Batay sa pagpuno, ang pulso ay nakikilala. Pulse (rate ng puso): normal na mga halaga ayon sa edad, mga sanhi at kahihinatnan ng pagtaas at pagbaba

Ang pinakaunang mga aksyon sa pagbibigay ng emerhensiyang tulong ay nagsasangkot ng isang layunin na pagtatasa ng sitwasyon at kondisyon ng pasyente, kaya ang taong kumikilos bilang isang rescuer ay pangunahing kinukuha ang radial artery (temporal, femoral o carotid) upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng aktibidad ng puso at sukatin. ang pulso.

Ang pulso rate ay hindi isang nakapirming halaga; ito ay nag-iiba sa loob ng ilang partikular na limitasyon depende sa aming kondisyon sa oras na iyon. Ang matinding pisikal na aktibidad, kaguluhan, kagalakan ay nagpapabilis ng tibok ng puso, at pagkatapos ay ang pulso ay lumampas sa normal na mga limitasyon. Totoo, ang estado na ito ay hindi nagtatagal; ang isang malusog na katawan ay nangangailangan ng 5-6 minuto upang mabawi.

Sa loob ng normal na limitasyon

Ang normal na rate ng puso para sa isang may sapat na gulang ay 60-80 beats bawat minuto, na kung saan ay mas malaki ay tinatawag na, mas mababa ay tinatawag na. Kung ang mga pathological na kondisyon ay naging sanhi ng naturang mga pagbabago, kung gayon ang parehong tachycardia at bradycardia ay itinuturing na sintomas ng sakit. Gayunpaman, may iba pang mga kaso. Marahil, ang bawat isa sa atin ay nakatagpo ng isang sitwasyon kung kailan ang puso ay handa nang tumalon mula sa labis na damdamin at ito ay itinuturing na normal.

Tulad ng para sa bihirang pulso, ito ay pangunahing tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa pathological sa puso.

Ang normal na pulso ng tao ay nagbabago sa iba't ibang pisyolohikal na estado:

1. Ito ay bumagal sa pagtulog, at sa pangkalahatan ay nasa isang nakahiga na posisyon, ngunit hindi umabot sa tunay na bradycardia;
2. Mga pagbabago sa araw (sa gabi ang puso ay hindi gaanong tumibok, pagkatapos ng tanghalian ay bumibilis ang ritmo), pati na rin pagkatapos kumain, mga inuming nakalalasing, malakas na tsaa o kape, ilang mga gamot (tumataas ang rate ng puso sa loob ng 1 minuto);
3. Ang pagtaas sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad (masipag, pagsasanay sa sports);
4. Tumataas mula sa takot, kagalakan, pagkabalisa at iba pang emosyonal na karanasan. sanhi ng mga emosyon o matinding trabaho, halos palaging lumilipas nang mabilis at nakapag-iisa, sa sandaling ang tao ay huminahon o huminto sa masiglang aktibidad;
5. Tumataas ang rate ng puso sa pagtaas ng temperatura ng katawan at kapaligiran;
6. Bumababa ito sa paglipas ng mga taon, ngunit pagkatapos, sa katandaan, bahagyang tumataas muli. Sa mga kababaihan na may simula ng menopos, sa mga kondisyon ng nabawasan na impluwensya ng estrogen, ang mas makabuluhang pagtaas ng mga pagbabago sa pulso ay maaaring maobserbahan (tachycardia na dulot ng mga hormonal disorder);
7. Depende sa kasarian (ang pulso rate sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas);
8. Naiiba ito sa mga taong sinanay (mabagal na pulso).

Karaniwan, karaniwang tinatanggap na sa anumang kaso ang pulso ng isang malusog na tao ay nasa hanay mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto, at isang panandaliang pagtaas sa 90-100 beats/min, at kung minsan hanggang 170-200 beats/min ay itinuturing na isang physiological norm, kung ito ay lumitaw dahil sa isang emosyonal na pagsabog o matinding aktibidad sa trabaho, ayon sa pagkakabanggit.

Lalaki, babae, atleta

Ang tibok ng puso (tibok ng puso) ay naiimpluwensyahan ng mga indicator gaya ng kasarian at edad, physical fitness, trabaho ng isang tao, kapaligiran kung saan siya nakatira, at marami pang iba. Sa pangkalahatan, ang mga pagkakaiba sa rate ng puso ay maaaring ipaliwanag tulad ng sumusunod:

• Lalaki at babae tumugon sa iba't ibang mga kaganapan sa iba't ibang antas(ang karamihan sa mga lalaki ay mas malamig ang dugo, ang mga babae ay kadalasang emosyonal at sensitibo), kaya mas mataas ang tibok ng puso ng mahinang kasarian. Samantala, ang rate ng pulso sa mga kababaihan ay napakaliit na naiiba mula sa mga lalaki, bagaman, kung isasaalang-alang natin ang pagkakaiba ng 6-8 beats / min, pagkatapos ay ang mga lalaki ay nahuhuli, ang kanilang pulso ay mas mababa.

• Out of competition ay buntis na babae, kung saan ang bahagyang pagtaas ng pulso ay itinuturing na normal at ito ay naiintindihan, dahil habang nagdadala ng isang bata, ang katawan ng ina ay dapat na ganap na matugunan ang pangangailangan para sa oxygen at nutrients para sa sarili nito at sa lumalaking fetus. Ang mga organ sa paghinga, sistema ng sirkulasyon, at kalamnan ng puso ay sumasailalim sa ilang partikular na pagbabago upang maisagawa ang gawaing ito, kaya ang rate ng puso ay tumataas nang katamtaman. Ang bahagyang pagtaas ng rate ng puso sa isang buntis ay itinuturing na normal kung, bukod sa pagbubuntis, walang ibang dahilan para sa pagtaas nito.
• Ang isang medyo bihirang pulso (sa isang lugar na malapit sa mas mababang limitasyon) ay sinusunod sa mga taong hindi nakakalimutan araw-araw na ehersisyo at jogging, na mas gusto ang aktibong libangan (swimming pool, volleyball, tennis, atbp.), sa pangkalahatan, na humahantong sa isang malusog na pamumuhay at pagmamasid sa kanilang pigura. Sinasabi nila tungkol sa gayong mga tao: "Nasa magandang porma ng palakasan sila," kahit na sa likas na katangian ng kanilang aktibidad ang mga taong ito ay malayo sa propesyonal na palakasan. Ang pulso na 55 beats bawat minuto sa pahinga ay itinuturing na normal para sa kategoryang ito ng mga may sapat na gulang, ang kanilang puso ay gumagana lamang sa ekonomiya, ngunit sa isang hindi sanay na tao ang dalas na ito ay itinuturing na bradycardia at nagsisilbing dahilan para sa karagdagang pagsusuri ng isang cardiologist.
• Ang puso ay gumagana nang mas matipid mga skier, siklista, runner, mga tagasagwan at mga adherents ng iba pang sports na nangangailangan ng espesyal na pagtitiis, ang kanilang resting heart rate ay maaaring 45-50 beats kada minuto. Gayunpaman, ang matagal na matinding stress sa kalamnan ng puso ay humahantong sa pagpapalapot nito, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, at pagtaas ng masa nito, dahil ang puso ay patuloy na nagsisikap na umangkop, ngunit ang mga kakayahan nito, sa kasamaang-palad, ay hindi walang limitasyon. Ang rate ng puso na mas mababa sa 40 na mga beats ay itinuturing na isang pathological na kondisyon; sa huli, ang tinatawag na "athletic heart" ay bubuo, na kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan sa mga kabataang malusog.

Ang rate ng puso ay medyo nakasalalay sa taas at konstitusyon: sa matataas na tao, ang puso sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay gumagana nang mas mabagal kaysa sa mga maikling kamag-anak.

Pulse at edad

Noong nakaraan, ang rate ng puso ng pangsanggol ay nalaman lamang sa 5-6 na buwan ng pagbubuntis (nakinig sa isang stethoscope), ngayon ang pulso ng pangsanggol ay maaaring matukoy gamit ang pamamaraan ng ultrasound (vaginal sensor) sa isang embryo na may sukat na 2 mm (normal - 75 beats / min) at habang lumalaki ito (5 mm – 100 beats/min, 15 mm – 130 beats/min). Sa panahon ng pagsubaybay sa pagbubuntis, ang rate ng puso ay karaniwang nagsisimulang masuri mula sa 4-5 na linggo ng pagbubuntis. Ang nakuha na data ay inihambing sa mga pamantayan sa tabular Ang rate ng puso ng pangsanggol sa pamamagitan ng linggo:

Sa pamamagitan ng rate ng puso ng pangsanggol matutukoy mo ang kondisyon nito: kung ang pulso ng sanggol ay nagbabago patungo sa isang pagtaas, maaari itong ipagpalagay na mayroong kakulangan ng oxygen, ngunit habang tumataas ang pulso, nagsisimula itong bumaba, at ang mga halaga nito ay mas mababa sa 120 beats bawat minuto ay nagpapahiwatig na ng matinding gutom sa oxygen, na nagbabanta ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.

Ang mga pamantayan ng tibok ng puso sa mga bata, lalo na ang mga bagong silang at mga batang preschool, ay kapansin-pansing naiiba sa mga halagang tipikal para sa pagdadalaga at kabataan. Kami, mga matatanda, mismo ay napansin na ang maliit na puso ay tumibok nang mas madalas at hindi masyadong malakas. Upang malinaw na malaman kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa loob ng mga normal na halaga, mayroon talahanayan ng mga pamantayan sa rate ng puso ayon sa edad na magagamit ng lahat:

Kaya, ayon sa talahanayan, makikita na ang normal na rate ng puso sa mga bata pagkatapos ng isang taon ay may posibilidad na unti-unting bumaba, ang pulso ng 100 ay hindi isang tanda ng patolohiya hanggang sa halos 12 taong gulang, at isang pulso ng 90 hanggang sa edad 15. Mamaya (pagkatapos ng 16 na taon), ang mga naturang tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng tachycardia, ang dahilan kung saan dapat matagpuan ng isang cardiologist.

Ang normal na pulso ng isang malusog na tao sa hanay na 60-80 beats bawat minuto ay nagsisimulang maitala mula humigit-kumulang 16 taong gulang. Pagkatapos ng 50 taon, kung ang lahat ay maayos sa kalusugan, mayroong bahagyang pagtaas sa rate ng puso (10 beats bawat minuto sa loob ng 30 taon ng buhay).

Tumutulong ang pulso sa pagsusuri

Ang diagnosis sa pamamagitan ng pulso, kasama ang pagsukat ng temperatura, pagkuha ng kasaysayan, at pagsusuri, ay kabilang sa mga unang yugto ng diagnostic na paghahanap. Ito ay walang muwang na paniwalaan na sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga tibok ng puso, ang isang tao ay maaaring agad na makakita ng sakit, ngunit ito ay lubos na posible na maghinala na may mali at ipadala ang tao para sa pagsusuri.

Ang mababang o mataas na pulso (sa ibaba o sa itaas ng mga katanggap-tanggap na halaga) ay kadalasang sinasamahan ng iba't ibang mga proseso ng pathological.

Mataas na tibok ng puso

Ang kaalaman sa mga pamantayan at ang kakayahang gumamit ng talahanayan ay makakatulong sa sinumang tao na makilala ang pagtaas ng mga pagbabago sa pulso na dulot ng mga functional na kadahilanan mula sa tachycardia na dulot ng sakit. Maaaring ipahiwatig ang "kakaibang" tachycardia mga sintomas na hindi karaniwan para sa isang malusog na katawan:

1. Pagkahilo, pagkahilo (ipinapahiwatig na ang daloy ng dugo ng tserebral ay may kapansanan);
2. Pananakit ng dibdib na dulot ng kapansanan sa sirkulasyon ng coronary;
3. Mga karamdaman sa paningin;
4. Mga sintomas ng autonomic (pagpapawis, panghihina, panginginig ng mga paa).

Ang mga sanhi ng mabilis na pulso at tibok ng puso ay maaaring:

• Mga pagbabago sa pathological sa puso at vascular pathology (congenital, atbp.);
• Pagkalason;
• Mga malalang sakit na bronchopulmonary;
• Hypoxia;
• Mga karamdaman sa hormonal;
• Mga sugat ng central nervous system;
• Mga sakit sa oncological;
• Mga nagpapaalab na proseso, mga impeksyon (lalo na sa lagnat).

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pantay na tanda ay inilalagay sa pagitan ng mga konsepto ng pagtaas ng pulso at mabilis na tibok ng puso, gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari, iyon ay, hindi nila kinakailangang samahan ang bawat isa. Sa ilang mga kondisyon (at,) ang bilang ng mga contraction ng puso ay lumampas sa dalas ng mga oscillations ng pulso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na pulse deficiency. Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa pulso ay sinamahan ng mga kaguluhan sa ritmo ng terminal sa matinding pinsala sa puso, ang sanhi nito ay maaaring pagkalasing, sympathomimetics, acid-base imbalance, electric shock, at iba pang patolohiya na kinasasangkutan ng puso sa proseso.

Mataas na pulso at pagbabagu-bago ng presyon ng dugo

Ang pulso at presyon ng dugo ay hindi palaging bumababa o tumataas nang proporsyonal. Mali na isipin na ang pagtaas ng rate ng puso ay tiyak na hahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at vice versa. Mayroon ding mga pagpipilian dito:

1. Tumaas na rate ng puso na may normal na presyon ng dugo ay maaaring isang tanda ng pagkalasing, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga katutubong remedyo at mga gamot na kumokontrol sa aktibidad ng autonomic nervous system sa panahon ng VSD, mga antipyretic na gamot para sa lagnat at mga gamot na naglalayong bawasan ang mga sintomas ng pagkalasing ay makakatulong na mabawasan ang pulso; sa pangkalahatan, ang pag-impluwensya sa sanhi ay mag-aalis ng tachycardia.
2. Tumaas na rate ng puso na may mataas na presyon ng dugo maaaring resulta ng iba't ibang physiological at pathological na kondisyon (hindi sapat na pisikal na aktibidad, matinding stress, endocrine disorder, sakit sa puso at vascular). Mga taktika ng doktor at pasyente: pagsusuri, pagpapasiya ng sanhi, paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
3. Mababang presyon ng dugo at mataas na pulso ay maaaring maging mga sintomas ng isang napakaseryosong karamdaman sa kalusugan, halimbawa, isang pagpapakita ng pag-unlad sa patolohiya ng puso o sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, at, mas mababa ang presyon ng dugo at mas mataas ang tibok ng puso, mas malala ang kondisyon ng pasyente. Ito ay malinaw: hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang kanyang mga kamag-anak ay hindi magagawang bawasan ang pulso, ang pagtaas nito ay sanhi ng mga pangyayaring ito. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang aksyon (tawagan ang "103").

Ang isang mataas na pulso na unang lumilitaw nang walang dahilan ay maaaring huminahon patak ng hawthorn, motherwort, valerian, peony, corvalol (anuman ang nasa kamay). Ang pag-ulit ng isang pag-atake ay dapat na isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor, na malalaman ang sanhi at magrereseta ng mga gamot na partikular na nakakaapekto sa form na ito ng tachycardia.

Mababang rate ng puso

Ang mga sanhi ng mababang rate ng puso ay maaari ding maging functional (tungkol sa mga atleta, tulad ng tinalakay sa itaas, kapag ang mababang rate ng puso na may normal na presyon ng dugo ay hindi isang tanda ng sakit), o nagmumula sa iba't ibang mga proseso ng pathological:

• Mga impluwensya ng vagal (vagus - vagus nerve), nabawasan ang tono ng sympathetic nervous system. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan sa bawat malusog na tao, halimbawa, sa panahon ng pagtulog (mababang pulso na may normal na presyon),
• Sa kaso ng vegetative-vascular dystonia, sa kaso ng ilang mga endocrine disorder, iyon ay, sa iba't ibang mga kondisyon ng physiological at pathological;
• Pagkagutom ng oxygen at ang lokal na epekto nito sa sinus node;
• Atake sa puso;

• Mga nakakalason na impeksyon, pagkalason sa mga sangkap ng organophosphorus;
• Peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• Traumatic na pinsala sa utak, meningitis, edema, tumor sa utak, ;
• Pag-inom ng mga gamot na digitalis;
• Side effect o labis na dosis ng antiarrhythmic, antihypertensive at iba pang mga gamot;
• Hypofunction ng thyroid gland (myxedema);
• Hepatitis, typhoid fever, sepsis.

Sa karamihan ng mga kaso Ang mababang pulso (bradycardia) ay itinuturing na isang malubhang patolohiya, na nangangailangan ng agarang pagsusuri upang matukoy ang sanhi, napapanahong paggamot, at kung minsan ay emergency na pangangalagang medikal (sick sinus syndrome, atrioventricular block, myocardial infarction, atbp.).

Mababang pulso at mataas na presyon ng dugo - lumilitaw ang mga katulad na sintomas kung minsan sa mga hypertensive na pasyente na umiinom ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo, na sabay-sabay na inireseta para sa iba't ibang mga rhythm disorder, beta blockers, halimbawa.

Maikling tungkol sa pagsukat ng rate ng puso

Marahil, sa unang sulyap ay tila walang mas simple kaysa sa pagsukat ng pulso ng iyong sarili o ng ibang tao. Malamang, totoo ito kung ang ganitong pamamaraan ay kinakailangan na isagawa sa isang bata, malusog, kalmado, nagpahingang tao. Maaari mong ipagpalagay nang maaga na ang kanyang pulso ay magiging malinaw, maindayog, ng mahusay na pagpuno at pag-igting. Ang pagiging tiwala na alam ng karamihan sa mga tao ang teorya at mahusay na nakayanan ang gawain sa pagsasanay, papayagan ng may-akda ang kanyang sarili na maalala lamang ang pamamaraan ng pagsukat ng pulso.

Maaari mong sukatin ang pulso hindi lamang sa radial artery; anumang malaking arterya (temporal, carotid, ulnar, brachial, axillary, popliteal, femoral) ay angkop para sa naturang pag-aaral. Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan maaari mong sabay na tuklasin ang isang venous pulse at napakabihirang isang precapillary pulse (upang matukoy ang mga ganitong uri ng mga pulso, kailangan mo ng mga espesyal na aparato at kaalaman sa mga diskarte sa pagsukat). Kapag nagpapasiya, hindi natin dapat kalimutan na sa isang tuwid na posisyon ng katawan ang rate ng puso ay mas mataas kaysa sa isang nakahiga na posisyon at ang matinding pisikal na aktibidad ay magpapabilis sa rate ng puso.

Upang sukatin ang pulso:

• Karaniwan ang radial artery ay ginagamit, kung saan inilalagay ang 4 na daliri (ang hinlalaki ay dapat nasa likod ng paa).
• Hindi mo dapat subukang mahuli ang mga pagbabago sa pulso gamit lamang ang isang daliri - tiyak na garantisado ang isang error; hindi bababa sa dalawang daliri ang dapat gamitin sa eksperimento.
• Hindi inirerekumenda na maglagay ng hindi nararapat na presyon sa arterial vessel, dahil ang pagpiga nito ay hahantong sa pagkawala ng pulso at ang pagsukat ay kailangang simulan muli.
• Kinakailangang sukatin nang tama ang pulso sa loob ng isang minuto, Ang pagsukat ng 15 segundo at pagpaparami ng resulta sa 4 ay maaaring humantong sa isang error, dahil kahit na sa panahong ito ang dalas ng pulso ay maaaring magbago.

Narito ang isang simpleng pamamaraan para sa pagsukat ng pulso, na maaaring sabihin sa iyo ng maraming, maraming.

Video: pulso sa programang "Live Healthy!"

Ang pulso ng isang tao ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kondisyon ng puso. Ang isang normal na pulso ay nagpapahiwatig na ang puso ay gumagana nang walang mga kaguluhan. Kailangang malaman ng bawat tao kung gaano karaming mga beats bawat minuto ang dapat matalo ng puso, ngunit karamihan sa mga tao ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa isang mahalagang tagapagpahiwatig at hindi binibigyang pansin ang mga paglihis nito.

Tinatawag ng mga eksperto ang pulso bilang salamin ng cardiovascular system. Kung ang pulso ay tumaas o, sa kabaligtaran, bumababa, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad o kinahinatnan ng isang nabuo na proseso ng pathological sa puso. Samakatuwid, kung nakita mo ang isang paglihis sa iyong rate ng puso mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang pulso

Ang pulso ay isang maindayog na oscillation ng mga vascular wall na naaayon sa mga contraction ng puso. Ang pulso ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng normal na paggana ng cardiovascular system. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng ritmo ng mga contraction ng puso, ang kanilang lakas at ang pagpuno ng daluyan ng dugo.

Kung ang ritmo ng mga pagbabago sa pulso ay nabalisa, pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng patolohiya sa puso. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya dito:

• labis na pagkonsumo ng mga inuming kape;
• sikolohikal na labis na karga;
• nakababahalang mga kondisyon;
• hormonal imbalance.

Bilang karagdagan sa ritmo ng pulso, ang dalas ng mga oscillations nito ay mahalaga. Ang dalas ng oscillation ay ang bilang ng mga oscillation ng pulso kada minuto. Sa isang tao na walang mga karamdaman ng cardiovascular system, sa isang kalmado na psycho-emosyonal at pisikal na estado, ang tagapagpahiwatig na ito ay umaabot mula 60 hanggang 90 pulse wave bawat minuto.

Paano sukatin ang iyong pulso

Ang pinakakaraniwang paraan ay ang pagsukat ng pulso sa radial artery. Nakahiga ito sa pulso mula sa gilid ng palad dalawang sentimetro sa ibaba ng base ng hinlalaki. Sa palpation, ang isang tao ay makakaramdam ng isang hugis-uka na depresyon. Ang arterya na pinakamalapit sa balat ay dumadaan sa fossa na ito. Ang pag-aayos ng sisidlan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na madaling maramdaman ang pulso ng isang tao.

Upang sukatin ang pulso sa radial artery, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. I-relax ang kamay kung saan sinusukat ang pulso.
2. Ilagay ang tatlong daliri (index, gitna at singsing) sa butas kung saan nakahiga ang sisidlan, upang malinaw na maramdaman ng tao ang pulse wave.
3. Buksan ang stopwatch at oras ng isang minuto, binibilang ang bilang ng mga vibrations ng sisidlan sa panahong ito.
4. Itala ang mga resulta.

Para sa maaasahang mga resulta, ang mga sukat ay dapat gawin sa parehong mga kamay nang sabay.

Kung ang ritmo ng pulso ay hindi nabalisa, maaari mong sukatin ang pulso sa loob ng 30 segundo, at pagkatapos ay i-multiply ang resulta ng dalawa. Kung ang ritmo ng pulso ay nabalisa, ang pagsukat ay isinasagawa sa loob ng 60 segundo.

Sa ilang mga kaso, ang mga tagapagpahiwatig ay kinuha mula sa carotid, brachial, subclavian, femoral at temporal arteries.

Ano ang maaaring makagambala sa iyong rate ng puso?

Dahil ang bilang ng mga pagbabago sa pulso ay nakasalalay sa rate ng puso, ang mga salik na direktang nakakaapekto sa puso ay dapat isaalang-alang. Ang mga pangunahing kadahilanan kung saan nakasalalay ang vascular oscillation ay:

• kapaligiran;
• kasarian ng tao;
• edad ng tao;
• Pamumuhay;
• rasyon ng pagkain;
• pagmamana;
• pisikal na ehersisyo;
• pagod ng utak.

Iminumungkahi ng modernong pananaliksik na ang mga babae ay may normal na rate ng puso na walong beats na mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang halaga ay maaaring magbago pataas o pababa depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, pinsala sa cardiovascular system o oras ng araw. Ang rate ng pulso ay maaaring maapektuhan ng posisyon ng katawan na may kaugnayan sa isang pahalang na ibabaw at maging ang temperatura ng hangin sa silid.

Sa gabi, bumababa ang rate ng puso, at sa umaga naabot nito ang pinakamataas na halaga nito. Para sa isang lalaki, ang normal na rate ay 60-70 vibrations kada minuto.

Nakakagulat, ang normal na rate para sa isang bagong panganak na sanggol ay 140 beats bawat minuto. Sa isang may sapat na gulang, ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na isang malakas na paglihis mula sa pamantayan at itinuturing na tachycardia.

Normal na rate ng puso

Ipinapakita ng talahanayan ang mga normal na tagapagpahiwatig ng rate ng puso para sa mga bata at matatanda ayon sa edad. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tipikal lamang para sa mga malulusog na tao na walang namamana o nakuha na mga pathology ng cardiovascular system.

Batay sa data sa talahanayan, maaari nating tapusin na sa kapanganakan, ang mga bata ay may mataas na rate ng puso, na itinuturing na normal. Ngunit sa edad, bumababa ang rate ng puso, at pagkatapos ng limampung taon ito ay tumataas muli. Ang rate ng puso ay ang dalas ng mga contraction ng puso, na tumutugma sa mga pagbabago sa pulso. Bilang karagdagan, sinasabi ng mga doktor na bago mamatay, ang pulso ng isang tao ay tumataas sa 160 vibrations.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay nakakaranas ng isang functional na pagtaas sa rate ng puso. Nangyayari ito dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng babaeng hormone (estrogen) sa dugo, at hindi dahil sa patolohiya ng puso. Sa panahong ito, ang mga pagbabago sa normal na presyon ng dugo ng babae ay sinusunod.

Normal na pagtaas ng rate ng puso

Ang isang mataas na pulso ay hindi palaging nauugnay sa pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa katawan. Sa isang malusog na tao, ang pulso ay tumataas sa mga sumusunod na kaso:

Kapag tumaas ang temperatura ng katawan kahit isang degree, tataas ang rate ng puso ng higit sa sampung beats bawat minuto. Sa ganitong kondisyon, ang pinakamataas na limitasyon ng normal na rate ng puso ay 90 beats bawat minuto. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa halagang ito, ang sitwasyon ay itinuturing na tachycardia.

Sa kaso kapag ang pagtaas sa dalas ng pulse wave ay gumagana sa likas na katangian, ang tao ay hindi nakakaranas ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata o kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang tibok ng puso ay hindi dapat lumampas sa pinakamataas na halaga na karaniwan para sa pangkat ng edad ng pasyente. Sa functional tachycardia, ang halaga ay bumalik sa normal sa loob ng limang minuto pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad. Upang mabilis na makalkula ang maximum na pinahihintulutang halaga ng rate ng puso, dapat mong ibawas ang bilang ng buong taon ng pasyente mula sa bilang na 220.

Pagtaas ng patolohiya

Ang tachycardia na sanhi ng mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa mga sumusunod na sitwasyon:

• nakuha at congenital pathologies ng cardiovascular system;
• mga pagbabago sa pathological sa nervous system;
• krisis sa hypertensive;
• hormonal imbalance;
• pagkakaroon ng mga tumor;
• ischemia ng puso;
• atake sa puso;
• mga nakakahawang sakit ng tao.

Napansin ng mga doktor ang mga kaso kapag ang tachycardia ay nangyayari na may mabigat na paglabas sa panahon ng menstrual cycle o pagbubuntis. Nangyayari ito dahil sa anemic syndrome. Ang matagal na pagtatae, pagsusuka o iba pang napakalaking pagkawala ng likido sa katawan ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pulso ng pathologically.

Ang partikular na kahalagahan ay ang mga kaso kapag may tumaas na tibok ng puso sa normal na paglalakad at normal na presyon ng dugo. Kung natuklasan ng isang tao ang sintomas na ito, dapat siyang makipag-ugnayan kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista para sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagpalya ng puso.

Sa isang bata, ang isang pathological na pagtaas sa rate ng puso ay mas mahirap subaybayan dahil sa kanyang pamumuhay. Ang mga bata ay madalas na nasasangkot sa mga aktibong laro o nakakaranas ng matinding emosyonal na mga karanasan, na humahantong sa patuloy na tachycardia. Kung ang isang tinedyer ay may vegetative-vascular dystonia, mapapansin ng doktor ang patuloy na pagtaas ng rate ng puso.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pathological na pagtaas sa rate ng puso, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil kung ang mga proseso ng katawan ay hindi naitama sa oras, ang biglaang pagkawala ng kamalayan, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, inis o pag-atake ng pagkahilo ay maaaring mangyari.

Nabawasan ang rate ng puso

Ang pagbaba sa rate ng puso sa 60 beats bawat minuto o mas mababa ay nagpapahiwatig ng isang pathological o functional abnormality. Ang functional pulse deficit ay sinusunod sa panahon ng pagtulog o sa mga propesyonal na atleta.

Ang mga taong nakikibahagi sa propesyonal na sports ay nakakaranas ng pagbaba sa rate ng puso sa 40 na mga beats bawat minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi isang paglihis mula sa pamantayan, dahil ang mga atleta ay nakakaranas ng isang bilang ng mga pagbabago sa autonomic na regulasyon ng mga contraction ng puso.

Napansin ng mga eksperto ang pathological bradycardia sa mga sumusunod na kaso:

• nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga hibla ng puso;
• pagkalasing ng katawan;
• Atake sa puso;
• mga pagbabago sa cardiovascular system na nauugnay sa edad ng tao;
• ulcer sa tiyan;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• hypothyroidism;
• myxedema.

Ang isang karaniwang dahilan kung bakit lumilitaw ang isang mababang pulso ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve fibers ng puso. Ito ay humahantong sa hindi pantay na pamamahagi ng electrical impulse kasama ang mga hibla ng puso.

Ang isang bahagyang pagbaba sa dalas ng pulse wave ay mahirap madama sa iyong sarili, ngunit sa mas malubhang mga paglihis, ang suplay ng dugo ng isang tao sa utak ay nagambala. Bilang resulta, nangyayari ang pagkahilo, panghihina, malagkit na malamig na pawis at pagkawala ng malay.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagbaba ng dalas ng pulse wave dahil sa gamot. Ang ilang grupo ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng bradycardia.

Mga diagnostic

Upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pulso, ginagamit ng mga espesyalista ang mga instrumental na diagnostic ng cardiovascular system. Ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng gayong mga abnormalidad ay electrocardiography (ECG).

Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang pagsubaybay sa Voltaire ay inireseta. Sa kasong ito, ang paggana ng puso ay naitala sa buong araw. Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon ang kanyang mga tagapagpahiwatig ay tumutugma sa edad o pamantayan sa pag-andar.

Ang hindi gaanong karaniwang ginagamit ay isang treadmill test, kung saan kinukuha ang isang electrocardiogram mula sa pasyente habang tumatakbo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang adaptasyon ng cardiovascular system sa mga nakababahalang sitwasyon at subaybayan ang rate ng pagpapanumbalik ng normal na function ng puso pagkatapos ng ehersisyo.

Sa isang may sapat na gulang, ang pagtukoy sa sanhi ng mga paglihis ay mas mahirap malaman, dahil ang bilang ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng puso ay tumataas nang maraming beses. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng mga pader ng daluyan ng dugo. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• pagkakaroon ng masamang gawi;
• pag-inom ng alak;
• mababang kadaliang kumilos;
• mahinang nutrisyon;
• hindi regular na pang-araw-araw na gawain;
• mga indibidwal na pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan;
• mga kaguluhan sa paggana ng nervous system.

Sa mga taong higit sa 45 taong gulang, ang katawan ay walang oras upang umangkop sa patuloy na pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang stress, kapaligiran, pamumuhay, congenital pathologies at ang impluwensya ng maraming iba pang mga kadahilanan ay humantong sa mga karamdaman sa cardiovascular system. Anumang kaguluhan sa sistemang ito ay humahantong sa pagbabago sa normal na ritmo ng puso at pulso. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung ano ang pulso ng isang malusog na tao at subaybayan ito.

Ang pulso ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pagtatasa ng paggana ng puso. Ang pagpapasiya nito ay isang bahagi sa pagsusuri ng arrhythmia at iba pang mga sakit, kung minsan ay medyo malubha. Tinatalakay ng publikasyong ito ang mga pamamaraan para sa pagsukat ng pulso, mga pamantayan ayon sa edad sa mga matatanda at bata, at mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbabago nito.

Ano ang pulso?

Ang pulso ay ang panginginig ng boses ng mga vascular wall na nangyayari bilang resulta ng mga contraction ng mga kalamnan sa puso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin hindi lamang ang lakas at ritmo ng tibok ng puso, kundi pati na rin ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo.

Sa isang malusog na tao, ang mga agwat sa pagitan ng mga pulso ay dapat na pareho, ngunit ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga tibok ng puso ay itinuturing na isang sintomas ng mga karamdaman sa katawan - ito ay maaaring alinman sa isang patolohiya sa puso o isa pang sakit, halimbawa, isang malfunction ng mga glandula ng endocrine. .

Ang pulso ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga pulse wave, o mga beats, bawat minuto at may ilang mga halaga - sa mga matatanda ito ay mula 60 hanggang 90 sa pamamahinga. Ang rate ng pulso sa mga bata ay bahagyang naiiba (ang mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba).

Ang pulso ay sinusukat ng mga beats ng pulsating na dugo sa radial artery, kadalasan sa loob ng pulso, dahil ang daluyan sa lugar na ito ay matatagpuan na pinakamalapit sa balat. Para sa pinakamalaking katumpakan, ang mga tagapagpahiwatig ay naitala sa magkabilang kamay.

Kung walang mga kaguluhan sa ritmo, pagkatapos ay sapat na upang mabilang ang pulso sa loob ng 30 segundo at i-multiply ito ng dalawa. Kung ang mga tibok ng puso ay hindi regular, pagkatapos ay mas ipinapayong bilangin ang bilang ng mga pulse wave sa isang buong minuto.

Sa mas bihirang mga kaso, ang pagbibilang ay isinasagawa sa mga lugar kung saan dumadaan ang iba pang mga arterya - brachial, femoral, subclavian. Maaari mong sukatin ang iyong pulso sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong mga daliri sa iyong leeg sa lugar ng carotid artery o sa iyong templo.

Kung ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan, halimbawa, kung ang mga malubhang sakit ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa upang masukat ang pulso - Voltaire mount (pagbibilang bawat araw), ECG.

Ginagamit din ang tinatawag na treadmill test, kapag ang gawain ng puso at pagpintig ng dugo ay naitala ng isang electrocardiograph habang ang pasyente ay gumagalaw sa isang treadmill. Ipinapakita rin ng pagsusulit na ito kung gaano kabilis bumalik sa normal ang paggana ng puso at mga daluyan ng dugo pagkatapos ng pisikal na aktibidad.

Ano ang nakakaapekto sa mga halaga ng rate ng puso?

Kung ang normal na rate ng puso sa mga kababaihan at kalalakihan sa pamamahinga ay nananatili sa loob ng hanay ng 60-90, kung gayon sa maraming mga kadahilanan maaari itong pansamantalang tumaas o makakuha ng bahagyang tumaas na mga pare-parehong halaga.

Naaapektuhan ito ng edad, pisikal na aktibidad, paggamit ng pagkain, pagbabago sa posisyon ng katawan, temperatura at iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran, stress, at paglabas ng mga hormone sa dugo. Ang bilang ng mga pulse wave na nagaganap bawat minuto ay palaging nakadepende sa bilang ng mga contraction ng puso (abbr. HR) sa parehong oras.

Karaniwan, ang normal na rate ng pulso sa mga lalaki ay 5-8 beats na mas mababa kaysa sa mga kababaihan (60-70 bawat minuto). Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay naiiba sa mga bata at matatanda, halimbawa, sa isang bagong panganak na bata, ang isang pulso na 140 na mga beats ay itinuturing na normal, ngunit para sa isang may sapat na gulang ito ay tachycardia, na maaaring maging isang pansamantalang functional na estado o isang tanda ng isang sakit sa puso. o iba pang mga organo. Nakadepende rin ang tibok ng puso sa pang-araw-araw na biorhythms at pinakamataas sa pagitan ng 15:00 at 20:00.

Talaan ng mga pamantayan sa rate ng puso ayon sa edad para sa mga babae at lalaki

Ang talahanayan ng presyon ng dugo at mga pamantayan sa rate ng puso ayon sa edad ay nagpapakita ng mga halaga para sa mga malulusog na tao na nagpapahinga. Ang anumang mga pagbabago sa katawan ay maaaring makapukaw ng isang paglihis ng rate ng puso mula sa mga tagapagpahiwatig na ito sa isang direksyon o iba pa.

Halimbawa, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng physiological tachycardia at isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo, na nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Kailan mataas ang rate ng iyong puso?

Sa kawalan ng mga pathological na pagbabago na nakakaapekto sa rate ng puso, ang pulso ay maaaring tumaas sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad, maging ito ay matinding trabaho o sports. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring dagdagan ito:

• stress, emosyonal na epekto;
• labis na trabaho;
• mainit na panahon, masikip sa loob ng bahay;
• matinding sakit.

Sa isang functional na pagtaas sa pulso walang igsi ng paghinga, pagkahilo, pananakit ng ulo o dibdib, ang mga mata ay hindi nagdidilim, ang tibok ng puso ay nananatili sa loob ng maximum na normal na hanay at bumalik sa normal na halaga nito sa loob ng 5-7 minuto pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad.

Ang pathological tachycardia ay binabanggit kung mayroong anumang sakit, halimbawa:

• mga pathology ng mga daluyan ng puso at dugo (halimbawa, mabilis na pulso sa mga pasyente ng hypertensive, mga taong may sakit sa coronary artery);
• arrhythmia;
• mga patolohiya ng nerbiyos;
• mga depekto sa puso;
• pagkakaroon ng mga tumor;
• mga nakakahawang sakit, lagnat;
• hormonal disorder;
• anemya;
• (menorrhagia).

Ang isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga pulse wave ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan. Sa mga bata, ang functional tachycardia ay normal, na sinusunod sa panahon ng mga aktibong laro, palakasan at iba pang aktibidad at pinapayagan ang puso na umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon.

Ang isang pagtaas sa rate ng puso, at samakatuwid ay isang mataas na pulso, ay sinusunod sa mga kabataan na may. Sa panahong ito, mahalagang bigyang-pansin ang anumang pagbabago - pananakit ng dibdib, kaunting igsi ng paghinga, pagkahilo at iba pang sintomas ay isang dahilan upang ipakita ang bata sa doktor, lalo na kung may mga diagnosed na sakit sa puso.

Ano ang bradycardia?

Kung ang tachycardia ay isang pagtaas sa rate ng puso, kung gayon ang bradycardia ay ang mababang antas nito kumpara sa pamantayan (mas mababa sa 60 pulsations bawat minuto). Depende sa mga sanhi, maaari itong maging functional o pathological.

Sa unang kaso, ang pulso ay nabawasan sa panahon ng pagtulog at sa mga sinanay na tao - sa mga propesyonal na atleta, kahit na 40 beats ay itinuturing na pamantayan. Halimbawa, para sa siklista na si Lance Armstrong ito ay nasa hanay ng 35-38 pulsations.

Ang pagbaba sa rate ng puso ay maaari ding maging isang pagpapakita ng mga sakit sa puso at vascular - atake sa puso, mga pagbabago sa pathological na nauugnay sa edad, pamamaga ng kalamnan ng puso. Ito ay cardiac bradycardia, na sanhi sa karamihan ng mga kaso ng isang kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses sa pagitan ng mga node ng puso. Sa kasong ito, ang mga tisyu ay hindi gaanong ibinibigay ng dugo, at ang gutom sa oxygen ay bubuo.

Maaaring kabilang sa mga nauugnay na sintomas ang panghihina, pagkahilo, pagkahimatay, malamig na pawis, at kawalang-tatag ng presyon ng dugo.

Nabubuo din ang Bradycardia bilang resulta ng hypothyroidism, gastric ulcers, myxedema, at pagtaas ng intracranial pressure. Ang bradycardia na mas mababa sa 40 beats ay itinuturing na malala; ang kundisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Kung ang beat rate ay nabawasan at walang nahanap na dahilan, kung gayon ang bradycardia ay tinatawag na idiopathic. Mayroon ding isang nakapagpapagaling na anyo ng karamdaman na ito, kapag bumababa ang pulso pagkatapos kumuha ng mga pharmacological na gamot, halimbawa, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, tincture ng valerian o motherwort.

Sa edad, ang puso at mga daluyan ng dugo ay napuputol, nagiging mahina, at ang mga paglihis ng pulso mula sa pamantayan ay nasuri sa maraming tao pagkatapos ng 45-50 taon. Kadalasan ito ay hindi lamang isang tampok na physiological, kundi pati na rin isang sintomas ng malubhang pagbabago sa paggana ng mga organo. Samakatuwid, sa panahon ng edad na ito, lalong mahalaga na regular na bisitahin ang isang cardiologist at iba pang mga espesyalista upang subaybayan at gamutin ang mga umiiral na sakit at napapanahong makilala ang mga bagong problema sa kalusugan.

Ang pulso ay ang panginginig ng boses ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo na nauugnay sa mga pagbabago sa kanilang suplay ng dugo sa panahon ng ikot ng puso. Mayroong arterial, venous at capillary pulse. Ang pag-aaral ng arterial pulse ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa gawain ng puso, ang estado ng sirkulasyon ng dugo at ang mga katangian ng mga arterya. Ang pangunahing paraan ng pag-aaral ng pulso ay palpation ng mga arterya. Para sa radial artery, ang kamay ng taong sinusuri ay nakakapit nang maluwag sa lugar upang ang hinlalaki ay matatagpuan sa likod na bahagi, at ang natitirang mga daliri ay nasa anterior surface ng radial bone, kung saan ang pulsating radial artery ay nararamdaman. sa ilalim ng balat. Ang pulso ay nararamdaman nang sabay-sabay sa parehong mga kamay, dahil kung minsan ito ay ipinahayag nang iba sa kanan at kaliwang mga kamay (dahil sa mga abnormalidad ng vascular, compression o pagbara ng subclavian o brachial artery). Bilang karagdagan sa radial artery, ang pulso ay sinusuri sa carotid, femoral, temporal arteries, arteries ng paa, atbp. (Fig. 1). Ang isang layunin na katangian ng pulso ay ibinibigay sa pamamagitan ng graphical na pagpaparehistro nito (tingnan). Sa isang malusog na tao, ang pulse wave ay tumataas nang medyo matarik at bumabagsak nang dahan-dahan (Larawan 2, 1); Sa ilang mga sakit, nagbabago ang hugis ng pulse wave. Kapag sinusuri ang pulso, ang dalas, ritmo, pagpuno, pag-igting at bilis nito ay tinutukoy.

Paano sukatin nang tama ang iyong rate ng puso

kanin. 1. Paraan ng pagsukat ng pulso sa iba't ibang arterya: 1 - temporal; 2 - balikat; 3 - dorsal artery ng paa; 4 - radial; 5 - posterior tibial; 6 - femoral; 7 - popliteal.

Sa malusog na matatanda, ang pulso rate ay tumutugma sa rate ng puso at 60-80 bawat minuto. Kapag ang tibok ng puso ay tumaas (tingnan) o bumaba (tingnan), ang pulso ay nagbabago nang naaayon, at ang pulso ay tinatawag na madalas o bihira. Kapag tumaas ang temperatura ng katawan ng 1°, tumataas ang pulso ng 8-10 beats kada minuto. Minsan ang bilang ng mga pulso ay mas mababa kaysa sa rate ng puso (HR), ang tinatawag na pulse deficit. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng napakahina o napaaga na mga contraction ng puso, napakakaunting dugo ang pumapasok sa aorta na ang pulse wave ay hindi umabot sa peripheral arteries. Kung mas mataas ang deficit ng pulso, mas masama itong nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo. Upang matukoy ang pulso, bilangin ito sa loob ng 30 segundo. at ang resulta na nakuha ay pinarami ng dalawa. Kung ang ritmo ng puso ay abnormal, ang pulso ay binibilang sa loob ng 1 minuto.

Ang isang malusog na tao ay may ritmikong pulso, iyon ay, ang mga alon ng pulso ay sumusunod sa isa't isa sa mga regular na pagitan. Sa kaso ng mga karamdaman sa ritmo ng puso (tingnan), ang mga alon ng pulso ay karaniwang sumusunod sa hindi regular na mga agwat, ang pulso ay nagiging arrhythmic (Larawan 2, 2).

Ang pagpuno ng pulso ay depende sa dami ng dugo na inilabas sa panahon ng systole sa arterial system at sa distensibility ng arterial wall. Karaniwan, ang alon ng pulso ay mahusay na nararamdaman - isang buong pulso. Kung mas kaunting dugo ang pumapasok sa arterial system kaysa sa normal, bumababa ang pulse wave at nagiging maliit ang pulso. Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, pagkabigla, o pagbagsak, ang mga alon ng pulso ay maaaring halos hindi maramdaman; ang gayong pulso ay tinatawag na parang sinulid. Ang pagbaba sa pagpuno ng pulso ay sinusunod din sa mga sakit na humahantong sa pagtigas ng mga pader ng arterial o pagpapaliit ng kanilang lumen (atherosclerosis). Sa matinding pinsala sa kalamnan ng puso, ang isang kahalili ng malaki at maliit na mga alon ng pulso ay sinusunod (Larawan 2, 3) - isang pasulput-sulpot na pulso.

Ang boltahe ng pulso ay nauugnay sa taas ng presyon ng dugo. Sa hypertension, ang isang tiyak na puwersa ay kinakailangan upang i-compress ang arterya at itigil ang pulso nito - isang matigas, o panahunan, pulso. Sa mababang presyon ng dugo, ang arterya ay madaling ma-compress, ang pulso ay nawawala nang kaunting pagsisikap at tinatawag na malambot.

Ang rate ng pulso ay nakasalalay sa pagbabagu-bago ng presyon sa arterial system sa panahon ng systole at diastole. Kung ang presyon sa aorta ay mabilis na tumataas sa panahon ng systole at mabilis na bumaba sa panahon ng diastole, pagkatapos ay ang mabilis na paglawak at pagbagsak ng arterial wall ay masusunod. Ang ganitong pulso ay tinatawag na mabilis, sa parehong oras maaari rin itong maging malaki (Larawan 2, 4). Kadalasan, ang isang mabilis at malaking pulso ay sinusunod na may kakulangan sa aortic valve. Ang mabagal na pagtaas ng presyon sa aorta sa panahon ng systole at ang mabagal na pagbaba nito sa diastole ay nagiging sanhi ng mabagal na paglawak at mabagal na pagbagsak ng arterial wall - isang mabagal na pulso; sa parehong oras maaari itong maging maliit. Ang ganitong pulso ay lumilitaw kapag ang aortic mouth ay lumiit dahil sa kahirapan sa pagpapalabas ng dugo mula sa kaliwang ventricle. Minsan pagkatapos ng pangunahing pulse wave sa isang segundo, lumilitaw ang mas maliit na alon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na pulse dicrotia (Larawan 2.5). Ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa arterial wall tension. Ang dicrotic pulse ay nangyayari sa lagnat at ilang mga nakakahawang sakit. Kapag palpating ang mga arterya, hindi lamang ang mga katangian ng pulso ay sinusuri, kundi pati na rin ang kondisyon ng vascular wall. Kaya, na may isang makabuluhang pagtitiwalag ng mga kaltsyum na asing-gamot sa dingding ng sisidlan, ang arterya ay palpated sa anyo ng isang siksik, convoluted, magaspang na tubo.

Ang pulso sa mga bata ay mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ito ay ipinaliwanag hindi lamang ng mas mababang impluwensya ng vagus nerve, kundi pati na rin ng isang mas matinding metabolismo.

Sa edad, unti-unting bumababa ang rate ng puso. Ang mga babae sa lahat ng edad ay may mas mataas na rate ng puso kaysa sa mga lalaki. Ang pagsigaw, pagkabalisa, at paggalaw ng kalamnan ay nagdudulot ng makabuluhang pagtaas sa tibok ng puso sa mga bata. Bilang karagdagan, sa pagkabata mayroong isang kilalang hindi pantay ng mga panahon ng pulso na nauugnay sa paghinga (respiratory arrhythmia).

Ang pulso (mula sa Latin na pulsus - push) ay isang maindayog, parang jerk na oscillation ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo na nangyayari bilang resulta ng paglabas ng dugo mula sa puso papunta sa arterial system.

Ang mga doktor ng unang panahon (India, Greece, ang Arab East) ay nagbigay ng malaking pansin sa pag-aaral ng pulso, na binibigyan ito ng mapagpasyang diagnostic na kahalagahan. Ang doktrina ng pulso ay nakatanggap ng isang siyentipikong batayan pagkatapos ng pagtuklas ng sirkulasyon ng dugo ni W. Harwey. Ang pag-imbento ng sphygmograph at lalo na ang pagpapakilala ng mga modernong pamamaraan ng pag-record ng pulso (arteriopiesography, high-speed electrosphygmography, atbp.) Na makabuluhang pinalalim ang kaalaman sa lugar na ito.

Sa bawat systole ng puso, ang isang tiyak na dami ng dugo ay mabilis na inilalabas sa aorta, na umaabot sa unang bahagi ng nababanat na aorta at pinapataas ang presyon sa loob nito. Ang pagbabagong ito sa presyon ay kumakalat sa anyo ng isang alon sa kahabaan ng aorta at mga sanga nito sa mga arterioles, kung saan karaniwan, dahil sa kanilang muscular resistance, humihinto ang pulse wave. Ang pulse wave ay kumakalat sa bilis na 4 hanggang 15 m/sec, at ang pag-uunat at pagpapahaba ng arterial wall na dulot nito ay bumubuo sa arterial pulse. May mga gitnang arterial pulse (aorta, carotid at subclavian arteries) at peripheral (femoral, radial, temporal, dorsal arteries ng paa, atbp.). Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang anyo ng pulso ay ipinahayag sa pamamagitan ng graphical na pagrehistro nito gamit ang pamamaraan ng sphygmography (tingnan). Sa curve ng pulso - sphygmogram - isang pataas (anacrotic), pababang (catacrotic) na bahagi at isang dicrotic wave (dicrotic) ay nakikilala.

kanin. 2. Graphic na pag-record ng pulso: 1 - normal; 2 - arrhythmic (a-c- iba't ibang uri); 3 - pasulput-sulpot; 4 - malaki at mabilis (a), maliit at mabagal (b); 5 - dicrotic.

Kadalasan, ang pulso ay sinusuri sa radial artery (a. radialis), na matatagpuan sa mababaw sa ilalim ng fascia at balat sa pagitan ng proseso ng styloid ng radius at ng tendon ng panloob na radial na kalamnan. Sa kaso ng mga anomalya sa lokasyon ng arterya, ang pagkakaroon ng mga bendahe sa mga braso o napakalaking edema, ang isang pagsusuri sa pulso ay isinasagawa sa iba pang mga arterya na naa-access sa palpation. Ang pulso sa radial artery ay nahuhuli sa systole ng puso nang humigit-kumulang 0.2 segundo. Ang pagsusuri sa pulso sa radial artery ay dapat isagawa sa magkabilang braso; Kung walang pagkakaiba sa mga katangian ng pulso maaari nating limitahan ang ating sarili sa higit pang pag-aaral nito sa isang braso. Karaniwan, ang kamay ng paksa ay malayang nahahawakan gamit ang kanang kamay sa lugar ng kasukasuan ng pulso at inilalagay sa antas ng puso ng paksa. Sa kasong ito, ang hinlalaki ay dapat ilagay sa ulnar side, at ang index, gitna at singsing na mga daliri ay dapat ilagay sa radial side, direkta sa radial artery. Karaniwan, nadarama mo ang malambot, manipis, makinis at nababanat na tubo na pumipintig sa ilalim ng iyong mga daliri.

Kung, kapag inihahambing ang pulso sa kaliwa at kanang mga kamay, ang ibang halaga ay napansin o isang pagkaantala sa pulso sa isang banda kumpara sa isa pa, kung gayon ang gayong pulso ay tinatawag na naiiba (pulsus differens). Ito ay madalas na sinusunod na may mga unilateral na anomalya sa lokasyon ng mga daluyan ng dugo, compression ng mga tumor o pinalaki na mga lymph node. Ang aneurysm ng aortic arch, kung ito ay matatagpuan sa pagitan ng innominate at kaliwang subclavian arteries, ay nagdudulot ng pagkaantala at pagbaba sa pulse wave sa kaliwang radial artery. Sa mitral stenosis, ang pinalaki na kaliwang atrium ay maaaring i-compress ang kaliwang subclavian artery, na binabawasan ang pulse wave sa kaliwang radial artery, lalo na sa posisyon sa kaliwang bahagi (Popov-Savelyev sign).

Ang mga katangian ng husay ng pulso ay nakasalalay sa aktibidad ng puso at ang estado ng vascular system. Kapag sinusuri ang pulso, bigyang-pansin ang mga sumusunod na katangian.

Pulse rate. Ang pagbibilang ng pulse beats ay dapat isagawa sa loob ng hindi bababa sa 1/2 minuto, at ang resultang figure ay pinarami ng 2. Kung ang pulso ay hindi tama, ang bilang ay dapat gawin sa loob ng 1 minuto; kung ang pasyente ay biglang nasasabik sa simula ng pag-aaral, ipinapayong ulitin ang bilang. Karaniwan, ang bilang ng mga tibok ng pulso sa isang may sapat na gulang na lalaki ay nasa average na 70, sa mga kababaihan - 80 bawat minuto. Ang mga photoelectric pulse tachometer ay kasalukuyang ginagamit upang awtomatikong kalkulahin ang rate ng pulso, na napakahalaga, halimbawa, para sa pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon. Tulad ng temperatura ng katawan, ang pulso ay nagbibigay ng dalawang araw-araw na pagtaas - ang una sa paligid ng alas-11 ng hapon, ang pangalawa sa pagitan ng alas-6 at alas-8 ng gabi. Kapag ang pulso rate ay tumaas sa higit sa 90 bawat minuto, nagsasalita sila ng tachycardia (tingnan); ang ganitong madalas na pulso ay tinatawag na pulsus frequens. Kapag ang pulso ay mas mababa sa 60 bawat minuto, nagsasalita sila ng bradycardia (tingnan), at ang pulso ay tinatawag na pulsus rarus. Sa mga kaso kung saan ang mga indibidwal na contraction ng kaliwang ventricle ay napakahina na ang mga pulse wave ay hindi umabot sa paligid, ang bilang ng mga pulse beats ay nagiging mas mababa kaysa sa bilang ng mga contraction ng puso. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na bradysphygmia; ang pagkakaiba sa pagitan ng bilang ng mga contraction ng puso at pulso kada minuto ay tinatawag na pulse deficiency, at ang pulso mismo ay tinatawag na pulsus deficiens. Kapag tumaas ang temperatura ng katawan, ang bawat degree na higit sa 37 ay karaniwang tumutugma sa pagtaas ng rate ng puso sa average na 8 beats bawat minuto. Ang pagbubukod ay lagnat sa panahon ng typhoid fever at peritonitis: sa unang kaso, ang isang kamag-anak na pagbagal sa pulso ay madalas na sinusunod, sa pangalawa, ang kamag-anak na pagtaas nito. Sa isang pagbaba sa temperatura ng katawan, ang rate ng pulso ay karaniwang bumababa, ngunit (halimbawa, sa panahon ng pagbagsak) ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso.

Ritmo ng pulso. Kung ang mga tibok ng pulso ay sunod-sunod sa pantay na agwat ng oras, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang regular, maindayog na pulso (pulsus regularis), kung hindi man ay isang hindi tama, hindi regular na pulso (pulsus irregularis) ay sinusunod. Ang mga malulusog na tao ay kadalasang nakakaranas ng pagtaas ng rate ng puso kapag humihinga at pagbaba ng rate ng puso kapag humihinga - respiratory arrhythmia (Fig. 1); Ang pagpigil sa iyong hininga ay nag-aalis ng ganitong uri ng arrhythmia. Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pulso, maraming uri ng cardiac arrhythmia ang maaaring masuri (tingnan); mas tumpak, lahat sila ay tinutukoy ng electrocardiography.

kanin. 1. Arrhythmia sa paghinga.

Bilis ng puso tinutukoy ng likas na katangian ng pagtaas at pagbaba ng presyon sa arterya sa panahon ng pagpasa ng pulse wave.

Ang isang mabilis, tumatalon na pulso (pulsus celer) ay sinamahan ng isang sensasyon ng isang napakabilis na pagtaas at isang pantay na mabilis na pagbaba sa pulse wave, na kung saan ay direktang proporsyonal sa sandaling ito sa rate ng pagbabago ng presyon sa radial artery (Fig. 2). Bilang isang patakaran, ang gayong pulso ay parehong malaki at mataas (pulsus magnus, s. altus) at pinaka-binibigkas sa aortic insufficiency. Sa kasong ito, ang daliri ng tagasuri ay nararamdaman hindi lamang mabilis, kundi pati na rin ang malalaking pagtaas at pagbaba ng pulse wave. Sa dalisay na anyo nito, ang isang malaki, mataas na pulso ay minsan ay sinusunod sa panahon ng pisikal na stress at madalas sa panahon ng kumpletong atrioventricular block. Ang isang tamad, mabagal na pulso (pulsus tardus), na sinamahan ng isang pakiramdam ng isang mabagal na pagtaas at mabagal na pagbaba ng pulse wave (Larawan 3), ay nangyayari kapag ang aortic na bibig ay makitid, kapag ang arterial system ay mabagal na napuno. Ang ganitong pulso, bilang panuntunan, ay maliit sa laki (taas) - pulsus parvus, na nakasalalay sa maliit na pagtaas ng presyon sa aorta sa panahon ng kaliwang ventricular systole. Ang ganitong uri ng pulso ay katangian ng mitral stenosis, malubhang kahinaan ng kaliwang ventricular myocardium, nahimatay, at pagbagsak.

kanin. 2. Pulsus celer.

kanin. 3. Pulsus tardus.

Boltahe ng pulso tinutukoy ng puwersa na kinakailangan upang ganap na ihinto ang pagpapalaganap ng pulse wave. Kapag sinusuri, ang hintuturo na matatagpuan sa malayo ay ganap na pinipiga ang sisidlan upang maiwasan ang pagtagos ng mga paatras na alon, at ang pinakaproximal na singsing na daliri ay nalalapat nang unti-unting pagtaas ng presyon hanggang ang "palpating" na ikatlong daliri ay tumigil sa pakiramdam ng pulso. Mayroong tense, matigas na pulso (pulsus durum) at nakakarelaks, malambot na pulso (pulsus mollis). Sa pamamagitan ng antas ng pag-igting ng pulso ay maaaring hatulan ng isa ang halaga ng pinakamataas na presyon ng dugo; Kung mas mataas ito, mas matindi ang pulso.

Pagpuno ng pulso binubuo ng magnitude (taas) ng pulso at bahagyang boltahe nito. Ang pagpuno ng pulso ay depende sa dami ng dugo sa arterya at sa kabuuang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Mayroong buong pulso (pulsus plenus), kadalasang malaki at mataas, at walang laman na pulso (pulsus vaccuus), kadalasang maliit. Sa napakalaking pagdurugo, pagbagsak, pagkabigla, ang pulso ay maaaring halos hindi maramdaman, parang sinulid (pulsus filiformis). Kung ang mga alon ng pulso ay hindi pantay sa laki at antas ng pagpuno, kung gayon nagsasalita sila ng isang hindi pantay na pulso (pulsus inaequalis), kumpara sa isang pare-parehong pulso (pulsus aequalis). Ang isang hindi pantay na pulso ay halos palaging sinusunod na may arrhythmic pulse sa mga kaso ng atrial fibrillation at maagang extrasystoles. Ang isang uri ng hindi pantay na pulso ay isang alternating pulse (pulsus alternans), kapag ang isang regular na paghahalili ng mga tibok ng pulso ng iba't ibang laki at nilalaman ay nararamdaman. Ang ganitong pulso ay isa sa mga unang palatandaan ng matinding pagpalya ng puso; ito ay pinakamahusay na nakita sphygmographically na may bahagyang compression ng balikat na may sphygmomanometer cuff. Sa mga kaso ng pagbaba ng peripheral vascular tone, ang isang segundo, mas maliit, dicrotic wave ay maaaring palpated. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na dicrotia, at ang pulso ay tinatawag na dicrotic (pulsus dicroticus). Ang ganitong pulso ay madalas na sinusunod sa panahon ng lagnat (ang nakakarelaks na epekto ng init sa mga kalamnan ng mga arterya), hypotension, at kung minsan sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng matinding impeksyon. Sa kasong ito, ang pagbaba sa pinakamababang presyon ng dugo ay halos palaging sinusunod.

Pulsus paradoxus - pagbaba sa mga pulse wave sa panahon ng inspirasyon (Larawan 4). At sa malusog na mga tao, sa taas ng inspirasyon, dahil sa negatibong presyon sa lukab ng dibdib, ang daloy ng dugo sa kaliwang bahagi ng puso ay bumababa at ang systole ng puso ay nagiging mas mahirap, na humahantong sa pagbawas sa laki at pagpuno ng ang pulso. Sa pagpapaliit ng upper respiratory tract o myocardial weakness, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas malinaw. Sa malagkit na pericarditis sa panahon ng inspirasyon, ang puso ay lubos na nakaunat sa pamamagitan ng mga adhesion sa dibdib, gulugod at dayapragm, na humahantong sa kahirapan sa systolic contraction, isang pagbawas sa pagbuga ng dugo sa aorta at madalas sa kumpletong pagkawala ng pulso sa taas ng inspirasyon. Bilang karagdagan sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang malagkit na pericarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pamamaga ng jugular veins dahil sa compression ng mga adhesions ng superior vena cava at innominate veins.

kanin. 4. Pulsus paradoxus.

Capillary, mas tiyak na pseudocapillary, pulso, o Quincke's pulse, ay ang maindayog na pagpapalawak ng maliliit na arterioles (hindi mga capillary) bilang resulta ng mabilis at makabuluhang pagtaas ng presyon sa arterial system sa panahon ng systole. Sa kasong ito, ang isang malaking alon ng pulso ay umabot sa pinakamaliit na arterioles, ngunit sa mga capillary mismo ang daloy ng dugo ay nananatiling tuluy-tuloy. Ang pseudocapillary pulse ay pinaka-binibigkas sa aortic insufficiency. Totoo, sa ilang mga kaso, ang mga capillary at kahit na mga venule ay kasangkot sa mga pulsatory oscillations (ang "totoo" na pulso ng capillary), na kung minsan ay nangyayari sa matinding thyrotoxicosis, lagnat, o sa malusog na mga kabataan sa panahon ng mga thermal procedure. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga kasong ito, ang arterial tuhod ng mga capillary ay lumalawak dahil sa venous stagnation. Ang pulso ng maliliit na ugat ay pinakamahusay na napansin sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot sa labi na may isang glass slide, kapag ang alternating pamumula at blanching ng mauhog lamad nito, na tumutugma sa pulso, ay napansin.

Venous pulse sumasalamin sa mga pagbabago sa dami ng mga ugat bilang resulta ng systole at diastole ng kanang atrium at ventricle, na nagiging sanhi ng paghina o pagbilis ng pag-agos ng dugo mula sa mga ugat patungo sa kanang atrium (pamamaga at pagbagsak ng mga ugat, ayon sa pagkakabanggit ). Ang pag-aaral ng venous pulse ay isinasagawa sa mga ugat ng leeg, palaging sabay na sinusuri ang pulso ng panlabas na carotid artery. Karaniwan, ang isang napaka banayad at halos hindi mahahalata na pulsation ay sinusunod kapag ang bulging ng jugular vein ay nauuna sa pulse wave sa carotid artery - ang kanang atrial, o "negatibo", venous pulse. Sa kaso ng kakulangan ng tricuspid valve, ang venous pulse ay nagiging right ventricular, "positibo", dahil dahil sa isang depekto sa tricuspid valve mayroong isang reverse (centrifugal) na daloy ng dugo - mula sa kanang ventricle hanggang sa kanang atrium at veins. Ang nasabing venous pulse ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pamamaga ng jugular veins nang sabay-sabay sa pagtaas ng pulse wave sa carotid artery. Kung pinindot mo ang jugular vein sa gitna, kung gayon ang mas mababang bahagi nito ay patuloy na tumitibok. Ang isang katulad na larawan ay maaaring mangyari sa matinding right ventricular failure at walang pinsala sa tricuspid valve. Ang isang mas tumpak na larawan ng venous pulse ay maaaring makuha gamit ang mga graphical recording method (tingnan ang Phlebogram).

Hepatic na pulso natutukoy sa pamamagitan ng inspeksyon at palpation, ngunit ang kalikasan nito ay mas tumpak na ipinahayag sa pamamagitan ng graphical na pag-record ng liver pulsation at lalo na ng X-ray electrokymography. Karaniwan, ang pulso ng hepatic ay natutukoy nang may matinding kahirapan at nakasalalay sa pabago-bagong "stagnation" sa mga ugat ng hepatic bilang resulta ng aktibidad ng kanang ventricle. Sa mga depekto sa tricuspid valve, ang systolic pulsation ay maaaring tumaas (na may valve insufficiency) o presystolic pulsation (na may orifice stenosis) ng atay ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang "hydraulic seal" ng outflow tract nito.

Pulse sa mga bata. Sa mga bata, ang pulso ay mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang, na ipinaliwanag ng isang mas matinding metabolismo, mabilis na pag-ikli ng kalamnan ng puso at mas kaunting impluwensya ng vagus nerve. Ang pinakamataas na rate ng puso ay sa mga bagong silang (120-140 beats bawat minuto), ngunit kahit na sa ika-2-3 araw ng buhay, ang rate ng puso ay maaaring bumagal sa 70-80 beats bawat minuto. (A.F. Tour). Sa edad, bumababa ang tibok ng puso (Talahanayan 2).

Sa mga bata, ang pulso ay pinaka-maginhawang sinusuri sa radial o temporal artery. Sa pinakamaliit at pinaka-hindi mapakali na mga bata, ang auscultation ng mga tunog ng puso ay maaaring gamitin upang mabilang ang pulso. Ang pinakatumpak na rate ng pulso ay tinutukoy sa pamamahinga, sa panahon ng pagtulog. Ang isang bata ay may 3.5-4 na tibok ng puso bawat paghinga.

Ang rate ng pulso sa mga bata ay napapailalim sa malalaking pagbabago.

Ang pagtaas ng rate ng puso ay madaling nangyayari sa pagkabalisa, pagsigaw, ehersisyo ng kalamnan, o pagkain. Ang pulso rate ay naiimpluwensyahan din ng ambient temperature at barometric pressure (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Kapag ang temperatura ng katawan ng bata ay tumaas ng 1°, ang pulso ay tumataas ng 15-20 beats (A.F. Tur). Ang mga batang babae ay may pulso na mas mataas kaysa sa mga lalaki, 2-6 beats. Ang pagkakaiba na ito ay lalo na binibigkas sa panahon ng pagdadalaga.

Kapag tinatasa ang pulso sa mga bata, kinakailangang bigyang-pansin hindi lamang ang dalas nito, kundi pati na rin ang ritmo, ang antas ng pagpuno ng mga daluyan ng dugo, at ang kanilang pag-igting. Ang isang matalim na pagtaas sa rate ng puso (tachycardia) ay sinusunod na may endo- at myocarditis, na may mga depekto sa puso, at mga nakakahawang sakit. Paroxysmal tachycardia hanggang sa 170-300 beats bawat minuto. maaaring maobserbahan sa maliliit na bata. Ang pagbaba sa rate ng puso (bradycardia) ay sinusunod na may tumaas na intracranial pressure, na may malubhang anyo ng malnutrisyon, may uremia, epidemic hepatitis, typhoid fever, at may labis na dosis ng digitalis. Ang pagbagal ng pulso sa higit sa 50-60 beats bawat minuto. pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang bloke sa puso.

Ang mga bata ay nakakaranas ng parehong mga uri ng cardiac arrhythmias bilang mga matatanda. Sa mga bata na may hindi balanseng sistema ng nerbiyos sa panahon ng pagdadalaga, pati na rin laban sa background ng bradycardia sa panahon ng pagbawi mula sa mga talamak na impeksyon, madalas na matatagpuan ang sinus respiratory arrhythmia: isang pagtaas sa rate ng puso sa panahon ng paglanghap at isang pagbagal sa panahon ng pagbuga. Ang mga extrasystoles sa mga bata, kadalasang ventricular, ay nangyayari na may pinsala sa myocardial, ngunit maaari ding maging functional sa kalikasan.

Ang mahinang pulso na may mahinang pagpuno, kadalasang may tachycardia, ay nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng kahinaan ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang isang tense na pulso, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng presyon ng dugo, ay madalas na sinusunod sa mga batang may nephritis.

Dalas
Ang dalas ng pulso ay isang halaga na sumasalamin sa bilang ng mga oscillations ng mga pader ng arterya bawat yunit ng oras. Depende sa dalas, ang pulso ay nakikilala:
katamtamang dalas - 60-90 beats / min;
bihira (pulsus rarus) - mas mababa sa 60 beats/min;
madalas (pulsus frequens) - higit sa 90 beats/min.

Ritmo
Ang ritmo ng pulso ay isang halaga na nagpapakilala sa mga pagitan sa pagitan ng sunud-sunod na mga alon ng pulso. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, nakikilala nila:
rhythmic pulse (pulsus regularis) - kung ang mga pagitan sa pagitan ng mga pulse wave ay pareho;
arrhythmic pulse (pulsus irregularis) - kung magkaiba sila.

Symmetric
Ang pulso sa parehong mga paa ay tinasa.
Symmetrical pulse - ang pulse wave ay dumating nang sabay-sabay
Asymmetrical pulse - wala sa sync ang mga pulse wave.

Pagpupuno
Ang pagpuno ng pulso ay ang dami ng dugo sa arterya sa taas ng pulse wave. may mga:
katamtamang pagpuno ng pulso;
buong pulso (pulsus plenus) - pagpuno sa pulso sa itaas ng normal;
walang laman na pulso (pulsus vacuus) - mahinang nadarama;
parang thread na pulso (pulsus filliformis) - halos hindi napapansin.

Boltahe
Ang pag-igting ng pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng puwersa na dapat ilapat upang ganap na i-compress ang arterya. may mga:
katamtamang matinding pulso;
matigas na pulso (pulsus durus);
malambot na pulso (pulsus mollis).

taas
Ang taas ng pulso ay ang amplitude ng mga oscillations ng arterial wall, na tinutukoy batay sa isang kabuuang pagtatasa ng pag-igting at pagpuno ng pulso. may mga:
katamtamang pulso;
malaking pulso (pulsus magnus) - mataas na amplitude;
maliit na pulso (pulsus parvus) - mababang amplitude.

Hugis (bilis)
Ang hugis (bilis) ng pulso ay ang rate ng pagbabago sa dami ng arterya. Ang hugis ng pulso ay tinutukoy ng sphygmogram, at depende sa bilis at ritmo ng pagtaas at pagbaba ng pulse wave. may mga:
mabilis na pulso (pulsus celer);
Ang mabilis na pulso ay isang pulso kung saan ang parehong mataas na pagtaas ng presyon ng dugo at isang matalim na pagbaba ay nangyayari sa maikling panahon. Dahil dito, ito ay parang isang suntok o tumalon at nangyayari sa kakulangan ng aortic valve, thyrotoxicosis, anemia, lagnat, arteriovenous aneurysms.

Mabagal na pulso (pulsus tardus);
Ang mabagal na pulso ay isa na may mabagal na pagtaas at pagbaba ng pulse wave at nangyayari sa mabagal na pagpuno ng mga arterya: aortic stenosis, kakulangan ng mitral valve, mitral stenosis.

Dicrotic pulse (pulsus dycroticus).
Sa isang dicrotic pulse, ang pangunahing pulse wave ay sinusundan ng isang bago, tila pangalawang (dicrotic) wave ng mas mababang lakas, na nangyayari lamang sa isang buong pulso. Parang double beat, na tumutugma sa isang heartbeat lang. Ang dicrotic pulse ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa tono ng peripheral arteries habang pinapanatili ang myocardial contractility.

Sundan mo kami