NSAID, ktoré sa môžu užívať dlhodobo. Najnovšia generácia Nvs: recenzie, zoznam, ceny

Jedným z bežných patologických procesov v tele je zápal. Zápalová odpoveď nie je len odpoveďou ľudského tela na infekciu alebo poranenie. To je ochrana a poškodenie zároveň.

Zápal

Pri mechanickom, chemickom, tepelnom alebo infekčnom poškodení akéhokoľvek orgánu v ňom vzniká zápal. Čo to je?

Zápalový proces je predovšetkým zvýšenie miestneho krvného obehu a produkcia špeciálnych látok určených na boj proti poškodzujúcim činiteľom. Vďaka tejto reakcii je telo schopné obnoviť svoju celistvosť a eliminovať vplyv vonkajšieho faktora. Výsledky zápalového procesu však nezostanú bez povšimnutia človeka. Zrýchlený prietok krvi a uvoľnenie zápalových mediátorov vedie k nasledujúcim príznakom:

• edém;
• deformácia;
• začervenanie;
• lokálne zvýšenie teploty;
• bolesť.

Spoločne vedú k dysfunkcii. Najzreteľnejšie sa prejavuje zápalový proces v oblasti kĺbov. Často núti pacienta navštíviť lekára.

Artritída a artróza

Ak je ovplyvnený jeden kĺb, táto patológia sa nazýva monoartritída s viacnásobným zápalom -. Existuje aj prechodný stav, keď sa do procesu zapája iba jeden alebo dva kĺby. Potom to bude oligoartrózny variant ochorenia.

Zvyčajne sa liečbou zapálených kĺbov zaoberajú špeciálni lekári, reumatológovia. Niekedy môžu pacienta pozorovať spolu s ďalšími odborníkmi – kardiológmi, endokrinológmi, dermatovenerológmi. Príčiny zápalových procesov v kĺboch ​​sú veľmi rôznorodé a zoznam chorôb - vinníkov artritídy je pomerne veľký.

Treba zápal kĺbov liečiť? Alebo je lepšie nechať telo bojovať s infekciou či zranením samo?

To isté sa deje s neliečenou artritídou. V závažných prípadoch sa tieto dve ochorenia vyskytujú súčasne a bez terapie pacient zažije veľké utrpenie.

Existujú účinné spôsoby liečby ochorení kĺbov?

Liečba

Ako možno vidieť z mechanizmu vývoja patologického procesu v kĺbe, liečba by mala byť primárne zameraná na zníženie zápalu. To bude mať za následok nasledujúce efekty:

1. Inhibícia zápalovej, a teda deštruktívnej reakcie v kĺbe. Zápalové mediátory môžu zničiť nielen cudzieho agenta, ale aj zhoršiť stav vlastných orgánov.
2. Znížte opuch. Edém je lokálne nahromadenie tekutiny v dôsledku zvýšeného prietoku krvi. Jeden z najjasnejších prejavov zápalu.
3. Zníženie intenzity bolesti. Práca zápalových činidiel aj stláčanie edematóznych tkanív vedú k rozvoju bolestivého syndrómu. Odstránenie týchto patologických procesov značne uľahčuje stav pacienta.
4. Obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe. To je možné s odstránením lokálneho opuchu a ústupom bolesti.

A napriek tomu, napriek väčšej bezpečnosti, aj nová generácia NSAID sa vyznačuje rovnakými vedľajšími účinkami ako pre dlho známe lieky.

Vedľajšie účinky

Všetky protizápalové lieky majú ulcerogénny účinok - ovplyvňujú sliznice s tvorbou erózií alebo vredov. Dlhodobé užívanie NSAID je spojené so vznikom žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. To isté sa stane v prípade predávkovania liekom. Aspirín je obzvlášť nebezpečný pre tráviaci systém. Aspirínové vredy nie sú pri tomto lieku nezvyčajné. Vysoko toxické pre gastrointestinálny trakt sú aj piroxikam a indometacín.

Okrem ulcerogénneho účinku môžu NSAID ovplyvniť koagulačný systém - riediť krv. Táto vlastnosť sa využíva pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení, na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody. Pri srdcových ochoreniach sa však NSAID - aspirín - predpisujú v malých dávkach.

Ak sa liek používa na protizápalové účely, v obvyklom dávkovaní môže spôsobiť krvácanie – žalúdočné, črevné alebo hemoroidálne. Zvlášť často sa to stáva pri zneužívaní NSAID - napríklad pri silnej bolesti.

Mnohé protizápalové lieky majú negatívny vplyv na obličky, vykazujú nefrotoxicitu. Strašnou komplikáciou ich príjmu môže byť lézia parenchýmu obličiek - intersticiálna nefritída. Nebezpečný je v tomto smere aj neškodný paracetamol, ktorý je schválený na použitie u tehotných žien a detí. Pri liečbe starších pacientov a pacientov so srdcovým ochorením sa má zvážiť nefrotoxicita NSAID.

Niekedy protizápalové lieky vykazujú svoje vedľajšie účinky vo vzťahu k dýchaciemu systému. Existuje dokonca aj samostatná choroba - aspirínová astma.

Niektoré lieky môžu inhibovať tvorbu nových krviniek. Podľa toho, na ktorý zárodok krvotvorby pôsobia, vzniká aplastická anémia alebo agranulocytóza. Takéto komplikácie sú charakteristické pre liečbu Analginom.

Nezriedkavé nie sú ani rôzne alergické reakcie – od žihľavky počas liečby tabletami až po Quinckeho edém počas injekcie.

Riziko nežiaducich účinkov môžete znížiť výberom správneho dávkovania a optimálnej liekovej formy.

Formulár na uvoľnenie

NSAID prichádzajú v rôznych formách. Deje sa tak nielen pre pohodlie pacientov, ale aj pre správnu distribúciu lieku, rýchly vstup do lézie a zníženie rizika komplikácií. Zoznam foriem protizápalových liekov je pomerne veľký:

• tablety;
• kapsuly;
• prášky;
• masti;
• gély;
• krém;
• pleťové vody;
• roztoky na injekcie;
• sviečky;

Výhody tabliet sú zrejmé. Ľahko sa berú, nevyžadujú špeciálne školenie ani žiadne lekárske zručnosti.

Tablety je možné brať na cesty a užívať ich kedykoľvek. Ale nie všetci pacienti sú vhodní pre túto formu. Niektoré tablety sa jednoducho rozpustia v kyslom prostredí žalúdka. Iné spôsobujú nepohodlie u človeka po jeho užití. Účinok liekov užívaných v tejto forme sa nedostaví okamžite.

Na rozdiel od piluliek, injekcie pôsobia veľmi rýchlo. Ale majú aj svoje nevýhody - bolestivosť, nepohodlie, nie každý má zručnosti na vykonávanie injekcií.

NSAID v čapíkoch pôsobia dostatočne rýchlo a nedráždia žalúdok. Kapsuly sú menej ovplyvnené žalúdočnou šťavou ako tablety. Prášky sa vyznačujú rýchlym nástupom účinkov, ale môžu spôsobiť nepohodlie v gastrointestinálnom trakte.

Výborná lieková forma NSAID je náplasť. Nevyžaduje časté zmeny, je vysoko účinný a nemá dráždivé účinky. Ale nie všetky drogy sa môžu pochváliť takouto formou uvoľňovania.

Miestne prostriedky – krémy, pleťové vody, gély a masti – možno použiť len pri miernych formách artrózy a artritídy. Ich účinnosť je výrazne nižšia ako u tabliet a injekcií. Zároveň je však riziko komplikácií pri ich používaní veľmi nízke.

Steroidné lieky

Podobne ako NSAID, aj steroidné lieky sú široko používané v reumatológii. Používajú sa na liečbu degeneratívnych a zápalových ochorení kĺbov. Čo sú steroidné lieky?

Vo svojej štruktúre sú to hormonálne látky a vyznačujú sa všetkými vlastnosťami hormónov. Steroidy majú nasledujúce účinky:

1. Inhibovať zápal.
2. Zastavte rast spojivového tkaniva v lézii.
3. Odstráňte opuch a v dôsledku toho bolesť.

Steroidné hormóny pôsobia silnejšie a dlhšie ako NSAID. Niekedy na zastavenie exacerbácie stačí jedna injekcia. Často sa predpisujú pri chronickom poškodení kĺbov. Ale v tejto situácii sa tablety stávajú preferovanou formou uvoľňovania.

Vedľajších účinkov steroidov je však oveľa viac. Spôsobujú tiež vredy a krvácanie, ale môžu tiež spôsobiť cukrovku, obezitu a dysfunkciu nadobličiek. Steroidy sa majú používať len pod prísnym lekárskym dohľadom.

Populárne hormonálne lieky v reumatológii sú Kenalog, Diprospan, Polkortolone a tabletové formy prednizolónu - Metipred.

Hlavnou terapiou kĺbových ochorení v modernej medicíne sú protizápalové nesteroidné a steroidné lieky. Môže sa však vykonávať iba pod dohľadom lekára a podľa jeho odporúčaní. Samoliečba pomocou NSAID a hormónov je neprijateľná.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú novou generáciou liekov, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické (analgetické) účinky. Ich mechanizmus účinku je založený na blokovaní niektorých enzýmov (cyklooxygenáza, COX), ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov – chemických látok, ktoré sa podieľajú na vzniku bolesti, horúčky, zápalu.

• Ako fungujú NSAID
  • Kedy sa používajú NSAID?
• • Hlavnou výhodou NSAID novej generácie
  • Čo sú NSAID novej generácie?
  • Klasifikácia NSAID
  • Voľba dávkovania
  • Vedľajšie účinky
  • Použitie v tehotenstve
• • Movalis
  • celekoxib
  • indometacín
  • Ibuprofen
  • diklofenak
  • Chondroprotektory - alternatívne lieky

Slovo "nesteroidné", ktoré je v názve týchto liekov, naznačuje skutočnosť, že lieky v tejto skupine nie sú umelými analógmi steroidných hormónov - najsilnejších protizápalových hormonálnych látok. Najpopulárnejšími predstaviteľmi NSAID sú diklofenak, ibuprofén.

Ako fungujú NSAID

Ak sú analgetiká určené na boj proti bolesti, potom NSAID znižujú dva nepríjemné symptómy ochorenia: zápal a bolesť. Mnohé lieky z tejto skupiny sa považujú za neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, ktoré inhibujú účinky oboch jeho izoforiem (druhov) – COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovedná za tvorbu tromboxánu a prostaglandínov z kyseliny arachidónovej, ktorá sa zase získava z fosfolipidov bunkovej membrány pomocou enzýmu fosfolipázy A2. Okrem iných funkcií sú prostaglandíny regulátormi a mediátormi pri tvorbe zápalu.

Kedy sa používajú NSAID?

Najčastejšie sa NSAID používajú na liečbu chronického alebo akútneho zápalu, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Protizápalové nesteroidné lieky si získali veľkú obľubu vďaka účinnej liečbe kĺbov.

Uvádzame zoznam chorôb, na ktoré sú tieto lieky predpísané:

NSAID by sa nemali používať počas erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, najmä v štádiu exacerbácie, cytopénie, závažných porúch obličiek a pečene, tehotenstva, individuálnej intolerancie. Musí sa podávať opatrne pacientom s astmou, ako aj ľuďom, ktorí mali predtým nežiaduce reakcie pri užívaní akýchkoľvek iných NSAID.

Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam NSAID na liečbu kĺbov

Zvážte najúčinnejšie a najznámejšie NSAID, ktoré sa používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení, keď je potrebný antipyretický a protizápalový účinok:

Niektoré lieky sú slabšie, nie také agresívne, niektoré sú určené na akútnu artrózu, ak je potrebný núdzový zásah na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Hlavnou výhodou NSAID novej generácie

Vedľajšie účinky sa zaznamenávajú pri dlhodobom používaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a spočívajú v poškodení sliznice čreva a žalúdka s tvorbou krvácania a vredov. Táto nevýhoda neselektívnych NSAID bola dôvodom na vytvorenie liekov novej generácie, ktoré blokujú iba COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú funkciu COX-1 (ochranný enzým).

To znamená, že lieky novej generácie nemajú takmer žiadne vedľajšie ulcerogénne účinky (poškodenie sliznice tráviaceho systému) spojené s dlhodobým užívaním neselektívnych NSAID, ale zvyšujú možnosť trombotických komplikácií.

Z mínusov liekov novej generácie je možné rozlíšiť iba ich vysoké náklady, čo ich robí nedostupnými pre väčšinu ľudí.

Čo sú NSAID novej generácie?

Protizápalové nesteroidné lieky novej generácie pôsobia oveľa selektívnejšie, vo väčšej miere inhibujú COX-2, pričom COX-1 zostáva takmer neovplyvnená. To môže vysvetliť pomerne vysokú účinnosť lieku v kombinácii s minimom vedľajších účinkov.

Zoznam účinných a populárnych protizápalových nesteroidných liekov novej generácie:

• Ksefokam. Liek, ktorý je založený na Lornoxikame. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že liek má zvýšenú schopnosť tlmiť bolesť. Podľa tohto ukazovateľa je podobný morfínu, no zároveň nevytvára závislosť a nepôsobí na centrálny nervový systém podobný opiátom.
• Movalis. Má antipyretický, výrazne protizápalový a analgetický účinok. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že s neustálym dohľadom lekára sa môže používať pomerne dlho. Meloxicam sa vyrába vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, v mastiach, čapíkoch a tabletách. Tablety lieku sú celkom vhodné v tom, že majú trvalý účinok a stačí použiť jednu tabletu počas dňa.
• nimesulid. Úspešne sa používa na liečbu artritídy, vertebrogénnych bolestí chrbta atď. Normalizuje teplotu, zmierňuje hyperémiu a zápal. Rýchle užívanie lieku vedie k zlepšeniu pohyblivosti a zníženiu bolesti. Používa sa aj vo forme masti na aplikáciu na problémovú oblasť.
• celekoxib. Tento liek výrazne zmierňuje stav pacienta s artrózou, osteochondrózou a inými ochoreniami, účinne bojuje proti zápalu a dokonale zmierňuje bolesť. Vedľajšie účinky na tráviaci systém z lieku sú minimálne alebo úplne chýbajú.

V prípadoch, keď nie je potrebné dlhodobé užívanie protizápalových nesteroidných liekov, potom sa používajú lieky staršej generácie. Niekedy je to však jednoducho nevyhnutné opatrenie, pretože nie všetci ľudia si môžu dovoliť liečbu týmito liekmi.

Klasifikácia NSAID

Chemickým pôvodom sa tieto lieky dodávajú s nekyselinovými a kyslými derivátmi.

Kyslé prípravky:

Nekyslé lieky:

• deriváty sulfónamidu;
• Alkanony.

Nesteroidné lieky sa zároveň líšia intenzitou a typom účinku - protizápalové, analgetické, kombinované.

Podľa sily protizápalového účinku stredných dávok sú lieky zoradené v nasledujúcom poradí (najsilnejšie zhora):

• flurbiprofen;
• indometacín;
• piroxikam;
• diklofenak sodný;
• naproxén;
• aspirín;
• amidopyrín;
• Ibuprofen.

Podľa analgetického účinku sú lieky zoradené v nasledujúcom poradí:

NSAID uvedené vyššie sa najčastejšie používajú na chronické a akútne ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom a bolesťou. Protizápalové nesteroidné lieky sa spravidla používajú na liečbu kĺbov a zmiernenie bolesti: poranenia, artróza, artritída atď.

NSAID sa často používajú na úľavu od bolesti pri migréne a bolestiach hlavy, renálnej kolike, pooperačnej bolesti, dysmenoree atď. Vzhľadom na inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto lieky aj antipyretický účinok.

Voľba dávkovania

Akýkoľvek nový liek pre pacienta by mal byť na začiatku predpísaný v minimálnej dávke. Pri normálnej tolerancii po niekoľkých dňoch sa denná dávka zvyšuje.

Terapeutické dávky NSA sa pohybujú v širokom rozmedzí, pričom v poslednom období je tendencia zvyšovať jednorazové a denné dávky liekov s výbornou toleranciou (ibuprofén, naproxén), pri zachovaní obmedzení maximálneho dávkovania indometacínu, aspirínu, piroxikamu, fenylbutazónu. U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosiahne len pri použití vysokých dávok NSAID.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie protizápalových liekov vo vysokých dávkach môže spôsobiť:

Liečba NSAID sa musí vykonávať počas minimálneho možného času a minimálnych dávok.

Použitie v tehotenstve

Počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, je nežiaduce používať lieky skupiny NSAID. Hoci neexistujú žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť renálne komplikácie u plodu a predčasné uzavretie ductus arteriosus. Nechýbajú ani informácie o predčasnom pôrode. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Opis nesteroidných protizápalových liekov

Movalis

Je lídrom medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktorý má dlhú dobu účinku a je schválený na dlhodobé užívanie.

Má výrazný protizápalový účinok, čo umožňuje jeho použitie pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde, osteoartróze. Chráni chrupavkové tkanivo, nemá antipyretické a analgetické vlastnosti. Používa sa pri bolestiach hlavy a zubov.

Stanovenie dávok, možnosti podávania (čapíky, injekcie, tablety) závisí od typu a závažnosti ochorenia.

celekoxib

COX-2 inhibítor, ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Pri použití v terapeutických dávkach nemá takmer žiadny negatívny účinok na gastrointestinálnu sliznicu, pretože má pomerne nízky stupeň afinity k COX-1, a preto nespôsobuje narušenie syntézy konštitučných prostaglandínov.

indometacín

Je to jeden z najúčinnejších nehormonálnych liekov. Pri artritíde znižuje opuchy kĺbov, tlmí bolesť a má silný protizápalový účinok. Pri používaní lekárskeho produktu musíte byť opatrní, pretože má veľký zoznam vedľajších účinkov. Vo farmakológii sa liek vyrába pod názvami Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Spája v sebe schopnosť účinne znižovať bolesť a teplotu, relatívnu bezpečnosť, pretože lieky na jej základe možno kúpiť bez lekárskeho predpisu. Ibuprofén sa používa ako antipyretikum, a to aj pre novorodencov.

Ako protizápalový liek sa nepoužíva až tak často, no liek je veľmi obľúbený aj v reumatológii: lieči sa ním artróza, reumatoidná artritída a iné kĺbové ochorenia.

Medzi najobľúbenejšie názvy patria Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

diklofenak

Forma výroby - kapsuly, tablety, gél, čapíky, injekčný roztok. V tomto prípravku na liečbu kĺbov sa dokonale snúbi vysoký protizápalový účinok a vysoká analgetická aktivita.

Vyrába sa pod názvami Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl atď.

Chondroprotektory - alternatívne lieky

Veľmi často sa chondroprotektory používajú na liečbu kĺbov. Ľudia často nechápu rozdiel medzi chondroprotektormi a NSAID. Posledne menované rýchlo odstraňujú bolesť, ale zároveň majú veľa vedľajších účinkov. A chondroprotektory chránia tkanivo chrupavky, ale musia sa používať v kurzoch. Zloženie najúčinnejších chondroprotektorov sú dve látky - chondroitín a glukozamín.

Protizápalové nesteroidné lieky sú výbornými pomocníkmi pri liečbe mnohých ochorení. Nesmieme však zabúdať, že odstraňujú iba negatívne vplývajúce symptómy na pohodu, liečba chorôb sa vykonáva priamo inými metódami a liekmi.

Nesteroidné protizápalové masti (NSAID): zoznam liekov (krémy, gély)

Spravidla sa protizápalové masti používajú zvonka. Ale dnes si môžete kúpiť produkty, ktoré majú krémovú textúru, ktoré sa užívajú perorálne, intervaginálne a rektálne.

Krém, ktorý pôsobí protizápalovo, sa používa na liečbu kĺbov, alergií a infekcií. Ale často sa takéto lieky označujú ako metódy doplnkovej terapie.

Okrem toho takmer všetky protizápalové masti majú analgetický a regeneračný účinok. Preto sa používajú na liečbu:

• choroby muskuloskeletálneho systému;
• modriny;
• zranenia;
• lokálny zápal;
• patológie svalov a chrbta.

Princípom účinku liečby ochorení kĺbov a iných ochorení je inhibícia tvorby zápalových látok bunkami - mediátormi (kinín, prostaglandíny, lyzozomálne enzýmy histamín).

Protizápalové masti sú tiež určené na kožné použitie. Existujú však lieky, ktoré je potrebné aplikovať priamo do pošvy alebo aplikovať na sliznicu.

Nesteroidné protizápalové masti sa často používajú v rôznych oblastiach medicíny. Dnes sa používa veľa mastí:

1. na liečbu kĺbov;
2. v ortopédii;
3. gynekológia;
4. infektológia;
5. dermatológia;
6. venerológia.

Výhodou tejto formy uvoľňovania je, že gél alebo masť sa nerozšíri spolu s krvou do celého tela, to znamená, že ich účinok je lokálny.

Protizápalové lieky na ochorenia pohybového aparátu

Dnes existuje veľa patológií, pri ktorých dochádza k poškodeniu a deštrukcii kostí a kĺbov. Hlavnou zložkou liečby reumatoidných ochorení sú NSAID.

Bolestivý syndróm v prípade rozvoja osteochondrózy, dnavej artritídy alebo artrózy je taký silný, že pacient okamžite vyhľadá lekársku pomoc.

Prvé lieky, ktoré lekár predpisuje, sú NSAID. Na dosiahnutie maximálneho účinku sú predpísané aj protizápalové krémy a protizápalové masti na kĺby, ktoré sa aplikujú lokálne.

Existuje niekoľko skupín liekov, z ktorých každá je založená na špecifickej zložke:

• indometacín;
• diklofenak;
• nimesulid;
• ibuprofén;
• piroxikam;
• ketoprofén.

Protizápalové lieky, ktorých hlavnou účinnou látkou je diklofenak, sú veľmi účinné po úrazoch, neurologických a degeneratívnych zmenách kĺbov.

Diklofenak prispieva k rýchlej obnove pohyblivosti kĺbov, znižuje opuchy, lokálnu teplotu v postihnutej oblasti a má analgetický účinok. Obchodný názov pre NSAID na báze diklofenaku je masť Ortofen, gél Diclofenac, gél Diclofenac, Diclovit a Voltaren.

Poznámka! Gél alebo masť na báze diklofenaku by sa nemali používať na liečbu detí mladších ako 6 rokov a tehotných žien.

Je tiež zakázané aplikovať ho na poškodené oblasti pokožky a pre ľudí trpiacich žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi sa takéto lieky môžu používať len po schválení lekárom.

Ibuprofen

Lieky, ktoré odstraňujú zápal, medzi ktoré patrí ibuprofén (Nurofen, Dolgit), sú indikované pri rovnakých príznakoch ako pri použití produktov na báze diklofenaku. To znamená, že ich hlavným účinkom je úľava od bolesti a odstránenie zápalu.

Takéto prostriedky však nemožno použiť, ak:

• "aspirínová" astma;
• ochorenia obličiek a pečene;
• deti do 2 rokov;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• tehotenstvo;
• počas laktácie.

Krém, ktorý odstraňuje zápaly s ketoprofénom, sa používa pri rôznych poraneniach a degeneratívnych zmenách kĺbov. Ketoprofén tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Prostriedky na ňom založené by sa nemali aplikovať na poškodenú pokožku. Tiež NSAID s ketoprofénom sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov a tehotných žien.

Najbežnejšie lieky, ktorých hlavnou zložkou je ketoprofén:

1. Febrofid;
2. Fastum-gél;
3. artrosilén;
4. ketonal;
5. Febrofid.

Indomycín

Prostriedky, ktoré sú založené na indometacíne, zahŕňajú: Indovazin, Sopharma, Indometacin-Akri a - Sofar. Ich účinok je podobný ketoprofanu, ale nie je taký výrazný a indikácie a kontraindikácie sú podobné podobným NSAID.

Protizápalový anestetický krém Finalgel patrí do skupiny liekov obsahujúcich piroxikam. Gél obnovuje zdravie kĺbov, zmierňuje opuchy a odstraňuje bolesť bez nadmerného vysušovania pokožky.

Tento nástroj sa používa na osteoartrózu, periartrózu a tendonitídu. Tehotné ženy a deti nesmú gél používať.

Krém Indovazin, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je nimesulid. Ide o jediný liek z celej skupiny NSAID určený na bezpečnú liečbu kĺbov.

Gél Indovazin v porovnaní s inými prostriedkami nie je taký toxický, takže nemá škodlivý účinok na gastrointestinálny trakt. Ale napriek tomu, podobne ako iné lieky, aj Indovazin sa môže používať iba na lekársky predpis, pretože má aj vedľajšie účinky, aj keď menej významné.

Kontraindikácie pri používaní lieku sú nasledovné:

• vek do 3 rokov;
• poranenia kĺbov a kostí;
• osteochondróza;
• burzitída;
• artritída.

Treba poznamenať, že proces, pri ktorom sa protizápalové lieky vtierajú do kože, pomáha urýchliť a zlepšiť účinok lieku. Topické topické prípravky na liečbu kĺbových ochorení, ako je epikondylitída alebo artritída, sú účinnejšie v kombinácii s fonoforézou.

Tento spôsob liečby zlepšuje vstrebávanie účinnej látky. Zároveň sa znižuje množstvo aplikovaného prostriedku, čím sa výrazne šetrí jeho spotreba a hlavne je pre organizmus bezpečnejší.

Bolesť kĺbov výrazne komplikuje život a zasahuje do plnohodnotného života. Bolesť sama od seba nezmizne. Preto je liečba sprevádzaná predovšetkým protizápalovými liekmi. Ich zoznam je pomerne široký. V štruktúre sa líšia od ostatných v neprítomnosti steroidných hormónov, čo umožňuje veľkej skupine pacientov užívať liek.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na liečbu veľkých a malých kĺbov, ako aj väzov. Choroba je sprevádzaná opuchom, bolesťou a hypertermiou. Zároveň sa v tele tvoria prostaglandíny – látky, ktoré aktivujú tvorbu hormónov v krvi. V dôsledku vplyvu na cievy stúpa telesná teplota a zosilňujú sa zápalové reakcie, čo vedie k artritíde, osteochondróze a iným nepríjemným ochoreniam.

Enzým cyklooxygenáza (COX) je blokovaný nehormonálnym pôsobením NSAID. Zmenšuje sa opuch a začervenanie, teplota sa vráti do normálu, zápal ustúpi.

NSAID majú pozitívny vplyv na choroby:

• zmierniť zápal;
• majú analgetické vlastnosti;
• efektívne znížiť teplotu;
• majú antiagregačný účinok - eliminujú adhéziu krvných doštičiek.

Nezabúdajte, že lieky – imunosupresíva, pomáhajú pri liečbe reumatizmu, ale celkovo pôsobia tlmivo na imunitný systém.

Klasifikácia liekov

Stojí za zmienku, že COX sa delí na dva typy. Prvý produkuje prostaglandín, ktorý chráni sliznicu žalúdka a čriev pred poškodením. A druhý spája prostaglandíny, ktoré zvyšujú teplotu.

Preto sa lieky zvyčajne delia na dve časti:

• selektívne (inhibujú COX2);
• neselektívne.

Tí druhí sú zase zoskupení. Niektoré pôsobia rovnako na oboch COX, iné na COX1.

Prvé sa predpisujú pri akútnych respiračných vírusových infekciách, po operáciách, pri úrazoch, infekciách, iné chránia pred reumou a chorými kĺbmi, majú protizápalové vlastnosti.

Indikácie pre použitie NSAID na liečbu kĺbov

Protizápalové lieky sú bezpečné pri krátkodobom používaní a pri absencii kontraindikácií.

Lieky sa používajú pri chronických a akútnych zápalových procesoch:

• migréna;
• trauma;
• artritída, reumatizmus, ankylozujúca spondylitída;
• bolesť zubov;
• dna;
• obličková a pečeňová kolika;
• zápalové ochorenia chrbtice, svalov, pohybového aparátu, kĺbov a kostí;
• ischias, ischias, neuralgia;
• bolestivé kritické dni;
• infekcie;
• metastázy pri rakovine.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov

Kyselina acetylsalicylová (aspirín).

V praxi už viac ako sto rokov. Priraďte na boj proti SARS, zmiernite bolesti hlavy. Spolu s ďalšími látkami sa používajú na liečbu artrózy. Ale pri akútnom zápale je aspirín nahradený silnejšími liekmi.

diklofenak.

Dostupné vo forme tabliet, čapíkov, gélu a injekcií. Obľúbený liek proti bolesti sa vstrebe do dvadsiatich minút a rozumie si s horúčkou.

Ibuprofen.

Forma uvoľnenia - sviečky, tablety. Ľahko sa prenáša, má nízku cenu. Predpisuje sa pri neuralgii, burzitíde, hematómoch, vyvrtnutiach, chrípke, SARS, reumatoidnej artritíde, dne, Bechterevovej chorobe, artróze, horúčkovitých stavoch. Ibuprofén má mnoho analógov v rôznych cenových kategóriách.

nimesulid.

Pri jeho používaní sa teplota normalizuje, telo sa v dôsledku anestézie stáva pohyblivým. Masť sa aplikuje na artritickú oblasť. Existuje mierne začervenanie, takže sa prejavuje účinok lieku.

Indometacín je jedným z najsilnejších liekov s analgetickým účinkom.

Vyrába sa vo forme mastí, čapíkov, tabliet. Hoci je liek lacný, to mu nebráni v neporovnateľnom účinku na artrotické a artrotické kĺby. Pred použitím je potrebná konzultácia s lekárom kvôli pôsobivému zoznamu vedľajších účinkov.

Meloxikam patrí do skupiny NSAID.

Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárnu injekciu. Farmakologický účinok - protizápalové analgetikum s antipyretickým účinkom. Určené na symptomatickú terapiu, zníženie bolesti a zápalu. Lieči osteoartrózu, reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu. Je povolené používať meloxikam pod dohľadom špecialistu aj niekoľko rokov. Dlhodobá expozícia vám umožňuje užiť jednu tabletu počas dňa. Je možné zakúpiť látku pod rôznymi názvami - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren atď.

Niektoré lieky pod prísnym dohľadom lekára môžu užívať tehotné ženy v životnej nevyhnutnosti, v žiadnom prípade nie v treťom trimestri.

Lekár môže predpísať:

• diklofenak;
• ibuprofén;
• aspirín;
• ketorolac;
• indometacín;
• naproxen.

Je zakázané piť lieky samostatne.

NSAID novej generácie na liečbu kĺbov

Lekárska technika nezostáva stáť. Každý deň sa stovky vedcov snažia vyvinúť najnovšie tabletky a modernizovať časom overené. Nešetrilo sa ani na nesteroidných protizápalových liekoch. Lieky novej generácie pôsobia selektívnejšie a dôkladnejšie potláčajú zápal. Najdôležitejšou vecou je absencia vážneho účinku na gastrointestinálny trakt a tkanivo chrupavky.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov novej generácie

Spomedzi užitočných „liekov“ sa najúčinnejším stal Movalis s účinnou látkou vo forme meloxikamov. S artrózou skutočný záchranca života. Dlhodobé užívanie nemá prakticky žiadny vplyv na prácu žalúdka a čriev. Analógy pracujú v rovnakej oblasti - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Liek Ksefokam má schopnosť natiahnuť účinok všeliek, takže pacienti necítia bolesť asi dvanásť hodín. Najdôležitejšie je, že Ksefokam nie je návykový a schopnosť zmierniť bolesť je porovnateľná s morfínom. Vysoké náklady však neumožňujú každému kúpiť liek v súprave prvej pomoci. Vyrába sa na predpis.

Antioxidant nimesulid blokuje pôsobenie látok, ktoré rozkladajú kolagény a chrupavky. Artróza kĺbov je liečiteľná, bolesť otupí, zápal zmizne. Predáva sa v granulách na roztok, tablety, vo forme gélu.

Celecoxib sa pôvodne nazýval Celebrex. Uvoľňovacia forma - kapsuly 200 a 100 mg. Výrazný boj proti artróze artritíde neovplyvňuje fungovanie gastrointestinálneho traktu, sliznica zostáva normálna.

Etorikoxib sa predáva pod značkou Arcoxia. Príjem do 150 mg denne neovplyvňuje fungovanie čriev a žalúdka. Priemerná dávka pri artróze je približne 30-60 mg denne.

Náklady na lieky sa líšia. Na odporúčanie lekára si pacient môže kúpiť drahší liek alebo jeho analóg v súlade s kontraindikáciami a vedľajšími účinkami. Prostriedky zastavujú neznesiteľnú bolesť a eliminujú zápal. Po ich užití je potrebné predpísať ďalšiu liečbu.

Všeobecné pravidlá aplikácie

Vezmite si nezávislého sprievodcu liekmi za to nestojí. Kontaktovanie špecialistu vám pomôže pochopiť metódy a pravidlá liečby. Aby ste to urobili, musíte pripraviť všetky vyhlásenia o predchádzajúcich alebo sprievodných ochoreniach a vykonať testy, aby lekár vybral správnu liečbu.

Tablety sa užívajú ihneď po jedle s pol pohárom vody alebo nízkotučného mlieka na asimiláciu a ochranu gastrointestinálneho traktu pred škodlivými účinkami. Paralelne by sa mali brať bifidobaktérie.

Ak sa plánuje dlhodobé užívanie, potom začnite s minimálnou dávkou, postupne zvyšujte množstvo.

Vedľajšie účinky nesteroidných protizápalových liekov

1. Alergia.
2. Bronchospazmy.
3. Dyspeptické poruchy.
4. Porušenie renálnych funkcií (nefropatia, zúženie ciev).
5. Ulcerogénne pôsobenie (vývoj erózie alebo žalúdočných vredov).
6. Zvýšená aktivita krvi v pečeni.
7. potraty.
8. V zriedkavých prípadoch poruchy krvácania.

Kontraindikácie pri používaní NSAID

Akákoľvek, dokonca aj najnebezpečnejšia droga, má kontraindikácie. NSAID majú niekoľko z nich:

• tehotenstvo;
• individuálna intolerancia;
• poruchy v práci obličiek a pečene;
• peptické vredy gastrointestinálneho traktu a dvanástnika;
• trombo- a leukopénia.

Hovorí vám niečo skratka NSAID? Ak nie, potom vám odporúčame trochu si rozšíriť obzory a zistiť, čo tieto tajomné štyri písmená znamenajú. Prečítajte si článok - a všetko bude úplne jasné. Dúfame, že to bude nielen poučné, ale aj zaujímavé!

NSAID - prepis

Nebudeme našich čitateľov dlho chradnúť v nevedomosti. NSAID sú skratky pre nesteroidné lieky - lieky v našej dobe sú veľmi populárne a žiadané, pretože sú schopné súčasne eliminovať bolesť a zmierniť zápal v rôznych orgánoch nášho tela. Ak ste doteraz nikdy nemali potrebu užívať NSAID - možno to považovať takmer za zázrak. Ste jedným z mála šťastlivcov, naozaj, vaše zdravie vám môže závidieť!

Predbiehame ďalšiu otázku a hneď hovoríme o dekódovaní slova „nesteroidné“. To znamená, že tieto lieky sú nehormonálne, t.j. neobsahujú žiadne hormóny. A to je veľmi dobré, pretože každý vie, aké nepredvídateľné a nebezpečné môžu byť hormonálne lieky.

Najpopulárnejšie NSAID

Ak si myslíte, že NSAID sú lieky, ktorých mená sa v každodennom živote vyslovujú len zriedka, ste na omyle. Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, ako často musíme nesteroidnými protizápalovými liekmi liečiť rôzne neduhy, ktoré sprevádzajú ľudskú rasu od vyhnania Adama a Evy z raja. Prečítajte si zoznam takýchto prostriedkov, určite niektoré z nich máte vo svojej domácej lekárničke. Takže NSAID zahŕňajú lieky, ako sú:

• "Aspirín".
• "Amidopyrín".
• "Analgin".
• "Piroxikam".
• "Bystromgel".
• "Diclofenac".
• "Ketoprofén".
• "Indometacín".
• "Ketorol".
• "Naproxen".
• "Ketorolac".
• flurbiprofen.
• "Voltarengel".
• "Nimesil".
• "Diclofenac".
• "Ibuprofén".
• "Indopan".
• "Ipren".
• Upsarin UPSA.
• "Ketanov".
• "Mesulid".
• Movalis.
• "Nise".
• "Nurofen".
• "Ortofen".
• "Trombo ASS".
• "Ultrafen".
• "Fastum".
• "Finalgel".

Áno, všetky sú to NSAID. Zoznam sa ukázal byť dlhý, ale, samozrejme, ani zďaleka úplný. Napriek tomu poskytuje predstavu o rozmanitosti moderných nesteroidných protizápalových liekov.

Niektoré historické fakty

Prvé primitívne NSAID poznali ľudia už v staroveku. Napríklad v starovekom Egypte sa vŕbová kôra, prírodný zdroj salicylátov a jeden z prvých nesteroidných protizápalových liekov, široko používala na zmiernenie horúčky a bolesti. A aj v tých vzdialených časoch liečitelia liečili svojich pacientov trpiacich bolesťami kĺbov a horúčkou odvarmi z myrty a medovky - obsahujú aj kyselinu salicylovú.

V polovici 19. storočia sa chémia začala rýchlo rozvíjať, čo dalo impulz rozvoju farmakológie. Zároveň sa začali realizovať prvé štúdie zloženia liečivých látok získaných z rastlinných materiálov. Čistý salicín z vŕbovej kôry bol syntetizovaný v roku 1828 – to bol prvý krok k vytvoreniu nám všetkým známeho „Aspirínu“.

Kým sa však tento liek zrodí, bude to trvať ešte mnoho rokov vedeckého výskumu. Veľká udalosť sa stala v roku 1899. Lekári a ich pacienti rýchlo ocenili výhody nového lieku. V roku 1925, keď Európu zasiahla strašná epidémia chrípky, sa Aspirín stal záchrancom pre obrovské množstvo ľudí. A v roku 1950 sa tento nesteroidný protizápalový liek dostal do Guinessovej knihy rekordov ako anestetikum s najväčším objemom predaja. Neskôr farmaceuti vytvorili ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Na aké ochorenia sa používajú nesteroidné protizápalové lieky?

Spektrum aplikácie NSAID je veľmi široké. Sú veľmi účinné pri liečbe akútnych aj chronických ochorení sprevádzaných bolesťou a zápalom. V súčasnosti je v plnom prúde výskum zameraný na štúdium účinnosti týchto liekov pri liečbe ochorení srdca a krvných ciev. A dnes takmer každý vie, že môžu byť použité pri bolestiach chrbtice (NSAID na osteochondrózu sú skutočnou spásou).

Tu je zoznam bolestivých stavov, pri ktorých je indikované použitie rôznych nesteroidných protizápalových liekov:

• Horúčka.
• Bolesti hlavy, migrény.
• Renálna kolika.
• Reumatoidná artritída.
• Dna.
• Artróza.
• Osteoartróza.
• Dysmenorea.
• Zápalové artropatie (psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm).
• Bolestivý syndróm po operácii.
• Bolestivý syndróm miernej až strednej závažnosti s poraneniami a rôznymi zápalovými zmenami.

Klasifikácia NSAID podľa ich chemickej štruktúry

Pri čítaní tohto článku ste sa už mali možnosť presvedčiť, že existuje množstvo nesteroidných protizápalových liekov. Aby sme sa medzi nimi aspoň trochu lepšie zorientovali, poďme si tieto fondy roztriediť. V prvom rade ich možno rozdeliť nasledovne: skupina - kyseliny a skupina NSAID - nekyselinové deriváty.

Medzi prvé patria:

Salicyláty (okamžite si môžete spomenúť na "Aspirín").

Deriváty kyseliny fenyloctovej ("Aceklofenak", "Diclofenac" atď.).

Pyrazolidíny (metamisol sodný, známy väčšine z nás ako Analgin, Phenylbutazone, atď.).

Oxikamy ("Tenoxicam", "Meloxicam", "Piroxicam", "Tenoxicam").

Deriváty kyseliny indoloctovej ("Sulindak", "Indometacin" atď.).

Deriváty kyseliny propiónovej ("Ibuprofen" atď.).

Druhá skupina je:

Deriváty sulfónamidov ("Celecoxib", "Nimesulid", "Rofecoxib").

Alkanóny ("Nabumeton").

Klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov podľa ich účinnosti

Užívanie NSAID pri osteochondróze a pri liečbe iných kĺbových ochorení dokáže doslova zázraky. Ale, bohužiaľ, nie všetky lieky sú vo svojej účinnosti rovnaké. Medzi nesporných lídrov patria:

• "Diclofenac".
• "Ketoprofén".
• "Indometacín".
• flurbiprofen.
• "Ibuprofén" a niektoré ďalšie lieky.

Uvedené lieky možno nazvať základnými; to znamená, že na ich základe môžu byť vyvinuté a dodávané do siete lekární nové NSAID, ale pod iným názvom a často za vyššiu cenu. Aby ste zbytočne nevyhadzovali peniaze, pozorne si preštudujte nasledujúcu kapitolu. Informácie v ňom obsiahnuté vám pomôžu pri správnom výbere.

Na čo sa zamerať pri výbere lieku

NSAID sú z väčšej časti vynikajúce moderné lieky, ale keď prídete do lekárne, je lepšie si uvedomiť niektoré nuansy. Čo? Ale prečítajte si to!

Napríklad stojíte pred výberom toho, čo je lepšie kúpiť: Diclofenac, Ortofen alebo Voltaren. A snažíte sa spýtať lekárnika, ktorý z týchto liekov je lepší. S najväčšou pravdepodobnosťou vám poradí ten, ktorý je drahší. Faktom však je, že zloženie týchto liekov je takmer totožné. A rozdiel v názvoch sa vysvetľuje tým, že ich vyrábajú rôzne spoločnosti, a preto sa značky navzájom líšia. To isté možno povedať napríklad o "Metindol" a "Indometacin" alebo "Ibuprofen" a "Brufen" atď.

Aby ste pochopili zmätok, vždy si pozorne pozrite obal, pretože tam musí byť uvedená hlavná účinná látka lieku. Len to bude s najväčšou pravdepodobnosťou napísané malými písmenami.

To však nie je všetko. V skutočnosti to nie je také jednoduché! Použitie analógu NSAID niektorého lieku, ktorý poznáte, môže neočakávane spôsobiť alergickú reakciu alebo vedľajšie účinky, ktoré ste nikdy predtým nezažili. O čo tu ide? Dôvod môže spočívať v dodatočných prísadách, o ktorých, samozrejme, na obale nebolo nič napísané. Treba si teda preštudovať aj návod.

Ďalším možným dôvodom rozdielnych výsledkov analógových liekov je rozdiel v dávkovaní. Nevedomí ľudia tomu často nevenujú pozornosť, ale márne. Malé tabletky totiž môžu obsahovať „konskú“ dávku účinnej látky. Naopak, obrovské pilulky alebo kapsuly sú zložené až z 90 percent plnív.

Niekedy sa lieky vyrábajú aj v retardovanej forme, teda ako dlhodobo pôsobiace (predĺžené) lieky. Dôležitou vlastnosťou takýchto liekov je schopnosť postupne sa absorbovať, takže ich účinok môže trvať celý deň. Takýto liek nie je potrebné piť 3 alebo 4 krát denne, postačí jedna dávka. Táto vlastnosť lieku by mala byť uvedená na obale alebo priamo v názve. Napríklad "Voltaren" v predĺženej forme sa nazýva "Voltaren-retard".

Zoznam analógov známych liekov

Zverejňujeme tento malý cheat sheet v nádeji, že vám pomôže lepšie sa orientovať v mnohých krásnych lekárenských balíčkoch. Povedzme, že okamžite potrebujete účinné NSAID na artrózu na zmiernenie neznesiteľnej bolesti. Vytiahnite cheat sheet a prečítajte si nasledujúci zoznam:

Okrem už spomínaného Voltarenu a Ortofenu sú to aj Diclofen, Dicloran, Diclonac, Rapten, Diclobene, Artrozan, Naklofen.

- "Indometacin" sa predáva pod značkami ako "Indomin", "Indotard", "Metindol", "Revmatin", "Indobene", "Inteban".

Analógy "Piroxicam": "Erazon", "Piroks", "Roxicam", "Pirocam".

Analógy "Ketoprofen": "Flexen", "Profenid", "Ketonal", "Artrozilen", "Knavon".

Populárny a lacný "Ibuprofen" sa nachádza v zložení liekov ako "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

Pravidlá užívania NSAID

Užívanie NSAID môže sprevádzať množstvo vedľajších účinkov, preto sa pri ich užívaní odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Oboznámenie sa s pokynom a dodržiavanie odporúčaní v ňom uvedených sú povinné!

2. Keď užívate kapsuly alebo tablety ústami, zapite ich pohárom vody – ochránite si tak žalúdok. Toto pravidlo je potrebné dodržiavať, aj keď pijete najmodernejšie lieky (ktoré sa považujú za bezpečnejšie), pretože dodatočné opatrenie nikdy nezaškodí;

3. Po užití lieku si asi pol hodiny neľahnite. Faktom je, že gravitácia prispeje k lepšiemu prechodu kapsuly dolu pažerákom;

4. Je lepšie odmietnuť alkoholické nápoje, pretože NSAID a alkohol v kombinácii sú výbušnou zmesou, ktorá môže spôsobiť rôzne ochorenia žalúdka.

5. V ten istý deň by ste nemali užívať dva rôzne nesteroidné lieky – to nezvýši pozitívny výsledok, ale s najväčšou pravdepodobnosťou zhrnie vedľajšie účinky.

6. Ak liek nepomôže, poraďte sa so svojím lekárom, možno vám predpísali príliš nízku dávku.

Vedľajšie účinky a nesteroidná gastropatia

Teraz musíte zistiť, čo je gastropatia NSAID. Bohužiaľ, všetky NSAID majú významné vedľajšie účinky. Zvlášť negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Pacienti môžu pociťovať príznaky ako napr

• Nevoľnosť (niekedy veľmi silná).
• Pálenie záhy.
• Zvracať.
• Dyspepsia.
• Gastrointestinálne krvácanie.
• Hnačka.
• Vred dvanástnika a žalúdka.

Všetky vyššie uvedené problémy sú NSAID-gastropatia. Lekári sa preto tak často snažia svojim pacientom predpisovať čo najnižšie dávky klasických nesteroidných antiflogistík. Aby ste minimalizovali škodlivé účinky na žalúdok a črevá, odporúča sa, aby ste takéto lieky nikdy neužívali nalačno, ale až po veľkom jedle.

Ale problémy s tráviacim systémom nie sú všetky vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť niektoré NSAID. Niektoré lieky môžu mať zlý vplyv na srdce, ako aj na obličky. Niekedy môže byť ich príjem sprevádzaný bolesťou hlavy a závratmi. Ďalšou závažnou nepríjemnosťou je, že pôsobia deštruktívne na vnútrokĺbovú chrupku (samozrejme len pri dlhšom používaní). Našťastie, dnes sú na trhu NSAID novej generácie, ktoré sú z veľkej časti zbavené týchto nedostatkov.

Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie

V priebehu posledných dvoch desaťročí niekoľko farmaceutických spoločností súčasne intenzívne vyvíjalo nové moderné NSAID, ktoré by spolu s účinnou elimináciou bolesti a zápalu mali čo najmenej vedľajších účinkov. Úsilie lekárnikov bolo korunované úspechom - bola vyvinutá celá skupina liekov novej generácie, nazývaných selektívne.

Predstavte si - tieto lieky pod dohľadom lekára sa môžu užívať vo veľmi dlhých kurzoch. Okrem toho sa termíny môžu merať nielen v týždňoch a mesiacoch, ale dokonca aj v rokoch. Lieky z tejto skupiny nemajú deštruktívny účinok na kĺbovú chrupavku, vedľajšie účinky sú oveľa menej časté a prakticky nespôsobujú komplikácie.

NSAID novej generácie sú lieky ako:

• Movalis.
• "Nise" (aka - "Nimulid").
• "Arcoxia".
• "Celebrex".

Budeme hovoriť o niektorých ich výhodách na príklade Movalis. Je dostupný v tradičných tabletách (7,5 a 15 mg každá), ako aj v 15 mg čapíkoch a v sklenených ampulkách na intramuskulárnu injekciu (tiež 15 mg každá). Tento liek pôsobí veľmi jemne, no zároveň mimoriadne účinne: stačí jedna tableta na celý deň. Keď je pacientovi preukázaná dlhodobá liečba ťažkej artrózy bedrových alebo kolenných kĺbov, Movalis je jednoducho nenahraditeľný.

Rôzne formy, v ktorých sa NSAID vyrábajú

Najpopulárnejšie nesteroidné protizápalové lieky je možné zakúpiť a použiť nielen vo forme tabliet a kapsúl na perorálne podanie, ale aj vo forme čapíkov a injekčných roztokov. A to je, samozrejme, veľmi dobré, pretože takáto odroda v niektorých prípadoch umožňuje vyhnúť sa poškodeniu počas liečby a zároveň dosiahnuť rýchlejší terapeutický účinok.

NSAID novej generácie, používané vo forme injekcií na artrózu, teda pôsobia na gastrointestinálny trakt oveľa menej. Táto minca má však aj nevýhodu: pri intramuskulárnom podaní sú takmer všetky nesteroidné lieky schopné spôsobiť komplikáciu - nekrózu svalového tkaniva. Preto sa injekcie NSAID nikdy nepraktizujú dlho.

V zásade sú injekcie predpísané na exacerbáciu zápalových a degeneratívno-dystrofických ochorení kĺbov a chrbtice, sprevádzaných silnou neznesiteľnou bolesťou. Po zlepšení stavu pacienta je možné prejsť na tablety a vonkajšie prostriedky vo forme masti.

Zvyčajne lekári kombinujú rôzne liekové formy a rozhodujú, čo a kedy môže pacientovi priniesť najväčší úžitok. Záver sa naznačuje sám: ak si nechcete ublížiť samoliečbou takých bežných ochorení, ako je osteochondróza alebo artróza, vyhľadajte pomoc v zdravotníckom zariadení, kde vám budú vedieť pomôcť.

Môžu sa NSAID užívať počas tehotenstva?

Lekári kategoricky neodporúčajú tehotným ženám užívať NSAID (najmä tento zákaz sa vzťahuje na tretí trimester), ako aj dojčiace matky. Predpokladá sa, že lieky v tejto skupine môžu nepriaznivo ovplyvniť nosenie plodu a spôsobiť v ňom rôzne malformácie.

Podľa niektorých správ môže takýto neškodný liek, podľa mnohých, ako Aspirín, zvýšiť riziko potratu v počiatočných štádiách. Ale niekedy lekári podľa indikácií predpisujú tento liek ženám (v obmedzenom kurze av minimálnych dávkach). V každom prípade musí rozhodnúť odborný lekár.

V tehotenstve ženy často bolí chrbát a je potrebné tento problém riešiť nesteroidnými antiflogistikami ako najúčinnejšími a najrýchlejšie pôsobiacimi. V tomto prípade je použitie "Voltaren gélu" prijateľné. Ale - opäť - jeho nezávislé použitie je možné iba v prvom a druhom trimestri, v neskorom tehotenstve je použitie tohto silného lieku povolené len pod dohľadom lekára.

Záver

Povedali sme vám, čo sami vieme o NSAID. Dešifrovanie skratky, klasifikácia liekov, pravidlá ich užívania, informácie o vedľajších účinkoch - to môže byť užitočné v živote. Chceme však, aby naši čitatelia potrebovali lieky čo najmenej. Preto vám pri rozlúčke prajeme veľa hrdinského zdravia!

Bolestivý syndróm sprevádza veľa patologických zmien vyskytujúcich sa v tele. Na boj proti takýmto symptómom boli vyvinuté NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú skupinou liekov, ktoré sú široko používané v klinickej praxi a mnohé z nich je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Viac ako tridsať miliónov ľudí na celom svete užíva NSAID denne, pričom 40 % týchto pacientov je starších ako 60 rokov. Asi 20 % hospitalizovaných pacientov dostáva NSAID.

Veľká „obľúbenosť“ nesteroidných antiflogistík je spôsobená tým, že majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky a prinášajú úľavu pacientom s príslušnými príznakmi (zápal, bolesť, horúčka), ktoré sú zaznamenané pri mnohé choroby.

Za posledných 30 rokov sa počet NSAID výrazne zvýšil a teraz táto skupina zahŕňa veľké množstvo liekov, ktoré sa líšia vlastnosťami účinku a aplikácie.

Asi pred 25 rokmi bolo vyvinutých len 8 skupín NSAID. Dnes sa toto číslo zvýšilo na 15. Presné číslo však nevedia pomenovať ani lekári. Keď sa NSAID objavili na trhu, rýchlo si získali veľkú popularitu. Opioidné analgetiká nahradili lieky. Pretože na rozdiel od nich nevyvolávali respiračnú depresiu.

Nesteroidné protizápalové lieky predstavujú rozsiahlu a chemicky rôznorodú skupinu liekov. NSAID starej a novej generácie sa delia na nekyselinové deriváty a kyseliny.

Klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) podľa aktivity a chemickej štruktúry

NSAID najnovšej generácie

Všetky NSAID sú rozdelené do 2 veľkých skupín: inhibítory cyklooxygenázy typu 1 a typu 2, skrátene COX-1 a COX-2.

COX-2 inhibítory: NSAID novej generácie

Táto skupina NSAID má selektívnejší účinok na organizmus, vďaka čomu je oveľa menej vedľajších účinkov zo strany gastrointestinálneho traktu a zvyšuje sa znášanlivosť týchto liekov. Okrem toho sa všeobecne uznáva, že niektoré prípravky COX-1 môžu nepriaznivo ovplyvniť stav chrupavkového tkaniva. Lieky zo skupiny COX-2 túto vlastnosť nemajú a predpokladá sa, že sú dobrými liekmi na artrózu.

Nie všetko je však také ružové: mnohé z prostriedkov v tejto skupine, bez ovplyvnenia žalúdka, môžu nepriaznivo ovplyvniť kardiovaskulárny systém.

Medzi lieky v tejto skupine patria lieky ako meloxikam, nimesulid, celekoxib, etorikoxib (Arcoxia) a iné.

V posledných rokoch boli vytvorené lieky novej generácie, ktoré sa široko používajú v medicíne. Táto skupina takzvaných selektívnych liekov NSAID. Ich veľmi dôležitou výhodou je, že na organizmus pôsobia selektívnejšie, t.j. liečia to, čo je potrebné liečiť, a zároveň menej poškodzujú zdravé orgány. Takže vedľajšie účinky zo strany gastrointestinálneho traktu, poruchy zrážanlivosti krvi sú oveľa menej pozorované a tolerancia týchto liekov sa zvyšuje. Okrem toho sa NSAID novej generácie môžu aktívne používať pri liečbe kĺbových ochorení, najmä artritídy, pretože na rozdiel od neselektívnych NSAID nemajú negatívny vplyv na bunky kĺbovej chrupavky, a preto sú chondroneutrálne.

Takéto moderné NSAID sú Nimesulid, Meloxicam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise a ďalšie.

V klinickej praxi sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky na osteochondrózu sú veľmi účinné pri zmierňovaní bolesti. Často sa používajú ako antipyretikum a na zmiernenie bolesti po operácii.

Zoznam populárnych a účinných nesteroidných protizápalových liekov:

nimesulid (Nise, Nimesil)

S veľkým úspechom sa používa pri liečbe vertebrogénnych bolestí chrbta, artritídy atď. Odstraňuje zápal, hyperémiu, normalizuje teplotu. Použitie nimesulidu rýchlo vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu pohyblivosti. Používa sa tiež ako masť na aplikáciu na problémovú oblasť. Ak to spôsobuje svrbenie a začervenanie, nie je to kontraindikácia použitia. Nimesulid je lepšie nepoužívať u pacientov počas dojčenia, ako aj v poslednom trimestri tehotenstva.

celekoxib

Tento liek výrazne zmierňuje stav pacienta s osteochondrózou, artrózou a inými ochoreniami, dobre zmierňuje bolesť a účinne bojuje proti zápalu. Vedľajšie účinky celekoxibu na tráviaci systém sú minimálne alebo vôbec chýbajú.

meloxicam

Tiež známy ako movalis. Má antipyretický, dobre výrazný analgetický a protizápalový účinok. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že s pravidelným lekárskym dohľadom je možné ho užívať pomerne dlho.

Meloxicam je dostupný vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu v tabletách, čapíkoch a mastiach. Tablety Meloxicam (Movalis) sú veľmi výhodné v tom, že sú dlhodobo pôsobiace a stačí užiť jednu tabletu počas dňa.

Xefocam

Ide o veľmi silné analgetikum - silou účinku sa dá porovnať s morfínom - účinok trvá asi 12 hodín. Zároveň neexistovala závislosť zo strany centrálneho nervového systému a závislosť na droge.