Chảy máu đường tiêu hóa trên. Tổng quan về Chảy máu dạ dày: Nguyên nhân, Chẩn đoán, Điều trị

Chảy máu đường tiêu hóa là sự giải phóng máu từ các mạch đã mất tính toàn vẹn vào lòng ống tiêu hóa. Hội chứng này làm biến chứng nhiều bệnh về hệ tiêu hóa và mạch máu. Nếu lượng máu mất ít, bệnh nhân có thể không nhận thấy vấn đề. Nếu máu chảy ra nhiều vào lòng dạ dày hoặc ruột, chắc chắn sẽ xuất hiện các dấu hiệu chảy máu chung và cục bộ (bên ngoài).

Các loại xuất huyết trong đường tiêu hóa

Chảy máu đường tiêu hóa (GIT) có thể cấp tính và mãn tính, tiềm ẩn và công khai (ồ ạt). Ngoài ra, chúng còn được chia thành hai nhóm tùy thuộc vào nguồn mất máu nằm ở đâu. Vì vậy chảy máu ở thực quản, dạ dày và ruột tá tràng (tá tràng) được gọi là chảy máu đường tiêu hóa trên, chảy máu phần còn lại của ruột - chảy máu đường tiêu hóa dưới. Nếu không xác định được nguồn chảy máu, họ nói đến chảy máu không rõ căn nguyên, mặc dù đây là một trường hợp hiếm do các phương pháp chẩn đoán hiện đại.

Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa

Các nguyên nhân phổ biến nhất của xuất huyết ở đường tiêu hóa trên là:

• và loét tá tràng.
• , kèm theo sự hình thành các vết ăn mòn trên niêm mạc dạ dày.
• Ăn mòn.
• Giãn tĩnh mạch thực quản. Bệnh lý này là hậu quả của tăng huyết áp trong tĩnh mạch, qua đó máu đi từ các cơ quan trong ổ bụng đến gan. Tình trạng này xảy ra với các bệnh gan khác nhau - khối u, v.v.
• Viêm thực quản.
• Các khối u ác tính.
• Hội chứng Mallory-Weiss.
• Bệnh lý của các mạch đi qua thành của các cơ quan của đường tiêu hóa.

Thông thường, chảy máu xảy ra với quá trình loét và ăn mòn trong các cơ quan tiêu hóa. Tất cả các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn.

Căn nguyên của chảy máu từ đường tiêu hóa dưới rộng hơn:

• Thay đổi bệnh lý trong các mạch của ruột.
• (tăng trưởng niêm mạc lành tính).
• Các quá trình khối u ác tính.
• (phần nhô ra của bức tường) của ruột.
• Các bệnh viêm nhiễm có tính chất truyền nhiễm và tự miễn dịch.
• Lao ruột.
• Lồng ruột (đặc biệt thường gặp ở trẻ em).
• Sâu.
• . Giun sán bám và bám vào thành ruột làm tổn thương niêm mạc nên có thể chảy máu.
• Tổn thương ruột với vật rắn.

Trong số những nguyên nhân này, phổ biến nhất là các bệnh lý chảy máu nghiêm trọng của các mạch niêm mạc ruột và bệnh túi thừa (nhiều diverticula).

Các triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa

Dấu hiệu đáng tin cậy nhất của xuất huyết tiêu hóa là xuất hiện máu trong phân hoặc chất nôn. Tuy nhiên, nếu chảy máu không ồ ạt, triệu chứng này không biểu hiện ngay lập tức mà đôi khi không được chú ý. Ví dụ, để bắt đầu nôn ra máu, rất nhiều máu phải tích tụ trong dạ dày, điều này không phổ biến. Trong phân cũng có thể không phát hiện được máu bằng mắt thường do tác dụng của men tiêu hóa. Do đó, trước hết, cần xem xét các triệu chứng xuất hiện đầu tiên và gián tiếp chỉ ra rằng chảy máu đã mở trong đường tiêu hóa. Các triệu chứng này bao gồm:

Nếu những triệu chứng này phát triển ở một người bị loét dạ dày tá tràng hoặc bệnh lý mạch máu của cơ quan tiêu hóa, anh ta nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trong những tình huống như vậy, và không có dấu hiệu bên ngoài, có thể nghi ngờ chảy máu.

Nếu, so với bối cảnh của các triệu chứng chung được mô tả, chất nôn có lẫn máu hoặc xuất hiện “bã cà phê”, và nếu phân có thêm hắc ín và mùi khó chịu, thì người đó chắc chắn bị bệnh tiêu hóa nghiêm trọng. sự chảy máu. Một bệnh nhân như vậy cần được chăm sóc cấp cứu, bởi vì sự chậm trễ có thể khiến anh ta phải trả giá bằng mạng sống.

Thông qua loại máu trong chất nôn hoặc phân, người ta có thể phán đoán được vị trí của quá trình bệnh lý.. Ví dụ, nếu đại tràng sigma hoặc trực tràng chảy máu, máu trong phân vẫn không thay đổi - có màu đỏ. Nếu chảy máu bắt đầu ở ruột trên hoặc dạ dày và có đặc điểm là không nhiều, phân sẽ chứa cái gọi là máu huyền bí - chỉ có thể được phát hiện bằng các kỹ thuật chẩn đoán đặc biệt. Với tình trạng loét dạ dày tiến triển, bệnh nhân có thể bị chảy máu ồ ạt, trong những tình huống như vậy có thể nôn nhiều ra máu bị oxy hóa (“bã cà phê”). Với tổn thương màng nhầy mỏng manh của thực quản và với bệnh lý giãn tĩnh mạch thực quản, bệnh nhân có thể nôn ra máu không thay đổi - động mạch màu đỏ tươi hoặc tĩnh mạch sẫm màu.

Cấp cứu xuất huyết tiêu hóa

Trước hết, bạn cần gọi xe cấp cứu. Trong khi các bác sĩ đang lái xe, bệnh nhân nên nằm xuống, chân hơi nâng lên và quay đầu sang một bên để đề phòng trường hợp nôn mửa. Để giảm cường độ chảy máu, nên chườm lạnh lên bụng (ví dụ, chườm đá trong khăn).

Quan trọng: Người bị xuất huyết tiêu hóa cấp tính không nên:

• uống và ăn;
• uống bất kỳ loại thuốc nào bên trong;
• rửa dạ dày;
• làm thuốc xổ.

Nếu bệnh nhân khát, bạn có thể lấy nước bôi lên môi. Đây là nơi mà sự trợ giúp có thể được cung cấp cho một người trước khi sự xuất hiện của một nhóm bác sĩ kết thúc. Hãy nhớ rằng: việc tự mua thuốc có thể gây tai hại, đặc biệt là đối với các tình trạng như xuất huyết tiêu hóa.

Chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa

Phương pháp chẩn đoán thông tin nhất cho xuất huyết tiêu hóa là - và. Trong các thủ thuật này, các bác sĩ có thể phát hiện ra nguồn chảy máu và ngay lập tức thực hiện các thao tác y tế, ví dụ như phẫu thuật hóa một mạch máu bị hư hỏng. Trong trường hợp chảy máu mãn tính từ dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân được chụp cản quang, chụp mạch và đường tiêu hóa.

Để phát hiện máu ẩn trong phân, các xét nghiệm hóa miễn dịch đặc biệt được sử dụng. Ở các nước Châu Âu và Hoa Kỳ, tất cả những người lớn tuổi được khuyến cáo phải trải qua các cuộc kiểm tra như vậy hàng năm. Điều này làm cho nó có thể xác định không chỉ chảy máu mãn tính mà còn nghi ngờ các khối u của đường tiêu hóa, có thể bắt đầu chảy máu ngay cả ở kích thước nhỏ (trước khi xuất hiện tắc ruột).

Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chảy máu, bệnh nhân phải được tiến hành, và. Nếu mất máu nghiêm trọng, tất cả các xét nghiệm này sẽ có sự thay đổi.

Các chiến thuật điều trị bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa được xác định bởi nội địa hóa và nguyên nhân của hội chứng này. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ điều trị bằng các phương pháp bảo tồn, nhưng không thể loại trừ can thiệp phẫu thuật. Các hoạt động được tiến hành theo kế hoạch, nếu tình trạng của bệnh nhân cho phép và khẩn trương, khi không thể trì hoãn.

• Nghỉ ngơi tại giường.
• Trước khi máu ngừng chảy, hãy nhịn đói và sau đó là chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, càng nhẹ nhàng càng tốt cho đường tiêu hóa.
• Tiêm và uống thuốc cầm máu.

Sau khi cầm máu, bệnh nhân được điều trị bệnh cơ bản và bệnh thiếu máu, hầu như luôn phát triển sau khi mất máu. Các chế phẩm sắt được kê đơn bằng cách tiêm, và sau đó - uống dưới dạng viên nén.

Mất máu ồ ạt, bệnh nhân nhập viện hồi sức cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ phải giải quyết một số vấn đề: cầm máu và loại bỏ hậu quả của nó - truyền chất thay thế máu và khối hồng cầu để khôi phục khối lượng máu lưu thông trong cơ thể, tiêm dung dịch protein, v.v.

Di chứng xuất huyết tiêu hóa

Khi bị chảy máu ồ ạt, người bệnh có thể bị sốc, cấp tính và thậm chí tử vong.. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là phải đưa bệnh nhân đó đến cơ sở y tế có khoa ngoại và chăm sóc đặc biệt càng sớm càng tốt.

Nếu mất máu mãn tính, thiếu máu (thiếu máu) xảy ra. Tình trạng này được đặc trưng bởi điểm yếu chung,

- Đây là dòng máu chảy ra từ các mạch máu bị bào mòn hoặc bị tổn thương bệnh lý vào lòng cơ quan tiêu hóa. Tùy thuộc vào mức độ mất máu và vị trí của nguồn chảy máu, có thể xảy ra nôn mửa màu “bã cà phê”, phân có màu đen (melena), suy nhược, nhịp tim nhanh, chóng mặt, xanh xao, đổ mồ hôi lạnh, ngất xỉu. Nguồn được thiết lập có tính đến dữ liệu của FGDS, nội soi ruột, nội soi đại tràng, nội soi đại tràng sigma, phẫu thuật mở ổ bụng chẩn đoán. Chảy máu có thể được cầm máu một cách bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Thông tin chung

Xuất huyết tiêu hóa là biến chứng thường gặp nhất của hàng loạt các bệnh cấp tính hoặc mãn tính của hệ tiêu hóa, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Nguồn chảy máu có thể là bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa - thực quản, dạ dày, ruột non và ruột già. Theo tần suất xuất hiện trong phẫu thuật ổ bụng, xuất huyết tiêu hóa đứng hàng thứ năm sau viêm ruột thừa cấp, viêm túi mật, viêm tụy, thoát vị thắt lưng.

Những lý do

Cho đến nay, hơn một trăm bệnh đã được mô tả có thể kèm theo xuất huyết tiêu hóa. Tất cả các trường hợp xuất huyết có thể được chia thành 4 nhóm: chảy máu có tổn thương đường tiêu hóa, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, tổn thương mạch máu và các bệnh về máu.

Chảy máu xảy ra với tổn thương đường tiêu hóa có thể do loét dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng 12p. ruột, viêm thực quản, khối u, túi thừa, thoát vị gián đoạn, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, bệnh trĩ, nứt hậu môn, giun sán, chấn thương, dị vật, v.v. Chảy máu do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, như một quy luật, xảy ra với bệnh viêm gan mãn tính và xơ gan gan, huyết khối tĩnh mạch gan hoặc hệ thống tĩnh mạch cửa, viêm màng ngoài tim co thắt, chèn ép tĩnh mạch cửa bởi khối u hoặc sẹo.

Chảy máu phát triển do tổn thương mạch máu có thể liên quan đến căn nguyên và di truyền bệnh học do giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày, viêm quanh tử cung, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, thấp khớp, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, chứng avitaminosis C, xơ vữa động mạch, bệnh Rendu-Osler, huyết khối của mạch mạc treo tràng và các mạch khác

Chảy máu thường xảy ra với các bệnh về hệ thống máu: bệnh ưa chảy máu, bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính, xuất huyết tạng, chứng avitaminosis K, giảm prothrombin huyết, ... Các yếu tố trực tiếp gây ra bệnh lý có thể là dùng aspirin, NSAID, corticosteroid, say rượu, nôn mửa, tiếp xúc với hóa chất, căng thẳng về thể chất, căng thẳng, v.v.

Cơ chế bệnh sinh

Cơ chế xuất hiện xuất huyết tiêu hóa có thể là do sự vi phạm tính toàn vẹn của mạch (với sự xói mòn, vỡ thành, thay đổi xơ cứng, tắc mạch, huyết khối, vỡ phình mạch hoặc giãn tĩnh mạch, tăng tính thấm và tính dễ vỡ của mao mạch) hoặc những thay đổi trong hệ thống cầm máu (với bệnh tăng tiểu cầu và giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu). Thông thường, cả thành phần mạch máu và cầm máu đều tham gia vào cơ chế phát triển chảy máu.

Phân loại

Tùy thuộc vào bộ phận của đường tiêu hóa, là nguồn gốc của xuất huyết, có chảy máu từ phần trên (thực quản, dạ dày, tá tràng) và phần dưới của đường tiêu hóa (ruột non, ruột già, trĩ). Máu chảy ra từ các phần trên của đường tiêu hóa là 80-90%, từ phần dưới - 10-20% các trường hợp. Theo cơ chế bệnh sinh, xuất huyết đường tiêu hóa loét và không loét được phân biệt.

Theo thời gian, chảy máu cấp tính và mãn tính được phân biệt; theo mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng - rõ ràng và ẩn; theo số lượng tập - đơn lẻ và lặp lại. Theo mức độ mất máu, có ba mức độ chảy máu. Mức độ nhẹ được đặc trưng bởi nhịp tim - 80 mỗi phút, huyết áp tâm thu - không thấp hơn 110 mm Hg. Art., Tình trạng đạt yêu cầu, an toàn về ý thức, chóng mặt nhẹ, bài niệu bình thường. Các thông số máu: Er - trên 3,5x1012 / l, Hb - trên 100 g / l, Ht - trên 30%; Thâm hụt BCC - không quá 20%.

Khi chảy máu mức độ trung bình, nhịp tim là 100 nhịp / phút, huyết áp tâm thu từ 110 đến 100 mm Hg. Thuật., Thần thức được bảo toàn, da tái nhợt, phủ đầy mồ hôi lạnh, bài niệu giảm vừa phải. Trong máu, lượng Er giảm xuống còn 2,5x1012 / l, Hb - lên đến 100-80 g / l, Ht - lên đến 30-25%. Mức thâm hụt BCC là 20-30%. Mức độ nặng cần được nghĩ đến với nhịp tim trên 100 nhịp. trong phút. làm đầy và căng yếu, huyết áp tâm thu dưới 100 mm Hg. Art., Bệnh nhân hôn mê, suy nhược, xanh xao nặng, thiểu niệu hoặc vô niệu. Số lượng hồng cầu trong máu dưới 2,5x1012 / l, nồng độ Hb dưới 80 g / l, Ht dưới 25% với tình trạng thiếu BCC từ 30% trở lên. Chảy máu kèm theo mất máu nhiều được gọi là chảy máu nhiều.

Triệu chứng

Phòng khám xuất huyết tiêu hóa biểu hiện bằng các triệu chứng mất máu, tùy theo cường độ xuất huyết. Tình trạng này đi kèm với suy nhược, chóng mặt, da kém sắc, đổ mồ hôi, ù tai, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp động mạch, lú lẫn và đôi khi ngất xỉu. Khi đường tiêu hóa trên bị ảnh hưởng, sẽ xuất hiện hiện tượng nôn ra máu (tụ máu), trông giống như "bã cà phê", điều này được giải thích là do máu tiếp xúc với axit clohydric. Khi bị xuất huyết tiêu hóa nhiều, chất nôn có màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm.

Một dấu hiệu đặc trưng khác của xuất huyết cấp tính từ đường tiêu hóa là phân có nhựa đường (melena). Sự hiện diện của các cục máu đông hoặc vệt máu đỏ tươi trong phân cho thấy chảy máu từ ruột kết, trực tràng hoặc ống hậu môn. Các triệu chứng của xuất huyết được kết hợp với các dấu hiệu của bệnh cơ bản. Trong trường hợp này, có thể bị đau ở các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa, cổ trướng, các triệu chứng say, buồn nôn, khó nuốt, ợ hơi, v.v. Chảy máu tiềm ẩn chỉ có thể được phát hiện trên cơ sở các dấu hiệu phòng thí nghiệm - thiếu máu và phản ứng phân dương tính với máu huyền bí.

Chẩn đoán

Việc kiểm tra bệnh nhân được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật ổ bụng, bắt đầu bằng việc làm rõ tiền sử bệnh, đánh giá bản chất của chất nôn và phân, và kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Chú ý đến màu sắc của da: sự hiện diện của telangiectasias, đốm xuất huyết và tụ máu trên da có thể cho thấy xuất huyết tạng; vàng da - về vấn đề trong hệ thống gan mật hoặc giãn tĩnh mạch thực quản. Sờ bụng được tiến hành cẩn thận, để tránh tăng xuất huyết tiêu hóa.

Từ các chỉ số xét nghiệm sẽ đếm được hồng cầu, huyết sắc tố, hematocrit, tiểu cầu; nghiên cứu về đông máu, xác định mức độ creatinin, urê, xét nghiệm gan. Tùy thuộc vào nguồn xuất huyết nghi ngờ, các phương pháp chụp X quang khác nhau có thể được sử dụng trong chẩn đoán: chụp X quang thực quản, chụp X quang dạ dày, soi tưới tiêu, chụp mạch mạc treo, chụp mạch máu. Phương pháp nhanh nhất và chính xác nhất để kiểm tra đường tiêu hóa là nội soi (nội soi thực quản, nội soi dạ dày, nội soi đại tràng), cho phép bạn phát hiện ngay cả những khiếm khuyết bề mặt niêm mạc và nguồn gốc trực tiếp của xuất huyết tiêu hóa.

Để xác nhận chảy máu và xác định vị trí chính xác của nó, các nghiên cứu đồng vị phóng xạ được sử dụng (xạ hình đường tiêu hóa với các tế bào hồng cầu được đánh dấu, xạ hình động của thực quản và dạ dày, xạ hình tĩnh của ruột, v.v.), MSCT của các cơ quan trong ổ bụng. Phải phân biệt bệnh lý với chảy máu phổi và mũi họng, chụp Xquang và nội soi phế quản, vòm họng.

Điều trị xuất huyết tiêu hóa

Bệnh nhân phải nhập viện ngay tại khoa ngoại. Sau khi làm rõ nội địa hóa, nguyên nhân và cường độ chảy máu, chiến thuật điều trị được xác định. Khi mất máu ồ ạt, phải truyền máu, truyền dịch và điều trị cầm máu. Các chiến thuật bảo thủ là hợp lý trong trường hợp xuất huyết, đã phát triển trên cơ sở vi phạm cầm máu; sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng xen kẽ (suy tim, dị tật tim, v.v.), các quá trình ung thư không thể phẫu thuật, bệnh bạch cầu nặng.

Trong trường hợp chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản, có thể tiến hành nội soi bằng cách thắt hoặc làm xơ cứng các mạch bị thay đổi. Theo chỉ định, họ dùng đến nội soi cầm máu dạ dày tá tràng, nội soi đại tràng bằng đốt điện hoặc làm vỡ mạch chảy máu. Trong một số trường hợp, phẫu thuật kiểm soát xuất huyết tiêu hóa là bắt buộc.

Vì vậy, với một vết loét dạ dày, một lỗ hổng chảy máu được khâu hoặc cắt bỏ một cách tiết kiệm dạ dày được thực hiện. Với một vết loét tá tràng phức tạp do chảy máu, việc khâu vết loét được bổ sung bằng phương pháp cắt bỏ phế vị gốc và tạo hình môn vị hoặc phẫu thuật cắt bỏ. Nếu chảy máu là do viêm loét đại tràng không đặc hiệu, phẫu thuật cắt bỏ một phần phụ của đại tràng được thực hiện với việc cấy ghép hồi tràng và đại tràng.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng cho xuất huyết tiêu hóa phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ mất máu và cơ địa chung (tuổi bệnh nhân, các bệnh kèm theo). Nguy cơ dẫn đến một kết quả bất lợi luôn rất cao. Phòng bệnh là phòng ngừa và điều trị kịp thời các bệnh có thể gây xuất huyết.

Khi bị chảy máu dạ dày, các dấu hiệu khá dễ nhận biết. Điều chính trong tình huống này là phải đưa ra quyết định thích hợp và sơ cứu thành thạo, vì mỗi phút đều quý giá khi mất nhiều máu.

Trong trường hợp này, bạn không nên chờ đợi sự xuất hiện của các bác sĩ: bạn phải cố gắng ngăn chặn hoặc ít nhất là giảm cường độ mất máu. Ngay cả khi chảy máu trong dạ dày không nghiêm trọng, người ta cũng nên cung cấp cho người đó sự hỗ trợ tối thiểu và đến gặp bác sĩ.

Tình trạng này xảy ra khá thường xuyên, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về dạ dày và ruột. Theo thống kê y tế, 8-9% bệnh nhân tại các khoa ngoại đến cấp cứu đều có chẩn đoán như vậy.

Hơn một nửa số trường hợp là do chảy máu trong dạ dày, đứng thứ hai là tá tràng. Khoảng 10% là chảy máu từ trực tràng. Hiếm khi mất máu ở ruột giữa.

Làm thế nào và tại sao xuất huyết tiêu hóa xảy ra?

Có ba cơ chế chính để phát triển trạng thái này:

1. Tổn thương mạch máu trong niêm mạc dạ dày hoặc ruột. Nguyên nhân chính là do tổn thương cơ học hoặc hóa học, do viêm, loét dạ dày tá tràng, thành dạ dày bị kéo căng quá mức.
2. Giảm đông máu.
3. Rò rỉ máu qua thành mạch máu.

Tổng cộng, có hơn hai trăm lý do có thể gây ra xuất huyết dạ dày.. Và mặc dù hầu hết các trường hợp có liên quan đến sự hiện diện của các bệnh lý của đường tiêu hóa trên, các bệnh khác cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

Các tổn thương do lao hoặc phỏng dạ dày, bỏng, thiếu máu cục bộ của niêm mạc dạ dày cũng có thể dẫn đến sự phát triển của một bệnh lý như vậy - nhưng những trường hợp này rất hiếm.
Xu hướng gia tăng và nguy cơ lớn tồn tại ở những người lạm dụng rượu: do những thay đổi trong các mạch của cơ quan tiêu hóa.

Ngoài ra, các yếu tố rủi ro bao gồm:

1. Avitaminosis, đặc biệt là thiếu vitamin K, có thể gây chảy máu nhẹ.
2. Trạng thái sốc.
3. Nhiễm độc máu.
4. Tuổi già và sự hiện diện của một số lượng lớn các bệnh mãn tính.
5. Thoát vị thực quản.
6. Chấn thương sọ não.
7. Huyết áp thấp kết hợp với nhịp tim nhanh.

Thông thường, chảy máu dạ dày và ruột xảy ra khi có một số yếu tố được liệt kê trong bảng.

Chảy máu trong dạ dày có thể xảy ra một lần và không còn làm phiền người đó, hoặc thỉnh thoảng lặp lại. Trong trường hợp thứ hai, chúng ta có thể nói về một tình trạng tái phát. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được thăm khám kỹ lưỡng, sẽ giúp xác định được toàn bộ nguyên nhân mà mỗi lần lại dẫn đến tình trạng mất máu.

Cấp tính phát triển đột ngột và nhanh chóng, dẫn đến mất một lượng lớn máu và tình trạng chung suy giảm nghiêm trọng. Người đó cần được chăm sóc y tế khẩn cấp vì có nguy cơ mất một lượng máu lớn. Dấu hiệu là nôn ra máu đỏ tươi, lú lẫn, huyết áp thấp (chỉ số trên dưới 100) và mất ý thức.

Thể mãn tính có thể kéo dài nhiều ngày, thậm chí vài tuần.Đối với bệnh nhân, nó thường không được chú ý, nhưng thiếu máu do thiếu sắt sẽ phát triển theo thời gian. Đừng hy vọng rằng sau một thời gian tình trạng này sẽ tự qua đi: cần thăm khám và hỗ trợ y tế để ổn định tình trạng bệnh.

Tùy thuộc vào lượng máu mất, nó sẽ xảy ra:

1. Dễ dàng - thực tế không xuất hiện. Một người có thể nhận thấy một lượng nhỏ máu trong phân hoặc nôn mửa. Các mạch nhỏ thường bị ảnh hưởng và mất máu không đáng kể.
2. Chóng mặt thứ phát ở phổi và giảm nhẹ huyết áp.
3. Nghiêm trọng, trong đó một người có thể mất ý thức, không phản ứng với môi trường.

Bệnh nhân bị chảy máu đường ruột cần được giữ bình tĩnh và hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tình trạng bệnh càng nặng thì càng cần được chăm sóc y tế sớm. Nếu cảm thấy thỏa đáng, bạn vẫn cần liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Bệnh nhân có thể không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trừ khi tổn thương lan rộng.

Trong các giai đoạn sau và với các bệnh nghiêm trọng, có thể có:

1. Chóng mặt.
2. Xanh xao.
3. Ớn lạnh, mồ hôi nhễ nhại.
4. Suy nhược, mệt mỏi.
5. Màu sẫm của phân gần như đen. Máu trong ruột có thời gian để tiêu hóa một phần, vì vậy nó có màu đen. Nếu các mạch trực tràng bị tổn thương, phân không trộn lẫn với máu.
6. Buồn nôn.
7. Nôn - ra máu đỏ tươi với lượng máu lớn và nhanh mất hoặc tổn thương thực quản. Khi nôn chậm, nhưng liên tục, nó giống như bã cà phê - máu đông lại dưới tác động của dịch dạ dày.
8. Giảm nhịp tim.
9. Tiếng ồn trong tai, tối mắt.

Đau không nhất thiết phải đi kèm với tình trạng này. Thủng vết loét thường kèm theo cảm giác cấp tính. Nếu chảy máu xảy ra khi mạch máu bị tổn thương do vết loét hoặc chảy máu theo chu kỳ, trong khi thành dạ dày không bị thủng, trái lại, cơn đau sẽ giảm đi.

Nếu nghi ngờ xuất huyết dạ dày ở người lớn, trước hết cần đảm bảo nghỉ ngơi.. Vị trí tối ưu là nằm ngửa, trên bề mặt cứng. Nếu một người bất tỉnh, cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng trong khi nôn, các khối chất này không xâm nhập vào hệ thống hô hấp.

Khi nôn ra máu đỏ tươi, bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Nôn mửa ở cổ họng cho thấy mất máu chậm hơn. Nhưng cố gắng cầm máu là cần thiết trong cả hai trường hợp. Để thực hiện, hãy chườm lạnh vùng bụng. Tiếp xúc với nước đá - không quá 20 phút, sau đó bạn cần nghỉ ngơi để không gây tê cóng.

Không bao giờ cho thức ăn hoặc nước uống. Nếu bệnh nhân tỉnh và đòi uống nước thì nên cho người bệnh uống nước đá: lạnh sẽ làm co mạch và giảm mất máu, đồng thời lượng nước trong dạ dày sẽ không lớn.

Làm thế nào để cầm máu tại nhà? Trong tình trạng cấp tính, bạn chỉ có thể làm chậm tốc độ mất máu và giúp một người cầm cự cho đến khi có sự xuất hiện của bác sĩ. Cần nhớ rằng sơ cứu vừa có thể cứu người vừa có thể bị hại.

Bạn không thể ép một người di chuyển. Bạn chỉ có thể vận chuyển trên cáng, cúi đầu xuống dưới chân.Ở tư thế này, bạn có thể đặt bệnh nhân nằm trước khi xe cấp cứu đến, đặt gối hoặc khăn cuộn dưới chân. máu lên đầu sẽ giúp tránh bất tỉnh.

Nó không được khuyến khích để dùng thuốc. Chỉ trong tình trạng cấp tính, bạn có thể cho 30-50 ml axit aminocaproic, 2-3 viên nén Dicinon nghiền nát hoặc một vài thìa canxi clorua. Nên sử dụng loại này hoặc loại kia, vì cả ba loại thuốc đều làm tăng đông máu, và quá liều sẽ dẫn đến hình thành các cục máu đông. Bạn cần ghi lại tên, liều lượng và thời gian sử dụng thuốc để chuyển những dữ liệu này cho bác sĩ.

Chẩn đoán

Đối với chảy máu nhẹ và đôi khi vừa phải, bệnh nhân được điều trị ngoại trú. Trong tình trạng cấp tính, nhập viện được chỉ định. Chỉ trong môi trường bệnh viện, các bác sĩ mới có thể hỗ trợ nhanh chóng và đủ điều kiện để giúp cứu sống một người.

Bác sĩ Gatsroenterologist đang điều trị ngoại trú. Tình trạng cấp tính được bác sĩ phẫu thuật dừng lại. Nếu chảy máu và đau khu trú ở vùng hậu môn trực tràng, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa phụ sản. Tùy thuộc vào kết quả khám sơ bộ, có thể phải hội chẩn với bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Tìm hiểu lý do tại sao có máu từ màng nhầy của dạ dày và ruột, cũng như đánh giá tình trạng của bệnh nhân sẽ giúp:

1. FGDS. Phương pháp này cho phép bác sĩ xem mức độ tổn thương. Adrenaline cũng có thể được tiêm trong quá trình phẫu thuật để nhanh chóng ngăn ngừa mất máu.
2. Xét nghiệm máu ẩn trong phân được sử dụng để điều trị chảy máu trong ruột. Nó cho phép bạn xác định sự hiện diện của các tạp chất trong máu ngay cả khi thể tích mất hàng ngày là 15 ml.
3. Phân tích máu tổng quát. Việc giải mã nó sẽ giúp xác định sự hiện diện của chứng viêm, đánh giá khả năng đông máu và xác định tình trạng thiếu máu.
4. Nếu cần thiết, việc phân tích khối lượng chất nôn được thực hiện.
5. Chụp X-quang và CT dạ dày hoặc ruột.

Cách điều trị cho bệnh nhân - bác sĩ lựa chọn sau khi kiểm tra kỹ lưỡng.

Trong môi trường bệnh viện, nó thường được kê đơn:

1. Có nghĩa là tăng khả năng đông tụ.
2. Các chế phẩm để bổ sung lượng máu.
3. thuốc ức chế bơm proton.
4. Các thao tác nội soi (khâu, khâu, thắt mạch máu).
5. Phẫu thuật thắt mạch máu, cắt bỏ phần dạ dày hoặc ruột bị tổn thương.

Hậu quả và biến chứng

Lượng máu mất càng nhiều thì hậu quả càng nguy hiểm. Chảy máu cấp tính có thể dẫn đến sốc xuất huyết và tử vong nhanh chóng. Sự mất khối lượng nhỏ dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu dai dẳng. Nếu nguyên nhân xuất huyết trong ruột không được xác định kịp thời, bệnh có thể khởi phát đến mức các bác sĩ bất lực.

Vì vậy, việc đầu tiên khi bị xuất huyết tiêu hóa là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Chảy máu trong rất nguy hiểm vì khó đánh giá mức độ mất máu và khả năng xảy ra biến chứng nào đó.

Video - Bộ sơ cứu. chảy máu trong

Nội dung bài viết: classList.toggle () "> mở rộng

Chảy máu đường tiêu hóa là biến chứng của các bệnh cấp tính hoặc mãn tính của đường tiêu hóa. Khi bị chảy máu, máu sẽ chảy vào lòng ống tiêu hóa.

Những lý do

Nguyên nhân của xuất huyết đường tiêu hóa có thể là:

Phân loại

Theo bản chất của khóa học, chảy máu xảy ra:

Các loại mất máu nghiêm trọng:

• Ánh sáng (thiếu hụt lưu lượng máu tuần hoàn không quá 20%);
• Trung bình (thiếu 20-30% tổng số);
• Nghiêm trọng (thâm hụt hơn 30%).

Tùy thuộc vào vị trí chảy máu:

Từ đường tiêu hóa trên:

• dạ dày;
• Thực quản;
• Tá tràng (tá tràng).

Từ đường tiêu hóa dưới:

• Thuộc địa;
• Ruột non (ruột);
• Trực tràng (trực tràng).

các triệu chứng chảy máu

Chảy máu đường tiêu hóa được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

Với xuất huyết từ đường tiêu hóa trên xuất hiện màu bã cà phê (có máu). Với dạng tiềm ẩn, sau 4-8 giờ kể từ khi bắt đầu chảy máu, người ta quan sát thấy phân có màu đen của Milena (phân trở nên đen).

Đối với bệnh viêm loét dạ dày tá tràng có hội chứng đau vùng thượng vị, có chảy máu ruột, có triệu chứng bụng cấp (đau buốt, căng tức của phúc mạc). Khi chảy máu gan, lá lách và gan tăng kích thước, một hình thái rõ rệt của các tĩnh mạch hình bán cầu xuất hiện.

Trong chảy máu mãn tính, các triệu chứng sau xuất hiện:

• sự mệt mỏi;
• Xanh xao niêm mạc, da;
• Giảm hiệu suất;
• chóng mặt, nhức đầu;
• Điểm yếu chung.

5 371 0

4 434 0

252 0

Chẩn đoán

Chẩn đoán chảy máu đường tiêu hóa được thực hiện trên cơ sở phàn nàn của bệnh nhân, thu thập tiền sử bệnh (bệnh hiện tại, di truyền) trong quá trình khám (đo huyết áp, mạch, kiểm tra da), theo kết quả của phòng thí nghiệm. các kỳ thi.

Nghiên cứu chẩn đoán:

• Hoàn thành công thức máu, giảm số lượng hồng cầu, huyết sắc tố;
• Máu cho tiểu cầu, giảm số lượng;
• Phân cho máu huyền bí, dấu vết của máu trong phân;
• Đo đông máu, kiểm tra tốc độ và chất lượng đông máu;
• FEGDS, kiểm tra khoang dạ dày;
• Nội soi đại tràng, kiểm tra thành đại tràng;
• Soi trực tràng, kiểm tra trực tràng và đại tràng sigma;
• Chụp X-quang thực quản, dạ dày, tiêm chất cản quang để xác định nguồn chảy máu.

Phương pháp điều trị

Chảy máu đường tiêu hóa là một tình trạng khẩn cấp cần sơ cứu:

• Gọi xe cấp cứu ngay lập tức;
• Đặt bệnh nhân trên bề mặt phẳng, cứng;
• Chườm đá lên bụng, được bọc trong một miếng vải;
• Cởi quần áo chật, cung cấp không khí trong lành;
• Theo dõi bệnh nhân cho đến khi bác sĩ đến.

Với các triệu chứng chảy máu, việc gọi xe cấp cứu là ĐIỀU BẤT NGỜ!

Xe cứu thương thực hiện các thao tác khẩn cấp sau:

• Tiêm bắp 4 ml dung dịch 12,5% etamsylat (chất cầm máu);
• Tiêm bắp 0,5 ml dung dịch 0,1% atropin (M-kháng cholinergic, ức chế bài tiết nước bọt, tuyến mồ hôi, làm tăng nhịp tim, giảm trương lực cơ quan);
• Tiêm tĩnh mạch 400 ml hexylucin (dung dịch muối để bổ sung thể tích lưu lượng máu tuần hoàn).

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được chỉ định làm các thủ tục sau:

• Nghỉ ngơi tại giường, nghỉ ngơi về thể chất và tâm lý-tình cảm;
• Soi và rửa dạ dày bằng nước mát để loại bỏ các cục máu đông và máu tích tụ;
• Liệu pháp oxy (liệu pháp oxy), sử dụng mặt nạ mũi miệng, ống nội khí quản và các loại khác;
• Làm sạch thụt tháo để loại bỏ máu tích tụ từ trực tràng. 1,5–2 lít nước ở nhiệt độ phòng được bơm vào trực tràng;

• Tiêm tĩnh mạch các dung dịch thay thế máu(polyvinol, dung dịch Ringer, gemodez). Hemodez, người lớn 300-500 ml, trẻ em 5-15 ml trên 1 kg cân nặng, tần suất quản lý được lựa chọn riêng lẻ;

• Công thức tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch của các chất cầm máu (cầm máu), dicynone, vikasol, amben. Dicinon, người lớn 1-2 ml 3-4 lần một ngày, trẻ em 0,5-1 ml ba lần một ngày;

• Tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch các chế phẩm sắt, maltofer, totem, cosmofer. Maltofer, dành cho người lớn và trẻ em nặng hơn 45 kg 4 ml cả ngày, cho trẻ nặng dưới 6 kg ¼ ống (0,5 ml), 5–10 kg ½ ống (1 ml), 10–45 kg 1 ống (2 ml);

• Điều chỉnh cân bằng nước và điện giải với sự trợ giúp của tiêm tĩnh mạch các dung dịch glucose, dung dịch sinh lý. Glucose 5%, 500-3000 ml mỗi ngày;

• Truyền máu người cho mất máu nhiều;
• Tưới niêm mạc (vỏ) dạ dày (dùng ống thông dạ dày chuyên dụng) bằng hỗn hợp cầm máu: 1 ml dung dịch adrenalin 0,1%, 150 ml acid aminocaproic 5%, 30 ml dung dịch novocain 0,5%. Sau 20-30 phút sau khi thao tác, một hỗn hợp như vậy ở dạng lạnh được cho bệnh nhân uống (bằng miệng).

Với sự không hiệu quả của liệu pháp bảo tồn, can thiệp phẫu thuật được sử dụng:

• Cắt bỏ (cắt bỏ) ruột kết;
• Thắt các tĩnh mạch của thực quản và đặt sigmoid (chỉ khâu vĩnh viễn hoặc tạm thời);
• Cắt phế vị gốc (bóc tách thân chính của dây thần kinh phế vị dạ dày);
• Cắt bỏ dạ dày;
• Khâu khuyết tật chảy máu;
• Khi chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản, một phương pháp nội soi được thực hiện bằng phương pháp khâu mạch, pha tạp (khâu) các mạch bị thay đổi.

Ăn kiêng sau khi ngừng

Có thể tiêu thụ thức ăn chỉ 1-2 ngày sau khi máu ngừng chảy. Các món ăn nên được ướp lạnh, lỏng hoặc nửa lỏng (súp nghiền, ngũ cốc dẻo, thạch), bạn có thể nuốt các miếng đá.

Khi trạng thái của menu được cải thiện, chúng sẽ mở rộng, dần dần thêm:

• Trứng lộn;
• rau luộc;
• Ốp lết;
• Táo nướng;
• Soufflé thịt;
• Một đôi cá.

5 - 6 ngày sau khi máu ngừng chảy, bệnh nhân nên tiêu thụ thức ăn 2 giờ một lần với khẩu phần tối thiểu, lượng thức ăn hàng ngày không quá 400 ml.

Sau một tuần, bạn có thể tiêu thụ:

• Kem, kem chua;
• Nước luộc tầm xuân, trái cây, nước ép rau;
• Bơ.

Các biến chứng

Chảy máu đường tiêu hóa có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng sau:

• Thiếu máu (thiếu máu);
• Suy đa cơ quan (phản ứng không đặc hiệu của cơ thể, tất cả các cơ quan và hệ thống đều bị ảnh hưởng);
• Sốc xuất huyết (một tình trạng nghiêm trọng nguy hiểm đe dọa tính mạng của bệnh nhân);
• Suy thận (một tình trạng bệnh lý nguy hiểm trong đó chức năng của thận bị suy giảm);
• Kết cục chết người.

Chảy máu đường tiêu hóa được biểu hiện bằng việc các mạch máu bị tổn thương do bệnh lý hoặc bào mòn trực tiếp giải phóng một lượng máu nhất định vào các cơ quan tiêu hóa. Tùy thuộc vào mức độ mất máu và khu trú sau đó, các dấu hiệu rõ ràng sau đây có thể xuất hiện:

• phân đen hoặc hắc ín;
• nôn mửa giống như bã cà phê trong kết cấu;
• nhịp tim nhanh;
• mồ hôi lạnh;
• xanh xao và chóng mặt;
• ngất xỉu và suy nhược chung.

Chẩn đoán bệnh được mô tả được thực hiện thông qua nội soi đại tràng, nội soi ruột, mở ổ bụng. Đối với việc giảm chảy máu, nó được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn.

Thực chất, xuất huyết tiêu hóa là biến chứng của các bệnh mãn tính hoặc cấp tính, ảnh hưởng đến cơ quan tiêu hóa. Trong hầu hết các trường hợp, nó mang một mối đe dọa rõ ràng đến cuộc sống của con người. Nguồn gốc của hiện tượng không mong muốn đó có thể là ruột già hoặc non, dạ dày, thực quản, v.v.

Nguyên nhân

Xuất huyết tiêu hóa có thể loét hoặc không loét. Nhóm đầu tiên nên bao gồm:

1. Loét tái phát sau khi cắt bỏ một phần dạ dày.
2. Nhiều vết loét giống như khe ở ruột lớn và ruột non, xuất hiện trên nền của tình trạng viêm nặng (bệnh Crohn).
3. Viêm loét đại tràng không đặc hiệu.

Các khối u ác tính và lành tính thường được hình thành ở đại tràng ngang, hay nói đúng hơn là ở phần giảm dần của nó.

Nhóm thứ hai bao gồm:

• vết nứt được tìm thấy trong trực tràng;
• bệnh trĩ mãn tính trên nền của đợt cấp;
• diverticula trong ruột.

Ngoài những lý do này, phân có lẫn máu được tìm thấy trong các tổn thương nhiễm trùng của ruột, ví dụ, bệnh lao, bệnh kiết lỵ, sốt thương hàn.

Triệu chứng

Triệu chứng đầu tiên và đáng báo động cho thấy xuất huyết tiêu hóa là máu khi đi tiêu hoặc tự ra ngoài. Thông thường ở giai đoạn đầu của bệnh, nó không được phân bổ. Điều quan trọng là phải tính đến sự thay đổi màu sắc của phân khi uống than hoạt tính, thuốc có chứa sắt. Một số sản phẩm thực phẩm dẫn đến một sự thay đổi tương tự, đó có thể là lựu, chokeberry, việt quất, nho đen.

Cần phải nhớ rằng sự thay đổi như vậy ở trẻ em xảy ra trên cơ sở nuốt phải đờm hoặc máu khi chảy máu cam, và ở người lớn - trong khi chảy máu phổi.

Mức độ chảy máu đường tiêu hóa được phát hiện qua những dấu hiệu đầu tiên:

• huyết áp giảm mạnh;
• chần da;
• "ruồi" ở mắt, hoa mắt.

Căn nguyên của sự xuất hiện của bệnh này là khác nhau và biểu hiện riêng lẻ dựa trên nền tảng của một chẩn đoán cụ thể. Các triệu chứng chính của xuất huyết tiêu hóa được biểu hiện bởi các yếu tố sau:

1. Ung thư trực tràng hoặc ruột kết dẫn đến thiếu máu mãn tính, máu thải ra không mạnh. Do đó, các khối u ác tính thường được phát hiện khi khám một người bị thiếu máu. Phân có lẫn máu và chất nhầy nếu các khối u nằm ở phía bên trái của ruột già.
2. Viêm loét đại tràng không đặc hiệu khiến người bệnh thường xuyên đi đại tiện giả. Phân trở nên lỏng, có lẫn chất nhầy, mủ và máu. Trong bối cảnh của một tình trạng lâu dài như vậy, có nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu.
3. Biểu hiện của bệnh trĩ là chảy máu khi đại tiện hoặc khi gắng sức, tiết dịch có màu đỏ tươi đặc trưng. Bình thường, phân không lẫn máu. Các dấu hiệu khác của bệnh này bao gồm đau ở hậu môn, nóng rát, ngứa dữ dội.

Các triệu chứng của bệnh ở trẻ em

Xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em trong hầu hết các trường hợp xảy ra trước ba tuổi. Các bệnh lý bẩm sinh có thể xuất hiện dưới dạng:

• nhồi máu một phần ruột già liên quan đến tắc nghẽn hoặc khối u;
• nhân đôi của ruột non;
• viêm ruột hoại tử loét.

Trong trường hợp này, trẻ có biểu hiện chướng bụng, nôn trớ liên tục, nôn trớ. Phân màu xanh lục có lẫn máu và chất nhầy. Trong đường tiêu hóa - chảy máu cấp tính.

Phải làm gì nếu các triệu chứng của bệnh được phát hiện

Sơ cứu xuất huyết tiêu hóa bao gồm một số điểm quan trọng:

• gọi xe cấp cứu;
• Vị trí của bệnh nhân ở tư thế nằm ngang nghiêm ngặt với hai chân hơi nâng lên;
• ngăn chặn sự xâm nhập của bất kỳ chất nào vào cơ thể (thức ăn, nước uống, thuốc);
• cố định trên bụng của một miếng đệm nóng bằng đá;
• sự hiện diện của không khí trong lành và mát mẻ trong phòng;
• theo dõi bệnh nhân thường xuyên.

Nếu chúng ta nói về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp cứu chảy máu trong ở trẻ em, thì thực tế không có gì khác biệt. Tình hình phức tạp bởi thực tế là khó làm dịu một em bé hơn nhiều so với một người lớn. Trong trường hợp bệnh là do chấn thương, cần phải mô tả các yếu tố chấn thương cho bác sĩ càng chính xác càng tốt. Nó có thể là một chất hóa học, một vật sắc nhọn, v.v.

Đối với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp, nó phụ thuộc trực tiếp vào tính chất và độ mạnh của máu, vào tình trạng chung của bệnh nhân. Sự hiện diện của một khối lượng lớn máu đỏ tươi động mạch mà không thể cầm được bằng các biện pháp thông thường là điều kiện tiên quyết để bệnh nhân được khẩn trương đưa đến khoa ngoại.

Điều trị bệnh

Chảy máu đường tiêu hóa được loại bỏ theo hai cách - sử dụng các phương tiện bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Trong trường hợp không thể loại bỏ chảy máu trong thời gian ngắn, một cuộc phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định. Mong muốn phục hồi lượng máu đã mất bằng liệu pháp truyền dịch trước khi phẫu thuật. Đặc biệt, đây là phương pháp truyền máu qua đường tĩnh mạch hoặc các loại thuốc thay thế nó. Việc chuẩn bị như vậy không được thực hiện khi có mối đe dọa rõ ràng đến tính mạng của bệnh nhân.

Có hai loại phẫu thuật, tất cả phụ thuộc vào chỉ định y tế:

• phương pháp nội soi, bao gồm nội soi ổ bụng, nội soi đại tràng, nội soi đại tràng sigma;
• mở hoạt động cổ điển.

Bản chất của điều trị được thể hiện bằng thực tế là các tĩnh mạch của dạ dày và thực quản được thắt lại, vùng bị ảnh hưởng được loại bỏ và các mạch bị tổn thương được đông lại.

Hội chứng xuất huyết tiêu hóa cũng phải điều trị nội khoa. Trước hết, thuốc cầm máu được dùng cho bệnh nhân. Hơn nữa, máu tích tụ được di tản khỏi đường tiêu hóa, được thực hiện thông qua thụt rửa làm sạch hoặc sử dụng ống thông mũi dạ dày. Bước tiếp theo là phục hồi lượng máu bị mất và đồng thời đảm bảo hoạt động bình thường của các cơ quan quan trọng. Hơn nữa, căn bệnh này được chẩn đoán trực tiếp và tiến hành điều trị.

Tùy thuộc vào hậu quả của việc cầm máu, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn uống giúp phục hồi máu, tăng khả năng đông máu và cải thiện tình trạng chung của cơ thể.

Khi điền vào bệnh sử, hiện nay thường sử dụng các mã đặc biệt. Thủ tục này là cần thiết để thuận tiện và tiêu chuẩn hóa chẩn đoán, cũng như tính bảo mật của nó. Do đó, một hệ thống đã được tạo ra để phân loại bệnh, nó được hiển thị dưới dạng mã hóa kỹ thuật số. Như vậy, các loại bệnh liên quan đến cơ quan tiêu hóa thuộc nhóm XI: K00-K93.

Xuất huyết tiêu hóa có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Đó là bệnh lý, bẩm sinh, lây nhiễm, thường là mối đe dọa đến tính mạng. Điều quan trọng là phải giúp bệnh nhân khi có các triệu chứng đầu tiên và đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế.