Sartans kwa shinikizo la damu - orodha ya madawa ya kulevya, uainishaji wa kizazi na utaratibu wa utekelezaji. Utaratibu wa hatua ya sartani kwenye mwili, dalili na contraindication kwa matumizi ya uainishaji wa sartani kwa kizazi.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia receptors za angiotensin II, kupunguza shinikizo la damu, huitwa sartans. Wanatofautishwa na uvumilivu mzuri na ufanisi katika matibabu ya shinikizo la damu. Dawa hizi zimewekwa kwa ugonjwa wa kimetaboliki unaofanana, uharibifu wa figo, hypertrophy ya myocardial na kushindwa kwa mzunguko.

📌 Soma makala hii

Utaratibu wa hatua

Ugavi wa oksijeni wa chini kwa figo (hypotension, hypoxia) husababisha kuundwa kwa enzyme - renin. Kwa msaada wake, angiotensinogen hupita ndani ya angiotensin 1. Pia haina kusababisha vasoconstriction, lakini tu baada ya kubadilishwa kuwa angiotensin 2 husababisha shinikizo la damu.

Dawa za kutosha zinazojulikana kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu huzuia kwa usahihi mmenyuko wa mwisho. Mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa kwa namna ya Kapoten. Hawa ndio wanaoitwa.

Lakini wagonjwa wengine hawana majibu kwa kundi hili la dawa. Utulivu huu unaelezewa na ukweli kwamba pamoja na enzyme ya kubadilisha angiotensin yenyewe, kuna idadi ya misombo mingine inayohusika katika athari hizo.

Kwa hivyo, kuonekana kwa vizuizi vya receptor kwa vasoconstrictor hai kama angiotensin 2 husaidia kutatua shida kadhaa mara moja katika matibabu ya shinikizo la damu.

Athari kwenye moyo, figo

Kipengele cha dawa kutoka kwa kikundi cha sartans ni uwezo wa kulinda viungo vya ndani. Wana athari ya cardio- na nephroprotective, huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, ambayo ina athari nzuri kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, na pia kupunguza maendeleo.

Wakati wa kuchukua madawa haya, hatari ya tukio hupungua, hasa hupungua. Wagonjwa hawana uwezekano mdogo wa kupata matatizo, sartans hupunguza udhihirisho wa kushindwa kwa mzunguko.

Nephropathy mara nyingi huchanganya shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari mellitus. Katika kesi hiyo, mwili hupoteza protini katika mkojo. Mojawapo ya athari za kliniki za sartani ni kupunguza kasi ya protiniuria na ongezeko la wakati mmoja katika kiwango cha uchujaji wa glomerular.

Uainishaji wa sartani

Usambazaji wa madawa ya kulevya ndani ya kikundi unafanywa kulingana na dutu ya kazi. Dawa zinaweza kutegemea:

losartan (Lorista,);
(Teveten);
valsartan (Valsacor, Diocor Solo);
irbesartan (Aprovel);
candesartana (Casark);
telmisartan (Mikardis, Prytor);
olmesartan (Olmesar).

Uwakilishi huo mzuri wa sartani katika mtandao wa maduka ya dawa ni kutokana na ukweli kwamba wanapata umaarufu zaidi na zaidi kati ya madaktari na wagonjwa wenye shinikizo la damu.

Dalili za matumizi

Ugonjwa kuu ambao sartans hutumiwa ni shinikizo la damu. Lakini zaidi ya hayo, kuna dalili zinazoambatana za uteuzi:

ugonjwa wa figo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari;
kushindwa kwa mzunguko wa muda mrefu, hasa mbele ya contraindications kwa inhibitors ACE (kwa mfano, kikohozi);
matatizo ya mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo (mashambulizi ya muda mfupi) katika shinikizo la damu na hypertrophy ya myocardial;
kipindi cha papo hapo cha infarction na dysfunction ya ventricle ya kushoto.

Tazama video kuhusu uteuzi wa sartani kwa shinikizo la damu na hatua zao:

Athari za ziada

Ikiwa tunafanya uchambuzi wa kulinganisha kati ya dawa kuu za antihypertensive na sartans, tunaweza kupata faida zisizo na shaka za mwisho. Hizi ni pamoja na:

uvumilivu mzuri, kwani haziathiri ubadilishaji wa bradykinin. Hii ina maana kwamba kikohozi kavu na angioedema haziendelei;
kupungua kwa muda mrefu na kwa utulivu wa shinikizo la damu;
kuzuia athari kuu na za ziada za angiotensin 2;
usiongeze maudhui ya asidi ya uric, sukari na cholesterol;
kupunguza vifo kutoka;
kulinda seli za ubongo, kuboresha kumbukumbu na shughuli za akili kwa wazee;
kuboresha potency;
kuimarisha ukuta wa aorta kwa wagonjwa wenye;
kuboresha kimetaboliki ya wanga na mafuta, inaweza kutumika kwa wagonjwa feta;
Imewekwa na ufanisi dhaifu wa inhibitors za ACE au uvumilivu wao.

Contraindications

Licha ya usalama wa jamaa, uteuzi wa sartani unaweza kufanywa tu na daktari, haupendekezi kwa:

hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa;
kazi ya ini iliyoharibika, cirrhosis na stasis ya bile;
ukosefu wa kazi ya figo inayohitaji hemodialysis;
ujauzito na kunyonyesha.

Madhara wakati wa kuchukua

Madawa ya kulevya yanajulikana na madhara ya nadra kwa namna ya kizunguzungu na kichefuchefu, maumivu ya tumbo. Kwa wagonjwa wenye infarction ya myocardial, maumivu ya kichwa pia yalibainishwa, hypotension hutokea wakati wa kusimama (), asthenia.

Kwa upungufu wa maji mwilini au kulazimishwa kwa maji kwa wagonjwa wanaochukua sartani, shinikizo la damu linaweza kushuka sana. Kwa hiyo, katika hali hiyo, kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kurejesha kiasi cha damu inayozunguka na mkusanyiko wa sodiamu.

Imechanganywa na diuretics

Inapotumiwa pamoja na diuretics, nguvu zao huongezeka, na sartans hupunguza upotevu wa potasiamu unaosababishwa na. Ya kawaida ni mchanganyiko na 12.5 mg ya hydrochlorothiazide.

Maandalizi ya muundo huu ni:

Inachukuliwa kuwa moja ya Valsartan ya kisasa zaidi kwa shinikizo. Wakala wa antihypertensive anaweza kuwa katika mfumo wa vidonge na vidonge. Dawa husaidia hata wale wagonjwa ambao huendeleza kikohozi baada ya dawa za kawaida kwa shinikizo.

Dawa za kisasa, mpya na bora zaidi kwa matibabu ya shinikizo la damu hukuruhusu kudhibiti hali yako na matokeo madogo. Madaktari wanaagiza dawa gani za kuchagua?

Dawa ya kulevya Lozap kwa shinikizo husaidia katika hali nyingi. Hata hivyo, hupaswi kuchukua vidonge ikiwa una magonjwa fulani. Unapaswa kuchagua lini Lozap, na Lozap plus ni lini?

Haja ya matibabu ya shinikizo la damu ya figo ni kwa sababu ya dalili zinazoharibu sana ubora wa maisha. Vidonge na madawa ya kulevya, pamoja na dawa za watu, zitasaidia katika matibabu ya shinikizo la damu na stenosis ya mishipa ya figo, na kushindwa kwa figo.

Katika matibabu ya shinikizo la damu, dawa zingine ni pamoja na dutu ya eprosartan, matumizi ambayo husaidia kurekebisha shinikizo la damu. Ushawishi unachukuliwa kama msingi katika dawa kama vile Teveten. Kuna analogues na athari sawa.

Ni dawa gani ya kurekebisha shinikizo kuchagua: "Valsartan" au "Losartan"? Kuamua ni ipi inayofaa zaidi, unahitaji kulinganisha sifa za dawa hizi. Mgonjwa anaweza kujifunza maagizo yaliyounganishwa na dawa, hata hivyo, uteuzi wa dawa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu unapaswa kushughulikiwa na daktari maalumu. Dawa zinaagizwa tu kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi, ambayo mgonjwa lazima apate kabla ya kuanza kozi ya matibabu.

Maelezo ya jumla kuhusu "Valsartan" na "Losartan"

"Valsartan"

Kwa kupungua kwa shinikizo la damu, Valsartan na Losartan huonyesha ufanisi wa juu. Ili kuchagua ni bora zaidi, unahitaji kujijulisha na sifa za kila mmoja wao.
Ingiza shinikizo lako
Sogeza vitelezi

Hatua ya wakala wa dawa ni lengo la kuimarisha shinikizo la damu. Dawa hiyo ni ya kundi la ARB. Vipengele vya kazi vya "Valsartan" haviathiri viwango vya damu vya cholesterol, glucose na asidi ya uric. Wanapunguza myocardiamu iliyopanuliwa dhidi ya historia ya shinikizo la damu. Baada ya kukomesha, ugonjwa wa uondoaji hauonekani, ambayo ina maana kwamba kupunguzwa kwa taratibu kwa kipimo haihitajiki. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, madawa ya kulevya hupunguza ukali wa edema, huondoa kuchochea kwa RAAS na kuzuia ukuaji wa seli za patholojia. Imetolewa kwa namna ya vidonge, ambavyo vina kama dutu inayotumika - valsartan na vifaa vya ziada kama vile:

aerosil;
emulsifier ya chakula;
rangi;
croscaramellose sodiamu.

"Losartan"

Kuchukua dawa huchangia kupungua kwa shinikizo polepole.

Dawa, ambayo ni ARB maalum, imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Imetolewa katika vidonge ambavyo vina losartan - dutu inayotumika na vifaa vya msaidizi:

croscarmellose sodiamu;
emulsifier ya chakula E572;
kalsiamu hidrojeni phosphate dihydrate;
ulanga;
erosili.

Losartan inapunguza upinzani wa mishipa ya pembeni, shinikizo la damu na upakiaji. Dawa ya kulevya hupunguza mkusanyiko wa homoni za adrenal katika plasma ya damu, ina athari ya diuretic na inapunguza shinikizo katika mzunguko wa pulmona. "Losartan" ina sifa ya hatua ya muda mrefu na haina athari kubwa juu ya kiwango cha moyo.

Dalili na contraindications

Kuchukua "Valsartan" inapendekezwa kwa shinikizo la damu, infarction ya papo hapo ya myocardial, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, pamoja na shinikizo la damu ya arterial inayohusishwa na pathologies ya viungo vinavyohusika kikamilifu katika udhibiti wa shinikizo la damu. Ni marufuku kutumia "Valsartan" kurekebisha shinikizo katika kesi zifuatazo:

umri wa watoto hadi miaka 18;
kipindi cha kuzaa mtoto na GV;
kushindwa kwa ini;
hypersensitivity kwa vipengele vya vidonge.

"Losartan" imeagizwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ya arterial, kazi ya kuharibika kwa misuli ya moyo na kupunguza hatari ya kiharusi wakati wa mgogoro wa shinikizo la damu. Ni kinyume chake kutumia dawa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na hypersensitivity kwa vitu kutoka kwa muundo wa "Losartan". Haipendekezi kunywa vidonge kwa wanawake wajawazito na mama wauguzi, na pia kwa watoto wadogo.

Nini bora?

Athari ya antihypertensive hutokea wakati wa matibabu na Valsartan na Losartan.

Kuna tofauti gani kati ya dawa? Kwanza kabisa, ni lazima ieleweke kwamba Valsartan, kwa kulinganisha na Losartan, haina vitu vyenye mumunyifu wa maji na hauhitaji biotransformation wakati wa kifungu cha awali kupitia ini. Kwa kuongezea, kupungua kwa shinikizo la damu kutoka mwanzo wa matibabu na Valsartan hufanyika baada ya wiki 2-4, na athari ya juu ya antihypertensive ya Losartan inaonekana baada ya wiki 3-6. Ni vigumu kuamua ni dawa gani bora, kwa sababu kila kiumbe humenyuka tofauti na vitu vya dawa vinavyoingia ndani yake.

Utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya ni kukandamiza shughuli za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, ambayo ina athari nzuri kwa afya ya binadamu.

Sartans sio duni kwa ufanisi kwa madawa ya kulevya inayojulikana kwa shinikizo la damu, kivitendo haina kusababisha madhara, kupunguza dalili za shinikizo la damu, na kuwa na athari ya kinga kwenye mfumo wa moyo, figo na ubongo. Pia, dawa hizo huitwa blockers angiotensin-II receptor au wapinzani angiotensin receptor.

Ikiwa tunalinganisha dawa zote za shinikizo la damu, sartans huchukuliwa kuwa dawa bora zaidi, wakati bei yao ni ya bei nafuu. Kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, wagonjwa wengi huchukua sartani kwa miaka kadhaa.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa hayo kwa shinikizo la damu, ambayo ni pamoja na Eprosartan na madawa mengine, husababisha kiwango cha chini cha madhara.

Ikiwa ni pamoja na kwa wagonjwa, hawapati majibu kwa namna ya kikohozi kavu, ambayo mara nyingi hutokea wakati wa kuchukua inhibitors za ACE. Kuhusu madai kwamba dawa zinaweza kusababisha saratani, suala hili liko chini ya uchunguzi.

Sartans na matibabu ya shinikizo la damu ya arterial

Hapo awali, sartani ilitengenezwa kama dawa ya shinikizo la damu. Uchunguzi umeonyesha kuwa dawa kama vile Eprosartan na zingine zinaweza kupunguza shinikizo la damu kwa ufanisi kama aina kuu za dawa za shinikizo la damu.

Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin-II vinachukuliwa mara moja kwa siku, dawa hizi hupunguza vizuri usomaji wa shinikizo la damu siku nzima.

Ufanisi wa madawa ya kulevya moja kwa moja inategemea kiwango cha shughuli za mfumo wa renin-angiotensin. Ufanisi zaidi ni matibabu ya wagonjwa ambao wana shughuli kubwa ya renin katika plasma ya damu. Ili kutambua viashiria hivi, mgonjwa ameagizwa mtihani wa damu.

Eprosartan na sartani zingine, bei ambazo zinalinganishwa na dawa zinazofanana kwa suala la athari inayolengwa, shinikizo la damu la chini kwa muda mrefu (kwa wastani, zaidi ya masaa 24).

Athari ya matibabu ya kudumu inaweza kuonekana baada ya wiki mbili hadi nne za matibabu ya kuendelea, ambayo yanaimarishwa kwa kiasi kikubwa na wiki ya nane ya tiba.

Faida za madawa ya kulevya

Kwa ujumla, dawa ya kundi hili ina hakiki nzuri kutoka kwa madaktari na wagonjwa. Sartani ina faida nyingi juu ya maandalizi ya jadi.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa kwa zaidi ya miaka miwili, dawa haina kusababisha utegemezi na kulevya. Ukiacha ghafla kuchukua dawa, hii haisababishi ongezeko kubwa la shinikizo la damu.
Ikiwa mtu ana shinikizo la kawaida la damu, sartani haziongoi kupungua kwa viashiria.
Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin-II vinavumiliwa vyema na wagonjwa na kwa kweli havisababishi athari mbaya.

Mbali na kazi kuu ya kupunguza shinikizo la damu, madawa ya kulevya yana athari ya manufaa juu ya utendaji wa figo ikiwa mgonjwa ana nephropathy ya kisukari. Sartani pia huchangia katika kupungua kwa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto na kuboresha utendaji kwa watu wenye kushindwa kwa moyo.

Kwa athari bora ya matibabu, vizuizi vya receptor vya angiotensin-II vinapendekezwa kuchukuliwa pamoja na dawa za diuretiki kwa njia ya Dichlothiazide au Indapamide, hii huongeza athari ya dawa kwa mara moja na nusu. Kwa ajili ya diuretics ya thiazide, hawana tu kuimarisha, lakini pia athari ya kupanua ya blockers.

Kwa kuongeza, sartani ina athari zifuatazo za kliniki:

Seli za mfumo wa neva zinalindwa. Dawa ya kulevya hulinda ubongo katika shinikizo la damu, hupunguza hatari ya kiharusi. Kwa kuwa madawa ya kulevya hufanya moja kwa moja kwenye vipokezi vya ubongo, mara nyingi hupendekezwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la kawaida la damu, ambao wana hatari kubwa ya maafa ya mishipa katika ubongo.
Kutokana na athari ya antiarrhythmic kwa wagonjwa, hatari ya fibrillation ya atrial ya paroxysmal imepunguzwa.
Kwa msaada wa athari ya kimetaboliki na matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya, hatari ya kuendeleza kisukari cha aina ya 2 imepunguzwa. Katika uwepo wa ugonjwa huo, hali ya mgonjwa hurekebishwa haraka kwa kupunguza upinzani wa insulini ya tishu.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa mgonjwa, kimetaboliki ya lipid inaboresha, viwango vya cholesterol na triglyceride hupungua. Sartans husaidia kupunguza kiasi cha asidi ya uric katika damu, ambayo ni muhimu katika kesi ya matibabu ya muda mrefu na diuretics. Katika uwepo wa ugonjwa wa tishu zinazojumuisha, kuta za aorta zimeimarishwa na kupasuka kwao kunazuiwa. Kwa wagonjwa wenye myodystrophy ya Duchenne, hali ya tishu za misuli inaboresha.

Bei ya dawa inategemea mtengenezaji na muda wa hatua ya dawa. Losartan na Valsartan huchukuliwa kuwa chaguo nafuu zaidi, lakini wana muda mfupi wa hatua, hivyo wanahitaji matumizi ya mara kwa mara zaidi.

Uainishaji wa dawa

Sartani huwekwa kulingana na muundo wao wa kemikali na athari kwenye mwili. Kulingana na ikiwa dawa ina metabolite hai, dawa zinagawanywa katika kinachojulikana kama prodrugs na vitu vyenye kazi.

Kulingana na muundo wa kemikali, sartani imegawanywa katika vikundi vinne:

Candesartan, Irbesartan na Losartan ni derivatives ya tetrazole biphenyl;
Telmisartan ni derivative isiyo ya biphenyl ya tetrazole;
Eprosartan ni netetrazole isiyo ya biphenyl;
Valsartan inachukuliwa kuwa kiwanja kisicho na mzunguko.

Katika nyakati za kisasa, kuna idadi kubwa ya madawa ya kulevya katika kundi hili ambayo inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa bila kuwasilisha dawa ya daktari, ikiwa ni pamoja na Eprosartan, Losartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

Zaidi ya hayo, katika maduka maalumu, unaweza kununua mchanganyiko tayari wa sartani na wapinzani wa kalsiamu, diuretics, mpinzani wa siri ya renin aliskiren.

Maagizo ya matumizi ya dawa

Daktari anaagiza dawa peke yake, baada ya uchunguzi kamili. Kipimo kinaundwa kulingana na habari inayoonyesha maagizo ya matumizi ya dawa. Ni muhimu kuchukua dawa kila siku ili kuepuka kuikosa.

Daktari anaagiza kizuizi cha receptor cha angiotensin-II kwa:

moyo kushindwa kufanya kazi;
infarction ya myocardial iliyoahirishwa;
nephropathy ya kisukari;
Proteinuria, microalbuminuria;
Hypertrophy ya ventricle ya kushoto ya moyo;
fibrillation ya atrial;
ugonjwa wa kimetaboliki;
Kutovumilia kwa vizuizi vya ACE.

Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi, tofauti na inhibitors za ACE, sartans haziongeza kiwango cha protini katika damu, ambayo mara nyingi husababisha mmenyuko wa uchochezi. Kutokana na hili, dawa haina madhara kama vile angioedema na kikohozi.

Kwa kuongezea ukweli kwamba Eprosartan na dawa zingine hupunguza shinikizo la damu katika shinikizo la damu, zina athari nzuri kwa viungo vingine vya ndani:

Hypertrophy ya wingi wa ventricle ya kushoto ya moyo hupungua;
inaboresha kazi ya diastoli;
Kupunguza arrhythmia ya ventrikali;
Kupunguza excretion ya protini kupitia mkojo;
Mtiririko wa damu katika figo huongezeka, wakati kiwango cha filtration ya glomerular haipungua.
haiathiri viwango vya sukari, cholesterol na purines katika damu;
Unyeti wa tishu kwa insulini huongezeka, na hivyo kupunguza upinzani wa insulini.

Watafiti wamefanya majaribio mengi juu ya ufanisi wa madawa ya kulevya katika matibabu ya shinikizo la damu na kuwepo kwa faida. Wagonjwa walio na kazi mbaya ya mfumo wa moyo na mishipa walishiriki katika majaribio, kwa sababu ambayo iliwezekana kujaribu utaratibu wa dawa katika mazoezi na kudhibitisha ufanisi wa juu wa dawa.

Kwa sasa, tafiti zinaendelea ili kubaini ikiwa sartani wanaweza kweli kusababisha saratani.

Sartans na diuretics

Mchanganyiko huo kwa ufanisi hupunguza shinikizo la damu, na blockers angiotensin-II receptor, wakati wa kutumia diuretics, kuwa na athari sare na ya muda mrefu kwa mwili.

Kuna orodha fulani ya madawa ya kulevya ambayo yana kiasi fulani cha sartans na diuretics.

Muundo wa Atacand plus ni pamoja na 16 mg ya Candesartan na 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide;
Co-diovan ina 80 mg ya Valsartan na 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide;
Dawa ya kulevya Lorista H / ND ina 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide img Losartan;
Mikardis Plus ina 80 mg ya Telmisartan na 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide;
Muundo wa Teveten plus ni pamoja na Eprosartan kwa kiasi cha 600 mg na 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide.

Kama mazoezi na hakiki nyingi za wagonjwa zinavyoonyesha, dawa hizi zote kwenye orodha husaidia vizuri na shinikizo la damu, zina athari ya kinga kwa viungo vya ndani, na kupunguza hatari ya kiharusi, infarction ya myocardial, na kushindwa kwa figo.

Dawa hizi zote zinachukuliwa kuwa salama, kwani hazina madhara yoyote. Wakati huo huo, ni muhimu kuelewa kwamba athari ya matibabu kawaida haionekani mara moja. Inawezekana kutathmini kwa hakika ikiwa dawa husaidia na shinikizo la damu tu baada ya wiki nne za matibabu ya kuendelea. Ikiwa hii haijazingatiwa, daktari anaweza kukimbilia na kuagiza dawa mpya yenye athari kali, ambayo itaathiri vibaya afya ya mgonjwa.

Athari ya dawa kwenye misuli ya moyo

Kwa kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa kuchukua sartani, kiwango cha moyo wa mgonjwa hauzidi kuongezeka. Athari fulani nzuri inaweza kuzingatiwa wakati wa kuzuia shughuli za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone katika kuta za mishipa na eneo la myocardial. Hii inalinda dhidi ya hypertrophy ya mishipa ya damu na moyo.

Kipengele hiki cha madawa ya kulevya ni muhimu hasa ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo. Zaidi ya hayo, sartani hupunguza vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya moyo.

Athari za dawa kwenye figo

Kama unavyojua, katika shinikizo la damu, figo hufanya kama chombo kinacholengwa. Sartans, kwa upande wake, husaidia kupunguza uondoaji wa protini kwenye mkojo kwa watu walio na uharibifu wa figo katika ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu. Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba mbele ya stenosis ya ateri ya figo ya upande mmoja, vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II mara nyingi huongeza viwango vya kretini ya plasma na kusababisha kushindwa kwa figo kali.

Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa huzuia kunyonya kwa nyuma kwa sodiamu kwenye neli iliyo karibu, kuzuia usanisi na kutolewa kwa aldosterone, mwili huondoa chumvi kupitia mkojo. Utaratibu huu kwa upande husababisha athari fulani ya diuretiki.

Ikilinganishwa na sartani, matumizi ya inhibitors ACE ina athari ya upande kwa namna ya kikohozi kavu. Dalili hii wakati mwingine huwa kali sana hivi kwamba wagonjwa hulazimika kuacha kutumia dawa.
Wakati mwingine mgonjwa hupata angioedema.
Pia, matatizo maalum ya figo ni pamoja na kupungua kwa kasi kwa kiwango cha filtration ya glomerular, ambayo husababisha ongezeko la potasiamu na creatinine katika damu. Hatari ya kupata shida ni kubwa sana kwa wagonjwa walio na atherosulinosis ya mishipa ya figo, kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu na kupungua kwa mzunguko wa damu.

Katika kesi hii, sartani hufanya kama dawa kuu, ambayo hupunguza polepole kiwango cha kuchujwa kwa glomerular ya figo. Kutokana na hili, kiasi cha creatinine katika damu haizidi kuongezeka. Zaidi ya hayo, dawa hairuhusu maendeleo ya nephrosclerosis.

Uwepo wa madhara na contraindications

Dawa hizo zina athari ya matibabu sawa na placebo, kwa hivyo zina kiwango cha chini cha athari na zinavumiliwa vizuri, ikilinganishwa na vizuizi vya ACE. Sartani haina kusababisha kikohozi kavu, na hatari ya angioedema ni ndogo.

Lakini ni lazima izingatiwe kwamba vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II katika hali zingine vinaweza kupunguza haraka shinikizo la damu kwa sababu ya shughuli ya renin kwenye plasma ya damu. Kwa kupungua kwa pande mbili za mishipa ya figo kwa mgonjwa, kazi ya figo inaweza kuvuruga. Sartani haijaidhinishwa kwa matumizi wakati wa ujauzito, kwani hii inathiri vibaya ukuaji wa fetasi.

Licha ya uwepo wa athari zisizohitajika, Eprosartan na sartani zingine zimeainishwa kama dawa zinazovumiliwa vizuri na mara chache husababisha athari mbaya katika matibabu ya shinikizo la damu. Dawa ya kulevya imeunganishwa vizuri na madawa mengine dhidi ya shinikizo la damu, athari bora ya matibabu huzingatiwa wakati wa matumizi ya ziada ya dawa za diuretic.

Pia leo, mabishano ya wanasayansi juu ya ushauri wa kutumia sartani haififu, kwa kuzingatia ukweli kwamba dawa hizi zinaweza kusababisha saratani katika hali fulani.

Sartani na saratani

Kwa kuwa vizuizi vya vipokezi vya angiotensin Eprosartan na wengine hutumia utaratibu wa utendaji wa mfumo wa angiotensin-renin, vipokezi vya angiotensin aina 1 na aina 2 vinahusika katika mchakato huo. Dutu hizi zinawajibika kwa udhibiti wa kuenea kwa seli na ukuaji wa tumor, ambayo husababisha saratani. .

Tafiti nyingi za kisayansi zimefanywa ili kujua kama hatari kwamba wagonjwa wanaotumia sartani mara kwa mara wanaweza kupata saratani ni kubwa sana. Kama jaribio lilionyesha, kwa wagonjwa wanaotumia vizuizi vya vipokezi vya angiotensin, hatari ya kupata oncology iliongezeka ikilinganishwa na wale ambao hawakuchukua dawa. Wakati huo huo, ugonjwa wa oncological na hatari sawa husababisha kifo baada ya kuchukua dawa na bila hiyo.

Licha ya matokeo hayo, madaktari bado hawawezi kujibu kwa usahihi swali la ikiwa Eprosartan na sartani zingine husababisha saratani. Ukweli ni kwamba kutokana na ukosefu wa data kamili juu ya ushiriki wa kila dawa katika magonjwa ya oncological, madaktari hawawezi kudai kwamba sartani husababisha kansa. Leo, utafiti juu ya mada hii unaendelea kikamilifu, na watafiti wana utata sana juu ya suala hili.

Kwa hivyo, swali linabaki wazi, licha ya athari kama hiyo ya kusababisha saratani, madaktari wanaona sartani kama dawa nzuri ambayo inaweza kuwa analog ya dawa za jadi za shinikizo la damu.

Walakini, kuna vizuizi vya vipokezi vya angiotensin ambavyo husaidia kutibu saratani. Hasa, hii inatumika kwa saratani ya mapafu na kongosho. Pia, aina fulani za madawa ya kulevya hutumiwa wakati wa chemotherapy kwa wagonjwa wa shinikizo la damu ambao wana saratani ya kongosho, umio na tumbo. Video ya kuvutia katika makala hii itatoa muhtasari wa majadiliano kuhusu sartani.

Sartans: hatua, matumizi, orodha ya madawa ya kulevya, dalili na contraindications

Wanasayansi wametambua kwa uhakika sababu zote za hatari zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu miongo kadhaa iliyopita. Aidha, ugonjwa huu una jukumu muhimu kwa vijana. Mlolongo wa maendeleo ya michakato katika mgonjwa aliye na sababu za hatari kutoka wakati wa kutokea kwao hadi maendeleo ya kushindwa kwa moyo wa mwisho huitwa kuendelea kwa moyo na mishipa. Katika mwisho, kwa upande wake, kinachojulikana kama "hypertension cascade" ni ya umuhimu mkubwa - mlolongo wa michakato katika mwili wa mgonjwa anayesumbuliwa na shinikizo la damu, ambayo ni sababu ya hatari kwa tukio la magonjwa makubwa zaidi (kiharusi, moyo. mashambulizi ya moyo, kushindwa kwa moyo, nk). Miongoni mwa taratibu zinazoweza kuathiriwa ni zile ambazo zinasimamiwa na angiotensin II, blockers ambayo ni sartani iliyojadiliwa hapa chini.

Kwa hiyo, ikiwa haikuwezekana kuzuia maendeleo ya magonjwa ya moyo kwa hatua za kuzuia, maendeleo ya magonjwa makubwa zaidi ya moyo yanapaswa "kuchelewa" katika hatua za mwanzo. Ndiyo maana wagonjwa wenye shinikizo la damu wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu namba za shinikizo la damu (ikiwa ni pamoja na kuchukua dawa) ili kuzuia dysfunction ya systolic ya ventrikali ya kushoto na matokeo mabaya.

Utaratibu wa hatua ya sartani - angiotensin II receptor blockers

Inawezekana kuvunja mlolongo wa pathological wa michakato inayotokea katika mwili wa binadamu na shinikizo la damu ya arterial kwa kushawishi kiungo kimoja au kingine cha pathogenesis. Kwa hiyo, imejulikana kwa muda mrefu kuwa sababu ya shinikizo la damu ni sauti ya kuongezeka kwa mishipa, kwa sababu, kwa mujibu wa sheria zote za hemodynamics, maji huingia kwenye chombo nyembamba chini ya shinikizo kubwa kuliko pana. Mfumo wa renin-aldosterone-angiotensin (RAAS) una jukumu kuu katika udhibiti wa sauti ya mishipa. Bila kuzingatia taratibu za biokemia, inatosha kutaja kwamba enzyme ya kubadilisha angiotensin inakuza uundaji wa angiotensin II, na mwisho, kutenda kwa vipokezi kwenye ukuta wa mishipa, huongeza mvutano wake, ambayo husababisha shinikizo la damu.

Kulingana na yaliyotangulia, kuna vikundi viwili muhimu vya dawa vinavyoathiri RAAS - vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin (vizuizi vya ACE) na vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II (ARBs, au sartans).

Kundi la kwanza - inhibitors za ACE ni pamoja na dawa kama enalapril, lisinopril, captopril na wengine wengi.

Kwa pili - sartans, madawa ya kulevya yaliyojadiliwa kwa undani hapa chini ni losartan, valsartan, telmisartan na wengine.

Kwa hivyo, sartani huzuia receptors za angiotensin II, na hivyo kuhalalisha sauti ya mishipa iliyoongezeka. Matokeo yake, mzigo kwenye misuli ya moyo umepunguzwa, kwa sababu sasa ni rahisi zaidi kwa moyo "kusukuma" damu ndani ya vyombo, na shinikizo la damu linarudi kwa kawaida.

athari za dawa anuwai za antihypertensive kwenye RAAS

Kwa kuongezea, sartani, pamoja na vizuizi vya ACE, huchangia katika utoaji wa athari ya organoprotective, ambayo ni, "hulinda" retina ya macho, ukuta wa ndani wa mishipa ya damu (intima, uadilifu ambao ni muhimu sana. katika viwango vya juu vya cholesterol na katika atherosclerosis), misuli ya moyo yenyewe, ubongo na figo kutokana na athari mbaya za shinikizo la damu.

Kuongeza shinikizo la damu na atherosclerosis kuongezeka kwa mnato wa damu, kisukari mellitus na maisha yasiyo ya afya - katika asilimia kubwa ya kesi, unaweza kupata papo hapo mashambulizi ya moyo au kiharusi katika umri haki mdogo. Kwa hiyo, si tu kurekebisha kiwango cha shinikizo la damu, lakini pia kuzuia matatizo hayo, sartans inapaswa kutumika ikiwa daktari ameamua dalili za mgonjwa kwa kuzichukua.

Video: asali. uhuishaji kuhusu angiotensin II na shinikizo la damu

Unapaswa kuchukua sartani lini?

Kulingana na hapo juu, magonjwa yafuatayo hufanya kama dalili za kuchukua vizuizi vya angiotensin receptor:

Shinikizo la damu ya arterial, haswa pamoja na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Athari bora ya hypotensive ya sartani ni kutokana na athari zao kwenye michakato ya pathogenetic inayotokea katika mwili wa mgonjwa mwenye shinikizo la damu. Walakini, wagonjwa wanapaswa kuzingatia kwamba athari bora inakua baada ya wiki kadhaa tangu kuanza kwa ulaji wa kila siku, lakini, hata hivyo, inaendelea katika kipindi chote cha matibabu.
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Kulingana na mwendelezo wa moyo na mishipa iliyotajwa hapo awali, michakato yote ya kiitolojia katika moyo na mishipa ya damu, na vile vile katika mifumo ya neurohumoral inayowadhibiti, mapema au baadaye husababisha ukweli kwamba moyo hauwezi kukabiliana na mzigo ulioongezeka, na misuli ya moyo huchoka tu. Ili kuacha taratibu za patholojia katika hatua za mwanzo, kuna inhibitors za ACE na sartans. Kwa kuongezea, tafiti za kliniki za vituo vingi zimeonyesha kuwa vizuizi vya ACE, sartani na beta-blockers hupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha maendeleo ya CHF, na pia kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi kwa kiwango cha chini.
Nephropathy. Matumizi ya sartani ni haki kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa figo, ambayo ilisababisha au kusababisha shinikizo la damu.
Patholojia ya moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Ulaji wa mara kwa mara wa sartani huchangia matumizi bora ya glucose na tishu za mwili kutokana na kupungua kwa upinzani wa insulini. Athari hii ya kimetaboliki inachangia kuhalalisha viwango vya sukari ya damu.
Patholojia ya moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na dyslipidemia. Dalili hii imedhamiriwa na ukweli kwamba sartani hurekebisha viwango vya cholesterol ya damu kwa wagonjwa walio na viwango vya juu vya cholesterol, na pia kwa usawa kati ya cholesterol ya chini sana, ya chini na ya juu ya lipoprotein (cholesterol ya VLDL, cholesterol ya LDL, cholesterol ya HDL). Kumbuka kwamba cholesterol "mbaya" hupatikana katika lipoproteins ya chini sana na ya chini, na "nzuri" - katika lipoproteins ya juu ya wiani.

Je, kuna faida zozote za sartani?

Baada ya kupokea dawa za synthetic ambazo huzuia receptors za angiotensin, wanasayansi wametatua shida kadhaa zinazotokea katika utumiaji wa vitendo wa dawa za antihypertensive za vikundi vingine na madaktari.

Kwa hivyo, haswa, vizuizi vya ACE (prestarium, noliprel, enam, lisinopril, diroton), ambayo ni bora na salama, zaidi ya hayo, kwa maana, hata dawa "muhimu", mara nyingi huvumiliwa vibaya na wagonjwa kwa sababu ya upande uliotamkwa. athari katika kikohozi kavu cha kulazimisha. Sartani hawaonyeshi athari kama hizo.

Beta-blockers (egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) na wapinzani wa chaneli ya kalsiamu (verapamil, diltiazem) huathiri sana kiwango cha moyo, kupunguza kasi, kwa hivyo wagonjwa wenye shinikizo la damu na usumbufu wa dansi kama vile bradycardia na / au bradyarrhythmia ni bora. kuagiza ARBs. Mwisho hauathiri upitishaji katika moyo na kiwango cha moyo. Kwa kuongeza, sartani haiathiri kimetaboliki ya potasiamu katika mwili, ambayo, tena, haina kusababisha usumbufu wa conduction katika moyo.

Faida muhimu ya sartani ni uwezekano wa kuwaagiza kwa wanaume wanaofanya ngono, kwani sartani haisababishi potency na dysfunction ya erectile, tofauti na beta-blockers ya zamani (anaprilin, obzidan), ambayo mara nyingi huchukuliwa na wagonjwa peke yao, kwa sababu. "wanasaidia".

Licha ya faida hizi zote za dawa za kisasa kama ARBs, dalili zote na sifa za mchanganyiko wa dawa zinapaswa kuamua tu na daktari, kwa kuzingatia picha ya kliniki na matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa fulani.

Contraindications

Masharti ya matumizi ya sartani ni kutovumilia kwa mtu binafsi kwa kundi hili la dawa, ujauzito, watoto chini ya umri wa miaka 18, ukiukwaji mkubwa wa ini na figo (kushindwa kwa ini na figo), aldosteronism, ukiukwaji mkubwa wa muundo wa elektroliti ya damu. potasiamu, sodiamu), stenosis ya mishipa ya figo, hali baada ya kupandikiza figo. Katika suala hili, kuchukua dawa inapaswa kuanza tu baada ya kushauriana na daktari mkuu au daktari wa moyo ili kuzuia athari zisizofaa.

Je, madhara yanawezekana?

Kama ilivyo kwa dawa yoyote, dawa kutoka kwa kikundi hiki inaweza pia kuwa na athari. Hata hivyo, mzunguko wa matukio yao hauna maana na hutokea kwa mzunguko wa kidogo zaidi au chini ya 1%. Hizi ni pamoja na:

Udhaifu, kizunguzungu, hypotension ya orthostatic (na kupitishwa kwa kasi kwa nafasi ya wima ya mwili), kuongezeka kwa uchovu na ishara nyingine za asthenia;
Maumivu katika kifua, kwenye misuli na viungo vya miisho,
Maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kiungulia, kuvimbiwa, dyspepsia.
Athari ya mzio, uvimbe wa membrane ya mucous ya vifungu vya pua, kikohozi kavu, uwekundu wa ngozi, pruritus.

Je, kuna dawa bora kati ya sartani?

Kulingana na uainishaji wa wapinzani wa vipokezi vya angiotensin, vikundi vinne vya dawa hizi vinajulikana.

Hii ni kwa msingi wa muundo wa kemikali wa molekuli kulingana na:

derivative ya biphenyl ya tetrazole (losartan, irbesartan, candesartan),
Derivative isiyo ya biphenyl ya tetrazole (telmisartan),
Netetrazole isiyo ya biphenyl (eprosartan),
Mchanganyiko usio na mzunguko (valsartan).

Licha ya ukweli kwamba sartani wenyewe ni suluhisho la ubunifu katika cardiology, kati yao, madawa ya kizazi cha hivi karibuni (ya pili) yanaweza pia kutofautishwa, kwa kiasi kikubwa kuliko sartani zilizopita katika idadi ya mali ya pharmacological na pharmacodynamic na madhara ya mwisho. Hadi sasa, dawa hii ni telmisartan (jina la biashara nchini Urusi - "Micardis"). Dawa hii inaweza kuitwa bora kati ya bora zaidi.

Orodha ya sartani, sifa zao za kulinganisha

Sartani inaweza kuchukuliwa na dawa zingine?

Mara nyingi, wagonjwa wenye shinikizo la damu wana magonjwa mengine ambayo yanahitaji uteuzi wa madawa ya pamoja. Kwa mfano, wagonjwa wenye usumbufu wa dansi wanaweza kupokea antiarrhythmics, beta-blockers na inhibitors ya angiotensin antagonist kwa wakati mmoja, na wagonjwa wenye angina pectoris wanaweza pia kupokea nitrati. Kwa kuongeza, wagonjwa wote wenye ugonjwa wa moyo wanaonyeshwa kuchukua mawakala wa antiplatelet (aspirin-cardio, thromboAss, acecardol, nk). Kwa hiyo, wagonjwa wanaopokea madawa ya kulevya yaliyoorodheshwa na sio wao tu hawapaswi kuogopa kuwachukua pamoja, kwani sartans ni sambamba kikamilifu na madawa mengine ya moyo.

Ya mchanganyiko usiofaa, tu mchanganyiko wa sartani na inhibitors za ACE unaweza kuzingatiwa, kwa sababu utaratibu wao wa utekelezaji ni karibu sawa. Mchanganyiko huo sio kitu ambacho ni kinyume chake, badala yake, ni maana.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba bila kujali jinsi ya kuvutia madhara ya kliniki ya hii au dawa hiyo, ikiwa ni pamoja na sartani, inaweza kuonekana, kwanza kabisa, unapaswa kushauriana na daktari wako. Tena, matibabu yaliyoanza kwa wakati usiofaa wakati mwingine hujaa tishio kwa afya na maisha, na kinyume chake, matibabu ya kibinafsi, pamoja na utambuzi wa kibinafsi, pia inaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa mgonjwa.

Sartans kwa shinikizo la damu - orodha ya madawa ya kulevya, uainishaji wa kizazi na utaratibu wa utekelezaji

Uchunguzi wa kina wa hali ya kiitolojia ya mfumo wa moyo na mishipa umefanya iwezekane kuunda vizuizi vya mapokezi kwa angiotensin II inayosababisha shinikizo la damu, inayojulikana kwa wagonjwa kama sartan kwa shinikizo la damu. Kusudi kuu la dawa hizo ni kurekebisha shinikizo la damu, kila kuruka ambayo huleta mwanzo wa matatizo makubwa na moyo, figo na vyombo vya ubongo karibu.

Sartani ni nini kwa shinikizo la damu ya arterial

Sartani ni ya kundi la dawa za bei nafuu ambazo hupunguza shinikizo la damu. Kwa watu walio na shinikizo la damu, dawa hizi huwa sehemu muhimu ya maisha thabiti, ambayo huboresha sana matarajio ya maisha marefu. Utungaji wa madawa ya kulevya una vipengele ambavyo vina athari ya kurekebisha shinikizo kwa siku nzima, huzuia mwanzo wa mashambulizi ya shinikizo la damu na kuzuia ugonjwa huo.

Dalili za kuteuliwa

Dalili kuu ya matumizi ya sartani ni shinikizo la damu. Wao huonyeshwa hasa kwa watu ambao huvumilia kwa ukali tiba na beta-blockers, kwa sababu hawaathiri michakato ya kimetaboliki katika mwili. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo, sartani imewekwa kama dawa ambayo hupunguza kasi ya taratibu zinazosababisha ugonjwa wa myocardial na ventrikali ya kushoto. Katika ugonjwa wa neva, hulinda figo na kukabiliana na upotevu wa protini katika mwili.

Mbali na dalili kuu za matumizi, kuna mambo ya ziada yanayothibitisha faida za sartani. Hizi ni pamoja na athari zifuatazo:

Ina maana kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu!

SHINIKIZO LA PRESHA NA SHINIKIZO LA JUU - ITAKUWA HAPO ZAMANI! - Leo Bokeria anapendekeza..

Alexander Myasnikov katika mpango "Kuhusu jambo muhimu zaidi" anasema jinsi ya kuponya shinikizo la damu - Soma kwa ukamilifu.

Shinikizo la damu (shinikizo la kuongezeka) - katika 89% ya kesi huua mgonjwa katika ndoto! - Jifunze jinsi ya kujilinda.

uwezo wa kupunguza cholesterol;
kupunguza hatari ya ugonjwa wa Alzheimer's;
kuimarisha ukuta wa aorta, ambayo hutumika kama ulinzi wa ziada dhidi ya athari za shinikizo la damu.

Utaratibu wa hatua

Kwa njaa ya oksijeni na kupungua kwa shinikizo la damu, dutu maalum huanza kuunda katika figo - renin, ambayo hubadilisha angiotensinogen kuwa angiotensin I. Zaidi ya hayo, angiotensin I, chini ya ushawishi wa enzymes maalum, inabadilisha angiotensin II, ambayo, inaambatana na receptors. nyeti kwa kiwanja hiki, husababisha shinikizo la damu. Dawa za kulevya hutenda kwa vipokezi hivi, kuzuia tabia ya shinikizo la damu.

Faida za madawa ya kulevya

Kwa sababu ya ufanisi mkubwa katika matibabu ya shida za shinikizo la damu, sartani imechukua niche huru na inachukuliwa kuwa mbadala wa vizuizi vya ACE (vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin), ambayo hapo awali ilishinda katika mazoezi ya kuzuia na kutibu hatua mbali mbali za shinikizo la damu. Faida zilizothibitishwa ni pamoja na:

uboreshaji wa dalili kwa wagonjwa walio na upungufu wa kimetaboliki ya moyo;
kupunguza hatari ya kiharusi, atherosclerosis;
kupunguza uwezekano wa mashambulizi ya fibrillation ya atrial;
kuzuia ufanisi na wa muda mrefu wa hatua ya angiotensin II;
ukosefu wa mkusanyiko katika mwili wa bradykinin (ambayo husababisha kikohozi kavu);
kuvumiliwa vizuri na wazee;
hakuna athari mbaya kwa kazi za ngono.

Uainishaji

Kuna majina mengi ya biashara ya sartani. Kulingana na muundo wa kemikali na, kwa sababu hiyo, athari kwenye mwili wa binadamu, dawa zimegawanywa katika vikundi vinne:

Derivatives ya biphenyl ya tetrazole: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
Derivatives zisizo za biphenyl za tetrazole: Telmisartan.
Netetrazoles zisizo za biphenyl: Eprosartan.
Misombo isiyo ya mzunguko: Valsartan.

Orodha ya dawa

Matumizi ya sartani imepata mahitaji makubwa katika dawa, kufanya mazoezi ya mbinu mbalimbali za tiba ya shinikizo la damu. Orodha ya dawa zinazojulikana na kutumika kwa shinikizo la damu la sekondari ni pamoja na:

Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losacor, Losarel, Cozaar, Lozap.
Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
Eprosartan: Teveten.
Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
Telmisartan: Prytor, Mikardis.
Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
Kandesartan: Ordiss, Kandesar, Hyposart.
Azilsartan: Edarbi.

Sartani wa kizazi cha hivi karibuni

Kizazi cha kwanza ni pamoja na dawa hizo ambazo hufanya kazi pekee kwenye mfumo wa homoni unaohusika na shinikizo la damu (RAAS) kupitia uzuiaji wa vipokezi nyeti vya AT 1. Sartani za kizazi cha pili zina kazi mbili: zinakandamiza udhihirisho usiofaa wa RAAS na zina athari chanya kwenye algorithms ya pathogenetic kwa shida ya kimetaboliki ya lipid na wanga, na vile vile kwenye kuvimba (isiyo ya kuambukiza) na fetma. Wataalamu wanadai kwa ujasiri kwamba mustakabali wa sartani wa wapinzani ni wa kizazi cha pili.

Maagizo ya matumizi

Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin vimeonekana kwenye soko hivi karibuni. Wanapaswa kuchukuliwa kama ilivyoagizwa na daktari katika kipimo ambacho kinategemea sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Madawa ya kulevya hutumiwa mara moja kwa siku, tenda kwa masaa. Athari ya kudumu ya sartani hujidhihirisha baada ya wiki 4-6 kutoka wakati wa matibabu. Dawa huondoa mshtuko wa ukuta wa mishipa katika dalili za shinikizo la damu ya figo; zinaweza kuamuru kama sehemu ya tiba tata ya shinikizo la damu sugu.

Telmisartan

Dawa maarufu ambayo ni sehemu ya kundi la vizuizi vya vipokezi vya angiotensin ni Telmisartan. Dalili za matumizi ya mpinzani huyu ni kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa na matibabu ya shinikizo la damu muhimu, inapunguza hypertrophy ya cardiocytes, inapunguza kiwango cha triglycerides. Vidonge huchukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula, kwa wagonjwa wazee na kushindwa kwa ini, marekebisho ya kipimo cha dawa hayafanyiki.

Kipimo kilichopendekezwa ni 40 mg kwa siku, wakati mwingine inaweza kupunguzwa hadi 20 mg (kushindwa kwa figo) au kuongezeka hadi 80 (ikiwa shinikizo la systolic halipunguki kwa ukaidi). Telmisartan imejumuishwa vizuri na diuretics ya thiazide. Kozi ya matibabu huchukua takriban wiki 4-8. Mwanzoni mwa matibabu, shinikizo la damu linapaswa kufuatiliwa.

Losartan

Madaktari wanaagiza wapinzani wa angiotensin receptor kwa shinikizo la damu na kwa kuzuia. Sartan ya kawaida ni Losartan. Ni maandalizi ya kibao yaliyochukuliwa kutoka kwa kipimo cha 100 mg. Kiasi hiki hutoa athari imara ya hypotensive. Vidonge vilivyofunikwa na filamu vinachukuliwa mara moja kwa siku. Ikiwa athari haitoshi, kipimo kinaweza kuongezeka hadi vidonge viwili kwa siku.

Contraindications kwa matumizi ya sartans na madhara

Wakati wa kutumia sartani kwa shinikizo la damu, madaktari wanaona uvumilivu wao mzuri na kutokuwepo kwa madhara maalum ikilinganishwa na makundi mengine ya madawa ya kulevya. Udhihirisho unaowezekana wa asili mbaya, kulingana na hakiki, ni athari ya mzio, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukosa usingizi. Mara chache hujulikana homa, kikohozi, koo, pua ya kukimbia.

Katika hali nyingine, sartani ya shinikizo inaweza kusababisha kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa, na myalgia. Contraindication kwa matumizi ya dawa ni:

mimba, kunyonyesha, utoto kutokana na ukosefu wa data juu ya ufanisi na usalama;
kushindwa kwa figo, stenosis ya vyombo vya figo, ugonjwa wa figo, nephropathy;
uvumilivu wa mtu binafsi au hypersensitivity kwa vipengele.

Sartani na saratani

Wanasayansi wamegundua kuwa hyperactivity ya angiotensin husababisha tukio la tumors mbaya. Sartans ni vizuizi vya vipokezi vya angiotensin, kwa hivyo hukandamiza na kuzuia ukuaji wa aina nyingi za saratani kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na hata ugonjwa wa sukari. Wakati mwingine madawa ya kulevya yanaweza kutumika wakati wa chemotherapy kwa neoplasms mbaya tayari zimegunduliwa - huongeza utoaji wa madawa ya kulevya kwa kufungua vyombo vya tumor. Sartani huonyesha shughuli katika kuzuia aina zifuatazo za saratani:

glioma;
saratani ya utumbo mpana;
tumors ya tumbo, mapafu, kibofu, kibofu, kongosho;
saratani ya endometriamu, ovari.

Mchanganyiko mzuri wa dawa kutoka kwa vikundi tofauti

Mara nyingi, wagonjwa wenye shinikizo la damu wana matatizo ambayo yanahitaji uteuzi wa madawa ya kulevya pamoja. Katika suala hili, unapaswa kufahamu utangamano wa dawa na sartans zilizowekwa:

Mchanganyiko wa sartani na inhibitors za ACE haifai kwa sababu ya utaratibu sawa wa hatua.
Uteuzi wa diuretics (diuretics), madawa ya kulevya na ethanol, dawa za antihypertensive zinaweza kuongeza athari ya hypotensive.
Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi, estrogens, sympathomimetics hupunguza ufanisi wao.
Diuretics zisizo na potasiamu na dawa zilizo na potasiamu zinaweza kusababisha hyperkalemia.
Maandalizi ya lithiamu husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa lithiamu katika damu, kuongeza hatari ya athari za sumu.
Warfarin hupunguza mkusanyiko wa sartani, huongeza muda wa prothrombin.

Video

Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Sartans ni kizazi kipya cha madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kupunguza shinikizo la damu katika shinikizo la damu. Matoleo ya kwanza ya aina hizi za madawa ya kulevya yaliunganishwa mapema miaka ya 90 ya karne iliyopita.

Utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya ni kukandamiza shughuli za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, ambayo ina athari nzuri kwa afya ya binadamu.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa hayo kwa shinikizo la damu, ambayo ni pamoja na Eprosartan na madawa mengine, husababisha kiwango cha chini cha madhara.

Sartans na matibabu ya shinikizo la damu ya arterial

Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin-II vinachukuliwa mara moja kwa siku, dawa hizi hupunguza vizuri usomaji wa shinikizo la damu siku nzima.

Eprosartan na sartani zingine, bei ambazo zinalinganishwa na dawa zinazofanana kwa suala la athari inayolengwa, shinikizo la damu la chini kwa muda mrefu (kwa wastani, zaidi ya masaa 24).

Athari ya matibabu ya kudumu inaweza kuonekana baada ya wiki mbili hadi nne za matibabu ya kuendelea, ambayo yanaimarishwa kwa kiasi kikubwa na wiki ya nane ya tiba.

Faida za madawa ya kulevya

Kwa ujumla, dawa ya kundi hili ina hakiki nzuri kutoka kwa madaktari na wagonjwa. Sartani ina faida nyingi juu ya maandalizi ya jadi.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa kwa zaidi ya miaka miwili, dawa haina kusababisha utegemezi na kulevya. Ukiacha ghafla kuchukua dawa, hii haisababishi ongezeko kubwa la shinikizo la damu.
Ikiwa mtu ana shinikizo la kawaida la damu, sartani haziongoi kupungua kwa viashiria.
Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin-II vinavumiliwa vyema na wagonjwa na kwa kweli havisababishi athari mbaya.

Kwa kuongeza, sartani ina athari zifuatazo za kliniki:

Seli za mfumo wa neva zinalindwa. Dawa ya kulevya hulinda ubongo katika shinikizo la damu, hupunguza hatari ya kiharusi. Kwa kuwa madawa ya kulevya hufanya moja kwa moja kwenye vipokezi vya ubongo, mara nyingi hupendekezwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la kawaida la damu, ambao wana hatari kubwa ya maafa ya mishipa katika ubongo.
Kutokana na athari ya antiarrhythmic kwa wagonjwa, hatari ya fibrillation ya atrial ya paroxysmal imepunguzwa.
Kwa msaada wa athari ya kimetaboliki na matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya, hatari ya kuendeleza kisukari cha aina ya 2 imepunguzwa. Katika uwepo wa ugonjwa huo, hali ya mgonjwa hurekebishwa haraka kwa kupunguza upinzani wa insulini ya tishu.

Bei ya dawa inategemea mtengenezaji na muda wa hatua ya dawa. Losartan na Valsartan huchukuliwa kuwa chaguo nafuu zaidi, lakini wana muda mfupi wa hatua, hivyo wanahitaji matumizi ya mara kwa mara zaidi.

Uainishaji wa dawa

Sartani huwekwa kulingana na muundo wao wa kemikali na athari kwenye mwili. Kulingana na ikiwa dawa ina metabolite hai, dawa zinagawanywa katika kinachojulikana kama prodrugs na vitu vyenye kazi.

Kulingana na muundo wa kemikali, sartani imegawanywa katika vikundi vinne:

Candesartan, Irbesartan na Losartan ni derivatives ya tetrazole biphenyl;
Telmisartan ni derivative isiyo ya biphenyl ya tetrazole;
Eprosartan ni netetrazole isiyo ya biphenyl;
Valsartan inachukuliwa kuwa kiwanja kisicho na mzunguko.

Zaidi ya hayo, katika maduka maalumu, unaweza kununua mchanganyiko tayari wa sartani na wapinzani wa kalsiamu, diuretics, mpinzani wa siri ya renin aliskiren.

Maagizo ya matumizi ya dawa

Daktari anaagiza dawa peke yake, baada ya uchunguzi kamili. Kipimo kinaundwa kulingana na habari inayoonyesha maagizo ya matumizi ya dawa. Ni muhimu kuchukua dawa kila siku ili kuepuka kuikosa.

Daktari anaagiza kizuizi cha receptor cha angiotensin-II kwa:

moyo kushindwa kufanya kazi;
infarction ya myocardial iliyoahirishwa;
nephropathy ya kisukari;
Proteinuria, microalbuminuria;
Hypertrophy ya ventricle ya kushoto ya moyo;
fibrillation ya atrial;
ugonjwa wa kimetaboliki;
Kutovumilia kwa vizuizi vya ACE.

Kwa kuongezea ukweli kwamba Eprosartan na dawa zingine hupunguza shinikizo la damu katika shinikizo la damu, zina athari nzuri kwa viungo vingine vya ndani:

Hypertrophy ya wingi wa ventricle ya kushoto ya moyo hupungua;
inaboresha kazi ya diastoli;
Kupunguza arrhythmia ya ventrikali;
Kupunguza excretion ya protini kupitia mkojo;
Mtiririko wa damu katika figo huongezeka, wakati kiwango cha filtration ya glomerular haipungua.
haiathiri viwango vya sukari, cholesterol na purines katika damu;
Unyeti wa tishu kwa insulini huongezeka, na hivyo kupunguza upinzani wa insulini.

Kwa sasa, tafiti zinaendelea ili kubaini ikiwa sartani wanaweza kweli kusababisha saratani.

Sartans na diuretics

Mchanganyiko huo kwa ufanisi hupunguza shinikizo la damu, na blockers angiotensin-II receptor, wakati wa kutumia diuretics, kuwa na athari sare na ya muda mrefu kwa mwili.

Kuna orodha fulani ya madawa ya kulevya ambayo yana kiasi fulani cha sartans na diuretics.

Muundo wa Atacand plus ni pamoja na 16 mg ya Candesartan na 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide;
Co-diovan ina 80 mg ya Valsartan na 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide;
Dawa ya Lorista H / ND ina 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide na 50-100 mg ya Losartan;
Mikardis Plus ina 80 mg ya Telmisartan na 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide;
Muundo wa Teveten plus ni pamoja na Eprosartan kwa kiasi cha 600 mg na 12.5 mg ya Hydrochlorothiazide.

Athari ya dawa kwenye misuli ya moyo

Athari za dawa kwenye figo

Ikilinganishwa na sartani, matumizi ya inhibitors ACE ina athari ya upande kwa namna ya kikohozi kavu. Dalili hii wakati mwingine huwa kali sana hivi kwamba wagonjwa hulazimika kuacha kutumia dawa.
Wakati mwingine mgonjwa hupata angioedema.
Pia, matatizo maalum ya figo ni pamoja na kupungua kwa kasi kwa kiwango cha filtration ya glomerular, ambayo husababisha ongezeko la potasiamu na creatinine katika damu. Hatari ya kupata shida ni kubwa sana kwa wagonjwa walio na atherosulinosis ya mishipa ya figo, kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu na kupungua kwa mzunguko wa damu.

Uwepo wa madhara na contraindications

Pia leo, mabishano ya wanasayansi juu ya ushauri wa kutumia sartani haififu, kwa kuzingatia ukweli kwamba dawa hizi zinaweza kusababisha saratani katika hali fulani.

Sartani na saratani

Kwa hivyo, swali linabaki wazi, licha ya athari kama hiyo ya kusababisha saratani, madaktari wanaona sartani kama dawa nzuri ambayo inaweza kuwa analog ya dawa za jadi za shinikizo la damu.

Kinyume na msingi wa kupungua kwa shinikizo la damu na hypoxia, renin huundwa kwenye figo. Dutu hii inakuza ubadilishaji wa angiotensinojeni isiyofanya kazi hadi angiotensin. Hatua ya sartani katika shinikizo la damu ya arterial inaelekezwa kwa mmenyuko huu.

Uainishaji ufuatao wa sartani unatambuliwa na wataalam (kwa kuzingatia muundo wa kemikali):

dawa za derivative ya biphenyl ya tetrazole (Losartan, Candesartan);
dawa za derivative isiyo ya biphenyl ya tetrazole (Telmisartan);
zisizo za biphenyl zisizo za tetrazoles (Eprosartan);
dawa za kiwanja kisicho na mzunguko (Valsartan).

Kundi tofauti ni pamoja na sartani pamoja na wapinzani wa kalsiamu na diuretics. Rasilez inachukuliwa kwa shinikizo la damu kwa kipimo kilichowekwa na daktari. Ikiwa dawa inachukuliwa kwa mara ya kwanza, mmenyuko wa hypotensive hauzingatiwi. Kikohozi kavu sio kawaida kwa wagonjwa wanaotumia Rasilez na Ramipril.

Kinyume na msingi wa utawala mgumu wa Rasilez na Amlodipine, mzunguko wa edema ya pembeni hupungua. Monotherapy na Rasilez katika ugonjwa wa kisukari wa sasa unaweza kupunguza shinikizo la damu kwa ufanisi na kwa usalama.

Wagonjwa wanaougua shinikizo la damu na CHF hupokea matibabu ya kawaida na Rasilez. Kinyume na msingi wa kuchukua dawa hii, athari zisizohitajika zinaweza kutokea, ambazo ni za muda mfupi.

Rasilez ni kinyume chake kwa kunywa katika ukiukwaji mkubwa wa kazi ya figo, ugonjwa wa nephrotic, RG.

Kwa ukosefu wa oksijeni katika mwili na kupungua kwa shinikizo la damu, renin huzalishwa. Hii ni kipengele maalum kutokana na ambayo angiotensinogen isiyofanya kazi inabadilishwa kuwa angiotensin I, na hii inabadilishwa kuwa angiotensin II kutokana na hatua ya enzyme inayobadilisha angiotensin. Ni vizuizi vya ACE ambavyo vina athari kwenye mmenyuko kama huo.

Angiotensin II iliyobadilishwa ni dutu ya kazi sana. Inaweza kuongeza shinikizo haraka na kudumisha utendaji wake thabiti kwa sababu ya mwingiliano na vipokezi.

Hii inaruhusu matumizi ya sartani katika shinikizo la damu ya arterial na ushawishi kwa receptors, kutokana na ambayo athari ya matibabu ya madawa ya kulevya huzingatiwa.

Kukandamiza kuvimba - moja ya sababu za kuzeeka

Kwa umri, kiwango cha kuvimba kwa utaratibu katika mwili huongezeka, ambayo pia ni moja ya sababu za kuzeeka na maendeleo ya magonjwa mengi yanayohusiana na umri. Moja ya viashiria vya kuongezeka kwa michakato ya uchochezi katika mwili ni uchambuzi wa protini ya C-reactive.

Viwango vyake vya juu vinaonyesha taratibu za kuvimba. Uchunguzi umeonyesha kuwa angiotensin II huongeza protini ya C-reactive.

Lakini sartani ni vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II (AT1 receptors).

Uainishaji wa dawa

Gharama ya madawa ya kulevya inategemea mtengenezaji, muda wa hatua. Wakati wa kutumia madawa ya gharama nafuu, mgonjwa lazima aelewe kwamba wanahitaji kunywa mara nyingi zaidi, kwa kuwa wana athari fupi.

Dawa za kulevya zinagawanywa kulingana na muundo na athari. Madaktari huwagawanya katika prodrugs na vitu vyenye kazi, kwa kuzingatia uwepo wa metabolite hai. Kulingana na muundo wa kemikali, sartani ni:

Bila dawa, fedha hizi zote zinaweza kununuliwa katika pointi maalumu. Kwa kuongeza, maduka ya dawa hutoa mchanganyiko tayari.

Sartani huwekwa kulingana na muundo wao wa kemikali na athari kwenye mwili. Kulingana na ikiwa dawa ina metabolite hai, dawa zinagawanywa katika kinachojulikana kama prodrugs na vitu vyenye kazi.

Kulingana na muundo wa kemikali, sartani imegawanywa katika vikundi vinne:

Candesartan, Irbesartan na Losartan ni derivatives ya tetrazole biphenyl;
Telmisartan ni derivative isiyo ya biphenyl ya tetrazole;
Eprosartan ni netetrazole isiyo ya biphenyl;
Valsartan inachukuliwa kuwa kiwanja kisicho na mzunguko.

Katika nyakati za kisasa, kuna idadi kubwa ya madawa ya kulevya katika kundi hili ambayo inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa bila kuwasilisha dawa ya daktari, ikiwa ni pamoja na Eprosartan, Losartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

Zaidi ya hayo, katika maduka maalumu, unaweza kununua mchanganyiko tayari wa sartani na wapinzani wa kalsiamu, diuretics, mpinzani wa siri ya renin aliskiren.

Uainishaji wa sartani unafanywa kulingana na athari kwenye mwili na muundo wa kemikali. Uwepo au kutokuwepo kwa metabolite katika dawa hutenganisha katika vitu vyenye kazi na madawa ya kulevya.

Kulingana na muundo wa kemikali, mgawanyiko unafanywa katika vikundi 4:

derivatives ya biphenyl ya tetrazole (Irbesartan, Candesartan, Losartan);
derivatives zisizo za biphenyl za tetrazole kama Telmisartan;
netetrazole isiyo ya biphenyl ya aina ya Eprosartan;
misombo isiyo ya mzunguko katika fomu.

Leo, kikundi hiki kinawakilisha idadi kubwa ya dawa ambazo zinapatikana kwa au bila agizo la daktari. Kwa hiyo, gharama zao zinaweza kutofautiana. Kwa wastani, bei inalingana na sehemu ya bei ya dawa zilizo na athari sawa.

Sartani huzuia maendeleo ya atherosclerosis ya mishipa

Atherosclerosis ni mchakato unaoathiri mishipa ya damu na moyo na maendeleo ya magonjwa mauti: mashambulizi ya moyo na kiharusi cha ubongo. Na kifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa ni sababu kuu ya kifo katika uzee. Kwa hivyo, atherosclerosis ni muuaji # 1 wa watu.

Kama matokeo ya atherosclerosis, vyombo "vimefungwa" na bandia za atherosclerotic, ambazo huzidisha au hata kuzuia kabisa mtiririko wa damu kupitia kwao. Sababu kuu ya atherosclerosis ni uwezekano mkubwa wa uharibifu wa uadilifu wa endothelium ya mishipa kutokana na kuvimba, bidhaa za mwisho za glycation, shinikizo la damu, na uwezekano wa viwango vya juu vya homosisteini.

Uchunguzi umeonyesha kuwa sartani inaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya atherosclerosis. Kwa hivyo valsartan inaweza kuongeza uthabiti wa bandia ya atherosclerotic pamoja na dawa zingine.

Telmisartan inakandamiza uvimbe wa mishipa unaosababishwa na homocysteine kupitia utaratibu wa binary unaohusisha uanzishaji wa PPARδ na kizuizi cha NF-kb (sababu ya nyuklia "kappa-bi" - kipengele cha uandishi wa ulimwengu wote ambacho hudhibiti usemi wa jeni za mwitikio wa kinga).

Telmisartan hulinda vyombo kwa kurekebisha utendakazi wa mwisho wa mishipa kupitia uanzishaji wa AMPK (5′ adenosine monofosfati-protein kinase ni kimeng'enya ambacho kina jukumu muhimu katika homeostasis ya nishati ya seli).

Sartans na matibabu ya shinikizo la damu ya arterial

Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin-II vinachukuliwa mara moja kwa siku, dawa hizi hupunguza vizuri usomaji wa shinikizo la damu siku nzima.

Eprosartan na sartani zingine, bei ambazo zinalinganishwa na dawa zinazofanana kwa suala la athari inayolengwa, shinikizo la damu la chini kwa muda mrefu (kwa wastani, zaidi ya masaa 24).

Athari ya matibabu ya kudumu inaweza kuonekana baada ya wiki mbili hadi nne za matibabu ya kuendelea, ambayo yanaimarishwa kwa kiasi kikubwa na wiki ya nane ya tiba.

Hyperactivity ya angiotensin II husababisha aina nyingi za saratani. Na sartani ni vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II (AT1 receptors). Uchunguzi umeonyesha mali ya sartani kuzuia, na wakati mwingine hata kusaidia kutibu, aina nyingi za saratani kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu.

Sartans huongeza utoaji wa madawa ya kulevya katika chemotherapy kwa kufungua vyombo vya tumor. Hii ni muhimu kwa kuongeza athari za chemotherapy katika saratani - haswa katika saratani ya kongosho !!!

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717824

Matumizi ya dawa

Aprovel inachukuliwa kama ilivyoagizwa na daktari, kwani athari yake inalenga kuzuia athari za angiotensin 2. Wakati wa kuchukua Aprovel, mkusanyiko wa ion ya potasiamu katika seramu ya damu ni ya kawaida. Athari ya hypotensive ya dawa hukua zaidi ya wiki 1-2, na athari ya juu huzingatiwa ndani ya wiki 6.

Baada ya kuichukua, kiungo cha kazi kinafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko mkubwa wa irbesartan katika plasma hutokea kwa wanawake.

Lakini wanasayansi hawakuonyesha tofauti katika thamani ya T1 / 2 na mkusanyiko wa irbesartan. Marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa wagonjwa.

Uchunguzi umeonyesha kuwa maadili ya Cmax na AUC ya irbesartan ni ya juu mara kadhaa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65 kuliko kwa wagonjwa wachanga. Kwa wagonjwa wazee, kipimo cha sartans haihitajiki.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na wagonjwa wanaopitia hemodialysis, pharmacokinetics ya irbesartan haibadilika. Dutu hii haitolewa kutoka kwa mwili wakati wa hemodialysis.

Atacand ni mpinzani ambaye hutenda kwa ufanisi kwenye vipokezi vya AT1. Ufanisi wa dawa hii hautegemei jinsia na umri wa mgonjwa.

Candesartan ni dawa ya mdomo ambayo hutolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa katika bile na mkojo.

Ufanisi wa bidhaa

Dawa hizi zinajumuishwa na karibu madawa yoyote ya kupambana na AD, lakini matibabu ya ufanisi zaidi yanaonekana wakati unachukuliwa pamoja na wapinzani wa kalsiamu au diuretics. Maduka ya dawa huuza wapinzani wa vipokezi vya angiotensin (ARA au sartans) pamoja na diuretics ya hydrochlorothiazides.

Maandalizi kama haya ya pamoja yanakidhi mahitaji kadhaa muhimu:

wakati wa matumizi ya matibabu ya pamoja, ufanisi huongezeka sana. Hii inafanikiwa kupitia matumizi ya taratibu mbalimbali na athari kwenye viungo fulani vya pathogenesis;
madhara yanapunguzwa. Hii inawezekana kwa kupunguza kipimo cha vipengele mbalimbali.

Kama unavyojua, katika shinikizo la damu, figo hufanya kama chombo kinacholengwa. Sartans, kwa upande wake, husaidia kupunguza uondoaji wa protini kwenye mkojo kwa watu walio na uharibifu wa figo katika ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu.

Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba mbele ya stenosis ya ateri ya figo ya upande mmoja, vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II mara nyingi huongeza viwango vya kretini ya plasma na kusababisha kushindwa kwa figo kali.

Ikilinganishwa na sartani, matumizi ya inhibitors ACE ina athari ya upande kwa namna ya kikohozi kavu. Dalili hii wakati mwingine huwa kali sana hivi kwamba wagonjwa hulazimika kuacha kutumia dawa.
Wakati mwingine mgonjwa hupata angioedema.
Pia, matatizo maalum ya figo ni pamoja na kupungua kwa kasi kwa kiwango cha filtration ya glomerular, ambayo husababisha ongezeko la potasiamu na creatinine katika damu. Hatari ya kupata shida ni kubwa sana kwa wagonjwa walio na atherosulinosis ya mishipa ya figo, kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu na kupungua kwa mzunguko wa damu.

Sartani ni dawa ya shinikizo la damu. Utaratibu kuu wa hatua yao ni blockade ya receptors angiotensin II (AT1 receptors). Vipokezi hivi hufunga kwa homoni ya angiotensin II na kuongeza shinikizo la damu, na pia huchochea idadi ya michakato hasi katika mwili inayochangia afya mbaya na kufupishwa kwa muda wa kuishi.

Sartani ni dawa za syntetisk ambazo huzuia receptors za angiotensin.

Kwa shinikizo la damu, figo huchukua.

Shukrani kwa sartani, kiasi cha protini katika mkojo hupunguzwa kwa watu wenye ugonjwa wa figo.

Walakini, ikiwa stenosis ya upande mmoja ya ateri ya figo inazingatiwa, kiwango cha kretini ya plasma huongezeka, kama matokeo ya ambayo kushindwa kwa figo ya papo hapo kunakua.

Dawa za kikundi hiki zina uwezo wa kuzuia urejeshaji wa sodiamu, kuzuia kutolewa kwa aldosterone na kuzuia awali. Yote hii hupunguza mwili wa chumvi. Kwa hivyo, mali ya diuretic ya dawa inaonyeshwa.

Maagizo ya matumizi ya dawa

Inajulikana kwa hakika kuwa kwa wagonjwa wanaougua shinikizo la damu kali, matumizi ya dawa na irbesartan hupunguza shinikizo la damu kwa ufanisi kama enalapril inhibitor ya ACE.

Madaktari wanapendekeza kuchukua mchanganyiko wa dawa za antihypertensive mara moja kabla ya kuanza matibabu, au haraka iwezekanavyo wakati huo, ikiwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa wana shinikizo la damu la systolic sawa na zaidi ya milimita 160 za zebaki.

Daktari anaagiza dawa peke yake, baada ya uchunguzi kamili. Kipimo kinaundwa kulingana na habari inayoonyesha maagizo ya matumizi ya dawa. Ni muhimu kuchukua dawa kila siku ili kuepuka kuikosa.

Daktari anaagiza kizuizi cha receptor cha angiotensin-II kwa:

moyo kushindwa kufanya kazi;
infarction ya myocardial iliyoahirishwa;
nephropathy ya kisukari;
Proteinuria, microalbuminuria;
Hypertrophy ya ventricle ya kushoto ya moyo;
fibrillation ya atrial;
ugonjwa wa kimetaboliki;
Kutovumilia kwa vizuizi vya ACE.

Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi, tofauti na inhibitors za ACE, sartans haziongeza kiwango cha protini katika damu, ambayo mara nyingi husababisha mmenyuko wa uchochezi. Kutokana na hili, dawa haina madhara kama vile angioedema na kikohozi.

Kwa kuongezea ukweli kwamba Eprosartan na dawa zingine hupunguza shinikizo la damu katika shinikizo la damu, zina athari nzuri kwa viungo vingine vya ndani:

Hypertrophy ya wingi wa ventricle ya kushoto ya moyo hupungua;
inaboresha kazi ya diastoli;
Kupunguza arrhythmia ya ventrikali;
Kupunguza excretion ya protini kupitia mkojo;
Mtiririko wa damu katika figo huongezeka, wakati kiwango cha filtration ya glomerular haipungua.
haiathiri viwango vya sukari, cholesterol na purines katika damu;
Unyeti wa tishu kwa insulini huongezeka, na hivyo kupunguza upinzani wa insulini.

Kwa sababu ya ukweli kwamba sartani ni anuwai ya dawa zilizo na muundo tofauti na kipimo cha dutu inayotumika, hakuna maagizo moja ya matumizi yao.

Kila dawa ya mtu binafsi inaambatana na maagizo ya mtu binafsi ambayo lazima yafuatwe wakati wa kutumia dawa.

Ni muhimu sana kuanza kuchukua dawa tu baada ya uchunguzi wa daktari na kufanya masomo sahihi. Hakikisha kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa.

Licha ya ukweli kwamba tabia ya athari za vikundi vingine, sartani husababisha mara chache sana, utafiti juu ya mawakala hawa unaendelea, na mapendekezo kutoka kwa wataalam yanapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu.

Viashiria vya jumla

Wataalam wa matibabu wanaagiza sartani kwa watu ambao wana:

Shinikizo la damu, ambayo ni kiashiria kuu kwa matumizi yao.
Kushindwa kwa moyo, ambayo inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya shughuli nyingi za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone. Katika hatua ya awali, inaruhusu kurekebisha kazi ya moyo.
Nephropathy ni matokeo ya hatari ya ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu. Kwa ugonjwa huo, kuna kupungua kwa kiasi cha protini kilichotolewa kwenye mkojo. Dawa husaidia kupunguza kasi ya maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Dawa hizo haziathiri kimetaboliki, patency ya bronchial, viungo vya maono. Katika matukio machache, wanaweza kusababisha kikohozi kavu, ongezeko la viwango vya potasiamu. Athari ya matumizi ya dawa itaonekana baada ya mwezi.

Sartans ya shinikizo la damu mara nyingi haisababishi athari mbaya, lakini wakati mwingine wagonjwa wanaweza kugundua shida kama hizi:

kizunguzungu;
kuonekana kwa maumivu makali katika kichwa;
usingizi unasumbuliwa;
ongezeko la joto;
kichefuchefu ikifuatana na kutapika;
kuvimbiwa au kuhara;
kuwasha hutokea.

Tiba inapaswa kufanyika tu chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria. Ni marufuku kuchukua dawa wakati wa kuzaa na kunyonyesha, haipaswi kupewa watoto. Kwa uangalifu mkubwa, matumizi ya dawa na wagonjwa wanaougua ugonjwa wa figo, pamoja na wazee, inaruhusiwa.

Daktari huchagua kipimo kwa mgonjwa mmoja mmoja, ambayo imehakikishiwa haraka kusababisha matokeo mazuri ambayo hudumu kwa muda mrefu.

Sartani haijaidhinishwa kwa matumizi wakati wa ujauzito, kwani hii inathiri vibaya ukuaji wa fetasi.

Sartani huvumiliwa vizuri, na athari mbaya ni ya kawaida sana kuliko ile ya analogues kulingana na dalili. Katika kesi hiyo, vipengele vya madawa ya kulevya vinaweza kusababisha athari ya mzio.

Wakati mwingine, baada ya kuchukua madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha sartans, kizunguzungu, usingizi, na maumivu ya kichwa hujulikana.