ECG క్షితిజ సమాంతర స్థానం EOS. ఎడమ చికిత్సకు EOS యొక్క విచలనం

కథనం ప్రచురణ తేదీ: 05/14/2017

కథనం నవీకరించబడిన తేదీ: 12/21/2018

ఈ వ్యాసం నుండి మీరు EOS అంటే ఏమిటి మరియు అది సాధారణంగా ఎలా ఉండాలి అని నేర్చుకుంటారు. EOS కొద్దిగా ఎడమ వైపుకు మారినప్పుడు - దీని అర్థం ఏమిటి, ఇది ఏ వ్యాధులను సూచిస్తుంది. ఏ చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం, ఇది అవయవం యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శిస్తుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలు ECGని ఉపయోగించి నమోదు చేయబడతాయి. ఛాతీలోని వివిధ ప్రాంతాలపై సెన్సార్లు ఉంచబడతాయి మరియు దిశను తెలుసుకోవడానికి విద్యుత్ అక్షం, మీరు ఊహించవచ్చు ( ఛాతి) త్రిమితీయ కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్ రూపంలో.

విద్యుత్ అక్షం యొక్క దిశ కోర్సు సమయంలో కార్డియాలజిస్ట్ చేత లెక్కించబడుతుంది. దీన్ని చేయడానికి, అతను సీసం 1 లోని Q, R మరియు S తరంగాల విలువలను సంకలనం చేస్తాడు, ఆపై సీసం 3లో Q, R మరియు S తరంగాల విలువల మొత్తాన్ని కనుగొంటాడు. తరువాత, ఇది రెండు పొందిన సంఖ్యలను తీసుకుంటుంది మరియు ప్రత్యేక పట్టికను ఉపయోగించి ఆల్ఫా కోణాన్ని లెక్కిస్తుంది. దీనిని డైడ్ టేబుల్ అంటారు. ఈ కోణం గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం సాధారణమైనదో లేదో నిర్ణయించే ప్రమాణం.

ఎడమ లేదా కుడికి EOS యొక్క ముఖ్యమైన విచలనం ఉనికిని గుండె పనిచేయకపోవడం యొక్క సంకేతం. EOS విచలనాన్ని రేకెత్తించే వ్యాధులు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ చికిత్స అవసరం. అంతర్లీన వ్యాధిని వదిలించుకున్న తర్వాత, EOS మరింత సహజమైన స్థానాన్ని తీసుకుంటుంది, కానీ కొన్నిసార్లు వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయడం అసాధ్యం.

ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, కార్డియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి.

విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం సాధారణమైనది

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం శరీర నిర్మాణ అక్షంతో సమానంగా ఉంటుంది ఈ శరీరం యొక్క. గుండె సెమీ-లంబంగా ఉంది - దాని దిగువ ముగింపు క్రిందికి మరియు ఎడమ వైపుకు మళ్లించబడుతుంది. మరియు ఎలక్ట్రికల్ అక్షం, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైనది వలె, సెమీ-లంబ స్థితిలో ఉంటుంది మరియు క్రిందికి మరియు ఎడమ వైపుకు ఉంటుంది.

ప్రామాణిక ఆల్ఫా కోణం 0 నుండి +90 డిగ్రీల వరకు ఉంటుంది.

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు విద్యుత్ గొడ్డలి యొక్క స్థానం కొంతవరకు శరీర రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అస్తెనిక్స్‌లో (పొడవైన పొట్టి మరియు పొడవాటి అవయవాలతో సన్నగా ఉన్న వ్యక్తులు), గుండె (మరియు, తదనుగుణంగా, దాని గొడ్డలి) మరింత నిలువుగా ఉంటుంది, అయితే హైపర్‌స్టెనిక్స్‌లో (కాదు పొడవైన వ్యక్తులుబలిష్టమైన బిల్డ్) - మరింత సమాంతర.

శరీర రకాన్ని బట్టి సాధారణ ఆల్ఫా కోణం:

ఎడమవైపున విద్యుత్ అక్షం యొక్క ముఖ్యమైన స్థానభ్రంశం లేదా కుడి వైపు- ఇది గుండె లేదా ఇతర వ్యాధుల ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీల సంకేతం.

ఎడమ వైపున ఉన్న విచలనం మైనస్ ఆల్ఫా కోణం ద్వారా సూచించబడుతుంది: -90 నుండి 0 డిగ్రీల వరకు. కుడివైపున దాని విచలనం గురించి - +90 నుండి +180 డిగ్రీల వరకు విలువలు.

అయినప్పటికీ, ఈ సంఖ్యలను తెలుసుకోవడం అస్సలు అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ECG వివరణలో ఉల్లంఘనల విషయంలో మీరు "EOS ఎడమ (లేదా కుడి) వైపుకు మళ్లించబడింది" అనే పదబంధాన్ని కనుగొనవచ్చు.

ఎడమ వైపుకు మారడానికి కారణాలు

ఎడమవైపు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం - విలక్షణమైన లక్షణంఈ అవయవం యొక్క ఎడమ వైపు సమస్యలు. అది కావచ్చు:

• ఎడమ జఠరిక (LVH) యొక్క హైపర్ట్రోఫీ (విస్తరణ, విస్తరణ);
• - ఎడమ జఠరిక యొక్క పూర్వ భాగంలో ఇంపల్స్ కండక్షన్ బలహీనపడింది.

ఈ పాథాలజీల కారణాలు:

లక్షణాలు

EOS స్థానభ్రంశం లక్షణ లక్షణాలను కలిగి ఉండదు.

దానితో పాటు వచ్చే వ్యాధులు కూడా లక్షణం లేనివి కావచ్చు. అందుకే నివారణ ప్రయోజనాల కోసం ECG చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం - వ్యాధి అసహ్యకరమైన లక్షణాలతో ఉండకపోతే, మీరు దాని గురించి తెలుసుకోవచ్చు మరియు కార్డియోగ్రామ్‌ను అర్థంచేసుకున్న తర్వాత మాత్రమే చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు.

అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఈ వ్యాధులు ఇప్పటికీ తమను తాము అనుభూతి చెందుతాయి.

విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానభ్రంశంతో కూడిన వ్యాధుల లక్షణాలు:

కానీ మరోసారి పునరావృతం చేద్దాం - లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ కనిపించవు; అవి సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి చివరి దశలువ్యాధులు.

అదనపు డయాగ్నస్టిక్స్

EOS విచలనానికి కారణాలను తెలుసుకోవడానికి, ECG వివరంగా విశ్లేషించబడుతుంది. వారు కూడా కేటాయించవచ్చు:

వివరణాత్మక పరీక్ష తర్వాత, తగిన చికిత్స సూచించబడుతుంది.

చికిత్స

ఎడమవైపు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం అవసరం లేదు నిర్దిష్ట చికిత్సఎందుకంటే ఇది మరొక వ్యాధి యొక్క లక్షణం మాత్రమే.

అన్ని చర్యలు అంతర్లీన వ్యాధిని తొలగించే లక్ష్యంతో ఉన్నాయి, ఇది EOS యొక్క స్థానభ్రంశం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

LVH చికిత్స మయోకార్డియల్ పెరుగుదలకు కారణమైన దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది

ఎడమ కట్ట శాఖ యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క దిగ్బంధనం యొక్క చికిత్స - . ఇది గుండెపోటు ఫలితంగా సంభవించినట్లయితే - శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తుకరోనరీ నాళాలలో రక్త ప్రసరణ.

ఎడమ జఠరిక యొక్క పరిమాణం సాధారణ స్థితికి వచ్చినప్పుడు లేదా ఎడమ జఠరిక ద్వారా ప్రేరణల ప్రసరణ పునరుద్ధరించబడితే మాత్రమే గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.

EOS ఎడమవైపుకు మళ్లించబడితే, దీని అర్థం ఏమిటి, మీరు మీ డాక్టర్ నుండి తెలుసుకోవాలి. రోగిని పరిశీలించి, క్లినికల్ పరామితిని విశ్లేషించిన తర్వాత తీర్మానం చేయబడుతుంది.

వైద్య సూచికలు

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షాన్ని ఉపయోగించి, కార్డియాలజిస్టులు గుండె కండరాలను కదిలించే విద్యుత్ ప్రక్రియలను అంచనా వేస్తారు. EOS యొక్క దిశ వివిధ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సగటు వెలసూచిక +590. సాధారణంగా, EOS విలువ +200...+1000 మధ్య హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది.

రోగి ఒక ప్రత్యేక గదిలో పరీక్షించబడతాడు, ఇది వివిధ విద్యుత్ శబ్దం నుండి రక్షించబడుతుంది. రోగి తన తల కింద ఒక దిండుతో సుపీన్ స్థానాన్ని తీసుకుంటాడు. ఒక ECG తీసుకోవడానికి, ఎలక్ట్రోడ్లు వర్తించబడతాయి. నిశ్శబ్ద శ్వాస సమయంలో డేటా నమోదు చేయబడుతుంది. అదే సమయంలో, పరికరం EOS మరియు ఇతర పారామితుల యొక్క స్థానంతో సహా హృదయ స్పందనల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు క్రమబద్ధతను నమోదు చేస్తుంది.

యు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిఎడమవైపు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం అనుమతించబడుతుంది:

• లోతైన ఉచ్ఛ్వాసము;
• శరీర స్థితిని మార్చడం;
• శరీర లక్షణాలు (హైపర్స్టెనిక్).

EOS ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో కుడివైపుకి మారినప్పుడు:

• లోతైన శ్వాస ముగింపు;
• శరీర లక్షణాలు (అస్తెనిక్).

EOS యొక్క స్థానం జఠరిక యొక్క 2 భాగాల ద్రవ్యరాశి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.పరిశీలనలో ఉన్న సూచిక 2 పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది.

మొదటి సందర్భంలో, నిపుణుడు ఆల్ఫా కోణంలో స్థానభ్రంశంను గుర్తిస్తాడు. ప్రధాన సూచిక యొక్క విలువ డైడ్ ప్రకారం ప్రత్యేక పట్టికను ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది.

రెండవ సందర్భంలో, నిపుణుడు R మరియు S తరంగాలను లీడ్స్ 1 మరియు 3లో పోలుస్తారు. ఏ దిశలోనైనా EOS యొక్క పదునైన విచలనం స్వతంత్ర పాథాలజీ కాదు.

ఎడమవైపుకి మార్చబడిన విద్యుత్ అక్షం క్రింది సమస్యలను సూచిస్తుంది:

• ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ;
• ఎడమ జఠరిక వాల్వ్ యొక్క బలహీనమైన పనితీరు;
• గుండె దిగ్బంధనం.

పైన పేర్కొన్న దృగ్విషయం ఎడమ జఠరిక యొక్క తప్పు పనితీరుకు దారి తీస్తుంది. EOS యొక్క ఏదైనా విచలనం ఇస్కీమియా, CHF, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు మరియు గుండెపోటు వంటి పాథాలజీలను సూచిస్తుంది. ప్రధాన అవయవం యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క దిగ్బంధనం కొన్ని ఔషధాలను తీసుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అదనపు రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

ఎడమవైపు విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం కార్డియోగ్రామ్లో నమోదు చేయబడితే, రోగి యొక్క అదనపు వాయిద్య పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. ట్రెడ్‌మిల్ లేదా వ్యాయామ బైక్‌పై నడుస్తున్నప్పుడు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది. అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి, వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ యొక్క డిగ్రీని అంచనా వేస్తారు.

సైనస్ రిథమ్ చెదిరిపోతే, EOS తిరస్కరించబడుతుంది, రోజువారీ పర్యవేక్షణహోల్టర్ ECG. రోజంతా డేటా రికార్డ్ చేయబడుతుంది. మయోకార్డియల్ కణజాలం గణనీయంగా హైపర్ట్రోఫీ చేయబడితే, ఛాతీ ఎక్స్-రే నిర్వహిస్తారు. కరోనరీ ధమనుల యొక్క ఆంజియోగ్రఫీని ఉపయోగించి, ప్రస్తుత ఇస్కీమియా సమయంలో వాస్కులర్ నష్టం యొక్క డిగ్రీ నిర్ణయించబడుతుంది. ఎకోకార్డియోస్కోపీ గుండె యొక్క కర్ణిక మరియు జఠరికల పరిస్థితిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

పరిశీలనలో ఉన్న దృగ్విషయం కోసం థెరపీ అంతర్లీన వ్యాధిని తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంది. కొన్ని గుండె పాథాలజీలు వైద్యపరంగా చికిత్స పొందుతాయి. అదనంగా, సరిగ్గా తినడానికి మరియు తినడానికి సిఫార్సు చేయబడింది ఆరోగ్యకరమైన చిత్రంజీవితం.

వద్ద తీవ్రమైన కోర్సువ్యాధికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ప్రసరణ వ్యవస్థ తీవ్రంగా దెబ్బతింటుంటే, పేస్‌మేకర్ మార్పిడిని నిర్వహిస్తారు. ఈ పరికరం మయోకార్డియమ్‌కు సంకేతాలను పంపుతుంది, దీని వలన అది కుదించబడుతుంది.

చాలా తరచుగా, ప్రశ్నలోని దృగ్విషయం మానవ జీవితాన్ని బెదిరించదు. కానీ, అక్షం యొక్క స్థితిలో పదునైన మార్పు నిర్ధారణ అయినట్లయితే (విలువ +900 కంటే ఎక్కువ), ఇది కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు దారి తీస్తుంది. అటువంటి రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి ప్రత్యేకమైన శ్రద్ద. ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి, కార్డియాలజిస్ట్ ద్వారా వార్షిక షెడ్యూల్ పరీక్షలు సూచించబడతాయి.

కుడివైపుకి మార్పులు

కుడి వైపున ఉన్న అక్షం యొక్క విచలనం స్వతంత్ర పాథాలజీ కాదు, కానీ రోగనిర్ధారణ లక్షణంప్రధాన అవయవం యొక్క పనితీరు యొక్క లోపాలు. చాలా తరచుగా, అటువంటి క్లినిక్ కుడి కర్ణిక లేదా జఠరిక యొక్క అసాధారణ విస్తరణను సూచిస్తుంది. స్పష్టత తర్వాత ఖచ్చితమైన కారణంఈ క్రమరాహిత్యం యొక్క అభివృద్ధి, వైద్యుడు రోగనిర్ధారణ చేస్తాడు.

అవసరమైతే, రోగికి అదనపు డయాగ్నస్టిక్స్ సూచించబడతాయి:

1. 1. అల్ట్రాసౌండ్ - ప్రధాన అవయవం యొక్క అనాటమీలో మార్పుల గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.
2. 2. ఛాతీ ఎక్స్-రే - మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీని వెల్లడిస్తుంది.
3. 3. రోజువారీ ECG - సారూప్య రిథమ్ ఆటంకాలకు నిర్వహిస్తారు.
4. 4. వ్యాయామం సమయంలో ECG - మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
5. 5. CAG - కరోనరీ ఆర్టరీ యొక్క గాయాలను నిర్ధారించడానికి నిర్వహిస్తారు.

కుడి వైపున ఉన్న అక్షం యొక్క విచలనం క్రింది పాథాలజీల వల్ల సంభవించవచ్చు:

1. 1. ఇస్కీమియా అనేది నయం చేయలేని పాథాలజీ, దీనిలో కరోనరీ ధమనుల అడ్డంకి ఉంటుంది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, వ్యాధి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్కు దారి తీస్తుంది.
2. 2. పుపుస ధమని యొక్క కొనుగోలు లేదా పుట్టుకతో వచ్చిన స్టెనోసిస్ - నాళం యొక్క సంకుచితం కారణంగా, కుడి జఠరిక నుండి రక్తం యొక్క సాధారణ ప్రవాహం ఆగిపోతుంది, ఇది రక్తపోటు పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది.
3. 3. కర్ణిక దడ - సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్‌ను రేకెత్తిస్తుంది.
4. 4. దీర్ఘకాలిక cor pulmonale- బలహీనమైన ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, ఛాతీ పాథాలజీతో గమనించబడింది. అటువంటి పరిస్థితులలో, హైపర్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
5. 5. అట్రియా మధ్య సెప్టం లో ఒక రంధ్రం ఉండటం, దీని ద్వారా రక్తం ఎడమ నుండి కుడికి విసర్జించబడుతుంది. ఇది గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
6. 6. వాల్వ్ స్టెనోసిస్ - ఎడమ జఠరిక మరియు సంబంధిత కర్ణిక మధ్య ఓపెనింగ్ యొక్క సంకుచితం వలె వ్యక్తమవుతుంది, ఇది రక్తం యొక్క డయాస్టొలిక్ కదలికను అడ్డుకుంటుంది. ఈ పాథాలజీ పొందబడింది.
7. 7. పల్మోనరీ ఎంబోలిజం - పెద్ద నాళాలలో సంభవించే రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది. అప్పుడు వారు వ్యవస్థ ద్వారా కదులుతారు, ధమని మరియు దాని శాఖలను అడ్డుకుంటారు.
8. 8. ప్రైమరీ పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్, ఇది కలిసి ఉంటుంది అధిక పీడనవివిధ కారణాల వల్ల రక్తం.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం (EOS) ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ యొక్క ప్రధాన పారామితులలో ఒకటి. ఈ పదం కార్డియాలజీలో మరియు లో చురుకుగా ఉపయోగించబడుతుంది ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్, అత్యంత ముఖ్యమైన అవయవంలో సంభవించే ప్రక్రియలను ప్రతిబింబిస్తుంది మానవ శరీరం.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం ప్రతి నిమిషం గుండె కండరాలలో సరిగ్గా ఏమి జరుగుతుందో నిపుణుడికి చూపుతుంది. ఈ పరామితి అన్నింటి మొత్తం బయోఎలక్ట్రికల్ మార్పులుఅవయవంలో గమనించబడింది. ఒక ECG తీసుకున్నప్పుడు, సిస్టమ్ యొక్క ప్రతి ఎలక్ట్రోడ్ ఖచ్చితంగా నిర్వచించబడిన పాయింట్ వద్ద ఉత్తేజిత ప్రయాణాన్ని నమోదు చేస్తుంది. మీరు ఈ విలువలను సాంప్రదాయ త్రిమితీయ కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్‌కు బదిలీ చేస్తే, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం ఎలా ఉందో మీరు అర్థం చేసుకోవచ్చు మరియు అవయవానికి సంబంధించి దాని కోణాన్ని లెక్కించవచ్చు.

విద్యుత్ అక్షం యొక్క దిశను చర్చించే ముందు, మీరు గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ ఏమిటో అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణల ప్రకరణానికి బాధ్యత వహించే ఈ నిర్మాణం. గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ విలక్షణమైనది కండరాల ఫైబర్స్, అవయవం యొక్క వివిధ భాగాలను కలుపుతోంది. ఇది వీనా కావా నోటి మధ్య ఉన్న సైనస్ నోడ్‌తో ప్రారంభమవుతుంది. తరువాత, ప్రేరణ కుడి కర్ణిక యొక్క దిగువ భాగంలో ఉన్న అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్‌కు ప్రసారం చేయబడుతుంది. లాఠీని తీసుకోవడానికి తదుపరిది అతని కట్ట, ఇది త్వరగా రెండు కాళ్లలోకి మారుతుంది - ఎడమ మరియు కుడి. జఠరికలో, అతని కట్ట యొక్క శాఖలు వెంటనే పుర్కింజే ఫైబర్‌లుగా మారతాయి, ఇవి మొత్తం గుండె కండరాలలోకి చొచ్చుకుపోతాయి.

EOS స్థాన ఎంపికలు

కార్డియాక్ ఇస్కీమియా;

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం;

వివిధ మూలాల కార్డియోమయోపతి;

పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు.

EOS మార్చడం ఎందుకు ప్రమాదకరం?

సాధారణ EOS విలువ +30 నుండి +70° పరిధిగా పరిగణించబడుతుంది.

గుండె అక్షం యొక్క క్షితిజ సమాంతర (0 నుండి +30° వరకు) మరియు నిలువు (+70 నుండి +90° వరకు) స్థానాలు ఆమోదయోగ్యమైన విలువలుమరియు ఏదైనా పాథాలజీ అభివృద్ధి గురించి మాట్లాడకండి.

ఎడమ లేదా కుడి వైపున ఉన్న EOS యొక్క విచలనాలు గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థలో వివిధ రుగ్మతలను సూచిస్తాయి మరియు నిపుణుడితో సంప్రదింపులు అవసరం.

కార్డియోగ్రామ్‌లో గుర్తించబడిన EOSలో మార్పు అనేది రోగనిర్ధారణగా చేయలేము, కానీ కార్డియాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడానికి ఇది ఒక కారణం.

గుండె మానవ శరీరంలోని అన్ని వ్యవస్థల పనితీరును నిర్ధారించే అద్భుతమైన అవయవం. దానిలో సంభవించే ఏవైనా మార్పులు అనివార్యంగా మొత్తం జీవి యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి. థెరపిస్ట్ మరియు ECG ద్వారా రెగ్యులర్ పరీక్షలు సకాలంలో గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది తీవ్రమైన అనారోగ్యాలుమరియు ఈ ప్రాంతంలో ఏవైనా సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించండి.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం అనేది గుండె యొక్క ఎలక్ట్రోడైనమిక్ శక్తి యొక్క మొత్తం వెక్టర్ లేదా దాని విద్యుత్ కార్యకలాపాలను ప్రతిబింబించే ఒక భావన మరియు ఆచరణాత్మకంగా శరీర నిర్మాణ అక్షంతో సమానంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఈ అవయవం కోన్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దాని ఇరుకైన ముగింపు క్రిందికి, ముందుకు మరియు ఎడమ వైపుకు మళ్లించబడుతుంది మరియు విద్యుత్ అక్షం సెమీ-లంబ స్థితిని కలిగి ఉంటుంది, అనగా, ఇది క్రిందికి మరియు ఎడమకు మరియు ఎప్పుడు కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్‌పై అంచనా వేయబడింది, ఇది +0 నుండి +90 0 వరకు ఉంటుంది.

గుండె అక్షం యొక్క క్రింది స్థానాల్లో దేనినైనా సూచించినట్లయితే ECG ముగింపు సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది: విచలనం కాదు, అర్ధ-నిలువు, సెమీ-క్షితిజ సమాంతర, నిలువు లేదా క్షితిజ సమాంతర స్థానం. సన్నని, పొడవాటి వ్యక్తులలో అక్షం నిలువు స్థానానికి దగ్గరగా ఉంటుంది ఆస్తెనిక్ నిర్మాణం, మరియు క్షితిజ సమాంతరానికి - హైపర్‌స్టెనిక్ ఫిజిక్ యొక్క బలమైన బలిష్టమైన వ్యక్తులలో.

ఎలక్ట్రిక్ యాక్సిస్ పొజిషన్ పరిధి సాధారణమైనది

ఉదాహరణకు, ఒక ECG ముగింపులో, రోగి ఈ క్రింది పదబంధాన్ని చూడవచ్చు: "సైనస్ రిథమ్, EOS విచలనం లేదు ...", లేదా "గుండె అక్షం నిలువు స్థానంలో ఉంది," దీని అర్థం గుండె సరిగ్గా పని చేస్తోంది.

గుండె జబ్బుల విషయంలో, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం, గుండె లయతో పాటు, వైద్యుడు శ్రద్ధ వహించే మొదటి ECG ప్రమాణాలలో ఒకటి, మరియు ECGని వివరించేటప్పుడు, హాజరైన వైద్యుడు విద్యుత్ దిశను నిర్ణయించాలి. అక్షం.

కట్టుబాటు నుండి విచలనాలు అక్షం యొక్క విచలనం ఎడమ మరియు పదునుగా ఎడమకు, కుడికి మరియు పదునుగా కుడికి, అలాగే నాన్-సైనస్ ఉనికి. గుండెవేగం.

విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానాన్ని ఎలా నిర్ణయించాలి

గుండె అక్షం యొక్క స్థానం యొక్క నిర్ణయం ఒక ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ డాక్టర్ చేత నిర్వహించబడుతుంది, అతను కోణం α ("ఆల్ఫా") ఉపయోగించి ప్రత్యేక పట్టికలు మరియు రేఖాచిత్రాలను ఉపయోగించి ECGని అర్థంచేసుకుంటాడు.

ఎలక్ట్రికల్ అక్షం యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయించడానికి రెండవ మార్గం జఠరికల యొక్క ఉత్తేజితం మరియు సంకోచానికి బాధ్యత వహించే QRS కాంప్లెక్స్‌లను పోల్చడం. కాబట్టి, R వేవ్ III కంటే I ఛాతీ సీసంలో ఎక్కువ వ్యాప్తిని కలిగి ఉంటే, అప్పుడు లెవోగ్రామ్ లేదా ఎడమవైపు అక్షం యొక్క విచలనం ఉంటుంది. I కంటే IIIలో ఎక్కువ ఉంటే, అది చట్టపరమైన వ్యాకరణం. సాధారణంగా, సీసం IIలో R వేవ్ ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కట్టుబాటు నుండి విచలనానికి కారణాలు

కుడి లేదా ఎడమకు అక్షసంబంధమైన విచలనం స్వతంత్ర వ్యాధిగా పరిగణించబడదు, అయితే ఇది గుండె యొక్క అంతరాయానికి దారితీసే వ్యాధులను సూచిస్తుంది.

ఎడమవైపు గుండె అక్షం యొక్క విచలనం తరచుగా ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీతో అభివృద్ధి చెందుతుంది

వృత్తిపరంగా క్రీడలలో పాల్గొనే ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులలో ఎడమవైపు గుండె అక్షం యొక్క విచలనం సాధారణంగా సంభవించవచ్చు, కానీ తరచుగా ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది మొత్తం గుండె యొక్క సాధారణ పనితీరుకు అవసరమైన దాని సంకోచం మరియు సడలింపు ఉల్లంఘనతో గుండె కండరాల ద్రవ్యరాశిలో పెరుగుదల. కింది వ్యాధుల వల్ల హైపర్ట్రోఫీ సంభవించవచ్చు:

• కార్డియోమయోపతి (మయోకార్డియల్ ద్రవ్యరాశి పెరుగుదల లేదా గుండె గదుల విస్తరణ), రక్తహీనత, శరీరంలో హార్మోన్ల అసమతుల్యత వలన, కరోనరీ వ్యాధిగుండె, పోస్ట్-ఇన్ఫార్క్షన్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్. మయోకార్డిటిస్ తర్వాత మయోకార్డియల్ నిర్మాణంలో మార్పులు ( శోథ ప్రక్రియగుండె కణజాలంలో);
• దీర్ఘకాలము ధమనుల రక్తపోటు, ముఖ్యంగా నిరంతరం అధిక రక్తపోటు సంఖ్యలతో;
• పొందిన గుండె లోపాలు, ప్రత్యేకించి స్టెనోసిస్ (సంకుచితం) లేదా లోపం (అసంపూర్ణ మూసివేత) బృహద్ధమని కవాటం, ఇంట్రాకార్డియాక్ రక్త ప్రవాహం యొక్క అంతరాయానికి దారి తీస్తుంది, మరియు, తత్ఫలితంగా, ఎడమ జఠరికపై పెరిగిన లోడ్;
• పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు తరచుగా పిల్లలలో ఎడమవైపు విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనాన్ని కలిగిస్తాయి;
• ఎడమ బండిల్ బ్రాంచ్ వెంట ప్రసరణ భంగం - పూర్తి లేదా అసంపూర్ణ దిగ్బంధనం, ఎడమ జఠరిక యొక్క బలహీనమైన కాంట్రాక్టిలిటీకి దారి తీస్తుంది, అయితే అక్షం వైకల్యం చెందుతుంది మరియు లయ సైనస్‌గా ఉంటుంది;
• కర్ణిక దడ, అప్పుడు ECG అక్షం విచలనం ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, నాన్-సైనస్ రిథమ్ ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది.

నవజాత శిశువులో ECGని నిర్వహించేటప్పుడు గుండె అక్షం యొక్క కుడివైపున విచలనం ఒక సాధారణ రూపాంతరం, మరియు ఈ సందర్భంలో అది సంభవించవచ్చు. పదునైన విచలనంఅక్షతలు.

పెద్దలలో, అటువంటి విచలనం సాధారణంగా కుడి జఠరిక హైపర్ట్రోఫీకి సంకేతం, ఇది క్రింది వ్యాధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• వ్యాధులు బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యవస్థ- దీర్ఘకాలిక బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, తీవ్రమైన అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్, ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా, పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది రక్తపోటుఊపిరితిత్తుల కేశనాళికలలో మరియు కుడి జఠరికపై భారాన్ని పెంచడం;
• ట్రైకస్పిడ్ (మూడు-ఆకు) వాల్వ్ మరియు కుడి జఠరిక నుండి ఉత్పన్నమయ్యే పుపుస ధమని యొక్క వాల్వ్ దెబ్బతినడంతో గుండె లోపాలు.

వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ యొక్క డిగ్రీ ఎక్కువ, ఎలక్ట్రికల్ అక్షం వరుసగా ఎడమవైపుకు మరియు తీవ్రంగా కుడి వైపుకు మళ్ళించబడుతుంది.

లక్షణాలు

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం రోగిలో ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించదు. మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీకి దారితీసినట్లయితే రోగి అనారోగ్యంగా భావిస్తాడు ఉచ్ఛరిస్తారు ఉల్లంఘనలుహేమోడైనమిక్స్ మరియు గుండె వైఫల్యం.

ఈ వ్యాధి గుండె ప్రాంతంలో నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది

ఎడమ లేదా కుడి వైపున గుండె అక్షం యొక్క విచలనంతో కూడిన వ్యాధుల సంకేతాలు తలనొప్పి, గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి, దిగువ అంత్య భాగాల మరియు ముఖం యొక్క వాపు, శ్వాసలోపం, ఆస్తమా దాడులు మొదలైనవి.

ఏదైనా అసహ్యకరమైన గుండె లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు ECG కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించాలి మరియు కార్డియోగ్రామ్‌లో విద్యుత్ అక్షం యొక్క అసాధారణ స్థానం గుర్తించబడితే, ఈ పరిస్థితికి కారణాన్ని గుర్తించడానికి తదుపరి పరీక్షను తప్పనిసరిగా నిర్వహించాలి, ప్రత్యేకించి ఇది గుర్తించబడితే. ఒక శిశువు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

ప్రకారం విచలనం కారణం గుర్తించడానికి ECG అక్షంగుండె ఎడమ లేదా కుడి, కార్డియాలజిస్ట్ లేదా థెరపిస్ట్ సూచించవచ్చు అదనపు పద్ధతులుపరిశోధన:

1. కార్డియాక్ అల్ట్రాసౌండ్ అనేది అంచనా వేయడానికి అత్యంత సమాచార పద్ధతి శరీర నిర్మాణ మార్పులుమరియు వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీని గుర్తించండి, అలాగే వారి కాంట్రాక్ట్ ఫంక్షన్ యొక్క బలహీనత స్థాయిని నిర్ణయించండి. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె పాథాలజీ కోసం నవజాత శిశువును పరీక్షించడానికి ఈ పద్ధతి చాలా ముఖ్యం.
2. వ్యాయామంతో ECG (ట్రెడ్‌మిల్‌పై నడవడం - ట్రెడ్‌మిల్ పరీక్ష, సైకిల్ ఎర్గోమెట్రీ) మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియాను గుర్తించగలదు, ఇది విద్యుత్ అక్షంలో వ్యత్యాసాలకు కారణం కావచ్చు.
3. అక్షం విచలనం మాత్రమే కనుగొనబడిన సందర్భంలో రోజువారీ ECG పర్యవేక్షణ, కానీ సైనస్ నోడ్ నుండి కాకుండా లయ ఉనికి, అంటే రిథమ్ ఆటంకాలు సంభవిస్తాయి.
4. ఛాతీ ఎక్స్-రే - తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీతో, కార్డియాక్ షాడో యొక్క విస్తరణ లక్షణం.
5. కరోనరీ ఆంజియోగ్రఫీ (CAG) కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిలో కరోనరీ ధమనుల యొక్క గాయాల స్వభావాన్ని స్పష్టం చేయడానికి నిర్వహిస్తారు.

చికిత్స

విద్యుత్ అక్షం యొక్క ప్రత్యక్ష విచలనం చికిత్స అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఇది ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ రోగికి ఒకటి లేదా మరొక కార్డియాక్ పాథాలజీ ఉందని భావించే ప్రమాణం. తదుపరి పరీక్ష తర్వాత, కొన్ని వ్యాధి గుర్తించబడితే, వీలైనంత త్వరగా చికిత్స ప్రారంభించడం అవసరం.

ముగింపులో, రోగి ECG ముగింపులో గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం సాధారణ స్థితిలో లేదని ఒక పదబంధాన్ని చూస్తే, ఇది అతనిని అప్రమత్తం చేస్తుంది మరియు అలాంటి కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించమని అతనిని ప్రేరేపిస్తుంది. ఒక ECG సంకేతం, ఎటువంటి లక్షణాలు లేనప్పటికీ తలెత్తదు.

http://cardio-life.ru

☆

EOS నిలువు స్థానంలో ఉన్నప్పుడు, S వేవ్ I మరియు aVL లీడ్స్‌లో ఎక్కువగా ఉచ్ఛరించబడుతుంది. 7-15 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో ECG. రెస్పిరేటరీ అరిథ్మియా లక్షణం, హృదయ స్పందన నిమిషానికి 65-90. EOS యొక్క స్థానం సాధారణ లేదా నిలువుగా ఉంటుంది.

రెగ్యులర్ సైనస్ రిథమ్ - ఈ పదబంధం అంటే ఖచ్చితంగా సాధారణ గుండె లయ, ఇది సైనస్ నోడ్ (కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ పొటెన్షియల్స్ యొక్క ప్రధాన మూలం) లో ఉత్పత్తి అవుతుంది.

ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ (LVH) అనేది గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక యొక్క గోడ మరియు/లేదా విస్తరించడం. మొత్తం ఐదు స్థానాల ఎంపికలు (సాధారణ, క్షితిజ సమాంతర, సెమీ-క్షితిజ సమాంతర, నిలువు మరియు సెమీ-నిలువు) ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో సంభవిస్తాయి మరియు రోగలక్షణమైనవి కావు.

ECGలో గుండె అక్షం యొక్క నిలువు స్థానం అంటే ఏమిటి?

"ఒక అక్షం చుట్టూ గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క భ్రమణం" యొక్క నిర్వచనం ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ల వర్ణనలలో బాగా కనుగొనవచ్చు మరియు ఇది ప్రమాదకరమైనది కాదు.

EOS యొక్క ముందుగా ఉన్న స్థానంతో, ECGలో దాని పదునైన విచలనం సంభవించినప్పుడు పరిస్థితి ఆందోళనకరంగా ఉండాలి. ఈ సందర్భంలో, విచలనం ఎక్కువగా దిగ్బంధనం సంభవించడాన్ని సూచిస్తుంది. 6.1 P వేవ్. P వేవ్ యొక్క విశ్లేషణ దాని వ్యాప్తి, వెడల్పు (వ్యవధి), ఆకారం, దిశ మరియు వివిధ లీడ్స్‌లో తీవ్రత స్థాయిని నిర్ణయించడం.

ఎల్లప్పుడూ నెగటివ్ వేవ్ వెక్టర్ P చాలా లీడ్‌ల యొక్క సానుకూల భాగాలపై అంచనా వేయబడుతుంది (కానీ అన్నీ కాదు!).

6.4.2 వివిధ లీడ్స్‌లో Q వేవ్ యొక్క తీవ్రత యొక్క డిగ్రీ.

EOS యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయించే పద్ధతులు.

సరళంగా చెప్పాలంటే, ECG అనేది మన హృదయాన్ని పని చేసేలా చేసే విద్యుత్ చార్జ్ యొక్క డైనమిక్ రికార్డింగ్ (అంటే, ఒప్పందం). ఈ గ్రాఫ్‌ల హోదాలు (వాటిని లీడ్స్ అని కూడా పిలుస్తారు) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో చూడవచ్చు.

ECG పూర్తిగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది సురక్షితమైన పరిశోధన, ఇది పెద్దలు, పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలపై కూడా నిర్వహిస్తారు.

హృదయ స్పందన అనేది ఒక వ్యాధి లేదా రోగనిర్ధారణ కాదు, కానీ "హృదయ స్పందన రేటు" యొక్క సంక్షిప్తీకరణ, ఇది నిమిషానికి గుండె కండరాల సంకోచాల సంఖ్యను సూచిస్తుంది. హృదయ స్పందన రేటు 91 బీట్స్/నిమిషానికి మించి పెరిగినప్పుడు, వారు టాచీకార్డియా గురించి మాట్లాడతారు; హృదయ స్పందన నిమిషానికి 59 బీట్స్ లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉంటే, ఇది బ్రాడీకార్డియాకు సంకేతం.

గుండె యొక్క ఎలక్ట్రికల్ యాక్సిస్ (EOS): సారాంశం, స్థానం యొక్క కట్టుబాటు మరియు ఉల్లంఘనలు

సన్నగా ఉండే వ్యక్తులు సాధారణంగా EOS యొక్క నిలువు స్థానాన్ని కలిగి ఉంటారు, అయితే మందపాటి వ్యక్తులు మరియు ఊబకాయం ఉన్న వ్యక్తులు క్షితిజ సమాంతర స్థానాన్ని కలిగి ఉంటారు. రెస్పిరేటరీ అరిథ్మియా శ్వాస చర్యతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది సాధారణమైనది మరియు చికిత్స అవసరం లేదు.

తప్పనిసరి చికిత్స అవసరం. కర్ణిక అల్లాడు - ఈ రకమైన అరిథ్మియా చాలా పోలి ఉంటుంది కర్ణిక దడ. కొన్నిసార్లు పాలిటోపిక్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్ సంభవిస్తాయి - అంటే, వాటికి కారణమయ్యే ప్రేరణలు గుండె యొక్క వివిధ భాగాల నుండి వస్తాయి.

ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్‌లను అత్యంత సాధారణ ECG అన్వేషణ అని పిలుస్తారు; అంతేకాకుండా, అన్ని ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్ వ్యాధికి సంకేతం కాదు. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స అవసరం. అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్, A-V (A-V) బ్లాక్ - కర్ణిక నుండి గుండె యొక్క జఠరికల వరకు ప్రేరణల ప్రసరణ ఉల్లంఘన.

అతని కట్ట (RBBB, LBBB) యొక్క శాఖల బ్లాక్ (ఎడమ, కుడి, ఎడమ మరియు కుడి), పూర్తి, అసంపూర్ణమైనది, వెంట్రిక్యులర్ మయోకార్డియం యొక్క మందంతో ప్రసరణ వ్యవస్థ ద్వారా ప్రేరణ యొక్క ప్రసరణ ఉల్లంఘన.

అత్యంత సాధారణ కారణాలుహైపర్ట్రోఫీలు ధమనుల రక్తపోటు, గుండె లోపాలు మరియు హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి. కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపర్ట్రోఫీ ఉనికిని గురించి ముగింపు పక్కన, డాక్టర్ "ఓవర్లోడ్తో" లేదా "ఓవర్లోడ్ సంకేతాలతో" సూచిస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం యొక్క వైవిధ్యాలు

సికాట్రిషియల్ మార్పులు, మచ్చలు ఒకసారి బాధపడిన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సంకేతాలు. అటువంటి పరిస్థితిలో, వైద్యుడు పునరావృత గుండెపోటును నివారించడానికి మరియు గుండె కండరాలలో (అథెరోస్క్లెరోసిస్) ప్రసరణ సమస్యల కారణాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో చికిత్సను సూచిస్తాడు.

ఈ పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం అవసరం. 1 - 12 నెలల వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో సాధారణ ECG. సాధారణంగా, హృదయ స్పందన హెచ్చుతగ్గులు పిల్లల ప్రవర్తనపై ఆధారపడి ఉంటాయి (ఏడుస్తున్నప్పుడు పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ, విశ్రాంతి లేకపోవడం). అదే సమయంలో, గత 20 సంవత్సరాలుగా ఈ పాథాలజీ యొక్క ప్రాబల్యం పెరుగుదల వైపు స్పష్టమైన ధోరణి ఉంది.

EOS యొక్క స్థానం ఎప్పుడు గుండె జబ్బులను సూచిస్తుంది?

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క దిశ ప్రతి సంకోచంతో గుండె కండరాలలో సంభవించే బయోఎలెక్ట్రిక్ మార్పుల మొత్తం పరిమాణాన్ని చూపుతుంది. గుండె ఒక త్రిమితీయ అవయవం, మరియు EOS యొక్క దిశను లెక్కించేందుకు, కార్డియాలజిస్టులు ఛాతీని సమన్వయ వ్యవస్థగా సూచిస్తారు.

మీరు సంప్రదాయ కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్‌పై ఎలక్ట్రోడ్‌లను ప్రొజెక్ట్ చేస్తే, మీరు ఎలక్ట్రికల్ అక్షం యొక్క కోణాన్ని కూడా లెక్కించవచ్చు, ఇది విద్యుత్ ప్రక్రియలు బలంగా ఉన్న చోట ఉంటుంది. గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ గుండె కండరాల విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇందులో వైవిధ్య కండరాల ఫైబర్స్ అని పిలవబడేవి ఉంటాయి.

సాధారణ ECG రీడింగులు

మయోకార్డియల్ సంకోచం సైనస్ నోడ్‌లో విద్యుత్ ప్రేరణ కనిపించడంతో ప్రారంభమవుతుంది (అందుకే ఆరోగ్యకరమైన గుండె యొక్క సరైన లయను సైనస్ అంటారు). మయోకార్డియల్ కండక్షన్ సిస్టమ్ అనేది ఎలక్ట్రికల్ ఇంపల్స్ యొక్క శక్తివంతమైన మూలం, అంటే గుండె సంకోచానికి ముందు వచ్చే విద్యుత్ మార్పులు మొదట గుండెలో సంభవిస్తాయి.

రేఖాంశ అక్షం చుట్టూ గుండె యొక్క భ్రమణాలు అంతరిక్షంలో అవయవం యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధుల నిర్ధారణలో అదనపు పరామితి. EOS యొక్క స్థానం రోగనిర్ధారణ కాదు.

ఈ లోపాలు పుట్టుకతో లేదా సంపాదించినవి కావచ్చు. అత్యంత సాధారణ గుండె లోపాలు రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క పరిణామం.

ఈ సందర్భంలో, సంప్రదింపులు అవసరం క్రీడా వైద్యుడుక్రీడా కార్యకలాపాలను కొనసాగించే అవకాశం యొక్క సమస్యను పరిష్కరించడానికి అధిక అర్హత కలిగి ఉంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం కుడివైపుకి మారడం కుడి జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ (RVH)ని సూచిస్తుంది. కుడి జఠరిక నుండి రక్తం ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ అది ఆక్సిజన్‌తో సమృద్ధిగా ఉంటుంది.

ఎడమ జఠరిక విషయంలో వలె, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, క్రానిక్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ మరియు కార్డియోమయోపతిస్ వల్ల RVH వస్తుంది.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ మెడికల్ సైబర్‌నెటిక్స్ అండ్ ఇన్ఫర్మేటిక్స్ RNRMU పేరు N.I. పిరోగోవ్ పేరు మీద ఉంది.

వైద్య సమాచారాన్ని ప్రాసెస్ చేయడానికి మరియు ప్రదర్శించడానికి వర్డ్ ప్రాసెసర్ యొక్క సామర్థ్యాలను ఉపయోగించి విభాగంలో పని చేయండి

ఈ పనిని గ్రూప్ 243 మిఖైలోవ్స్కాయ ఎకాటెరినా అలెక్సాండ్రోవ్నా విద్యార్థి నిర్వహించారు.

మాస్కో 2014

ECG గురించి సాధారణ సమాచారం

ECG అనేది శరీరం యొక్క ఉపరితలంపై ఉన్న రెండు ఎలక్ట్రోడ్‌ల మధ్య సంభావ్య వ్యత్యాసం యొక్క రికార్డింగ్. అటువంటి రెండు ఎలక్ట్రోడ్ల కలయికను ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ సీసం అని పిలుస్తారు మరియు రెండు ఎలక్ట్రోడ్లను కలిపే ఒక ఊహాత్మక సరళ రేఖను ఈ సీసం యొక్క అక్షం అంటారు. లీడ్స్ బైపోలార్ లేదా యూనిపోలార్ కావచ్చు. బైపోలార్ లీడ్స్‌లో, రెండు ఎలక్ట్రోడ్‌ల క్రింద సంభావ్య మార్పులు. యూనిపోలార్ లీడ్స్‌లో, ఒక (యాక్టివ్) ఎలక్ట్రోడ్ కింద సంభావ్య మార్పులు, కానీ రెండవ (ఉదాసీనమైన) ఎలక్ట్రోడ్ కింద కాదు.

ECGని రికార్డ్ చేయడానికి, ఎడమ చేయి, కుడి చేయి మరియు ఎడమ కాలు నుండి ఎలక్ట్రోడ్‌లను కలపడం ద్వారా ఒక ఉదాసీన ఎలక్ట్రోడ్ పొందబడుతుంది; ఇది సున్నా ఎలక్ట్రోడ్ (కంబైన్డ్ ఎలక్ట్రోడ్, సెంట్రల్ టెర్మినల్) అని పిలవబడేది.

ECG దారితీస్తుంది.

సాధారణంగా 12 లీడ్స్ ఉపయోగించబడతాయి. అవి రెండు సమూహాలుగా మిళితం చేయబడ్డాయి:

ఆరు లింబ్ లీడ్స్ (వాటి అక్షాలు ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో ఉంటాయి)

ఆరు ఛాతీ లీడ్స్ (అక్షం - క్షితిజ సమాంతర విమానంలో).

లింబ్ దారితీస్తుంది.

లింబ్ లీడ్స్ మూడు బైపోలార్ (ప్రామాణిక లీడ్స్ I, II మరియు III) మరియు మూడు యూనిపోలార్ (మెరుగైన లీడ్స్ aVR, aVL మరియు aVF)గా విభజించబడ్డాయి.

ప్రామాణిక లీడ్స్‌లో, ఎలక్ట్రోడ్‌లు క్రింది విధంగా వర్తించబడతాయి: I - ఎడమ చెయ్యిమరియు కుడి చేతి, II - ఎడమ కాలుమరియు కుడి చేతి, III - ఎడమ కాలు మరియు ఎడమ చేతి.

యాంప్లిఫైడ్ లీడ్స్‌లో, యాక్టివ్ ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచబడుతుంది: లీడ్ aVR కోసం - కుడి చేతిలో (R - కుడివైపు), లీడ్ aVL కోసం - ఎడమ చేతిలో (L - ఎడమవైపు), లీడ్ aVF కోసం - ఎడమ కాలుపై (F - ఫుట్ ) ఈ లీడ్‌ల పేర్లలోని “V” అక్షరం అంటే అవి క్రియాశీల ఎలక్ట్రోడ్ క్రింద సంభావ్య విలువలను (Foliage) కొలుస్తాయని అర్థం, “a” అక్షరం ఈ సంభావ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది (ఆగ్మెంటెడ్) అని అర్థం.

అధ్యయనంలో ఉన్న లింబ్‌కు వర్తించే ఎలక్ట్రోడ్‌ను శూన్య ఎలక్ట్రోడ్ నుండి మినహాయించడం ద్వారా బలోపేతం సాధించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, ప్రధాన aVFలో, శూన్య ఎలక్ట్రోడ్ అనేది కుడి చేతి మరియు ఎడమ చేతి నుండి కలిపిన ఎలక్ట్రోడ్).

పై కుడి కాలుగ్రౌండింగ్ ఎలక్ట్రోడ్ ఎల్లప్పుడూ వర్తించబడుతుంది.

ఛాతీ దారితీస్తుంది.

యూనిపోలార్ ఛాతీ లీడ్స్ పొందేందుకు, కింది పాయింట్ల వద్ద ఎలక్ట్రోడ్లు వ్యవస్థాపించబడతాయి:

• స్టెర్నమ్ యొక్క కుడి అంచున ఉన్న నాల్గవ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్థలం,

• స్టెర్నమ్ యొక్క ఎడమ అంచున నాల్గవ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్థలం,

• V2 మరియు V4 మధ్య,

• ఎడమ మిడ్‌క్లావిక్యులర్ లైన్ వెంట ఐదవ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్థలం;

• V4 వలె అదే నిలువు స్థాయిలో, కానీ, వరుసగా, ముందు మరియు మిడాక్సిల్లరీ లైన్ వెంట.

ఉదాసీన ఎలక్ట్రోడ్ సాధారణ సున్నా ఎలక్ట్రోడ్.

ప్రతి లీడ్‌లోని ECG అనేది ఈ సీసం యొక్క అక్షంపై మొత్తం వెక్టర్ యొక్క ప్రొజెక్షన్. అందువలన, వివిధ కోణాల నుండి గుండెలోని విద్యుత్ ప్రక్రియలను చూడటానికి వేర్వేరు లీడ్స్ మాకు అనుమతిస్తాయి. పన్నెండు ECG లీడ్స్ కలిసి గుండె యొక్క విద్యుత్ చర్య యొక్క త్రిమితీయ చిత్రాన్ని సృష్టిస్తాయి; వాటికి అదనంగా, అదనపు లీడ్స్ కొన్నిసార్లు ఉపయోగించబడతాయి. అందువలన, కుడి జఠరిక ఇన్ఫార్క్షన్ నిర్ధారించడానికి, కుడి ఛాతీ V3R, V4R మరియు ఇతరులు లీడ్స్ ఉపయోగిస్తారు. ఎసోఫాగియల్ లీడ్స్ సంప్రదాయ ECGలో కనిపించని కర్ణిక యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలలో మార్పులను గుర్తించడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి.

టెలిమెట్రిక్ ECG పర్యవేక్షణ కోసం, సాధారణంగా ఒకటి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు హోల్టర్ పర్యవేక్షణ కోసం, రెండు సవరించిన లీడ్‌లు సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి.

ప్రధాన అర్థం

ఎందుకు చాలా లీడ్స్ కనుగొనబడ్డాయి? గుండె యొక్క EMF అనేది త్రిమితీయ ప్రపంచంలో (పొడవు, వెడల్పు, ఎత్తు) సమయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని గుండె యొక్క EMF యొక్క వెక్టర్. ఫ్లాట్ ECG ఫిల్మ్‌లో మనం 2-డైమెన్షనల్ విలువలను మాత్రమే చూడగలం, కాబట్టి కార్డియోగ్రాఫ్ సమయానికి విమానంలో ఒకదానిలో గుండె యొక్క EMF యొక్క ప్రొజెక్షన్‌ను నమోదు చేస్తుంది.

శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంలో ఉపయోగించే శరీర విమానాలు.

ప్రతి లీడ్ కార్డియాక్ EMF యొక్క దాని స్వంత ప్రొజెక్షన్‌ను నమోదు చేస్తుంది. మొదటి 6 లీడ్‌లు (అవయవాల నుండి 3 స్టాండర్డ్ మరియు 3 మెరుగుపరచబడ్డాయి) ఫ్రంటల్ ప్లేన్ అని పిలవబడే గుండె యొక్క EMFని ప్రతిబింబిస్తాయి మరియు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షాన్ని 30° (180° / 6 లీడ్‌లు) ఖచ్చితత్వంతో లెక్కించేందుకు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. = 30°). సర్కిల్‌ను (360°) ఏర్పరచడానికి తప్పిపోయిన 6 లీడ్‌లు ఇప్పటికే ఉన్న సీసం అక్షాలను మధ్యలో నుండి వృత్తం యొక్క రెండవ సగం వరకు కొనసాగించడం ద్వారా పొందబడతాయి.

6 ఛాతీ లీడ్స్ క్షితిజ సమాంతర (విలోమ) విమానంలో గుండె యొక్క EMF ను ప్రతిబింబిస్తాయి (ఇది మానవ శరీరాన్ని ఎగువ మరియు దిగువ భాగాలుగా విభజిస్తుంది). ఇది పాథోలాజికల్ ఫోకస్ (ఉదాహరణకు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్) యొక్క స్థానికీకరణను స్పష్టం చేయడం సాధ్యపడుతుంది: ఇంటర్వెంట్రిక్యులర్ సెప్టం, గుండె యొక్క శిఖరం, ఎడమ జఠరిక యొక్క పార్శ్వ భాగాలు మొదలైనవి.

 గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం (EOS)

మేము మూడు ప్రామాణిక మరియు మూడు మెరుగైన లింబ్ లీడ్‌ల దిశలకు అనుగుణంగా ఒక వృత్తాన్ని గీసి, దాని మధ్యలో పంక్తులను గీసినట్లయితే, మేము 6-యాక్సిస్ కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్‌ను పొందుతాము. ఈ 6 లీడ్స్‌లో ECGని రికార్డ్ చేస్తున్నప్పుడు, గుండె యొక్క మొత్తం EMF యొక్క 6 అంచనాలు నమోదు చేయబడతాయి, దీని నుండి రోగలక్షణ దృష్టి మరియు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం అంచనా వేయబడుతుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం అనేది ECG QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క మొత్తం ఎలక్ట్రికల్ వెక్టర్ (ఇది గుండె యొక్క జఠరికల ఉత్తేజాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది) ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌పై ప్రొజెక్షన్. పరిమాణాత్మకంగా, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం అక్షం మధ్య కోణం α మరియు ప్రామాణిక సీసం యొక్క అక్షం I యొక్క సానుకూల (కుడి) సగం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది సమాంతరంగా ఉంటుంది.

ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో EOS యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయించే నియమాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం మొదటి 6 లీడ్‌లలో ఒకదానితో సమానంగా ఉంటుంది, దీనిలో అత్యధిక సానుకూల దంతాలు నమోదు చేయబడతాయి మరియు సీసానికి లంబంగా ఉంటాయి సానుకూల దంతాల పరిమాణం ప్రతికూల దంతాల పరిమాణానికి సమానం. గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షాన్ని నిర్ణయించడానికి రెండు ఉదాహరణలు వ్యాసం చివరిలో ఇవ్వబడ్డాయి.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం యొక్క వైవిధ్యాలు:

సాధారణం: 30° > α< 69°,

నిలువు: 70° > α< 90°,

సమాంతర: 0° > α< 29°,

కుడివైపుకి పదునైన అక్షం విచలనం: 91° > α< ±180°,

ఎడమవైపుకి పదునైన అక్షం విచలనం: 0° > α< −90°.

సాధారణంగా, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం దాని శరీర నిర్మాణ అక్షం (y సన్నగా ఉండే వ్యక్తులుసగటు విలువల నుండి మరింత నిలువుగా దర్శకత్వం వహించబడుతుంది మరియు ఊబకాయం కలిగిన వ్యక్తులలో - మరింత అడ్డంగా). ఉదాహరణకు, కుడి జఠరిక యొక్క హైపర్ట్రోఫీ (పెరుగుదల) తో, గుండె అక్షం కుడివైపుకి మారుతుంది. ప్రసరణ ఆటంకాలతో, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం ఎడమ లేదా కుడి వైపుకు తీవ్రంగా మారవచ్చు. రోగనిర్ధారణ సంకేతం. ఉదాహరణకు, ఎడమ బండిల్ బ్రాంచ్ యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క పూర్తి బ్లాక్‌తో, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క ఎడమ వైపు (α ≤ -30 °) యొక్క పదునైన విచలనం గమనించబడుతుంది మరియు పృష్ఠ శాఖ యొక్క పదునైన విచలనం కుడివైపు (α ≥ +120°).

ఎడమ బండిల్ శాఖ యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క పూర్తి బ్లాక్. EOS ఎడమవైపుకు (α ≅− 30°) తీవ్రంగా మళ్లింది, ఎందుకంటే aVLలో అత్యధిక సానుకూల తరంగాలు కనిపిస్తాయి మరియు తరంగాల సమానత్వం సీసం IIలో గుర్తించబడింది, ఇది aVLకి లంబంగా ఉంటుంది.

ఎడమ బండిల్ శాఖ యొక్క పృష్ఠ శాఖ యొక్క పూర్తి బ్లాక్. EOS కుడివైపుకి (α ≅+120°) తీవ్రంగా మళ్లింది, ఎందుకంటే లీడ్ IIIలో ఎత్తైన సానుకూల తరంగాలు కనిపిస్తాయి మరియు IIIకి లంబంగా ఉండే లీడ్ aVRలో తరంగాల సమానత్వం గుర్తించబడుతుంది.

ECG లో తరంగాలు

ఏదైనా ECG తరంగాలు, విభాగాలు మరియు విరామాలను కలిగి ఉంటుంది.

తరంగాలు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో కుంభాకార మరియు పుటాకార ప్రాంతాలు. ECGలో క్రింది తరంగాలు వేరు చేయబడతాయి:

పి (కర్ణిక సంకోచం),

Q, R, S (మొత్తం 3 దంతాలు వెంట్రిక్యులర్ సంకోచాన్ని వర్గీకరిస్తాయి),

T (వెంట్రిక్యులర్ రిలాక్సేషన్),

U (శాశ్వత తరంగం, అరుదుగా రికార్డ్ చేయబడింది).

ECGలోని ఒక విభాగం రెండు ప్రక్కనే ఉన్న దంతాల మధ్య సరళ రేఖ (ఐసోలిన్) యొక్క విభాగం. అత్యధిక విలువ P-Q మరియు S-T విభాగాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ (AV-) నోడ్‌లో ఉత్తేజిత ప్రసరణలో ఆలస్యం కారణంగా P-Q సెగ్మెంట్ ఏర్పడుతుంది.

విరామం ఒక పంటి (దంతాల సముదాయం) మరియు ఒక విభాగాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అందువలన, విరామం = పంటి + విభాగం. చాలా ముఖ్యమైనవి P-Q మరియు Q-T విరామాలు.

పి-వైన్స్

సాధారణంగా, ఉత్తేజిత తరంగం సైనస్ నోడ్ నుండి కుడి మరియు ఎడమ కర్ణిక యొక్క మయోకార్డియం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది మరియు కర్ణిక డిపోలరైజేషన్ యొక్క మొత్తం వెక్టర్ ప్రధానంగా క్రిందికి మరియు ఎడమ వైపుకు మళ్ళించబడుతుంది. ఇది సీసం II యొక్క సానుకూల ధ్రువం మరియు సీసం aVR యొక్క ప్రతికూల ధ్రువాన్ని ఎదుర్కొంటుంది కాబట్టి, P వేవ్ సాధారణంగా సీసం IIలో సానుకూలంగా ఉంటుంది మరియు ప్రధాన aVRలో ప్రతికూలంగా ఉంటుంది.

కర్ణిక యొక్క తిరోగమన ప్రేరేపణతో (తక్కువ కర్ణిక లేదా AV నోడల్ రిథమ్), వ్యతిరేక చిత్రం గమనించబడుతుంది.

QRS-కాంప్లెక్స్

సాధారణంగా, ఉత్తేజిత తరంగం జఠరికల ద్వారా త్వరగా వ్యాపిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియను రెండు దశలుగా విభజించవచ్చు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి మొత్తం వెక్టర్ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రధాన దిశ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మొదట, ఇంటర్‌వెంట్రిక్యులర్ సెప్టం యొక్క డిపోలరైజేషన్ ఎడమ నుండి కుడికి (వెక్టర్ 1) జరుగుతుంది, ఆపై ఎడమ మరియు కుడి జఠరికల (వెక్టర్ 2) యొక్క డిపోలరైజేషన్. డిపోలరైజేషన్ వేవ్ సన్నని కుడి జఠరిక కంటే ఎక్కువ కాలం మందపాటి ఎడమ జఠరికను కవర్ చేస్తుంది కాబట్టి, వెక్టర్ 2 ఎడమ మరియు వెనుకకు మళ్లించబడుతుంది. కుడి ఛాతీ లీడ్స్‌లో, ఈ రెండు-దశల ప్రక్రియ ఒక చిన్న సానుకూల తరంగం (సెప్టల్ r వేవ్) మరియు లోతైన S వేవ్, మరియు ఎడమ ఛాతీ లీడ్‌లలో (ఉదాహరణకు, V6 లో) - ఒక చిన్న ప్రతికూల తరంగం (సెప్టల్) ద్వారా ప్రతిబింబిస్తుంది. q వేవ్) మరియు ఒక పెద్ద R వేవ్. లీడ్స్ V2-V5 లో, R వేవ్ యొక్క వ్యాప్తి క్రమంగా పెరుగుతుంది, S- వేవ్ తగ్గుతుంది. R మరియు S తరంగాల వ్యాప్తి దాదాపు సమానంగా ఉండే సీసాన్ని (సాధారణంగా V3 లేదా V4) పరివర్తన జోన్ అంటారు.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం (ప్రధానంగా లేదా మరింత ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఫ్రంటల్‌లోని వెంట్రిక్యులర్ డిపోలరైజేషన్ యొక్క మొత్తం వెక్టర్ యొక్క సమయ-సగటు దిశను బట్టి లింబ్ లీడ్స్‌లోని QRS కాంప్లెక్స్ ఆకారం గణనీయంగా మారుతుంది. విమానం). గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క సాధారణ స్థానం -30* నుండి +100* వరకు ఉంటుంది; అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో, వారు ఎడమ లేదా కుడికి అక్షం విచలనం గురించి మాట్లాడతారు.

ఎడమవైపు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం ఒక సాధారణ రూపాంతరం కావచ్చు, కానీ తరచుగా ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ, ఎడమ కట్ట బ్రాంచ్ యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క దిగ్బంధనం మరియు దిగువ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కారణంగా సంభవిస్తుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం కుడివైపుకి విచలనం సాధారణంగా (ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు యువకులలో), కుడి జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ, ఎడమ జఠరిక యొక్క పార్శ్వ గోడ యొక్క ఇన్ఫార్క్షన్, డెక్స్ట్రోకార్డియా, ఎడమ వైపు న్యూమోథొరాక్స్ మరియు పృష్ఠ దిగ్బంధనంతో కూడా జరుగుతుంది. ఎడమ కట్ట శాఖ యొక్క శాఖ.

ఎలక్ట్రోడ్‌లు తప్పుగా వర్తింపజేస్తే ఎలక్ట్రికల్ యాక్సిస్ విచలనం యొక్క తప్పుడు అభిప్రాయం ఏర్పడుతుంది.

T-తరంగాలు

సాధారణంగా, T వేవ్ QRS కాంప్లెక్స్ (QRS కాంప్లెక్స్‌కు అనుగుణంగా) అదే దిశలో నిర్దేశించబడుతుంది. దీని అర్థం వెంట్రిక్యులర్ రీపోలరైజేషన్ వెక్టార్ యొక్క ప్రధాన దిశ వారి డిపోలరైజేషన్ యొక్క వెక్టర్ వలె ఉంటుంది. డిపోలరైజేషన్ మరియు రీపోలరైజేషన్ వ్యతిరేక విద్యుత్ ప్రక్రియలు అని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క T వేవ్ యొక్క ఏకదిశాత్మకతను డిపోలరైజేషన్ వేవ్‌కు వ్యతిరేక దిశలో (అంటే ఎపికార్డియల్ ఎండోకార్డియం నుండి మరియు అపెక్స్ నుండి) కదులుతుంది అనే వాస్తవం ద్వారా మాత్రమే వివరించబడుతుంది. గుండె యొక్క పునాదికి).

యు-ప్రాంగ్స్

U తరంగం సాధారణంగా ఒక చిన్న గుండ్రని తరంగం (0.1 mV కంటే తక్కువ లేదా సమానం) ఇది Ti వేవ్‌ను అనుసరిస్తుంది మరియు అదే దిశను కలిగి ఉంటుంది. U వేవ్ వ్యాప్తిలో పెరుగుదల చాలా తరచుగా కలుగుతుంది మందులు(క్వినిడిన్, ప్రొకైనామైడ్, డిసోపిరమైడ్) మరియు హైపోకలేమియా.

పొడవైన U తరంగాలు టోర్సేడ్ డి పాయింట్ల ప్రమాదాన్ని సూచిస్తాయి. ప్రీకార్డియల్ లీడ్స్‌లో ప్రతికూల U తరంగాలు - ఎల్లప్పుడూ రోగలక్షణ సంకేతం; ఇది మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా యొక్క మొదటి అభివ్యక్తిగా ఉపయోగపడుతుంది.

ECG విశ్లేషణ

ECG డీకోడింగ్ యొక్క సాధారణ పథకం

ECG వివరణ

సరైన ECG నమోదును తనిఖీ చేస్తోంది

ప్రతి ECG టేప్ ప్రారంభంలో ఒక అమరిక సిగ్నల్ ఉండాలి - అని పిలవబడే నియంత్రణ మిల్లీవోల్ట్. దీన్ని చేయడానికి, రికార్డింగ్ ప్రారంభంలో, 1 మిల్లీవోల్ట్ యొక్క ప్రామాణిక వోల్టేజ్ వర్తించబడుతుంది, ఇది టేప్లో 10 mm యొక్క విచలనాన్ని ప్రదర్శించాలి. క్రమాంకనం సిగ్నల్ లేకుండా, ECG రికార్డింగ్ తప్పుగా పరిగణించబడుతుంది. సాధారణంగా, ప్రామాణిక లేదా మెరుగైన లింబ్ లీడ్స్‌లో కనీసం ఒకదానిలో, వ్యాప్తి 5 మిమీ కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి మరియు ఛాతీలో -8 మిమీ లీడ్స్. వ్యాప్తి తక్కువగా ఉంటే, ఇది తగ్గిన ECG వోల్టేజ్ అని పిలువబడుతుంది, ఇది కొన్ని రోగలక్షణ పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది.

హృదయ స్పందన రేటు మరియు ప్రసరణ విశ్లేషణ:

హృదయ స్పందన రేటు క్రమబద్ధత యొక్క అంచనా

R-R విరామాల ద్వారా రిథమ్ క్రమబద్ధత అంచనా వేయబడుతుంది. దంతాలు ఒకదానికొకటి సమాన దూరంలో ఉన్నట్లయితే, లయను రెగ్యులర్ లేదా సరైనది అంటారు. వ్యక్తిగత R-R విరామాల వ్యవధి యొక్క వ్యాప్తి వారి సగటు వ్యవధిలో ± 10% కంటే ఎక్కువ అనుమతించబడదు. రిథమ్ సైనస్ అయితే, ఇది సాధారణంగా క్రమం తప్పకుండా ఉంటుంది.

హృదయ స్పందన లెక్కింపు (HR)

ECG ఫిల్మ్‌పై పెద్ద చతురస్రాలు ముద్రించబడ్డాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి 25 చిన్న చతురస్రాలు (5 నిలువు x 5 సమాంతర) కలిగి ఉంటాయి. మీ హృదయ స్పందన రేటును త్వరగా లెక్కించడానికి సరైన లయరెండు ప్రక్కనే ఉన్న దంతాల మధ్య పెద్ద చతురస్రాల సంఖ్యను లెక్కించండి R - R.

50 mm/s బెల్ట్ వేగంతో: HR = 600 / (పెద్ద చతురస్రాల సంఖ్య). 25 mm/s బెల్ట్ వేగంతో: HR = 300/(పెద్ద చతురస్రాల సంఖ్య).

పైపైన ECG విరామం R-R అనేది దాదాపు 4.8 పెద్ద కణాలకు సమానం, ఇది 25 mm/s వేగంతో 300 / 4.8 = 62.5 బీట్స్/నిమిషానికి ఇస్తుంది.

25 mm/s వేగంతో, ప్రతి చిన్న సెల్ 0.04 sకి సమానం, మరియు 50 mm/s -0.02 s వేగంతో ఉంటుంది. ఇది పళ్ళు మరియు విరామాల వ్యవధిని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

లయ తప్పుగా ఉంటే, గరిష్ట మరియు కనిష్ట హృదయ స్పందన రేటు సాధారణంగా చిన్న మరియు అతిపెద్ద వ్యవధి ప్రకారం లెక్కించబడుతుంది R-R విరామంవరుసగా.

ఉత్తేజిత మూలం యొక్క నిర్ధారణ

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, పేస్‌మేకర్ ఎక్కడ ఉందో వారు వెతుకుతున్నారు, ఇది కర్ణిక మరియు జఠరికల సంకోచాలకు కారణమవుతుంది. కొన్నిసార్లు ఇది చాలా కష్టమైన దశలలో ఒకటి, ఎందుకంటే ఉత్తేజితత మరియు ప్రసరణ యొక్క వివిధ రుగ్మతలు చాలా గందరగోళంగా మిళితం చేయబడతాయి, ఇది తప్పు రోగ నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది మరియు సరికాని చికిత్స. ECGలో ఉత్తేజిత మూలాన్ని సరిగ్గా గుర్తించడానికి, మీరు గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ గురించి మంచి జ్ఞానం కలిగి ఉండాలి.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క నిర్ణయం.

ECG సిరీస్ యొక్క మొదటి భాగంలో, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం ఏమిటో మరియు ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో ఇది ఎలా నిర్ణయించబడుతుందో వివరించబడింది.

కర్ణిక P వేవ్ విశ్లేషణ.

సాధారణంగా, లీడ్స్ I, II, aVF, V2 - V6, P వేవ్ ఎల్లప్పుడూ సానుకూలంగా ఉంటుంది. లీడ్స్ III, aVL, V1లో, P వేవ్ పాజిటివ్ లేదా బైఫాసిక్ కావచ్చు (వేవ్ యొక్క భాగం సానుకూలంగా ఉంటుంది, భాగం ప్రతికూలంగా ఉంటుంది). ప్రధాన aVRలో, P వేవ్ ఎల్లప్పుడూ ప్రతికూలంగా ఉంటుంది.

సాధారణంగా, P వేవ్ యొక్క వ్యవధి 0.1 సెకను మించదు మరియు దాని వ్యాప్తి 1.5 - 2.5 మిమీ.

P వేవ్ యొక్క రోగలక్షణ విచలనాలు:

లీడ్స్ II, III, aVF లో సాధారణ వ్యవధి యొక్క సూచించిన అధిక P తరంగాలు కుడి కర్ణిక యొక్క హైపర్ట్రోఫీ యొక్క లక్షణం, ఉదాహరణకు, "కోర్ పల్మోనాల్" తో.

2 అపెక్స్‌లతో స్ప్లిట్, లీడ్స్ I, aVL, V5, V6లో విస్తరించిన P వేవ్ ఎడమ కర్ణిక హైపర్ట్రోఫీ యొక్క లక్షణం, ఉదాహరణకు, మిట్రల్ వాల్వ్ లోపాలతో.

P-Q విరామం: సాధారణ 0.12-0.20 సె.

అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్ ద్వారా ప్రేరణల ప్రసరణ బలహీనమైనప్పుడు ఈ విరామంలో పెరుగుదల సంభవిస్తుంది (ఏట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్, AV బ్లాక్).

AV బ్లాక్‌లో 3 డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

నేను డిగ్రీ - P-Q విరామంవిస్తరించబడింది, కానీ ప్రతి P వేవ్ దాని స్వంత QRS కాంప్లెక్స్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది (సముదాయాల నష్టం లేదు).

II డిగ్రీ - QRS కాంప్లెక్స్‌లు పాక్షికంగా వస్తాయి, అనగా. అన్ని P తరంగాలు వాటి స్వంత QRS కాంప్లెక్స్‌ను కలిగి ఉండవు.

III డిగ్రీ - AV నోడ్‌లో ప్రసరణ యొక్క పూర్తి దిగ్బంధనం. కర్ణిక మరియు జఠరికలు ఒకదానికొకటి స్వతంత్రంగా వారి స్వంత లయలో సంకోచించబడతాయి. ఆ. ఇడియోవెంట్రిక్యులర్ రిథమ్ ఏర్పడుతుంది.

వెంట్రిక్యులర్ QRST కాంప్లెక్స్ యొక్క విశ్లేషణ:

QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క విశ్లేషణ.

వెంట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్స్ యొక్క గరిష్ట వ్యవధి 0.07-0.09 సె (0.10 సె వరకు). ఏదైనా బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్‌తో వ్యవధి పెరుగుతుంది.

సాధారణంగా, Q వేవ్ అన్ని ప్రామాణిక మరియు మెరుగుపరచబడిన లింబ్ లీడ్స్‌లో అలాగే V4-V6లో రికార్డ్ చేయబడుతుంది. Q వేవ్ యొక్క వ్యాప్తి సాధారణంగా R వేవ్ యొక్క ఎత్తులో 1/4 మించదు మరియు వ్యవధి 0.03 సె. ప్రధాన aVRలో, సాధారణంగా లోతైన మరియు విస్తృత Q వేవ్ మరియు QS కాంప్లెక్స్ కూడా ఉంటుంది.

R వేవ్, Q వేవ్ లాగా, అన్ని ప్రామాణిక మరియు మెరుగైన లింబ్ లీడ్స్‌లో రికార్డ్ చేయవచ్చు. V1 నుండి V4 వరకు, వ్యాప్తి పెరుగుతుంది (rV1 వేవ్ లేనప్పుడు), ఆపై V5 మరియు V6లలో తగ్గుతుంది.

S వేవ్ చాలా భిన్నమైన వ్యాప్తిని కలిగి ఉంటుంది, కానీ సాధారణంగా 20 mm కంటే ఎక్కువ ఉండదు. S వేవ్ V1 నుండి V4కి తగ్గుతుంది మరియు V5-V6లో కూడా లేకపోవచ్చు. ప్రధాన V3లో (లేదా V2 - V4 మధ్య), సాధారణంగా "పరివర్తన జోన్" నమోదు చేయబడుతుంది (R మరియు S తరంగాల సమానత్వం).

RS-T సెగ్మెంట్ విశ్లేషణ

S-T సెగ్మెంట్ (RS-T) అనేది QRS కాంప్లెక్స్ చివరి నుండి T వేవ్ ప్రారంభం వరకు ఒక విభాగం. S-T సెగ్మెంట్ ముఖ్యంగా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి విషయంలో జాగ్రత్తగా విశ్లేషించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది ఆక్సిజన్ (ఇస్కీమియా) లోపాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. మయోకార్డియంలో.

సాధారణంగా, S-T సెగ్మెంట్ ఐసోలిన్ (± 0.5 మిమీ)పై లింబ్ లీడ్స్‌లో ఉంటుంది. లీడ్స్ V1-V3లో, S-T సెగ్మెంట్ పైకి మారవచ్చు (2 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు), మరియు లీడ్స్ V4-V6 - క్రిందికి (0.5 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు).

S-T విభాగానికి QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క పరివర్తన బిందువును పాయింట్ j (జంక్షన్ - కనెక్షన్ అనే పదం నుండి) అంటారు. ఐసోలిన్ నుండి పాయింట్ j యొక్క విచలనం యొక్క డిగ్రీ ఉపయోగించబడుతుంది, ఉదాహరణకు, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియాను నిర్ధారించడానికి.

T వేవ్ విశ్లేషణ.

T వేవ్ వెంట్రిక్యులర్ మయోకార్డియం యొక్క రీపోలరైజేషన్ ప్రక్రియను ప్రతిబింబిస్తుంది. అధిక R నమోదు చేయబడిన చాలా లీడ్స్‌లో, T వేవ్ కూడా సానుకూలంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, T వేవ్ ఎల్లప్పుడూ I, II, aVF, V2-V6, TI > TIII మరియు TV6 > TV1లో సానుకూలంగా ఉంటుంది. AVRలో T వేవ్ ఎల్లప్పుడూ ప్రతికూలంగా ఉంటుంది.

Q-T విరామం విశ్లేషణ.

Q-T విరామాన్ని ఎలక్ట్రికల్ వెంట్రిక్యులర్ సిస్టోల్ అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే ఈ సమయంలో గుండె యొక్క జఠరికల యొక్క అన్ని భాగాలు ఉత్తేజితమవుతాయి. కొన్నిసార్లు T వేవ్ తర్వాత ఒక చిన్న U వేవ్ నమోదు చేయబడుతుంది, ఇది వారి రీపోలరైజేషన్ తర్వాత వెంట్రిక్యులర్ మయోకార్డియం యొక్క స్వల్పకాలిక పెరిగిన ఉత్తేజితత కారణంగా ఏర్పడుతుంది.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ నివేదిక.

వీటిని కలిగి ఉండాలి:

రిథమ్ యొక్క మూలం (సైనస్ లేదా కాదు).

రిథమ్ యొక్క క్రమబద్ధత (సరైనది లేదా కాదు). సాధారణంగా సైనస్ రిథమ్ సాధారణమైనది, అయినప్పటికీ శ్వాసకోశ అరిథ్మియా సాధ్యమే.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం.

4 సిండ్రోమ్‌ల ఉనికి:

• లయ భంగం

  ప్రసరణ భంగం

  హైపర్ట్రోఫీ మరియు/లేదా జఠరికలు మరియు కర్ణిక యొక్క ఓవర్‌లోడ్

  మయోకార్డియల్ నష్టం (ఇస్కీమియా, డిస్ట్రోఫీ, నెక్రోసిస్, మచ్చలు)

studfiles.net

అక్షం స్థానం

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, ఎడమ జఠరిక కుడి కంటే పెద్ద ద్రవ్యరాశిని కలిగి ఉంటుంది.

దీని అర్థం ఎడమ జఠరికలో బలమైన విద్యుత్ ప్రక్రియలు జరుగుతాయి మరియు తదనుగుణంగా విద్యుత్ అక్షం అక్కడ దర్శకత్వం వహించబడుతుంది.

మేము దీనిని డిగ్రీలలో సూచిస్తే, LV + విలువతో 30-700 ప్రాంతంలో ఉంటుంది. ఇది ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది, కానీ ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ అక్షం అమరిక లేదని చెప్పాలి.

+ విలువతో 0-900 కంటే ఎక్కువ విచలనం ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే ప్రతి వ్యక్తి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

డాక్టర్ ఈ క్రింది తీర్మానం చేయవచ్చు:

• విచలనాలు లేవు;
• సెమీ నిలువు స్థానం;
• సెమీ-క్షితిజ సమాంతర స్థానం.

ఈ తీర్మానాలన్నీ ప్రమాణం.

సంబంధించిన వ్యక్తిగత లక్షణాలు, అప్పుడు వారు పొడవుగా మరియు సన్నని నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో, EOS సెమీ-వర్టికల్ పొజిషన్‌లో ఉంటుందని మరియు పొట్టిగా మరియు బలిష్టమైన బిల్డ్ ఉన్న వ్యక్తులలో, EOS సెమీ-క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉంటుందని వారు గమనించారు.

రోగలక్షణ పరిస్థితి ఎడమ లేదా కుడికి ఒక పదునైన విచలనం వలె కనిపిస్తుంది.

తిరస్కరణకు కారణాలు

EOS ఎడమవైపుకు తీవ్రంగా మారినప్పుడు, LV హైపర్ట్రోఫీ అనే కొన్ని వ్యాధులు ఉన్నాయని దీని అర్థం.

ఈ స్థితిలో, కుహరం సాగుతుంది మరియు పరిమాణం పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు ఇది ఓవర్లోడ్ కారణంగా సంభవిస్తుంది, కానీ ఇది ఒక వ్యాధి యొక్క పరిణామంగా కూడా ఉంటుంది.

హైపర్ట్రోఫీకి కారణమయ్యే వ్యాధులు:

హైపర్ట్రోఫీతో పాటు, ఎడమ వైపున అక్షం విచలనం యొక్క ప్రధాన కారణాలు జఠరికల లోపల మరియు వివిధ రకాల దిగ్బంధనాల సమయంలో ప్రసరణ లోపాలు.

చాలా తరచుగా, అటువంటి విచలనంతో, అతని ఎడమ కాలు, దాని పూర్వ శాఖ యొక్క దిగ్బంధనం నిర్ధారణ అవుతుంది.

గుండె అక్షం యొక్క పాథోలాజికల్ విచలనం యొక్క కుడి వైపున తీవ్రంగా, RV హైపర్ట్రోఫీ ఉందని దీని అర్థం.

ఈ పాథాలజీ క్రింది వ్యాధుల వల్ల సంభవించవచ్చు:

అలాగే LV హైపర్ట్రోఫీకి సంబంధించిన వ్యాధులు:

• కార్డియాక్ ఇస్కీమియా;
• దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం;
• కార్డియోమయోపతి;
• అతని (పృష్ఠ శాఖ) ఎడమ కాలు యొక్క పూర్తి దిగ్బంధనం.

నవజాత శిశువులో గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం తీవ్రంగా కుడివైపుకి మళ్లినప్పుడు, ఇది సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

ఎడమ లేదా కుడికి రోగలక్షణ స్థానభ్రంశం యొక్క ప్రధాన కారణం వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ అని మేము నిర్ధారించగలము.

మరియు ఈ పాథాలజీ యొక్క ఎక్కువ డిగ్రీ, మరింత EOS తిరస్కరించబడుతుంది. అక్షంలో మార్పు అనేది కొన్ని వ్యాధికి సంబంధించిన ECG సంకేతం.

ఈ సూచనలు మరియు వ్యాధుల యొక్క సకాలంలో గుర్తింపును నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

గుండె అక్షం యొక్క విచలనం ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించదు; లక్షణాలు హైపర్ట్రోఫీ నుండి వ్యక్తమవుతాయి, ఇది గుండె యొక్క హేమోడైనమిక్స్కు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. తలనొప్పి, ఛాతీ నొప్పి, అవయవాలు మరియు ముఖం వాపు, ఊపిరాడకపోవడం మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం ప్రధాన లక్షణాలు.

గుండె సంబంధిత లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ చేయించుకోవాలి.

ECG సంకేతాల నిర్ధారణ

చట్టపరమైన రూపం. ఇది అక్షం 70-900 పరిధిలో ఉన్న స్థానం.

ECGలో ఇది QRS కాంప్లెక్స్‌లో పొడవైన R తరంగాలుగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సీసం IIIలోని R వేవ్ లీడ్ IIలోని తరంగాన్ని మించిపోయింది. ప్రధాన Iలో RS కాంప్లెక్స్ ఉంది, దీనిలో S R ఎత్తు కంటే ఎక్కువ లోతును కలిగి ఉంటుంది.

లెవోగ్రామ్. ఈ సందర్భంలో, ఆల్ఫా కోణం యొక్క స్థానం 0-500 పరిధిలో ఉంటుంది. స్టాండర్డ్ లీడ్ Iలో QRS కాంప్లెక్స్ R-టైప్‌గా వ్యక్తీకరించబడిందని ECG చూపిస్తుంది మరియు సీసం IIIలో దాని రూపం S-రకం. S వేవ్ ఎత్తు R కంటే ఎక్కువ లోతును కలిగి ఉంటుంది.

అతని ఎడమ కాలు యొక్క పృష్ఠ శాఖ యొక్క దిగ్బంధనంతో, ఆల్ఫా కోణం 900 కంటే ఎక్కువ విలువను కలిగి ఉంటుంది. ECGలో, QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క వ్యవధి కొద్దిగా పెరగవచ్చు. లోతైన S వేవ్ (aVL, V6) మరియు అధిక R వేవ్ (III, aVF) ఉన్నాయి.

అతని ఎడమ కాలు యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క దిగ్బంధనంతో, విలువలు -300 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నుండి ఉంటాయి. పై ECG సంకేతాలుఇవి లేట్ R వేవ్ (లీడ్ aVR). లీడ్స్ V1 మరియు V2 చిన్న r వేవ్ కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, QRS కాంప్లెక్స్ విస్తరించబడదు మరియు దాని తరంగాల వ్యాప్తి మారదు.

అతని (పూర్తి బ్లాక్) యొక్క ఎడమ కాలు యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ శాఖల దిగ్బంధనం - ఈ సందర్భంలో, విద్యుత్ అక్షం తీవ్రంగా ఎడమ వైపుకు మళ్లించబడుతుంది మరియు అడ్డంగా ఉంటుంది. QRS కాంప్లెక్స్‌లోని ECGలో (లీడ్స్ I, aVL, V5, V6), R వేవ్ విస్తరించబడుతుంది మరియు దాని శిఖరం బెల్లం ఉంటుంది. అధిక R వేవ్ దగ్గర ప్రతికూల T వేవ్ ఉంటుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం మధ్యస్తంగా వైదొలగవచ్చని నిర్ధారించాలి. విచలనం పదునైనట్లయితే, ఇది తీవ్రమైన గుండె జబ్బుల ఉనికిని సూచిస్తుంది.

ఈ వ్యాధుల నిర్ధారణ ECGతో ప్రారంభమవుతుంది, ఆపై ఎకోకార్డియోగ్రఫీ, రేడియోగ్రఫీ మరియు కరోనరీ ఆంజియోగ్రఫీ వంటి పద్ధతులు సూచించబడతాయి. ఒత్తిడితో కూడిన ECG మరియు 24-గంటల హోల్టర్ పర్యవేక్షణ కూడా చేయవచ్చు.

dlyaserdca.ru

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ఎలా తీసుకోబడుతుంది?

ECG రికార్డింగ్ ఒక ప్రత్యేక గదిలో నిర్వహించబడుతుంది, వివిధ విద్యుత్ జోక్యం నుండి గరిష్టంగా రక్షించబడుతుంది. రోగి తన తల కింద ఒక దిండుతో మంచం మీద సౌకర్యవంతంగా కూర్చుంటాడు. ECG తీసుకోవడానికి, ఎలక్ట్రోడ్లు వర్తించబడతాయి (అవయవాలపై 4 మరియు ఛాతీపై 6). నిశ్శబ్ద శ్వాస సమయంలో ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ నమోదు చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, గుండె సంకోచాల ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు క్రమబద్ధత, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం మరియు కొన్ని ఇతర పారామితులు నమోదు చేయబడతాయి. ఈ సాధారణ పద్ధతి అవయవం యొక్క పనితీరులో అసాధారణతలు ఉన్నాయో లేదో నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు అవసరమైతే, కార్డియాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపుల కోసం రోగిని సూచించండి.

EOS స్థానాన్ని ఏది ప్రభావితం చేస్తుంది?

విద్యుత్ అక్షం యొక్క దిశను చర్చించే ముందు, మీరు గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ ఏమిటో అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణల ప్రకరణానికి బాధ్యత వహించే ఈ నిర్మాణం. గుండె యొక్క వాహక వ్యవస్థ అనేది అవయవం యొక్క వివిధ భాగాలను కలిపే వైవిధ్య కండరాల ఫైబర్స్. ఇది వీనా కావా నోటి మధ్య ఉన్న సైనస్ నోడ్‌తో ప్రారంభమవుతుంది. తరువాత, ప్రేరణ కుడి కర్ణిక యొక్క దిగువ భాగంలో ఉన్న అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్‌కు ప్రసారం చేయబడుతుంది. లాఠీని తీసుకోవడానికి తదుపరిది అతని కట్ట, ఇది త్వరగా రెండు కాళ్లలోకి మారుతుంది - ఎడమ మరియు కుడి. జఠరికలో, అతని కట్ట యొక్క శాఖలు వెంటనే పుర్కింజే ఫైబర్‌లుగా మారతాయి, ఇవి మొత్తం గుండె కండరాలలోకి చొచ్చుకుపోతాయి.

గుండెలోకి ప్రవేశించే ప్రేరణ మయోకార్డియల్ కండక్షన్ సిస్టమ్ నుండి తప్పించుకోదు. ఇది సున్నితమైన సెట్టింగులతో కూడిన సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం, శరీరంలోని స్వల్ప మార్పులకు సున్నితంగా ప్రతిస్పందిస్తుంది. ప్రసరణ వ్యవస్థలో ఏవైనా అవాంతరాల విషయంలో, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం దాని స్థానాన్ని మార్చగలదు, ఇది వెంటనే ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో నమోదు చేయబడుతుంది.

EOS స్థాన ఎంపికలు

మీకు తెలిసినట్లుగా, మానవ హృదయంలో రెండు కర్ణికలు మరియు రెండు జఠరికలు ఉంటాయి. రక్త ప్రసరణ యొక్క రెండు వృత్తాలు (పెద్ద మరియు చిన్నవి) అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల సాధారణ పనితీరును నిర్ధారిస్తాయి. సాధారణంగా, ఎడమ జఠరిక యొక్క మయోకార్డియం యొక్క ద్రవ్యరాశి కుడివైపు కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎడమ జఠరిక గుండా వెళ్ళే అన్ని ప్రేరణలు కొంతవరకు బలంగా ఉంటాయని మరియు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం ప్రత్యేకంగా దాని వైపుకు ఉంటుంది.

మీరు అవయవం యొక్క స్థానాన్ని త్రిమితీయ కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్‌కు మానసికంగా బదిలీ చేస్తే, EOS +30 నుండి +70 డిగ్రీల కోణంలో ఉంటుందని స్పష్టమవుతుంది. చాలా తరచుగా, ఇవి ECGలో నమోదు చేయబడిన విలువలు. గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం కూడా 0 నుండి +90 డిగ్రీల పరిధిలో ఉంటుంది మరియు ఇది కూడా కార్డియాలజిస్టుల ప్రకారం, ప్రమాణం. అలాంటి వ్యత్యాసాలు ఎందుకు ఉన్నాయి?

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క సాధారణ స్థానం

EOS యొక్క మూడు ప్రధాన నిబంధనలు ఉన్నాయి. +30 నుండి +70 ° వరకు పరిధి సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ ఐచ్ఛికం కార్డియాలజిస్ట్‌ను సందర్శించే చాలా మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. గుండె యొక్క నిలువు విద్యుత్ అక్షం సన్నని, ఆస్తెనిక్ వ్యక్తులలో కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కోణం విలువలు +70 నుండి +90 ° వరకు ఉంటాయి. గుండె యొక్క క్షితిజ సమాంతర విద్యుత్ అక్షం చిన్న, కఠినంగా నిర్మించిన రోగులలో కనుగొనబడుతుంది. వారి కార్డుపై, డాక్టర్ EOS కోణాన్ని 0 నుండి +30° వరకు గుర్తు పెడతారు. ఈ ఎంపికలలో ప్రతి ఒక్కటి సాధారణమైనది మరియు ఏ దిద్దుబాటు అవసరం లేదు.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క రోగలక్షణ స్థానం

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం విచలనం చేయబడిన పరిస్థితి స్వయంగా రోగనిర్ధారణ కాదు. అయినప్పటికీ, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో ఇటువంటి మార్పులు పనితీరులో వివిధ రుగ్మతలను సూచిస్తాయి ముఖ్యమైన శరీరం. కింది వ్యాధులు ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో తీవ్రమైన మార్పులకు దారితీస్తాయి:

కార్డియాక్ ఇస్కీమియా;

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం;

వివిధ మూలాల కార్డియోమయోపతి;

పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు.

ఈ పాథాలజీల గురించి తెలుసుకోవడం, కార్డియాలజిస్ట్ సకాలంలో సమస్యను గమనించి రోగిని సూచించగలరు ఆసుపత్రి చికిత్స. కొన్ని సందర్భాల్లో, EOS విచలనం నమోదు చేయబడినప్పుడు, రోగికి ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం.

ఎడమవైపు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం

చాలా తరచుగా, ECG లో ఇటువంటి మార్పులు ఎడమ జఠరిక యొక్క విస్తరణతో గమనించబడతాయి. ఇది సాధారణంగా గుండె వైఫల్యం యొక్క పురోగతితో సంభవిస్తుంది, అవయవం దాని పనితీరును పూర్తిగా నిర్వహించలేనప్పుడు. ఈ పరిస్థితి ధమనుల రక్తపోటులో అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది, ఇది పెద్ద నాళాలు మరియు పెరిగిన రక్త స్నిగ్ధత యొక్క పాథాలజీతో కలిసి ఉంటుంది. ఈ అన్ని పరిస్థితులలో, ఎడమ జఠరిక తీవ్రంగా పనిచేయవలసి వస్తుంది. దాని గోడలు చిక్కగా, మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణ యొక్క అనివార్య అంతరాయానికి దారి తీస్తుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం ఎడమవైపుకు విచలనం కూడా బృహద్ధమని నోరు యొక్క సంకుచితంతో సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఎడమ జఠరిక నుండి నిష్క్రమణ వద్ద ఉన్న వాల్వ్ యొక్క ల్యూమన్ యొక్క స్టెనోసిస్ ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితి సాధారణ రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది. దానిలో కొంత భాగం ఎడమ జఠరిక యొక్క కుహరంలో ఉంచబడుతుంది, ఇది సాగదీయడం మరియు దాని ఫలితంగా, దాని గోడల గట్టిపడటం. మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణ యొక్క సరికాని ప్రసరణ ఫలితంగా ఇవన్నీ EOS లో సహజ మార్పుకు కారణమవుతాయి.

కుడివైపు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం

ఈ పరిస్థితి కుడి జఠరిక హైపర్ట్రోఫీని స్పష్టంగా సూచిస్తుంది. ఇలాంటి మార్పులు కొన్ని శ్వాసకోశ వ్యాధులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి (ఉదాహరణకు, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా లేదా క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్). కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు కూడా కుడి జఠరిక విస్తరించడానికి కారణమవుతాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, పల్మోనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్‌ను గమనించడం విలువ. కొన్ని పరిస్థితులలో, ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ లోపం కూడా ఇలాంటి పాథాలజీకి దారి తీస్తుంది.

EOS మార్చడం ఎందుకు ప్రమాదకరం?

చాలా తరచుగా, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనాలు ఒకటి లేదా మరొక జఠరిక యొక్క హైపర్ట్రోఫీతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి దీర్ఘకాలిక దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియకు సంకేతం మరియు, ఒక నియమం వలె, అవసరం లేదు అత్యవసర సహాయంకార్డియాలజిస్ట్. అతని బండిల్ బ్లాక్ కారణంగా విద్యుత్ అక్షం మారడమే నిజమైన ప్రమాదం. ఈ సందర్భంలో, మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణల ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది, అంటే ఆకస్మిక కార్డియాక్ అరెస్ట్ ప్రమాదం ఉంది. ఈ పరిస్థితికి కార్డియాలజిస్ట్ తక్షణ జోక్యం మరియు ప్రత్యేక ఆసుపత్రిలో చికిత్స అవసరం.

ఈ రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధితో, ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, EOS ఎడమ మరియు కుడి వైపునకు విచలనం చెందుతుంది. దిగ్బంధం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వల్ల సంభవించవచ్చు, అంటు గాయంగుండె కండరాలు, అలాగే కొన్ని మందులు తీసుకోవడం. సాధారణ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ త్వరగా రోగనిర్ధారణ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అంటే అన్నింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకొని చికిత్సను సూచించడానికి వైద్యుడు అనుమతిస్తుంది ముఖ్యమైన కారకాలు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పేస్‌మేకర్ (పేస్‌మేకర్)ని ఇన్‌స్టాల్ చేయడం అవసరం కావచ్చు, ఇది నేరుగా గుండె కండరాలకు ప్రేరణలను పంపుతుంది మరియు తద్వారా అందిస్తుంది సాధారణ పనిఅవయవం.

EOS మార్చబడితే ఏమి చేయాలి?

అన్నింటిలో మొదటిది, గుండె అక్షం యొక్క విచలనం ఒక నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ఆధారం కాదని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ. EOS యొక్క స్థానం రోగి యొక్క మరింత జాగ్రత్తగా పరీక్షకు మాత్రమే ప్రేరణనిస్తుంది. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో ఏవైనా మార్పులకు, మీరు కార్డియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించకుండా చేయలేరు. అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు సాధారణ మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులను గుర్తించగలడు మరియు అవసరమైతే, అదనపు పరీక్షలను సూచించగలడు. ఇది కర్ణిక మరియు జఠరికల స్థితిని లక్ష్యంగా అధ్యయనం చేయడానికి, పర్యవేక్షణకు ఎఖోకార్డియోస్కోపీ కావచ్చు. రక్తపోటుమరియు ఇతర పద్ధతులు. కొన్ని సందర్భాల్లో, సంప్రదింపులు అవసరం సంబంధిత నిపుణులురోగి యొక్క తదుపరి నిర్వహణపై నిర్ణయం తీసుకోవడానికి.

సంగ్రహంగా చెప్పాలంటే, అనేక ముఖ్యమైన అంశాలను హైలైట్ చేయాలి:

సాధారణ EOS విలువ +30 నుండి +70° పరిధిగా పరిగణించబడుతుంది.

గుండె అక్షం యొక్క క్షితిజ సమాంతర (0 నుండి +30 ° వరకు) మరియు నిలువు (+70 నుండి +90 ° వరకు) స్థానాలు ఆమోదయోగ్యమైన విలువలు మరియు ఏ పాథాలజీ అభివృద్ధిని సూచించవు.

ఎడమ లేదా కుడి వైపున ఉన్న EOS యొక్క విచలనాలు గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థలో వివిధ రుగ్మతలను సూచిస్తాయి మరియు నిపుణుడితో సంప్రదింపులు అవసరం.

కార్డియోగ్రామ్‌లో గుర్తించబడిన EOSలో మార్పు అనేది రోగనిర్ధారణగా చేయలేము, కానీ కార్డియాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడానికి ఇది ఒక కారణం.

గుండె మానవ శరీరంలోని అన్ని వ్యవస్థల పనితీరును నిర్ధారించే అద్భుతమైన అవయవం. దానిలో సంభవించే ఏవైనా మార్పులు అనివార్యంగా మొత్తం జీవి యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి. చికిత్సకుడు మరియు ECG ద్వారా రెగ్యులర్ పరీక్షలు తీవ్రమైన వ్యాధులను సకాలంలో గుర్తించడానికి మరియు ఈ ప్రాంతంలో ఏవైనా సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

గుండె కండరాల యొక్క అన్ని బయోఎలక్ట్రికల్ డోలనాల ఫలితంగా వెక్టర్ అంటారు విద్యుత్ ఇరుసు. చాలా తరచుగా ఇది శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన దానితో సమానంగా ఉంటుంది. గుండె యొక్క ఒక భాగం యొక్క ఆధిపత్యాన్ని అంచనా వేయడానికి ECG డేటాను విశ్లేషించేటప్పుడు ఈ సూచిక ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది పరోక్ష సంకేతంమయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ.

ఈ వ్యాసంలో చదవండి

గుండె యొక్క సాధారణ విద్యుత్ అక్షం

గుండె అక్షం యొక్క దిశ డిగ్రీలలో లెక్కించబడుతుంది. దీన్ని చేయడానికి, వారు ఆల్ఫా కోణం వంటి భావనను ఉపయోగిస్తారు.ఇది గుండె యొక్క విద్యుత్ కేంద్రం ద్వారా గీసిన క్షితిజ సమాంతర రేఖ ద్వారా ఏర్పడుతుంది. దానిని గుర్తించడానికి, మొదటి ECG సీసం యొక్క అక్షం ఐంతోవెన్ కేంద్రానికి మార్చబడుతుంది. ఇది ఒక త్రిభుజం, దాని శీర్షాలు చేతులు ప్రక్కకు మరియు ఎడమ పాదం వరకు విస్తరించి ఉంటాయి.

ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తిలో, విద్యుత్ అక్షం 30 మరియు 70 డిగ్రీల మధ్య హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది.ఎడమ జఠరిక కుడి కంటే ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందడం దీనికి కారణం, అందువల్ల, దాని నుండి ఎక్కువ ప్రేరణలు వస్తాయి. గుండె యొక్క ఈ స్థానం నార్మోస్టెనిక్ ఫిజిక్‌తో సంభవిస్తుంది మరియు ECGని నార్మోగ్రామ్ అంటారు.

స్థాన విచలనాలు

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో గుండె అక్షం యొక్క దిశలో మార్పు ఎల్లప్పుడూ పాథాలజీకి సంకేతం కాదు.అందువల్ల, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, దాని విచలనాలు సహాయక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి మరియు ముగింపు యొక్క ప్రాథమిక సూత్రీకరణ కోసం ఉపయోగించబడతాయి.

కుడి

ECGలో ప్రావోగ్రామా (ఆల్ఫా 90 - 180) కుడి జఠరిక యొక్క మయోకార్డియం యొక్క ద్రవ్యరాశి పెరుగుదలతో సంభవిస్తుంది. కింది వ్యాధులు ఈ పరిస్థితికి దారితీస్తాయి:

• దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధులు;
• బ్రోన్కైటిస్;
• బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా;
• పల్మనరీ ఆర్టరీ ట్రంక్, మిట్రల్ ఆరిఫైస్ యొక్క సంకుచితం;
• ఊపిరితిత్తులలో రద్దీతో ప్రసరణ వైఫల్యం;
• ఎడమ హిస్ లెగ్ యొక్క ప్రేరణల (దిగ్బంధనం) యొక్క విరమణ;
• ఊపిరితిత్తుల నాళాల థ్రాంబోసిస్;
• కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్.

ఎడమ

ఎలక్ట్రికల్ యాక్సిస్ (ఆల్ఫా 0 నుండి మైనస్ 90 వరకు) యొక్క ఎడమ వైపు మార్పు చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. అతనికి దారి తీస్తుంది. ఇది క్రింది పరిస్థితుల వల్ల కావచ్చు:

ECG ద్వారా ఎలా గుర్తించాలి

అక్షం యొక్క స్థానాన్ని గుర్తించడానికి, aVL మరియు aVF అనే రెండు లీడ్‌లను పరిశీలించడం అవసరం. మీరు వాటిలో పంటిని కొలవాలి R. సాధారణంగా, దాని వ్యాప్తి సమానంగా ఉంటుంది. ఇది aVLలో ఎక్కువగా ఉండి, aVFలో లేకుంటే, ఆ స్థానం సమాంతరంగా ఉంటుంది; నిలువుగా అది మరో విధంగా ఉంటుంది.

మొదటి స్టాండర్డ్ లీడ్‌లో R మూడవదానిలో S కంటే ఎక్కువగా ఉంటే ఎడమవైపు అక్షం విచలనం ఉంటుంది. ప్రవోగ్రామ్ - S1 R3ని మించిపోయింది మరియు R2, R1, R3 అవరోహణ క్రమంలో అమర్చబడి ఉంటే, ఇది నార్మోగ్రామ్ యొక్క సంకేతం. మరింత వివరణాత్మక అధ్యయనం కోసం, ప్రత్యేక పట్టికలు ఉపయోగించబడతాయి.

అదనపు పరిశోధన

ECG కుడి లేదా ఎడమకు అక్షం మార్పును వెల్లడి చేస్తే, రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి క్రింది అదనపు పరీక్షా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

రోగనిర్ధారణ ఆల్ఫా కోణం మాత్రమే ఉంటే, మరియు ECG లో ఇతర వ్యక్తీకరణలు కనుగొనబడకపోతే, రోగి శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిని అనుభవించడు, పల్స్ మరియు రక్తపోటు సాధారణమైనవి, అప్పుడు ఈ పరిస్థితికి తదుపరి చర్య అవసరం లేదు. ఇది శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణం వల్ల కావచ్చు.

మరింత అననుకూలమైన సంకేతం ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులతో ప్రవోగ్రామా, అలాగే రక్తపోటుతో కలిపి లెవోగ్రామా. ఈ సందర్భాలలో, గుండె అక్షం యొక్క స్థానభ్రంశం అంతర్లీన పాథాలజీ యొక్క పురోగతి స్థాయిని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. రోగనిర్ధారణ తెలియకపోతే, మరియు కార్డియాక్ లక్షణాలతో గణనీయమైన అక్షం విచలనం ఉంటే, ఈ దృగ్విషయం యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి రోగి పూర్తిగా పరీక్షించబడాలి.

ఎలక్ట్రికల్ అక్షం యొక్క స్థానభ్రంశం ఎడమ లేదా కుడి వైపున ఉంటుంది, ఇది ఏ గుండె జఠరికల కార్యకలాపాలు ప్రబలంగా ఉంటుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ECG లో ఇటువంటి మార్పులు మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ యొక్క పరోక్ష సంకేతం మరియు ఇతర సూచికలతో కలిపి పరిగణించబడతాయి. గుండె పనితీరు గురించి ఫిర్యాదులు ఉంటే, అదనపు పరీక్ష అవసరం. పిల్లలలో చిన్న వయస్సుస్పెల్లింగ్ ఉంది శారీరక స్థితి, జోక్యం అవసరం లేదు.

కూడా చదవండి

కనుగొనబడిన బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ మయోకార్డియం యొక్క పనితీరులో అనేక అసాధారణతలను సూచిస్తుంది. ఇది కుడి మరియు ఎడమ, పూర్తి మరియు అసంపూర్తిగా, శాఖలు, పూర్వ శాఖ, రెండు మరియు మూడు-బండిల్ కావచ్చు. పెద్దలు మరియు పిల్లలలో దిగ్బంధనం ఎందుకు ప్రమాదకరం? ECG సంకేతాలు మరియు చికిత్స ఏమిటి? మహిళల్లో లక్షణాలు ఏమిటి? గర్భధారణ సమయంలో ఎందుకు కనుగొనబడింది? బండిల్ బ్లాక్ బ్లాక్ ప్రమాదకరమా?

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం (EOS) ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ యొక్క ప్రధాన పారామితులలో ఒకటి. ఈ పదం కార్డియాలజీలో మరియు ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్లో చురుకుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది మానవ శరీరం యొక్క అతి ముఖ్యమైన అవయవంలో సంభవించే ప్రక్రియలను ప్రతిబింబిస్తుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం ప్రతి నిమిషం గుండె కండరాలలో సరిగ్గా ఏమి జరుగుతుందో నిపుణుడికి చూపుతుంది. ఈ పరామితి అవయవంలో గమనించిన అన్ని బయోఎలక్ట్రికల్ మార్పుల మొత్తం. ఒక ECG తీసుకున్నప్పుడు, సిస్టమ్ యొక్క ప్రతి ఎలక్ట్రోడ్ ఖచ్చితంగా నిర్వచించబడిన పాయింట్ వద్ద ఉత్తేజిత ప్రయాణాన్ని నమోదు చేస్తుంది. మీరు ఈ విలువలను సాంప్రదాయ త్రిమితీయ కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్‌కు బదిలీ చేస్తే, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం ఎలా ఉందో మీరు అర్థం చేసుకోవచ్చు మరియు అవయవానికి సంబంధించి దాని కోణాన్ని లెక్కించవచ్చు.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ఎలా తీసుకోబడుతుంది?

ECG రికార్డింగ్ ఒక ప్రత్యేక గదిలో నిర్వహించబడుతుంది, వివిధ విద్యుత్ జోక్యం నుండి గరిష్టంగా రక్షించబడుతుంది. రోగి తన తల కింద ఒక దిండుతో మంచం మీద సౌకర్యవంతంగా కూర్చుంటాడు. ECG తీసుకోవడానికి, ఎలక్ట్రోడ్లు వర్తించబడతాయి (అవయవాలపై 4 మరియు ఛాతీపై 6). నిశ్శబ్ద శ్వాస సమయంలో ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ నమోదు చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, గుండె సంకోచాల ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు క్రమబద్ధత, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థానం మరియు కొన్ని ఇతర పారామితులు నమోదు చేయబడతాయి. ఈ సాధారణ పద్ధతి అవయవం యొక్క పనితీరులో అసాధారణతలు ఉన్నాయో లేదో నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు అవసరమైతే, కార్డియాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపుల కోసం రోగిని సూచించండి.

EOS స్థానాన్ని ఏది ప్రభావితం చేస్తుంది?

విద్యుత్ అక్షం యొక్క దిశను చర్చించే ముందు, మీరు గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ ఏమిటో అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణల ప్రకరణానికి బాధ్యత వహించే ఈ నిర్మాణం. గుండె యొక్క వాహక వ్యవస్థ అనేది అవయవం యొక్క వివిధ భాగాలను కలిపే వైవిధ్య కండరాల ఫైబర్స్. ఇది వీనా కావా నోటి మధ్య ఉన్న సైనస్ నోడ్ నుండి ప్రారంభమవుతుంది. తరువాత, ప్రేరణ కుడి కర్ణిక యొక్క దిగువ భాగంలో ఉన్న అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్‌కు ప్రసారం చేయబడుతుంది. లాఠీని తీసుకోవడానికి తదుపరిది అతని కట్ట, ఇది చాలా త్వరగా రెండు కాళ్ళుగా మారుతుంది - ఎడమ మరియు కుడి. జఠరికలో, అతని కట్ట యొక్క శాఖలు వెంటనే పుర్కింజే ఫైబర్‌లుగా మారతాయి, ఇవి మొత్తం గుండె కండరాలలోకి చొచ్చుకుపోతాయి.

మయోకార్డియల్ కండక్షన్ సిస్టమ్ ద్వారా గుండెలోకి ప్రవేశించే ప్రేరణను నివారించలేము. ఇది చక్కటి సెట్టింగులతో కూడిన సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం, శరీరంలోని స్వల్ప మార్పులకు సున్నితంగా ప్రతిస్పందిస్తుంది. ప్రసరణ వ్యవస్థలో ఏవైనా అవాంతరాల విషయంలో, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం దాని స్థానాన్ని మార్చగలదు, ఇది వెంటనే ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో నమోదు చేయబడుతుంది.

EOS స్థాన ఎంపికలు

మీకు తెలిసినట్లుగా, మానవ హృదయంలో రెండు కర్ణికలు మరియు రెండు జఠరికలు ఉంటాయి. రక్త ప్రసరణ యొక్క రెండు వృత్తాలు (పెద్ద మరియు చిన్నవి) అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల సాధారణ పనితీరును నిర్ధారిస్తాయి. సాధారణంగా, ఎడమ జఠరిక యొక్క మయోకార్డియం యొక్క ద్రవ్యరాశి కుడివైపు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎడమ జఠరిక గుండా వెళ్ళే అన్ని ప్రేరణలు కొంతవరకు బలంగా ఉంటాయని మరియు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం దాని వైపు ప్రత్యేకంగా ఆధారపడి ఉంటుందని ఇది మారుతుంది.

మీరు అవయవం యొక్క స్థానాలను త్రిమితీయ కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్‌కు మానసికంగా బదిలీ చేస్తే, EOS +30 నుండి +70 డిగ్రీల కోణంలో ఉంటుందని స్పష్టమవుతుంది. చాలా తరచుగా, ఇవి ECGలో నమోదు చేయబడిన విలువలు. గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం 0 నుండి +90 డిగ్రీల పరిధిలో ఉంటుంది మరియు ఇది కూడా కార్డియాలజిస్టుల ప్రకారం, ప్రమాణం. అలాంటి వ్యత్యాసాలు ఎందుకు ఉన్నాయి?

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క సాధారణ స్థానం

EOS యొక్క మూడు ప్రధాన నిబంధనలు ఉన్నాయి. +30 నుండి +70 ° వరకు పరిధి సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ ఐచ్ఛికం కార్డియాలజిస్ట్‌ను సందర్శించే చాలా మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. గుండె యొక్క నిలువు విద్యుత్ అక్షం సన్నని, ఆస్తెనిక్ వ్యక్తులలో కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కోణం విలువ +70 నుండి +90° వరకు హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది. గుండె యొక్క క్షితిజ సమాంతర విద్యుత్ అక్షం చిన్న, దట్టంగా నిర్మించిన రోగులలో కనిపిస్తుంది. వారి కార్డుపై, డాక్టర్ EOS కోణాన్ని 0 నుండి +30° వరకు గుర్తు పెడతారు. ఈ ఎంపికలలో ప్రతి ఒక్కటి సాధారణమైనది మరియు ఏ దిద్దుబాటు అవసరం లేదు.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క రోగలక్షణ స్థానం

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం విచలనం చేయబడిన పరిస్థితి స్వయంగా రోగనిర్ధారణ కాదు. అయినప్పటికీ, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో ఇటువంటి మార్పులు అత్యంత ముఖ్యమైన అవయవం యొక్క పనితీరులో వివిధ రుగ్మతలను సూచిస్తాయి. కింది వ్యాధులు ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో తీవ్రమైన మార్పులకు దారితీస్తాయి:

కార్డియాక్ ఇస్కీమియా;

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం;

వివిధ మూలాల కార్డియోమయోపతి;

పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు.

ఈ పాథాలజీల గురించి తెలుసుకోవడం, కార్డియాలజిస్ట్ సకాలంలో సమస్యను గమనించగలరు మరియు రోగిని ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స కోసం సూచించగలరు. కొన్ని సందర్భాల్లో, EOS విచలనం నమోదు చేయబడినప్పుడు, రోగికి ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం.

ఎడమవైపు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం

చాలా తరచుగా, ECG లో ఇటువంటి మార్పులు ఎడమ జఠరిక యొక్క విస్తరణతో గమనించబడతాయి. ఇది సాధారణంగా గుండె వైఫల్యం యొక్క పురోగతితో సంభవిస్తుంది, అవయవం దాని పనితీరును పూర్తిగా నిర్వహించలేనప్పుడు. అటువంటి పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధి, ధమనుల రక్తపోటుతో, పెద్ద నాళాల యొక్క పాథాలజీ మరియు రక్త స్నిగ్ధత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. ఈ అన్ని పరిస్థితులలో, ఎడమ జఠరిక తీవ్రంగా పనిచేయవలసి వస్తుంది. దాని గోడలు చిక్కగా, మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణ యొక్క అనివార్య అంతరాయానికి దారి తీస్తుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం ఎడమవైపుకు విచలనం కూడా బృహద్ధమని నోరు యొక్క సంకుచితంతో సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఎడమ జఠరిక నుండి నిష్క్రమణ వద్ద ఉన్న వాల్వ్ యొక్క ల్యూమన్ యొక్క స్టెనోసిస్ ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితి సాధారణ రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది. దానిలో కొంత భాగం ఎడమ జఠరిక యొక్క కుహరంలో ఉంచబడుతుంది, ఇది సాగదీయడం మరియు దాని ఫలితంగా, దాని గోడల గట్టిపడటం. మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణ యొక్క సరికాని ప్రసరణ ఫలితంగా ఇవన్నీ EOS లో సహజ మార్పుకు కారణమవుతాయి.

కుడివైపు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం

ఈ పరిస్థితి కుడి జఠరిక హైపర్ట్రోఫీని స్పష్టంగా సూచిస్తుంది. ఇలాంటి మార్పులు కొన్ని శ్వాసకోశ వ్యాధులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి (ఉదాహరణకు, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా లేదా క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్). కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు కుడి జఠరిక విస్తరించడానికి కారణమవుతాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, పల్మోనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్‌ను గమనించడం విలువ. కొన్ని పరిస్థితులలో, ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ లోపం కూడా ఈ పాథాలజీకి దారి తీస్తుంది.

EOS మార్చడం ఎందుకు ప్రమాదకరం?

చాలా తరచుగా, గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం ఒకటి లేదా మరొక జఠరిక యొక్క హైపర్ట్రోఫీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి దీర్ఘకాలిక దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియకు సంకేతం మరియు ఒక నియమం వలె, కార్డియాలజిస్ట్ నుండి అత్యవసర సహాయం అవసరం లేదు. అతని బండిల్ బ్లాక్ కారణంగా విద్యుత్ అక్షం మారడమే నిజమైన ప్రమాదం. ఈ సందర్భంలో, మయోకార్డియం ద్వారా ప్రేరణల ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది, అంటే ఆకస్మిక కార్డియాక్ అరెస్ట్ ప్రమాదం ఉంది. ఈ పరిస్థితికి కార్డియాలజిస్ట్ తక్షణ జోక్యం మరియు ప్రత్యేక ఆసుపత్రిలో చికిత్స అవసరం.

ఈ రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధితో, ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, EOS ఎడమ మరియు కుడి వైపున రెండు విచలనం చేయవచ్చు. దిగ్బంధనం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, గుండె కండరాల ఇన్ఫెక్షన్, అలాగే కొన్ని మందులు తీసుకోవడం వల్ల సంభవించవచ్చు. ఒక సాధారణ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మిమ్మల్ని త్వరగా రోగనిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు అందువల్ల అన్ని ముఖ్యమైన కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని చికిత్సను సూచించడానికి వైద్యుడిని అనుమతిస్తుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పేస్‌మేకర్ (పేస్‌మేకర్)ని ఇన్‌స్టాల్ చేయడం అవసరం కావచ్చు, ఇది నేరుగా గుండె కండరాలకు ప్రేరణలను పంపుతుంది మరియు తద్వారా అవయవం యొక్క సాధారణ పనితీరును నిర్ధారిస్తుంది.

EOS మార్చబడితే ఏమి చేయాలి?

అన్నింటిలో మొదటిది, గుండె అక్షం యొక్క విచలనం ఒక నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ఆధారం కాదని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ. EOS యొక్క స్థానం రోగి యొక్క మరింత జాగ్రత్తగా పరీక్షకు మాత్రమే ప్రేరణనిస్తుంది. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో ఏవైనా మార్పులకు, మీరు కార్డియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించకుండా చేయలేరు. అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు సాధారణ మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులను గుర్తించగలడు మరియు అవసరమైతే, అదనపు పరీక్షలను సూచించగలడు. ఇది కర్ణిక మరియు జఠరికల పరిస్థితి, రక్తపోటు పర్యవేక్షణ మరియు ఇతర పద్ధతుల యొక్క లక్ష్య అధ్యయనం కోసం ఎకోకార్డియోస్కోపీని కలిగి ఉండవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క తదుపరి నిర్వహణపై నిర్ణయం తీసుకోవడానికి సంబంధిత నిపుణులతో సంప్రదింపులు అవసరం.

సంగ్రహంగా చెప్పాలంటే, అనేక ముఖ్యమైన అంశాలను హైలైట్ చేయాలి:

సాధారణ EOS విలువ +30 నుండి +70° పరిధిగా పరిగణించబడుతుంది.

గుండె అక్షం యొక్క క్షితిజ సమాంతర (0 నుండి +30 ° వరకు) మరియు నిలువు (+70 నుండి +90 ° వరకు) ఆమోదయోగ్యమైన విలువలు మరియు ఏ పాథాలజీ అభివృద్ధిని సూచించవు.

ఎడమ లేదా కుడి వైపున EOS యొక్క విచలనం గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థలో వివిధ రుగ్మతలను సూచిస్తుంది మరియు నిపుణుల సంప్రదింపులు అవసరం.

కార్డియోగ్రామ్‌లో గుర్తించబడిన EOSలో మార్పు రోగనిర్ధారణగా ఉపయోగించబడదు, కానీ కార్డియాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడానికి ఒక కారణం.

గుండె మానవ శరీరంలోని అన్ని వ్యవస్థల పనితీరును నిర్ధారించే అద్భుతమైన అవయవం. దానిలో సంభవించే ఏవైనా మార్పులు అనివార్యంగా మొత్తం జీవి యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి. థెరపిస్ట్ మరియు ECG ద్వారా రెగ్యులర్ పరీక్షలు తీవ్రమైన వ్యాధుల ఆవిర్భావాన్ని సమయానికి గుర్తించడానికి మరియు ఈ ప్రాంతంలో ఏవైనా సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.