Kundisyon sa mababang DM 4. Ano ang mga CD4 cell - mga katangian, katangian at rekomendasyon

Ang mga lymphocytes ay isa sa mga uri ng mga puting selula ng dugo. Ang mga lymphocyte ay bumubuo ng humigit-kumulang 15 hanggang 40% ng mga puting selula ng dugo. At isa sila sa pinakamahalagang mga selula sa immune system, habang pinoprotektahan ka nila mula sa mga impeksyon sa viral, tumutulong sa iba pang mga cell na labanan ang mga impeksyon sa bacterial at fungal; gumawa ng mga antibodies, labanan ang kanser, at i-coordinate ang mga aktibidad ng iba pang mga selula sa immune system.

Ang dalawang pangunahing uri ng mga lymphocytes ay ang mga selulang B at mga selulang T. Ang mga selulang B ay nilikha at nag-mature sa bone marrow, habang ang mga T cells ay nilikha sa bone marrow ngunit mature sa thymus ("T" ay nangangahulugang "thymus" o "thymus gland"). Ang mga selulang B ay gumagawa ng mga antibodies. Tinutulungan ng mga antibodies ang katawan na sirain ang mga abnormal na selula at mga nakakahawang organismo tulad ng bacteria, virus, at fungi.

Ang mga T cell ay nahahati sa tatlong grupo:

T-katulong(mula sa English to help - “help”; tinatawag ding T4 o CD4 + cells) tumulong sa ibang mga cell na sirain ang mga nakakahawang organismo.

Mga T-suppressor(mula sa English to suppress - “suppress”; tinatawag ding T8 o CD8 + cells) ay humahadlang sa aktibidad ng ibang mga lymphocytes upang hindi masira ang malusog na tissue.

T-killers(mula sa English to kill - “kill”; tinatawag ding cytotoxic T-lymphocytes o CTLs at isa pang uri ng T8 o CD8 + cell) kumikilala at sumisira sa abnormal o infected na mga cell.

Ang "C" at "D" sa CD4 ay kumakatawan sa cluster of differentiation - "cluster of differentiation" at tumutukoy sa isang cluster ng mga protina na bumubuo sa mga cell surface receptor. Mayroong dose-dosenang iba't ibang uri ng mga kumpol, ngunit ang pinakakaraniwang pinag-uusapan natin ay ang CD4 at CD8.

Ano ang bilang ng CD4?

T4 cells. CD4+ na mga cell. T-katulong. Anuman ang pangalan, kung ikaw ay positibo sa HIV, kung gayon ito ang mga selula na mahalaga sa iyo (Note: kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa "T cells", palagi nating tinutukoy ang CD4 cells sa mga sumusunod). Alam ang bilang ng CD4 mga selula sa dugo ng isang tao, na tinutukoy Ang mga pagsusuri sa dugo na iniutos ng isang doktor ay makapagsasabi sa iyo kung gaano kalusog ang iyong immune system at kung gaano ito kahusay sa pakikipaglaban sa HIV. Kapaki-pakinabang din na malaman ang bilang ng CD4 kapag nagpapasya kung kailan sisimulan ang antiretroviral (ARV) therapy at kung sisimulan ang mga gamot na anti-AIDS.

Ang gawain ng mga selulang CD4 ay "ipaalam" sa iba pang mga selula ng immune system na kinakailangan upang labanan ito o ang impeksiyong iyon sa katawan. Sila rin ang pangunahing target ng HIV, kaya naman bumababa ang bilang nila sa paglipas ng panahon. Kung napakakaunting CD4 cell, nangangahulugan ito na hindi gumagana ang immune system gaya ng nararapat.

Ang normal na bilang ng mga cell ng CD4 ay nasa pagitan ng 500 at 1500 na mga cell bawat cubic millimeter ng dugo (halos isang patak iyon). Sa kawalan ng partikular na paggamot sa HIV, ang bilang ng mga selulang CD4 ay bumababa ng average na 50–100 mga selula bawat taon. Kung ang bilang ng mga CD4 cell ay mas mababa sa 200, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa AIDS (mga oportunistikong impeksyon), tulad ng pneumocystis pneumonia. At kung ang kanilang antas ay bumaba sa ibaba 50-100 na mga cell, kung gayon ang isang malaking bilang ng iba pang mga impeksyon ay maaaring umunlad. Para sa kadahilanang ito, ang mga partikular na gamot upang maiwasan ang mga impeksyon na ito (prophylactic na paggamot) ay sinisimulan sa sandaling bumaba ang bilang ng CD4 sa isang partikular na antas, tulad ng 200 sa kaso ng Pneumocystis pneumonia.

Kapag isinama sa isang viral load test, ang iyong bilang ng CD4 ay makakatulong din sa iyo na malaman kung kailan sisimulan ang ART. Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang ARV therapy ay dapat magsimula sa sandaling matukoy ang diagnosis.

Ano ang proporsyon ng CD4 lymphocytes?

Sa anyo ng mga resulta ng pananaliksik sa klinikal at laboratoryo, makikita mo ang haligi na "proporsyon ng CD4 + lymphocytes (%)". Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa iyo at sa iyong doktor. Sa isang malusog na nasa hustong gulang, ang mga selulang CD4 ay bumubuo ng 32% hanggang 68% ng kabuuang mga lymphocytes, isang malaking grupo ng mga puting selula ng dugo na kinabibilangan ng mga selulang CD4, mga selulang CD8 (tingnan sa ibaba), at mga selulang B. Mahalaga, sa laboratoryo, ang bilang ng mga CD4 na selula sa isang sample ng dugo ay tinutukoy ng proporsyon ng mga selulang CD4.

Kadalasan ang bilang ng CD4 ay mas tumpak kaysa sa direktang pagsukat ng bilang ng mga CD4 na selula sa isang sample ng dugo dahil hindi ito gaanong nag-iiba mula sa pagsusuri hanggang sa pagsusuri. Halimbawa, ang bilang ng mga CD4 lymphocytes ng tao ay maaaring mag-iba mula 200 hanggang 300 sa loob ng ilang buwan, habang ang proporsyon ng CD4 lymphocytes ay nananatiling pare-pareho sa, halimbawa, 21%. Hangga't ang bilang ng CD4 ay nananatili sa o higit sa 21%, ang immune system ay gumagana nang normal, anuman ang tiyak na bilang ng mga CD4 na selula. Sa kabilang banda, kung ang bilang ng CD4 ay hindi lalampas sa 13%, anuman ang tiyak na bilang ng CD4, kadalasan ay nangangahulugan ito na ang immune system ay nasira at oras na upang simulan ang prophylactic na paggamot (mga gamot para sa pag-iwas sa sakit) upang maiwasan ang mga oportunistikong impeksyon tulad ng bilang pneumocystis pneumonia.

Ano ang bilang ng CD8 at T cell ratio?

Ang mga selulang CD8, na tinatawag ding mga selulang T8, ay may mahalagang papel sa paglaban sa mga impeksiyon tulad ng HIV. Ang isang malusog na nasa hustong gulang ay karaniwang mayroong 150 hanggang 1000 CD8 na mga selula sa bawat cubic millimeter ng dugo. Hindi tulad ng mga selulang CD4, ang mga taong may HIV ay may posibilidad na magkaroon ng mas malaki kaysa sa karaniwang mga selulang CD8. Sa kasamaang palad, walang nakakaalam nang eksakto kung bakit. Samakatuwid, ang mga resulta ng pagsusuri na ito ay bihirang ginagamit sa paggawa ng mga desisyon sa paggamot.

Ang mga resulta ng klinikal na pag-aaral sa laboratoryo ay maaari ring magpahiwatig ng ratio ng mga selulang T (CD4+/CD8+), iyon ay, ang bilang ng mga selulang CD4 na hinati sa bilang ng mga selulang CD8. Dahil ang bilang ng CD4 cell sa mga taong may HIV ay karaniwang mas mababa kaysa karaniwan at ang bilang ng CD8 cell ay karaniwang mas mataas, ang ratio ay kadalasang mababa. Ang normal na ratio ay karaniwang nasa pagitan ng 0.9 at 6.0. Pati na rin ang CD8 cells. Naniniwala ang ilang eksperto na ang inverse ratio sa mga taong nabubuhay na may HIV ay isang uri ng double whammy mula sa HIV. Sa isang banda, itinataguyod nito ang pagkamatay at pag-renew ng mga selulang T, na sa huli ay binabawasan ang antas ng mga selulang CD4. Sa kabilang banda, dahil ang immune system ay patuloy na lumalaban sa pamamaga dahil sa virus, ang bilang ng mga CD8 cell ay talamak na mataas. Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na kung ang T-cell ratio ay tumaas sa pagsisimula ng ARV therapy (ibig sabihin, ang bilang ng CD4 ay tumaas at ang bilang ng CD8 ay bumaba), kung gayon ito ay isang malinaw na senyales na ang paggamot sa droga ay gumagana.

Ano ang hitsura ng mga resulta ng isang T-cell test?

Ang mga ganap at porsyento na bilang ng T-cell ay karaniwang nakalista sa seksyong "Lymphocyte subset" o "T-cell group." Doon nakalista ang mga halaga ng iba't ibang lymphocytes sa iyong katawan (CD3+, CD4+ at CD8+), pati na rin ang iba pang immune cells. Ang pagsusulit na ito ay madalas na tinutukoy bilang isang kumpletong bilang ng dugo. Nasa ibaba ang isang halimbawa ng karaniwang T-cell test sheet ng resulta.

Mga kahulugan ng ilan sa mga terminong ginamit sa T cell assay

Ganap na bilang ng CD3+

Ang bilang ng CD3+ ay ang kabuuang bilang ng mga T-lymphocytes, na isang uri ng white blood cell na namumuo sa thymus. Kasama sa mga lymphocyte na ito ang T4 at T8 na mga selula.

Porsiyento ng CD3

Ang kabuuang bilang ng mga T-lymphocytes (kabilang ang mga T4 at T8 na mga cell), na ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes. Ito ang mga puting selula ng dugo na tumatanda at naninirahan sa mga lymphoid organ ng katawan.

Bilang ng T4 cells

Ang bilang ng mga T4 cell sa bawat cubic millimeter ng dugo (halos isang patak iyon). Ito ang mga puting selula ng dugo na nagpapalakas sa immune system upang labanan ang sakit at isa ring pangunahing target para sa HIV. Habang umuunlad ang impeksyon sa HIV, bumababa ang bilang ng mga selulang T4 mula sa normal na halaga na 500-1500 na mga selula tungo sa halos zero. Kapag ang bilang ng mga T4 cell ay bumaba sa ibaba 200, nangangahulugan ito na may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga oportunistikong impeksyon, at kapag ang kanilang bilang ay bumaba sa ibaba 50, ang panganib ay tumataas nang husto.

Porsiyento ng T4

Ang bilang ng mga T-lymphocytes, na ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes. Ito ang mga puting selula ng dugo na tumatanda at naninirahan sa mga lymphoid organ ng katawan. Ang porsyento ng mga T4 cell ay kadalasang mas tumpak kaysa sa direktang bilang ng T4 dahil hindi ito gaanong nag-iiba mula sa pagsusuri hanggang sa pagsusuri.

Bilang ng mga T8 cells

Ang bilang ng mga T8 cell sa bawat cubic millimeter ng dugo (halos isang patak iyon). Bagama't ang mga ito ay tinatawag na mga suppressor sa karamihan ng mga form ng pagsubok, kabilang talaga sa mga ito ang parehong mga suppressor at killer T cells (tingnan ang mga kahulugan sa itaas). Karaniwang tumataas ang bilang ng T8 cell sa mga taong may HIV, ngunit dahil kakaunti ang nalalaman tungkol sa kung bakit ito ang kaso, ang mga resulta ng pagsusulit na ito ay bihirang ginagamit sa mga desisyon sa paggamot.

Porsiyento ng T8

Ang bilang ng mga T8 lymphocytes, na ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes. Ito ang mga puting selula ng dugo na tumatanda at naninirahan sa mga lymphoid organ ng katawan. Kadalasan, ang porsyento ng mga selulang T8 ay mas tumpak kaysa sa direktang pagkalkula ng bilang ng mga T8 lymphocytes, dahil hindi ito gaanong nag-iiba mula sa pagsusuri hanggang sa pagsusuri.

T cell ratio

Ang bilang ng mga selulang T4 na hinati sa bilang ng mga selulang T8. Dahil ang bilang ng mga selulang T4 sa mga taong may HIV ay karaniwang mas mababa kaysa karaniwan, at ang bilang ng mga selulang T8 ay karaniwang mas mataas, ang kanilang ratio ay kadalasang mas mababa kaysa karaniwan. Ang normal na ratio ay karaniwang nasa pagitan ng 0.9 at 6.0. Tulad ng mga T8 cell, walang nakakaalam kung ano mismo ang ibig sabihin ng mababang halaga. Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na kung ang T-cell ratio ay tumaas sa pagsisimula ng ARV therapy (ibig sabihin, ang bilang ng T4 lymphocytes ay tumataas at ang bilang ng T8 lymphocytes ay bumaba), ito ay isang malinaw na senyales na ang paggamot sa droga ay gumagana.

Quote

Kailan magsisimula ang yugto ng AIDS?

Noong 2001, sa ilalim ng pamumuno ng Academician ng Russian Academy of Medical Sciences V. I. Pokrovsky, isang bagong edisyon ng domestic clinical classification ng HIV infection ang isinagawa.

Stage 1- "yugto ng pagpapapisa ng itlog" - ang panahon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng reaksyon ng katawan sa anyo ng mga klinikal na pagpapakita ng talamak na impeksyon at / o ang paggawa ng mga antibodies. Karaniwang umaabot ang tagal nito mula 3 linggo hanggang 3 buwan, ngunit sa mga nakahiwalay na kaso maaari itong maantala ng hanggang isang taon. Sa panahong ito, mayroong aktibong pagpaparami ng HIV, ngunit walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit at ang mga antibodies sa HIV ay hindi pa natukoy. Samakatuwid, ang diagnosis ng impeksyon sa HIV sa yugtong ito ay hindi maitatag ng tradisyonal na pamamaraan ng laboratoryo. Maaari lamang itong paghinalaan batay sa data ng epidemiological at nakumpirma sa isang pag-aaral sa laboratoryo sa pamamagitan ng pagtuklas ng human immunodeficiency virus, mga antigen nito, at mga nucleic acid sa serum ng pasyente.

Stage 2- "yugto ng mga pangunahing pagpapakita", na nauugnay sa pagpapakita ng pangunahing tugon ng katawan sa pagpapakilala at pagtitiklop ng HIV sa anyo ng mga klinikal na pagpapakita at / o ang paggawa ng mga antibodies. Ang yugto ng mga pangunahing pagpapakita ng impeksyon sa HIV ay maaaring magkaroon ng ilang mga variant ng kurso:

* 2A - "asymptomatic", na nailalarawan sa kawalan ng anumang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa HIV. Ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng HIV ay ipinakikita lamang sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies.
* 2B - "talamak na impeksiyon na walang pangalawang sakit", na ipinakita ng iba't ibang mga klinikal na sintomas. Ang pinakamadalas na naitala na lagnat, mga pantal sa balat at mauhog na lamad (urticarial, papular, petechial), namamaga na mga lymph node, pharyngitis. Maaaring may pagtaas sa atay, pali, pagtatae. Minsan ang aseptic meningitis ay bubuo, na ipinakita ng meningeal syndrome. Sa kasong ito, sa panahon ng lumbar puncture, ang hindi nagbabago na cerebrospinal fluid ay karaniwang nakuha, na dumadaloy sa ilalim ng mataas na presyon, paminsan-minsan mayroong isang bahagyang lymphocytosis dito. Ang mga katulad na klinikal na sintomas ay maaaring maobserbahan sa maraming mga nakakahawang sakit, lalo na sa tinatawag na impeksyon sa pagkabata. Minsan ang variant na ito ng kurso ay tinatawag na mononucleosis-like o rubella-like syndrome. Sa dugo ng mga pasyente sa panahong ito, ang malawak na plasma lymphocytes - mga selulang mononuklear ay maaaring makita, na higit na pinahuhusay ang pagkakatulad ng variant na ito ng kurso ng impeksyon sa HIV na may nakakahawang mononucleosis. Ang maliwanag na mononucleosis-like o rubella-like na sintomas ay sinusunod sa 15-30% ng mga pasyente. Ang natitira ay may 1-2 sa mga sintomas sa itaas sa anumang kumbinasyon. Sa ilang mga pasyente, ang mga sugat na may likas na autoimmune ay maaaring mapansin. Sa ganitong kurso ng yugto ng mga pangunahing pagpapakita, ang isang lumilipas na pagbaba sa antas ng CD4-lymphocytes ay madalas na nabanggit.
*

2B - "talamak na impeksiyon na may pangalawang sakit", na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng CD4-lymphocytes. Bilang isang resulta, laban sa background ng immunodeficiency, lumilitaw ang pangalawang sakit ng iba't ibang etiologies (candidiasis, herpes infection, atbp.). Ang kanilang mga pagpapakita, bilang isang panuntunan, ay banayad, panandalian, tumugon nang maayos sa therapy, ngunit maaaring maging malubha (candidal esophagitis, pneumocystis pneumonia), sa mga bihirang kaso kahit na ang kamatayan ay posible.

Sa pangkalahatan, ang yugto ng mga pangunahing pagpapakita, na nagpapatuloy sa anyo ng isang matinding impeksyon (2B at 2C), ay naitala sa 50-90% ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV. Ang simula ng yugto ng mga pangunahing pagpapakita, na nagpapatuloy sa anyo ng isang talamak na impeksiyon, bilang panuntunan, ay nabanggit sa unang 3 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Maaari itong lumampas sa seroconversion, iyon ay, ang hitsura ng mga antibodies sa HIV. Samakatuwid, sa mga unang klinikal na sintomas sa suwero ng pasyente, ang mga antibodies sa mga protina ng HIV at glycoproteins ay hindi matukoy.

Ang tagal ng mga klinikal na pagpapakita sa ikalawang yugto ay maaaring mag-iba mula sa ilang araw hanggang ilang buwan, ngunit kadalasan sila ay naitala sa loob ng 2-3 linggo. Ang mga klinikal na sintomas ng yugto ng mga pangunahing pagpapakita ng impeksyon sa HIV ay maaaring maulit.

Sa pangkalahatan, ang tagal ng unang yugto ng impeksyon sa HIV ay isang taon mula sa pagsisimula ng mga sintomas ng talamak na impeksiyon o seroconversion. Sa prognostic terms, ang asymptomatic course ng stage ng primary manifestations ng HIV infection ay mas paborable. Ang mas malala at mas mahaba (higit sa 14 na araw) ang yugtong ito ay nagpatuloy, mas malaki ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng impeksyon sa HIV.

Ang yugto ng mga pangunahing pagpapakita ng impeksyon sa HIV sa karamihan ng mga pasyente ay pumasa sa subclinical stage, ngunit sa ilang mga pasyente maaari itong agad na pumasa sa yugto ng pangalawang sakit.

Stage 3- Ang "subclinical stage" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas sa immunodeficiency, na nauugnay sa kompensasyon ng immune response dahil sa pagbabago at labis na pagpaparami ng CD4 cells. Ang rate ng pagpaparami ng HIV sa panahong ito, kumpara sa yugto ng mga pangunahing pagpapakita, ay bumabagal.

Ang pangunahing clinical manifestation ng subclinical stage ay persistent generalized lymphadenopathy (PGL). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa hindi bababa sa dalawang lymph node, sa hindi bababa sa dalawang hindi nauugnay na mga grupo (hindi kasama ang inguinal), sa mga matatanda hanggang sa isang sukat sa diameter na higit sa 1 cm, sa mga bata - higit sa 0.5 cm, na natitira nang hindi bababa sa 3 -x na buwan. Sa pagsusuri, ang mga lymph node ay karaniwang nababanat, walang sakit, hindi ibinebenta sa nakapaligid na tisyu, ang balat sa ibabaw nito ay hindi nagbabago.

Ang pagpapalaki ng mga lymph node sa yugtong ito ay maaaring hindi matugunan ang pamantayan para sa PGL o maaaring hindi nakarehistro sa lahat. Sa kabilang banda, ang mga naturang pagbabago sa mga lymph node ay maaari ding maobserbahan sa mga huling yugto ng impeksyon sa HIV, sa ilang mga kaso naganap ang mga ito sa buong buong sakit, ngunit sa subclinical na yugto, ang pinalaki na mga lymph node ay ang tanging klinikal na pagpapakita.

Ang tagal ng subclinical stage ay mula 2-3 hanggang 20 taon o higit pa, ngunit sa karaniwan ay tumatagal ito ng 6-7 taon. Ang rate ng pagbaba sa antas ng CD4-lymphocytes sa panahong ito ay nasa average na 0.05-0.07x109/l bawat taon.

Stage 4– "yugto ng mga pangalawang sakit", na nauugnay sa pag-ubos ng populasyon ng mga selulang CD4 dahil sa patuloy na pagtitiklop ng HIV. Bilang resulta, laban sa background ng makabuluhang immunodeficiency, ang mga nakakahawang at/o oncological na pangalawang sakit ay bubuo. Ang kanilang presensya ay tumutukoy sa klinikal na larawan ng yugto ng pangalawang sakit.

Depende sa kalubhaan ng pangalawang sakit, ang mga yugto 4A, 4B, 4C ay nakikilala.

* Ang 4A ay karaniwang nabubuo 6-10 taon pagkatapos ng impeksyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bacterial, fungal at viral lesyon ng mauhog lamad at balat, nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract. Karaniwan, ang yugto 4A ay bubuo sa mga pasyente na may antas ng CD4-lymphocyte na 0.5-0.35x109/l (sa mga malulusog na indibidwal, ang bilang ng mga CD4-lymphocytes ay mula sa 0.6-1.9x109/l).
* Ang 4B ay madalas na nangyayari 7-10 taon pagkatapos ng impeksyon. Ang mga sugat sa balat sa panahong ito ay mas malalim at malamang na pinahaba. Ang pinsala sa mga panloob na organo ay nagsisimulang umunlad. Maaaring may pagbaba ng timbang, lagnat, lokal na Kaposi's sarcoma, at pagkakasangkot sa peripheral nervous system. Karaniwan, ang yugto 4B ay bubuo sa mga pasyente na may antas ng CD4-lymphocyte na 0.35-0.2x109/l.
* Ang 4B ay pangunahing nakikita pagkatapos ng 10-12 taon mula sa sandali ng impeksyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malubha, nakamamatay na mga pangalawang sakit, ang kanilang pangkalahatan na kalikasan, at pinsala sa CNS. Karaniwan ang stage 4B ay nangyayari kapag ang antas ng CD4-lymphocytes ay mas mababa sa 0.2x109/l.

Sa kabila ng katotohanan na ang paglipat ng impeksyon sa HIV sa yugto ng pangalawang sakit ay isang pagpapakita ng pag-ubos ng mga reserbang proteksiyon ng katawan ng isang nahawaang tao, ang prosesong ito ay nababaligtad (hindi bababa sa ilang sandali). Kusang o bilang isang resulta ng patuloy na therapy, ang mga klinikal na pagpapakita ng mga pangalawang sakit ay maaaring mawala. Samakatuwid, sa yugto ng pangalawang sakit, ang mga yugto ng pag-unlad (sa kawalan ng antiretroviral therapy o laban sa background ng antiretroviral therapy) at pagpapatawad (kusang, pagkatapos ng nakaraang antiretroviral therapy o laban sa background ng antiretroviral therapy) ay nakikilala.

Stage 5- "terminal stage", na ipinakita ng hindi maibabalik na kurso ng mga pangalawang sakit. Kahit na sapat na isinasagawa ang antiretroviral therapy at paggamot ng mga pangalawang sakit ay hindi epektibo. Bilang resulta, ang pasyente ay namatay sa loob ng ilang buwan. Sa yugtong ito, ang bilang ng mga cell ng CD4 ay karaniwang mas mababa sa 0.05x109/l.

Dapat tandaan na ang klinikal na kurso ng impeksyon sa HIV ay magkakaiba. Ang ibinigay na data sa tagal ng mga indibidwal na yugto ng sakit ay isang karaniwang likas na katangian at maaaring magkaroon ng makabuluhang pagbabagu-bago.

Tinamaan. Depende sa bilang ng mga istruktura ng immune system na may normal na istraktura at mahusay na gumaganap ng kanilang mga proteksiyon na function, ang pangangailangan para sa antiretroviral therapy ay nakasalalay. Ang isang cell na apektado ng AIDS ay hindi kayang labanan ang virus at ito ay pinagmumulan ng pagpaparami ng pathogen, samakatuwid, ang isang partikular na paggamot ay inireseta na pumipigil sa paghahati ng mga hindi tipikal na istruktura at karagdagang pinsala sa katawan ng tao.

Mga target na selula ng HIV

Ang pinakamahalagang criterion para sa pagtatasa ng pathogenicity ng isang virus sa katawan ay ang pagkakaroon ng malusog na elemento ng immune system. Ang indicator na ito ay depende sa bilang ng mga CD4 cell na nahawaan ng HIV infection. Sa matagal na kawalan ng paggamot sa AIDS, ang pagtaas sa mga apektadong istruktura ng HIV ay sinusunod. Kasabay nito, kakaunti ang mga cell ng suppressor na ginawa ng katawan, na nauugnay sa masamang epekto ng anumang mga nakakahawang pathogen.

Ang pangunahing mapanirang epekto ng retrovirus ay nakadirekta sa cd4 immune structures. Ang HIV ay nakakahawa sa mga elementong ito upang mabawasan ang likas na kakayahan ng katawan na magbigay ng ganap na proteksiyon na tugon sa pathogenic na pagkilos ng pathogen sa katawan ng taong nahawahan.

Depende sa dami ng pagkasira ng kaligtasan sa sakit, sa partikular na mga selula ng cd4, ang impeksyon sa HIV ay nakakaapekto sa ilang mga organo at kanilang mga sistema, na nagiging sanhi ng isang katangian ng klinikal na larawan.

Pag-uuri ng HIV ayon sa DM 4-cells at clinical manifestations ng yugto ng sakit:

Ang paghahati sa mga yugto na ito ay nagbibigay-daan sa isang mas masusing diskarte sa paggamot sa mga nahawahan at kinokontrol ang reseta ng antiretroviral therapy. Sa turn, pinipigilan nito ang pag-unlad ng paglaban sa virus at pinatataas ang bisa ng mga gamot na ginagamit.

Gaano karaming mga cell sa impeksyon sa HIV ang maaaring maapektuhan ng virus?

Ang immunodeficiency ay maaaring makaapekto sa isang malaking bilang ng mga istruktura ng anumang tissue ng katawan, na humahantong sa iba't ibang mga klinikal na sintomas na napakahirap at halos palaging imposibleng pagsamahin sa isang grupo at i-streamline. Samakatuwid, sa mga nagdaang taon, ang lahat ng mga klinikal na laboratoryo sa mga sentro ng AIDS ay gumamit ng isang pinag-isang karaniwang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga yugto at mga kinakailangan para sa pagrereseta ng antiretroviral therapy. Alam ng lahat ng empleyado ng mga infection control center kung ano ang mga pagbabagong nararanasan ng katawan ng tao sa bawat yugto, kung paano ito makikita sa mga pagsusuri at kung gaano karaming mga cell ang dapat. Ang HIV (AIDS) ay natural na nakakaapekto sa ilang elemento sa bawat yugto. Posibleng iisa ang mga sunud-sunod na yugto ng sakit ayon sa antas at likas na katangian ng impluwensya sa mga indibidwal na istruktura:

• Ang yugto ng asymptomatic carriage, kung saan ang mga elemento ng lymphatic system ay higit na nagdurusa. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node at banayad na kondisyon ng subfebrile, sa unang 12 linggo mula sa sandali ng impeksiyon ay tinatawag itong "acute retroviral syndrome".
• Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga selula ng respiratory system, digestive tract at ilang bahagi ng balat, na humahantong sa mga permanenteng sakit sa baga, paulit-ulit na stomatitis, mycoses.
• Ang pagkatalo ng immune system sa ikatlong yugto ay ginagawang posible na sirain ang mga elemento ng istruktura hindi lamang sa pamamagitan ng mga particle ng viral, kundi pati na rin ng mga oportunistikong flora. Kasabay nito, ang mga selula ng HIV ay aktibong dumami, gamit ang malusog na mga istraktura ng katawan ng pasyente.
• Ang yugtong ito ay humahantong sa pagbaba sa antas ng immune status sa isang kritikal na mababang bilang ng mga selula. Sa HIV sa huling yugto, ang figure na ito ay umabot sa mas mababa sa 7 immune unit ng dugo.
• Ang mga target na selula sa AIDS ay hindi lamang ang mga istruktura ng immune system, kundi pati na rin ang mga tisyu ng nervous system. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga oportunistikong flora ay nakakaapekto sa utak at spinal cord, na humahantong sa masakit at masakit na kamatayan.

Gaano karaming mga cell sa isang taong nahawaan ng HIV ang dapat maging normal?

Sa HIV, ang rate ng mga SD cell ay dapat na higit sa 350. Ang antas na ito ay pinananatili lamang sa patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista na maaaring sapat na masuri ang estado ng kalusugan, magreseta ng mga kinakailangang pagsusuri at matukoy ang kanilang mga resulta, at inirerekomenda din ang paggamit ng angkop na gamot. Kasabay nito, na may tiyak na dalas, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinukuha sa mga partikular na laboratoryo upang pag-aralan ang husay at dami ng komposisyon ng mga immune T cells. Sa HIV, ang mga istrukturang ito ay kabilang sa mga pinaka-mahina. Samakatuwid, ang isang sistematikong pag-aaral ng mga selulang CD4 na apektado ng HIV ay ginagawang posible upang masuri ang kalagayan ng kalusugan ng mga nahawahan at magreseta ng antiretroviral therapy sa kanila sa tamang oras. Ginagawa nitong posible na pahabain ang buhay ng pasyente at makabuluhang mapabuti ang kalidad nito.

Paano madaragdagan ang bilang ng mga immune cell na may HIV?

Ang sistema ng proteksiyon ng katawan ng tao sa qualitative at quantitatively ay depende sa hormonal background. Ito ay naiimpluwensyahan ng ratio ng mga bitamina na kasama ng pagkain, isang malusog na pamumuhay, regular na pisikal na edukasyon, pati na rin ang napapanahong pagtuklas, pagsusuri at paggamot ng mga impeksyon sa viral. Sama-sama, pinapayagan nito hindi lamang upang maiwasan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, kundi pati na rin upang makabuluhang mapabuti ang tagapagpahiwatig na ito.

Maraming mga halimbawa ng mga taong nahawaan ng HIV sa mundo na hindi lamang hinayaan ang kanilang mga sarili na talunin ng sakit, ngunit nagawang umangkop sa lipunan at nakakuha ng atensyon ng publiko sa ganitong kumplikadong problema. Dahil sa maingat na pagtukoy ng mga selula ng CD4 sa katawan ng mga pasyente, maraming buntis na kababaihan ang nakatanggap ng antiretroviral therapy sa isang napapanahong paraan. Ito ay nagbigay-daan sa kanila upang manganak ng malulusog na bata.

Ang regular na pagsubaybay (pagsuri) ng bilang ng CD4 cell at viral load ay isang magandang indicator kung paano nakakaapekto ang HIV sa katawan. Binibigyang-kahulugan ng mga doktor ang mga resulta ng pagsusuri sa konteksto ng kanilang nalalaman tungkol sa mga pattern ng HIV.

Halimbawa, ang panganib na magkaroon ng mga oportunistikong impeksiyon ay direktang nauugnay sa bilang ng mga selulang CD4. Maaaring hulaan ng mga antas ng viral load kung gaano kabilis bumaba ang mga antas ng CD4. Kapag pinagsama-sama ang dalawang resultang ito, posibleng mahulaan kung gaano kataas ang panganib na magkaroon ng AIDS sa susunod na ilang taon.

Batay sa iyong bilang ng CD4 at mga pagsusuri sa viral load, ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magpasya kung kailan sisimulan ang ARV (AntiRetroviral) therapy, o paggamot upang maiwasan ang oportunistikong sakit.

Ang mga cell ng CD4, kung minsan ay tinatawag na helper T cells, ay mga white blood cell na responsable para sa immune response ng katawan sa bacterial, fungal, at viral infection.

Bilang ng mga CD4 cell sa mga taong walang HIV

Ang normal na bilang ng mga CD-4 cell sa isang HIV-negative na lalaki ay nasa pagitan ng 400 at 1600 bawat cubic millimeter ng dugo. Ang bilang ng mga CD-4 cell sa isang HIV-negative na babae ay karaniwang bahagyang mas mataas - mula 500 hanggang 1600. Kahit na ang isang tao ay walang HIV, ang bilang ng mga CD-4 cell sa kanyang katawan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Halimbawa, alam na:

• Sa mga kababaihan, ang antas ng CD4 ay mas mataas kaysa sa mga lalaki (sa pamamagitan ng tungkol sa 100 mga yunit);
• Level 4 sa mga kababaihan ay maaaring magbago depende sa yugto ng menstrual cycle;
• Ang mga oral contraceptive ay maaaring magpababa ng mga antas ng CD-4 sa mga kababaihan;
• Ang mga naninigarilyo ay karaniwang may mas mababang bilang ng CD-4 kaysa sa mga hindi naninigarilyo (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 140 mga yunit);
• Ang antas ng CD-4 ay bumaba pagkatapos ng pahinga - ang mga pagbabago ay maaaring nasa loob ng 40%;
• Pagkatapos ng mahimbing na tulog, ang bilang ng CD4 ay maaaring bumaba nang malaki sa umaga ngunit tumaas sa araw.

Wala sa mga salik na ito ang tila nakakaapekto sa kakayahan ng immune system na labanan ang mga impeksiyon. Maliit lamang na bilang ng mga CD-4 na selula ang matatagpuan sa dugo. Ang natitira - sa mga lymph node at tisyu ng katawan; samakatuwid, ang mga pagbabagong ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng paggalaw ng mga selulang CD-4 sa pagitan ng dugo at mga tisyu ng katawan.

Bilang ng mga CD-4 na selula sa mga taong nahawaan ng HIV

Pagkatapos ng impeksyon, ang antas ng CD-4 ay bumaba nang husto, at pagkatapos ay itinakda ito sa antas ng 500-600 na mga cell. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga tao na ang mga antas ng CD-4 sa simula ay mas mabilis na bumabagsak at nagpapatatag sa isang mas mababang antas kaysa sa iba ay mas malamang na magkaroon ng impeksyon sa HIV.

Kahit na ang isang tao ay walang malinaw na sintomas ng HIV, milyon-milyong ng kanilang mga CD-4 na selula ang nahawahan at namamatay araw-araw, habang milyon-milyong higit pa ang ginawa ng katawan at tumatayo para sa katawan.

Tinataya na nang walang paggamot, ang bilang ng CD4 cell ng isang taong positibo sa HIV ay bumaba ng humigit-kumulang 45 na mga selula bawat anim na buwan, na may mas maraming pagkawala ng CD4 cell na nakikita sa mga taong may mas mataas na bilang ng CD4. Kapag ang bilang ng CD4 cells ay umabot sa 200-500, nangangahulugan ito na ang immune system ng tao ay napinsala. Ang isang matalim na pagbaba sa bilang ng CD4 ay naobserbahan mga isang taon bago ang pagsisimula ng AIDS, kaya naman kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng CD4 mula sa sandaling ito ay umabot sa 350. Ang antas ng CD4 ay makakatulong din sa pagpapasya kung uminom ng mga gamot upang maiwasan ang ilang mga sakit na nauugnay sa yugto ng AIDS.

Halimbawa, kung ang bilang ng CD4 ay mas mababa sa 200, inirerekomenda ang mga antibiotic upang maiwasan ang nakakahawang pneumonia.

Maaaring magbago ang bilang ng CD4, kaya huwag masyadong pansinin ang resulta ng isang pagsubok. Mas mainam na bigyang-pansin ang takbo sa bilang ng mga selulang CD4. Kung mataas ang bilang ng CD4, ang tao ay walang sintomas, at wala sa mga ARV, malamang na kailangan nilang ipasuri ang kanilang bilang ng CD4 kada ilang buwan. Ngunit, kung ang bilang ng CD4 ay bumaba nang husto, kung ang tao ay nasa mga klinikal na pagsubok para sa mga bagong gamot, o umiinom ng ARV, dapat nilang suriin nang mas madalas ang kanilang bilang ng CD4.

Bilang ng mga CD4 cell

Minsan hindi lamang pinag-aaralan ng mga doktor ang nominal na bilang ng mga selulang CD4, kundi tinutukoy din kung anong porsyento ng lahat ng mga puting selula ng dugo ang mga selulang CD4. Ito ay tinatawag na pagtukoy sa porsyento ng mga selulang CD4. Ang normal na resulta ng naturang pagsusuri sa isang taong may buo na immune system ay humigit-kumulang 40%, at ang porsyento ng mga selulang CD4 na mas mababa sa 20% ay nangangahulugan ng parehong panganib na magkaroon ng sakit na nauugnay sa yugto ng AIDS.

Antas ng CD4 at ARV therapy

Maaaring magsilbi ang CD4 upang matukoy ang pangangailangan na simulan ang ARV therapy at bilang isang indicator kung gaano ito kabisa. Kapag bumaba ang bilang ng CD4 sa 350, dapat tulungan ng doktor ang tao na matukoy kung kailangan nilang simulan ang ARV therapy. Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ng isang tao ang ARV therapy kapag bumaba ang kanilang CD4 count sa 250-200 cell. Ang ganitong antas ng mga selulang CD4 ay nangangahulugan na ang isang tao ay nasa tunay na panganib na magkaroon ng AIDS, isang kaugnay na sakit. Pinaniniwalaan din na kung sinimulan mo ang ARV therapy kapag ang bilang ng CD4 ay bumaba sa ibaba 200, kung gayon ang tao ay "tumugon" sa paggamot na mas malala. Ngunit, sa parehong oras, alam na walang benepisyo mula sa pagsisimula ng therapy kapag ang antas ng cell ng CD-4 ay higit sa 350.

Kapag ang isang tao ay nagsimulang uminom ng ARV, ang kanilang bilang ng CD4 ay dapat na dahan-dahang tumaas. Kung ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang antas ng CD4 ay bumabagsak pa rin, ito ay dapat alertuhan ang doktor, ipaalam sa kanya na ito ay kinakailangan upang muling isaalang-alang ang anyo ng ARV therapy.

www.antiaids.org

HIV+ FORUMS Pagkuha ng therapy

Pahina: 1 (kabuuan - 1)

bobcat2
Quote

Quote
Truvada at Efavirenz.
Hindi tinukoy ang VN.

bobcat2
Russia, St. Petersburg Idinagdag: 20-01-2011 21:31
Quote

Sa katunayan, maraming beses nang napag-usapan ang paksang ito. Isang maikling balangkas ng mga katulad na paksa: ang kawalan ng immunological effect laban sa background ng kumpletong pagsugpo ng viral replication sa simula ng paggamot sa yugto ng AIDS

Quote
Ako ay nasa therapy sa loob ng isang taon at kalahati ngayon.
Truvada at Efavirenz.
SD bilang ito ay 110 mga cell. kaya sulit ito.
Hindi tinukoy ang VN.
Sa ngayon, hindi ko na babaguhin ang plano. Pagkatapos ng lahat, ang tagumpay ng virological ay maliwanag.
At ang SD, bagaman mababa, ay matatag.

Mayroon lamang isang rekomendasyon sa bagay na ito: isang pagsusuri ng arv regimen na may pagpapalit ng isang NNRTI na may ritonavir-boosted protease inhibitor. Gayunpaman, ang epekto ay mahirap na magparami - sa ilang mga ito ay nagbibigay ng lakas sa isang pagtaas sa ganap na bilang ng mga CD4 lymphocytes, sa iba ay hindi.
Paano naman ang mga may napakababang halaga sa isang ritonavir-boosted protease inhibitor na walang pataas na kalakaran?

1) Pagdaragdag sa Fusion scheme. Hindi naaangkop dahil sa hindi magagamit

2) Ika-4 na opsyon sa gamot, hal. prezista/ritonavir + isentress + 2 NRTI

Gayunpaman, kung ang unang diskarte, kung hindi ang de facto na pamantayan, ngunit medyo matagumpay na ginamit sa Europa, ang pangalawa, tulad ng pagpapalit ng mga NNRTI sa mga PI, ay maaaring magbigay ng lakas o hindi. Sa kasalukuyan ay walang randomized na kinokontrol na mga pagsubok ng ganitong uri, ang diskarte ay dapat ituring na empirical.
Gayunpaman, dahil ang mababang halaga ng SI ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng dami ng namamatay, maaaring ito ang kaso, at kung posible na makatanggap ng mga gamot na ito, dapat subukan ng isa.

Walang alinlangan, ito ay kinakailangan upang subukan. Ngunit dapat kang maging handa sa katotohanan na ang mga pamamaraang ito ay maaaring hindi gumana. Halimbawa:

Paano palakasin ang kaligtasan sa sakit sa HIV?

Sa puso ng isang sakit tulad ng HIV ay namamalagi, una sa lahat, ang pagpapahina ng katawan at pagkagambala ng immune system. Malalaman natin ang tungkol sa kung paano pataasin ang kaligtasan sa HIV sa artikulong ito.

Paano gumagana ang immune system?

Ang pag-alam kung paano gumagana ang mga mekanismo ng depensa ng ating katawan ay napakahalaga kapag nakatuklas ng HIV at, higit pa rito, kapag nag-diagnose ng impeksyon tulad ng AIDS.

Ang kaligtasan sa sakit na may HIV ay makabuluhang humina, na nagpapalala sa kalusugan ng pasyente araw-araw, na ginagawa siyang ganap na walang pagtatanggol laban sa mga nakapaligid na mikrobyo at sakit.

Ang gawain ng immune system ay pinamumunuan ng mga white blood cell o leukocytes, na kayang sirain ang lahat ng uri ng akumulasyon ng mga virus at bacteria na umaatake sa ating katawan. Ang mga puting selula ng dugo na ito at ang kanilang pagganap sa mga pagsusuri sa dugo ay napakahalaga para sa pagkilala sa lahat ng uri ng mga karamdaman sa immune system. Karaniwan, sa malusog na mga tao, ang kanilang antas, na may pag-unlad ng anumang impeksiyon, ay tumataas.

Isa ring mahalagang tagapagpahiwatig ng paggana ng immune system ng katawan ng tao ay ang pagkakaroon ng mga selula tulad ng T- at B-lymphocytes. Tumutulong sila sa paggawa ng mga espesyal na antibodies upang labanan ang pag-unlad ng sakit.

At ang mga selulang CD4 ay gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pagpapanatili at paggana ng immune system. Bilang resulta ng impeksyon sa HIV at aktibong pagtitiklop ng mga virus, unti-unting bumababa ang bilang ng mga selulang ito, hindi na malabanan ng katawan ang impeksiyon, at bilang resulta, nagkakaroon ng AIDS. Ang ganitong kabiguan ng katawan ay dapat na pigilan sa lalong madaling panahon, mula sa panahon ng pagtatatag ng impeksyon sa HIV.

Ano ang maaaring makatulong sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit sa HIV?

Ang pagpapataas ng kaligtasan sa HIV ay napakahalaga at kailangan. At ang prosesong ito ay hindi para sa isang araw o isang linggo. Upang pasiglahin ang immune system sa mga tao, ang isang bilang ng mga patakaran at rekomendasyon ay binuo at naka-highlight, ang regular na pagsunod nito ay nagpapahintulot sa iyo na palakasin ang immune system, labanan ang mga virus at bakterya, at antalahin ang paglipat ng HIV sa AIDS hangga't maaari. .

Kung paano itaas ang kaligtasan sa sakit sa HIV, isasaalang-alang namin sa ibaba. Narito ang mga pangunahing tuntunin:

1. Humantong sa isang tuluy-tuloy na malusog na pamumuhay. Kasama sa aspetong ito ang ilang mga punto - ito ay pagtigil sa paninigarilyo, alkohol, pati na rin ang regular na ehersisyo, matagal na pagkakalantad sa sariwang hangin, hardening.
2. Parehong mahalaga na kumain ng tama at makatwiran.. Ang punto ng isang malusog na diyeta ay upang pasiglahin ang immune system sa pagkonsumo ng mga masustansyang pagkain na mataas sa nilalaman ng bitamina. Ito rin ay kanais-nais na gawin ito araw-araw. Para sa katawan na may HIV, mahalagang ubusin ang mga gulay at prutas, cereal at karne. Ang dami ng pagkain ay dapat na katamtaman (walang mga preservative at additives), iba-iba.
3. Kinumpirma iyon ng pananaliksik sobrang stress at ang mga karanasan ng mga tao ay hindi sa lahat ng tulong upang palakasin ang immune system, hindi dagdagan ang bilang ng mga proteksiyon na mga cell sa katawan, ngunit sa halip pukawin at lumala ang kurso ng sakit na ito. Samakatuwid, ang mahalagang punto ay upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang alalahanin at alalahanin, upang subukang maging kalmado hangga't maaari tungkol sa mga umuusbong na problema.
4. Sapat na oras ng pagtulog, tumutulong din na palakasin ang immune system sa kaso ng sakit na HIV, labanan ang impeksyong ito, at pasiglahin din ang gawain ng mga selula upang maprotektahan laban sa bakterya at mga virus.

Mga gamot upang palakasin ang kaligtasan sa sakit

Marami at madalas ay nakasulat tungkol sa kung paano mahusay na palakasin ang mga depensa ng isang may sakit na katawan. At karamihan sa mga tao ay perpektong nauunawaan at alam ang lahat ng mga rekomendasyong ito. Ang pangunahing punto ay na may HIV at AIDS, ang pagmamasid sa kanila ay hindi palaging sapat. Talagang tamang mga pamamaraan ang kailangan na makakatulong upang pigilan ang pag-unlad ng sakit nang magkasama.

Para sa mga naturang layunin na gumagawa ng mga espesyal na gamot. Pag-usapan natin kung alin sa mga ito ang pinakakaraniwan at magagamit:

1. Mga inducers ng interferon. Ang mga ito ay mga gamot na maaaring pasiglahin sa mga tao ang synthesis ng isang espesyal na protina, Interferon, na sugpuin ang pag-unlad ng mga virus at ang kanilang pinsala sa mga selula ng katawan. Kadalasan, ang mga gamot tulad ng Cycloferon, Viferon, Genferon, Arbidol, Amiksin at marami pang iba ay nakakatulong upang mapataas ang resistensya ng katawan sa HIV.
2. Mga gamot na pinagmulan ng microbial. Ang mga ito ay batay sa aktibong paglaban ng katawan sa HIV at iba pang mga sakit, sa pamamagitan ng pag-activate ng gawain ng sarili nitong sistema ng depensa. Naglalaman ang mga ito ng kaunting bahagi ng ilang bacteria, na naghihikayat sa immune system ng katawan na gumana at protektahan ang sarili nito. Ang pinakasikat at mas madalas na inireseta ay ang Likopid, Imudon, Bronchomunal at iba pa.
3. Mga paghahanda ng halamang gamot. Ang kanilang pagiging epektibo ay nakasalalay sa katotohanan na, kung regular silang ginagamit, nakakatulong silang palakasin ang immune system at i-activate ito upang labanan ang mga virus at bacterial cells. Mga halimbawa ng mga gamot: Immunal, Echinacea, Ginseng at iba pa.

Mahalagang tandaan na ang HIV ay hindi lamang sipon. Ito ay isang medyo malubhang sakit sa immune at, mas tama, ang pagkasira ng katawan. Samakatuwid, ang anumang self-administration ng mga gamot ay maaaring hindi magbigay ng inaasahang epekto sa lahat. Ang lahat ng mga gamot laban sa mga virus at bakterya, upang pasiglahin ang gawain ng mga proteksiyon na selula ng dugo, ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng kasunduan sa dumadating na doktor. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na sa HIV maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong sarili sa anumang gamot!

Tradisyunal na gamot para sa lakas ng immune system

Maraming pag-aaral ang nagpapakita na ang regular na pag-inom ng bitamina C araw-araw ay nakakatulong upang palakasin ang kaligtasan sa sakit. At ang kahalagahan ng sandaling ito ay hindi sapat ang bitamina C lamang para sa ating sakit. Ito ay kanais-nais at kahit na kinakailangan araw-araw upang pasiglahin ang mga cell laban sa maraming mga virus upang ubusin ang mga kumplikadong paghahanda na may malaking dosis ng bitamina B, A, E, C at marami pang iba, pati na rin ang mga mineral.

Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga kapaki-pakinabang na sangkap at bitamina ay matatagpuan sa mga simpleng katutubong at abot-kayang mga remedyo at mga recipe. Halimbawa, ang mga inuming prutas at infusions, compotes at decoctions ng cranberries, lingonberries, lemons.

Ang katotohanan na ang mga herbal infusions at ang kanilang iba't ibang mga koleksyon ay nakakatulong upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit at maiwasan ang iba't ibang mga sakit ay pinatunayan ng maraming pag-aaral sa larangan ng tradisyonal na gamot. Ang pinaka inirerekomenda para sa patolohiya na isinasaalang-alang ay isang decoction ng flax, lime blossom, lemon balm, St. John's wort at marami pang iba.

Huwag kalimutan na mayroong isang himala na lunas tulad ng bawang, na pinatutunayan din ng pananaliksik at pagmamasid. Ang regular na pagkonsumo nito ay lubhang kapaki-pakinabang para maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng anumang sipon, kabilang ang HIV.

Summing up, nais kong tandaan muli na mahalaga na palakasin ang immune system nang makatwiran, nang walang panatismo, pag-coordinate ng lahat ng mga punto sa dumadating na doktor upang magdala ito ng hindi malabo na mga benepisyo.

kung paano madagdagan ang mga cell sa hiv

Ipagpapatuloy ko ang tungkol sa paggamot sa impeksyon sa HIV. Hayaan akong ipaalala sa iyo ang tatlong pangunahing layunin ng paggamot:

1. Una sa lahat, bawasan ang dami ng virus sa dugo sa ibaba ng antas ng pagtuklas (ito ang nakaraang post).
2. Dagdagan (o hindi bababa sa hindi mawala) ang bilang ng mga CD4 cell.
3. Siguraduhin na sa lahat ng ito ang tao ay nararamdaman na mabuti (o hindi bababa sa matitiis). Dahil kung masama ang pakiramdam ng isang tao, maaga o huli ay tatapusin niya ang paggamot. Bibigyan ko ng pansin ang puntong ito, dahil maaaring tila lahat ng bagay, may mga gamot, may tagumpay, may dapat ikabahala. Sa katunayan, ang mga gamot ay maaaring makapinsala sa kalusugan sa katagalan (halimbawa, dahan-dahang pumatay sa mga bato) at magdulot ng malaking abala araw-araw.

Kung ang lahat ay higit pa o hindi gaanong malinaw sa viral load (ang virus ay hindi dapat matukoy sa dugo sa patuloy na batayan, na dapat makamit pagkatapos ng maximum na 6 na buwan), kung gayon walang malinaw na pamantayan para sa pagtatasa ng tagumpay ng paggamot sa mga tuntunin ng CD4 cells. Ang pinaka-streamline na pagbabalangkas ay ganito ang tunog - ang paggamot ay matagumpay kung ang mga selula ng CD4 ay lumaki. Ngunit kung gaano kalaki ang dapat nilang paglaki, walang makapagsasabi ng tiyak. Sa 50? sa 100? Maging higit sa 200 (upang maprotektahan laban sa AIDS marker) o higit sa 500 (upang lapitan ang immune status ng HIV-negatives)?
Mas madaling masuri ang kabiguan - kung ang mga selula ay nagsimulang mahulog sa panahon ng paggamot, dapat gawin ang isang bagay tungkol dito. Sa pangkalahatan, malinaw kung bakit walang malinaw na mga pagtatantya. Mahirap hulaan kung paano gagaling ang immune system tiyak tao. At ang pinakamahalaga, halos imposibleng maimpluwensyahan ang prosesong ito mula sa labas. Mayroong, siyempre, matagumpay na mga pagtatangka at mga scheme, ang agham ay gumagana sa direksyon na ito, ngunit walang ganoong bagay sa antas ng bawat klinika at bawat nakakahawang espesyalista sa sakit, wala pang ganoong bagay.

Katulad ng viral load, nagbabago ang bilang ng mga CD4 cell sa 2 yugto: una mabilis, pagkatapos ay dahan-dahan. Ipinakikita ng isang pag-aaral na, sa karaniwan, ang mga selulang CD4 ay lumaki ng 21 mga selula bawat buwan sa unang tatlong buwan, at pagkatapos ay 5 bawat buwan pagkatapos noon. Sinasabi ng iba pang data na sa unang taon ng paggamot, ang bilang ng mga cell ay lumago ng 100.

Nagtatalo pa ang mga doktor Mayroon bang limitasyon sa pagbawi para sa immune system? Kung ang bilang ng mga cell ay lumalaki, ito ba ay palaging magiging ganito, o sa kalaunan ay maabot nila ang kanilang pinakamataas? Isang maselang tanong, dahil ito ay mahalaga mula sa punto ng view ng "kailangan ko bang baguhin ang gamot o iyon lang, ang limitasyon, maaari kang huminahon." Habang pinaniniwalaan na ang parehong mga pagpipilian ay posible:
1. Mabagal ngunit tuluy-tuloy na pagtaas ng bilang ng mga selulang CD4.
2. Pagkamit ng isang tiyak na antas (mahirap hulaan nang eksakto kung alin) at pagkatapos na ang paglago ay hihinto.

Ano ang maaari mong ibase sa iyong hula?

1. Sa kasamaang-palad, ipinapakita ng mga istatistika na kapag mas mababa ang antas ng CD4 cell ay nagsisimula ng paggamot, mas maliit ang posibilidad na sila ay lumago sa 500. Ngunit ang magandang balita ay para sa mga CD4 cell, anumang pagbawas sa viral load ay isa nang plus . Ang mas kaunting virus sa dugo, mas maraming pagkakataong manatiling buhay. At kung mas maraming mga cell, mas mababa ang panganib ng tao na magkaroon ng impeksyon o tumor. Samakatuwid, kahit na ang mga gamot ay nabigo sa wakas na "pisilin" ang virus, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy upang mapanatili ang iyong immunological na hukbo.

2. Ang edad ng pasyente ay gumaganap ng isang papel. Bilang isang tuntunin, mas bata ang isang tao, mas mabilis at mas mahusay ang kanyang immune system ay naibalik. Bagama't sinabihan ako tungkol sa isang lolo na hindi alam ang tungkol sa HIV-positive hanggang sa siya ay na-admit sa ospital na may AIDS marker disease. Ang pagbabala ay hindi masyadong maganda: edad na higit sa 60, ang bilang ng CD4 ay mas mababa sa 150. Nagsimula ang paggamot, maganda ang reaksyon ni lolo. Ang bilang ng CD4 ay tumaas sa 500. Si lolo ay higit sa 70, ang lahat ay ok. Ipinapakita ng halimbawang ito kung gaano kaiba ang ating mga organismo at kung paano maaaring maging ang isang indibidwal sa kabila ng lahat ng istatistika.

3. Ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Ang Cirrhosis ng atay ay may negatibong papel, ang mga immunological na sakit ay mayroon ding negatibong epekto. Ang mga nakatagong impeksyon gaya ng tuberculosis ay maaaring lumala (o kahit na sa simula pa lang) naramdaman nila ang background ng isang muling nabuhay na immune system, na nagdudulot din ng problema. Tila ayon sa mga pagsusuri ay maayos ang lahat, ngunit ang tao ay lumalala. Nagsimula nang umubo.

4. Ginamot ba ang tao noon o hindi. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakamahusay na immune response ay nasa mga hindi pa nagamot. Para sa mga naantala ang paggamot, bumabagsak ang mga selula ng CD4 at hindi tumaas sa nakaraang pinakamataas na antas. Iyon ay, sa pamamagitan ng pagkagambala sa paggamot, ang isang tao ay nag-iiwan ng mas kaunting pagkakataon para sa isang normal na immune system.

May mga sitwasyon kapag ang isa sa mga layunin ng therapy ay nakamit, at ang isa ay hindi. Halimbawa, ang antas ng virus ay bumaba sa ibaba ng antas ng pagtuklas, at ang mga selula ay hindi gaanong lumalaki. Or vice versa, lumaki ng maayos ang mga cell, pero hindi pa rin sumusuko ang virus. Ang unang sitwasyon ay nangyayari nang mas madalas: salamat sa mga tabletas, ang virus ay hindi nakita, ngunit ang mga bilang ng CD4 ay hindi gaanong tumataas. Kahit na sa kabila ng mga bagong gamot, ang sitwasyong ito ay nangyayari sa halos isang-kapat ng mga pasyente. Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi ganap na malinaw kung ano ang gagawin tungkol dito.
Ang isa sa mga halatang solusyon ay ang pagbabago ng regimen ng paggamot, ngunit walang malinaw na pag-unawa kung kailan ito gagawin, kung paano at kung ito ay kinakailangan sa lahat (pagkagumon sa mga bagong gamot, mga bagong epekto - lahat ng ito ay nagdaragdag ng panganib ng paghinto ng paggamot ng pasyente). Bilang karagdagan, ipinapakita ng mga pag-aaral na walang napatunayang pagiging epektibo ng pamamaraang ito. Sa pangkalahatan, sinisikap nilang isaalang-alang ang toxicity ng ilang mga gamot upang ang kanilang paggamot ay hindi ganap na pumatay ng mga CD4 cell. At kung ang mga cell ng CD4 ay mananatili sa ibaba 250-350 sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay ang mga antimicrobial na gamot ay idinagdag sa paggamot sa anyo ng pag-iwas sa mga sakit na marker ng AIDS.

Isa sa mga pangunahing isyu sa paggamot ng impeksyon sa HIV ay Kailan eksaktong dapat magsimula ang paggamot? Sa unang sulyap, ang lahat ay napaka-simple. Kung mas mababa ang CD4, mas maagang darating ang kamatayan, na nangangahulugan na ang mas maagang paggamot ay dapat magsimula. Sa katotohanan, ang lahat ay mas kumplikado. Kinakailangang isaalang-alang ang toxicity ng mga gamot. Sabihin na nating, isang taon ng buhay na may mga pag-atake ng pagtatae - maaari mong isipin. Paano kung 20 taong gulang? Dahil ang pagtatae ay hindi ang pinakamalaking problema na nagmumula sa paggamot. Ang banta ng isang kidney transplant o buhay sa dialysis ay mas seryoso.
Huwag kalimutan ang tungkol sa mga mapagkukunang pinansyal ng bansa. Tratuhin ang 200 tao o tratuhin ang 1000 tao sa isang taon - may pagkakaiba. Samakatuwid, sa mga mahihirap na bansa, sinimulan ang paggamot gamit ang 200 CD4 cell, sa mas mayayamang bansa (halimbawa, America) - na may 500. Karamihan sa mga bansa ay may posibilidad na isipin na Ang 350 CD4 cells ay isa nang matibay na indikasyon para sa pagsisimula ng paggamot. Kami ay ginagabayan ng 400 na mga cell. Hayaan akong ipaalala sa iyo na halos kalahati ng aming mga pasyente ay nagsisimula ng paggamot na may 250 na mga cell, bagaman maaari silang gumawa ng 400 kung sila ay dumating nang mas maaga. Batay sa lahat ng nakasulat sa itaas, nakakalungkot na nawala ang 150 na mga cell na ito sa mga kondisyon kapag pumayag ang estado na gamutin sila nang libre (oo, sa Estonia ito. Magpaparehistro ka sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang beses sa isang buwan pumunta ka para sa mga gamot , matatanggap mo ang mga ito laban sa lagda sa isang opisina mula sa mga kamay ng isang nars, 5 araw sa isang linggo, mula 8 hanggang 4. Ang mga nasabing opisina ay matatagpuan sa mga polyclinic na ospital).

Ang huli, ngunit marahil ang pinakamahalagang punto: kung handa na bang tratuhin ang tao? Ito ay lumalabas na nang walang malinaw, sinasadya na pagnanais na gamutin, maaaring walang punto sa pagmamadali (sa isang sitwasyon kung saan, halimbawa, mayroong mula 200 hanggang 350 na mga cell). Dahil ito ay mapanganib na magsimula at pagkatapos ay matakpan ang paggamot (ang virus ay hindi isang tanga, ito ay mutate at makakahanap ng proteksyon mula sa mga droga, sa mga pagkagambala nito ay binibigyan siya ng isang tao ng pagkakataon para dito). Dahil ang mga side effect na hindi titiisin ng doktor, kundi ang tao mismo, araw-araw. Halimbawa, karamihan sa mga gamot ay hindi tugma sa alkohol. Alam mo kung anong problema. Ang mga gamot ay dapat inumin ng 2 beses sa isang araw, kaya mahirap makahanap ng sandali upang uminom, matino, at pagkatapos ay isang tableta. Isang lalaki ang nagsabi sa atin: “Kaya kapag umiinom ako, hindi ako umiinom ng mga tabletas, ito ay magiging masama para sa akin. Gaano kadalas ako umiinom? Well, 2 beses sa isang buwan. At ilang araw? mabuti, 10 araw.
Ang ilang mga tablet ay dapat inumin lamang sa gabi, na hindi angkop para sa mga nagtatrabaho sa gabi o sa mga shift. Ang unang buwan o dalawa ay lalong hindi kanais-nais, ang katawan ay masasanay dito, ang immune system ay kukuha ng mga pakpak, ang mga nakatagong impeksyon ay magigising - lahat ng ito ay hindi para sa mga abalang panahon ng buhay, hindi para sa mga bakasyon o pista opisyal.
Hindi ito nagbibilang ng puro medikal na kadahilanan - kung ang isang tao ay may anemia, kung mayroong C-hepatitis, kung paano gumagana ang mga bato, atbp.

Sa pangkalahatan, ang simula ng paggamot, ang pagpili ng mga gamot, ang paggamot mismo ay isang indibidwal na bagay. Sa bawat partikular na kaso, hindi mga pagsusuri ang isinasaalang-alang, ngunit ang isang tao at ang kanyang partikular na buhay (ang mga pasyente ng impeksyon ay may higit sa mga espesyal na buhay). Samakatuwid, ang mas maraming oras upang gumawa ng desisyon, upang makipag-usap sa doktor, mas mabuti. At ang lahat ay depende sa immune status ng isang tao at sa kanyang kaalaman kung siya ay may HIV o wala. So, as usual, tatapusin ko yung mga dapat i-test and test, then there will be time for reflection.

yakus-tqkus.livejournal.com

Antiretroviral therapy online

Mga Calculator

Ang site ay inilaan para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko 18+

Kung ang therapy ay hindi nagdudulot ng pagtaas sa kaligtasan sa sakit?

Kamusta! Sumulat kami sa iyo dahil kami ay desperado na makahanap ng hindi bababa sa ilang pang-unawa sa AIDS center. Ang katotohanan ay ang aking asawa ay may HIV at hepatitis C nang higit sa 10 taon. Sa loob ng sampung taon siya ay nagpupunta sa sentro, tumatanggap ng therapy, ngunit walang makabuluhang mga pagpapabuti ((Iyon ay, sa una (mga isang taon mamaya) ang mga immune cell ay lumago sa halos 250 at ang viral load ay nawala. Ngunit pagkatapos ay tumigil ang pag-unlad , ang mga cell ay hindi lumalago. Iba't ibang mga therapy ang kanyang kinuha, hindi namin matandaan ang lahat ng mga ito, ngunit ang pagpapabuti ay nagsimula lamang 1.5 taon na ang nakakaraan, kasama ang bagong therapy na atazanavir + lamivudine + abacavir. Ang mga cell ay lumaki hanggang 400. Ngunit ang therapy na ito ay kinansela, naudyok ng katotohanang maayos ang lahat at maaari kang uminom ng iba pang mga gamot Pinalitan ng atazanavir + combivir, 7 buwan na ang nakakaraan. Simula noon, naging mas malala ang lahat ((at sa huling pagsusuri ay nakakita sila ng viral load na 1000 ((Ang Sinabi ng doktor sa kanyang asawa na malamang na hindi siya umiinom ng mga tabletas, wala siyang ibang paliwanag (at inireseta noong Setyembre 26 Ang aking asawa ay nalulumbay, labis akong nag-aalala, ngunit walang silbi na magtanong sa sentro, ayaw nilang makipag-usap. ((Mga Tanong:
1. Bakit hindi bumubuti ang mga selula sa loob ng maraming taon?
2. Bakit nila binago ang scheme na nakatulong?
3. Dapat bang magbigay ng payo ang mga doktor sa sentro at subaybayan ang mga komorbididad?
4. Saan pupunta para sa mga konsultasyon sa magkakatulad na mga sakit, kung saanman sila ay sumagot: mabuti, ano ang gusto mo, alam mo ang iyong diagnosis!
5. Paano ka makakatulong sa lipodystrophy?
6. Tama bang uminom ng mga gamot para sa dysbacteriosis? Walang mga pagsubok, ngunit ang mga sintomas ((
Mangyaring tumugon, kami ay nasasabik!

Ang unang pag-aaral ay palaging isang bilang ng leukocyte (tingnan ang kabanata na "Hematological studies"). Ang parehong kamag-anak at ganap na mga halaga ng bilang ng mga peripheral na selula ng dugo ay sinusuri.

Pagpapasiya ng mga pangunahing populasyon (T-cells, B-cells, natural killers) at subpopulasyon ng T-lymphocytes (T-helpers, T-CTLs). Para sa pangunahing pag-aaral ng immune status at pagtuklas ng mga malubhang karamdaman ng immune system Inirerekomenda ng WHO ang pagpapasiya ng CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, CD4/CD8 ratio. Pinapayagan ng pag-aaral na matukoy ang kamag-anak at ganap na bilang ng mga pangunahing populasyon ng mga lymphocytes: T-cells - CD3, B-cells - CD19, natural killers (NK) - CD3-CD16++56+, subpopulasyon ng T lymphocytes (T- helpers CD3+ CD4+, T-cytotoxic CD3+ CD8+ at ang kanilang ratio).

Paraan ng pananaliksik

Ang immunotyping ng mga lymphocytes ay isinasagawa gamit ang mga monoclonal antibodies sa mababaw na kaugalian angina sa mga selula ng immune system, gamit ang laser flow cytofluorometry sa flow cytometers.

Ang pagpili ng zone para sa pagsusuri ng mga lymphocytes ay ginawa ayon sa karagdagang marker CD45, na naroroon sa ibabaw ng lahat ng mga leukocytes.

Mga kondisyon para sa pagkuha at pag-iimbak ng mga sample

Ang venous blood na kinuha mula sa cubital vein sa umaga, mahigpit na walang laman ang tiyan, papunta sa vacuum system hanggang sa markang ipinahiwatig sa test tube. Ang K2EDTA ay ginagamit bilang isang anticoagulant. Pagkatapos ng sampling, ang sample tube ay dahan-dahang binabaligtad ng 8-10 beses upang paghaluin ang dugo sa anticoagulant. Imbakan at transportasyon nang mahigpit sa 18–23°C sa isang patayong posisyon nang hindi hihigit sa 24 na oras.

Ang pagkabigong sumunod sa mga kundisyong ito ay humahantong sa mga maling resulta.

Interpretasyon ng mga resulta

T-lymphocytes (CD3+ cells). Ang isang pagtaas ng halaga ay nagpapahiwatig ng hyperactivity ng immune system, na sinusunod sa talamak at talamak na lymphocytic leukemia. Ang isang pagtaas sa relative index ay nangyayari sa ilang mga impeksyon sa viral at bacterial sa simula ng sakit, mga exacerbations ng mga malalang sakit.

Ang pagbawas sa ganap na bilang ng T-lymphocytes ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng cellular immunity, ibig sabihin, isang kakulangan ng cellular effector link ng immunity. Ito ay napansin sa mga pamamaga ng iba't ibang etiologies, malignant neoplasms, pagkatapos ng trauma, operasyon, atake sa puso, paninigarilyo, pagkuha ng cytostatics. Ang pagtaas sa kanilang bilang sa dynamics ng sakit ay isang clinically favorable sign.

B-lymphocytes (CD19+ cells) Ang pagbaba ay sinusunod sa physiological at congenital hypogammaglobulinemia at agammaglobulinemia, na may neoplasms ng immune system, paggamot na may immunosuppressants, talamak na viral at talamak na impeksyon sa bacterial, at ang kondisyon pagkatapos alisin ang pali.

NK lymphocytes na may CD3-CD16++56+ phenotype Ang mga natural killer cell (NK cells) ay isang populasyon ng malalaking butil na lymphocytes. Nagagawa nilang i-lyse ang mga target na cell na nahawaan ng mga virus at iba pang intracellular antigens, tumor cells, at iba pang mga cell na allogeneic at xenogeneic na pinagmulan.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga selula ng NK ay nauugnay sa pag-activate ng anti-transplantation immunity, sa ilang mga kaso ito ay sinusunod sa bronchial hika, nangyayari sa mga sakit na viral, pagtaas sa malignant neoplasms at leukemia, sa panahon ng pagbawi.

Helper T-lymphocytes na may CD3+CD4+ phenotype Ang isang pagtaas sa ganap at kamag-anak na mga halaga ay sinusunod sa mga sakit na autoimmune, maaaring ito ay may mga reaksiyong alerdyi, ilang mga nakakahawang sakit. Ang pagtaas na ito ay nagpapahiwatig ng pagpapasigla ng immune system sa antigen at nagsisilbing kumpirmasyon ng hyperreactive syndromes.

Ang pagbaba sa ganap at kamag-anak na bilang ng mga selulang T ay nagpapahiwatig ng isang hyporeactive syndrome na may paglabag sa regulatory link ng kaligtasan sa sakit, ay isang pathognomic sign para sa impeksyon sa HIV; nangyayari sa mga malalang sakit (bronchitis, pneumonia, atbp.), mga solidong bukol.

T-cytotoxic lymphocytes na may CD3+ CD8+ phenotype Nakikita ang pagtaas sa halos lahat ng malalang impeksiyon, viral, bacterial, protozoal na impeksyon. Ito ay katangian ng impeksyon sa HIV. Ang pagbaba ay sinusunod sa viral hepatitis, herpes, mga sakit sa autoimmune.

CD4+/CD8+ ratio Ang pag-aaral ng ratio ng CD4+/CD8+ (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) ay inirerekomenda lamang para sa pagsubaybay sa impeksyon sa HIV at pagkontrol sa bisa ng ARV therapy. Binibigyang-daan kang matukoy ang ganap at kamag-anak na bilang ng mga T-lymphocytes, mga subpopulasyon ng T-helper, CTL at ang kanilang ratio.

Ang saklaw ng mga halaga ay 1.2–2.6. Ang pagbaba ay sinusunod sa congenital immunodeficiencies (DiGeorge, Nezelof, Wiskott-Aldrich syndrome), mga impeksyon sa viral at bacterial, mga talamak na proseso, pagkakalantad sa radiation at mga nakakalason na kemikal, maramihang myeloma, stress, nababawasan sa edad, mga sakit sa endocrine, mga solidong tumor. Ito ay isang pathognomic sign para sa impeksyon sa HIV (mas mababa sa 0.7).

Ang pagtaas sa halaga ng higit sa 3 - sa mga sakit na autoimmune, talamak na T-lymphoblastic leukemia, thymoma, talamak na T-leukemia.

Ang pagbabago sa ratio ay maaaring nauugnay sa bilang ng mga katulong at CTL sa isang partikular na pasyente. Halimbawa, ang pagbaba sa bilang ng mga CD4+ T cells sa acute pneumonia sa simula ng sakit ay humahantong sa pagbaba sa index, habang ang mga CTL ay maaaring hindi magbago.

Para sa karagdagang pananaliksik at pagtuklas ng mga pagbabago sa immune system sa mga pathologies nangangailangan ng pagtatasa ng pagkakaroon ng isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga at ang antas ng aktibidad nito, inirerekumenda na isama ang pagbibilang ng bilang ng mga activated T-lymphocytes na may CD3+HLA-DR+ phenotype at TNK cells na may CD3+CD16+ +56+ phenotype.

T-activated lymphocytes na may CD3+HLA-DR+ phenotype Marker ng late activation, isang indicator ng immune hyperreactivity. Sa pamamagitan ng pagpapahayag ng marker na ito, maaaring hatulan ng isa ang kalubhaan at lakas ng immune response. Lumilitaw sa T-lymphocytes pagkatapos ng ika-3 araw ng matinding karamdaman. Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit, bumababa ito sa normal. Ang pagtaas ng expression sa T-lymphocytes ay maaaring maiugnay sa maraming sakit na nauugnay sa talamak na pamamaga. Ang pagtaas nito ay nabanggit sa mga pasyente na may hepatitis C, pneumonia, impeksyon sa HIV, mga solidong tumor, mga sakit sa autoimmune.

ТNK-lymphocytes na may CD3+CD16++CD56+ phenotype T-lymphocytes na may CD16++ CD 56+ marker sa kanilang ibabaw. Ang mga cell na ito ay may mga katangian ng parehong T at NK cells. Ang pag-aaral ay inirerekomenda bilang isang karagdagang marker para sa talamak at malalang sakit.

Ang kanilang pagbaba sa peripheral blood ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga organ-specific na sakit at systemic autoimmune na proseso. Ang isang pagtaas ay nabanggit sa mga nagpapaalab na sakit ng iba't ibang etiologies, mga proseso ng tumor.

Pag-aaral ng maaga at huli na mga marker ng T-lymphocyte activation (CD3+CD25+, CD3-CD56+, CD95, CD8+CD38+) karagdagang inireseta upang masuri ang mga pagbabago sa IS sa talamak at talamak na mga sakit, para sa diagnosis, pagbabala, pagsubaybay sa kurso ng sakit at patuloy na therapy.

T-activated lymphocytes na may CD3+CD25+ phenotype, IL2 receptor Ang CD25+ ay isang early activation marker. Ang functional na estado ng T-lymphocytes (CD3+) ay napatunayan ng bilang ng mga nagpapahayag na mga receptor para sa IL2 (CD25+). Sa hyperactive syndromes, ang bilang ng mga cell na ito ay tumataas (talamak at talamak na lymphocytic leukemia, thymoma, transplant rejection), bilang karagdagan, ang kanilang pagtaas ay maaaring magpahiwatig ng isang maagang yugto ng proseso ng pamamaga. Sa peripheral blood, maaari silang matukoy sa unang tatlong araw ng pagkakasakit. Ang pagbaba sa bilang ng mga cell na ito ay maaaring maobserbahan sa mga congenital immunodeficiencies, mga proseso ng autoimmune, impeksyon sa HIV, fungal at bacterial infection, ionizing radiation, pagtanda, pagkalason sa mabigat na metal.

T-cytotoxic lymphocytes na may CD8+CD38+ phenotype Ang pagkakaroon ng CD38+ sa CTL lymphocytes ay nabanggit sa mga pasyente na may iba't ibang sakit. Informative indicator para sa HIV infection, burn disease. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga CTL na may CD8+CD38+ phenotype ay sinusunod sa mga talamak na proseso ng pamamaga, oncological at ilang mga endocrine na sakit. Sa panahon ng therapy, bumababa ang rate.

Subpopulasyon ng mga natural killer na may CD3-CD56+ phenotype Ang molekula ng CD56 ay isang malagkit na molekula na malawak na ipinamamahagi sa nervous tissue. Bilang karagdagan sa mga natural na mamamatay, ito ay ipinahayag sa maraming uri ng cell, kabilang ang T-lymphocytes.

Ang pagtaas sa indicator na ito ay nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng aktibidad ng isang partikular na clone ng mga killer cell, na may mas mababang aktibidad ng cytolytic kaysa sa mga NK cells na may CD3-CD16+ phenotype. Ang bilang ng populasyon na ito ay tumataas na may mga hematological tumor (NK-cell o T-cell lymphoma, plasma cell myeloma, aplastic large cell lymphoma), malalang sakit, at ilang impeksyon sa viral.

Ang pagbaba ay nabanggit sa mga pangunahing immunodeficiencies, mga impeksyon sa viral, sistematikong mga malalang sakit, stress, paggamot na may cytostatics at corticosteroids.

CD95+ receptor ay isa sa mga receptor para sa apoptosis. Ang apoptosis ay isang kumplikadong biological na proseso na kinakailangan upang alisin ang mga nasira, luma at nahawaang mga selula mula sa katawan. Ang CD95 receptor ay ipinahayag sa lahat ng mga selula ng immune system. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kontrol ng paggana ng immune system, dahil ito ay isa sa mga receptor para sa apoptosis. Ang pagpapahayag nito sa mga selula ay tumutukoy sa kahandaan ng mga selula para sa apoptosis.

Ang pagbawas sa proporsyon ng CD95+-lymphocytes sa dugo ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagiging epektibo ng huling yugto ng pag-culling ng mga may sira at nahawaang sariling mga selula, na maaaring humantong sa isang pagbabalik ng sakit, talamak ng proseso ng pathological, ang pag-unlad ng mga sakit na autoimmune at pagtaas ng posibilidad ng pagbabagong-anyo ng tumor (halimbawa, cervical cancer na may impeksyon sa papillomatous). Ang pagpapasiya ng CD95 expression ay may prognostic na halaga sa myelo- at lymphoproliferative na mga sakit.

Ang isang pagtaas sa intensity ng apoptosis ay sinusunod sa mga viral disease, septic na kondisyon, at ang paggamit ng mga narcotic na gamot.

Mga aktibong lymphocyte CD3+CDHLA-DR+, CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD95. Ang pagsubok ay sumasalamin sa functional na estado ng T-lymphocytes at inirerekomenda para sa pagsubaybay sa kurso ng sakit at pagsubaybay sa immunotherapy para sa mga nagpapaalab na sakit ng iba't ibang etiologies.