Hastaları sanatoryum-tatil tedavisine seçme ve yönlendirme prosedürü. Rusya Federasyonu Savunma Bakanlığı'nın sanatoryum ve tatil kuruluşlarına kupon alma prosedürü ve kuralları hakkında bilgi Sanatoryum ve tatil yeri yardımı sağlama prosedürü

Madde 5.2.11 uyarınca. ve 5.2.101. 30 Haziran 2004 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığına İlişkin Yönetmelik N 321 (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2004, N 28, Madde 2898), Madde 6.2. 17 Temmuz 1999 tarihli Federal Kanun N 178-FZ “Devlet Sosyal Yardımına İlişkin” (Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1999, N 29, Madde 399; 2004, N 35, Madde 3607) ve sanatoryum-tesis tedavisi için hastaların tıbbi seçimi ve sevki için prosedür Emrediyorum:

1. Onaylayın:

1.1 Sanatoryum tedavisi için hastaların tıbbi seçimi ve sevki prosedürü (Ek No. 1).

1.2. Form N 070/у-04 “Kupon alma sertifikası” (Ek No. 2).

1.3. Form N 072/у-04 “Sanatoryum-Tatil Kartı” (Ek No. 3).

1.4. Form N 076/у-04 “Çocuklar için Sanatoryum-tatil kartı” (Ek No. 4).

1.5. N 070/у-04 “Kupon alma sertifikası” formunu doldurma talimatları (Ek No. 5).

1.6. N 072/у-04 “Sanatorium-Resort Card” formunu doldurma talimatları (Ek No. 6).

1.7. N 076/u-04 “Çocuklar için Sanatoryum ve Tatil Kartı” formunu doldurma talimatları (Ek No. 7).

2. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 14 Haziran 2001 N 215 tarihli "Hastaların sanatoryum-tatil yeri ve ayakta tedavi-tatil tedavisine yönlendirilmesi hakkında" emrini geçersiz* olarak kabul edin.

3. Bu emrin uygulanmasına ilişkin kontrol, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakan Yardımcısı V.I.'ye verilmiştir. Starodubova.

Bakan M. Zurabov

____________
* 10 Temmuz 2001 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, N 2800 numarasıyla.

Ek No.1

Sanatoryum tedavisi için hastaların tıbbi seçimi ve sevki prosedürü

I. Yetişkinler için tıbbi seçim ve sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirme prosedürü (tüberkülozlu hastalar hariç)

1.1. Bu Prosedür, tıbbi seçimin ve hastaların sanatoryum tedavisine yönlendirilmesinin temel ilkelerini tanımlar.

1.2. Sanatoryum-tatil tedavisine ihtiyaç duyan hastaların tıbbi seçimi ve sevki, ilgili hekim ve bölüm başkanı tarafından, bölüm başkanının bulunmadığı durumlarda ise sağlık kurumunun başhekimi (başhekim yardımcısı) tarafından gerçekleştirilir ( Hastayı koruyucu sanatoryum tedavisine gönderirken ayakta tedavi kliniği (ikamet yerinde) veya tıbbi ve sıhhi birimi (iş yerinde, çalışma yerinde) ve hastayı takip tedavisi için gönderirken hastane kurumuna).

1.3. Katılan hekim, hastanın objektif durumunun bir analizine, önceki tedavinin sonuçlarına (ayakta tedavi, yatarak tedavi), laboratuvara dayanarak, öncelikle doğal iklim faktörlerinin kullanımı için, kaplıca tedavisi için tıbbi endikasyonları ve uygulanmasına yönelik kontrendikasyonların bulunmadığını belirler. , fonksiyonel, radyolojik ve diğer veri araştırmaları.

Karmaşık ve çelişkili durumlarda, ilgili hekimin ve bölüm başkanının tavsiyesi üzerine, sağlık kurumunun tıbbi komisyonu (bundan sonra MC olarak anılacaktır) tarafından sanatoryum-resort tedavisi endikasyonlarına ilişkin bir sonuç çıkarılır.

Sanatoryum-tatil tedavisi, doktor tavsiyesi ve hastanın başvurusu doğrultusunda ayaktan tedavi olarak da verilebilmektedir (bundan sonra sanatoryum-tatil tedavisi olarak anılacaktır).

1.4. Bir tatil yeri seçimine karar verirken, hastaya sanatoryum-tatil tedavisinin önerildiği hastalığa ek olarak, eşlik eden hastalıkların varlığı, tatil yerine seyahat koşulları, zıt iklim ve coğrafi koşullar, özellikler dikkate alınmalıdır. Önerilen tatil yerlerindeki doğal iyileştirici faktörler ve diğer tedavi koşulları.

Sanatoryum-tatil yeri tedavisi için endike olan, ancak eşlik eden hastalıkları olan veya yaşa bağlı sağlık sorunları olan hastalar, uzak tatil yerlerine seyahatin genel sağlıklarını olumsuz etkileyebileceği durumlarda, yakındaki sanatoryuma gönderilmelidir. gerekli profilin tatil yeri kurumları, kuruluşları (bundan sonra - RMS olarak anılacaktır).

1.5. Tıbbi endikasyonlar varsa ve sanatoryum-tatil tedavisi için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, hastaya N 070/u-04 formunda bir kupon alma sertifikası verilir (bundan sonra kupon alma sertifikası olarak anılacaktır) (Ek No) 2) sağlık kurumunun ilgili hekiminin ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydına uygun bir giriş yaptığı sanatoryum-resort tedavisi önerisi ile. Sertifika 6 ay süreyle geçerlidir.

1.6. Sertifikanın arka yüzündeki bilgiler kullanılarak ilgili hekim tarafından gerekli tüm bölümler doldurulmalıdır.

Sertifikanın karanlık alanı, yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar için tıp kurumunun organizasyonel ve metodolojik ofisinde (bundan sonra organizasyonel ve metodolojik ofis olarak anılacaktır) doldurulur ve “L” harfiyle işaretlenir.

Sertifika ön bilgilendirme niteliğinde olup, kuponun verildiği yerde üç yıl süreyle saklandığı sanatoryum tedavisi için kupon başvurusu ile birlikte hastalara sunulur.

1.7. Bir kupon alan hasta, gerekli ek muayeneyi yapmak için, geçerliliğinin başlamasından en geç 2 ay önce, kendisine kuponu alma sertifikası veren ilgili doktoru ziyaret etmekle yükümlüdür. Kuponda belirtilen SCO profili önceki tavsiyeye uygunsa, ilgilenen doktor hastaya N 072/u-04 formunda bir sanatoryum-tatil kartı doldurur ve verir (bundan sonra sanatoryum-tatil kartı olarak anılacaktır) ( Oluşturulan formun Ek No. 3'ü, kendisi ve bölüm başkanı tarafından imzalanmıştır.

Sanatoryum-resort kartının karanlık alanı, yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar için organizasyon ve metodoloji ofisinde "L" harfiyle doldurulur ve işaretlenir.

Bir sanatoryum-tatil yeri kartının verilmesiyle ilgili olarak, bir sağlık kurumunun ilgili doktoru, ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydına (takip tedavisi için sevk edildiğinde tıbbi geçmişe) uygun bir giriş yapar.

1.8. Organizasyon ve metodoloji ofisi, sanatoryum ve tatil yeri tedavisinin zamanında sağlanmasını izler ve bir dizi sosyal hizmet alma hakkına sahip vatandaşlara verilen aşağıdaki belgelerin kayıtlarını tutar:

Kupon almak için verilen sertifikaların sayısı;

Düzenlenen sağlık tesisi kartı sayısı;

Sanatoryum ve tatil kartları için iade kuponlarının sayısı.

1.9. Katılan doktorlara ve bölüm başkanlarına, sonuçları sanatoryum-tatil kartına yansıtılması gereken aşağıdaki zorunlu teşhis çalışmaları ve uzmanlarla yapılan istişareler listesi rehberlik etmelidir:

a) klinik kan testi ve idrar testi;

b) elektrokardiyografik inceleme;

c) Göğüs organlarının röntgen muayenesi (florografi);

d) sindirim organlarının hastalıkları için - röntgen muayenesi (son röntgen muayenesinden bu yana 6 aydan fazla süre geçmişse) veya ultrason, endoskopi;

e) gerekirse ek çalışmalar yapılır: kalan kan nitrojeninin belirlenmesi, fundus muayenesi, mide suyu, karaciğer testleri, alerji testleri vb.;

f) kadınları herhangi bir hastalık için sanatoryum-tatil tedavisine gönderirken, bir kadın doğum uzmanı-jinekologdan bir sonuç alınması gerekir ve hamile kadınlar için - ek bir değişim kartı;

g) hastanın nöropsikiyatrik bozukluk geçmişi varsa, psikonöroloji dispanserinden alınan bir sertifika;

h) birincil veya eşlik eden hastalıklarda (ürolojik, deri, kan, gözler vb.) - ilgili uzmanların görüşü.

II. Tıbbi seçim prosedürü ve çocukların sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirilmesi

2.1. Sanatoryum-tatil kuruluşlarında tedavi için çocukların tıbbi seçimi, aşağıdakileri sağlaması gereken tedavi ve önleyici kurumlar tarafından gerçekleştirilir:

Sanatoryum-tatil tedavisine ihtiyaç duyan çocukların kaydı;

Sanatoryum-resort tedavisine sevk edilmeden önce hastaların muayenesinin eksiksizliğinin ve tıbbi belgelerin kalitesinin izlenmesi;

Seçimdeki kusurların muhasebeleştirilmesi, çocukların sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirilmesi ve etkinliğinin analizi.

2.2. Çocuğu sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirme ihtiyacı

çocuk için bir kupon (talep yerinde verilecektir) ve N 076/u-04 (bundan böyle anılacaktır) formunda çocuklar için bir sanatoryum-tatil kartı almak için bir sertifika verilmesi ile tıp kurumunun ilgili doktoru tarafından belirlenir. çocuklar için sanatoryum-tatil kartı olarak anılacaktır) (Ek N 4).

Organizasyon ve metodolojik ofiste, "L" harfini işaretleyin ve çocuklar için bir kupon ve sanatoryum-tatil yeri kartı almak için sertifikanın karanlık alanını doldurun, yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar arasından çocuklar için .

2.3. Çocukların sanatoryum-resort tedavisine yönlendirilmesi yetişkin hastalara benzer şekilde gerçekleştirilir.

2.4. Ebeveynleri olan çocuklara yönelik sanatoryumlara çocuklarla birlikte gönderilen yetişkin hastaların tıbbi seçimi, bu Prosedürün I ve III. bölümlerinde belirlenen şekilde gerçekleştirilir. CODE profilini belirlerken çocuğun hastalığı ve refakatçisi için sanatoryum-tatil tedavisi için kontrendikasyonların bulunmaması dikkate alınır.

2.5. Bir çocuğu sanatoryum-tatil tedavisi için göndermeden önce, ilgilenen doktor, hastalığın doğasına ve ayrıca kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonuna, antelmintik veya anti-giardiasis tedavisine bağlı olarak klinik ve laboratuvar muayenesini düzenler.

2.6. Bir çocuğu sanatoryum tedavisine yönlendirirken aşağıdaki belgelere sahip olmalısınız:

Kupon;

Çocuklar için sanatoryum-tatil kartı;

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi;

Enterobiasis analizi;

Bulaşıcı cilt hastalıklarının olmadığını doğrulayan bir dermatoloğun sonucu;

Çocuğun ikamet ettiği yerde, anaokulunda veya okulda bulaşıcı hastalarla teması olmadığını doğrulayan bir çocuk doktoru veya epidemiyologdan alınan sertifika.

2.7. Sanatoryum-resort tedavisinin sonunda çocuğa, sanatoryum-resort kartını veren sağlık kurumuna ibraz edilmek üzere sanatoryum-resort kartının bir iade kuponu ve gerçekleştirilen tedaviye ilişkin verileri içeren bir sanatoryum kitabı verilir. SKO'da etkinliği ve tıbbi öneriler.

Bu belge ebeveynlere veya refakatçiye teslim edilir.

III. Hasta kabul ve taburculuk prosedürü

3.1. SKO'ya vardığında hasta, SKO'da üç yıl boyunca saklanan bir kupon ve sanatoryum-tatil kartı sunar. Ayrıca hastaya zorunlu sağlık sigortası yaptırması önerilir.

3.2. İlk muayeneden sonra SKO'nun ilgili doktoru hastaya, öngörülen tıbbi prosedürlerin ve diğer randevuların kaydedildiği bir sanatoryum kitabı verir. Hasta, yapılan tedaviyi veya muayeneyi işaretlemek için bunu SKO'nun tıbbi bölümlerine sunar.

3.3. Sağlık tesisi bakımı sağlanırken, tıbbi hizmetlerin türleri ve hacimleri, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından önerilen standartlara uygun olarak sağlanmaktadır.

3.4. Sanatoryum-resort tedavisinin tamamlanmasının ardından hastaya, sanatoryum-resort kartı için bir iade kuponu ve SKO'da gerçekleştirilen tedavi, etkinliği, sağlıklı bir yaşam tarzı için tavsiyeler hakkında veriler içeren bir sanatoryum kitapçığı verilir. hasta, sanatoryum-tatil kartını veren sağlık kurumuna veya takip tedavisinin tamamlanmasından sonra hastanın ikamet ettiği yerdeki bir polikliniğe başvurmalıdır.

3.5. Sanatoryum-tatil kartları için iade kuponları ayakta tedavi gören bir hastanın tıbbi kaydına kaydedilir ve üç yıl boyunca bir sağlık kurumunda saklanır.

3.6. Bir sanatoryum-resort tedavisinde kaldıkları süre boyunca ortaya çıkan akut bir hastalık, yaralanma veya kronik bir hastalığın alevlenmesinden kaynaklanan vatandaşların geçici sakatlığını belgeleyen belgeler, kural olarak, hastanın kaldığı yerdeki sağlık kurumları tarafından düzenlenir. , mevcut düzenleyici yasal belgelere uygun olarak.

IV. Sanatoryum tedavisi için kontrendike olan hastaları belirleme ve tahliye etme prosedürü

4.1. Hastanın sağlığının bozulmasına yol açan tıbbi bir tesiste kalmak onun için kontrendikedir.

4.2. Sanatoryum-resort tedavisine bir kontrendikasyon belirlerken, bir tıp kurumunun ve sağlık kurumunun doktorları, hastaların sanatoryum-resort tedavisine yönlendirilmesi hariç olmak üzere, her bir bireysel vakayı dikkate alarak, belirlenen şekilde onaylanan kontrendikasyonlara göre yönlendirilmelidir. hastalığın şekli ve evresi, aynı zamanda kendisi ve etrafındakiler için bir tatil beldesinde veya sanatoryumda kalma tehlikesinin derecesi.

4.3. Bir hastanın tıbbi tedavi tesisine sevk edilmesi ve burada kalması için kontrendikasyonlar, ilgili doktor tarafından ve çelişkili durumlarda - tıbbi kurumun Kurumsal Kurumu, tıbbi tedavi tesisi tarafından belirlenir.

Katılan hekim veya sağlık kurumunun Kurumsal Müfettişliği SKO şunları belirler:

Tedaviye kontrendikasyonların varlığı;

Balneolojik, iklimsel, tıbbi veya diğer tedaviler için hastayı SKO'da bırakma olasılığı;

Hastanın bir hastaneye nakledilmesi veya refakatçisi ile birlikte ikamet yerinde nakledilmesi ihtiyacı;

Seyahat biletleri vb. satın alma konusunda yardım sağlama ihtiyacı.

4.4. Bir hastanın tıbbi bir tesiste kalması için kontrendikasyon belirleme süresi, kural olarak, kabul edildiği andan itibaren 5 günü geçmemelidir.

4.5. Bir hastanın HC'ye kontrendikasyonları varsa, SKO, hastanın sanatoryum tesisi tedavisine kontrendikasyonu hakkında 3 nüsha halinde bir rapor hazırlar: bunlardan biri Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun sağlık otoritesine, ikincisi ise - incelenmek üzere sanatoryum-tatil merkezi kartını veren sağlık kurumu VK'da ve yasanın üçüncü kopyası SKO'da kalıyor.

4.6. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık otoriteleri, hastaların sanatoryum-tesis tedavisi için seçimini ve sevkini yıllık olarak analiz eder ve gerekirse uygun önlemleri alır.

Ek No. 5

N 070/у-04 "Kupon alma sertifikası" formunu doldurma talimatları

Kupon alma sertifikası ön bilgilendirme niteliğindedir, sanatoryum-resort kartının yerini almaz ve ayakta tedavi bazında da sağlanabilen sanatoryum-resort tedavisi için SKO'ya girme hakkını vermez.

Kupon alma sertifikası, ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kurumlarının doktorları tarafından doldurulur.

Kupon alma sertifikasının karanlık alanı (madde 6-13), yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar için organizasyon ve metodoloji ofisinde "L" harfiyle doldurulur ve işaretlenir.

Kupon alma sertifikasının başlık sayfasında, kayıt belgesine uygun olarak sağlık kurumunun tam adı belirtilir.

Kupon almak için sertifika numarası, tıp kurumu tarafından belirlenen kupon almak için sertifikanın bireysel kayıt numarasıdır.

“İkamet Bölgesi” maddesinde, kupon alma sertifikasının arka tarafında yer alan Rusya Federasyonu konu başlıkları listesine uygun olarak, hastanın yaşadığı Rusya Federasyonu konusunun kodu belirtilmiştir.

“En yakın bölge” maddesi, yalnızca hastanın Rusya Federasyonu'nun başka bir konusunun sınırına yakın bir bölgede yaşaması durumunda doldurulur ve bu, Rusya Federasyonu'nun bu konusunun kodunu gösterir.

“İkamet yerindeki iklim” ve “İkamet yerindeki iklim faktörleri” paragraflarında, kupon alma belgesinin arka yüzünde verilen ikamet yerindeki iklimler listesine göre dijital kodlar belirtilir.

“Tanı” maddesi, hastalığın formları, evreleri ve niteliğine ilişkin tıbbi belgelere göre ICD-10 (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) uyarınca doldurulur.

“Hastanın sanatoryuma tedavisi için gönderildiği hastalık” paragrafında, hastanın sanatoryuma tedavisi için gönderildiği hastalığın tanısı belirtilmektedir.

“Ana hastalık veya sakatlığa neden olan hastalık” paragrafı, ana hastalığın teşhisini ve engelli kişiler ve engelli çocuklar için engelliliğe neden olan hastalığın teşhisini gösterir.

“Eşlik eden hastalıklar” bölümünde eşlik eden hastalıkların tanıları belirtilmektedir.

"Tercih edilen tedavi yeri" ve "Önerilen tedavi mevsimleri" maddeleri isteğe bağlıdır.

Sertifika, ilgili hekimin, bölüm başkanının veya Kurum başkanının imzası ve tıp kurumunun yuvarlak mührü ile onaylanmıştır.

Ek No. 6

N 072/u-04 "Sanatoryum-tatil kartı" formunu doldurma talimatları

Bir sanatoryum-resort kartı, hasta tarafından ayakta tedavi bazında da sağlanabilecek bir sanatoryum-resort tedavisi için bir kuponun ibraz edilmesi üzerine ilgili doktor tarafından verilir (bundan sonra sanatoryum-resort tedavisi olarak anılacaktır).

Sanatoryum-tatil kartı;

İade kuponu.

Sanatoryum-tatil yeri kartı, ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kurumlarının doktorları tarafından doldurulur.

Sanatoryum-resort kartının karanlık alanı (8-11. maddeler) organizasyon ve metodoloji ofisinde yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar için doldurulur ve "L" harfiyle işaretlenir.

Sanatoryum-tatil yeri kartının başlık sayfasında kayıt belgesine uygun olarak sağlık kurumunun tam adı belirtilir.

Soyadı, adı, soyadı, cinsiyeti, doğum tarihi, Rusya Federasyonu'ndaki daimi ikamet adresi vatandaşın kimlik belgesine uygun olarak doldurulur.

“Tıbbi geçmişin veya ayakta tedavi kartının N” paragrafında, bu belgelerin sağlık kurumu tarafından belirlenen kayıt numarası belirtilir.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi için “Zorunlu sağlık sigortası sisteminde kimlik numarası” paragrafında, seri ve poliçe numarası için on iki karakterin belirlendiği, sunulan poliçenin şekline uygun olarak kimlik numarası belirtilir.

“Yardım Kodu” maddesi, 17 Temmuz 1999 tarihli N 178-FZ “Devlet Sosyal Yardımı” Federal Kanununun 2. Bölümüne uygun olarak doldurulmuştur. Kupon alma sertifikasının arkasında, bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaş kategorilerinin, kodları gösteren bir listesi verilmektedir. Belirtilen öğe, ilk anlamlı rakamın önüne sıfırlar konularak doldurulur.

Örnek: Bir dizi sosyal hizmet alma hakkına sahip bir vatandaş ikinci kategoriye aitse “Yardım Kodu” maddesine “002” girilir.

“Bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen belge” paragrafında, sunulan belgenin ayrıntılarına (sayı, seri, tarih) göre giriş yapılır.

“Bireysel kişisel hesabın sigorta numarası (SNILS)” paragrafında, bireysel kişisel hesabın sigorta numarası, bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen belgede belirtilmiştir. Hastanın üçüncü derece iş görme engelli vatandaş olması durumunda “Refakat” maddesi doldurulur.

“Çalıştığı yer, öğrenim gördüğü yer” ve “Tuttuğu görev, mesleği” maddeleri hastanın kendi ağzından doldurulmaktadır.

“Şikâyetler, hastalık süresi, tıbbi öykü, sanatoryum-tatil tedavisi dahil önceki tedaviler” maddesi tıbbi belgelere ve hastanın sözlerine dayanarak doldurulur.

“Klinik, laboratuvar, radyolojik ve diğer çalışmaların verileri” maddesi, çalışma tarihinin zorunlu olarak belirtilmesi ile tıbbi belgeler esas alınarak doldurulur.

Hastalığın formları, evreleri ve doğasına ilişkin tıbbi belgelere göre “Teşhis” maddesi ICD-10'a uygun olarak doldurulur.

İade kuponu, sanatoryum-resort kartını veren sağlık kurumundaki hastalara sunulmak üzere sanatoryum-tatil organizasyonunun ilgili doktoru tarafından doldurulur (takip tedavisinin tamamlanmasından sonra - yerdeki ayakta tedavi kliniğine) ikamet).

Soyadı, adı, soyadı, Rusya Federasyonu topraklarında tanınan vatandaşın kimlik belgesine uygun olarak doldurulur.

Sanatoryum kartında belirtilen bilgilere göre “Kabulde teşhis” maddesi ICD-10'a uygun olarak doldurulur.

“Hastanın sanatoryuma tedavisi için gönderildiği hastalık” alt paragrafı, hastanın sanatoryuma tedavisi için gönderildiği hastalığın teşhisini gösterir.

“Engelliliğe neden olan ana hastalık veya hastalık” alt paragrafı, ana hastalığın teşhisini ve engelli kişiler için - engelliliğe neden olan hastalığın teşhisini gösterir.

“Eşlik eden hastalıklar” alt paragrafı, eşlik eden hastalıkların teşhislerini gösterir.

“Engelliliğe neden olan ana hastalık veya hastalık” alt paragrafı, ana hastalığın teşhisini ve engelli kişiler için - engelliliğe neden olan hastalığın teşhisini gösterir.

“Eşlik eden hastalıklar” alt paragrafı, eşlik eden hastalıkların teşhislerini gösterir.

Ek No.7

N 076/u-04 "Çocuklar için Sanatoryum-tatil kartı" formunu doldurma talimatları

Çocuklar için bir sanatoryum-resort kartı, hastaya sanatoryum-resort tedavisi için bir kuponun sunulması üzerine ilgili doktor tarafından verilir ve bu aynı zamanda ayakta tedavi bazında da sağlanabilir (bundan sonra sanatoryum-resort tedavisi olarak anılacaktır).

Sağlık tesisi kartı formu aşağıdakilerden oluşur:

Sanatoryum-tatil kartı;

İade kuponu.

Sanatoryum-tatil kartı, çocuklara ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kurumlarının doktorları tarafından doldurulur.

Sanatoryum-tatil yeri kartının karanlık alanı (8-11. maddeler) organizasyon ve metodoloji ofisinde yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar arasındaki çocuklar için doldurulur ve "L" harfiyle işaretlenir.

Sanatoryum-tatil yeri kartının başlık sayfasında, kayıt belgesine uygun olarak tıbbi ve koruyucu kurumun tam adı belirtilir.

Sağlık tesisi kart numarası, sağlık kurumu tarafından oluşturulan sağlık tesisi kartının bireysel kayıt numarasıdır.

Soyadı, adı, soyadı, cinsiyeti, doğum tarihi, Rusya Federasyonu'ndaki daimi ikamet adresi vatandaşın kimlik belgesine uygun olarak doldurulur.

“Gelişim (hastalık) tarihinin N” paragrafında, bu belgenin tıp kurumu tarafından oluşturulan kayıt numarası belirtilmiştir.

Örnek: Bir dizi sosyal hizmet alma hakkına sahip bir vatandaş ikinci kategoriye aitse “Yardım Kodu” maddesine “002” girilir.

“Bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen belge” paragrafında, sunulan belgenin ayrıntılarına (sayı, seri, tarih) göre giriş yapılır.

“Bireysel kişisel hesabın sigorta numarası (SNILS)” paragrafında, bireysel kişisel hesabın sigorta numarası, bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen belgede belirtilmiştir.

Hastanın engelli çocuk olması durumunda “Eşlik” maddesi doldurulur.

“Eğitim kurumu” ve “Anne-babanın iş yeri” maddeleri çocuğa eşlik eden kişinin sözlerinden doldurulmaktadır.

Maddeler “Öykü”, “Kalıtım”, “Koruyucu aşılar”, “Mevcut hastalığın anamnezi”, “Daha önce sanatoryum-resort tedavisi kullandınız mı”, “Daha önce ziyaret ettiğiniz sanatoryum-resort kuruluşunun adı, ziyaret tarihi”, “ Klinik, laboratuvar, radyolojik ve diğer çalışmaların verileri (tarihler)" çocuğun gelişim geçmişine (hastalık) ve diğer tıbbi belgelere göre doldurulur.

“Teşhis” maddesi, hastalığın formları, aşamaları ve doğası hakkında tıbbi belgelerden elde edilen bilgilere dayanarak ICD-10'a uygun olarak doldurulur.

“Hastanın sanatoryuma tedavisi için gönderildiği hastalık” alt paragrafı, hastanın sanatoryuma tedavisi için gönderildiği hastalığın teşhisini gösterir.

“Eşlik eden hastalıklar” alt paragrafı, eşlik eden hastalıkların teşhislerini gösterir.

Sanatoryum-resort kartı, ilgili hekimin, bölüm başkanının veya Kurum başkanının imzası ve sağlık kurumunun yuvarlak mührü ile onaylanmıştır.

İade kuponu, sanatoryum-tatil yeri kartını veren sağlık kurumuna sunulmak üzere sanatoryum-tatil organizasyonunun ilgili doktoru tarafından doldurulur.

Sanatoryum ve tatil yeri organizasyonunun tam adı, kayıt belgesine uygun olarak iade kuponunun başlık sayfasında belirtilir.

Çocuğun soyadı, adı ve soyadı, Rusya Federasyonu topraklarında tanınan vatandaşın kimlik belgesine uygun olarak doldurulur.

Sanatoryum organizasyonunun hastalığın seyri, formları, aşamaları ve doğası hakkındaki tıbbi belgelerine göre “Sanatoryumdan taburcu olduktan sonra teşhis” maddesi ICD-10'a uygun olarak doldurulur.

“Engelliliğe neden olan ana hastalık veya hastalık” alt paragrafı, ana hastalığın teşhisini ve engelli çocuklar için - engelliliğe neden olan hastalığın teşhisini gösterir.

“Eşlik eden hastalıklar” alt paragrafı, eşlik eden hastalıkların teşhislerini gösterir.

“Yapılan Tedavi” bölümünde sanatoryum kitabından bilgiler belirtilmiştir. Tedavi türleri veya prosedür sayısı, önerilen sanatoryum-resort bakımı standardını karşılamıyorsa, ilgili doktor, "Sanatoryum-resort bakımı standardından sapma nedenleri" paragrafındaki nedenleri belirten bir not yazar.

“Epikriz” maddesi, sanatoryum kitabının verilerine, tıbbi belgelere ve hastanın objektif durumuna dayanarak hastanın bir sanatoryum-tatil yeri organizasyonunda aldığı tedavi ve taburculuk sırasındaki durumu hakkında bilgileri belirtir.

“Tedavi sonuçları”, “İşlemlerin iptalini gerektiren alevlenmelerin varlığı” ve “İleri tedavi önerileri” maddeleri “Epikriz” maddesinde belirtilen verilere göre doldurulur.

Sanatoryum-resort organizasyonunda kalış sırasında bulaşıcı hastalarla temas varsa, “Bulaşıcı hastalığı olan hastalarla temaslar” paragrafında hastalığın tarihini ve teşhisini belirten bir not yapılır.

“Transfer edilen eşzamanlı hastalıklar ve ana ve eşlik eden hastalıkların alevlenmesi” maddesi tıbbi dokümantasyon verilerine dayanarak doldurulur.

İade kuponu, ilgili hekimin, başhekimin imzaları ve sanatoryum-tatil organizasyonunun yuvarlak mührü ile onaylanmıştır.

(Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 09 Ocak 2007 N 3 tarihli Emirleri ile değiştirildiği şekliyle,

24 Aralık 2007'den itibaren N 794)

I. Yetişkinler için tıbbi seçim ve sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirme prosedürü

(tüberkülozlu hastalar hariç)

1.1. Bu Prosedür, tıbbi seçimin ve hastaların sanatoryum tedavisine yönlendirilmesinin temel ilkelerini tanımlar.

1.2. Sanatoryum-resort tedavisine ihtiyaç duyan hastaların (bu paragrafın ikinci paragrafında belirtilen vatandaşlar hariç) tıbbi seçimi ve sevki, ilgili hekim ve bölüm başkanı tarafından ve bölüm başkanının bulunmadığı durumlarda yapılır. , tedavi ve profilaktik kurumun başhekimi (başhekim yardımcısı) (bir ayakta tedavi kliniği (ikamet yerinde) veya hastanın tıbbi ünitesi (iş yerinde, çalışma yerinde) onu önleyici sanatoryum-tatil yerine gönderirken hastayı takip tedavisi için gönderirken tedavi ve bir hastane kurumu).

Bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı almaya hak kazanan vatandaşların sanatoryum-tatil tedavisi için tıbbi seçimi ve sevki, ilgili doktor ve sağlık kurumunun tıbbi komisyonu (bundan sonra MC olarak anılacaktır) tarafından gerçekleştirilir. ikamet yeri.

Karmaşık ve çelişkili durumlarda, ilgili hekimin ve bölüm başkanının tavsiyesi üzerine, tıp kurumunun IC'si tarafından sanatoryum-tatil tedavisi endikasyonlarına ilişkin bir sonuç çıkarılır.

(09 Ocak 2007 N 3 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği şekliyle)

Bir tıbbi tedavi kurumunun VC'si, ilgili hekimin ve bölüm başkanının tavsiyesi üzerine, bir dizi devlet sosyal yardımı alma hakkına sahip vatandaşlara sanatoryum-resort tedavisinin endikasyonları veya kontrendikasyonları hakkında bir sonuç çıkarır. sosyal Hizmetler.

(Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 01/09/2007 N 3 tarihli Emri ile sunulan paragraf)

Sanatoryum-tatil tedavisi, doktor tavsiyesi ve hastanın başvurusu doğrultusunda ayaktan tedavi olarak da verilebilmektedir (bundan sonra sanatoryum-tatil tedavisi olarak anılacaktır).

(09 Ocak 2007 N 3 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği şekliyle)

Bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı alma hakkına sahip olan vatandaşlara, tıp kurumunun VC'sinin sonucuna dayanarak bir kupon alma sertifikası verilir.

(Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 9 Ocak 2007 N 3 tarihli Kararı ile sunulan paragraf, 24 Aralık 2007 N 794 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirilmiştir)

Kupon almak için sertifikanın geçerlilik süresi 6 aydır.

(Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 01/09/2007 N 3 tarihli Emri ile sunulan paragraf)

1.6. Sertifikanın arka yüzündeki bilgiler kullanılarak ilgili hekim tarafından gerekli tüm bölümler doldurulmalıdır.

Sertifika ön bilgilendirme niteliğinde olup, kuponun verildiği yerde üç yıl süreyle saklandığı sanatoryum tedavisi için kupon başvurusu ile birlikte hastalara sunulur.

Sanatoryum-resort kartının karanlık alanı, yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar için organizasyon ve metodoloji ofisinde "L" harfiyle doldurulur ve işaretlenir.

Kupon almak için verilen sertifikaların sayısı;

Düzenlenen sağlık tesisi kartı sayısı;

Sanatoryum ve tatil kartları için iade kuponlarının sayısı.

1.9. Katılan doktorlara, bölüm başkanlarına ve sağlık kurumlarının tıbbi kurumlarına, sonuçları sanatoryum-tatil kartına yansıtılması gereken aşağıdaki zorunlu teşhis çalışmaları ve uzmanlarla istişareler listesi rehberlik etmelidir:

(09 Ocak 2007 N 3 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği şekliyle)

A) klinik kan testi ve idrar testi;

B) elektrokardiyografik inceleme;

C) Göğüs organlarının röntgen muayenesi (florografi);

D) sindirim organlarının hastalıkları için - röntgen muayenesi (son röntgen muayenesinden bu yana 6 aydan fazla süre geçmişse) veya ultrason, endoskopi;

D) gerekirse ek çalışmalar yapılır: artık kan nitrojeninin belirlenmesi, fundusun incelenmesi, mide suyu, karaciğer testleri, alerji testleri vb.;

E) kadınları herhangi bir hastalık için sanatoryum-tatil tedavisine gönderirken, bir kadın doğum uzmanı-jinekologdan bir sonuç alınması gerekir ve hamile kadınlar için - ek bir değişim kartı;

G) hastanın nöropsikiyatrik bozukluk öyküsü varsa, psikonörolojik dispanserden alınan sertifika sonucu;

H) ana veya eşlik eden hastalıklar (ürolojik, deri, kan, gözler vb.) durumunda - ilgili uzmanların sonucu.

1.10. Tedavi ve önleyici kurumların baş doktorları, bu Prosedürün uygulanmasını ve tıbbi seçimin organizasyonunu ve hastaların (yetişkinler ve çocuklar) sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirilmesini izler.

II. Tıbbi seçim prosedürü ve çocukların sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirilmesi

2.1. Sanatoryum-tatil kuruluşlarında tedavi için çocukların tıbbi seçimi, aşağıdakileri sağlaması gereken tedavi ve önleyici kurumlar tarafından gerçekleştirilir:

Sanatoryum-tatil tedavisine ihtiyaç duyan çocukların kaydı;

Sanatoryum-resort tedavisine sevk edilmeden önce hastaların muayenesinin eksiksizliğinin ve tıbbi belgelerin kalitesinin izlenmesi;

Seçimdeki kusurların muhasebeleştirilmesi, çocukların sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirilmesi ve etkinliğinin analizi.

2.2. Bir çocuğu sanatoryum-tesis tedavisine yönlendirme ihtiyacı, ilgili doktor ve tıbbi-profilaktik kurumun bölüm başkanı tarafından ve bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı almaya hak kazanan çocuklar için, bir çocuk için kupon (talep yerinde sağlanacaktır) ve bir sanatoryum ve tatil kartı almak için bir sertifika verilmesi ile ikamet yerindeki tıbbi-profilaktik kurumun ilgilenen doktoru ve İçişleri Kurumu. N 076/u-04 formundaki çocuklar (bundan sonra çocuklar için sanatoryum ve tatil kartı olarak anılacaktır) (Ek No. 4).

(09 Ocak 2007 N 3 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği şekliyle)

Tıp kurumunun organizasyonel ve metodolojik ofisinde, "L" harfini işaretleyin ve sadece set almaya hak kazanan vatandaşlar arasından çocuklar için bir kupon ve çocuklar için sanatoryum-tatil kartı almak için sertifikanın karanlık alanını doldurun. sosyal hizmetlerden.

(09 Ocak 2007 N 3 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği şekliyle)

2.3. Çocukların sanatoryum-resort tedavisine yönlendirilmesi yetişkin hastalara benzer şekilde gerçekleştirilir.

2.6. Bir çocuğu sanatoryum tedavisine yönlendirirken aşağıdaki belgelere sahip olmalısınız:

Kupon;

Çocuklar için sanatoryum-tatil kartı;

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi;

Enterobiasis analizi;

Bulaşıcı cilt hastalıklarının olmadığını doğrulayan bir dermatoloğun sonucu;

Çocuğun ikamet ettiği yerde, anaokulunda veya okulda bulaşıcı hastalarla teması olmadığını doğrulayan bir çocuk doktoru veya epidemiyologdan alınan sertifika.

Bu belge ebeveynlere veya refakatçiye teslim edilir.

III. Hasta kabul ve taburculuk prosedürü

3.1. SKO'ya vardığında hasta, SKO'da üç yıl boyunca saklanan bir kupon ve sanatoryum-tatil kartı sunar. Ayrıca hastaya zorunlu sağlık sigortası yaptırması önerilir.

3.4. Sanatoryum-resort tedavisinin tamamlanmasının ardından hastaya, sanatoryum-resort kartı için bir iade kuponu ve SKO'da gerçekleştirilen tedaviye, etkinliğine ve sağlıklı bir yaşam tarzına yönelik önerilere ilişkin verileri içeren bir sanatoryum kitapçığı verilir. Hasta, sanatoryum-resort kartının iade kuponunu, sanatoryum-resort kartını veren sağlık kurumuna veya takip tedavisinin tamamlanmasından sonra hastanın ikamet ettiği yerdeki polikliniğe ibraz etmelidir.

(09 Ocak 2007 N 3 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği şekliyle)

3.5. Sanatoryum-tatil kartları için iade kuponları ayakta tedavi gören bir hastanın tıbbi kaydına kaydedilir ve üç yıl boyunca bir sağlık kurumunda saklanır.

3.6. Sanatoryum-resort tedavisi görürken ortaya çıkan akut bir hastalık, yaralanma veya kronik bir hastalığın alevlenmesinden kaynaklanan vatandaşların geçici sakatlığını belgeleyen belgeler, kural olarak, hastanın kaldığı yerdeki sağlık kurumları tarafından mevcut mevzuata uygun olarak düzenlenir. düzenleyici yasal belgeler.

IV. Sanatoryum tedavisi için kontrendike olan hastaları belirleme ve tahliye etme prosedürü

4.1. Hastanın sağlığının bozulmasına yol açan tıbbi bir tesiste kalmak onun için kontrendikedir.

4.2. Sanatoryum-resort tedavisine bir kontrendikasyon belirlerken, tıbbi kurumların ve sağlık kurumlarının doktorları, hastaların sanatoryum-resort tedavisine yönlendirilmesi hariç olmak üzere, her bir vakada sadece dikkate alınmadan, belirlenmiş şekilde onaylanmış kontrendikasyonlara göre yönlendirilmelidir. Hastalığın şekli ve evresi, aynı zamanda kendisi ve çevresindekiler için tatil yerinde veya sanatoryumda kalma tehlikesinin derecesi.

Katılan hekim veya sağlık kurumunun Kurumsal Müfettişliği SKO şunları belirler:

Tedaviye kontrendikasyonların varlığı;

Balneolojik, iklimsel, tıbbi veya diğer tedaviler için hastayı SKO'da bırakma olasılığı;

Hastanın bir hastaneye nakledilmesi veya refakatçisi ile birlikte ikamet yerinde nakledilmesi ihtiyacı;

Seyahat biletleri vb. satın alma konusunda yardım sağlama ihtiyacı.

4.4. Bir hastanın tıbbi bir tesiste kalması için kontrendikasyon belirleme süresi, kural olarak, kabul edildiği andan itibaren 5 günü geçmemelidir.

4.5. Bir hastanın HC'ye kontrendikasyonları varsa, SKO, hastanın sanatoryum-resort tedavisine kontrendikasyonu hakkında 3 nüsha halinde bir rapor hazırlar; bunlardan biri Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun sağlık otoritesine, ikincisi ise - incelenmek üzere sanatoryum-tatil merkezi kartını veren sağlık kurumu VK'da ve yasanın üçüncü kopyası SKO'da kalıyor.

^ Sağlık tesisi tıbbi bakımı sağlama prosedürü

1. Sanatoryum-resort tedavisi, devlet, belediye, departman ve sanatoryum-resort kurumlarının ve hizmet verme lisansına sahip tıbbi bilimsel kuruluşların bir parçası olan kliniklerin diğer mülkiyet biçimlerinde sanatoryum-resort tıbbi bakımı çerçevesinde hastalara sağlanmaktadır. tarafından onaylanan tıbbi faaliyetlerin uygulanmasındaki işler (hizmetler) listesine uygun olarak vatandaşlara sanatoryum-tatil yeri tıbbi bakımı sağlamak için işin (hizmetlerin) yerine getirilmesini sağlayan "sanatoryum-tatil yeri" tatil bakımı" faaliyet türü Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, esas olarak doğal şifa faktörlerini (maden suları, şifalı çamur, iklim vb.) fizyoterapi, fizik tedavi, beslenme terapisi ve diğer terapötik ajanlarla birlikte kullanıyor.

Sanatoryum-resort tedavisinin temel amaçları şunlardır: hastalıkların birincil önlenmesi, kronik hastalıklarda bozulmuş fonksiyonların restorasyonu ve telafisi amacıyla vücudun koruyucu ve adaptif reaksiyonlarının aktivasyonu, alevlenmelerin sayısının azaltılması, remisyon süresinin uzatılması, yavaşlama. hastalıkların ilerlemesi (ikincil önleme) ve sakatlığın önlenmesi.

2. Hastalara sanatoryum ve tatil yeri bakımı sağlanması, tıbbi bakım standartlarına ve federal yürütme organının sağlık alanındaki düzenleyici yasal düzenlemelerine uygun olarak gerçekleştirilir,

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun ve yerel yönetim organlarının ilgili yürütme makamları.

3. Sanatoryum-resort bakımını organize etme prosedürü iki ana aşamayı içerir - sanatoryum-resort tedavisi için hastaların seçimi ve sanatoryum-resort kurumları koşullarında sanatoryum-resort tedavisi.

4. Devam eden tıbbi ve rekreasyonel faaliyetlerin etkinliği, sanatoryum-tatil yeri tedavisinin sonuçlarının süresi ve dayanıklılığı büyük ölçüde hastaları bu tür tedaviye seçme ve yönlendirme kurallarına uyulmasına bağlıdır.

5. Sanatoryum-resort tedavisi için hastaların tıbbi seçimi, sağlık kurumlarının klinik uzman komisyonları tarafından gerçekleştirilir. Kaplıca tedavisinin endike olup olmadığına karar verirken tıbbi komisyon hem altta yatan hem de eşlik eden hastalıkların doğasını dikkate almakla yükümlüdür; doğal şifa faktörlerine (manzara, iklim, maden suları, çamur) uyumu; iklim ve coğrafi koşulların kontrastı; mesafe aralığı (hastanın daimi ikamet yerinden tatil yerine kadar); hastalığın ciddiyeti, mevsimsel alevlenme olasılığı (mide ve duodenumun peptik ülserleri ile ilkbahar-sonbahar, vejetatif-vasküler bozukluklar, solunum sistemi hastalıkları, soğuk mevsimde böbrekler vb.).

Sağlık nedenleriyle uzun mesafeli seyahatlerin kontrendike olduğu daha ciddi hastalık türlerine sahip hastalar, yakındaki yerel sanatoryumlara gönderiliyor. Tatil köylerinin bulunduğu bölgelerde (bölgeler, bölgeler)

Federal öneme sahip olarak, yerel ve banliyö sanatoryumlarında tedavi için endike olan yerel sakinler arasından ciddi hastalık biçimlerine sahip hastaların (tedavi sonrası bakım, tıbbi rehabilitasyon için) sevk edilmesine izin verilmektedir.

6. Yetişkinler, ergenler ve çocuklar için tıbbi endikasyonların ve kontrendikasyonların bir listesi, balneoloji ve fizyoterapi araştırma enstitüleri tarafından geliştirilmiştir.

Hastaların genel durumlarının zorunlu olarak incelenmesi, kan testleri, idrar testleri, elektrokardiyografi ve göğüs organlarının röntgen muayenesi (florografi) ile yerinde incelenmesi için öneriler verilmiştir; sindirim sistemi hastalıkları için - midenin floroskopisi veya endoskopik muayene (özofagogastro-duodenofibroskopisi), karın organlarının ultrasonu; karaciğer (bilirubin kan içeriği, protein fraksiyonları, transaminaz aktivitesi, glikoz), bağırsaklar (dışkı analizi, sigmoidoskopi); solunum yolu hastalıkları için - balgam analizi, spiro-, florografi; alerjik hastalıklar için - cilt alerjisi teşhis testleri, bağışıklık sisteminin durumuna ilişkin göstergelerin incelenmesi vb.

Tesise gönderilen tüm kadınların öncelikle bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. Jinekolojik hastalıkların varlığında, özel muayene kompleksi, hastaların “hormonal profilinin” belirlenmesini, kısırlık durumunda ise fallop tüplerinin açıklığının göstergelerini içerir.

Hastaların nöropsikiyatrik hastalıkları varsa, psikonörolojik bir dispanserden sonuç alınması gerekir.

Nefroürolojik hastalıklar için - böbreklerin fonksiyonel durumunun incelenmesi, röntgen, ultrason ve diğer muayeneler.

Hastaların kapsamlı bir muayenesinin yapılması, altta yatan ve eşlik eden hastalıkların doğasını açıklığa kavuşturmayı mümkün kılar: bunların şekli, şiddeti ve sürecin etkinliği. Hastalık aktivitesi tespit edilirse, doktor bir ön tedavi süreci yürütmelidir. Hastalığın alevlenmesini önlemek için tesiste nüksetme önleyici tedavi önerilmektedir; yerel enfeksiyon odaklarının varlığında (çürük dişler, bademcikler, paranazal sinüsler, safra kesesi vb.), bunların sanitasyonu gerçekleştirilir - tesise gitmeden önce tıbbi veya tıbbi olmayan yöntemlerle sağlık önlemleri.

7. Kaplıca tedavisi için hasta seçerken, hastaların hava koşullarına karşı duyarlılığını (meteosensitivite) ve yeni iklim koşullarına uyum sağlama özelliklerini dikkate almak önemlidir. En büyük meteosensitivite, hem ergenlerde hem de yaşlılarda, kardiyovasküler sistem hastalıkları, solunum sisteminin spesifik olmayan hastalıkları olan hastalarda görülür. Bu nedenle, onları uzak konumdaki tatil yerlerine gönderirken dikkatli davranılmalıdır.

Sanatoryum-resort tedavisi için hasta seçerken, hastaların zıt iklim ve coğrafi koşullara (deniz kenarı veya dağ tatil yerleri) uyum sağlama özelliklerini dikkate almak gerekir. Meteotropizmi artan kişiler, özellikle geçiş mevsiminde (ilkbahar, sonbahar) zıt iklim ve coğrafi koşullara sahip tatil yerlerinin özelliklerine daha uzun bir uyum süresine sahiptir; olumsuz meteorolojik reaksiyonlar nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Bu nedenle yılın geçiş mevsimlerinde bu tür hastaların meteorolojik koşulların (sıcaklık dalgalanmaları, atmosfer basıncı) keskin biçimde değiştiği tatil yerlerine gönderilmesi uygun değildir. Kalıcı ikamet yerlerine yakın tatil yerlerine gönderilmeleri gerekir.

Bir hastayı sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirme ihtiyacı, ilgili hekim ve bölüm başkanı tarafından, bölüm başkanının bulunmadığı durumlarda ise tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısı veya sağlık kurumunun başhekimi tarafından belirlenir. .

8. Sanatoryum ve tatil yeri tedavisi için ücretsiz kupon alma prosedürü.

Bir dizi sosyal hizmet (22 Ağustos 2004 tarih ve 122-FZ sayılı Federal Kanun) şeklinde devlet yardımı (devlet hizmeti) alma hakkına sahip olan Rusya vatandaşları, federal bütçeden ödenen bir kupon alabilirler.

Kuponlar, tıbbi endikasyonlar varsa, Rusya Federasyonu topraklarında bulunan ve Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından onaylanan Listede yer alan sanatoryum ve tatil kuruluşlarına verilmektedir.

Kamu hizmeti öncelikle düşük gelirli ailelere, büyük ailelere, tek ebeveynli ailelere ve Çernobil kazasının tasfiyesine katılanlara sağlanmaktadır; çocuklar ebeveyn bakımı olmadan kaldı.

Kamu hizmetlerinin alıcısı tarafından sağlanan belgeler:

1. Herhangi bir biçimde başvuru;

2. Kupon alma sertifikası - form No. 070/у-04 (Ek 3);

3. Başvuru sahibinin pasaportu (14 yaşın altındaki çocuklar için - doğum belgesi);

4. Ebeveynlerden birinin pasaportu (“Anne ve Çocuk” paketi durumunda);

5. Refakatçinin pasaportu (başka bir kişi eşliğinde ise);

6. Engellilik belgesi (varsa);

Kuponun öncelikli alınması için gerekçeler varsa, ilgili belgelerin fotokopileri başvuruya eklenir (düşük gelirli aile, geniş aile, tek ebeveynli aile, Çernobil kazasının tasfiyesine ebeveyn katılımı; ebeveynsiz kalan çocuk). bakım).

Belgeler tek nüsha olarak şahsen teslim edilir.

Kupon almak için bulunduğunuz yerdeki sağlık kurumunun ilgili doktoruyla iletişime geçmeniz gerekir.

Konut. Tıbbi endikasyonlar varsa ve sanatoryum-resort tedavisi için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, doktor 070/u-04 numaralı formda bir kupon almak için bir sertifika dolduracaktır (Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri uyarınca). Rusya, 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı). Kupon alma sertifikası şu bilgileri içermelidir: tesisin adı, sanatoryumun profili, önerilen sezon (6 ay geçerlidir). Bu sertifika ve kupon başvurusu ile Rusya Federasyonu Sosyal Sigorta Fonu bölge ofisiyle iletişime geçmelisiniz. Ek olarak, sanatoryum-tatil yeri tedavisi için bir kupon almak için şunları sağlamak gerekir: bir vatandaşın uygun tercihli kategoriye dahil edildiğini doğrulayan belgeler (sertifika, ITU engellilik belgesi vb.), pasaport. İki hafta içinde Vakıf, beyan edilen tedavi profiline karşılık gelen ve varış tarihini belirten bir sanatoryum-tatil köyü kuponu sağlama olasılığı hakkında sizi bilgilendirecektir.

Sanatoryum-resort kuponu, Vakfın yürütme organının mührü ve "Federal bütçeden ödenmiştir ve satılamaz" notuyla doldurulmuş olarak verilir.

Sanatoryum-tatil kuponunu aldıktan sonra, ancak geçerlilik süresinin başlamasından en geç 2 ay önce, bir sanatoryum-tatil köyü kartı almanız gerekir (çocuklar için kayıt formu 072/u-04 - 076/u-04, onaylı) kupon almak için sertifika veren klinikte Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 No. 256 tarihli emriyle. Sanatoryum-tatil yeri tedavisinin bitiminden sonra (en geç 30 gün içinde), iade kuponunu kliniğe iade etmelisiniz ve sanatoryum, yırtma kuponunu Rusya Federasyonu Sosyal Sigorta Fonu'na iade edecektir.

9. Sanatoryumda bakım sonrası.

Federal bütçe ayrıca sanatoryumdaki bakım sonrası masrafları da karşılıyor. 2006 yılından bu yana, hastaların hastane tedavisinden hemen sonra sanatoryumlarda tedavi edildiği hastalıkların listesi önemli ölçüde genişledi. Akut miyokard enfarktüsü, akut serebrovasküler olay, kalp ve büyük damar ameliyatı, pankreatit (pankreas nekrozu), mide ülseri, duodenum ülseri ve safra kesesinin alınması ameliyatı geçirmiş ve kararsız angina ve şeker hastalığı tedavi edildikten sonra geçirilmiş hastaları içerir. çalışan hamile kadınlar.

Cerrahi veya konservatif tedaviden sonra hastalar, hastaneden taburcu olduktan hemen sonra, “Devlet sosyal yardımını almaya hak kazanan vatandaşlara sanatoryum ve tatil yeri tedavisi için kuponların verildiği sanatoryum ve tatil kurumları listesi”nde yer alan sanatoryumlara gönderilir (tarafından onaylanmıştır). Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Temmuz 2009 tarih ve 540n sayılı emri “Devlet sosyal yardımını almaya hak kazanan vatandaşlara sanatoryum ve tatil yeri tedavisi için kuponların verildiği sanatoryum ve tatil kurumları listesinin onaylanması üzerine” ( Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Ekim 2009 tarih ve 854n sayılı emriyle değiştirilen şekliyle).

Ana seçim kriteri optimum fiyat/kalite oranıdır. Yani, sağlık tesisi, devlet tazminatı karşılığında, ayrıcalıklı hastalara teşhise uygun olarak oldukça rahat yaşam koşulları ve kapsamlı tedavi sağlamakla yükümlüdür (10 Aralık 2006 tarih ve 234-FZ sayılı Rusya Federasyonu Federal Kanunu).

Bütçe kuponu alırken, hastalara tıbbi bakım almak üzere tedavi yerine seyahat etmeleri için özel kuponlar (kişisel talimatlar) verilir (Rusya Federasyonu'nun sağlık alanındaki kurucu kuruluşunun yürütme makamı tarafından doldurulur) hak sahibi vatandaşlara bir dizi sosyal hizmete

10. Vatandaşların (çocuklar ve 18 yaş ve üstü vatandaşlar) sanatoryum tedavisi ve rehabilitasyonuna yönlendirilmesi için kamu hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin İdari Düzenlemeler aynı zamanda kamu hizmetlerinin sağlanmasının reddedilmesi için de gerekçeler sunmaktadır: sanatoryum tedavisi için tıbbi kontrendikasyonlar; başvuruda veya başvuruya eklenen belgelerde, içeriklerinin açık bir şekilde yorumlanmasına izin vermeyen düzeltmeler; Yanlış bilgi vermek; bir vatandaşın sanatoryum tedavisine gönderilmesi sorununu çözmek için gerekli belgelerin tam bir listesinin bulunmaması; başvuruda belirtilen sağlık tesislerine ait sanatoryum kuponlarının bulunmaması; başvuruda belirtilen süre boyunca sanatoryum kuponlarının bulunmaması; kupon eksikliği.

11. Tercihli kupon alma prosedürü.

İşletmelerin ve devlet üniversitelerinin sendika komiteleri aracılığıyla sanatoryumlar, sanatoryumlar, tatil evleri ve öğrenci kış ve yaz kampları için ayrıcalıklı kuponlar alabilirsiniz. Böyle bir makbuz almak için, bir doktordan makbuz almak üzere bir sertifika almanız ve bunu, belirlenen formda bir başvuru ile sendika komitesine sunmanız gerekir. Kuponu aldıktan sonra bir sanatoryum-tatil yeri kartı vermelisiniz; sanatoryumdaki check-in işleminin bitiminden sonraki on gün içinde sendika komitesine kuponun iadesini sağlayan bir kupon verin.

Bölümlerde ve büyük derneklerde çalışanlara ve çocuklarına bölüm sanatoryumlarına, dispanserlere ve çocuk sağlığı kamplarına indirimli kuponlar verilmektedir.

İndirim kuponları, çeşitli fonlar aracılığıyla da elde edilebilir; örneğin, görevlerinden biri büyük ailelerden gelen çocuklar için rekreasyon düzenlemek olan Aile Dünyası Rehabilitasyon ve Destek Vakfı.

12. Ücretli kuponların satın alınması.

Kupon satış departmanları aracılığıyla doğrudan sanatoryumla iletişime geçerek veya Rusya Seyahat Endüstrisi Birliği üyesi olan ve doğrudan sözleşmeler kapsamında sanatoryumlarla çalışan seyahat şirketleri aracılığıyla kupon satın alabilir (veya sipariş edebilirsiniz).

13. Hastaları (yetişkinler ve ergenler) tatil yerlerine ve yerel sanatoryumlara göndermeyi engelleyen genel kontrendikasyonlar:

● Akut evredeki tüm hastalıklar, akut evredeki kronik hastalıklar ve akut cerahatli bir süreçle komplike olan hastalıklar.

●İzolasyon döneminin bitiminden önce akut bulaşıcı hastalıklar.

●Akut ve bulaşıcı formdaki tüm cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

●Akut ve akut dönemdeki tüm kan hastalıkları.

●Herhangi bir kökene sahip kaşeksi.

●Kötü huylu neoplazmlar.

Not. Malign neoplazmlar için radikal tedaviden (cerrahi, radyant enerji, kemoterapi) sonra, genel olarak tatmin edici bir duruma sahip, metastaz yok, normal periferik kan sayımı olan hastalar, restoratif tedavi için yalnızca yerel sanatoryumlara gönderilebilir.

● Cerrahi müdahale de dahil olmak üzere hastanede tedavi gerektiren tüm hastalıklar ve durumlar, hastaların bağımsız hareket etme ve kişisel bakım yapma kabiliyetine sahip olmadığı tüm hastalıklar, sürekli özel bakım gerektirir (omurga hastaları için özel sanatoryumlarda tedavi gören kişiler hariç).

● Herhangi bir lokalizasyondaki ekinokok.

●Sık sık tekrarlayan veya ağır kanama.

● Balneolojik ve çamur tatil yerlerinde ve iklim tatil yerlerinde 26. haftadan itibaren her zaman hamilelik.

● Aktif aşamadaki her türlü akciğer tüberkülozu - tüberküloz dışı tatil yerleri ve sanatoryumlar için.

14. Çocukları sanatoryumlara gönderme prosedürü, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarihli “Sanatoryum tedavisi için hasta seçme ve yönlendirme prosedürüne ilişkin (Kararname ile değiştirildiği üzere) Kararı ile düzenlenmektedir. 9 Ocak 2007 tarih ve 3 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı). Çocukları ebeveynleriyle birlikte ücretsiz olarak verilen kuponlar olan sanatoryumlara gönderme prosedürü, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 27 Mart 2009 tarih ve 138n sayılı Kararı ile düzenlenmektedir. kuponları dağıtmak ve hastaları, ileri teknoloji de dahil olmak üzere, tıbbi bakım sağlayan uzmanlaşmış kurumlardan, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın yetkisi altındaki sanatoryum-tatil kurumlarındaki tedaviye yönlendirmek."

3 ila 18 yaş arası çocukların sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirilmesi, çocuğun ikamet ettiği yerde tedavi ve önleyici kurumlar (HCI) tarafından gerçekleştirilen tıbbi seçim sonuçlarına göre gerçekleştirilir. Bir çocukta sanatoryum-resort tedavisi için tıbbi endikasyonlar varsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa, sağlık kuruluşunun ilgili doktoru, sanatoryum-resort tedavisi için bir kupon ve doldurulmuş bir sanatoryum-resort kartı almak için bir sertifika verir. Bu belgelere dayanarak, Rusya Federasyonu'nun sağlık alanındaki kurucu kuruluşunun yürütme otoritesi, çocuğu Federal Sağlık Hizmeti sanatoryuma göndermeye karar verir ve uygun bir kupon verir. Sanatoryum-resort tedavisine kontrendikasyonların bulunması durumunda, gerekçeli ret gerekçesi ile belgelerin sağlık kuruluşuna iade edilmesine karar verilir.

Çocuğun tatil yerine gitmeden önce, ilgilenen doktor, hastalığın doğasına ve ayrıca kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonuna, antelmintik veya antigiardiasis tedavisine bağlı olarak bir klinik ve laboratuvar muayenesi düzenleyecektir.

Çocuğun aşağıdaki belgelere sahip olması gerekir:

Çocuklar için sanatoryum-tatil kartı (Form No. 076/у-04).
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi.
Enterobiasis için analiz sonuçları.
Bulaşıcı cilt hastalıklarının olmadığını doğrulayan bir dermatoloğun sonucu.
Çocuğun ikamet ettiği yerde, anaokulunda veya okulda bulaşıcı hastalarla teması olmadığını doğrulayan bir çocuk doktoru veya epidemiyologdan alınan sertifika.

Çocukların rekreasyon ve tedavisinin organizasyonu, Rusya Federasyonu Hükümeti'nin “Çocukların rekreasyonunun, sağlığının ve istihdamının sağlanmasına ilişkin” yıllık Kararnamesi ile düzenlenmektedir.

Çalışan ebeveynlerin neredeyse tamamı, Sosyal Sigorta Fonu'nun katılımıyla ödenen, 4 ila 15 yaş arası çocuklar için bir çocuk sanatoryumuna veya kır kampına kupon alma hakkına sahiptir. 03/05/2007 tarih ve 144 sayılı Karar ile Rusya Hükümeti, Rusya Federasyonu Sosyal Sigorta Fonu'na sigortalı vatandaşların çocuklarına sanatoryum-tatil yeri ve sağlık iyileştirme kuponlarının maliyetinin tamamen veya kısmen ödenmesini sağlaması talimatını verdi. Rusya Federasyonu topraklarında bulunan kuruluşlar öngörülen şekilde açıldı:

Çocuk sanatoryumları – 4 ila 15 yaş arası çocuklar için ve 15 yaşına kadar (dahil) okul çağındaki çocuklar için 500 rubleye kadar 21-24 gün konaklamalı yıl boyunca sanatoryum kampları. çocuk başına günlük. Ücretlere bölgesel katsayıların belirlenen prosedüre göre uygulandığı bölge ve bölgelerde bulunan belirtilen kuruluşlarda çocuk başına günlük kupon maliyetinin maksimum ödemesi, bu bölgesel katsayılar dikkate alınarak belirlenir;

Ülke sabit çocuk sağlık kampları (ilkbahar, sonbahar, kış okulu tatillerinde en az 7 gün ve yaz okulu tatillerinde en fazla 24 gün kalmak üzere) - 15 yaşın altındaki okul çağındaki çocuklar için ortalama maliyet kuponlarının% 50'sine kadar (bütçe kuruluşları çalışanlarının çocukları için bir kuponun ortalama maliyetinin% 100'üne kadar).

15. Çocukları sanatoryum-tatil tedavisine göndermeyi engelleyen genel kontrendikasyonlar:

●Akut dönemdeki tüm hastalıklar.

●Hastane ortamında tedavi gerektiren bedensel hastalıklar.

●İzolasyon süresinin bitiminden önce bulaşan bulaşıcı hastalıklar.

●Difteri ve bağırsak enfeksiyon hastalıklarının basil taşıyıcılığı.

●Kötü huylu neoplazmlar, zararlı anemi, lösemi (özel sanatoryumlar hariç).

●İç organların amiloidozu.

●Akciğer ve diğer organların tüberkülozu.

●Konvülsif nöbetler ve eşdeğerleri, zeka geriliği (serebral palsili çocuklara yönelik özel sanatoryumlar hariç), ciddi davranışsal ve sosyal uyum bozukluklarıyla birlikte patolojik kişilik gelişimi.

●Çocuklarda bu tesis veya sanatoryum için kontrendike olan eşlik eden hastalıkların varlığı.

●Sürekli bireysel bakıma ihtiyaç duyan hastalar.

●Akıl hastalıkları.

Tıbbi rehabilitasyonun bir aşaması olarak sanatoryum-resort tedavisi, uygun lisansa sahip devlet ve belediye uzman sanatoryum-resort sağlık kurumlarında özel tıbbi bakımın bir parçası olarak yaralanma, ameliyat, kronik hastalık sonucu hasta ve engelli kişilere sağlanabilir. engellilere tıbbi bakım sağlamak. Sanatoryum-resort tedavisinin temel amacı, etkilenen organ veya vücut sisteminin bozulmuş fonksiyonlarının tamamen veya kısmen restorasyonu veya kaybedilen fonksiyonların telafisidir.

2. Hasta ve engelli kişilere sanatoryum ve tatil yeri bakımı sağlanması, tıbbi bakım standartlarına ve sağlık alanındaki federal yürütme organının düzenleyici yasal düzenlemelerine, kurucu kuruluşun ilgili yürütme organlarına uygun olarak gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu ve yerel yönetim organı.

3. Uygun tıbbi endikasyonların varlığında ve kontrendikasyonların bulunmaması durumunda, tıbbi rehabilitasyonun sanatoryum-tatil aşamasına aşağıdakiler gönderilir:

Yerleşik prosedüre uygun olarak bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı alma hakkına sahip vatandaşlar;

İş kazası ve meslek hastalığı nedeniyle sağlığı zarar gören sigortalıların belirlenen prosedüre uygun olarak;

Belirlenen prosedüre uygun olarak Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından yönetilen sanatoryum-tatil kurumlarında sanatoryum-resort tedavisine ihtiyaç duyan vatandaşlar (yetişkinler ve çocuklar);

4. Hasta ve engelli kişiler, tam bir muayeneye tabi tutularak, bağımsız hareket edebilme ve öz bakım yapabilme, yatak istirahatine ihtiyaç duymama ve hemşire ve asistan sağlık personeli tarafından bireysel bakıma tabi tutulmak üzere sanatoryum-tatil kurumlarına gönderilir.

5. Hastaların ve engellilerin seçimi ve tıbbi rehabilitasyonun sanatoryum-tatil yeri aşamasına sevki, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı “On” emriyle onaylanan şekilde gerçekleştirilir. belirlenmiş endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate alarak tıbbi seçim ve hastaların sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirilme prosedürü”.

6. Hasta ve engelli kişilerin sanatoryum-tatil kurumlarına kabulü üzerine, önceki tedavi aşamalarının sonuçlarına dayanarak, doğal ve önceden oluşturulmuş fiziksel faktörler kullanılarak, engellilerin başlangıç durumunu yansıtan kapsamlı bir bireysel tıbbi rehabilitasyon programı hazırlanır. (kayıp) işlevler, mevcut engellilik durumları ve ayrıca rehabilitasyon önlemlerinin belirli hacimleri ve yöntemleri.

Tıbbi rehabilitasyonun süresi tıbbi bakım standartlarına göre belirlenir.

7. Hastalığın alevlenmesi veya özel tıbbi bakım gerektiren yeni bir patolojik sürecin ortaya çıkması durumunda hasta, öngörülen şekilde uygun sağlık kuruluşuna nakledilir.

8. Sanatoryum-tatil yeri tıbbi rehabilitasyon kursunun tamamlanmasının ardından, alınan rehabilitasyon önlemlerinin etkinliği değerlendirilir, ardından sanatoryumda tekrarlanan tıbbi rehabilitasyon kursunun ihtiyacı, zamanlaması ve aşaması belirlenir. Verilen tavsiyeler, hastanın ikamet ettiği yerde (iş yerinde) tıp kurumunun uzmanları tarafından uygulanır.

Devlet ve belediye sanatoryumlarında ve uygun lisansa sahip tatil kurumlarında sanatoryum ve tatil yeri bakımının bir parçası olarak, hastalıkların ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan risk faktörlerine sahip hastalara risk gruplarının iyileştirilmesine yönelik tıbbi bakım sağlanmaktadır.

Risk altındaki kişilerin sağlığını iyileştirmenin asıl görevi, çare tıbbının teşhis ve sağlık teknolojilerini kullanarak hastalıkların birincil olarak önlenmesidir.

2. Hastalara sanatoryum ve tatil yeri sağlık bakımı sağlanması, tıbbi bakım standartlarına ve sağlık alanındaki federal yürütme organının, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun ilgili yürütme organlarının düzenleyici yasal düzenlemelerine uygun olarak gerçekleştirilir. ve yerel yönetim organı.

3. Risk gruplarının iyileştirilmesi için erişilebilir ve kaliteli tıbbi bakım sağlamak amacıyla, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık otoriteleri, tıbbi müdahalenin aşamasını dikkate alarak tıbbi bakımın sağlanması için uygun bir prosedür geliştirmektedir. ilgili sağlık kurumlarının bakımı, bölgesel ihtiyaçları, yapısı, kapasitesi, donanım seviyesi ve kalifiye personel mevcudiyeti.

4. Aşağıdakiler sanatoryum-tatil yeri iyileşme aşamasına gönderilir:

Belirlenen prosedüre uygun olarak zararlı ve/veya tehlikeli üretim faktörleriyle çalışan sigortalı çalışanlar;

Sigortalı vatandaşların çocukları, belirlenen prosedüre uygun olarak çocuk sanatoryumlarına ve yıl boyu sanatoryum kamplarına gönderildiğinde;

5. Hastalıkların ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan risk faktörlerine sahip kişiler (yetişkinler ve çocuklar), belirlenmiş tıbbi endikasyonlar varsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa, sanatoryum-tatil yeri iyileşme aşamasına gönderilir.

6. Zararlı ve (veya) tehlikeli üretim faktörleriyle çalışan işçilerin sağlığının iyileştirilmesi için tıbbi seçim ve sanatoryum-tatil aşamasına yönlendirme, ön ve periyodik tıbbi muayeneleri yapan bir tıbbi kuruluşun tıbbi komisyonu tarafından gerçekleştirilir. periyodik tıbbi muayenelerin sonuçları hakkında. Sanatoryum-tatil yeri tedavisine ilişkin öneriler, sağlık komisyonunun nihai raporunda belirlenen kurallara uygun olarak belirtilir.

7. Sigortalı vatandaşların çocuklarının sağlığının iyileştirilmesi için tıbbi seçimi ve sanatoryum-tatil yeri aşamasına sevki, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı "On" emriyle onaylanan şekilde gerçekleştirilir. tıbbi seçim ve hastaların sanatoryum-tatil tedavisine yönlendirilme prosedürü.”

8. Bir hasta sağlığın iyileştirilmesi için kabul edildiğinde, kendisi için belirlenen risk faktörlerine bağlı olarak, sanatoryum-tatil kurumunun ilgili doktoru, sağlığı iyileştirici faaliyetlerin hacmini ve yöntemlerini yansıtan kapsamlı bir bireysel sağlık programı hazırlar.

İyileşme süresi tıbbi bakım standartlarına göre belirlenir.

9. Rehabilitasyon sürecinin tamamlanmasının ardından hasta, daha fazla dispanser gözlemi için ikamet yerindeki (iş, kalış) bir ayakta tedavi kliniğine gönderilir.

Ek No. 15.1

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan sanatoryum ve tatil yeri tıbbi bakımının sağlanmasına ilişkin Prosedür

_________________, 2010 Sayılı ______'den itibaren

1. Sanatoryum, hastaları öncelikle doğal şifa faktörleriyle (iklim, maden suları, tedavi edici çamur vb.) fizyoterapi, fizik tedavi, terapötik beslenme ve diğer yöntemlerle birlikte tedavi etmek için tasarlanmış, zorunlu uyuma tabi olan tıbbi ve önleyici bir kurumdur. hastalara tam tedavi ve dinlenme sağlayan yerleşik sanatoryum rejimi.

2. Sanatoryum, bağımsız bir tedavi ve koruyucu sağlık tesisi sağlık kuruluşu olarak düzenlenir ve Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak verilen tıbbi faaliyetleri yürütmek için verilen lisansa dayanarak çalışır.

3. Sanatoryumun kurucusu, mülkiyet şekline göre federal bir yürütme organı, Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun yürütme organı, yerel bir yönetim organı, bir kamu kuruluşu (dernek), tüzel kişiler veya bireyler olabilir. .

4. Sanatoryumun faaliyetleri, Rusya Federasyonu'nun yasal düzenlemelerine, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının veya yerel yönetimlerin düzenleyici yasal düzenlemelerine, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın düzenleyici yasal düzenlemelerine uygun olarak yürütülmektedir. Rusya Federasyonu, kurucuların düzenleyici yasal düzenlemeleri veya yasal düzenlemeleri, bu Yönetmelikler ve kurucu belgeler.

5. Sanatoryumun ana faaliyeti, tıbbi faaliyetlerin uygulanmasında işlerin (hizmetlerin) listesine uygun olarak vatandaşlara sanatoryum-tatil yeri tıbbi bakımının sağlanmasına yönelik işlerin (hizmetlerin) yerine getirilmesini içeren tıbbi faaliyetlerin uygulanmasıdır; Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından onaylanan, esas olarak doğal şifa faktörlerini (maden suları, şifalı çamur, iklim vb.) fizyoterapi, fizik tedavi, terapötik beslenme ve diğer terapötik ajanlarla birlikte kullanan bir ürün.

6. Sanatoryumlar, devlet sıhhi denetim kurumlarının sıhhi ve hijyenik gerekliliklerini ve Devlet İnşaat Komitesi tarafından onaylanan standartları karşılayan özel olarak inşa edilmiş veya uyarlanmış binalarda düzenlenir.

7. Tatil köylerinde veya sağlık tesislerinde sanatoryumlar düzenlenir. Tatil köylerinin dışında yerel bir banliyö sanatoryumu organize edilebilir. Yerel sanatoryum, sağlık nedenleriyle, iklimsel kalış koşullarındaki değişikliklerin ve uzak tatil yerlerine seyahatin kontrendike olduğu hastaların tedavisinin yanı sıra, kalıcı ikamet yerlerini değiştirmeden veya durmadan hastalara ayakta tedavi tesisi bakımı sağlamak için tasarlanmıştır. onların çalışma faaliyetleri.

8. Sanatoryum, bağımsız hareket edemeyen ve kişisel bakımı mümkün olmayan ve sürekli özel bakıma ihtiyaç duyan hastaların tedavisine yönelik değildir (omurga hastaları için özel sanatoryumlarda tedaviye tabi tutulan kişiler hariç).

9. Bir sanatoryumun yetişkinlere (sanatoryum), çocuklara (çocuklar için sanatoryum), yetişkinlere ve çocuklara (ebeveynleri olan çocuklar için sanatoryum) sanatoryum-tatil yeri tıbbi bakımı sağlaması amaçlanabilir.

10. Bir sanatoryum tek profilli (benzer hastalıkları olan hastaların tedavisi için) ve çok profilli (iki veya daha fazla uzmanlaşmış bölümle) olabilir.

Sanatoryumun (bölümleri ve yatakları) tıbbi profili (uzmanlığı), belirli doğal iyileştirici faktörlerin varlığına ve tıbbi faaliyetler için bir lisansın yanı sıra nüfusun sınıflara dayalı sanatoryum bakımı türlerine yönelik ihtiyaçlarına bağlı olarak oluşturulur. Bu sanatoryumda tedavi edilen hastalıkların (grupları).

11. Sanatoryum, faaliyet dönemine bağlı olarak yıl boyu veya sezonluk olabilir.

12. Sanatoryumun yönetimi, kurucu tarafından göreve atanan ve görevden alınan sanatoryum başkanı (müdür, başhekim) tarafından öngörülen şekilde gerçekleştirilir. Sanatoryumun tıbbi faaliyetlerinin yönetimi, daha yüksek mesleki tıp eğitimi, lisansüstü veya ek mesleki tıp eğitimi ve en az 5 uzmanlık alanında iş tecrübesi olan bir uzman olan başhekim (tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısı) tarafından gerçekleştirilir. yıllar. Sanatoryumun başhekimi kurucu tarafından atanır ve görevden alınır. Tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısı sanatoryum başkanı tarafından atanır ve görevden alınır.

13. Sanatoryumun yapısı, önerilen yaklaşık yapıya uygun olarak nüfusun sanatoryum türleri ve tatil yeri yardımı ihtiyaçlarına bağlı olarak sanatoryum başkanı tarafından onaylanır:

Resepsiyon departmanı;

Fonksiyonel ve teşhis departmanı:

Klinik teşhis laboratuvarı;

Fonksiyonel teşhis departmanı (ofisleri);

Ultrason teşhis odası;

Tıbbi bölümler (uzmanlaşmış bölümler, yataklar dahil);

Hidroterapi (hidroterapi, balneoterapi);

Termoterapi;

Fizyoterapi;

Baroterapi;

Kinesiterapi;

Manuel terapi;

Refleksoloji;

Bitkisel ilaç;

Psikoterapi;

Doktor muayenehaneleri;

İdari ve ekonomik bölümler ve hizmetler:

Yönetim;

Gıda departmanı;

Muhasebe;

İnsan Kaynakları Departmanı;

Satın alma departmanı;

Eczane;

Teknik Hizmetler.

Sanatoryum, sanatoryumun tıbbi profiline bağlı olarak diğer bölümleri ve odaları düzenleyebilir.

Teşhis ve tedavi odaları, yardımcı ve yardımcı odaların donanımı sanatoryumun profiline ve kapasitesine göre belirlenir,

14. Sanatoryum-tatil yeri tıbbi bakımını sağlamak üzere, sanatoryumda önerilen personel seviyelerine uygun olarak tıbbi, paramedikal ve asistan sağlık personelinden oluşan bir kadro oluşturulur.

15. Sanatoryumun faaliyetlerini sağlamak üzere idari, mali, ekonomik, teknik personel, eğitim, kültür etkinliklerinin yürütülmesi, kamu düzeninin korunması, olası acil durumların önlenmesi ve ortadan kaldırılmasına yönelik personel de oluşturulur.

Sanatoryum personeli, mevcut çalışma süresi ve iş yükü standartları dikkate alınarak, yapılan iş ihtiyacına ve hacmine bağlı olarak sanatoryum başkanı tarafından onaylanır.

16. Sanatoryum, federal, bölgesel veya yerel bütçeden gelen fonlarla veya kupon satışından elde edilen fonlarla mevcuttur.

17. Sanatoryum, yatarak ve ayakta tedavi tedavisinden hemen sonra hastalara sanatoryum-tatil yeri ve rehabilitasyon tedavisi (takip tedavisi), yaralanma sonucu hasta ve engelli kişilerin tıbbi rehabilitasyonu, ameliyatlar, kronik hastalıklar, yaralanma sonucu yaralanan kişiler de dahil olmak üzere sağlar. endüstriyel kazalar ve meslek hastalıkları, pratik olarak sağlıklı bireylerin ve risk altındaki kişilerin sağlığının iyileştirilmesi (bundan sonra sanatoryum-tatil tedavisi olarak anılacaktır) ve ayrıca sanatoryum hastaları arasında sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik edecek önlemler, yeni sağlık iyileştirme, rehabilitasyon ve önleyici tedbirlerin getirilmesi teknolojiler, sanatoryum-resort tedavisinin iç kalite kontrolü, önerilen sanatoryum ve tatil yeri bakımı standartlarına uygunluğu, kayıtların tutulması ve tıbbi belgelerin öngörülen şekilde raporlanması, sanatoryumun çalışmalarının analiz edilmesi, tıp ve hemşirelik personeli için mesleki gelişimin organize edilmesi.

18. Vatandaşların sanatoryum-resort tedavisi için seçimi ve sevki, sanatoryum-resort tedavisi için tıbbi endikasyonların ve kontrendikasyonların belirlenmesi, sanatoryum-resort bakımının sağlanması için hacim ve koşullar ile sanatoryumda kalış süresine bağlı olarak hastalıkla ilgili olarak öngörülen şekilde gerçekleştirilir.

19. Sanatoryum-resort tedavisi vatandaşlara sanatoryumda konaklama ve yemekli (sanatoryum-resort bakımı) veya konaklamasız, sanatoryumda konaklama ve yemeksiz (ayakta tedavi-resort bakımı) sağlanabilir.

20. Bu yönetmeliğin öngördüğü görevleri yerine getirmek üzere sanatoryum aşağıdakilerle görevlendirilmiştir:

A) Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın uzman araştırma kurumları tarafından geliştirilen ve önerilen ve Roszdravnadzor tarafından kullanılması onaylanan tıp biliminin modern gereksinimlerine ve onaylanmış tıbbi teknolojilere uygun olarak hastaların doğru teşhisini ve nitelikli tedavisini sağlamak;

B) hastalar için uygun kültürel ve günlük hizmetlerin organizasyonu;

C) hem hastalar arasında hem de hizmet personeli arasında önleyici tedbirlerin ve sıhhi eğitim çalışmalarının yürütülmesi;

D) hastaların sanatoryum-tatil tedavisinin acil sonuçlarının incelenmesi;

E) Tıp, hemşirelik ve hizmet personelinin mesleki niteliklerini geliştirmeye yönelik tedbirlerin sağlanması.

21. Bir sanatoryumun sanatoryum-resort veya ayakta tedavi-resort bakımı sağlamaya yönelik çalışmaları (hizmetleri), bir sanatoryum-resort kuponu veya kurs kuponu ile buna göre resmileştirilir.

22. Çalışanların iç düzenlemeleri ve iş sorumlulukları sanatoryum başkanı tarafından belirlenir.

23. Yangın güvenliği ile sıhhi ve epidemiyolojik önlemler, bu faaliyet alanlarında yürürlükte olan düzenlemelere uygun olarak sanatoryumun idaresi tarafından sağlanır.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı emrine göre “Tıbbi seçim ve hastaların sanatoryum-resort tedavisi için sevk edilmesi prosedürü hakkında”, tıbbi seçim ve sanatoryum-resort için sevk vatandaşların tedavisi, ikamet ettikleri yerde bir tedavi ve önleyici kurumun ilgili doktoru ve bölüm başkanı veya tıbbi komisyonu (bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı almaya hak kazanan vatandaşlar için) tarafından gerçekleştirilir. .

Sanatoryum-resort tedavisine sevk için endikasyonlar veya herhangi bir kontrendikasyon yoksa, hastaya sanatoryum-resort tedavisi için bir kupon alması için bir sertifika verilir" (form No. 070/u). Sanatoryum-resort tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 05.05.2016 tarih ve 281n sayılı “Sanatoryum-resort tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyon listelerinin onaylanması üzerine” Kararı ile belirlenir. Hastanın, çocuk nüfusunun sanatoryum-resort tedavisi için tıbbi endikasyonlar listesinde yer alan hastalıkları varsa, sanatoryum-resort tedavisi için kupon alma sertifikasına (form No. 070/u) dayanarak başvuru yapılır. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın sanatoryum-tatil yeri tedavi izleme alt sisteminde.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Mayıs 2009 tarih ve 14-5/10/2-4265 sayılı yazısı uyarınca “Çocukların sanatoryum-tatil yeri tedavisi için yargı yetkisi altındaki sanatoryum-tatil kurumlarına gönderilmesi hakkında Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın yetkisi altındaki sanatoryum-tatil kurumlarına, 4 ila 14 yaş arası çocukları, 15 ila 18 yaş arası yasal bir temsilci eşliğinde göndermektedir. Refakat ihtiyacı tıbbi endikasyonlardan kaynaklanmadığı sürece, refakatsiz yaş. 2 yaş ve üzeri çocuklar psikonörolojik profilli sanatoryum-tatil kurumlarına yasal temsilci eşliğinde gönderilmektedir.

Bir çocuğun Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın yetkisi altındaki bir sanatoryuma sanatoryum-tatil yeri tedavisi için havale edilmesiyle ilgili olarak Moskova Şehri Sağlık Departmanı ile iletişime geçerken, aşağıdaki belgeler sağlanmalıdır:

reşit olmayan kişinin yasal temsilcisinin çocuğu sanatoryum-tatil tedavisine göndermesi için başvuru;
küçüğün yasal temsilcisinin kişisel verilerin işlenmesine ilişkin rızaya ilişkin beyanı;
reşit olmayan kişinin yasal temsilcisinin pasaportunun, ikamet yerindeki kayıt hakkında bilgi içeren bir kopyası;
çocuğun doğum belgesinin bir kopyası;
zorunlu sağlık sigortası poliçesinin bir kopyası;
çocuğun Moskova şehrine kaydını doğrulayan bir belge;
sanatoryum tedavisi için kupon alma sertifikasının bir kopyası (form No. 070/u);
SNILS'in kopyası (varsa).

Moskova şehir sağlık hizmetlerinin yapısı çocuklar için sanatoryumları içerir: genel, bronkopulmoner, ortopedik, kardiyo-romatolojik, nefrolojik ve gastroenterolojik profiller. Tüm sanatoryumlar yıl boyunca çocukların konaklamasını sağlar.

Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı “Tıbbi seçim ve hastaların sanatoryum-tatil tedavisi için sevk edilmesi prosedürü hakkında” emri uyarınca, ihtiyacı olan hastaların tıbbi seçimi ve sevki sanatoryum-tatil tedavisi, ilgili hekim ve bölüm başkanı tarafından gerçekleştirilir. Sanatoryum-resort tedavisi için tıbbi endikasyonların varlığı ve uygulanmasına yönelik kontrendikasyonların bulunmaması, ilgili doktorun yetkisi dahilindedir ve Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 05.05.2016 tarih ve 281n sayılı emri uyarınca belirlenir. sanatoryum-tatil yeri tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyon listelerinin onaylanması.” Karar, hastanın objektif durumunun analizine, önceki tedavinin sonuçlarına (ayakta tedavi, yatarak tedavi), laboratuvar, fonksiyonel, radyolojik ve diğer çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak verilir. Tedavi için endikasyonlar varsa ve kontrendikasyon yoksa, sanatoryuma aşağıdakiler verilecektir: sanatoryuma bir kupon; çocuklar için sanatoryum-tatil kartı (kayıt formu N 076/u) ve bir çocuk doktoru veya epidemiyologdan bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temas olmadığını doğrulayan bir sertifika (eğitim kurumlarına gidenler için, bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temas etmeme sertifikası) bir eğitim kurumu (anaokulları, okullar).

Ayrıca çocuğun şu belgeleri sanatoryuma ibraz edilmelidir: doğum belgesi ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi (bu belgelerin fotokopisinin sunulması tavsiye edilir).

Çocuğun bireysel özellikleri ve sanatoryumun profili (uzmanlığı) dikkate alınarak, bazı durumlarda çocuğun kalma olasılığına ilişkin karara sanatoryumdaki bir komisyon tarafından karar verilir.