Yumurtalıqda 3 kist. Beynin üçüncü mədəciyinin kolloid kisti

Yumurtalıqların tutulması kistləri. Bu formasiyalar əsl şişlərə aid deyil, onlara çox vaxt şişə bənzər formasiyalar deyilir. Onlar döllərdə və yeni doğulmuş qızlarda uşaqlıqda baş verə bilər. Lakin, daha tez-tez tutma kistləri cinsi yetkinlik dövründə qızlarda baş verir və subtalamik (hipotalamik) - yumurtalıq funksiyasının hipofiz tənzimlənməsinin pozulması nəticəsində yarana bilər.

Həm follikulyar, həm də luteal yumurtalıq tutma kistləri adətən böyük deyil və diametri 3-4 sm-dən çox deyil.

Sistadenoma , və ya sistoma - əsl yumurtalıq şişi - aydın bir kapsul, epiteliya astarlı bir yer tutan formalaşma; yumurtalıq kistlərindən fərqli olaraq, çoxalmağa və blastomatoz böyüməyə (bədxassəli şiş) qadirdir.

4. Yumurtalıqların retension kistaları

Yumurtalıq kistləri üstünlük təşkil edirlər saxlama. Onlar follikullardan və corpora luteadan inkişaf edir.

Yumurtalıq tutma kistlərinin meydana gəlməsinin iki əsas nəzəriyyəsi var.

Birinci nəzəriyyə onların görünüşünü uterus əlavələrinin iltihabı ilə əlaqəli dəyişikliklərlə izah edir (halların 51,6%). Çanaq orqanlarının konjestif hiperemiyası və perio-ooforitin inkişafı böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bundan əlavə, hiperemiya fizioloji şəraitdə aybaşı dövrü (ovulyasiya, sarı cismin inkişaf mərhələsi), hamiləlik, doğuş, doğuşdan sonrakı dövr və laktasiya ilə əlaqədar müşahidə olunur; səbəb cinsi əlaqənin kəsilməsi ola bilər , şiddətli cinsi oyanma ilə orqazma nail olmamaq, həmçinin 34,2% hallarda uşaqlıq yolunun şişləri (mioma).

İkinci nəzəriyyə hormonaldır - xəstənin bədənində hormonal balanssızlıq.

Kistlərin inkişafı müxtəlif yollarla baş verə bilər. Bəzi hallarda LH və FSH arasında əlaqənin pozulması, FSH-nin artması, follikulyar kistlərlə ovulyasiya pozğunluqları (orqanizmdə luteinləşdirici hormonun olmaması) və hipofiz tərəfindən luteinləşdirici hormonun həddindən artıq istehsalı ilə sarı cismin kistləri inkişaf edir. vəzi. Digər hallarda, kistlər konjestif hiperemiya fonunda yaranır, üçüncü hallarda yumurtalığın tunika albuginea qalınlaşır, bunun nəticəsində yetkin follikul aça bilmir.

Vurğulayın:

Follikulyar kistlər.

Korpus luteum kisti.

Paraovariyan kista.

Tekal lutein kistləri.

Endometrioid kist.

5. Yumurtalıq kistalarının klinikası, diaqnostikası və müalicə prinsipləri

Follikulyar yumurtalıq kisti

Bu, Graafian follikulunun açılmaması səbəbindən yaranan bir kameralı bir formalaşmadır; onun boşluğu qranuloza hüceyrələrinin həyati fəaliyyətinin məhsulu olan şəffaf bir maye ilə doldurulur.

Follikulyar kistanın olması yumurtanın olgunlaşması və qalan follikullarda yumurtlama proseslərini pozmur.

Follikulyar kist ən çox müşahidə olunur. Ölçüsü kiçik olduqda asemptomatikdir, diametri 10 sm-ə qədər ölçülərə çata bilir, dairəvi formada, tək kameralı, səthi hamar, elastik konsistensiyalı, nazik divarlı, hərəkətli, palpasiya zamanı ağrısızdır. sapı, bimanual müayinə zamanı kortəbii partlaya bilər və tez-tez qopur.

Diaqnoz bimanual ultrasəs müayinəsinin məlumatlarına əsaslanır (yumurtalıqda 3 ilə 10 sm ölçüdə nazik divarlı, hipoekoik formalaşma görünür).

Korpus luteum kisti

Korpus luteum kistləri, follikulyar kistlərdən fərqli olaraq, daha az rast gəlinir. Onların inkişafı yumurtlamadan sonra follikul boşluğunun çökməməsi və normal olduğu kimi tamamilə luteal hüceyrələrlə doldurulmaması ilə bağlıdır, lakin mövcud olaraq qalır və seroz maye ilə uzanır. Kist divarı bir neçə sıra luteal və tekaluteal hüceyrələrdən ibarətdir. Kist böyüdükcə luteal hüceyrələrin və daxili divarın kistik elementlərinin atrofiyası baş verir. Corpus luteum kisti hormonal olaraq qeyri-aktivdir.

Kist adətən birtərəfli, ölçüsü kiçikdir - diametri 3-4 sm, sıx elastik konsistensiya, ağrısızdır. Bölmədə tüylü sarı və ya narıncı rəng göstərilir. Kistin luteal toxuması sarı cisim üçün adi siklik dəyişikliklərə məruz qalır. Bu baxımdan, sarı cismin vaskulyarizasiya mərhələsində kist boşluğuna qanaxma baş verir. Bir qayda olaraq, kist menstrual dövrünün 2-ci mərhələsində görünür və böyüyür.

Erkən hamiləliyin simptomları baş verir - menstruasiya gecikməsi, süd vəzilərinin yığılması; Vaginal müayinə zamanı uterusun ölçüsündə artım və genital traktdan qan axıdılmasının görünüşü qeyd olunur. Bu mərhələdə həm uşaqlıq, həm də ektopik hamiləlik ilə differensial diaqnoz aparmaq lazımdır. Diaqnoz, sarı cismin kisti ilə aşkar edilməyən hCG üçün sidik testi ilə aydınlaşdırılır. Diaqnoz qoymaq üçün, bir qayda olaraq, bimanual müayinə və ultrasəs kifayətdir.

Gözləmə taktikası. Bir qayda olaraq, korpus luteum kistləri və follikulyar kistlər tərs inkişafa məruz qalır. 2-3 ay ərzində bu müşahidə olunmazsa və ya kistanın böyüməsinə meyl olarsa, sağlam toxuma daxilində yumurtalığın rezeksiyasının aparıldığı əməliyyat göstərilir. Korpus luteum kistləri, follikulyar kistlər kimi təkrarlana bilər.

Tekal lutein kistləri

Tekal lutein kistləri çox miqdarda luteinləşdirici hormon olan insan xorionik gonadotropinin follikulların sızmasına stimullaşdırıcı təsirinin təsiri altında əmələ gəlir. Onlar ikitərəfli olur, nəhəng ölçülərə çatır və trofoblast xəstəlikləri kimi xəstəliklərin yoldaşlarıdır. Əsas xəstəlik müalicə olunduqca, tekal lutein kistləri həll olunur və buna görə də cərrahi yolla müalicə edilə bilməz.

Paraovariyan kista

Epioforondan paraovarial kista əmələ gəlir - mezonefrik kanalın qalığı olan supraovarial əlavə (paraovar).

Kist ən çox tək kameralı, nazik divarlıdır, ligamentarası yerləşir, tərkibi şəffaf, maye, zülallarda zəifdir, tərkibində musin yoxdur. Həcm baxımından, bir paraovariyan kist diametri bir neçə santimetrdən yeni doğulmuş uşağın başının ölçüsünə qədər dəyişə bilər. Forması sferik və ya yumurtavarıdır. Yumurtalıq patoloji prosesdə iştirak etmir, fallopiya borusu ən çox kistin səthinə yayılır. Paraovarial kistanın divarı birləşdirici toxumadan ibarətdir, daxili səthi hamardır, bir qatlı silindrik və ya skuamöz epitel ilə örtülmüşdür.

Adətən 20-30 yaşlarında baş verir və yumurtalığın bütün şişlərinin və şişəbənzər formasiyalarının təxminən 10%-ni təşkil edir. Kist kiçikdirsə, heç bir şəkildə özünü göstərmir. Əhəmiyyətli ölçülərlə simptomlar görünür - aşağı qarın və sakrumda ağrı, dizuriya. Kist yavaş inkişaf edir, bədxassəli şişlər olduqca nadirdir. Bimanual müayinədə intraligamentar yerləşdiyinə görə hərəkətliliyi məhdud olan kistik formalaşma aşkar edilir. Kistin aşağı qütbündə bəzən yumurtalığı palpasiya etmək mümkündür. Diaqnoz ultrasəs müayinəsi ilə aydınlaşdırılır (yumurtalığın yanında şişə bənzər hipoekoik (maye) formalaşma aşkar edilir).

Müalicə

Kistin müalicəsi cərrahi yolla aparılır, çünki parovar kistlər tərs inkişafa məruz qalmır. Əməliyyat kistin enukleasiyasından ibarətdir. Fallop borusu və yumurtalıq qorunur. Paraovariyan kistlərin residivi yoxdur. Proqnoz əlverişlidir.

“3-cü mədəciyin kolloid kisti” sözləri beynin 3-cü mədəciyinin boşluğunda yerləşən dəyirmi formalı yenitörəmə deməkdir. Bu neoplazmanın metastaz verdiyi və ya böyüməyə qadir olduğu barədə fikir səhvdir. Xəstə üçün yalnız hidrosefalik sindromun inkişafı nəticəsində qan dövranı yollarının bağlanması təhlükəsi var.

Kiçik ölçülərlə, üçüncü mədəciyin kolloid fırçası heç bir şəkildə özünü göstərmir, onun mütərəqqi böyüməsi ani baş ağrısı hücumları ilə xarakterizə edilə bilər, bəzi hallarda hətta qusma və ya tinnitus ilə tamamlanır. Nə deyim, bəzən zəifləmə, görmə qabiliyyətinin itirilməsi ilə müşayiət olunur. Dərhal müalicə prosesinə gəldikdə, onun mahiyyəti bütün kistin cərrahi çıxarılması və sonradan serebrospinal mayenin bərpasındadır. Yeri gəlmişkən, onun diaqnozu CT və MRT görüntüləri vasitəsilə aparılır.

3-cü mədəciyin kolloid kistinin görünüşünün əsas səbəbləri

Müasir tibbin inkişafına baxmayaraq, 3-cü mədəciyin kolloid kistlərinin meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblər hələ də məlum deyil. Eyni zamanda, bir neçə əsas fərziyyə var. Beləliklə, məsələn, bəzi tədqiqatçılar onların formalaşmasının nəticədə baş verdiyinə inanırlar prenatal dövrdə sinir sisteminin inkişafının pozulması.

İş ondadır ki, insan embrionu, hətta beyin yarımkürələrinin formalaşmasından əvvəl, bəzi tədqiqatçılar onu sinir toxumasının rudimenti adlandırdıqları xüsusi bir böyüməyə malikdir. Fərdi inkişaf zamanı o, tədricən əriyir və dölün doğulduğu vaxta qədər tamamilə məhv olur. Beynin normal inkişafı prosesi müxtəlif amillərlə pozula bilər.

Yəqin ki, onlardan ən mühümləridir pis ekologiya, hamilə qadının pis vərdişləri, stress, hətta bəzən hamiləliyin erkən mərhələlərində sözdə Rhesus münaqişəsinin baş verməsi. Bütün bunların nəticəsində embrion toxumasının bir hissəsi qalır, onun hüceyrələri tədricən jele kimi maye istehsal etməyə başlayır, əvvəlcə sıx birləşdirici toxuma membranı ilə məhdudlaşır, sonra isə kolloid fırçanın əmələ gəlməsinə tamamilə kömək edir. 3-cü mədəciyin.

Əvvəldən neoplazmanın ölçüsü bir neçə millimetrdən çox deyil. Lakin son nəticədə yuxarıda qeyd olunan təhrikedici amillərin təsiri ilə 3-cü mədəciyin kolloid kisti tədricən artır.

Müalicə necə baş verir?

Mövcud problemi aradan qaldırmaq üçün nevrologiya şöbələrində 3-cü mədəciyin kolloidlərinin müalicəsi zamanı aşağıdakı mərhələlərdən ibarət olan artıq tanış olan və buna görə də kifayət qədər standart hərəkətlər ardıcıllığına əməl etməyə çalışırlar:

• Kiçik ölçülü bir formalaşmadan danışırıqsa, müvafiq simptomlar olmadan, özünə hörmət edən heç bir həkim onun müalicəsini həyata keçirməyəcəkdir. Son çarə olaraq siz illik MRT və ya KT müayinəsinə göndəriləcəksiniz. Mütəxəssis onu rəhbər tutaraq, formalaşmanın ölçüsünü, həmçinin böyüməyə meylini müəyyən edə biləcək.
• Vəziyyətlər cərrahi müdaxilənin zəruri olduğu şəkildə inkişaf etmişsə, belə bir vəziyyətdə onun əsas məqsədləri əlin tam və dərhal çıxarılması, beyin-onurğa beyni mayesinin kanallarının sonradan sərbəst buraxılması olacaq və bununla da sindromu aradan qaldıracaq. Ən çox görülən cərrahi üsullar kraniotomiya və ya ənənəvi endoskopik çıxarılmasıdır.

Bu, xüsusi diqqətə layiqdir kranitopiya. Bu prosedur yalnız kəllə sümüyünün açılması deyil, həm də açıq beyində sonrakı əməliyyatdır. Onun köməyi ilə əvvəlcə yaranmış şişi tamamilə çıxarmaq, sonra isə ilk olaraq üçüncü mədəciyin boşluğunu müayinə etdikdən sonra bütün zəruri serebrospinal maye yollarını bərpa etmək mümkündür.

Endoskopik çıxarılmasının mənfi cəhətləri olduğu qədər üstünlükləri də var. Bu çatışmazlıqların ən əhəmiyyətlisi daha böyük travma, eləcə də bir müddət sonra özünü hiss etdirəcək çox müsbət olmayan kosmetik qüsurdur. Məsələ burasındadır ki, kolloid kistanın endoskopik çıxarılması yalnız kəllə sümüklərindəki kiçik bir dəlik vasitəsilə həyata keçirilə bilər ki, bu da sonradan çox güman ki, diqqətinizi çəkəcək.

Üçüncü mədəciyin kolloid kisti epiteliya astarlı və kolloid məzmunlu (Şəkil 1830, 1831) disembryogenetik xoşxassəli formalaşmadır, bəzən artım tendensiyası və bunun nəticəsində hidrosefaliyanın inkişafı ilə Monro deşiklərinin tıkanmasıdır.

Şəkil 1830, 1831

Epidemiologiya

Bütün intrakranial formasiyaların 1-3% -i. Aşkarlanmanın pik yaşı 30-40 ildir.

Morfologiya və lokalizasiya

Üçüncü mədəciyin kolloid kisti, həmişə Monroe deşiklərinin yaxınlığında üçüncü mədəcikdə yerləşən aydın konturları olan yuvarlaq həcmli bir formalaşmadır. Kolloid kistlərin tərkibində bu maddələrin tərkibindən asılı olaraq MRT-də siqnalı (↓T1, həmçinin ↓ya → T2 və Flair) və KT-də sıxlığı (adətən) təyin edən musin, qan törəmələri, xolesterin var.

düyü. 1834, 1835 və 1836. T2-də MR siqnalı və T1-də ↓ olan, aydın konturları, kapsulası və homojen maye məzmunu (Şəkil 1834-də ox başı) olan dairəvi formalaşma (Şəkil 1834). Şəkildə arrow. 1835 ), beyin-onurğa beyni mayesindən gələn MR siqnalının intensivliyindən bir qədər yüksək, obstruktiv hidrosefaliyaya və yan mədəciklərin genişlənməsinə səbəb olur (Şəkil 1836-da ox başları). CT-də kolloid kist yüksək sıxlığa malikdir (Şəkil 1836-da ox). kist səbəb çıxış pozulması fonunda artan intraventricular cerebrospinal maye təzyiq səbəbiylə onurğa beyni mayesinin transependymal permeation periventricular ağ məsələ (Şəkil. 1836-ci ildə arrowheads) sıxlığının azalması qeyd.

Piydən gələn siqnalın yatırılması ilə PI T1 istifadə edərkən, kolloid kistdən gələn siqnalın intensivliyində dəyişiklik yoxdur. IV gücləndirildikdən sonra kontrastın yığılması yoxdur, lakin qonşu subependimal damarlarda kontrast onun kistanın divarlarında yığılmasını simulyasiya edə bilər.

üçüncü mədəciyin bir kolloid kist həmişə onun tipik yeri müəyyən edilir - üçüncü mədəcikdə, Monroe mədəciklərarası deşik da (Şəkil 1837, 1839-cu ildə arrowhead). Ondan T1 (Şəkil 1838-də ox ucu) boyunca MR siqnalı olarsa, bu, məzmunun təbiətinə görədir, hətta qradient yağ basdırılması əlavə edildikdə də eyni siqnalı saxlayır (Şəkil 1838-də ox).

Diferensial diaqnoz

Ependimoma

Şəkil 1840-1842

Sağ yan mədəciyin ön buynuzunun lümenində ependimoma (Şəkil 1840-da ox), üçüncü mədəciyin kolloid kisti üçün xarakterik olmayan bir lokalizasiyaya, beyinə bənzər bir MR siqnal intensivliyinə malikdir və həmçinin kontrast agenti toplayır ( Şəkildə ox başı 1841, 1842 ) venadaxili gücləndirildikdən sonra.

septum pellucidum üçün metastaz

Metastazlar yaxşı kontrastlıdır və perifokal ödem ilə müşayiət olunur. Əgər metastatik beyin zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, prioritet müayinə edilməlidir: ağciyərlər, böyrəklər, dəri, sidik kisəsi, süd vəziləri və mədə-bağırsaq traktları. Ayrıca, mənbəni tapmaq və şiş prosesinin ümumiləşdirilməsini qiymətləndirmək üçün sintiqrafiya və ya PET-CT aparmaq barədə qərar verməyə dəyər.

Şəkil 1843-1845

şəffaf septum sahəsində formalaşması (Şəkil. 1843-də arrow), beyin ətraf sahələrinin perifokal ödemi ilə müşayiət (Şəkil 1843-də ox başı). venadaxili kontrast gücləndirilməsi sonra, bu formalaşması intensiv kontrast toplanır (Şəkil. 1844, 1845-ci ildə oxlar).

Nəhəng hüceyrəli astrositoma

Boz vərəmin hamartoması

Lipoma

Yan mədəciyin ön buynuzunda və Monroe foramenində, Bourneville-Pringle xəstəliyində, 17% hallarda astrositoma aşkar edilir, vərəmli skleroz üçün xarakterik olan digər beyin dəyişiklikləri var.

Boz tüberküloz (hamartoma) sahəsində anormal heterotopiya, hər hansı bir İP-də beyinə izointens. Orta xətt strukturları sahəsindəki lipoma, yağ üçün xarakterik olan MR siqnalında dəyişikliklərə malikdir.

Şəkil 1846-1848

Nəhəng hüceyrəli subependimal astrositoma düyünləri (Şəkil 1846-da ox başı), papiller cisimlər sahəsində hipotalamik hamartom (Şəkil 1847-də ox), həmçinin xiazmatik-sellar bölgəsində T1 MRT siqnalı olan lipoma (Şəkildə ox başı 1848) .

Pilositik astrositoma

Şəkil 1849-1851

Heterojen bir quruluş şəklində pilositik astrositoma ilə təmsil olunan yer tutan formalaşma üçüncü mədəcikdə (Şəkil 1849-da ox başı) aşkar edilir, kontrast agenti intensiv şəkildə yığır (Şəkil 1851-də arrow). Sağdakı bazal ganglionda böyük kistaya diqqət yetirin (Şəkil 1850-də ulduz).

Klinik şəkil, müalicə və proqnoz

Əksər hallarda kolloid kistlər asemptomatikdir və təsadüfən aşkar edilir. Onların üçüncü mədəciyin damında, birbaşa Monronun deşiklərinə bitişik mövqeləri qəfil obstruktiv hidrosefaliyaya səbəb ola bilər və baş ağrısı və huşun itirilməsi kimi özünü göstərə bilər. Baş ağrıları kütlənin yerindən asılıdır və xəstələr simptomları necə aradan qaldıracağını (məcburi yerləşdirmə) bilirlər. Təhsilin inkişafı ləng gedir.

Sol lateral mədəciyin genişlənməsinə səbəb olan sol mədəciklərarası deşik (Şəkil 1852-də ox) sahəsində kolloid kist (Şəkil 1852-də ox başı). Üçüncü mədəciyin kolloid kisti (Şəkil 1853, 1854-də oxlar), hamiləlik dövründə böyüdülmüş, hidrosefali ilə mürəkkəbləşmiş (Şəkil 1854-də oxlar).

Müalicə cərrahi çıxarılmasından ibarətdir. Osteoplastik kraniotomiya aparılır və formalaşma yanal mədəciyin divarından çıxarılır. Əməliyyatdan sonrakı residivlər yoxdur.

Monronun bir və ya hər iki deşiyinin bağlanması lateral mədəciklərin boşluqlarında onurğa beyni mayesinin təzyiqinin artmasına gətirib çıxarır ki, bu da onların genişlənməsinə gətirib çıxarır ki, bu da CT və ya MRT-də qiymətləndirilə bilər.

Ədəbiyyat

1. Gaidar B.V., Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Parfenov V.E. Beyin və onurğa beyni şişlərinin radiasiya diaqnostikası. praktiki bələdçi. - Sankt-Peterburq. Folio,
2. - 336 s.
3. Kornienko V. N., Pronin I. N. Diaqnostik neyroradiologiya: 3 cilddə. - T. 3. - M., 2009. - 462 s.

- Bunlar xoşxassəli təbiətli şiş olmayan formasiyalardır. Bu kistlər olduqca nadirdir, yavaş böyüyür və əsasən mədəciyin ön hissələrində lokallaşdırılır. Kolloid kistlər adətən 20-40 yaş aralığında müşahidə olunur.

Xoş keyfiyyətlərinə baxmayaraq, bu formasiyalar xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün müəyyən təhlükə yaradır. Məsələ burasındadır ki, kolloid kistlər beyində deyilənlərin əksinə yerləşir Monro deşikləri– onurğa beyni mayesinin daimi dövranının baş verdiyi kanal. Kist, kilidləmə klapan kimi, mayenin normal axını pozaraq, zaman zaman dəliyi bağlayır.

2. Xəstəliyin simptomları

Bəzi hallarda, bu cür kistlər tamamilə asemptomatik ola bilər və müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər, digərlərində isə xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yaradan təzahürlərə səbəb ola bilər. Monronun deşiyinin kistası qəbiz olarsa və nəticədə onurğa beyni mayesinin dövranı pozularsa, hidrosefali inkişaf edir və aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə hücumları;
• ürəkbulanma, qusma;
• yaddaş pozğunluğu;
• gündə bir neçə dəfə şüur ​​itkisi;
• sidik qaçırma;
• əzalarda zəiflik.

Monroe foramen uzun müddət bloklanırsa, ölümcül olma şansı olan beyin koması inkişaf edə bilər.

3. Kolloid kistaların müalicəsi

Bəzi hallarda, kist kiçikdirsə və hidrosefaliya əlamətləri yoxdursa, həkimlər çıxarılmasını təxirə salmağı və xəstəyə daimi təklif etməyi mümkün hesab edirlər. kist monitorinqi. Kist böyüməyə meyl göstərirsə, onu çıxarmaq lazımdır.

Kolloid kistləri müalicə etmək üçün bir neçə növ əməliyyat var:

• kraniotomiyadan istifadə edərək mikrocərrahi alətlərdən istifadə edərək ənənəvi transkranial müdaxilə. Bu əməliyyat yalnız kistanın tərkibini çıxarmağa deyil, həm də onun divarlarını tamamilə aksizləşdirməyə imkan verir ki, bu da ən yüksək müalicə nəticəsini təmin edir;
• kiçik bir deşik vasitəsilə kəllədaxili boşluğa daxil olan xüsusi endoskopik alətlərdən istifadə edərək trefinasiya olmadan həyata keçirilən endoskopik yumşaq cərrahi müdaxilə;
• şunt cərrahiyyəsi, beyin boşluqlarından artıq serebrospinal mayenin bədənin digər təbii boşluqlarına (məsələn, qarın boşluğuna) yönəldilməsinə yönəlmiş xüsusi şunt sisteminin quraşdırılması üçün palliativ müdaxilədir, burada bu maye normal fəaliyyət üçün təhlükə yaratmır. bədənin.

Bəzi hallarda xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün təcili olaraq bypass əməliyyatı aparılmalıdır və yalnız bundan sonra kistin çıxarılmasına birbaşa keçin.

Yumurtalıq kisti orqanın qalınlığında və ya səthində nazik divarları olan, içərisində maye və ya yarı maye tərkibli boşluq olan bir quruluşdur. Kistin quruluşu qabarcığa bənzəyir.

Digər ginekoloji xəstəliklər arasında yumurtalıq kistlərinin yayılması 8-20% arasında dəyişir.

Yumurtalığın anatomiyası və fiziologiyası

Yumurtalıqların əsas funksiyaları:

• follikullarda yumurtaların inkişafı, böyüməsi və yetişməsi (yumurtalıq toxumasının qalınlığında yerləşən veziküllər şəklində boşluqlar);
• qarın boşluğuna yetkin bir yumurtanın buraxılması (ovulyasiya);
• qadın cinsi hormonlarının sintezi: estradiol, estriol, progesteron və s.;
• ifraz olunan hormonlar vasitəsilə menstrual dövrünün tənzimlənməsi;
• hormonların istehsalı ilə hamiləliyin təmin edilməsi.

Reproduktiv (doğuş) yaşındakı qadınlarda yumurtalıqların ölçüsü:

• uzunluq - 2,5 - 5 sm;
• eni - 1,5 - 3 sm;
• qalınlığı - 0,6 - 1,5 sm.

Yumurtalıq toxumasının quruluşu

Yumurtalıq iki təbəqədən ibarətdir:

1. Kortikal təbəqə kənarda yerləşir və yumurtaların yerləşdiyi follikulları ehtiva edir. Reproduktiv (doğuş) dövründə maksimum qalınlığa malikdir və sonra tədricən incəlməyə və atrofiyaya başlayır.
2. Medulla- daxili. Onun tərkibində birləşdirici toxuma lifləri, əzələlər, qan damarları və sinirlər var. Medulla yumurtalığın fiksasiyasını və hərəkətliliyini təmin edir.

Yumurtalığın işləməsi

Ovulyasiya zamanı follikullardan birində yeni bir yumurta yetişir. Follikül ölçüsündə böyüyür və yumurtalığın səthinə yaxınlaşır. Bu zaman bütün digər follikulların inkişafı ləngiyir.

Ovulyasiya zamanı yetkin bir follikul qırılır. İçindəki yumurta qarın boşluğuna çıxır və sonra fallopiya borusuna daxil olur. Partlayan follikulun yerində bir sarı cisim əmələ gəlir - hamiləlikdən məsul olan progesteron hormonunu ifraz edən glandular hüceyrələr toplusu.

Menstruasiya baş verən zaman yumurtalıq funksiyası azalır. Bədəndə hormon çatışmazlığı var. Bu "hormonal çatışmazlıq" fonunda, selikli qişanın bir hissəsi rədd edilir və qanaxma inkişaf edir. Adətiniz gəlir.

Kist nədir?

Yumurtalıq kistlərinin növləri:

• dermoid kist;
• endometriotik kist;
• polikistik yumurtalıq sindromu;
• kistadenoma;
• seroz;
• follikulyar;
• yumurtalıq korpus luteum kisti.

Dermoid kist

Dermoid kist dəyirmi və ya oval formada ola bilər. Onun divarları xaricdən hamardır. Diametri 15 sm-ə çata bilər.

Bu şişdə demək olar ki, bütün növ toxumalar var: sinir, birləşdirici, əzələ, qığırdaq, yağ toxuması.

Dermoid kistdə yağ və tər vəziləri və saçlar var. İçəridə konsistensiyalı jele bənzəyən məzmunla dolu bir boşluq var.

Yumurtalığın ən çox görülən dermoid kisti sağdadır. Demək olar ki, həmişə yalnız bir tərəfdən olur. Bu tip kist çox yavaş böyüyür. 1-3% hallarda xərçəngə çevrilir.

Dermoid kistanın səbəbləri

Yumurtalıq dermoid kisti ilk dəfə uşaqlıqda, yetkinlikdə və ya yeniyetməlikdə diaqnoz edilə bilər.

Dermoid kistanın simptomları

• mədədə ağırlıq və dolğunluq hissi;
• alt qarındakı ağrı;
• şişin özü və qarın boşluğunda mayenin yığılması səbəbindən qarın genişlənməsi;
• bağırsaqlarda şiş təzyiqi ilə - qəbizlik və ya ishal.

Dermoid kistanın ağırlaşmaları

• İltihab. Bədən istiliyi 38⁰C və daha yuxarı qalxır, zəiflik və yuxululuq qeyd olunur.
• Gəmilərin və sinirlərin keçdiyi kist pedikülünün burulması. Qarında kəskin ağrı, ümumi vəziyyətin kəskin pisləşməsi var. Daxili qanaxma əlamətləri ola bilər (solğunluq, şiddətli zəiflik və s.).

  Dermoid kistanın diaqnozu

• Əl ilə yoxlama. O, iki variantda həyata keçirilə bilər: vaginal-qarın (həkimin bir əli vajinada, digəri mədədədir), düz qarın (həkim barmağını düz bağırsağa daxil edir və yumurtalıq kistini oradan yoxlayır). Bu vəziyyətdə, ginekoloq yumurtalığı palpasiya edə bilər, təxminən onun ölçüsünü, konsistensiyasını, sıxlığını və s. qiymətləndirə bilər. Dermoid kist yuvarlaq, elastik, mobil, ağrısız formada hiss olunur.
• Ultrasonoqrafiya. Bu tədqiqatı apararkən, teratoma divarlarının quruluşu və onun daxili məzmununun tutarlılığı yaxşı müəyyən edilir. Şişin xarakterik bir xüsusiyyəti: divarının qalınlığında kalsifikasiyalar tez-tez aşkar edilir - kalsifikasiya sahələri.
• Kompüter tomoqrafiyası və maqnit-rezonans tomoqrafiya. Bu iki tədqiqat dermoid kistinin daxili strukturunu ətraflı öyrənməyə və yekun diaqnoz qoymağa imkan verir.
• Laparoskopiya (kuldoskopiya) – ponksiyonlar vasitəsilə qarın boşluğuna miniatür video kameralar daxil etməklə dermoid kistanın endoskopik diaqnozu (laparoskopiya zamanı qarın ön divarında ponksiyonlar edilir, kuldoskopiya ilə endoskop vajinadan daxil edilir). Bu tədqiqat üçün göstəriş dermoid kistanın mürəkkəb gedişatıdır.
• Şiş markerləri üçün qan testi(bədəndə bədxassəli şişin olması barədə siqnal verən maddələr). Dermoid kistanın bədxassəli olma riski ilə əlaqədar olaraq, CA-125 şiş markeri üçün qan testi aparılır.

Yumurtalıq dermoid kisti və hamiləlik

Yumurtalıq dermoid kistinin müalicəsi

Yumurtalıqların dermoid kisti üçün əməliyyat növləri:

• qızlarda və reproduktiv yaşda olan qadınlarda kistanın tam çıxarılması, bəzən yumurtalığın bir hissəsinin kəsilməsi aparılır;
• menopozdan sonra qadınlarda yumurtalıq ən çox, bəzən fallopiya borusu ilə birlikdə çıxarılır;
• Yumurtalıq dermoid kisti iltihab və ya burulma ilə mürəkkəbləşirsə, təcili əməliyyat aparılır.

Kist çıxarıldıqdan 6-12 ay sonra hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz.

Endometriotik kist

Endometriotik kistlər adətən 0,6-10 sm ölçülür, daha böyük olanlar isə olduqca nadirdir. 0,2-1,5 sm qalınlığında güclü, qalın bir kapsul var.Tez-tez onun səthində yapışmalar var. Kistik boşluğun içərisində şokolad rəngli məzmun var. Əsasən qan qalıqlarından ibarətdir, burada, uşaqlıqda olduğu kimi, menstruasiya zamanı buraxılır.

Endometrioz kistlərinin səbəbləri

Yumurtalıq endometriozunun inkişaf nəzəriyyələri:

• menstruasiya zamanı uterusdan fallopiya borularına hüceyrələrin əks reflü;
• əməliyyat zamanı uterus mukozasından yumurtalıqlara hüceyrələrin köçürülməsi;
• qan və limfa axını ilə hüceyrələrin yumurtalıqlara daxil olması;
• hormonal pozğunluqlar, yumurtalıqların işində dəyişikliklər, hipofiz, hipotalamus;
• immun pozğunluqlar.

Endometrioz kistlərinin simptomları

• alt qarındakı daimi ağrı vaxtaşırı güclənən, aşağı arxaya, rektuma şüalanan və menstruasiya zamanı güclənən təbiətdə ağrı;
• kəskin kəskin ağrılar kistanın yırtıldığı və tərkibinin qarın boşluğuna töküldüyü xəstələrin təxminən 25% -ində baş verir;
• ağrılı menstruasiya(alqomenoreya), başgicəllənmə və qusma, ümumi zəiflik, soyuq əllər və ayaqlar ilə müşayiət olunur;
• qəbizlik və sidik funksiyasının pozulması– çanaq boşluğunda bitişmələrin əmələ gəlməsi nəticəsində;
• vajinadan yüngül qanaxma menstruasiya bitdikdən sonra;
• daimi kiçik bədən istiliyində artım, dövri üşütmələr;
• uzun müddət hamilə qala bilməmək.

Endometriotik yumurtalıq kistlərinin diaqnozu

• Ümumi qan analizi. Endometriozlu qadınlar tez-tez eritrositlərin çökmə sürətində artım nümayiş etdirirlər, bu, bədəndə iltihablı bir prosesin əlamətidir. Bəzən belə xəstələr səhvən uzun müddət klinikada adneksit, uşaqlıq və əlavələrin iltihabi xəstəliyi ilə müalicə olunurlar.
• Ginekoloji müayinə. Bir ginekoloqun müayinəsi zamanı sağ, sol və ya hər iki tərəfdən endometriotik kistlər aşkar edilə bilər. Toxunmaq üçün elastikdirlər, lakin olduqca sıxdırlar. Onlar bir yerdədirlər və praktiki olaraq hərəkət etmirlər.
• Laparoskopiya. Endometriotik yumurtalıq kistləri üçün ən məlumatlandırıcı olan endoskopik müayinə. Laparoskopiya, xarakterik bir formaya malik olan patoloji formalaşmanı araşdırmaq imkanı verir.
• Biopsiya. Son diaqnoz qoymağa və endometriotik yumurtalıq kistlərini digər patoloji formasiyalardan ayırmağa imkan verir. Laparoskopik müayinə zamanı həkim xüsusi alətlərdən istifadə edərək müayinə üçün toxuma parçası götürür.
• Ultrasəs, CT və MRT - kistanın daxili quruluşunu ətraflı şəkildə araşdırmağa kömək edən yüksək informativ tədqiqatlar.

• I dərəcə. Hələ ki, belə kistlər yoxdur. Yumurtalıq toxumasında kiçik, nöqtə formalı endometriotik formasiyalar var.
• II dərəcə. Kiçik və ya orta ölçülü yumurtalıq kisti var. Çanaq boşluğunda düz bağırsağa təsir etməyən yapışmalar var.
• III dərəcə. Kistlər sağda və solda, hər iki yumurtalıqda yerləşir. Onların ölçüləri 5-6 sm-dən çox olur.Endometriotik böyümələr uterusun xarici hissəsini, fallopiya borularını və çanaq boşluğunun divarlarını əhatə edir. Yapışqanlıq prosesi daha qabarıq olur və bağırsaqlar iştirak edir.
• IV dərəcə. Endometriotik yumurtalıq kistləri böyükdür. Patoloji proses qonşu orqanlara yayılır.

Endometriotik yumurtalıq kistinin müalicəsi

• bir qadını narahat edən simptomların aradan qaldırılması;
• xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almaq;
• sonsuzluğa qarşı mübarizə.

Endometriotik yumurtalıq kistləri olan hamiləlik

Diaqnoz hamiləlikdən əvvəl qoyulursa, ilk növbədə kisti çıxarmaq və sonra uşaq üçün planlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Əgər hamiləlik zamanı artıq bir kist aşkar edilərsə, lakin o, kiçik ölçülüdürsə və daxili orqanları sıxmırsa, onda doğuşa heç bir əks göstəriş yoxdur. Endometrioid heterotopiası olan qadınlarda aşağı düşmə riski artır, buna görə də bütün hamiləlik boyu onlar xüsusi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.

Polikistik yumurtalıq sindromu

Polikistik yumurtalıqlar normal olanlara bənzəyir, lakin böyüyürlər. Orqanın qalınlığında çoxlu kiçik kistlər var ki, bunlar yumurtalıq membranından keçə bilməyən və yumurtanı çıxara bilməyən yetkin follikullardır.

Polikistik yumurtalıq sindromunun səbəbləri

Bu səbəbdən mədəaltı vəzi insulin istehsalını artırır. Hormon böyük miqdarda qan dövranına daxil olur və yumurtalıqlara mənfi təsir göstərməyə başlayır. Onlar daha çox androgenlər - kişi cinsi hormonları ifraz etməyə başlayırlar. Androgenlər follikuldakı yumurtanın normal yetişməsinə və sərbəst buraxılmasına mane olur. Nəticədə, hər müntəzəm yumurtlama zamanı yetkin follikul yumurtalıqda qalır və kistaya çevrilir.

Polikistik yumurtalıq sindromunun inkişafına meylli olan patoloji şərtlər:

• Həddindən artıq bədən çəkisi (piylənmə). Böyük miqdarda yağ və qlükoza bədənə daxil olarsa, mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal etməyə məcbur olur. Bu, bədən hüceyrələrinin hormona həssaslığını tez itirməsinə səbəb olur.
• Diabet. Bu xəstəliklə ya insulin qeyri-kafi miqdarda istehsal olunur, ya da orqanlara təsirini dayandırır.
• Yüklənmiş irsiyyət. Bir qadın şəkərli diabet və polikistik yumurtalıq sindromundan əziyyət çəkirsə, qızlarının riski artır.

Polikistik yumurtalıq sindromunun simptomları

• Gecikmiş dövrlər. Aralarındakı fasilələr aylar və ya illər ola bilər. Bu simptom adətən qızlarda ilk menstruasiyadan dərhal sonra müşahidə olunur: ikincisi bir ay sonra deyil, çox sonra gəlir.
• Hirsutizm– Kişilərdə olduğu kimi bədəndə həddindən artıq tük artımı. Bu ikincil kişi cinsi xüsusiyyətinin görünüşü yumurtalıqlarda böyük miqdarda androgenlərin istehsalı ilə əlaqələndirilir.
• Artan yağlı dəri, sızanaqlar. Bu əlamətlər də artıq androgenlərlə əlaqələndirilir.
• Piylənmə. Polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlarda yağ toxuması əsasən qarın nahiyəsində yığılır.
• Ürək-damar pozğunluqları-damar sistemi. Belə xəstələrdə arterial hipertoniya, ateroskleroz, ürəyin işemik xəstəliyi erkən inkişaf edir.
• Sonsuzluq. Yumurta yumurtalıq follikulunu tərk edə bilməz, buna görə də uşaq dünyaya gətirmək qeyri-mümkün olur.

Polikistik yumurtalıq sindromunun diaqnozu

Son diaqnoz müayinədən sonra müəyyən edilir:

• Ultrasəs. Yumurtalığın daxili quruluşunu araşdırmaq və qiymətləndirmək və kistləri aşkar etməyə imkan verən ən informativ üsullardan biridir. Polikistik xəstəliyin ultrasəs müayinəsi vajinadan daxil edilən bir sensordan istifadə etməklə həyata keçirilir.
• Qanda qadın və kişi cinsi hormonlarının tərkibinin öyrənilməsi. Bir qadının hormonal vəziyyəti qiymətləndirilir. Polikistik yumurtalıq sindromu ilə artan miqdarda androgenlər - kişi cinsi hormonları aşkar edilir.
• Qan kimyası. Artan xolesterol və qlükoza səviyyələri aşkar edilir.
• Laparoskopiya (kuldoskopiya). Bir qadında disfunksiyalı uterin qanaxma (menstruasiya və cinsiyyət orqanlarının digər xəstəlikləri ilə əlaqəli olmayan vajinadan qan axıdılması) varsa, endoskopik müayinə göstərilir. Laparoskopiya zamanı həkim biopsiya aparır: yumurtalığın kiçik bir parçası mikroskop altında müayinə üçün götürülür.

Polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsi

Müalicə konservativ üsullarla başlayır. Nəticə verməzlərsə, əməliyyat edilir.

Polikistik yumurtalıq sindromunun müalicə rejimi

Polikistik yumurtalıq sindromu üçün əməliyyatın məqsədi orqanın kişi cinsi hormonlarını istehsal edən hissələrini çıxarmaqdır.

Demək olar ki, həmişə ümumi anesteziya altında laparoskopik müdaxiləyə müraciət edirlər. Qarın divarında kiçik ponksiyon kəsikləri edilir, bunun vasitəsilə endoskopik alətlər daxil edilir.

Polikistik yumurtalıq sindromu üçün cərrahi seçimlər:

• Yumurtalığın bir hissəsinin kəsilməsi. Endoskopik skalpeldən istifadə edərək, cərrah ən çox androgen istehsal edən orqanın sahəsini aksizləşdirir. Bu üsul yaxşıdır, çünki eyni zamanda yumurtalıq və digər orqanlar arasında müşayiət olunan bitişmələri aradan qaldırmaq mümkündür.
• Elektrokoaqulyasiya– testosteron və digər kişi cinsi hormonları istehsal edən hüceyrələrin olduğu yumurtalıqların nahiyələrinin dəqiq koterizasiyası. Əməliyyat minimal travmatikdir, çox tez həyata keçirilir və uzunmüddətli reabilitasiya tələb etmir.

Polikistik yumurtalıq sindromu və hamiləlik

Follikulyar yumurtalıq kisti

Belə bir kistin nazik divarları və tərkibində maye olan bir boşluq var. Onun səthi düz və hamardır. Onun ölçüləri adətən 8 sm-dən çox deyil.

Follikulyar kistlərin əmələ gəlməsi adətən yetkinlik dövründə gənc qızlarda baş verir.

Sağ və sol yumurtalığın follikulyar kistləri eyni dərəcədə yaygındır.

Follikulyar yumurtalıq kistinin simptomları

Bəzən yumurtalıqlarda qadın cinsi hormonlarının - estrogenlərin artan formalaşması var. Bu zaman menstruasiyanın müntəzəmliyi pozulur, asiklik uşaqlıq qanaxması baş verir. Qızlar vaxtından əvvəl yetkinlik yaşayırlar.

Bəzən bir qadın mədəsində ağrılı ağrı ilə narahat olur.

Kistin diametrinin 7-8 sm-ə qədər artması, damarların və sinirlərin keçdiyi pedikülün burulması riskini yaradır. Bu vəziyyətdə qarında kəskin ağrı meydana gəlir və qadının vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Xəstəxanada təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Ovulyasiya zamanı, menstrual dövrünün ortasında, follikulyar kist yırtıla bilər. Eyni zamanda, qadın da qarında kəskin ağrı yaşayır - sözdə yumurtalıq ağrısı.

Follikulyar yumurtalıq kistlərinin diaqnozu

• Ginekoloji müayinə. Vaginal-qarın və ya rekto-abdominal müayinə aparılır. Bu zaman həkim uşaqlığın sağında və ya solunda sıx elastik konsistensiyaya malik, ətrafdakı toxumalara nisbətən asanlıqla hərəkət edən, palpasiya zamanı ağrısız olan formalaşma aşkar edir.
• Ultrasəs– ultrasəs(dərin strukturları müəyyən etmək üçün yüksək tezlikli ultrasəs istifadəsinə əsaslanan tədqiqat). Yumurtalıq və kistlərin daxili quruluşunu yaxşı öyrənməyə imkan verir.
• Laparoskopiya və kuldoskopiya follikulyar yumurtalıq kistləri üçün onlar yalnız xüsusi göstərişlər üçün istifadə olunur.

Follikulyar yumurtalıq kistinin müalicəsi

Follikulyar yumurtalıq kistlərinin konservativ müalicəsi estrogenlər və gestagenlər olan hormonal dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir. Adətən bərpa 1,5 - 2 ay ərzində baş verir.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər:

• 3 aydan çox müddətə aparılan konservativ müalicənin səmərəsizliyi;
• böyük kist ölçüləri (diametri 10 sm-dən çox).

Laparoskopik cərrahiyyə aparılır, bu müddət ərzində həkim kisti çıxarır və yaranan qüsuru tikir.

Follikulyar yumurtalıq kisti və hamiləlik

Seroz yumurtalıq kistoması (seroz kistoma, silioepitelial kistoma)

Seroz kistoma və digər kistlər və şişlər arasındakı əsas fərq, onu əhatə edən hüceyrələrin quruluşudur. Quruluşuna görə, onlar fallopiya borularının selikli qişası və ya yumurtalığın xarici səthini örtən hüceyrələrlə eynidirlər.

Kist, bir qayda olaraq, yalnız bir tərəfdə, sağ və ya sol yumurtalığın yaxınlığında yerləşir. İçəridə yalnız bir kamera var, arakəsmələrlə ayrılmayıb. Onun diametri 30 sm və ya daha çox ola bilər.

Seroz yumurtalıq kistomasının səbəbləri

• endokrin xəstəliklər və bədəndə hormonal balanssızlıq;
• xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları, cinsi yolla keçən xəstəliklər;
• fallopiya borularının və yumurtalıqların iltihabi xəstəlikləri (salpingooforit, adneksit);
• əvvəlki abortlar və pelvik orqanlara cərrahi müdaxilələr.

Seroz yumurtalıq kistomasının simptomları

• adətən xəstəlik 45 yaşdan sonra qadınlarda aşkar edilir;
• Sistoma kiçik ölçüdə olsa da, praktiki olaraq heç bir simptom vermir: qarın altındakı dövri ağrı qeyd edilə bilər;
• şiş ölçüsünün 15 sm-dən çox artması daxili orqanların sıxılması və qəbizlik və sidik ifrazının pozulması kimi simptomlarla müşayiət olunur;
• assit(qarın boşluğunda mayenin yığılması nəticəsində genişlənmiş qarın) bir onkoloqa dərhal ziyarətə və müayinəyə səbəb olan həyəcan verici bir simptomdur.

Seroz yumurtalıq kistomasının diaqnozu

• Ginekoloji müayinə. Sağ və ya sol yumurtalıq yaxınlığında bir şiş meydana gəlməsini aşkar etməyə imkan verir.
• Ultrasonoqrafiya. Diaqnoz zamanı həkim maye ilə dolu bir kameralı boşluq aşkar edir.
• Biopsiya. Mikroskop altında şişin müayinəsi. Xoşxassəli seroz kistomanı digər yumurtalıq şişlərindən ayırmağa imkan verir. Çox vaxt bütün kist çıxarıldıqdan sonra histoloji müayinəyə göndərilir.

Seroz yumurtalıq kistomasının müalicəsi

• Şiş kiçikdirsə, tamamilə çıxarılır. Bəzən - yumurtalığın bir hissəsi ilə.
• Kist kifayət qədər böyükdürsə, yumurtalıq atrofiyaya məruz qalır və kist divarının bir hissəsinə çevrilir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş tərəfdən yumurtalıq ilə birlikdə şişi çıxarmaq məsləhətdir.

Seroz yumurtalıq kistoması və hamiləlik

Şişin böyük ölçüləri hamilə qadın və döl üçün təhlükə yaradır. 12-ci həftədə, uşaqlıq çanaq boşluğundan qarın boşluğuna qalxmağa başlayanda, kist pedikülünün burulmasında artım baş verir. Bu təcili əməliyyat tələb edən və aşağı düşməyə səbəb ola biləcək təcili vəziyyətdir.

Böyük seroz yumurtalıq kistoması hamiləlikdən əvvəl çıxarılmalıdır.

Papilyar yumurtalıq kistoması

Papilyar yumurtalıq kisti, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) təsnifatına görə, xərçəngdən əvvəlki vəziyyətdir. 40-50% hallarda bədxassəli olur.

Papiller kistomanın aşkarlanması cərrahi müalicə üçün mütləq göstəricidir. Çıxarılan şiş mütləq biopsiyaya göndərilir.

Yumurtalıqların selikli qistoması

Mucinoz yumurtalıq kistləri müxtəlif yaşlarda aşkar edilir. Ən çox 50 yaşdan yuxarı qadınlarda rast gəlinir.

Tipik olaraq, bir selikli kist dəyirmi və ya oval bir forma və qeyri-bərabər, kələ-kötür səthə malikdir. İçərisində seliklə dolu bir neçə kamera var. Şiş çox tez böyüyür və böyük ölçülərə çatır.

Mucinöz kistlər bədxassəli olmağa meyllidirlər. 3-5% hallarda xərçəngə çevrilirlər. Şişin sürətli böyüməsi və xarakterik hüceyrə quruluşu varsa, onda malignite riski 30% -dir.

Yumurtalıqların selikli qistomasının simptomları və diaqnostik xüsusiyyətləri

Yumurtalıqların selikli kistlərinin simptomları və müayinəsi seroz kistlərdən praktiki olaraq fərqlənmir.

Yumurtalıqların selikli qistomasının müalicəsi

Cərrahi müalicənin mümkün taktikaları:

• Gənc nullipar qızlarda şiş tamamilə çıxarılır. Müayinə zamanı bədxassəli şiş riski aşkar edilmədikdə yumurtalıq qorunur.
• Reproduktiv yaşda olan qadınlarda təsirlənmiş tərəfdəki kist və yumurtalıq çıxarılır.
• Postmenopozal qadınlarda əlavələrlə birlikdə uterusun çıxarılması göstərilir.
• Fəsadlar inkişaf edərsə (kist pedikülün burulması), təcili cərrahi müdaxilə edilir.
• Tədqiqat zamanı bədxassəli bir proses aşkar edilərsə, əməliyyatdan əvvəl və sonra kemoterapi və radiasiya terapiyası təyin edilir.

Yumurtalıqların selikli qistoması ilə hamiləlik

Uşağı planlaşdırmadan əvvəl müayinə aparmaq və şişi çıxarmaq lazımdır. Hamilə qalmaq cəhdləri yalnız əməliyyatdan və adətən təxminən 2 ay olan reabilitasiya dövründən sonra edilməlidir.

Əməliyyatdan sonra qadın ginekoloq, onkoloq, mammoloq tərəfindən müşahidə edilir.

Yumurtalığın korpus luteum kisti

Corpus luteum partlamış follikulun yerində qalan endokrin hüceyrələrin toplusudur (yuxarıda “yumurtalığın anatomiyası”na baxın). Bir müddət progesteron hormonunu qana buraxır və sonra növbəti yumurtlama zamanı atrofiyaya uğrayır.

Sarı cismin reqressiyaya uğramaması səbəbindən luteal yumurtalıq kisti əmələ gəlir. İçindəki qan axınının pozulması onun kistik boşluğa çevrilməsinə səbəb olur.

Statistikaya görə, sarı bədən kistləri bütün qadınların 2-5% -ində baş verir.

Kist hamar, yuvarlaq bir səthə malikdir. Onun ölçüləri adətən 8 sm-dən çox olmur.İçərisində sarımtıl-qırmızı maye var.

Corpus luteum kistinin səbəbləri

Yumurtalıq korpus luteum kistinin inkişafına kömək edən amillər:

• sonsuzluq halında follikuldan yumurtanın sərbəst buraxılmasını simulyasiya edən dərmanlar qəbul etmək;
• in vitro gübrələmə üçün dərman qəbul etmək, xüsusən klomifen sitrat;
• təcili kontrasepsiya dərmanlarının qəbulu;
• uzunmüddətli intensiv fiziki və zehni stress;
• qidalanma, aclıq;
• yumurtalıqların və fallopiya borularının tez-tez və xroniki xəstəlikləri (ooforit, adneksit);
• tez-tez abortlar.

Korpus luteum kistinin simptomları

Luteal yumurtalıq kistinin simptomları

• təsirlənmiş tərəfdə qarın altındakı yüngül ağrı;
• qarın içində ağırlıq, dolğunluq, narahatlıq hissi;
• menstruasiya gecikmələri;
• uterus mukozasının qeyri-bərabər tökülməsi səbəbindən uzun müddət.

Korpus luteum kistinin diaqnozu

Yumurtalıq luteal kistlərinin müalicəsi

Yumurtalığın corpus luteum kisti və hamiləlik

Əksinə, hamiləlik dövründə sarı cismin olmaması aşağı düşmə üçün risk faktorudur.

Yumurtalıq korpus luteum kistinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Kişmiş tincture

300 qram kişmiş götürün. 1 litr araq tökün. Bir həftə buraxın. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə bir kaşığı götürün. Adətən göstərilən tincture miqdarı 10 gün üçün kifayətdir. Ümumi tövsiyə olunan müalicə kursu 1 aydır.

Burdock suyu

Burdock yarpaqlarını və gövdələrini götürün. Şirəsini sıxın. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə bir kaşığı götürün. Şirəsi sıxıldıqdan sonra soyuducuda saxlanmalı və üç gün ərzində istifadə edilməlidir. Bundan sonra yararsız hala gəlir - yeni bir vasitə hazırlamaq lazımdır.

Yumurtalıq kistləri üçün istifadə edilən xalq məlhəmi

Bir emaye qaba 1 litr bitki yağı tökün. İçinə kiçik bir parça bal mumu qoyun. Mum əriyənə qədər qaz sobasında qızdırın. Yaranan məhlulu odda saxlamağa davam edərək, üzərinə doğranmış yumurta sarısı əlavə edin. İstidən çıxarın və 10-15 dəqiqə dəmləyin.
Gərginləşdirmək. Yaranan məlhəmlə tamponları nəmləndirin və səhər və axşam iki saat ərzində vajinaya daxil edin. Müalicə kursu 1 həftədir.

Funksional yumurtalıq kistlərinə qarşı qoz əsaslı xalq vasitəsi

4 çay qaşığı miqdarında qoz qabığı arakəsmələri götürün. 3 stəkan qaynar su tökün. 20 dəqiqə aşağı istilikdə qaynadın. Gündə 2-3 dəfə yarım stəkan qəbul edin.

Bir qızda yumurtalıq kisti inkişaf edə bilərmi?

• irsiyyət – yaxın qan qohumlarında kistik formasiyaların olması;
• hormonal balanssızlıq yetkinlik dövründə və menstrual dövrünün formalaşması;
• menarşın erkən yaşı - ilk menstruasiya;
• müxtəlif hormonal dərmanların istifadəsi ;
• tiroid xəstəlikləri ;
• ağır fiziki fəaliyyət ;
• artıq çəki və piylənmə - bədəndə çox miqdarda yağ qadın cinsi hormonlarının balanssızlığına kömək edir;
• .

1. Follikulyar kist.
2. Korpus luteum kistləri.

Əksər hallarda qızlarda funksional kistalar əmələ gəlir, lakin bu o demək deyil ki, onlar digər növ kistləri inkişaf etdirmirlər.

Yeniyetmə qızlarda yumurtalıq kistlərinin təzahürlərinin xüsusiyyətləri:
1. Ola bilər asimptomatik yumurtalıq kisti, ölçüsü 7 sm-dən azdırsa.
2. Ən tipik simptomlar bunlardır:

• alt qarındakı ağrı , fiziki fəaliyyətlə ağırlaşan;
• menstruasiya pozuntuları;
• ağrılı dövrlər və premenstrüel sindrom;
• vajinadan mümkündür qanlı məsələlər, menstruasiya ilə əlaqəli deyil.

Qızlarda yumurtalıq kistlərinin müalicəsi.

Çox gənc yaşları nəzərə alsaq, qızlarda yumurtalıq kistlərinin müalicəsinin əsas prinsipi yumurtalığın maksimum dərəcədə qorunması və funksiyalarının qorunmasıdır. Bu, gələcək qadının reproduktiv funksiyasını qorumaq üçün lazımdır.

Qızlarda yumurtalıq kistlərinin müalicə prinsipləri:

• Yenidoğulmuşlarda yumurtalıq kistaları adətən öz-özünə gedirlər, çünki onlar ana hormonlarının təsiri nəticəsində yaranır. Əgər formalaşma həll edilmirsə və ölçüsü artırsa, o zaman kista deşilir və maye ondan sorulur və ya orqanı xilas edərək kist çıxarılır (laparoskopik əməliyyat).
• Kiçik kist (7 sm-ə qədər), əgər uşaqlıqdan qanaxma, ayağın burulması və ya kistanın qopması ilə müşayiət olunmursa, onda sadəcə 6 ay müşahidə edin. Bu müddət ərzində əksər hallarda kist öz-özünə yox olur. Hormonal və ya homeopatik dərmanlar təyin etmək mümkündür.
• Müşahidə zamanı kistanın ölçüsü artırsa , sonra əməliyyat lazımdır. Bu zaman mümkünsə cinsiyyət orqanını qoruyub saxlayaraq kisti çıxarmağa çalışırlar.
• Kist ağırlaşmaları baş verdikdə (kista ayağının iltihabı, qopması, burulması), eləcə də davamlı uşaqlıq qanaxması zamanı cərrahi müdaxilə qaçılmazdır və sağlamlıq vəziyyətinə görə aparılır. Yumurtalığı xilas etmək mümkün deyilsə, o zaman onu çıxarmaq mümkündür və xüsusilə ağır hallarda yumurtalıq bütün əlavələri ilə birlikdə çıxarılır.

Əksər hallarda, yeniyetmələrdə yumurtalıq kistləri müsbət irəliləyir və gonadın çıxarılmasına səbəb olmur, bu da gələcəkdə qızın reproduktiv funksiyasına təsir göstərmir. Kistin müşahidəsi zamanı və əməliyyatdan sonra ginekoloqun müşahidəsi və yumşaq fiziki fəaliyyət rejimi lazımdır.

Paraovarial yumurtalıq kisti nədir, səbəbləri, simptomları və müalicəsi nədir?

Paraovaryan kistin lokalizasiyasının mümkün yerlərinin sxematik təsviri.

Bu formalaşma içərisində mayenin yığıldığı nazik elastik divarları olan bir boşluqdur.
Bu şiş gənc qadınlar arasında olduqca yaygındır və qadın reproduktiv sisteminin xoşxassəli şişinin hər onuncu diaqnozu paraovariyan kistdir.

Paraovarial kistlərin inkişafının səbəbləri:

Paraovariyan kistanın inkişafının əsas səbəbidir hamiləlik dövründə fetusun genital orqanlarının pozulması, bu təhsil miras qalmadığı halda. Dölün reproduktiv sisteminin inkişafındakı pozğunluqlar viral infeksiyalarla əlaqələndirilir:

Hamiləlik dövründə yumurtalıq kistlərinin müalicəsi:

• Kist narahat etmirsə və uşağın doğulmasına təsir etmirsə, ona toxunulmur, lakin müşahidə edilir, bu vəziyyətdə cərrahi müalicə məsələsi doğuşdan sonra həll edilir. Hamiləliyin özü kistlərin spontan rezorbsiyasına kömək edə bilər, çünki bu, güclü hormonal terapiyadır.
• Böyük bir yumurtalıq kisti aşkar edilərsə, xəstəyə yataqda istirahət etmək tövsiyə olunur və üçüncü trimestrdə planlaşdırılmış əməliyyat - qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı yumurtalıq kistası da çıxarılır.
• Yumurtalıq kistlərinin ağırlaşmaları inkişaf edərsə, təcili əməliyyat aparılır, çünki bu, yalnız hamiləlik və döl üçün deyil, həm də ananın həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Yumurtalıq kisti əməliyyatsız müalicə ilə həll olunurmu?

Ancaq dərhal müalicə etmək və ya müşahidə taktikalarından istifadə etmək qərarına gəlməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməli və lazımi müayinədən keçməlisiniz.

Əməliyyat olmadan həll edilə bilən yumurtalıq kistlərinin növləri:

• kiçik yumurtalıqların follikulyar kisti (4 sm-ə qədər);
• kiçik korpus luteum kisti (5 sm-ə qədər);
• yumurtalıqların tutulması kistləri;

• dermoid kist;
• endometriotik kist;
• paraovarial kist;
• kistoadenoma;
• seroz yumurtalıq kisti;
• yumurtalıq xərçəngi şişləri.