Ingay sa background kapag gumagamit ng hearing aid. Epekto ng mikropono - epekto ng acoustic feedback

ANO ANG HEARING AIDS?

Ang lahat ng hearing aid ay maaaring uriin ayon sa mga sumusunod na katangian:

  • sa hitsura:
    • sa likod ng tainga (matatagpuan sa likod ng tainga) - miniature, na idinisenyo para sa minimal hanggang sa matinding pagkawala ng pandinig,
    • at regular na sukat, na angkop para sa anumang pagkawala ng pandinig,
    • intra-ear (matatagpuan bahagyang sa panlabas na auditory canal, bahagyang sa auricle), bumawi para sa pagkawala ng pandinig mula sa bahagyang hanggang sa malubhang (hanggang sa 80 dB);
    • intracanal o tinatawag na. Ang mga deep immersion device, halos hindi nakikita (na matatagpuan sa panlabas na auditory canal) ay idinisenyo para sa banayad hanggang katamtamang pagkawala ng pandinig - (hanggang sa 60-70 dB);
  • sa pamamagitan ng paraan ng pagtatakda:
    • TRIMMER - inaayos ang mga setting gamit ang screwdriver,
    • PROGRAMMABLE - ang impormasyon tungkol sa mga setting ay ipinasok sa hearing aid gamit ang isang espesyal na programmer sa pamamagitan ng isang computer;
  • sa mga tuntunin ng pagproseso ng tunog
    • ANALOG (konventional),
    • DIGITAL

Ang parehong mga analog hearing aid at ang may digital sound processing ay maaaring i-trim at programmable, i.e. Ang mga setting ay maaaring maipasok nang manu-mano sa device o gamit ang isang programmer sa pamamagitan ng computer.

  • sa mga tuntunin ng kapangyarihan - ang hearing aid ay dapat na eksaktong tumugma sa antas ng pagkawala ng pandinig at hindi kailanman lalampas sa kinakailangang amplification. Ang lahat ng mga aparato ay nahahati sa:
    • LOW POWER - dinisenyo para sa pagkawala ng pandinig mula sa bahagyang hanggang sa katamtaman, na tumutugma sa 1-2 degrees (hanggang sa 60-70 dB),
    • MEDIUM POWER - dinisenyo para sa antas ng pagkawala ng pandinig mula sa katamtaman hanggang sa malubha (2-3 degree - mula 40 hanggang 80 dB),
    • POWERFUL - pangunahing idinisenyo para sa matinding pagkawala ng pandinig (3-4 degree - mula 60 hanggang 95 dB),
    • SUPER POWERFUL - HEARING AIDS, na idinisenyo upang mabayaran ang malubha at malalim na pagkawala ng pandinig (grade 4 - pagkabingi na may natitirang pandinig - mula 70 hanggang 110 dB).
  • mga kakayahan sa pagproseso ng tunog
    • tinatawag na mga aparato BATAYANG ANTAS NG PROSTETICS. Kabilang dito ang mga digital at analog na hearing aid na may isa o dalawang independiyenteng tuning channel, LINEAR o NON-LINEAR GAIN, ngunit may limitadong bilang ng mga opsyon sa pagsasaayos at manual volume control. Kung ang pasyente ay may kasiya-siyang PAGTITIWALA NG PANANALITA, ang mga aparatong ito ay nagbibigay ng medyo kumportableng pang-unawa sa mga nakapaligid na tunog sa katahimikan.
    • Ang PROSTHETIC COMFORT LEVEL hearing aid ay mga hearing aid na may digital sound processing, non-linear amplification, independent bass at treble adjustment, at awtomatikong volume control. Magbigay ng mas kumportableng pakikinig sa mga nakapaligid na tunog sa katahimikan dahil sa sapat na bilang ng mga opsyon sa pag-tune, ang pagkakaroon ng isang sistema para sa pagsugpo sa sariling ingay ng mikropono, pinalawak na dynamic range at napakababang non-linear distortion.
    • HIGH-LEVEL PROSTHETIC device - kasama sa pangkat na ito ang mga digital hearing aid na may mataas na tuning flexibility dahil sa pagkakaroon ng 3 o higit pang mga independiyenteng channel, mga espesyal na digital algorithm para sa awtomatikong pagsasaayos sa iba't ibang acoustic na sitwasyon, na may pagpigil sa ambient noise upang mapabuti ang speech intelligibility.

Ayon sa ilang mga mananaliksik, ingay sa likod saklaw ng silid mula 30 dB sa isang tahimik na silid hanggang 60 dB sa mga pampublikong gusali (G. L. Navyazhsky, S. P. Alekseev, L. S. Godin, R. N. Gurvich, S. I. Murovannaya). Ang mga indibidwal na senyales ng ingay sa mga silid kung minsan ay umaabot sa mas mataas na halaga. Ang labis na pagpapalakas ng mga ingay na ito ng hearing aid ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Mayroong ilang mga regularidad sa pagitan ng amplification panlabas na ingay na hearing aid at pagiging maliwanag sa pagsasalita kapag ginagamit ito. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kasiya-siyang katalinuhan sa pagsasalita ay tumutugma sa isang artikulasyon na hindi bababa sa 75%. Ayon kay S. N. Rzhevkin, ang 70% na articulation ay maaaring makamit kapag ang antas ng intensity ng pagsasalita ay lumampas sa threshold ng audibility ng 30 dB. Kung isasaalang-alang natin na ang intensity ng pasalitang pagsasalita ay 50-60 dB, at ang pangkalahatang ingay sa background ng residential at office premises ay medyo makabuluhan, na umaabot sa 30-60 dB, nagiging halata na sa layo ng pinagmulan ng pagsasalita, tumataas ang masking effect ng panlabas na ingay.
Nababawasan karunungan sa pagsasalita, at ang isang simpleng pagtaas sa amplification ng hearing aid ay hindi nagpapabuti sa mga kondisyon para sa paggamit nito (V. F. Shturbin).

Licklider at Miller nagtatag ng ugnayan sa pagitan ng speech masking at intensity ng ingay bilang ratio ng average na kapangyarihan ng pagsasalita sa average na lakas ng ingay. Ayon sa kanila, para sa karamihan ng ingay na nakatagpo sa mga praktikal na kondisyon, ang kasiya-siyang pagkakaintindi sa pagsasalita ay masisiguro kung ang ratio na ito ay lumampas sa 6 dB.

Kuzniarz ay nagpapahiwatig na kung ang antas ng pagsasalita ay lumampas sa ingay ng 10 dB, ang isang kumpletong pag-unawa sa mga salitang odisyllabic ay makakamit, at ang kumpletong masking ng pagsasalita ay sinusunod kapag ang antas ng ingay ay nanaig sa pagsasalita ng 10 dB.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, pagpapalakas ng hearing aid nililimitahan ng posibleng paglitaw ng epekto ng mikropono (acoustic feedback). Kaya, tandaan nina R. F. Vaskov at A. I. Chebotarev na kahit na gumamit ng maingat na ginawang mga indibidwal na ear plug, ang pakinabang ay limitado sa antas ng 70 dB, dahil lumilitaw ang acoustic feedback sa mas mataas na pakinabang.

Mga espesyal na kondisyon paggamit ng hearing aid ay nilikha na may pagkawala ng pandinig na may binibigkas na kababalaghan sa pagtaas ng loudness. Sa ganitong mga pasyente, kapag ang malakas na tunog ay pinalakas ng hearing aid, ang kanilang volume ay maaaring tumaas nang labis, na magiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa tainga. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ipinapayong limitahan ang pakinabang (compression), kapag ang mahinang tunog ay pinalaki sa mas malaking lawak, at malakas na tunog sa mas mababang lawak, na lilikha ng pagkakapantay-pantay ng output signal at protektahan ang pasyente mula sa hindi kasiya-siyang impluwensya ng malalakas na tunog.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot gamitin mas makapangyarihang mga hearing aid para sa matinding pagkawala ng pandinig (M. M. Ephrussi, Rebattu, Morgon).

Sa malaking pagkawala ng pandinig sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa dynamic na saklaw ng auditory perception (hanggang sa 15 dB sa karaniwan), ang dynamic na hanay ng pagsasalita, katumbas ng 40-50 dB, sa ilang mga kaso ay makabuluhang lumampas dito. Itinuturo ni M. M. Ephrussi na sa pamamagitan lamang ng pag-compress sa hanay ng mga antas ng tunog na ipinadala ng hearing aid, posible na matiyak ang pang-unawa sa pagsasalita nang walang sakit, kung ang antas ng output ng hearing aid ay hindi umabot sa threshold ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Fletcher at Gemelli nalaman na ang pagputol ng mga seksyon ng mga frequency ng pagsasalita na may mataas na peak amplitude ay may kaunting epekto sa katalinuhan ng pagsasalita, binabawasan lamang ang pagiging natural nito.

sa hearing aid itakda ang automatic gain control (AGC), na nagpapanatili ng kinakailangang paunang natukoy na intensity ng output signal, anuman ang pagbabagu-bago sa antas ng panlabas na tunog (R. F. Vaskov, A. I. Chebotarev, A. S. Tokman, B. D. Tsireshkin, Dupon-Jersen ). Gayunpaman, tandaan ng mga may-akda na ang paggamit ng AGC ay maaari ring magpakilala ng mga karagdagang pagbaluktot, na tinatakpan ang kapaki-pakinabang na signal nang higit pa kaysa sa simpleng amplification dahil sa pagpapalakas ng panlabas na ingay, dahil ang mahinang signal, na kinabibilangan ng nakapaligid na ingay, ay pinalakas sa kasong ito sa mas malaking lawak. .

Pinapalakas ng hearing aid ang mga Tunog sa paligid at inihahatid ang mga ito sa mga panloob na istruktura ng tainga.

Tulong pandinig mga sipol(lumalabas ang isang high-frequency whistle) kapag ang amplified Sound ay pumasok sa Hearing Aid microphone, i.e. kapag nagsimula ang mga tunog pilit na tinulak palabas. Ang pangunahing gawain ay pagtatatak tainga at pigilan ang pinalakas na Tunog na tumakas sa labas.

Kapag ang Hearing Aid ay naka-on (bago ito i-install sa tainga), isang whistle ang nangyayari, na nagpapahiwatig na ang aparato ay gumagana. Pagkatapos mong ilagay ang aparato sa iyong tainga, ang pagsipol ay nangyayari lamang sa mga kaso kapag ang earmould ay hindi wastong pagkakabit o hindi maayos na naipasok sa kanal ng tainga.

Maaaring may ilang dahilan para sa sitwasyong ito:

1. Sobrang dami ng wax sa kanal ng tainga.

Na humahantong sa isang paglabag sa normal na pagpasa ng amplified Sound.

Ang mga tainga ay kailangang linisin nang pana-panahon.

2. I-on ang Hearing Aid sa buong volume.

Hinaan ang volume ng iyong Hearing Aid o makipag-ugnayan sa iyong Hearing Aid Professional para sa payo sa pangangailangan para sa isang mas malakas na hearing aid para sa iyo.

3. Pagbabago sa posisyon ng katawan.

4. Maling pamantayan o custom na earmould.

Makipag-ugnayan sa Hearing Care Center para sa isang de-kalidad na custom na earmould.

Ang Major Hearing Loss o Hearing Aid Amplification ay nangangailangan ng tumpak na pagkakasya ng earmold.

5. Naubos na ang plastic na dayami na nag-uugnay sa hearing aid sa likod ng tainga sa earmold.

Hinugot niya ang earmold ng Hearing Aid para hindi na ito madikit sa tenga.

Ang tubing ay kailangang palitan ng pana-panahon.

Sa modernong mga mamahaling modelo ng hearing aid, matagumpay na nalutas ang problema sa feedback (whistling).

Nagbibigay-daan sa iyo ang isang espesyal na function ng pagsugpo sa feedback na magsagawa ng anumang pagkilos nang hindi nababahala tungkol sa nakakagambalang Tunog.

Ang "whistle" o "beep" ng mga hearing aid ay isang manifestation ng feedback effect. Lumilitaw ito dahil sa pagpapalakas ng tunog, na pinalakas na noon. Isang medyo pangkaraniwang kababalaghan na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa hindi lamang sa nagsusuot ng mga hearing aid, kundi pati na rin sa iba, na umaakit sa kanila, madalas, hindi naaangkop na atensyon. Minsan ang epekto ng feedback ay maaaring maging napakalakas na nagiging imposibleng gamitin ang device. Malaki ang nagawa ng mga modernong tagagawa upang "turuan" ang mga hearing aid upang sugpuin ang "whistling". At gumawa kami ng makabuluhang pag-unlad dito. Gayunpaman, ang problema ay umiiral pa rin, lalo na sa mga pasyente na may malubhang antas ng pagkawala ng pandinig. Mayroong ilang mga dahilan para dito.

Ang una at pinakakaraniwan

Maluwag na angkop sa kanal ng tainga at auricle. Kadalasan, ang mga unibersal na earbud ay "nagkasala" kasama nito, na hindi isinasaalang-alang ang mga tampok na istruktura ng tainga. Tamang ginawa ayon sa amag, ang isang indibidwal na insert ay libre mula sa disbentaha na ito. Gusto mo bang iwasan ang "pagsipol"? Bigyan ng kagustuhan ang isang indibidwal na insert.

Sa mga bata, ang hitsura ng epekto ng feedback ay maaaring magpahiwatig na ang bata ay "lumago" sa labas ng insert. Ito ay lalong kapansin-pansin sa unang taon ng buhay, kapag ang mga pagsingit ay kailangang muling gawin tuwing 2-3 buwan.

Para sa mga intracanal device, mayroon ding ganoong problema kung ang katawan ay hindi magkasya nang mahigpit laban sa mga dingding ng panlabas na auditory canal.

Ang pangalawang dahilan

Isang bitak sa tubo na nagkokonekta sa earmold sa likod ng tainga na hearing aid. Kailangan lang itong palitan o muling idikit sa laboratoryo ng otoplasty.

Pangatlong dahilan

Hindi magandang pagkakabit ng mga hearing aid. Maraming mga modelo ang may mahusay na mga algorithm ng pagsugpo sa feedback na maaaring i-activate ng isang tuner.

Ang ikaapat na dahilan ay marahil ang pinakabihirang

Pinsala sa hearing aid, kapag ang "leakage" ng tunog ay nangyari sa case mismo.

Kung nakatagpo ka ng problema sa "feedback", makipag-ugnayan sa medical center. Anuman ang dahilan, tutulungan ka ng aming mga espesyalista na mahanap at alisin ito.

Ang komportableng pakiramdam kapag may suot na hearing aid ay mahalaga para sa iyo at sa mga nakapaligid sa iyo.

Gayunpaman, halos lahat ng hearing aid ay maaaring magpakita ng mga senyales ng feedback. Ang isang ordinaryong tao ay nakikita ang feedback phenomenon bilang isang sipol.

Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay ng feedback:

Unang dahilan Ang sipol ng aparato ay ang pagkakaroon ng isang malaking akumulasyon ng asupre sa kanal ng tainga, na pumipigil sa pagtagos ng tunog, at ang tunog, na sinasalamin, ay muling bumagsak sa mikropono ng aparato. Kung gumagana ang device sa lahat ng oras, kung gayon ang feedback ay isang tuluy-tuloy na proseso, na naririnig natin sa anyo ng isang sipol.

Ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang asupre, at madarama mo na ang tunog ay naging mas malinaw at ang aparato ay titigil sa pagsipol.

Ang pinakamadaling paraan upang maalis ang earwax ay ang gumawa ng appointment sa iyong lokal na otolaryngologist.

Ang pangalawang dahilan Kung sumipol ang device, hindi kasya ang earmold sa mga dingding ng external auditory canal, maaaring pumili ka ng mas maliit na earmold.

Napakadaling suriin ito sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong daliri sa earmold at paghawak dito ng mas mahigpit sa kanal ng tainga kung sa tingin mo ay tumigil na ang pagsipol. pagkatapos, mas mabuting makipag-ugnayan sa iyong espesyalista at gumawa ng bagong indibidwal na insert.

Pangatlong dahilan pagsipol - nasira ang hearing aid.

Ito ay isang pangkaraniwang dahilan kung ang sound guide tube ay naging matibay at lumilitaw ang mga micro-crack dito. Sa kaso ng pagsusuot ng mga intra-ear device, ang dahilan ay maaaring mga bitak sa katawan ng device mismo.

Maaari lamang itong itama ng isang espesyalista at isang branded na hearing aid repair center.

Pang-apat at ang pinaka-bihirang nakatagpo na kondisyon ng feedback ay isang kumplikadong kanal ng tainga. Yung. kung ang gabay ng tunog ay direktang tumama sa dingding o pababa sa daanan, maaari itong magdulot ng pinalakas na tunog, at pagkatapos, upang bumalik sa normal ang aparato, magsisimula ang isang sipol. Ang lahat ng mga palatandaang ito ng feedback ay maaari mong alisin sa iyong espesyalista.

Dapat tandaan na ang pinakamodernong hearing aid ng serye Siemens Motion bilang halimbawa, binibigyan sila ng isang awtomatikong sistema ng pagsugpo sa feedback. Kapag naka-detect ang device ng pahiwatig ng feedback, awtomatiko itong nag-a-adjust para sugpuin ang feedback, na sa kasamaang-palad ay hindi makakamit sa pinakasimpleng hearing aid na hindi kasama ang mga opsyong ito.

Samakatuwid, kung ikaw ay pagod sa pagsipol (feedback), lagi kaming masaya na tulungan ka sa modernong sentro ng pandinig at prosthetics ng Dobry Rumor.

Ang lahat ng trabaho sa paggawa ng mga earmoulds, pagpapalit ng mga tubo - mga gabay sa tunog, ang paggawa ng mga kaso para sa in-ear hearing aid ay isinasagawa ng mga inhinyero mula sa Siemens at iba pang mga tagagawa ng hearing aid.