Pocity po endoprotéze bedrového kĺbu. Bolesť po artroplastike bedrového kĺbu: príčiny a liečba

Nové medicínske objavy umožnili obnoviť činnosť dolných končatín vďaka náhradám bedrového kĺbu. Tento postup pomáha zbaviť sa vyčerpávajúcej bolesti a nepohodlia, obnovuje fungovanie nôh a pomáha predchádzať invalidite. Ale niekedy sú po endoprotéze bedrového kĺbu rôzne komplikácie. Patológie sa môžu vyvinúť v dôsledku lekárskej chyby, infekcie, neprihojenia protézy, nesprávnych postupov obnovy.

Obsah [Zobraziť]

Časté komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu

Operácia výmeny bedrového kĺbu pacientov za umelý sa s veľkým úspechom uskutočňuje už viac ako tridsať rokov. Takýto zásah je obzvlášť žiadaný po zlomeninách bedra (krku), poškodení pohybového aparátu, keď sa kalíšok opotrebuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Bez ohľadu na náklady na operáciu náhrady bedrového kĺbu sú komplikácie zriedkavé. Pri predčasnom liečení problémov však pacientovi hrozí invalidita, nehybnosť dolných končatín a pľúcna embólia (tromboembólia) - smrť.

Všetky príčiny následkov a ťažkostí pooperačného obdobia po takejto protetike sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín:

• spôsobené nevnímaním implantátu telom;
• negatívna reakcia na cudzie telo;
• alergia na materiál protézy alebo anestézie;
• infekcia počas operácie.

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu negatívne ovplyvňujú nielen oblasť bedrového kĺbu, ale ovplyvňujú aj celkový fyzický, psychický stav, fyzickú aktivitu a schopnosť chôdze. Na obnovenie bývalého zdravia je potrebné podstúpiť sériu rehabilitačných opatrení, ktoré sú predpísané na základe vyvinutých patológií a problémov. Pre rýchle a efektívne zotavenie je potrebné zistiť príčiny komplikácií a obmedzení po endoprotéze bedrového kĺbu.

Všeobecné komplikácie

Rozvoj medicínskeho priemyslu nestojí na mieste, každý rok sa objavia stovky objavov, ktoré môžu zmeniť životy, dať šancu mnohým pacientom. Ale komplikácie po operácii nie sú nezvyčajné. Počas endoprotézy bedrového kĺbu sa okrem špecifických ťažkostí môžu vyskytnúť aj všeobecné patológie:

• Alergia na lieky, ktoré boli použité pred alebo počas operácie. Napríklad anestézia.
• Zhoršenie práce srdcového svalu (operácia je vždy záťažou pre srdce), čo môže vyvolať záchvaty a ochorenia kardiovaskulárneho systému.
• Porušenie motorickej aktivity, ktoré je vyvolané nevnímaním cudzieho telesa telom alebo alergiou na materiál implantátu (napríklad keramiku).

Rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu je jednou zo zložiek pooperačnej liečby. Zotavenie je zamerané na normalizáciu svalového tonusu a funkcie dolnej končatiny. Obdobie zotavenia spočíva v obmedzení zaťaženia a špeciálnej gymnastike.

Obdobia zotavenia po výmene bedrového kĺbu

Po operácii na bedrovom kĺbe musí pacient prejsť tromi rehabilitačnými obdobiami: skoré, neskoré, vzdialené. Každý z nich má špecifický súbor cvičení. Ako dlho trvá rehabilitácia, sa nedá s istotou povedať. Toto obdobie je pre každého iné.

Zotavovanie po náhrade kolena začína v nemocnici, kde bola operácia vykonaná. Pacient je v nemocnici dva až tri týždne. Pohyby končatín je možné obnoviť doma alebo v rehabilitačnom centre. Ďalej môžete absolvovať rehabilitáciu na klinike rehabilitačnej liečby.

Okrem vykonávania súboru cvičení cvičebnej terapie by sa mali vykonávať každodenné prechádzky na zotavenie. Len v tomto prípade väzy a svaly zaistia protézu v správnej polohe.

V období rekonvalescencie je operovaný pribratý k rehabilitačnému špecialistovi alebo lekárovi pohybovej terapie, ktorý zostaví liečebný program vhodný pre konkrétneho pacienta. Toto zohľadňuje vek, komorbidity.

Dôležité! Aj po totálnej endoprotéze je možné obnoviť schopnosť pracovať. Hlavná vec je prísne vykonávanie lekárskych odporúčaní a túžba pohybovať sa.

Obdobie od okamihu ukončenia operácie do 1 mesiaca trvá.

Ciele tejto etapy

Ciele fázy obnovy sú:

1. Zlepšenie krvného obehu v oblasti chirurgickej intervencie.
2. Prevencia komplikácií (trombóza, pneumónia komplikovaná pleurézou, preležaniny).
3. Naučiť sa posadiť sa a vstať z postele.
4. Zníženie opuchov.
5. Zahojenie švu v krátkom čase.

Pravidlá pre pooperačné obdobie

1. Prvý deň po zákroku je dovolené spať len na chrbte.
2. Na konci 1 dňa po zákroku sa môžete obrátiť na zdravú stranu, ale len s pomocou zdravotníckeho personálu. Otočia sa na žalúdok 5 dní po operácii.
3. V operovanej oblasti nemôžete robiť náhle pohyby, otáčky.
4. Ohyb končatiny o viac ako 90 stupňov je zakázaný.
5. Je zakázané dávať nohy k sebe alebo ich prekrížiť. Medzi dolné končatiny by mal byť umiestnený ortopedický vankúš klinového tvaru.
6. Aby sa zabránilo stagnácii krvi v cievach, je potrebné vykonávať cvičenia denne.
7. Ak po operácii nohy opúchajú, pomôže užívanie diuretík, fixácia končatín vo zvýšenej polohe a obklady. Ak opuch nezmizne po dlhú dobu, môže to znamenať komplikácie, dislokáciu alebo nesprávne zvolenú sadu cvičení.
8. V prvom mesiaci a pol je vhodné nekúpať si horúce kúpele, umývať sa pod teplou sprchou.

Diéta po operácii

Po skončení anestézie môže pacient pociťovať intenzívny smäd alebo hlad. Malé množstvo sušienok sa môže jesť šesť hodín po zásahu. Výživa v prvých dňoch by mala pozostávať z:

1. Mäsový vývar s nízkym obsahom soli.
2. Mliekareň.
3. Ovsené vločky alebo zemiaková kaša.
4. Kissel alebo čaj.

Gymnastika pre lýtkové svaly, zadok a stehná:

Aby bolo nabíjanie užitočné, musíte:

1. Každý deň, každú hodinu, 20 minút, by ste mali vykonávať gymnastiku opísanú vyššie.
2. Počas cvičenia nerobte náhle pohyby.
3. Nezabúdajte na dýchanie: v momente svalového napätia nádych, pri relaxácii výdych.
4. Aby ste zabránili rozvoju pneumónie, musíte vykonať dychové cvičenia.
5. V prvých troch dňoch vykonajte cvičenia ležiace na chrbte, v nasledujúcich dňoch - v sede na posteli.

Dodatočné cvičenia

Po zákroku do 10 dní lekár učí pacienta správne sa otočiť na lôžku, zaujať polohu v sede, vstať, používať barle.

Keď je pacient schopný vstať a oprieť sa o operovanú končatinu, musí cviky vykonávať v počiatočnej stojacej polohe.

1. Uchopte zadnú časť postele a postupne zdvihnite dolné končatiny, ohnite ich v kolenách. Tento prvok gymnastiky pripomína chôdzu na mieste.
2. Držte sa zadnej časti postele, zdvihnite jednu končatinu a zdvihnite ju. Potom nižšie. Urobte to isté s druhou nohou.
3. Držte sa zadnej časti postele, vezmite nohu späť a vráťte sa späť. To isté urobte s druhou končatinou.

Je dôležité pochopiť, že včasná aktivácia a začatie rehabilitácie znižuje pravdepodobnosť rozvoja pohybového obmedzenia.

Neskoré obdobie zotavenia

Začína 30 dní a končí 3 mesiace po protetike.

Ciele

1. Zvýšiť a posilniť svalový tonus.
2. Obnova pohybu v oblasti protetiky.

Keď sa pacient naučí vstať z postele a trvanie chôdze o barlách presiahne 15 minút štyrikrát denne, môžu sa zaviesť hodiny na rotopede. . Zároveň by trvanie cvičení na ňom nemalo byť dlhšie ako 10 minút dvakrát denne.

Počas tohto obdobia sa musíte naučiť, ako sa pohybovať po schodoch.

Pri stúpaní po schodoch položte najprv zdravú nohu na schod. Pri zostupe najskôr barlami, potom operovanou končatinou a potom druhou nohou.

vzdialené obdobie

Termíny tohto obdobia sú od troch mesiacov od zriadenia umelého kĺbu do šiestich mesiacov.

Ciele

1. Zabezpečenie normálneho fungovania umelého kĺbu.
2. Zlepšenie stavu svalových vlákien, väzov, šliach.
3. Znížený čas obnovy kostí.

Toto obdobie je zamerané na prípravu pacienta na väčšiu záťaž, zabezpečenie jeho bežných aktivít v domácom prostredí. Okrem gymnastiky je oblasť protetiky ovplyvnená laserom, parafínom, bahnom, liečebnými kúpeľmi.

Cvičenia raného obdobia, ktoré je potrebné vykonávať aj doma, po prepustení, je potrebné doplniť o zložitejšie prvky.

1. V ľahu na chrbte striedavo ťahajte dolné končatiny k žalúdku a vykonávajte pohyby podobné jazde na bicykli.
2. V ľahu na chrbte striedavo pokrčte nohy a rukami ich pritiahnite k bruchu.
3. Ľahnite si na brucho a ohnite a uvoľnite končatiny v kolenách.
4. Ľahnite si na brucho a vezmite končatinu späť.
5. Postavte sa, narovnajte chrbticu. Urobte polovičné drepy. Zároveň sa musíte niečoho držať.
6. Pred nohy si položte tyč, ktorej výška by nemala presiahnuť 10 cm, postavte sa na ňu oboma nohami. Potom zase spustite nohu: najprv zdravú a potom s protézou. Postavte sa späť na tyč v rovnakom poradí. Bežte aspoň 10-krát.
7. Oprite sa o operadlo stoličky. Na členok dolnej končatiny, ktorá podstúpila operáciu, nasaďte elastické škrtidlo. Druhý koniec priviaž k niečomu. Operovanú končatinu vytiahnite dopredu. Potom sa otočte a natiahnite nohu späť.
8. Vezmite nohu s turniketom na stranu a vráťte sa do pôvodnej polohy. Pohybujte sa aspoň 10-krát. Zároveň sa musíte niečoho držať.

Posledné dve cvičenia sú zamerané na obnovenie pohybov v bedrovom kĺbe pri jeho výmene.

Cvičenia na simulátoroch

Aby sa pacient rýchlo prispôsobil každodenným podmienkam, musí sa zapojiť do fyzioterapeutických cvičení na simulátoroch. V tomto období je svalový a väzivový aparát pripravený na tréning naplno. V tomto ohľade môže byť fyzická aktivita intenzívnejšia.

1. Otočte pedále späť. Ak táto akcia nevyžaduje nadmerné úsilie, môžete pedálovať dopredu. Trvanie lekcií je 15 minút dvakrát denne, 4-krát týždenne. Časom by sa trvanie lekcie malo zvýšiť na pol hodiny. Je potrebné mať na pamäti, že nemôžete zdvihnúť kolená nad boky.
2. Na rotopede umiestnite pedále do takej výšky, aby bola každá noha pri rolovaní úplne vystretá.

Nastavte rýchlosť na 2 km/h. Postavte sa na bežiaci pás chrbtom dopredu, chyťte sa zábradlia. Urobte pomalé kroky späť. Noha v momente úplného kontaktu chodidla s dráhou by mala byť rovná.

Na špeciálnom simulátore extenzie bedrového kĺbu sa zamerajte na zdravú končatinu. Nasaďte nohu s protézou na valec, ktorý by nemal byť pevne fixovaný. V tomto prípade by mal byť valček umiestnený pod stehennou oblasťou, bližšie k oblasti kolena. Zatlačte na valec, pričom sa vykoná ohýbanie a ohýbanie protézy s vynaložením úsilia. Záťaž zabezpečuje závažie pripevnené k simulátoru. Postupom času je potrebné zvýšiť hmotnosť nákladu.

Podľa recenzií niektorí pacienti po artroplastike bedrového kĺbu pociťujú bolesť rôznej lokalizácie. Nie je vždy možné zistiť, prečo protetický kĺb bolí. Častejšie je bolestivý syndróm spojený s nestabilitou protézy alebo infekčným procesom.

Ak bolí noha alebo koleno, slabiny, najmä pri otáčaní končatiny alebo pri zaťažení, svedčí to o nestabilite femorálnej zložky protézy.

Ak po endoprotetike bolí spodná časť chrbta, môže to byť spôsobené exacerbáciou osteochondrózy spojenou s vyrovnaním končatín po operácii.

Bolestivosť sa môže vyvinúť aj v prípade zápalového procesu. V tomto prípade bolestivý syndróm nezávisí od pohybov, bolesť sa postupne zvyšuje, je charakteristická prítomnosť horúčky a zmien v krvi. Pri nestabilite protézy sa bolesť vyskytuje iba pri pohybe.

Záver

Celé obdobie rehabilitácie po endoprotéze bedrového kĺbu doma by malo prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. Cvičenia nemôžete robiť sami, najmä na simulátore. Zároveň sa cvičenia musia vykonávať denne, ale nie silou a bolesťou, pretože to môže viesť k vážnym následkom. Ak sa dodržia všetky odporúčania lekára, pohyby v kĺbe sa postupne obnovia.

artritu.net

Totálna endoprotéza bedrového kĺbu sa v posledných desaťročiach stala jednou z hlavných metód liečby patologických zmien a poranení bedrového kĺbu, ktorá umožňuje obnoviť jeho funkciu, zbaviť pacienta bolesti a vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu.
Napriek dosiahnutým pozitívnym výsledkom však existuje množstvo problémov, medzi ktorými má významné miesto bolestivý syndróm endoprotetického bedrového kĺbu.
Podľa zahraničných autorov bolesť u pacientov podstupujúcich totálnu endoprotézu bedrového kĺbu pretrváva v 17 – 20 % a u 32 – 35 % operovaných sa pri absencii známok nestability endoprotézy a infekcie objavujú nové pocity bolesti rôznej intenzity.
V priebehu zamestnancov RNIITE im.

Zverejnené správy Korshunov Anton Viktorovič, spoločnosť spinet

Všetky novinky

Komentáre:

spinet.ru

Tento článok vám pomôže pochopiť výhody a nevýhody totálnej náhrady bedrového kĺbu. Tu popisujeme, ako kĺb funguje, čo spôsobuje bolesť bedrového kĺbu, čo očakávať od náhrady bedrového kĺbu a cvičenia, ktoré vám môžu pomôcť obnoviť vašu pohyblivosť a silu, aby ste sa mohli vrátiť do každodenného života.

Ak bol váš bedrový kĺb poškodený artritídou alebo zlomeninou, chôdza alebo sedenie na stoličke môže byť bolestivé. Počas relaxácie sa môžete dokonca cítiť nepríjemne.

Ak lieky, ktoré užívate, nepomáhajú a používanie špeciálnych podpier vám neuľahčuje život, môžete zvážiť totálnu endoprotézu bedrového kĺbu. Prevádzka je bezpečná a efektívna. Uľaví od bolesti, zlepší pohyb a pomôže vám vrátiť sa do každodenného života.

Bežné príčiny bolesti bedrového kĺbu

Najčastejšou príčinou chronickej bolesti bedrového kĺbu je artritída. Artróza, reumatoidná artritída a traumatická artritída sú najčastejšími formami tohto ochorenia.

• Artróza je opotrebovanie súvisiace s vekom. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku 50 rokov a viac. Chrupavka stehennej kosti sa opotrebuje, potom sa kosti o seba trú a spôsobujú bolesť. Príčinou artrózy môže byť aj vývojová porucha v detstve.
• Reumatoidná artritída. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa synoviálna membrána zapáli a zhrubne. Tento chronický zápal môže poškodiť chrupavku, čo vedie k bolesti a stuhnutosti.
• Posttraumatická artritída. Môže sa vyskytnúť po zlomenine alebo vážnom poranení bedra.
• aseptická nekróza. Poranenie bedra môže obmedziť prietok krvi do hlavy stehennej kosti. Nedostatok krvi môže viesť k deštrukcii povrchu kostí, čo vedie k artritíde.
• vývojová porucha v detstve. Niektoré bábätká a deti majú pri narodení problémy s bedrovým kĺbom. Aj keď sa tieto problémy úspešne liečia v detstve, stále môžu spôsobiť artritídu v neskoršom živote. Je to spôsobené tým, že bedrový kĺb nemôže normálne rásť a kĺbové plochy sa opotrebúvajú.

Popis

Pri totálnej náhrade bedrového kĺbu sa odstráni poškodená kosť a chrupavka a nahradia sa protézami.

• Poškodená hlavica stehennej kosti sa odstráni a nahradí kovovou tyčou, ktorá sa umiestni do dutého stredu stehennej kosti.
• Na vrchole tyče je umiestnená kovová alebo keramická guľa. Táto guľa nahrádza poškodenú hlavicu stehennej kosti.
• Poškodený povrch chrupavky sa odstráni a nahradí sa kovovým. Na udržanie konštrukcie na mieste sa niekedy používajú skrutky alebo cement.
• Na zabezpečenie hladkého klzného povrchu sú vložené plastové, keramické alebo kovové podložky.

Je pre vás totálna endoprotéza bedrového kĺbu vhodná?

Rozhodnutie ísť na výmenu bedrového kĺbu by ste mali urobiť spoločne vy, vaša rodina, váš lekár a váš ortopedický chirurg. Proces tohto rozhodnutia začína počiatočným hodnotením stavu kĺbu.

Kandidáti na operáciu

Pre totálnu artroplastiku neexistuje žiadne vekové ani hmotnostné obmedzenie.

Odporúčania na operáciu sú založené na bolesti a postihnutí pacienta, nie na veku. Väčšina pacientov, ktorí podstúpia totálnu náhradu bedrového kĺbu, je vo veku 50 až 80 rokov, ale ortopédi hodnotia pacientov individuálne.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť celkovú náhradu bedrového kĺbu. Uchádzači o prax v chirurgii:

• Bolesť v stehne pri chôdzi alebo ohýbaní.
• Bolesť bedrového kĺbu, ktorá pokračuje počas dňa a noci
• Tuhosť v bedre, ktorá obmedzuje schopnosť pohybovať sa alebo zdvihnúť nohu
• Nedostatočná úľava od bolesti pri užívaní liekov alebo fyzikálnej terapie.

Ortopedický stupeň

Štátne hodnotenie pozostáva z niekoľkých komponentov:

• História ochorenia. Váš ortopedický chirurg bude zhromažďovať informácie o vašom celkovom zdravotnom stave a klásť otázky o rozsahu bolesti holene a o tom, ako ovplyvňuje vašu schopnosť vykonávať základné pohyby.
• Fyzikálne vyšetrenie. Posúdenie pohyblivosti kĺbov.
• röntgen.
• Iné testy. Niekedy môžu byť potrebné ďalšie testy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), na určenie stavu kostí a mäkkých tkanív stehna.

Rozhodnutie ísť na totálnu endoprotézu bedrového kĺbu

Rozhovor s ortopédom

Váš ortopedický chirurg posúdi výsledky zdravotnej kontroly a prediskutuje s vami uskutočniteľnosť totálnej náhrady bedrového kĺbu ako prostriedku na zníženie bolesti a zlepšenie mobility. Môžu sa zvážiť aj iné možnosti liečby, ako sú lieky, fyzikálna terapia alebo iné typy chirurgických zákrokov.

Okrem toho vám váš ortopéd vysvetlí možné riziká a komplikácie náhrady bedrového kĺbu, vrátane tých, ktoré súvisia so samotnou operáciou a ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii.

Nikdy neváhajte a položte svojmu lekárovi otázky.

Skutočné očakávania

Je dôležité pochopiť, čo postup môže a nemôže robiť. Väčšina ľudí, ktorí majú totálnu náhradu bedrového kĺbu, pociťuje výraznú úľavu od bolesti a lepšiu schopnosť pohybu.

Nadmerná aktivita a nadváha môžu urýchliť prirodzené opotrebovanie kĺbu. Ortopédi neodporúčajú zneužívanie aktivít s vysokým nárazom, ako je beh, skákanie alebo iné športy s vysokým nárazom.

Medzi povolené aktivity po totálnej náhrade bedrového kĺbu patrí chôdza, plávanie, šoférovanie, bicyklovanie, tanec a iné športy s nízkym dopadom.

Príprava na operáciu

Ak sa rozhodnete pre výmenu bedrového kĺbu, váš ortopedický chirurg vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie. Je to potrebné na pochopenie toho, či ste dostatočne zdravý na operáciu a ako rýchlo sa z operácie zotavíte.

Na presné plánovanie operácie môžu byť potrebné testy, ako sú testy krvi a moču, EKG a RTG hrudníka.

Vaša pokožka musí byť pred operáciou bez akejkoľvek infekcie alebo podráždenia.

Povedzte svojmu ortopedovi o liekoch, ktoré užívate.

Ak máte nadváhu, váš lekár vás môže požiadať, aby ste pred operáciou schudli, aby sa minimalizovalo namáhanie nového kĺbu a znížilo sa riziko operácie.

Hoci po operácii budete môcť chodiť s barlami, ešte niekoľko týždňov budete potrebovať pomoc. Napríklad varenie, nakupovanie, kúpanie...

Totálna endoprotéza bedrového kĺbu

S najväčšou pravdepodobnosťou vám pobyt v nemocnici potrvá jeden deň.

Anestézia

Po stretnutí sa porozprávate s anestéziológom, ktorý pre vás vyberie najvhodnejší typ anestézie. Najbežnejšie typy anestézie

• Celková anestézia (zaspíte)
• Epidurálna anestézia (ste hore, ale vaše telo je znecitlivené pod pásom).

Implantáty

Existuje mnoho rôznych typov umelých náhrad bedrového kĺbu. Všetky pozostávajú z dvoch hlavných komponentov: gule (odolný kov alebo keramika) a acetabula (odolný plast, keramika alebo kov).

Implantáty môžu byť vtlačené do kosti, aby vaša kosť mohla vrásť do protézy, alebo môžu byť na mieste zabetónované.

Váš ortopedický chirurg vyberie typ protézy, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám.

Postup

Chirurgický zákrok trvá niekoľko hodín. Váš ortopedický chirurg odstráni poškodenú chrupavku a kosť a potom nainštaluje novú protézu na obnovenie funkcie vášho bedra.

Po operácii budete prevezený do doliečovacej miestnosti, kde zostanete niekoľko hodín. Potom vás prevezú do nemocničnej izby.

Pobyt v nemocnici

S najväčšou pravdepodobnosťou zostanete v nemocnici niekoľko dní. Na ochranu bedrového kĺbu počas skorého zotavenia sú umiestnené dlahy.

Po operácii budete cítiť určitú bolesť, ale váš chirurg a sestry vám poskytnú lieky proti bolesti, aby ste sa cítili pohodlne. Úľava od bolesti je dôležitou súčasťou vášho zotavenia. Pohyb sa začne krátko po operácii.

Fyzioterapia

Chôdza a ľahká aktivita sú dôležité pre vaše zotavenie. Môžete začať nasledujúci deň po operácii. Fyzioterapeut vás naučí konkrétne cvičenia na posilnenie vášho kĺbu a pomôže vám znovu získať pohyb.

zotavenie

Úspech vašej operácie bude z veľkej časti závisieť od toho, ako budete dodržiavať pokyny vášho ortopéda pre domácu starostlivosť počas prvých týždňov po operácii.

starostlivosť o švy

Pozdĺž rany budete mať stehy alebo svorky, ktoré sa odstránia 2 týždne po operácii.

Zabráňte vniknutiu vlhkosti do rany, kým sa úplne nezahojí. Obviažte ranu, aby ste zabránili podráždeniu odevom.

Diéta

Určitá strata chuti do jedla je bežná niekoľko týždňov po operácii. Vyvážená strava podporuje hojenie tkanív a obnovu svalovej sily. Uistite sa, že pijete veľa tekutín.

Aktivita

Cvičenie je jednou z najdôležitejších zložiek domácej regenerácie, najmä počas prvých týždňov po operácii. Musíte obnoviť svoje každodenné aktivity do 3 až 6 týždňov po operácii. Počas niekoľkých týždňov môžete v noci pociťovať určité nepohodlie.

Možné komplikácie po operácii

Riziko komplikácií po totálnej endoprotéze bedrového kĺbu je veľmi nízke. Závažné komplikácie, ako napríklad infekcia, sa vyskytujú u menej ako 2 % pacientov. Chronické ochorenia však môžu viesť ku komplikáciám. Tieto komplikácie môžu predĺžiť proces hojenia.

Infekcia

Infekcia môže preniknúť povrchovo do rany alebo hlbšie okolo protézy. Infekcia sa môže vyskytnúť v nemocnici alebo doma. To sa môže stať aj po rokoch.

Menšie infekcie sa liečia antibiotikami. Na liečbu hlbokých infekcií môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Krvné zrazeniny

Krvné zrazeniny v žilách nôh alebo panvy sú najčastejšou komplikáciou totálnej náhrady bedrového kĺbu. Krvné zrazeniny sú život ohrozujúce, ak sa zlomia a dostanú sa do pľúc. Váš ortopedický chirurg vám predpíše program prevencie krvných zrazenín.

Iné komplikácie

Existuje veľmi malá pravdepodobnosť poškodenia nervov a krvných ciev, krvácania a zlomeniny.

Bezpečnostné opatrenia po operácii

Známky trombózy

Postupujte podľa pokynov ortopedického chirurga, aby ste znížili riziko vzniku krvných zrazenín počas prvých týždňov po operácii. Váš lekár vám predpíše lieky na riedenie krvi.

Príznaky trombózy:

• Bolesť lýtkového svalu a nohy, ktorá nesúvisí so stehom.
• Bolesť alebo začervenanie v nohe
• Opuch stehna, lýtka, členku alebo chodidla

Príznaky pľúcnej embólie. Krvná zrazenina sa odlomila a cestuje do pľúc, ak:

• náhla dýchavičnosť
• Náhla bolesť na hrudníku
• Lokalizovaná bolesť na hrudníku pri kašli

Prevencia infekcií

Po operácii budete musieť užívať antibiotiká.

Príznaky infekcie:

• Konštantná horúčka
• Zimomriavky
• Zvýšené začervenanie, bolesť alebo opuch stehna
• Netesnosť švu
• Zvýšená bolesť s odpočinkom

Vyhnite sa pádom

Pád počas niekoľkých prvých týždňov po operácii môže poškodiť nový kĺb a môže viesť k potrebe nového chirurgického zákroku. Schody sú obzvlášť nebezpečné miesto, kým sa vám kĺb nespevní. Pri chôdzi po schodoch musíte používať palicu, barly, chodítko alebo zábradlia, alebo vám musí niekto pomôcť.

naumenko-ortho.com

Ahoj.

Moja mama má 63 rokov. Výška 156 cm.Hmotnosť 72kg. Dôchodca, zamestnanie len v dome-záhrade, nefajčí a nikdy nefajčí.

Kazuistika: Tridsať rokov trpel chorobou ľavého bedrového kĺbu. Bola hospitalizovaná vo Výskumnom ústave traumatológie a ortopédie v Saratove. Diagnóza znela „Deformujúca koxartróza ľavého bedrového kĺbu III.stupňa. Bola vykonaná operácia osteotómie ľavej bedrovej kosti s vytvorením vrchlíka strechy acetabula. Napriek operácii a ďalšej liečbe začala pociťovať pocit únavy, bolesti pri dlhšej chôdzi v oblasti ľavého bedrového kĺbu. Ochorenie rýchlo progredovalo, bolestivý syndróm sa zintenzívnil, dostavilo sa prudké krívanie, šetriaca chôdza a obmedzenie pohybu v ľavom bedrovom kĺbe.
Z tohto dôvodu v roku 1992 V regionálnej nemocnici v Birobidžane bola vykonaná operácia inštalácie Elizarovovho aparátu v oblasti ľavého bedrového kĺbu, bola vykonaná operácia podľa Shants-Jelizarova a bola vykonaná hospitalizácia. Po liečbe v roku 1993. rozvinutá pinová osteomyelitída. Operácia bola vykonaná dvakrát na excíziu ložiska osteomyelitídy, následne nedošlo k exacerbácii osmyelitídy.
Na R-grame č.25 zo dňa 25.12.2006. bedrové kĺby - Koxartróza vľavo III stupeň, vpravo II stupeň.
Diagnóza bola stanovená: Deformujúca koxartróza ľavého bedrového kĺbu III.stupňa, stav po korekčnej osteotómii.
Intenzívna liečba vrátane NSAID, vitamínovej terapie, chondroprotektorov, mikrocirkulantov, fyzikálnej terapie, cvičebnej terapie a masáží nemala žiadny účinok. Bolestivý syndróm sa zintenzívnil, rytmus chôdze a obmedzenie pohybu boli prudko narušené.
Konzultácia terapeuta od 14.09.2009. Sťažnosti na bolesť v ľavom bedrovom kĺbe, krívanie pri chôdzi. Celkový stav je uspokojivý, srdcové ozvy sú rytmické, krvný tlak 180/100 mm. Hg Vezikulárne dýchanie v pľúcach. Brucho nie je opuchnuté. Fyziologické zotavenie je normálne. Diagnóza: Hypertenzia II stupňa. Zdravotne postihnutá osoba skupiny III, 16 rokov.
objektívne:
Status localis: pri vyšetrení atrofia gluteálnych svalov vľavo. Palpácia kĺbu je bolestivá. Chodí krívajúc, rytmus chôdze je prudko narušený. Skrátenie ľavého stehna o 5 cm.
Diagnóza: deformujúca sa koxartróza III stupňa ľavého bedrového kĺbu, pravý bedrový kĺb II stupňa.

27. októbra 2009 bola vykonaná operácia „Totálna artroplastika ľavého t/b kĺbu s ESI dizajnom“.

Súhrn vyúčtovania: od 19.10.2009 do 10.11.2009 bola na ortopedickom oddelení s diagnózou Ľavostranná dysplastická koxartróza III-IV čl., vnútrokĺbové teliesko. Zlomenina ľavej stehennej kosti v nesprávnej polohe v diafýze ľavej stehennej kosti. Kombinovaná kontraktúra ľavého t/b kĺbu. Skrátenie ľavej dolnej končatiny - 4 cm.Bolestivý syndróm.

V pooperačnom období bola vykonaná analgetická, symptomatická terapia, fyzioterapia, obväzy. Uskutočnil sa profylaktický priebeh antibiotickej liečby - Lendacin 1,0 2r. za deň, 5 dní.
Prevencia tromboembolických komplikácií:
- skorá aktivácia
- elastický obväz
- antikoagulačná liečba (Clexane 0,4 pk)
Skoré pooperačné obdobie bolo priaznivé, pooperačné stehy boli odstránené na 14. deň, oprava primárnym zámerom a pacient bol prepustený v uspokojivom stave.
Odporúčané:
– pozorovanie traumatológa
— elastická kompresia dolných končatín po dobu 3 mesiacov.
- chôdza o barlách 3 mesiace.
– rozvoj pohybov dolných končatín
- tab. Detralex 500 mg. 2 str. za deň, 2 mesiace
- tab. kardiomagnyl 1/4 denne počas 6 mesiacov.

Aktuálne:
Mama chodí o barlách, berie predpísané tabletky a nosí kompresívne pančuchy. Spí hlavne na neoperovanom boku a na bruchu. Medzi nohy vždy kladie vankúš.

Sťažnosti - týždeň po príchode domov (asi 10 dní po prepustení) začali silné ťahavé laloky v oblasti bedrového kĺbu, v gluteálnej oblasti a na chrbte.

Boli urobené röntgenové snímky. obrázky kĺbu, chirurg a ortopéd hovoria, že s protetickým kĺbom je všetko v poriadku, pohyb kĺbu je normálny. Poslali ma k neurológovi. Neurológ - silné napätie v svaloch chrbta a bokov, ale nič sa nedá robiť - po operácii uplynulo málo času. Na úľavu od bolesti bol Movasin predpísaný na silnú bolesť (ale v skutočnosti nepomáhajú).

Povedz mi prosím:
1. Môže sa odmietnutie protézy začať už teraz? A možno kvôli tejto bolesti?
2. Ako môžete uvoľniť svaly? Môžete mi dať nejaké lieky proti bolesti?

forums.rusmedserv.com

Operácia inštalácie protézy sa skončila a pacient dúfa, že sa čoskoro vráti do plnohodnotného života. Chirurgická intervencia však nie vždy prináša pozitívne výsledky. Existujú prípady, keď sa po operácii objavili komplikácie v tele pacienta.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť komplikácie po operácii

• Dostatočne pokročilý vek pacienta;
• Prítomnosť sprievodných ochorení;
• Infekcie v bedrovej časti tela pacienta;
• Prenášanie brušných operácií v minulosti.

Časté komplikácie

komplikácie:

• Neprijatie cudzieho prvku telom pacienta;
• Infekcia počas operácie;
• Krvácajúca;
• Nesprávna poloha protézy;
• Rôzne dĺžky nôh;
• Tvorba krvných zrazenín;
• Zvýšená bolesť po operácii.

Neprijatie cudzieho prvku pacientom

Táto komplikácia je v lekárskej praxi pomerne zriedkavá, pretože pred inštaláciou implantátu sa vykoná test na prijatie cudzieho telesa. Ak test ukáže, že telo neakceptuje tú či onú protézu, potom lekári vyberú iný implantát.

Infekcia počas operácie

Sama o sebe táto komplikácia značne kazí povesť chirurgov, ktorí sa podieľali na inštalácii protézy. Okrem toho je ochorenie ťažké a vyžaduje si veľmi dlhú liečbu antibiotikami.

Príznaky tejto komplikácie:

• Pocity bolesti;
• edém;
• Sčervenanie;
• V poslednom štádiu sa vytvorí fistula, cez ktorú preteká hnisavá tekutina.

Krvácajúca

Komplikácia spôsobená chybou lekárov. Prvou pomocou je transfúzia krvi. Ak nie včas, smrť je zaručená.

Nesprávna poloha protézy

Často si za túto komplikáciu môže sám pacient, ktorý mohol nesprávne dodržiavať alebo vôbec nedodržiavať lekárske odporúčania.

Rôzne dĺžky nôh

Ak protéza nie je správne nainštalovaná, svaly okolo stehennej kosti ochabujú. Výsledkom je zmena dĺžky operovanej nohy.

Tomu sa dá vyhnúť včasným prístupom do komplexu cvičebnej terapie. Ak sú cvičenia bezmocné, potom je predpísaná druhá operácia.

Tvorba trombu

Keďže motorická aktivita operovanej nohy po operácii je znížená na minimum, existuje vysoká pravdepodobnosť stagnácie krvi v žilách. Stagnácia krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín.

Preto je po operácii potrebné použiť elastické pančuchy na obe nohy.

Prvý deň po operácii musíte vykonať jednoduché cvičenia, užívať antikoagulanciá.

Zvýšená bolesť po operácii

Ak má človek ranu aj pri najmenšom reze nožom, čo potom môžeme povedať o stave pacienta po operácii. Po akomkoľvek chirurgickom zákroku operované miesto bolí. V závislosti od úrovne defektu bolesti je bolesť silná alebo slabá.

Jediným východiskom je použitie liekov proti bolesti predpísaných lekárom.

Endoprotetika akéhokoľvek kĺbu je veľmi vážna operácia. Akékoľvek komplikácie po ňom sú nežiaduce, ale prijateľné. Ale mali by sa tolerovať, pretože je lepšie cítiť bolesť po inštalácii protézy ako bolesť z vyčerpania kĺbov.

Webová stránka: msk-artusmed.ru

planet-today.ru

Určite si prečítajte aj ďalšie články:

Štúdie ukazujú, že komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu sa vyvinú u 1% mladých ľudí a 2,5% starších pacientov. Napriek malej pravdepodobnosti vzniku negatívnych dôsledkov môžu postihnúť kohokoľvek, a najmä tých, ktorí prísne nedodržiavali rehabilitačný program.

Obrázok polohy endoprotézy v ľudskom tele.

Komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu sú spôsobené nesprávnou pooperačnou starostlivosťou a režimom fyzickej aktivity po prepustení z nemocnice. Druhým dôvodom sú chyby chirurga. A do tretice ide o podradné predoperačné vyšetrenie, v dôsledku ktorého sa nevyliečili latentné infekcie (mandle, cystitída a pod.) Úspešnosť liečby je ovplyvnená kvalifikáciou zdravotníckeho personálu, kde pacient dostal high-tech lekárska starostlivosť - chirurgická a rehabilitačná liečba.

Bolesť je iná, po miernej fyzickej námahe je „dobrá“ bolesť. A je tu jeden „zlý“, ktorý hovorí o problémoch, ktoré je potrebné urýchlene diagnostikovať.

Štatistika komplikácií v percentách

Operácia inštalácie bedrovej protézy je jedinou metódou, ktorá pacienta „postaví“ na nohy, zmierni vyčerpávajúcu bolesť a obmedzenú schopnosť pracovať a umožní vám vrátiť sa k zdravej fyzickej aktivite. Zriedkavo sa vyskytujú nepríjemné patologické situácie spojené s implantáciou, o ktorých by mal byť pacient informovaný. Podľa prebiehajúcich randomizovaných kontrolovaných štúdií sa získali nasledujúce údaje:

• dislokácia hlavy protézy sa vyvíja približne v 1,9% prípadov;
• septická patogenéza - v 1,37%;
• tromboembolizmus– v 0,3 %;
• periprotetická zlomenina sa vyskytuje v 0,2 % prípadov.

Vyvíjajú sa nie vinou chirurga, ale samotného pacienta, ktorý po ukončení rekonvalescencie nepokračoval v rehabilitácii alebo nedodržiaval špeciálny fyzický režim. K zhoršeniu stavu dochádza už doma, keď nie je taká starostlivá kontrola zo strany lekárov, ktorá bola v ambulancii.

Ani jeden ortopedický špecialista, dokonca aj s bohatými a dokonalými pracovnými skúsenosťami, nemôže 100% predpovedať, ako sa bude konkrétny organizmus správať po takýchto zložitých manipuláciách s pohybovým aparátom, a poskytnúť pacientovi úplnú záruku, že všetko pôjde hladko a bez excesov.

Diferenciácia bolesti: normálna alebo nie

Bolesť po endoprotéze bedrového kĺbu bude pozorovaná v ranom období, pretože telo prekonalo vážnu ortopedickú operáciu. Bolestivý syndróm počas prvých 2-3 týždňov je prirodzenou reakciou organizmu na nedávne chirurgické poranenie, ktoré sa nepovažuje za odchýlku.

Kým sa chirurgické zranenie nezahojí, svalové štruktúry sa nevrátia do normálu, kým sa kosti spolu s endoprotézou nestanú jedným kinematickým článkom, človek bude po určitú dobu pociťovať nepohodlie. Preto je predpísaný dobrý liek proti bolesti, ktorý pomáha a uľahčuje znášanie skorých bolestivých symptómov a je lepšie sústrediť sa na hodiny liečby a rehabilitácie.

Dobre hojivý steh po operácii. Je rovnomerný, bledý a nemá výtok.

Pocity bolesti by sa mali rozlišovať a skúmať: ktorý z nich je normou a ktorý je skutočnou hrozbou. Môže to urobiť operačný chirurg. Úlohou pacienta je upozorniť ortopéda na akékoľvek nepríjemné príznaky.

Hlavné rizikové faktory

Chirurgická intervencia nevylučuje komplikácie, a to vážne. Najmä ak sa chyby urobili v intra- a / alebo pooperačnom období. Dokonca aj malé chyby počas operácie alebo počas rehabilitácie zvyšujú pravdepodobnosť neuspokojivej endoprotézy bedrového kĺbu. Existujú aj rizikové faktory, ktoré zvyšujú predispozíciu organizmu k pooperačným následkom a často sa stávajú ich príčinou:

• pokročilý vek človeka;
• závažné sprievodné ochorenie, napríklad diabetes mellitus, artritída reumatoidnej etiológie, psoriáza, lupus erythematosus;
• akákoľvek predchádzajúca chirurgická intervencia na "natívnom" kĺbe zameraná na liečbu dysplázie, zlomeniny stehennej kosti, deformácií koxartrózy (osteosyntéza, osteotómia atď.);
• re-endoprotetika, to znamená opakovaná náhrada bedrového kĺbu;
• lokálny zápal a hnisavé ložiská v anamnéze pacienta.

Treba si uvedomiť, že po výmene bedrových kĺbov sú starší ľudia a najmä starší ako 60 rokov náchylnejší na komplikácie.Starší pacienti majú okrem základného ochorenia aj komorbidity, ktoré môžu priebeh rehabilitácie skomplikovať, napr. znížiť odolnosť voči infekcii. Existuje znížený potenciál pre reparačné a regeneračné funkcie, slabosť muskuloskeletálneho systému, osteoporotické príznaky a lymfovenózna nedostatočnosť dolných končatín.

Pre starších ľudí je ťažšie zotaviť sa, ale aj to sa úspešne darí.

Koncepcia a metódy liečby následkov

Príznaky komplikácií po endoprotéze bedrového kĺbu pre lepšie vnímanie budú uvedené v tabuľke nižšie. Rýchla návšteva lekára pri prvých podozrivých príznakoch pomôže vyhnúť sa progresii nežiaducich udalostí av niektorých situáciách zachrániť implantát bez revíznej operácie. Čím viac sa klinický obraz zanedbáva, tým ťažšie bude terapeutická korekcia.

Dislokácie a subluxácie endoprotézy

Negatívna kurtóza sa vyskytuje v prvom roku po protetike. Toto je najbežnejší patologický stav, pri ktorom dochádza k posunu femorálnej zložky vo vzťahu k acetabulárnemu prvku, čo vedie k oddeleniu hlavice a misky endoprotézy. Provokačným faktorom je nadmerné zaťaženie, chyby pri výbere modelu a inštalácii implantátu (chyby v uhle nastavenia), použitie zadného chirurgického prístupu, zranenia.

Dislokácia femorálnej zložky na röntgene.

Riziková skupina zahŕňa ľudí so zlomeninami bedra, dyspláziou, neuromuskulárnymi patológiami, obezitou, hypermobilitou kĺbov, Ehlersovým syndrómom, pacientmi nad 60 rokov. Obzvlášť náchylní na dislokáciu sú jedinci, ktorí v minulosti podstúpili operáciu na prirodzenom bedrovom kĺbe. Dislokácia potrebuje nechirurgickú redukciu alebo otvorenú metódu. Pri včasnom ošetrení je možné v anestézii nastaviť hlavicu endoprotézy uzavretým spôsobom. Ak sa problém začne, lekár môže predpísať druhú operáciu na opätovnú inštaláciu endoprotézy.

paraprotetická infekcia

Druhý najbežnejší jav, charakterizovaný aktiváciou závažných purulentno-zápalových procesov v oblasti implantátu. Infekčné antigény sa zavádzajú intraoperačne cez nedostatočne sterilné chirurgické nástroje (zriedkavo) alebo sa po intervencii presúvajú krvným obehom z akéhokoľvek problematického orgánu, ktorý má patogénne mikrobiálne prostredie (často). K rozvoju a rozmnožovaniu baktérií prispieva aj zlé ošetrenie okolia rany alebo zlé hojenie (pri cukrovke).

Výtok z operačnej rany je zlým znamením.

Hnisavé ohnisko nepriaznivo ovplyvňuje pevnosť fixácie endoprotézy, čo spôsobuje jej uvoľnenie a nestabilnosť. Pyogénna mikroflóra je ťažko liečiteľná a spravidla zahŕňa odstránenie implantátu a jeho opätovnú inštaláciu po dlhom čase. Hlavným princípom liečby je test na určenie typu infekcie, dlhá antibiotická terapia, výdatné výplachy rany antiseptickými roztokmi.

Šípky označujú zóny infekčného zápalu, takto vyzerajú na röntgene.

Tromboembolizmus (TELA)

PE je kritické zablokovanie vetiev alebo hlavného kmeňa pľúcnej tepny oddeleným trombom, ktorý sa vytvoril po implantácii do hlbokých žíl dolnej končatiny v dôsledku nízkeho krvného obehu v dôsledku obmedzenej pohyblivosti nohy. Vinníkmi trombózy sú nedostatok včasnej rehabilitácie a potrebnej lekárskej liečby, dlhý pobyt v imobilizovanom stave.

S touto komplikáciou celkom úspešne pracujú v tejto fáze vývoja medicíny.

Upchatie lúmenu pľúc je nebezpečne fatálne, preto je pacient okamžite hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde vzhľadom na závažnosť trombotického syndrómu: zavedenie trombolytík a liekov znižujúcich zrážanlivosť krvi, NMS a mechanickú ventiláciu, embolektómiu atď. .

Periprotetická zlomenina

Ide o narušenie integrity stehennej kosti v oblasti nohy s nestabilnou a stabilnou protézou, ku ktorej dochádza počas operácie alebo kedykoľvek po operácii (po niekoľkých dňoch, mesiacoch alebo rokoch). Zlomeniny sa častejšie vyskytujú v dôsledku zníženej hustoty kostí, ale môžu byť výsledkom nekompetentného vývoja kostného kanálika pred inštaláciou umelého kĺbu, nesprávne zvoleného spôsobu fixácie. Terapia v závislosti od typu a závažnosti poškodenia spočíva v použití niektorej z metód osteosyntézy. Noha sa v prípade potreby nahradí vhodnejšou konfiguráciou.

Zlyhanie implantátu je veľmi zriedkavé.

Neuropatia sedacieho nervu

Neuropatický syndróm je lézia peroneálneho nervu, ktorý je súčasťou štruktúry väčšieho sedacieho nervu, ktorá môže byť vyvolaná predĺžením nohy po protetike, tlakom vzniknutého hematómu na nervový útvar, menej často intraoperačným poškodením v dôsledku na neopatrné konanie chirurga. Obnova nervu sa uskutočňuje etiologickou liečbou optimálnou operatívnou metódou alebo fyzickou rehabilitáciou.

Pri práci s neskúseným chirurgom existuje riziko poranenia stehenných nervov.

Príznaky v tabuľke

Preventívne opatrenia

Komplikáciám po výmene bedrového kĺbu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako sa ich zbaviť časovo náročnou a zdĺhavou liečbou. Neuspokojivý vývoj situácie môže anulovať všetko úsilie chirurga. Terapia nie vždy prináša pozitívny účinok a očakávaný výsledok, preto popredné kliniky poskytujú komplexný perioperačný program na prevenciu všetkých existujúcich následkov.

Infekcie sa liečia antibiotikami, čo je samo o sebe pre telo dosť škodlivé.

V predoperačnom štádiu sa robí diagnostika infekcií v organizme, chorôb vnútorných orgánov, alergií a pod.. Ak sa zistia zápalové a infekčné procesy, chronické ochorenia v štádiu dekompenzácie, chirurgické opatrenia sa začnú až po zistení ložísk infekcií. vyliečené, venózno-vaskulárne problémy sa neznížia na prijateľnú úroveň a iné ochorenia nepovedú k stavu stabilnej remisie.

V súčasnosti sú takmer všetky implantáty vyrobené z hypoalergénnych materiálov.

Ak existuje predispozícia k alergickým reakciám, táto skutočnosť sa skúma a berie do úvahy, pretože od toho závisí výber liekov, materiálov endoprotézy a typu anestézie. Celý operačný proces a ďalšia rehabilitácia sú založené na zhodnotení zdravotného stavu vnútorných orgánov a systémov, vekových kritérií a hmotnosti. Aby sa maximálne minimalizovali riziká komplikácií po náhrade bedrového kĺbu, vykonáva sa profylaxia pred a počas výkonu, po operácii, vrátane dlhodobého. Komplexný preventívny prístup:

• drogová eliminácia infekčného zdroja, úplná kompenzácia chronických ochorení;
• vymenovanie určitých dávok heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou na 12 hodín na prevenciu trombotických príhod, antitrombotická liečba sa naďalej vykonáva určitý čas po operácii;
• použitie niekoľko hodín pred nadchádzajúcou výmenou TBS a niekoľko dní širokospektrálnych antibiotík, ktoré sú aktívne proti širokej skupine patogénov;
• technicky bezchybná chirurgická intervencia s minimálnou traumou, ktorá zabraňuje výraznej strate krvi a výskytu hematómov;
• výber ideálneho dizajnu protézy, ktorý plne zodpovedá anatomickým parametrom skutočného kostného kĺbu, vrátane jeho správnej fixácie v správnom orientačnom uhle, čo v budúcnosti zaručí stabilitu implantátu, jeho celistvosť a výbornú funkčnosť;
• skorá aktivácia oddelenia s cieľom zabrániť stagnujúcim procesom v nohe, svalovým atrofiám a kontraktúram, zaradenie od prvého dňa pohybovej terapie a fyzioterapeutických procedúr (elektromyostimulácia, magnetoterapia a pod.), dychových cvičení, ako aj kvalitných starostlivosť o operačnú ranu;
• informovanie pacienta o všetkých možných komplikáciách, povolených a neprijateľných druhoch fyzickej aktivity, preventívnych opatreniach a potrebe pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia.

Obrovskú úlohu pri úspešnej liečbe zohráva komunikácia medzi pacientom a zdravotníckym personálom. Tomu sa hovorí služba, pretože keď je pacient plne poučený, lepšie vníma procesy prebiehajúce s jeho telom.

Pacient si musí uvedomiť, že výsledok operácie a úspešnosť rekonvalescencie závisí nielen od miery profesionality lekárov, ale aj od neho samotného. Po protetike bedrového kĺbu je možné obísť nežiaduce komplikácie, ale iba pri bezúhonnom dodržiavaní odporúčaní špecialistov.

• Rizikové faktory
• Možné komplikácie
• Bolesť po výmene bedrového kĺbu

Endoprotéza bedrového kĺbu je operácia nahradenia postihnutého kĺbu endoprotézou. Ako pri každej inej operácii, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami organizmu, zdravotným stavom a zložitosťou operácie.

Bolesť po artroplastike je nevyhnutná. Je to spôsobené povahou operácie.

Rizikové faktory

• Pokročilý vek pacienta.
• Pridružené systémové ochorenia.
• Prekonané operácie alebo infekčné ochorenia bedrového kĺbu v anamnéze.
• Prítomnosť akútnej traumy proximálneho femuru.

Možné komplikácie

Odmietnutie cudzieho telesa (implantátu) telom

Tento dôsledok sa vyskytuje veľmi zriedkavo, pretože Pred operáciou sa po výbere protézy zvyčajne vykonajú testy na individuálnu citlivosť na materiál. A ak dôjde k neznášanlivosti látky, vyberie sa iná protéza.

To isté platí pre alergické reakcie na anestéziu alebo materiál, z ktorého je protéza vyrobená.

Infekcia v rane počas operácie

Ide o vážny stav, ktorý sa dlhodobo lieči antibiotikami. Infekcia sa môže vyskytnúť na povrchu rany alebo v hĺbke rany (v mäkkých tkanivách, v mieste protézy). Infekcia je sprevádzaná príznakmi, ako je opuch, začervenanie a bolesť. Ak sa liečba nezačne včas, potom bude potrebné vymeniť protézu za novú.

Krvácajúca

Môže začať počas operácie aj po nej. Hlavným dôvodom je lekárska chyba. Ak sa pomoc neposkytne včas, potom môže pacient v lepšom prípade potrebovať transfúziu krvi, v horšom prípade dôjde k hemolytickému šoku a smrti.

Posun protézy

Zmena dĺžky nohy

Ak protéza nebola správne nasadená, svaly v blízkosti kĺbu môžu ochabnúť. Treba ich posilniť a cvičenie je na to najlepší spôsob.

Hlboká žilová trombóza

Po znížení motorickej aktivity v pooperačnom období môže dôjsť k stagnácii krvi a v dôsledku toho k vzniku krvných zrazenín. A potom to všetko závisí od veľkosti krvnej zrazeniny a od toho, kam ju krvný obeh zanesie. V závislosti od toho môžu nastať nasledovné následky: pľúcna tromboembólia, gangréna dolných končatín, srdcový infarkt a pod. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné začať aktívnu činnosť v určenom čase a antikoagulanciá sa predpisujú na druhý deň po operácia.

V priebehu času sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:

• Oslabenie kĺbov a narušenie ich fungovania.
• Zničenie protézy (čiastočné alebo úplné).
• Dislokácia hlavice endoprotézy.
• Chromosť.

Tieto komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu sa vyskytujú menej často a časom. Na ich odstránenie je potrebný chirurgický zákrok (výmena endoprotézy).

Bolesť po výmene bedrového kĺbu

Jedinou komplikáciou, ktorá bude sprevádzať artroplastiku za akýchkoľvek podmienok, je bolesť.

Aby ste sa dostali ku kĺbu, je potrebné prerezať fasciu a svaly stehna. Po zošití budú rásť spolu asi 3-4 týždne. Pri vykonávaní pohybov sa objaví bolesť. A keďže pohyby sú povinné, aby svaly rástli rýchlejšie a správne, bolesť sa bude cítiť takmer počas celého obdobia rehabilitácie.

Endoprotetika je vážna operácia. Po nej sú možné určité komplikácie, no pri včasnej diagnostike a liečbe sa dá všetko odstrániť bez zbytočnej ujmy na zdraví.

MoyaSpina.ru

Bolesť po artroplastike bedrového kĺbu: príčiny a liečba

Artroplastika bedrového kĺbu je náhrada poškodeného kĺbového prvku umelým implantátom.

Takáto operácia je predpísaná z rôznych dôvodov, môžu to byť zložité ochorenia bedrového kĺbu alebo jeho zranenia.

Po artroplastike musí pacient dodržiavať určité odporúčania.

Indikácie pre protetiku

Najčastejšie sa artroplastika predpisuje v nasledujúcich situáciách:

1. Trauma krčka stehnovej kosti (zvyčajne zlomeniny).
2. Ťažké, pokročilé štádiá reumatoidnej artritídy.
3. Prítomnosť aseptickej nekrózy hlavy (avaskulárna nekróza).
4. rozvoj dysplázie bedrového kĺbu.
5. Závažné štádiá koxartrózy.

Potreba implantátu môže vzniknúť v dôsledku posttraumatických komplikácií, napríklad pri artróze. Život pacienta po artroplastike sa mení, pretože sa objavuje množstvo odporúčaní, ktoré treba dôsledne dodržiavať.

Existujú určité obmedzenia, pacient musí vykonať komplex špeciálnych fyzioterapeutických cvičení. Spočiatku je pacient nútený používať barle.

Trvanie pooperačného obdobia a úplné zotavenie úplne závisí od celkového stavu pacienta, jeho veku a mnohých ďalších faktorov. Aby sa predišlo možným komplikáciám z endoprotézy bedrového kĺbu, pacient musí byť disciplinovaný v dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Komplex terapeutických cvičení, ktorý je potrebný na obnovu bedrového kĺbu, sa musí vykonávať pod dohľadom inštruktora s lekárskou kvalifikáciou. Život v novom režime oveľa viac priblíži moment úplného zotavenia, vďaka čomu bude môcť pacient začať oveľa rýchlejšie chodiť bez pomoci barlí. Možno tiež poznamenať, že rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu môže pokračovať doma.

Po endoprotetike je bolesť spravidla výrazná. Je prísne zakázané prijímať akékoľvek opatrenia na vlastnú päsť, inak môžete získať vážne komplikácie.

Hlavnými indikáciami pre operáciu endoprotézy sú symptómy, ktoré sprevádzajú ochorenie a výsledky klinických a rádiologických štúdií. Symptómy indikované pacientom sú najvýznamnejším faktorom, ktorý je indikáciou na operáciu.

V niektorých situáciách, napriek tomu, že koxartróza je v poslednom štádiu svojho vývoja (toto je jasne preukázané röntgenovým vyšetrením), človek sa nebojí bolesti a iných príznakov ochorenia. Táto patológia nevyžaduje chirurgickú intervenciu.

Moderná endoprotéza bedrového kĺbu - jej vlastnosti

Moderná ortopédia vo svojom vývoji veľmi uspela. Znakom dnešnej endoprotézy je zložitá technická štruktúra. Protéza, ktorá je upevnená v kosti bez cementu, pozostáva z nasledujúcich prvkov:

• noha;
• šálka;
• hlava;
• vložiť.

Endoprotéza, ktorá je fixovaná cementom, sa líši od predchádzajúcej v celistvosti acetabulárneho prvku.

Každý komponent implantátu má svoje parametre, preto musí lekár určiť veľkosť, ktorá je ideálna pre konkrétneho pacienta.

Endoprotézy sa navzájom líšia spôsobom fixácie. Existuje:

1. Cementová fixácia.
2. Fixácia je bez cementu.
3. Kombinovaná fixácia (hybrid prvých dvoch).

Keďže recenzie rôznych typov endoprotéz sú zmiešané, je potrebné pred operáciou náhrady bedrového kĺbu zozbierať čo najviac informácií o implantáte.

Endoprotéza môže byť unipolárna alebo celková. Použitie jedného alebo druhého umelého kĺbu závisí od počtu prvkov, ktoré je potrebné vymeniť. Implementácia interakcie v endoprotéze sa nazýva "trecia dvojica".

Ako dlho môže umelý implantát bedrového kĺbu slúžiť, závisí výlučne od kvality materiálu, z ktorého je endoprotéza vyrobená.

Ako sa vykonáva artroplastika?

Proces náhrady bedrového kĺbu vykonávajú dva tímy - anestézia a operačná sála. Tím operačnej sály vedie vysokokvalifikovaný praktický chirurg. Na fotografii môžete vidieť miesto, kde lekár urobí rez na odstránenie a výmenu kĺbu.

Trvanie operácie endoprotézy bedrového kĺbu trvá v priemere 1,5-2 hodiny. Pacient je v tomto čase v anestézii alebo spinálnej anestézii, takže necíti bolesť. Na vylúčenie infekčných komplikácií sú potrebné intravenózne antibiotiká.

Po artroplastike zostáva pacient nejaký čas na jednotke intenzívnej starostlivosti, pod neustálym lekárskym dohľadom. Počas nasledujúcich siedmich dní pacient naďalej dostáva lieky zabraňujúce zrážaniu krvi a antibiotiká.

Aby sa zachovala určitá vzdialenosť medzi nohami, je medzi nimi umiestnený vankúš. Nohy pacienta by mali byť v zatiahnutej polohe.

Telesná teplota po endoprotéze bedrového kĺbu je často nestabilná. Po určitú dobu pacient cíti bolesť, preto sa mu podávajú anestetiká.

Nie je možné vopred predpovedať, ako dlho bude trvať obdobie zotavenia po artroplastike. Aby rehabilitačný proces prebiehal oveľa rýchlejšie, pacient musí byť disciplinovaný a musí dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Odporúčania, ktoré treba dodržiavať po zvyšok života Pacient by sa mal začať hýbať hneď na druhý deň. A to sa deje bez toho, aby ste vstali z postele. Priamo na lôžku sa pacient môže pohybovať a vykonávať terapeutické cvičenia.

Pre úplné obnovenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe je potrebné neustále pracovať na jeho rozvoji. Okrem priebehu fyzioterapeutických cvičení sa pacientovi ukážu dychové cvičenia.

Najčastejšie môže pacient chodiť už na tretí deň rehabilitácie, ale musí používať barly. Po niekoľkých dňoch lekári vyberú stehy. Po operácii implantácie umelého implantátu sa stehy odstránia na 10., 15. deň. Všetko závisí od toho, ako skoro sa pacient zlepší.

Mnohí pacienti si kladú otázku: ako ďalej žiť po príchode domov? Veď v nemocnici boli pod bdelým dohľadom lekárov a personálu a celý proces zotavovania bol pod kontrolou.

Život s endoprotézou je skutočne trochu odlišný od života, ktorý endoprotéze predchádzal. Už bolo povedané vyššie, že musíte neustále pracovať na umelom bedrovom kĺbe.

Pacient by sa mal pohybovať čo najviac, ale nemalo by sa dovoliť prepracovanie a bolesť v bedrovom kĺbe. Veľkú úlohu v procese obnovy zohrávajú terapeutické cvičenia, ale súbor cvičení by mal zostaviť lekár, ktorý odoberie anamnézu pacienta.

Po návrate domov musí pacient tvrdo pracovať na novom kĺbe, inak sa obdobie zotavenia môže natiahnuť na dlhú dobu.

Ak si pacient neželá, aby po operácii nastali vážne komplikácie a bolesti sa po návrate domov opakovali, musí dodržiavať množstvo odporúčaní.

1. Nesmie byť dovolené úplné ohnutie umelého kĺbu.
2. V „sediacej“ polohe nie je možné, aby boli kolená v rovnakej rovine s bokmi, mali by byť umiestnené nižšie. Preto sa odporúča dať na stoličku vankúš.
3. Nech je pacient v akejkoľvek polohe, nemal by si prekrížiť nohy.
4. Pri vstávaní zo stoličky by chrbát mal zostať rovný, nemôžete sa predkloniť.
5. Barle by sa mali používať dovtedy, kým ich lekár nezruší.
6. Chôdza v prvých dňoch po artroplastike je možná len s pomocou zdravotníckeho personálu.
7. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, takže podpätky sú kontraindikované.
8. Pri návšteve iného lekára ho treba upozorniť, že bedrový kĺb je umelý.

Výmena bedrového kĺbu si vyžaduje prácu nielen na samotnom kĺbe, pacient sa musí vždy a všade starať o svoj celkový zdravotný stav. Ak je bolesť v oblasti stehna, do ktorej bol implantovaný umelý implantát, sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

S najväčšou pravdepodobnosťou možno nakoniec mnohé z týchto odporúčaní opustiť. To bude závisieť od toho, ako dlho bude trvať úplné zotavenie pacienta. Na rehabilitáciu zvyčajne stačí sedem až osem mesiacov.

Pacient by mal byť informovaný, že umelý bedrový implantát, ako každý mechanizmus, má svoju životnosť. Preto sa časom endoprotéza opotrebuje. V priemere trvá jeho platnosť 10-15 rokov a závisí od určitých podmienok a vlastností.

Ak endoprotéza rýchlo zlyhá, je pravdepodobné, že došlo k jej nesprávnemu použitiu. Akékoľvek aktívne športy sú u pacienta s umelou bedrovou protézou kontraindikované.

Počas fyzikálnej terapie doma si pacient musí byť vedomý toho, že ignorovanie odporúčaní lekára môže spôsobiť vážne komplikácie. Fyzikálne terapeutické cvičenia nemusia byť ťažké a spôsobiť bolesť. Je nemožné povoliť veľké zaťaženie umelého kĺbu.

sustav.info

Bolesť a komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu

Operácia výmeny bedrového kĺbu umožňuje človeku vrátiť sa do plnohodnotného života a rozlúčiť sa s tými príznakmi artrózy, ktoré mu dlhé roky po sebe bránili prežívať radosti života. Štúdie ukazujú, že komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu sa vyvinú u 1% mladých ľudí a 2,5% starších pacientov. To všetko je pravda, ale nemali by ste sa uvoľniť! Napriek malej pravdepodobnosti vzniku negatívnych dôsledkov môže nepríjemná situácia postihnúť každého, a najmä tých, ktorí prísne nedodržiavali rehabilitačný program.

Obrázok polohy endoprotézy v ľudskom tele.

Komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu sú spravidla spôsobené nesprávnou pooperačnou starostlivosťou a nedodržiavaním režimu fyzickej aktivity po prepustení z nemocnice. Druhým dôvodom zlej prognózy, ktorá sa stáva oveľa menej často, sú chyby chirurga. Na celkovú pohodu lekárskeho podujatia má teda vplyv stav zdravotníckeho zariadenia a kvalifikácia zdravotníckeho personálu, kde bol v skutočnosti pacient operovaný, pozorovaný a dostával špičkovú zdravotnú starostlivosť – chirurgickú a rehabilitačná liečba.

Bolesť je iná, existuje tá správna - po miernej fyzickej námahe. A je tu aj akútna, hovorí o problémoch, ktoré treba urgentne diagnostikovať.

Štatistika komplikácií v percentách

Operácia inštalácie protézy bedrového kĺbu sa dnes teší obrovskému úspechu, pretože v modernej ortopédii je to jediná účinná metóda, ktorá „postaví“ pacienta na nohy, zmierni vyčerpávajúcu bolesť a obmedzenú schopnosť pracovať a umožní vám vrátiť sa k zdravému fyzickému stavu. činnosť. Nepríjemné patologické situácie spojené s implantáciou sa vyskytujú zriedkavo. Boli však zaznamenané v ojedinelých prípadoch, o ktorých by mal byť pacient informovaný. Podľa prebiehajúcich randomizovaných kontrolovaných štúdií boli získané nasledujúce údaje o najbežnejších problémoch:

• dislokácia hlavy protézy sa vyvíja približne v 1,9% prípadov;
• septická patogenéza - v 1,37%;
• tromboembolizmus - v 0,3%;
• periprotetická zlomenina sa vyskytuje v 0,2 % prípadov.

Často sa nevyvíjajú vinou chirurga, ale samotného pacienta, ktorý sa po ukončení zotavenia neodhodlal pokračovať v rehabilitácii v špecializovanom zdravotníckom zariadení alebo nedodržiaval špeciálny fyzický režim. K zhoršeniu často dochádza už doma, keď neexistuje taká starostlivá kontrola lekárov, ktorá bola na klinike.

Ak ste mali operáciu, uplynulo dosť času, ale noha nemôže zopakovať amplitúdu pohybu zdravej končatiny, potom je to výsledok nedostatku rehabilitácie.

Predikcia možných komplikácií, lieková a nelieková kontrola, povinná včasná prevencia sprievodných ochorení, použitie adekvátnej taktiky chirurgickej intervencie a kompetentný rehabilitačný program môžu výrazne minimalizovať pravdepodobnosť pooperačných následkov.

Pozor! Vo výnimočných situáciách sa napriek všetkým prijatým preventívnym a bezpečnostným opatreniam môžu vyskytnúť nežiaduce pooperačné účinky. Ani jeden ortopedický špecialista, dokonca aj s bohatými a dokonalými pracovnými skúsenosťami, nemôže 100% predpovedať, ako sa bude konkrétny organizmus správať po takýchto zložitých manipuláciách s pohybovým aparátom, a poskytnúť pacientovi úplnú záruku, že všetko pôjde hladko a bez excesov.

Diferenciácia bolesti: normálna alebo nie

Bolesť po endoprotéze bedrového kĺbu bude pozorovaná v ranom období, pretože telo prekonalo vážnu ortopedickú operáciu. Bolestivý syndróm počas prvých 2-3 týždňov je prirodzenou reakciou organizmu na nedávne chirurgické poranenie, ktoré sa nepovažuje za žiadnu odchýlku.

Kým sa chirurgické zranenie nezahojí, svalové štruktúry sa nevrátia do normálu a oni, ach, ako trpeli minulým ochorením, kým sa kĺbové kosti spolu s endoprotézou nestanú jediným kinematickým článkom, človek bude nejaký čas pociťovať nepohodlie. . Preto je v počiatočnom štádiu zotavenia predpísané dobré anestetikum, ktoré pomáha a uľahčuje znášanie skorých bolestivých symptómov a je lepšie sústrediť sa na hodiny liečby a rehabilitácie.

Dobre hojivý steh po operácii. Je rovnomerný, bledý a nemá výtok.

Treba však pochopiť, že aj pri všetkých komplikáciách po endoprotéze bedrového kĺbu môže symptóm bolesti, ktorý sa prejavuje v mieste implantovanej protézy, signalizovať už existujúce vážne nebezpečenstvo. Preto by sa pocity bolesti mali odborne rozlíšiť: ktorý z nich je normou a ktorý je skutočnou hrozbou. A to, ako je ľahké pochopiť, je v kompetencii iba kvalifikovaného odborníka. Úlohou pacienta je okamžite informovať ortopéda v prípade akýchkoľvek nepríjemných príznakov.

Dôležité! Ak sa bolesť po endoprotéze bedrového kĺbu zvýši alebo v ktoromkoľvek štádiu nie je pozitívna dynamika pri znižovaní faktora bolesti, treba to ihneď nahlásiť špecialistovi! Pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že naznačujú nástup alebo už progresiu nebezpečných komplikácií. Lekár identifikuje, čo spôsobuje bolesť po artroplastike bedrového kĺbu, stanoví presnú príčinu pooperačnej patogenézy a prijme núdzové opatrenia na jej odstránenie.

Hlavné rizikové faktory

Ako každá chirurgická intervencia, ani náhrada bedrového kĺbu nevylučuje komplikácie, a to dosť vážne. Najmä ak sa chyby urobili v intra- a / alebo pooperačnom období. Dokonca aj malé chyby počas operácie alebo počas rehabilitácie zvyšujú pravdepodobnosť neuspokojivej endoprotézy bedrového kĺbu. Okrem toho existujú aj takzvané rizikové faktory, ktoré zvyšujú predispozíciu organizmu k pooperačným následkom a často sa stávajú ich príčinou, patria medzi ne:

• pokročilý vek človeka;
• závažné sprievodné ochorenie, napríklad diabetes mellitus, artritída reumatoidnej etiológie, psoriáza, lupus erythematosus a iné systémové ochorenia;
• akákoľvek predchádzajúca chirurgická intervencia na "natívnom" kĺbe zameraná na liečbu dysplázie, zlomeniny stehennej kosti, deformácií koxartrózy (osteosyntéza, osteotómia atď.);
• re-endoprotetika, to znamená opakovaná náhrada bedrového kĺbu;
• lokálny zápal a hnisavé ložiská v anamnéze pacienta.

Treba si uvedomiť, že po výmene bedrových kĺbov sú starší ľudia, najmä starší ako 60 rokov, náchylnejší na komplikácie, napríklad na zníženie odolnosti voči infekciám. Okrem toho v dôsledku fyziologických zmien v organizme vekom majú ľudia v pokročilom veku znížený potenciál reparačných a regeneračných funkcií, oslabenie svalovo-väzivového systému, osteoporotické prejavy a určitý stupeň lymfovenóznej nedostatočnosti dolných končatín. .

Pre starších ľudí je ťažšie zotaviť sa, ale aj to sa úspešne darí.

Náhrada neživotaschopného bedrového kĺbu a komplikácie pri vyššie uvedených problémoch, ako ukazujú klinické skúsenosti, majú priamu súvislosť. To však vôbec neznamená, že náhrada bedrového kĺbu je pre staršiu generáciu kontraindikovaná. Nie, vo väčšine prípadov je to povolené, pretože práve pre takýchto ľudí je takýto zásah najčastejšie nevyhnutný. Ide len o to, že odborník by mal do najmenších detailov brať do úvahy zdravotné ukazovatele oddelenia a prijať všetky potrebné opatrenia, aby mu artroplastika a zotavenie prebehli hladko. Takýto kompetentný prístup sa však praktizuje na všetkých vysoko profesionálnych klinikách a úplne pre každého pacienta bez ohľadu na vek.

Koncepcia a metódy liečby následkov

Komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu, symptómy pre lepšie vnímanie budú uvedené v tabuľke nižšie, by sa mali odhaliť včas. Rýchla návšteva lekára pri prvých podozrivých príznakoch pomôže vyhnúť sa progresii nežiaducich udalostí av niektorých situáciách zachrániť implantát bez toho, aby ste sa uchýlili k revíznej operácii. Je dôležité pochopiť, že čím viac sa klinický obraz zanedbáva, tým ťažšie bude terapeutická korekcia.

Nemožno hovoriť o príznakoch, kým nebude jasné, aké sú komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu vo všeobecnosti. Vysvetlíme teda pojmy hlavných typov patogenézy, príčinný faktor výskytu a spôsoby ich eliminácie.

Dislokácie a subluxácie endoprotézy

Spravidla sa negatívny prebytok vyskytuje v prvom roku po protetike. Toto je najbežnejší patologický stav, pri ktorom dochádza k posunu femorálnej zložky vo vzťahu k acetabulárnemu prvku, čo vedie k oddeleniu hlavice a misky endoprotézy. Provokačným faktorom je nadmerné zaťaženie, chyby pri výbere modelu a inštalácii implantátu (chyby v uhle nastavenia), použitie zadného chirurgického prístupu, zranenia.

Dislokácia femorálnej zložky na röntgene.

Treba poznamenať, že riziková skupina zahŕňa ľudí so zlomeninami bedra, dyspláziou, neuromuskulárnymi patológiami, obezitou, hypermobilitou kĺbov, Ehlersovým syndrómom, pacientmi staršími ako 60 rokov. Obzvlášť náchylní na dislokáciu sú jedinci, ktorí v minulosti podstúpili operáciu na prirodzenom bedrovom kĺbe. Dislokácia potrebuje nechirurgickú redukciu alebo otvorenú metódu. Pri včasnom ošetrení je možné nastaviť hlavicu endoprotézy v drvivej väčšine prípadov uzavretou metódou v narkóze. Ak sa problém začne, lekár môže predpísať druhú operáciu na opätovnú inštaláciu endoprotézy.

paraprotetická infekcia

Druhá najčastejšia nežiaduca udalosť, charakterizovaná aktiváciou závažných purulentno-zápalových procesov infekčnej povahy v oblasti implantátu. Infekčné antigény sa zavádzajú intraoperačne cez nedostatočne sterilné chirurgické nástroje (zriedkavo) alebo sa po intervencii presúvajú krvným obehom z akéhokoľvek problematického orgánu, ktorý má patogénne mikrobiálne prostredie (často). K rozvoju a rozmnožovaniu baktérií prispieva aj zlé ošetrenie okolia rany alebo zlé hojenie (pri cukrovke).

Výtok z operačnej rany je zlým znamením.

Hnisavé ohnisko nepriaznivo ovplyvňuje pevnosť fixácie endoprotézy, čo spôsobuje jej uvoľnenie a nestabilnosť. Pyogénna mikroflóra je ťažko liečiteľná a spravidla zahŕňa odstránenie implantátu a jeho opätovnú inštaláciu po dlhom čase. Hlavným princípom liečby je test na určenie typu infekcie, dlhá a nákladná antibiotická terapia, výdatné výplachy rany antiseptickými roztokmi.

Šípky označujú zóny infekčného zápalu, takto vyzerajú na röntgene.

Tromboembolizmus (TELA)

PE je kritické zablokovanie vetiev alebo hlavného kmeňa pľúcnej tepny oddeleným trombom, ktorý sa vytvoril po implantácii do hlbokých žíl dolnej končatiny v dôsledku nízkeho krvného obehu v dôsledku obmedzenej pohyblivosti nohy. Vinníkmi trombózy sú nedostatok včasnej rehabilitácie a potrebnej lekárskej liečby, dlhý pobyt v imobilizovanom stave.

S touto komplikáciou celkom úspešne pracujú v tejto fáze vývoja medicíny.

Upchatie lúmenu pľúc je nebezpečne fatálne, preto je pacient okamžite hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je vzhľadom na závažnosť trombotického syndrómu poskytnutá kvalifikovaná pomoc: zavedenie trombolytík a liekov znižujúcich zrážanlivosť krvi, NMS a mechanická ventilácia embolektómia atď.

Periprotetická zlomenina

Ide o narušenie integrity stehennej kosti v oblasti fixácie nohy nestabilnou a stabilnou protézou, ku ktorému dochádza počas operácie alebo kedykoľvek po chirurgickom zákroku (o niekoľko dní, mesiacov alebo rokov). Zlomeniny sa častejšie vyskytujú v dôsledku zníženej hustoty kostí, ale môžu byť výsledkom nekompetentného vývoja kostného kanálika pred inštaláciou umelého kĺbu, nesprávne zvoleného spôsobu fixácie. Terapia v závislosti od typu a závažnosti poškodenia spočíva v použití niektorej z metód osteosyntézy. Noha sa v prípade potreby nahradí zodpovedajúcou časťou, ktorá je vhodnejšia v konfigurácii.

Zlyhanie implantátu je veľmi zriedkavé.

neuropatia

Neuropatický syndróm je lézia peroneálneho nervu, ktorý je súčasťou štruktúry väčšieho sedacieho nervu, ktorá môže byť vyvolaná predĺžením nohy po protetike, tlakom vzniknutého hematómu na nervový útvar, menej často intraoperačným poškodením v dôsledku na neopatrné konanie chirurga. Obnova nervu sa uskutočňuje etiologickou liečbou optimálnou operatívnou metódou alebo fyzickou rehabilitáciou.

Keď pracuje neskúsený chirurg, existuje riziko traumatizácie stehenných nervov, čo spôsobuje neustálu bolesť po operácii.

Príznaky v tabuľke

Preventívne opatrenia

Komplikáciám po výmene bedrového kĺbu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako sa ich zbaviť časovo náročnou a zdĺhavou liečbou. Neuspokojivý vývoj situácie môže jednoducho anulovať všetko úsilie chirurga. Okrem toho terapia patologického stavu nie vždy prináša pozitívny účinok a očakávaný výsledok, preto popredné kliniky poskytujú komplexný perioperačný program na prevenciu všetkých existujúcich následkov. Začína pôsobiť od prvých dní prijatia pacienta do zdravotného strediska.

Infekcie sa liečia antibiotikami, čo je samo o sebe pre telo dosť škodlivé.

V predoperačnom štádiu sa vykonáva komplexná diagnostika na prítomnosť infekcií v organizme, chorôb vnútorných orgánov, alergií a pod. Pri zistení zápalových a infekčných procesov, chronických ochorení v štádiu dekompenzácie sa chirurgické opatrenia začnú až v r. identifikované ložiská infekcií sú vyliečené, venózne - vaskulárne problémy sa neznížia na prijateľnú úroveň a iné ochorenia nepovedú k stavu stabilnej remisie.

V súčasnosti sú takmer všetky implantáty vyrobené z hypoalergénnych materiálov.

Ak existuje predispozícia k alergickým reakciám, táto skutočnosť sa kvalitatívne skúma a berie do úvahy, pretože od toho závisí výber liekov, materiálov endoprotézy a typu anestézie. Navyše celý operačný proces a ďalšia rehabilitácia sú postavené na zhodnotení zdravotného stavu vnútorných orgánov a systémov, vekových kritérií, hmotnosti a iných individuálnych charakteristík. Aby sa maximálne minimalizovali riziká komplikácií po náhrade bedrového kĺbu, vykonáva sa profylaxia pred a počas výkonu, po operácii, vrátane dlhodobého. Integrovaný preventívny prístup je založený na implementácii takých opatrení, ako sú:

• drogová eliminácia infekčného zdroja, úplná kompenzácia chronických ochorení;
• vymenovanie určitých dávok heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou na 12 hodín na prevenciu trombotických príhod, antitrombotická liečba sa naďalej vykonáva určitý čas po operácii;
• použitie niekoľko hodín pred nadchádzajúcou výmenou TBS a niekoľko dní širokospektrálnych antibiotík, ktoré sú aktívne proti širokej skupine patogénov;
• technicky bezchybná chirurgická intervencia s minimálnou traumou, ktorá zabraňuje výraznej strate krvi a výskytu hematómov;
• výber ideálneho dizajnu protézy, ktorý plne zodpovedá anatomickým parametrom skutočného kostného kĺbu, vrátane jeho správnej fixácie pod správnym orientačným uhlom a najvýhodnejším spôsobom, ktorý v budúcnosti zaručí stabilitu implantátu, jeho celistvosť a výbornú funkčnosť ;
• skorá aktivácia oddelenia s cieľom zabrániť stagnujúcim procesom v nohe, svalovým atrofiám a kontraktúram, zaradenie od prvého dňa pohybovej terapie a fyzioterapeutických procedúr (elektromyostimulácia, magnetoterapia a pod.), dychových cvičení, ako aj kvalitných starostlivosť o operačnú ranu;
• informovanie pacienta o všetkých možných komplikáciách, povolených a neprijateľných druhoch fyzickej aktivity, preventívnych opatreniach a potrebe pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia.

Obrovskú úlohu pri úspešnej liečbe zohráva komunikácia pacienta s lekárom alebo iným zdravotníckym personálom. Tomu sa hovorí služba, pretože keď je pacient plne poučený, lepšie vníma procesy prebiehajúce s jeho telom.

Pacient si musí uvedomiť, že výsledok operácie a úspešnosť rekonvalescencie závisí nielen od miery profesionality lekárov, ale aj od neho samotného. Po protetike bedrového kĺbu je možné obísť nežiaduce komplikácie, ale iba pri bezúhonnom dodržiavaní odporúčaní špecialistov.

Poradte! Aby ste sa maximálne chránili pred vývojom negatívnych procesov, je nevyhnutné absolvovať plnohodnotný rehabilitačný kurz v podmienkach dobrého zdravotníckeho zariadenia, ktoré sa priamo špecializuje na obnovu ľudí po výmene kĺbov.

msk-artusmed.ru

Ako sa zbaviť bolesti po artroplastike

Bolesť kĺbov zmizne za niekoľko dní. Napíš babkin recept...

Endoprotetika bedrových kĺbov je chirurgická intervencia, ktorej účelom je nahradiť postihnutý kĺb špeciálnou protézou. Operácia sa považuje za pomerne komplikovanú a po artroplastike sa často môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Môžu byť charakterizované bolesťou v bedrovom kĺbe.

Bolesť nastáva takmer vždy po operácii. Je to spôsobené zvláštnosťami endoprotetiky.

Možné komplikácie spôsobujúce bolesť

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po artroplastike, spôsobujú silnú bolesť. Tie obsahujú:

1. Odmietnutie implantátu telom;
2. Prienik infekcie do rany počas operácie;
3. Posun implantátu;
4. hlboká žilová trombóza;
5. krvácajúca;
6. Zmena dĺžky nohy.

Odmietnutie nainštalovanej protézy je zriedkavé, pretože pred operáciou sa zvyčajne vykonáva individuálne testovanie citlivosti tkaniva na materiál protézy. V prípadoch, keď materiál nie je vhodný. Vymieňa sa a znova sa testuje. Postup sa vykonáva dovtedy, kým sa nevyberie materiál zodpovedajúci bunkám tela.

Keď infekcia vstúpi do rany, pozoruje sa nielen bolesť, ale aj znateľný opuch a začervenanie kože v mieste stehu. Na odstránenie tejto komplikácie budú potrebné antibiotiká. Zdroj infekcie môže byť na povrchu rany alebo v nej, napríklad tam, kde je nainštalovaná kĺbová protéza.

Posunutie bedrového implantátu sa môže vyskytnúť v dôsledku porušenia režimu činnosti a odporúčaní po operácii. Napríklad je prísne zakázané prekrížiť nohy alebo ich zdvíhať vysoko. Posun môže spôsobiť silnú bolesť a nepohodlie.

Stagnácia krvi v dôsledku zníženia motorickej aktivity môže spôsobiť stagnáciu krvi, ktorá sa vyvinie do hlbokej žilovej trombózy. Dôsledkom sú nielen silné bolesti, ale aj výskyt takých závažných ochorení, ako je srdcový infarkt, gangréna dolných končatín.

NAŠI ČITATELIA ODPORÚČAJÚ! Na odstránenie bolesti v kĺboch ​​naši čitatelia radia Spoľahlivý liek na bolesť „RECEPT GOR“. Zloženie lieku zahŕňa iba prírodné zložky a látky s maximálnou účinnosťou. Liek "RECIPE GOR" je absolútne bezpečný. Nemá žiadne vedľajšie účinky.

Názor lekárov...

Krvácanie môže nastať nielen počas operácie, ale aj po nej. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pomerne zriedkavo.

Nesprávna inštalácia protézy oslabuje svaly, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti kĺbu. To môže spôsobiť pocit zmeny dĺžky nohy a miernu bolesť.

Bolesť po artroplastike, ktorá sa považuje za normu

Bolesť je jedinou komplikáciou po artroplastike, ktorá v každom prípade sprevádza pooperačné obdobie. Je to kvôli početným svalovým rezom, ktoré sa robia na zabezpečenie prístupu ku kĺbu.

Keď tkanivá rastú spolu, v oblasti bedrového kĺbu sa objavuje bolesť, ktorá môže trvať asi 3-4 týždne. Ak budete dodržiavať odporúčania po artroplastike a pravidelne vykonávať potrebné pohyby, môžete dosiahnuť najrýchlejšiu elimináciu bolesti.

Čo možno urobiť na zníženie bolesti a jej úplné odstránenie?

Aby sme sa pokúsili skrátiť trvanie bolesti a úplne sa ich zbaviť, v prvom rade je potrebné zistiť ich príčinu. Aby ste to urobili, mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie nahradeného bedrového kĺbu s cieľom diagnostikovať príčiny, ktoré spôsobili bolesť.

Ak je bolesť vyvolaná komplikáciami artroplastiky, potom sa objasní ich povaha výskytu a predpíše sa kompetentná liečba. V prípadoch, keď je bolesť spôsobená pooperačným obdobím, odborníci dávajú odporúčania na ich rýchle odstránenie:

1. Dodržujte všetky odporúčania špecialistu na motorickú aktivitu a odpočinok po operácii;
2. Vykonajte komplex terapeutických cvičení;
3. Nerobte náhle pohyby, nezdvíhajte nohy vysoko a neprekračujte ich;
4. Zabráňte stagnácii krvi v tkanivách v oblasti bedrového kĺbu;
5. Prvýkrát použite barle;
6. Ak pocítite nepohodlie a rastúcu bolesť v bedrovom kĺbe, okamžite kontaktujte špecialistu.

Záver

Na záver môžeme povedať, že bolesť po artroplastike môže mať rôznu povahu pôvodu. Je veľmi dôležité presne určiť ich povahu a príčiny. V prípadoch s pooperačnou bolesťou, ktorá je normálnym prejavom tela, by ste mali dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, aby ste ich v blízkej budúcnosti odstránili.

STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE JE ŤAŽKÉ ZBAVIŤ SA BOLESTI KĹBOV?

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti bolestiam kĺbov ešte nie je na vašej strane... Konštantná alebo periodická bolesť, chrumkavé a hmatateľné bolesti pri pohybe, nepohodlie, podráždenosť... Všetky tieto príznaky sú poznáte z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu? Je možné zbaviť sa bolesti kĺbov bez vážnych následkov pre telo? Odporúčame prečítať si článok LEKÁRA LEKÁRSTVA PROFESORA BUBNOVSKÉHO SERGEJE MIKHAILOVIČA o moderných metódach, ako sa zbaviť bolesti kĺbov... Prečítajte si článok >>

systavi.ru

Komplikácie po výmene bedrového kĺbu

Nové medicínske objavy umožnili obnoviť činnosť dolných končatín vďaka náhradám bedrového kĺbu. Tento postup pomáha zbaviť sa vyčerpávajúcej bolesti a nepohodlia, obnovuje fungovanie nôh a pomáha predchádzať invalidite. Ale niekedy sú po endoprotéze bedrového kĺbu rôzne komplikácie. Patológie sa môžu vyvinúť v dôsledku lekárskej chyby, infekcie, neprihojenia protézy, nesprávnych postupov obnovy.

Časté komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu

Operácia výmeny bedrového kĺbu pacientov za umelý sa s veľkým úspechom uskutočňuje už viac ako tridsať rokov. Takýto zásah je obzvlášť žiadaný po zlomeninách bedra (krku), poškodení pohybového aparátu, keď sa kalíšok opotrebuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Bez ohľadu na náklady na operáciu náhrady bedrového kĺbu sú komplikácie zriedkavé. Pri predčasnom liečení problémov však pacientovi hrozí invalidita, nehybnosť dolných končatín a pľúcna embólia (tromboembólia) - smrť.

Všetky príčiny následkov a ťažkostí pooperačného obdobia po takejto protetike sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín:

• spôsobené nevnímaním implantátu telom;
• negatívna reakcia na cudzie telo;
• alergia na materiál protézy alebo anestézie;
• infekcia počas operácie.

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu negatívne ovplyvňujú nielen oblasť bedrového kĺbu, ale ovplyvňujú aj celkový fyzický, psychický stav, fyzickú aktivitu a schopnosť chôdze. Na obnovenie bývalého zdravia je potrebné podstúpiť sériu rehabilitačných opatrení, ktoré sú predpísané na základe vyvinutých patológií a problémov. Pre rýchle a efektívne zotavenie je potrebné zistiť príčiny komplikácií a obmedzení po endoprotéze bedrového kĺbu.

Všeobecné komplikácie

Rozvoj medicínskeho priemyslu nestojí na mieste, každý rok sa objavia stovky objavov, ktoré môžu zmeniť životy, dať šancu mnohým pacientom. Ale komplikácie po operácii nie sú nezvyčajné. Počas endoprotézy bedrového kĺbu sa okrem špecifických ťažkostí môžu vyskytnúť aj všeobecné patológie:

• Alergia na lieky, ktoré boli použité pred alebo počas operácie. Napríklad anestézia.
• Zhoršenie práce srdcového svalu (operácia je vždy záťažou pre srdce), čo môže vyvolať záchvaty a ochorenia kardiovaskulárneho systému.
• Porušenie motorickej aktivity, ktoré je vyvolané nevnímaním cudzieho telesa telom alebo alergiou na materiál implantátu (napríklad keramiku).

Infekcia v oblasti prevádzky

Často sa počas operácie endoprotézy bedrového kĺbu vyskytuje takáto komplikácia ako infekcia mäkkých tkanív v mieste rezu alebo samotného implantátu. Aké je nebezpečenstvo infekčnej lézie:

• V oblasti chirurgickej intervencie a umiestnenia endoprotézy sú silné bolesti.
• V mieste rezu sa pozoruje hnisanie, opuch a zmena farby kože.
• Septická nestabilita nového kĺbu sa môže stať kritickou, čo vedie k porušeniu motorickej funkcie dolných končatín.
• Tvorba fistuly s hnisavým výbojom, ktorá sa obzvlášť často pozoruje, ak sa nezačne včasná liečba.

Aby komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu nezničili úsilie počas operácie, je potrebné včas vybrať a začať liečbu. Užívanie špeciálnych antibiotík a používanie dočasných medzikusov (implantátov) pomôže zbaviť sa infekcie. Proces liečby bude dlhý a veľmi ťažký, ale výsledok poteší pacienta.

Pľúcna embólia

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť po inštalácii umelého kĺbu (endoprotézy), je pľúcna embólia. Tvorba krvných zrazenín je často vyvolaná nehybnosťou nohy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v dolných končatinách. Toto ochorenie sa často končí smrťou, preto treba robiť preventívne opatrenia, napríklad užívať antikoagulanciá, ktoré vám lekár predpíše na niekoľko pooperačných týždňov.

strata krvi

Počas operácie náhrady bedrového kĺbu alebo krátko po nej môže dôjsť ku krvácaniu. Dôvodom je lekárska chyba, neopatrný pohyb alebo zneužívanie liekov, ktoré riedia krv. V pooperačnom období sú antikoagulanciá predpísané na prevenciu trombózy, ale niekedy môže takáto opatrnosť hrať krutý vtip a premeniť preventívne opatrenia na zdroj problémov. Pacient môže potrebovať transfúziu krvi na doplnenie zásob.

Dislokácia hlavy protézy

Jednou z komplikácií po endoprotéze bedrového kĺbu je dislokácia hlavice protézy. Táto zložitosť je spôsobená tým, že endoprotéza nedokáže úplne nahradiť prirodzený kĺb a jej funkčnosť je oveľa nižšia. Pády, nesprávne vykonaná rehabilitácia, vykonávanie zložitých cvičení alebo náhle pohyby môžu vyvolať dislokáciu, čo povedie ku komplikáciám. V dôsledku toho bude narušená práca muskuloskeletálneho systému, činnosť dolnej končatiny.

Aby sa predišlo komplikáciám po artroplastike, mali by ste byť v pooperačnom období veľmi opatrní pri pohyboch: nohu by ste nemali príliš otáčať dovnútra, jej flexia v bedrovom kĺbe by nemala byť väčšia ako 90 stupňov. Komplikáciu pomôže odstrániť revízna endoprotéza bedrového kĺbu a pre úplné vyliečenie bude potrebné nohu na nejaký čas úplne znehybniť.

Uvoľnenie konštrukcie endoprotézy

V dôsledku intenzívnej činnosti, pohybov nôh, dochádza k uvoľneniu umelých kĺbov. To negatívne ovplyvňuje stav kostného tkaniva. Uvoľnenie spôsobuje deštrukciu kosti, kde je vložená endoprotéza. Následne takáto nestabilita protetického miesta môže viesť k zlomenine. Jedinou možnosťou ako zabrániť uvoľneniu je zníženie motorickej aktivity a na odstránenie už vzniknutého problému sa používa revízna artroplastika bedrového kĺbu.

Chromosť

Krívanie je častou komplikáciou po endoprotéze bedrového kĺbu. Takáto patológia sa môže vyvinúť v dôsledku niektorých prípadov:

• Pacienti, ktorí mali zlomenú nohu alebo krčok stehennej kosti, často pociťujú skrátenie jednej nohy po operácii náhrady bedrového kĺbu, čo má za následok krívanie pri chôdzi.
• Dlhodobá imobilizácia, pokojový stav dolnej končatiny môže vyvolať atrofiu svalov nôh, čo spôsobí krívanie.

Chirurgická intervencia pomôže zbaviť sa komplikácie, počas ktorej sa kostné tkanivo vytvára na vyrovnanie dĺžky nôh. Pacienti a lekári sa k tejto možnosti uchyľujú veľmi zriedkavo. Spravidla sa problém rieši používaním špeciálnych vložiek, výsteliek do topánok alebo nosením špeciálnej obuvi s rôznou výškou podrážky a podpätku, ktoré sú šité na objednávku.

Bolesť v slabinách

Zriedkavou komplikáciou po endoprotéze bedrového kĺbu je bolesť v oblasti slabín po chirurgickom zákroku. Spôsobená bolesť môže byť negatívnou reakciou tela na protézu, alergiou na materiál. Bolesť sa často vyskytuje, keď sa implantát umiestni do predného acetabula. Zbaviť sa syndrómu bolesti a zvyknúť si na nový kĺb pomôže vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení. Ak to neprinesie požadovaný výsledok, bude potrebné vykonať revíznu artroplastiku.

Opuch nôh

Po operácii sa v dôsledku dlhodobého udržiavania nohy v pokoji často pozoruje taká komplikácia, ako je opuch dolných končatín. Prietok krvi, metabolické procesy sú narušené, čo vedie k opuchu a bolesti. Užívanie diuretík, udržiavanie zvýšených nôh, používanie obkladov, ktoré zmierňujú opuch, ako aj pravidelné jednoduché cvičenia pomôžu zbaviť sa takéhoto problému.

Terapeutické cvičenia na zotavenie po artroplastike

Aby ste sa zbavili komplikácií po endoprotéze bedrového kĺbu a aby bol rehabilitačný proces čo najrýchlejší a bezbolestný, je potrebné pravidelne vykonávať fyzické cvičenia predpísané lekárom. Vďaka jednoduchým úkonom sa rozvíja motorická aktivita nového umelého kĺbu, pacient sa vracia k schopnosti pohybovať sa nohami bez použitia barlí.

Súbor cvičení na zotavenie po artroplastike bedrového kĺbu sa vyberá individuálne. Zohľadňuje tieto faktory:

• vek pacienta;
• činnosť dolnej končatiny, kde bol kĺb nahradený;
• celkový zdravotný stav pacienta;
• psychoemocionálny stav pacienta.

Pri vykonávaní fyzických cvičení a pri chôdzi je dôležité mať na pamäti, že pacientom po endoprotéze bedrového kĺbu je prísne zakázané:

• kríženie nôh;
• flexia dolných končatín v bedrovom kĺbe o viac ako deväťdesiat stupňov;
• krútenie nohy do strany.

Aby bola rehabilitácia efektívnejšia, vykonajte po operácii náhrady bedrového kĺbu súbor cvičení:

1. Zaujmite polohu na chrbte (ideálny je pevnejší povrch - elastický matrac alebo podlaha), striedavo vykonajte sériu jednoduchých cvikov:

• Ohýbanie nôh v kolennom kĺbe bez zdvíhania chodidla z povrchu.
• Abdukcia dolných končatín do strany (striedavo s nohou s umelým a prirodzeným kĺbom).
• Bicykel. Mierne zdvihnite nohy nahor a vykonajte pohyby, ktoré simulujú jazdu na dvojkolesovom pedálovom vozidle.
• Striedajte vzpriamovanie a vráťte sa do pokrčenej polohy nôh pokrčených v kolenách.

1. Zmeňte polohu otočením na brucho. V tejto polohe vykonajte nasledujúce cvičenia:

• Flexia a extenzia kolenného kĺbu.
• Zdvihnutie nohy.

1. V ľahu na boku zdvihnite rovnú dolnú končatinu nahor a potom ju vezmite na stranu. Opakujte rovnaké cvičenie na druhej strane.
2. V stoji švihnite nohami dopredu, dozadu a abdukujte dolnú končatinu do strany.
3. Pri vykonávaní tohto komplexu nevykonávajte náhle pohyby, aby pohár kĺbu nevyskočil, neuvoľnil sa a nespôsobil všetky druhy komplikácií a bolesti.

Rehabilitačné centrá a náklady

Na rehabilitáciu a zbavenie sa komplikácií po artroplastike si ľudia často vyberajú kliniky v zahraničí, pričom uprednostňujú sanatóriá alebo kliniky, napríklad v Nemecku, Izraeli. Ale na území Ruska existujú aj lekárske strediská, kde je možné podstúpiť zotavenie po operácii, vyliečiť patológie, ktoré po nej vznikli. Takéto kliniky sú vo veľkých mestách krajiny, napríklad v Moskve, Voroneži, Petrohrade, kde pracujú kvalifikovaní lekári, ktorí môžu pomôcť pri rehabilitácii.

Náklady na rehabilitačné opatrenia po endoprotéze bedrového kĺbu v rôznych sanatóriách sa môžu líšiť v závislosti od mnohých faktorov:

• Lokality nemocníc. V sanatóriách nachádzajúcich sa v malebných zákutiach bude cena za deň oveľa vyššia ako v klinikách na okraji mesta.
• Služby poskytované na klinike. Čím väčší je zoznam procedúr, tým vyššie sú náklady. Obzvlášť dôležité sú masáže, cvičebná terapia, kurzy na špeciálnych simulátoroch (napríklad rotoped).
• Komfort oddelení či izieb priamo ovplyvňuje cenu bývania v rehabilitačných strediskách.

Sanatóriá, kliniky a náklady na rehabilitáciu po endoprotéze bedrového kĺbu v Moskve a Petrohrade:

Video o rehabilitačných metódach

Kurz rehabilitácie na klinike alebo sanatóriu pomôže vyrovnať sa s komplikáciami po artroplastike bedrového kĺbu. Zdravotnícke zariadenia so skúseným a zdvorilým personálom, najnovším vybavením a využívaním moderných metód obnovy sú k dispozícii nielen v nových zahraničných kúpeľoch, ale aj v ruských nemocniciach. Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na zníženie bolesti, zlepšenie celkového zdravia, obnovenie výkonnosti kĺbov a vytvorenie sily, aby implantát vydržal určité zaťaženie.

Na zotavenie po artroplastike bedrového kĺbu sa používajú metódy, ktorých účinnosť bola preukázaná mnohými pacientmi:

• Špecializovaná liečebná masáž zameraná na pooperačnú rekonvalescenciu, zmiernenie bolesti vzniknutej po operácii.
• Elektroliečba – odstraňuje bolesť a podporuje rýchle zotavenie.
• Laserová terapia je postup, ktorý priaznivo pôsobí na pooperačný steh.
• Magnetoterapia - podporuje regeneráciu tkanív v oblasti chirurgického zákroku.
• Príjem termálnej vody, ktorá prispieva k rýchlej regenerácii kĺbov, zlepšuje ich pohyblivosť a znižuje bolesť.
• Terapeutická gymnastika, cvičenie, ktoré sa vykonáva na zlepšenie motorickej aktivity nohy v závislosti od fyzického, psychologického a emocionálneho stavu pacienta a je predpísané po dôkladnom vyšetrení.

Na dosiahnutie maximálneho výsledku je potrebné použiť všetky metódy v kombinácii. Pozrite si video a dozviete sa viac o metódach riešenia následkov po endoprotéze bedrového kĺbu: