ሚድያን - ለአጠቃቀም ኦፊሴላዊ መመሪያዎች. ሆርሞን drospirenone በተለያዩ የመድኃኒት ዝግጅቶች Drospirenone ለአጠቃቀም መመሪያ

drospirenone ምንድን ነው? ከተፈጥሮ ፕሮግስትሮን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሰው ሰራሽ ሆርሞን ነው። ወኪሉ የስፒሪኖላክቶን ተወላጅ ነው።

ይህ ንጥረ ነገር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ቡድን ነው. ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ሆርሞኖች ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል. በ androgen-ጥገኛ በሽታዎች (አክኔ, ሴሮቤያ) ላይ የሕክምና ተጽእኖ አለው, የሶዲየም ions እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ያስወግዳል. በዚህ ረገድ የደም ግፊትን መደበኛ ያደርገዋል, እብጠቱ ይቀንሳል, የሰውነት ክብደት ይቀንሳል, በጡት እጢዎች ውስጥ ያለው ህመም ይጠፋል. እንዲሁም በሕክምናው ሂደት ውስጥ, መድሃኒቱ በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን እና LDL ይቀንሳል, የ triglycerides መጠን በትንሹ ይጨምራል.

ለሴቶች: በማረጥ ወቅት, የአንጀት ካንሰር, ሃይፐርፕላዝያ እና ኢንዶሜትሪ ካንሰር የመከሰቱ አጋጣሚ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.

Drospirenone የእንቅልፍ መረበሽ ፣ የቅድመ የወር አበባ ሲንድሮም መበሳጨት እና የመንፈስ ጭንቀትን ይዋጋል።

እና በእርግጥ, መድሃኒቱ ያልተፈለገ እርግዝናን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል.

አስፈላጊ! Dryspirenone ያላቸው መድሃኒቶች በዶክተር የታዘዙ ናቸው. ራስን መድሃኒት አይጠቀሙ!

የአጠቃቀም ምልክቶች

Drospirenone ባለብዙ አቅጣጫዊ ባህሪዎች አሉት-ፕሮጄስትሮጅኒክ ፣ አንቲአድሮጅኒክ ፣ አንቲጎናዶሮፒክ ፣ አንቲሚኒራሎኮርቲኮይድ።

የታዘዘው ለ፡-

  • የወሊድ መከላከያ (ከሌሎች ሆርሞኖች ጋር በማጣመር)
  • የድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል ውስብስብ ሕክምና
  • የአየር ንብረት መዛባት (የሙቀት ብልጭታዎችን ማስወገድ ፣ ላብ)
  • ከባድ የ PMS ምልክቶች
  • የብጉር ህክምና, ጥቁር ነጠብጣቦች
  • የ folate እጥረት
  • በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት
  • በጂዮቴሪያን ትራክት ውስጥ ያሉ ተለዋዋጭ ለውጦች (ያልተወገዱ ማህፀን ባላቸው ሴቶች ላይ)

ተቃውሞዎች

  • ለ drospirenone የአለርጂ ምላሾች
  • ፖርፊሪያ
  • የደም መርጋት የመፍጠር ዝንባሌ
  • የጉበት አለመሳካት
  • ጡት ማጥባት (የጡት ማጥባት ጊዜ)
  • መነሻው ያልታወቀ የሴት ብልት ደም መፍሰስ
  • የጡት (ወይም የብልት) ካንሰር
  • እርግዝና
  • Thromboembolism ወይም thrombophlebitis

የጎንዮሽ ጉዳቶች

  • አለርጂ
  • መፍዘዝ, ራስ ምታት
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት
  • ማበጥ
  • Thrombophlebitis, በሬቲን ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ thrombi, የ pulmonary artery thromboembolism ወይም ሴሬብራል መርከቦች.
  • የካልኩለስ cholecystitis
  • ድብርት, ግዴለሽነት, እንቅልፍ ማጣት, እንቅልፍ ማጣት
  • ማስታወክ, ማቅለሽለሽ
  • የክብደት መዝለሎች
  • የእይታ እይታ ቀንሷል
  • የሴት ብልት ፈሳሽ (ደም ወይም ያልተለመደ ወጥነት)
  • የወሲብ ፍላጎት መቀነስ
  • Chloasma
  • የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች, ቁርጠት
  • Galactorrhea
  • Alopecia
  • የጡት ህመም እና እብጠት

ከመጠን በላይ መውሰድ: ምልክቶች

  • ማቅለሽለሽ
  • ማስታወክ
  • የሴት ብልት ደም መፍሰስ

መመሪያ (የአጠቃቀም ዘዴ እና መጠን)

Drospirenone በተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች የታዘዘ ሲሆን ይህም በመድኃኒቱ ውስጥ ያለው ሆርሞን በየትኛው ውህደት ላይ ነው.

ብዙውን ጊዜ ሆርሞኖች በቀን አንድ ጊዜ በትክክል በተመሳሳይ ጊዜ ይወሰዳሉ.

አስፈላጊ! ቴራፒ በዶክተር የታዘዘ ነው.

የሕክምናው የቆይታ ጊዜ እና ልዩነቶች በዶክተርዎ መነጋገር አለባቸው.

Drospirenone ከፋርማሲዎች የሚገኘው በሐኪም ማዘዣ ብቻ ነው።

መስተጋብር

Drospirenone የአናቦሊክ ስቴሮይድ እና የማህፀን ውስጥ ለስላሳ ጡንቻዎች የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን ውጤታማነት ይቀንሳል.

የጉበት ኢንዛይሞችን (ባርቢቹሬትስ ፣ ካርባማዜፔይን ፣ ኦስካርባዜፔይን ፣ ሃይዳንቶይን ተዋጽኦዎች ፣ ፕሪሚዶን ፣ rifampicin ፣ topiramate ፣ griseofulvin ፣ felbamate) የሚያሻሽሉ መድኃኒቶችን ውጤታማነት ይቀንሳል።

አንዳንድ አንቲባዮቲኮች በ drospirenone ሜታቦሊዝም ውስጥ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ።

በdrospirenone (አናሎግ ፣ ወጪ) የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች

በበይነመረብ ላይ ስለዚህ መድሃኒት በጣም የተለመደው ጥያቄ "ምን ዓይነት የእርግዝና መከላከያዎችን ይይዛሉ?" የመድኃኒቶች ዝርዝር እነሆ-

አንጀሊክ(Drospirenone + Estradiol) 28 pcs., 2 mg - 1160-1280 rub.

ዳኢላ

(Drospirenone + ethinylestradiol) 28 pcs. - 900-1000 ሩብልስ.

ሞዴል ፕሮ(Drospirenone + ethinylestradiol)

ሲሚሻ(Drospirenone + ethinylestradiol)

የሞዴል አዝማሚያ(Drospirenone + ethinylestradiol)

ሚድያን(Drospirenone + ethinylestradiol) ሚድያና, 21 pcs. - 680-700 ሩብልስ.

(Drospirenone + ethinylestradiol) 21 pcs. - 1000-1300 ሩብልስ.

ቪዶር(Drospirenone + ethinylestradiol)

ዜንቲቫ(Drospirenone + ethinylestradiol)

ጄስ ፕላስ

(Drospirenone + Ethinylestradiol ከካልሲየም ሌቮሜፎሊኬት በተጨማሪ)

ዲሚያ, 28 pcs. - 980-990 ሩብልስ.

የ COC ቅንብር

ከ COC ምድብ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ (የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ) ሁለት ሆርሞኖች (ኢስትሮጅን + ጌስታጅን) ጥምረት ናቸው.

በሁሉም ዝግጅቶች ውስጥ ኤስትሮጅን ሁልጊዜ ተመሳሳይ ነው እና እንደ ኤቲኒል ኢስትራዶል ይቀርባል. ነገር ግን እንደ ፕሮግስትሮን, ሁለቱም drosperinone እና ሌላ ንቁ ንጥረ ነገር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

የ drospirenone ልዩ ባህሪያት

  • ጥሩ ፀረ-ሚኒራል ኮርቲኮይድ እንቅስቃሴ
  • የስቴሮይድ ሆርሞን ከማዕድን ኮርቲሲኮይድ ተቀባይ ተቀባይዎች ጋር የሚገናኝ ግንኙነትን ለማገድ ይረዳል

Gestodene ወይስ Drospirenone?

ሁለቱም ሰው ሠራሽ ሆርሞኖች ውጤታማ ናቸው. እነሱን መውሰድ የጎንዮሽ ጉዳቶች በትንሹ ይቀንሳሉ. ልዩነቶች፡-

ከ gestodene ጋር የሚደረጉ ዝግጅቶች ለ dysmenorrhea, እንዲሁም መደበኛ የወር አበባ ዑደት ለማቋቋም የታዘዙ ናቸው.

Drospirenone የ PMS ክብደትን ይቀንሳል, ብጉርን ያስወግዳል እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ያስወግዳል. ይሁን እንጂ ከዚህ ንጥረ ነገር ጋር ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶችን በመጠቀም thromboembolism እና hyperkalemia የመያዝ አደጋ አለ.

Desogestrel ወይም Drospirenone?

Desogestrel dysmenorrhea ለማስወገድ ይጠቅማል.

በdrospirenone መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ክብደት የመጨመር እድሉ ትንሽ ከፍ ያለ ነው.

ግን! ያም ሆነ ይህ, ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ምን እንደሚስማማዎት መወሰን አለበት. በሆርሞን መድኃኒቶች የሚደረግ ሕክምና ቀልድ አይደለም.

ቀመር፡ C24H30O3፣ የኬሚካል ስም፡ (6R፣7R፣8R፣9S፣10R፣13S፣14S፣15S፣16S፣17S)-1፣3”፣4”፣6,6a፣7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a] phenanthrine-17.2"(5H) -furan] -3.5"(2H)-dione).
ፋርማኮሎጂካል ቡድን;ሆርሞኖች እና ተቃዋሚዎቻቸው / ኤስትሮጅኖች, ጌስታጅኖች; ግብረ ሰዶማውያን እና ተቃዋሚዎቻቸው.
ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ; gestagenic, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

Drospirenone የ spironolactone አመጣጥ ነው። Drospirenone በ androgen-ጥገኛ በሽታዎች ላይ የሕክምና ተጽእኖ አለው: seborrhea, acne, androgenetic alopecia. Drospirenone የውሃ እና የሶዲየም ions መውጣትን ይጨምራል, ይህም ክብደት መጨመርን, የደም ግፊትን, የጡት ንክኪነትን, እብጠትን እና ሌሎች ፈሳሽ ከመያዝ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶችን ይከላከላል. Drospirenone androgenic, estrogenic, antiglucocorticosteroid, glucocorticosteroid እንቅስቃሴ የለውም, የኢንሱሊን የመቋቋም እና የግሉኮስ መቻቻል ላይ ተጽዕኖ የለውም, ይህም, antiandrogenic እና antimineralocorticoid ውጤቶች ጋር አብረው, የተፈጥሮ ፕሮጄስትሮን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ፋርማኮሎጂካል እና ባዮኬሚካላዊ መገለጫ ጋር ያቀርባል. Drospirenone በኢስትሮዲየም ምክንያት የሚከሰተውን ትራይግሊሰርይድ መጠን መጨመርን ይቀንሳል። የ drospirenone እርምጃ ዘዴ አሁንም ግልጽ አይደለም. በአፍ በሚሰጥበት ጊዜ drospirenone ሙሉ በሙሉ እና በፍጥነት ይወሰዳል. የ drospirenone ባዮአቫሊዝም 76 - 85% ነው. የምግብ አወሳሰድ ባዮአቫይልን አይጎዳውም. ከፍተኛው ትኩረት ከ 1 ሰዓት በኋላ ይደርሳል እና 22 ng / ml በበርካታ እና ነጠላ መጠኖች 2 mg drospirenone ነው። ይህ ተከትሎ የሚመጣው ከ35 እስከ 39 ሰአታት የሚደርስ የግማሽ ህይወት ተርሚናል በማጥፋት የድሮስፒረኖን የፕላዝማ መጠን ባይፋሲክ መቀነስ ነው። ከ 10 ቀናት ገደማ በኋላ drospirenone በየቀኑ ከተወሰደ በኋላ, የተመጣጠነ ትኩረት ይደርሳል. በ drospirenone ረጅም ግማሽ ህይወት ምክንያት, የቋሚው ሁኔታ ትኩረት በአንድ መጠን ከ 2 እስከ 3 እጥፍ ይጨምራል. Drospirenone ከፕላዝማ አልቡሚን ጋር ይጣመራል እና ከኮርቲኮይድ-ቢንዲንግ ግሎቡሊን እና ግሎቡሊን ጋር አይገናኝም, ይህም የጾታ ሆርሞኖችን ያገናኛል. ከ3-5% የሚሆነው drospirenone ከፕሮቲኖች ጋር አይገናኝም። የ drospyrenonov ዋና metabolites 4,5-dihydrodrospyrenone-3-ሰልፌት እና tsytochrome P450 ሥርዓት ተሳትፎ ያለ የተቋቋመው drospirenone አሲዳማ ቅጽ ናቸው. የ drospirenone ማጽዳት 1.2 - 1.5 ml / ደቂቃ / ኪግ ነው. Drospirenone 1.4 አንድ ሬሾ ውስጥ ሰገራ እና ሽንት ጋር metabolites መልክ: 1.2, በግምት 40 ሰዓታት ግማሽ-ሕይወት ጋር; ጉልህ ያልሆነ የ drospirenone ክፍል ሳይለወጥ ይወጣል።

አመላካቾች

እንደ የተቀናጀ ሕክምና አካል: የድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስን መከላከል; በድህረ-ማረጥ ጊዜ ውስጥ የሆርሞን መተኪያ ሕክምናን ማረጥ, የቫሶሞቶር ምልክቶች (ላብ መጨመር, ትኩስ ብልጭታ), ድብርት, የእንቅልፍ መዛባት, ብስጭት, በጄኒዮቴሪያን ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦች እና ቆዳዎች ባልተለቀቀ ማህፀን ውስጥ ያሉ ሴቶች; የወሊድ መከላከያ; ከባድ የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም መከላከያ እና ህክምና; መካከለኛ የብጉር መከላከያ እና ህክምና); የ folate እጥረት ባለባቸው ሴቶች ላይ የወሊድ መከላከያ; በሰውነት ውስጥ በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ፈሳሽ ማቆየት ምልክቶች ላላቸው ሴቶች የወሊድ መከላከያ.

የ Drospirenone መጠን እና አስተዳደር

የአስተዳደር ዘዴ እና መጠኖች በዶክተሩ በተናጥል የተቀመጡ ናቸው, እንደ አመላካቾች እና ጥቅም ላይ የዋለው የመጠን ቅፅ ላይ በመመስረት.

አጠቃቀም Contraindications

hypersensitivity, porphyria, ከእሽት ወደ ዝንባሌ, በጉበት ውስጥ ተግባራዊ ሁኔታ ግልጽ ጥሰቶች, thromboembolic በሽታዎች ወይም phlebitis መካከል ይዘት ቅጾች, ያልታወቀ ምንጭ ብልት መፍሰስ, የጡት እና የብልት አካላት ካንሰር, እርግዝና, ጡት ማጥባት.

የመተግበሪያ ገደቦች

የፓቶሎጂ የደም ዝውውር ሥርዓት, ጨምሮ የደም ቧንቧዎች የደም ግፊት, የኩላሊት ተግባራዊ ሁኔታ ከባድ እክል, bronhyalnaya አስም, የስኳር የስኳር በሽታ, የመንፈስ ጭንቀት, የሚጥል, ማይግሬን ጨምሮ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት የፓቶሎጂ.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

Drospirenone በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የተከለከለ ነው.

የ drospirenone የጎንዮሽ ጉዳቶች

የአለርጂ ምላሾች ፣ ቲምብሮቦሊዝም (የሴሬብራል እና የሳንባ ምች የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን ጨምሮ) ፣ የሬቲና ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ thrombophlebitis ፣ መፍዘዝ ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣ calculous cholecystitis ፣ እብጠት ፣ ኮሌስታቲክ ሄፓታይተስ ፣ ራስ ምታት ፣ ድብታ ፣ ድብርት ፣ dysphoria ፣ ግድየለሽነት ፣ የእይታ እክል ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማቅለሽለሽ የምግብ ፍላጎት ፣ ማስታወክ ፣ ጋላክቶሬያ ፣ የሰውነት ክብደት ለውጦች ፣ አልፖፔያ ፣ ሂርሱቲዝም ፣ እብጠት ፣ ውጥረት እና በእናቶች እጢዎች ውስጥ ህመም ፣ የወር አበባ መዛባት (የጊዜያዊ የደም መፍሰስ ፣ መኮማተር) ፣ የወሲብ ስሜት መቀነስ ፣ ነጠብጣብ ነጠብጣብ ፣ የማህፀን ደም መፍሰስ ፣ የሴት ብልት ተፈጥሮ ለውጥ። ፈሳሽ, ከቅድመ-ወር አበባ ሲንድሮም ጋር ተመሳሳይነት ያለው ሁኔታ, የፋይብሮይድ መጠን መጨመር, ጥሩ ያልሆኑ የጡት እጢዎች, የቆዳ ማሳከክ, የቆዳ ሽፍታ, ክሎማማ, erythema multiforme, erythema nodosum, ማይግሬን, ጭንቀት, ድካም, እንቅልፍ ማጣት, የልብ ምት, እብጠት, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች; የጡንቻ መኮማተር, አለመቻቻል የመገናኛ ሌንሶች.

የ drospirenone ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር መስተጋብር

የጉበት ኢንዛይሞችን (ባርቢቹሬትስ ፣ ሃይዳንቶይን ተዋጽኦዎችን ፣ ፕሪሚዶን ፣ ሪፋምፒሲን ፣ ካርባማዜፔይን ፣ ኦክስካርባዜፔይን ፣ ፋልባሜትን ፣ ቶፒራማትን ፣ griseofulvinን ጨምሮ) የጉበት ኢንዛይሞችን የሚያበረታቱ መድኃኒቶች የረጅም ጊዜ ሕክምና የጾታ ሆርሞኖችን ማጽዳት ይጨምራል እና ውጤታማነታቸውን ሊቀንስ ይችላል። Drospirenone የአናቦሊክ ስቴሮይድ እና የማሕፀን ለስላሳ ጡንቻን የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከመጠን በላይ በ drospirenone, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሴት ብልት ደም መፍሰስ ይቻላል. ምልክታዊ ሕክምና አስፈላጊ ነው, ምንም ዓይነት መድሃኒት የለም.

drospirenone በተባለው ንጥረ ነገር የመድሃኒት ስም ይገበያዩ

በተዋሃዱ ዝግጅቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል;
Drospirenone + Estradiol: Angeliq®;
Drospirenone + Ethinylestradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Drospirenone + ethinylestradiol + [ካልሲየም ሌቮሜቶሊንቴት]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
ኤቲኒሌስትራዶል + ድሮስፒረኖን፡ ዲሚያ®፣ ያሪና®።

ክሊኒኮ-ፋርማኮሎጂካል ቡድን: & nbsp

በመድሃኒት ውስጥ ተካትቷል

ATH፡

ጂ.03.አ.አ.12 Drospirenone እና ethinylestradiol

ፋርማኮዳይናሚክስ፡

ድሮስፒረኖን የያዘ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ። በሕክምናው መጠን ፣ drospirenone እንዲሁ አንቲአድሮጅኒክ እና ደካማ አንቲሚኒራሎኮርቲኮይድ ባህሪዎች አሉት። ምንም አይነት ኢስትሮጅን, ግሉኮርቲሲኮይድ እና አንቲግሉኮኮርቲኮይድ እንቅስቃሴ የለውም. ይህ drospirenone ከተፈጥሮ ፕሮግስትሮን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ፋርማኮሎጂካል ፕሮፋይል ይሰጣል።

የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በመጠቀም የ endometrial እና የማህፀን ካንሰርን የመቀነሱ ማስረጃ አለ።

ፋርማሲኬኔቲክስ፡

Drospirenone

መምጠጥ. ከአፍ አስተዳደር በኋላ, drospirenone በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይወሰዳል. ባዮአቫይል ከ76-85% ነው እና በምግብ አወሳሰድ ላይ የተመካ አይደለም። መመገብ የድሮስፒረኖን ባዮአቪላይዜሽን ላይ ለውጥ አያመጣም።

ስርጭት. በሴረም ውስጥ አንድ ወይም ብዙ መጠን ያለው 2 mg Cmax ከ 1 ሰዓት በኋላ ይደርሳል እና ወደ 22 ng / ml ነው። ከዚያ በኋላ ፣ ከ35-39 ሰአታት ውስጥ የመጨረሻውን ግማሽ ህይወት በማጥፋት የሴረም ውስጥ የ drospirenone መጠን በሁለት-ደረጃ ቀንሷል ። ; ከ3-5% - ነፃ ክፍልፋይ።

በረጅም ግማሽ ህይወት ምክንያት, C ss በየቀኑ የመድሃኒት አስተዳደር ከ 10 ቀናት በኋላ ይደርሳል እና ከአንድ መጠን በኋላ ከ 2-3 እጥፍ ይበልጣል.

ሜታቦሊዝም. ዋና metabolites cytochrome P450 ሥርዓት isoenzymes ተሳትፎ ያለ የተቋቋመው drospirenone እና 4,5-dihydro-drospirenone-3-ሰልፌት, አሲዳማ ቅጽ ናቸው.

እርባታ. የ drospirenone የሴረም ማጽዳት 1.2-1.5 ml / ደቂቃ / ኪግ ነው. ከተቀበሉት መጠን የተወሰኑት ሳይቀየሩ ይወጣሉ። አብዛኛው መጠን በኩላሊት እና በአንጀት በኩል በሜታቦሊዝም መልክ በ 1.2: 1.4; ግማሽ ህይወት 40 ሰዓት ያህል ነው.

ኤቲኒልስትራዶል

መምጠጥ.በአፍ ሲወሰድ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይወሰዳል. በደም ሴረም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን 33 ፒ.ጂ. / ml ነው ፣ ከአንድ የአፍ አስተዳደር በኋላ በ1-2 ሰዓታት ውስጥ ተገኝቷል። ፍፁም ባዮአቫላሊቲ በመጀመሪያ ማለፊያ ውህደት እና የመጀመሪያ ማለፊያ ሜታቦሊዝም በግምት 60% ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የምግብ አወሳሰድ የኢቲኒል ኢስትራዶል ባዮአቪላይዜሽን በ 25% ከሚመረመሩ ታካሚዎች ውስጥ ይቀንሳል. ሌሎች ለውጦች አልነበሩም.

ስርጭት።የኢቲኒል ኢስትራዶል የሴረም ክምችት በሁለት እጥፍ ይቀንሳል, በመጨረሻው የስርጭት ደረጃ, የግማሽ ህይወት በግምት 24 ሰአታት ነው. እሱ በጥሩ ሁኔታ ይያያዛል, ነገር ግን በተለይ ከሴረም አልቡሚን (በግምት 98.5%) እና የሴረም ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል. የወሲብ ስቴሮይድ-ቢንዲንግ ግሎቡሊን. ቪ ዲ - ወደ 5 ሊትር / ኪ.ግ.

ሜታቦሊዝም.ኤቲኒሌስትራዶል በትናንሽ አንጀት ውስጥ እና በጉበት ውስጥ ባለው የአፋቸው ውስጥ ለቅድመ-ስርዓት ውህደት ምትክ ነው። በዋነኛነት በአሮማቲክ ሃይድሮክሳይሌሽን ተፈታቶ ነው፣ ብዙ አይነት ሃይድሮክሳይላይትድ እና ሚቲየልድ ሜታቦላይትስ በማምረት በነጻ መልክ እና ከግሉኩሮኒክ አሲድ ጋር ተጣምረው ይገኛሉ። ከኤቲኒል ኢስትሮዲየም ሜታቦላይትስ ውስጥ የኩላሊት ማጽዳት በግምት 5 ml / ደቂቃ / ኪግ ነው.

መውጣትያልተለወጠ በተግባር ከሰውነት አይወጣም. የኤቲኒልስትሮዲየም ሜታቦላይትስ በኩላሊት እና በአንጀት በኩል በ 4: 6 ውስጥ ይወጣል. የሜታቦሊዝም ግማሽ ህይወት 24 ሰዓት ያህል ነው.

Css በሕክምናው ዑደት ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ይከሰታል, እና የኤቲኒልስትሮዲየም የሴረም ክምችት በ2-2.3 ጊዜ ይጨምራል.

ልዩ የታካሚ ቡድኖች

የኩላሊት ሥራን በመጣስ.መለስተኛ መሽኛ insufficiency (creatinine clearance - 50-80 ሚሊ / ደቂቃ) ጋር ሴቶች ውስጥ ፕላዝማ ውስጥ C ss drospirenone መደበኛ መሽኛ ተግባር (creatinine clearance> 80 ሚሊ / ደቂቃ) ሴቶች ውስጥ ተጓዳኝ አመልካቾች ጋር ተመጣጣኝ ነበር. መጠነኛ የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ሴቶች (ከ 30 ሚሊ ሜትር / ደቂቃ እስከ 50 ሚሊ ሊትር / ደቂቃ ድረስ ያለው የ creatinine ንፅህና) የ drospirenone የፕላዝማ ክምችት መደበኛ የኩላሊት ተግባር ካላቸው ሴቶች በአማካይ በ 37% ከፍ ያለ ነው ። Drospirenone በሁሉም ቡድኖች ውስጥ በደንብ ይታገሣል። Drospirenone በደም ሴረም ውስጥ ባለው የፖታስየም ይዘት ላይ ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ተጽእኖ አልነበረውም. በከባድ የኩላሊት እጥረት ውስጥ ያሉ ፋርማኮኪኔቲክስ ጥናት አልተደረገም።

የጉበት ተግባርን በመጣስ.ድሮስፒረኖን ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ የሆነ የሄፐታይተስ እክል ችግር ባለባቸው ታካሚዎች በደንብ ይታገሣል (የልጅ-Pugh ክፍል B)። በከባድ የሄፐታይተስ እክል ውስጥ ያሉ ፋርማኮኪኔቲክስ ጥናት አልተደረገም.

አመላካቾች፡-

የወሊድ መከላከያ.

XXI.Z30-Z39.Z30.0 ስለ የወሊድ መከላከያ አጠቃላይ ምክሮች

XXI.Z30-Z39.Z30 የወሊድ መከላከያ አጠቃቀም ክትትል

ተቃውሞዎች፡-

መድሃኒቱ ልክ እንደሌሎች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ በማንኛውም የተከለከለ ነው.

ለመድኃኒቱ ወይም ለማንኛውም የመድኃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት;

Thrombosis (ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) እና ቲምብሮቦሊዝም በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ (ታምብሮሲስ, ጥልቅ የደም ሥር thrombophlebitis, የ pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke, cerebrovascular disorders ጨምሮ). ከ thrombosis በፊት ያሉ ሁኔታዎች (ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት፣ angina pectoris ጨምሮ) በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ;

በርካታ ወይም ከባድ አደጋ ምክንያቶች venous ወይም arteryalnыh thrombosis, vkljuchaja ውስብስብ ወርሶታል ቫልቭ ዕቃ ይጠቀማሉ ልብ, atrial fibrillation, cerebrovascular በሽታ ወይም የልብና የደም ቧንቧ በሽታ; ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የደም ወሳጅ የደም ግፊት፣ ረዘም ላለ ጊዜ የማይንቀሳቀስ ቀዶ ጥገና፣ ከ 35 ዓመት በላይ ማጨስ፣ የሰውነት ክብደት ኢንዴክስ> 30;

በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ ቅድመ-ዝንባሌ ለ venous ወይም arterial thrombosis, ለምሳሌ, የነቃ ፕሮቲን C መቋቋም, antithrombin III እጥረት, ፕሮቲን C እጥረት, ፕሮቲን ኤስ እጥረት, hyperhomocysteinemia እና phospholipids ላይ ፀረ እንግዳ አካላት (የፎስፎሊፒድስ ፀረ እንግዳ አካላት መገኘት - ፀረ እንግዳ አካላት, ሉፐስ አንቲኮሎሊፒን አንቲኮሎሊፒን) ;

እርግዝና እና ጥርጣሬ;

የጡት ማጥባት ጊዜ;

በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ ከባድ hypertriglyceridemia ያለው የፓንቻይተስ;

አሁን ያለው (ወይም ታሪክ) ከባድ የጉበት በሽታ, የጉበት ተግባር በአሁኑ ጊዜ መደበኛ ካልሆነ;

ከባድ ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት;

በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ የጉበት ዕጢ (አስከፊ ወይም አደገኛ);

በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ የጾታ ብልትን ወይም የጡት ጡትን በሆርሞን ላይ ጥገኛ የሆኑ አደገኛ ዕጢዎች;

ያልታወቀ ምንጭ ከሴት ብልት ደም መፍሰስ;

የትኩረት የነርቭ ምልክቶች ታሪክ ያለው ማይግሬን;

የላክቶስ እጥረት, የላክቶስ አለመስማማት, የግሉኮስ-ጋላክቶስ malabsorption, የላፕ ላክቶስ እጥረት.

በጥንቃቄ፡-

ለ thrombosis እና thromboembolism እድገት የሚያጋልጡ ሁኔታዎች - ከ 35 ዓመት በታች ማጨስ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ዲስሊፖፕሮቲኔሚያ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ቁጥጥር ፣ ማይግሬን ያለ የትኩረት የነርቭ ምልክቶች ፣ ያልተወሳሰበ የቫልቭ የልብ ህመም ፣ ለደም ቧንቧ በሽታ (thrombosis ፣ myocardial infarction ወይም cerebrovascular) አደጋ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ወጣት እድሜ ከዘመዶች በአንዱ ውስጥ); የደም ዝውውር መዛባት ሊከሰቱ የሚችሉ በሽታዎች (የደም ቧንቧ ችግሮች ሳይኖሩበት የስኳር በሽታ mellitus ፣ የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ hemolytic uremic syndrome ፣ ክሮንስ በሽታ ፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ፣ ማጭድ ሴል አኒሚያ ፣ የላይኛው የደም ሥር phlebitis); በዘር የሚተላለፍ angioedema; hypertriglyceridemia; ከባድ የጉበት በሽታ (የጉበት ሥራ ምርመራዎችን ከመደበኛነት በፊት); በእርግዝና ወቅት ለመጀመሪያ ጊዜ የተከሰቱ ወይም የተባባሱ በሽታዎች ወይም ቀደም ሲል የጾታዊ ሆርሞኖችን አመጋገብ ዳራ (ጃንዲስ እና / ወይም ከኮሌስታሲስ ጋር የተያያዘ ማሳከክን ጨምሮ, ኮሌቲያሲስ, otosclerosis ከመስማት ችግር ጋር, ፖርፊሪያ, በእርግዝና ወቅት ሄርፒስ በታሪክ ውስጥ, ትንሽ ኮሪያ (ህመም ሲደንሃም). ክሎማማ; የድህረ ወሊድ ጊዜ.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት;

መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት የተከለከለ ነው. መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ እርግዝና ከተከሰተ ወዲያውኑ ማቆም አለበት. የተራዘሙ የኤፒዲሚዮሎጂ ጥናቶች ከእርግዝና በፊት የወሰዱ ሴቶች በሚወለዱ ሕፃናት ላይ የመወለድ እክል የመጨመር ዕድል እና በእርግዝና ወቅት ሳያውቁት ከተወሰዱ ቴራቶጅኒክ ውጤት አላገኙም። እንደ ቅድመ ክሊኒካዊ ጥናቶች, በእርግዝና እና በፅንሱ እድገት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የማይፈለጉ ውጤቶች በሆርሞናዊው ንቁ ንጥረ ነገሮች ምክንያት ሊወገዱ አይችሉም.

መድሃኒቱ ጡት በማጥባት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል-የወተቱን መጠን ይቀንሱ እና ስብስቡን ይቀይሩ. አነስተኛ መጠን ያለው የወሊድ መከላከያ ስቴሮይድ እና/ወይም ሜታቦሊቲያቸው በወተት ውስጥ በአስተዳደር ጊዜ ሊወጣ ይችላል። የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች. እነዚህ መጠኖች በልጁ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. ጡት በማጥባት ወቅት መድሃኒቱን መጠቀም የተከለከለ ነው.

የመድኃኒት መጠን እና አስተዳደር;

በየቀኑ, በተመሳሳይ ጊዜ, በትንሽ ውሃ, በቆርቆሮ እሽግ ላይ በተጠቀሰው ቅደም ተከተል. ጡባዊዎች ያለማቋረጥ ለ 28 ቀናት ይወሰዳሉ ፣ በቀን 1 ጡባዊ። ከሚቀጥለው ጥቅል ክኒን መውሰድ የሚጀምረው ካለፈው ጥቅል የመጨረሻውን ክኒን ከወሰደ በኋላ ነው። የማስወገጃ ደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው የፕላሴቦ ጽላቶች (የመጨረሻው ረድፍ) ከጀመሩ ከ2-3 ቀናት በኋላ ነው እና በሚቀጥለው ጥቅል መጀመሪያ ላይ አያበቃም።

መድሃኒቱን ለመውሰድ ሂደት

ባለፈው ወር የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ አልዋሉም.መድሃኒቱ በወር አበባ ዑደት በ 1 ኛ ቀን (ይህም በወር አበባ ደም መፍሰስ በ 1 ኛ ቀን) ይጀምራል. በተጨማሪም በወር አበባ ዑደት በ 2 ኛ-5 ኛ ቀን መውሰድ መጀመር ይቻላል, በዚህ ጊዜ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መጠቀም በመጀመርያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ጽላቶቹን ከመጀመሪያው ጥቅል መውሰድ አስፈላጊ ነው.

ከሌሎች የተዋሃዱ የወሊድ መከላከያዎች መቀየር (በጡባዊዎች መልክ, የሴት ብልት ቀለበት ወይም ትራንስደርማል ፓቼ).የመጨረሻውን የማይሰራ ታብሌት (28 ጡቦችን ለያዙ መድሃኒቶች) ወይም ካለፈው ፓኬጅ የመጨረሻውን ንቁ ጡባዊ ከወሰዱ በኋላ በሚቀጥለው ቀን መድሃኒቱን መውሰድ መጀመር አስፈላጊ ነው (ምናልባትም በተለመደው 7 መጨረሻ ላይ በሚቀጥለው ቀን) - ቀን ዕረፍት) - ለመድኃኒትነት ፣ በአንድ ጥቅል 21 ጡባዊዎችን የያዘ። አንዲት ሴት የሴት ብልት ቀለበት ወይም ትራንስደርማል ፓቼን በምትጠቀምበት ጊዜ መድሃኒቱ በሚወገዱበት ቀን ወይም በመጨረሻው ጊዜ አዲስ ቀለበት ወይም ፕላስተር ለማስገባት በታቀደበት ቀን መድሃኒቱን መውሰድ መጀመር ይመረጣል.

ፕሮጄስትሮን (ሚኒ-ክኒኖች፣ መርፌዎች፣ ኢንፕላንት) ወይም ፕሮግስትሮን ከሚለቀቅ የማህፀን ውስጠ-ስርአት (intrauterine system) ከያዙ የእርግዝና መከላከያዎች መቀየር።አንዲት ሴት በማንኛውም ቀን ሚኒ-ክኒን ከመውሰድ ወደ መድኃኒቱ መቀየር ትችላለች (ከተከላ ወይም ከማህፀን ውስጥ በሚወጣበት ቀን ከማህፀን ውስጥ ከሚገኝ ስርዓት፣ የሚቀጥለው መርፌ በተሰጠበት ቀን ከሚወጉ መድኃኒቶች) በሁሉም ሁኔታዎች ክኒኖቹን በወሰዱ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ መከላከያ ዘዴን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ፅንስ ካስወገደ በኋላ.እርግዝና በሚቋረጥበት ቀን ሐኪሙ በታዘዘው መሠረት መድሃኒቱ ሊጀምር ይችላል. በዚህ ሁኔታ ሴቷ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ አያስፈልጋትም.

በሁለተኛው የእርግዝና ወር ውስጥ ከወሊድ በኋላ ወይም ፅንስ ካስወገደ በኋላ.አንዲት ሴት ከወሊድ በኋላ ባሉት 21-28 ኛው ቀን (ጡት ካላጠባች) ወይም በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ፅንስ ማስወረድ እንዲጀምር ይመከራል. መቀበያው ከተጀመረ በኋላ ሴቲቱ መድሃኒቱን ከጀመረች በኋላ ባሉት 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መጠቀም አለባት. የግብረ ሥጋ ግንኙነትን እንደገና በመጀመር (መድሃኒቱ ከመጀመሩ በፊት) እርግዝና መወገድ አለበት.

ያመለጡ እንክብሎችን መውሰድ

የፕላሴቦ ታብሌቶችን ከብልሹ የመጨረሻ (4ኛ) ረድፍ መዝለል ችላ ሊባል ይችላል። ነገር ግን፣ የፕላሴቦ ደረጃን ባለማወቅ ማራዘምን ለማስወገድ መጣል አለባቸው። ከዚህ በታች ያሉት ምልክቶች የሚተገበሩት ንቁ ንጥረ ነገሮችን ለያዙ ያመለጡ ጽላቶች ብቻ ነው።

ክኒኑን የመውሰድ መዘግየት ከ 12 ሰአታት ያነሰ ከሆነ, የወሊድ መከላከያ አይቀንስም. ሴትየዋ ያመለጡትን ክኒኖች በተቻለ ፍጥነት (እንደታስታውሳት) እና የሚቀጥለውን ክኒን በተለመደው ጊዜ መውሰድ አለባት።

መዘግየቱ ከ 12 ሰአታት በላይ ከሆነ, የወሊድ መከላከያ ሊቀንስ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በሁለት መሰረታዊ ህጎች መመራት ይችላሉ-

1. ክኒን መውሰድ ከ7 ቀናት በላይ መቋረጥ የለበትም።

2. የ hypothalamic-pituitary-ovarian ስርዓት በቂ የሆነ ማፈንን ለማግኘት ለ 7 ቀናት የማያቋርጥ የጡባዊ ተኮ መውሰድ ያስፈልጋል.

በዚህ መሠረት ሴቶች የሚከተሉትን ምክሮች ሊሰጡ ይችላሉ.

ቀናት 1-7.አንዲት ሴት ያመለጠውን ክኒን እንዳስታወሰች መውሰድ አለባት፣ ምንም እንኳን በአንድ ጊዜ ሁለት እንክብሎችን መውሰድ ማለት ነው። ከዚያም በተለመደው ጊዜ ጽላቶቿን መውሰድ አለባት. በተጨማሪም, በሚቀጥሉት 7 ቀናት ውስጥ, እንደ ኮንዶም ያሉ መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ያስፈልጋል. የግብረ ሥጋ ግንኙነት ቀደም ባሉት 7 ቀናት ውስጥ ከተከሰተ እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. ብዙ እንክብሎች ያመለጡ እና ይህ ማለፊያ መድሃኒቱን ለመውሰድ ለ 7 ቀናት እረፍት በቀረበ መጠን የእርግዝና እድሉ ከፍ ያለ ይሆናል።

ቀናት 8-14.ሴትየዋ ያመለጡትን ጡባዊ ልክ እንዳስታወሰች መውሰድ አለባት, ምንም እንኳን በአንድ ጊዜ ሁለት ጽላቶችን መውሰድ ማለት ነው. ከዚያም በተለመደው ጊዜ ጽላቶቿን መውሰድ አለባት. ለመጀመሪያ ጊዜ ካመለጡት ክኒን በፊት ባሉት 7 ቀናት ውስጥ ሴትዮዋ እንደተጠበቀው ክኒኑን ከወሰደች ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች አያስፈልጉም። ነገር ግን ከ 1 ጡባዊ በላይ ካጣች ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ (እንደ ኮንዶም ያሉ እንቅፋት) ለ 7 ቀናት ያስፈልጋል.

ቀናት 15-24.የፕላሴቦ ክኒን ደረጃ ሲቃረብ የስልቱ አስተማማኝነት እየቀነሰ ይሄዳል። ይሁን እንጂ የመድሃኒት ሕክምናን ማስተካከል አሁንም እርግዝናን ለመከላከል ይረዳል. ከዚህ በታች ከተገለጹት ሁለት እቅዶች ውስጥ አንዱ ከተከተለ እና ሴትየዋ መድሃኒቱን ከመውለዷ በፊት ባሉት 7 ቀናት ውስጥ የመድሃኒት አሰራርን ከተከታተለች ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም. ጉዳዩ ይህ ካልሆነ ከሁለቱ ስርአቶች የመጀመሪያውን ማጠናቀቅ እና ለቀጣዮቹ 7 ቀናት ተጨማሪ ጥንቃቄዎችን መጠቀም አለባት።

1. አንዲት ሴት ሁለት ታብሌቶችን በአንድ ጊዜ ወስዳለች ቢባልም ልክ እንዳስታወሰች የመጨረሻዋን ያመለጡትን ታብሌቶች መውሰድ አለባት። ከዚያም ንቁ የሆኑት ታብሌቶች እስኪያልቅ ድረስ በተለመደው ጊዜ ጽላቶቹን መውሰድ አለባት. ካለፈው ረድፍ 4 የፕላሴቦ ታብሌቶች መወሰድ የለባቸውም, ወዲያውኑ ጽላቶቹን ከሚቀጥለው የአረፋ እሽግ መውሰድ መጀመር አለብዎት. ምናልባትም፣ እስከ ሁለተኛው እሽግ መጨረሻ ድረስ የማስወገጃ ደም አይኖርም፣ ነገር ግን መድሃኒቱን ከሁለተኛው እሽግ በሚወስዱበት ቀናት የቦታ ወይም የማስቆም ደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል።

2. አንዲት ሴት ከተጀመረው ፓኬጅ ውስጥ ንቁ ታብሌቶችን መውሰድ ማቆም ትችላለች. ይልቁንስ የፕላሴቦ ክኒኖችን ከመጨረሻው ረድፍ ለ 4 ቀናት መውሰድ አለባት, ክኒኖችን የዘለለባቸውን ቀናት ጨምሮ, ከዚያም ክኒኑን ከሚቀጥለው ጥቅል መውሰድ ይጀምሩ. አንዲት ሴት ክኒኖችን ካጣች እና በኋላም በፕላሴቦ ክኒን ወቅት የደም መፍሰስ ካላጋጠማት እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል።

በጨጓራና ትራክት ውስጥ መድሃኒቱን መጠቀም

በከባድ የጨጓራና ትራክት መዛባት (ለምሳሌ ማስታወክ ወይም ተቅማጥ) መድሃኒቱን መውሰድ ያልተሟላ ይሆናል እና ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ እርምጃዎች ያስፈልጋሉ። ንቁውን ጡባዊ ከወሰዱ በኋላ ባሉት 3-4 ሰአታት ውስጥ ማስታወክ ከተከሰተ በተቻለ ፍጥነት አዲስ (ምትክ) ታብሌት መወሰድ አለበት። ከተቻለ የሚቀጥለው ጡባዊ ከተለመደው የጡባዊ ተኮ ከተወሰደ በ12 ሰአታት ውስጥ መወሰድ አለበት። ከ 12 ሰአታት በላይ ካለፉ, ጡባዊዎችን ለመዝለል መመሪያው እንዲቀጥል ይመከራል. አንዲት ሴት የተለመደው የመድኃኒት ሕክምናዋን መለወጥ ካልፈለገች ከሌላ ፓኬት ተጨማሪ ክኒን መውሰድ አለባት።

የወር አበባ መሰል ደም መፍሰስን ማዘግየት

የደም መፍሰስን ለማዘግየት ሴትየዋ የፕላሴቦ ክኒኖችን ከጀመረችበት እሽግ ትተህ ክኒኑን ከአዲሱ ጥቅል መውሰድ ትጀምራለች። በሁለተኛው ጥቅል ውስጥ ያሉት ንቁ ታብሌቶች እስኪያልቁ ድረስ መዘግየቱ ሊራዘም ይችላል። በመዘግየቱ ወቅት አንዲት ሴት በሴት ብልት ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር ወይም የደም መፍሰስ ችግር ሊያጋጥማት ይችላል። መድሃኒቱን አዘውትሮ መውሰድ ከፕላሴቦ ደረጃ በኋላ ይቀጥላል. የደም መፍሰስን ወደ ሌላ የሳምንቱ ቀን ለመቀየር መጪውን የፕላሴቦ ታብሌቶች በሚፈለገው የቀናት ብዛት ማሳጠር ይመከራል። ዑደቱ ሲያጥር ሴትየዋ የወር አበባ መሰል ደም መፋሰስ ላይኖርባት ይችላል ነገር ግን በሚቀጥለው እሽግ ላይ (እንደ ዑደቱ ማራዘሚያ አይነት) አሲኪሊክ ብዙ ወይም ነጠብጣብ የሆነ የሴት ብልት ፈሳሾች ይኖሯታል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

በመድኃኒቱ ላይ በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ እና በጡት እጢዎች ላይ ህመምን ያጠቃልላል። ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙ ከ 6% በላይ ሴቶች ላይ ተከስተዋል.

ከባድ አሉታዊ ግብረመልሶች የደም ወሳጅ እና የደም ሥር (thromboembolism) ናቸው.

ከታች የተዘረዘሩ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ክስተት ወይም የዘገዩ ምልክቶች ናቸው, እነዚህም ከተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች ቡድን መድሃኒቶችን ከመጠቀም ጋር የተቆራኙ ናቸው ተብሎ ይታመናል.

ጥምር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰርን የመመርመር ድግግሞሽ በትንሹ ይጨምራል። እድሜያቸው ከ40 ዓመት በታች በሆኑ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር ብርቅ በመሆኑ፣ ጥምር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር ምርመራ ቁጥር መጨመር ከዚህ በሽታ አጠቃላይ ስጋት ጋር በተያያዘ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም።

የጉበት እጢዎች (አስከፊ እና አደገኛ).

ሌሎች ግዛቶች፡-

erythema nodosum;

hypertriglyceridemia ያለባቸው ሴቶች (የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል);

የደም ግፊት መጨመር;

የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የሚዳብሩ ወይም የሚባባሱ ሁኔታዎች ፣ ግን ከመድኃኒቱ ጋር ያላቸው ግንኙነት አልተረጋገጠም (የቅባት በሽታ እና / ወይም ከኮሌስታሲስ ጋር የተዛመደ ማሳከክ ፣ የሐሞት ጠጠር መፈጠር ፣ ፖርፊሪያ ፣ ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ ሄሞሊቲክ uremic ሲንድረም ፣ ሲደንሃም ቾሪያ ፣ ሄርፒስ እርግዝና ከ otosclerosis ጋር የተያያዘ የመስማት ችግር;

በዘር የሚተላለፍ angioedema ባለባቸው ሴቶች ውስጥ የኢስትሮጅን አጠቃቀም ምልክቶችን ሊያስከትል ወይም ሊያባብስ ይችላል;

የጉበት ጉድለት;

የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ወይም የኢንሱሊን መቋቋም ላይ ተጽእኖ;

ክሮንስ በሽታ, አልሰረቲቭ ከላይተስ;

Chloasma;

ከመጠን በላይ ስሜታዊነት (እንደ ሽፍታ, urticaria ያሉ ምልክቶችን ጨምሮ).

ከመጠን በላይ መውሰድ;

የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ጉዳዮች ገና አልተገለጹም።

ጋር አጠቃላይ ልምድ ላይ የተመሠረተ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ: ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ከሴት ብልት ትንሽ ደም መፍሰስ.

ሕክምና: ምንም መድሃኒቶች የሉም. ተጨማሪ ሕክምና ምልክታዊ መሆን አለበት.

መስተጋብር፡-

በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ እና ሌሎች የመድኃኒት ምርቶች መካከል ያለው መስተጋብር አሲኪሊክ ደም መፍሰስ እና/ወይም የወሊድ መከላከያ ሽንፈትን ሊያስከትል ይችላል። ከዚህ በታች የተገለጹት ግንኙነቶች በሳይንሳዊ ጽሑፎች ውስጥ ተንጸባርቀዋል.

ከሃይዳንቶይን, ባርቢቹሬትስ, ፕሪሚዶን, ካርባማዜፔይን እና ሪፋምፒሲን ጋር የመገናኘት ዘዴ; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin እና ሴንት ጆንስ ዎርት ዝግጅት እነዚህ ንቁ ንጥረ microsomal የጉበት ኢንዛይሞች ለማነሳሳት ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው. ከፍተኛው የማይክሮሶማል ጉበት ኢንዛይሞች በ2-3 ሳምንታት ውስጥ አይገኙም, ነገር ግን ከዚያ በኋላ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ ቢያንስ ለ 4 ሳምንታት ይቆያል.

የወሊድ መከላከያ ሽንፈት እንደ አሚሲሊን እና ቴትራሳይክሊን ባሉ አንቲባዮቲኮችም ሪፖርት ተደርጓል። የዚህ ክስተት አሠራር ግልጽ አይደለም. የአጭር ጊዜ ሕክምና ያላቸው ሴቶች (እስከ አንድ ሳምንት ድረስ) ከላይ ከተጠቀሱት የመድኃኒት ቡድኖች ወይም ነጠላ መድኃኒቶች ጋር በጊዜያዊነት (ሌሎች መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ እና ከተጠናቀቀ በኋላ ለሌላ 7 ቀናት) በተጨማሪም የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች, የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች.

የሪፋምፒሲን ሕክምና የሚወስዱ ሴቶች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችየእርግዝና መከላከያ ዘዴን መጠቀም እና የሪፋምፒሲን ሕክምና ካቆመ በኋላ ለ 28 ቀናት መጠቀሙን መቀጠል አለብዎት። ተጓዳኝ መድሐኒቶች በጥቅሉ ውስጥ ከሚገኙት ንቁ ታብሌቶች ማብቂያ ጊዜ በላይ የሚቆዩ ከሆነ የቦዘኑ ታብሌቶች ማቆም አለባቸው እና ከሚቀጥለው ጥቅል ውስጥ ያሉ ጽላቶች ወዲያውኑ መጀመር አለባቸው.

አንዲት ሴት ማይክሮሶማል ጉበት ኢንዛይም ኢንዳክተሮችን በየጊዜው የምትወስድ ከሆነ, ሌሎች አስተማማኝ የሆርሞን ያልሆኑ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባት.

በሰው ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ drospirenone ዋና metabolites ሳይቶክሮም P450 ሥርዓት ተሳትፎ ያለ ይመሰረታል. የሳይቶክሮም P450 አጋቾች የድሮስፒረኖን ሜታቦሊዝም ውስጥ ጣልቃ ሊገቡ አይችሉም።

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች አንዳንድ ሌሎች ንቁ ንጥረ ነገሮችን መለዋወጥ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. በዚህ መሠረት በደም ፕላዝማ ወይም በቲሹዎች ውስጥ ያሉት የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ክምችት ሊጨምር ይችላል (ለምሳሌ ፣) ወይም ሊቀንስ ይችላል (ለምሳሌ ፣)። በእገዳ ጥናቶች ላይ የተመሰረተ በብልቃጥ ውስጥእና መስተጋብር Vivo ውስጥበወሰዱት ሴት በጎ ፈቃደኞች እና እንደ substrate ፣ drospirenone በ 3 mg መጠን በሌሎች ንቁ ንጥረ ነገሮች ልውውጥ ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ የማይቻል ነው።

መሽኛ insufficiency ያለ ታካሚዎች ውስጥ, drospirenone እና ACE አጋቾቹ ወይም ያልሆኑ ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ አስተዳደር በደም ሴረም ውስጥ የፖታስየም ይዘት ላይ ጉልህ ተጽዕኖ አይደለም. ነገር ግን አሁንም መድሃኒቱን ከአልዶስተሮን ባላጋራዎች ወይም ፖታስየም የሚቆጥቡ ዲዩሪቲኮች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋሉ አልተመረመረም። በዚህ ሁኔታ, በሕክምናው የመጀመሪያ ዙር ውስጥ የሴረም ፖታስየም መጠንን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.

ልዩ መመሪያዎች፡-

ከታች ከተዘረዘሩት ሁኔታዎች/አደጋ ምክንያቶች ውስጥ ማንኛቸውም ካሉ፣ ከመውሰድ ይጠቅሙ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችለእያንዳንዱ ሴት በግለሰብ ደረጃ መገምገም እና ከመጠቀምዎ በፊት ከእሷ ጋር መወያየት አለበት. አሉታዊ ክስተት ከተባባሰ ወይም ከነዚህ ሁኔታዎች ወይም የአደጋ መንስኤዎች ውስጥ አንዱ ከታየ ሴትየዋ ሀኪሟን ማነጋገር አለባት. ዶክተሩ መውሰድ ማቆም እንዳለበት መወሰን አለበት የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች.

የደም ዝውውር መዛባት

የማንኛውንም መቀበል የተዋሃደ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያየደም ሥር የደም ሥር (thromboembolism) አደጋን ይጨምራል. የደም ሥር የደም ሥር (thromboembolism) የመጋለጥ እድላቸው በከፍተኛ ሁኔታ የሚታየው አንዲት ሴት በተጠቀመችበት የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ ነው። የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች.

ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ዝቅተኛ የኢስትሮጅን መጠን የወሰዱ ምንም አይነት የአደጋ መንስኤዎች በሌላቸው ሴቶች ላይ የደም ሥር thromboembolism መከሰት (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в составе የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችበ100,000 ሴት-ዓመታት ወደ 20 የሚጠጉ ጉዳዮች (ሌቮንorgestrel ለያዘ) የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችሁለተኛ ትውልድ) ወይም 40 ጉዳዮች በ 100,000 ሴት-ዓመታት (desogestrel/gestodene ለያዘ) የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችሦስተኛው ትውልድ). የማይጠቀሙ ሴቶች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችበ 100,000 ሴት-ዓመታት ውስጥ 5-10 የደም ሥር ደም መላሾች እና 60 እርግዝናዎች አሉ. venous thromboembolism ከ1-2% ከሚሆኑት ጉዳዮች ገዳይ ነው።

ከትልቅ ፣ ከግምታዊ ፣ 3-ክንድ ጥናት የተገኘው መረጃ እንደሚያሳየው በሴቶች ላይ የደም ሥር thromboembolism ችግር ካለባቸው ወይም ከሌላቸው የደም ሥር ደም ስርጭቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ኤቲኒሌስትራዶል እና drospirenone ፣ 0.03+3 mg ፣ ጥምረት የተጠቀሙበት የደም ሥር thromboembolism ክስተት ጋር ተመሳሳይ ነው። Levonorgestrel-የያዙ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙ ሴቶች ላይ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ እና ሌሎች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች. መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የደም ሥር (thromboembolism) የመጋለጥ እድሉ ገና አልተረጋገጠም.

ኤፒዲሚዮሎጂካል ጥናቶችም ከ ጋር ግንኙነት አግኝተዋል የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችየደም ወሳጅ thromboembolism (የ myocardial infarction, ጊዜያዊ ischaemic መታወክ) አደጋ ጋር.

በጣም አልፎ አልፎ፣ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ በሚወስዱ ሴቶች ላይ እንደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ ጉበት፣ ኩላሊት፣ አንጎል ወይም ሬቲና ያሉ የደም ስሮች ቲምብሮሲስ ይከሰታሉ። የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ከመጠቀም ጋር የእነዚህን ክስተቶች ግንኙነት በተመለከተ ምንም ዓይነት መግባባት የለም.

የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ thrombotic / thromboembolic ክስተቶች ወይም የአንጎል የደም ዝውውር አጣዳፊ ሕመም ምልክቶች:

ያልተለመደ ነጠላ ህመም እና / ወይም የታችኛው እግር እብጠት;

ድንገተኛ ከባድ የደረት ሕመም, ወደ ግራ ክንድ ቢወጣም ባይበራም;

ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት;

ድንገተኛ ሳል;

ማንኛውም ያልተለመደ, ከባድ, ረጅም ራስ ምታት;

ድንገተኛ ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የዓይን ማጣት;

ዲፕሎፒያ;

የተዳከመ ንግግር ወይም አፍሲያ;

Vertigo;

ከፊል የሚጥል መናድ ጋር ወይም ያለ መውደቅ;

ድክመት ወይም በጣም የሚታይ የመደንዘዝ ስሜት, በድንገት አንድ ጎን ወይም አንድ የአካል ክፍል ይጎዳል;

የእንቅስቃሴ መዛባት;

ሹል ሆድ.

መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችአንዲት ሴት ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር አለባት. በሚወስዱበት ጊዜ የደም ሥር የደም ሥር (thromboembolism) ችግሮች ስጋት የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችይጨምራል:

ከዕድሜ መጨመር ጋር;

በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ;

ረዘም ላለ ጊዜ መንቀሳቀስ, የላቀ ቀዶ ጥገና, ማንኛውም በታችኛው ዳርቻ ላይ የሚደረግ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ወይም ከፍተኛ የስሜት ቀውስ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም ይመከራል (በታቀደው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ፣ ቢያንስ ከ 4 ሳምንታት በፊት) እና የመንቀሳቀስ ችሎታው ሙሉ በሙሉ ከተመለሰ በኋላ እስከ ሁለት ሳምንታት ድረስ መቀጠል የለበትም። መድሃኒቱ አስቀድሞ ካልተቋረጠ የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ሊታሰብበት ይገባል;

የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የደም ሥር እጢዎች ገጽታ ወይም መባባስ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የሱፐረፊሻል thrombophlebitis ሚና ላይ መግባባት አለመኖር.

በሚወስዱበት ጊዜ የደም ወሳጅ thromboembolic ውስብስቦች ወይም ከባድ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችይጨምራል በ:

ዕድሜ መጨመር;

ማጨስ (ከ 35 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች መውሰድ ከፈለጉ ማጨስን እንዲያቆሙ በጥብቅ ይመከራሉ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች);

Dyslipoproteinemia;

ደም ወሳጅ የደም ግፊት;

ማይግሬን ያለ የትኩረት የነርቭ ሕመም ምልክቶች;

ከመጠን በላይ መወፈር (የሰውነት ክብደት ከ 30 በላይ);

በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ (በአንፃራዊነት በለጋ ዕድሜ ላይ ባሉ ወንድሞች ወይም እህቶች ወይም ወላጆች ውስጥ የደም ወሳጅ ቲምብሮብሊዝም)። በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ የሚቻል ከሆነ ሴትየዋ ከመውሰዷ በፊት ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር አለባት የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች;

በልብ ቫልቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት;

ኤትሪያል fibrillation.

ለደም ሥር (venous disease) ወይም ለደም ወሳጅ በሽታዎች የሚያጋልጡ አንድ ዋና ዋና ምክንያቶች መኖራቸው እንዲሁ ተቃርኖ ሊሆን ይችላል። የፀረ-ባክቴሪያ ህክምናም ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. ሴቶች እየወሰዱ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች, የታምብሮሲስ ምልክቶች በሚጠረጠሩበት ጊዜ የሚከታተለውን ሐኪም ለማሳወቅ በትክክል መታዘዝ አለበት. ቲምብሮሲስ ከተጠረጠረ ወይም ከተረጋገጠ, መውሰድ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችየሚለው መቆም አለበት። በተዘዋዋሪ ፀረ-coagulants - coumarin ተዋጽኦዎች ጋር anticoagulant ሕክምና teratogenicity ምክንያት በቂ አማራጭ የወሊድ መከላከያ መጀመር አስፈላጊ ነው.

በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የ thromboembolism መጨመር አደጋ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.

ከአሉታዊ የደም ቧንቧ ክስተቶች ጋር ተያይዘው የሚመጡ ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች የስኳር በሽታ mellitus፣ የስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሄሞሊቲክ ዩሬሚክ ሲንድረም፣ ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ (ክሮንስ በሽታ ወይም አልሰረቲቭ ኮላይትስ) እና ማጭድ ሴል አኒሚያ ይገኙበታል።

በሚወስዱበት ጊዜ የማይግሬን ድግግሞሽ ወይም ክብደት መጨመር የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችወዲያውኑ እንዲወገዱ አመላካች ሊሆን ይችላል.

ዕጢዎች

የማኅጸን በር ካንሰርን ለመከላከል በጣም አስፈላጊው አደጋ በሰው ፓፒሎማ ቫይረስ መያዙ ነው። አንዳንድ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጥናቶች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ የማኅጸን ነቀርሳ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችይሁን እንጂ እነዚህ ግኝቶች ምን ያህል እንደ የማኅጸን በር ካንሰር መመርመር ወይም የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀምን በመሳሰሉ ተጓዳኝ ምክንያቶች የተነሳ የሚጋጩ አስተያየቶች ይቀራሉ።

የ 54 ኤፒዲሚዮሎጂ ጥናቶች ሜታ-ትንታኔ በአሁኑ ጊዜ በሚወስዱ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር የመያዝ እድሉ አነስተኛ ጭማሪ አሳይቷል ። የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች. አደጋው ከተቋረጠ በኋላ ከ 10 ዓመታት በኋላ ቀስ በቀስ ይቀንሳል የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች. ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር እምብዛም ስለማይከሰት በሴቶች ላይ የሚታወቁ የጡት ካንሰር ጉዳዮች ቁጥር እየጨመረ ነው. የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችበጡት ካንሰር አጠቃላይ አደጋ ላይ ትንሽ ተፅዕኖ. እነዚህ ጥናቶች ስለ መንስኤ ግንኙነት በቂ ማስረጃ አላገኙም. የጨመረው አደጋ ቀደም ሲል በሚጠቀሙት የጡት ካንሰር ምርመራ ምክንያት ሊሆን ይችላል የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች, ባዮሎጂያዊ እርምጃ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችወይም የሁለቱም ምክንያቶች ጥምረት. የጡት ካንሰር እስካሁን የወሰዱ ሴቶች ላይ የተረጋገጠ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች, ክሊኒካዊ ሁኔታው ​​​​በበሽታው መጀመሪያ ላይ በተደረገው ምርመራ ምክንያት, በክሊኒካዊ ሁኔታ ያነሰ ነበር.

በሴቶች ላይ እምብዛም አይወስዱም የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች, ጤናማ የጉበት እጢዎች እና እንዲያውም አልፎ አልፎ, አደገኛ የጉበት እጢዎች ተከስተዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, እነዚህ ዕጢዎች ለሕይወት አስጊ ናቸው (በሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ ምክንያት). ይህ በከባድ የሆድ ህመም, በጉበት መጨመር ወይም በሆድ ውስጥ የደም መፍሰስ ምልክቶች ሲታዩ ልዩ ምርመራ ሲደረግ ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

ሌላ

የመድሃኒት ፕሮግስትሮን አካል በሰውነት ውስጥ ፖታስየም የሚይዝ የአልዶስተሮን ተቃዋሚ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የፖታስየም መጨመር አይጠበቅም. ነገር ግን፣ መለስተኛ ወይም መካከለኛ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው አንዳንድ የፖታስየም ቆጣቢ መድኃኒቶችን በሚወስዱ በሽተኞች ላይ በተደረገ ክሊኒካዊ ጥናት drospirenone በሚወስዱበት ጊዜ የሴረም ፖታስየም መጠን በትንሹ ጨምሯል። ስለዚህ በመጀመሪያ ዑደት ውስጥ የሴረም ፖታስየም መጠንን መከታተል ይመከራል የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች የሴረም ፖታስየም መጠን ከህክምናው በፊት በተለመደው ከፍተኛ ገደብ ላይ እና በተለይም በተመሳሳይ ጊዜ ፖታስየም-ቆጣቢ መድሃኒቶችን ሲወስዱ. hypertriglyceridemia ወይም በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ባለባቸው ሴቶች ውስጥ ፣ በሚወስዱበት ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታ አደጋ ሊጨምር ይችላል ። የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች. ምንም እንኳን ትንሽ የደም ግፊት መጨመር በብዙ ሴቶች ላይ ቢታወቅም, ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ጭማሪ እምብዛም አይደለም. በእነዚህ አልፎ አልፎ ብቻ ወዲያውኑ መቋረጥ ትክክል ነው። የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች. በመግቢያው ላይ ከሆነ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችተጓዳኝ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ባለባቸው ታካሚዎች የደም ግፊት በየጊዜው ይጨምራል ወይም በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ የደም ግፊት በፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች ሊስተካከል አይችልም. የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችየሚለው መቆም አለበት። የደም ግፊትን ከመደበኛነት በኋላ በፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች እርዳታ መውሰድ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችመቀጠል ይቻላል.

በእርግዝና ወቅት እና በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉት በሽታዎች ታይተዋል ወይም ተባብሰዋል የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችከኮሌስታሲስ ጋር የተያያዘ አገርጥቶትና / ወይም ማሳከክ, የሐሞት ጠጠር; ፖርፊሪያ; ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ; hemolytic-uremic syndrome; የሩማቲክ ኮርያ (ሲደንሃም ቾሬያ); በእርግዝና ወቅት ሄርፒስ; የመስማት ችግር ያለበት otosclerosis. ነገር ግን, ከመውሰድ ጋር ያላቸውን ግንኙነት የሚያሳይ ማስረጃ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችአሳማኝ ያልሆነ.

በዘር የሚተላለፍ angioedema ባለባቸው ሴቶች ውስጥ ኤስትሮጅንስ ኤስትሮጅኖች እብጠት ምልክቶችን ሊያባብሱ ወይም ሊያባብሱ ይችላሉ።

አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ መውሰድ ለማቆም አመላካች ሊሆን ይችላል። የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችየጉበት ተግባር ምርመራዎችን መደበኛ እስኪያደርጉ ድረስ. ቀደም ባሉት ጊዜያት በእርግዝና ወቅት ወይም ቀደም ሲል የጾታዊ ሆርሞኖችን በመጠቀም የኮሌስታቲክ ጃንዲስ እና / ወይም ከኮሌስታሲስ ጋር የተያያዘ ማሳከክ መከሰት የመቋረጥ ምልክት ነው. የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች.

ቢሆንም የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችየኢንሱሊን መቋቋምን እና የግሉኮስ መቻቻልን ፣ በሚወስዱበት ጊዜ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች የሕክምናው ሂደት ለውጥ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችዝቅተኛ ሆርሞኖች (የያዘ< 0,05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች.

በአቀባበል ወቅት የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችውስጣዊ የመንፈስ ጭንቀት, የሚጥል በሽታ, ክሮንስ በሽታ እና አልሰረቲቭ ኮላይትስ መባባስ ተስተውሏል.

ክሎአስማ ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊከሰት ይችላል, በተለይም በእርግዝና ወቅት የ chloasma ታሪክ ባላቸው ሴቶች ላይ. የክሎዝማ ዝንባሌ ያላቸው ሴቶች በሚወስዱበት ጊዜ ለፀሀይ ወይም ለአልትራቫዮሌት ብርሃን መጋለጥ አለባቸው የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች.

የታሸጉ ጽላቶች 48.53 ሚ.ግ ላክቶስ ሞኖይድሬት ይይዛሉ፣ የፕላሴቦ ታብሌቶች በአንድ ጡባዊ 37.26 mg anhydrous lactose ይይዛሉ። ብርቅዬ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ያለባቸው (እንደ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ የላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ-ጋላክቶስ እጥረት) ከላክቶስ-ነጻ አመጋገብ ላይ ያሉ በሽተኞች ይህንን መድሃኒት መውሰድ የለባቸውም።

ለአኩሪ አተር ሊኪቲን አለርጂክ የሆኑ ሴቶች የአለርጂ ምላሾች ሊሰማቸው ይችላል.

የመድኃኒቱ ውጤታማነት እና ደህንነት እንደ የወሊድ መከላከያ በመውለድ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ጥናት ተደርጓል። በድህረ-ጉርምስና ወቅት እስከ 18 አመታት ድረስ የመድኃኒቱ ውጤታማነት እና ደህንነት ከ 18 ዓመት በኋላ በሴቶች ላይ ካለው ጋር ተመሳሳይ ነው ተብሎ ይታሰባል.

የሕክምና ምርመራዎች

መድሃኒቱን ከመጀመርዎ በፊት ወይም እንደገና ከመጠቀምዎ በፊት, የተሟላ የህክምና ታሪክ (የቤተሰብ ታሪክን ጨምሮ) መሰብሰብ እና እርግዝናን ማስወገድ አለብዎት. የደም ግፊትን መለካት, የሕክምና ምርመራ ማካሄድ, በተቃርኖዎች እና ጥንቃቄዎች በመመራት አስፈላጊ ነው. አንዲት ሴት የአጠቃቀም መመሪያዎችን በጥንቃቄ ማንበብ እና በውስጡ የተመለከቱትን ምክሮች ማክበር እንደሚያስፈልግ ማስታወስ አለባት. የዳሰሳ ጥናቱ ድግግሞሽ እና ይዘት አሁን ባሉት የአሠራር መመሪያዎች ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት። የሕክምና ምርመራ ድግግሞሽ ለእያንዳንዱ ሴት ግለሰብ ነው, ነገር ግን ቢያንስ በየ 6 ወሩ አንድ ጊዜ መከናወን አለበት.

ውጤታማነት ቀንሷል

ቅልጥፍና የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችለምሳሌ ክኒኖችን በሚዘለሉበት ጊዜ፣ ክኒኖች በሚወስዱበት ወቅት የጨጓራና ትራክት መታወክ ወይም ሌሎች መድሃኒቶችን ሲወስዱ ሊቀንስ ይችላል።

በቂ ያልሆነ ዑደት ቁጥጥር

ከሌሎች ጋር እንደ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች, አንዲት ሴት አሲኪክ የደም መፍሰስ (የማየት ወይም የማቆም ደም መፍሰስ) ሊሰማት ይችላል, በተለይም በሚወስዱት የመጀመሪያ ወራት ውስጥ. ስለዚህ, ማንኛውም መደበኛ ያልሆነ የደም መፍሰስ ከሶስት ወር ማስተካከያ ጊዜ በኋላ መገምገም አለበት.

መመሪያዎች

ድሮስፒረኖን የተባለ ንጥረ ነገር የሆርሞን መከላከያዎችን ለመፍጠር ጥቅም ላይ ከሚውሉት ፕሮግስትሮን ጋር የተያያዘ ኬሚካላዊ ውህድ ነው። ይህ የኬሚካል ውህድ ከኤስትሮጅኖች ጋር ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, እና ለጽንስ መከላከያ ዓላማዎች በንጹህ መልክ ሊታዘዝ አይችልም.

ከእርግዝና መከላከያ እንቅስቃሴ በተጨማሪ, በወሊድ መከላከያ ውስጥ ያለው drospirenone እንደ seborrhea እና ብጉር ባሉ በሽታዎች ላይ የሕክምና ተጽእኖ አለው.

ከሌሎች ሆርሞኖች ባህሪያት እና ልዩነት

የ drospirenone ሆርሞን ልዩ ባህሪያት ይህ ኬሚካላዊ ውሁድ androgen-ጥገኛ በሚባሉት በሽታዎች ላይ የሕክምና ተጽእኖ አለው. እነዚህ በሽታዎች ቅባታማ seborrhea እና ብጉር ያካትታሉ. በተጨማሪም ይህ ንጥረ ነገር በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ የመሃል ፈሳሾችን ለማስወገድ ይረዳል, በዚህም እብጠትን ያስወግዳል, የደም ግፊትን መደበኛ ያደርገዋል, የሰውነት ክብደትን ይቀንሳል እና በጡት እጢዎች ላይ ህመምን ያቆማል.

ከባድ የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም ያለባቸው ሴቶች ስለእነዚህ ምልክቶች እያንዳንዱን በራሳቸው ያውቃሉ። እንዲሁም በሆርሞን ምትክ ሕክምና ወቅት drospirenone ታብሌቶች በሴት አካል ውስጥ ዝቅተኛ- density lipoprotein ደረጃን ይቀንሳሉ እና የ triglycerides ይዘት ይጨምራሉ።

አስፈላጊ! በdrospirenone ላይ የተመሰረቱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች, በማረጥ ወቅት, በካንሰር እና በ endometrial hyperplasia, እንዲሁም በሴቶች ላይ የአንጀት ካንሰር የመያዝ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል.

Drospirenone ወይም gestodene

ሁለቱም የኬሚካል ውህዶች የቅርብ ጊዜ ትውልድ ሰው ሠራሽ ሆርሞኖች ናቸው። Gestodene እና drospirenone ከፍተኛ የውጤታማነት ደረጃ አላቸው እና አነስተኛ አሉታዊ ግብረመልሶች አደጋ አላቸው. በሆርሞን drospirenone እና በ gestodene ሆርሞን መካከል ስላለው ልዩነት ከተነጋገርን በጌስቶዲን ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ የወር አበባ ዑደትን መደበኛነት ለመመለስ ከባድ የዲስሜኖሬያ ምልክቶች ላለባቸው በሽተኞች የታዘዙ ናቸው። ያልተፈለገ እርግዝናን ለመከላከል, እንዲሁም የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም ክብደትን ለመቀነስ በ drospirenone ላይ የተመሰረቱ ዝግጅቶችን ማዘዝ ጥሩ ነው. የ drospirenone ሕክምና hyperkalemia እና thromboembolic ችግሮች ሊያስከትል እንደሚችል ማስታወስ አስፈላጊ ነው.

Drospirenone ወይም dienogest

እነዚህ ባዮሎጂያዊ ንቁ ውህዶች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች አካል ከሆኑት የፕሮጄስትሮን ምድብ ውስጥ ናቸው። በሆርሞን drospirenone እና dienogest መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ዳይኖጅስት የፕሮጅስትሮን ተግባርን ብቻ ሳይሆን የቶስቶስትሮን ተጽእኖንም ያጣምራል። እንዲሁም የ follicle የሚያነቃቁ እና luteinizing ሆርሞኖችን ደረጃ ላይ ጉልህ ተጽዕኖ ያለ 17-ቤታ-ኢስትራዶይል ወደ peripheral ደረጃ ላይ ያለውን ተፅዕኖ ለማፈን የሚችል dienogest ብቻ ፕሮጄስትሮን አናሎግ ነው.

Drospirenone ወይም desogestrel

ሁለቱም ባዮሎጂያዊ ንቁ ውህዶች አዲስ ትውልድ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ናቸው. ከ gestodene ጋር በማመሳሰል, desogestrel የ dysmenorrhea ክሊኒካዊ ምልክቶችን ለማስወገድ ይጠቅማል.

ሁለቱም ንጥረ ነገሮች በመከላከያ እና በሕክምናው ውጤታማነት ስለሚለያዩ drospirenone ወይም desogestrel ሆርሞን የተሻለ ነው ብሎ በማያሻማ መልኩ መናገር አይቻልም።

ብቸኛው ልዩነት ከ drospirenone ጋር ሲነጻጸር, desogestrel ተጨማሪ ፓውንድ የማግኘት አደጋን አይጨምርም.

ሆርሞንን ለመውሰድ መጠን እና ደንቦች

ከ drospirenone ጋር የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ለተለያዩ ዝግጅቶች ሊታዘዙ ይችላሉ, ይህም በተናጥል ሐኪም በተናጥል ይመረጣል. እንደ ደንቡ ፣ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶችን ለመውሰድ መደበኛ መርሃ ግብር በጥብቅ በተጠቀሰው ጊዜ 1 ጡባዊ ፣ በቀን 1 ጊዜ የእርግዝና መከላከያ መጠቀምን ይጠይቃል። ስሙ ምንም ይሁን ምን, በ drospirenone ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች በፋርማሲዎች ውስጥ በመድሃኒት ማዘዣዎች ብቻ ይሰጣሉ.

የመድሃኒት መስተጋብር

በ drospirenone ላይ የተመሰረቱ የእርግዝና መከላከያዎች የዩትሮቶኒክ እና አናቦሊክ ስቴሮይድ ውጤቶችን በእጅጉ ይከላከላሉ.

እንዲሁም drospirenone እንደ Primidon, Oscarbazepine, Carbamazepine, Barbiturate ተዋጽኦዎች, Rifampicin, Felbamate የመሳሰሉ መድሃኒቶች ውጤታማነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

በ drospirenone የወሊድ መከላከያ

ከ drospirenone ጋር ሁሉም የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ወደ አጠቃላይ ዝርዝር ውስጥ ይጣመራሉ ይህም የሚከተሉትን ነገሮች ያካትታል:


ከላይ የተጠቀሱት መድሃኒቶች እያንዳንዳቸው የ drospirenone እና ethinyl estradiol ጥምረት ይይዛሉ. የጄስ ፕላስ እና የያሪና ፕላስ ዝግጅቶች ከነዚህ ክፍሎች በተጨማሪ ካልሲየም ሌቮሜፎሊክትን ያካትታሉ።

አመላካቾች

የ drospirenone አንቲሚኒራሎኮርቲኮይድ ፣ አንቲጎናዶሮፒክ ፣ አንቲአድሮጂን እና ፕሮጄስትሮጅካዊ ባህሪዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የዚህ ዓይነቱ የወሊድ መከላከያ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ካሉ ሊታዘዝ ይችላል ።

  1. የ folate እጥረት.
  2. ቅባት ያለው seborrhea እና ብጉር.
  3. የድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስ ውስብስብ ሕክምና አካል እንደመሆኑ.
  4. የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም ከባድ ምልክቶች.
  5. በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ሥር የሰደደ መረጋጋት.
  6. የወር አበባ ማቆም ከባድ ምልክቶች.
  7. ያልተፈለገ እርግዝናን ለመከላከል.

ተቃውሞዎች

እንደዚህ ያሉ ተቃርኖዎች ካሉ drospirenone የያዙ የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን መጠቀም አይቻልም-

ከ drospirenone ጋር የእርግዝና መከላከያ የጎንዮሽ ጉዳቶች

drospirenone እና estradiolን ያቀፈ የወሊድ መከላከያ ሲወስዱ ከሰውነት ውስጥ እንደዚህ ያሉ አሉታዊ ግብረመልሶች ዝርዝር ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ-

  1. ራስ ምታት እና ማዞር.
  2. የቆዳ እና ሥርዓታዊ የአለርጂ ምላሾች.
  3. በወር አበባ መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ ከጾታዊ ብልት ውስጥ የሚወጣ ደም መፍሰስ.
  4. Chloasma.
  5. Alopecia.
  6. የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች.
  7. የሰውነት ክብደት መጨመር ወይም መቀነስ.
  8. እንቅልፍ ማጣት, እንቅልፍ ማጣት, የመንፈስ ጭንቀት እና ግድየለሽነት.
  9. በሐሞት ፊኛ ውስጥ የድንጋይ መፈጠር።
  10. ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.
  11. የእይታ እይታ ቀንሷል።
  12. Galactorrhea.

የወሊድ መቆጣጠሪያው ከተጣሰ እንደ የማህፀን ደም መፍሰስ, ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ የመሳሰሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.

ጠቃሚ ማስታወሻዎች

drospirenone ከያዙ የእርግዝና መከላከያ ክኒኖች ጋር የሚደረግ ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ለሚከተሉት ምክሮች ትኩረት መስጠት አለብዎት ።


በተጨማሪም, ፔኒሲሊን እና tetracycline ተከታታይ ያለውን ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር ጊዜ drospirenone ላይ የተመሠረተ biphasic ሆርሞናል COCs ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ በእጅጉ ይቀንሳል.

ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል የእርግዝና መከላከያዎችን ስም መምረጥ እና መጠኖቻቸው በተናጥል የማህፀን ሐኪም ዘንድ መደረግ አለባቸው.

የኬሚካል ባህሪያት

Drospirenone - ምንድን ነው? ይህ ንጥረ ነገር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ቡድን ነው. ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ሆርሞኖች ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱ በ ላይ የሕክምና ተጽእኖ ሊኖረው ይችላል androgen-ጥገኛ በሽታዎች .

Drospirenone - ይህ ሆርሞን ምንድን ነው? Drospirenone በንብረቶቹ ውስጥ ወደ ተፈጥሯዊ ቅርብ የሆነ ሰው ሰራሽ ሆርሞን ነው። ፕሮጄስትሮን , ተዋጽኦዎች spironolactone . የኬሚካል ውህድ ሞለኪውል ክብደት = 366.5 ግራም በአንድ ሞል። የንብረቱ ጥግግት \u003d 1.26 ግራም በሴሜ 3, የማቅለጫው ነጥብ በግምት 200 ዲግሪ ሴልሺየስ ነው.

በዊኪፔዲያ ላይ Drospirenone ስለ ሆርሞን የወሊድ መከላከያ እና በሰዎች ወሲባዊ ተግባር ላይ የአደንዛዥ ዕፅ ተጽእኖ በሚገልጹ መጣጥፎች ውስጥ ተጠቅሷል።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Gestagennoe , አንቲጎናዶትሮፒክ , ፀረ-ሚኒራሎኮርቲኮይድ , ፀረ-androgenic .

Pharmacodynamics እና pharmacokinetics

ይህ ንጥረ ነገር በተገለጸው እውነታ ምክንያት ፀረ-androgenic ንብረቶች, ፍሰቱ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል androgen-ጥገኛ በሽታዎች , እንደ ብጉር , አልፔሲያ እና seborrhea . Drospirenone ማስወጣትን ያበረታታል ሶዲየም ions እና ሌሎች ከሰውነት ውስጥ ያሉ ፈሳሾች, በዚህም ምክንያት የደም ግፊት መደበኛነት, በእናቶች እጢዎች ውስጥ እብጠት እና ህመም ይቀንሳል, የሰውነት ክብደት ይቀንሳል.

ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት መድሃኒቱን ከተጠቀሙ ከ 4 ወራት በኋላ, የሲስቶሊክ ግፊት በአማካይ ከ2-4 ሚሜ ኤችጂ ይቀንሳል, እና የዲያስክቶሊክ ግፊት ከ1-3 ሚሜ ኤችጂ ይቀንሳል. አርት., ክብደት በ 1-2 ኪ.ግ ይቀንሳል. በሴቶች ማረጥ ወቅት, የማደግ እድሉ የአንጀት ካንሰር , ሃይፐርፕላዝያ እና endometrial ካንሰር .

ሰው ሰራሽ ሆርሞን የለውም ኤስትሮጅኒክ , androgenic እና የ glucocorticosteroid እንቅስቃሴ ፣ አይለወጥም። የኢንሱሊን መቋቋም እና የሰውነት ምላሽ ወደ ግሉኮስ . መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ የታካሚው መጠን ይቀንሳል. ኮሌስትሮል በደም ውስጥ እና LDL , ትኩረቱን በትንሹ በመጨመር triglycerides .

Drospirenone የያዙ ጽላቶችን ከወሰዱ በኋላ ንቁው ንጥረ ነገር በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ በሰውነት ውስጥ ይጠመዳል። የንጥረቱ ባዮአቫይል ከ75-85% ነው። ትይዩ መብላት አይጎዳውም የመድሃኒት ፋርማሲኬቲክስ . በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን በሁለት ደረጃዎች ይቀንሳል, የግማሽ ህይወት 35-40 ሰአታት ነው. ስልታዊ በሆነ የዕለት ተዕለት አጠቃቀም ፣ የመድኃኒቱ ሚዛናዊ ትኩረት ከ 10 ቀናት በኋላ ይታያል።

ወኪሉ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ከፍተኛ ትስስር አለው (ሴረም አልበም ) - ከ95-97% ገደማ. የሆርሞኑ ዋና ሜታቦሊዝም ሳይነካ ነው የተፈጠረው ሳይቶክሮም P450 ስርዓት . መድሃኒቱ በሰገራ እና በሽንት ሜታቦላይትስ መልክ ይወጣል, ትንሽ ክፍል ሳይለወጥ ይወጣል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

  • የድህረ ማረጥ መከላከልን ለመከላከል እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል ኦስቲዮፖሮሲስ ;
  • ጉድለት ባለባቸው ሴቶች ላይ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ አስፈላጊ ከሆነ ፎሌት ወይም በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት;
  • እንደ ማረጥ መታወክ እንደ ሆርሞን ምትክ ሕክምና ማዕበል , ማላብ እና ሌሎች የ vasomotor ምልክቶች;
  • ባልተለቀቀ ማህፀን ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ በጂዮቴሪያን ትራክት ውስጥ በተለዋዋጭ ለውጦች;
  • የወሊድ መከላከያ ከሌሎች ሰው ሠራሽ ሆርሞኖች ጋር በማጣመር;
  • ለከባድ የእርግዝና መከላከያ PMS ;
  • በከባድ እና መካከለኛ መልክ ብጉር ለእርግዝና መከላከያ.

ተቃውሞዎች

  • ሕመምተኞች ጋር አለርጂዎች በ Drospirenone ላይ;
  • ፖርፊሪያ ;
  • ለትምህርት ፍላጎት ያላቸው ሰዎች የደም መርጋት ;
  • በከባድ የጉበት ጉድለት;
  • ጡት በማጥባት ጊዜ;
  • thromboembolism ወይም thrombophlebitis በከባድ መልክ;
  • በሽተኛው ምንጩ ያልታወቀ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ካለበት;
  • የጡት ካንሰር ወይም ሌሎች የአባለ ዘር አካላት;
  • እርጉዝ ሴቶች.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያዳብር ይችላል-

  • የተለያየ ክብደት, ማዞር, የአለርጂ ምላሾች;
  • thromboembolism የ pulmonary artery ወይም ሴሬብራል መርከቦች;
  • thrombophlebitis , በሬቲና ደም መላሾች ውስጥ የደም መርጋት;
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት እብጠት, ራስ ምታት;
  • calculous cholecystitis ;
  • እንቅልፍ ማጣት ,ግዴለሽነት , ዲፕሬሲቭ ግዛቶች ;
  • የእይታ እይታ መቀነስ, ማስታወክ, ክብደት መጨመር ወይም መቀነስ;
  • galactorrhea , ማቅለሽለሽ, hirsutism ;
  • አልፔሲያ የጡት እጢዎች ህመም እና እብጠት;
  • የደም ወይም ያልተለመደ የሴት ብልት ፈሳሽ;
  • የወሲብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ክሎዝማ ;
  • እንቅልፍ ማጣት የመናድ ደረጃን ዝቅ ማድረግ ፣ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች .

Drospirenone ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና መጠን)

ይህ ሆርሞን በጡባዊው ውስጥ ባለው ጥምረት ላይ በመመርኮዝ በተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች የታዘዘ ነው። በ Drospirenone ጡቦች መመሪያ መሰረት, በቀን አንድ ጊዜ, በተመሳሳይ ጊዜ ይወሰዳል.

ቴራፒው የሚጀምረው የቀድሞው የሆርሞን ወኪል ከተወገደ በኋላ ነው, በዶክተሩ ምክሮች መሰረት. የሕክምናው የቆይታ ጊዜ በግለሰብ ደረጃ የተደነገገ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በሕክምናው ውጤታማነት ላይ የተመሰረተ ነው.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከመጠን በላይ መውሰድ, ማቅለሽለሽ, የሴት ብልት ደም መፍሰስ እና ማስታወክ ሊከሰት ይችላል. መድሃኒቱ ምንም የተለየ ነገር ስለሌለው መድሃኒት ሕክምናው ምልክታዊ ነው.

መስተጋብር

የጉበት ኢንዛይሞችን በሚያመነጩ መድኃኒቶች የረጅም ጊዜ ሕክምና ( ባርቢቹሬትስ , ካርባማዜፔን , oscarbazepine , የሃይዳንቶይን ተዋጽኦዎች , primidone , rifampicin , topiramate , griseofulvin , ፌልባሜት ) የተሰጠውን ንጥረ ነገር ማጽዳት ይጨምራል እና ውጤታማነታቸውን ይቀንሳል. እንደ አንድ ደንብ, ይህ ተፅዕኖ ሕክምናው ከጀመረ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ ይታያል እና መድሃኒቱን ካቆመ በኋላ ለአንድ ወር ይቆያል.

መድሃኒቱ የማሕፀን እና ለስላሳ ጡንቻዎች የሚያነቃቁ መድሃኒቶችን ውጤታማነት ይቀንሳል አናቦሊክ ስቴሮይድ .

የሽያጭ ውል

ልዩ መመሪያዎች

ቁጥጥር በማይደረግባቸው በርካታ የዘፈቀደ ሙከራዎች፣ የመፈጠር ዕድሉ ይጨምራል የደም ሥር ደም መፍሰስ በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወቅት. የመከሰቱ ችግር ላለባቸው ሴቶች መድሃኒቱን በከፍተኛ ጥንቃቄ ማዘዝ አስፈላጊ ነው የደም ሥር ደም መፍሰስ (ዘር ውርስ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ፣ ዕድሜ)። የአደጋ-ጥቅም አመልካቾችን በጥንቃቄ ማዛመድ ያስፈልጋል.

በጣም አልፎ አልፎ ፣ በሕክምናው ዳራ ላይ ፣ ጥሩ ያልሆኑ ተከስተዋል ፣ እና እንዲያውም አልፎ አልፎ - የጉበት አደገኛ ዕጢዎች . በሽተኛው የዚህ በሽታ ምልክቶች ካጋጠመው, ከጎድን አጥንት በታች ባለው ቦታ ላይ ህመም, የአካል ክፍሎች መጨመር እና የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ, ከዚያም ህክምና መቋረጥ አለበት.

መካከለኛ እና መካከለኛ የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ይህንን ሰው ሰራሽ ሆርሞን መውሰድ ትኩረቱን ሊጎዳ ይችላል። ፖታስየም ions በደም ሴረም ውስጥ. ለማደግ ትንሽ አደጋ አለ hyperkalemia በተለይም በሽተኛው በተጨማሪ እየወሰደ ከሆነ ፖታስየም የሚቆጥቡ መድኃኒቶች .

በመድሃኒት ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት, የማህፀን እና አጠቃላይ የሕክምና ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል, ልዩ ትኩረት እንዲሰጠው ይመከራል. የቤተ ክርስቲያን ንፍጥ ሳይቶሎጂካል ምርመራ እና mammary glands, የደም መርጋት ስርዓት, እርግዝናን አያካትትም. በሕክምና ወቅት, እነዚህ ጥናቶች በየጊዜው መደገም አለባቸው.

ከአንቲባዮቲክስ ጋር

ምናልባት አንዳንድ አንቲባዮቲኮች የመድኃኒት ልውውጥን ሊያስተጓጉሉ ይችላሉ።

ከጡባዊ ተኮዎች መመሪያዎች Listel.Ru

ለመድኃኒቶች አጠቃቀም በጣም ወቅታዊው ኦፊሴላዊ መመሪያዎች ብቻ! በድረ-ገፃችን ላይ የመድሃኒት መመሪያዎች ሳይለወጡ ታትመዋል, በውስጡም ከመድሃኒቶቹ ጋር ተጣብቀዋል.

የትክክለኛነት መድሃኒቶች ለታካሚው የታዘዙት በሀኪም ብቻ ነው. ይህ መመሪያ ለጤና ​​ባለሙያዎች ብቻ ነው።

ንቁ ንጥረ ነገር Drospirenone / Drospirenone መግለጫ።

ቀመር፡ C24H30O3፣ የኬሚካል ስም፡ (6R፣7R፣8R፣9S፣10R፣13S፣14S፣15S፣16S፣17S)-1፣3‘፣4’፣6፣6a፣7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2'(5H) -furan] -3,5'(2H) -dione).
ፋርማኮሎጂካል ቡድን;ሆርሞኖች እና ተቃዋሚዎቻቸው / ኤስትሮጅኖች, ጌስታጅኖች; ግብረ ሰዶማውያን እና ተቃዋሚዎቻቸው.
ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ; gestagenic, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

Drospirenone የ spironolactone አመጣጥ ነው። Drospirenone በ androgen-ጥገኛ በሽታዎች ላይ የሕክምና ተጽእኖ አለው: seborrhea, acne, androgenetic alopecia. Drospirenone የውሃ እና የሶዲየም ions መውጣትን ይጨምራል, ይህም ክብደት መጨመርን, የደም ግፊትን, የጡት ንክኪነትን, እብጠትን እና ሌሎች ፈሳሽ ከመያዝ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶችን ይከላከላል. Drospirenone androgenic, estrogenic, antiglucocorticosteroid, glucocorticosteroid እንቅስቃሴ የለውም, የኢንሱሊን የመቋቋም እና የግሉኮስ መቻቻል ላይ ተጽዕኖ የለውም, ይህም, antiandrogenic እና antimineralocorticoid ውጤቶች ጋር አብረው, የተፈጥሮ ፕሮጄስትሮን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ፋርማኮሎጂካል እና ባዮኬሚካላዊ መገለጫ ጋር ያቀርባል. Drospirenone በኢስትሮዲየም ምክንያት የሚከሰተውን ትራይግሊሰርይድ መጠን መጨመርን ይቀንሳል። የ drospirenone እርምጃ ዘዴ አሁንም ግልጽ አይደለም. በአፍ በሚሰጥበት ጊዜ drospirenone ሙሉ በሙሉ እና በፍጥነት ይወሰዳል. የ drospirenone ባዮአቫሊዝም 76 - 85% ነው. የምግብ አወሳሰድ ባዮአቫይልን አይጎዳውም. ከፍተኛው ትኩረት ከ 1 ሰዓት በኋላ ይደርሳል እና 22 ng / ml በበርካታ እና ነጠላ መጠኖች 2 mg drospirenone ነው። ይህ ተከትሎ የሚመጣው ከ35 እስከ 39 ሰአታት የሚደርስ የግማሽ ህይወት ተርሚናል በማጥፋት የድሮስፒረኖን የፕላዝማ መጠን ባይፋሲክ መቀነስ ነው። ከ 10 ቀናት ገደማ በኋላ drospirenone በየቀኑ ከተወሰደ በኋላ, የተመጣጠነ ትኩረት ይደርሳል. በ drospirenone ረጅም ግማሽ ህይወት ምክንያት, የቋሚው ሁኔታ ትኩረት በአንድ መጠን ከ 2 እስከ 3 እጥፍ ይጨምራል. Drospirenone ከፕላዝማ አልቡሚን ጋር ይጣመራል እና ከኮርቲኮይድ-ቢንዲንግ ግሎቡሊን እና ግሎቡሊን ጋር አይገናኝም, ይህም የጾታ ሆርሞኖችን ያገናኛል. ከ3-5% የሚሆነው drospirenone ከፕሮቲኖች ጋር አይገናኝም። የ drospyrenonov ዋና metabolites 4,5-dihydrodrospyrenone-3-ሰልፌት እና tsytochrome P450 ሥርዓት ተሳትፎ ያለ የተቋቋመው drospirenone አሲዳማ ቅጽ ናቸው. የ drospirenone ማጽዳት 1.2 - 1.5 ml / ደቂቃ / ኪግ ነው. Drospirenone 1.4 አንድ ሬሾ ውስጥ ሰገራ እና ሽንት ጋር metabolites መልክ: 1.2, በግምት 40 ሰዓታት ግማሽ-ሕይወት ጋር; ጉልህ ያልሆነ የ drospirenone ክፍል ሳይለወጥ ይወጣል።

አመላካቾች

እንደ የተቀናጀ ሕክምና አካል: የድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስን መከላከል; በድህረ-ማረጥ ጊዜ ውስጥ የሆርሞን መተኪያ ሕክምናን ማረጥ, የቫሶሞቶር ምልክቶች (ላብ መጨመር, ትኩስ ብልጭታ), ድብርት, የእንቅልፍ መዛባት, ብስጭት, በጄኒዮቴሪያን ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦች እና ቆዳዎች ባልተለቀቀ ማህፀን ውስጥ ያሉ ሴቶች; የወሊድ መከላከያ; ከባድ የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም መከላከያ እና ህክምና; መካከለኛ የብጉር መከላከያ እና ህክምና); የ folate እጥረት ባለባቸው ሴቶች ላይ የወሊድ መከላከያ; በሰውነት ውስጥ በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ፈሳሽ ማቆየት ምልክቶች ላላቸው ሴቶች የወሊድ መከላከያ.

የ Drospirenone መጠን እና አስተዳደር

የአስተዳደር ዘዴ እና መጠኖች በዶክተሩ በተናጥል የተቀመጡ ናቸው, እንደ አመላካቾች እና ጥቅም ላይ የዋለው የመጠን ቅፅ ላይ በመመስረት.

አጠቃቀም Contraindications

hypersensitivity, porphyria, ከእሽት ወደ ዝንባሌ, በጉበት ውስጥ ተግባራዊ ሁኔታ ግልጽ ጥሰቶች, thromboembolic በሽታዎች ወይም phlebitis መካከል ይዘት ቅጾች, ያልታወቀ ምንጭ ብልት መፍሰስ, የጡት እና የብልት አካላት ካንሰር, እርግዝና, ጡት ማጥባት.

የመተግበሪያ ገደቦች

የፓቶሎጂ የደም ዝውውር ሥርዓት, ጨምሮ የደም ቧንቧዎች የደም ግፊት, የኩላሊት ተግባራዊ ሁኔታ ከባድ እክል, bronhyalnaya አስም, የስኳር የስኳር በሽታ, የመንፈስ ጭንቀት, የሚጥል, ማይግሬን ጨምሮ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት የፓቶሎጂ.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

Drospirenone በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የተከለከለ ነው.

የ drospirenone የጎንዮሽ ጉዳቶች

የአለርጂ ምላሾች ፣ ቲምብሮቦሊዝም (የሴሬብራል እና የሳንባ ምች የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን ጨምሮ) ፣ የሬቲና ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ thrombophlebitis ፣ መፍዘዝ ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣ calculous cholecystitis ፣ እብጠት ፣ ኮሌስታቲክ ሄፓታይተስ ፣ ራስ ምታት ፣ ድብታ ፣ ድብርት ፣ dysphoria ፣ ግድየለሽነት ፣ የእይታ እክል ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማቅለሽለሽ የምግብ ፍላጎት ፣ ማስታወክ ፣ ጋላክቶሬያ ፣ የሰውነት ክብደት ለውጦች ፣ አልፖፔያ ፣ ሂርሱቲዝም ፣ እብጠት ፣ ውጥረት እና በእናቶች እጢዎች ውስጥ ህመም ፣ የወር አበባ መዛባት (የጊዜያዊ የደም መፍሰስ ፣ መኮማተር) ፣ የወሲብ ስሜት መቀነስ ፣ ነጠብጣብ ነጠብጣብ ፣ የማህፀን ደም መፍሰስ ፣ የሴት ብልት ተፈጥሮ ለውጥ። ፈሳሽ, ከቅድመ-ወር አበባ ሲንድሮም ጋር ተመሳሳይነት ያለው ሁኔታ, የፋይብሮይድ መጠን መጨመር, ጥሩ ያልሆኑ የጡት እጢዎች, የቆዳ ማሳከክ, የቆዳ ሽፍታ, ክሎማማ, erythema multiforme, erythema nodosum, ማይግሬን, ጭንቀት, ድካም, እንቅልፍ ማጣት, የልብ ምት, እብጠት, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች; የጡንቻ መኮማተር, አለመቻቻል የመገናኛ ሌንሶች.

የ drospirenone ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር መስተጋብር

የጉበት ኢንዛይሞችን (ባርቢቹሬትስ ፣ ሃይዳንቶይን ተዋጽኦዎችን ፣ ፕሪሚዶን ፣ ሪፋምፒሲን ፣ ካርባማዜፔይን ፣ ኦክስካርባዜፔይን ፣ ፋልባሜትን ፣ ቶፒራማትን ፣ griseofulvinን ጨምሮ) የጉበት ኢንዛይሞችን የሚያበረታቱ መድኃኒቶች የረጅም ጊዜ ሕክምና የጾታ ሆርሞኖችን ማጽዳት ይጨምራል እና ውጤታማነታቸውን ሊቀንስ ይችላል። Drospirenone የአናቦሊክ ስቴሮይድ እና የማሕፀን ለስላሳ ጡንቻን የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከመጠን በላይ በ drospirenone, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሴት ብልት ደም መፍሰስ ይቻላል. ምልክታዊ ሕክምና አስፈላጊ ነው, ምንም ዓይነት መድሃኒት የለም.

drospirenone በተባለው ንጥረ ነገር የመድሃኒት ስም ይገበያዩ

በተዋሃዱ ዝግጅቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል;
Drospirenone + Estradiol: Angeliq®;
Drospirenone + Ethinylestradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Drospirenone + ethinylestradiol + [ካልሲየም ሌቮሜቶሊንቴት]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
ኤቲኒሌስትራዶል + ድሮስፒረኖን፡ ዲሚያ®፣ ያሪና®።

የእርሻ ቡድን፡

ግምገማዎች እና አስተያየቶች

ደህና ምሽት! ያንን አንብቤዋለሁ

Inna ፀሐይ, 21/09/2014 - 23:12

እንደምን አመሻችሁ! JES የተባለው መድሃኒት በጉርምስና ወቅት ብጉርን ለማከም ውጤታማ በሆነ መንገድ ጥቅም ላይ እንደሚውል አንብቤያለሁ። የመድኃኒቱን መጠን እና ተቃራኒዎችን ማወቅ እፈልጋለሁ። ለ 14 አመት ሴት ልጅ የወር አበባ ዑደት አልተመሠረተም, ሽፍታዎቹ በጣም ብዙ ናቸው, መድሃኒቱን መጠቀም ይቻላል?

ለጄስ ልጅ በጣም ገና ነው።

ለሴት ልጅ ጄስ በጣም ቀደም ብሎ ነው, ለመደበኛ ዑደት መጠበቅ ተገቢ ነው.

Drospirenone የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ቡድን አባል የሆነ ሆርሞን ነው. በእሱ መሠረት ብዙ ቁጥር ያላቸው የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች ይመረታሉ, እንዲሁም በ androgen-ጥገኛ በሽታዎች ላይ የሕክምና ተጽእኖ ያላቸው መድሃኒቶች. በማንኛውም ከተማ ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር መግዛት ይችላሉ, ግን በሐኪም ማዘዣ ብቻ. ዝቅተኛ ዋጋ የፋይናንስ እድሎች ባይኖሩም ሆርሞንን እንዲጠቀሙ ይፈቅድልዎታል.

አጠቃላይ መረጃ

የተለያዩ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም ከመጀመርዎ በፊት ምን ዓይነት ሆርሞን Drospirenone እንደሆነ በዝርዝር መረዳት ያስፈልግዎታል. የእሱ ባህሪያት ንጥረ ነገሩን ከሌሎች ሆርሞኖች ጋር በማጣመር መጠቀምን ይፈቅዳሉ, ይህም የሕክምናውን ውጤት ከፍ ያደርገዋል.

የቁስ መረጃ

Drospirenone ሰው ሰራሽ ሆርሞን ነው እና የ spironolactone ፣ ፖታሲየም የሚቆጥብ ዳይሬቲክ ፣ የአልዶስተሮን እና ሌሎች ሚኔሮኮርቲሲኮይዶች ተወዳዳሪ ተቃዋሚ ነው። ከፋርማኮሎጂካል ባህሪው አንጻር ሲታይ, የወር አበባ ዑደትን, እርግዝናን እና የፅንስ እድገትን በሰዎች ላይ ተጽእኖ ከሚያሳድር ተፈጥሯዊ ፕሮጄስትሮን, ኢንዶጅን ስቴሮይድ እና ፕሮጄስትሮን የጾታ ሆርሞን ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው.

ዋና ኬሚካላዊ እና አካላዊ መለኪያዎች;

  • ሞለኪውላዊ ክብደት - 366.5 µg / ሞል;
  • የማቅለጫ ነጥብ - 200 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ;
  • ጥግግት - 1.26 ግ / ኪዩቢክ ሴንቲሜትር.

ሆርሞኑ የአንድን ሰው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ተግባር ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል, እንዲሁም አንቲጎናዶሮፒክ, ጌስታጅኒክ, አንቲአንደርሮጅኒክ እና አንቲሚኒራሎኮርቲኮይድ ተጽእኖ ይኖረዋል.

የትኞቹ የእርግዝና መከላከያዎች Drospirenone እንደያዙ ለማወቅ, ከሐኪምዎ ጋር መማከር አለብዎት. እሱ ብቻ ተግባራቶቹን በብቃት የሚያከናውን እና በጤና ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የማይኖረውን በጣም ውጤታማውን አማራጭ በትክክል ሊወስን ይችላል.

Drospirenone ብዙውን ጊዜ በተለያዩ የተዋሃዱ የወሊድ መከላከያ ክኒኖች (COCs) እንደ ንቁ ንጥረ ነገር ያገለግላል። በንጹህ መልክ ፣ ሆርሞን የሚገኘው በሁለት መድኃኒቶች ውስጥ ብቻ ነው-

  1. ያሪና ይህ መድሃኒት በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች መልክ ይገኛል. ያልተፈለገ እርግዝናን ለመከላከል ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱ ብዙ ተቃርኖዎች አሉት, ስለዚህ በከፍተኛ ጥንቃቄ መወሰድ አለበት. ሁሉንም የዶክተሮች ማዘዣዎች መከተል እና የተወሰዱትን የጡባዊዎች ብዛት መገደብ አስፈላጊ ነው.
  2. አንጀሊክ ይህ መድሃኒት በፊልም-የተሸፈኑ ታብሌቶችም ይገኛል, ይህም በቀለም ሊለያይ ይችላል. ከወር አበባ በኋላ ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል, እንዲሁም በሴቶች ላይ ያልተወገደ ማህፀን ውስጥ ማረጥ. መድሃኒቱ በሰውነት ላይ ምንም አሉታዊ ተጽእኖ የለውም, ነገር ግን በርካታ የአጠቃቀም ባህሪያት አሉት. ሁሉም ከታዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ማስወገድ ይቻላል.

በሁሉም ሌሎች የእርግዝና መከላከያዎች ውስጥ, Drospirenone እንደ አንድ አካል ጥቅም ላይ ይውላል. በትክክለኛው መጠን, ሌሎች የኬሚካል ውህዶችን ያሟላል እና የተፈለገውን የሕክምና ውጤት እንዲያገኙ ያስችልዎታል.

በእነዚህ ሁሉ ዝግጅቶች እና አሎጊሶቻቸው ውስጥ ኤቲኒልኢስትራዶል ፣ ኢስትራዲዮል ፣ ዲኖጅስት ፣ ክሎርማዲኖን ፣ ሳይፕሮቴሮን አሲቴት እንደ ተጨማሪ ንቁ ንጥረ ነገር ሆነው ያገለግላሉ።

የአጠቃቀም ምልክቶች

በ Drospirenone ላይ የተመሰረቱ አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች ተመሳሳይ ምልክቶች ስላሏቸው ብዙውን ጊዜ አንድ ላይ ይቆጠራሉ. ዶክተሮች እንደ መመሪያው ብቻ ሆርሞንን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ.አለበለዚያ ጤንነትዎን ሊጎዱ ይችላሉ.

  • የድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስን መከላከል (እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል);
  • ፈሳሽ ማቆየት ወይም የ folate እጥረት (አስፈላጊ ቪታሚኖች) በሴቶች ላይ የሆርሞን መከላከያ;
  • ትኩስ ብልጭታዎች, ላብ እና ሌሎች የቫሶሞቶር ምልክቶች በማረጥ ላይ በሚታዩ ችግሮች;
  • በጂዮቴሪያን ትራክት ውስጥ የማይለዋወጥ ለውጦች (ያልተወገደ ማህፀን ባለባቸው በሽተኞች ብቻ);
  • እርግዝናን መከላከል (ከሌሎች ሰው ሠራሽ የሆርሞን ወኪሎች ጋር በማጣመር);
  • ለከባድ የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም መከላከያ.

ዋና ተቃራኒዎች

Drospirenone በርካታ ተቃራኒዎች አሉት. መድሃኒቶችን ከመግዛት እና መጠቀም ከመጀመራቸው በፊት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. አለበለዚያ ወደ ሙሉ በሽታ የሚያድጉ የተለያዩ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ከ Drospirenone ሆርሞን ጋር መድኃኒቶችን መጠቀም የተከለከለ ነው-

  • porphyrin በሽታ (በደም እና ሕብረ ውስጥ porphyrins መካከል ጨምሯል ይዘት ጋር ቀለም ተፈጭቶ አንድ በዘር የሚተላለፍ መታወክ, እንዲሁም ያላቸውን ጨምሯል ልቀት);
  • የመርከስ ዝንባሌ;
  • ከባድ የ thrombophlebitis እና thromboembolism;
  • አጣዳፊ የጉበት ውድቀት;
  • የማይታወቅ ኤቲዮሎጂ የሴት ብልት ደም መፍሰስ መኖሩ;
  • ሁሉም የእርግዝና እርግዝና;
  • ህፃኑን የማጥባት ጊዜ;
  • ለሆርሞን የግለሰብ አለመቻቻል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, Drospirenone በአንጻራዊነት የተከለከለ ነው ተብሎ ይታሰባል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, በከፍተኛ ጥንቃቄ መጠቀም ይፈቀዳል. በሕክምናው ወቅት, የታዘዘውን መጠን ማክበር ብቻ ሳይሆን መድሃኒቶቹን የሚወስዱበትን ጊዜ መገደብ አስፈላጊ ነው. በጤናዎ ላይ ትንሽ አሉታዊ ለውጦች ካገኙ ወዲያውኑ ህክምናን ማቆም እና በአቅራቢያዎ ከሚገኝ የሕክምና ተቋም እርዳታ መጠየቅ አለብዎት.

በጥንቃቄ, Drospirenone በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይወሰዳል.

  • የስኳር በሽታ.

  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት (የረጅም ጊዜ የደም ግፊት መጨመር);
  • cholestatic አገርጥቶትና (በበሽተኛው አካል ውስጥ ከተወሰደ ሂደት, ይህም ውስጥ ይዛወርና ወደ duodenum በጉበት በኩል አልገባም, ነገር ግን በደም ውስጥ ይከማቻል);
  • በእርግዝና ወቅት የሚታየው የኮሌስትሮል ማሳከክ;
  • የጊልበርት ሲንድረም (በደም ሴረም ውስጥ በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን መጨመር ምክንያት የሚከሰተውን የጃንዲስ በሽታዎች በዘር የሚተላለፍ በሽታ);
  • የሮቶር ሲንድሮም (በዘር የሚተላለፍ pigmentary hepatosis);
  • ዱቢን-ጆንሰን ሲንድሮም (ቀለም ያለው ሄፕታይተስ ፣ የተቀናጀ ቢሊሩቢን ከሄፕታይተስ ወደ ይዛወርና capillaries ውስጥ በማስወጣት የተዳከመ);
  • ኢንዶሜሪዮሲስ (በ endometrium ሕዋሳት እድገት የሚታወቅ በሽታ);
  • የስኳር በሽታ.

የአጠቃቀም መመሪያዎች

Drospirenone በጣም ውጤታማ ውጤት እንዲኖረው, በትክክል መውሰድ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ መጠኑን በትክክል ያሰሉ እና የሚፈቀደውን የአጠቃቀም ጊዜ ይወስኑ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የተፈለገውን የሕክምና ውጤት ማግኘት እና ማንኛውንም አሉታዊ መዘዞች ማስወገድ ይቻላል.

መጠኖች እና ህጎች

መጠኖች እና ህጎች

Drospirenone የያዙ ሁሉም ዝግጅቶች ለአፍ አስተዳደር የታቀዱ በጡባዊዎች መልክ ይገኛሉ ። ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው እና ያለ ጋዝ (ቢያንስ 200 ሚሊ ሊትር) ብዙ ንጹህ ውሃ መታጠብ አለባቸው. በዚህ ሁኔታ ፈሳሹ ወደ ክፍል ሙቀት መሞቅ አለበት. ጽላቶቹን በማንኛውም መንገድ መፍጨት ክልክል ነው, ይህ ደግሞ ውጤታማነታቸውን ሊያሳጣ ይችላል.

  1. በቀን ከ 1 ጡባዊ በላይ መጠቀም የተከለከለ ነው, ምክንያቱም ይህ የሴቷ አካል ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.
  2. በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ Drospirenone መውሰድ ይችላሉ. ጽላቶቹን በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ መውሰድ አስፈላጊ ነው (ለምሳሌ, ከመተኛቱ በፊት ወይም ከእንቅልፍ በኋላ).
  3. የመድሃኒት መጠን ካጡ, የመርሳትን ማካካሻ እና በአንድ ጊዜ 2 ኪኒን መጠጣት የተከለከለ ነው.
  4. የኮርሱ የረጅም ጊዜ እገዳ አስፈላጊ ከሆነ የሕክምናው ስርዓት መስተካከል አለበት. ይህ ሥራ አሁን ያለውን ሁኔታ ሁሉንም ልዩነቶች ግምት ውስጥ ያስገባ እና የተሻለውን መፍትሄ የሚያገኝ ከፍተኛ ብቃት ላለው ዶክተር በአደራ ሊሰጠው ይገባል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Drospirenone የተባለውን ሆርሞን የያዙ የወሊድ መከላከያዎችን መውሰድ ትክክል ካልሆነ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥም ይችላል. በዚህ ምክንያት ጤንነታቸው ሊበላሽ ይችላል.

  1. የደም ዝውውር ሥርዓት. አልፎ አልፎ, ታካሚዎች thrombocytosis እና የደም ማነስ ሊያጋጥማቸው ይችላል.
  2. የበሽታ መከላከያ ስርዓት. መድሃኒቱ የተለያዩ አለርጂዎችን ሊያስከትል ይችላል. ከሰውነት ወደ ሆርሞን ስሜታዊነት መጨመር አሉታዊ ውጤቶች አሉ.
  3. ሜታቦሊዝም. Drospirenone የሚወስዱ ሴቶች hyponatremia እና hyperkalemia ሊያጋጥማቸው ይችላል።
  4. የነርቭ ሥርዓት. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ስለ ከባድ ራስ ምታት እና ማዞር ቅሬታ ያሰማሉ. ማይግሬን ያድጋል, የመረበሽ ስሜት, እንቅልፍ ማጣት እና የመንፈስ ጭንቀት ይታያል. በትልቅ ከመጠን በላይ, መንቀጥቀጥ, አከርካሪ እና አኖርጂያ ሊከሰት ይችላል.
  5. የእይታ አካላት. Drospirenone በእይታ እይታ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣ እንዲሁም ደረቅ የአይን ሲንድሮም እና የ conjunctivitis በሽታ ያስከትላል።
  6. የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት. ክኒኖች በሚወስዱበት ጊዜ ስህተቶች, tachycardia እና arterial hypertension ሊዳብሩ ይችላሉ. አልፎ አልፎ, ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (thromboembolism), የ varicose veins, epistaxis እና phlebitis ይመሰረታሉ.
  7. የምግብ መፈጨት ሥርዓት. ሴቶች በሆድ ውስጥ ህመም ይሠቃያሉ, የጨጓራ ​​እጢ መጨመር, ከባድ ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ. የጨጓራና ትራክት መታወክ፣ የአፍ ውስጥ candidiasis እና በሆድ ውስጥ የመሞላት ስሜት በጣም አናሳ ነው።
  8. የቆዳ መሸፈኛዎች. የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት በቆዳው ላይ ሽፍታ, ከከባድ ማሳከክ ጋር. በተጨማሪም, ብጉር dermatitis, ችፌ, erythema, hypertrichosis እና ደረቅ ቆዳ ይከሰታሉ.
  9. የጡንቻኮላኮች ሥርዓት. ሆርሞን በጀርባ, በእጆች እና በጡንቻዎች ላይ ህመም ሊያስከትል ይችላል.
  10. የመራቢያ ሥርዓት. በሴቶች ውስጥ, በጡት እጢ, amenorrhea እና metrorrhagia ውስጥ ህመሞች አሉ. ከመጠን በላይ የመጠን መጠን, የሴት ብልት እና የማህፀን ደም መፍሰስ, የወር አበባ መዛባት, hypomenorrhea እና dysmenorrhea ሊከሰት ይችላል.
  11. አጠቃላይ እክሎች. ታካሚዎች ላብ መጨመር, የሰውነት ክብደት መጨመር, ድክመት, አስቴኒያ ሊሰማቸው ይችላል.

ልዩ መመሪያዎች

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት, አንዳንድ የ Drospirenone ባህሪያት ተገኝተዋል. ለእነሱ ምስጋና ይግባው, በመተግበሪያው ውስጥ ስህተቶችን ማስወገድ እና መጠኖች በትክክል ሊሰሉ ይችላሉ.

  1. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሆርሞን መጠቀም የደም ሥር (thromboembolism) የመያዝ እድልን ይጨምራል. በዚህ ምክንያት ለዚህ በሽታ የተጋለጡ የሴቶች የጤና ሁኔታ ለውጦች በቅርበት ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል.
  2. መጠነኛ እና መካከለኛ የኩላሊት እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ions መጠን በየጊዜው መከታተል አለባቸው.
  3. ሙሉ ምርመራ ካለፉ እና ሁሉንም ፈተናዎች ካለፉ በኋላ Drospirenone የያዙ የወሊድ መከላከያዎችን መጠቀም የሚቻለው።
  4. ሥር በሰደደ የጉበት በሽታ የሚሠቃዩ ሴቶች የዚህን አካል አፈፃፀም በየጊዜው መከታተል አለባቸው.
  5. በተመጣጣኝ hypertriglyceridemia, በደም ውስጥ ያለውን ትራይግሊሪየይድ መጠን መከታተል አስፈላጊ ነው.
  6. የተለያየ ክብደት ያላቸው የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች Drospirenone ሊጠቀሙ የሚችሉት በሕክምና ክትትል ስር ብቻ ነው.
  7. ሆርሞን ከአልኮል ጋር በደንብ አይጣመርም, ስለዚህ ለህክምናው ጊዜ, አልኮል ከመጠጣት መቆጠብ አለብዎት.
  8. Drospirenone እንቅልፍን ያመጣል እና የአጸፋውን ፍጥነት ይቀንሳል. በዚህ ባህሪ ምክንያት, መኪና ወይም ሌላ ማንኛውንም ተሽከርካሪ መንዳት የተከለከለ ነው. ልዩ እንክብካቤ እና ትኩረትን መጨመር የሚያስፈልገው ሥራ እንዲሠራ አይመከርም.

ፋርማኮሎጂካል መስተጋብር

Drospirenone የያዙ መድሃኒቶችን ከመውሰድዎ በፊት ባህሪያቸውን ብቻ ሳይሆን ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ያለውን ግንኙነት ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. አንዳንድ ውህዶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን እድገት ሊያስከትሉ እና የሕክምናውን ውጤት ሊቀንሱ ይችላሉ.

ዋናዎቹ ጥምረት እና ለሰውነት ውጤታቸው

  1. የጉበት ኢንዛይሞችን (Carbamazepine, Primidone, Topiramate) ከሚያስከትሉ መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ሲወሰዱ ውጤታማነታቸው ይቀንሳል.
  2. Drospirenone አናቦሊክ ስቴሮይድ እና የማህፀን ውስጥ ለስላሳ ጡንቻዎች የሚያነቃቁ መድኃኒቶች መውሰድ ያለውን የሕክምና ውጤት ይቀንሳል.
  3. ከ tetracycline እና ከፔኒሲሊን ቡድኖች አንቲባዮቲኮች ጋር በመተባበር በደም ውስጥ ያለው የሆርሞን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።
  4. ከፓራሲታሞል ጋር ሲዋሃድ ባዮአቫይል መጨመር ሊያስከትል ይችላል።
  5. አንዳንድ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በደም ሴረም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ክምችት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ።
  6. Drospirenone የአልዶስተሮን እና የሬኒን እንቅስቃሴን ይጨምራል.

ዋጋ እና ከሌሎች ሆርሞኖች ጋር ማወዳደር

Drospirenone የያዙ ሁሉም መድሃኒቶች በመድሃኒት መዝገብ (RLS) ውስጥ ተካትተዋል, ስለዚህ በመላው ሩሲያ ሊሸጡ ይችላሉ. በትላልቅ ሰፈሮች ውስጥ ብቻ ሳይሆን በትናንሽ ቤቶችም መግዛት ይችላሉ. በሞስኮ የመድሃኒት ዋጋ ከ 1 እስከ 5 ሺህ ሮቤል ሊለያይ ይችላል. በሌሎች የአገሪቱ ከተሞች እና ክልሎች ዋጋው ከዋና ከተማው ትንሽ ያነሰ ሲሆን በአጎራባች ክልሎች ደግሞ ከፍ ያለ ነው.

የትኛው የተሻለ እንደሆነ ለመወሰን, Drospirenone, Desogestrel ወይም ማንኛውም ተመሳሳይ ሆርሞን, ሁሉንም የሚገኙትን መረጃዎች በዝርዝር ማጥናት አስፈላጊ ነው. ለእርሷ ምስጋና ይግባውና ዋና ዋና ልዩነቶችን ማወቅ እና በታካሚው ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የማይኖረውን ምርጥ አማራጭ መምረጥ ይችላሉ.

Drospirenone ወይም Gestodene የሚወሰዱት ዶክተርን ካማከሩ እና የተለያዩ ፈተናዎችን ካለፉ በኋላ ብቻ ነው. አለበለዚያ እያንዳንዳቸው እነዚህ ሆርሞኖች መበላሸት እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

Drospirenone በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ ውስጥ በጣም ታዋቂ ከሆኑ ሆርሞኖች አንዱ ነው። በትክክለኛው አተገባበር እና ሁሉንም የዶክተሮች የውሳኔ ሃሳቦች ማክበር, የተፈለገውን ውጤት ማግኘት እና ማንኛውንም ውስብስብ ችግሮች ማስወገድ ይችላሉ.