Čo je atopická dermatitída a ako ju rýchlo vyliečiť? Atopická dermatitída (atopický ekzém) Medikamentózna liečba atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída- jedno z najčastejších a najzávažnejších alergických ochorení a najčastejšia alergická kožná lézia. Štatistiky uvádzajú, že výskyt atopickej dermatitídy presahuje 12 % (to znamená, že zo 100 ľudí trpí atopickou dermatitídou 12). Napriek obrovskému pokroku, ktorý sa v tejto oblasti v posledných rokoch dosiahol, je liečba atopickej dermatitídy pomerne zložitým problémom a vyžaduje si spoločnú prácu lekára, pacienta a jeho rodinných príslušníkov.

Atopická dermatitída- chronický, geneticky podmienený, alergický zápal kože, charakterizovaný typickým klinickým obrazom (typické príznaky). Hlavným klinickým príznakom atopickej dermatitídy, ktorá sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, je pruritus.
Atopická dermatitída sa vo veľkej väčšine prvýkrát objavuje u detí vo veku od 6 do 12 mesiacov. Menej často od 1 do 5 rokov. Prvýkrát bola v roku 1844 popísaná choroba zodpovedajúca príznakom atopickej dermatitídy.

V súčasnosti sa atopická dermatitída môže skrývať pod názvami ekzém, neurodermatitída. Niekedy sa mylne nazýva alergická dermatitída alebo diatéza.

Príčiny atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja podľa mechanizmu okamžitej hypersenzitivity (imunitná odpoveď závislá od IgE). Ide o jeden z najčastejších mechanizmov vzniku alergií. Jeho hlavnou črtou je rýchla reakcia imunitného systému na prichádzajúci alergén (od okamihu, keď alergén vstúpi do nástupu symptómov, ubehnú minúty, menej často hodiny).

Dôležitú úlohu pri vzniku atopickej dermatitídy zohráva zaťažená dedičnosť, to znamená, že medzi najbližšími príbuznými takmer vždy nájdete človeka s alergickým ochorením. Najčastejšie sa alergická nálada prenáša cez materskú líniu. Nedávne štúdie naznačujú, že ide o polygénne ochorenie, to znamená, že za vznik alergického zápalu je zodpovedných asi 20 génov umiestnených na niekoľkých chromozómoch.

Aby sa však z alergickej predispozície vyvinulo alergické ochorenie, najmä atopická dermatitída, je potrebné ovplyvniť množstvo vonkajších faktorov. Hlavné východiská: toxikóza tehotných žien, rozvíjajúca sa najmä v neskorších štádiách, fajčenie a konzumácia alkoholu matkou počas tehotenstva, infekčné choroby u matky počas tehotenstva. Významnú úlohu pri vzniku alergických ochorení u detí zohráva patológia tráviaceho traktu, najmä črevná dysbakterióza, nedostatočné trvanie alebo úplná absencia dojčenia, skoré zavádzanie príkrmov, zavádzanie príkrmov nevhodných pre vek, skoršie a nedostatočné predpisovanie antibiotík atď.

Množstvo štúdií uskutočnených v Európe a USA ukázalo, že atopická dermatitída je bežnejšia v rodinách s vyššou životnou úrovňou. Existuje viacero teórií o tom, s čím to môže súvisieť, no zatiaľ nedospeli ku konsenzu.

Medzi alergénmi, ktoré spôsobujú rozvoj atopickej dermatitídy, sú najdôležitejšie potraviny (alergia na rôzne potraviny). Domáce (rôzne druhy roztočov z domáceho prachu, domáci prach, prach z knižnice, perie z vankúšov) a epidermálne (srsť a srsť zvierat, perie vtákov, krmivo pre ryby atď.) majú menší klinický význam. Alergia na peľ rastlín ako príčina atopickej dermatitídy je extrémne zriedkavá.

Príznaky atopickej dermatitídy s obrázkami

V súčasnosti boli identifikované nasledujúce diagnostické kritériá pre atopickú dermatitídu:

1) skorý nástup ochorenia (do dvoch rokov veku),
2) prítomnosť alergických ochorení u najbližších príbuzných,
3) rozšírená suchá pokožka,
4) lokalizácia kožných vyrážok v oblasti flexorových povrchov rúk a nôh,
5) prítomnosť svrbenia.

Ak sa nájdu štyri z piatich kritérií, diagnózu atopickej dermatitídy možno považovať za prakticky preukázanú.

Príznaky atopickej dermatitídy sa líšia v závislosti od veku pacienta. Takže existujú tri varianty klinického priebehu atopickej dermatitídy: dojčenská forma, detská forma, dospievajúca-dospelá forma.

Infantilná forma atopickej dermatitídy (diatéza). Príznaky atopickej dermatitídy u novorodencov a dojčiat.

Infantilná forma atopickej dermatitídy sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 2 rokov. Na koži dieťaťa sa objavujú zápalové prvky vo forme červených škvŕn, lokalizovaných najmä na tvári v oblasti čela a líc. Takéto vyrážky na koži sa ľudovo nazývajú diatéza, hoci v skutočnosti je diatéza atopická dermatitída.

Ochorenie je charakterizované akútnym priebehom, plačom, opuchom, tvorbou kôr. Výskyt zápalových ložísk v iných oblastiach je tiež možný: v oblasti nôh, zadku, pokožky hlavy dieťaťa. Obdobia jasnej exacerbácie sprevádzané plačom sú nahradené subakútnym štádiom, ktoré je charakterizované papulóznymi prvkami (papula je kožný prvok, ktorý stúpa nad kožou ako tuberkulóza) na pozadí hyperemickej (začervenanej) kože.

Na fotografii detská forma atopickej dermatitídy

Detská forma atopickej dermatitídy, príznaky.

Počas obdobia exacerbácie atopickej dermatitídy sa kožné prvky (červené škvrny, papuly) nachádzajú hlavne v oblasti kožných záhybov, na ohybných plochách lakťových a kolenných kĺbov, ako aj za ušami. Koža sa stáva suchou, olupuje sa, objavuje sa lichenifikácia (na suchej pokožke sa nachádza jasne definovaný, zvýraznený vzor kože). U dieťaťa sa rozvíja takzvaná „atopická tvár“: matná farba pokožky, zvýšená pigmentácia okolo očí, dodatočný kožný záhyb dolného viečka. Bez exacerbácie, silná suchosť pokožky. Koža môže prasknúť, najmä na chrbte rúk a prstov.

Na obrázku: Atopická dermatitída. Detská forma. Pacient má 3 roky.

Dospievajúca-dospelá forma atopickej dermatitídy, príznaky.

Kožné lézie pri atopickej dermatitíde sú bežné a trvalé. Zmeny sú zaznamenané na koži tváre, krku, hrudníka, chrbta, krku. Koža je suchá, rozšírené lichenifikácia, stopy po škrabaní. Na rukách a nohách môžu byť praskliny. Zriedkavo sa pozoruje exacerbácia atopickej dermatitídy, ktorá sa prejavuje sčervenaním kože.

Na fotografii je atopická dermatitída u 15-ročného tínedžera (suchá koža, olupovanie).

Na obrázku: atopická dermatitída. dospelá forma.

V prípade infekcie sa môžu objaviť plesňové infekcie, pustuly, zelenkasté kôry.

V závislosti od závažnosti sa rozlišuje mierna, stredná a ťažká atopická dermatitída.

Príznaky chronickej atopickej dermatitídy

Ľudia s atopickou dermatitídou sa vyznačujú zhrubnutím kože a zväčšením kožného vzoru, bolestivými prasklinami na koži, najmä na dlaniach a chodidlách, hyperpigmentáciou viečok (tmavšia farba kože na viečkach).

Symptómom "zimnej nohy" je hyperémia a mierna infiltrácia chodidiel, odlupovanie, praskliny.

Morganov príznak (Denier-Morgan, Denier-Morganove záhyby) - hlboké vrásky na dolných viečkach u detí.

Príznakom „vyleštených nechtov“ je vymiznutie pozdĺžneho ryhovania a charakteristického vzhľadu nechtu v dôsledku neustáleho škrabania kože.

Symptóm "kožušinového klobúka" - dystrofia vlasov okcipitálnej oblasti.

Symptóm pseudo Hertoga - dočasné vymiznutie chĺpkov, najprv vo vonkajšej tretine a potom v iných častiach obočia u niektorých pacientov.

Aké testy je potrebné vykonať pri podozrení na atopickú dermatitídu?

Atopická dermatitída je v oblasti záujmu dvoch medicínskych odborov: alergológ-imunológ a dermatológ. Vzhľadom na vysokú prevalenciu tohto problému medzi deťmi môže podľa moderných medicínskych štandardov ľahké formy atopickej dermatitídy liečiť aj pediater, ale je lepšie skúsiť sa dostať k úzkemu špecialistovi.

Diagnóza atopickej dermatitídy sa stanovuje na základe charakteristických klinických príznakov a údajov získaných po výsluchu pacienta alebo jeho rodičov (ak pacient sám ešte naozaj nerozpráva).

Pacient, u ktorého je atopická dermatitída diagnostikovaná prvýkrát, by sa mal podrobiť hĺbkovému vyšetreniu, ktoré identifikuje faktory, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia a sú základom jeho vývoja.

Ak sú vyrážky pretrvávajúce a striktne lokalizované v určitých oblastiach, potom je potrebná konzultácia s neurológom alebo ortopédom (a najlepšie s oboma), pretože je možná sprievodná patológia chrbtice.

So zvýšenou excitabilitou dieťaťa je potrebná konzultácia s neurológom.

Je povinné vykonať alergické vyšetrenie zamerané na identifikáciu tých látok, ktoré priamo spôsobujú vývoj alergického ochorenia.

Vzhľadom na to, že atopická dermatitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri kožných léziách, jediným prijateľným spôsobom diagnózy je urobiť krvný test na špecifické IgE (špecifické imunoglobulíny E produkované pre špecifické alergény). V prvom rade darujte krv na potravinové alergény. U pacientov starších ako tri roky je vhodné darovať krv na domáce a epidermálne alergény.

V prípade infekcie sa vykonávajú kultúry zápalu oddelené od ložísk pre mikroflóru a plesne, ako aj pre citlivosť na antibiotiká.

Niekedy sa vykonáva biopsia kože (na analýzu sa odoberie malá oblasť kože), aby sa objasnila povaha zápalového procesu. Ale táto metóda výskumu sa vykonáva pomerne zriedkavo a iba podľa prísnych indikácií, napríklad ak existuje podozrenie na kožný lymfóm.

Ak sa exacerbácie atopickej dermatitídy časovo zhodujú alebo začnú bezprostredne po prechladnutí, odporúča sa urobiť krvný test na imunogram. To pomôže identifikovať možné problémy s imunitným systémom.

Vo všeobecnosti si lekár pri zostavovaní vyšetrovacieho programu musí uvedomiť, že atopická dermatitída nie je len alergické ochorenie. Na jej vzniku sa môže podieľať nervový aj endokrinný systém. Takmer vždy existujú problémy v iných orgánoch a systémoch tela. A ak sa tieto provokujúce a priťažujúce faktory nenájdu, potom bude mimoriadne ťažké preniesť dieťa do stavu stabilnej a dlhodobej remisie (zotavenia). Práve hľadanie a odstraňovanie príčiny atopickej dermatitídy je hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára a nie predpisovanie iba krémov a tabliet na zmiernenie príznakov ochorenia.

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy by mala byť predpísaná špecialistom až po presnej diagnóze. Ak sa objavia príznaky atopickej dermatitídy, liečbu by ste nemali začať sami. Podobné príznaky môže mať celý rad veľmi závažných ochorení a nevhodná taktika liečby môže byť ohrozením života pacienta, najmä pacienta – dieťaťa. Nikdy nezávisle nezvyšujte trvanie kurzu odporúčaných liekov, aj keď dobre pomáhajú a vyrovnávajú sa s príznakmi ochorenia a nie je čas ísť k lekárovi. Dokonca aj tie najnebezpečnejšie krémy s banálnymi vitamínmi majú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa nedodrží taktika liečby.

Všeobecné zásady liečby atopickej dermatitídy:

• Eliminácia pôsobenia alergénu, hypoalergénna strava;
• antihistaminiká (zmierňujú svrbenie) (erius, tavegil, suprastin, ketotifén, klaritín, fexadín, loratodín, telfast atď.);
• detoxikačné činidlá (čistenie) (enterosgel, polyphepan, aktívne uhlie, tiosíran sodný atď.)
• hyposenzibilizácia (glukonát vápenatý, tiosíran sodný);
• kortikosteroidy (protizápalové pôsobenie) (elokom, lokoid, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik atď.);
• antiseptiká (fukartsin, brilantná zelená, metylénová modrá atď.)
• sedatívum (sedatívum) (glycín, persen, rôzne sedatívne zbierky bylín, valeriána, pivónia atď.);
• enzýmy (v rozpore s funkciou pankreasu) (kreón, mezim, pankreatín atď.);
• antibakteriálne látky (keď je pripojená infekcia) (masti, celestodermové krémy s garamycínom, lorinden C, linkomycínová masť, stolový sumamed, zitrolid, doxycyklín, erytromycín, zanocín, rovamycín atď.);
• eubiotiká (na črevnú dysbakteriózu) (linex, probifor atď.);
• pri prichytení hubovej aj bakteriálnej zložky (externe: triderm, akriderm GK atď.);
• s prídavkom vírusovej infekcie (acyklovir, valtrex, famvir, alpizarín atď.).
• Ak existuje podozrenie na Kaposiho ekzém alebo iné vírusové infekcie, predpisujú sa antivírusové látky. V prípade infekcie - antibiotiká (na ktoré je patogén citlivý). Na akútnu vlhkosť, vlhké a suché obväzy alebo kortikosteroidné aerosóly.

Terapeutické taktiky počas exacerbácie atopickej dermatitídy a mimo exacerbácie sa výrazne líšia.

Liečba exacerbácie atopickej dermatitídy

Liečba exacerbácie atopickej dermatitídy pozostáva z komplexného použitia nasledujúcich skupín liekov:

1) Lokálne glukokortikosteroidy. Najčastejšie používaná skupina liekov na vonkajšie použitie, používaná na zmiernenie príznakov exacerbácie. Lieky majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, preto sa môžu užívať len podľa predpisu lekára. Výhodnejšie je používať prípravky najnovšej generácie, ktoré vo svojej štruktúre neobsahujú fluór. Ich bezpečnostný profil je oveľa vyšší. Príklady: advantan, afloderm, elakom atď. Lokálne glukokortikosteroidy sú dostupné vo forme mastí, krémov, emulzií, mastných mastí, pleťových vôd. Neodporúča sa používať lieky tejto skupiny dlhšie ako 7-10 dní v rade. Návod na množstvo liekov zahŕňa možnosť ich predpisovania až na 1 mesiac, ale tomu by sa malo stále vyhnúť. Odporúča sa postupné vysadzovanie lokálnych glukokortikosteroidov. Napríklad hlavnú časť liečebného kurzu nanášate masťou na celú postihnutú oblasť. Potom ho aplikujte metódou ťahov každý deň, pričom medzi ťahmi nechajte trochu väčšiu vzdialenosť.

Ďalšou možnosťou postupného vysadenia je naniesť si jeden deň krém a jeden deň dopriať pokožke odpočinok pomocou nehormonálnych prostriedkov.

Treba tiež pripomenúť, že žiadne glukokortikosteroidy na vonkajšie použitie nemožno aplikovať na kožu očných viečok v bezprostrednej blízkosti očí, pretože to môže viesť k rozvoju glaukómu a šedého zákalu.

2) Kombinované lieky. Lieky tejto skupiny obsahujú kombináciu glukokortikosteroidov, antibiotík a antifungálnych liekov. Lieky tejto farmakologickej skupiny sa používajú, ak sa k alergickému zápalu pri atopickej dermatitíde pripojí infekcia. Príklady: tridermový krém, pimafucort atď.

3) Prípravky s aktívnym zinkom. Ide o prípravky na vonkajšie použitie (masti, krémy). Niektorí odborníci ho považujú za alternatívu k lokálnym glukokortikosteroidom. Dĺžku liečby musí sledovať lekár, najlepšie so skúsenosťami s týmito liekmi, preto je možný vznik chronických dermatóz iného, ​​nealergického pôvodu.

4) Antihistaminiká. Uprednostňovať by sa mali lieky druhej a tretej generácie. Priemerná dĺžka trvania liečebného cyklu je desať dní. Hoci existujú liečebné režimy, ktoré zabezpečujú dlhodobé (najmenej tri mesiace) užívanie liekov tretej generácie. Príklady: zyrtec, erius.

5) Deriváty pimekrolimu. Do tejto skupiny patrí liek Elidel. Relatívne nová skupina liekov používaných na zmiernenie príznakov exacerbácie. Z hľadiska účinnosti nie je horší ako lokálne glukokortikosteroidy a zároveň má podľa štúdií vykonaných výrobcom oveľa väčšiu bezpečnosť. Nevýhody lieku: vysoké náklady, malé klinické skúsenosti s jeho použitím.

6) Sorbenty. Vykonávanie detoxikačnej terapie pomocou sorbentov je nevyhnutnou súčasťou liečby exacerbácií väčšiny alergických ochorení. Príklady liekov: Lactofiltrum, Enterosgel, Filtrum atď. Lieky sa predpisujú dvakrát až trikrát denne v priemernej vekovej dávke počas 7-14 dní.

7) Glukokortikoidy. Perorálne prípravky sú predpísané len pre ťažké formy atopickej dermatitídy. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Príklady liekov: metipred, prednizolón.

8) Cytostatiká. Môže sa použiť len pri ťažkých formách atopickej dermatitídy rezistentných na všetky ostatné liečby. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Liečba atopickej dermatitídy bez exacerbácie.

Atopická dermatitída- chronické ochorenie vyžadujúce dlhodobú liečbu aj bez príznakov exacerbácie.

V súčasnosti sa v tomto období venuje veľká pozornosť používaniu lekárskej kozmetiky. V dôsledku prítomnosti alergického zápalu, dokonca pomalého bez vonkajších klinických prejavov, sa vlastnosti pokožky menia. Naruší sa jej priepustnosť a vlhkosť. A účelom pravidelného používania obohatenej kozmetiky je obnoviť narušené vlastnosti pokožky. Príklady liekov súvisiacich s lekárskou kozmetikou: radevit, bipanthen, pantoderm, locobase-ripea atď.

Okrem toho sa vykonáva liečba sprievodných ochorení zistených počas vyšetrenia pacienta. Práca gastrointestinálneho traktu je opravená, práca nervového systému je normalizovaná atď. Charakter aktivít sa vyberá individuálne v závislosti od konkrétnych výsledkov analýz.

Nestačí teda len zmierniť exacerbáciu atopickej dermatitídy, je potrebné identifikovať a eliminovať faktory, ktoré spôsobili rozvoj ochorenia alebo vyvolali jeho exacerbácie. Iba v tomto prípade je možné zastaviť progresiu alergie, priviesť atopickú dermatitídu do remisie a potom sa jej úplne zbaviť.

Ľudové lieky na liečbu atopickej dermatitídy

V ľudovej medicíne existuje množstvo metód, ktoré aktívne používajú pacienti s atopickou dermatitídou. Takže s miernymi formami ochorenia majú dobrý účinok kúpele s odvarmi liečivých bylín, ako je harmanček a reťazec.

Deťom možno odporučiť kúpele s upokojujúcimi bylinkami, ako je oregano, chmeľ, valeriána, materina dúška. Na prípravu kúpeľa vezmite 2 polievkové lyžice byliniek, zalejte 1 šálkou vriacej vody a nechajte aspoň 10 minút pôsobiť. Výsledný vývar sa pridá do kúpeľa na kúpanie dieťaťa.

Ale napriek tomu sú alergici dosť opatrní voči tradičnej medicíne, pretože pacienti s alergiami majú veľmi často individuálne alergické reakcie na „ľudové“ recepty.

Liečba atopickej dermatitídy počas tehotenstva.

Atopická dermatitída sa počas tehotenstva neprejavuje prvýkrát. Choroba začína vždy v ranom detstve.

Existujú niektoré funkcie na liečbu existujúcej choroby u žien počas tehotenstva. Starostlivo vyberajte hydratačnú kozmetiku na zmäkčenie pokožky bez exacerbácie. V mnohých obohatených krémoch, napríklad v pomerne populárnom kréme Radevit, je tehotenstvo kontraindikáciou.

Zásady liečby v období exacerbácie atopickej dermatitídy v gravidite sa prakticky nelíšia od ostatnej populácie. Ak je potrebná lokálna hormonálna terapia alebo vymenovanie antihistaminík, potom je vhodnejšie použiť lieky najnovšej generácie s vyššou bezpečnosťou (advantan, elacom, locoid).

Hlavný dôraz by sa mal klásť na vytvorenie hypoalergénneho prostredia.

Atopická dermatitída nemá negatívny vplyv na plod. Hoci toxický účinok na dieťa je stále možný, ale iba pri použití liekov, ktoré sú na toto obdobie života ženy zakázané.

• Noste bavlnené oblečenie. Pokožka potrebuje dýchať. Vlnené alebo syntetické oblečenie zvýši podráždenie a svrbenie.
• Je potrebné časté mokré čistenie a vetranie miestnosti. Minimum kobercov a čalúneného nábytku – minimum prachu.
• Lôžkoviny sa najlepšie používajú so syntetickým plnivom, bez páperia, peria.
• Pri umývaní, vrátane rúk, používajte iba teplú vodu.
• Po umytí pokožku nedrhnite, ale jemne osušte uterákom.
• Po sprche určite použite hydratačný krém. Produkty starostlivosti o pleť by mali byť neutrálne, bez vôní a farbív.
• Včasná liečba všetkých chronických ochorení, absolvovanie kurzov vazokonstrikčných činidiel, sedatív (najmä pred významnými udalosťami, ako sú skúšky, svadby a pod.), otužovanie, vitamíny, vylúčenie alergických prípravkov aj počas ústupu vyrážok.

Vlastnosti výživy, stravy a životného štýlu s atopickou dermatitídou

Vytvorenie špeciálneho hypoalergénneho, to znamená bez alergénov, prostredia, diéty je základnou zložkou liečby atopickej dermatitídy. Bez dodržiavania týchto odporúčaní sa účinnosť liečby ochorenia výrazne znižuje.

Začnime budovaním hypoalergénneho prostredia. V skutočnosti ide o dodržiavanie zvláštneho spôsobu života. Cieľom je eliminovať faktory, ktoré môžu dráždiť pokožku a tým vyvolať exacerbácie atopickej dermatitídy.

Je tiež lepšie vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite alebo faktorom, ktoré zvyšujú potenie a svrbenie. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča zúčastňovať sa športu, pretože to spôsobuje aktívne potenie a je sprevádzané úzkym kontaktom pokožky s oblečením. Vyhnite sa stresovým situáciám vždy, keď je to možné (v rámci možností). Neodporúča sa nosiť hrubé oblečenie, najmä vlnu, syntetiku, zvieraciu srsť. Nové oblečenie by sa malo pred nosením vyprať. Pri praní bielizne a posteľnej bielizne používajte minimálne množstvo aviváže, po ktorej je potrebné bielizeň dodatočne vypláchať. Nepoužívajte produkty osobnej starostlivosti na báze alkoholu.

V kuchyni budete musieť dať digestor. V spálni by bolo dobré nainštalovať čističku vzduchu. Počas horúceho obdobia používajte klimatizáciu s výstupným filtrom.

Posteľná bielizeň by sa mala meniť 1-2 krát týždenne. Je potrebné odstrániť zdroje prachu a plesní. TV, počítač, domáce spotrebiče by mali byť odstránené zo spálne pacienta. Ľahké mokré čistenie sa vykonáva raz denne, generálne najmenej raz týždenne. Používajte vysávače s dobrými filtrami (najlepšie s HEPA filtrami). Pri potvrdenej alergii na roztoče bytového prachu raz za 3-6 mesiacov ošetrite byt akaricídnymi (hubiacimi roztočmi) prípravkami, napríklad Allergoff.

V dome sa nesmie fajčiť. Myslím členov rodiny. Pacient by nemal fajčiť nikde: ani v dome, ani na ulici.

Veľká pozornosť sa venuje vodným postupom. Nemôžete použiť bežné mydlo, je lepšie použiť sprchový olej alebo terapeutický šampón (napríklad šampóny série Friderm). Po sprche nezabudnite namazať pokožku zvlhčovačmi.

Nechty pacienta skráťte čo najkratšie, aby ste predišli nedobrovoľnému poškodeniu kože v prípade exacerbácie ochorenia a objavenia sa svrbenia kože.

S atopickou dermatitídou sa nemôžete opaľovať. Častou chybou je dlhodobé vystavovanie sa slnku. Bezprostredne potom dôjde k miernemu zlepšeniu, ktoré si rodičia väčšinou všimnú a snažia sa o to, no potom takmer vždy nasleduje silné zhoršenie ochorenia.

Nemôžete česať a trieť pokožku, žiadne prostriedky nebudú účinné, ak budete česať lézie.

O dodržiavaní zásad hypoalergénneho života sa určite poraďte so svojím lekárom. Odporúčania ponúkané na našej stránke môžu byť doplnené v závislosti od alergénov, na ktoré vy (alebo vaše dieťa) reagujete.

Hypoalergénna diéta pre atopickú dermatitídu:

Musíte tiež dodržiavať špeciálnu diétu. Počas exacerbácie by sa mala strava obzvlášť prísne dodržiavať, mimo exacerbácie sa môže mierne rozšíriť, aby u dieťaťa nespôsobila neurózu, pretože pre neho je „všetko nemožné“.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri atopickej dermatitíde:

Neodporúča sa používať citrusové plody, orechy, morské plody, ryby, čokoládu, kávu, horčicu, korenie, majonézu, paradajky, baklažán, červenú papriku, mlieko, vajcia, huby, údeniny, párky, sýtené nápoje, jahody, jahody, vodné melóny , ananás, med. Alkohol je prísne zakázaný.

Potraviny povolené pri atopickej dermatitíde:

Môžete jesť varené hovädzie mäso; obilninové a zeleninové polievky; vegetariánske polievky; olivový olej; slnečnicový olej; varené zemiaky; obilniny z pohánky, ryže, ovsených vločiek; produkty kyseliny mliečnej; uhorky; petržlen; kôpor; pečené jablká; čaj; cukor; otruby alebo celozrnný chlieb; kompót z jabĺk alebo sušeného ovocia (okrem hrozienok); bio jogurt bez prísad; jednodňový tvaroh; zrazené mlieko.

Atopická dermatitída- choroba, ktorá začína v ranom detstve. Najčastejšie v období od 6 do 12 mesiacov. Atopická dermatitída u detí sa bežne nazýva „ Diatéza“, v medicínskych konceptoch diatéza nie, existuje koncept dojčenské štádium atopickej dermatitídy.

Klinický obraz (príznaky s fotografiami) dojčenskej a detskej formy atopickej dermatitídy je podrobne popísaný v časti Príznaky atopickej dermatitídy. Čím je dieťa mladšie, tým má väčšiu tendenciu k exsudácii (plakaniu).

Na snímke dieťa s atopickou dermatitídou

Charakter aktivít zameraných na vytvorenie hypoalergénneho prostredia okolo dieťaťa sa nelíši od aktivít pre dospelých a je podrobne popísaný vyššie.

U detí sa osobitná pozornosť venuje obnove poškodených vlastností pokožky neustálym používaním hydratačnej kozmetiky. Mal by sa aplikovať 3-4 krát denne, niekedy aj častejšie.

Je veľmi dôležité udržať dojčenie čo najdlhšie (aspoň 6 mesiacov). Zároveň by však matka nemala jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu alergie (pozri stravu v časti Vlastnosti výživy a životného štýlu s atopickou dermatitídou).

Je dôležité správne kúpať dieťa v prvom roku života, najmä novorodenca. Mydlo sa nedá použiť. Je lepšie používať liečivé šampóny. Napríklad šampón Friderm so zinkom počas exacerbácie a Friederm Balance mimo exacerbácie. Pred kúpaním pridajte jedno viečko šampónu do vodného kúpeľa. Po kúpaní dieťa nedrhnite uterákom – dráždi tým pokožku. Je lepšie pokožku jemne osušiť uterákom alebo ju nechať uschnúť samostatne.

Naliehavým problémom je očkovanie dieťaťa s atopickou dermatitídou. Samotná skutočnosť prítomnosti ochorenia nie je dôvodom na odmietnutie očkovania, ale očkovanie je možné len v štádiu stabilnej remisie ochorenia (najmenej 2-3 mesiace). Antihistaminiká určite užite 7 dní pred očkovaním v deň očkovania a 3-5 dní po očkovaní. Nepodávajte viacero vakcín v ten istý deň. Ak sa už vynechalo niekoľko očkovaní, potom treba začať s očkovaním menej alergénnymi vakcínami. Správne zostaviť individuálny očkovací kalendár Vám pomôže Váš ošetrujúci lekár (alergológ-imunológ alebo pediater).

Komplikácie pri atopickej dermatitíde a prognóza liečby

Prognóza života je priaznivá. Kožné lézie, najmä v dospievaní, však môžu prispieť k sociálnemu neprispôsobeniu pacienta.
Atopická dermatitída je chronické alergické kožné ochorenie. V prípade adekvátnej liečby, eliminácie rizikových faktorov dochádza u väčšiny pacientov k stabilnej remisii a následne môže byť diagnóza stiahnutá. Ale keďže diagnóza atopickej dermatitídy je odrazom celkovej alergickej nálady (atopickej konštitúcie), u veľkej časti týchto pacientov (viac ako 40 %) sa môžu v budúcnosti rozvinúť ďalšie alergické ochorenia, najčastejšie spojené s poškodením dýchacie cesty (alergická rinitída, atopická bronchiálna astma). Táto progresia alergickej nálady a zmena alergických ochorení z menej závažných na závažnejšie sa v lekárskej literatúre nazývajú atopický pochod.

Pri ťažkom priebehu ochorenia a/alebo nedostatočnej liečbe, nedodržiavaní osobitného životného štýlu choroba pokračuje v dospievaní a u dospelých.

Najčastejšími komplikáciami atopickej dermatitídy sú pridanie bakteriálnej infekcie (pyodermia) a kožná atrofia (najčastejšie v dôsledku neprimerane dlhého užívania lokálnych glukokortikosteroidných liekov). Neustále škrabanie pokožky atopická dermatitída vedie k porušeniu jeho ochranných, bariérových vlastností, čo prispieva k pridaniu infekcie spôsobenej mikrobiálnou a hubovou flórou.

Pyodermia sa vyznačuje výskytom pustúl na koži, ktoré postupne vysychajú a tvoria sa kôry. Vyrážky sa môžu nachádzať na tele, rukách a nohách a na pokožke hlavy. Môže to byť sprevádzané porušením celkového stavu osoby, môže sa zvýšiť teplota.

Ďalšou častou komplikáciou v atopická dermatitída- vírusová infekcia. Na pokožke sa tvoria bubliny s priehľadným obsahom. Pôvodcom je vírus herpes simplex, ten istý, ktorý spôsobuje "nachladnutie" na perách. Vyrážky sa zvyčajne nachádzajú v oblasti zápalových ložísk, ale môžu postihnúť aj zdravú kožu, ako aj sliznice (ústa, hrdlo, pohlavné orgány a spojovky). Obzvlášť častou lokalizáciou vyrážky je koža tváre (okolo úst, pier, krídel nosa, na lícach, ušných ušniciach, očných viečkach).

Častou komplikáciou atopickej dermatitídy je plesňová (najčastejšie kandidálna) lézia. U dospelých je častejšie postihnutá koža (najmä kožné záhyby), nechty, pokožka hlavy, nohy, ruky; a u detí - ústna sliznica, takzvaná drozd (objaví sa "zrazený" plak, môže byť sprevádzaný bolesťou, začervenaním). Niekedy sa kombinuje bakteriálna a plesňová infekcia.

Prevencia atopickej dermatitídy

Neexistujú žiadne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja atopickej dermatitídy. Jediným skutočne fungujúcim odporúčaním je vydržať dojčenie čo najdlhšie (aspoň 6 mesiacov). Niektorí autori odporúčajú vylúčenie kravského mlieka zo stravy detí do 1 roka, ak je v rodine pacient s alergickým ochorením.

Pri už prejavenom (začínajúcom) ochorení sa preventívne opatrenia redukujú na elimináciu kauzálne významného alergénu (alergén vyvolávajúci alergiu) z prostredia, dodržiavanie všeobecných zásad stravovania, vytvorenie hypoalergénneho života a adekvátnu liečbu. .

Odpovede na často kladené otázky o atopickej dermatitíde:

Prečo by malo dieťa s atopickou dermatitídou držať diétu?

V strave by mali byť vylúčené potraviny, ktoré sú priamo alergické na potraviny a potraviny obsahujúce veľké množstvo histamínu. Histamín je jedným z najdôležitejších účastníkov alergických ochorení. Absorbovaný v črevách zvyšuje existujúci alergický proces. Jesť potraviny bohaté na histamín pre alergických pacientov možno prirovnať k hádzaniu dreva do ohňa.

Dá sa atopická dermatitída úplne vyliečiť?

Moderné lekárske metódy umožňujú vo väčšine prípadov preniesť ochorenie do stavu remisie u dieťaťa. V tomto prípade počas prechodného veku môže choroba úplne zmiznúť. V starej lekárskej literatúre sa tomu hovorilo „prerastanie choroby“.
Ale aby sa tak stalo, je potrebná dlhodobá spoločná práca lekára a pacienta.

Mám atopickú dermatitídu, aká je šanca, že ju prenesiem na svoje dieťa?

Pravdepodobnosť prenosu „alergickej nálady“ od otca je cca 15-20%, od matky cca 40%, ak sú obaja rodičia chorí 70%. Ale aby tento postoj vyústil do choroby, je potrebná kombinácia množstva vonkajších faktorov. Preto je reálna pravdepodobnosť menšia. O preventívnych opatreniach sa poraďte so svojím lekárom.

alergológ-imunológ, Ph.D. Maiorov R.V.

Atopická dermatitída u detí je zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje na pozadí zvýšenej citlivosti tela na kontaktné a potravinové alergény. Patológia sa prejavuje svrbením, vyrážkami na koži, tvorbou kôr a inými príznakmi. Atopickej dermatitíde čelia najmä malé deti, čím je choroba pre ich krehké telo dosť nebezpečná.

Na diagnostiku atopickej dermatitídy u detí sa vykonávajú kožné testy, špecifické IgE a ďalšie postupy. Po potvrdení diagnózy je predpísaná fyzioterapia, klinická výživa a užívanie liekov (systémových a lokálnych). Dieťaťu sa tiež poskytuje psychologická pomoc na zvýšenie terapeutického účinku.

Popis patológie

Atopická dermatitída u detí je chronické alergické ochorenie. V medicíne existujú aj iné názvy tejto patológie - difúzna neurodermatitída, syndróm atopickej dermatitídy a atopický ekzém. Ale to všetko je rovnaká choroba, ktorej výskyt je určený takými faktormi, ako je negatívny vplyv prostredia a genetická predispozícia.

Poznámka! U mladých pacientov sa často vyskytujú príznaky atopickej dermatitídy, preto treba na túto chorobu myslieť v pediatrickom prostredí. Podľa štatistík zástupcovia detskej populácie v posledných rokoch čelili najmä dermatologickým ochoreniam chronickej povahy.

Dôvody

Genetika nie je zďaleka jediným faktorom, ktorý môže vyvolať rozvoj dermatitídy u detí. Existujú aj iné dôvody:

• choroby tráviaceho traktu;
• nedodržiavanie stravy (dieťa jedáva príliš často alebo príliš veľa);
• reakcia tela na nejaký druh potravy;
• vystavenie kozmetike alebo chemikáliám pre domácnosť, s ktorými dieťa prišlo do kontaktu;
• alergia na laktózu.

Ak matka počas nosenia dieťaťa často konzumuje škodlivé potraviny, ktoré zahŕňajú potenciálne alergény, potom sa u novorodenca môže vyskytnúť atopická dermatitída. Samoliečenie, ako ukazujú štatistiky, sa vyskytuje asi v 50% klinických prípadov. Druhá polovica detí je nútená mnoho rokov trpieť príznakmi patológie.

Klasifikácia

V medicíne existuje niekoľko typov chorôb, ktoré sa prejavujú v rôznych vekových kategóriách:

• erytematózno-skvamózne dermatitída. Vyskytuje sa u detí mladších ako 2 roky, sprevádzané exkoriáciou, zvýšenou suchosťou kože, svrbením a papulóznou vyrážkou;
• ekzematózne dermatitída. Tento typ dermatitídy je diagnostikovaný hlavne u detí mladších ako 6 rokov. Ekzematózna atopická dermatitída je sprevádzaná silným svrbením, papulárno-vezikulárnou vyrážkou a opuchom kože;
• lišajník dermatitída. Bežná forma patológie, s ktorou sa najčastejšie stretávajú pacienti v školskom veku. Okrem štandardných symptómov, ako je svrbenie kože, dochádza k opuchu a zhrubnutiu postihnutých oblastí kože;
• svrbivé dermatitída. Prejavuje sa vo forme početných papúl a exkoriácií. Prurigo podobná atopická dermatitída je diagnostikovaná u dospievajúcich a detí v zrelšom veku.

Ignorovanie choroby môže viesť k nepríjemným následkom, preto ak sa u dieťaťa objavia podozrivé príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať pediatra.

Fázy toku

Lekári zdieľajú 4 hlavné fázy:

• počiatočné. Sprevádzané opuchom postihnutých oblastí kože;
• vyjadrený. Existujú ďalšie príznaky, napríklad kožné vyrážky, olupovanie. Vyjadrené štádium patológie môže byť chronické alebo akútne;
• remisie. Postupné znižovanie závažnosti symptómov až po ich úplné odstránenie. Trvanie tohto obdobia môže byť od 4-6 mesiacov do niekoľkých rokov;
• zotavenie. Ak relapsy neboli pozorované dlhšie ako 5 rokov, potom ho možno považovať za klinicky zdravého.

Na poznámku! Správne určenie štádia atopickej dermatitídy je dôležitým štádiom diagnostického vyšetrenia, pretože tento faktor ovplyvňuje výber terapeutického kurzu.

Charakteristické príznaky

Bez ohľadu na typ patológie alebo vek pacienta je dermatitída sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zápal kože, ktorý spôsobuje silné svrbenie. Pacient začne nekontrolovateľne česať všetky postihnuté oblasti pokožky;
• sčervenanie tenších oblastí kože (na krku, na kolenných a lakťových kĺboch);
• pustulózne útvary na koži a akné.

Najnebezpečnejším príznakom atopickej dermatitídy u detí je svrbenie, pretože pri ňom choré dieťa intenzívne prečesáva postihnuté miesto, čím vznikajú drobné ranky. Prostredníctvom nich vstupujú do tela rôzne baktérie, ktoré vyvolávajú vývoj sekundárnej infekcie.

Zmiznú príznaky dermatitídy s vekom?

Vo väčšine prípadov, asi v 60-70%, príznaky atopickej dermatitídy u detí časom vymiznú, ale vo zvyšku ochorenie u dieťaťa pretrváva a sprevádza ho po celý život, pričom sa periodicky obnovuje. Závažnosť priebehu patológie priamo závisí od obdobia jej výskytu, preto je dermatitída s včasným nástupom obzvlášť ťažká.

Lekári hovoria, že ak sa u detí súbežne s atopickou dermatitídou vyvinie iné alergické ochorenie, napríklad bronchiálna astma alebo senná nádcha, príznaky sa budú objavovať takmer neustále, čo výrazne zhorší kvalitu života pacienta.

Vlastnosti diagnostiky

Pri prvých podozrivých príznakoch atopickej dermatitídy u detí treba dieťa ihneď odviesť k lekárovi na vyšetrenie. Na diagnostike sa podieľa alergológ a detský dermatológ. Počas vyšetrenia sa zistí celkový stav pokožky pacienta (dermografizmus, stupeň suchosti a vlhkosti), lokalizácia vyrážky, jas závažnosti príznakov patológie, ako aj oblasť postihnutej oblasti koža sa hodnotí.

Na stanovenie presnej diagnózy nebude stačiť samotné vizuálne vyšetrenie, takže lekár predpisuje ďalšie postupy:

• koprogram (laboratórna analýza výkalov na helmintiázu a dysbakteriózu);
• všeobecná analýza moču;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• identifikácia možných alergénov pomocou provokačných (cez nosovú sliznicu) alebo skarifikácie kože (cez malý škrabanec na koži) testov.

Poznámka! Pri diagnostike je dôležité odlíšiť detskú atopickú dermatitídu od iných ochorení, napríklad ružového lišajníka, psoriázy, mikrobiálneho ekzému alebo seboroickej dermatitídy. Až po diferenciácii bude lekár schopný predpísať vhodný priebeh terapie.

Liečebné metódy

Hlavnou úlohou liečby atopickej dermatitídy u detí je znecitlivenie tela, obmedzenie provokujúcich faktorov, odstránenie symptómov a prevencia vzniku závažných komplikácií alebo exacerbácií patológie. Komplexná terapia by mala zahŕňať užívanie liekov (užívanie lokálnych a systémových liekov), dodržiavanie špeciálnej stravy, ako aj tradičnú medicínu.

Lekárenské prípravky

Na zmiernenie príznakov atopickej dermatitídy môžu byť dieťaťu predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• antihistaminiká - majú antipruritické vlastnosti. Používajú sa nástroje ako Zodak, Tsetrin a Finistil;
• antibiotiká - sú predpísané v prípadoch, keď je choroba sprevádzaná bakteriálnou infekciou ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" a ďalšie);
• antimykotiká a antivirotiká - sú potrebné pri diagnostikovaní ďalších infekcií. Ak sa pripojila vírusová infekcia, potom môže lekár predpísať Gossypol alebo Alpizarin a s rozvojom plesňovej infekcie sa používajú Nizoral, Pimafucin, Candide atď.
• imunomodulátory - používajú sa na atopickú dermatitídu, ak sa k symptómom patológie pridali príznaky imunitnej nedostatočnosti. Ide o silné lieky, preto by ich mal vyberať iba ošetrujúci lekár;
• prípravky na normalizáciu práce tráviaceho traktu;
• glukokortikosteroidy - steroidné hormóny, určené na odstránenie výrazných príznakov dermatitídy. Používajú sa v zriedkavých prípadoch kvôli veľkému počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Na urýchlenie regeneračných funkcií tela a obnovenie postihnutých oblastí pokožky môže lekár predpísať špeciálne masti, ktoré stimulujú regeneráciu. Najúčinnejším liekom je Panthenol.

Jedlo

Známy lekár usilovne pracuje na téme liečby atopickej dermatitídy u detí. Komárovský ktorý sa tejto téme venoval dlhé roky. Odporúča zabezpečiť stravovanie, keď sa potvrdí diagnóza dieťaťa (pozri). Tým sa urýchli proces hojenia a zabráni sa opätovnému výskytu choroby.

Ak to chcete urobiť, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel výživy:

• neprekrmujte dieťa, pretože to povedie k porušeniu metabolických funkcií, ktoré je spojené nielen s obezitou, ale aj s rozvojom kožných ochorení;
• ak je to možné, znížte percento tuku v materskom mlieku. K tomu musí dojčiaca matka dodržiavať aj špeciálnu diétu, nezneužívať tučné jedlá a piť dostatok tekutín;
• pri kŕmení dieťaťa v bradavke musíte urobiť malý otvor, čím sa tento proces spomalí. Táto manipulácia prispieva k normálnemu tráveniu potravy.

Tiež Komárovský odporúča udržiavať teplotu v miestnosti nie viac ako 20C. Tým sa zníži hladina potenia u dieťaťa.

Ľudové prostriedky

Ak bola choroba diagnostikovaná u dieťaťa staršieho ako 3 roky, potom mnohí rodičia používajú ako terapiu tradičnú medicínu, ktorá z hľadiska účinnosti nie je v žiadnom prípade nižšia ako syntetické drogy. Pred ich použitím by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Tabuľka. Tradičná medicína na atopickú dermatitídu u detí.

Názov nástroja	Aplikácia
	Nalejte 1 liter vriacej vody 3 polievkové lyžice. l. kvety harmančeka a trvať na uzavretej termoske 2-3 hodiny. Použite hotový výrobok na utieranie pokožky dieťaťa po procedúrach kúpeľa.
	Rozdrvte výhonky ríbezlí (nevyhnutne mladé) a vložte ich do termosky, zalejte vriacou vodou a trvajte 2 hodiny. Preceďte liek cez gázu a nechajte dieťa piť počas dňa.
	Jednoduché, ale účinné protizápalové činidlo používané pri liečbe atopickej dermatitídy. Vytlačte šťavu z niekoľkých zemiakov a ošetrite ňou postihnuté oblasti pokožky. Hodinu po aplikácii treba šťavu zmyť teplou vodou.
	Zmiešajte v jednej miske 4 polievkové lyžice. l. maslo a 1 polievková lyžica. l. šťava z hypericum. Suroviny zahrievajte na miernom ohni, občas premiešajte. Výslednú zmes vložte do chladničky na uskladnenie. Aplikujte masť na postihnuté miesta 2 krát denne.
	Na prípravu odvaru nalejte 500 ml vriacej vody 3 polievkové lyžice. l. nakrájanú rastlinu a varíme na miernom ohni 30 minút. Potom sa má liek podávať infúziou počas 2 hodín. Hotový vývar by sa mal odobrať 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 3 týždne.

Použitie homeopatických liekov prispieva k normalizácii tráviaceho traktu a tiež obnovuje imunitný a nervový systém dieťaťa.

Doplňte tradičné metódy liečby, radia mnohí lekári hyperbarická oxygenoterapia, reflexná terapia a metódy fototerapie. Tým sa urýchli proces obnovy, posilní sa telo dieťaťa a zníži sa pravdepodobnosť opätovného rozvoja patológie.

Často deti pri diagnostikovaní atopickej dermatitídy potrebujú pomoc nielen dermatológa, ale aj psychológa.

Možné komplikácie

Nesprávna alebo predčasná liečba atopickej dermatitídy u detí môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, ktoré sa zase delia na systémové a lokálne. Systémové komplikácie zahŕňajú:

• psychická porucha;
• žihľavka;
• bronchiálna astma;
• alergická forma konjunktivitídy a rinitídy;
• vývoj lymfadenopatie - patológia, ktorá je sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín.

Lokálne komplikácie atopickej dermatitídy u detí zahŕňajú:

• lichenifikácia kože;
• vývoj vírusovej infekcie (u pacientov sa spravidla vyvinie herpetická alebo papilomatózna lézia);
• kandidóza, dermatofytóza a iné plesňové infekcie;
• infekčný zápal sprevádzaný pyodermiou.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, musí sa choroba liečiť včas, preto pri prvých podozrivých príznakoch treba dieťa čo najskôr ukázať lekárovi.

Preventívne opatrenia

Aby sa u vášho dieťaťa v budúcnosti nevyskytli nepríjemné príznaky atopickej dermatitídy, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vetrať detskú izbu, udržiavať v nej chladnú klímu;
• pravidelne chodiť s dieťaťom na čerstvom vzduchu, najlepšie nie po uliciach mesta, ale v prírode;
• dodržiavať pitný režim najmä v lete;
• sledujte stravu dieťaťa - musí obsahovať dostatočné množstvo živín;
• nepreháňajte to s hygienou. Príliš časté kúpacie procedúry môžu poškodiť pokožku dieťaťa porušením jej ochrannej lipidovej bariéry;
• nakupujte oblečenie výhradne z prírodných materiálov, ktoré je pohodlné a nebráni v pohybe. odborníci odporúčajú uprednostňovať bavlnené výrobky;
• Používajte iba "detský" prací prostriedok.

Atopická dermatitída u detí je závažné kožné ochorenie vyžadujúce väčšiu pozornosť. Choroba môže pravidelne zmiznúť a potom sa znova objaviť, takže iba včasná terapia a vykonávanie preventívnych opatrení sa dermatitídy navždy zbaví.

Video - 10 pravidiel pre liečbu atopickej dermatitídy u detí

Atopická dermatitída je svrbivá dermatóza neuroalergického charakteru, ktorá sa prejavuje začervenaním a vyrážkami na rôznych častiach tela. Častejšie dochádza k exacerbáciám po kontakte s konkrétnym stimulom, ale v niektorých situáciách nemožno identifikovať provokatívny faktor alebo ich existuje niekoľko. Po prvýkrát sa choroba prejavuje v detstve a pred časom sa táto patológia považovala prevažne za deti. Ale v posledných rokoch nie je atopická dermatitída u dospelých oveľa menej bežná ako u detí. Je to kvôli nepriaznivej environmentálnej situácii, zlej výžive a nesprávnej liečbe prvej choroby.

Viac o atopickej dermatitíde

Čo je atopická dermatitída, si väčšina ľudí zhruba predstaví, keďže toto ochorenie je veľmi časté. Prvýkrát sa prejavuje v ranom detstve a prejavuje sa začervenaním a svrbivými papulóznymi vyrážkami na tvári, v záhyboch tela (najmä v slabinách a zadku), na rukách a nohách. Ostatné oblasti sú postihnuté menej často. Ochorenie sa často okamžite stáva chronickým a po kontakte s alergénmi sa to určite prejaví.

U väčšiny pacientov s vekom sa počet exacerbácií atopickej dermatitídy postupne znižuje, až úplne vymizne. Existujú však výnimky a v posledných rokoch čoraz častejšie. U dospelých sú obľúbenými miestami vyrážok tvár, ruky, lakte, podkolenné jamky, koža nôh.

Relapsy sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň. Leto a zima sú pre atopikov obdobím krátkeho oddychu.

Príčiny atopickej dermatitídy

Pri výskyte atopickej dermatitídy hrá najväčšiu úlohu dedičnosť. Genetická predispozícia sa prenáša cez materskú líniu. Ak má matka toto ochorenie, riziko, že sa prejaví u dieťaťa, dosahuje 50%. A ak atopickou dermatitídou trpí aj tatino, v 70-80% prípadov sa vyskytne aj u bábätka.

Pre rozvoj tejto patológie majú veľký význam aj tieto dôvody:

• iracionálna výživa (konzervačné látky, arómy, farbivá, dusičnany, pesticídy a iné látky v potravinách, rýchle občerstvenie);
• environmentálna situácia (vo veľkých mestách je výskyt atopickej dermatitídy oveľa vyšší);
• zdroje chronických infekcií (neliečené zuby, choroby vnútorných orgánov);
• časté prechladnutie;
• autoimunitné a endokrinné ochorenia;
• systematický stres a prepracovanie;
• liečba určitými liekmi (antibiotiká, hormóny atď.).

Alergické faktory, ktoré priamo spôsobujú exacerbácie, môžu byť potraviny, peľ rastlín, zvieracie chlpy, kozmetika, chemikálie pre domácnosť atď.

Ako sa prejavuje atopická dermatitída u dospelých?

Ako už bolo spomenuté, v prvom rade sa atopická dermatitída u dospelých prejavuje vyrážkami a svrbením. Okrem toho pacienti zaznamenávajú silnú suchosť pokožky a olupovanie.

Vyrážky pri atopickej dermatitíde

Obľúbenou lokalizáciou vyrážok v tejto patológii je tvár a rôzne kožné záhyby. U každého pacienta sa objaví vyrážka v jednej alebo viacerých oblastiach a pri každej recidíve sa objaví na rovnakých miestach. Nové zóny počas exacerbácií sú zriedkavo ovplyvnené.

Po kontakte s dráždivou látkou alebo v dôsledku stresu sa na koži objavia červené edematózne škvrny s neostrými hranicami. Na tomto pozadí sa objavujú papuly av niektorých prípadoch - vezikuly (vezikuly) s tekutým obsahom. Kvôli suchej pokožke a poškriabaniu sa na postihnuté miesta pridávajú kôry a peeling.

Svrbenie

Vyrážka pri atopickej dermatitíde je sprevádzaná silným svrbením. To spôsobuje pacientom veľa úzkosti. Okrem psychického nepohodlia môže tento problém viesť k pridaniu bakteriálnej alebo plesňovej infekcie v dôsledku traumy na koži v dôsledku poškriabania.

Keďže sa svrbenie v noci zintenzívňuje, pacienti hlásia problémy so spánkom, sú podráždení a nervózni.

olupovanie kože

Atopická pokožka je prevažne veľmi citlivá a suchá, náchylná k odlupovaniu a pri exacerbáciách k tvorbe chrastov a praskaniu. Je pre nich mimoriadne náročné starať sa o svoju tvár kvôli častým reakciám na krémy a inú kozmetiku. Preto koža u týchto pacientov často zhrubne v postihnutých oblastiach až po hyperkeratózu, zväčšuje sa kožný vzor. Toto je obzvlášť viditeľné v oblasti dlaní a chodidiel.

Diagnóza atopickej dermatitídy

Predbežná diagnóza atopickej dermatitídy sa robí na základe sťažností pacienta, anamnézy, charakteristických symptómov a údajov z externého vyšetrenia. Na potvrdenie sú potrebné špecifické krvné testy na stanovenie imunoglobulínov E, ktoré potvrdzujú alergickú senzibilizáciu tela. V prípade potreby môže lekár predpísať kožné testy na identifikáciu konkrétneho alergénu.

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých zahŕňa špeciálnu diétu, antihistaminiká a hormonálne lieky, detoxikačnú terapiu, sedatíva, trankvilizéry atď.

Diéta so sklonom k ​​atopii

Pri atopickej dermatitíde je potrebné dodržiavať určité zásady výživy založené na vylúčení alergénnych potravín z jedálnička. Je veľmi dôležité obmedziť a je lepšie úplne prestať jesť:

• vajcia;
• plnotučné kravské mlieko a výrobky z neho;
• korenené a údené jedlá;
• červené druhy rýb;
• červený kaviár;
• huby;
• bohaté bujóny;
• čokoláda;
• červené bobule;
• citrusy;
• sýtené nápoje;
• med atď.

Antihistaminiká

Antihistaminiká pri atopickej dermatitíde sú základom medikamentóznej liečby. Názvy populárnych liekov z tejto skupiny, ktoré sa osvedčili pri liečbe tejto patológie:

• Claritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtec a ďalší

Ak sa pacient venuje profesii, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť, je potrebné o tom informovať lekára, pretože mnohé z týchto liekov spôsobujú ospalosť a zníženie pozornosti a rýchlosti reakcie.

Hormonálna liečba

Systémové glukokortikosteroidy rýchlo zmierňujú zápal a znižujú alergické reakcie v ľudskom tele. V závislosti od závažnosti patológie a závažnosti svrbenia sa používajú ako vonkajšie činidlá alebo sa užívajú systémovo vo forme tabliet. Obľúbenou a účinnou masťou na atopickú dermatitídu je Advantan. Existujú však aj iné dobré miestne prípravky:

• Elocom;
• celestoderm;
• flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm a ďalšie.

Hormonálne tabletky na atopickú dermatitídu sa predpisujú menej často, pretože majú veľa vedľajších účinkov a sú návykové, po ktorých nasleduje abstinenčný syndróm. Pri rozsiahlych léziách a silnom bolestivom svrbení podľa predpisu lekára použite:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Triamcinolón a ďalšie.

Je takmer nemožné vyliečiť atopickú dermatitídu u dospelých bez použitia hormonálnych liekov. Je však dôležité používať ich iba podľa predpisu lekára a uprednostňovať miestne lieky bez toho, aby ste sa uchýlili k systémovej terapii, pokiaľ to nie je skutočne potrebné.

Sedatíva

Sedatíva (Tenoten, Persen, Novopassit, tinktúry Motherwort, Valeriana atď.) pomáhajú zlepšiť spánok, upokojujú pacientov a do určitej miery zmierňujú svrbenie. V prípade vážnych porúch spánku a pohody možno použiť trankvilizéry a antidepresíva podľa predpisu psychoterapeutov.

Detoxikačná terapia

Dobré účinky pri liečbe atopickej dermatitídy má detoxikačná terapia sorbentmi s následným užívaním probiotík. Zo sorbentov sa najčastejšie po dobu minimálne mesiaca užíva Enterosgel, Polysorb a Smecta. Potom sú predpísané probiotiká - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol atď. Táto liečba pomáha normalizovať črevnú flóru a posilniť imunitu.

Fyzioterapia

Dôležité sú fyzioterapeutické metódy v dermatológii, ktoré prinášajú dobré výsledky s malými alebo žiadnymi vedľajšími účinkami. Ako liečiť atopickú dermatitídu u dospelých na fyzioterapeutickom oddelení:

• magnetoterapia;
• s pomocou laserov;
• rôzne druhy masáží vrátane akupunktúry;
• typy úpravy vody (rôzne typy vaní, sprcha Charcot, kruhová sprcha atď.).

Starostlivosť o kožu

Atopická dermatitída na tvári vyžaduje špeciálnu starostlivosť o pokožku. Pri silnej suchosti a tendencii k odlupovaniu je potrebné čo najčastejšie používať zvlhčovače, ale s ich výberom by sa malo zaobchádzať opatrne a opatrne. Nemali by obsahovať agresívne látky. Prednosť by mala mať kozmetika označená ako „hypoalergénna“ a neutrálne pH.

Dobré produkty starostlivosti o pleť, ktoré spĺňajú všetky požiadavky, sú Lipikar, Locobase, Bepanthen, Panthenol atď. Posledné dve položky sa predávajú v rôznych dávkových formách. Na každodenné použitie je lepšie zvoliť krém a na liečbu exacerbácií je vhodnejšia masť na atopickú dermatitídu.

Na vyčistenú pleť naneste všetky hydratačné krémy. Umyte teplou (nie horúcou) vodou s použitím jemných čistiacich prostriedkov s prirodzeným pH.

Ďalším účinným krémom na atopickú dermatitídu, ktorý rýchlo zmierňuje podráždenie a zápal, je Elidel. Má sa použiť pri prvých príznakoch exacerbácie. Ide o nehormonálny liek, preto nie je návykový a vhodný na dlhodobú terapiu.

etnoveda

Liečba atopickej dermatitídy tradičnou medicínou by sa mala liečiť opatrne, aby sa nevyvolali nové alergické reakcie. Existujú však fanúšikovia takýchto metód, ktorí tvrdia, že nasledujúce rastliny pomáhajú znižovať podráždenie a upokojujú pokožku:

• surové zemiaky (vo forme obkladov);
• harmanček;
• ohnivá tráva;
• mäta pieporná;
• fialový;
• ovos atď.

Metódy tradičnej medicíny môžete použiť len so súhlasom lekára a okrem hlavnej liečby.

Liečba komplikácií

Škrabanie a častá traumatizácia kože môže viesť k pripojeniu rôznych druhov infekcií. V závislosti od pôvodu infekcie sa na liečbu používajú:

• antibiotiká (Sumamed, Amoxiclav, Doxycyklín atď.);
• antifungálne látky (Pimafucin, Ketokonazol, Flukonazol, Terbinafín atď.).

Tiež často s atopickou dermatitídou sa zhoršuje herpetická infekcia. Čo vyžaduje liečbu antiherpetickými liekmi - Acyclovir, Valtrex, Famvir atď.

Atopická dermatitída je bežná patológia, ktorá obťažuje nielen deti, ale aj dospelých. Frekvencia exacerbácií v tomto prípade závisí od správnej výživy a životného štýlu. Dôležitá je aj starostlivosť o pleť. Je lepšie zveriť výber liekov a kozmetiky kompetentnému lekárovi. Toto je najistejší spôsob, ako dosiahnuť dlhodobú remisiu a krásnu dobre upravenú pokožku.

Video o dermatitíde

Liečba atopickej dermatitídy nie je záležitosťou jedného dňa. Najprv musíte zistiť príčinu vyrážky a typ alergie, až potom pristúpiť k komplexnej liečbe. Na zbavenie sa atopickej dermatitídy je potrebné dodržiavať diétu s vylúčením všetkých možných alergénov, očistiť organizmus od toxínov, užívať antihistaminiká a okrem toho aj lokálnu liečbu v ložiskách začervenania či vyrážok. Liečbu môžete doplniť sedatívami a kúpeľnou terapiou.

Diéta pri liečbe atopickej dermatitídy

Stopercentný spôsob, ako vyliečiť atopickú dermatitídu, v prírode jednoducho neexistuje. Ochorenie má často genetickú predispozíciu a jednou z možností liečby je odstránenie pôvodcu ochorenia. V tomto prípade ide o alergény. Ako ich identifikovať?

• Pri zavádzaní prvých príkrmov alergickému bábätku je dôležité dodržať progresívnu zásadu, dodržať interval medzi užívaním nových prípravkov a zaznamenať všetky následky, ako aj ich absenciu, do výživového denníka dieťaťa.
• Atopická dermatitída sa môže prejaviť v každom veku, často po prekonaní zložitých ochorení a užívaní antibiotík, ako aj pri oslabení imunity. Antialergickú diétu treba v tomto prípade doplniť o jogurty s prospešnými baktériami na obnovenie črevnej rovnováhy, neodopierať si vitamíny, hlavné je určiť si bezpečné potraviny.
• Pri prejavoch atopickej dermatitídy musíte opustiť produkty uvedené v zozname potenciálnych alergénov. Popredné miesta patria citrusovým plodom, kravskému mlieku, slepačím vajciam, morským plodom a arašidom. Presnejšiu prognózu ohľadom individuálnej potravinovej intolerancie môžu poskytnúť špeciálne krvné testy alebo alergénne škrabky.
• Vyrážka a svrbenie u dieťaťa sa môžu objaviť aj počas dojčenia za predpokladu, že matka zneužíva alergénové produkty. V tomto prípade by matka dieťaťa mala sedieť na antialergickej strave.

Po vymiznutí príznakov alergie možno postupne zavádzať zakázané potraviny, ale v minimálnych dávkach a nie každý deň.

Odstránenie toxínov z tela pri atopickej dermatitíde

Kožné prejavy sú len vonkajšou časťou problému. Pri atopickej dermatitíde sa rozladí gastrointestinálny trakt aj pečeň. Dôvodom sú toxíny, ktoré je potrebné z tela odstrániť. Používajú sa enterosorbenty a komplexné čistiace prípravky.

• Enterosorbenty. Tieto lieky nielen odstraňujú toxíny z tela, ale tiež znižujú záťaž na obličky, pečeň a ďalšie orgány, ktoré sa podieľajú na procese detoxikácie. Syntetické sorbenty - Enterosgel, Sorbolong. Sorbenty prírodného pôvodu - aktívne uhlie a jeho analógy (Sorbeks, Biele uhlie, Karbolen), prípravky na báze kremíka (Smecta, Atoxil), na báze liečivých rastlín (Polifepan, Lakto Filtrum).
• Prípravky na komplexné čistenie. Používajú sa iba bylinné prípravky na báze listov brezy a tansy, blizny a stĺpov kukurice, feniklu, slamienky, repíka lekárne.

Po čistení tela nebude zbytočné piť probiotiká a iné lieky, ktoré zlepšujú črevnú mikroflóru (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolakt).

Užívanie antihistaminík

Tieto lieky sú namierené proti produktu alergickej reakcie – histamínu. Existujú antihistaminiká 1., 2. a 3. generácie. Tieto lieky nedokážu pacienta úplne zbaviť choroby, ich úlohou je zmierniť príznaky a zmierniť nepohodlie.

• Drogy starej generácie ketotifén, chlórpyramín, klemastín) . Sú nepohodlné, pretože ich treba užívať niekoľkokrát denne, sú návykové a ovplyvňujú celkové správanie, často spôsobujú ospalosť a neodporúčajú sa šoférovať. Výhodou je cena.
• Lieky novej generácie(Suprastin, Loratidin, Erius,) . Rýchlosť účinku, minimálne dávkovanie, minimálne vedľajšie účinky – to sú výhody tohto typu liekov.

Liek na alergiu je dôležitým krokom v liečbe atopickej dermatitídy, ale buďte opatrní pri výbere lieku. Antihistaminiká môžu spôsobiť alergie, ak je výber nesprávny alebo neznášanlivosť jednej zo zložiek. V tomto prípade je potrebné liek nahradiť.

Je možné vyliečiť atopickú dermatitídu pomocou mastí

Len pomocou mastí nie je možné dosiahnuť vyliečenie dermatitídy. Dokonca aj ten najsilnejší liek zmierni vyrážku alebo začervenanie len na niekoľko dní. Ak alergická reakcia v tele postupuje, potom sa dermatitída môže objaviť inde.

Pri rozhodovaní o tom, ako vyliečiť atopickú dermatitídu u dieťaťa, môžete začať osvedčenými ľudovými metódami.

• Pleťové vody z odvaru harmančeka, postupnosti, šalvie, stieranie problémových oblastí s adstringentmi, ako je odvar z dubovej kôry.
• Chatterboxy na báze oleja (na zvlhčenie) alebo zinku (na sušenie).
• Pasty na báze zinku.
• Výživné masti s lanolínom a vazelínou.
• Krémy a gély ľahšej štruktúry.
• Vstrebateľné náplasti na zhrubnuté oblasti pokožky.

Prostriedky na lokálnu liečbu môžu zmierniť zápal (Advantan, liečivé odvary, Burovova tekutina), bojovať proti infekciám (Triderm, Baktobarn, Furacilin, kyselina boritá), rozpustiť tesnenia na koži (ichthyol, metyluracil masť), zmierniť svrbenie a pálenie (mentol, gáfor , Menovazin).

Lieky proti úzkosti pri atopickej dermatitíde

Kožné vyrážky sa môžu objaviť aj v dôsledku nervového stresu a zážitkov. V tomto prípade budú vhodné sedatíva (Persen, tinktúra valeriány, motherwort) a relaxačné procedúry (perličkové kúpele, hydromasáž).

Kúpeľná terapia

Metóda je efektívna a mimoriadne užitočná. Alergikom s dermatózou prejavom ochorenia sa odporúča suchý morský vzduch a kúpanie v slanej vode. Jednou z ideálnych možností sú letoviská Azovského mora.

Keď sa objavia kožné vyrážky, je potrebné vylúčiť vývoj vážneho ochorenia - atopickej dermatitídy. Proces vzniku kožnej atopie je o niečo komplikovanejší ako bežná alergická reakcia, preto treba liečbu ochorenia brať vážnejšie, aby sa predišlo nepríjemným kozmetickým defektom a vážnym komplikáciám.

Rýchla navigácia na stránke

Atopická dermatitída - čo je toto ochorenie?

Čo to je? Atopická dermatitída je dlhodobé ochorenie, ktoré patrí do skupiny alergickej dermatitídy. Táto patológia sa vyznačuje:

• Dedičná predispozícia - riziko vzniku atopie dosahuje 80% u detí, ktorých rodičia trpia atopickou dermatitídou alebo inými alergickými patológiami;
• Výskyt prvých príznakov v ranom detstve (v 75% prípadov);
• Opakujúci sa kurz s exacerbáciami v zime;
• Špecifický klinický obraz v rôznych vekových obdobiach;
• Zmeny imunologických parametrov krvi.

Atopická dermatitída je výraznejšia u detí a takmer vždy je spojená s opakovanou senzibilizáciou (kontakt s alergénom). Prípady nástupu klinického zotavenia nie sú nezvyčajné.

S vekom sa príznaky choroby trochu menia, ale môžu človeku spôsobiť vážne psychické nepohodlie.

Príčiny a štádiá vývoja atopickej dermatitídy

atopická dermatitída - foto

jeden z prejavov ochorenia u detí

Hoci spočiatku atopická dermatitída súvisí so senzibilizáciou organizmu na potraviny, chemické alergény a mikroorganizmy (huby, roztoče), následné exacerbácie nemusia byť spojené s kontaktom s alergiami. Okrem toho dôležitú úlohu pri rozvoji atopie zohráva zlyhanie tráviaceho traktu: ochorenie sa často vyskytuje na pozadí črevnej dysbakteriózy, dyskinézy žlčových ciest a iných patológií gastrointestinálneho traktu.

Príčiny atopickej dermatitídy (jej exacerbácií) u dospelých:

• Stres a depresia,
• Zlé návyky (fajčenie, alkohol),
• otravy rôznymi toxínmi z prostredia,
• Hormonálne poruchy (vrátane tehotenstva u žien),
• podvýživa,
• Ťažké infekcie a poruchy imunity.

Atopická dermatitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých vekových štádií. Dôvodom je úplne odlišný symptomatický obraz atopie u pacientov rôzneho veku.

1. 1. štádium (infantilná atopia) - vo veku 2 mesiace - 2 roky prichádza do popredia exsudácia (plač) a výrazná zápalová reakcia.
2. Stupeň 2 (atopická dermatitída u detí vo veku 2-10 rokov) - pred začiatkom puberty sa atopia prejavuje zvyšujúcou sa suchosťou kože a periodickým výskytom papulóznej vyrážky.
3. 3. štádium (atopia u dospelých) – exacerbácie sú stále menej závislé od kontaktu s alergénmi, na koži vznikajú morfologické zmeny (lichenifikácia).

Dôležité! — Atopická dermatitída je identifikovaná mnohými odborníkmi s difúznou neurodermatitídou. Hoci klinické prejavy neurodermatitídy a atopickej dermatitídy v dospievaní a starších sú takmer totožné, proces vzniku ochorenia je trochu odlišný.

Terapeutická taktika zároveň vždy zohľadňuje povahu kožných prejavov a laboratórne údaje o zložení krvi.

Symptómy a príznaky atopickej dermatitídy

Príznaky atopickej dermatitídy sú radikálne odlišné v závislosti od veku pacienta a určujú hlavné terapeutické opatrenia.

Detská neurodermatitída

Choré dieťa vyzerá takto: sčervenanie líc a čela (diatéza), plienková vyrážka v záhyboch kože. na pozadí opuchu a ťažkej hyperémie sa vytvárajú ohniská macerácie (plač). Charakteristická je aj prítomnosť mliečnych chrást vo vlasovej časti hlavy dieťaťa.

Silné svrbenie vyvoláva úzkosť dieťaťa, škrabanie a hnisanie trhlín, ktoré sa zintenzívňuje po vodných procedúrach. Dieťa je nezbedné, zle spí. Často je diagnostikovaná kandidóza (drozd) ústnej dutiny, čo spôsobuje, že dieťa je ešte nervóznejšie, až po odmietanie jedla.

Atopia v detstve

S vekom sa prestávajú objavovať plačlivé prvky. Pokožka sa postupne stáva viac a viac suchá, šupinatá. Za ušami, na krku, pod kolenom, v oblasti členkov a na jemnej koži predlaktia sa objavujú svrbiace papuly (malé pľuzgiere) a praskliny.

Atopická dermatitída na tvári poskytuje charakteristický obraz: sivá tvár, zhrubnutá ryha na dolnom viečku a tmavé kruhy pod očami, depigmentované (zosvetlené) lézie na lícach, krku a hrudníku.

Často na pozadí atopie sa u dieťaťa vyvinú ďalšie závažné alergické stavy (vrátane).

Atopická dermatitída u dospelých

U dospelých pacientov sa relapsy vyskytujú menej často, klinický obraz je menej výrazný. Pacient často zaznamenáva stálu prítomnosť patologických lézií na koži. Zároveň sa maximálne prejavujú príznaky lichenizácie: fokálne zhrubnutie kože, jasne definovaný vzor kože a masívny peeling.

Patologické ložiská sú lokalizované na rukách, tvári a krku (na jeho prednej ploche sú vytvorené zhrubnuté záhyby). Na dlaniach (menej často - chodidlách) je zreteľne viditeľné výrazné skladanie (hyperlinearita).

Svrbenie pri chronickej atopickej dermatitíde sa vyskytuje aj pri najmenších zmenách na koži, ktoré sa zhoršuje potením. Znížená imunita kože vedie k častým plesňovým, stafylokokovým a herpetickým infekciám kože.

Pri rozbore krvi pacienta v ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa zaznamenáva eozinofília, pokles počtu T-lymfocytov a reaktívne zvýšenie B-lymfocytov a IgE protilátok. Zároveň zmeny parametrov imunogramu nie sú v žiadnom prípade spojené so závažnosťou klinických prejavov atopickej dermatitídy.

Liečba atopickej dermatitídy - lieky a diéta

Atopickú dermatitídu lieči dermatoalergológ, často však pacienti potrebujú konzultáciu s gastroenterológom a endokrinológom.

Liečebný režim zahŕňa identifikáciu a ak je to možné, vylúčenie alergénu, ktorý vyvolal patologickú reakciu (obzvlášť dôležité pri diagnostike atopie u detí) a komplexný účinok na symptómy ochorenia a patologické zmeny v tele.

Lekársky kurz zahŕňa:

1. Antihistaminiká - dokonale zmierňujú svrbenie Tavegil, Allertec, Claritin, Zodak. Na liečbu atopickej dermatitídy u dospelých sú vhodnejšie antihistaminiká najnovšej generácie (Erius, Lordes, Aleron) - nespôsobujú ospalosť.
2. Imunokorektory - prípravky týmusu (Timalin, Taktivin), B-korektory (Methyluracil, Histaglobulin), stabilizátory membrán (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Upokojujúce - infúzie valeriány a materinej dúšky, antipsychotiká (Azaleptín), antidepresíva (Amitriptylín) a trankvilizéry (Nozepam) v malých nádychoch a len pre dospelých.
4. Obnovenie funkcie tráviaceho traktu - probiotiká (najlepší je Bifiform), choleretiká (Allochol), enzymatické látky (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamínovo-minerálne komplexy – je potrebné kompenzovať nedostatok zinku v organizme, vit. C a skupina B sa majú užívať opatrne (môže zhoršiť alergickú reakciu).

Lokálna liečba:

• Antiseptiká (furatsilín, kyselina boritá) - s plačúcimi prvkami sú zakázané roztoky obsahujúce alkohol (vysušiť pokožku);
• Protizápalové a protiplesňové masti (Akriderm, Methyluracil, Lorinden C) - s ložiskami hnisania, ktoré sa objavili, pridanie plesňovej infekcie;
• Pri atopickej dermatitíde sú potrebné emolienciá (A-Derma, Emolium, Lipikar) (aj počas remisie by sa mali používať zmäkčovadlá, ktoré účinne zvlhčujú pokožku);
• Kortikosteroidné masti (Triderm, Hydrokortizón, Prednizolón) - so závažnými príznakmi a bez účinku iných liekov (neodporúča sa dlhodobé používanie hormonálnych krémov na atopickú dermatitídu);
• Fyzioterapia - PUVA-terapia - použitie Psolarenu a následné vystavenie ultrafialovým lúčom dáva vynikajúci terapeutický účinok aj pri ťažkej atopickej dermatitíde.

Diétna výživa pre atopickú dermatitídu

Diétna výživa je nevyhnutná na dosiahnutie rýchleho zotavenia. Diéta pri atopickej dermatitíde vylučuje z jedálneho lístka všetky podmienečne alergénne potraviny (vajcia, mastné ryby, orechy, údeniny a kyslé uhorky, čokoládu, citrusové plody), polotovary a hotové výrobky s obsahom chemických farbív a konzervačných látok.

Mali by ste sa vyhnúť konzumácii ovsených vločiek a strukovín. Tieto produkty obsahujú nikel, ktorý zhoršuje priebeh atopickej dermatitídy.

Zelené jablká, chudé mäso, obilniny (najmä pohánka a perličkový jačmeň), kapusta priaznivo pôsobia na organizmus pri atopii kože. Dodržiavanie diéty, najmä v detstve, zabráni rozvoju exacerbácií atopickej dermatitídy.

Prognóza liečby

Atopická dermatitída sa prvýkrát objavila v detstve a môže postupne vymiznúť. Klinické zotavenie sa uvádza pri absencii relapsov počas 3 rokov s miernym priebehom ochorenia, 7 rokov - s ťažkými formami atopie.

U 40 % pacientov sa však ochorenie periodicky prejavuje aj vo vyššom veku. Zároveň sa u 17% pacientov zaznamenávajú komplikácie: popraskané pery, pyodermia, recidivujúci herpes.

• Seboroická dermatitída, fotografia na tvári a pokožke hlavy ...
• Kontaktná dermatitída - fotografie, príznaky a liečba v ...