Berotek para sa paglanghap: mataas na kahusayan na ginagarantiyahan sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Berotek (berotec) mga tagubilin para sa paggamit

Ang "Berotek" ay isang gamot mula sa pangkat ng bronchodilator ng mga gamot, na ginagamit para sa paglanghap sa mga asthmatic respiratory disease. Ang gamot ay gawa ng tao at maaari lamang gamitin ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor. Ang pagkilos ng aktibong sangkap na "Berotek" ay naglalayong ihinto ang mga spasms sa bronchi, mayroon itong epekto ng bronchodilator, habang pinipigilan ang mga mediator ng nagpapasiklab na proseso mula sa pagpapakawala mula sa mga mast cell. Ang paglanghap ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang respiratory tract mula sa mga negatibong panlabas na kadahilanan tulad ng mga allergic irritant, methacholine, mababang temperatura ng hangin at histamine.

Ayon sa mga tagubilin, ang "Berotek" ay inireseta ng mga doktor kung kinakailangan upang mapawi ang mga pag-atake ng asthmatic ng bronchial type, pati na rin sa pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman na nauugnay sa sagabal sa daanan ng hangin. Sa kasong ito, ang sagabal ay dapat na mababalik. Gayundin, ang mga paglanghap na may Berotek ay epektibo sa talamak na brongkitis at nakahahadlang na mga sakit sa baga.

Ang ilang higit pang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot, ayon sa mga tagubilin:

Depende sa problema na ang paggamit ng gamot ay naglalayong malutas, ang iba't ibang mga dosis at regimen ng paggamot ay ginagamit. Ang tagal ng kurso ay dapat ding piliin ng doktor nang paisa-isa.

Paano gumagana ang solusyon kapag nilalanghap ng nebulizer?

Ito ay pinaka-maginhawang gamitin ang "Berotek" sa anyo, kung saan kailangan mo munang palabnawin ito ng asin. Ang pagkilos ng gamot sa kasong ito ay nagsisimula kaagad, kaagad pagkatapos ng paglanghap ng mga singaw ng gamot. Lumalawak ang bronchi, na ginagawang posible na agad na gumamit ng iba pang mga gamot.

Ang epekto na nakuha kapag gumagamit ng "Berotek" sa isang nebulizer ay tumatagal ng hindi bababa sa tatlong oras. Pinapayagan na idagdag ang Lazolvan sa gamot para sa maximum na epekto, lalo na kung ang ahente ay ginagamit para sa kasunod na paggamit ng mga gamot para sa mga impeksyon sa viral.

Kung ang isang nebulizer na may "Berotek" ay ginagamit para o pumipigil dito, ang epekto ng gamot ay kaagad din. Ang dosis ng ahente at ang mga proporsyon ng paghahalo nito sa asin ay direktang nakasalalay sa likas na katangian ng problemang nalulutas, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Berotek para sa paglanghap at tagal ng paggamot

Ang bilang ng mga patak sa bawat pamamaraan ng paglanghap ay nakasalalay hindi lamang sa layunin nito, kundi pati na rin sa ilang mga katangian ng pasyente: ang kanyang timbang, edad at ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa anumang uri ng mga bahagi.

Para sa mga matatanda

Ang dosis ng gamot para sa isang may sapat na gulang ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang isang mililitro ay naglalaman ng humigit-kumulang 20 patak. Ang isang patak ng "Berotek" ay naglalaman ng humigit-kumulang 50 micrograms ng fenoterol hydrobromide. Ang gamot ay maaaring gamitin bilang isang komposisyon para sa isang nebulizer, pati na rin para sa patubig ng oral cavity gamit ang isang espesyal na aerosol. Para sa paglanghap sa nebulizer, ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak, ang isang paunang natukoy na halaga ng gamot na inireseta ng doktor ay natunaw sa asin. Sa espesyal na rekomendasyon ng isang doktor, ang epekto ng mga patak ay maaaring dagdagan ng paggamit ng mga auxiliary mucolytic na gamot para sa brongkitis.

Ang lata ng aerosol para sa paglanghap ay idinisenyo para sa 200 beses, pagkatapos ay dapat itong mapalitan ng bago. Sa kabila ng katotohanan na kahit na matapos ang bilang ng mga paglanghap, ang isang tiyak na halaga ng gamot ay mananatili sa loob ng lata, ang nais na pagiging epektibo mula sa paggamit nito ay hindi na. Ito ay dahil sa hindi kumpletong paghihiwalay ng kinakailangang sangkap na may natitirang halaga ng gamot.

Ang pagdadala ng mga inhalasyon na "Berotek" sa pamamagitan ng isang aerosol ay nangangailangan ng pagsunod sa isang simpleng pamamaraan:

1. Una kailangan mong alisin ang proteksiyon na lamad mula sa lata.
2. Hawakan nang mahigpit ang lobo, dapat mong balutin nang mahigpit ang iyong mga labi sa dulo nito upang walang natitirang puwang. Papayagan nito ang buong dosis ng gamot na malalanghap sa oral cavity.
3. Kapag pinindot mo ang ilalim ng lata upang simulan ang gamot, kailangan mong huminga ng malalim, pigilin ang iyong hininga, pagkatapos ay alisin ang dulo ng lata sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan. Ang paulit-ulit na paglanghap ay isinasagawa nang katulad.

Ang isang mahalagang punto ay ang unang pindutin ang ilalim ng inhalation canister sa hangin kung ang gamot ay hindi ginagamit nang higit sa tatlong araw.

Ang mouthpiece ng inhaler ay dapat panatilihing malinis at hugasan nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan. Kung hindi, ang gamot na naipon sa mga landas ng paggalaw ay maiiwasan ang paglabas ng susunod na dosis ng gamot. Banlawan ang inhaler mismo, pagkatapos alisin ang lata mula dito, na may maligamgam na tubig.

Ang mga dosis at tagal ng kurso, tulad ng anumang gamot, ay tinutukoy nang paisa-isa. Kapag huminto sa pag-atake ng hika ng isang uri ng bronchial, ang isang puff ay sapat na, ang isang pag-uulit ay maaaring isagawa kung ang kaluwagan ay hindi sinusunod sa loob ng limang minuto.

Ang mga patakaran para sa dosing ng gamot kapag gumagamit ng aerosol para sa mga matatanda at bata mula sa 12 taong gulang ay ang mga sumusunod:

1. Isang iniksyon para sa isang matinding atake ng hika, na isang average ng 10 patak ng gamot.
2. Para sa pag-iwas - hanggang walong dosis ng paglanghap bawat araw, hindi hihigit sa dalawang beses bawat dosis.
3. Sa mga spasms ng bronchi, hindi hihigit sa dalawang dosis ng paglanghap bawat dosis ang kakailanganin, ngunit hindi hihigit sa walong iniksyon bawat araw.

Ang dami ng gamot para sa mga matatanda kapag gumagamit ng nebulizer:

1. Upang mapawi ang mga pag-atake ng asthmatic ng bronchial type, kinakailangan ang 0.5 ml ng gamot, na humigit-kumulang 10 patak. Sa mga malubhang kaso, ang dosis ay nadagdagan sa isang dobleng laki. Para sa kaluwagan ng isang pag-atake, isang aplikasyon ng gamot ay sapat.
2. Ang 10 patak ng "Berotek" para sa isang paglanghap na may nebulizer ay sapat na para magamit sa mga hakbang sa pag-iwas laban sa pag-atake ng asthmatic. Humigit-kumulang apat na pamamaraan ang kinakailangan bawat araw.
3. Upang mapawi ang mga sintomas ng bronchospasm, ang dosis ng gamot at ang bilang ng mga pamamaraan bawat araw ay tumutugma sa pamamaraan para maiwasan ang pag-atake ng hika.

Ang tagal ng paggamit para sa isang may sapat na gulang at isang bata mula 12 taong gulang sa bawat kaso ay indibidwal at tinutukoy ng doktor.

Para sa mga bata

Ang paggamit ng gamot para sa mga bata ay posible lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang doktor. Mas mainam na gamitin ang "Berotek" sa anyo ng paglanghap gamit ang isang nebulizer na may espesyal na maskara. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula, depende sa edad ng bata, pati na rin ang kanyang timbang at konstitusyon. Mahalagang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa bata sa mga gamot at pagkain.

Para sa mga batang tumitimbang ng hanggang 22 kilo (sa ilalim ng edad na 6 na taon), ang paggamit ng Birotek ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang dosis ng gamot ay humigit-kumulang isang patak bawat kilo ng timbang ng sanggol, mahalaga na huwag lumampas sa halaga ng 10 patak, hindi hihigit sa tatlong paglanghap sa araw.

Sa isang bata na tumitimbang ng 22 hanggang 36 kg, karaniwang mga batang may edad na 6 hanggang 12 taon, ang dosis ay mula 5 hanggang 20 patak ng gamot, na dapat na lasaw sa asin. Ang eksaktong dosis ay tinutukoy ng bigat ng bata at ang kalubhaan ng sakit. Sa panahon ng matinding exacerbation, maaari itong tumaas sa 30 patak, habang hindi hihigit sa 4 na paglanghap bawat araw ang pinapayagan.

Kung sa edad na 6 hanggang 12 taon ang paglanghap ng Berotek ay kinakailangan bilang isang prophylaxis, sapat na ang 10 patak ng gamot sa bawat pamamaraan. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, depende sa dinamika ng pagpapabuti sa kondisyon ng isang maliit na pasyente.

Paano mag-breed na may asin?

Hindi tulad ng paraan ng paglanghap gamit ang isang espesyal na kartutso, ang "Berotek" para sa isang nebulizer ay dapat munang matunaw sa isang solusyon ng sodium chloride. Para sa layuning ito, kinakailangan na gumamit lamang ng solusyon sa asin, ang dalisay na tubig ay hindi angkop para sa layuning ito.

Ang mga labi ng gamot pagkatapos ng pamamaraan ay dapat na itapon, dahil ang isang sariwang solusyon ay kinakailangan para sa bawat bagong sesyon ng paglanghap.

Ang mga proporsyon ng pagbabanto ng solusyon ay nakasalalay hindi lamang sa nakaplanong dosis ng gamot, kundi pati na rin sa edad ng pasyente. Depende dito, mayroong mga sumusunod na patakaran para sa pagsasama ng asin sa Berotek:

1. Para sa isang batang wala pang 6 taong gulang, ang halaga ng gamot hanggang sa 10 patak ay natunaw sa 3-4 ml ng asin.
2. Para sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 taon, ang dami ng sodium chloride, anuman ang dosis ng gamot mismo, ay 2.5-3 ml. Sa pag-iwas sa mga seizure, maaari itong tumaas sa 3.5 ml.
3. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, kahit na sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang dosis ng Berotek ay maaaring umabot sa 40 patak, kinakailangan ang 2.75 hanggang 3 ml ng asin. Para sa prophylaxis, ang dami ng likido para sa pagbabanto ay maaaring umabot ng hanggang 3.5 ml.

Contraindications at pag-iingat

Sa kabila ng pagiging epektibo nito, ang paggamit ng "Berotek" ay may ilang mga contraindications, bukod sa kung saan ang isang partikular na mahalagang punto ay ang pagkakaroon ng pagiging sensitibo sa pangunahing bahagi ng gamot - fenoterol. Mahalaga rin na ibukod ang posibleng hindi pagpaparaan sa mga pantulong na bahagi. Ang paggamit ng "Berotek" para sa paglanghap at may tachyarrhythmia, pati na rin ang cardiomyopathy ay kontraindikado.

Pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng gamot nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng mga karamdaman tulad ng: sakit sa puso, hyperthyroidism, hypotension o hypertension ng arterial type, pheochromocytoma, diabetes mellitus, kamakailang myocardial infarction, coronary heart disease, talamak na pagpalya ng puso, pati na rin ang mga problema sa anumang mga organo.

Sa kabila ng katotohanan na pinapayagan ng pediatrics ang paggamit ng "Berotek" sa edad na hanggang 6 na taon, kung talagang kinakailangan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang mga batang wala pang 4 na taong gulang ay itinuturing na isang direktang kontraindikasyon.

Ang paggamit ng "Berotek" para sa paglanghap laban sa mga sakit ng asthmatic type ay isang epektibong opsyon para sa paggamot at pag-alis ng mga pag-atake. Ang dosis at kurso ng paggamot ay kinakalkula ng doktor ayon sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Numero ng pagpaparehistro: P N011310/01-111212
Pangalan ng kalakalan: Berotek® N
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan: fenoterol
Form ng dosis: dosed aerosol para sa paglanghap

Tambalan:
Ang 1 dosis ng paglanghap ay naglalaman ng:
fenoterol hydrobromide 100 mcg (0.100 mg)
Mga excipient:
sitriko acid anhydrous 0.001 mg,
purified water 1.040 mg,
ethanol absolute 15.597 mg,
tetrafluoroethane (HFA 134a, propellant (tetrafluoroethane)) 35.252 mg

Paglalarawan:
Transparent, walang kulay o mapusyaw na dilaw o mapusyaw na kayumangging likido, walang mga nasuspinde na particle, na inilagay sa ilalim ng presyon sa isang metal aerosol can na may metering valve at mouthpiece.

Grupo ng pharmacotherapeutic: bronchodilator-β2-agonist na pumipili
ATX: R03AC04

Mga katangian ng pharmacological

Ang BEROTEK® N ay isang mabisang bronchodilator para sa pag-iwas at pagpapagaan ng mga pag-atake ng bronchospasm sa bronchial asthma at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng reversible airway obstruction, tulad ng chronic obstructive bronchitis na may o walang emphysema.
Ang Fenoterol ay isang pumipili na β2-adrenergic stimulant. Kapag ginagamit ang gamot sa mas mataas na dosis, ang pagpapasigla ng mga β1-adrenergic receptor ay nangyayari (halimbawa, kapag inireseta para sa tocolytic therapy). Ang pagbubuklod ng β2-adrenergic receptors ay nagpapagana ng adenylate cyclase sa pamamagitan ng stimulatory Gs-protein, na sinusundan ng pagtaas sa pagbuo ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP), na nagpapa-aktibo sa protina kinase A, ang huli ay nag-aalis ng myosin ng kakayahang pagsamahin sa actin, na kung saan pinipigilan ang makinis na pag-urong ng kalamnan at nagtataguyod ng pagkilos ng bronchodilator at pag-aalis ng bronchospasm.
Bilang karagdagan, pinipigilan ng fenoterol ang paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan mula sa mga mast cell, sa gayon ay nagbibigay ng proteksiyon na epekto laban sa impluwensya ng bronchoconstrictors tulad ng histamine, methacholine, malamig na hangin at mga allergens. Ang pagkuha ng fenoterol sa mga dosis na 0.6 mg ay nagpapataas ng aktibidad ng ciliated epithelium ng bronchi at nagpapabilis ng mucociliary transport.
Dahil sa nakapagpapasiglang epekto sa mga β-adrenergic receptor, ang fenoterol ay maaaring magkaroon ng epekto sa myocardium (lalo na sa mga dosis na lumampas sa mga therapeutic), na nagiging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng rate ng puso.
Pinipigilan at mabilis na pinipigilan ng Fenoterol ang bronchospasm ng iba't ibang pinagmulan. Ang simula ng pagkilos pagkatapos ng paglanghap - pagkatapos ng 5 minuto, maximum - 30-90 minuto, tagal - 3-5 na oras.

10-30% ng aktibong sangkap na inilabas mula sa paghahanda ng aerosol pagkatapos ng paglanghap ay umabot sa mas mababang respiratory tract, depende sa paraan ng paglanghap at sistema ng paglanghap na ginamit, at ang natitira ay idineposito sa itaas na respiratory tract at nilamon. Ang proporsyon ng aktibong sangkap na ito ay sumasailalim sa biotransformation dahil sa epekto ng "pangunahing" pagpasa sa atay. Na-metabolize sa atay. Ito ay pinalabas ng mga bato at may apdo sa anyo ng hindi aktibong sulfate conjugates. Kaya, ang nilamon na halaga ng gamot ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo, na nakamit pagkatapos ng paglanghap.
Ang Fenoterol sa mga tao ay malawak na na-metabolize sa pamamagitan ng conjugation sa glucuronides at sulfates. Kapag nilamon, ang fenoterol ay na-metabolize pangunahin sa pamamagitan ng sulfation. Ang metabolic inactivation na ito ng parent substance ay nagsisimula na sa bituka na dingding.
Ang biotransformation, kabilang ang excretion na may apdo, ay sumasailalim sa pangunahing bahagi - humigit-kumulang 85%. Ang excretion ng fenoterol sa ihi (0.27 l / min) ay tumutugma sa humigit-kumulang 15% ng average na kabuuang clearance ng systemically available na dosis. Ang dami ng renal clearance ay nagpapahiwatig ng tubular secretion ng fenoterol bilang karagdagan sa glomerular filtration.
Pagkatapos ng paglanghap, 2% ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato mula sa isang metered-dose aerosol sa loob ng 24 na oras.
Ang Fenoterol ay maaaring tumagos nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng placental barrier at pumasok sa gatas ng ina.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga pag-atake ng hika o iba pang mga kondisyon na may nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin, talamak na brongkitis, talamak na nakahahawang sakit sa baga.
- Pag-iwas sa pag-atake ng hika dahil sa pisikal na pagsusumikap.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa fenoterol o sa iba pang mga sangkap ng gamot.
Hypertrophic obstructive cardiomyopathy, tachyarrhythmia.
Ang Berotek N sa dosage form ng isang aerosol para sa inhalation dosed ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 4 taong gulang.

Maingat: hyperthyroidism, arterial hypotension, arterial hypertension, intestinal atony, hypokalemia, diabetes mellitus, kamakailang myocardial infarction (sa loob ng huling 3 buwan), mga sakit sa puso at vascular, tulad ng
talamak na pagpalya ng puso, ischemic heart disease, coronary artery disease, mga depekto sa puso (kabilang ang aortic stenosis), malubhang sugat ng cerebral at peripheral arteries, pheochromocytoma. Dahil ang impormasyon sa paggamit ng gamot sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay limitado, ang paggamot ay isinasagawa nang may pag-iingat, sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medikal.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga resulta ng mga preclinical na pag-aaral, kasama ang magagamit na karanasan ng klinikal na paggamit ng gamot, ay hindi nagbubunyag ng anumang masamang mga kaganapan sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester, kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.
Ang posibilidad ng isang nagbabawal na epekto ng fenoterol sa pagkontrata ng matris ay dapat isaalang-alang.
Ipinakita ng mga preclinical na pag-aaral na ang fenoterol ay pumasa sa gatas ng suso. Ang kaligtasan ng gamot sa panahon ng paggagatas ay hindi pa pinag-aralan. Sa panahon ng paggagatas, ang paggamit ng gamot ay posible kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay lumampas
posibleng panganib sa bata.

Dosis at pangangasiwa

Mga pag-atake ng hika at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang dosis ng paglanghap ay sapat na upang kopyahin ang bronchospasm; kung sa loob ng 5 minuto ay walang kaluwagan mula sa paghinga, maaari mong ulitin ang paglanghap.
Kung walang epekto pagkatapos ng dalawang paglanghap, at kailangan ng karagdagang paglanghap, dapat kang humingi agad ng tulong medikal sa pinakamalapit na ospital.
Pag-iwas sa pisikal na pagsusumikap na hika
1-2 dosis ng paglanghap bago mag-ehersisyo, hanggang 8 paglanghap bawat araw.

Dahil sa limitadong karanasan sa mga batang wala pang 6 taong gulang, ang gamot ay dapat lamang gamitin sa reseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng nasa hustong gulang.
Mga pag-atake ng hika at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin
Upang kopyahin ang bronchospasm, isang dosis ng paglanghap ay sapat.
Kung walang epekto, dapat kang humingi agad ng tulong medikal sa pinakamalapit na ospital.
Pag-iwas sa pisikal na pagsusumikap na hika
1 dosis ng paglanghap bago mag-ehersisyo, hanggang 4 na paglanghap bawat araw.

Upang makamit ang maximum na epekto, kinakailangang gamitin nang tama ang metered aerosol.

Bago gamitin ang metered-dose aerosol sa unang pagkakataon, i-double tap ang ilalim ng lata.
Sa bawat oras na gagamit ka ng metered-dose aerosol, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:
1. Alisin ang proteksiyon na takip.
2. Gumawa ng mabagal na buong pagbuga.
3. Ang paghawak sa lata, tulad ng ipinapakita sa Fig. 1, mahigpit na hawakan ang dulo gamit ang iyong mga labi. Sa kasong ito, ang arrow at ang ilalim ng inhaler ay nakaharap sa itaas.

Fig.1
4. Ang pagkuha ng pinakamalalim na posibleng paghinga, kasabay nito ay mabilis na pindutin ang ilalim ng lata hanggang sa mailabas ang dosis ng paglanghap. Hawakan ang iyong hininga nang ilang segundo, pagkatapos ay alisin ang mouthpiece sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan.
Kung kinakailangan ang paulit-ulit na paglanghap, ulitin ang parehong mga hakbang (mga puntos 2-4).
5. Isuot ang proteksiyon na takip.
6. Kung ang aerosol can ay hindi nagamit nang higit sa tatlong araw, pindutin ang ilalim ng lata nang isang beses bago gamitin.
Ang lobo ay idinisenyo para sa 200 paglanghap. Pagkatapos nito, dapat mapalitan ang bote. Bagama't ang ilang gamot ay maaaring manatili sa lobo, ang dami ng gamot na inilabas sa panahon ng paglanghap ay maaaring mabawasan. Ang lobo ay malabo, kaya ang dami ng gamot sa lobo ay maaari lamang matukoy sa sumusunod na paraan: pagkatapos tanggalin ang proteksiyon na takip, ang lobo ay ilulubog sa isang lalagyan na puno ng tubig. Ang halaga ng gamot ay tinutukoy depende sa posisyon ng lobo sa tubig (tingnan ang Fig. 2).

larawan 2.
Ang inhaler ay dapat i-flush nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.
Mahalagang panatilihing malinis ang mouthpiece ng iyong inhaler upang hindi mabuo ang gamot at harangan ang spray.
Upang linisin, alisin muna ang takip ng alikabok at alisin ang lalagyan mula sa inhaler. Banlawan ang inhaler ng maligamgam na tubig upang alisin ang anumang naipon na gamot at/o nakikitang alikabok.

(Larawan 3)
Pagkatapos maglinis, kalugin ang inhaler at hayaang matuyo sa hangin nang hindi gumagamit ng mga heating device. Kapag tuyo na ang mouthpiece, palitan ang lalagyan at takip ng alikabok.

(Larawan 4)
BABALA: Ang plastic mouthpiece ay partikular na idinisenyo para sa Berotek N at ginagamit para sa tumpak na dosing ng gamot. Ang mouthpiece ay hindi dapat gamitin kasama ng iba pang metered-dose aerosol. Gayundin, hindi mo maaaring gamitin ang Berotek H sa anumang iba pang mga adaptor, maliban sa mouthpiece na ibinigay kasama ng gamot.
Ang mga nilalaman ng silindro ay nasa ilalim ng presyon. Ang silindro ay hindi dapat buksan at malantad sa init na higit sa 50°C.

Mga side effect

Hypersensitivity

hypokalemia

Excitation, kaba
panginginig, sakit ng ulo, pagkahilo

Myocardial ischemia, arrhythmia, tachycardia, palpitations, pagtaas ng systolic blood pressure, pagbaba ng diastolic blood pressure

Paradoxical bronchospasm, ubo, pangangati ng larynx at pharynx

Pagduduwal, pagsusuka

Hyperhidrosis, mga reaksyon sa balat tulad ng pantal, pangangati, urticaria
Ang musculoskeletal system at mga kaugnay na sakit sa tissue.
kalamnan spasm, myalgia, kalamnan kahinaan

Overdose

Tachycardia, palpitations, panginginig, pagbaba / pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng presyon ng pulso, sakit ng hangin, arrhythmias at pamumula ng mukha, metabolic acidosis

Ang mga sedative, tranquilizer, sa mga malalang kaso, ang intensive symptomatic therapy ay isinasagawa
Bilang mga tiyak na antidotes, ang mga β-blocker (mas mainam na pumipili ng β1-blocker) ay maaaring inireseta; sa parehong oras, ang posibilidad ng pagtaas ng bronchial obstruction ay dapat isaalang-alang at ang mga dosis ng mga gamot na ito ay dapat na maingat na pinili sa mga pasyente na may bronchial hika.

Interaksyon sa droga

Ang mga β-adrenergic na gamot, anticholinergics, xanthine derivatives (tulad ng theophylline), cromoglycic acid, glucocorticosteroids at diuretics ay maaaring magpapataas ng pagkilos at mga side effect ng fenoterol.
Isang makabuluhang pagbaba sa bronchodilation sa sabay-sabay na paggamit ng fenoterol at β-blockers.
Ang mga β-adrenergic agonist ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng monoamine oxidase inhibitors o tricyclic antidepressants, na maaaring mapahusay ang pagkilos ng β-adrenergic agonists.
Ang paglanghap ng general anesthetics tulad ng halothane, trichlorethylene, at enflurane ay nagpapataas ng posibilidad ng β-adrenergic agonist effect sa cardiovascular system. Ang Halothane ay nag-aambag sa pagbuo ng mga arrhythmias. Ang sabay-sabay na appointment ng mga bronchodilator na may katulad na mekanismo ng pagkilos ay humahantong sa isang additive effect at overdose phenomena.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng metered-dose aerosol na BEROTEK N sa unang pagkakataon, maaaring mapansin ng mga pasyente na ang bagong aerosol ay may bahagyang kakaibang lasa kumpara sa dating aerosol na naglalaman ng freon. Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol dito kapag lumipat mula sa BEROTEK N, na naglalaman ng freon, patungo sa BEROTEK N, na hindi naglalaman ng freon. hindi nakakaapekto sa bisa at kaligtasan ng gamot.
Ang iba pang mga sympathomimetic bronchodilator ay maaaring gamitin kasama ng BEROTEK N aerosol para sa paglanghap na dosed lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
Sa kaso ng talamak, mabilis na lumalalang igsi ng paghinga (kahirapan sa paghinga), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Pangmatagalang paggamit:
ang pag-alis ng mga pag-atake ng hika ay maaaring mas mainam kaysa sa regular na paggamit ng gamot (paggamot ng sintomas);
Ang mga pasyente ay dapat suriin upang matukoy kung ang karagdagang o mas matinding paggamot na anti-namumula (hal., inhaled corticosteroids) ay kailangan upang makontrol ang pamamaga ng daanan ng hangin at maiwasan ang matagal na paglala ng hika.
Sa kaso ng tumaas na bronchial obstruction, ito ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap at maaaring maging mapanganib na dagdagan ang dalas ng pagkuha ng β2-adrenergic agonists na nilalaman ng mga gamot tulad ng BEROTEC N aerosol para sa paglanghap dosed, na lampas sa mga inirerekomendang dosis. Sa ganoong sitwasyon, ang plano ng paggamot at, lalo na, ang kasapatan ng anti-inflammatory therapy ay dapat suriin. Sa paggamot ng β2-adrenergic agonists, maaaring bumuo ng matinding hypokalemia. Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin sa matinding bronchial hika, dahil ang epekto na ito ay maaaring mapahusay ng sabay-sabay na paggamit ng xanthine derivatives, glucocorticosteroids at diuretics. Maaaring mapataas ng hypoxia ang epekto ng hypokalemia sa rate ng puso. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng potasa sa serum ng dugo.
Sa mga bihirang kaso, ang myocardial ischemia na nauugnay sa β2-adrenergic agonists ay naobserbahan. Ang hypokalemia sa mga pasyente na tumatanggap ng digoxin ay nagpapataas ng sensitivity sa cardiac glycosides at maaaring maging sanhi ng arrhythmia.
Ang paggamit ng gamot na BEROTECA N ay maaaring humantong sa mga positibong resulta ng mga pagsusuri para sa pang-aabuso ng mga psychoactive substance para sa mga di-medikal na dahilan (dahil sa pagkakaroon ng fenoterol).
Sa mga atleta, ang paggamit ng BEROTEC N dahil sa pagkakaroon ng fenoterol sa komposisyon nito ay maaaring humantong sa mga positibong resulta ng mga pagsusuri sa doping.

Mga impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Ang mga pag-aaral ng mga epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo ay hindi pa isinagawa.
Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat ipaalam na maaari silang makaranas ng pagkahilo sa panahon ng paggamot sa BEROTEC N. Samakatuwid, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho o gumagamit ng makinarya. Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi kanais-nais na sensasyon sa itaas, dapat nilang iwasan ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad tulad ng pagmamaneho ng kotse o pagpapatakbo ng makinarya.

Form ng paglabas
Aerosol para sa paglanghap na may dosis na 0.1 mg/dosis. 10 ml (200 doses) sa isang metal aerosol can na may dosing action valve at mouthpiece na may protective cap na may logo ng kumpanya. Maaari na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan
Sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon.
Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Inilabas sa pamamagitan ng reseta

May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro
Boehringer Ingelheim International GmbH, Germany,

Manufacturer
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, Germany
Germany, 55216, Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa gamot, pati na rin sa pagpapadala ng iyong mga claim at impormasyon tungkol sa mga masamang kaganapan, mangyaring makipag-ugnayan sa sumusunod na address sa Russia
OOO Boehringer Ingelheim
125171, Moscow, Leningradskoe highway, 16A, gusali 3
Tel/Fax: 8 800 700 99 93

Bronchodilator na gamot - beta 2-agonist

Aktibong sangkap

Fenoterol hydrobromide (fenoterol)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Aerosol para sa paglanghap dosed sa anyo ng isang malinaw, walang kulay o mapusyaw na dilaw o mapusyaw na kayumangging likido, walang mga nasuspinde na particle.

Mga Excipients: anhydrous citric acid - 0.001 mg, purified water - 1.04 mg, absolute ethanol - 15.597 mg, tetrafluoroethane (HFA 134a, propellant) - 35.252 mg.

10 ml (200 doses) - metal aerosol can na may dosing valve at mouthpiece (1) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Bronchodilator, selective beta 2-agonist. Ang Berotek N ay isang mabisang bronchodilator para sa pag-iwas at pagpapagaan ng mga pag-atake ng bronchospasm sa bronchial hika at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin, tulad ng talamak na obstructive bronchitis (mayroon o walang emphysema).

Ang Fenoterol ay isang pumipili na β2-adrenergic stimulant sa therapeutic dose range. Ang pagpapasigla ng mga β 1 ​​-adrenergic receptor ay nangyayari kapag ang gamot ay ginagamit sa mas mataas na dosis. Ang pagbubuklod sa β 2 -adrenergic receptors ay nagpapagana ng adenylate cyclase sa pamamagitan ng stimulatory Gs protein, na sinusundan ng pagtaas sa pagbuo ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP), na nagpapagana sa protina kinase A. Ang protina kinase A ay nag-aalis ng myosin ng kakayahang magbigkis sa actin, na nagiging sanhi ng pagpapahinga ng makinis na kalamnan.

Pinapapahinga ng Fenoterol ang bronchial at vascular smooth na kalamnan at pinoprotektahan laban sa bronchoconstrictor stimuli tulad ng histamine, methacholine, malamig na hangin, at (maagang pagtugon). Bilang karagdagan, pinipigilan ng fenoterol ang paglabas ng bronchoconstrictor at pro-inflammatory mediator mula sa mga mast cell. Ang isang pagtaas sa mucociliary clearance ay ipinakita pagkatapos ng paggamit ng fenoterol (sa isang dosis na 600 mcg).

Dahil sa nakapagpapasigla na epekto sa mga β1-adrenergic receptor, ang fenoterol ay maaaring magkaroon ng epekto sa myocardium (lalo na sa mga dosis na lumampas sa mga therapeutic), na nagiging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng rate ng puso.

Mabilis na pinipigilan ng Fenoterol ang bronchospasm ng iba't ibang pinagmulan. Ang bronchodilation ay bubuo sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng paglanghap at tumatagal ng 3-5 oras.

Pinoprotektahan din ng Fenoterol laban sa bronchoconstriction, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang stimuli, tulad ng ehersisyo, malamig na hangin at allergens (maagang pagtugon).

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Depende sa pamamaraan ng paglanghap at sistema ng paglanghap na ginamit, humigit-kumulang 10-30% ng fenoterol hydrobromide ay umabot sa mas mababang respiratory tract. Ang natitira ay idineposito sa itaas na respiratory tract at sa bibig, at pagkatapos ay nilamon.

Ang ganap na bioavailability ng fenoterol pagkatapos ng paglanghap ng Berotek N metered-dose aerosol ay 18.7%. Ang pagsipsip ng fenoterol mula sa mga baga ay dalawang yugto: 30% ng dosis ay mabilis na hinihigop (T 1/2 11 min), at 70% ay hinihigop nang mabagal (T 1/2 120 min). Ang Cmax pagkatapos ng paglanghap ng 200 μg ng fenoterol ay 66.9 pg / ml (ang oras upang maabot ang Cmax sa plasma ay 15 minuto).

Pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang 60% ng isang dosis ng fenoterol hydrobromide ay nasisipsip. Ang halaga na hinihigop ay sumasailalim sa malawak na unang yugto ng hepatic metabolism na nagreresulta sa oral bioavailability na humigit-kumulang 1.5% at ang kontribusyon nito sa plasma concentration ng fenoterol pagkatapos ng paglanghap ay maliit.

Pamamahagi

Plasma protein binding - mula 40 hanggang 55%. Ang pamamahagi ng fenoterol sa plasma pagkatapos ng intravenous administration ay sapat na inilarawan ng isang 3-component pharmacokinetic model (T 1 / 2α ay 0.42 min, T 1 / 2α - 14.3 at T 1 / 2γ - 3.2 h). Ang V d ng fenoterol sa C ss pagkatapos ng intravenous administration ay 1.9-2.7 l / kg.

Ang Fenoterol hydrobromide na hindi nagbabago ay maaaring tumawid sa placental barrier. Ang Fenoterol ay maaaring mailabas sa gatas ng suso.

Metabolismo

Ang Fenoterol ay malawakang na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng conjugation sa glucuronides at sulfates. Ang nilamon na bahagi ng fenoterol ay na-metabolize pangunahin sa pamamagitan ng sulfation. Ang metabolic inactivation na ito ng parent substance ay nagsisimula na sa bituka na dingding.

pag-aanak

Ang Fenoterol ay pinalabas ng mga bato at may apdo sa anyo ng hindi aktibong sulfate conjugates. Ang biotransformation, kabilang ang excretion na may apdo, ay sumasailalim sa karamihan ng dosis (humigit-kumulang 85%). Ang excretion ng fenoterol sa ihi (0.27 l / min) ay tumutugma sa humigit-kumulang 15% ng average na kabuuang clearance ng systemically available na dosis. Ang dami ng renal clearance ay nagpapahiwatig ng tubular secretion ng fenoterol bilang karagdagan sa glomerular filtration.

Pagkatapos ng paglanghap, hindi nagbabago ang 2% ng dosis ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa loob ng 24 na oras.

Mga indikasyon

- mga pag-atake ng bronchial hika o iba pang mga kondisyon na may nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin (kabilang ang talamak na brongkitis, COPD);

- pag-iwas sa pag-atake ng hika dahil sa pisikal na stress.

Contraindications

- hypersensitivity sa fenoterol at sa alinman sa mga excipients ng gamot;

- tachyarrhythmia;

- hypertrophic obstructive cardiomyopathy;

- mga batang wala pang 4 taong gulang.

Maingat pagkatapos lamang ng maingat na pagtatasa ng balanse ng mga benepisyo at mga panganib ng paggamot ay dapat gamitin ang Berotek N, lalo na sa maximum na inirerekumendang dosis sa mga sumusunod na sakit at kondisyon: hyperthyroidism, hypokalemia, hindi sapat na kontroladong diabetes mellitus, kamakailang myocardial infarction (sa loob ng huling 3 buwan), malubhang organikong sakit sa puso at mga sisidlan, tulad ng talamak na kakulangan, ischemic heart disease, coronary artery disease, mga depekto sa puso (kabilang ang aortic stenosis), malubhang sugat ng cerebral at peripheral arteries, pheochromocytoma.

kasi Ang impormasyon sa paggamit ng gamot sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay limitado, ang paggamot ay isinasagawa nang may pag-iingat, sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medikal.

Dosis

Mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang

Sa karamihan ng mga kaso, ang 1 dosis ng paglanghap ay sapat upang ihinto ang bronchospasm. Kung sa loob ng 5 minuto ay walang kaluwagan mula sa paghinga, maaari mong ulitin ang paglanghap.

Kung walang epekto pagkatapos ng 2 dosis ng paglanghap, at kinakailangan ang mga karagdagang paglanghap, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 8 dosis ng paglanghap bawat araw.

1-2 dosis ng paglanghap bago mag-ehersisyo, hanggang 8 dosis ng paglanghap bawat araw.

Sa mga batang may edad 6 hanggang 12

Mga batang may edad 4 hanggang 6

Mga pag-atake ng hika at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin

Para sa pag-alis ng bronchospasm, 1 dosis ng paglanghap ay sapat. Kung walang epekto, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Pag-iwas sa pag-atake ng hika dahil sa pisikal na pagsusumikap

1 dosis ng paglanghap bago mag-ehersisyo, hanggang 4 na dosis ng paglanghap/araw.

Sa mga batang may edad 4 hanggang 6 na taon Ang Berotek H ay dapat lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa doktor at sa ilalim ng pangangasiwa ng may sapat na gulang.

Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot

Upang makamit ang maximum na epekto, kinakailangang gamitin nang tama ang metered aerosol.

Upang maghanda ng bagong inhaler para magamit, dapat mong alisin ang proteksiyon na takip, baligtarin ang inhaler at gumawa ng dalawang iniksyon sa hangin (dalawang beses pindutin ang ilalim ng lata).

Sa bawat oras na gagamit ka ng metered-dose aerosol, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran.

1. Alisin ang proteksiyon na takip.

2. Gumawa ng isang buong pagbuga.

3. Habang hawak ang lata, mahigpit na hawakan ang bibig gamit ang iyong mga labi. Ang ilalim ng inhaler ay nakataas.

4. Habang humihinga nang malalim hangga't maaari, pindutin nang mahigpit ang ilalim ng lata upang mailabas ang dosis ng paglanghap. Hawakan ang iyong hininga nang ilang segundo, pagkatapos ay alisin ang mouthpiece sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan. Kung kinakailangan ang paulit-ulit na paglanghap, ulitin ang parehong mga hakbang (mga puntos 2-4).

5. Isuot ang proteksiyon na takip.

6. Kung ang inhaler ay hindi nagamit ng higit sa 3 araw, pindutin ang ilalim ng lata nang isang beses bago gamitin.

kasi ang lalagyan ay hindi transparent, imposibleng matukoy nang biswal kung ito ay walang laman. Ang lobo ay idinisenyo para sa 200 paglanghap. Pagkatapos gamitin ang bilang ng mga dosis na ito, ang isang maliit na halaga ng solusyon ay maaaring manatili dito. Gayunpaman, ang inhaler ay dapat palitan bilang kung hindi, maaaring hindi mo matanggap ang kinakailangang therapeutic dose.

Maaaring suriin ang dami ng gamot na natitira sa lalagyan tulad ng sumusunod: tanggalin ang proteksiyon na takip, isawsaw ang lalagyan sa lalagyang puno ng tubig. Ang mga nilalaman ng lobo ay maaaring matukoy depende sa posisyon nito sa tubig (Larawan 1).

Ang inhaler ay dapat linisin nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.

Upang linisin, alisin muna ang takip at alisin ang lata mula sa inhaler. Banlawan ang katawan ng inhaler ng maligamgam na tubig upang alisin ang anumang naipon na gamot o nakikitang mga labi.

Pagkatapos maglinis, kalugin ang inhaler at hayaang matuyo sa hangin nang hindi gumagamit ng mga heating device. Kapag tuyo na ang mouthpiece, palitan ang lata at proteksiyon na takip.

Ang plastic mouthpiece para sa bibig ay partikular na idinisenyo para sa Berotek N metered-dose aerosol at ginagamit para sa tumpak na dosing ng gamot. Ang mouthpiece ay hindi dapat gamitin kasama ng iba pang metered-dose aerosol. Imposible ring gamitin ang Berotek N metered-dose aerosol kasama ng iba pang mga adapter, maliban sa mouthpiece na ibinigay kasama ng gamot.

Ang mga nilalaman ng silindro ay nasa ilalim ng presyon. Ang silindro ay hindi dapat buksan at malantad sa init na higit sa 50°C.

Mga side effect

Tulad ng lahat ng iba pang paggamot sa paglanghap, ang Berotek H ay maaaring magdulot ng mga lokal na sintomas ng nakakainis.

Kahulugan ng dalas ng mga kategorya ng mga salungat na reaksyon na maaaring mangyari sa panahon ng paggamot: napakadalas (≥1/10), madalas (mula ≥1/100 hanggang<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Mula sa immune system: hindi alam ang dalas - hypersensitivity, urticaria.

Mula sa gilid ng metabolismo: madalang - hypokalemia, kabilang ang matinding hypokalemia.

Mula sa gilid ng psyche at nervous system: madalas - panginginig; madalang - pagpukaw; hindi alam ang dalas - nerbiyos, sakit ng ulo, pagkahilo.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalang - arrhythmia; hindi alam ang dalas - myocardial ischemia, tachycardia, palpitations, nadagdagan ang systolic na presyon ng dugo, nabawasan ang diastolic na presyon ng dugo.

Mula sa respiratory system: madalas - ubo; madalang - paradoxical bronchospasm; hindi alam ang dalas - pangangati ng larynx at pharynx.

Mula sa digestive system: madalang - pagduduwal, pagsusuka.

Mula sa balat at subcutaneous tissues: madalang - nangangati; hindi alam ang dalas - hyperhidrosis, mga reaksyon sa balat, kasama. pantal.

Mula sa musculoskeletal system: hindi alam ang dalas - kalamnan spasm, myalgia, kahinaan ng kalamnan.

Overdose

Sintomas: ang mga inaasahang sintomas ay sanhi ng labis na beta-adrenergic stimulation, incl. tachycardia, palpitations, panginginig, pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng presyon ng pulso, angina pectoris, arrhythmias, pamumula ng mukha. Ang metabolic acidosis at hypokalemia ay naobserbahan din sa mga dosis ng fenoterol na higit sa inirekumendang mga dosis para sa mga inaprubahang indikasyon.

Paggamot: pagkansela ng therapy na may Berotek N. Pagsubaybay sa balanse ng acid-base at balanse ng electrolyte. Ang appointment ng mga sedative, sa mga malubhang kaso, ang intensive symptomatic therapy ay isinasagawa. Inirerekomenda ang appointment bilang mga partikular na antidote (mas mainam na mga selective beta 1-blocker). Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagtaas ng bronchial obstruction at maingat na piliin ang dosis ng mga gamot na ito sa mga pasyente na may bronchial hika.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga beta-agonist, anticholinergics, xanthine derivatives (halimbawa,), cromoglycic acid, corticosteroids, diuretics, ang epekto at epekto ng fenoterol ay maaaring tumaas.

Ang hypokalemia na dulot ng β 2-adrenergic agonists ay maaaring lumala sa pamamagitan ng concomitant therapy na may xanthine derivatives, corticosteroids, at diuretics. Dapat itong isaalang-alang lalo na sa mga pasyente na may malubhang sagabal sa daanan ng hangin.

Marahil ay isang makabuluhang pagpapahina ng pagkilos ng bronchodilator ng fenoterol sa sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blocker.

Ang Berotek H ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng MAO inhibitors at tricyclic antidepressants, dahil ang mga gamot na ito ay nakapagpapahusay sa pagkilos ng mga β-adrenergic agonist.

Ang mga paraan para sa inhalation anesthesia (, trichlorethylene, enflurane) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkakalantad sa β-adrenergic agonists (kabilang ang fenoterol) sa cardiovascular system.

mga espesyal na tagubilin

Paradoxical bronchospasm

Tulad ng iba pang mga inhaled na gamot, ang Berotek N ay maaaring magdulot ng paradoxical bronchospasm, na maaaring maging banta sa buhay. Kung ang paradoxical bronchospasm ay nangyayari, ang gamot ay dapat na agad na ihinto at palitan ng alternatibong therapy.

Mga epekto mula sa cardiovascular system

Ang mga epekto mula sa cardiovascular system ay maaaring maobserbahan sa paggamit ng mga sympathomimetic na gamot, kabilang ang gamot na Berotek N. Mayroong data mula sa mga pag-aaral sa post-registration at mga publikasyon sa panitikan sa mga bihirang kaso ng myocardial ischemia na nauugnay sa paggamit ng mga beta-agonist.

Ang mga pasyenteng may pinag-uugatang malubhang sakit sa puso (hal., coronary artery disease, arrhythmias, o matinding pagpalya ng puso) na tumatanggap ng Berotek N ay dapat bigyan ng babala na humingi ng medikal na atensyon kung ang pananakit ng dibdib o lumalalang sakit sa puso ay nangyayari.

Dapat bigyan ng pansin ang pagsusuri ng mga sintomas tulad ng dyspnea at pananakit ng dibdib, dahil maaari silang maging parehong respiratory at cardiac sa kalikasan.

hypokalemia

Maaaring magkaroon ng potensyal na malubhang hypokalemia bilang resulta ng beta2-agonist therapy. Inirerekomenda na magkaroon ng espesyal na pangangalaga sa malubhang bronchial hika, dahil ang hypokalemia ay maaaring maging potentiated sa pamamagitan ng concomitant therapy na may xanthine derivatives, corticosteroids at diuretics. Bilang karagdagan, ang hypoxia ay maaaring mapahusay ang epekto ng hypokalemia sa rate ng puso. Ang hypokalemia ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga arrhythmias sa mga pasyente na tumatanggap.

Talamak na progresibong dyspnea

Regular na paggamit

Ang pagpapagaan sa mga atake ng hika (nagpapakitang paggamot) ay mas mainam kaysa sa regular na paggamit ng gamot.

Ang mga pasyente ay dapat suriin para sa pangangailangan para sa o pagpapatindi ng anti-inflammatory na paggamot (hal., inhaled corticosteroids) upang makontrol ang pamamaga ng daanan ng hangin at maiwasan ang naantalang pinsala sa baga.

Sa kaso ng tumaas na bronchial obstruction, ito ay hindi katanggap-tanggap at maaaring mapanganib na dagdagan ang dalas ng pagkuha ng β2-adrenergic agonists, incl. ang gamot na Berotek N, sa mga dosis na lumampas sa mga inirerekomenda at sa mahabang panahon. Regular na paggamit ng β 2 -adrenergic agonists, kasama. ang gamot na Berotek N, upang makontrol ang mga sintomas ng bronchial obstruction ay maaaring magpahiwatig ng pagkasira sa pagkontrol ng sakit. Sa ganoong sitwasyon, ang plano sa paggamot at, lalo na, ang kasapatan ng anti-inflammatory therapy ay dapat suriin upang maiwasan ang isang potensyal na nagbabanta sa buhay na pagkasira sa pagkontrol ng sakit.

Kasabay na paggamit sa sympathomimetic at anticholinergic bronchodilators

Ang iba pang mga sympathomimetic bronchodilator ay dapat gamitin kasabay ng Berotek N lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang mga anticholinergic bronchodilator ay maaaring malalanghap nang sabay-sabay sa Berotek N.

Epekto sa mga resulta ng laboratoryo

Ang paggamit ng gamot na Berotek N ay maaaring humantong sa mga positibong resulta ng pagsubok para sa pagkakaroon ng fenoterol sa mga pag-aaral sa pag-abuso sa mga gamot para sa mga di-medikal na kadahilanan, halimbawa, dahil sa pagtaas ng pisikal na pagganap sa mga atleta (doping).

Pakitandaan na ang gamot ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng ethanol (15.597 mg bawat dosis).

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Ang mga pag-aaral upang pag-aralan ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo ay hindi pa naisagawa. Gayunpaman, sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral, ang mga sintomas tulad ng pagkahilo ay naobserbahan. Samakatuwid, inirerekumenda na maging maingat habang nagmamaneho ng mga sasakyan at gumagamit ng mga mekanismo.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga resulta ng mga preclinical na pag-aaral, kasama ang magagamit na karanasan ng klinikal na paggamit ng gamot, ay hindi nagpahayag ng anumang negatibong epekto ng gamot sa kurso ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), ang gamot ay dapat ibigay nang may pag-iingat at sa mga kaso lamang kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Ang posibilidad ng isang nagbabawal na epekto ng fenoterol sa pagkontrata ng matris ay dapat isaalang-alang.

Ipinakita ng mga preclinical na pag-aaral na ang fenoterol ay pinalabas sa gatas ng suso. Ang kaligtasan ng gamot sa panahon ng paggagatas ay hindi pa pinag-aralan. Sa panahon ng paggagatas, ang paggamit ng gamot ay posible kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa sanggol.

Kinakailangan na gamutin ang mga sakit ng sistema ng paghinga na may wastong napiling mga gamot na gumagana nang eksakto kung kinakailangan sa bawat kaso. Halimbawa, ang isang ubo na nauugnay sa isang asthmatic attack ay nakakatulong na alisin ang gamot na "Berotek". Ang mga tagubilin para dito, pati na rin ang mga katulad na gamot at pagsusuri ng mga espesyalista at pasyente ay tatalakayin sa ibaba.

Sa anong anyo ginawa ang gamot?

Sa network ng parmasya, ang gamot na "Berotek" para sa paglanghap ay maaaring mabili sa dalawang anyo ng parmasyutiko:

• aerosol para sa paglanghap, na ginawa sa isang bote na may spray nozzle;
• solusyon para sa paglanghap.

Sa anong anyo ang pinakamahusay na bilhin at gamitin ang gamot na ito, ang doktor ay nagpasya kasama ang pasyente.

Ano ang gumagana sa gamot?

Ang komposisyon ng gamot na "Berotek" ay hindi kumplikado, dahil isang aktibong sangkap lamang ang gumagana dito - fenoterol hydrobromide. Bilang karagdagan dito, ang iba't ibang mga karagdagang sangkap ay kasama sa iba't ibang anyo ng gamot na ito. Kaya, sa solusyon para sa paglanghap, ang mga tagagawa ng produkto ay kinabibilangan ng:

• isang propellant (tetrafluoroethane) na ginagamit sa mga aerosol bilang ahente ng mataas na presyon sa isang lalagyan;
• citric anhydride - isang bahagi ng aerosol na nagbibigay ng pakiramdam ng pagiging bago;
• ethanol - isang monohydric na alkohol na ginagamit sa mga medikal na aerosol bilang isang defoamer na may mga katangian ng antibacterial;
• distilled water, sa halagang kinakailangan upang lumikha ng isang tiyak na konsentrasyon ng gamot.

Bilang bahagi ng isang 0.1% na solusyon para sa paglanghap na "Berotek" bilang mga excipients, ang tagagawa ay gumagamit ng:

• pagkakaroon ng mga katangian ng isang lokal na antiseptiko;
• disodium edetate dihydrate - bumubuo ng bahagi;
• sodium chloride - isang isotonic solution na may rehydrating at detoxifying properties;
• 1 n. hydrochloric acid, na nag-aambag sa pagkamatay ng mga pathogen;
• disodium edetate dihydrate - isang sangkap na hindi pinapayagan ang pagbuo ng isang namuo sa solusyon;
• distilled water upang makabuo ng solusyon.

Paano gumagana ang gamot?

Maraming mga tao na nagdurusa sa mga sakit na nauugnay sa bronchospasm, halimbawa, bronchial hika, at napipilitang patuloy na gumamit ng mga gamot upang ihinto ang pag-ubo, igsi ng paghinga o hypoxia, magtanong: "Berotek" ay isang hormonal na gamot o hindi?" Ang sagot sa tanong na ito ay simple - sa walang mga hormone na naglalaman ng mga sangkap sa gamot na ito. "Ngunit paano ito gumagana sa kasong ito?" - ang susunod na makatwirang tanong, dahil medyo madalas ang mga gamot na tumutulong sa paghinto ng mga naturang problema ay naglalaman ng mga hormone. Bilang bahagi ng gamot na ito, na magagamit alinman sa anyo ng isang handa na aerosol, o sa anyo ng mga patak para sa paghahanda ng isang solusyon sa paglanghap, isang aktibong sangkap lamang ang gumagana - fenoterol hydrobromide. Sa mga tuntunin ng aktibidad ng pharmacological nito, ang sangkap na ito nabibilang sa pangkat ng mga tocolytics at adrenomimetics.Ang gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao ay napaka-kumplikado, nakasalalay sa pakikipag-ugnayan ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga istraktura.Halimbawa, ang sistema ng paghinga ay naglalaman ng tulad Ang mga istruktura, tulad ng bronchioles, ay ang mga huling sanga ng tinatawag na bronchial tree. At sa kanilang makinis na kalamnan, gumagana ang beta 2-adrenergic receptors - isang subtype ng mga receptor na sensitibo sa pangunahing hormone ng adrenal glands - adrenaline.

Ang Fenoterol hydrobromide ay isang adrenaline agonist at, tulad ng hormone mismo, ay nagiging sanhi ng beta 2-adrenergic receptors ng makinis na mga kalamnan ng bronchioles upang makapagpahinga sa partikular.

Ito ay nagsisilbing isang paraan upang kontrahin ang bronchospastic agarang hypersensitivity na reaksyon na nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng mga allergens, malamig na hangin, histamine, at iba pang mga irritant. Ang sangkap na ito ay hindi pinapayagan ang pagbuo ng tulad ng isang klinikal na sintomas bilang bronchial obstruction. Kung ito ay pumasok sa katawan sa mas mataas na dosis, pagkatapos ay mayroong isang pagtaas sa mucolic clearance - isang hindi tiyak na mekanismo ng proteksiyon ng respiratory system. Gayundin, ang fenoterol ay magagawang sugpuin ang tono at aktibidad ng contractile ng uterine myometrium.

Daan ng gamot sa katawan

Ang gamot na "Berotek" ay maaaring mabili kapwa sa anyo ng isang handa na aerosol, at sa anyo ng isang likido para sa paghahanda ng isang solusyon sa paglanghap. Ang ganitong mga pharmacological form ay hindi sinasadya - ang ahente ay ginagamit lamang sa anyo ng mga paglanghap, at ang mga sistema ng paglanghap mismo ay maaaring magkakaiba. Kapag ito ay pumasok sa itaas na respiratory tract sa anyo ng isang aerosol mixture, 10-30% lamang ng kabuuang halaga ng aktibong sangkap ang tumagos nang mas malalim at umabot sa mas mababang bahagi ng respiratory system. Ang natitirang halaga ng gamot ay idineposito at nilamon ng pasyente, na pumapasok sa gastrointestinal tract. Para sa gamot na "Berotek" ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng dalawang-phase na pagsipsip ng aktibong sangkap. 30% ng natutunaw na halaga ay mabilis na hinihigop at mabilis na pinalabas - ang kalahating buhay mula sa katawan ay 11 minuto. Ang 70% ng gumaganang fenterol ay hinihigop nang dahan-dahan, at ang kalahating buhay ng halagang ito mula sa katawan ng pasyente ay magiging 120 minuto. Ang gamot na "Berotek" (aerosol o paglanghap batay sa mga patak) ay pangunahing nag-metabolize sa atay, na nagiging bituka sa ilalim ng impluwensya ng apdo sa sulfate conjugates na walang aktibidad sa parmasyutiko.

Anong mga sakit ang inireseta ng gamot?

Inireseta ba ang Berotek para sa pag-ubo? Ang ganitong sintomas ay nakakatulong na alisin ang lunas na ito kung ito ay batay sa bronchospasm ng iba't ibang etiologies, ang isang nagpapaalab na ubo ay hindi ginagamot sa gamot na ito. Ang "Berotek" ay inireseta para magamit sa mga sumusunod na kaso:

• bronchospasm na sanhi ng isang asthmatic attack;
• pagpapaliit ng mga daanan ng hangin ng isang nababaligtad na kalikasan;
• talamak na obstructive pulmonary disease (COPD);
• talamak na nakahahadlang na brongkitis;
• emphysema.

Gayundin, ang gamot na ito ay nakakatulong upang maiwasan at mapawi ang mga pag-atake sa tinatawag na hika ng pisikal na pagsusumikap, kapag kahit na ang isang bahagyang pagsusumikap ng pisikal na lakas ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na paglala ng sakit.

Sa anong mga kaso hindi dapat inumin ang gamot?

Maraming mga pasyente na may diagnosis na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng paghinga ay inireseta ng Berotek para sa paglanghap. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig hindi lamang sa mga problema sa kalusugan na nakakatulong upang malutas, kundi pati na rin ang mga kontraindikasyon para sa paggamit. Ito ay isang medyo malawak na listahan na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta ng inhalation therapy:

• aortic stenosis;
• glaucoma;
• indibidwal na hindi pagpaparaan (namamana o nakuha) ng mga biologically active na bahagi ng gamot;
• obstructive hypertrophic cardiomyopathy;
• hypersensitivity sa parehong pangunahing aktibong sangkap at karagdagang mga sangkap;
• mga depekto sa puso ng iba't ibang uri;
• tachycardia;
• thyrotoxicosis;
• diabetes mellitus ng uncompensated type.

Napatunayan sa maraming siyentipikong pag-aaral na ang gamot na ito ay tumatawid sa inunan at sa gatas ng suso, kaya ipinagbabawal na inumin ito sa panahon ng pagbubuntis, isang mahigpit na pagbabawal ang nalalapat sa 1st trimester, at sa panahon ng pagpapasuso. Pinapayagan ng mga eksperto, sa kaso ng emerhensiya, ang paggamit ng mga paglanghap ng Berotek sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis. Kung ang tanong ng naturang therapy ay sa panahon ng paggagatas, pagkatapos bago simulan ang paggamot, ang isyu ng pagpapasuso ay dapat malutas sa pamamagitan ng paglilipat ng bata sa mga artipisyal na pantulong na pagkain. Gayundin, ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 4 na taong gulang.

Kontrolado

Tulad ng anumang iba pang gamot, para sa gamot na "Berotek" ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng mahalagang impormasyon na kinakailangan para sa familiarization. Ang tool na ito ay inaprubahan para sa paggamit lamang sa ilalim ng regular na medikal at diagnostic na kontrol sa mga sumusunod na kaso:

• arterial hypertension, na may hindi nakokontrol na anyo;
• hyperthyroidism;
• isang kasaysayan ng myocardial infarction;
• nabayarang uri ng diabetes mellitus;
• malubhang sakit ng cardiovascular system;
• pheochromocytoma.

Paano kumuha ng gamot sa anyo ng isang aerosol?

Sinasabi tungkol sa gamot na "Berotek" na mga tagubilin para sa paggamit. Ipinapahiwatig nito ang regimen ng dosing ng gamot, ang intensity ng therapy na isinasagawa sa tulong nito. Ngunit sa anumang kaso ay hindi mo dapat dalhin ito nang walang appointment ng isang espesyalista sa pagpapagamot. Ang doktor lamang na nakakaalam ng kasaysayan at kurso ng sakit ng pasyente ang makakapili ng sapat na gamot para sa kondisyon at regimen para sa paggamit nito.

Ang paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa anyo ng gamot - ang aerosol ay direktang na-spray sa oral cavity, na sinusunod ang sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

• kalugin ang lobo nang lubusan upang ang aktibong sangkap ay pantay na ibinahagi sa panggamot na solusyon;
• alisin ang proteksiyon na takip;
• baligtarin ang bote;
• pindutin ang ilalim ng lobo ng dalawang beses upang ang mga iniksyon ng gamot ay kumpleto;
• huminga ng malalim at huminga nang palabas;
• balutin ang iyong mga labi sa dulo ng sprayer upang ang ilalim ng lata ay nakadirekta patayo paitaas;
• sabay-sabay na pindutin ang ilalim ng lobo at huminga ng malalim;
• pigilin ang iyong hininga upang payagan ang gamot na tumagos nang malalim sa katawan;
• kung ang doktor ay inireseta na gumawa ng dalawang iniksyon upang madagdagan ang dosis ng nakapagpapagaling na sangkap, pagkatapos ay dapat kang muling huminga ng malalim at huminga, mag-spray sa susunod na hininga at pigilin ang iyong hininga;
• isara ang silindro gamit ang isang proteksiyon na takip, ibalik ito sa normal na posisyon nito.

Paggamot na may paglanghap

Kung ang gamot na "Berotek" ay ginagamit sa anyo ng isang likido para sa paghahanda ng isang solusyon sa paglanghap, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Posible na matunaw ang ahente ng paglanghap lamang sa physiological saline, imposibleng gumamit ng distilled water para sa mga layuning ito.
• Ang kinakailangang bilang ng mga patak ng gamot ay natunaw sa asin sa dami ng 3-4 ml.
• Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan - isang nebulizer o ilang iba pang aparato na nagbibigay ng pinakamainam na bilis ng daloy ng hangin sa panggagamot.
• Para sa paggamot ng mga batang wala pang 6 taong gulang, kung ang timbang ng katawan ng bata ay mas mababa sa 22 kilo, gumamit ng 0.05 ml ng gamot, na katumbas ng 1 patak ng solusyon, bawat 1 kg ng timbang ng katawan 3 beses sa isang araw. Para sa mga naturang bata, ang pinakamalaking pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 30 patak o 1.5 ml.
• Ang mga pasyente na may edad na 6 hanggang 12 taon, kung ang timbang ng katawan ng bata ay nasa hanay na 22 hanggang 36 kilo, ay ginagamot sa Berotek sa rate na 0.25-0.5 ml sa isang solong dosis, na maaaring kunin 4 beses sa isang araw. Kung mayroong isang therapeutic na pangangailangan, kung gayon ang isang solong dosis ay maaaring tumaas, at ang isyung ito ay malulutas lamang ng doktor na nagmamasid sa bata.
• Ang mga batang higit sa 12 taong gulang, pati na rin ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na wala pang 75 taong gulang, ay tradisyonal na gumagamit ng 4 na paglanghap bawat araw na may isang solong sukat ng dosis na 0.5 ml. Maaaring baguhin ng espesyalistang namumuno sa pasyente ang parameter na ito sa parehong pataas at pababa bilang isang dosis ng gamot para sa paglanghap.

Paano nagpapakita ang labis na dosis ng gamot?

Gamit ang gamot na "Berotek" para sa paglanghap, dapat malaman ng pasyente ang mahigpit na pagsunod sa bilang ng mga pamamaraan bawat araw at ang eksaktong dosis ng gamot para sa bawat pamamaraan. Kung napapabayaan mo ang mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong labagin ang regimen ng paggamot at makakuha ng labis na dosis ng gamot. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas tulad ng:

• sakit ng angina;
• pamumula ng mukha at itaas na katawan;
• hypertension o hypotension (depende sa predisposition ng pasyente);
• arrhythmia;
• tibok ng puso;
• pag-atake ng angina;
• tachycardia;
• sinadyang panginginig;
• tumaas na presyon ng pulso.

Ang aktibong sangkap ng Berotek, fenoterol hydrobromide, ay walang tiyak na antidote. Upang ihinto ang labis na dosis, ang mga antagonist na sangkap na kabilang sa pangkat ng mga cardioselective beta-blockers ay ginagamit. Ngunit ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga sa pagpili ng dosis, dahil maaari nilang pukawin ang pag-activate ng bronchial obstruction. Ito ay ipinag-uutos na gumamit ng symptomatic therapy para sa side effect ng gamot na ito, at sa ilang mga kaso, ang mga masinsinang pamamaraan ng pagpapanatili ng mahahalagang function ay ginagamit.

Mga posibleng epekto ng gamot

Ang isang gamot tulad ng Berotek ay maaaring may mga side effect na dapat isaalang-alang at subaybayan sa panahon ng paggamot. Ito ay maaaring lumitaw bilang:

• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• ubo;
• myalgia;
• nerbiyos;
• pagsusuka;
• tibok ng puso;
• kahinaan;
• pantal;
• tachycardia;
• pagduduwal;
• panginginig ng kamay.

Ang pagpapakita ng gayong epekto ng gamot ay maaaring maging malakas, kung gayon ang isang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan, o isang kumpletong pag-aalis at pagpili ng isa pang gamot.

Ang ilang mga tampok ng paggamot

Ang gamot na "Berotek", isang solusyon para sa paglanghap o isang aerosol, ay nangangailangan ng pasyente, na ipinapakita na gumamit nito, na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa dosis at regimen ng paggamit. Ang gamot ay maaaring gamitin sa kumplikadong paggamot, na dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang mga panlasa ng isang aerosol at isang solusyon para sa paglanghap ay naiiba sa isa't isa, bagaman ang mga nakapagpapagaling na katangian at organoleptic na katangian ay hindi nagbabago sa parehong anyo.

Interaksyon sa droga

Maraming mga pasyente na gumagamit ng Berotek (patak o aerosol) sa paggamot ay kailangang pagsamahin ang paggamit ng ilang mga gamot. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang kanilang pakikipag-ugnayan. Kaya, ang mga sangkap na nakapaloob sa tricyclic antidepressants, sa mga paghahanda ng MAO (monoaminoskidase enzyme inhibitors, pati na rin ang mga gamot - beta-adrenergic agonists) ay gumagana upang maisaaktibo ang fenoterol hydrobromide Ang pinagsamang paggamit ng Berotek at xanthine derivatives, anticholinergics, pati na rin ang mga beta-agonist. Pinahuhusay ng gamot na ito ang epekto sa cardiovascular system ng halogenated hydrocarboxylic antiseptics.

Saan makakabili at paano mag-imbak?

Isa sa mga tanong ng mga pasyente sa doktor kapag nagrereseta ng Berotek ay ang presyo. Ang average na gamot sa mga parmasya ay nagkakahalaga ng mga 300-500 rubles, depende sa anyo ng paglabas. Maaari mo lamang itong bilhin sa reseta mula sa iyong doktor. Ang gamot, sa anumang anyo na ito ay inilabas, ay hindi dapat na frozen. Itabi ang drop bottle o aerosol sa temperatura ng kuwarto, nang walang exposure sa direktang sikat ng araw at mataas na temperatura, lalo na para sa mga may pressure na aerosol. Ang mga kondisyon ng imbakan ay nagtatakda para sa gamot na "Berotek" na mga tagubilin para sa paggamit.

Mayroon bang anumang mga analogue?

Maraming mga pasyente na napipilitang patuloy na gumamit ng mga gamot upang ihinto ang pag-atake ng bronchial hika ay interesado sa kung may mga katulad na gamot para sa Berotek. Oo, may mga ganoong gamot at mabibili ang mga ito sa network ng parmasya na may reseta ng doktor. Ang mga kasingkahulugan ng gamot na ito ay Fenoterol Hydrobromide at Fenoterol, na maaari ding ituring na generics ng Berotek. Ang isa pang gamot na maaaring mabili sa mga parmasya, na gumagana sa parehong aktibong sangkap, ay Partusisen. Isang dalawang sangkap na gamot na gumagana sa parehong paraan tulad ng gamot na pinag-uusapan - "Berodual", na ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa paglanghap at sa anyo ng isang aerosol. Tulad ng para sa gamot na "Berotek", ang mga tagubilin para sa paggamit para sa lahat ng mga gamot na ito ay naglalarawan ng kanilang prinsipyo ng pagkilos at mga kondisyon para sa paggamit.

Ang mga sakit sa paghinga, na ipinakita sa mga pag-atake ng inis, pinipilit ang mga pasyente na gumamit ng mga espesyal na paraan na huminto sa gayong pagpapakita ng sakit. Isa sa mga hinihiling na gamot ay ang gamot na Berotek. Ang presyo ay ginagawang abot-kaya para sa lahat ng mga pasyente na nangangailangan ng naturang gamot. At ang mga pagsusuri na iniwan ng mga espesyalista at pasyente tungkol sa kanya ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

sa mga bote ng dark glass dropper na 20 ml (1 ml = 20 patak); sa isang karton pack 1 bote ng dropper.

sa mga lata ng aerosol na may mouthpiece na 10 ml (200 dosis); 1 bote sa isang kahon.

Paglalarawan ng form ng dosis

Solusyon para sa paglanghap: malinaw na walang kulay o halos walang kulay na likido, walang mga particle. Ang amoy ay halos hindi mahahalata.

epekto ng pharmacological

Pinili na pinasisigla ang mga beta2-adrenergic receptor. Pinapapahinga nito ang makinis na mga kalamnan ng bronchi at mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga reaksiyong bronchospastic na dulot ng impluwensya ng histamine, methacholine, malamig na hangin at mga allergens (mga agarang uri ng hypersensitivity reactions). Kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, hinaharangan ng fenoterol ang pagpapakawala ng mga tagapamagitan ng pamamaga at bronchial obstruction mula sa mga mast cell. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng fenoterol sa mas mataas na dosis, nagkaroon ng pagtaas sa mucociliary clearance.

Ang beta-adrenergic effect ng gamot sa aktibidad ng puso (pagtaas ng lakas at rate ng puso) ay dahil sa vascular action ng fenoterol, pagpapasigla ng beta 2-adrenergic receptors ng puso, at kapag gumagamit ng mga dosis na lumampas sa therapeutic doses, stimulation ng beta. 1-adrenergic receptor. Ang panginginig ay ang pinakakaraniwang side effect sa mga beta-agonist.

Binabawasan ng gamot ang aktibidad ng contractile at tono ng myometrium.

Pharmacodynamics

Pinipigilan at mabilis na pinipigilan ng Fenoterol ang bronchospasm ng iba't ibang pinagmulan. Ang simula ng pagkilos pagkatapos ng paglanghap - pagkatapos ng 5 minuto, maximum - 30-90 minuto, tagal - 3-6 na oras.

Pharmacokinetics

Depende sa paraan ng paglanghap at sistema ng paglanghap na ginamit, humigit-kumulang 10-30% ng aktibong sangkap na inilabas mula sa paghahanda ng aerosol pagkatapos maabot ang paglanghap sa ibabang respiratory tract, at ang iba ay idineposito sa itaas na respiratory tract at nilamon. Bilang isang resulta, ang isang tiyak na halaga ng inhaled fenoterol ay pumapasok sa gastrointestinal tract. Pagkatapos ng paglanghap ng 1 dosis ng gamot, ang antas ng pagsipsip ay 17% ng ibinibigay na dosis. Ang pagsipsip ay biphasic - 30% ng fenoterol hydrobromide ay mabilis na nasisipsip na may T 1/2 ng 11 minuto, at 70% ay mabagal na hinihigop sa T 1/2 ng 120 minuto.

Pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang 60% ng fenoterol hydrobromide ay nasisipsip. Ang oras upang maabot ang Cmax ng plasma ng dugo ay 2 oras. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 40-55%. Na-metabolize sa atay. Ito ay pinalabas ng mga bato at may apdo sa anyo ng hindi aktibong sulfate conjugates.

Sa parenteral na pangangasiwa ng fenoterol hydrobromide, ayon sa pagkakabanggit, ang isang three-phase model ay excreted na may T 1/2 - 0.42 min, 14.3 min at 3.2 h. Ang biotransformation ng fenoterol hydrobromide sa mga tao ay nagpapatuloy ng eksklusibo sa pamamagitan ng conjugation na may sulfates, pangunahin sa dingding ng bituka.

Ang Fenoterol hydrobromide ay maaaring tumawid sa placental barrier nang hindi nagbabago at pumasa sa gatas ng ina.

Mga pahiwatig para sa Berotek ®

Pag-iwas at pagpapagaan ng bronchospasm sa bronchial hika, talamak na obstructive bronchitis, emphysema. Pag-iwas sa pisikal na pagsusumikap na hika. Symptomatic na paggamot ng bronchial hika at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

Contraindications

Hypersensitivity, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, tachyarrhythmias,

sakit sa puso, aortic stenosis, decompensated diabetes mellitus, thyrotoxicosis, glaucoma, threatened abortion, pagbubuntis (I trimester).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis, ang appointment ng gamot ay posible sa II-III trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso kung ang inaasahang epekto ng therapy ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus o bata.

Mga side effect

Mula sa gilid ng central nervous system: maliit na panginginig, nerbiyos; bihira - sakit ng ulo, pagkahilo, kaguluhan sa tirahan; sa ilang mga kaso - isang pagbabago sa psyche.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: tachycardia, palpitations (lalo na sa mga pasyente na may nagpapalubha na mga kadahilanan); bihira (kapag ginamit sa mataas na dosis) - isang pagbaba sa diastolic na presyon ng dugo, isang pagtaas sa SBP, arrhythmia.

Mula sa respiratory system: sa mga bihirang kaso - ubo, lokal na pangangati; napakabihirang - paradoxical bronchospasm.

Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal, angioedema ng dila, labi at mukha, urticaria.

Iba pa: hypokalemia, nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan, myalgia, convulsions, pagpapanatili ng ihi.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga beta-adrenergic at anticholinergic agent, xanthine derivatives (theophylline) ay maaaring dagdagan ang bronchodilator effect. Ang sabay-sabay na appointment ng iba pang mga beta-adrenomimetics na pumapasok sa systemic na sirkulasyon ng anticholinergics o xanthine derivatives (halimbawa, theophylline) ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga side effect.

Marahil ay isang makabuluhang pagpapahina ng pagkilos ng bronchodilator sa sabay-sabay na appointment ng mga beta-blocker.

Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors at tricyclic antidepressants ay nagpapahusay sa pagkilos ng Berotek N.

Ang paglanghap ng halogenated hydrocarbon anesthetics (halothane, trichlorethylene, enflurane) ay maaaring mapahusay ang epekto ng Berotek H sa cardiovascular system.

Laban sa background ng paggamit ng Berotek N, ang pagbuo ng hypokalemia ay posible, na maaaring lumala sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng xanthine derivatives, steroid at diuretics. Ang katotohanang ito ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit na nakahahadlang sa mga daanan ng hangin.

Ang hypokalemia ay maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng arrhythmias sa mga pasyente na tumatanggap ng digoxin. Bilang karagdagan, ang hypoxia ay maaaring mapahusay ang negatibong epekto ng hypokalemia sa rate ng puso. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na subaybayan ang antas ng potasa sa suwero ng dugo.

Dosis at pangangasiwa

Paglanghap.

Solusyon para sa paglanghap. Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, -. .

Pag-iwas sa hika na dulot ng ehersisyo at sintomas na paggamot ng bronchial hika at talamak na nakahahawang sakit sa baga- 0.5 ml (0.5 mg - 10 patak) hanggang 4 na beses sa isang araw.

Mga batang 6-12 taong gulang (timbang ng katawan 22-36 kg) upang mapawi ang pag-atake ng bronchial hika-. patak).

Pag-iwas sa hika na dulot ng ehersisyo at sintomas na paggamot ng bronchial hika at iba pang mga kondisyon na may nababaligtad na pagkipot ng daanan ng hangin- 0.5 ml (0.5 mg - 10 patak) hanggang 4 na beses sa isang araw. Mga batang wala pang 6 taong gulang (timbang ng katawan na mas mababa sa 22 kg) (sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medikal) - mga 50 mcg / kg bawat dosis (0.25-1 mg - 5-20 patak) hanggang 3 beses sa isang araw.

Ang inirekumendang dosis ay diluted na may asin kaagad bago gamitin sa dami ng 3-4 ml. Ang dosis ay depende sa paraan ng paglanghap at ang kalidad ng spray. Kung kinakailangan, ang paulit-ulit na paglanghap ay isinasagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras.

Latang pandilig. Talamak na pag-atake ng bronchial hika- 1 dosis, kung kinakailangan, pagkatapos ng 5 minuto, ang paglanghap ay maaaring ulitin. Ang susunod na appointment ng gamot ay posible nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 oras. Kung walang epekto at kailangan ng karagdagang paglanghap, dapat kang humingi agad ng tulong medikal sa pinakamalapit na ospital.

Pag-iwas sa hika na dulot ng ehersisyo at nagpapakilalang paggamot ng bronchial hika at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng nababaligtad na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin- 1-2 dosis bawat 1 dosis, ngunit hindi hihigit sa 8 dosis bawat araw.

Upang makuha ang maximum na epekto, kinakailangang gamitin nang tama ang metered aerosol.

Bago gamitin ang metered dose aerosol sa unang pagkakataon, kalugin ang lata at pindutin nang dalawang beses ang ilalim ng lata.

Sa bawat oras na gagamit ka ng metered-dose aerosol, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

1. Alisin ang proteksiyon na takip.

2. Huminga ng mabagal at malalim.

3. Habang hawak ang lobo, balutin ang iyong mga labi sa dulo. Ang lobo ay dapat na nakadirekta nang nakabaligtad.

4. Pagkuha ng pinakamalalim na posibleng paghinga, kasabay nito ay mabilis na pindutin ang ilalim ng lobo hanggang sa mailabas ang isang dosis ng paglanghap. Hawakan ang iyong hininga nang ilang segundo, pagkatapos ay alisin ang dulo sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan. Ulitin ang mga hakbang upang matanggap ang pangalawang dosis ng paglanghap.

5. Isuot ang proteksiyon na takip.

6. Kung ang lata ng aerosol ay hindi nagamit nang higit sa 3 araw, pindutin ang ilalim ng lata nang isang beses bago gamitin hanggang lumitaw ang isang ulap ng aerosol.

Ang lobo ay idinisenyo para sa 200 paglanghap. Pagkatapos nito, dapat mapalitan ang bote. Kahit na ang ilang nilalaman ay maaaring manatili sa lobo, ang dami ng gamot na inilabas sa panahon ng paglanghap ay maaaring mabawasan.

Ang lobo ay malabo, kaya ang dami ng gamot sa lobo ay maaari lamang matukoy sa sumusunod na paraan: pagkatapos tanggalin ang proteksiyon na takip, ang lobo ay ilulubog sa isang lalagyan na puno ng tubig. Ang dami ng gamot ay tinutukoy depende sa posisyon ng lobo sa tubig.

Ang dulo ay dapat panatilihing malinis at maaaring hugasan sa maligamgam na tubig kung kinakailangan. Pagkatapos gumamit ng sabon o detergent, banlawan ang handpiece ng malinis na tubig.

Babala: Ang plastic mouth adapter ay partikular na idinisenyo para sa Berotek N metered-dose aerosol at ginagamit para sa tumpak na dosing ng gamot. Ang adaptor ay hindi dapat gamitin kasama ng iba pang metered dose aerosol. Ang Berotek N metered-dose tetrafluoroethane-containing aerosol ay hindi dapat gamitin kasama ng anumang iba pang adapter kaysa sa adapter na ibinigay kasama ng container.

Ang mga nilalaman ng silindro ay nasa ilalim ng presyon. Ang silindro ay hindi dapat buksan at malantad sa init na higit sa 50 °C.

Overdose

Sintomas: tachycardia, palpitations, arterial hyper- o hypotension, tumaas na presyon ng pulso, sakit ng angina, arrhythmias, pamumula, panginginig.

Paggamot: ang appointment ng mga sedatives, tranquilizers, sa mga malubhang kaso - intensive care. Ang mga cardioselective beta-blocker ay inirerekomenda bilang mga antidotes. Gayunpaman, dapat magkaroon ng kamalayan sa posibleng pagtaas sa bronchial obstruction sa ilalim ng impluwensya ng beta-blockers at maingat na piliin ang dosis para sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa diabetes mellitus, kamakailang myocardial infarction, malubhang sakit ng cardiovascular system, hyperthyroidism, pheochromocytoma.

Kapag gumagamit ng beta 2 -agonists, maaaring magkaroon ng matinding hypokalemia.

Sa kaso ng talamak, mabilis na lumalalang dyspnea (kahirapan sa paghinga), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Dapat itong isipin na ang paggamit ng mataas na dosis para sa paghinto ng isang pag-atake sa loob ng mahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng isang hindi makontrol na paglala ng kurso ng sakit at nangangailangan ng pagwawasto ng pangunahing anti-namumula therapy na may inhaled corticosteroids.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa malubhang bronchial hika, dahil. ang epektong ito ay maaaring mapahusay ng magkakasabay na paggamit ng xanthine derivatives, glucocorticoids at diuretics. Bilang karagdagan, ang hypoxia ay maaaring mapahusay ang epekto ng hypokalemia sa ritmo ng puso. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng serum potassium.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng bagong anyo ng metered-dose aerosol Berotek N sa unang pagkakataon, maaaring mapansin ng mga pasyente na ang lasa ng bagong gamot ay bahagyang naiiba mula sa dating dosage form na naglalaman ng freon. Kapag lumipat mula sa isang anyo patungo sa isa pa, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa isang posibleng pagbabago sa mga panlasa. Dapat ding iulat na ang mga gamot na ito ay maaaring palitan at ang mga katangian ng panlasa ay hindi nauugnay sa kaligtasan at bisa ng bagong gamot.

Ang iba pang mga sympathomimetic bronchodilators ay dapat ibigay nang sabay-sabay sa Berotek N lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Manufacturer

Boehringer Ingelheim Pharma KG, isang dibisyon ng Boehringer Ingelheim International GmbH, Germany (metered dose inhalation aerosol).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Italy (solusyon para sa paglanghap).

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Berotek ®

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Berotek ®

solusyon para sa paglanghap 1 mg / ml - 5 taon.

aerosol para sa paglanghap dosed 100 mcg / dosis - 3 taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo