Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt - cách nhận biết bệnh. Tâm thần phân liệt là gì

- rối loạn tâm thần, kèm theo sự phát triển của các rối loạn cơ bản về nhận thức, suy nghĩ và phản ứng cảm xúc. Khác biệt về tính đa hình đáng kể trên lâm sàng. Trong số nhiều nhất biểu hiện điển hình tâm thần phân liệt bao gồm ảo tưởng tuyệt vời hoặc hoang tưởng, Ảo giác thính giác, vi phạm tư duy và lời nói, làm bằng phẳng hoặc không đủ ảnh hưởng và vi phạm nghiêm trọng đến sự thích ứng xã hội. Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở tiền sử bệnh, khảo sát bệnh nhân và thân nhân của bệnh nhân. Điều trị - điều trị bằng thuốc, tâm lý trị liệu, phục hồi chức năng xã hội và khả năng thích nghi.

ICD-10

F20

Thông tin chung

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt

Nguyên nhân của sự xuất hiện vẫn chưa được xác định chính xác. Hầu hết các bác sĩ tâm thần cho rằng tâm thần phân liệt là một bệnh đa yếu tố xảy ra dưới tác động của một số tác động nội sinh và ngoại sinh. Có một khuynh hướng di truyền. Khi có người thân (cha, mẹ, anh, chị, em ruột) mắc bệnh này, nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt tăng lên 10%, tức là khoảng 20 lần so với nguy cơ trung bình trong dân số. Tuy nhiên, 60% bệnh nhân có tiền sử gia đình không biến chứng.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt bao gồm nhiễm trùng trong tử cung, quá trình sinh nở phức tạp và thời gian sinh. Người ta đã chứng minh rằng những người sinh vào mùa xuân hoặc mùa đông có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Họ lưu ý mối tương quan ổn định giữa tỷ lệ phổ biến của bệnh tâm thần phân liệt và một số yếu tố xã hội, bao gồm mức độ đô thị hóa (cư dân thành thị bị bệnh thường xuyên hơn cư dân nông thôn), nghèo đói, điều kiện sống không thuận lợi trong thời thơ ấu và việc di dời gia đình do điều kiện xã hội không thuận lợi. .

Nhiều nhà nghiên cứu chỉ ra sự hiện diện của những trải nghiệm sang chấn sớm, sự bỏ bê các nhu cầu quan trọng, lạm dụng tình dục hoặc thể chất phải chịu đựng trong thời thơ ấu. Hầu hết các chuyên gia tin rằng nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt không phụ thuộc vào phong cách nuôi dạy, trong khi một số bác sĩ tâm thần chỉ ra mối liên hệ có thể có của căn bệnh này với những vi phạm thô bạo trong các mối quan hệ gia đình: bỏ bê, từ chối và thiếu hỗ trợ.

Tâm thần phân liệt, nghiện rượu, nghiện ma túy và lạm dụng chất kích thích thường liên quan chặt chẽ với nhau, nhưng không phải lúc nào cũng có thể theo dõi bản chất của những mối quan hệ này. Có những nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ giữa các đợt cấp của bệnh tâm thần phân liệt với việc sử dụng chất kích thích, chất gây ảo giác và một số chất kích thích thần kinh khác. Tuy nhiên, một mối quan hệ nghịch đảo cũng có thể xảy ra. Khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt xuất hiện, bệnh nhân đôi khi cố gắng loại bỏ không thoải mái(nghi ngờ, suy sụp tâm trạng và các triệu chứng khác) sử dụng ma túy, rượu và ma túy có tác dụng lên thần kinh, dẫn đến tăng nguy cơ phát triển chứng nghiện ma túy, nghiện rượu và các chứng nghiện khác.

Một số chuyên gia chỉ ra mối liên hệ có thể có của bệnh tâm thần phân liệt với những bất thường trong cấu trúc của não, đặc biệt, với sự gia tăng tâm thất và giảm hoạt động của thùy trán, nơi chịu trách nhiệm lý luận, lập kế hoạch và ra quyết định. Bệnh nhân tâm thần phân liệt cũng cho thấy sự khác biệt về cấu trúc giải phẫu của hồi hải mã và thùy thái dương. Đồng thời, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các rối loạn được liệt kê có thể phát sinh thứ hai, dưới ảnh hưởng của liệu pháp dược lý, vì hầu hết các bệnh nhân tham gia nghiên cứu cấu trúc của não trước đó đã được dùng thuốc chống loạn thần.

Ngoài ra còn có một số giả thuyết hóa thần kinh liên kết sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt với sự suy giảm hoạt động của một số chất dẫn truyền thần kinh (giả thuyết dopamine, giả thuyết keturene, giả thuyết rằng bệnh liên quan đến rối loạn trong hệ thống cholinergic và GABAergic). Trong một thời gian, giả thuyết dopamine đặc biệt phổ biến, nhưng sau đó nhiều chuyên gia bắt đầu đặt câu hỏi về nó, chỉ ra bản chất đơn giản hóa của lý thuyết này, không có khả năng giải thích đa hình lâm sàng và nhiều biến thể của quá trình tâm thần phân liệt.

Phân loại tâm thần phân liệt

Dựa trên các triệu chứng lâm sàng, DSM-4 phân biệt năm loại tâm thần phân liệt:

  • tâm thần phân liệt hoang tưởng- có ảo tưởng và ảo giác khi không có cảm xúc phẳng lặng, hành vi vô tổ chức và rối loạn suy nghĩ
  • Tâm thần phân liệt vô tổ chức(tâm thần phân liệt hebephrenic) - rối loạn suy nghĩ và cảm xúc phẳng được phát hiện
  • Tâm thần phân liệt catatonic- rối loạn tâm thần vận động chiếm ưu thế
  • Tâm thần phân liệt không biệt hóa- các triệu chứng loạn thần được phát hiện không phù hợp với hình ảnh của bệnh tâm thần phân liệt catatonic, hebephrenic hoặc hoang tưởng
  • Tâm thần phân liệt còn sót lại- có một triệu chứng dương tính nhẹ.

Cùng với những người được liệt kê, hai loại tâm thần phân liệt khác được phân biệt trong ICD-10:

  • tâm thần phân liệt đơn giản- sự tiến triển dần dần của các triệu chứng tiêu cực khi không có các rối loạn tâm thần cấp tính được bộc lộ
  • Trầm cảm sau phân liệt- xảy ra sau một đợt kịch phát, được đặc trưng bởi sự giảm tâm trạng ổn định trên nền các triệu chứng tâm thần phân liệt nhẹ còn sót lại.

Tùy thuộc vào loại diễn biến, các bác sĩ tâm thần trong nước theo truyền thống phân biệt giữa cơn kịch phát (giống như áo khoác), tái phát (định kỳ), chậm chạp và liên tục tâm thần phân liệt hiện tại. Việc phân chia thành các dạng, có tính đến loại liệu trình, cho phép bạn xác định chính xác hơn các chỉ định điều trị và dự đoán sự phát triển thêm của bệnh. Có tính đến giai đoạn của bệnh, các giai đoạn sau của sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt được phân biệt: tiền bệnh, tiền triệu, cơn loạn thần đầu tiên, thuyên giảm, đợt cấp. Trạng thái cuối của bệnh tâm thần phân liệt là một khiếm khuyết - dai dẳng vi phạm sâu sắc suy nghĩ, giảm nhu cầu, thờ ơ và thờ ơ. Mức độ nghiêm trọng của khuyết tật có thể thay đổi đáng kể.

Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt

Biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt

Bệnh tâm thần phân liệt thường biểu hiện ở tuổi thanh xuân hoặc ở đầu cuộc sống trưởng thành. Cuộc tấn công đầu tiên thường xảy ra trước thời gian mắc bệnh từ 2 năm trở lên. Trong giai đoạn này, bệnh nhân gặp một số triệu chứng không đặc hiệu, bao gồm cáu kỉnh, rối loạn tâm trạng với xu hướng khó nói, hành vi kỳ quái, mài giũa hoặc biến thái một số đặc điểm tính cách và giảm nhu cầu tiếp xúc với người khác.

Một thời gian ngắn trước khi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt, một giai đoạn tiền triệu bắt đầu. Người bệnh ngày càng bị cách ly với xã hội, trở nên sống rải rác. Đến các triệu chứng không cụ thể rối loạn ngắn hạn ở cấp độ loạn thần gia nhập (ý tưởng được đánh giá quá cao hoặc ảo tưởng thoáng qua, ảo giác rời rạc), chuyển thành rối loạn tâm thần mở rộng. Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt được chia thành hai Các nhóm lớn: tích cực (điều gì đó không nên bình thường xuất hiện) và tiêu cực (điều gì đó đáng lẽ bình thường biến mất).

Các triệu chứng tích cực của bệnh tâm thần phân liệt

ảo giác. Thông thường trong bệnh tâm thần phân liệt, ảo giác thính giác xảy ra, trong khi bệnh nhân có thể nghĩ rằng giọng nói vang lên trong đầu mình hoặc đến từ các vật thể bên ngoài khác nhau. Giọng nói có thể đe dọa, ra lệnh hoặc bình luận về hành vi của bệnh nhân. Đôi khi bệnh nhân nghe thấy hai giọng nói cùng lúc tranh cãi với nhau. Cùng với thính giác, ảo giác xúc giác cũng có thể xảy ra, thường có tính chất giả tạo (ví dụ như ếch trong dạ dày). Ảo giác thị giác trong bệnh tâm thần phân liệt là cực kỳ hiếm.

Rối loạn ảo tưởng. Trong ảnh hưởng ảo tưởng, bệnh nhân tin rằng ai đó (trí thông minh của kẻ thù, người ngoài hành tinh, thế lực tà ác) ảnh hưởng đến mình với sự trợ giúp của các phương tiện kỹ thuật, thần giao cách cảm, thôi miên hoặc phù thủy. Với ảo tưởng về sự ngược đãi, một bệnh nhân tâm thần phân liệt nghĩ rằng ai đó đang liên tục theo dõi mình. Sự si mê ghen tuông được đặc trưng bởi sự tin chắc không thể lay chuyển được rằng người phối ngẫu không chung thủy. Chứng mê sảng do mê sảng được biểu hiện bằng sự tự tin vào sự dị dạng của bản thân, khi có khiếm khuyết toàn bộ ở một số bộ phận trên cơ thể. Với ảo tưởng về sự tự trách bản thân, bệnh nhân coi mình có lỗi với những bất hạnh, bệnh tật hoặc cái chết của người khác. Trong ảo tưởng về sự cao cả, kẻ tâm thần phân liệt tin rằng anh ta chiếm một vị trí đặc biệt cao và / hoặc sở hữu những khả năng phi thường. Ảo tưởng đạo đức giả đi kèm với niềm tin vào sự hiện diện của một căn bệnh nan y.

Những ám ảnh, rối loạn vận động, suy nghĩ và lời nói. Ý tưởng ám ảnh - những ý tưởng có tính chất trừu tượng nảy sinh trong tâm trí của một bệnh nhân tâm thần phân liệt trái với ý muốn của anh ta. Theo quy luật, chúng có bản chất toàn cầu (ví dụ: “điều gì sẽ xảy ra nếu Trái đất va chạm với một thiên thạch hoặc các quỹ đạo?”). Rối loạn vận động biểu hiện như trạng thái sững sờ hoặc kích thích catatonic. Rối loạn tư duy và lời nói bao gồm ám ảnh ngụy biện, suy luận và suy luận vô nghĩa. Bài phát biểu của bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt tràn ngập các thần kinh học và mô tả quá chi tiết. Trong lý luận của họ, bệnh nhân ngẫu nhiên nhảy từ chủ đề này sang chủ đề khác. Với những khiếm khuyết thô thiển, chứng tâm thần phân liệt xảy ra - giọng nói không mạch lạc, không có ý nghĩa.

Các triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt

Rối loạn cảm xúc. cách ly xã hội. Cảm xúc của bệnh nhân tâm thần phân liệt bị san phẳng và bần cùng hóa. Thường có chứng suy giảm máu (tâm trạng giảm liên tục). Tăng huyết áp (tâm trạng tăng liên tục) xảy ra ít thường xuyên hơn. Số lượng liên lạc với những người khác giảm dần. Bệnh nhân tâm thần phân liệt không quan tâm đến cảm xúc và nhu cầu của người thân, ngừng đi làm hoặc đi học, thích dành thời gian ở một mình, hoàn toàn đắm chìm vào trải nghiệm của họ.

Rối loạn chuyển động của quả cầu. Trôi dạt. Trôi dạt được biểu hiện bằng sự thụ động và không có khả năng đưa ra quyết định. Bệnh nhân tâm thần phân liệt lặp lại hành vi thông thường của họ hoặc tái tạo hành vi của người khác, bao gồm cả hành vi xã hội (ví dụ, họ uống rượu hoặc tham gia vào các hành động bất hợp pháp), mà không cảm thấy thích thú và không hình thành thái độ của riêng họ với những gì đang xảy ra. Rối loạn thể tích được biểu hiện bằng tình trạng giảm khí huyết. Nhu cầu biến mất hoặc giảm. Phạm vi sở thích thu hẹp đáng kể. Giảm ham muốn tình dục. Bệnh nhân tâm thần phân liệt bắt đầu bỏ bê các quy tắc vệ sinh, không chịu ăn uống. Ít thường xuyên hơn (thường là giai đoạn đầu bệnh) có tăng khí huyết, kèm theo sự gia tăng cảm giác thèm ăn và hấp dẫn tình dục.

Chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần phân liệt

Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở tiền sử bệnh, một cuộc khảo sát của bệnh nhân, bạn bè và người thân của anh ta. Chẩn đoán tâm thần phân liệt yêu cầu sự hiện diện của một hoặc nhiều tiêu chí của hạng đầu tiên và hai hoặc nhiều tiêu chí của hạng thứ hai, được định nghĩa bởi ICD-10. Tiêu chí cho thứ hạng đầu tiên bao gồm ảo giác thính giác, âm thanh của suy nghĩ, ảo tưởng huyền ảo và nhận thức ảo tưởng. Các tiêu chí cho bệnh tâm thần phân liệt hạng hai bao gồm chứng loạn thần kinh, gián đoạn suy nghĩ, ảo giác dai dẳng (không phải thính giác), rối loạn hành vi và các triệu chứng tiêu cực. Các triệu chứng của cấp độ đầu tiên và thứ hai nên được quan sát trong một tháng hoặc hơn. Đối với tỷ lệ trạng thái cảm xúc, trạng thái tâm lý và các thông số khác, các bài kiểm tra và thang đo khác nhau được sử dụng, bao gồm bài kiểm tra Luscher, bài kiểm tra Leary, thang điểm Carpenter, bài kiểm tra MMMI và thang đo PANSS.

Điều trị tâm thần phân liệt bao gồm các hoạt động trị liệu tâm lý và phục hồi chức năng xã hội. Cơ sở của liệu pháp dược là các loại thuốc có tác dụng chống loạn thần. Hiện nay, người ta thường ưu tiên dùng thuốc chống loạn thần không điển hình, ít gây rối loạn vận động chậm và theo các chuyên gia, có thể làm giảm các triệu chứng tiêu cực của tâm thần phân liệt. Để giảm mức độ nghiêm trọng phản ứng phụ Thuốc chống loạn thần được kết hợp với các loại thuốc khác, thường là thuốc ổn định tâm trạng và thuốc benzodiazepine. Nếu các phương pháp khác không hiệu quả, ECT và liệu pháp hôn mê insulin được chỉ định.

Sau khi giảm hoặc biến mất các triệu chứng tích cực, bệnh nhân tâm thần phân liệt được chuyển đến liệu pháp tâm lý. Để đào tạo kỹ năng nhận thức, cải thiện hoạt động xã hội, giúp nhận thức về các tính năng trạng thái riêng và điều chỉnh tình trạng này áp dụng liệu pháp hành vi nhận thức. Liệu pháp gia đình được sử dụng để tạo ra một bầu không khí gia đình thuận lợi. Tiến hành các buổi tập huấn cho thân nhân người bệnh tâm thần phân liệt, hỗ trợ tâm lý cho thân nhân người bệnh.

Tiên lượng cho bệnh tâm thần phân liệt

Tiên lượng cho bệnh tâm thần phân liệt được xác định bởi một số yếu tố. Các yếu tố tiên lượng bao gồm giới tính nữ, tuổi xế chiều khởi phát bệnh, khởi phát cấp tính của đợt loạn thần đầu tiên, các triệu chứng âm tính nhẹ, không có ảo giác kéo dài hoặc thường xuyên, cũng như các mối quan hệ cá nhân thuận lợi, thích ứng tốt với nghề nghiệp và xã hội trước khi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt. Thái độ xã hội đóng một vai trò nhất định - theo nghiên cứu, việc không bị kỳ thị và được người khác chấp nhận làm giảm nguy cơ tái nghiện.

Tâm thần phân liệt là một chứng rối loạn tâm thần đa hình, đặc trưng bởi sự phân hủy các tác động, quá trình suy nghĩ và nhận thức. Trước đây, các tài liệu chuyên ngành chỉ ra rằng khoảng 1% dân số bị tâm thần phân liệt, nhưng các nghiên cứu quy mô lớn gần đây đã chỉ ra một con số thấp hơn - 0,4-0,6% dân số. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt có thể bắt đầu xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thông thường bệnh xuất hiện sau 15 và trước 25 tuổi. Thật thú vị, bởi lý do không rõ, nữ giới dễ bị rối loạn tâm thần hơn nam giới.

Hãy cùng tìm hiểu: bệnh tâm thần phân liệt là gì và biểu hiện của bệnh ở người như thế nào, nguyên nhân do đâu và bệnh rối loạn tâm thần này có thể điều trị được không?

Tâm thần phân liệt là gì?

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần đặc trưng bởi sự biến dạng về suy nghĩ (ảo tưởng) và nhận thức (ảo giác). Thuật ngữ "schizophrenia" nghĩa đen là "tâm trí chia rẽ", không phản ánh đúng bản chất của căn bệnh này, vì nhiều người nhầm lẫn nó với chứng rối loạn nhân cách phân ly (phổ biến - một chứng rối loạn nhân cách chia rẽ).

Người tâm thần phân liệt không nhận thức được thực tế của những gì đang xảy ra xung quanh. Những suy nghĩ nảy sinh trong trí tưởng tượng của anh ấy, và tất cả những sự kiện xảy ra trong thực tế, đều lẫn lộn trong đầu anh ấy.

Thông tin xâm nhập vào ý thức của một người như vậy là một tập hợp hỗn độn của những bức tranh màu sắc, đủ loại âm thanh và hình ảnh vô nghĩa. Thường xảy ra trường hợp một người tâm thần phân liệt phủ nhận hoàn toàn thực tế đang tồn tại - anh ta sống cuộc sống trong thế giới ảo tưởng của mình.

Tâm thần phân liệt thường kết hợp với trầm cảm, rối loạn lo âu, nghiện ma túy và nghiện rượu. Làm tăng đáng kể nguy cơ tự tử. Đây là nguyên nhân phổ biến thứ ba gây tàn tật sau sa sút trí tuệ và liệt tứ chi. Nó thường kéo theo những bất ổn xã hội rõ rệt, dẫn đến thất nghiệp, nghèo đói và vô gia cư.

Đàn ông và phụ nữ bị tâm thần phân liệt thường xuyên như nhau, nhưng cư dân thành phố thường xuyên hơn, người nghèo thường xuyên hơn (căng thẳng hơn). Nếu bệnh nhân là nam, bệnh có thêm khởi đầu và dòng chảy nặng, và ngược lại.

Những lý do

Nguyên nhân xảy ra:

  • khuynh hướng di truyền;
  • các yếu tố trước khi sinh (ví dụ, sự phát triển của các bất thường do các vấn đề với phát triển tiền sản thai nhi);
  • các yếu tố xã hội (nền của đô thị hóa góp phần vào sự gia tăng của các rối loạn tâm thần);
  • những trải nghiệm trong thời thơ ấu có thể gây ra bệnh tâm thần phân liệt;
  • nhân tố môi trường;
  • chấn thương não trong khi sinh hoặc ngay sau khi họ;
  • cách ly xã hội;
  • nghiện rượu gây ra bệnh tâm thần phân liệt và một người, và góp phần gây ra đột biến gen, do đó bệnh có thể phát triển ở con cái của anh ta;
  • nghiện ma túy dẫn đến sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt và đột biến gen, tương tự như rượu.

Họ lưu ý một nhóm các tình trạng căng thẳng do các yếu tố bên ngoài gây ra, do đó, có thể đóng một vai trò trong việc hình thành bệnh tâm thần phân liệt:

  • Nhiễm vi-rút ảnh hưởng đến não trong quá trình sinh nở
  • Thiếu oxy thai nhi
  • Sinh con trước khi thai đủ tháng
  • Tiếp xúc với vi rút trong thời kỳ sơ sinh
  • Mất cha mẹ hoặc xa cách gia đình
  • Tổn thương về thể chất và tinh thần do bạo lực gia đình

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt

Cũng giống như bất kỳ căn bệnh nào khác, bệnh tâm thần phân liệt có những dấu hiệu đầu tiên mà bạn nhất định phải lưu ý và hỏi ý kiến ​​bác sĩ tâm lý.

Dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt:

  1. Không có khả năng thực hiện các hành động theo thói quen, vì bệnh nhân không thấy ý nghĩa rõ ràng trong chúng. Chẳng hạn, anh ta không gội đầu, vì tóc sẽ bẩn trở lại;
  2. Rối loạn ngôn ngữ, biểu hiện chủ yếu ở các câu trả lời đơn âm cho các câu hỏi được đặt ra. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân bị buộc phải trả lời chi tiết, anh ta sẽ nói chậm;
  3. Thành phần cảm xúc thấp. Khuôn mặt của bệnh nhân vô cảm, không thể hiểu được suy nghĩ của anh ta, anh ta tránh nhìn vào mắt người đối thoại;
  4. Tập trung thấp vào bất kỳ chủ đề hoặc đối tượng hành động nào;
  5. Anhedonia cũng là một dấu hiệu ban đầu của bệnh. Đồng thời, ngay cả những hoạt động trước đây thu hút một người, mang lại cho anh ta những giây phút vui vẻ, giờ đây cũng trở nên hoàn toàn không thú vị.
  6. Sự bất cập về tình cảm - được thể hiện trong một phản ứng hoàn toàn không thích hợp với các sự kiện và hành động khác nhau. Ví dụ, khi một người nhìn thấy một người chết đuối, anh ta cười, và khi anh ta nhận được một tin vui nào đó, người đó khóc, v.v.

Cần nghĩ đến bệnh trong các trường hợp sau:

  • thay đổi mạnh mẽ trong tính cách
  • vẻ bề ngoài các triệu chứng rối loạn thần kinh- mệt mỏi dai dẳng, tăng lo lắng, liên tục
  • xem xét các quyết định và hành động,
  • ác mộng,
  • cảm giác mơ hồ trong cơ thể.

Một người dễ bị tâm thần phân liệt mất hứng thú với cuộc sống, gia đình, ghi chú Phiền muộn, bỗng dưng nghiện rượu, vẽ những bức tranh u ám.

Điều đáng chú ý là các triệu chứng như vậy ở mức độ này hay mức độ khác có thể tự biểu hiện ở mỗi người, do đó, cần chẩn đoán các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt. chuyên gia có trình độ.

Phân loại

Dựa trên các triệu chứng lâm sàng, DSM-4 phân biệt năm loại tâm thần phân liệt:

  • Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng có đặc điểm là các quá trình suy nghĩ không bị xáo trộn, bệnh nhân chủ yếu mắc chứng hoang tưởng và ảo giác. Đó là ảo tưởng hoang tưởng chiếm ưu thế, ảo tưởng về sự cao cả, bị bức hại hoặc ảnh hưởng chiếm ưu thế. Các rối loạn cảm xúc không rõ rệt, đôi khi hoàn toàn không có.
  • Tâm thần phân liệt vô tổ chức (hebephrenic) - rối loạn suy nghĩ và cảm xúc phẳng được bộc lộ.
  • Tâm thần phân liệt catatonic - rối loạn tâm thần vận động chiếm ưu thế.
  • Tâm thần phân liệt không biệt hóa - các triệu chứng loạn thần được phát hiện không phù hợp với hình ảnh của tâm thần phân liệt catatonic, hebephrenic hoặc hoang tưởng
  • Tâm thần phân liệt dạng chậm chạp, loạn thần kinh: tuổi khởi phát trung bình từ 16 đến 25 tuổi. Không có ranh giới rõ ràng giữa giai đoạn ban đầu và giai đoạn biểu hiện. Hiện tượng giống như loạn thần kinh chiếm ưu thế. Quan sát thấy chứng tâm thần phân liệt, nhưng bệnh nhân có thể làm việc, duy trì mối quan hệ gia đình và giao tiếp. Đồng thời, rõ ràng là người đó bị “méo mó” bởi căn bệnh này.

Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở người lớn

Bệnh nhân tâm thần phân liệt có sự kết hợp của các rối loạn về tư duy, nhận thức, cũng như các rối loạn về cảm xúc và hành vi. Thời gian của các triệu chứng được quan sát thấy trong khoảng một tháng, nhưng nhiều hơn chẩn đoán đáng tin cậy có thể thiết lập trong 6 tháng theo dõi bệnh nhân. Thông thường, thoáng qua được chẩn đoán ở giai đoạn đầu tiên. Rối loạn tâm thần với các dấu hiệu của một rối loạn giống như tâm thần phân liệt, cũng như các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.

Các triệu chứng tích cực

Các triệu chứng tích cực bao gồm các triệu chứng mà một người khỏe mạnh trước đây không có và chúng chỉ xuất hiện khi phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Có nghĩa là, trong trường hợp này, từ "tích cực" không được dùng với nghĩa "tốt", mà chỉ phản ánh thực tế là một cái gì đó mới đã xuất hiện. Có nghĩa là, có một sự gia tăng nhất định những phẩm chất vốn có trong con người. Các triệu chứng tích cực của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

  • Rave;
  • ảo giác;
  • Ảo tưởng;
  • Một trạng thái kích thích;
  • Hành vi không phù hợp.

Các triệu chứng tiêu cực và dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt

  • Hôn mê - bệnh nhân mất khả năng phản ứng nhanh và đưa ra quyết định, không thể duy trì cuộc trò chuyện.
  • Sự lạnh nhạt về cảm xúc - ranh giới bị xóa trong biểu hiện bắt chước và giọng nói của cảm xúc. Giọng nói đơn điệu và nét mặt "đơ" là đặc điểm.
  • Tính xã hội - một người trở nên khó ở trong xã hội. Anh ta không liên lạc tốt và làm quen.
  • Khả năng tập trung chú ý thấp, dẫn đến không thể có cuộc sống bình thường, đi làm, làm những việc mình yêu thích. Ngay cả nét chữ cũng bị bóp méo.
  • Mất hứng thú với những gì đang xảy ra. Ngược lại, chúng xuất hiện Sự ám ảnh mà một người bị ám ảnh. Một cuộc sống hữu ích trở nên viển vông.

Do không có động lực, người tâm thần phân liệt thường bỏ nhà đi, không thực hiện các thủ tục vệ sinh (không đánh răng, không tắm rửa, không chăm sóc quần áo, v.v.), dẫn đến họ trở nên lơ là. , cẩu thả và đáng chê trách. vẻ bề ngoài.

Với tiến trình của bệnh, các triệu chứng biểu hiện cảm xúc của bệnh tâm thần phân liệt suy yếu đến mức cảm xúc buồn tẻ.

  • Suy giảm cảm xúc ảnh hưởng đến toàn bộ ngoại hình, nét mặt và hành vi của người bệnh.
  • Giọng anh ấy trở nên đơn điệu, không diễn đạt.
  • Khuôn mặt mất biểu cảm và trở nên bất động (đôi khi khuôn mặt giống như mặt nạ, giọng nói đơn điệu, cử động góc cạnh, cứng đơ là biểu hiện của tác dụng phụ của thuốc, điều này cần được lưu ý).

Tâm thần phân liệt biểu hiện như thế nào: ảo giác, ảo tưởng và hung hăng

Trước khi xác định bệnh tâm thần phân liệt ở một người, nên quan sát anh ta. Ở những bệnh nhân mắc bệnh lý này, một bức tranh méo mó về môi trường xuất hiện, do chính ý thức của họ tạo ra trên cơ sở những tín hiệu chính xác ban đầu.

Sự khởi phát của bệnh (giai đoạn biểu hiện) được đặc trưng bởi:

  1. Ảo tưởng về sự ngược đãi, các mối quan hệ, ý nghĩa, nguồn gốc cao đẹp, được ưu đãi với một mục đích đặc biệt và ảo tưởng lố bịch về sự ghen tị, cũng như ảo tưởng về ảnh hưởng.
  2. Thính giác thật, cũng như giả ảo giác của người bình luận, lên án trái ngược nhau.
  3. Ảo giác tình dục, khứu giác, ham muốn và soma.

ảo giác

Ảo giác là sự rối loạn tri giác và sự xuất hiện của các hiện tượng (vật thể, cảm giác) mà chúng không tồn tại. Chúng có thể là thị giác, thính giác, xúc giác, v.v. Tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi ảo giác thính giác về các nội dung khác nhau. Ảo giác thính giác, hoặc "giọng nói", xảy ra ở một người bên trong đầu hoặc từ một số đồ vật.

Có bốn loại rối loạn ảo giác:

  1. thính giác - đặc trưng nhất của bệnh tâm thần phân liệt. Một giọng nói xuất hiện trong đầu bệnh nhân hoặc từ các đồ vật xung quanh, bình luận, chỉ trích hành động của một người, hoặc hướng dẫn họ cách sống đúng và phải làm gì;
  2. xúc giác - ít phát triển thính giác hơn. Đối với bệnh nhân, dường như nước sôi bị đổ lên da hoặc ngược lại, nước đá. Ngoài ra, bệnh nhân có thể phàn nàn về cảm giác có ai đó sống bên trong mình (cá bơi qua tĩnh mạch, rắn bò trong bụng);
  3. khứu giác - ảo giác khó biểu đạt nhất. Một người phàn nàn về sự hiện diện của những mùi mà không ai khác ngoài anh ta cảm nhận được;
  4. thị giác - cực kỳ hiếm khi xuất hiện trong bệnh tâm thần phân liệt.

Ảo giác thính giác và thị giác trong bệnh tâm thần phân liệt được biểu hiện như sau:

  • cuộc trò chuyện với chính mình, gợi nhớ đến một cuộc trò chuyện hoặc trả lời câu hỏi của ai đó (tất nhiên, ngoại trừ những nhận xét như “Tôi đã đặt chìa khóa ở đâu?”);
  • cười mà không có lý do rõ ràng;
  • ấn tượng mà một người nhìn thấy và nghe thấy những gì không ai khác cảm nhận được;
  • sự im lặng đột ngột, như thể anh ta đang nghe điều gì đó;
  • vẻ bận tâm hoặc lo lắng;
  • không có khả năng tập trung vào một chủ đề của cuộc trò chuyện hoặc một nhiệm vụ cụ thể.

Rave

Ảo tưởng là những niềm tin, kết luận và kết luận tích lũy khác với thực tế. Trước khi bệnh tâm thần phân liệt biểu hiện trong dạng cấp tính, bệnh nhân bị ảo tưởng và bị ảo giác.

Có một số mẹo để nhận biết bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng. Điều này được chỉ ra bởi các dấu hiệu chính sau:

  • những thay đổi trong hành vi, sự xuất hiện của sự hung hăng không có động cơ;
  • những câu chuyện liên tục của một bản chất không thể tin được, như những giấc mơ đầy màu sắc sống động;
  • sợ hãi vô căn cứ đối với tính mạng và sức khỏe của mình;
  • có biểu hiện sợ hãi với hình thức tự nguyện nhốt tại nhà, sợ hãi mọi người;
  • khiếu nại liên tục gây phiền nhiễu trong các tòa án mà không có lý do.

Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân trở nên mâu thuẫn và bùng nổ. Trong quá trình bệnh Đặc biệt chú ý bác sĩ đưa ra lý luận - một lý luận trống rỗng có tính chất vĩnh viễn. Trong trường hợp này, không có mục tiêu cuối cùng của lý luận. Với anhedonia, khả năng tận hưởng một cái gì đó bị mất.

Đợt cấp của bệnh tâm thần phân liệt

Tái phát hoặc đợt cấp của tâm thần phân liệt là sự phát triển của một giai đoạn cấp tính, trong đó rối loạn diễn ra một cách tích cực, các triệu chứng sản xuất xuất hiện, đánh giá đầy đủ về tình trạng của một người giảm hoặc mất hoàn toàn. Tình trạng này của bệnh nhân có thể dẫn đến tác dụng phụ, cho cả người mang mầm bệnh và cho những người khác. Về vấn đề này, việc nhận biết sớm các dấu hiệu của đợt cấp của bệnh là đặc biệt quan trọng.

Các yếu tố góp phần làm trầm trọng thêm bệnh tâm thần phân liệt là:

  • Ngừng ma túy là một trong những lý do phổ biến nhất khiến tình trạng thuyên giảm mất bù.
  • Bệnh lý xôma cũng gây ra các đợt cấp. Thông thường nó là một bệnh lý tim mạch, hô hấp hoặc bệnh thận.
  • Nhiễm trùng - thường đi kèm với sự phát triển của kích thích.
  • Căng thẳng - cũng dẫn đến tình trạng của bệnh nhân mất bù. Xung đột trong gia đình, bạn bè, nơi làm việc là những tác nhân gây ra trạng thái loạn thần.

Khi những dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn tâm thần xuất hiện, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Người thân của người mang mầm bệnh và bản thân bệnh nhân đã quen với các biểu hiện của bệnh, vì vậy ngay cả những thay đổi nhỏ cũng cần cảnh báo cho họ, đặc biệt là vào mùa xuân và mùa thu.

Phương pháp điều trị

Việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt được thực hiện chủ yếu với mục đích làm giảm các triệu chứng nặng, giảm khả năng tái phát của bệnh, cũng như các triệu chứng quay trở lại sau khi được cải thiện.

Trong số các phương pháp được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, chúng tôi nêu bật những phương pháp sau:

  • điều trị bằng thuốc;
  • liệu pháp điện giật (được sử dụng khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả, liên quan đến việc truyền các xung điện qua não);
  • liệu pháp xã hội (ngụ ý cải thiện điều kiện sống của bệnh nhân, thực hiện lâu dài các biện pháp đó đảm bảo hiệu quả thích hợp);
  • liệu pháp tâm lý (được sử dụng như một phương pháp điều trị hỗ trợ, ví dụ, kết hợp với điều trị bằng thuốc, giúp giảm bớt điều kiện chung bệnh nhân).

Trong thời gian thuyên giảm, điều trị duy trì là bắt buộc; nếu không có điều này, tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn là không thể tránh khỏi. Theo quy luật, bệnh nhân sau khi xuất viện cảm thấy khỏe hơn nhiều, coi như khỏi bệnh hoàn toàn, ngưng thuốc, vòng luẩn quẩn lại bắt đầu.

Căn bệnh này không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng cần điều trị đầy đủ có thể đạt được sự thuyên giảm ổn định chống lại bối cảnh của điều trị hỗ trợ.

Theo các chuyên gia, những người bị tâm thần phân liệt trong một số trường hợp sẽ gây nguy hiểm, chủ yếu cho bản thân họ. Vì vậy, những trường hợp tự tử trong số những bệnh nhân như vậy thường được ghi nhận. Nó cũng có thể là biểu hiện của hành vi bạo lực ở những bệnh nhân sử dụng rượu hoặc ma túy. Vì vậy, điều trị ngắt quãng đối với bệnh tâm thần phân liệt là bắt buộc.

Tâm thần phân liệt là một căn bệnh thách thức một người, khó phân biệt giữa thực và không thực, quản lý cảm xúc, quan hệ với người khác và hoạt động bình thường nói chung.

Ốm nặng, nhưng nó có thể được kiểm soát khá thành công. Với phương pháp điều trị và hỗ trợ phù hợp, bạn có thể tìm ra cách để cảm thấy tốt hơn và giữ chất lượng cuộc sống cao.

Trải nghiệm cá nhân của một người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt: Bệnh tâm thần phân liệt: cái nhìn bên trong. - Ed.

Việc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp và hữu ích có thể mất một thời gian, trong đó có thể có những thất bại, nhưng hầu hết những người bị tâm thần phân liệt sẽ tốt hơn theo thời gian chứ không phải tệ hơn.

Bước đầu tiên là xác định các dấu hiệu và triệu chứng. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức - trong trường hợp này, một người bị tâm thần phân liệt có thể có một cuộc sống hạnh phúc, viên mãn.

Tâm thần phân liệt là gì?

Đây là một bệnh tâm thần ảnh hưởng đến hành vi, suy nghĩ và nhận thức về thế giới. Những người bị tâm thần phân liệt thường có nhận thức thay đổi về thực tế.

Họ có thể nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không tồn tại, nói chuyện theo những cách kỳ lạ, tin rằng người khác muốn làm hại họ hoặc cảm thấy như họ đang bị giám sát liên tục.

Điều này gây khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày, do đó những người bị tâm thần phân liệt có thể rút lui khỏi thế giới bên ngoài hoặc hành động với nỗi sợ hãi và bối rối. Mặc dù tâm thần phân liệt là bệnh mãn tính, bệnh nhân có thể được giúp đỡ bất chấp những lầm tưởng xung quanh bệnh tâm thần phân liệt.

Huyền thoại 1: Tâm thần phân liệt là một bệnh hiếm gặp.

Sự thật: Tâm thần phân liệt không phải là bệnh hiếm gặp, nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt là 1/100.

Thần thoại 2: Những người bị tâm thần phân liệt rất nguy hiểm.

Sự thật: Mặc dù ảo tưởng và ảo giác của tâm thần phân liệt có thể dẫn đến bạo lực, hầu hết những người bị tâm thần phân liệt không bao giờ bạo lực hoặc nguy hiểm cho người khác.

Huyền thoại 3: Những người bị tâm thần phân liệt không thể giúp được gì.

Sự thật: Mặc dù bệnh tâm thần phân liệt cần điều trị lâu dài, nhưng tiên lượng cho bệnh tâm thần phân liệt không phải là vô vọng.

Nếu mọi người được điều trị đúng cách, nhiều người trong số họ có thể tận hưởng cuộc sống và hoạt động trong gia đình và cộng đồng.

Những dấu hiệu sớm để đề phòng bệnh tâm thần phân liệt.

Một số người phát triển bệnh tâm thần phân liệt đột ngột và không có dấu hiệu báo trước. Nhưng phần lớn, nó phát triển chậm, khiến bản thân cảm thấy rõ từng chi tiết nhỏ và suy giảm chức năng dần dần cho đến khi vụ tấn công nghiêm trọng đầu tiên xảy ra.

Nhiều bạn bè và thành viên trong gia đình cảm thấy có điều gì đó không ổn xảy ra với người thân của họ, họ chỉ không biết đó là gì. Trong giai đoạn đầu tiên này, những người bị tâm thần phân liệt thường xuất hiện như một người lập dị, không có động lực và sống ẩn dật.

Họ tự cô lập mình, bắt đầu chê bai ngoại hình, nói những điều kỳ lạ và tỏ ra thờ ơ với cuộc sống. Họ có thể quay lưng lại với những sở thích, cách giải trí, và thành tích của họ ở nơi làm việc và ở trường sa sút.

Các dấu hiệu ban đầu phổ biến nhất của bệnh tâm thần phân liệt.

1 . cách ly xã hội;

2 . Sự thù địch hoặc nghi ngờ;

3 . Vi phạm kỹ năng vệ sinh;

4 . Bằng phẳng, không biểu cảm, như thể dừng lại nhìn;

5 . Không có khả năng khóc và bày tỏ niềm vui;

6 . Tiếng cười hoặc nước mắt không thích hợp vào lúc này;

7 . Trầm cảm;

8 . Buồn ngủ hoặc mất ngủ;

9 . Tuyên bố kỳ lạ hoặc phi lý;

10 . Hay quên, không có khả năng tập trung;

11 . Phản ứng cực đoan trước những lời chỉ trích;

12 . Từ lạ hoặc cách nói lạ.

Tất nhiên, những vấn đề này có thể xuất phát từ nhiều tình trạng khác - không chỉ là tâm thần phân liệt - nhưng chúng là một nguyên nhân đáng lo ngại. Khi hành vi bất thường gây ra các vấn đề trong cuộc sống của bạn hoặc cuộc sống của những người thân yêu của bạn, bạn cần phải tìm chăm sóc y tế và tham vấn.

Nếu đó là bệnh tâm thần phân liệt hoặc một vấn đề tâm thần khác, thì điều trị là một cách để cải thiện mọi thứ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt

Có năm loại triệu chứng đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt: ảo tưởng, ảo giác, mất tổ chức lời nói, vô tổ chức hành vi và cái gọi là "triệu chứng tiêu cực". Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt rất khác nhau ở mỗi người, cả về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các loại triệu chứng.

Không phải ai bị tâm thần phân liệt cũng có tất cả các nhóm triệu chứng này, và chúng cũng có thể thay đổi theo thời gian.

Rave

Ảo tưởng là một ý tưởng ổn định hiện hữu trong một người, bất chấp bằng chứng rõ ràng và hiển nhiên về sự giả dối của nó. Ảo tưởng cực kỳ phổ biến trong bệnh tâm thần phân liệt - nó xảy ra ở 90% bệnh nhân.

Thường thì ảo tưởng là những ý tưởng và tưởng tượng phi logic hoặc lập dị.

Các hoang tưởng điển hình nhất trong bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

Ảo tưởng về sự bắt bớ - niềm tin rằng những người khác, thường chỉ là "họ", đang bức hại mình. Những tưởng tượng thường bị bắt bớ có vẻ lập dị trong cốt truyện, chẳng hạn như "Người sao Hỏa đang cố đầu độc tôi bằng các hạt phóng xạ mà họ đầu độc hệ thống ống nước của tôi."

Ảo tưởng về thái độ - một sự kiện trung lập được hiểu là có ý nghĩa cá nhân đặc biệt. Ví dụ, một người bị tâm thần phân liệt có thể tin rằng người trên áp phích hoặc trên truyền hình đang gửi một thông điệp dành riêng cho họ.

Ảo tưởng về sự vĩ đại - niềm tin rằng một người là một nhân vật quan trọng hoặc nổi tiếng, chẳng hạn như Chúa Giêsu Kitô, Napoléon. Những ảo tưởng như vậy có thể bao gồm niềm tin rằng bệnh nhân có một sức mạnh hoặc khả năng bất thường - chẳng giống ai, chẳng hạn như khả năng bay.

Ảo tưởng kiểm soát - niềm tin rằng suy nghĩ và cảm xúc chịu sự kiểm soát của ngoại lực: “Suy nghĩ cá nhân của tôi được chuyển giao cho người khác”, cấy ghép suy nghĩ: “Ai đó đã truyền cảm hứng cho suy nghĩ của tôi”, tránh những suy nghĩ: “IRA đã đánh cắp suy nghĩ của tôi. "

Câu chuyện của Ivan

Ivan 21 tuổi. 6 tháng trước, anh ấy làm tốt ở viện, có việc làm thêm. Nhưng dần dần anh ấy bắt đầu thay đổi, ngày càng đa nghi, cư xử ngày càng lập dị hơn. Đầu tiên, anh tin rằng các giáo viên của mình đang theo dõi anh vì họ không tán thành những nhận xét kỳ lạ, lạc đề của anh.

Một ngày nọ, anh ấy nói với bạn cùng phòng của mình rằng các sinh viên khác đang trong một âm mưu. Ngay sau đó anh bị đuổi khỏi viện. Kể từ thời điểm đó, mọi thứ diễn ra từ tồi tệ trở nên tồi tệ hơn. Ivan ngừng giặt giũ, cạo râu, giặt quần áo. Tại nơi làm việc, anh bắt đầu nghi ngờ rằng ông chủ của mình đang theo dõi anh qua camera của cửa hàng. Sau đó, anh ta bắt đầu nghe thấy những giọng nói ra lệnh cho anh ta tìm máy ảnh và tắt chúng. Anh ta đập vỡ một số ti vi và hét lên rằng anh ta không có ý định giám sát. Ông chủ hoảng sợ đã gọi cảnh sát và Ivan phải nhập viện.

ảo giác

Ảo giác là âm thanh hoặc những cảm giác khác được trải nghiệm như thật, mặc dù chúng chỉ tồn tại trong đầu của người đó. Ảo giác thính giác là phổ biến nhất trong bệnh tâm thần phân liệt, mặc dù ảo giác có thể liên quan đến cả 5 giác quan.

Ảo giác thị giác cũng tương đối phổ biến. Các nhà khoa học nghiên cứu cho rằng ảo giác thính giác là kết quả của việc diễn giải sai các cuộc đối thoại nội bộ là đến từ một nguồn bên ngoài.

Ảo giác có nhiều ý nghĩa đối với bệnh nhân. Thường thì những giọng nói thuộc về những người mà bệnh nhân biết. Phần lớn, những tiếng nói chỉ trích, mắng mỏ và “đả kích” người đó theo cách thô tục nhất. Ảo giác tăng cường trong sự cô đơn.

Rối loạn ngôn ngữ

Suy nghĩ rời rạc là một đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt. Bề ngoài, điều này được quan sát thấy trong phong cách diễn thuyết. Những người bị tâm thần phân liệt khó tập trung vào việc duy trì dòng suy nghĩ.

Họ có thể đưa ra một câu trả lời bất ngờ cho một câu hỏi, bắt đầu câu bằng một đoạn văn và kết thúc bằng một đoạn văn hoàn toàn khác, nói không mạch lạc hoặc nói những điều phi logic.

Các dấu hiệu điển hình của lời nói vô tổ chức bao gồm:

1 . Liên kết tự do - một bước nhảy nhanh chóng từ điểm này sang điểm khác mà không cần kết nối suy nghĩ này với suy nghĩ khác;

2 . Việc sử dụng neologisms - những từ hoặc cụm từ được phát minh ra chỉ có ý nghĩa đối với người nói;

3 . Sự kiên trì - lặp lại các từ và câu nói, nói đi nói lại cùng một điều;

4 . Sử dụng các từ có vần điệu một cách vô lý.

Hành vi vô tổ chức

Bệnh tâm thần phân liệt làm gián đoạn hoạt động hướng đến mục tiêu, dẫn đến tổn hại đến khả năng chăm sóc bản thân, công việc và các mối quan hệ của một người với những người khác.

Đây là những gì nó trông giống như:

1 . Giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày nói chung và nói chung;

2 . Các phản ứng cảm xúc không thể đoán trước hoặc không phù hợp;

3 . Những hành động lập dị và vô tri;

4 . Thiếu khả năng kiểm soát các xung động của một người.

Các triệu chứng tiêu cực (không có hành vi bình thường)

Cái gọi là "các triệu chứng tiêu cực" của bệnh tâm thần phân liệt đề cập đến việc không có các hành vi bình thường đặc trưng của người khỏe mạnh.

Các triệu chứng tiêu cực điển hình nhất:

1 . Thiếu khả năng biểu đạt cảm xúc - khuôn mặt bất động, giọng nói đều đều, tránh giao tiếp bằng mắt;

2 . Mất hứng thú hoặc nhiệt tình - các vấn đề về động lực, mất hứng thú với việc tự chăm sóc bản thân;

3 . Dường như mất hứng thú với thế giới - sự thờ ơ rõ ràng với môi trường, xã hội bị cô lập;

4 . Những điều kỳ lạ và khó khăn khi nói: không có khả năng trò chuyện, câu trả lời ngắn và đôi khi không mạch lạc cho các câu hỏi.

Tiếp tục của bài báo

Tâm thần phân liệt là một bệnh thuộc nhóm nội sinh. rối loạn tâm thần, vì nguyên nhân của nó là do những thay đổi khác nhau trong hoạt động của cơ thể, tức là không liên quan đến bất kỳ yếu tố bên ngoài nào. Điều này có nghĩa là các triệu chứng của tâm thần phân liệt không phát sinh để đáp ứng với các kích thích bên ngoài (như trong chứng loạn thần kinh, cuồng loạn, phức hợp tâm lý, v.v.), mà tự chúng phát sinh. Đây là sự khác biệt cơ bản giữa bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần.

Về cơ bản, nó là một căn bệnh mãn tính, trong đó rối loạn suy nghĩ và nhận thức về bất kỳ hiện tượng nào của thế giới xung quanh phát triển dựa trên nền tảng của mức độ thông minh được bảo tồn. Có nghĩa là, một người bị tâm thần phân liệt không nhất thiết phải chậm phát triển trí tuệ, trí thông minh của anh ta, giống như tất cả những người khác, có thể thấp, trung bình, cao, thậm chí rất cao. Hơn nữa, trong lịch sử có rất nhiều tấm gương về những con người lỗi lạc mắc bệnh tâm thần phân liệt, ví dụ như Bobby Fischer - nhà vô địch cờ vua thế giới, nhà toán học John Nash, người được giải Nobel, v.v. Câu chuyện về cuộc đời và bệnh tật của John Nash đã được kể lại một cách xuất sắc trong A Beautiful Mind.

Nghĩa là, tâm thần phân liệt không phải là sa sút trí tuệ và một dị tật đơn thuần, mà là một rối loạn tư duy và nhận thức cụ thể, rất đặc biệt. Bản thân thuật ngữ "tâm thần phân liệt" bao gồm hai từ: schizo - chia rẽ và phrenia - tâm trí, lý trí. Bản dịch cuối cùng của thuật ngữ này sang tiếng Nga có thể nghe giống như "ý thức phân chia" hoặc "ý thức phân chia". Nghĩa là, tâm thần phân liệt là khi một người có trí nhớ và trí tuệ bình thường, tất cả các giác quan (thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác và xúc giác) đều hoạt động chính xác, thậm chí não bộ còn nhận biết được mọi thông tin về Môi trường theo cách của nó, nhưng ý thức (vỏ não) xử lý tất cả dữ liệu này không chính xác.

Ví dụ, mắt người nhìn thấy màu xanh của lá cây. Hình ảnh này được truyền đến não, được nó đồng hóa và truyền đến vỏ não, nơi diễn ra quá trình lĩnh hội thông tin nhận được. Kết quả là, một người bình thường, sau khi nhận được thông tin về lá xanh trên cây, hiểu nó và kết luận rằng cây đang sống, bên ngoài đang là mùa hè, có bóng dưới tán cây, v.v. Và với bệnh tâm thần phân liệt, một người không thể hiểu được thông tin về những chiếc lá xanh trên cây, theo quy luật bình thường vốn có trong thế giới của chúng ta. Điều này có nghĩa là khi anh ta nhìn thấy những chiếc lá xanh, anh ta sẽ nghĩ rằng ai đó đang sơn chúng, hoặc đây là một loại tín hiệu nào đó cho người ngoài hành tinh, hoặc anh ta cần phải hái tất cả chúng, v.v. Như vậy, rõ ràng là trong tâm thần phân liệt có rối loạn ý thức, không có khả năng hình thành một bức tranh khách quan từ những thông tin có sẵn dựa trên quy luật của thế giới chúng ta. Kết quả là, một người có một bức tranh méo mó về thế giới, được tạo ra một cách chính xác bởi ý thức của anh ta từ những tín hiệu chính xác ban đầu mà não bộ nhận được từ các giác quan.

Đó là do sự rối loạn ý thức cụ thể như vậy, khi một người có cả kiến ​​thức và ý tưởng, và thông tin chính xác từ các giác quan, nhưng kết luận cuối cùng được đưa ra với việc sử dụng hỗn loạn các chức năng của họ, căn bệnh này được gọi là tâm thần phân liệt, tức là , sự phân tách của ý thức.

Tâm thần phân liệt - các triệu chứng và dấu hiệu

Chỉ ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, chúng tôi sẽ không chỉ liệt kê chúng mà còn giải thích chi tiết, bao gồm các ví dụ, ý nghĩa chính xác của công thức này hoặc công thức đó, vì đối với một người không có chuyên môn tâm thần, đó chính xác là sự hiểu biết chính xác các thuật ngữ cụ thể được sử dụng để chỉ định các triệu chứng, là nền tảng để có được ý tưởng đầy đủ về chủ đề của cuộc trò chuyện.

Trước tiên, bạn nên biết rằng bệnh tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi các triệu chứng và dấu hiệu. Các triệu chứng được hiểu là các biểu hiện được xác định rõ ràng đặc trưng của bệnh, chẳng hạn như mê sảng, ảo giác, v.v. Và dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt là 4 lĩnh vực hoạt động của não bộ con người trong đó có những vi phạm.

Dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt

Vì vậy, các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm các tác động sau (Bluyler's tetrad, bốn A):

Khiếm khuyết liên quan - được thể hiện ở chỗ không có tư duy lôgic theo hướng của bất kỳ mục tiêu cuối cùng nào là lập luận hoặc đối thoại, cũng như dẫn đến kết quả là lời nói nghèo nàn, trong đó không có các thành phần bổ sung, tự phát. Hiện tại, hiệu ứng này được gọi ngắn gọn - alogia. Hãy xem xét hiệu ứng này với một ví dụ để hiểu rõ ý nghĩa của các bác sĩ tâm thần trong thuật ngữ này.

Vì vậy, hãy tưởng tượng rằng một người phụ nữ đang đi xe buýt và bạn của cô ấy đi vào một trong các điểm dừng. Một cuộc trò chuyện xảy ra sau đó. Một trong hai người phụ nữ hỏi người kia: "Anh định đi đâu?" Câu trả lời thứ hai: "Tôi muốn đến thăm em gái tôi, cô ấy bị ốm một chút, tôi sẽ đến thăm cô ấy." Đây là một ví dụ về phản hồi người bình thường không mắc bệnh tâm thần phân liệt. Trong trường hợp này, trong câu trả lời của người phụ nữ thứ hai, các cụm từ “Tôi muốn đến thăm chị gái tôi” và “chị ấy hơi ốm” là ví dụ về các thành phần lời nói tự phát bổ sung được nói theo logic của cuộc thảo luận. Đó là, câu trả lời duy nhất cho câu hỏi cô ấy sẽ đi đâu là phần "với chị gái". Nhưng người phụ nữ, suy nghĩ một cách logic về các câu hỏi khác của cuộc thảo luận, ngay lập tức trả lời tại sao cô ấy lại đến gặp em gái (“Tôi muốn đến thăm vì cô ấy bị ốm”).

Nếu người phụ nữ thứ hai mà câu hỏi được giải quyết là một người tâm thần phân liệt, thì cuộc đối thoại sẽ như sau:
- Bạn đang lái xe ở đâu?
- Gửi chị.
- Tại sao?
- Tôi muốn thăm.
Có điều gì đã xảy ra với cô ấy hay chỉ như vậy?
- Nó đã xảy ra.
- Chuyện gì đã xảy ra thế? Vài thứ nghiêm trọng?
- Bị ốm.

Một cuộc đối thoại với các câu trả lời đơn âm và không mở rộng như vậy là điển hình cho những người tham gia thảo luận, trong đó có một người bị bệnh tâm thần phân liệt. Có nghĩa là, với bệnh tâm thần phân liệt, một người không nghĩ ra những câu hỏi có thể có sau đây phù hợp với logic của cuộc thảo luận và không trả lời chúng ngay lập tức trong một câu, như thể đi trước họ, nhưng đưa ra những câu trả lời đơn âm đòi hỏi nhiều sự làm rõ hơn.

Chứng tự kỷ- được thể hiện ở việc mất tập trung khỏi thế giới thực xung quanh và đắm chìm vào thế giới nội tâm của một người. Sở thích của một người rất hạn chế, anh ta thực hiện các hành động giống nhau và không phản ứng với các kích thích khác nhau từ thế giới bên ngoài. Ngoài ra, một người không tương tác với những người khác và không có khả năng xây dựng giao tiếp bình thường.

Sự mâu thuẫn - được thể hiện khi có những ý kiến, kinh nghiệm và cảm nhận hoàn toàn trái ngược nhau về cùng một đối tượng hoặc đối tượng. Ví dụ, trong bệnh tâm thần phân liệt, một người có thể đồng thời yêu và ghét kem, chạy, v.v.

Tùy thuộc vào bản chất của môi trường xung quanh, có ba loại của nó - cảm xúc, hành vi và trí tuệ. Vì vậy, xung đột cảm xúc được thể hiện ở sự hiện diện đồng thời của cảm xúc trái ngược đối với con người, sự kiện hoặc đồ vật (ví dụ, cha mẹ có thể yêu và ghét con cái, v.v.). Môi trường xung đột được thể hiện ở sự lưỡng lự vô tận khi cần phải đưa ra lựa chọn. Sự xung đột về trí tuệ bao gồm sự hiện diện của những ý tưởng hoàn toàn trái ngược và loại trừ lẫn nhau.

tình cảm không đủ - được thể hiện trong một phản ứng hoàn toàn không thích hợp với các sự kiện và hành động khác nhau. Ví dụ, khi một người nhìn thấy một người chết đuối, anh ta cười, và khi anh ta nhận được một tin vui nào đó, người đó khóc, v.v. Nói chung, ảnh hưởng là một biểu hiện bên ngoài của một trải nghiệm bên trong về tâm trạng. Theo đó, rối loạn cảm xúc là những biểu hiện bên ngoài không tương ứng với trải nghiệm cảm giác bên trong (sợ hãi, vui vẻ, buồn bã, đau đớn, hạnh phúc, v.v.), chẳng hạn như: cười đáp lại trải nghiệm sợ hãi, vui vẻ khi đau buồn, v.v.

Những tác động bệnh lý này là dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt và gây ra những thay đổi trong tính cách của một người trở nên khó hòa hợp, thu mình, mất hứng thú với những đồ vật hoặc sự kiện mà trước đây khiến anh ta lo lắng, thực hiện những hành vi lố bịch, v.v. Ngoài ra, một người có thể có những sở thích mới mà trước đây hoàn toàn không điển hình đối với anh ta. Theo quy luật, các giáo lý triết học hoặc tôn giáo chính thống, sự cuồng tín trong việc tuân theo một ý tưởng (ví dụ, ăn chay, v.v.) trở thành những sở thích mới trong bệnh tâm thần phân liệt. Kết quả của việc tái cấu trúc nhân cách của một người, năng lực làm việc và mức độ xã hội hóa của người đó bị giảm đáng kể.

Ngoài các dấu hiệu này, còn có các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm các biểu hiện đơn lẻ của bệnh. Toàn bộ các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt được chia thành các nhóm lớn sau:

  • Các triệu chứng tích cực (hiệu quả);
  • Các triệu chứng tiêu cực (thiếu hụt);
  • Các triệu chứng vô tổ chức (nhận thức);
  • Các triệu chứng cảm xúc (tâm trạng).

Các triệu chứng tích cực của bệnh tâm thần phân liệt

Các triệu chứng tích cực bao gồm các triệu chứng mà một người khỏe mạnh trước đây không có và chúng chỉ xuất hiện khi phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Có nghĩa là, trong trường hợp này, từ "tích cực" không được dùng với nghĩa "tốt", mà chỉ phản ánh thực tế là một cái gì đó mới đã xuất hiện. Có nghĩa là, có một sự gia tăng nhất định những phẩm chất vốn có trong con người.

Các triệu chứng tích cực của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

  • Rave;
  • ảo giác;
  • Ảo tưởng;
  • Một trạng thái kích thích;
  • Hành vi không phù hợp.
Ảo tưởngđại diện cho một tầm nhìn không chính xác về một đối tượng thực sự đang tồn tại. Ví dụ, thay vì một cái ghế, một người nhìn thấy một cái tủ, và nhìn thấy một cái bóng trên tường là một người, v.v. Ảo giác nên được phân biệt với ảo giác, vì ảo giác này có những đặc điểm khác nhau về cơ bản.

Ảo giác là sự vi phạm nhận thức về thực tế xung quanh với sự trợ giúp của các giác quan. Tức là ảo giác được hiểu là những cảm giác nhất định không tồn tại trong thực tế. Ảo giác được chia thành thính giác, thị giác, khứu giác, xúc giác và xúc giác tùy thuộc vào cơ quan giác quan mà chúng ảnh hưởng. Ngoài ra, ảo giác có thể đơn giản (âm thanh riêng lẻ, tiếng ồn, cụm từ, đèn flash, v.v.) hoặc phức tạp (lời nói mạch lạc, cảnh nhất định, v.v.).

Phổ biến nhất là ảo giác thính giác, khi một người nghe thấy giọng nói trong đầu hoặc thế giới xung quanh, đôi khi đối với anh ta dường như những suy nghĩ đó không phải do anh ta tạo ra mà được đưa vào não, v.v. Giọng nói và suy nghĩ có thể đưa ra mệnh lệnh, tư vấn điều gì đó, thảo luận về các sự kiện, nói những lời thô tục, khiến bạn cười, v.v.

Ảo giác thị giác phát triển ít thường xuyên hơn và như một quy luật, kết hợp với các loại ảo giác khác - xúc giác, kích thích, v.v. Đó là sự kết hợp của một số loại ảo giác tạo cho một người cơ sở cho việc giải thích ảo tưởng sau đó của họ. Vì vậy, một số khó chịu ở vùng sinh dục được hiểu là dấu hiệu của hiếp dâm, mang thai hoặc bệnh tật.

Cần phải hiểu rằng đối với một bệnh nhân tâm thần phân liệt, ảo giác của anh ta không phải là một mảnh vỡ của trí tưởng tượng, mà anh ta thực sự cảm nhận được tất cả. Đó là, anh ta nhìn thấy người ngoài hành tinh, sợi dây điều khiển khí quyển, mùi hoa hồng từ phân mèo và những thứ không tồn tại khác.

Rave là tập hợp những niềm tin, kết luận hoặc kết luận hoàn toàn sai sự thật. Ảo tưởng có thể độc lập hoặc bị kích động bởi ảo giác. Tùy thuộc vào bản chất của niềm tin, những ảo tưởng về sự bắt bớ, ảnh hưởng, quyền lực, sự vĩ đại hoặc thái độ được phân biệt.

Ảo tưởng phổ biến nhất về sự bức hại phát triển, trong đó dường như một người nào đó đang theo đuổi mình, chẳng hạn như người ngoài hành tinh, cha mẹ, con cái, cảnh sát, v.v. Mọi sự kiện nhỏ trong không gian xung quanh dường như là một dấu hiệu của sự giám sát, ví dụ, cành cây đung đưa trong gió được coi là dấu hiệu của những người quan sát đang ngồi mai phục. Người được gặp đeo kính được coi như một sứ giả đi báo cáo về mọi chuyển động của anh ta, v.v.

Ảo tưởng về ảnh hưởng cũng rất phổ biến và được đặc trưng bởi ý tưởng rằng một người đang bị ảnh hưởng bởi một số tác động tiêu cực hoặc tích cực, ví dụ, sắp xếp lại DNA, bức xạ, ức chế ý chí bằng vũ khí hướng thần, thí nghiệm y tế, v.v. Ngoài ra, với dạng ảo tưởng này, một người chắc chắn rằng ai đó đang kiểm soát các cơ quan nội tạng, cơ thể và suy nghĩ của mình, đưa chúng trực tiếp vào đầu. Tuy nhiên, ảnh hưởng mê sảng có thể không có những hình thức sống động như vậy, mà ngụy trang thành những hình thức khá giống với thực tế. Ví dụ, một người mỗi lần đưa một miếng xúc xích đã cắt cho một con mèo hoặc con chó, vì anh ta chắc chắn rằng họ muốn đầu độc anh ta.

Ảo tưởng về chứng sợ hình ảnh là một niềm tin mạnh mẽ vào sự hiện diện của những thiếu sót cần được sửa chữa, ví dụ, để làm thẳng các xương sườn nhô ra, v.v. Sự ảo tưởng của chủ nghĩa cải cách là việc liên tục phát minh ra một số thiết bị mạnh mẽ mới hoặc hệ thống các mối quan hệ mà trên thực tế là không thể tồn tại.

Hành vi không phù hợp đại diện cho sự ngu ngốc ngây thơ, hoặc kích động mạnh, hoặc cách cư xử và ngoại hình không phù hợp với tình huống. Các biến thể điển hình của hành vi không phù hợp bao gồm phi cá nhân hóa và vô hiệu hóa. Phi cá nhân hóa là sự xóa nhòa ranh giới giữa bản ngã và vô ngã, do đó những suy nghĩ, cơ quan nội tạng và bộ phận cơ thể của chính một người dường như không phải của chính họ mà được mang đến từ bên ngoài, những người ngẫu nhiên được người thân cảm nhận, v.v. Vô hiệu hóa được đặc trưng bởi sự gia tăng nhận thức về bất kỳ chi tiết nhỏ nào, màu sắc, mùi, âm thanh, v.v. Bởi vì nhận thức này, đối với một người, dường như mọi thứ đều không diễn ra theo thực tế, và mọi người, giống như trong rạp hát, đóng vai.

Biến thể nghiêm trọng nhất của hành vi không phù hợp là catatonia, trong đó một người thực hiện các tư thế khó xử hoặc di chuyển ngẫu nhiên. Những tư thế vụng về thường được thực hiện bởi một người trong trạng thái sững sờ và giữ chúng trong một thời gian rất dài. Mọi nỗ lực thay đổi vị trí của anh ta đều vô ích, bởi vì anh ta có một sức đề kháng gần như không thể vượt qua, bởi vì người bệnh tâm thần phân liệt có sức mạnh cơ bắp đáng kinh ngạc. Một trường hợp đặc biệt của các tư thế khó xử là tính mềm dẻo của sáp, có đặc điểm là giữ bất kỳ phần nào của cơ thể ở một vị trí trong thời gian dài. Khi bị kích thích, một người bắt đầu nhảy, chạy, nhảy và thực hiện các chuyển động vô nghĩa khác.
Cũng được gọi là hành vi không phù hợp bệnh trầm cảm- sự ngu xuẩn quá mức, tiếng cười, v.v. Một người cười, nhảy, cười và thực hiện các hành động tương tự khác, bất kể tình huống và địa điểm.

Các triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt

Các triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt là sự biến mất hoặc giảm đáng kể các chức năng hiện có trước đó. Có nghĩa là, trước khi mắc bệnh, một người có một số phẩm chất, và sau khi phát triển bệnh tâm thần phân liệt, họ hoặc biến mất hoặc trở nên ít rõ ràng hơn nhiều.

Nói chung, các triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt được mô tả là mất năng lượng và động lực, giảm hoạt động, thiếu chủ động, nghèo suy nghĩ và lời nói, thụ động về thể chất, nghèo cảm xúc và thu hẹp sở thích. Bệnh nhân tâm thần phân liệt tỏ ra thụ động, thờ ơ với những gì đang xảy ra, lầm lì, bất động, v.v.

Tuy nhiên, với sự lựa chọn chính xác hơn các triệu chứng, những điều sau được coi là tiêu cực:

  • Tính thụ động;
  • Mất ý chí;
  • Hoàn toàn thờ ơ với thế giới bên ngoài (thờ ơ);
  • Bệnh tự kỷ;
  • Biểu hiện cảm xúc ở mức tối thiểu;
  • Ảnh hưởng phẳng;
  • Các chuyển động ức chế, chậm chạp và có ý nghĩa;
  • Rối loạn ngôn ngữ;
  • Rối loạn tư tưởng;
  • Không có khả năng đưa ra quyết định;
  • Không có khả năng duy trì một cuộc đối thoại mạch lạc bình thường;
  • Khả năng tập trung thấp;
  • Nhanh chóng kiệt sức;
  • Thiếu động lực và thiếu chủ động;
  • tâm trạng lâng lâng;
  • Khó khăn trong việc xây dựng một thuật toán cho các hành động tuần tự;
  • Khó khăn trong việc tìm ra giải pháp cho vấn đề;
  • Khả năng tự chủ kém;
  • Khó khăn khi chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác;
  • Ahedonism (không có khả năng trải nghiệm khoái cảm).
Do không có động lực, người tâm thần phân liệt thường bỏ nhà ra đi, không thực hiện các thủ tục vệ sinh (không đánh răng, không tắm rửa, không chăm sóc quần áo, v.v.), kết quả là họ bị bỏ mặc. , vẻ ngoài luộm thuộm và đáng ghét.

Lời nói của một người mắc bệnh tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:

  • Liên tục nhảy về các chủ đề khác nhau;
  • Việc sử dụng những từ mới, được phát minh ra mà chỉ bản thân người đó mới hiểu được;
  • Lặp lại các từ, cụm từ hoặc câu;
  • Ghép vần - nói những từ có vần điệu vô nghĩa;
  • Câu trả lời không đầy đủ hoặc giật cục cho các câu hỏi;
  • Sự im lặng đột ngột do tắc nghẽn suy nghĩ (nảy sinh);
  • Dòng suy nghĩ (chủ nghĩa cố vấn), được thể hiện bằng cách nói nhanh, không mạch lạc.


Tự kỷ là tình trạng một người tách rời khỏi thế giới bên ngoài và đắm chìm trong thế giới nhỏ bé của chính mình. Ở trạng thái này, người tâm thần phân liệt tìm cách rút lui khỏi liên lạc với người khác và sống trong cô đơn.

Các rối loạn khác nhau về ý chí, động lực, sự chủ động, trí nhớ và sự chú ý được gọi chung là cạn kiệt tiềm năng năng lượng , vì một người nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi, không thể nhận thức một cái mới, phân tích tổng thể các sự kiện kém, v.v. Tất cả những điều này dẫn đến năng suất hoạt động của anh ta giảm mạnh, do đó, theo quy luật, khả năng làm việc của anh ta bị mất đi. Trong một số trường hợp, một ý tưởng siêu giá trị được hình thành trong một người, bao gồm nhu cầu giữ gìn sức mạnh, và thể hiện ở thái độ rất cẩn thận đối với chính con người của mình.

Cảm xúc trong bệnh tâm thần phân liệt trở nên biểu hiện yếu ớt và phổ của chúng rất kém, thường được gọi là phẳng ảnh hưởng . Đầu tiên, một người mất phản ứng, lòng trắc ẩn và khả năng đồng cảm, kết quả là người tâm thần phân liệt trở nên ích kỷ, thờ ơ và độc ác. Để đối phó với các tình huống khác nhau trong cuộc sống, một người có thể phản ứng theo cách hoàn toàn không điển hình và phi lý, chẳng hạn như hoàn toàn thờ ơ trước cái chết của một đứa trẻ hoặc xúc phạm trước một hành động, lời nói, cái nhìn tầm thường, v.v. Thông thường, một người có thể trải qua tình cảm sâu sắc và phục tùng bất kỳ người thân thiết nào.

Với sự tiến triển của bệnh tâm thần phân liệt, một ảnh hưởng phẳng có thể có những hình thức đặc biệt. Ví dụ, một người có thể trở nên lập dị, bùng nổ, không kiềm chế, xung đột, tức giận và hung hăng, hoặc ngược lại, có được sự tuân thủ, tinh thần phấn chấn cao, ngu ngốc, không cẩn thận với các hành động, v.v. Với bất kỳ biến thể nào của ảnh hưởng phẳng, một người trở nên luộm thuộm và dễ mắc chứng háu ăn, thủ dâm.

Những vi phạm về tư duy được biểu hiện bằng những suy luận phi logic, những diễn giải không chính xác về những việc thường ngày. Mô tả và lập luận được đặc trưng bởi cái gọi là chủ nghĩa tượng trưng, ​​trong đó các khái niệm thực tế được thay thế bằng những khái niệm hoàn toàn khác. Tuy nhiên, trong cách hiểu của bệnh nhân tâm thần phân liệt, chính những khái niệm không tương ứng với thực tế lại là biểu tượng của một số sự vật có thật. Ví dụ: một người khỏa thân đi bộ, nhưng giải thích theo cách này - cần có ảnh khỏa thân để loại bỏ những suy nghĩ ngu ngốc của một người. Nghĩa là trong suy nghĩ và ý thức của anh, ảnh khoả thân là biểu tượng của sự giải thoát khỏi những suy nghĩ ngu ngốc.

Một biến thể đặc biệt của rối loạn suy nghĩ là lý luận, bao gồm lý luận trống rỗng liên tục về các chủ đề trừu tượng. Hơn nữa, mục tiêu cuối cùng của lý luận hoàn toàn không có, điều này khiến chúng trở nên vô nghĩa. Trong bệnh tâm thần phân liệt nặng, nó có thể phát triển tâm thần phân liệt, đại diện cho cách phát âm của các từ không liên quan. Thường thì những từ này được bệnh nhân ghép lại thành câu, quan sát tính đúng đắn của các trường hợp, nhưng chúng không có bất kỳ mối liên hệ từ vựng (ngữ nghĩa) nào.

Với ưu thế của các triệu chứng tiêu cực là suy nhược ý chí, người tâm thần phân liệt dễ dàng bị ảnh hưởng bởi các giáo phái, nhóm tội phạm, các phần tử xã hội chủ nghĩa, mặc nhiên nghe theo lời thủ lĩnh của chúng. Tuy nhiên, một người có thể giữ một ý chí cho phép anh ta thực hiện một số hành động vô nghĩa làm phương hại đến công việc bình thường và giao tiếp xã hội. Ví dụ, một kẻ tâm thần phân liệt có thể lập một kế hoạch chi tiết của một nghĩa trang với chỉ định của từng ngôi mộ, đếm số lượng chữ cái bất kỳ trong một tác phẩm văn học cụ thể, v.v.

Anhedonia thể hiện sự mất khả năng tận hưởng bất cứ thứ gì. Vì vậy, một người không thể ăn uống thỏa thích, đi dạo trong công viên, v.v ... Có nghĩa là, đối với nền tảng của anhedonia, một người tâm thần phân liệt, về nguyên tắc, không thể tận hưởng ngay cả những hành động, đồ vật hoặc sự kiện mà trước đây đã cho anh ta.

Các triệu chứng vô tổ chức

Các triệu chứng vô tổ chức là một trường hợp đặc biệt của những triệu chứng năng suất, vì chúng bao gồm lời nói, suy nghĩ và hành vi hỗn loạn.

các triệu chứng ái kỷ

Các triệu chứng liên quan là Các tùy chọn khác nhau giảm tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm, suy nghĩ tự tử, tự trách bản thân, tự đánh mình, v.v.

Các hội chứng điển hình đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt

Các hội chứng này chỉ được hình thành từ các triệu chứng tích cực hoặc tiêu cực và đại diện cho sự kết hợp phổ biến nhất của các biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt. Nói cách khác, mỗi hội chứng là một tập hợp các triệu chứng riêng lẻ được kết hợp thường xuyên nhất.

Vì thế, Các hội chứng tích cực điển hình của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

  • hội chứng ảo giác-hoang tưởng - được đặc trưng bởi sự kết hợp của ảo tưởng phi hệ thống (thường là bị ngược đãi), ảo giác bằng lời nói và chủ nghĩa tự động về tinh thần (hành động lặp đi lặp lại, cảm giác ai đó kiểm soát suy nghĩ và các bộ phận cơ thể, rằng mọi thứ đều không có thật, v.v.). Tất cả các triệu chứng được bệnh nhân cảm nhận như một cái gì đó có thật. Không có cảm giác giả tạo.
  • Hội chứng Kandinsky-Clerambault - đề cập đến một loạt các hội chứng hoang tưởng-ảo giác và được đặc trưng bởi cảm giác rằng tất cả các thị giác và rối loạn của một người đều là bạo lực, mà ai đó đã tạo ra chúng cho anh ta (ví dụ: người ngoài hành tinh, Thần, v.v.). Đó là, đối với một người, dường như suy nghĩ được đưa vào đầu, các cơ quan nội tạng, hành động, lời nói và những thứ khác được kiểm soát. Định kỳ có các giai đoạn của chủ nghĩa cố vấn (một luồng suy nghĩ), xen kẽ với các giai đoạn rút lui suy nghĩ. Theo quy luật, có một ảo tưởng hoàn toàn được hệ thống hóa về sự bức hại và ảnh hưởng, trong đó một người giải thích với niềm tin hoàn toàn tại sao anh ta được chọn, họ muốn làm gì với anh ta, v.v. Một người tâm thần phân liệt với hội chứng Kandinsky-Clerambault tin rằng anh ta không kiểm soát được bản thân, mà chỉ là một con rối trong tay những kẻ bắt bớ và các thế lực xấu xa.
  • hội chứng paraphrenic - đặc trưng bởi sự kết hợp của ảo tưởng bị ngược đãi, ảo giác, rối loạn cảm xúc và hội chứng Kandinsky-Clerambault. Cùng với những ý tưởng về sự ngược đãi, một người có niềm tin rõ ràng về quyền lực và sức mạnh của chính mình đối với thế giới, do đó anh ta tự coi mình là người cai trị tất cả các vị thần, hệ mặt trời, v.v. Dưới ảnh hưởng của những ý tưởng ảo tưởng của mình, một người có thể nói với người khác rằng anh ta sẽ tạo ra một thiên đường, thay đổi khí hậu, chuyển nhân loại đến một hành tinh khác, v.v. Bản thân người tâm thần phân liệt cảm thấy mình đang ở trung tâm của những sự kiện hoành tráng, được cho là đang diễn ra. rối loạn tình cảm bao gồm một tinh thần cao liên tục cho đến trạng thái hưng cảm.
  • Hội chứng Capgras- được đặc trưng bởi ý tưởng ảo tưởng rằng mọi người có thể thay đổi ngoại hình của họ để đạt được bất kỳ mục tiêu nào.
  • Hội chứng hoang tưởng tình cảm - đặc trưng bởi trầm cảm, ảo tưởng ý tưởng về sự ngược đãi, tự buộc tội và ảo giác với tính cách buộc tội sống động. Ngoài ra, hội chứng này có thể được đặc trưng bởi sự kết hợp của chứng cuồng dâm, xuất thân cao quý và ảo giác về một nhân vật ca ngợi, tôn vinh và tán thưởng.
  • hội chứng catatonic - được đặc trưng bởi sự đóng băng ở một vị trí nhất định (catalepsy), tạo cho các bộ phận của cơ thể một vị trí không thoải mái và duy trì nó trong thời gian dài (tính di động như sáp), cũng như khả năng chống lại bất kỳ nỗ lực thay đổi vị trí đã thông qua. Sự đột biến cũng có thể được ghi nhận - sự câm lặng với một bộ máy phát âm được bảo tồn. Bất kỳ yếu tố bên ngoài nào, chẳng hạn như lạnh, độ ẩm, đói, khát và những yếu tố khác, không thể buộc một người thay đổi nét mặt vắng mặt với những biểu hiện trên khuôn mặt gần như hoàn toàn không có. Trái ngược với việc bị đóng băng ở một vị trí nhất định, kích thích có thể xuất hiện, đặc trưng bởi các chuyển động bốc đồng, vô tri, phù phiếm và nóng nảy.
  • hội chứng hebephrenic - Đặc trưng bởi hành vi ngu ngốc, hay cười, cách cư xử, làm mặt, nói ngọng, hành động bốc đồng và phản ứng cảm xúc nghịch lý. Có lẽ là sự kết hợp với hội chứng ảo giác-hoang tưởng và catatonic.
  • Hội chứng phi cá nhân hóa-phi tiêu hóa - được đặc trưng bởi cảm giác đau đớn và cực kỳ khó chịu về những thay đổi trong tính cách của bản thân và hành vi của thế giới xung quanh mà bệnh nhân không thể giải thích được.

Các hội chứng tiêu cực điển hình của bệnh tâm thần phân liệt như sau:

  • Hội chứng rối loạn tư duy - Biểu hiện bằng tính đa dạng, tính phân mảnh, tính hình tượng, tính tắc nghẽn của tư duy và suy luận. Tính đa dạng của tư duy được thể hiện ở chỗ những đặc điểm không đáng kể của sự vật và sự kiện được một người coi là quan trọng nhất. Đồng thời, bài phát biểu có mô tả chi tiết, nhưng mơ hồ và không rõ ràng trong mối quan hệ với ý chính chung của bài độc thoại của bệnh nhân. Sự rời rạc của lời nói được biểu hiện bằng việc một người xây dựng câu từ các từ và cụm từ không liên quan về nghĩa, tuy nhiên, chúng được kết nối về mặt ngữ pháp bằng các trường hợp chính xác, giới từ, v.v. Một người không thể hoàn thành một suy nghĩ, bởi vì anh ta liên tục đi chệch khỏi một chủ đề nhất định bởi các liên tưởng, chuyển sang chủ đề khác, hoặc bắt đầu so sánh một cái gì đó không thể so sánh được. Trong những trường hợp nghiêm trọng, sự phân mảnh của suy nghĩ được biểu hiện bằng một luồng các từ không liên quan (okroshka bằng lời nói). Chủ nghĩa tượng trưng là việc sử dụng một thuật ngữ làm biểu tượng cho một khái niệm, sự vật hoặc sự kiện hoàn toàn khác. Ví dụ, với từ phân, bệnh nhân biểu thị chân của mình một cách tượng trưng, ​​v.v. Sự tắc nghẽn của suy nghĩ là sự đứt gãy mạnh mẽ trong luồng suy nghĩ hoặc mất chủ đề của cuộc trò chuyện. Trong lời nói, điều này được thể hiện bằng việc một người bắt đầu nói điều gì đó, nhưng đột ngột dừng lại, thậm chí không nói hết một câu hoặc cụm từ. Lý luận không có kết quả, dài dòng, trống rỗng, nhưng vô số lý luận. Trong lời nói, một bệnh nhân tâm thần phân liệt có thể sử dụng những từ do chính mình phát minh ra.
  • Hội chứng rối loạn cảm xúc - được đặc trưng bởi sự tắt đi của các phản ứng và độ lạnh, cũng như sự xuất hiện của môi trường xung quanh. Con người mất đi mối quan hệ tình cảm với những người thân yêu, mất đi lòng trắc ẩn, sự thương hại và những biểu hiện tương tự khác, trở nên lạnh lùng, tàn nhẫn và vô cảm. Dần dần, khi bệnh phát triển, cảm xúc biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, không phải lúc nào bệnh nhân tâm thần phân liệt cũng không biểu lộ cảm xúc ra ngoài, những biểu hiện đó hoàn toàn không có. Trong một số trường hợp, một người có phổ cảm xúc phong phú và cực kỳ nặng nề khi không thể thể hiện nó một cách đầy đủ. Môi trường xung quanh là sự hiện diện đồng thời của những suy nghĩ và cảm xúc trái ngược nhau trong mối quan hệ với cùng một đối tượng. Hệ quả của sự xung đột là không thể đưa ra quyết định cuối cùng và đưa ra lựa chọn trong số các phương án khả thi.
  • Hội chứng rối loạn ý chí (aboulia hoặc giảm khí huyết) - có đặc điểm là thờ ơ, thờ ơ và thiếu năng lượng. Những rối loạn về ý chí như vậy khiến một người bị rào cản với thế giới bên ngoài và trở nên cô lập trong chính mình. Với sự vi phạm ý chí mạnh mẽ, một người trở nên thụ động, thờ ơ, không chủ động, v.v. Thông thường, rối loạn ý chí được kết hợp với những rối loạn trong lĩnh vực cảm xúc, vì vậy chúng thường được kết hợp thành một nhóm và được gọi là rối loạn hành động cảm xúc. Ở mỗi người, rối loạn hành vi hoặc cảm xúc có thể chiếm ưu thế trong bệnh cảnh lâm sàng của bệnh tâm thần phân liệt.
  • Hội chứng thay đổi nhân cách là kết quả của sự tiến triển và ăn sâu của tất cả các triệu chứng tiêu cực. Một người trở nên nam tính, ngớ ngẩn, lạnh lùng, thu mình, khó hiểu và nghịch lý.

Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở nam giới, phụ nữ, trẻ em và thanh thiếu niên

Tâm thần phân liệt ở mọi lứa tuổi ở cả hai giới biểu hiện với các triệu chứng và hội chứng hoàn toàn giống nhau, trên thực tế, không có bất kỳ các tính năng quan trọng. Điều duy nhất cần xem xét khi xác định các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt là định mức tuổi và cách mọi người nghĩ.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt (ban đầu, sớm)

Bệnh tâm thần phân liệt thường phát triển dần dần, tức là một số triệu chứng xuất hiện đầu tiên, sau đó chúng tăng cường và được bổ sung bởi những người khác. Các biểu hiện ban đầu của bệnh tâm thần phân liệt được gọi là các triệu chứng của nhóm đầu tiên, bao gồm những biểu hiện sau:
  • Rối loạn ngôn ngữ. Theo quy luật, một người bắt đầu trả lời bất kỳ câu hỏi nào ở dạng đơn âm, ngay cả những câu hỏi cần có câu trả lời chi tiết. Trong các trường hợp khác, nó không thể trả lời một cách thấu đáo câu hỏi được đặt ra. Hiếm khi một người có thể trả lời đầy đủ một câu hỏi nhưng lại nói chậm đồng thời.
  • Anhedonia- không có khả năng thích thú với bất kỳ hoạt động nào trước đây đã làm một người mê mẩn. Ví dụ, trước khi bắt đầu mắc bệnh tâm thần phân liệt, một người thích thêu thùa, nhưng sau khi bệnh khởi phát, hoạt động này hoàn toàn không làm anh ta thích thú và không mang lại cảm giác thích thú.
  • biểu hiện yếu hoặc vắng mặt hoàn toàn những cảm xúc. Người đó không nhìn vào mắt người đối thoại, khuôn mặt vô cảm, không phản ánh bất kỳ cảm xúc và tình cảm nào.
  • Không hoàn thành bất kỳ nhiệm vụ nào bởi vì người đó không nhìn thấy điểm trong đó. Ví dụ, một người tâm thần phân liệt không đánh răng bởi vì anh ta không nhìn thấy điểm trong đó, bởi vì họ sẽ bị bẩn một lần nữa, v.v.
  • Tiêu điểm yếu về bất kỳ chủ đề nào.

Các triệu chứng của các loại tâm thần phân liệt

Hiện nay, dựa trên các hội chứng phổ biến trong bệnh cảnh lâm sàng, theo phân loại quốc tế, các loại tâm thần phân liệt sau đây được phân biệt:
1. tâm thần phân liệt hoang tưởng;
2. tâm thần phân liệt catatonic;
3. Bệnh tâm thần phân liệt Hebephrenic (vô tổ chức);
4. tâm thần phân liệt không biệt hóa;
5. Bệnh tâm thần phân liệt còn sót lại;
6. Trầm cảm sau phân liệt;
7. Tâm thần phân liệt đơn giản (nhẹ).

Tâm thần phân liệt hoang tưởng (hoang tưởng)

Một người bị ảo tưởng và ảo giác, nhưng suy nghĩ bình thường và hành vi phù hợp sẽ vẫn còn. lĩnh vực cảm xúc lúc đầu bệnh cũng không bị. Ảo tưởng và ảo giác hình thành các hội chứng hoang tưởng, paraphrenic, cũng như hội chứng Kandinsky-Clerambault. Khi bắt đầu bệnh, ảo tưởng có tính chất toàn thân, nhưng khi tâm thần phân liệt tiến triển, nó trở nên rời rạc và không mạch lạc. Ngoài ra, khi bệnh tiến triển, một hội chứng rối loạn cảm xúc-hành động xuất hiện.

Tâm thần phân liệt catatonic

Hình ảnh lâm sàng bị chi phối bởi rối loạn chuyển động và hành vi, kết hợp với ảo giác và hoang tưởng. Nếu tâm thần phân liệt tiến triển kịch phát, thì rối loạn catatonic kết hợp với oneiroid(một trạng thái đặc biệt, trong đó một người, trên cơ sở ảo giác sống động, trải qua các trận chiến của những người khổng lồ, các chuyến bay giữa các thiên hà, v.v.).

Bệnh tâm thần phân liệt Hebephrenic

Hình ảnh lâm sàng bị chi phối bởi suy nghĩ và hội chứng suy giảm rối loạn cảm xúc. Một người trở nên kén chọn, khờ khạo, xuề xòa, nói nhiều, hay suy luận, tâm tính thường xuyên thay đổi. Ảo giác và ảo tưởng rất hiếm và nực cười.

Tâm thần phân liệt đơn giản (nhẹ)

Các triệu chứng tiêu cực chiếm ưu thế, và các cuộc tấn công của ảo giác và ảo tưởng tương đối hiếm. Bệnh tâm thần phân liệt bắt đầu từ việc mất đi những lợi ích quan trọng, kết quả là một người không phấn đấu cho bất cứ điều gì, mà chỉ đơn giản là lang thang không mục đích và vu vơ. Khi bệnh tiến triển, hoạt động giảm, phát triển sự thờ ơ, mất cảm xúc, nói kém. Năng suất tại nơi làm việc hoặc trường học giảm xuống bằng không. Có rất ít hoặc không có ảo giác hoặc ảo tưởng.

Tâm thần phân liệt không biệt hóa

Bệnh tâm thần phân liệt không biệt hóa được đặc trưng bởi một biểu hiện kết hợp của các triệu chứng của các loại bệnh hoang tưởng, bệnh hoang tưởng và bệnh catatonic.

Tâm thần phân liệt còn sót lại

Bệnh tâm thần phân liệt còn lại được đặc trưng bởi sự hiện diện của các hội chứng dương tính nhẹ.

Trầm cảm sau phân liệt

Trầm cảm sau phân liệt là một đợt bệnh xảy ra sau khi một người đã được chữa khỏi bệnh.

Ngoài những điều trên, một số bác sĩ còn phân biệt thêm với bệnh tâm thần phân liệt hưng cảm.

Tâm thần phân liệt hưng cảm (rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm)

Những cái chính trong hình ảnh lâm sàng là những ám ảnh và ảo tưởng về sự ngược đãi. Lời nói trở nên dài dòng và phong phú, kết quả là một người có thể nói hàng giờ theo nghĩa đen về mọi thứ xung quanh anh ta. Suy nghĩ trở nên liên tưởng, dẫn đến các mối quan hệ không thực tế giữa các đối tượng của lời nói và phân tích. Nói chung, hiện nay, dạng tâm thần phân liệt hưng cảm không tồn tại, vì nó đã được phân lập thành một bệnh riêng biệt - rối loạn tâm thần hưng cảm.

Tùy thuộc vào bản chất của khóa học, các dạng tâm thần phân liệt tiến triển liên tục và kịch phát được phân biệt. Ngoài ra, trong nước Nga hiện đạiLiên Xô cũ Các loại tâm thần phân liệt tái phát và chậm chạp được phân biệt, trong các phân loại hiện đại tương ứng với các thuật ngữ phân liệt và rối loạn phân liệt. Xem xét các triệu chứng cấp tính (giai đoạn của rối loạn tâm thần dạng kịch phát-khởi phát), tâm thần phân liệt liên tục và chậm chạp.

Tâm thần phân liệt cấp tính (các cuộc tấn công của bệnh tâm thần phân liệt) - các triệu chứng

Thuật ngữ cấp tính thường được hiểu là giai đoạn một cơn (loạn thần) của bệnh tâm thần phân liệt tiến triển kịch phát. Nói chung, như tên của nó, loại tâm thần phân liệt này được đặc trưng bởi cơn cấp tính và các giai đoạn thuyên giảm. Hơn nữa, mỗi đợt tấn công tiếp theo lại nghiêm trọng hơn đợt trước, và sau đó sẽ để lại những hậu quả không thể đảo ngược dưới dạng các triệu chứng tiêu cực. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cũng tăng lên từ cơn này sang cơn khác, và thời gian thuyên giảm cũng giảm đi. Trong tình trạng thuyên giảm không hoàn toàn, lo lắng, nghi ngờ, ảo tưởng diễn giải bất kỳ hành động nào của những người xung quanh, kể cả người thân và bạn bè, không rời khỏi một người, và ảo giác định kỳ cũng gây rối loạn.

Một cơn tâm thần phân liệt cấp tính có thể xảy ra dưới dạng rối loạn tâm thần hoặc rối loạn một bên. Rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi ảo giác sống động và ảo tưởng, hoàn toàn tách rời khỏi thực tế, hưng cảm bị bức hại hoặc trầm cảm tách rời và tự hấp thụ. Bất kỳ sự thay đổi tâm trạng nào cũng gây ra những thay đổi về bản chất của ảo giác và ảo tưởng.

Oneiroid được đặc trưng bởi ảo giác và ảo tưởng không giới hạn và rất sống động, không chỉ liên quan đến thế giới xung quanh mà còn liên quan đến bản thân. Do đó, một người tưởng tượng mình giống như một số vật thể khác, chẳng hạn như túi, đầu đĩa, khủng long, cỗ máy đang gây chiến với con người, v.v. Đó là, một người trải qua quá trình phi cá nhân hóa và phi tiêu hóa hoàn toàn. Đồng thời, trong khuôn khổ của sự ảo tưởng-ảo tưởng thể hiện bản thân như một người nào đó hoặc một cái gì đó đã nảy sinh trong đầu, toàn bộ cảnh từ cuộc sống hoặc hoạt động của người đó mà người đó đã tự nhận ra mình được diễn ra. Trải nghiệm hình ảnh gợi lên hoạt động động cơ, có thể quá mức hoặc ngược lại, catatonic.

Tâm thần phân liệt liên tục

Bệnh tâm thần phân liệt liên tục được đặc trưng bởi sự tiến triển chậm và liên tục về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng âm tính được ghi nhận liên tục mà không có giai đoạn thuyên giảm. Khi bệnh tiến triển, độ sáng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm thần phân liệt tích cực giảm đi, nhưng những biểu hiện tiêu cực ngày càng trở nên trầm trọng hơn.

Tâm thần phân liệt chậm chạp (ẩn)

Loại tâm thần phân liệt này có nhiều những cái tên khác nhau, chẳng hạn như nhẹ, không loạn thần, vi xử lý, thô sơ, điều dưỡng, giai đoạn trước, chảy chậm, tiềm ẩn, ấu trùng, phân bổ, giả thần kinh, huyền bí, không thoái triển. Bệnh không có hậu quả, tức là theo thời gian, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự xuống cấp của nhân cách không tăng lên. Hình ảnh lâm sàng tâm thần phân liệt chậm chạp khác biệt đáng kể so với tất cả các loại bệnh khác, vì nó không có ảo tưởng và ảo giác, nhưng có các rối loạn thần kinh, suy nhược, suy nhược cá nhân và vô cảm.

Bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp có các giai đoạn sau:

  • Ra mắt- thu tiền một cách kín đáo, như một quy luật, ở tuổi dậy thì;
  • Giai đoạn kê khai - được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng, cường độ không bao giờ đạt đến mức rối loạn tâm thần với hoang tưởng và ảo giác;
  • Ổn định- loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng biểu hiện trên một khoảng thời gian dài thời gian.
Các triệu chứng của biểu hiện của tâm thần phân liệt chậm chạp có thể rất thay đổi, vì nó có thể tiến triển tùy theo loại suy nhược, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, cuồng loạn, giả tạo, hoang tưởng, v.v. Tuy nhiên, với bất kỳ biến thể nào của bản tuyên ngôn của bệnh tâm thần phân liệt buông thả, một người có một hoặc hai khuyết điểm sau:
1. Verschreuben- một khiếm khuyết, thể hiện ở hành vi kỳ lạ, tính cách lập dị và lập dị. Người đó thực hiện các chuyển động không phối hợp, góc cạnh, giống như một đứa trẻ với nét mặt rất nghiêm túc. Hình thức chung một người luộm thuộm, và quần áo hoàn toàn vô lý, giả tạo và lố bịch, ví dụ, quần đùi và áo khoác lông thú, v.v. Bài phát biểu được trang bị với những khúc quanh bất thường và đầy ắp những mô tả về các tiểu tiết nhỏ và sắc thái. Năng suất của hoạt động thể chất và tinh thần được bảo toàn, tức là một người có thể làm việc hoặc học tập, bất chấp sự lệch tâm.
2. Pseudopychopatization - một khiếm khuyết thể hiện ở một số lượng lớn ý tưởng được đánh giá cao mà một người theo đúng nghĩa đen. Đồng thời, cá nhân có tính cảm xúc cao, anh ta quan tâm đến tất cả những người xung quanh anh ta, những người mà anh ta đang cố gắng thu hút để thực hiện vô số ý tưởng được đánh giá cao. Tuy nhiên, kết quả của hoạt động bạo lực đó là không đáng kể hoặc hoàn toàn không có, do đó năng suất hoạt động của cá nhân bằng không.
3. Khuyết tật giảm tiềm năng năng lượng - Thể hiện ở sự thụ động của một người hầu như chỉ ở nhà, không muốn làm gì.

Tâm thần phân liệt giống loạn thần kinh

Sự đa dạng này đề cập đến bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp với các biểu hiện tế bào thần kinh. Một người bị quấy rầy bởi những ý tưởng ám ảnh, nhưng anh ta không có cảm xúc để thực hiện chúng, vì vậy anh ta mắc chứng đạo đức giả. Sự ép buộc tồn tại trong một thời gian dài.

Tâm thần phân liệt do rượu - các triệu chứng

Như vậy, bệnh tâm thần phân liệt do rượu không tồn tại, nhưng lạm dụng rượu có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh. Trạng thái mà mọi người phát hiện ra sau khi sử dụng rượu kéo dài được gọi là rối loạn tâm thần do rượu và không liên quan gì đến bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng do hành vi phát âm không phù hợp, suy giảm tư duy và lời nói, người ta gọi tình trạng này là bệnh tâm thần phân liệt do rượu, vì ai cũng biết tên của căn bệnh đặc biệt này và bản chất chung của nó.

Rối loạn tâm thần do rượu có thể xảy ra theo ba cách:

  • Mê sảng (mê sảng tremens) - xảy ra sau khi ngừng uống đồ uống có cồn và được thể hiện qua việc một người nhìn thấy ma quỷ, động vật, côn trùng và các đồ vật hoặc sinh vật khác. Ngoài ra, một người không hiểu anh ta đang ở đâu và điều gì đang xảy ra với anh ta.
  • Ảo giác- xảy ra trong quá trình uống rượu. Một người bị rối loạn bởi ảo giác thính giác có tính chất đe dọa hoặc buộc tội.
  • rối loạn tâm thần hoang tưởng- xảy ra khi uống rượu kéo dài, thường xuyên và khá vừa phải. Nó được thể hiện bằng ảo tưởng ghen tị với sự bắt bớ, âm mưu đầu độc, v.v.

Các triệu chứng của bệnh loạn thần kinh, hoang tưởng, catatonic và các loại tâm thần phân liệt khác - video

Tâm thần phân liệt: nguyên nhân và các yếu tố gây bệnh, dấu hiệu, triệu chứng và biểu hiện của bệnh - video

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt - video

Dấu hiệu nhận biết bệnh tâm thần phân liệt (cách nhận biết bệnh, chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt) - video

  • Hội chứng sau chấn thương hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) - nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng
  • Các bệnh về hệ thần kinh khá phổ biến ở những người có cơ địa di truyền. Hầu hết chúng đều có thể điều trị được, sau đó người bệnh trở lại cuộc sống đầy đủ. Nhưng, tâm thần phân liệt là gì và liệu có thể khỏi hoàn toàn hay không, thật không may, ngay cả bác sĩ có chuyên môn vẫn không thể trả lời chính xác những câu hỏi này. Nhưng thực tế là căn bệnh này dẫn đến mất hoàn toàn khả năng lao động đã được chứng minh nhiều lần.

    Tâm thần phân liệt là một trong những căn bệnh nguy hiểm của hệ thần kinh, nó làm suy giảm ý chí của người bệnh, cuối cùng dẫn đến suy giảm chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự phát triển của bệnh lý có thể bị đình chỉ, ngăn ngừa tàn tật. Các loại bệnh tâm thần phân liệt và do đó, các dạng của nó có thể khác nhau, và chúng khác nhau đáng kể, nhưng các bác sĩ tâm thần nói rằng bệnh này không phải là một bệnh, mà là một số loại bệnh.

    Bất chấp sự quan sát và nghiên cứu của các bác sĩ chuyên khoa, nguồn gốc của hội chứng vẫn chưa được xác định đầy đủ. Do đó, bệnh tâm thần phân liệt và các triệu chứng của nó vẫn là một chủ đề nóng. Và ở những người bình thường, căn bệnh này được biết đến với cái tên “nhân cách chia rẽ” (do hành vi của bệnh nhân, suy nghĩ phi logic của bệnh nhân). Thông thường, các triệu chứng ban đầu của bệnh lý khiến bản thân cảm thấy ở độ tuổi 15-25, và nếu không được điều trị đầy đủ, chúng sẽ nhanh chóng tiến triển.

    Yếu tố di truyền đóng vai trò chính trong sự xuất hiện của bệnh. Nguyên nhân bên ngoài(rối loạn tâm thần, hệ thần kinh, bệnh tật trong quá khứ, chấn thương đầu, v.v.) chỉ có tầm quan trọng thứ yếu và chỉ là yếu tố kích hoạt quá trình bệnh lý.

    Hội chứng quỷ quyệt biểu hiện như thế nào?

    Các chuyên gia thận trọng về nghiên cứu tâm thần phân liệt và định nghĩa cuối cùng của chẩn đoán này. Một loạt các rối loạn có thể xảy ra đang được nghiên cứu: giống rối loạn thần kinh và tâm thần.

    Giữa các triệu chứng cảm xúc Các triệu chứng chính của bệnh là:

    • Prostration - một người hoàn toàn thờ ơ trước số phận của những người thân thiết với mình.
    • Hành vi không phù hợp cũng có mặt - trong một số trường hợp có phản ứng mạnh mẽ với các kích thích khác nhau: mọi hành vi vặt vãnh có thể gây hấn, tấn công ghen tuông không thỏa đáng, tức giận. Họ đau khổ, và từ những người bản xứ này. Với người lạ, bệnh nhân cư xử như bình thường. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt là mất hứng thú với các hoạt động, sự việc hàng ngày.
    • Bản năng vô hồn - một người đột nhiên bị mất ăn, anh ta không có mong muốn sống một cuộc sống bình thường, để theo dõi sự xuất hiện của mình. Tất cả các hội chứng của tâm thần phân liệt cũng đi kèm với ảo tưởng, biểu hiện ở nhận thức sai lầm về mọi thứ đang diễn ra xung quanh.
    • Bệnh nhân nhìn thấy những giấc mơ có màu sắc lạ, anh ta bị ma ám những suy nghĩ xâm nhập rằng ai đó đang liên tục theo dõi anh ta, muốn đối phó với anh ta bằng những cách tinh vi. Bệnh nhân đang cố gắng kết tội nửa kia của mình là phản quốc (trong khi hành vi của anh ta trong bệnh tâm thần phân liệt là ám ảnh).
    • Ảo giác - thường là một chứng rối loạn như vậy khiến bản thân cảm thấy bị khiếm thính: bệnh nhân nghe thấy những giọng nói không liên quan khiến anh ta nảy ra nhiều ý tưởng khác nhau. Bệnh nhân cũng có thể bị rối loạn bởi ảo giác màu sắc thị giác giống như một giấc mơ.
    • Rối loạn suy nghĩ bình thường. Một căn bệnh như tâm thần phân liệt, các triệu chứng và dấu hiệu chính thường khá khó nhận biết, kèm theo đó là những sai lệch trong quá trình suy nghĩ. Một trong những vi phạm nghiêm trọng nhất là vô tổ chức trong nhận thức thông tin khác nhau, trong đó logic của một người hoàn toàn không có. Lời nói bị mất kết nối, đôi khi không thể hiểu bệnh nhân đang nói gì.

    Một dấu hiệu khác là sự chậm trễ trong quá trình suy nghĩ (người đó không thể kết thúc câu chuyện của mình). Nếu bạn hỏi bệnh nhân tại sao anh ta đột ngột dừng lại, anh ta sẽ không thể trả lời câu hỏi này.

    • Rối loạn chuyển động. Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt có thể khác nhau, nhưng bất kể nguồn gốc của nó, bệnh nhân thường có những cử động không tự chủ, lúng túng và phân tán, phong thái lạ và nhiều kiểu nhăn mặt khác nhau. Bệnh nhân có thể lặp lại một cách có hệ thống các hành động nhất định hoặc rơi vào trạng thái phủ phục - một trạng thái miễn dịch, bất động hoàn toàn.

    Nếu không có phương pháp điều trị tâm thần phân liệt, thì hội chứng catatonic là triệu chứng đầu tiên được quan sát thấy ở một người. Cảm ơn hiện đại phương pháp trị liệu hiện tượng này khá hiếm.

    Nếu những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt hầu như không thể phát hiện ở giai đoạn đầu của bệnh lý, thì không thể để mất thị giác và ảo giác.

    Trong những gia đình thường xuyên xảy ra những vụ ghen tuông vô cớ và xô xát, gây gổ, trầm cảm, nhiều người nói đến rối loạn tâm thần và chỉ đến cuối cùng, người thân mới bắt đầu nghĩ rằng đây là bệnh tâm thần phân liệt, các triệu chứng và dấu hiệu chính của bệnh chưa hẳn như vậy. phát âm. Nhưng với một mối quan hệ tốt, bệnh rất dễ nhận biết trong giai đoạn phát triển ban đầu.

    Các dạng chính của hội chứng

    Các bác sĩ chuyên khoa xác định các loại tâm thần phân liệt chính và theo đó là các dạng của nó.

    Tên Các triệu chứng đặc trưng
    bệnh lý hoang tưởngLàm thế nào để nhận ra một bệnh nhân tâm thần phân liệt trong trường hợp này? Căn bệnh này đi kèm với những ý tưởng phi thực tế, kết hợp với ảo giác từ các cơ quan của thính giác. Các bệnh lý từ các lĩnh vực tình cảm và hành vi nhẹ hơn so với các loại bệnh khác.
    Loại hội chứng HebephrenicBệnh khởi phát lúc tuổi Trẻ. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được bệnh tâm thần phân liệt là gì và làm thế nào để nhận biết nó để ngăn chặn sự phát triển thêm của quá trình bệnh lý. Với loại bệnh này, nhiều rối loạn tâm thần được ghi nhận: ảo giác, cũng như mê sảng, hành vi của bệnh nhân có thể không thể đoán trước. Việc chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt trong trường hợp này được tiến hành khá nhanh chóng.
    Catatonic loại bệnh lýRối loạn tâm thần vận động khá rõ rệt, với sự dao động liên tục từ trạng thái hưng phấn đến lãnh cảm hoàn toàn. Liệu bệnh tâm thần phân liệt có thể chữa khỏi trong trường hợp này hay không, các bác sĩ rất khó trả lời. Tại loại này bệnh thường xảy ra hành vi tiêu cực và phục tùng hoàn cảnh nhất định. Catatonia có thể đi kèm với ảo giác thị giác sống động, che khuất ý thức đầy đủ. Làm thế nào để loại bỏ chẩn đoán tâm thần phân liệt khi có các triệu chứng như vậy, các chuyên gia vẫn đang suy nghĩ.
    hội chứng còn sót lạiGiai đoạn mãn tính của quá trình bệnh lý, trong đó các triệu chứng tiêu cực thường xuất hiện: giảm hoạt động, chậm phát triển tâm thần vận động, thụ động, thiếu cảm xúc, kém khả năng nói, một người mất chủ động. Bệnh tâm thần phân liệt được điều trị như thế nào và có thể loại bỏ được không các yếu tố tiêu cực trong thời gian nhất định chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới trả lời được sau khi bệnh nhân thăm khám kỹ lưỡng.
    bệnh đơn giảnMột loại bệnh lý khác, với sự phát triển tiềm ẩn, nhưng nhanh chóng của quá trình: hành vi kỳ lạ, thiếu khả năng để có một mức sống đầy đủ về mặt xã hội, giảm hoạt động thể chất. Không có các đợt rối loạn tâm thần cấp tính. Một căn bệnh như tâm thần phân liệt có nguy hiểm không, điều trị như thế nào chỉ sau khi đi khám mới biết được.

    Rối loạn tâm thần phân liệt và "nhân cách phân chia" là hai loại bệnh lý, diễn biến của chúng đôi khi tương tự nhau. Dấu hiệu lâm sàng, rất có thể hoạt động như các triệu chứng bổ sung của hội chứng, có thể không xuất hiện. Rối loạn tâm thần do ảo giác và hoang tưởng chi phối. Bệnh tâm thần phân liệt có thể điều trị được (bạn có thể ngăn chặn sự tiến triển của nó), nhưng đối với bệnh này, cần phải nhận biết kịp thời.

    Hội chứng rượu: dấu hiệu

    Bệnh lý này, như vậy, không tồn tại, nhưng việc sử dụng rượu có hệ thống có thể kích hoạt cơ chế phát triển của bệnh. Trạng thái mà một người sau một thời gian dài "say xỉn" được gọi là rối loạn tâm thần và bệnh tâm thần và không áp dụng cho bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng vì hành vi không đúng mực nên người ta gọi bệnh này là bệnh tâm thần phân liệt do rượu.

    Rối loạn tâm thần sau khi uống rượu kéo dài có thể xảy ra theo một số cách:

    1. Mê sảng - xuất hiện sau khi bỏ rượu và được đặc trưng bởi thực tế là một người bắt đầu nhìn thấy nhiều loài động vật khác nhau, ma quỷ, sinh vật sống, vật thể lạ. Ngoài ra, anh ta không hiểu chuyện gì đang xảy ra với mình và anh ta đang ở đâu. Trong trường hợp này, bệnh tâm thần phân liệt có thể chữa khỏi - bạn chỉ cần ngừng lạm dụng rượu.
    2. Ảo giác - xuất hiện khi uống rượu kéo dài. Bệnh nhân bị quấy rầy bởi những hình ảnh có tính chất buộc tội hoặc đe dọa. Tâm thần phân liệt có thể điều trị được hay không? Có, trong trường hợp này, bạn có thể khỏi, sau khi điều trị thích hợp.
    3. Hội chứng ảo tưởng - được quan sát khi uống rượu có hệ thống, kéo dài. Đặc trưng bởi những nỗ lực đầu độc, quấy rối và ghen tị.

    Một căn bệnh như tâm thần phân liệt rất nguy hiểm và những nguyên nhân gây ra nó trong trường hợp này đóng một vai trò đặc biệt, vì sau khi bỏ rượu và điều trị thích hợp, bạn có thể thoát khỏi bệnh lý vĩnh viễn.

    Làm thế nào để thiết lập sự hiện diện của một "nhân cách phân chia"?

    Bệnh tâm thần phân liệt và chẩn đoán của nó đóng một vai trò đặc biệt trong cuộc sống của bệnh nhân. Vì vậy, nó là cần thiết để thiết lập sự hiện diện của bệnh một cách kịp thời. Theo các quy tắc đã được thiết lập, việc kiểm tra được thực hiện theo các tiêu chí nhất định và đầy đủ chi tiết. Lần đầu tiên đi thông tin chính, bao gồm một cuộc khảo sát y tế, các khiếu nại, bản chất của sự phát triển của bệnh.

    Đó là loại bệnh gì và những lý do chính dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của bệnh tâm thần phân liệt có thể được tìm thấy bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán chính:

    1. Kiểm tra đặc biệt về định hướng tâm lý. Kỹ thuật này mang tính thông tin ở giai đoạn đầu của bệnh.
    2. MRI não - thông qua thủ tục này, sự hiện diện của một số rối loạn ở bệnh nhân (viêm não, xuất huyết, u ác tính) có thể ảnh hưởng đến hành vi của một người được tiết lộ. Kể từ khi các triệu chứng của bệnh, bất kể loại bệnh, phần nào giống với các dấu hiệu của rối loạn hữu cơ não.
    3. Ghi điện não - xác định các chấn thương, bệnh lý của não.
    4. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: sinh hóa, phân tích nước tiểu, tình trạng nội tiết tố, cũng như hình ảnh miễn dịch.

    Để xác định chuẩn đoán chính xácđược sử dụng các phương pháp bổ sung khám: kiểm tra động mạch, nghiên cứu giấc ngủ, chẩn đoán virus học. Xác định dứt điểm các biểu hiện của “nhân cách chia rẽ” và kê điều trị đầy đủ tâm thần phân liệt chỉ có thể xảy ra nếu một người có các dấu hiệu của hội chứng trong sáu tháng. Phải thiết lập ít nhất một công khai, cũng như một số triệu chứng mơ hồ:

    • vi phạm quá trình suy nghĩ bình thường, trong đó bệnh nhân tin rằng những suy nghĩ của anh ta không thuộc về anh ta;
    • cảm giác ảnh hưởng từ bên ngoài: niềm tin rằng mọi hành động được thực hiện dưới sự chỉ đạo của người ngoài;
    • nhận thức không đầy đủ về hành vi hoặc lời nói;
    • ảo giác: khứu giác, thính giác, thị giác và cả xúc giác;
    • suy nghĩ ám ảnh (ví dụ, ghen tuông quá mức);
    • rối loạn ý thức, thất bại các chức năng vận động: bồn chồn hoặc sững sờ.

    Với một cuộc kiểm tra toàn diện về bệnh lý, mọi bệnh nhân thứ mười đều bị chẩn đoán sai, vì nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt, cũng như biểu hiện của nó có thể khác nhau, vì vậy cần xác định kịp thời. bệnh nguy hiểm không phải lúc nào cũng thành công.

    Cách cung cấp liệu pháp đầy đủ

    Hầu hết các bác sĩ tâm thần đề nghị rằng việc điều trị tâm thần phân liệt, tức là giai đoạn trầm trọng của nó, tốt nhất nên được thực hiện tại bệnh viện, đặc biệt là với chứng rối loạn tâm thần đầu tiên. Tất nhiên, bệnh viện cần được trang bị tốt và chỉ sử dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại. Chỉ trong trường hợp này, mới có thể có được hình ảnh chính xác hơn về bệnh, cũng như lựa chọn các phương pháp điều trị tâm thần phân liệt phù hợp.

    Nhưng đừng quên rằng việc ở trong bệnh viện là căng thẳng đối với bệnh nhân, bởi vì nó hoàn toàn hạn chế quyền tự do hành động của anh ta. Do đó, việc nhập viện phải được chứng minh đầy đủ, quyết định phải được đưa ra có tính đến tất cả các yếu tố và sau khi khám phá các lựa chọn thay thế khác.

    Thời gian điều trị thích hợp

    Bất kể loại bệnh tâm thần phân liệt nào, việc điều trị bệnh phải liên tục và đủ lâu. Thông thường, sau đợt tấn công đầu tiên, liệu pháp điều trị bằng thuốc hướng thần và thuốc chống loạn thần được kê đơn trong vài năm, và sau đợt thứ hai - ít nhất là năm.

    Khoảng 70% bệnh nhân ngừng dùng thuốc, vì họ cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh mà không nhận ra rằng mình vừa bước vào giai đoạn thuyên giảm. Một nhóm bệnh nhân khác bị tâm thần phân liệt từ chối dùng thuốc duy trì do không có hiệu quả điều trị, cũng như tăng cân và buồn ngủ.

    Làm thế nào để ngăn chặn những đợt tái phát có thể xảy ra?

    Nhiệm vụ chính của liệu pháp là điều trị bệnh, nhằm mục đích ngăn ngừa các cơn động kinh. Vì những mục đích này, bác sĩ sử dụng các loại thuốc có tác dụng kéo dài: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot, và chỉ trong một số trường hợp vì tác dụng tiêu cực đối với các triệu chứng của hội chứng Clopixol-Depot.

    Liệu pháp hỗ trợ phải lâu dài và được thực hiện dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ, có tính đến tốc độ phát triển của các thông số sinh hóa, nội tiết tố và sinh lý thần kinh, và bao gồm các buổi trị liệu tâm lý với bệnh nhân. Cần phải dạy cho người thân của bệnh nhân các chiến thuật hành vi của họ, điều này sẽ ngăn chặn sự tái phát của bệnh.

    Những người bị rối loạn nhân cách chia rẽ có hung hăng không?

    Những bệnh nhân được chẩn đoán như tâm thần phân liệt thực tế không dễ bị loạn thần, bạo lực, họ thường thích yên bình hơn. Theo thống kê, nếu người bệnh chưa từng vượt qua ranh giới của pháp luật thì dù có bệnh cũng không phạm tội. Nếu một người nào đó được chẩn đoán là "chia rẽ nhân cách" hành xử hung hăng, thì thường hành động của anh ta là nhắm vào những người gần gũi với anh ta và thể hiện ngay trong nhà.

    Điều trị hội chứng "chia rẽ nhân cách" là đủ nhiệm vụ khó khăn cho cả công chúng và các chuyên gia y tế. Vì vậy, câu hỏi liệu bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không vẫn còn phù hợp cho đến ngày nay. Điều trị kịp thời và thuốc bảo tồn chất lượng của lối sống thói quen, khả năng lao động và trình độ xã hội của bệnh nhân, từ đó cho phép anh ta tự cung cấp cho bản thân và giúp đỡ những người thân yêu của mình.