Tăng men gan: chẩn đoán, nguyên nhân, điều trị và thời gian phục hồi. Thay đổi men gan trong các bệnh lý khác nhau, giá trị chẩn đoán của chúng Men gan tăng phải làm sao

Gan thực hiện một số chức năng quan trọng trong cơ thể con người. Một số lượng lớn các phản ứng sinh hóa khác nhau diễn ra trong gan, mà nó được gọi là "nhà máy sinh hóa của cơ thể." Do đó, một số lượng lớn các enzym được tổng hợp hoặc hoạt động trong gan, hoạt động của chúng có thể được sử dụng để đánh giá trạng thái của toàn bộ cơ quan. Xác định hoạt động của các enzym có liên quan đến công việc của gan được gọi là chẩn đoán enzym các bệnh về gan.

Các dạng thay đổi hoạt động của enzym trong các bệnh khác nhau
Có ba loại thay đổi chính trong hoạt động của enzym đặc trưng cho tất cả các loại quá trình bệnh lý chung trong cơ thể:

1. tăng hoạt động của các enzym thường xuyên có trong máu
2. giảm hoạt động của các enzym thường xuyên có trong máu
3. sự xuất hiện trong máu của các enzym thường không có

• aminotransferase (AST và ALT)
• lactate dehydrogenase (LDH)
• phosphatase kiềm (AP)
• glutamate dehydrogenase (GlDH)
• sorbitol dehydrogenase (SDH)
• γ-glutamyltransferase (GGT)
• fructose monophosphate aldolase (FMPA)

Các loại enzym - màng, tế bào chất và ti thể

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) - bình thường, dẫn đến bệnh gan

Hoạt động ALT tăng mạnh từ 5-10 lần hoặc hơn là một dấu hiệu chắc chắn của bệnh gan cấp tính. Hơn nữa, sự gia tăng như vậy được phát hiện ngay cả trước khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện (vàng da, đau, v.v.). Sự gia tăng hoạt động ALT có thể được phát hiện từ 1-4 tuần trước khi bắt đầu đến phòng khám và có thể bắt đầu điều trị thích hợp, ngăn ngừa bệnh phát triển toàn diện. Hoạt tính cao của enzym trong bệnh cấp tính gan sau khi biểu hiện Triệu chứng lâm sàng không tồn tại lâu. Nếu hoạt động bình thường của enzym không xảy ra trong vòng hai tuần, điều này cho thấy sự phát triển của tổn thương gan lớn.

Xác định hoạt động ALT là một xét nghiệm sàng lọc bắt buộc đối với người hiến tặng.

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - chỉ tiêu, dẫn đến bệnh gan

Hoạt tính AST tăng lên khi tế bào gan bị hoại tử. Hơn nữa, trong trường hợp này, có một mối quan hệ tỷ lệ thuận giữa nồng độ của enzym và mức độ tổn thương tế bào gan: nghĩa là, hoạt tính của enzym càng cao thì tổn thương tế bào gan càng mạnh và rộng. Sự gia tăng hoạt động AST cũng đi kèm với viêm gan nhiễm độc cấp tính và nhiễm độc cấp tính (ngộ độc muối kim loại nặng và một số loại thuốc).

Tỷ lệ hoạt động AST / ALT được gọi là hệ số de Ritis. Giá trị bình thường hệ số de Ritis là 1,3. Với tổn thương gan, giá trị của hệ số de Ritis giảm.

Để biết thêm thông tin về xét nghiệm sinh hóa máu tìm enzym, bạn có thể xem thêm tại bài viết: Sinh hóa máu

Lactate dehydrogenase (LDH) - tiêu chuẩn, kết quả của các bệnh gan

Trong những bệnh lý nào của gan là nội dung của isoforms tăng lên
Do sự phổ biến rộng rãi của LDH trong các cơ quan và mô khác nhau, sự gia tăng tổng hoạt động của LDH không có tầm quan trọng rất lớnđể chẩn đoán phân biệt các bệnh khác nhau. Để chẩn đoán viêm gan truyền nhiễm sử dụng phép xác định hoạt tính của đồng dạng LDH 4 và 5 (LDG4 và LDH5). Trong viêm gan cấp tính, hoạt tính LDH5 trong huyết thanh tăng lên trong những tuần đầu tiên của thời kỳ dạ dày. Sự gia tăng tổng hoạt độ của đồng dạng LDH4 và LDH5 được phát hiện ở tất cả bệnh nhân bị viêm gan truyền nhiễm trong 10 ngày đầu. Trong sỏi mật mà không có tắc nghẽn đường mật, sự gia tăng hoạt động LDH không được phát hiện. Với thiếu máu cục bộ cơ tim, có sự gia tăng hoạt động của tổng phần LDH do hiện tượng ứ đọng máu trong gan.

Alkaline phosphatase (AP) - chỉ tiêu, kết quả của các bệnh về gan

Nội dung của bệnh lý về gan là gì
Với sự phát triển của vàng da tắc nghẽn, hoạt động của phosphatase kiềm trong huyết thanh tăng gấp 10 lần hoặc hơn. Xác định hoạt tính ALP được sử dụng như một xét nghiệm chẩn đoán phân biệt với vàng da tắc nghẽn. Sự gia tăng ít đáng kể hoạt động của phosphatase kiềm trong máu cũng được phát hiện trong bệnh viêm gan, viêm đường mật, viêm loét đại tràng, nhiễm vi khuẩn đường ruột và nhiễm độc giáp.

Glutamate dehydrogenase (GlDH) - tiêu chuẩn, hậu quả của bệnh gan

Sự gia tăng nồng độ glutamate dehydrogenase trong máu là dấu hiệu của sự khởi đầu của quá trình loạn dưỡng ở gan do các yếu tố nội sinh hoặc ngoại sinh gây ra. Đến yếu tố nội sinh bao gồm các khối u gan hoặc di căn gan, và ngoại sinh - các chất độc làm tổn thương gan ( kim loại nặng, thuốc kháng sinh, v.v.), và các bệnh truyền nhiễm.

Hệ số Schmidt
Cùng với aminotransferase, hệ số Schmidt (KSH) được tính toán. KSh \ u003d (AST + ALT) / GlDG. Với vàng da tắc nghẽn, hệ số Schmidt là 5-15, với viêm gan cấp tính - hơn 30, với di căn Tế bào khối u trong gan - khoảng 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - tiêu chuẩn, kết quả của bệnh gan

γ-glutamyltransferase - định mức, trong đó các bệnh lý về gan, hàm lượng được tăng lên

Hoạt động của γ-glutamyltransferase tăng lên trong các bệnh về gan và hệ thống mật, cũng như trong bệnh tiểu đường. Hoạt động cao nhất của enzym đi kèm với vàng da tắc nghẽn và ứ mật. Hoạt động của γ-glutamyl transferase trong những bệnh lý này tăng lên 10 lần hoặc hơn. Khi gan tham gia vào quá trình ác tính, hoạt động của enzym tăng 10-15 lần, trong bệnh viêm gan mãn tính - gấp 7 lần. Γ-glutamyl transferase rất nhạy cảm với rượu, được sử dụng để chẩn đoán phân biệt giữa virus và rượu. tổn thương gan.

Xác định hoạt tính của enzym này là xét nghiệm sàng lọc nhạy cảm nhất, thích hợp hơn để xác định hoạt tính của các aminotransferase (AST và ALT) hoặc phosphatase kiềm.
Xác định thông tin về hoạt động của γ-glutamyltransferase và các bệnh gan ở trẻ em.

Fructose-monophosphate-aldolase (FMFA) - chỉ tiêu, kết quả của các bệnh về gan

Trong bệnh viêm gan truyền nhiễm cấp tính, hoạt động của fructose-monophosphate-aldolase tăng gấp 10 lần, và khi tiếp xúc với chất độc trong nồng độ thấp(ngộ độc mãn tính với chất độc) - chỉ 2-3 lần.

Hoạt động của enzym trong các bệnh lý khác nhau của gan và đường mật

Tham khảo thêm các bệnh về gan tại các bài viết: viêm gan, Sỏi mật, Bệnh xơ gan

Vì vậy, chúng tôi đã xem xét các enzym chính, việc xác định hoạt động của chúng có thể giúp chuẩn đoán sớm hoặc Chẩn đoán phân biệt các bệnh gan khác nhau. Thật không may, không phải tất cả các enzym đều được sử dụng trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm lâm sàng, do đó làm giảm phạm vi bệnh lý có thể được phát hiện trên giai đoạn đầu. Với tốc độ phát triển của khoa học và công nghệ, có thể trong những năm tới, các phương pháp xác định một số loại enzym sẽ được đưa vào thực hành của các cơ sở y tế và chẩn đoán có quy mô rộng rãi.

Men gan, hoặc các enzym, rất quan trọng đối với hoạt động bình thường cơ thể con người, chúng tham gia vào quá trình trao đổi chất. Khi họ mức bình thường thay đổi, điều này cho thấy sự phát triển của bất kỳ bệnh nào trong cơ thể, thường có thể đe dọa không chỉ sức khỏe, mà còn cả tính mạng con người.

Thực chất của vấn đề

Gan sản xuất các enzym sau: bài tiết, chỉ thị và bài tiết. Khi men gan vượt quá tỷ lệ cho phép, hoặc mức độ của chúng trở nên ít hơn bình thường, điều này cho thấy hoặc có bệnh lý trong cơ thể hoặc gan bị tổn thương. Theo xét nghiệm máu, các bác sĩ có thể xác định những bệnh lý nào xảy ra trong cơ thể, và với một số nghiên cứu bổ sung có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

Ví dụ, nếu men gan của nhóm bài tiết tăng hoặc giảm, thì có khả năng là bệnh lý về đông máu. Nếu công việc của các cơ quan bị gián đoạn, thì mức độ của các men bài tiết sẽ tăng lên, và các chất chỉ thị chịu trách nhiệm cho các quá trình bên trong tế bào, nếu gan bị tổn thương, mức độ của chúng tăng lên, sự gia tăng mức độ xảy ra với bệnh viêm gan nhu mô.

Ast trong máu

Phân loại enzyme

Khi kiểm tra gan, các chỉ số AST, ALT, GGT, LDH và phosphatase kiềm thường được xem xét:

• gamma-glutamyltransferase - GGT;
• lactate dehydrogenase - LDH;
• - SHF.

Thông tin nhất là các chỉ số AST, ALT. Định mức AST và ALT ở phụ nữ không được vượt quá 31 đơn vị, ở nam giới ALT - 45 đơn vị, AST - 47 đơn vị. Chúng ta không được quên rằng tỷ lệ các chỉ số sẽ thay đổi theo tuổi của bệnh nhân, vì vậy các chỉ số trên là rất có điều kiện. Đối với trẻ em, trong trường hợp này tuổi của đứa trẻ cũng quan trọng trong việc xác định định mức. Việc giải mã các xét nghiệm máu nên được thực hiện bởi một chuyên gia có năng lực.

Aspartate aminotransferase tăng nghĩa là gì

Các triệu chứng của tỷ lệ cao

Nếu nó được tìm thấy trong máu cấp độ cao men gan thì người bệnh hoàn toàn có thể không cảm nhận được. Đôi khi, với bệnh gan của con người, suy nhược, đau khoang bụng, chán ăn, mệt mỏi trầm trọng. Có thể bị ngứa và da có màu vàng, màng cứng của mắt cũng có thể chuyển sang màu vàng. Với sự giảm đông máu, máu tụ không rõ nguồn gốc có thể xảy ra.

Nếu vi phạm xảy ra ở tuyến tụy, một người có thể bị đau, đôi khi bệnh nhân phàn nàn về rối loạn tiêu hóa - sự gia tăng hình thành khí, các mẩu thức ăn không tiêu được quan sát thấy trong phân, ghế đẩu trở nên béo hơn.

Những biện pháp nào cần được thực hiện?

Sự gia tăng nồng độ men gan trong máu nên cảnh báo một người. Hiện tượng như vậy chỉ nên được coi là một triệu chứng cần bổ sung các biện pháp chẩn đoán. Vì vậy, đã phát hiện ra men cao trong phân tích, cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân theo một chế độ ăn kiêng, thức ăn nên được chia nhỏ, khẩu phần nhỏ, thức ăn phải lành mạnh. Cần từ bỏ đồ ăn mặn, béo, hun khói, cay nóng, bạn nên hạn chế uống cà phê, đồ uống có ga, bia rượu. Nó được khuyến khích để sử dụng nhiều hơn sản phẩm sữa lên men và thực phẩm hữu cơ. Bạn có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào và thuốc bảo vệ gan nếu chúng được bác sĩ đề nghị. Các loại thuốc này phục hồi tốt các tế bào gan bị tổn thương và giúp cơ quan này thực hiện các chức năng của nó.

Ăn như thế nào với hại gan? Thức ăn nhiều dầu mỡ ảnh hưởng xấu đến gan, cơ thể này cần ăn nhiều rau xanh - rau diếp, cải bó xôi. Quá trình viêm giảm trong gan Quả óc chó, bơ giúp thải độc khỏi cơ thể Những chất gây hại. Hữu ích trong tỏi và các sản phẩm từ sữa.

Nên đưa vào chế độ ăn những thực phẩm có hàm lượng chất xơ cao - các loại đậu, trái cây, quả mọng, ngũ cốc. Do thực tế là gan xử lý một lượng lớn chất béo, tình trạng của nó có thể xấu đi, thực phẩm giàu chất xơ sẽ tăng cường hoạt động của túi mật và mật được tiết ra nhiều hơn, làm giảm đáng kể gánh nặng cho gan trong quá trình phân hủy chất béo. Nên sử dụng các loại thực phẩm có chứa vitamin C - hoa hồng hông, trái cây họ cam quýt.

Trang mạng - cổng thông tin y tế hội chẩn trực tuyến của các bác sĩ nhi khoa và người lớn thuộc tất cả các chuyên khoa. Bạn có thể hỏi một câu hỏi về "men gan tăng cao" và được bác sĩ tư vấn trực tuyến miễn phí.

Hỏi đáp về: men gan tăng cao

2014-10-28 06:24:39

Elena hỏi:

Xin chào. Tôi thực sự cần sự giúp đỡ của bạn trong việc chẩn đoán vấn đề lớn với gan, thời gian không còn nhiều, và chỉ còn bicyclol và ursosan để điều trị.
Năm 2011, tôi bước vào cuộc hôn nhân thứ hai (vừa là cuộc hôn nhân thứ hai vừa là người bạn tình thứ hai), cuộc hôn nhân này nhanh chóng tan vỡ. Sau một khoảng thời gian ngắn từ người lạ Tôi đã phát hiện ra. rằng người đó đã bị viêm gan trong quá khứ. anh ấy đã có hôn mê gan, tại thời điểm gặp nhau, anh ấy hoàn toàn khỏe mạnh (mặc dù anh ấy có uống một chút. Tại nơi làm việc anh ấy đã tiếp xúc với các chất độc hại), nhưng không có phàn nàn về gan. Năm 2012, tôi đã vượt qua các xét nghiệm không bị viêm gan B và C. Đối với viêm gan C, mọi thứ đều âm tính. Viêm gan B chỉ dương tính
Anti-HBc (tổng) dương tính 1,08
Anti-HBe dương tính. 1.54. Các xét nghiệm còn lại đều cho kết quả âm tính. Theo phân tích, ALT tăng nhẹ. và GGT tăng gấp 3 lần. Tôi đi khám ở Bệnh viện Truyền nhiễm thì nhận được câu trả lời là không bị viêm gan B. vì vậy chỉ có kháng thể chống lại nó, nhưng không phải hầu hết Kháng nguyên Úc và DNA của virus. Mặc dù, theo thông tin có được trên Internet, việc không có Anti-HBs và sự hiện diện của Anti-HBe thấp cho thấy bệnh viêm gan B mãn tính.
Sau đó, nó cho kết quả âm tính trong 1,5 năm ba lần bằng PCR (độ nhạy của hệ thống PCR là từ 30 bản sao). Tôi đã không nhận được điều trị.
Mùa xuân năm 2014
Năm, với các xét nghiệm máu ngẫu nhiên, mức tăng Alat lên đến 180 đã được tiết lộ (tiêu chuẩn là lên đến 31). GGt lên đến 300 (định mức lên đến 31). Tôi nhập viện tại Viện tiêu hóa ở thành phố Dnepropetrovsk. Các nhà nhiễm trùng lại cho biết không phải chẩn đoán của chúng tôi. Tính đến tháng 4 năm 2014, các phân tích như sau:
Anti-HBe - 1,44 dương tính (định mức nhỏ hơn 1)
Anti-HBc (tổng hợp) - 1,05pos. (định mức nhỏ hơn 1)
Anti-HBs âm tính.
HBsAg - 0,566 âm tính (định mức nhỏ hơn 0,9)
HBe - 0,094 âm tính (định mức nhỏ hơn 1)
PCR - âm tính (hệ thống cảm biến 30 bản sao).
Siêu âm gan to thùy phải 181 mm. trái - 91 mm., lá lách hơi to.
Việc chẩn đoán viêm gan tự miễn đã được đặt ra. Theo phân tích các kháng thể đối với cơ trơn. kháng nguyên hòa tan của gan và tụy. kháng thể kháng nhân. microsome gan và thận âm tính. AMA nói chung là dương tính, với AMA lặp lại thì chúng đã âm tính rồi. Xơ gan mật nguyên phát được gọi là câu hỏi. Sinh thiết gan đã được thực hiện - một câu trả lời đầy đủ: Chẩn đoán theo thang điểm Mrtavi: gan nhiễm mỡ lan rộng nghiêm trọng không có dấu hiệu xơ hóa (F 0). với hoạt tính yếu (A1). Theo fibroscan lúc nhập viện, không có xơ hóa. sau khi sinh thiết - có thể xơ hóa yếu F 1 (6 đơn vị). Các chẩn đoán viêm gan tự miễn và xơ gan mật nguyên phát đã bị loại bỏ. Cô đã được điều trị bằng Gepadif, Reasorbilact. phosphogliv.heptral. Các thông số gan giảm nhẹ, sau khi sinh thiết chúng tăng lên. Cô được xuất viện với chẩn đoán mắc bệnh máu nhiễm mỡ.
Sau khi xuất viện, cô ấy cảm thấy say ngày càng nhiều - những cơn bốc hỏa. Đổ mồ hôi. Trên cơ sở điều trị ngoại trú, cô ấy lại trải qua một đợt điều trị bằng thuốc nhỏ giọt tái sinh, phosphogliv tiêm tĩnh mạch. Nhân tiện, phosphogliv giúp tôi rất nhiều, nhưng heptral dạng viên hoàn toàn không làm gì cả. Có thể trong phosphogliv có tác dụng kháng virus, còn đối với người uống rượu thì heptral nhiều hơn. Xem xét sinh thiết của cô ấy không có thông tin gì, cô ấy quay sang Zaporozhye lúc 3 tuổi bệnh viện thành phố khoa phẫu thuật gan. Sinh thiết lần thứ hai được thực hiện và sinh thiết được kiểm tra DNA của virus viêm gan B và RNA của virus viêm gan C.
Các kết quả của nghiên cứu PCR của Hep B DNA và Hep RNA. C không tìm thấy. Chẩn đoán bệnh lý rất ngắn gọn, mặc dù Giáo sư Valery Alekseevich Tumansky đã được thực hiện bởi một bác sĩ giàu kinh nghiệm.
Bản thân sinh thiết cũng rất chi tiết - Viêm gan nhiễm mỡ với sự thoái hóa mỡ chủ yếu là dạng hạt vĩ mô (một phần dạng hạt nhỏ) của khoảng 90% tế bào gan. Đây là toàn bộ phân tích. Chà, các chế phẩm được nhuộm bằng hematoxylin và eosin. Phương pháp Wag-Gison. Phương pháp ba màu của Massson.
Không phải là một từ về xơ hóa, về hoạt động của quá trình. Theo như tôi hiểu, các chế phẩm không được nhuộm để nghiên cứu bệnh viêm gan B. có thể vì tôi không được chẩn đoán, hoặc phòng thí nghiệm không xét nghiệm HBc trong mô gan.
Hình ảnh siêu âm xấu đi: tĩnh mạch cửa - 14 mm. tĩnh mạch lách - 9 mm. Gan phải chia sẻ 183 mm. trái - 81 mm. Lách - 131 x58 mm. Siêu âm được sử dụng để chẩn đoán tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Sau khi sinh thiết, theo yêu cầu của tôi, hepamerz lại được truyền 2 chiếc. .gepadif -4 chiếc. kết hợp lại.
Trên khoảnh khắc này ALat 52 (định mức lên đến 31). GGT 137 (định mức đến 31). Ở chỉ số 137 GGT, nó dường như đóng băng. thấp hơn theo bất kỳ cách nào, mặc dù alat nhảy.
Theo các phân tích khác, biểu đồ protein đều bình thường. protein là bình thường. chất béo trung tính ở mức bình thường. mức cholesterol ở mức bình thường. erythropoietin bình thường. ferritinin tăng lên 179 (bình thường lên đến 150).
Trong bốn tháng điều trị, không thể bình thường hóa ALT (nhảy vọt). và đặc biệt là GGT - 137. Bụng phình to. gan đang nướng. Tôi đang dùng bicyclol. photphogliv. ursosan.
Tôi đã được chẩn đoán mắc chứng thoái hóa mỡ ngay cả trước khi tiếp xúc với bệnh viêm gan B. Cá nhân tôi tin rằng tôi bị viêm gan B mãn tính, hệ thống miễn dịch không thể đối phó với một loại virus đáng gờm như vậy. Ngoài ra, vào thời điểm tiếp xúc với virus, anh ấy đã được chẩn đoán là bị thoái hóa mỡ. Các thông số gan tăng cao và không ổn định. bởi vì một cái gì đó gây ra viêm gan. Tôi nghĩ rằng chẩn đoán viêm gan nhiễm mỡ với thoái hóa mỡ là quá ngọt ngào đối với bệnh cảnh lâm sàng của tôi.
Tôi cầu xin bạn hãy giúp tôi (tôi thực sự tin tưởng sự chuyên nghiệp của bạn)
1. Đặt chẩn đoán chính xác. Mặc dù cá nhân tôi cho rằng tôi đã chuyển sang giai đoạn mãn tính nặng viêm gan B, a các bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm nói rằng không có DNA của vi rút trong máu và trong sinh thiết gan, không có kháng nguyên tự thân của Úc, và không có vi rút. Nhưng lá gan vốn đã rất đau.
2. Làm rõ sự cần thiết của liệu pháp kháng vi-rút. Mặc dù bicyclol đang cải thiện hoạt động của gan. Nhưng tôi không hoàn toàn tin tưởng viên thuốc Trung Quốc này, chỉ có thể kiếm được qua Internet và rất đắt tiền.
3. Nói với tôi, có lẽ vẫn cần phải vượt qua một số xét nghiệm, mặc dù rất nguy hiểm nếu làm sinh thiết gan lần thứ ba trong vòng 4 tháng, tôi nghĩ. Và tại sao kết quả sinh thiết lại rất khiêm tốn. Có lẽ 90% chất béo đã bao phủ toàn bộ bức tranh mô học. Tất nhiên, một mớ hỗn độn, nhưng ba năm bị nhiễm trùng và hai năm cố gắng không thành công để đưa ra chẩn đoán chính xác không làm tôi thêm suy nghĩ.
Liên quan đến rượu, nó là tiêu cực. chưa từng sử dụng ma túy. Dù thường xuyên đau ốm trong suốt cuộc đời, bà đã uống nhiều loại thuốc kháng sinh. kích thích tố sinh dục nữ, uống thuốc điều hòa miễn dịch (Allokin Alpha) chưa bao giờ điều trị gan. Theo các bác sĩ, tôi tự trồng gan các loại thuốc mặc dù tất cả các men gan đều bình thường vào thời điểm nhiễm bệnh. Tôi không tiếp xúc với chất độc tại nơi làm việc.
Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn. Có lẽ ít nhất bạn sẽ giúp hiểu được hình ảnh lâm sàng bối rối của tôi.

Có tinh thần trách nhiệm Sukhov Yuri Alexandrovich:

Xin chào Elena. Tôi hy vọng bản thân bạn hiểu rằng theo thông tin rời rạc mà bạn cung cấp, một cuộc tư vấn chính thức sẽ không hiệu quả. Tôi sẽ đề xuất thuật toán sau: một cuộc kiểm tra bổ sung bởi một chuyên gia bệnh truyền nhiễm, một cuộc tư vấn với một bác sĩ tiêu hóa. hội đồng. Trân trọng, Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Natalia hỏi:

Xin chào các bác sĩ thân mến! 2 tuần trước, sau khi bị cúm, tôi đã vượt qua các bài kiểm tra. Máu bình thường, tất cả các men gan bình thường, Billirubin tăng lên 20 trong 6 năm, nước tiểu bình thường. Bác sĩ nói tôi bị viêm gan b phản ứng ranh giới. Tôi cảm thấy dễ chịu, thỉnh thoảng lại thấy đau. Đó là phía bên trái, ở phía dưới của xương sườn. Tôi đi vào thể thao, tôi không quan sát thấy bất kỳ sự sai lệch đặc biệt nào. Nhưng từ hôm đó, tôi hoảng loạn. có thể như vậy và phải làm gì? Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn. Trân trọng, Natalia

Có tinh thần trách nhiệm Tư vấn phòng thí nghiệm y tế Synevo Ukraine:

Chúc một ngày tốt lành, Natalia. Để quyết định có hay không mắc bệnh viêm gan B, cần phải làm các xét nghiệm tìm dấu hiệu viêm gan B và DNA của loại virus này. Và do đó bạn cần tiến hành thêm xét nghiệm máu ELISA để tìm HBsAg, IgM và IgG với HBsAg, kháng thể với HBeAg và chính HbeAg, IgG với HBcAg và IgM thành HBcAg, PCR để tiến hành xét nghiệm máu tìm DNA của virus viêm gan B. Với kết quả của các bài kiểm tra, vui lòng liên hệ với bộ phận tư vấn, chúng tôi sẽ tìm ra nó. Hãy khỏe mạnh!

2010-12-27 15:12:00

Catherine hỏi:

Chào bác sĩ! xin vui lòng giúp tôi tìm ra nó. Thai 37 tuần. Hạn chót cho DA là ngày 21 tháng Giêng. Đến ngày 3/12, mọi thứ bắt đầu ngứa kinh khủng: tay, tay, chân hết hẳn, bụng. Đã bàn giao các phân tích về men gan vượt quá 2 lần. Bác sĩ của tôi là phòng khám thaiđược gửi đến bệnh viện. Tôi đã nằm trên giường trong 10 ngày, bây giờ tôi đang ở bệnh viện ngày bệnh việnđược chẩn đoán mắc bệnh gan ứ mật của phụ nữ có thai. Vượt qua mọi thứ kiểm tra cần thiết máu (viêm gan, vàng da), phân, siêu âm ổ bụng, nước tiểu. Không tìm thấy bệnh lý.
Theo kết quả của máu về men gan. Bilirubin, ALT, AST vẫn tăng, nhưng không trở nên tồi tệ hơn, tức là từ giá trị bình thường vượt quá 2 lần. Nhưng phosphatase kiềm (AP) trong các động lực sau với các chỉ số tham chiếu của phòng xét nghiệm của bệnh viện phụ sản lên đến 98 đơn vị:
- Vào ngày 9 tháng 12, AP là 198 chiếc.

Trong bệnh viện, họ nói với tôi rằng phòng thí nghiệm của họ coi mức phosphatase kiềm lên đến 98 đơn vị là bình thường.
Điều trị: 3 tab. Ursosan mỗi ngày. Một viên lúc 20 giờ tối, viên còn lại lúc 22 giờ đêm.

Câu hỏi: Kết quả ALF cuối cùng của ngày 24 tháng 12 có quan trọng đối với phụ nữ mang thai, dựa trên các thông số xét nghiệm không? Nó chỉ ra rằng phosphatase kiềm của tôi bây giờ đã tăng lên 2,7 lần so với giá trị bình thường. Và nếu không, chỉ số nào nên được coi là quan trọng? ALP nên được tăng lên bao nhiêu lần đối với trường hợp sinh cấp cứu?

Có tinh thần trách nhiệm Selyuk Mariana Nikolaevna:

Chào buổi chiều, Catherine!
Đó là về giao hàng khẩn cấp với sự gia tăng mức độ phosphatase kiềm không đi ở tất cả. Tại vì mức huyết thanh phosphatase kiềm trong thời kỳ mang thai tăng do kết quả của sự hình thành isoenzyme nhau thai k III tam cá nguyệt. Có những báo cáo về sự gia tăng đáng kể nồng độ phosphatase kiềm trong thai kỳ, nhưng điều này là không phổ biến. Mức phosphatase kiềm trở lại mức ban đầu vào cuối tháng đầu tiên sau sinh. Tăng nồng độ phosphatase kiềm trong thai kỳ ý nghĩa lâm sàngđể đánh giá sức khỏe của mẹ hay thai nhi thì chưa. . Nhưng, cần phải nhớ rằng việc xác định mức độ phosphatase kiềm, phosphatase kiềm của nhau thai và tỷ lệ của chúng là một trong những phương pháp hiện đạiđánh giá tình trạng của bánh nhau.

2010-11-26 15:42:55

Valeria hỏi:

Chào buổi chiều. Tôi được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan C vào năm 2008, kiểu gen 1b. Mùa xuân năm 2010, tôi sinh con, ALT, AST cả thai kỳ đều bình thường, PCR là điểm cộng. Vào mùa hè tôi đi xét nghiệm sinh hóa - hóa ra men gan tăng cao. Sau đó tôi được kê đơn bicyclol và lệ phí choleretic. Bicyclol dường như khiến tôi phát ốm. Có thể bắt đầu uống thuốc bảo vệ gan? Cảm ơn vì câu trả lời.

Có tinh thần trách nhiệm Chuyên gia tư vấn y tế của "trang web" cổng thông tin:

Xin chào, Valeria. Bicyclol không phải là thuốc đầu tay để điều trị viêm gan siêu vi và có thể gây ra phản ứng phụ như buồn nôn. Thuốc bảo vệ gan không phải là một phần của liệu pháp kháng vi-rút, mặc dù trong một số trường hợp, việc sử dụng chúng là hợp lý bởi mong muốn bảo vệ tế bào gan trong các điều kiện nhiễm virus và liệu pháp tích cực. Cho hôm nay sự lựa chọn tốt nhất Liệu pháp điều trị viêm gan siêu vi C được coi là điều trị bằng các interferon pegylated. Tuy nhiên, để bắt đầu trị liệu, bạn cần sự hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa. Tìm một bác sĩ gan mật, khám và, nếu không có chống chỉ định nghiêm trọng, hãy lập kế hoạch điều trị kháng vi-rút tiêu chuẩn. Nếu cần, bác sĩ sẽ đề nghị bạn dùng thuốc bảo vệ gan. Hãy khỏe mạnh!

2016-04-25 18:47:14

Anna hỏi:

Có tinh thần trách nhiệm Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Xin chào Anna! Khi chẩn đoán dị ứng, một lần xác định giá trị IgE (immunoglobulin E) là không đủ. Các kháng thể đặc hiệu của nhóm IgE nên được thiết lập. Để xác định chất gây dị ứng trong điều kiện phòng thí nghiệm hiện đại, có thể xác định immunoglobulin E trong máu cho hơn 600 chất gây dị ứng gây ra phản ứng dị ứng trong cơ thể con người. Trong các bệnh về tuyến tụy, ngứa triệu chứng chung, do thực tế là mật đi vào máu, cũng có thể có "vàng da" của da. Do đó, để xác định chẩn đoán, tôi khuyên bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kết hợp với tư vấn của bác sĩ chuyên khoa Da liễu và Dị ứng, nhằm loại trừ các bệnh lý khác.

2010-08-13 02:24:09

Zoryan hỏi:

Xin chào, tôi đang mang thai được 32 tuần. Khi tôi đăng ký với một bác sĩ phụ khoa ở tuần thứ 8-9, họ đã lấy các xét nghiệm từ tôi, bao gồm cả xét nghiệm máu sinh hóa, và mọi thứ giống như một "quân nhân". Sau 3-4 tuần, tôi thay đổi bác sĩ và vì một lý do nào đó, ông quyết định thực hiện lại tất cả các xét nghiệm khi bạn đăng ký và trong phân tích sinh hóa cho thấy mức ALT và AST quá cao (mọi thứ khác đều nằm trong giới hạn bình thường). Bác sĩ cho tôi đi kiểm tra gan và các bệnh của nó, nhưng tôi không bị viêm gan, và trong 3 tháng bác sĩ đã làm các xét nghiệm và các chỉ số này giảm xuống, cuối cùng đạt tiêu chuẩn. Nhưng anh ấy khăng khăng đòi đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, tôi đã làm cách đây một tuần (vì tôi sống ở Mỹ và tôi phải xếp hàng chờ đến hai tháng để mua bảo hiểm công cộng) và tôi rất sợ, vì bác sĩ đã cử tôi đến. xét nghiệm virus Einstein-Barr (tôi chưa bao giờ nghe nói về anh ta). Câu hỏi của tôi là: nếu transaminase AST và ALT tăng cao, liệu chúng ta có thể nói rõ ràng về loại virus này hay cuối cùng vẫn chưa được xác nhận? Hiện tại em rất lo lắng, vì sắp đến ngày sinh rồi mà em bị nhiễm trùng đuốc ở đây có ảnh hưởng gì đến sự phát triển của thai nhi kèm theo nhiều hậu quả không ạ? Và từ thứ gì khác, những enzym này có thể tăng lên? các xét nghiệm gan khác đều bình thường, siêu âm tất cả các cơ quan (gan, tụy, tiết niệu) đều trong kích thước. ??? Khi siêu âm lúc 19 tuần thì thai nhi rất tình trạng bình thường, tầm soát ở tuần thứ 16 cũng cho thấy âm tính với các loại bệnh thần kinh trung ương ở một đứa trẻ. Tôi có nên lo lắng rằng em bé có thể không được sinh ra khỏe mạnh không? Tôi cũng đã kiểm tra lại nước ối và mọi thứ đều ổn.

2009-02-12 14:36:10

Roma hỏi:

Anh ấy đã hoàn thành việc điều trị bệnh viêm gan C. Anh ấy đã điều trị bằng Pegasis và Raferon và Copegus. Xét nghiệm gan:
Billir.-11.0
Thymol.-3,7
ALT-1.52
AST-0,12
Phosphotase-1660.
Tại sao tăng men ALT sau khi kết thúc điều trị?
Có thể phán đoán bằng các phân tích rằng virus đang hoạt động trong lò?

Có tinh thần trách nhiệm Bondar Alexander Evgenievich:

Chào buổi chiều. Đánh giá hiệu quả điều trị kháng vi rút có thể do kết quả Kiểm tra PCR HCV RNA. Sự gia tăng ALT có thể do các lý do khác.

enzim

Bằng hoạt động mà người ta có thể đánh giá trạng thái của toàn bộ cơ quan. Xác định hoạt động của các enzym có liên quan đến công việc của gan được gọi là

chẩn đoán enzym các bệnh về gan.

Các dạng thay đổi hoạt động của enzym trong các bệnh khác nhau Có ba loại thay đổi chính trong hoạt động của enzym đặc trưng cho tất cả các loại quá trình bệnh lý chung trong cơ thể:

1. tăng hoạt động của các enzym thường xuyên có trong máu
2. giảm hoạt động của các enzym thường xuyên có trong máu
3. sự xuất hiện trong máu của các enzym thường không có

Những loại men nào dùng để chẩn đoán các bệnh về gan và đường mật Tình trạng của gan có thể được đánh giá bằng các enzym sau:

• aminotransferase (AST và ALT)
• lactate dehydrogenase (LDH)
• phosphatase kiềm (AP)
• glutamate dehydrogenase (GlDH)
• sorbitol dehydrogenase (SDH)
• γ-glutamyltransferase (GGT)
• fructose monophosphate aldolase (FMPA)

Độ nhạy của chẩn đoán enzym trong các bệnh ganĐộ nhạy cao của chẩn đoán enzym được giải thích là do nồng độ enzym trong tế bào gan ( tế bào gan) cao gấp 1000 lần trong máu. Chẩn đoán bằng enzym rất quan trọng để phát hiện tổn thương gan mà không có vàng da (ví dụ: tổn thương do thuốc, hậu môn viêm gan siêu vi, Bệnh gan mãn tính).
Các loại enzym - màng, tế bào chất và ti thể

Enzyme có thể nằm trong màng, tế bào chất hoặc ty thể của tế bào gan. Mỗi enzym có một nơi nghiêm ngặt riêng của nó. Các enzym dễ bị hư hỏng được tìm thấy trong màng hoặc tế bào chất của tế bào gan. Nhóm này bao gồm lactate dehydrogenase, aminotransferase và phosphatase kiềm. Hoạt động của chúng tăng lên trong giai đoạn không có triệu chứng lâm sàng của bệnh. Với tổn thương gan mãn tính, hoạt động của các enzym ti thể tăng lên (

ty thể- bào quan tế bào), bao gồm AST của ty thể. Với ứ mật, hoạt động của các enzym mật, phosphatase kiềm, tăng lên.

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) - bình thường, dẫn đến bệnh gan

Hoạt động bình thường của ALT trong máu của nam giới là 10-40 U / l, ở phụ nữ - 12-32 U / l.

thuốc kháng sinh

Hoạt động ALT tăng mạnh từ 5-10 lần hoặc hơn là một dấu hiệu chắc chắn của bệnh gan cấp tính. Hơn nữa, sự gia tăng như vậy được phát hiện ngay cả trước khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện (vàng da, đau, v.v.). Sự gia tăng hoạt động ALT có thể được phát hiện từ 1-4 tuần trước khi bắt đầu đến phòng khám và có thể bắt đầu điều trị thích hợp, ngăn ngừa bệnh phát triển toàn diện. Hoạt động cao của enzym trong bệnh gan cấp tính như vậy không kéo dài sau khi bắt đầu các triệu chứng lâm sàng. Nếu hoạt động bình thường của enzym không xảy ra trong vòng hai tuần, điều này cho thấy sự phát triển của tổn thương gan lớn.

Xác định hoạt động ALT là một xét nghiệm sàng lọc bắt buộc đối với người hiến tặng.

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - chỉ tiêu, dẫn đến bệnh gan Hoạt động tối đa của AST được tìm thấy ở tim, gan, cơ và thận. Bình thường, ở một người khỏe mạnh, hoạt độ AST là 15-31 U / l ở nam và 20-40 U / l ở nữ.

Hoạt tính AST tăng lên khi tế bào gan bị hoại tử. Hơn nữa, trong trường hợp này, có một mối quan hệ tỷ lệ thuận giữa nồng độ của enzym và mức độ tổn thương tế bào gan: nghĩa là, hoạt tính của enzym càng cao thì tổn thương tế bào gan càng mạnh và rộng. Sự gia tăng hoạt động AST cũng đi kèm với viêm gan nhiễm độc cấp tính và nhiễm độc cấp tính (ngộ độc muối kim loại nặng và một số loại thuốc).

Tỷ lệ hoạt động AST / ALT được gọi là hệ số de Ritis. Giá trị bình thường của hệ số de Ritis là 1,3. Với tổn thương gan, giá trị của hệ số de Ritis giảm.

Để biết thêm thông tin về xét nghiệm sinh hóa máu tìm enzym, bạn có thể xem thêm tại bài viết: Sinh hóa máu

Lactate dehydrogenase (LDH) - tiêu chuẩn, kết quả của các bệnh gan LDH là một loại enzyme phổ biến rộng rãi trong cơ thể con người. Mức độ hoạt động của nó trong các cơ quan khác nhau theo thứ tự giảm dần: thận> tim> cơ> tụy> lá lách> gan> huyết thanh. Có 5 dạng đồng dạng của LDH hiện diện trong huyết thanh. Vì LDH cũng được tìm thấy trong hồng cầu, máu cho nghiên cứu không được có dấu vết của quá trình tán huyết. Trong huyết tương, hoạt độ LDH thấp hơn 40% so với trong huyết thanh. Hoạt động bình thường của LDH trong huyết thanh là 140-350 U / l.

Trong những bệnh lý nào của gan là nội dung của isoforms tăng lên Do sự phổ biến rộng rãi của LDH trong các cơ quan và mô khác nhau, sự gia tăng hoạt động tổng thể của LDH không có tầm quan trọng lớn đối với việc chẩn đoán phân biệt các bệnh khác nhau. Để chẩn đoán viêm gan truyền nhiễm, việc xác định hoạt động của các đồng dạng LDH 4 và 5 (LDH4 và LDH5) được sử dụng. Trong viêm gan cấp tính, hoạt tính LDH5 trong huyết thanh tăng lên trong những tuần đầu tiên của thời kỳ dạ dày. Sự gia tăng tổng hoạt độ của đồng dạng LDH4 và LDH5 được phát hiện ở tất cả bệnh nhân bị viêm gan truyền nhiễm trong 10 ngày đầu. Trong sỏi mật mà không có tắc nghẽn đường mật, sự gia tăng hoạt động LDH không được phát hiện. Với thiếu máu cục bộ cơ tim, có sự gia tăng hoạt động của tổng phần LDH do hiện tượng ứ đọng máu trong gan.

Alkaline phosphatase (AP) - chỉ tiêu, kết quả của các bệnh về gan Alkaline phosphatase nằm trong màng tế bào của ống dẫn mật. Các tế bào này của các ống của ống dẫn mật có các tế bào phát triển tạo thành cái gọi là đường viền bàn chải. Alkaline phosphatase nằm ở viền cọ này. Do đó, khi đường mật bị tổn thương, phosphatase kiềm sẽ được giải phóng và đi vào máu. Thông thường, hoạt động của phosphatase kiềm trong máu thay đổi tùy theo tuổi và giới tính. Vì vậy, ở người lớn khỏe mạnh, hoạt động của phosphatase kiềm nằm trong khoảng 30-90 U / l. Hoạt động của enzym này tăng lên trong thời kỳ phát triển tích cực - trong thời kỳ mang thai và thanh thiếu niên. Các chỉ số bình thường của hoạt động phosphatase kiềm ở thanh thiếu niên đạt 400 U / l, và ở phụ nữ mang thai - lên đến 250 U / l.

Nội dung của bệnh lý về gan là gì Với sự phát triển của vàng da tắc nghẽn, hoạt động của phosphatase kiềm trong huyết thanh tăng gấp 10 lần hoặc hơn. Xác định hoạt tính ALP được sử dụng như một xét nghiệm chẩn đoán phân biệt với vàng da tắc nghẽn. Sự gia tăng ít đáng kể hoạt động của phosphatase kiềm trong máu cũng được phát hiện trong bệnh viêm gan, viêm đường mật, viêm loét đại tràng, ruột nhiễm khuẩn và nhiễm độc giáp.

Glutamate dehydrogenase (GlDH) - tiêu chuẩn, hậu quả của bệnh gan Thông thường, glutamate dehydrogenase có trong máu với một lượng nhỏ, vì nó là một enzym ti thể, tức là nó nằm trong nội bào. Mức độ gia tăng hoạt động của enzym này cho thấy mức độ sâu của tổn thương gan.

Sự gia tăng nồng độ glutamate dehydrogenase trong máu là dấu hiệu của sự khởi đầu của quá trình loạn dưỡng ở gan do các yếu tố nội sinh hoặc ngoại sinh gây ra. Các yếu tố nội sinh bao gồm khối u gan hoặc di căn gan, và các yếu tố ngoại sinh bao gồm các chất độc làm tổn thương gan (kim loại nặng, kháng sinh,…) và các bệnh truyền nhiễm.

Hệ số Schmidt Cùng với aminotransferase, hệ số Schmidt (KSH) được tính toán. KSh \ u003d (AST + ALT) / GlDG. Với vàng da tắc nghẽn, hệ số Schmidt là 5-15, với viêm gan cấp tính - hơn 30, với sự di căn của các tế bào khối u trong gan - khoảng 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - tiêu chuẩn, kết quả của bệnh gan Thông thường, sorbitol dehydrogenase được phát hiện trong huyết thanh với lượng vết và hoạt tính của nó không vượt quá 0,4 U / l. Hoạt tính của sorbitol dehydrogenase tăng lên 10-30 lần trong tất cả các dạng viêm gan cấp tính. Sorbitol dehydrogenase là một enzym đặc hiệu cho cơ quan phản ánh tổn thương màng tế bào gan trong quá trình phát triển ban đầu của quá trình cấp tính hoặc trong đợt cấp của bệnh mãn tính. γ-glutamyltransferase - định mức, trong đó các bệnh lý về gan, hàm lượng được tăng lên Enzyme này không chỉ được tìm thấy trong gan. Hoạt động tối đa của γ-glutamyltransferase được phát hiện trong thận, tuyến tụy, gan và tuyến tiền liệt. Ở người khỏe mạnh, nồng độ bình thường của γ-glutamyltransferase ở nam giới là 250-1800 nmol / l * s, ở nữ giới - 167-1100 nmol / s * l. Ở trẻ sơ sinh, hoạt tính của enzym cao gấp 5 lần, ở trẻ sinh non thì cao gấp 10 lần.

Hoạt động của γ-glutamyltransferase tăng lên trong các bệnh về gan và hệ thống mật, cũng như trong bệnh tiểu đường. Hoạt động cao nhất của enzym đi kèm với vàng da tắc nghẽn và ứ mật. Hoạt động của γ-glutamyl transferase trong những bệnh lý này tăng lên 10 lần hoặc hơn. Khi gan tham gia vào quá trình ác tính, hoạt động của enzym tăng 10-15 lần, trong bệnh viêm gan mãn tính - gấp 7 lần. Γ-glutamyl transferase rất nhạy cảm với rượu, được sử dụng để chẩn đoán phân biệt giữa virus và rượu. tổn thương gan.

Xác định hoạt tính của enzym này là xét nghiệm sàng lọc nhạy cảm nhất, thích hợp hơn để xác định hoạt tính của các aminotransferase (AST và ALT) hoặc phosphatase kiềm.

Xác định thông tin về hoạt động của γ-glutamyltransferase và các bệnh gan ở trẻ em.

Fructose-monophosphate-aldolase (FMFA) - chỉ tiêu, kết quả của các bệnh về gan

Nó thường được tìm thấy ở dạng vết trong máu. Xác định hoạt tính FMFA được sử dụng để chẩn đoán viêm gan cấp tính. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc xác định hoạt độ của men này được sử dụng để xác định bệnh lý nghề nghiệp ở những người làm việc với hóa chất gây độc cho gan.

Trong viêm gan truyền nhiễm cấp tính, hoạt động của fructose-monophosphate-aldolase tăng gấp 10 lần, và khi tiếp xúc với chất độc ở nồng độ thấp (ngộ độc mãn tính với chất độc) - chỉ 2-3 lần.

Hoạt động của enzym trong các bệnh lý khác nhau của gan và đường mật Tỷ lệ tăng hoạt động của các enzym khác nhau trong một số bệnh lý của gan và đường mật được trình bày trong bảng.

Lưu ý: - hoạt động enzym tăng nhẹ, - vừa phải, - tăng hoạt tính enzym mạnh, - không thay đổi hoạt tính.

Tham khảo thêm các bệnh về gan tại các bài viết: Viêm gan, sỏi mật, xơ gan Vì vậy, chúng tôi đã xem xét các enzym chính, xác định hoạt tính của chúng có thể giúp chẩn đoán sớm hoặc chẩn đoán phân biệt các bệnh gan khác nhau. Thật không may, không phải tất cả các enzym đều được sử dụng trong thực hành lâm sàng. chẩn đoán trong phòng thí nghiệm do đó làm giảm phạm vi các bệnh lý có thể được phát hiện trong giai đoạn đầu. Với tốc độ phát triển của khoa học và công nghệ, có thể trong những năm tới, các phương pháp xác định một số loại enzym sẽ được đưa vào thực hành của các cơ sở y tế và chẩn đoán có quy mô rộng rãi.

Xét nghiệm sinh hóa máu cho gan được thực hiện như thế nào? Câu hỏi này thường được bệnh nhân đặt ra.
Gan thực hiện một số chức năng quan trọng trong cơ thể con người. Cảm ơn anh ấy cấu trúc giải phẫu nó thực hiện một số lượng lớn các phản ứng sinh hóa. Trong gan, một quá trình tổng hợp và tiết ra một số lượng lớn các enzym diễn ra, hoạt động của chúng có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về hoạt động của toàn bộ cơ thể.

1. Phát sinh tăng hoạt động enzym có trong máu.
2. Trong máu, có thể quan sát thấy sự giảm trạng thái hoạt động của enzym.
3. Men gan không phát hiện được trong máu phân tích trong phòng thí nghiệm nghĩa là tất cả các chỉ số đều bình thường.

Các loại xét nghiệm máu cho các enzym

Để chẩn đoán bệnh gan, bệnh nhân cần hiến máu để nghiên cứu loại men này:

1. Aminotransfers.
2. Lactate dehydrogenase.
3. Phosphatase kiềm.
4. Glutamate dehydrogenase.
5. Sorbitol dehydrogenase.
6. Y-glutamyltransferase.
7. Fructose monophosphat aldolase.

Enzyme có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào trong cơ quan, ví dụ, trong màng, tế bào chất hoặc ti thể của tế bào gan. Nhưng điều đáng nhớ là mỗi người đều có môi trường sống của riêng mình. Nếu có một tổn thương nhẹ đối với enzym trong màng hoặc tế bào chất, thì trường hợp này bao gồm sự xuất hiện của các chất chỉ thị như lactate dehydrogenase, aminotransferase và alkaline phosphatase.

Trong quá trình tổn thương mãn tính của gan, hoạt động của chúng tăng lên, dẫn đến sự hình thành các ty thể, tức là các bào quan của tế bào. Trong quá trình ứ mật, có một quá trình tăng hoạt động của các enzym mật, đó là phosphatase kiềm.

Trước khi bệnh nhân làm xét nghiệm sinh hóa máu để nghiên cứu, cần phải tuân theo một số quy tắc rõ ràng trước khi làm thủ thuật.

Quá trình lấy mẫu máu tự mất khoảng 2 phút, và đau đớn anh ấy sẽ không giao hàng cho bạn. Để xác định chính xác kết quả của nghiên cứu trong phòng thí nghiệm bạn cần tuân theo các quy tắc sau:

1. Xét nghiệm máu sinh hóa cho gan được thực hiện khi bụng đói.
2. Trong bữa tối trước ngày hiến máu, bạn không được uống cà phê, trà và 2 ngày trước ngày làm thủ thuật không nên ăn đồ béo và uống đồ uống có cồn.
3. Vào đêm trước của bài kiểm tra, không nên đến phòng tắm và phòng xông hơi khô, cố gắng tránh mang vác nặng.
4. Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện sáng sớm trước khi bắt đầu các thủ tục y tế.
5. Ngay sau khi bạn đi ngang qua phòng thí nghiệm, hãy cố gắng ngồi trong 15 phút trước khi tiến hành phân tích. Điều này là cần thiết để cơ thể có thể trở lại bình thường và bình tĩnh lại.
6. Để việc phân tích có được dữ liệu chính xác về hàm lượng đường trong máu, bác sĩ phải cảnh báo bệnh nhân rằng bạn không được đánh răng, uống trà vào buổi sáng.
7. Cố gắng hạn chế uống cà phê vào buổi sáng.
8. Cố gắng ngừng dùng thuốc nội tiết tố, thuốc kháng sinh và thuốc lợi tiểu, cũng như các loại thuốc khác vào ngày hôm trước.
9. 14 ngày trước khi xét nghiệm sinh hóa máu, bạn không thể lấy các loại thuốc, giúp giảm nồng độ lipid trong máu.
10. Nếu xảy ra trường hợp bạn phải làm lại bài kiểm tra, thì hãy cố gắng làm ở nơi bạn đã làm.

Quay lại chỉ mục

Các chỉ số men gan trong máu

Aminotransfers. Chỉ số này hiển thị các vấn đề về tim, thận và gan. yếu tố bình thường Hoạt động aminotransfer được xem xét ở dân số nam từ 15 đến 31 U / l, và ở nữ - 20-40 U / l. Hoạt động của các enzym như vậy được quan sát thấy trong quá trình phát triển của hoại tử gan. Nếu chỉ số này vượt quá quy mô, thì điều này có nghĩa là các tế bào gan đã bị tổn thương trên diện rộng. Tăng hoạt động được quan sát thấy trong viêm gan nhiễm độc cấp tính và nhiễm trùng. Tỷ lệ của loại enzyme này thường được gọi là tỷ lệ de Ritis. Nếu các chỉ số như vậy xuất hiện trong gan, thì điều này có thể cho thấy cơ quan này bị tổn thương đáng kể.

Lactate dehydrogenase. Đây là loại enzyme phân bố rất tốt trong cơ thể con người. Nó có thể được tìm thấy trong huyết thanh, chủ yếu chỉ số này cho huyết thanh là 5 đồng dạng. Chỉ số này được chứa trong hồng cầu, và chỉ số bình thường cho môi trường này là từ 140 đến 350 U / l.
Với bệnh viêm gan cấp tính, một quá trình hoạt động đồng dạng xảy ra, và chỉ số này có thể dễ dàng nhận thấy trong 10 ngày đầu tiên khi phát hiện bệnh này. Nếu bệnh nhân bị sỏi đường mật, thì hoạt động của lactate dehydrogenase trong máu thực tế sẽ không thể nhìn thấy được.

Phosphatase kiềm. Mức độ của một chỉ số như vậy trực tiếp phụ thuộc vào tuổi, giới tính và tình trạng của bệnh nhân. Ở những người khỏe mạnh, mức độ của enzym này dao động từ 30 đến 90 U / l. Nhưng khi mang thai và tuổi chuyển tiếp thanh thiếu niên đang trong quá trình trưởng thành. Vì vậy, ở thanh thiếu niên, mức phosphatase kiềm lên đến 400 U / l, và ở phụ nữ mang thai - 250 U / l.

Glutamate dehydrogenase. Một loại enzyme như vậy trong gan được chứa với một lượng tối thiểu, và bằng sự hiện diện của nó, có thể xác định mức độ bệnh tật của cơ quan. Nếu có sự gia tăng nồng độ của enzym, điều này có thể cho thấy rằng quá trình loạn dưỡng cơ quan bắt đầu. Một trong những chỉ số này là hệ số Schmidt, nó được tính theo công thức:

Hệ số Schmidt = (Aminotransfers + Lactate dehydrogenase) / Glutamate dehydrogenase.

Trong khi biểu hiện vàng da, tỷ lệ của nó là từ 5 đến 15 U / l, viêm gan cấp tính - hơn 30, có di căn - lên đến 10.

Sorbitol dehydrogenase. Thông thường, chỉ số này có giá trị lên đến 0,4 U / l. Nếu sự gia tăng của một loại enzyme như vậy được tìm thấy nhiều lần, thì điều này có nghĩa là sự phát triển của bệnh viêm gan cấp tính.

Y-glutamyltransferase. Ở một người khỏe mạnh, chỉ số này bằng: ở nam - từ 250 đến 1800, và ở nữ - 167-1100 nmol / s * l. Ở trẻ mới sinh, chỉ số này vượt quá tiêu chuẩn 5 lần và ở trẻ sinh non - gấp 10 lần.

Fructose monophosphat aldolase. Chỉ số này xảy ra với số lượng lớn. Xác định hoạt động của nó xảy ra trong quá trình chẩn đoán viêm gan cấp tính. Rất thường xuyên, chỉ số này được sử dụng để xác định bệnh lý của những người làm việc với các chất độc hại và hóa học. Trong quá trình phát triển của bệnh viêm gan truyền nhiễm, chỉ số này tăng lên gấp 10 lần, và trong quá trình tiếp xúc với chất độc, nó giảm từ 2 đến 3 lần.

Quay lại chỉ mục

Xét nghiệm máu Thymol cho gan

Loại chẩn đoán này là một xét nghiệm sinh hóa có thể được sử dụng để xác định khả năng tổng hợp protein của gan.

Hầu hết cụm lớn Protein huyết tương có thể được tìm thấy trong gan. Với sự giúp đỡ của chúng, gan có thể thực hiện một số chức năng:

1. Protein có thể duy trì huyết áp chính xác, cũng như khối lượng không đổi của nó trong cơ thể.
2. Anh ta chắc chắn tham gia vào quá trình đông máu.
3. Nó có khả năng vận chuyển cholesterol, bilirubin và thuốc chữa bệnh- salicylat và penicilin.

Giá trị hợp lệ là kết quả của phân tích từ 0 đến 5 đơn vị. Trong quá trình phát bệnh nội tạng, chỉ số này có thể tăng lên gấp 10 lần. Trong thời điểm đầu tiên của bệnh phát triển, cần phải làm xét nghiệm máu, thời điểm này cũng phải tính đến tình trạng ruột già của da. Với sự phát triển của bệnh viêm gan A, con số này tăng lên đáng kể.

Trong quá trình phát triển của bệnh viêm gan nhiễm độc, xét nghiệm thymol sẽ cho kết quả dương tính. Điều này xảy ra do thực tế là quá trình tổn thương mô gan xảy ra, và do đó có tác dụng độc hại của các chất đối với gan. Trong xơ gan, các tế bào gan được thay thế mô liên kết, có sự vi phạm chức năng của toàn bộ cơ quan và khả năng tổng hợp protein của nó. Tại thời điểm này, xét nghiệm sinh hóa là dương tính.

Trong thời kỳ vàng da tắc nghẽn, có sự vi phạm dòng chảy của mật. Đồng thời, xét nghiệm thymol cho thấy kết quả âm tính. Nếu trong quá trình phát triển của bệnh, mô gan bị ảnh hưởng thì kết quả xét nghiệm như vậy sẽ trở nên dương tính.

Gan thực hiện các chức năng trung hòa, tổng hợp protein và các chức năng khác. Với các bệnh của cô ấy, hoạt động của cô ấy thay đổi. Với sự phá hủy một phần của tế bào gan (tế bào gan), các enzym có trong chúng sẽ đi vào máu. Tất cả các quá trình này được phản ánh trong nghiên cứu sinh hóa của cái gọi là xét nghiệm gan.

Các chức năng chính của gan

Gan - quan trọng cơ quan quan trọng. Nếu các chức năng của nó bị vi phạm, toàn bộ sinh vật phải gánh chịu.

Gan thực hiện các chức năng quan trọng, cụ thể là:

• loại bỏ các chất độc hại khỏi máu;
• chuyển đổi chất dinh dưỡng;
• tiết kiệm khoáng chất hữu ích và vitamin;
• điều hòa quá trình đông máu;
• sản xuất protein, enzym, mật;
• tổng hợp các yếu tố để chống nhiễm trùng;
• loại bỏ vi khuẩn khỏi máu;
• vô hiệu hóa các chất độc đã xâm nhập vào cơ thể;
• duy trì sự cân bằng nội tiết tố.

Bệnh gan có thể hủy hoại đáng kể sức khỏe con người và thậm chí gây ra kết cục chết người. Đó là lý do tại sao cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và vượt qua phân tích cho các xét nghiệm gan khi xuất hiện các dấu hiệu như:

• yếu đuối;
• độ béo nhanh;
• giảm cân không giải thích được;
• bóng nước của da hoặc màng cứng;
• sưng bụng, chân và quanh mắt;
• sẫm màu của nước tiểu, sự đổi màu của phân;
• buồn nôn và ói mửa;
• phân lỏng vĩnh viễn;
• nặng hơn hoặc đau ở vùng hạ vị bên phải.

Chỉ định cho nghiên cứu

Các xét nghiệm gan cung cấp thông tin về tình trạng của gan. Chúng được xác định trong các trường hợp sau:

• chẩn đoán bệnh mãn tính, ví dụ, viêm gan C hoặc B;
• giám sát có thể phản ứng phụ một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh;
• giám sát hiệu quả của liệu pháp đối với bệnh gan đã được chẩn đoán;
• xác định mức độ xơ gan của cơ quan này;
• bệnh nhân bị nặng ở vùng hạ vị bên phải, suy nhược, buồn nôn, chảy máu và các triệu chứng khác của bệnh lý gan;
• cần điều trị phẫu thuật vì bất kỳ lý do gì, cũng như kế hoạch mang thai.

Nhiều nghiên cứu được sử dụng để đánh giá chức năng gan, nhưng hầu hết chúng đều nhằm xác định bất kỳ một chức năng nào, và kết quả không phản ánh hoạt động của toàn bộ cơ quan. Đó là lý do tại sao ứng dụng tuyệt vời nhất trong thực tế, đã nhận được các xét nghiệm gan như vậy:

• alanin aminotransferase (ALT hoặc ALT);
• aspartate aminotransferase (AST hoặc AST);
• albumen;
• bilirubin.

Mức độ ALT và AST tăng lên khi các tế bào gan bị tổn thương do bệnh của cơ quan này. Albumin phản ánh gan tổng hợp protein tốt như thế nào. Mức độ bilirubin cho thấy gan có đối phó với chức năng giải độc (vô hiệu hóa) các sản phẩm trao đổi chất độc hại và loại bỏ chúng bằng mật vào ruột hay không.

Những thay đổi trong xét nghiệm gan không phải lúc nào cũng có nghĩa là bệnh nhân mắc bệnh của cơ quan này. Chỉ bác sĩ mới có thể đánh giá kết quả phân tích, xem xét các khiếu nại, tiền sử bệnh, dữ liệu khám và các xét nghiệm chẩn đoán khác.

Các xét nghiệm gan phổ biến nhất

ALT và AST là những chỉ số quan trọng nhất cho phép, kết hợp với những phàn nàn của bệnh nhân và dữ liệu từ các phương pháp nghiên cứu khác, để đánh giá công việc của gan.

Xét nghiệm gan là việc xác định các protein hoặc enzym cụ thể trong máu. Sự sai lệch so với tiêu chuẩn của các chỉ số này có thể là dấu hiệu của bệnh gan.

ALT

Enzyme này được tìm thấy bên trong tế bào gan. Nó cần thiết cho quá trình chuyển hóa protein, và khi các tế bào bị tổn thương, nó sẽ đi vào máu. Sự gia tăng của nó là một trong những dấu hiệu cụ thể nhất của sự phân hủy tế bào gan. Tuy nhiên, do đặc điểm xác định trong phòng thí nghiệm không phải với tất cả các bệnh lý, nồng độ của nó tăng lên. Vì vậy, ở những người nghiện rượu, hoạt động của enzym này bị giảm và kết quả phân tích thu được giá trị bình thường sai.

AST

Ngoài tế bào gan, enzym này có trong các tế bào của tim và cơ, vì vậy việc xác định riêng biệt của nó không cung cấp thông tin về tình trạng của gan. Thông thường, không chỉ mức độ AST được xác định, mà còn cả tỷ lệ ALT / AST. Chỉ số thứ hai phản ánh chính xác hơn tổn thương tế bào gan.

Phosphatase kiềm

Enzyme này được tìm thấy trong tế bào gan đường mật và xương. Do đó, sự gia tăng của nó có thể cho thấy tổn thương không chỉ đối với tế bào gan, mà còn gây tắc nghẽn đường mật, ví dụ như gãy xương hoặc khối u xương. Nó cũng tăng lên trong thời kỳ tăng trưởng mạnh ở trẻ em; sự gia tăng nồng độ của phosphatase kiềm cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai.

Albumen

Nó là protein chính được tổng hợp bởi gan. Anh ấy có nhiều chức năng quan trọng, Ví dụ:

• giữ chất lỏng bên trong mạch máu;
• nuôi dưỡng các mô và tế bào;
• vận chuyển hormone và các chất khác đi khắp cơ thể.

Mức độ albumin thấp cho thấy chức năng tổng hợp protein của gan bị suy giảm.

Bilirubin

Trong khái niệm " tổng số bilirubin"bao gồm lượng bilirubin gián tiếp (không liên hợp) và trực tiếp (liên hợp). Trong quá trình phân hủy sinh lý của các tế bào hồng cầu, hemoglobin chứa trong chúng được chuyển hóa với sự hình thành bilirubin gián tiếp. Nó xâm nhập vào các tế bào gan và được trung hòa ở đó. Trong tế bào gan, bilirubin gián tiếp được chuyển thành bilirubin trực tiếp vô hại, được bài tiết qua mật vào ruột.

Sự gia tăng bilirubin gián tiếp trong máu cho thấy sự gia tăng sự phân hủy của các tế bào hồng cầu (ví dụ, với chứng tan máu, thiếu máu), hoặc vi phạm chức năng trung hòa của gan. Sự gia tăng hàm lượng bilirubin trực tiếp là một dấu hiệu của sự suy giảm chức năng của đường mật, ví dụ như bệnh sỏi mật, khi một phần của chất này không đi ra ngoài theo mật mà được hấp thụ vào máu.

Thực hiện nghiên cứu

Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ đưa ra hướng dẫn đặc biệt về loại thuốc nào nên ngừng trước khi làm xét nghiệm máu. Thông thường người ta khuyến cáo không nên dùng đồ ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán trong vòng 2-3 ngày, nếu có thể thì nên từ chối dùng thuốc.

Lấy mẫu máu được thực hiện trong phòng điều trị từ tĩnh mạch cubital theo cách thông thường.

Các biến chứng rất hiếm. Sau khi lấy mẫu máu, bạn có thể gặp phải:

• xuất huyết dưới da tại vị trí chọc dò tĩnh mạch;
• chảy máu kéo dài;
• ngất xỉu;
• nhiễm trùng tĩnh mạch với sự phát triển của viêm tĩnh mạch.

Sau khi lấy máu, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường. Nếu bệnh nhân cảm thấy chóng mặt, tốt hơn là nên nghỉ ngơi một chút trước khi rời phòng khám. Kết quả kiểm tra thường sẵn sàng vào ngày hôm sau. Theo những dữ liệu này, bác sĩ sẽ không thể nói chính xác loại bệnh gan nào, nhưng ông sẽ đưa ra một kế hoạch chẩn đoán thêm.

Đánh giá kết quả

Trong hình thức xét nghiệm máu, các khái niệm "chung", "gián tiếp", "bilirubin trực tiếp" có thể xuất hiện. Sai lệch so với tiêu chuẩn của bất kỳ chỉ số nào là dấu hiệu của bất kỳ quá trình bệnh lý trong gan hoặc toàn bộ cơ thể.

Nội dung bình thường của các thông số được nghiên cứu có thể khác nhau ở các phòng thí nghiệm khác nhau và được ghi chú trên biểu mẫu kết quả. Tuy nhiên, có những hướng dẫn.

• ALT: 0,1-0,68 µmol / L hoặc 1,7-11,3 IU / L.
• AST: 0,1-0,45 µmol / l hoặc 1,7-7,5 IU / l.

Lý do cho sự gia tăng mức độ của cả hai loại enzym:

• viêm gan cấp tính hoặc mãn tính, xơ gan, thoái hóa mỡ Gan;
• viêm đường mật;
• vàng da tắc nghẽn (ví dụ, với sỏi đường mật);
• ung thư hoặc thương tích độc hại cơ thể này;
• thoái hóa mỡ cấp tính ở phụ nữ có thai;
• vết bỏng nặng;
• chứng tan máu, thiếu máu;
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
• tác dụng phụ của thuốc chống đông máu, thuốc gây mê, thuốc tránh thai;
• chấn thương cơ, viêm da cơ, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, bệnh cơ.

Nguyên nhân tăng ALT bình thường hoặc nhẹ cấp độ cao AST:

• nhồi máu phổi hoặc mạc treo;
• viêm tụy cấp tính;
• tác dụng của cloroform, cacbon tetraclorua, vitamin C, dopegyt, salicylat và chất độc của phân cóc nhạt.

Tỷ lệ AST / ALT được gọi là hệ số de Ritis, nó bằng 1,33. Với bệnh lý gan, nó giảm, với các bệnh về tim và cơ bắp, nó tăng hơn 1.

Phosphatase kiềm: 0,01-0,022 IU / l.

Lý do tăng:

• viêm gan, xơ gan, ung thư gan;
• viêm đường mật;
• ung thư túi mật;
• áp xe gan;
• xơ gan mật tiên;
• bệnh gan di căn;
• gãy xương;
• cường cận giáp;
• Hội chứng Cushing;
• Ewing's sarcoma;
• khối u và tổn thương di căn của xương;
• viêm loét đại tràng;
• vi sinh vật nhiễm trùng đường ruột ví dụ như bệnh kiết lỵ;
• nhiễm độc giáp;
• tác dụng của thuốc gây mê, albumin, barbiturat, dopegyt, NSAID, axit nicotinic, methyltestosterone, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: định mức trong huyết thanh là 35-50 g / l.

Lý do từ chối:

• đói và các nguyên nhân khác gây ra tình trạng kém hấp thu protein trong cơ thể;
• viêm gan cấp tính và mãn tính, xơ gan;
• các khối u ác tính;
• bệnh truyền nhiễm nặng;
• viêm tụy;
• bệnh về thận, ruột, da (bỏng);
• bệnh xơ nang;
• một sự gia tăng đáng kể trong hoạt động tuyến giáp;
• Bệnh Itsenko-Cushing.

Bilirubin: tổng 8,5-20,5 µmol / l, trực tiếp 2,2-5,1 µmol / l.

Nguyên nhân của sự gia tăng mức độ bilirubin toàn phần:

• viêm gan, xơ gan, u gan;
• chứng tan máu, thiếu máu;
• không dung nạp fructose;
• Hội chứng Crigler-Najjar hoặc Dubin-Johnson;
• Bệnh Gilbert;
• vàng da ở trẻ sơ sinh.

Nguyên nhân làm tăng bilirubin trực tiếp trong máu:

• vàng da có nguồn gốc cơ học;
• viêm gan khác nhau;
• ứ mật;
• hoạt động của nội tiết tố androgen, mercazolil, penicillin, aminoglycoside, sulfonamide, thuốc tránh thai và axit nicotinic;
• Dubin-Johnson hoặc hội chứng Rotor;
• giảm hoạt động của tuyến giáp ở trẻ sơ sinh;
• áp xe trong mô gan;
• bệnh leptospirosis;
• viêm tuyến tụy;
• loạn dưỡng gan ở phụ nữ có thai;
• say với chất độc của cây cóc nhạt.

Nguyên nhân làm tăng bilirubin gián tiếp trong máu:

• thiếu máu có nguồn gốc tan máu;
• hội chứng chèn ép kéo dài;
• Hội chứng Crigler-Najjar, bệnh Gilbert;
• tăng nguyên bào hồng cầu;
• galactosemia và không dung nạp fructose;
• huyết sắc tố niệu kịch phát;
• Bệnh Botkin (viêm gan A);
• bệnh leptospirosis;
• huyết khối của các tĩnh mạch của lá lách;
• tác dụng của benzen, vitamin K, dopegyt, thuốc gây mê, NSAID, axit nicotinic, tetracycline, sulfonamid, chất độc agaric ruồi.

Hội chứng sinh hóa

Các thay đổi trong xét nghiệm gan có thể xảy ra với các bệnh lý khác nhau. Để làm nổi bật tổn thương gan, các bác sĩ sử dụng các hội chứng sinh hóa thích hợp:

• cytolytic (phân hủy tế bào gan);
• viêm (viêm, bao gồm cả bản chất tự miễn dịch);
• ứ mật (ứ đọng mật).

Biến thể ly giải tế bào của tổn thương được mong đợi với sự gia tăng ALT và AST. Để xác nhận điều đó, chúng tôi sử dụng các bài kiểm tra bổ sung về hàm lượng của fructose-1-phosphate aldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Nồng độ ALT và AST có thể xác định hoạt động của bệnh viêm gan và xơ gan:

Nếu nghi ngờ một quá trình tự miễn dịch, các dấu hiệu của tổn thương viêm trung mô được xác định:

• tăng kiểm tra thymol hơn 7 lúc. e .;
• giảm trong thử nghiệm thăng hoa ít hơn 1,6 at. e .;
• tăng gamma globulin trên 18 g / l hoặc 22,5%.

Trong trường hợp bệnh lý gan không có thành phần tự miễn dịch, các mẫu này có thể không thay đổi.

Hội chứng ứ mật có liên quan đến tổn thương thành của đường mật. Nó có thể được nghi ngờ với sự gia tăng lượng phosphatase kiềm và bilirubin. Đối với chẩn đoán, các chỉ số bổ sung được sử dụng:

• gamma-glutamyl transpeptidase (bình thường 0-49 IU / l);
• cholesterol toàn phần (bình thường 3,3-5,2 µmol / l);
• Cholesterol LDL (bình thường 1,73-3,5 µmol / l);
• Cholesterol VLDL (bình thường 0,1-0,5 µmol / l).

Việc giải thích xét nghiệm máu sinh hóa có thể khó khăn, ngay cả đối với một bác sĩ giàu kinh nghiệm. Đó là lý do tại sao việc tự chẩn đoán dựa trên kết quả xét nghiệm gan không được khuyến khích. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và trải qua chẩn đoán bổ sung tình trạng gan (siêu âm, CT, MRI, xét nghiệm máu và nước tiểu, các dấu hiệu viêm gan và các nghiên cứu khác).

Một chuyên gia tại phòng khám Bác sĩ Moscow nói về AlAT và AsAT:

ALT và AST trong xét nghiệm máu sinh hóa

Tăng men gan có thể cho thấy tình trạng viêm hoặc tổn thương tế bào gan. Tế bào gan bị viêm hoặc bị tổn thương được biểu hiện bằng sự gia tăng trong phòng thí nghiệm của một số hóa chất, bao gồm cả men gan, trong máu.
Trong số tất cả các dấu hiệu gan, những dấu hiệu sau thường tăng cao nhất:
- alanin transaminase(ALT)
- aspartate-transaminase (AST)

Men gan tăng cao có thể được phát hiện khi xét nghiệm máu định kỳ. Trong hầu hết các trường hợp, mức men gan là cao trong một thời gian. Tuy nhiên, men gan tăng kéo dài cho thấy bệnh mãn tính. bệnh lý gan.

Nhiều bệnh và tình trạng có thể góp phần vào tăng hoạt động men gan. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân cụ thể khiến men gan tăng cao. đã phân tích của bạn các triệu chứng, và trong một số trường hợp, bằng cách thực hiện một số xét nghiệm và quy trình.

Hơn phổ biến rộng rãi Các nguyên nhân gây tăng men gan bao gồm:
- một số loại thuốc theo toa, bao gồm statin, mà dùng để kiểm soát Cholesterol trong máu;
- tiêu thụ rượu;
- trái tim thất bại;
- viêm gan A;
- Bệnh viêm gan B;
- viêm gan C;
- nhiễm mỡ gan và béo phì;
- Thuốc giảm đau, bao gồm acetaminophen (Tylenol, v.v.).

Các nguyên nhân khác gây tăng men gan có thể bao gồm:
- viêm gan do rượu (viêm gan do uống rượu);
- viêm gan tự miễn (viêm gan do bệnh tự miễn);
- bệnh celiac;
- xơ gan (sẹo gan);
- vi-rút cự bào(CMV);
- viêm da cơ (bệnh viêm gây yếu cơ và phát ban trên da);
- Virus Epstein-Barr;
- viêm túi mật (viêm túi mật);
- đau tim;
- bệnh huyết sắc tố (tăng chất sắt trong cơ thể);

Suy giáp;
- Ung thư gan;
- tăng bạch cầu đơn nhân;
- chứng loạn dưỡng cơ (bệnh di truyền gây ra cấp tiến yếu cơ);
- viêm tụy (viêm tụy);
- viêm đa cơ (bệnh viêm gây yếu cơ);
- viêm gan nhiễm độc (viêm gan do thuốc hoặc chất độc);
- dịch bệnh Wilson-Konovalov (thăng cấp đồng trong cơ thể).