Chuyển hóa protein, các tính năng liên quan đến tuổi tác của nó. Quy định chuyển hóa protein

Cơ sở của hầu hết tất cả các kế hoạch dinh dưỡng là gì? Trên một con sóc! Nếu bạn muốn giảm cân, hãy ăn nhiều protein hơn. Nếu bạn muốn tăng cơ, hãy ăn nhiều protein hơn. Làm thế nào để phổ quát này hoạt động? Chúng ta hãy cố gắng hiểu một câu hỏi như sự chuyển hóa protein trong cơ thể con người.

Thông tin chung

Như trong trường hợp của các chất dinh dưỡng khác, quá trình chuyển hóa protein rất phức tạp do đây không phải là sản phẩm cuối cùng, có nghĩa là nó phải trải qua một quá trình biến đổi sơ cấp, do đó nó sẽ có được hình dạng bình thường cho cơ thể. Đó là tất cả về cấu trúc của phân tử protein. Trước hết, nó là một cấu trúc phức tạp với một số lượng lớn thông tin liên lạc nội bộ. Thật kỳ lạ, nhưng hầu như tất cả các hợp chất hữu cơ đều bao gồm các mô protein, hoặc có liên quan đến một số loài nhất định.

Axit amin là đơn vị cơ bản. Để so sánh đơn giản nhất, chúng ta có thể rút ra sự tương đồng với glucose hoặc axit béo không bão hòa, những chất này phân hủy thức ăn của chúng ta. Nếu tất cả cacbohydrat phân hủy thành các nguyên tố giống nhau, chẳng hạn như chất béo, thì loại axit amin nào mà protein bị phân hủy phụ thuộc vào thành phần ban đầu và phương pháp chuẩn bị.

Vì vậy, ban đầu protein ở trong cấu trúc phức tạp đã hoàn thiện của nó. Và ở dạng này, cơ thể chúng ta hoàn toàn không thể hấp thụ được. Bạn đã thử ăn thịt hoặc trứng sống chưa? Bạn có thể ăn bao nhiêu gam một sản phẩm như vậy để không bị ốm? Thông thường, đối với người bình thường- điều này được giới hạn trong 100-150 gram, hoặc thậm chí ít hơn. Do đó, protein thường được nấu trên lửa. Tại thời điểm này, dưới tác động của nhiệt độ, sự biến tính của nó xảy ra. Sự phá hủy các liên kết giữ phân tử ở trạng thái ổn định được gọi là sự biến tính. Chỉ ở dạng biến tính cao, cơ thể chúng ta mới có thể đối phó với sự phân hủy tiếp tục của protein thành các axit amin. Và ngay cả trong trường hợp này, anh ấy cũng đã nỗ lực đáng kể để phá vỡ các liên kết để không làm hỏng chính các axit amin, vì trong trường hợp bị hỏng, các axit amin sẽ bị đốt cháy thành mức cacbohydrat đơn giản.

Các giai đoạn phân hủy protein trong cơ thể

Đương nhiên, quá trình tiêu hóa chính, cũng như tổng hợp các mô mới, không xảy ra đồng thời. Có những hạn chế nhất định, cả về tốc độ cao và sự chuyển hóa theo thể tích của protein trong tế bào của cơ thể. Chúng ta hãy thử xem xét kỹ hơn.

Trước hết phải kể đến quá trình tiêu hoá sơ cấp. Ngược lại với quá trình chuyển hóa chất béo hoặc carbohydrate. Ngay cả giai đoạn này cũng có thể được chia thành 2: sự biến tính cơ bản của protein thành axit đơn giản hơn và tiếp tục được hấp thụ trong ruột.

Hãy nhớ rằng: chính ruột, không phải dạ dày, chịu trách nhiệm chuyển đổi protein thành axit amin và tiếp tục hấp thụ chúng.

Hơn nữa, protein có 2 cách. Cách thứ nhất là khi cơ thể bị thiếu calo. Trong trường hợp này, tất cả các axit amin đi vào máu sẽ đóng các lỗ trong các mô bị phá hủy, và phần còn lại được đốt cháy để lấy năng lượng. Nếu sự cân bằng giữa hàm lượng calo và chi tiêu là tích cực, hoặc cơ thể có một quá trình trao đổi chất được ép xung đủ, thì tình hình sẽ khác. Trong trường hợp này, các axit amin sẽ đi qua một con đường khó khăn và chuyển đổi thành tất cả các phân đoạn cần thiết để duy trì hoạt động bình thường, và một phần dư thừa sẽ được tổng hợp từ phần còn lại. mô cơ.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ và khối lượng tổng hợp protein từ các axit amin bên ngoài

Coi quá trình chuyển hóa protein là một quá trình phức tạp, cần phải tính đến tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp cấu trúc protein mới từ các axit amin chuẩn. Vì nếu vi phạm bất kỳ axit amin nào trong số chúng, tất cả các axit amin thu được bằng quá trình lên men và biến tính phức tạp sẽ chỉ đơn giản là năng lượng.

1. Testosterone. Nó chịu trách nhiệm về nhu cầu tổng hợp các mô chịu trách nhiệm về chất lượng của khối cơ.
2. Cholesterol. Chịu trách nhiệm tổng hợp collagen từ các cấu trúc protein, ảnh hưởng gián tiếp đến mức độ hormone sinh dục.
3. Protease. Lượng enzyme này quyết định thời gian protein sẽ được tiêu hóa và biến tính. Nếu thiếu protease, protein có thể rời khỏi ruột hoàn toàn mà không được tiêu hóa.
4. Mức độ .Điều này quyết định nhu cầu cơ bản và tiêu thụ protein dự trữ trong ngày. Những người có tỷ lệ trao đổi chất cơ bản cao cần nhiều protein hơn mỗi ngày để duy trì tất cả các chức năng.
5. Tỷ lệ của quá trình trao đổi chất.Điều này quyết định nhu cầu cơ bản và tiêu thụ protein dự trữ trong ngày. Những người có tỷ lệ trao đổi chất cơ bản cao cần nhiều protein hơn mỗi ngày để duy trì tất cả các chức năng.
6. Thiếu hụt / dư thừa năng lượng. Nếu dư thừa calo, protein sẽ lấp đầy và tạo ra cấu trúc mới. Trong trường hợp thiếu hụt, nó sẽ chỉ đơn giản là đóng các lỗ. Và trong trường hợp thiếu hụt calo quá mức, protein sẽ đơn giản được đốt cháy đến mức năng lượng đơn giản nhất.

Các loại protein

Mặc dù có sự đơn giản rõ ràng, cấu trúc của mô protein rất phức tạp nên chúng chỉ được đặc trưng bởi thành phần axit amin. Đồng thời, có các phân loại được đơn giản hóa:

1. Loại hình.Đây là protein thực vật và động vật. Trên thực tế, sự khác biệt của chúng nằm ở sự có mặt của thành phần axit amin hoàn chỉnh hoặc không đầy đủ.
2. Theo nguồn protein. Trong trường hợp này, việc phân loại sử dụng chính sách các chất dinh dưỡng hữu ích được tìm thấy trong các mô ngoài các axit amin.
3. Tốc độ cảm nhận.

Xem xét phân loại đầy đủ các sản phẩm protein để hiểu cách

các sản phẩm khác được chuyển hóa trong cơ thể chúng ta.

Protein và thể thao

Để hỗ trợ mức bình thường chuyển hóa protein người bình thường bạn cần sử dụng khoảng 1 gram protein tinh khiết thành phần axit amin hoàn chỉnh trên một kg cơ thể. Đồng thời, protein quan trọng hơn đối với các vận động viên. Do đó, họ không chỉ tiêu thụ đáng kể số lượng lớn protein, nhưng cũng chia nó thành nhiều loại khác nhau và sử dụng trong thời điểm khác nhau. Vì vậy, đặc biệt, do khả năng của các mô protein ngăn chặn hoàn toàn quá trình dị hóa trong các mô cơ, nên nguồn protein rất nhanh thường là whey hoặc protein tổng hợp với tỷ lệ hấp thụ tối đa. Đồng thời, để làm chậm quá trình dị hóa về đêm, các vận động viên sử dụng một loại protein có tỷ lệ hấp thụ thấp, giúp duy trì sự cân bằng axit amin bình thường trong cơ thể vào ban đêm. Theo truyền thống, pho mát nhỏ hoặc chất nền của nó được sử dụng cho việc này.

Tuy nhiên, tại sao các vận động viên lại cần protein? Mọi thứ rất đơn giản. Đối với một vận động viên, chuyển hóa protein là:

1. Khả năng làm chậm phản ứng dị hóa.
2. Vật liệu xây dựng tự nhiên.
3. Một cách để tăng cường độ năng lượng của các cấu trúc cơ.
4. Khả năng tăng tốc độ phục hồi.
5. Khả năng tăng sức mạnh.
6. Tiền chất của chứng phì đại cơ và sợi cơ.

Vi phạm sự trao đổi chất của các mô protein

Thông thường, khi xem xét các rối loạn chuyển hóa mãn tính và lâm sàng ở người, người ta không đề cập đến các quá trình rối loạn chuyển hóa protein. Nhưng nó dễ mắc hơn nhiều so với các bệnh rối loạn chuyển hóa nói chung. Sự vi phạm chuyển hóa protein xảy ra do những lý do sau:

1. Vi phạm môi trường axit của dạ dày và ruột. Trong trường hợp này, không phải tất cả các protein đều phân hủy thành các axit amin, gây đầy hơi và các vấn đề về phân.
2. Phân tán trong dạ dày. Protein không được cơ thể hấp thụ một cách tổng thể. Để giải quyết vấn đề, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, như một biện pháp tạm thời, uống men có tác dụng. Tuy nhiên, việc trì hoãn là một vấn đề nghiêm trọng của con người có thể dẫn đến những hậu quả khó khăn hơn cho việc điều trị.
3. Vi phạm quá trình tổng hợp các mô protein. Nó được kết nối với rối loạn nội tiết tố. Đồng thời, tổng hợp các mô protein cơ quan nội tạng thường không bị ảnh hưởng. Sự tổng hợp của các mô cơ bị ảnh hưởng. Thường chỉ ra sự thiếu hụt hormone testosterone hoặc các vấn đề liên quan đến sự phân hủy protein và vận chuyển một số loại axit amin.
4. Vi phạm sự tiết hormone. Biểu hiện bên ngoài biểu hiện là tổng hợp quá nhiều mô cơ hoặc không đủ. Tuy nhiên, cần nhớ rằng nếu vi phạm này không được gây ra một cách giả tạo, thì vi phạm như vậy có thể dẫn đến hình thành các khối u và ung thư phát triển
5. Rối loạn Cholesterol. Khi lượng cholesterol dư thừa, protein sẽ liên kết nó, do đó được sử dụng cho các mục đích khác. Ngoài ra, dư thừa cholesterol là một vi phạm trong kế hoạch bữa ăn và có thể dẫn đến các biến chứng như đau tim và đột quỵ.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, vi phạm chuyển hóa protein có thể dẫn đến những hậu quả khác nhau. Tuy nhiên, không giống như vi phạm chuyển hóa chất béo, nó không chỉ dẫn đến việc bạn tăng thêm cân mà còn có thể khiến cơ thể bạn bị vô hiệu hóa hoàn toàn. Một số bệnh liên quan đến chuyển hóa protein bị suy giảm - viêm tụy và hoại tử tụy, thậm chí có thể dẫn đến kết cục chết người. Do đó, đừng bỏ qua các loại thực phẩm giàu protein chất lượng cao trong chế độ ăn uống của bạn.

Sóc - phức chất - polime gồm các axit amin liên kết với nhau bằng liên kết peptit.

Chức năng của Protein:

Vật liệu xây dựng chính trong cơ thể. Chúng là chất mang vitamin, hormone, axit béo và các chất khác. Đảm bảo hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch. Đảm bảo trạng thái của "bộ máy di truyền". Chúng là chất xúc tác cho tất cả các phản ứng chuyển hóa sinh hóa của cơ thể. Cơ thể con người trong điều kiện bình thường(trong điều kiện không cần bổ sung lượng axit amin bị thiếu hụt do sự phân hủy của whey và protein tế bào) thực tế là không có dự trữ protein (dự trữ huy động - 45g: 40g trong cơ, 5g trong máu và gan), do đó, nguồn bổ sung axit amin duy nhất, từ đó cơ thể tổng hợp protein mà chỉ protein thực phẩm mới có thể phục vụ được.

Phân biệt các axit amin không thiết yếu (được tổng hợp trong cơ thể) và các axit amin thiết yếu (không thể được tổng hợp trong cơ thể, và do đó phải được tiêu thụ trong thực phẩm). Các axit amin thiết yếu bao gồm: valine, isoleucine, leucine, lysine, methionine, threonine, tryptophan, phenylalanine (BCAA).
Việc thiếu các axit amin thiết yếu trong thực phẩm dẫn đến vi phạm quá trình chuyển hóa protein.

Ngoài chức năng chính của protein - protein là vật liệu dẻo, nó còn có thể được sử dụng như một nguồn năng lượng khi thiếu các chất khác (carbohydrate và chất béo). Khi 1 g protein bị oxy hóa, khoảng 4,1 kcal được giải phóng.

Đi vào cơ thể với protein thực phẩm, cuối cùng phân tách trong ruột thành các axit amin, được hấp thụ vào máu và vận chuyển đến gan. Từ gan, các axit amin đi vào các mô, nơi chúng được sử dụng chủ yếu để tổng hợp protein. Các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein là amoniac, urê, A xít uric. Chúng được đào thải ra khỏi cơ thể qua thận và một phần qua tuyến mồ hôi.

Với lượng protein dư thừa trong cơ thể vượt quá nhu cầu, chúng có thể chuyển thành carbohydrate và chất béo. Việc hấp thụ quá nhiều protein sẽ gây ra tình trạng quá tải cho gan và thận tham gia vào quá trình trung hòa và loại bỏ các chất chuyển hóa của chúng. Tăng nguy cơ phát triển phản ứng dị ứng. Quá trình phân hủy trong ruột được tăng cường - khó tiêu trong ruột.

Thức ăn thiếu đạm dẫn đến hiện tượng đói - kiệt đạm, loạn dưỡng các cơ quan nội tạng, đói phù, thờ ơ, giảm sức đề kháng của cơ thể trước tác động của các tác nhân gây hại từ môi trường, yếu cơ, rối loạn chức năng của trung tâm và ngoại vi hệ thần kinh, rối loạn CMC, rối loạn phát triển ở trẻ em.

yêu cầu hàng ngày trong protein- 1 g / kg cân nặng, với điều kiện có đủ hàm lượng các axit amin thiết yếu (ví dụ khi uống khoảng 30 g đạm động vật), người già và trẻ em - 1,2-1,5 g / kg, người lao động nặng nhọc, cơ bắp. tăng trưởng - 2 g / kg.

Nitơ đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa protein. Nitơ là một thành phần thiết yếu của protein và các sản phẩm phân hủy của nó. Nitơ chỉ xâm nhập vào cơ thể khi thực phẩm có protein. Protein chứa trung bình 16% nitơ. cân bằng nitơ là hiệu số giữa lượng nitơ đưa vào cơ thể và lượng nitơ thải ra khỏi cơ thể. Có: cân bằng nitơ, cân bằng nitơ dương và âm.

Đối với một người khỏe mạnh trong điều kiện bình thường, cân bằng nitơ là đặc trưng. Trong thời kỳ tăng trưởng, khi mang thai, khi gắng sức với cường độ cao, cân bằng nitơ dương tính được quan sát thấy (với sự gia tăng khối lượng cơ). Cân bằng nitơ âm được hình thành trong quá trình đói protein, trạng thái sốt, rối loạn điều hòa nội tiết thần kinh chuyển hóa protein.

Ở một đứa trẻ, sự gia tăng chuyển hóa cơ bản ban đầu xảy ra đến 1,5 tuổi, sau đó chuyển hóa cơ bản tiếp tục tăng đều đặn về mức tuyệt đối và giảm tự nhiên trên một đơn vị trọng lượng cơ thể.

Tổng năng lượng do thức ăn cung cấp được phân phối để đảm bảo quá trình trao đổi chất cơ bản, hoạt động cụ thể của thức ăn, sự mất nhiệt liên quan đến bài tiết, hoạt động vận động và tăng trưởng. Trong cơ cấu phân bố năng lượng, có:

1) E nhận được (từ thức ăn) = E gửi + E sử dụng;

2) E được hấp thụ \ u003d E đến - E được bài tiết ra ngoài theo phân;

3) E có thể chuyển hóa = E nhận được - E duy trì (tuổi thọ) và hoạt động, hoặc chi phí cơ bản;

4) E của chi phí chính bằng tổng năng lượng:

a) chuyển hóa cơ bản;

b) điều nhiệt;

c) hiệu ứng hâm nóng của thức ăn (WHF);

d) chi phí hoạt động;

e) chi phí cho việc tổng hợp các mô mới.

E lắng đọng là năng lượng dành cho quá trình lắng đọng protein và chất béo. Glycogen không được tính đến, vì sự lắng đọng của nó là không đáng kể.

E ký gửi = E chuyển hóa - E chi phí chính;

E chi phí tăng trưởng = E tổng hợp các mô mới + E lắng đọng trong mô mới.

Sự khác biệt về độ tuổi chính là trong mối quan hệ giữa chi phí tăng trưởng và hoạt động, trong đó chi phí tăng trưởng là quan trọng nhất đối với trẻ sơ sinh nhỏ và trong năm đầu đời, chúng không có ở người lớn. Hoạt động thể chất đòi hỏi một mức tiêu hao năng lượng đáng kể ngay cả ở trẻ sơ sinh và đứa bé, biểu hiện của bé là bú vú, lo lắng, khóc và la hét. Khi trẻ lo lắng, mức tiêu hao năng lượng tăng 20–60%, và khi trẻ la hét, mức tiêu hao năng lượng tăng gấp 2–3 lần. Khi nhiệt độ cơ thể tăng lên 1 ° C, mức tăng chuyển hóa cơ bản là 10-16%.

Ở trẻ em, rất nhiều năng lượng được dành cho quá trình chuyển hóa nhựa (tăng trưởng). Để tích lũy 1 g trọng lượng cơ thể, cơ thể cần tiêu hao khoảng 29,3 kJ, hay 7 kcal.

Chi phí năng lượng của sự tăng trưởng = Tổng hợp E + Sự lắng đọng E trong mô mới.

Ở trẻ sinh non nhẹ cân, tổng hợp E là 0,3 - 1,2 kcal trên 1 g trọng lượng cơ thể, ở trẻ đủ tháng là 0,3 kcal trên 1 g trọng lượng cơ thể.

Tổng chi phí năng lượng cho sự phát triển đến 1 năm = 5 kcal trên 1 g mô mới, sau 1 năm - 8,7-12 kcal trên 1 g mô mới, hoặc khoảng 1% tổng lượng calo của thực phẩm. Sự tăng trưởng diễn ra mạnh mẽ nhất trong giai đoạn phát triển trong tử cung. Tốc độ tăng trưởng tiếp tục cao trong những tháng đầu đời, bằng chứng là trọng lượng cơ thể tăng lên đáng kể. Ở trẻ em trong 3 tháng đầu đời, tỷ trọng chuyển hóa nhựa trong tiêu hao năng lượng là 46%, sau đó trong năm đầu đời giảm dần, từ 4 tuổi (đặc biệt là giai đoạn dậy thì), với sự gia tăng đáng kể sinh trưởng, chuyển hóa nhựa tăng trở lại. Trung bình, ở trẻ 6-12 tuổi, 12% nhu cầu năng lượng của chúng được dành cho quá trình tăng trưởng. Đối với những tổn thất khó tính đến (phân, dịch tiêu hóa và các chất tiết được tạo ra trong thành ống tiêu hóa, biểu mô da tróc vảy, tóc, móng tay, mồ hôi) ở trẻ em. cũ hơn một năm 8% chi phí năng lượng. Năng lượng tiêu hao cho hoạt động và duy trì nhiệt độ cơ thể liên tục thay đổi theo độ tuổi của trẻ. Trong 30 phút đầu tiên sau khi sinh, nhiệt độ cơ thể của trẻ sơ sinh giảm gần 2 ° C, gây tiêu hao năng lượng đáng kể. Còn bé sớmđể duy trì nhiệt độ cơ thể không đổi ở nhiệt độ môi trường dưới mức tới hạn (28-32 ° C), cơ thể của trẻ buộc phải tiêu tốn 48-100 kcal / (kg x ngày). Theo tuổi tác, mức tiêu hao năng lượng tuyệt đối cho các thành phần này tăng lên. Tỷ trọng tiêu hao cho sự hằng định của thân nhiệt ở trẻ em trong năm đầu đời càng thấp, trẻ càng nhỏ thì mức tiêu hao năng lượng lại giảm dần, do bề mặt cơ thể trên 1 kg trọng lượng cơ thể lại giảm. Đồng thời, năng lượng tiêu hao cho hoạt động tăng lên. Ở trẻ em từ 6-12 tuổi, tỷ lệ năng lượng dành cho hoạt động thể chất là 25% nhu cầu năng lượng và ở người lớn - 33%. Hiệu ứng động-cụ thể của thực phẩm thay đổi tùy thuộc vào bản chất của thực phẩm. Nó rõ ràng hơn khi giàu protein thức ăn, ít hơn - khi dùng chất béo và carbohydrate. Ở trẻ em năm thứ hai của cuộc đời, ảnh hưởng động của thức ăn là 7-8%, ở trẻ lớn hơn - hơn 5%. Chi phí thực hiện và khắc phục căng thẳng trung bình bằng 10% năng lượng tiêu thụ hàng ngày (xem Bảng 13). Ngay cả khi thiếu năng lượng dinh dưỡng vừa phải (4–5%) cũng có thể gây ra sự chậm phát triển của trẻ, làm cho an ninh năng lượng thực phẩm trở thành điều kiện cho sự tăng trưởng và phát triển đầy đủ.

Ví dụ về việc sử dụng các tiêu chuẩn chung về độ tuổi.

1. Phương pháp tính toán xác định tỷ giá hối đoái chính:

1) lên đến 3 năm; 3-10 tuổi; 10-18 tuổi;

2) con trai: X = 0,249 - 0,127; X = 0,095 + 2.110; X = 0,074 + 2,754;

3) bé gái: X = 0,244 - 0,130; X \ u003d 0,085 + 2,033; X = 0,056 + 2,898.

2. Chi phí bổ sung:

1) bồi thường thiệt hại - trao đổi chính được nhân với:

a) cho tiểu phẫu - 1,2;

b) với chấn thương xương - 1,35;

c) với nhiễm trùng huyết - 1,6;

d) bị bỏng - 2,1;

2) hiệu ứng động cụ thể của thức ăn: + 10% chuyển hóa cơ bản;

3) hoạt động thể chất: tỷ lệ trao đổi chính được thêm vào:

a) nằm liệt giường - 10%;

b) ngồi trên ghế - 20%;

c) chế độ phòng khám của bệnh nhân - 30%;

4) chi phí sốt: trên 1 ° C nhiệt độ cơ thể tăng trung bình hàng ngày + 10–12% chuyển hóa chính;

5) Tăng cân: lên đến 1 kg mỗi tuần (thêm 300 kcal / ngày).

Việc tính toán cung cấp năng lượng tập trung vào việc loại bỏ sự thiếu hụt carbohydrate và chất béo trong khi cung cấp đồng thời các vi chất dinh dưỡng cần thiết, chẳng hạn như kali, phốt phát, vitamin B (đặc biệt là thiamine và riboflavin), và chất chống oxy hóa.

Protein thực hiện các chức năng khác nhau trong cơ thể:

1) chức năng dẻo - phân hủy protein với việc giải phóng các axit amin, bao gồm cả những axit thiết yếu;

2) protein - thành phần các enzym, hormone, kháng thể khác nhau;

3) protein tham gia vào việc duy trì trạng thái axit-bazơ;

4) protein là một nguồn năng lượng, với sự phân hủy của 1 g protein, 4 kcal được hình thành;

5) protein vận chuyển các chất chuyển hóa.

Sự khác biệt giữa nitơ thực phẩm và sự bài tiết của nó và nước tiểu và phân được sử dụng để đánh giá mức tiêu thụ của nó để hình thành các mô mới.

Ở trẻ sơ sinh sau khi sinh hoặc trẻ nhẹ cân, sự không hoàn hảo trong việc hấp thụ bất kỳ loại protein nào trong chế độ ăn uống có thể dẫn đến việc không sử dụng được nitơ. Ngược lại với người lớn, trẻ em có sự cân bằng nitơ dương: lượng nitơ ăn vào cùng với thức ăn luôn vượt quá sự bài tiết của nó. Mức độ lưu giữ nitơ tương ứng với hằng số sinh trưởng và tốc độ tổng hợp protein.

1. Sinh khả dụng (hấp thu) được tính theo công thức:

(N đến - N thải ra theo phân) x 100 / N đến.

2. Hiệu suất sử dụng ròng (NPU,%) được tính theo công thức:

N thức ăn - (N phân + N nước tiểu) x 100 / N thức ăn.

3. Tỷ lệ hiệu suất protein - tăng trọng trên 1 g protein ăn vào trong thí nghiệm.

4. Điểm axit amin được tính theo công thức:

(Tính axit amin trong protein này tính bằng mg x 100) / Cho axit amin trong protein tham chiếu tính bằng mg.

Protein lý tưởng sữa phụ nữ với hiệu suất sử dụng 94% và tốc độ 100, và toàn bộ quả trứng với tốc độ sử dụng 87% và tốc độ 100 (xem Bảng 14).

Mức tiêu thụ protein an toàn là lượng cần thiết để đáp ứng nhu cầu sinh lý và duy trì sức khỏe ở trẻ em cao hơn ở người lớn. Sự đồng hóa nitơ của cơ thể phụ thuộc vào cả số lượng và chất lượng của protein - hàm lượng của các axit amin quan trọng. Một đứa trẻ cần gấp 6 lần lượng axit amin so với người lớn (xem Bảng 16).

Nếu ở người lớn 8 loại axit amin là không thể thiếu thì ở trẻ em dưới 5 tuổi có tới 13 axit amin. Trẻ em nhạy cảm với đói hơn người lớn, suy dinh dưỡng dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên. Thiếu protein kéo dài trong khẩu phần ăn của trẻ trong 3 năm đầu đời có thể gây ra những thay đổi không thể đảo ngượcđiều đó tồn tại suốt đời. Việc xác định hàm lượng protein tổng số và các phân đoạn trong huyết tương phản ánh các quá trình tổng hợp và phân rã của nó (xem Bảng 17).

Các phân đoạn protein cũng thấp hơn, tổng hợp albumin là 0,4 g / kg / ngày, tỷ lệ albumin ở trẻ sơ sinh tương đối cao hơn ở mẹ. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, hàm lượng albumin giảm xuống. Động lực học của hàm lượng? -Globulin tương tự như động lực học của albumin. Trong sáu tháng đầu đời, đặc biệt là lượng?-Globulin thấp, có liên quan đến sự phân hủy của nó, quá trình tổng hợp các globulin của chính nó diễn ra chậm. Tỉ lệ các phần của globulin? -1 - 1,? -2 - 2,? - 3,? - 4 phần. Đối với dấu sắc bệnh viêm nhiễm những thay đổi trong công thức protein của máu được đặc trưng bởi sự gia tăng?-globulin với hàm lượng?-globulin bình thường và lượng albumin giảm.

Tại viêm mãn tính tăng? -globulin với hàm lượng? -globulin bình thường hoặc tăng nhẹ, giảm albumin.

Viêm bán cấp được đặc trưng bởi sự gia tăng đồng thời các globulin? -,? Với sự giảm hàm lượng albumin.

Sự xuất hiện của hypergammaglobulinemia cho thấy thời kỳ mãn tính bệnh, hyperalphaglobulinemia - cho đợt cấp. Ở trẻ em, hàm lượng axit amin tiếp cận với hàm lượng của người lớn. Ở trẻ sơ sinh, tăng ure huyết sinh lý được quan sát thấy từ 9 đến 70 mmol / l, vào ngày thứ 5-12 mức độ này đạt mức của người lớn (28 mmol / l). Ở trẻ sinh non, mức độ tăng ure huyết càng cao, trẻ càng nhẹ cân.

Hàm lượng protein trong thực phẩm ảnh hưởng đáng kể đến mức nitơ tồn dư trong máu. Ở người trưởng thành, các sản phẩm của quá trình chuyển hóa nitơ được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng urê không độc, quá trình tổng hợp được thực hiện ở gan. Ở trẻ em dưới 3 tháng tuổi, 0,14 g / kg mỗi ngày được bài tiết; ở trẻ sơ sinh, một lượng đáng kể nitơ tổng trong nước tiểu là axit uric. Hàm lượng dư thừa của nó trong nước tiểu là nguyên nhân gây ra chứng nhồi máu axit uric ở thận, được quan sát thấy ở 75% trẻ sơ sinh.

Trẻ nhỏ bài tiết nitơ protein dưới dạng amoniac, hàm lượng này nhiều hơn ở người lớn. Ở độ tuổi này, chức năng gan bị suy giảm. Trong những điều kiện này, lượng protein dư thừa có thể dẫn đến sự xuất hiện của các chất chuyển hóa độc hại trong máu.

Aminoacidopathy là tình trạng thiếu hụt các enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa protein, có hơn 30 dạng trong số đó.

Biểu hiện lâm sàng:

1) rối loạn tâm thần kinh - một sự chậm trễ trong phát triển tâm thần kinh dưới dạng bệnh thiểu năng;

2) hội chứng co giật, có thể xuất hiện trong những tuần đầu tiên của cuộc đời;

3) thay đổi trương lực cơở dạng hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp;

4) chậm phát triển lời nói;

5) rối loạn thị giác;

6) thay đổi da (rối loạn sắc tố da: bạch tạng, không dung nạp ánh nắng mặt trời, da sần sùi, chàm, tóc dễ gãy);

7) triệu chứng tiêu hóa(nôn mửa);

8) tổn thương gan trước khi phát triển thành xơ gan với tăng áp lực tĩnh mạch cửa và xuất huyết tiêu hóa;

9) các triệu chứng thận (tiểu máu, protein niệu);

10) thiếu máu, giảm bạch cầu, bệnh giảm tiểu cầu, tăng kết tập tiểu cầu.

Các bệnh dựa trên sự vi phạm tổng hợp protein:

1) thiếu sự hình thành sản phẩm cuối cùng - bệnh ưa chảy máu (thiếu sự tổng hợp của globulin chống ưa khí), bệnh afibrinogenemia (không có fibrinogen trong máu);

2) tích lũy các chất chuyển hóa trung gian - phenylketon niệu;

3) các con đường chuyển hóa thứ cấp có thể trở nên chính và quá tải, và các chất chuyển hóa được hình thành bình thường có thể tích tụ với số lượng cao bất thường - bệnh huyết sắc tố, biểu hiện lâm sàng do tự phát hoặc do bất kỳ yếu tố nào gây ra sự tan máu, phì đại lá lách. Sự thiếu hụt yếu tố von Willebrand mạch máu hoặc tiểu cầu làm tăng chảy máu.

Carbohydrate là nguồn năng lượng chính: 1 g carbohydrate giải phóng 4 kcal, chúng là một phần của mô liên kết, là thành phần cấu trúc của màng tế bào và các chất có hoạt tính sinh học (enzym, hormone, kháng thể).

Ở trẻ năm đầu đời hàm lượng carbohydrate là 40%, sau 1 tuổi tăng lên 60%. Trong những tháng đầu tiên của cuộc đời, nhu cầu về carbohydrate được bao phủ bởi Sữa mẹ, tại cho ăn nhân tạođứa trẻ cũng nhận được đường sucrose hoặc maltose. Sau khi đưa thức ăn bổ sung vào cơ thể, polysaccharid (tinh bột, glycogen) đi vào cơ thể, góp phần sản xuất amylase của tuyến tụy bắt đầu từ 4 tháng.

Các monosaccharide (glucose, fructose, galactose) trải qua quá trình tái hấp thu trên bề mặt nhung mao ruột của niêm mạc ruột, và với sự tiêu hao năng lượng của liên kết macroergic của ATP. Hoạt động của lactase thấp nhất trong số các disaccharase, do đó, tình trạng thiếu hụt lactase thường xảy ra hơn. Vi phạm sự hấp thụ lactose (đường sữa), đặc biệt là trong thời kỳ cho con bú, được biểu hiện lâm sàng bằng tiêu chảy, cùng với đó là thường xuyên phân lỏng(hơn 5 lần một ngày) phân có bọt của phản ứng axit là đặc trưng. Mất nước có thể phát triển.

Ở độ tuổi muộn hơn, sự ức chế lactase xảy ra, điều này giải thích thực tế là đại đa số người lớn không dung nạp sữa tự nhiên và các sản phẩm sữa chua hấp thụ tốt. Ít thường xảy ra tình trạng kém hấp thu bẩm sinh đường sucrose và isomaltose, biểu hiện bằng tiêu chảy ở trẻ bú bình.

Nguyên nhân của sự thiếu hụt disaccharidase:

1) hậu quả của việc tiếp xúc với các yếu tố gây hại (như viêm ruột, suy dinh dưỡng, bệnh giardia, thiếu hụt miễn dịch, bệnh celiac, không dung nạp protein sữa bò, thiếu oxy, vàng da);

2) sự non nớt của đường viền bàn chải;

3) hậu quả của can thiệp phẫu thuật.

Khi dư thừa glucose và galactose trong thức ăn, chúng sẽ được chuyển hóa trong gan thành glycogen. Quá trình tổng hợp glycogen bắt đầu ở tuần thứ 9 của quá trình phát triển trong tử cung, sự tích lũy nhanh chóng của nó xảy ra trước khi sinh, cung cấp năng lượng cần thiết cho trẻ sơ sinh trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, khi trẻ nhận được ít sữa. Vào tuần thứ 3 của cuộc đời, nồng độ glycogen đạt cùng giá trị ở người lớn, nhưng lượng glycogen dự trữ được sử dụng hết nhanh hơn ở người lớn. Tỷ lệ giữa cường độ của các quá trình glycogenesis và glycogenolysis quyết định mức độ đường huyết. Liên kết trung tâm trong việc điều hòa đường huyết là liên kết chức năng trung tâm thần kinh nằm trong các phần riêng biệt của CNS, và các tuyến nội tiết(tuyến tụy, tuyến giáp, tuyến thượng thận).

Tùy thuộc vào sự thiếu hụt của một số enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa glycogen, tiết ra nhiều mẫu khác nhau glycogenosis.

Loại I - bệnh lý glycogenal ở gan, bệnh Gierke, được đặc trưng bởi sự thiếu hụt glucose-6-phosphatase, biến thể nghiêm trọng nhất. Biểu hiện lâm sàng sau khi sinh hoặc trong thời kỳ nhũ nhi. Đặc trưng bởi gan to, co giật hạ đường huyết, hôn mê, nhiễm ceton, lá lách không bao giờ to ra. Sau này chậm phát triển, vóc dáng không cân đối - bụng phình to, thân hình thon dài, chân ngắn, đầu to. Trong khoảng thời gian giữa các lần bú, xanh xao, đổ mồ hôi, mất ý thức do hạ đường huyết được ghi nhận.

Loại II - Bệnh Pompe, dựa trên sự thiếu hụt axit maltase. Biểu hiện lâm sàng sau khi sinh, những đứa trẻ như vậy chết nhanh chóng. Quan sát thấy gan và lách to, hạ huyết áp cơ, suy tim.

Loại III - Bệnh Cori do thiếu hụt bẩm sinh amyl-1,6-glucosidase - sự phân giải đường phân hạn chế mà không có hạ đường huyết nghiêm trọng và nhiễm ceton.

Loại IV - Bệnh Andersen - kết quả của sự hình thành glycogen có cấu trúc không đều. Vàng da, gan to, xơ gan với tăng áp lực tĩnh mạch cửa được hình thành, phức tạp bởi xuất huyết tiêu hóa nhiều.

Loại V - glycogenosis cơ phát triển do sự thiếu hụt men phosphorylase ở cơ, nó có thể tự biểu hiện vào tháng thứ 3 của cuộc đời, khi người ta phát hiện ra rằng trẻ không thể bú trong một thời gian dài. Quan sát thấy sự phì đại giả của cơ vân.

Loại VI - bệnh Hertz - gây ra bởi sự thiếu hụt men phosphorylase ở gan. Quan sát lâm sàng thấy gan to, chậm lớn, diễn biến thuận lợi. Hàm lượng glucose trong máu là một chỉ số Sự trao đổi carbohydrate. Vào thời điểm mới sinh, đường huyết tương ứng với người mẹ, ngay từ những giờ đầu tiên đã có sự sụt giảm đường do thiếu hormone phản ứng và lượng glycogen dự trữ hạn chế. Đến ngày thứ 6, hàm lượng glycogen tăng lên, nhưng mức độ thấp hơn so với người lớn.

Sau năm đầu tiên của cuộc đời, sự gia tăng lượng đường được ghi nhận ở độ tuổi 6 và 12 tuổi, đồng thời với sự tăng trưởng của trẻ em và nồng độ cao của hormone somatotropic. Liều dùng hàng ngày glucose nên từ 2 đến 4 g / kg trọng lượng cơ thể. Trẻ em có nhiều hơn khóa học nghiêm trọng bệnh đái tháo đường, nó thường biểu hiện trong một thời kỳ tăng trưởng đặc biệt nặng. Biểu hiện lâm sàng bằng khát nước, đa niệu, sụt cân, tăng cảm giác thèm ăn, tăng đường huyết và glucos niệu, thường là nhiễm toan ceton. Thiếu insulin là cơ sở của bệnh. Huyết thanh của trẻ sơ sinh và trẻ trong năm đầu đời chứa một lượng lớn axit lactic, điều này cho thấy ưu thế của quá trình đường phân kỵ khí (trong điều kiện hiếu khí phân cắt dọc theo chuỗi đường phân, axit pyruvic chiếm ưu thế).

Quá trình bù đắp lượng lactate dư thừa bao gồm việc tăng hoạt động của enzyme lactate dehydrogenase, enzyme này chuyển hóa axit lactic thành axit pyruvic, sau đó đưa nó vào chu trình Krebs. Ở trẻ em, so với người lớn, chu trình pentose quan trọng hơn - con đường phân hủy glucose, bắt đầu từ glucose-6-phosphate với thời gian hình thành một lượng lớn năng lượng ngắn hơn và nhanh hơn.

Hoạt động của enzyme quan trọng của chu trình này, glucose-6-phosphate dehydrogenase, giảm khi tăng trưởng.

Thiếu máu tan máu phi hồng cầu là kết quả của sự vi phạm chu trình pentose phân hủy glucose. Các cuộc khủng hoảng tan máu gây ra bởi thuốc.

Bệnh nhược cơ là kết quả của sự vi phạm quá trình đường phân trong tiểu cầu, biểu hiện lâm sàng bằng việc tăng chảy máu trong số tiền bình thường tiểu cầu.

Galactosemia và fructosemia là kết quả của sự thiếu hụt các enzym chuyển đổi galactose và fructose thành glucose.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh galactosemia được phát hiện sau khi bắt đầu cho trẻ ăn sữa, đặc biệt là sữa dành cho phụ nữ, có chứa một lượng lớn đường lactose. Nôn mửa xuất hiện, trọng lượng cơ thể tăng kém, gan lách to, vàng da, đục thủy tinh thể, cổ trướng và giãn tĩnh mạch thực quản, và có thể có galactosuria trong nước tiểu. Lactose phải được loại trừ khỏi chế độ ăn uống.

Fructosemia có biểu hiện lâm sàng tương tự như bệnh galactosemia nhưng mức độ nhẹ hơn (có biểu hiện nôn trớ, chán ăn khi cho trẻ uống nước hoa quả, ngũ cốc có đường, tức là khi chuyển sang cho ăn nhân tạo. Ở độ tuổi lớn hơn, trẻ không dung nạp được mật ong nguyên chất. đường fructozơ.

Chuyển hóa chất béo bao gồm trao đổi chất béo trung tính, phosphatide, glycolipid, cholesterol và steroid. Chất béo trong cơ thể con người được cập nhật nhanh chóng. Chức năng của chất béo trong cơ thể:

1) tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng;

2) là một thành phần không thể thiếu của màng tế bào của mô thần kinh;

3) tham gia vào quá trình tổng hợp các hormone tuyến thượng thận;

4) bảo vệ cơ thể khỏi sự truyền nhiệt quá mức;

5) tham gia vào việc vận chuyển các vitamin tan trong chất béo.

Đặc biệt quan trọng là lipid là một phần của tế bào, số lượng của chúng là 2-5% trọng lượng cơ thể mà không có chất béo. Ít quan trọng hơn là chất béo trong mô dưới da, Trong màu vàng tủy xương, khoang bụng. Chất béo được sử dụng làm vật liệu nhựa, bằng chứng là cường độ tích tụ của nó trong thời kỳ tăng trưởng và khác biệt quan trọng. Lượng chất béo nhỏ nhất được quan sát thấy trong giai đoạn 6-9 tuổi, khi bắt đầu dậy thì, sự gia tăng dự trữ chất béo lại được ghi nhận.

Chất béo chỉ được tổng hợp trong cơ thể của thai nhi. Quá trình tổng hợp chất béo xảy ra chủ yếu trong tế bào chất của tế bào. Quá trình tổng hợp các axit béo đòi hỏi sự hiện diện của các enzym nicotinamide hydro hóa, nguồn chính của nó là chu trình pentose phân hủy carbohydrate. Cường độ hình thành axit béo sẽ phụ thuộc vào cường độ của chu trình pentose phân hủy carbohydrate.

Dành cho mỡ thừa tầm quan trọng lớn có tính cách nuôi con nhỏ. Khi bú sữa mẹ, trọng lượng cơ thể và hàm lượng chất béo của trẻ nhỏ hơn so với bú nhân tạo. Sữa mẹ gây ra sự gia tăng tạm thời cholesterol trong tháng đầu tiên của cuộc đời, nó đóng vai trò như một kích thích tổng hợp lipoprotein lipase. Trẻ nhỏ thừa dinh dưỡng sẽ kích thích sự hình thành các tế bào ở mô mỡ, sau này sẽ biểu hiện thành khuynh hướng béo phì.

Ở trẻ sơ sinh, chất béo chứa tương đối ít axit oleic và nhiều axit palmitic hơn, điều này giải thích thêm điểm cao sự tan chảy của chất béo ở trẻ em, điều này cần được tính đến khi kê đơn quỹ cho việc sử dụng đường tiêm. Sau khi sinh, nhu cầu về năng lượng tăng mạnh, đồng thời việc hấp thụ các chất của cơ thể mẹ bị ngừng lại, trong những giờ đầu tiên ngay cả nhu cầu chuyển hóa cơ bản cũng không được đáp ứng. Trong cơ thể của một đứa trẻ, lượng dự trữ carbohydrate là đủ trong một thời gian ngắn, do đó chất béo dự trữ bắt đầu được sử dụng ngay lập tức, điều này được phản ánh bằng sự gia tăng nồng độ axit béo không ester hóa (NEFA) trong máu đồng thời giảm lượng glucose. . Đồng thời với sự gia tăng NEFA trong máu của trẻ sơ sinh, sau 12-24 giờ, sự gia tăng nồng độ của các thể xeton bắt đầu và có sự phụ thuộc trực tiếp của mức NEFA, glycerol, các thể xeton vào hàm lượng calo của thức ăn. . Trẻ sơ sinh trang trải chi phí năng lượng của mình thông qua quá trình chuyển hóa carbohydrate.

Khi lượng sữa mà trẻ nhận được tăng lên, hàm lượng calo của nó tăng lên 40 kcal / kg, nồng độ NEFA giảm. Nồng độ lipid, cholesterol, phospholipid, lipoprotein ở trẻ sơ sinh thấp, nhưng sau 1–2 tuần sẽ tăng lên, có liên quan đến lượng thức ăn của trẻ. Chất béo trong chế độ ăn uống được phân hủy và hấp thụ lại bởi các enzym phân giải mỡ. đường tiêu hóa và axit mật trong ruột non. Do chất béo không hòa tan trong máu, chúng được vận chuyển dưới dạng lipoprotein.

Sự biến đổi chylomicrons thành lipoprotein xảy ra dưới ảnh hưởng của lipoprotein lipase, đồng yếu tố của nó là heparin. Dưới ảnh hưởng của lipoprotein lipase, các axit béo tự do được tách ra khỏi chất béo trung tính, liên kết với albumin và dễ hấp thu. Ở trẻ sơ sinh, số lượng protein? Cao hơn nhiều, protein b - ít hơn, vào tháng thứ 4, nó đạt đến giá trị ở người lớn. Trong những giờ và ngày đầu tiên của cuộc đời, quá trình tái lọc của các axit béo trong thành ruột bị giảm đi. Ở trẻ những ngày đầu đời thường bị tăng tiết phân mỡ, lượng axit béo tự do trong phân giảm dần, điều này phản ánh sự hấp thu chất béo trong ruột tốt hơn. Ở trẻ sơ sinh sinh non, hoạt tính lipase chỉ bằng 60-70% hoạt tính được tìm thấy ở trẻ trên 1 tuổi, ở trẻ sơ sinh đủ tháng thì cao hơn nhiều.

Sự hấp thụ chất béo không chỉ được xác định bởi hoạt động của lipase, mà còn bởi axit mật. Ở trẻ sinh non, gan bài tiết axit mật chỉ bằng 15% lượng được hình thành trong thời kỳ phát triển đầy đủ các chức năng ở trẻ 2 tuổi. Ở trẻ sơ sinh đủ tháng, giá trị này tăng lên 40%. Ở trẻ đủ tháng, sự hấp thu chất béo từ sữa mẹ thực hiện 90-95%, ở trẻ non tháng - 85%.

Với việc cho ăn nhân tạo, những con số này giảm 15-20%. Sự phân hủy chất béo trung tính thành glycerol và axit béo xảy ra dưới ảnh hưởng của lipase mô.

Glycerol được phosphoryl hóa và kết hợp vào chuỗi glycolytic.

Axit béo được oxy hóa trong ty thể của tế bào và được trao đổi trong chu trình Knoop-Linen, bản chất của nó là ở mỗi lượt của chu kỳ, một phân tử acetylcoenzyme A. được hình thành. Nhưng cơ thể thích sử dụng carbohydrate làm nguồn năng lượng do khả năng điều hòa tự xúc tác của năng lượng tăng trưởng trong chu trình Krebs là rất lớn. Trong quá trình dị hóa axit béo, các sản phẩm trung gian được hình thành - các thể xeton (axit b-hydroxybutyric, axit axetoacetic, axeton). Chế độ ăn ketogenic được xác định theo công thức:

(Chất béo + 40% Protein) / (Carbohydrate + 60% Protein).

Thực phẩm là ketogenic nếu tỷ lệ này lớn hơn 2. Ketosis có xu hướng đặc biệt rõ rệt ở độ tuổi 2-10 tuổi. Trẻ sơ sinh có khả năng chống lại sự phát triển của ketosis. Về mặt lâm sàng, nhiễm ceton biểu hiện bằng tình trạng nôn ra axeton, xảy ra đột ngột và có thể kéo dài vài ngày, mùi axeton từ miệng đặc trưng, ​​xác định được axeton trong nước tiểu. Nếu nhiễm toan ceton biến chứng đái tháo đường thì tăng đường huyết và glucos niệu. Hàm lượng tổng số lipid trong máu tăng theo tuổi, chỉ trong năm đầu đời nó tăng gấp 3 lần. Trẻ sơ sinh có hàm lượng lipid trung tính (lecithin) tương đối cao.

1. Hội chứng Sheldon phát triển khi không có lipase tuyến tụy. Nó được biểu hiện trên lâm sàng bằng hội chứng giống celiac với tăng tiết mỡ đáng kể, trọng lượng cơ thể tăng chậm và tương đối hiếm. Các tế bào hồng cầu có cấu trúc thay đổi của màng và chất đệm được tìm thấy.

2. Hội chứng Zollinger-Ellison được quan sát với sự tăng tiết axit clohydric, làm bất hoạt lipase tuyến tụy.

3. Abetalipoproteinemia - vi phạm vận chuyển chất béo. Phòng khám giống bệnh celiac (tiêu chảy, suy dinh dưỡng), mỡ máu thấp.

4. Tăng lipid máu.

Loại I là kết quả của sự thiếu hụt lipoprotein lipase, huyết thanh chứa một số lượng lớn chylomicrons, nó có màu đục, dạng xanthomas, bệnh nhân thường bị viêm tụy với các cơn nỗi đau sâu sắc trong bụng; bệnh võng mạc.

Loại II được đặc trưng bởi sự gia tăng trong máu của b-lipoprotein có tính axit thấp với sự gia tăng đáng kể mức cholesterol và bình thường hoặc nhẹ nội dung cao chất béo trung tính. Các xanthomas được xác định trên lâm sàng ở lòng bàn tay, mông, quanh miệng, phát triển sớm mảng xơ vữa động mạch.

Loại III - tăng lipoprotein b nổi, cholesterol cao, tăng vừa phải chất béo trung tính. xanthomas được tìm thấy.

Loại IV - tăng pre-lipoprotein với sự gia tăng chất béo trung tính, mức cholesterol bình thường hoặc tăng nhẹ, chylomicron không bị phì đại.

Loại V được đặc trưng bởi sự gia tăng các lipoprotein mật độ thấp. Biểu hiện lâm sàng bằng đau bụng, viêm tụy mãn tính tái phát, gan to. Tăng lipid máu được xác định về mặt di truyền, đề cập đến bệnh lý chuyển lipid.

5. Lipoidoses nội bào. Ở trẻ em, bệnh Niemann-Pick (lắng đọng sphingomyelin trong hệ thống lưới nội mô) và bệnh Gaucher (hexosecerebrosides) là phổ biến nhất. Biểu hiện chính của các bệnh này là lách to.

Các mô và cơ quan của trẻ chứa đáng kể nhiều nước hơn so với người lớn, khi trẻ lớn lên, hàm lượng nước giảm dần. Tổng lượng nước trong quá trình phát triển tháng thứ 3 của thai nhi bằng 75,5% trọng lượng cơ thể. Tỷ lệ sinh ở trẻ sơ sinh đủ tháng là 95,4%. Sau khi sinh, cơ thể mất nước dần dần, ở trẻ em trong 5 năm đầu, nước chiếm 70% trọng lượng cơ thể, ở người lớn - 60–65%. Trẻ sơ sinh mất nước nhiều nhất trong giai đoạn sụt cân sinh lý do bốc hơi trong quá trình hô hấp, từ bề mặt da, bài tiết theo nước tiểu và phân su, mất nước 8,7% trong giai đoạn này không kèm theo mất nước trên lâm sàng. Mặc dù toàn bộ nước trên 1 kg thể trọng ở trẻ em nhiều hơn người lớn; trên một đơn vị bề mặt cơ thể, hàm lượng chất lỏng ở trẻ em ít hơn nhiều. Hàm lượng nước trong cơ thể bị ảnh hưởng bởi bản chất của dinh dưỡng và hàm lượng chất béo trong các mô, với sự chiếm ưu thế của carbohydrate trong chế độ ăn, tính ưa nước của các mô tăng lên, mô mỡ nghèo nước (chứa không quá 22%). Thành phần hóa học dịch nội bào và dịch ngoại bào (huyết tương, dịch kẽ) là khác nhau. Dịch kẽ được ngăn cách với máu bằng một màng bán thấm hạn chế sự giải phóng protein khỏi lòng mạch. Cứ sau 20 phút, một lượng nước tương đương với trọng lượng cơ thể sẽ đi vào giữa máu và dịch kẽ. Thể tích huyết tương tuần hoàn được trao đổi trong 1 phút. Thể tích huyết tương giảm tương đối theo tuổi. Theo tuổi tác, không chỉ tổng lượng nước giảm mà còn có sự thay đổi về hàm lượng của chất lỏng trong và ngoài tế bào. thay nướcở trẻ em dữ dội hơn ở người lớn. Ở trẻ nhỏ, tính thấm của màng tế bào lớn hơn, sự cố định của chất lỏng trong các cấu trúc tế bào và gian bào yếu hơn. Điều này đặc biệt đúng với mô kẽ. Ở một đứa trẻ, nước ngoài tế bào di động nhiều hơn. Tính thấm cao của màng tế bào quyết định sự phân bố đồng đều trong cơ thể không chỉ chất lỏng, mà còn cả các chất qua đường tiêu hóa.

Nhu cầu về nước ở trẻ em lớn hơn nhiều so với người lớn.

Thành phần của muối khoáng và nồng độ của chúng quyết định áp suất thẩm thấu chất lỏng, các cation quan trọng nhất là đơn hóa trị: natri, kali; hóa trị hai: canxi, magie. Chúng tương ứng với các anion clo, cacbonat, orthophotphat, sunfat, ... Nói chung, có một số dư bazơ, do đó pH = 7,4. Chất điện giải có ảnh hưởng lớn đến sự phân bố của chất lỏng. Các chất hoạt động thẩm thấu như glucose và urê không quan trọng lắm trong việc phân phối chất lỏng trong cơ thể, vì chúng tự do xâm nhập qua mạch và màng tế bào(Xem Bảng 19).

Sự trao đổi chất của cơ thể là một hệ thống phức tạp và đa cấp, nó dựa trên việc tiêu thụ thức ăn và chuyển hóa protein trong cơ thể, cũng như carbohydrate và chất béo, cũng như vitamin, khoáng chất và nhiều thành phần khác. Nếu dinh dưỡng không được cân bằng theo một số thành phần nhất định, đến một mức nhất định cơ thể sẽ cân bằng sự mất cân bằng này thông qua việc sử dụng các thành phần khác. Vì vậy, quá trình chuyển hóa protein chất béo có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, thiếu hụt chất béo cho nhu cầu năng lượng thì cơ thể có thể sử dụng protein của cơ thể. Quá trình chuyển hóa carbohydrate-chất béo cũng không kém phần đáng kể, khi tiêu thụ quá nhiều carbohydrate, trong cơ thể chúng sẽ biến thành các phân tử chất béo, được dự trữ. Tại sao không thể tiêu thụ thức ăn không cân đối trong một thời gian dài?

Chuyển hóa protein chất béo: các tính năng

Protein là chính vật liệu xây dựng trong cơ thể cho các tế bào, phân tử protein, enzym, kháng thể và nhiều loại khác chất cần thiết. Chất béo cũng thực hiện các chức năng xây dựng, nhưng cùng với đó chúng cũng là nguồn cung cấp năng lượng chính cho cơ thể. Sự chuyển hóa chất béo và chất đạm có quan hệ mật thiết với nhau, sự thiếu hụt một số thành phần dẫn đến sự thất bại trong quá trình trao đổi chất. Nếu dư thừa protein trong cơ thể, nó không thể chuyển hóa thành chất béo với các đặc điểm phân tử. Lượng protein đổ vào thận và gan, trong khi chất béo thực hiện các chức năng năng lượng chính. Nếu cơ thể thiếu chất béo để cung cấp năng lượng, thì protein có thể được sử dụng để tạo năng lượng. Trong trường hợp này, quá trình chuyển hóa chất béo và protein trở nên không hoàn hảo, vì protein không phải là nhiên liệu tốt nhất cho cơ thể. Trước hết, khi đốt cháy một gam protein, năng lượng thu được ít hơn nhiều lần so với cùng một lượng chất béo. Ngoài ra, việc sử dụng protein làm nhiên liệu dẫn đến việc hình thành một số lượng đủ lớn các hợp chất trung gian và độc hại gây nhiễm độc cho cơ thể. Do đó, điều quan trọng là cơ thể phải nhận được đầy đủ cả protein và phân tử chất béo.

Chuyển hóa carbohydrate-chất béo: các tính năng của quá trình trao đổi chất

Điều quan trọng không kém là chuyển hóa hoàn toàn carbohydrate-chất béo, vì carbohydrate cũng cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể và có liên quan mật thiết đến sự hình thành và phân hủy chất béo. Việc hấp thụ quá nhiều glucose vào cơ thể với nồng độ vượt quá nồng độ của nó trong huyết tương dẫn đến sự gia tăng tổng hợp chất béo từ đó với sự lắng đọng của chúng ở dạng dự trữ. Do đó, ở những người ăn nhiều đồ ngọt, quá trình chuyển hóa carbohydrate-chất béo bị rối loạn hình thành thừa cân, đau khổ chức năng nội tiết và sự trao đổi chất. Nếu glucose trong cơ thể thấp đến mức nghiêm trọng, quá trình phân giải lipid sẽ được kích hoạt, các phân tử chất béo trải qua một số quá trình trong đó cơ thể tổng hợp glucose để được sử dụng cho nhu cầu của cơ thể.

Tuy nhiên, quá trình phân tách chất béo với sự hình thành glucose từ chúng cũng không phải là không có nhược điểm. Trong quá trình trao đổi chất, các sản phẩm trung gian được hình thành, hệ thống bọt và enzym hoạt động không đủ có thể dẫn đến rối loạn quá trình trao đổi chất và tự làm khổ mình. Do đó, quá trình chuyển hóa carbohydrate-chất béo cần được duy trì ở mức tối ưu do sự hấp thụ đồng đều cả hai thành phần carbohydrate và chất béo trong thức ăn. Việc hạn chế một số chất bằng cách tăng lượng chất khác là điều hoàn toàn không thể chấp nhận được trong chế độ ăn uống. Không hạn chế ăn chất béo bằng cách tăng dinh dưỡng protein, cũng như không thể hạn chế lượng carbohydrate dưới mức sinh lý.

Để duy trì quá trình trao đổi chất ở mức sinh lý, cần phải tuân thủ các chỉ tiêu hàng ngày về việc tiêu thụ cả protein, các thành phần carbohydrate và chất béo và calo. Trong trường hợp này, tất cả các chất đến từ thức ăn sẽ đủ để thực hiện quá trình chuyển hóa chính thức và không có sự biến dạng trong quá trình tổng hợp và phân hủy một số thành phần cần thiết cho cơ thể.

Protein là một trong những nhóm đại phân tử quan trọng nhất trong cơ thể con người. Hơn nữa, hình thức của chúng rất đa dạng: thụ thể kiểu tế bào, phân tử kiểu tín hiệu, yếu tố tạo cấu trúc, một số enzym, chất mang oxy và khí cacbonic (chúng tôi đang nói chuyện về huyết sắc tố). Và đây không phải là toàn bộ danh sách. Protein là một trong những yếu tố chính trong thành phần cấu tạo nên xương, nó tham gia tích cực vào cấu trúc của dây chằng, cơ, mô của cơ thể, nhờ nó mà chúng tích cực phát triển và phục hồi. Vì vậy, vai trò của protein trong cơ thể con người, trong quá trình trao đổi chất, rất khó để đánh giá quá cao.

Tuy nhiên, các chức năng của protein không chỉ giới hạn ở tất cả những điều trên, thực tế là một chất như vậy là một nguồn năng lượng không thể thiếu. Ngoài ra còn có một tính năng đặc trưng của các chất như vậy - vì một số lý do, cơ thể con người không thể dự trữ chúng dự trữ, do đó, để cơ thể con người hoạt động bình thường, cần phải tiêu thụ protein liên tục, chỉ sau đó quá trình chuyển hóa protein sẽ diễn ra bình thường.

Nếu chúng ta nói về nơi bắt đầu chuyển hóa protein, thì tất cả đều bắt đầu từ vùng dạ dày của con người. quá trình mặc nhân vật tiếp theo:

• thức ăn có chứa nhiều protein bắt đầu đi vào dạ dày của con người, nơi mà thứ đầu tiên một loại enzyme gọi là pepsin bắt đầu hoạt động, và cũng kết nối với vỏ axit hydrochloric;
• chính axit clohydric cung cấp mức độ mà protein có thể bị biến tính. Khi chúng bị tác động bởi pepsin, các protein bắt đầu quá trình phân hủy, với sự hình thành các polypeptit, cũng như các axit amin là thành phần cấu tạo nên chúng;
• sau đó cặn thức ăn, được gọi là chyme, nằm trong ruột non;
• tuyến tụy bắt đầu hoạt động, tiết ra nước trái cây có chứa sodium bicorbanate (chúng ta đang nói về soda);
• axit clohydric được trung hòa, cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy cho đường ruột của con người.

Điều rất quan trọng cần lưu ý là cơ thể có cơ hội cho quá trình tổng hợp các protein cần thiết cho hoạt động bình thường của nó từ các axit amin.

Tất cả những thứ này thu được từ thực phẩm, những protein thừa trong quá trình như vậy chỉ đơn giản là bắt đầu chuyển dần thành glucose, và cũng có thể có sự chuyển hóa thành triglyceride. Chúng có một chức năng rất quan trọng - chúng hỗ trợ năng lượng và cũng giúp tăng dự trữ năng lượng trong cơ thể con người.

Ruột non cũng được phân biệt bởi thực tế là trong đó các kích thích tố loại tiêu hóa bắt đầu quá trình bài tiết, trong khi chất tiết được giải phóng, và chính những chất này góp phần phân hủy protein hơn nữa. Và secrettin cũng kích thích tiết dịch của tuyến tụy, nó cũng có thể tạo ra nhiều yếu tố tiêu hóa hơn.

Tại đây, các chất như protease, elastase và trypsin được giải phóng, và tất cả điều này giúp tiêu hóa protein tốt hơn. Khi các enzym này kết hợp với nhau, các protein thành phần phức tạp bắt đầu phân hủy thành các axit amin cụ thể. Sự vận chuyển của chúng được thực hiện thông qua niêm mạc ruột, mục đích của nó là cần thiết cho quá trình tổng hợp các hợp chất protein khác, sau đó chúng được chuyển hóa thành chất béo.

Vai trò của hoocmôn và enzim trong quá trình chuyển hóa prôtêin là gì?

Như là quá trình khó khăn Làm thế nào để chuyển hóa protein không thể được thực hiện nếu không có một số enzym và hormone. Về các chức năng nên được nói chi tiết hơn:

• vai trò của các enzym trong ruột non và dạ dày là do đó protein bắt đầu phân hủy thành các phần axit amin;
• HCI trong khu vực dạ dày giúp phát triển quá trình phân giải protein;
• các hormone do tế bào ruột tiết ra sẽ điều hòa quá trình tiêu hóa.

Các chất protein có trong tuyến tụy và ruột non không được phân hủy. Để ngăn chặn quá trình này, sắt loại tụy tạo ra các proenzyme không hoạt động. Bên trong các túi của tuyến tụy có các chất như:

• trypsin;
• chymitrypsin;
• chymotrypsinogen.

Sau khi enzyme, nằm trong thành ruột, đi vào ruột non, sự liên kết của nó với trypsinogen bắt đầu, sau đó hình thức hoạt động bắt đầu, tức là trypsin. Sau đó, sự chuyển đổi của nó thành dạng hoạt động, tức là thành trinotrypsin, bắt đầu. Chức năng của các chất này là chúng phá vỡ các protein có kích thước lớn thành các peptit, điều này được thực hiện trong quá trình phân giải protein.

Sau đó, các peptit nhỏ như vậy cũng bắt đầu phân hủy thành các axit amin nhất định, và quá trình vận chuyển của chúng qua phần bề mặt của niêm mạc ruột bắt đầu, sử dụng các chất vận chuyển axit amin. Vai trò của các chất vận chuyển đó là liên kết natri và axit amin, sau đó chúng được chuyển qua vỏ. Khi natri và axit amin ở trên bề mặt tế bào đáy, chúng bắt đầu được giải phóng.

Đáng chú ý là việc sử dụng natri làm chất vận chuyển có thể được sử dụng nhiều lần, và đối với axit amin, chúng bắt đầu thâm nhập vào máu, sau đó vận chuyển bắt đầu đến khu vực gan, cũng như toàn bộ Cấu trúc tế bào cơ thể con người để tổng hợp protein.

Nếu chúng ta nói về các axit amin tự do, thì chúng được sử dụng cho quá trình tổng hợp các hợp chất protein của một loại mới. Nếu có quá nhiều axit amin trong cơ thể và quá nhiều đến mức không thể lưu trữ chúng, thì quá trình chuyển đổi chúng thành glucose sẽ bắt đầu và quá trình chuyển đổi cũng có thể thành xeton, và nếu tất cả điều này không phù hợp, thì sự phân tách quá trình bắt đầu. Khi axit amin được phân tách, các hợp chất loại hydrocacbon hoặc loại nitơ sẽ thu được.

Nhưng bạn cần hiểu rằng nếu quan sát thấy nồng độ nitơ cao, thì đây có thể là chất độc trong tự nhiên, vì vậy trước tiên nó phải trải qua quá trình xử lý thích hợp, do đó nitơ sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể. Quá trình sinh hóa như vậy rất phức tạp, nhưng rất hài hòa, nếu vi phạm hóa sinh như vậy, thì hậu quả có thể là tiêu cực nhất. Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào, dù là không đáng kể nhất, thì cần phải vượt qua một số xét nghiệm kịp thời, có thể là xét nghiệm máu sinh hóa và một số nghiên cứu khác.

Urê được hình thành như thế nào?

Sự chuyển hóa protein bao hàm một quá trình như chu trình loại ornithine, tức là sự hình thành urê. Ở đây chúng ta đang nói về một phức hợp sinh hóa trong đó urê được hình thành từ các ion amoni. Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự gia tăng nồng độ amoni trong cơ thể con người, khi nó có thể đạt đến mức độ quan trọng. Quá trình như vậy chủ yếu diễn ra ở vùng gan, và vùng thận cũng có liên quan.

Kết quả của một quá trình phối hợp nhịp nhàng và phức tạp như vậy, sự hình thành phân tử bắt đầu, hơn nữa, những phân tử như vậy được hình thành cần thiết cho hoạt động bình thường của chu trình Krebs. Tất cả điều này dẫn đến thực tế là nước và urê bắt đầu hình thành. Và đối với việc rút urê, quá trình này được thực hiện thông qua thận, nó là một phần của nước tiểu.

Để có thêm nguồn năng lượng, người ta thường sử dụng các axit amin, điều này đặc biệt đúng khi bắt đầu giai đoạn đói. Thực tế là khi các axit amin bắt đầu được xử lý, các sản phẩm chuyển hóa sẽ thu được có dạng trung gian. Tại đây, axit pyruvic và các chất khác có thể diễn ra, tất cả điều này đòi hỏi nguồn năng lượng bổ sung, và ở đây axit amin có thể hỗ trợ đáng kể.

Tóm lại, chúng ta có thể nói rằng do kết quả của quá trình chuyển hóa protein, các axit amin cần thiết để tổng hợp các hợp chất protein cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể con người. Chúng cũng có thể được sử dụng như các nguồn năng lượng thay thế, hoặc đơn giản là chúng có thể được đào thải ra ngoài, vì chúng không còn cần thiết nữa và chúng không nên được lưu trữ trong cơ thể con người. Vì vậy, để tăng trưởng và hoạt động bình thường cơ thể con người protein đơn giản là cần thiết, chúng có thể khôi phục hiệu quả các kết nối mô và duy trì sức khỏe con người trong theo thứ tự hoàn hảo. Nó cũng cần protein, vitamin và khoáng chất.