Ako kosti zrastú po zlomenine: štádiá regenerácie kostného tkaniva, rýchlosť hojenia zlomenín, faktory a podmienky rýchlej fúzie kostí. Regenerácia kostí (hojenie zlomenín) - etapy, načasovanie, podmienky na urýchlenie hojenia zlomenín

Zlomenina kosti alebo, inými slovami, poškodenie tvrdých tkanív je pre telo vážnym porušením, ktoré si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a kvalifikovanú liečbu. Všetky rekreačné aktivity sú zamerané na prevenciu rozvoja zápalového procesu a návratu svalového tonusu. Aby ste zistili, ako veľmi je zlomenina zrastená a ako fúziu urýchliť, musíte vedieť, v koľkých fázach hojenie prebieha. Okrem toho všetko závisí od toho, ktorá konkrétna kosť bola poškodená, dôležitá je závažnosť a oblasť zranenia.

Doba úplného zotavenia, to znamená, ako dlho sa zlomenina hojí, priamo závisí od rýchlosti prechodu každou z nasledujúcich fáz:

Prvým je tvorba kondenzovanej hmoty krviniek, ktoré sa následne premieňajú na kostné tkanivo. V priemere toto obdobie trvá od 4 do 10 dní.
Druhá - vytvorená zrazenina je naplnená špeciálnymi telieskami, ktoré vykonávajú regeneráciu (osteoblasty a osteoklasty). Reprezentácia mikroelementov vytvára akési mostové spojenie, ktoré bráni rozbitým častiam vo vzájomnom pohybe.
Tretí - výskyt kalusu, začína 14-17 dní po poranení (ak je kosť úplne zlomená, obdobie sa zvyšuje, keď je iba zlomené, klesá).
Štvrtý - trvá od 4 do 12 týždňov, dochádza k úplnej regenerácii a fúzii kostí. Prietok krvi prechádza naplno, tkanivá sú obohatené kyslíkom, fyzická forma sa vracia.

Ako rýchlo zrastú tvrdé kostné tkanivá, závisí od ľudského imunitného systému a mnohých ďalších faktorov, takže nie je možné presne určiť obdobie. Dokonca aj kvalifikovaní odborníci robia iba približný výpočet na základe celkového stavu pacienta. Po rozhodnutí o tom, ako zlomenina rastie spolu, je potrebné objasniť, ako tento proces urýchliť a čo je na to potrebné.

Pás horných končatín (bez komplikácií) je úplne obnovený za 3-4 týždne, talus a dolná časť nohy - 4-5 týždňov, holenná kosť a priľahlé kosti - 2-3 mesiace a stehenná kosť - do 5 mesiacov.

Ovplyvňujúce faktory

Fúzia kostí počas zlomeniny závisí od niekoľkých znakov samotného zranenia a tela vo všeobecnosti:

regenerácia sa v starobe spomaľuje, tvorba bunkových zlúčenín je menej produktívna;
čím zložitejší je tvar kosti a čím väčšia je jej veľkosť, tým dlhšie bude fúzia trvať;
otvorená zlomenina nanovo definuje riziko zápalu, čo následne predĺži obdobie zotavenia;
nezávislá nekvalifikovaná liečba môže viesť ku komplikáciám a množstvu patológií;
priľahlé zranenia, praskliny a vyvrtnutia neumožňujú tkanivám rýchlo rásť;
veľa závisí od toho, ako správne a rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc;
tavená zlomenina s opakovaným poškodením sa bude liečiť oveľa dlhšie;
oslabená imunita, veľké množstvo zranení, iné ochorenia – to všetko spomaľuje regeneračnú funkčnosť organizmu;
problémy s metabolickými procesmi ovplyvňujú zotavenie.

Zrýchlenie obdobia hojenia

Dodržujte všetky odporúčania lekára, vrátane režimu dňa, výživy, načasovania nosenia sadry, užívania liekov a podobne.
Nezaťažujte miesto zlomeniny, vyhýbajte sa fyzickej aktivite a náhlym pohybom.
Jedzte viac potravín s obsahom vápnika (mlieko, ryby, sezam) a liekov (Calcemin).
Dodajte telu vitamín D (rybí tuk) a C (citrusové plody, kyslá kapusta).

Alternatívna medicína

Počas obdobia fúzie kostí sa podľa tradičných liečiteľov odporúča použiť nasledujúce recepty:

rozdrvte škrupinu na prášok a pridajte 20 gramov do jedla;
piť múmiu pripravenú podľa receptu uvedeného na letáku;
kúpele s morskou sódou a jódom;
obklady s strúhanými zemiakmi, kapustou a inou zeleninou.

Zrastená oblasť si vyžaduje neustály lekársky dohľad a starostlivosť, zvážte to pri výbere liečebnej metódy.

Prevencia

Po pochopení toho, ako kosti zrastú po zlomeninách, je potrebné objasniť možné spôsoby, ako predchádzať zraneniam. Aby ste nepoškodili tvrdé tkanivá, snažte sa ich fyzicky nepreťažovať. Sledujte svoju stravu, mala by obsahovať zeleninu, ovocie, mlieko, mäso a ryby. Zbavte sa zlozvykov (alkohol, nikotín) a pite menej kávy (vyplavuje vápnik). Buďte viac vonku a nezabúdajte na fyzikálnu terapiu.

Každá zlomenina kostí sa stáva mimoriadne nepríjemnou udalosťou. Zlomenina kostí nôh však k ďalším ťažkostiam pridáva citeľné ťažkosti – obmedzený pohyb. Pri takejto zlomenine sa človeku ťažko chodí.

Pamätajte, že včasná poskytnutá plnohodnotná lekárska starostlivosť umožní čo najrýchlejší priebeh procesu hojenia.

Samoliečba zlomených kostí nôh je neprijateľná. V prípade vážneho poranenia je potrebné poradiť sa s traumatológom a podstúpiť ambulantnú liečbu. Ak je prípad mimoriadne ťažký, liečba prebieha v nemocnici. Výnimočne traumatológ bude schopný správne určiť znaky poranenia, umiestnenie úlomkov kostí, kontrolovať, ako správne kosť zrastá, zmerať potrebný čas atď.

Lekár sa snaží normalizovať polohu fragmentov kostí nohy, vrátiť sa do pôvodnej polohy pred zranením. Traumatológ sa potom snaží udržať fragmenty v stacionárnej polohe, zatiaľ čo kosť sa spája.

Fragmenty je možné upevniť a fixovať pomocou sadrových odliatkov, špecializovaných zariadení, v mimoriadne ťažkých prípadoch - metódou chirurgického zákroku pri použití rôznych druhov kovových konštrukcií.

V prípade otvorenej zlomeniny sa zvyčajne používa Ilizarov kompresno-distrakční aparát spolu so súčasnou antibiotickou liečbou. Bezpodmienečne sa rana umyje, miesto lézie sa ošetrí, čím sa zabráni výskytu hnisavých a infekčných zápalov.

Pacientovi sú poskytnuté odporúčania na masáž, cvičebnú terapiu a iné postupy zamerané na prevenciu následkov traumy. Strava pacienta je obohatená o vápnik, vitamíny C, B a D.

Ak obeť musela podstúpiť liečbu v nemocnici, ak sa zistí pozitívna dynamika, osoba je poslaná domov. Pozitívna dynamika v tomto prípade znamená správne splynutie kosti nohy, kedy sa poranené tkanivo postupne hojí.

Doma sa pacient bude musieť konečne zotaviť, obnoviť funkcie končatiny. Osoba má právo pokračovať v masáži a cvičebnej terapii.

Po zranení nôh bude človek potrebovať veľa času, trpezlivosti a sily na rehabilitáciu a úplné zotavenie. Liečba by mala byť trpezlivá a mala by trvať toľko času, koľko je potrebné. Ak lekár dokázal správne určiť znaky zlomeniny, predpísať optimálny liečebný a rehabilitačný program a zabezpečiť, aby pacient prísne dodržiaval jeho pokyny, tieto ustanovenia pomôžu rýchlo vrátiť zranenú končatinu do normálu bez komplikácií.

Ako dlho sa nosí sadra

Mnoho ľudí sa zaujíma o túto otázku. Sadra, najmä na nohe, spôsobuje nepríjemnosti pri pohybe pacienta v priestore. Čas nosenia sadry do značnej miery závisí od zložitosti poranenia, typu a komplikácií, ktoré sa vyvinuli. Pojmy opísané v lekárskej literatúre sú veľmi ľubovoľné, lekár určuje čas individuálne.

V priemere sa rozlišujú tieto pojmy:

Ak je členok zlomený, sadra sa nosí 4 až 7 týždňov. Ak sa zlomenina zhorší posunom, doba nosenia sadry sa zvýši na 4 mesiace.
vyžaduje fixáciu na dobu 100 dní, s posunom - až štyri mesiace. Okrem toho pacienti s takouto zlomeninou budú musieť ležať na kapote mesiac, po ktorom sa už aplikuje omietka.
Svetlo si vyžaduje fixáciu až dva mesiace.
Falanga sa hojí rýchlejšie - maximálne 20 dní, bez komplikácií.
Zlomenina fibuly vyžaduje sadru až po koleno, obväz sa odstráni po 30 dňoch.

Kosť nohy sa spája v rôznych časoch, poškodené tkanivá sa budú dlho zotavovať. Obnovenie normálnej prevádzky šliach do značnej miery závisí od špecifík zlomeniny. Dôležitý je vek človeka, rýchlosť a charakteristika procesov prebiehajúcich v jeho tele. Samozrejme, kosti mladého človeka zrastú oveľa rýchlejšie a tkanivá sa zotavia ako kosti staršieho človeka. Silné telo sa s následkami zranenia vyrovná rýchlejšie ako oslabené.

Keď sa predĺži doba nosenia sadry

Nie je nezvyčajné, aby ľudia so zlomenou kosťou mali röntgenové snímky urobené až trikrát, aby sa skontrolovalo, či sa neliečia. Vďaka postupu lekári presne určujú čas odstránenia sadry. Ak existuje podozrenie na neúplnú fúziu kosti, odstránenie obväzu sa bude musieť odložiť. Je zakázané odstrániť obväz na vlastnú päsť, akcia je plná vážnych komplikácií. Má trpezlivo čakať na ukončenie liečby a úplné splynutie zlomených kostí.

Proces fúzie kostí nôh môže byť komplikovaný rôznymi chorobami: osteoporózou, diabetes mellitus, inými chronickými ochoreniami atď. Chronickí pacienti chodia so sadrou oveľa dlhšie, niekedy je liečba aj dvakrát dlhšia ako štandardná.

Kvalita a rýchlosť fúzie kostí je priamo ovplyvnená spôsobom nanášania sadry. Prítomnosť zalomení a záhybov nie je povolená, rozloženie obväzu musí byť rovnomerné. Takéto podmienky výrazne ovplyvňujú rýchlosť spájania.

Časti nohy, ktoré sú vystavené dodatočnému namáhaniu, sú vystužené ďalšími vrstvami sadrového obväzu. Častejšie sa dohodnutými miestami stávajú kĺby a chodidlá. Pri absencii zlomenín prstov je poškodená časť chodidla omietnutá, takže sú otvorené. Lekár naďalej sleduje stav fixovanej časti končatiny. Prsty sú menej zásobené krvou, ich pohyb umožňuje chodidlu normálne fungovať.

Obväzové metódy ovplyvňujú aj dobu nosenia. Ak sa sadra aplikuje priamo na pokožku, predtým namazaná špeciálnym olejom (zvyčajne vazelínou), očakáva sa krátkodobé opotrebovanie. Ak sa pred aplikáciou sadrového odliatku vytvorí vrstva vaty, je zrejmé, že omietka je určená na dlhodobé nosenie.

Opatrenia pri nosení sadry

Nosenie omietky trvá pomerne dlho, človek sa musí prispôsobiť novým životným podmienkam. Úplná fixácia nohy vedie k imobilizácii končatín, čo naznačuje ťažkosti, najmä pri pohybe. Pamätajte, že nehybnosť je nevyhnutnosťou, bez ktorej nie je možné dosiahnuť normálne zotavenie. Musíte žiť s určitými obmedzeniami.

Po prvé, omietka nesmie navlhnúť. Umývanie je náročné. V poslednej dobe sa vyrábajú špeciálne vodotesné kryty, ktoré vám umožnia bezpečne sa umyť v sprche alebo kúpať sa.

Obzvlášť ťažké je naučiť sa používať palicu alebo barle. Spočiatku je chodenie na prístrojoch mimoriadne náročné, ak však nebudete leniví a budete trénovať, telo si na nezvyčajnú situáciu zvykne. Musíte chodiť čo najviac, aby ste odstránili možné preťaženie svalov.

Potvrdenie o invalidite a poistenie

Zlomenina zahŕňa dlhý pobyt v liečbe. Príslušné potvrdenie o práceneschopnosti vydáva ošetrujúci lekár, potvrdenie sa vydáva na mieste výkonu práce. Bulletin vydávajú lekári verejných a súkromných kliník.

Vydanie potvrdenia potvrdzujúceho prítomnosť úrazu ponecháva možnosť získať poistenie, ktoré sa vypláca pri vzniku poistnej udalosti (ak existuje vhodná zmluva). Poistenie sa vydáva po predložení dokumentov:

Žiadosť o vydanie poistenia;
Potvrdenie od zdravotníckeho zariadenia potvrdzujúce vznik poistnej udalosti;
pas;
Poistná zmluva.

Poisťovňa má právo žiadať ďalšie doklady. Po preštudovaní dokumentov a analýze faktov poisťovňa stanoví výšku a podmienky platenia poistného.

Ľudské kosti sú pomerne silné útvary, ale aj tie sa môžu zlomiť. Keď sa na kosť aplikuje určitý tlak, začne sa ohýbať a vykazuje elastické vlastnosti. Ak je tlak príliš veľký a vyskytuje sa v krátkom čase, môže sa zlomiť. O tom, ako kosti zrastú po zlomenine, sa hovorí v článku.

Osteogenéza a reabsorpcia

Predtým, ako sa zamyslíme nad otázkou, ako kosti zrastú po zlomenine, je potrebné hovoriť o takých javoch, ktoré sa vyskytujú v tele každého človeka, ako je osteogenéza alebo tvorba novej kosti a reabsorpcia alebo deštrukcia starej kosti.

Procesy tvorby a deštrukcie kostného tkaniva sa v ľudskom tele vyskytujú neustále počas celého jeho života. Podľa hrubých odhadov sa každý rok obnoví asi 5-15% kostného tkaniva ľudskej kostry a za 10 rokov prejdú všetky kosti kostry kompletnou obnovou. Rýchlosť osteogenézy a reabsorpcie závisí od individuálnych vlastností organizmu, ale aj od jeho veku. V procese starnutia sa oba procesy spomaľujú a ich účinnosť klesá, preto, keď je človek v starobe, vyvíjajú sa u neho rôzne patológie spojené s kosťami.

Proces osteogenézy prebieha pomocou špeciálnych buniek, ktoré sú zodpovedné za tvorbu, opravu a udržiavanie kosti v zdravom stave, tieto bunky sa nazývajú osteoblasty. Ako bolo uvedené vyššie, osteoblasty vykonávajú obnovu kosti neustále, bez ohľadu na to, či je poškodená alebo nie.

Pretože každý proces regenerácie a tvorby novej kosti vyžaduje deštrukciu starých tkanív, ktoré stratili svoje funkcie, osteogenézu vždy sprevádza reabsorpcia starej kosti. Tento proces vykonávajú aj príslušné bunky nazývané osteoklasty.

Je dôležité pochopiť, že neustále prebiehajúce procesy deštrukcie a tvorby kostí neznamenajú, že v určitom okamihu je kostra človeka oslabená a kosti sú krehké, telo vždy udržiava pohybový aparát v optimálnom stave a postupne ho nahrádza starú kostenú látku za novú.

Čo je zlomenina kosti?

Predtým, ako pristúpime k odhaleniu otázky, ako kosti rastú po zlomenine, je potrebné definovať samotnú zlomeninu. U ľudí je kosť veľmi pevné a odolné spojivové tkanivo, no pri malých deformáciách sa môže zlomiť. Zlomenina kosti sa chápe ako porušenie jej celistvosti.

Zlomenina je mechanický proces, ktorý aktivuje niektoré biologické reakcie, ako je resorpcia kostí a edém, v závislosti od prítomnosti krvných ciev v mieste zlomeniny. Okamžite si všimneme, že ak je v mieste zlomeniny málo svalového tkaniva a malé množstvo krvných ciev, potom je kosť zlá a pomalá.

Zlomenina môže mať rôznu povahu. Ak nakreslíme analógiu s lomom drevených prútov, potom môžeme povedať, že zelená vetvička a suchá palica majú iný typ lomu. V súčasnosti sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

Úplná zlomenina, čo znamená, že kosť sa rozpadne na dva samostatné kusy.
Čiastočná zlomenina alebo zlomenina "zelenej vetvičky", pričom kosť je narušená celistvosťou nie pozdĺž celej jej časti.
Individuálna zlomenina, to znamená, že zlomenina sa vyskytuje iba na jednom mieste.
kosť sa na niekoľkých miestach zlomí a zlomenina zostane ostrá.
Oblúková zlomenina je situácia, ktorá sa vyskytuje iba u detí, pri ktorej sa kosť ohne na polovicu, ale nezlomí sa.
- časť kosti láme mäkké väzivové tkanivá tela (svaly, koža) a vyčnieva na povrch.

Fázy obnovy

Ako kosti zrastú po zlomenine? Tento proces je pomerne dlhý a zložitý. Potom, čo došlo k porušeniu integrálnej štruktúry akejkoľvek kosti, telo spustí sériu reakcií, ktoré sa snažia obnoviť zranenie v čo najkratšom čase. Proces opravy zlomenej kosti je zvyčajne rozdelený do troch fáz:

zápalová a proliferatívna fáza;
tvorba primárneho kalusu spojivového tkaniva v oblasti zlomeniny;
obnova alebo prestavba kosti.

Tieto fázy idú postupne jedna po druhej. Nižšie je podrobný popis toho, čo sa deje v tele a v samotnej kosti počas každej z týchto fáz obnovy.

Zápalová a proliferatívna fáza

Odpoveď na otázku, ako kosti zrastú po zlomenine, by mala začať samotným procesom zlomeniny. Ak množstvo mechanickej energie prenášanej do kosti nepresiahne určitú hraničnú hodnotu, potom je všetka táto energia absorbovaná kosťou a okolitými mäkkými tkanivami a celistvosť kosti nie je narušená. Ak je mechanická energia vysoká, potom nie je úplne absorbovaná kosťou a vedie k jej deštrukcii, čo vedie k lokálnemu krvácaniu a nekróze kostných buniek a mäkkých tkanív v zóne deštrukcie. V momente zlomeniny prebiehajú tieto procesy:

Migrácia buniek do miesta zlomeniny v dôsledku série chemických procesov, ktoré sa spúšťajú v okamihu zlomeniny.
Urýchlenie bunkového delenia v mieste zlomeniny.
Hromadenie tekutiny v medzibunkovom priestore a zvýšená priepustnosť krvných ciev, čo vedie k edému v postihnutej oblasti kosti.
Spustenie zápalových procesov, ktorých príznakmi sú začervenanie, bolesť, zväčšenie objemu, horúčka, zlyhanie funkcií a deformácia v oblasti zlomeniny. Cieľom všetkých zápalových procesov je oslobodiť zónu zlomeniny od mŕtvych buniek a tkanív, aby sa uľahčilo následné obnovenie integrity kosti. V období od 4 do 21 dní v zóne zlomeniny sa neustále zvyšuje počet krvných ciev, ktoré sú zodpovedné za výživu poškodenej oblasti a odstraňovanie produktov rozpadu a odumretých buniek. Po 3 týždňoch po zlomenine sa proces zvyšovania počtu ciev v tejto zóne spomaľuje.

Ak sa zlomená kosť počas zápalovej a proliferačnej fázy pohne, medzi zlomenými oblasťami je možné počuť zvuky škrípania a trenia.

Fázová tvorba primárneho spojivového tkaniva

Pokračujeme v odhaľovaní otázky, ako veľmi kosti po zlomenine zrastú. Po prvej fáze začína fáza tvorby primárneho kalusu v zóne zlomeniny. Stáva sa to medzi 2. a 3. týždňom po úraze. Táto fáza je charakterizovaná zrýchlenou reprodukciou buniek vonkajšieho obalu kosti a okolitých mäkkých tkanív a krvných ciev. V tejto fáze sa aktivuje činnosť nasledujúcich skupín buniek:

Osteoblasty, ktoré tvoria nové kostné tkanivo.
Osteoklasty sú zodpovedné za rozklad mŕtveho kostného tkaniva.
Chondroblasty sú bunky, ktoré tvoria chrupavku.

Na začiatku fázy je kalus mäkký. Bunky vonkajších vrstiev kosti sa začnú rýchlo deliť a navzájom sa spájajú takým spôsobom, že úplne obalia kalus. V dôsledku tohto procesu sú fragmenty zlomenej kosti navzájom pevne spojené a už sa nemôžu pohybovať nezávisle od seba.

Potom sa spustí proces mineralizácie kalusu, ktorý sa uskutočňuje v dôsledku ukladania kryštálov hydroxyapatitu vápenatého v ňom a tvorby osteoidného tkaniva. V tomto čase dochádza k tvorbe primitívneho kostného tkaniva, ktoré má vláknito-lamelárnu štruktúru. Táto štruktúra je schopná úplne stabilizovať zónu lomu, nie je však schopná odolať vonkajšiemu zaťaženiu. S postupujúcim procesom mineralizácie sa zvyšuje tvrdosť a pevnosť mladého kostného tkaniva. Akonáhle všetky vyššie uvedené príznaky zápalových procesov zmiznú v zóne zlomeniny, možno považovať mineralizáciu za úplnú a mladá kosť už môže vydržať malé zaťaženie.

Fáza obnovy kostí

Ako dlho trvá, kým sa kosti po zlomenine zahoja? Odpoveď na túto otázku spočíva v trvaní poslednej fázy obnovy kostí. Úplné obnovenie integrity kostného tkaniva môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Aké faktory ovplyvňujú rýchlosť fázy obnovy kostí? Existuje niekoľko faktorov, hlavné sú uvedené nižšie:

bunkový faktor;
tvorba systému krvných ciev;
biochemické vlastnosti tela (hormóny, vitamíny);
lokálne biochemické faktory (schopnosť rastu kostného tkaniva);
mechanické faktory.

Takže, ak v oblasti poškodenia kostí nie sú žiadne krvné cievy, potom sa nikdy nezotaví, pretože zotavenie nie je možné bez kyslíka a živín, ktorých transport je zodpovedný za krvné cievy. Ak kosť po zlomenine nezrastá, čo robiť, jedným z riešení bude vštepovať do zóny zlomeniny časť kosti, ktorá má dostatok ciev.

Netreba zabúdať ani na pozitívny vplyv niektorých hormónov (parathormón, rastový hormón, estrogény a iné), ktoré urýchľujú proces hojenia. Vitamíny C a D majú podobnú funkciu.

Vyššie uvedené informácie sa týkajú obnovy častí kostí, keď sú navzájom správne umiestnené. Pri zlomeninách často dochádza k posunu jednej časti poškodenej kosti vzhľadom na druhú. Ako sa kosť hojí po zlomenine s posunutím? Proces opravy je podobný fázam opísaným vyššie, iba pred začiatkom tejto fúzie sa lekári snažia uviesť zlomené časti kosti do správnej relatívnej polohy.

Ako dlho trvá, kým sa kosti zahoja po zlomenine s posunutím? Táto doba je spravidla dlhšia ako doba zotavenia po zlomenine bez posunutia, pretože pri premiestnení sa poškodí viac tkaniva.

Pseudartróza v procese obnovy kostí

Po porušení celistvosti kosti je telo okamžite zahrnuté do práce na jej obnove. Z jedného alebo druhého dôvodu sa však tento proces môže spomaliť, časti kosti zostávajú dlho pohyblivé a každý mikroposun v nich je sprevádzaný silnou a akútnou bolesťou. V tomto čase sa pacient pýta, prečo sa kosť po zlomenine nehojí. Najčastejšie je to spôsobené výskytom pseudoartrózy.

Podstata pseudoartrózy je nasledovná: po zlomenine sa bunky vonkajšieho povrchu polovíc kosti po 1-2 týždňoch začnú navzájom spájať a mali by obklopovať kalus umiestnený v strede zlomeniny. Tento kalus sa však nevytvára, pretože konce častí kostí sú pokryté membránou, ktorá zabraňuje ich spojeniu po celej ploche prierezu. Výsledkom je štruktúra, ktorá je podobná kĺbu a ktorá je tiež pohyblivá, pretože vonkajšie spojené vrstvy kosti nedokážu úplne stabilizovať miesto zlomeniny.

Dôvody výskytu pseudoartrózy v procese obnovy kostí sú nasledujúce:

Zvýšená pohyblivosť v zóne zlomeniny. K tomu dochádza, keď sa pacient správa neopatrne, alebo keď je sadra priložená nesprávne a nestabilizuje poškodenú oblasť úplne. V tomto prípade sa kosť po zlomenine tiež poriadne nehojí.
Nedostatočný počet krvných ciev v zóne zlomeniny. To vedie k výraznému spomaleniu tvorby kalusu.
Genetické a biologické faktory. Individuálna vlastnosť tela konkrétnej osoby mu neumožňuje rýchlo obnoviť poškodené kostné tkanivo.

Pseudartróza je veľmi vážny problém, ktorý vysvetľuje, prečo sa kosť po zlomenine nehojí. Čo robiť? Rieši sa len chirurgicky, kedy je potrebné znovu obnažiť zónu zlomeniny, očistiť konce kostných častí od vzniknutej membrány, spojiť ich a vytvoriť podmienky pre nový proces obnovy.

Faktory, ktoré spomaľujú proces hojenia kostí

Ako dlho trvá, kým sa kosť po zlomenine zahojí? Odpoveď na túto otázku nemôže byť jednoznačná, pretože existuje niekoľko faktorov, ktoré spomaľujú proces obnovy:

Vysoké dávky a dlhodobé užívanie niektorých liekov, ako sú kortikosteroidy.
Systémové faktory: nedostatok vápnika alebo hormonálna nerovnováha v tele, vek pacienta.
Veľkosť a umiestnenie zlomeniny. Sú miesta, kde sa zlomeniny hoja veľmi pomaly, najmä ak sú otvorené.
Množstvo mŕtveho tkaniva. Ako dlho trvá, kým kosti po zlomenine zrastú, ak je v jej oblasti dostatočne vážne poškodenie? Niekoľko mesiacov, pri dodržaní všetkých postupov zameraných na urýchlenie tohto oživenia. Faktom je, že pri silných zlomeninách v ich zóne je množstvo mŕtveho kostného tkaniva významné, čo vedie k zníženiu regeneračnej schopnosti kosti.
Pohyblivosť a posun v zlomenine kosti, ktoré nielen spomaľujú proces obnovy integrity kosti, ale tiež zvyšujú riziko neúplného zotavenia.
Infekcie v zóne zlomeniny. Môžu sa objaviť pri otvorených zlomeninách alebo pri neopatrných chirurgických zákrokoch. Infikovaná zlomenina sa nikdy nezahojí.
Oslabená kosť, napríklad v dôsledku kostných metastáz alebo osteoporózy.

Ako je možné vidieť z predloženého zoznamu, proces fúzie kostí so sebou prináša veľa ťažkostí. Ak pacient urobí všetky preventívne opatrenia a nemá žiadny z vyššie uvedených faktorov, ktoré spomaľujú fúziu kostí, potom pri odpovedi na otázku, ako rýchlo kosti zrastú po zlomenine, možno pomenovať čísla 1-2 mesiace u mladých ľudí a až šesť mesiacov alebo viac u starších osôb.

Ako urýchliť proces obnovy?

Keď z jedného alebo druhého dôvodu dôjde k spomaleniu rýchlosti fúzie kostí, je potrebné zistiť všetky faktory, ktoré toto spomalenie spôsobujú a odstrániť ich. Ďalším dobrým pravidlom pre rýchle zotavenie je predĺžiť dobu, počas ktorej je zlomenina nepohyblivá. V niektorých prípadoch sa môžete uchýliť k pomoci mechanických a elektrických stimulátorov.

Podstatou mechanických stimulátorov je vyvinúť dodatočný vonkajší tlak na zónu zlomeniny rôznymi spôsobmi, aby sa zvýšila hustota kontaktu medzi časťami zlomenej kosti. Čo sa týka elektrických stimulátorov, niektoré štúdie ukázali, že prenos impulzov elektrického prúdu cez zlomeninu stimuluje delenie kostných buniek, čím urýchľuje proces hojenia. Vplyv elektromagnetického poľa na zlomeninu tiež modifikuje bioelektrické pole mäkkých tkanív obklopujúcich poškodenú oblasť, čo podporuje proces obnovy integrity kosti.

Vyššie už bola daná odpoveď na otázku, koľko dní zrastú kosti po zlomenine, z čoho je zrejmé, že tento proces trvá niekoľko mesiacov. Pri dodržaní základných pravidiel je však možné skrátiť dobu zotavenia pacienta, ktorý nosí sadru. Nasledujúce akcie sú odporúčaniami lekárov:

Vykonajte pohyby vo vnútri sadry. Tieto pohyby by sa mali vykonávať hladko, bez veľkého úsilia. Všimnite si, že by sa to malo robiť až vtedy, keď bolesť zmizne, čo sa vyskytuje približne 2 týždne po zlomenine.
Zaťažte končatinu sadrou s malými váhami. Toto sa musí robiť opatrne a kontrolovať veľkosť zaťaženia.
Ak má pacient zlomeninu v kosti a dajú mu dlahu na znehybnenie poranenej končatiny. Potom sa z času na čas odporúča túto dlahu odstrániť, dať si kontrastnú sprchu na túto končatinu, robiť plynulé pohyby a potom dlahu vrátiť na miesto.

Táto kapitola predstavuje biologické a biomechanické základy liečby zlomenín. Pozrieme sa na to, ako sa zlomenina kosti správa v rôznych biologických a mechanických podmienkach a ako to ovplyvňuje chirurgovu voľbu liečby.
Akýkoľvek chirurgický zákrok môže zmeniť biologické podmienky a akákoľvek metóda fixácie môže zmeniť mechanické podmienky.
Tieto zmeny môžu mať významný vplyv na hojenie zlomenín a určuje ich chirurg, nie pacient.
Preto musí mať každý úrazový chirurg základné znalosti z biológie a biomechaniky hojenia zlomenín, aby sa pri liečbe mohol správne rozhodovať.

Hlavným cieľom vnútornej fixácie je urgentné a pokiaľ možno úplné obnovenie funkcie poškodenej končatiny.
Hoci spoľahlivé hojenie zlomenín je len jedným z prvkov funkčnej obnovy, jej mechanika, biomechanika a biológia sú dôležité pre dosiahnutie dobrého výsledku.
Fixácia zlomeniny je vždy kompromisom: z biologických a biomechanických dôvodov je často potrebné do určitej miery obetovať pevnosť a tuhosť fixácie a optimálny implantát nemusí byť nutne najsilnejší a najpevnejší.

V kritických podmienkach môžu byť mechanické požiadavky dôležitejšie ako biologické a naopak. Podobne pri výbere materiálu implantátu treba urobiť kompromis: napríklad si treba vybrať medzi mechanickou pevnosťou a ťažnosťou ocele a elektrochemickou a biologickou inertnosťou titánu.
Chirurg určí, ktorá kombinácia technológií a operačných metód najlepšie vyhovuje jeho skúsenostiam, existujúcim podmienkam a hlavne potrebám pacienta.

Charakteristika kosti

Kosť slúži ako podpora a ochrana mäkkých tkanív a zabezpečuje pohyb a mechanickú funkciu končatiny.

Pri diskusii o zlomeninách a ich hojení je obzvlášť zaujímavá krehkosť kostí: kosť je pevná, ale láme sa s malými deformáciami.

To znamená, že kosť sa správa skôr ako sklo než ako guma. Preto na začiatku procesu prirodzenej fúzie kostné tkanivo nemôže okamžite uzavrieť medzeru zlomeniny, ktorá je neustále vystavená posunu.
Pri nestabilnej alebo elastickej fixácii zlomenín (relatívna stabilita) napomáha sled biologických dejov - predovšetkým najskôr tvorba mäkkého, potom tvrdého kalusu - k zníženiu zaťaženia a deformácie regenerujúcich sa tkanív.

Resorpcia koncov úlomkov kostí zväčšuje medzeru medzi úlomkami. Proliferujúce tkanivo je menej tuhé (ako kosť), čo znižuje mechanické namáhanie v zóne zlomeniny. Mikropohybové podmienky prispievajú k vytvoreniu osteochondrálnej spojky, ktorá zvyšuje mechanickú stabilitu zlomeniny. Po dosiahnutí spoľahlivej fixácie zlomeniny kukuricou dochádza k úplnej obnove funkcie. Potom v dôsledku vnútornej reštrukturalizácie obnovíte! Štruktúra osodických kostí je proces, ktorý môže trvať roky.

zlomenina kosti

Zlomenina je výsledkom jednorazového alebo opakovaného preťaženia. Skutočný zlom nastane v zlomku milisekúnd.
Vedie k predvídateľnému poškodeniu mäkkých tkanív v dôsledku ich prasknutia a procesu typu implózie – „vnútornej explózie“. Okamžité oddelenie lomových plôch vedie k podtlakovému efektu (kavitácii) a vážnemu poškodeniu mäkkých tkanív.

Mechanické a biochemické javy

Zlomenina spôsobuje prerušenie kontinuity kosti, čo vedie k patologickej pohyblivosti, strate funkcie podpory kostí a bolesti. Chirurgická stabilizácia môže okamžite obnoviť funkciu kostí a znížiť bolesť, pričom pacientovi umožní pohyb bez bolesti a zabráni účinkom zranenia, ako sú komplexné regionálne bolestivé syndrómy.

Zlomenina vzniká pri prasknutí krvných ciev kosti a periostu.. Spontánne uvoľnené biochemické činidlá (faktory) sa podieľajú na vyvolávaní hojivých procesov. Pri čerstvých zlomeninách sú tieto prostriedky veľmi účinné a nie je potrebná takmer žiadna ďalšia stimulácia.

Úlohou operácie je usmerňovať a podporovať proces hojenia.

Zlomenina a prívod krvi do kosti

Hoci zlomenina je čisto mechanický proces, spôsobuje dôležité biologické reakcie, ako je resorpcia kosti a tvorba kalusu. Tieto reakcie závisia od bezpečnosti krvného zásobovania. Nasledujúce faktory ovplyvňujú zásobovanie krvou v zóne zlomeniny a majú priamy význam pre chirurgickú liečbu:

Mechanizmus poškodenia. Veľkosť, smer a koncentrácia síl v oblasti poškodenia určujú typ zlomeniny a súvisiace poškodenie mäkkých tkanív. V dôsledku premiestnenia fragmentov dochádza k roztrhnutiu periostálnej a endostálnej cievy a k oddeleniu periostu. Kavitácia a implózia (vnútorná explózia) v zóne zlomeniny spôsobujú ďalšie poškodenie mäkkých tkanív.
Primárna liečba pacienta. Ak dôjde k záchrane a transportu bez dlahovania zlomenín, posunutie úlomkov v zóne zlomeniny zhorší a zhorší zranenia.
Resuscitácia pacienta. Hypovolémia a hypoxia zvyšujú závažnosť poškodenia mäkkých tkanív a kostí, a preto by sa mali riešiť na začiatku liečby.
chirurgický prístup. Chirurgické odhalenie zlomeniny nevyhnutne vedie k ďalšiemu poškodeniu, ktoré možno minimalizovať presnou znalosťou anatómie, starostlivým predoperačným plánovaním a precíznou chirurgickou technikou.
Implantovať. K výraznému zhoršeniu prekrvenia kostí môže dôjsť nielen v dôsledku operačnej traumy, ale aj v dôsledku kontaktu implantátu s kosťou.
Doštičky s rovným povrchom (napr. DCP) majú veľkú kontaktnú plochu. Dynamická kompresná platňa s obmedzeným kontaktom (LC-DCP) má zárezy na povrchu smerujúcom ku kosti; bol navrhnutý presne tak, aby zmenšil kontaktnú plochu. Kontaktná plocha však závisí aj od pomeru polomerov zakrivenia platničky a kosti.
Ak je polomer zakrivenia spodného povrchu dlahy väčší ako polomer zakrivenia kosti, potom ich kontakt môže byť znázornený jednou čiarou, čo znižuje výhody LC-DCP v porovnaní s plochým povrchom DCP. Naopak, keď je polomer zakrivenia dlahy menší ako polomer zakrivenia kosti, dochádza ku kontaktu na oboch okrajoch dlahy (dve línie kontaktu) a bočné zárezy na LC-DCP značne zmenšia kontaktnú plochu.
Následky zranenia. Zvýšený vnútrokĺbový tlak znižuje krvný obeh v epifýze, najmä u mladých pacientov. Bolo dokázané, že zvýšenie hydraulického tlaku (v dôsledku intrakapsulárneho hematómu) znižuje prekrvenie epifýzy s otvorenou rastovou zónou.

Mŕtva kosť môže byť obnovená iba odstránením a náhradou (tzv. „plazivá náhrada“ v dôsledku osteonálnej alebo lamelárnej remodelácie), čo je proces, ktorý trvá dlho.
Všeobecne sa uznáva, že mŕtve tkanivo (najmä kosť) je predisponované k infekcii a podporuje ju.
Ďalším účinkom nekrózy je vyvolanie vnútornej (haversiánskej) prestavby kosti. Umožňuje náhradu odumretých osteocytov, ale vedie k dočasnému oslabeniu kosti v dôsledku prechodnej osteoporózy, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou procesu prestavby.
sa často pozoruje priamo pod povrchom dlahy a môže sa znížiť zmenšením plochy kontaktu dlahy s kosťou (napr. LC-DCP), čo maximalizuje prekrvenie periosgalu a znižuje objem avaskulárnej kosti.

Po zlomenine a osteotómii bolo pozorované okamžité zníženie prekrvenia kosti, pričom prekrvenie kortikálnej vrstvy poškodenej časti kosti sa znížilo takmer o 50 %. Tento pokles bol spojený s fyziologickou vazokonstrikciou periosgalových aj medulárnych ciev, ku ktorej dochádza ako odpoveď na poranenie.
V procese spojenia zlomenín však narastá hyperémia v priľahlých intraoseálnych a extraoseálnych cievach, pričom vrchol dosahuje po 2 týždňoch. Potom sa prietok krvi v oblasti kalusu opäť postupne znižuje. Dochádza aj k dočasnej zmene normálneho dostredivého smeru prietoku krvi na opačný po poškodení dreňového obehového systému.

Perfúzia kalusu je kritická a môže určiť výsledok procesu konsolidácie. Kosť sa môže vytvoriť len s podporou vaskulatúry a chrupavka nebude životaschopná bez dostatočnej perfúzie. Táto anschogénna reakcia však závisí tak od spôsobu ošetrenia zlomeniny, ako aj od vytvorenia mechanických podmienok.

Cévna odpoveď je výraznejšia pri pružnejšej fixácii, možno v dôsledku väčšieho objemu kalusu.
Výrazné mechanické namáhanie tkaniva spôsobené nestabilitou znižuje prekrvenie, najmä v štrbine lomu.
Chirurgická intervencia na vnútornú fixáciu zlomenín je sprevádzaná zmenami v hematóme a prekrvení mäkkých tkanív. Po nadmernom vystružovaní medulárneho kanála
Endosteálny prietok krvi sa znižuje, ale ak bolo vystružovanie mierne, dochádza k rýchlej hyperemickej reakcii.
Vystružovanie pri intramedulárnej osteosyntéze vedie k spomaleniu obnovy kortikálnej perfúzie v závislosti od stupňa vystružovania.
Vystružovanie neovplyvňuje prietok krvi v kaluse, pretože prekrvenie kalusu závisí hlavne od okolitých mäkkých tkanív. Okrem širokého odkrytia kosti bude mať veľká oblasť kontaktu medzi kosťou a implantátom za následok znížený prietok krvi v kosti, pretože kosť dostáva zásobu z periostu a endosteálnych ciev.
Porušenie krvného zásobenia je minimalizované odmietnutím priamej manipulácie s fragmentmi, použitím minimálne invazívnych intervencií, použitím vonkajších alebo vnútorných fixátorov.

Ako sa zlomenina hojí?

Existujú dva typy spojenia zlomenín:

primárna alebo priama fúzia internou reštrukturalizáciou;
sekundárna alebo nepriama fúzia tvorbou kalusu.

Prvý sa vyskytuje iba v podmienkach absolútnej stability a ide o biologický proces remodelácie osteonálnej kosti.
Druhý sa pozoruje s relatívnou stabilitou (elastická fixácia). Procesy vyskytujúce sa pri tomto type fúzie sú podobné procesom embryonálneho vývoja kostí a zahŕňajú intramembranóznu aj endochondrálnu tvorbu kostí.
Pri diafyzárnych zlomeninách sa tvorí kalus.

Fúzia kostí môže byť rozdelená do štyroch fáz:

zápal;
tvorba mäkkého kalusu;
tvorba tvrdého kalusu;
prestavba (prestavba).

Hoci tieto štádiá majú odlišné charakteristiky, prechod z jedného do druhého je plynulý. Kroky sú ľubovoľne definované a sú opísané s určitými variáciami.

Zápal
Po vzniku zlomeniny začína zápalová reakcia, ktorá pokračuje, kým sa nezačne vytvárať vláknité, chrupavkové alebo kostné tkanivo (1-7 dní po zlomenine). Z poškodených ciev sa spočiatku tvorí hematóm a zápalový exsudát. Na koncoch zlomenej kosti je osteonekróza.
Poškodenie mäkkých tkanív a degranulácia krvných doštičiek vedie k uvoľneniu silných cytokínov, ktoré vyvolávajú typickú zápalovú odpoveď, t.j. vazodilatácia a hyperémia, migrácia a proliferácia polymorfonukleárnych neutrofilov, makrofágov atď. Vo vnútri hematómu sa vytvára sieť fibrínových a retikulárnych vlákien, zastúpené sú aj kolagénové vlákna. Dochádza k postupnej náhrade hematómu granulačným tkanivom. Osteoklasty v tomto médiu odstraňujú nekrotickú kosť na koncoch fragmentov fragmentov.

Tvorba mäkkého kalusu
Postupom času sa bolesť a opuch zmenšujú a vytvára sa mäkký kalus. To približne zodpovedá dobe, kedy sa úlomky už voľne nepohybujú, teda približne 2-3 týždne po zlomenine.
Štádium mäkkého kalusu je charakterizované dozrievaním kalusu. Progenitorové bunky v kambiálnych vrstvách periostu a endostu sú stimulované, aby sa vyvinuli na osteoblasty. Ďaleko od lomovej štrbiny na povrchu periostu a endostu začína intramembranózny apozičný rast kosti, vďaka čomu sa vytvorí periostálna spojka hrubovláknitého kostného tkaniva a vyplní sa dreňový kanál. Ďalej kapiláry rastú do kalusu a dochádza k zvýšeniu vaskularizácie. Bližšie k medzere zlomeniny mezenchymálne progenitorové bunky proliferujú a migrujú cez kalus, diferencujú sa na fibroblasty alebo chondrocyty, z ktorých každý produkuje charakteristickú extracelulárnu matricu a pomaly nahrádza hematóm.

Tvorba tvrdého kalusu
Keď sú konce zlomeniny prepojené mäkkým kalusom, začína sa štádium tvrdého kalusu, ktoré pokračuje, kým nie sú úlomky pevne fixované novou kosťou (3-4 mesiace). Ako postupuje intramembranózna tvorba kosti, mäkké tkanivo v štrbine zlomeniny podlieha endochondrálnej osifikácii a transformuje sa na tvrdé kalcifikované tkanivo (hrubá kosť). Rast kostného kalusu začína na periférii lomovej zóny, kde sú deformácie minimálne.
Tvorba tejto kosti znižuje deformácie v oddeleniach umiestnených bližšie k stredu, kde sa zase tvorí aj kalus. Tvorba tvrdého kalusu teda začína pozdĺž periférie a postupne sa posúva smerom k stredu zlomeniny a medzifragmentálnej trhliny. Primárny kostný mostík sa tvorí mimo alebo vo vnútri medulárneho kanála, ďaleko od skutočnej kortikálnej vrstvy. Potom je endochondrálnou osifikáciou mäkké tkanivo v štrbine zlomeniny nahradené hrubou vláknitou kosťou, ktorá nakoniec spája pôvodné kortikálne vrstvy.

prerábanie
Štádium remodelácie začína po silnej fixácii zlomeniny hrubým kostným tkanivom. Postupne je nahradená lamelárnou kosťou prostredníctvom povrchovej erózie a osteonálnej remodelácie. Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Pokračuje, kým kosť úplne neobnoví svoju pôvodnú morfológiu vrátane medulárneho kanála.

Rozdiely v fúzii kortikálnej a hubovitej kosti

Na rozdiel od sekundárneho splynutia kortikálnej kosti dochádza k splynutiu hubovitej kosti bez vytvorenia výrazného vonkajšieho kalusu.

Po štádiu zápalu prebieha tvorba kosti v dôsledku intramembranóznej osifikácie, čo možno vysvetliť obrovským angiogénnym potenciálom trabekulárnej kosti, ako aj fixáciou používanou pri zlomeninách metafýzy, ktorá je zvyčajne stabilnejšia.

V zriedkavých prípadoch významnej interfragmentárnej pohyblivosti môže byť medzera zlomeniny vyplnená medziľahlými mäkkými tkanivami, ale zvyčajne ide o vláknité tkanivo, ktoré je čoskoro nahradené kosťou.

Pozor! informácie na stránke nie sú lekárskou diagnózou ani návodom na konanie a slúži len na informačné účely.

Keď príde čas na vyliečenie zlomenej kosti, naše telo zvyčajne vie, čo má robiť. Ale v niektorých prípadoch sa zlomeniny hoja veľmi pomaly alebo po určitú dobu nevykazujú žiadne známky hojenia. Napriek tomu možno proces hojenia kostí po zlomenine urýchliť dodržiavaním určitých odporúčaní.

Proces hojenia zlomenej kosti

1. fáza: zápal

Keď sa kosť zlomí, telo pošle biele krvinky do miesta zlomeniny, aby mohli odstrániť cudzie látky z krvi, ktorá sa vytvorila počas zlomeniny. To spôsobuje zápal, ktorý stimuluje rast nových krviniek a je prvým krokom k uzdraveniu.

2. fáza: mäkká kukurica

V ďalšom kroku vaše telo vytvorí okolo zlomeniny mozoľ na cementovanie zlomenej kosti. Tento kalus je len vláknité tkanivo a časom sa stáva hrubším.

3. fáza: tvrdý kalus

Postupne telo nahrádza mäkký kalus tvrdým, ktorý pevnejšie spája úlomky kostí. Tento tvrdý kalus, ktorý v mieste zlomeniny vytvára akýsi hrbolček, je možné vidieť na röntgene niekoľko týždňov po zlomenine.

4. fáza: prestavba

Posledným krokom v procese opravy kosti je remodelácia, keď telo nahradí kalusový spojivo novou, kompaktnejšou kosťou. Remodelácia robí kosti pevnejšími a zároveň zlepšuje krvný obeh v kostnom tkanive.

Keď dôjde k zlomenine kosti, lekári prijmú určité opatrenia zamerané na dosiahnutie správnej a rýchlej obnovy poškodených tkanív:

Nastavenie kosti do správnej polohy a znehybnenie zlomeniny. Ak je to potrebné, lekár presunie posunuté kostné segmenty späť na miesto, po čom bude kosť imobilizovaná sadrou alebo ortézou.
Prevádzka. V niektorých prípadoch pacienti potrebujú operáciu na nastavenie fragmentov kostí na miesto a stabilizáciu zlomeniny, čo je proces, ktorý môže zahŕňať použitie kovových dosiek, skrutiek alebo klincov. Ak zlomenina nevykazuje známky fúzie, je potrebná ďalšia liečba. Niekedy lekári uprednostňujú ďalšiu operáciu. S príchodom prístroja Exogen sa objavila alternatíva reoperácie, ktorá umožňuje urýchlenie hojenia kosti aj pri nezlomených zlomeninách.
Stimulácia rastu kostí. Na pomoc pri hojení zlomeniny môžete použiť prístroj Exogen, jediný stimulátor, ktorý využíva ultrazvukové vlny na stimuláciu prirodzených reparačných procesov v tele, čím sa aktivuje rast kostí.

Rehabilitácia po zlomenine. Zlomenina zahŕňa predĺženú fixáciu kosti, aby sa tkanivám umožnili správne hojenie. Negatívnym účinkom dlhodobej imobilizácie môže byť strata pohyblivosti kĺbov, inými slovami -. Jedným z dôvodov je, že poškodené tkanivá sú obnovené v pevnej polohe, čo ďalej neumožňuje úplné ohýbanie kĺbu.

Lekári odporúčajú aktívne rozvíjať kĺb po odstránení sadry alebo upevnenia ortézy pomocou špeciálnych cvičení alebo zariadení, ktoré nezávisle ohýbajú kĺb a postupne rozťahujú mäkké tkanivá. Ak je kĺb dlhodobo vo fixovanej polohe (viac ako 1-2 mesiace), mechanoterapia sa dopĺňa manuálnymi alebo hardvérovými technikami zameranými na zvýšenú flexiu kĺbu sprevádzanú mikrotrhlinami tkaniva. V budúcnosti je dôležité, aby sa tkanivá, ktoré prešli mikrotrhlinami, obnovili v pohybe.

Okrem rozvoja pohyblivosti kĺbov je dôležité obnoviť svalový tonus pomocou špeciálnych cvičení alebo metódy myostimulácie.

Odporúčania pre pacientov, ktorí chcú urýchliť hojenie kostí a zotavenie tela po zlomenine:

Vyhnite sa fajčeniu a tabakovým výrobkom, ktoré spomaľujú proces hojenia kostí
Vaša strava by mala byť vyvážená a obsahovať základné živiny, ako sú bielkoviny, vitamíny a stopové prvky. Telu tak dodáte energiu a stavebný materiál na opravu poškodených kostí.
Jedlo obsahuje veľké množstvo vápnika, potrebného na stavbu kostného tkaniva.
Lieky proti bolesti by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára, pretože niektoré protizápalové lieky môžu inhibovať hojenie kostí.
Pre úspešnú rekonvalescenciu musíte veľa odpočívať, pretože telo vynakladá veľa energie na zotavenie a musí sa zotaviť.

Článok je určený výhradne na informovanie o chorobe a taktike jej liečby a rehabilitácie. Spôsoby liečby a rehabilitácie vo vzťahu k vašej situácii určite konzultujte so svojím lekárom.