Concor: göstərişlər və əks göstərişlər. Concor istifadə qaydaları, əks göstərişlər, yan təsirlər, Concor yan təsirləri
Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, əlbəttə ki, müalicə edilməlidir. Əsas dərman məqsədi antihipertenziv beta-blokerlərdir, lakin digər dərmanlar kimi onların da əks göstərişləri və yan təsirləri var.
Uzun kurslar üçün qəbul edilərsə, onlar reproduktiv sistemin canlılığına güclü zərbə vura bilər, əsas kişi hormonu kimi testosteronun sintezinə böyük təsir göstərə bilər. Bəs konkor necə davranır, kişilər üçün yan təsirləri varmı? Onlar potensialın azalmasına səbəb ola bilərmi, çünki annotasiya bu dərmanın erektil funksiyaya necə mənfi təsir göstərdiyini demir?
Concor, hansı dərman?
Concor beta-blokerdir, onun tərkibində aktiv maddə kimi bisoprolol var. İstifadəyə göstərişlər:
Aktiv dərman
- ürəyin işemiyası;
- miokard infarktı (ikinci dərəcəli);
- aritmiya;
- taxikardiya;
- hipertansiyon;
- ürək çatışmazlığı;
- angina.
Bu, digər köhnə analoqlardan fərqli olaraq, az sayda yan təsirləri olan yeni nəsil kardio dərmanıdır. Concor antianginal təsirə malikdir, ürək dərəcəsini azaltmağa, ürək əzələsini oksigenlə təmin etməyə, qan təzyiqini normallaşdırmağa, damar elastikliyini artırmağa və ürək çatışmazlığını kompensasiya etməyə kömək edir. Nəticədə, təzyiq göstəricilərinin normallaşmasına, taxikardiya hücumlarının aradan qaldırılmasına.
Dozaları laqeyd etsəniz, yan təsirlər gözlənilməz ola bilər:
Zəiflik və başgicəllənmə - zəiflik;
- əllərin, ayaqların uyuşması;
- Baş ağrısı;
- ürəkbulanma, qusma;
- görmə qabiliyyətinin kəskin azalması;
- artan tərləmə;
- yavaş ürək dərəcəsi;
- mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası.
İstifadəyə əsas əks göstərişlər:
- ürək çatışmazlığı;
- aşağı təzyiq;
- bronxial astma.
ARAYIŞ! Concor qəbul etdikdən sonra yuxululuq və baş ağrısı əsas yan təsirlərdir. Müalicə zamanı da baş verə biləcək depressiyadan narahatsınızsa, dərman qəbul etmək arzuolunmazdır. Daha yumşaq analoqları seçmək daha yaxşıdır, bir mütəxəssislə məsləhətləşin. Məsələn, Nebivolol oxşar təsirə malikdir, lakin oxşar mənfi reaksiyalara səbəb olmur, ereksiyaya, kişilərin reproduktiv funksiyalarına mənfi təsir göstərmir.
Yan təsirlər
Concor yeni nəslin güclü beta-blokerlər qrupuna aiddir. Təzyiqləri azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin eyni zamanda erektil disfunksiya, digər ağırlaşmalar, yan təsirlər və təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Dərmanı istifadə edərkən sinir sisteminə birbaşa təsir göstərir və bu da öz növbəsində xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər:
Yorğunluq və yuxululuq - rəng qavrayışının pozulması;
- yuxululuq;
- başgicəllənmə;
- səbəbsiz qorxu;
- xroniki yorğunluq;
- Baş ağrısı;
- həddindən artıq narahatlıq hissi;
- kabuslar;
- xroniki yorğunluq.
Belə simptomların daimi təzahürləri kişilərin psixo-emosional fonunda, xüsusən də reproduktiv sistemdə ən yaxşı şəkildə əks olunmur, nəticədə iktidarsızlığa, erektil disfunksiyaya səbəb olur. Belə ki, əgər ilkin mərhələdə boşalma yoxdursa və həyacanlılıqdan sonra intim anında boşalma 2-3 saat gec gəlirsə, zaman keçdikcə xəstəlik inkişaf etməyə başlayacaq və ereksiya problemləri özünü göstərə bilər.
Qeyddə? Concor qəbul edərkən daimi depressiyalar, intihar meylləri varsa, ondan imtina etmək və fərqli kimyəvi tərkibə malik yumşaq analoqları axtarmaq daha yaxşıdır. Doza həddinin aşılması və zəhərli təsir əlamətləri varsa, təcili olaraq mədəni yaxalamaq, aktivləşdirilmiş kömür tableti içmək, terapevt, uroloqa baş çəkmək lazımdır.
Dərman potensiala necə təsir edir
Güman etmək olar ki, bu dərman potensiala mənfi təsir göstərməyəcək, çünki hətta diabetli yaşlı kişilər tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur. Ancaq həkimlərin və xəstələrin rəyi birmənalı deyil. Bütün bunlar arterial hipertenziyadan gedir, onun təsiri genitouriya sisteminin orqanlarına - böyrəklərə, qan damarlarına, ürəyə düşür. Gəmilər əziyyət çəkməyə başlayarsa, reproduktiv sistem qida çatışmazlığını yaşayacaq və toxumalara tədarük edildikdə prostat oksigen çatışmazlığı olacaq. Ürək problemləri yaranarsa, kişilərin fiziki vəziyyəti və dözümlülüyü çox zəifləyəcəkdir.
Böyrəklər, əsas sidik orqanı olaraq, nasazlıq halında, su-tuz balansının pozulmasına səbəb olacaq və bunlar sidiklə bağlı problemlərdir:
Zəif sidik çıxışı - ləng axının getməsi.
- sidik tutma.
- ağrı, ağrı, yanma.
- ilk növbədə inkontinans.
Erektil funksiya tədricən azalmağa başlayır. Bundan əlavə, antihipertenziv dərmanlar testosteron sintezinə depressiv təsir göstərir. Kişi orqanizmində, əksinə, qadın hormonu olan estradiolun konsentrasiyası artmağa başlayır. Hormonal fonda belə bir balanssızlıq ilə normal, vaxtında bir ereksiyadan danışmaq mümkün deyil.
Concor üçün əvəz axtarmağa dəyərmi?
Ürək beta-bloker kişilərin cinsi sferasına ən yaxşı təsir göstərmir, lakin damar və ürək xəstəliklərinin müalicəsində effektivliyini sübut etmişdir. Şəkərli diabet xəstələri üçün əvəzolunmaz hala gələ bilər.
Kişilər üçün konkor və yan təsirləri digər analoqlarla müqayisə etsək, onda xoşagəlməz təzahürlərin sayı minimaldır.
Həkimin göstərişinə uyğun olaraq dozalara uyğun istifadə ağırlaşmaların, ciddi qüsurların inkişafının qarşısını alacaq:
- bronxospazm;
- ürək çatışmazlığı;
- qan təzyiqinin kəskin azalması;
- bradikardiya;
- miokard infarktı.
Həkimlərə görə? Potensiyaya, yəni ürək əzələsinin disfunksiyasına, qan axınının pisləşməsinə səbəb olan hipertoniyaya mənfi təsir göstərən Concor özü deyil. Beləliklə, potensiala mənfi təsir göstərməyə başlayır. Kişilərdə cinsi zəiflik inkişaf edir. Deməyə ehtiyac yoxdur ki, sağlam bir ereksiya yalnız normal qan axını, penisin kavernöz cisimlərinə gelgit ilə mümkündür.
Hipertoniya da yüksək təzyiq kimi kişi sağlamlığının düşmənidir. Cinsi pozğunluqlar əldə etmək qorxusu və qorxusu güclü cinsdə yalnız əlavə psixo-emosional qeyri-sabitliyə səbəb olur. Məhz 50 yaşdan sonra kişilər tez-tez cinsiyyət orqanlarında problemlərin tam siyahısı və bir çox xoşagəlməz təzahürlərlə qarşılaşırlar.
Klinik tədqiqatlar zamanı məlum oldu ki, konkorun potensiala heç bir mənfi təsiri yoxdur. Dərman qocalıqda kişilərin yalnız 5% -də və Concor istifadə etməzdən əvvəl erektil disfunksiya ilə qarşılaşanlarda intim həyata ən yaxşı təsir göstərməmişdir. Gənc nəsil haqqında danışırıqsa, bisoprolol aktiv tərkib hissəsi kimi təcrid olunmuş hallarda potensiala mənfi təsir göstərə bilər. Bu komponent zərərsizdir, az zəhərlidir.
Hipertoniya müalicə edilməzsə, impotensiya Concor'un dərmanlarını qəbul etməkdən daha sürətli inkişaf edəcəkdir. Təlimat göstərir ki, dərman libido və potensialı azaldır, baxmayaraq ki, yüksək təzyiqdən reproduktiv sistemə böyük təsir daha güclü ola bilər.
Potensiyanı necə artırmaq və qan təzyiqini sabitləşdirmək olar
Potensiya üçün məhsullar Gənc oğlanlar üçün, əlbəttə ki, potensial qan təzyiqi atlamalarından daha vacibdir. Ancaq həkiminizin təyin etdiyi adreno-blokerlərin qəbulunu tamamilə dayandırsanız, yüksək qan təzyiqi ağırlaşmalarla doludur - vuruş, miokard infarktı. Xəstəliklər açıq şəkildə həyat üçün təhlükə yaradır. Bununla belə, kişilərdə potensiala, genitouriya sisteminə mənfi təsirini minimuma endirmək hələ də mümkündür. Axı, heç kim sadə profilaktik tədbirləri, həyat tərzini ləğv etmədi.
O:
- Pəhriz, təzyiqin artmasına səbəb olan məhsullardan imtina. Yalnız düzgün bəslənmə təzyiqin artmasının qarşısını alacaq, qəbul edilən dərmanların dozasını azaldır.
- Pis vərdişlərin (alkoqol, siqaret çəkmə) aradan qaldırılması, çünki siz normadan artıq spirt içməkdən imtina etsəniz, təzyiq yüksək dəyərlərə sıçramayacaqsa, Concor dozasını azalda bilərsiniz.
- Aktiv həyat tərzinin saxlanması, tk. idrarın pozulmasına səbəb olan çanaq bölgəsində tıxanma, eyni zamanda - ereksiyanın pisləşməsi.
ARAYIŞ! Alkoqol və tütün orqanizmin hüceyrə səviyyəsində zəhərlənməsinə səbəb olur. Bədəndəki nikotin yataqları damar divarlarının elastikliyini və keçiriciliyini azaldır, qan tədarükünü pozur, mağara cisimlərinə kifayət qədər qan axını təhrik edir. Ürək, qan damarları, böyrəklər, potensial əziyyət çəkməyə başlayır. Alkoqol sperma hərəkətliliyinin azalmasına, sperma keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Endogen testosteron tədricən istehsalını azaldır, kişilər üçün gübrələmə və konsepsiya problemli olur.
Pis vərdişlərə mənfi təsir göstərmək prostatitin inkişafına səbəb olur və bu da kişi qabiliyyətinin düşmənidir. Əgər xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, cinsi əlaqədə canlılıqdan söhbət gedə bilməyəndə onkologiyaya qədər yaşamaq olar. Əgər tütün kifayət qədər zəif, zərərsiz bir dərmana aid edilə bilərsə, o zaman sui-istifadə, məsələn, marixuana, kişilərdə xromosom zədələnməsinə və genetik mutasiyaya səbəb ola bilər. Və bu otun bitki mənşəli olmasına baxmayaraq.
Həkimlərin steroidlərə xüsusi münasibəti var. Tətbiqin təsiri protein sintezinin sürətləndirilməsi və idmançılar üçün vacib olan dözümlülüyün artmasıdır. Ancaq bu dərmanların uzun, savadsız qəbulu erektil disfunksiyanın inkişafı, testosteron istehsalında kəskin azalma ilə nəticələnir.
Əgər hələ də həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirirsinizsə, aktiv şəkildə idman etməyə və daha çox gəzməyə başlayın. Fiziki fəaliyyət potensialı artırmaq üçün əlverişlidir, qan axını aktivləşdirir və metabolik prosesləri normallaşdırır. Depressiyaya meyl varsa, o zaman kişilərin psixoterapiya kursu keçməsi, davranışlarına və həyata baxışlarına yenidən baxması artıq olmaz.
Concora gəldikdə, yan təsirlərdən biri həddindən artıq narahatlıq, obsesif qorxu hissidir. Kişilər yatmağa meyllidirlər, lakin kabuslar görmək qorxusu depressiyaya, erektil pozğunluqlara səbəb olur. Kişilərdə emosional sahə və potensial ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Əgər intihara meyllilik varsa, təbii ki, həkimə müraciət etməlisiniz. Concor qəbulunu dayandırmaq və başqa bir optimal dərman seçmək daha yaxşıdır. Ürək patologiyalarının müalicəsində kifayət qədər təsirli olsa da, yeni dərman köhnə nəslin digər analoqlarından fərqli olaraq daha çox yan təsirlərə malikdir.
Əsas odur ki, Concor-u qəbul edin, təlimatlara uyğun olaraq, həkimlərin dozalarını və göstərişlərini laqeyd yanaşmayın.
Concor: istifadə üçün təlimatlar və rəylər
Concor selektiv beta 1-blokerdir.
Buraxılış forması və tərkibi
Concor-un dozaj forması - plyonka ilə örtülmüş tabletlər: açıq sarı və ya açıq narıncı rəngdə, bikonveks ürək formasına malikdir və hər iki tərəfdə ayırma riski var (5 mq və ya 10 mq blisterlərdə: 10 əd., karton qutularda 3 və ya 5 blister; 25 ədəd, karton qutuda 2 blister; 30 ədəd, 1 blister karton qutuda; 5 mq, blisterdə 30 ədəd, karton qutuda 3 blister).
Aktiv maddə - bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2:1)):
- 1 açıq sarı tablet - 5 mq;
- 1 açıq narıncı tablet - 10 mq.
Köməkçi komponentlər: qarğıdalı nişastası, susuz kalsium hidrogen fosfat, susuz koloidal silikon dioksid, krospovidon, mikrokristal selüloz, maqnezium stearat.
Film qabığının tərkibi: titan dioksid (E171), hipromelloza 2910/15, dimetikon 100, makroqol 400, dəmir boyası sarı oksid (E172).
Bundan əlavə, açıq narıncı rəngli bir film qabığının tərkibində - qırmızı rəngli dəmir oksidi (E172).
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Concor selektiv beta 1-blokerdir, özünün simpatomimetik aktivliyi və membran stabilləşdirici təsiri yoxdur. Qan damarlarının, bronxların hamar əzələlərinin beta 2-adrenergik reseptorlarına və maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edən beta 2-adrenergik reseptorlara bir az yaxınlıq var. Dərman tənəffüs yollarının müqavimətinə, həmçinin beta 2-adrenergik reseptorların iştirakı ilə baş verən metabolik proseslərə təsir göstərmir.
Bisoprololun beta 2-adrenergik reseptorlara seçici təsiri terapevtik diapazondan kənarda da müşahidə olunur.
Bisoprolol açıq şəkildə mənfi inotrop təsir göstərmir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra maksimum təsir 3-4 saatdan sonra əldə edilir. Yarımxaricolma dövrü 10-12 saatdır. Dərmanı gündə bir dəfə istifadə edərkən, terapevtik təsir 24 saat davam edir. Çox vaxt qan təzyiqində maksimum azalma terapiyanın başlamasından 2 həftə sonra əldə edilir.
Bisoprolol ürəyin beta 2-adrenergik reseptorlarını bloklayır və simpatoadrenal sistemin fəaliyyətini azaldır.
Koroner ürək xəstəliyində və xroniki ürək çatışmazlığı olmadıqda, bisoprololun bir oral dozası ürək dərəcəsini və vuruş həcmini azaldır, bu da ejeksiyon fraksiyasının azalmasına və miokardın oksigen tələbatının azalmasına səbəb olur.
Uzun müddətli müalicə ilə ilkin olaraq artan ümumi periferik damar müqavimətində azalma müşahidə olunur və qan plazmasında reninin aktivliyi də azalır (bu təsir beta-blokerlərin hipotenziv təsirinin tərkib hissələrindən biri hesab olunur).
Farmakokinetikası
- sorulması: bisoprolol mədə-bağırsaq traktından demək olar ki, tamamilə (90%-dən çox) sorulur. Ağızdan qəbul edilən bioavailability təxminən 90% təşkil edir, qaraciyərdən "ilk keçidin" cüzi təsiri var, təxminən 10% metabolizə olunur. Qida qəbulu bioavailability təsir etmir. Dərman xətti kinetik nümayiş etdirir, onun qan plazmasında konsentrasiyası 5-20 mq diapazonda bisoprololun qəbul edilən dozasına mütənasibdir. Maksimum plazma konsentrasiyasına çatma vaxtı təxminən 2-3 saatdır;
- paylanması: bisoprolol kifayət qədər geniş yayılmışdır. Paylanma həcmi 3,5 l / kq, plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 30%;
- metabolizm: bisoprolol konyuqasiya olmadan oksidləşdirici yolla metabolizə olunur. Bisoprololun metabolitləri qütbdür (suda həll olunur), böyrəklər tərəfindən atılır. Sidikdə və qan plazmasında olan əsas metabolitlər farmakoloji aktivliyə malik deyildir. İnsan qaraciyər mikrosomlarının tədqiqatlarının nəticələri göstərdi ki, in vitro bisoprolol əsasən CYP3A4 izoenzimindən (təxminən 95%) istifadə olunmaqla metabolizə olunur və CYP2D6 izoenziminin rolu əhəmiyyətsizdir;
- ifraz: bisoprololun klirensi böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş ifraz (dozun təxminən yarısı) və onun qaraciyərdə metabolizması (dozanın təxminən yarısı) ilə böyrəklər tərəfindən atılan metabolitlər arasındakı tarazlığa bağlıdır. Ümumi klirens 15 l/saat, yarımxaricolma dövrü 10-12 saatdır.
Böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş və eyni vaxtda ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələrdə Concor-un farmakokinetikası haqqında məlumat yoxdur.
İstifadəyə göstərişlər
- Xroniki ürək çatışmazlığı;
- Arterial hipertansiyon;
- Ürəyin işemik xəstəliyində stabil angina.
Əks göstərişlər
- Ürək çatışmazlığının kəskin forması;
- dekompensasiya olunmuş xroniki ürək çatışmazlığı;
- Kardiogen şok;
- II və III dərəcəli atrioventrikulyar (AV) blok (kardiostimulyator olmadıqda);
- Xəstə sinus sindromu;
- Şiddətli bradikardiya (ürək dərəcəsi (HR) dəqiqədə 60-dan az);
- Qan təzyiqinin (BP) nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən aşağı);
- Sinoatrial blokada;
- Anamnezdə göstərilən bronxial astmanın və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) ağır forması;
- Raynaud xəstəliyi, periferik arterial dövranın ağır pozğunluqları;
- metabolik asidoz;
- Feokromositoma (alfa-blokerlərlə birləşmədən);
- 18 yaşa qədər yaş;
- Ana südü ilə qidalanma müddəti;
- Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Concor, ağır qaraciyər çatışmazlığı, Prinzmetal anginası, 1-ci tip şəkərli diabet və qanda qlükoza, hipertiroidizm, I dərəcəli AV blokadası, sedef, ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 20 ml / az) olan diabetes mellituslu xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir. min), anadangəlmə ürək xəstəliyi və ya ağır hemodinamik pozğunluqları olan ürək qapaq xəstəliyi, məhdudlaşdırıcı kardiomiopatiya, növbəti 3 ay ərzində miokard infarktı ilə əlaqəli xroniki ürək çatışmazlığı, desensibilizasiya terapiyası dövründə, həmçinin ciddi pəhriz saxlayan xəstələr.
Hamiləlik dövründə Concor-un istifadəsi, həkimin qərarına əsasən, ana üçün nəzərdə tutulan terapevtik effekt döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür (bisoprolol hemifumarat plasentada qan axını azaldır).
Concor istifadə üçün göstərişlər: üsul və dozaj
Concor tabletləri şifahi olaraq, çeynəmədən, kifayət qədər miqdarda maye ilə qəbul edilir. Dərman gündə bir dəfə, səhər yeməyindən asılı olmayaraq qəbul edilməlidir.
Həkim xəstənin vəziyyətini və klinik göstəriciləri nəzərə alaraq fərdi olaraq dozanı təyin edir.
Anjina pektorisinin və arterial hipertansiyonun müalicəsində doza xəstənin ürək dərəcəsini nəzərə alaraq seçilir. Gündə 5 mq ilə başlamalısınız. Lazım gələrsə, doza 10 mq-a qədər artırıla bilər, 20 mq-dan çox olmamaq tövsiyə olunur.
Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi standart sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir, o cümlədən angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları və ya angiotensin II reseptor antaqonistləri (ACE inhibitorlarına qarşı dözümsüzlük ilə), diuretiklər, beta-blokerlər, ürək qlikozidləri daxil olmaqla birləşmiş terapiya.
Concor yalnız kəskinləşmə əlamətləri olmayan sabit xroniki ürək çatışmazlığı üçün göstərilir. Xüsusi titrləmə mərhələləri müəyyən bir sxemə uyğun aparılmalıdır.
Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsində tövsiyə olunan ilkin doza 1,25 mq təşkil edir. Dozanın sonrakı tənzimlənməsi bisoprololun fərdi dözümlülüyündən asılıdır və əvvəlki birinə müəyyən uyğunlaşmadan sonra həyata keçirilir.
Doza tədricən artır, 2 həftədə 1 dəfə 1,25 mq, maksimum doza 10 mq-dır. Concor dozasının seçimi bir həkim nəzarəti altında və ürək dərəcəsinə, qan təzyiqinə nəzarət altında aparılır, son titrasiya fonunda vəziyyətin kəskinləşməsi halında, doza əvvəlki səviyyəyə endirilməlidir. bir.
Xəstəliyin gedişatının simptomlarının müvəqqəti kəskinləşməsi, arterial hipotenziya və ya bradikardiyanın görünüşü dərmanın istifadəsinin ilk günlərindən, titrləmə və müalicə zamanı mümkündür. Bu vəziyyətdə, eyni vaxtda yanaşı terapiya və bisoprololun dozalarını tənzimləmək və kritik vəziyyətlərdə xəstənin vəziyyəti sabitləşənə qədər onu ləğv etmək lazımdır. Sonra müalicəni davam etdirə və ya dozanın yenidən titrlənməsinə başlaya bilərsiniz.
Concor-un bütün göstəricilər üçün istifadəsi uzunmüddətlidir.
Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr və yaşlı xəstələr adətən dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac duymurlar.
Böyrək və qaraciyər funksiyasının ciddi şəkildə pozulması halında tövsiyə olunan gündəlik doza 10 mq-dan çox olmamalıdır və bu kateqoriya xəstələrdə dozanın artırılması son dərəcə ehtiyatla aparılır.
Yan təsirlər
Concor-un istifadəsi fonunda aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:
- Ürək-damar sistemindən: çox tez-tez - bradikardiya (xroniki ürək çatışmazlığı ilə); tez-tez - xroniki ürək çatışmazlığı simptomlarının kəskinləşməsi (xroniki ürək çatışmazlığı ilə), ekstremitələrdə uyuşma və ya soyuqluq hissi, qan təzyiqinin güclü azalması (daha çox xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə); nadir hallarda - bradikardiya (stenokardiya və ya arterial hipertenziya ilə), AV keçiriciliyinin pozulması, ortostatik hipotenziya, xroniki ürək çatışmazlığı əlamətlərinin artması (angina pektoris və ya arterial hipertenziya ilə);
- Həzm sistemindən: tez-tez - qusma, ürəkbulanma, ishal və ya qəbizlik; nadir hallarda - hepatit;
- Sinir sistemindən: tez-tez - başgicəllənmə və baş ağrısı (daha tez-tez arterial hipertenziya və ya angina pektorisinin müalicəsinin başlanğıcında, yüngül keçir və 1-2 həftəlik terapiyadan sonra yox olur); nadir hallarda - şüur itkisi;
- Hisslərdən: nadir hallarda - eşitmə pozğunluğu, gözyaşardıcılığının azalması; çox nadir hallarda - konjonktivit;
- Psixika tərəfdən: nadir hallarda - yuxusuzluq, depressiya; nadir hallarda - dəhşətli yuxular, halüsinasiyalar;
- Reproduktiv sistemdən: nadir hallarda - potensial pozğunluqlar;
- Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - tarixdə bronxial astma və ya obstruktiv tənəffüs xəstəlikləri fonunda bronxospazm;
- Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - əzələ krampları, əzələ zəifliyi;
- Dəri tərəfdən: çox nadir hallarda - alopesiya; psoriazlı xəstələrdə - xəstəliyin kəskinləşməsi və ya sedef kimi səpgilərin görünüşü;
- Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - qaşınma, dəri döküntüsü, hiperemiya, allergik rinit;
- Laboratoriya parametrləri tərəfdən: nadir hallarda - qaraciyər fermentlərinin (alanin aminotransferaza və aspartat aminotransferaza) qanda konsentrasiyasının artması;
- Digərləri: tez-tez - asteniya (xroniki ürək çatışmazlığı ilə), artan yorğunluq (daha tez-tez arterial hipertenziya və ya angina pektorisinin müalicəsinin başlanğıcında, yüngül keçir və 1-2 həftəlik terapiyadan sonra yox olur); nadir hallarda - asteniya (arterial hipertenziya və ya angina pektorisi ilə).
Aşırı doza
Ən çox görülən simptomlar: AV blokadası, qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, ağır bradikardiya, kəskin ürək çatışmazlığı, hipoqlikemiya, bronxospazm.
Bisoprololun tək yüksək dozası ilə fərdi xəstələrdə həssaslıq çox dəyişir. Yəqin ki, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün həssaslıq artır.
Doza həddinin aşılması halında Concora qəbul etməyi dayandırın və dəstəkləyici simptomatik müalicəyə müraciət edin.
Şiddətli bradikardiya ilə atropinin venadaxili yeridilməsi tövsiyə olunur. Bu tədbirlər kifayət deyilsə, müsbət xronotrop təsiri olan dərmanı diqqətlə daxil edə bilərsiniz. Bəzi hallarda süni kardiostimulyatorun müvəqqəti qurulması həyata keçirilir.
Qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması halında, vazopressor dərmanların və plazma əvəzedici məhlulların venadaxili yeridilməsi tövsiyə olunur.
AV blokadası ilə xəstə daim nəzarət altında olmalı və beta-adrenergik agonistlərlə (məsələn, epinefrin) terapiya təyin edilməlidir. Bəzi hallarda süni kardiostimulyatorun müvəqqəti qurulması uyğundur.
Xroniki ürək çatışmazlığının gedişatının kəskinləşməsi halında, diuretiklərin, vazodilatatorların və müsbət inotrop təsir göstərən agentlərin venadaxili tətbiqi tövsiyə olunur.
Bronxospazm üçün bronxodilatatorlar, o cümlədən beta 2-aqonistlər və / və ya aminofilin təyin edilir.
Xüsusi Təlimatlar
Müalicəni kəskin şəkildə dayandıra bilməzsiniz, xüsusən də koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə, dozanı tədricən azaltmaqla Concor-un ləğvi aparılmalıdır. Doza düzəlişləri həkim nəzarəti və tövsiyəsi ilə aparılır.
Bronxial astma və ya KOAH olan xəstələrə dərman yalnız bronxodilatatorlar qəbul edərkən təyin edilir. Tənəffüs yollarının müqavimətinin artması ilə bronxial astması olan xəstələrdə beta 2-adrenergik agonistlərin dozasını artırmaq tövsiyə olunur.
Concor fonunda allergenlərə qarşı həssaslığın və anafilaktik reaksiyaların şiddətinin artması mümkündür, adrenalin (epinefrin) ilə müalicə kifayət qədər terapevtik təsir göstərə bilməz.
Ümumi anesteziyadan istifadə edərək planlaşdırılan cərrahi əməliyyatdan əvvəl, dərmanın dozasını tədricən azaltmaq və əməliyyat başlamazdan 48 saat əvvəl qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır. Bisoprololun qəbulu barədə anestezioloqa məlumat verilməlidir.
Feokromositoma ilə dərmanın istifadəsi yalnız alfa-blokerlərin fonunda mümkündür.
Dərman hipertiroidizm əlamətlərini maskalaya bilər.
Concor xəstənin nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir etməsə də, dərmanın fərdi dözümlülüyünü və dozanı dəyişdirərkən vəziyyətin mümkün pozulmasını nəzərə alaraq, xüsusilə müalicənin başlanğıcında və eyni vaxtda istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur. spirt istifadəsi.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Təlimatlara əsasən, Concor-un hamiləlik dövründə istifadəsinə yalnız döl üçün potensial risk ana üçün gözlənilən faydadan az olduğu hallarda icazə verilir.
Beta-blokerlərin təsiri altında, plasentada qan axını azalır, bu da fetusun inkişafına təsir göstərə bilər. Uterusda və plasentada qan axınının idarə edilməsini, həmçinin dölün inkişafının monitorinqini göstərir. Mənfi hadisələrin diaqnozu halında, alternativ müalicə üsullarına müraciət etmək tövsiyə olunur. Doğuşdan sonra yeni doğulmuş körpə diqqətlə müayinə edilməlidir. Həyatın ilk üç günündə hipoqlikemiya və bradikardiya simptomları görünə bilər.
Bisoprololun ana südünə keçməsi barədə məlumat yoxdur, buna görə də ana südü zamanı Concor qəbul etmək tövsiyə edilmir. Dərmanın istifadəsi zəruridirsə, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Uşaqlıqda tətbiq
Concor-un 18 yaşdan kiçik xəstələrin müalicəsi üçün istifadəsi kontrendikedir.
Böyrək funksiyasının pozulması üçün
Şiddətli böyrək çatışmazlığı ilə (CC 20 ml / dəq-ə qədər) Concor ehtiyatla istifadə edilməlidir. Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı üçün dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün
Qaraciyər funksiyasının ciddi pozulması ilə Concor ehtiyatla istifadə edilməlidir. Belə xəstələrdə maksimum doza 10 mq-dan çox olmamalıdır. Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı üçün dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
Yaşlılarda istifadə edin
Yaşlı xəstələrin müalicəsində dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
dərman qarşılıqlı təsiri
Konkoru təyin edərkən xəstə qəbul etdiyi bütün dərmanlar barədə həkimə məlumat verməlidir. Bu məlumat həkimə dərmanların mümkün qarşılıqlı təsirini nəzərə almağa və xəstəyə onların istifadə qaydaları və ardıcıllığı haqqında lazımi tövsiyələr verməyə imkan verəcəkdir.
Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsində quinidin, lidokain, disopiramid, fenitoin, propafenon, flekainid və digər I sinif antiaritmik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.
Concor-un eyni vaxtda istifadəsi üçün arzuolunmaz birləşmələr:
- Diltiazem, verapamil və digər yavaş kalsium kanal blokerləri miokardın kontraktilliyinin azalmasına və AV keçiriciliyinin pozulmasına səbəb ola bilər;
- Klonidin, moxonidin, metildopa, rilmenidin və mərkəzi təsir göstərən digər antihipertenziv dərmanlar ürək çıxışının və ürək dərəcəsinin azalmasına səbəb ola bilər və mərkəzi simpatik tonun azalması fonunda vazodilatasiyaya səbəb ola bilər. Rebound hipertansiyon ehtimalı beta-blokerlərin ləğvindən əvvəl dərmanın kəskin dayandırılması ilə artır.
Lidokain, quinidin, disopiramid, flekainid, fenitoin, propafenon (I sinif antiaritmik dərmanlar) ilə birlikdə angina pektorisinin və arterial hipertenziyanın müalicəsində xüsusi diqqət yetirilməlidir, bisoprolol ilə bu birləşmə miokardın kontraktilliyini və AV keçiriciliyini azalda bilər.
Konkorun təyin edilməsi xüsusi qayğı tələb edən dərmanlar:
- Felodipin, nifedipin, amlodipin və digər dihidropiridin törəmələri - arterial hipotenziya riskini artırır, xroniki ürək çatışmazlığı ilə ürəyin kontraktil funksiyasının sonrakı pisləşməsi mümkündür;
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - bisoprololun hipotenziv təsirini azaldır;
- Amiodaron və digər III sinif antiaritmik preparatlar - AV keçiriciliyinin pozulmasını gücləndirə bilər;
- Yerli istifadə üçün beta-blokerlər, o cümlədən qlaukoma müalicəsi üçün göz damcıları - bisoprololun sistem təsirini artırır;
- Parasimpatomimetiklər - bradikardiya və pozulmuş AV keçiriciliyinin inkişaf riskini artıra bilər;
- Ağızdan hipoqlikemik agentlər və insulin - onların klinik təsirini artırır, hipoqlikemiya simptomları (taxikardiya) basdırıla və ya maskalana bilər;
- Ümumi anesteziya üçün hazırlıqlar - arterial hipotenziyaya səbəb ola biləcək kardiodepressiv təsir ehtimalını artırır;
- Ürək qlikozidləri - impuls keçirmə vaxtını artıra və bradikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər;
- Trisiklik antidepresanlar, fenotiazinlər, barbituratlar və antihipertenziv təsiri olan digər dərmanlar - Concor'un hipotenziv təsirini artıra bilər;
- Mefloquine - bradikardiyanın inkişaf ehtimalını artırır;
- Monoamin oksidaz (MAO) inhibitorları (MAO B inhibitorları istisna olmaqla) - dərmanın hipotenziv təsirini gücləndirir və hipertansif böhranın inkişafına səbəb ola bilər.
Concor-un izoprenalin, dobutamin və digər beta-aqonistlərlə birləşməsi hər iki dərmanın klinik təsirinin azalmasına səbəb olur.
Alfa və beta-adrenergik reseptorlara (norepinefrin, epinefrin) təsir edən adrenomimetiklərin bisoprolol ilə eyni vaxtda qəbulu qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.
Analoqlar
Concor-un analoqları: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bicard, Bisocard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.
Saxlama şərtləri və şərtləri
30 °C-ə qədər temperaturda saxlayın. Uşaqlardan uzaq saxlayın.
Raf ömrü - 5 il.
Bu dərmanın bir çox yan təsiri ola bilər. Ancaq bədənin hər bir sistemi onun istifadəsinə öz reaksiyasını verir.
Mərkəzi sinir sistemi:
- yorğunluq, başgicəllənmə, baş ağrıları, yuxu pozğunluqları, bəzən halüsinasiyalar.
Görmə orqanları:
- konjonktivit, gözyaşının azalması;
Ürək-damar sistemi:
- nadir, lakin bradikardiya, ortostatik hipotenziya mümkündür.
Tənəffüs sistemi:
- arabir nəfəs darlığı.
Həzm sistemi:
- bəzən əlavə təsirlər ishal, qəbizlik, ürəkbulanma, qarın ağrısı ilə özünü göstərir.
reproduktiv sistem:
- Potensiyanın pozulması.
Qaşınma, dərinin qızartı, əzələ zəifliyi də mümkündür.
Konkor da şəxsən məni incitdi, əvvəldən güclü nasazlıq, əbədi yuxululuq var idi, maşın sürə bilmirdim, bir növ təfəkkür, əsəbilik və son səbəb gücün güclü zəifləməsi ilə bitirdim. daha içmə və sizə məsləhət görmürəm.
Xahiş edirəm CONCOR içməyin, problemlər başlayanda həkim təyin etdim, qadınlar məni başa düşəcəklər. Kiçik bir dozadan buraxıldı, 2 il çəkdi.Teachard atladı. Yatağa getdim 40 illik tecrubeli hekim nevropatoloq dedi size bunu (zibil) kim yazib.Terapevti dedim. Dərhal terapevtinizə gedin deyir ki, sizi düzgün ləğv etsin. Mən tez və tez onun yanına qaçdım. Mən ona hər şeyi danışdım, KONDRATEV dediyi kimi, bizim şəhərdə çox yaxşı həkim sayılırlar. O sizə deyir ki, konkor sizin üçün pisdir.Mən yox deyirəm. Deyirəm ki, Həkimə qulaq as, onun həkimlər sülaləsi var, arvadı da həkimdir, sənin yaşından çox iş təcrübəsi var. Deyir ki, qəbul edib-etməmək sənin işindir. Nəticə bir ildən sonra sinəmdə öskürək və fit çalmağa başladım, xalq müalicəsi ilə müalicə olundum, heç bir kömək olmadı.Getdim yanına, dinlədi və dedi ki, konkordan yan təsiriniz var. Mən ona deyirəm, sənə dedim, amma sən eşitmədin. Tənəffüs yolu ilə xəstələnməyin nə olduğunu bilməyən mən, indi daim orvi götürürəm. Uşaqlıqdan bərkimişəm, indi konkordan nəfəs darlığını necə müalicə edəcəyimi axtarıram.Qəribədir .... Əgər sizdə dərhal Concor-da bronxospazm varsa və ya ağciyərlərinizlə bağlı problemlər varsa, o zaman bütün blokatorlar sizin üçün əks göstərişdir və bu, konkret olaraq Concor-a aid deyil.
Böyük kömək! Nəbz 120 döyüntü, dəhşətli nəfəs darlığı və təzyiq 150/110. Prestans'ı təzyiqdən təyin etdilər - ondan kəskin şəkildə düşdü, səhər yeməyindən əvvəl yarısını qəbul etməyə başladı + Con-core. Daha yaxşı hiss. İlk dəfədir ki, Con-Kora haqqında belə pis rəylər görürəm.160-100 yüksək təzyiq olub, terapevt səhər Lorist N-100 2,5 mq + 100 və Concor 2,5 mq və ürək Trimetazidin MB 1 ton səhər-axşam + Torvacard 10 mq 1 ton axşam təyin etdi.Bu tabletləri içdim. bir ay ərzində təzyiq normallaşdı, sinə nahiyəsində ağrılar dayandı.Düzdür, təzyiq bəzən 115-70 110-67-yə enirdi, həkimə getdim və o mənə Concor-un yarısını qəbul etməyi məsləhət gördü və əgər belə olarsa. işləmir, sonra Lorist H-100-nin yarısı.Gələcəkdə təzyiq 120-dən aşağı düşmür və 137-80-dən yuxarı qalxmır.
Təzyiqim qalxdı CONCOR yazıblar cəmi yarım tablet içdim yalnız səhər üç gün.Nəticədə təzyiq 90 60 aşağı düşdü nəbz 60 vurdu iki gün əziyyət çəkdim çətinliklə bacardım. nəfəs alıram və dördüncü gün səhər oyandığımda onun hərəkətinin bitdiyini hiss edirəm və armud kimi titrəyirəm, təzyiq normaldır, nəbz 100-ə qədərdir. Onlar narkotik və ya başqa bir şeydir. Nəticə budur ki, həblər dəhşətlidir, bəlkə də kiməsə kömək edir, lakin onları BÖYÜK ehtiyatla təyin etmək lazımdır.
Xəstəxanadan sonra (atrial fibrilasiya) mənə də səhər saatlarında concor cor 1.25 təyin edildi. Sarsıntı, hər şey əldən düşür, narahatlıq. Belə çıxır ki, antidepresanlarla içmək lazımdır. Bunun kimi. Almadı.
Mənim 52 yaşım var. Kardioloq mənə yüksək qan təzyiqi (190/100) üçün Concor 5/5 təyin etdi, bundan əvvəl səhər Valz 160/12.5, axşam Physiotens 0.4 içdim. İlk gün normal görünürdü, amma gecələr yata bilmədim - yuxusuzluq, ikinci gün titrəməyə başladım, nəbzim 50-yə düşdü (72-75 işləyir), özümü getdikcə pis hiss etdim. , sonra qan təzyiqim. 200-dən aşağı qalxdı və nəbzim 48-in altına düşdü, təcili yardım həkimləri sayəsində təcili yardım çağırdım. Konkor qəbul etməyə hazırlaşanlar üçün yazıram, mütləq kiçik dozalardan başlayın, əks halda gözlənilməz dərman, HƏKİMLƏR BUNDAN XƏBƏRDARLIQ ETMİR!
Təlimatları oxumusunuz? Kardioloqa getmisiz?
Həkimlər xəbərdarlıq edir. Və təlimatlar deyir ki, 2,5 dozadan başlamaq lazımdır
4 il dərman qəbul etdi! Gündə 10 mq bəzən 15 mq. Hipertoniyam var, birinci mərhələ, təzyiq 160/100. İlk iki il yaxşı kömək etdi.. Sonra yan təsirlər görünməyə başladı.. Concordan çətinliklə çıxdım!! Yavaş-yavaş dozanı 2,5 mq azaldın. hər həftə.Bırakdıqdan sonra da ürək nahiyəsində bir az diskomfort hiss edirəm.. İndi gündə 2 dəfə anaprilin 40 mq qəbul edirəm) heç bir şey görünmür) Uşaqlar, ümumiyyətlə, dərman çox ciddidir! İşdən çıxmaq çox çətindir! Düşünün!! Bir az daha zəif analoq tapmaq daha yaxşıdır, amma çıxmaq o qədər də çətin olmayacaq) indi yarım ildən bir müxtəlif ürək dərmanları qəbul edirəm) heç bir şey bəyənmirəm)
Nə eynək
Concor hər kəs üçün deyil. Kim yaraşır, kim yaraşmır.Hər birinə yanaşma fərdi.Onun çoxlu tələləri var.Təhlükəli dərman!
Adamlar düz yazır - qoy bu bədbəxt həkimlər əvvəlcə öz qohumları və müəllimləri ilə 3 il məşq etsinlər... əks halda bundan yaxşı heç nə olmayacaq + təkmilləşdirmə üçün. daha çox göndər....
Mən sizinlə tam razıyam.İndi real həkimlər yoxdu cavanları müalicə etmək istəmirlər bəs pensiyaçılara nə deyək.Bizim ölkədə dərman yoxdur,immunitet varsa sağ qalacaqsan,heç kim kömək edəcək ...
Hər şey həqiqətən belədir. Əvvəlki kimi HƏKİMLƏRimiz yox idi. İndi onlar cahildirlər, ruhsuzdurlar. İndi boğulanların xilası boğulanların öz işidir.
Düzgün
Beləliklə, Digoxindən ZƏHƏR !!! Zəhərli bir bitkidən hazırlanır və bir az həddindən artıq dozada - ventrikulyar fibrilasiya dərhal başlayır - və bu ölümdür.
Furosemid ən güclü sidikqovucudur - niyə yağ yağdır - axı Concor bütün hipotenzivlər kimi maye də çıxarır ...
Concor sidikqovucu DEYİL və ilk növbədə təzyiq üçün YOX, ARITMIYA üçün təyin edilir.Və insanların və həkimlərin niyə savadsız olduğu aydın deyil - hamı ard-arda təzyiq üçün blokerlər (Concor) təyin etməyə başladı.Bu axmaqlıqdır və yox. həmişə problemi həll edin.Konkor antihipertenziv dərmanlara əlavə olaraq təyin edilə bilər, taxikardiya və ya atrial fibrilasiya varsa, lakin CHF artıq varsa.Dərman ciddidir.
Kon cor ARITMIYADAN DEYİL!!!
Mən də başa düşmədim ki, o, aşağı qan təzyiqi şikayətləri ilə niyə mənə təyin olundu, aritmiya yox idi və saçlar ondan çox çıxır, demək olar ki, keçəlləşdim.
qan təzyiqim aşağıdır.Birdən taxikardiya tutmaları 140 döyüntü, təzyiqin 150/80 artması, ekstrasistollar, aritmik nəbz başladı.Anaprilin tutdu.Konkor və qranoksin təyin etdim. 2,5 mq-in 1/4-ü içirəm.Asanlaşdı nəbz artmır aritmiya yoxdu AMMA saçlar sürünməyə başladı və gözlərdə quruluq mümkün deyil.Daha çox konkor içməyə qorxuram.
Concor, istifadəsi üçün təlimat onu ətraflı xarakterizə edir, yüksək təsirli vasitələrə aiddir. İkinci nəsil beta-1-blokerlər qrupuna aiddir və mono- və kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.
Concor tabletləri geniş göstəricilərə malikdir və müəyyən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur.
Concor dərmanı aktiv və əlavə komponentlərdən ibarətdir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən aktiv maddə bisoprolol fumaratdır. Tabletlərin sabitliyi, strukturu və assimilyasiya sürəti əlavə komponentləri təmin edir.
Cədvəl 1. Concor preparatının tərkibi və təsiri
Əsas komponent |
|
| bisoprolol fumarat | Qan təzyiqinin yüngül şəkildə azalmasına kömək edir, ürək ritmini normallaşdırır, koronar arteriya xəstəliyinin təzahürlərini dayandırır və qarşısını alır. |
Köməkçi maddələr |
|
| Əvəzsiz kalsium fosfat | Oksidləşdirici agent, istədiyiniz tutarlılığı əldə etməyə imkan verir |
| Qarğıdalı nişastası | Tekstura və sıxlıq təmin edir |
| silisium | Higroskopikdir, bisoprololun udulmasını təşviq edir |
| Crospovidon | Dərmanın udulmasını sürətləndirir, təsirin tez başlamasını təmin edir |
| Maqnezium stearat | konservant |
Concor annotasiyasında qabıq əldə etmək üçün istifadə olunan komponentlər haqqında məlumatlar var. Plastik blisterlərdə və karton qutuda 10, 25 və ya 30 tablet almaq mümkündür. İstifadəyə dair təlimatlar əlavə olunur.
İstehsalçı
Concor - Rusiya Federasiyasında "Nanolek" şirkəti tərəfindən qablaşdırılan təzyiq üçün tabletlər. İstehsal Almaniyada Merck KGaA müəssisəsi tərəfindən həyata keçirilir.Bu, 1670-ci illərə aid ən məşhur və ən qədim əczaçılıq şirkətlərindən biridir. İndi bir çox ölkələri əhatə edən geniş şəbəkədir.
İstehsalçısı bazarda yalnız müsbət tərəfində özünü təsdiqləmiş Concor, ən məşhur Merck KGaA dərmanları siyahısına daxildir. Şirkətin və Rusiyadakı nümayəndəliyinin dəqiq ünvanı istifadə üçün təlimatda göstərilmişdir.
Concor nədəndir?
İstifadəyə dair təlimatlardan belə nəticəyə gələ bilərik ki, Concor geniş göstəricilərə malikdir. Tövsiyə:
- Qan təzyiqini azaltmaq üçün. İstifadəsi qan təzyiqinin mülayim normallaşmasına kömək edən Concor, sistolik və diastolik dərəcələrin müntəzəm artması (140/90 mm Hg və yuxarı) ilə təyin edilir.
- Monoterapiya və ya müəyyən ürək-damar xəstəliklərinin kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi.
- Ölüm riskini azaltmaq üçün profilaktika aparmaq üçün.
Concor tabletləri nə kimi görünür, nə kömək edir, hansı dozalarda qəbul edilməlidir - istifadə üçün təlimatlarda təsvir edilmişdir. Bununla belə, dəlil olsa belə, mütəxəssisin razılığı olmadan dərmanı içmək qəti qadağandır.
Fəaliyyət mexanizmi
Aktiv maddəsi dərmanın təsirini təyin edən Concor, istifadə edildikdən sonra 15-40 dəqiqə ərzində təsir göstərməyə başlayır. Qanda bisoprololun ən yüksək konsentrasiyası 3-4 saatdan sonra müşahidə olunur. İstifadəyə dair təlimatlar terapevtik təsirin 24 saat davam etdiyini göstərir. Beta 1-bloker bisoprolol seçicidir, yəni beta 2-adrenergik reseptorların fəaliyyətinə təsir göstərmir. Bu, mümkün yan təsirlərin sayını azaldır.
Cədvəl 2. Concor preparatının təsir mexanizmi
| İstiqamət | Fəaliyyət Concor |
|---|---|
| Beta 1-adrenergik reseptorlar neyronların qovşağında yerləşən reseptorlardır. Adrenalinə və norepinefrinə həssasdır. Reseptorların stimullaşdırılması ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur. | bloklanır |
| Ürək sancmalarının sayı və gücü | Azalır |
| Keçiricilik | Məzlum |
| Renin - qan təzyiqini artırır və qan damarlarının lümenini azaldır | Konsentrasiya azalır, sintez azalır |
| Simpatik damar tonu | Azalır |
| CNS | Məzlum |
| CƏHƏNNƏM | enir |
| angina hücumları | kiçilirlər |
Onu hansı təzyiqlə götürməliyəm?
Concor, təcili və ya birdəfəlik yardıma aid olmayan bir dərmandır. Tabletlər uzun müddət mübadilə üçün istifadə üçün tövsiyə olunur.
Dərmanın effektivliyi terapiyanın başlanmasından 2 həftədən gec olmayaraq qiymətləndirilə bilər və sabit təsir 1,5-2 aydan sonra müşahidə olunur.
Yalnız daha pis hiss etdiyiniz zaman həb qəbul etsəniz, təyin edilmiş farmakoloji müalicə lazımi nəticə verməyəcəkdir. Concor (bir həb içməyə dəyər, hansı təzyiqdə istifadə üçün təlimatlarda təsvir edilmir) mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunan sxemə əsasən müntəzəm olaraq qəbul edilməlidir.
İstifadəyə dair göstərişlər
Concor (beynəlxalq adı Concor) istifadə üçün təlimatlarda göstərilən bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Planşetdən istifadə etməzdən əvvəl məlumatı oxumalısınız.
Göstərişlər
Dərmanı təyin etmək üçün əsas dəqiq diaqnozdur. Göstərişləri az olan Concor aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:
- Hipertoniya. Xəstəliyin ilkin və ikincili formasında istifadə olunur. Qan təzyiqinin azalması ürək dərəcəsinin azalması ilə əlaqədardır. Bununla belə, dərman ürək ağrısı və digər təzahürlərlə müşayiət olunmayan hipertansiyonun müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Concor-un təzyiqi azaldırmı sualına müsbət cavab vermək olduqca mümkündür, lakin bir xəbərdarlıqla. Tam təsir 14 və ya daha çox gündən sonra müşahidə olunur.
- Xroniki HF. Təsvir Concor, dərmanın dekompensasiya mərhələsində ürək çatışmazlığında təsirsiz olduğunu bildirir.
- . Tabletlərin müntəzəm qəbulu işemik hücumların tezliyini və şiddətini azalda bilər.
Bundan əlavə, dərman koronar arteriya xəstəliyinin inkişafı və / və ya ölüm riski yüksək olduqda istifadə olunur.
Taxikardiya ilə
Ağrıya səbəb olan sürətli ürək döyüntüsü taxikardiya adlanır. Bu ayrı bir xəstəlik deyil, bəzi patoloji şərtlərin simptomatik təzahürüdür. Əsasən vegetovaskulyar distoniya fonunda, endokrin sistemin düzgün işləməməsi, aritmiya və s.
Taxikardiya ilə Concor nəbz və ürək döyüntüsünü normallaşdırmağa kömək edir. Bununla birlikdə, artan təzyiq olmadıqda diqqətlə istifadə edilməlidir, bu, aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- həddindən artıq təzyiq düşməsi;
- ürək dərəcəsinin azalması (bradikardiya).
Aritmiya ilə
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, normal sinusdan fərqli olan ürək ritmidir. Fərqi aşağıdakılarla ifadə etmək olar:
- tezliyi
- güc;
- daralma/həyəcan ardıcıllığı.
Ürəyin aritmi ilə Concor çox təsirli olur. Ürəyin avtomatizmini azaltmağa və toxumalarının kontraktilliyini azaltmağa kömək edir. Kurs qəbulu periferik damar müqavimətini zəiflətməyə imkan verir. Aritmiya ilə Concor, ürək aritmiyalarının ölümcül formaları səbəbindən ölüm ehtimalını azaldır.
Dozaj
Cədvəl 3. Müalicə olunan xəstəliyə əsasən Concor-un dəyişən dozası
Concor 2,5 mq dozası koronar arteriya xəstəliyi və hipertoniya müalicəsi üçün olduqca kiçikdir. Bənzər bir miqdar HF üçün tövsiyə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin müalicəsi xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin müntəzəm monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır.
Ən yaxşı nəticələr üçün istifadə təlimatları bəzi qaydalara riayət etməyi tövsiyə edir. Xüsusilə:
- Səhər eyni vaxtda qəbul edin.
- Planşetin bütövlüyünü pozmayın. Əzmək və ya sürtmək tövsiyə edilmir.
- Dərmanı qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edə bilərsiniz.
- Az miqdarda su içmək lazımdır.
Bir uşağın doğulması zamanı dərman çox nadir hallarda təyin edilir. Mütəxəssis yalnız ananın sağlamlığı üçün faydalar embrion üçün risklərlə mütənasib olduqda belə bir qərar verə bilər. Bu vəziyyətdə, Concor'u diqqətlə qəbul etməlisiniz - vəziyyətdə olan qadınlar üçün yan təsirlər səbəb ola bilər:
- plasentanın qan dövranı pozğunluqları;
- uşaqda ürək dərəcəsinin azalması;
- aşağı fetal qan qlükoza;
- embrionun inkişafında və böyüməsində pozuntular.
İstifadəyə dair təlimatlar laktasiya dövründə terapiyanın təhlükəli olduğunu göstərir. Bisoprololun ana südünə nüfuz etməsini / nüfuz etməməsini təsdiqləyən tədqiqatlar yoxdur.
Arterial hipertansiyonun qarşısının alınması
Əks göstərişlər
İkinci nəslin selektiv beta 1-blokerlərinin sələfləri kimi əhəmiyyətli məhdudiyyətlər siyahısı yoxdur. İstifadəyə dair təlimatlarda əks göstərişlər olan Concor qadağandır, əgər:
- dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
- ürək əzələsinin keçiriciliyinin pozulması;
- kardiogen şok;
- bədəndə turşu-əsas balansının pozulması;
- kəskin ürək çatışmazlığı;
- dekompensasiya mərhələsində xroniki tip HF;
- ürək dərəcəsinin azalması (bradikardiya);
- periferik qan tədarükünün pozulması;
- ağır formalarda bronxial astma;
- 3-cü dərəcəli atrioventrikulyar blokada;
- hormonal aktiv şişlər;
- obstruksiya ilə bronxial patologiya;
- Raynaud sindromu və s.
İstifadəyə dair təlimatlar dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün içməyi qadağan edir. Onlar üçün tabletlərin təhlükəsizliyi ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır.
Yan təsirlər
Mənfi nəticələr müalicənin ilkin mərhələlərində baş verir. Onlar xüsusilə angina pektorisi və ya aşağı qan təzyiqi olan xəstələrdə tələffüz olunur.
Cədvəl 4. Concor tabletlərinin və onların təsir etdiyi sistemlərin yan təsirləri
| Ürək/damarlar | Qan təzyiqinin aşağı salınması, nəbzin azalması (bradikardiya); ürək çatışmazlığının ağırlaşması, taxikardiya (konkoru taxikardiya və digər hadisələrlə necə əvəz edəcəyinə həkim qərar verir) və s. |
| mədə-bağırsaq traktının | Ürək yanması, ürəkbulanma, ishal, qəbizlik, dərman sarılığı |
| CNS | Baş ağrısı, zəiflik, performansın azalması və s. |
| hiss orqanları | Eşitmə və görmə pozğunluqları |
| Dəri | Yanma, ürtiker, ekzema, anjioödem |
| reproduktiv sistem | Potensiya pozğunluqları |
| Tənəffüs sistemi | Bronxospazm, astma hücumu |
Bəzi hallarda, dərman qəbulunun başlamasından bir neçə həftə sonra yan təsirlər yox olur. Bu baş vermirsə, dərmanı dəyişdirməyə dəyər.
Potensiyaya təsiri
Dərmanın yan təsirlərinin siyahısına reproduktiv sistemə təsir edən pozğunluqlar daxildir. Concor-un potensiala mənfi təsiri androgen sintezinin azalması ilə ifadə edilir. Dərmanı qəbul etmək erektil funksiyanın və cinsi istəyin azalmasına səbəb ola bilər.
Concor (kişilər üçün yan təsirlər müalicəni dayandırmaq istəyinə səbəb ola bilər) Nebivolol (Nebilet) ilə əvəz edilə bilər. Bu vasitə çox seçicidir və kişi gücünə belə bir təsir göstərmir.
Aşırı doza
İstifadəyə dair təlimatlara və həkim tövsiyələrinə uyğun olaraq tabletləri qəbul etməyə dəyər. Aşırı dozası olduqca təhlükəli olan Concor, həddindən artıq olduqda:
- bradikardiya;
- qan təzyiqinin aşağı salınması;
- ürək ritminin pozulması;
- qan qlükoza səviyyəsinin həddindən artıq azalması;
- ürək çatışmazlığının kəskinləşməsi.
Dərmanın həddindən artıq dozasından şübhələnirsinizsə, təcili yardım çağırmalısınız.
Dərman əsasən uzun müddətə təyin edilir. Bir qayda olaraq, xəstələr həmişə belə uzun müddət alkoqollu içkilərdən imtina edə bilmirlər. Alkoqolun sərxoşluq dərəcəsinə tabe olan bir dərmanla birləşməsi mümkündür, lakin:
- Müalicənin əvvəlində spirt içmək tövsiyə edilmir. Bu mərhələdə hətta az miqdarda spirt mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
- Yadda saxlamaq lazımdır ki, Konkoru spirtlə birləşdirmək bradikardiyaya, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə və ya ürək xəstəliyinin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.
Mümkünsə, narkotik və spirtin birlikdə istifadəsindən çəkinmək lazımdır. Alkoqol və Concor, birlikdə qəbul edildikdə zərəri çox açıqdır, hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Bu dərmanın oxşar marka adı var, lakin fərqlidir:
- Tərkibi. Tərkibində 2 aktiv maddə var - bisoprolol və amlodipin (yavaş kalsium kanallarının blokatoru). Köməkçi maddələr də əladır.
- İstehsalçı. AM Macarıstan şirkəti tərəfindən istehsal olunan bir dərmandır.
- Bahasına. AM iki dəfə baha başa gəlir.
Digər fərqləri qiymətləndirmək istifadə üçün təlimatları öyrənməyə imkan verəcəkdir. Concor AM kombinasiya terapiyasına aiddir və daha aydın təsir göstərir.
Concor Cor analoqdur, lakin aktiv maddənin miqdarında və əhatə dairəsində bəzi fərqlərə malikdir. Dərman eyni şirkət tərəfindən istehsal olunur. Səhər az miqdarda su ilə qəbul edin.
Concor qan təzyiqini azaltmaq, koronar arteriya xəstəliyini müalicə etmək və xroniki ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərmandır. Tərkibinə 5 və ya 10 mq aktiv maddə daxildir. Concor Cor-un tərkibində 2,5 mq bisoprolol var. Arterial hipertenziya və ya koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsi üçün belə aşağı doza uyğun deyil.
Yalnız ÜÇ üçün kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.
Həblər zərərli ola bilərmi?
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman bir sıra hallarda mənfi təsir göstərə bilər:
- icazəsiz nəzarətsiz istifadə ilə;
- səhv təyin edildikdə (məsələn, xəstənin əks göstərişləri varsa);
- səhv hesablanmış doza ilə;
- bir sıra dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə (məsələn, antihipertenziv dərmanlar);
- müalicənin qəfil dayandırılması ilə.