موانع Scandonest. هل يمكن إجراء تخدير موضعي للحامل

الاسم اللاتيني:هجر
كود ATX: N01BB03
المادة الفعالة:ميبيفاكين
الصانع:سبتودونت ، فرنسا
اجازة من الصيدلية:بوصفة طبية
شروط التخزين:ر لا يزيد عن 25 درجة مئوية
الافضل قبل الموعد: 3 سنوات

Scandonest هو دواء يستخدم لتخفيف الآلام أثناء مختلف إجراءات الأسنان أو الجراحة أو العلاج.

مؤشرات للاستخدام

في طب الأسنان ، يشار إلى استخدام Scandonest للتسلل أو التخدير بالتوصيل.

يستخدم الدواء في إجراء بسيط لإزالة الأسنان ، وكذلك أثناء عملية تحضير التجاويف والمعالجة الصحية لجدعة الأسنان قبل الترميم اللاحق أو تركيب الهياكل العظمية.

يستخدم المخدر أيضًا إذا تم بطلان أدوية مضيق الأوعية.

تكوين وأشكال الإفراج

يحتوي محلول 1.8 مل (خرطوشة واحدة) على المكون الوحيد ، وهو ميبيفاكايين هيدروكلوريد ، وكسر كتلته 54 مجم.

يتم تقديم مواد إضافية:

• محلول ملحي
• هيدروكسيد الصوديوم
• الماء المقطر.

المحلول الذي يتم سكبه في الخراطيش عبارة عن سائل شفاف وعديم اللون تقريبًا ، ولا يتم ملاحظة أي شوائب مرئية. يتم وضع 10 أو 20 خرطوشة داخل حزمة الكنتور. قد تحتوي العبوة على 1-6 كومت. الحزم.

الخصائص الطبية

يشير Mepivacaine إلى التخدير الموضعي ، الذي يتميز بتأثير مسكن سريع ، ويرجع ذلك إلى تثبيط عكسي لتدفقات الأيونات المسؤولة عن إجراء النبضات العصبية. تستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأسنان.

يبدأ الدواء في العمل بسرعة كبيرة (بعد 1-3 دقائق من لحظة الحقن) ، في حين أن هناك تأثير مسكن واضح وتحمل محلي عالي.

وتجدر الإشارة إلى أن آلية العمل تعتمد على حجب قنوات الصوديوم الخاصة التي تعتمد على الإجهاد والموجودة داخل أغشية الألياف العصبية نفسها. يخترق المكون المسكن أولاً غشاء العصب ، ثم يدخل الخلية العصبية كقاعدة. في هذه الحالة ، فإن الكاتيون ميبيفاكين بعد عملية إضافة البروتون الثانوية هو الشكل النشط. في حالة انخفاض الرقم الهيدروجيني ، والذي يتم ملاحظته ، على سبيل المثال ، في وجود مناطق ملتهبة ، تكون كمية صغيرة فقط من المادة الفعالة في شكلها الأساسي ، وهذا يمكن أن يقلل من تأثير التخدير.

يتم ملاحظة مدة عمل التخدير بدون الأدرينالين في طب الأسنان لمدة 20-40 دقيقة ، في حالة تخدير الأنسجة الرخوة ، يستمر تأثير المسكن حتى 90 دقيقة.

يمتص الميبيفاكين بسرعة كبيرة. التواصل مع بروتينات البلازما لا يزيد عن 78٪. عمر النصف حوالي 2 ساعة.

بعد إدخال الدواء في الوريد ، يكون حجم التوزيع 84 لترًا ، في حين أن التصفية 0.78 لتر / دقيقة.

تحدث التحولات الأيضية للميبيفاكين في خلايا الكبد ، وتفرز منتجات التمثيل الغذائي بمشاركة الجهاز الكلوي.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكنك شراء عقار Scandonest بدون الأدرينالين إلا بوصفة طبية.

Scandonest: تعليمات للاستخدام

السعر: 450-570 روبل.

سوف تحتاج إلى حقن مادة Scandonest بدون الأدرينالين حصريًا في الأنسجة ، مما يمنع محلول التخدير من دخول الأوعية. أثناء الحقن ، يجب إجراء التحكم في الشفط.

يجب إعطاء المحلول ببطء قدر الإمكان ، وليس أسرع من 0.5 مل خلال 15 ثانية.

عادة ما يتم وصف جرعة للبالغين من 1-4 مل ، ومن المستحيل إعطاء أكثر من 6 مل من التخدير لمدة ساعتين أو تجاوز جرعة يومية 10 مل.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات ، يتم اختيار الجرعة المطلوبة بشكل فردي ، مع مراعاة وزن الجسم وطبيعة التدخل الجراحي. متوسط ​​الجرعة للأطفال حوالي 0.5 مجم لكل 1 كجم.

يظهر أن كبار السن لا يتناولون أكثر من نصف الجرعة ، والتي يتم حسابها للمريض البالغ.

عند تناول الدواء ، يجب استخدام أصغر حجم من المحلول ، مما يعطي التأثير المسكن اللازم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

أثناء الحمل ، يُمنع استخدام التخدير بدون الأدرينالين ، لأن الجسم الحامل قد يتفاعل بشكل مختلف مع هذا الدواء. إذا كنت بحاجة إلى تخدير لـ HB ، فلست بحاجة إلى مقاطعة الرضاعة الطبيعية.

موانع واحتياطات

يمنع استخدام الدواء في حالة:

• الحساسية المفرطة للمكون الرئيسي للحل
• حمل
• أمراض الكبد الحادة
• سن الطفولة والشيخوخة
• مسار معقد من الوهن العضلي الشديد.

سيكون من الضروري توخي الحذر أثناء علاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الكلوي والأمراض الالتهابية ومرض السكري وكذلك أثناء فترة الولادة.

تجدر الإشارة إلى أنه أثناء استخدام Scandonest بدون الأدرينالين ، قد تختلف مراجعات المرضى للآثار الجانبية المحتملة ، ويرجع ذلك إلى رد الفعل الفردي للجسم.

قبل التخطيط للتخدير باستخدام Scandonest ، يجب اتخاذ بعض الإجراءات التحضيرية. حوالي 10 أيام. قبل التخدير المقترح ، يجب التخلي عن استخدام مثبطات MAO ، على سبيل المثال ، الأدوية مثل سيليجيلين ، فيورازوليدون ، وبروكاربازين. هذا بسبب انخفاض غير متوقع في ضغط الدم. يجب إعطاء حقن الألم فقط بعد استشارة الطبيب.

التفاعلات بين الأدوية

يزداد خطر انخفاض ضغط الدم مع الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO.

لوحظ تأثير مسكن مطول في حالة الحقن المتزامن مع أدوية تضيق الأوعية.

قد يزداد التأثير السلبي للتخدير على الجهاز العصبي المركزي أثناء استخدام الأدوية التي تثبط نشاط الجهاز العصبي.

عندما يقترن بمضادات التخثر ، يزيد خطر النزيف.

في حالة إجراء تطهير موقع الحقن بالأدوية التي تحتوي على معادن ثقيلة ، يزداد خطر الأعراض السلبية.

يمكن تحسين تأثير مرخيات العضلات بشكل كبير في حالة الاستخدام المشترك مع التخدير.

يمكن أن يؤدي الجمع بين المسكنات المخدرة إلى إحداث تأثير إضافي. هذا المزيج من الأدوية ممكن في حالة التخدير فوق الجافية ، ولكن يجب توخي الحذر بشكل خاص ، حيث يوجد خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي.

يثير استخدام العقاقير المضادة للوهن عداء واضح ، وكذلك فعالية الأدوية غير الكافية.

يتأثر معدل التخلص من الميبيفاكين بمثبطات الكولينستريز.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

أثناء استخدام دواء مخدر ، قد يتم تسجيل حدوث صداع شديد ، مصحوبًا بالدوار والخمول. من الممكن أن يكون هناك انتهاك لنشاط CCC ، وحدوث متلازمة متشنجة ، وفقدان الوعي ، وكذلك اضطراب حركي واضح.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تأثير سلبي للتخدير الموضعي على عمل الجهاز الإخراجي ، ومن الممكن ظهور مظاهر الحساسية. في هذا الصدد ، لا يمكن استبعاد الطفح الجلدي والحكة ، والتبول المتكرر اللاإرادي ، وذمة كوينك ، وتنميل بعض أجزاء الوجه.

يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• زيادة قوة العضلات
• متلازمة متشنجة
• الحماض
• انتهاك إمدادات الأكسجين ووظيفة الجهاز التنفسي
• انخفاض ضغط الدم
• الظروف المرضية لنظام القلب والأوعية الدموية
• تغيير في التوازن الحمضي القاعدي.

نظائرها

Espe Dental AG ، ألمانيا

سعرمن 1420 إلى 2100 روبل.

الدواء المستخدم للتخدير الموضعي لا يتطابق اسمه التجاري مع اسم المواد الفعالة (إيبينيفرين ، أرتيكايين). يتم استخدامه في العيادات العامة والعيادات الخاصة خلال إجراءات طب الأسنان المختلفة. Ubistezin متاح في شكل محلول.

الايجابيات:

• تأثير مسكن سريع (لوجع الاسنان)
• يمكن استخدامه أثناء الحمل
• يتميز بسمية جهازية منخفضة.

سلبيات:

• لا يمكن شراؤها إلا بوصفة طبية
• لا ينبغي أن يقترن بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• بعد الحقن ، لا يتم استبعاد حدوث الوذمة الموضعية.

سانوفي أفينتيس ، فرنسا

سعرمن 506 إلى 5336 روبل.

يعني للتخدير الموضعي بدون الأدرينالين (الأدرينالين) والأنانيفرين. المكونات النشطة هي أرتيكايين وإبينفرين. يتميز بنفس عمل Ubistezin. يتم إنتاج Ultracain على شكل محلول حقن.

الايجابيات:

• تستخدم على نطاق واسع في طب الأسنان
• يستخدم أثناء الرضاعة
• نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية (وفقًا للعديد من المراجعات).

سلبيات:

• يمكنك شراء الأدوية بوصفة طبية فقط
• بطلان في الربو القصبي
• غالي السعر.

مُجَمَّع

أساس Scandonest هو مادة طبية - ميبيفاكين هيدروكلوريد. المكونات الإضافية للدواء هي كلوريد الصوديوم وهيدروكسيد والماء للحقن.

التأثير الدوائي

Scandonest له تأثير مخدر موضعي سريع. يعتمد التأثير الطبي للدواء على تثبيط تدفقات الأيونات التي تشارك في انتقال النبضات عبر الأغشية العصبية.

Mepivacaine ، المكون الرئيسي لـ Scandonest ، له تأثير مضيق للأوعية في موقع الحقن ، مما يسمح باستخدام عدد أقل من مضيق الأوعية.

مع إدخال الدواء ، يتطور التخدير بعد 30 دقيقة ويستمر لمدة 30-40 دقيقة عند حقنه في اللب ، في الأنسجة الرخوة - 2-3 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى المحلول للإعطاء قبل العمليات التقليدية ، والإزالة الفردية والمتعددة دون مضاعفات ، وإزالة الأسنان المتضررة. يوصى بحقن النبذ ​​قبل النقب ، الاستئصال القمي ، استئصال الحويصلات الهوائية ، إزالة الكيس ، تحضير التجويف ، استئصال اللب.

طريقة التطبيق

يجب حقن Scandonest في الأنسجة ، وتجنب ملامسة المحلول من الأوعية الدموية. أثناء التلاعب ، يجب إجراء التحكم في الطموح.

يجب أن تدار الدواء ببطء لا يزيد عن 0.5 مل في 15 ثانية.

بالنسبة للمرضى البالغين ، تكون جرعة من 1 إلى 4 مل فعالة ، ويُحظر إعطاء أكثر من 6 مل من Scandonest في غضون ساعتين أو 10 مل يوميًا.

للأطفال من سن 4 سنوات ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة الوزن والعمر وطبيعة العملية. متوسط ​​الجرعة للأطفال هو 0.0167 مل من المحلول (0.5 مجم ميبيفاكين) لكل 1 كجم من وزن الجسم.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي إدخال Scandonest إلى إصابة المريض بالأرق ، والدوخة ، والصداع ، والضعف ، والاضطراب وفقدان الوعي ، وعدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وآلام في الصدر.

نادرًا ما يتسبب استخدام المحلول في أمراض خطيرة - تشنجات ، كتلة حركية وحسية ، تثلج ، انهيار ، عدم انتظام ضربات القلب ، اضطرابات في الجهاز الهضمي ، رعشة ، ازدواج الرؤية ، هلوسات ، اتساع حدقة العين ، رأرأة ، التبول والتغوط اللاإراديين ، ميتهيموغلوبينية الدم ، انقطاع النفس وضيق التنفس.

يمكن أن يتجلى فرط الحساسية بعد إدخال عقار Scandonest من خلال تفاعلات موضعية (وذمة ، احمرار ، طفح جلدي ، حكة) وتفاعلات عامة (تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، وصدمة تأقية).

موانع

يحظر استخدام Scandonest لعلاج البورفيريا ، والمراحل الشديدة من الفشل الكبدي والوهن العضلي الشديد.

هو بطلان الدواء في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لمكونات الدواء.

يحظر استخدام Scandonest للأطفال دون سن 4 سنوات.

بحذر ، يتم استخدام عقار التخدير للأمراض التي ينخفض ​​فيها تدفق الدم الكبدي - داء السكري ، قصور القلب المزمن. بحذر ، يتم إعطاء Scandonest للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، ونقص pseudocholinesterase ، والتهاب أو تسلل في موقع الحقن ، والفشل الكلوي ، وكبار السن.

حمل

يحظر استخدام Scandonest للنساء أثناء الحمل. عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة ، يمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الدواء

تزداد احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم عند استخدام Scandonest مع مثبطات MAO (سيليجيلين ، فيورازوليدون ، بروكاربازين).

يمتد تأثير Scandonest عند إعطائه مع مضيق للأوعية (إبينفرين ، فينيليفرين ، ميثوكسامين).

يزداد التأثير السلبي لـ Scandonest على الجهاز العصبي المركزي عند استخدامه مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي.

تزداد احتمالية حدوث نزيف عند استخدام عقار Scandonest مع مضادات التخثر.

عند تطهير موقع الحقن لـ Scandonest بمستحضرات المعادن الثقيلة ، يزداد خطر الإصابة بآثار جانبية موضعية.

يتم تعزيز عمل مرخيات العضلات عند استخدامها مع عقار Scandonest.

مع إدخال Scandonest مع المسكنات المخدرة ، لوحظ تأثير إضافي. تُستخدم مجموعة الأدوية للتخدير فوق الجافية ، ولكنها تتطلب رعاية خاصة نظرًا لخطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي.

عند استخدام Scandonest مع الأدوية المضادة للوهن ، لوحظ عداء واضح وفعالية منخفضة للأدوية.

يزيد وقت التخلص من الميبيفاكين من الجسم أثناء العلاج بمثبطات الكولينستريز.

جرعة مفرطة

يمكن أن يتجلى تجاوز الجرعة الموصى بها من Scandonest من خلال صدمة الحساسية ، والتشنجات ، وزيادة قوة العضلات ، وفقدان الوعي ، وانخفاض ضغط الدم ، ونقص الأكسجة ، وانقطاع النفس ، وضيق التنفس ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والسكتة القلبية ، والحماض الأيضي والجهاز التنفسي.

نموذج الافراج

يتوفر Scandonest في شكل محلول 30 ملغ من ميبيفاكين في 1 مل من الدواء. يُسكب الدواء في خراطيش سعة 1.8 مل مختومة بسدادات مطاطية من البوتيل. يتم تعبئة الخراطيش في 10 أو 20 قطعة. في حزم كونتور. قد تحتوي عبوة واحدة على 20 أو 30 أو 40 أو 50 أو 60 أو 80 أو 100 أو 120 خرطوشة حل.

شروط التخزين

في درجة حرارة الغرفة. لا تسمح بتجميد الدواء.

لا يمكن تخزين خرطوشة مفتوحة.

) - طبيب أسنان ، أخصائي تقويم الأسنان. يشارك في تشخيص وعلاج التشوهات في نمو الأسنان وسوء الإطباق. يقوم أيضًا بتثبيت الأقواس والألواح.

تستخدم المسكنات بنشاط في الممارسة الطبية لتخفيف الألم. ينتمي Scandonest إلى مجموعة التخدير الموضعي. يستخدم الدواء في طب الأسنان وأمراض النساء أثناء العمليات المخطط لها في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأدرينالين.

يتم إنتاج Scandonest دون الأدرينالين في بثور من 10 أمبولات لكل منها. الدواء مخصص للاستخدام المهني ، ويدار عن طريق الحقن في الأنسجة الرخوة.

• هيدروكلوريد ميبيفاكين
• هيدروكسيد الصوديوم
• كلوريد الصوديوم؛
• محلول ملحي.

العنصر النشط في Scandonest هو ميبيفاكين هيدروكلوريد ، الذي يعمل عن طريق منع النبضات العصبية المسؤولة عن الألم. على عكس المسكنات الأخرى ، يتميز Scandonest بتأثير مضيق للأوعية. هذا هو عكس عمل الأدوية التي توسع تجويف الأوعية الدموية.

ملحوظة! يستخدم Scandonest لتخدير المرضى الذين يتم بطلان الأدرينالين لهم.

يستمر تأثير التخدير لمدة 30 دقيقة على الأقل ويحدث بعد 3-4 دقائق من تناول الدواء. بعد 1.5 ساعة ، يفرز الدواء جزئيًا من الجسم. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه لا تفرز الكلى أكثر من 10 ٪ من الدواء ، حيث يتم أخذ الضربة الرئيسية عن طريق الكبد. لذلك ، فإن أي تغيرات مرضية في الكبد يمكن أن تؤدي إلى مشاكل.

ملحوظة! عند استخدام التخدير الموضعي ، يكون المريض واعيًا ويستجيب بشكل مناسب للوضع.

نتيجة استخدام Scandonest هو فقدان الحساسية للألم. حتى الأحاسيس غير السارة لا تنشأ. قبل حقن الدواء يقوم طبيب الاسنان بتجميد المنطقة حتى لا يكون هناك انزعاج اثناء الحقن. بعد بدء الدواء ، يتم العلاج في بيئة هادئة.

التطبيق في طب أسنان الأطفال

يستخدم Scandonest في طب أسنان الأطفال ، حيث أنه يخفف الآلام بنسبة 100٪ ولا يسبب آثارًا جانبية سلبية. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات ، والذين يُمنع الأدرينالين لهم. بعد سن الخامسة ، يمكن تخدير الأطفال بالأدوية التي تحتوي على الأدرينالين ، مثل العقار. جرعة الدواء تتوافق مع عمر المريض الصغير.

يجب أن يتم عمل طبيب الأسنان مع الطفل بثقة الطفل الكاملة في الطبيب. بعد التخدير ، يتم تشبع الطفل بالثقة في طبيب الأسنان ويسمح لك بإجراء العلاج اللازم.

مؤشرات وموانع

يستخدم Scandonest على نطاق واسع في طب الأسنان لعلاج وخلع الأسنان ، والتلاعب الجراحي على الغشاء المخاطي للفم ، أثناء العمليات على الفك.

موانع الاستعمال المطلقة:

• عدم تحمل مكونات الدواء.
• أمراض شديدة في الأنظمة الداخلية.
• علم أمراض تكوين الهيموغلوبين (البورفيريا) ؛
• ضعف العضلات (الوهن العضلي الشديد) ؛
• الأطفال دون سن الخامسة.

الموانع النسبية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الفشل الكلوي / الكبد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• المرضى كبار السن بعد 65 عامًا ؛
• العمليات الالتهابية في موقع الحقن.

تعتمد جرعة العامل العلاجي على عمر المريض وطبيعة التلاعبات العلاجية. بالنسبة للمرضى بعد 65 عامًا ، يكون مقياس الإعطاء نصف المعتاد.

يوصف Scandonest أثناء الحمل بحذر شديد بعد موافقة طبيب أمراض النساء. تمتص المشيمة المادة الفعالة بسهولة وتخترق الجنين. عند الرضاعة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار وقت إفراز المادة من الجسم. يمكن أن تنتقل المكونات النشطة إلى حليب الثدي ، ولكن بكميات صغيرة.

آثار جانبية

يمكن أن تسبب أي مادة طبية آثارًا سلبية متفاوتة الخطورة. في حالة استخدام Scandonest ، قد تكون هذه ردود فعل لأنظمة الجسم المختلفة.

• النعاس والخمول.
• عسر الحركة.
• فشل الأحاسيس اللمسية
• الدوخة والصداع.
• الإثارة المفرطة والقلق.
• ارتعاش الأطراف.
• اتساع حدقة العين؛
• فقدان الوعي.

نظام الأوعية الدموية:

• عدم انتظام دقات القلب.
• هبوط الضغط؛
• بطء القلب؛
• ألم في الصدر.

قد يعاني المريض من الغثيان والقيء وسلس البراز والبول وتثبيط الجهاز التنفسي. في بعض الحالات ، قد تحدث أعراض الحساسية - خلايا ، حكة ، طفح جلدي ، تورم في موقع الحقن. يعتبر التنميل والشعور بالبرودة في مكان الحقن (وكذلك الشفتين واللسان) من المظاهر الشائعة. تشمل المظاهر الحادة للأعراض الجانبية حالة الصدمة للمريض.

مهم! ظهور الآثار الجانبية يتطلب رعاية طبية مؤهلة.

يبطئ Scandonest ردود الفعل الحركية ، لذلك ، بعد التطبيق ، لا ينصح بقيادة السيارة والعمل مع المعدات التي تتطلب تركيزًا وحركات دقيقة.

احتياطات

لتجنب حدوث الحساسية ، يوصى بإجراء اختبار تجريبي عن طريق إدخال كمية صغيرة من الدواء - 5٪.

يجب على المرضى عدم تناول أو مضغ العلكة حتى يتم استعادة الإحساس بالأنسجة بالكامل. هناك خطر معين للعض من خلال الشفاه أو الخد أو اللسان.

نظائرها

تحتوي نظائرها Scandonest على مادة واحدة أو أكثر لها نفس التأثير. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام البدائل التالية:

• إيزوكائين.
• ميبيفاكين.
• ميبيفاستزين.
• ميبيدونت.
• ميبيكاتون.
• الاسكندنافية.
• Ultracain DS ؛
• أرتيكين.

إيزوكائين

يتم إنتاج Isocaine في كندا كعقار مخدر موضعي لمنع الألم. العنصر النشط هو ميبيفاكين. يتم إنتاج الدواء في أمبولات الحقن المعدة للاستخدام المهني. بالنسبة للتخدير الموضعي ، يتم إعطاء محلول 3٪ من الدواء ، وتعتمد الجرعة على طبيعة التدخل.

ميبيفاكين

Mepivacaine هو مرادف لـ Scandonest ، متوافق تمامًا مع تكوينه وعمله. الدواء أقل سمية وأقل فعالية. لا ينصح باستخدام ميبيفاكين للمرضى الذين يعانون من ضعف تخثر الدم. أثناء الجراحة على الأنسجة الرخوة ، من الممكن حدوث فقدان شديد للدم ، والذي لا يمكن إيقافه إلا عن طريق الأدرينالين المضيق للأوعية. في بعض الحالات ، يتم وصف الأدوية المميعة للدم للمرضى قبل أيام قليلة من إدخال عقار ميبيفاكين.

ميبيفاستزين

Mepivastezin هو حقنة تحت المخاطية تستخدم في طب الأسنان والجراحة. الدواء له تأثير مخدر موضعي ومناعة. المادة الفعالة هي ميبيفاكين. لا ينصح باستخدام Mepivastezin للمرضى الذين يعانون من سوء الحالة الصحية ، والذين يعانون من أمراض شديدة في الكلى / الكبد. لا ينصح باستخدام الأداة في بداية الحمل بسبب آثارها السامة على الجنين ، ويمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية بعد يوم واحد من تناول جرعة الدواء.

ميبيدونت

ميبيدونت مصنوع في إيطاليا. هذا دواء معقد يتضمن ميبيفاكين وإبينفرين. الإبينفرين له تأثير مضيق للأوعية ويعزز خصائص ميبيفاكين. الدواء مخصص للاستخدام المهني ، والتشاور المسبق مع الطبيب ضروري قبل تناوله. تتشابه الآثار الجانبية مع الأدوية الأخرى التي تعتمد على عقار ميبيفاكين ، ولا يتم استبعاد تفاعلات الحساسية. لا يتحد ميبيدونت بشكل جيد مع بعض الأدوية ، لذلك ، عشية العلاج ، يجب التوقف عن استخدام الأدوية.

scandinibsa

يتم إنتاج سكاندينيبسا في إسبانيا على أساس ميبيفاكين ، ويتمتع بخاصية التخدير الموضعي ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن في الأنسجة الرخوة. يعزز Mepivacaine خصائص الشفاء للأدوية الأخرى التي تمنع حساسية الجهاز العصبي المركزي. تحدث الآثار الجانبية مع الحساسية للمواد المكونة للدواء. مع متلازمة واضحة من الآثار الجانبية ، ينبغي توفير الرعاية الطبية. لا يسمح بتناول الطعام إلا بعد استعادة حساسية النهايات العصبية.

Ultracaine

غالبًا ما يستخدم Ultracaine أثناء العلاج في عيادة الأسنان. هذا الدواء لا يسبب آثار جانبية وموانع شديدة. بمساعدة Ultracaine ، يتم إجراء مجموعة متنوعة من إجراءات طب الأسنان ، ولا يشعر المريض بالألم. كما يستخدم الدواء في طب أسنان الأطفال ولكن بعد سن الرابعة.

مهم! تمت الموافقة على Ultracaine للاستخدام من قبل النساء الحوامل ، ولكن بإذن من طبيب أمراض النساء.

يحتوي تكوين الدواء على الأدرينالين ، ولكن بكميات صغيرة جدًا. يمكن استخدام Ultracaine لتخدير المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. مع متلازمة الألم الشديد ، يُسمح بزيادة جرعة الدواء.

يعطي أطباء الأسنان فوائد Ultracaine ، وهي أعلى بعدة مرات من تأثير الليدوكائين. يستمر تأثير المسكن لمدة 20 دقيقة على الأقل ويمكن أن يستمر حتى 40 دقيقة. Ultracain forte يقوم بتخدير المناديل لمدة ساعة و 15 دقيقة.

حصيلة

يجب إجراء عمليات قلع السن والقضاء على التهاب لب السن وعمليات الأنسجة الرخوة في تجويف الفم تحت تأثير التخدير الموضعي. Scandonest في طب الأسنان هو جيل جديد من التخدير يعتمد على ميبيفاكين ، والذي لا يحتوي على الأدرينالين. يمكن إعطاؤه للمرضى الذين لديهم حساسية من الأدرينالين والذين لديهم موانع لاستخدام الليدوكائين. أيضا ، يستخدم هذا الدواء في أمراض النساء وعلاج أمراض أخرى.

المصادر المستخدمة:

• سولوفيفا أ. (2015) أساسيات التخدير. التخدير الموضعي والعام
• التخدير والإنعاش ، أد. Dolina O.A ، M. GEOTAR-Media ، 2006
• برناردسكي يو.أساسيات جراحة الوجه والفكين وطب الأسنان الجراحي. - م: المؤلفات الطبية 2000.

مُجَمَّع

المادة الفعالة: ميبيفاكين هيدروكلوريد ، 3000 جم / 100 مل

المكونات الأخرى: كلوريد الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء للحقن.

تحتوي خرطوشة واحدة سعة 1.8 مل من محلول الحقن على 54000 مجم من ميبيفاكين هيدروكلوريد.

يحتوي SCANDONEST على أقل من 1 ملي مول صوديوم (23 مجم) لكل خرطوشة ، أي عمليا "خالية من الصوديوم".

وصف

حل واضح عديم اللون. تم تعديل الأس الهيدروجيني إلى 6.4 باستخدام هيدروكسيد الصوديوم.

التأثير الدوائي

يحتوي SCANDONEST على ميبيفاكين ، وهو مخدر موضعي من نوع الأميد. يمنع Mepivacaine بشكل عكسي النبضات العصبية من خلال عمله على نقل الأيونات عبر غشاء الخلية. يتميز ميبيفاكايين بسرعة مفعوله ، ومعدل تخدير عالٍ ، وسمية منخفضة.

بداية العمل

بعد حصار العصب المحيطي ، يبدأ عمل ميبيفاكين في غضون 5 دقائق.

مدة التخدير

عادة ما يستمر تخدير اللب 25 دقيقة بعد تسلل الفك العلوي و 40 دقيقة بعد تخدير العصب السنخي ، بينما يتم الحفاظ على تخدير الأنسجة الرخوة لمدة 90 دقيقة و 165 دقيقة بعد تسلل الفك العلوي و 40 دقيقة بعد تخدير العصب السنخي الفكي ، على التوالي.

الدوائية

مص

يعتمد معدل الامتصاص الجهازي للميبيفاكين في البشر بشكل أساسي على الجرعة الكلية وتركيز الدواء المعطى ، وعلى طريقة الإعطاء ، ووجود الأوعية الدموية في موقع الحقن ، والاستخدام المشترك لمضيق الأوعية التي تقلل من معدل الامتصاص .

توزيع

يتوزع الميبيفاكين بسرعة في الأنسجة. على الرغم من أن التخدير الموضعي يصل إلى جميع الأنسجة ، إلا أن التركيزات الأعلى تكون في الأعضاء الأكثر تروية مثل الرئتين والكلى.

التمثيل الغذائي

مثل جميع أدوية التخدير الموضعية من نوع الأميد ، يتم استقلاب ميبيفاكين في الغالب في الكبد عن طريق الإنزيمات الميكروسومية. يتم إفراز أكثر من 50٪ كمستقلبات في الصفراء ، ولكن من المحتمل أن تمر عبر الدورة الدموية المعوية الكبدية ، حيث توجد كميات صغيرة فقط في البراز.

تربية

يبلغ نصف عمر البلازما عند البالغين 1.9 ساعة. تفرز المستقلبات في البول ، مع إفراز أقل من 10٪ من ميبيفاكين دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

SCANDONEST هو مخدر موضعي للتخدير بالتسلل والتوصيل أثناء عمليات الأسنان للبالغين والمراهقين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات (حوالي 15 كجم (33 رطلاً) من وزن الجسم).

يشار SCANDONEST بشكل خاص في الحالات التي توجد فيها موانع لاستخدام مضيق الأوعية.

موانع

فرط الحساسية للميبيفاكين (أو أي مخدر موضعي آخر من نوع الأميد) أو أي من السواغات ؛

أشكال شديدة من الحصار الأذيني البطيني.

الصرع غير المنضبط.

البورفيريا الحادة المتقطعة.

الأطفال دون سن 4 سنوات (وزنهم حوالي 20 كجم)

الحمل والرضاعة

خصوبة

لا توجد بيانات ذات صلة عن التأثيرات السامة للميبيفاكين على الحيوانات. حتى الآن ، لا توجد بيانات بشرية متاحة. حمل

لم يتم إجراء دراسات سريرية على النساء الحوامل ، ولا يوجد وصف في الأدبيات لحالات إعطاء ميبيفاكين 30 مجم / مل للنساء الحوامل. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة من حيث السمية الإنجابية ، لذلك وكإجراء وقائي يفضل تجنب استخدام SCANDONEST أثناء الحمل.

فترة الرضاعة

لم يتم تضمين الأمهات المرضعات في التجارب السريرية لـ SCANDONEST. لا توجد سوى بيانات في الأدبيات حول مرور الليدوكائين إلى الحليب ، والتي لا تشكل خطرًا. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود معطيات حول ميبيفاكين ، لا يمكن استبعاد خطر على الولدان / الرضع. لذلك ، تُنصح الأمهات المرضعات بعدم الإرضاع لمدة 10 ساعات بعد التخدير باستخدام SCANDONEST.

الجرعة وطريقة الاستعمال

للاستخدام المهني من قبل أطباء الأسنان.

الكبار

كما هو الحال مع جميع أدوية التخدير ، تختلف الجرعات وتعتمد على المنطقة المخدرة ، ودرجة الأوعية الدموية في الأنسجة ، وعدد الأجزاء العصبية المسدودة ، والتسامح الفردي (درجة استرخاء العضلات وحالة المريض) ، وكذلك تقنية وعمق تخدير. يجب استخدام أقل جرعة توفر تخديرًا فعالًا. يجب تحديد الجرعة المطلوبة على أساس فردي.

من الممكن استخدام أحجام مختلفة ، بشرط ألا تتجاوز الحد الأقصى للجرعة الموصى بها.

للبالغين الأصحاء الذين يبلغ وزنهم 70 كجم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من ميبيفاكايين المستخدمة للتسلل تحت المخاطي و / أو إحصار العصب 4.4 مجم / كجم (0.15 مل / كجم) من وزن الجسم بجرعة مطلقة 300 مجم ميبيفاكين لكل جلسة.

الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 4 سنوات (وزنهم حوالي 20 كجم) وما فوق (انظر "موانع الاستعمال") ،

يجب تحديد الكمية التي يجب إعطاؤها اعتمادًا على عمر ووزن الطفل ، بالإضافة إلى مدى التدخل الجراحي. متوسط ​​الجرعة 0.75 مجم / كجم = 0.025 مل من محلول ميبيفاكين لكل كيلوجرام من وزن الجسم.

يجب ألا يتجاوز ما يعادل 3 مجم ميبيفاكين / كجم (0.1 مل ميبيفاكين / كجم) من وزن الجسم

مجموعات خاصة من المرضى

بسبب نقص البيانات السريرية ، يجب توخي الحذر عند تحديد أقل جرعة توفر تخديرًا فعالًا:

في كبار السن

عند مرضى القصور الكلوي والكبدي

في حالة نقص الأكسجة ، ارتفاع السكر في الدم أو الحماض الأيضي.

تسلل و تخدير بالتوصيل في تجويف الفم.

يجب ألا يتجاوز معدل الحقن 1 مل في الدقيقة.

اعراض جانبية

تشبه التفاعلات العكسية بعد استخدام SCANDONEST ردود الفعل تجاه أدوية التخدير الموضعية الأخرى من نوع الأميد. تعتمد هذه التفاعلات الضائرة بشكل عام على الجرعة وقد تكون ناجمة عن مستويات البلازما العالية الناتجة عن الجرعة الزائدة أو الامتصاص السريع أو الحقن العرضي داخل الأوعية. كما يمكن أن تكون ناجمة عن فرط الحساسية أو عدم تحمل الفرد أو قلة التسامح لدى المريض. ردود الفعل السلبية الخطيرة عادة ما تكون نظامية.

يتم الحصول على معلومات عن التفاعلات الضائرة المسجلة من التقارير والأدبيات العفوية.

تصنيف تكرار الحدوث يتوافق مع الاتفاقية: شائع جدًا (> 1/10) ، متكرر (> 1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

في الجدول التالي ، يتم تصنيف شدة التفاعلات الضائرة من 1 (أخطر) إلى 3 (أقل خطورة):

) وصف ردود الفعل السلبية المختارة

1 قد تكون الوذمة الحنجرية والبلعومية مصحوبة بحة في الصوت و / أو عسر البلع.

2 ـ التشنج القصبي قد يكون مصحوبًا بضيق في التنفس.

3 أمراض عصبية قد تكون مصحوبة بأعراض مختلفة لأحاسيس غير طبيعية (على سبيل المثال ، تنمل ، نقص الحس ، خلل الحس ، حساسية متزايدة للألم ، إلخ) للشفتين أو اللسان أو أنسجة الفم. يتم الحصول على هذه البيانات من تقارير ما بعد التسويق ، وبشكل رئيسي تتبع ردود الفعل هذه الحصار المفروض على أعصاب الفك السفلي ، بما في ذلك الفروع المختلفة للعصب ثلاثي التوائم ؛

4 في الغالب في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الكامنة أو على بعض الأدوية ؛

5 في المرضى الذين لديهم استعداد أو عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية.

6. يعتبر نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ثانويًا لاكتئاب الجهاز التنفسي و / أو النوبات والتوتر العضلي المستمر ؛

عند عض أو مضغ الشفاه أو اللسان عن طريق الخطأ أثناء عمل التخدير.

جرعة مفرطة

أنواع الجرعات الزائدة

غالبًا ما تستخدم جرعة زائدة من التخدير الموضعي على نطاق واسع لوصف:

جرعة زائدة مطلقة

جرعة زائدة نسبية ، على سبيل المثال:

الحقن العرضي في وعاء دموي ، أو

امتصاص سريع غير طبيعي في الدورة الدموية الجهازية ، أو

التمثيل الغذائي البطيء وإفراز SCANDONEST. _______________________________________________

أعراض

تعتمد الأعراض على الجرعة وقد تزداد شدتها في نطاق المظاهر العصبية تليها سمية الأوعية الدموية والسمية التنفسية وأخيراً السمية القلبية (بالتفصيل في القسم 4.8).

علاج الجرعة الزائدة

قبل التخدير في طب الأسنان باستخدام التخدير الموضعي ، يجب ضمان معدات الإنعاش.

في حالة الاشتباه في حدوث سمية حادة ، يجب إيقاف حقن SCANDONEST على الفور.

يجب إعطاء الأكسجين على الفور واستخدام التهوية المساعدة إذا لزم الأمر. إذا لزم الأمر ، انقل المريض إلى وضع الاستلقاء.

في حالة السكتة القلبية ، يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي في حالات الطوارئ.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

التعود التفاعلات مع أدوية التخدير الموضعية الأخرى: سمية التخدير الموضعي تسبب الإدمان. لا يتعلق هذا بجرعات التخدير في طب الأسنان ومستويات الدم ، ولكنه مناسب للأطفال. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية للميبيفاكايين الجرعة القصوى الموصى بها.

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (سيميتيدين) ؛ كانت هناك حالات ارتفاع مستويات مخدر الأميد في مصل الدم عند استخدامها مع السيميتيدين.

المهدئات (مثبطات الجهاز العصبي المركزي): نظرًا للتأثير الإضافي ، يجب استخدام جرعات مخفضة من SCANDONEST.

نظرًا لعدم إجراء دراسات التوافق ، يجب عدم خلط SCANDONEST مع أي منتجات طبية أخرى

ميزات التطبيق

تعليمات خاصة

يجب استخدام SCANDONEST بحذر:

براءات الاختراع المصابين باضطرابات القلب والأوعية الدموية:

أمراض الأوعية الدموية الطرفية

عدم انتظام ضربات القلب ، ولا سيما من أصل بطيني

فشل القلب

انخفاض ضغط الدم

يجب استخدام SCANDONEST بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف القلب ، حيث قد يكونون أقل قدرة على تعويض التغيرات الناتجة عن تباطؤ التوصيل الأذيني البطيني.

براءات الاختراع الذين يعانون من الصرع:

نظرًا لأن جميع أدوية التخدير الموضعية قادرة على إحداث تشنجات ، فيجب استخدامها بحذر شديد.

للحصول على معلومات حول مرضى الصرع الذين لا يخضعون للإشراف الكافي ، راجع قسم "موانع الاستعمال".

براءات الاختراع لأمراض الكبد:

يجب استخدام أصغر جرعة توفر تخديرًا فعالًا ، انظر قسم "طريقة التطبيق والجرعات".

مرضى. العلاج بالأدوية المضادة للتخثر / مضادات التخثر:

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر حدوث نزيف حاد بعد ثقب الأوعية الدموية وأثناء جراحة الوجه والفكين. في المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر ، يجب تعزيز السيطرة على النسبة الدولية الموحدة (INR).

مريض البورفيريا:

يجب استخدام SCANDONEST بحذر.

المرضى الذين يعانون من أهبة النزفية بسبب الإبرة / التقنية / الجراحة.

المرضى المسنين:

في المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، يلزم تقليل الكروم (نقص البيانات السريرية).

يجب استخدام SCANDONEST بأمان وفعالية في ظل الظروف المناسبة:

يمكن تقليل تأثير التخدير الموضعي عند حقن SCANDONEST في منطقة ملتهبة أو مصابة.

هناك خطر من العض (الشفتين ، الخدين ، الأغشية المخاطية واللسان) ، خاصة عند الأطفال ؛ يجب تحذير المريض من مضغ العلكة أو تناول الطعام حتى يستعيد الإحساس الطبيعي.

يحتوي SCANDONEST على أقل من 1 ملي مول صوديوم (23 مجم) لكل خرطوشة ، أي تعتبر عمليا "خالية من الصوديوم".

يجب تحذير الرياضيين من أن وجود SCANDONEST في الدم قد يعطي نتيجة إيجابية في اختبار المنشطات الذي يخضع له الرياضيون المحترفون.

احتياطات الاستخدام قبل استخدام SCANDONEST ، من المهم أن:

تعرف على معلومات حول ردود الفعل التحسسية والعلاج الحالي وتاريخ المريض ؛ الحفاظ على الاتصال اللفظي مع المريض. لديك معدات الإنعاش في متناول اليد (انظر قسم التفاعلات العكسية).

المخاطر المرتبطة بالحقن العرضي داخل الأوعية:

قد يترافق الحقن العرضي داخل الأوعية (على سبيل المثال ، الحقن الوريدي العرضي في الدورة الدموية الجهازية ، أو الحقن الوريدي أو الحقن العرضي في الرأس أو الرقبة) مع ردود فعل سلبية شديدة ، مثل النوبات التي يتبعها اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أو الاكتئاب القلبي التنفسي والغيبوبة ، والتي تتطور في النهاية لتوقف التنفس المرتبط بمستوى عالٍ مفاجئ من ميبيفاكين في الدورة الدموية الجهازية.

وبالتالي ، يجب إجراء الشفط قبل إعطاء الدواء لمنع ثقب الإبرة في الأوعية الدموية أثناء الحقن. ومع ذلك ، فإن عدم وجود دم في المحقنة لا يضمن عدم إجراء الحقن داخل الأوعية الدموية.

المخاطر المرتبطة بالحقن العرضي داخل العصب:

قد يؤدي الحقن داخل الأعصاب العرضي إلى حركة رجعية للدواء على طول العصب.

لتجنب الحقن داخل الأعصاب ولمنع تلف الأعصاب المصاحب للكتل العصبية ، يجب دائمًا سحب الإبرة قليلاً إذا شعر المريض بصدمة كهربائية أثناء الحقن أو إذا كان الحقن مؤلمًا بشكل خاص. في حالة إصابة العصب بإبرة ، يمكن تعزيز التأثير السام العصبي من خلال السمية العصبية الكيميائية المحتملة للميبيفاكين ، حيث قد يؤثر سلبًا على إمداد الدم حول العصب ويمنع الغسل الموضعي للميبيفاكين.

قد يتطلب الاستخدام المشترك للأدوية الأخرى مراقبة دقيقة (انظر قسم "التفاعل مع الأدوية الأخرى").

في المرضى الذين تلقوا حقنة SCANDONEST ، قد تتغير سرعة رد الفعل النفسي الحركي ، مما يؤثر على القدرة على قيادة السيارة والعمل مع الآليات.

يجب على المرضى عدم مغادرة عيادة الأسنان لمدة 30 دقيقة بعد استخدام SCANDONEST.

نموذج الافراج

الدواء هو محلول واضح عديم اللون. معبأة في خرطوشة زجاجية محكمة الغلق من أحد طرفيها مع سدادة مطاطية صناعية مثبتة في مكانها بغطاء معدني ومكبس متحرك في الطرف الآخر.

شروط التخزين

احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على ملصق الخرطوشة والعلبة. تاريخ انتهاء الصلاحية يعني اليوم الأخير من الشهر المحدد.

يحفظ عند درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء. لا تجمد.

للحماية من الضوء ، قم بتخزين الخرطوشة في علبة الكرتون الخارجية مغلقة بإحكام. لا تستخدم هذا الدواء إذا لاحظت أن المحلول أصبح معتمًا و / أو اكتسب أي لون.

الخرطوشة مخصصة للاستخدام الفردي. إذا تم استخدام جزء فقط من الخرطوشة ، فيجب التخلص من الباقي.

لا تتخلص من الأدوية في الصرف الصحي أو مع النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. ستساعد هذه الإجراءات في حماية البيئة.

مع إجراءات طب الأسنان المختلفة ، لا غنى عن التخدير. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العمليات في تجويف الفم باستخدام التخدير الموضعي. للقيام بذلك ، يتم استخدام الأدوية التي يبقى فيها الشخص واعيًا ، وهناك فقدان لحساسية الأنسجة في منطقة معينة فقط. أحد هذه الأدوية هو Scandonest من شركة Septodont الفرنسية. هذا مخدر موضعي يتم إنتاجه على شكل محلول للحقن.

وصف وتكوين الدواء

"Scandonest" هو محلول للحقن عديم اللون وشفاف ، وهو مخدر من نوع الأميد. يحتوي 1 مل من الدواء على 30 ملغ من المادة الفعالة - ميبيفاكين هيدروكلوريد. المنتج معبأ في خراطيش 1.8 مل. تحتوي أمبولة واحدة على ميبيفاكين 54 مجم ، كلوريد الصوديوم - 10.8 مجم ، ماء. يوجد 10 أو 50 خرطوشة في علبة واحدة.

يرجع تأثير المحلول إلى حقيقة أنه يمنع ظهور النبضات في النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى انسداد قنوات الصوديوم. "Scandonest" له تأثير مخدر قوي لأنواع مختلفة من التخدير:

• موصل؛
• تسرب؛
• الطرفي.

بعد أن يسد العامل العصب المحيطي ، يبدأ في العمل لمدة 5 دقائق. يعمل المخدر على اللب لمدة تتراوح بين 25-40 دقيقة. تخدير الأنسجة الرخوة يستمر 1.5-3 ساعات.

يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة في الأنسجة. لوحظ أعلى تركيز له في الكلى والرئتين. يعتمد معدل امتصاص الدواء على تركيزه وجرعته ، وكذلك على موقع الحقن ووجود الأوعية فيه. يتم استقلاب العنصر النشط جيدًا في الكبد. أكثر من 50٪ من المادة تفرز في الصفراء. قد توجد كمية صغيرة في البراز. نصف عمر الإطراح من الدم حوالي ساعتين. يتم عرض أقل من 10٪ من "Scandonest" دون تغيير.

مؤشرات وموانع

يستخدم "Scandonest" للتخدير الموضعي أثناء التدخلات الجراحية المختلفة في تجويف الفم ، وكذلك لعلاج الأغشية المخاطية أثناء حضانة القصبة الهوائية ، واستئصال اللوزتين. يمكن استخدام Scandonest من قبل الأطفال من سن 4 سنوات (من 15 كجم).

موانع

• الوهن العضلي الوبيل؛
• حساسية عالية لأدوية التخدير من نوع أميد ؛
• البورفيريا.

استخدم بحذر عندما:

• التهاب الكبد؛
• تليف كبدى؛
• اختلال وظائف الكلى؛
• الحماض.
• الرضاعة الطبيعية؛
• فوق 65 سنة.

مهم!لا يمكن وصف "Scandonest" للنساء الحوامل إلا إذا كانت نتيجة استخدامه تتجاوز المخاطر التي يتعرض لها الطفل. يمكن أن يسبب ميبيفاكايين تضيق شريان الرحم ونقص الأكسجة الجنيني.

الآثار الجانبية المحتملة

في حالة الحقن العرضي داخل الأوعية أو جرعة زائدة من الدواء ، قد تحدث ردود فعل سلبية من الجسم:

• الحساسية في شكل وذمة وعائية ، شرى ، حكة ، قشعريرة ، ارتفاع في درجة الحرارة.
• انتهاك وظيفة البلع.
• التبول اللاإرادي
• صداع الراس؛
• انتهاك تكون الدم.
• بطء القلب؛
• انخفاض ضغط الدم.
• التشنجات.
• فشل القلب.

ومن الآثار الجانبية أيضًا القيء والغثيان وتثبيط مركز الجهاز التنفسي وتنميل الشفتين واللسان.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا تم استخدام مضيق الأوعية (Metoxamine) في وقت واحد مع Scandonest ، يمكن أن يطول تأثير التخدير للحقن. مع الاستخدام المتزامن للميبيفاكين مع مثبطات MAO (فيورازوليدول ، سيليجيلين) أو ميكاميلامين ، هناك خطر انخفاض ضغط الدم.

يحدث احتمالية حدوث نزيف عند استخدام عقار Scandonest مع مضادات التخثر (Heparin ، Ardeparin).

إذا تم علاج موقع حقن المخدر بمطهرات موضعية تحتوي على معادن ثقيلة ، فهناك خطر حدوث تورم وألم. ينخفض ​​التمثيل الغذائي للميبيفاكين عند استخدامه مع مثبطات الكولينستريز.

تعليمات الاستخدام

يتم حساب جرعة ومقدار الدواء بشكل فردي. يعتمد ذلك على طبيعة التلاعب ونوع التخدير.

بالنسبة للتخدير بالتوصيل والتسلل ، تبلغ الجرعة المتوسطة 1-3 مل من محلول 3٪. لكل 1 كجم من الوزن ، يُسمح باستخدام 4.4 مجم قدر الإمكان ، ولكن ليس أكثر من 300 مجم لكل إدارة.بالنسبة للطفل ، تبلغ الجرعة القصوى المسموح بها 6 مجم / كجم.

يجب ألا يزيد معدل تناول الدواء عن 1 مل في الدقيقة.

استخدم بحذر شديد في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.بالنسبة لهم ، يجب أن تكون الجرعة من جرعة الشخص البالغ.

قبل تناول الدواء ، من الضروري توضيح احتمالية وجود حساسية من الدواء. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء حقنة تجريبية ، وإدخال 5 ٪ من المخدر من الجرعة المطلوبة.

عند استخدام Scandonest ، قد يكون للرياضيين رد فعل إيجابي للمواد المخدرة أثناء مراقبة المنشطات.

مبدئيًا (10 أيام قبل التخدير) ، تحتاج إلى التوقف عن تناول مثبطات MAO ، والتي ، عند التفاعل مع Scandonest ، تساعد على خفض ضغط الدم.

في حالة وجود بؤرة للعدوى والالتهاب ، يمكن أن يؤدي إدخال المحلول إلى تقليل خصائصه المخدرة. لا يمكنك أن تأكل بعد الحقن ، بل تمضغ العلكة حتى تعود الحساسية. خلاف ذلك ، هناك خطر من عض اللسان والخدين والشفتين.

قبل فتح خرطوشة المحلول ، يجب تطهير حاجزها بنسبة 70٪ - 90٪ كحول. لا ينبغي إعادة استخدام أمبولة مفتوحة.

ما هي ولماذا يتم تثبيتها؟ تعلم كل شيء عن زخرفة الأسنان.

ماذا سيفعل طبيب الاسنان اذا كسرت قطعة من الاسنان؟ طرق الاسترداد موصوفة في الصفحة.

اذهب إلى العنوان واقرأ وصفات العلاجات الشعبية لأمراض اللثة.

التكلفة ونظائرها

يمكن شراء "Scandonest" من الصيدلية بمتوسط ​​2500 روبل. في حالة عدم وجود عقار معروض للبيع ، يمكن استبداله بمحاليل حقن مماثلة بنفس التركيب الهيكلي:

• "ميبيفاستزين" ؛
• "إسكندنيبسا" ؛
• "إيزوكائين" ؛
• "ميبيفاكين" ؛
• "ميبيدونت".

يجب أن يتم الاتفاق على استبدال الدواء مع الطبيب.

Scandonest هو مخدر فعال يمكن استخدامه في ممارسة طب الأسنان. يجب أن يتخذ الطبيب المعالج قرار استخدام هذا العلاج ، مع مراعاة جميع العوامل والمخاطر. من الضروري مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها Scandonest.