ከቀዶ ጥገና በኋላ በአጠቃላይ ቀዶ ጥገና ውስጥ የቀዶ ጥገና በሽተኞች አመጋገብ. የቀዶ ጥገና በሽተኞች ቴራፒዩቲካል አመጋገብ

ከቀዶ ጥገና በኋላ የተመጣጠነ ምግብ

በድህረ-ድህረ-ጊዜ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ መመገብ ብዙ ሕመምተኞች የፕሮቲን, የቫይታሚን እጥረት, የአሲድማነት ዝንባሌ እና የሰውነት መሟጠጥ ችግር በማዳበር ላይ የተመሰረተ ነው. የአመጋገብ ሕክምና የሜታቦሊክ መዛባቶችን ለማረም ፣የሰውነት ፊዚዮሎጂያዊ ፍላጎቶችን ለምግብ እና ለኃይል አቅርቦት ፣የተጎዱትን የአካል ክፍሎች ለመቆጠብ ፣የሰውነት የመቋቋም አቅምን ለመጨመር እና የቀዶ ጥገና ቁስሎችን ለማዳን ያለመ ነው።

በሆድ አካላት ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የሆድ መተንፈሻን ለመከላከል, ሙሉ ወተት, የተከማቸ የስኳር ምርቶች, የአትክልት ፋይበር እና ካርቦናዊ መጠጦች አይካተቱም. የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና አንጀት ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ቀናት ምግብ እና ፈሳሽ በአፍ ውስጥ መብላት የተከለከለ ነው። ለወደፊቱ, ከተቻለ, ከተመጣጣኝ ንጥረ ነገሮች ይዘት ጋር የተመጣጠነ አመጋገብ, ቀስ በቀስ የመቆጠብ ደረጃን በመቀነስ (ፈሳሽ, ከፊል-ፈሳሽ, ተጠርጓል). የተሟላ የተፈጥሮ አመጋገብ ከመጀመሩ በፊት የወላጅነት አመጋገብ (ኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ፣ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ፣ ፕሮቲን ሃይድሮላይዜስ ፣ ፕላዝማ ፣ ደም መውሰድ ፣ ወዘተ) ይገለጻል ፣ የተፈጥሮ አመጋገብ ሲስፋፋ መጠኑ ይቀንሳል። በተጨማሪም, የመመርመሪያ አመጋገብን መጠቀም ይቻላል.

በውስጡ lumen የመክፈቻ ጋር የኢሶፈገስ ላይ ክወናዎችን በኋላ ብቻ parenteral እና ቱቦ አመጋገብ የመጀመሪያዎቹ 5-6 ቀናት ያዛሉ. ከ6-7 ኛው ቀን ፈሳሽ ምግብ ይፈቀዳል (ጣፋጭ ሻይ ከሎሚ ጋር ፣ የሾርባ ጭማቂ ፣ የፍራፍሬ ጭማቂዎች 2-3 ጊዜ በውሃ ፣ ወዘተ) በትንሽ ሳፕስ እስከ 150-200 ሚሊ ሜትር ድረስ ። ለወደፊቱ, የምግብ ድግግሞሽ ቀስ በቀስ ይጨምራል: 7-8 ኛ ቀን - 2 ጊዜ, 8-9 ኛ - Zraza, 9-10 ኛ - 4 ጊዜ, 10-11 ኛ - 5 ጊዜ, ከ11-12 ኛ ቀን - 6 ጊዜ. ዝቅተኛ ቅባት ያለው የስጋ ሾርባ, ክሬም, መራራ ክሬም, ኬፊር, ጄሊ, የፍራፍሬ ጄሊ, ወዘተ ይፈቅዳሉ አመጋገብ ቁጥር 0a እንደ መሰረት ይወሰዳል. በ 15-16 ኛው ቀን ታካሚዎች ወደ አመጋገብ ቁጥር ይዛወራሉ ስለ. በተመሳሳይ ጊዜ, አመጋገብ ምክንያት ፈሳሽ pureed ጥራጥሬ, የአትክልት ወይም ስጋ መረቅ ውስጥ mucous ሾርባ, የእንፋሎት ፕሮቲን omelet, ለስላሳ-የተቀቀለ እንቁላል, የእንፋሎት souffle ወይም የተፈጨ ዘንበል ስጋ ወይም አሳ. ከ22-23 ኛው ቀን የአመጋገብ ቁጥር ኦቭ ታዝዘዋል. የተፈጨ ሾርባዎችን፣ ከተፈጨ የተቀቀለ ስጋ የእንፋሎት ምግቦች፣ ትኩስ የጎጆ ቤት አይብ በክሬም የተፈጨ፣ የተፈጨ ፍራፍሬ እና የአትክልት ንፁህ፣ የተጋገረ ፖም ይፈቅዳሉ። ከ 27-28 ኛ ቀን ለ 1.5-2 ወራት. ታካሚዎች የአመጋገብ ቁጥር 1-ቀዶ ጥገና ወደ ምክንያታዊ አመጋገብ ቀስ በቀስ ሽግግር ይቀበላሉ.

በመጀመሪያዎቹ 1-2 ቀናት ውስጥ በሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና (ሪሴክሽን, ፒሎሮፕላስቲክ, ወዘተ) ከቀዶ ጥገና በኋላ - ረሃብ. በ 2 ኛ - 3 ኛ ቀን, በታካሚው አጥጋቢ ሁኔታ, ምንም እብጠት, የጋዝ ፈሳሽ, አመጋገብ No. Oa ለ 2-3 ቀናት የታዘዘ ሲሆን ይህም ፈሳሽ እና ጄሊ መሰል ምግቦችን በትንሹ ከ6-7 ጊዜ ይሰጣል. አንድ ቀን. ደካማ ዝቅተኛ ቅባት ያለው የስጋ ሾርባ, የፍራፍሬ ጭማቂዎች (ከወይን በስተቀር) በውሃ የተበጠበጠ, የ rosehip መረቅ, ሻይ ከሎሚ እና ከስኳር, የፍራፍሬ ጄሊዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም በመጀመሪያ ለታካሚው በየሰዓቱ 1-2 የሾርባ ማንኪያ ይሰጣል. ለወደፊቱ, የአንድ ጊዜ የምግብ መጠን እና በአጠቃቀሙ መካከል ያለው ልዩነት ቀስ በቀስ ይጨምራል. ቀስ በቀስ የአመጋገብ ስርዓት መስፋፋት በቀጭኑ ሾርባዎች ፣ በፈሳሽ የተጣራ እህል ፣ የስጋ soufflé ፣ ለስላሳ ጣፋጭ ፍራፍሬዎች በግብረ-ሰዶማዊ መልክ ፣ ለስላሳ-የተቀቀለ እንቁላል ፣ የተቀቀለ ፕሮቲን ኦሜሌ ፣ ዝቅተኛ-ወፍራም የጎጆ ቤት አይብ ፣ ፑዲንግ ፣ የተፈጨ ድንች ፣ ክሬም። ስለዚህ, ቀስ በቀስ (ከ5-6 ቀናት ውስጥ) በሽተኛውን በአመጋገብ ቁጥር ኦብ እና ኦቭ ወደ አመጋገብ ቁጥር 1 ወይም ቁጥር 1-የቀዶ ጥገና ከፍተኛ ይዘት ያለው ፕሮቲን (130-140 ግ) እና ቫይታሚኖች, የተወሰነ መጠን ያለው በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ (300-350 ግ) እና ቅባት (80-85 ግ). ፕሮቲን እና ቫይታሚኖች የሰውነት መከላከያዎችን ለመጨመር እና የመልሶ ማቋቋም ሂደቶችን ለማፋጠን ይረዳሉ. የካርቦሃይድሬትስ መጠንን መገደብ በተለይም በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ (ስኳር፣ ማር፣ ጃም እና የመሳሰሉት) በሆድ ውስጥ በፍጥነት ባዶ ማድረግ በመቻሉ (ከ resection ወይም gastroenterostomy በኋላ) በደም ውስጥ ጉልህ የሆነ መለዋወጥ ጋር ተያይዞ የሚመጣው በጣም ተገቢ ነው። ግሉኮስ እና, በከባድ ሁኔታዎች, ወደ dumping syndrome ሊያመራ ይችላል.

የካርቦሃይድሬትስ መጠንን መገደብም የአመጋገብ መጠኑን በተወሰነ መጠን እንዲቀንሱ ያስችልዎታል. ይህ resection በኋላ የሆድ መጠን መቀነስ ጋር በተያያዘ በጣም አስፈላጊ ነው (መብላት በኋላ epigastric ክልል ውስጥ ክብደት እና ፍንዳታ, ማቅለሽለሽ, regurgitation, ወዘተ).

በሽተኛው ለሆድ ካንሰር ቀዶ ጥገና ከተደረገ, ከ2-3 ኛው ሳምንት, ሚስጥራዊ ወኪሎች (የስጋ ሾርባዎች, የአትክልት እና የእንጉዳይ ሾርባዎች, የዓሳ ሾርባ, ጄሊ, ቡና, ኮኮዋ) ማካተት ይፈቀዳል.

የምግብ ቁጥር 1 በፔፕቲክ አልሰር ላይ ቀዶ ጥገና ለሚደረግላቸው ታካሚዎች የበለጠ ይገለጻል, እና አመጋገብ ቁጥር 1 ለካንሰር ወይም ለጨጓራ ፖሊፖሲስ ቀዶ ጥገና ለታካሚዎች, ደካማ ወተት መቻቻል.

ምግቦች በቀን ቢያንስ 6 ጊዜ በትንሽ ክፍሎች ይዘጋጃሉ. በአንድ ጊዜ ከሁለት በላይ ምግቦች አይፈቀዱም. ምግብን በአግድም አቀማመጥ እንዲመገቡ ይመከራል, ይህም የጨጓራውን የመልቀቂያ ተግባር በተወሰነ ደረጃ እንዲቀንሱ ያስችልዎታል. በአትክልት ፋይበር የበለጸጉ ምግቦችን እና የአንጀት እንቅስቃሴን የሚጨምሩ ሌሎች ምግቦችን መመገብ የለብዎትም (ፕሪንስ ፣ ትኩስ እርጎ ፣ ቀዝቃዛ ምግቦች ፣ ወዘተ)።

በአመጋገብ ቁጥር 1 ላይ ታካሚው ቢያንስ 2 እባቦች መሆን አለበት, ማለትም. ከቀዶ ጥገናው ጋር ተያያዥነት ያላቸው የምግብ መፍጫ አካላት ተግባራት መረጋጋት እና ሰውነት ከአዳዲስ ሁኔታዎች ጋር መላመድ እስኪያገኝ ድረስ. ጥሩ ስሜት ከተሰማዎት, አመጋገቢው ተመሳሳይ ምግብን ባልተፈጨ መልክ, ለስላሳ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎችን በመጨመር ቀስ በቀስ ሽግግር (በ 1.5-2 ወራት ውስጥ) ወደ ከመጠን በላይ የተመጣጠነ አመጋገብ በመጨመር ሊሰፋ ይችላል. መጠኑን በመገደብ በቀን 4-5 ምግቦችን ማክበር አለብዎት.

የሆድ ዕቃው ከተስተካከለ በኋላ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች የማያቋርጥ hypo- እና anacid ሁኔታ ይመሰረታል። በሚያሠቃዩ ምልክቶች (ክብደት, በ epigastric ክልል ውስጥ የሚፈነዳ, ተቅማጥ, ወዘተ) አብሮ ከሆነ, በቂ ያልሆነ ፈሳሽ ላለው ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​​​ቁስለት የሚመከር የአመጋገብ ሕክምናን ማክበር አለብዎት.

የጨጓራውን ፈሳሽ በከፍተኛ ሁኔታ የማይቀይሩ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች (የቁስል መዘጋት, የፒሎሩስ ቆጣቢነት, ፒሎሮፕላስቲክ, ወዘተ) ከቀዶ ጥገና በኋላ, አንዳንድ ታካሚዎች የፔፕቲክ ቁስለት እንደገና የመከሰት እድል አላቸው. ይህ የታካሚዎች ምድብ አመጋገብን ጨምሮ የረጅም ጊዜ ስልታዊ የመከላከያ ፀረ-ቁስለት ሕክምና ያስፈልጋቸዋል።

የሆድ እና የጨጓራ ​​እጢ (gastroenterostomy) ከተለቀቀ በኋላ የተለየ የአመጋገብ ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

ከሆድ ውስጥ ቀስ ብሎ ማስወጣት በድምፅ መቀነስ ፣ በቁስሉ እና በአናቶሞሲስ አካባቢ እብጠት ለውጦች ፣ ወይም በቀዶ ጥገናው ወቅት በቴክኒክ ስህተቶች ምክንያት አናስቶሞሲስ መጥበብ ምክንያት ሊዳብር ይችላል። የ anastomositis የአመጋገብ ሕክምና የሚከናወነው ሥር በሰደደ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ውስጥ ካለው ክሊኒካዊ አመጋገብ ጋር በማነፃፀር የጨጓራውን ፈሳሽ ግምት ውስጥ በማስገባት ነው። ቁስለት መኖሩ ተገቢ የፀረ-ቁስለት አመጋገብ እንደሚያስፈልግ ያሳያል. የሆድ ቃና መቀነስ እና የአናስቶሞሲስ መጥበብ, ተመሳሳይ የአመጋገብ ምክሮች ከ pyloric stenosis ጋር ይታያሉ ("የፔፕቲክ አልሰር" ገጽ 178 ይመልከቱ). ተቃራኒዎች በሌሉበት ጊዜ የሆድ ጉቶ (የስጋ እና የዓሳ ሾርባዎች ፣ ቲማቲም ፣ ቼሪ ፣ የጥቁር ጭማቂ ፣ የሩባርብ መረቅ ፣ ጎመን ኮምጣጤ) ሞተር እንቅስቃሴን የሚያነቃቁ የምግብ ምርቶችን መጠቀም ይቻላል ።

ከመጠን በላይ ፈጣን የሆድ ዕቃን ባዶ ማድረግ ብዙውን ጊዜ ከተለያዩ የአንጀት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል. በተመሳሳይ ጊዜ, በተደጋጋሚ እና ክፍልፋይ (ትናንሽ ክፍሎች) አመጋገብ ይመከራል. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ (hyper- እና hypoglycemic symptomov) ከፍተኛ መለዋወጥን ለመከላከል በአመጋገብ ውስጥ በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ መጠን መቀነስ አለበት። በጥራጥሬ የአትክልት ፋይበር፣ ተያያዥ ቲሹ እና ሙሉ ወተት የበለፀጉ ምግቦች ገደብ አለባቸው።

ከቀዶ ጥገናው በፊት በተከሰቱት የምግብ መፍጫ አካላት (ኢንትሮኮሌትስ ፣ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ፣ cholangiohepatitis ፣ pancreatitis ፣ ወዘተ) ላይ የሚያቃጥሉ ቁስሎች ብዙ ጊዜ ይስተዋላሉ። በትናንሽ አንጀት ፣ ቆሽት ፣ biliary ትራክት እና ጉበት ላይ የሚደርሰው ጉዳት የጨጓራ ​​​​Resection ከተከፈለ በኋላ በሆድ ውስጥ በቂ ያልሆነ ምግብ በማቀነባበር የ mucous ገለፈት አሲዳማ ሁኔታን ያመቻቻል ። የአመጋገብ ሕክምና አግባብነት ያላቸውን የምግብ መፍጫ አካላት (ኢንቴሪቲስ, ኮላይትስ, የጨጓራ ​​በሽታ, የፓንቻይተስ, ወዘተ) ሽንፈትን በተመለከተ ተመሳሳይ ነው. ዱምፕንግ ሲንድረም (ዳምፕንግ ሲንድረም) በፍጥነት መፈናቀል እና በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ (ካርቦሃይድሬትስ) በመውሰዱ ምክንያት ያድጋል. በተመሳሳይ ጊዜ, hyperglycemia ምልክቶች ይታያሉ (ፊት ላይ ሙቀት ስሜት, ትኩስ ላብ, ማቅለሽለሽ, የልብ ምት, የደም ግፊት መጨመር), ይህም insular ዕቃውን ጉልህ በማግበር ምክንያት, ሃይፖግሊኬሚያ (አጠቃላይ ድክመት) ምልክቶች ሊተካ ይችላል. እስከ መሳት, ቀዝቃዛ ላብ, የእጅ መንቀጥቀጥ, ከፍተኛ የረሃብ ስሜት, ዝቅተኛ የደም ግፊት). በዚህ ረገድ የፕሮቲን መጠን በመጨመር በአመጋገብ ውስጥ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ (ካርቦሃይድሬትስ) ይዘትን መቀነስ እና ብዙ ጊዜ አዘውትሮ ምግቦችን በትንሽ ክፍሎች ማከናወን ያስፈልጋል. ምግብን በአግድም አቀማመጥ ለመመገብ ይመከራል, ይህም ወደ ትንሹ አንጀት መውጣቱን ይቀንሳል. የተለየ ፈሳሽ እና ጠንካራ የአመጋገብ ክፍሎች መብላት ይታያል. ፈሳሹ ከጠንካራ ምግብ በኋላ ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ መጠጣት አለበት. ከስኳር ይልቅ, ተተኪዎቹን (xylitol, sorbitol) መጠቀም ተገቢ ነው.

የደም ማነስ ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ ውስጥ hypochromic ነው እና በቂ ያልሆነ የብረት መሳብ ውጤት ነው። በ gastromucoprotein (ውስጣዊ ኬስላ ፋክተር) እጥረት የተነሳ የሚፈጠረው ሃይፐርክሮሚክ የደም ማነስ በጣም አልፎ አልፎ ነው። በሃይፖክሮሚክ የደም ማነስ በብረት የበለጸጉ ምግቦችን መጠቀም (ጉበት, ደም መጨመር, ስጋ, ሄማቶጅን, ወዘተ) እና አስኮርቢክ አሲድ (rosehip broth, citrus ፍራፍሬዎች, ወዘተ) መጠቀም. የሃይፐርክሮሚክ የደም ማነስን ማስወገድ በሳይያኖኮባላሚን እና ፎላሲን በማስተዋወቅ ይከናወናል.

አጠቃላይ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት (hypovitaminosis, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, trophic መታወክ, asthenia እና ሌሎችም.) ብዙውን ጊዜ ከሚያሳይባቸው enteritis ጋር ትንሹ አንጀት እና ተቅማጥ ያለውን ለመምጥ አቅም ጥሰት ጋር የማያቋርጥ ማስታወክ anastomosis መካከል stenosis ጋር. በፕሮቲን እና በቪታሚኖች የበለፀገ የአመጋገብ ከፍተኛ የኃይል ዋጋ ያለው የተመከረ ምግብ።

ከጨጓራ ቀዶ ጥገና በኋላ, ከረሃብ አመጋገብ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የቧንቧ መመገብን መጠቀም ይቻላል (ገጽ 167 ይመልከቱ). ወደ አንጀት ውስጥ መጀመሪያ ክፍሎች ጀምሮ ይዘቶችን ወደ የኢሶፈገስ ወደ ስልታዊ መወርወር ምክንያት, reflux esophagitis ብዙውን ጊዜ razvyvaetsya. በተመሳሳይ ጊዜ የበሽታው መገለጫዎች (ቤልቺንግ ፣ ሬጉራጊቴሽን) ብዙውን ጊዜ ሙሉ ወተት ፣ ክሬም ፣ መራራ ክሬም ፣ የጎጆ ጥብስ ፣ መረቅ ፣ ጎምዛዛ እና ጨዋማ ምግቦችን ከጠጡ በኋላ ይጨምራሉ ። ስለዚህ አጠቃቀማቸውን መገደብ እና ከሌሎች ምርቶች ጋር በመደባለቅ መጠቀም ተገቢ ነው. ታካሚዎች በተለይም ከተመገቡ በኋላ መታጠፍ አለባቸው. ከመተኛቱ በፊት ከ4-5 ሰአታት በፊት ምግብ ለመብላት ይመከራል. አመጋገብ ቁጥር 46 ወይም 16 ከሙሉ ወተት በስተቀር እና በእቃዎች ውስጥ ገደብ ይታያል. ጄሊ, ጄሊ, ጄሊ በጥሩ ሁኔታ ይሠራሉ.

በቀዶ ጥገናው መጀመሪያ ላይ አንጀትን ከቀዶ ጥገና በኋላ ፣ ቴራፒዩቲካል የተመጣጠነ ምግብ በሆድ ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደሚደረገው በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል ፣ ብቸኛው ልዩነት ከ2-3 ኛው ሳምንት ህመምተኞች ወደ አመጋገብ ይተላለፋሉ No 4, እሱም ለ 1-1, 5 ወራት መከበር አለበት የማካካሻ ዘዴዎች ሲበሩ (በአንጀት ውስጥ ያለው የሞተር እንቅስቃሴ መቀነስ በመተላለፊያው ውስጥ መቀዛቀዝ, የመሃል ሜታቦሊዝም መልሶ ማዋቀር, ወዘተ) ሕመምተኞች ቀስ በቀስ (ከ1-1.5 ወራት ውስጥ) ወደ መደበኛ ምክንያታዊ አመጋገብ ይተላለፋሉ.

ከረዥም ጊዜ በኋላ, በማገገም ምክንያት የምግብ መፈጨት ማካካሻ ሁኔታ ካልተከሰተ ቴራፒዩቲካል አመጋገብ አስፈላጊነት ይነሳል. ይህ የሚከሰተው ትላልቅ የአንጀት ክፍሎችን ሲያስወግድ ነው.

የትናንሽ አንጀት ሰፊ መለቀቅ የምግብ መፍጫውን እና የሚስብ ገጽን መቀነስ ያስከትላል። ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን በተለይም ስብ, ፕሮቲኖችን, ቫይታሚኖችን, ማዕድናትን እና በመጠኑም ቢሆን ካርቦሃይድሬትስ መሳብ ይጎዳል. Dyspeptic ክስተቶች (የሆድ ድርቀት, ተቅማጥ, ጩኸት, ወዘተ), hypovitaminosis, trophic መታወክ, የደም ማነስ, ኦስቲዮፖሮሲስ, endocrine insufficiency, እና አንዳንድ ጊዜ እብጠት.

ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲኖች (130-160 ግ) ፣ በትንሹ የተቀነሰ ስብ (70-80 ግ) እና መደበኛ ካርቦሃይድሬትስ (400-450 ግ) በአመጋገብ ውስጥ ባለው ይዘት ምክንያት በከፍተኛ የኃይል ዋጋ መብላት ያስፈልጋል።

ተቅማጥን ለመጠበቅ አስተዋፅኦ ስለሚያደርጉ ቅባቶች በተወሰነ ደረጃ የተገደቡ ናቸው. በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ቅባቶችን (ቅቤ እና የአትክልት ዘይት) እና የማይፈጩ የእንስሳት ስብ (የበሬ ሥጋ፣ የበግ ሥጋ፣ ዳክዬ፣ ዝይ፣ አሳማ ወዘተ) መጠቀምን መገደብ አለበት። የኮሌስትሮል እጥረት በያዙት ምርቶች (የእንቁላል አስኳል፣ ጉበት፣ ልብ፣ ኩላሊት፣ ወዘተ) መሸፈን አለበት። ኮሌስትሮል ለስቴሮይድ ሆርሞኖች ውህደት አስፈላጊ ነው. የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት ቀንሷል የትናንሽ አንጀት ህዋሳትን በስፋት ከተጣራ በኋላ ተገኝቷል.

ቢያንስ 60% ፕሮቲኖች የእንስሳት መገኛ (ስጋ, አሳ, የጎጆ ጥብስ, እንቁላል, ወዘተ) መሆን አለባቸው.

በቀላሉ ሊሟሟ የሚችል ካርቦሃይድሬትስ ምርጫን መስጠት ያስፈልጋል.

ኦስቲዮፖሮሲስን እድገት እና እድገትን ለመከላከል ከፎስፈረስ (የጎጆ አይብ) ጋር በተመጣጣኝ መጠን የካልሲየም መጠን መጨመርን ያሳያል ።

ሃይፖክሮሚክ የደም ማነስን ማስወገድ በብረት የበለጸጉ ምግቦችን (የበሬ ጉበት, ኩላሊት, ስጋ, ወዘተ) በመጠቀም ይቀልጣል.

ሃይፖክሮሚክ የደም ማነስን ለመዋጋት ሳይያኖኮባላሚን ያስፈልጋል.

ሁሉም ቫይታሚኖች በከፍተኛ መጠን መሰጠት አለባቸው. ለዚሁ ዓላማ, ሰገራን (ኮርኒል, ብላክክራንት, ሰማያዊ እንጆሪ, ፒር, ሮማን) ለመጠገን የሚረዱ የፍራፍሬ እና የቤሪ ጭማቂዎች, ኮምፖስ እና ጄሊ መጠቀም ጥሩ ነው. ፀረ ተቅማጥ ተጽእኖ ባላቸው ሌሎች የምግብ ምርቶች አመጋገብ ውስጥ መካተት ይታያል-ጠንካራ ሻይ, ጥቁር ቡና, ቸኮሌት, ሙዝ ሾርባዎች, ጥራጥሬዎች (ከ buckwheat በስተቀር).

ምግብ ክፍልፋይ መሆን አለበት - በቀን 5-6 ጊዜ. ምግብ በሙቀት መወሰድ አለበት.

ያልተካተቱ ምርቶች ለመዋሃድ አስቸጋሪ ከሆኑ እና የአንጀትን ሞተር እንቅስቃሴ የሚያነቃቁ። የኋለኛው አብዛኛውን ጊዜ ማካካሻ የተጨቆነ ነው. በዚህ ረገድ በአትክልት ፋይበር የበለፀጉ አትክልቶች (ራዲሽ፣ ራዲሽ፣ ጥራጥሬዎች፣ ጎመን፣ ጎመን ወዘተ)፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ተያያዥ ቲሹ (stringy ስጋ፣ የ cartilage፣ የአእዋፍ ቆዳ፣ አሳ ወዘተ) እና ጨው የያዙ ምግቦች መወገድ አለባቸው። ቀዝቃዛ ምግቦች እና መጠጦች, የተከማቸ የስኳር መፍትሄዎች, ምርቶች ካርቦን ዳይኦክሳይድ (ካርቦን ዳይኦክሳይድ, fermented ቢራ, koumiss, ወዘተ) የሚያካትቱ ወይም የሚፈጥሩ ምርቶች እና በኦርጋኒክ አሲዶች የበለፀጉ (የአንድ ቀን kefir, የተረገመ ወተት, kvass), የቢት ጭማቂ.

ከላይ ያሉት እርምጃዎች የምግብ እጥረትን በከፊል ብቻ ማስወገድ ይችላሉ. ስለዚህ የፕሮቲን ዝግጅቶች (የደም ሴረም, ፕላዝማ, ፕሮቲን ሃይድሮላይዜስ), ቫይታሚኖች, ብረት እና ካልሲየም በተጨማሪ በወላጅነት መሰጠት አለባቸው.

ሰፊ የአንጀት ክፍል በተለይም የቀኝ ግማሹን ወደ ተዳከመ የውሃ መሳብ እና ሰገራ መፈጠርን ያመጣል. በተለይም የ ileocecal ቫልቭ ሲጠፋ በአንጀት ውስጥ ያለው መተላለፊያ የተፋጠነ ነው. የቪታሚኖች ውህደት እና የኢንዛይሞች ብዛት (ኢንቴሮኪንዛዝ ፣ አልካላይን ፎስፌትሴስ) መፈራረስ በትልቁ አንጀት ውስጥ በመደበኛ ማይክሮቢያል እፅዋት ውስጥ ይከናወናሉ ። በተመሳሳይ ጊዜ, በትናንሽ አንጀት ውስጥ የሚከሰተውን የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ውህደት, ካልተጎዳ, በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ትንሽ ይጎዳል.

ፕሮቲን, ስብ, ካርቦሃይድሬት እና ማዕድናትን መደበኛ መጠን ያለውን መግቢያ ጋር የኃይል ዋጋ አመጋገብ, በቂ slags ውስጥ ደካማ ታይቷል.

ምግብ በትንሽ መጠን - በቀን 5-6 ጊዜ በሞቃት መልክ መወሰድ አለበት.

የሆድ ድርቀትን የሚያበረታታ ምግብን ማስቀረት አስፈላጊ ነው፡ በደረቅ የእፅዋት ፋይበር የበለፀገ፣ ተያያዥ ቲሹ፣ ጨው፣ ኦርጋኒክ አሲዶች፣ የተከማቸ የስኳር መፍትሄዎች፣ ካርቦን ዳይኦክሳይድ የያዙ ምርቶች፣ የቢትሮት ጭማቂ፣ ቀዝቃዛ ምግቦች እና መጠጦች።

የመፍላት ሂደቶችን (ወተት, ራይ ዳቦ, ወይን ጭማቂ, ጥራጥሬዎች, kvass, ወዘተ) የሚያበረታቱ ምርቶችን መጠቀምን መገደብ ያስፈልጋል.

በ 1 ኛ-2 ኛ ቀን አፕፔንቶሚም ከተከተለ በኋላ የአመጋገብ ቁጥር 0a ታዝዟል, በ 3 ኛ-4 ኛ ቀን - አመጋገብ ቁጥር ኦብ ወይም ቁጥር 0b, ከ 5 ኛ ቀን - አመጋገብ ቁጥር 1-ቀዶ ጥገና. ከሆስፒታል ከመውጣቱ በፊት, በሽተኛው ወደ አመጋገብ ቁጥር 2 ወይም 15 ይተላለፋል.

በ biliary ትራክት ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ከተከናወነ በኋላ, ከእንቅልፍዎ ከተነሱ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ መጠጣት ይችላሉ. ከዚያ በፊት አፍዎን ወይም አፍዎን በጥጥ በተጠበሰ የተቀቀለ ውሃ (በተቻለ መጠን ትንሽ የሎሚ ጭማቂ በመጨመር) ወይም አፍዎን በማጠብ ጥማትዎን ማርካት ይችላሉ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 10-12 ሰአታት በኋላ, ከተፈለገ, በሽተኛው ትንሽ ፈሳሽ ምግብ (ሾርባ, ጄሊ, የሾርባ ሾርባ, ወዘተ) እንዲወስድ ሊፈቀድለት ይችላል. በ 2 ኛው ቀን የአመጋገብ ቁጥር 0a የታዘዘ ነው, በ 3-5 ኛ ቀን - አመጋገብ No.Ob እና Ov በስጋ ሾርባዎች በቀጭን ሾርባዎች, እንቁላል - በእንፋሎት ፕሮቲን ኦሜሌቶች መተካት. ከ 5-6 ኛ ቀን ጀምሮ, በሽተኛው ለ 5-7 ቀናት ከቀዶ ጥገና በኋላ አመቺ ጊዜ ውስጥ መሆን ያለበት ወደ አመጋገብ ቁጥር 5a ይተላለፋል. የሞተር አገዛዝ እየሰፋ ሲሄድ ታካሚው ቀስ በቀስ ወደ አመጋገብ ቁጥር 5 ሊተላለፍ ይችላል.

የሐሞት ፊኛ ከተወገደ በኋላ, የተለያዩ ደራሲዎች እንደሚሉት, ከ5-20% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ የፓቶሎጂ ምልክቶች ይቀራሉ. በቀዶ ጥገናው ወቅት በቴክኒካል ስህተቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል (የጋራ ይዛወርና ቱቦ መጥበብ, የሳይስቲክ ቱቦ ረጅም ጉቶ, የጉበት-የጣፊያ ampulla ያለውን shincter ጠባብ), ተግባራዊ መታወክ (hypotension ወይም የደም ግፊት hepatic ያለውን sphincter) -. የፓንቻይተስ አምፑላ ወይም የጋራ ይዛወርና ቱቦ) ወይም በቀዶ ጥገናው ወቅት በሚተዉት የቢሊ ቱቦዎች ድንጋዮች ምክንያት ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ ፣ ሄፓታይተስ ፣ ወዘተ cholecystectomy ከደረሰ በኋላ ተባብሷል። አንዳንድ ደራሲዎች በዚህ ጽንሰ-ሐሳብ ውስጥ ሌሎች ተጓዳኝ በሽታዎች (gastroduodenitis, peptic ulcer, colitis, ወዘተ) ያካትታሉ.

በተፈጥሮ ፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት ከቴክኒካል ስህተቶች ጋር በተዛመደ የፓቶሎጂ ፣ እና በ biliary ትራክት ውስጥ ባሉ ድንጋዮች ፊት ፣ ተደጋጋሚ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው ። በሌሎች ሁኔታዎች, ውስብስብ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና, ቴራፒዩቲካል አመጋገብ አስፈላጊ ነው.

የአመጋገብ ሕክምና የተጎዱትን የአካል ክፍሎች ተግባራት ለመቆጠብ ፣የቢሊየም ፈሳሽን ለማነቃቃት ፣በቢሊየም ትራክት ውስጥ ለድንጋይ መፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን የሜታቦሊክ ችግሮችን ለማስተካከል የታለመ ነው። የፓቶሎጂ ለውጦችን ተፈጥሮ እና የምግብ መፍጫ ስርዓቱን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት የተገነባ ነው.

ንዲባባሱና ወቅት, ቴራፒዩቲካል አመጋገብ ተጓዳኝ ወርሶታል ፊት እርማት ጋር ዋና ከተወሰደ ሂደት ጋር መዛመድ አለበት. በተለይም ተጓዳኝ gastroduodenitis በሚኖርበት ጊዜ አመጋገብ ቁጥር 5 ሀ ይታያል. በሌሎች ሁኔታዎች, ቴራፒዩቲካል አመጋገብ በ biliary ትራክት ውስጥ ድንጋይ ምስረታ አስተዋጽኦ ምርቶች አንዳንድ ገደብ ጋር ቴራፒዩቲክ አመጋገብ ቁጥር 5 በማዘዝ መካሄድ አለበት. ከነሱ መካከል ዱቄት, የእህል ምርቶች እና በካልሲየም ጨዎችን የበለፀጉ ምግቦች ("Cholelithiasis" ገጽ 222 ይመልከቱ). በ biliary ትራክት ውስጥ ድንጋይ ምስረታ ለመከላከል አመጋገብ ቁጥር 5 በካሮቲን (ካሮት, አፕሪኮት, ኮክ, ብርቱካን, ቲማቲም, ወዘተ) የበለጸጉ ምግቦችን የበለጸጉ መሆን አለበት.

በሳንባዎች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች, mediastinum, ልብ, ዋና ዋና የማህፀን እና የዩሮሎጂ ስራዎች, አመጋገብ ቁጥር ኦአ በ 1-2 ኛ ቀን ይመከራል, ከ2-3 ኛ ቀን - ቁጥር 1-ቀዶ ጥገና, ከ 5 ኛ ቀን - ቁ. 11 ወይም ቁጥር 13; የደም ግፊት መጨመር, እብጠት መኖሩ - የአመጋገብ ቁጥር 10.

ከቶንሲልሞሚ በኋላ, ከ 10-14 ሰአታት በኋላ, ፈሳሽ ምግብ በንጹህ መልክ (የስጋ ሾርባ, ክሬም, መራራ ክሬም, ኬፉር, ጄሊ) ይፈቀዳል. በሚቀጥለው ቀን አመጋገብ ቁጥር ኦብ ታዝዟል, ከ 3 ኛ ቀን - ቁጥር ኦቭ, ከ 5 ኛ ቀን - ቁጥር 1-ቀዶ ጥገና.

በታይሮይድ ዕጢ ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በፈሳሽ መልክ ምግብ (ክሬም, ሙዝ ሾርባዎች, ጄሊ) ከ 8-10 ሰአታት በኋላ ይፈቀዳል. ከ 2 ኛው ቀን የአመጋገብ ቁጥር 1 ሀ ይታያል, ከ 4 ኛ - ቁጥር 16, ከ6-7 ኛ ቀን - አመጋገብ ቁጥር 15.

የቀዶ ጥገና ህመምተኞች አመጋገብ የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

ተፈጥሯዊ:

• 
  ንቁ - አጠቃላይ ሕክምና ያላቸው ታካሚዎች እራሳቸውን ይበላሉ;
• 
  ተገብሮ - በአልጋ ላይ እረፍት ላይ ያሉ ታካሚዎች ነርስ ይመገባሉ.

በምግብ ፍላጎት ማጣት ወይም ምግብን በመጥላት ለሚሰቃዩ (ለምሳሌ በአደገኛ ዕጢዎች) ለሚሰቃዩ ታካሚዎች ሲመገቡ ታላቅ ትዕግስት እና ዘዴኛ መሆን አለባቸው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ምግቡ ጣፋጭ, አዲስ የተዘጋጁ እና በታካሚዎች የተወደዱ ምግቦችን ያካተተ መሆኑን ለማረጋገጥ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል. መብላት በተገቢው አካባቢ (ንፅህና, ንጽህና, የተለያዩ ትኩረትን የሚከፋፍሉ ነገሮች አለመኖር) መከናወን አለበት.

በአንዳንድ ሁኔታዎች የታካሚዎች ተፈጥሯዊ አመጋገብ መጨመር ወይም ሙሉ በሙሉ በሰው ሰራሽ መተካት አለበት.

ሰው ሰራሽ አመጋገብ

ሰው ሰራሽ አመጋገብ በሽተኛው ራሱን ችሎ መብላት በማይችልበት ሁኔታ ወይም በተለያዩ ምክንያቶች የተመጣጠነ ምግብ በተፈጥሯዊ መንገድ (ከባድ, ደካማ ህመም, የቅድመ ዝግጅት እና የድህረ-ቀዶ ጊዜ) በቂ ባልሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ብዙ ሰው ሰራሽ አመጋገብ መንገዶች አሉ-በሆድ ውስጥ በገባ ምርመራ; በጂስትሮስቶሚ ወይም በጄጁኖስቶሚ (በሆድ እና በጄጁነም ውስጥ በቀዶ ሕክምና የተቀመጠ ቀዳዳ) እንዲሁም የተለያዩ መድኃኒቶችን በወላጅ አስተዳደር በኩል የጨጓራና ትራክት (ከግሪክ ፓራ - አቅራቢያ ፣ ኢንቴራ - አንጀት) በማለፍ። ጋስትሮስቶሚ ወይም ጄጁኖስቶሚ በሚተገበርበት ጊዜ መመርመሪያው ብዙውን ጊዜ ለሰው ሰራሽ አመጋገብ ጥቅም ላይ የሚውል በመሆኑ የመጀመሪያዎቹ ሁለት ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ ወደ መመርመሪያ ወይም ኢንቴራል ፣ አመጋገብ ጽንሰ-ሀሳብ ይጣመራሉ።

የውስጣዊ አመጋገብ

የኢንቴርታል አመጋገብ በልዩ ድብልቅ መልክ ያሉ ንጥረ ነገሮች በአፍ ወይም በ nasogastric ቱቦ፣ ናሶዱኦዲናል ቲዩብ፣ ጋስትሮስቶሚ፣ ጄጁኖስቶሚ ወዘተ የሚተዳደርበት የስነ-ምግብ ህክምና አይነት ሲሆን የኢነርጂ እና የፕላስቲክ ፍላጎቶችን በበቂ ሁኔታ ማሟላት በማይቻልበት ጊዜ ሰውነት በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ በተፈጥሮ.

Enteral የተመጣጠነ ምግብ ጨጓራና ትራክት ያለውን ጠብቄአለሁ ተግባር ጋር ጥቅም ላይ ይውላል, እርስዎ አጠቃቀም ለማሳደግ እና የመጠቁ መንገድ የአንጀት ተግባራዊ እንቅስቃሴ ለመጠበቅ ያስችላል, እና parenteral አመጋገብ ጋር ሲነጻጸር የማይካድ ጥቅሞች አሉት.

ለረጅም ጊዜ በማይሰራ አንጀት ውስጥ, በቪሊየም ኤፒተልየም ውስጥ የተበላሹ ለውጦች ይከሰታሉ, የባክቴሪያ አደጋ. ትርጉሞች(ከአንጀት ብርሃን ወደ ነፃው የሆድ ክፍል እና የስርዓተ-ዑደት የደም ዝውውር ጥቃቅን ተሕዋስያን አካላት ውስጥ ዘልቆ መግባት).

ለአንጀት አመጋገብ የሚጠቁሙ ምልክቶች:

• 
  የፕሮቲን-ኢነርጂ እጥረት;
• 
  በጭንቅላቱ ፣ በአንገት ፣ በሆድ ውስጥ የተተረጎሙ ኒዮፕላስሞች;
• 
  ራዲዮቴራፒ እና ኬሞቴራፒ ለካንሰር;
• 
  አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የጨረር ጉዳት, የጨጓራና ትራክት በሽታዎች: ክሮንስ በሽታ, malabsorption ሲንድሮም, አጭር ሉፕ ሲንድሮም, ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ, አልሰረቲቭ ከላይተስ, የጉበት እና biliary ትራክት በሽታዎች;
• 
  በቅድመ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የተመጣጠነ ምግብ;
• 
  ጉዳት, ማቃጠል, አጣዳፊ መርዝ;
• 
  ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች (የቤቶች እና የጋራ መጠቀሚያ አገልግሎቶች ፊስቱላዎች ፣ ሴፕሲስ ፣ የአናቶሎጂስቶች ስፌት ውድቀት);
• 
  ተላላፊ በሽታዎች.

ለአርቴፊሻል አመጋገብ እንደ መመርመሪያዎች ለስላሳ የፕላስቲክ, የጎማ ወይም የሲሊኮን ቱቦዎች ከ3-5 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ጥቅም ላይ ይውላሉ, እንዲሁም በመጨረሻው ላይ ከወይራ ጋር ልዩ መመርመሪያዎች, ይህም የፍተሻውን አቀማመጥ ቀጣይ ቁጥጥርን ያመቻቻል.

ለኤንቴራል (ቱቦ) አመጋገብ የተለያዩ ውህዶችን የያዙ መረቅ ፣ ወተት ፣ ቅቤ ፣ ጥሬ እንቁላል ፣ ጭማቂዎች ፣ ተመሳሳይነት ያለው የታሸገ ሥጋ እና የአትክልት አመጋገብ እንዲሁም የሕፃን ምግብ ድብልቆችን መጠቀም ይችላሉ ። በተጨማሪም በአሁኑ ጊዜ ልዩ ዝግጅት proyzvodytsya ynteralnыh አመጋገብ (ፕሮቲን, ስብ, oat, ሩዝ እና ሌሎች эpytы) ውስጥ ፕሮቲን, ስብ, ካርቦሃይድሬት, myneralnыh ጨው እና ቫይታሚኖች በጥብቅ opredelennыh ሬሾ ውስጥ ተመርጧል. በምርመራ ወይም በጨጓራ እጢ (gastrostomy) በኩል የተመጣጠነ ምግብን ማስተዋወቅ በክፍልፋይ ሊከናወን ይችላል, ማለትም. በተለየ ክፍሎች, ለምሳሌ በቀን 5-6 ጊዜ; ቀስ ብሎ ይንጠባጠቡ, ለረጅም ጊዜ, እንዲሁም በልዩ ማከፋፈያዎች እርዳታ የምግብ ቅልቅል ፍሰትን በራስ-ሰር እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል.

^ በሽተኛውን በቧንቧ መመገብ

ንቃተ-ህሊና የሌላቸው ታካሚዎችን ለመመገብ በማነቃቂያ እና ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ, ቋሚ የጨጓራ ​​ቱቦዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ከ1-2 ቀናት በኋላ ይለወጣሉ ወይም ለእያንዳንዱ አመጋገብ ይተዋወቃሉ. በአፍንጫው በኩል ከ 5 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው የፍተሻ መግቢያ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, 8 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው መፈተሻ ለእያንዳንዱ አመጋገብ በአፍ ውስጥ ብቻ ይገባል.

የአሰራር ሂደቱን ለማካሄድ ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው-የጨጓራ ቱቦ, የጃኔት መርፌ, ኤሮሶል በ 10% ሊዶካይን, ፈሳሽ ፓራፊን, ፎንዶስኮፕ, ትሪ, የጥጥ ሱፍ, ዳይፐር እና ፈሳሽ ምግብ.

• 
  የአፍንጫው አንቀጾች በጥጥ በተሰራ ሱፍ ይጸዳሉ, ለማደንዘዣ ዓላማ, ሊዶኬይን ሁለት ጊዜ በመርፌ በቫዝሊን ዘይት ይቀባል.
• 
  በጥንቃቄ ፣ በተዘዋዋሪ እንቅስቃሴዎች ፣ በቫዝሊን ዘይት የተቀባ መመርመሪያ በአፍንጫ ምንባብ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይገባል ፣ ከዚያም ወደ ሆድ ውስጥ ይገባል ።
• 
  ቱቦው በሆድ ውስጥ መኖሩን ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ አየር በምርመራው በኩል በ Zhane መርፌ አማካኝነት አየር ይቀርባል እናም በዚህ ጊዜ ሆዱ በኤፒጂስትሪክ ክልል ውስጥ በተገጠመ ፎንዶስኮፕ ተጭኗል - የተነፋው አየር ጫጫታ ተገኝቷል (ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከገባ ። ሳል ይጀምራል).
• 
  የንጥረቱን ድብልቅ ማስተዋወቅ በክፍልፋይ - 50 ሚሊር በ 2 ደቂቃዎች ውስጥ, በ 500-800 ሚሊር መጠን ውስጥ.

ለአንጀት ውስጥ አመጋገብ ተቃራኒዎች የሚከተሉት ናቸው ።

• 
  እንቅፋት የሆነ አጣዳፊ የአንጀት መዘጋት;
• 
  የአንጀት ischemia;
• 
  የውስጣዊው አንጀት (anastomosis) አለመሳካት;
• 
  የመግቢያ ድብልቅ አካላት አለመቻቻል;
• 
  በቀን ከ 1200 ሚሊር በላይ በአፍንጫ ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ.

የኢንቴርታል አመጋገብ ለሰውነት አስፈላጊውን የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ለማቅረብ ካልቻለ ፣የወላጅ አመጋገብ ጥቅም ላይ ይውላል።

^ የወላጅ አመጋገብ - የጨጓራና ትራክት ትራክቶችን በማለፍ ለታካሚው ንጥረ ምግቦችን ለማቅረብ የሚያስችል መንገድ ፣ በሰውነት ሜታብሊካዊ ሂደቶች ውስጥ ንቁ ተሳትፎ የሚያደርጉ ልዩ የማስገቢያ መፍትሄዎች በከባቢያዊ ወይም በማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች ይተላለፋሉ።

የወላጅ አመጋገብ በሚከተሉት ቡድኖች ሊከፈል ይችላል.

• 
  ከውስጣዊ አመጋገብ ጋር በተያያዘ - ተጨማሪ እና የተሟላ;
• 
  በጊዜ - በሰዓት ዙሪያ, የተራዘመ (18-20 ሰአታት), ሳይክል (8-12 ሰአታት).

ለጋሽ ደም, ፕሮቲን ሃይድሮላይዜስ, የጨው መፍትሄዎች እና የግሉኮስ መፍትሄዎች ከመከታተያ ንጥረ ነገሮች እና ከቫይታሚን ተጨማሪዎች ጋር ለወላጆች አመጋገብ ዝግጅት. በአሁኑ ጊዜ የተመጣጠነ የአሚኖ አሲዶች መፍትሄዎች በሕክምና ልምምድ ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

^ የወላጅነት አመጋገብ አካላት ምደባ

የፕላስቲክ ቁሳቁስ ለጋሾች;

• 
  ክሪስታል አሚኖ አሲዶች (aminoplasmal, aminosteril, vamine, aminosol) መደበኛ መፍትሄዎች;
• 
  በእድሜ እና በፓቶሎጂ (aminoplasmal hepa, aminosteril hepa, aminosteril-nefro, aminoven baby, vaminolac) ልዩ.

• 
  የስብ ኢሚልሶች (structolipid MST/LST፣ omegaven፣ lipoplus 3 omega FA፣ lipofundin MST/LST፣ lipovenosis LST፣ Intralipid LST);
• 
  የካርቦሃይድሬትስ መፍትሄዎች (የግሉኮስ መፍትሄዎች 20% ወይም ከዚያ በላይ).

• 
  ሁለት እና ሶስት አካላት ድብልቅ (ቦርሳዎች) ለወላጆች አመጋገብ [Nutriflex peri (አሚኖ አሲዶች + ግሉኮስ ፣ Nutriflex lipid plus)]።

5% የሚሆኑት የስኳር ህመምተኞች ፣ 50-75% የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ ይገባሉ። በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀም ሁለቱንም ኮርስ እና የበሽታውን ቅድመ ሁኔታ የሚያባብሱ ሁኔታዎችን ሊያስከትል ይችላል.

ዋና ለወላጆች አመጋገብ ተቃራኒዎች:

• 
  ለግለሰብ የአመጋገብ አካላት አለመቻቻል;
• 
  refractory shock syndrome;
• 
  ከመጠን በላይ መጨመር;
• 
  ወፍራም ኢምቦሊዝም;
• 
  የንጥረ ነገሮች ሚዲያ ክፍሎች ወደ anaphylaxis.

የወላጅነት አመጋገብ ውስብስብነት;

1. 
   ቴክኒካዊ (5%):የአየር እብጠት; የደም ቧንቧ መጎዳት; በብሬኪዩል plexus ላይ የሚደርስ ጉዳት; arteriovenous fistula; የልብ መበሳት; embolism ከካቴተር ጋር; ካቴተር መፈናቀል; pneumothorax; የንዑስ ክሎቪያን ደም መላሽ ቧንቧዎች; በደረት ቱቦ ላይ የሚደርስ ጉዳት; የደም ሥር ጉዳት.
2. 
   ተላላፊ (5%):በ venipuncture ቦታ ላይ ኢንፌክሽን; "ዋሻ" ኢንፌክሽን; ከካቴተር ጋር የተያያዘ ሴፕሲስ.
3. 
   የማይክሮ ኤነርጂ እጥረት.
4. 
   ሜታቦሊክ (5%):አዞቲሚያ; ከመጠን በላይ ፈሳሽ መውሰድ; hyperglycemia; hyperchloremic ሜታቦሊክ አሲድሲስ; hypercalcemia; hyperkalemia; hyperphosphatemia; hypervitaminosis A; hypervitaminosis D; hyperglycemia; hypocalcemia; hyponatremia; hypophosphatemia.
5. 
   ^ የተዳከመ የጉበት ተግባር (የሐሞት ጠጠር በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል)።
6. 
   የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ሜታቦሊክ ችግሮች።

መድሃኒቶችን የመጠቀም ዘዴዎች. የ intradermal, subcutaneous እና intramuscularly መርፌዎችን የማከናወን ዘዴ.

በዘመናዊ ተግባራዊ ሕክምና ውስጥ መድሃኒቶች በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ የማይውሉበት አንድም ቦታ የለም. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሕክምናው ሂደት አስፈላጊ አካል ነው.

የሚከተሉት የመድኃኒት ሕክምና ዘዴዎች አሉ-

1. 
   የውጭ ዘዴ;
2. 
   የመግቢያ መንገድ;
3. 
   የመተንፈስ ዘዴ - በመተንፈሻ አካላት በኩል;
4. 
   የወላጅነት መንገድ.

የመግቢያ ዘዴ

የመድኃኒት አጠቃቀም አጠቃላይ ህጎች

• 
  መድሃኒቱን ለታካሚው ከመስጠቱ በፊት እጅዎን በደንብ መታጠብ ፣በመለያው ላይ የተጻፈውን በጥንቃቄ ማንበብ ፣የሚያበቃበትን ቀን ፣የተወሰነውን መጠን ያረጋግጡ ፣ከዚያም የታካሚውን የመድኃኒት መጠን ያረጋግጡ (መድኃኒቱን በ ውስጥ መውሰድ አለበት) ነርስ መገኘት).
• 
  መድሃኒቱ በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ እንዲወሰድ የታዘዘ ከሆነ በደም ውስጥ የማያቋርጥ ትኩረትን ለመጠበቅ ትክክለኛው የጊዜ ክፍተቶች መታየት አለባቸው.
• 
  ለጾም የታዘዙ መድሃኒቶች ከቁርስ በፊት ከ30-60 ደቂቃዎች ውስጥ ጠዋት ላይ መሰራጨት አለባቸው. ሐኪሙ ከምግብ በፊት መድሃኒቱን እንዲወስድ ካዘዘ በሽተኛው ከምግብ በፊት 15 ደቂቃዎች መውሰድ አለበት ። በምግብ ወቅት የታዘዘ መድሃኒት, በሽተኛው ከምግብ ጋር ይወስዳል. ከምግብ በኋላ የታዘዘው መድሃኒት, በሽተኛው ምግብ ከበላ በኋላ ከ15-20 ደቂቃዎች መጠጣት አለበት. የእንቅልፍ መድሃኒቶች ለታካሚዎች ከመተኛታቸው 30 ደቂቃዎች በፊት ይሰጣሉ.

^ የመድኃኒት አስተዳደር የወላጅ መንገድ

የወላጅነት (ግራ. አንቀጽ- በአቅራቢያ, በአቅራቢያ አስገባ- አንጀት) የምግብ መፍጫ ስርዓቱን በማለፍ መድሃኒቶችን ወደ ሰውነት የማስተዋወቅ ዘዴ ነው. የሚከተሉት የወላጅነት የመድሃኒት አስተዳደር መንገዶች አሉ.

1. 
   በቲሹ ውስጥ;
2. 
   ወደ መርከቦች;
3. 
   በክፍተቱ ውስጥ;
4. 
   ወደ subarachnoid ክፍተት.

የመርፌ ቴክኒክ

በአሁኑ ጊዜ ሦስት ዋና ዋና ዘዴዎች አሉ parenteral (ማለትም የምግብ መፈጨት ትራክት በማለፍ) መድኃኒቶች አስተዳደር: subcutaneous, ጡንቻቸው እና በደም ውስጥ. የእነዚህ ዘዴዎች ዋነኛ ጥቅሞች የእርምጃውን ፍጥነት እና የመጠን ትክክለኛነት ያካትታሉ. በተጨማሪም መድሃኒቱ በሆድ እና በአንጀት ኢንዛይሞች እንዲሁም በጉበት ላይ ሳይበላሽ ሳይለወጥ ወደ ደም ውስጥ መግባቱ አስፈላጊ ነው. በመርፌ የሚሰጥ መድሃኒት በአንዳንድ የአእምሮ ሕመሞች ምክንያት በመርፌ እና በህመም ማስፈራራት እንዲሁም የደም መፍሰስ ፣ በታቀደው መርፌ ቦታ ላይ የቆዳ ለውጦች (ለምሳሌ ፣ ማቃጠል ፣ ማፍረጥ ሂደት) ፣ የቆዳ hypersensitivity ፣ ውፍረት። ወይም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት. ከክትባት በኋላ ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ, ትክክለኛውን የመርፌ ርዝመት መምረጥ ያስፈልግዎታል. ሥርህ ውስጥ መርፌ ለ መርፌ 4-5 ሴንቲ ሜትር ርዝመት, subcutaneous መርፌ - 3-4 ሴንቲ ሜትር, እና ጡንቻቸው - 7-10 ሴንቲ. መርፌዎችን vnutryvennыh መርፌ 45 ° አንግል ላይ መቁረጥ አለበት, እና. ከቆዳ በታች ለሆኑ መርፌዎች ፣ የተቆረጠው አንግል የበለጠ ጥርት ያለ መሆን አለበት። ሁሉም መሳሪያዎች እና መርፌ መፍትሄዎች ንፁህ መሆን እንዳለባቸው መታወስ አለበት. ለክትባት እና ለደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ሊጣሉ የሚችሉ መርፌዎች, መርፌዎች, ካቴተሮች እና የመርሳት ስብስቦች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. መርፌውን ከማከናወኑ በፊት የዶክተሩን ማዘዣ እንደገና ማንበብ አስፈላጊ ነው; በማሸጊያው ላይ እና በአምፑል ወይም በጠርሙስ ላይ ያለውን የመድሃኒት ስም በጥንቃቄ ያረጋግጡ; የመድኃኒት ምርቱን ፣ የሚጣሉ የሕክምና መሳሪያዎችን የሚያበቃበትን ቀን ያረጋግጡ ።

በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ, ነጠላ አጠቃቀም መርፌ በተሰበሰበ ቅጽ የተሰጠ. እነዚህ የፕላስቲክ መርፌዎች በፋብሪካ ማምከን እና በተለያየ ቦርሳ ውስጥ የታሸጉ ናቸው. እያንዲንደ ከረጢት በተሇያዩ የፕላስቲክ እቃዎች ውስጥ በመርፌ የተገጠመ ወይም በመርፌ የተገጠመ መርፌን ይዟል.

^ የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. 
   መፍትሄውን ከጠርሙ ውስጥ በሚወስዱበት ጊዜ የጎማውን ማቆሚያውን በመርፌ ውጉት ፣ መርፌውን በጠርሙሱ በመርፌ መርፌ ሾጣጣ ላይ ያድርጉት ፣ ጠርሙሱን ወደ ላይ ያንሱት እና የሚፈለገውን መጠን ወደ መርፌው ይሳሉ ፣ ብልቃጡን ያላቅቁ ፣ መርፌ ከመውሰዱ በፊት መርፌውን ይለውጡ.

የቆዳ ውስጥ መርፌ

1. 
   የታዘዘውን የመድሃኒት መፍትሄ ወደ መርፌው ውስጥ ይሳሉ.
2. 
   በሽተኛው ምቹ ቦታ እንዲይዝ ይጠይቁ (ይቀመጡ ወይም ይተኛሉ) እና መርፌ ቦታውን ከልብስ ነፃ ያድርጉት።
3. 
   መርፌ ቦታውን ከላይ ወደ ታች በአንድ አቅጣጫ በማንቀሳቀስ በ 70% የአልኮል መፍትሄ ውስጥ በተጣበ የጥጥ ኳስ ማከም; በመርፌ ቦታው ላይ ያለው ቆዳ እስኪደርቅ ድረስ ይጠብቁ.
4. 
   የታካሚውን ክንድ በግራ እጁ ከውጭ ይያዙ እና ቆዳውን ያስተካክሉ (አይጎትቱ!).
5. 
   በቀኝ እጁ መርፌውን ከሥር ወደ ላይ ባለው አቅጣጫ ከታች ወደ ላይ ባለው አቅጣጫ በ 15 ° ወደ ቆዳ ወለል ላይ በመርፌው የተቆረጠበት ጊዜ ብቻ በመርፌው በኩል ይገለጣል. ቆዳ.
6. 
   መርፌውን ሳያስወግዱ, በመርፌው የተቆረጠውን ቆዳ በትንሹ በማንሳት ("ድንኳን" በመፍጠር), የግራ እጃችሁን ወደ መርፌው ቧንቧው ያንቀሳቅሱት እና ቧንቧውን በመጫን የመድኃኒቱን ንጥረ ነገር ያስገቡ.
7. 
   በፈጣን እንቅስቃሴ መርፌውን ያውጡ.
8. 
   ያገለገሉ መርፌዎችን ፣ መርፌዎችን ወደ ትሪው ውስጥ ያስገቡ ። ያገለገሉ የጥጥ ኳሶችን ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር በማጠራቀሚያ ውስጥ ያስቀምጡ.

ከቆዳ በታች ያሉ መርፌዎች

ምክንያት subcutaneous ስብ ንብርብር በደንብ krovenosnыh sosudы ጋር, podkozhnoy መርፌ ዕፅ ፈጣን እርምጃ yspolzuetsya. ከቆዳ በታች የሚተዳደሩ የመድኃኒት ንጥረነገሮች በአፍ ውስጥ ከመሰጠት የበለጠ ፈጣን ውጤት አላቸው ። subcutaneous መርፌ በትንሹ ዲያሜትር 15 ሚሜ እና እስከ 2 ሚሊ መድሐኒቶች በመርፌ በፍጥነት ልቅ subcutaneous ቲሹ እና በላዩ ላይ ጎጂ ተጽዕኖ አይደለም በመርፌ. ለ subcutaneous መርፌ በጣም ምቹ ቦታዎች ናቸው: የትከሻው ውጫዊ ገጽታ; የከርሰ ምድር ቦታ; የጭኑ የፊት ገጽ; የሆድ ግድግዳ የጎን ሽፋን; የታችኛው ብብት.

በነዚህ ቦታዎች, ቆዳው በቀላሉ በእጥፋቱ ውስጥ ተይዟል እና በደም ሥሮች, ነርቮች እና በፔሮስተም ላይ የመጉዳት አደጋ አይኖርም. እብጠት ያለበት subcutaneous ስብ ወደሚገኝባቸው ቦታዎች ፣ከዚህ በፊት በደንብ ባልተወሰዱ መርፌዎች ውስጥ ወደ ማህተሞች ውስጥ ማስገባት አይመከርም።

^ ቴክኒክ

ትኩረት!በሲሪንጅ ውስጥ ትንሽ የአየር አረፋ ካለ, መድሃኒቱን ቀስ ብለው ይክሉት እና ሁሉንም መፍትሄዎች ከቆዳው ስር አይለቀቁ, በትንሽ መጠን ከአየር አረፋ ጋር በመርፌ ውስጥ ይተዉት.

• 
  መርፌውን በካኑላ በመያዝ ያስወግዱት;
• 
  የክትባት ቦታን ከጥጥ በተሰራ አልኮል ይጫኑ;
• 
  የጥጥ ሱፍ ከቆዳው ላይ ሳያስወግድ በመርፌ ቦታ ላይ ቀላል ማሸት ያድርጉ;
• 
  በሚጣል መርፌ ላይ ካፕ ያድርጉ ፣ መርፌውን በቆሻሻ መጣያ ውስጥ ያስወግዱት።

^ በጡንቻ ውስጥ መርፌዎች

አንዳንድ ከቆዳ በታች ያሉ መድኃኒቶች ህመም ያስከትላሉ እና በደንብ አይዋጡም ፣ ይህም ወደ ሰርጎ ገቦች መፈጠር ያስከትላል። እንዲህ ያሉ መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ, እንዲሁም ፈጣን ውጤት ለማግኘት በሚፈልጉበት ጊዜ, subcutaneous አስተዳደር በጡንቻዎች ይተካል. ጡንቻዎች ሰፋ ያለ የደም እና የሊምፋቲክ መርከቦች አውታር አላቸው, ይህም መድሃኒቶችን በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ለመምጠጥ ሁኔታዎችን ይፈጥራል. በጡንቻ መወጋት, መጋዘን ይፈጠራል, መድሃኒቱ ቀስ በቀስ ወደ ደም ውስጥ ይገባል, ይህ ደግሞ በሰውነት ውስጥ አስፈላጊውን ትኩረት ይይዛል, ይህም በተለይ አንቲባዮቲክን በተመለከተ አስፈላጊ ነው. የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ጉልህ የሆነ ሽፋን ባለበት እና ትላልቅ መርከቦች እና የነርቭ ግንዶች በማይቀርቡባቸው የሰውነት ክፍሎች ውስጥ በተወሰኑ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ መርፌዎች መደረግ አለባቸው ። መርፌው ርዝመት subcutaneous ስብ ንብርብር ውፍረት ላይ የተመካ ነው, አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ መርፌው ወደ subcutaneous ቲሹ በኩል ያልፋል እና የጡንቻ ውፍረት ውስጥ ይገባል ጀምሮ. ስለዚህ, ከመጠን በላይ የከርሰ ምድር ስብ, የመርፌው ርዝመት 60 ሚሜ ነው, ከመካከለኛው ጋር - 40 ሚሜ. ለጡንቻዎች መርፌዎች በጣም ተስማሚ የሆኑት ቦታዎች የጭን ፣ የትከሻ ፣ የጭን ጡንቻዎች ናቸው ።

^ በ gluteal ክልል ውስጥ ለጡንቻዎች መርፌዎች የላይኛውን ክፍል ብቻ ይጠቀሙ. በአጋጣሚ የሳይያቲክ ነርቭን በመርፌ መምታት የአካል ክፍሎችን በከፊል ወይም ሙሉ ሽባ እንደሚያደርግ መታወስ አለበት። በተጨማሪም, በአቅራቢያው አጥንት (sacrum) እና ትላልቅ መርከቦች አሉ. የተዳከመ ጡንቻዎች ባለባቸው ታካሚዎች, ይህ ቦታ በችግር የተተረጎመ ነው.

በሽተኛውን በሆዱ (የእግር ጣቶች ወደ ውስጥ ዞሯል) ወይም በጎናቸው ላይ ያድርጉት (ከላይ ያለው እግር ለመዝናናት ከዳሌ እና ከጉልበቱ ላይ ይታጠፍ)

ግሉቲካል ጡንቻ). የሚከተሉትን አናቶሚካል አወቃቀሮች Palpate: የላቀ የኋላ iliac አከርካሪ እና femur መካከል ትልቁ trochanter. አንድ መስመር ቀጥ ብሎ ከመሃል ወደ ታች ይሳሉ

awn ወደ popliteal fossa መሃል, ሌላኛው - ከ trochanter ወደ አከርካሪ (የ sciatic ነርቭ ትንበያ perpendicular በመሆን አግድም መስመር በታች በትንሹ ያልፋል). በላይኛው የውጨኛው ኳድራንት ውስጥ በላይኛው የውጨኛው ክፍል ላይ የሚገኘውን የክትባት ቦታውን ከ5-8 ሳ.ሜ አካባቢ ከሊላክ አጥንት በታች ያለውን ቦታ ያግኙ። በተደጋጋሚ በመርፌ መወጋት, የቀኝ እና የግራ ጎኖች መለዋወጥ, የመርፌ ቦታዎችን መቀየር አስፈላጊ ነው-ይህ የሂደቱን ህመም ይቀንሳል እና የችግሮችን መከላከል ነው.

^ በ vastus lateralis ጡንቻ ውስጥ በጡንቻ መወጋት በመካከለኛው ሶስተኛው ውስጥ ተከናውኗል. የቀኝ እጁን ከ1-2 ሴ.ሜ ከፍሉ ትሮቻንተር በታች ያድርጉት ፣ የግራ እጁ ከፓቴላ በላይ 1-2 ሴ.ሜ ፣ የሁለቱም እጆች አውራ ጣቶች በተመሳሳይ መስመር ላይ መሆን አለባቸው ። በሁለቱም እጆች ኢንዴክስ እና አውራ ጣት በተሰራው ቦታ መሃል ላይ የሚገኘውን የክትባት ቦታ ያግኙ። ትንንሽ ልጆችን እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያለባቸውን ጎልማሶች በመርፌ በሚወጉበት ጊዜ መድሃኒቱ ወደ ጡንቻው መድረሱን ለማረጋገጥ ቆዳን እና ጡንቻን በእጥፍ ይውሰዱ።

^ በጡንቻ ውስጥ መርፌ ማድረግ ይቻላል እና ወደ ዴልቶይድ ጡንቻ.የ Brachial ቧንቧ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ነርቮች ከትከሻው ጋር አብረው ይሄዳሉ፣ ስለዚህ ይህ ቦታ ጥቅም ላይ የሚውለው ሌሎች የክትባት ቦታዎች በማይገኙበት ጊዜ ወይም በየቀኑ ብዙ የጡንቻ መርፌዎች ሲደረጉ ብቻ ነው። የታካሚውን ትከሻ እና የትከሻ ምላጭ ከልብስ ይለቀቁ. በሽተኛው እጁን እንዲያዝናና እና በክርን መገጣጠሚያው ላይ እንዲታጠፍ ይጠይቁት። የሶስት ማዕዘኑ መሠረት የሆነው የ scapula የአክሮሚየም ሂደት ጠርዝ ይሰማው ፣ ቁመቱ በትከሻው መሃል ላይ። የክትባት ቦታን ይወስኑ - በሦስት ማዕዘኑ መሃል ፣ በግምት 2.5-5 ሴ.ሜ ከአክሮሚየም ሂደት በታች። የክትባት ቦታው ከኤክሮሚል ሂደት ጀምሮ አራት ጣቶችን በዴልቶይድ ጡንቻ ላይ በማድረግ በሌላ መንገድ ሊታወቅ ይችላል.

በእውቀት መሰረት ጥሩ ስራዎን ይላኩ ቀላል ነው. ከዚህ በታች ያለውን ቅጽ ይጠቀሙ

ተማሪዎች፣ የድህረ ምረቃ ተማሪዎች፣ በትምህርታቸው እና በስራቸው የእውቀት መሰረቱን የሚጠቀሙ ወጣት ሳይንቲስቶች ለእርስዎ በጣም እናመሰግናለን።

ላይ ተለጠፈ http://www.allbest.ru/

ላይ ተለጠፈ http://www.allbest.ru/

ካራጋንዳ ስቴት የሕክምና ዩኒቨርሲቲ

የቀዶ ጥገና ሕመሞች ክፍል ቁጥር 1, በርዕሱ ላይ የፊዚዮቴራፒ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ SRS ጋር ወታደራዊ መስክ ቀዶ:

"ለቀዶ ሕክምና በሽተኞች አመጋገብ"

መግቢያ

የቀዶ ጥገና በሽተኞች አመጋገብ

ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ የተመጣጠነ ምግብ

ለከባድ የፓንቻይተስ በሽታ አመጋገብ

ለ cholelithiasis ቴራፒዩቲካል አመጋገብ

ማጠቃለያ

መግቢያ

ጥሩ አመጋገብ በቀዶ ጥገና በሽተኛ ጥራት ያለው ህክምና አስፈላጊ አካል ነው. ጉድለቱ ቁስሎችን መፈወስን በእጅጉ እንደሚያባብስ እና ወደ ከባድ የሆስፒታል ኢንፌክሽን እንደሚመራ ይታወቃል.

በምላሹ, በቂ የሆነ የተመጣጠነ አመጋገብ ለቀዶ ጥገና ጉዳት, ለጠንካራ የበሽታ መከላከያ ግብረመልሶች እና በቂ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች ከፍተኛ መቻቻል ቁልፍ ነው. በዚህ ረገድ, ማንኛውም የቀዶ የፓቶሎጂ መካከል ከፍተኛ እንክብካቤ ተገቢ አመጋገብ ያለ የማይቻል ነው, እና ድርጅት በማንኛውም የሕክምና ልዩ ሐኪም የክህሎት ክበብ ውስጥ ተካትቷል.

የምግብ ቀዶ ጥገና ታካሚ

የቀዶ ጥገና በሽተኞች አመጋገብ

የአንድ የቀዶ ጥገና ታካሚ አካል የኃይል እና የፕላስቲክ ፍላጎቶች እርካታ በተመጣጣኝ አመጋገብ ይቀርባል. ይህ ምክንያት basal ተፈጭቶ ውስጥ መጨመር አንድ ከተወሰደ ሁኔታ ውስጥ ይጨምራል ይህም የኃይል ወጪዎች, መሠረት ንጥረ በቂ መጠን ያለውን ቅበላ እንደ መረዳት ነው. የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ምርጥ ሬሾ በየቀኑ ፕሮቲኖች - 13-17%, ስብ - 30-35%, ካርቦሃይድሬት - 50-55% ነው. በቀዶ ጥገና በሽተኛ ፕሮቲን በቁስል እድሳት ውስጥ በጣም አስፈላጊው የፕላስቲክ ቁሳቁስ ሆኖ ያገለግላል ፣ ኢንዛይሞች እና ሌሎች ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች ከፕሮቲን አወቃቀሮች የተሠሩ ናቸው ፣ ፕሮቲኖች ኢንፌክሽንን ለመዋጋት አስፈላጊ የሆኑትን የበሽታ መከላከያ ውህዶች መሠረት ይመሰርታሉ። በህመም ጊዜ በሰውነት ውስጥ የካታቦሊዝም ሂደቶች በብዛት ይከሰታሉ, ትልቁ መግለጫው በኪሳራ ውስጥ ይታያል, በመጀመሪያ ደረጃ, ፕሮቲኖች አጭር ግማሽ ህይወት (የጉበት ፕሮቲኖች እና የኢንዛይሞች የጨጓራና ትራክት ኢንዛይሞች). የተፈጠረው የአሚኖ አሲድ አለመመጣጠን ብዙውን ጊዜ ወደ መርዛማ ምልክቶች ያመራል። Lipids ከፍተኛ የኃይል ዋጋ አላቸው. እንደ ካርቦሃይድሬትስ ባሉ ሌሎች ንጥረ ነገሮች በካሎሪ መጠን ሊተኩ ይችላሉ. ይሁን እንጂ አንዳንድ ቅባት አሲዶች አስፈላጊ ናቸው. ሁሉም ሴሉላር አወቃቀሮች በጣም አስፈላጊ አካል - phospholipids ምስረታ ውስጥ ይሳተፋሉ. ስለዚህ, በአመጋገብ ውስጥ ስብን ማካተት እንዲሁ ህይወትን የሚያመለክት ይሆናል. ካርቦሃይድሬትስ ከዋና ዋና የኃይል ምንጮች አንዱ ሆኖ ያገለግላል. የእነዚህ ንጥረ ነገሮች እጥረት አስፈላጊ የሆነውን የኢነርጂ ቁሳቁስ ለማግኘት ስብ እና ፕሮቲኖችን በፍጥነት መጠቀምን ያመጣል. ይህ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ ባለው ሜታቦሊዝም ውስጥ የማይለዋወጥ ለውጦች የተሞላ ነው, ይህም የታካሚውን ሞት ሊያስከትል ይችላል. ከፕሮቲኖች, ቅባቶች እና ካርቦሃይድሬቶች በተጨማሪ ቫይታሚኖች, የመከታተያ ንጥረ ነገሮች እና ውሃ በአመጋገብ ውስጥ መካተት አለባቸው. ተገቢውን አመጋገብ በሚዘጋጅበት ጊዜ ቁጥራቸው ግምት ውስጥ ይገባል. እንደ በሽታው, አስፈላጊው አመጋገብ እና ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡ ንጥረ ነገሮችን የሚወስዱበት መንገድ ይመረጣል. ሁለት የምግብ አቅርቦት ዘዴዎች አሉ - ተፈጥሯዊ እና አርቲፊሻል. ከተፈጥሯዊ አመጋገብ ጋር, የሚከታተለው ሐኪም ተገቢውን አመጋገብ ወይም ጠረጴዛ ያዝዛል. በአገራችን በ N.I መሠረት አንድ ነጠላ ቁጥር ያለው የአመጋገብ ስርዓት አለ. Pevzner, ይህም 15 መሠረታዊ ምግቦችን ያካትታል. እያንዳንዳቸው ለአጠቃቀም አመላካቾች ፣ የቀጠሮው ዓላማ ፣ የኬሚካል ስብጥር ዋና ዋና ባህሪዎች አጠቃላይ መግለጫ ፣ የምርት ስብስብ እና የምግብ አዘገጃጀታቸው ፣ የኬሚካል ስብጥር እና የኃይል ዋጋ ፣ አመጋገብ ፣ ተቀባይነት ያለው እና የተከለከለ ዝርዝር ይዘዋል ። ምግቦች እና ምርቶች, እንዲሁም እነሱን ለማዘጋጀት አንዳንድ መንገዶች. በጤና እንክብካቤ ተቋም ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት የአመጋገብ ምግቦች ብዛት እንደየአካባቢው ሁኔታ እና በዋናነት በአገልግሎት ሰጪው ህዝብ መገለጫ ላይ የተመሰረተ ነው. በአጠቃላይ የቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ, በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ ምግቦች N0-a, N0-b, N0-c, N1-a, N1, N5-a, N9, N11, N13, N15, የ tubular table and parenteral nutrition. የዜሮ አመጋገብ በጨጓራና ትራክት አካላት ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ ከፊል ግንዛቤ (አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት) ጋር ይታያል። ይህ አመጋገብ የምግብ መፍጫ አካላትን ከፍተኛ ቁጠባ ይሰጣል ፣ የሆድ መነፋት ይከላከላል እና ተራ ምግብ ለመውሰድ አስቸጋሪ ወይም የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ አመጋገብን ይሰጣል ። አንዳንድ ጊዜ አመጋገብ N0-b እና N0-c N1-a እና N1-b ይባላሉ - የቀዶ ጥገና. የ N0-a አመጋገብ ለ 2-3 ቀናት የታዘዘ ነው. ጄሊ የሚመስሉ እና ፈሳሽ ምግቦችን ያካትታል, ነፃ ፈሳሽ 1.8-2.2 ሊትር የምግብ ሙቀት ከ 45 ° ሴ የማይበልጥ. ምግብ በአንድ ጊዜ ከ 200-300 ግራም በማይበልጥ መጠን በቀን 7-8 ጊዜ ይበላል. ከስብ ነፃ የስጋ ሾርባ ፣ የሩዝ ሾርባ በቅቤ ፣ የቤሪ ጄሊ ፣ የተጣራ ኮምጣጤ ፣ ከስኳር ጋር rosehip መረቅ ፣ አዲስ የተዘጋጁ የፍራፍሬ እና የቤሪ ጭማቂዎች ፣ ሻይ ከሎሚ ጋር ይፈቀዳሉ ። ከ 2-3 ቀናት በኋላ, ሁኔታው ​​​​ሲሻሻል, ለስላሳ የተቀቀለ እንቁላል, 50 ሚሊ ሊትር ክሬም ይጨምሩ. ጥቅጥቅ ያሉ እና የተደባለቁ ምግቦችን, ካርቦናዊ መጠጦችን, ሙሉ ወተትን መከልከል. አመጋገብ N0-b ከ N0-a በኋላ ለ 2-4 ቀናት የታዘዘ ነው. በተጨማሪም ፈሳሽ የተጣራ ጥራጥሬዎችን ከአጃ፣ ባክሆት እና ሩዝ፣ በስጋ መረቅ ወይም ውሃ የተቀቀለ፣ ስስ የእህል ሾርባ በአትክልት መረቅ ውስጥ፣ የእንፋሎት ፕሮቲን ኦሜሌት፣ የእንፋሎት ሶፍሌ ወይም የተፈጨ ዘንበል ያለ አሳ ወይም ስጋን ያጠቃልላል። ምግብ በቀን 6 ጊዜ በአንድ መቀበያ ከ 350-400 ግራም አይበልጥም. የ N0-B አመጋገብ የቀደመውን የአመጋገብ ስርዓት ቀጣይነት ያለው እና ለስለስ ያለ ሽግግር ወደ ፊዚዮሎጂካል የተሟላ የምግብ ቅበላ ያገለግላል። ይህ አመጋገብ ክሬም ሾርባዎች እና ንጹህ ሾርባዎች ፣ የተቀቀለ ስጋ ፣ ዶሮ ወይም ዓሳ ፣ ትኩስ የጎጆ አይብ ፣ የወተት መጠጦች ፣ የተፈጨ አትክልት እና ፍራፍሬ ፣ 50-75 ግ ነጭ ብስኩት ። ወተት ወደ ገንፎ መጨመር ይቻላል. ምግብ በቀን 6 ጊዜ ይሰጣል. N1-አመጋገብ ከሆድ ቀዶ ጥገና በኋላ ከ6-7 ቀናት ውስጥ የታዘዘ ነው. በአልጋ እረፍት ሁኔታዎች ውስጥ የጨጓራና ትራክት ከፍተኛውን ሜካኒካል ፣ ኬሚካል እና የሙቀት መቆጠብ ተብሎ የተነደፈ ነው። በዚህ አመጋገብ መሰረት ምግብ በፈሳሽ እና በከፊል ፈሳሽ መልክ ይዘጋጃል እና በየ 2-3 ሰዓቱ በአንድ ወጥ ክፍል ውስጥ ይወሰዳል. ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው የዓሣ ዓይነቶችን ወይም መካከለኛ ቅባት ያላቸውን ስጋዎች (የእንፋሎት ሶፍሌ ወይም የተፈጨ ድንች) ምግብ ለማብሰል። አዲስ ከተዘጋጀ የጎጆ ቤት አይብ የተሰራ ሶፍሌ የተገደበ ነው። ሙሉ ወተት, ክሬም, unsalted ቅቤ, grated ጥራጥሬ ወይም ሕፃን ምግብ ከ ፈሳሽ ወተት ገንፎ, homogenized አትክልት, ወተት ሾርባ, ወተት ውስጥ mucous decoctions, Jelly, ያልሆኑ አሲዳማ የቤሪ ከ Jelly, ደካማ ሻይ, rosehip መረቅ ይበላል. አይብ፣ ጎምዛዛ ክሬም፣ ተራ የጎጆ ጥብስ፣ ዳቦ፣ ዱቄት እና ጣፋጮች፣ ጥሬ ፍራፍሬ እና ቤሪ፣ ወጦች፣ ቅመማ ቅመም፣ ቡና፣ ኮኮዋ፣ ካርቦናዊ መጠጦችን ጨምሮ የሆድ ውስጥ ፈሳሽን የሚያነቃቁ ንጥረ ነገሮችን፣ ሙቅ እና ቀዝቃዛ ምግቦችን አያካትቱ። የ N1 አመጋገብ ከጨጓራ ቀዶ ጥገና በኋላ እንደ ሽግግር አመጋገብ ከ N1-a አመጋገብ ወደ ፊዚዮሎጂካል የተሟላ ምግብ. የሙቀት, ኬሚካላዊ እና ሜካኒካል ማነቃቂያዎችን በመገደብ የእሳት ማጥፊያን ምላሽ ለመቀነስ እና ሙክቶስን ለመፈወስ የተነደፈ ነው. በኬሚካላዊ ውህደት እና በሃይል እሴት መሰረት, ይህ አመጋገብ ፊዚዮሎጂያዊ ነው. ምግቦች በዋነኝነት የሚዘጋጁት በንጹህ መልክ, በውሃ ውስጥ የተቀቀለ ወይም በእንፋሎት ነው. ለምግብ ማብሰያ ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው ስጋዎችን እና የዓሳ ዓይነቶችን ይጠቀሙ. የእንፋሎት ቁርጥራጮችን ፣ የስጋ ቦልሶችን ፣ ሶፍሌ ፣ የተፈጨ ድንች ፣ ዝራዚ ፣ የበሬ ሥጋ ስትሮጋኖፍ ፣ በአትክልት መረቅ ላይ አስፕኪን መጠቀም ይፈቀዳል። ከወተት ተዋጽኦዎች፣ አሲድ ያልሆነ የተፈጨ የጎጆ ቤት አይብ፣ ጎምዛዛ ክሬም፣ መለስተኛ አይብ፣ ዱባዎች፣ ቺዝ ኬኮች፣ ከፊል viscoous ገንፎ ከወተት ጋር፣ ፑዲንግ፣ የእንፋሎት የተከተፉ እንቁላሎች ወይም የተዘበራረቁ እንቁላሎች ይመከራሉ። የተፈቀደው የደረቀ የስንዴ ዳቦ ወይም የትላንትናው መጋገር፣ የተቀቀለ ድንች፣ ካሮት፣ ባቄላ፣ የተጣራ የአትክልት ሾርባዎች፣ ስኳር፣ ማር፣ ትኩስ የበሰሉ ፍሬዎች እና ፍራፍሬዎች፣ ደካማ ኮኮዋ፣ ቡና ከወተት ጋር፣ ከፍራፍሬ እና ከቤሪ ፍሬዎች ጭማቂዎች። ትኩስ እና ቀዝቃዛ ምግቦችን, ሁሉም ማለት ይቻላል ቋሊማ, ቅመም እና ጨዋማ ምግቦችን, ጠንካራ መረቅ, ጨሰ ስጋ, ጎምዛዛ እና ያልበሰለ የቤሪ እና ፍራፍሬ, ቸኮሌት, አይስ ክሬም, kvass, ጥቁር ቡና መጠቀም አይችሉም. የ N5-a አመጋገብ ለከባድ cholecystitis ጥቅም ላይ ይውላል በሽታው ከተከሰተ ከ 3-7 ቀናት በኋላ, በቢሊየም ትራክት ላይ ከቀዶ ጥገና እና ከ 5-6 ቀናት በኋላ ለከፍተኛ የፓንቻይተስ በሽታ. በሜካኒካል እና በኬሚካላዊ መልኩ ጥቅም ላይ የሚውለው ምግብ የሁሉንም የምግብ መፍጫ አካላት ተግባራዊ እረፍት ይጠብቃል. ምግቦች የተቀቀለ ወይም የተፈጨ, ሞቅ ያለ ይቀርባሉ. ምግብ በቀን 5-6 ጊዜ ይወሰዳል. ምግብ ለማብሰል, ለስላሳ ስጋ እና ዓሳ በተቆራረጡ የጅምላ ምርቶች, ዝቅተኛ ቅባት ያለው የጎጆ ቤት አይብ, አሲድ ያልሆነ መራራ ክሬም እና አይብ መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የእንፋሎት ኦሜሌትን ፣ ገንፎን ከወተት ጋር በግማሽ በውሃ ፣ የተቀቀለ ቫርሜሊሊ ፣ የስንዴ ዳቦ ፣ ያልዳቦ ኩኪዎች ፣ የተፈጨ ድንች ፣ ወተት ጄሊ ፣ የተፈጨ የደረቁ ፍራፍሬዎችን ፣ ማር ፣ ስኳር ፣ ሻይ ከወተት ፣ ሎሚ ፣ ጣፋጭ ፍራፍሬ እና ቤሪ መጠቀም ይፈቀዳል ። ጭማቂዎች, የቲማቲም ጭማቂ, ሾርባ የዱር ሮዝ. በቅመማ ቅመም፣ በጥራጥሬ ፋይበር፣ በስብ እና በተጠበሰ ምግብ፣ በተጨሱ ስጋዎች፣ ትኩስ እና አጃው ዳቦ፣ ሀብታም እና ፓፍ ፓስታ፣ እንጉዳይ፣ ቀዝቃዛ መክሰስ፣ ቸኮሌት፣ አይስ ክሬም፣ ቅመማ ቅመም፣ ኮኮዋ፣ ጥቁር ቡና፣ ካርቦናዊ እና ቀዝቃዛ መጠጦች ከያዙ ምግቦች አይካተቱም። . የ N9 አመጋገብ ለስኳር ህመምተኞች ይገለጻል. ለካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መደበኛነት አስተዋጽኦ ያደርጋል.

በዚህ አመጋገብ, በምግብ ውስጥ ባለው የካርቦሃይድሬትስ እና ቅባት ይዘት ምክንያት የኃይል ዋጋው በመጠኑ ይቀንሳል. ስኳር እና ጣፋጮች ከአመጋገብ ውስጥ አይካተቱም, በምትኩ ምትክ ጥቅም ላይ ይውላሉ, የጠረጴዛ ጨው በመጠኑ የተገደበ ነው. ከተካተቱት ምግቦች መካከል የሰባ ሥጋ እና አሳ፣ ጨዋማ አይብ፣ ሩዝ፣ ሰሚሊና እና ፓስታ፣ ፓስታ እና ፓፍ መጋገሪያ፣ ጨው እና የተከተፉ አትክልቶች፣ ወይን፣ ዘቢብ፣ ሙዝ፣ ስኳር፣ ማር፣ ጃም፣ ጣፋጮች፣ አይስ ክሬም፣ ጣፋጭ ጭማቂዎች ይገኙበታል። የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች በማይኖርበት ጊዜ ከቀዶ ጥገና ወይም ከጉዳት በኋላ ሰውነት ሲሟጠጥ የ N11 አመጋገብ የታዘዘ ነው.

የሰውነት መከላከያዎችን ለመጨመር እና የአመጋገብ ሁኔታን ለማሻሻል ያለመ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ ጥቅም ላይ የዋሉ ምርቶች የጨመረው ፕሮቲኖች, ቫይታሚኖች እና ማዕድናት ይዘዋል. ምግብ ማብሰል እና የሙቀት መጠኑ የተለመደ ነው. እስከ 1.5 ሊትር ነፃ ፈሳሽ በመጠቀም ምግቦች በቀን 5 ጊዜ ይከናወናሉ. የሚመከሩ ምርቶች ዝርዝር በጣም የተለያየ ነው, ከስጋ እና ከአሳ ምግቦች እስከ የተለያዩ የዱቄት ምርቶች ድረስ. ልዩነቱ በጣም የሰባ ሥጋ እና የዶሮ እርባታ፣ በግ፣ የበሬ ሥጋ እና የምግብ ማብሰያ ቅባቶች፣ ቅመም እና ቅባት ያላቸው ወጦች፣ ኬኮች እና መጋገሪያዎች ብዙ ክሬም ያላቸው ናቸው። የ N15 አመጋገብ ለየት ያለ ቴራፒዩቲካል አመጋገብን ለማይፈልጉ የተለያዩ በሽታዎች እና እንዲሁም ሌሎች ምግቦችን ከተጠቀሙ በኋላ ወደ መደበኛ አመጋገብ መሸጋገር ያገለግላል. ግቡ ፊዚዮሎጂያዊ የተሟላ አመጋገብ ማቅረብ ነው. ፕሮቲን, ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ በአካላዊ የጉልበት ሥራ ውስጥ ላልተሠማራው ጤናማ ሰው አስፈላጊ በሆነው መጠን ውስጥ ይገኛሉ, እና ቫይታሚኖች በከፍተኛ መጠን ይጨምራሉ. የምግብ ሙቀት እና ምግብ ማብሰል የተለመደ ነው.

ነፃ ፈሳሽ አይገደብም. ምግብ በቀን ከ4-5 ጊዜ ይበላል. በየቀኑ የተፈጨ የወተት ተዋጽኦዎችን፣ ትኩስ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን፣ ጭማቂዎችን፣ የሮዝሂፕ መረቅን መጠቀም ይመከራል። ቅመሞችን ይገድቡ እና የሰባ ስጋዎችን፣ የበሬ ሥጋን፣ በግን፣ የአሳማ ሥጋን እና የማብሰያ ቅባቶችን ያስወግዱ። ከአንዳንድ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች በኋላ እና በብዙ በሽታዎች ውስጥ, ተፈጥሯዊ መብላት አይቻልም. በእነዚህ አጋጣሚዎች ሰው ሰራሽ አመጋገብ ጥቅም ላይ ይውላል-enteral (በቱቦ ወይም ስቶማ በኩል), parenteral እና ጥምር. የመግቢያ (ቱቦ) አመጋገብ በሆድ ውስጥ ወይም በትንሽ አንጀት ውስጥ በተጨመረው ቱቦ ውስጥ ይካሄዳል.

በቀዶ ጥገና በሽተኞች ውስጥ, ለሚከተሉት ይጠቁማል.

* በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ወይም በከባድ ስካር ምክንያት የንቃተ ህሊና ጉድለት;

* የሜካኒካል መሰናክሎች በአፍ ውስጥ, pharynx እና የኢሶፈገስ (ዕጢዎች እና ጥብቅ) ውስጥ መገኘት;

* ካታቦሊዝም (የሴፕሲስ ፣ የተቃጠለ በሽታ ፣ ፖሊቲሮማ) ጋር አብሮ የሚሄድ ሁኔታ።

* የማንኛውም አመጣጥ አኖሬክሲያ። ቱቦን መመገብ በሚከተሉት ውስጥ የተከለከለ ነው-

* የምግብ መፈጨት እና ትንሹ አንጀትን የመምጠጥ መዛባት;

በላይኛው የጨጓራና ትራክት ከፍተኛ የደም መፍሰስ;

* የማይነቃነቅ ትውከት እና ተቅማጥ;

* ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት;

* ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በኋላ የአንጀት paresis; * የጨጓራና ትራክት ልማት ውስጥ Anomaly. ለቱቦ አመጋገብ ፣ ከፈሳሽ ምርቶች (ክሬም ፣ ወተት ፣ ሾርባዎች ፣ እንቁላል ፣ ጭማቂዎች) በቀላሉ ከሚሟሟ (የወተት ዱቄት ፣ ስኳር ፣ ስታርች) ወይም ከተፈጨ (ስጋ ፣ ዓሳ ፣ የጎጆ አይብ) አካላት ጋር ብቻ የሚዘጋጁ ድብልቆች ጥቅም ላይ ይውላሉ ። ከፍተኛ-ካሎሪ እና ምቹ ድብልቅ ከህፃን ምግብ ፣ ENPIT (ፕሮቲን ፣ ስብ-ነፃ) ፣ ከተፈጥሯዊ ምርቶች ተመሳሳይ የታሸጉ ድብልቅ ፣ እንዲሁም ከአትክልቶች ፣ ፕሮቲኖች ፣ ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ የተውጣጡ ፈጣን ድብልቅ። በቱቦ መመገብ ፣ ከአዲሱ የምግብ አወሳሰድ ሁኔታዎች ጋር ለመላመድ ፣ 50% ዕለታዊ የካሎሪ ቅበላ በመጀመሪያው ቀን ውስጥ አስተዋውቋል። በተጨማሪም, መጠኑ ይጨምራል, እና ከአራተኛው ቀን ጀምሮ ሙሉውን የተገመተውን መጠን ይሰጣሉ.

በቀን ውስጥ አንድ ወጥ የሆነ ምግብ መመገብ በልዩ ፓምፖች በመታገዝ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ዳምፒንግ ሲንድሮም እና ተቅማጥ ይከላከላል ። ምርመራውን ወደ ሆድ ውስጥ ማለፍ በማይቻልበት ጊዜ, ለምሳሌ, በጉሮሮ ውስጥ ካለው እብጠት ጋር, የጂስትሮስቶሚ ቀዶ ጥገና ይከናወናል. በሽተኛውን በሚመገብበት ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ በተፈጠረ የፊስቱል መተላለፊያ ቱቦ ውስጥ ቱቦ ይገባል.

ይህንን ለማድረግ የፈሳሽ ንጥረ ነገር ድብልቅ (ቧንቧ ጠረጴዛ) ይጠቀሙ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሁለተኛው ቀን በጨጓራ እጢ በኩል ያለው አመጋገብ ይጀምራል. ከ100-150 ሚሊር ድብልቅ በአንድ ጊዜ በጃኔት ሲሪንጅ ወይም በስበት ኃይል ከቱቦ ጋር በተገናኘ ፈንገስ ወደ ሆድ ውስጥ ይገባል፣ በየ 2-3 ሰዓቱ። ከእያንዳንዱ አመጋገብ በኋላ ቱቦው በውኃ ይታጠባል እና በላዩ ላይ መቆንጠጫ ይደረጋል. ከ 5-7 ቀናት በኋላ, በቀን ከ4-5 ጊዜ ከ400-500 ml የሙሽ ምግብን መጠቀም ይፈቀዳል.

ድብልቁን ለማዘጋጀት, በቱቦ ውስጥ ለመመገብ የሚያገለግሉ ተመሳሳይ የምግብ እቃዎች ይመከራሉ. ምክንያት ሙሉ በሙሉ ማኅተም ማለት ይቻላል የማይቻል ነው ያለውን ቱቦ እና የፊስቱላ ግድግዳ መካከል ክፍተት, ወደ ቱቦው ጋር የጨጓራ ​​ይዘቶች መፍሰስ ይታያል, እና gastrostomy ዙሪያ ያለው ቆዳ macerated ነው. የኢንፌክሽን መግባት በዚህ የንጽሕና እብጠት ቦታ ላይ በልማት የተሞላ ነው። ለመከላከሉ የጨጓራ ​​እጢን በጥንቃቄ መንከባከብ አስፈላጊ ነው. በ stoma አካባቢ ውስጥ እያንዳንዱ መመገብ በኋላ, የቆዳ ሽንት ቤት 0.1-0.5% የፖታስየም permanganate መፍትሄ ጋር እርጥብ በጥጥ ወይም በፋሻ በጥጥ ጋር በማጽዳት, የቆዳ መጸዳጃ ይከናወናል. ቆዳውን በደንብ ካደረቀ በኋላ, የላስሳር ንጣፍ ንጣፍ በላዩ ላይ ይተገበራል እና አሴፕቲክ አለባበስ ይተገበራል. በአንዳንድ የሆድ በሽታዎች (ጠቅላላ ዕጢ መጎዳት, የኬሚካል ማቃጠል), ለመመገብ ዓላማ, ጄጁኖስቶሚ ተጭኗል - ትንሽ የአንጀት ፊስቱላ.

የተመጣጠነ ድብልቅ ወደ አንጀት ውስጥ በቱቦ ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል, የኬሚካላዊ ቅንጅቱ ወደ ጤናማ ሰው ቺም ይጠጋል. መጀመሪያ ላይ እነዚህ ንጥረ ነገሮች እንዲዋሃዱ የሚያደርገውን የግሉኮስ መጠን በመጨመር የጨው መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል. ከ 3-4 ቀናት በኋላ የፕሮቲን መፍትሄዎች (hydrolysin, aminopeptide) ወደ ኢንተርናል አመጋገብ ይጨመራሉ እና በመጨረሻም, የተጣጣመ የአመጋገብ መርሃ ግብር የመጨረሻው ደረጃ የስብ ኢሚልሲን (ሊፖዚን) መጨመር ነው. የኢንትሮስቶሚ ክብካቤ ልክ እንደ ጋስትሮስቶሚ በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል. ትልቁ አደጋ የጨጓራውን ወይም የአንጀትን ግድግዳ ወደ parietal peritoneum የሚያስተካክለው ስፌት ሽንፈት ነው.

በዚህ ሁኔታ, ከቀድሞው የሆድ ግድግዳ ይርቃሉ እና የጨጓራ ​​ወይም የአንጀት ይዘቱ ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ በፔሪቶኒስስ እድገት ውስጥ ይፈስሳሉ. እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብ ሕክምና የሚከናወነው በቀዶ ሕክምና ብቻ ነው. በተፈጥሮም ሆነ በቱቦ መመገብ በማይቻልበት ጊዜ የወላጅነት አመጋገብ አካልን በንጥረ ነገሮች ለማቅረብ በጣም ቀላሉ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላል። ለእዚህ, በደንብ የሚታገሱ መፍትሄዎች በግለሰብ ምግቦች የተሠሩ ናቸው. የሰውነት ጉልበት እና የፕላስቲክ ፍላጎቶች ሙሉ እርካታን በመስጠት ፕሮቲኖችን፣ ስብን፣ ካርቦሃይድሬትን፣ ውሃ እና ኤሌክትሮላይቶችን ያጠቃልላሉ። እንዲህ ዓይነቱ የተሟላ ከፍተኛ-ካሎሪ አመጋገብ (በቀን እስከ 3000 ኪ.ሰ.) አስፈላጊ ከሆነ ለረጅም (ዓመታት) ጊዜ መጠቀም ይቻላል. በ parenteral መንገድ ንጥረ መግቢያ ለ ዋና (jugular, subclavian) ሥርህ catheterized ነው. ካቴተር የሚሠራበት ጊዜ በእንክብካቤው ጥራት ላይ የተመሰረተ ነው.

ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ የተመጣጠነ ምግብ

ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ ትክክለኛ የአመጋገብ ሕክምና የችግሮቹን ድግግሞሽ እና የታካሚውን ፈጣን ማገገም ለመቀነስ ይረዳል ። ለምግብ አወሳሰድ ተቃራኒዎች ከሌሉ በቅድመ-ቀዶ ጥገና ወቅት የተመጣጠነ ምግብ በሰውነት ውስጥ የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ክምችት መፍጠር አለበት ። አመጋገቢው 100-120 ግራም ፕሮቲን, 100 ግራም ስብ, 400 ግራም ካርቦሃይድሬት (100-120 ግራም በቀላሉ ሊፈታ የሚችል); 12.6 MJ (3000 kcal), የቫይታሚን ጨምሯል መጠን ከፊዚዮሎጂ ጋር ሲነጻጸር, በተለይ C እና P, በፍራፍሬ, አትክልት, ያላቸውን ጭማቂ, rosehip መረቅ ምክንያት. ምንም እብጠት ከሌለ ሰውነትን በፈሳሽ (በቀን እስከ 2.5 ሊትር) መሙላት አስፈላጊ ነው.

ከቀዶ ጥገናው ከ 3-5 ቀናት በፊት የሆድ ድርቀትን የሚያስከትሉ በፋይበር የበለፀጉ ምግቦች (ጥራጥሬዎች ፣ ነጭ ጎመን ፣ ሙሉ ዳቦ ፣ ማሽላ ፣ ለውዝ ፣ ሙሉ ወተት ፣ ወዘተ) ከአመጋገብ ይገለላሉ ።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ታካሚዎች ለ 8 ሰዓታት ያህል መብላት የለባቸውም. በሽተኛውን ስለሚያዳክመው ረዘም ያለ ጾም አይገለጽም.

አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ከሚችሉት ምክንያቶች አንዱ የሆድ ዕቃ አካላት አጣዳፊ በሽታዎች ናቸው ፣ “አጣዳፊ የሆድ ዕቃ” (አጣዳፊ appendicitis ፣ pancreatitis ፣ cholecystitis ፣ የተቦረቦረ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የአንጀት መዘጋት ፣ ወዘተ) ። "አጣዳፊ ሆድ" ያለባቸው ታካሚዎች መብላት የተከለከሉ ናቸው.

የቀዶ ጥገናው ሂደት የአካባቢን ብቻ ሳይሆን የሰውነት አጠቃላይ ምላሽን, የሜታቦሊዝም ለውጦችን ጨምሮ.

ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው አመጋገብ የሚከተሉትን ማድረግ አለበት:

1) የተጎዱትን የአካል ክፍሎች በተለይም በምግብ መፍጫ አካላት ላይ በሚደረጉ ተግባራት ላይ መቆጠብን ማረጋገጥ;

2) የሜታቦሊዝምን መደበኛነት እና የአጠቃላይ የሰውነት ኃይሎችን ወደነበረበት ለመመለስ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ;

3) የሰውነት መቆጣት እና መመረዝ የመቋቋም አቅም ይጨምራል;

4) የቀዶ ጥገና ቁስሎችን መፈወስን ያበረታታል.

በሆድ አካላት ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ብዙውን ጊዜ የረሃብ አመጋገብ ይታዘዛል. ፈሳሹ በደም ውስጥ ይተላለፋል, እና አፉ ብቻ ይታጠባል. ለወደፊት በጣም ቆጣቢ ምግብ (ፈሳሽ, ከፊል-ፈሳሽ, የተፈጨ) በቂ መጠን ያለው ፈሳሽ የያዘ, በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ የንጥረ ነገሮች ምንጭ, ቀስ በቀስ የታዘዘ ነው. የሆድ መተንፈሻን ለመከላከል ሙሉ ወተት, የተከማቸ የስኳር መፍትሄዎች እና ፋይበር ከአመጋገብ ውስጥ አይካተቱም. የቲራፒቲካል አመጋገብ በጣም አስፈላጊው ተግባር ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 10-15 ቀናት ውስጥ የፕሮቲን እና የቫይታሚን እጥረትን ማሸነፍ ነው ፣ይህም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ደም ማጣት ፣ የሕብረ ሕዋሳት ፕሮቲን መበላሸት እና ትኩሳት በብዙ ታካሚዎች ላይ ይከሰታል። ስለዚህ ምናልባት ቀደም ብሎ ወደ ሙሉ ምግብነት ወደ ሰፊ የምግብ ስብስብ ማዛወር አስፈላጊ ነው, ነገር ግን የታካሚውን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት የምግብ አወሳሰድ እና የምግብ መፈጨትን በተመለከተ የአካሉን ችሎታዎች ግምት ውስጥ ማስገባት.

በአመጋገብ ውስጥ የወተት ተዋጽኦዎችን, ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን በማካተት የሜታብሊክ አሲድሲስ ክስተቶችን መቀነስ አስፈላጊ ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ብዙ ፈሳሽ ማጣት አለባቸው. በዚህ ጊዜ ውስጥ የኋለኛው ግምታዊ ዕለታዊ ፍላጎት: 2-3 ሊትር - ያልተወሳሰበ ኮርስ ጋር, 3-4 ሊትር - ውስብስብ (የተነቀሉት, ትኩሳት, ስካር), 4-4.5 ሊትር - ከባድ ሕመምተኞች ውስጥ የፍሳሽ ማስወገጃ . በተለመደው መንገድ ለታካሚ ታካሚዎች አመጋገብን ለማቅረብ የማይቻል ከሆነ, የወላጅ (የደም ሥር) እና የቱቦ አመጋገብ የታዘዙ ናቸው. በተለይም በቱቦ ወይም በሲፒ ኤንፒታ በኩል ለመመገብ የታዘዙ - በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ከፍተኛ አልሚ ምግቦች።

ለከባድ የፓንቻይተስ በሽታ አመጋገብ

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ የጣፊያ አጣዳፊ እብጠት ነው። ቆሽት በምግብ መፍጨት እና በሜታቦሊዝም ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። በምግብ መፍጨት ወቅት, ቆሽት ወደ ዶንዲነም የሚገቡ ኢንዛይሞችን ያመነጫል እና ፕሮቲኖችን, ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ መፈጨትን ያበረታታል. እንደ ትራይፕሲን የመሰለ ኢንዛይም ፕሮቲኖችን, ሊፓዝ - ስብ, አሚላሴ - ካርቦሃይድሬትስ (ካርቦሃይድሬትስ) እንዲዋሃድ ያደርጋል. የጣፊያው አጣዳፊ እብጠት በ እብጠት ፣ በኒክሮሲስ ፣ እና ብዙውን ጊዜ ሱፕፕዩሽን ወይም ፋይብሮሲስ አብሮ ይመጣል ፣ የኢንዛይሞች መለቀቅ ይቀንሳል እና መደበኛ የምግብ መፈጨት ይረበሻል። የፓንቻይተስ በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋልከመጠን በላይ መብላት፣ ረጅም ጊዜ የሰባ፣ የተጠበሰ፣ ቅመም የበዛበት፣ በጣም ሞቃት ወይም በጣም ቀዝቃዛ ምግብ፣ አልኮል አላግባብ መጠቀም፣ በቂ ያልሆነ ፕሮቲን መውሰድ። በሽታው ሥር የሰደደ cholecystitis, cholelithiasis, እየተዘዋወረ ወርሶታል, peptic አልሰር, ተላላፊ በሽታዎች, የተለያዩ ስካር, የጣፊያ ጉዳት ዳራ ላይ ማዳበር ይችላሉ. በከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ ይመራልከፍተኛውን የፓንጀሮ እረፍት ለማረጋገጥ, የጨጓራ ​​እና የጣፊያ ፈሳሽ ይቀንሳል. በቤት ውስጥም ሆነ በሆስፒታል ውስጥ, ጾም ለመጀመሪያዎቹ 2 = 4 ቀናት የታዘዘ ነው, ያለ ጋዝ (ቦርጆሚ, ኢሴንቱኪ ቁጥር 4) በትንሽ መጠን, በትንሽ ሳፕስ ውስጥ የማዕድን ውሃ መጠጣት ይችላሉ. በተጨማሪም ፣ አመጋገቢው ቀስ በቀስ እየተስፋፋ ይሄዳል ፣ ስለሆነም የተሟላ ፣ ብዙ ፕሮቲን ፣ በቂ መጠን ያለው ስብ እና ጥቂት ካርቦሃይድሬትስ ይይዛል። የአመጋገብ የኃይል ዋጋ 2500-2700 kcal ነው. ምግቦች በእንፋሎት ወይም በእንፋሎት ማብሰል አለባቸው.

የአመጋገብ ስብጥር: 80 ግራም ፕሮቲኖች (60% የእንስሳት ምንጭ), 40-60 ግራም ስብ, 200 ግራም ካርቦሃይድሬትስ, የጨው ገደብ (ይህ የጣፊያ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል, በሆድ ውስጥ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ምርትን ይቀንሳል, ነገር ግን ፍጥነት ይቀንሳል. ዝቅተኛ የምግብ መፈጨት). ምግብ ለመጀመሪያዎቹ 2 ሳምንታት ያለ ጨው ማብሰል አለበት. ምግቦች በትንሽ ክፍሎች ውስጥ በቀን 5-6 ጊዜ መሆን አለባቸው. ምግብ ሙቅ (45-60C) መወሰድ አለበት. ምግቦቹ ፈሳሽ, ከፊል ፈሳሽ ወጥነት ያላቸው መሆን አለባቸው. የተጠበሰ እና የተጠበሱ ምግቦች የተከለከሉ ናቸው, የተከተፈ ምግብ ለመብላት ይመከራል. በበሽታው ከ6-7 ኛው ቀን አመጋገብ የ mucous ሾርባዎችን ፣ ኪስሎች ፣ kefir ፣ ብርቅዬ እህሎች (ከማሽላ በስተቀር) ፣ ከፕሪሚየም የስንዴ ዱቄት ብስኩቶች ፣ የእንፋሎት ቁርጥራጭ ከስጋ ሥጋ ፣ ዶሮ ፣ ዓሳ ፣ የተፈጨ ድንች ፣ እርጎ የጅምላ ፣ rosehip ያካትታል ። መረቅ , blackcurrant, ደካማ ሻይ. በተጨማሪም አመጋገቢው ከትኩስ አይብ ፣ ፕሮቲን ኦሜሌ ፣ ካሮት ንፁህ በእንፋሎት ፑዲንግ ሊስፋፋ ይችላል። ወተት እንደ ምግቦች አካል ብቻ እንዲጠጣ ይፈቀድለታል, ፖም - የተጋገረ, የተፈጨ.

የተጠበሱ ምግቦች, ያጨሱ ስጋዎች, ኮምጣጤዎች, ማራኔዳዎች, የታሸጉ ምግቦች, የአሳማ ስብ, መራራ ክሬም, ፓስታ, ክሬም, የአልኮል መጠጦች ለረጅም ጊዜ አይካተቱም. የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ለአንድ አመት ያህል አመጋገብን መከተል አለባቸው, ከመጠን በላይ መብላትን ይጠንቀቁ. አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ሥር የሰደደ እንዳይሆን እነዚህን ምክሮች መከተል አለባቸው።

የናሙና ምናሌ

1 ኛ ቁርስ: በእንፋሎት የተከተፉ እንቁላሎች, በውሃ ላይ የተፈጨ የኦትሜል ገንፎ, ደካማ ሻይ. 2 ኛ ቁርስ: ትኩስ አይብ ከወተት ጋር. ምሳ: buckwheat ሾርባ, የተቀቀለ ስጋ ወጥ, አፕል Jelly. እራት-የተጠበሰ የዓሳ ቁርጥራጭ ፣ ካሮት ንፁህ ፣ የሾርባ ሾርባ - 1 ብርጭቆ። ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት: 1 ብርጭቆ kefir.

ለሐሞት ጠጠር በሽታ ቴራፒዩቲክ አመጋገብ

አንዳንድ የአመጋገብ ምክንያቶች ለሐሞት ጠጠር መከሰት አስተዋጽኦ ያበረክታሉ-የአመጋገብ የኃይል ዋጋ መጨመር ፣ ከመጠን በላይ የዱቄት እና የእህል ምግቦች ወደ አሲድ ጎን ወደ ይዛወርና ፒኤች ውስጥ ፈረቃ, የአትክልት ዘይቶችን እና ቫይታሚን ኤ እጥረት, እና የአመጋገብ ፋይበር ዝቅተኛ ይዘት. ሁኔታዎች መካከል በግምት 80% ውስጥ የሚከሰቱ ኮሌስትሮል ድንጋዮች, ምስረታ pathogenesis ውስጥ, ሚና ይዛወርና ኬሚካላዊ ስብጥር ውስጥ ለውጦች ሚና (የኮሌስትሮል ጭማሪ, ይዛወርና አሲድ እና lecithin ውስጥ ቅነሳ), በዳሌዋ ውስጥ ብግነት, መቀዛቀዝ. የቢል እና በፒኤች ወደ አሲድ ጎን መቀየር. የሐሞት ጠጠር መከሰት ዋናው ሚና በጉበት ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል ውህደት የተፋጠነ ነው። ተገቢ ባልሆነ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, በቢል ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ የቢሊ አሲድ ክምችት መጨመር, ለምሳሌ, ዲኦክሲኮሊክ, ይህም ቢል የበለጠ ሊትሆኒክ ያደርገዋል. የተጣራ ካርቦሃይድሬትስ ከኮሌስትሮል ጋር የቢል ሙሌትን ይጨምራሉ, አነስተኛ መጠን ያለው አልኮል ደግሞ ተቃራኒው ውጤት አለው.

ያለማባባስ ኮሌሊቲያሲስ ያለባቸው ታካሚዎች ታዝዘዋል አመጋገብ ቁጥር 5, calculous cholecystitis ከማባባስ ጋር - የአመጋገብ ቁጥር 5a. የኮሌስትሮል በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በኮሌስትሮል የበለፀጉ ምግቦችን (ኦፍፍል, እንቁላል, የአሳማ ስብ) በመገደብ ይታያሉ. የቢሊ አሲድ ውህደት በፕሮቲን ምርቶች (ስጋ ፣ ጎጆ አይብ ፣ አሳ ፣ እንቁላል ነጭ) ይሻሻላል ፣ እና የአትክልት ዘይቶች በሌኪቲን የበለፀጉ ናቸው ፣ ይህ ደግሞ የ choleretic ውጤት አለው።

የሄፕታይተስ ኮቲክ በተደጋጋሚ ጥቃት በሚሰነዘርባቸው ታካሚዎች ውስጥ የአትክልት ዘይቶችን መጠቀም የተገደበ ነው. ከእንስሳት ስብ, ቅቤ ይመከራል. በደንብ የተሻሻለ እና ቫይታሚን ኤ እና ኬ ይዟል.

የአልካላይን ጎን ወደ ይዛወርና ምላሽ ለመለወጥ, ወተት, የላቲክ አሲድ ምርቶች, ጎጆ አይብ, አይብ, አትክልት (ዱባ, ጥራጥሬ እና እንጉዳይን በስተቀር), ፍራፍሬ እና ቤሪ (lingonberries እና ቀይ ከረንት በስተቀር) የታዘዙ ናቸው.

የቢሊዎችን ትኩረትን ለመቀነስ, ብዙ ውሃ መጠጣት, ከማዕድን ውሃ ጋር የመጠጥ ህክምና ኮርሶች ይጠቁማሉ.

የ biliary ትራክት በሽታ ጋር በሽተኞች አመጋገብ ለስላሳ ጡንቻዎች spasm ለመቀነስ, ይዛወርና secretion, የአንጀት እንቅስቃሴ እና ኮሌስትሮል አካል ከ ለሠገራ ለማሻሻል, እና ማስታገሻነት ውጤት ይህም ማግኒዥየም ጨው, በቂ መጠን መያዝ አለበት. የስንዴ ብሬን፣ ባክሆት፣ ማሽላ፣ ሐብሐብ፣ አኩሪ አተር፣ ሸርጣን፣ የባሕር ጎመን በማግኒዚየም የበለፀጉ ናቸው።

ሆስፒታሎች ውስጥ, ንዲባባሱና ያለ cholelithiasis ጋር በሽተኞች calculous cholecystitis መካከል ንዲባባሱና መደበኛ አመጋገብ ዋና ተለዋጭ ያዛሉ - ሜካኒካል እና ኬሚካል ቆጣቢ ጋር አመጋገብ ተለዋጭ.

ለአመጋገብ ቁጥር 5 አመላካቾች

ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ ተራማጅ ነገር ግን ቀላል የሆነ የጉበት ውድቀት ምልክቶች ፣ ሥር የሰደደ cholecystitis ፣ cholelithiasis ፣ በማገገም ወቅት አጣዳፊ ሄፓታይተስ። አመጋገብ ደግሞ የሆድ ድርቀት ዝንባሌ ጋር የሰደደ colitis, ስለታም ሁከት ያለ ሥር የሰደደ gastritis ጥቅም ላይ ይውላል. ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ስርየት.

የአመጋገብ ቁጥር 5 ዓላማ

የሰውነትን የፊዚዮሎጂ ፍላጎቶችን ለአልሚ ምግቦች እና ለኃይል አቅርቦት ፣ የጉበት እና biliary ትራክት የተበላሹ ተግባራትን ወደነበረበት መመለስ ፣ የሆድ እና አንጀት ሜካኒካል እና ኬሚካላዊ ቁጠባዎች ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ። በተጨማሪም የስብ እና የኮሌስትሮል ልውውጥን ያራግፋል, የአንጀትን መደበኛ እንቅስቃሴ ያበረታታል.

የአመጋገብ ቁጥር 5 ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ለ 1.5-2 ዓመታት, በሀኪም አስተያየት ብቻ ሊስፋፋ ይገባል. የጉበት በሽታዎችን በሚያባብሱበት ጊዜ በሽተኛው ወደ ተጨማሪ ቁጠባ አመጋገብ ቁጥር 5 ሀ እንዲተላለፍ ይመከራል.

የአመጋገብ ቁጥር 5 አጠቃላይ ባህሪዎች

ፕሮቲን እና ካርቦሃይድሬትስ ውሱን refractory ስብ, ናይትሮጅን ማውጫ እና ኮሌስትሮል ጋር physiologically መደበኛ ይዘት. ሁሉም ምግቦች የተቀቀለ ወይም የተጋገሩ ናቸው, እና እንዲሁም በምድጃ ውስጥ ይጋገራሉ. ደረቅ ስጋ እና ፋይበር የበለጸጉ አትክልቶችን ብቻ ይጥረጉ። ዱቄት እና አትክልቶች አይበስሉም. የተዘጋጁ ምግቦች የሙቀት መጠን 20-52 ° ሴ ነው.

የኬሚካል ስብጥር እና የአመጋገብ ቁጥር 5 የኃይል ዋጋ

ፕሮቲኖች 100 ግራም, ስብ 90 ግራም (ከዚህ ውስጥ 1/3 አትክልት), ካርቦሃይድሬት 300-350 ግራም (ከዚህ ውስጥ ቀላል ካርቦሃይድሬትስ 50-60 ግራም); የካሎሪ ይዘት 2800-3000 kcal; retinol 0.5 mg, carotene 10.5 mg, thiamine 2 mg, riboflavin 4 mg, nicotinic acid 20 mg, ascorbic acid 200 mg; ሶዲየም 4 ግ ፣ ፖታሲየም 4.5 ግ ፣ ካልሲየም 1.2 ግ ፣ ፎስፈረስ 1.6 ግ ፣ ማግኒዥየም 0.5 ግ ፣ ብረት 0.015 ግ የዕለት ተዕለት የጨው ጨው 6-10 ግ ፣ ነፃ ፈሳሽ - እስከ 2 ሊትር። አዘውትሮ እና ክፍልፋይ የተመጣጠነ ምግብን መርህ ማክበር - በየ 3-4 ሰአታት በትንሽ ክፍሎች ውስጥ ምግቦች።

o የስንዴ እንጀራ ከ I እና II ክፍል ዱቄት፣ አጃ እንጀራ ከዘር ከተላጠ ዱቄት፣ ትናንት መጋገር። በአመጋገብ ውስጥ የተቀቀለ ስጋ እና አሳ ፣ የጎጆ ጥብስ ፣ ፖም ፣ ደረቅ ብስኩት የተጋገሩ ምርቶችን ማከል ይችላሉ ።

o የአትክልት እና የእህል ሾርባዎች ከአትክልት መረቅ ጋር፣ የወተት ሾርባ ከፓስታ፣ የፍራፍሬ ሾርባዎች፣ የቬጀቴሪያን ቦርች እና ጎመን ሾርባ; ለመልበስ ዱቄት እና አትክልቶች አልተጠበሱም ፣ ግን የደረቁ ናቸው ። ስጋ, አሳ እና የእንጉዳይ ሾርባዎች አይካተቱም.

o ሥጋ እና የዶሮ እርባታ - ስስ የበሬ ሥጋ፣ ጥጃ ሥጋ፣ የአሳማ ሥጋ፣ ጥንቸል፣ ዶሮ ከፈላ በኋላ የተቀቀለ ወይም የተጋገረ። ስጋ፣ ቆዳ የሌለው የዶሮ እርባታ እና ዝቅተኛ ቅባት ያለው አሳ፣ የተቀቀለ፣ ከፈላ በኋላ የተጋገረ፣ ቁርጥራጭ ወይም የተከተፈ ይጠቀማሉ። የዶክተር, የወተት እና የስኳር በሽተኞች ቋሊማ, ያልሆኑ በቅመም ዝቅተኛ ስብ ካም, የወተት ቋሊማ, ወተት ውስጥ የራሰውን ሄሪንግ, Jellied አሳ (ከተፈላ በኋላ) ይፈቀዳል; በአትክልቶች የተሞላ ዓሳ; የባህር ምግቦች ሰላጣ.

ዝቅተኛ የስብ ይዘት ያላቸው የወተት ተዋጽኦዎች - ወተት, ኬፉር, አሲዲፊለስ, እርጎ. ከፊል-ስብ የጎጆ ቤት አይብ እስከ 20% የሚደርስ ቅባት በተፈጥሮው መልክ እና በካሳሮል፣ ፑዲንግ፣ ሰነፍ ዱባ፣ እርጎ መልክ። ኮምጣጣ ክሬም ለዕቃዎች እንደ ማጣፈጫ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል.

o ጥራጥሬዎች - ከእህል እህሎች የሚመጡ ማናቸውም ምግቦች።

o የተለያዩ የተቀቀለ ፣ የተጋገሩ እና የተቀቀለ አትክልቶች; ስፒናች, sorrel, radish, radish, ነጭ ሽንኩርት, እንጉዳዮች አይካተቱም.

o ከሶስጣዎች, መራራ ክሬም, ወተት, አትክልት, ጣፋጭ የአትክልት ሾርባዎች ይታያሉ, ከቅመማ ቅመም - ዲዊች, ፓሲስ, ቀረፋ.

o Appetizers - ትኩስ የአትክልት ሰላጣ በአትክልት ዘይት, የፍራፍሬ ሰላጣ, ቪናግሬትስ. ፍራፍሬዎች, አሲድ ያልሆኑ የቤሪ ፍሬዎች, ኮምፖስ, ኪስሎች.

o ከጣፋጮች፣ ከሜሚኒዝ፣ ከስኖውቦሎች፣ ከማርማሌድ፣ ከቸኮሌት ውጪ የሆኑ ጣፋጮች፣ ማር፣ ጃም ይፈቀዳሉ። ስኳር በከፊል በ xylitol ወይም sorbitol ይተካል.

o መጠጦች - ሻይ ፣ ቡና ከወተት ፣ ፍራፍሬ ፣ ቤሪ እና የአትክልት ጭማቂዎች ጋር።

ከአመጋገብ ቁጥር 5 ያልተካተቱ ምግቦች እና ምግቦች

የሆድ እና ቆሽት ሚስጥራዊ እንቅስቃሴን የሚያነቃቁ ኦክሳይክ አሲድ እና ኦክሳሊክ አሲድ የያዙ ምርቶች ከምናሌው ውስጥ አይካተቱም።

o ስጋ, አሳ እና የእንጉዳይ ሾርባዎች, okroshka, ጨዋማ ጎመን ሾርባ አይካተቱም.

o የማይፈለጉ የሰባ ሥጋ እና አሳ፣ ጉበት፣ ኩላሊት፣ አንጎል፣ ያጨሱ ስጋዎች፣ ጨዋማ ዓሳ፣ ካቪያር፣ አብዛኞቹ ቋሊማዎች፣ የታሸጉ ምግቦች።

o ያልተካተተ የአሳማ ሥጋ፣ የበሬ ሥጋ እና የበግ ስብ; የማብሰያ ዘይቶች.

o ዝይ፣ ዳክዬ፣ ጉበት፣ ኩላሊት፣ አእምሮ፣ ያጨሱ ስጋዎች፣ ቋሊማዎች፣ የታሸገ ስጋ እና አሳ አይካተቱም። የሰባ ሥጋ, የዶሮ እርባታ, አሳ.

o ጠንካራ-የተቀቀለ እና የተጠበሰ እንቁላል አይካተቱም.

o ትኩስ እንጀራ የለም። ፑፍ እና ዱቄት፣ መጋገሪያዎች፣ ኬኮች፣ የተጠበሰ ፓይ የተከለከሉ ይቆያሉ።

o ያልተካተተ ክሬም ፣ ወተት 6% ቅባት።

o ጥራጥሬዎች፣ sorrel፣ radishes፣ አረንጓዴ ሽንኩርት፣ ነጭ ሽንኩርት፣ እንጉዳይ፣ የኮመጠጠ አትክልት።

o በሙቅ ቅመማ ቅመም፡ ፈረሰኛ፣ ሰናፍጭ፣ በርበሬ፣ ኬትጪፕ ከፍተኛ ጥንቃቄ ያድርጉ።

o የማይካተት፡ ቸኮሌት፣ ክሬም ምርቶች፣ ጥቁር ቡና፣ ኮኮዋ።

ናሙና አመጋገብ ምናሌ ቁጥር 5 ለአንድ ቀን

ኦ አማራጭ ቁጥር 1.

§ የመጀመሪያ ቁርስ. የጎጆው አይብ ፑዲንግ - 150 ግ ኦትሜል - 150 ግ ሻይ ከወተት ጋር - 1 ኩባያ.

§ ሁለተኛ ቁርስ. ጥሬ ካሮት, ፍራፍሬዎች - 150 ግራም ሻይ ከሎሚ ጋር - 1 ኩባያ.

§ እራት. የቬጀቴሪያን ድንች ሾርባ ከኮምጣጤ ክሬም ጋር - 1 ሰሃን. በነጭ ወተት የተጋገረ የተቀቀለ ስጋ - 125 ግ.. Zucchini በሾርባ ክሬም ውስጥ የተቀቀለ - 200 ግ ኪሴል ከአፕል ጭማቂ - 200 ግ.

§ መክሰስ. Rosehip ዲኮክሽን - 1 ኩባያ. ብስኩት

§ እራት. የተቀቀለ ዓሳ - 100 ግ የተቀቀለ ድንች - 200 ግ ሻይ ከሎሚ ጋር - 1 ኩባያ.

§ ቀኑን ሙሉ: ነጭ ዳቦ - 200 ግራም, አጃው ዳቦ - 200 ግራም, ስኳር - 50-70 ግ.

የአመጋገብ ቁጥር 5a

ለአመጋገብ ቁጥር 5a የሚጠቁሙ ምልክቶች

አጣዳፊ ሄፓታይተስ, ይዘት cholecystitis, cholangitis, ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ እና cholecystitis ንዲባባሱና ደረጃ ላይ የጉበት እና biliary ትራክት በሽታዎች ንዲባባሱና colitis እና gastritis, ሥር የሰደደ colitis ጋር ተዳምሮ ጊዜ.

የአመጋገብ ቁጥር 5a ዓላማ

በጉበት እና በቢል ቱቦዎች ላይ በሚታዩ እብጠት ለውጦች ፣ የተጎዱትን የአካል ክፍሎች ከፍተኛ መቆጠብ ፣ የጉበት እና ሌሎች የምግብ መፍጫ አካላትን የአሠራር ሁኔታ መደበኛነት ፣ ጥሩ አመጋገብን ማረጋገጥ ። ይህ ሰንጠረዥ በሰንጠረዥ ቁጥር 5 መርሆዎች እና በሆድ እና በአንጀት ውስጥ የሜካኒካል ቁጣዎችን በማግለል ላይ የተመሰረተ ነው.

የአመጋገብ ቁጥር 5a አጠቃላይ ባህሪያት

በፊዚዮሎጂ የተሟላ ፣ በሜካኒካል ፣ በኬሚካል እና በሙቀት ጨዋነት። የፕሮቲን እና የካርቦሃይድሬትስ መደበኛ ይዘት ያለው አመጋገብ ፣ የተወሰነ ስብ ፣ ጨው። ሰውነትን ለመጀመሪያ ጊዜ (እስከ 3-5 ቀናት) ለማራገፍ, ነፃ ፈሳሽ መጨመር; በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት, የጠረጴዛ ጨው በቀን 3 ግራም ብቻ ነው.

ወፍራም የአትክልት ፋይበር ያካተቱ ምርቶች አይካተቱም. ሁሉም ምግቦች የተቀቀለ, የተጋገረ, የተፈጨ; ምግብ ማብሰል, ማሽተት እና መጥበስ አይካተቱም. የተዘጋጁ ምግቦች የሙቀት መጠን 20-52 ° ሴ ነው. አዘውትሮ እና ክፍልፋይ የተመጣጠነ ምግብን መርህ ማክበር - በየ 3-4 ሰዓቱ (በቀን 5-6 ጊዜ) ምግቦች በትንሽ ክፍሎች።

አመጋገብ ቁጥር 5a ለ 1.5-2 ሳምንታት የታዘዘ ሲሆን ከዚያም ታካሚው ቀስ በቀስ ወደ አመጋገብ ቁጥር 5 ይተላለፋል. የአመጋገብ ቁጥር 5a እንዲሁ ከአመጋገብ ቁጥር 4 በኋላ ሽግግር ነው።

የኬሚካላዊ ቅንብር እና የኃይል ዋጋ የአመጋገብ ቁጥር 5a

ፕሮቲኖች 80-100 ግራም, ስብ 70-80 ግራም, ካርቦሃይድሬት 350-400 ግራም; የካሎሪ ይዘት 2350-2700 kcal; retinol 0.4 mg, carotene 11.6 mg, thiamine 1.3 mg, riboflavin 2 mg, nicotinic acid 16 mg, ascorbic acid 100 mg; ሶዲየም 3 ግ ፣ ፖታሲየም 3.4 ግ ፣ ካልሲየም 0.8 ግ ፣ ማግኒዥየም 0.4 ግ ፣ ፎስፈረስ 1.4 ግ ፣ ብረት 0.040 ግ በየቀኑ የጨው ጨው 6-10 ግ ፣ ነፃ ፈሳሽ - እስከ 2-2 .5 ሊ.

§ የዳቦ እና የዳቦ መጋገሪያ ምርቶች፡- ነጭ ዳቦ፣ የደረቀ፣ ደረቅ ዳቦ ያልሆኑ ብስኩት።

§ ሾርባዎች: ቬጀቴሪያን, የወተት ተዋጽኦዎች, የተጣራ አትክልቶች እና ጥራጥሬዎች, የወተት ሾርባዎች ከውሃ ጋር ተቀላቅለዋል.

§ ስጋ, አሳ እና የዶሮ እርባታ: በእንፋሎት የተከተፉ ምርቶች (ሶፍል, ዱባ, ቁርጥራጭ). ቆዳ የሌለው ዶሮ እና አሳ (ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው ዝርያዎች) በተቀቀለ ቅርጽ ውስጥ በአንድ ቁራጭ ውስጥ ይፈቀዳሉ.

§ የአትክልት ምግቦች እና የጎን ምግቦች: ድንች, ካሮት, ባቄላ, ዱባዎች, ዞቻቺኒ, አበባ ቅርፊት - በተፈጨ ድንች እና የእንፋሎት ሱፍች መልክ; ጥሬ የተጠበሰ አትክልቶች.

§ ከእህል እህሎች ፣ ጥራጥሬዎች እና ፓስታ ምግቦች-ፈሳሽ የተፈጨ እና ዝልግልግ እህሎች ከወተት ከኦትሜል ፣ buckwheat ፣ ሩዝ እና ሴሞሊና; የእንፋሎት ፑዲንግ ከተፈጨ ጥራጥሬዎች; የተቀቀለ vermicelli.

§ የእንቁላል ምግቦች: ፕሮቲን የእንፋሎት ኦሜሌቶች.

ጣፋጭ ምግቦች, ፍራፍሬዎች, ፍራፍሬዎች: ንጹህ, ጭማቂዎች, ጄሊ, የተፈጨ ኮምፖስ, ጄሊ, ሙስ, ሳምቡኮ, ሶፍሌ ከጣፋጭ የቤሪ እና የፍራፍሬ ዝርያዎች; የተጠበሰ ፖም.

ወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች-ወተት ፣ ኬፊር ፣ የተቀቀለ ወተት ፣ አሲድፊለስ ፣ የተቀቀለ የተጋገረ ወተት ፣ ለስላሳ አይብ ፣ አሲዳማ ያልሆነ የጎጆ አይብ እና ፑዲንግ ከእሱ።

§ ሾጣጣዎች: በአትክልት እና በእህል ሾርባዎች, ወተት, ፍራፍሬ ላይ. ነጭ ስብ-ነጻ የዱቄት ማሰሮ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል.

§ ፍራፍሬዎች, ቤሪዎች የበሰሉ, ለስላሳ, በጥሬ እና በተፈጨ መልክ ጣፋጭ ናቸው.

§ መጠጦች: ሻይ, ሻይ ከወተት ጋር, የ rosehip መረቅ.

§ ስብ: ቅቤ እና የአትክልት ዘይት ወደ ዝግጁ ምግቦች ይታከላሉ.

የተገለሉ ምግቦች እና የአመጋገብ ምግቦች ቁጥር 5 ሀ

§ የሰባ ሥጋ እና ዓሳ።

§ የእንስሳት የውስጥ አካላት.

§ Refractory ስብ (አሳማ, በግ, ዝይ, ዳክዬ).

§ የሰባ ዓይነት ዓሦች (ሃሊቡት፣ ካትፊሽ፣ ስተርጅን፣ ወዘተ)።

§ ጣፋጮች በክሬም ፣ ሙፊን ፣ ቡናማ ዳቦ ፣ ማሽላ።

§ ቡና, ኮኮዋ, ቸኮሌት, አይስ ክሬም.

§ ቅመሞች, ቅመማ ቅመሞች, ኮምጣጤዎች, ማራኔዳዎች.

§ የፍራፍሬ እና የቤሪ ዝርያዎች, ጥሬ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች.

§ ጥራጥሬዎች፣ ሽንኩርቶች፣ ሶረል፣ ስፒናች፣ እንጉዳይ፣ ነጭ ጎመን፣ በአስፈላጊ ዘይቶች የበለፀጉ አትክልቶች (ሽንኩርት፣ ነጭ ሽንኩርት፣ ራዲሽ፣ ራዲሽ)፣ ለውዝ፣ ዘር።

§ ሾርባዎች, የእንቁላል አስኳሎች, የታሸገ ስጋ እና አሳ.

§ አልኮል.

§ የካርቦን መጠጦች.

የአመጋገብ ቁጥር 5a በ ascites ፊት

ከ ascites ጋር እስከ 1500-2000 ኪ.ሰ. የሚደርስ የኢነርጂ ዋጋን በመቀነስ 70 ግራም ፕሮቲን እና በቀን ከ 22 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ሶዲየም (0.5 ግራም) የያዘ አመጋገብን ማዘዝ ይመከራል. አመጋገቢው በመሠረቱ ቬጀቴሪያን መሆን አለበት. አብዛኛዎቹ ከፍተኛ የፕሮቲን ምግቦችም በሶዲየም የበለፀጉ ናቸው። አመጋገቢው ዝቅተኛ የሶዲየም ፕሮቲን ምግቦች መሟላት አለበት. ከጨው ነፃ የሆነ ዳቦ እና ቅቤ ለምግብነት ያገለግላሉ። ሁሉም ምግቦች ጨው ሳይጨምሩ ይዘጋጃሉ.

ማጠቃለያ

ስለሆነም ክሊኒካዊ አመጋገብ የታመመውን አካል በንጥረ ነገሮች ውስጥ ፍላጎቶችን ማሟላት አለበት, ነገር ግን ሁልጊዜ የተግባራዊ ስርዓቶችን የሜታብሊክ ሂደቶችን ሁኔታ ግምት ውስጥ ማስገባት. አንድ ታካሚ ለሆድ ህመም አመጋገብን ሲታዘዝ በጤናማ ሰው አካል ውስጥ ያሉትን ንጥረ ነገሮች ውህድ በሚወስኑ ባዮኬሚካላዊ ህጎች እውቀት ብቻ ሳይሆን በተለዋዋጭ ባህሪያቸው መመራት አስፈላጊ ነው ። የታመመ ኦርጋኒክ ከተወሰደ ሁኔታ ውስጥ. ቴራፒዩቲካል የተመጣጠነ ምግብ ተግባር በዋነኝነት በሆድ ኢንዛይም ስርዓቶች እና በአጠቃላይ በበሽታው በተያዘው የሰውነት አካል መካከል ያለውን የተረበሸ ደብዳቤ ወደነበረበት መመለስ ነው ።

በAllbest.ru ላይ ተስተናግዷል

ተመሳሳይ ሰነዶች

አመጋገብን ከመድሃኒቶች ጋር መጠቀም. የክሊኒካዊ አመጋገብ እድገት ታሪክ ፣ የአደረጃጀቱ እና የአተገባበሩ መሰረታዊ ነገሮች። የታካሚውን የሰውነት አካል የፊዚዮሎጂ ፍላጎቶች, የታካሚውን የአመጋገብ ስርዓት እና የአመጋገብ ስርዓትን ግምት ውስጥ በማስገባት የግንባታ መሰረታዊ መርሆች.

አብስትራክት, ታክሏል 10/21/2009


የጥሩ አመጋገብ ጥገኝነት በምግብ ጥራት ስብጥር ፣ በጅምላ እና በመጠን ፣ በአመጋገብ ሂደት እና በአመጋገብ ስርዓት ላይ። ለጨጓራና ትራክት በሽታዎች ክሊኒካዊ የአመጋገብ ምግቦች, የታዘዘበት ዓላማ, ባህሪያት, የኬሚካል ስብጥር እና የኃይል ዋጋ.

አብስትራክት, ታክሏል 04/16/2010


በኩላሊት በሽታዎች ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ቴራፒዩቲካል አመጋገብ ሚና. የበሽታው በሽታ አምጪ ዘዴዎች. ለከባድ እና ለከባድ የኩላሊት ውድቀት ፣ ኔፍሮቲክ ሲንድሮም ፣ ሥር የሰደደ glomerulonephritis ፣ pyelonephritis እና urolithiasis አመጋገብ።

አብስትራክት, ታክሏል 10/21/2009


በስብ የሚሟሟ ቪታሚኖች (ኤ ፣ ዲ ፣ ኢ ፣ ኬ) የፊዚዮሎጂ ባህሪዎች ፣ የዕለት ተዕለት ፍላጎቶች እና በአመጋገብ ውስጥ ምንጮቻቸው። በተለያዩ በሽታዎች ሂደት ላይ የአመጋገብ ባህሪ ተጽእኖ. የታካሚው ውስብስብ ሕክምና ዋና አካል የአመጋገብ አመጋገብ.

ፈተና, ታክሏል 02/19/2015


በተለያየ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ህፃናት በንጥረ ነገሮች ውስጥ የሚያስፈልጋቸው ደንቦች እና የምግብ ስብስቦችን ማረጋገጥ ሳይንሳዊ ማረጋገጫው የተከናወነው በልጁ አካል ውስጥ የእድገት ንድፎችን መሰረት በማድረግ ነው. ለልጆች ቴራፒዩቲክ አመጋገብ. አመጋገብ.

ንግግር, ታክሏል 02/25/2002


በካንሰር በሽተኞች ውስጥ ጤናን ለማደስ አመጋገብ. ከጉዳት እና ከጥቅም አንፃር የምግብ ምርቶች ምድቦች. ከሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የማስወገድ ዘዴዎች. ከሞላ ጎደል ሁሉንም ዓይነት አደገኛ ኒዮፕላዝማዎችን ለማከም የሚያገለግሉ ምርቶች ስብስብ።

አቀራረብ, ታክሏል 02/25/2017


ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ የአመጋገብ ሕክምና መርሆዎች። የፕሮቲን-ኢነርጂ እጥረት, pyelonephritis, glomerulonephritis ያለባቸው ታካሚዎች ክሊኒካዊ አመጋገብ ባህሪያት. ለ urolithiasis ቴራፒዩቲካል አመጋገብ. Cystinuria እና cystine ድንጋዮች.

አቀራረብ, ታክሏል 09/24/2013


የሳንባ ነቀርሳ ያለበት ሕመምተኛ የተሟላ በሽታ አምጪ የተመጣጠነ አመጋገብ ችግር። የኢንፌክሽን እና የመመረዝ አካልን የመቋቋም አቅም መጨመር. የአመጋገብ የኃይል ዋጋ. የሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች ክሊኒካዊ አመጋገብ መሰረታዊ መርሆች.

አቀራረብ, ታክሏል 04/27/2016


በዘመናዊ መድሐኒት ውስጥ ትክክለኛ አመጋገብ አስፈላጊነት. ምክንያታዊ አመጋገብ የጤንነት መሰረት ነው, የቬጀቴሪያንነት እና ጥሬ ምግብ አመጋገብ. የተመጣጠነ አመጋገብ ጽንሰ-ሐሳብ. የዕለት ተዕለት የሰው ልጅ የፕሮቲን ፣የስብ ፣የካርቦሃይድሬት ፍላጎት። የአመጋገብ የፊዚዮሎጂ መርሆዎች።

ቃል ወረቀት, ታክሏል 02/18/2012


ታዋቂ የአመጋገብ ስርዓቶች ጥናት እና አመጋገቦች የሚያስፈራሩዋቸው ውጤቶች. የአትኪንስ አመጋገብ የተቀነባበሩ ካርቦሃይድሬትስ ገደብ ነው. በደም ቡድን የተመጣጠነ ምግብ. በ Montignac መሰረት የተመጣጠነ ምግብ. በሃይ መሰረት የተለየ አመጋገብ ደንቦች. በሼልተን መሠረት የአመጋገብ ደንቦች.

በሰውነት ውስጥ ያለው የውሃ መጠን ከሰውነት ክብደት ጋር በተያያዘ እስከ...

ከ 70% በላይ

ለሰው ሕይወት አስጊ የሆነው በሰውነት ውስጥ ያለው የውሃ ብክነት እስከ ...

በአማካይ ለአንድ ሰው የእለት ተእለት የውሃ ፍላጎት...

1.5-2 ሊት

ü 2.5 ሊት

3-4 ሊትር

4-5 ሊትር

የታወቁ ክሊኒካዊ መግለጫዎች በሰውነት ውስጥ ካለው የውሃ ብክነት ጋር በ ...

ü 10% ወይም ከዚያ በላይ

የሰውነት ሙቀት በአንድ ዲግሪ ሲጨምር፣ በቀን በሰውነት ውስጥ ያለው የውሃ ብክነት በ ...

272. ለሰው አካል ዋናው የኃይል ምንጭ...

ü ካርቦሃይድሬትስ

ቫይታሚኖች

· ማዕድናት

273. የካርቦሃይድሬትስ የእለት ተእለት ፍላጎት...

274. የአንጀት ሞተር ተግባር በዋናነት የሚደገፈው በ...

የአመጋገብ ካርቦሃይድሬትስ

ü የማይበላው ካርቦሃይድሬትስ

ቫይታሚኖች

275. የማገገሚያ ሂደቶች ዋና ምንጭ...

· ካርቦሃይድሬትስ

ቫይታሚኖች

የማዕድን ጨው

276. የአንድ ሰው የዕለት ተዕለት የፕሮቲን ፍላጎት (በግራም) ነው ...

277. አስፈላጊ አሚኖ አሲዶች በፕሮቲን ውስጥ ይገኛሉ ...

ü የእንስሳት አመጣጥ

የአትክልት አመጣጥ

278. ለሰውነት የፕሮቲን ምንጭ...

የምግብ ፕሮቲኖች

· ካርቦሃይድሬትስ

ቫይታሚኖች

ማይክሮኤለመንቶች

279. የቅባት ዕለታዊ መስፈርት... ነው።

280. በጾም ወቅት ዋናው የኃይል ምንጭ...

ü የተከማቹ ቅባቶች

የቲሹ ፕሮቲኖች

በጉበት ውስጥ የ glycogen ማከማቻ

281. ለአንድ ሰው በምግብ ውስጥ ያለው የፕሮቲን ፣የስብ እና የካርቦሃይድሬትስ በጣም ጥሩ ሬሾ መሆን አለበት።

282. ለ እብጠት እና እብጠት, የበለፀገ ምግብ ታዝዟል ...

ሶዲየም

ፎስፈረስ

ü ካልሲየም

ብረት

283. የካልሲየም ጨው ያቀርባል.

የአጥንት መደበኛ ሁኔታ

o የደም መርጋት

vasodilating ውጤት

ü ፀረ-ብግነት እርምጃ

በደም ሥሮች ውስጥ ኦንኮቲክ ​​ግፊት

284. በሂሞግሎቢን መፈጠር ውስጥ የተሳተፈ የመከታተያ ንጥረ ነገር...

285. በደም ውስጥ ያለው የአስማት ግፊትን የሚጠብቅ የመከታተያ ንጥረ ነገር...

286. በታይሮይድ እጢ ተግባር ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ያለው የመከታተያ ንጥረ ነገር...

287. በቀዶ ሕክምና ታማሚዎች ላይ የአመጋገብ ችግር የሚከሰቱት ወደ...

ü የፕሮቲን ስብራት መጨመር፣ ከሚመገቡት በላይ

ü የተመጣጠነ ምግብ እጥረት

የተመጣጠነ ምግብ ማጣት መጨመር

ü የተመጣጠነ ምግብን የመምጠጥ መጠን መቀነስ

ከላይ ከተጠቀሱት የብዙ ምክንያቶች ጥምረት

288. የቀዶ ጥገና በሽተኞች የአመጋገብ ዘዴዎች ...

ü በአፍ

ü በውስጥ መስመር

ü በወላጅነት

ውስጠ-ህመም

289. ምግብን በቀጥታ ወደ የጨጓራና ትራክት ውስጥ በማስገባት የታካሚ ሰው ሰራሽ አመጋገብ ይባላል ...

የወላጅነት

ü enteral

ቅልቅል

290. በምርመራው ወቅት, የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ, በሽተኛው በጠረጴዛው ውስጥ የታዘዘ ነው ...

ü ቁጥር 15 /አጠቃላይ/

291. በምርመራው ወቅት የጉበት እና የሐሞት ፊኛ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ጠረጴዛ ታዘዋል ...

292. በምርመራው ወቅት የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ጠረጴዛ ይቀበላሉ ...

293. በምርመራው ወቅት የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ጠረጴዛ ይቀበላሉ ...

294. በኒፍሮሊቲያሲስ, በምርመራው ወቅት ጠረጴዛ ተወስኗል ...

295. በውስጣዊ አመጋገብ ውስጥ ንጥረ ምግቦችን የማስተዋወቅ መንገዶች ...

በምርመራ በኩል

በጨጓራ እጢ (gastrostomy) በኩል

በጄጁኖስቶሚ በኩል

በደም ውስጥ

በአፍ በኩል

296. ቱቦ ለመመገብ የሚጠቁሙ...

የምግብ ፍላጎት ማጣት / አኖሬክሲያ / በተቃጠለ በሽታ ወይም ሰፊ የሆነ የማፍረጥ-ኢንፌክሽን ሂደት

የኢሶፈገስ መዘጋት

የተዳከመ የሆድ ዕቃው መውጫ

ረዥም የንቃተ ህሊና ማጣት

ü በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ላይ የመዋጥ ድርጊትን መጣስ

297. የተደረገው ምርመራ...

ቀይ ላስቲክ

ü ሲሊኮን

PVC

ፍሎሮፕላስት

298. ከ ... የተሰሩ ምርመራዎች.

ቀይ ላስቲክ

ü ሲሊኮን

ፍሎሮፕላስት

PVC

299. የሆድ ውስጥ ምርመራን ለመግቢያ አመጋገብ የማስተዋወቅ መንገዶች...

ü መዋጥ

ከማንድሪን ጋር "በጭፍን"

ü endoskopically

በኤክስሬይ ቁጥጥር ስር

ü በቀዶ ጥገና

300. ኤንዶስኮፒክ ምርመራን ወደ ሆድ ውስጥ ለማስገባት ለውስጣዊ አመጋገብ ...

ቀደም ሲል በኤንዶስኮፕ ባዮፕሲ ሰርጥ በኩል በተላለፈው መመሪያ መሠረት

ከማንደሪን ጋር

ከኤንዶስኮፕ ጋር ትይዩ

በ endoscope ባዮፕሲ ሰርጥ በኩል

301. በክፍልፋይ ዘዴ, አልሚ ኮክቴሎች የሚተዳደሩት በምርመራ ነው ...

ያለማቋረጥ ለ 12 ሰዓታት

ለ 24 ሰዓታት ያለማቋረጥ

ü ከ2-3 ሰአታት መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት

302. በክፍልፋይ፣ ንጥረ ምግቦች ወደ የጨጓራና ትራክት በምርመራ ሊገቡ ይችላሉ።

ü ሲሪንጅ ጃኔት

መርፌ ለመወጋት መርፌ

ü ሮለር ፓምፕ

303. በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያሉ ንጥረ ምግቦችን ያለማቋረጥ በምርመራ ማስተዋወቅ ይከናወናል ...

ü ሮለር ፓምፕ

ü ለደም መፍሰስ ስርዓቶችን መጠቀም

የጃኔት መርፌ

የምግብ አዘገጃጀት መርፌ

መርፌ ለመወጋት መርፌ

304. ክፍልፋይ ቱቦ በመመገብ አንድ አልሚ ኮክቴል ወደ ጄጁነም ብርሃን አንድ ጊዜ ሊወጋ ይችላል.

እስከ 500 ሚሊ ሊትር

305. ክፍልፋይ ቱቦ በሚመገቡበት ጊዜ አልሚ ኮክቴል ወደ ጨጓራ ብርሃን ሊገባ ይችላል።

306. ለቧንቧ መመገብ ኮክቴሎችን ለማዘጋጀት የሚያገለግሉ የምግብ ንጥረ ነገሮች ...

ü ሾርባዎች

o ቅቤ

ü የሕፃናት ቀመር

ü ጎምዛዛ ክሬም

307. በአፍ ውስጥ ወደ ሆድ ውስጥ ለመመገብ የተደረገ ምርመራ ... ይባላል.

ü ኦሮጋስቲክ

nasogastric

gastrostomy

ጄጁኖስቶሚ

nasojejunal

308. Regurgitation በጣም ብዙ ጊዜ የሚከሰተው በኩል በመመገብ ጊዜ ነው.

ü orogastric tube

የ nasogastric ቱቦ

gastrostomy

ጄጁኖስቶሚ

309. በአፍንጫው የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ ለረጅም ጊዜ በሚመገቡበት ወቅት የሚከሰቱ ችግሮች...

ü pharyngitis

ü laryngitis

ü esophagitis

የካርዲዮን የመዝጊያ ተግባር በቂ አለመሆን

stomatitis

310. በጄጁኖስቶሚ ውስጥ በሚመገቡበት ጊዜ ፣ ​​​​የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ድብልቅን በተሻለ ሁኔታ ለመዋሃድ ፣ ማከል ተገቢ ነው ...

አንቲባዮቲክስ

ሆርሞኖች

ü ኢንዛይሞች

ኢንዛይም መከላከያዎች

311. የተዋወቀው ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ በሃሞት እና በጣፊያ ፈሳሽ አይዘጋጅም.

መፈተሽ

በጨጓራ እጢ (gastrostomy) በኩል

በጄጁኖስቶሚ በኩል

312. ለአንጀት አስተዳደር ንጥረ ነገሮች መሰረታዊ መስፈርቶች ...

ü ከፍተኛ ባዮሎጂያዊ እሴት

ü ጥሩ የምግብ መፈጨት ችግር

የመዘጋጀት ቀላልነት እና የመጠን መጠን

አስፈላጊ እና አስፈላጊ ያልሆኑ የአመጋገብ ሁኔታዎች ሚዛን

በውሃ ውስጥ መሟሟት

313. በአፍንጫ በኩል ወደ ሆድ የሚገባው ምርመራ... ይባላል።

nasoduodenal

ü nasogastric

ኦሮጋስቲክ

· ኦሮዶዶናል

314. የአመጋገብ ምልክቶችን ለማዘዝ ምልክቶች...

ü ድርቀት

- የ diuresis ማነቃቂያ

hypoproteinemia

የኃይል ወጪዎችን መሙላት

የ NaCl እጥረት መሙላት

315. በታችኛው የትልቁ አንጀት ክፍል ውስጥ በደንብ ይዋጣሉ ...

አሚኖ አሲድ

316. በብዛት ለሬክታል አስተዳደር...

ü 5% የግሉኮስ መፍትሄ

ü 0.9% የጨው መፍትሄ

ፕሮቲን hydrolysates

የአሚኖ አሲዶች ድብልቅ

ወፍራም emulsions

317. ፈሳሽ ልክ እንደ አንድ ጠብታ እስከ...

· አይገደብም

318. የንጥረ-ምግቦች ብዛት መብለጥ የለበትም ...

319. ባርሜዲ-አከፋፋይ የተሰማራው... ላይ ነው።

በጠና የታመሙትን መመገብ

ከኩሽና ወደ መምሪያው የምግብ አቅርቦት

ምግብን መከፋፈል

ለታመሙ ምግብ መስጠት

የቢሮ ማጽዳት

320. ውሸታም በሽተኛ ይመገባል...

ነርስ

o የፖስታ ነርስ

ባርሜዲ

321. ምግብ... ማከፋፈል ተፈቅዶለታል።

ü barmaid

ነርስ

ü ነርስ

322. ታካሚዎችን ሲመገቡ ዋና ነርስ መቆጣጠር አለባት ...

ü ከታዘዙ ምግቦች ጋር የተመጣጠነ ምግብ

ü የንፅህና አጠባበቅ ደንቦችን ማክበር

ü የአከፋፋዮች ሥራ

የነርሶች ሥራ

የታካሚዎች የምግብ ፍላጎት

323. ታካሚዎችን ለመመገብ ክፍሎችን በየቀኑ የማጽዳት ንጥረ ነገሮች ...

ü እርጥብ ወለል ማጽዳት

ü የቤት ዕቃዎችን በ 0.25% ካልሲየም ሃይሮክሎራይት ማጽዳት

ü አየር ማናፈሻ

ግድግዳዎችን እና ጣሪያዎችን ማጽዳት

324. ታካሚዎችን ለመመገብ የአጠቃላይ ቦታዎችን የማጽዳት ድግግሞሽ ...

o በሳምንት አንድ ጊዜ

· በሳምንት 2 ጊዜ

በ 3 ወራት ውስጥ 1 ጊዜ

· በወር 1 ጊዜ

325. ምግብ በሆስፒታል ኩሽና ውስጥ ከተዘጋጀበት ጊዜ ጀምሮ የሚቆይበት ጊዜ ከ ... አይበልጥም.

326. በታካሚዎች ውስጥ የተከማቹ ምርቶች የጥራት ቁጥጥር በነርስ ይከናወናል ...

ü በየቀኑ

በ 3 ቀናት ውስጥ 1 ጊዜ

በሳምንት 1 ጊዜ

327. ታካሚዎች ምግብ እንዲያከማቹ የተፈቀደላቸው በ...

ü ፖሊ polyethylene ቦርሳዎች

ü የመስታወት ማሰሮዎች

የብረት መያዣዎች

328. የምግብ ቆሻሻን ለመሰብሰብ, ይጠቀሙ.

ü የብረት ባልዲዎች

ü ክዳን ያላቸው ታንኮች

ሽኩቻ 100-120 ግ; ስብ 100 ግራም ካርቦሃይድሬትስ

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት መንስኤዎች

የአመጋገብ ግምገማ

ሠንጠረዥ 1

ባዮኬሚካል ዘዴዎች

ጠረጴዛ 2

የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች

የውስጣዊ አመጋገብ

የአመጋገብ ድጋፍ

የውስጣዊ አመጋገብ

የማፍሰሻ ቴክኖሎጂ.

ዋናው የወላጅ አመጋገብ ዘዴ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ያሉትን ንጥረ ነገሮች ማስተዋወቅ ነው-

Ø በከባቢያዊ ደም መላሾች;

Ø ወደ ማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች;

Ø ወደ ድጋሚ የተለወጠው እምብርት ሥር;

Ø በሾትስ;

የማፍሰሻ ፓምፖች, የኤሌክትሮኒክስ ነጠብጣብ መቆጣጠሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ኢንዛይም ሲስተሞች ናይትሮጅን የያዙ ንጥረ ነገሮች ከመጠን በላይ መጫን በማይኖርበት ጊዜ መረጩ በ 24 ሰዓታት ውስጥ በደቂቃ ከ30-40 ጠብታዎች መከናወን አለበት ።

የቀዶ ጥገና በሽተኞች አመጋገብ

በቀዶ ጥገናው ውስጥ በቀዶ ሕክምና ወቅት ታካሚዎች የተመጣጠነ ምግብ በሰውነት ውስጥ የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ክምችት መፍጠር አለበት. አመጋገብ መሆን አለበት ሽኩቻ 100-120 ግ; ስብ 100 ግራም ካርቦሃይድሬትስ 400 ግራም ካሎሪ 12.6 MJ (3000 kcal) መሆን አለበት.

ከቀዶ ጥገናው 3 ቀናት በፊት የሆድ ድርቀትን የሚያስከትሉ በፋይበር የበለፀጉ ምግቦች (ጥራጥሬዎች ፣ ሙሉ ዳቦ ፣ ማሽላ ፣ ለውዝ ፣ ሙሉ ወተት ፣ ወዘተ.)

ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው አመጋገብ የሚከተሉትን ማድረግ አለበት:

1) የተጎዱትን የአካል ክፍሎች በተለይም በሆድ አካላት ላይ በሚደረጉ ተግባራት ላይ መቆጠብን ማረጋገጥ;

2) ለሜታቦሊዝም መደበኛነት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ;

3) የሰውነት መቆጣት እና መመረዝ የመቋቋም አቅም ይጨምራል;

4) የቀዶ ጥገና ቁስሎችን መፈወስን ያበረታታል.

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት መንስኤዎች

በቀዶ ሕክምና ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል ገብተው ከ 50% በላይ ታካሚዎች በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ወይም ሥር በሰደደ በሽታዎች በተለይም በጨጓራና ትራክት ምክንያት ከፍተኛ የሆነ የአመጋገብ ችግር አለባቸው.

ለ 10 - 15 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ, እስከ 60% የሚሆኑ ታካሚዎች, በተለይም ቀዶ ጥገና ወይም ጉዳት የደረሰባቸው, በአማካይ እስከ 12% የሰውነት ክብደት ይቀንሳል.

ለማንኛውም etiology ጥቃት (አሰቃቂ የደም መፍሰስ ፣ የቀዶ ጥገና) የሜታቦሊክ ምላሽ hypermetabolism ne-specific ምላሽ ልማት ባሕርይ ነው ፣ hypercatabolism ፕሮቲኖች ፣ ካርቦሃይድሬትስ ፣ ቅባቶች እና የሕብረ ሕዋሳት መበላሸት ውስብስብ ጥሰት ጋር። ፕሮቲኖች, የሰውነት ክብደት መቀነስ. በውጤቱም - ብዙ የአካል ብልቶች መፈጠር.

በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች, በስኳር በሽታ, በእብጠት ሂደቶች እና በአደገኛ ዕጢዎች ላይ በከባድ ሕመምተኞች ላይ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት የመከሰቱ አደጋ (እስከ 50 - 80%) በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

የአመጋገብ ግምገማ

የሰውነት ክብደት ኢንዴክስ (ቢኤምአይ)፣ የሰውነት ክብደት (ኪ. በሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ ውስጥ የአመጋገብ ሁኔታን መገምገም በሠንጠረዥ ቀርቧል. አንድ.

ሠንጠረዥ 1

ከ BMI (ኪግ / ስኩዌር ሜትር) አንጻር የአመጋገብ ሁኔታ ባህሪያት ባህሪያት.

በመመሪያው ውስጥ "የቀዶ ሕክምና እና ቴራፒዩቲካል ታካሚዎች ሕክምና ውስጥ የውስጥ አመጋገብ." እ.ኤ.አ. በ 2006 የሩስያ ፌደሬሽን የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር የውሳኔ ሃሳቦች የሚከተሉትን የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምርመራን ይሰጣሉ.

ባዮኬሚካል ዘዴዎች

የ visceral ፕሮቲን እጥረት ግምገማ በጠቅላላው ፕሮቲን, ሴረም አልቡሚን እና ማስተላለፊያ (ሠንጠረዥ 2) ይዘት ጥናት ላይ የተመሰረተ ነው. የ transferrin ጥናት (ጠቅላላ የብረት-ማያያዝ ችሎታ) ቀደም ሲል የፕሮቲን ሜታቦሊዝም መዛባትን ለመለየት ያስችልዎታል.

ጠረጴዛ 2

ለተመጣጠነ ምግብ እጥረት ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መስፈርቶች

የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች

የበሽታ መከላከል ስርዓት ሁኔታ በፍፁም የሊምፎይተስ ብዛት ይዘት ሊገመገም ይችላል። የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ማፈን ከፕሮቲን እጥረት ጋር ይዛመዳል. ከፍፁም የሊምፎይተስ ብዛት መጠን ጋር የበሽታ መከላከያ መጨናነቅ የሚረጋገጠው በማናቸውም የማይክሮባላዊ አንቲጂን የቆዳ ምርመራ ነው። ከ 48 ሰአታት በታች ከ 5 ሚሊ ሜትር በታች የሆነ የቆዳ ፓፑል በክንድ ክንድ ውስጥ ያለው ዲያሜትር ከፍተኛ የሆነ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, የመረበሽ ስሜት, 10 - 15 ሚሜ - መለስተኛ, 5 - 10 ሚሜ - መካከለኛ.

በደም ውስጥ ያሉት የሊምፎይቶች ጠቅላላ ቁጥር በጠቅላላው የደም ምስል እና የሉኪዮትስ ብዛት ላይ ባለው ልዩ ጠቀሜታ መሰረት ይሰላል.

ፍፁም የሊምፎይተስ ብዛት = % ሊምፎይተስ x ነጭ የደም ሴሎች ብዛት / 100።

በተደረጉት ጥናቶች መሰረት, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ዲግሪ እና አይነት በነጥብ ስርዓት መሰረት ይወሰናሉ: እያንዳንዱ ግቤት ከ 1 እስከ 3 ነጥብ ይገመታል. ሁሉንም 7 መመዘኛዎች (ሠንጠረዥ 6) በሚለካበት ጊዜ የእያንዳንዳቸው ባለ ሶስት ነጥብ ግምገማ ከደረጃው ጋር የሚዛመደው 21 ድምር ይሰጣል እና የአመጋገብ ሁኔታን ያሳያል። ከ 21 እስከ 14 ያለው የውጤት መለዋወጥ ከትንሽ የአመጋገብ እጥረት ጋር ይዛመዳል, ከ 14 እስከ 7 - መካከለኛ እና ከ 0 እስከ 7 - ከባድ.

የውስጣዊ አመጋገብ

የአመጋገብ ድጋፍከመደበኛው ምግብ በተጨማሪ በተለያዩ መንገዶች የተመጣጠነ ምግብን የማቅረብ ሂደት ነው። ይህ ሂደት ያካትታል

Ø በልዩ ድብልቅ በአፍ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ ፣

Ø በቧንቧ በኩል ወደ ውስጥ መግባት;

Ø ከፊል ወይም አጠቃላይ የወላጅ አመጋገብ ፣

Ø ኢንቴራል + የወላጅ አመጋገብ.

የውስጣዊ አመጋገብይህ በተለያዩ የቀዶ ሕክምና በሽታዎች ለሰውነት በተፈጥሮ የተመጣጠነ ምግብን በበቂ ሁኔታ ለማቅረብ በማይቻልበት ጊዜ በልዩ ድብልቅ መልክ ያሉ ንጥረ ነገሮች በአፍ ወይም በጨጓራ / ውስጠ-አንጀት ቱቦ ውስጥ የሚሰጡበት የአመጋገብ ሕክምና ዓይነት ነው።