Tăng men có nghĩa là gì? Men gan là gì và sự gia tăng nồng độ của chúng trong máu cho thấy điều gì? Hoạt động của enzym trong các bệnh lý khác nhau của gan và đường mật

Xét nghiệm máu cho men gan được thực hiện rất thường xuyên. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì gan là một trong những tuyến lớn nhất trong cơ thể con người. Cô ấy tham gia vào quá trình trao đổi chất, lọc máu khỏi chất độc và chất độc được thực hiện, kiểm soát quá trình sinh hóa được thiết lập được thực hiện. Hầu hết những thay đổi này xảy ra do các enzym được tổng hợp bởi gan.

Sự hiện diện của các men gan trong máu là không đổi. Chúng không thể thiếu đối với con người. Nếu cơ thể con người bị ảnh hưởng bởi một số loại bệnh lý, sau đó các enzym có dấu hiệu tăng hoặc giảm, điều này rất quan trọng. Hóa sinh cho sự hiện diện Men gan cần thiết để chẩn đoán phân biệt.

Trước khi chuyển sang xét nghiệm máu cho các enzym, cần hiểu nó là gì. Các enzym huyết tương thường được tiết ra. Cơ thể con người sử dụng các enzym để thực hiện các quá trình trao đổi chất. Chứa các enzym trong hệ thống gan mật. Do sự hiện diện của các men gan microsome thường xuyên, cơ quan này hoạt động bình thường.

Ti thể chứa các enzym quan trọng đối với gan trong việc chuyển hóa năng lượng. Phần lớn, các enzym có thể bị phá vỡ; một phần, các thành phần trong phân, chẳng hạn như mật, được sử dụng để bài tiết.

Hóa sinh máu có thể xác định hiệu suất của một loại enzym cụ thể. Bạn có thể thực hiện các nghiên cứu sinh hóa như vậy bất cứ lúc nào. Máu cũng có thể được kiểm tra bằng các xét nghiệm nhanh đặc biệt. Trên khoảnh khắc này hóa sinh như vậy rất quan trọng vì cần có các xét nghiệm enzym để vẽ hình ảnh lâm sàng.

Trong bối cảnh của một số bệnh, có thể quan sát thấy sự gia tăng của men gan hoặc sự giảm của chúng. Vì gan thực hiện nhiều chức năng khác nhau, nên không có gì ngạc nhiên khi các enzym khác nhau. Ba tùy chọn có thể được phân biệt, khác nhau trong lĩnh vực hoạt động:

bài tiết;
bài tiết;
chỉ báo.

Nói đến loại enzim đầu tiên là nói đến hai loại. Đây là prothrombinase và cholinesterase. Các enzym của nhóm này hoạt động với máu. Định mức được xác định trong quá trình gấp. Nếu các enzym huyết tương của loại này bị hạ thấp, bạn nên chú ý đến những vấn đề có thể xảy ra với cookie túi mật hoặc các kênh của nó.

Chỉ có phosphatase kiềm có thể được quy cho loại thứ hai. Các enzym này được giải phóng cùng với mật, có nghĩa là đầu ra được thực hiện dưới dạng phân. Khi phosphatase kiềm tăng lên, cần xem xét kiểm tra đường mật.

Các enzym trong máu của loại chỉ thị có thể tăng mạnh so với nền của sự phá hủy tế bào gan. Chúng ta đang nói về các tế bào gan, dưới ảnh hưởng của một số bệnh, không còn tồn tại. Loại này bao gồm các biến thể như AST, ALT, GGT, LDH và GlDH. Những chất này có trong bào tương hoặc ti thể. AST và ALT cũng có thể được coi là men gan microsome. Tuy nhiên, không phải tất cả các enzym đều có giá trị chẩn đoán.

Thông thường, sinh hóa xác định AST, ALT, GGT, LDN và phosphatase kiềm trong máu. Tỷ lệ của các chất này có thể nói lên rất nhiều điều về tình trạng của công việc. Một phân tích về men gan hoặc tuyến tụy nên được giải mã bởi bác sĩ, người có tính đến dữ liệu thu được, sẽ ngay lập tức đưa ra chẩn đoán hoặc gửi bạn đi kiểm tra bổ sung. Thông thường đây là siêu âm hoặc chụp X-quang, có thể là xét nghiệm phân. Trong những trường hợp nặng, có thể phải chọc dò gan.

Khi một số men gan tăng lên, nhưng tiêu chuẩn không bị vượt quá nghiêm trọng và hóa sinh phát hiện thấy một sai lệch duy nhất, về bất kỳ chẩn đoán khủng khiếp không có bài phát biểu. Có lẽ gần đây bạn đã ăn một thứ gì đó kém chất lượng hoặc uống rượu. Nếu có một thuốc điều trị, nó ảnh hưởng đến gan, ảnh hưởng đến mức độ của enzym. Bạn cần bắt đầu lo lắng nếu tỷ lệ cao tiết lộ bởi kết quả của nghiên cứu.

Tại sao Enzyme phát triển

Tăng men gan có thể do nhiều nguyên nhân. Các bác sĩ nói rằng một sự gia tăng nhỏ là một sự dao động là tự nhiên, có thể được giải thích bằng điều trị bằng thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm chất lượng thấp. Gan trong cơ thể con người có thể được coi là một loại phòng thí nghiệm sinh hóa đáp ứng ngay lập tức với bất kỳ sự thay đổi nào môi trường, ăn thức ăn hoặc nước uống kém chất lượng.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhấn mạnh là khá thường xuyên, đặc biệt nếu các chỉ số đã tăng lên nhiều lần, chúng ta đang nói về sự hiện diện của một số loại bệnh gan. Do các nghiên cứu sinh hóa, các bác sĩ có thể phân lập chính xác hơn yếu tố gây ra những thay đổi tương ứng.

Điều này xảy ra với sự gia tăng của men gan, mọi người phải đối mặt với quá trình điều trị bằng thuốc có hại cho gan. Đây có thể là thuốc giảm đau hoặc statin, giúp máu đào thải lượng cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể. Rượu cũng được coi là một yếu tố làm tăng các chỉ số đó, đặc biệt là nếu nó được sử dụng thường xuyên và không kiểm soát. Trong bối cảnh béo phì, sự gia tăng các chất tương ứng cũng có thể xảy ra.

Nếu sau khi vượt qua các bài kiểm tra, kết quả là sự gia tăng đáng kể alanin aminotransferase, được biểu thị bằng cách giảm ALT, thì chúng ta có thể nói về hoạt động không đúng của gan hoặc tuyến tụy. Đây là bệnh viêm gan, viêm tụy, say rượu. Ngoài ra, một số bệnh có tính chất ung thư có hình ảnh như vậy.

Mức độ tăng cao của aspartate aminotransferase hoặc AST có thể cho bác sĩ biết về các vấn đề với cơ xương hoặc cơ tim. Bệnh nhân thường có dấu hiệu tương ứng trong kết quả xét nghiệm, những người sống sót sau nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim bản chất lây nhiễm hoặc bệnh cơ.

Với sự gia tăng đồng thời của cả hai chỉ số, nguyên nhân có thể nằm ở việc uống một số loại thuốc và chất gây nghiện. nguồn gốc thực vật. Những người ngồi trên statin, sulfonamid và paracetamol phải đối mặt với tình trạng này. Một số cây trồng không thể bị loại trừ khỏi các yếu tố rủi ro. Đây là nắp sọ, lá Alexandria và cây ma hoàng.

Những điều bà bầu cần biết

Khi men gan tăng cao khi mang thai, không phải lúc nào các chỉ số cũng là dấu hiệu của một bệnh lý nào đó. Vấn đề là trong thời kỳ mang thai Cơ thể phụ nữđang trải qua những thay đổi lớn. Các cơ quan của mẹ phải hoạt động ở hai mặt, điều này ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ.

Trong thời kỳ mang thai, ALT và AST có thể lên đến 31 U / l. Nếu tình trạng nhiễm độc xuất hiện đồng thời, thì trong khoảng thời gian từ 28 đến 32 tuần, những con số này sẽ tăng lên. Thông thường, hai tam cá nguyệt đầu tiên bây giờ và sau đó cho thấy một chút vượt mức, nhưng điều này không được coi là một vấn đề. Mọi thứ đều được giải thích tăng tải trên gan.

Trong trường hợp này, các chỉ số GGT có thể lên đến 36 U / l. Trong khoảng thời gian từ tuần thứ 12 đến tuần thứ 27 của thai kỳ, có một số tăng lên, được coi là bình thường. Tại tăng mạnh mức độ, tình trạng viêm trong gan hoặc bệnh lý của hệ thống mật, và bệnh đái tháo đường thai kỳ cũng được biểu hiện.

Nói về tiêu chuẩn phosphatase kiềm, cấp độ của nó có thể lên đến 150 đơn vị. Đồng thời, dựa trên nền tảng của sự phát triển tích cực của thai nhi, bắt đầu từ tuần thứ 20 cho đến thời điểm sinh nở, số lượng có tăng nhẹ. Một sự thay đổi nghiêm trọng về mức độ phosphatase kiềm được quan sát thấy khi dùng một lượng lớn axit ascorbic, thuốc phổ kháng khuẩn, với tình trạng thiếu canxi và phốt pho trong cơ thể.

Làm gì khi bạn được thăng chức

Tăng men gan chỉ có thể được coi là một triệu chứng chứ không phải là một bệnh lý trực tiếp cần điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể dễ dàng xác định nguyên nhân gốc rễ của sự gia tăng và lựa chọn các biện pháp có thể điều chỉnh chỉ số này.

Nếu bạn đã thông qua xét nghiệm sinh hóa máu như một biện pháp phòng ngừa và cho thấy có sự gia tăng các enzym, thì bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tư vấn. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân cơ bản.

Trước hết, bất kể nguyên nhân là gì, bệnh nhân sẽ được tư vấn để điều chỉnh chế độ ăn uống bổ dưỡng. Nhiệm vụ chính của một chế độ ăn trị liệu như vậy là giảm tải cho gan, giảm mức độ chất béo trong cơ thể, loại bỏ độc tố và chất độc.

Đối với chế độ ăn kiêng cho gan, việc tăng lượng rau quả là rất quan trọng. Bạn có thể làm salad từ rau bina, cải xoăn, rau xanh. Điều quan trọng là phải điều chỉnh lượng thức ăn có chứa chất chống oxy hóa. Hãy bổ sung quả bơ và một số loại hạt vào chế độ ăn uống thông thường của bạn, gan sẽ biết ơn bạn.

Thực đơn hàng ngày nên có ít nhất 50 gam chất xơ. Đó là về chất xơ. Với sự giúp đỡ của các chất như vậy, cơ thể có thể loại bỏ cholesterol "xấu" và bình thường hóa hoạt động của hệ thống mật. Trái cây, các loại hạt, ngũ cốc, các loại đậu rất nhiều chất xơ.

Là một phần của điều trị, điều quan trọng là phải tiếp nhận và đầy đủ con sóc. Thực tế là đó là các chất của trật tự protein được coi là cơ sở cần thiết, cho phép bạn phục hồi các tế bào gan bị hư hỏng. Tuy nhiên, bác sĩ phải giải quyết định nghĩa về định mức protein cụ thể. Điều quan trọng trong quá trình điều trị là tuân thủ các chế độ uống rượu. Uống tối đa hai lít chất lỏng mỗi ngày.

enzim

Bằng hoạt động mà người ta có thể đánh giá trạng thái của toàn bộ cơ quan. Xác định hoạt động của các enzym có liên quan đến công việc của gan được gọi là

chẩn đoán enzym các bệnh về gan.

Các dạng thay đổi hoạt động của enzym trong các bệnh khác nhau Có ba loại thay đổi chính trong hoạt động của enzym đặc trưng cho tất cả các loại quá trình bệnh lý chung trong cơ thể:

tăng hoạt động của các enzym thường xuyên có trong máu
giảm hoạt động của các enzym thường xuyên có trong máu
sự xuất hiện trong máu của các enzym thường không có

Những loại men nào dùng để chẩn đoán các bệnh về gan và đường mật Tình trạng của gan có thể được đánh giá bằng các enzym sau:

aminotransferase (AST và ALT)
lactate dehydrogenase (LDH)
phosphatase kiềm (AP)
glutamate dehydrogenase (GlDH)
sorbitol dehydrogenase (SDH)
γ-glutamyltransferase (GGT)
fructose monophosphate aldolase (FMPA)

Độ nhạy của chẩn đoán enzym trong các bệnh ganĐộ nhạy cao của chẩn đoán enzym được giải thích là do nồng độ của enzym trong tế bào gan ( tế bào gan) cao gấp 1000 lần trong máu. Enzymodiagnostics có tầm quan trọngđể phát hiện tổn thương gan mà không có vàng da (ví dụ, tổn thương do thuốc, viêm gan siêu vi Acteric, bệnh gan mãn tính).
Các loại enzym - màng, tế bào chất và ti thể

Enzyme có thể nằm trong màng, tế bào chất hoặc ty thể của tế bào gan. Mỗi loại enzym đều có chỗ nghiêm ngặt riêng. Các enzym dễ bị hư hỏng được tìm thấy trong màng hoặc tế bào chất của tế bào gan. Nhóm này bao gồm lactate dehydrogenase, aminotransferase và phosphatase kiềm. Hoạt động của chúng tăng lên trong giai đoạn không có triệu chứng lâm sàng của bệnh. Với tổn thương gan mãn tính, hoạt động của các enzym ti thể tăng lên (

ty thể- bào quan tế bào), bao gồm AST của ty thể. Với ứ mật, hoạt động của các enzym mật, phosphatase kiềm, tăng lên.

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) - bình thường, dẫn đến bệnh gan

Hoạt động bình thường của ALT trong máu của nam giới là 10-40 U / l, ở phụ nữ - 12-32 U / l.

thuốc kháng sinh

Hoạt động ALT tăng mạnh từ 5-10 lần hoặc hơn là một dấu hiệu chắc chắn của bệnh gan cấp tính. Hơn nữa, sự gia tăng như vậy được phát hiện ngay cả trước khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện (vàng da, đau, v.v.). Sự gia tăng hoạt động ALT có thể được phát hiện từ 1-4 tuần trước khi bắt đầu đến phòng khám và có thể bắt đầu điều trị thích hợp, ngăn ngừa bệnh phát triển toàn diện. Hoạt tính cao của enzym trong bệnh cấp tính gan sau khi biểu hiện Triệu chứng lâm sàng không tồn tại lâu. Nếu hoạt động bình thường của enzym không xảy ra trong vòng hai tuần, điều này cho thấy sự phát triển của tổn thương gan lớn.

Xác định hoạt động ALT là một xét nghiệm sàng lọc bắt buộc đối với người hiến tặng.

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - chỉ tiêu, dẫn đến các bệnh về gan Hoạt động tối đa của AST được tìm thấy ở tim, gan, cơ và thận. Bình thường ở người khỏe mạnh Hoạt độ AST là 15-31 U / l ở nam và 20-40 U / l ở nữ.

Hoạt tính AST tăng lên khi tế bào gan bị hoại tử. Hơn nữa, trong trường hợp này, có một mối quan hệ tỷ lệ thuận giữa nồng độ của enzym và mức độ tổn thương tế bào gan: nghĩa là, hoạt tính của enzym càng cao thì tổn thương tế bào gan càng mạnh và rộng. Sự gia tăng hoạt tính AST cũng đi kèm với viêm gan nhiễm độc cấp tính và nhiễm độc cấp tính (ngộ độc muối kim loại nặng và một số loại thuốc).

Tỷ lệ hoạt động AST / ALT được gọi là hệ số de Ritis. Giá trị bình thường của hệ số de Ritis là 1,3. Với tổn thương gan, giá trị của hệ số de Ritis giảm.

Thông tin chi tiết về phân tích sinh hóa máu cho các enzym, đọc bài báo: Sinh hóa máu

Lactate dehydrogenase (LDH) - chỉ tiêu, kết quả của các bệnh gan LDH là một loại enzyme phổ biến rộng rãi trong cơ thể con người. Mức độ hoạt động của nó trong các cơ quan khác nhau theo thứ tự giảm dần: thận> tim> cơ> tụy> lá lách> gan> huyết thanh. Có 5 dạng đồng dạng của LDH hiện diện trong huyết thanh. Vì LDH cũng được tìm thấy trong hồng cầu, máu cho nghiên cứu không được có dấu vết của quá trình tán huyết. Trong huyết tương, hoạt độ LDH thấp hơn 40% so với trong huyết thanh. Hoạt động bình thường của LDH trong huyết thanh là 140-350 U / l.

Trong những bệnh lý nào của gan là nội dung của isoforms tăng lên Do sự phổ biến rộng rãi của LDH trong các cơ quan và mô khác nhau, sự gia tăng tổng hoạt động của LDH không có tầm quan trọng rất lớnđể chẩn đoán phân biệt các bệnh khác nhau. Để chẩn đoán viêm gan truyền nhiễm sử dụng phép xác định hoạt tính của đồng dạng LDH 4 và 5 (LDG4 và LDH5). Trong viêm gan cấp tính, hoạt tính LDH5 trong huyết thanh tăng lên trong những tuần đầu tiên. thời kỳ icteric. Sự gia tăng tổng hoạt độ của các đồng dạng LDH4 và LDH5 được phát hiện ở tất cả các bệnh nhân bị viêm gan truyền nhiễm trong 10 ngày đầu. Tại sỏi mật không có tắc nghẽn đường mật, không phát hiện thấy sự gia tăng hoạt động của LDH. Với thiếu máu cục bộ cơ tim, có sự gia tăng hoạt động của tổng phần LDH do hiện tượng ứ đọng máu trong gan.

Alkaline phosphatase (AP) - chỉ tiêu, kết quả của các bệnh về gan Alkaline phosphatase nằm trong màng tế bào của ống dẫn mật. Các tế bào này của các ống của ống dẫn mật có các tế bào phát triển ra ngoài tạo thành cái gọi là đường viền bàn chải. Alkaline phosphatase nằm ở viền cọ này. Do đó, khi đường mật bị tổn thương, phosphatase kiềm sẽ được giải phóng và đi vào máu. Thông thường, hoạt động của phosphatase kiềm trong máu thay đổi tùy theo tuổi và giới tính. Vì vậy, ở người lớn khỏe mạnh, hoạt động của phosphatase kiềm nằm trong khoảng 30-90 U / l. Hoạt động của enzym này tăng lên trong thời kỳ phát triển tích cực - trong thời kỳ mang thai và thanh thiếu niên. Các chỉ số bình thường của hoạt động phosphatase kiềm ở thanh thiếu niên đạt 400 U / l, và ở phụ nữ mang thai - lên đến 250 U / l.

Nội dung của bệnh lý về gan là gì Với sự phát triển của vàng da tắc nghẽn, hoạt động của phosphatase kiềm trong huyết thanh tăng gấp 10 lần hoặc hơn. Xác định hoạt độ ALP được sử dụng như một xét nghiệm chẩn đoán phân biệt với vàng da tắc nghẽn. Sự gia tăng ít đáng kể hoạt động của phosphatase kiềm trong máu cũng được phát hiện trong bệnh viêm gan, viêm đường mật, viêm loét đại tràng, ruột nhiễm khuẩn và nhiễm độc giáp.

Glutamate dehydrogenase (GlDH) - tiêu chuẩn, hậu quả của bệnh gan Thông thường, glutamate dehydrogenase có trong máu với một lượng nhỏ, vì nó là một enzym ti thể, tức là, nó nằm trong nội bào. Mức độ gia tăng hoạt động của enzym này cho thấy mức độ tổn thương của gan.

Sự gia tăng nồng độ glutamate dehydrogenase trong máu là dấu hiệu của sự khởi đầu của quá trình loạn dưỡng ở gan do các yếu tố nội sinh hoặc ngoại sinh gây ra. ĐẾN yếu tố nội sinh bao gồm khối u gan hoặc di căn gan, và ngoại sinh - chất độc làm tổn thương gan ( kim loại nặng, thuốc kháng sinh, v.v.), và các bệnh truyền nhiễm.

Hệ số Schmidt Cùng với các aminotransferase, hệ số Schmidt (KSH) được tính toán. KSh \ u003d (AST + ALT) / GlDG. Với vàng da tắc nghẽn, hệ số Schmidt là 5-15, với viêm gan cấp tính - hơn 30, với sự di căn của các tế bào khối u trong gan - khoảng 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - chỉ tiêu, kết quả của bệnh gan Thông thường, sorbitol dehydrogenase được phát hiện trong huyết thanh ở dạng vết và hoạt tính của nó không vượt quá 0,4 U / L. Hoạt tính của sorbitol dehydrogenase tăng lên 10-30 lần trong tất cả các dạng viêm gan cấp tính. Sorbitol dehydrogenase là một enzym đặc hiệu cho cơ quan phản ánh tổn thương màng tế bào gan trong quá trình phát triển sơ cấp quá trình cấp tính hoặc đợt cấp của bệnh mãn tính. γ-glutamyltransferase - định mức, trong đó các bệnh lý về gan, nội dung được tăng lên Enzyme này không chỉ được tìm thấy trong gan. Hoạt động tối đa của γ-glutamyltransferase được phát hiện trong thận, tuyến tụy, gan và tuyến tiền liệt. Ở người khỏe mạnh, nồng độ bình thường của γ-glutamyltransferase ở nam giới là 250-1800 nmol / l * s, ở nữ giới - 167-1100 nmol / s * l. Ở trẻ sơ sinh, hoạt tính của enzym cao gấp 5 lần, ở trẻ sinh non thì cao gấp 10 lần.

Hoạt động của γ-glutamyltransferase tăng lên trong các bệnh về gan và hệ thống mật, cũng như trong bệnh tiểu đường. Hoạt động cao nhất của enzym này đi kèm với vàng da tắc nghẽn và ứ mật. Hoạt động của γ-glutamyl transferase trong những bệnh lý này tăng gấp 10 lần hoặc hơn. Khi gan tham gia vào quá trình ác tính, hoạt động của enzym tăng 10-15 lần, trong bệnh viêm gan mãn tính - gấp 7 lần. Γ-glutamyl transferase rất nhạy cảm với rượu, được dùng để chẩn đoán phân biệt giữa virus và rượu. tổn thương gan.

Xác định hoạt tính của enzym này là xét nghiệm sàng lọc nhạy cảm nhất, thích hợp hơn để xác định hoạt tính của các aminotransferase (AST và ALT) hoặc phosphatase kiềm.

Xác định thông tin về hoạt động của γ-glutamyltransferase và các bệnh gan ở trẻ em.

Fructose-monophosphate-aldolase (FMFA) - tiêu chuẩn, hậu quả của các bệnh về gan

Nó thường được tìm thấy ở dạng vi lượng trong máu. Xác định hoạt tính FMFA được sử dụng để chẩn đoán viêm gan cấp tính. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc xác định hoạt độ của men này được sử dụng để xác định bệnh lý nghề nghiệp ở những người làm việc với hóa chất gây độc cho gan.

Trong bệnh viêm gan truyền nhiễm cấp tính, hoạt động của fructose-monophosphate-aldolase tăng gấp 10 lần, và khi tiếp xúc với chất độc trong nồng độ thấp (ngộ độc mãn tínhđộc tố) - chỉ 2-3 lần.

Hoạt động của enzym trong các bệnh lý khác nhau của gan và đường mật Tỷ lệ tăng hoạt động của các enzym khác nhau trong một số bệnh lý của gan và đường mật trình bày trong bảng.

Lưu ý: - tăng nhẹ hoạt động của enzym, - vừa phải, - vươn lên mạnh mẽ hoạt động của enzym, - không thay đổi hoạt động.

Tham khảo thêm các bệnh về gan trong các bài viết: Viêm gan, sỏi mật, xơ gan. Thật không may, không phải tất cả các enzym đều được sử dụng trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm lâm sàng, do đó làm giảm phạm vi bệnh lý có thể được phát hiện trong giai đoạn đầu. Với tốc độ phát triển của khoa học và công nghệ, có thể trong những năm tới, các phương pháp xác định một số loại men sẽ được đưa vào ứng dụng rộng rãi trong thực hành của các cơ sở chẩn đoán và y tế.

Xét nghiệm sinh hóa máu cho gan được thực hiện như thế nào? Câu hỏi này thường được bệnh nhân đặt ra.
Gan thực hiện một số chức năng quan trọng trong cơ thể con người. Cảm ơn anh ấy cấu trúc giải phẫu nó thực hiện một số lượng lớn các phản ứng sinh hóa. Quá trình tổng hợp và bài tiết diễn ra ở gan một số lượng lớn các enzym, hoạt động của chúng có thể được sử dụng để rút ra kết luận về công việc của toàn bộ sinh vật.

Phát sinh tăng hoạt động các enzym có trong máu.
Trong máu, có thể quan sát thấy sự giảm trạng thái hoạt động của enzym.
Men gan không thể được phát hiện trong máu khi phân tích trong phòng thí nghiệm, tức là tất cả các chỉ số đều bình thường.

Các loại xét nghiệm máu để tìm enzym

Để chẩn đoán bệnh gan, bệnh nhân cần hiến máu để nghiên cứu loại men này:

Aminotransfers.
Lactate dehydrogenase.
Phosphatase kiềm.
Glutamate dehydrogenase.
Sorbitol dehydrogenase.
Y-glutamyltransferase.
Fructose monophosphat aldolase.

Enzyme có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào trong một cơ quan, ví dụ, trong màng, tế bào chất hoặc ti thể của tế bào gan. Nhưng điều đáng nhớ là mỗi người đều có môi trường sống của riêng mình. Nếu có một tổn thương nhẹ đối với enzym trong màng hoặc tế bào chất, thì trường hợp này bao gồm sự xuất hiện của các chất chỉ thị như lactate dehydrogenase, aminotransferase và alkaline phosphatase.

Trong quá trình tổn thương mãn tính của gan, hoạt động của chúng tăng lên, dẫn đến sự hình thành các ty thể, tức là các bào quan của tế bào. Trong quá trình ứ mật, có một quá trình tăng hoạt động của các enzym mật, đó là, phosphatase kiềm.

Trước khi bệnh nhân làm xét nghiệm sinh hóa máu để nghiên cứu, cần phải tuân theo một số quy tắc rõ ràng trước khi làm thủ thuật.

Quá trình lấy mẫu máu tự mất khoảng 2 phút, và nỗi đau anh ấy sẽ không giao hàng cho bạn. Để xác định chính xác kết quả của nghiên cứu trong phòng thí nghiệm bạn cần tuân theo các quy tắc sau:

Xét nghiệm máu sinh hóa cho gan được thực hiện khi bụng đói.
Trong bữa tối trước ngày hiến máu, bạn không được uống cà phê, trà và 2 ngày trước ngày làm thủ tục không nên ăn thức ăn nhiều dầu mỡ và uống đồ uống có cồn.
Vào đêm trước của bài kiểm tra, không nên đi tắm và tắm hơi, cố gắng tránh mang nặng.
Xét nghiệm máu nên được thực hiện vào sáng sớm trước khi bắt đầu các thủ tục y tế.
Ngay sau khi bạn đi ngang qua phòng thí nghiệm, hãy cố gắng ngồi trong 15 phút trước khi phân tích. Điều này là cần thiết để cơ thể có thể trở lại bình thường và bình tĩnh lại.
Để kết quả phân tích có được dữ liệu chính xác về hàm lượng đường trong máu, bác sĩ phải cảnh báo bệnh nhân không được đánh răng, uống trà vào buổi sáng.
Cố gắng hạn chế uống cà phê vào buổi sáng.
Cố gắng ngừng uống thuốc nội tiết tố, thuốc kháng sinh và thuốc lợi tiểu, cũng như các loại thuốc khác vào ngày hôm trước.
14 ngày trước khi xét nghiệm sinh hóa máu, bạn không được dùng các loại thuốc giúp giảm nồng độ lipid trong máu.
Nếu xảy ra trường hợp bạn phải làm lại bài kiểm tra, thì hãy cố gắng thực hiện ở nơi bạn đã làm.

Quay lại chỉ mục

Các chỉ số về men gan trong máu

Aminotransfers. Chỉ số này hiển thị các vấn đề về tim, thận và gan. Aminotransfer được coi là một yếu tố hoạt động bình thường ở dân số nam từ 15 đến 31 U / l, và ở nữ - 20-40 U / l. Hoạt động của các enzym như vậy được quan sát thấy trong quá trình phát triển của hoại tử gan. Nếu chỉ số này vượt quá quy mô, thì điều này có nghĩa là các tế bào gan đã bị tổn thương trên diện rộng. Tăng hoạt động được quan sát thấy trong viêm gan nhiễm độc cấp tính và truyền nhiễm. Tỷ lệ của loại enzym này thường được gọi là tỷ lệ de Ritis. Nếu các chỉ số như vậy xuất hiện trong gan, thì điều này có thể cho thấy cơ quan này bị tổn thương đáng kể.

Lactate dehydrogenase. Đây là loại enzym phân bố rất tốt trong cơ thể con người. Nó có thể được tìm thấy trong huyết thanh, chủ yếu chỉ số này cho huyết thanh là 5 đồng dạng. Chỉ số này được chứa trong hồng cầu, và chỉ số bình thường cho môi trường này là từ 140 đến 350 U / l.
Với bệnh viêm gan cấp tính, một quá trình hoạt động đồng dạng xảy ra và có thể dễ dàng nhận thấy chỉ số này trong 10 ngày đầu khi phát hiện bệnh này. Nếu bệnh nhân bị sỏi đường mật, thì hoạt động của lactate dehydrogenase trong máu thực tế sẽ không thể nhìn thấy được.

Phosphatase kiềm. Mức độ của một chỉ số như vậy trực tiếp phụ thuộc vào tuổi, giới tính và tình trạng của bệnh nhân. Ở những người khỏe mạnh, mức độ của enzym này dao động từ 30 đến 90 U / l. Nhưng khi mang thai và tuổi chuyển tiếp thanh thiếu niên đang trong quá trình trưởng thành. Vì vậy, ở thanh thiếu niên, mức phosphatase kiềm lên đến 400 U / l, và ở phụ nữ mang thai - 250 U / l.

Glutamate dehydrogenase. Enzyme này được tìm thấy trong gan số lượng tối thiểu, và bằng sự hiện diện của nó, có thể xác định mức độ bệnh tật của cơ quan. Nếu có sự gia tăng nồng độ của enzym, điều này có thể cho thấy rằng quá trình loạn dưỡng cơ quan bắt đầu. Một trong những chỉ số này là hệ số Schmidt, nó được tính theo công thức:

Hệ số Schmidt = (Aminotransfers + Lactate dehydrogenase) / Glutamate dehydrogenase.

Trong khi biểu hiện vàng da, tỷ lệ của nó là từ 5 đến 15 U / l, viêm gan cấp tính - hơn 30, có di căn - lên đến 10.

Sorbitol dehydrogenase. Thông thường, chỉ số này có giá trị lên đến 0,4 U / l. Nếu sự gia tăng của một loại enzym như vậy nhiều lần được tìm thấy, thì điều này có nghĩa là sự phát triển của bệnh viêm gan cấp tính.

Y-glutamyltransferase. Ở một người khỏe mạnh, chỉ số này bằng: ở nam - từ 250 đến 1800, và ở nữ - 167-1100 nmol / s * l. Ở trẻ em mới sinh, chỉ số này vượt quá định mức 5 lần và ở trẻ sinh non - gấp 10 lần.

Fructose monophosphat aldolase. Chỉ số này xảy ra với số lượng lớn. Xác định hoạt động của nó xảy ra trong quá trình chẩn đoán viêm gan cấp tính. Rất thường xuyên, chỉ số này được sử dụng để xác định bệnh lý của những người làm việc với các chất độc hại và hóa học. Trong quá trình phát triển của bệnh viêm gan truyền nhiễm, chỉ số này tăng lên gấp 10 lần, và trong quá trình tiếp xúc với chất độc, nó giảm từ 2 đến 3 lần.

Quay lại chỉ mục

Xét nghiệm máu Thymol cho gan

Loại chẩn đoán này là một xét nghiệm sinh hóa có thể được sử dụng để xác định khả năng tổng hợp protein của gan.

Chủ yếu cụm lớn Protein huyết tương có thể được tìm thấy trong gan. Với sự giúp đỡ của chúng, gan có thể thực hiện một số chức năng:

Protein có thể duy trì huyết áp chính xác, cũng như khối lượng không đổi của nó trong cơ thể.
Anh ta chắc chắn tham gia vào quá trình đông máu.
Nó có khả năng vận chuyển cholesterol, bilirubin và thuốc chữa bệnh- salicylat và penicilin.

Giá trị hợp lệ là kết quả phân tích từ 0 đến 5 đơn vị. Trong quá trình phát bệnh nội tạng, chỉ số này có thể tăng lên gấp mười lần. Trong thời điểm đầu tiên của bệnh phát triển, cần phải làm xét nghiệm máu, thời điểm này cũng phải tính đến tình trạng ruột già của da. Với sự phát triển của bệnh viêm gan A, con số này tăng lên đáng kể.

Trong quá trình phát triển viêm gan nhiễm độc xét nghiệm thymol sẽ dương tính. Điều này xảy ra do thực tế là quá trình tổn thương mô gan xảy ra, và do đó có tác dụng độc hại của các chất đối với gan. Trong xơ gan, các tế bào gan được thay thế mô liên kết, có sự vi phạm chức năng của toàn bộ cơ quan và khả năng tổng hợp protein của nó. Tại thời điểm này, xét nghiệm sinh hóa là dương tính.

Trong bệnh vàng da tắc nghẽn, có sự vi phạm dòng chảy của mật. Trong trường hợp này, xét nghiệm thymol cho kết quả âm tính. Nếu trong quá trình phát triển của bệnh, mô gan bị ảnh hưởng, thì xét nghiệm như vậy sẽ trở nên dương tính.

Gan thực hiện các chức năng trung hòa, tổng hợp protein và các chức năng khác. Với các bệnh của cô ấy, hoạt động của cô ấy thay đổi. Với sự phá hủy một phần của tế bào gan (tế bào gan), các enzym có trong chúng sẽ đi vào máu. Tất cả những quá trình này được phản ánh trong nghiên cứu sinh hóa của cái gọi là xét nghiệm gan.

Chức năng chính của gan

Gan là một cơ quan quan trọng. Nếu các chức năng của nó bị vi phạm, toàn bộ sinh vật phải gánh chịu.

Gan thực hiện các chức năng quan trọng, cụ thể là:

loại bỏ Những chất gây hại từ máu;
chuyển đổi chất dinh dưỡng;
tiết kiệm khoáng chất hữu ích và vitamin;
điều hòa quá trình đông máu;
sản xuất protein, enzym, mật;
tổng hợp các yếu tố để chống lại sự lây nhiễm;
loại bỏ vi khuẩn khỏi máu;
vô hiệu hóa các chất độc đã xâm nhập vào cơ thể;
duy trì sự cân bằng nội tiết tố.

Bệnh gan có thể hủy hoại đáng kể sức khỏe con người và thậm chí gây ra kết cục chết người. Đó là lý do tại sao cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời và vượt qua phân tích cho các xét nghiệm gan khi xuất hiện các dấu hiệu như:

yếu đuối;
độ béo nhanh;
giảm cân không giải thích được;
bóng nước của da hoặc màng cứng;
sưng bụng, chân và quanh mắt;
sẫm màu của nước tiểu, sự đổi màu của phân;
buồn nôn và ói mửa;
phân lỏng vĩnh viễn;
nặng hơn hoặc đau vùng hạ vị bên phải.

Chỉ định cho nghiên cứu

Các xét nghiệm gan cung cấp thông tin về tình trạng của gan. Chúng được xác định trong các trường hợp sau:

chẩn đoán các bệnh mãn tính, chẳng hạn như viêm gan C hoặc B;
theo dõi các tác dụng phụ có thể xảy ra của một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh;
giám sát hiệu quả của liệu pháp điều trị bệnh gan đã được chẩn đoán;
xác định mức độ xơ gan của cơ quan này;
bệnh nhân bị nặng ở vùng hạ vị bên phải, suy nhược, buồn nôn, chảy máu và các triệu chứng khác của bệnh lý gan;
cần điều trị phẫu thuật vì bất kỳ lý do gì, cũng như kế hoạch mang thai.

Nhiều nghiên cứu được sử dụng để đánh giá chức năng gan, nhưng hầu hết chúng đều nhằm xác định bất kỳ một chức năng nào, và kết quả không phản ánh hoạt động của toàn bộ cơ quan. Đó là lý do tại sao các xét nghiệm gan sau đây được sử dụng nhiều nhất trong thực tế:

alanin aminotransferase (ALT hoặc ALT);
aspartate aminotransferase (AST hoặc AST);
albumen;
bilirubin.

Mức độ ALT và AST tăng lên khi các tế bào gan bị tổn thương do bệnh của cơ quan này. Albumin phản ánh gan tổng hợp protein tốt như thế nào. Mức độ bilirubin cho thấy gan có đối phó với chức năng giải độc (vô hiệu hóa) các sản phẩm trao đổi chất độc hại và loại bỏ chúng bằng mật vào ruột hay không.

Những thay đổi trong xét nghiệm gan không phải lúc nào cũng có nghĩa là bệnh nhân mắc bệnh của cơ quan này. Chỉ bác sĩ mới có thể đánh giá kết quả phân tích, tính đến các khiếu nại, tiền sử bệnh, dữ liệu khám và các xét nghiệm chẩn đoán khác.

Các xét nghiệm gan phổ biến nhất

ALT và AST là những chỉ số quan trọng nhất cho phép, kết hợp với những phàn nàn của bệnh nhân và dữ liệu từ các phương pháp nghiên cứu khác, để đánh giá công việc của gan.

Xét nghiệm gan là việc xác định các protein hoặc enzym cụ thể trong máu. Sự sai lệch so với tiêu chuẩn của các chỉ số này có thể là dấu hiệu của bệnh gan.

ALT

Enzyme này được tìm thấy bên trong tế bào gan. Nó cần thiết cho quá trình chuyển hóa protein, và khi các tế bào bị tổn thương, nó sẽ đi vào máu. Sự gia tăng của nó là một trong những dấu hiệu cụ thể nhất của sự phân hủy tế bào gan. Tuy nhiên, do đặc điểm xác định trong phòng thí nghiệm không phải với tất cả các bệnh lý, nồng độ của nó tăng lên. Vì vậy, ở những người nghiện rượu, hoạt động của enzym này bị giảm và phân tích cho kết quả giá trị bình thường sai.

AST

Ngoài tế bào gan, enzym này có trong các tế bào của tim và cơ, vì vậy việc xác định riêng biệt của nó không cung cấp thông tin về tình trạng của gan. Thông thường, không chỉ mức độ AST được xác định, mà còn cả tỷ lệ ALT / AST. Chỉ số thứ hai phản ánh chính xác hơn tổn thương tế bào gan.

Phosphatase kiềm

Enzyme này được tìm thấy trong các tế bào của gan, ống dẫn mật và xương. Do đó, sự gia tăng của nó có thể cho thấy tổn thương không chỉ đối với tế bào gan, mà còn gây tắc nghẽn ống dẫn mật, ví dụ như gãy xương hoặc khối u xương. Nó cũng tăng lên trong thời kỳ tăng trưởng mạnh ở trẻ em; sự gia tăng nồng độ của phosphatase kiềm cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai.

Albumen

Nó là protein chính được tổng hợp bởi gan. Nó có nhiều tính năng quan trọng, chẳng hạn như:

giữ chất lỏng bên trong mạch máu;
nuôi dưỡng các mô và tế bào;
vận chuyển hormone và các chất khác đi khắp cơ thể.

Mức độ albumin thấp cho thấy chức năng tổng hợp protein của gan bị suy giảm.

Bilirubin

Khái niệm "tổng số bilirubin" bao gồm tổng của bilirubin gián tiếp (không liên hợp) và trực tiếp (liên hợp). Trong quá trình phân hủy sinh lý của các tế bào hồng cầu, hemoglobin chứa trong chúng được chuyển hóa với sự hình thành bilirubin gián tiếp. Nó xâm nhập vào các tế bào gan và được trung hòa ở đó. Trong tế bào gan, bilirubin gián tiếp được chuyển thành bilirubin trực tiếp vô hại, được bài tiết qua mật vào ruột.

Sự gia tăng bilirubin gián tiếp trong máu cho thấy sự gia tăng sự phân hủy của các tế bào hồng cầu (ví dụ, với chứng tan máu, thiếu máu), hoặc vi phạm chức năng trung hòa của gan. Sự gia tăng hàm lượng bilirubin trực tiếp là một dấu hiệu của sự suy giảm chức năng của đường mật, ví dụ như bệnh sỏi mật, khi một phần của chất này không đi ra ngoài theo mật mà được hấp thụ vào máu.

Thực hiện nghiên cứu

Nếu cần, bác sĩ sẽ đưa ra hướng dẫn đặc biệt về loại thuốc nào nên ngừng trước khi làm xét nghiệm máu. Nó thường được khuyến cáo không dùng trong 2-3 ngày dầu và đồ chiên, nếu có thể, hãy từ chối dùng thuốc.

Việc lấy mẫu máu được thực hiện trong phòng điều trị từ tĩnh mạch cubital theo cách thông thường.

Các biến chứng rất hiếm. Sau khi lấy mẫu máu, bạn có thể gặp phải:

xuất huyết dưới da tại vị trí chọc dò tĩnh mạch;
chảy máu kéo dài;
ngất xỉu;
nhiễm trùng tĩnh mạch với sự phát triển của viêm tĩnh mạch.

Sau khi lấy máu, bạn có thể có cuộc sống bình thường. Nếu bệnh nhân cảm thấy chóng mặt, tốt hơn là nên nghỉ ngơi một chút trước khi rời phòng khám. Kết quả kiểm tra thường sẵn sàng vào ngày hôm sau. Theo những dữ liệu này, bác sĩ sẽ không thể nói chính xác loại bệnh gan nào hiện tại, nhưng ông sẽ vạch ra một kế hoạch chẩn đoán thêm.

Đánh giá kết quả

Trong hình thức xét nghiệm máu, các khái niệm "chung", "gián tiếp", "bilirubin trực tiếp" có thể xuất hiện. Sự sai lệch so với tiêu chuẩn của bất kỳ chỉ số nào là dấu hiệu của một số quá trình bệnh lý trong gan hoặc toàn bộ cơ thể.

Nội dung bình thường của các thông số được nghiên cứu có thể khác nhau ở các phòng thí nghiệm khác nhau và được ghi chú trên biểu mẫu kết quả. Tuy nhiên, có những hướng dẫn.

ALT: 0,1-0,68 µmol / L hoặc 1,7-11,3 IU / L.
AST: 0,1-0,45 µmol / l hoặc 1,7-7,5 IU / l.

Lý do cho sự gia tăng mức độ của cả hai loại enzym:

sắc nét hoặc viêm gan mãn tính, xơ gan, thoái hóa mỡ ở gan;
viêm đường mật;
vàng da tắc nghẽn (ví dụ, với sỏi đường mật);
ung thư hoặc thương tích độc hại cơ thể này;
thoái hóa mỡ cấp tính ở phụ nữ có thai;
vết bỏng nặng;
chứng tan máu, thiếu máu;
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
tác dụng phụ của thuốc chống đông máu, thuốc mê, thuốc tránh thai;
chấn thương cơ, viêm da cơ, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, bệnh cơ.

Nguyên nhân của sự gia tăng ALT với mức bình thường hoặc tăng nhẹ của AST:

nhồi máu phổi hoặc mạc treo;
viêm tụy cấp tính;
tác dụng của cloroform, cacbon tetraclorua, vitamin C, dopegyt, salicylat và chất độc của phân cóc nhạt.

Tỷ lệ AST / ALT được gọi là hệ số de Ritis, nó bằng 1,33. Với bệnh lý gan, nó giảm, với các bệnh về tim và cơ bắp, nó tăng hơn 1.

Phosphatase kiềm: 0,01-0,022 IU / l.

Lý do tăng:

viêm gan, xơ gan, ung thư gan;
viêm đường mật;
ung thư túi mật;
áp xe gan;
xơ gan mật tiên;
bệnh gan di căn;
gãy xương;
cường cận giáp;
Hội chứng Cushing;
Ewing's sarcoma;
khối u và tổn thương di căn của xương;
viêm loét đại tràng;
vi sinh vật nhiễm trùng đường ruột ví dụ như bệnh kiết lỵ;
nhiễm độc giáp;
tác dụng của thuốc gây mê, albumin, barbiturat, dopegyt, NSAID, axit nicotinic, methyltestosterone, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: định mức trong huyết thanh là 35-50 g / l.

Lý do từ chối:

đói và các nguyên nhân khác gây ra tình trạng kém hấp thu protein trong cơ thể;
viêm gan cấp tính và mãn tính, xơ gan;
các khối u ác tính;
bệnh truyền nhiễm nặng;
viêm tụy;
bệnh về thận, ruột, da (bỏng);
bệnh xơ nang;
một sự gia tăng đáng kể trong hoạt động tuyến giáp;
Bệnh Itsenko-Cushing.

Bilirubin: tổng 8,5-20,5 µmol / l, trực tiếp 2,2-5,1 µmol / l.

Nguyên nhân của sự gia tăng mức độ bilirubin toàn phần:

viêm gan, xơ gan, u gan;
chứng tan máu, thiếu máu;
không dung nạp fructose;
Hội chứng Crigler-Najjar hoặc Dubin-Johnson;
Bệnh Gilbert;
vàng da ở trẻ sơ sinh.

Nguyên nhân làm tăng bilirubin trực tiếp trong máu:

vàng da có nguồn gốc cơ học;
viêm gan khác nhau;
ứ mật;
hoạt động của nội tiết tố androgen, mercazolil, penicillin, aminoglycoside, sulfonamide, thuốc tránh thai và axit nicotinic;
Dubin-Johnson hoặc hội chứng Rotor;
giảm hoạt động của tuyến giáp ở trẻ sơ sinh;
áp xe trong mô gan;
bệnh leptospirosis;
viêm tuyến tụy;
loạn dưỡng gan ở phụ nữ có thai;
say với chất độc của cây cóc nhạt.

Nguyên nhân làm tăng bilirubin gián tiếp trong máu:

thiếu máu có nguồn gốc tan máu;
hội chứng chèn ép kéo dài;
Hội chứng Crigler-Najjar, bệnh Gilbert;
tăng nguyên bào hồng cầu;
galactosemia và không dung nạp fructose;
huyết sắc tố niệu kịch phát;
Bệnh Botkin (viêm gan A);
bệnh leptospirosis;
huyết khối của các tĩnh mạch của lá lách;
tác dụng của benzen, vitamin K, dopegyt, thuốc gây mê, NSAID, axit nicotinic, tetracycline, sulfonamit, chất độc agaric ruồi.

Hội chứng sinh hóa

Có thể thay đổi các xét nghiệm gan với bệnh lý khác nhau. Để làm nổi bật tổn thương gan, các bác sĩ sử dụng các hội chứng sinh hóa thích hợp:

cytolytic (phân hủy tế bào gan);
viêm (viêm, bao gồm cả bản chất tự miễn dịch);
ứ mật (ứ đọng mật).

Biến thể ly giải tế bào của tổn thương được mong đợi với sự gia tăng ALT và AST. Để xác nhận nó, các phân tích bổ sung được sử dụng cho hàm lượng của fructose-1-phosphate aldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Nồng độ ALT và AST có thể xác định hoạt động của bệnh viêm gan và xơ gan:

Nếu nghi ngờ một quá trình tự miễn dịch, các dấu hiệu của tổn thương viêm trung mô được xác định:

tăng kiểm tra thymol hơn 7 lúc. e .;
giảm trong thử nghiệm thăng hoa ít hơn 1,6 at. e .;
tăng gamma globulin trên 18 g / l hoặc 22,5%.

Trong trường hợp bệnh lý gan không có thành phần tự miễn dịch, các mẫu này có thể không thay đổi.

Hội chứng ứ mật có liên quan đến tổn thương thành của đường mật. Nó có thể được nghi ngờ với sự gia tăng lượng phosphatase kiềm và bilirubin. Đối với chẩn đoán, các chỉ số bổ sung được sử dụng:

gamma-glutamyl transpeptidase (bình thường 0-49 IU / l);
cholesterol toàn phần (bình thường 3,3-5,2 µmol / l);
Cholesterol LDL (bình thường 1,73-3,5 µmol / l);
Cholesterol VLDL (bình thường 0,1-0,5 µmol / l).

Việc giải thích xét nghiệm máu sinh hóa có thể khó khăn, ngay cả đối với một bác sĩ giàu kinh nghiệm. Đó là lý do tại sao việc tự chẩn đoán dựa trên kết quả xét nghiệm gan không được khuyến khích. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và trải qua chẩn đoán bổ sung tình trạng gan (siêu âm, CT, MRI, xét nghiệm máu và nước tiểu, dấu hiệu viêm gan và các nghiên cứu khác).

Một chuyên gia tại phòng khám Bác sĩ Moscow nói về AlAT và AsAT:

ALT và AST trong xét nghiệm máu sinh hóa

Gan là một trong những tuyến lớn nhất trong cơ thể con người. Nó tham gia vào quá trình trao đổi chất, làm sạch máu thải độc và các chất độc hại, kiểm soát một số quá trình sinh hóa. Hầu hết những thay đổi này xảy ra do các enzym do tuyến tự tổng hợp.

Các men gan (enzym) duy trì sự ổn định trong cơ thể, hoạt động theo cách mà con người không thể nhìn thấy được. Với sự phát triển tình trạng bệnh lý Mức độ men gan thay đổi lên hoặc xuống là một dấu hiệu quan trọng và được dùng để chẩn đoán phân biệt.

Dựa trên đặc điểm tổng hợp và hoạt động, tất cả các men gan được chia thành nhiều nhóm:

Chỉ báo. Các enzym này cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý cơ quan dưới dạng phá hủy các tế bào của nó. Chúng bao gồm AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Hai enzym đầu tiên được sử dụng phổ biến nhất cho các quá trình chẩn đoán.
Tiết (cholinesterase, prothrombinase). Tham gia hỗ trợ hệ thống đông máu.
Bài tiết (đại diện - phosphatase kiềm). Nó được tìm thấy trong các thành phần của mật. Trong quá trình nghiên cứu, enzym này cho thấy công việc của hệ thống mật.

ALT và AST

Đây là các men gan ở microsome, mức độ này được kiểm soát bằng xét nghiệm máu sinh hóa. AST là một loại enzym nội sinh được sản xuất bên trong tế bào gan. Nó cũng được tổng hợp bởi các tế bào của các cơ quan khác, nhưng với số lượng nhỏ hơn (tim, não, thận, đường ruột). Sự thay đổi mức độ của enzym trong máu cho thấy sự phát triển của bệnh, ngay cả khi các triệu chứng có thể nhìn thấy vẫn chưa có sẵn.

ALT được sản xuất bởi các tế bào gan, cơ tim, thận (một lượng nhỏ). Nó được xác định bằng xét nghiệm máu song song với enzym đầu tiên. Một điểm chẩn đoán quan trọng là làm rõ tỷ lệ ALT và AST.

Lý do tăng

Tăng men gan có thể không đáng kể, phát sinh từ việc uống một số loại thuốc hoặc tích tụ các chất độc hại trong cơ thể, hoặc rõ ràng, xuất hiện cùng với sự phát triển của bệnh.

Enzyme có thể tăng điều trị lâu dài thuốc giảm đau, statin (thuốc được sử dụng để loại bỏ cholesterol "xấu" ra khỏi cơ thể), sulfonamid, Paracetamol. Các yếu tố kích thích có thể là uống đồ uống có cồn và lạm dụng thức ăn béo. Điều này bao gồm việc sử dụng thuốc thảo dược trong thời gian dài (ma hoàng, cây sọ và cỏ khô có thể làm tăng mức độ men gan trong mẫu máu).

Nếu xét nghiệm máu phát hiện men gan tăng cao chứng tỏ các bệnh lý sau:

Dấu hiệu của nồng độ enzym tăng cao

Những biểu hiện như vậy có thể không có triệu chứng thị giác hoặc kèm theo một số phàn nàn từ bệnh nhân:

giảm hiệu suất, mệt mỏi liên tục;
hội chứng đau bụng;
ăn mất ngon;
ngứa da;
vàng của màng cứng và da;
thường xuyên bị bầm tím, chảy máu cam.

Các enzym bài tiết và bài tiết

Xét nghiệm máu tìm enzym không chỉ bao gồm việc đánh giá mức độ ALT và AST nổi tiếng mà còn cả các enzym khác. Alkaline phosphatase, GGT có giá trị chẩn đoán quan trọng. Mức độ của các enzym này vượt quá giới hạn bình thường trong các bệnh lý của hệ thống mật, ví dụ, trong sỏi đường mật, các quá trình khối u.

Cùng với các enzym này, tỷ lệ bilirubin, một sắc tố mật, được đánh giá. Làm rõ các con số của nó là quan trọng đối với viêm túi mật, sỏi đường mật, xơ gan, giardia, thiếu vitamin B12, ngộ độc rượu, các chất độc hại.

Các chỉ số khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, cơ thể người phụ nữ sẽ có một số thay đổi. Các cơ quan và hệ thống của cô ấy bắt đầu hoạt động trong cả hai, điều này không chỉ được phản ánh trong tình trạng chung mà còn ở các thông số trong phòng thí nghiệm.

Mức ALT và AST khi mang thai lên đến 31 U / l. Nếu nhiễm độc phát triển ở 28-32 tuần tuổi thai, số lượng tăng lên. Hai tam cá nguyệt đầu tiên có thể đi kèm với tình trạng vượt cạn nhẹ, điều này không được coi là vấn đề, vì tải trọng lên gan trong giai đoạn này trở nên tối đa.

Chỉ số GGT - lên đến 36 U / l. Nó có thể tăng nhẹ từ 12 đến 27 tuần của thai kỳ, đó là tiêu chuẩn. Mức độ tăng mạnh so với nền của các quá trình viêm gan, bệnh lý của hệ thống mật và với bệnh đái tháo đường thai kỳ.

Định mức của phosphatase kiềm lên đến 150 U / l. Sự phát triển tích cực của thai nhi từ tuần thứ 20 cho đến thời điểm sinh nở làm tăng số lượng enzym. Mức độ phosphatase kiềm thay đổi dựa trên nền tảng của việc dùng liều lượng lớn axit ascorbic, thuốc kháng khuẩn thiếu canxi và phốt pho.

Định mức

Các chỉ số cho phép của các enzym quan trọng chính được chỉ ra trong bảng.

Quản lý bệnh nhân

Khi xác định men gan tăng cao, bác sĩ chỉ định thêm một số xét nghiệm để làm rõ tình trạng của bệnh nhân. Ngay lập tức, bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo người bệnh nên bắt đầu điều trị bằng việc điều chỉnh lại chế độ ăn uống. Mục đích là giảm tải cho gan, giảm mức độ tích tụ mỡ trong đó, loại bỏ độc tố và chất độc.

Điều quan trọng là phải tăng lượng rau vào cơ thể. Rau bina, cải xoăn, rau xanh, rau diếp, rau bồ công anh được coi là đặc biệt hữu ích. Bạn cũng cần tăng lượng thức ăn tiêu thụ, bao gồm chất chống oxy hóa (bơ, các loại hạt).

Thực đơn hàng ngày nên có ít nhất 50 g chất xơ, cụ thể là chất xơ. Những chất như vậy làm sạch cơ thể khỏi cholesterol "xấu" và góp phần vào việc bình thường hóa hệ thống mật. Thực phẩm giàu chất xơ:

Điều trị bằng cách bổ sung đủ lượng protein, bởi vì nó chính xác là proteinđược coi là cơ sở cần thiết để phục hồi các tế bào gan đã bị tổn thương. Tuy nhiên, bao nhiêu nó nên có mặt trong chế độ ăn uống hàng ngày, bác sĩ sẽ cho bạn biết. Điều quan trọng là không nên tiêu thụ quá nhiều, để không làm quá tải cơ chế xử lý protein của gan.

Bạn cần uống đủ nước sạch. Bạn cần uống tối đa 2 lít chất lỏng mỗi ngày: lúc bụng đói, trước mỗi bữa ăn, trước hoạt động thể chất và sau đó, trước khi nghỉ ngơi buổi tối.

Dùng các loại thảo mộc và chất bổ sung

Phytotherapy ảnh hưởng có lợi đến tình trạng của gan và làm giảm các thông số bệnh lý của các enzym. Điều trị bằng cách sử dụng các loại trà có thành phần thảo dược. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về khả năng xảy ra các sự kiện như vậy.

Thành phần thảo dược hữu ích:

xương cựa;
cây bồ công anh;
cây kế.

Trong thực phẩm, bạn cần thêm nghệ, có tác dụng làm giảm các biểu hiện của quá trình viêm và tỏi, có tác dụng kháng u. Với sự cho phép của bác sĩ, bạn có thể sử dụng các sản phẩm bổ sung dinh dưỡng giàu chất chống oxy hóa.

Điều trị bệnh

Nếu trong quá trình chẩn đoán, nó được tìm thấy quá trình bệnh lý, đã là nguyên nhân làm tăng men gan, cần phải điều trị. Chuyên gia đủ điều kiện sẽ lựa chọn phác đồ điều trị cho bệnh nhân theo từng trường hợp lâm sàng cụ thể.

Men gan chơi Vai trò cốt yếu trong một số quá trình xảy ra trong cơ thể con người. Giá trị chẩn đoán của chúng là khả năng phát hiện bệnh và tình trạng bệnh lý trong giai đoạn đầu.

Gan là một trong những tuyến lớn nhất trong cơ thể con người. Nó tham gia vào quá trình trao đổi chất, làm sạch máu của các chất độc hại và chất độc, và kiểm soát một số quá trình sinh hóa. Hầu hết những thay đổi này xảy ra do các enzym do tuyến tự tổng hợp.

Các men gan (enzym) duy trì sự ổn định trong cơ thể, hoạt động theo cách mà con người không thể nhìn thấy được. Với sự phát triển của các tình trạng bệnh lý, mức độ men gan thay đổi lên hoặc xuống, đây là một dấu hiệu quan trọng và được sử dụng trong chẩn đoán phân biệt.

Nhóm enzyme

Dựa trên đặc điểm tổng hợp và hoạt động, tất cả các men gan được chia thành nhiều nhóm:

Chỉ báo. Các enzym này cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý cơ quan dưới dạng phá hủy các tế bào của nó. Chúng bao gồm AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Hai enzym đầu tiên được sử dụng phổ biến nhất cho các quá trình chẩn đoán. Tiết (cholinesterase, prothrombinase). Tham gia hỗ trợ hệ thống đông máu. Bài tiết (đại diện - phosphatase kiềm). Nó được tìm thấy trong các thành phần của mật. Trong quá trình nghiên cứu, enzym này cho thấy công việc của hệ thống mật.

ALT và AST

Lý do tăng

Enzyme có thể tăng lên khi điều trị lâu dài bằng thuốc giảm đau, statin (thuốc dùng để loại bỏ cholesterol "xấu" ra khỏi cơ thể), sulfonamid, Paracetamol. Các yếu tố kích thích có thể là uống đồ uống có cồn và lạm dụng thức ăn béo. Điều này bao gồm việc sử dụng thuốc thảo dược trong thời gian dài (ma hoàng, cây sọ và cỏ khô có thể làm tăng mức độ men gan trong mẫu máu).

Nếu xét nghiệm máu phát hiện men gan tăng cao chứng tỏ các bệnh lý sau:

viêm gan do virus (viêm gan); xơ gan; gan nhiễm mỡ; khối u gan ác tính nguyên phát; các quá trình khối u thứ cấp với sự hình thành di căn trong tuyến; viêm tuyến tụy; nhồi máu cơ tim; viêm cơ tim nhiễm trùng; suy tim.

Dấu hiệu của nồng độ enzym tăng cao

Những biểu hiện như vậy có thể không có triệu chứng thị giác hoặc kèm theo một số phàn nàn từ bệnh nhân:

giảm hiệu suất, mệt mỏi liên tục; hội chứng đau bụng; ăn mất ngon; ngứa da; vàng của màng cứng và da; thường xuyên bị bầm tím, chảy máu cam.

Các enzym bài tiết và bài tiết

Các chỉ số khi mang thai

Định mức

Các chỉ số cho phép của các enzym quan trọng chính được chỉ ra trong bảng.

Quản lý bệnh nhân

Hoa quả; quả hạch; ngũ cốc; quả mọng; cây họ đậu; lá rau xanh.

Điều trị bao gồm việc cung cấp đủ lượng protein, bởi vì protein được coi là cơ sở cần thiết để phục hồi các tế bào gan bị tổn thương. Tuy nhiên, bao nhiêu nó nên có mặt trong chế độ ăn uống hàng ngày, bác sĩ sẽ cho bạn biết. Điều quan trọng là không nên tiêu thụ quá nhiều, để không làm quá tải cơ chế xử lý protein của gan.

Bạn cần uống đủ nước sạch. Mỗi ngày bạn cần uống tối đa 2 lít chất lỏng: lúc đói, trước mỗi bữa ăn, trước và sau khi hoạt động thể chất, trước khi nghỉ ngơi buổi tối.

Dùng các loại thảo mộc và chất bổ sung

Thành phần thảo dược hữu ích:

xương cựa; cây bồ công anh; cây kế.

Điều trị bệnh

Nếu trong quá trình chẩn đoán mà phát hiện bệnh lý là nguyên nhân làm tăng men gan thì cần phải điều trị. Bác sĩ chuyên khoa giỏi sẽ lựa chọn phác đồ điều trị cho bệnh nhân theo từng trường hợp lâm sàng cụ thể.

Men gan đóng một vai trò quan trọng trong một số quá trình xảy ra trong cơ thể con người. Giá trị chẩn đoán của chúng là khả năng phát hiện bệnh và tình trạng bệnh lý trong giai đoạn đầu.

Gan là một trong những bộ phận các cơ quan quan trọng con người, làm sạch cơ thể của các chất độc hại và giúp quá trình tiêu hóa. Nhưng đồng thời, nó không ồn ào, có thể chịu được tải trọng khá lớn và có khả năng phục hồi nhanh chóng.

Sức khỏe gan ảnh hưởng trạng thái chung con người, về ngoại hình và thậm chí cả tâm hồn. V Cuộc sống hàng ngày cơ quan này phải chịu những căng thẳng nghiêm trọng gây hại cho nó ngay cả trước khi bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện. Men gan tăng cao chỉ cho thấy sự hiện diện của quá tải đối với phòng thí nghiệm sinh hóa này của cơ thể con người.

Lý do tăng

Chỉ số men gan trong máu tăng nhẹ là một hiện tượng khá phổ biến. Đây có thể là kết quả của việc dùng thuốc hoặc sự tích tụ của các chất độc. Rốt cuộc, gan phản ứng với cả tình trạng của môi trường và sản phẩm kém chất lượng, và trên mặt nước. Nếu cảm thấy khó chịu ở vùng hạ vị bên phải, bạn nên đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân. Kết quả xét nghiệm men gan sẽ giúp các bác sĩ chuyên khoa xác định được các bệnh lý có thể xảy ra. Tăng hoạt động của men gan có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm gan.

Nhiều bệnh có thể ảnh hưởng đến việc tăng men gan. Sau khi nghiên cứu và phân tích các triệu chứng và dấu hiệu đi kèm với nồng độ men tăng cao do dùng thuốc, bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể xác định nguyên nhân của điều này.

Thông thường, giá trị của các thông số gan được tăng lên do uống một số loại thuốc. Ví dụ, thuốc giảm đau hoặc statin được sử dụng để kiểm soát mức cholesterol. Lạm dụng rượu hoặc béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến lượng enzym trong máu.

Tất nhiên, hầu hết nguyên nhân phổ biến một số bệnh trở thành. Trong số đó có viêm gan A, B và C, và suy tim, xơ gan và ung thư gan, tăng bạch cầu đơn nhân và viêm túi mật, viêm tụy và suy giáp, và nhiều bệnh khác.

Xác định nội dung của men gan trong máu

Thực tế là men gan tăng cao thường được phát hiện khi xét nghiệm máu dự phòng. Trong nhiều trường hợp, đây là mức tăng nhẹ tạm thời không báo hiệu vấn đề nghiêm trọng. Ngoài ra, cần nhớ rằng định mức có thể hơi khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào giới tính, chiều cao và cân nặng.

Một độ lệch đáng kể so với tiêu chuẩn cho thấy tình trạng viêm hoặc phá hủy tế bào gan, dẫn đến việc giải phóng một số chất hóa học kể cả men gan. Xét nghiệm máu sinh hóa định kỳ sẽ chỉ ra sự gia tăng mức độ của một loại enzym cụ thể.

Tăng men máu phổ biến nhất là alanin aminotransferase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST).

Alanine aminotransferase là một loại enzyme thúc đẩy sản xuất alanine, cần thiết cho sự hình thành protein trong cơ thể. ALT hiện diện với số lượng vi lượng trong hầu hết các tế bào của cơ thể. Trong trường hợp gan bị tổn thương, mức độ của nó tăng lên rất nhiều. Nó có thể được sử dụng để xác định hoạt động quá trình viêm trong gan.

Aspartate aminotransferase tham gia vào quá trình chuyển hóa axit amin. Enzyme được tìm thấy trong mô thần kinh Cơ xương trong các mô của tim và thận. AST hoạt động mạnh nhất trong gan, và sự hiện diện của viêm gan C được chẩn đoán theo cấp độ của nó.

Khi chẩn đoán bệnh và đánh giá mức độ men gan tăng cao không chỉ quan trọng các chỉ số của mỗi bệnh mà còn quan trọng cả tỷ lệ hoạt độ ALT và AST.

Khi gan bị tổn thương do virus hoặc do tế bào hồng cầu chết quá nhiều, bilirubin có thể tăng lên, kèm theo vàng da và củng mạc mắt.

Để kiểm soát các enzym khác có thể cần thiết để xác định chính xác hơn nguyên nhân của bất kỳ thay đổi nào, cần phải thực hiện các xét nghiệm gan cụ thể.

Điều trị mức độ men cao

Vì sự gia tăng mức độ men gan là hậu quả của tình trạng viêm hoặc tổn thương của nó, bác sĩ trước hết cố gắng tìm ra nguyên nhân của tình trạng này, từ đó nó là cần thiết để loại bỏ. Có nghĩa là, việc điều trị không nhằm mục đích làm giảm mức độ của các enzym trong máu như vậy, nhưng để loại bỏ bệnh đã gây ra phản ứng đó trong cơ thể.

Ngoài các loại thuốc điều trị bệnh trực tiếp, thuốc bảo vệ gan cũng được kê đơn. Những loại thuốc này sửa chữa các tế bào gan đã bị hư hại và bảo vệ chúng khỏi bị tổn thương thêm. Ngoài ra, chúng tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của cơ quan này, giúp thực hiện một số chức năng của nó. Nhưng đừng quên rằng bất kỳ loại thuốc nào cũng cần được bác sĩ chuyên khoa kê đơn. Có những trường hợp thường xuyên khi tự điều trị và dùng thuốc để làm sạch gan, dẫn đến những hậu quả ngược lại.

Trang web là một cổng thông tin y tế cho các cuộc tư vấn trực tuyến của các bác sĩ nhi khoa và người lớn thuộc tất cả các chuyên khoa. Bạn có thể hỏi một câu hỏi về "men gan tăng cao" và nhận miễn phí tư vấn trực tuyến Bác sĩ.

Đặt câu hỏi của bạn

Hỏi đáp về: men gan tăng cao

2014-10-28 06:24:39

Elena hỏi:

Xin chào. Tôi thực sự cần sự giúp đỡ của bạn trong việc chẩn đoán những vấn đề lớn với gan, thời gian không còn nhiều, và chỉ cần điều trị bằng bicyclol và ursosan.
Năm 2011, tôi bước vào cuộc hôn nhân thứ hai (vừa là cuộc hôn nhân thứ hai vừa là người bạn tình thứ hai), cuộc hôn nhân này nhanh chóng tan vỡ. Sau một khoảng thời gian ngắn từ người lạ Tôi đã phát hiện ra. rằng người đó đã bị viêm gan trong quá khứ. Anh ta bị hôn mê gan, lúc quen anh ta hoàn toàn khỏe mạnh (mặc dù có uống rượu bia ít, lúc làm việc có tiếp xúc với chất độc hại), nhưng không có biểu hiện gì về gan. Năm 2012, tôi đã vượt qua các xét nghiệm không bị viêm gan B và C. Đối với viêm gan C, mọi thứ đều âm tính. Viêm gan B chỉ dương tính
Anti-HBc (tổng) dương tính 1,08
Anti-HBe dương tính. 1.54. Các xét nghiệm còn lại đều cho kết quả âm tính. Theo phân tích, ALT tăng nhẹ. và GGT tăng gấp 3 lần. Tôi đi khám ở Bệnh viện Truyền nhiễm thì nhận được câu trả lời là không bị viêm gan B. vì vậy chỉ có kháng thể đối với nó, nhưng không có kháng nguyên Úc và DNA của virus. Mặc dù, theo thông tin có được trên Internet, việc không có Anti-HBs và sự hiện diện của Anti-HBe thấp cho thấy bệnh viêm gan B mãn tính.
Sau đó, trong 1,5 năm PCR ba lần đều cho kết quả âm tính (độ nhạy hệ thống pcr từ 30 bản). Tôi đã không nhận được điều trị.
Mùa xuân năm 2014
Năm, với các xét nghiệm máu ngẫu nhiên, mức tăng Alat lên đến 180 đã được tiết lộ (tiêu chuẩn là lên đến 31). GGt lên đến 300 (định mức lên đến 31). Tôi nhập viện tại Viện tiêu hóa ở thành phố Dnepropetrovsk. Các nhà truyền nhiễm lại cho biết không phải chẩn đoán của chúng tôi. Tính đến tháng 4 năm 2014, các phân tích như sau:
Anti-HBe - 1,44 dương tính (định mức nhỏ hơn 1)
Anti-HBc (tổng hợp) - 1,05pos. (định mức nhỏ hơn 1)
Anti-HBs âm tính.
HBsAg - 0,566 âm tính (định mức nhỏ hơn 0,9)
HBe - 0,094 âm tính (định mức nhỏ hơn 1)
PCR - âm tính (hệ thống cảm biến 30 bản sao).
Theo siêu âm, gan to ở thùy phải là 181 mm. trái - 91 mm., lá lách hơi to.
Việc chẩn đoán viêm gan tự miễn đã được đặt ra. Theo phân tích của kháng thể đối với cơ trơn. kháng nguyên hòa tan của gan và tụy. kháng thể kháng nhân. microsome gan và thận âm tính. AMA nói chung là tích cực, với các AMA lặp đi lặp lại thì chúng đã âm tính rồi. Xơ gan mật nguyên phát được gọi là câu hỏi. Sinh thiết gan đã được thực hiện - một câu trả lời đầy đủ: Chẩn đoán trên thang điểm Mrtavi: gan nhiễm mỡ lan rộng nghiêm trọng không có dấu hiệu xơ hóa (F 0). với hoạt tính yếu (A1). Theo fibroscan lúc nhập viện, không có xơ hóa. sau khi sinh thiết - có thể xơ hóa yếu F 1 (6 đơn vị). Các chẩn đoán viêm gan tự miễn và xơ gan mật nguyên phát đã bị loại bỏ. Cô đã được điều trị bằng Gepadif, Reasorbilact. phosphogliv.heptral. Các thông số gan giảm nhẹ, sau khi sinh thiết chúng tăng lên. Cô được xuất viện với chẩn đoán mắc bệnh máu nhiễm mỡ.
Sau khi xuất viện, cô ấy cảm thấy say ngày càng tăng - những cơn bốc hỏa. Đổ mồ hôi. Trên cơ sở điều trị ngoại trú, cô ấy lại trải qua một đợt điều trị bằng thuốc nhỏ giọt tái sinh, phosphogliv tiêm tĩnh mạch. Nhân tiện, phosphogliv giúp tôi rất nhiều, nhưng heptral dạng viên hoàn toàn không làm gì cả. Có thể trong phosphogliv có tác dụng kháng virus, còn heptral thì nhiều hơn cho người uống rượu. Cho rằng kết quả sinh thiết của mình là không có thông tin, cô chuyển đến bệnh viện thành phố thứ 3 ở Zaporozhye, khoa phẫu thuật gan. Sinh thiết lần thứ hai được thực hiện và sinh thiết được kiểm tra để tìm DNA của virus viêm gan B và RNA của virus viêm gan C.
Kết quả nghiên cứu PCR của Hep B DNA và Hep RNA. C không tìm thấy. Chẩn đoán bệnh lý rất ngắn gọn, mặc dù Giáo sư Valery Alekseevich Tumansky đã được thực hiện bởi một bác sĩ giàu kinh nghiệm.
Bản thân sinh thiết là chi tiết - Viêm gan nhiễm mỡ với sự thoái hóa mỡ chủ yếu là dạng hạt vĩ mô (một phần dạng hạt nhỏ) của khoảng 90% tế bào gan. Đây là toàn bộ phân tích. Chà, các chế phẩm được nhuộm bằng hematoxylin và eosin. Phương pháp Wag-Gison. Phương pháp ba màu của Massson.
Không phải một từ về xơ hóa, về hoạt động của quá trình. Theo như tôi hiểu, các chế phẩm không được nhuộm để nghiên cứu bệnh viêm gan B. có thể vì tôi không được chẩn đoán, hoặc phòng thí nghiệm không xét nghiệm HBc trong mô gan.
Hình ảnh siêu âm xấu đi: tĩnh mạch cửa - 14 mm. tĩnh mạch lách - 9 mm. Gan phải chia sẻ 183 mm. trái - 81 mm. Lách - 131 x58 mm. Siêu âm được sử dụng để chẩn đoán tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Sau khi sinh thiết, theo yêu cầu của tôi, hepamerz lại được truyền 2 chiếc. .gepadif -4 chiếc. kết hợp lại.
Hiện tại, ALat 52 (tiêu chuẩn lên đến 31). GGT 137 (định mức đến 31). Ở chỉ số 137 GGT, nó dường như đóng băng. thấp hơn theo bất kỳ cách nào, mặc dù alat nhảy.
Theo các phân tích khác, biểu đồ protein đều bình thường. protein là bình thường. chất béo trung tính ở mức bình thường. mức cholesterol ở mức bình thường. erythropoietin bình thường. ferritinin tăng lên 179 (bình thường lên đến 150).
Trong bốn tháng điều trị, không thể bình thường hóa ALT (nhảy vọt). và đặc biệt là GGT - 137. Bụng to lên. gan đang nướng. Tôi đang dùng bicyclol. photphogliv. ursosan.
Tôi đã được chẩn đoán là bị thoái hóa mỡ ngay cả trước khi tiếp xúc với bệnh viêm gan B. Cá nhân tôi tin rằng tôi bị viêm gan B mãn tính, hệ thống miễn dịch không thể đối phó với một loại virus đáng gờm như vậy. Ngoài ra, vào thời điểm tiếp xúc với virus, anh ấy đã được chẩn đoán là bị thoái hóa mỡ. Các thông số gan tăng cao và không ổn định. bởi vì một cái gì đó gây ra viêm gan. Tôi nghĩ rằng chẩn đoán viêm gan nhiễm mỡ với thoái hóa mỡ là quá ngọt ngào đối với bệnh cảnh lâm sàng của tôi.
Tôi cầu xin bạn hãy giúp tôi (tôi thực sự tin tưởng sự chuyên nghiệp của bạn)
1. Chẩn đoán chính xác. Mặc dù cá nhân tôi cho rằng tôi đã chuyển sang giai đoạn mãn tính viêm gan B, a các bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm nói rằng không có DNA của vi rút trong máu và trong sinh thiết gan, không có kháng nguyên tự thân của Úc, và không có vi rút. Nhưng lá gan vốn đã rất đau.
2. Làm rõ sự cần thiết của liệu pháp kháng vi-rút. Mặc dù bicyclol đang cải thiện hoạt động của gan. Nhưng tôi không tin tưởng lắm vào viên thuốc Trung Quốc này, chỉ có thể kiếm được qua Internet và rất đắt tiền.
3. Nói với tôi, có lẽ vẫn cần phải vượt qua một số xét nghiệm, mặc dù rất nguy hiểm nếu làm sinh thiết gan lần thứ ba trong vòng 4 tháng, tôi nghĩ. Và tại sao kết quả sinh thiết lại quá khiêm tốn. Có lẽ 90% chất béo đã bao phủ toàn bộ bức tranh mô học. Tất nhiên là một mớ hỗn độn, nhưng ba năm bị nhiễm trùng và hai năm cố gắng không thành công để đưa ra một chẩn đoán chính xác không làm tôi thêm suy nghĩ.
Liên quan đến rượu, nó là tiêu cực. chưa từng sử dụng ma túy. Dù thường xuyên đau ốm trong suốt cuộc đời, bà đã uống nhiều loại thuốc kháng sinh. kích thích tố sinh dục nữ, uống thuốc điều hòa miễn dịch (Allokin Alpha) chưa bao giờ điều trị gan. Theo các bác sĩ, tôi tự trồng gan. các loại thuốc mặc dù tất cả các men gan đều bình thường vào thời điểm bị nhiễm trùng. Tôi không tiếp xúc với chất độc tại nơi làm việc.
Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn. Có lẽ ít nhất bạn sẽ giúp hiểu được hình ảnh lâm sàng bối rối của tôi.

Chịu trách nhiệm Sukhov Yuri Alexandrovich:

Xin chào Elena. Tôi hy vọng bản thân bạn hiểu rằng theo thông tin rời rạc mà bạn cung cấp, một cuộc tư vấn chính thức sẽ không hiệu quả. Tôi sẽ đề xuất thuật toán sau: một cuộc kiểm tra bổ sung bởi một chuyên gia bệnh truyền nhiễm, một cuộc tư vấn với một bác sĩ tiêu hóa. hội đồng. Trân trọng, Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Natalia hỏi:

Xin chào các bác sĩ thân mến! 2 tuần trước, sau khi bị cúm, tôi đã vượt qua các bài kiểm tra. Máu bình thường, tất cả các men gan bình thường, Billirubin tăng lên 20 trong 6 năm, nước tiểu bình thường. Bác sĩ nói tôi bị viêm gan b phản ứng ranh giới. Tôi cảm thấy dễ chịu, thỉnh thoảng lại thấy đau. Đó là phía bên trái, ở phía dưới của xương sườn. Tôi đi vào thể thao, tôi không quan sát thấy bất kỳ sự sai lệch đặc biệt nào. Nhưng kể từ hôm đó, tôi rất hoảng sợ. có thể như vậy và phải làm gì? Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn. Trân trọng, Natalia

Chịu trách nhiệm Tư vấn phòng thí nghiệm y tế Synevo Ukraine:

Chúc một ngày tốt lành, Natalia. Để quyết định có hay không mắc bệnh viêm gan B, cần phải làm các xét nghiệm tìm dấu hiệu viêm gan B và DNA của loại vi rút này. Và vì vậy bạn cần tiến hành thêm xét nghiệm máu ELISA để tìm HBsAg, IgM và IgG với HBsAg, kháng thể với HBeAg và chính HbeAg, IgG với HBcAg và IgM thành HBcAg, PCR để tiến hành xét nghiệm máu tìm DNA của virus viêm gan B. Với kết quả của các bài kiểm tra, vui lòng liên hệ với bộ phận tư vấn, chúng tôi sẽ tìm ra nó. Hãy khỏe mạnh!

2010-12-27 15:12:00

Catherine hỏi:

Chào bác sĩ! xin vui lòng giúp tôi tìm ra nó. Thai 37 tuần. Hạn chót cho DA là ngày 21 tháng Giêng. Đến ngày 3/12, mọi thứ bắt đầu ngứa kinh khủng: tay, tay, chân hết hẳn, bụng. Đã bàn giao các phân tích về men gan vượt quá 2 lần. Bác sĩ của tôi là phòng khám thaiđược gửi đến bệnh viện. Tôi đã nằm trên giường 10 ngày, bây giờ tôi đang ở bệnh viện ngày bệnh việnđược chẩn đoán mắc bệnh gan ứ mật của phụ nữ có thai. Vượt qua mọi thứ kiểm tra cần thiết máu (viêm gan, vàng da), phân, siêu âm ổ bụng, nước tiểu. Không tìm thấy bệnh lý.
Theo kết quả của một máu về các enzym gan. Bilirubin, ALT, AST vẫn tăng, nhưng không trở nên tồi tệ hơn, tức là từ giá trị bình thường vượt quá 2 lần. Nhưng phosphatase kiềm (AP) trong động lực học sau với các chỉ số tham chiếu của phòng xét nghiệm bệnh viện phụ sản lên đến 98 đơn vị:
- Vào ngày 9 tháng 12, AP là 198 chiếc.

Ở nhà, họ nói với tôi rằng phòng thí nghiệm của họ tin rằng chỉ báo bình thường AP lên đến 98 đơn vị.
Điều trị: 3 tab. Ursosan mỗi ngày. Một viên lúc 20 giờ tối, viên còn lại lúc 22 giờ đêm.

Câu hỏi: kết quả ALF cuối cùng của ngày 24 tháng 12 có quan trọng đối với phụ nữ mang thai, dựa trên các thông số xét nghiệm không? Nó chỉ ra rằng phosphatase kiềm hiện đã tăng lên 2,7 lần từ giá trị bình thường. Và nếu không, chỉ số nào nên được coi là quan trọng? ALP nên được tăng lên bao nhiêu lần đối với trường hợp sinh cấp cứu?

Chịu trách nhiệm Selyuk Mariana Nikolaevna:

Chào buổi chiều, Catherine!
Chúng tôi không nói về sinh con khẩn cấp với sự gia tăng mức độ kiềm phosphatase. Bởi vì mức huyết thanh phosphatase kiềm trong thời kỳ mang thai tăng do kết quả của sự hình thành isoenzyme nhau thai k III tam cá nguyệt. Có những báo cáo về sự gia tăng đáng kể nồng độ phosphatase kiềm trong thai kỳ, nhưng điều này là không phổ biến. Mức phosphatase kiềm trở lại mức ban đầu vào cuối tháng đầu tiên sau sinh. Sự gia tăng nồng độ phosphatase kiềm trong thai kỳ không có ý nghĩa lâm sàng để đánh giá sức khỏe của người mẹ hoặc thai nhi. . Nhưng, cần phải nhớ rằng việc xác định mức độ phosphatase kiềm, phosphatase kiềm của nhau thai và tỷ lệ của chúng là một trong những phương pháp hiện đạiđánh giá tình trạng của bánh nhau.

2010-11-26 15:42:55

Valeria hỏi:

Chào buổi trưa. Tôi được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan C vào năm 2008, kiểu gen 1b. Mùa xuân năm 2010, tôi sinh con, ALT, AST cả thai kỳ đều bình thường, PCR là điểm cộng. Vào mùa hè tôi đi xét nghiệm sinh hóa - hóa ra men gan tăng cao. Sau đó tôi được kê đơn bicyclol và lệ phí choleretic. Bicyclol dường như khiến tôi phát ốm. Có thể bắt đầu uống thuốc bảo vệ gan? Cảm ơn vì câu trả lời.

Chịu trách nhiệm Chuyên gia tư vấn y tế của "trang web" cổng thông tin:

Xin chào, Valeria. Bicyclol không phải là thuốc đầu tay để điều trị viêm gan vi rút và có thể gây ra phản ứng phụ như buồn nôn. Thuốc bảo vệ gan không phải là một phần của liệu pháp kháng vi-rút, mặc dù trong một số trường hợp, việc sử dụng chúng được biện minh bởi mong muốn bảo vệ tế bào gan trong điều kiện nhiễm vi-rút và điều trị tích cực. Cho hôm nay sự lựa chọn tốt nhất liệu pháp cho viêm gan siêu vi C được coi là điều trị bằng interferon pegyl hóa. Tuy nhiên, để bắt đầu trị liệu, bạn cần sự hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa. Tìm một bác sĩ gan mật, khám và, nếu không có chống chỉ định nghiêm trọng, hãy lập kế hoạch điều trị kháng vi-rút tiêu chuẩn. Nếu cần, bác sĩ sẽ đề nghị bạn dùng thuốc bảo vệ gan. Hãy khỏe mạnh!

2016-04-25 18:47:14

Anna hỏi:

Chịu trách nhiệm Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Xin chào Anna! Khi chẩn đoán dị ứng, một lần xác định giá trị IgE (immunoglobulin E) là không đủ. Các kháng thể đặc hiệu của nhóm IgE nên được thiết lập. Để xác định nguyên nhân gây dị ứng trong điều kiện phòng thí nghiệm hiện đại, có thể xác định immunoglobulin E trong máu của hơn 600 dị nguyên gây phản ứng dị ứng trên cơ thể người. Trong các bệnh về tuyến tụy, ngứa triệu chứng chung, do thực tế là mật đi vào máu, cũng có thể có "vàng da" của da. Vì vậy, để xác định chẩn đoán, tôi khuyên bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kết hợp với tư vấn của bác sĩ chuyên khoa Da liễu và Dị ứng, nhằm loại trừ các bệnh lý khác.

2010-08-13 02:24:09

Zoryan hỏi:

Xin chào, tôi đang mang thai được 32 tuần. Khi tôi đăng ký với bác sĩ phụ khoa ở tuần thứ 8-9, họ đã lấy các xét nghiệm từ tôi, bao gồm cả xét nghiệm máu sinh hóa, và mọi thứ giống như một "quân nhân". Sau 3-4 tuần, tôi thay đổi bác sĩ và vì một số lý do, ông quyết định thực hiện lại tất cả các xét nghiệm khi bạn đăng ký và trong phân tích sinh hóa cho thấy mức ALT và AST quá cao (mọi thứ khác đều nằm trong giới hạn bình thường). Bác sĩ cho tôi đi kiểm tra gan và các bệnh của nó, nhưng tôi không bị viêm gan, và 3 tháng bác sĩ làm xét nghiệm thì các chỉ số này đều giảm, cuối cùng thì đạt tiêu chuẩn. Nhưng anh ấy khăng khăng đòi đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, mà tôi đã làm cách đây một tuần (vì tôi sống ở Mỹ và tôi phải xếp hàng đợi đến hai tháng cho bảo hiểm công cộng) và tôi đã rất sợ hãi, vì bác sĩ đã cử tôi đến. xét nghiệm virus Einstein-Barr (tôi chưa bao giờ nghe nói về anh ta). Câu hỏi của tôi là: nếu transaminase AST và ALT tăng cao, chúng ta có thể nói rõ ràng về loại virus này hay cuối cùng vẫn chưa được xác nhận? Hiện tại em rất lo lắng, vì sắp sinh rồi mà em bị nhiễm trùng đốt sống ở đây có ảnh hưởng gì đến sự phát triển của thai nhi kèm theo nhiều hậu quả không ạ? Và từ thứ gì khác, những enzym này có thể tăng lên? các xét nghiệm khác về gan đều bình thường, siêu âm tất cả các cơ quan (gan, tụy, tiết niệu) đều trong kích thước. ??? Khi siêu âm lúc 19 tuần thì thai nhi rất điều kiện bình thường, sàng lọc lúc 16 tuần cũng cho kết quả âm tính với các loại khác nhau Các bệnh thần kinh trung ương ở trẻ em. Tôi có nên lo lắng rằng em bé có thể không được sinh ra khỏe mạnh không? Tôi cũng đã kiểm tra lại nước ối và mọi thứ đều ổn.

2009-02-12 14:36:10

Roma hỏi:

Anh ấy đã hoàn thành việc điều trị bệnh viêm gan C. Anh ấy đã điều trị bằng Pegasis, Raferon và Copegus. Xét nghiệm gan:
Billir.-11.0
Thymol.-3,7
ALT-1.52
AST-0,12
Phosphotase-1660.
Tại sao tăng men ALT sau khi kết thúc điều trị?
Có thể phán đoán qua các phân tích rằng virus đang hoạt động trong lò?

Chịu trách nhiệm Bondar Alexander Evgenievich:

Chào buổi trưa. Hiệu quả của điều trị kháng vi-rút có thể được đánh giá bằng kết quả của xét nghiệm PCR HCV RNA. Sự gia tăng ALT có thể do các lý do khác.