Syphilis ng mammary gland. Benign breast disease anatomical at physiological na impormasyon

Ang Syphilis ng mammary gland ay isang nagpapaalab na sakit na medyo bihira, ngunit malubha at sa parehong oras ay nagbibigay ng mga komplikasyon sa iba pang mga organo at sistema ng tao. Maaari kang mahawaan ng sakit kung ang balat ng mammary gland ay nasira at nagkaroon ng kontak sa isang carrier ng sakit.Ang Treponema, na siyang sanhi ng syphilis, ay madaling tumagos sa katawan ng babae, dumami at kumakalat sa iba mga lugar. Ang mga lalaki ay hindi nagkakasakit ng ganitong uri ng syphilis.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga paraan upang makuha ang ganitong uri ng sakit:

pakikipagtalik sa isang nahawaang tao
pagpapasuso ng batang may syphilis
anumang basang personal na gamit sa kalinisan (washcloth, tuwalya)
may suot na damit na may sakit

Dapat sabihin na sa isang mainit, mahalumigmig na kapaligiran, ang maputlang spirochete ay nagpapanatili ng kakayahang umangkop sa loob ng 4 na araw, kahit na nasa labas ng katawan ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa layunin ng pag-iwas, mas mahusay na huwag gumamit ng mga nakabahaging kagamitan sa paliguan, huwag magsuot ng mga damit na isinusuot bago sa iyo nang hindi muna nilalabhan, at kung kailangan mong pakainin ang anak ng ibang tao, mas mahusay na mag-resort. hindi sa pagpapasuso, ngunit upang ipahayag ang kinakailangang dami ng gatas sa isang bote.

Mga sintomas ng breast syphilis

Siyempre, ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit. Kaya, sa panahon ng pagpapapisa ng itlog (hanggang sa 3 linggo mula sa sandali ng impeksyon) ay walang anumang mga palatandaan na lilitaw; ang pangunahing yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matigas na chancre sa mammary gland, at kalaunan ay isang pagpapalaki ng mga lymph node at pangkalahatang karamdaman. ay sinusunod, na nagpapahiwatig ng pangalawang yugto ng pinsala sa mammary glandula. Dahil ang panahon ng pangalawang yugto mismo ay maaaring tumagal ng ilang taon, mahalaga para sa isang babae na bigyang-pansin na ang mga palatandaan ng syphilis ay maaaring magkaila bilang kilala at mas hindi nakakapinsalang mga sakit: sipon, trangkaso, allergy. Sa ikatlong yugto, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga ulser, at bagaman ang anyo ng sakit na ito ay hindi nakakahawa, ang hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo ay hindi na papayagan ang babae na manatiling ganap na malusog pagkatapos ng paggamot.

Paggamot

Ang modernong gamot ay hindi nakakakita ng anumang kahirapan sa paggamot sa anumang uri ng sakit na ito, kabilang ang mga nakakaapekto sa mammary gland. Ang pinakamahalagang bagay sa bagay na ito ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, dahil sa isang advanced na yugto ang sakit ay magiging mas mahirap na makayanan. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga iniresetang gamot, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor: humantong sa isang kinakailangang pamumuhay, umiwas sa pakikipagtalik nang ilang sandali, at huminto sa pagpapasuso. Ang isang babae na ang mga pagsusuri sa loob ng limang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ay hindi nagpakita ng pagkakaroon ng treponema sa kanyang katawan ay itinuturing na ganap na nakabawi.

Pagpapasuso na may syphilis

Ang tanong kung ang pagpapasuso ay pinapayagan para sa syphilis kung ang ina mismo ay sumasailalim sa paggamot ay napaka-kaugnay. Sa medikal na kasanayan, kaugalian na ihiwalay ang bata at huwag pahintulutan ang pagpapasuso hanggang sa makumpirma ng mga pag-aaral ang pagkakaroon ng sakit ng ina sa sanggol. Mula sa pananaw ng mga benepisyo para sa bata, hindi ito nagkakahalaga ng paggawa, dahil ang treponema ay ipinadala sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ng inunan, na nangangahulugan na ang sanggol ay nahawaan na at nangangailangan ng paggamot. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagkait sa kanya ang karagdagang kaligtasan sa sakit na natatanggap niya mula sa pagpapasuso. Ang isang balakid sa pagpapasuso ay maaaring ang katotohanan ng ikalawang henerasyon ng syphilis, i.e. isang napakabihirang kaso kung saan ang treponema ay naililipat sa isang henerasyon. Sa kasong ito, may mataas na posibilidad na ang isang babae ay maaaring mahawa habang nagpapasuso.

Mga depekto sa pag-unlad. Ang hindi sapat na pag-unlad ng mammary gland (aplasia), at napakabihirang ang kumpletong kawalan nito (amastia), ay sinusunod. Ang labis na pag-unlad ng mammary gland ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng polymastia - ang pagkakaroon ng karagdagang mga glandula ng mammary na may mga nipples (Larawan 1) at walang mga nipples - o ang pagkakaroon ng mga karagdagang lobules ng glandula, kadalasang matatagpuan sa rehiyon ng aksila.

kanin. 1. Accessory na mammary gland. kanin. 2. Sintomas ng pagbawi ng balat. kanin. 3. Sintomas ng “orange peel”.

Basag-basag ang mga utong kadalasang nangyayari sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak, lalo na sa mga unang beses na ina dahil sa hindi wastong pagpapakain at hindi pagsunod sa mga panuntunan sa pangangalaga ng utong.

Ang mga bitak ay nabubuo kapag ang utong ay masiglang sinipsip, kinakagat ito ng bata, o ang utong ay biglang inalis sa bibig ng bata. Ito ay humahantong sa mababaw na abrasion at kung minsan ay napakalalim na mga sugat na may ulceration. Ang partikular na malalim na mga bitak sa utong ay maaaring humantong sa pagpapapangit nito at bahagyang paghihiwalay mula sa areola. Ang mga bitak ay mabilis na nahawahan, na nagiging sanhi ng matinding pananakit sa mga utong, na nagpapahirap sa pagpapakain. Kung hindi ginagamot, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa mga tisyu ng mammary gland, na humahantong sa pag-unlad ng talamak na mastitis (tingnan).

Ang pag-iwas sa mga bitak ay dapat magsimula sa panahon ng pagbubuntis (tingnan ang Pagbubuntis, kalinisan ng mga buntis na kababaihan). Pagkatapos ng panganganak, bago ang bawat pagpapakain ng sanggol, kinakailangang hugasan ang mga suso at utong na may pinakuluang tubig at punasan ang mga utong na may 60-70% na alkohol o cologne. Kung ang balat ng utong ay tuyo, lubricate ito ng Vaseline oil.

Ang pinakanakapangangatwiran na paraan ng paggamot sa mababaw na mga bitak ay ang pag-lubricate ng mga utong ng 1% alcohol solution ng methylene blue o 2% alcohol solution ng gentian violet. Pagkatapos ng pagpapakain, ang isang napkin na may syntomycin o penicillin ay inilapat sa malalim na mga bitak, at sa kaso ng matinding sakit, na may anesthetic ointment. Bago ang pagpapakain, hugasan ang pamahid. Ang mahigpit na pagsunod sa regimen ng pagpapakain ay kinakailangan.

Tuberkulosis sa dibdib obserbahan napakabihirang, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang infiltrate na may foci ng paglambot, sa lugar kung saan matigas ang ulo non-pagpapagaling na may purulent discharge ay nabuo. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang biopsy. Paggamot (, atbp.).

Syphilis ng dibdib maaaring mangyari sa lahat (tatlong) yugto nito. Ang hard chancre ay karaniwang matatagpuan sa lugar ng utong at areola, gumma - sa mga tisyu ng glandula sa anyo ng isang siksik na limitadong node. Ang parehong mga uri ng mga sugat ay dapat na naiiba mula sa kanser (). Kapag naitatag ang diagnosis, isinasagawa ang antisyphilitic na paggamot (tingnan).

Mastopathy(kasingkahulugan: dyshormonal hyperplasia, fibroadenomatosis, Reclus disease) ay isang pangkat ng mga hormonally dependent na sakit sa suso na nangyayari nang napakadalas at maaaring magsilbing background laban kung saan ito nangyayari sa ilang mga kaso. Ang mastopathy ay nangyayari sa mga nodular at diffuse form. Sa nodular form, ang isang limitadong lugar ng compaction ay patuloy na nakikita sa mammary gland (mas malinaw sa pahalang na posisyon ng pasyente), masakit sa mga lugar (na may o nakapag-iisa). Ang form na ito ng mastopathy ay dapat isaalang-alang bilang isang precancerous na kondisyon, at kung ang patolohiya na ito ay napansin, ang mga pasyente ay dapat ipadala sa ospital para sa apektadong lugar ng mammary gland, na sinusundan ng histological na pagsusuri ng excised tissue.

Sa nagkakalat na mastopathy, ang pamamaga, bigat, at lambot ng mammary gland ay sinusunod, tumitindi bago ang regla; Maaaring may discharge mula sa mga utong ng isang serous o colostrum na uri. Ang mga pasyente na may diffuse mastopathy ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Pag-iwas sa mastopathy: normalisasyon ng sekswal na buhay, paulit-ulit na panganganak, pag-iwas sa pagpapalaglag.

Ang pinakakaraniwang benign tumor sa suso ay mga fibroadenoma. Ang mga ito ay malinaw na nakahiwalay mula sa tisyu ng dibdib, may siksik na pagkakapare-pareho, at isang bukol na ibabaw.

Ang paggamot ay kirurhiko. Ang mga lipomas ay medyo bihira, na matatagpuan sa labas ng glandular tissue ng mammary gland, ay may malambot na pagkakapare-pareho, at kung minsan ay lobular sa kalikasan. Ang paggamot ay kirurhiko (sapilitan!), Ang tinanggal na tumor ay dapat suriin sa histologically. (tingnan) - pagbuo ng racemose dahil sa pagpapanatili ng gatas. Paggamot: kirurhiko pagtanggal ng cyst. Minsan - mabutas gamit ang pagsipsip ng mga nilalaman. Dapat itigil ang pagpapakain sa sanggol. Iba pang mga benign tumor - angiomas, fibroids, chondromas, osteomas - ay napakabihirang.

PAG-UURI
^ I. Congenital breast disease.

Amastia  kumpletong kawalan ng parehong mga glandula ng mammary, monomastia  unilateral na kawalan ng glandula. Sa aplasia ng isang glandula, maaaring maobserbahan ang compensatory hyperplasia ng pangalawang  anisomastia.
Pagtaas sa bilang ng mga utong  polythelia o mammary glands  polymastia. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang glandula ng mammary o karagdagang mga utong ay sinusunod.
Hypomastia  symmetrical underdevelopment ng mammary glands  nangyayari sa mga endocrine disease ng pagkabata.
Hypermastia  pagpapalaki ng mga glandula ng mammary. Kung ang hypermastia ay naobserbahan sa mga batang babae na wala pang 10 taong gulang, ito ay sanhi ng isang sakit ng endocrine system na nagiging sanhi ng napaaga na pagdadalaga. Sa mga lalaki, ang hypermastia ay maaaring maobserbahan sa hormonal feminizing tumor ng gonads. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na gynecomastia at, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

^ II. Nakuhang mga sakit sa suso.

Mga nagpapaalab na sakit: mga basag na utong; mastitis; tuberkulosis; syphilis; actinomycosis.
Mga pinsala.
Sakit na fibrocystic.
Mga tumor: benign (adenomas; fibromas; fibroadenomas; cystadenopapilloma; lipomas; angiomas; fibroids) at malignant (kanser at sarcoma)

^ MGA BITIK NG utong
Ang mga basag na utong ay sinusunod sa humigit-kumulang 50% ng mga babaeng postpartum. Bukod dito, ang mga babaeng nagpapasuso sa unang pagkakataon ay mas madalas na nagdurusa. Ang mga sanhi ng mga bitak ay maaaring mga malformations ng mga utong, ang espesyal na lambot ng balat ng utong at ang bahagyang kahinaan nito. Sa kabilang banda, ang hindi wastong pamamaraan ng pagpapakain at hindi sapat na pangangalaga ng mga utong at mammary glands ay maaari ding mag-ambag sa kanilang paglitaw. Ang pinsala sa utong ay maaaring mangyari bilang resulta ng labis na negatibong presyon na nalikha sa panahon ng pagsuso, masiglang pagsipsip ng utong, o biglaang pag-alis ng ina, dahil sa pagkagat at paghiwa ng utong. Ang hindi sapat na pigmentation ng utong ay lumilitaw din na isang predisposing factor, dahil ang pigmented na balat ay mas siksik at mas mahusay na makatiis sa pinsala.

Ang mga bitak ng utong ay maaaring radial, transverse at circular, mababaw at malalim. Ang mga ito ay madalas na maramihan at nakakaapekto sa parehong mga utong, mabilis na nahawahan, ang mga gilid ay nagiging hyperemic, namamaga, at ang ilalim ay madalas na natatakpan ng isang maputi-puti na mamantika na patong.

Ang paggamot sa mga basag na utong ay dapat ituloy hindi lamang ang mga layunin ng pag-aalis ng impeksiyon at pagpapagaling ng depekto sa balat, kundi pati na rin sa parehong oras ang gawain ng pagpapanatili ng pag-andar ng paggagatas. Ang mga disinfectant at bacteriostatic agent ay ginagamit, at ang mga ointment dressing ay inilalapat pagkatapos ng pagpapakain.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga bitak ay pangunahing binubuo ng pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan, paghuhugas ng mga glandula ng mammary at areola na salit-salit na may mainit at malamig na tubig, madalas na pagpapalit ng kama at damit na panloob, at paghahanda ng mga utong para sa pagpapakain sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pag-unat sa kanila.

MASTITIS
Ang mastitis ay pamamaga ng tissue ng dibdib. Kung pinag-uusapan ang tungkol sa mastitis, madalas nating ibig sabihin ang talamak na lactation mastitis (na nagmumula sa pagpapasuso).

Mayroong hindi lactation (sa labas ng pagpapasuso) at lactation mastitis. Ang non-lactation mastitis ay madalas na sinusunod sa mga bagong panganak na batang babae. Kadalasan ang gayong mastitis ay nauugnay sa nakaraang hyperplasia (pagpapalaki) ng mga glandula ng mammary at kasunod na impeksiyon. Ang lactation mastitis ay nangyayari sa panahon ng paggagatas - pagpapasuso. Ang talamak na mastitis ay nakikilala nang hiwalay. Hindi kinikilala ng maraming siyentipikong mananaliksik ang form na ito, isinasaalang-alang ito bilang isang anyo ng fibrocystic disease.

Ayon sa klinikal na kurso, mayroong tatlong yugto ng talamak na mastitis: ang yugto ng serous na pamamaga; infiltrative stage; yugto ng pagbuo ng abscess.

Ayon sa lokalisasyon, sila ay nakikilala: subareolar, antemammary, intramammary (parenchymal, interstitial), retromammary at panmastitis.

Ang sanhi ng mastitis ay impeksyon. Kadalasan ang mga ito ay staphylococci at streptococci. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay kadalasang ang balat, kung saan maaaring mabuhay ang mga mikroorganismo na ito. Ang entrance gate - ang gate kung saan ang impeksyon ay pumapasok sa tissue ng dibdib - ay ang mga bitak ng utong.

Ang mga predisposing factor ay:

mga bitak ng utong;
lactostasis - pagpapanatili ng gatas. Maaaring mangyari sa makabuluhang produksyon ng gatas o may kapansanan sa pag-agos ng gatas;
mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit

Ang mga anyo ng talamak na mastitis ay talagang mga yugto ng pag-unlad nito:

serous mastitis. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, pagtaas ng temperatura, at pagpapanatili ng gatas sa mammary gland;
Ang infiltrative mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng infiltrate sa mammary gland, na maaaring magbago sa isang abscess. Ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay nakakakuha ng isang mapula-pula na tint;
purulent  nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng purulent na pamamaga. Mayroong ilang mga anyo ng purulent mastitis: abscess (ang hitsura ng isang abscess - isang limitadong purulent focus); phlegmonous - pagkalat ng purulent na pamamaga sa buong tissue ng dibdib; gangrenous - ang paglitaw ng napakalaking nekrosis sa mammary gland (kadalasang humahantong sa pangangailangan na alisin ang mammary gland).

Ang diagnosis ay batay sa klinikal na data (paglilinaw ng mga reklamo, pagsusuri) at data ng ultrasound.

Paggamot:

antibacterial therapy;
paagusan (para sa purulent mastitis) - pagbubukas ng abscess upang maalis ang nana;
detoxification therapy.

GALACTOCEL

Ang galactocele ay isang cyst sa mammary gland na puno ng likido o "condensed" na gatas, kung minsan ay isang mamantika o parang keso na masa.

Ang sakit ay bihirang sinusunod. Ang simula ng gelactocele ay karaniwang nangyayari sa panahon ng paggagatas; kung minsan, bilang isang resulta ng pagbara ng isa o higit pang mga duct, ang isang retention cyst ay nabuo na may kaukulang mga nilalaman.

^ Paggamot binubuo ng surgical excision ng formation.
GALACOREA
Ang paghihiwalay ng gatas sa labas ng panahon ng paggagatas ay madalas na sinusunod sa loob ng mahabang panahon pagkatapos malutas ang sanggol. Ang isa o parehong mga glandula ng mammary ay maaaring gumawa muna ng gatas at pagkatapos ay isang makapal, creamy, o serous na pagtatago. Ang batayan ng patuloy na galactorrhea ay ang patuloy na paggawa ng galactogenic hormone ng pituitary gland dahil sa kawalan ng balanse sa pagitan ng mga function ng ovaries at pituitary gland. Mga paggamot ang kundisyong ito ay hindi kailangan maliban sa mabuting kalinisan.
^ TUBERKULOSIS SA DUBONG
Ang breast tuberculosis ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 20-40 taon. Ang kaliwa at kanang mga glandula ng mammary ay madalas na apektado. Sa 13% ng mga pasyente, ang sakit ng parehong mga glandula ng mammary ay nabanggit. Ang proseso ay higit na naka-localize sa upper-outer quadrant.

Mayroong tatlong pangunahing klinikal na anyo ng breast tuberculosis: disseminated nodular, confluent - abscess at sclerotic. Ang iba pang mga anyo - ulcerative, ulcerative-fistula at miliary - ay isang kinahinatnan ng karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Sa diffuse nodular form, mayroong ilang pagpapalaki ng mammary gland, ang pagpapapangit at sakit nito. Sa kapal ng glandula, ang mga siksik at makapal na nababanat na mga nodule ay palpated, na may hindi malinaw na mga hangganan; ang balat sa karamihan ng mga kaso ay pinagsama sa tumor, kung minsan ay hyperplastic, cyanotic. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki, bahagyang masakit, at siksik. Kasunod nito, ang mga indibidwal na nodules ay kumonekta sa isa't isa at bumubuo ng isang tumor-tulad ng pagbuo, na degenerates caseously, Palambutin, suppurates at nagiging isang tuberculous abscess. Nagbubukas ang abscess, nabubuo ang isa o higit pang fistula, naglalabas ng likidong nana. Minsan ang fistula ay nasa anyo ng isang mababaw na ulser na may isang mala-bughaw na tint, ang balat sa paligid nito ay thinned at pigmented, ang axillary lymph nodes ay lumalaki at sumanib sa isang solong conglomerate.

Ang sclerotic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng siksik, tuberous na mga node, na may hindi malinaw na mga hangganan, hindi gumagalaw na may kaugnayan sa pinagbabatayan na mga tisyu at balat. Kapag ang mga node ay matatagpuan malapit sa utong, ang huli ay binawi.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological at ang mga biological na katangian ng katawan. Kabilang sa mga pangkalahatang phenomena, ang mababang antas ng lagnat, pangkalahatang kahinaan, at isang kasaysayan ng tuberculosis ay nakakaakit ng pansin. Mula sa data ng laboratoryo, dapat tandaan ang isang bahagyang leukocytosis at acceleration ng ROE. Ang mga reaksyon ng Pirquet at Mantoux ay kadalasang nakakatulong sa pagsusuri. Ang isa ay dapat magsikap na itatag ang pangunahing pokus sa mga baga at bronchial node, pati na rin sa kalapit na mga tadyang at sternum. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa x-ray.

Paggamot. Ang isyu ng paggamot ng breast tuberculosis ay dapat na mapagpasyahan kasama ng isang phthisiatrician. Sa una, ginagamit ang mga antibacterial na gamot: PAS, streptomycin, cycloserine, atbp. Kasabay nito, ginagamit ang heliotherapy at pag-iilaw ng gland na may lampara ng kuwarts. Ang mga pangkalahatang paraan ng pagpapalakas ng paggamot sa mga kondisyon ng sanatorium ay may malaking kahalagahan.

Ang panitikan ay naglalarawan ng maraming kaso ng lunas pagkatapos ng konserbatibo at partikular na paggamot ng breast tuberculosis, ngunit ang karamihan sa mga surgeon ay mas gusto ang surgical treatment, nagsasagawa ng resection o amputation ng gland. Pagkatapos ng operasyon, dapat magsagawa ng partikular na antibacterial at pagpapalakas ng paggamot.
^ SYPHILIS NG SUBS
Ang syphilis ng mammary gland ay bihira at maaaring makaapekto sa glandula sa lahat ng tatlong yugto nito. Sa pangunahing yugto, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matigas na chancre, dahil sa extrasexual na impeksiyon, kadalasan dahil sa paglipat ng impeksiyon sa isang ina ng isang may sakit na bata. Sa kasong ito, ang isang makabuluhang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node ay sinusunod. Ang pangalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga papules. Ang tertiary syphilis ng mammary gland ay nagpapakita ng sarili sa dalawang anyo: sa anyo ng nagkakalat na syphilitic mastitis at isang nag-iisang gummous tumor. Ang gumma ng mammary gland ay karaniwang nabubuo "malapit sa utong, malalim sa glandular tissue. Ito ay tinutukoy sa anyo ng isang insensitive, bilugan na pormasyon na may matigtig na ibabaw. Sa hinaharap, ang purulent na pagtunaw ng node ay maaaring mangyari at ito ay masisira, na sinusundan ng pagbuo ng isang ulser; kung minsan ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki.

Mga diagnostic. Kapag kinikilala ang gummous tumor ng mammary gland, isang mataas na porsyento ng mga diagnostic error ang nangyayari. Ang anamnesis at klinikal na larawan ng gumma ay medyo katangian: isang kasaysayan ng syphilis, ang pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan ng syphilis, katangian ng sakit sa gabi, isang positibong reaksyon ng Wassermann, mabilis na paglaki at pagkawasak ng isang gumma tumor na may pagbuo ng mga necrotic at caseous na masa; Minsan ang bahagyang pagkakapilat ng ulser ay sinusunod.

Paggamot. Para sa syphilis ng mammary gland, ang partikular na therapy ay isinasagawa.

ACTINOMYCOSIS
Ang actinomycosis ng mga glandula ng mammary ay bihira at maaaring pangunahin o pangalawa. Sa pangunahing actinomycosis, ang pathogen ay pumapasok sa mammary gland sa pamamagitan ng balat o sa pamamagitan ng excretory ducts; sa pangalawang  lymphogenous na ruta mula sa ribs, pleura, at baga na apektado ng actinomycosis.

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga maliliit na nodules at abscesses sa site ng pagtagos ng fungal, na kasunod na sumanib sa mga siksik na infiltrates na may mga lugar ng paglambot. Matapos buksan ang mga abscesses, nabuo ang pangmatagalang non-healing fistula.

Diagnosis diagnosed sa batayan ng medikal na kasaysayan (actinomycosis ng iba pang mga organo) at pagtuklas ng akumulasyon ng drusen ng fungus radiata sa discharge mula sa fistula.

Paggamot. Para sa actinomycosis ng mammary gland, ang pagputol ng apektadong lugar ay ginaganap. Ang paggamot sa droga ay binubuo ng paggamit ng mga antibacterial na gamot, immunotherapy, at restorative therapy.

^ FIBROCYSTIC DISEASE
Sa mga nagdaang taon, may posibilidad na tumaas ang bilang ng mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary, na nasuri sa bawat ika-4 na babae sa ilalim ng edad na 30. Sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, ang iba't ibang mga pathological na kondisyon ng mga glandula ng mammary ay napansin sa 60% ng mga kaso. Kasabay nito, ang bawat ika-2 babae sa huli na edad ng reproductive ay may nagkakalat na anyo ng fibrocystic mastopathy (54%), ang mga nodular form ng mastopathy ay nasuri sa 26% ng mga pasyente, fibroadenoma sa 18% ng mga kaso, kanser sa suso sa 2% ng mga kababaihan . Kaya, humigit-kumulang 75-80% ng mga kababaihan sa huling bahagi ng edad ng reproductive ay nagdurusa sa iba't ibang mga sakit ng organ na ito, kadalasang pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang terminong "mastopathy", at sa kasalukuyan ay ang terminong "fibrocystic disease" (FCD).

Ang FCD, tulad ng tinukoy ng WHO (1984), ay isang kumplikadong mga proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga proliferative at regressive na pagbabago sa tissue ng mammary gland, na may pagbuo ng mga abnormal na ratio ng mga bahagi ng epithelial at connective tissue at ang pagbuo ng fibrous, cystic, proliferative na pagbabago sa mammary gland, na madalas, ngunit hindi kinakailangan, magkakasamang nabubuhay. May mga non-proliferative at proliferative forms ng FCD. Kasabay nito, ang panganib ng malignancy sa non-proliferative form ay 0.86%, na may katamtamang paglaganap  2.34%, na may binibigkas na paglaganap  31.4%. Ayon sa histological studies ng surgical material, ang kanser sa suso ay pinagsama sa FCD sa hanggang 50% ng mga kaso.

Sa panitikan maaari kang makahanap ng maraming mga termino na nagsasaad ng iba't ibang anyo at yugto ng dyshormonal hyperplasia: mastalgia, masoplasia, mastodynia, Mintz disease, fibroadenomatosis, mastopathy, atbp. Mga sakit ng mammary gland sa labas ng pagbubuntis, pinagsama ng pangkalahatang terminong "mastopathy," ay tinatawag ding "dyshormonal dysplasia." Ang mastopathy ay isang dishormonal benign disease ng mammary glands, na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplasia ng tissue nito.

Kung walang makabuluhang hindi pagkakasundo sa mga espesyalista tungkol sa pag-uuri ng mga nodular formations, kung gayon tungkol sa nagkakalat na mga form mayroong ilang mga paghihirap na hindi pinapayagan ang pagpapakilala ng isang medyo malawak na hanay ng mga pagbabago sa isang mahigpit na balangkas ng pag-uuri. Sa mga nagdaang taon, iminungkahi ang isang klinikal at radiological na pag-uuri na maginhawa para sa paggamit sa klinikal na kasanayan at nagpapahintulot sa isa na makilala ang nagkakalat at nodular na mga anyo, na nasuri gamit ang radiography, ultrasound scan at morphological na pagsusuri.

1. Nakakalat na anyo ng fibrocystic mastopathy:

nagkakalat ng mastopathy na may pamamayani ng bahagi ng cystic;
nagkakalat ng mastopathy na may pamamayani ng fibrous component;
halo-halong anyo ng diffuse mastopathy;
sclerosing adenosis.

2. Nodal form.

Ang antas ng kalubhaan ng mga prosesong ito ay tinutukoy nang may kondisyon, ayon sa ratio ng connective tissue, glandular na bahagi at adipose tissue: hindi binibigkas na fibrocystic mastopathy; fibrocystic mastopathy ng katamtamang kalubhaan; binibigkas na antas ng fibrocystic mastopathy.

Etiology. Ang FCD ay isang benign na sakit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang patolohiya na ito ay maaaring isang intermediate na yugto sa pagbuo ng isang malignant na proseso. Dahil ang mga benign na sakit at kanser sa suso ay magkapareho sa mga etiological factor at pathogenetic na mekanismo, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mastopathy at kanser sa suso ay halos magkapareho. Sa ngayon, walang tiyak na kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit na ito ang natukoy, dahil ang mastopathy ay isang multifactorial na sakit na nauugnay sa parehong genetic at kapaligiran na mga kadahilanan.

Sa paglitaw at pag-unlad ng mga dishormonal na sakit ng mga glandula ng mammary, isang malaking papel ang ginagampanan ng estado ng hypothalamic-pituitary system. Ang pagkagambala sa sangkap ng neurohumoral ng reproductive cycle ay humahantong sa pag-activate ng mga proliferative na proseso sa mga organ na umaasa sa hormonal, kabilang ang mga tisyu ng mammary gland, na target para sa mga ovarian steroid hormones, prolactin, placental hormones at, hindi direkta, mga hormone ng iba pang mga endocrine glandula ng katawan. .

Maraming mga klinikal na obserbasyon ang nagpapatunay na ang mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary sa 70% ng mga kaso ay pinagsama sa iba't ibang mga karamdaman sa neuroendocrine at reproductive system.

Ang pagkakapareho ng dishormonal na patolohiya ng mga glandula ng mammary at isang bilang ng mga sakit na ginekologiko ay itinuro ng maraming mga may-akda, na nagkakaisa na kabilang sa iba't ibang mga exo- at endogenous na mga kadahilanan, ang pagtukoy ng kadahilanan sa pathogenesis ng mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary ay isang paglabag sa ritmo ng pagtatago ng mga gonadotropic hormone, at ang nagresultang hormonal imbalance ay ipinahayag sa ganap o kamag-anak na hyperestrogenism at kakulangan ng progesterone.

Kaya, ang isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng mga sakit sa mammary gland ay ibinibigay sa mga kondisyon ng kakulangan sa progesterone, kung saan ang labis na estrogen ay nagiging sanhi ng paglaganap ng lahat ng mga tisyu ng glandula.

Gayunpaman, ang mastopathy ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may mga ovulatory cycle at walang kapansanan na reproductive function. Sa kasong ito, ang mapagpasyang papel sa paglitaw ng patolohiya ng mammary gland ay hindi nilalaro ng ganap na halaga ng mga hormone sa plasma ng dugo, ngunit sa pamamagitan ng estado ng mga receptor ng sex steroid sa tissue ng glandula, dahil tinutukoy ng estado ng receptor apparatus ang paglitaw ng proseso ng pathological.

Sa hindi nagbabagong tissue ng dibdib, ang bilang ng mga receptor ay minimal. Laban sa background ng hormonal imbalance sa ilang mga kababaihan, ang mga pagbabago sa mga glandula ng mammary ay maaaring hindi lumampas sa physiological norm, habang sa iba, napapailalim sa pag-activate ng receptor apparatus, maaari silang maging isang pathological na proseso na may kasunod na pag-unlad ng mga proliferative na proseso.

Ang adipose tissue ng mammary gland ay naglalaman ng mas kaunting mga receptor at gumaganap bilang isang depot para sa estrogen, progesterone at androgens. Sa ilalim ng impluwensya ng aromatase, ang mga androgen ay na-convert sa estradiol at estrone. Ang prosesong ito ay tumitindi sa edad, na isa sa mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa suso.

Ang mga sakit sa atay ay may hindi direktang papel sa paglitaw ng dishormonal na patolohiya ng mga glandula ng mammary. Tulad ng nalalaman, ang enzymatic inactivation at conjugation ng steroid hormones ay nangyayari sa atay. Ang pagpapanatili ng isang pare-parehong antas ng mga hormone sa nagpapalipat-lipat na dugo ay dahil sa kanilang enterohepatic metabolism. Ang isang hindi kanais-nais na epekto ng labis na mga sex hormone sa paggana ng atay ay ipinahayag. Ang mga sakit ng hepatobiliary complex ay kadalasang nagsisimula sa pagbuo ng talamak na hyperestrogenism dahil sa mabagal na paggamit ng estrogen sa atay. Ang mga datos na ito ay kinumpirma ng mataas na dalas ng mga proseso ng hyperplastic sa mga glandula ng mammary sa mga sakit sa atay.

Ang mga thyroid hormone (thyroxine, triiodothyronine) ay gumaganap ng mahalagang papel sa morphogenesis at functional differentiation ng mammary epithelial cells. Ang epekto ng mga thyroid hormone sa mammary gland ay maaaring maisakatuparan sa iba't ibang paraan, direkta o sa pamamagitan ng pagkilos sa mga receptor para sa iba pang mga hormone, sa partikular na prolactin. Sa 64% ng mga pasyente na may iba't ibang anyo ng mastopathy, nakita ang patolohiya ng thyroid gland. Ang hypofunction ng thyroid gland ay nagdaragdag ng panganib ng mastopathy ng 3.8 beses.

Isang partikular na nakakahawang sakit na dulot ng isang maputlang spirochete, na ipinakikita ng pangunahin, pangalawa at/o tertiary na mga sugat ng mga glandula ng mammary. Ang mga sintomas ng mammary syphilis ay nakasalalay sa panahon ng sakit at maaaring kabilang ang iba't ibang mga pagpapakita ng balat (syphilides), partikular na lymphadenitis, isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon, at pinsala sa mga panloob na organo. Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga resulta ng serological reactions at cytological examination ng smears mula sa mga gilid ng ulcer. Ang pangunahing bagay sa paggamot ng mammary syphilis ay sapat na antibacterial therapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang breast syphilis ay isang bihirang partikular na nagpapasiklab na sakit na may mahabang kurso at systemic na pinsala sa katawan. Ang causative agent ng syphilis, isang maputlang spirochete (treponema), ay madaling tumagos sa umiiral na menor de edad na pinsala sa balat ng mammary gland, dumami at kumakalat sa buong katawan. Ang isang pasyente na may syphilis ay nakakahawa sa anumang panahon ng sakit, lalo na sa pagkakaroon ng mga pagpapakita ng balat. Ang breast syphilis, tulad ng iba pang mga sakit na nasuri at ginagamot ng mammology, ay nababahala sa mga babaeng pasyente.

Mga sanhi ng breast syphilis

Ang breast syphilis ay maaaring makuha mula sa isang pasyente sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan (mula sa isang sekswal na kasosyo, kapag nagpapakain ng isang maysakit na bata), o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga basang gamit sa kalinisan: washcloth, tuwalya, damit).

Sa basa-basa na pagtatago ng isang pasyente, ang maputlang spirochete ay maaaring manatiling mabubuhay hanggang sa 4 na araw at sa pagkakaroon ng microtraumas, maliliit na sugat, mga bitak sa balat ng mammary gland (lalo na sa lugar ng utong at areola) , medyo mataas ang posibilidad na magkaroon ng syphilis.

Mga sintomas ng breast syphilis

Ang mga pagpapakita ng breast syphilis ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog (mga isang buwan), ang mammary syphilis ay nangyayari nang walang anumang klinikal na palatandaan ng impeksyon. Sa pangunahing yugto ng mammary syphilis, ang pamumula ay bubuo sa lugar ng pagpapakilala ng mga microorganism (karaniwan ay sa lugar ng utong ng dibdib o areola) na may pagbuo ng chancre - isang bilog, malinaw na tinukoy na ulcerative erosion na may makintab na mala-bughaw na pula. ilalim at isang siksik na walang sakit na paglusot. Ang laki ng chancre ay maaaring mag-iba mula 2-3 mm hanggang 4-5 cm; na may maraming pinsala sa balat ng mammary gland, maaaring magkaroon ng ilang mga ulser.

Unti-unti, ang walang sakit na pampalapot at pagpapalaki ng mga axillary lymph node ay sinusunod, na may karagdagang pag-unlad ng tiyak na polyadenitis. Ang matigas na chancre ng mammary gland ay minsan ay nagpapagaling bago ang pagbuo ng mga palatandaan ng pangalawang syphilis. Sa pagtatapos ng pangunahing yugto ng mammary syphilis, na tumatagal ng 6-8 na linggo, maaaring mangyari ang pangkalahatang karamdaman.

Ang pangalawang yugto ng breast syphilis na tumatagal mula 2 hanggang 5 taon ay ipinakikita ng mga sintomas na nakapagpapaalaala sa isang sipon o trangkaso na may pangkalahatan na walang sakit na lymphadenitis at cyclically na lumilitaw na polymorphic rashes (roseola, papules, pustules) sa lugar ng dibdib at sa buong katawan. May pagkawala ng pigmentation sa balat (leucoderma), pagkakalbo, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang, pinsala sa nervous system at mga panloob na organo.

Kadalasan, ang mammary gland ay apektado ng syphilis sa tertiary stage, na maaaring mangyari sa isang gummous form o sa anyo ng diffuse infiltration ng gland, na nakapagpapaalaala sa talamak na mastitis. Ang gumma ng mammary gland ay kadalasang nangyayari malapit sa utong at matatagpuan sa kapal ng glandula bilang isang siksik, malinaw na tinukoy, mababang masakit na node na kasing laki ng walnut. Kapag ang gum purulently natutunaw at nasira, ang isang syphilitic ulcer ay nabuo, na nakapagpapaalaala sa isang sugat na dulot ng kanser o tuberculosis ng mammary gland, na, gayunpaman, ay hindi sinamahan ng sakit. Ang tertiary syphilis ng mammary gland ay hindi nakakahawa, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo, ang spinal cord at utak, malubhang sakit sa pag-iisip, paralisis, at pagkabulag. Ang tertiary syphilis ng mammary gland ay nangyayari sa kawalan ng paggamot ilang taon pagkatapos ng impeksyon at ito ang pinakamalubhang yugto ng sakit, na humahantong sa pagkasira at kapansanan ng pasyente.

Diagnosis ng breast syphilis

Kapag nag-diagnose ng breast syphilis, kinakailangang suriin ang pasyente ng isang mammologist at venereologist, isang detalyadong pagkuha ng kasaysayan upang makita ang mga partikular na sintomas ng sakit, pati na rin ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang serological diagnosis ng syphilis sa plasma ng dugo at suwero ay ginaganap: nonspecific (RPR test, RW - Wasserman reaction) at tiyak (RIF, RPGA, RIBT). Sa pagkakaroon ng mga pagpapakita ng balat sa lugar ng dibdib (erosions, ulcers, ulcers, vesicle), ang mikroskopya ng mga tiyak na elemento para sa Treponema pallidum ay ginaganap upang makilala ang pathogen at differential diagnosis ng syphilis, tuberculosis o actinomycosis ng mammary gland. Ang pagkuha ng fingerprint smears at biopsy mula sa mga gilid ng ulser ay nagbibigay-daan sa amin upang makakuha ng cytological at histological na mga konklusyon upang maibukod ang kanser sa suso.

Ang mammography, ultrasound at MRI ng mga glandula ng mammary para sa syphilis ay hindi partikular.

Paggamot at pagbabala ng breast syphilis

Ang breast syphilis ay isang nakakagamot na sakit, ang tagal ng paggamot na kung saan ay tinutukoy ng yugto ng syphilitic lesion. Ang isang komprehensibong kurso ng paggamot para sa breast syphilis ay inireseta nang paisa-isa ng isang dermatovenerologist, na isinasagawa sa isang outpatient na batayan o sa isang ospital na may ipinag-uutos na medikal at klinikal na pangangasiwa ng serological.

Sa paggamot ng syphilis ng mammary gland, ginagamit ang mga antibiotic ng penicillin group (benzylpenicillin at mga analogue nito), erythromycin, cephalosporins, at tetracyclines. Bukod pa rito, inireseta ang mga antisyphilitic na gamot na naglalaman ng iodine at bismuth, immunomodulators, at biogenic stimulants.

Pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente na may syphilis sa unang 2 oras, kinakailangan ang preventive treatment sa paggamot sa mga site ng posibleng impeksyon (kabilang ang mammary gland) na may mga bactericidal agent. Sa panahon ng paggamot ng breast syphilis, kinakailangan na ibukod ang sekswal na aktibidad, alkohol, at magsagawa ng pagsusuri sa mga kasosyo sa sekswal at miyembro ng pamilya.

Sa wasto at napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa paggamot ng breast syphilis ay kanais-nais. Ang mga pasyente ay napapailalim sa obserbasyon sa dispensaryo na may serological diagnosis at, kung walang mga palatandaan ng sakit sa loob ng limang taon, sila ay itinuturing na ganap na gumaling.

Sa medikal na kasanayan, ang sakit na tulad ng syphilis ng mga glandula ng mammary ay napakabihirang. Gayunpaman, ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit na ito ay naitala pa rin.

Ang breast syphilis ay isang lubhang mapanganib na sakit. Dahil ang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso sa mammary gland ay maaaring kumalat sa iba pang mga organo at mahahalagang sistema ng katawan.

Ang pagtuklas ng syphilis ng mga glandula ng mammary ay humahantong sa isang pagbawas sa kalidad ng buhay para sa isang babae sa kawalan ng tamang paggamot. Bilang karagdagan, ang syphilis ay maaaring maging isang nakamamatay na sakit kung ang mga hakbang sa paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan.

Ang breast syphilis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Treponema pallidum. Kapag ito ay pumasok sa mammary gland, ang nakakahawang pathogen na ito ay napakabilis na dumami. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala.

Mga paraan ng impeksyon sa syphilis

Ang syphilis ng mga glandula ng mammary ay maaaring mangyari sa isang nakatagong anyo sa loob ng mahabang panahon. Iyon ay, ang mga impeksyon sa syphilis ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas. Ang panganib ng sakit na ito ay na ito ay nasuri na sa huli, mga advanced na yugto.

Ang causative agent ng syphilis ay maaaring unang makahawa sa isang mammary gland at pagkatapos ay lumipat sa isa pa. Samakatuwid, parehong unilateral at bilateral (takpan ang parehong mga glandula ng mammary).

Ang Syphilis ay itinuturing na isang napaka-mapanganib na sakit dahil ito ay nakakahawa sa ganap na lahat ng mga yugto. Ang Syphilis ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tao sa paligid ng pasyente kapag ito ay nasa balat.

Ang mga lalaki ay hindi madaling kapitan sa syphilis ng mga glandula ng mammary, ngunit ang treponema pallidum, kapag nahawahan, ay maaaring makaapekto sa iba pang mga organo sa kanila. Ang mikrobyo na nagdudulot ng syphilis ay may sistematikong epekto sa katawan sa kabuuan, kaya hindi maiisip na kung ang kasarian ng lalaki ay hindi madaling kapitan ng syphilis ng mga glandula ng mammary, kung gayon ang treponema ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa kanila.

Maaaring maipasa ang syphilis sa mga sumusunod na pangunahing paraan. ito:

Sekswal na paghahatid
Mula sa ina hanggang sa anak sa pagsilang
Impeksyon

Ang Treponema pallidum ay may kakayahang mabuhay sa labas ng katawan ng tao sa loob ng halos 4 na araw.

Tulad ng iba pang mga sakit na viral, ang syphilis ay lubhang nakakahawa. Samakatuwid, dapat iwasan ng mga malulusog na tao ang personal na pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang pasyente.

Dapat mag-ingat ang bawat tao sa direkta at hindi direktang paraan ng pagkakaroon ng syphilis. Napakahirap gumaling sa sakit na ito. Bilang karagdagan, ganap na lahat ng mga pasyente na may syphilis ay hindi maaaring humantong sa isang buong buhay. Ang kanilang kalidad ng buhay ay lubhang limitado at may kapansanan.

Ano ang mga sintomas ng mammary syphilis?

Tulad ng nabanggit na sa paunang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pagkakaroon ng treponema sa mga glandula ng mammary ay hindi sinamahan ng anumang panlabas na pagpapakita. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal mula isa hanggang ilang buwan.