ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం మరియు రక్తపోటు. ఎజెక్షన్ భిన్నం యొక్క ప్రమాణం, విచలనం యొక్క కారణాలు మరియు చికిత్స పద్ధతులు

మీరు ఇప్పటికే మీ మూత్రపిండాలు లేదా, ఉదాహరణకు, అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష చేయించుకున్నట్లయితే ఉదర కుహరం, అప్పుడు మీరు వారి ఫలితాలను స్థూలంగా అర్థంచేసుకోవడానికి, చాలా తరచుగా మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించవలసిన అవసరం లేదని మీరు గుర్తుంచుకోవాలి - నివేదికను మీరే చదవడం ద్వారా వైద్యుడిని సందర్శించే ముందు ప్రాథమిక సమాచారాన్ని మీరు తెలుసుకోవచ్చు. గుండె అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క ఫలితాలు అర్థం చేసుకోవడం అంత సులభం కాదు, కాబట్టి వాటిని అర్థంచేసుకోవడం కష్టంగా ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి మీరు ప్రతి సూచికను సంఖ్య ద్వారా విశ్లేషిస్తే.

పరిశోధన యొక్క సాధారణ సారాంశం వ్రాయబడిన ఫారమ్ యొక్క చివరి పంక్తులను మీరు చూడవచ్చు, కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ పరిస్థితిని స్పష్టం చేయదు. మీరు పొందిన ఫలితాలను బాగా అర్థం చేసుకోగలిగేలా, మేము కార్డియాక్ అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క ప్రాథమిక నిబంధనలను మరియు ఈ పద్ధతి ద్వారా నిర్ణయించగల సాధ్యమైన రోగలక్షణ మార్పులను ప్రదర్శిస్తాము.

గుండె గదులకు అల్ట్రాసౌండ్ ప్రమాణాలు

ప్రారంభించడానికి, మేము ప్రతి డాప్లర్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ నివేదికలో ఖచ్చితంగా కనిపించే కొన్ని సంఖ్యలను ప్రదర్శిస్తాము. అవి ప్రతిబింబిస్తాయి వివిధ పారామితులుగుండె యొక్క వ్యక్తిగత గదుల నిర్మాణం మరియు పనితీరు. మీరు పెడెంట్ అయితే మరియు మీ డేటాను అర్థంచేసుకోవడానికి బాధ్యతాయుతమైన విధానాన్ని తీసుకుంటే, ఈ విభాగానికి గరిష్ట శ్రద్ధ వహించండి. బహుశా, విస్తృత శ్రేణి పాఠకుల కోసం ఉద్దేశించిన ఇతర ఇంటర్నెట్ మూలాధారాలతో పోల్చితే ఇక్కడ మీరు అత్యంత వివరణాత్మక సమాచారాన్ని కనుగొంటారు. మూలాల మధ్య డేటా కొద్దిగా మారవచ్చు; మాన్యువల్ "నార్మ్స్ ఇన్ మెడిసిన్" (మాస్కో, 2001) నుండి పదార్థాల ఆధారంగా ఇక్కడ గణాంకాలు ఉన్నాయి.

ఎడమ జఠరిక పారామితులు

ఎడమ జఠరిక మయోకార్డియల్ మాస్: పురుషులు - 135-182 గ్రా, మహిళలు - 95-141 గ్రా.

ఎడమ జఠరిక మయోకార్డియల్ మాస్ ఇండెక్స్ (తరచుగా రూపంలో LVMI గా సూచిస్తారు): పురుషులు 71-94 g/m2, మహిళలు 71-89 g/m2.

ఎడమ జఠరిక యొక్క ఎండ్-డయాస్టొలిక్ వాల్యూమ్ (EDV) (ఇది విశ్రాంతిగా ఉన్న జఠరిక యొక్క వాల్యూమ్): పురుషులు - 112 ± 27 (65-193) ml, మహిళలు 89 ± 20 (59-136) ml

ఎడమ జఠరిక యొక్క ముగింపు-డయాస్టొలిక్ పరిమాణం (EDV). (సెంటీమీటర్లలో జఠరిక పరిమాణం, ఇది విశ్రాంతిగా ఉంటుంది): 4.6 - 5.7 సెం.మీ.

ఎడమ జఠరిక యొక్క ముగింపు సిస్టోలిక్ పరిమాణం (ESD). (సంకోచం సమయంలో ఇది జఠరిక యొక్క పరిమాణం): 3.1 - 4.3 సెం.మీ

డయాస్టోల్‌లో గోడ మందం (హృదయ స్పందన వెలుపల): 1.1 సెం.మీ

హైపర్ట్రోఫీతో - గుండెపై చాలా లోడ్ కారణంగా వెంట్రిక్యులర్ గోడ యొక్క మందం పెరుగుదల - ఈ సంఖ్య పెరుగుతుంది. 1.2-1.4 సెం.మీ గణాంకాలు స్వల్ప హైపర్ట్రోఫీని సూచిస్తాయి, 1.4-1.6 మితమైన హైపర్ట్రోఫీని సూచిస్తాయి, 1.6-2.0 ముఖ్యమైన హైపర్ట్రోఫీని సూచిస్తాయి మరియు 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ విలువ అధిక డిగ్రీ హైపర్ట్రోఫీని సూచిస్తుంది.

ఎజెక్షన్ భిన్నం (EF) : 55-60%.

విశ్రాంతి సమయంలో, జఠరికలు రక్తంతో నిండి ఉంటాయి, సంకోచాలు (సిస్టోల్) సమయంలో వాటి నుండి పూర్తిగా బయటకు తీయబడవు. ఎజెక్షన్ భిన్నం దానితో పోలిస్తే రక్త పరిమాణం ఎంత ఉందో చూపిస్తుంది మొత్తం సంఖ్యప్రతి సంకోచంతో గుండె బయటకు వస్తుంది, సాధారణంగా ఇది సగం కంటే కొంచెం ఎక్కువ. EF సూచిక తగ్గినప్పుడు, వారు గుండె వైఫల్యం గురించి మాట్లాడతారు, అంటే అవయవం రక్తాన్ని అసమర్థంగా పంపుతుంది మరియు అది స్తబ్దుగా ఉంటుంది.

స్ట్రోక్ వాల్యూమ్ (ఒక సంకోచంలో ఎడమ జఠరిక ద్వారా బయటకు వచ్చే రక్తం మొత్తం): 60-100 ml.

కుడి జఠరిక పారామితులు

గోడ మందం: 5 మి.లీ

పరిమాణ సూచిక 0.75-1.25 cm/m2

డయాస్టొలిక్ పరిమాణం (విశ్రాంతి వద్ద పరిమాణం) 0.95-2.05 సెం.మీ

ఇంటర్వెంట్రిక్యులర్ సెప్టం యొక్క పారామితులు

విశ్రాంతి మందం (డయాస్టొలిక్ మందం): 0.75-1.1 సెం.మీ

విహారం (గుండె సంకోచాల సమయంలో ప్రక్క నుండి ప్రక్కకు వెళ్లడం): 0.5-0.95 సెం.మీ.. ఈ సూచికలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు, ఉదాహరణకు, కొన్ని గుండె లోపాలతో.

కుడి కర్ణిక పారామితులు

గుండె యొక్క ఈ గదికి, EDV యొక్క విలువ మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది - మిగిలిన వాల్యూమ్. 20 ml కంటే తక్కువ విలువ EDVలో తగ్గుదలని సూచిస్తుంది, 100 ml కంటే ఎక్కువ విలువ దాని పెరుగుదలను సూచిస్తుంది మరియు 300 ml కంటే ఎక్కువ EDV కుడి కర్ణికలో చాలా ముఖ్యమైన పెరుగుదలతో సంభవిస్తుంది.

ఎడమ కర్ణిక పారామితులు

పరిమాణం: 1.85-3.3 సెం.మీ

పరిమాణం సూచిక: 1.45 – 2.9 cm/m2.

చాలా మటుకు, గుండె గదుల పారామితుల యొక్క చాలా వివరణాత్మక అధ్యయనం కూడా మీ ఆరోగ్యం యొక్క స్థితి గురించిన ప్రశ్నకు ప్రత్యేకంగా స్పష్టమైన సమాధానాలను ఇవ్వదు. మీరు మీ సూచికలను సరైన వాటితో పోల్చవచ్చు మరియు ఈ ప్రాతిపదికన మీ కోసం ప్రతిదీ సాధారణంగా ఉందా అనే దాని గురించి ప్రాథమిక ముగింపులను గీయవచ్చు. మరింత వివరణాత్మక సమాచారం కోసం, నిపుణుడిని సంప్రదించండి; విస్తృత కవరేజ్ కోసం ఈ కథనం యొక్క వాల్యూమ్ చాలా చిన్నది.

గుండె కవాటాల కోసం అల్ట్రాసౌండ్ ప్రమాణాలు

వాల్వ్ పరీక్ష ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడానికి, ఇది సరళమైన పనిని ప్రదర్శించాలి. మీరు చేయాల్సిందల్లా చూడటం సాధారణ ముగింపువారి పరిస్థితి గురించి. ప్రధాన, అత్యంత సాధారణ రోగలక్షణ ప్రక్రియలుకేవలం రెండు: స్టెనోసిస్ మరియు వాల్వ్ లోపం.

పదం "స్టెనోసిస్"వాల్వ్ ఓపెనింగ్ యొక్క సంకుచితాన్ని సూచిస్తుంది, దీనిలో గుండె యొక్క అతిగా ఉన్న గది దాని ద్వారా రక్తాన్ని పంప్ చేయడంలో ఇబ్బందిని కలిగి ఉంటుంది మరియు హైపర్ట్రోఫీకి లోనవుతుంది, దీనిని మేము మునుపటి విభాగంలో చర్చించాము.

వైఫల్యం- ఇది వ్యతిరేక స్థితి. సాధారణంగా రక్తం యొక్క రివర్స్ ప్రవాహాన్ని నిరోధించే వాల్వ్ కరపత్రాలు కొన్ని కారణాల వల్ల వాటి పనితీరును నిలిపివేస్తే, గుండె యొక్క ఒక గది నుండి మరొక గదికి వెళ్ళిన రక్తం పాక్షికంగా తిరిగి వస్తుంది, అవయవం యొక్క సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

రుగ్మతల తీవ్రతను బట్టి, స్టెనోసిస్ మరియు ఇన్సఫిసియెన్సీ గ్రేడ్ 1, 2 లేదా 3 కావచ్చు. అధిక డిగ్రీ, మరింత తీవ్రమైన పాథాలజీ.

కొన్నిసార్లు కార్డియాక్ అల్ట్రాసౌండ్ ముగింపులో మీరు "సాపేక్ష లోపం" వంటి నిర్వచనాన్ని కనుగొనవచ్చు. వద్ద ఈ రాష్ట్రంవాల్వ్ సాధారణంగా ఉంటుంది మరియు గుండె యొక్క ప్రక్కనే ఉన్న గదులలో రోగలక్షణ మార్పులు సంభవించే కారణంగా రక్త ప్రవాహ ఆటంకాలు సంభవిస్తాయి.

పెరికార్డియం కోసం అల్ట్రాసౌండ్ ప్రమాణాలు

పెరికార్డియం, లేదా పెరికార్డియల్ శాక్, గుండె వెలుపలి చుట్టూ ఉండే "బ్యాగ్". ఇది నాళాలు ఉద్భవించిన ప్రాంతంలోని అవయవంతో దాని పైభాగంలో కలిసిపోతుంది మరియు దానికి మరియు గుండెకు మధ్య ఒక చీలిక లాంటి కుహరం ఉంటుంది.

అత్యంత సాధారణ పాథాలజీపెరికార్డియం అనేది ఒక తాపజనక ప్రక్రియ, లేదా పెర్కిర్డిటిస్. పెరికార్డిటిస్‌తో, పెరికార్డియల్ శాక్ మరియు గుండె మధ్య సంశ్లేషణలు ఏర్పడతాయి మరియు ద్రవం పేరుకుపోతుంది. సాధారణంగా, ఇది 10-30 ml, 100 ml ఒక చిన్న సంచితాన్ని సూచిస్తుంది మరియు 500 కంటే ఎక్కువ ద్రవం యొక్క గణనీయమైన చేరడం సూచిస్తుంది, ఇది గుండె యొక్క పూర్తి పనితీరు మరియు దాని కుదింపులో ఇబ్బందికి దారితీస్తుంది...

కార్డియాలజిస్ట్ యొక్క ప్రత్యేకతను నేర్చుకోవడానికి, ఒక వ్యక్తి మొదట విశ్వవిద్యాలయంలో 6 సంవత్సరాలు అధ్యయనం చేయాలి, ఆపై కనీసం ఒక సంవత్సరం పాటు కార్డియాలజీని విడిగా అధ్యయనం చేయాలి. అర్హత కలిగిన వైద్యుడికి అన్నీ ఉన్నాయి అవసరమైన జ్ఞానం, కృతజ్ఞతలు అతను ముగింపును సులభంగా అర్థంచేసుకోవడమే కాకుండా, దాని ఆధారంగా రోగనిర్ధారణ చేసి చికిత్సను సూచించగలడు. ఈ కారణంగా, అటువంటి ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం సంక్లిష్ట పరిశోధన, ECHO-కార్డియోగ్రఫీ వంటివి అందించాలి ప్రత్యేక నిపుణుడికి, మరియు దానిని మీరే చేయడానికి ప్రయత్నించకండి, చాలా కాలం పాటు మరియు విఫలమైన సంఖ్యలలో మరియు నిర్దిష్ట సూచికల అర్థం ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. ఇది మీకు చాలా సమయం మరియు నరాలను ఆదా చేస్తుంది, ఎందుకంటే మీరు బహుశా నిరాశ మరియు మీ ఆరోగ్యం గురించి తప్పు నిర్ధారణల గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు.

కార్డియాలజీలో ఎజెక్షన్ భిన్నం అనే భావన ఉంది. ఒక సాధారణ వ్యక్తికిఈ పదం ఏదైనా అర్థం కాదు, అయితే ఇది తరచుగా కార్డియాలజిస్ట్ నుండి వినబడుతుంది. ఈ అంశానికి సంబంధించిన అన్ని అంశాలను వివరంగా అర్థం చేసుకోవడం మరియు అధ్యయనం చేయడం అవసరం. గుండె యొక్క ఎజెక్షన్ భిన్నం అంటే ఏమిటి, కట్టుబాటు ఏ స్థాయిలో ఉంది మరియు ఏ విచలనాలు ఉండవచ్చు అని మనం గుర్తించాలి. సాధారణంగా సూచించబడే లక్షణాలు మరియు చికిత్స గురించి కూడా మేము తెలుసుకుంటాము.

ఎజెక్షన్ భిన్నం అంటే ఏమిటి మరియు దానిని ఎందుకు అంచనా వేయాలి?

ఎజెక్షన్ భిన్నం అంటే ఏమిటి అనే దానితో సంభాషణను ప్రారంభిద్దాం. ఈ పదం గుండె కండరాల పనితీరు యొక్క సామర్థ్యాన్ని ప్రతిబింబించే విలువను సూచిస్తుంది. సంకోచం ఫలితంగా ఎడమ జఠరిక ద్వారా బయటకు నెట్టివేయబడిన రక్తం యొక్క శాతాన్ని సూచిక నిర్ణయిస్తుంది. సూచికను లెక్కించేటప్పుడు, సడలింపు సమయంలో ఎడమ జఠరికలో ఉన్న దాని మొత్తానికి సంబంధించి ఎజెక్ట్ చేయబడిన రక్తం యొక్క నిష్పత్తి నిర్ణయించబడుతుంది.

ఈ సూచిక చాలా ముఖ్యమైనది. నుండి వ్యత్యాసాలు సాధారణ స్థాయిగుండె యొక్క పనితీరులో తీవ్రమైన సమస్యల గురించి మాట్లాడండి, ఇది కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది రక్తనాళ వ్యవస్థమరియు శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావం చూపుతుంది. అందువల్ల, ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని నిర్ధారించడం మరియు మూల్యాంకనం చేయడం అవసరం.

ఎజెక్షన్ భిన్నం ఎలా లెక్కించబడుతుంది?

సూచికను లెక్కించే ప్రక్రియ చాలా సులభం, కానీ ఫలితాల ఆధారంగా, మీరు దాని ప్రత్యక్ష పనితీరును నిర్వహించడానికి మయోకార్డియం యొక్క నిజమైన సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయవచ్చు - గుండె కండరాల సంకోచాన్ని నిర్ధారించడానికి. గణనల కోసం, గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది.

గణనకు ఆధారమైన రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి:

1. Teicholz సూత్రం M-మోడల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. అధ్యయనం యొక్క వస్తువు జఠరిక యొక్క చిన్న భాగం, ఇది బేస్ వద్ద ఉంది. గుండె పొడవును పరిగణనలోకి తీసుకోరు. ఇస్కీమియా ఉన్న రోగుల విషయానికి వస్తే ఈ పద్ధతి యొక్క ఫలితాలు చాలా ఖచ్చితమైనవి కావు. ఈ రోగనిర్ధారణతో, స్థానిక కాంట్రాక్టిలిటీ బలహీనపడిన జఠరిక యొక్క ప్రాంతాలు ఉన్నాయి. సాఫ్ట్‌వేర్స్వయంచాలకంగా రెండు వాల్యూమ్ సూచికల ఆధారంగా గణనలను చేస్తుంది: సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్. గుండె పరిమాణం కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. ఈ గణన పద్ధతి పాత పరికరాలను ఉపయోగిస్తుంది.
2. సింప్సన్ యొక్క అల్గోరిథం అనేది ఆధునిక క్లినిక్‌లలో అభ్యసించే ఒక కొత్త పద్ధతి. ఈ పద్ధతిని డిస్క్ పద్ధతి అని కూడా అంటారు. అధ్యయనం మయోకార్డియం యొక్క అన్ని ప్రాంతాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, ఇది గొప్ప ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది.

సాధారణ EF విలువలు

వ్యత్యాసాల గురించి మాట్లాడటానికి, మీరు ఎడమ జఠరిక యొక్క ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని వర్ణించే కట్టుబాటును పూర్తిగా అధ్యయనం చేయాలి. ప్రతి కేసుకు సమానంగా సరిపోయే ఒకే సూచికను మేము పేర్కొనలేము. మరియు పాయింట్ ప్రతి జీవి యొక్క వ్యక్తిత్వంలో మాత్రమే కాదు, అయితే ఈ పరిస్థితి ఏర్పడటంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. సాధారణ సూచిక. వ్యక్తి యొక్క వయస్సు, అతని శారీరక సూచికలు మరియు అనేక ఇతర కారకాలు పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా అవసరం. లెక్కలు తయారు చేయబడిన పరికరాలు మరియు ఉపయోగించిన సూత్రం కూడా వాటి సాధారణ స్థాయిలను నిర్ణయిస్తాయి.

సాధారణంగా ఆమోదించబడిన సగటు కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

1. సింప్సన్ సూత్రాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సాధారణ పరిధి 50 - 60%. తక్కువ పరిమితి 45%.
2. Teicholz సూత్రం ప్రకారం, తక్కువ పరిమితి 55%. ఈ సూచిక ప్రకారం, సరిగ్గా ఈ మొత్తం రక్తం బృహద్ధమనిలోకి ప్రవేశించాలి, తద్వారా అన్నీ అంతర్గత అవయవాలుమరియు వ్యవస్థలకు ఆక్సిజన్ కొరత లేదు.
3. పెద్దలలో గుండె వైఫల్యం సమక్షంలో, కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం 45-30% కి పడిపోతుంది. ఇటువంటి పరిశోధన ఫలితాలు నియామకం అవసరం ఔషధ చికిత్స, లేదా రోగికి శస్త్రచికిత్స అందించబడుతుంది.
4. 35% కంటే తక్కువ కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం యొక్క సూచికలు అధిక హృదయ స్పందన రేటు, ఇతర తీవ్రమైన పాథాలజీల అభివృద్ధి మరియు ఆకస్మిక మరణాన్ని కూడా సూచిస్తాయి.
5. పిల్లలలో, సాధారణ కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం పెద్దవారితో పోలిస్తే భిన్నంగా ఉంటుంది. వారు మరింత ఎక్కువగా ఉన్నారు ఉన్నతమైన స్థానం. నవజాత శిశువులకు, కట్టుబాటు 60 - 80% మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. శరీరం పెరుగుతుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, పిల్లలలో ఎజెక్షన్ భిన్నం పెద్దలకు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

తక్కువ కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం సాధారణ సంకోచాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి మయోకార్డియం యొక్క అసమర్థతను సూచిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి రక్త ప్రసరణలో ఆటంకాలు మరియు ఆక్సిజన్ ఆకలి. మెదడు మొదట బాధపడుతుంది.

అతిగా అంచనా వేయబడిన సూచిక సూచిస్తుంది రోగలక్షణ పెరుగుదలగుండె జబ్బు, దీనిలో మయోకార్డియం గుండె కండరాల ప్రగతిశీల వైఫల్యాన్ని స్వతంత్రంగా సాధారణీకరించదు. ఈ సందర్భంలో, మయోకార్డియం బృహద్ధమనిలోకి డంప్ చేయబడుతుంది పెద్ద సంఖ్యలోరక్తం.

వ్యత్యాసాలకు కారణాలు

ఎజెక్షన్ భిన్నం తగ్గడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. పై ప్రారంభ దశలుకార్డియాక్ పాథాలజీల అభివృద్ధి, ఎజెక్షన్ భిన్నం మారదు. కొత్త పరిస్థితులలో గుండె కండరాల పునర్నిర్మాణం ద్వారా ఇది వివరించబడింది. మయోకార్డియం యొక్క పొర పెరుగుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది లేదా చిన్న నాళాల వ్యవస్థలో మార్పులు సంభవించవచ్చు.

కార్డియాక్ పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, అవయవం ధరిస్తుంది మరియు క్రియాత్మక అసాధారణతలకు లోనవుతుంది, ఇది నిర్మాణాత్మక అసాధారణతలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది. అటువంటి ఉల్లంఘనలలో ఎజెక్షన్ భిన్నం సూచిక. దీని తగ్గుదల క్రింది పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉండవచ్చు:

1. సాధారణ కరోనరీ రక్త ప్రవాహంలో తగ్గుదల ఆంజినా పెక్టోరిస్, గుండె కండరాల మరణం, మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం, ఇస్కీమిక్ దాడి, జఠరికల గోడల విస్తరణ, పెరిగిన ఒత్తిడి.
2. మయోకార్డియం యొక్క కండరాల పొర దెబ్బతినడం వల్ల అంటు మరియు తాపజనక ప్రక్రియలు తలెత్తుతాయి, రోగలక్షణ మార్పులులోపలి పొరను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు గుండె సంచి యొక్క వ్యాధులు.

1. ప్రాథమిక జీవక్రియ అసాధారణతల కారణంగా కణజాలంలో నిర్మాణ మార్పులు సంభవిస్తాయి, ఇది మయోకార్డియల్ మందం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.
2. గుండె యొక్క గదులు అనుభవించే పెరిగిన భారం గుండె కండరాల నిర్మాణంలో పుట్టుకతో వచ్చే నిర్మాణ అసాధారణతల అభివృద్ధి, రుమాటిజం అభివృద్ధి ఫలితంగా సమస్యలు సంభవించడం మరియు కారణంగా అధిక పీడనఊపిరితిత్తుల ప్రసరణలో.
3. వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క పాథాలజీలు కూడా కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నంలో మార్పులకు కారణమవుతాయి. ఈ పరిస్థితికి కారణం శోథ ప్రక్రియలు కావచ్చు, పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలు, విస్తరించిన లేదా వేరు చేయబడిన బృహద్ధమని, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు, పల్మనరీ నాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడం.
4. ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు హార్మోన్ల నిర్మాణం, గ్లూకోజ్ శోషణ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి, ప్యాంక్రియాస్ లేదా అడ్రినల్ గ్రంధులలో కణితులు మరియు అధిక బరువు యొక్క అంతరాయాల ఫలితంగా ఉంటాయి.
5. కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నంలో తగ్గుదల టాక్సిన్స్ (ఆల్కహాల్, కెఫిన్, నికోటిన్, డ్రగ్స్, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్) ప్రభావంతో సంభవించవచ్చు.

మీరు చూడగలిగినట్లుగా, కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఆటంకాలు కలిగించే అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. మూల కారణాన్ని గుర్తించడానికి, దాని ద్వారా వెళ్ళడం అవసరం సమగ్ర డయాగ్నస్టిక్స్, నిపుణుడిచే నియమించబడినది. ఈ సమాచారం డాక్టర్ సూచించడానికి అనుమతిస్తుంది సమర్థవంతమైన చికిత్సమరియు పాక్షిక ఎజెక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘనను మాత్రమే కాకుండా, ఈ పరిస్థితికి కారణమైన కారణాన్ని కూడా తొలగించండి.

సూచికలో తగ్గుదల యొక్క లక్షణాలు

తక్కువ ఎజెక్షన్ భిన్నం రీకాల్ వివిధ మార్పులుజీవిలో. లక్షణాలు విస్తృతమైనవి మరియు వైవిధ్యమైనవి, మూల కారణం, ఉనికి ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి సారూప్య వ్యాధులు, రోగి వయస్సు మరియు అనేక ఇతర అంశాలు. అత్యంత సాధారణమైనవి క్రింది లక్షణాలు, దీని ఉనికి సమస్య యొక్క స్వభావాన్ని సూచిస్తుంది:

• స్థిరంగా ఉండే అలసట;
• ఉదర కుహరం మరియు ఛాతీలో ద్రవం చేరడం;
• శరీరం యొక్క శారీరక సామర్థ్యాలు తగ్గాయి;
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు గాలి లేకపోవడం యొక్క స్థిరమైన భావన, ఇది తీవ్రమవుతుంది క్షితిజ సమాంతర స్థానంశరీరాలు;
• తరచుగా మైకము, ఇది మూర్ఛకు దారితీస్తుంది;
• తగ్గిన దృష్టి;
• బాధాకరమైన అనుభూతులుగుండె కండరాల ప్రాంతంలో;
• కాళ్ళలో వాపు;
• కాలేయ పరిమాణంలో పెరుగుదల;
• తక్కువ సమయంలో సంభవించే బరువు నష్టం;
• కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం, స్థలం కోల్పోవడం మరియు చేతులు మరియు కాళ్ళలో సున్నితత్వం తగ్గడం;
• ప్రేగు కదలికలు, కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు రక్తపు వాంతులు;
• మలం లో రక్తం ఉనికిని.

ఈ సంకేతాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గుర్తించినట్లయితే, మీరు వెంటనే పరీక్ష మరియు రోగ నిర్ధారణ కోసం ఆసుపత్రిని సంప్రదించాలి.

ఏ సందర్భాలలో చికిత్స అవసరం?

ఎలివేటెడ్ లో కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం కోసం చికిత్స ఈ అన్వేషణపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉండదు. ఏదైనా సందర్భంలో, అటువంటి మార్పులకు కారణాన్ని గుర్తించడం మరియు ఈ కారకాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో చికిత్సను సూచించడం అవసరం. కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్‌ను పెంచే లక్ష్యంతో చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, ఈ పాథాలజీకి కారణమైన మూలం తొలగించబడుతుంది, నొప్పి తొలగించబడుతుంది, నిమిషం వాల్యూమ్ మెరుగుపడుతుంది మరియు గుండె యొక్క పోషణ సాధారణ స్థితికి తీసుకురాబడుతుంది.

చికిత్స పద్ధతులు

కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని సాధారణ స్థితికి తీసుకురాగల అనేక చికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి. సంక్లిష్ట డయాగ్నస్టిక్స్ ఫలితంగా పొందిన డేటా ఆధారంగా కావలసిన పద్ధతి యొక్క ఎంపిక నిర్వహించబడుతుంది.

ఔషధ చికిత్స

మీరు కొన్ని సమూహాల ఔషధాలను తీసుకోవడం ద్వారా కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నంలో పెరుగుదలను సాధించవచ్చు:

1. ACE ఇన్హిబిటర్లు రక్త నాళాలపై విస్తరిస్తున్న ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, మయోకార్డియల్ పోషణను మెరుగుపరుస్తాయి మరియు గుండె ఒత్తిడికి మరింత నిరోధకతను కలిగిస్తాయి.
2. బీటా బ్లాకర్స్ హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తాయి, గుండెపై ధరించే మరియు కన్నీటిని తగ్గిస్తాయి మరియు సంకోచ ప్రక్రియలో పాల్గొనే గుండె మండలాల సంఖ్యను తగ్గించి మరియు పెంచుతాయి.
3. ఆల్డోస్టెరోన్ రిసెప్టర్ వ్యతిరేకులు పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయిలను సాధారణీకరిస్తారు మరియు శరీరం నుండి ద్రవాన్ని తొలగిస్తారు.
4. మూత్రవిసర్జన.
5. కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు మయోకార్డియం యొక్క సంకోచ పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి మరియు ప్రేరణల ప్రసరణను పునరుద్ధరిస్తాయి, ఇది గుండె పనితీరు బలహీనమైన సందర్భాలలో ముఖ్యమైనది.

మరి కొన్ని ఉన్నాయా అదనపు జాబితాకొన్ని సందర్భాల్లో కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని పెంచే మందులు:

• స్టాటిన్స్ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగ్గిస్తాయి మరియు రక్త నాళాలను రక్షిస్తాయి;
• ప్రతిస్కందకాలు రక్తాన్ని పలుచన చేస్తాయి మరియు రక్తం గడ్డకట్టే సంభావ్యతను తగ్గిస్తాయి.

కొన్ని మందులు ప్రధాన చికిత్సతో పాటు సూచించబడతాయి, శరీరంపై అదనపు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఇటువంటి మందులలో పెరిఫెరల్ వాసోడైలేటర్స్, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు మరియు యాంటీఅరిథ్మియా డ్రగ్స్ ఉన్నాయి.

కేటాయించవచ్చు ఔషధ చికిత్సహాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే చేయాలి. స్వీయ-మందులు ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి, ఎందుకంటే వ్యాధి మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు

అధునాతన పరిస్థితుల్లో, ఔషధ చికిత్స ఆశించిన ఫలితాలను ఉత్పత్తి చేయనప్పుడు మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితం ప్రమాదంలో ఉన్నప్పుడు, శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది. గుండె యొక్క ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని పెంచే అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి. సాంకేతికత యొక్క ఎంపిక వ్యక్తి యొక్క సూచికలు మరియు పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే రెండు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు:

1. డీఫిబ్రిలేటర్ లేదా స్టిమ్యులేటర్ ద్వారా శరీరంలోకి అమర్చబడుతుంది ఓపెన్ సర్జరీగుండె మీద. పరికరం గుండె పనితీరులో మార్పులకు ప్రతిస్పందించగలదు; సరైన సమయంలో ఇది సక్రియం చేయబడుతుంది మరియు విద్యుత్ ప్రభావం కారణంగా అవయవం యొక్క పనితీరును సాధారణ స్థితికి తీసుకువస్తుంది.
2. అట్రియా మరియు జఠరికల యొక్క వివిధ లయలపై ప్రభావం కృత్రిమంగా గుండె యొక్క సంకోచాలను నెమ్మదిస్తుంది. కృత్రిమంగా ఉపయోగించబడుతుంది. అటువంటి శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా రక్తం జఠరికలలోకి ప్రవహించే నాళాల పునరుద్ధరణ.

నాన్-డ్రగ్ చికిత్స

ప్రధాన చికిత్సకు అదనంగా, అది మందులు లేదా శస్త్రచికిత్స అయినా, నాన్-డ్రగ్ చికిత్సకు ఆధారమైన అనేక సిఫార్సులకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం. ఇది రికవరీ అవకాశాలను పెంచుతుంది, చికిత్స యొక్క వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది మరియు శరీరాన్ని బలోపేతం చేస్తుంది. ఈ చికిత్స యొక్క సారాంశం క్రింది సూత్రాలలో ఉంది:

• 8 గంటల నిద్రతో రోజువారీ దినచర్య యొక్క సాధారణీకరణ;
• మితమైన మరియు ప్రామాణిక వ్యాయామాలు;
• కాంతి క్రీడ ఎంపిక;
• రోజువారీ తీరిక నడకలు;
• సరైన మరియు పోషకమైన పోషణ;
• మసాజ్;
• ఒత్తిడి మరియు నాడీ షాక్ తగ్గింపు;
• మద్దతు నీటి సంతులనంరోజువారీ 1.5 లీటర్ల నీటి వినియోగాన్ని సూచిస్తుంది, కానీ 2 కంటే ఎక్కువ కాదు;
• ఉప్పు మొత్తాన్ని తగ్గించడం;
• తిరస్కరణ .

అందువలన, గుండె యొక్క ఎజెక్షన్ భాగాన్ని పెంచడం ద్వారా, మీరు మీ శరీరాన్ని బలోపేతం చేయవచ్చు మరియు అనేక గుండె జబ్బులను నివారించవచ్చు. కు కూడా నాన్-డ్రగ్ పద్ధతులుచికిత్సలలో నివారణలు ఉంటాయి సాంప్రదాయ ఔషధం. కొన్ని కషాయాలను తీసుకోవడం వల్ల రక్తం సన్నబడటానికి సహాయపడుతుంది, వీటిలో విల్లో బెరడు, ఎరుపు క్లోవర్, మెడోస్వీట్, పసుపు తీపి క్లోవర్, హవ్తోర్న్, చీపురు మరియు జింగో బిలోబా.

మరొక సమూహం సహజ నివారణలుశరీరంపై ప్రశాంతత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, భావోద్వేగాలను తగ్గిస్తుంది మరియు నాడీ ఉత్సాహం. ఈ ప్రయోజనాల కోసం, అది వలేరియన్, peony, హవ్తోర్న్ మరియు motherwort యొక్క ఆకులు నుండి decoctions మరియు కషాయాలను తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మీరు కూడా చేయవచ్చు మూలికల టీమూలికా ఎండిన గడ్డి, హవ్తోర్న్ పువ్వులు, మదర్వార్ట్ (రెండు భాగాలు), చమోమిలే మరియు కారవే నుండి.

సాంప్రదాయ ఔషధం డాక్టర్తో సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. లేకపోతే, సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు పరిస్థితి మరింత దిగజారుతుంది.

తక్కువ EF నివారణ

ప్రతి వ్యక్తి నివారణ నియమాలకు కట్టుబడి ఉంటాడు, తద్వారా వారి శరీరాన్ని నిర్వహించవచ్చు ఆరోగ్యకరమైన పరిస్థితిమరియు ప్రతికూల కారకాల ప్రభావాలను నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని పెంచడం. నివారణ యొక్క సారాంశం క్రింది విధంగా ఉంది:

• అదనపు బరువు వదిలించుకోవటం;
• ఒత్తిడి మరియు సంఘర్షణలను నివారించడానికి ప్రయత్నించండి;
• సాధారణ దినచర్యకు కట్టుబడి, సరైన విశ్రాంతి తీసుకోండి మరియు కనీసం 8 గంటలు నిద్రపోండి;
• రక్తపోటు సూచికలను పర్యవేక్షించండి;
• జంతువుల కొవ్వుల వినియోగాన్ని తగ్గించండి, వాటిని కూరగాయలతో భర్తీ చేయండి;
• మీ ఆహారాన్ని సమతుల్యం చేయండి;
• క్రీడలు ఆడండి, ఈత కొట్టండి, ఎక్కువ నడవండి, తక్కువ కూర్చోండి;
• చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడానికి.

తక్కువ కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం మరణ శిక్ష కాదు, కానీ చికిత్స చేయగల వ్యాధి. పాథాలజీ ఎంత త్వరగా గుర్తించబడితే, చికిత్స సరళమైనది మరియు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, దీనిలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం లేదు.

"ఎజెక్షన్ భిన్నం" అనే భావన నిపుణులకు మాత్రమే ఆసక్తిని కలిగిస్తుంది. గుండె మరియు వాస్కులర్ వ్యాధులకు పరీక్ష లేదా చికిత్స పొందుతున్న ఏ వ్యక్తి అయినా ఎజెక్షన్ భిన్నం అనే భావనను ఎదుర్కోవచ్చు. చాలా తరచుగా, గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలో ఉన్నప్పుడు రోగి మొదటిసారిగా ఈ పదాన్ని వింటాడు - డైనమిక్ ఎకోగ్రఫీ లేదా ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ పరీక్ష. రష్యాలో, ప్రతిరోజూ వేలాది మందికి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు అవసరం. గుండె కండరాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష తరచుగా నిర్వహిస్తారు. అటువంటి పరీక్ష తర్వాత రోగి ప్రశ్నను ఎదుర్కొంటాడు: ఎజెక్షన్ భిన్నం - కట్టుబాటు ఏమిటి? మీరు మీ డాక్టర్ నుండి అత్యంత ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని పొందవచ్చు. ఈ వ్యాసంలో మేము ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి కూడా ప్రయత్నిస్తాము.

మన దేశంలో గుండె జబ్బులు

వ్యాధులు కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్కనాగరిక దేశాలలో, జనాభాలో ఎక్కువ మందికి మరణానికి మొదటి కారణం. రష్యాలో, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు ఇతర వ్యాధులు ప్రసరణ వ్యవస్థచాలా విస్తృతమైనది. 40 సంవత్సరాల తరువాత, అనారోగ్యానికి గురయ్యే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్రమాద కారకాలు హృదయ సంబంధ సమస్యలుపురుష లింగం, ధూమపానం, నిశ్చల జీవనశైలి, రుగ్మతలు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ, అధిక కొలెస్ట్రాల్, పెరిగిన రక్తపోటు మరియు మరికొన్ని. మీరు హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి అనేక ప్రమాద కారకాలు లేదా ఫిర్యాదులను కలిగి ఉంటే, అప్పుడు పరీక్ష కోసం సంప్రదించడం విలువ వైద్య సంరక్షణవైద్యునికి సాధారణ అభ్యాసంలేదా కార్డియాలజిస్ట్. ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి, డాక్టర్ ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం మరియు ఇతర పారామితుల పరిమాణాన్ని నిర్ణయిస్తారు మరియు అందువలన, గుండె వైఫల్యం యొక్క ఉనికిని నిర్ణయిస్తారు.

కార్డియాలజిస్ట్ ఏ పరీక్షలు సూచించగలరు?

గుండెలో నొప్పి, ఛాతీలో నొప్పి, గుండె పనితీరులో అంతరాయాలు, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు శ్వాస ఆడకపోవడం, తల తిరగడం, వంటి రోగి యొక్క ఫిర్యాదుల ద్వారా డాక్టర్‌ను అప్రమత్తం చేయవచ్చు. మూర్ఛపోతున్న రాష్ట్రాలు, కాళ్ళలో వాపు, అలసట, పనితీరు తగ్గడం, బలహీనత. మొదటి పరీక్షలు సాధారణంగా ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు జీవరసాయన విశ్లేషణరక్తం. తరువాత, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ యొక్క హోల్టర్ పర్యవేక్షణ, సైకిల్ ఎర్గోమెట్రీ మరియు గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు.

ఏ అధ్యయనాలు ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని చూపుతాయి?

గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, అలాగే రేడియోప్యాక్ లేదా ఐసోటోప్ వెంట్రిక్యులోగ్రఫీ ఎడమ మరియు కుడి జఠరికల యొక్క ఎజెక్షన్ భిన్నం గురించి సమాచారాన్ని పొందడంలో సహాయపడుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షరోగికి చౌకైనది, సురక్షితమైనది మరియు తక్కువ భారం. సరళమైన వాటిని కూడా అల్ట్రాసౌండ్ యంత్రాలుకార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం గురించి ఒక ఆలోచన ఇవ్వగలదు.

కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం

ఎజెక్షన్ భిన్నం ఎంత అనేది నిర్ణయించే కొలత సమర్థవంతమైన పనిప్రతి బీట్‌తో హృదయాన్ని నెరవేరుస్తుంది. ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని సాధారణంగా ప్రతి సంకోచం సమయంలో గుండె యొక్క జఠరిక నుండి నాళాలలోకి విడుదల చేయబడిన రక్తం యొక్క వాల్యూమ్ శాతం అంటారు. జఠరికలో 100 ml రక్తం ఉంటే, మరియు గుండె సంకోచించిన తర్వాత, 60 ml బృహద్ధమనిలోకి ప్రవేశించినట్లయితే, అప్పుడు ఎజెక్షన్ భిన్నం 60% అని చెప్పవచ్చు. మీరు "ఎజెక్షన్ భిన్నం" అనే పదాన్ని విన్నప్పుడు, మేము సాధారణంగా గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక యొక్క పనితీరు గురించి మాట్లాడుతున్నాము. ఎడమ జఠరిక నుండి రక్తం దైహిక ప్రసరణలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఎడమ జఠరిక వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది క్లినికల్ చిత్రంచాలా తరచుగా గుండె వైఫల్యం. గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షతో కుడి జఠరిక యొక్క ఎజెక్షన్ భాగాన్ని కూడా అంచనా వేయవచ్చు.

ఎజెక్షన్ భిన్నం - ప్రమాణం ఏమిటి?

ఆరోగ్యకరమైన గుండె, విశ్రాంతి సమయంలో కూడా, ఎడమ జఠరిక నుండి రక్తాన్ని సగానికి పైగా ప్రతి బీట్‌తో నాళాలలోకి పంపుతుంది. ఈ సంఖ్య గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు మేము మాట్లాడుతున్నాముగుండె వైఫల్యం గురించి. ఈ పరిస్థితి మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా, కార్డియోమయోపతి, గుండె లోపాలు మరియు ఇతర వ్యాధుల వల్ల సంభవించవచ్చు. కాబట్టి, సాధారణ ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం 55-70%. 40-55% విలువ ఎజెక్షన్ భిన్నం సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది. 40% కంటే తక్కువ సూచిక గుండె వైఫల్యం ఉనికిని సూచిస్తుంది. ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం 35% కంటే తక్కువకు తగ్గినట్లయితే, రోగి గుండె పనితీరులో ప్రాణాంతక అంతరాయాలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

తక్కువ ఎజెక్షన్ భిన్నం

ఇప్పుడు మీరు మీ ఎజెక్షన్ భిన్నం ప్రమాణాలను తెలుసుకున్నారు, మీ గుండె ఎలా పని చేస్తుందో మీరు విశ్లేషించవచ్చు. ఎఖోకార్డియోగ్రఫీలో మీ ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడిని చూడాలి. కార్డియాలజిస్ట్ గుండె వైఫల్యం ఉందని తెలుసుకోవడమే కాకుండా, ఈ పరిస్థితికి కారణాన్ని కనుగొనడం కూడా ముఖ్యం. అందువలన తర్వాత అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షఇతర రకాల డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించవచ్చు. తక్కువ ఎజెక్షన్ భిన్నం దీనికి ముందస్తు కారకం కావచ్చు అనారోగ్యంగా అనిపిస్తుంది, వాపు మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం. ప్రస్తుతం, కార్డియాలజిస్ట్ తక్కువ ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని కలిగించే వ్యాధుల చికిత్సకు సాధనాలను కలిగి ఉన్నారు. ప్రధాన విషయం రోగి యొక్క స్థిరమైన ఔట్ పేషెంట్ పర్యవేక్షణ. అనేక నగరాల్లో, గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఉచిత డైనమిక్ పర్యవేక్షణ కోసం ప్రత్యేక కార్డియాలజీ క్లినిక్‌లు నిర్వహించబడ్డాయి. కార్డియాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు సంప్రదాయవాద చికిత్సమాత్రలు లేదా శస్త్రచికిత్సా విధానాలు.

తక్కువ కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం చికిత్స కోసం పద్ధతులు

తక్కువ కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నానికి కారణం గుండె వైఫల్యం అయితే, తగిన చికిత్స అవసరం. రోగి రోజుకు 2 లీటర్ల కంటే తక్కువ ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగి కూడా ఉపయోగించడం మానేయాలి టేబుల్ ఉప్పుఆహారం కోసం. కార్డియాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు మందులు: డైయూరిటిక్స్, డిగోక్సిన్, ACE ఇన్హిబిటర్స్ లేదా బీటా బ్లాకర్స్. మూత్రవిసర్జన మందులు రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని కొంతవరకు తగ్గిస్తాయి మరియు అందువల్ల గుండె చేసే పని మొత్తం. ఇతర మందులు గుండె కండరాల ఆక్సిజన్ డిమాండ్‌ను తగ్గిస్తాయి, దీని పనితీరు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కానీ తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది.

పెరుగుతున్న ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది శస్త్రచికిత్సతగ్గిన కార్డియాక్ ఎజెక్షన్ భిన్నం. రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్సలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి కరోనరీ నాళాలువద్ద కరోనరీ వ్యాధిహృదయాలు. తీవ్రమైన గుండె వాల్వ్ లోపాల చికిత్సకు కూడా శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. సూచనల ప్రకారం, రోగిలో అరిథ్మియాను నివారించడానికి మరియు ఫైబ్రిలేషన్‌ను తొలగించడానికి కృత్రిమ కార్డియాక్ పేస్‌మేకర్‌లను వ్యవస్థాపించవచ్చు. కార్డియాక్ జోక్యాలు దీర్ఘకాలికమైనవి భారీ ఆపరేషన్లు, సర్జన్ మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్ నుండి చాలా అధిక అర్హతలు అవసరం. అందువల్ల, ఇటువంటి కార్యకలాపాలు సాధారణంగా మాత్రమే నిర్వహించబడతాయి ప్రత్యేక కేంద్రాలుపెద్ద నగరాల్లో.

గుండె జఠరిక ద్వారా నిమిషానికి ధమనులలోకి వెలువడే రక్తం మొత్తం హృదయనాళ వ్యవస్థ (CVS) యొక్క క్రియాత్మక స్థితికి ముఖ్యమైన సూచిక మరియు దీనిని అంటారు నిమిషం వాల్యూమ్ రక్తం (IOC). ఇది రెండు జఠరికలకు సమానంగా ఉంటుంది మరియు విశ్రాంతి సమయంలో 4.5-5 లీటర్లు ఉంటుంది.

గుండె యొక్క పంపింగ్ ఫంక్షన్ యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం ద్వారా ఇవ్వబడింది స్ట్రోక్ వాల్యూమ్ , అని కూడా పిలవబడుతుంది సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్ లేదా సిస్టోలిక్ ఎజెక్షన్ . స్ట్రోక్ వాల్యూమ్- గుండె యొక్క జఠరిక ద్వారా ఒక సిస్టోల్‌లోని ధమనుల వ్యవస్థలోకి విడుదల చేయబడిన రక్తం మొత్తం. (మనం IOC ని నిమిషానికి హృదయ స్పందన రేటుతో భాగిస్తే మనకు లభిస్తుంది సిస్టోలిక్వాల్యూమ్ (CO) రక్త ప్రవాహం.) నిమిషానికి 75 బీట్ల గుండె సంకోచంతో, ఇది 65-70 ml; పని సమయంలో ఇది 125 ml కు పెరుగుతుంది. విశ్రాంతి సమయంలో అథ్లెట్లలో ఇది 100 ml, పని సమయంలో ఇది 180 ml వరకు పెరుగుతుంది. MOC మరియు CO యొక్క నిర్ణయం క్లినిక్‌లో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఎజెక్షన్ భిన్నం (EF) - శాతంగా వ్యక్తీకరించబడింది, గుండె యొక్క స్ట్రోక్ వాల్యూమ్ యొక్క నిష్పత్తి జఠరిక యొక్క ముగింపు-డయాస్టొలిక్ వాల్యూమ్‌కు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో EF విశ్రాంతి సమయంలో 50-75%, మరియు శారీరక శ్రమ సమయంలో ఇది 80% కి చేరుకుంటుంది.

వెంట్రిక్యులర్ కేవిటీలో రక్తం యొక్క పరిమాణం దాని సిస్టోల్ కంటే ముందు ఆక్రమిస్తుంది ముగింపు-డయాస్టొలిక్వాల్యూమ్ (120-130 ml).

ఎండ్-సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్ (ECO) అనేది సిస్టోల్ తర్వాత వెంటనే జఠరికలో మిగిలి ఉన్న రక్తం. విశ్రాంతి సమయంలో, ఇది EDVలో 50% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, లేదా 50-60 ml. ఈ రక్త పరిమాణంలో భాగం రిజర్వ్ వాల్యూమ్.

లోడ్ కింద CO పెరిగినప్పుడు రిజర్వ్ వాల్యూమ్ గ్రహించబడుతుంది. సాధారణంగా, ఇది ఎండ్-డయాస్టొలిక్ విలువలో 15-20%.

గరిష్ట సిస్టోల్ వద్ద రిజర్వ్ వాల్యూమ్ పూర్తిగా గ్రహించినప్పుడు మిగిలి ఉన్న గుండె యొక్క కావిటీస్‌లోని రక్త పరిమాణం అవశేషవాల్యూమ్. CO మరియు IOC విలువలు స్థిరంగా ఉండవు. కండరాల కార్యకలాపాల సమయంలో, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు మరియు పెరిగిన CO2 కారణంగా IOC 30-38 l వరకు పెరుగుతుంది.

గుండె కండరాల సంకోచాన్ని అంచనా వేయడానికి అనేక సూచికలు ఉపయోగించబడతాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: ఎజెక్షన్ భిన్నం, వేగవంతమైన పూరక దశలో రక్తాన్ని బహిష్కరించే రేటు, ఒత్తిడి సమయంలో జఠరికలో ఒత్తిడి పెరుగుదల రేటు (జఠరికను పరిశీలించడం ద్వారా కొలుస్తారు)/

రక్త బహిష్కరణ రేటు గుండె యొక్క డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి మార్పులు.

ఒత్తిడి పెరుగుదల రేటు జఠరికల యొక్క కావిటీస్లో మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీ యొక్క అత్యంత విశ్వసనీయ సూచికలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది. ఎడమ జఠరిక కోసం, ఈ సూచిక యొక్క సాధారణ విలువ 2000-2500 mmHg / s.

50% కంటే తక్కువ ఎజెక్షన్ భిన్నంలో తగ్గుదల, రక్త బహిష్కరణ రేటులో తగ్గుదల మరియు ఒత్తిడి పెరుగుదల రేటు మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీలో తగ్గుదల మరియు గుండె యొక్క పంపింగ్ ఫంక్షన్ యొక్క లోపాన్ని అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని సూచిస్తాయి.

M2లో శరీర ఉపరితల వైశాల్యంతో విభజించబడిన IOC విలువ ఇలా నిర్ణయించబడుతుంది కార్డియాక్ ఇండెక్స్(l/min/m2).

SI = MOK/S (l/min×m 2)

ఇది గుండె యొక్క పంపింగ్ ఫంక్షన్ యొక్క సూచిక. సాధారణంగా, కార్డియాక్ ఇండెక్స్ 3–4 l/min×m2.

IOC, UOC మరియు SI ఉమ్మడి భావన ద్వారా ఏకం చేయబడ్డాయి హృదయ స్పందన.

బృహద్ధమని (లేదా పల్మనరీ ఆర్టరీ)లో IOC మరియు రక్తపోటు గురించి తెలిస్తే, గుండె యొక్క బాహ్య పనిని నిర్ణయించవచ్చు.

P = IOC × BP

P - కిలోగ్రాములలో నిమిషానికి గుండె పని (kg/m).

MOC - నిమిషం రక్త పరిమాణం (l).

రక్తపోటు అనేది నీటి కాలమ్ మీటర్లలో ఒత్తిడి.

శారీరక విశ్రాంతి సమయంలో, గుండె యొక్క బాహ్య పని 70-110 J; పని సమయంలో ఇది ప్రతి జఠరికకు విడిగా 800 J కి పెరుగుతుంది.

అందువలన, గుండె యొక్క పని 2 కారకాలచే నిర్ణయించబడుతుంది:

1. దానికి ప్రవహించే రక్తం మొత్తం.

2. ధమనుల (బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమని) లోకి రక్తం యొక్క బహిష్కరణ సమయంలో వాస్కులర్ నిరోధకత. ఇచ్చిన వాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్ వద్ద గుండె మొత్తం రక్తాన్ని ధమనులలోకి పంప్ చేయలేనప్పుడు, గుండె వైఫల్యం సంభవిస్తుంది.

గుండె వైఫల్యంలో 3 రకాలు ఉన్నాయి:

1. ఓవర్లోడ్ నుండి అసమర్థత, లోపాలు, రక్తపోటు కారణంగా సాధారణ సంకోచంతో గుండెపై అధిక డిమాండ్లు ఉంచినప్పుడు.

2. మయోకార్డియల్ దెబ్బతినడం వల్ల గుండె వైఫల్యం: ఇన్ఫెక్షన్లు, మత్తుపదార్థాలు, విటమిన్ లోపాలు, కరోనరీ సర్క్యులేషన్ బలహీనపడటం. అదే సమయంలో, గుండె యొక్క సంకోచ పనితీరు తగ్గుతుంది.

3. వైఫల్యం యొక్క మిశ్రమ రూపం - రుమాటిజంతో, మయోకార్డియంలోని డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు మొదలైనవి.

కార్డియాక్ యాక్టివిటీ యొక్క వ్యక్తీకరణల మొత్తం సంక్లిష్టత వివిధ శారీరక పద్ధతులను ఉపయోగించి నమోదు చేయబడుతుంది - కార్డియోగ్రాఫ్‌లు: ECG, ఎలక్ట్రోకైమోగ్రఫీ, బాలిస్టోకార్డియోగ్రఫీ, డైనమోకార్డియోగ్రఫీ, ఎపికల్ కార్డియోగ్రఫీ, అల్ట్రాసౌండ్ కార్డియోగ్రఫీ మొదలైనవి.

క్లినిక్ కోసం డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతి X- రే యంత్రం యొక్క తెరపై గుండె నీడ యొక్క ఆకృతి యొక్క కదలిక యొక్క విద్యుత్ రికార్డింగ్. ఓసిల్లోస్కోప్‌కు అనుసంధానించబడిన ఫోటోసెల్ గుండె ఆకృతి అంచుల వద్ద స్క్రీన్‌కు వర్తించబడుతుంది. గుండె కదులుతున్నప్పుడు, ఫోటోసెల్ యొక్క ప్రకాశం మారుతుంది. ఇది గుండె యొక్క సంకోచం మరియు సడలింపు యొక్క వక్రత రూపంలో ఓసిల్లోస్కోప్ ద్వారా నమోదు చేయబడుతుంది. ఈ సాంకేతికత అంటారు ఎలక్ట్రోకైమోగ్రఫీ.

ఎపికల్ కార్డియోగ్రామ్చిన్న స్థానిక కదలికలను గుర్తించే ఏదైనా సిస్టమ్ ద్వారా రికార్డ్ చేయబడింది. కార్డియాక్ ఇంపల్స్ యొక్క సైట్ పైన ఉన్న 5వ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్‌లో సెన్సార్ పరిష్కరించబడింది. అన్ని దశలను వర్ణిస్తుంది గుండె చక్రం. కానీ అన్ని దశలను నమోదు చేయడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు: కార్డియాక్ ప్రేరణ భిన్నంగా అంచనా వేయబడుతుంది మరియు శక్తి యొక్క భాగం పక్కటెముకలకు వర్తించబడుతుంది. తో సైన్ అప్ చేయండి వివిధ వ్యక్తులుమరియు కొవ్వు పొర యొక్క అభివృద్ధి స్థాయిని బట్టి ఇది ఒక వ్యక్తి నుండి మరొకరికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

క్లినిక్ కూడా అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగం ఆధారంగా పరిశోధన పద్ధతులను ఉపయోగిస్తుంది - అల్ట్రాసౌండ్ కార్డియోగ్రఫీ.

500 kHz మరియు అంతకంటే ఎక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీ వద్ద అల్ట్రాసోనిక్ వైబ్రేషన్‌లు ఛాతీ ఉపరితలంపై వర్తించే అల్ట్రాసౌండ్ ఉద్గారాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన కణజాలాల ద్వారా లోతుగా చొచ్చుకుపోతాయి. అల్ట్రాసౌండ్ వివిధ సాంద్రత కలిగిన కణజాలాల నుండి ప్రతిబింబిస్తుంది - గుండె యొక్క బయటి మరియు లోపలి ఉపరితలం నుండి, రక్త నాళాల నుండి, కవాటాల నుండి. ప్రతిబింబించే అల్ట్రాసౌండ్ క్యాప్చర్ పరికరాన్ని చేరుకోవడానికి పట్టే సమయం నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్రతిబింబ ఉపరితలం కదులుతున్నట్లయితే, అల్ట్రాసోనిక్ వైబ్రేషన్ల రిటర్న్ సమయం మారుతుంది. క్యాథోడ్ రే ట్యూబ్ యొక్క స్క్రీన్ నుండి రికార్డ్ చేయబడిన వక్రరేఖల రూపంలో దాని కార్యకలాపాల సమయంలో గుండె నిర్మాణాల ఆకృతీకరణలో మార్పులను రికార్డ్ చేయడానికి ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చు. ఈ పద్ధతులను నాన్-ఇన్వాసివ్ అంటారు.

ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు ఉన్నాయి:

గుండె కావిటీస్ యొక్క కాథెటరైజేషన్. ఒక సాగే కాథెటర్ ప్రోబ్ తెరిచిన బ్రాచియల్ సిర యొక్క కేంద్ర చివరలో చొప్పించబడుతుంది మరియు గుండె వైపుకు (దాని కుడి భాగంలోకి) నెట్టబడుతుంది. బ్రాచియల్ ఆర్టరీ ద్వారా బృహద్ధమని లేదా ఎడమ జఠరికలోకి ప్రోబ్ చొప్పించబడుతుంది.

అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్- అల్ట్రాసౌండ్ మూలం కాథెటర్ ఉపయోగించి గుండెలోకి చొప్పించబడుతుంది.

యాంజియోగ్రఫీ X-కిరణాలు మొదలైన వాటిలో గుండె కదలికల అధ్యయనం.

కార్డియాక్ కార్యకలాపాల యొక్క యాంత్రిక మరియు ధ్వని వ్యక్తీకరణలు. గుండె శబ్దాలు, వాటి పుట్టుక. పాలీకార్డియోగ్రఫీ. ECG మరియు FCG మరియు కార్డియాక్ యాక్టివిటీ యొక్క యాంత్రిక వ్యక్తీకరణల యొక్క కార్డియాక్ సైకిల్ యొక్క కాలాలు మరియు దశల సమయాలలో పోలిక.

గుండె చప్పుడు.డయాస్టోల్ సమయంలో, గుండె దీర్ఘవృత్తాకార ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది. సిస్టోల్ సమయంలో, ఇది బంతి ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది, దాని రేఖాంశ వ్యాసం తగ్గుతుంది మరియు దాని విలోమ వ్యాసం పెరుగుతుంది. సిస్టోల్ సమయంలో, అపెక్స్ పైకి లేచి, ముందు ఛాతీ గోడకు వ్యతిరేకంగా నొక్కుతుంది. 5వ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్‌లో కార్డియాక్ ఇంపల్స్ సంభవిస్తుంది, దానిని రికార్డ్ చేయవచ్చు ( ఎపికల్ కార్డియోగ్రఫీ) జఠరికల నుండి రక్తం యొక్క బహిష్కరణ మరియు నాళాల ద్వారా దాని కదలిక, రియాక్టివ్ రీకోయిల్ కారణంగా, మొత్తం శరీరం యొక్క కంపనాలను కలిగిస్తుంది. ఈ డోలనాల నమోదు అంటారు బాలిస్టోకార్డియోగ్రఫీ. గుండె యొక్క పని కూడా ధ్వని దృగ్విషయంతో కూడి ఉంటుంది.

గుండె ధ్వనులు.హృదయాన్ని వింటున్నప్పుడు, రెండు టోన్లు గుర్తించబడతాయి: మొదటిది సిస్టోలిక్, రెండవది డయాస్టొలిక్.

సిస్టోలిక్టోన్ తక్కువగా ఉంది, డ్రా-అవుట్ (0.12 సె). దాని పుట్టుకలో అనేక అతివ్యాప్తి భాగాలు ఉన్నాయి:

1. మిట్రల్ వాల్వ్ మూసివేత భాగం.

2. ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ యొక్క మూసివేత.

3. రక్త బహిష్కరణ యొక్క పల్మనరీ టోన్.

4. బృహద్ధమని రక్త బహిష్కరణ టోన్.

మొదటి టోన్ యొక్క లక్షణం కరపత్ర కవాటాల ఉద్రిక్తత, స్నాయువు థ్రెడ్లు, పాపిల్లరీ కండరాలు మరియు వెంట్రిక్యులర్ మయోకార్డియం యొక్క గోడల యొక్క ఉద్రిక్తత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

గోడలు ఉద్రిక్తంగా ఉన్నప్పుడు రక్త బహిష్కరణ భాగాలు సంభవిస్తాయి గొప్ప నాళాలు. 5వ ఎడమ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్థలంలో మొదటి ధ్వని స్పష్టంగా వినబడుతుంది. పాథాలజీలో, మొదటి టోన్ యొక్క పుట్టుక వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

1. బృహద్ధమని కవాటం ప్రారంభ భాగం.

2. పల్మనరీ వాల్వ్ తెరవడం.

3. టోన్ సాగదీయడం పుపుస ధమని.

4. బృహద్ధమని సాగిన టోన్.

మొదటి టోన్ యొక్క బలోపేతం దీనితో సంభవించవచ్చు:

1. హైపర్డైనమిక్స్: శారీరక శ్రమ, భావోద్వేగాలు.

అట్రియా మరియు జఠరికల యొక్క సిస్టోల్ మధ్య సమయ సంబంధాన్ని ఉల్లంఘించినప్పుడు.

ఎడమ జఠరిక యొక్క పేలవమైన పూరకంతో (ముఖ్యంగా మిట్రల్ స్టెనోసిస్తో, కవాటాలు పూర్తిగా తెరవబడనప్పుడు). మొదటి టోన్‌ను విస్తరించే మూడవ ఎంపిక ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంది.

మిట్రాల్ వాల్వ్ లోపంతో, కవాటాలు గట్టిగా మూసివేయబడనప్పుడు, మయోకార్డియల్ దెబ్బతినడం మొదలైన వాటితో మొదటి ధ్వని బలహీనపడటం సాధ్యమవుతుంది.

II టోన్ - డయాస్టొలిక్(అధిక, చిన్న 0.08 సె). మూసివున్న సెమిలూనార్ కవాటాలు ఉద్రిక్తంగా ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. స్పిగ్మోగ్రామ్‌లో దాని సమానమైనది incisura. బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమనిలో అధిక ఒత్తిడి, అధిక టోన్. స్టెర్నమ్ యొక్క కుడి మరియు ఎడమ వైపున ఉన్న 2వ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో ఇది బాగా వినబడుతుంది. ఇది ఆరోహణ బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమని యొక్క స్క్లెరోసిస్‌తో తీవ్రమవుతుంది. "LAB-DAB" అనే పదబంధాన్ని ఉచ్చరించేటప్పుడు 1వ మరియు 2వ హృదయ ధ్వనుల ధ్వని చాలా దగ్గరగా శబ్దాల కలయికను తెలియజేస్తుంది.

అధిక సామర్థ్యం CHF ఉన్న రోగుల చికిత్సకు ఆధారంగా పనిచేసే మందులు పెద్ద రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ (టేబుల్ 1) ఫలితాల ద్వారా నిర్ధారించబడ్డాయి. అటువంటి రోగుల చికిత్సలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల పాత్ర నిరంతరం పెరుగుతోంది (Fig. 1). గొప్ప ప్రాముఖ్యతఒక సంస్థను కలిగి ఉంది ఔట్ పేషెంట్ పరిశీలన. జీవనశైలి చర్యలు ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ, రోగ నిరూపణపై వాటి ప్రభావం నిరూపించబడలేదు.

అన్నం. 1. రోగలక్షణ HF మరియు తగ్గిన EF ఉన్న రోగులకు చికిత్స అల్గోరిథం. RCT - రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ. LVEF - ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం.

మూలం: డిక్‌స్టెయిన్ K., కోహెన్-సోలాల్ A., ఫిలిప్పటోస్ G. మరియు ఇతరులు. ESC మార్గదర్శకాలు కొరకుతీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం నిర్ధారణ మరియు చికిత్స 2008: యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం టాస్క్ ఫోర్స్ 2008. ESC (HFA) యొక్క హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అసోసియేషన్ సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ మెడిసిన్ (ESICM) // Eur చేత ఆమోదించబడింది. హార్ట్ J. - 2008. - వాల్యూమ్. 29. - P. 2388-2422.

టేబుల్ 1

రోగలక్షణ దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం మరియు తక్కువ ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం కలిగిన రోగుల యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్* ఫలితాలు

గమనికలు.

* సక్రియ-నియంత్రిత అధ్యయనాలు మినహాయించబడ్డాయి (సంరక్షించబడిన మరియు తక్కువ LV భిన్నం కలిగిన రోగులు ఏకాభిప్రాయం మరియు సీనియర్ అధ్యయనాలలో చేర్చబడ్డారు).

** మూడింట ఒక వంతు మంది రోగులలో, ACE ఇన్హిబిటర్ + బీటా బ్లాకర్ అంటే దాదాపు అన్ని రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్ ఉపయోగించబడుతుంది మరియు మెజారిటీలో β-బ్లాకర్. చాలా మంది రోగులు మూత్రవిసర్జనను కూడా తీసుకుంటున్నారు మరియు చాలామంది డిగోక్సిన్ (DIG అధ్యయనం మినహా) తీసుకుంటున్నారు. Val-HeFT అధ్యయనంలో 5% మంది రోగులలో, MERIT-HFలో 8%, CHARM-Addedలో 17%, SCD-HeFTలో 19%, COPERNICUSలో 20%, చార్మ్ ఆల్టర్నేటివ్‌లో 24% మంది రోగులలో స్పిరోనోలక్టోన్ ప్రాథమిక మోతాదులో ఉపయోగించబడింది. .

***ప్రాథమిక ముగింపు పాయింట్‌లో సంబంధిత ప్రమాద తగ్గింపు. CHF కోసం ఆసుపత్రిలో చేరడం, CHF అధ్వాన్నంగా ఉన్న కారణంగా రోగులు కనీసం ఒక్కసారైనా ఆసుపత్రిలో చేరడం; కొంతమంది రోగులు చాలాసార్లు ఆసుపత్రి పాలయ్యారు.

† ప్రయోజనాన్ని అంచనా వేయడానికి ముందుగానే ఆపివేయబడింది.

ఈ ఫలితాలపై చికిత్స ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి †† వ్యక్తిగత అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

††† ప్రైమరీ ఎండ్‌పాయింట్, ఇందులో హాస్పటల్‌లో చేరకుండా 4 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పాటు IV మందులతో HF చికిత్స లేదా గుండె ఆగిపోయిన తర్వాత పునరుజ్జీవనం (రెండూ అప్రధానమైన సంఖ్యలు జోడించబడ్డాయి).

హోదాలు: BB - β-బ్లాకర్; RST-D - డీఫిబ్రిలేటర్‌తో RST పరికరం; СС - హృదయనాళ; ఆసుపత్రి - ఆసుపత్రి; ISDN - ఐసోసోర్బైడ్ డైనిట్రేట్; op. - ప్రచురించబడింది; స్పిరో - స్పిరోనోలక్టోన్; VHS - వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ సిస్టమ్.

పరిశోధన. A-HeFT (ఆఫ్రికన్-అమెరికన్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ట్రయల్) - ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లలో గుండె వైఫల్యం అధ్యయనం;

CARE HF (కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్-హార్ట్ ఫెయిల్యూర్) - CHF కోసం కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్;

కోపెర్నికస్ (కార్వెడిలోల్ ప్రాస్పెక్టివ్ రాండమైజ్డ్ క్యుములేటివ్ సర్వైవల్) - తీవ్రమైన CHF ఉన్న రోగులలో కార్వెడిలోల్ వాడకంపై అధ్యయనం;

CIBIS (కార్డియాక్ ఇన్సఫిసియెన్సీ బిసోప్రోలోల్ స్టడీ) - CHF ఉన్న రోగులలో బిసోప్రోలోల్ వాడకంపై అధ్యయనం;

COMPANION (మెడికల్ థెరపీ, పేసింగ్ మరియు డీఫిబ్రిలేషన్ ఇన్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ యొక్క పోలిక) - CHF కోసం ఔషధ చికిత్స, కార్డియాక్ పేసింగ్ మరియు డీఫిబ్రిలేషన్ యొక్క పోలిక;

ఏకాభిప్రాయం (కోఆపరేటివ్ నార్త్ స్కాండినేవియన్ ఎనాలాప్రిల్ సర్వైవల్ స్టడీ) - తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఎనాలాప్రిల్ వాడకంపై స్కాండినేవియన్ అధ్యయనం;

DIG (డిజిటాలిస్ ఇన్వెస్టిగేషన్ గ్రూప్) - డిగోక్సిన్ వాడకంపై పరిశోధన;

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico - హార్ట్ ఫెయిల్యూర్) - HFతో MI ప్రాణాలతో బయటపడినవారి అధ్యయనం కోసం ఇటాలియన్ సమూహం;

HF-యాక్షన్ (గుండె వైఫల్యం- నియంత్రిత ట్రయల్ ఇన్వెస్టిగేటింగ్ ఫలితాలు వ్యాయామం శిక్షణ) - ఫలితాలపై వ్యాయామం యొక్క ప్రభావం యొక్క నియంత్రిత అధ్యయనం;

MERIT-HF (మెటోప్రోలోల్ CR/XL రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యంలో రాండమైజ్డ్ ఇంటర్వెన్షన్ ట్రయల్) - CHF ఉన్న రోగుల చికిత్సలో మెటోప్రోలోల్ యొక్క నిరంతర-విడుదల రూపాన్ని ఉపయోగించడంపై ఒక అధ్యయనం;

RALES (రాండమైజ్డ్ ఆల్డక్టోన్ ఎవాల్యుయేషన్ స్టడీ) - స్పిరోనోలక్టోన్ (ఆల్డక్టోన్♠) ప్రభావం గురించి అధ్యయనం సంక్లిష్ట చికిత్సతీవ్రమైన CHF ఉన్న రోగులు;

రీమ్యాచ్ (కంజెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ చికిత్స కోసం యాదృచ్ఛిక మూల్యాంకనం మెకానికల్ అసిస్టెన్స్) - CHF చికిత్స కోసం యాంత్రిక సహాయక వ్యవస్థల ఉపయోగం యొక్క యాదృచ్ఛిక విచారణ;

సీనియర్లు (హృదయ వైఫల్యంతో ఉన్న సీనియర్లలో ఫలితాలపై నెబివోలోల్ జోక్యం మరియు రీహాస్పిటలైజేషన్ యొక్క ప్రభావాల అధ్యయనం) - CHF ఉన్న వృద్ధ రోగులలో ఫలితాలు మరియు రీడిమిషన్‌పై నెబివోలోల్ ప్రభావంపై అధ్యయనం;

SOLVD-T (ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం చికిత్స యొక్క అధ్యయనాలు) - LV పనిచేయకపోవడం మరియు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన CHF ఉన్న రోగుల చికిత్సలో enalapril ఉపయోగంపై ఒక అధ్యయనం;

V-HeFT (వాసోడైలేటర్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ట్రయల్) - CHFలో వాసోడైలేటర్స్ వాడకంపై అధ్యయనం;

Val-HeFT (వల్సార్టన్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ట్రయల్) - గుండె వైఫల్యంలో వల్సార్టన్ వాడకంపై అధ్యయనం.

సవరించబడింది (అనుమతితో): మెక్‌ముర్రే J.J., ప్ఫెఫర్ M.A. గుండె వైఫల్యం // లాన్సెట్. - 2005. - వాల్యూమ్. 365. - పి. 1877-1889.

జాన్ మెక్‌ముర్రే, మార్క్ పెట్రీ, కార్ల్ స్వెడ్‌బర్గ్, మిచెల్ కొమజ్డా, స్టీఫన్ అంకెర్ మరియు రాయ్ గార్డనర్

గుండె ఆగిపోవుట