Chi phí gọi xe cứu thương là bao nhiêu. Bộ Y tế góp ý về vấn đề trả tiền "xe cấp cứu"

Vào ngày 20 tháng 6 năm 2016, một Nghị định mới của Bộ Y tế "Về việc sửa đổi quy trình cung cấp xe cứu thương" đã có hiệu lực. chăm sóc y tế công dân Nga“. Lệnh tương ứng số 33 đã được Tổng thống Nga Vladimir Putin ký vào ngày 22 tháng 1 năm nay. Văn bản của tài liệu mới đã gây ra phản ứng trái chiều giữa tất cả các bộ phận dân cư. Trước hết, mọi người đã phẫn nộ vì theo luật mới, đội cứu thương có thể đến gặp một người miễn phí không quá bốn lần một năm. Nếu một người dân đột nhiên gọi bác sĩ lần thứ năm trong năm, cuộc gọi này sẽ được trả tiền. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những thay đổi khác đã được thực hiện đối với luật liên bang và chúng sẽ ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng chăm sóc khẩn cấp được cung cấp cho công dân Các dịch vụ y tế.

Luật xe cứu thương có trả lương từ 20/6/2016

Văn bản luật về xe cứu thương ngày 20 tháng 6 năm 2016 quy định rằng xe cứu thương miễn phí chỉ dành cho người khuyết tật, trẻ vị thành niên và người già, tất cả các công dân khác sẽ chỉ được gọi bác sĩ miễn phí 4 lần một năm. Thêm vào đó, dịch vụ, theo nghị định mới, sẽ được thanh toán. Chính phủ giải thích hạn chế này là do nhu cầu tiết kiệm tiền và một số lượng lớn máy móc đã cũ. Trong số những thứ khác, Bộ Y tế đề xuất phạt những người gọi điện không hợp lý (sai).

Luật xe cứu thương 4 cuộc gọi miễn phí?

Luật về dịch vụ xe cứu thương có trả phí sau khi thay đổi và ban hành nghị định vào tháng 6 năm 2016 có nghĩa là 4 cuộc gọi miễn phí mỗi năm. Hơn nữa, nếu một người cần khẩn cấp Hỗ trợ y tế, anh ấy đã phải trả tiền cho sự xuất hiện của đội ngũ y tế.

Những thay đổi trong việc mua xe cứu thương theo luật

Ngoài ra, theo thứ tự cập nhật - độ phân giải, một phần của thiết bị "xe cứu thương" đã được chuyển sang danh mục "theo yêu cầu". Mục này có nghĩa là các đội y tế sẽ chỉ được trang bị thiết bị cần thiết tùy thuộc vào đặc điểm khu vực các khu định cư (dịch tễ học, nhân khẩu học, v.v.). Dư thừa, theo các nhà lập pháp, thiết bị sẽ cần phải được gỡ bỏ khỏi máy móc.

Thay đổi thành phần của lữ đoàn cứu thương - quyết định ngày 20 tháng 6

Đối với biên chế của lữ đoàn, ở đây cũng vậy, theo nghị định về chăm sóc y tế khẩn cấp, những thay đổi đáng kể đã được thực hiện. Vì vậy, nếu trước đó lữ đoàn bao gồm các vị trí của nhân viên y tế và lái xe trật tự, nhưng không có y tá, thì trong các quy tắc cập nhật của nghị định, khả năng kết nối y tá lại xuất hiện. Tuy nhiên, người lái xe có trật tự và nhân viên y tế hiện đã bị bãi bỏ, thay vào đó chỉ có người lái xe thực hiện nhiệm vụ trực tiếp của mình là lái xe cứu thương, người có nghĩa vụ tuân theo bác sĩ hoặc nhân viên y tế.

Ngoài ra, bây giờ tất cả các lữ đoàn sẽ được phân định, theo hồ sơ của họ, thành:

nhi khoa;
hồi sức;
tư vấn khẩn cấp;
tâm thần.

Vì vậy, khi thực hiện một cuộc gọi, điều quan trọng là phải làm rõ chính xác những gì đang xảy ra với bệnh nhân, để mô tả tình trạng của anh ta.

Ở một số địa phương của đất nước, danh sách này có thể được bổ sung bởi các đội cụ thể, chẳng hạn như đến một cuộc gọi bằng trực thăng. Nếu có thể, các nhóm chăm sóc thần kinh hoặc tim mạch nhanh chóng sẽ được thành lập.

Xe cấp cứu phải đến trong bao lâu theo luật mới tháng 6 năm 2016

Tại các khu định cư có dân số hơn 100 nghìn người, theo đơn đặt hàng của Bộ Y tế Nga, các trạm biến áp y tế khẩn cấp đang được tổ chức với tính toán khả năng tiếp cận vận chuyển trong 20 phút.

Nếu một đô thị có từ 50.000 đến 100.000 người, thì một trạm hỗ trợ nhanh sẽ được tạo ra trong đó, hoạt động suốt ngày đêm như một cơ sở y tế độc lập. Sự đổi mới này cũng được nêu rõ trong nghị quyết.

Nên tổ chức chi bộ ở các thôn, bản nhỏ chăm sóc khẩn cấp tại các bệnh viện địa phương. Trong mọi trường hợp, chính quyền cấp huyện phải cung cấp cho bất kỳ ai gọi đến số "03" sự xuất hiện của một nhóm bác sĩ từ trạm (trạm) hoặc từ một cơ sở y tế gần đó.

Kể từ tháng 3 năm 2016, Internet đã tích cực thảo luận về tin tức về việc áp dụng phí chăm sóc y tế khẩn cấp và giới hạn số lượng cuộc gọi miễn phí. Trong khi đó, không có lý do gì để hoảng sợ dưới chính nó. Chúng ta đang nói về việc hợp pháp hóa các dịch vụ y tế tư nhân, cũng như khả năng chuyển giao quyền cung cấp xe cứu thương cho các công ty vận tải như một phần của hoạt động thuê ngoài. Hãy tìm hiểu xem những tin đồn này đến từ đâu và những thay đổi nào đang thực sự chờ đợi chúng ta trong năm 2016.

Tại sao ngày 20 tháng 6

Các nguồn đang tích cực thảo luận về việc áp dụng phí khi xe cứu thương đến cho biết ngày 20 tháng 6 là ngày bắt đầu đưa ra quyết định. Không có thông tin trên trang web chính thức của Điện Kremlin về tài liệu được trích dẫn bởi các nguồn Internet, nhưng hướng dẫn từ tổng thống đã được công bố:

Đến ngày 1/6, báo cáo kết quả thử nghiệm đề án thí điểm chuyển giao thẩm quyền cung cấp xe cứu thương cho bên ngoài. Các báo cáo sẽ được trình bày bởi đại diện của các cơ quan hành pháp của các khu vực: Cộng hòa Mari El và Chuvashia; Kirov, Arkhangelsk và Vùng Volgograd; vùng perm. Xin lưu ý rằng chúng tôi đang nói chuyện chỉ về việc thuê phương tiện vận tải. Gọi lữ đoàn ở những khu vực này vẫn miễn phí trong suốt quá trình thử nghiệm. Nếu kết quả làm hài lòng nguyên thủ quốc gia, dự án sẽ được triển khai trên cả nước.
Để dự án được mở rộng đến tất cả các vùng của Nga, Bộ Y tế đã được hướng dẫn phát triển mô hình kinh doanh hợp tác với các công ty tư nhân. Nguyên thủ quốc gia của nó đang chờ xem xét vào ngày 10 tháng Sáu.
Đối với ngày định mệnh - 20 tháng 6, vào thời điểm này, Bộ Y tế nên đưa ra đánh giá về một số sáng kiến lập pháp liên quan đến công việc của xe cứu thương. Chúng tôi sẽ nói về họ hơn nữa.

Như bạn có thể thấy, không có từ nào trên trang web chính thức của Điện Kremlin rằng sẽ tính phí gọi xe cứu thương trong tương lai gần. Cho đến nay, chúng ta mới chỉ nói về việc hiện đại hóa hạm đội nhờ sự tham gia của các công ty tư nhân.

Những thay đổi nào sắp xảy ra trong việc cung cấp xe cứu thương

Các quy tắc mới sẽ có hiệu lực đối với các đội lưu động cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho mọi người từ ngày 1 tháng Bảy. Những thay đổi chính sẽ ảnh hưởng đến:

cuộc gọi đến;
đội hình lữ đoàn;
trọn bộ xe và bao nhân viên y tế.

Nếu vẫn chưa có gì rõ ràng về khả năng thu hút các công ty tư nhân cung cấp ô tô cho các trạm biến áp, thì những đổi mới khác trong lĩnh vực hỗ trợ sẽ sớm ảnh hưởng đến hầu hết mọi người Nga.

Ngoài ra, hệ thống tài chính cho các trạm biến áp cứu thương sẽ được thay đổi. Vài năm trước, tiền chỉ được phân bổ cho họ Các công ty bảo hiểm tham gia chương trình OMS. Hóa ra, thật sai lầm khi đặt vấn đề an ninh vào tay những tổ chức như vậy. Bây giờ chính phủ có kế hoạch trả lại một phần trợ cấp từ quỹ ngân sách. Năm 2016, khoảng 2 tỷ rúp đã được phân bổ cho ngân sách cho các mục đích này.

Bao lâu để chờ đợi sự xuất hiện của các bác sĩ

Trước hết, những thay đổi sẽ ảnh hưởng đến thời gian xuất hiện của lữ đoàn. Từ tháng 7 năm nay, họ phải đến cuộc gọi chậm nhất là 20 phút kể từ thời điểm gọi. TẠI các thành phố lớnđiều này thường là không thể, vì tình hình giao thông còn nhiều điều không mong muốn trong giờ cao điểm. Do đó, nó có kế hoạch tăng cường trách nhiệm của những người lái xe thông thường trong việc từ chối nhường đường cho các dịch vụ khẩn cấp.

Trong một số trường hợp, không thể đợi bác sĩ dù chỉ một phần ba giờ. Khi nói đến sự sống và cái chết, nó rất khoảng thời gian dài. Do đó, tất cả các thử thách sau khi các sửa đổi có hiệu lực sẽ được chia thành các loại khó khăn. Nếu cần trợ giúp khẩn cấp, đơn kháng cáo sẽ được trao “màu đỏ” và lữ đoàn phải đến hiện trường không quá 5 phút.

Cấu trúc và nguyên tắc làm việc của xe cứu thương sẽ thay đổi như thế nào?

Một số sửa đổi liên quan đến việc trang bị cho các phương tiện có thuốc men và các dụng cụ đặc biệt cho trường hợp khẩn cấp. Kể từ bây giờ, các hành động của các bác sĩ sẽ chủ yếu hướng đến việc đưa bệnh nhân đến bệnh viện kịp thời chứ không phải điều trị. Theo đại diện của Bộ Y tế, điều này sẽ cải thiện chất lượng dịch vụ được cung cấp và tất cả những người thực hiện cuộc gọi sẽ nhận được hỗ trợ đủ điều kiệnđầy đủ.

Tất cả các lữ đoàn sẽ được chia theo hồ sơ của họ thành:

nhi khoa;
hồi sức;
tư vấn khẩn cấp;
tâm thần.

Ở một số khu vực, danh sách này có thể được bổ sung bởi các nhóm cụ thể, chẳng hạn như đến theo yêu cầu bằng trực thăng. Nếu có thể, các nhóm chăm sóc khẩn cấp về thần kinh hoặc tim mạch sẽ được thành lập riêng.

Phần lớn luật mới được dành cho thành phần của đội ngũ y tế. Bây giờ các trạm biến áp có quyền thuê lái xe mà không cần giáo dục y tế, trong khi trước đây chỉ có nhân viên y tế mới được thuê cho những vị trí này. Ngoài ra được phép thuê sinh viên y khoa năm thứ ba cơ sở giáo dục. Họ chỉ có một yêu cầu - bạn cần đủ điều kiện làm y tá.

Từ tháng 7, một bác sĩ phải trực cùng với hai nhân viên y tế cấp trung (y tá hoặc nhân viên y tế). Có thể trong một số trường hợp, trên các máy chuyên môn hóa chung, thay vì bác sĩ, nó sẽ được phép cử nhân viên y tế đến cuộc gọi. Theo các nhà chức trách, những nhân viên như vậy hoàn toàn có thể thực hiện các thủ tục cấp cứu và đưa bệnh nhân đến bệnh viện.

Những tin đồn đến từ đâu

Khi bạn đã biết điều gì sẽ thay đổi trong tương lai gần trong ngành cứu thương, hãy quay trở lại với tin tức gây sốc về phí cuộc gọi. Điều này không có nghĩa là những tin đồn về điều này đã được tiến hành từ đầu. Vào cuối năm 2015, một sáng kiến tương tự đã được Bộ Tài chính đề xuất, nhưng nó không chịu được sự chỉ trích của các đại biểu:

Nhiều người coi việc định giá cho tình trạng sức khỏe kém của một người là báng bổ.
Người ta không biết giá sẽ được tính như thế nào - cho thời gian bác sĩ bỏ ra, hay cho số dặm.
Đề xuất này trái với hiến pháp.
Các cơ quan nhà nước không có quyền cung cấp dịch vụ trả phí Trong thời gian làm việc, các trạm biến áp gửi xe buộc phải hoạt động suốt ngày đêm. Trong trường hợp này, không có thời gian không làm việc.

Nguồn tin đã kiểm tra thông tin về sự xuất hiện của xe cứu thương trả tiền ở Nga.

Kể từ đầu tháng 5, đã có sự hoảng loạn trên Internet. Thông điệp về sự xuất hiện của những chiếc xe cứu thương được trả tiền ngay lập tức lan truyền trên mạng xã hội. “Tổng thống đã ký sắc lệnh. Từ ngày 20 tháng 6" xe cứu thương Chỉ có thể gọi miễn phí bốn lần một năm. Và vào ngày thứ năm - trả tiền hoặc chết. Những thông tin như vậy hiện đã được đăng tải trên nhiều diễn đàn và thậm chí trên một số phương tiện truyền thông.

Thông điệp đề cập đến một sắc lệnh nào đó của Tổng thống Vladimir Putin. Trong khi đó, trang web chính thức của Điện Kremlin có thông tin rằng tổng thống đã chỉ thị cho Bộ Y tế Nga cùng với chính quyền vùng Kirov và một số vùng khác phân tích kết quả của dự án liên quan đến việc chuyển giao dịch vụ vận chuyển y tế của các tổ chức tư nhân. . Đây là cái gọi là gia công phần mềm.

Gia công phần mềm là gì?
Ở vùng Kirov, các dịch vụ vận tải cơ giới của trạm cứu thương đã được thuê ngoài vào năm 2013. Nó có nghĩa là gì? Nhà ga ký hợp đồng với tư nhân công ty vận tải. Đổi lại, những người này cung cấp ô tô mới để xe cứu thương sử dụng, đồng thời đảm nhận tất cả việc bảo dưỡng và sửa chữa ô tô.

Phó chủ tịch chính quyền khu vực Dmitry Matveev nói với các phóng viên: “Kể từ đó, có thể giảm đáng kể chi phí thuê ô tô. - Khi những chiếc xe nằm trong bảng cân đối ngân sách, số dặm của chúng được ghi lại nhiều hơn vì những lý do rõ ràng. Hôm nay chúng tôi trả tiền đặc biệt cho giờ của máy. Không phải để thay dầu, không phải để sửa chữa, mà là để làm việc.

Để làm rõ, phó chủ tịch đưa ra ví dụ: tại một trong các bệnh viện, hai chiếc xe UAZ nằm trong bảng cân đối kế toán. Hai tài xế làm việc theo ca cho mỗi người trong số họ mỗi ngày. Mỗi tài xế lái xe 180 km một ngày theo các tài liệu.

Matveev cho biết: “Sau khi chuyển sang thuê ngoài, hóa ra nhu cầu thực sự đối với một cơ sở y tế chỉ là 30 km mỗi ngày. Bạn có biết số tiền còn lại đã đi đâu không? "Ngân sách có nghĩa là không có ai" - một thái độ như vậy là không thể chấp nhận được, cần phải đấu tranh.

"Mercedes" bổ sung hạm đội
Cuối năm 2015, Bộ Y tế khu vực đã ký hợp đồng mới có thời hạn 5 năm với LLC hệ thống hiệu quả chăm sóc sức khỏe." Công ty đã đổi mới hoàn toàn đội xe cứu thương. 43 chiếc xe Mercedes đã được giao, 5 trong số đó là xe tái chế. Bốn ô tô (một trong số đó là xe cứu thương) đang ở chế độ chờ và 39 ô tô liên tục trả lời các cuộc gọi từ các trạm biến áp của trung tâm khu vực.

Tất cả các xe đều được trang bị các thiết bị hiện đại mới, bao gồm máy đo điện tâm đồ, máy khử rung tim và máy thở.

Bộ Y tế khu vực lưu ý: “Không có cuộc nói chuyện nào về bất kỳ cuộc gọi xe cấp cứu trả phí nào và giới hạn số lượng cuộc gọi mỗi năm”. Dịch vụ này đã luôn và sẽ luôn miễn phí. Sự cuồng loạn do một số phương tiện truyền thông liên bang đưa ra chỉ là kết quả của việc định hướng kém trong vấn đề này.

Lý do cho sự gia tăng các cuộc thảo luận về vấn đề này là đề xuất của Bộ Tài chính sáu tháng trước, gửi cho Bộ Y tế. Bộ Tài chính, hay đúng hơn là nghiên cứu cấp dưới của nó tổ chức tài chính, đề xuất thu phí bệnh nhân gọi xe cấp cứu quá 4 lần/năm. Một ngoại lệ đã được đề xuất để thực hiện cho người tàn tật, người hưu trí và trẻ em. Ngoài ra, nó đã được đề xuất trả tiền cho hơn 8 lần khám mỗi năm cho các nhà trị liệu tại phòng khám đa khoa, dịch vụ ngoài giờ làm việc, điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ cao. Đến ngày 1 tháng 6, kết quả của cuộc thử nghiệm ở Mariy El, Chuvashia và các khu vực khác, nơi xe cứu thương được trả lương đã hoạt động từ đầu năm, sẽ được tổng kết. Tại đây, dân mạng cũng được phen xôn xao. Câu hỏi tại sao Bộ Tài chính lại đưa ra đề xuất như vậy, theo tôi, không cần giải thích. Điều thú vị hơn là tại sao Bộ Y tế không ủng hộ nó. nhiều nhất lý do rõ ràng từ chối giới thiệu một tiêu chuẩn mới không phải là nỗi sợ tăng trưởng căng thẳng xã hội mà hoàn toàn là những cân nhắc về tài chính và thực tế. Các tính toán đã chỉ ra rằng việc từ bỏ một phần thực hành cuộc gọi miễn phí"xe cứu thương" sẽ tiết kiệm từ 2 đến 7,9 tỷ rúp mỗi năm. Đây là 0,62% chi phí của chương trình cơ bản của bảo lãnh nhà nước. Số tiền rất ít để tổ chức lại hoạt động đã được thiết lập. Tuy nhiên, cuộc thảo luận về sự biện minh của một chiếc xe cứu thương miễn phí cho mọi người đã diễn ra từ lâu trong giới chuyên môn. Xe cứu thương dành nguồn lực đáng kể cho các cuộc gọi say xỉn, cho những kẻ chơi khăm và những bà ngoại thích giảm bớt áp lực dưới sự giám sát của các chuyên gia. Mười năm trước, thành phố Stavropol, được chụp riêng, đã thiết lập một thí nghiệm tương tự. Đối với tất cả các tranh cãi về phương pháp, đã được xác nhận bởi Facebook hiện tại, hóa ra cách tiếp cận khác biệt một cách khôn ngoan để gọi xe cứu thương không vi phạm lợi ích của công dân. Sau đó, tại tất cả các phòng khám đa khoa của Stavropol, các phòng cấp cứu đã được nối lại, trên thực tế, khôi phục lại thông lệ cũ của Liên Xô, trong đó xe cứu thương chỉ đến các trường hợp khẩn cấp về tai nạn và hỏa hoạn, và xe cứu thương đến cho người bệnh tại nhà. Họ giải thích với cư dân Stavropol rằng tất nhiên, xe cứu thương cũng có thể được gọi, nhưng nếu bác sĩ cho rằng cuộc gọi là không hợp lý, thì họ sẽ phải trả tiền. Thí nghiệm này không gây ra căng thẳng xã hội ở Stavropol, mặc dù cuối cùng nó đã bị văn phòng công tố địa phương tuyên bố là bất hợp pháp. Hiệu quả của hai tháng làm việc là thế này - số cuộc gọi xe cấp cứu mỗi ngày giảm từ 465 xuống 330. Thời gian chờ đợi của lữ đoàn tự động giảm xuống. Ngay cả khi đó, các chuyên gia của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội đã nhận ra rằng trả tiền cho một cuộc gọi xe cứu thương trong những tình huống không nguy hiểm đến tính mạng là lối thoát tối ưu duy nhất. Tôi nghĩ rằng mô hình này - chứ không phải 4 cuộc gọi không có gì, và phần còn lại có tính phí có thể được coi là hứa hẹn nhất để tối ưu hóa công việc của xe cứu thương. Trong mọi trường hợp, chính cô ấy là nhân viên cứu thương bỏ phiếu trên diễn đàn nghề nghiệp feldsher.ru của họ. Nhưng với tất cả bằng chứng về cách tiếp cận như vậy, ngay cả các chuyên gia cũng nghi ngờ liệu một công thức như vậy có thể hoạt động hiệu quả hay không. Đây là một đoạn trích từ một bài viết: những thành phố lớn- rất nhiều cuộc gọi khẩn cấp giả của những người nghiện ma túy, những người trong tình trạng say xỉn, để "khịt mũi", và cũng - "chỉ nói chuyện", như những người cao tuổi thường làm. Tuy nhiên, càng xa địa phương từ nền văn minh, bệnh nhân càng ít "thủ đoạn" như vậy. Các bác sĩ Nga nhất trí nói: “Chúng tôi ủng hộ mô hình gọi xe cứu thương của Israel. - Trong khi xe cấp cứu đang bay đến chỗ say xỉn, có người sắp chết vì đau tim! Tôi đã gọi cho trường hợp - bảo hiểm trả tiền, cứ như vậy - hãy tự trả tiền. Tất nhiên, mô hình gọi xe cứu thương của Israel không liên quan đến việc gọi nhàn rỗi (phạt - 1.000 shekel, gần 250 đô la!). Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được đưa đến bệnh viện, sự hỗ trợ đã được cung cấp trong phòng cấp cứu và không nhập viện, sau đó anh ta vẫn phải trả tiền. Nói đúng ra, cuộc gọi không sai, nhưng bệnh nhân không thể đánh giá khách quan mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình. Tình huống với các cuộc gọi sai cũng không phải lúc nào cũng rõ ràng. Khi cha tôi ở Moscow có trạng thái tiền nhồi máu, chúng tôi đã hai lần gọi xe cấp cứu, trong đó ghi rõ - bệnh cúm. Các nhân viên y tế được khuyên nên uống vitamin. Và kết quả là anh ta được chính lữ đoàn đưa đến bệnh viện trong cuộc gọi thứ hai chỉ sau 6 giờ: với chẩn đoán nhồi máu cơ tim diện rộng. Các nhân viên y tế đã xin lỗi, nhưng tình trạng đã nguy kịch và phải dừng lại để hồi sức tim mạch. Đang tham gia vào việc cải cách, sẽ rất tốt nếu thiết lập quyền kiểm soát khách quan đối với các cuộc gọi, các chẩn đoán sai và các khoản tiền phạt sắp tới đối với một cuộc gọi sai. Nhân tiện, vào tháng 11 năm 2015, Bộ Tài chính đã đưa ra các khoản tiền phạt. Rõ ràng là nhân viên cứu thương sẽ cố gắng khắc phục những sai sót của họ ở mức tối thiểu, nếu không có sự kiểm soát thông thường, bệnh nhân sẽ lại phải chịu đựng. Theo bác sĩ Nga, khoảng 2/3 số cuộc gọi cấp cứu cho người già là do thiếu liệu pháp đầy đủ họ bệnh mãn tính. Các nhà trị liệu cấp quận, đôi khi có 70 cuộc gọi đến nhà, đơn giản là không có thời gian để làm việc này. Tôi nghĩ nếu chúng ta lấy khu vực nông thôn, thì sẽ còn có những biên niên sử bị lãng quên trầm trọng hơn. Và các đội chẩn đoán hiện trường sẽ không cải thiện được nhiều tình hình. FAP nên được mở lại với các chuyến thăm có mục tiêu và thường xuyên của các chuyên gia. Xe cấp cứu thường được người dân gọi với rối loạn tâm thần những người không muốn nhập viện trong một bệnh viện chuyên khoa. Đồng thời, số lượng nhân viên phòng khám tâm thần và các trạm y tế Bộ Y tế đang kiên quyết cắt giảm. Do đó, loại người này sẽ tiếp tục thực hiện các cuộc gọi hỗn loạn và thậm chí sẽ không nghĩ đến việc trả tiền cho nó. Trong khi đó, mọi thứ trong công việc của xe cứu thương vẫn không thay đổi. Medics sẽ miễn phí để cứu người và đến các cuộc gọi. Điều này đã được Bộ Y tế và Sở Y tế Moscow tuyên bố với Novaya Gazeta.

Lý do cho sự gia tăng các cuộc thảo luận về vấn đề này là đề xuất của Bộ Tài chính sáu tháng trước, gửi cho Bộ Y tế. Bộ Tài chính, hay đúng hơn là một tổ chức tài chính nghiên cứu trực thuộc nó, đã đề xuất thu phí bệnh nhân gọi xe cấp cứu hơn 4 lần một năm. Một ngoại lệ đã được đề xuất để thực hiện cho người tàn tật, người hưu trí và trẻ em. Ngoài ra, nó đã được đề xuất trả tiền cho hơn 8 lần khám mỗi năm cho các nhà trị liệu tại phòng khám đa khoa, dịch vụ ngoài giờ làm việc, điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ cao.

Đến ngày 1 tháng 6, kết quả của cuộc thử nghiệm ở Mariy El, Chuvashia và các khu vực khác, nơi xe cứu thương được trả lương đã hoạt động từ đầu năm, sẽ được tổng kết.

Tại đây, dân mạng cũng được phen xôn xao.

Câu hỏi tại sao Bộ Tài chính lại đưa ra đề xuất như vậy, theo tôi, không cần giải thích. Điều thú vị hơn là tại sao Bộ Y tế không ủng hộ nó.

Lý do rõ ràng nhất cho việc từ chối đưa ra một tiêu chuẩn mới không phải là sợ căng thẳng xã hội ngày càng tăng, mà hoàn toàn là những cân nhắc về tài chính và thực tế. Các tính toán cho thấy rằng việc từ chối một phần thông lệ gọi xe cứu thương miễn phí sẽ tiết kiệm được từ 2 đến 7,9 tỷ rúp mỗi năm. Đây là 0,62% chi phí của chương trình cơ bản của bảo lãnh nhà nước. Số tiền rất ít để tổ chức lại hoạt động đã được thiết lập.

Tuy nhiên, cuộc thảo luận về sự biện minh của một chiếc xe cứu thương miễn phí cho mọi người đã diễn ra từ lâu trong giới chuyên môn.

Xe cứu thương dành nguồn lực đáng kể cho các cuộc gọi say xỉn, cho những kẻ chơi khăm và những bà ngoại thích giảm bớt áp lực dưới sự giám sát của các chuyên gia.

Mười năm trước, thành phố Stavropol, được chụp riêng, đã thiết lập một thí nghiệm tương tự. Đối với tất cả các tranh cãi về phương pháp, đã được xác nhận bởi Facebook hiện tại, hóa ra cách tiếp cận khác biệt một cách khôn ngoan để gọi xe cứu thương không vi phạm lợi ích của công dân.

Sau đó, tại tất cả các phòng khám đa khoa của Stavropol, các phòng cấp cứu đã được nối lại, trên thực tế, khôi phục lại thông lệ cũ của Liên Xô, trong đó xe cứu thương chỉ đến các trường hợp khẩn cấp về tai nạn và hỏa hoạn, và xe cứu thương đến cho người bệnh tại nhà. Họ giải thích với cư dân Stavropol rằng tất nhiên, xe cứu thương cũng có thể được gọi, nhưng nếu bác sĩ cho rằng cuộc gọi là không hợp lý, thì họ sẽ phải trả tiền. Thí nghiệm này không gây ra căng thẳng xã hội ở Stavropol, mặc dù cuối cùng nó đã bị văn phòng công tố địa phương tuyên bố là bất hợp pháp. Hiệu quả của hai tháng làm việc là thế này - số cuộc gọi xe cấp cứu mỗi ngày giảm từ 465 xuống 330. Thời gian chờ đợi của lữ đoàn tự động giảm xuống.

Ngay cả khi đó, các chuyên gia của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội đã nhận ra rằng trả tiền cho một cuộc gọi xe cứu thương trong những tình huống không nguy hiểm đến tính mạng là lối thoát tối ưu duy nhất.

Tôi nghĩ rằng mô hình này không phải là 4 cuộc gọi miễn phí và phần còn lại có tính phí có thể được coi là hứa hẹn nhất để tối ưu hóa công việc của xe cứu thương.

Trong mọi trường hợp, chính cô ấy là nhân viên cứu thương bỏ phiếu trên diễn đàn nghề nghiệp feldsher.ru của họ. Nhưng với tất cả bằng chứng về cách tiếp cận như vậy, ngay cả các chuyên gia cũng nghi ngờ liệu một công thức như vậy có thể hoạt động hiệu quả hay không. Đây là một đoạn trích từ một bài viết:

Ở các thành phố lớn, có rất nhiều cuộc gọi cấp cứu giả của những người nghiện ma túy, những người trong tình trạng say, để “khịt mũi”, và cả “chỉ để nói chuyện”, như những người lớn tuổi vẫn thường làm. Tuy nhiên, khu định cư càng xa nền văn minh thì bệnh nhân càng ít những "mánh khóe" như vậy.

Các bác sĩ Nga nhất trí nói: “Chúng tôi ủng hộ mô hình gọi xe cứu thương của Israel. - Trong khi xe cấp cứu đang bay đến chỗ say xỉn, có người sắp chết vì đau tim! Tôi đã gọi cho trường hợp - bảo hiểm trả tiền, cứ như vậy - hãy tự trả tiền. Tất nhiên, mô hình gọi xe cứu thương của Israel không liên quan đến việc gọi nhàn rỗi (phạt - 1.000 shekel, gần 250 đô la!). Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được đưa đến bệnh viện, được hỗ trợ trong phòng cấp cứu và không nhập viện, thì anh ta vẫn phải trả tiền. Nói đúng ra, cuộc gọi không sai, nhưng bệnh nhân không thể đánh giá khách quan mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình.

Tình huống với các cuộc gọi sai cũng không phải lúc nào cũng rõ ràng. Khi bố tôi bị nhồi máu cơ tim ở Mátxcơva, chúng tôi đã gọi xe cấp cứu hai lần, xe cấp cứu nói rằng ông bị cúm. Các nhân viên y tế được khuyên nên uống vitamin. Và kết quả là anh ta được chính lữ đoàn đưa đến bệnh viện trong cuộc gọi thứ hai chỉ sau 6 giờ: với chẩn đoán nhồi máu cơ tim diện rộng.

Các nhân viên y tế đã xin lỗi, nhưng tình trạng đã nguy kịch và phải dừng lại để hồi sức tim mạch.

Đang tham gia vào việc cải cách, sẽ rất tốt nếu thiết lập quyền kiểm soát khách quan đối với các cuộc gọi, các chẩn đoán sai và các khoản tiền phạt sắp tới đối với một cuộc gọi sai. Nhân tiện, vào tháng 11 năm 2015, Bộ Tài chính đã đưa ra các khoản tiền phạt. Rõ ràng là nhân viên cứu thương sẽ cố gắng khắc phục những sai sót của họ ở mức tối thiểu, nếu không có sự kiểm soát thông thường, bệnh nhân sẽ lại phải chịu đựng.

Theo các bác sĩ người Nga, khoảng 2/3 số cuộc gọi cấp cứu cho người cao tuổi là do họ không có đủ liệu pháp điều trị các bệnh mãn tính. Các nhà trị liệu cấp quận, đôi khi có 70 cuộc gọi đến nhà, đơn giản là không có thời gian để làm việc này.

Tôi nghĩ nếu chúng ta lấy khu vực nông thôn, thì sẽ còn có những biên niên sử bị lãng quên trầm trọng hơn. Và các đội chẩn đoán hiện trường sẽ không cải thiện được nhiều tình hình. FAP nên được mở lại với các chuyến thăm có mục tiêu và thường xuyên của các chuyên gia.

Xe cứu thương thường được gọi bởi những công dân bị rối loạn tâm thần, những người không muốn nhập viện trong bệnh viện chuyên khoa. Đồng thời, Bộ Y tế đang kiên quyết cắt giảm số lượng nhân viên tại các phòng khám và trạm xá tâm thần. Do đó, loại người này sẽ tiếp tục thực hiện các cuộc gọi hỗn loạn và thậm chí sẽ không nghĩ đến việc trả tiền cho nó.

Trong khi đó, mọi thứ trong công việc của xe cứu thương vẫn không thay đổi. Medics sẽ miễn phí để cứu người và đến các cuộc gọi. Điều này đã được Bộ Y tế và Sở Y tế Moscow tuyên bố với Novaya Gazeta.