బల్బార్ ఫంక్షన్ల లోపం. బల్బార్ సిండ్రోమ్: లక్షణాలు, కారణాలు, చికిత్స

అనేక నరాల వ్యాధులు ఉన్నాయి, కానీ వాటిలో కొన్ని ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవి మరియు నయం చేయడం కష్టం. వాటిలో, బల్బార్ సిండ్రోమ్ ప్రత్యేకంగా నిలుస్తుంది, దీనిలో రోగులు వారి స్వంత ఆహారం తినడం కూడా కష్టం. భయంకరమైన లక్షణాల రూపానికి సకాలంలో స్పందించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో ఆలస్యం తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి

బల్బార్ పాల్సీ అనేది కొన్ని మెదడు నిర్మాణాలకు నష్టం కలిగించే తీవ్రమైన ద్వితీయ వ్యాధి. కపాల నరాల యొక్క బల్బార్ సమూహం యొక్క కేంద్రకాలు మరియు మూలాల పనితీరులో రోగులు వ్యత్యాసాలను అనుభవిస్తారు. వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత ప్రత్యేకమైన మరియు చాలా ముఖ్యమైన విధులు ఉన్నాయి, ఇవి క్రమంగా తగ్గడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి:

ఈ కండరాల సమూహాలకు నష్టం కారణంగా, రోగులు క్రమంగా మింగడం, ప్రసంగం ఉచ్చారణ మరియు నాసికా మరియు గొంతుతో సమస్యలను అభివృద్ధి చేస్తారు. వివిధ కీలక విధులు కూడా ప్రభావితమవుతాయి. బల్బార్ పక్షవాతం ద్వితీయ వ్యాధి కాబట్టి, రోగులందరికీ స్ట్రోక్, బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు, ఎన్సెఫాలిటిస్ మరియు అనేక ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధులు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది.

ఈ వ్యాధికి అనేక పర్యాయపదాలు ఉన్నాయి: బల్బార్ పాల్సీ, బల్బార్ పరేసిస్, బల్బార్ డిజార్డర్ సిండ్రోమ్.

బల్బార్ పక్షవాతం మరియు దాని చికిత్స యొక్క పద్ధతుల గురించి వీడియో

పాథాలజీ మరియు సూడోబుల్బార్ పాల్సీ మధ్య వ్యత్యాసం

ఇదే పేరుతో ఒక వ్యాధి ఉంది - సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్, ఇది అనేక ప్రత్యేక వ్యత్యాసాలను కలిగి ఉంది.

1. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు కారణంగా తలెత్తదు, కానీ కార్టికోన్యూక్లియర్ మార్గాల యొక్క వాహకతలో అసాధారణతల కారణంగా.
2. వాస్కులైటిస్, హైపర్‌టెన్సివ్ సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్స్, పిక్'స్ డిసీజ్, పార్కిన్సన్స్ మొదలైన పాథాలజీల నేపథ్యంలో ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది.
3. నాలుకలో అట్రోఫిక్ మార్పులు లేవు.
4. కొన్నిసార్లు హెమిపరేసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిలో శరీరం యొక్క ఒక వైపు కండరాలు పక్షవాతానికి గురవుతాయి.
5. ముఖ మరియు స్వరపేటిక కండరాల క్షీణత లేదు, మరియు వ్యక్తిగత కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క మెలితిప్పినట్లు లేదు.
6. రోగులు ప్రోబోస్సిస్ రిఫ్లెక్స్ లేదా నోటి ఆటోమేటిజంను అనుభవిస్తారు. మీరు నోటి దగ్గర లేదా ముక్కు మీద నొక్కితే, రోగి తన పెదవులను ఒక ట్యూబ్‌తో విస్తరించాడు.
7. ముఖం కండరాల నొప్పుల కారణంగా రోగులు హింసాత్మకంగా ఏడుపు మరియు నవ్వును అనుభవిస్తారు.
8. ముఖ కండరాలు ఏకరీతిగా పక్షవాతానికి గురవుతాయి.
9. శ్వాసకోశ అరెస్ట్ లేదా హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయం కారణంగా మరణాలు లేవు.

కారణాలు మరియు అభివృద్ధి కారకాలు

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయానికి దారితీసే వివిధ వ్యాధుల కారణంగా బల్బార్ నరాల యొక్క న్యూక్లియైలకు నష్టం జరుగుతుంది. చాలా తరచుగా, బల్బార్ సిండ్రోమ్ రోగులలో కనిపించినప్పుడు, కింది ప్రాథమిక పాథాలజీలు గుర్తించబడతాయి:

• స్టెమ్ స్ట్రోక్, ఇది మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాను ప్రభావితం చేసింది;
• టిక్-బోర్న్ బోరెలియోసిస్, పాలీరాడిక్యులోన్యూరిటిస్ కారణంగా ఇన్ఫెక్షియస్ మెదడు గాయాలు;
• మెదడు కాండం యొక్క కణితి నిర్మాణాలు;
• బోటులినమ్ టాక్సిన్ విషప్రయోగం;
• న్యూరోసిఫిలిస్ కారణంగా మెదడు నష్టం;
• మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్;
• పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లు;
• మెదడు యొక్క భాగాల స్థానభ్రంశంకు దారితీసిన గాయాలు;
• వక్రీకరించిన హెమటోపోయిసిస్ (పోర్ఫిరియా);
• కెన్నెడీ బల్బోస్పైనల్ అమియోట్రోఫీ;
• సిరింగోమైలియా;
• మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధి.

మరొక సాధారణ కారణం రక్తపోటు, ఇది క్రమంగా రోగి యొక్క ఆరోగ్యాన్ని మరింత దిగజార్చుతుంది.అభివృద్ధి చెందిన ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు వాసోస్పాస్మ్ సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియాకు దారితీస్తుంది, ఇది బల్బార్ సిండ్రోమ్ రూపానికి దోహదం చేస్తుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, ప్రాథమిక వ్యాధి చియారీ వైకల్యం కావచ్చు, ఇది సెరెబెల్లమ్ మరియు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు స్థానం యొక్క ఉల్లంఘనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు - ఫోటో గ్యాలరీ

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం స్ట్రోక్ బల్బార్ సమూహం యొక్క కేంద్రకాలు కణితి ద్వారా దెబ్బతింటాయి పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లు మెదడు దెబ్బతినడానికి దోహదం చేస్తాయి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రగతిశీల వ్యాధులు - బల్బార్ సిండ్రోమ్ కారణం
టాక్సిన్స్ యొక్క ప్రభావాలు మెదడు పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి

కదలిక రుగ్మతలతో సహా లక్షణాలు

బల్బార్ పాల్సీలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి:

1. స్ట్రోక్, ఎన్సెఫాలిటిస్, సెరిబ్రల్ ఎడెమా లేదా తీవ్రమైన పుర్రె గాయాలు వంటి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రాథమిక వ్యాధి ఫలితంగా తీవ్రమైన సాధారణంగా సంభవిస్తుంది.
2. ప్రోగ్రెసివ్ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కెన్నెడీ అమ్యట్రోఫీ, న్యూరోసిఫిలిస్ మరియు మెదడు కణితులు వంటి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ వ్యాధులతో చాలా తరచుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అలాగే, బల్బార్ సిండ్రోమ్ ఏకపక్షంగా లేదా ద్వైపాక్షికంగా ఉంటుంది.

ప్రాథమికంగా, ఈ వ్యాధి ఫారింక్స్, స్వరపేటిక మరియు నాలుక యొక్క కండరాల మోటారు కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా బల్బార్ పక్షవాతం యొక్క మూడు ప్రధాన లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

పేషెంట్ల ముఖ కవళికలు దెబ్బతింటాయి మరియు వారి ముఖ కవళికలు భావరహితంగా మారతాయి. రోగి యొక్క నోరు కొద్దిగా తెరిచి ఉంది, లాలాజలం గుర్తించబడుతుంది మరియు నమిలిన ఆహారం బయటకు వస్తుంది. అయినప్పటికీ, అత్యంత ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు బలహీనమైన శ్వాసకోశ పనితీరు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు, ఇది మరణానికి దారి తీస్తుంది. వాగస్ నరాల దెబ్బతినడం వల్ల ఈ తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు కనిపిస్తాయి.

నోటి కుహరాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, నాలుక రూపంలో మార్పులు వెల్లడి చేయబడతాయి; ఇది ముడుచుకున్న, అసమానంగా మరియు క్రమానుగతంగా యాదృచ్ఛికంగా మెలితిప్పినట్లు అవుతుంది. రోగికి ఏకపక్ష బల్బార్ పక్షవాతం ఉంటే, అప్పుడు మృదువైన అంగిలి ఒక వైపు మాత్రమే కుంగిపోతుంది, నాలుక కూడా ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో మాత్రమే మారుతుంది మరియు నోటి నుండి బయటకు తీసినప్పుడు అది ప్రభావితమైన వైపుకు వంగి ఉంటుంది. ద్వైపాక్షిక రుగ్మత విషయంలో, నాలుక యొక్క పూర్తి అస్థిరత సంభవించవచ్చు, దీనిని గ్లోసోప్లెజియా అంటారు.

హైపోగ్లోసల్ నరాల దెబ్బతినడం వల్ల, లాలాజల గ్రంధుల పనితీరు దెబ్బతింటుంది మరియు చాలా మంది రోగులు హైపర్సాలివేషన్‌తో బాధపడటం ప్రారంభిస్తారు. బలహీనమైన మ్రింగుటతో కలిపినప్పుడు, ఇది తరచుగా డ్రోలింగ్‌కు కారణమవుతుంది. కొంతమంది రోగులలో, ఈ లక్షణం చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, వారు నిరంతరం రుమాలు ఉపయోగించాలి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

బల్బార్ పక్షవాతం యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, మీరు న్యూరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. ప్రాథమిక పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ పదాల ఉచ్చారణ, వాయిస్ టింబ్రే, లాలాజల పరిమాణం యొక్క వేగం మరియు తెలివితేటలను తనిఖీ చేస్తాడు మరియు నాలుక యొక్క రూపాన్ని మరియు మింగడం రిఫ్లెక్స్ ఉనికిని కూడా పరిశీలిస్తాడు. మీ శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన రేటును అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యం. లారింగోస్కోప్ ఉపయోగించి, మీరు స్వర తంతువుల మూసివేత ఎంత జరిగిందో నిర్ణయించవచ్చు.

ప్రాథమిక వ్యాధిని గుర్తించడానికి, మీరు వివిధ అదనపు రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను చేయవలసి ఉంటుంది:

అదనపు అధ్యయనాలు కూడా సూచించబడ్డాయి:

• సాధారణ రక్త విశ్లేషణ;
• సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ;
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ పరీక్ష.

CT మరియు MRI లకు ధన్యవాదాలు, మెదడు యొక్క నిర్మాణంలో వివిధ అసాధారణతలను గుర్తించడం, అలాగే కణితులు, ఎడెమా, తిత్తులు మరియు రక్తస్రావం యొక్క ప్రాంతాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ, సైకోజెనిక్ డైస్ఫాగియా మరియు డిస్ఫోనియా, స్వరపేటిక మరియు ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల పక్షవాతం సంభవించే వివిధ రకాల మయోపతిలను మినహాయించడానికి డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ నిర్వహిస్తారు (మస్తీనియా గ్రావిస్, ఓక్యులోఫారింజియల్ మరియు పారాక్సిస్మల్ మయోపతిస్).

చికిత్స

బల్బార్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా ద్వితీయ వ్యాధి కాబట్టి, ప్రాథమిక పాథాలజీని తొలగించడం అవసరం. దురదృష్టవశాత్తు, వాటిలో ఎక్కువ భాగం నయం చేయలేనివి మరియు జీవితాంతం పురోగమిస్తాయి. రోగులు కోలుకున్నప్పుడు, వారు తక్కువ పక్షవాతం మరియు కండరాల పనితీరు క్రమంగా కోలుకుంటారు. వైద్యులు ఎదుర్కొనే చాలా ముఖ్యమైన పని రోగిలోని అన్ని శరీర విధులను సంరక్షించడం. బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, రోగికి కృత్రిమ వెంటిలేషన్ అవసరం కావచ్చు.

బల్బార్ పక్షవాతం ఉన్న రోగులకు ప్రియమైనవారి సహాయం అవసరం, ఎందుకంటే వారు తినడం మరియు సామాజిక జీవితం రెండింటిలోనూ అనేక ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటారు. ఆపేక్ష సంభవించినట్లయితే అతనికి సహాయం చేయడానికి భోజనం చేసేటప్పుడు రోగితో ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

ఔషధ చికిత్స

బల్బార్ పాల్సీకి సూచించబడే అనేక ఔషధ ఔషధాలు ఉన్నాయి:

1. కండరాల పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి సింథటిక్ కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్లు అవసరం (ప్రోజెరిన్). మింగడం రిఫ్లెక్స్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలత మెరుగుపడుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది మరియు పల్స్ నెమ్మదిస్తుంది.
2. M-కోలినెర్జిక్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ విపరీతమైన మరియు అనియంత్రిత లాలాజలానికి (అట్రోపిన్) అవసరం.
3. సంక్రమణ చికిత్సలో వివిధ యాంటీబయాటిక్స్ అవసరం.
4. సెరిబ్రల్ ఎడెమా (ఫ్యూరోసెమైడ్, టోరాసెమైడ్) కోసం డీకోంగెస్టెంట్ డైయూరిటిక్స్ అవసరం.
5. వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ (పర్మిడిన్, ఆల్ప్రోస్టాన్) సమక్షంలో వాసోయాక్టివ్ మందులు అవసరం.
6. నాడీ వ్యవస్థను నిర్వహించడానికి మరియు పునరుద్ధరించడానికి B విటమిన్లు అవసరం (న్యూరోమల్టివిట్, మిల్గమ్మ, విటగమ్మ).
7. గ్లుటామిక్ యాసిడ్‌తో సన్నాహాలు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తాయి.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ చికిత్స కోసం డ్రగ్స్ - ఫోటో గ్యాలరీ

ప్రొజెరిన్ కండరాల పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది
అట్రోపిన్ లాలాజలాన్ని తొలగిస్తుంది సెరిబ్రల్ ఎడెమా నుండి ఉపశమనానికి ఫ్యూరోసెమైడ్ ఉపయోగించబడుతుంది మిల్గమ్మ మెదడు పనితీరును సాధారణీకరిస్తుంది Ceftriaxone అనేది ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్.

పోషక లక్షణాలు

అధునాతన దశలలో, రోగి స్వయంగా తినడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం సూచించబడుతుంది. రోగికి ప్రత్యేక నాసోగ్యాస్ట్రిక్ లేదా గ్యాస్ట్రిక్ ఫీడింగ్ ట్యూబ్ అమర్చబడి ఉంటుంది, దీని ద్వారా వివిధ సమతుల్య మిశ్రమాలు సరఫరా చేయబడతాయి. ఇంట్లో ఈ విధానాన్ని స్వతంత్రంగా నిర్వహించడానికి వైద్య సిబ్బంది నుండి సూచనలను పొందడం అవసరం.

వైద్యుని సహాయంతో, మీరు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మరియు వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి రోగికి సమతుల్య ఆహారాన్ని అందించే ప్రత్యేక ఆహారాన్ని ఎంచుకోవాలి. ఆహారం ద్రవ రూపంలో మాత్రమే ప్రవేశపెట్టబడుతుంది; ముద్దలు లేదా ఘన మూలకాల ఉనికి అనుమతించబడదు. సాధారణంగా ప్రత్యేక సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి సజాతీయ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు సులభంగా ట్యూబ్ గుండా వెళతాయి. ఈ ఉత్పత్తులలో ఒకటి న్యూట్రిజోన్, ఇది రెడీమేడ్ డ్రింక్ ఫార్మాట్‌లో మరియు పౌడర్‌లో లభిస్తుంది. ఇది అవసరమైన మొత్తంలో ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు, అలాగే మైక్రోలెమెంట్లు మరియు విటమిన్లు కలిగి ఉంటుంది.

దాణా తర్వాత, ట్యూబ్‌ను సుమారు ఐదు రోజులు వదిలివేయవచ్చు, ఆపై దానిని మార్చాలి లేదా పూర్తిగా కడిగి క్రిమిసంహారక చేయాలి. ఆహారాన్ని అందించడానికి సిరంజిలు తిన్న తర్వాత ప్రతిసారీ శుభ్రం చేయాలి.

నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించి ఎంటరల్ ఫీడింగ్ గురించి వీడియో

ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు

రోగులు చికిత్సా మసాజ్ సెషన్లకు హాజరు కావాలి, అక్కడ వారు కండరాలను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు వారి రికవరీ ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడతారు. ప్రారంభంలో, మెడ యొక్క ముందు ఉపరితలం పని చేయబడుతోంది. రోగి పడుకోవడంతో, స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాలు శోషరస నాళాల వెంట మసాజ్ చేయబడతాయి. నోటి లోపలి ఉపరితలం, అంగిలి మరియు నాలుక కూడా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

బల్బార్ పక్షవాతం ఉన్న రోగులకు కినిసిథెరపి, ఒక రకమైన చికిత్సా వ్యాయామాలు సూచించబడతాయి. రికవరీని వేగవంతం చేయడానికి మరియు ఊపిరితిత్తులను అభివృద్ధి చేయడానికి ఇది తరచుగా శ్వాస వ్యాయామాలతో కలిపి ఉంటుంది. బల్బార్ పాల్సీ కోసం సూచించబడిన అనేక నిర్దిష్ట వ్యాయామాలు ఉన్నాయి. వాటిని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, నిపుణుడు తన చేతులతో కండరాలు మరియు స్వరపేటికను కావలసిన దిశలో నిష్క్రియంగా తరలించడం ద్వారా రోగికి సహాయం చేస్తాడు:

1. స్వరపేటిక మరియు మింగడం కండరాలను ఉత్తేజపరిచేందుకు, రోగులు ఒక వ్యాయామం చేస్తారు - దిగువ దవడను ఎగువ మరియు వైస్ వెర్సాలో ఉంచడం. కూర్చున్న స్థితిలో, మీరు నెమ్మదిగా మరియు లోతైన శ్వాస తీసుకోవాలి, మీ దిగువ దవడను ముందుకు తరలించి, ఆపై మీ దవడలను బలవంతంగా మూసివేయాలి. తరువాత, మీరు ఊపిరి పీల్చుకోవాలి, ప్రారంభ స్థానానికి తిరిగి రావాలి మరియు దిగువ దవడను వీలైనంత వెనుకకు తరలించి, ముందు భాగంతో కప్పాలి. ఈ సందర్భంలో, రోగులు తమ తలలను వణుకుతారు, ఇది ఫారింక్స్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క కండరాలను ప్రేరేపిస్తుంది.
2. కూర్చున్నప్పుడు లేదా నిలబడి ఉన్నప్పుడు, మీ గడ్డం మీ మెడకు వీలైనంత వరకు నొక్కడం ప్రారంభించండి. మీరు పీల్చేటప్పుడు, మీ తలను పైకి లేపండి, మీరు ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు, దానిని తగ్గించండి.
3. అబద్ధం ఉన్న స్థితిలో, మీ దవడలను బలవంతంగా పిండి వేయండి, మీ నోటి మూలలను మీ చెవుల వైపుకు లాగండి మరియు మ్రింగడం కదలికలు చేయండి.
4. పడుకున్న స్థితిలో, మీరు పీల్చేటప్పుడు మీ తలను దిండు నుండి పైకి లేపడం ప్రారంభించండి మరియు మీరు ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు దానిని నెమ్మదిగా తగ్గించండి.

బల్బార్ పాల్సీ కోసం చికిత్సా వ్యాయామాల గురించి వీడియో

శస్త్రచికిత్స జోక్యం

సాంప్రదాయికంగా నయం చేయలేని వివిధ వ్యాధులకు శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. కణితి ఏర్పడిన సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స తొలగింపు కొన్నిసార్లు సూచించబడుతుంది. పగుళ్లు విషయంలో, గాయం యొక్క పరిణామాలను తొలగించడానికి మరియు పుర్రె యొక్క సమగ్రతను పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్స సూచించబడవచ్చు.

నవజాత శిశువులతో సహా పిల్లలలో లక్షణాలు

పిల్లలలో, బల్బార్ పాల్సీ తరచుగా హైపోక్సియా లేదా ప్రసవ సమయంలో పొందిన వివిధ గాయాల కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నవజాత శిశువులలో, ఇప్పటికే జీవితం యొక్క మొదటి వారాలలో, వైద్యులు రిఫ్లెక్స్లను పునరుద్ధరించడానికి ఆశ్రయించారు. మందులతో పాటు, శిశువులకు మసాజ్ మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు అవసరం. అయినప్పటికీ, ఈ చర్యలు ఎల్లప్పుడూ పిల్లల పరిస్థితిని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడవు, మరియు ప్రాధమిక వ్యాధి త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పరీక్ష సమయంలో, శిశువైద్యుడు తరచుగా నోటి కుహరంలో పెరిగిన తేమను గమనిస్తాడు మరియు ఏడుపు సమయంలో, నాలుక యొక్క కొన కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు తల్లిదండ్రులు నవజాత శిశువులో ముఖ కవళికల ఉల్లంఘనను గమనిస్తారు, ముఖం కదలకుండా మారుతుంది మరియు అతను స్వయంగా పాలు లేదా ఫార్ములా మింగలేడు.

చాలా మంది పిల్లలకు, స్పీచ్ థెరపిస్ట్‌తో తరగతులు అవసరం. ముఖం మరియు నాలుక యొక్క కండరాల క్షీణత కారణంగా, పిల్లల ప్రసంగం బలహీనపడవచ్చు, అది అస్పష్టంగా మారుతుంది, ఇది అతని సామాజిక అనుసరణ మరియు నేర్చుకునే సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా దెబ్బతీస్తుంది.

చికిత్స రోగ నిరూపణ మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

బల్బార్ పక్షవాతం కోసం చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ చాలా వేరియబుల్ మరియు రోగిలో ఏ రకమైన ప్రాథమిక వ్యాధి కనుగొనబడిందనే దానిపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో దాన్ని వదిలించుకోగలిగితే, అప్పుడు అన్ని శరీర విధులు కూడా త్వరగా కోలుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వైఫల్యం కారణంగా మరణాలు నమోదు చేయబడతాయి. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరంతరం ప్రగతిశీల వ్యాధి ఉన్న రోగులకు అత్యంత అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ.

నివారణ

బల్బార్ సిండ్రోమ్‌ను నివారించడానికి, మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న అన్ని వ్యాధులకు వెంటనే చికిత్స చేయడం అవసరం. మెదడు గాయాలను నివారించడం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ పాథాలజీలకు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం. భవిష్యత్తులో అనేక వ్యాధుల సంభవనీయతను నివారించడానికి సహాయపడే చిట్కాలు ఉన్నాయి:

కపాల నరములు దెబ్బతిన్నప్పుడు బల్బార్ పక్షవాతం అభివృద్ధి చెందుతుంది. మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఉన్న కాడల్ సమూహాలకు (IX, X మరియు XII) ఏకపక్ష నష్టంతో, అలాగే కపాల కుహరం లోపల మరియు వెలుపల వాటి మూలాలు మరియు ట్రంక్‌లతో ద్వైపాక్షిక మరియు కొంత వరకు కనిపిస్తుంది. ప్రదేశానికి సమీపంలో ఉన్నందున, బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం అసాధారణం.

క్లినికల్ పిక్చర్

బల్బార్ సిండ్రోమ్‌తో, డైసర్థ్రియా మరియు డైస్ఫాగియా గుర్తించబడతాయి. రోగులు, ఒక నియమం వలె, ద్రవంలో ఉక్కిరిబిక్కిరి చేస్తారు, కొన్ని సందర్భాల్లో వారు మింగలేరు. దీనికి సంబంధించి, అటువంటి రోగులలో లాలాజలం తరచుగా నోటి మూలల నుండి ప్రవహిస్తుంది.

బల్బార్ పక్షవాతంతో, నాలుక కండరాల క్షీణత ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఫారింజియల్ మరియు పాలటల్ రిఫ్లెక్స్‌లు అదృశ్యమవుతాయి. తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగులు, ఒక నియమం వలె, శ్వాసకోశ మరియు కార్డియాక్ రిథమ్ రుగ్మతలను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది. సెఫాలిక్ నరాల యొక్క కాడల్ సమూహం యొక్క కేంద్రకాలకి శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల కేంద్రాల దగ్గరి స్థానం ద్వారా ఇది నిర్ధారించబడింది మరియు అందువల్ల రెండోది వ్యాధి ప్రక్రియలో పాల్గొనవచ్చు.

కారణాలు

ఈ వ్యాధి యొక్క కారకాలు ఈ ప్రాంతంలో మెదడు కణజాలానికి హాని కలిగించే అన్ని రకాల అనారోగ్యాలు:

• మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఇస్కీమియా లేదా రక్తస్రావం;
• ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క వాపు;
• పోలియో;
• మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క నియోప్లాజమ్;
• వెన్నుపాము పార్శ్వ స్క్లేరోసిస్;
• గిలియన్-బారే సిండ్రోమ్.

ఈ సందర్భంలో, మృదువైన అంగిలి, ఫారింక్స్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క కండరాల ఆవిష్కరణ గమనించబడదు, ఇది ప్రామాణిక రోగలక్షణ సముదాయం ఏర్పడటాన్ని వివరిస్తుంది.

లక్షణాలు

బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ పాల్సీ క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి:

• డైసర్థ్రియా. రోగుల ప్రసంగం నిస్తేజంగా, అస్పష్టంగా, అస్పష్టంగా, నాసికాగా మారుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు అఫోనియా (వాయిస్ యొక్క సోనోరిటీ కోల్పోవడం) గమనించవచ్చు.
• డిస్ఫాగియా. రోగులు ఎల్లప్పుడూ మ్రింగుట కదలికలు చేయలేరు, కాబట్టి ఆహారం తినడం కష్టం. దీనికి సంబంధించి, నోటి మూలల ద్వారా లాలాజలం తరచుగా ప్రవహిస్తుంది. అధునాతన సందర్భాల్లో, మ్రింగడం మరియు పాలటల్ రిఫ్లెక్స్ పూర్తిగా అదృశ్యం కావచ్చు.

మస్తీనియా గ్రావిస్

మస్తెనియా గ్రావిస్ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• వివిధ కండరాల సమూహాల యొక్క కారణం లేని అలసట;
• డబుల్ దృష్టి;
• పడిపోతున్న ఎగువ కనురెప్ప;
• ముఖ కండరాల బలహీనత;
• దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది.

ఆస్పిరేషన్ సిండ్రోమ్

ఆస్పిరేషన్ సిండ్రోమ్ స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది:

• అసమర్థ దగ్గు;
• శ్వాస చర్యలో సహాయక కండరాలు మరియు ముక్కు యొక్క రెక్కల ప్రమేయంతో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది;
• పీల్చేటప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది;
• ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు గురక.

శ్వాస పాథాలజీలు

చాలా తరచుగా వ్యక్తీకరించబడింది:

• ఛాతి నొప్పి;
• వేగవంతమైన శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన రేటు;
• శ్వాస ఆడకపోవుట;
• దగ్గు;
• మెడ సిరల వాపు;
• చర్మం యొక్క నీలం;
• స్పృహ కోల్పోవడం;
• రక్తపోటు తగ్గుదల.

కార్డియోమయోపతి తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ, ఛాతీ నొప్పి, దిగువ అంత్య భాగాల వాపు మరియు మైకము సమయంలో శ్వాస ఆడకపోవుటతో కూడి ఉంటుంది.

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ, డైసార్థ్రియా మరియు డైస్ఫాగియాతో పాటు, హింసాత్మక ఏడుపు మరియు కొన్నిసార్లు నవ్వు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రోగులు తమ దంతాలను బయటపెట్టినప్పుడు లేదా ఎటువంటి కారణం లేకుండా ఏడవవచ్చు.

తేడా

సారూప్యతల కంటే తేడాలు చాలా చిన్నవి. అన్నింటిలో మొదటిది, బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం మధ్య వ్యత్యాసం రుగ్మత యొక్క మూల కారణం: బల్బార్ సిండ్రోమ్ మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా మరియు దానిలో ఉన్న నరాల కేంద్రకానికి గాయం కావడం వల్ల వస్తుంది. సూడోబుల్బార్ - కార్టికో-న్యూక్లియర్ కనెక్షన్ల యొక్క సున్నితత్వం.

కాబట్టి లక్షణాలలో తేడాలు:

• బల్బార్ పక్షవాతం చాలా తీవ్రమైనది మరియు జీవితానికి ఎక్కువ ముప్పు కలిగిస్తుంది (స్ట్రోక్, ఇన్ఫెక్షన్లు, బోటులిజం);
• బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క విశ్వసనీయ సూచిక శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన యొక్క భంగం;
• సూడోబుల్బార్ పక్షవాతంతో కండరాల తగ్గింపు మరియు పునరుద్ధరణ ప్రక్రియ లేదు;
• సూడో-సిండ్రోమ్ నోటి యొక్క నిర్దిష్ట కదలికల ద్వారా సూచించబడుతుంది (పెదవులు ట్యూబ్‌లోకి ముడుచుకోవడం, అనూహ్యమైన గ్రిమాసెస్, ఈలలు వేయడం), అర్థం కాని ప్రసంగం, తగ్గిన కార్యాచరణ మరియు తెలివితేటలు క్షీణించడం.

వ్యాధి యొక్క ఇతర పరిణామాలు ఒకేలా లేదా చాలా సారూప్యంగా ఉన్నప్పటికీ, చికిత్సా పద్ధతులలో కూడా ముఖ్యమైన తేడాలు గమనించబడతాయి. బల్బార్ పక్షవాతం కోసం, వెంటిలేషన్, ప్రోసెరిన్ మరియు అట్రోపిన్ ఉపయోగించబడతాయి మరియు సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం కోసం, మెదడులో రక్త ప్రసరణ, లిపిడ్ జీవక్రియ మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగ్గించడంపై ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపబడుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ పాల్సీ అనేది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు. అవి లక్షణాలలో చాలా పోలి ఉంటాయి, కానీ అదే సమయంలో సంభవించే పూర్తిగా భిన్నమైన కారణాలను కలిగి ఉంటాయి.

ఈ పాథాలజీల యొక్క ప్రధాన రోగనిర్ధారణ ప్రధానంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల విశ్లేషణపై ఆధారపడి ఉంటుంది, బల్బార్ పాల్సీని సూడోబుల్బార్ పాల్సీ నుండి వేరుచేసే లక్షణాలలో వ్యక్తిగత సూక్ష్మ నైపుణ్యాలపై (సంకేతాలు) దృష్టి పెడుతుంది. ఇది చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే ఈ వ్యాధులు శరీరానికి భిన్నమైన, భిన్నమైన పరిణామాలకు దారితీస్తాయి.

కాబట్టి, రెండు రకాల పక్షవాతం యొక్క సాధారణ లక్షణాలు క్రింది వ్యక్తీకరణలు: బలహీనమైన మ్రింగుట ఫంక్షన్ (డైస్ఫాగియా), వాయిస్ పనిచేయకపోవడం, రుగ్మతలు మరియు ప్రసంగ రుగ్మతలు.

ఈ సారూప్య లక్షణాలు ఒక ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాన్ని కలిగి ఉన్నాయి, అవి:

• బల్బార్ పక్షవాతంతో, ఈ లక్షణాలు కండరాల క్షీణత మరియు విధ్వంసం యొక్క పరిణామం;
• సూడోబుల్బార్ పక్షవాతంతో, స్పాస్టిక్ స్వభావం యొక్క ముఖ కండరాల పరేసిస్ కారణంగా అదే లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, అయితే రిఫ్లెక్స్‌లు సంరక్షించబడటమే కాకుండా, రోగలక్షణంగా అతిశయోక్తి స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి (ఇది బలవంతంగా అధిక నవ్వు, ఏడుపు, సంకేతాలు ఉన్నాయి. నోటి ఆటోమాటిజం).

చికిత్స

మెదడులోని ప్రాంతాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, రోగి చాలా తీవ్రమైన మరియు ఆరోగ్యానికి ముప్పు కలిగించే రోగలక్షణ ప్రక్రియలను అనుభవించవచ్చు, ఇది జీవన ప్రమాణాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది. బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం అనేది ఒక రకమైన నాడీ వ్యవస్థ రుగ్మత, దీని లక్షణాలు వాటి ఎటియాలజీలో విభిన్నంగా ఉంటాయి, కానీ ఒకే విధంగా ఉంటాయి.

మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క సరికాని పనితీరు ఫలితంగా బల్బార్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, అవి దానిలో ఉన్న హైపోగ్లోసల్, వాగస్ మరియు గ్లోసోఫారింజియల్ నరాల యొక్క కేంద్రకాలు. కార్టికోన్యూక్లియర్ మార్గాల బలహీనమైన పనితీరు కారణంగా సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది. సూడోబుల్బార్ పాల్సీని గుర్తించిన తర్వాత, మీరు మొదట్లో అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయడం ప్రారంభించాలి.

కాబట్టి, లక్షణం రక్తపోటు వల్ల సంభవించినట్లయితే, వాస్కులర్ మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ సాధారణంగా సూచించబడుతుంది. క్షయ మరియు సిఫిలిటిక్ వాస్కులైటిస్ కోసం, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ ఏజెంట్లు తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి. ఈ సందర్భంలో చికిత్స ప్రత్యేక నిపుణులచే నిర్వహించబడుతుంది - ఒక phthisiatrician లేదా ఒక చర్మవ్యాధి నిపుణుడు.

ప్రత్యేక చికిత్సతో పాటు, రోగి మెదడులోని మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరచడానికి, నరాల కణాల పనితీరును సాధారణీకరించడానికి మరియు దానికి నరాల ప్రేరణల ప్రసారాన్ని మెరుగుపరచడానికి సహాయపడే మందులు సూచించబడతాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, యాంటికోలినెస్టేరేస్ మందులు, వివిధ నూట్రోపిక్, మెటబాలిక్ మరియు వాస్కులర్ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి. బల్బార్ సిండ్రోమ్ చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం శరీరానికి ముఖ్యమైన విధులను సాధారణ స్థాయిలో నిర్వహించడం. ప్రగతిశీల బల్బార్ పక్షవాతం చికిత్స కోసం ఈ క్రిందివి సూచించబడ్డాయి:

• ట్యూబ్ ఉపయోగించి తినడం;
• కృత్రిమ వెంటిలేషన్;
• అధిక లాలాజలం విషయంలో "అట్రోపిన్";
• మ్రింగడం రిఫ్లెక్స్ పునరుద్ధరించడానికి "ప్రోజెరిన్".

సాధ్యమైన పునరుజ్జీవన చర్యల తరువాత, సంక్లిష్ట చికిత్స సాధారణంగా సూచించబడుతుంది, ఇది అంతర్లీన వ్యాధిని ప్రభావితం చేస్తుంది - ప్రాథమిక లేదా ద్వితీయ. ఇది జీవన నాణ్యతను కాపాడటానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి, అలాగే రోగి యొక్క పరిస్థితిని గణనీయంగా తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌ను సమర్థవంతంగా నయం చేసే సార్వత్రిక నివారణ లేదు. ఏదైనా సందర్భంలో, డాక్టర్ తప్పనిసరిగా సంక్లిష్ట చికిత్స నియమావళిని ఎంచుకోవాలి, దీని కోసం ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని రుగ్మతలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి. అదనంగా, మీరు స్ట్రెల్నికోవా ప్రకారం ఫిజియోథెరపీ, శ్వాస వ్యాయామాలు, అలాగే పేలవంగా పనిచేసే కండరాలకు వ్యాయామాలు ఉపయోగించవచ్చు.

అభ్యాసం చూపినట్లుగా, సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం పూర్తిగా నయం చేయడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే తీవ్రమైన మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల ఇటువంటి రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, అంతేకాకుండా, ద్వైపాక్షికం. వారు తరచుగా నరాల చివరలను నాశనం చేయడం మరియు అనేక న్యూరాన్ల మరణంతో కలిసి ఉండవచ్చు.

చికిత్స మెదడు యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలను భర్తీ చేయడం సాధ్యపడుతుంది మరియు సాధారణ పునరావాస సెషన్లు రోగి కొత్త సమస్యలకు అనుగుణంగా అనుమతిస్తుంది. కాబట్టి, మీరు డాక్టర్ యొక్క సిఫార్సులను తిరస్కరించకూడదు, ఎందుకంటే అవి వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తాయి మరియు నరాల కణాలను క్రమంలో ఉంచుతాయి. కొంతమంది నిపుణులు సమర్థవంతమైన చికిత్స కోసం శరీరంలోకి మూల కణాలను ఇంజెక్ట్ చేయాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. కానీ ఇది చాలా చర్చనీయాంశం: ప్రతిపాదకుల ప్రకారం, ఈ కణాలు న్యూరానల్ పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి మరియు మైసెలిన్‌ను భౌతికంగా భర్తీ చేయడంలో సహాయపడతాయి. ప్రత్యర్థులు ఈ విధానం యొక్క ప్రభావం నిరూపించబడలేదు మరియు క్యాన్సర్ కణితుల పెరుగుదలను కూడా రేకెత్తిస్తుంది.

ఒక సూడోబుల్బార్ లక్షణంతో, రోగ నిరూపణ సాధారణంగా తీవ్రమైనది, మరియు బల్బార్ లక్షణంతో, పక్షవాతం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క కారణం మరియు తీవ్రత పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌లు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన ద్వితీయ గాయాలు, వీటి చికిత్స అంతర్లీన వ్యాధిని నయం చేయడం మరియు ఎల్లప్పుడూ సమగ్ర పద్ధతిలో ఉండాలి.

తప్పుగా మరియు సమయానుకూలంగా చికిత్స చేయకపోతే, బల్బార్ పక్షవాతం కార్డియాక్ మరియు రెస్పిరేటరీ అరెస్ట్‌కు కారణమవుతుంది. రోగ నిరూపణ అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క కోర్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది లేదా అస్పష్టంగా ఉండవచ్చు.

పరిణామాలు

సారూప్య లక్షణాలు మరియు వ్యక్తీకరణలు ఉన్నప్పటికీ, బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ రుగ్మతలు వేర్వేరు కారణాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు ఫలితంగా, శరీరానికి భిన్నమైన పరిణామాలకు దారితీస్తాయి. బల్బార్ పక్షవాతంతో, కండరాల క్షీణత మరియు క్షీణత ఫలితంగా లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి, కాబట్టి అత్యవసర పునరుజ్జీవన చర్యలు తీసుకోకపోతే, పరిణామాలు తీవ్రంగా ఉంటాయి. అదనంగా, గాయాలు మెదడు యొక్క శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేసినప్పుడు, శ్వాసకోశ బాధ మరియు గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది క్రమంగా ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం అట్రోఫిక్ కండరాల గాయాలు కలిగి ఉండదు మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్ స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. పాథాలజీల యొక్క స్థానికీకరణ మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా పైన గమనించబడింది, కాబట్టి శ్వాసకోశ అరెస్ట్ మరియు కార్డియాక్ డిస్ఫంక్షన్ ముప్పు లేదు, జీవితానికి ముప్పు లేదు.

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ యొక్క ప్రధాన ప్రతికూల పరిణామాలు:

• శరీర కండరాల ఏకపక్ష పక్షవాతం;
• అవయవాల పరేసిస్.

అదనంగా, మెదడులోని కొన్ని ప్రాంతాలను మృదువుగా చేయడం వల్ల, రోగి జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత, చిత్తవైకల్యం మరియు బలహీనమైన మోటారు విధులను అనుభవించవచ్చు.

మెదడు కాండం యొక్క కాడల్ భాగాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, బల్బార్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాథాలజీ అనేక కారకాల చర్య నుండి ఉత్పన్నమవుతుంది, దీనిపై వ్యాధి చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది.

వ్యాధి కారణాలు

బల్బార్ రుగ్మతలు ఫారింక్స్, ఎపిగ్లోటిస్, నాలుక, పెదవులు, మృదువైన అంగిలి మరియు స్వర తంతువుల కండరాల పక్షవాతం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. మెదడు కార్యకలాపాలకు అంతరాయం కారణంగా ఇటువంటి మార్పులు సంభవిస్తాయి, అవి మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా.

అధిక సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వగల బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ మరియు తదుపరి చికిత్స కోసం, పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణాలను స్థాపించడం చాలా ముఖ్యం.

కారకాలలో, నిపుణులు ఈ క్రింది వాటిని పేర్కొంటారు:

• వంశపారంపర్య;
• వాస్కులర్;
• క్షీణించిన;
• అంటువ్యాధి.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ కారణాలు తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా మరియు కెన్నెడీ బల్బోస్పైనల్ అమియోట్రోఫీలో ఉంటాయి. ఒక వ్యక్తి సిరింగోబల్బియా, పోలియో మరియు గ్విలియన్-బార్రే సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేసినప్పుడు క్షీణత కారకం సంభవిస్తుంది.

ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌కు గురైన వారు కూడా ప్రమాదంలో ఉన్నారు. వ్యాధి యొక్క సాధారణ కారణాలు అమియోట్రోఫిక్ స్క్లెరోసిస్, పారోక్సిస్మల్ మయోప్లేజియా మరియు స్పైనల్ అమియోట్రోఫీ ఫాజియో-లోండే.

పోస్ట్-టీకా మరియు పారానియోప్లాస్టిక్ పాలీన్యూరోపతి మరియు హైపర్ థైరాయిడిజం యొక్క మానవులకు ప్రమాదం గురించి మనం మరచిపోకూడదు, ఎందుకంటే ఈ పాథాలజీలు బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాల రూపానికి కూడా దారితీయవచ్చు.

సిండ్రోమ్ యొక్క ఇతర కారణాలలో, నిపుణులు ఈ క్రింది వ్యాధులు మరియు ప్రక్రియలను కూడా పిలుస్తారు:

• బోటులిజం;
• వెన్నుపాము కణితి;
• ఎముక అసాధారణతలు;
• మెనింజైటిస్;
• మెదడువాపు.

అందువలన, అనేక కారకాలు ఒక వ్యక్తి జీవితంలో అటువంటి ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ యొక్క ఆవిర్భావాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. ఆధునిక రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు మరియు సాధనాలను ఉపయోగించి గరిష్ట ఖచ్చితత్వంతో అధిక అర్హత కలిగిన నిపుణుల సమూహం మాత్రమే ఈ కారణాలను స్థాపించగలదు.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు

మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే వ్యాధి అభివృద్ధి దాని లక్షణ సంకేతాల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది. బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌ల మధ్య తేడాను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, వీటిలో లక్షణాలు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి.

కింది లక్షణాలు బల్బార్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణం:

ప్రతి వ్యక్తికి లక్షణాలు తీవ్రతలో మారవచ్చు. సూడోబుల్బార్, లేదా తప్పుడు పక్షవాతం, ద్వైపాక్షిక మెదడు దెబ్బతినడంతో సంభవిస్తుంది.

వైద్యపరంగా, ఈ రెండు రుగ్మతలు ఒకే లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతాయి, సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం, క్షీణత, క్షీణత మరియు నాలుక యొక్క మెలితిప్పినట్లు మాత్రమే అభివృద్ధి చెందవు. అదనంగా, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్, బల్బార్ సిండ్రోమ్ వలె కాకుండా, శ్వాసకోశ మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు దారితీయదు.

పిల్లలలో వ్యాధి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది?

నవజాత శిశువులలో బల్బార్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధితో, నోటి శ్లేష్మంలో తేమ పెరుగుతుంది, ఇది సాధారణంగా పొడిగా ఉండాలి. మీరు అరుస్తున్నప్పుడు లేదా ఏడుస్తున్నప్పుడు శిశువు నోటిలోకి చూస్తే, నాలుక యొక్క కొన కొద్దిగా పక్కకు ముడుచుకున్నట్లు మీరు కనుగొంటారు. హైపోగ్లోసల్ నాడి దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ లక్షణం సంభవిస్తుంది.

పిల్లలలో, బల్బార్ పక్షవాతం చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది మెదడు కాండంపై ప్రభావం చూపుతుంది, ఇది లేకుండా జీవితం అసాధ్యం. చాలా తరచుగా, పిల్లలు సూడోబుల్బార్ పాల్సీని అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది వైద్యపరంగా చాలా తీవ్రంగా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రసంగ ఉపకరణం యొక్క కండరాల పక్షవాతంతో పాటు, పిల్లవాడు కండరాల టోన్, హైపర్కినిసిస్ మరియు ఇతర కదలిక రుగ్మతలలో మార్పులను కూడా అనుభవిస్తాడు.

నవజాత శిశువులలో మెదడు కాండం నష్టం యొక్క ఈ రూపం తరచుగా సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అభివ్యక్తి. పాథాలజీ పుట్టిన వెంటనే లేదా రెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో కనిపించవచ్చు. చాలా తరచుగా, మస్తిష్క పక్షవాతం పుట్టిన గాయాల పర్యవసానంగా మారుతుంది.

బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌లతో, తల్లిదండ్రులు పిల్లలలో మోటార్ బలహీనతను గమనిస్తారు. ముఖం యొక్క ఎగువ భాగం తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది, ఇది కదలకుండా మారుతుంది.

అలాంటి పిల్లలు తమను తాము చూసుకోలేరు, వారు వికృతంగా మరియు వికారంగా కనిపిస్తారు, వారు సాధారణంగా ఆహారాన్ని నమలలేరు మరియు మింగలేరు మరియు వారి నోటిలో లాలాజలాన్ని నిలుపలేరు.

చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?

ఈ పాథాలజీ ఉన్నవారి ఆరోగ్యంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. తరచుగా, రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడటానికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. మా ప్రధాన చర్యలు రోగి ఆసుపత్రిలో చేరి చికిత్స పొందే వరకు అతని జీవితానికి ముప్పును తటస్థీకరించడం. సాధారణంగా, మెదడు కాండం దెబ్బతినడం వల్ల బలహీనపడిన శరీర విధులకు మద్దతు అవసరం.

దీన్ని చేయడానికి, నిపుణులు ఈ క్రింది చర్యలను నిర్వహిస్తారు:

• శ్వాసను పునరుద్ధరించడానికి కృత్రిమ వెంటిలేషన్;
• మ్రింగడం రిఫ్లెక్స్ను సక్రియం చేయడానికి ప్రోసెరిన్, అడెనోసిన్ ట్రైఫాస్ఫేట్ మరియు విటమిన్లు ఉపయోగించడం;
• లాలాజలాన్ని తగ్గించడానికి అట్రోపిన్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్.

రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి రోగలక్షణ చికిత్స అవసరం. బల్బార్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి కారణమైన వ్యాధిని నయం చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ అనేది కపాల నరాల యొక్క పాథాలజీని సూచిస్తుంది, ఒక నరం కూడా ప్రభావితం కానప్పుడు, కానీ మొత్తం సమూహం: గ్లోసోఫారింజియల్, వాగస్ మరియు హైపోగ్లోసల్, వీటిలో న్యూక్లియైలు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఉన్నాయి.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు మరియు కారణాలు

బల్బార్ సిండ్రోమ్ (లేకపోతే దీనిని బల్బార్ పాల్సీ అని పిలుస్తారు) ఏకపక్షంగా లేదా ద్వైపాక్షికంగా ఉండవచ్చు. పాథాలజీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మింగడం రుగ్మతలు చాలా తరచుగా జరుగుతాయి. ఇది కష్టం లేదా అసాధ్యం (అఫాగియా) అవుతుంది అనే వాస్తవానికి ఇది దారితీస్తుంది. అలాగే, సాధారణంగా సిండ్రోమ్ ఫలితంగా, ప్రసంగం మరియు వాయిస్ ఉచ్చారణ లోపాలు సంభవిస్తాయి - ఇది నాసికా మరియు బొంగురు టోన్ను పొందుతుంది.

స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు కూడా అభివృద్ధి చెందుతాయి, సాధారణంగా కార్డియాక్ యాక్టివిటీ మరియు శ్వాసలో అవాంతరాల రూపంలో తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు:

• ముఖ కవళికలు లేకపోవడం, మీ నోరు స్వతంత్రంగా నమలడం, మింగడం లేదా మూసివేయడం అసమర్థత;
• నాసోఫారెక్స్లోకి ద్రవ ఆహార ప్రవేశం;
• మృదువైన అంగిలిని వేలాడదీయడం మరియు పక్షవాతంకు వ్యతిరేక దిశలో ఊవులా యొక్క విచలనం;
• పాలటల్ మరియు ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం;
• అస్పష్టమైన, నాసికా ప్రసంగం;
• ధ్వని లోపాలు;
• కార్డియోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్;
• అరిథ్మియా.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన కారణాలుగా వైద్యులు వివిధ వ్యాధులను కలిగి ఉన్నారు:

• మయోపతి - ఓక్యులోఫారింజియల్, కెర్న్స్-సైర్ సిండ్రోమ్. వంశపారంపర్య వ్యాధి ఓక్యులోఫారింజియల్ మయోపతి యొక్క లక్షణం, బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలలో ఒకటిగా, దాని ఆలస్యంగా ప్రారంభమవుతుంది (చాలా తరచుగా 45 సంవత్సరాల తర్వాత), అలాగే కండరాల బలహీనత, ముఖ కండరాలు మరియు బల్బార్ కండరాలకు పరిమితం. ప్రధాన మాలాడాప్టివ్ సిండ్రోమ్ డైస్ఫాగియా;
• మోటారు న్యూరాన్ వ్యాధులు - ఫాజియో-లోండే స్పైనల్ అమియోట్రోఫీ, అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్, కెన్నెడీ బల్బోస్పైనల్ అమియోట్రోఫీ. వ్యాధి ప్రారంభంలో, ఘన ఆహారం కంటే ద్రవ ఆహారాన్ని ఎక్కువగా మింగడం కష్టం. అయినప్పటికీ, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, నాలుక బలహీనతతో పాటు, ముఖ మరియు మాస్టికేటరీ కండరాల బలహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు నోటి కుహరంలోని నాలుక అట్రోఫిక్ మరియు కదలకుండా మారుతుంది. శ్వాసకోశ కండరాల బలహీనత మరియు స్థిరమైన డ్రూలింగ్ సంభవిస్తాయి;
• డిస్ట్రోఫిక్ మయోటోనియా, ఇది చాలా తరచుగా పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది. వ్యాధి 16-20 సంవత్సరాల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది. బల్బార్ సిండ్రోమ్ డైస్ఫాగియా, నాసికా స్వరం, ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో - శ్వాసకోశ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది;
• పరోక్సిస్మల్ మయోప్లేజియా, కండరాల బలహీనత యొక్క పాక్షిక లేదా సాధారణీకరించిన దాడుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది అరగంట నుండి చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి టేబుల్ ఉప్పు యొక్క పెరిగిన వినియోగం, కార్బోహైడ్రేట్లలో సమృద్ధిగా ఉన్న ఆహారం, ఒత్తిడి మరియు ప్రతికూల భావోద్వేగాలు మరియు పెరిగిన శారీరక శ్రమ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది. శ్వాసకోశ కండరాలు అరుదుగా పాల్గొంటాయి;
• మస్తెనియా గ్రావిస్, దీని యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ అభివ్యక్తి అధిక కండరాల అలసట. దీని మొదటి లక్షణాలు సాధారణంగా ముఖం మరియు అవయవాల యొక్క ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ కండరాలు మరియు కండరాల పనిచేయకపోవడం. తరచుగా, బల్బార్ సిండ్రోమ్ మాస్టికేషన్ యొక్క కండరాలను, అలాగే స్వరపేటిక, ఫారింక్స్ మరియు నాలుక యొక్క కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది;
• పాలీన్యూరోపతి, దీనిలో బల్బార్ పక్షవాతం టెట్రాప్లెజియా లేదా టెట్రాపరేసిస్ నేపథ్యంలో చాలా లక్షణ రుగ్మతలతో గమనించబడుతుంది, ఇది బల్బార్ సిండ్రోమ్‌ను నిర్ధారించడం మరియు చికిత్స చేయడం సులభం చేస్తుంది;
• పోలియోమైలిటిస్, ఇది సాధారణ అంటువ్యాధి లక్షణాల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది, పక్షవాతం యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి (సాధారణంగా అనారోగ్యం యొక్క మొదటి 5 రోజులలో) దూర భాగాల కంటే సన్నిహిత భాగాలకు గణనీయంగా ఎక్కువ నష్టం;
• కణితులు, వాస్కులర్ వ్యాధులు, గ్రాన్యులోమాటస్ వ్యాధులు మరియు ఎముక అసాధారణతలతో సహా పృష్ఠ ఫోసా, బ్రెయిన్‌స్టెమ్ మరియు క్రానియోస్పైనల్ ప్రాంతంలో సంభవించే ప్రక్రియలు. సాధారణంగా ఈ ప్రక్రియలు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క రెండు భాగాలను కలిగి ఉంటాయి;
• సైకోజెనిక్ డిస్ఫోనియా మరియు డైస్ఫాగియా, ఇది సైకోటిక్ డిజార్డర్స్ మరియు కన్వర్షన్ డిజార్డర్స్ రెండింటితో పాటుగా ఉంటుంది.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా మోటారు కార్టికల్ కేంద్రాల నుండి బల్బార్ నరాల కేంద్రకాలకు వెళ్ళే కార్టికోన్యూక్లియర్ మార్గాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టం నేపథ్యంలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది.

ఈ పాథాలజీ మ్రింగడం యొక్క కేంద్ర పక్షవాతం, ఉచ్ఛారణ మరియు ప్రసంగ ఉచ్చారణలో ఆటంకాలు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అలాగే, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, కిందివి సంభవించవచ్చు:

• డిస్ఫాగియా;
• డైసర్థ్రియా;
• డిస్ఫోనియా.

అయినప్పటికీ, బల్బార్ సిండ్రోమ్ వలె కాకుండా, ఈ సందర్భాలలో నాలుక కండరాల క్షీణత అభివృద్ధి చెందదు. పాలటల్ మరియు ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్‌లు కూడా సాధారణంగా భద్రపరచబడతాయి.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా డైస్కిర్క్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి, మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలలో తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదాలు మరియు అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ నేపథ్యంలో గమనించబడుతుంది. ఇది తక్కువ ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది ముఖ్యమైన విధులకు అంతరాయం కలిగించదు.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

థెరపిస్ట్‌ను సంప్రదించిన తర్వాత, బల్బార్ సిండ్రోమ్‌ను నిర్ధారించడానికి సాధారణంగా వరుస అధ్యయనాలు చేయడం అవసరం:

• సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ;
• నాలుక, అవయవాలు మరియు మెడ యొక్క కండరాల EMG;
• సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్ష;
• మెదడు యొక్క CT లేదా MRI;
• ఎసోఫాగోస్కోపీ;
• నేత్ర వైద్యునిచే పరీక్ష;
• ఫార్మాకోలాజికల్ లోడ్‌తో మస్తీనియా గ్రావిస్ కోసం క్లినికల్ మరియు EMG పరీక్షలు;
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క అధ్యయనం;

క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు పాథాలజీ యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, డాక్టర్ బల్బార్ సిండ్రోమ్ కోసం ప్రతిపాదిత చికిత్స యొక్క ఫలితం మరియు ప్రభావాన్ని అంచనా వేయవచ్చు. నియమం ప్రకారం, చికిత్స అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క కారణాలను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. అదే సమయంలో, బలహీనమైన ముఖ్యమైన శరీర విధులకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మరియు పునరుజ్జీవింపజేయడానికి చర్యలు తీసుకోబడతాయి, అవి:

• శ్వాస - కృత్రిమ వెంటిలేషన్;
• మింగడం - ప్రొసెరైన్, విటమిన్లు, ATP తో ఔషధ చికిత్స;
• డ్రూలింగ్ - అట్రోపిన్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్.

సూడోబుల్బార్ మరియు బల్బార్ సిండ్రోమ్ నేపథ్యంలో నోటి కుహరం యొక్క జాగ్రత్తగా జాగ్రత్త వహించడం చాలా ముఖ్యం మరియు అవసరమైతే, ఆకలిని నివారించడానికి రోగులను తినేటప్పుడు పర్యవేక్షించండి.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ఇది IX, X, XI మరియు XII కపాల నాడులచే కనిపెట్టబడిన బల్బార్ కండరాలు అని పిలవబడే పరిధీయ పక్షవాతం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది డైస్ఫోనియా, అఫోనియా, డైసార్థ్రియా, తినేటప్పుడు ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం మరియు నాసోఫారెంక్స్ ద్వారా ముక్కులోకి ద్రవ ఆహారం ప్రవేశించడం వంటి వాటికి కారణమవుతుంది. శబ్దాలు ఉచ్చరించేటప్పుడు మృదువైన అంగిలి పడిపోవడం మరియు దాని కదలికలు లేకపోవడం, నాసికా రంగుతో ప్రసంగం, కొన్నిసార్లు నాలుక ప్రక్కకు విచలనం, స్వర తంతువుల పక్షవాతం, నాలుక కండరాలు వాటి క్షీణత మరియు ఫైబ్రిల్లరీ మెలితిప్పినట్లు ఉన్నాయి. ఫారింజియల్, పాలటల్ మరియు తుమ్ములు రిఫ్లెక్స్‌లు లేవు, తినేటప్పుడు దగ్గు, వాంతులు, ఎక్కిళ్ళు, శ్వాసకోశ మరియు హృదయ సంబంధ సమస్యలు లేవు.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్మ్రింగడం, ఉచ్చారణ, ప్రసంగం ఉచ్చారణ మరియు తరచుగా బలహీనమైన ముఖ కవళికలు వంటి రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మెదడు కాండంతో సంబంధం ఉన్న రిఫ్లెక్స్‌లు సంరక్షించబడడమే కాకుండా, రోగలక్షణంగా కూడా పెరుగుతాయి. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ అనేది సూడోబుల్బార్ రిఫ్లెక్స్‌ల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది (యాంత్రిక లేదా ఇతర చర్మపు చికాకులకు ప్రతిస్పందనగా ఆర్బిక్యులారిస్ ఓరిస్ కండరం, పెదవులు లేదా మాస్టికేటరీ కండరాల ద్వారా ఆటోమేటిక్ అసంకల్పిత కదలికలు.). హింసాత్మక నవ్వు మరియు ఏడుపు, అలాగే మానసిక కార్యకలాపాలలో ప్రగతిశీల తగ్గుదల గమనించదగినవి. ఈ విధంగా, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ అనేది మ్రింగడం, ఫోనేషన్ మరియు స్పీచ్ ఉచ్చారణ ప్రక్రియలలో పాల్గొనే కండరాల యొక్క కేంద్ర పక్షవాతం (పరేసిస్), ఇది కార్టెక్స్ యొక్క మోటారు కేంద్రాల నుండి నరాల కేంద్రకాల వరకు నడుస్తున్న కేంద్ర మార్గాల్లో విరామం కారణంగా సంభవిస్తుంది. చాలా తరచుగా ఇది మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలలో మృదువుగా ఫోసిస్తో వాస్కులర్ గాయాలు ఏర్పడుతుంది. సిండ్రోమ్ యొక్క కారణం మెదడులో తాపజనక లేదా కణితి ప్రక్రియలు కావచ్చు.

30 మెనింజియల్ సిండ్రోమ్.

మెనింజియల్ సిండ్రోమ్మెనింజెస్ యొక్క వ్యాధి లేదా చికాకుతో గమనించవచ్చు. సాధారణ మస్తిష్క లక్షణాలు, కపాల నరాలలో మార్పులు, వెన్నుపాము మూలాలు, ప్రతిచర్యల అణచివేత మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పులను కలిగి ఉంటుంది. మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ కలిగి ఉంటుంది మరియు నిజమైన మెనింజియల్ లక్షణాలు(మెదడు యొక్క మెనింజెస్‌లో ఉన్న నాడీ ఉపకరణానికి నష్టం, వీటిలో ఎక్కువ భాగం ట్రిజెమినల్, గ్లోసోఫారింజియల్ మరియు వాగస్ నరాల యొక్క నరాల ఫైబర్‌లకు చెందినవి).

TO నిజమైన మెనింజియల్ లక్షణాలు తలనొప్పి, బుక్కల్ లక్షణం (భుజాలను పైకి లేపడం మరియు చెంప మీద నొక్కినప్పుడు ముంజేతులు వంచడం ), జైగోమాటిక్ యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ సంకేతం(చెంప ఎముకను నొక్కడం వలన తలనొప్పి మరియు ముఖ కండరాల టానిక్ సంకోచం (బాధాకరమైన గ్రిమేస్) ప్రధానంగా ఒకే వైపు ఉంటుంది) , పుర్రె యొక్క పెర్కషన్ పుండ్లు పడడం, వికారం, వాంతులు మరియు పల్స్‌లో మార్పులు. మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం తలనొప్పి.ఇది ప్రకృతిలో వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు తల కదలిక, పదునైన శబ్దాలు మరియు ప్రకాశవంతమైన కాంతితో తీవ్రమవుతుంది, ఇది చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు తరచుగా వాంతులు కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, మస్తిష్క మూలం యొక్క వాంతులు ఆకస్మికంగా, సమృద్ధిగా ఉంటాయి, ప్రాథమిక వికారం లేకుండా సంభవిస్తాయి మరియు ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. చర్మం మరియు ఇంద్రియ అవయవాలు (కటానియస్, ఆప్టికల్, ఎకౌస్టిక్) యొక్క హైపెరెస్తేసియా గుర్తించబడింది. రోగులు దుస్తులు లేదా పరుపుల స్పర్శకు బాధాకరంగా సున్నితంగా ఉంటారు. లక్షణ సంకేతాలలో అవయవాలు మరియు ట్రంక్ (N.I. గ్రాష్చెంకోవ్) కండరాల టానిక్ టెన్షన్‌ను బహిర్గతం చేసే లక్షణాలు ఉన్నాయి: తల వెనుక కండరాల దృఢత్వం, కెర్నిగ్, బ్రూడ్జిన్స్కీ, లెస్సేజ్, లెవిన్సన్, గిలియన్, స్టాంప్ అప్ లక్షణం, బల్బో- ముఖ టానిక్ మొండోనేసి లక్షణం, "గన్‌షాట్" సిండ్రోమ్ ట్రిగ్గర్" (లక్షణ భంగిమ - తల వెనుకకు విసిరివేయబడుతుంది, మొండెం హైపర్‌ఎక్స్‌టెన్షన్ స్థితిలో ఉంది, దిగువ అవయవాలను కడుపులోకి తీసుకువస్తారు). మెనింజియల్ సంకోచాలు తరచుగా గమనించబడతాయి.

31. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణితులు. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణితులు పెరిగే నియోప్లాజమ్స్ మెదడు యొక్క పదార్ధం, పొరలు మరియు నాళాల నుండి,పరిధీయ నరములు, అలాగే మెటాస్టాటిక్ వాటిని.సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ పరంగా, వారు ఇతర కణితులలో 5 వ స్థానంలో ఉన్నారు. అవి ప్రధానంగా ప్రభావితం చేస్తాయి: (45-50 సంవత్సరాలు) వారి జాతి శాస్త్రం అస్పష్టంగా ఉంది, కానీ హార్మోన్ల, అంటు, బాధాకరమైన మరియు రేడియేషన్ సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి. ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ (మెటాస్టాటిక్) కణితులు, నిరపాయమైనవి ఉన్నాయిసహజ మరియు ప్రాణాంతక, ఇంట్రాసెరెబ్రల్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాసెరెబ్రల్.మెదడు కణితుల యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు 3 సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: సాధారణ సెరిబ్రల్, ఫోకల్ లక్షణాలు మరియు స్థానభ్రంశం లక్షణాలు. వ్యాధి యొక్క డైనమిక్స్ మొదట అధిక రక్తపోటు మరియు ఫోకల్ లక్షణాల పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి మరియు తరువాతి దశలలో స్థానభ్రంశం యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. సాధారణ మస్తిష్క లక్షణాలు పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్, బలహీనమైన సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ సర్క్యులేషన్ మరియు శరీరం యొక్క మత్తు కారణంగా సంభవిస్తాయి. వీటిలో క్రింది సంకేతాలు ఉన్నాయి: తలనొప్పి, వాంతులు, మైకము, మూర్ఛ మూర్ఛలు, స్పృహలో ఆటంకాలు, మానసిక రుగ్మతలు, పల్స్ మరియు శ్వాస లయలో మార్పులు, పొర లక్షణాలు. అదనపు పరీక్షలో స్తబ్దత ఉన్న ఆప్టిక్ డిస్క్‌లు మరియు క్రానియోగ్రామ్‌లపై లక్షణ మార్పులను వెల్లడిస్తుంది (“వేలు ముద్రలు,” డోర్సమ్ సెల్లా సన్నబడటం, కుట్టు క్షీణత) ఫోకల్ లక్షణాలు కణితి యొక్క తక్షణ ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కణితిఫ్రంటల్ లోబ్ "ఫ్రంటల్ సైకి" (బలహీనత, మూర్ఖత్వం, అలసత్వం), పరేసిస్, బలహీనమైన ప్రసంగం, వాసన, రిఫ్లెక్స్‌లను గ్రహించడం, ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ప్యారిటల్ లోబ్ యొక్క కణితులుసున్నితత్వం యొక్క అవాంతరాలు, ముఖ్యంగా సంక్లిష్ట రకాలు, చదవడం, లెక్కించడం మరియు వ్రాయడంలో ఆటంకాలు కలిగి ఉంటాయి. టెంపోరల్ లోబ్ ట్యూమర్స్ఆహ్లాదకరమైన, ఘ్రాణ, శ్రవణ భ్రాంతులు, జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు మరియు సైకోమోటర్ పారోక్సిస్‌లతో కలిసి ఉంటాయి. ఆక్సిపిటల్ లోబ్ యొక్క కణితులుదృష్టి లోపం, హెమియానోప్సియా, విజువల్ అగ్నోసియా, ఫోటోప్సియా, విజువల్ భ్రాంతులు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. పిట్యూటరీ కణితులుఎండోక్రైన్ ఫంక్షన్లలో ఆటంకాలు కలిగి ఉంటాయి - ఊబకాయం, ఋతు క్రమరాహిత్యాలు, అక్రోమెగలీ. చిన్న మెదడునడక, సమన్వయం మరియు కండరాల టోన్‌లో ఆటంకాలు కలిసి ఉంటాయి. సెరెబెల్లోపాంటైన్ కోణం యొక్క కణితులుఅవి టిన్నిటస్, వినికిడి లోపంతో ప్రారంభమవుతాయి, ఆపై ముఖ కండరాల పరేసిస్, నిస్టాగ్మస్, మైకము, సున్నితత్వం మరియు దృష్టి లోపాలు జోడించబడతాయి. వద్ద మెదడు కాండం కణితులుకపాల నాడులు ప్రభావితమవుతాయి. కణితి IV మస్తిష్క జఠరికతల వెనుక భాగంలో పరోక్సిస్మల్ తలనొప్పి, మైకము, వాంతులు, టానిక్ మూర్ఛలు, శ్వాసకోశ మరియు గుండె పనిచేయకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మెదడు కణితి అనుమానం ఉంటే, రోగి అత్యవసరంగా న్యూరాలజిస్ట్‌కు సూచించబడాలి. రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, అనేక అదనపు అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి. EEG నెమ్మదిగా రోగలక్షణ తరంగాలను వెల్లడిస్తుంది; EchoEG పై - M-Echo స్థానభ్రంశం 10 mm వరకు; కణితి యొక్క అతి ముఖ్యమైన ఆంజియోగ్రాఫిక్ సంకేతం రక్త నాళాల స్థానభ్రంశం లేదా కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కానీ ప్రస్తుతం అత్యంత ఇన్ఫర్మేటివ్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతి కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ టోమోగ్రఫీ.

32.మెనింజైటిస్. ఎటియాలజీ, క్లినికల్ పిక్చర్, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, నివారణ. మెనింజైటిస్ అనేది మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క పొరల యొక్క వాపు, మృదువైన మరియు అరాక్నోయిడ్ పొరలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. ఎటియాలజీ. మెనింజైటిస్ సంక్రమణ యొక్క అనేక మార్గాల ద్వారా సంభవించవచ్చు. సంప్రదింపు మార్గం - మెనింజైటిస్ సంభవించడం ఇప్పటికే ఉన్న ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది. పారానాసల్ సైనసెస్ (సైనసిటిస్), ఓటోజెనిక్ మాస్టాయిడ్ ప్రక్రియ లేదా మధ్య చెవి (ఓటిటిస్), ఓడోంటొజెనిక్ - డెంటల్ పాథాలజీ యొక్క చీము సంక్రమణ ద్వారా సైనోజెనిక్ మెనింజైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. లింఫోజెనస్, హెమటోజెనస్, ట్రాన్స్‌ప్లాసెంటల్, పెరిన్యురల్ మార్గాల ద్వారా, అలాగే ఓపెన్ క్రానియోసెరెబ్రల్ గాయం లేదా వెన్నుపాము గాయం, పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లు లేదా పగుళ్లు ఉన్న లిక్వోరియా పరిస్థితులలో మెనింజెస్‌లోకి ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్లను ప్రవేశపెట్టడం సాధ్యమవుతుంది. ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్లు, ప్రవేశ ద్వారాలు (బ్రోంకి, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, నాసోఫారెక్స్) ద్వారా శరీరంలోకి ప్రవేశించడం, మెనింజెస్ మరియు ప్రక్కనే ఉన్న మెదడు కణజాలం యొక్క వాపు (సీరస్ లేదా చీము రకం) కారణమవుతుంది. వారి తదుపరి వాపు మెదడు మరియు దాని పొరల యొక్క నాళాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క అంతరాయానికి దారితీస్తుంది, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క పునశ్శోషణం మరియు దాని హైపర్‌సెక్రెషన్ మందగిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, మరియు సెరిబ్రల్ హైడ్రోసెల్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మెదడు యొక్క పదార్ధానికి తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క మరింత వ్యాప్తి, కపాల మరియు వెన్నెముక నరాల యొక్క మూలాలు సాధ్యమే. క్లినిక్. ఏదైనా రకమైన మెనింజైటిస్ యొక్క లక్షణ సముదాయంలో సాధారణ అంటు లక్షణాలు (జ్వరం, చలి, పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత), పెరిగిన శ్వాస మరియు దాని లయ యొక్క భంగం, హృదయ స్పందన రేటులో మార్పులు (వ్యాధి ప్రారంభంలో టాచీకార్డియా, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు బ్రాడీకార్డియా) ఉన్నాయి. మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ సాధారణ సెరిబ్రల్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ట్రంక్ మరియు అవయవాల కండరాల టానిక్ టెన్షన్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రోడోర్మల్ లక్షణాలు (రన్నీ ముక్కు, కడుపు నొప్పి మొదలైనవి) తరచుగా కనిపిస్తాయి. మెనింజైటిస్‌తో వాంతులు ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉండవు. తలనొప్పి ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడుతుంది మరియు గర్భాశయ వెన్నెముకకు వ్యాపిస్తుంది.రోగులు స్వల్ప శబ్దం, స్పర్శ లేదా కాంతికి బాధాకరంగా ప్రతిస్పందిస్తారు. బాల్యంలో, మూర్ఛలు సంభవించవచ్చు. మెనింజైటిస్ చర్మం యొక్క హైపెరెస్తీసియా మరియు పెర్కషన్ మీద పుర్రె నొప్పి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి ప్రారంభంలో, స్నాయువు ప్రతిచర్యలలో పెరుగుదల ఉంది, కానీ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, అవి తగ్గుతాయి మరియు తరచుగా అదృశ్యమవుతాయి. మెదడు పదార్థం తాపజనక ప్రక్రియలో పాల్గొంటే, పక్షవాతం, రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు మరియు పరేసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. తీవ్రమైన మెనింజైటిస్ సాధారణంగా విస్తరించిన విద్యార్థులు, డిప్లోపియా, స్ట్రాబిస్మస్ మరియు పెల్విక్ అవయవాల యొక్క బలహీనమైన నియంత్రణ (మానసిక రుగ్మతల అభివృద్ధి విషయంలో) కలిసి ఉంటుంది. వృద్ధాప్యంలో మెనింజైటిస్ యొక్క లక్షణాలు: తేలికపాటి లేదా పూర్తిగా తలనొప్పి లేకపోవడం, తల మరియు అవయవాలలో వణుకు, మగత, మానసిక రుగ్మతలు (ఉదాసీనత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, సైకోమోటర్ ఆందోళన). డయాగ్నోస్టిక్స్. మెనింజైటిస్ నిర్ధారణకు ప్రధాన పద్ధతి కటి పంక్చర్ తర్వాత సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క పరీక్ష. మెనింజైటిస్ యొక్క అన్ని రూపాలు అధిక పీడనం (కొన్నిసార్లు ప్రవాహంలో) కింద ద్రవం లీకేజ్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. సీరస్ మెనింజైటిస్‌తో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం స్పష్టంగా ఉంటుంది; ప్యూరెంట్ మెనింజైటిస్‌తో, ఇది మబ్బుగా మరియు పసుపు-ఆకుపచ్చ రంగులో ఉంటుంది. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క ప్రయోగశాల పరీక్షలు ప్లోసైటోసిస్, సెల్ సంఖ్య నిష్పత్తిలో మార్పులు మరియు పెరిగిన ప్రోటీన్ కంటెంట్‌ను నిర్ణయిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకాలను స్పష్టం చేయడానికి, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్, అలాగే శిలీంధ్రాల వల్ల వచ్చే మెనింజైటిస్ విషయంలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి. ప్యూరెంట్ మెనింజైటిస్ కోసం గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో గణనీయమైన (సున్నాకి) తగ్గుదల ఉంది. మెనింజైటిస్‌ను వేరు చేయడంలో న్యూరాలజిస్ట్‌కు ప్రధాన మార్గదర్శకాలు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క అధ్యయనం, అవి కణ నిష్పత్తి, చక్కెర మరియు ప్రోటీన్ స్థాయిలను నిర్ణయించడం. చికిత్స. మెనింజైటిస్ అనుమానం ఉంటే, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం తప్పనిసరి. తీవ్రమైన ప్రీ-హాస్పిటల్ దశ (స్పృహ యొక్క నిరాశ, జ్వరం) విషయంలో, రోగికి 50 mg ప్రిడ్నిసోలోన్ మరియు 3 మిలియన్ యూనిట్ల బెంజైల్పెనిసిలిన్ ఇవ్వబడుతుంది. ప్రీ-హాస్పిటల్ దశలో నడుము పంక్చర్ విరుద్ధంగా ఉంది! 12-24 మిలియన్ యూనిట్ల సగటు రోజువారీ మోతాదులో 5-6 గ్రా లేదా యాంటీబయాటిక్స్ (పెన్సిలిన్) యొక్క సగటు రోజువారీ మోతాదులో సల్ఫోనామైడ్స్ (ఎటాజోల్, నోర్సల్ఫాజోల్) యొక్క ప్రారంభ నిర్వహణ ప్యూరెంట్ మెనింజైటిస్ చికిత్సకు ఆధారం. మొదటి 3 రోజులలో మెనింజైటిస్ యొక్క అటువంటి చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, మోనోమైసిన్, జెంటామిసిన్ మరియు నైట్రోఫ్యూరాన్‌లతో కలిపి సెమీసింథటిక్ యాంటీబయాటిక్స్ (అంపియోక్స్, కార్బెనిసిలిన్)తో చికిత్స కొనసాగించాలి. క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క ఆధారం 2-3 యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క బ్యాక్టీరియోస్టాటిక్ మోతాదుల నిరంతర పరిపాలన. వైరల్ మెనింజైటిస్ చికిత్స మందులు (గ్లూకోజ్, అనాల్గిన్, విటమిన్లు, మిథైలురాసిల్) వాడకానికి పరిమితం కావచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో (తీవ్రమైన మస్తిష్క లక్షణాలు), కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు మూత్రవిసర్జనలు సూచించబడతాయి మరియు తక్కువ సాధారణంగా, పునరావృత వెన్నెముక పంక్చర్. బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ విషయంలో, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడవచ్చు. నివారణ. రెగ్యులర్ గట్టిపడటం (నీటి చికిత్సలు, క్రీడలు), దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన అంటు వ్యాధుల సకాలంలో చికిత్స.

33. ఎన్సెఫాలిటిస్. ఎపిడెమిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్. క్లినిక్, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స. ఎన్సెఫాలిటిస్ అనేది మెదడు యొక్క వాపు. గ్రే మ్యాటర్‌కు ప్రధానమైన నష్టాన్ని పోలియోఎన్‌సెఫాలిటిస్, వైట్ మ్యాటర్ - ల్యుకోఎన్‌సెఫాలిటిస్ అంటారు. ఎన్సెఫాలిటిస్ పరిమితం కావచ్చు (ట్రంక్, సబ్కోర్టికల్) లేదా వ్యాప్తి చెందుతుంది; ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ. వ్యాధికి కారణమయ్యే కారకాలు వైరస్లు మరియు బ్యాక్టీరియా. తరచుగా కారక ఏజెంట్ తెలియదు. ఎపిడెమిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్ ఎకనామో (నీరసమైనఎన్సెఫాలిటిస్). 20-30 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్నవారు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. ఎటియాలజీ. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ ఫిల్టర్ చేయగల వైరస్, కానీ ఇప్పటివరకు దానిని వేరుచేయడం సాధ్యం కాలేదు, నాడీ వ్యవస్థలోకి వైరస్ చొచ్చుకుపోయే మార్గాలు తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. వైరెమియా ప్రారంభంలో సంభవిస్తుందని నమ్ముతారు, ఆపై వైరస్ పెరిన్యురల్ ఖాళీల ద్వారా మెదడులోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఎపిడెమిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సులో, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక దశలు వేరు చేయబడతాయి. దీర్ఘకాలిక దశ ఏర్పడటంలో, సబ్‌స్టాంటియా నిగ్రా, గ్లోబస్ పాలిడస్ మరియు హైపోథాలమస్ కణాల క్షీణతకు కారణమయ్యే ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియల ద్వారా ప్రధాన పాత్ర పోషించబడుతుంది. క్లినిక్ పొదిగే కాలం సాధారణంగా 1 నుండి 14 "రోజుల వరకు ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, ఇది చాలా నెలలు మరియు సంవత్సరాలకు చేరుకుంటుంది. వ్యాధి తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 39-40 ° C వరకు పెరుగుతుంది, తలనొప్పి వస్తుంది, తరచుగా వాంతులు మరియు సాధారణ అనారోగ్యం. క్యాతర్హాల్ లక్షణాలు గొంతులో సంభవించవచ్చు.ఎపిడెమిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్తో, ఇప్పటికే వ్యాధి యొక్క మొదటి గంటల్లో, పిల్లవాడు నీరసంగా, మగతగా మారడం ముఖ్యం; సైకోమోటర్ ఆందోళన తక్కువగా ఉంటుంది.పెద్దల మాదిరిగా కాకుండా, పిల్లలలో ఎపిడెమిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్ సెరిబ్రల్ ప్రాబల్యంతో సంభవిస్తుంది. వ్యాధి ప్రారంభమైన కొన్ని గంటల తర్వాత, స్పృహ కోల్పోవచ్చు, సాధారణ మూర్ఛలు తరచుగా గమనించవచ్చు, హైపోథాలమిక్ ప్రాంతం యొక్క కేంద్రకానికి నష్టం సెరిబ్రల్ హేమోడైనమిక్స్ యొక్క అంతరాయానికి దోహదం చేస్తుంది, ఎడెమా యొక్క దృగ్విషయం అభివృద్ధి చెందుతుంది - మెదడు వాపు, తరచుగా 1వ-2వ రోజున మరణానికి దారి తీస్తుంది, బిడ్డ ఎపిడెమిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క ఫోకల్ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయడానికి ముందు కూడా. డయాగ్నోస్టిక్స్ స్పృహ స్థితిని సరిగ్గా అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యం, ఫోకల్ బ్రెయిన్ డ్యామేజ్ యొక్క మొదటి లక్షణాలను వెంటనే గుర్తించడం, ముఖ్యంగా నిద్ర రుగ్మతలు, ఓక్యులోమోటర్, వెస్టిబ్యులర్, అటానమిక్-ఎండోక్రైన్ డిజార్డర్స్; గతంలో బాధపడ్డ తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులపై ఖచ్చితమైన అనామ్నెస్టిక్ డేటాను సేకరించడం అవసరం. సాధారణ మస్తిష్క లక్షణాలు, స్పృహ యొక్క ఆటంకాలు, నిద్ర మరియు డిప్లోపియా. చికిత్స. ఎపిడెమిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్‌కు ప్రస్తుతం నిర్దిష్ట చికిత్సా పద్ధతులు లేవు. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు (ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్, బి విటమిన్లు) సిఫార్సు చేయబడిన విటమిన్ థెరపీని నిర్వహించడం మంచిది, డీసెన్సిటైజింగ్ మందులు (యాంటిహిస్టామైన్లు - డిఫెన్హైడ్రామైన్, సుప్రాస్టిన్, డయాజోలిన్, తవేగిల్; కాల్షియం క్లోరైడ్, కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క 5-10% ద్రావణాలు మౌఖికంగా; లేదా ఇంట్రావెనస్; , మొదలైనవి) సెరిబ్రల్ ఎడెమా యొక్క దృగ్విషయాన్ని ఎదుర్కోవడానికి, ఇంటెన్సివ్ డీహైడ్రేషన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది: మూత్రవిసర్జన, ఫ్రక్టోజ్ యొక్క హైపర్టోనిక్ సొల్యూషన్స్, సోడియం క్లోరైడ్, కాల్షియం క్లోరైడ్. మూర్ఛలకు, ఎనిమాలు సూచించబడతాయి.