Khái niệm về chấn thương. Phân loại và đặc điểm của chấn thương

Khái niệm về chấn thương. Phân loại và đặc điểm của chấn thương.

Vết thương là những yếu tố môi trường bên ngoài gây tổn thương mô hoặc suy giảm chức năng trong cơ thể mà không nhìn thấy được thay đổi hình thái trong chúng.

Thiệt hại là sự vi phạm tính toàn vẹn hoặc trạng thái chức năng của mô do tiếp xúc với một số loại thương tích. Cơ thể phản ứng với tổn thương bằng một phản ứng bảo vệ và thích ứng thích hợp.

Phân loại

1. Chấn thương cơ học- tác dụng của lực cơ học lên cơ thể. Chấn thương gây ra chấn thương cơ học được chia thành hoạt động, tai nạn, chung chung, thời chiến. Chúng có thể mở và đóng. Cả hai đều không / trực tiếp, nhiều và đơn lẻ.

Đóng cửa hư hỏng cơ họcđược đặc trưng bởi sự bảo tồn tính toàn vẹn giải phẫu của da và màng nhầy. Chúng bao gồm các vết bầm tím hoặc tiếp xúc, bong gân, vỡ các mô mềm và các cơ quan nhu mô, trật khớp, vi phạm tính toàn vẹn của xương. Do đặc thù về cấu trúc giải phẫu và mô học của da, da có độ đàn hồi và sức bền rất lớn. Do đó, tính liên tục về giải phẫu của nó có thể được bảo toàn ngay cả với những chấn thương nặng, khi các cơ quan và mô nằm dưới nó ở trạng thái căng, rách, dập nát, dập nát, gãy, thậm chí là dập nát.

Mở hư hỏng cơ học Các vết thương được đặc trưng bởi sự tách biệt của da, màng nhầy và các mô mềm bên dưới, các cơ quan nội tạng và xương. Hơn thế nữa, chúng còn phải chịu nhiều tác động sang chấn của môi trường bên ngoài, cũng như ô nhiễm, nhiễm bẩn bởi các vi sinh vật khác nhau. Chúng bao gồm các vết thương thuộc nhiều loại và tính chất khác nhau, gãy xương hở và trật khớp. Hư hỏng cơ học trực tiếp xảy ra tại vị trí tác dụng của lực cơ học sang chấn. Gián tiếp - xuất hiện ở một khoảng cách nhất định từ nơi xảy ra tác dụng chấn thương.

2. chấn thương nhiệt Nó ít phổ biến hơn cơ học và có liên quan đến việc da động vật tiếp xúc với nhiệt độ cao (bỏng) hoặc thấp (tê cóng).

3. chấn thương điện liên quan đến việc đi qua cơ thể dòng điện hoặc sét.

4. tổn thương bức xạ liên quan đến việc tiếp xúc lâu hơn hoặc ít hơn với năng lượng bức xạ hoặc bức xạ ion hóa. Loại thương tích này không gây ra ngay lập tức phản ứng phòng thủ và không được công nhận ngay sau khi ứng dụng của nó.

5. chấn thương do hóa chất là hậu quả của việc tiếp xúc với các mô của axit, kiềm, muối của kim loại nặng, tác nhân chiến tranh hóa học và một số hóa chất dùng để chữa bệnh cho động vật. Một số hóa chất chủ yếu gây ra tổn thương tại chỗ, trong khi những hóa chất khác, được hấp thụ qua da và màng nhầy, có tác dụng độc trên toàn bộ cơ thể.

7. chấn thương tinh thần xảy ra với sự sợ hãi do nhận thức các hiện tượng bên ngoài của máy phân tích thính giác và thị giác, cũng như do ảnh hưởng thô bạo của một người, gây sợ hãiở động vật. Tổn thương này thường được quan sát thấy nhiều hơn ở những động vật có tính kích thích tăng lên và các quá trình hưng phấn chiếm ưu thế hơn các quá trình ức chế. Mỗi tổn thương trên có thể là cấp tính và mãn tính. Dưới ảnh hưởng của chấn thương cấp tính trong cơ thể, tổn thương mô, rối loạn chức năng và các quá trình phản ứng cấp tính xảy ra ngay lập tức; tại chấn thương mãn tính những hiện tượng này xuất hiện sau khi tiếp xúc lâu dài hoặc lặp đi lặp lại với nó.

Tổn thương kết hợp cũng được phân biệt, khi tác động lên các mô của một trong các chấn thương, ví dụ như tổn thương cơ học, được kết hợp với tác động gây tổn hại của hóa chất hoặc tổn thương khác đối với chúng. Sau đó, trong cơ thể có nhiều hơn thiệt hại nặng nề thường kết thúc bằng cái chết của con vật.

Ngay sau khi sử dụng xe điện nặng, và đôi khi tại thời điểm áp dụng, có thể xảy ra nguy cơ suy sụp, sốc, liệt, liệt, mất các mô, cơ quan, bộ phận cơ thể. đột tử. Tổn thương cơ học, đặc biệt là vết thương, có kèm theo chảy máu, thường đe dọa tính mạng. Thiệt hại đối với phần bên trong góp phần vào sự xâm nhập của nhiễm trùng vào các mô của môi trường bên trong cơ thể và gây ra nguy cơ phát triển nhiễm trùng nói chung hoặc tại chỗ.

Với sự lan rộng, đặc biệt là khép kín, nhiễm độc do chấn thương thường phát triển do sự hấp thụ các sản phẩm phân hủy do enzym của các mô chết. Dưới ảnh hưởng của chấn thương, các rối loạn dinh dưỡng thường phát triển làm trầm trọng thêm hoặc ức chế hoàn toàn sự tái sinh. Trong trường hợp mô lớn bị tổn thương và hoại tử, ngay cả sau khi lành thương thuận lợi, các vết sẹo rộng vẫn phát triển tại vị trí bị thương, gây khó khăn hoặc khiến một cơ quan hoặc thậm chí toàn bộ bộ phận của cơ thể ngừng hoạt động hoàn toàn.

Kết quả của chấn thương có cùng cường độ và thời gian tiếp xúc phụ thuộc vào đặc điểm giải phẫu và sinh lý của các mô và cơ quan bị tổn thương, sức sống của chúng, sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý trước đó ở chúng, cũng như trạng thái chức năng của hệ thần kinh ở thời gian bị thương và phản ứng của các loài động vật bị thương.

2. Khái niệm về chấn thương. Phân loại và các nguyên tắc phòng chống tai nạn thương tích.

Chấn thương đề cập đến sự kết hợp của nhiều yếu tố khác nhau gây thiệt hại sinh vật.

Hiện nay, các loại chấn thương động vật sau đây được phân biệt:

1. nông nghiệp;

2. hoạt động;

3. thể thao;

4. vận chuyển;

5. ngẫu nhiên;

7. nghiêm khắc, với các tính năng gây hại và gây hại của nó.

1. Thương tích nông nghiệp phát sinh do vi phạm các điều kiện vệ sinh động vật và các quy tắc nuôi nhốt động vật (gió lùa, sàn nhà và cống thoát nước kém, ẩm ướt, thông gió kém, cơ sở và thiết bị trục trặc, không đủ chỗ đi lại và tập thể dục, tổ chức nuôi nhóm lớn không đúng cách) , cũng như trong trường hợp sử dụng không đúng cách và bất cẩn các phương tiện cơ giới hóa, tự động hóa và điện khí hóa (vi phạm các quy định về an toàn).

2. Chấn thương hoạt động quan sát thấy trong trường hợp khai thác động vật không đúng cách và quá mức.

3. Các chấn thương trong thể thao, là một loại hoạt động, được quan sát chủ yếu ở ngựa. Thông thường, đó là do huấn luyện không đúng cách, quản lý không chặt chẽ và đánh giá thấp khả năng sinh lý của con vật, cũng như điều kiện thi đấu, địa hình, v.v.

4. Chấn thương do vận chuyển xảy ra ở động vật trong quá trình vận chuyển bằng đường sắt, đường bộ, đường thủy và đường hàng không. Nó được đặc trưng bởi đặc tính khối lượng tương đối và tính độc đáo của sự đánh bại bộ máy tĩnh-động của động vật (giãn bộ máy gân-dây chằng, viêm cơ, bệnh cơ, viêm khớp, viêm da chân, v.v.).

5. Tai nạn thương tích có bản chất chủ yếu là cơ, nhiệt, hóa, điện, bức xạ. Thường thì nó được liên kết với khí tượng và thiên tai. Khó lường trước và ngăn ngừa hơn các loại chấn thương khác.

6. Thương binh- một tập hợp các thiệt hại về cơ, nhiệt, hóa học, điện và bức xạ gây ra cho động vật trong chiến tranh.

7. Vết thương do thức ăn liên quan đến việc cho ăn, chuẩn bị thức ăn cho gia súc, chất lượng thức ăn cho gia súc, cũng như tình trạng của đồng cỏ (ô nhiễm các vật kim loại, các loại thảo mộc độc hại, v.v.).

Dấu hiệu lâm sàng

Để điều trị, liệu pháp etiotropic được sử dụng, nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây sốc và triệu chứng, bao gồm sử dụng adrenaline, liệu pháp tiêm truyền dài hạn (hơn 5-6 giờ), liệu pháp oxy, cũng như sử dụng thuốc - thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu để ngừng phù phổi, hormone steroid, thuốc giảm đau và các loại khác, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và động lực của quá trình bệnh.

Dấu hiệu lâm sàng

Giai đoạn sốc cương phát triển tại thời điểm bị thương và kéo dài từ vài giây đến vài phút. Về mặt lâm sàng, biểu hiện bằng một cơn hưng phấn dữ dội, dữ dội: con vật phát ra âm thanh mạnh (tiếng kêu, gầm gừ, v.v.), đập mạnh, cố gắng giải thoát khỏi sự cố định. Mắt mở to, đồng tử và lỗ mũi giãn ra, thở gấp gáp; mạch thường xuyên, làm đầy mạnh mẽ, huyết áp tăng. Có thể có tăng tiết mồ hôi.

Tại dạng nhẹ cương cứng sốc và chấm dứt các kích thích đau mạnh, con vật thoát ra trạng thái sốc. Trong các trường hợp ở thể trung bình và đặc biệt nặng, giai đoạn cương dương chuyển sang giai đoạn choáng váng.

Giai đoạn choáng váng đặc trưng bởi sự suy sụp mạnh, giảm phản xạ trong khi duy trì “ý thức”; thiếu phản ứng với cơn đau mới được áp dụng; giảm tất cả các chức năng của cơ thể, do đó các cơ trở nên chậm chạp, con vật nằm hoặc ngã, nằm bất động, phản ứng kém với các kích thích thính giác.

Hơi thở trở nên nông, không đều và hiếm gặp, niêm mạc nhợt nhạt; mạch yếu, thường xuyên, hầu như không nhận biết được, huyết áp giảm dần; giác mạc có ánh sáng thủy tinh, đồng tử giãn ra, phản ứng chậm chạp với ánh sáng; thân nhiệt giảm 1-2 ° C; quan sát thấy sự phân tách không tự nguyện của phân và nước tiểu.

Máu đặc dần; số lượng huyết tương giảm, do đó số lượng hồng cầu trong thể tích máu được tăng lên; huyết động xấu đi, hoạt động của tim yếu dần; quá trình trao đổi chất bị rối loạn; chức năng thận giảm, xuất hiện thiểu niệu, thậm chí vô niệu; trạng thái chức năng của các cơ quan và hệ thống khác thay đổi.

Với một diễn biến thuận lợi và điều trị kịp thời, giai đoạn sốc trầm trọng kết thúc khi hồi phục, trong những trường hợp khác, nó chuyển sang giai đoạn liệt do kiệt sức. trung tâm thần kinh và liệt trung ương. Trong giai đoạn này, nhiệt độ cơ thể giảm 2 ° C và thậm chí 3 ° C, huyết áp trở nên rất thấp. Mạch hầu như không cảm nhận được, không có phản xạ và các phản ứng khác với các kích thích bên ngoài.

Sự đối đãi. Liệu pháp hợp lý Sốc chấn thương phải toàn diện, càng sớm càng tốt, nhằm mục đích điều chỉnh tất cả các quá trình sinh dưỡng bị xáo trộn và phục hồi các rối loạn chức năng của cơ thể.
Các nguyên tắc chính của điều trị sốc là:
1) ngừng khẩn cấp (ngăn chặn) luồng xung động đau từ vùng tổn thương đến vỏ não;
2) loại bỏ nguyên nhân (nguồn gốc) kích thích đau (chấn thương, phẫu thuật, v.v.) và bình thường hóa chức năng của hệ thần kinh;
3) phục hồi huyết động và độ cao huyết áp;
4) chấm dứt nhiễm độc máu và phục hồi quá trình trao đổi chất bị suy giảm.
Việc ngăn chặn các xung động gây đau được thực hiện bằng cách sử dụng khẩn cấp các thuốc phong tỏa novocain, loại được xác định bởi loại và vị trí của tổn thương gây ra chấn thương. Với chấn thương nội tạng hở khoang ngực(tràn khí màng phổi) áp dụng phong tỏa giao cảm phế vị cổ tử cung, và phong tỏa novocain ở bụng và vùng chậu - trên màng cứng đối với các dây thần kinh celiac và các thân giao cảm ranh giới (theo V.V. Mosin). Tác dụng tích cực có thể nhận được khi tiêm tĩnh mạch novocain (dung dịch 0,25% với liều 1 ml / kg). Vitamin C, Bj, B6, B12 được kê gấp. Để giảm sốc trong quá trình hoạt động và chấn thương, gãy xương, hãy tiến hành ngay lập tức gây tê cục bộ(thấm, dẫn lưu, ngoài màng cứng) tùy theo vị trí tổn thương mà sau đó loại trừ hậu quả của tổn thương. Vết thương thâm nhập vào lồng ngực và khoang bụng sau khi cẩn thận điều trị sát trùngđóng lại bằng chỉ khâu, trong trường hợp sa ruột, nó được đặt vào khoang bụng. Để ngăn ngừa và giảm đau rát trong trường hợp gãy xương, dung dịch 2-3% của novocain 30% được tiêm vào vùng gãy. Rượu etylic, khi thân thần kinh bị xâm phạm, nó được giải phóng khỏi các mảnh xương và băng bó cố định.
Sau khi tắt các phản xạ đau, việc điều trị hướng đến việc phục hồi các chức năng cơ thể đã bị suy giảm. Con vật được nghỉ ngơi tuyệt đối.

Trong điều trị sốc chấn thương Có thể sử dụng chất thay thế máu và chất lỏng chống sốc. Chất lỏng chứa protein được sử dụng làm chất thay thế máu - infusin dạng keo, aminopeptide, aminoblood, gelatinol, v.v. Từ phương tiện tổng hợp polyglucin (dextran), polyvinol, polyvinylpyrralidone được khuyến khích. Liều lượng của chất thay thế máu được truyền phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sốc chấn thương, đặc điểm của chấn thương và các biến chứng của nó - trung bình, nó dao động từ 3-4 đến 5-6 lít.
Cần phải nhớ rằng bất kỳ một chất truyền máu nào cũng nên được sử dụng, vì chúng chủ yếu là đối kháng.
Lưu ý rằng khuyến nghị trong một số sách giáo khoa phẫu thuật tổng quát trong sốc chấn thương, việc kê đơn chất lỏng chống sốc của E. A. Asratyan và I. Popov không phải là vô hại đối với sinh vật động vật do liều lượng quá cao của natri clorua trong đó. Trong chất lỏng của E. A. Asratyan, liều của nó vượt quá liều điều trị 8-10 lần, và trong chất lỏng của I. Popov - 3-4 lần. Về vấn đề này, đáng chú ý là loại “huyết thanh long não” do M. V. Plakhotin kê đơn, mang lại hiệu quả điều trị cao. Nó bao gồm các mục sau: long não - 3 g, glucose - 100 g, canxi clorua - 20 g, dung dịch natri clorua sinh lý - 2000 ml. Nó được tiêm tĩnh mạch cho động vật lớn với liều 1500-2000 ml, cho động vật nhỏ - 150-200 ml. Chất lỏng này cũng có hiệu quả trong sốc thứ cấp, yếu tố nguyên nhânđó là nhiễm độc và nhiễm trùng. Với những mục đích này, giải pháp 40% hexamethylenetetramine cũng được sử dụng với liều 40-50 ml (động vật lớn) với việc bổ sung 10% canxi clorua và một liều caffeine (tiêm tĩnh mạch). Cả hai phương sách cuối cùng cung cấp giải độc, loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, giảm tính thẩm thấu của mao mạch và màng tế bào. Tuy nhiên, cần nhớ rằng trong mọi trường hợp điều trị sốc chấn thương, cần phải tiến hành cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần các mô chết và dẫn lưu triệt để.

Phòng chống sốc chấn thương dựa trên việc đảm bảo các điều kiện vệ sinh động vật tối ưu trong việc duy trì, cho ăn và khai thác động vật, loại trừ các tổn thương cơ học và các loại thương tích khác. Trong các hoạt động phẫu thuật, để ngăn ngừa sốc khi vận hành, gây mê, gây tê tại chỗ và phong tỏa novocain đặc biệt được sử dụng. Vì vậy, để ngăn ngừa sốc trước khi mổ bụng, phong tỏa novocain ngoài màng cứng được thực hiện (theo V.V. Mosin). Để ngăn ngừa sốc màng phổi trong các vết thương xuyên thấu và các hoạt động trên các cơ quan trong khoang ngực, phong tỏa giao cảm được thực hiện và glucocorticoid được sử dụng trước khi phẫu thuật, giúp tăng sức đề kháng của cơ thể để chống lại sự phát triển của sốc sau phẫu thuật.

Căn nguyên của viêm

Các giai đoạn viêm

Giai đoạn đầu viêm được đặc trưng bởi hiện tượng hydrat hóa (sưng tấy), nó xảy ra ở trọng tâm của viêm do kết quả của tăng hoạt huyết, tiết dịch, nhiễm toan, rối loạn chuyển hóa cục bộ, quá trình oxy hóa khử và cân bằng axit-bazơ. Trong tương lai, quá trình hydrat hóa được tăng cường do suy giảm lưu thông máu và bạch huyết và kích hoạt các quá trình enzym, tích tụ sinh lý chất hoạt tính và tăng áp suất thẩm thấu và hoạt động.

Các quá trình chính diễn ra trong giai đoạn đầu như sau: ở trung tâm của tiêu điểm viêm, các điều kiện được tạo ra để tiêu hóa kẽ các mô chết và nhiễm trùng, và dọc theo vùng ngoại vi, trên ranh giới với các mô khỏe mạnh, các quá trình khu trú và giới hạn ( barrierization) của vùng tổn thương và sự xâm nhập ban đầu của sự lây nhiễm xảy ra. Ban đầu, một hàng rào tế bào được hình thành, dần dần chuyển thành một lớp hạt.

Trong quá trình enzym phân cắt các mô chết, các sản phẩm độc hại của quá trình phá hủy mô (viêm vô trùng) hoặc độc tố vi sinh vật (với viêm nhiễm) tích tụ ở tâm điểm của viêm. Đồng thời, các tế bào mô bị hoại tử thêm, bạch cầu bị tổn thương và chết. Kết quả của quá trình lên men và thực bào ở phần trung tâm của ổ viêm nhiễm, các mô chết hóa lỏng, dịch rỉ mủ tích tụ, và một khoang áp xe dần dần hình thành, được phân cách với các mô nguyên vẹn lân cận bằng một hàng rào tạo hạt. Hàng rào này ngăn chặn sự tổng quát của nhiễm trùng và sự lây lan của hoại tử đến các mô bị tổn thương. Việc phân định hoàn toàn khoang chứa mủ bằng hàng rào tạo hạt cho thấy sự trưởng thành của áp xe. Khi nó trưởng thành, các hiện tượng viêm bắt đầu giảm dần và tình trạng viêm chuyển sang giai đoạn thứ hai.

Sau tác động của tác nhân gây tổn thương, một phản xạ co thắt các mạch máu nhỏ xảy ra trong vùng tổn thương; ngay sau đó chúng nở ra, xung huyết tích cực phát triển, lưu lượng máu tăng nhanh, huyết áp và chuyển hóa cục bộ tăng lên. Đồng thời, histamine, acetylcholine, leukotaxin được giải phóng, và các ion kali và các sản phẩm phân hủy mô khác được giải phóng khỏi các tế bào bị tổn thương. Bằng cách tác động lên thành mạch máu, các chất này càng làm tăng lưu lượng máu, tăng huyết áp cục bộ, tăng tính thấm của mao mạch và sự bài tiết phần lỏng của máu. Ban đầu, các protein phân tử nhỏ - albumin, sau đó là protein-globulin và cuối cùng, fibrinogen thâm nhập vào các mô cùng với dịch tiết. Đồng thời, bạch cầu di chuyển khỏi mạch và tích tụ trong các mô của vùng bị tổn thương (đặc biệt với số lượng lớn bị viêm mủ).

Sự tích tụ của bạch cầu trong tiêu điểm viêm đi kèm với sự phát triển của quá trình thực bào và tác động của enzym lên tác nhân gây hại.

Sự vi phạm Sự trao đổi chất béo dẫn đến sự tích tụ chất béo và axit béo trong dịch tiết ra ngoài do sự phân hủy và thoái hóa của các tế bào. Quá trình oxy hóa chất béo xảy ra không hoàn toàn, một lượng lớn các sản phẩm bị oxy hóa dưới mức tích tụ trong tiêu điểm của tình trạng viêm.

Sự phân hủy protein được thực hiện bởi các enzym của tế bào trung mô và enzym phân giải protein do bạch cầu đa nhân trung tính tiết ra. Dưới ảnh hưởng của chúng, các phân tử lớn polypeptit và axit amin được hình thành ở tâm điểm của chứng viêm. Sự tích tụ các sản phẩm không bị oxy hóa của quá trình chuyển hóa carbohydrate, chất béo và protein và carbon dioxide liên quan đi kèm với sự gia tăng nồng độ của các ion hydro và sự phát triển của nhiễm toan. Ban đầu, tình trạng nhiễm toan được bù trừ, vì các sản phẩm có tính axit được trung hòa bởi chất dự trữ kiềm của các mô (nhiễm toan còn bù). Trong tương lai, khi lưu thông máu và bạch huyết trở nên khó khăn hoặc ngừng hoàn toàn ở tâm điểm của tình trạng viêm, nồng độ các ion hydro thậm chí còn tăng cao hơn, và dự trữ kiềm của các mô bị cạn kiệt, nhiễm toan mất bù xảy ra.

Do sự chết và thối rữa của các tế bào trong dịch tiết, lượng ion kali tăng lên. Tình trạng viêm càng dữ dội, lượng kali tích tụ trong dịch tiết càng nhiều. Sự tích tụ của chúng góp phần làm tăng tính thấm thành mạch, tăng đau, phát triển các hiện tượng loạn dưỡng thần kinh và hoại tử các mô giảm khả năng sống.

Sự phân hủy của các phần tử mô đi kèm với sự phân tách các phân tử lớn thành các phân tử nhỏ, dẫn đến sự gia tăng nồng độ phân tử và ion. Kết quả là, áp suất thẩm thấu tăng lên, và điều này dẫn đến sự gián đoạn thêm của tuần hoàn máu và đèn và ảnh hưởng xấu đến trạng thái chức năng của tế bào. Cùng với điều này, áp suất thấm cũng tăng lên, tức là sự phân tán của chất keo mô, khả năng hút và giữ nước của chúng cũng tăng lên. Về phía ngoại vi của ổ viêm, áp lực trên da, cũng như nồng độ của các ion hydro và kali, giảm dần. Các thay đổi sinh-lý-hóa được mô tả phát triển ở tâm điểm của chứng viêm góp phần vào hiện tượng hydrat hóa, tức là sưng tấy, chủ yếu ở các mô bị tổn thương, cũng như tăng phân giải protein và hoạt động thực bào.

Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm ở ngựa và chó, huyết thanh (viêm vô trùng) hoặc huyết thanh mủ ( viêm nhiễm) sự tiết ra và sự phân giải protein rõ rệt (sự tan chảy) của chất nền chết, trong khi ở gia súc và lợn có sự tiết ra dạng huyết thanh hoặc dạng mủ-sợi với hiện tượng cô lập, sự phân giải protein được biểu hiện yếu. Kết quả là, các mô chết ở những con vật này tồn tại trong tâm điểm của chứng viêm trong một thời gian dài hơn. Sự từ chối của họ xảy ra do tình trạng viêm phân giới có mủ đang phát triển. Quá trình cô lập đi kèm với sự hình thành của hàng rào tạo hạt với sự tích tụ tương đối nhỏ của mủ giữa nó và các mô chết cô lập. Trong quá trình cô lập, chất nền chết cũng chịu sự tan chảy của enzym. vết thương hở(vết thương, vết bỏng) bị từ chối vào môi trường bên ngoài.

Giai đoạn thứ hai Tình trạng viêm được đặc trưng bởi sự giảm tất cả các dấu hiệu viêm và bình thường hóa dần các rối loạn sinh lý - hóa học đã xảy ra trong giai đoạn đầu. Điều này góp phần vào sự phát triển của hiện tượng mất nước (sưng tấy) ở tâm điểm của chứng viêm. Trong bối cảnh các quá trình bù trừ-phục hồi chiếm ưu thế trong trọng tâm viêm, kèm theo sự nén chặt của chất keo của mô liên kết, màng tế bào và giảm tính thấm của mao mạch. Đồng thời, quá trình ngăn chặn (bản địa hóa) tiêu điểm viêm bởi mô hạt mới nổi cũng kết thúc. Trong tương lai, nó có thể biến thành một nang mô liên kết, do đó, sự cô lập hoàn hảo hơn (bao bọc) đối với chứng viêm xảy ra. Nếu các quá trình tiết dịch chiếm ưu thế hơn các quá trình tăng sinh trong giai đoạn này, thì quá trình tự thanh lọc cơ thể khỏi các sản phẩm phân hủy mô và vi sinh vật xảy ra bằng cách loại bỏ các chất bên trong, ví dụ, một ổ áp xe, ra môi trường bên ngoài.

Sau đó, tái tạo trở thành quá trình chính trong tâm điểm của chứng viêm. Do đó, khiếm khuyết mô phát sinh do hiện tượng thay đổi (phá hủy) trong giai đoạn đầu của quá trình viêm được thay thế chủ yếu bằng các yếu tố mô liên kết, sau đó biến thành sẹo. Điều này xảy ra dựa trên nền tảng của sự bình thường hóa dần dần của quá trình dinh dưỡng và trao đổi chất. Về vấn đề này, trong vùng viêm, lượng kali và các sản phẩm không được oxy hóa giảm, áp suất thẩm thấu và toan máu giảm, dịch tiết giảm đáng kể, sự di cư của bạch cầu và phản ứng thực bào của chúng giảm. Đồng thời, số lượng nguyên tố mô bào tăng lên, phản ứng của đại thực bào tăng lên và quá trình tái sinh diễn ra đầy đủ hơn so với giai đoạn đầu. Sự phục hồi đang đến.

Kết quả của viêm

Phân biệt giải quyết hoàn toàn quá trình viêm và giải quyết không hoàn toàn quá trình viêm.

Việc giải quyết hoàn toàn quá trình viêm là một kết quả như vậy, khi các mô bị tổn thương được phục hồi tại vị trí tiêu điểm viêm và chức năng của chúng được phục hồi. Thông thường, kết quả này thường được quan sát thấy trên màng nhầy của đường tiêu hóa, đường hô hấp và cả với những vết thương nhỏ.

Sự phân giải không hoàn toàn của quá trình viêm là kết quả như vậy khi mô liên kết phát triển thay cho mô chết. Quá trình này thường được quan sát trong trường hợp các cơ quan hoặc mô bị tổn thương đáng kể. Chức năng của các cơ quan bị giảm sút.

6. Các giai đoạn phát triển của quá trình viêm.

7. Biểu hiện lâm sàng biểu hiện huyết thanh.

8. Biểu hiện lâm sàng của viêm bao sợi huyết thanh.

9. Biểu hiện lâm sàng của viêm bao xơ.

10. Nguyên tắc điều trị viêm vô khuẩn.

Căn nguyên và bệnh sinh

Thông thường, các quá trình sinh mủ là do nhiều loại tụ cầu khác nhau; một số lượng lớn chúng nằm trên các đồ vật xung quanh con vật, trên chính nó, điều này tạo ra điều kiện lây nhiễm cho bất kỳ vết thương do tai nạn nào.

Tác dụng gây bệnh của chúng liên quan đến việc giải phóng các chất độc phá hủy tế bào máu và các enzym làm đông máu và phá hủy protein. Độc lực của chúng trong mủ tăng mạnh, điều này giải thích sự nguy hiểm đặc biệt của nhiễm trùng khi vết thương chảy mủ.

Quá trình sinh mủ có thể do Escherichia coli gây ra, luôn hiện diện với số lượng lớn trong ruột và trên bề mặt ô nhiễm của cơ thể động vật. Quá trình do Escherichia coli gây ra được đặc trưng bởi phản ứng tổng hợp các mô, đặc biệt là tầm quan trọng lớn nó có với các quá trình sinh mủ trong khoang bụng. Trong trường hợp vi phạm chức năng rào cản của màng nhầy của đường tiêu hóa, Escherichia coli có thể xâm nhập vào máu nói chung và gây say và thậm chí nhiễm trùng huyết.

Pneumococcus gây ra một quá trình viêm có bản chất là dạng sợi, bản địa hóa của các quá trình này có thể khác nhau.

Viêm sợi - viêm mủ phát triển khi bị nhiễm Pseudomonas aeruginosa, hoại sinh trên da, ở những nơi giàu tuyến mồ hôi. Sự phát triển của nó ức chế đáng kể quá trình tái tạo mô ở vết thương.

Trong sự phát triển của quá trình sinh mủ, các cách thức đưa vào và lây lan mầm bệnh là rất quan trọng. Da và niêm mạc không bị tổn thương đóng vai trò như một rào cản đáng tin cậy mà qua đó vi sinh vật sinh mủ không thể xâm nhập. Thiệt hại cho hàng rào này có thể do chấn thương cơ học, tổn thương nhiệt, hóa chất và các yếu tố sang chấn khác. Trong trường hợp này, kích thước của thiệt hại không quan trọng đối với sự xâm nhập của vi sinh vật. Thông qua một khiếm khuyết trong ống kính, vi khuẩn xâm nhập vào các khoảng trống gian bào, mạch bạch huyết và cùng với dòng bạch huyết, được đưa vào các mô sâu hơn: da, mô dưới da, cơ và Các hạch bạch huyết. Sự lây lan và phát triển thêm của quá trình sinh mủ phụ thuộc vào số lượng và độc lực của vi sinh vật đã xâm nhập và lực lượng sinh học miễn dịch của chính sinh vật đó.

Nhiễm trùng có mủ đáp ứng được sức đề kháng đáng kể ở những vùng cơ thể có nguồn cung cấp máu tốt.

Những khoảnh khắc có lợi cho sự phát triển của vi khuẩn sinh mủ khi chúng xâm nhập qua một khuyết tật là:

1. sự hiện diện trong vùng tổn thương của môi trường dinh dưỡng cho chúng (xuất huyết, mô chết):

2. Sự xâm nhập đồng thời của một số loại vi khuẩn - nhiễm trùng

3. sự xâm nhập của vi sinh với độc lực tăng lên.

Phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng có mủ có các biểu hiện cục bộ và tổng quát.

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết là một bệnh truyền nhiễm nặng do nhiều mầm bệnh và độc tố của chúng gây ra, biểu hiện bằng phản ứng đặc biệt của cơ thể với cùng một loại bệnh cảnh lâm sàng, mặc dù có sự khác biệt về tác nhân gây bệnh.

Phân loại

1. Theo thời gian biểu hiện dấu hiệu lâm sàng phân biệt giữa: nhiễm trùng huyết nguyên phát và thứ phát

Nguyên sinh (cryptogenic)- bị ẩn, liên quan đến tự nhiễm, khi không thể tìm thấy trọng tâm chính của viêm.

Sơ trung- phát triển dựa trên nền tảng của sự tồn tại của một tập trung có mủ trong cơ thể.

2. Theo nội địa hóa của trọng tâm chính: ngoại khoa, rốn, phụ khoa.

3. Theo loại mầm bệnh: cầu trùng, trực khuẩn, kỵ khí.

4. Theo nguồn: vết thương, hậu phẫu, viêm nhiễm

5. Theo thời gian phát triển: sớm (10 - 14 ngày kể từ khi bị hại) và muộn (sau 2 tuần trở lên kể từ khi bị hại).

6. Theo loại Lâm sàng:

Người hoàn thành-đặc tính hóa bởi sự tổng quát hóa nhanh chóng của quá trình viêm. Thời gian của khóa học là 5-7 ngày, và thường dẫn đến tử vong.

Cay- được đặc trưng bởi một khóa học thuận lợi hơn. Thời gian của khóa học là 2-4 tuần.

bán cấp tính- Kéo dài 6-12 tuần với một kết quả thuận lợi

Mãn tính Nếu không thể loại bỏ nhiễm trùng huyết cấp tính, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính, kéo dài hàng năm với các đợt cấp và thuyên giảm định kỳ.

7. Theo dấu hiệu lâm sàng và giải phẫu: nhiễm trùng huyết (không có di căn), nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng huyết (có ổ mủ di căn thứ phát).

Cơ chế bệnh sinh

Trong cơ chế phát triển của nhiễm trùng huyết, 3 yếu tố rất quan trọng:

1. Vi sinh vật - số lượng, loại và độc lực của vi sinh vật.

2. Loại cổng vào (bản chất của sự phá hủy mô hoặc kích thước của tụ điểm sinh mủ, vị trí của nó, tình trạng lưu thông máu trong khu vực này).

3. Khả năng phản ứng của cơ thể, nghĩa là, trạng thái miễn dịch và kháng không đặc hiệu sinh vật.

Sự phát triển của nhiễm trùng huyết không phụ thuộc quá nhiều vào các đặc tính của mầm bệnh như một rối loạn cấp tính của các cơ chế sinh học miễn dịch tại chỗ, mà cơ thể không thể ngăn chặn bằng cách tạo ra một hàng rào bảo vệ ở mức cửa vào đối với nhiễm trùng.

Vi khuẩn và các chất độc của chúng, khi đã đi vào máu, trong nhiều trường hợp không thể bị tiêu diệt nữa do hệ thống phòng thủ sinh học bị phá vỡ.

Hình ảnh lâm sàng xác định bằng thể nhiễm trùng huyết.

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết là một dạng nhiễm trùng huyết độc. Nó tiến hành một cách nhạy bén hoặc với tốc độ cực nhanh, thường dẫn đến kết cục chết người.

Một lượng lớn chất độc vào máu với tình trạng nhiễm độc nặng nói chung là đặc trưng. Đồng thời, vi khuẩn cũng được tìm thấy trong máu.

Sự xâm nhập của các chất độc và các sản phẩm phân hủy của mô vào máu dẫn đến các dây thần kinh ngoại biên, tủy sống và não bị kích thích quá mức.

Về vấn đề này, nhiễm trùng huyết xảy ra với sự ức chế sớm các phản ứng bảo vệ và thích ứng và sinh học miễn dịch. Kết quả là, khả năng khu trú tiêu điểm viêm bị ngăn chặn trong cơ thể và các quá trình kỵ khí cấp tính xảy ra.

Nhiễm trùng huyết được đặc trưng bởi suy nhược nghiêm trọng, từ chối nước và thức ăn, suy mòn, sốt, sốt dai dẳng.

Xuất hiện ngay các rối loạn huyết động: nhịp tim nhanh, tăng nhịp tim. HA giảm, tiếng tim bị bóp nghẹt. Hô hấp trở nên thường xuyên hơn, niêm mạc tím tái và vùng da không có lông xuất hiện.

Theo chu kỳ, các con vật có biểu hiện hưng phấn, kèm theo trạng thái co giật. Sự kích thích được thay thế bằng tình trạng hôn mê, da và củng mạc bị viêm ruột (tan máu hồng cầu).

Đôi khi bạn có thể sờ thấy lá lách to ra, kèm theo phản ứng đau trên bộ phận của con vật. Đôi khi xuất huyết dưới da được ghi nhận.

Ở chó, cảm giác chán vị, buồn nôn và nôn, tiêu chảy nhiều đều dẫn đến mất nước.

Ở những con bị bệnh, do rối loạn dinh dưỡng nghiêm trọng, xuất hiện các vết loét, số lượng hồng cầu và tỷ lệ hemoglobin giảm mạnh. Lượng billy ruby ​​tăng lên trong máu.

Ở tiêu điểm chính, người ta tìm thấy sự thối rữa mô mủ, hoại tử, hoại tử hoặc hoại tử.

Pyemia

Nó được đặc trưng bởi nhiễm khuẩn huyết và di căn có mủ ở các cơ quan khác nhau.

Trong quá trình này, các vi khuẩn, từ tâm điểm chính đi vào máu, được vận chuyển đến các mao mạch của các cơ quan khác nhau, nơi chúng định cư, tạo ra các ổ mủ.

Đôi khi huyết khối bị nhiễm thứ phát có thể hình thành ở đây, xâm nhập vào các cơ quan khác, nơi phát triển di căn sinh mủ thứ phát.

Nhiễm trùng huyết

Với bệnh nhiễm trùng huyết, các phản ứng sinh học miễn dịch thích ứng với khả năng bảo vệ không bị triệt tiêu hoàn toàn. Do đó, nhiễm trùng huyết có một diễn biến thuận lợi hơn. Nó chảy mạnh và sâu.

Ở gia súc và lợn, sự di căn của vi sinh vật xảy ra thường xuyên hơn trong hệ bạch huyết; ở chó và ngựa, con đường di căn theo đường máu.

Loét khu trú ở nhiều cơ quan và mô khác nhau, đơn lẻ hoặc nhiều ổ. Sự lắng đọng của vi khuẩn trong các mô góp phần làm chậm lưu lượng máu. Nó phụ thuộc vào cấu trúc của mao mạch, suy yếu hoạt động của tim, suy nhược chung, nhạy cảm của cơ thể và các lý do khác.

Những thay đổi chungở dạng di căn của nhiễm trùng huyết, chúng được đặc trưng bởi tình trạng chung nghiêm trọng, từ chối thức ăn và nước uống. Nó cũng được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể cao, nhưng với sự thuyên giảm định kỳ. Nhiệt độ cơ thể dao động hàng ngày 2-4 0С. và với sự giảm nhiệt độ - đổ mồ hôi mạnh.

Sốt ngoại lai kết hợp với từng đợt. Loại sốt với nhiệt độ giảm tạm thời này cho thấy nguồn cung cấp vi khuẩn và độc tố của chúng trong máu giảm theo chu kỳ. Điều này thường liên quan đến thời điểm trưởng thành và sự hình thành hàng rào tạo hạt xung quanh áp xe.

Một sự gia tăng nhiệt độ mới cho thấy một bước đột phá thứ cấp của bệnh nhiễm trùng ngoài vùng di căn.

Những thay đổi cục bộ trong tiêu điểm chính được đặc trưng bởi phù tiến triển, hoại tử, chậm hình thành hàng rào tạo hạt, đau cơ và khớp.

Do tác động của vi sinh vật độc hại kéo dài hoặc lớn, quá trình điều nhiệt bị rối loạn:

Trong tình trạng chung nặng, mạch đập loạn nhịp, làm đầy yếu và giảm huyết áp, nhiệt độ tăng nhẹ.

Bạn có thể bị thương hầu như ở bất cứ đâu và bất cứ lúc nào. Trong bài viết này, đó là về chấn thương và các loại chấn thương mà tôi muốn nói chi tiết hơn.

Thuật ngữ cơ bản

Bài viết này sẽ sử dụng hai thuật ngữ chính:

1. Vết thương. Đây là tác động của môi trường hoặc các yếu tố bên ngoài đến các cơ quan, mô hoặc toàn bộ cơ thể con người. Kết quả của những hành động này, các loại thay đổi giải phẫu và sinh lý khác nhau xảy ra, có thể đi kèm với cả phản ứng cục bộ và phản ứng chung của cơ thể.
2. Chấn thương tâm lý là một tập hợp các chấn thương lặp đi lặp lại trong những hoàn cảnh nhất định đối với cùng một nhóm dân cư và trong cùng một khoảng thời gian.

Tùy chọn 1. Tính toàn vẹn của da

Ngay từ đầu, phải nói rằng có số lượng lớn các loại thương tích. Chúng được phân loại theo nhiều đặc điểm khác nhau. Vì vậy, chấn thương là:

1. Đã đóng cửa. Khi thiệt hại không vi phạm tính toàn vẹn của da.
2. Mở. Trong trường hợp này, tính toàn vẹn của da bị vi phạm. Ngoài ra còn có vỡ màng nhầy, làm tăng khả năng nhiễm trùng các mô bị tổn thương (và điều này dẫn đến các biến chứng khác nhau). Thông thường, những chấn thương như vậy xảy ra khi bị gãy xương.

Tùy chọn 2. Theo mức độ nghiêm trọng

Những loại thương tích nào khác tồn tại? Vì vậy, chúng có thể được phân biệt bằng một chỉ số như mức độ nghiêm trọng.

1. Vết thương nhỏ. Nó không gây ra những xáo trộn nghiêm trọng hoặc mất khả năng lao động trong cơ thể con người. Những chấn thương đó bao gồm trầy xước, trầy xước, bầm tím nhẹ, trầy xước, bong gân ở mức độ nhẹ. Tuy nhiên, với những vết thương như vậy, một người cũng cần hỗ trợ y tế. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được đặt trên điều trị cứu thương. Tập thể dục vừa phải cũng được cho phép.
2. Tổn thương vừa phải. Đây là những tổn thương dẫn đến những thay đổi rõ rệt trên cơ thể. Trong trường hợp này, bạn không thể làm được nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ (bạn cần liên hệ với bác sĩ chấn thương). Người bệnh sẽ được nghỉ phép (nghỉ ốm) trong thời gian từ 10 ngày đến 1 tháng. Hoạt động thể chất trong giai đoạn này là không mong muốn.
3. Vết thương nghiêm trọng. Chúng gây ra những thay đổi nghiêm trọng và rõ rệt trong cơ thể. Dẫn đến mất khả năng lao động trong thời gian trên 1 tháng. Các nạn nhân được nhập viện ngay từ đầu, sau đó có thể điều trị ngoại trú.

Tùy theo mức độ tổn thương mà cách điều trị và hoạt động thể chất của người bệnh có sự khác biệt. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bạn cần phải nhờ đến sự trợ giúp của y tế. Rốt cuộc, bỏ qua vấn đề có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng trong cơ thể.

Tùy chọn 3. Tác động

Có hai loại chấn thương, cả cấp tính và mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, chúng phát sinh do tác động đột ngột của một yếu tố sang chấn. Nếu chúng ta đang nói về chấn thương mãn tính, thì thông thường chúng ta sẽ nói về tác động định kỳ của một yếu tố sang chấn lên một vùng nhất định của \ u200b \ u200b trên cơ thể con người.

Tùy chọn 3. Thể thao

Một phân loại chấn thương khác có liên quan đến các bài tập thể chất (chúng ta đang nói về điều đó nếu chúng ta nói về các vận động viên hoặc những người tham gia vào các môn thể thao):

1. Viêm gân. Đây là những gì được gọi là viêm gân. Vấn đề nàyđặc trưng bởi một quá trình viêm ở gân, cũng như đau.
2. Bong gân dây chằng và gân. Hầu hết nó xảy ra do khởi động không đúng cách trước khi tập luyện. Ngoài ra, nguyên nhân có thể là do chấn thương không được điều trị hoặc thời gian phục hồi không đủ.
3. Viêm bao hoạt dịch. Đây là tình trạng viêm bao khớp, có chứa chất lỏng hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch khớp vai, khớp gối và khớp khuỷu tay thường gặp nhất.
4. Chuột có khớp (hoặc mổ viêm xương chũm). Vấn đề này xảy ra khi xương va chạm thường xuyên, khiến các mảnh xương hoặc sụn nhỏ tách rời nhau. Cái gọi là chuột có khớp được hình thành, làm gián đoạn hoạt động của khớp.
5. Gãy xương. Xảy ra khi có tải trọng mạnh lên xương. Đi kèm với thường xuyên nhất là vỡ các mô bên trong. Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương là do ngã không chính xác, hay nói đúng hơn là tiếp đất không chính xác trong khi ngã.
6. Các loại thương tích sau đây là những vết bầm tím. Chúng xuất hiện do đột ngột đánh mạnh trên các mô cơ. Các triệu chứng kèm theo: sưng tấy tại vị trí va chạm, bầm tím và có thể bị bầm tím về sau. Đau nhất là khớp bị bầm tím.

Một số thống kê

Những chấn thương thể chất nào thường gặp nhất ở các vận động viên và những người tích cực tham gia thể thao?

1. Hầu hết các môn thể thao được đặc trưng bởi chấn thương chi trên. Ví dụ, đây là môn thể dục dụng cụ (70% tổng số chấn thương).
2. Cũng có thể bị hư hỏng những nhánh cây thấp. Ví dụ, có thể là khi tập điền kinh (66%).

Đối với võ sĩ quyền anh, tổn thương ở mặt và đầu là điển hình (điều này xảy ra trong hơn 65% trường hợp). Các cầu thủ bóng rổ và bóng chuyền thường bị thương ở ngón tay (80%). Ở những người chơi quần vợt, khớp khuỷu tay bị ảnh hưởng (trong 70% trường hợp), ở những người chơi bóng đá - khớp gối(48% trường hợp).

Phương án 4. Khoanh vùng thiệt hại

Việc phân loại thương tích tiếp theo là theo vị trí của tổn thương. Trong trường hợp này, thông thường sẽ nói về những thiệt hại sau:

1. Bị cô lập. Trong trường hợp này, một cơ quan hoặc bộ phận của hệ thống cơ xương bị tổn thương.
2. Nhiều. Một số thiệt hại tương tự xảy ra.
3. Kết hợp. Trong trường hợp này, một số khu vực bị hư hỏng được kết hợp với nhau. Ví dụ, đầu, ngực và vùng xương chậu có thể bị thương. Những tổn thương này còn được gọi là polytraumas. Nếu bệnh nhân bị tổn thương trên năm vùng thì thường xảy ra sốc chấn thương.
4. Tổn thương phối hợp. Đây là những tổn thương được bôi tuần tự hoặc đồng thời. Tuy nhiên, yếu tố cơ học được kết hợp với một tác nhân khác (hóa chất, chấn thương nhiệt). Bệnh cảnh lâm sàng trong trường hợp này rất nặng, bệnh nhân tử vong cao.

Tùy chọn 5. Theo độ sâu thâm nhập

Có một phân loại thương tích khác. Chúng được phân biệt bởi độ sâu của sự thâm nhập.

1. Tổn thương bề ngoài. Chỉ có da hoặc mạch da bị tổn thương. Kết quả là có thể xảy ra tụ máu hoặc trầy xước.
2. Tổn thương dưới da. Trong trường hợp này, gân, dây chằng, cơ, khớp, xương bị tổn thương.
3. Loại nghiêm trọng nhất trong phân loại này là chấn thương bụng. Nó được đặc trưng bởi những tổn thương phức tạp đối với các cơ quan nội tạng, nằm trong các khoang tự nhiên của cơ thể.

Chấn thương cột sống

Riêng biệt, tôi cũng muốn xem xét các chấn thương khác nhau của cột sống. Những lý do cho sự xuất hiện của chúng thường là những điều sau:

1. Rơi từ độ cao.
2. Tai nạn xe hơi.
3. Các môn thể thao sức mạnh.

Điều đáng nói là bạn có thể bị chấn thương cột sống ngay cả khi nâng tạ không đúng cách. Các loại thương tích trong trường hợp này là gì? Tùy thuộc vào nguyên nhân, chúng có thể là:

1. Nén. Trong trường hợp này, sự nén hoặc gãy các thân đốt sống xảy ra. Điều này cũng bao gồm các vết nứt trên chúng. Với chấn thương do nén, không chỉ một đốt sống có thể bị ảnh hưởng mà còn có thể bị ảnh hưởng nhiều đốt sống.
2. Các chấn thương có thể xảy ra do cột sống bị gập-duỗi quá mức. Nguyên nhân thường không chỉ do tai nạn ô tô, mà còn do không tuân thủ các quy định về an toàn.
3. Nguyên nhân có thể do chấn thương cột sống. Các vấn đề nghiêm trọng có thể phát sinh nếu không cung cấp sự hỗ trợ cần thiết cho cột sống kịp thời sau khi bị bầm tím.
4. Tốt vết thương đạn bắn cũng có thể dẫn đến chấn thương cột sống.

Có những chấn thương cột sống tùy thuộc vào vị trí của họ. Trong trường hợp này, người ta thường nói về:

1. Tổn thương cột sống cổ.
2. Chấn thương cột sống ngực (ít gặp).
3. Tổn thương cột sống lưng (thường gặp nhất).
4. Và cả về chấn thương xương cụt.

Và chấn thương cột sống được phân biệt theo tính chất của chấn thương. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về:

1. Tổn thương kín và hở.
2. Chấn thương có và không có tổn thương tủy sống.

Chấn thương cơ

Ngoài ra còn có các chấn thương cơ khác nhau. Điều gì có thể được thảo luận trong trường hợp này?

1. Hợp đồng. Đó là một sự tăng lương trương lực cơ gây co thắt. Trong trường hợp này, cảm thấy đau. Không có nội địa hóa rõ ràng.
2. Krepatura. nó những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra trong cơ. Gây quá tải. mô cơ.
3. Kéo dài. Trong trường hợp này, tổn thương một số sợi cơ xảy ra. Tuy nhiên, các mô liên kết trong trường hợp này không bị ảnh hưởng.
4. Vỡ một số sợi cơ. Các mô liên kết bị ảnh hưởng ít nhất.
5. Vỡ cơ. Không chỉ cơ, mà cả mô liên kết cũng bị như vậy. Triệu chứng: hội chứng đau và mất chức năng vận động cơ.
6. Hoàn toàn đứt hoặc tách cơ. Trong phân loại này, chấn thương nghiêm trọng nhất. Cơ bị xé thành các phần riêng biệt theo chiều ngang.

Khớp và xương

Ngoài ra, bạn cũng cần phải xem xét các chấn thương đối với khớp và xương. Họ là ai?

1. vết bầm tím.
2. Tổn thương các hình thành nội nhãn.
3. Gãy xương.
4. Trật khớp và chuyển vị.
5. Gãy xương trong khớp.

Ngoài ra, chấn thương do chấn thương của khớp có thể mở (gãy và vết thương trong khớp) và đóng lại.

Nguyên nhân của chấn thương

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương là gì? Tại sao mọi người thường bị thương như vậy?

1. Sự bất cẩn. Một người có thể chỉ đơn giản là không nhìn thấy và đánh trúng thứ gì đó.
2. Sự bất cẩn và đánh giá quá cao khả năng của một người cũng thường dẫn đến chấn thương.
3. Thiếu kiến ​​thức về an toàn. Điều này đặc biệt đúng đối với những vận động viên tự tập luyện hoặc những người làm việc trong lĩnh vực sản xuất.
4. Các vết thương không được điều trị. Những chấn thương trước đây không được điều trị có thể dẫn đến những chấn thương mới.
5. Đối với các vận động viên, các bài tập được lựa chọn không phù hợp để tập luyện cũng có thể gây ra chấn thương.

Có nhiều lý do tại sao có thể xảy ra các vết thương, vết bầm tím khác nhau. Nhưng chúng luôn gắn liền với hoạt động sai trái của con người.

Ai cũng từng bị thương ít nhất một lần trong đời. Cho dù nó là nhỏ hay mở rộng - có rất nhiều biến thể. Điện giật, gãy xương hoặc chỉ bong gân, vết cắt nhỏ và vết rách lớn - trong những tình huống như vậy, bạn chắc chắn nên tìm sự trợ giúp y tế.

Việc phân loại thương tích rất rộng rãi, với bất kỳ sự phân chia nào phụ thuộc nhiều vào một số lượng lớn các nhân tố. Trong trường hợp bị thương, có thể vi phạm tính toàn vẹn của tất cả các mô trong cơ thể con người: mềm, xương, liên kết. Da cũng sẽ bị. Nguyên nhân của chấn thương thường là tác động từ bên ngoài.

Những tổn thương khác nhau theo đúng nghĩa đen của một người, như thể bản thân tự nhiên nhắc nhở rằng không ai là hoàn hảo. Các vi phạm phổ biến, trước hết là các chấn thương cơ học, sau đó là các chấn thương do điện và tâm lý. Trong tất cả các chỉ định, tổn thương do bức xạ được công nhận là khó nhất: tác động của bức xạ lên cơ thể hầu như không thể đảo ngược.

Ngay cả thức ăn hoặc bất kỳ ngộ độc nào khác cũng được coi là một chấn thương. TẠI thế giới hiện đại không phải để tìm một người chưa từng bị thương ít nhất một lần trong đời. Điều rất quan trọng là chẩn đoán loại chấn thương và cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp cứu thích hợp, vì tính mạng của nạn nhân có thể phụ thuộc vào nó.

Thuật ngữ thông thường chỉ bao gồm hai phần:

• chấn thương - tổn hại đến tính toàn vẹn của cơ thể con người (các cơ quan, da, mô), dẫn đến những thay đổi về giải phẫu và sinh lý của con người. Những cú sốc như vậy đi kèm với phản ứng của cơ thể, hay nói cách khác là các triệu chứng;
• chấn thương - một phức hợp của các chấn thương lặp đi lặp lại hoặc kéo theo. Về đặc điểm: điều kiện, nguyên nhân và thời gian giống nhau.

Các loại phân loại

Bạn có thể phân loại các loại chấn thương chính theo các triệu chứng, loại khác nhau, vv Nhiều đặc điểm được xác nhận bởi thực hành y tế của các bác sĩ chấn thương.

Loại thiệt hại

Như đã đề cập, chấn thương có nhiều phân loại được xác nhận. Đó là lý do tại sao việc phân loại theo loại chấn thương được đặt lên hàng đầu.

Loại thiệt hại đặc trưng cho tính toàn vẹn của da. Các chấn thương sau được chẩn đoán ngay lập tức:

• đóng - da không bị hư hại;
• hở - da bị tổn thương. Do áp lực bên trong, trước những tác động bên ngoài, da bắt đầu bị phá hủy.

Những "nạn nhân" đầu tiên mở loại sẽ có màng nhầy. Hậu quả là niêm mạc bị rách, có thể xuất hiện các vết nứt, từ đó dễ làm nhiễm trùng nhiễm trùng. Điều này sẽ dẫn đến nhiều biến chứng. Tổn thương kiểu hở xảy ra với gãy xương, biểu hiện khác thường là một trường hợp khá hiếm.

Mức độ nghiêm trọng

Mức độ nghiêm trọng là một tiêu chí rất quan trọng để đánh giá bất kỳ hành vi vi phạm nào. Thiệt hại được đánh giá từ trên xuống dưới - từ đơn giản đến phức tạp.

• Loại nhẹ.

Không có xáo trộn đáng kể nào trong cơ thể con người. Các dấu hiệu, chẳng hạn như đánh nhau, rõ ràng ngay lập tức - trầy xước, trầy xước, bầm tím và bong gân nhẹ. Không có tình trạng mất khả năng lao động.

Sự hỗ trợ y tế vẫn cần thiết để xử lý ngay cả những vết xước nhỏ nhất. Khuyến cáo giảm hoạt động thể chất trong thời gian điều trị và phục hồi chức năng.

• Loại trung bình.

Chấn thương gây ra các vấn đề rõ rệt cho cơ thể - vết bầm tím nghiêm trọng, vết cắt, vết thương hở, trật khớp, v.v. Nạn nhân bắt đầu điều trị ngoại trú, trong một số trường hợp phải nhập viện. Nghỉ ốm kéo dài từ 2 tuần đến 1 tháng dương lịch. Quá áp vật lý được chống chỉ định, nhưng hiệu suất được bảo toàn một phần.

• Loại nặng.

Các chấn thương nghiêm trọng dẫn đến những thay đổi cơ bản trong cơ thể nạn nhân - thường là những vết gãy xương khác nhau, chảy máu trong, nghỉ giải lao,… Nạn nhân được nhập viện khẩn cấp, thời gian điều trị, phục hồi chức năng bắt đầu từ 1 tháng dương lịch.

Mức độ tổn thương ảnh hưởng đến trình tự điều trị lâm sàng, hoạt động thể chất của nạn nhân. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế là cần thiết - chẳng hạn như một vết bầm tím, có thể sâu hơn nhiều so với mức tưởng tượng, và bên cạnh đó, kèm theo những tổn thương nghiêm trọng hơn. Thiếu chú ý đến các triệu chứng biểu hiện có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể sau này.

Tác động đến cơ thể

Có một đặc điểm rõ ràng của chấn thương theo loại tác động - cấp tính và mãn tính. Tổn thương cấp tính phát sinh do sự xuất hiện đột ngột của một yếu tố gây hại. Tiếp xúc mãn tính đặc trưng tính chất tuần hoàn của yếu tố chấn thương trên một bộ phận nào đó của cơ thể hoặc cơ thể.

Các môn thể thao

Đối với những người tham gia chuyên nghiệp vào thể thao, danh mục riêng biệt chấn thương: thể thao. Chúng đều được đặc trưng bởi thực tế là chấn thương xảy ra vào thời điểm hoạt động thể thao.

Hoạt động thể chất liên tục có thể dẫn đến những thay đổi sau đây trong cơ thể:

thống kê thương tích

Chấn thương thể chất của loại hình thể thao thường gặp ở các vận động viên chuyên nghiệp, cũng như những người tích cực tham gia thể thao.

Trong hầu hết các trường hợp, thể dục dụng cụ có đặc điểm là vi phạm phần trên cơ thể, tay thường bị thương - 70-75%. Chấn thương phần thân dưới khi chơi điền kinh chiếm 66% số ca chấn thương trong môn thể thao này. Các võ sĩ bị thương ở mặt và đầu trong 65% trường hợp. Các vận động viên thường xuyên xử lý bóng thường bị thương ở tay - 80%, và những người tham gia chơi quần vợt - khuỷu tay trong 70% trường hợp. Những người tham gia vào bóng đá, tương ứng, đầu gối - 47-50%.

Nội địa hóa thiệt hại

Phân loại theo vị trí tổn thương:

• bị cô lập - một trong các cơ quan hoặc một phần của bộ máy vận động bị thương;
• đa - đặc trưng bởi nhiều chấn thương giống nhau;
• kết hợp - vi phạm xảy ra ở một số khu vực, giao nhau. Một tên khác - polytrauma, thường xảy ra trong các vụ tai nạn xe hơi. Trường hợp chấn thương trên 5 vùng thì phát sinh chấn thương dẫn đến tử vong;
• kết hợp - các vi phạm xuất hiện với một trình tự nhất định hoặc tại một thời điểm. Bản chất của sự xuất hiện - cơ học, hóa học và nhiệt - tương tác với nhau, kết hợp thành một tổn thương.

Độ sâu thâm nhập

Một nguyên tắc khác để mô tả đặc điểm chấn thương khác nhau nằm ở độ sâu của tổn thương:

• bề ngoài - chỉ có da và các mạch máu nhỏ bị ảnh hưởng, xảy ra các vết cắt nhỏ, vết bầm tím, trầy xước, v.v.;
• dưới da - các mô liên kết (gân, dây chằng), mô cơ, khớp và xương bị thương;
• bụng - một loại tổn thương nghiêm trọng, đặc trưng bởi các tổn thương rộng rãi của các cơ quan nội tạng.

Một số loại chấn thương

Loại bỏ khỏi phân loại chung nên là nhiều nhất loài nguy hiểm trong một số trường hợp bị thương tích, mất hoàn toàn năng lực pháp luật.

• Xương sống

Chấn thương cột sống thường do ngã từ độ cao lớn, tai nạn giao thông và các môn thể thao sức mạnh. Tuy nhiên, bạn có thể bị thương chỉ khi nâng tạ.

Số lượng các trường hợp như vậy đã dẫn đến việc tạo ra một phân loại riêng biệt theo loại thiệt hại.

1. Nén - cột sống bị tổn thương do áp lực hoặc gãy các thân đốt sống. Nguyên nhân có thể là các vết nứt, vi phạm, thường là nhiều: một số đốt sống bị hư hại cùng một lúc.
2. Nguyên nhân thực tế là do cột thường xuyên bị uốn và kéo dài, dẫn đến tăng tải trọng lên tất cả các bộ phận của cột sống. Đây là điển hình cho các tai nạn, thường xảy ra khi không đảm bảo an toàn khi chơi thể thao hoặc trong các hoạt động nghề nghiệp liên quan đến việc chuyển tải nặng.
3. Vết bầm tím - đặc trưng bởi tổn thương mô sâu, tuy nhiên, nó thường bị nhầm lẫn với vết bầm đơn giản và không được hỗ trợ điều trị thích hợp. Phù nề ngày càng tăng, chảy máu bên trong ảnh hưởng đến cột sống, bắt đầu ép các đốt sống lại với nhau, và điều này dẫn đến một loại chấn thương chèn ép.
4. Một vết thương do đạn bắn, hiếm khi xảy ra đối với một giáo dân, ngay lập tức làm tổn thương cả mô và xương của cột sống.

Ngoài ra, có một tính năng đặc biệt của chấn thương cột sống - tại vị trí. Trong trường hợp của cột sống, điều này đa bộ phận- cổ tử cung, lồng ngực, xương ức và xương cụt. Có đặc điểm là hiếm gặp chấn động vùng lồng ngực, trong khi chấn thương cột sống lưng thường xuyên hơn.

Và, tất nhiên, có sự phân loại theo loại - mở và thương tích kín. Một loại tổn thương tủy sống riêng biệt hoặc không có nó được phân biệt.

• Bắp thịt

Tổn thương cơ xảy ra, có lẽ, thường xuyên nhất và được đặc trưng bởi các triệu chứng hoàn toàn khác nhau.

Co cứng là đặc điểm của tăng trương lực cơ, dẫn đến co thắt - cảm giác đau dữ dội và lan tỏa ra toàn bộ vùng cơ, trong khi không có vị trí cụ thể cho cơn đau. Krepatura cũng thuộc loại này - do quá tải nên xảy ra hậu quả không thể cứu vãn.

Căng cơ - một số sợi của mô cơ bị hư hỏng. Các mô liên kết (gân và dây chằng) vẫn còn nguyên vẹn. Điều này cũng bao gồm đứt một phần của các sợi, chỉ trong trường hợp này, các mô liên kết xung quanh cũng bị.

Đứt cơ là chấn thương nghiêm trọng nhất, vì mô cơ cũng bong ra, chạm vào các mô liên kết. Cơn đau rõ rệt, không thể làm căng cơ - nó bị rách. Trong những trường hợp đặc biệt khó, xảy ra hiện tượng bong cơ.

• Khớp và xương

Tổn thương nhẹ đối với các mô khớp và xương thường xảy ra ngay cả trong cuộc sống hàng ngày. Nó bao gồm một loạt các vết bầm tím, rối loạn trong khớp, trật khớp và trật khớp dưới, gãy xương trong khớp và gãy xương đơn giản.

Chúng được chia theo loại: hở (gãy và vết thương trong khớp) và kín.

Các yếu tố rủi ro đối với thiệt hại

Có nhiều lý do có thể dẫn đến bất kỳ loại chấn thương nào:

1. Thiếu chú ý khi di chuyển - một người có thể bị ngã, vấp ngã hoặc va phải vật gì đó tĩnh;
2. Di chuyển bất cẩn, đánh giá phóng đại các khả năng. Một lý do phổ biến cho những người trẻ tuổi tập parkour, trượt ván, v.v.;
3. Không chấp hành hoặc bỏ qua các quy định về an toàn. Nó là điển hình cho các vận động viên tham gia vào việc tự học, cũng như cho những người làm công việc sản xuất nặng;
4. Tổn thương không được điều trị dẫn đến tổn thương lặp đi lặp lại ở khu vực bị suy yếu;
5. Thiếu khởi động, vận động không đúng cách khi chơi thể thao.

Có rất nhiều lý do nhưng đều liên quan đến yếu tố con người. Ngoại trừ chấn thương trong thảm họa thiên nhiên, tại thời điểm này một người bị thương, bởi vì không có gì có thể chống lại tự nhiên.

Các loại thương tích

Thương tật là những chấn thương có cùng tính chất trong những điều kiện tương tự nhau. Vì bất kỳ tổn thương nào đối với sự toàn vẹn về mặt giải phẫu của các mô và cơ quan do các yếu tố bên ngoài đều được coi là chấn thương, nên có các loại chấn thương.

Các chấn thương cơ học được phân nhóm theo tính chất của sự xuất hiện của chúng.. Tổn thương xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc khi vận động - khi ngã.

Có nhiều loại thương tích khác nhau:

• sản xuất - phát sinh trong công nghiệp và nông nghiệp;
• vận tải - cũng được chia thành đường bộ, đường sắt, hàng không, vận tải biển, v.v.;
• đường phố - kết quả của việc rơi vào một không gian mở;
• trong nước - thương tích xảy ra tại nhà do tổng hợp nguyên nhân phổ biến hoặc cố ý gây ra;
• quân sự - thương tích xuất hiện trong các hoạt động quân sự;
• các môn thể thao.

Mỗi loại có Tính năng, đặc điểm có mối liên hệ trực tiếp với nhân vật, cũng như với lý do thu được. Ví dụ, với các loại hình công nghiệp, các vết thương hở xảy ra thường xuyên hơn, và trên đường phố - gãy xương và trật khớp. Thể thao được đặc trưng bởi các vết bầm tím và kéo căng các mô. Tất cả các loại đều được điều trị bởi các bác sĩ trong một bệnh viện bình thường, ngoại trừ quân đội. Quân y thuộc thẩm quyền của các bệnh viện quân y.

Hư hỏng cơ học có thể do vũ khí lạnh, công cụ lao động, sản xuất gây ra, hư hỏng gia dụng có thể do các đồ vật, công cụ khác nhau gây ra. Dụng cụ sát thương được chia thành cùn và sắc.

Chẩn đoán chấn thương

Mọi hư hỏng cần được chẩn đoán kịp thời để bắt đầu. điều trị thích hợp và ngăn ngừa hậu quả. Trước hết, sau khi kháng nghị được thực hiện kiểm định ban đầu: nạn nhân được khám nghiệm, tìm ra nguyên nhân thương tích. Điều này giúp loại bỏ thiệt hại bên trong và yêu cầu các cuộc điều tra thêm.

Các loại nghiên cứu chẩn đoán chính như sau:

• x-ray - đưa ra ý tưởng về trạng thái của bộ xương;
• chụp cắt lớp vi tính (CT) - cho phép bạn đánh giá tình trạng của các mô xương và khớp;
• kiểm tra siêu âm (siêu âm) - là cần thiết để xác định tổn thương các cơ quan nội tạng và mô mềm: sụn, gân, vv;
• chụp cộng hưởng từ (MRI) - đánh giá tình trạng của mô quanh đĩa đệm, liên kết và đĩa đệm;
• nội soi - chỉ được sử dụng với sự kết hợp của chấn thương mô để đánh giá chính xác tổn thương và sự hiện diện của khối u.

Chẩn đoán là rất quan trọng trong trường hợp chấn thương, bởi vì chỉ dựa trên kết quả của nó, việc điều trị và phục hồi chức năng của một người mới có thể bắt đầu.

Chấn thương học là một lĩnh vực y học lâm sàng liên quan đến việc phát triển các phương pháp chẩn đoán và thủ tục y tế sự hồi phục hệ thống chức năng, hệ thống cơ xương và các cơ quan nội tạng đã bị tổn thương do các loại chấn thương. Theo hướng nghiên cứu và thực hành lâm sàng chấn thương có mối liên hệ rất chặt chẽ với các ngành phẫu thuật khác nhau: chỉnh hình, phẫu thuật thần kinh, tim mạch, y học thể thao và chân tay giả.

Ngày nay, mỗi bác sĩ chấn thương hàng ngày phải đối mặt với một số chấn thương phổ biến trong gia đình, thời thơ ấu và nghề nghiệp. Chính các loại thương tích ngày nay có những vi phạm của hệ thống cơ xương, nhưng thường có những trường hợp với những tổn thương kết hợp phức tạp. Nguyên nhân phổ biến nhất của các thương tích phức tạp là do tai nạn giao thông, do không tuân thủ các quy định về an toàn ở gia đình và nơi làm việc.

Các dạng và phân loại thương tích

Chấn thương là một phức hợp các chấn thương do yếu tố môi trường gây ra. Hành động của một yếu tố gây tổn hại có thể mạnh và ngắn hạn, gây ra chấn thương cấp tính, cũng như yếu, nhưng lâu dài và lặp đi lặp lại, cũng có thể gây ra chấn thương.

Tất cả các các loại thương tích có thể được chia thành nhiều loại tùy thuộc vào bản chất của thiệt hại và yếu tố gây ra chúng:

Chấn thương cơ học là kết quả của một cú đánh hoặc ngã, trong đó mềm và khăn giấy cứng sinh vật. Lực cơ học có thể tác động thông qua tác động trực tiếp và gián tiếp, nén, ép, vặn, uốn cong, trong đó vi phạm tính toàn vẹn của xương, trật khớp, bầm tím, tụ máu và xuất huyết từ các mạch máu bị tổn thương. Trong chấn thương học, chấn thương cơ học đóng và mở được phân biệt, có nghĩa là, với việc bảo tồn hoặc vi phạm tính toàn vẹn giải phẫu của da và khung cơ của cơ thể.

Tổn thương thể chất có thể nhận được từ tác động tiêu cực nhiều các yếu tố vật lý- hành động cao hoặc nhiệt độ thấp(bỏng hoặc tê cóng), dòng điện, bức xạ có hại, v.v.

Tổn thương sinh học phát sinh do ảnh hưởng của vi khuẩn, vi rút hoặc vi sinh vật gây bệnh khác có hại cho cơ thể con người, cũng như các chất độc sinh học độc hại và chất gây dị ứng.

Tổn thương do hóa chất thường gây ra bởi axit hoặc kiềm trên da, gây tổn thương lớp da bên ngoài và đôi khi đến cả lớp sâu dưới da của sợi, mô cơ và các cơ quan nội tạng. Một số hóa chất, ví dụ, muối của kim loại nặng, có khả năng được hấp thụ qua da hoặc các mô niêm mạc, gây nhiễm độc cho cơ thể từ bên trong.

Ngoài các loại tổn thương được phân bổ theo loại yếu tố gây ra tổn thương, còn có sự phân loại theo kết quả và mức độ tổn thương của các mô khác nhau:

Một chấn thương biệt lập là một sự cố hoặc tổn thương đối với một cơ quan hoặc một phần của bộ xương, ví dụ như vết bầm tím, trật khớp hoặc gãy một xương.

Nhiều - đây là một số chấn thương cùng loại, trong đó có một số chấn thương chính nổi bật, gây chú ý cho bác sĩ khi bệnh nhân ở trong tình trạng nghiêm trọng.

Kết hợp - đây là thiệt hại cho một số bộ phận của cơ thể con người cùng một lúc bởi cùng một yếu tố. Loại này bao gồm gãy xương, cũng kèm theo tổn thương các cơ quan nội tạng hoặc não, như xảy ra trong tai nạn giao thông hoặc ngã từ độ cao lớn.

Kết hợp - đây là loại thương tích phức tạp nhất, vì với loại thương tích này, người bị thương đồng thời có các hành vi vi phạm có tính chất khác nhau - thương tích cơ học với bỏng nhiệt hoặc hóa chất.

Kiểm tra và chẩn đoán chấn thương

Đối với bất kỳ thương tích vai trò thiết yếu chẩn đoán kịp thời và chính xác được thực hiện bởi một chuyên gia giàu kinh nghiệm. Sau khi tai nạn xảy ra, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra ban đầu để tìm ra các dấu hiệu và triệu chứng chính:

kiểm tra nạn nhân bằng các dấu hiệu bên ngoài và xác định loại chấn thương do chấn thương và cơ chế tiếp nhận của họ, ít nhất là trong trong các điều khoản chung. Những thông tin đó giúp gợi ý bản chất của các vi phạm nội bộ;

Xác định mức độ hư hỏng và nội địa hóa chính của chúng;

Xác định các vi phạm các chức năng quan trọng chính của cơ thể - nhịp điệu hoạt động của tim, khả năng thở độc lập, v.v.;

Đánh giá khả năng sống của người bị thương và xác định các khuyết tật có thể đe dọa tính mạng.

Ngay cả với những vết thương và vết thương rất nặng, việc khám nghiệm ban đầu là một điểm rất quan trọng, có thể đánh giá được các yếu tố quan trọng, thế nào:

mức độ mất máu

Các rối loạn có thể xảy ra ở não và các cơ quan nội tạng,

Trạng thái ý thức của con người.

Quy trình này rất quan trọng để hỗ trợ hợp lý trong trường hợp các chức năng quan trọng của cơ thể bị tổn hại nghiêm trọng. Chỉ sau khi đánh giá điều kiện chung của người bị thương và loại trừ các vi phạm đe dọa khả năng sống của bệnh nhân, bác sĩ chấn thương tiến hành các thủ tục kiểm tra và chẩn đoán chi tiết hơn.

Trong chấn thương học, phương pháp nghiên cứu công cụ thường được sử dụng nhất để xác định bản chất và mức độ thiệt hại. Các phương pháp chẩn đoán chính bao gồm:

Chụp X quang là một trong những phương pháp phổ biến và đã được chứng minh và cung cấp nhiều thông tin, cho hình ảnh rõ ràng về tình trạng thiệt hại. cấu trúc xương. Máy x-quang kỹ thuật số hiện đại giúp hiển thị hình ảnh trên màn hình máy tính, tăng lên gấp nhiều lần. Nhờ đó, hình ảnh thu được có độ chính xác cao và đa chiều.

Chụp cắt lớp vi tính là phương pháp chính xác nhất và cung cấp nhiều thông tin nhất, phương pháp này cũng dựa trên nguyên tắc của tia X, nhưng độ chính xác và độ phân giải cao của nó cho phép bạn đánh giá không chỉ các rối loạn cấu trúc xương mà còn đánh giá tình trạng của xương và các mô khớp.

Siêu âm kiểm tra được thực hiện để kiểm tra và chẩn đoán tổn thương các cơ quan nội tạng và mô mềm của cơ thể, sụn, gân và các thành phần bán rắn của khớp.

Chụp cộng hưởng từ - có thể cho hình ảnh tổn thương các mô mềm quanh đĩa đệm, dây chằng và đĩa đệm.

Phương pháp nghiên cứu nội soi được thực hiện đối với các tổn thương kết hợp phức tạp, khi cần thiết lập kích thước chính xác của tổn thương hoặc đánh giá sự hiện diện của một quá trình khối u trong vùng tổn thương.

Chẩn đoán chấn thương là một trong những giai đoạn quan trọng nhất, cung cấp thông tin cho các bác sĩ chuyên khoa để xác định loại, tính chất và mức độ của chấn thương, đồng thời cho phép bạn theo dõi động thái và hiệu quả của việc điều trị trong tương lai. Phòng khám của chúng tôi tuyển dụng các bác sĩ chấn thương giỏi nhất, những người có thể nhanh chóng xác định loại tổn thương, chẩn đoán và đánh giá mức độ đe dọa đến tính mạng và sức khỏe, đồng thời kê đơn các biện pháp điều trị kịp thời.

Có nhiều cách phân loại thương tích khác nhau. Sự phân chia này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Rốt cuộc, với một chấn thương, tính toàn vẹn của các mô và chức năng sinh lý của chúng bị vi phạm. Điều này được tạo điều kiện bởi các tác động bên ngoài khác nhau. Phổ biến nhất là cơ, điện, tâm lý. Phức tạp hơn là tổn thương do bức xạ. Nhiễm độc cơ thể được gọi là những chấn thương này. TẠI điều kiện hiện đại thương tích nơi cư trú xảy ra hàng ngày. Số lượng của chúng theo kết quả thống kê là rất lớn. Để sơ cứu nạn nhân đúng cách và không bị nhầm lẫn, cần phải xác định chính xác loại chấn thương này gây ra.

Đây là nhóm lớn nhất và phổ biến nhất theo tính toán thống kê. Chấn thương cơ học xảy ra khi một người rơi vào một vật bất động hoặc ngược lại, khi một vật bất ngờ bị một vật nào đó va đập và người đó đang ở trạng thái nghỉ ngơi. Loại vi phạm tính toàn vẹn của mô này thường được tìm thấy: trực tiếp tại nơi làm việc và trong các môn thể thao khác nhau. Vì vậy, chúng được xếp vào loại công nghiệp.

kết quả thiệt hại cơ học mô là:

• trật khớp;
• vết bầm tím;
• mài mòn;
• gãy xương;
• vỡ các cơ quan;
• bong gân và bầm tím;
• ép chặt.

Việc sơ cứu kịp thời có ý nghĩa quan trọng đối với tính mạng của nạn nhân. Đối với vết bầm tím và bong gân, thoa Nén hơi lạnh, cố định bằng một băng đàn hồi. Trật khớp gây sốc đau được gây mê bằng bất kỳ phương tiện dược lý hiện có nào và bệnh nhân được đưa ngay đến cơ sở y tế. đến một cơ sở y tế.

Loại tổn thương cơ học đối với các cơ quan tai mũi họng cũng bao gồm tổn thương các xoang cạnh mũi. Chúng được đặc trưng bởi các vết bầm tím, gãy xương với sự dịch chuyển của các mảnh xương và không có sự di lệch. Trong trường hợp nặng, gãy các xoang trước kết hợp với gãy quỹ đạo. Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý này được biểu hiện bằng chảy máu cam nhiều. Do sự cố sập tường xoang trán do gãy xương, ống mũi họng bị tắc nghẽn. Nếu có tổn thương xương ethmoid, thì có thể có vỡ màng nhầy của tế bào và khí phế thũng dưới da.

Nếu thành trước của xoang hàm trên bị tổn thương, thì tổn thương nhãn cầu, xương hàm và mê cung lưới. Bệnh nhân phải được khẩn trương đưa đến bệnh viện để được hỗ trợ đủ điều kiện.

Chấn thương do nổ mìn

Loại thiệt hại này được đặc trưng bởi ảnh hưởng của nhiều yếu tố gây hại. Thật vậy, trong một vụ nổ, một làn sóng nổ, một tia lửa khí được hình thành, nhiều mảnh vỡ xuất hiện, nhiều chất độc khác nhau bị văng ra ngoài. Mỗi yếu tố ảnh hưởng đến nạn nhân theo cách riêng của nó. Bản chất của thiệt hại phụ thuộc vào vị trí của máy bay chiến đấu tại thời điểm phát nổ.

Nếu chúng ta đang nói về một chiếc xe bọc thép hoặc một chiếc xe tăng, thì tình trạng có thể phức tạp do nhiều vết bỏng. Một vụ nổ làm rơi máy bay chiến đấu trên mặt đất có thể dẫn đến sốc đạn. Chúng rất nặng ngộ độcđứng đầu đường hô hấp. Các khí CO 2, CO, NO, HCN chỉ làm tăng tác dụng hóa học đối với nạn nhân.

Những vết thương nghiêm trọng này được đặc trưng bởi mất nhiều máu và tim, mở và gãy xương kín tứ chi. Do đó, nhiệm vụ chẩn đoán chính là xác định tổn thương chính, dựa vào đó sự sống của nạn nhân phụ thuộc và sơ cứu cho anh ta. Trong tương lai, điều trị thích hợp được quy định.

Các chuyên gia tiết niệu cho rằng đặc điểm của loại tổn thương này phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chúng. Nếu da ngoài dương vật, tinh hoàn, niệu đạo bị tổn thương thì tổn thương hở, trường hợp tổn thương thận. Bọng đái, niệu quản - đóng. Tất cả những thiệt hại trên đều rất nguy hiểm cho sức khỏe con người. Do đó, nếu có máu trong nước tiểu, đau dai dẳng ở bìu và bẹn, gãy xương sườn dưới và xương chậu(thương tật thứ cấp), bạn phải liên hệ ngay với cơ sở y tế. Rốt cuộc, mãn tính bệnh tiết niệu chỉ có thể bắt đầu do tổn thương các cơ quan của hệ thống sinh dục.

Những thiệt hại này xảy ra do. Trong trường hợp này, thường xảy ra hiện tượng co và vỡ thận, tổn thương bó mạch. Các vết thương trong nước, đường phố, giao thông vận tải, vết thương do súng bắn hoặc đâm gây ra rối loạn hoạt động của các cơ quan của hệ thống sinh dục. Trong những trường hợp như vậy, cần phải đưa bệnh nhân nhập viện ngay tại khoa chăm sóc đặc biệt, chấn thương hoặc ngoại khoa. Chỉ ở đó, họ mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương và lập kế hoạch điều trị.

Chấn thương sọ não

Ngã từ độ cao, tai nạn xe hơi, va đập với vật nặng cùn gây chấn thương sọ não. Nếu điều này vi phạm tính toàn vẹn của cổ tử cung trên khoa cột sống, sau đó tổn thương sọ não xảy ra, kèm theo sự tắc nghẽn của bộ máy dây chằng-khớp. Khu vực này của cơ thể con người có mối liên hệ chặt chẽ với nhiều cấu trúc có ý nghĩa về hệ thần kinh.

Do đó, các biểu hiện của loại chấn thương này có thể rất đa dạng. Nhiệm vụ của bác sĩ là xác định kịp thời mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nhưng thực tế cho thấy điều ngược lại. Thông thường tại các cơ sở y tế, họ không thể xác định ngay hậu quả của chấn thương, dẫn đến sức khỏe của bệnh nhân bị suy giảm.

Thương tật nhận được tại nhà

Trong mỗi ngôi nhà đều có những nơi và những đồ vật gây tổn thương. Xét cho cùng, việc xử lý không tốt, trong một số trường hợp đi kèm với trạng thái say xỉn, có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được. Trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh nếu không được cha mẹ giám sát.

Tất cả các vật dụng trong nhà vừa có thể có lợi vừa có thể gây nguy hiểm nếu bạn không tuân theo các quy tắc vận hành. Một số lượng lớn thương tích tại nhà được chia thành nhiều nhóm. Các loài của chúng rất đa dạng về cấu trúc và vị trí. Chúng bao gồm cắt, đâm, chấn thương do điện, bầm tím và ngã, nhiệt và bỏng hóa chất, ngộ độc. Nguyên nhân của các chấn thương và gây ra các triệu chứng của chúng. Các vết bầm tím và bong gân kèm theo sưng và đau cấp tính. Do đó, sơ cứu bao gồm chườm lạnh và bắt buộc phải có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Chấn thương thực thể ở mức độ trung bình, bao gồm trật khớp và gãy các ngón tay, chỉ nên được loại bỏ trong cơ sở y tế. Bất kỳ biện pháp nào để giảm xương chỉ có thể làm trầm trọng thêm bệnh cảnh lâm sàng.

Chấn thương do ngã từ độ cao (cầu thang, gác xép, trên cây) rất nguy hiểm là chấn thương cột sống và gãy các chi. Vì vậy, cần phải vận chuyển bệnh nhân bị chấn thương trên bề mặt cứng ở tư thế nằm ngửa.

Những cuộc cãi vã thường xuyên, căng thẳng, tâm lý quá tải phát sinh từ những cuộc cãi vã, xô xát trong gia đình được xếp vào loại chấn thương tinh thần. Rối loạn này của hệ thần kinh trung ương có thể được điều chỉnh bằng cách dùng phí an thần và thuốc, nhưng tốt nhất bạn nên loại bỏ tác nhân gây kích thích tâm lý và bảo vệ bản thân khỏi những ảnh hưởng sau đó của nó, để không phải đến một phòng khám để điều trị nghiêm trọng.

Mọi người nên biết phân loại thương tích bác sĩ giàu kinh nghiệmđể xác định chính xác thiệt hại và kê đơn điều trị có thẩm quyền và hiệu quả.