Atopik dermatitin bakterioloji infeksiya müalicəsi. Uşaqlarda atopik dermatit: onu necə tamamilə müalicə etmək olar

Kompleks müalicə bir sıra məcburi tədbirləri əhatə edir - fizioterapiya, pəhriz, dərman müalicəsi və qarşısının alınması.

Xəstəliyin patogenezini nəzərə alaraq, müalicə üsulları uzunmüddətli remissiyaya, həmçinin dərinin bərpasına nail olmağa yönəldilməlidir.

Səbəblər

Dermatitin inkişafının xarici və daxili səbəblərini ayırıram.

Daxili amillər:

1. genetik meyl. Atopik dermatit daha çox qohumlarında və ya valideynlərində allergiyaya meylli olanlarda baş verir. Ancaq bu, dermatitin mütləq miras qalacağı anlamına gəlmir;
2. dəridə metabolik pozğunluqlar. Dərinin qoruyucu funksiyasında hər hansı bir pozuntu onun daha həssas olmasına səbəb olur;
3. xarici qıcıqlandırıcılara dərinin reaksiyası. Bəzi insanlarda immunitet sistemi bir çox maddələrə dərhal reaksiya verir;

Xarici amillər:

1. stress. Bədənin həddindən artıq işləməsi immunitet sisteminin pozulmasına səbəb olur;
2. dəriyə ətraf mühitə məruz qalma atopik dermatitin yaranmasına kömək edir;
3. həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
4. qida məhsulları. Hamilə anaların yanlış bəslənməsi yalnız onlarda deyil, uşaqda da dermatitə səbəb olacaq;
5. mühit. Həkimlər deyirlər ki, havadakı həddindən artıq toksinlər xəstəliyi tetikleyebilir;

İnkişaf mexanizmi

İnkişaf mexanizmi immunitet sisteminin pozulması ilə əlaqədardır.

Allergiya patogenlərinin bədənə daxil olması allergik təbiətin iltihablı bir prosesinin başlamasına səbəb olur.

Dəridə tədricən yığılan antikorlar qanda istehsal olunmağa başlayır. Dərinin qoruyucu funksiyası pozulur. Buna görə sonrakı iltihab prosesi dəriyə aiddir.

Təzahürün əsas simptomları

Əsas təzahürlərdən biri şiddətli qaşınma hissidir.

Fərqli ola bilər - çətinliklə nəzərə çarpan, sıx, depressiyaya və yuxu pozğunluğuna səbəb ola bilər.

Dəri soyulur və likenifikasiya görünür. Vaxtında müalicə tədbirləri görülməzsə, dəri bərkiməyə başlayacaq, quruluq və xoralar əmələ gələcək.

Şişkinlik və irinli axıntıya səbəb olan ikincil infeksiyaların baş verməsi mümkündür.

Yetkinlərdə atopik dermatitin müalicəsi üsulları

Atopik dermatit məkrli bir dəri xəstəliyidir. Nm ilə mübarizədə insanlar həm ənənəvi, həm də qeyri-ənənəvi müalicə üsullarından istifadə edəcəklər. Yetkinlər üçün ənənəvi müalicə üsulları müxtəlif kompleks tədbirlərdən ibarətdir.

Onlardan bəziləri evdə olarkən edilə bilər:

1. pəhriz. Müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Xəstələr xəstəliyin kəskin formasında lazımdır;
2. dərman- iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsi;
3. fizioterapiya. Həkimlər bunun ən təhlükəsiz müalicə üsullarından biri olduğunu deyirlər. İmmunitet sistemi bərpa olunur, dəridə iltihab azalır;

Qeyri-ənənəvi üsullara bitki mənşəli tinctures ilə müalicə daxildir.

Xəstəliyin kəskinləşməsi həmişə allergenlərə məruz qalma ilə əlaqələndirilir, buna görə də riayət edilməli olan tövsiyələr var:

• qıcıqlandırıcı ilə əlaqəni tamamilə məhdudlaşdırmağa çalışın;
• xəstənin yaşadığı binalarda ev heyvanlarını saxlamayın;
• dərinin quru olmadığından əmin olun;
• hipoalerjenik kosmetikadan istifadə edin;

Bir dermatoloq, ehtimal ki, məlhəm və dərmanlar təyin edəcək. Onları tövsiyə edildiyi kimi qəbul etməyinizə əmin olun. Dermatitdən ən kiçik bir şübhəniz varsa, həkimə müraciət edin.

Dərmanlar

Atopik dermatitin müalicəsi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müayinə edildikdən sonra başlayır. Yaşı, fərdi dözümlülüyü və xəstəliyin təbiətini nəzərə alaraq bir sıra dərmanlar təyin edəcək.

Özünü müalicə təhlükəlidir və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Terapiya üçün antihistaminiklər təyin olunur:

• Zodak;
• diazolin;
• Nalcom.

Həssaslaşdırıcı maddələr qaşınmanı azaltmağa kömək edəcəkdir. Dərmanlar allergenlərə qarşı həssaslıq səviyyəsini azaldacaq - kalsium qlükonat, natrium tiosulfat.

Sinir sisteminin işini normallaşdıra bilən sedativ dərmanlar təyin olunur - ana, valerian. Daha ağır pozğunluqlar üçün - Diazepam.

Əksər hallarda atopik dermatit iltihabi proseslər, həmçinin həzm sisteminin xəstəlikləri ilə müşayiət olunur.

Normal mikrofloranı bərpa etmək üçün aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

1. fermentlər - festal;
2. sorbentlər - enterosgel;
3. probiyotiklər - duphalac;

Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq və immunitet sistemini normallaşdırmaq üçün mütəmadi olaraq vitamin qəbul etmək lazımdır.

Xəstəliyin ağırlaşmış formaları, yuxarıda göstərildiyi kimi, fiziki müalicə tələb edir.

Xarici istifadə üçün məhsullar

Xarici istifadə olunan məhsullar aşağıdakılara yönəldilmişdir:

• qaşınmanı azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq;
• dərini bərpa etmək;
• dərini yumşaldır;
• qoruyucu xüsusiyyətləri bərpa etmək;

Xarici preparatlar - xarici qlükokortikoidlər, yerli immunosupressantlar.

Bu tip demək olar ki, bütün dərmanlar kremlər, losyonlar və məlhəmlər şəklində istehsal olunur.

Fenistal gel çoxfunksiyalı məhsuldur. Zədələnmiş dəriyə qulluq edir, onu nəmləndirir.

Tətbiqdən bir neçə saat sonra ilk təsir hiss olunacaq. Gündə ən azı 4 dəfə istifadə etmək lazımdır.

Sink məlhəmi qayğıkeş və iltihab əleyhinə bir vasitədir. Uşaqlar və hamilə qadınlar üçün təhlükəsizdir. Yetkinlərdə məlhəmlə müalicə uzun ola bilər.

Semptomlar tamamilə yox olana qədər bir ay ərzində dermatitlə mübarizə aparır. Bu, həkim təyin etmədən müstəqil olaraq istifadə edilə bilən yeganə məlhəmdir.

Xalq reseptləri

Təcrübə göstərir ki, böyüklərdə atopik dermatitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi olduqca təsirlidir.

Axı xəstəlik həyat üçün təhlükəli deyil və sağalmaz deyil. Dəridə nəinki qaşınma, həm də işə mane olan iltihabı hər kəsin bəyənməsi ehtimalı azdır.

Bu xoşagəlməz xəstəlikdən xilas olmaq üçün xalq reseptləri "icad edilmişdir".

Qeyd etmək lazımdır ki, onlar yalnız böyükləri deyil, uşaqları da müalicə edə bilərlər.

1. losyon. Onu hazırlamaq üçün bir stəkan qaynadılmış su və bir qaşıq qaşığı götürmək lazımdır. bir qaşıq dərman veronika. Otun üzərinə qaynar su tökün və 3 saat buraxın. Sonra gündə 5-6 dəfə təsirlənmiş bölgələrdə dərini süzün və müalicə edin. Losyon təhlükəsizdir və heç bir yan təsiri yoxdur;
2. sıxmaq. Bu xalq müalicəsini evdə hazırlaya bilərsiniz. Bunun üçün sizə lazım olan tək şey təzə xam kartofdur. Yuyun, qabığını soyun və sürtgəcdən keçirin. Yaranan kütləni sudan sıxın və doka ilə sarın. Gecələr ağrılı bölgələrə kompres tətbiq edin;
3. antipruritic məlhəm. Dəridə qızartı ilə yanaşı, dermatit də başqa bir narahatlığa səbəb olur - daimi qaşınma. Onu çıxarmaq üçün məlhəm hazırlaya bilərsiniz. Bunun üçün sizə lazım olacaq: 1 osh qaşığı. kərə yağı qaşığı, qliserin, 2 osh qaşığı. əvvəlcədən qaynadılmış saman tozu, 4 osh qaşığı. su, çobanyastığı, od otu. Odun və çobanyastığı bir konteynerdə qarışdırın, bir qaynadək gətirin və 5 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Kərə yağı və toz əlavə edin, kütlə qalın bir tutarlılıq alana qədər bişirin. Məlhəm soyuducuda saxlanmalıdır. Dərini gündə 4 dəfə yağlayın;

Dərmanların nəzərdən keçirilməsi

Atopik dermatiti müalicə etmək üçün bir sıra dərmanlar istifadə olunur.

Onlar həkim tərəfindən təyin edilir, fəsadların qarşısını almaq üçün icazəsiz istifadə qadağandır:

• tavegil- Tablet və şərbət şəklində mövcuddur. Qaşıntıları aradan qaldırır, şişkinliyi aradan qaldırır. Həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilir;
• fenistil- ağızdan tətbiq üçün damcılar. Həkim tərəfindən təyin olunarsa, bir aydan başlayaraq uşaqlara verilə bilər. Yan təsirlərə yuxululuq daxildir;
• fenisti - gel. Dərinin şiddətli qaşınması üçün istifadə olunur. Dəriyə qalın bir təbəqə tətbiq etməyə ehtiyac yoxdur. Uşaqlara müstəqil olaraq vermək qəti qadağandır;
• lomilal- süspansiyon və tablet şəklində gəlir. İltihab əleyhinə təsirə malikdir. Həbləri 12 yaşından etibarən qəbul edə bilərsiniz.

Evdə müalicə qaydaları

Atopik dermatit cinsindən asılı olmayaraq hər yaşda inkişaf edə bilər. Bunun yoluxucu bir xəstəlik olmamasına baxmayaraq, hələ də ondan narahatlıq var. Evdə olarkən qaşınma və xəstəliyin ilkin əlamətlərini aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz.

Bunun üçün müəyyən vasitələr var:

1. Aloe Vera Gel. Həkim resepti olmadan aptekdə ala bilərsiniz. Dərmanın soyuq təsiri qaşınmanı aradan qaldırır. Belə bir bitki evdə böyüyərsə, yarpaqları kəsib təzə gel ala bilərsiniz.
2. Yağ terapiyası. Bu evdə atopik dermatitin müalicəsi üçün ən yaxşı seçimdir. Bunun üçün gənəgərçək yağı, kokos yağı, badam yağı götürə bilərsiniz. Sakitləşdirici və müalicəvi təsirə malikdir.
3. Duz. Qaşıntı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün yaxşıdır. Bir stəkan duz götürün, bir litr isti suda həll edin. Təsirə məruz qalan əraziləri 15 dəqiqə nəmləndirin.

Uşaqlarda terapiyanın prinsipləri

Uşaqlarda atopik dermatit üçün terapiya aparmaq üçün bir sıra tədbirlər görülməlidir. Əsas diqqət dərinin xarici təbəqələrinin bərpasına verilməlidir. Bunun üçün gündə 3-4 dəfə nəmləndirici kosmetik vasitələrdən istifadə etmək lazımdır.

Xəstəlik körpəyə təsir edərsə, mümkün qədər uzun müddət əmizdirməyə davam etmək vacibdir. Eyni zamanda, ananın pəhrizi allergik qidalar olmadan düzgün olmalıdır.

Uşağınızı sabundan istifadə etmədən hər gün çimmək lazımdır. Dərmanlı şampunlar alın. Üzgüçülükdən sonra dərinizi ovuşdurmayın, bir dəsmal ilə qurulayın və öz-özünə qurumasına icazə verin.

Atopik dermatiti olan bir uşağın peyvənd edilməsi bu gün problemdir. Axı, sadəcə bir xəstəliyin olması peyvənddən imtina etmək üçün bir səbəb deyil.

Ancaq nüans ondan ibarətdir ki, onlar yalnız remissiya zamanı istifadə edilə bilər.

Antihistaminikləri qəbul etmək məcburidir, ancaq yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunanlar.

Uşaqlarda atopik dermatitin müalicəsi çətin deyil. Analar xəstəxanaya vaxtında müraciət etsələr, xəstəlikdən ən qısa müddətdə xilas ola bilərlər.

Profilaktik üsullar

Xəstəliyi müalicə etmək, həmçinin onun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bir sıra qaydalara əməl edilməlidir:

1. qidalanma. Allergiyaya səbəb ola biləcək qidaları pəhrizdən xaric edin - şokolad, qoz-fındıq, sitrus, yumurta;
2. dəriyə qulluq. Yalnız kremlərdən istifadə etməmək və dərini nəmləndirmək vacibdir. Su prosedurlarını da düzgün aparmaq lazımdır. Onlara dərman bitkilərinin həlimləri əlavə edin. Dərini quru silməyin, ancaq öz-özünə qurumasına icazə verin;
3. evdə ev heyvanları saxlamayın;
4. hipoalerjenik məhsullardan istifadə edin.

Təəssüf ki, xəstəliklə mübarizə üçün vahid bir müalicə yoxdur. Ancaq hətta bu sadə qaydalar remissiyanın başlanğıcını gecikdirəcəkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır

Aşağıdakı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz:

• simptomlar sizi o qədər narahat edir ki, rahat yata bilmirsiniz;
• dəridə ağrı;
• dəridə ülserlər meydana gəldi, sarı rəngdə;
• dəriyə qulluq üçün bütün cəhdlər nəticə vermir;

Bu simptomları, hətta əhəmiyyətli miqdarda müşahidə etsəniz, həkimə müraciət edin. Bu, mütəxəssislərə allergiyanın mənbəyini tez bir zamanda müəyyən etməyə və dərmanlar təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Və siz də öz növbəsində lazımsız narahatlıq olmadan tez bir zamanda normal həyat tərzinizə qayıdacaqsınız.

Dəri döküntüləri görünsə, ciddi bir xəstəliyin - atopik dermatitin inkişafı istisna edilməlidir. Dəri atopiyasının formalaşması prosesi ümumi allergik reaksiyadan bir qədər daha mürəkkəbdir, buna görə də xoşagəlməz kosmetik qüsurların və ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyin müalicəsi daha ciddi aparılmalıdır.

Sürətli səhifə naviqasiyası

Atopik dermatit - bu xəstəlik nədir?

Bu nədir? Atopik dermatit allergik dermatitlər qrupuna aid olan uzunmüddətli xəstəlikdir. Bu patoloji ilə xarakterizə olunur:

• İrsi meyl - valideynləri atopik dermatitdən və ya digər allergik patologiyalardan əziyyət çəkən uşaqlarda atopiyanın inkişaf riski 80% -ə çatır;
• Erkən uşaqlıqda ilk əlamətlərin görünüşü (halların 75% -ində);
• Qışda kəskinləşmə ilə təkrarlanan kurs;
• Müxtəlif yaş dövrlərində spesifik klinik şəkil;
• İmmunoloji qan parametrlərində dəyişikliklər.

Atopik dermatit uşaqlarda daha qabarıq şəkildə özünü göstərir və demək olar ki, həmişə təkrar həssaslaşma (allergenlə təmas) ilə əlaqələndirilir. Tez-tez klinik sağalma halları var.

Yaşla, xəstəliyin əlamətləri bir qədər dəyişir, lakin bir insana ciddi psixoloji narahatlıq yarada bilər.

Atopik dermatitin səbəbləri və inkişaf mərhələləri

atopik dermatit - şəkil

uşaqlarda xəstəliyin təzahürlərindən biridir

Atopik dermatit əvvəlcə orqanizmin qida və kimyəvi allergenlərə və mikroorqanizmlərə (göbələk, toz gənəsi) həssaslaşması ilə əlaqəli olsa da, sonrakı kəskinləşmələr allergen təması ilə əlaqəli olmaya bilər. Bundan əlavə, həzm sisteminin səriştəsizliyi atopiyanın inkişafında mühüm rol oynayır: xəstəlik tez-tez bağırsaq disbiozu, biliyer diskineziya və digər mədə-bağırsaq patologiyaları fonunda baş verir.

Yetkinlərdə atopik dermatitin (onun kəskinləşməsi) səbəbləri:

• Stress və depressiya,
• Pis vərdişlər (siqaret, alkoqol),
• Ətraf mühitdən müxtəlif toksinlərlə zəhərlənmə,
• Hormonal balanssızlıq (qadınlarda hamiləlik daxil olmaqla),
• Zəif qidalanma
• Ağır infeksiyalar və immunitet pozğunluqları.

Atopik dermatit adətən bir neçə yaş mərhələsinə bölünür. Bunun səbəbi müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə atopiyanın tamamilə fərqli simptomatik mənzərəsidir.

1. Mərhələ 1 (uşaq atopiyası) - 2 aylıq - 2 yaşında eksudasiya (ıslatma) və açıq şəkildə iltihablı reaksiya ön plana çıxır.
2. Mərhələ 2 (2-10 yaşlı uşaqlarda atopik dermatit) - uşaq yetkinliyə başlamazdan əvvəl atopiya artan quru dəri və papulyar səpgilərin dövri görünüşü ilə ifadə edilir.
3. Mərhələ 3 (böyüklərdə atopiya) - kəskinləşmələr getdikcə daha az allergenlərlə təmasdan asılıdır, dəridə morfoloji dəyişikliklər baş verir (lichenification).

Vacibdir! — Bir çox mütəxəssis atopik dermatiti diffuz neyrodermatitlə müəyyən edir. Yeniyetməlik və daha yaşlı yaşlarda neyrodermatit və atopik dermatitin klinik təzahürləri demək olar ki, eyni olsa da, xəstəliyin özünün formalaşması prosesi bir qədər fərqlidir.

Terapevtik taktika həmişə dəri təzahürlərinin təbiətini və qanın tərkibinə dair laboratoriya məlumatlarını nəzərə alır.

Atopik dermatitin simptomları və əlamətləri

Atopik dermatitin simptomları xəstənin yaşından asılı olaraq köklü şəkildə fərqlənir və əsas terapevtik tədbirləri müəyyənləşdirir.

Uşaq neyrodermatiti

Xəstə bir körpə belə görünür: yanaqların və alnın qızartı (diatez), dərinin kıvrımlarında uşaq bezi döküntüsü. şişkinlik və şiddətli hiperemiya fonunda, maserasiya (ıslatma) ocaqları meydana gəlir. Körpənin baş dərisində südlü qabıqların olması da xarakterikdir.

Şiddətli qaşınma uşaqda narahatlıq yaradır, çatlaqların cızılması və yiringlənməsinə səbəb olur və su prosedurlarından sonra güclənir. Körpə kaprizlidir və yaxşı yatmır. Ağız kandidozu (qarınqırtı) tez-tez diaqnoz qoyulur, bu da uşağı daha da əsəbləşdirir, hətta yeməkdən imtina etməyə qədər.

Uşaqlıq atopiyası

Yaş elementlər yaşla görünməyi dayandırır. Dəri getdikcə daha quru və qabıqlı olur. Qulaqların arxasında, boyunda, dizin arxasında, topuq nahiyəsində və qolun zərif dərisində qaşınan papüllər (kiçik qabarcıqlar) və çatlar əmələ gəlir.

Üzdəki atopik dermatit xarakterik bir şəkil verir: boz üz, alt göz qapağında qalınlaşmış qat və gözlər altında tünd dairələr, yanaqlarda, boyunda və sinədə depiqmentasiya edilmiş (aşıqlanmış) lezyonlar.

Tez-tez, atopiya fonunda, uşaq digər ağır allergik şərtləri (daxil olmaqla) inkişaf etdirir.

Yetkinlərdə atopik dermatit

Yetkin xəstələrdə residivlər daha az baş verir və klinik mənzərə daha az ifadə edilir. Tez-tez xəstə dəridə patoloji lezyonların daimi mövcudluğunu qeyd edir. Eyni zamanda, likenifikasiya əlamətləri maksimum şəkildə özünü göstərir: dərinin fokuslu qalınlaşması, aydın şəkildə müəyyən edilmiş dəri nümunəsi, kütləvi soyma.

Patoloji ocaqlar qollarda, üzdə və boyunda lokallaşdırılır (onun ön səthində qalınlaşmış qıvrımlar əmələ gəlir). Açıq bükülmə (hiperlinearlıq) ovuclarda (daha az, dabanlarda) aydın görünür.

Xroniki atopik dermatitdə qaşınma dəridə ən kiçik dəyişikliklərlə belə baş verir və tərləmə ilə güclənir. Dərinin toxunulmazlığının azalması tez-tez mantar, stafilokok və herpetik dəri infeksiyalarına səbəb olur.

Xəstənin xəstəliyin hər hansı bir mərhələsində qan testi zamanı eozinofiliya, T-limfositlərin sayının azalması, B-limfositlərin və IgE antikorlarının reaktiv artımı aşkar edilir. Üstəlik, immunoqramma parametrlərindəki dəyişikliklər heç bir şəkildə atopik dermatitin klinik təzahürlərinin şiddəti ilə əlaqəli deyil.

Atopik dermatitin müalicəsi - dərmanlar və pəhriz

Atopik dermatit dermatoallerqoloq tərəfindən müalicə olunur, lakin xəstələr tez-tez qastroenteroloq və endokrinoloqun məsləhətləşməsinə ehtiyac duyurlar.

Müalicə rejiminə patoloji reaksiyaya səbəb olan allergenin müəyyən edilməsi və mümkünsə aradan qaldırılması (uşaqlarda atopiya diaqnozu qoyularkən xüsusilə vacibdir) və xəstəliyin simptomlarına və orqanizmdə patoloji dəyişikliklərə kompleks təsir daxildir.

Dərman kursuna daxildir:

1. Antihistaminiklər - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak qaşınmanı mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Yetkinlərdə atopik dermatitin müalicəsi üçün son nəsil antihistaminiklər (Erius, Lordes, Aleron) daha uyğundur - onlar yuxululuğa səbəb olmur.
2. İmmunokorrektorlar - timus preparatları (Timalin, Taktivin), B-korrektorlar (Methyluracil, Histaglobulin), membran stabilizatorları (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Sakitləşdirici - kiçik dozalarda və yalnız böyüklər üçün valerian və anawort, antipsikotiklər (Azaleptin), antidepresanlar (Amitriptilin) ​​və trankvilizatorlar (Nozepam) infuziyaları.
4. Mədə-bağırsaq traktının funksiyasını bərpa edən - probiyotiklər (ən yaxşı Bifiform), xoleretik (Allohol), fermentativ maddələr (Mezim forte, Pankreatin).
5. Vitamin-mineral kompleksləri - bədəndə sink çatışmazlığını kompensasiya etmək lazımdır, vit. C və B qrupu ehtiyatla qəbul edilməlidir (onlar allergik reaksiyanı ağırlaşdıra bilər).

Yerli müalicə:

• Antiseptiklər (furacilin, borik turşusu) - yaş elementlər üçün spirt tərkibli məhlullar qadağandır (dərini qurutmaq);
• İltihab əleyhinə və antifungal məlhəmlər (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - ortaya çıxan irinli ocaqlar və ya göbələk infeksiyası əlavə edildikdə;
• Yumşaldıcı maddələr (A-Derma, Emolium, Lipikar) atopik dermatit üçün məcburidir (dərini effektiv şəkildə nəmləndirən yumşaldıcılar hətta remissiya dövründə də istifadə edilməlidir);
• Kortikosteroid məlhəmləri (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - ağır simptomlarla və digər dərmanlardan heç bir təsiri yoxdur (atopik dermatit üçün hormonal kremlərin uzun müddət istifadəsi tövsiyə edilmir);
• Fizioterapiya - PUVA terapiyası - Psolaren dərmanının istifadəsi və sonradan ultrabənövşəyi şüalarla şüalanma, hətta ağır atopik dermatitdə də əla terapevtik effekt verir.

Atopik dermatit üçün pəhriz qidası

Sürətli sağalmaya nail olmaq üçün pəhriz qidası məcburidir. Atopik dermatit üçün pəhriz menyudan bütün şərti allergen qidaları (yumurta, yağlı balıq, qoz-fındıq, hisə verilmiş ət və turşu, şokolad, sitrus meyvələri), yarımfabrikatlar və kimyəvi boyalar və konservantlardan ibarət hazır məhsullar istisna edir.

Yulaf ezmesi və paxlalı bitkilərdən imtina etməlisiniz. Bu məhsulların tərkibində atopik dermatiti ağırlaşdıran nikel var.

Yaşıl alma, yağsız ət, dənli bitkilər (xüsusilə qarabaşaq və mirvari arpa) və kələm dəri atopiyası zamanı orqanizmə faydalı təsir göstərir. Xüsusilə uşaqlıq dövründə bir pəhrizə riayət etmək, atopik dermatitin kəskinləşməsinin qarşısını alacaqdır.

Müalicə proqnozu

İlk dəfə uşaqlıqda görünən atopik dermatit tədricən yox ola bilər. Kliniki sağalma xəstəliyin yüngül formalarında 3 il, atopiyanın ağır formalarında 7 il ərzində residivlərin olmaması ilə ifadə edilir.

Ancaq xəstələrin 40% -ində xəstəlik vaxtaşırı özünü daha yaşlı yaşda da göstərir. Eyni zamanda, xəstələrin 17% -ində ağırlaşmalar qeyd olunur: dodaqların çatlaması, pyoderma, təkrarlanan herpes.

• Seboreik dermatit, üz və baş dərisində foto...
• Kontakt dermatit - şəkillər, simptomlar və müalicə...

Yetkinlər arasında bu xəstəliyin tezliyi 5-10 faiz arasında dəyişir. Sənayeləşmiş ölkələrdə bu rəqəm xeyli artaraq 20 faizə çatır. Bu patologiyanın tezliyi hər il artır. Atopik dermatitin müstəqil bir xəstəlik olması olduqca nadirdir. Belə ki, halların 35 faizindən çoxunda bronxial astma, 25 faizində rinit, 10 faizində ot qızdırması ilə baş verir. Hər 100 atopik dermatit hadisəsinə 65 qadın və 35 kişi düşür. Bədənin digər atopik reaksiyaları kompleksində atopik dermatit qədim zamanlarda məlum idi. Bu xəstəliyin səbəbləri aydın olmadığı üçün o dövrdə atopik dermatit "idiosinkraziya" adlanırdı. Beləliklə, ad xəstəliyin inkişaf mexanizmini əks etdirir ( yəni bədənin allergenə artan reaksiyası), lakin onun etiologiyasını dəqiqləşdirməyib.

Atopik dermatit ifadəsinin etimologiyası yunanca atopos (atopos) sözlərindən ibarətdir. qeyri-adi və qəribə kimi tərcümə olunur), dermis ( dəri) və itis ( iltihab). Atopiya termini ilk dəfə 1922-ci ildə irsi bir orqanizmin ətraf mühit amillərinə artan həssaslığını təyin etmək üçün istifadə edilmişdir.
Allergik reaksiyanın səbəbləri yalnız klassik allergenlər deyil, həm də bir sıra qeyri-adi amillər ola bilər.

Normalda immunoqlobulin E bədəndə cüzi miqdarda olur, çünki onlar çox tez parçalanır. Bununla belə, atopik insanlarda bu immunoqlobulinlərin tərkibi əvvəlcə yüksək olur, bu da atopik xəstəliyin inkişaf riskinin yüksək olduğunun göstəricisidir.

Yad bir obyektlə ilk qarşılaşdıqda, immunitet sistemi antikorları sintez edir. Bu antikorlar immunitet sistemi tərəfindən sintez edilir və uzun müddət, bəzən isə həyat boyu davam edə bilər. Məsələn, bədən hər hansı bir virus və ya bakteriya ilə ilk dəfə təmasda olduqda, uyğun antikorlar olmadığı üçün bədən müdafiəsiz qalır. Ancaq bir insan infeksiyadan sağaldıqdan sonra bədənində çox miqdarda antikor var. Bu antikorlar orqanizmi müəyyən müddət ərzində təkrar infeksiyadan qoruyur.

Allergik reaksiyalarda immunitet sistemi fərqli hərəkət edir. Allergenlə ilk təmasda orqanizm həssaslaşır. O, kifayət qədər miqdarda antikor sintez edir, sonradan allergenə bağlanır. Bədən allergiyaya səbəb olan maddə ilə təkrar təmasda olduqda “antigen-antikor” kompleksi əmələ gəlir. Allergen antigen kimi çıxış edir ( toz və ya yumurta sarısı olsun), və antikor kimi - bədən tərəfindən sintez edilən bir protein.

Sonra, bu kompleks immunoallergik reaksiyalar sistemini aktivləşdirir. İmmunitet reaksiyasının şiddəti allergik reaksiyanın növündən, allergenlə təmas müddətindən və bədənin reaktivlik dərəcəsindən asılıdır. E sinfi immunoqlobulinləri orqanizmin immunoallergik reaksiyasına cavabdehdir.Onların miqdarı reaksiyanın şiddəti ilə düz mütənasibdir. Bədəndə nə qədər çox olarsa, allergik reaksiya bir o qədər güclü və uzun olur.

Allergik reaksiyaların vasitəçiləri

İmmunoallergik reaksiyanın vasitəçiləri arasında əsas rolu histamin oynayır. Damar divarının keçiriciliyini artırır və qan damarlarını genişləndirir. qan damarlarının genişlənməsi ( vazodilatasiya) klinik olaraq qızartı kimi bir simptomla müşayiət olunur. Eyni zamanda, maye genişlənmiş damarlardan hüceyrələrarası boşluğa çıxır. Bu fenomen ödem inkişafı ilə müşayiət olunur. Histaminin digər təsiri bronxospazm və astma hücumlarının inkişafıdır.

Histaminlə yanaşı, leykotrienlər, prostaqlandinlər və kininlər də immunoallergik reaksiyalarda iştirak edirlər. Atopik dermatitdə bütün bu vasitəçilər dərinin epidermal hüceyrələrindən ayrılır ( Langerhans hüceyrələri). Müəyyən edilmişdir ki, atopik insanların dərisinin yuxarı qatında bu cür hüceyrələrin sayı artmışdır.

Atopik dermatitin səbəbləri

Genetik meyl

Xəstəliyin genetik meyli atopik dermatit riskinin proqnozlaşdırılmasında çox vacibdir. Beləliklə, atopik dermatitin ailə tarixinin olduğunu bilərək, təhrikedici amillərə məruz qalmanın qarşısını almaq daha asandır.

Atopik dermatitin inkişafında genetik amilin iştirakı çoxsaylı immunogenetik tədqiqatlarla təsdiqlənir. Beləliklə, atopik dermatitin HLA B-12 və DR-4 genləri ilə əlaqəli olduğu etibarlı şəkildə məlumdur.

İmmunitet sisteminin disfunksiyası

İmmunitet sisteminin disfunksiyası həm humoral, həm də hüceyrə komponentlərinə təsir göstərir. Humoral toxunulmazlıq səviyyəsində IgE səviyyəsinin artması qeyd olunur. Bu immunoqlobulinlərdə artım 10 haldan 9-da müşahidə olunur. Eyni zamanda, immunoqlobulinlərin artması ilə paralel olaraq, hüceyrə əlaqəsinin zəifləməsi baş verir. Bu zəifləmə qatil və supressor hüceyrələrin sayının azalması ilə ifadə edilir. Normalda orqanizmin təhrikedici faktora reaksiyasını tənzimləyən bu hüceyrələrin sayının azalması killer-helper səviyyəsində balanssızlığa səbəb olur. Bu pozulmuş nisbət immunoallergik reaksiya hüceyrələrinin istehsalının artmasının səbəbidir.

Həzm sisteminin patologiyası

Atopik dermatitin səbəbləri ola biləcək patologiyalar bunlardır:

• bağırsaq disbiozu;
• helmintik infeksiyalar;
• qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri;
• bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması;
• müxtəlif enzimopatiyalar ( kistik fibroz, fenilketonuriya);

Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası

Endokrin disfunksiya

Genetik anormallıqlar

Atopik dermatitin inkişafı üçün ilkin şərtləri yaradan genetik pozğunluqlar bunlardır:

• Yağ bezləri və ya sebostaz tərəfindən sebum istehsalının azalması. Bu, dərinin qurumasının səbəblərindən biridir;
• Filaqrin sintezinin pozulması. Bu protein dəri hüceyrələrinin keratinləşməsi prosesini tənzimləyir. Həm də suyu saxlayan nəmləndirici amillərin əmələ gəlməsini tənzimləyir. Bunun sayəsində dərinin üst qatında su saxlanılır.
• Lipid baryerinin pozulması. Normalda dəridə yağlı, suya davamlı təbəqə var, bunun sayəsində ətraf mühitdən gələn zərərli maddələr ona nüfuz etmir. Atopik dermatitdə bu lipidlərin sintezi azalır, lipid baryeri zəif və təsirsiz olur.

Tetikler

Tətiklər xüsusi olanlara bölünə bilər ( hər bir insan üçün fərdi olan) və qeyri-spesifik ( demək olar ki, bütün insanlarda dermatitin kəskinləşməsinə səbəb olan).

Xüsusi tetikleyici amillər bunlardır:

• qida allergenləri;
• dərmanlar;
• aeroallergenlər.

Ən çox görülən qida allergenləri bunlardır:

• süd məhsulları - süd, yumurta, soya məhsulları;
• dəniz məhsulları - istiridyə, xərçəng, lobster;
• qoz-fındıq - fıstıq, badam, qoz;
• şokolad;
• yumurta.

Dərmanlar
Bəzi dərmanlar yalnız allergik prosesi ağırlaşdıra bilməz, həm də onun inkişafının əsas səbəbi ola bilər. Beləliklə, aspirin yalnız allergik reaksiyaya səbəb ola bilməz, həm də bronxial astmaya səbəb ola bilər.

Əksər dərmanlar yalnız artıq hazırlanmış torpaqda immunoallergik prosesi tetikler.

Atopik dermatitə səbəb ola biləcək dərmanlar bunlardır:

• penisilin qrupundan olan antibakterial preparatlar - ampisilin, amoksisiklin;
• sulfanilamidlər - streptosid, sulfazin, sulfalen;
• antikonvulsanlar - valproik turşusu preparatları ( depakin), karbamazepin qrupundan olan dərmanlar ( timonil);
• vaksinlər.

Atopik dermatitə səbəb olan allergenlər:

• heyvan tükləri;
• ətir;
• bitki polen;
• ev tozu;
• uçucu kimyəvi maddələr.

• hava;
• yuyucu vasitələr;
• parça;
• emosiyalar, stress.

İsti, dar, sintetik geyimlər də atopik dermatitə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə əsas mexanizm paltar altında yüksək rütubətin mikroiqliminin yaradılmasıdır.
Atopik dermatitin inkişafında peşə təhlükələri də rol oynayır. Məsələn, uçucu kimyəvi maddələr, dərmanlar və yuyucu vasitələrlə birbaşa təmasda olan insanlar atopik dermatitin inkişafı üçün ən böyük risk altındadırlar.

Beləliklə, atopik dermatitin inkişafının əsas səbəbləri irsi meyl, hiperreaktivliyə meylli pozulmuş immunoloji fon və tetikleyici mexanizmlərin özləridir.

Atopik dermatitin simptomları

qaşınma

Quru Dəri

Atopik dermatitdə quru dəri bir neçə mərhələdən keçir. İlk mərhələdə bu, yalnız dərinin, xüsusən də üzün sıxılma hissi kimi özünü göstərir. Bu hiss krem ​​sürdükdən sonra tez keçir. İkinci mərhələdə quruluq dərinin soyulması, qızartı və qaşınma ilə müşayiət olunur. Kiçik çatlar görünə bilər. Nəm itkisi və epidermisin lipid membranının pozulması ilə əlaqəli dərinin qoruyucu xüsusiyyətlərinin pozulmasından sonra üçüncü dövr başlayır. Bu dövrdə dəri kobud, dartılmış görünür, çatlar daha da dərinləşir.

Döküntülər

Döküntü növü	Xarakterik	Şəkil
İlkin elementlər
Ləkələr	Onlar dərinin relyefini dəyişmədən yerli qızartı kimi özünü göstərirlər. Atopik dermatitli ləkələr çətin nəzərə çarpan və ya parlaq qırmızı və çox qabarıq ola bilər. Bir qayda olaraq, atopik dermatit ilə ləkələr 1 ilə 5 santimetrə qədər ölçülərə çatır, yəni eritema xarakterini alır. Onlar sadəcə şişmiş və ya şiddətli soyma ilə müşayiət oluna bilər.
Köpük	Atopik dermatitin boşluq təzahürləri. Baloncukların diametri 0,5 santimetrə çatır. Vezikül içərisində iltihablı maye var. Ağır hallarda, atopik dermatitin eksudativ forması ilə blisterlər qanla qarışıq iltihablı maye ilə doldurula bilər.
İkinci dərəcəli elementlər
Tərəzi və qabıqlar	Bunlar rədd edilmiş və qabıq əmələ gətirən epidermal hüceyrələrdir. Lakin atopik dermatit ilə bu proses daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Tərəzi intensiv şəkildə rədd edilir və qabıqlar əmələ gətirir. Bu qabıqlar ən çox dirsəklərdə, qıvrımlarda lokallaşdırılır. Bəzən onlar veziküllərin irinli və ya seroz məzmunu ilə doymuş ola bilərlər.
Eroziya və çatlar	Eroziya boşluq elementlərinin yerində baş verir ( Köpük) və dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulmasını təmsil edir. Eroziyanın konturları veziküllərin və ya veziküllərin konturları ilə üst-üstə düşür. Eroziyadan fərqli olaraq, çat dərinin bütövlüyünün xətti pozulmasıdır. Dərinin elastikliyinin azalması və quruması səbəbindən çatlar inkişaf edir. Çox vaxt onlar səthi lokallaşdırılır və yara izi olmadan sağalırlar.
Lixenizasiya	Dərinin qalınlaşması və sərtləşməsi onun kobud və kobud görünməsinə səbəb olur. Dəri nümunəsi intensivləşir və dərin şırımların görünüşünü alır. Dərinin yuxarı hissəsi tərəzi ilə örtülmüş ola bilər. Likenləşmənin səbəbi iltihab hüceyrələri tərəfindən infiltrasiya nəticəsində dərinin dermisinin spinous təbəqəsinin qalınlaşmasıdır.
Hipopiqmentasiya	Dərinin rəngsizləşdiyi yerlər. Çox vaxt bu rəngsizləşmə sahələri ilkin və ikincil elementlərin sahələrində lokallaşdırılır. Beləliklə, hipopiqmentasiyanın mərkəzi keçmiş eroziyaların və ya blisterlərin yerində yerləşə bilər. Bir qayda olaraq, hipopiqmentli sahələrin forması özündən əvvəlki elementin formasını təkrarlayır.

Cheilitis

Atopik üz

Atopik üzün xarakterik təzahürləri bunlardır:

• üzün solğunluğu və göz qapaqlarının soyulması;
• atopik cheilit;
• cızma nəticəsində qaşların incəlməsi və qırılması;
• alt və yuxarı göz qapaqlarında kıvrımların dərinləşməsi.

Atopik dermatitin formaları:

• eritematoz forma;
• likenoid forması;
• ekzematoz forma.

Likenoid forma
Bu formada olan xəstələrin dərisi qurudur və iri eritemalara malikdir. Bu eritemaların fonunda papüllər görünür, onlar böyük, pityriasisə bənzər pulcuqlarla örtülmüşdür. Dözülməz qaşınma səbəbiylə xəstələrdə şiddətli qaşınma, xoralar, eroziya və çatlar əmələ gəlir. Boyun dərisi, dirsək və popliteal qıvrımlar, həmçinin sinə və arxanın yuxarı üçdə bir hissəsi təsirlənir. Halların beşdə birində baş verir.

Ekzematoz forma
Atopik dermatitin bu forması ilə quru dərinin məhdud sahələri, qabıqların, tərəzilərin və blisterlərin olması ilə müəyyən edilir. Bu lezyonlar əsasən əllər, dirsəklər və popliteal qıvrımlarda lokallaşdırılır. Atopik dermatitin bu variantı halların 25 faizində baş verir.

Atopik dermatitin xüsusi formaları

Baş dərisinin zədələnməsi
Bu forma ilə başın oksipital və ya frontal hissəsində cızıqlar, eroziyalar və qabıqlar görünür. Saçın altındakı dəri həmişə qurudur, tez-tez ağ tərəzi ilə örtülür. Atopik dermatitin bu forması şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur, bu da cızıqlara və yaralara səbəb olur.

Qulaq dibinin zədələnməsi
Xəstəliyin bu forması ilə qulaq qıvrımının arxasında xroniki, ağrılı bir çat meydana gəlir. Bəzən daimi cızma səbəbiylə daim qanayan xoraya çevrilir. Bu çatlaq çox vaxt ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi ilə çətinləşir.

Ayaqların qeyri-spesifik dermatiti
Ayaqların ikitərəfli simmetrik lezyonu kimi özünü göstərir. Bu vəziyyətdə hər iki ayaqda qaşınma və yanma ilə müşayiət olunan ləkələr və çatlar görünür.

Əllərin atopik ekzeması
Atopik dermatitin bu forması ilə əllərdə qızartı sahələri görünür, sonradan çatlar əmələ gəlir. Məişət kimyəvi maddələrin, su və sabunun təsiri altında çatlar xoraya çevrilə bilər.

Atopik dermatitin diaqnozu

Bir allergist ilə məsləhətləşmə

Sorğu
Allerqoloqa baş çəkmək xəstənin sorğulanması ilə başlayır, bu müddət ərzində həkim xəstəliyin inkişafı, xəstənin həyat şəraiti və irsiyyət haqqında lazımi məlumatları alır. Əldə edilən məlumatlar həkimə ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir.

Anamnez alarkən allerqoloqun əhatə etdiyi mövzular:

• ailə üzvlərinin allergiyaya meylli olması;
• Xəstənin qidalanma modeli ( Sitrus meyvələri, inək südü, yumurta kimi allergen qidaların istehlakında artım varmı?);
• xəstənin peşəkar fəaliyyəti;
• dəri döküntülərinin növü və müddəti;
• vəziyyətin pisləşməsi ilə xəstənin pəhrizində və ya həyat tərzində dəyişikliklər arasında əlaqə;
• xəstəni narahat edən pozğunluqların mövsümiliyi;
• əlavə allergiya əlamətlərinin olması ( öskürək, asqırma, burun tıkanıklığı);
• müşayiət olunan patologiyalar ( böyrəklərin, həzm orqanlarının, sinir sisteminin xəstəlikləri);
• soyuqdəymə tezliyi;
• mənzil və yaşayış şəraiti;
• ev heyvanlarının olması.

Allerqoloqun verə biləcəyi nümunə sualların siyahısı:

• Xəstə uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə nədən əziyyət çəkirdi?
• Ailədə hansı patologiyalar mövcuddur və hər hansı bir qohum bronxial astma, rinit və ya dermatitdən əziyyət çəkirmi?
• Bu səpgilər nə qədər əvvəl ortaya çıxdı və onların görünüşündən əvvəl nə oldu?
• Döküntülər qida, dərmanlar, çiçəkli bitkilər və ya ilin istənilən vaxtı ilə bağlıdır?

Xarici tip atopik dermatitin diaqnostik göstəricilərinə aşağıdakılar daxildir:

• likenifikasiya ( dərinin qalınlaşması və kobudlaşması) ətrafların əyilmə səthi sahəsində;
• aşındırma ( əksər hallarda cızma zamanı baş verən dərinin bütövlüyünün pozulması);
• kseroziya ( quruluq) dəri;
• saç follikullarının yaxınlığında dərinin soyulması və qalınlaşması;
• dodaqlarda çatlar və digər dəri lezyonları;
• atopik xurma ( dəri modelinin gücləndirilməsi);
• qulaqların arxasında çatlaqların olması;
• davamlı ağ dermoqrafizm ( Xəstənin dərisi üzərindən nazik bir əşyanın keçməsi nəticəsində təzyiq zonasında ağ iz qalır.);
• döş məmə bezlərinin dərisinin zədələnməsi.

Dermatoloqla məsləhətləşmə

Xəstə müsahibəsi
Atopik dermatitin diaqnozu üçün dermatoloq xəstəyə xarici və daxili amillərin xəstəliyin inkişafına təsirini müəyyən etməyə imkan verən bir sıra suallar verir.

Dermatoloqun qəbul zamanı xəstə ilə müzakirə etdiyi mövzular:

• simptomların müddəti;
• dəri dəyişikliklərinin görünüşündən əvvəl olan amillər;
• xəstənin yaşayış mühitinin ekoloji amilləri ( sənaye müəssisələrinin yaxınlığı);
• xəstənin işlədiyi sahə ( Kimyəvi maddələr və yüksək allergenlik dərəcəsi olan digər maddələrlə təmas varmı?);
• Məişət şəraiti ( mənzildə çox sayda xalça, mebel, kitab, rütubət səviyyəsi, rütubətin olması);
• xəstənin vəziyyəti dəyişən iqlim şəraitindən asılıdırmı;
• xroniki xəstəliklərin olması;
• stress və emosional narahatlıq səbəbindən xəstənin vəziyyəti pisləşir;
• pəhrizin təbiəti;
• Yaxın qohumlar allergik reaksiyalardan əziyyət çəkirlərmi?
• Heyvanlar, quşlar, həşəratlarla daimi təmas varmı?

Atopik dermatitin ikincili xarici əlamətləri:

• şiddətli quru dəri;
• məmə bölgəsində dermatit;
• konjonktivit ( gözün selikli qişasının iltihabı);
• quru dəri, dodaq bölgəsində çatlar;
• alt göz qapaqlarının kənarı boyunca qıvrımlar;
• yuxarı dodaqdan buruna eninə qat;
• inkişaf etmiş dəri nümunəsi və ovucların daxili səthində kapilyarların çıxması.

Laboratoriya testləri:

• qanda E immunoglobulinlərinin konsentrasiyasının təyini;
• allergen spesifik antikorların təyini;
• Fadiatop testi.

Ümumi qan analizi

Qanda immunoqlobulin E konsentrasiyasının təyini

Normalda böyüklərin qanında immunoqlobulin E miqdarı 20-80 kE/l arasında dəyişir ( litr başına kilo vahidi). Atopik dermatitdə bu rəqəm 80-14000 kE/l arasında dəyişə bilər. İmmunoqlobulinlərin sayının aşağı olması remissiya dövrü üçün xarakterikdir, daha çox sayı isə kəskinləşmə üçün xarakterikdir. Atopik dermatitin bu formasında hiper Ig-E sindromu zamanı qanda immunoqlobulin E konsentrasiyası 50 000 kE/l-ə çatır. Bu sindrom xroniki infeksiyalar və immun çatışmazlığı ilə birləşən atopik dermatitin ağır variantı hesab olunur.

Lakin, bu analizin əhəmiyyətinə baxmayaraq, diaqnoz qoymaq və ya istisna etmək üçün mütləq göstərici ola bilməz. Bu, atopik dermatitli xəstələrin 30 faizində E immunoqlobulinlərinin normal həddə olması ilə izah olunur.

Allergenə spesifik antikorların təyini

Bu antikorları təyin etmək üçün RAST, MAST və ELISA testləri də daxil olmaqla bir çox üsul var. Texnikanın seçimi laboratoriyadan asılıdır. Təhlilin mahiyyəti bədən tərəfindən müəyyən bir alerjenə qarşı istehsal olunan antikorları müəyyən etməkdir. Bunlar qida məhsullarına, aeroallergenlərə, dərmanlara, göbələklərə və ev tozuna qarşı antikorlar ola bilər.

Yetkinlərdə məişət alerjenlərinə, göbələklərə və dərmanlara həssaslıq üstünlük təşkil edir. Buna görə, böyüklərdə atopik dermatit diaqnozu qoyulduqda, məişət kimyəvi maddələrinə qarşı antikorlar ən çox sınaqdan keçirilir ( məsələn, formaldehid, metilen, toluol) və dərmanlara ( məsələn, diklofenak, insulin, penisilinlər).

Fadiatop testi

Fadiatop testinin nəticəsi müsbətdirsə, yəni immunoqlobulinlərin səviyyəsi yüksəkdirsə, o zaman müəyyən allergen qrupları ilə əlavə tədqiqatlar aparılır. Bunlar ya xüsusi antigenlərlə laboratoriya testləri, ya da dəri testləri ola bilər.

İmmunitet sisteminin öyrənilməsi yalnız atopik dermatitin diaqnozunu qoymağa deyil, həm də sonuncunun səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.

Digər diaqnostik üsullar

Allergen testləri

Allerqoloji tədqiqatların aparılması üsulları bunlardır:

• prick dəri testləri;
• prick testləri;
• tətbiq üsulundan istifadə edərək dəri testləri;
• intradermal testlər.

Test nəticəsini təyin etmək üçün meyarlar:

• qızartı ölçüsü 1 millimetrə qədərdir - dəri reaksiyası mənfidir və normaya uyğundur;
• şişkinlik baş verərsə, testin nəticəsi şübhəli sayılır;
• şişkinlik diametri 3 millimetrə qədər - nəticə zəif müsbətdir;
• şişlik və blister 5 millimetrə çatır - nəticə müsbətdir;
• şişkinlik və blister ölçüsü 10 millimetrə çatır - nəticə kəskin müsbətdir;
• blister ilə şişkinlik 10 millimetrdən çoxdur - son dərəcə müsbət nəticə.

Yamaq üsulu ilə dəri testi
Tətbiq testləri sağlam dəri olan yerlərdə aparılır. Bu tip tədqiqatı həyata keçirmək üçün dəriyə diaqnoz qoyulan allergendə isladılmış pambıq çubuq tətbiq edilir. Polietilen pambıq yünün üzərinə qoyulur və bərkidilir. Dərinin reaksiyası 15 dəqiqədən sonra, sonra 5 saatdan sonra və iki gündən sonra təhlil edilir.

İntradermal testlər
İntradermal allergen testləri prik testlərindən daha həssasdır, lakin daha çox fəsadlara səbəb olur. Bu analizi aparmaq üçün xüsusi şprisdən istifadə edərək xəstənin dərisinə 0,01-0,1 mililitr allergen yeridilir. İntradermal test düzgün aparılarsa, inyeksiya yerində aydın şəkildə müəyyən edilmiş ağ qabarcıq əmələ gələcək. Bədənin tətbiq olunan dərmana reaksiyası 24 və 48 saatdan sonra qiymətləndirilir. Nəticə infiltratın ölçüsü ilə müəyyən edilir ( enjeksiyon yerində şiş).

Dəri testinin nəticələri
Allergiya testinin müsbət nəticəsi xəstənin maddəyə alerjisi olduğunu bildirir. Mənfi nəticə xəstənin allergiyaya həssas olmadığını göstərir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, allergen dəri testlərinin nəticələri həmişə dəqiq olmur. Bəzən diaqnostika allergiyanın mövcudluğunu göstərə bilər, halbuki əslində yoxdur ( yanlış müsbət nəticə). Həmçinin, xəstənin reallıqda allergiyası varsa, tədqiqatın nəticələri mənfi ola bilər ( yanlış mənfi nəticə).

Yanlış allergen dəri testi nəticələrinin səbəbləri
Yanlış müsbət nəticənin ən çox yayılmış səbəblərindən biri dərinin mexaniki stresə həssaslığının artmasıdır. Həmçinin, bədənin fenola həssaslığı səbəbindən bir səhv baş verə bilər ( allergen həllində qoruyucu kimi fəaliyyət göstərən bir maddə). Bəzi hallarda dərinin zəif həssaslığı səbəbindən yanlış mənfi reaksiya baş verə bilər. Yanlış nəticələrin qarşısını almaq üçün testdən üç gün əvvəl antihistaminiklər, adrenalin və hormonlar qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Atopik dermatitin müalicəsi

Atopik dermatitin atopik xəstəliyin bir hissəsi olduğu hallarda, müalicə müşayiət olunan patologiyaları düzəltməyə yönəldilməlidir ( bronxial astma, ot qızdırması).

Kəskin dövr
Bu dövrdə qlükokortikosteroidlərin, antihistaminiklərin və membran stabilizatorlarının təyin edilməsi ilə intensiv terapiya aparılır. Bir infeksiya meydana gəldikdə, antibiotiklər təyin edilir. Kəskin dövrdə dərmanlar ya şifahi olaraq təyin edilir ( enjeksiyonlar və tabletlər şəklində) və xaricdən ( kremlər, aerozollar).

Remissiya
Remissiya dövründə ( solma) immunomodulyatorlar, sorbentlər, vitaminlər, nəmləndirici kremlər və emulsiyalardan ibarət baxım terapiyası təyin edilir. Bu dövrdə atopik dermatitin profilaktikası, fizioterapevtik və kurort müalicəsi də həyata keçirilir.

Dərman terapiyası

Atopik dermatit üçün istifadə olunan dərman qrupları:

• qlükokortikosteroidlər;
• antihistaminiklər;
• makrolid sinifinin immunosupressantları;
• müxtəlif qrupların nəmləndiriciləri.

Antihistaminiklər
Bu dərmanlar antiallergik təsir göstərir. Histaminin sərbəst buraxılmasını maneə törətməklə, qızartıları aradan qaldırır, şişkinliyi aradan qaldırır və qaşınmanı azaldır. Onlar əsasən tablet şəklində təyin edilir, lakin inyeksiya şəklində də verilə bilər. Bu dərman qrupuna xloropiramin kimi dərmanlar daxildir ( suprastin), klemastin, loratadin.

Makrolid sinifinin immunosupressantları
Bu dərmanlar, steroidlər kimi, immunosupressiv təsir göstərir. Bunlara pimekrolimus ( elidel) və takrolimus. İlk dərman yerli terapiya vasitəsi kimi hazırlanmışdır və məlhəm şəklində, ikincisi - kapsul şəklində mövcuddur.

Müxtəlif qrupların nəmləndiriciləri
Bu dərmanlar qrupuna lanolin əsaslı müxtəlif məhsullar, həmçinin termal sulara əsaslananlar daxildir. Əsasən, onlar dərini nəmləndirirlər. Bu dərmanlar remissiya dövründə, yəni xəstəliyin xroniki və subakut dövründə təyin edilir.

Bu qrupa epitelizasiya prosesini sürətləndirən dərmanlar da daxildir. Xəstələrdə yaralar və ya çatlar varsa, onlar təyin edilir. Dəri nəmləndiriciləri kimi, bu dərmanlar atopik dermatitin xroniki dövründə təyin edilir.

Atopik dermatitin müalicəsi üçün məlhəm və kremlər

Antihistaminiklər, membran sabitləşdirici və sedativlər tablet şəklində təyin edilir.

Membran stabilləşdirici dərmanlar
Bu dərmanlar xəstəliyin kəskin dövründə antihistaminiklərlə birlikdə təyin edilir. Onlar histamin və serotonin kimi allergik reaksiya vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Bu dərman qrupunun nümayəndələri natrium kromoglikat və ketotifendir.

Sakitləşdiricilər
Daimi, bəzən ağrılı qaşınma psixo-emosional pozğunluqların səbəbidir. Öz növbəsində, stress və gərginlik atopik dermatitin inkişafında təhrikedici amillər kimi çıxış edir. Buna görə atopik dermatitin şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün xəstənin emosional fonunu normallaşdırmaq çox vacibdir. Sakitləşdirmək üçün həm bitki mənşəli dərmanlar, həm də trankvilizatorlar istifadə olunur. Birincisinə ana və ehtiras çiçəklərinin tinctures, ikincisi - alprazollar, tofisopam daxildir.

Bağırsaq işini normallaşdıran dərmanlar
Bu dərmanlar atopik dermatitin müalicəsində ayrılmazdır, çünki bağırsaq traktının patologiyaları təkcə təhrikedici amillər deyil, həm də atopik dermatitin əsas səbəbi ola bilər. Əvvəla, bu cür dərmanlara bağırsaqlardan və ya sorbentlərdən toksinləri udan agentlər daxildir ( smektit, lignin). Onlar 7-10 gün davam edən xəstəliyin kəskin dövründə təyin edilir. Sorbentlərlə müalicə kursundan sonra floranı normallaşdıran və bağırsaqların qoruyucu xüsusiyyətlərini bərpa edən dərmanlar tövsiyə olunur. Bu dərmanlara eubiotiklər ( bifidumbakterin) və prebiyotiklər ( hilak forte).

Atopik dermatitin müalicəsi üçün tabletlər

Yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq, atopik dermatitin müalicəsində hiposensibilizasiya edən dərmanlar istifadə olunur. Onlar xəstəliyin kəskin dövründə və ən çox inyeksiya şəklində təyin edilir.

Atopik dermatitdə həssaslığı azaldan dərmanlar

Dərman terapiyasına əlavə olaraq, atopik dermatitin müalicəsinə pəhriz, fizioterapiya və kurort müalicəsi daxildir.

Fizioterapevtik müalicə

Atopik dermatit üçün təyin olunan fizioterapiya prosedurları:

• elektroyuxu;
• elektroforez;
• likenifikasiya ocaqlarında parafin;
• ultrabənövşəyi şüalanma ( Ural Federal Dairəsi);
• paravertebral düyünlərə dinamik cərəyanlar.

Spa müalicəsi

Atopik dermatitin müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdırmı?

Atopik dermatitdə xəstəxanaya yerləşdirmənin rolu
Atopik dermatitli bir xəstənin stasionar müalicəsinin məqsədi insanı allergenlərdən təcrid etməkdir. Həmçinin, xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstə xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan çox sayda qeyri-spesifik amillərin təsirindən qorunur.

Atopiklərin qorunduğu hallar ( atopik dermatiti olan şəxs) stasionar müalicə zamanı:

• stress– xarici mühitlə minimal təmas mənfi emosiyaların səviyyəsini azaldacaq;
• hava istiliyində qəfil dəyişiklik– stasionar şəraitdə mikroiqlim sabitliyi ilə xarakterizə olunur;
• fiziki məşğələ– dərinin təsirlənmiş nahiyələrinin tərlə təmasının olmaması toxumaların bərpasına kömək edir.

Atopik dermatit üçün pəhriz

Atopik dermatit üçün pəhrizin əsas qaydaları bunlardır:

• allergen olan qidaların xaric edilməsi ( allergiyaya səbəb olan maddələr) və ya histamin azadediciləri ( Bu cür məhsullarda hüceyrələrdən histamin çıxaran elementlər var - allergik reaksiyaların əsas amili);
• dərinin sürətli bərpası üçün bədəni lazımi vitamin və elementlərlə təmin etmək;
• bədənin allergiyanın nəticələrindən təmizlənməsini təmin edən qaraciyərə yükü azaltmaq;
• bağırsaqların normal fəaliyyətini təmin etmək;
• qlüten qəbulunun azalması ( əksər dənli bitkilərdə olan protein), allergiya zamanı bu maddənin tolerantlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldığından;
• qəbul edilən qidaya reaksiyalar haqqında xüsusi müşahidələrin aparılması ( yemək gündəliyi).

Allergik məhsullar
Allergik reaksiyanın inkişafına səbəb olan maddənin miqdarına görə, məhsullar aşağı, orta və yüksək dərəcədə allergen ola bilər.
Atopik dermatit halında, yüksək allergik aktivliyi olan maddələr olan qida məhsullarını pəhrizdən xaric etmək lazımdır.

Ət və ət məhsulları
Yüksək səviyyədə allergen olan ət məhsulları bunlardır:

• toyuq, ördək, qaz əti;
• yağlı donuz əti;
• qoyun əti.

Atopik dermatit üçün tövsiyə olunan ət və ət məhsulları növləri bunlardır:

• mal əti;
• dovşan;
• hinduşka;
• az yağlı donuz əti.

Balıq və balıq məhsulları
Qırmızı və ağ balıqların yağlı növləri də allergen qidalar kateqoriyasına aiddir.

Atopik dermatit üçün tövsiyə edilməyən balıq və balıq məhsulları növləri:

• xum qızılbalığı, alabalıq, çəhrayı qızılbalıq, qızılbalıq;
• skumbriya, nərə balığı, siyənək, siyənək;
• kürü ( qırmızı və qara);
• midye, istiridye;
• xərçəngkimilər, xərçənglər, omar.

Tərəvəz, meyvə və giləmeyvə
Atopik dermatiti olan bir insanın pəhrizi üçün tərəvəz və meyvələr seçərkən qırmızı və narıncı növlər istisna edilməlidir. Yaşıl və ağ bitkilərə üstünlük vermək lazımdır.

Allergik aktivliyi yüksək olan tərəvəz və meyvələr bunlardır:

• şaftalı, ərik;
• qovun;
• naringi, portağal, qreypfrut;
• qırmızı alma;
• qumbaralar;
• xurma;
• manqo, kivi və digər tropik meyvələr;
• çiyələk, çiyələk;
• moruq;
• albalı, şirin albalı;
• balqabaq;
• pomidor;
• turp;
• badımcan;
• çuğundur, yerkökü;
• qırmızı bolqar bibəri.

Atopik dermatit üçün icazə verilən tərəvəz və meyvələr:

• alma, yaşıl armud;
• gavalı, gavalı;
• gilas ( ağ);
• qarağat ( ağ);
• qarğıdalı;
• kələm ( ağ kələm, Brüssel kələmi, gül kələm);
• şalgam;
• yaşıl noxud;
• şüyüd, cəfəri;
• balqabaq;
• xiyar;
• kartof;
• ispanaq, kahı.

Yüksək dərəcədə allergik aktivliyə malik məhsullar bunlardır:

• irmik;
• Ağ çörək;
• xəmir məhsulları;
• makaron;
• qənnadı məmulatları.

• qarabaşaq yarması;
• yulaf ezmesi;
• inci arpa;
• kəpək çörəyi;
• şəkərsiz quru məhsullar, krakerlər, quru peçenye;
• krakerlər.

Bu xəstəliyi olan bir insanın pəhrizindən xaric edilməli olan süd məhsulları bunlardır:

• tam inək südü;
• fermentləşdirilmiş bişmiş süd;
• krem;
• xama;
• Pendir ( ədviyyatlı, duzlu, əridilmiş).

Histamin ifraz edən qidalar
Histamin liberatorları allergen olmadan histaminin sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran məhsullar qrupudur.

Histamin azadedicilərinə aşağıdakılar daxildir:

• spirt;
• kakao;
• şokolad;
• qəhvə;
• toyuq yumurtası ( protein);
• donuz qaraciyəri;
• karides əti;
• çiyələk;
• ananas ( təzə və konservləşdirilmiş);
• buğda.

Dərinin tez bərpası üçün məhsullar
Atopik dermatiti olan bir xəstənin pəhrizi bədəni dərinin bərpasını sürətləndirən maddələrlə təmin etməlidir. Epidermisin sağalmasını effektiv şəkildə təşviq edin ( dərinin üst təbəqəsi) doymamış yağ turşuları ( omeqa-3 və omeqa-6). Bu maddələr bitki yağlarında çoxlu miqdarda olur.

• günəbaxan;
• qarğıdalı;
• kolza toxumu;
• kətan;
• sidr.

Qaraciyərə yükü azaltmaq
Atopiklərin pəhrizi ( atopik dermatiti olan insanlar) yaxşı qaraciyər funksiyasını təmin etməlidir. Həcmi və yeməklər gün ərzində bərabər paylanmalıdır. Fermentləşdirilmiş süd məhsulları, yağsız ət, şorba və püresi tərəvəzlərə üstünlük verilməlidir. İstehlak olunan məhsullar ( Qida və içki) tərkibində boyalar, qida əlavələri və ya konservantlar olmamalıdır. Heyvan və birləşmiş yağları, həmçinin onları ehtiva edən məhsulları qəbul etməməlisiniz.

Qaraciyərdə stressi azaltmaq üçün qaçınılması lazım olan qidalara aşağıdakılar daxildir:

• piy, marqarin, qənnadı yağı;
• isti ədviyyatlar, ləzzət artırıcılar, ədviyyatlar, souslar;
• qazlı içkilər, güclü qəhvə və çay;
• quzu, yağlı donuz əti, ördək, qaz.

Atopik dermatitdə mədə-bağırsaq traktının düzgün işləməsini təmin edən məhsullar bunlardır:

• bişmiş alma;
• bişmiş və ya qaynadılmış zucchini, gül kələm və ağ kələm;
• qatıq, bir günlük kefir ( uzun saxlama müddəti olan fermentləşdirilmiş süd məhsulu bağırsaqların fəaliyyətini maneə törədən laktik turşu və saprofit bakteriyalarla zəngindir.);
• inci arpa, arpa, qarabaşaq və yulaf sıyığı.

Bağırsaq funksiyasını maneə törədən qidalara aşağıdakılar daxildir:

• nişasta ilə zəngin qidalar ( buğda unu məhsulları, kartof);
• heyvan zülalında yüksək olan qidalar ( ət, balıq, yumurta);
• yüksək konsentrasiyası olan içkilər və qidalar ( güclü çay, heyva, armud, it ağacı).

Buğda ən çox özü ehtiva edir. Çovdar və arpa kimi dənli bitkilərdə kifayət qədər miqdarda özü var. Buna görə atopik pəhrizdən, ilk növbədə, makaron, buğda və ya çovdar çörəyi, un məhsulları və tərkibində buğda, çovdar və ya arpa olan dənli bitkiləri istisna etmək lazımdır. Böyük miqdarda qlüten pivə və araq kimi içkilərdə olur.
Buğda unu yeməklərin böyük siyahısına daxildir. Buğda ununu qarabaşaq yarması ilə əvəz etməklə pəhrizinizi pozmadan gluten istehlakını azalda bilərsiniz. Bu məhsulu hazırlamaq üçün qarabaşaq yarması götürmək, bir neçə dəfə yaxalamaq və yağ və ya bitki yağı istifadə etmədən tavada qızdırmaq lazımdır. Qarabaşaq yarmasını soyuduqdan sonra onu qəhvəçəkəndə üyütmək lazımdır. Qarabaşaq unu iki il ərzində öz qida keyfiyyətlərini saxlaya bilir. Bənzər bir reseptdən istifadə edərək, düyü və ya inci arpadan un hazırlaya bilərsiniz.

Atopik dermatit üçün pəhrizdə buğda ununu əvəz edə biləcək digər məhsullar bunlardır:

• sorqo unu;
• qarğıdalı unu;
• qarğıdalı nişastası.

Atopik dermatit üçün menyu yaratmaq üçün tövsiyələr
Müəyyən bir məhsula allergik reaksiya aşkar edilərsə, mümkünsə, istisna edilməməli, başqa bir oxşar komponentlə əvəz edilməlidir. Belə ki, inək südünə qarşı allergiyanız varsa, onu soya, madyan, qoyun və ya keçi südü ilə əvəz etməyə çalışmalısınız. İçməzdən əvvəl istənilən növ süd bir-bir nisbətdə su ilə seyreltilməlidir və qaynadılmalıdır. Toyuq yumurtası bildirçin yumurtası ilə əvəz edilə bilər.
Atopik bir pəhriz üçün yeməklər hazırlayarkən allergik reaksiya ehtimalını minimuma endirmək üçün bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir.

Atopik dermatit üçün yemək hazırlamaq qaydaları:

• istilik müalicəsi bir çox qidanın allergik aktivliyini azaldır, buna görə də xam tərəvəz və meyvələrin istehlakı minimuma endirilməlidir;
• kartof yeməkdən əvvəl onlar bir neçə saat soyuq suda saxlanılmalıdır - bu, bu xəstəlik üçün tövsiyə edilməyən tərəvəzdən kartof nişastasını çıxaracaq;
• Üçüncü suda sıyıq bişirmək lazımdır - taxıl qaynadıqdan sonra suyu boşaltmaq və yenisini tökmək lazımdır. Bunu iki dəfə etməlisiniz;
• tərəvəz püresi və şorba hazırlayarkən qaynadılmış suyu bir dəfə boşaltmaq lazımdır;
• Bulyonları bişirərkən ilk su da boşaldılmalıdır.

• səhər yeməyi- sıyıq ( yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, inci arpa) suda, bişmiş alma;
• şam yeməyi- tərəvəz püresi şorbası ( isladılmış kartof, zucchini, gül kələm) bitki yağı ilə ədviyyatlı, 50 qram qaynadılmış mal əti;
• günorta çayı- quru peçenye, bir stəkan kefir;
• şam yeməyi- buxarda bişmiş kotletlər ( hinduşka, dovşan), bişmiş ağ kələm.

Atopik dermatitin qarşısının alınması

Atopik dermatit üçün profilaktik tədbirlər:

• hipoalerjenik bir mühit təmin etmək;
• şəxsi gigiyena və sanitariya normalarına uyğunluq;
• düzgün dəri baxımının həyata keçirilməsi;
• hipoalerjenik bir diyetə riayət etmək;
• qeyri-spesifik ( qeyri-allergik) xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilən amillər.

Hipoalerjenik mühit

Məişət şəraitində toz və orada yaşayan orqanizmlərin mənbələri:

• döşəklər, yastıqlar, yorğanlar;
• xalçalar, xalçalar, kilimlər;
• yastıqlı mebel;
• pərdələr, pərdələr.

Xalçalar və yumşaq mebellər
Atopik dermatitə meylli bir insanın yaşadığı bir otaqda xovlu xalçaların və yumşaq mebellərin sayı minimuma endirilməlidir. Qalan məhsulları altı ayda bir dəfə xüsusi akarisidal maddələrlə müalicə etmək tövsiyə olunur ( gənələri öldürən dərmanlar). Həmçinin, xalçalar və yumşaq mebellər yay-qışda bayıra aparılmalıdır.

Toz gənələrindən qorunmaq üçün xalçaları, yumşaq mebelləri və yataq dəstlərini müalicə etmək üçün istifadə edilməli olan preparatlar bunlardır:

• allergoff spreyi;
• asan hava;
• Dr. Al;
• ADS spreyi.

Digər toz mənbələri
Kitablar, heykəlciklər, suvenirlər artan toz yığılması sahələridir. Buna görə də, onları xəstənin otağından tamamilə çıxarmaq mümkün deyilsə, bu əşyaları qapıları möhkəm bağlanan kabinetlərdə saxlamaq lazımdır. Kompüter və televizor kimi obyektlərin yaxınlığında çoxlu miqdarda toz müşahidə edilir. Buna görə də, bu avadanlıq atopiklərin yatdığı otaqda olmamalıdır.

Sanitariya normaları

Bu xəstəliyə meylli bir insanın yaşadığı otaqda əşyaları qaydaya salmaq qaydaları:

• sistematik təmizləmə;
• xüsusi məişət cihazlarından istifadə;
• hipoalerjenik yuyucu vasitələrin istifadəsi.

Kalıplar ümumi bir allergen növüdür. Buna görə də, vanna otağında və mənzilin yüksək rütubətli digər yerlərində ayda bir dəfə bütün səthləri quru silməli və xüsusi məhsullarla müalicə etməlisiniz. Bu tədbirlər kif böyüməsinin qarşısını alacaqdır. Yemək otağında yüksək keyfiyyətli buxar çıxarmaq üçün sobanın üstündə bir başlıq quraşdırmalısınız.

Tütün tüstüsü tetikleyicidir ( atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb olan amil), buna görə də atopik dumanlı yerlərdən qaçınmalıdır. Xəstə ilə eyni ərazidə yaşayan siqaret çəkənlər qapalı yerlərdə tütün məmulatlarından istifadəni dayandırmalıdırlar.

Şəxsi gigiyena
Gigiyena prosedurları atopik dermatitin qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Bir sıra şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək atopik xəstələrə xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Atopik dermatitin qarşısının alınması zamanı riayət edilməli olan şəxsi gigiyena qaydalarına aşağıdakılar daxildir:

• Tərkibində spirt olan şəxsi gigiyena məhsulları gündəlik istifadədən xaric edilməlidir;
• Su prosedurlarını apararkən, hamamdan çox duşa üstünlük vermək lazımdır;
• suyun temperaturu 30 ilə 35 dərəcə arasında dəyişməlidir;
• çimmək müddəti - iyirmi dəqiqədən çox deyil;
• Ən yaxşı seçim xlorsuz sudur ( Belə suyu məişət təmizləyici filtrlər quraşdırmaqla əldə edə bilərsiniz);
• Su prosedurlarını apararkən, sərt yuyucu paltarlardan istifadə etməməlisiniz;
• tərkibində boyalar və ətirlər olmayan sabunlar və yuyucu vasitələr seçilməlidir;
• su prosedurlarından sonra dəri ləkələnməli və dəsmal ilə sürtülməməlidir;
• alt paltarları yüksək keyfiyyətli təbii hipoalerjenik materiallardan hazırlanmalıdır;
• ölçü seçərkən diqqətli olmalısınız - paltar boş olmalıdır və bədənə sıx uyğun olmamalıdır;
• paltar maye yuyucu vasitələrlə yuyulmalıdır;
• Atopik dermatiti olan bir insanın dırnaqları cızılmaması üçün qısaldılmalıdır;
• Atopik insanlara ictimai hovuzlara baş çəkmək tövsiyə edilmir, çünki onların tərkibində çoxlu miqdarda xlor var.

Atopik dəriyə qulluq proqramının mərhələləri bunlardır.

• düzgün təmizləmə;
• nəmləndirmə;
• qidalanma;
• dəri bariyer funksiyalarının bərpası.

Dərinin təmizlənməsi
Əksər fərdi qulluq məhsullarının tərkibində spirt, büzücü, ətirlər və konservantlar kimi maddələr var. Bu maddələr yalnız quru dəriyə səbəb olmur, həm də atopik dermatitin şiddətlənməsinə kömək edir. Dərini təmizləmək üçün ən yaxşı seçim sabundur ( duş geli, yuma üçün köpük neytral turşu-əsas balansına malik olan ( pH), minimal yağdan təmizləyici səth və hipoalerjenik tərkib. Apteklərdə atopik dermatit üçün gigiyena məhsulları almaq tövsiyə olunur.

Dəri təmizləyici kosmetikanın məşhur markaları bunlardır:

• bioderma ( atoderm seriyası) - qələvisiz sabun – tərkibində aqressiv yuyucu vasitələr yoxdur və atopik dermatitin kəskinləşməsi zamanı tövsiyə olunur. Kompozisiyaya iltihab əleyhinə təsir göstərən xiyar ekstraktı və dərini nəmləndirən və yumşaldan qliserin daxildir; yuma üçün köpük - antiseptik təsiri olan mis və sink sulfatları ehtiva edir. Xəstəliyin remissiyası zamanı istifadə üçün göstərilir;
• ducra ( a-derma proqramı) - sabun, yulaf südü ilə gel - qələvi ehtiva etmir və gündəlik istifadə edilə bilər;
• aven ( termal suya əsaslanan xətt) - qidalandırıcı sabun və krem ​​- tərkibində qələvi yoxdur və yumşaldıcı təsir göstərir.

Yatmazdan əvvəl qaşıntıları aradan qaldırmaq və cızılmaların qarşısını almaq üçün nəmləndirici kompreslər tətbiq edə bilərsiniz. Çiy kartof, balqabaq və ya aloe şirəsi təsirli təsir göstərir. Şirədə bir pambıq çubuq islatmaq və təsirlənmiş dəriyə sürtmək lazımdır. Kərə yağı və St John's wort əsasında hazırlanmış məlhəm dərini yaxşı nəmləndirir. Bir xörək qaşığı bitki şirəsi 4 xörək qaşığı təzə ərinmiş kərə yağı ilə qarışdırılmalıdır. Yaranan kompozisiya bir doka bandajına tətbiq edilməli və zədələnmiş ərazilərə tətbiq edilməlidir.

Dərinin qidalanması
Atopik dermatit ilə dərinin yüksək keyfiyyətli qidalanması qıcıqlanmanın qarşısını almağa kömək edir. Statistikaya görə, bir il ərzində bir xəstə qaşınma və quru dəri kimi hadisələrlə qarşılaşmazsa, xəstəliyin kəskinləşməsi ehtimalı 2 faizə qədər azalır.
Yumşaldıcı kosmetik məhsullar seçərkən zeytun, badam, kokos kimi təbii bitki yağları olan kremlərə üstünlük verməlisiniz. epidermisi yaxşı qidalandırır ( dərinin xarici təbəqəsi) A və E kimi vitaminlər.

Qidalandırıcı və nəmləndirici məhsullardan istifadə qaydaları
Atopik dermatit ilə dərini qidalandırmaq və nəmləndirmək üçün məhsullar gündə ən azı üç dəfə istifadə edilməlidir ( səhər, axşam və çimməkdən sonra). Su prosedurlarından sonra krem ​​təxminən üç dəqiqə çəkilməlidir. Artan quruluğu olan bölgələrə diqqət yetirməlisiniz və dəri kıvrımlarını müalicə etməyə ehtiyac yoxdur. İsti mövsümdə qidalandırıcı və nəmləndirici məhsullardan istifadə edilməməlidir. Yeni məhsul alerjenlik üçün sınaqdan keçirilməlidir. Bunu etmək üçün, dirsəyin daxili əyilmə bölgəsindəki bölgəni bir neçə gün kremlə yağlamaq lazımdır.

Dərinin qoruyucu funksiyalarının bərpası
Atopik dermatitdən təsirlənən dəri qoruyucu xüsusiyyətlərini itirir və insan orqanizmi ilə ətraf mühit arasında maneə rolunu oynayır. Buna görə də, bu xəstəliyin qarşısının alınması dərinin sağlamlığını bərpa etmək üçün tədbirləri əhatə edir. Atopik pəhrizdə A, C, E, B, PP, D və K vitaminləri ilə zəngin qidalar olmalıdır. Məhz bu vitaminlər dərinin qoruyucu funksiyasını bərpa etməyə kömək edir.

A, C, B, PP, D və K vitaminləri olan və atopik dermatit üçün icazə verilən məhsullara aşağıdakılar daxildir:

• vitamin A (dərinin elastikliyindən məsuldur) – ispanaq, turşəng, yaşıl salat, yaşıl noxudda olur;
• vitamin C (elastikliyini təmin edir) – kələm, ispanaq, cəfəri, itburnu;
• vitamin E (hüceyrələrin yenilənməsi prosesinə faydalı təsir göstərir) – zeytun, günəbaxan, qarğıdalı yağı, yulaf ezmesi;
• B vitaminləri (regenerasiya prosesini sürətləndirir) – qəhvəyi düyü, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, kartof, mal əti, gül kələm;
• vitamin PP (quru dəri ilə mübarizə aparır) – yağsız donuz əti, yumşaq pendir, qarabaşaq yarması.

Profilaktik pəhriz

Atopik dermatit üçün profilaktik pəhrizin əsas müddəalarına aşağıdakılar daxildir:

• allergenlərin diyetdən xaric edilməsi;
• qida ilə bağırsaqların yaxşı işləməsini təmin etmək;
• qaraciyərə yükü azaldan qidalar yemək;
• istehlak olunan qlüten miqdarının azaldılması ( özü pulsuz);
• dərinin sürətli bərpasını təşviq edən elementlərin menyusuna daxil edilməsi.

Qeyri-spesifik amillər

Atopik dermatitin tətikləyiciləri bunlardır:

• stress, emosional həddindən artıq həyəcan;
• artan fiziki fəaliyyət səviyyəsi;
• iqlim təsirləri;
• xəstəliklər və müxtəlif bədən sistemlərinin funksional pozğunluqları.

Stresslə mübarizə üsulları bunlardır:

• idman;
• tam istirahət;
• gülüş və müsbət emosiyalar;
• hobbi;
• əzələlərin rahatlamasını təşviq edən xüsusi texnikalar ( nəfəs məşqləri, alternativ əzələ gərginliyi və rahatlama, meditasiya).

Atopik dermatitin qarşısının alınmasında iqlim faktorları
Əksər hallarda atopik dermatitin kəskinləşməsi soyuq mövsümdə müşahidə olunur. Aşağı hava temperaturu küləklə birlikdə dəriyə mənfi təsir göstərir. Buna görə qışda xüsusi dəri qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlisiniz. Geyimə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Rahat bir temperatur təmin edən, lakin bədənin həddindən artıq istiləşməsinə səbəb olmayan şeyləri seçməyə dəyər, çünki bu, qaşınmaya səbəb ola bilər.

İsti mövsümdə atopik dəri də xüsusi qayğıya ehtiyac duyur, birbaşa günəş işığından qorunmalıdır. Yayda saat 11:00-dan 16:00-a qədər evdə və ya çöldə günəşdən qorunan yerlərdə qalmalısınız. Evdən çıxmazdan əvvəl dəri atopiklər üçün nəzərdə tutulmuş məhsullardan istifadə edərək günəş kremi ilə müalicə edilməlidir.

Atopik dermatiti olan bir insanın yaşadığı otaqda rahat mikroiqlim də qorunmalıdır. Temperatur ( 23 dərəcədən çox deyil) və havanın rütubəti ( ən azı 60 faiz) sabit qalmalıdır, çünki onların qəfil dəyişməsi xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Kondisionerlər və nəmləndiricilərdən istifadə edərək daimi əlverişli daxili iqlimi saxlaya bilərsiniz.

Atopik dermatitlə əlaqəli xəstəliklər
Atopik dermatitin qarşısının alınması zamanı daxili orqanların və bədən sistemlərinin müşayiət olunan xəstəliklərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması və müalicəsinə çalışılmalıdır.

Atopik dermatitin inkişafına və ya kəskinləşməsinə meylli olan patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

• sinir sisteminin işində pozğunluqlar;
• endokrin sistemin xəstəlikləri;
• həzm sisteminin zəif funksionallığı ( hepatit, qastrit, xolesistitin müxtəlif formaları);
• zəif toxunulmazlıq;
• xroniki tonzillit ( tonzillit) və digər KBB xəstəlikləri.

Tibbi statistikaya görə, son on ildə dəri patologiyalarının yayılması əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Dermatoloqa müraciət etməyin ən ümumi səbəblərindən biri atopik dermatitdir, simptomları məktəbəqədər uşaqların 80% -də bu və ya digər dərəcədə özünü göstərir. Xəstələr böyüdükcə xəstəliyin əlamətləri 60% hallarda yox olur, qalan xəstələrdə dermatit xroniki olur. Yetkinlərdə xəstəliyin kliniki gedişi müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edən spesifikliyi ilə fərqlənir.

Atopik dermatit nədir

Bir insanda allergik reaksiyanın baş verməsindən əvvəl bədənin müəyyən bir allergen tərəfindən sensibilizasiyası (artmış həssaslığın əldə edilməsi) baş verir. Həssaslaşma prosesini təhrik edən səbəblər müxtəlifdir - gigiyena standartlarına uyğun gəlməməkdən genetik meylliyə qədər. İmmunitet reaksiyasının mexanizmindəki pozğunluqlar anadangəlmə xüsusiyyətlərdirsə, onlara münasibətdə "atopiya" termini istifadə olunur.

Allergiyanın irsi forması bir neçə təzahürə malikdir, bunlardan biri dermatitdir - ekzematoz əlamətləri olan iltihablı bir dəri lezyonu. Atopik dermatitin (və ya atopik ekzema sindromunun) spesifik xüsusiyyətlərinə aşağıdakı faktlar daxildir:

• inkişaf genetik meyl ilə bağlıdır;
• kursun xroniki təbiəti;
• relaps meyli;
• təzahürün aydın mövsümiliyi (gizli dövrdən sonra xəstəliyin ağır simptomlarının təzahürü qışda baş verir);
• klinik təzahürlər xəstənin yaşından asılıdır;
• morfoloji təzahürlər likenifikasiya ilə eksudativ səpgilərdir (səpgilərin göründüyü bölgədə dərinin kəskin qalınlaşması, onun nümunəsinin şiddətinin artması, piqmentasiyanın dəyişməsi);
• dermatitin inkişafı uşaqlıqda baş verir (xəstəliyin sinonimi diatezdir), bundan sonra ya tam klinik sağalma baş verə bilər, ya da xəstəlik ömürlük qalır (böyüklərdə atopik dermatitin sinonimi neyrodermatit və ya diffuz neyrodermatitdir);
• xəstəliyin inkişafının bütün mərhələləri (uşaqlar və böyüklər) üçün xarakterik olan daimi bir simptom paroksismal qaşınmadır.

Atopik ekzema sindromu yayılma və şiddət baxımından iki növdür: orta (fokal səpgilər) və ağır (geniş dəri lezyonları). Müalicə edilməzsə, dəri xəstəliyi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər - piogen bakteriyalar (pyoderma), viruslar və ya göbələklər tərəfindən dərinin zədələnməsi. Dərinin irsi hiperreaktivliyi (həssaslığın artması) patologiyanın inkişafına meylli endogen amil kimi çıxış edir, lakin allergik təzahürlərin görünüşünün gücləndirilməsi bir sıra ekzogen səbəblərlə bağlıdır.

İnkişaf amilləri

Atipik dermatitin kəskinləşməsi dövründə baş verən dəridə patofizik dəyişikliklər dərhal tipli bədənin təbii allergik reaksiyalarından qaynaqlanır. Daxili bioloji mühitdə ardıcıl dəyişikliklər (dəri həssaslaşdıran antikorların əmələ gəlməsi, sərbəst buraxılması və baş vermiş proseslərə toxuma reaksiyası) öz genetik cəhətdən müəyyən edilmiş xüsusiyyətlərə malikdir.

Atopik ekzema şəklində irsi atopiyanın həyata keçirilməsini təyin edən əsas amil dərinin hiperreaktivliyinə meyldir, irsi riski aşağıdakılardır:

• 20%-ə qədər - hər iki valideyn sağlam olduqda;
• 40-50% - valideynlərdən birində atopiya varsa (atopiya 40-50% hallarda atadan, 60-70% hallarda anadan ötürülür);
• 60-80% - hər iki valideyn hiperreaktivlikdən əziyyət çəkirsə.

Yalnız xəstəliyə meylliliyin olması allergik dermatozun klinik əlamətlərinin görünüşünə səbəb olmur - bu, digər ekzogen səbəblərin mövcudluğunu tələb edir. Diffuz neyrodermatitin təzahürləri aşağıdakı amillərin təsiri altında baş verə bilər:

• Allergenlərlə əlaqə. Allergik təsir göstərə bilən ən çox yayılmış maddələrə onun tərkibindəki toz və gənələr, tütün tüstüsü, polen, qida məhsulları, dərman maddələri (adətən penisilin qrupunun antibiotikləri, antimikrobiyal agentlər, yerli anesteziklər), həşəratların fizioloji ifrazatları (tarakanlar, gənə). ), ev heyvanlarından saç və dəri hissəcikləri, kimyəvi məhsullar (yuma tozları, kosmetika və s.), kif göbələkləri.
• Oturaq həyat tərzi. Bu amil dolayısı ilə allergik reaksiyanın inkişafı mexanizminin işə salınmasına təsir göstərir. Fiziki hərəkətsizlik orqanizmin oksigenlə doyma səviyyəsinin aşağı düşməsinə (hipoksiya) gətirib çıxarır ki, bu da daxili orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur və immunitet sisteminin sensibilizasiyaya meylini artırır.
• Mənəvi və bioloji pozuntular. Psixo-emosional yüklənmə, tez-tez sinir böhranları, qorxu, narahatlıq və həyəcan da tez-tez allergik dermatitin səbəbləri kimi çıxış edir.
• İstilik parametrlərinin qeyri-sabitliyi. Xəstəliyin inkişafı temperaturun dəyişməsi, iqlim zonalarının dəyişməsi və güclü küləklərə məruz qalması ilə baş verə bilər.
• Texnogen mühitin aqressiv təsiri. Ekoloji vəziyyətin pisləşməsi və məişətdə kimyəvi məhsulların istifadəsi daxili sekresiya vəzilərinin və sinir sisteminin fəaliyyətini pozaraq daxili mühitdə dəyişikliklər üçün ilkin şərait yaradır.
• Mədə-bağırsaq traktının funksionallığının pozulması. Bu amil həm neyrodermatitin inkişafına təsir göstərə bilər, həm də xəstəliyin təzahüründə katalizator rolunu oynaya bilər.

Yetkinlərdə kursun xüsusiyyətləri

Allergenlərin və ya atopik ekzemanın inkişafı üçün digər gücləndirici amillərin təsiri altında, bədəndə iltihablı reaksiyalar zənciri baş verir, nəticədə iltihab yerində hüceyrə infiltratı meydana gəlir. Təsirə məruz qalan hüceyrələr iltihabın özünü saxlamasını təmin edən vasitəçilər (bioloji aktiv maddələr, sinir impulslarının ötürücüləri), hormona bənzər maddələr (sikotinlər) və immunoqlobulin E ifraz etməyə başlayır. Bədənin daxilində baş verən proseslər spesifik simptomlarda əks olunur.

Uşaqlarda və böyüklərdə orqan və sistemlərin fəaliyyətində fərqlərin olması səbəbindən xəstələrin müxtəlif yaş qruplarında atopik dermatitin klinik təzahürləri fərqlənir. 13 yaşdan yuxarı şəxslərdə xəstəliyin xarakterik əlamətləri (xəstənin yaşı 13 yaşdan yuxarı olduqda xəstəliyin inkişaf mərhələsi "böyüklər" kimi müəyyən edilir):

• prurigo (pruritus) – minimal səpgilərlə belə görünə bilən şiddətli qaşınma, tərləmə ilə hissiyat güclənir;
• quru dəri - təbii nəmləndirici amillərin olmaması səbəbindən baş verir ki, bu da lipid təbəqəsinin formalaşmasının pozulmasına və epidermisin susuzlaşmasına səbəb olur;
• kabarcıklı bir döküntünün görünüşü - səpgilərin lokalizasiyası üçün tipik yerlər üz, boyun, qoltuq altları, popliteal və dirsək kıvrımları, qasıq sahəsi, baş dərisi, qulaqcıqların altındakı sahədir;
• təsirlənmiş səthlərin şişməsi;
• səpgilərin lokallaşdırıldığı yerlərdə hiperemiya, dərinin qaralması və qalınlaşması (xəstəliyin sonrakı mərhələlərində baş verir);
• həm həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə reaksiya, həm də bədəndə patoloji dəyişikliklər nəticəsində meydana gələn mərkəzi sinir sisteminin funksional pozğunluqlarının inkişafı nəticəsində yaranan anksiyete-depressiv vəziyyət;
• yoluxucu agentlərə artan həssaslıq;
• follikulyar hiperkeratoz - yetkin xəstələrdə neyrodermatit nəticəsində çiyinlərin, dirsəklərin və ön qolların yan səthlərinin dəri səthinin keratinləşməsi baş verə bilər ("qaz tumurcuqları" kimi görünür);
• dabanlarda çatların görünüşü, oksipital bölgədə keçəl ləkələr - təzahürlər yaşlı insanlar üçün xarakterikdir;
• ayaq dərisinin soyulması, madaroz (kirpiklərin və qaşların həddindən artıq itməsi) həm allergik prosesin özündən, həm də həyata keçirilən hormon terapiyasından qaynaqlanan qalxanabənzər vəzinin disfunksiyasının nəticəsidir.

Yetkinlərdə atopik dermatitin müalicəsi

"Atopik dermatit" diaqnozunu təsdiqləyən və xəstəliyə səbəb olan allergenlərin müəyyən edilməsindən sonra bir dermatoloq müalicə rejimini təyin edir. Optimal terapevtik üsulları müəyyən etmək üçün aşağıdakı ixtisaslaşdırılmış sahələr üzrə mütəxəssislər cəlb oluna bilər:

• qastroenteroloq;
• otolarinqoloq;
• allerqoloq;
• terapevt;
• psixoterapevt;
• nevroloq;
• endokrinoloq

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, müşayiət olunan patologiyaları aşkar etmək və bütün orqan və sistemlərin funksionallığını qiymətləndirmək üçün bədənin tam müayinəsini aparmaq lazımdır. Görülən bütün tədbirlərə əsasən, müalicə taktikası müəyyən edilir, bunun əsasını atopik ekzemanın simptomlarına nəzarət edir. Diffuz neyrodermatiti olan yetkin bir xəstədə tam sağalmaya nail olmaq çox çətindir, buna görə də terapiyanın əsas məqsədləri bunlardır:

• xarici simptomların şiddətinin aradan qaldırılması və ya azaldılması;
• dermatozun gedişatını ağırlaşdıran fon patologiyalarının müalicəsi (bronxial astma, ot qızdırması);
• xəstəliyin ağır bir mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq;
• təsirlənmiş dərinin struktur və funksional strukturunun bərpası.

Müalicə məqsədlərinə çatmaq üçün istifadə olunan üsullar, bədənin xüsusiyyətləri və xəstəliyin klinik mənzərəsi nəzərə alınmaqla, yetkin xəstələrə fərdi olaraq təyin edilir. Kompleks terapiya aşağıdakı üsulları əhatə edə bilər:

• dərman (xarici və sistemli agentlərdən istifadə etməklə);
• fizioterapevtik (təsirə məruz qalan səthə fiziki və ya fiziki-kimyəvi təsirlər);
• psixoterapevtik (xəstəlik, elektrosleep, hipnoz fonunda nevrozların və ya psixozların inkişafının qarşısını almaq üçün və bir nöropsikiyatristlə razılaşdırılaraq dərmanlar istifadə olunur);
• kurort terapiyası (sanatoriya-kurort müalicəsi);
• terapevtik və profilaktik pəhriz (bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün), hipoalerjenik pəhriz terapiyası;
• bitki mənşəli dərmanlar (ənənəvi tibb reseptlərinin istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır).

Kəskin dövr

Kəskin mərhələdə neyrodermatitin müalicəsinin məqsədi əsas simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaqdır. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı terapevtik tədbirlərin əsasını topikal kortikosteroidlər qrupundan olan dərmanlar (Prednisolone, Triamsinolon, Sinalar) təşkil edir. Orta dərəcədə şiddətli atopik ekzema üçün yüngül və orta aktivlikli kortikosteroidlər, ağır xəstəlik və böyük zədələnmə sahələri üçün - yüksək aktivlik istifadə olunur. Bu farmakoloji sinifin dərmanları qısa kurslarda təyin edilir.

Neyrodermatitin kəskin mərhələsində venadaxili antihistaminiklərin (natrium tiosulfat məhlulu və ya kalsium qlükonat) təyin edilməsi məqsədəuyğundur. Eksudasiya varsa, antiseptik losyonlardan istifadə etmək tövsiyə olunur (Fukortsin, metilen mavisi məhlulu və s.). Xəstəliyin gedişi ikincil infeksiya ilə çətinləşirsə, sistemli antibakterial agentlər (Eritromisin, Leykomisin) təyin edilir. Müalicənin effektivliyini artırmaq üçün terapevtik kurs immunomodulyatorlarla (Levamizol, Timus ekstraktı) əlavə edilə bilər.

Remissiya dövrü

Atopik dermatitin gizli mərhələsində müalicə tədbirləri alevlenmenin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Neyrodermatitin allergik təbiətinə görə əsas profilaktik tədbir xəstənin potensial allergenlərlə təmasını məhdudlaşdırmağa yönəlmiş müalicə və profilaktik rejimə riayət etməkdir. Remissiya mərhələsində dərman müalicəsi də xəstəliyin asimptomatik dövrünün maksimum müddətini təmin etməkdə mühüm rol oynayır.

Xəstənin sabit vəziyyətini qorumaq üçün istifadə olunan dərmanlar, altı ay ərzində davamlı olaraq qəbul edilə bilən üçüncü nəsil antihistaminiklərə aiddir. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə emosional stress arasında əlaqə varsa, kiçik və ya orta dozada psixotrop dərmanların qəbulu göstərilir. Neyrodermatit simptomlarının görünüşünün qarşısını almaq üçün sorbentlərlə terapiya aparmaq tövsiyə olunur, bundan sonra bağırsaq florasını normallaşdıran dərmanlar (pre-, pro-, sinbiotiklər, bakteriofaqlar, fermentlər) təyin edilir.

Xəstəliyi orta və ya ağır formada baş verən zəifləmiş yetkin xəstələr üçün kortikosteroidlərin bədənə təsirini düzəldən anabolik steroidlərin (Nerobol, Retabolil) istifadəsi göstərilir. Dermatozun bütün mərhələlərində və formalarında vitamin və mineral komplekslərinin istifadəsi tövsiyə olunur. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq mono və ya multivitamin terapiyası kursu aparılır. Vitamin əlavələri tez-tez normal fizioloji ehtiyacları əhəmiyyətli dərəcədə aşan dozalarda qısa müddətə təyin edilir.

Dərman müalicəsi

Yetkin xəstələrdə atopik ekzemanın müalicə protokollarına çoxlu sayda dərmanlar daxildir, lakin antihistaminiklər və trankvilizatorlar ən böyük praktik əhəmiyyətə malikdir. Digər qrupların dərmanları iltihab prosesinin yayılması, ağırlaşmaların və müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğu nəzərə alınmaqla təyin edilir. Neyrodermatitin müalicəsi zamanı istifadə olunan dərmanların sırasına aşağıdakı farmakoloji qruplar daxil ola bilər:

• antimikrobiyal (adətən yerli fəaliyyət);
• sitostatiklər (antitumor);
• qeyri-spesifik təsir göstərən antiinflamatuar dərmanlar;
• membran stabilizatorları;
• antimediatorlar;
• psixotrop və desensibilizatorlar (trankvilizatorlar, antipsikotiklər, antidepresanlar, alfa-blokerlər, M-antikolinerjiklər);
• antimikotiklər;
• immunokorrektorlar (immunostimulyatorlar, immunosupressorlar), adaptogenlər;
• enterosorbentlər;
• bağırsaq funksiyasını normallaşdırmaq üçün dərmanlar (bakteriofaqlar, prebiyotiklər, probiyotiklər, sinbiotiklər, fermentlər, hepatoprotektorlar);
• vitaminlər, multivitamin kompleksləri;
• qlükokortikosteroidlər;
• azaldıcı maddələr (məlhəmlər, kremlər, infiltratların rezorbsiyası üçün yamalar);
• keratolitiklər (dəri möhürlərini yumşaldır).

Qlükokortikosteroidlər

Qlükokortikosteroidlər (GCS) qrupuna aid olan dərmanlar adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan təbii steroid hormonlarının süni şəkildə sintez edilmiş analoqlarıdır. GCS bədənə multifaktorial təsir göstərir, eyni zamanda desensibilizasiya, iltihab əleyhinə, antiallergik, antitoksik, antiproliferativ və immunosupressiv agentlərdir.

Yetkinlərdə atopik ekzemanın müalicəsi üçün GCS-nin daxili və xarici formaları istifadə olunur. İntramüsküler administrasiya üçün qeyri-xarici hormonal agentlərə Betametazon daxildir, enjeksiyonları hər 2 həftədə bir dəfə istifadə tezliyi ilə bir kursda təyin olunur. Bu qrupda ən çox təyin olunan tablet dərmanları Prednisolone, Metypred, Triamcinolondur. Xarici istifadə üçün müalicə rejiminə Laticort (hidrokortizon əsaslı krem), Advantan məlhəmi (metilprednizolon) və Afloderm kremi (alklometazon) daxil ola bilər.

Allergik dermatozların müalicəsi üçün GCS-nin istifadəsi onların təsir mexanizmi ilə bağlıdır, bu da bədənin xarici stress faktorlarına uyğunlaşma imkanlarına vasitəçilik etməkdir. Qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsinə göstərişlər xəstəliyin şiddətlənmə mərhələsində (xarici formalarda) dözülməz qaşınma və müalicədən (sistemik kortikosteroidlər) təsirin olmamasıdır. Remissiya zamanı GCS okklyuziv təsirə nail olmaq üçün məlhəm şəklində istifadə edilə bilər (patogen ekssudatın sərbəst buraxılmasını maneə törədir).

Antihistaminiklər

Neyrodermatitin müalicəsində ilk seçim olan dərmanlar 2-ci və 3-cü nəsil antihistaminiklərdir. Bu farmakoloji qrupa histamin nörotransmitter reseptorlarını blok edə bilən və onların gücləndirici təsirini maneə törədən dərmanlar daxildir. Allergik patologiyaları müalicə edərkən, 4 nəsil dərmanla təmsil olunan H1 blokerləri istifadə olunur:

• 1-ci nəsil – Klemastin, Atarax;
• 2-ci nəsil - Loratadin, Cetirizine;
• 3-cü və 4-cü nəsil - Levocetirizine, Desloratadin.

Yetkinlərdə atopik dermatit üçün antihistaminiklər xəstəliyin əsas simptomlarını (qızartı, qaşınma, şişkinlik) effektiv şəkildə aradan qaldıraraq, açıq bir antiallergik təsir göstərir. 2-ci və 3-cü nəsil antihistaminiklər 1-ci nəsil dərmanlardan daha təsirli olur, yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır və kardiotoksikliyi azaldır. Xəstəliyin xroniki formasının müalicəsi zamanı tabletlərdə H1-blokerlər təyin edilir, kəskin mərhələdə dərman venadaxili tətbiq oluna bilər.

Makrolid sinifinin immunosupressantları

Kəskin prosesin aradan qaldırılmasından sonra yetkin xəstələrə təyin olunan əsas terapiyaya immunosupressantların daxil olduğu xarici agentlər daxildir. Bu qrupdakı dərmanlar, steroidlərdən fərqli olaraq, qeyri-hormonal dərmanlardır. İmmunosupressantların makrolid sinfinin ən tanınmış nümayəndələri hədəfləri T-limfositlər və dərinin mast hüceyrələri olan takrolimus (Protopik) və pimekrolimusdur (Elidel).

Aşağı və orta aktivliyə malik QKS ilə yerli istifadə üçün immunosupressiv preparatların klinik effektivliyinin müqayisəli təhlilinin nəticələrinə əsasən məlum olmuşdur ki, üz və boyun nahiyəsində takrolimus və pimekrolimusun istifadəsi QKS ilə müqayisədə daha effektiv və təhlükəsizdir. Bir il ərzində həftədə 2 dəfə makrolid sinifli dərmanlardan istifadə remissiya müddətini 3 dəfə artırır.

Nəmləndiricilər

Dermatoloji praktika təbiətdə etioloji, simptomatik və ya patogenetik ola bilən yerli terapiyanın geniş istifadəsini nəzərdə tutur. Yetkin xəstələrdə dermatitin müalicəsində azaldıcı maddələr dərinin strukturunu və funksionallığını bərpa edən mühüm rol oynayır. Quru dəri yalnız neyrodermatitin bir əlaməti deyil, həm də iltihabi prosesləri dəstəkləyən bir amildir. Həddindən artıq quruluq səbəbiylə meydana gələn daimi qaşınma, müalicə prosesinə mane olan sinir pozğunluqlarına səbəb olur.

Epidermisin quruluğunun azaldılması və sağalma prosesinin sürətləndirilməsi remissiya zamanı terapiyanın mühüm mərhələsidir, məqsədi xəstəliyin asemptomatik dövrünü uzatmaqdır. Bu vəzifəyə nail olmaq üçün lanolin və ya termal suya əsaslanan nəmləndirici kremlər, məlhəmlər, jellər, emulsiyalar, losyonlar istifadə olunur. Doz formasının seçimi iltihab prosesinin şiddətindən və lokalizasiyasından asılıdır:

• məlhəmlər - açıq qida xüsusiyyətlərinə malikdir, infiltrasiya olduqda təyin edilir (ixtiyol məlhəmi);
• kremlər - əlavə olaraq soyuducu təsir göstərən və dəriyə yumşaq təsir göstərən məlhəm əsasları (Aisida kremi, Atoderm);
• gellər – aşağı molekullu birləşmələrin (su, spirtlər) yayılmasının qarşısını alan yüksək molekullu qarışıqlar (Solcoseryl);
• emulsiyalar, məhlullar, aerozollar - eksudasiya və ağlama ilə müşayiət olunan xəstəliyin kəskin mərhələsində istifadə etmək məsləhətdir.

Yetkinlərdə atopik dermatit üçün tabletlər

Yetkinlərdə atopiyanın sistemli müalicəsinin əsasını tablet şəklində olan dərmanlar təşkil edir. Xəstəliyin inkişafına və gedişinə təsir edən amillərin müxtəlifliyinə görə, neyrodermatitin müalicəsi üçün dərmanların siyahısı genişdir. Bütün dərmanlar xəstəliyin klinikopatoloji etiologiyasına əsaslanaraq yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Atopik ekzemanı müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən tabletlər şəklində əsas dərman qrupları bunlardır:

• membran stabilizatorları;
• antihistaminiklər;
• psixoleptiklər (sedativlər).

Membran stabilləşdirici dərmanlar

Allergik və ya iltihablı təbiət xəstəlikləri zamanı ilk növbədə hüceyrə membranları zədələnir. Membranda qurulmuş reseptorların işləməsi üçün əlverişli şərait patogenlərin təsirinə xüsusilə həssas olan lipid komponenti tərəfindən təmin edilir. Diffuz neyrodermatit üçün terapiyanın effektivliyi hüceyrə quruluşunun qorunma dərəcəsindən asılıdır və buna görə də terapevtik tədbirlər kompleksinə hüceyrə bütövlüyünü bərpa edən membran stabilləşdirici dərmanlar daxil edilməlidir.

Allergik dermatozun müalicəsi zamanı xəstələrə aşağıdakı membran stabilizatorları təyin edilə bilər:

Sakitləşdiricilər

Psixoleptiklər (sedativlər, sedativlər) atopik dermatit üçün xəstəliyin şiddətlənməsi ilə stres faktorları arasında əlaqə müəyyən edildikdə təyin edilir. Bu qrupdakı dərmanlar neyrodermatit fonunda yaranan psixo-emosional pozğunluqlar halında da göstərilir. Sakitləşdirici təsir psixoleptiklərin aktiv komponentlərinin sinir sisteminə tənzimləyici təsiri sayəsində əldə edilir. Yetkin xəstələrin müalicəsi zamanı aşağıdakı sedativ dərmanlar istifadə edilə bilər:

Bağırsaqların işini normallaşdıran dərmanlar

Atopik dermatit üçün sağalma prosesini sürətləndirmək üçün tez-tez xəstəliyin kəskinləşməsi üçün təhrikedici amil olan disbiozu (bağırsaqlarda yaşayan faydalı və patogen bakteriyaların nisbətinin pozulması) müalicə etmək lazımdır. Normal bağırsaq mikroflorasının bərpasının ilk mərhələsi bədənə zərərli maddələri (Polysorb, Enterosgel) adsorbsiya edə bilən agentlərdən istifadə etməklə həyata keçirilən detoksifikasiyadır.

Təmizləmədən sonra növbəti mərhələ mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətinin bərpası olmalıdır ki, bu da bağırsaq mikroflorasını yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsi ilə əldə edilir:

Həssaslaşdırıcı maddələr

Allergik reaksiyanın immunoloji mərhələsinə təsir etməyin iki əsas yolu var - allergenlə təmasın tam məhdudlaşdırılması və spesifik desensitizasiya (orqanizmin həssaslığının azalması). Birinci üsula üstünlük verilir, lakin bir sıra amillərə görə onu həyata keçirmək çətindir (alerjeni müəyyən etmək və ya onunla əlaqəni tamamilə aradan qaldırmaq həmişə mümkün deyil).

Praktikada xüsusi desensitizasiya üsulu qənaətbəxş nəticələr verir və atopik ekzemanın kəskinləşməsi zamanı və ya allergik reaksiyanın səbəbi haqqında məlumat olmadıqda istifadə olunur. Xüsusi hiposensibilizasiya terapiyası xəstəliyin kəskinləşməsi riski ilə əlaqələndirilir, buna görə də qeyri-spesifik hiposensibilizasiya edən antihistaminiklərlə birləşdirilir.

Hiposensibilizatorlar allergiyanın inkişafının immunoloji mexanizmini maneə törətməklə orqanizmin qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslığını azaldır. Bu qrupdakı dərmanların əsasını histamin antaqonistləri (kalsium preparatları, natrium tiosulfat, kortikosteroidlər və s.) təşkil edir, onların inyeksiyaları tez-tez neyrodermatitin kəskin mərhələsində sürətli antiallergik təsirə nail olmaq üçün istifadə olunur.

Kalsium qlükonat

Allergik reaksiyaların inkişafı tez-tez hipokalsemiya ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində damar divarlarının keçiriciliyi artır və alerjen tez qan dövranına daxil olur. Qlükonat şəklində kalsium sinir impulslarının ötürülməsində iştirak edən və histaminin sərbəst buraxılmasının qarşısını alan kalsium ionlarının mənbəyidir. Atopik ekzemanın kəskinləşməsi halında, dərman həlli 5-7 gün ərzində 1 ampul (10 ml) venadaxili verilir. Tətbiq etməzdən əvvəl ampulanın tərkibi bədən istiliyinə qədər qızdırılmalıdır.

Natrium tiosulfat

Natrium duzu və tiosulfat turşusu detoksifikasiya effektinə nail olmaq üçün neyrodermatitin müalicəsində istifadə olunur. Dərman venadaxili inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur. Bədənə daxil olduqdan sonra maddə hüceyrədənkənar mayedə paylanır və siyanidlərlə zəhərli olmayan birləşmələr əmələ gətirir, onların xaric edilməsini asanlaşdırır. Dərman dermatitin allergik təzahürlərini minimuma endirmək üçün şiddətli qaşınma üçün təyin edilir. Kursun müddəti 5 gündür, bu müddət ərzində yetkin xəstələrə 1-2 ampula (5-10 ml) natrium tiosulfat verilir.

Prednizolon

Xəstəliyin kəskin mərhələsində maksimum antiinflamatuar və immunosupressiv təsirə nail olmaq üçün sistemli qlükokortikosteroid Prednizolon istifadə olunur. Dərmanın təsir mexanizmi aktiv maddənin hüceyrə sitoplazmasında spesifik reseptorlara bağlanmaq və dərhal allergik reaksiyanın vasitəçilərinin sintezini maneə törətmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.

İmmunosupressiv təsir limfopeniyanın (azalmış limfositlər) və limfoid toxumasının involyusiyasının (kütlənin azalması) potensiasiyası ilə təmin edilir. Şiddətli allergik dermatozun kəskinləşməsi halında, Prednisolonun venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiyaları xəstənin bədən çəkisinin 1 kq-ı üçün 1-2 mq dozada təyin edilir. Kursun müddəti 5 gündən çox deyil

Xarici terapiya

Atopiyanın yerli müalicəsi dermatitin səbəbini və simptomlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Bu vəzifələrə nail olmaq üçün xarici dərmanların böyük bir arsenalı istifadə olunur. Terapiyanın müvəffəqiyyəti aktiv maddələrin düzgün seçilməsindən və dərmanların dozaj formasından asılıdır. Atopik ekzemanın müalicəsi zamanı yaşlı xəstələrə şəhər apteklərində satın alına bilən aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər:

İkincil infeksiya üçün antibakterial məlhəmlər

Qaşıntılı dərini intensiv şəkildə cızdıqda, onun səthinin bütövlüyü pozulur, bu da ətraf mühitdən infeksion agentlərin epidermisin daxili təbəqələrinə nüfuzunu asanlaşdırır. Patogenlər qıcıqlanma və qaşınmaya səbəb olur, "atopik dəri dövrü" başa çatır (burada dermatitin simptomları onun inkişafında amillərə çevrilir). Şiddətli dairəni qırmaq üçün ikincil infeksiyanın inkişafını dayandırmaq lazımdır. Bu məqsədlə xarici antibakterial agentlər təyin edilir, məsələn:

1. Levomekol (qiyməti 102 rubldan) - antibiotik (xloramfenikol) və immunostimulyator (metilurasil) olan birləşmiş tərkibə görə multifaktorial təsir göstərir. Dermatit üçün Levomekol patogen hüceyrələrdə zülal sintezini maneə törətməklə iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir və nuklein turşularının mübadiləsini sürətləndirərək toxuma bərpası prosesini sürətləndirir. Məlhəm yara səthinə tətbiq olunan steril salfetlərə tətbiq edilməlidir. Yara tamamilə təmizlənənə qədər sarğılar hər gün dəyişdirilməlidir.
2. Eritromisin (qiyməti 80 rubldan) - eritromisinə əsaslanan məlhəm (makrolid sinfinin ilk antibiotiki). Antibakterial təsir amin turşusu molekulları arasında peptid bağlarının pozulmasından və patogen hüceyrələrin zülal sintezinin pozulmasından ibarətdir. Bakteriostatik təsirlə yanaşı, bakterisid təsir də görünə bilər (dozanın artması ilə). Dərman 1,5-2 ay ərzində gündə 2-3 dəfə təsirlənmiş dəriyə tətbiq edilməlidir.
3. Dioksidin (qiyməti 414 rubldan) digər növ antibiotiklərə həssas olmayan mikroorqanizmlərin suşlarına bakterisid təsir göstərə bilən, quinoksalinin törəməsi olan antibakterial agentdir. Dermatit ilə yaraların məlhəmlə müalicəsi marjinal epitelizasiya və reparativ regenerasiya prosesini sürətləndirir. Dərman gündə bir dəfə nazik bir təbəqədə tətbiq olunmalıdır, böyüklər üçün müalicə müddəti 3 həftədən çox deyil.

Fizioterapevtik prosedurlar

Yetkinlərdə diffuz neyrodermatitin müalicəsi praktikasında müxtəlif fizioterapiya üsullarının tez-tez istifadəsi onların yüksək effektivliyini göstərir. Fiziki prosedurlar təyin edilərkən, fiziki amillərə məruz qalmanın xüsusi növlərinin göstəriciləri və əks göstərişləri nəzərə alınır. Dermatoz üçün ən çox görülən fiziki müalicə üsulları:

1. Fototerapiya dərinin təsirlənmiş sahələrinin ultrabənövşəyi şüalarla dozalı şüalanmasıdır və bununla da yerli hüceyrə toxunulmazlığını boğur.
2. Fototerapiya süni mənbələrdən (lazerlər, diodlar, flüoresan lampalar) parlaq işığın əvvəllər fotosensibilləşdirici maddə (psoralen və ya ammifurin) qəbul etmiş bir xəstənin bədəninə təsiridir.
3. Akupunktur - iltihab prosesinin lokalizasiyasına uyğun olan ümumi təsirin bioloji aktiv nöqtələrinin (xəstəliyin kəskin mərhələsində) və yerli (subkəskin və xroniki formaların müalicəsi zamanı) stimullaşdırılması.
4. Elektroterapiya - dinamik cərəyanların paravertebral qanqliyalara (onurğa sütunu boyunca yerləşən avtonom sinir düyünləri) təsiri sakitləşdirici təsir göstərir.
5. Hiperbarik oksigenləşmə yüksək təzyiq altında toxumaların təmiz oksigenlə doymasıdır ki, bu da qanın reoloji xüsusiyyətlərinin yaxşılaşmasına və toxumaların bərpası prosesinin sürətlənməsinə səbəb olur.
6. Elektrosleep - beynin hissələrinin elektrik stimullaşdırılması, həddindən artıq fəaliyyəti neyrodermatitin inkişafına səbəb ola biləcək strukturları maneə törətməyə kömək edir.
7. Parafin terapiyası, parafin istifadə edərək likenifikasiya sahələrində toxumaların qızdırılmasını əhatə edən istilik müalicəsi üsuludur. Prosedurun məqsədi təsirlənmiş dərini nəmləndirmək və elastikliyini artırmaqdır.
8. Elektroforez - elektrik cərəyanının köməyi ilə dərman maddələrinin (Difenhidramin, Novokain) intranazal tətbiqi səbəbindən burun boşluğunun selikli qişası vasitəsilə sinir sisteminin damarlarına və vegetativ hissələrinə birbaşa təsir göstərir.

Vitaminlər

Dərinin deqradasiyası tez-tez hipovitaminozla müşayiət olunur, buna görə də orqanizm üçün vitamin dəstəyi dermatoloji xəstəliklərin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Remissiya mərhələsində neyrodermatit üçün terapiya vitamin və mikroelement kompleksləri ilə tamamlanır. Atopiyada sağalma prosesini sürətləndirən əsas vitaminlər bunlardır:

• retinol (vitamin A) - diffuz neyrodermatit üçün Tigazon, Neotigazon dərmanları uzun müddət və yüksək dozalarda istifadə olunur;
• B vitaminləri (tiamin, riboflavin, siyanokobalamin, piridoksin, nikotinik turşu) - izolyasiyada və ya vitamin-mineral komplekslərinin bir hissəsi kimi istifadə olunur;
• askorbin turşusu - kəskin mərhələdə, C vitamininin meqa dozada qəbulu göstərilir;
• vitamin D3 - kalsium duzları ilə birlikdə təyin edilir;
• tokoferol - E vitamini və retinol (Aevit) birləşdirildikdə terapiyanın effektivliyi artır;
• sink preparatları - sink tərkibli preparatların (Zinkteral) daxili tətbiqi təsirlənmiş toxumalara qulluq üçün istifadə olunan xarici agentlərin təsirini artırır;
• multivitamin kompleksləri - xroniki dermatozlarda istifadə üçün göstərilir (Centrum, Oliqovit).

Xalq müalicəsi

Dermatit üçün ənənəvi terapiya, həkimlə razılaşdırılaraq, qeyri-ənənəvi üsullarla əlavə edilə bilər. Ənənəvi tibb reseptlərinə uyğun olaraq hazırlanan məhsullar xəstəlik və yüksək aktiv dərman maddələrinin təsiri ilə zəifləmiş bir orqanizmə əlavə dəstək verə bilər. Neyrodermatitin əsas simptomlarını aradan qaldırmaq üçün bitki mənşəli vasitələr şifahi olaraq qəbul edilə bilər (həlimlər, infuziyalar) və ya xaricdən istifadə edilə bilər (məlhəmlər, losyonlar, kompreslər, losyonlar).

Ənənəvi üsullardan istifadə edərək özünü müalicə etməyə başlamazdan əvvəl, müəyyən dərman bitkilərindən istifadənin məqsədəuyğunluğu və təhlükəsizliyi barədə həkiminizlə razılaşmaq lazımdır. Verdikləri təsirə görə atopik ekzeması olan xəstələr arasında evdə müalicənin aşağıdakı üsulları çox populyardır:

• yulaf həlimi (1 ay şifahi olaraq qəbul edilir);
• kartof kompresləri;
• bitki mənşəli maddələrə əsaslanan məlhəmlər;
• antiinflamatuar və antipruritic təsiri olan dərman bitkilərinin həlimləri;
• spirt tinctures;
• bitki vannaları.

Çiy kartof kompresi

Kartof əsasında allergik dermatozdan xilas olmaq üçün ənənəvi reseptlər istifadə üçün təhlükəsizdir və hazırlamaq asandır. Bu tərəvəzin kök yumruları 75% sudan ibarətdir ki, bu da onun dəriyə nəmləndirici və yumşaldıcı təsirini müəyyən edir. Dərman tərkibini hazırlamaq üçün təzə xam kartofu soyub qeyri-metal alətlərdən istifadə edərək doğramaq lazımdır. Kartof kütləsi doka ilə bükülməli, sıxılmalı və bir gecədə təsirlənmiş səthə tətbiq edilməlidir. Dərinin vəziyyəti yaxşılaşana qədər prosedurlar aparılır.

Çobanyastığı və odundan hazırlanmış qaşınma əleyhinə məlhəm

Xəstələri narahat edən əsas əlamət olan şiddətli qaşınmadan xilas ola bilərsiniz, odun (odun otu) və çobanyastığı əsasında qaşınma əleyhinə məlhəmdən istifadə etməklə. Bu bitki mənşəli dərman yalnız bədənin açıq bölgələrində istifadə edilə bilər. Davamlı bir təsirə nail olmaq üçün gündə 3-4 dəfə məlhəm tətbiq edərək bir ay ərzində proseduru həyata keçirmək lazımdır. Lazım gələrsə, bir həftəlik fasilədən sonra kurs davam etdirilir. Antipruritic tərkibi hazırlamaq üçün lazım olan komponentlər əvvəlcədən hazırlanmalıdır. Reseptə aşağıdakı maddələr daxildir:

• çobanyastığı (çiçəklər);
• atəş otu;
• ot tozunun həlimi (1,5 stəkan suya 0,5 stəkan ot tozu);
• kərə yağı (1 osh qaşığı);
• qliserin.

Çobanyastığı və odun çiçəkləri bərabər nisbətdə əzilməli və qarışdırılmalıdır. 1 xörək qaşığı. l. Qarışığı 4 stəkan su ilə tökün və qaynadək gətirin. Qaynadıqdan sonra bulyon qapaq ilə örtülür və 5 dəqiqə qaynadılır, sonra ona ot tozu və kərə yağı həlimi əlavə olunur. Nəticədə kütlə homojen bir tutarlılığa çatana qədər aşağı istilikdə bişirilməlidir. Məlhəm hazırlamaqda son addım 1 ilə 1 nisbətində qliserin əlavə etməkdir. Soyuduqdan sonra məhsul soyuducuda saxlanılır.

Ağızdan tətbiq üçün bitki mənşəli həlim

Xarici istifadə üçün ənənəvi tibblə yanaşı, ağızdan istifadə üçün həlimlər yaxşı müalicəvi təsir göstərir. Bitki mənşəli içkinin əsas komponentləri ağac pion otu, ana otu, gicitkən, valerian kökü və nanədir. Həlim sakitləşdirici təsir göstərir, immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir və orqanizmdə metabolik prosesləri yaxşılaşdırır. Müalicəvi içki hazırlamaq üçün 50 q inqrediyenti qarışdırın, 1,5 litr qaynar su tökün və 1 saat buraxın.

Bitki mənşəli dərman kursu 20-30 gün davam etməlidir, bu müddət ərzində içki gündəlik hazırlanır və gün ərzində sərxoş olur. Həlimdən istifadənin bütün müddəti ərzində isti və ya soyuq su ilə vanna qəbul etməməlisiniz (tövsiyə olunan temperatur 36-40 dərəcədir). Su prosedurlarından sonra yaraları yumşaldıcı birləşmələrlə yağlamaq lazımdır.

Yetkinlərdə dermatitin sanatoriya-kurort müalicəsi

Yetkin xəstələrdə allergik dermatitin kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi spa terapiyasının aparılması terapiyanın ümumi effektivliyini artırır. Bu üsul yalnız remissiya zamanı göstərilir. Sanatoriya-kurort müalicəsinin istiqaməti xəstəyə bütün göstəricilər və mümkün əks göstərişlər nəzərə alınmaqla təyin edilir. Spa terapiyası zamanı aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilə bilər:

• peloidoterapiya (palçıq vannaları və ya tətbiqlər);
• talassoterapiya (dəniz iqlimində formalaşan bütün amillərdən istifadə etməklə müalicə - su, yosun, dəniz məhsulları və s.);
• balneoterapiya (mineral suların müalicəvi xüsusiyyətlərindən istifadə - duş, suvarma, içmə, bağırsaq yuyulması və s.);
• helioterapiya (günəş terapiyası, günəş vannası);
• klimatoterapiya (quru, isti iqlim zonasında 2 aydan çox qalmaq uzunmüddətli remissiyanı, 3 ildən artıq - tam sağalmanı təmin edir).

Pəhriz terapiyası

Atopiya üçün müalicə kursunun vacib mərhələsi hipoalerjenik bir pəhrizin hazırlanmasıdır, onun əsas vəzifəsi allergenlərin və histamin azadedicilərinin (histaminin sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran məhsullar) xəstənin bədəninə daxil olmasının qarşısını almaqdır. Laboratoriya diaqnostikasından istifadə edərək, bədənin həssaslaşmasına səbəb olan müəyyən bir məhsul müəyyən edilərsə, xüsusi bir istisna pəhrizi təyin edilir (müəyyən edilmiş maddələri ehtiva edən məhsulların istisna edilməsi).

Müəyyən bir allergen haqqında məlumat olmadıqda və xəstəliyin kəskin mərhələsində qeyri-spesifik eliminasiya pəhrizi göstərilir. Residiv zamanı atopik ekzemanın bütün hallarda pəhrizdən xaric edilməli olan qidalar bunlardır:

• ədviyyatlı, qızardılmış, turşu, ekstraksiya edilmiş (quru qarışıqlar) qidalar;
• turşu;
• hisə verilmiş ət;
• sitrus;
• Çay qəhvə;
• şokolad;
• süd;
• toyuq yumurtası;
• mürəbbə;
• toyuq, qaz, ördək əti;
• dəniz məhsulları;
• yağlı balıq;
• qırmızı meyvə və tərəvəz;

Allergikliyi yüksək olan qidalardan qaçınmaqla yanaşı, xəstələrə bir sıra pəhriz qaydalarına riayət etmək tövsiyə olunur, onların həyata keçirilməsi atopiyanın davamlı remissiyasına nail olmağa kömək edəcəkdir:

• bütün zəruri vitamin və mineralları ehtiva edən qidaların pəhrizinə daxil edilməsi;
• regenerasiya proseslərini sürətləndirən maddələrin (günəbaxan yağı, zeytun yağı, qarğıdalı, kətan) tədarükünün təmin edilməsi;
• qlüten istehlakının azaldılması (taxıl məhsullarında olan protein amin turşuları);
• qaraciyərin və bağırsaqların normal fəaliyyətini qorumaq (alkoqol, yağlı qidaları istisna etmək, daha çox lif istehlak etmək);
• həkim nəzarəti altında qısa müddətli oruc tutmaq;
• Su balansını qorumaq (gündə ən azı 2 litr su içmək);
• bədənin istehlak edilmiş qidalara reaksiyasını izləmək (qida gündəliyi saxlamaq).

Ən çox ehtimal olunan qida allergenlərini müəyyən etmək üçün müəyyən bir məhsulun istehlakına cavab olaraq baş verən reaksiyaları izləmək və qeyd etmək lazımdır. Qeydlərin aparılması qaydaları aşağıdakılardır:

• gündəlik tutmağa başlamazdan əvvəl 1 gün yeməkdən imtina etməlisiniz (təmiz su, şəkərsiz çay içməyə icazə verilir);
• qidaları tədricən diyetə daxil edin (əvvəlcə süd məhsulları, sonra yumurta, ət, balıq, tərəvəz və sitrus meyvələri);
• istehlak edilən yeməklərin tərkibini (inqrediyentlər, miqdar, qəbul vaxtı, hazırlanma üsulu) ətraflı təsvir etmək;
• baş vermə vaxtını və şiddətini göstərən bütün bədən reaksiyalarını qeyd edin.

Video

Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!