Ang pamamaraan ng paglalagay ng bendahe sa mammary gland. Pagbabanda ng mammary gland Algorithm para sa paglalagay ng benda sa mammary gland

Layunin: ang kakayahang magamit ang mga kasanayan ng Desmurgy sa pagtulong sa mga biktima.

Mga pahiwatig: pag-aayos ng dressing sa mammary gland.

Contraindications: hindi.

Materyal na kagamitan: dressing material, bendahe.

Mga yugto	Katuwiran
1. Gumawa ng 1-2 circular tour sa paligid ng dibdib sa ilalim ng dibdib, simula sa apektadong bahagi
2. Idirekta ang bendahe nang pahilig paitaas sa kabaligtaran na sinturon sa balikat, na iniangat ang may sakit na mammary gland	Kinakailangang kondisyon para sa paglalagay ng bendahe.
3. Ihagis sa balikat at idirekta ang bendahe nang pahilig sa likod papunta sa kilikili mula sa gilid ng glandula na may benda.	nakakahawang kaligtasan.
4. Magsagawa ng paglilibot sa lugar ng mammary gland, patong-patong ito o iangat ito nang pahilig paitaas papunta sa tapat na sinturon sa balikat..	nakakahawang kaligtasan.
5. Mga alternatibong paglilibot.	Kinakailangang kondisyon para sa paglalagay ng bendahe.
6. Gumawa ng isang circular fixation tour sa ilalim ng dibdib sa paligid ng dibdib, ayusin ang bendahe sa isa sa mga paraan.	Sa posisyon na ito, ang bendahe ay hindi gagalaw.

Halimbawang sagot sa problema bilang 2.

Mga problema sa pasyente:

totoo

polyuria;

madalas na pag-ihi;

pangangati ng balat;

kahinaan;

takot sa kahihinatnan ng sakit;

potensyal

ang panganib ng pagbuo ng hypo- at hyperglycemic coma;

panganib na magkaroon ng diabetic foot;

panganib ng pagbuo ng retinopathy.

Sa mga nakalistang problema ng pasyente, priority ang uhaw.

Panandaliang layunin: Mapapansin ng pasyente ang pagbaba ng pagkauhaw pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin.

Pangmatagalang layunin: Ang pagkauhaw, polyuria, pruritus ay mawawala bilang resulta ng pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Plano	Pagganyak
1. Magbigay ng nutrisyon ayon sa diet number 9.	Upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat.
2. Bigyan ang pasyente ng medikal at proteksyong regimen.	Upang mapawi ang psycho-emotional stress, pagkabalisa, napapanahong pagsusuri sa sarili ng precoma.
3. Magsagawa ng pakikipag-usap sa pasyente tungkol sa kakanyahan ng kanyang karamdaman.	Para sa aktibong pakikilahok ng pasyente sa paggamot.
4. Magbigay ng kontrol sa antas ng asukal sa dugo at ihi.	Upang ayusin ang dosis ng insulin.
5. Magbigay ng malinis na pangangalaga sa balat.	Upang maiwasan ang pagkabit ng mga impeksiyon.
6. Turuan ang pasyente sa mga patakaran para sa pag-iniksyon ng insulin at pagsukat ng mga antas ng asukal	Para sa paggamot ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon sa yugto ng outpatient.
7. Subaybayan ang kondisyon at hitsura ng pasyente (pulso, presyon ng dugo, bilis ng paghinga, estado ng kamalayan).	Para sa napapanahong pagtuklas ng mga komplikasyon at pagkakaloob ng emergency na pangangalaga sa precoma.
8. Magsagawa ng pag-uusap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak tungkol sa nutrisyon alinsunod sa diyeta No	Upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Marka ng kahusayan: ang pasyente ay nagtatala ng isang makabuluhang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon; Ipakita ang kaalaman sa kanilang sakit, posibleng komplikasyon at diyeta. Naabot na ang layunin.

Gawain bilang 1.

Isang 12-anyos na babae ang naospital. Diagnosis "Acute glomerulonephritis, edematous form." Sa panahon ng pagsusuri sa pag-aalaga, natanggap ng nars ang sumusunod na data: mga reklamo ng pangkalahatang kahinaan, mahinang gana, sakit ng ulo, pamamaga ng mukha at mga binti. Isinasaalang-alang niya ang kanyang sarili na may sakit sa loob ng 2 linggo, nang unang lumitaw ang mga reklamong ito.

Kasaysayan: Madalas acute respiratory viral infections, tonsilitis, dental caries.

Layunin: Ang balat ay maputla, malinis. Pastosity ng mukha at binti. Pulse - 104 kada minuto, BP 130/80 mmHg, NPV-20 kada minuto. Ang tiyan ng tamang anyo, malambot, walang sakit.

Mga medikal na appointment: Mahigpit na bed rest, table number 7, isinasaalang-alang ang diuresis.

Mga gawain:

1. Kilalanin ang kasiyahan, kung ano ang mga pangangailangan ay nilabag sa bata.

2. Tukuyin ang mga problema ng pasyente sa kanilang katwiran

3. Tukuyin ang mga layunin, at gumuhit ng isang plano ng interbensyon sa pag-aalaga nang may pagganyak

4. Pamamaraan para sa pagkolekta ng ihi para sa pangkalahatang pagsusuri.

Gawain bilang 2.

Ang pasyenteng M., 38 taong gulang, na may diagnosis ng nagkakalat na nakakalason na goiter, hyperthyroidism, ay naospital sa departamento ng endocrinology.

Mga reklamo tungkol sa palpitations, pagpapawis, pakiramdam ng init, panghihina, nanginginig na mga daliri, pagbaba ng timbang, pagkamayamutin, pagluha, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng kakayahang magtrabaho. Ang pasyente ay magagalitin sa mga bagay na walang kabuluhan, maselan.

Sa layunin: ang estado ng katamtamang kalubhaan, ang balat ay basa-basa at mainit sa pagpindot, mayroong panginginig ng mga paa't kamay at exophthalmos, ang thyroid gland ay pinalaki ("makapal na leeg"). Sa pagtambulin, ang mga hangganan ng puso ay pinalawak sa kaliwa; sa auscultation, ang mga tunog ng puso ay malakas at maindayog, isang systolic murmur ang maririnig. Temperatura ng katawan 37.2 0 C. Pulse 105 beats/min., BP 140/90 mm Hg. Art. NPV 20 min.

Ang pasyente ay inireseta: ultrasound ng thyroid gland, isang pagsusuri sa dugo para sa T 3 , T 4 , TSH.

Mga gawain

1. Kilalanin ang mga problema ng pasyente; Magtakda ng mga layunin at magplano ng pangangalaga sa pag-aalaga para sa priyoridad na isyu, na may motibasyon sa likod ng bawat interbensyon sa pag-aalaga.

2. Ipakita sa isang multo ang paraan ng pagkuha ng dugo mula sa ugat upang mapag-aralan ang mga thyroid hormone.

Halimbawang sagot sa problema bilang 1.

1. Nalabag na pangangailangan: kumain, uminom, dumi, maging malusog.

Mga problema sa pasyente:

tunay -

Pamamaga sa mukha at binti

kaguluhan sa ganang kumain,

sakit ng ulo,

kahinaan.

Potensyal

Ang panganib ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

2.Priyoridad na isyu: pamamaga sa mukha at binti.

Panandaliang layunin: bawasan ang pamamaga sa mukha at binti sa pagtatapos ng linggo.

Pangmatagalang pangarap: ang mga kamag-anak ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa mga kakaiba ng nutrisyon at rehimen ng pag-inom sa oras ng paglabas.

PLANO	PAGGANYAK
1. Ipapaliwanag ng nars sa mga kamag-anak at pasyente ang tungkol sa pangangailangang sundin ang isang diyeta na ipinagbabawal sa asin na pinayaman ng mga protina at potassium salts (talahanayan Blg. 7)	1. Para sa pag-iwas sa mga komplikasyon.
2. Susuriin ng nars ang mga paglilipat.	2. Upang subaybayan ang pagsunod sa diyeta.
3. Ang nars ang mag-aalaga sa balat at mucous membranes.	3. Upang sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.
4. Tutukuyin ng nars ang balanse ng tubig ng pasyente araw-araw.	4. Upang kontrolin ang dynamics ng edema.
5. Ang nars ay magbibigay ng kontrol sa physiological regimen ng pasyente.	5. Upang kontrolin ang dynamics ng edema.
6. Bibigyan ng nars ang pasyente ng mainit na sisidlan.	6. Upang mapabuti ang microcirculation.
7. Magbibigay ang nars ng mga heating pad para panatilihing mainit ang kama.	7. Upang mapabuti ang microcirculation.
8. Titimbangin ng nars ang pasyente isang beses kada 3 araw.	8. Upang kontrolin ang dynamics ng edema.
9. Sisiguraduhin ng nars na ang mga gamot ay iniinom ayon sa inireseta ng doktor.	9. Para sa paggamot ng pasyente

GRADE: bubuti ang kondisyon ng pasyente, bababa ang pamamaga. Maaabot ang layunin.

Mga indikasyon: mga pinsala, paso, nagpapaalab na sakit ng mammary gland, pag-aayos ng materyal ng dressing, pagpapanatili at compression ng mammary gland.

Cook: sterile dressing material, sterile trays, sterile forceps, 2 bendahe na 8 cm ang lapad, gunting, sugat na kagamitan sa palikuran; mga lalagyan ng basura, mga lalagyan na may mga solusyon sa disimpektante.

Paghahanda para sa pagmamanipula:

1. Ang nars ay ganap na handa na gawin ang pagmamanipula: nakasuot ng suit (gown), maskara, guwantes, takip, natatanggal na sapatos.

2. Ihanda ang lahat ng kailangan mo upang maisagawa ang pagmamanipula.

3. Magsagawa ng sikolohikal na paghahanda, ipaliwanag sa pasyente ang layunin, ang kurso ng paparating na pagmamanipula, kumuha ng kanyang kaalamang pahintulot.

4. Bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon: iposisyon ang pasyente upang makaharap ang pasyente (siguraduhin ang posibilidad na masubaybayan ang kondisyon ng pasyente).

Nagsasagawa ng pagmamanipula:

Gamutin ang sugat, maglagay ng sterile napkin (kung may sugat).

Itaas ang mammary gland at hilingin sa pasyente na hawakan ito sa posisyong ito hanggang sa matapos ang pagbibihis.

Ayusin ang bendahe na may mga pabilog na paglilibot sa ilalim ng glandula.

Ang susunod na round ay gaganapin obliquely paitaas sa ilalim ng glandula sa pamamagitan ng sinturon balikat ng malusog na bahagi.

Ibaba ang bendahe nang pahilig pababa sa kilikili at pumunta sa circular tour sa ilalim ng may sakit na glandula,

Ilapat ang susunod na pahilig na paglilibot na bahagyang mas mataas kaysa sa nauna, na hahantong sa pagtaas ng glandula.

Kung kinakailangan upang i-compress ang mammary gland, ipagpatuloy ang paglalagay ng mga paglilibot ng bendahe hanggang sa ang buong glandula ay natatakpan ng benda.

Pagtatapos ng pagmamanipula:

Ang pamamaraan ng paglalagay ng bendahe sa ulo na "Cap".

Indikasyon: pinsala sa frontal at occipital na bahagi ng ulo.

Cook: mga sterile na bola, wipes, forceps, tweezers, gunting, antiseptics, isang bendahe na 10 cm ang lapad, isang strip ng bendahe na 80-90 cm, mga sterile na tray, mga lalagyan ng basura, mga lalagyan na may mga solusyon sa disimpektante.

Paghahanda para sa pagmamanipula:

Ang nars ay ganap na handa na gawin ang pagmamanipula: nakasuot ng suit (gown), maskara, guwantes, takip, naaalis na sapatos.
Ihanda ang lahat ng kailangan mo upang maisagawa ang pagmamanipula.
Magsagawa ng sikolohikal na paghahanda, ipaliwanag sa pasyente ang layunin, ang kurso ng paparating na pagmamanipula, kumuha ng kanyang kaalamang pahintulot.
Ilagay ang pasyente sa komportableng posisyon: iposisyon ang pasyente upang makaharap ang pasyente (nagbibigay ng posibilidad na subaybayan ang kondisyon ng pasyente).

Nagsasagawa ng pagmamanipula:

Gupitin ang buhok sa nasirang lugar.
Alisin ang natitirang buhok gamit ang isang bola sa mga sipit.
Tratuhin ang mga gilid ng sugat na may antiseptiko (iodonate, iodopyrone, makikinang na berde).
Hugasan ang sugat: hydrogen peroxide 3%, furatsilin.
Patuyuin ang sugat.
Lagyan ng sterile napkin ang sugat, tuyo o may antiseptiko (tulad ng inireseta ng doktor).
Ang isang strip ng bendahe na 80-90 cm ay inilalapat sa korona ng ulo upang ang mga dulo nito ay bumaba nang patayo sa harap ng mga auricles; ang parehong mga libreng dulo ay dapat panatilihing mahigpit.
Kinuha nila ang ulo ng benda sa kanang kamay at gumawa ng 2-3 pag-aayos ng mga pabilog na galaw sa paligid ng ulo.
Matapos ang paglipat ng pag-aayos, ang ulo ng bendahe ay humantong sa kurbatang, nakabalot sa paligid at sa ibaba nito, na inililipat sa likod ng ulo, at pagkatapos ay sa noo.
Pagkatapos ang bendahe ay nakadirekta sa kabaligtaran na direksyon, na ang bawat kasunod na paglipat ay sumasaklaw sa naunang isa sa kalahati hanggang ang buong ulo ay natatakpan.
Pagkatapos nito, ang bendahe ay pinalakas ng 1-2 pabilog na paggalaw, na nakabalot sa isa sa mga dulo ng kurbatang at nakatali sa kabilang dulo sa ilalim ng baba.

Pagtatapos ng pagmamanipula:

Tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman.
Alisin ang mga guwantes, ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution.
Hugasan ang mga kamay, tuyo gamit ang isang tuwalya.

Ang mga buto-buto ay nabuo mula sa mesenchyme, na nagiging kartilago sa ika-2 buwan ng intrauterine na buhay. Ang kanilang ossification ay nagsisimula sa ika-5-8 na linggo, at ang sternum - sa ika-6 na buwan. Ang ossification nuclei sa ulo at tubercle sa itaas na sampung tadyang ay lilitaw sa edad na 5-6 taon, at sa huling dalawang tadyang - sa edad na 15 taon. Pinagsasama ang mga bahagi ng tadyang...
(Anatomya at pisyolohiya ng edad)

Pagsusuri sa dibdib

Ang layunin ng aralin. Upang makabisado ang mga pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri ng dibdib; matutong matukoy ang mga hangganan ng pagtambulin ng mga baga at ang likas na katangian ng tunog ng pagtambulin sa dibdib; makakuha ng mga praktikal na kasanayan sa pamamaraan ng auscultation ng dibdib. Magsaliksik ng mga bagay at kagamitan. Baka, tupa, baboy, kabayo,...
(Workshop sa clinical diagnostics na may radiology)

Mga dressing sa mga sugat na may espesyal na tubular-mesh bandage na "Retilax"

Pamamaraan. Dati, nilagyan ng sterile gauze pad o cotton-gauze pad ang sugat. Ang isang handa na tubular-mesh bandage na "retilax" ay napili, ang laki nito (numero) ay tumutugma sa apektadong lugar ng katawan (Larawan 5.9). Naka-stretch ang benda kanin. 5.9. Mga bendahe ng tubular-mesh na "retilaks"...

Paglalagay ng pressure bandage

Mga indikasyon. Sa maraming dobleng bali ng mga buto-buto, kapag ang bawat tadyang ay nabali sa 2-3 lugar, ang frame ng pader ng dibdib ay nasira. Ang nasira na seksyon ng pader ng dibdib (costal valve) na naging mobile ay gumagawa ng mga paradoxical na paggalaw ng paghinga: lumulubog ito sa panahon ng paglanghap, at sa sandali ng pagbuga ...
(Minor surgery: manual)

PATHOLOGY NG DUBYAN

Mammalogy ay isang agham na tumatalakay sa pisyolohiya at patolohiya ng mammary gland. Ang mga glandula ng mammary, kasama ang mga maselang bahagi ng katawan, ay bahagi ng babaeng reproductive system. Ang kahalagahan ng pag-aaral ng physiological function ng mammary glands ay pangunahing dahil sa ang katunayan na ang pinakakaraniwang sanhi ng morbidity ...
(Reproductive Health at Family Planning)

PHYSIOLOGY AT PATHOLOGY NG BREAST SA LACTATING ANIMAL

Dibdib (glandula lactifera) depende sa uri ng hayop o matatagpuan sa dibdib (glandula mamma), alinman sa matatagpuan sa pagitan ng mga hita sa lugar ng singit at tinatawag na udder (?ber). Ang mga mammary gland ay binuo ayon sa uri ng alveolar-tubular glands at binubuo ng glandular ...
(Biotechnology ng reproduction na may mga pangunahing kaalaman sa obstetrics)

Indikasyon: operasyon, pinsala sa dibdib.

Kagamitan: bendahe na 20 cm ang lapad.

Tandaan: ang bendahe sa kanang mammary gland ay ginagawa mula kaliwa hanggang kanan, sa kaliwa - mula kanan hanggang kaliwa.

Sequencing:

2. Kunin ang simula ng bendahe sa kaliwang kamay, ang ulo ng bendahe sa kanan (kung ang bendahe ay nasa kanang mammary gland).

3. Gumawa ng dalawang pag-aayos na paglilibot sa bendahe sa ilalim ng mga glandula ng mammary.

4. Akayin ang benda sa likod papunta sa kilikili.

5. Hawakan ang ilalim ng mammary gland at idirekta ang bendahe nang pahilig paitaas sa kabaligtaran na sinturon sa balikat.

6. Akayin ang benda sa likod sa kilikili (mula sa gilid ng may sakit na mammary gland).

7. Hawakan ang mammary gland mula sa itaas at ihatid ang benda sa kilikili mula sa gilid ng malusog na mammary gland. Ulitin ang mga hakbang 4, 5, 6.

8. Ilapat ang isang paglilibot sa bendahe hanggang ang buong glandula ay natatakpan ng benda.

9. Tapusin ang pagbenda gamit ang dalawang pag-aayos na bilog sa ilalim ng mga glandula ng mammary, gupitin ang dulo ng benda at itali.

Bandage "Deso"

Indikasyon: pag-aayos ng itaas na paa sa kaso ng bali at dislokasyon ng balikat.

Kagamitan: bendahe na 20 cm ang lapad.

Tandaan:

Sequencing:

1. Paupuin ang pasyente na nakaharap sa iyo, tiyakin, ipaliwanag ang kurso ng paparating na pagmamanipula.

2. Magpasok ng cotton wool roll na nakabalot sa gauze sa kilikili.

3. Ibaluktot ang bisig sa magkasanib na siko sa tamang anggulo.

4. Idiin ang bisig sa dibdib.

5. Gumawa ng dalawang pag-aayos na paglilibot ng bendahe sa dibdib, ang may sakit na braso sa bahagi ng balikat, likod at kilikili mula sa gilid ng malusog na paa.

6. Akayin ang bendahe sa pamamagitan ng kilikili ng malusog na bahagi kasama ang harap na ibabaw ng dibdib nang pahilig sa sinturon ng balikat ng may sakit na bahagi.

7. Bumaba sa likod ng namamagang balikat sa ilalim ng siko.

8. Lumibot sa magkasanib na siko at, suportahan ang bisig, idirekta ang bendahe nang pahilig sa kilikili ng malusog na bahagi.

9. Bandage mula sa kilikili sa likod hanggang sa namamagang sinturon sa balikat.

10. Akayin ang isang bendahe mula sa sinturon ng balikat sa harap na ibabaw ng may sakit na balikat sa ilalim ng siko at lumibot sa bisig.

Paglalagay ng bendahe sa mammary gland.

Para sa dressing na ito, mas mahusay na gumamit ng isang malawak na bendahe (10 cm);

Kapag naglalagay ng bendahe sa kanang mammary gland, ang ulo ng bendahe ay nasa kanang kamay at ang mga paglilibot ng bendahe ay humahantong mula kaliwa hanggang kanan, at kapag naglalagay ng bendahe sa kaliwang glandula, ang lahat ay ginagawa sa isang imahe ng salamin;

Ang bendahe ay naayos na may isang pabilog na paglilibot sa paligid ng dibdib sa ilalim ng mammary gland;

Nang maabot ang glandula, tinatakpan nila ang ibaba at panloob na mga bahagi nito ng isang bendahe at pinangungunahan ang bendahe sa kabaligtaran na balikat at dinadala ito sa likod sa kilikili (2,4,6);

Sinasaklaw nila ang ibaba at panlabas na bahagi ng glandula (3,5,7) at nagsasagawa ng pag-aayos ng tour ng bendahe (8);

Ang pag-uulit ng mga nakaraang paglilibot ng bendahe, unti-unting isinasara ang mammary gland.

11. Paglalagay ng benda sa magkasanib na balikat

Ang bendahe ay pinangungunahan sa pamamagitan ng isang malusog na axillary fossa kasama ang nauunang ibabaw ng dibdib na may paglipat sa balikat (1);

Sa paligid ng balikat, ang bendahe ay isinasagawa kasama ang panloob na ibabaw ng balikat at mula sa kilikili ay tumataas nang pahilig sa balikat (2);

Ang mga paglilibot sa bendahe ay paulit-ulit ng 3-5 beses at ang bendahe ay naayos sa nauunang pader ng dibdib (4-10).

12. Dezo dressing

pagbendaDeso.

Ginagamit para sa bali ng clavicle

Ang isang cotton-gauze roller ay ipinasok sa axillary fossa upang maiwasan ang pag-aalis ng mga fragment;

Bago ilapat ang bendahe, ang braso ay nakayuko sa magkasanib na siko sa isang tamang anggulo at dinala sa katawan;

Ang bendahe ay nagsisimula sa pabilog na bendahe na gumagalaw sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat sa paligid ng dibdib mula sa malusog na bahagi hanggang sa may sakit na bahagi (1);

Pagkatapos ang bendahe ay nakadirekta mula sa axillary fossa ng malusog na bahagi sa kahabaan ng nauuna na ibabaw ng dibdib na pahilig paitaas sa kabaligtaran na lugar ng supraclavicular (2);

Ang pagkakaroon ng bypassed ang siko mula sa harap hanggang sa likod, ang paglilibot ng bendahe ay pinangungunahan kasama ang likod sa axillary fossa ng malusog na bahagi, lumilipat sa isang pahalang na paglilibot sa paligid ng dibdib sa pamamagitan ng gitna ng balikat (paulit-ulit na paglilibot 1);

13. Paglalagay ng bendahe na "knight's glove"

13. Paglalagay ng bendahe na "knight's glove".

Sa kaliwang kamay, ang bendahe ay nagsisimula mula sa ikalimang daliri, at sa kanan - mula sa una;

Kapag naglalagay ng bendahe, ang brush ay nasa pronation position (palm down);

Ang bendahe ay nagsisimula mula sa pag-aayos ng mga paglilibot sa paligid ng pulso;

Pagkatapos ay inilapat ang mga bendahe sa ika-2-5 na mga daliri kasunod ng pamamaraan ng spiral bandage, habang kapag ang bendahe ay gumagalaw mula sa daliri patungo sa daliri, kinakailangan na gumawa ng isang pabilog na pag-aayos ng paglilibot sa paligid ng pulso;

Ang isang spica bandage ay inilapat sa unang daliri;

Ang bendahe ay nakumpleto sa isang pabilog na pag-aayos ng paglilibot sa paligid ng pulso.