Ang malaria ay isang nakakahawang sakit o hindi. Malaria - sintomas, sanhi, uri, paggamot at pag-iwas sa malaria

Ang nilalaman ng artikulo

Makasaysayang data ng malaria

Ang causative agent ng malaria natuklasan at inilarawan noong 1880 p. A. Laveran. Ang papel ng mga lamok mula sa genus Anopheles bilang mga carrier ng malaria ay itinatag noong 1887 ni p. R. Ross. Pagtuklas sa malariology, na ginawa noong ika-20 siglo. (Synthesis ng mga epektibong antimalarial na gamot, insecticides, atbp.), Ang mga pag-aaral ng mga epidemiological na katangian ng sakit ay naging posible na bumuo ng isang pandaigdigang programa para sa pagpuksa ng malaria, na pinagtibay sa VIII session ng WHO noong 1955. partikular na paggamot at mga vectors para sa mga insecticides, ang aktibidad ng pangunahing foci ng pagsalakay ay nanatili, bilang ebidensya ng pagtaas ng saklaw ng malaria sa mga nakaraang taon, pati na rin ang paglaki sa pag-import ng malaria sa mga hindi endemic na rehiyon.

Etiology ng malaria

• P. vivax - tatlong araw na malaria,
• P. ovale - tatlong araw na ovalemalaria,
• P. malariae - apat na araw na malaria,
• P. falciparum - tropikal na malaria.

Sporogony

schizogony

Mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon lalo na sa maliliit na bata. Ang mga carrier ng abnormal na hemoglobin-S (HbS) ay medyo lumalaban sa malaria. Ang seasonality sa mga rehiyon ng mapagtimpi at subtropikal na klima ay tag-init-taglagas; sa mga bansang may tropikal na klima, ang mga kaso ng malaria ay naitala sa buong taon.

Sa ngayon, ang malarya ay bihirang maobserbahan sa mga temperate zone, ngunit laganap ito sa Africa, South America, at Southeast Asia, kung saan nabuo ang stable foci ng sakit. Sa mga endemic na rehiyon, humigit-kumulang 1 milyong bata ang namamatay bawat taon mula sa malaria, na siyang pangunahing sanhi ng kanilang pagkamatay, lalo na sa murang edad. Ang antas ng pagkalat ng malaria sa ilang mga endemic na rehiyon ay nailalarawan sa splenic index (SI) - ang ratio ng bilang ng mga taong may pinalaki na pali sa kabuuang bilang ng mga nasuri (%)

Sa pathologically, ang mga makabuluhang pagbabago sa dystrophic ay matatagpuan sa mga panloob na organo. Ang atay at, lalo na ang pali, ay makabuluhang pinalaki, slate-grey sa kulay dahil sa pagtitiwalag ng pigment, foci ng nekrosis ay natagpuan. Ang mga pagbabago sa necrobiotic at pagdurugo ay matatagpuan sa mga bato, myocardium, adrenal glands at iba pang mga organo.

Matapos ang mga unang pag-atake, ang mga pasyente ay bumuo ng subicteric sclera at balat, palakihin ang pali at atay (splenohepatomegaly), na nakakakuha ng isang siksik na texture. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes, hemoglobin, leukopenia na may kamag-anak na lymphocytosis, thrombocytopenia, isang pagtaas sa ESR.

Sa pangunahing malaria, ang bilang ng mga paroxysm ay maaaring umabot sa 10-14. Kung ang kurso ay kanais-nais, mula sa ika-6-8 na pag-atake, ang temperatura ng katawan sa panahon ng paroxysms ay unti-unting bumababa, ang atay at pali ay nagkontrata, ang larawan ng dugo ay bumalik sa normal at ang pasyente ay unti-unting gumaling.

malarial coma bubuo sa mga malignant na anyo ng sakit, mas madalas sa pangunahing tropikal na malaria. Una, laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan, isang hindi mabata na sakit ng ulo, lumilitaw ang paulit-ulit na pagsusuka.

Ang isang kaguluhan ng kamalayan ay mabilis na umuunlad, na dumaraan sa tatlong magkakasunod na yugto:

1. pagdududa - adynamia, pag-aantok, pagbabaligtad ng pagtulog, ang pasyente ay nag-aatubili na makipag-ugnay,
2. stupor - ang kamalayan ay mahigpit na napigilan, ang pasyente ay tumutugon lamang sa malakas na stimuli, nabawasan ang mga reflexes, mga kombulsyon, posible ang mga sintomas ng meningeal,
3. pagkawala ng malay - nahimatay, ang mga reflexes ay nabawasan nang husto o hindi tinatawag.

Ang kabagsikan ay mataas. Ang pasyente ay namatay na may mga pagpapakita ng azotemic coma. Mas madalas, ang hemoglobinuric fever ay bubuo sa mga indibidwal na may genetically determined deficiency ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, na humahantong sa pagbaba ng erythrocyte resistance.

Ang pagkalagot ng pali ay nangyayari bigla at nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng balaraw sa itaas na tiyan na may pagkalat sa kaliwang balikat at talim ng balikat. May matalim na pamumutla, malamig na pawis, tachycardia, may sinulid na pulso, bumababa ang presyon ng dugo. Lumilitaw ang libreng likido sa lukab ng tiyan. Kung ang emergency na operasyon ay hindi ginanap, ang mga pasyente ay namamatay mula sa talamak na pagkawala ng dugo laban sa background ng hypovolemic shock.

Kabilang sa iba pang posibleng komplikasyon ang malarial algid, pulmonary edema, DIC, hemorrhagic syndrome, acute renal failure, atbp.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng dugo para sa malaria ay dapat isagawa hindi lamang sa mga pasyente na may pinaghihinalaang malaria, kundi pati na rin sa lahat ng mga pasyente na may lagnat na hindi alam ang pinagmulan.

Kung sa tropikal at apat na araw na malaria sa tulong ng mga hemoschizotropic na gamot posible na ganap na palayain ang katawan mula sa schizonts, pagkatapos ay para sa radikal na paggamot ng tatlong araw at hugis-itlog na malaria, ang appointment ng mga gamot na may histoschizotropic effect (laban sa extra- erythrocyte schizonts) ay kinakailangan sa isang pagkakataon. Mag-apply ng primaquine sa 0.027 g bawat araw (15 mg ng base) sa 1 - C intake sa loob ng 14 na araw o quinocide sa 30 mg bawat araw sa loob ng 10 araw. Ang ganitong paggamot ay epektibo sa 97-99% ng mga kaso.

Ang Chloridin, primaquine ay may gamototropic effect. Sa tatlong araw, hugis-itlog at apat na araw na malaria, ang paggamot sa gamontotropic ay hindi isinasagawa, dahil sa mga ganitong uri ng malaria, ang mga gamont ay mabilis na nawawala sa dugo pagkatapos ng pagtigil ng erythrocyte schizogony.

Ang mga taong naglalakbay sa mga endemic na lugar ay sumasailalim sa indibidwal na chemoprophylaxis. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga hemoschizotropic na gamot, mas madalas na hingamin 0.5 g isang beses sa isang linggo, at sa mga hyperendemic na lugar - 2 beses sa isang linggo. Ang gamot ay inireseta 5 araw bago pumasok sa endemic zone, sa panahon ng pananatili sa zone at sa loob ng 8 linggo pagkatapos ng pag-alis. Sa populasyon ng mga endemic na lugar, ang chemoprophylaxis ay nagsisimula 1-2 linggo bago ang paglitaw ng mga lamok. Ang chemoprophylaxis ng malaria ay maaari ding isagawa gamit ang bigumal (0.1 g bawat araw), amodiaquine (0.3 g 1 beses bawat linggo), chloridine (0.025-0.05 g 1 beses bawat linggo), atbp. Ang pagiging epektibo ng chemoprophylaxis ay tumataas sa kaso ng pagpapalit ng dalawa o tatlong gamot bawat isa hanggang dalawang buwan. Sa endemic foci na dulot ng chingamino-resistant strains ng malarial plasmodium, para sa layunin ng indibidwal na pag-iwas, fanzidar, metakelfin (chloridin-Lsulfalen) ay ginagamit. Ang mga taong darating mula sa tatlong araw na mga selula ng malaria ay binibigyan ng pana-panahong pag-iwas sa mga relapses na may primaquine (0.027 g bawat araw sa loob ng 14 na araw) sa loob ng dalawang taon. Upang maprotektahan laban sa kagat ng lamok, ginagamit ang mga repellent, kurtina at iba pa.

Ang mga iminungkahing bakunang merozoite, schizont at sporozoite ay nasa yugto ng pagsubok.

Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaaring maipasa mula sa ina hanggang sa fetus, sa pamamagitan ng pagsasalin ng nahawaang dugo at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo ng isang taong nahawahan (halimbawa, kapag muling gumagamit ng mga syringe ng mga adik sa droga). Ang malaria ay karaniwan sa mga tropikal na lugar, lalo na sa mga rural na lugar. Umabot na ito sa mga antas ng epidemya sa ilang mga bansa, kahit na ang problema ay hindi gaanong talamak sa mga lungsod.

Ang mga rason

Sintomas ng malaria

Ang sakit ay cyclical. Ang pag-atake ng malaria ay karaniwang tumatagal ng 6-10 na oras at ipinakikita ng isang matalim na pagtaas ng temperatura hanggang sa mataas na bilang at sunud-sunod na mga panahon ng panginginig na may panginginig, init at pawis. Ang pagtatapos ng pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng temperatura sa normal o hindi normal na mga numero at pagtaas ng pagpapawis, na tumatagal ng 2-5 na oras. Pagkatapos ay isang malalim na pagtulog. Ang pag-atake ay kadalasang sinasamahan ng pananakit ng ulo at kalamnan, pagkapagod, panghihina, at pagduduwal. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng jaundice (dilaw ng balat at icterus ng sclera), pagkawala ng malay.

Ang cycle ay umuulit tuwing 48 o 72 na oras.

Mga komplikasyon

Bilang karagdagan sa mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit mismo, ang malaria ay lubhang mapanganib para sa mga komplikasyon nito:

• anemya
• pinsala sa atay, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng yellowness ng balat.
• pagmamahal sa baga na may matinding ubo na may duguan na plema.
• kabiguan.
• pinsala sa utak na sinamahan ng mga kombulsyon, kapansanan sa kamalayan, paralisis o pagkawala ng malay.
• hemoglobinuric fever, na nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at humahantong sa isang talamak na anyo ng jaundice, paglabas ng hemoglobin sa ihi, at pagkabigo sa bato.

Anong pwede mong gawin

Kung ikaw ay naglakbay sa malaria-prone na mga lugar o kamakailan ay nagkaroon ng pagsasalin ng dugo, at ang mga sintomas ng pagsisimula ng sakit ay katulad ng mga inilarawan sa itaas, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Ano ang magagawa ng doktor

Pag-iwas sa malaria

Iwasan ang paglalakbay sa malarial na lugar. Kung naglalakbay ka sa isang lugar ng epidemya, tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko tungkol sa mga posibleng hakbang sa pag-iwas. May mga espesyal na gamot na antimalarial. Ang kurso ay nagsisimula 1-2 linggo bago ang biyahe, patuloy na kinukuha sa buong pananatili sa epidemic zone at isa pang apat na linggo sa pagbalik.

Bilang karagdagan, kailangan mong protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng lamok. Upang gawin ito, gumamit ng mga repellent at kulambo.

Maraming tao ang nagtataka kung bakit karaniwan ang malaria sa mga basang lupa. Ang malaria ay isang talamak na nakakahawang sakit na kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng dugo. Ang sanhi ng impeksyon ay ang ilang uri ng lamok na mas gustong tumira sa mga lugar na may tubig na may mainit na klima.

Ang salarin para sa pagbuo ng malaria ay maaari lamang maging isang lamok ng genus Anopheles. Sa kabuuan, hindi hihigit sa 20 balo ng mga mapanganib na lamok ang kilala na maaaring magpadala ng mga pathogen ng malaria sa mga tao. Ang kanilang kakaiba ay kumagat sila sa gabi. Bilang karagdagan, ang kanilang pagpaparami ay isinasagawa sa tubig.

Ang pag-unlad ng mga sakit na malarial ay isinasagawa lamang kung ang pathogen ay pumasok sa dugo ng tao. Mayroong 3 pangunahing paraan ng impeksyon:

• ang kagat ng lamok na dati nang nahawaan ng Plasmodium;
• pagsasalin ng nahawaang dugo o organ transplant mula sa isang nahawaang tao;
• mula sa nahawaang ina hanggang sa fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng malaria ay hindi mapanganib sa ibang tao, dahil hindi nila ito mahawaan.

Mga uri at sintomas ng malaria

Nag-iisa ako ng 4 na anyo ng malaria, bawat isa ay may ilang mga katangian at paraan ng paggamot. Gayunpaman, para sa lahat ng mga varieties mayroong mga karaniwang palatandaan ng malaria, na ang mga sumusunod:

• pag-unlad ng anemia;
• splenohepatomegaly, iyon ay, isang sabay-sabay na pagtaas sa laki ng atay at pali, dahil mayroon silang karaniwang mga channel ng venous blood, lymph;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• lagnat.

Tulad ng para sa mga anyo ng sakit, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Ang ganitong mga nakakahawang sakit ay may iba't ibang sintomas, kaya mahirap agad na masuri ang malaria sa isang tao, dahil maaari itong malito sa iba pang mga karamdaman. Ito ay dahil dito na hindi laging posible na gamutin ang malaria.

Diagnosis at paggamot

Sa sandaling may mga hinala sa pag-unlad ng malaria, ito ay kagyat na maospital ang pasyente at ilagay siya sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang pasyente ay kailangang manatili sa kama palagi at uminom ng maraming likido. Ang isang non-concentrated na solusyon sa asin ay pinakamainam (dapat itong mainit-init).

Ang paggamot para sa malaria ay kinabibilangan ng paggamit ng gamot tulad ng quinine. Noong nakaraan, ito ay ginustong palitan ang gamot na may chloroquine, ngunit ito ay gumagana nang mas mahina kaysa sa unang gamot. Bilang karagdagan, ang ilang mga uri ng Plasmodium (lalo na ang mga karaniwan sa Asia at Africa) ay lumalaban sa chloroquine. Ang Quinine ay maaaring gamitin hindi lamang sa paggamot ng malaria, kundi pati na rin upang maiwasan ito. Halos lahat ng gamot sa malaria ay may ganitong katangian. Napaka-epektibong lunas para sa sakit na ito ay quinocide at primaquine.

Bilang karagdagan, kadalasan ang isang katas ng taunang wormwood ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga gamot na nakabatay sa Artemisin ay sinasaliksik at binuo ngayon, kaya malamang na ang paggamot ay tatagal ng mas kaunting oras. Bilang karagdagan sa mga antimicrobial na gamot, ang likido ay inilalagay din sa pamamagitan ng isang ugat upang mabawasan ang mga nakakalason na epekto ng Plasmodium sa katawan ng pasyente. Isinasagawa rin ang hemodialysis at hemosorption.

Kung sinimulan mo ang paggamot sa oras at piliin ang mga tamang gamot, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais. Gayunpaman, dapat tandaan na ang immune system pagkatapos ng naturang sakit ay gumaling sa napakatagal na panahon, kaya may posibilidad ng muling impeksyon.

Mga komplikasyon at pag-iwas

Ang malaria ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon:

1. Coma. Ang pinakamabigat na anyo. Nagsisimula ang lahat sa pagsusuka at pananakit ng ulo, pagkatapos ay lilitaw ang kawalang-interes, pagkatapos nito ay huminto ang tao sa pagtugon sa stimuli.
2. Hindi sapat na paggana ng mga bato sa isang talamak na anyo.
3. Nakakalason na pagkabigla. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pag-andar ng paghinga ay pinipigilan. Maaaring magkaroon ng cerebral hemorrhage.
4. Pagkalagot ng pali. May matinding pananakit sa tiyan sa kaliwang bahagi sa ilalim ng tadyang.
5. Intrauterine fetal death kung nagkakaroon ng malaria sa isang buntis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng malaria at ang mga komplikasyon nito, kinakailangan ang mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

1. Gamutin kaagad ang mga nahawaang pasyente.
2. I-sterilize ang mga kagamitang medikal.
3. Maingat na pumili ng mga donor para sa sampling ng dugo at organ.
4. Siguraduhing gumamit ng personal protective equipment kapag ang isang tao ay nasa mapanganib na teritoryo. Kinakailangan na magsuot ng lambat, proteksiyon na damit sa gabi, gumamit ng mga repellents.
5. Inirerekomenda na magsagawa ng medikal na prophylaxis. 3-4 araw bago ang nakaplanong paglalakbay sa isang lugar kung saan may mataas na posibilidad na magkaroon ng malaria, kinakailangan na simulan ang pagkuha ng hingamine, quinine o iba pang katulad na mga gamot, ngunit sa mga prophylactic na dosis lamang na irereseta ng doktor. Kinakailangang uminom ng mga gamot sa buong biyahe, pati na rin ang isa pang 1-2 buwan pagkatapos umalis sa mapanganib na teritoryo.

Kung susundin mo ang mga patakarang ito, kung gayon ang posibilidad ng impeksyon ay napakaliit. Dapat tandaan na walang magandang bakuna laban sa gayong karamdaman, dahil daan-daang mga strain ng pathogens ang matatagpuan sa parehong lugar. Siyempre, ang mga pagbabakuna ay binuo na ngayon, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi hihigit sa 40%.

Ang mga kulambo ay malawakang ginagamit, ngunit ang pagpipiliang ito ay itinuturing na hindi epektibo. Kinakailangan din na gumamit ng makapangyarihang insecticides laban sa mga lamok. Bilang karagdagan, sila ngayon ay nakikibahagi sa genetic modification at sinusubukang magparami lamang ng mga asexual na indibidwal, dahil kung saan ang bilang ng mga peste ay makabuluhang bababa.

Ang ilang mga bansa ay humaharap sa malaria sa kanilang sariling paraan. Halimbawa, sa USA at mga bansa sa timog Europa, mas gusto nilang sistematikong alisan ng tubig ang mga latian at patayin ang mga lamok na may mga espesyal na kemikal, ngunit ang kasanayang ito ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalikasan.

Konklusyon

Ang isang napaka-karaniwang sakit ay malaria, ang mga sintomas at paggamot nito ay maaaring malito sa iba pang mga sakit. Ito ay isang nakakahawang patolohiya na sanhi ng malarial plasmodium. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo at isang pagtaas sa laki ng pali at atay. Maaari kang mahawa mula sa mga kagat ng ilang uri ng lamok, kaya naman kadalasang nagdurusa ang mga taong nakatira o naglalakbay sa mga latian.

Video - Kasaysayan ng Kaso - Malaria

Ang Russia ay isang malaria-free na rehiyon, bagama't paminsan-minsan ay may mga bihirang kaso ng morbidity sa populasyon.

Sa mga nasa hustong gulang, ang pangunahing sintomas ng malaria ay lagnat, na nagpapatuloy sa paikot-ikot at may ilang mga yugto ng kurso nito. Ang mga pasyente ay nag-aalala din tungkol sa sakit ng ulo, pananakit ng mga kasukasuan, lagnat, mga sakit sa pag-ihi, dysfunction ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga pantal, hindi pagkakatulog ay maaaring lumitaw sa background ng isang nervous breakdown.

Malaria sa mga bata

Ang malaria sa mga sintomas nito sa mga bata ay maaaring magkakaiba, at ang klinikal na larawan ay depende sa antas ng immune defense ng bata, at sa kanyang edad. Kabilang sa mga pangunahing senyales ng malaria ay lagnat, sakit sa tiyan at bituka, pantal sa katawan, kombulsyon at anemia.

Kung ang malarya ay congenital, kung gayon ang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon, na may isang underestimated na timbang ng katawan, kung minsan ay may mga halatang anomalya sa pag-unlad ng mga organo at nabawasan ang tono ng kalamnan.

sanhi ng ahente ng malaria

Sa ngayon, mayroong higit sa 4,000 species ng protozoa ng order Coccidiidae at ang genus Plasmodium, ngunit napatunayan na 5 lamang sa kanila ang sanhi ng malaria.

Ang Plasmodium malaria ay:

• Falciparum (isang tropikal na uri ng sakit na bubuo);
• Vivax (tatlong araw na uri ng sakit);
• Malariae (apat na araw na uri ng sakit);
• Oval.

Ibinubukod din ng mga doktor ang Plasmodium malaria Knowlesi, ngunit ang opsyong ito ay napakakaunting pinag-aralan.

Paano naililipat ang malaria?

Ang isang tao ay nahawaan ng malaria pangunahin sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawaang lamok ng genus Anopheles. Ngunit ang malaria ay hindi palaging kumakalat sa ganitong paraan. Maglaan ng mga doktor at mga paraan ng impeksyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo, pati na rin ang paraan ng transplacental.

Mga yugto ng pag-unlad at pagpapakita ng malaria

Sa prodromal period, lumilitaw ang tinatawag na precursors ng sakit. Ang pangkalahatang kondisyon ng taong nahawahan ay lumalala, ang sakit sa ulo, ang panginginig ay maaaring lumitaw. Ito ay tumatagal ng hanggang 5 araw sa karaniwan.

Pagkatapos ay mayroong mga tiyak na palatandaan ng malaria - isang espesyal na talamak na panahon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sunud-sunod na pag-atake ng febrile. Ang tagal ng mga ito ay maaaring magkakaiba, kadalasan mula 3-4 hanggang 10 oras. Pagkatapos dumating ang lunas, ang mga sintomas ng malaria ay humupa.

Maaaring iba ang sakit na ito. Ang mga uri ng malaria ay may mga makabuluhang pagkakaiba, na tiyak na dapat isaalang-alang nang detalyado. Ang bawat uri ng malaria ay may sariling tiyak na kurso at lumilitaw laban sa background ng negatibong epekto ng kaukulang uri ng plasmodium.

tropikal na malaria

Ang sakit na ito, kung hindi man ay tinatawag na coma, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamalubhang klinikal na larawan. Ang ganitong uri ng malaria ay bumubuo ng higit sa 90% ng kabuuang bilang ng mga namamatay. Sa klinika, ang sakit ay ipinahayag lalo na sa pamamagitan ng isang binibigkas na nakakalason na sindrom. Kasabay nito, ang mga kahalili ng mga yugto tulad ng panginginig, lagnat, pagpapawis, katangian ng iba pang mga anyo ng sakit, ay napakahina na ipinahayag dito.

Ang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng lagnat, matinding pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan. Pagkatapos ng mga 2 araw, lumilitaw ang mga sintomas ng toxicosis: ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng sakit, pagsusuka at isang pakiramdam ng inis ay nangyayari, bumaba ang presyon, nagsisimula ang pag-ubo. Bilang karagdagan, ang tropikal na malaria ay may isang katangian na sintomas - isang allergic na pantal na lumilitaw sa katawan.

Sa unang 7 araw ng sakit, bubuo ang hemolytic anemia, na sinamahan ng. Ang paglitaw ng anemia ay nauugnay sa mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, iyon ay, ang kanilang hemolysis (kaya ang pangalan ng anemia). Mula sa ika-2 linggo, nagbabago ang larawan: ang pagtaas ng pali at atay, na lumilikha ng mga makabuluhang paghihirap sa maagang pagsusuri ng sakit.

Sa mga taong humina ang kaligtasan sa sakit, ang tropikal na malaria ay maaaring umunlad nang mas mabilis: nasa ika-2 na, at kung minsan sa unang linggo ng sakit, alinman sa nakakalason na pagkabigla, o pagkawala ng malay, o talamak na dysfunction ng bato ay nagsisimula nang umunlad. Ang mga pasyente na may malarial coma ay nagiging mahina, walang malasakit, matamlay, walang malasakit, patuloy na nakakaranas ng antok. Sa literal sa loob ng ilang oras, ang kamalayan ay nalilito, nagiging inhibited, maaaring magsimula ang mga kombulsyon. Ito ay isang napaka-mapanganib na kondisyon, dahil madalas itong hindi kanais-nais na kinalabasan.

Ang napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay kadalasang humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Ang mekanismo ng prosesong ito ay ang mga sumusunod: ang hemoglobin, na inilabas bilang resulta ng hemolysis, ay unang pumapasok sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay sa ihi. Bilang isang resulta, ang isang paglabag sa mga proseso ng ihi ay nangyayari sa mga bato at ang diuresis (ang dami ng ihi bawat araw) ay bumababa. Ang mga produkto ng natural na metabolismo, na dapat ay karaniwang umalis sa katawan na may ihi, ay hindi pinalabas, bilang isang resulta kung saan ang isang malubhang kondisyon na tinatawag na uremia ay nagsisimulang bumuo.

Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na banayad na anyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga komplikasyon ay hindi lilitaw, ang sakit ay hindi humahantong sa pagkamatay ng pasyente, sa kabila ng katotohanan na ito ay madalas na nagpapatuloy nang medyo mahirap.

Ang simula ng tatlong araw na malaria ay nauuna sa isang maikling prodromal phase. Walang ganoong panahon sa isang tropikal na species. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng panghihina at pananakit ng kalamnan, pagkatapos ay agad na nagsisimula ang lagnat.

Ang tatlong-araw na malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paikot na pagtaas ng temperatura, na nangyayari tuwing dalawang araw, iyon ay, tuwing ika-3 araw. Ito ang dahilan upang tawagin ang ganitong uri ng sakit na tatlong araw. Sa yugto ng pagtaas ng temperatura, ang pasyente ay nasasabik, ang kanyang paghinga ay bumibilis, ang balat ay nagiging mainit at napakatuyo. Ang puso ay nagsisimula sa pagkontrata na may dalas na hanggang sa isang daang beats bawat minuto, bumaba ang presyon ng dugo, lumilitaw ang pagpapanatili ng ihi. Ang mga yugto ng panginginig, init at pagpapawis ay mas malinaw. Sa karaniwan, ang isang pag-atake ay tumatagal ng 5-10 oras. Pagkatapos ng paulit-ulit na pag-atake, iyon ay, humigit-kumulang sa ika-10 araw, ang pagtaas sa atay at pali ay natutukoy, ang pag-unlad ng jaundice ay nagsisimula.

Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang lagnat ay nangyayari araw-araw. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa tatlong-araw na malaria ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga henerasyon ng plasmodium ay tumagos sa daluyan ng dugo sa parehong oras. Sa ganitong mga kaso, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring pana-panahong tumaas kahit ilang buwan pagkatapos ng sakit.

Malaria oval

Ang ganitong uri ng malaria ay halos kapareho sa tatlong araw na anyo ng sakit. Ang pagkakaiba ay ang sakit ay mas madali. Ang isa pang tampok na katangian ng hugis-itlog ay ang dalas ng pag-atake ng lagnat na lumilitaw tuwing ibang araw. Karaniwang nangyayari ang pagtaas ng temperatura sa gabi, na hindi likas sa ibang uri ng malaria.

Quartan

Ang sakit na ito, tulad ng dalawang naunang species, ay inuri bilang isang banayad na malarial na anyo ng pagsalakay. Ang ganitong sakit ay nagsisimulang umunlad nang husto at maliwanag, nang walang anumang mga sintomas ng prodromal. Tuwing tatlong araw ay may mga lagnat, kung saan ang temperatura ay tumataas sa mataas na antas. Habang tumatagal ang pag-atake, malubha ang kondisyon ng pasyente: nalilito ang kamalayan, nagiging tuyo ang balat, may linya ang dila, at makabuluhang nabawasan ang presyon ng dugo.

Dapat pansinin na bilang karagdagan sa mga nakalistang tradisyonal na uri ng malaria, mayroong isa pa - schizont. Ang form na ito ay bubuo pagkatapos ng nabuo na mga schizonts, iyon ay, malarial plasmodia na lumipas sa asexual phase ng pag-unlad, tumagos sa daluyan ng dugo. Bilang isang patakaran, ang sakit na schizont ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksiyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng malaria ay tinatawag na syringe o pagbabakuna. Ang isang natatanging katangian ng schizont na uri ng malaria ay ang kawalan ng panahon kung saan ang plasmodium ay nabubuo sa atay. Ang klinikal na pagpapakita ng sakit sa mga ganitong kaso ay ganap na nakasalalay sa dami ng dugo na ibinibigay sa tao.

Minsan mayroong halo-halong malaria, na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay magkasabay na nahawaan ng dalawa o higit pang mga uri ng malarial plasmodia. Ang ganitong sakit ay nagpapatuloy nang malubha, na may mga sintomas na katangian ng mga pormang iyon na nagsisimulang umunlad bilang resulta ng impeksiyon.

Ang mga palatandaan ng malaria ay lalo na binibigkas sa mga nahawaang preschool na bata at kababaihan na nasa panahon ng pagbubuntis.

Ang lagnat ay kadalasang nag-aalala nang paikot. Ang paunang lamig ay napalitan ng lagnat. Ang balat ay nagiging tuyo at nakakakuha ng isang mapula-pula na tint. Dagdag pa, ang init ay pumasa sa yugto ng pagtaas ng pagpapawis. Ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang ginhawa. Maaaring hindi makita ang anemia, bagaman mababa ang antas ng hemoglobin sa mga pagsusuri sa laboratoryo. Dagdag pa, ang balat ay nagiging dilaw dahil sa pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo. Alisin ang pananakit ng kasukasuan. Ang isang taong nahawaan ng malaria ay nagrereklamo ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, pag-aantok, pagkawala ng lakas.

Malaria: mga sintomas na may mga komplikasyon

Sa mga labi ay may ilang mga yugto ng pagpapakita nito. Narito ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng paunang tingling, pagkatapos ay ang hitsura ng mga vesicle, sugat, ang pagbuo ng scabs at ang healing stage. Ang ganitong "malaria sa mga labi" ay maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo, pagtaas ng temperatura ng katawan, mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan. Kadalasan, sa tinatawag na malaria, ang pagtaas ng paglalaway ay maaaring masubaybayan sa mga labi.

Diagnosis ng malaria

Ang diagnosis ng malaria ay isinasagawa ayon sa ilang pamantayan, kabilang ang:

• Klinikal, na ipinahayag ng mga sintomas ng katangian, kabilang ang hitsura ng lagnat.
• Epidemic, kapag ang pasyente ay naglakbay sa isang malaria-endemic na bansa sa nakalipas na 3 taon.
• Anamnestic, na kinasasangkutan ng pag-aaral ng kasaysayan ng buhay ng pasyente. Sinusuri nito ang mga salik tulad ng dating anyo ng malaria at pagsasalin ng dugo.

Bilang karagdagan, para sa pagsusuri ng malaria, dapat na maging pamilyar ang espesyalista sa mga resulta ng mga sumusunod na pangunahing pagsusuri:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa malaria;
• pag test sa ihi;
• pagsusuri ng biochemical.

Dapat pansinin na ang mga resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo ang pangunahing pamantayan para sa pagsusuri ng malaria.

Para sa diagnosis sa kasong ito, ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit:

1. Blood microscopy - pagsusuri ng isang makapal na patak.

Ito ay ginagamit kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang: may mga epidemiological na indikasyon at ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod: ang temperatura ay tumataas paroxysmal, ang pali at pagtaas ng atay, ang anemia ay bubuo. Ito ang pinakamurang at pinakamadaling paraan ng pananaliksik na nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng malaria, matukoy ang uri ng plasmodia at matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ang mga ito.

2. Pagsusuri ng manipis (namantsa) na pahid ng dugo.

Isinasagawa ito kung, pagkatapos suriin ang isang patak ng dugo, kinakailangan upang kumpirmahin at linawin ang uri ng pathogen, pati na rin ang yugto ng pag-unlad nito. Ang pagsusuri na ito ay hindi kasing-bubunyag ng una.

3. Mga pamamaraan ng immunological na pananaliksik:

Ang pagtuklas ng pagtitiyak ng mga protina sa pagsusuri ng peripheral blood ay isang paraan para sa mabilis na pagsusuri ng sakit, na ginagamit sa mga rehiyon kung saan laganap ang malaria. Ang isang tao ay maaaring gumamit ng pamamaraang ito sa kanyang sarili.

Serological test - pagtuklas ng presensya sa venous blood ng mga tiyak na antibodies sa malaria. Ito ay pangunahing ginagamit sa mga hindi endemic na rehiyon kapag ang sakit ay pinaghihinalaang. Kapag natukoy ang mga antibodies, maaari itong magpahiwatig ng isang kasalukuyang sakit at ang katotohanan na ang isang tao ay nagkaroon ng malaria sa nakaraan. Ang kawalan ng antibodies ay tanda ng kumpletong kawalan ng malaria.

4. Pag-aaral ng blood polymerase chain reaction sa sakit.

5. Autopsy ng mga carrier - lamok.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa epidemya na kontrolin ang malaria.

Paano mag-donate ng dugo para sa malaria

Pinakamainam na kumuha ng dugo mula sa isang pasyente para sa malaria kapag siya ay inatake, ngunit ito ay maaari ding gawin sa pagitan ng mga pag-atake. Kung ang konsentrasyon ng malarial plasmodia ay mababa, ang dugo para sa malaria ay kinuha para sa pagsusuri sa loob ng 24 na oras, na may dalas na 4-5 na oras.

Upang masuri ang malaria, ang dugo na kinuha ay sumasailalim sa isang pag-aaral. Para dito, maaaring gamitin ang parehong paraan ng drop at ang colored (manipis) na paraan ng pahid. Minsan ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang uri ng sakit. Kung sa panahon ng mga pagsusuri ay natagpuan na higit sa 2 porsiyento ng mga pulang selula ng dugo ang apektado, ang doktor ay gumawa ng diagnosis ng tropikal na malaria.

Ang paggamot para sa malaria ay pinili nang mahigpit sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang uri ng sakit at ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Maaaring irekomenda ang Quinolylmethanols - ito ay Quinine, Chloroquine, Mefloquine, atbp. Biguanides, diaminopyrimidines, terpene lactones, sulfonamides, tetracyclines, sulfones at iba pang grupo ng mga gamot ay inireseta. Ang bawat gamot na ginagamit sa paggamot ng malaria ay may sariling mekanismo ng pagkilos, ang antas ng pagiging epektibo na may kaugnayan sa isang partikular na pathogen at ang regimen ng pangangasiwa. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magreseta ng lunas para sa malaria. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Pag-aalaga sa taong may sakit

Ang isang taong nagdurusa sa malaria ay nangangailangan ng palagian at pinaka-masusing, tamang pangangalaga. Sa ganitong paraan lamang maiibsan ang kondisyon ng pasyente, mababawasan ang tindi ng sakit na nararanasan ng isang taong may impeksyon sa bawat pag-atake ng lagnat.

Kapag nagsimula ang panginginig, ang pasyente ay dapat na balot, isang heating pad ay dapat ilapat sa mga binti. Sa panahon ng init, dapat buksan ang pasyente, dapat alisin ang mga heating pad, gayunpaman, siguraduhin na walang mga draft. Mahalagang maiwasan ang hypothermia. Para sa pananakit ng ulo, pinapayagang maglagay ng malamig sa ulo. Kapag lumipas ang panahon ng pagpapawis, dapat mong agad na palitan ang iyong damit na panloob at bed linen, at pagkatapos ay hayaan ang tao na magpahinga sa kapayapaan.

Mahalagang magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa silid kung saan nananatili ang pasyente. Kabilang dito ang hindi lamang bentilasyon, kundi pati na rin ang pagpigil sa pagpasok ng mga lamok upang hindi kumalat ang malaria sa ibang tao. Upang gawin ito, gumamit ng mga insecticides at kulambo na naka-install sa mga pagbubukas ng bintana.

Sa kaso kapag mayroong isang kumplikadong anyo ng malaria, ang pasyente ay hindi dapat nasa bahay: siya ay sinusunod sa isang pasilidad ng ospital - alinman sa isang ward o sa isang intensive care unit, depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga tuntunin sa itaas para sa pag-aalaga sa isang taong may sakit, kinakailangang bigyan siya ng wastong nutrisyon (diyeta) at maraming likido. Bukod dito, ang talahanayan ng pandiyeta ay inireseta lamang sa panahon ng mga pag-atake, at sa pagitan ng mga ito ang isang tao ay maaaring kumain sa karaniwang paraan at huwag kalimutang uminom ng maraming likido.

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa malaria ay mahalaga para sa mga taong permanenteng naninirahan o pansamantalang naninirahan sa mga endemic na bansa para sa sakit. Samakatuwid, bago ka pumunta sa isang malaria-prone na rehiyon, dapat kang maghanda nang maaga at seryosohin ang isyung ito. Mahigpit na hindi inirerekomenda para sa mga maliliit na bata sa ilalim ng apat na taong gulang, mga buntis na kababaihan at mga taong nahawaan ng HIV na maglakbay sa mga bansang mapanganib sa mga tuntunin ng saklaw ng malaria.

Bago maglakbay, ipinapayong bumisita sa embahada ng bansang patutunguhan upang makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kasalukuyang sitwasyon ng epidemya at sumangguni sa mga paraan upang maiwasan ang malaria na epektibo at may kaugnayan para sa isang partikular na rehiyon.

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang sakit ay mabisang proteksyon laban sa malaria na kagat ng lamok. Siyempre, imposibleng magbigay ng gayong proteksyon ng isang daang porsyento, ngunit ang gayong pag-iwas sa malaria ay makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkasakit. Ang mga paraan ng proteksyon ay:

• Mga kulambo na nakakabit sa mga pagbubukas ng bintana at pinto.
• Net na mga kurtina, maingat na nakatago sa ilalim ng kutson, kung saan maaari kang matulog nang ligtas.
• Ang mga repellent ay mga espesyal na compound ng mga kemikal na nagtataboy sa mga lamok, ngunit hindi ito kayang patayin. Ang ahente ay dapat ilapat alinman sa balat o sa damit. Ang mga repellent ay maaaring iharap sa anyo ng mga aerosol at spray, cream, gel, at iba pa. Gamitin ang gamot ay dapat na alinsunod sa mga tagubilin na nakalakip dito.
• Ang mga insecticides ay mga kemikal na ginagamit upang pumatay ng mga insekto. Iniharap sa anyo ng mga aerosol. Upang patayin ang mga lamok, mga silid, mga threshold at kulambo ay dapat tratuhin ng insecticide. Pagkatapos ng 30 minuto pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang silid ay dapat na maaliwalas. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay kasama rin sa mga pamatay-insekto.

Pag-iwas sa medikal

Mayroon ding drug prevention ng malaria, na kinasasangkutan ng paggamit ng mga antimalarial na gamot. Bago gamitin ito o ang gamot na iyon, kinakailangan na linawin ang antas ng paglaban dito ng sakit sa isang partikular na bansa.

Dapat pansinin na ang pag-iwas sa droga ng malaria ay hindi maaaring ganap na maprotektahan laban sa impeksyon, gayunpaman, sa tamang pagpili ng mga gamot, makabuluhang binabawasan nito ang posibilidad na magkasakit. Mahalaga rin na maunawaan na hindi ito tungkol sa bakunang malaria. Ang pag-inom ng mga gamot para maiwasan ang pagkakasakit ay dapat magsimula isang linggo bago umalis at, nang hindi naaabala ito sa buong biyahe, magpatuloy para sa isa pang 1-1.5 na buwan pagkatapos umuwi. Kasama sa mga gamot na ito ang:

Chloroquine o Delagil. Upang maiwasan ang malaria, ito ay kinukuha tuwing 7 araw sa dosis na 0.5 g para sa mga matatanda at 5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa mga bata.

Hydroxychloroquine o Plaquenil. Kinukuha ito tuwing 7 araw sa dosis na 0.4 g para sa mga matatanda at 6.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa mga bata.

Mefloquine, o Lariam. Kinukuha ito tuwing 7 araw sa dosis na 0.25 g para sa mga matatanda at mula 0.05 hanggang 0.25 mg para sa mga bata.

Primakhin. Ito ay ginagamit tuwing 2 araw sa isang dosis na 30 mg para sa mga matatanda at 0.3 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa mga bata.

Proguanil, o Bigumal. Ginagamit ito isang beses sa isang araw sa isang dosis na 0.2 g para sa mga matatanda at mula 0.05 hanggang 0.2 g para sa mga bata.

Pyrimethamine o Chloridine. Ginagamit ito tuwing 7 araw sa dosis na 0.0125 g para sa mga matatanda at mula 0.0025 hanggang 0.0125 g para sa mga bata. Ang mga bata ay dapat bigyan ng gamot kasama ng Dapsone.

Kaya, ang pag-iwas sa malaria ay dapat magsimula nang maaga at hindi ipagpaliban hanggang sa huling araw. Bago kumuha ng ilang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista upang linawin ang dosis.

Kung ang impeksiyon ay nangyari pa rin o mayroong kahit kaunting hinala tungkol dito, mahalagang bigyang-pansin ang mga sintomas sa isang napapanahong paraan at suriin ang pasyente sa oras. Papayagan ka nitong mabilis na magreseta ng sapat na paggamot na magiging epektibo. Bilang karagdagan, ipinag-uutos na magsagawa ng isang survey ng mga pasyente na may anumang hyperthermic syndrome na dumating mula sa malaria-endemic na mga rehiyon, at gawin ito sa loob ng 3 taon. Ang napapanahong at epektibong therapy ay maiiwasan ang karagdagang pagkalat ng pathogen.

Ang pagbabakuna ng malarya ay tiyak na magiging isang epektibong tool upang maiwasan ang sakit. Gayunpaman, sa kasalukuyan ay walang opisyal na bakuna para sa malaria. Bilang resulta ng patuloy na mga klinikal na pag-aaral, isang eksperimentong ispesimen ang nilikha, na hindi nilayon para sa malawakang paggamit. Sa katunayan, hindi pa ito matatawag na bakuna sa tunay na kahulugan ng salita, at mahaba-haba pa ang mararating nito bago ang mass production.

Kapag ang isang tunay na bakuna ay binuo at ang mga tao ay maaaring maprotektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagbabakuna sa kanilang sarili laban sa malaria, ito ay magiging isang makabuluhang kaganapan, dahil ang pagbabakuna ay makakatulong upang makayanan ang sakit sa buong mundo. Inaasahan na ang isang epektibong bakuna sa malaria ay malapit nang maging katotohanan.

Ang malaria ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng isang miyembro ng protozoan Plasmodium malaria, na naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng mga infected na lamok ng Anopheles genus, na nagaganap kasama ng lagnat na nangyayari sa mga regular na pagitan, na tumutugma sa siklo ng pag-unlad ng pathogen.

Ang malaria ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng tao. Buong mga bansa ay namatay dahil dito, ito ay humantong sa paghina ng mga dakilang kapangyarihan at nagpasya sa mga resulta ng mga digmaan. Pinatay nito si Alexander the Great, King Attila ng Huns, Genghis Khan, ang makata na si Dante, Saint Augustine, Christopher Columbus, Oliver Cromwell at marami pang iba.

kanin. 1. Pinaniniwalaang namatay si Alexander the Great sa malaria.

kanin. 2. Genghis Khan, King Attila the Huns, Christopher Columbus, Alexander the Great, ang makata na si Dante, Saint Augustine, Oliver Cromwell at marami pang iba ay namatay sa malaria.

Makasaysayang impormasyon

Ang malaria ay kilala mula pa noong unang panahon. Noong ika-18 siglo, ang Italian Lencisi ay naglagay ng teorya ng pinagmulan ng malaria bilang resulta ng mga mapaminsalang usok mula sa mga latian (swamp fever ang pangalawang pangalan nito). Sa unang pagkakataon, ang causative agent ng malaria, Plasmodium, ay natuklasan at inilarawan noong 1880 ni S. Laveran (Algeria). Salamat sa paraan ng paglamlam sa paggamit ng methylene blue at eosin, na binuo noong 1891 ni D. L. Romanovsky (Russia), ang istraktura ng malarial plasmodium ay maingat na pinag-aralan. Noong 1898, pinag-aralan ng R. Growth (England) ang cycle ng pag-unlad ng plasmodium sa katawan ng isang lamok at pinatunayan ang papel ng mga lamok ng genus Anopheles sa paghahatid ng sakit. Noong 1948-1954, natagpuan na bilang karagdagan sa mga anyo ng plasmodia na nabubuo sa loob ng mga erythrocytes, mayroon ding tissue form. Sa unang pagkakataon noong 1926, na-synthesize ang plasmoquine, at pagkatapos ay acrichin, bigumal at hinricid, na ginagamit sa paggamot ng malaria.

Ang pagkalat ng malaria sa mundo

Ang tropikal na malaria (Plasmodium falciparum) ay malamang na nagmula sa West Africa, tatlong araw na malaria (Plasmodium vivax) sa Central Africa.

• Ang sakit ay karaniwan na ngayon sa mahigit 100 bansa sa Africa, Asia at South America.
• Mahigit sa 3.2 bilyong tao, o kalahati ng kabuuang populasyon, ang nabubuhay sa mga kondisyon ng mas mataas na panganib ng impeksyon sa malaria sa Earth.
• Noong 2014, 214 milyong kaso ng sakit ang naitala, 480,000 dito ang nauwi sa kamatayan. Tulad ng dati, humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng sakit at kamatayan ay nangyayari sa mga bansa sa sub-Saharan African, kung saan naitala ang pinakamalubhang anyo ng sakit, ang tropikal na malaria. Sa natitirang 10% ng mga kaso, 70% ay nasa India, Sri Lanka, Brazil, Vietnam, Colombia at Solomon Islands.
• Humigit-kumulang 1 milyong bata ang namamatay bawat taon mula sa malaria. Sa tropikal na Africa, ang sakit na ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng sanggol.
• Taun-taon, 30,000 kaso ng "imported" na malaria ang nairehistro, 3,000 dito ay nauuwi sa kamatayan.

kanin. 3. Ang paglaganap ng malaria sa mundo.

Ang pagkalat ng malaria sa Russia

Bago ang Unang Digmaang Pandaigdig, 3.5 milyong kaso ng malaria ang nairehistro sa Russia. Sa dating USSR, ang malaria ay halos naalis at naganap lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Sa kasalukuyan, ang mga morbidity center ay naging mas aktibo sa Azerbaijan at Tajikistan. Parami nang parami ang mga kaso ng "imported" na malaria na inirerehistro sa Russia. Ang ilang mga pasyente na may malaria ay namamatay dahil sa huli o hindi tamang diagnosis ng sakit.

Mula sa simula ng kasalukuyang 2017, 3 pagkamatay bilang resulta ng sakit ang nairehistro sa Russian Federation: sa mga rehiyon ng Ulyanovsk, Samara at Sverdlovsk. Ang importasyon ng malaria ay nairehistro mula sa Goa, isang estado ng India.

Noong 2016, 100 kaso ng sakit ang nairehistro (33 rehiyon ng Russia), noong 2015 - 99 na kaso. 99% ng mga kaso ay "imported" na malaria. 18 kaso ng "imported" na malaria ang nakarehistro sa mga taong dumating mula sa India, 10 kaso - mula sa Congo, 7 kaso - mula sa Angola, 9 na kaso mula sa Afghanistan, Guyana at Oceania.

84% ng mga kaso ay mga lalaki. Kabilang sa mga may sakit ay 2 bata (3 noong 2015).

Ang mga rehiyon ng Krasnoyarsk at Perm, Yakutia, Belgorod, Volgograd, Vladimir, Kursk, Omsk at Novosibirsk, pati na rin ang St. Petersburg, ay hindi makayanan ang maagang pagsusuri ng malaria.

kanin. 4. Humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng sakit at kamatayan ay nangyayari sa mga bansa sa kontinente ng Africa.

Epidemiology ng malaria

Dahilan ng malaria Sa mga tao, mayroong 4 na uri ng Plasmodium:

• Kapag nahawahan ng Plasmodium vivax, nagkakaroon ng tatlong araw na malaria.
• Kapag nahawahan ng Plasmodium malariae, nabubuo ang apat na araw na malaria.
• Ang tropikal na malaria ay nabubuo kapag ang Plasmodium falciparum ay nahawahan.
• Kapag nahawahan ng Plasmodium ovale, nagkakaroon ng malaria, katulad ng tatlong araw.

Tagadala ng malarial plasmodia ay mga lamok ng genus Anopheles. Sa panahon ng taglamig, ang mga sporozoite sa katawan ng babae ay namamatay. Para sa impeksyon nito, kinakailangan ang isang bagong impeksyon mula sa isang taong may sakit.

Ang tag-araw at taglagas ang pangunahing mga panahon ng taon na paborable para sa paghahatid ng impeksyon sa mapagtimpi at subtropikal na klima. Ang panahon ng paghahatid ng impeksyon sa kanila ay tumatagal ng 2 - 7 buwan. Sa tropiko, ang panahong ito ay umabot sa 8 - 10 buwan, sa mga ekwador na bansa ng Africa - sa buong taon.

pagkamaramdamin sa malaria unibersal. At tanging ang mga kinatawan ng lahi ng Negroid ang immune sa Plasmodium vivax - tatlong araw na malaria.

kanin. 5. Sa larawan sa kaliwa, isang lamok ng genus Anopheles (sila ay mga carrier ng 4 na species ng malarial plasmodia, Japanese encephalitis at isang species ng brugia). Sa larawan sa kanan, isang lamok ng genus Culex (sila ay mga carrier ng Japanese encephalitis at 2 uri ng Japanese encephalitis filariae).

Paghawa

Ang malaria ay nakukuha sa pamamagitan ng mga kagat ng babaeng Anopheles na lamok, sa 400 species kung saan 30 lamang ang mga carrier ng impeksyon. Ang bawat species ng lamok ay mas pinipili ang sarili nitong tirahan sa tubig: mga akumulasyon ng sariwang tubig sa puddles, hoof prints, wetlands, atbp. Ang bilang at kaligtasan ng Anopheles ay apektado ng ambient temperature, pamamahagi ng ulan at halumigmig. Kung ang temperatura ng hangin ay bumaba sa ibaba 16 o C (para sa Plasmodium vivax) at mas mababa sa 18 o C (para sa iba pang mga species), pagkatapos ay ang pagbuo ng mga pathogens sa katawan ng lamok ay hihinto. Kumakagat ang lamok sa madaling araw at dapit-hapon.

kanin. 7. Ang malarya ay nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng babaeng lamok na Anopheles. Ang isang natatanging tampok ay ang nakataas na likod ng tiyan.

Mga yugto ng malaria

Sa katawan ng isang nahawaang tao, ang plasmodia ay dumaan sa 2 yugto: hepatic (preclinical) at erythrocyte (clinical).

kanin. 8. Sa figure, ang mga yugto ng pag-unlad ng plasmodium. Sa tuktok, ang proseso ng pag-unlad ng plasmodia sa katawan ng isang lamok. Sa ibabang bahagi - sa katawan ng tao (sa kanan - sa mga selula ng atay, sa kaliwa - sa mga pulang selula ng dugo).

Hepatic (exoerythrocyte, preclinical) yugto ng malaria

• Kapag nahawahan ng Plasmodium vivax, ang mga schizonts ay pumapasok sa dugo sa unang pagkakataon pagkatapos ng 10 buwan. mula sa sandali ng impeksyon.
• Kapag nahawahan ng Plasmodium malariae o Plasmodium falciparum, ang hepatic stage ay nagtatapos doon.
• Kapag nahawahan ng Plasmodium ovale, ang ilan sa mga schizonts (hypnoschizonts) ay nananatili sa mga selula ng atay sa loob ng mahabang panahon ("dormant" hepatic stages) at pagkatapos lamang ng ilang buwan o kahit na mga taon ay naisaaktibo at nagiging sanhi ng pagbabalik ng sakit.

Erythrocyte (klinikal) na yugto ng malaria

Kapag inilabas sa daluyan ng dugo, ang mga merozoite ay nakakabit sa mga pulang selula ng dugo. Ang mga receptor sa ibabaw ng mga erythrocytes na nagsisilbing mga target para sa mga merozoites ay iba para sa iba't ibang uri ng Plasmodium. Ang pagiging sa mga erythrocytes, ang mga schizonts ay nagsisimulang hatiin. Mula sa isang schizont, mula 8 hanggang 24 na merozoites ng dugo ay nabuo, na, pagkatapos ng pagkahinog, sirain ang mga erythrocytes at pumasok sa dugo. Ang bahagi ng mga merozoites ay muling tumagos sa mga erythrocytes, ang iba pang bahagi ay dumadaan sa isang cycle ng gametogony (pagbabago sa gamonts - mga wala pa sa gulang na babae at lalaki na mga selula ng mikrobyo). Ang tagal ng yugto ng erythrocyte schizogony ay 72 oras sa P. malariae, at 48 oras sa ibang uri ng Plasmodium.

Ang mga gamont, na pumapasok sa tiyan ng lamok kapag nakagat ng taong may sakit, ay nagiging gametes (mature germ cells). Matapos ang proseso ng pagpapabunga, ang isang zygote ay nabuo, na ipinadala sa dingding ng tiyan, kung saan ito ay nahahati nang maraming beses, na bumubuo ng libu-libong sporozoites.

Sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at paglabas ng mga merozoites sa plasma, nagkakaroon ng febrile seizure at anemia. Kapag nasira ang mga selula ng atay, nagkakaroon ng hepatitis. Ang isang dayuhang protina na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga mobile form ng merozoites, malarial pigment, hemoglobin, potassium salts at erythrocyte residues ay nagbabago sa tiyak na reaktibiti ng katawan at nakakaapekto sa heat-regulating center, na nagiging sanhi ng temperatura reaksyon (malarial fever).

Ang pag-unlad ng isang atake ng lagnat ay apektado ng dosis ng pathogen at ang reaktibiti ng katawan. Ang tagal at cyclicity ng erythrocyte schizogony (paulit-ulit na pag-atake) ay nakasalalay sa uri ng pathogen.

kanin. 10. Ang pag-atake ng lagnat at hepatitis ang pangunahing sintomas ng malaria.