كم يستمر النزيف بعد الولادة؟ إفرازات دموية بعد الولادة: كم يومًا تستمر وأنواعها وطبيعتها

النزيف بعد الولادة هو عملية فسيولوجية طبيعية. يسمح للجسد الأنثوي بالعودة إلى حالته السابقة: يتم تطهير الرحم من الولادة والهلابة وأجزاء من المشيمة. يبدأ التفريغ مباشرة بعد ولادة الطفل ويستمر لمدة شهر ونصف تقريبًا.

لكن في بعض الأحيان تصبح هذه العملية مرضية. المعيار الرئيسي لتقييمه هو طبيعة وحجم فقدان الدم. من المهم بشكل خاص للنساء في أواخر الحمل وأولئك الذين ولدوا مؤخرًا معرفة نوع النزيف الذي يعتبر طبيعيًا وما هي التدابير التي يجب اتخاذها لمنع المضاعفات.

إن السؤال عن المدة التي يستمر فيها نزيف ما بعد الولادة ينشأ لدى جميع الأمهات الشابات تقريبًا. يمكن أن تكون مدة هذه العملية من 2 إلى 6 أسابيع أو حتى أكثر قليلاً. تعتمد المدة على عدة عوامل: قدرة الرحم على الانقباض، وتجلط الدم، ومعدل تجديد الأنسجة، وما إلى ذلك. في النساء المرضعات، يحدث الشفاء بشكل أسرع.

من المهم تقييم ليس فقط مدة النزيف، ولكن أيضًا الطبيعة العامة: يجب أن يصبح تدريجيًا أقل غزارة. في اليوم الأول بعد الولادة، تكون الإفرازات قوية، ثم تقل تدريجياً وتتحول في النهاية إلى "لطخة" بنية اللون. هذا التسلسل هو القاعدة.

أسباب النزيف بعد الولادة

يحدث النزيف المرضي الشديد في فترة ما بعد الولادة المبكرة، والذي يستمر حوالي ساعتين بعد ولادة الطفل، للأسباب التالية:

1. عدم كفاية تخثر الدم.مع هذه المضاعفات، فإنه يتدفق دون تشكيل جلطات وكتل (اضطراب تجلط الدم). ولمنع هذه الحالة، قبل الولادة، من الضروري التبرع بالدم لإجراء تحليل عام وإيقاف جميع الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للتخثر.
2. نشاط العمل السريع.يصاحبه تمزق في قناة الولادة: يتضرر عنق الرحم والمهبل وفي حالات نادرة الرحم.
3. مشيمة ملتصقة.مع هذه المضاعفات يكون التطور العكسي للرحم صعبا، مما يؤدي إلى نزيف حاد.
4. عدم كفاية قدرة الرحم على الانقباض.يحدث هذا غالبًا عندما تكون الجدران ممتدة بشدة (،)؛
5. وجود الأورام الليفية والأورام العضلية في الرحم.

أسباب نزيف ما بعد الولادة في الفترة من 2 إلى 6 هي:

1. إطلاق جزيئات المشيمة المتبقية في تجويف الرحم.
2. من الصعب إطلاق جلطات الدم بسبب التقلصات التشنجية لعنق الرحم بعد الولادة الجراحية (العملية القيصرية).
3. بطء التعافي بسبب الالتهاب في منطقة الحوض (يُلاحظ أيضًا ارتفاع في درجة الحرارة).

ملامح نزيف ما بعد الولادة

يمكن وصف أعراض نزيف ما بعد الولادة بمعلمتين: حجم الإفراز وطبيعته. قد يكون هناك أيضًا اضطرابات في ضربات القلب، وتغيرات في الضغط الشرياني والأوردي، وتدهور في الصحة العامة.

يعتبر فقدان الدم بنسبة 0.5٪ أو أقل من وزن جسم المرأة مقبولاً من الناحية الفسيولوجية. إذا كان هذا المؤشر أعلى، فسيتم تشخيص نزيف ما بعد الولادة المرضي. فقدان الدم بشكل كبير هو إطلاقه بحجم 0.5 إلى 1٪ من وزن الأم. وهذا قد يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم والضعف والدوخة.

عندما يتجاوز المعدل 1٪، يتطور فقدان الدم بشكل خطير. قد يكون مصحوبًا بصدمة نزفية واضطراب تخثر الدم (DIC). تؤدي هذه المضاعفات إلى تغيرات لا رجعة فيها في الأعضاء.

يتطور نزيف حاد بعد الولادة مع انخفاض أو غياب نغمة الرحم. كلما كان التكفير أكثر وضوحا، كلما كان أقل قابلية للعلاج. الأدوية التي تسبب تقلص عضل الرحم تقضي على النزيف لفترة قصيرة فقط. تترافق الحالة مع انخفاض ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام دقات القلب، شحوب الجلد، والدوخة.

إجراءات التشخيص

تبدأ عملية التشخيص أثناء الحمل. في الممارسة الحديثة في طب التوليد وأمراض النساء، يعتمد تقييم خطر نزيف ما بعد الولادة على بيانات من مراقبة التغيرات في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية في الدم في مراحل مختلفة من الحمل. تؤخذ في الاعتبار مؤشرات التخثر (مخطط التخثر).

يتم تشخيص نقص التوتر العضلي وونى عضلات الرحم في المرحلة الثالثة من المخاض. تتم الإشارة إلى هذه الحالات من خلال الترهل والتقلصات الضعيفة في عضل الرحم، وزيادة وقت مرحلة ما بعد الولادة.

يتضمن تشخيص النزيف بعد الولادة فحصًا شاملاً لسلامة المشيمة والأغشية المنبعثة وفحص قناة الولادة لتحديد الإصابات المحتملة. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء المرأة مخدرًا عامًا ويقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم يدويًا لتحديد ما إذا كان هناك تمزقات أو مشيمة أو جلطات دموية أو تشوهات أو أورام يمكن أن تتداخل مع تقلص عضل الرحم.

بالنسبة للنزيف في أواخر فترة ما بعد الولادة، يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية. في اليوم الثاني أو الثالث بعد ولادة الطفل، يتم فحص حالة أعضاء الحوض. يتيح لك الإجراء التعرف على بقايا المشيمة والأغشية الموجودة في الرحم.

نزيف طبيعي بعد الولادة

يحدث النزيف الطبيعي في فترة ما بعد الولادة بسبب إطلاق بقايا المشيمة والأغشية من الرحم. وتنقسم هذه العملية إلى عدة فترات تتميز كل منها بخصائص معينة وهي: اللون وشدة التفريغ.

في الأيام الثلاثة الأولى بعد ولادة الطفل، يكون النزيف غزيرًا، ويكون الحجم أكبر مما كان عليه أثناء الحيض. اللون - أحمر ساطع. يخرج الدم من تلك الأوعية التي كانت في موقع تعلق المشيمة. تتطور هذه الحالة بسبب عدم كفاية انقباض الرحم في الأيام الأولى بعد الولادة. ويعتبر طبيعيا ولا يحتاج إلى تدخل طبي. قد يكون نزيف ما بعد الولادة بعد العملية القيصرية أطول لأن الرحم المحفور ينقبض بشكل أقل جودة.

خلال الأسبوعين المقبلين، تنخفض شدة التفريغ بشكل ملحوظ. يتحول لونها إلى اللون الوردي الفاتح أو البني أو الأبيض المصفر. ينقبض الرحم تدريجياً، وبنهاية الأسبوع الثاني يختفي النزيف تماماً. يعتبر هذا الخيار هو القاعدة.

في بعض الحالات، يلاحظ النزيف في فترة المخاض المتأخرة. ويمكن أن تكون طبيعية أو مرضية، وتتطلب التدخل الطبي. إذا ظهر في الفترة من 2 إلى 6 أسابيع بعد ولادة الطفل إفرازات خفيفة من الرحم مع شوائب من الدم، فلا داعي للقلق. قد يكون هذا العرض موجودًا باستمرار أو قد يظهر ويختفي لعدة أيام. يعد هذا النظام المتقطع نموذجيًا للنساء اللاتي يعودن بسرعة إلى التدريب الرياضي أو أي نشاط بدني آخر.

وفي بعض الأحيان يختفي النزيف بنهاية الأسبوع الثاني، ثم يظهر لبضعة أيام ما بين 3 إلى 6 أسابيع بعد الولادة. الإفرازات غير مهمة وغير مؤلمة وهي طبيعية.

النزيف المرضي بعد الولادة

الانحراف عن القاعدة التي تتطلب مساعدة الطبيب هو النزيف المتأخر مع الميزات التالية:

• مدة أكثر من 6 أسابيع.
• يتم استبدال الإفرازات الهزيلة بالدم القرمزي.
• تدهور الحالة العامة للمرأة؛
• يصاحب النزيف ألم في أسفل البطن.
• تظهر علامات التسمم (الحمى، والدوخة، والغثيان، وما إلى ذلك)؛
• يصبح لون الإفرازات بنيًا أو أصفر مخضرًا ولها رائحة كريهة.

إذا كان هناك تدفق مكثف للدم، خاصة إذا كان القرمزي، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. يشير الألم والحمى والتغير في لون الإفرازات إلى تطور المضاعفات: الأمراض المعدية وما إلى ذلك. وتتطلب مثل هذه الحالات التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن.

طرق العلاج

يتطلب النزف الحاد بعد الولادة أولاً تحديد سببه، فضلاً عن التوقف الفوري. يستخدم العلاج نهجا متكاملا وغالبا ما يجب الجمع بين العلاج الدوائي والطرق الغازية.

لتحفيز انقباضات الرحم، يتم إدخال قسطرة في مجرى البول لتفريغ المثانة، ويتم وضع الثلج على أسفل البطن. في بعض الأحيان يتم إجراء تدليك خارجي لطيف للرحم. إذا لم تحقق كل هذه الإجراءات نتائج، فسيتم إعطاء الأدوية المقوية لتوتر الرحم، على سبيل المثال، ميثيلرغوميترين والأوكسيتوسين، عن طريق الوريد، ويتم إعطاء حقن البروستاجلاندين في عنق الرحم.

يتم تجديد حجم الدم المنتشر والقضاء على عواقب فقدانه باستخدام العلاج بالتسريب ونقل الدم. يتم حقن أدوية استبدال البلازما ومكونات الدم (خلايا الدم الحمراء في المقام الأول) في الوريد.

إذا كشف الفحص بمساعدة المرايا عن تمزق في قناة الولادة والعجان، يتم تطبيق مخدر موضعي ويقوم الطبيب بخياطة الضرر. يشار إلى الفحص اليدوي والتطهير اليدوي للرحم في حالة حدوث انتهاكات لسلامة المشيمة وعمليات انخفاض التوتر في عضل الرحم. تتم العملية تحت التخدير العام.

إذا تم الكشف عن تمزق الرحم أثناء الفحص اليدوي، فمن الضروري فتح البطن في حالات الطوارئ أو خياطة أو إزالة الرحم بالكامل. مطلوب أيضًا التدخل الجراحي في حالة المشيمة الملتصقة وفي الحالات التي يكون فيها النزيف حادًا ولا يمكن إيقافه. يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات من خلال إجراءات الإنعاش المتزامنة: يتم تعويض فقدان الدم واستقرار ديناميكا الدم وضغط الدم.

إجراءات إحتياطيه

تساعد الوقاية من نزيف ما بعد الولادة على تقليل مدته وشدته، وكذلك تجنب المضاعفات.

الولادة هي مهمة محفوفة بالمخاطر، والأمهات في المستقبل الذين يجرؤون على حمل وولادة طفل يستحقون الاحترام. لكن حتى بعد مرور هذه المرحلة المصيرية في حياة المرأة، لم تنته كل المخاوف والمشاكل. العلامة المميزة التي تسمح لك بتحديد مدى تعافي الجسم بعد الولادة هي إفرازات ما بعد الولادة. كيف المدة التي تستمر؟ كم يومًا يتدفق الدم بعد الولادة وما هي سمات نزيف ما بعد الولادة التي يجب عليك الحذر منها؟

التفريغ في أول 2-3 أيام بعد الولادة

مباشرة بعد الولادة، يتم إطلاق آلية لإعادة جميع الأجهزة والأعضاء إلى حالتها السابقة “ما قبل الحمل”، باستثناء الجهاز الهرموني والغدد الثديية في حالة الرضاعة الطبيعية. بادئ ذي بدء، تؤثر هذه العملية على الرحم.

بعد انفصال المشيمة، تبدأ في الانكماش، وتطرد من تجويفها كل ما أصبح غير ضروري وغير ضروري بعد الولادة ويقل حجمها. يحدث هذا من خلال انقباضات الرحم الدورية، وخاصة الشديدة في أول 2-3 أيام بعد الولادة.

تكون عملية استعادة الرحم بأكملها، أو الارتداد، مصحوبة بتدفق إفرازات ما بعد الولادة، والتي تسمى علميًا الهلابة. وهكذا يتم تطهير تجويف الرحم وتجديد غشاءه المخاطي الداخلي. خلال أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة، يكون تدفق الهلابة وفيرًا للغاية ويشبه الدم العادي في الاتساق.

في الواقع، هذا هو الحال، وخلال هذه الفترة، يأتي الدم بشكل رئيسي من الجهاز التناسلي من الأوعية الممزقة في مكان تعلق المشيمة المنفصلة. يتم الحكم على مقدار ما يتم إطلاقه هذه الأيام من خلال الفوط القماشية المقدمة في مستشفيات الولادة في اليوم الأول بعد الولادة. عادة، يستمر لمدة ساعتين قبل النوبة التالية.

لذلك، لا تستغربي إصرار الطواقم الطبية، في الساعات الأولى بعد الولادة، على استخدام مثل هذه “الخرق” بدلاً من الفوط المريحة وعالية الامتصاص والحديثة، مما يجعل من الصعب تحديد كمية الدم المفقودة. لا يستمر هذا النزيف الشديد أكثر من 3 أيام. تدريجيا، بمساعدة الحركات الانقباضية للرحم، يتم سحب الأوعية المصابة بشكل أعمق في التجويف، وبسبب عملية تكوين الخثرة، يتم حظر الشرايين والأوعية المكشوفة.

هل مخاوف الأم المرضعة من الهيماتوجين مبررة وهل يمكن تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية؟

التفريغ بعد 3-7 أيام من الولادة

بعد الأيام الأولى، ينحسر النزيف الغزير ويتم استبداله بإفرازات أخف أو بنية ممزوجة بجلطات دموية ومخاط، مما يذكرنا بالحيض الطبيعي. من الصعب التنبؤ بالمدة التي ستستمر فيها فترة هذه الهلابة. هذه العملية فردية في كل حالة على حدة وتعتمد على معدل الشفاء وتجديد الأنسجة في الجسم. من الناحية العملية، هناك حالات توقف كامل لإفرازات ما بعد الولادة لمدة أسبوع على الأقل، أو شهرين كحد أقصى، أو 8 أسابيع بعد الولادة.

كما أنه من المستحيل تحديد المدة التي تستغرقها عملية التعافي أثناء الولادات المتكررة، بناءً على تجربة الولادات السابقة. عادةً ما تختلف هذه القيم مع كل ولادة لاحقة. والعلامة على أن كل شيء يسير على ما يرام هو أن النزيف بعد الولادة يقل حجمه تدريجياً، ويصبح مشابهاً للبقع بعد الحيض، وتكون طبيعة الإفرازات مخاطية ويصبح لونها فاتحاً، مع ظهور جلطات دموية أكثر فأكثر. الرائحة ليست نفاذة أو فاسدة.

الدورة الشهرية الأولى أم نزيف غير طبيعي؟

كم يوما بعد الولادة تأتي الدورة الشهرية؟ إذا كنت ترضعين طفلك وفق كل قواعد الرضاعة الطبيعية، فقد لا تظهر دورتك الشهرية الأولى قريباً، ولم يعد بإمكانك الخلط بينها وبين النزيف. يكون الأمر أكثر صعوبة قليلاً عندما تكون الرضاعة الطبيعية مختلطة أو غائبة تمامًا.

في هذه الحالة، يمكن أن يأتي الحيض بعد شهر من الولادة، مباشرة بعد انتهاء إفرازات ما بعد الولادة. إذا شعرت بالألم، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويكون للإفراز رائحة كريهة، فربما يكون النزيف المرضي الخطير بعد الولادة، الناجم عن انتهاك عملية التعافي بعد الولادة، متخفيًا في صورة الحيض. على أي حال، إذا كانت لديك شكوك حول أسباب ظهور البقع بعد 1-1.5 شهرًا من الولادة، فيجب عليك استشارة الطبيب.

النزيف المرضي

يمكن أن يحدث النزيف المرضي بعد الولادة مباشرة بعد الولادة أو بعد عدة أيام أو حتى أسابيع. في مستشفى الولادة، يراقب الأطباء عن كثب حالة المرأة، وإذا كان هناك أدنى شك في حدوث نزيف، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لمنع العواقب الوخيمة لهذا المرض. السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة هو قلة النشاط الانقباضي الطبيعي للرحم. في هذه الحالة، يسمى النزيف منخفض التوتر.

إفرازات دموية بنية وبيضاء قبل الدورة الشهرية

هناك عدم قدرة الرحم المطلقة على الانقباض، عندما تكون لهجته في حالة من التكفير (الاسترخاء والغياب التام) وتفقد الألياف العضلية القدرة على الانقباض تمامًا. الرحم نفسه لا يستجيب لأي تأثيرات جسدية أو طبية - التدليك أو تطبيق البرد أو حقن الأوكسيتوسين الذي يحفز النشاط الانقباضي للرحم والأدوية الأخرى.

عادة ما يحدث هذا النزيف منخفض التوتر مباشرة بعد الولادة أو العملية القيصرية، وهو منتشر على نطاق واسع ويشكل تهديدا كبيرا لحياة المرأة. وفي كثير من الأحيان لا يمكن القضاء على هذا النزيف بالطرق المحافظة؛ عد الثواني، وإذا تجاوز حجم فقدان الدم 1000 مل ولم تساعد آليات إيقافه، يتم بتر الرحم. ولكي نكون منصفين، نلاحظ أن هذه الحالة نادرة جدًا.

السبب الأكثر شيوعًا الذي يسبب النزيف بعد الولادة في الفترة المبكرة (حتى ساعتين بعد الولادة) هو انخفاض ضغط الدم الرحمي. في هذه الحالة، تنخفض أيضًا نغمة الرحم والقدرة على الانقباض، لكن العضو نفسه يتفاعل بشكل انعكاسي مع التأثيرات الخارجية. وفي المستشفى، ينجح الأطباء في التعامل مع هذا الاضطراب. الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للنزيف في الفترة المبكرة بعد الولادة هي اضطرابات النزيف وقلة الخبرة وأخطاء طبيب التوليد في خياطة الأوعية أثناء العملية القيصرية والمشيمة المحتبسة وتمزق الرحم.

في فترة ما بعد الولادة المتأخرة (من ساعتين إلى 6-8 أسابيع بعد الولادة)، يكون ظهور النزيف دائمًا نتيجة لبقايا الأنسجة المختلفة في تجويف الرحم والعمليات الالتهابية. والسبب مرة أخرى هو انخفاض قوة الرحم وبطء عملية التعافي. ونتيجة لذلك، فإن ركود الإفرازات مع بقايا الأنسجة المختلفة - المشيمة، والأغشية السلوية، وبطانة الرحم، والجلطات الدموية القديمة - يحدث بشكل منهجي أو مستمر في الرحم.

هل من الخطر على الأم تناول دواء دوفالاك أثناء الرضاعة؟

عادة ما يحدث النزيف فجأة، ويكون غزيرًا ويستمر عدة أيام، أو يمكن أن يحدث أيضًا لمرة واحدة. مع انخفاض المناعة والعوامل المؤهبة الأخرى، تبدأ المملكة الصغيرة في الازدهار بنشاط في تجويف الرحم - في وسط المغذيات الغني بإفرازات ما بعد الولادة، تتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض والمسببة للأمراض بشكل مشروط، مما يؤدي إلى ظواهر التهابية.

تتمزق الأنسجة التي تموت أثناء نشاطها من جدار الرحم، ويصاحب ذلك نزيف. قبل البدء في الإجراءات الطبية التي تهدف إلى القضاء على النزيف والأسباب التي تسببت فيه، يتم تحديد مقدار الدم المفقود، وإذا لزم الأمر، يتم اتخاذ تدابير لتجديد فقدان الدم. النزيف المرضي المتأخر بعد الولادة هو أيضًا نتيجة لإصابات قناة الولادة بسبب ضعف تقنية الخياطة والأمراض العامة.

كما ترون، يحدث النزيف بعد الولادة بشكل مختلف لكل امرأة. وتستمر في المتوسط ​​من 4 إلى 6 أسابيع. لكن الأسبوع وحتى شهرين ليسا استثناءً من القاعدة.

إذا ظهر فجأة نزيف متزايد مع انخفاض حجمها، فمن الضروري أن ندق ناقوس الخطر.

تكون الولادة دائمًا مصحوبة بفقدان الدم. هذه عملية طبيعية لا تتجاوز عادة القاعدة الفسيولوجية. لكن في بعض الأحيان يحدث نزيف الرحم بعد الولادة مما يهدد حياة الأم الشابة. هذه حالة طارئة وتتطلب عملاً سريعًا ومنسقًا من طبيب أمراض النساء والقابلة وطبيب التخدير. لماذا يعد النزيف منخفض التوتر خطيرًا؟ وماذا تفعل إذا تطورت بعد شهر أو شهرين من الخروج من المستشفى؟

فسيولوجيا فقدان الدم

لكل امرأة تدخل مستشفى الولادة، يجب على الطبيب حساب فقدان الدم المقبول من الناحية الفسيولوجية. للقيام بذلك، ابحث رياضيا عن 0.5٪ من وزن الجسم. على سبيل المثال، بالنسبة للمرأة في المخاض تزن 68 كجم، سيكون هذا الحجم 340 مل. يعتبر فقدان الدم بنسبة 0.7-0.8٪ أو أكثر مرضيًا.

أثناء الولادة، يتم حساب حجم الدم المفقود في أغلب الأحيان عن طريق جمعه في صينية خاصة. يتم وضعه تحت أرداف المرأة في المخاض، ويتدفق فيه إفرازات دموية بحرية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام وزن الحفاضات.

يتم أيضًا استخدام طرق أخرى لتقييم فقدان الدم، ولكن في الممارسة العملية، يتم استخدام تقييم الحالة السريرية ومعلمات الدورة الدموية في أغلب الأحيان. هناك ثلاث درجات من شدة الحالة:

• الدرجة الأولى - هناك ضعف وسرعة ضربات القلب تصل إلى 100 نبضة في الدقيقة. يصبح الجلد شاحبًا لكنه يظل دافئًا. الضغط منخفض، ولكن لا يقل عن 100 ملم زئبق. فن. لم يتم تخفيض الهيموجلوبين بشكل خطير إلى 90 جم / لتر.
• الدرجة الثانية - زيادة الضعف، وعدم انتظام دقات القلب الشديد الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة أمر مزعج. ينخفض ​​​​الضغط الانقباضي إلى 80 ملم زئبق. فن. يصبح الجلد الشاحب رطبًا. ينخفض ​​​​الهيموجلوبين إلى 80 جم / لتر.
• الدرجة الثالثة - حالة من الصدمة وشحوب الجلد وبرودته. يصعب جس النبض ويصبح مثل الخيط. ينخفض ​​الضغط بشكل كبير ويتوقف إنتاج البول.

تعتبر حالة فقدان الدم الحاد خطيرة للغاية في فترة ما بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى خصوصيات الإرقاء لدى المرأة الحامل.

أعراض خطيرة في غرفة الولادة

بعد الولادة تبقى المرأة في غرفة الولادة لمدة ساعتين تحت إشراف الطاقم الطبي. خلال هذه الفترة، غالبا ما يحدث نزيف منخفض التوتر. ويتميز ببداية مفاجئة على خلفية الرفاه الواضح ودورة سريعة: في فترة قصيرة من الزمن، يمكن للمرأة بعد الولادة أن تفقد ما يصل إلى لتر من الدم. مثل هذا الحجم يمكن أن يكون حرجًا ويؤدي إلى التعويض السريع وتطور الصدمة النزفية والموت.

لذلك، من أجل ملاحظة العلامات غير المواتية في الوقت المناسب، وإتاحة الوقت للرد عليها وتقليل وقت تقديم المساعدة، لا ينتقل المريض من الكرسي إلى الأريكة أو السرير: سيتم توفير الرعاية الطبية في كرسي أمراض النساء إذا يتطور الوضع الحرج.

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟

كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية. ويستمر مباشرة في غرفة الولادة، عند نقله إلى الجناح، وحتى خلال اليوم الأول يبدو كالدم السائل. بحلول اليوم الثاني، لم يعد الدم، ولكن الهلابة، أكثر سمكا في الاتساق، تحتوي على مكون مخاطي. خلال الأيام الأربعة التالية، يقل الإفراز، ويصبح لونه بنيًا داكنًا في البداية، ثم يصبح أفتح تدريجيًا. يستمر إصدار Lochia لمدة شهر آخر.

من الصعب تحديد علامات النزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة بنفسك. ويصاحبه الضعف الذي يقلق المرأة بالفعل بعد الولادة. قد يكون هناك شعور بالقشعريرة، ولكن هذا أيضًا عرض غير محدد. بعد توتر العضلات خلال فترة الدفع، قد تواجه المرأة بعد الولادة فترة من الهزات العضلية، والتي يصعب تمييزها عن حالة فقدان الدم الشديد.

في حين أن المريض يكمن بلا حراك، يمكن أن يتراكم الدم في تجويف الرحم، وتمتده تدريجيا. عند الضغط على الرحم، يتم إطلاق كمية كبيرة من الدم عبر جدار البطن، وأحيانًا مع جلطات كبيرة. تدريجيا، عادة يجب أن ينخفض ​​هذا المبلغ. ولكن هذا لا يحدث مع تطور علم الأمراض.

من الضروري قياس ضغط الدم. مع انخفاض كبير فيه، فضلا عن زيادة في علامات عدم انتظام دقات القلب، يتم التوصل إلى نتيجة حول فقدان الدم بشكل كبير.

لماذا لا يتوقف النزيف

أسباب نزيف ما بعد الولادة هي انخفاض في انقباض الرحم. ويتأثر هذا بعدة عوامل خطر:

• فاكهة كبيرة
• أمراض نظام تخثر الدم.

تزيد الولادة المتكررة أيضًا من خطر فقدان الدم المفرط بعد الولادة. إذا كان لدى المرأة فاصل بين الولادات لا يزيد عن عامين، وأكثر من أربع ولادات، فيجب الوقاية من انخفاض ضغط الدم.

السبب المباشر هو في أغلب الأحيان احتباس أجزاء من المشيمة أو أغشية الجنين في تجويف الرحم. ولمنع هذه الحالة، بعد ولادة المشيمة، تضعها القابلة بعناية على الحفاض، وتمسح الدم، وتحاذي الحواف وتطابقها. يتيح لك ذلك تقييم ما إذا كانت جميع الأجزاء قد انفصلت عن جدران الرحم وخرجت.

إن احتباس أي أجزاء في تجويف الرحم يعطل انقباضه. الأوعية الدموية التي تعلق بها المشيمة لا تنهار ولا تنزف. من المهم أيضًا إطلاق المواد الفعالة التي تمنع تخثر الدم من المشيمة.

في بعض الأحيان يكون فقدان الدم في فترة ما بعد الولادة نتيجة للارتباط الوثيق أو. في الحالة الأولى، يتم نسج الزغابات في أنسجة الرحم ويمكن فصلها يدويًا. ولكن في الحالة الثانية فمن المستحيل القيام بذلك. الطريقة الوحيدة لإنقاذ المرأة هي إجراء عملية استئصال الرحم.

تشمل الرعاية الطارئة لنزيف ما بعد الولادة الفحص اليدوي الإلزامي لتجويف الرحم. الغرض من هذا التلاعب هو كما يلي:

1. تحديد وجود المشيمة أو الأغشية في تجويف الرحم.
2. تحديد ما إذا كان الجهاز لديه إمكانات مقلص.
3. تحديد ما إذا كان هناك تمزق في جدار الرحم.
4. القدرة على تحديد التشوهات العضوية التي يمكن أن تسبب النزيف، على سبيل المثال، العقدة العضلية.

يتضمن تسلسل تصرفات الطبيب أثناء الفحص اليدوي الخطوات التالية:

1. يتم تقييم حجم فقدان الدم وحالة المرأة.
2. تتم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية بالمطهرات.
3. يتم إعطاء التخدير والأدوية المخفضة (أو يستمر إعطاء مقويات الرحم).
4. يتم إدخال اليد في المهبل وبعناية في تجويف الرحم.
5. تتم إزالة جميع الجلطات وأجزاء الأنسجة المرضية تدريجياً.
6. يتم تحديد نغمة الرحم. يجب أن تكون ضيقة.
7. تتم إزالة الذراع ويتم تقييم قناة الولادة للتأكد من عدم وجود ضرر قد يسبب النزيف أيضًا.
8. يتم إعادة تقييم حالة المرأة أثناء المخاض. يتم تعويض فقدان الدم باستخدام محاليل البلورات والغرويات. إذا لزم الأمر، يتم إجراء نقل بلازما الدم أو العناصر المشكلة.

الإجراءات الإضافية لوقف النزيف الناتج عن انخفاض ضغط الدم بعد الفحص اليدوي هي التالية:

1. إدخال تدابير القطع الإضافية. عادة، يتم استخدام محلول الميثيلرغومترين لهذا الغرض. يتم إعطاؤه مع الحفاظ على تقطير الأوكسيتوسين.
2. يمكن حقن الأوكسيتوسين في عنق الرحم لتحسين انقباضه.
3. يتم إدخال السدادات القطنية المنقوعة في الأثير في القبو المهبلي الخلفي. يجب أن يتوقف النزيف بشكل انعكاسي.
4. يتم تقييم فقدان الدم وتعويضه.

لا يستجيب الرحم دائمًا للأنشطة المستمرة وانقباضه. وتسمى هذه الحالة بالنزيف الاتوني.

إذا استمر فقدان الدم بعد الفحص اليدوي، يتم استخدام التكتيكات التالية:

1. يوجد على الشفة الخلفية لعنق الرحم الكثير من المستقبلات المسؤولة عن الانقباض. لذلك، يتم استخدام الغرز ذات الأربطة السميكة في هذه المنطقة وفقًا لـ Lositskaya. يجب أن يتوقف النزيف بشكل انعكاسي.
2. إذا لم تكن فعالة، يتم وضع المشابك على الرحم، وتمريرها عبر المهبل. ويرجع ذلك إلى الموقع التشريحي للشريان الرحمي.

ولكن إذا استمرت الحالة في هذه الحالة في التدهور، فإن الطريقة الوحيدة للمساعدة هي الجراحة. خلال ذلك، من الممكن إنقاذ العضو إذا تم التدخل في وقت قصير وتم استخدام طرق خاصة أثناء العملية.

يمكن إيقاف فقدان الدم بشكل انعكاسي عن طريق ربط الأوعية الدموية وفقًا لـ Tsitsishvili. للقيام بذلك، يتم ربط الأوعية التي تمر عبر الرباط المستدير للرحم وأربطة المبيض. الطريقة القديمة هي التحفيز الكهربائي. الملاذ الأخير هو . يتم اللجوء إليه عندما تكون التلاعبات السابقة غير فعالة، وإذا كان الخسارة أكثر من 1200-1500 مل.

نزيف في الغرفة...

يمكن أن تكون فترة ما بعد الولادة معقدة بسبب النزيف بعد أيام قليلة من الولادة. هناك أعراض يجب أن تنبه المرأة. العلامة الأولى هي انخفاض عدد الهلابة. يصبحون أكثر ندرة أو ... يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بهذا الأمر.

في السابق، كان نزيف ما بعد الولادة يتطور عندما يتم حظر عنق الرحم بواسطة جلطات لا تسمح للهلابة بالتدفق بشكل طبيعي. إنهم يركدون في تجويف الرحم ويؤديون إلى تطوره الفرعي. تظهر هذه الأعراض بوضوح على الموجات فوق الصوتية.

التشخيص إلزامي لجميع النساء في فترة ما بعد الولادة لاستبعاد هذا المرض. على الموجات فوق الصوتية، علامات الالتفاف هي:

• توسع تجويف الرحم أكثر من 1 سم.
• التناقض بين حجم العضو وفترة ما بعد الولادة.
• وجود محتويات متجانسة في التجويف.

بعد غياب طويل من التفريغ، قد يبدأ النزيف المفاجئ. ولذلك، يتم العلاج مباشرة بعد التشخيص. للقيام بذلك، من الضروري إزالة بقايا تجويف الرحم، والتي تمنعه ​​\u200b\u200bمن الانقباض. بحلول اليوم الثالث، يبدأ عنق الرحم بالتشكل، لذلك لا يمكن إجراء العملية بيديك فقط، بل يلزم استخدام أداة جراحية.

يتم استخدام المكحت لإزالة بقايا الأغشية والجلطات. يتم استخدامه بعناية للتجريف. بعد الإجراء، يتم إعطاء محلول الأوكسيتوسين أو الميثيلرغومترين عن طريق الوريد لتحسين الانقباض. تأكد من تعويض فقدان الدم بمحلول ملحي خاص.

يجب أن تتوافق مدة التفريغ في هذه الحالة مع مدة الولادة الطبيعية.

.. وعلى طاولة العمليات

في معظم الحالات، لا توجد حالات طارئة أثناء الولادة القيصرية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي التشريح المتغير لموقع الأعضاء والأوعية الدموية إلى إصابة إحداها بإهمال، ونتيجة لذلك، إلى النزيف الداخلي، الذي يظهر بالفعل على طاولة العمليات.

في حالات نادرة جدًا، يحدث ذلك بسبب تفزر الغرز في فترة ما بعد الجراحة. ثم تعاني المرأة بعد الولادة من جميع أعراض الصدمة النزفية:

• يصبح الجلد شاحبًا.
• يظهر العرق البارد.
• لوحظ عدم انتظام دقات القلب.
• ينخفض ​​​​ضغط الدم بشكل حاد.

قد تظهر أيضًا أعراض تهيج الصفاق بسبب النزيف. يوفر البروتوكول السريري في هذه الحالة الطريقة الوحيدة لوقف النزيف - جراحة البطن، والتي ستسمح لك بالعثور على وعاء النزيف وتضميده.

عادة ما تكون المرأة في حالة خطيرة. من الممكن تجديد فقدان الدم ببدائل الدم والمحاليل الغروية والبلورية والبلازما والعناصر المشكلة. في بعض الأحيان يقومون بجمع دمهم المتسرب إلى تجويف البطن وإعادته إلى مجرى الدم عبر الوريد.

بعد الخروج من المنزل

يحدث النزيف في أواخر فترة ما بعد الولادة بعد الخروج من المنزل. تشبه أعراضه العمليات التي تحدث أثناء تطور الرحم الفرعي. يتوقف إفراز الهلابة فجأة، وبعد فترة يظهر ألم يشبه التشنج في البطن. خروج جلطات الدم من الجهاز التناسلي، مما يسبب احتباس الدم في الرحم. بعد ذلك، يبدأ النزيف الشديد في أغلب الأحيان.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. لم يعد يتم العلاج في مستشفى الولادة، ولكن في مستشفى أمراض النساء. التكتيك الصحيح هو. يجب وصف قطرات الأوكسيتوسين.

لمواصلة العلاج في المنزل، توصف أقراص الأوكسيتوسين.

يعد تطور النزيف في أواخر فترة ما بعد الولادة - بعد شهر أو شهرين من الولادة - من الأعراض المزعجة التي قد تكون علامة على وجود ورم في المشيمة. هذا هو الورم الذي يحدث بدلاً من الزغب المشيمي المتبقي. وهي مغطاة بجلطات الفيبرين والأنسجة الضامة وتبدو في البداية وكأنها تكوين مسطح. النزيف هو العرض الرئيسي لهذا المرض. ويمكن أن تكون عواقبه فقر الدم الشديد والتهاب بطانة الرحم والإنتان والعقم على المدى الطويل.

يتم التشخيص على أساس الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تشمل التكتيكات الإضافية التنفيذ، حيث يمكنك أخيرًا التحقق من وجود التكوين المرضي وإزالته. وفي بعض الحالات، يقتصر الأمر على كشط تشخيصي منفصل يتبعه فحص نسيجي للمادة الناتجة.

الوقاية أسهل من العلاج

الوقاية من النزيف في فترة ما بعد الولادة تتكون من الإدارة السليمة للحمل والولادة. يتم تقييم البيانات الطبية والسريرية لامرأة حامل معينة ويتم تحديد مجموعة خطر لتطور النزيف. مثل هؤلاء النساء في المخاض بحاجة إلى اهتمام خاص. بالفعل أثناء الولادة، يتم وصف الأوكسيتوسين، ولكن ليس بهدف تعزيز الولادة، ولكن لتقليل خطر فقدان الدم بشكل كبير. وتشمل التدابير الوقائية فحص مكان الطفل، وإجراء فحص شامل لقناة الولادة وخياطة القنوات الموجودة.

استعادة الدورة الشهرية

في بعض الأحيان يبدأ الحيض أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيف نفرق بين الدورة الشهرية والنزيف بعد الولادة؟

تحتاج إلى التركيز على الحجم الطبيعي للدم المفقود أثناء الحيض. في المتوسط، يجب ألا يزيد عدد الأيام عن 100 مل. في هذه الحالة، يمكن أن يخرج دم الحيض على شكل جلطات مخاطية صغيرة - ترفضها بطانة الرحم. في الفترات الأولى والثانية وأحيانا الثالثة، تكون شدة التفريغ أكبر قليلا، ولكن تدريجيا يجب أن تنخفض هذه العملية.

قد تختلف مدة الحيض بعد الولادة عما كانت عليه قبل الحمل. عادة هو 3-7 أيام. إذا طالت هذه الفترة، وكذلك إذا كان هناك إفرازات غزيرة لا تقل حسب أيام الدورة، يجب استشارة الطبيب.

تظل مشكلة النزيف في فترة ما بعد الولادة ذات صلة، بغض النظر عن مستوى تطور الطب. في بعض الأحيان يكون من المستحيل التنبؤ بكيفية انقباض الرحم، ومدى إحكام التصاق المشيمة وما إذا كان سيتم تحريرها بالكامل من تلقاء نفسها. لذلك، يجب على النساء اللاتي يقررن تجربة الولادة أن يتذكرن أيضًا المخاطر التي تهدد حياتهن، حيث يتم تخصيص بضع دقائق فقط للمساعدة الطبية.

العذرية... كان سبب الكثير من الهموم والمتاعب هي هذه الطية الصغيرة من الغشاء المخاطي، حتى بالنسبة للفتيات الحديثات، الخالية من الأحكام المسبقة...

يمكن أن يكون النزيف بعد ممارسة الجنس الأول والألم عند فتيات مختلفات قويًا أو ضعيفًا أو غائبًا عمليًا. ترتبط كمية وطبيعة الدم المفقود أثناء فض البكارة بالخصائص الفردية لبنية غشاء البكارة. نظرًا لأنه في سن 20-22 عامًا، تتم إعادة هيكلة قاعدة النسيج الضام لغشاء البكارة مع انخفاض لاحق في عدد الألياف المرنة، فإن فض البكارة بعد وصول الفتاة إلى سن 22-25 عامًا يكون دائمًا أكثر إيلامًا، مصحوبًا بآلام أكبر نزيف ويستغرق وقتا أطول للشفاء. وبالتالي، من وجهة النظر هذه، فإن العمر الأكثر ملاءمة لفض البكارة هو 16-19 سنة.

وبالتالي، فإن تمزق غشاء البكارة الرقيق والعادي يصاحبه نزيف طفيف لعدة ساعات وشعور معتدل بالانزعاج. يمكن لغشاء البكارة المشدود أن يتوسع إلى قطر القضيب، ويغطيه بإحكام ويظل سليمًا. عادة ما يكون فقدان العذرية مع غشاء البكارة السميك (اللحمي) أو المتصلب مصحوبًا بنزيف حاد (يصل إلى نزيف حاد خلال 3-7 أيام القادمة) وألم شديد. كما يتم ملاحظة النزيف في هذه الحالة على الفور ويستمر لفترة أطول من الزمن.

لتعلم المزيد،
تأثير غشاء البكارة أو ذاك على عملية فض البكارة:

ما هي مدة نزيف الدم بعد المرة الأولى؟

وفيما يلي وصف للحالة في حالة انتهاك غشاء البكارة المتوسط، والذي لا يتمتع بأي سمات تشريحية وفسيولوجية. لا يمكن نقل هذا الوصف إلى شخص معين. للقيام بذلك، تحتاج إلى الخضوع لفحص من قبل أخصائي.

في اليومين الأولين، يكون النزف غنيًا باللون الأحمر الداكن والأحمر البنفسجي والأحمر والأزرق، وغالبًا ما يقع على طول محيط غشاء البكارة بالكامل أو يتم تحديده بالقرب من التمزقات فقط. يكتسب غشاء البكارة تورمًا مؤلمًا إما في كل مكان أو عند حواف التمزقات فقط. وفي هذه الأيام أيضًا، يمكن رؤية جلطات دموية صغيرة وآثار دم عند مدخل المهبل عند حواف التمزقات. بعد ذلك، في اليوم 3-5، لوحظ طلاء ليفي مصفر أبيض عند حواف الدموع. يتلاشى النزيف في غشاء البكارة بسرعة وتتعافى حواف التمزقات عادة خلال 1.5 إلى 2 أسبوع.

كلما كان غشاء البكارة أرق، كلما اختفى النزيف بشكل أسرع. بحلول نهاية الأسبوع الثالث بعد فض البكارة، يمكن أحيانًا رؤية آثار النزف السابق فقط في شكل أقسام متناوبة من غشاء البكارة ذات لون محمر غير متجانس. تندب غشاء البكارة الرقيق وتشفى بعد فض البكارة خلال 5-7 أيام فقط. تستغرق الحالات السميكة واللحمية وقتًا أطول للشفاء - بحلول نهاية الأسبوع الثالث وحتى الرابع.

أي تأثير جسدي في هذه المنطقة خلال فترة الشفاء (فحص أمراض النساء بالمنظار، الجماع، إلخ) يؤدي إلى إصابة غشاء البكارة بشكل متكرر، ونزيف متفاوت الخطورة، والألم، وكذلك التهاب الفرج. إضافة عدوى قيحية يزيد من وقت الشفاء.

افتضاض البكارة بدون دم

الرجل نفسه في أغلب الأحيان لا يشعر بلحظة تمزق غشاء البكارة، لذلك يبدأ بعضهم، الذي لا يرى الدم، في طرح أسئلة مختلفة في أفكاره أو بصوت عالٍ. الوضع الحقيقي هو أنه ليس كل الفتيات لديهن غشاء البكارة. ولكن إذا كان موجودا، فلن يتمزق بالضرورة أثناء الجماع الجنسي الأول، أو ليس من الضروري توقع ظهور الدم على الفور. في بعض الحالات، قد يكون غشاء البكارة غائبًا منذ الولادة أو مفقودًا بسبب الإهمال في العادة السرية، بالإضافة إلى المشاركة النشطة في بعض الألعاب الرياضية. في هذه الحالة، عند فض البكارة، لا يوجد دم أو ألم.

هل هناك الكثير من الدم عند ممارسة الجنس الأول؟

ينصح الأطباء بالامتناع عن تعاطي الكحول قبل فقدان العذرية لسبب بسيط وهو أنه يوسع الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، قد يكون هناك المزيد من الدم. إذا كانت الأعراض التالية موجودة: الألم شديد ولا يختفي، أصبح النزيف بعد الفضول شديدًا على الفور أو لا يتوقف لمدة يوم، تظهر إفرازات قيحية من المهبل، وعدم الراحة عند التبول، وترتفع درجة الحرارة - يجب عليك فورًا استشارة طبيب أمراض النساء!

أين يمكنك الذهاب؟
بهذه الأسئلة في موسكو؟

الطريقة الوحيدة الجذرية والمضمونة لتجنب احتمال حدوث نزيف أثناء العلاقة الحميمة الأولى هي إجراء عملية جراحية صغيرة لقطع غشاء البكارة. ويتم ذلك في عيادتنا في ظل ظروف معقمة وغير مؤلمة على الإطلاق ومريحة نفسيًا. إذا كنت لا ترغب في تجربة الجنس الأول أو كنت خائفًا من المشاكل المحتملة، فهذا الخيار هو أفضل طريقة للخروج!

كيف تتحقق من سبب النزيف أو تتجنب هذه المشاكل أثناء ممارسة الجنس الأول؟

• تحديد موعد مع أخصائي،
• في حفل الاستقبال، مناقشة الوضع،
• اكتشف ما يمكنك فعله وكيف.

الإفرازات بعد الولادة طبيعية تمامًا والسؤال الوحيد هو نوعها وكميتها. هذه هي نوع من خلايا الدم وبقايا البلازما وظهارة جدران الرحم. لا يمكن تفسير ذلك إلا من خلال حقيقة أن الولادة تسمى عملية فسيولوجية معقدة إلى حد ما، والتي تكون مصحوبة بتمزقات والعديد من الصدمات الدقيقة.

بعد فصل المشيمة عن الرحم، لا يزال هناك العديد من الأوعية الدموية والظهارة وخلايا الدم الأخرى غير الضرورية لجسم المرأة. هذا هو بالضبط ما يتم إطلاقه بعد الولادة، فقط بالنسبة للبعض، لا يكون هذا الإفراز قويًا ولا يمكن تحمله، بينما يحتاج البعض الآخر إلى رعاية طبية. الصورة الطبيعية تمامًا هي الإفرازات الغزيرة في الساعات القليلة الأولى بعد الولادة. ضمن الحدود الطبيعية، يمكن أن يخرج حوالي نصف لتر من الدم، ولكن خلال هذه الفترة، عندما يخرج الزائد، من الضروري الرقابة الصارمة.

من المستحيل السماح بفقدان الدم الشديد، لأنه في هذه الحالة ستكون العواقب أكثر خطورة. كقاعدة عامة، يجب أن يصبح النزيف والجلطات أقل حدة بمرور الوقت. وبعد شهر يجب أن تكون هذه فقط المراهم البسيطة التي لا تشكل تهديدًا للمرأة.

كم من الوقت يتدفق الدم بشكل طبيعي؟

تبدأ العديد من النساء في الذعر من كثرة النزيف ويستمر كل هذا لمدة تصل إلى شهرين. ونسارع إلى طمأنتك بأن هذا هو المعيار. هناك حالات تنحسر فيها فترة ما بعد الولادة في الأسبوع الثالث ويصبح الإفراز أضعف. ولكن، بالنسبة لغالبية اللاتي يلدن، يستمر الإفراز لمدة 7-8 أسابيع، وكل هذه الفترة على شكل فترات منتظمة.

ما هو نوع الإفراز الطبيعي؟

يمكنك الجدال حول هذه المسألة لفترة طويلة، لأن كل امرأة هي فرد، ومن الخطأ أن ننظر إلى شخص آخر. يعتقد العديد من أطباء أمراض النساء أن النزيف الحاد يمكن أن يستمر لمدة 5 أيام وليس أكثر. إذا طالت هذه الفترة ولم تتوقف الجلطات الثقيلة فيجب طلب المساعدة.

بعض الناس يعتقدون، على العكس من ذلك، أن الإفرازات الغزيرة يمكن أن تكون طبيعية حتى لمدة أسبوعين، فقط خلال هذا الوقت تحتاج إلى مراقبة مستوى الدم في الجسم والهيموجلوبين. وترتبط كل هذه المعايير والحدود حصرا بتركيبة الإفرازات وطبيعتها. أي أن هناك حالات يكون فيها الإفراز بعد الولادة بني اللون. وهذا يعني أن تركيز خلايا الدم الحمراء في الدم منخفض بدرجة كافية بحيث لا يشكل خطراً على الجسم.

إذا تدفق الدم الساطع لفترة طويلة، فهذه إشارة إلى حدوث بعض التغييرات غير الطبيعية. ضمن الحدود الطبيعية، في الأيام الأولى بعد الولادة، يمكن ويجب أن تبدو الإفرازات وكأنها دم حقيقي - مشرق وسميك، وفي الأوقات اللاحقة تكون إفرازات بنية على شكل مراهم، وتسمى أيضًا الهلابة. وفي وقت لاحق قد يكون هناك إفرازات صفراء، وهو أمر طبيعي أيضًا ولا يشكل أي خطر على الصحة.

تفسر هذه الظواهر بحقيقة أنه مع مرور الوقت بعد الولادة، يصبح تركيز خلايا الدم الحمراء أقل وأقل، وتصبح المراهم أقل وضوحا. ومهما طالت هذه الفترة، تذكري أنه في كل الأحوال فإن استشارة الطبيب بعد الولادة أكثر أهمية.

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب؟

• إفرازات غزيرة لمدة شهرين.
• في البداية كان التفريغ طبيعيا، ولكن بحلول الشهر الثاني بدأ في تكثيفه؛
• هناك ألم أثناء المراهم.
• يتدفق الدم أكثر فأكثر كل يوم.
• بدأ النزيف مرة أخرى بعد فترة.

قد يكون سبب الزيارة هو رائحة الإفرازات الكريهة. عادة لا ينبغي أن تكون هناك روائح زائدة، لأن مثل هذه الظواهر قد تشير إلى وجود نوع من العدوى في الرحم، مما تسبب في تمزق أثناء الولادة، على وجه الخصوص، التطهير غير السليم.

بشكل عام، لا ينصح أطباء أمراض النساء بالعلاج الذاتي بعد الولادة وتخمين سبب ظهور الأمراض المختلفة. يمكن أن تكون الأعراض الأكثر تنوعًا مؤشرات لأمراض مختلفة، لأنه بعد الولادة يكون جسم المرأة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمر الوقت والسبب يزداد سوءًا، لذا من الأفضل طلب المساعدة على الفور.

ماذا يحدث في الرحم

منذ أن قيل سابقًا أنه بعد الولادة يجب أن يكون هناك إطلاق طبيعي وتطهير الرحم من الفائض. تسمى هذه الإفرازات الهلابة، والتي تتكون من خلايا الدم، وأجزاء من الغشاء المخاطي للرحم، وكذلك جلطات المخاط. إذا كانت الإفرازات أكثر وفرة في الأيام الأولى، فهذا جيد. عملية التطهير الطبيعية تسير بشكل جيد.

كن مستعدًا لحقيقة أنه في البداية سيكون من الصعب حتى النهوض من السرير، لأن الدم قد "يتدفق منك" ببساطة. ويفسر ذلك حقيقة أن عضلات الرحم متوترة، وبالتالي تدفع بقوة كل ما هو غير ضروري. لذلك لا ينصح بالضغط الزائد على المعدة والتحرك كثيرًا. وهذا يمكن أن يؤدي فقط إلى زيادة تدفق الدم.

الإفرازات تغير مظهرها بسبب محتواها. في البداية، سيكون هذا هو نوع الدم الحقيقي - نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء وبطانة الرحم وجلطات الدم. بعد التفريغ، يكتسبون اللون البني، وفي الأيام الأخيرة يتحولون إلى اللون الأصفر بالكامل. تعتبر هذه العملية الطبيعية طبيعية تماما، خاصة إذا لم يستمر كل هذا أكثر من شهرين. خلال هذا الوقت، يتم تنظيف الرحم بالكامل، وتبدأ وظيفته الإنجابية في تجديد نفسه تدريجياً. وبالتالي، تحضير نفسك للاستعداد للإخصاب الجديد. إذا تأخرت فترة التطهير ولم يتوقف الإفراز، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

ما يجب القيام به لتجنب النزيف؟

بعد أن تتم الولادة بنجاح، هناك احتمال لحدوث نزيف حاد. لذلك، بغض النظر عن مقدار الوقت الذي مر، فإن الرقابة الصارمة ضرورية. المساعدة من الطبيب أمر جيد، لكن يُنصح بممارسة بعض التمارين الأخرى بنفسك:

• من الضروري أن تقلب معدتك بانتظام، مما سيسهل إفراغ الرحم في الوقت المناسب من إفرازات الولادة. والأفضل من ذلك، مجرد الاستلقاء على بطنك أكثر، على الأقل نصف الوقت؛
• يوصى بالذهاب إلى المرحاض في كثير من الأحيان، حتى لو لم يكن هناك رغبة خاصة. وهذا مفيد لأنه عندما تكون المثانة ممتلئة، فإنها تضغط على الرحم، مما يعزز انقباضه؛
• يمكنك وضع وسادة تدفئة باردة على أسفل بطنك، مما يساعد على استرخاء الأوعية الدموية وتقليل النزيف.
• لا يجوز تحميل الجسم بمجهود بدني ثقيل، وبالتالي رفع شيء ثقيل.

من المفيد إرضاع طفلك لأطول فترة ممكنة، أي لأطول فترة ممكنة. ويفسر ذلك حقيقة أنه عندما يمتص الطفل الثدي، ينتج جسم الأم الأوكسيتوسين، الذي يعزز تقلص عضلات الرحم. في هذا الوقت، قد يكون هناك تقلصات مؤلمة وتكثيف الإفرازات.