Prevencia mŕtvice a akútneho srdcového zlyhania. Ochorenie srdca a mŕtvica Akútne zlyhanie srdca prevencia mŕtvice resuscitácia

Zdravie srdca a mozgu spolu úzko súvisia. Niektoré srdcové ochorenia zvyšujú riziko mŕtvice. Mŕtvica je zase rizikovým faktorom koronárnej choroby srdca.

V tomto článku si povieme, ako ochorenia srdcovo-cievneho systému súvisia s poruchami krvného obehu v mozgu, ako môžete znížiť riziká a čo robiť, ak vás po mozgovej príhode bolí srdce alebo sa objavia iné príznaky.

Ischemická choroba srdca a mŕtvica

Ischemická choroba srdca a cievna mozgová príhoda sú do určitej miery vzájomne prepojené choroby.

srdcový sval - myokardu- poskytujú kyslík a živiny koronárne, alebo koronárne, tepny. Ak je prietok krvi z jedného alebo druhého dôvodu narušený, myokard zažíva hladovanie kyslíkom. V najťažších prípadoch dochádza k odumretiu úseku srdcového svalu – tento stav sa nazýva infarkt myokardu.

Hlavné príčiny koronárnej choroby srdca (skrátene IHD):

. Toto je najčastejšia príčina CAD. Aterosklerotické pláty rastú vo vnútri koronárnych artérií, ktoré postupne blokujú ich lúmen.
Krvné zrazeniny. Pri prasknutí aterosklerotického plátu v koronárnej tepne môže vzniknúť trombus, ktorý vedie k náhlemu upchatiu priesvitu cievy a často končí infarktom.
Spazmus koronárnych artérií. Toto je zriedkavá príčina CAD. V stene tepien je vrstva svalov. Pri kontrakcii sa lúmen cievy zužuje a prietok krvi do orgánu klesá.

Najčastejšie sa ischemická choroba srdca prejavuje vo forme záchvatov angina pectoris- Zašívanie, pálivá bolesť za hrudnou kosťou. Zvyčajne netrvajú dlhšie ako 5 minút a rýchlo sa odstránia nitroglycerínom.

Ak je bolesť veľmi silná, dlho nezmizne, je sprevádzaná silným poklesom krvného tlaku, studeným lepkavým potom, strachom - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infarkt.

Niekedy sa bolesť vyskytuje v krku, čeľusti, ruke. Záchvaty ochorenia koronárnych artérií sa môžu prejaviť ako dýchavičnosť, búšenie srdca, potenie, nevoľnosť a vracanie a pocity únavy.

Ak má človek aterosklerózu v koronárnych tepnách srdca, s najväčšou pravdepodobnosťou je to aj v iných cievach. Podľa American Heart Association (American Heart Association) je pravdepodobnosť mozgovej príhody s ischémiou srdca (CHD, angina pectoris) približne dvojnásobná.

Koronárna choroba srdca sa lieči nitroglycerínom (v tabletách alebo spreji), antihypertenzívami, aspirínom (na riedenie krvi a zabránenie rastu krvných zrazenín), statínmi (lieky znižujúce hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi).

Lekár môže predpísať balónikovú angioplastiku a stentovanie - endovaskulárne zásahy, pri ktorých sa lúmen cievy roztiahne pomocou špeciálneho balónika vloženého dovnútra a potom sa do neho nainštaluje stent - rám so sieťkou. Pomáha predchádzať zúženiu tepny.

Pri ťažkej ateroskleróze koronárnych artérií, keď je postihnutých veľa oblastí, sa vykonáva operácia srdca - bypass koronárnych artérií.

Fibrilácia predsiení a mŕtvica

Fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení je stav, pri ktorom sa predsiene sťahujú veľmi rýchlo (350 – 700 úderov za minútu) a chaoticky. Môže sa vyskytovať v rôznych intervaloch vo forme krátkych či dlhých atakov, alebo môže pretrvávať trvalo. Fibrilácia predsiení zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového zlyhania.

Hlavné príčiny fibrilácie predsiení:

Zvýšený krvný tlak.
IHD a infarkt myokardu.
Vrodené a získané chyby srdcových chlopní.
Dysfunkcia štítnej žľazy.
Nadmerné fajčenie, kofeín, alkohol.
Odložená operácia srdca.
Ťažké ochorenie pľúc.
Spánkové apnoe.

Počas záchvatu fibrilácie predsiení existuje pocit, že srdce bije veľmi často, "zúrivo", "búši", "vyskočí z hrudníka." Človek cíti slabosť, únavu, závraty, "hmlu" v hlave. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Prečo sa pri fibrilácii predsiení zvyšuje riziko mozgovej príhody? Počas fibrilácie predsiení sa krv v komorách srdca nepohybuje správne. To spôsobí, že sa v srdci vytvorí krvná zrazenina. Jeho kúsok sa môže odlomiť a migrovať s krvným obehom. Ak sa dostane do ciev mozgu a zablokuje lúmen jednej z nich, vyvinie sa mŕtvica. Okrem toho môže fibrilácia predsiení viesť k zlyhaniu srdca, ktoré je tiež rizikovým faktorom mozgovej príhody.

Podľa odborníkov z americkej Mayo Clinic je relatívne riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody pri fibrilácii predsiení rôzne, zvyšuje sa s vekom a ak má človek aj iné rizikové faktory.

Stupnica rizika mŕtvice predsieňovej fibrilácie

Na hodnotenie rizika cievnej mozgovej príhody pri fibrilácii predsiení existuje špeciálna stupnica CHADS2. V nej má každý rizikový faktor určité skóre. Na základe celkového skóre sa určí pravdepodobnosť mozgovej príhody v blízkej budúcnosti:

Prevencia mŕtvice pri fibrilácii predsiení

Hlavným opatrením na prevenciu rekurentnej mozgovej príhody pri fibrilácii predsiení je prijatie antikoagulanciá, lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín:

warfarín, on je Jantovin, on je Coumadin. Je to pomerne silný antikoagulant. Môže spôsobiť silné krvácanie, preto sa musí užívať presne podľa odporúčania lekára a pravidelne podstupovať krvné testy na kontrolu.
Dabigatranetexilát, on je Pradaxa. Účinnosťou je porovnateľný s warfarínom, no bezpečnejší.
Rivaroxaban, on je Xarelto. Rovnako ako Pradaxa patrí do novej generácie liekov. Nie je ani menej účinný ako warfarín. Užívajte raz denne, prísne podľa predpisu lekára.
Apixaban, on je Eliquis. Platí to aj pre lieky novej generácie. Užíva sa 2 krát denne.

Fibrilácia predsiení po mŕtvici

Fibrilácia predsiení a cievna mozgová príhoda majú spoločné rizikové faktory: vysoký krvný tlak, ochorenie koronárnych artérií, zlé návyky atď. Preto sa po cievnej mozgovej príhode môže dobre rozvinúť fibrilácia predsiení, navyše zvyšuje riziko druhej cievnej mozgovej príhody. Preto je v takýchto prípadoch dôležitá najmä správna liečba, prevencia a rehabilitácia. To pomáha zlepšiť prognózu mŕtvice a fibrilácie predsiení.

Mŕtvica po operácii srdca

Cievna mozgová príhoda je pomerne častou komplikáciou po kardiochirurgických operáciách. Podľa rôznych zdrojov sa riziká pohybujú od 1,7 do 5% a predovšetkým sú zvýšené u starších ľudí, ktorí už majú cerebrovaskulárne patológie. V približne 60% prípadov sa príznaky mŕtvice vyskytujú bezprostredne po operácii. Najnebezpečnejšie sú v tomto ohľade chirurgické zákroky na srdcových chlopniach (riziko je až 16%, zatiaľ čo pri bypasse koronárnej artérie - až 5%).

Predpokladá sa, že pri výskyte ischemickej cievnej mozgovej príhody po operácii srdca zohrávajú úlohu tri faktory:

Mikroemboly- kúsky krvných zrazenín, ktoré sa počas operácie odlomia a migrujú do mozgových ciev.
hypoperfúzia- nedostatočné prekrvenie mozgového tkaniva počas operácie.
Fibrilácia predsiení, ktorá sa niekedy vyskytuje v pooperačnom období.

Chirurg musí identifikovať pacientov s vysokým rizikom, prejaviť im zvýšenú pozornosť a prijať preventívne opatrenia.

Srdcové zlyhanie a mŕtvica

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom sa srdcový sval nedokáže správne vyrovnať so svojou funkciou – pumpovať krv. Podľa štatistík 10–24 % pacientov s mŕtvicou v minulosti trpelo srdcovým zlyhaním. U ľudí so srdcovým zlyhaním je riziko mŕtvice a srdcového infarktu zvýšené asi 5-krát, v 9 % prípadov sa srdcové zlyhanie považuje za pravdepodobnú príčinu mŕtvice.

Často hovoríme o. Vzhľadom na to, že srdce nezvláda svoju prácu, krv stagnuje vo svojich komorách, čo prispieva k tvorbe krvnej zrazeniny. Kúsok krvnej zrazeniny (embolus) sa môže odlomiť a migrovať do ciev mozgu.

Existujú dva typy srdcového zlyhania:

Akútna. Rozvíja sa veľmi rýchlo, stav pacienta sa veľmi zhoršuje, existuje ohrozenie jeho života. Akútne srdcové zlyhanie a mŕtvica sú rovnako nebezpečné stavy, ktoré môžu viesť k smrti.
Chronický. Porušenia a symptómy sa postupne zvyšujú.

Srdcové zlyhanie po mŕtvici

U pacientov s mŕtvicou sa často vyvinie kongestívne zlyhanie srdca a iné srdcové problémy. Dôvody týchto porušení:

Mŕtvica a kardiovaskulárne ochorenia majú niektoré spoločné rizikové faktory: vysoký krvný tlak, cukrovku, aterosklerózu, arytmie.
Po mozgovej príhode sa z mozgového tkaniva môžu do krvi dostať látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú činnosť srdca.
Počas mozgovej príhody môže dôjsť k priamemu poškodeniu nervových centier, ktoré ovplyvňujú srdcové kontrakcie. Pri poškodení pravej hemisféry mozgu sa často zaznamenávajú poruchy srdcového rytmu.

Hlavné príznaky srdcového zlyhania po mŕtvici: dýchavičnosť (vrátane pokoja), slabosť, závraty, opuchy nôh, v závažných prípadoch zväčšenie brucha (v dôsledku nahromadenia tekutiny - ascites).

Dôsledky srdcového zlyhania po mŕtvici

Kongestívne zlyhanie srdca je progresívna patológia. Pravidelne sa stav pacienta stabilizuje, potom dôjde k novej exacerbácii. Priebeh ochorenia je u rôznych ľudí veľmi variabilný, môže závisieť od rôznych faktorov. Aby bolo možné posúdiť stupeň narušenia srdca, existujú štyri triedy srdcového zlyhania:

Trieda I: práca srdca je narušená, ale nie je sprevádzaná príznakmi a znížením kvality života.
Trieda II: príznaky sa vyskytujú iba pri intenzívnom cvičení.
Stupeň III: Symptómy sa vyskytujú pri vykonávaní každodenných činností.
Trieda IV: Ťažké symptómy sa vyskytujú v pokoji.

Srdcové zlyhanie po mozgovej príhode výrazne zvyšuje riziko arytmie. Ak 50% pacientov nakoniec zomrie v dôsledku progresie samotného srdcového zlyhania, potom zostávajúcich 50% je spôsobených abnormálnym srdcovým rytmom. Použitie implantovateľných kardioverter-defibrilátorov pomáha zvyšovať prežitie.

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici

Je dôležité, aby každý človek vedel správne zabezpečiť PHC pri akútnom srdcovom zlyhaní a mozgovej príhode – niekedy to pomôže zachrániť život. Akútne srdcové zlyhanie sa najčastejšie vyvíja v noci. Človek sa prebúdza z toho, že má pocit nedostatku vzduchu, dusenia. Objavuje sa dýchavičnosť, kašeľ, pri ktorom sa uvoľňuje hustý viskózny spút, niekedy s prímesou krvi. Dýchanie sa stáva hlučným, bublavým. Všetky tieto príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Pri prvom príznaku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody musíte okamžite konať:

Zavolajte sanitku.
Pacienta položte, dajte mu polosed.
Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti: otvorte okno, dvere. Ak má pacient košeľu, rozopnite ju.
Postriekajte tvár pacienta studenou vodou.
Ak pacient stratil vedomie, položte ho na bok, skontrolujte mu dýchanie a pulz.
Ak pacient nedýcha, nebije mu srdce, treba začať stláčanie hrudníka a umelé dýchanie.

Mŕtvica s ochorením srdca

Vrodené srdcové chyby sú rôzne. Niektoré z nich predstavujú nebezpečenstvo pre život hneď po narodení, u iných sa príznaky objavia prvýkrát až v dospelosti. V roku 2015 bola vykonaná štúdia, ktorá ukázala, že ľudia, ktorí sa narodili so srdcovou chybou, majú zvýšené riziko mŕtvice. Vedci dospeli k tomuto záveru analýzou údajov od 29 638 pacientov vo veku 18-64 rokov, ktorí mali nejaký druh srdcovej abnormality.

Frekvencia ischemických cievnych mozgových príhod u ľudí s vrodenými chybami bola zvýšená 9–12-krát vo veku 55 rokov a 2-4-krát vo veku 55-64 rokov.
Frekvencia hemoragických cievnych mozgových príhod u ľudí s vrodenými vývojovými chybami sa zvýšila 5–6 krát vo veku 55 rokov a 2–3 krát vo veku 55–64 rokov.
8,9 % mužov a 6,8 % žien s vrodenou srdcovou chorobou prekonalo aspoň jednu mozgovú príhodu pred dosiahnutím veku 65 rokov.

Najťažšie u ľudí s vrodenými srdcovými anomáliami boli: srdcové zlyhanie, cukrovka, nedávne srdcové infarkty.

Ľudia, ktorí sa narodili so srdcovými abnormalitami, sú vystavení zvýšenému riziku. Mali by častejšie navštevovať kardiológov a absolvovať vyšetrenia.

Srdcové zlyhanie je najzávažnejším patologickým stavom ľudského tela. Spočíva v tom, že srdce z jedného alebo druhého dôvodu nie je schopné úplne vykonávať svoju funkciu čerpania krvi.

Z tohto dôvodu celé telo, každá jeho bunka, každý orgán zažíva veľmi silný nedostatok kyslíka. Najzávažnejšou komplikáciou srdcového zlyhania je však mŕtvica, ktorá je spôsobená závažným porušením krvného obehu v mozgu.

Akútne srdcové zlyhanie sa vyvíja veľmi, veľmi rýchlo, takmer okamžite. Vzťahuje sa na terminálne stavy a môže ľahko viesť k smrti pacienta. A preto mŕtvica a srdcové zlyhanie sú choroby, ktorých symptómy by mal poznať každý.

Čo môže viesť k tomu, že srdce začne pracovať nesprávne a nebude pracovať zo všetkých síl? Na prvom mieste medzi takýmito príčinami je samozrejme infarkt myokardu – veľmi časté ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u mužov. Potom nasleduje porušenie koronárneho prietoku krvi a stlačenie srdca inými orgánmi. Stlačenie srdca alebo tamponáda sa veľmi často vyskytuje pri pľúcnom edéme alebo nádoroch, ktoré sa nachádzajú v hrudníku. V rovnakej dobe, srdce jednoducho nemá dostatok priestoru pre normálnu prácu, a to začne dať vážne zlyhania. Často sa srdcové zlyhanie vyskytuje pri infekčných léziách perikardu alebo myokardu, keď baktérie a mikróby doslova ničia steny tohto orgánu.

Záchvat srdcového zlyhania sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút. Takýto stav je vždy náhly a neočakávaný ako pre samotného pacienta, tak aj pre jeho príbuzných. Pacient má zároveň pocit, že jednoducho nemá čo dýchať a všetko má stlačené v hrudi. Pokožka človeka začne prudko a rýchlo modrieť v dôsledku nedostatku kyslíka, ktorý je do nej dodávaný. Osoba stráca vedomie. Najhoršie však je, že veľmi často sú všetky tieto príznaky sprevádzané komplikáciami, ako je pľúcny edém, infarkt myokardu a hypertenzná kríza. A, samozrejme, mŕtvica. Mŕtvica a srdcové zlyhanie sú dve choroby, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú paralelne.

Mŕtvica je náhle prerušenie prietoku krvi do žíl a tepien mozgu. Existujú 3 odrody tejto vážnej choroby.

Prvou odrodou je ischemický typ alebo mozgový infarkt. Tento stav sa najčastejšie rozvíja po 60. roku života. Pre rozvoj tohto stavu musia existovať určité predpoklady - srdcové chyby, diabetes mellitus alebo rovnaké srdcové zlyhanie. Najčastejšie sa mozgový infarkt vyvíja v noci.

Druhým typom je hemoragická mŕtvica alebo cerebrálne krvácanie. Táto patológia sa veľmi často prejavuje u ľudí vo veku 45 až 60 rokov. Príčinou tohto stavu je zvyčajne vysoký krvný tlak alebo hypertenzná kríza. Tento stav sa vyvíja veľmi náhle a častejšie počas dňa po silnom emocionálnom alebo fyzickom strese.

A napokon tretím typom mŕtvice je subarachnoidálne krvácanie. Vyskytuje sa vo veku 30 - 60 rokov. Tu je hlavným faktorom najčastejšie fajčenie, jednorazová konzumácia veľkého množstva alkoholu, vysoký krvný tlak, nadváha či chronický alkoholizmus.

Náhly nástup cievnej mozgovej príhody môže skončiť smrťou človeka, a preto by ste mali určite okamžite zavolať sanitku. Iba profesionálni zdravotníci budú schopní správne určiť typ mŕtvice a poskytnúť potrebnú prvú pomoc. Všetka ďalšia liečba bude prebiehať v nemocnici.

Ale mŕtvica pri jej liečbe je často sprevádzaná zápalom pľúc a preležaninami. Tieto komplikácie samy o sebe môžu pacientovi spôsobiť veľa problémov a zápal pľúc môže opäť viesť k smrti.

Každý by mal vedieť, že akútne srdcové zlyhanie a mŕtvica sú veľmi nebezpečné stavy. Každý by si mal uvedomiť, čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo ich rozvoju. A nemusíte pre to robiť toľko: veďte zdravý životný štýl, nepite alkohol, nefajčite, sledujte svoju váhu, nepreťažujte sa a vyhýbajte sa stresu, denne si merajte krvný tlak a užívajte si život. Stojí za to vedieť, že mŕtvica nie je len chorobou starších ľudí. Za určitých okolností postihuje aj ľudí v dosť mladom veku.

Akútne srdcové zlyhanie: prvá pomoc

Srdcové zlyhanie je hlavnou príčinou úmrtí pri kardiovaskulárnych ochoreniach. V dôsledku koronárnej choroby srdca, hypertenzie alebo chlopňových defektov strácajú srdcové dutiny svoju schopnosť synchrónneho kontrakcie. Pumpovacia funkcia srdca je znížená. V dôsledku toho srdce prestáva zásobovať tkanivá a orgány kyslíkom a živinami. Človek čaká na invaliditu alebo smrť.

Akútne srdcové zlyhanie (AHF) je akútny klinický syndróm, ktorý je spôsobený porušením systolickej a diastolickej funkcie srdcových komôr, čo vedie k poklesu srdcového výdaja, nerovnováhe medzi potrebou kyslíka v tele a jeho dodávkou, a v dôsledku toho dysfunkcia orgánov.

Klinicky sa akútne srdcové zlyhanie prejavuje niekoľkými spôsobmi:

Srdcové zlyhanie pravej komory.
Srdcové zlyhanie ľavej komory.
Syndróm malej ejekcie (kardiogénny šok).

Akútne srdcové zlyhanie ľavej komory

Symptómy

Akútne srdcové zlyhanie ľavej komory sa vyskytuje v dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu, čo vedie k narušeniu výmeny plynov v pľúcach. To sa prejavuje srdcovou astmou. ktorých charakteristickými znakmi sú:

náhla dýchavičnosť
udusenie
tlkot srdca
kašeľ
ťažká slabosť
akrocyanóza
bledá koža
arytmia
zníženie krvného tlaku.

Na zmiernenie stavu pacient zaujme nútenú pozíciu a sedí s nohami dole. V budúcnosti sa príznaky preťaženia v malom kruhu môžu zvýšiť a premeniť sa na pľúcny edém. U pacienta sa objaví kašeľ s uvoľňovaním peny (niekedy s prímesou krvi), bublavým dychom. Tvár získava cyanotický odtieň, pokožka sa stáva chladnou a lepkavou, pulz je nepravidelný a slabo hmatateľný.

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní ľavej komory srdca

Pľúcny edém je lekárska pohotovosť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku.

Pacient je umiestnený v sede s nohami nadol.
Pod jazyk dajte nitroglycerín alebo ISO-MIC.
Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch.
Na stehná položte škrtidlá.

Po hospitalizácii pacient podstúpi ďalšiu liečbu:

Znížte zvýšenú excitabilitu dýchacieho centra. Pacientovi sú predpísané narkotické analgetiká.
Zníženie kongescie v pľúcnom obehu a zvýšenie kontraktilnej funkcie ľavej komory. Pri vysokom krvnom tlaku sa podávajú lieky, ktoré rozširujú periférne cievy. Súčasne sa podávajú diuretiká.

Pri normálnom krvnom tlaku sú predpísané nitráty (nitroglycerínové prípravky) a diuretiká. Pri nízkom krvnom tlaku sa podáva Dopamín, Dobutamín.

Akútne srdcové zlyhanie pravej komory

Akútne srdcové zlyhanie pravej komory sa prejavuje žilovou kongesciou v systémovom obehu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku pľúcnej embólie (PE).

Vyvíja sa náhle a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

dýchavičnosť, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, bronchospazmus
modrosť, studený pot
opuch krčných žíl
zväčšenie pečene, citlivosť
rýchly vláknitý pulz
zníženie krvného tlaku
opuch v nohách, ascites.

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní pravého srdca

Pred príchodom sanitky:

Zvýšená poloha pacienta v posteli.
Prístup na čerstvý vzduch.
Nitroglycerín pod jazykom.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti:

Kyslíková terapia.
Anestézia. Pri vzrušení je predpísané narkotické analgetikum.
Zavedenie antikoagulancií a fibrinolytických liekov.
Zavedenie diuretík (s PE sa zvyčajne nepredpisuje).
Úvod do prednizolónu.
Vymenovanie dusičnanov, ktoré znižujú zaťaženie srdca a zlepšujú funkciu pravej komory.
V malých dávkach sú srdcové glykozidy predpísané spolu s polarizačnými zmesami.

Syndróm nízkeho srdcového výdaja

Kardiogénny šok vzniká v dôsledku infarktu myokardu. kardiomyopatia, perikarditída, tenzný pneumotorax, hypovolémia.

Prejavuje sa bolestivým syndrómom, poklesom krvného tlaku na 0, častým vláknitým pulzom, bledosťou kože, anúriou, kolabovanými periférnymi cievami. Kurz sa môže ďalej rozvíjať s pľúcnym edémom, zlyhaním obličiek.

Ekzém spôsobuje mŕtvicu a srdcové zlyhanie

(Priemerné skóre: 4)

Kvôli kožným problémom ľudia často vedú nezdravý životný štýl.

Ekzém môže spôsobiť srdcové zlyhanie a mozgovú príhodu. K takýmto záverom dospeli lekári po rozbore zdravotného stavu 61 000 dospelých vo veku 18 až 85 rokov.

Štúdia zistila, že ľudia s ekzémom mali o 54 % vyššiu pravdepodobnosť obezity a o 48 % vyššiu pravdepodobnosť hypertenzie.

U dospelých s kožným ochorením lekári zaznamenali zvýšené riziko srdcového zlyhania a mŕtvice.

Riziko môže byť dôsledkom zlého životného štýlu a zlých návykov. Ako vysvetlili lekári, ekzém sa často prejavuje v detstve a zanecháva stopy na živote človeka: znižuje sebavedomie a sebaúctu. Kvôli psychickým problémom sa ľudia uchyľujú k zlým návykom.

„Ekzém nie je len kožné ochorenie. Ovplyvňuje každý aspekt pacientovho života,“ povedal vedúci výskumu Dr. Jonathan Silverberg, odborný asistent dermatológie na Feinberg School of Medicine na Northwestern University v Chicagu.

Vedci teda zistili, že ľudia s ekzémom pijú a fajčia viac ako ostatní. Okrem toho človek s problematickou pokožkou menej často športuje: potenie a horúčka vyvolávajú svrab.

Hoci, ako vysvetlili vedci, aj keď sa odstránia škodlivé faktory, ekzém sám o sebe spôsobuje problémy so srdcom a cievami v dôsledku chronického zápalu.

mŕtvica chronická hypertenzia srdcové zlyhanie

Najčastejšie a závažné komplikácie hypertenzie sú:

Ako už bolo spomenuté, hypertenzia je sprevádzaná neustálym napínaním cievnej steny, čo vedie k jej zhrubnutiu, zhoršenej elasticite a zlej výžive okolitých tkanív. V zhrubnutej stene sa lipidové častice oveľa ľahšie zdržujú, čo vedie k zúženiu priesvitu cievy, spomaleniu prietoku krvi, zvýšeniu jej viskozity a trombóze. Prudké zvýšenie tlaku spôsobuje podvýživu srdcového svalu, čo vedie k nekróze poškodenej oblasti, ktorá sa prejavuje bolesťou v oblasti srdca. Predĺžený záchvat bolesti je hlavným príznakom infarktu myokardu.

Bolestivý záchvat má množstvo charakteristických znakov (tabuľka 23).

Je mimoriadne dôležité poskytnúť prvú pomoc pri infarkte myokardu čo najskôr. Čím včasnejšia pomoc bude poskytnutá, tým rýchlejšie bude proces obnovy a očakáva sa menej komplikácií.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu je, že ak sa vyskytne bolesť:

Vezmite si nitroglycerín, ktorý na niekoľko sekúnd alebo minút dobre zmierňuje bolesť;

Zavolajte sanitku;

Snažte sa nerobiť náhle pohyby, kým sa útok nezastaví, zostaňte v posteli, kým nepríde lekár;

Pokúste sa upokojiť, pretože útok sa zastaví v priebehu niekoľkých sekúnd po užití nitroglycerínu a nebezpečenstvo zostane pozadu, takže choroba vám podlieha, ale ak nemôžete skrotiť svoje emócie, útok bude trvať dlhšie;

Netolerujte bolesť: ak neprestane s jednou tabletkou, musíte si vziať ďalšiu;

Po užití tablety nitroglycerínu sa pokúste obnoviť dýchanie: zhlboka sa nadýchnite (pokiaľ je to možné), zadržte dych a potom pomaly vydýchnite, toto cvičenie opakujte niekoľkokrát;

Po užití nitroglycerínu sa snažte uvoľniť: uvoľnite svalové napätie, potierajte si znecitlivené prsty ľavej ruky alebo celú ruku.

Príbuzní by mali pacientovi nalepiť horčičné náplasti na lýtka a oblasť srdca, pomôcť s teplým kúpeľom nôh alebo rúk s teplotou vody 30–40 °C na 10–15 minút, neopúšťať pacienta, povzbudzovať ho a upokojovať dole.

Akútne srdcové zlyhanie a kardiogénny šok

Akútne srdcové zlyhanie a kardiogénny šok môžu slúžiť ako hrozivá komplikácia infarktu myokardu.Príbuzní pacienta by mali poznať pravidlá správania v prípade takýchto komplikácií.

Akútne srdcové zlyhanie sa vyvíja náhle, náhle na pozadí akútneho procesu v myokarde, pričom sa zvyšuje dýchavičnosť, objavuje sa bublajúce dýchanie, búšenie srdca, spenený spút, cyanóza pier, špičky nosa, chlad rúk a nôh.

Pravidlá správania sú:

Zakryte pacienta vyhrievacími podložkami;

Dajte pacientovi polosed (naklonenie);

Ak chcete zvýšiť krvný tlak, zatlačte na bod umiestnený na ľavej ruke v trojuholníku medzi prvými falangami palca a ukazováka, v strede falangy palca;

Masírujte prsty, aplikujte ostrý tlak nechtom v oblasti končekov prstov;

Pacienta neopúšťajte, snažte sa ho upokojiť.

Ešte hrozivejšou komplikáciou, ktorá môže nastať po akútnom zlyhaní srdca, je kardiogénny šok.

Kardiogénny šok sa prejavuje príznakmi, ako sú:

Náhla silná slabosť;

Bledosť kože;

studený vlhký pot;

Slabý rýchly pulz;

pokles krvného tlaku;

Zastavenie srdca (najhroznejší prejav šoku), vymiznutie pulzu vo veľkých cievach (sú len jednotlivé nádychy a dýchanie sa čoskoro zastaví), koža je bledá alebo popolavo šedá, rozšírené zreničky.

V prípade zástavy srdca potrebuje pacient núdzovú starostlivosť, ktorú by mal byť schopný poskytnúť každý (potrebujete ovládať zručnosti nepriamej masáže srdca a techniky umelého dýchania), aby ste zachránili život pacienta, ktorým môže byť váš príbuzný . Na to je vyčlenených veľmi málo času - iba 3-4 minúty.

Je potrebné okamžite vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca, kľúčom k úspechu je správna technika vykonávania:

Položte pacienta na tvrdý povrch;

Vložte valec oblečenia pod lopatky tak, aby sa hlava trochu naklonila dozadu;

Poloha rúk položte dlaň jednej ruky na spodnú tretinu hrudníka, druhú položte na prvú;

Vykonajte niekoľko energetických trhavých tlakov, pričom hrudná kosť by sa mala pohybovať vertikálne o 3–4 cm;

Striedavá masáž s umelým dýchaním metódou „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“, pri ktorej ten, kto poskytuje asistenciu, vydýchne vzduch z pľúc do úst alebo nosa pacienta;

Na 1 výdych by malo byť 4–5 tlakov na hrudnú kosť, ak pomáha jedna osoba, tak na 3 výdychy 10–15 tlakov na hrudnú kosť.

Ak je masáž úspešná, pokožka začne naberať svoju obvyklú farbu, zreničky sa zúžia, pulz bude hmatateľný a dýchanie sa obnoví.

Poruchy mozgu zahŕňajú mozgovú príhodu a duševné poruchy.

mozgová príhoda. V súvislosti s poškodením ciev mozgu s dlhodobou hypertenziou a porušením ich elasticity je možný rozvoj mozgovej príhody, akútnej poruchy prekrvenia (tabuľka 24).

Vašou taktikou je zavolať lekára, záchranku, neodporúča sa robiť žiadne iné úkony. Ak je pacient na podlahe, opatrne ho preneste na posteľ a otočte mu hlavu na jednu stranu, pretože je možné zvracanie a pacient sa môže udusiť zvratkami.

Pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode sa môže vyvinúť mentálne poruchy:

Vizuálne a sluchové halucinácie;

Pokúste sa obmedziť pohyb pacienta;

Nehádajte sa a nevstupujte do konfliktov s pacientom;

Pokúste sa vziať pacienta za ruky a masírovať ruky a prsty.

Hlavnou chybou je, že príbuzní volajú tím psychiatrickej ambulancie, čím strácajú čas na poskytnutie cielenej pomoci (zníženie krvného tlaku), hoci zavedenie vhodných liekov lekármi tímu psychiatrickej ambulancie môže znížiť krvný tlak, ktorý je hlavnou príčinou duševných porúch. poruchy.

Dúfame, že vyššie uvedené informácie pomôžu vám a vašim príbuzným v prevencii nežiaducich komplikácií z mozgových ciev.

Chronické srdcové zlyhanie

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom pumpovacia funkcia srdca neposkytuje dostatok krvi do orgánov a tkanív tela. Pri chronickom ochorení srdca sa zväčšuje, zle sa sťahuje a horšie pumpuje krv. Chronické srdcové zlyhanie sa vyskytuje postupne na pozadí chronického ochorenia a vyvíja sa v priebehu rokov. Chronické srdcové zlyhávanie je charakterizované množstvom znakov, pričom prítomnosť každého z nich naznačuje rôzny stupeň závažnosti srdcového zlyhania. Pre pacienta a jeho príbuzných je potrebné poznať hlavné znaky (tabuľka 25), aby sa mohol včas poradiť s lekárom, urobiť zmeny v liečbe a životnom štýle (výživa, pitný režim a pod.)

Pre lepšie pochopenie symptómov si stručne zopakujme každý z nich.

Slabosť, únava a obmedzenie fyzickej aktivity. Príčinou slabosti a únavy je, že telo ako celok nedostáva dostatok krvi a kyslíka, dokonca aj po výdatnom spánku môžu pacienti pociťovať únavu. Kedysi dobre znášané záťaže dnes vyvolávajú pocit únavy, človek si chce sadnúť alebo ľahnúť, potrebuje dodatočný odpočinok.

1. V prípade zvýšenej slabosti a únavy okamžite vyhľadajte lekára.

3. Trávte viac času vonku, spite v dobre vetranom priestore.

4. Vytvorte si optimálny režim práce a odpočinku.

Dýchavičnosť- zrýchlenie a zintenzívnenie dýchania, ktoré nezodpovedajú stavu a podmienkam, v ktorých sa človek práve nachádza.

Na začiatku sa môže dýchavičnosť objaviť len pri veľkej námahe. Potom sa objaví pri malých zaťaženiach. S progresiou srdcového zlyhania sa objavuje dýchavičnosť pri obliekaní, sprchovaní a dokonca aj v pokoji. S nárastom dýchavičnosti by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom!

tlkot srdca- zvýšené a rýchle sťahy srdca, pocit, že srdce "vyskakuje z hrude", pulz sa stáva častým, slabá náplň, niekedy sa ťažko vypočíta, môže byť nepravidelný.

Pravidlá prvej pomoci pri palpitáciách:

Pokúste sa upokojiť a relaxovať;

Začnite obnovením dýchania: zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych, potom pomaly vydýchnite – opakujte toto cvičenie niekoľkokrát;

Ak tep nezmizne, zatvorte oči, zľahka zatlačte na očné buľvy alebo sa čo najhlbšie nadýchnite a trochu zatnite brucho.

Hlavná vec je mať na pamäti, že situácia je zvládnuteľná, nadmerný rozruch a napätie pretiahne príznaky a nepomôže ich prekonať.

Hlavným príznakom kongescie v pľúcach je suchý kašeľ, najčastejšie v noci.

Ak máte tento príznak, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom o radu a radu. Len lekár môže posúdiť závažnosť dýchavičnosti a urobiť potrebné rozhodnutie.

Edém- nahromadenie tekutiny na typických miestach, najmä v členkoch, na zadnej strane chodidiel. Edém sa objaví večer, zmizne cez noc. Pri výraznejšom procese sa stávajú trvalými. Závažnosť edému sa hodnotí zvýšením telesnej hmotnosti. Zvýšenie telesnej hmotnosti o 1 kg za deň u pacientov so srdcovým zlyhaním zodpovedá oneskoreniu o 1 liter tekutiny, preto je dôležité vážiť sa každý deň a dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Odvážte sa na rovnakej váhe každé ráno pred jedlom po rannej toalete;

Veďte si denník sebaovládania (tabuľka 26).

Ak ste pribrali 1,0-1,5 kg za 1 deň alebo 1,5-2,0 kg za 5 dní, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Letargia, letargia. Pacient chce neustále spať, je letargický, prestal sa zaujímať o ostatných, jeho pohyby sú pomalé atď. Tieto príznaky sú veľmi vážne, pretože v mozgových bunkách dochádza k zadržiavaniu tekutín, čo má za následok nenapraviteľné následky, preto by ste mali okamžite vyhľadajte lekára.

Mŕtvica a srdcové zlyhanie

Mŕtvica je náhle prerušenie prietoku krvi do žíl a tepien mozgu. Existujú 3 odrody tejto vážnej choroby.

Akútne srdcové zlyhanie: prvá pomoc

Klinicky sa akútne srdcové zlyhanie prejavuje niekoľkými spôsobmi:

Srdcové zlyhanie pravej komory.
Srdcové zlyhanie ľavej komory.
Syndróm malej ejekcie (kardiogénny šok).

Akútne srdcové zlyhanie ľavej komory

Symptómy

náhla dýchavičnosť
udusenie
tlkot srdca
kašeľ
ťažká slabosť
akrocyanóza
bledá koža
arytmia
zníženie krvného tlaku.

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní ľavej komory srdca

Pľúcny edém je lekárska pohotovosť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku.

Pacient je umiestnený v sede s nohami nadol.
Pod jazyk dajte nitroglycerín alebo ISO-MIC.
Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch.
Na stehná položte škrtidlá.

Po hospitalizácii pacient podstúpi ďalšiu liečbu:

Znížte zvýšenú excitabilitu dýchacieho centra. Pacientovi sú predpísané narkotické analgetiká.
Zníženie kongescie v pľúcnom obehu a zvýšenie kontraktilnej funkcie ľavej komory. Pri vysokom krvnom tlaku sa podávajú lieky, ktoré rozširujú periférne cievy. Súčasne sa podávajú diuretiká.

Pri normálnom krvnom tlaku sú predpísané nitráty (nitroglycerínové prípravky) a diuretiká. Pri nízkom krvnom tlaku sa podáva Dopamín, Dobutamín.

Akútne srdcové zlyhanie pravej komory

Akútne srdcové zlyhanie pravej komory sa prejavuje žilovou kongesciou v systémovom obehu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku pľúcnej embólie (PE).

Vyvíja sa náhle a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

dýchavičnosť, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, bronchospazmus
modrosť, studený pot
opuch krčných žíl
zväčšenie pečene, citlivosť
rýchly vláknitý pulz
zníženie krvného tlaku
opuch v nohách, ascites.

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní pravého srdca

Pred príchodom sanitky:

Zvýšená poloha pacienta v posteli.
Prístup na čerstvý vzduch.
Nitroglycerín pod jazykom.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti:

Kyslíková terapia.
Anestézia. Pri vzrušení je predpísané narkotické analgetikum.
Zavedenie antikoagulancií a fibrinolytických liekov.
Zavedenie diuretík (s PE sa zvyčajne nepredpisuje).
Úvod do prednizolónu.
Vymenovanie dusičnanov, ktoré znižujú zaťaženie srdca a zlepšujú funkciu pravej komory.
V malých dávkach sú srdcové glykozidy predpísané spolu s polarizačnými zmesami.

Syndróm nízkeho srdcového výdaja

Kardiogénny šok vzniká v dôsledku infarktu myokardu. kardiomyopatia, perikarditída, tenzný pneumotorax, hypovolémia.

Ekzém spôsobuje mŕtvicu a srdcové zlyhanie

(Priemerné skóre: 4)

Kvôli kožným problémom ľudia často vedú nezdravý životný štýl.

Ekzém môže spôsobiť srdcové zlyhanie a mozgovú príhodu. K takýmto záverom dospeli lekári po rozbore zdravotného stavu 61 000 dospelých vo veku 18 až 85 rokov.

Štúdia zistila, že ľudia s ekzémom mali o 54 % vyššiu pravdepodobnosť obezity a o 48 % vyššiu pravdepodobnosť hypertenzie.

U dospelých s kožným ochorením lekári zaznamenali zvýšené riziko srdcového zlyhania a mŕtvice.

„Ekzém nie je len kožné ochorenie. Ovplyvňuje každý aspekt pacientovho života,“ vysvetlil vedúci výskumu Dr. Jonathan Silverberg, odborný asistent dermatológie na Feinberg School of Medicine na Northwestern University v Chicagu.

Vedci teda zistili, že ľudia s ekzémom pijú a fajčia viac ako ostatní. Okrem toho človek s problematickou pokožkou menej často športuje: potenie a horúčka vyvolávajú svrab.

Hoci, ako vysvetlili vedci, aj keď sa odstránia škodlivé faktory, ekzém sám o sebe spôsobuje problémy so srdcom a cievami v dôsledku chronického zápalu.

Krvný tlak po mŕtvici

Cievna mozgová príhoda hemoragického alebo ischemického typu je závažnou kardiovaskulárnou katastrofou, ktorá ovplyvňuje fungovanie celého systému. BP, ako jeden z hlavných ukazovateľov, tiež prechádza výraznými zmenami, ale nemožno povedať, že v niektorých situáciách bude zaručene mať takéto hodnoty, v iných - úplne iné.

V skutočnosti je všetko trochu komplikovanejšie, pretože pôsobí niekoľko faktorov naraz, z ktorých každý tak či onak ovplyvňuje ukazovateľ.

Vzťah medzi hypertenziou a mŕtvicou

Arteriálna hypertenzia (ďalej len hypertenzia) môže výrazne zvýšiť riziko vzniku hemoragickej mŕtvice - americkí vedci tvrdia, že 4-6 krát. Ide o to, že chronická hypertenzia spôsobuje zhrubnutie stien krvných ciev a ukladanie aterosklerotických plátov. Z tohto dôvodu sa stráca elasticita arteriálnych ciev, kapilár a žíl, po čom okamžite dochádza k balónovému zväčšeniu ich priemeru. V dôsledku toho sa v mozgovom parenchýme objavujú mikroaneuryzmy. Náhla hypertenzná kríza spôsobí ich prasknutie, čo vedie k hemoragickej mŕtvici.

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme vyvodiť elementárny záver, že riziko mozgovej príhody priamo súvisí so zvýšeným krvným tlakom. Okrem toho existuje názor, že hypertenzia prispieva k manifestácii cievnej mozgovej príhody tým, že nepriamo ovplyvňuje rôzne patofyziologické mechanizmy, medzi ktoré patrí oxidačný stres, endoteliálna dysfunkcia, zvýšená periférna vaskulárna rezistencia, HMC a ochorenie malých ciev a mnohé ďalšie.

Niektorí vedci tvrdia, že vysoký krvný tlak po mŕtvici je normou, čo naznačuje, že kardiovaskulárny systém stále funguje (inými slovami, predpokladá sa relatívne priaznivý výsledok, pretože neexistujú žiadne známky rozvinutého srdcového zlyhania). V skutočnosti je všetko trochu iné - norma tlaku po cievnej mozgovej príhode zostáva rovnaká ako pred ňou a ak sa neurobí nič na zníženie arteriálnej hypertenzie, potom je vysoká pravdepodobnosť recidívy hemoragickej cievnej mozgovej príhody, po ktorej dôjde k už prakticky žiadna šanca na zotavenie - letalita má tendenciu 100%.

Normálne hodnoty tlaku

Na rozdiel od zaužívaného stereotypu, že čísla BP pre každého by mali byť približne v rovnakom rozsahu, môžeme s istotou povedať, že tento ukazovateľ je čisto individuálny a v skutočnosti závisí od pôsobenia rôznych faktorov. Inými slovami, pre každú osobu je norma krvného tlaku čisto individuálna, ale vo väčšine prípadov sa táto hodnota pohybuje od 100-140 hornej a 50-90 nižšej. Absolútna norma je od 110-130 SBP a 60-90 DBP. Opäť platí, že tieto hodnoty sú relevantné iba pre dospelých - u detí budú trochu iné (vo veku 15 rokov bude hladina krvného tlaku o niečo nižšia).

Mnohí majú úplne logickú otázku, prečo by tlak nemal rýchlo klesať, ak sa hypertenzia považuje za hlavný etiologický faktor pri výskyte hemoragickej cievnej mozgovej príhody. V skutočnosti, ak tlak začne „skákať“ – teda po krátkodobom zvýšení ihneď nasleduje prudký pokles (napríklad zo 160 a vyššie na 100), dôjde k ešte väčšej disonancii a narušeniu o fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Inými slovami, skok v krvnom tlaku je ešte nebezpečnejším faktorom pri manifestácii hemoragickej mŕtvice ako banálna hypertenzia.

Vysoký krvný tlak

Zvýšená hladina krvného tlaku, ktorú možno jednoznačne považovať za patologickú, je hodnota presahujúca 140 až 90. Hodnota tlaku, ktorá bola uvedená vyššie, je najdôležitejším príznakom hypertenzie. Ak je registrovaná na určitý čas, potom môžete urobiť diagnózu hypertenzie.

Hladina AL sa mení od množstva krvi odoslanej srdcom do cievneho riečiska, a OPSS – vaskulárneho odporu prietoku krvi v tepnách. Z toho môžeme vyvodiť záver, že čím väčší je objem prichádzajúcej krvi pumpovanej srdcom a čím užší je priemer tepien, tým vyšší bude krvný tlak.

Nekontrolované zvýšenie tohto ukazovateľa zvyšuje riziko vzniku zdravotných problémov, medzi ktoré patrí mŕtvica so srdcovým infarktom. Esenciálna hypertenzia sa však nemusí prejaviť niekoľko rokov a prebieha takmer asymptomaticky, čo sa prejavuje občasnými (a potom krátkodobými) bolesťami hlavy, závratmi pri zmene polohy tela a (len príležitostne) krvácaním z nosa.

V prípade, že v priebehu jedného mesiaca bolo zaznamenané, že tlak môže stúpnuť na hodnoty 150 a vyššie (horné číslo a dolné dosahujú 100-110) a niekoľkokrát, potom to určite nie je normálne a tento indikátor sa musí znížiť užívaním antihypertenzív a čo najskôr, pretože inak sa môžu vyskytnúť nepriaznivé účinky na mozog a srdce.

Nízky krvný tlak pri mŕtvici

Najnegatívnejším znakom klinického priebehu tohto ochorenia je nízky krvný tlak v prvých dvoch až troch dňoch po cievnej mozgovej príhode. Hypertenzia nie je taká hrozná ako zlyhanie srdca alebo kolaps. Okrem toho prognóza týkajúca sa vyhliadok na zotavenie a času potrebného na rehabilitáciu bude oveľa menej priaznivá.

Dôvody, ktoré spôsobujú nízky krvný tlak, môžu byť rôzne faktory - nie vždy je srdcové zlyhanie priamou príčinou pretrvávajúcej hypotenzie. Uvažovaný stav je veľmi často dôsledkom výrazného predávkovania antihypertenzívami – s týmto javom sa stretávame spravidla vtedy, ak sa pacient lieči sám a pije vlastné lieky na hypertenziu, ktoré mu predtým nepredpísal ošetrujúceho lekára.

Štatistické údaje naznačujú, že príliš nízky tlak - rovnako ako príliš vysoký, zaznamenaný v prvých dvoch dňoch po nástupe choroby, vedie vo veľkej väčšine prípadov k smrti.

V prípade, že po mozgovej príhode sa pozoruje trvalo nízka hladina tlaku, prognóza sa môže považovať za nepriaznivú, najmä ak nie je zvýšený pulz. Rehabilitácia takéhoto pacienta bude mimoriadne náročná. Ide o to, že tieto príznaky jasne naznačujú v prospech vzniku srdcového zlyhania. A tlakový skok tiež nestojí za to čakať, pretože srdce jednoducho nevykonáva svoje priradené funkcie čerpania krvi.

Ak nezačnete podávať špeciálne pilulky a vyrábať kvapkadlá, ktoré vám umožnia urýchliť prácu srdca a vytlačiť maximum z myokardu (lieky mezatón, dopamín), potom môže krvný tlak vo všeobecnosti klesnúť na nulu, čo povedie k nevyhnutná smrť pacienta.

Indikátory krvného tlaku pri mŕtvici

Je dôležité vedieť, ktoré ukazovatele krvného tlaku pri hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode sú kritické a s vysokou pravdepodobnosťou vedú k smrti. Je teda zvyčajné zvažovať najnebezpečnejšie hodnoty, ktoré sú menšie ako 40 jednotiek medzi systolickou a diastolickou úrovňou (inými slovami, medzi hornými a dolnými indikátormi). Áno, môže sa stať, že pacient dobre znáša zvýšenie krvného tlaku bez toho, aby došlo k zhoršeniu jeho pohody; v zásade to isté možno povedať o nízkom krvnom tlaku, avšak zníženie rozdielu medzi týmito dvoma hodnotami je takmer vždy kritické.

Hemoragická mŕtvica je v podstate intrakraniálny hematóm. To znamená, že na rozdiel od ischemickej cievnej mozgovej príhody v tomto prípade dochádza k nadmernému „prísunu“ krvi do GM tkaniva, a to až k nekrotickému poškodeniu. Zvážte, čím viac krvi sa nachádza v mozgových blánách, tým výraznejšie budú lézie. Z tohto dôvodu je potrebné dbať na to, aby sa tekutina z lebky čo najskôr odstránila.

Normalizovať krvný obeh GM tkanív je možné iba vtedy, ak je hladina krvného tlaku stabilizovaná. V prípade, že je zvýšená, treba podať 25% síran horečnatý, 5 ml aj v prednemocničnom štádiu; v opačnom prípade vám v nemocnici podajú iný liek voľby - adrenalín alebo mezaton.

Obdobie zotavenia

Moderná klasifikácia rozlišuje tri obdobia, ktoré sa pozorujú počas rehabilitácie po mŕtvici:

Včasné zotavenie - jeho trvanie je od 3 do 6 mesiacov od okamihu prejavu ochorenia. Toto obdobie sa považuje za najproduktívnejšie pre rehabilitačnú (obnovujúcu) liečbu a v žiadnom prípade by sa nemalo odkladať. Tento prístup sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že práve v tomto období má telo najvyšší potenciál zotavenia.
Neskoré zotavenie - trvá od 6 do 12 mesiacov od okamihu prejavu patológie. Potenciál zotavenia, ktorý sa považuje za plodné obdobie pre rehabilitačné aktivity, je stále vysoký, ale je horší ako skoré obdobie zotavenia.
Obdobie oneskorených následkov je viac ako rok od okamihu prejavu nekrotického procesu. Obnova je tu už oveľa pomalšia ako v predchádzajúcich obdobiach zotavenia.

Ďalším dôležitým bodom, na ktorý má zmysel venovať pozornosť, je, že pri relatívne priaznivom priebehu nosológie má zmysel vykonávať všetky rehabilitačné opatrenia priamo pri lôžku pacienta v nemocnici (čo znamená skoré štádium zotavenia).

Po náhlych zmenách stavu CCC je možné stabilizovať, dokonca ani mierny pokles krvného tlaku nie je až taký nebezpečný. S vysokou mierou pravdepodobnosti možno tvrdiť, že po poklese nedôjde k výraznému skoku v číslach krvného tlaku, ktorý sa vo väčšine prípadov stáva priamou príčinou smrti. Ak čísla dosiahnu stabilné hodnoty a zostanú na určitej úrovni niekoľko dní, potom aj keď sa zvýšia, nebude ťažké znížiť krvný tlak na normálnu úroveň.

Prevencia kolísania tlaku

Najnebezpečnejším v období zotavenia po mŕtvici je práve kolísanie krvného tlaku. Aj keď je udržiavaná na trvalo vysokej úrovni, nepredstavuje takú veľkú hrozbu pre život a zdravie pacienta. Aby ste sa vyhli takýmto výkyvom, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Užívanie liekov prísne v dávkach a s frekvenciou, ktoré predpísal ošetrujúci lekár.
Akékoľvek úkony (chôdza, sedenie, psychický stres) by mali byť postupné. Aj keď sa pacient cíti plný sily, človek by nemal dávať na telo ostro veľké zaťaženie.
Je dôležité sledovať stravu. Jedlo by malo byť zlomkové. Príliš hutný obed môže vyvolať aj prudký skok v tlaku.
Vyhnite sa nervovému stresu.

Akútne srdcové zlyhanie, mŕtvica

Srdcové zlyhanie je jedným zo závažných patologických stavov tela. V tomto stave srdce nevykonáva celú potrebnú prácu, v dôsledku čoho tkanivá tela trpia hladom kyslíkom. Najzávažnejšou komplikáciou srdcového zlyhania je cerebrovaskulárna príhoda, ktorá môže viesť až k mozgovej príhode.

Akútne srdcové zlyhanie je stav, ktorý sa objaví okamžite. Toto je terminálny stav, ktorý môže ľahko viesť k smrti. Je dôležité poznať príznaky tohto stavu a vedieť mu predchádzať a včas poskytnúť potrebnú pomoc.

Príčinou akútneho srdcového zlyhania môže byť infarkt myokardu, zhoršený koronárny prietok krvi, srdcová tamponáda, perikarditída, infekcie a mnohé ďalšie.

Útok nastáva náhle a vyvíja sa v priebehu niekoľkých minút. V tejto dobe pacient cíti ostrý nedostatok kyslíka, v hrudníku je pocit stláčania. Koža sa stáva modrastou farbou. Tieto príznaky sú často sprevádzané stratou vedomia, pľúcnym edémom, infarktom myokardu alebo hypertenznou krízou.

Ak spozorujete takéto príznaky u človeka, mali by ste mu poskytnúť potrebnú pomoc. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Je potrebné zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu k pacientovi, zbaviť ho tesného oblečenia.

Dobré okysličenie zabezpečí, že pacient zaujme určitú polohu: je potrebné ho uložiť, spustiť nohy, položiť ruky na opierky. V tejto polohe sa do pľúc dostáva veľké množstvo kyslíka, čo niekedy pomáha zastaviť záchvat.

Ak pokožka ešte nezískala modrastý odtieň a nie je studený pot, môžete sa pokúsiť zastaviť útok tabletou nitroglycerínu. Ide o činnosti, ktoré je možné vykonať pred príchodom sanitky. Iba kvalifikovaní špecialisti môžu zastaviť útok a zabrániť komplikáciám.

Jednou z komplikácií akútneho srdcového zlyhania môže byť mŕtvica. Mŕtvica je deštrukcia mozgového tkaniva v dôsledku predchádzajúceho krvácania alebo akútneho zastavenia prietoku krvi. Krvácanie môže nastať pod výstelkou mozgu, do jeho komôr a iných miest, to isté platí pre ischémiu. Ďalší stav ľudského tela závisí od miesta krvácania alebo ischémie.

Mozgovú príhodu môžu vyvolať rôzne faktory. Ak je príčinou krvácania mŕtvica, potom sa takáto mŕtvica nazýva hemoragická. Príčinou tohto typu mŕtvice môže byť prudké zvýšenie krvného tlaku, ateroskleróza mozgových ciev, ochorenia krvi, traumatické poranenie mozgu atď.

Ischemickú mozgovú príhodu môže spustiť trombóza, sepsa, infekcie, reumatizmus, DIC, prudký pokles krvného tlaku v dôsledku akútneho srdcového zlyhania a mnohé ďalšie. Ale tak či onak, všetky tieto dôvody sú spojené s narušením kardiovaskulárneho systému.

Ak sa krvný tlak pacienta prudko zvýši, prietok krvi do hlavy sa zvýši, na čele sa objaví pot, potom môžeme hovoriť o výskyte hemoragickej mŕtvice. To všetko sprevádza strata vedomia, niekedy zvracanie a ochrnutie na jednej strane tela.

Ak sa u pacienta objaví závrat, bolesť hlavy, celková slabosť, potom to môžu byť príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Pri tomto type mŕtvice nemusí dôjsť k strate vedomia a paralýza sa vyvíja pomaly. Ischemická mŕtvica sprevádza pokles krvného tlaku, mdloby, je zaznamenaná bledosť kože pacienta.

Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite zavolajte sanitku. Položte pacienta na vodorovnú plochu, zabezpečte voľné dýchanie. Hlava pacienta musí byť otočená na bok - prevencia stiahnutia jazyka a udusenia zvratkami.

K nohám je vhodné dať vyhrievaciu podložku. Ak pred príchodom sanitky spozorujete u pacienta nedostatok dýchania a zástavu srdca, je nevyhnutné vykonať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Akútne srdcové zlyhanie, mŕtvica sú život ohrozujúce stavy. Nedá sa vystopovať ich vzhľad a veľmi zle sa s nimi zaobchádza. Preto najdôležitejšou úlohou, ktorá pred nami stojí, je prevencia týchto stavov.

Viesť zdravý životný štýl, nezneužívať drogy, vyhýbať sa stresu a starať sa o svoje zdravie.

Mŕtvica je náhle prerušenie prietoku krvi do žíl a tepien mozgu. Existujú 3 odrody tejto vážnej choroby.