Jinsi ya kuchangia damu kwa kaswende. Kaswende RPR (Rapid Plasma Reagin - mtihani wa anticardiolipin)

Kaswende inaambatana na dalili nyingi na ina idadi kubwa ya aina za kliniki. Utambuzi wake unategemea uchunguzi wa kina wa kliniki na maabara wa mgonjwa. Uchunguzi wa jumla wa damu kwa syphilis hubeba habari kidogo, kwa hivyo, haitumiwi kugundua ugonjwa huo.

Nyenzo zifuatazo zinaweza kuchukuliwa kwa uchambuzi:

damu kutoka kwa kidole na mshipa;
pombe - maji ya cerebrospinal;
chancre ngumu inayoweza kutolewa (kidonda);
maeneo ya lymph nodes za kikanda.

Uchaguzi wa nyenzo na njia ya uchunguzi inategemea hatua ya ugonjwa huo. Tutazungumza juu ya vipimo vipi vinavyotolewa kwa kaswende katika sehemu inayofuata.

Uainishaji wa mbinu za uchunguzi wa maabara ya ugonjwa huo

Katika hatua ya awali, unaweza kutumia njia ya bacterioscopic, kulingana na uamuzi wa pathogen - treponema ya rangi - chini ya darubini. Katika siku zijazo, vipimo vya serological kulingana na uamuzi wa antigens microbial na antibodies zinazozalishwa na mwili katika nyenzo za kibiolojia hutumiwa sana.

Utafiti wa bakteria haufanyiki, kwani wakala wa causative wa syphilis hukua vibaya sana kwenye vyombo vya habari vya virutubisho chini ya hali ya bandia.

Njia zote za kugundua treponema, ambayo ni, aina za vipimo vya syphilis, zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Moja kwa moja, ambayo hutambua moja kwa moja microbe yenyewe:

microscopy ya giza (kugundua treponema kwenye background ya giza);
RIT-mtihani - maambukizi ya sungura na nyenzo za mtihani;
mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR), ambayo hutambua sehemu za nyenzo za urithi za microorganism.

2. Moja kwa moja (serological), kulingana na kugundua antibodies kwa microbe, ambayo huzalishwa na mwili kwa kukabiliana na maambukizi.

Uchunguzi wa serolojia umegawanywa katika vikundi viwili

Nontreponemal:

inayosaidia mmenyuko wa kurekebisha na antijeni ya cardiolipin (RSKk);
mmenyuko wa microprecipitation (RMP);
mtihani wa haraka wa kurejesha plasma (RPR);
mtihani na toluidine nyekundu.

Treponemal:

inayosaidia mmenyuko wa kurekebisha na antijeni ya treponemal (RSKt);
mmenyuko wa immobilization ya treponem (RIT au RIBT);
mmenyuko wa immunofluorescence (RIF);
mmenyuko wa hemagglutination (RPHA);
immunoassay ya enzyme (ELISA);
kuzuia kinga.

Njia za uchambuzi huu ni ngumu sana, kwa hiyo tutazingatia hasa wakati unafanywa na jinsi taarifa sahihi zinavyotoa.

Wacha tuseme mara moja kwamba msingi wa kugundua syphilis ni njia za serological. Jina la uchambuzi wa syphilis ni nini: katika kila kesi, uchunguzi unaweza kujumuisha njia tofauti. Hapo chini tutawaelezea kwa undani zaidi.

Vipimo vya moja kwa moja

Kugundua kwao chini ya darubini inathibitisha kwa hakika uwepo wa treponema. Uwezekano wa syphilis katika kesi hii hufikia 97%. Hata hivyo, microbes inaweza kugunduliwa tu kwa wagonjwa 8 kati ya 10, hivyo mtihani hasi hauzuii ugonjwa huo.

Utambuzi unafanywa katika vipindi na wakati kuna chancre ngumu au upele wa ngozi. Katika utekelezaji wa mambo haya ya kuambukiza, wanatafuta pathogens.

Ufanisi zaidi, lakini wakati huo huo uchambuzi wa gharama kubwa zaidi na ngumu ni kugundua treponemas baada ya matibabu yao na antibodies za fluorescent. Hizi ni vitu ambavyo "hushikamana" na microbes na kuunda "mwanga" wao katika uwanja wa darubini.

Uelewa wa njia hupungua kwa muda mrefu wa ugonjwa huo, matibabu ya vidonda na upele na antiseptics, pamoja na baada ya matibabu.

Njia ya kibaiolojia ya kuchunguza RIT ni maalum sana, lakini ni ya gharama kubwa, na matokeo hupatikana tu baada ya muda mrefu, wakati mnyama aliyeambukizwa anapata ugonjwa huo. Hivi sasa, njia hiyo haitumiki, ingawa ni sahihi zaidi kuliko zote. Mtihani bora wa damu kwa kaswende ili kugundua nyenzo za maumbile ya treponema - PCR. Kizuizi chake pekee ni gharama ya juu ya uchunguzi.

Mbinu za serolojia

Vipimo visivyo vya treponemal

RSKk na RMP

Maarufu zaidi ya vipimo hivi ni mmenyuko wa Wasserman. Hii ni njia ya utambuzi wa haraka (uchambuzi wa haraka wa syphilis), kulingana na mmenyuko sawa wa antibodies kutoka kwa damu ya mtu mgonjwa kwa treponema wenyewe na kwa cardiolipin iliyopatikana kutoka kwa moyo wa bovin. Kama matokeo ya mwingiliano huu wa antibodies na cardiolipin, flakes huundwa.

Katika Urusi, uchambuzi huu ni kivitendo si kutumika. Ilibadilishwa na majibu ya microprecipitation. Hasara ya njia ni maalum yake ya chini. Jaribio la uwongo la damu kwa kaswende hutokea na kifua kikuu, magonjwa ya damu, lupus erythematosus ya utaratibu, wakati wa ujauzito, baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati wa kutokwa damu kwa hedhi, na katika hali nyingine nyingi. Kwa hiyo, kwa RW nzuri, mbinu sahihi zaidi za uchunguzi hutumiwa.

Baada ya kuambukizwa, mmenyuko huwa chanya baada ya miezi miwili. Na kaswende ya sekondari, ni chanya kwa karibu wagonjwa wote.

Mmenyuko wa mvua kidogo, ambao ulichukua nafasi ya mmenyuko wa Wassermann, una utaratibu sawa. Ni ya bei nafuu, rahisi kufanya, haraka kutathmini, lakini pia inaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo. Vipimo hivi viwili vinatumika kama vipimo vya uchunguzi.

RMP inakuwa chanya mwezi mmoja baada ya kuonekana kwa chancre ngumu. Kwa utekelezaji wake, damu kutoka kwa kidole hutumiwa.

Je, kipimo cha kaswende kinaweza kuwa kibaya? Hakika ndiyo, hasa wakati wa kutumia vipimo visivyo vya treponemal.

Sababu za majaribio ya uwongo ya papo hapo wakati wa kutumia RMP:

magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo;
nimonia;
infarction ya myocardial;
kiharusi;
kuumia na sumu.

Matokeo chanya ya uwongo sugu mara nyingi hutokea na magonjwa yafuatayo:

kifua kikuu;
brucellosis;
leptospirosis;
sarcoidosis;
magonjwa ya rheumatic;
Mononucleosis ya kuambukiza;
tumors mbaya;
kisukari;
cirrhosis ya ini na wengine.

Ikiwa kuna uchambuzi wa utata, vipimo vya serological treponemal hutumiwa kufafanua uchunguzi.

RPR na mtihani nyekundu wa toluidine

Mtihani wa haraka wa reagin ya plasma (mtihani wa kaswende wa rpr) ni aina nyingine ya majibu na antijeni ya cardiolipin. Inatumika katika kesi zifuatazo:

uchunguzi wa idadi ya watu;
tuhuma ya syphilis;
uchunguzi wa wafadhili.

Pia tunataja mtihani na toluidine nyekundu. Njia hizi zote hutumiwa kutathmini ufanisi wa matibabu. Wao ni nusu ya kiasi, yaani, hupungua kwa kupona na kuongezeka kwa kurudia kwa maambukizi.

Matokeo mabaya ya majaribio yasiyo ya treponemal yana uwezekano mkubwa yanaonyesha kuwa mhusika hana kaswende. Kwa hiyo, vipimo visivyo vya treponemal hutumiwa kutathmini tiba. Uchunguzi wa kwanza kama huo unapaswa kuchukuliwa miezi 3 baada ya kukamilika kwa kozi ya matibabu.

Vipimo vya Treponemal

Vipimo vya Treponemal vinatokana na matumizi ya antijeni ya treponemal, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa thamani yao ya uchunguzi. Wanatumika katika hali zifuatazo:

mtihani mzuri wa uchunguzi (majibu ya microprecipitation);
utambuzi wa matokeo chanya ya uwongo ya uchunguzi;
tuhuma ya syphilis;
utambuzi wa fomu za latent;
uchunguzi wa nyuma wakati mgonjwa amekuwa na ugonjwa mapema.

RIT na RIF

Ubora wa juu zaidi (nyeti sana na maalum sana) ni RIT na RIF. Ubaya wa njia hizi ni ugumu, muda, hitaji la vifaa vya kisasa na wafanyikazi waliofunzwa. Katika wagonjwa wengi walioponywa, vipimo vya treponemal hubaki kuwa chanya kwa miaka mingi na kwa hivyo haziwezi kutumika kama kigezo cha tiba.

RIF inakuwa chanya miezi miwili baada ya kuambukizwa. Ikiwa ni hasi, mgonjwa ana afya; ikiwa ni chanya, uwezekano wa ugonjwa huo ni wa juu.

RIT mara nyingi hutumika kwa wagonjwa walio na saratani chanya ya kibofu ili kudhibiti au kudhibitisha ugonjwa huo. Ni nyeti sana na hukuruhusu kusema kwa usahihi mkubwa ikiwa mgonjwa ana kaswende au la. Hata hivyo, uchambuzi unakuwa chanya miezi mitatu tu baada ya kuambukizwa.

Kuzuia kinga mwilini

Immunoblotting ni nyeti zaidi kuliko RIF, lakini nyeti kidogo kuliko RPHA. Inatumika mara chache, haswa kwa utambuzi wa syphilis ya watoto wachanga.

Njia hizi hazifaa kwa uchunguzi, yaani, kutambua kwa haraka ugonjwa huo, kwa sababu huwa chanya baadaye kuliko mmenyuko wa microprecipitation.

ELISA na RPGA

Njia za kisasa za kuelimisha sana za utambuzi wa kaswende - ELISA na RPHA. Wao ni wa gharama nafuu, umewekwa haraka na kujaribiwa kwa kiasi kikubwa. Vipimo hivi vinaweza kutumika kuthibitisha utambuzi.

Mchanganuo wa RPHA inakuwa chanya na kaswende ya msingi ya seropositive, ambayo ni, na kuonekana kwa chancre ngumu (mwezi mmoja baada ya kuambukizwa). Ni muhimu sana katika utambuzi wa aina za marehemu na za kuzaliwa za ugonjwa huo. Hata hivyo, RPHA inapaswa kuongezwa kwa angalau mtihani mmoja usio wa treponemal na treponemal moja kwa uchunguzi sahihi. Mtihani kama huo mara tatu ndio uchambuzi wa kuaminika zaidi wa syphilis. Ubaya wa RPHA ni uhifadhi wa majibu chanya kwa muda mrefu, ambayo hairuhusu kipimo kutumika kama kigezo cha tiba.

Kipimo cha ELISA cha kaswende huwa chanya mapema wiki tatu baada ya ugonjwa huo. Ubaya wa ELISA ni kwamba inaweza kuwa ya uwongo. Mmenyuko mzuri wa uwongo hutokea kwa magonjwa ya utaratibu, matatizo ya kimetaboliki, pamoja na watoto waliozaliwa na mama wagonjwa.

Upungufu wa mbinu za serological umesababisha maendeleo ya mbinu za juu zaidi ambazo hazitoi makosa, lakini bado ni ghali na hazitumiwi mara chache - chromatography ya gesi na spectrometry ya molekuli.

Algorithm ya kugundua maambukizo ya syphilitic katika hatua tofauti

Katika kipindi cha msingi cha seronegative (hadi miezi 2 baada ya kuambukizwa), utafutaji wa treponema unafanywa katika uwanja wa giza au kutumia antibodies za fluorescent.

Katika kaswende ya msingi ya seropositive, sekondari na latent, RMP na ELISA hutumiwa, na RPHA hutumiwa kama mtihani wa kuthibitisha.

Kwa wagonjwa walio na kurudi tena kwa syphilis ya sekondari, vipengele vya upele huchunguzwa, kujaribu kutenganisha treponema kutoka kwao kwa uchunguzi wa microscopic.

Katika kipindi cha juu RMP katika theluthi moja ya wagonjwa ni hasi. ELISA na RPHA ni chanya, lakini haziwezi kuonyesha syphilis ya juu, lakini ugonjwa uliopita. Uchambuzi chanya hafifu una uwezekano mkubwa wa kuashiria kupona kuliko kaswende ya kiwango cha juu.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa "syphilis ya kuzaliwa", uwepo wa ugonjwa huo kwa mama, tofauti katika viwango vya RMP kwa mama na mtoto, ELISA chanya na RPHA katika mtoto mchanga, na kuzuia kinga huzingatiwa.

Wanawake wajawazito lazima wachunguzwe kwa kaswende, haswa wale ambao tayari wamejifungua na kijusi kilichokufa, ujauzito usiokua, kuharibika kwa mimba mapema. Wanafanya RMP, ELISA, RPGA. Kuchunguza uwepo wa ugonjwa huo na kabla ya kumaliza mimba.

Sheria za kupata uchambuzi wa syphilis

Ili kupata rufaa kwa maabara, unahitaji kutembelea daktari wako wa wilaya. Ikiwa ungependa kufanya mtihani haraka, hii inaweza kufanywa katika maabara ya kibinafsi bila rufaa (kwa mfano, maabara ya Invitro hufanya uchambuzi wa kaswende haraka na bila kujulikana).

Jinsi ya kupima syphilis? Damu hutolewa asubuhi, juu ya tumbo tupu. Unaweza kunywa maji safi tu.

Mafunzo: siku mbili kabla ya mtihani, vyakula vya mafuta na hasa pombe vinapaswa kutengwa na chakula.

Uchambuzi unachukuliwaje? kwa njia ya kawaida kutoka kwa kidole au mshipa wa cubital.

Je, kipimo cha kaswende kinafanywa kwa kiasi gani? Matokeo ya mtihani kawaida huwa tayari siku inayofuata. Nakala inaweza kuchukuliwa kutoka kwa daktari au katika maabara.

Je, uchambuzi ni halali? Kwa hadi miezi mitatu.

Uchambuzi wa maji ya cerebrospinal

Katika baadhi ya matukio, uchambuzi wa CSF unachukuliwa ili kutambua neurosyphilis.

Uchunguzi huu umeagizwa kwa wagonjwa wote wenye kaswende ya latent, ikiwa wana dalili za ugonjwa wa mfumo wa neva, pamoja na neurosyphilis ya latent na ya marehemu.

Kwa kuongeza, uchambuzi unafanywa kwa wagonjwa wote baada ya kupona, wakati wa kudumisha athari zao nzuri za serological. Tayari tuliandika katika nakala yetu kwamba jambo hili hufanyika mara nyingi.

Uchunguzi wa CSF kwa syphilis umewekwa na unafanywa tu na daktari.

Maji ya cerebrospinal hupatikana kwa kuchomwa kati ya vertebrae mbili za lumbar. Inakusanywa katika 4 ml katika zilizopo mbili za mtihani. Kisha tovuti ya kuchomwa inatibiwa na iodini na kufunikwa na bandage ya kuzaa. Baada ya kuchomwa, mgonjwa anapaswa kulala juu ya tumbo lake na mwisho wa mguu ulioinuliwa wa kitanda kwa angalau masaa 3-4, basi anaweza kulala upande wake. Upumziko wa kitanda baada ya kuchomwa huonyeshwa kwa siku mbili.

Kioevu cha uti wa mgongo kutoka kwenye mirija ya majaribio ya kwanza huchunguzwa kwa kutumia miitikio inayokubalika kwa ujumla kwa maudhui ya protini, seli, na uamuzi wa ishara za meninjitisi (kuvimba kwa uti wa mgongo).

Maji ya cerebrospinal kutoka kwenye tube ya pili ya mtihani huchunguzwa kwa maudhui ya antibodies kwa treponema kwa kutumia mmenyuko wa Wasserman, RMP, RIF na RIBT, ambayo tulijadili hapo juu.

Kwa mujibu wa ukali wa ukiukwaji, kuna aina nne za mabadiliko katika maji ya cerebrospinal. Kuzichambua, daktari anaweza kuhitimisha kuwa kuna aina mbalimbali za uharibifu wa mfumo wa neva (neurosyphilis ya mishipa, meninjitisi ya kaswende, kaswende ya meningovascular, tabo ya mgongo, neurosyphilis ya mesenchymal marehemu), pamoja na kupona kwa mgonjwa na vipimo vyema vya serological.

Inahusu njia zisizo za moja kwa moja. Wakati pathogen inapoingia ndani ya mwili, inajaribu kuharibu mfumo wa kinga. Ya riba ni kiungo cha humoral - antibodies (immunoglobulins) zinazozalishwa na B-lymphocytes kwa treponema ya rangi.

Hawana uwezo wa kuiharibu, lakini hutumika kama alama bora ya maambukizi. Jambo la msingi ni kwamba ikiwa maambukizi yametokea, basi antibodies katika damu huonekana baada ya siku 5-10 tu. Wanaweza kugunduliwa ikiwa wanaitikia treponema pallidum iliyoandaliwa tayari. Mwitikio huu tayari unaweza kufuatiliwa.

Algorithm ni hii:

Damu ya mtu aliyechunguzwa na seramu ya viwanda na antigens maalum ya matatizo ya pathogenic huchukuliwa.
Wao ni mchanganyiko na kila mmoja.
Ikiwa kulikuwa na antibodies kwa wakala wa causative wa syphilis katika damu ya mgonjwa, basi hufunga kwa antigens za serum.
Ikiwa hakuna antibodies, hakuna majibu hutokea.

Ya kwanza ilikuwa mmenyuko unaojulikana wa kurekebisha kikamilisho (Wassermann), lakini sio wa asili maalum.

Mbinu za juu zaidi sasa zinatumika katika mazoezi ya kliniki:

na marekebisho yake kwa kutumia vifyonzaji.
Mmenyuko wa uhamasishaji wa Treponema pallidum (RIT).
Mmenyuko wa hemagglutination isiyo ya moja kwa moja ya treponemas ya rangi.

Utafiti hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja katika njia ya kuweka. Tofauti ya unyeti na maalum haionekani sana. Unaweza kuchunguza sio damu tu, bali pia maji ya cerebrospinal. Hii inaweza kuwa muhimu kwa kutambua na kuathiri mfumo mkuu wa neva.

Katika dawa ya vitendo, inaaminika kuwa mtihani sahihi zaidi wa kaswende vile, ambayo rahisi kufanya na kutathmini matokeo. RPHA na RIT huanguka chini ya vigezo hivi: maalum yao hufikia 100%, na unyeti huwekwa karibu 98%. Aidha, mbinu hizi haziruhusu tu kutambua ugonjwa huo, lakini pia kutathmini shughuli zake. Ili kufanya hivyo, pima microorganism ya riba katika damu ya mgonjwa. Kinyume na msingi wa matibabu, titer inapaswa kupungua na kutoweka baada ya kuondolewa kabisa kwa pathojeni.

Hatua za ziada za uchunguzi

Licha ya kuanzishwa kwa vipimo vya serological, daktari mwenye uwezo hatategemea tu matokeo yao. Uchunguzi wa maabara ni muhimu kwa usahihi, lakini uchunguzi wa kliniki unafanywa kwa misingi ya mchanganyiko wa ishara za ugonjwa huo. Mahojiano ya matibabu na uchunguzi lazima ufanyike, tu baada ya vipimo vilivyowekwa, kwa kawaida mara mbili na kwa njia tofauti.

Kulingana na matokeo yao, uchunguzi unafanywa na matibabu ya kutosha, ya pathogenetic ya syphilis imewekwa. Ufanisi wa tiba unathibitishwa na vipimo sawa.

Wakati vipimo vya seronegative, serological hutoa matokeo mabaya.

Katika hali kama hizi, rejea kwa uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo za biopsy zilizokusanywa kutoka kwa kaswende ya msingi, ya sekondari au ya juu. Utafiti huu hauhakikishi usahihi wa 100% katika uvamizi wa treponemal wakati unazingatiwa kwa kutengwa na uwasilishaji wa kimatibabu na historia.

Kwa utambuzi sahihi na wa kuaminika wa kaswende, mbinu jumuishi ni muhimu. Matokeo ya uchanganuzi wowote yanapaswa kuzingatiwa kama habari muhimu lakini inayounga mkono.

Kwa uchunguzi sahihi na ili kuepuka matokeo ya uongo, fanya uchunguzi na venereologist mwenye uwezo.

Uhalali wa matokeo sio zaidi ya siku 30 ikiwa mtu hana dalili za maambukizi. Aina hii ya uchunguzi imetumika kwa zaidi ya karne moja tangu mtaalamu maarufu wa chanjo wa Ujerumani alipopendekeza kugundua kaswende.

Kwa wagonjwa wengi, madaktari huagiza utoaji wa damu kwa RW. Uchambuzi huo ni kati ya lazima, kwa hiyo imeagizwa kwa wagonjwa wenye afya ambao wameomba kwa taasisi ya matibabu yenye dalili za ugonjwa wa kuambukiza, ambao wanalazwa hospitali kwa matibabu.

Uhalali wa matokeo sio zaidi ya siku 30 ikiwa mtu hana dalili za maambukizi. Aina hii ya uchunguzi imetumika kwa zaidi ya karne moja tangu mtaalamu maarufu wa chanjo wa Ujerumani alipopendekeza kugundua kaswende.

Madaktari wa kisasa huchukua damu kwa RW kuchunguza maambukizi kwa mtu, na hii haitegemei sababu ya ziara ya mgonjwa kwa hospitali. Je, majibu ya Wasserman ni nini? Huu ni mtihani wa damu wa moja kwa moja ambao nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwa mgonjwa huangaliwa na antijeni maalum.

Mtihani wa RW unatoa matokeo chanya wakati kingamwili zisizo maalum zinapoingia kwenye athari ndogo na lipids.

Mwanzo wa uwepo wa mmenyuko wa Wassermann unachukuliwa kuwa 1906. Ilikuwa katika kipindi hiki ambapo utafiti huu ulitumika kwa mara ya kwanza, na hadi leo, umeboreshwa mara kwa mara.

Dhana hii ni ya uwanja wa venereology, ni wataalam hawa ambao hutumia katika utafiti wao wa matibabu. Mmenyuko wa Wasserman ni orodha ya michakato ya maabara ambayo hugundua syphilis haraka na kwa usahihi, kuamua wakala wa causative wa ugonjwa huu - treponema ya rangi.

Fikiria sababu kuu ambazo zilisababisha tathmini nzuri ya mtihani wa damu kwa syphilis:

Uchunguzi wa damu kwa rw hufanya iwezekanavyo kuthibitisha kikamilifu uwepo wa ugonjwa kama vile syphilis kwa mgonjwa;
Viashiria vya matokeo maalum sio tu kuthibitisha ukweli wa ugonjwa huo, lakini pia ufanisi wa matibabu yake;
Uchambuzi mzuri huwapa madaktari fursa ya kuanzisha wazi sio tu ukweli wa maambukizi, lakini pia wakati wake halisi.

Kipimo cha damu cha kaswende (RPR, Wasserman reaction (RW)) ni kipimo cha kimaabara ambacho hutambua kingamwili kwa Treponema pallidum (Treponema pallidum), kisababishi cha maambukizi.

Kawaida, mtihani wa damu kwa kaswende hauchukuliwi tu na wale wanaofanya ngono, lakini pia na mama wajawazito, wagonjwa ambao wanatayarishwa kwa upasuaji, au wagonjwa kama hao ambao, ili kufafanua utambuzi, wanahitaji kuwatenga mashaka ya wote. maambukizo yanayojulikana.

Sio kila mtu anajua mtihani wa damu kwa kaswende unaitwaje. Kwa utambuzi wa ugonjwa huu, mmenyuko wa immunological wa Wasserman au RW hutumiwa mara nyingi.

Mbinu hii ya utafiti ni ya kundi la athari za urekebishaji inayosaidia. Licha ya ukweli kwamba katika dawa za kisasa kuna njia nyingine nyingi za kujifunza damu ya mgonjwa, njia zote zinaitwa jadi mmenyuko wa Wasserman.

Katika damu ya mtu aliyeambukizwa na syphilis, pathogen huingia - treponema ya rangi, ambayo ina cardiolipin katika muundo wake. Baada ya hayo, mfumo wa kinga ya mgonjwa huanza kuzalisha antibodies maalum kwa antigen hii.

Ikiwa antibodies hupatikana katika damu ya mtu, mmenyuko wa Wasserman hutoa matokeo mazuri, kwa hiyo, inaweza kusema kuwa mgonjwa ana ugonjwa.

Wakati mwingine mtihani wa kaswende unaweza kuonyesha matokeo chanya ya uwongo. Katika kesi hiyo, daktari anaongoza mgonjwa kupitia upya uchambuzi na masomo ya ziada muhimu kutambua ugonjwa mwingine. Matokeo chanya ya uwongo yanaweza kutokea:

kwa wagonjwa walio na maambukizo ya kuambukiza (pneumonia, hepatitis ya virusi, kifua kikuu, nk);
kwa wagonjwa wenye magonjwa ya oncological na autoimmune;
kwa wanawake mara baada ya kujifungua au wakati wa hedhi;
kwa wagonjwa mara baada ya chanjo;
wakati wa ujauzito;
katika watu wanaotumia dawa za kulevya na pombe.

Muhimu! Matokeo mabaya ya RW yanaonyesha kuwa mgonjwa ana afya. Hata hivyo, katika 3-5% ya watu wenye afya, majibu yanaweza kuwa ya uongo.

Sababu za matokeo chanya ya uwongo

Mmenyuko wa Wasserman unaweza kuamua matokeo chanya "ya papo hapo" na "sugu". Ukali wake unategemea hali ya mabadiliko katika hali ya mtu. RW inaweza kuonyesha hatua ya kuzidisha katika hali kama hizi:

magonjwa ya kuambukiza katika hatua ya papo hapo;
majeraha ya kiwewe;
infarction ya myocardial;
kuanzishwa kwa chanjo yoyote siku chache kabla ya mtihani;
sumu ya chakula.

Uainishaji wa mbinu za uchunguzi wa maabara ya ugonjwa huo

Utafiti wa bakteria haufanyiki, kwani wakala wa causative wa syphilis hukua vibaya sana kwenye vyombo vya habari vya virutubisho chini ya hali ya bandia.

Njia zote za kugundua treponema, ambayo ni, aina za vipimo vya syphilis, zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Moja kwa moja, ambayo hutambua moja kwa moja microbe yenyewe:

microscopy ya giza (kugundua treponema kwenye background ya giza);
RIT-mtihani - maambukizi ya sungura na nyenzo za mtihani;
mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR), ambayo hutambua sehemu za nyenzo za urithi za microorganism.

2. Moja kwa moja (serological), kulingana na kugundua antibodies kwa microbe, ambayo huzalishwa na mwili kwa kukabiliana na maambukizi.

Uchunguzi wa serolojia umegawanywa katika vikundi viwili

Nontreponemal:

inayosaidia mmenyuko wa kurekebisha na antijeni ya cardiolipin (RSKk);
mmenyuko wa microprecipitation (RMP);
mtihani wa haraka wa kurejesha plasma (RPR);
mtihani na toluidine nyekundu.

Treponemal:

inayosaidia mmenyuko wa kurekebisha na antijeni ya treponemal (RSKt);
mmenyuko wa immobilization ya treponem (RIT au RIBT);
mmenyuko wa immunofluorescence (RIF);
mmenyuko wa hemagglutination (RPHA);
immunoassay ya enzyme (ELISA);
kuzuia kinga.

Njia za uchambuzi huu ni ngumu sana, kwa hiyo tutazingatia hasa wakati unafanywa na jinsi taarifa sahihi zinavyotoa.

Mbinu za utafiti wa kliniki zinaboreshwa haraka kila mwaka. Pamoja na maendeleo ya mbinu mpya za uchunguzi, majibu chanya ya uwongo kwa syphilis yanazidi kuwa ya kawaida.

Ikiwa ni lazima, uchunguzi unaweza kujumuisha njia kadhaa tofauti - hii inakuwezesha kupata matokeo ya kuaminika zaidi.

Njia za utafiti zisizo za treponemal

Mbinu hizi zinalenga kutambua protini zinazoundwa kutokana na shughuli za spirochete ya rangi. Wao ni lengo la kuamua "athari" ya pathogen.

Njia hizo zina asilimia kubwa ya makosa (hadi 10%). Mbinu hizo sio maalum, lakini kuruhusu kiwango cha maambukizi kuamua na titer ya antibody.

Majibu ya Wasserman RW

Jaribio la kawaida ambalo linafanywa kuchunguza treponema ya rangi ni mtihani wa damu wa serological. Mmenyuko wa Wasserman hukuruhusu kuamua uwepo wa ugonjwa huo kwa dakika chache tu.

Kwa hiyo, mbinu hii hutumiwa katika maabara mara nyingi - hauhitaji muda mwingi na ina gharama ya chini.

Kufanya uchambuzi, maji ya cerebrospinal au damu hutumiwa. Nyenzo za mtihani zinaweza kuchukuliwa kutoka kwa kidole (ikiwa kuna uchambuzi mmoja tu) au kutoka kwenye mshipa (ikiwa tafiti kadhaa zinahitajika).

Kama matokeo ya uchambuzi, inaweza kuwa sio chanya tu, bali pia hasi ya uwongo. Inawezekana chini ya hali zifuatazo:

hatua ya awali ya maambukizi, wakati idadi ya treponema katika mwili bado ni ndogo;
ugonjwa wa muda mrefu katika hatua ya msamaha, wakati idadi ya antibodies inapungua.

Algorithm ya kugundua maambukizo ya syphilitic katika hatua tofauti

Katika kipindi cha msingi cha seronegative (hadi miezi 2 baada ya kuambukizwa), utafutaji wa treponema unafanywa katika uwanja wa giza au kutumia antibodies za fluorescent.

Katika kaswende ya msingi ya seropositive, sekondari na latent, RMP na ELISA hutumiwa, na RPHA hutumiwa kama mtihani wa kuthibitisha.

Kwa wagonjwa walio na kurudi tena kwa syphilis ya sekondari, vipengele vya upele huchunguzwa, kujaribu kutenganisha treponema kutoka kwao kwa uchunguzi wa microscopic.

Katika kipindi cha juu RMP katika theluthi moja ya wagonjwa ni hasi. ELISA na RPHA ni chanya, lakini haziwezi kuonyesha syphilis ya juu, lakini ugonjwa uliopita. Uchambuzi chanya hafifu una uwezekano mkubwa wa kuashiria kupona kuliko kaswende ya kiwango cha juu.

Maandalizi ya uchambuzi

Wiki moja kabla ya kuacha kutumia dawa.
Usile vyakula vya mafuta siku moja kabla ya sampuli ya damu.
Usinywe pombe, kahawa au chai siku ya mtihani.
Toa damu madhubuti kwenye tumbo tupu.

Uchunguzi umepangwa katika hali zifuatazo:

Ikiwa kuna mashaka au kujiamini kuwa mwenzi ana kaswende.
Ikiwa ishara zako zinafaa maelezo ya dalili za syphilis: vidonda, mmomonyoko wa udongo, upele, na kadhalika.
Kupanga mimba, kwani kuna hatari ya kuambukizwa kwa ugonjwa huo kwa fetusi.
Uraibu wa dawa za kulevya.
Kuongezeka kwa nodi za limfu za kikanda ambazo hubaki bila maumivu kwa kugusa.
Kulazwa hospitalini, hospitali ya magonjwa ya akili na mishipa ya fahamu kwa matibabu.
Mchango wa maji ya mwili: damu, shahawa, maji ya tishu, na kadhalika.
Ajira katika nyanja za matibabu, kijamii, kielimu, kibiashara.
Baada ya kufanyiwa matibabu ya ugonjwa huu

Ikiwa umepangwa kuchukua vipimo, hatua inayofuata ni kujiandaa kwa kutoa damu kwa kaswende.

Maagizo: jinsi ya kupima kaswende

Kwanza kabisa, ni lazima ikumbukwe kwamba damu ya syphilis inachukuliwa kwenye tumbo tupu. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa angalau masaa sita kabla ya mtihani, wakati inashauriwa usile vyakula vya mafuta.

Inastahili kabisa kuacha vinywaji vya pombe kwa siku, pia inashauriwa kukataa sigara.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba njia ya utafiti wa RW inahitaji kufuata sheria, vinginevyo uchambuzi wa syphilis utatoa matokeo ya uongo. Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu:

Ili kupata rufaa kwa maabara, unahitaji kutembelea daktari wako wa wilaya. Ikiwa ungependa kufanya mtihani haraka, hii inaweza kufanywa katika maabara ya kibinafsi bila rufaa (kwa mfano, maabara ya Invitro hufanya uchambuzi wa kaswende haraka na bila kujulikana).

Jinsi ya kupima syphilis? Damu hutolewa asubuhi, juu ya tumbo tupu. Unaweza kunywa maji safi tu.

Maandalizi: siku mbili kabla ya mtihani, vyakula vya mafuta na hasa pombe vinapaswa kutengwa na chakula.

Uchambuzi unachukuliwaje? kwa njia ya kawaida kutoka kwa kidole au mshipa wa cubital.

Je, kipimo cha kaswende kinafanywa kwa kiasi gani? Matokeo ya mtihani kawaida huwa tayari siku inayofuata. Nakala inaweza kuchukuliwa kutoka kwa daktari au katika maabara.

Je, uchambuzi ni halali? Kwa hadi miezi mitatu.

Katika baadhi ya matukio, uchambuzi wa CSF unachukuliwa ili kutambua neurosyphilis.

Uchunguzi huu umeagizwa kwa wagonjwa wote wenye kaswende ya latent, ikiwa wana dalili za ugonjwa wa mfumo wa neva, pamoja na neurosyphilis ya latent na ya marehemu.

Kwa kuongeza, uchambuzi unafanywa kwa wagonjwa wote baada ya kupona, wakati wa kudumisha athari zao nzuri za serological. Tayari tuliandika katika nakala yetu kwamba jambo hili hufanyika mara nyingi.

Uchunguzi wa CSF kwa syphilis umewekwa na unafanywa tu na daktari.

Maji ya cerebrospinal hupatikana kwa kuchomwa kati ya vertebrae mbili za lumbar. Inakusanywa katika 4 ml katika zilizopo mbili za mtihani.

Kisha tovuti ya kuchomwa inatibiwa na iodini na kufunikwa na bandage ya kuzaa. Baada ya kuchomwa, mgonjwa anapaswa kulala juu ya tumbo lake na mwisho wa mguu ulioinuliwa wa kitanda kwa angalau masaa 3-4, basi anaweza kulala upande wake.

Upumziko wa kitanda baada ya kuchomwa huonyeshwa kwa siku mbili.

Maji ya cerebrospinal kutoka kwenye tube ya pili ya mtihani huchunguzwa kwa maudhui ya antibodies kwa treponema kwa kutumia mmenyuko wa Wasserman, RMP, RIF na RIBT, ambayo tulijadili hapo juu.

Ili matokeo ya utafiti kuwa sahihi, wataalam wanapendekeza kutoa damu kwenye tumbo tupu. Angalau masaa 7 lazima kupita kutoka kwa chakula cha mwisho, vinginevyo, usahihi wa matokeo ni nje ya swali. Kuna hali kadhaa wakati ni marufuku kabisa kuchukua damu kwa uchambuzi, ambayo ni:

Wakati mgonjwa ana ongezeko kubwa la joto la mwili;
Uwepo wa ugonjwa wa kuambukiza au matokeo yake;
Wakati wa siku muhimu kwa wanawake;
Katika hatua ya mwisho ya ujauzito, yaani, wiki mbili kabla na baada ya kujifungua;
Ikiwa mgonjwa alikunywa pombe au dawa zingine za kisaikolojia na za narcotic siku moja kabla ya sampuli ya damu kwa uchambuzi;
Katika watoto wachanga katika wiki za kwanza za maisha yao.

Ni vyema kutambua kwamba vipimo vya maabara vinaweza kuthibitisha uwepo wa ugonjwa huo na kuonyesha matokeo mabaya. Ukali wa ugonjwa huo katika dawa kawaida huonyeshwa na ishara "+".

Katika dawa, pia kuna aina ya majibu kama ya shaka, katika mazoezi inaonyeshwa na ishara "+/-".

Kwa matokeo kama haya, mtihani unapaswa kurudiwa ili kudhibitisha au kurahisisha uwepo wa kaswende. Kwa muda wote wa mmenyuko wa Wasserman, wataalam walikuwa na hakika kwamba kuambukizwa na treponema ya rangi katika siku 18 za kwanza kunaweza kuonyesha matokeo ya kuaminika.

Kwa mfano, katika 6% ya watu wenye afya kamili, majibu yanaweza kuonyesha matokeo chanya ya uwongo, kwani 20% ya wagonjwa walioambukizwa wana hasi ya uwongo. Na tu kwa wakati utambuzi sahihi unaweza kuamua.

Ndani ya wiki 3-4, ugonjwa unaendelea, na majibu ya uongo-hasi yanaendelea haraka kuwa chanya.

Tayari imetajwa hapo juu kuwa maandalizi yake yanaathiri ubora wa uchambuzi. Kulingana na WHO, utafiti wa maabara unachukua hadi asilimia 80 ya habari kuhusu mgonjwa.

Ikilinganishwa na picha ya kliniki na idadi ya tafiti zingine, utambuzi sahihi unaweza kufanywa kwa kuchagua matibabu sahihi. Katika dawa, vipimo vya maabara ni aina ya mwongozo wa kutafuta sababu ya kweli ya afya mbaya.

Wakati huo huo, tafiti za kuzuia mara kwa mara hufanya iwezekanavyo kutambua pathogens katika hatua ya awali, wakati bado wanaweza kuangamizwa.

Ili kupitisha mtihani wa serological, ambao ni uchambuzi wa syphilis, unahitaji angalau kufunga kwa saa nane. Hiyo ni, damu hutolewa kwenye tumbo tupu. Inashauriwa kuleta kabisa kipindi cha kufunga hadi masaa 12. Wakati huo huo, ni marufuku kutumia kitu kingine isipokuwa maji, hata kutoka kwa vinywaji.

Inashauriwa kuondoa kila aina ya madhara kutoka kwa lishe yako kwa siku moja au mbili. Epuka vyakula vya mafuta, vya kukaanga na vya kuvuta sigara.

Epuka pombe kabisa. Ikiwa ulitembelea sikukuu hivi karibuni, ni bora kuahirisha mtihani kwa siku moja au mbili.

Kwa wavuta sigara, angalau saa lazima ipite tangu sigara ya mwisho.

Linapokuja suala la kutoa damu ya venous, inashauriwa kuwatenga kabisa mambo ambayo yanaweza kuathiri matokeo ya mwisho. Hasa, tunazungumzia matatizo ya kimwili, msisimko wa kihisia.

Ikiwa ulipanda ngazi kwenye maabara, kaa kwa dakika 10-15, pumzika na uendelee kujisalimisha unapotulia.

Ikiwa mgonjwa hawana fursa ya kutembelea taasisi moja kwa moja kwa ajili ya mtihani, unaweza kuwasiliana na kituo cha matibabu ambacho hutoa huduma za kukusanya vipimo vya nyumbani.

Ikiwa unapata tiba ya antibiotic, basi mtihani unawezekana wiki mbili tu baada ya mwisho wa kozi. Wakati huo huo, hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu dawa unazotumia. Baada ya taratibu zozote za aina ya physiotherapeutic na radiografia, unapaswa kukataa kutoa damu.

Usisahau kwamba maabara tofauti hutumia mbinu tofauti za utafiti, pamoja na vitengo vya kupima. Ili kupata matokeo sahihi na kuwa na uhakika wa matokeo, unahitaji kufanya vipimo viwili au vitatu katika maabara sawa kwa wakati mmoja.

Wakati wa kuzilinganisha, itawezekana kuelewa jinsi utafiti ulivyo sahihi.

ngono ya kawaida;
maandalizi kabla ya upasuaji;
kupanga ujauzito;
kuonekana kwa vidonda kwenye sehemu ya siri, kutokwa kwa wingi kutoka kwa njia ya uzazi;
kuvimba kwa nodi za lymph, kuonekana kwa upele kwenye ngozi na utando wa mucous;
maumivu ya mifupa;
uchunguzi wa kuzuia.

Matokeo hasi:

hakuna maambukizi;
kaswende ya mapema ya msingi na ya mwisho ya elimu ya juu haiwezi kutengwa.

Matokeo chanya:

kaswende ya msingi, ya sekondari, ya juu ya seropositive;
mwaka wa kwanza baada ya tiba ya kaswende.

Moja ya zisizotarajiwa inaweza kuwa matokeo chanya ya mtihani kwa kaswende katika wanawake wajawazito, hasa kama mwanamke hajabadilisha mpenzi wake. Hali hii mara nyingi huwaogopesha mama wanaotarajia, kwani treponema inaweza kuathiri vibaya ukuaji wa intrauterine wa mtoto.

Uchunguzi wakati wa ujauzito unafanywa mara kadhaa:

juu ya usajili, katika wiki 12;
mwanzo wa trimester ya 3, katika wiki 30;
kabla ya kujifungua.

Hii ni kiasi cha utafiti ambacho kinachukuliwa kuwa cha chini. Mtihani wa uwongo wa kaswende unaweza kutokea kwa sababu ya urekebishaji wa mwili unaotokea wakati wa ujauzito.

Wakati mwanamke hubeba mtoto, mfumo wake wa kinga hutoa idadi kubwa ya antibodies - hii ni mabadiliko ya mabadiliko ya kulinda mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha.

Wakati wa ujauzito, uchambuzi wa ziada wa kufafanua umewekwa, ambao una sifa ya usahihi zaidi. Ikiwa utafiti wa udhibiti unaonyesha kuwepo kwa pathogen katika mwili, matibabu ni ya lazima.

Athari za tiba kwenye kiumbe kinachokua ni kidogo sana kuliko madhara yanayoweza kutokea kutoka kwa treponema.

Moja ya njia za kuzuia matokeo yasiyo sahihi ni kujiandaa kwa ajili ya mtihani. Kutokana na maandalizi yasiyofaa, majibu yanaweza kutokea ambayo yanafuatana na uzalishaji wa antibodies zisizo maalum, ambayo husababisha matokeo yasiyo sahihi.

Uchambuzi lazima uchukuliwe kwenye tumbo tupu. Unaweza kutumia maji safi tu.
Siku moja kabla ya sampuli ya damu, ni thamani ya kuondoa kabisa pombe - inajenga mzigo wa ziada kwenye ini, ambayo inaweza kusababisha matokeo mazuri.
Inapendekezwa siku moja kabla ya kuacha kula mafuta na vyakula vya kukaanga, sahani za spicy na viungo vingi.
Angalau dakika 60 kabla ya uchambuzi, inashauriwa kukataa sigara.
Kabla ya kuchukua damu kutoka kwa mshipa, unahitaji kupumzika kwa dakika 10-15 kwenye chumba cha dharura.
Wanawake hawapendekezi kutoa damu wakati wa hedhi.
Haiwezekani kufanya uchambuzi baada ya uchunguzi wa x-ray, taratibu za physiotherapy.
Ni marufuku kutoa damu kwa syphilis wakati wa kuzidisha kwa magonjwa ya kuambukiza.

Kumbuka! Ikiwa mgonjwa anachukua dawa yoyote, anapaswa kushauriana na daktari kabla ya utafiti, inaweza kuwa muhimu kuchukua mapumziko ya siku kadhaa kati ya kuchukua madawa ya kulevya na uchambuzi.

Ikiwa mmenyuko wa Wasserman ulikuwa mzuri, basi mgonjwa anahitaji kufanyiwa masomo mengine. Mgonjwa huchukua mtihani wa damu kwa mmenyuko wa immobilization ya treponema ya rangi (RIBT), mmenyuko wa immunofluorescence (RIF), immunoassay ya enzyme (ELISA), mmenyuko wa agglutination passiv (TPHA) na immunoblotting.

Wakati na baada ya matibabu ya syphilis, wagonjwa wanapaswa kuchukua mtihani wa damu mara kwa mara na kuzingatiwa na venereologist.

Kwa kugundua ugonjwa huo kwa wakati, syphilis inatibika kwa urahisi. Lakini ili kuepuka maambukizi na hatua za matibabu zinazofuata, mtu anapaswa kuongoza maisha ya afya na kuepuka kujamiiana kwa kawaida.

Matibabu

Jinsi ya kujiondoa syphilis na ni matibabu gani inapaswa kufanywa? Ikumbukwe mara moja kwamba daktari mwenye ujuzi tu ndiye anayepaswa kuagiza matibabu. Tiba ya syphilis hufanyika kwa msaada wa antibiotics kwa muda mrefu.

Inachukua angalau miaka 2 kwa damu kuondolewa kwa kingamwili. Damu husafishwa polepole na polepole.

Hiyo ni, baada ya matibabu yaliyopokelewa, antibodies huzalishwa kidogo na kidogo na hatimaye huacha kuamua katika damu. Ili kudhibiti mchakato huu, wagonjwa wanapaswa kushinikiza vipimo kwa miaka 3.

Uchunguzi wa damu kwa kaswende ni lazima kwa watu wa fani nyingi (madaktari, wanajeshi, wapishi, n.k.) ili kupata kibali cha kufanya kazi.

Katika kesi hii, mara kwa mara, katika kila uchunguzi wa kimwili, serolojia au aina nyingine ya uchambuzi itaagizwa. Wakati wa ujauzito, utafiti wa syphilis pia ni wa lazima, vipimo vinaagizwa na daktari.

Baadhi ya aina za majaribio, kama vile RIF, mara nyingi huwa na chanya zisizo za kweli. Ni vipimo gani sahihi zaidi vya syphilis leo, daktari atakuambia.

Utaratibu wa Utafiti

Uchambuzi wa syphilis unapaswa kuchukuliwa asubuhi baada ya kufunga kwa saa 8-12, au, kwa maneno mengine, kwenye tumbo tupu. Unahitaji kujiandaa kwa ajili ya funzo.

Siku moja kabla ya mtihani, juisi, kahawa, chai na pombe zinapaswa kutengwa na chakula. Huwezi kula vyakula vya mafuta.

Maji tu yasiyo ya kaboni yanaruhusiwa kunywa.

Mara nyingi vijana ambao hawana uzoefu na ujuzi katika dawa hawajui syphilis ni nini na, kwa sababu ya ujuzi wao, hufanya makosa na kupoteza muda wa thamani. Unahitaji kujua kwamba kaswende ni maambukizi ya zinaa. Ugonjwa huo unasababishwa na bakteria ya spirochete, ambayo, inapotolewa kwenye damu, husababisha kurudi nyuma kwa mwili kwa namna ya kuzalisha antibodies.

Uchanganuzi sahihi zaidi na wa kutegemewa wa kaswende RPHA inasimamia mmenyuko wa hemagglutination tu. Huu ndio unaoitwa uchambuzi maalum, kwa sababu hutambua antibodies zinazozalishwa na mwili wakati bakteria ya spirochete inapoingia kwenye damu.

Hakuna vipimo vinavyotoa dhamana ya 100% ya usahihi wa utambuzi. Kwa hiyo, katika mazoezi, mbinu 2 au 3 za utafiti hutumiwa kuthibitisha au kukataa utambuzi. Matokeo bora zaidi yanapatikana kwa mbinu kulingana na matumizi ya serum ya damu kutokana na antibodies zilizopo hapo. Uchambuzi kama huo unafanywa kwa njia mbili:

Vipimo visivyo maalum ambavyo si sahihi lakini ni rahisi na vya haraka na ni vyema kutambua kaswende katika kundi kubwa la watu.
Uchunguzi maalum una kiwango cha juu cha uhakika na umewekwa ili kuthibitisha utambuzi.

Katika hali moja au nyingine, mtaalamu pekee ndiye anayeweza kutoa tathmini, lakini wagonjwa pia wana haki ya kujua jinsi wanavyochukua uchambuzi wa syphilis.

Isiyo maalum:

Mmenyuko wa microprecipitation (RMP), ambayo damu kutoka kwa kidole hutumiwa. Uchunguzi wa RMP unafaa baada ya mwezi wa kuambukizwa na kaswende. Njia ya RMP hutumiwa kwa utambuzi wa kimsingi wa kaswende. Kwa mmenyuko mzuri wa RMP, daktari anaelezea masomo ya ziada. Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu, hivyo baada ya chakula cha jioni saa 20-00 inashauriwa si kula mafuta, spicy, wala kunywa pombe. Usile kifungua kinywa asubuhi na kutoa damu kwa uchambuzi. Katika kipindi hiki, unaweza kunywa maji tu yasiyo ya kaboni. Njia ya RMP ni rahisi, inatoa majibu ya haraka kwa sababu ya ugonjwa huo na kwa hiyo inafaa kwa kupima wingi wa makundi makubwa ya watu. Njia hiyo ni nzuri baada ya wiki 3 za maambukizi;
Mmenyuko wa Wasserman (PB, RW), kwa kutumia damu kutoka kwa mshipa. Njia hiyo ni kwa njia nyingi sawa na ya awali, lakini ina unyeti mdogo. Ufanisi katika wiki 6-8 baada ya kuambukizwa. Damu hutolewa kwenye tumbo tupu. Ikiwa majibu ni chanya, basi vipimo vya ziada vinawekwa.

Maalum:

Mmenyuko wa Immunofluorescence (njia ya RIF - Koons), inayotumiwa na damu ya venous, hugundua kaswende katika hatua ya awali. Kwa mujibu wa njia hii, antibodies zinazozalishwa katika damu zinaangazwa katika mwanga wa ultraviolet na mwanga huu unaonekana chini ya darubini. Njia hii ina kiwango cha juu cha kuaminika baada ya miezi 6-8 ya maambukizi;
Passive agglutination reaction (RPHA), kwa kutumia damu sawa ya venous, ina kiwango cha juu cha unyeti. Mali hiyo hutumiwa wakati erythrocytes ya damu yenye afya na iliyoambukizwa inashikamana, ambayo inaweza kuonekana chini ya darubini. Njia hii mara nyingi hutumiwa kama uchambuzi wa msingi wa maambukizi, na inahitaji uthibitisho na njia zingine;
Uchunguzi wa immunosorbent unaohusishwa na enzyme (ELISA) unajumuisha vipengele - athari za kinga na enzymatic, na hutoa kiwango cha juu cha kuaminika kwa matokeo. Kulingana na uchambuzi wa wingi na ubora wa antibodies katika damu iliyoambukizwa na kaswende. Inatoa kiwango kikubwa cha kuaminika kwa matokeo katika wiki 3 baada ya kuambukizwa na katika siku zijazo kwa muda wote wa ugonjwa huo. Kama mtihani wa kuthibitisha ukweli kwamba mgonjwa ameponywa kabisa, njia hii haifai, kwani mmenyuko mzuri unaweza kudumu maisha yote;
Kipimo cha uhamasishaji cha Treponema pallidum (TPTP) hutoa uaminifu mzuri baada ya wiki 12 za kuambukizwa. Inategemea mmenyuko wa pathogen ya spirochete kufungia katika mazingira fulani. Chini ya darubini, unaweza kuona ni asilimia ngapi ya bakteria wamekufa na hii inatoa sababu ya kufanya hitimisho kuhusu ugonjwa huo. Njia hii ni muhimu ili kuthibitisha tiba ya mgonjwa kwa kaswende. Inaweza kuthibitisha kutoweka kwa antibodies zinazozalishwa na mfumo wa kinga ya binadamu wakati bakteria ya spirochete huingia kwenye damu;
Immunoblotting ni njia ya hivi karibuni kwa kutumia mafanikio ya teknolojia ya kisasa, antibodies hugunduliwa kwa kutumia radioisotopu au njia za enzyme. Nyenzo hizo zinasomwa kwa kulinganisha mionzi ya radioisotopu ya sampuli za mgonjwa na zile za udhibiti, na ikiwa wigo unafanana, uthibitisho wa majibu ni karibu 100%. Njia hiyo inahitaji vifaa vya gharama kubwa na vifaa, pamoja na wafanyakazi wenye ujuzi sana.

Njia zote za utafiti zilizo hapo juu, isipokuwa za mwisho, zinaweza pia kutoa majibu chanya ya uwongo kwa sababu ya vizuizi anuwai, na sio 100% ya kuaminika. Lakini katika mchanganyiko wa njia 2-3, kuegemea ni karibu 100%. Ikiwa wagonjwa wana magonjwa ya ziada na wanachukua dawa kwao, basi matokeo ya uongo yanawezekana sana kutokea.

Ni lazima ikumbukwe kwamba lazima daima kufuatilia kwa makini afya yako. Epuka ngono ya kawaida na tumia kinga.

Uchunguzi wa syphilis umetumika kwa muda mrefu wakati wa uchunguzi wa matibabu. Ni wajibu wa kuagiza uchambuzi wakati wa ujauzito, au tu kabla ya hospitali ya mgonjwa.

Kwa kuongeza, matokeo ya uchambuzi ni muhimu wakati wa kuomba kazi mpya, au kwa kuzuia uchunguzi wa matibabu.

Mtihani wa damu kwa syphilis umeandaliwa kabisa, lakini hata kuzingatia ukweli huu, ugonjwa huo hauwezi kuepukwa.

Je, kaswende ni mbaya kiasi gani?

Kaswende kama ugonjwa wa kuambukiza leo, kwa bahati mbaya, bado ni moja ya magonjwa ya kawaida kati ya wanawake na wanaume.

Kisababishi cha magonjwa mengi, kinachojulikana kama Treponema pallidum, pia ni kisababishi cha kaswende. Wakati maambukizo yanapoingia kwenye mwili wa mwanadamu, inaweza kuathiri hatua kwa hatua viungo vyote bila ubaguzi.

Lakini wakati huo huo, nje ya mwili, maambukizi hufa mara moja. Mwanga wa jua na mambo ya nje huathiri vibaya. Bakteria ya treponema inaweza kuhifadhiwa tu katika hali ya unyevu au wakati wa baridi.

Ugonjwa huambukizwa kwa njia ya pekee ya kuwasiliana moja kwa moja na mtu ambaye ni carrier wa maambukizi haya, yaani wakati wa kujamiiana, au kwa njia ya kuongezewa damu. Kwa hiyo, hatari ya kuambukizwa VVU na hepatitis pia huongezeka.

Mapema, wakati dawa haikutengenezwa hivyo, kaswende iligunduliwa, hata kama ugonjwa wa kuzaliwa.

Mtoto anaweza kuambukizwa hata tumboni, lakini leo kesi kama hizo ni nadra sana, kwani madaktari wanapendekeza kwamba wanawake wajawazito wachukue mtihani wa damu kwa syphilis hata katika hatua za mwanzo.

Kutoka kwa historia ya ugonjwa huo

Kesi za kwanza za kaswende zilirekodiwa huko Uropa mwishoni mwa karne ya 15. Ni wazi kwamba dawa wakati huo haikujua jinsi ya kukabiliana na ugonjwa huu, hasa kwa vile ulienea haraka sana.

Katika miaka 5 tu, kote Ulaya, Afrika, Urusi na nchi nyingine nyingi, watu waliteseka na ugonjwa huu. Wimbi hilo kali la virusi lilichukua maisha ya mamilioni ya watu.

Dalili za udhihirisho wa syphilis

Dalili za kaswende hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Kwa ujumla, kuna mbili kati yao: hatua ya msingi na ya sekondari.

Katika hatua ya msingi, kidonda kinaonekana na msingi mgumu sana, lakini hakuna maumivu hutokea.

Baada ya wiki kadhaa, nodi za lymph ambazo ziko karibu na kidonda kilichotokea huongezeka. Na ndani ya wiki sita, kidonda huponya peke yake.

Muhimu! Usisahau kwamba kwa upele wowote kwenye ngozi, na hata zaidi ikiwa ni juu ya sehemu za siri, ni muhimu kushauriana na dermatologist na kufanya uchambuzi kwa syphilis rpr.

Kaswende ya pili hujidhihirisha wiki kumi baada ya kidonda kuonekana. Katika hatua hii, upele usio na furaha unaweza kutokea kwa machafuko katika mwili wote, hata kwenye nyayo na mitende.

Aidha, maumivu ya kichwa kali na joto la juu linaweza kuzingatiwa. Hali ni sawa na baridi ya kawaida na kuna ongezeko la lymph nodes. Hatua ya sekondari inaweza kudumu kwa miaka kadhaa.

Kwa hiyo, matibabu ya haraka ni muhimu ili ugonjwa usiwe mbaya zaidi na maambukizi hayawezi kuathiri viungo vyote na tishu za mwili wa binadamu. Baada ya hayo, maendeleo ya idadi ya magonjwa, ikiwa ni pamoja na hepatitis, inawezekana.

Watu wenye VVU wanapaswa kuwa waangalifu hasa, kutokana na kwamba kidonda cha syphilitic kinaweza kusababisha maambukizi ya VVU.

Maneno "homa ya nyota" katika nyakati za kale haikuhusishwa kabisa na mafanikio ya kizunguzungu ya mtu binafsi. Kwa hiyo watu waliita kaswende, kwa sababu vidonda, baada ya uponyaji, viliacha makovu katika sura ya nyota.

Ni vipimo gani vinatolewa kwa kaswende na wanapata wapi biomaterial kutoka?

Ili kutambua ugonjwa huo, mtihani wa jumla wa damu unahitajika kwa syphilis, na kwa hiyo damu inaweza kuchukuliwa.

Wataalam hutoa antibodies kwa bakteria ya treponema na DNA ya pathogen kutoka kwake. Au treponema inaweza kugunduliwa kwa kukwangua kutoka kwa upele au kidonda kinachotokea na kaswende.

Ili kugundua DNA ya treponema, kuna njia zingine mbadala. Unaweza kutoa mkojo, maji ya cerebrospinal, kufanya kufuta kwa membrane ya mucous.

Kuna chaguo nyingi za biomatadium za kuchunguza. Hasa, hizi ni biomatadium kutoka kwa viungo ambavyo vimeteseka na syphilis.

Kwa nini nipimwe kaswende?

Awali ya yote, wajawazito, pamoja na wachangiaji damu, wanapaswa kupimwa kaswende ili kujilinda.

Kupitisha uchambuzi, kwa upande wake, ni muhimu, na kwa wafanyikazi wengine pia ni kwa wapishi na wafanyikazi wa serikali kwa ajira rasmi.

Baada ya hayo, lazima kurudia uchunguzi kila mwaka kwa kuzuia.

Hata kabla ya operesheni iliyopangwa, au ikiwa wagonjwa huingia hospitalini na dalili za wazi, madaktari pia huagiza mtihani wa damu kwa syphilis.

Jinsi ya kuchukua uchambuzi wa syphilis na ninahitaji kujiandaa?

Maandalizi inategemea aina gani ya utafiti, ikiwa damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa au kutoka kwa kidole, basi unahitaji kuichukua kwenye tumbo tupu. Ikiwa uchambuzi mwingine unatolewa, basi ni wa kutosha kwao si kula masaa 4 kabla ya kukusanya biomaterial.

Lakini kwa usahihi wa uchambuzi, bado ni bora kupitisha kwenye tumbo tupu.

Nyenzo ambazo huchukuliwa ili kuelewa ikiwa kuna treponemas katika mwili au la, inashauriwa kukusanya hata kabla ya tiba ya antibiotic kuanza.

Maji ya cerebrospinal yanaweza kukusanywa tu na wataalamu wa idara ya wagonjwa na tu katika chombo cha maabara cha kuzaa.

Kwa kufuta kutoka kwa membrane ya mucous, kutoka kwa ngozi, au kutoka kwa jicho, hakuna maandalizi yanahitajika. Uchambuzi huu unaweza kuchukuliwa na daktari mwenyewe.

Uke wa mwanamke huchukuliwaje? Hakuna chochote ngumu hapa, ni muhimu tu kukataa kujamiiana kwa siku kadhaa, na pia kutoka kwa douching, ili kupata uchambuzi sahihi zaidi wa syphilis.

Je, kipimo cha kaswende kinafanywaje?

Uchambuzi wote unafanywa kwa kutumia teknolojia ya vitro. Hizi ni kile kinachoitwa vipimo vya matibabu ambavyo hufanywa nje ya kiumbe hai. Invitro inahusisha matumizi ya mirija ya majaribio kwa usaidizi wao kufanya utafiti.

Vipimo vya Invirto hutumiwa katika kesi za uchunguzi wa biomaterial kwa maudhui ya misombo mbalimbali ya kemikali au wakati immunodeficiency inavyoonekana.

Kwa habari ya jumla, kuna hatua kadhaa za uchambuzi yenyewe. Kwanza kabisa, bakteria ya syphilis, treponema, hugunduliwa. Hii inazingatia dalili zote zilizopo kwa mgonjwa.

Ili kuelewa ikiwa kweli kuna maambukizi katika mwili wa mwanadamu, lazima apitishe nyenzo kutoka kwa viungo hivyo vilivyoathiriwa. Njia rahisi ya uchambuzi itaweza kugundua tayari katika hatua za kwanza za ugonjwa huo.

Athari za serological kwa kaswende

Madaktari pia hutumia uchunguzi wa serological. Serology ni sayansi moja kwa moja ambayo husaidia kusoma mali zote za seramu ya damu, haswa kundi la damu.

Kwa serodiagnosis, damu ya mgonjwa hutumiwa na inakabiliwa na antijeni ili kuamua aina ya microbe. Uchunguzi wa serological unaweza kufanywa tu baada ya siku 9 kutoka kwa kuonekana kwa kidonda cha kwanza kwenye mwili.

Lakini utafiti wa serolojia, kwa bahati mbaya, hauna kiwango cha mafanikio cha 100%. Kwa hiyo, wakati wa kutathmini matokeo yao, madaktari wanahitaji kuzingatia picha nzima ya ugonjwa wa mgonjwa.

Uchambuzi wa ELISA kwa kaswende na RPHA

Uchunguzi wa immunoassay wa enzyme na majibu ya hemagglutination ya passiv ni kwamba unyeti wa mwili kwao huonekana tu baada ya wiki nne, na kwa wagonjwa wengine hadi wiki sita.

Lakini utafiti huu unafanywa sio tu kugundua syphilis, lakini pia kwa idadi ya magonjwa mengine. Njia ya ELISA hutumiwa mara nyingi sana katika dawa za kisasa.

Hadi sasa, njia hiyo ni ya ubunifu na wakati huo huo sio ghali sana. Ni muhimu sana kwamba inasaidia katika kutambua vipengele mbalimbali vya kibiolojia.

Je, kipimo cha kaswende kinaitwaje?

RW, au kinachojulikana kama mmenyuko wa Wasserman, ni mojawapo ya vipimo vya kawaida vya kinga na hutumiwa pia kutambua kaswende.

Jina la kawaida la mmenyuko wa Wasserman halitumiwi hivi leo, linabadilishwa na vipimo vingine vya kisasa zaidi kama vile uchanganuzi wa kaswende rpr, RMP na MP. Damu kwa uchambuzi huu itachukuliwa kwa usahihi kwenye tumbo tupu.

Damu inachukuliwa kwenye RW ili kuamua ishara za tabia za kaswende. Ugonjwa huu wa venereal, ambayo maendeleo ya kuambukiza ya bakteria hutokea, inaweza kusababisha uzalishaji wa antibodies, wao hulinda kabisa kutokana na ugonjwa unaoendelea.

Uchambuzi wakati ambapo kingamwili hizi za tabia huamuliwa huitwa katika dawa mmenyuko wa Wasserman, au damu kwa RW.

Mmenyuko wa Wassermann ni mmenyuko wa precipitation pamoja na antijeni ya cardiolipin. Leo, kwa madaktari, hii ni mtihani rahisi sana wa kugundua maambukizo ya syphilis.

Kaswende AgCL RMP

Uchambuzi wa RMP ni njia ya uchunguzi ya uchunguzi ambayo hutumiwa katika hatua ya kwanza ya kaswende.

Kwa upande wake, inafaa kukumbuka kuwa uchambuzi huu unarejelea njia ya uchunguzi isiyo ya treponemal, ambayo ni kwamba, haitafuti treponemas wenyewe, lakini kwa antibodies kwa lipoproteini za RMP, wakati mmoja ilibadilisha utafiti wa mapema sana - Wasserman. mwitikio.

Kuamua uchambuzi wa syphilis

Ni desturi kuzingatia chaguzi kadhaa za kuteua matokeo ya utafiti. Ili kugundua ugonjwa huo na vipimo vya treponemal (RPHA, ELISA, RSKt, RIF), uainishaji wa uchambuzi wa syphilis ni kama ifuatavyo.

"-" inamaanisha kuwa wewe ni mzima wa afya kabisa na matokeo yako ni mabaya;
"+", "1+" au "++", "2+" - majina haya yanaonyesha kuwa una matokeo chanya dhaifu;
"+++", "3+" au "++++", "4+" - hivi ndivyo matokeo mazuri ya kaswende yanavyoonyeshwa.

Ninaweza kupima wapi kaswende

Hutakuwa na tatizo mahali pa kupima, ikizingatiwa kwamba leo katika maabara au kliniki yoyote unaweza kupima kaswende.

Bila shaka, ni faida zaidi kufanya utafiti katika kliniki, kwa sababu huna kulipa kwa uchambuzi. Unaweza kuchangia biomaterial bila malipo kabisa, lakini hii ina shida zake kwani lazima usubiri.

Polyclinics kawaida hawana vifaa vya kisasa, kutokana na hili, muda wa utafiti ni mrefu sana. Na kutoa moja zaidi sio kutokujulikana kamili kwa matokeo yako.

Katika polyclinics, habari hii kuhusu matokeo ni kiasi wazi.

Ikiwa unahitaji matokeo ya vipimo vya syphilis haraka, unaweza kufanya katika maabara ili usisubiri muda mrefu kwa matokeo. Katika siku 2 tu, matokeo yatakuwa mikononi mwako.

Wakati huo huo, biomaterial hutolewa katika maabara ya kibinafsi bila kujulikana. Bila shaka, aina hii ya uchambuzi haiwezi kuwasilishwa ama katika hospitali au wakati wa kuomba kazi mpya, lakini unaweza kuwa na utulivu kuhusu afya yako na ukweli kwamba hakuna mtu atakayejua kuhusu wewe.

Na unapata uchambuzi sahihi zaidi wa kaswende, kwani maabara za kisasa zina vifaa vya hivi karibuni. Moja ya faida kubwa za maabara ya kibinafsi ni kupata matokeo ya uchambuzi haraka iwezekanavyo.

Katika hali ya dharura, una nafasi ya kupokea vipimo ndani ya masaa 2 baada ya kuchukuliwa, lakini katika kesi hii, bei itakuwa, bila shaka, kuwa mara nyingi zaidi.

Kuna chaguo jingine jipya la kupitisha uchambuzi bila kujulikana. Unaweza kuchukua mtihani wa syphilis nyumbani. Inauzwa katika maduka ya dawa, au unaweza kuagiza mtandaoni.

Kwa hakika utakuwa umefungwa maagizo ya matumizi, ili hakuna matatizo. Mtihani kwa kanuni ni rahisi sana, kwa hivyo haipaswi kuwa na ugumu wowote.

Kaswende ni ugonjwa ambao kwa bahati mbaya umeenea sana katika jamii yetu ya leo. Inaweza kusababisha magonjwa mengi, wakati maendeleo ya maambukizi hutokea polepole kabisa.

Hii ina maana kwamba mgonjwa ana fursa ya kupitisha vipimo muhimu na kuanza matibabu ili kuondokana na ugonjwa huo haraka iwezekanavyo.