Endometrial aspiration na may histological examination. Ano ang uterine cavity aspirate?

Ang vacuum aspiration ng uterine cavity ay ang pinakamadali at pinaka-maaasahang paraan upang kunin ang mga nilalaman ng matris para sa pagsusuri. Hindi tulad ng diagnostic curettage, ang pamamaraang ito ay mas banayad sa maselan na mucous membrane ng uterine cavity, hindi ito nakakapinsala, at humahantong sa mga komplikasyon tulad ng mga nagpapaalab na proseso nang mas madalas. Ang pagkuha ng aspirate mula sa cavity ng matris ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• sa ;
• para sa kawalan ng katabaan;
• may endometriosis;
• sa ;
• para sa mga ovarian tumor;
• kung may hinala ng mga malignant na tumor sa endometrium;
• kapag sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy ng hormone.

Ang pagsusuri sa cytological ng aspirate ay nakakatulong upang masubaybayan kung ang endometrium ay tumutugma sa yugto ng pag-ikot, kung ang mga malignant na pormasyon ay nabubuo dito, at upang matukoy ang kanser sa matris sa pinakamaagang, preclinical na yugto.

Paano kinukuha ang aspirate mula sa cavity ng matris?

Ang isang babae na malapit nang sumailalim sa aspirasyon ng mga nilalaman ng cavity ng may isang ina ay karaniwang interesado sa kung gaano kasakit ang gayong pagmamanipula, sa anong araw ng pag-ikot maaari itong maisagawa at kung paano maayos na maghanda para dito.

Hanggang kamakailan, ang mga Brown syringe ay ginamit upang kumuha ng aspirate mula sa lukab ng matris - mga lalagyan ng plastik na may haba na 300 mm at isang panlabas na diameter na 3 mm, at ang babae ay maaaring makaranas ng hindi kasiya-siya, kahit na masakit na mga sensasyon. Ngayon mas advanced na mga instrumento ang ginagamit para sa mga layuning ito: vacuum syringes na gawa sa America at cannulas na ginawa sa Italy. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, dapat kang uminom ng painkiller 30-60 minuto bago ang pamamaraan. Ang pag-aaral ay karaniwang inireseta sa mga araw 20-25 ng menstrual cycle.

Sa panahon ng pamamaraan para sa pagkuha ng aspirate mula sa cavity ng matris, ang doktor ay nagsasagawa ng mga sumusunod na manipulasyon:

1. Sinusuri ang pasyente.
2. Disimpektahin ang panlabas na genitalia gamit ang iodonate.
3. Inilalantad ang cervix gamit ang speculum.
4. Hinahawakan ang cervix gamit ang bullet forceps.
5. Sinusuri ang matris upang matukoy ang laki ng lukab nito.
6. Kumuha ng aspirate gamit ang isang vacuum syringe.
7. Tinatanggal ang mga instrumento at muling ginagamot ang panlabas na ari na may iodonate.

Ang vacuum aspiration ng mga nilalaman ng uterine cavity ay ginagawa sa loob ng mga dingding ng isang regular na district antenatal clinic at tumatagal lamang ng ilang minuto. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng anumang partikular na paghahanda, kaya kailangan lamang ng babae na magsagawa ng mga ordinaryong pamamaraan sa kalinisan, tulad ng bago ang isang ordinaryong pagbisita sa gynecologist.

Contraindications sa vacuum aspiration ng uterine cavity

Ang pagkuha ng aspirate mula sa uterine cavity ay hindi dapat gawin sa kaso ng talamak o exacerbation ng mga malalang sakit ng genitourinary system, o ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa cervix at puki.

Mga komplikasyon pagkatapos kumuha ng aspirate mula sa cavity ng matris

Sa isang maliit na porsyento ng mga kaso, sa proseso ng pagkuha ng aspirate mula sa cavity ng matris, ang mauhog na lamad ng mga pader ng may isang ina ay maaaring masugatan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng tiyan na radiates paitaas sa collarbone. Kung ang mga daluyan ng dugo ay nasugatan sa panahon ng pamamaraan, maaaring mangyari ang panloob na pagdurugo. Bilang resulta ng pagkawala ng dugo, bumababa ang presyon ng dugo, isang pakiramdam ng pagduduwal at pagkahilo, at lumalabas ang madugong paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan.

Ang isa pang posibleng komplikasyon pagkatapos ng aspirasyon ng cavity ng matris ay maaaring ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa matris. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng kahinaan, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga sintomas ng pamamaga ay maaaring lumitaw alinman sa ilang oras pagkatapos kumuha ng aspirate o ilang araw mamaya.

[12-043 ] Cytological na pagsusuri ng aspirate mula sa cavity ng matris

715 kuskusin.

Umorder

Pag-aaral ng mga katangian ng mga selula, ang kanilang nuclei (laki, hugis, antas ng paglamlam) at mga glandula ng endometrium, na ginagamit para sa pagsusuri ng mga benign na sakit, precancerous na kondisyon at endometrial cancer.

Mga kasingkahulugang Ruso

• Endometrial aspiration biopsy

Ingles na kasingkahulugan

• Endometrialcytology
• Endometrial cytopathology
• Endometrial aspiration para sa cytology
• Pipelle biopsy

Paraan ng pananaliksik

Cytological na pamamaraan.

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Aspirate mula sa cavity ng matris.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

Walang kinakailangang paghahanda.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang mga sakit sa endometrium. Ngayon, ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay diagnostic curettage (curettage ng uterine cavity) - isang invasive procedure kung saan ang mga fragment ng uterine tissue ay maaaring makuha gamit ang isang espesyal na instrumento sa pag-opera. Ang mga fragment na ito ay ipinadala sa histological pag-aaral, na nagpapahintulot sa amin na itatag ang likas na katangian ng mga cell at ang kanilang ratio sa sample. Ang curettage ay nagsasangkot ng artipisyal na pagpapalawak ng cervical canal (dilation ng cervix) sa unang yugto ng pamamaraan at isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital.

Pagsusuri ng cytological- Ito ay isang karagdagan sa pagsusuri sa histological. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• Ang materyal para sa pagsusuri sa cytological ay nakuha sa panahon ng tinatawag na aspiration biopsy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang espesyal na cannula (blunt-tipped needle) sa uterine cavity at lumikha ng negatibong presyon sa isa sa mga dulo nito upang mag-aspirate ng isang fragment ng endometrium. Kahit na ang materyal na nakuha sa panahon ng aspirasyon ay naglalaman ng buo (hindi kasangkot sa patolohiya) na mga selula, ang kanilang natural na ratio sa patolohiya ay nagambala. Samakatuwid, ang aspirate ay ipinadala hindi para sa histological, ngunit para sa cytological na pagsusuri.
• Ang aspiration biopsy procedure ay hindi nangangailangan ng cervical dilatation at samakatuwid ay hindi gaanong traumatiko. Maaari itong isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng klinika.

Mga indikasyon para sa cytological na pagsusuri ng aspirate mula sa uterine cavity na magkakapatong sa mga indikasyon para sa diagnostic curettage:

• Dysfunctional na pagdurugo ng matris;
• kawalan ng katabaan;
• Pagdurugo ng postmenopausal.

Ang pagsusuri sa cytological ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga palatandaan ng kapansanan sa paglaganap ng endometrium o proseso ng pamamaga, pati na rin ang mga pathogenic microorganism. Pinag-aaralan ng pathologist ang mga katangian ng cell nuclei at ang mga katangian ng mga glandula at dumating sa isa sa mga sumusunod na konklusyon:

• Normal na endometrium sa yugto ng paglaganap;
• Normal na endometrium sa yugto ng pagtatago;
• Normal na endometrium sa yugto ng panregla;
• Pagkasayang ng endometrium;
• Endometrial hyperplasia na walang atypia at iba pang benign proliferation disorder. Walang mga cytological na pamantayan para sa pagkakaiba ng "simple" at "kumplikadong" hyperplasia, tulad ng histological classification ng WHO;
• Endometritis;
• Endometrial hyperplasia na may atypia, iba pang precancerous na kondisyon at endometrial cancer.

Kapag gumagamit ng aspiration biopsy technique, ang materyal na sapat para sa isang buong pagsusuri ay maaaring makuha sa higit sa 90% ng mga kaso. Ito ay maihahambing sa resulta gamit ang curettage method. Ayon sa isang pag-aaral, ang sensitivity ng cytological analysis para sa anumang pathological na proseso sa endometrium ay humigit-kumulang 88%, ang specificity ay 92%, ang positive predictive value ay 79%, at ang negative predictive value ay 95%. Ipinakita rin na ang mga resulta ng pagsusuri sa cytological ay napakahusay na kasunduan sa mga resulta ng pagsusuri sa histological. Sa batayan na ito, iminumungkahi ng ilang mga may-akda ang paggamit ng cytological examination bilang unang yugto ng diagnosis, at curettage at histological examination bilang pangalawang yugto ng diagnosis sa mga kababaihan na may pathological na resulta ng cytological examination. Ang pamamaraang ito, gayunpaman, ay hindi pangkalahatan.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa pagsusuri ng mga benign na sakit, precancerous na kondisyon at endometrial cancer.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kung ang pasyente ay may dysfunctional uterine bleeding / infertility / postmenopausal bleeding.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

• Pagkasayang ng endometrium;
• Endometritis;
• Epithelial metaplasia ng endometrium (squamous, syncytial, morular at iba pa);
• Endometrial adenocarcinoma.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Batay sa isinumiteng materyal, inilabas ang ulat ng doktor.

Mga halimbawa ng mga konklusyon ng pagsusuri sa cytological:

• Normal na endometrium (sa proliferation/secretion/regla phase)
• Pagkasayang ng endometrium;
• Endometrial hyperplasia na walang atypia;
• Endometritis;
• Epithelial metaplasia ng endometrium (squamous, syncytial, morular at iba pa);
• Endometrial hyperplasia na may atypia;
• Endometrial adenocarcinoma.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

• Yugto ng cycle ng panregla;
• Karanasan ng doktor sa pagsasagawa ng aspiration biopsy;
• Dami ng materyal na natanggap.

Mahalagang Tala

• Ang pagsusuri sa cytological ay isang karagdagan sa pagsusuri sa histological.

• Histological na pagsusuri ng mga sample ng biopsy ng mga organo at tisyu (maliban sa atay, bato, prostate gland, lymph node)
• Pagsusuri sa ultratunog ng matris at mga appendage (transabdominal/intravaginal)
• Pangunahing appointment sa isang obstetrician-gynecologist, kandidato ng mga medikal na agham

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Obstetrician-gynecologist.

Panitikan

• Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Isang panimulang aklat ng endometrial cytology na may histological correlation. I-diagnose ang Cytopathol. 2007 Dis;35(12):817-44. Pagsusuri.
• S. Ashraf, F. Jabeen. Isang Pahambing na Pag-aaral Ng Endometrial Aspiration Cytology na May Dilitation At Curretage Sa Mga Pasyenteng May Dysfunctional Uterine Bleeding, Perimenopausal At Postmenopausal Bleeding. JK-Practitioner, Vol.19, No (1-2) Ene-Hunyo 2014.
• Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Pagsusuri at pamamahala ng abnormal na pagdurugo ng matris sa mga babaeng premenopausal. Am Fam Physician. 2012 Ene 1;85(1):35-43. Pagsusuri.

Ang endometrial biopsy ay isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng diagnostic sa ginekolohiya. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan para sa karagdagang mikroskopikong pagsusuri ng mga nakuhang sample ng tissue, na ginagawang posible upang matukoy ang umiiral na mga pagbabago sa morphological sa uterine mucosa.

Sa kasalukuyan, maraming uri ng endometrial biopsy ang ginagamit, bawat isa ay may sariling layunin, indikasyon at kakayahan sa diagnostic.

Endometrial biopsy: ano ito?

Ang endometrial biopsy ay isang intravital sampling ng tissue mula sa lining ng uterus (endometrium) para sa kasunod na histological at histochemical analysis. Ang pamamaraang ito ay tumutukoy sa mga menor de edad na interbensyon sa kirurhiko sa ginekolohiya at kadalasang ginagawa bilang isang independiyenteng pag-aaral. Ngunit sa ilang mga kaso ito ay kasama sa protocol ng isang "pangunahing" operasyon at isinasagawa sa intraoperatively sa isang emergency na batayan.

Ang isang biopsy ay kadalasang nagsisilbing mga layuning diagnostic lamang. Ngunit sa ilang mga kaso, ito ay isang therapeutic at diagnostic na pagmamanipula na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang impormasyon na kailangan ng doktor at sa parehong oras ay mapabuti ang kondisyon ng babae. Ang proseso ng paghahanda, ang lawak ng interbensyon, at kung ang babae ay magkakaroon ng sakit o hindi ay depende rin sa uri ng biopsy na ginamit.

Mga uri ng pananaliksik

Ang unang dokumentadong koleksyon ng isang sample ng uterine lining para sa pagsusuri ay isinagawa noong 1937 nina Butlett at Rock. Sa kasong ito, ang mga espesyal na instrumento ay ginamit upang palawakin ang cervix at kiskisan (mechanically hiwalay) ang buong endometrium.

Ang pangunahing layunin ng pag-aaral na ito ay upang matukoy ang kalubhaan ng mga paikot na pagbabago sa mga tisyu na sanhi ng hormonal background ng isang babae. Kasunod nito, ang mga indikasyon para sa biopsy ay lumawak nang malaki, at ang pamamaraan mismo ay nagsimulang mapabuti. Ginawa nitong posible na bawasan ang trauma at sakit ng pamamaraan, at bawasan ang panganib na magkaroon ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Sa kasalukuyan, maraming uri ng pagkuha ng uterine mucosa para sa pananaliksik ay ginagamit sa klinikal na kasanayan:

• ang klasikong bersyon ng pag-aaral ay therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity;
• vacuum aspiration biopsy ng endometrium, na isinagawa gamit ang isang espesyal na hiringgilya o aparato (vacuum aspirator o electric suction);
• Ang pipe ng endometrial biopsy ay isang mas modernong bersyon ng aspirasyon ng mauhog lamad at mga nilalaman ng cavity ng matris, gamit ang isang mababang-traumatic na instrumento sa anyo ng isang nababaluktot na suction tube (pipel);
• CG endometrial biopsy, kung saan ang tissue ay kinokolekta sa anyo ng line scrapings (tren).

Ang isang hindi gaanong karaniwang paraan upang makakuha ng endometrial sample ay ang pagkuha nito sa panahon ng endoscopic na pagsusuri sa cavity ng matris. Ang ganitong uri ng biopsy ay naka-target. Ang doktor ay may pagkakataon na kumuha ng isang maliit na halaga ng biomaterial mula sa ilang mga kahina-hinalang lugar nang sabay-sabay at sabay na tasahin ang kalubhaan, lokalisasyon at likas na katangian ng mga umiiral na pagbabago.

Gayunpaman, sa kabila ng mataas na nilalaman ng impormasyon nito, ang hysteroscopy ay hindi kasama sa listahan ng mga madalas na ginagamit na diagnostic procedure. Hindi lahat ng institusyong medikal ay may pagkakataon na magsagawa ng ganitong modernong high-tech na pananaliksik.

Ang isang napakabihirang ginagamit na paraan ng pagkuha ng endometrial sample ay jet douching.

Ano ang ipinapakita ng isang endometrial biopsy?

Ang biopsy (pagkuha ng materyal) ay ang unang yugto lamang ng pag-aaral; ang batayan ng pamamaraan ay microscopy at histological analysis ng nakuha na mga sample ng endometrial. Ano ang ipinapakita ng gayong diagnosis?

Ang pag-aaral ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan ng edad. Sa kasong ito, ang konklusyon ay ipahiwatig na ang uterine mucosa ay tumutugma sa yugto ng cycle at walang mga palatandaan ng atypia. Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, ang pag-aaral ay nagpapakita ng iba't ibang mga paglihis. Maaari itong maging:

• simpleng diffuse endometrial hyperplasia (paglaganap ng mucous membrane), tinatawag ding glandular o glandular-cystic;
• kumplikadong endometrial hyperplasia (na may pagbuo ng mga katulad na glandula sa loob ng hypertrophied mucous membrane), ang kondisyong ito ay maaari ding ilarawan bilang adenomatosis;
• lokal na endometrial hyperplasia (mayroon o walang atypia), na itinuturing na isolated o polyposis;
• atypical hyperplasia (simple o kumplikado), kung saan ang mga cell ng overgrown mucous membrane ay hindi tumutugma sa kanilang mga morphofunctional na katangian sa mga normal na endometrial na selula;
• malignant tissue degeneration;
• pagkasayang o hypoplasia ng uterine mucosa;
• - pamamaga ng endometrium;
• pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng functional layer ng endometrium at ang kasalukuyang yugto ng ovarian-menstrual cycle.

Ang pagtuklas ng atypia ay may mahalagang prognostic na kahalagahan. Ang ilang mga anyo ng atypical hyperplasia ay inuri bilang precancer.

Ang mga pangunahing diagnostic na palatandaan ay cellular at nuclear polymorphism, may kapansanan sa paglaganap, mga pagbabago sa istraktura ng mga glandula ng endometrial at pagsalakay ng glandular tissue sa stroma. Ang pangunahing punto para sa pagtukoy ng precancer at cancer ay may kapansanan sa pagkakaiba-iba ng tissue.

Mga indikasyon, contraindications at timing

Kung ipinahiwatig, ang endometrial biopsy ay maaaring gawin sa mga kababaihan sa anumang edad, kabilang ang mga hindi pa nanganak at ang mga lampas na sa reproductive age.

Ang batayan para sa pagtatalaga ng pag-aaral na ito ay maaaring:

• menometrorrhagia, acyclic kakaunting pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan, kakaunting regla;
• mga hinala at pagkakaroon ng mga neoplasma.

Ang isang endometrial biopsy ay ginagawa bago ang IVF at kapag tinutukoy ang sanhi ng pagkabaog. Kasabay nito, ang histological examination ng uterine mucosa ay kasama sa komprehensibong diagnostic program para sa reproductive health ng isang babae.

Ang pag-aaral ay isinasagawa din pagkatapos ng kusang pagpapalaglag sa mga unang yugto at pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga medikal na dahilan (frozen na pagbubuntis, intrauterine fetal death, pagtuklas ng mga depekto sa pag-unlad na hindi tugma sa buhay ng bata). Sa ganitong mga kaso, ang mga sample ng biopsy ay kinukuha sa pamamagitan ng curettage ng cavity ng matris.

Kailan isinasagawa ang isang biopsy?

Ang endometrium ay isang hormonal-dependent tissue. At ang nilalaman ng impormasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa histological ay higit sa lahat ay nakasalalay sa araw ng pag-ikot sa oras ng biopsy. Isinasaalang-alang nito ang klinikal na sitwasyon at ang mga pangunahing layunin ng biopsy. At sa mga pasyenteng postmenopausal, ang presensya at oras ng pagsisimula nito ay isinasaalang-alang.

Anong araw ng cycle ang pinakamahusay na magsagawa ng biopsy sa mga kababaihan ng edad ng reproductive? Sa kasalukuyan, sinusunod ang mga sumusunod na pangunahing rekomendasyon:

• kapag tinutukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan, sa kaso ng kakulangan sa luteal phase at anovulatory cycle, ang pag-aaral ay isinasagawa sa araw bago ang inaasahang regla o sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula nito;
• kung may posibilidad sa polymenorrhea, ang pag-aaral ay inireseta sa pagitan ng 5 at 10 araw ng cycle;
• sa kaso ng acyclic bloody uterine discharge, ang isang biopsy ay isinasagawa sa unang 2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla o pagdurugo na tulad ng regla;
• sa pagkakaroon ng hormonal imbalance, ang kagustuhan ay ibinibigay sa CG biopsy, na ginaganap nang maraming beses sa isang cycle na may pagitan ng 7-8 araw;
• upang masubaybayan ang mga resulta ng hormonal therapy, ang isang biopsy ay isinasagawa sa phase 2 ng cycle, sa pagitan ng 17 at 25 araw;
• kung ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor ay pinaghihinalaang at walang makabuluhang pagdurugo, ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa anumang araw ng cycle.

Ano ang maaaring limitahan ang paggamit ng paraang ito?

Ang ilang mga kondisyon ay kamag-anak o ganap na contraindications para sa isang biopsy; kung mayroon sila, ang desisyon sa posibilidad ng pagsasagawa ng pag-aaral at ang uri nito ay ginawa ng doktor o kahit isang medikal na komisyon sa isang indibidwal na batayan.

Kabilang sa mga posibleng paghihigpit ang:

• pagbubuntis - kung mayroong pinakamaliit na pagkakataon ng paglilihi sa huling 2 panregla cycle, ito ay kinakailangan upang matiyak na walang pagbubuntis, dahil ang isang endometrial biopsy provokes pagtanggi ng fertilized itlog;
• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• patuloy na paggamit ng mga gamot na may disaggregation at anticoagulation effect (NSAIDs, Dipyridamole, Trental, Warfarin, Clexane at iba pa);
• malubhang anemya;
• aktibong yugto ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng urogenital system;
• hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang biopsy ay hindi isang mahalagang pagsusuri; kung ito ay hindi posible, ang doktor ay gagawa ng isa pang programa para sa pagsusuri sa pasyente. Mayroon ding opsyon na pumili ng mas malumanay na pamamaraan para sa pagkolekta ng mga sample ng endometrial. Ngunit ang curettage sa ilang mga kaso ay gumaganap ng isang therapeutic function at samakatuwid ay maaaring magamit kahit na sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na contraindications.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Biopsy sa pamamagitan ng curettage ng uterine cavity

Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-radikal at kasaysayan ang pinakamaagang paraan upang makakuha ng biopsy. Kasama sa biopsy na ito ang 2 pangunahing yugto: dilation ng cervical canal at curettage ng mga pader ng matris. Sa kasong ito, isang hanay ng mga espesyal na bougies (dilators ng iba't ibang laki), forceps para sa pag-alis at pag-aayos ng cervix at isang uterine curette - isang surgical na kutsara na may matalim na gilid - ay ginagamit.

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay isang masakit na pamamaraan at nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng anesthesia. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at maaaring gamitin ang paglanghap o intravenous anesthesia. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pagsunod sa parehong mga panuntunan sa paghahanda tulad ng anumang "malaking" operasyon. Upang maiwasan ang reflux ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura at ang kanilang aspirasyon sa respiratory tract, inirerekumenda na iwasan ang pag-inom ng tubig at pagkain nang hindi bababa sa 8 oras bago ang pamamaraan.

Modernong probe para sa endometrial biopsy

Sa panahon ng curettage, sinusubukan ng doktor na ipasa ang curette sa buong ibabaw ng mga dingding ng matris, kabilang ang mga sulok na malapit sa mga bibig ng mga fallopian tubes. Bilang isang resulta, halos ang buong endometrium ay mekanikal na tinanggal, na bumubuo ng isang malawak na ibabaw ng sugat.

Ang ganitong curettage ay madalas na ginagawang posible, na nasa yugto ng diagnostic, upang alisin ang mga polyp, itigil ang pagdurugo ng matris at linisin ang lukab ng matris ng mga pathological na nilalaman na naroroon dito. At ang natitirang bukas na cervix ay hindi pumipigil sa natural na pag-agos ng dugo, bagaman maaari itong magsilbi bilang isang gateway para sa impeksiyon.

Ang isang mahalagang bentahe ng diagnostic curettage ay ang posibilidad ng paggamit nito sa mga kaso ng pinaghihinalaang oncological gynecological disease, na may metrorrhagia at pagkatapos ng isang nagambalang pagbubuntis.

Endometrial aspiration biopsy

Ang aspiration biopsy ay isang mas banayad na paraan ng pagkuha ng biopsy material. Ang paghihiwalay ng functional layer ng endometrium ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng isang vacuum na nilikha sa cavity ng matris. Para dito, maaaring gumamit ng Brown uterine syringe o vacuum aspirator na may nakakabit na catheter. Minsan ang lukab ng may isang ina ay pinatubig muna upang makakuha ng mga kasunod na paghuhugas.

Hindi kinakailangan ang bougienage ng cervical canal, na makabuluhang binabawasan ang trauma at sakit ng pagsusuri. Gayunpaman, ang pamamaraan ng aspirasyon ay minsan ding ginagawa sa ilalim ng mababaw na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang matinding kakulangan sa ginhawa, lalo na sa mga nulliparous na kababaihan.

Kasama sa paghahanda para sa endometrial aspiration biopsy ang sexual rest, pag-iwas sa douching at anumang vaginal tampons sa loob ng 3 araw bago ang pamamaraan. Inireseta din ng doktor ang isang paunang pagsusuri upang ibukod ang mga STD at acute inflammatory urogenital pathology. Bilang karagdagan, ipinapayong ibukod ang anumang mga produkto na bumubuo ng gas mula sa menu at gumawa ng cleansing enema sa araw bago.

Ang aspiration biopsy ay itinuturing na isang teknikal na simpleng pamamaraan na hindi nagiging sanhi ng anumang halatang pananakit ng babae. Ito ay kadalasang ginagamit bilang isang screening test kapag ang mga kaduda-dudang resulta ng ultrasound ng matris ay nakuha.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang aspirasyon ay hindi nagbibigay ng sapat na materyal upang mapagkakatiwalaang ibukod ang mga endometrial malignancies. Samakatuwid, kung ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor ay pinaghihinalaang, ang isang mas nagbibigay-kaalaman na diagnostic curettage ay ginaganap.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng pipell biopsy ng endometrium

Ang Pipelle biopsy ay isang pinahusay na modernong bersyon ng endometrial aspiration. Sa kasong ito, ang pangunahing aparato para sa pagkolekta ng bahagi ng mucous membrane ay isang Pipel tip - isang nababaluktot na manipis na disposable tube na may piston. Ang maliit na diameter (mga 3 mm lamang) at sapat na pagkalastiko ng aparatong ito ay nagpapahintulot na maipasok ito sa pamamagitan ng cervical canal nang hindi gumagamit ng anumang mga dilator.

Ayon sa prinsipyo ng pagpapatakbo, ang instrumento ng Peipel ay kahawig ng isang hiringgilya. Matapos ipasok ang gumaganang tip nito sa lukab ng matris, hinihila ng doktor ang piston patungo sa gitna ng haba ng tubo, na lumilikha ng sapat na negatibong presyon upang mag-aspirate ng kaunting endometrium. Sa kasong ito, ang malawak na ibabaw ng sugat ay hindi nabuo, ang cervix ay hindi nasugatan, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng makabuluhang pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Ang paghahanda para sa biopsy ng pipe ay hindi naiiba sa na bago ang classical vacuum aspiration ng endometrium. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at kadalasan ay hindi nangangailangan ng lunas sa sakit.

Mga tampok ng CG biopsy

Ang CUG biopsy ay itinuturing na isang low-traumatic na opsyon para sa pagkuha ng endometrial sample. Hindi ito nagdudulot ng napakalaking pagdurugo at pagtanggi sa mauhog na lamad at kadalasang ginagawa hanggang 3 beses sa isang ikot ng regla. Ang pangunahing layunin ng naturang pag-aaral ay upang matukoy ang reaksyon ng endometrium sa natural o artipisyal na nilikha na mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Hindi ito ginagamit para sa pag-diagnose ng cancer at precancerous na kondisyon.

Upang magsagawa ng CG biopsy, isang espesyal na maliit na curette ang ginagamit. Ito ay maingat na ipinasok sa cavity ng matris nang hindi muna pinalawak ang cervical canal. Ang paglalapat ng bahagyang puwersa, kinukuskos ng doktor ang isang makitid na strip ng mauhog lamad na may gumaganang ibabaw ng curette. Ito ay nakapagpapaalaala sa pagguhit ng mga stroke, kaya naman ang diagnostic na pamamaraang ito ay tinatawag na "stroke biopsy ng endometrium."

Napakahalaga na suriin ang higit pa sa isang solong bahagi ng matris, kaya ang mga stroke (CUG) ay ginawa mula sa fundus hanggang sa panloob na os ng cervix. Para sa maaasahang diagnosis, sapat na upang makakuha ng 2 sample sa isang pagkakataon.

Ano ang aasahan at ano ang gagawin pagkatapos ng pag-aaral?

Ang anumang endometrial biopsy ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng uterine mucosa at ang hitsura ng madugong paglabas. Ang kanilang dami at tagal ay depende sa paraan ng pananaliksik na ginamit ng doktor.

Ang diagnostic curettage ay humahantong sa mabigat na parang regla at medyo masakit na paglabas. Ngunit ang kanilang tagal ay kadalasang mas maikli kaysa sa normal na regla, dahil ang karamihan sa endometrium ay naalis na sa panahon ng pamamaraan. Ang paglabas pagkatapos ng isang endometrial biopsy ay hindi dapat mamuo, puno ng nana, o magkaroon ng hindi kanais-nais na amoy. Ang paglitaw ng alinman sa mga palatandaan o lagnat na ito ay batayan para sa agarang medikal na atensyon.

Ang regla pagkatapos ng endometrial biopsy gamit ang iba pang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay maaaring magsimula sa oras o may bahagyang pagkaantala. Ang kanilang dami at tagal ay madalas na naiiba mula sa karaniwan. Kadalasan, mayroong pagkaantala sa regla pagkatapos ng isang pipe biopsy ng endometrium hanggang sa 10 araw. Sa kasong ito, kailangan mong kumuha ng pregnancy test at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pagbubuntis pagkatapos ng pag-aaral ay posible sa susunod na cycle. Sa panahong ito, ang isang kumpletong pag-renew ng functional layer ng uterine mucosa ay magaganap. Bilang karagdagan, ang biopsy ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary. At sa banayad na pamamaraan, ang natitirang bahagi ng endometrium ay maaaring sapat para sa pagtatanim ng fertilized na itlog na nasa kasalukuyang ovulatory cycle.

Gaano katagal bago maihanda ang mga resulta?

Ang pag-decode ng mga resulta pagkatapos ng endometrial biopsy ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo. Ang pagsusuri sa histological ng mga specimen ng biopsy ay isinasagawa ng isang pathologist o histologist. Kung kinakailangan, isinasagawa din ang pagsusuri ng immunohistochemical.

Ang oras na kinakailangan upang makakuha ng mga resulta ay nakasalalay sa partikular na laboratoryo, ang workload ng histologist at ang pagkaapurahan ng pag-aaral. Kung kinakailangan ang isang emerhensiyang pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng tala tungkol dito sa referral. Ang pagsusuri sa histological ng mga sample na kinuha sa panahon ng operasyon ay minsan ay isinasagawa sa loob ng 20 minuto; ang resulta na nakuha ay maaaring makaapekto sa lawak ng interbensyon sa operasyon na isinagawa.

Ano ang ginagawa pagkatapos ng biopsy?

Ang karagdagang diagnostic at therapeutic tactics ay nakasalalay sa mga resulta ng biopsy. Kapag natukoy ang atypia at precancer, ang tanong ng pangangailangan at pagpapayo ng surgical treatment ay napagpasyahan. Kapag ang mga palatandaan ng pamamaga ay nakita, ang kalikasan nito ay tinutukoy at ang mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot ay inireseta.

Kung ang endometrial biopsy ay nagpakita ng mga palatandaan ng hyperplasia o hindi sapat na pagtugon ng tissue sa mga cyclic hormonal na pagbabago, isang karagdagang diagnostic na paghahanap ang isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga umiiral na endocrine disorder at pangalawang pagbabago sa iba pang mga tisyu na umaasa sa hormone (pangunahin sa mga glandula ng mammary).

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang ilang mga kababaihan, pagkatapos ng biopsy, ay nagreklamo ng isang pansamantalang pagbabago sa tagal ng cycle ng regla, masakit na regla at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng isang biopsy ay endometritis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagtaas ng pagkalasing, pananakit ng tiyan at ang hitsura ng mabahong paglabas ng matris na may mga palatandaan ng suppuration. Sa kabutihang palad, ang komplikasyon na ito ay bihira. Ang pag-unlad nito ay kadalasang nauugnay sa hypothermia, hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa kalinisan ng ari at sekswal na pahinga.

Ngunit kung minsan ang sanhi ng endometritis ay isang exacerbation ng isang umiiral na. Samakatuwid, ang mga kababaihan na may malalang sakit sa urogenital pagkatapos ng isang endometrial biopsy ay kailangang kumuha ng mga antibiotic sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang parehong mga taktika ay sinusunod kung ang pasyente ay sumailalim sa isang pagpapalaglag.

Kapag isasagawa ang biopsy, aling paraan ang pipiliin at kung paano maghanda para sa pamamaraan, kailangan mong suriin sa iyong doktor. Ang pagkabigong sumunod sa mga rekomendasyon ay maaaring negatibong makaapekto sa pagiging maaasahan ng pag-aaral at dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon.

Hindi ka dapat tumanggi na magsagawa ng biopsy, dahil walang ibang mga diagnostic na pamamaraan ang maaaring palitan ang histological analysis. Tanging ang pagsusuring ito ay ginagawang posible upang masuri ang endometrial cancer sa mga unang yugto, na makabuluhang nagpapabuti sa mga resulta ng pangmatagalang paggamot.

Noong nakaraan, para sa ilang mga sakit na ginekologiko, tanging mga traumatikong biopsy na pamamaraan ng uterine mucosa ang ginamit upang mangolekta ng mga sample ng endometrial, na kinasasangkutan ng curettage (i.e., isang pamamaraan na katulad ng isang klasikong surgical abortion). Gayunpaman, salamat sa pagdating ng aspiration biopsy (o Pipelle biopsy), ang naturang pagsusuri ay naging mas walang sakit at ligtas.

Ang minimally invasive surgical technique na ito para sa pagkolekta ng endometrial tissue ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na plastic tube - pipe. Ang kapal ng aparatong ito ay 3 mm, at ang prinsipyo ng pagpapatakbo nito ay katulad ng mekanismo ng syringe. May piston sa loob ng tubo, at sa isang dulo ay may butas sa gilid para makapasok sa pamamagitan ng aspirasyon ng endometrium sa dulo ng pipe.

Sa artikulong ito ay ipakikilala namin sa iyo ang mga indikasyon, contraindications, kung paano ihanda ang pasyente para sa pamamaraan, ang mga pakinabang at pamamaraan ng pagsasagawa ng endometrial aspiration biopsy. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang kakanyahan ng diagnostic technique na ito, at maaari mong tanungin ang iyong doktor ng anumang mga katanungan na mayroon ka.

Hindi tulad ng klasikal na surgical na paraan ng pagkolekta ng endometrial tissue, ang aspiration biopsy ay hindi nangangailangan ng pagluwang ng cervical canal. Ang dulo ng isang disposable tube ay ipinasok sa uterine cavity nang hindi gumagamit ng mga karagdagang device. Hinihila ng doktor ang piston patungo sa kanyang sarili, na lumilikha ng negatibong presyon para sa kinakailangang hangarin ng isang maliit na lugar ng endometrium. Kasabay nito, ang malawak na mga ibabaw ng sugat ay hindi nabubuo sa panloob na layer ng matris, ang cervix ay hindi nagdurusa sa mekanikal na stress, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon

Ang isang aspiration biopsy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng isang gynecological examination at ultrasound, pinaghihinalaan ng doktor na ang pasyente ay may mga pathological na pagbabago sa kondisyon ng panloob na layer ng matris - ang endometrium. Ang nakuha na mga sample ng tissue ay ginagawang posible na magsagawa ng histological analysis ng mauhog na layer ng matris at gumawa ng tamang diagnosis.

Ang endometrial aspiration biopsy ay inireseta sa mga sumusunod na klinikal na kaso:

• endometrial hyperplasia;
• mga karamdaman (acyclic na kakaunting pagdurugo, menomerorrhagia, kakaunting regla, hindi kilalang pinanggalingan);
• talamak na endometritis;
• hinala ng kawalan ng katabaan;
• mabigat na pagdurugo sa mga kababaihan sa kanilang panahon;
• hinala ng pagkakaroon ng isang benign o malignant na tumor (endometrial cancer).

Ang biopsy ng Pipelle ay maaaring isagawa hindi lamang upang masuri ang mga endometrial pathologies, kundi pati na rin upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy ng hormone.

Contraindications

Ang endometrial aspiration biopsy ay hindi maaaring isagawa sa mga sumusunod na kaso:

• sa talamak na yugto;
• pagbubuntis.

Ang mga posibleng limitasyon para sa pagsasagawa ng Pipelle biopsy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na klinikal na kaso:

• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• malubhang anyo;
• patuloy na paggamit (Clexane, Warfarin, Trental, atbp.);
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit.

Kung ang mga ganitong kondisyon ay nakita, ang aspiration biopsy ay maaaring isagawa pagkatapos ng espesyal na paghahanda ng pasyente o palitan ng isa pang pag-aaral.

Paano maayos na maghanda para sa pamamaraan

Kahit na ang aspiration biopsy ng endometrium ay isang minimally invasive na pamamaraan, sa panahon nito, ang mga instrumento ay ipinasok sa uterine cavity at ang pinsala sa integridad ng panloob na layer ng organ na ito ay nangyayari, kahit na menor de edad. Iyon ang dahilan kung bakit, upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon ng naturang pag-aaral, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para sa koleksyon ng materyal.

Upang ibukod ang mga posibleng contraindications sa endometrial aspiration biopsy, ang mga sumusunod na diagnostic na pag-aaral ay dapat gawin:

• pagsusuri sa ginekologiko;
• microflora smear;
• cytological smear mula sa cervix (PAP test);
• Ultrasound ng mga pelvic organ;
• pagsusuri ng dugo para sa hCG;
• pagsusuri ng dugo para sa hepatitis B at C, syphilis at HIV;
• (mas mabuti).

Kapag nagrereseta ng Pipelle biopsy, dapat makuha ng doktor mula sa pasyente ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga gamot na iniinom niya. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkuha ng mga thinner ng dugo (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, atbp.). Kung kinakailangan, maaaring baguhin ng doktor ang pagkakasunud-sunod kung saan sila kinuha ilang araw bago ang pamamaraan.

Kapag nagrereseta ng endometrial aspiration biopsy, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pagpili ng petsa ng pag-aaral. Kung ang isang babae ay hindi pa pumapasok sa menopause, ang tiyempo ng pamamaraan ay depende sa araw ng panregla. Kung ang pasyente ay hindi na nagreregla, ang tissue sampling ay isinasagawa depende sa simula ng abnormal na pagdurugo ng matris.

Karaniwan, ang endometrial aspiration biopsy ay isinasagawa sa mga sumusunod na araw:

• 18-24 araw - upang maitaguyod ang yugto ng pag-ikot;
• sa unang araw sa kaso ng pathological dumudugo - upang makilala ang sanhi ng pagdurugo;
• sa mga araw 5-10 ng cycle - na may labis na mabibigat na panahon (polymenorrhea);
• sa unang araw ng cycle o sa araw bago ang regla - kung pinaghihinalaang kawalan ng katabaan;
• isang beses sa isang linggo - kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari at walang regla;
• sa mga araw na 17-25 - upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng hormonal therapy;
• anumang araw ng cycle - kung ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm ay pinaghihinalaang.

Ang direktang paghahanda para sa Pipelle biopsy ay isinasagawa 3 araw bago ang pag-aaral. Sa mga araw na ito, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na rekomendasyon ng doktor:

1. Tumanggi sa pakikipagtalik.
2. Huwag mag-douche, huwag magpasok ng mga suppositories, ointment at cream sa puki.
3. Ibukod mula sa menu ang mga pagkain na nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng gas.
4. Sa gabi bago ang pag-aaral, magsagawa ng cleansing enema.

Ang endometrial aspiration biopsy procedure ay maaaring isagawa sa isang espesyal na gamit na opisina sa isang klinika. Bilang isang patakaran, hindi ito nangangailangan ng paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit kung minsan ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay ginagawa para sa mga partikular na sensitibong pasyente. Sa ganitong mga kaso, bago isagawa ang pag-aaral, dapat tiyakin ng doktor na walang reaksiyong alerhiya sa gamot na ginamit (batay sa medikal na kasaysayan o pagsusuring ginawa).

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Sa takdang araw, ang pasyente na may referral ay pumupunta sa opisina para sa isang aspiration biopsy. Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng endometrial tissue ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Nakahiga ang babae sa gynecological chair, at ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari. Kung kinakailangan, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng cervix ay isinasagawa sa pamamagitan ng patubig nito ng isang solusyon ng lokal na pampamanhid.
2. Ang tip ng pipe ay ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng cervical canal.
3. Hinihila ng gynecologist ang piston, at ang negatibong presyon ay nilikha sa tubo. Bilang resulta ng epekto na ito, ang bahagi ng endometrium ay pumapasok sa lukab ng tubo. Kinokolekta ng doktor ang materyal mula sa iba't ibang lugar.
4. Kapag nakuha na ang sapat na materyal, ang mga sample ng tissue ay ipinapadala sa laboratoryo para sa histological analysis.
5. Ang pipe ay tinanggal mula sa lukab ng matris. Ang tagal ng pamamaraan ay 1-3 minuto.

Ang mga resulta ng histological analysis ng endometrial tissue ay nakuha 7-14 araw pagkatapos ng biopsy. Pagkatapos masuri ang mga ito, ang gynecologist ay gumagawa ng diagnosis at gumuhit ng isang plano para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Pagkatapos ng procedure

Pagkatapos magsagawa ng aspiration biopsy ng endometrium, ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya at maaaring umuwi. Ang kanyang pagganap ay hindi napinsala sa anumang paraan, at hindi na kailangan para sa ospital.

Sa susunod na 1-2 araw, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng menor de edad na masakit na paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang maalis ang sakit sa cramping, na nagiging sanhi ng makabuluhang abala, ang isang babae ay maaaring kumuha ng antispasmodics (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Bilang isang patakaran, ang gayong kakulangan sa ginhawa ay hindi tumatagal ng higit sa 1 araw.

Sa mga unang ilang araw pagkatapos ng aspiration biopsy procedure, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng magaan, madugong paglabas mula sa genital tract. Karamihan sa mga eksperto ay nagrerekomenda na ang kanilang mga pasyente ay umiwas sa pakikipagtalik sa mga araw na ito. Matapos huminto ang pagdurugo, maaaring ipagpatuloy ng isang babae ang sekswal na aktibidad at gumamit ng barrier contraception upang maiwasan ang pagbubuntis.

Pagkatapos ng pag-aaral, ang regla ay maaaring mangyari sa oras o may ilang pagkaantala (hanggang 10 araw). Sa ganitong mga kaso, ang babae ay pinapayuhan na kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis at bisitahin ang isang doktor.

Pagkatapos ng aspiration biopsy, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa kasalukuyan o kasunod na cycle. Ang pamamaraang ito ng endometrial sampling ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary at ang natitirang bahagi ng uterine mucosa ay sapat na para sa pagtatanim ng fertilized egg.

Mga posibleng komplikasyon

Ang endometrial aspiration biopsy procedure ay minimally invasive at sa mga bihirang kaso ay humahantong sa mga komplikasyon. Pagkatapos ng pagsusuri, dapat na pamilyar ang gynecologist sa pasyente sa mga sintomas, kapag lumitaw ang mga ito, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagdurugo mula sa puki (makapal, maliwanag na pulang paglabas);
• walang tigil na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagkahilo o pagkahilo;
• kombulsyon.

Mga benepisyo ng endometrial aspiration biopsy

Ang Pipelle biopsy ay may isang bilang ng mga makabuluhang pakinabang:

• mababang panganib ng pinsala sa mga dingding ng matris;
• hindi na kailangang palawakin ang cervical canal upang magpasok ng mga instrumento;
• ang posibilidad ng pagkuha ng endometrial tissue mula sa hindi naa-access na mga lugar ng cavity ng matris;
• minimal na panganib ng impeksyon;
• minimal na panganib ng mga komplikasyon;
• walang sakit sa panahon ng pamamaraan;
• mabilis na paggaling ng pasyente pagkatapos ng biopsy;
• ang kakayahang magsagawa ng pag-aaral sa isang outpatient na batayan at hindi na kailangan para sa ospital ng pasyente;
• mataas na nilalaman ng impormasyon;
• walang negatibong epekto sa katawan ng isang babaeng naghahanda para sa pagbubuntis (halimbawa, bago ang IVF);
• simpleng paghahanda para sa pamamaraan;
• mababang halaga ng pananaliksik.

Ano ang ipapakita ng resulta ng histological analysis pagkatapos ng aspiration biopsy?

Sa kawalan ng mga pathological abnormalities sa istraktura ng mauhog na layer ng matris, ang pagsusuri ay magpahiwatig na ang endometrium ay tumutugma sa pamantayan ng edad at ang yugto ng panregla cycle, at walang mga palatandaan ng atypia ang natukoy.

Kung ang mga paglihis sa istraktura ng mauhog na layer ng matris ay napansin, ang mga sumusunod na pagbabago sa pathological ay maaaring ipahiwatig sa mga resulta ng pagsusuri:

• adenomatosis (o kumplikadong endometrial hyperplasia);
• simpleng diffuse (o glandular, glandular-cystic) endometrial hyperplasia;
• lokal na endometrial hyperplasia na mayroon o walang atypia (o polyposis, single polyps);
• simple o kumplikadong hindi tipikal na endometrial hyperplasia;
• endometrial hypoplasia o pagkasayang;
• endometritis;
• pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng endometrium at ang yugto ng panregla;
• malignant na pagkabulok ng endometrium.

Ang endometrial aspiration biopsy ay kadalasang ginagamit bilang isang paraan ng screening para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mga kaduda-dudang resulta ng ultrasound. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pagkolekta ng tissue mula sa panloob na layer ng matris ay hindi palaging pinapayagan ang pagkuha ng sapat na dami ng materyal upang ganap na ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang proseso ng kanser ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ng pasyente ay pupunan ng isang mas nagbibigay-kaalaman na diagnostic curettage.

Ano ang gagawin pagkatapos ng endometrial aspiration biopsy

Pagkatapos magsagawa ng Pipelle biopsy, ang doktor ay nagtatakda ng petsa para sa susunod na pagbisita ng pasyente. Karaniwan, ang mga pagsusuri sa histological na pagsusuri ay handa na 7-14 araw pagkatapos ng pamamaraan, at batay sa kanilang mga resulta, maaaring matukoy ng gynecologist ang karagdagang mga taktika para sa diagnostic at therapeutic na mga hakbang.

Kung ang mga palatandaan ng atypia o cancerous na mga proseso ay nakita, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik at kirurhiko paggamot. Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy at mga anti-inflammatory na gamot.

Kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng hyperplasia o hindi sapat na tugon ng endometrium sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng panregla, ang doktor ay nagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic na pagsusuri upang makilala ang mga endocrine disorder. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng hormone therapy, na nagpapabuti sa kondisyon ng endometrium at nagpapanumbalik ng reproductive function, pagkuha ng iba pang mga gamot at physiotherapeutic procedure.