Cách làm mantu ở phòng khám trẻ em. Trả phí hay miễn phí? Có thể làm Mantu cho trẻ em và người lớn ở đâu, liệu kết quả có khác biệt không?

Tìm thấy 149 phòng khám có dịch vụ phản ứng Mantoux

Cái giá của phản ứng Mantoux ở Moscow là bao nhiêu

Giá cho phản ứng Mantoux ở Moscow từ 580 rúp. lên tới 2600 chà..

Phản ứng Mantoux: đánh giá

Bệnh nhân để lại 2.579 đánh giá về phòng khám cung cấp xét nghiệm lao tố

Phản ứng Mantoux là gì?

Xét nghiệm Mantoux (xét nghiệm tuberculin) là một phương pháp nghiên cứu để đánh giá phản ứng của cơ thể đối với sự xâm nhập của kháng nguyên mầm bệnh lao vào đó. Nó cũng được sử dụng như một phương pháp kiểm soát để đánh giá hiệu quả điều trị.

Khi nào nó được thực hiện?

Đến bao nhiêu tuổi

Bài kiểm tra Mantoux là bắt buộc đối với tất cả trẻ em từ 1 đến 15 tuổi.

Tôi nên làm điều đó thường xuyên như thế nào?

Nghiên cứu được thực hiện hàng năm tại các trường mẫu giáo và cơ sở giáo dục.

Khi nào bạn có thể làm ướt nó?

Không có gì phải lo lắng nếu nước dính vào một nốt sẩn (vùng da đỏ sau khi tiêm lao tố). Nước chỉ có thể ảnh hưởng đến kết quả của phản ứng nếu nó thấm vào da. Bạn cũng nên tránh làm tổn thương cơ học đối với mụn sẩn (không nên chà xát hoặc gãi).

Chống chỉ định

Không nên thực hiện xét nghiệm này cho trẻ dưới 1 tuổi, bị động kinh hoặc trong vòng bốn tuần sau khi tiêm chủng.

Phản ứng của Mantoux sẽ như thế nào: chuẩn mực và sai lệch

Bảng xác định kết quả phản ứng

Chắc hẳn mọi người đều nhớ thời thơ ấu chúng ta đã được kiểm tra phản ứng Mantoux như thế nào, hãy cùng tìm hiểu xem phản ứng Mantoux này là gì và tại sao nó lại xảy ra với trẻ em.

Phản ứng Mantoux là gì?

Xét nghiệm Mantoux là phương pháp kiểm tra phòng ngừa bệnh lao chính ở trẻ em.

Nếu có bệnh lao trong cơ thể thì xét nghiệm miễn dịch như vậy sẽ cho thấy điều này. Nhiều người nghĩ rằng sự hiện diện của bệnh lao trong cơ thể có nghĩa là một người bị bệnh, nhưng thực tế không phải vậy. Thực tế là đôi khi phản ứng Mantoux dương tính cũng có thể là hậu quả của việc tiêm vắc-xin BCG (vắc-xin chống lao), được tiêm cho trẻ trong bệnh viện phụ sản.

Điều gì ảnh hưởng đến phản ứng Mantoux?

Đừng lo lắng nếu phản ứng Mantoux dương tính vì các yếu tố sau có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm:

• dị ứng thực phẩm hoặc thuốc và viêm da dị ứng;
• nhiễm trùng gần đây;
• tuổi;
• độ nhạy cảm của da;
• giun.

Nếu con bạn đã được làm bài kiểm tra Mantoux, bạn nên nhớ:

• Không bôi vết tiêm bằng màu xanh lá cây, peroxide hoặc iốt;
• mẫu không được làm ướt bằng nước hoặc chất lỏng khác;
• che bằng băng dính;
• Đừng để con bạn gãi vào chỗ tiêm.

Bài kiểm tra Mantoux được thực hiện như thế nào?

Thông thường, bài kiểm tra Mantoux được tổ chức cho trẻ em mỗi năm một lần ở các trường học, nhà trẻ, v.v. Để làm điều này, tôi sử dụng một ống tiêm lao tố nhỏ đặc biệt và mẫu được tiêm vào trong da.
Điều quan trọng nhất là cha mẹ không nên lo sợ rằng một xét nghiệm sẽ được thực hiện trên con mình mà trẻ không hề hay biết, vì phản ứng Mantoux không chứa trực khuẩn lao mà chỉ chứa các sản phẩm của hoạt động quan trọng của nó, nên không cần thiết phải sợ rằng con bạn có thể bị bệnh vì xét nghiệm bệnh lao này, điều này không thực tế.

Kết quả của phản ứng Mantoux được đánh giá như thế nào?

Vào ngày thứ 2-3 sau khi tiêm tuberculin, da sẽ dày lên. Có thể có một vùng da hơi đỏ và tròn. Sự nén này trông giống như một cái nút nhỏ, đó là lý do tại sao người ta thường gọi phản ứng Mantoux là một “nút”. Điều hợp lý là hệ thống miễn dịch của cơ thể càng biết nhiều về trực khuẩn lao thì phản ứng của nó sẽ càng lớn và do đó kích thước của “nút” nén của chúng ta sẽ càng lớn.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

• Nếu có sự tiếp xúc tạm thời với bệnh nhân mắc bệnh lao dạng hở;
• Nếu sau một năm, kích thước của “nút” đã tăng lên và trở thành, chẳng hạn như 16mm;
• Nếu trong gia đình có người mắc bệnh hoặc mắc bệnh lao.

Trong những trường hợp như vậy, đứa trẻ sẽ được chuyển đến một cuộc hẹn với bác sĩ nhi khoa về bệnh lao. Để chẩn đoán, bác sĩ chỉ định các xét nghiệm bổ sung và cho trẻ đi chụp X-quang. Tất nhiên, trong một số trường hợp, trẻ được kê đơn điều trị dự phòng - một đợt thuốc chống lao (khoảng 3 tháng).

Phản ứng Mantoux có cần thiết không?

Về điểm này, Tổ chức Y tế Thế giới trả lời khẳng định - vâng, điều đó đơn giản là cần thiết, vì đây là cách nhanh nhất và dễ dàng nhất để xác định một căn bệnh nguy hiểm như bệnh lao ở giai đoạn đầu.

Có quan niệm sai lầm rằng Mantoux là vắc xin. Trên thực tế, điều này không phải như vậy; việc tiêm chủng được thực hiện để phát triển khả năng miễn dịch đối với một số bệnh nhiễm virus, trong khi mantu là một xét nghiệm chuyên biệt phục vụ nhiều mục đích chẩn đoán hơn. Và để việc chẩn đoán như vậy được thực hiện chính xác thì phải tuân thủ kỹ thuật xét nghiệm Mantoux.

Chống chỉ định

Trước khi thực hiện xét nghiệm, sức khỏe và tình trạng của người đó phải được đánh giá để không gây hại cho người đó hoặc gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Chống chỉ định bao gồm:

• phản ứng dị ứng hoặc bệnh tật;
• bệnh cấp tính/tình trạng trầm trọng tự nguyện;
• bệnh ngoài da khu trú ở bề mặt bên trong của cẳng tay;
• bệnh động kinh, trong đó các cơn động kinh thường xuyên xảy ra do phản ứng với một số tác động bên ngoài, ví dụ như tiêm thuốc;
• cách ly trong cộng đồng trẻ em do bất kỳ mũi tiêm nào mà không có ngoại lệ.

Khi trẻ hồi phục, khi trẻ đã được tiêm phòng hoặc khi kết thúc quá trình cách ly, cần phải đợi ít nhất một tháng trước khi bắt đầu xét nghiệm Mantoux.

Tại sao họ lại đặt nó?

Lần đầu tiên, xét nghiệm Mantoux được thực hiện cho một đứa trẻ một tuổi để tìm hiểu xem liệu trẻ có khả năng miễn dịch sau khi tiêm vắc xin phòng bệnh lao (vắc xin BCG) hay không, loại vắc xin này được tiêm cho tất cả trẻ em tại bệnh viện phụ sản. Sau đó, vào khoảng ngày sinh nhật, bài kiểm tra Mantoux sẽ được tổ chức cho tất cả trẻ em hàng năm. Thông thường, việc này được thực hiện ngay tại trường mẫu giáo, nhà trẻ hoặc tại trường học tại các cơ sở y tế thích hợp, nhưng nếu trẻ không tham gia nhóm trẻ em thì cần phải làm xét nghiệm Mantoux tại phòng khám trẻ em. Nhưng trong mọi trường hợp cần phải làm điều đó để đảm bảo an toàn và ngăn ngừa những hậu quả tiêu cực tiềm ẩn trong tương lai.

Họ đặt nó như thế nào?

Phản ứng Mantoux được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ. Nó được thực hiện ở khu vực mặt trước của cẳng tay của trẻ. -0,1 ml, tức là hai đơn vị lao, tuberculin được tiêm trong da (và không được tiêm khác). Sau đó, bạn cần đợi hai ngày để kiểm tra phản ứng vào ngày thứ ba. Điều quan trọng là vị trí tiêm không bị tổn thương hoặc trầy xước dưới bất kỳ hình thức nào để đảm bảo phản ứng khách quan, vì vậy tốt nhất nên mặc áo dài tay cho trẻ để tránh gãi một cách không cần thiết.

Không băng vết tiêm hoặc băng vết thương bằng băng cá nhân. Điều này có thể làm tổn thương da và khiến kết quả bị sai lệch.

Có một niềm tin phổ biến rằng việc làm ướt Manta là rất nguy hiểm. Trên thực tế, điều này không phải như vậy, không có gì nguy hiểm trong việc này, nhưng sự xâm nhập của hơi ẩm, thực sự, trong một số tình huống có thể làm thay đổi một chút chỉ số, do đó không nên tắm cho trẻ trong hai ngày này, như thường lệ. về nguyên tắc không nên làm ướt tay đến khuỷu tay.

Nếu khi kiểm tra phản ứng, vết thương bị viêm nặng hoặc mưng mủ thì có thể điều trị bằng bất kỳ phương tiện thuận tiện nào.

Đánh giá kết quả

72 giờ sau khi đặt, một khối u nhỏ trên da, được gọi là sẩn, bắt đầu xuất hiện tại chỗ tiêm. Chính bằng phản ứng của cô ấy, bằng vẻ ngoài của cô ấy mà người ta đánh giá được khả năng cơ thể mắc bệnh. Nhìn bề ngoài, mụn sẩn có thể bị nhầm lẫn với vết đỏ thông thường trên da, nhưng điều này rất dễ làm rõ - bạn cần ấn vào nó bằng thước trong suốt hoặc thậm chí bằng ngón tay. Sau đó, nó sẽ chuyển sang màu trắng và các cạnh của nó sẽ trở nên mịn màng và rõ ràng. Tiếp theo, họ đo nốt mụn sẩn và nghiên cứu kích thước ngang của nó mà không tính đến vết đỏ xung quanh nó. Nếu không có sẩn thì cũng có thể kiểm tra vết đỏ, nhưng đây là một lựa chọn không mong muốn và kém chính xác hơn.

Dựa trên kết quả thu được, rút ​​ra kết luận về việc phản ứng Mantoux là dương tính hay âm tính. Tất cả phụ thuộc vào kích thước chính xác thu được trong quá trình đo.

• Phản ứng tiêu cực. Kết quả là âm tính nếu nốt sẩn hoàn toàn không có hoặc nếu nó không vượt quá 1 mm. Điều này có nghĩa là cơ thể khỏe mạnh và không có vấn đề gì được xác định.
• Phản ứng đáng nghi ngờ. Việc “chẩn đoán” như vậy được thực hiện khi có sự mơ hồ, khi không rõ liệu có dấu hiệu đau đớn hay không. Trong trường hợp này, sẩn sẽ có kích thước từ 2 đến 4 mm, hoặc sẽ có màu đỏ ở bất kỳ kích thước nào nếu không có sẩn.
• Phản ứng tích cực. Đây là khi sẩn có kích thước từ 5 mm trở lên. Nhìn chung, phản ứng này được chia thành nhiều loại khác nhau. Có mức dương tính yếu, lên đến 9 mm, trung bình, lên đến 14 mm, rõ rệt – lên đến 16 mm, cũng như tăng huyết áp, cho thấy phản ứng rất rõ rệt. Ở đây kích thước có thể thay đổi trực tiếp tùy thuộc vào độ tuổi của người đó. Ví dụ: đối với trẻ em hoặc thiếu niên, kích thước phải là 17 mm trở lên và đối với người lớn - nếu là 21 mm trở lên.

Có một loại phản ứng tăng huyết áp là hoại tử mụn nước. Điều này có nghĩa là tại nơi tiêm, nhiều vết loét khác nhau cũng hình thành, mô bắt đầu chết, các hạch bạch huyết hoặc mạch bạch huyết nằm gần đó bắt đầu to ra và bị viêm.

Một chỉ số khác là so sánh với phản ứng Mantoux năm ngoái. Nếu có mức tăng từ 5 mm trở lên, điều này cho thấy phản ứng đang tăng cường và bạn cần hết sức chú ý đến điều này.

Nếu chỉ số dương hoặc gần với nó, cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ về những hành động cần thực hiện để duy trì sức khỏe của trẻ và tránh biểu hiện bệnh lao ở trẻ trong tương lai.

Thử nghiệm Mantoux: tại sao lại làm điều đó với một đứa trẻ, nó có nguy hiểm không? Nếu không có chống chỉ định thì xét nghiệm mantoux là xét nghiệm chẩn đoán bệnh lao tốt nhất

xét nghiệm Mantoux(tên gọi khác của xét nghiệm Perquet) là một loại vắc xin phổ biến. Nó được thực hiện cho tất cả trẻ em bắt đầu từ một tuổi.

Mục đích duy nhất của việc tiêm chủng này là xác định sự hiện diện của trực khuẩn lao trong cơ thể, đây là dấu hiệu trực tiếp cho thấy sự hiện diện của bệnh lao.

Nó dựa trên thuốc lao tố, có tác dụng như một liều trực khuẩn lao rất yếu. Thuốc có tác dụng ngay cả với số lượng rất nhỏ.

Nhưng bao lâu thì Mantoux được trao cho trẻ em?

Theo quy định, việc tiêm phòng nên được thực hiện mỗi năm một lần, vào mùa thu. Sự kiện này được thực hiện ở các trường mẫu giáo và trường học, nơi những công nhân có trình độ thực hiện tiêm chủng.

bệnh lao là một căn bệnh rất khủng khiếp, thể nặng cần phải điều trị lâu dài và tốn kém. Nhưng ở giai đoạn đầu, bệnh khá dễ loại bỏ. Mantoux không nên được coi là một chất kích thích miễn dịch.

Trẻ được tiêm vắc-xin Mantoux và hình thành một đốm nhỏ tại chỗ tiêm. Nó phục vụ như một chỉ báo về các quá trình viêm trong cơ thể. Trong quá trình kiểm tra, điểm (bề ngoài giống như một chiếc nút) được đo và nếu kích thước của nó vượt quá 10 mm, em bé phải trải qua một quá trình kiểm tra đầy đủ.

Thật không may, điều thường xảy ra là phản ứng Mantoux cho kết quả sai. Điều này có thể xảy ra do chất lỏng xâm nhập vào chỗ tiêm hoặc cọ xát với quần áo. Không hoảng loạn! Có một số xét nghiệm đặc biệt sẽ nhanh chóng cho bạn biết về sự hiện diện của trực khuẩn lao trong cơ thể.

Tần suất tiêm chủng

Bao lâu thì có thể dùng Mantoux cho trẻ em? Tiêm chủng được thực hiện bao nhiêu lần một năm?

Nếu trẻ không có dấu hiệu bệnh dù là nhỏ nhất thì chỉ cần quan sát tần suất đã thiết lập - mỗi năm một lần là đủ.

Nếu em bé có phản ứng dương tính, nhưng trong quá trình kiểm tra và một loạt xét nghiệm không xác định được sự hiện diện của trực khuẩn lao gây bệnh thì phải tiêm một mũi sáu tháng một lần.

Điều đáng chú ý là căn bệnh này có thể đóng vai trò là một lưu ý phụ của các bệnh khác. Trong mọi trường hợp, bệnh lao có thể lây nhiễm hoàn toàn qua đường máu, nhưng nó có thể trở thành hậu quả tiêu cực của bệnh đái tháo đường hoặc suy thận cấp.

Trẻ em mắc các chứng rối loạn như vậy được đăng ký và tiêm vắc xin Mantoux sáu tháng một lần.

Đây có phải là biện pháp bắt buộc?

Y học theo mọi nghĩa tuân theo mọi biện pháp phòng ngừa và mong muốn của cha mẹ. Mỗi phụ huynh có quyền viết đơn từ chối phản ứng Mantoux nếu trẻ có chống chỉ định với điều này. Trong mọi trường hợp, cần phải giải thích rõ ràng cho việc từ chối.

Cho đến 7 tuổi, việc tiêm phòng là bắt buộc. Ngay khi trẻ bắt đầu đi học hoặc đi học mẫu giáo hàng năm, trước khi tiêm chủng

Mantoux, các bậc cha mẹ được thông báo rằng con họ sẽ được tiêm phòng Mantoux. Nếu từ chối, họ sẽ không được tiêm vắc xin Mantoux.

Vấn đề là một số trẻ có khuynh hướng bẩm sinh mắc bệnh này hoặc đơn giản là không tương thích với vắc xin. Nói cách khác, ngay cả một lượng nhỏ trực khuẩn lao cũng có thể kích thích quá trình viêm, từ đó thúc đẩy sự phát triển của bệnh.

Điều quan trọng cần nhớ là có một số chống chỉ định đối với loại thuốc tiêm này, mặc dù theo quan điểm của các chuyên gia, nó được coi là hoàn toàn an toàn.

Kiểm tra kết quả

Như đã đề cập trước đó, hiệu quả của việc tiêm được đánh giá bằng quá trình viêm xảy ra tại chỗ tiêm.

Nhưng bạn nên mong đợi kết quả gì?

Ở đó hình thành một đốm nhỏ, hơi nhô ra khỏi da. Sau ba ngày, vị trí tiêm được đo và nếu nút vượt quá một cm, trẻ sẽ ngay lập tức được đưa đi kiểm tra và chẩn đoán đầy đủ.

Điều đáng ghi nhớ là mọi thứ được thực hiện với sự đồng ý trực tiếp của cha mẹ. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, cha mẹ ngăn cản việc kiểm tra, cho rằng chất lỏng đã xâm nhập vào chỗ tiêm hoặc nó đã bị cọ xát do ngủ hoặc mặc quần áo chật. Nhưng nhân viên y tế có quyền lấy máu để tiến hành kiểm tra độc lập.

Một yếu tố quan trọng khác– Phản ứng Mantoux giả ở trẻ em. Thông thường, vắc xin không có chất lượng cao nhất hoặc số lượng vắc xin yêu cầu vượt quá giới hạn cho phép.

Trong trường hợp như vậy, bạn cần đợi thêm vài ngày nữa và nếu phản ứng viêm bắt đầu giảm thì đó là “báo động sai”.

Theo quy định, hầu hết trẻ em bắt đầu bị bệnh sau khi tiêm vắc xin Mantoux. Đây là một phản ứng hoàn toàn dễ hiểu và điển hình khi tiêm. Khi vào cơ thể, trực khuẩn lao bị suy yếu sẽ bắt đầu hoạt động phá hoại.

Tuy nhiên, cơ thể trẻ con bắt đầu chủ động chống lại và kết quả là đánh bại được virus xâm nhập.

Các triệu chứng phụ bao gồm:

• nhiệt độ tăng lên 38 độ;
• yếu đuối;
• bệnh tạm thời;
• chán ăn và gián đoạn lối sống thông thường;
• rối loạn giấc ngủ.

Đừng bắt đầu tiêm chủng quá sớm. Tốt hơn là nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và xác định trẻ được tiêm phòng ở độ tuổi nào.

Rất hiếm khi do sơ suất của nhà sản xuất, trẻ bắt đầu mắc các bệnh hoàn toàn không liên quan.

Lỗi cho mọi chuyện xảy ra chỉ thuộc về người cung cấp vắc xin. Ví dụ, trẻ bị đau họng, viêm phế quản, v.v. Điều này chỉ có nghĩa là một điều - liều lượng thuốc cần thiết đã bị vượt quá.

Trong trường hợp như vậy, bạn cần phải dừng toàn bộ lô tiêm chủng cho trẻ và ngừng tiêm chủng cho trẻ, đồng thời theo dõi cẩn thận tình trạng của trẻ.

Đôi khi xét nghiệm Mantoux, thường được gọi là xét nghiệm “nút”, bị nhầm lẫn bị coi là ghép. Và khi ai đó giải thích rõ ràng cho các bà mẹ rằng thứ được tiêm vào tay con họ ở trường, mẫu giáo hay trong phòng điều trị không phải là vắc xin mà là một xét nghiệm, một xét nghiệm thì rất nhiều câu hỏi được đặt ra. Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Evgeny Komarovsky kể Mantoux là gì và tại sao lại tiêm một mũi như vậy.

Nó là gì

Xét nghiệm lao tố là một phương pháp chẩn đoán, xét nghiệm sự hiện diện trong cơ thể của vi khuẩn gây bệnh lao - trực khuẩn lao. Với những mục đích này, đứa trẻ được tiêm dưới da một loại thuốc đặc biệt dựa trên môi trường vi mô của mầm bệnh - tuberculin. Sau đó, các chuyên gia đánh giá phản ứng của cơ thể với chất được tiêm. Thực tế là những người mắc bệnh lao, những người bị nhiễm bệnh và những người khỏe mạnh đều phản ứng hoàn toàn trái ngược với tuberculin. Phản ứng này tương tự như các biểu hiện của dị ứng: nếu một người có vi khuẩn gây bệnh lao, lao tố sẽ gây ra phản ứng dị ứng (miễn dịch) không đầy đủ nhất định, nhưng nếu trẻ không có tác nhân gây bệnh thì sẽ không có gì xảy ra.

Tiến sĩ Komarovsky sẽ kể cho các em nghe chi tiết và kỹ lưỡng hơn mọi câu hỏi về chủ đề mantoux trong video tiếp theo.

Ngày nay, xét nghiệm Mantoux được coi là phương pháp chẩn đoán hiệu quả trên toàn thế giới. Cũng có những cách khác để tìm hiểu xem một đứa trẻ có mắc bệnh lao hay không, nhưng rất ít. Một trong những thử nghiệm hiện đại, Diaskintest, vừa được giới thiệu. Ở Nga, thuốc được đăng ký và chứng nhận hoàn toàn chính thức. Hiệu quả chẩn đoán của nó dựa trên việc phân lập một số protein kháng nguyên cụ thể chỉ nhạy cảm với mầm bệnh lao tích cực. Nếu xét nghiệm Mantoux thông thường có thể cho phản ứng với các thành phần của vắc xin BCG thì Diaskintest chỉ cho phản ứng dương tính với các vi khuẩn gây bệnh. Từ quan điểm này, bài kiểm tra mới tiên tiến hơn. Nếu âm tính thì không có bệnh, nếu dương tính thì có bệnh.

Tại sao làm điều này

Việc tiêm chủng nhằm mục đích đảm bảo trẻ phát triển khả năng miễn dịch chống bệnh lao, được thực hiện tại bệnh viện phụ sản. Nó được gọi là BCG. Tuy nhiên, dù đã tiêm phòng, trẻ vẫn có thể bị nhiễm bệnh lao, mặc dù vắc xin làm giảm đáng kể khả năng này. Điều này là do sự giảm dần các kháng thể đối với trực khuẩn lao. Nếu em bé chưa phát triển khả năng miễn dịch sau lần tiêm chủng đầu tiên, trẻ sẽ được tiêm mũi thứ hai - trước khi đi học, khi 7 tuổi.

Trong môi trường của chúng ta luôn có người mang trực khuẩn lao; chúng ta gặp những người như vậy trên phương tiện giao thông, trong cửa hàng, trên đường phố, bởi vì chính sách của nhà nước Nga không quy định việc cách ly nghiêm ngặt những người mắc bệnh như vậy. chẩn đoán từ xã hội.

Bài kiểm tra Mantoux nên được thực hiện mỗi năm một lần, bắt đầu khi trẻ tròn 1 tuổi.. Nếu xét nghiệm cho kết quả âm tính, điều này được hiểu là do khả năng miễn dịch đối với trực khuẩn lao chưa được hình thành sau khi tiêm vắc xin ở bệnh viện phụ sản và đối với những trẻ như vậy, bác sĩ có quyền đề nghị xét nghiệm lao tố không phải một lần mà là 2 lần. một năm, để không “bỏ sót” bệnh tật.

Theo quy định hiện hành, mẫu phải được lấy ở những bàn tay khác nhau. Nếu năm nay trẻ được điều trị bên trái thì năm sau nên điều trị bên phải. Vị trí tiêm lao tố luôn giống nhau - bề mặt bên trong của cẳng tay, phần giữa của nó. Nếu bạn thấy rằng bài kiểm tra được thực hiện ở phần còn lại của cẳng tay, thì bạn không thể tin vào kết quả chính xác.

Quy tắc tiến hành thử nghiệm

Cũng như trước khi tiêm chủng, trước khi xét nghiệm Mantoux, trước khoảng một tháng, bạn nên đảm bảo rằng trẻ cảm thấy khỏe. Anh ta phải khỏe mạnh, không được mắc các bệnh cấp tính hoặc dị ứng. Nếu trẻ bị sốt, tốt nhất nên hoãn ngày kiểm tra sang một ngày sau đó.

Không nên xét nghiệm nếu trẻ mắc bệnh ngoài da, đặc biệt là trong đợt trầm trọng, nếu trẻ có tiền sử được chẩn đoán là “hen phế quản” hoặc “thấp khớp”, cũng như nếu nhóm trẻ mà trẻ tham gia hiện đang bị cách ly. Tất cả đều là chống chỉ định nghiêm ngặt.

Sau khi tiêm chủng theo lịch định kỳ, xét nghiệm Mantoux phải được thực hiện không sớm hơn một tháng sau đó. Ngoài ra, phải hơn 30 ngày sau khi bị bệnh. Nếu bạn chuẩn bị đúng cách cho xét nghiệm chẩn đoán, kết quả sẽ ít có khả năng sai hoặc sai sót hơn.

Có thể bơi được không

Bạn thường có thể nghe thấy ý kiến ​​​​cho rằng sau khi kiểm tra Mantoux, trẻ không nên tắm trong 3-4 ngày. Evgeny Komarovsky tuyên bố rằng điều này không phải như vậy và việc rửa hoàn toàn không chống chỉ định, có thể làm ướt chỗ tiêm lao tố. Nhưng vẫn còn một số hạn chế và cấm đối với chính “nút” đó:

• Vị trí tiêm tuberculin không được gãi hoặc chà xát mạnh (kể cả bằng khăn lau).
• Nghiêm cấm bôi trơn chỗ tiêm bằng thuốc sát trùng, iốt hoặc thuốc mỡ.
• Bạn không thể dán một miếng vá vào bài kiểm tra Mantoux, buộc băng hoặc làm thuốc chườm hoặc thuốc bôi.
• Trẻ không nên mặc quần áo dài tay không phù hợp với thời tiết, vì mồ hôi và ma sát của vải với vị trí lấy mẫu có thể gây ra phản ứng dương tính sai rõ ràng.

Kết quả mẫu

Chuyên gia y tế có trình độ sẽ đánh giá phản ứng của cơ thể với tuberculin. Tuy nhiên, các bà mẹ thường nóng lòng muốn tự mình tìm ra sự phức tạp của việc chẩn đoán. Evgeny Komarovsky nói rằng mong muốn của họ khá dễ hiểu và dễ hiểu. Đặc biệt đối với các ông bố bà mẹ, anh ấy giải thích phản ứng của Mantoux có thể cho biết điều gì.

Việc hạch toán được thực hiện 72 giờ sau khi thi. Vì vậy, ngày thuận tiện nhất để chẩn đoán là thứ Sáu, ở hầu hết các phòng khám ở Nga, ngày này được chọn để bác sĩ có cơ hội đánh giá kết quả chính xác 72 giờ sau (vào thứ Hai). Vị trí tiêm tuberculin thay đổi trong thời gian này. Đôi khi có hiện tượng đỏ da (tăng huyết áp). Chỗ tiêm thường bị sưng tấy, tăng kích thước và dày lên, gọi là sẩn. Nhân viên y tế không đo vết đỏ mà đo vết sẩn mở rộng, để làm được điều này, họ phải dùng thước trong suốt.

Phản ứng có thể như thế này:

• Tiêu cực. Nếu có vết đỏ hoặc sưng tấy ở vùng tiêm thì không có hiện tượng sưng tấy.
• Nghi ngờ, gây tranh cãi. Nếu có vết đỏ (tăng huyết áp) hoặc mụn sẩn có kích thước không quá 2-4 mm. Trong tình huống này, bác sĩ, sau khi đánh giá tình trạng chung của trẻ và xem hồ sơ bệnh án của trẻ, có thể đánh giá kết quả là âm tính hoặc chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung.
• Tích cực. Kết quả nhẹ được xác định nếu kích thước của sẩn từ 5 đến 9 mm. Kết quả trung bình là một sẩn có kích thước từ 10 đến 14 mm. Kết quả rõ ràng là một sẩn có đường kính hơn 15-16 mm.
• Quá đáng. Kích thước của sẩn với kết quả này luôn lớn hơn 17 mm. Ngoài ra, một phản ứng chung của cơ thể được quan sát thấy - các hạch bạch huyết mở rộng, xuất hiện các vết loét trên da, các dấu hiệu của quá trình viêm ở chính mụn sẩn. Kết quả này rất có thể cho thấy bệnh lao đang phát triển.

Kết quả đáng báo động

Đôi khi cha mẹ phải đối mặt với tình huống xét nghiệm trước đây luôn âm tính lại chuyển sang dương tính (và không có vắc xin BCG). Trong y học, hiện tượng này được gọi là “lần xét nghiệm lao tố”. Nếu điều này xảy ra, điều này có thể có nghĩa là trẻ đã bị nhiễm trực khuẩn lao. Trẻ sẽ được hẹn khám với bác sĩ lao, chụp X-quang phổi và thực hiện các xét nghiệm bổ sung, sau đó trẻ sẽ được chỉ định điều trị.

Cũng có thể nghi ngờ nhiễm một căn bệnh nguy hiểm nếu xét nghiệm Mantoux sau khi có kết quả dương tính (sau khi tiêm vắc xin BCG) giảm dần hàng năm, rồi đột ngột tăng mạnh (5 mm, trở thành 9 mm). Những thay đổi về kích thước của mụn sẩn cũng là căn cứ để khám và điều trị bổ sung nếu cần thiết.

Nếu trong vòng 4-5 năm, xét nghiệm Mantoux vẫn rõ rệt (hơn 12 mm khi đo ngang), điều này cũng có thể cho thấy sự phát triển của bệnh lao phổi.

Nếu cha mẹ từ chối kiểm tra

Gần đây xuất hiện rất nhiều thông tin không chuyên nghiệp và không đáng tin cậy về sự nguy hiểm của bài kiểm tra Mantoux. Vì vậy, trên Internet, mạng xã hội xuất hiện những câu chuyện đáng sợ về độc tính của xét nghiệm chẩn đoán này do chất phenol trong đó. Vì vậy, số lượng phụ huynh từ chối cho con đi xét nghiệm đã tăng lên đáng kể. Evgeny Komarovsky tuyên bố rằng việc sử dụng lao tố không gây nguy hiểm cho trẻ.

Phenol như một chất bảo quản thực sự có chứa trong thuốc, được tiêm trong da, nhưng lượng của nó rất nhỏ (khoảng tương đương với lượng được chứa trong 5-6 ml nước tiểu). Nhân tiện, phenol là một chất tự nhiên đối với cơ thể con người, nó là sản phẩm phân hủy của một số hợp chất nhất định và được bài tiết qua nước tiểu. Để một đứa trẻ tiếp xúc với tác dụng độc hại của lao tố, trẻ cần phải tiêm khoảng một nghìn liều mỗi ngày!

Rất thường xuyên, các bậc cha mẹ có thắc mắc về việc có nên cho con mình uống thuốc kháng histamine trước khi xét nghiệm hay không. Evgeny Komarovsky lập luận rằng điều này không thể thực hiện được. Vì mục đích chính của xét nghiệm Mantoux là để xem liệu có phản ứng dị ứng với tuberculin hay không nên thuốc kháng histamine có thể cản trở điều này.

Không có khái niệm về một “chuẩn mực” duy nhất khi tiến hành xét nghiệm lao tố ở trẻ em.

Phương pháp chính để ngăn ngừa bệnh lao, được thực hiện ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ, là tiêm vắc xin Mantoux, được thực hiện hàng năm. Đây là một loại xét nghiệm xác định sự hiện diện của bệnh lao trong phổi. Tuberculin được tiêm dưới da ở bên trong cổ tay, sau đó bác sĩ sẽ quan sát phản ứng của cơ thể với nó.

Đây là một loại thuốc được tạo ra nhân tạo từ vi khuẩn lao. Nếu một đứa trẻ bị đỏ hoặc sưng tấy nghiêm trọng ở chỗ tiêm sau Mantoux, cơ thể trẻ đã quen với vi khuẩn có hại. Trong trường hợp này, một cuộc kiểm tra bổ sung được quy định và chẩn đoán được làm rõ. Cha mẹ nên biết những thông tin cơ bản về lý do, cách thức và thời điểm trẻ được tiêm vắc-xin Mantoux để ngăn ngừa trẻ mắc bệnh lao.

Lịch tiêm chủng

Có lịch tiêm chủng Mantoux chung cho trẻ em mà cha mẹ thường được thông báo trước. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê thêm lao tố - thường xuyên hơn những trẻ khác.

1. Lần tiêm chủng Mantoux đầu tiên cho trẻ, được tiêm cho em bé khi mới sinh, được tiêm tại bệnh viện phụ sản vào ngày thứ 3–7 của cuộc đời đứa trẻ. Tiêm vắc xin giúp cơ thể phát triển khả năng miễn dịch chống lại bệnh lao.
2. Sau đó, như lịch tiêm chủng Mantoux cho trẻ em cho biết, lao tố được tiêm hàng năm để theo dõi liên tục trực khuẩn Koch, loại trực khuẩn này có thể hoạt động bất cứ lúc nào.
3. Nếu xét nghiệm lao tố của trẻ tăng lên mỗi lần hoặc có bệnh nhân bị nhiễm bệnh trong môi trường của trẻ, thì việc tiêm vắc-xin Mantoux sẽ được tiêm thường xuyên hơn - lên đến 2-3 lần một năm, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm và kiểm tra bổ sung.

Chỉ có bác sĩ (bác sĩ nhi khoa) mới có thể xác định số lần tiêm phòng Mantoux cho trẻ. Điều này sẽ phụ thuộc vào phản ứng của cơ thể với tuberculin, vì có những tiêu chuẩn nhất định mà bác sĩ phải tuân theo. Họ có thể không chỉ chung chung, mà còn cá nhân.

Kích thước

Không biết trẻ nên tiêm vắc-xin Mantoux với tỷ lệ bao nhiêu, các bậc cha mẹ thường bối rối: đối với một số người, vết sưng tấy khá lớn nhưng không được đưa đi xét nghiệm lần thứ hai, còn đối với những người khác, vết sưng tấy nhỏ hơn nhưng lại được chuyển đến cơ sở y tế. chuyên gia về bệnh lao. Có một số sắc thái ở đây có thể trấn an các bậc cha mẹ đặc biệt lo lắng.

1. Xét nghiệm Mantoux ở trẻ em được coi là âm tính (tức là không có vấn đề gì) nếu không phát hiện thấy cục u hoặc mẩn đỏ tại chỗ tiêm.
2. Một phản ứng đáng nghi ngờ được quan sát thấy với tình trạng tăng huyết áp nhẹ (đỏ) và sự hiện diện của mụn sẩn (cái gọi là sưng tấy nổi lên trên da lên đến 5 mm). Trong trường hợp này, họ lấy các mẫu trước đó từ những năm trước (xem xét động lực học), xác định sự hiện diện của bệnh nhân bị nhiễm bệnh trong môi trường của em bé và có thể gửi họ đi tư vấn với bác sĩ nhi khoa.
3. Xét nghiệm dương tính là sự hiện diện của một sẩn có chiều cao vượt quá 5 mm. Sau đó, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa và trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm lặp lại sẽ được thực hiện.
4. Một vấn đề rõ rệt là sự hiện diện của một mụn sẩn lớn hơn 15 mm, sự hình thành lớp vỏ hoặc mụn nước tại chỗ tiêm.

Điểm đặc biệt của loại vắc xin này là quy mô tiêm chủng Mantoux ở trẻ em phụ thuộc vào động lực của những năm trước, vì phản ứng trong trường hợp này rất riêng lẻ. Nếu mụn sẩn của trẻ luôn có kích thước lớn, trẻ có thể không được gửi đi xét nghiệm lặp lại. Nhưng nếu sự khác biệt giữa mức độ sưng tấy của hai lần tiêm chủng liên tiếp là đáng kể, điều này chắc chắn sẽ làm dấy lên sự nghi ngờ của các bác sĩ và đứa trẻ sẽ được gửi đi kiểm tra bổ sung. Tuy nhiên, điều đáng lưu ý ở đây là đôi khi nguyên nhân gây tăng Mantoux ở trẻ không phải do nhiễm bệnh lao.

Lý do tăng Mantoux

Ba ngày trôi qua kể từ khi tiêm lao tố dưới da cho trẻ đến khi đo phản ứng, và trong thời gian này phải tuân theo một số quy tắc nhất định. Nếu không có chúng, sự gia tăng Mantoux có thể bị kích động bởi nhiều yếu tố bên ngoài và bên trong.

• Dị ứng: nếu có, bạn cần loại trừ mọi tiếp xúc của trẻ với chất gây dị ứng. Nếu không biết tại thời điểm tiêm chủng Mantoux, cha mẹ nên bảo vệ em bé trong ba ngày này khỏi việc điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào, ăn đồ ngọt và thực phẩm màu đỏ, cũng như không tiếp xúc với động vật.
• Vắc xin kém chất lượng: Mantoux được sản xuất miễn phí, do đó, lao tố chất lượng thấp có thể được chuyển đến bất kỳ cơ sở y tế và trẻ em nào, điều này sẽ cho kết quả khả quan trong mọi tình huống. Có thể xác định lỗi bằng cách liên hệ với cơ sở khác (tốt nhất là cơ sở trả phí) để tiêm lại vắc xin sau 3 ngày sau khi đo Mantoux mà phụ huynh không hài lòng. Điều này sẽ giúp bạn đưa ra kết luận đúng đắn và không mắc sai lầm khi chẩn đoán.
• Đo lường không chính xác: Việc tiêm phòng Mantoux thường được thực hiện bởi một bác sĩ có trình độ, nhưng trong quá trình đo lường, yếu tố con người có thể đóng một trò đùa độc ác. Chuyên gia kiểm tra phản ứng có thể thiếu kinh nghiệm, đơn giản là không tính đến một số đặc điểm riêng lẻ của một sinh vật nhỏ, có thể sử dụng sai thước và cuối cùng có thể mắc sai lầm do mệt mỏi.
• Đặc điểm cá nhân: phản ứng Mantoux dương tính có thể được quan sát thấy do yếu tố di truyền hoặc do chế độ ăn của trẻ có lượng lớn thực phẩm giàu protein. Vì vậy, trong ba ngày thi, bạn cần giảm tiêu thụ trứng, thịt và các sản phẩm từ sữa cho bé.

Để giảm thiểu tất cả những yếu tố này, có một số quy tắc nhất định trong việc chăm sóc vết tiêm sau khi tiêm vắc xin Mantoux. Điều này cho phép bạn thực hiện các phép đo vào ngày thứ ba chính xác hơn và không gặp rắc rối. Thật không may, các bác sĩ không phải lúc nào cũng cung cấp những thông tin như vậy cho phụ huynh, và đến lượt họ, họ lại ít quan tâm đến điều này.

Quy tắc chăm sóc

Những lời khuyên hữu ích trong trường hợp này giúp hành động thành thạo trong 3 ngày được phân bổ cho sinh vật nhỏ để thực hiện phản ứng Mantoux.

1. Những ngày này không nên tắm, tắm hoặc đi tắm hơi. Tuy nhiên, việc tước bỏ các thủ tục cấp nước cho trẻ em về cơ bản cũng là sai lầm, vì bụi bẩn lọt vào vết đâm có thể gây nhiễm trùng thậm chí còn nguy hiểm hơn.
2. Không cho trẻ chà xát vào chỗ tiêm vì sẽ gây sưng tấy và mẩn đỏ.
3. Tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng: vật nuôi, trái cây họ cam quýt, rau, trái cây và quả mọng màu đỏ, chất tổng hợp và các mặt hàng nguy hiểm khác.
4. Nếu xảy ra hiện tượng mẩn đỏ và dày lên, hãy cho dùng một số loại thuốc kháng histamine: ví dụ như Zertec hoặc Claritin.
5. Nếu tay bạn bị ướt trong nước, hãy báo cáo sự việc với bác sĩ, người sẽ đo phản ứng Mantoux.
6. Không dán các loại thạch cao khác nhau lên nơi tiêm chủng, không băng tay hoặc bôi bất kỳ dung dịch hoặc thuốc mỡ khử trùng nào lên tay.

Vì tỷ lệ mắc bệnh lao cao và tình trạng nhiễm trùng khá nghiêm trọng nên các bậc cha mẹ được khuyên không nên từ chối tiêm vắc xin Mantoux cho trẻ, điều này giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh. Đồng thời, bạn cần hiểu rằng vắc xin lao không bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm trùng 100%. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi tiếp xúc với người bệnh. Tuy nhiên, trẻ được tiêm phòng sẽ mắc bệnh ở dạng nhẹ hơn nên khó có khả năng tử vong.

Cổng thông tin chứa thông tin về nơi sản xuất Mantu cho người lớn và trẻ em ở Moscow: địa chỉ và số điện thoại của các phòng khám, trung tâm y tế và bệnh viện tư nhân trong thành phố. Để thuận tiện hơn cho khách truy cập, chúng tôi đã thu thập giá tiêm chủng Mantoux và hiển thị chúng dưới dạng bảng trực quan cho phép so sánh nhanh giữa một số ưu đãi. Để giúp việc tìm cơ sở y tế phù hợp trở nên dễ dàng hơn nữa, chúng tôi đã thực hiện bộ lọc theo các ga tàu điện ngầm và khu vực, hiển thị các tùy chọn dựa trên vị trí của chúng.

Xét nghiệm Mantoux bao gồm việc tiêm một chế phẩm lao tố đặc biệt dưới da, có chứa vi khuẩn lao. Sau một thời gian, bác sĩ đánh giá tình trạng da tại chỗ tiêm và đưa ra kết luận về sự hiện diện của vi khuẩn nguy hiểm trong cơ thể bệnh nhân. Phản ứng rõ ràng là xuất hiện sưng tấy hoặc tấy đỏ quá mức ở vùng tiêm.

Ở đâu và làm thế nào để thực hiện phản ứng Mantoux ở Moscow?

Xét nghiệm Mantoux được thực hiện trong da bằng một ống tiêm lao tố đặc biệt ở bề mặt bên trong của cẳng tay. Trung bình, thể tích liều dùng của thuốc là 0,1 ml. Sau khi tiêm lao tố, một vết sưng cụ thể sẽ xuất hiện ở lớp trên của da tại vị trí tiêm, được gọi là “nút”.

Mantoux được thực hiện lần đầu tiên trong một năm - không có ích gì khi thực hiện tiêm trước thời điểm này vì kết quả thu được không thể tin cậy được. Khi trẻ được hai tuổi, quy trình này phải được lặp lại hàng năm, bất kể kết quả trước đó như thế nào.

Cần lưu ý rằng không nên tiến hành xét nghiệm Mantoux cùng ngày với các loại vắc xin khác nhằm phát triển khả năng miễn dịch. Trong trường hợp này, xét nghiệm sẽ cho phản ứng dương tính giả. Vì vậy, các bác sĩ khuyên nên thực hiện các mũi tiêm chủng khác sau khi nhận được kết quả xét nghiệm.

Kết quả và định mức Mantoux ở trẻ em và người lớn

Sau khi tiêm chủng hai ngày, một cục tròn nổi lên trên da có thể xuất hiện tại chỗ tiêm. Nó được hình thành do sự bão hòa của da với các tế bào lympho. Khi bạn nhấn vào sẽ xuất hiện một màu hơi trắng. Bác sĩ đánh giá kích thước Mantoux 2-3 ngày sau khi lấy mẫu dưới ánh sáng chất lượng cao. Để làm được điều này, anh ta dựng một chiếc thước để đo độ nén trực tiếp. Trong trường hợp này, vết đỏ xung quanh không được coi là dấu hiệu của sự hiện diện của bệnh lao, mặc dù thực tế này đã được ghi lại trong trường hợp không nén chặt.

Tùy thuộc vào kích thước của con dấu, có thể xác định loại phản ứng này hoặc loại phản ứng khác:

• 0 - 1 milimét: âm.
• 2 - 4 mm: nghi ngờ.
• 5 - 9 mm: dương tính yếu.
• 10 - 14 mm: cường độ trung bình.
• 15 - 16 mm: phát âm.
• Hơn 17 mm: tăng huyết áp.

Ngoài ra, bác sĩ còn đánh giá các khu vực xung quanh và tính đến khả năng xảy ra phản ứng âm tính giả và dương tính giả.

• Phản ứng âm tính giả thường xảy ra nhất ở những bệnh nhân có khả năng miễn dịch không thể đáp ứng với tuberculin.
• Phản ứng dương tính giả - xuất hiện ở những bệnh nhân không bị nhiễm bệnh do sự hiện diện của vi khuẩn không gây bệnh lao, rối loạn dị ứng, tiêm chủng gần đây hoặc các bệnh trước đó.
• Mụn nước hoại tử - xảy ra sự hình thành mụn mủ và các vùng hoại tử, các hạch bạch huyết mở rộng.

Trong một số trường hợp, phản ứng với việc tiêm phòng Mantoux thay đổi, trong đó đường kính của khối nén có thể tăng từ 5 mm trở lên so với năm trước. Trong trường hợp này, khi phân tích vấn đề, bác sĩ sẽ phải loại trừ tất cả các yếu tố ảnh hưởng có thể xảy ra, đặc biệt là nhiễm trùng, dị ứng và các nguyên nhân tương tự.