Autoimmune t. Autoimmune thyroiditis ng thyroid gland

Ang autoimmune thyroiditis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa Russia, lalo na sa mga lugar na malayo sa dagat. Ngunit hindi lahat ng tao ay napagtanto na ang kanyang thyroid gland ay hindi gumagana sa buong lakas: maaari mo lamang itong makita sa pamamagitan ng pagpasa ng isang espesyal na A. Ang mga therapist ay nagbibigay ng isang referral para sa pagsusuri na ito nang hindi madalas, hindi nakikita ang pangangailangan para dito. Ang katotohanan ay ang nagpapakilala na larawan ng sakit ay napakalabo na kahit na ang isang nakaranasang doktor ay una sa lahat ay ipagpalagay ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies na hindi endocrine.

AIT - ano ito?

Kapag ang ating immune system ay nagsimulang umatake sa mga selula ng ating sariling katawan, ang prosesong ito ay tinatawag na autoimmune. Ang isang tiyak na virus ay pumapasok sa katawan, na tumagos sa cell at nananatili doon, at ang mga antibodies ng ating kaligtasan sa sakit ay walang kakayahang "ilabas" ang virus mula sa cell upang sirain ito, sa kanilang arsenal mayroon lamang silang kakayahang sirain ang cell kasama ang "kaaway".

Ang mga virus ay madalas na pumapasok sa thyroid gland. Ang organ, na matatagpuan sa harap na ibabaw ng leeg, ay nagsisilbing isang tiyak na filter para sa hangin na ating hininga, kaya ang lahat ng mga pathogenic na organismo ay pumapasok sa thyroid tissue. Siyempre, hindi lahat ng tao ay makakakuha kaagad ng thyroiditis pagkatapos nito, nangangailangan ito ng isang namamana na predisposisyon, ngunit kung gaano karaming mga tao ang nagdurusa sa patolohiya na ito, maaari mong siguraduhin na halos lahat ay may kamag-anak na may ganitong sakit na autoimmune.

Kapag ang mga selula ng immune system ay umaatake sa organ bilang isang target, sinisira nila ito, pagkatapos nito ay may peklat - unti-unting natatakpan ng kapalit na tissue, tulad ng kaso ng isang sakit na tinatawag na autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay na maaaring asahan ay ang organ ay ganap na gagaling at hihinto sa paggawa ng mga hormone. Sa kabutihang palad, ang lahat ng mga hormone na ito ay magagamit na sa isang sintetikong bersyon sa anyo ng mga tablet na kakailanganing kunin bilang bahagi ng replacement therapy.

Mga sintomas

Kapag narinig ng isang tao ang pangalan ng diagnosis, na mukhang kahanga-hanga, tila sa kanya na ang sakit ay lubhang mapanganib. At nagsimula siyang maghanap ng impormasyon sa paksang "Autoimmune thyroiditis." Ang pinakamasamang bagay na aasahan ay, tulad ng iniisip ng ilang mga tao, dahil, sa unang tingin, talagang ginagawa ka nilang tense. Ngunit mahalagang tandaan na para sa karamihan ng mga tao ito ay isang kumpletong sorpresa, iyon ay, hindi nila pinaghihinalaan na sila ay may sakit. Samakatuwid, siyempre, mayroong mga sintomas ng AIT, at ang kanilang listahan ay malawak, ngunit ito ay lubos na posible na mabuhay ng isang buong buhay kasama sila.

At ito ang pangunahing problema ng naturang patolohiya bilang autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay ay maaari kang maghintay para sa mga palatandaan ng sakit nang walang katiyakan, at hindi sila lilitaw hanggang sa ganap na mawala ang pag-andar ng thyroid gland.

Hindi makatuwirang ilista ang lahat ng mga sintomas, dahil ang thyroid gland ay gumagawa ng mga hormone na kasangkot sa ganap na lahat ng mga sistema ng katawan. Kapag ang isang organ ay nasira, ang dami ng hormone sa dugo ay nagiging mas kaunti at lahat ng mga organo ay nagdurusa. Ngunit ang mga sistema lamang na sa una ay may problemang malinaw na nagpapahiwatig nito.

Kung ang isang taong may AIT ay gantimpalaan siya ng asthenia, pagkamayamutin at antok, ang isang taong mahina ang digestive system ay magdurusa mula sa paninigas ng dumi at pagtatae, at iba pa.

Samakatuwid, pagdating sa diagnosis ng "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi gagawing posible upang mabilis na makagawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa tamang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, pangangatwiran ng isang tao ang lahat ng mga sintomas, na nagpapaliwanag sa kanila sa pamamagitan ng isang tampok ng ugali o panlabas na mga kadahilanan.

Mga diagnostic

Kapag ang isang tao ay nakakuha ng appointment sa isang endocrinologist, ang tanong ng paggawa ng diagnosis ay dalawang pagsubok sa dugo sa laboratoryo lamang:

Una, ito ay dugo para sa nilalaman ng thyroid hormone sa dugo (T4) at pituitary hormone (TSH), na nakikipag-ugnayan sa thyroid gland, at ang produksyon ng mga hormone na ito ay palaging magkakaugnay: kung bumaba ang TSH, tumataas ang T4 at vice versa.
Pangalawa, ito ay isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga selula ng thyroid tissue.

Kung nakita ng mga pagsusuri ang pagkakaroon ng mga antibodies at pagtaas ng antas ng TSH, ang diagnosis ay "autoimmune thyroiditis". Ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang diagnosis ay humantong sa panghuling pagsusuri, at ngayon ay kailangan mong gamutin habang buhay, maliban kung, siyempre, ang agham ay nag-imbento ng iba pang mga pamamaraan upang palitan ang substitution therapy.

Paggamot

Kapag ang thyroid gland ay hindi gumagawa ng sapat na hormone, ang tanging paggamot ay ibigay ito sa anyo ng tableta. Para dito, may mga gamot sa pharmaceutical market:

"L-thyroxine";
"Eutiroks".

Ang mga gamot ay magagamit sa iba't ibang mga dosis: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Inireseta ng doktor ang paggamot mula sa pinakamaliit na dosis, unti-unting tumataas at tinutukoy ang dosis na patuloy na iinom ng isang tao sa buong buhay niya. Samakatuwid, sa diagnosis ng "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang pangangailangan na uminom ng gamot sa isang walang laman na tiyan tuwing umaga, anuman ang mga pangyayari. Ngunit sa katunayan, ang mga pasyente ay mabilis na nasanay dito.

Pagsasaayos ng dosis

Siyempre, ang dosis na natukoy nang isang beses ay hindi magtatagal habang buhay, dahil ang organ (thyroid gland) ay patuloy na nasisira sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies at maglalabas ng mas kaunting natural na hormone. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa mga antas ng hormone ay maaaring maimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng timbang at maging ang pagbabago ng klima.

Samakatuwid, hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri na tumutukoy sa dami ng TSH at T4 upang maunawaan kung kinakailangan na dagdagan ang dosis ng gamot o bawasan ito. Sa anumang kaso, ang mga pagbabago sa dosis ay hindi dapat lumampas sa 25 mcg sa loob ng 14 na araw. Sa tamang paggamot, ang isang tao ay hindi makakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang sintomas ng isang sakit tulad ng autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang paggamot ay mangangailangan ng regular na donasyon ng dugo, na nangangahulugang mga pagbisita sa klinika at pasensya sa mga pila sa silid ng paggamot.

Pag-iwas

Kung ang isa sa mga malapit na kamag-anak ay nagdurusa sa AIT, may mataas na posibilidad na magkasakit din, lalo na madalas na ang patolohiya ay naililipat mula sa ina hanggang sa anak na babae. Imposibleng ganap na maalis ang panganib ng sakit, ngunit makatotohanang ipagpaliban ang simula ng proseso ng pag-unlad ng patolohiya hangga't maaari. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng mga paghahanda ng yodo, halimbawa, "Jodomarin", ayon sa mga tagubilin. Sinasabi ng mga endocrinologist na ang pag-inom ng yodo at regular na pahinga sa dalampasigan ay maaaring tumaas ang antas ng mga panlaban ng thyroid gland laban sa mga antibodies at maisaayos ang immune system.

Bilang karagdagan, mahalaga na maiwasan ang mga kadahilanan na maaaring maging provocateurs ng pag-unlad ng sakit:

ang trabaho o paninirahan sa isang hindi kanais-nais na rehiyon sa kapaligiran ay kontraindikado, halimbawa, ang isang tao na may mataas na panganib na makakuha ng AIT ay hindi dapat makakuha ng trabaho sa isang gasolinahan;
mahalagang maiwasan ang stress, hindi lamang emosyonal, kundi pati na rin ang pisikal, tulad ng pagbabago ng klima;
mahalagang protektahan ang iyong sarili mula sa mga sipon na ginagawang agresibo ang immune system, at lalo na upang subaybayan ang kawalan ng foci ng malalang impeksiyon sa nasopharynx.

Sa mga simpleng paraan, maaari mong iligtas ang iyong sarili mula sa panganib na magkasakit ng tulad ng isang patolohiya tulad ng autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay na aasahan: ang pag-iwas ay maaaring mukhang walang kabuluhan sa isang tao, dahil kabilang dito ang isang listahan ng mga simpleng rekomendasyon para sa isang malusog na pamumuhay. At sa kasong ito, ang isang tao, na hindi sumusunod sa mga rekomendasyon, ay malamang na harapin ang sakit.

Dagdag timbang

Ayon sa karamihan ng mga pasyente na na-diagnosed na may "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang mga pagpapakita sa anyo ng pagtaas ng timbang, na hindi makontrol at mabilis, dahil ang doktor ay nagmumungkahi ng pag-inom ng mga hormone!

Sa katunayan, ang metabolismo na may kakulangan ay talagang bumabagal, at ang isang tao ay maaaring tumaba. Ngunit ang mga replacement therapy na gamot ay nag-normalize ng mga antas ng hormone, kaya sa tamang dosis, ang metabolismo ng isang taong may AIT ay kapareho ng sa sinumang ibang tao. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagtaas ng timbang, sapat lamang na "pump up" ang iyong metabolismo sa pamamagitan ng madalas na pagkain, sa maliliit na bahagi.

Mayroong isang tiyak na posibilidad na makakuha ng labis na timbang hindi dahil sa taba ng masa, ngunit dahil sa akumulasyon ng lymph. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga endocrinologist ang kanilang mga pasyente na subaybayan ang dami ng likido na kanilang inumin. Kailangan mong uminom ng 1.2-2 litro ng likido bawat araw, at kailangan mong iwanan ang ugali ng pag-inom ng tsaa hindi mula sa uhaw, ngunit mula sa inip. At ito ay kasama ng diagnosis ng "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan mula sa saklaw ng mga pagbabawal, dahil kung hindi man ang buhay ng isang taong may AIT ay hindi naiiba sa buhay ng isang malusog na tao.

AIT at pagbubuntis

Ngayon, mas at mas madalas, ang diagnosis ng AIT ay ginawa sa napakabata na mga batang babae, bagaman mas maaga, ayon sa mga istatistika, ang sakit ay nakita sa edad na 40-45 taon. Ngunit ganap na lahat ng mga sakit ay "nagpapabata", hindi lamang mga endocrine pathologies.

Kadalasan ang mga batang babae ay nag-iisip na kapag nasuri na may autoimmune thyroiditis, ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang kawalan ng katabaan. Ngunit ang ideyang ito ay sa panimula ay mali, dahil may bayad na AIT-euthyroidism, ang isang babae ay medyo mayabong at maaaring magkaanak. Totoo, bago iyon, kailangan niyang bumisita sa opisina ng pagpaplano ng pamilya, iulat ang kanyang sakit, upang mapayuhan siya ng doktor kung paano baguhin ang dosis ng substitution therapy mula sa mga unang linggo ng pagbubuntis.

AIT at pag-asa sa buhay

Karamihan sa mga tao ay nag-iisip kapag sila ay binigyan ng ganap na anumang diagnosis, kabilang ang "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan ay isang pinaikling buhay. Sa katunayan, ang thyroid hormone sa maraming bansa ay inirerekomenda na kunin pagkatapos ng isang tiyak na edad, kahit na walang diagnosed na AIT, upang pahabain ang buhay at mapanatili ang kabataan.

Ang pinakakaraniwang sakit sa thyroid ay autoimmune thyroiditis (AIT). Sa mga endocrinologist, maaaring iba ang tawag dito: Hashimoto's thyroiditis, Hashimoto's disease, o kahit Hoshimoto's goiter. Ngunit hindi nito binabago ang kakanyahan. Ang patolohiya na ito ng thyroid gland ay isang talamak na nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng endocrine organ, na may likas na autoimmune. Ang kanilang layunin ay ang mga follicle ng thyroid gland at ang kanilang mga constituent cells, na nagiging sanhi ng pagkasira ng huli. Para sa karamihan, ang kurso ng sakit ay pumasa nang walang malinaw na mga palatandaan ng thyroid dysfunction, gayunpaman, sa mga bihirang sitwasyon, ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay kinabibilangan ng paglaki ng mga tisyu ng endocrine organ.

Ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay tumutukoy sa halos isang-kapat ng lahat ng na-diagnose na sakit sa thyroid. Bukod dito, ang "mahina na kasarian" ay mas madaling kapitan ng pag-unlad ng naturang patolohiya - ayon sa mga istatistika, halos 20 beses na mas madalas. Ito ay dahil sa impluwensya ng mga babaeng hormone, sa partikular na estrogen, sa lymphatic system, at mga kondisyon na nagdudulot ng mga negatibong pagbabago sa X chromosome. Pangunahing kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong may edad na 40 hanggang 50 taon, ngunit ipinapakita ng mga istatistika na ang mga kabataan at maging ang mga bata ay nagsimulang lumitaw sa mga pasyente.

Ang konsepto ng autoimmune thyroiditis ay pinagsama ang isang buong "stratum" ng mga sakit na may isang ugat.

Kabilang dito ang:

Chronic AIT (HAIT), tinatawag ding lymphocytic thyroiditis o lymphomatous (ang hindi na ginagamit na pangalan ay Hashimoto's goiter). Ang mga sanhi ng sakit na ito ay ang saturation ng mga tisyu ng endocrine organ na may T-lymphocytes, ang gawain kung saan, tulad ng alam mo, ay ang pagkilala at pagkasira ng mga dayuhang antigens, at ang mga thyroid cell ay kumikilos bilang tulad. Ang ganitong mga proseso ay natural na humahantong sa pagkasira ng mga selula ng endocrine organ, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang pangunahing anyo ng hypothyroidism. Ang ganitong uri ng patolohiya ay namamana sa kalikasan, na ginagawang posible para sa sinumang miyembro ng pamilya na bumuo nito. Madalas itong nabubuo kasama ng iba pang mga sakit sa autoimmune.
Postpartum thyroiditis. Ang pinaka-karaniwang sakit ng seryeng ito at samakatuwid ang pinaka-pinag-aralan. Nabubuo ito bilang isang resulta ng masyadong "masigasig" na aktibidad ng immune system pagkatapos ng pagbubuntis, kung saan ang gawain ng immune system ay natural na pinigilan. Kung mayroong genetic predisposition sa thyroid dysfunction, ang postpartum thyroiditis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang mapanirang anyo ng AIT.
Walang sakit na thyroiditis, tinatawag ding silent. Ito ay katulad ng nakaraang patolohiya, maliban sa dahilan, na natural na hindi nauugnay sa pagdadala ng isang bata. Sa pamamagitan ng paraan, ang sanhi ng form na ito ng sakit na pinag-uusapan ay hindi kilala.
Cytokine-induced. Ang ganitong uri ng thyroiditis ay maaaring magresulta mula sa interferon therapy sa mga pasyente na may ilang partikular na sakit sa dugo at hepatitis C.

Ang huling tatlong uri ng AIT, katulad ng postpartum, silent at cytokine-induced, ay may pagkakatulad sa mga yugto ng patolohiya. Ang una sa mga ito ay thyrotoxicosis, na bubuo hindi dahil sa hyperfunction ng thyroid gland, ngunit dahil sa pagkasira ng mga selula kung saan binubuo ang mga tisyu ng endocrine organ. Ang susunod na yugto ay lumilipas na hypothyroidism, na sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng thyroid-stimulating hormone (TSH) at bahagyang pagbaba sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone. Ang ganitong hypothyroidism ay kadalasang nag-aalis ng sarili nito, kasama ang pagkawala ng mga salik na sanhi nito, at ang mga pag-andar ng endocrine organ ay bumalik sa normal. Ito ang pangatlo at huling yugto sa karamihan ng mga kaso ng pagbuo ng AIT ng mga uri sa itaas. Isang larawan.

Kung pinag-uusapan natin ang mga pangkalahatang yugto ng kurso ng lahat ng uri ng AIT, ang mga sumusunod na posisyon ay maaaring makilala:

Euthyroidism. Ang hangganan ng estado sa pagitan ng pamantayan ng thyroid gland at mga pathological na pagbabago sa mga tisyu nito. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa kawalan ng thyroid dysfunction. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang taon hanggang ilang dekada, at sa ilang mga kaso sa buong buhay.
Latent o subclinical. Ang pag-unlad ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng mga proseso ng autoimmune, ay humahantong sa pagkawasak ng mga selula na bumubuo sa thyroid gland, na humahantong sa pagbaba sa antas ng thyroxine at triiodothyronine. Upang mabawi ang pagkawala na ito, ang pituitary gland ay nagsisimula ng isang mas mataas na produksyon ng thyroid-stimulating hormone, na ang gawain ay tiyak na pasiglahin ang hormone-synthesizing function ng thyroid gland.
thyrotoxicosis. Ang pagtaas sa autoimmune na tugon ng katawan ay humahantong sa isang mas agresibong pag-atake ng T-lymphocytes ng mga thyroid cell. Kapag nawasak, naglalabas sila ng naipon na mga hormone sa thyroid, na labis na nabubulok ang dugo sa kanila - ang kondisyong ito ay tinatawag na thyrotoxicosis. Bilang karagdagan, ang mga bahagi ng nawasak na mga tisyu ng thyroid ay pumapasok din sa sistema ng sirkulasyon, na humahantong sa karagdagang synthesis ng mga antibodies na sumisira sa mga tisyu ng thyroid.
Hypothyroidism. Ang yugtong ito ay nangyayari kapag ang kritikal na punto ay naabot ng mapanirang aktibidad ng immune system laban sa mga tisyu ng thyroid gland. Ang natitirang mga thyroid cell ay hindi na sapat upang masakop ang kakulangan ng thyroxin (T4), ang antas nito ay bumaba nang husto. Ang tagal ng yugtong ito ng sakit ay humigit-kumulang isang taon, at pagkatapos nito, ang thyroid function ay bumalik sa normal. Bagaman sa ilang mga kaso ang estado ng hypothyroid ay maaaring tumagal nang mas matagal.

Minsan ang kurso ng patolohiya ay maaaring single-phase, iyon ay, maaari itong binubuo lamang ng thyrotoxicosis o hypothyroidism.

Dahil sa mga klinikal na pagbabago at antas ng pagtaas ng dami ng thyroid gland, ang mga sumusunod na anyo ng AIT ay maaaring makilala:

Nakatago. Ang form na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga immunological na sintomas lamang, nang walang mga klinikal na pagpapakita. Kadalasan, ang endocrine organ ay normal na laki, bagaman sa ilang mga kaso maaari itong bahagyang pinalaki (1 o 2 degrees ayon kay Nikolaev). Sa palpation, ang compaction ng mga tisyu ng glandula ay hindi nadarama at ang pag-andar ng thyroid gland ay nasa loob ng normal na hanay. Ang mga banayad na pagpapakita ng thyrotoxic o hypothyroid states ay posible.
Hypertrophic. Sa form na ito, ang thyroid gland ay pinalaki (goiter). Ang mga kondisyon ng hypothyroidism at thyrotoxicosis ng katamtamang kalubhaan ay madalas na sinusunod. Ang pagbabago sa laki ng thyroid gland ay maaaring magkalat sa kalikasan (pare-parehong pagtaas ng mga tisyu) at nodular (autoimmune thyroiditis na may nodulation). Kadalasan mayroong isang halo-halong uri ng pagbabago ng tissue - nagkakalat-nodular. Ang paunang yugto ng form na ito ng patolohiya ay maaaring sanhi ng isang thyrotoxic state, gayunpaman, sa karamihan, ang hormone-synthesizing function ng thyroid gland ay nasa loob ng normal na hanay o kahit na nabawasan. Sa anumang kaso, sa pag-activate ng mga proseso ng autoimmune, sa huli ay humahantong ito sa thyroid dysfunction laban sa background ng pagkasira ng mga selula nito at, bilang isang resulta, sa paglitaw ng binibigkas na hypothyroidism.
Atrophic. Ang mga sukat ng thyroid gland na may ganitong anyo ng Hashimoto's thyroiditis ay nasa loob ng normal na saklaw o mas mababa nito. Ang mga sintomas ay ipinahayag ng isang monophasic state - hypothyroidism. Ang mga matatanda ay pinaka-madaling kapitan sa atrophic na anyo ng AIT. Sa murang edad, ang paglitaw nito ay maaaring dahil sa pagkakalantad sa radiation. Ang form na ito ng AIT ay itinuturing na pinakamalubha, dahil tinutukoy nito ang isang malubhang pagkasira ng thyroid tissue, na natural na nailalarawan sa talamak na dysfunction nito.

Ang ganitong patolohiya ng thyroid gland bilang AIT ay hindi maaaring lumitaw "sa wala". Kahit na ang isang genetic predisposition sa thyroid dysfunction ay hindi isang 100% na kondisyon para sa paglitaw ng autoimmune thyroiditis.

Ang mga sumusunod ay isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring pukawin ang hitsura ng patolohiya na ito:

kahihinatnan ng SARS;
pag-unlad ng mga talamak na anyo ng mga nakakahawang sakit ng nasopharynx;
hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran ng lugar ng tirahan (labis na yodo, fluorine at murang luntian);
self-medication (hindi makontrol na paggamit ng yodo- at mga gamot na naglalaman ng hormone);
pagkakalantad sa radiation, pati na rin ang matagal na pagkakalantad sa maliwanag na araw;
matinding sikolohikal na stress at trauma (halimbawa, ang pagkawala ng mga mahal sa buhay o malubhang pagkabigo sa buhay).

Ang autoimmune thyroiditis, na nangyayari sa pagkabata, kabilang sa mga sanhi ay kinakailangang may pagmamana.

Ang mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis ay nakasalalay sa yugto ng kurso ng sakit. Ang euthyroidism at latent hypothyroidism, na maaaring tumagal ng napakatagal na panahon, ay kadalasang ganap na walang sintomas. Ang mga sukat ng endocrine organ ay nasa loob ng normal na estado, walang mga sensasyon ng sakit sa palpation, ang pag-andar ay hindi may kapansanan. Paminsan-minsan, ang laki ng thyroid gland ay bahagyang pinalaki, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa leeg (ang tinatawag na "bukol sa lalamunan"), bahagyang nadagdagan ang pagkapagod at sakit sa mga kasukasuan.

Ang yugto ng thyrotoxicosis ay nag-iiwan ng marka sa larawan ng sakit. Ang mga sintomas na katangian ng isang thyrotoxic state ay katangian ng mga unang ilang taon ng pag-unlad ng autoimmune thyroiditis.

Ang bawat uri ng autoimmune thyroiditis ay may sariling mga katangian sa mga tuntunin ng mga sintomas. Halimbawa, ang mga sintomas ng postpartum AIT ay kinabibilangan ng isang banayad na estado ng thyrotoxic mga 3 buwan pagkatapos ng panganganak, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkahapo at panghihina, at bahagyang pagbaba ng timbang.

Sa ilang mga kaso, ang thyrotoxicosis ay maaaring maging mas malinaw at ang mga sintomas nito ay nagiging:

paglabag sa ritmo ng puso;
mataas na temperatura;
nadagdagan ang pagpapawis;
emosyonal na kawalang-tatag;
hindi pagkakatulog;
hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng mga braso at binti (panginginig).

Ang yugto ng hypothyroidism sa postpartum thyroiditis ay lumilitaw humigit-kumulang 4-5 buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kadalasan, ang postpartum depression ay sumasabay dito.

Ang symptomatology ng walang sakit na pagkakaiba-iba ng AIT ay madalas na kinakatawan ng isang mahinang estado ng thyrotoxic. Sa mga kaso na may cytokine-induced autoimmune thyroiditis, ang thyrotoxic at hypothyroid states ay hindi rin naiiba sa kalubhaan.

Sa autoimmune thyroiditis na hindi pa pumapasok sa hypothyroid phase, ang diagnosis nito ay medyo mahirap. Upang makagawa ng diagnosis ng AIT o CAI, kailangang suriin ng mga endocrinologist ang parehong mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kung, bilang isang resulta ng pagkuha ng isang anamnesis, natukoy na ang mga malapit na kamag-anak ay may mga sakit na autoimmune, ang posibilidad na magkaroon ng AIT ay tumataas nang malaki.

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pagsusuri na dapat gawin sa kaso ng pinaghihinalaang autoimmune thyroiditis ng thyroid gland, pati na rin ang kanilang interpretasyon:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa pagsusuri na ito, natutukoy ang isang tumaas na antas ng mga lymphocytes.
Immunogram. Sa AIT, ang paglitaw ng mga antibodies sa thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), thyroglobudin (TG) at iba pa ay mapapansin.
Pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone. Sa panahon ng pagsubok sa laboratoryo na ito, tinutukoy ang nilalaman ng libreng thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3), pati na rin ang antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH). Kung ang nilalaman ng thyrotropin ay higit sa pamantayan, at ang antas ng thyroxine ay nasa loob ng mga limitasyon nito, maaari nating pag-usapan ang isang subclinical (latent) na anyo ng hypothyroidism. At ang isang overestimated na TSH na may thyroxine sa ibaba ng pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang manifest (halatang) anyo ng hypothyroid state ng thyroid gland.
Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng endocrine organ. Salamat sa kanya, maaari mong matukoy ang pagbabago sa laki ng thyroid gland sa isang direksyon o iba pa, pati na rin ang posibleng mga pathologies ng isang istrukturang kalikasan. Ang mga resulta ng ultrasound sa kasong ito ay kumikilos bilang karagdagang impormasyon na kinakailangan upang matukoy ang estado ng thyroid gland.
Puncture ng thyroid tissue. Sa tulong ng pag-aaral na ito, posible na matukoy ang bilang ng mga T-lymphocytes sa mga tisyu ng endocrine organ, pati na rin ang iba pang mga pagbabago sa cellular na katangian ng AIT. Ngunit ang pangunahing dahilan para sa paggamit ng pagsusuri na ito ay ang hinala ng mahinang kalidad na mga proseso sa katawan ng thyroid gland.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "autoimmune thyroiditis", ang diagnosis ay dapat magbunyag ng mga sumusunod na kondisyon:

ang nilalaman ng mga antibodies sa thyroperoxidase (AT sa TPO) sa dugo ay nadagdagan;
natukoy ng pagsusuri sa ultrasound ang nabawasan na echogenicity ng mga thyroid tissue;
may mga sintomas ng pangunahing anyo ng hypothyroid state ng thyroid gland.

Ang isang affirmative diagnosis ay ginawa lamang kung ang lahat ng mga posisyon sa itaas ay naroroon, kung hindi, maaari lamang nating pag-usapan ang posibilidad ng AIT.

Isa-isa, maaari silang kumilos bilang mga sintomas ng iba pang mga sakit. Dahil ang paggamot ng autoimmune thyroiditis ay isinasagawa lamang sa hypothyroid phase, ang diagnosis sa panahon ng euthyroid phase ay hindi sapilitan.

Paano gamutin ang AIT o talamak na thyroiditis? Ang paggamot na partikular na nakadirekta laban sa kalikasan nito ay hindi pa rin umiiral. Ang mga endocrinologist ay naghahanap pa rin ng mga paraan upang labanan ang bahagi ng autoimmune ng patolohiya na ito. Siyempre, ang gamot ay hindi tumitigil at sa kasalukuyan ay may mga tool na nagbibigay ng isang tiyak na epekto sa paglaban sa AIT, ngunit ang kanilang pagiging epektibo at, mahalaga, ang kaligtasan ay nag-iiwan ng maraming nais. Samakatuwid, ang bawat yugto ng sakit ay nangangailangan ng sarili nitong diskarte, depende sa partikular na kurso ng form na ito ng thyroiditis.

Sa autoimmune thyroiditis, sa panahon ng thyrotoxicosis phase, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga thyreostatic na gamot (pagbabawas ng hormone-synthesizing function ng thyroid gland), dahil walang hyperfunction ng endocrine organ, at ang pagtaas ng nilalaman ng mga hormone sa dugo ay dahil sa pagkasira ng mga selula nito. Kung ang thyrotoxic phase ay kumplikado ng mga problema sa cardiovascular system, ipinapayong gumamit ng beta-adrenergic blockers.

Sa simula ng hypothyroid phase, inireseta ang hormone replacement therapy. Sa ngayon, ang pinakakaraniwang gamot para sa layuning ito ay L-thyroxine. Ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa kanyang timbang at antas ng pinsala sa thyroid gland. Ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng replacement therapy ay isinasagawa tuwing 3-6 na buwan, sa pamamagitan ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone at TSH, at isinasaalang-alang din ang pangkalahatang klinikal na larawan. Ito ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot.

Kung ang AIT ay kumplikado ng thyroiditis na sanhi ng isang impeksyon sa viral (subacute thyroiditis), ang mga glucocorticoid ay inireseta. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit bilang isang paraan upang bawasan ang antas ng antibodies sa mga thyroid cell.

Kapaki-pakinabang din sa therapy ang mga immunocorrective na paghahanda at mga bitamina complex.

Kung ang paglago ng thyroid tissue ay nagsisimulang makaapekto sa mga kalapit na organo, iyon ay, upang pisilin ang mga ito, ang operasyon ay ipinahiwatig - pagputol. Ang pamamaraang ito ay radikal, ngunit kinakailangan sa kasong ito.

Hindi lahat ng tao ay karaniwang nakakakita ng hormonal na paggamot. Para sa karamihan, ito ay nagmumula sa labis na "pagbabasa" - sa ilang mga mapagkukunan, ang mga pagsusuri ay naglalarawan ng mga nakakatakot na kwento tungkol sa mga negatibong kahihinatnan ng hormone replacement therapy, na halos walang batayan. Laban sa background na ito, ang paggamot ng autoimmune thyroiditis na may homeopathy o iba pang di-tradisyonal o katutubong mga remedyo ay nagiging mas laganap. Mas masahol pa mula sa naturang mga paraan ng therapy, siyempre, ay hindi, at sa ilang mga kaso, mayroong isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Isang bagay ang dapat tandaan: ang anumang paggamot (kung ito ay isang homeopathic na pamamaraan o iba pa) ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista na endocrinologist. Ang self-medication na may autoimmune thyroiditis ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala!

Kung pinag-uusapan natin ang pagbabala para sa pagpapaunlad ng AIT, maaari itong bigyan ng isang kasiya-siyang pagtatasa, bagaman imposibleng ganap na pagalingin ang autoimmune thyroiditis. Ang napapanahong pagsusuri at therapy ay maaaring seryosong makapagpabagal sa pagkasira ng thyroid tissue at, nang naaayon, ang dysfunction nito. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang matagal na pagpapatawad ng patolohiya, na maaaring tumagal ng hanggang 20 taon, hindi binibilang ang mga bihirang at maikling panahon ng exacerbation ng autoimmune thyroiditis. Ang pangunahing panganib ng AIT at mataas na antas ng antibodies sa TPO ay ang posibilidad na magkaroon ng hypothyroid state ng thyroid gland sa hinaharap.

Kung ang isang babae ay bumuo ng postpartum thyroiditis pagkatapos ng pagbubuntis, sa 2 kaso sa 3 ito ay magpapakita mismo pagkatapos ng susunod na anak. At sa halos isang-kapat ng mga kaso, ang postpartum ay nagiging talamak na autoimmune thyroiditis at ang mga kahihinatnan ng form na ito ng AIT ay isang patuloy na hypothyroid state ng thyroid gland.

Ang autoimmune thyroiditis at ang talamak na anyo nito ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit ng thyroid gland. Ang panganib ng patolohiya na ito ay namamalagi pangunahin sa kahirapan ng pagsusuri nito, dahil sa mga unang yugto ang yugto ng euthyroid at ang subclinical na yugto ng AIT ay maaaring ganap na walang sintomas. Ang mga sintomas ay kadalasang ipinapakita na sa aktibong yugto ng sakit.

Dahil ang pangkat ng panganib, sa karamihan, ay mga taong may edad na 40-50, dapat nilang regular na ipasuri ang kanilang thyroid. Ang parehong naaangkop sa mga magulang, kung saan mayroong mga pasyente na may mga pathology ng thyroid - isang predisposition sa dysfunction ng endocrine organ ay maaaring mailipat sa genetically, na nangangahulugan na ang mga sanhi ng autoimmune thyroiditis o ang talamak na anyo nito ay kinabibilangan ng pagmamana. At ang huling bagay na dapat tandaan: ang self-medication ay hindi isang opsyon - ang pinsala ay maaaring lumampas sa nakaplanong mga benepisyo.

Ang thyroid gland ay madalas na madaling kapitan ng mga negatibong epekto, parehong panlabas na agresibong mga kadahilanan at ang katawan mismo. Ang mga sakit ng endocrine system ay maaaring maging isang seryosong panganib sa buhay ng tao. Hindi lahat ng tao ay nakatagpo ng konsepto ng thyroiditis, at hindi alam kung ano ito. Subukan nating maunawaan nang mas mabuti ang isyung ito.

Ang thyroid gland ay isang organ ng endocrine system, na binubuo ng dalawang lobe na konektado ng isthmus. Ang organ na ito ay nabuo mula sa mga tiyak na follicle, na, sa ilalim ng direktang impluwensya ng TPO (thyroid peroxidase), ay gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng yodo - T4 at T3.

Naaapektuhan nila ang balanse ng enerhiya at nakikibahagi sa mga metabolic na proseso na nagaganap sa antas ng cellular. Sa pamamagitan ng TSH (thyrotropin), nangyayari ang kontrol, gayundin ang karagdagang pamamahagi ng mga hormonal substance sa dugo.

Paglalarawan ng patolohiya

Ang Aitis ng thyroid gland ay isang sakit na nangyayari dahil sa labis na aktibidad ng mga leukocytes. Ang immune system ay maaaring ganap na mabigo anumang sandali. Ang mga aktibong ahente ng kaligtasan sa sakit ay maaaring magkamali sa mga follicle ng thyroid para sa mga dayuhang pormasyon, sinusubukang alisin ang mga ito.

Minsan ang pinsala sa organ ay hindi gaanong mahalaga, na nangangahulugan na ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay maaaring hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, kung ang immune response ay napakalakas na ang aktibong pagkasira ng mga follicle ay nagsisimula, ang pathological na proseso ay mahirap makaligtaan.

Sa site ng mga nasirang glandular na istruktura, ang mga fraction ng leukocytes ay naninirahan, na humahantong sa isang unti-unting pagtaas sa organ sa abnormal na laki. Ang pathological na paglaganap ng mga tisyu ay humahantong sa isang pangkalahatang dysfunction ng organ. Ang katawan ay nagsisimulang magdusa mula sa hormonal imbalance laban sa background ng autoimmune thyroiditis.

Pag-uuri

Para sa proseso ng autoimmune na nangyayari sa istraktura ng thyroid gland, maraming mga klasipikasyon ang ibinigay. Mga pangunahing uri:

Talamak na uri ng patolohiya;
Talamak na aitis (hypothyroidism);
Subacute aitis ng uri ng viral;
Postpartum thyroid disease;
Tukoy na sakit (tuberculous, fungal, atbp.).

Bilang karagdagan sa namamana na predisposisyon sa autoimmune thyroiditis, mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa patolohiya:

paglabag sa istraktura ng thyroid gland bilang resulta ng trauma o operasyon;
inilipat ang mga nakakahawang sakit at viral (trangkaso, tigdas);
ang presensya sa katawan ng isang pokus ng talamak na impeksiyon (tonsilitis, sinusitis);
ang epekto ng mga negatibong kondisyon sa kapaligiran;
pag-iilaw ng mga organo sa panahon ng radiation therapy o sa kurso ng mga propesyonal na aktibidad;
ang emosyonal na stress ay maaaring makapukaw ng talamak na thyroiditis;
mga problema sa bituka;
walang kontrol na pagtanggap;
kakulangan ng siliniyum;
Ang sanhi ng autoimmune thyroiditis ay maaaring diabetes mellitus o sakit sa thyroid.

Mga klinikal na sintomas

Ang unang yugto ng sakit, na maaaring tumagal ng ilang taon, ay nailalarawan sa kawalan ng mga sintomas ng autoimmune thyroiditis. Ang mga antibodies ay dahan-dahang sumisira sa mga selula ng thyroid, unti-unting binabawasan ang paggana nito. Ang pag-unlad ng sakit ay naghihimok ng kakulangan sa ginhawa sa harap ng leeg, negatibong pagbabago sa hitsura ng pasyente. Ang thyroiditis ni Hashimoto ay dumaraan sa ilang yugto, na sunud-sunod na pinapalitan ang isa't isa.

Unang yugto

- ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na paggana ng thyroid gland. Ang thyroiditis, ang mga sintomas nito ay subjective pa rin, ay sinusunod sa dinamika ng pag-unlad. Ang euthyroidism ay walang mga palatandaan ng hypo- at hyperthyroidism. Ito ay isang borderline na kondisyon kung saan ang thyroid gland ay pinalaki, na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng palpation sa panahon ng pagsusuri, ngunit synthesizes sapat na hormones. Kung ang euthyroidism ay sanhi ng kakulangan ng yodo, ang isa o maramihang bubuo. Ang kondisyon ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pagtaas ng kahinaan at pagkapagod;
hindi pagkakatulog o pag-aantok;
kahirapan sa paglunok, pandamdam ng isang banyagang bagay sa lalamunan;
pagbaba ng timbang.

Pangalawang yugto

Ang subclinical stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalaking pag-atake ng mga antibodies sa mga selula ng glandula. Dahil sa kanilang pagkamatay, ang mga lugar na karaniwang nasa pahinga ay konektado sa synthesis. Ang tugon sa impluwensya ng T-lymphocytes ay ang pinabilis na produksyon ng thyrotropin. Ang thyroiditis ni Hashimoto sa yugtong ito ay may ilang mga sintomas:

pamamaga at masakit na pamumula sa mukha;
ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito;
lumilitaw ang pamamaos sa boses;
mga neuroses.

Ikatlong yugto

- Ang mga immune cell ay hindi humihinto sa pagkasira ng organ, at ang nasirang glandula ay naglalabas ng isang malaking halaga ng mga hormone T3 at T4. Ang kundisyong ito ay humahantong sa isang matalim na pagkasira sa kagalingan, kaya ang mga pasyente ay dapat na obserbahan ng isang endocrinologist. Ang mga pagpapakita ng thyrotoxicosis sa autoimmune thyroiditis ay:

nadagdagan ang pagpapawis;
pagnipis ng buhok at mga kuko;
nadagdagan ang presyon ng dugo, tachycardia;
igsi ng paghinga kapag naglalakad;
mabilis na pagkapagod;
pagbaba sa lakas ng buto;
nadagdagan ang excitability, isang pakiramdam ng pagkabalisa.

Ikaapat na yugto

Hypothyroidism - sa yugtong ito, mayroong pagbaba sa function ng thyroid, na nagiging sanhi ng patuloy na kakulangan ng mga hormone. Ang glandula ay malubhang napinsala ng mga antibodies at nangangailangan ng oras at paggamot upang mabawi. Ang kakulangan sa hormone ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsugpo sa lahat ng mga proseso sa katawan. Mga karaniwang sintomas ng thyroiditis sa huling yugto:

kawalang-interes, kahinaan, depresyon;
maputlang edematous na balat;
pagkawala ng buhok sa katawan at ulo;
magaspang na boses;
sakit sa kasu-kasuan;
pakiramdam ng ginaw;
paninigas ng dumi, mga problema sa pagtunaw.

Ang talamak na thyroiditis, lalo na sa isang purulent form, ay may matinding pagpapakita ng sakit sa leeg at panga. May ginaw, tumataas ang temperatura. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang talamak na non-purulent thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi gaanong binibigkas na larawan ng sakit, ang mga sintomas nito ay:

panginginig ng kamay;
panginginig;
pagpapawis;
pagbaba ng timbang.

Ang talamak na thyroiditis na walang sapat na paggamot ay nagiging hypothyroidism. Ang pamamaga ng thyroid gland ay pinalitan ng fibrosis. Ang thyroiditis ni Hashimoto ay nagdudulot ng mga iregularidad ng regla sa mga babae at dysfunction ng sekswal sa mga lalaki.

Mga anyo ng sakit

Ang pag-uuri ng mga uri ng autoimmune thyroiditis ay kinabibilangan ng ilang mga sakit, na pinagsama ng isang karaniwang kalikasan:

- lumilitaw ang form na ito sa karamihan ng mga kaso. Ang sakit ay nagpapatuloy nang dahan-dahan, nang walang aktibong pagbabago sa estado, at maaaring tumagal ng maraming taon. Ang talamak na thyroiditis ay nailalarawan sa negatibong epekto ng T-lymphocytes sa mga thyroid cell. Ang pagkasira ng istraktura nito ay nagiging sanhi ng pangunahing hypothyroidism. Ang mga malinaw na palatandaan ng thyroiditis ay madalas na wala, na nagpapahirap sa pagsusuri.
Lumilitaw ang postpartum AIT 14 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata sa 5-6% ng mga kababaihan. Ito ay sanhi ng muling pag-activate ng immune system, na nalulumbay sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay kadalasang iniuugnay sa postpartum depression. Kung ang problema ay hindi naagapan, ang mapanirang autoimmune thyroiditis ni Hashimoto ay bubuo.
Ang walang sakit na thyroiditis ay may mga sintomas na katulad ng postpartum: pagkapagod, pagpapawis, panghihina, palpitations ng puso. Ang mekanismo ng pagsisimula ng sakit ay hindi pa pinag-aralan.
Cytokine-induced thyroiditis - nangyayari laban sa background ng paggamit ng interferon para sa paggamot ng mga sakit sa dugo at hepatitis C.

Sa talamak na thyroiditis ng thyroid gland at iba pang uri ng sakit, mayroong tatlong pangunahing anyo. Ang batayan para sa pag-uuri ay ang mga klinikal na pagpapakita at mga pagbabago sa laki ng organ:

Latent form - ang mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis ay hindi maganda ang ipinahayag, walang mga seal sa organ. Ang laki ng glandula ay bahagyang pinalaki, ang synthesis ng mga hormone ay normal.
Hypertrophic form - sinamahan ng pagbuo ng goiter at nodes. Sa isang nagkakalat na anyo, ang thyroid gland ay tumataas nang pantay-pantay. Maaaring may mga sintomas ng thyroiditis na may nodulation o kumbinasyon ng dalawang anyo. Ang pag-andar ng organ sa kondisyong ito ay katamtamang may kapansanan, ngunit ang mga progresibong pag-atake ng autoimmune ay humantong sa pagbaba nito.
Atrophic form - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng glandula at isang kakulangan ng mga hormone. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa mga matatanda o pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation. Ito ang pinakamalalang anyo ng autoimmune thyroiditis.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay ang pag-andar ng endocrinologist, ngunit bago gumawa ng diagnosis, dapat siyang magsagawa ng isang kumplikadong pagsusuri. Ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay isinasagawa sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo at ultrasound ng thyroid gland. Ang klinikal na larawan ng sakit ay isa ring makabuluhang kadahilanan para sa isang nakaranasang doktor.

Anong mga pagsusulit ang kasama sa pagsusuri:

ito ay kinakailangan upang pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo upang mabilang ang mga lymphocytes;
mga pagsusuri para sa mga hormone, T4,;
immunogram upang matukoy ang antas ng mga antibodies;
nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki at mga pagbabago sa istruktura sa thyroid gland;
nakakakita ng mga cell na katangian ng autoimmune thyroiditis ng Hashimoto.

Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may kapansanan sa mga proseso ng autoimmune ay nagpapatunay sa diagnosis.

Mga tampok ng paggamot at gamot

Alam kung ano ang autoimmune thyroiditis, ang mga pasyente ay nagtataka kung posible bang pagalingin ang thyroid gland? Ang therapy ng sakit ay depende sa yugto nito. Ang euthyroidism ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri tuwing anim na buwan, na kumukuha ng pagsusuri sa dugo. Ang talamak na thyroiditis ay pinipigilan na maging hypothyroidism sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sintetikong hormone. Ang paggamit ng mga gamot sa thyroid ay ang batayan para sa paggamot ng autoimmune thyroiditis. Mayroon silang positibong therapeutic effect sa mga pasyente. Ang mekanismo ay dahil sa maraming mga kadahilanan:

pagbubukod ng mga klinikal na pagpapakita ng hypothyroidism;
isang pagtaas sa konsentrasyon ng thyroxine, na nagpapabagal sa paglabas at paglaki ng thyroid gland;
isang pagbawas sa dami ng antithyroid antibodies.

Ang diagnosis ng Hashimoto's thyroiditis ay nangangailangan ng pangmatagalang gamot sa thyroid:

L-thyroxine;
Tireot;
Triiodothyronine.

Ang paggamot ng autoimmune thyroiditis sa subacute stage ay isinasagawa gamit ang glucocorticoids, na pinipigilan ang mga reaksyon ng autoimmune. Ang mga ito ay isang epektibong kapalit para sa mga gamot sa thyroid sa mataas na titer ng mga autoantibodies. Ang paggamot ng thyroiditis na may mga gamot na glucocorticoid ay ipinahiwatig para sa mga malubhang sakit na sindrom. Ang Therapy gamit ang Prednisolone ay maaaring magdulot ng mga side effect: ulser sa tiyan, arterial hypertension,

Operasyon

Ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko ay ang hinala ng malignant na pagkabulok ng tumor. Bilang karagdagan, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta para sa sumusunod na listahan ng mga indikasyon:

paglaki ng goiter na hindi mapigilan ng konserbatibong paggamot;
talamak na thyroiditis, nagbabantang pagpisil ng trachea;
pagtuklas ng node;
visual disfigurement ng leeg.

Ang operasyon para sa autoimmune thyroiditis ay mas teknikal na mahirap kaysa sa iba pang mga pathological na pagbabago sa thyroid gland. Mayroong mataas na rate ng mga komplikasyon sa operasyon.

Pagtataya

Kung ang paggamot ng autoimmune thyroiditis ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais. Ang karampatang therapy ay nagdudulot ng matatag na pagpapatawad sa loob ng 15 taon. Ang posibilidad ng pag-ulit ng postpartum thyroiditis ay 70%, kaya dapat malaman ng isang babae ang panganib bago ang pagbubuntis. Hindi natutunan ng mga doktor na ganap na pagalingin ang pamamaga ng glandula, ngunit ang pagpapanumbalik ng mga function nito ay isang magagawa na gawain para sa gamot.

Nakikitungo sa mga isyu ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng endocrine system: thyroid gland, pancreas, adrenal glands, pituitary gland, gonads, parathyroid glands, thymus gland, atbp.

Ano ang AIT na may pinsala sa thyroid at gaano kapanganib ang sakit na ito? Ito ay isang nagpapasiklab na proseso na mayroon. Ang sakit na ito ay may ibang pangalan - thyroiditis o Hashimoto's goiter. Ang patolohiya na ito ay nagkakahalaga ng 30% ng lahat ng nasuri na mga karamdaman na nagaganap sa thyroid gland. Ang sakit na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 3-4% ng kabuuang populasyon. 1% lamang ang may binibigkas na mga sintomas. Ang ganitong uri ng patolohiya ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki (humigit-kumulang 4-8 beses). Gayundin, ang AIT ng thyroid gland ay nagkakaroon ng mas mataas na dalas sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang bilang ng mga may sakit na bata ay hindi gaanong mahalaga - mas mababa sa 1%.

Ang autoimmune thyroid disease ay bubuo laban sa background ng isang genetic defect, na kadalasang minana mula sa mga magulang hanggang sa mga bata, at humahantong sa hindi wastong paggana ng immune system.

Sa isang malusog na tao, ito ay ganap na may kakayahang makilala ang mga dayuhang selula mula sa sarili nito. Ang proteksiyon na pag-andar ng katawan ay batay sa pagkasira ng mga pathogenic microorganism. Sa AIT at iba pang mga sakit na may likas na autoimmune, ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay nagsisimulang lumaban sa sarili nitong mga selula, na gumagawa ng mga espesyal na antibodies. Laban sa background ng naturang negatibong proseso, ang thyroid gland ay nasira sa bahagyang pagkasira nito. Naghihimok ito, na sinamahan ng kakulangan ng ilang mga hormone.

Sa kabila ng genetic predisposition, ang mabilis na pag-unlad ng sakit na ito ay sinusunod pagkatapos ng pagkakalantad sa ilang mga kadahilanan:

stress, matinding emosyonal na stress, talamak na pagkapagod;
ang paggamit ng hormone replacement therapy para sa mga sakit na ginekologiko, sa panahon ng pamamaraan ng IVF at sa iba pang mga kaso;
kakulangan ng yodo o labis sa inirekumendang dosis kapag iniinom ito. Kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo sa anumang anyo (mga tablet, mga solusyon sa antiseptiko, at iba pa), ang akumulasyon ng pangunahing aktibong sangkap sa thyroid gland ay sinusunod. Ang yodo ay thyroglobulin. Kung mayroong labis nito, ang mga proseso ng pangangati ng immune system ay nagaganap nang mas aktibo, na nagtatago ng mga antibodies bilang tugon;

walang kontrol na paggamit ng mga antiviral na gamot (amiksin, interferon at iba pa). Ang mga ito ay inireseta nang may mahusay na pangangalaga sa pagkakaroon ng hepatitis, multiple sclerosis, at chemotherapy. Ang paggamit ng mga gamot na ito para sa prophylactic na layunin ay maaaring humantong sa paglulunsad ng isang proseso ng autoimmune;
ang paglipat ng mga talamak na sakit na viral, ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan (sa sinuses, tonsil, carious na ngipin, at iba pa);
hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
ang paggamit ng tubig at mga produktong pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng fluorine, chlorine at iba pang mga sangkap;
pagkakalantad sa radiation.

Mga anyo ng sakit

Aitis ng thyroid gland - ano ito, anong mga anyo ng sakit na ito ang maaaring umunlad sa mga tao? Ang pathological na kondisyon na ito ay karaniwang nahahati sa ilang mga uri:

o lymphomatous thyroiditis. Ito ay bubuo laban sa background ng produksyon ng mga antibodies at T-lymphocytes sa mga selula ng thyroid gland ng immune system. may mga genetic na sanhi ng paglitaw, ay madalas na sinamahan ng diabetes mellitus;
postpartum thyroiditis. Isang medyo pangkaraniwang sakit na autoimmune ng thyroid gland, na bubuo dahil sa napakalaking stress sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Kadalasan ay lumilitaw din sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition;
walang sakit o tahimik na thyroiditis. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa ganap na natukoy;
thyroiditis na dulot ng cytokine. Nabubuo ito sa mga pasyenteng may hepatitis na ginagamot sa mga gamot na naglalaman ng interferon.

Pag-uuri ng sakit ayon sa antas ng pinsala sa thyroid gland

Ang autoimmune thyroiditis ay nahahati sa ilang mga anyo depende sa antas ng pinsala sa thyroid gland:

nakatagong anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, ngunit may ilang mga immunological disorder. Sa karamihan ng mga kaso, ang thyroid gland ay normal o bahagyang pinalaki. Walang mga pormasyon o seal. Ang gawain ng thyroid gland at ang dami ng mga hormone na ginawa ay normal;
ang hypertrophic form ay sinamahan ng pag-unlad ng goiter. Sa panahon ng diagnosis, mayroong isang pagtaas sa laki ng thyroid gland, isang paglabag sa paggana nito. Maaaring mangyari ang hindi pantay na paglaki ng katawan ng organ. Ang kundisyong ito ay tinukoy bilang ang uri ng AIT. Kung naroroon, pinag-uusapan nila ang nodular form ng sakit. Mayroon ding mga kaso kapag ang isang pasyente ay may kumbinasyon ng ilang mga subspecies ng parehong sakit;
atrophic na anyo. Ang unang palatandaan ay isang matalim na pagbawas sa mga hormone na ginawa. Ang form na ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda. Sa murang edad, ang pag-unlad ng sakit na ito ay posible lamang sa radioactive radiation.

Mga sintomas

Ang AIT ng thyroid gland ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

antok, pagkapagod, depressive states, may kapansanan sa intelektwal na pag-andar;
pag-unlad ng mga negatibong pagbabago sa thyroid gland. Ito ay may mga di-pangkaraniwang sukat, istraktura, atbp.;
pamamaga;
mga karamdaman ng cardiovascular system;
aktibong pagkawala ng buhok;
sakit sa mga kasukasuan;
mga karamdaman sa panregla sa mga kababaihan.

Ang diagnosis ng AIT ay ginawa batay sa mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ng katawan ng tao:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang isang pagtaas ng bilang ng mga lymphocytes ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit;
isinasagawa ang isang immunogram. Tinutukoy nito ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa thyroglobulin, thyroperoxidase at thyroid hormone;
. Ang antas ng karaniwan at libre , Т4, ;
. Ang pagkakaroon ng mga pathology ng isang autoimmune na kalikasan ay maaaring ipahiwatig ng isang pagbaba (nagkakalat), heterogenous tissue structure, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa organ, ang pagkakaroon ng at;
. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at iba pang mga pagbabago na katangian ng thyroiditis.

Paggamot

Sa isang autoimmune lesion ng thyroid gland, ang paggamot ay hindi maaaring naglalayong alisin ang pinagbabatayan ng sakit na ito. Ang pagsugpo sa immune ay hahantong sa pagbawas sa paggawa ng mga antibodies laban sa sariling mga selula, at magbubunsod ng makabuluhang pagbaba sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan. Bilang resulta, ang isang tao ay magiging madaling kapitan sa viral, mga nakakahawang sakit, na isang malubhang panganib.

Samakatuwid, ang paggamot ng thyroiditis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng ilang mga sintomas. Sa kakulangan, gumamit sila ng replacement therapy. Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga sintetikong analogue ng thyroxine ay inireseta. Sa tamang diskarte sa paggamot, ang anumang mga side effect mula sa mga gamot na ito ay hindi kasama. Ang tanging disbentaha ay ang sintetikong thyroxine ay dapat kunin habang buhay upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng hormonal.

Ang mga glucocorticoids ay madalas ding inireseta upang maalis ang nagpapasiklab na proseso ng thyroid gland. Kung ang isang pasyente ay may matinding pagtaas sa bilang ng mga antibodies, ang mga gamot tulad ng Metindol, Voltaren at iba pa ay inireseta. Kapag ang mga karamdaman ay mabilis na umuunlad at ang konserbatibong paggamot ay hindi gumagana, ang operasyon ay ipinahiwatig. Ang thyroid gland ay tinanggal, at ang tao ay umiinom ng mga hormone sa buong buhay niya.

Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa isang napapanahong pagbisita sa doktor sa pagkakaroon ng anumang nakakagambalang mga sintomas. Kung ang katotohanan ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay naitala sa pamilya, kinakailangan na patuloy na suriin ang mga kamag-anak ng dugo upang makilala ang mga posibleng karamdaman sa kanilang katawan. Sa pagkakaroon ng thyroiditis, ang normal na estado ng kalusugan ng isang tao ay nagpapatuloy sa loob ng 15 taon, pagkatapos ay mayroong isang makabuluhang pagkasira. Ang sakit na ito ay hindi maaaring ganap na gumaling.

Bibliograpiya

Henry, M. Cronenberg Mga sakit ng thyroid gland / Henry M. Cronenberg et al. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
Grekova, T. Lahat ng hindi mo alam tungkol sa thyroid gland / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Tsentrpoligraf, 2014. - 254 p.
Danilova, N.A. Mga sakit ng thyroid gland. Epektibong paraan ng paggamot at pag-iwas / N.A. Danilova. - M.: Vector, 2012. - 160 p.
Dreval, A.V. Mga sakit ng thyroid gland at pagbubuntis / A.V. Dreval, T.P. Shestakova, O.A. Nechaev. - L.: Medisina, 2007. - 625 p.
Mga sakit sa thyroid sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Gabay para sa mga doktor. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 p.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endocrinologist, 2 taong karanasan.

Nakikitungo sa mga isyu ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng endocrine system: thyroid gland, pancreas, adrenal glands, pituitary gland, gonads, parathyroid glands, thymus gland, atbp.