Hệ thống xét nghiệm PCR để xác định Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus kháng methicillin - tác nhân gây bệnh nhiễm trùng bệnh viện: xác định và xác định kiểu gen

Cũng có nguy cơ người bị suy giảm miễn dịch(Nhiễm HIV), người nghiện ma túy, người mắc các bệnh cấp tính do vi rút (cúm, viêm gan), đái tháo đường, bệnh ung thư, bỏng và chấn thương, đang điều trị bằng corticosteroid và thuốc kìm tế bào, bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo.

Làm thế nào để thực hiện một phân tích

Để kiểm tra huyết thanh, máu tĩnh mạch được lấy từ vùng uốn cong khuỷu tay, cho vào một ống nghiệm có gel có chứa chất hoạt hóa đông máu. Hơn nữa trong phòng thí nghiệm, nó được ly tâm để tách huyết thanh, huyết thanh này được kiểm tra thêm về sự hiện diện của các kháng thể. Chỉ hiến máu vào buổi sáng, lúc bụng đói.

Đối với phản ứng chuỗi polymerase, máu tĩnh mạch được đưa vào ống nghiệm có chất chống đông máu, được kiểm tra bằng cách tăng nồng độ axit nucleic bằng cách sao chép lặp đi lặp lại một đoạn DNA.

Đối với phân tích vi khuẩn học, phết tế bào thường được lấy từ cổ họng và mũi.

Các vật liệu sinh học khác cũng có thể được sử dụng: đờm, sữa mẹ, nước tiểu, phân, vật liệu từ bề mặt vết thương, gạc tiết niệu sinh dục.

Một tăm bông từ hầu và mũi được lấy vào buổi sáng, một tăm bông vô trùng được lấy trước từ mũi, đầu còn lại từ hầu, sau đó chúng được đặt vào các ống nghiệm có chứa dung dịch vận chuyển.

Staphylococci được biết đến là tác nhân gây bệnh nhiễm trùng có mủ ở người và động vật. Cùng với các thành viên trong gia đình Enterobacteriaceae chúng chiếm một vị trí hàng đầu trong căn nguyên của các bệnh có mủ. Chi Staphylococcus Bao gồm 35 loại khác nhau. Tùy thuộc vào khả năng sản xuất coagulase, một loại enzyme gây đông máu huyết tương, chúng được chia thành hai nhóm: coagulase dương tính và coagulase âm tính. Môi trường sống của tụ cầu là người và động vật máu nóng, ngoại cảnh. Bản địa hóa ở người - da và màng nhầy, ruột già. Nguồn lây nhiễm tụ cầu là người bệnh hoặc người lành mang trùng. Các con đường lây truyền: đường hàng không, đường hô hấp, tiếp xúc, thức ăn. Tính nhạy cảm với nhiễm trùng phụ thuộc vào tình trạng chung của cơ thể và tuổi tác. Trẻ em là đối tượng dễ mắc bệnh nhất là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Thông thường, khả năng xâm nhập của staphylococcus và sức đề kháng của vật chủ rất cân bằng, do đó sự lây nhiễm không phát triển cho đến khi một tình huống được tạo ra khi gặp vi sinh vật có độc lực cao hoặc vi sinh vật có sức đề kháng giảm.

Đại diện nổi tiếng nhất của tụ cầu dương tính với coagulase là S.aureus (Staphylococcus aureus). Nó xảy ra ở đường mũi trước ở 20–40% người lớn khỏe mạnh. Trong khoảng 1/3 dân số, nó liên tục được thải ra từ mũi, 1/3 có vận chuyển thoáng qua và 1/3 không có vận chuyển. S.aureus thường được phân lập nhiều nhất trong bệnh lý sinh mủ, gây ra một số bệnh: viêm nang lông, nhọt và nhọt, viêm màng nước, viêm vú, nhiễm trùng vết thương, nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc, viêm màng não, viêm màng ngoài tim, nhiễm trùng phổi, viêm tủy xương và viêm khớp, viêm cơ có mủ, ngộ độc thực phẩm , hội chứng sốc nhiễm độc. Những bệnh này do các yếu tố gây bệnh gây ra: polysaccharid dạng nang, peptidoglycans và axit teichoic, protein A, enzym, hemolysin, độc tố (tróc da, độc tố ruột từ A đến E, H và I), một siêu kháng nguyên thuộc độc tố ruột (TSST-1), mà gây ra hội chứng sốc nhiễm độc.

Tất cả các tụ cầu dương tính với coagulase khác được phân lập chủ yếu từ động vật và hiếm khi từ người, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể gây ra bệnh viêm mủ ở người.

Trong số các tụ cầu âm tính với coagulase, có ý nghĩa nhất trong bệnh lý ở người S.epidermidis và S.saprophyticus. Chúng có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tủy xương, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh trong khoa chăm sóc đặc biệt, bệnh về mắt, nhiễm trùng da, ảnh hưởng đến van tim, gây viêm mủ khi phẫu thuật thay van tim bằng van nhân tạo, trong phẫu thuật bắc cầu nội tạng, sử dụng của ống thông tĩnh mạch, ống thông để chạy thận nhân tạo, cũng như để nong mạch.

Hiện nay, các vi sinh vật thuộc chi Staphylococcusđóng một vai trò hàng đầu trong số các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng bệnh viện. Cho đến một thời điểm nhất định, penicillin là loại thuốc chính được lựa chọn trong điều trị các bệnh nhiễm trùng có mủ nặng do S. aureus. Sau đó các chủng kháng với loại kháng sinh này bắt đầu xuất hiện. Hóa ra sự đề kháng với penicilin là do sự sản sinh ra enzym.-lactamase, enzym này phá hủy vòng β-lactam trong phân tử penicilin. Hiện nay, khoảng 80% số chủng phân lập được S. aureus tổng hợp β-lactamase. Thay vì penicillin trong trường hợp phân lập các chủng kháng penicillin, penicillin bán tổng hợp kháng β-lactamase được sử dụng. Nhưng kể từ những năm 80, các chủng bắt đầu nổi bật S. aureus kháng với nhóm thuốc kháng sinh này, đặc biệt là với oxacillin và methicillin. Sự đề kháng của các chủng này có liên quan đến việc sản xuất protein liên kết penicilin (PBP 2a), đến lượt nó, việc tổng hợp protein này liên quan đến việc thu nhận gen nhiễm sắc thể mecA của tụ cầu. Chủng S. aureus, sở hữu gen này cho thấy khả năng kháng tất cả các kháng sinh nhóm β-lactam bao gồm cả cephalosporin. S. aureus với cơ chế đề kháng đã đề cập, thuật ngữ chủng kháng methicillin được chỉ định. Trong một số trường hợp, đề kháng với các penicilin bán tổng hợp có thể do tăng sản xuất β-lactamase. Trong trường hợp này, khả năng kháng các penicilin bán tổng hợp, khi được xác định trong điều kiện phòng thí nghiệm, được đặc trưng là trung bình. Chủng kháng methicillin S. aureus thường cho thấy sự đề kháng với các kháng sinh khác, đặc biệt là đối với erythromycin và clindamycin. Liên quan đến sự lây lan của chúng ở một số nước ngoài, vancomycin và teicoplanin đang bắt đầu được sử dụng làm kháng sinh được lựa chọn. Nhưng đã có vào năm 1996, các báo cáo đầu tiên về việc phân lập các chủng S. aureus kháng vancomycin mức độ trung bình (MIC = 8 µg / ml), và từ năm 2002 các chủng kháng cao (MIC> 32 µg / ml). Các chủng kháng methicillin cũng được phát hiện trong số S. epidermidis, và các chủng kháng vancomyz trong số S. haemolyticus.

Để điều trị các bệnh nhiễm trùng có mủ do tụ cầu, vi khuẩn trị liệu, cả đơn pha và kết hợp, hiện đang được sử dụng rộng rãi, có chứa các chủng thực khuẩn có khả năng ngăn chặn các tế bào của một số loại mầm bệnh. Không giống như thuốc kháng sinh, chúng không ngăn chặn sự phát triển của hệ vi sinh vật cộng sinh bình thường ở người và không dẫn đến chứng loạn khuẩn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phage cũng gây ra sự đề kháng ở tụ cầu, do đó, trước khi sử dụng chúng, cũng như trước khi sử dụng kháng sinh, cần phải kiểm tra độ nhạy cảm với chúng ở các chủng tụ cầu phân lập.

Chỉ định khám. Dấu hiệu nhiễm trùng có mủ, kiểm tra nhân viên y tế vận chuyển.

Tư liệu để nghiên cứu. Máu, dịch não tủy, mủ, dịch tiết ra từ vết thương, sữa mẹ, gạc mũi; tăm bông từ thiết bị y tế và hàng tồn kho.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm căn nguyên bao gồm phân lập mầm bệnh trên môi trường dinh dưỡng, xác định DNA của nó.

Các đặc điểm so sánh của các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, các chỉ định sử dụng các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm. Kỹ thuật phân lập mầm bệnh hiện đã được thiết lập tốt. Vi sinh vật có khả năng chống chịu khá tốt với các yếu tố môi trường, vì vậy nếu vật liệu sinh học đã chọn không thể sử dụng ngay cho nghiên cứu thì có thể sử dụng các thùng chứa và phương tiện vận chuyển đặc biệt. Kỹ thuật chọn và vận chuyển vật liệu sinh học đến phòng xét nghiệm chẩn đoán lâm sàng được mô tả chi tiết hơn trong phần về các giai đoạn phân tích trước của nghiên cứu. Thường mất 3-4 ngày để phân lập mầm bệnh. Một ngoại lệ là phân lập tụ cầu khỏi máu. Trong trường hợp này, sự thành công của kỹ thuật sẽ phụ thuộc phần lớn vào thời điểm lấy máu chính xác và sự hiện diện của thuốc kháng khuẩn trong máu của bệnh nhân.

Xác định một đoạn DNA cụ thể S. aureus, S.epidermidis, S. haemolyticus, S.saprophyticus Phương pháp PCR được thực hiện trong nghiên cứu các vật liệu sinh học khác nhau. Kết quả phát hiện ADN bằng PCR có định dạng định tính và định lượng. Có thể đồng thời phát hiện và định lượng DNA của kháng methicillin S. aureus và tụ cầu âm tính với coagulase kháng methicillin. Nghiên cứu này đơn giản và có thể tái tạo nên có thể tối ưu hóa việc giám sát dịch tễ học về sự lây lan của các chủng kháng methicillin, giảm đáng kể thời gian và cường độ lao động của nghiên cứu. Tuy nhiên, việc xác định một đoạn DNA cụ thể S. aureus, S.epidermidis, S. haemolyticus, S.saprophyticus Phương pháp PCR không cho phép xác định các vi sinh vật còn sống, cũng như xác định độ nhạy cảm của chúng với kháng sinh.

Các tính năng của việc giải thích các kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Trong nghiên cứu vật liệu sinh học vô trùng (máu, CSF), việc phát hiện S. aureusở bất kỳ nồng độ nào. Trong vật liệu sinh học không vô trùng, chỉ có nồng độ cao mới có ý nghĩa lâm sàng. S. aureus, có nghĩa là vai trò hàng đầu của nó trong quá trình viêm.

Staphylococci là một trong những nhóm vi sinh vật phổ biến nhất kết hợp giữa chất hoại sinh và mầm bệnh ở người và động vật. Mặc dù việc phát hiện staphylococci trong vật liệu sinh học từ bệnh nhân và các đối tượng môi trường tương đối dễ dàng, nhưng trong thực tế lại nảy sinh nhiều khó khăn. Điều này là do tụ cầu là đại diện của hệ vi sinh bình thường, do đó tụ cầu trong vết phết không phải lúc nào cũng là bằng chứng khách quan về vai trò căn nguyên của chúng trong sự phát triển của bệnh. Cũng cần phải tính đến sự đa dạng của các biểu hiện của chúng, mức độ gây bệnh, sự thay đổi rộng rãi dưới tác động của các tác nhân kháng khuẩn và sự đa dạng của các dạng lâm sàng.

Đó là lý do tại sao kế hoạch chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng này không thể được phổ biến, nhưng cần được phát triển có tính đến các chi tiết cụ thể của một dạng bệnh lý cụ thể của bệnh. Ngoài ra, một biện pháp quan trọng là kết hợp xác định các chỉ tiêu định tính và định lượng về hàm lượng tụ cầu gây bệnh trong nguyên liệu xét nghiệm.

Nhiễm độc do thực phẩm do nguyên nhân tụ cầu, xét về số trường hợp, chiếm một trong những vị trí hàng đầu trong số các trường hợp ngộ độc có bản chất vi khuẩn.

Định mức tụ cầu trong một vết bẩn

Thông thường, staphylococcus phải có trong vết phết, vì nó là đại diện của hệ vi sinh bình thường. Việc không có hoặc tỷ lệ thấp có tác động tiêu cực đến sức khỏe tương tự như tỷ lệ được đánh giá quá cao. Theo thông lệ, thông thường sẽ xem xét một chỉ số lên đến 103 (10 trong 3). Vi phạm là bất kỳ sự sai lệch nào, cả theo hướng tăng nồng độ và theo hướng giảm của nó. Sự gia tăng trên chỉ số này là một tình trạng bệnh lý trong đó tụ cầu vàng được thải ra môi trường, ngay cả khi thở bình tĩnh.

Staphylococcus trong vết bôi 10 trong 3 - 10 trong 5

Đơn vị đo để phân tích định lượng là CFU / ml - số lượng đơn vị hình thành khuẩn lạc trong 1 ml vật liệu sinh học đang nghiên cứu.

Để tiến hành tính toán và xác định mức độ gieo hạt, trước tiên hãy đếm số lượng khuẩn lạc đồng nhất đã mọc trong đĩa Petri sau khi gieo. Chúng phải giống nhau về màu sắc và sắc tố. Sau đó, một phép tính lại được thực hiện từ số lượng khuẩn lạc đến mức độ gieo hạt.

Hãy xem một ví dụ cụ thể. Ví dụ, nếu 20 cfu mọc trong đĩa, điều này có nghĩa là 0,1 ml vật liệu thử chứa 20 khuẩn lạc vi sinh vật. Bạn có thể tính tổng số lượng vi sinh vật như sau: 20 x 10 x 5 \ u003d 1000, hoặc 103 (10 trong 3). Trong trường hợp này, giả định rằng 20 là số khuẩn lạc mọc trên đĩa Petri, 10 là số đơn vị hình thành khuẩn lạc trên 1 ml, có tính đến chỉ một phần mười số vi sinh vật được gieo, 5 là thể tích của nước muối trong đó nó đã được pha loãng thử.

Tương tự, nồng độ 104, (10 trong 4) được xác định, được nhiều chuyên gia coi là trạng thái ranh giới giữa tiêu chuẩn tương đối và một bệnh lý rõ rệt, trong đó nhiễm khuẩn huyết và quá trình viêm cấp tính phát triển. Chỉ số 105 (10 trên 5) được coi là một bệnh lý tuyệt đối.

Mã ICD-10

B95.8 Staphylococci, không xác định là nguyên nhân của các bệnh được phân loại ở nơi khác

Nguyên nhân của tụ cầu trong một vết bẩn

Staphylococcus trong giới hạn bình thường sẽ luôn được phát hiện trong một vết bẩn, vì nó là đại diện của hệ vi sinh bình thường. Vì vậy, theo quan điểm của vi khuẩn học, việc thảo luận về nguyên nhân làm tăng các chỉ tiêu định lượng của tụ cầu vàng là rất hợp lý. Như vậy, nồng độ tụ cầu tăng chủ yếu khi giảm khả năng miễn dịch. Thông thường, hệ thống miễn dịch tạo ra các yếu tố bảo vệ (phức hợp tương hợp mô, interferon, các globulin miễn dịch khác), kích thích trạng thái bình thường của màng nhầy, ngăn chặn sự sinh sản không kiểm soát của hệ vi khuẩn và ức chế sự phát triển tích cực.

Một lý do khác là chứng loạn khuẩn. Vì nhiều lý do khác nhau, số lượng đại diện của hệ vi sinh bình thường giảm đi. Kết quả là, một “không gian trống” xuất hiện, ngay lập tức bị chiếm giữ bởi các vi sinh vật khác, bao gồm cả tụ cầu vàng. Nó là một trong những vi sinh vật đầu tiên cư trú trong không gian trống và bám chặt vào nó. Kết quả là, các con số đang tăng mạnh.

Có nhiều lý do gây ra chứng loạn khuẩn. Có lẽ điều quan trọng nhất là việc sử dụng thuốc kháng sinh, vì thực tế không có loại thuốc kháng sinh chỉ định nào tác động hoàn toàn vào tác nhân gây bệnh. Tất cả chúng đều là những loại thuốc có phạm vi hoạt động rộng. Chúng không chỉ ảnh hưởng đến một mầm bệnh cụ thể mà còn ảnh hưởng đến hệ thực vật có liên quan. Hóa trị, điều trị kháng u cũng có tác dụng tương tự.

Hạ thân nhiệt, làm việc quá sức, căng thẳng thần kinh và tinh thần liên tục, căng thẳng, không tuân thủ chế độ hàng ngày góp phần làm giảm khả năng miễn dịch và vi phạm hệ vi sinh bình thường. Chế độ dinh dưỡng không đủ, không đủ, thiếu vitamin, vi lượng, thói quen xấu, điều kiện sống và làm việc không thuận lợi được phản ánh tiêu cực.

Staphylococcus aureus trong dịch ngoáy họng

Việc ngoáy họng được thực hiện trong các kỳ kiểm tra phòng ngừa cho nhân viên phục vụ ăn uống và chăm sóc trẻ em, cũng như để chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm (chỉ khi được chỉ định). Chỉ định chính là sự hiện diện của các quá trình viêm trong mũi họng, hầu.

Sự phát triển của nhiễm trùng tụ cầu, ngộ độc thực phẩm bắt nguồn chính xác từ khoang miệng và hầu họng. Thông thường, vi sinh vật tồn tại trong hầu, mũi họng và người bệnh thậm chí không nghi ngờ về nó, vì trong giai đoạn đầu, quá trình bệnh lý có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, số lượng của nó tăng lên, sau đó có thể dẫn đến bệnh lý mãn tính, viêm nặng, viêm amidan, sưng hạch bạch huyết. Ngoài ra, ở nồng độ tăng của vi sinh vật, nó được thải ra môi trường. Kết quả là, một người trở thành người mang vi khuẩn. Đồng thời, bản thân người đó có thể không mắc bệnh nhưng lại lây nhiễm cho những người xung quanh.

Khi phát hiện tụ cầu trong dịch ngoáy họng, người dân không được phép làm việc trong nhà máy thực phẩm, xưởng ẩm thực, căng tin, điều này giúp tránh bị nhiễm độc thức ăn. Ngoài ra, người mang vi khuẩn không được phép làm việc với trẻ em, đặc biệt là đối với trẻ em ở độ tuổi đầu, mầm non, nhỏ hơn. Vệ sinh bắt buộc

Việc xác định chính xác nồng độ tụ cầu trong phết tế bào giúp xác định chính xác mầm bệnh và chẩn đoán quá trình bệnh lý, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu.

Việc lấy mẫu vật liệu để nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng một miếng gạc vô trùng, bằng cách đưa nó lên bề mặt của amidan vòm họng. Đảm bảo uống thuốc khi đói, hoặc không sớm hơn 2-3 giờ sau khi ăn. Hãy chắc chắn để lấy tài liệu trước khi điều trị kháng sinh, nếu không kết quả sẽ bị sai lệch.

Sau đó, trong điều kiện phòng thí nghiệm, vật liệu thử nghiệm được gieo trên môi trường dinh dưỡng. Cần phải gieo vật liệu trong vòng 2 giờ tiếp theo sau hàng rào. Thạch muối sữa, thạch lòng đỏ được coi là môi trường tối ưu để gieo tụ cầu vàng.

, , , , , , , , , , ,

Staphylococcus aureus trong tăm bông ngoáy mũi

Một miếng gạc từ mũi được lấy khi kiểm tra một số hạng mục công nhân (làm việc với trẻ em, trong lĩnh vực phục vụ ăn uống công cộng). Hàng rào được làm bằng một miếng gạc vô trùng từ niêm mạc mũi. Đồng thời, một băng vệ sinh riêng được sử dụng cho mỗi lỗ mũi. Đồng thời, khoang mũi không nên xử lý bất cứ thứ gì, ngày hôm trước không nên tiến hành rửa sạch. Việc lấy mẫu được thực hiện trước khi điều trị bằng kháng sinh, nếu không kết quả sẽ không có giá trị.

Phân tích được thực hiện trung bình 5-7 ngày. Sau khi lấy nguyên liệu được gieo trực tiếp trên bề mặt giá thể dinh dưỡng. Đối với gieo hạt, 0,1 ml nước xả được sử dụng. Rất tiện lợi khi sử dụng môi trường Baird-Parker, trên đó các khuẩn lạc tụ cầu rất dễ nhận ra bởi các khuẩn lạc màu đen, trắng đục của chúng. Nói chung, việc lựa chọn môi trường do trợ lý phòng thí nghiệm quyết định, tùy thuộc vào sự cung cấp của phòng thí nghiệm và các mục tiêu cá nhân của nghiên cứu, chuyên môn và mức độ chuyên môn. Tỷ lệ chất cấy và môi trường dinh dưỡng là 1:10. Sau đó được ủ trong điều kiện ổn nhiệt.

Sau đó, vào ngày thứ 2-3, tiến hành cấy giống lại trên thạch nghiêng, mẫu cấy thuần chủng được phân lập. Các nghiên cứu sâu hơn được thực hiện với nó (sinh hóa, miễn dịch học), các đặc tính chính được xác định, nuôi cấy được xác định, nồng độ được xác định, và nếu cần thiết, độ nhạy với kháng sinh.

Riêng biệt, kính hiển vi được thực hiện để có thể xác định đánh giá sơ bộ gần đúng về vết bẩn, xác định loài vi sinh vật bằng các đặc điểm hình thái và giải phẫu đặc trưng. Bạn cũng có thể phát hiện các dấu hiệu bệnh lý khác: dấu hiệu viêm nhiễm, khối u.

Một người chỉ được cung cấp một kết quả hoàn chỉnh cho biết loại vi sinh vật, mức độ ô nhiễm, và đôi khi nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn.

Staphylococcus aureus trong phết tế bào âm đạo

Chúng được tìm thấy vì chúng là cư dân thường xuyên của da và màng nhầy. Các bệnh gây ra tụ cầu có bản chất là tự nhiễm, tức là chúng phát triển với sự thay đổi các thông số chính của chu trình sinh hóa của con người, thay đổi nồng độ nội tiết tố, hệ vi sinh, tổn thương màng nhầy và mang thai. Ít phổ biến hơn, chúng là kết quả của sự xâm nhập ngoại sinh của nhiễm trùng (từ môi trường bên ngoài).

Staphylococcus trong một vết bẩn từ ống cổ tử cung

Chúng có thể được phát hiện dựa trên nền tảng của bệnh loạn khuẩn phát triển trong thời kỳ mang thai, sự suy giảm hệ vi sinh và vi phạm chu kỳ nội tiết tố. Do tụ cầu có đặc điểm là có nhiều nguồn lây nhiễm và đa sinh vật, nên chúng có thể dễ dàng vận chuyển theo máu và gây viêm bên ngoài nguồn lây chính. Thông thường, sự phát triển của nhiễm trùng tụ cầu là hậu quả của liệu pháp kháng sinh, vật lý trị liệu và can thiệp phẫu thuật.

Các yếu tố rủi ro

Nhóm nguy cơ bao gồm những người có bệnh lý tập trung nhiễm trùng trong cơ thể. Ví dụ, nhiễm trùng do tụ cầu có thể phát triển với sự hiện diện của sâu răng trong khoang miệng, viêm amidan, các bệnh mãn tính và không chữa khỏi hoàn toàn về đường hô hấp, cơ quan sinh dục, với sự hiện diện của vết thương có mủ, vết bỏng, tổn thương da và niêm mạc. Ống thông, cấy ghép, mô ghép, bộ phận giả rất nguy hiểm vì chúng có thể bị nhiễm tụ cầu khuẩn xâm nhập vào cơ thể.

Yếu tố nguy cơ là giảm khả năng miễn dịch, rối loạn hệ thống nội tiết, loạn khuẩn, các bệnh về đường tiêu hóa. Nhóm nguy cơ cũng bao gồm những người vừa trải qua phẫu thuật, sau các bệnh nghiêm trọng, sau liệu pháp kháng sinh, hóa trị liệu.

Một nhóm riêng biệt bao gồm những người bị suy giảm miễn dịch, AIDS, các bệnh truyền nhiễm khác, bệnh lý tự miễn dịch. Trẻ sơ sinh có nguy cơ (do hệ vi sinh và hệ miễn dịch chưa được định hình), phụ nữ mang thai (do thay đổi nội tiết tố). Phụ nữ trong quá trình lao động và sinh đẻ, do các chủng tụ cầu sống trong bệnh viện sống ở môi trường bên ngoài hiện đang là mối nguy hiểm nghiêm trọng tại các bệnh viện và bệnh viện phụ sản, nên đã mắc nhiều bệnh đề kháng và tăng khả năng gây bệnh. Chúng rất dễ bị nhiễm trùng.

Nhóm nguy cơ bao gồm những người không tuân thủ các thói quen hàng ngày, không ăn uống đủ chất, bị căng thẳng thần kinh và thể chất và làm việc quá sức.

Một nhóm đặc biệt được đại diện bởi các nhân viên y tế, nhà sinh học, nhà nghiên cứu, những người làm việc với nhiều loại vi sinh vật khác nhau, bao gồm cả tụ cầu vàng, tiếp xúc với chất lỏng sinh học, mẫu mô, phân, tiếp xúc thường xuyên với cả bệnh nhân nhiễm trùng và không lây nhiễm.

Điều này cũng nên bao gồm trợ lý phòng thí nghiệm, y tá, điều dưỡng, nhân viên của cơ quan kiểm tra vệ sinh, dược sĩ, nhà phát triển vắc-xin và chất độc, và người thử nghiệm của họ. Cũng có nguy cơ là công nhân nông nghiệp tiếp xúc với động vật, sản phẩm giết mổ gia súc và gia cầm, cũng là nguồn lây nhiễm.

, , , , ,

Các triệu chứng của tụ cầu trong một vết bẩn

Các triệu chứng trực tiếp phụ thuộc vào khu trú của trọng tâm nhiễm trùng. Vì vậy, với sự phát triển của nhiễm trùng đường hô hấp, sự xâm lấn của màng nhầy của khoang miệng và mũi họng xảy ra đầu tiên. Điều này thể hiện dưới dạng viêm, sưng tấy, xung huyết. Đau khi nuốt, vã mồ hôi, nóng rát cổ họng, nghẹt mũi, chảy nước mũi kèm theo tiết ra chất nhầy màu vàng xanh, tùy theo mức độ bệnh lý.

Khi quá trình lây nhiễm tiến triển, các dấu hiệu nhiễm độc phát triển, nhiệt độ tăng lên, suy nhược xuất hiện, sức đề kháng tổng thể của cơ thể giảm, khả năng miễn dịch giảm, kết quả là quá trình bệnh lý chỉ trầm trọng hơn.

Các dấu hiệu tổn thương cơ quan toàn thân có thể phát triển. Ở đường hô hấp giảm dần, nhiễm trùng đi xuống gây viêm phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi ho nhiều, đờm nhiều.

Với sự phát triển của nhiễm trùng ở đường sinh dục và cơ quan sinh sản, kích thích màng nhầy phát triển đầu tiên, ngứa, rát và sung huyết xuất hiện. Dần dần, quá trình bệnh lý tiến triển, xuất hiện tình trạng viêm nhiễm, đau rát, tiết dịch trắng có mùi hôi đặc trưng. Khi đi tiểu có cảm giác đau, rát. Tiến triển của bệnh dẫn đến sự phát triển của một quá trình lây nhiễm dữ dội, mở rộng đến vùng trực tràng, đáy chậu và các cơ quan nội tạng.

Với sự bản địa hóa của quá trình viêm trên da và bề mặt vết thương, vết thương mưng mủ, xuất hiện một mùi cụ thể, cục bộ, sau đó nhiệt độ cơ thể cục bộ và chung có thể tăng lên. Tâm điểm của ổ nhiễm trùng lúc nào cũng lan rộng, vết thương “ướt nhẹp”, không lành, cứ to dần lên.

Với sự phát triển của nhiễm trùng tụ cầu trong khu vực ruột, các dấu hiệu ngộ độc thực phẩm xuất hiện: buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, khó tiêu, phân, chán ăn. Có đau và viêm ở đường tiêu hóa: viêm dạ dày, viêm ruột, viêm ruột, viêm ruột. Với sự tổng quát của quá trình viêm và sự gia tăng các dấu hiệu nhiễm độc, nhiệt độ cơ thể tăng lên, ớn lạnh và sốt phát triển.

Dấu hiệu đầu tiên

Các triệu chứng ban đầu được biết đến là dấu hiệu của bệnh. Chúng phát triển khi nồng độ tụ cầu trong máu tăng lên, và xuất hiện rất lâu trước khi các triệu chứng thực sự xuất hiện.

Vì vậy, sự phát triển của nhiễm trùng tụ cầu đi kèm với sự gia tăng nhịp tim và nhịp thở, cơ thể xuất hiện run rẩy, ớn lạnh và sốt. Khi đi bộ, tải trọng tăng lên, có thể có tải trọng lên tim, phổi, có cảm giác khó thở nhẹ. Có thể có nhức đầu, đau nửa đầu, nghẹt mũi, tai, ít thường xuyên hơn - chảy nước mắt, mồ hôi và khô ở cổ họng, da và niêm mạc khô.

Thường có cảm giác nhiệt độ tăng lên nhưng khi đo thì vẫn bình thường. Người nhanh chóng mệt mỏi, khả năng lao động giảm mạnh, xuất hiện tình trạng cáu gắt, mau nước mắt, buồn ngủ. Khả năng tập trung và khả năng tập trung có thể giảm.

, , , , , , , , , ,

Staphylococcus aureus trong một vết bẩn

Staphylococcus aureus, S. aureus, là tác nhân gây bệnh thường xuyên của các bệnh viêm nhiễm ở các cơ quan nội tạng của người và động vật. Hơn 100 dạng bệnh lý do mầm bệnh này gây ra đã được biết đến. Cơ chế sinh bệnh của Staphylococcus aureus dựa trên một tổng thể phức hợp các chất độc hại và các yếu tố xâm thực, các enzym được sản xuất bởi vi sinh vật. Ngoài ra, người ta còn nhận thấy khả năng gây bệnh của vi sinh vật là do yếu tố di truyền và ảnh hưởng của môi trường.

Điều đáng nhấn mạnh là Staphylococcus aureus có tính dinh dưỡng đa cơ quan, tức là nó có thể trở thành tác nhân gây bệnh của một quá trình bệnh lý ở bất kỳ cơ quan nào. Điều này được thể hiện ở khả năng gây ra các quá trình viêm mủ ở da, mô dưới da, hạch bạch huyết, đường hô hấp, hệ tiết niệu và thậm chí cả hệ thống cơ xương. Nó là một tác nhân gây ngộ độc thực phẩm phổ biến. Tầm quan trọng đặc biệt của vi sinh vật này được xác định bởi vai trò của nó trong căn nguyên của các bệnh nhiễm trùng bệnh viện. Trong số Staphylococcus aureus, thường xuất hiện các chủng kháng methicillin, chúng có khả năng chống lại tác dụng của bất kỳ loại thuốc kháng sinh và thuốc sát trùng nào.

Trong một vết bẩn, khá dễ dàng để nhận ra, vì nó trông giống như các cầu khuẩn gram dương, đường kính của chúng thay đổi từ 0,5 đến 1,5 micron, xếp thành từng cặp, thành chuỗi ngắn hoặc cụm dưới dạng chùm nho. Bất động, không hình thành bào tử. Phát triển với sự hiện diện của 10% natri clorua. Các cấu trúc bề mặt có khả năng tổng hợp một số độc tố và enzym đóng vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất của vi sinh vật và xác định vai trò của chúng trong căn nguyên của nhiễm trùng do tụ cầu.

Nó cũng dễ dàng nhận ra trong một vết bẩn bởi các đặc điểm hình thái như sự hiện diện của thành tế bào, cấu trúc màng, nang và yếu tố kết tụ. Một vai trò quan trọng trong quá trình sinh bệnh là do chất ngưng kết A, một loại protein phân bố đều trên toàn bộ bề dày của thành tế bào và được kết nối với peptidoglycan bằng liên kết cộng hóa trị. Hoạt tính sinh học của protein này rất đa dạng và là một yếu tố bất lợi cho sinh vật vĩ mô. Có khả năng phản ứng với immunoglobulin niêm mạc, tạo thành phức hợp, đi kèm với tổn thương tiểu cầu và phát triển các phản ứng huyết khối tắc mạch. Nó cũng là một trở ngại cho quá trình thực bào tích cực, góp phần vào sự phát triển của phản ứng dị ứng.

Staphylococcus biểu bì trong một vết bẩn

Trong một thời gian dài, người ta tin rằng Staphylococcus epidermidis không gây bệnh. Nhưng nghiên cứu gần đây đã xác nhận rằng không phải như vậy. Nó là một đại diện của hệ vi sinh bình thường của da và có thể gây bệnh cho một số người. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị suy giảm khả năng miễn dịch, sau khi bị bỏng, tổn thương đến tính toàn vẹn của da, với nhiều chấn thương khác nhau. Kết quả của sự phát triển của nhiễm trùng tụ cầu, một quá trình viêm nhiễm trùng có mủ phát triển khá nhanh chóng, các vùng hoại tử, xói mòn, loét và dập tắt xuất hiện.

Trong một vết bẩn, khá dễ dàng nhận ra bởi sự hình thành của các khuẩn lạc có sắc tố, đường kính lên đến 5 mm. Chúng tạo thành các cầu khuẩn, có thể đơn lẻ hoặc kết hợp thành nhiều hợp chất giống như chùm nho. Chúng có thể phát triển trong cả điều kiện hiếu khí và kỵ khí.

, , , , , ,

Tụ cầu tan máu trong một vết bẩn

Đặc tính tan máu của tụ cầu là khả năng làm đông máu. Đặc tính này được cung cấp bởi sự tổng hợp của plasmacoagulase và leukocidin - độc tố vi khuẩn phân hủy máu. Khả năng phân tách và đông tụ huyết tương là tiêu chí hàng đầu và không đổi mà do đó các tụ cầu gây bệnh khá dễ xác định.

Nguyên tắc của phản ứng là plasmocoagulase phản ứng với Co-factor trong huyết tương, tạo thành coagulase thrombin với nó, chuyển đổi thrombinogen thành thrombin cùng với sự hình thành cục máu đông.

Plasmocoagulase là một enzyme khá dễ bị phá hủy bởi tác động của các enzyme phân giải protein, ví dụ, trypsin, chemotrypsin, cũng như khi đun nóng đến nhiệt độ từ 100 độ trở lên trong 60 phút. Nồng độ coagulase lớn dẫn đến giảm khả năng đông của máu, huyết động bị rối loạn, xảy ra hiện tượng đói oxy của các mô. Ngoài ra, enzym còn thúc đẩy sự hình thành các hàng rào fibrin xung quanh tế bào vi sinh vật, do đó làm giảm hiệu quả của quá trình thực bào.

Hiện nay, 5 loại hemolysin đã được biết đến, mỗi loại có cơ chế hoạt động riêng. Độc tố alpha không có hoạt tính chống lại hồng cầu của người, nhưng phân giải hồng cầu của cừu, thỏ, lợn, tập hợp các tiểu cầu, có tác dụng gây chết người và tẩy da chết.

Beta-toxin gây ly giải hồng cầu người, có tác dụng gây độc tế bào trên nguyên bào sợi của người.

Độc tố gamma làm ly giải các tế bào hồng cầu của con người. Tác dụng của nó đối với bạch cầu cũng được biết đến. Nó không có tác dụng độc hại khi dùng trong da. Khi tiêm tĩnh mạch, nó sẽ dẫn đến tử vong.

Delta toxin khác với tất cả các chất độc khác ở tính bền nhiệt, hoạt động gây độc tế bào trên phạm vi rộng, làm tổn thương hồng cầu, bạch cầu, lysosome và ty thể.

Độc tố Epsilon cung cấp vùng ảnh hưởng rộng nhất có thể, ly giải tất cả các loại tế bào máu.

Staphylococcus âm tính với coagulase trong vết phết

Tầm quan trọng của tụ cầu âm tính với coagulase trong sự phát triển bệnh lý của các cơ quan nội tạng là không thể nghi ngờ. Theo các nhà nghiên cứu, nhóm này là nguyên nhân gây ra bệnh lý của đường tiết niệu sinh dục trong khoảng 13-14% trường hợp. Chúng là tác nhân gây nhiễm trùng da và vết thương, viêm kết mạc, các quá trình viêm nhiễm và nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh. Dạng nhiễm trùng nặng nhất là viêm nội tâm mạc. Số lượng các biến chứng như vậy đặc biệt gia tăng do tỷ lệ phẫu thuật tim để đặt van nhân tạo và nối mạch máu đang ngày càng phổ biến.

Về đặc tính sinh học, cần lưu ý vi sinh vật là những cầu khuẩn có đường kính không quá 5 micron, không hình thành sắc tố, có thể phát triển cả trong điều kiện hiếu khí và kỵ khí. Phát triển với sự hiện diện của 10% natri clorua. Chúng có khả năng tán huyết, khử nitrat, sở hữu men urease, không sản sinh DNase. Trong điều kiện hiếu khí, chúng có thể tạo ra lactose, sucrose và mannose. Không có khả năng lên men mannitol và trehalose.

Đáng kể nhất là Staphylococcus epidermidis, là một trong những tác nhân gây bệnh có ý nghĩa lâm sàng hàng đầu. Gây nhiễm trùng huyết, viêm kết mạc, viêm da mủ, nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngoài ra trong số các chủng âm tính với coagulase, có nhiều đại diện của bệnh nhiễm trùng bệnh viện.

, , , , , ,

Staphylococcus saprophyticus, hoại sinh trong vết bẩn

Đề cập đến các chủng âm tính với coagulase có khả năng tồn tại, cả trong điều kiện hiếu khí và kỵ khí. Chúng tích cực nhân lên ở bề mặt vết thương, ở những vùng da bị tổn thương, bị bỏng nặng, có dị vật trong mô mềm, khi cấy ghép, bộ phận giả và trong các thủ thuật xâm lấn.

Thường dẫn đến sự phát triển của sốc độc. Hiệu ứng này là do hoạt động của nội độc tố. Nó thường phát triển khi sử dụng băng vệ sinh có chất thấm ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt, trong thời kỳ hậu sản, sau khi phá thai, sẩy thai, phẫu thuật phụ khoa, sau khi sử dụng các biện pháp tránh thai kéo dài.

Hình ảnh lâm sàng được thể hiện bằng nhiệt độ tăng mạnh, buồn nôn, đau nhói ở các cơ và khớp. Sau đó, phát ban đốm đặc trưng xuất hiện, thường là tổng quát. Hạ huyết áp động mạch phát triển, kèm theo mất ý thức. Tỷ lệ tử vong đạt 25%.

Staphylococcus phân trong một vết bẩn

Nó là tác nhân chính gây ra ngộ độc thực phẩm. Bảo quản tốt trong môi trường. Đường lây truyền chủ yếu là đường phân - miệng. Nó được thải ra môi trường cùng với phân. Nó xâm nhập vào cơ thể bằng thức ăn chưa nấu chín, tay bẩn, sản phẩm chưa rửa sạch.

Cơ chế hoạt động là do độc tố ruột của tụ cầu, là các polypeptit bền nhiệt được hình thành trong quá trình sinh sản của các chủng độc tố ruột, tụ cầu trong thức ăn, ruột và môi trường dinh dưỡng nhân tạo. Chúng cho thấy khả năng chống lại hoạt động của các enzym thực phẩm cao.

Khả năng sinh đường ruột của chất độc được xác định bởi sự liên kết của chúng với các tế bào biểu mô của dạ dày và ruột, tác động lên hệ thống enzym của tế bào biểu mô. Điều này dẫn đến tăng tỷ lệ hình thành các chất prostaglandin, histamine, tăng tiết dịch vào lòng dạ dày và ruột. Ngoài ra, chất độc làm hỏng màng của tế bào biểu mô, làm tăng tính thấm của thành ruột đối với các sản phẩm độc hại khác có nguồn gốc vi khuẩn.

Độc lực của tụ cầu khuẩn đường ruột được điều chỉnh bởi bộ máy di truyền của tế bào vi khuẩn để đáp ứng với các yếu tố môi trường, cho phép vi sinh vật thích nghi nhanh chóng với các điều kiện môi trường, cho phép vi sinh vật nhanh chóng thích nghi với các điều kiện thay đổi khi chuyển từ vi khuẩn này sang vi khuẩn khác. .

Chẩn đoán phân biệt

Khi xác định vai trò và tầm quan trọng của các đại diện khác nhau của chi Staphylococcus trong căn nguyên của các bệnh viêm mủ ở người, mặc dù tương đối đơn giản, việc phát hiện chúng có rất nhiều khó khăn. Điều này là do thực tế rằng staphylococcus là đại diện của hệ vi sinh vật bình thường, nơi sinh sống các loại sinh học khác nhau của cơ thể con người. Cần phân biệt rõ giữa tụ cầu nội sinh phát triển bên trong cơ thể và tụ cầu nội sinh xâm nhập cơ thể và từ môi trường. Điều quan trọng nữa là phải hiểu được loại sinh vật nào của cơ thể người là tiêu biểu cho nó, và nơi nào nó là đại diện của hệ thực vật nhất thời (được giới thiệu một cách tình cờ).

Điều quan trọng nữa là phải tính đến khả năng biến đổi cao của vi sinh vật dưới tác động của các yếu tố khác nhau, bao gồm cả kháng sinh. Một loạt các biểu hiện lâm sàng và hình thức bệnh học được tính đến. Do đó, một chương trình phổ quát để chẩn đoán nhiễm trùng tụ cầu. Sẽ dễ dàng hơn khi kiểm tra những môi trường sinh học đã được vô trùng bình thường (máu, nước tiểu, dịch não tủy). Trong trường hợp này, việc phát hiện bất kỳ vi sinh vật, khuẩn lạc nào là một bệnh lý. Khó nhất là chẩn đoán các bệnh về mũi, hầu, ruột, nghiên cứu về vi khuẩn.

Ở dạng tổng quát nhất, sơ đồ chẩn đoán có thể được rút gọn thành việc lấy mẫu chính xác vật liệu sinh học, cấy vi khuẩn sơ cấp của nó trên môi trường dinh dưỡng nhân tạo. Ở giai đoạn này, kính hiển vi sơ bộ có thể được thực hiện. Bằng cách nghiên cứu các đặc điểm hình thái, tế bào học của mẫu, có thể thu được một số thông tin nhất định về vi sinh vật, ít nhất là tiến hành nhận dạng chung của nó.

Để có thêm thông tin chi tiết, cần phải phân lập một môi trường nuôi cấy thuần túy và tiến hành các nghiên cứu sinh hóa, huyết thanh học và miễn dịch học với nó. Điều này cho phép bạn xác định không chỉ giống chung mà còn cả loài, cũng như xác định mối liên hệ sinh học, cụ thể là kiểu huyết thanh, kiểu sinh vật, kiểu thực khuẩn và các đặc tính khác.

, , [

Trong một số trường hợp nhẹ, liệu pháp kháng sinh có thể không cần thiết để khắc phục tình trạng bệnh. Bạn có thể chỉ cần bình thường hóa hệ vi sinh. Điều này được quan sát thấy với bệnh loạn khuẩn. Trong trường hợp này, chế phẩm sinh học, prebiotics được kê đơn, giúp bình thường hóa trạng thái của hệ vi sinh bằng cách giảm số lượng vi sinh vật gây bệnh và tăng nồng độ của các đại diện của hệ vi sinh bình thường.

Liệu pháp điều trị triệu chứng hiếm khi được sử dụng, vì nó thường đủ để loại bỏ nhiễm trùng và các triệu chứng kèm theo sẽ tự biến mất. Trong một số trường hợp, các biện pháp bổ sung được quy định, ví dụ: thuốc giảm đau, chống viêm, thuốc kháng histamine, thuốc chống dị ứng. Đối với các bệnh ngoài da, các tác nhân bên ngoài được sử dụng: thuốc mỡ, kem. Vật lý trị liệu, các biện pháp dân gian và vi lượng đồng căn có thể được kê đơn.

Liệu pháp vitamin không được thực hiện, vì vitamin đóng vai trò là yếu tố phát triển của vi sinh vật. Trường hợp ngoại lệ là vitamin C, phải uống với liều lượng 1000 mg / ngày (liều gấp đôi). Điều này sẽ giúp tăng khả năng miễn dịch, sức đề kháng, sức đề kháng của cơ thể trước tác động của các yếu tố bất lợi.

Thuốc men

Việc điều trị các bệnh truyền nhiễm phải được coi trọng. Việc tự mua thuốc không thể tham gia, thường nó gây ra những hậu quả tai hại. Cần phải tính đến nhiều sắc thái trước khi tiến hành điều trị. Điều tốt nhất để làm là chỉ có một bác sĩ.

Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa: không điều trị nhiễm trùng một cách "mù quáng", ngay cả với một hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Cần phải tiến hành nghiên cứu vi khuẩn học, phân lập tác nhân gây bệnh, lựa chọn kháng sinh tối ưu nhất trực tiếp cho nó, xác định liều lượng cần thiết để ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của vi sinh vật.

Điều quan trọng nữa là phải hoàn thành liệu trình đầy đủ, ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất. Điều này là do nếu bỏ qua quá trình xử lý, vi sinh vật sẽ không bị tiêu diệt hoàn toàn. Các vi sinh vật sống sót sẽ nhanh chóng kháng thuốc. Sử dụng nhiều lần sẽ làm cho nó không hiệu quả. Hơn nữa, sự kháng thuốc đối với toàn bộ nhóm thuốc, và các loại thuốc tương tự (do sự phát triển của phản ứng chéo), sẽ phát triển.

Một biện pháp phòng ngừa quan trọng khác là bạn không thể tự ý giảm hoặc tăng liều lượng. Việc giảm có thể không đủ hiệu quả: vi khuẩn sẽ không bị tiêu diệt. Theo đó, chúng đột biến trong thời gian ngắn, kháng thuốc và mức độ gây bệnh cao hơn.

Một số thuốc kháng sinh cũng có thể có tác dụng phụ. Dạ dày và ruột đặc biệt nhạy cảm với thuốc kháng sinh. Viêm dạ dày, rối loạn tiêu hóa, rối loạn phân, buồn nôn có thể phát triển. Một số ảnh hưởng xấu đến tình trạng của gan, vì vậy chúng cần được dùng cùng với thuốc bảo vệ gan.

Sau đây là những loại thuốc kháng sinh đã hoạt động hiệu quả trong việc điều trị nhiễm trùng tụ cầu với ít tác dụng phụ nhất.

Amoxiclav có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do tụ cầu ở bất kỳ địa phương nào. Nó được sử dụng trong điều trị các bệnh về đường hô hấp, hệ thống sinh dục, đường ruột. Uống 500 mg mỗi ngày trong ba ngày. Nếu cần thiết, quá trình điều trị được lặp lại.

Ampicillin được kê đơn chủ yếu cho các bệnh về đường hô hấp trên và dưới. Liều tối ưu là 50 mg / kg thể trọng.

Oxacillin có hiệu quả trong cả quá trình viêm tại chỗ và các bệnh nhiễm trùng toàn thân. Nó là một phòng ngừa nhiễm trùng huyết đáng tin cậy. 2 gram được kê đơn sau mỗi 4 giờ. Nhập bằng đường tĩnh mạch.

Đối với các bệnh ngoài da có mủ, thuốc mỡ chloramphenicol được bôi bên ngoài, bôi một lớp mỏng lên bề mặt bị tổn thương. Ngoài ra bên trong uống levomycetin 1 gram ba lần một ngày. Với sự tổng quát hóa mạnh mẽ của quá trình lây nhiễm, cloramphenicol được tiêm bắp, 1 gam mỗi 4-6 giờ.

Nến từ Staphylococcus aureus

Chúng được dùng chủ yếu cho các bệnh phụ khoa, các bệnh nhiễm trùng đường sinh dục, ít dùng cho các bệnh loạn khuẩn ruột kèm theo viêm trực tràng. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc đạn và lựa chọn liều lượng tối ưu, vì nếu sử dụng không đúng cách, có nguy cơ cao bị biến chứng và lây lan nhiễm trùng hơn nữa. Nến không được quy định mà không có thử nghiệm sơ bộ. Chỉ định cho việc sử dụng chúng là chỉ tụ cầu vàng trong một vết bôi.

Điều quan trọng là phải biết!

Việc nhập viện là bắt buộc đối với những bệnh nhân mắc bệnh nặng và trung bình, kể cả những bệnh nhân không thể cách ly và chăm sóc đúng cách tại nhà. Phác đồ phụ thuộc vào thể lâm sàng của bệnh. Không bắt buộc phải ăn kiêng.