ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క లక్షణాలు మరియు దాని చికిత్స యొక్క పద్ధతులు. ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా గురించి అన్నీ

అనులేఖనం కోసం:ఇవాష్కిన్ V.T., షెప్టులిన్ A.A. సాధారణ అభ్యాసకుడి అభ్యాసంలో ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా // BC. 2000. నం. 2. S. 47

అంటు స్వభావం యొక్క అతిసారం ప్రస్తుతం సర్వసాధారణమైన వ్యాధులలో ఒకటి మరియు ఎగువ భాగంలో తీవ్రమైన తాపజనక వ్యాధుల తర్వాత ఫ్రీక్వెన్సీలో రెండవ స్థానంలో ఉంది. శ్వాస మార్గము. ఉదాహరణకు, ఆఫ్రికా, ఆసియా (చైనా మినహా) మరియు లాటిన్ అమెరికాలో, కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు

సాహిత్యం
1. స్పీల్మాన్ P. తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర అంటువ్యాధులు మరియు వాటి సమస్యలు. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మరియు హెపటాలజీలో ప్రస్తుత విషయాలు (Ed. G.N.J. టైట్‌గాట్, M. వాన్ బ్లాంకెన్‌స్టెయిన్). స్టట్‌గార్ట్-న్యూయార్క్, 1990; 81-7.
2. ఇవాష్కిన్ V.T. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ ఆచరణలో ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా. రాస్ పత్రిక గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, హెపటాలజీ, కోలోప్రోక్టాలజీ. 1997; 5; 51-7.
3. స్లట్స్కర్ L., రైస్ A.A., గ్రీన్ K.D. ఎప్పటికి. Escherichia coli 0157: యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో H7 డయేరియా: క్లినికల్ మరియు ఎపిడెమియోలాజిక్ లక్షణాలు. ఆన్. ఇంటర్న్ మెడ్. 1997; 126:505-13.
4. బోగోమోలోవ్ బి.పి. అంటు వ్యాధుల అవకలన నిర్ధారణలో అతిసారం. చీలిక. తేనె. 1997; 7:8-12.
5. మెక్‌క్వైడ్ కె.ఆర్. అతిసారం. ప్రస్తుత వైద్య నిర్ధారణ & చికిత్స (Ed.L.M.Tierney, S.J.McPhee, M.A.Papadakis). 38వ సం. ఆపిల్టన్ & లాంగే. స్టాంఫోర్డ్, 1999; 546-52.

లోపెరమైడ్ -
ఇమోడియం (వాణిజ్య పేరు)
(జాన్సెన్-సిలాగ్)

అంటు మూలం యొక్క అతిసారం

గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టుల అభ్యాసం నుండి విరేచనాలు అత్యంత సాధారణ లక్షణాలలో ఒకటి. దాని రూపానికి కారణాలు వైవిధ్యమైనవి మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు నేరుగా సంబంధం లేని అనేక వ్యాధులను సూచించవచ్చు.

చాలా తరచుగా, బాధాకరమైన పరిస్థితి ఊహించని విధంగా సంభవిస్తుంది మరియు వాంతులు కలిసి ఉంటుంది. ఇన్ఫెక్షియస్ మూలం యొక్క అతిసారం, విరేచనాలలో గమనించవచ్చు, మలం పెరుగుదల మరియు మలం నీటి నిర్మాణాలుగా మారుతుంది. ద్రవం ఆకుపచ్చ లేదా పసుపు రంగులో ఉంటుంది. మరింత అరుదైన సందర్భాలలో మలంఉడకబెట్టిన అన్నం గుర్తుకు వస్తుంది. కొన్నిసార్లు అవి శ్లేష్మం మరియు రక్తంతో కలుపుతారు. ప్రారంభమైన వాంతుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవించే అంటు విరేచనాల ఫలితంగా, రోగి శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఇది ప్రదర్శనకొన్ని మార్పులకు లోనవుతుంది: ముఖ లక్షణాలు పదునుగా మారుతాయి, ఇంతకు ముందు లేని చర్మంపై అదనపు మడతలు కనిపిస్తాయి మరియు సాధారణంగా, చర్మం నీలిరంగు రంగును పొందుతుంది. గుండె శబ్దాలు మూగబోయాయి, ధమని ఒత్తిడి, మూత్ర విసర్జన తగ్గింది. ఎల్లప్పుడూ శరీర ఉష్ణోగ్రతలో పెరుగుదల ఉండదు, ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్తో అసహ్యకరమైన అనుభూతులు లేవు.

• జ్వరం లాంటి పరిస్థితి;
• చాలా చెమట;
• కడుపులో నొప్పి, ఇది ప్రకృతిలో తిమ్మిరి;
• నిరాశ, మగత, బద్ధకం;
• శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణ భావన, స్థిరమైన దాహం యొక్క భావన.

మార్పుకు లోబడి క్లినికల్ చిత్రంప్రక్రియ యొక్క కోర్సుకు కారణమయ్యే వ్యాధికారకపై ఆధారపడి వ్యాధి. ఇది క్యాంపిలోబాక్టర్ వల్ల సంభవించినట్లయితే, వ్యాధి అపెండిసైటిస్ వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. సాల్మొనెల్లా ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, మెనింజైటిస్, న్యుమోనియా, ప్యూరెంట్ పాథాలజీలు సంభవించవచ్చు. అంతర్గత అవయవాలు. E. కోలికి గురైన తర్వాత రక్తహీనత మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలు చాలా సాధారణమైనవి, ఇది బాధాకరమైన పరిస్థితికి కారణమైంది.

తీవ్రమైన రూపం కోసం అంటు విరేచనాలుమరింత తీవ్రమైన లక్షణాలు గమనించబడతాయి. ఇది వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క అంటువ్యాధి కాలం ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది, దీని పొడవు ఆరు గంటల వరకు ఉంటుంది. మూడు దినములు. అదే సమయంలో, వాంతులు సంభవించవచ్చు, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరగవచ్చు, కడుపు నొప్పి మరియు జ్వరం పెరుగుతుంది.

పిల్లలలో ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా

పెద్దలలో ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా

దాదాపు ఎల్లప్పుడూ, ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా సంభవించడం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధుల ఆగమనాన్ని సూచిస్తుంది. తినే రుగ్మతలు మరియు ఇతర కారణాల వల్ల పెద్దలు తరచుగా అతిసారంతో బాధపడుతున్నారు. అతిసారం సకాలంలో చికిత్స చేయని సందర్భంలో, అది సులభంగా దీర్ఘకాలిక రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అనేక వారాల పాటు కొనసాగే ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క పునఃస్థితి సాధ్యమే. ఈ సందర్భాలలో, ఒకరు మాట్లాడవచ్చు దీర్ఘకాలిక రూపాలుకారణంగా సంభవించే అతిసారం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, పురీషనాళం యొక్క ఆంకాలజీ, శరీరంలోని శోషణ ప్రక్రియల కోర్సు యొక్క వైఫల్యాలు.

ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా చికిత్స

హాజరైన వైద్యుడి ఆర్సెనల్‌లో ఎక్కువగా చికిత్స చేసే మార్గాలు మరియు పద్ధతులు ఉండాలి వివిధ రూపాలుతీవ్రమైన డయేరియా అంటువ్యాధులు. బహుశా అభివ్యక్తి చాలా కాదు తీవ్రమైన రూపాలుఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క కోర్సు, ఇది ఇంట్లోనే నయమవుతుంది. గ్యాస్ట్రోఎంటెరిక్ వేరియంట్ తీవ్రమైన రూపంఅంటు విరేచనాలు అవసరం వైద్య సంరక్షణ, నీటితో గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ లేదా సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం, 0.5% గాఢత. అదే సమయంలో, సాధారణ కుళాయి నీరువాషింగ్ సమర్థవంతంగా నిర్వహించబడుతుందని నిర్ధారించడానికి. గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ కోసం, ఒక ప్రత్యేక ప్రోబ్ ఉపయోగించబడుతుంది, దిగువ ముగింపులో ఒక గరాటుతో, ఇది ఒక సిప్హాన్ లాగా పెరుగుతుంది మరియు పడిపోతుంది. అన్ని విధాలుగా ఫ్లషింగ్ కోసం మాత్రమే ఉపయోగించండి ఉడికించిన నీరు, ప్రక్రియ ముందు గతంలో చల్లబరుస్తుంది, ఇది వాషింగ్ ప్రక్రియలో ఆలస్యం దారి తీస్తుంది. కనీసం ఆరు లీటర్ల వాల్యూమ్‌లో శుభ్రమైన వాష్ వాటర్ బయలుదేరే ముందు ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. రోగులందరికీ సంబంధించి ప్రోబ్‌ను ఉపయోగించడం సాధ్యం కానప్పుడు, గ్రూప్ పాయిజనింగ్ విషయంలో మాత్రమే ప్రోబ్‌ను ఉపయోగించకుండా కడగడం సాధ్యమవుతుంది.

కడుపు ఇప్పటికే తగినంత ఫ్లష్ అయిన తర్వాత, నోటి ఆర్ద్రీకరణను నిర్వహించాలి. ప్రతి ద్రవం దీనికి తగినది కాదు. పోటాషియం మరియు సోడియం యొక్క ఎలెక్ట్రోలైట్స్ వంటి ఎలెక్ట్రోలైట్స్ కాకుండా కోల్పోయిన ద్రవాన్ని తిరిగి నింపడం పని. ఫ్లష్ ద్రావణాలలో గ్లూకోజ్ లేనప్పుడు ఎలక్ట్రోలైట్ల శోషణ జరగదు. అదనంగా, పరిష్కారాలు వాటి కూర్పులో కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉండకపోతే, అవి బలమైన భేదిమందుగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు అతిసారం మాత్రమే తీవ్రమవుతుంది. ఈ సూత్రాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో వైఫల్యం స్థూలమైన వైద్యపరమైన లోపాలకు కారణమని చెప్పవచ్చు. ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా చికిత్సకు సంబంధించిన సమస్య పరిష్కరించబడలేదు, రీహైడ్రేషన్ యొక్క సంక్లిష్టత మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

అంటు వ్యాధులలో అతిసారం

కలిగి అతిసారం అంటు స్వభావం, నేడు అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటి మరియు ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క తీవ్రమైన శోథ వ్యాధుల తర్వాత రెండవ స్థానంలో ఉంది. అన్ని కేసులలో పదవ వంతు మాత్రమే, అంటు విరేచనాలు వైరస్ల వల్ల సంభవిస్తాయి మరియు ఈ వ్యాధికి కారణాన్ని ప్రత్యేకంగా అమర్చిన ప్రయోగశాలలో కూడా స్థాపించడం చాలా కష్టం.

ఒక అంటు వ్యాధి ఫలితంగా అతిసారంతో, ఇది వ్యాధి యొక్క కోర్సును నిర్ణయించే ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్ యొక్క లక్షణాలు. కడుపులోని పదార్థాల ఆమ్లత్వం తగ్గడం కూడా విరేచనాలకు కారణమవుతుంది అంటు వ్యాధి. అంతేకాకుండా, పెద్ద సంఖ్యలోప్రవేశిస్తున్నాను ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళముసూక్ష్మజీవులు కూడా వ్యాధికారక నిరోధకతతో పాటు సంక్రమణ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి ఆమ్ల వాతావరణం. ఒక వయోజన వ్యక్తిలో, ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా అభివృద్ధి అరుదుగా తన ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా బెదిరించే సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

అతిసారం యొక్క లక్షణాలు అంటు గాయంజీవులు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి, రక్తంతో అతిసారం నుండి, తీవ్రమైన నొప్పితో పాటు, శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం ప్రారంభం వరకు. తరువాతి సందర్భంలో, ఉండవచ్చు తేలికపాటి రూపంఅతిసారం కలిసి నీటి స్రావాలు. ఇటువంటి లక్షణాలు తక్కువ సమయం వరకు, సగటున ఒక వారం వరకు గమనించవచ్చు.

అక్యూట్ డయేరియా అనేది రోజుకు 3 సార్లు కంటే ఎక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీ, 200 r/సెట్ కంటే ఎక్కువ, లేదా ద్రవ మలంరక్తంతో రోజుకు 1 కంటే ఎక్కువ సమయం. తీవ్రమైన అతిసారం యొక్క వ్యవధి 14 రోజులు మించదు.

ఉదర అవయవాల యొక్క శస్త్రచికిత్స వ్యాధులు,

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా

నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు,

శస్త్రచికిత్స చేయని వ్యాధులు

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్.

పదునుగా శస్త్రచికిత్స వ్యాధులుఅపెండిసైటిస్, అనుబంధాల వాపు, డైవర్టిక్యులోసిస్, పేగు చిల్లులు, నిర్దిష్టం కానివి శోథ వ్యాధులుప్రేగులు. నాన్-సర్జికల్ వ్యాధులలో దైహిక ఇన్ఫెక్షన్, మలేరియా, టైఫాయిడ్ జ్వరం, నిర్ధిష్ట ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి, ఇస్కీమిక్ ఎంట్రోకోలైటిస్, డ్రగ్ మత్తు, ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్, ఎండోక్రినోపతి, రేడియేషన్ థెరపీ ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా దాదాపు 20 బ్యాక్టీరియా, వైరల్, ప్రోటోజోల్ లేదా హెల్మిన్థిక్ వ్యాధులను మిళితం చేస్తుంది మరియు ఇది తీవ్రమైన విరేచనాలకు అత్యంత సాధారణ కారణం.

బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లలో, అతిసారం ఎంట్రోటాక్సిన్ల ఉత్పత్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది సహజ కణాంతర యంత్రాంగాల క్రియాశీలత ద్వారా, ప్రేగుల ల్యూమన్లోకి ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల స్రావాన్ని పెంచుతుంది, ఇది నిర్జలీకరణ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఎంట్రోటాక్సిన్స్ కారణం కాదు నిర్మాణ మార్పులుప్రేగు శ్లేష్మం లో.

వ్యాధికారకాలు ఎంట్రోటాక్సిన్‌ను మాత్రమే ఉత్పత్తి చేస్తే, గ్యాస్ట్రోఎంటెరిక్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ వేరియంట్‌ల ప్రకారం వ్యాధి కొనసాగుతుంది, ఇది ఆహార విషానికి విలక్షణమైనది, నియామకం యాంటీమైక్రోబయాల్స్ఈ రోగులు తగనివారు. కొన్ని ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా వ్యాధికారకాలు సైటోటాక్సిన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇవి ఎపిథీలియల్ కణాలను దెబ్బతీస్తాయి మరియు మంటను కలిగిస్తాయి.

బ్యాక్టీరియా యొక్క ఇన్వాసివ్‌నెస్ ప్రేగు యొక్క సబ్‌ముకోసల్ పొరలో మంటకు దారితీస్తుంది, శ్లేష్మ పొరపై పూతల మరియు కోతకు దారితీస్తుంది. బాక్టీరియా సైటోప్లాజంలోకి ప్రవేశించవచ్చు ఉపకళా కణాలు, వాటిని నాశనం చేయడం.

ట్రావెలర్స్ డయేరియా

ట్రావెలర్స్ డయేరియా (TD) - తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క ఒక రూపంగా పరిగణించబడుతుంది. లాటిన్ అమెరికా, ఆఫ్రికా, ఆసియా మరియు మధ్యప్రాచ్య దేశాలకు ప్రయాణించేటప్పుడు దానితో సంక్రమణం 30-54%, దక్షిణ ఐరోపా దేశాలకు - 10-20%, కెనడా, ఉత్తర ఐరోపా దేశాలు - 8% కంటే తక్కువ. పచ్చి పండ్లు, కూరగాయలు, నీటి ద్వారా వ్యాపిస్తుంది, మత్స్య, ఐస్ క్రీం, పాశ్చరైజ్ చేయని పాలు; పోషకాహారం, దేశం యొక్క వాతావరణ లక్షణాలు మరియు ఒత్తిడి యొక్క స్వభావంలో మార్పు అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది ... DP యొక్క 25-60% కేసులలో, వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ టాక్సిజెనిక్ ఎస్చెరిచియా కోలి.

ఇవి కూడా ఉన్నాయి:

సాల్మొనెల్లా sp.,

షిగెల్లా spp.

క్లేబ్సియెల్లా ఎంట్రోకోలిటికా.

ఫుడ్ పాయిజనింగ్‌కు కారణమయ్యే ఆహారంలో టాక్సిన్స్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా స్టెఫిలోకాకే తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియాకు కారణమవుతుంది.

వైరస్లు 10% కేసులలో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియాకు కారణమవుతాయి. బాగా అమర్చబడిన ప్రయోగశాలలో కూడా తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడం చాలా కష్టం.

వ్యాధికారక వ్యాధికారక మరియు వైరలెన్స్, రోగుల రోగనిరోధక ప్రతిచర్య తీవ్రమైన అంటు విరేచనాల లక్షణాల తీవ్రతను నిర్ణయిస్తుంది. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా సంభవించడానికి దోహదపడుతుంది, కడుపులోని విషయాల ఆమ్లత్వం తగ్గుతుంది, పెద్ద సంఖ్యలో సూక్ష్మజీవుల కణాలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోకి భారీగా ప్రవేశించడం, వ్యాధికారక నిరోధకత హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం. పెద్దలలో, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా అరుదుగా తీవ్రమైన, ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

ప్రయాణీకుల ప్రణాళికలను ఉల్లంఘించడం వల్ల కలిగే భావోద్వేగ అనుభవాల ద్వారా ప్రయాణికుల డయేరియా వ్యాధి యొక్క తీవ్రత చాలా వరకు నిర్ణయించబడుతుంది. 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు, 60 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులు, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న వ్యక్తులు: అధిక-ప్రమాద సమూహంలోని రోగులలో రోగ నిరూపణ తీవ్రంగా ఉంటుంది: మద్యం దుర్వినియోగం చేసేవారు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీసుకునేవారు, కీమో-లేదా చేయించుకున్నారు. రేడియేషన్ థెరపీబాధ దైహిక వ్యాధులు, పొందిన రోగనిరోధక శక్తి సిండ్రోమ్.

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క లక్షణాల తీవ్రత తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి మరియు నిర్జలీకరణంతో తరచుగా రక్తపు అతిసారం నుండి సాపేక్షంగా తేలికగా తట్టుకోగల తేలికపాటి నీటి విరేచనాల వరకు మారవచ్చు. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క చాలా చెదురుమదురు కేసులు 3-6 రోజుల కంటే ఎక్కువ ఉండవు.

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క లక్షణాలు

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క లక్షణాలు, తీవ్రతను బట్టి, విభజించబడ్డాయి: తీవ్రమైన విపరీతమైన అతిసారం: నీరు, రక్తం, రక్తం; నిర్జలీకరణం: తేలికపాటి, మితమైన, తీవ్రమైన; మత్తు: మీడియం డిగ్రీ, తీవ్రమైన, షాక్; కడుపు నొప్పి: టెనెస్మస్, స్పాస్మోడిక్ నొప్పి, తీవ్రమైన పొత్తికడుపు; జ్వరం: subfebrile (37.5 ° C), జ్వరసంబంధమైన (38 ° C); వికారం/వాంతులు: తేలికపాటి, తీవ్రమైన.

ఎంట్రోటాక్సిన్‌ల ద్వారా శ్లేష్మ పొర దెబ్బతినడం వల్ల వైరల్‌తో పోలిస్తే బాక్టీరియల్ మూలం యొక్క తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా మరింత తీవ్రమైనది మరియు అననుకూలమైనది. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా కోసం పొదిగే కాలం 6-8 గంటల నుండి 3 రోజుల వరకు ఉంటుంది.

కోకల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు సాల్మొనెలోసిస్ కోసం, ఒక చిన్నది పొదుగుదల కాలం. బాక్టీరియల్ అక్యూట్ ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా తీవ్రమైన మత్తు, గణనీయమైన క్షీణతతో కూడి ఉంటుంది సాధారణ పరిస్థితిరోగి, నిర్జలీకరణం, తలనొప్పి, 38-39 °C వరకు జ్వరం, వికారం, వాంతులు. విస్తృతమైన సంక్రమణతో, కండరాల పొరలు, కండరాలు మరియు ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ నొప్పి యొక్క చికాకు లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.

బాక్టీరియా తీవ్రమైన అతిసారంఎల్లప్పుడూ బాధాకరమైన టెనెస్మస్ (మలవిసర్జన చేయాలనే కోరిక) మరియు తిమ్మిరితో కలిసి ఉంటుంది తీవ్రమైన నొప్పిపొత్తికడుపులో, మరియు విరేచనాలలో రక్తపు మలానికి దారితీస్తుంది. పురుషులు రైటర్స్ సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు: ఆర్థరైటిస్ - కీళ్ల వాపు, కండ్లకలక - కళ్ళ యొక్క కండ్లకలక యొక్క వాపు, యురేత్రైటిస్ - మూత్రనాళం యొక్క వాపు.

కోర్సు యొక్క లక్షణాల నుండి, వైరల్ లేదా బ్యాక్టీరియల్ అక్యూట్ ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క అనేక విలక్షణమైన వైవిధ్యాలు వేరు చేయబడ్డాయి. E. కోల్ ఇన్ఫెక్షన్ వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన నిర్జలీకరణం (నిర్జలీకరణం) లేకుండా నీటి విరేచనాలకు దారి తీస్తుంది: నీటి మలం రోజుకు 4-8 సార్లు, subfebrile ఉష్ణోగ్రత 2 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాదు, వ్యక్తీకరించని పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు వాంతులు 2 రోజుల కంటే ఎక్కువ ఉండవు, పొత్తికడుపు యొక్క పాల్పేషన్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.

తరచుగా సాల్మొనెల్లా, E. కోలి, విరేచనాలు షిగెల్లా రక్తపు మలం కారణం. వ్యాధి ప్రారంభంలో - నీటి అతిసారం, 1-2 రోజుల తర్వాత తరచుగా మలం(రోజుకు 10-30 సార్లు) రక్తం, శ్లేష్మం మరియు చీముతో కూడిన చిన్న పరిమాణం; కడుపు నొప్పి, టెనెస్మస్ - మలవిసర్జన చేయాలనే తప్పుడు కోరిక, జ్వరసంబంధమైన - వేడిశరీరం, జ్వరం, కొంచెం నిర్జలీకరణం (నిర్జలీకరణం), పొత్తికడుపు యొక్క పాల్పేషన్‌లో నొప్పి, హీమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ - రక్తం విచ్ఛిన్నం మరియు రక్తంలో యూరియా స్థాయిలు పెరగడం, సెప్సిస్.

వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన నిర్జలీకరణంతో కూడిన నీటి OID కలరాను ముందుగా మినహాయించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఇది ఆకస్మిక ఆగమనంతో విభిన్నంగా ఉంటుంది, సమృద్ధిగా ఉంటుంది, తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో కూడి ఉంటుంది, జ్వరం మరియు కడుపు నొప్పి లేకపోవడం, ఉదరం యొక్క తాకిడి నొప్పికి కారణం కాదు, మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం, సూక్ష్మజీవ పరిశోధనమరియు మలం యొక్క డార్క్ ఫీల్డ్ మైక్రోస్కోపీ. యాత్ర ప్రారంభమైన 2-3 రోజుల తర్వాత ట్రావెలర్స్ డయేరియా కనిపిస్తుంది. 80% మంది రోగులలో, మలం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ రోజుకు 3-5 సార్లు, 20% - 6 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు. 50-60% కేసులలో, జ్వరం మరియు కడుపు నొప్పి సంభవిస్తుంది, మలంలోని రక్తం 10% మంది రోగులలో మాత్రమే గమనించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క వ్యవధి 4-5 రోజులు మించదు. అటువంటి రోగులను నిర్వహించడానికి అల్గోరిథం: అతిసారం ఉన్న రోగికి "ఆందోళన లక్షణాలు" ఉన్న సందర్భాలలో - 38.5 "C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత, రక్తంతో కలిపిన మలం, తీవ్రమైన వాంతులు, నిర్జలీకరణ లక్షణాలు - రోగి సూచించబడతారు. బాక్టీరియా పరీక్షమలం, టాక్సిన్ నిర్ధారణ (యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకునేటప్పుడు అతిసారం సంభవించినట్లయితే), సిగ్మోయిడోస్కోపీ మరియు నిర్దిష్ట చికిత్స, గుర్తించబడిన మార్పులను బట్టి. అటువంటి లక్షణాలు లేనప్పుడు, చికిత్సలో చేర్చబడుతుంది రోగలక్షణ నివారణలు, 48 గంటల్లో ఎటువంటి మెరుగుదల లేకుంటే, పరీక్ష అవసరం.

గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా యొక్క అత్యంత సాధారణ కోర్సులో గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ ఒకటి. సంక్లిష్టత అవకలన నిర్ధారణవ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క ఈ వైవిధ్యం కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది సంక్రమణతో సంబంధం లేని పరిస్థితులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది - తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్.

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా సమూహం నుండి, గ్యాస్ట్రోఎంటెరిక్ వేరియంట్ చాలా తరచుగా ఫుడ్‌బోర్న్ అనారోగ్యం (PTI), డయేరియా సిండ్రోమ్, వైరల్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్, క్రిప్టోస్పోరిడియోసిస్ మరియు గియార్డియాసిస్ (గియార్డియాసిస్) అభివృద్ధికి రహస్య మెకానిజంతో బ్యాక్టీరియా OIDతో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాసం ఓపెన్ సోర్సెస్ నుండి పదార్థాలను ఉపయోగిస్తుంది:

అక్యూట్ ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా అనేది ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరణాలకు ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి. 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న 4 మిలియన్ల కంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలు తీవ్రమైన అంటు విరేచనాలతో మరణిస్తున్నారు. అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో (USA) నిర్దిష్ట జనాభా సమూహాలు ఉన్నాయి పెరిగిన ప్రమాదంవ్యాధులు ప్రేగు సంబంధిత అంటువ్యాధులు(టేబుల్ 5-5). చాలా సందర్భాలలో, తీవ్రమైన విరేచనాలు బ్యాక్టీరియా లేదా వైరస్ల వల్ల సంభవిస్తాయి, కానీ కారణం తరచుగా తెలియదు. కొన్ని బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లుకొన్నిసార్లు చికిత్స లేకుండా, వారి స్వంతంగా వెళ్లిపోతాయి మరియు అందువల్ల గుర్తించబడవు. తులనాత్మక లక్షణాలుఅతిసారం రావడానికి చాలా తరచుగా కారణాలు పట్టికలో ఇవ్వబడ్డాయి. 5-6.

పట్టిక 5-4.

(తర్వాత: కెల్లీ W. N.. ed. ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ పాఠ్య పుస్తకం. ఫిలడెల్ఫియా: J. B. లిప్పిన్‌కాట్, 1989: 672.)

బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల వచ్చే విరేచనాలు అనేక లక్షణాలతో కూడి ఉంటాయి, కానీ వాటి సంపూర్ణత ప్రకారం, వాటిని ప్రాథమికంగా రెండు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు: ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ (టేబుల్స్ 5-7). నాన్-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డయేరియాలో, సూక్ష్మజీవులు ప్రేగులలో గుణించబడతాయి మరియు/లేదా రక్తస్రావం లేకుండా "నీటి" విరేచనాలకు కారణమయ్యే టాక్సిన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఈ ఎంట్రోటాక్సిన్లు శ్లేష్మ కణాలకు హాని కలిగించకుండా స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి. ఇన్ఫ్లమేటరీ డయేరియాలో, సూక్ష్మజీవులు మరియు/లేదా వాటి టాక్సిన్స్ పేగు శ్లేష్మం యొక్క కణాలను దెబ్బతీస్తాయి మరియు వాపుకు కారణమవుతాయి. ఈ సందర్భంలో, మలం రక్తంతో ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, విరేచనాలతో, మరియు రోగులు ఫిర్యాదు చేస్తారు సాధారణ ఉల్లంఘనలుజ్వరం మరియు కడుపు నొప్పి వంటివి.

పట్టిక 5-5. సమూహాలు అధిక రిస్క్ఇన్ఫెక్షన్ డయేరియా వ్యాధులు

ఇటీవలి ప్రయాణాలు

అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల నుండి తిరిగి వచ్చినవారు

పీస్ కార్ప్స్ కార్మికులు

సహజ వనరుల నుండి నీటి వినియోగదారులు

"అసాధారణ" ఆహారం

సీఫుడ్ మరియు షెల్ఫిష్, ముఖ్యంగా ముడి

రెస్టారెంట్లలో తినడం, ముఖ్యంగా ఫాస్ట్ ఫుడ్

విందులు మరియు పిక్నిక్‌లు

స్వలింగ సంపర్కులు, వేశ్యలు, మాదకద్రవ్యాలకు బానిసలు

"గే గట్ సిండ్రోమ్"

నానీలు, గృహిణులు

పిల్లలతో పరిచయం (పేగు ఇన్ఫెక్షన్లు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ)

అనారోగ్యంతో ఉన్న కుటుంబ సభ్యులతో ద్వితీయ పరిచయం

సంబంధిత సంస్థలు

రోగులు మానసిక వైద్యశాలలు

హౌస్ కాల్ నర్సులు

ఆసుపత్రుల్లో రోగులు

(తర్వాత: Yamada T, Alpers D. H., Owyang C., Powell D. yv., Silverstein F. E., eds. టెక్స్ట్‌బుక్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, 2వ ఎడిషన్. ఫిలడెల్ఫియా: J. B. లిప్పిన్‌కాట్, 1995: 825.)

పట్టిక 5-6.

(మొత్తం కేసుల్లో %)

చలికాలంలో అతిసారం కోసం ఆసుపత్రిలో చేరిన పెద్దలు మరియు పిల్లలలో అధిక శాతం సంభవిస్తుంది ( మొత్తం శాతంమొత్తం మానవ జనాభా కోసం: USలో 12.5%; అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో 5-19%.)

(సంఖ్య: యమడ టి., అల్పర్స్ డి. హెచ్., ఓయాంగ్ సి., పావెల్ డి. డబ్ల్యూ., సిల్వర్‌స్టెయిన్ ఎఫ్. ఇ., ఎడిఎస్. టెక్స్ట్‌బుక్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, 1వ. ఫిలడెల్ఫియా: జె. బి. లిపిన్‌కాట్, 1991: 1448.)

ఆరోగ్యం

వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు

వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు స్వల్పకాలిక డయేరియా యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. ఈ ఇన్ఫెక్షన్లు సాధారణంగా వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి. ఉదాహరణకు, రోటవైరస్ అని పిలవబడే ( రోటవైరస్ సంక్రమణలేదా ప్రేగు సంబంధిత ఫ్లూరోటవైరస్ వల్ల) పేగు శ్లేష్మం దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది, ద్రవం శోషణ ప్రక్రియ అంతరాయం. రోటవైరస్ చాలా ఉంది సాధారణ కారణంరెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో అతిసారం. వేగంగా గడిచిపోవడానికి కారణం దీర్ఘకాలిక అతిసారంపెద్దలలో, నోరోవైరస్ అని పిలవబడేవి కలుషితమైన నీరు లేదా ఆహారంతో పాటు శరీరంలోకి ప్రవేశించే అవకాశం ఉంది.

బాక్టీరియా

కలుషితమైన నీరు లేదా ఆహారంలో నివసించే బ్యాక్టీరియా విషాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది పేగు వ్యూహం యొక్క కణాలు ఉప్పు మరియు నీటిని స్రవించడం ప్రారంభిస్తాయిఇది అతిసారం కలిగిస్తుంది. ఇది రకాల్లో ఒకటి విష ఆహారము. సాల్మొనెల్లా మరియు క్యాంపిలోబాక్టర్ వంటి బ్యాక్టీరియా వల్ల అత్యంత సాధారణమైన బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు సంభవిస్తాయి. సాధారణంగా మనం మాట్లాడుకుంటున్నాంచాలా తీవ్రమైన గురించి రోగలక్షణ పరిస్థితులువీరికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. ట్రావెలర్స్ డయేరియా అని పిలవబడేది కూడా విస్తృతంగా ప్రసిద్ది చెందింది కోలి. దేశాలను సందర్శించే వ్యక్తులలో ఈ వ్యాధి చాలా సాధారణం అక్కడ వారి బస యొక్క పరిస్థితులు వర్గీకరించబడతాయి కింది స్థాయిపారిశుధ్యం. ఉదాహరణకు, కలరా వంటి సాధారణ వ్యాధికి (తీవ్రమైన అతిసారం చాలా ఒకటి సాధారణ లక్షణాలువ్యాధి) కలుషిత నీటి వినియోగం వల్ల కూడా రావచ్చు.