علاج الصدفية: مثبطات المناعة والأجسام المضادة والأشعة فوق البنفسجية. كيف ولماذا يتم وصف مثبطات المناعة لعلاج الصدفية مثبطات المناعة لعلاج الصدفية

تساعد أجهزة المناعة في الصدفية على تقوية مقاومة الجسم للمرض. بناءً على ذلك ، يجب أن يصفها أطباء الأمراض الجلدية كجزء من العلاج المعقد لأمراض المناعة الذاتية هذه. في الممارسة الطبية ، تستخدم العديد من الأدوية لتقوية جهاز المناعة. للنجاح والمرضى من المفيد التعرف على ميزات هذه الأدوية.

أنواع والغرض من مناعة

لأكثر من عقد من الزمان ، أثبتت الأدوية المعدلة للمناعة أنها معززات فعالة للمناعة لمكافحة الصدفية.

الأدوية مقسمة إلى مجموعتين:

• المنشطات المناعية التي تسرع وتعزز الاستجابة المناعية ؛
• مثبطات المناعة التي تقلل من سرعة وقوة الاستجابة المناعية.

في أمراض الصدفية ، يتم وصف مثبطات المناعة ، والتي تعمل على استقرار حالة المريض وتخفيف عملية التهاب المناعة الذاتية. يساعد عدد من هذه المركبات على قمع إنتاج الأجسام المضادة وتراجع مظاهر الحالات السريرية للمرض.

مثبطات المناعة الجهازية

تعمل مُعدِّلات المناعة من هذه الفئة على الجهاز المناعي بأكمله. وتشمل هذه:

1. . يمنع الدواء تكاثر خلايا البشرة. يتم استخدام دواء قوي إذا كانت الأدوية الأخرى عاجزة في علاج الصدفية ولا يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على مناعة المريض. يستخدم الميثوتريكسات في شكل أقراص وفي شكل حقن.
2. السيكلوسبورين. يثبط الدواء نشاط الخلايا اللمفاوية التائية ويخفف من عملية التهاب المناعة الذاتية. الدواء ليس له تأثير طويل الأمد على صورة الدم. يوصف الدواء عادة.

1. الأدوية القوية السيكلوسبورين والميثوتريكسات محظورة في عدد من الأمراض ، بما في ذلك قلة الصفيحات والكبد والخلل في الكلى والقرحة.
2. التعصب الفردي للدواء.
3. والرضاعة الطبيعية.
4. نقص المناعة.

هذه ليست كل موانع لاستخدام مناعة. لوصف دواء فعال وآمن ، هناك حاجة إلى بيانات عن حالة مناعة المريض ، لذلك يمكن للطبيب المعالج فقط اختيار جهاز المناعة المناسب. استخدام الدواء في وجود موانع قد يسبب أو إدمان.

مثير للإعجاب! يمنحك طبيب الأمراض الجلدية إحالة مجانية للاختبارات ويساعدك على التنقل في مجموعة كاملة من الأسماء الصيدلانية.

فعالية العلاج مع مناعة

باتباع جميع الوصفات الطبية والوصفات الطبية ، يمكنك تحقيق زيادة في المناعة والليونة. كما أوضحت الممارسة ، إذا اتبع المريض بشكل مسؤول توصيات طبيب الأمراض الجلدية ، فإن العلاج المعقد مع تضمين مُعدِّلات المناعة يزيد من احتمالية التعافي بمعدل 50-60٪.

تم استخدام أجهزة المناعة لمرض الصدفية بنشاط في بلدان مختلفة من العالم لمدة عقدين تقريبًا.

استخدام الأدوية من هذه المجموعة يجعل من الممكن تحقيق الاختفاء السريع لأعراض المرض وإطالة أمد مغفرة. عند وصف العلاج ، من الضروري اختيار المُعدِّل المناعي المناسب وجرعته ومدة العلاج الإجمالية.

الصدفية مرض يتطور نتيجة خلل في جهاز المناعة. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية المعدلة للمناعة لعلاج المرض.

تنقسم هذه الأدوية إلى مجموعتين كبيرتين:

1. مثبطات المناعة هي الأدوية التي تثبط عمل جهاز المناعة.
2. المنشطات المناعية - الأدوية التي تنشط جهاز المناعة.

نظرًا لأن الصدفية مرض مناعي ذاتي ، يتم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة لعلاجه. تفسر الخصائص المعدلة للمناعة للأدوية من خلال قدرتها على التأثير على تكون الدم (تكوين الدم) ، والتفاعل مع البروتينات المشاركة في الاستجابة المناعية ومنع إنتاج النيوكليوتيدات.

تنقسم مثبطات المناعة المستخدمة في علاج الصدفية إلى عدة أنواع:

تؤثر مجموعات مثبطات المناعة المذكورة أعلاه ، باستثناء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، على الجهاز المناعي بأكمله. لذلك ، يمكن أن يؤثر استخدامها سلبًا على عمل الأعضاء الأخرى. عند وصف مضادات المناعة للعمل العام ، يجب أن يخضع المريض باستمرار لفحوصات مناسبة.

يتمتع الجيل الأحدث من مثبطات المناعة (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) بتأثير انتقائي: فهي لا تؤثر فقط على أحد روابط المناعة ، بل تؤثر أيضًا على تفاعل خاص في هذا الرابط. قبل تعيينهم ، من الضروري إجراء فحص دم مناعي شامل ، مما يساعد على اختيار الدواء المناسب. ولكن من ناحية أخرى ، فإن الانتقائية الاستثنائية لعملهم وخصوصياتهم تجعل من الممكن علاج أمراض المناعة الذاتية على المستوى الحديث.

مطلوب تحديد كيفية تغير الغلوبولين المناعي الذي ينتمي إلى الصنف E. في الصدفية ، مع آفات الجلد ذات طبيعة المناعة الذاتية ، يزداد تركيز الغلوبولين المناعي من الفئة E في الدم إلى أقصى قيمة.

تشمل قائمة أدوية الأجسام المضادة أحادية النسيلة: Thymodepressin و Simulect و Alefacept و Efalizumab و Adalimumab

لا توصف الأدوية المناعية لجميع مرضى الصدفية. العلاج بالعقاقير من هذه المجموعة له ما يبرره إذا كان المرض له شكل طويل وشديد ، أو أن علم الأمراض يؤدي إلى التهاب المفاصل الصدفي. قلة من الناس يعرفون أنه مع الصدفية ، تحدث حالات خطيرة تؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية وحتى إلى الإعاقة.

توصف مثبطات المناعة في العلاج المعقد جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى والعلاج الطبيعي وتأثيرات الأجهزة. لا يتم دائمًا اختيار معدل المناعة بشكل صحيح في المرة الأولى ، حيث يتحمل كل مريض تأثيرات الأدوية من هذه المجموعة على الجسم بطرق مختلفة.

يساعد استخدام مثبطات المناعة في الصدفية على تحقيق مغفرة طويلة الأمد. ولكن لا يتميز تطبيقهم دائمًا بالنتائج الإيجابية فقط. قبل وصف الأدوية المناعية ، يحتاج المريض إلى معرفة أن العلاج:

• يجب أن يكون تحت إشراف طبيب وباختبار دوري. هذا مطلوب للكشف عن الانحرافات غير المرغوب فيها عن الأعضاء الداخلية.
• يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مرضية في بنية الجلد.
• قد تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض مع التفاقم التالي.
• يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى والأمراض الالتهابية نتيجة انخفاض المناعة.

أحدث جيل من الأدوية المعدلة للمناعة المستخدمة في علاج الصدفية باهظة الثمن. لذلك ، لا يستطيع جميع المرضى تحمل تكاليفها ، مما يعقد أيضًا عملية العلاج.

نظرًا لارتفاع احتمالية حدوث آثار جانبية شديدة بعد العلاج المثبط للمناعة ، لا يصف الأطباء هذه الأدوية إلا عندما تفشل العلاجات الأكثر أمانًا.

ينتمي الدواء إلى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، ويتم تصنيعه باستخدام خلايا تم الحصول عليها من مبيض الهامستر. يتمثل الإجراء الرئيسي في قمع الخلايا اللمفاوية التائية المنشطة ، والتي تقلل في علاج الصدفية من شدة الأعراض ، وتقلل من عملية الالتهاب وتحسن حالة الجلد.

يوصف إيفاليزوماب للمرضى الذين يعانون من الصدفية اللويحية الشديدة. يتم إعطاء الدواء تحت الجلد مع زيادة تدريجية في الجرعة. يتم إعطاء الحقنة مرة واحدة في الأسبوع ، والمدة الإجمالية للدورة ثلاثة أشهر.

إذا تم الكشف عن اتجاه إيجابي في نهاية هذه الفترة ، فسيستمر استخدام الدواء. في حالة عدم وجود تغييرات في مسار المرض ، لم يعد يستخدم Efalizumab.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء العلاج بالدواء:

• متلازمة شبيهة بالأنفلونزا ، تتجلى في الغثيان وآلام في العضلات والرأس وأعراض التسمم.
• ردود الفعل التحسسية في موقع الحقن - احتقان ، طفح جلدي ، شرى. يمكنك تقليل هذه المظاهر عن طريق تغيير موقع الحقن باستمرار.
• تطور الأمراض المعدية.
• تغييرات في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الصفيحات ، كثرة اللمفاويات.

أثناء العلاج يلزم مراقبة مؤشرات خلايا الدم على أساس شهري. يوصف إيفاليزوماب بشكل منفصل عن غيره من أجهزة المناعة العامة والجهازية. يُطلب من النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة عند استخدام هذا الدواء ، حيث يوجد خطر حدوث تشوهات جنينية في الحمل المحتمل.

لا يوصف إيفاليزوماب للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والنساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من أمراض معدية وخبيثة.

دواء اصطناعي يتكون من التربتوفان وحمض الجلوتاميك. Thymodepressin هو دواء منخفض السمية ، لذلك يستخدم في علاج الصدفية عند الأطفال. يبدأ التأثير العلاجي في الظهور بالفعل مع تعيين جرعة صغيرة من جهاز المناعة.

متوفر في محلول للحقن العضلي وعلى شكل رذاذ أنفي. مدة دورة الحقن هي 7-10 أيام ، وبعدها يكون من الضروري استراحة لمدة يومين ويتم إعطاء الدواء مرة أخرى بطريقة مماثلة. لعلاج الصدفية ، هناك حاجة إلى 3-5 دورات من Thymodepressin.

يوصف رذاذ الأنف كوسيلة لمنع تكرار المرض ، كما أنه يستخدم في علاج الأطفال. تستمر الدورة لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك يأخذون استراحة لمدة أسبوعين ويستمرون في العلاج.

يزيد العلاج باستخدام Thymodepressin من احتمالية الإصابة بالعدوى ، لذلك عليك تجنب الأماكن التي يوجد بها خطر الإصابة بالزكام.

من ردود الفعل السلبية ، الحساسية أكثر شيوعًا. يؤخذ Thymodepressin بدقة وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب لاستبعاد المضاعفات غير المرغوب فيها.

يحتوي الدواء على آلية عمل تثبيط الخلايا ومثبط للمناعة ، وتحت تأثيره يتم قمع الخلايا المتكاثرة وتثبيط عمل الخلايا اللمفاوية التائية ، مما يؤدي إلى انخفاض في الاستجابة الخلطية والخلوية للجسم.

في الصدفية ، يتم اختيار الجرعة مع مراعاة المظاهر السريرية للمرض. مدة الدورة 4 أشهر. لكن في العلاج يأخذون فترات راحة ، وهذا يقلل من التأثير السلبي للسيكلوسبورين على الكلى.

في البداية ، تم استخدام الدواء في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خبيثة. كما أدى استخدامه في الأشخاص المصابين بالصدفية إلى تقليل شدة المرض المصاحب. وكان هذا هو الأساس لتعيين الميثوتريكسات في أشكال حادة من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.

في اضطرابات المناعة الذاتية ، يعمل الميثوتريكسات على النحو التالي: تخفي المادة الفعالة للدواء عددًا من الجزيئات ، مما يمنع الخلايا المناعية من تثبيتها. بدون هذه الجزيئات ، لا تتراكم خلايا البشرة على سطح الجلد ولا تسبب تفاعلًا التهابيًا يؤدي إلى تطور عناصر الصدفية.

الميثوتريكسات فعال في علاج الصدفية اللانمطية والبثرية ، احمرار الجلد ، الآفات الصدفية في فراش الظفر وأنسجة المفاصل. مدة الدورة 5 أسابيع. يتم إعطاء الميثوتريكسات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو عن طريق الفم على شكل أقراص. لكن يجب تناول هذا الدواء مع حمض الفوليك ، وتشمل الآثار الجانبية آثارًا على نخاع العظام الأحمر وأنسجة الكبد.

ينتمي العقار إلى أحدث جيل من أجهزة المناعة. المادة الرئيسية هي الليفلونوميد ، التي تتمتع بآلية عمل مناعية ومضادة للالتهابات ومضادة للتكاثر وتتعلق بالأدوية الأساسية المضادة للروماتيزم.

يتوفر الدواء على شكل أقراص ، يبدأ العلاج فورًا بجرعة كبيرة يتم تقليلها تدريجياً. يستمر العلاج لمدة أربعة أشهر على الأقل.

يحسن الدواء مقاومة الجسم لتأثير البكتيريا ، ويحسن تكوين الدم والمناعة الخلوية ، ويطبيع عمليات التمثيل الغذائي. تدار Timalin وفقًا للمخطط ، كما يؤدي الدواء إلى تجديد الجلد المتضرر من الصدفية.

بالإضافة إلى أجهزة المناعة الاصطناعية ، يتم أيضًا استخدام مجموعة من الأدوية الطبيعية. يمكنك تحسين أداء الجهاز المناعي باستخدام المنتجات التي تحتوي على الصبار والتوت البري ونبق البحر وإشنسا.

الاختيار الذاتي والعلاج باستخدام مناعة الصدفية أمر غير مقبول. توصف أدوية هذه المجموعة فقط بعد الفحص وهي غير مناسبة لعلاج جميع أشكال الصدفية. بدون خبرة عملية ونظرية ، فإن استخدام المستحضرات المناعية يضر أكثر مما ينفع.

يعتمد العلاج الفعال لمرض الصدفية إلى حد كبير على الدواء المناسب. يجب وصف مستحضرات الصدفية بمفردها ، لأنه ليست كل الأدوية لها نفس التأثير.

يمكن تقسيم جميع أدوية الصدفية إلى هرمونية وغير هرمونية. هرمونات أدوية الصدفيةقادرة على التحكم في عملية انقسام الخلايا ، وبالتالي إيقاف نضوجها السريع. في الوقت نفسه ، فإن العوامل الهرمونية ليست ضارة ويمكن أن تتداخل مع التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في جسم الإنسان.

لذلك ، يتم وصف الأدوية الفعالة لمرض الصدفية القائمة على الهرمونات إذا لم يكن للمعالجة المثلية لمرض الصدفية وغيرها من العلاجات غير الهرمونية التأثير المطلوب ، وحتى بعد ذلك يوصى باستخدام الهرمونات لفترة قصيرة.

أفضل دواء لمرض الصدفيةمع الهرمونات - Triamcinolone و Mometasone و Flumetasone و Triderm و Flucinar و Dermovate و Mesoderm وغيرها. إذا تم وصف هذه الأدوية ، فسيتم استخدام الثلاثة الأولى فقط في الداخل ، والباقي عوامل خارجية.

نظرًا لحقيقة أن المرضى سيحصلون على علاج طويل الأمد ، يختار الأطباء أكثر الوسائل أمانًا للعلاج المطول. ابدأ علاج الصدفية بأدوية غير هرمونية تعتمد على مكونات طبيعية. كثير منهم فعالون جدًا في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض ويجلبون حقًا الراحة المتوقعة للمرضى.

الأدوية غير الهرمونية لمرض الصدفيةالجلد - مرهم الساليسيليك والزنك ، وكذلك مرهم بالقطران. يتم إنتاج المستحضرات بشكل أساسي للاستخدام الخارجي. إذا كان هناك علاج طويل الأمد لمرض الصدفية ، فيمكن تغيير الأدوية بحيث لا يكون هناك إدمان ويقل التأثير العلاجي.

الاستعدادات ضد الصدفية في الجسم مقسمة حسب الغرض ، أي منطقة معينة موصى بها. في كل مجموعة فرعية ، يمكن تمييز مستحضرات المعالجة المثلية والأدوية المصنعة صناعياً والمستحضرات من قبل الشركة المصنعة.

أجهزة المناعة لمرض الصدفية قادرة على التعامل مع الأشكال الشديدة من المرض ، لذلك لا يتم استخدامها دائمًا ، لأن لها آثارًا جانبية. الأدوية العامة هي الميثوتريكسات والسيكلوسبورين. التأثير الانتقائي على المراحل الفردية لتطور المرض هم ممثلون انتقائيون.

جديد أدوية الصدفية في الجسم- ثيموديبريسين ، وادي عربة ، إنبريل وغيرها. يمكن استخدامها بغض النظر عن المنطقة المصابة باللويحات الصدفية. تم إثبات فعالية هذه الأموال.

في الوقت نفسه ، لا تعطي الأدوية الصينية ذات التأثير المماثل دائمًا نتيجة ناجحة. العلاج بالعلاجات الصينية ليس له نتائج مؤكدة ، لذلك ينصح الأطباء بالحذر من الأدوية المشكوك فيها.

تستخدم مناعة الصدفية بنشاط في العلاج المعقد. أجهزة المناعة هي الأدوية التي تنظم نشاط الجهاز المناعي. لديهم نوعان - مثبطات المناعة (المثبطة للمناعة) ، والمنشطات المناعية (تحفيز المناعة). نظرًا لأنه ثبت علميًا أن الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتطور نتيجة لخلل في وظيفة الجهاز المناعي ، فإن مثبطات المناعة هي التي تستخدم لعلاج هذا المرض.

يتم وصف أجهزة المناعة التي لها تأثير محبط على مناعة المريض فقط لمرض الصدفية المعتدل والشديد ، وكذلك لتفاقم التهاب المفاصل الصدفي!

تشمل أكثر أجهزة المناعة فاعلية ما يلي:

إفاليزوماب. يتم تقديم هذا المستحضر في شكل أجسام مضادة أحادية الخلية مؤتلفة متوافقة مع البشر. يوصف إيفاليزوماب لعلاج الصدفية اللويحية ، ومظاهر الصدفية الشديدة والمتوسطة. يتم إعطاء الدواء ق / ج مع تغييرات دورية في مواقع الحقن لمحلول الدواء ، والذي يتم تحضيره مباشرة قبل الاستخدام. الجرعة الأولية للدواء هي 0.7 مجم / كجم. يتم إجراء الحقن 1 ص. في 7 أيام مع زيادة الجرعة تدريجياً إلى 1 ملغ. لكل 1 كجم. وزن جسم المريض. مدة العلاج تصل إلى 4 أشهر ، ومع ذلك ، في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية بعد هذه الفترة ، يعتبر الدواء غير فعال ويلزم إلغاءه.

السيكلوسبورين. هذا العامل عبارة عن كلورو إيثيل أمين اصطناعي ، يشير في وقت واحد إلى كل من مثبطات الخلايا ومثبطات المناعة. يوصف السيكلوسبورين لتطور التهاب المفاصل الصدفي وأمراض المناعة الذاتية وعلاج الأورام الخبيثة. محلول الحقن الأكثر استخدامًا بجرعة فردية. مدة مسار العلاج 12 أسبوعًا.

ميثوتريكسات. في البداية ، تم تطوير هذا العلاج لمكافحة الأورام الخبيثة ، ولكن نتيجة لاستخدام الدواء ، كان هناك انخفاض في أعراض الصدفية لدى المرضى الذين يعانون من تطور غير نمطي لأعراض الصدفية ، والتهاب المفاصل الصدفي ، واحمرار الجلد ، والأشكال البثرية للمرض والأظافر صدفية. يوصف الميثوتريكسات للآفات الجلدية الصدفية بنسبة 20٪ على الأقل. مدة دورة العلاج لا تزيد عن 5 أسابيع (3 روبل لمدة 7 أيام).

إنفليكسيماب. هذه الأداة لها تأثير انتقائي ويوصى بها للأشكال الحادة والمتوسطة من المرض. تعد أجهزة المناعة لعلاج الصدفية في هذه المجموعة فعالة في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية بعد استخدام أدوية أخرى. يعمل إنفليكسيماب على تحسين نوعية حياة المريض ، ويطيل من فترة الهدوء ويقلل بشكل كبير من حدوث الانتكاس. في الأشكال التدريجية لالتهاب المفاصل الصدفي ، يوصى باستخدام إنفليكسيماب عند إصابة أكثر من 5 مفاصل. يتم إعطاء الدواء عن طريق التسريب بجرعة من 3 إلى 5 ملغ. لكل 1 كجم. وزن الجسم. لتعزيز الكفاءة ، يوصى بدمجها مع الميثوتريكسات.

ثيمودبريسين. هذا الجهاز المناعي غير سام وفعال حتى في الحد الأدنى من الجرعات. يوصف Thymodepressin كعامل وقائي ، وكذلك لعلاج انتكاسات المرض بين الأطفال والبالغين. متوفر على شكل رذاذ ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد. مدة العلاج لا تقل عن 10 أيام مع استراحة لمدة يومين ، ثم تتكرر الدورة.

الغرض من الرش هو الأكثر فعالية في الوقاية عند الأطفال. في الصدفية المعممة ، يوصى بإعطاء Thymodepressin (2 مل) عضليًا لمدة 14 يومًا ، وبعد ذلك يمكن تعزيز تأثيره بجرعات قليلة من أدوية الجلوكورتيكوستيرويد.

إنبل. يهدف هذا العلاج إلى وقف العمليات الالتهابية وقمع جهاز المناعة في الجسم. يوصف Enbel ، كقاعدة عامة ، لعلاج المرحلة المتقدمة والنشطة من التهاب المفاصل الصدفي ، وكذلك في حالة عدم وجود تأثير إيجابي أثناء العلاج الأساسي. يتوفر الدواء في محلول الحقن ويتم حقنه في ق / ج.

عراف. يتم تضمين هذه الأداة في مجموعة الأدوية المناعية للجيل الجديد وهي موصوفة لمرض الصدفية الشديدة ، وكذلك التهاب المفاصل الصدفي. المادة الفعالة leflunomide لها تأثير مضاد للتكاثر ، مناعي ومضاد للالتهابات. لوحظت الديناميكيات الإيجابية بعد شهر واحد وتستمر لفترة طويلة.

تيمالين. يهدف هذا العلاج إلى تقوية مقاومة الجسم للعدوى البكتيرية ، وتنظيم المناعة الخلوية ، وتحسين تكون الدم والتمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Timalin له تأثير تجديد جيد.

يوصى باستخدام هذه الأموال في المظاهر الخفيفة لأعراض الصدفية. فعاليتها تكمن في إطالة فترة مغفرة. على الرغم من التأثير الأضعف للمستحضرات الطبيعية ، بالمقارنة مع مثبطات المناعة الاصطناعية ، يلاحظ معظم المرضى انخفاضًا في الأعراض المميزة لمرض الصدفية (الحكة والاحمرار والطفح الجلدي).

يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام أجهزة المناعة إلا بعد استشارة الطبيب الذي سيضع خطة فردية لتناول الدواء وفقًا لشدة الأعراض. عند اختيار الدواء ، من الضروري مراعاة التعصب الفردي والسمية لمعدِّل المناعة ، لذلك غالبًا ما يستغرق البحث عن الدواء الأمثل الكثير من الوقت ، وكذلك العلاج الذي يمكن أن يستمر من 4 إلى 22 أسبوعًا. مع الديناميكيات الإيجابية خلال هذا الوقت ، هناك اختفاء كامل لأعراض الصدفية.

تشمل عيوب استخدام مُعدِّلات المناعة ما يلي:

• سعر الأدوية في هذه المجموعة ، مقارنة بالأدوية التقليدية الأخرى المستخدمة في علاج الصدفية ، مرتفع نسبيًا (خاصةً لمعدلات المناعة المبتكرة). هذه الحقيقة لا تسمح بشرائها من قبل العديد من فئات المرضى ذوي الدخل المتوسط ​​؛
• في بعض الأحيان ، في غضون 6-7 أشهر بعد العلاج ، قد تعود الصدفية ، مصحوبة بدورة أكثر شدة ؛
• أثناء العلاج باستخدام أجهزة المناعة ، يتم قمع جهاز المناعة لدى المريض بشكل نشط ، مما يجعل جسم المريض عرضة للإصابة بالأمراض المعدية الحادة ؛
• لا تؤخذ الأدوية المعدلة للمناعة لأعراض الصدفية إلا تحت إشراف الطبيب المعالج.

يتمثل أحد الجوانب المهمة للعلاج المعقد لمرض الصدفية في الاستعادة الطبيعية لوظيفة الحماية للجسم ، لذا فإن العلاج ، بما في ذلك استخدام عوامل المناعة ، يتطلب التقيد الصارم بتوصيات أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

تعد الصدفية من أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا ، لكن أسباب حدوثها لا تزال غير واضحة تمامًا. تربط إحدى النظريات الشائعة بين تطور المرض الجلدي وخلل في جهاز المناعة. هذا هو سبب استخدام مناعة في الصدفية.

يعتقد البعض أن هذا مرض من أمراض المناعة الذاتية ، بينما يرى البعض الآخر أن علم الأمراض يحدث تحت تأثير عدد من العوامل الأخرى.

في معظم الحالات ، تعتبر الصدفية من أمراض المناعة الذاتية.

الجلد له وظيفة وقائية. يتكون من خلايا مؤهلة مناعياً وخلايا بلعمية ، تحمي الجسم من مسببات الأمراض.

يؤثر انخفاض المناعة على الفور على حالة البشرة: الفيروسات والبكتيريا تخترق الطبقات العليا من الجلد ، وتبدأ في إنتاج المواد التي تسبب عملية التهابية. هذا يسبب زيادة انقسام الخلايا.

كيفية تعزيز المناعة في الصدفية

في أغلب الأحيان ، الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية. لذلك ، من أجل منع المرض ، لتحقيق مغفرة طويلة الأجل ، من الضروري رفع المناعة. يعرض الخبراء تقوية دفاعات الجسم بطرق مختلفة:

• أدوية؛
• قوم.
• التغذية السليمة
• النشاط البدني الكافي.

لرفع المناعة ، يجب أن يتلقى الشخص كمية معينة من المعادن والفيتامينات والعناصر النزرة يوميًا. يمكنك سد النقص في العناصر الغذائية من خلال استخدام الأدوية أو استخدام بعض الأطعمة. من الضروري التغلب على إدمان النيكوتين والتوقف عن شرب الكحول.

تنقسم أدوية تطبيع الجهاز المناعي إلى:

1. المنشطات المناعية للعمل العام. تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي. تؤثر الأدوية سلبًا على حالة الأعضاء الداخلية ، لذا يجب استخدامها حسب توجيهات الطبيب.
2. مناعة انتقائية. الاستعدادات تشمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والتي لها تأثير مباشر على بعض أجزاء الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الصدفية. قبل استخدام الأدوية ، يوصف مخطط مناعي للمساعدة في اكتشاف التغيرات المرضية. الأدوية الانتقائية ليس لها تأثير سلبي على الجسم.
3. مثبطات المناعة. يثبط نشاط جهاز المناعة ، ويقلل من شدة تفاعلات المناعة الذاتية. أنها تجعل الجسم عرضة للأمراض المعدية ، لذلك يجب استخدامها بحذر.

قائمة الأدوية وكيفية تناولها

لعلاج الصدفية ، يتم استخدام الأدوية بأشكال مختلفة: أقراص ، وحقن ، ومراهم ، وكريمات. تسمح لك الحقن بالتخفيف بسرعة من حالة حادة. وسائل الاستخدام الخارجي تزيل التهاب الجلد ، والأحاسيس غير المريحة. قبل استخدام دواء معين ، يجب قراءة التعليمات.

قائمة الأدوية الفعالة لمرض الصدفية:

• إفاليزوماب.
• السيكلوسبورين.
• ميثوتريكسات.
• إنفليكسيماب.
• ثيموديبريسين.
• إنربيل.
• عربة.
• تيمالين.
• ديرينات.
• هيبتور ليكوبيد.

إفاليزوماب

يثبط نشاط الخلايا اللمفاوية التائية ويقلل من شدة مظاهر المرض. يصف الأطباء إيفاليزوماب لعلاج الصدفية اللويحية الشديدة. يتم تناول الدواء مرة واحدة في الأسبوع. الجرعة الأولية 700 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. تزداد الجرعة تدريجياً إلى 1 مجم / كجم. مدة العلاج 2-3 أشهر. إذا لزم الأمر ، يتم تمديد الدورة.

السيكلوسبورين

يوقف الدواء عملية التهاب المناعة الذاتية. يوصف في شكل أقراص. الجرعة اليومية القياسية 2.5-3.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. مدة الدورة عدة أشهر. لا ينصح بتناول الدواء لفترة طويلة بسبب الخطورة العالية لحدوث ردود فعل سلبية من الكلى والكبد. في الحالات الشديدة من علم الأمراض ، يتم إعطاء السيكلوسبورين عن طريق الوريد في المستشفى.

إنفليكسيماب

دواء انتقائي. يوصف لمرض الصدفية المتوسطة إلى الشديدة.

يساعد في مناعة الجسم للأدوية الأخرى.

يقلل من احتمالية الانتكاسات. يتم إعطاء إنفليكسيماب عن طريق الوريد.

الجرعة - 3-5 مل لكل كيلوغرام من الوزن. يستخدم عادة مع الميثوتريكسات. يتم تحديد مدة الدورة ونظام العلاج من قبل الطبيب.

ميثوتريكسات

دواء عالي الفعالية. يساعد على التخلص من مظاهر الصدفية البثرية اللانمطية. استخدم عندما لا تؤدي الوسائل الأخرى إلى تحسين الحالة. توصف أقراص الميثوتريكسات للشرب قبل الوجبات ثلاث مرات في الأسبوع. الجرعة 2.5 ملغ. دورة العلاج من 4 إلى 6 أسابيع. في الحالات الحادة ، يتم تناول الميثوتريكسات أسبوعياً بجرعة 10-30 مجم.

ثيموديبريسين

يحتوي على حمض الجلوتاميك والتربتوفان. يتميز بسمية منخفضة لذلك فهو مناسب لعلاج الصدفية عند النساء الحوامل والأطفال. يتم إنتاجه على شكل محلول حقن للحقن العضلي. الجرعة اليومية للبالغين هي 1 مل. يختار الطبيب جرعة الطفل بشكل فردي. يتم إعطاء الحقن لمدة تصل إلى 10 أيام. بعد استراحة لمدة يومين ، تتكرر الدورة. في المجموع ، يظهر أنه يمر من 3-5 دورات.

إنربيل

يثبط جهاز المناعة ويخفف الالتهاب. مناسب لعلاج الصدفية بأشكال تقدمية ونشطة ، عندما لا تساعد مضادات الالتهاب الأساسية. استخدم محلول الحقن. يتم إعطاؤه تحت الجلد بجرعة 25 مجم كل 3 أيام أو 50 مجم أسبوعياً. جرعة الأطفال 0.8 مجم / كجم. دورة علاجية - تصل إلى 12 أسبوعًا.

جيل جديد من علاج فعال لمرض الصدفية.

متوفر في أجهزة لوحية. غالبًا ما يوصف في العلاج المعقد مع الميثوتريكسات.

يحتوي على عنصر leflunomide ، الذي له تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومعدلة للمناعة ، ومضادة للروماتيزم.

يشربون الحبوب وفقًا للمخطط: استقبال 3 أيام ، استراحة ليوم واحد. الجرعة الأولية هي 100 مجم.

مدة الدورة تصل إلى ستة أشهر.

تيمالين

يزيد من مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يوقف العملية الالتهابية ، ويحسن تكوين الدم والتمثيل الغذائي ، ويحفز تجديد البشرة ، ويطبيع عمل الخلايا المناعية. يتم إعطاء سائل الحقن يوميًا بكمية 1-2 مل في الأسبوع. في الحالات الشديدة ، تمتد الدورة إلى 10 أيام. بعد ستة أشهر ، يتكرر العلاج.

ديرينات

يعني للاستخدام الخارجي. يحتوي على كلوريد و نواة الصوديوم. يوضع الدواء على قطعة من الشاش ويوضع على المنطقة المصابة من الجسم. يُسمح بتطبيق Derinat حتى 4 مرات في اليوم. يزيل العدوى والالتهابات ويحفز تجديد الأنسجة.

هيبتور ليكوبيد

علاج فعال لمرض الصدفية ومشاكل الجلد الأخرى. له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ومُعدِّل للمناعة وتجديد الخلايا. الجرعة اليومية للبالغين هي 10-20 مجم ، للطفل - 1-3 مجم. دورة علاجية - 10-20 يومًا.

إفاليزوماب

ينتمي الدواء إلى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، ويتم تصنيعه باستخدام خلايا تم الحصول عليها من مبيض الهامستر. يتمثل الإجراء الرئيسي في قمع الخلايا اللمفاوية التائية المنشطة ، والتي تقلل في علاج الصدفية من شدة الأعراض ، وتقلل من عملية الالتهاب وتحسن حالة الجلد.

يوصف إيفاليزوماب للمرضى الذين يعانون من الصدفية اللويحية الشديدة. يتم إعطاء الدواء تحت الجلد مع زيادة تدريجية في الجرعة. يتم إعطاء الحقنة مرة واحدة في الأسبوع ، والمدة الإجمالية للدورة ثلاثة أشهر.

إذا تم الكشف عن اتجاه إيجابي في نهاية هذه الفترة ، فسيستمر استخدام الدواء. في حالة عدم وجود تغييرات في مسار المرض ، لم يعد يستخدم Efalizumab.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء العلاج بالدواء:

• متلازمة شبيهة بالأنفلونزا ، تتجلى في الغثيان وآلام في العضلات والرأس وأعراض التسمم.
• ردود الفعل التحسسية في موقع الحقن - احتقان ، طفح جلدي ، شرى. يمكنك تقليل هذه المظاهر عن طريق تغيير موقع الحقن باستمرار.
• تطور الأمراض المعدية.
• تغييرات في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الصفيحات ، كثرة اللمفاويات.

أثناء العلاج يلزم مراقبة مؤشرات خلايا الدم على أساس شهري. يوصف إيفاليزوماب بشكل منفصل عن غيره من أجهزة المناعة العامة والجهازية. يُطلب من النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة عند استخدام هذا الدواء ، حيث يوجد خطر حدوث تشوهات جنينية في الحمل المحتمل.

لا يوصف إيفاليزوماب للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والنساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من أمراض معدية وخبيثة.

ثيموديبريسين

دواء اصطناعي يتكون من التربتوفان وحمض الجلوتاميك. Thymodepressin هو دواء منخفض السمية ، لذلك يستخدم في علاج الصدفية عند الأطفال. يبدأ التأثير العلاجي في الظهور بالفعل مع تعيين جرعة صغيرة من جهاز المناعة.

متوفر في محلول للحقن العضلي وعلى شكل رذاذ أنفي. مدة دورة الحقن هي 7-10 أيام ، وبعدها يكون من الضروري استراحة لمدة يومين ويتم إعطاء الدواء مرة أخرى بطريقة مماثلة. لعلاج الصدفية ، هناك حاجة إلى 3-5 دورات من Thymodepressin.

يوصف رذاذ الأنف كوسيلة لمنع تكرار المرض ، كما أنه يستخدم في علاج الأطفال. تستمر الدورة لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك يأخذون استراحة لمدة أسبوعين ويستمرون في العلاج.

يزيد العلاج باستخدام Thymodepressin من احتمالية الإصابة بالعدوى ، لذلك عليك تجنب الأماكن التي يوجد بها خطر الإصابة بالزكام.

من ردود الفعل السلبية ، الحساسية أكثر شيوعًا. يؤخذ Thymodepressin بدقة وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب لاستبعاد المضاعفات غير المرغوب فيها.

السيكلوسبورين

يحتوي الدواء على آلية عمل تثبيط الخلايا ومثبط للمناعة ، وتحت تأثيره يتم قمع الخلايا المتكاثرة وتثبيط عمل الخلايا اللمفاوية التائية ، مما يؤدي إلى انخفاض في الاستجابة الخلطية والخلوية للجسم.

في الصدفية ، يتم اختيار الجرعة مع مراعاة المظاهر السريرية للمرض. مدة الدورة 4 أشهر. لكن في العلاج يأخذون فترات راحة ، وهذا يقلل من التأثير السلبي للسيكلوسبورين على الكلى.

ميثوتريكسات

في البداية ، تم استخدام الدواء في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خبيثة. كما أدى استخدامه في الأشخاص المصابين بالصدفية إلى تقليل شدة المرض المصاحب. وكان هذا هو الأساس لتعيين الميثوتريكسات في أشكال حادة من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.

في اضطرابات المناعة الذاتية ، يعمل الميثوتريكسات على النحو التالي: تخفي المادة الفعالة للدواء عددًا من الجزيئات ، مما يمنع الخلايا المناعية من تثبيتها. بدون هذه الجزيئات ، لا تتراكم خلايا البشرة على سطح الجلد ولا تسبب تفاعلًا التهابيًا يؤدي إلى تطور عناصر الصدفية.

الميثوتريكسات فعال في علاج الصدفية اللانمطية والبثرية ، احمرار الجلد ، الآفات الصدفية في فراش الظفر وأنسجة المفاصل. مدة الدورة 5 أسابيع. يتم إعطاء الميثوتريكسات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو عن طريق الفم على شكل أقراص. لكن يجب تناول هذا الدواء مع حمض الفوليك ، وتشمل الآثار الجانبية آثارًا على نخاع العظام الأحمر وأنسجة الكبد.

ينتمي العقار إلى أحدث جيل من أجهزة المناعة. المادة الرئيسية هي الليفلونوميد ، التي تتمتع بآلية عمل مناعية ومضادة للالتهابات ومضادة للتكاثر وتتعلق بالأدوية الأساسية المضادة للروماتيزم.

يتوفر الدواء على شكل أقراص ، يبدأ العلاج فورًا بجرعة كبيرة يتم تقليلها تدريجياً. يستمر العلاج لمدة أربعة أشهر على الأقل.

تيمالين

يحسن الدواء مقاومة الجسم لتأثير البكتيريا ، ويحسن تكوين الدم والمناعة الخلوية ، ويطبيع عمليات التمثيل الغذائي. تدار Timalin وفقًا للمخطط ، كما يؤدي الدواء إلى تجديد الجلد المتضرر من الصدفية.

بالإضافة إلى أجهزة المناعة الاصطناعية ، يتم أيضًا استخدام مجموعة من الأدوية الطبيعية. يمكنك تحسين أداء الجهاز المناعي باستخدام المنتجات التي تحتوي على الصبار والتوت البري ونبق البحر وإشنسا.

الاختيار الذاتي والعلاج باستخدام مناعة الصدفية أمر غير مقبول. توصف أدوية هذه المجموعة فقط بعد الفحص وهي غير مناسبة لعلاج جميع أشكال الصدفية. بدون خبرة عملية ونظرية ، فإن استخدام المستحضرات المناعية يضر أكثر مما ينفع.

إجراء العلاج المناعي لمرض الصدفية ينطوي على استخدام مناعة من الأجيال القديمة والجديدة. هذه الأخيرة باهظة الثمن ، لكن لها تأثير أكثر اعتدالًا على الجسم.

إفاليزوماب

يحتوي الدواء على أجسام مضادة أحادية النسيلة معدلة تم الحصول عليها من مبيض الهامستر الصيني. يثبط عقار إيفاليزوماب نشاط الخلايا الليمفاوية التائية ، مما يقلل من شدة تفاعلات المناعة الذاتية. تحت تأثير الدواء ، تنخفض شدة أعراض الصدفية ، وتختفي علامات الالتهاب ، وتتحسن الحالة العامة للجلد.

يوصف العلاج لمرض الصدفية الشائع من الدورة المعتدلة والشديدة. يتم حقن المحلول تحت الجلد ، جرعة واحدة 0.7 مجم / كجم. تعطى الحقن مرة واحدة في الأسبوع ، وتزداد الجرعة تدريجياً حتى ظهور التأثير العلاجي. يعالج لمدة 3 أشهر على الأقل. عند استخدام الدواء ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• متلازمة الحمى (الحمى وآلام العضلات والمفاصل والصداع) ؛
• ردود الفعل المحلية (حكة واحمرار في الجلد ، ألم في موقع الحقن) ؛
• ردود الفعل التحسسية (الشرى ، الوذمة الوعائية ، صدمة الحساسية) ؛
• انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية.
• الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية المعممة ؛
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• ظهور الأورام الحميدة والخبيثة.

طرق أخرى لتعزيز المناعة

الرجيم

تساعد التغذية السليمة على زيادة فرص الشفاء من الصدفية. يتم استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تثير الحساسية من النظام الغذائي:

• الشوكولاته والحلويات.
• اللحوم والنقانق المدخنة.
• الحمضيات.
• الخضار المملحة والمخللة.

الفواكه والخضروات ذات المذاق المحايد ومنتجات الألبان المخمرة وأسماك البحر وعصيدة الحنطة السوداء مفيدة لمرض الصدفية. يجب غلي المنتجات أو طهيها أو طهيها على البخار.

يساعد على تطبيع عمل جهاز المناعة:

1. ديكوتيون من ورق الغار. 7-8 أوراق صغيرة تُسكب 400 مل من الماء المغلي وتُطهى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. يتم تبريد العامل وتصفيته وأخذ 100 مل 3 مرات في اليوم. مسار العلاج أسبوع.
2. مجموعة من البابونج ، والبنفسج ثلاثي الألوان ، ونبتة سانت جون وأوراق عنب الثعلب. يتم خلط المكونات بنسب متساوية ، 1 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب الخليط مع 200 مل من الماء المغلي ، ويصر لمدة نصف ساعة ، وبعد ذلك يضاف 1 ملعقة كبيرة. ل. مستخلصات الصيدلية من المكورات الإيلوثروكية. يتم أخذ الأداة في الصباح عند 0.5 ملعقة كبيرة.

كيفية علاج التهاب العقد اللمفية النكفية والغدد الليمفاوية العنقية مع التهاب المفاصل الصدفي

يغطي الالتهاب مناطق عنق الرحم والقطني. يظهر التهاب العقد اللمفية النكفية.

مع مثل هذا المرض ، تبدأ الغدد الليمفاوية في الرقبة بالالتهاب والزيادة.

في حالة التهاب العقد مجهول السبب ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف (الماكروليد ، البنسلين ، مستحضرات السيفالوسبورين).

تستخدم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (باراسيتامول ، إيبوكلين ، نوروفين) للتخلص من الحمى ومتلازمة الألم.

وهكذا ، تحدث الصدفية مع انخفاض حاد في المناعة. يمكنك رفع دفاعات الجسم بالطريقة الصحيحة للحياة والتغذية والأدوية. لوقف مظاهر الصدفية وإطالة فترة الهدوء ، يصف الأطباء الأدوية المعدلة للمناعة.