Ayağın kuboid sümüyünün sınığı müalicəsi. Ayağın kuboid sümüyünün sınığı, müalicəsi Sol ayağın kuboid sümüyünün marjinal sınığı

Ayağın sınıqları bütün travma hallarının 2,5%-10%-ni təşkil edir. Bu, birbaşa təsir nəticəsində baş verə bilər və ya dolayı zədə nəticəsində baş verə bilər, məsələn, uğursuz atlama, ayağın bükülməsi və ya düşmə. Bu cür zədələr böyük diqqət tələb edir, çünki ayağın bütün elementləri arasında yüksək asılılıq var. Nəticədə zədələnmiş ayağın anormal dayaqları, çəngəlsiz, ayağın bütün dabanına söykənən düz ayağın inkişafı və 2-ci dərəcəli artrozla bağlı sonrakı problemlər yarana bilər.

Anatomiya kursunu xatırlayırsınızsa, ayaq oynaqlar və çox sayda bağlar vasitəsilə bir-birinə bağlı olan 26 sümükdən ibarətdir. Aşağı ətrafın tarsal və metatarsal və rəqəmsal falanqları da daxil olmaqla 3 bölmədən ibarətdir. Tarsus kalkaneus, talus və kuboid sümüklərini birləşdirir. Bu bölməyə həmçinin ayağın navikulyar sümüyü və 3 paz şəkilli sümük daxildir.

Mərkəzi bölgədə talus sümüyü aşağı ayağın sümükləri ilə birləşir. Sümüyün mərkəzi hissəsindən uzaqda, tarsal bölgə, barmaqların falanqları ilə birlikdə oynaqlar meydana gətirən metatarsal sümüklərə bağlanır.

Ayağın sınığı ola bilər:

• ayaq barmaqları;
• metatarsal sümüklər;
• tarsusun sümükləri, o cümlədən ayağın kuboid sümüyünün və navikulyarın sınıqları.

Başqa bir təsnifat var:

1. Ayağın güclü yanal təzyiqi səbəbindən baş verə biləcək yerdəyişmə ilə müşayiət olunan sümüklərin bütövlüyünün tam və ya qismən pozulması. Nəticədə sümüklər və sümük parçaları öz mövqeyini dəyişir. Köçürülmə terapiyada çətinliklərə səbəb olur.
2. Sümüklərin yerdəyişmədən tam və ya qismən bütövlüyünün pozulması. Bu, hündürlükdən düşmə nəticəsində baş verir. Bu, ağır bir şeyin düşməsi səbəbindən də baş verə bilər. Köçürülməmiş sınığı müalicə etmək daha asandır.
3. Yumşaq toxuma zədələnməsi zamanı açıq sümüklərin bütövlüyünün tam və ya qismən pozulması.
4. Qapalı ayaq sınığı yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə xarakterizə edilmir.

Əgər belə bir hadisə baş verərsə, bir şəxs ayağın sümüklərinin qırılmasının şahidi olsa, o zaman təcili yardım gələnə qədər qurbana kömək etmək üçün biliyə sahib olmalıdır. İlk növbədə, hərəkətsizliyi təmin etmək lazımdır ki, zədələnmiş ayağın istirahət etməsi. Bu, yaralı ayağa hər hansı bir taxtanın rolunu yerinə yetirəcək bir şin sarğı ilə edilə bilər. Xəstə xəstəxanaya aparıldıqdan sonra ona artıq ixtisaslı tibbi yardım göstəriləcək.

Ümumi təzahürlər haqqında danışırıqsa, bu vəziyyətdə xəstə ağrı hiss edə bilər. Bu zaman zədələnmə yerinə yaxın olan toxumaların şişməsi müşahidə edilir.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, mütəxəssislər metatarsal bölgədə ayağın sınığının aşağıdakı əlamətlərini müəyyən edirlər:

• ayağın deformasiyası;
• palpasiya zamanı və təsirlənmiş əzaya söykənməyə çalışarkən ağrının görünüşü;
• ayağın plantar tərəfinin şişməsi.

Rəqəmsal falanqların zədələnməsinə gəldikdə, ayağın sınığının əlamətləri aşağıdakıları birləşdirir:

• hematomların görünüşü;
• aktiv vəziyyətdə və palpasiya zamanı ağrı;
• zədələnmiş barmağın şişməsi və siyanozu.

Tarsal əzaların sınığının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• epitelin zədələnmiş sahələrində hematomların görünüşü;
• ağrılı ayağına söykənməyə çalışarkən həddindən artıq ağrı;
• ayaq biləyinin ətrafındakı yumşaq toxumalarda və zədələnmə yerində həddindən artıq maye yığılması.

Ayağın sınığı aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• bütün ayağın vizual olaraq nəzərə çarpan şişməsi;
• ayağın həddindən artıq deformasiyası;
• zədələnmiş ərazidə şiddətli ağrı.

Ayağın sınığı üçün müalicə zədənin yerindən asılıdır və hər hansı bir hərəkət və manipulyasiya həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Üzdə yerdəyişmə varsa, daha yaxşı birləşmə üçün sümük parçaları müqayisə edildiyi təcili tibbi prosedur tələb olunur. Unutmayın ki, bu prosedur gecikirsə, zaman keçdikcə sümük parçalarının müqayisəsi çətinləşir və ya tamamilə qeyri-mümkün olur. Sümük parçalarını müqayisə etmək üçün qapalı tibbi prosedur uğursuz olarsa, həkim ya açıq reduksiyanı, ya da skelet dartmasını təyin edir.

Ayağın arxa hissəsindəki prosesin sınığı zamanı 2-3 həftə gips qoyulmalıdır. Digər hallarda xəstə 4-5 həftə gipslə gəzməyə məcbur edilir. 3-4 həftədən başlayaraq, zədələnmiş ayağı şindən çıxarmaq və ayaq biləyində aktiv hərəkətlər etməlisiniz.

Sonra xəstəyə fiziki müalicə, masaj kursları və fizioterapevtik müalicə tövsiyə olunur. Xəstə 2,5-3 aydan gec olmayaraq əmək qabiliyyətini bərpa edə bilir. Travmatik düz ayaqların inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi arch dayaqlarından istifadə etmək məsləhətdir.

Ayağın navikulyar sümüyünün qırılmasına gəldikdə, bu, məsələn, ayağın üzərinə ağır bir şey düşərsə, birbaşa zədələnmə üçün xarakterikdir. Çox vaxt bu, ayağın digər sümüklərinin zədələnməsi ilə müşahidə olunur.

Belə bir vəziyyətdə mütəxəssis dairəvi gipsdən istifadə edir. Bu vəziyyətdə, ayağın tağları yerdəyişmiş bir qırıqda olduğu kimi diqqətlə modelləşdirilməlidir. Yaranan sümük parçaları azaldıla bilmirsə, həkim açıq reduksiyaya müraciət edir. Travmatoloq 4-5 həftə ərzində gips gipsini düzəldir.

Kuboid və ya sfenoid sümüklərin qırıqları halında, həkim 4-5 həftə ərzində gips tətbiq edir. Bundan sonra, ayaq dəstəyi 1 il və ya daha çox istifadə edilməlidir. Metatarsal bölgənin sümüklərinin zədələnməsinə diqqət yetirsəniz, bu sahədə mümkün olan bütün növ qırıqlar arasında çempiondurlar.

Metatarsal sümüklərin yerdəyişmədən sınığı zamanı xəstəyə 3-4 həftə müddətinə gips şinləri verilir. Bu yerdəyişmə ilə baş verərsə, o zaman 6 həftəyə qədər sabitlənən sümüklərin düzəldilməsi və ya skeletin çəkilməsi aparılır. Sonra ayağa dabanlı gips qoyulur. Sonradan ortopedik içliklər tövsiyə olunur.

Falanks sümüklərinin yerdəyişmədən sınığı halında, xəstəyə gipsdən hazırlanmış arxa şin lazımdır. Yerdəyişmə halında qapalı sümük azalması göstərilir. Bundan sonra, sümük parçaları toxuculuq iynələri ilə sabitlənir. Dırnaq phalanxının yerdəyişmədən qırılması halında, travmatoloq bir yapışan sarğı istifadə edərək zədəni hərəkətsizləşdirir. Zədənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, fiksasiya müddəti 4 həftədən bir yarım aya qədər dəyişə bilər.

Sınıqdan sonra ayağın sümükləri səhv sağaldısa, artrodez əməliyyatı aparılır və ya oynağı meydana gətirən iki sümüyü birləşdirirlər. Üstəlik, bu cür cərrahi müdaxilə eyni anda bir neçə oynaqda aparılır.

Nadir hallarda, belə cərrahi müdaxilə aşağıdakıları əhatə edən ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• yoluxucu xəstəliklərin tətbiqi;
• qanaxma;
• təkrar cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yaranır;
• oynaqları birləşdirə bilməməsi;
• sinir uclarının zədələnməsi.

Bir qayda olaraq, bu cür ağırlaşmalar xəstənin siqaret çəkməsi və ya hər hansı bir xroniki patologiyanın olması səbəbindən baş verə bilər.

Artrodez prosedurundan sonra əməliyyatdan sonrakı qayğı fərqli deyil. Xəstənin üzvü 4 ay gipsdə qalacaq.

Bərpa müddəti bilavasitə splintin geyilmə müddətindən və zədənin mürəkkəbliyindən asılıdır. Ayağın metatarsal hissəsinin sümüklərinin sınığı varsa, o zaman mütəxəssislər məşq terapiyasını tövsiyə edirlər, lakin yumşaq rejimdə (2 ay). Bəzən ayağın şişməsi baş verə bilər. Gipsdə sümüklərin yerdəyişməsi varsa, o zaman dabanlı bir versiya ilə əvəz olunur, xəstə onu daha bir neçə həftə geyinəcək. Travmatoloq gipsi çıxardıqdan sonra xəstəyə ortopedik insoles istifadə etmək tövsiyə olunur.

Tarsal sümüklərin sınığı baş verərsə, bu, daha uzun bərpa müddəti tələb edir. Bu vəziyyətdə terapevtik masaj kursları, fizioterapiya, yumşaq fiziki məşqlər və arxa dayaqların istifadəsi tövsiyə olunur. 2-3 ay ərzində xəstə bütün lazımi tədbirləri həkim nəzarəti altında həyata keçirməli, ayaqaltı dayaqlardan isə bütün il istifadə edilməlidir.

Ayağın falanqlarının sümükləri qırılırsa, xəstə hər gün yoğurma masajı kursundan keçməlidir. Ən azı 5 ay ortopedik ayaqqabı geyinmək tövsiyə olunur.

Yuxarıda sadalanan tədbirlərə əlavə olaraq, reabilitasiya dövründə xəstənin pəhrizi iştirak edən həkimlə məsləhətləşərək nəzərdən keçirilməlidir. Xüsusi bir pəhriz, xəstənin bədəninin ayağın sağalma prosesini sürətləndirəcək müvafiq mikroelementlər və vitaminlərlə doymasını təmin etməyə imkan verir.

Hər bir insan erkən yaşlarından bilir ki, güclü sümüklər üçün kalsiumla zəngin qidalar qəbul edilməlidir. Məsələn, süd məhsulları, kələm, sardina və s. Sağalma prosesini sürətləndirmək üçün orqanizmə kalsium və sink lazımdır. Onlar çoxlu miqdarda dəniz məhsulları, kəpəkli çörək məhsulları, banan, balqabaq toxumu və s. Bundan əlavə, fermentləşdirilmiş süd məhsulları sümük toxumasının sağalma prosesini sürətləndirən K vitamini ehtiva edir. Proteinlə zəngin qidalara da üstünlük vermək lazımdır. Bundan əlavə, kəsmik kimi bir məhsul haqqında unutmayın.

Ayaq sümüklərinin sınığı ən gözlənilməz yerdə baş verə bilər. Özünüzü qorumaq üçün hər birimizi ən ciddi nəticələrdən qorumağa kömək edəcək təhlükəsizlik qaydalarına əməl etməlisiniz.

Bir qırıq halında, lazımi terapevtik prosedurları təyin edəcək bir travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Ayağın funksionallığının bərpasını təmin etmək üçün xəstə reabilitasiya dövründə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidir. Eyni zamanda, heç kim rejimi və sağlam qidalanmanı ləğv etmədi.

Hər halda, tibbi yardıma vaxtında müraciət etsəniz və iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, xəstə tez bir müalicəyə nail ola və mümkün ağırlaşmaları aradan qaldıra bilər.

Ayağın burkulması: müalicəsi, səbəbləri, simptomları, burulma zamanı nə etməli

Heç bir insan müxtəlif zərər və xəsarətlərdən immun deyil. Kəskin yanlış dönüş və ya hərəkət - bütün bunlar qançır və ya düşməyə səbəb ola bilər. Ən ağır yük böyük oynaqların bağlarına düşür, buna görə də onlar daha tez-tez əziyyət çəkirlər. Ən çox görülən xəsarət növlərindən biri də ayağın burkulmasıdır.

Atlayarkən, qaçarkən və ya sadəcə buz üzərində gəzərkən ayağınızı bükə bilərsiniz. Belə bir zədənin qarşısını almaq, əlbəttə ki, daha asandır. Ancaq baş verərsə, belə bir vəziyyətdə nə edəcəyinizi, nə edəcəyinizi və ilk yardımı necə göstərəcəyinizi bilməlisiniz. Gələcək vəziyyətiniz ilk hərəkətlərinizdən asılı olacaq. Nə qədər tez və ən əsası, nə qədər düzgün hərəkət etsəniz və reaksiya versəniz, əza bir o qədər tez sağalacaq.

Ayağın burkulmasının səbəbləri nələrdir?

Bu cür ayaq zədələrinin əslində bir çox səbəbi var. Ancaq onları nəzərdən keçirməyə başlamazdan əvvəl bir vacib nüansı aydınlaşdırmaq istərdim. Bu növ zədə üçün "gərginlik" termini tam dəqiq deyil. Fakt budur ki, bağlar bir neçə növ liflə təchiz edilmişdir. Onlar ligamentlərə güc və elastiklik verməkdən məsuldurlar. Liflərin heç biri fiziologiyanın təmin etdiyindən çox arta bilməz. Buna görə də, uzanma dediyimiz şey əslində liflərin qopmasıdır.

Ayağın burkulmasının əsas səbəbi ligamentlərdə həddindən artıq gərginlikdir. Bu cür xəsarətlər idman xəsarətlərindən daha çox məişət xəsarətləri kimi təsnif edilir. Dartma aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• intraartikulyar qırıq, çıxıq və ya burkulma kimi əvvəlki xəsarətlər;
• çəki artıqlığı;
• ağır əşyalar daşıyarkən, idman zamanı və ya uzun gəzinti zamanı oynaqlarda daimi yük;
• düz ayaqlar və ya ayağın genişlənmiş tağları;
• artroz dəyişiklikləri səbəbiylə ayağın qeyri-sabitliyi.

İdmançılardan əlavə, bu növ zədələrə ən çox həssas olanlar piylənmə, dayaq-hərəkət sisteminin patologiyaları və ayaq biləyi xəstəlikləri olan insanlardır.

Simptomlar

Ayağın bir neçə dərəcəsi var. Birincisi, toxumanın ümumi struktur bütövlüyü fonunda lif qırılmasıdır. Bu vəziyyətdə ağrılı duyğuların görünüşü ilə bağlı şikayətlər qəbul edilir. Semptomlar tez-tez yüngül şişlik şəklində özünü göstərir.

İkinci dərəcə kapsulun qismən zədələnməsi ilə çoxlu qırılmalarla xarakterizə olunur. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir: orta dərəcədə şişkinlik, qanaxmalar, şiddətli ağrı və təsirlənmiş ayağa söykənmək mümkün deyil.

Üçüncü dərəcə ayağın bağlarının tam burkulmasıdır. Aşağıdakı simptomlardan şikayətlər var: güclü ağrı və göyərmə.

Ayağın burkulmasının birinci və ikinci dərəcələri dərman müalicəsi üçün əlverişlidir. Təxminən yarım aydan sonra tam bərpa baş verir. Buraxılmış bağın müalicəsi çox əmək tələb edən və uzun bir prosesdir və tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir, çünki ayaq bağlarının özləri bərpa oluna və sağala bilməyəcəklər.

Xarici əlamətlərlə burulmanı necə tanımaq olar, bu videoya baxın:

Beləliklə, uzanma aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Daha ətraflı

• müxtəlif intensivlik dərəcələrində ağrı sindromu;
• qanaxma;
• ayağın şişməsi;
• temperaturun yerli artması;
• təsirlənmiş əzaya söykənmək və ya dayana bilməmək.

Yaralanma növündən (burkulma, çıxma, sınıq) asılı olmayaraq, ligamentlərin sonrakı müalicəsinin effektivliyi ilk yardımın nə qədər düzgün və vaxtında göstərilməsindən asılı olacaqdır.

Bu cür zədələri başqalarından, məsələn, sınıq və ya dislokasiyadan ayırd edə bilmək üçün burulmanı müəyyən etmək çox vacibdir. Bu zədələrin simptomları əslində oxşardır. Ağrılı duyğular, həmçinin pozulmuş hərəkətlər tədricən artır.

Ayağın bağının yırtılmasından şübhələnirsinizsə, dərhal bir travmatoloqdan kömək axtarın. Vaxtında və düzgün müalicə yalnız sürətli bir sağalmaya deyil, həm də ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Uzandıqda, güclü ağrı və təsirlənmiş ərazinin hiperemiyası həmişə görünür. Zədələnmiş yerə toxunduqda ağrının artması müşahidə olunur. Ayağın bağları büzüldükdə, şişkinlik və şişkinlik də müşahidə olunur.

Bir müddət sonra simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Hematomun meydana gəlməsi və temperaturun yerli artması qeyd olunur. Şiddətli ağrı səbəbiylə ayaqda məhdud hərəkətlilik var.

Əzilmiş bağı sümük sınığından ayırd etməyə kömək edəcək əsas əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• gecə artan ağrı;
• şişkinliyin orta müddəti üç gündür;
• ayağın məhdud hərəkəti;
• uzanan bir yer olan ağrılı bir çuxurun dəri altında palpasiyası.

Burkulma üçün ilk yardım

Artıq qeyd edildiyi kimi, nəticələri azaltmağa, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa və sürətli bərpa etməyə kömək edəcək düzgün və vaxtında təcili yardımdır.

Ligamentoz zədənin müalicəsi zədədən dərhal sonra başlamalıdır. Beləliklə, evdə göstərilməli olan həkiməqədər qayğının əsas sahələrinə aşağıdakılar daxildir:

• funksional istirahət;
• immobilizasiya;
• soyuq kompres tətbiq etmək;
• ekstremitələrin mövqeyinin yüksəldilməsi;
• ağrıları minimuma endirmək.

Zədələnmiş bağlar tam istirahətə ehtiyac duyur. İki-üç gün ərzində burkulmadan sonra əzanın hərəkət etdirilməsi qətiyyən tövsiyə edilmir. Hər hansı bir hərəkət ayağın bağlarına daha çox zərər verə bilər. Və bu, xəstənin vəziyyətinin ağırlaşmasına və proqnozun pisləşməsinə səbəb olacaqdır. Yalnız üç gündən sonra yavaş-yavaş zədələnmiş ətrafı hərəkət etdirməyə başlaya bilərsiniz.

Ayağın uzun müddət immobilizasiyası əzələlərin və bağların atrofiyasına səbəb ola bilər və bu, gələcəkdə hərəkət diapazonunun azalmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə əsas göstəriş ağrıdır. Onları hiss edirsinizsə, hərəkətlərinizi məhdudlaşdırın.

Evdə həkimə qədər müalicənin ikinci mərhələsi ayaq biləyi ekleminin immobilizasiyasıdır. Bu vəziyyətdə ayağı elastik sarğı ilə sarmaq lazımdır. Bandaj yerinə, ayaqlar üçün xüsusi ortopedik sarğılardan - ortezlərdən istifadə edə bilərsiniz. Onlar ağrı, şişkinliyi minimuma endirməyə kömək edir, həmçinin ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır və hematomların meydana gəlməsi ilə qanaxmanın qarşısını alır.

Ayaq biləyinin bağları zədələnirsə, ayağı necə düzgün sarmaq olar, videoya baxın:

Elastik sarğıdan da ağıllı şəkildə istifadə etməlisiniz. Çox sıx sarğı etməyin, çünki bu qan dövranı problemlərinə səbəb ola bilər. Yatmazdan əvvəl elastik sarğı çıxarılmalıdır.

Ayağın burkulmasından dərhal sonra zədələnmiş nahiyəyə buz və ya soyuq kompres tətbiq etmək məsləhət görülür. Bu, zədə yerindəki qan damarlarını daraltmağa, ağrıları, şişkinliyi və iltihabı azaltmağa kömək edəcək. Kompress, əzanın zədələnməsindən sonra ilk dörd saat ərzində dörddə bir saat ərzində tətbiq olunur.

Ayağa yüksək bir mövqe verilməlidir. Bunu etmək üçün altına bir yastıq və ya yastıq qoymaq kifayətdir. Bu, venoz qan axını yaxşılaşdırmağa, ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edəcəkdir.

Əvvəlki tədbirlər təsirsizdirsə (xəstə şiddətli ağrıdan şikayət edirsə), həkim gəlməmişdən əvvəl qurbana ağrıkəsici verin. Unutmayın ki, ilk yardım tez göstərilməlidir, çünki xəstənin rifahı və ümumi vəziyyəti bundan asılı olacaq.

Nə etməli

Ən azı ilk üç gün ərzində ayağınızın burkulması zamanı nə etməməli olduğunuzu bilmək də eyni dərəcədə vacibdir. Bu tip zərər üçün istilikdən istifadə etmək qətiyyən tövsiyə edilmir.İsti kompreslərin, isti vannaların və ya quru istiliyin istifadəsi qurbana zərər verə bilər. Xalq üsullarından istifadə etməməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssis qeyri-ənənəvi vasitələrin istifadəsini təyin edə bilər.

Spirtli içkilər içmək qadağandır. Bu, şişkinliyin artmasına, həmçinin proqnozun pisləşməsinə səbəb olacaqdır. Üstəlik, bu vəziyyətdə müalicə sadəcə təsirsiz ola bilər.

Bir çox insanlar masaj edilərsə, əzanın daha sürətli sağalacağına inanırlar. Yalnız bərpa dövründə göstərilir. Terapiya zamanı masaj vəziyyəti daha da pisləşdirəcək.

Ayaq burkulmalarının müalicəsi

Yalnız ixtisaslı mütəxəssis burkulmuş ayaq bağını sağalda bilər, həmçinin bağın qırılmasını sınıqdan ayıra bilər. Çox vaxt yüngül burkulmaların müalicəsi konservativdir. Bu vəziyyətdə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilmir. Bu cür zədə evdə müalicə edilə bilər. Əsas odur ki, iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl edin.

Bir qayda olaraq, yerli və daxili istifadə üçün dərmanların istifadəsi təyin edilir:

• qeyri-steroid antiinflamatuar və analjeziklər: Diklofenak, Meloksikam, Indometazin;
• soyuducu maddələr, məsələn, Xloretil;
• anesteziklər, məsələn, benzokain;
• istiləşmə hazırlıqları (bərpa dövründə): ilan və ya arı zəhərinə əsaslanan məlhəmlər;
• antibiotiklər: Penisilin, Amoksisillin;
• venoz axını yaxşılaşdırmağa kömək edən agentlər: Troxevasin, Lyoton.

Dokuların bərpası prosesini sürətləndirmək üçün vitamin B və askorbin turşusunun istifadəsi təyin edilir. Ayaq burkulmalarının müalicəsində fizioterapiya mühüm rol oynayır. Təyin olunmuş istifadə: elektroforez, ultrabənövşəyi şüalanma, maqnit terapiyası.

Yalnız bir mütəxəssis xəstəliyi müalicə edə bilər. Bu və ya digər dərmanı nə qədər qəbul etməyiniz lazım olduğunu həkiminizlə yoxlayın. Üstəlik, onun xəbəri olmadan xalq müalicəsini istifadə etməyin. Ənənəvi müalicə təsirsiz ola bilər, üstəlik, sizə zərər verə bilər.

Cərrahiyyə

Xəstəliyin dərmanlarla müalicəsi səmərəsiz olarsa, cərrahiyyə təyin edilir. Texnikanın seçimi xəstəni müayinə etdikdən və burkulma şiddətini qiymətləndirdikdən sonra mütəxəssis tərəfindən edilir. Çox vaxt ayağın bağlarında rekonstruktiv plastik cərrahiyyə aparılır, bu müddət ərzində zədələnmiş nahiyəyə implant implantasiya edilir.

Əməliyyatın müvəffəqiyyəti əsasən bərpa müddətindən asılıdır. Ayaq biləyi oynağının (bağların, əzələlərin) fəaliyyətini bərpa etmək üçün masaj, terapevtik məşqlər, elektroforez, maqnit terapiyası, lazer terapiyası, ultrasəs müalicəsi, parafin və ozokerit terapiyası təyin edilir. Unutmayın ki, sürətli bir sağalma təyin olunan terapiyadan çox deyil, iştirak edən həkimin bütün göstəriş və tövsiyələrinə əməl etməkdən asılıdır. Əməliyyatdan sonra ayağın (bağların və əzələlərin) fəaliyyətini tam bərpa etmək altı ay çəkəcək.

Oynaqların müalicəsi Daha ətraflı >>

Əzilmiş ayağı heç vaxt təkbaşına müalicə etməyə çalışmayın. Elastik bir sarğı və ya dərmanların qeyri-münasib istifadəsi ilə patologiyanı müalicə edə bilməyəcəksiniz.

Burulmanın fəsadları

Xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymamaq və dərmanların düzgün istifadə edilməməsi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlar: bağların düzgün birləşməməsi səbəbindən oynağın motor mexanizmlərinin pozulması; açıq yara və qan dövranına daxil olan infeksiya səbəbiylə sistemli iltihab; oynaq və ya periartikulyar bölgənin qığırdaq, sümük və yumşaq toxumalarında iltihab.

Xəstəliyi vaxtında müalicə etməyə başlasanız, bu cür ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq olar.

Ayağın oynaqlarını necə gücləndirmək və bununla bağlı müxtəlif xəstəliklərin qarşısını almaq “Sağlamlıq xətti” proqramında izah olunur:

Ayağın sümüklərinin sınığı 26 iri və kiçik sümükdən ibarət olan aşağı ətrafın bu hissəsinin ən çox rast gəlinən zədələrindən biridir. Zərər ayağın alt ekstremitələrin motor funksiyasında daim iştirak etməsi səbəbindən uzunmüddətli və kompleks müalicə tələb edir.

Sağalma müddəti zədənin növü və şiddətindən, müalicənin bütün mərhələlərində göstərilən tibbi yardımın düzgün və tələb olunan miqdarından, qurbanın yaşından, orqanizmin ümumi vəziyyətindən və digər amillərdən asılıdır.

Ayağın sümüklərinin sınığı ayağa mexaniki təsir və ya ayağın yanlış mövqedən qəfil hərəkəti nəticəsində baş verir. Ağır düşən obyekt də sümük toxumasının bütövlüyünü poza bilər. Çox vaxt zədə böyük hündürlükdən ayağın yıxılması nəticəsində baş verir.

Zərər vermək üçün kiçik bir mexaniki təsir kifayət qədər olduqda patoloji bir sınıq növü var. Bu, osteoporoz, osteokondroz, xərçəngin olması və otoimmün təbiətin patologiyaları nəticəsində yaranan sümük toxumasının zəifliyi ilə bağlıdır.

Yaralanmaya səbəb olan səbəblərə uyğun olaraq, sümüklərdən biri zədələnir, bu da müəyyən bir yer və yükün paylanması ilə bağlıdır. Təsir faktoruna görə ayaq sınıqları aşağıdakılara bölünür:

Gərgin idman zamanı həddindən artıq fiziki fəaliyyət nəticəsində zədə baş verə bilər. Belə hallarda sözdə stress sınığı meydana gəlir. Daimi təzyiq nəticəsində sümük toxuması çatlayır. Əsasən, bu cür zədələr talus və metatarsal sümüklərdə olur.

Necə təzahür edir?

Ayağın sümüklərinin qırıqları zədələnmiş sümüyün növündən asılı olaraq simptomatik şəkildə dəyişir. Ayağın sınığının əsas simptomları aşağıdakılardır:

• Güclü ağrı;
• qançır;
• zədə yerində şişkinlik;
• Hərəkətdə çətinlik;
• Deformasiya.

Ayağın sümüklərinin qırıqları həmişə zədələnmiş ərazidə dərinin altında şiddətli şişlik və hematoma ilə müşayiət olunur. Ağrı sindromunun intensivliyi dəyişir - yüngüldən dözülməzə qədər. Sümük zədələnməsinə əsaslanan ayaq sınığının əlamətləri:

Tez-tez, yaralananda, yüngül bir ağrı meydana gəlir və qurban dərhal bir qırıq meydana gəldiyini başa düşmür, zədəni qançır ilə qarışdırır. Belə hallarda dəqiq diaqnoz yalnız tibbi müayinə və rentgen müayinəsi ilə edilə bilər.

İlk yardım

Yaralanma baş verdikdən sonra zərərçəkmiş travma şöbəsinə aparılmalıdır, burada travma mütəxəssisi həqiqətən qançır və ya sınıq olub olmadığını müəyyən edə bilər. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl ilk tibbi yardım göstərilməlidir.

Ağrıları azaltmaq üçün təsirlənmiş ərazini masaj etmək və ya yoğurmaq qadağandır. Yardım göstərən şəxs sınıq sümüyü yerindən çıxarmamaq üçün ayağına mümkün qədər az toxunmalıdır.

Ağrıları aradan qaldırmaq və ayağın yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün şin tətbiq etmək lazımdır. Əldə xüsusi tibbi cihaz olmadıqda, çubuqlar, armatur parçaları, lövhələr istifadə edildikdə, onlar ayağın hər iki tərəfinə qoyulmalı, yaralı ətrafa sarğı, cuna, cır-cındır və s. ilə sarılmalıdır.

Zədə açıq tipdirsə (bunu açıq yara səthinin olması, qanaxma ilə asanlıqla müəyyən etmək olar) yara antiseptik preparatlarla, hidrogen peroksidlə, xlorheksidinlə müalicə edilməli, yaranın kənarları yağla yağlanmalıdır. yod. Qanaxmanı dayandırmaq üçün sarğı tətbiq olunur.

Şin tətbiq edərkən, ayağın bərkidilməsi üçün istifadə olunan mövcud material açıq yaranın çirkli əşya ilə təmas etməməsi üçün bir bez və ya sarğı ilə sarılmalıdır.

Necə müalicə etmək olar?

Qurbana tibbi yardım ağrıların aradan qaldırılması ilə başlayır. Bu məqsədlə ağrı kəsiciləri təyin edilir və kifayət qədər təsirli olmadıqda, blokada qoyulur - anesteziyanın birbaşa zədə sahəsinə yeridilməsi.

1. Ayağın sınığı üçün müalicə fərdi olaraq seçilir və inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir: Zədə qapalı tipdirsə və yerdəyişmə yoxdursa, gipsin tətbiqi ilə ayağın uzun müddətli fiksasiyası lazımdır. Gips taxma müddəti klinik vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq 1 aydan 3 aya qədər dəyişir.
2. Qapalı sınıq yerdəyişmə ilə müşayiət olunarsa, yenidən yerləşdirmə aparmaq lazımdır - sümükləri düzgün qaydada qatlamaq. Yenidən yerləşdirmə iki şəkildə həyata keçirilir - şiddətdən asılı olaraq açıq və qapalı. Sümükləri istədiyiniz ilkin vəziyyətdə qatladıqdan sonra gips tökmə tətbiq olunur. Çoxlu fraqmentlər varsa, onları düzəltmək üçün tibbi ştapellər və vintlər istifadə olunur. Gips çıxarıldıqdan sonra ayağın motor funksiyası bərpa olunur. Zədələnmiş ayağı diqqətlə və tədricən inkişaf etdirmək lazımdır.
3. Skafoidin travması əksər hallarda bitişik sümüklərin sınığı ilə müşayiət olunur. Tez-tez bir sümük sınığı eyni vaxtda dislokasiyaya səbəb olur. Bir qayda olaraq, bu, şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, simptomları aradan qaldırmaq üçün blokada qoyulur. Əgər dislokasiya və yerdəyişmə yoxdursa, 5 həftəyə qədər gips taxmaq lazımdır.
4. Sınıqla dislokasiya halında, sümükləri yenidən düzəltmək üçün Elizarov aparatı quraşdırılır. Ağır klinik hallarda qurbana açıq əməliyyat aparmaqla kömək göstərilir - sümük parçası ipək sapdan tikilmiş tikişlə bərkidilir. Əzaların immobilizasiya müddəti 12 həftəyə qədərdir.
5. Sfenoid sümüyünün yerdəyişmədən sınığı gips tətbiqi ilə müalicə olunur, gips taxma müddəti 1 aydan 1,5 aya qədərdir. Sınıqdan sonra reabilitasiya 1 ildən çox davam edə bilər.
6. Kuboid sümüyün sınığı 2 aya qədər gips tətbiqini tələb edir, yerdəyişmə halında qapalı reduksiya aparılır.
7. Bir insanın barmaqları zədələndikdə, ayağına basmaq çox ağrılıdır və zədə yerində mavi bir şişlik görünür. Müalicə 4-6 həftə ərzində gips qoyulmasıdır.

Gipsdə olarkən pəhrizə riayət etməlisiniz. Pəhrizin əsasını qıcqırdılmış süd və kalsiumla zənginləşdirilmiş süd məhsulları təşkil etməlidir ki, bu da sümükləri gücləndirməyə və onların birləşməsini sürətləndirməyə kömək edir.

Gips çıxarmazdan əvvəl mütləq həkim müayinəsindən keçməlisiniz. Sümüklərin tamamilə əriyib-qovuşmadığını öyrənməyin yeganə yolu rentgendir. Gips gipsini çıxardıqdan sonra ayağın motor funksiyasını bərpa etmək üçün bir sıra məşqlər təyin edilir.

Reabilitasiya

Gips çəkildikdən sonra şişlik uzun müddət davam edəcək. Bu simptomu dayandırmaq üçün yerli spektrli dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz - jellər, məlhəmlər, kremlər. Yığılmış mayeni həll etmək üçün masaj edilir.

Fizioterapiya və xüsusi məşqlər təsirli və məcburi reabilitasiya vasitəsidir, bu da zədədən sonra tam bərpa müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Məşq terapiyası və fiziki terapiya olmadan ayaq əzələləri atrofiyaya səbəb ola bilər, bu da motor funksiyasının itirilməsinə səbəb olur. Masaj yalnız bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Masajı özünüz etsəniz, bunun tam əksi ola bilər, yalnız ərimiş sümükləri və yumşaq toxumaları zədələyə, şişkinliyi artıra bilərsiniz.

Fizioterapiya məşqləri və masaj ilə ayağı inkişaf etdirməyə başlamazdan əvvəl, xəstəyə gips çıxarıldıqdan dərhal sonra, adətən bir il ərzində arxa dayaqlar taxmaq təyin edilir.

Zədədən sonra ilk 4-6 ay ərzində adi ayaqqabılarınızı ortopedik ayaqqabılarla əvəz etmək tövsiyə olunur. Bir sıra fizioterapevtik prosedurlar fərdi olaraq seçilir və şişkinliyi, ağrıları azaltmağa və sümük toxumasının birləşmə prosesini sürətləndirməyə yönəldilmişdir.

Ayağı sınmış adam hər iki ayağı ilə yeriyə bilmir. Zərərçəkənə vaxtında və düzgün göstərilən ilk yardım ağır fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Səlahiyyətli müalicə çox vaxt gips taxmaq, xüsusi seçilmiş pəhrizə riayət etmək və müalicənin son mərhələsində hərtərəfli reabilitasiya (fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası) həyata keçirməkdən ibarətdir.

Kuboid sindromukuboid sümüyü əhatə edən oynaq və bağların zədələnməsi nəticəsində yaranan vəziyyətdir. Kuboid sümük ayağın sümüklərindən biridir.

Cuboid sindromu beşinci (kiçik) barmağın tərəfində ayağın tərəfində ağrı ilə müşayiət olunur. Tez-tez xəstə ayağın ortasında və ya dördüncü və beşinci barmaqların dibində ağrı hiss edir.

Kuboid sindromu eninə tarsal oynağın qismən subluksasiyası nəticəsində yaranır. Bu, qəfil zədələnmədən və ya ayağın oynaqlarında həddindən artıq stressdən sonra baş verir.

Cuboid sindromu - simptomlar

Kuboid sindromu ayağın yan tərəfində ağrıya səbəb olur. Ağrı birdən görünə və ya tədricən inkişaf edə bilər.

Kuboid sindromun simptomları

• ayağın yan tərəfində ağrı (beşinci barmaqdan);
• ağrı kəskin ola bilər;
• tullanmaq çox çətindir;
• mümkün şişkinlik;
• dabanlarınızda dayanarkən ağrı güclənə bilər;
• ayağın və ya ayaq biləyinin hərəkət diapazonunun azalması;
• ayağın altındakı həssaslıq;
• aşağı bel ağrısı.

Cuboid sindromu - səbəbləri

Rəqqaslar və idmançılar kuboid sindromu inkişaf etdirmək üçün ən böyük risk altındadırlar.

Ən çox görülən səbəblər həddindən artıq istifadə və ya zədədir. Zədələr adətən qaçış kimi uzun müddət intensiv fəaliyyətdən sonra inkişaf edir.

Kuboid sindromu ilə nəticələnən zədə ayaq biləyinin inversiya burkulmasıdır. Bir araşdırma, ayaq biləyinin burkulması olan insanların 40% -ində vəziyyəti inkişaf etdirə biləcəyini göstərdi.

Cuboid sindromu, ayaqları adduksiya olan insanlarda da yaygındır, bu da yeridikdə ayaqlarının içəriyə çevrilməsi deməkdir.

Bu sindroma səbəb olan digər amillər:

• tennis kimi idmanla məşğul olmaq;
• pilləkənlərə qalxmaq;
• pis seçilmiş ayaqqabılar;
• qeyri-bərabər səthlərdə çalışan.

Kuboid sümük sindromu - diaqnoz

Ayaq bədənin mürəkkəb, çevik və davamlı hissəsidir. Tərkibində 100-ə yaxın əzələ, bağ və tendon, 28 sümük və 30 oynaq var. Ayağın mürəkkəb quruluşu və kuboid sindromunda ağrının qeyri-spesifik təbiəti diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Bəzən x-şüaları və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) şiddətli ağrı olsa belə, vəziyyətin heç bir əlamətini göstərmir. Cuboid sindromu sınıq və ya daban tıxacları kimi digər ayaq xəstəliklərinin simptomlarını təqlid edə bilər.

Cuboid sindromu ayağın başqa bir hissəsində qırıq ilə eyni vaxtda inkişaf edə bilər. Bununla belə, kuboid sümüyünün özünün qırıqları nadirdir. Diaqnoz qoymaq və ən effektiv müalicəni seçmək üçün həkim hərtərəfli klinik müayinə keçirəcək və xəstəlik tarixini ətraflı öyrənəcək.

Kuboid sümük sindromu - müalicə

Kuboid sindromun müalicəsi istirahət və aktivliyin azaldılması və ya aradan qaldırılması ilə başlayır.

Əlavə müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• ayaq eklemlerini sabitləşdirmək üçün bir yastıqdan istifadə;
• ortopedik ayaqqabı geyinmək;
• ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün antiinflamatuar dərmanların qəbulu;
• dana əzələlərinin dərin masajı.

Adətən kuboid sindromundan sağalmaq üçün lazım olan müddət bir çox amillərdən asılıdır, o cümlədən:

• şəxsin nə qədər əvvəl zədə alması;
• kəskin travma nəticəsində yaranıb və ya zamanla inkişaf edib;
• ayağın burkulması kimi başqa bir zədənin bir hissəsi kimi inkişaf edib-etmədiyini.

İlkin zədə yüngül olsaydı, insanların çoxu bir neçə gün ərzində rahatlıq hiss etməyə başlayır. Bununla belə, bir insanın ayağının burkulması kimi başqa xəsarətləri varsa, bərpa bir neçə həftə çəkə bilər.

Məşq terapiyası (PT) tam sağalmanın təmin edilməsində mühüm rol oynaya bilər.

Məşq terapiyası daxildir:

• ayağın gücləndirilməsi;
• ayağın və alt ayağın əzələlərinin uzanması;
• balansı yaxşılaşdırmaq üçün məşqlər.

Ədəbiyyat

1. Hagino T. et al. Orta məktəb reqbi idmançısında kuboid sümük stress sınığı hadisəsi //Asiya-Sakit Okean İdman Tibb, Artroskopiya, Reabilitasiya və Texnologiya Jurnalı. – 2014. – T. 1. – Yox. 4. – səh.132-135.
2. Martin C., Zapf A., Herman D. C. Cuboid Sindromu: Yaxşı Qamçılayın! //Mövcud idman tibb hesabatları. – 2017. – T. 16. – Yox. 4. – S. 221.
3. Patterson S. M. Cuboid sindromu: ədəbiyyata baxış // İdman elmi və tibb jurnalı. – 2006. – T. 5. – Yox. 4. – S. 597.

© Y-nin harmoniyası - stock.adobe.com

Ayaqlar bədəni, ayaqları isə ayaqları dəstəkləyir. Çox vaxt idmançılar optimal atletik performansa nail olmaq üçün sağlam ayaqların və topuqların əhəmiyyətini düzgün qiymətləndirmirlər, ümumi sağlamlıq və rifahı qeyd etmirlər. Ən xoşagəlməz hal odur ki, hətta ayağın və topuğun kiçik zədələri gələcəkdə sağlamlıq üçün çox pis uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər. Ayaq zədələri necə baş verir, ayağın dislokasiyası nədir və onu necə tanımaq, qarşısını almaq və müalicə etmək olar - bu məqalədə sizə xəbər verəcəyik.

Ayağın quruluşu

Ayaq mürəkkəb bir anatomik quruluşdur. Bu, talus, kalkaneus, navikulyar, kuboid və sfenoid sümükləri (tarsal kompleks), metatarsal sümüklər və barmaqlarla təmsil olunan bir sümük çərçivəsinə əsaslanır.

Sümük bazası

• Talus, ayaq biləyinin hərəkətliliyini təmin edən formasına görə ayaq və aşağı ayaq arasında bir növ "adapter" rolunu oynayır. Birbaşa daban sümüyünün üstündə yerləşir.
• Kalcaneus ayağı meydana gətirən ən böyük sümükdür. O, həmçinin əzələ vətərləri və ayağın aponevrozları üçün mühüm sümük işarəsi və birləşmə nöqtəsidir. Funksional olaraq, gəzinti zamanı dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirir. Qabaqda kuboid sümüyü ilə təmasda olur.
• Kuboid sümük ayağın tarsal hissəsinin yan kənarını təşkil edir, 3-cü və 4-cü metatarsallar birbaşa ona bitişikdir. Medial kənarı ilə təsvir olunan sümük skafoid sümüyü ilə təmasdadır.
• Navikulyar sümük ayağın tarsal bölgəsinin medial hissəsini təşkil edir. Kalkaneusun ön və medial hissəsində yerləşir. Ön tərəfdə skafoid sümüyü sfenoid sümükləri ilə təmasdadır - yan, medial və median. Birlikdə metatarsal sümükləri birləşdirmək üçün sümük əsasını təşkil edirlər.
• Metatarsal sümüklər formaca sözdə boru sümükləri ilə əlaqəlidir. Bir tərəfdən tarsusun sümükləri ilə hərəkətsiz birləşirlər, digər tərəfdən ayaq barmaqları ilə hərəkətli oynaqlar əmələ gətirirlər.



© rob3000 - stock.adobe.com

Beş ayaq barmağı var, onlardan dördü (ikincidən beşinciyə qədər) üç qısa falanqaya malikdir, birincisi - yalnız iki. İrəliyə baxdıqda, ayaq barmaqları gəzinti modelində mühüm funksiyanı yerinə yetirir: ayağın yerdən itələnməsinin son mərhələsi yalnız birinci və ikinci barmaqlar sayəsində mümkündür.



© 7activestudio - stock.adobe.com

Bağ aparatı

Sadalanan sümüklər ligamentous aparat tərəfindən gücləndirilir, öz aralarında aşağıdakı oynaqları meydana gətirirlər:

• Subtalar - talus və kalkaneus sümükləri arasında. Ayaq biləyinin ligamentləri büküldükdə, subluksasiya meydana gəlməsi ilə asanlıqla yaralanır.
• Talo-kalkaneonavikulyar - bu oynağın oxu ətrafında ayağın pronasiyası və supinasiyası həyata keçirilə bilər.
• Bundan əlavə, ayağın tarsometatarsal, intermetatarsal və interfalangeal oynaqlarını qeyd etmək vacibdir.



© p6m5 - stock.adobe.com

Ayağın düzgün qövsünün formalaşması üçün ən əhəmiyyətlisi ayağın plantar tərəfində yerləşən əzələlərdir. Onlar üç qrupa bölünür:

• xarici;
• daxili;
• orta.

Birinci qrup kiçik barmağa xidmət edir, ikinci qrup - baş barmaq (fleksiyon və adduksiyadan məsuldur). Orta əzələ qrupu ikinci, üçüncü və dördüncü barmaqların əyilməsindən məsuldur.

Biyomekanik olaraq ayaq elə qurulmuşdur ki, düzgün əzələ tonusu ilə plantar səthi bir neçə tağ əmələ gətirir:

• xarici uzununa qövs - kalkaneal tüberkül və beşinci falangeal sümüyün distal başı arasında zehni olaraq çəkilmiş xəttdən keçir;
• daxili uzununa qövs - kalkaneal tüberkül və birinci metatarsal sümüyün distal başı arasında zehni olaraq çəkilmiş xəttdən keçir;
• eninə uzununa qövs - birinci və beşinci metatarsal sümüklərin distal başları arasında zehni olaraq çəkilmiş xəttdən keçir.

Əzələlərə əlavə olaraq, yuxarıda qeyd olunan güclü plantar aponevroz belə bir quruluşun formalaşmasında iştirak edir.



© AlienCat - stock.adobe.com

Ayaq dislokasiyasının növləri

Ayağın burkulması üç növə bölünür:

Subtalar ayaq dislokasiyaları

Bu cür ayaq zədəsi ilə talus yerində qalır və bitişik kalkaneus, navikulyar və kuboid sümüklər bir-birindən ayrılır. Bu vəziyyətdə, qan damarlarının zədələnməsi ilə birgə yumşaq toxumaların əhəmiyyətli travması baş verir. Birgə boşluq və periartikulyar toxumalar geniş hematoma ilə doldurulur. Bu, əhəmiyyətli dərəcədə şişməyə, ağrıya və ən təhlükəli amil olan əzaya qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Sonuncu vəziyyət ayağın qanqreninin inkişafı üçün bir tetikleyici rolunu oynaya bilər.

Transvers tarsal birləşmənin dislokasiyası

Bu cür ayaq zədəsi birbaşa travmatik təsir nəticəsində baş verir. Ayağın xarakterik bir görünüşü var - içəriyə çevrilir, ayağın arxasındakı dəri uzanır.Oynaq palpasiya edildikdə, içəriyə doğru yerdəyişmiş navikulyar sümük aydın hiss olunur. Şişkinlik əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi aydındır.

Metatarsal oynağın dislokasiyası

Kifayət qədər nadir bir ayaq zədəsi. Ən tez-tez ayağın ön kənarına birbaşa travma ilə baş verir. Zədələnmənin ən çox ehtimal olunan mexanizmi ayağınızın toplarına yüksək mövqedən enişdir. Bu vəziyyətdə, birinci və ya beşinci phalangeal sümüklər ayrı-ayrılıqda və ya beşinin hamısı bir anda hərəkət edə bilər. Kliniki olaraq, ayağın pillə kimi deformasiyası, şişməsi və ayağın üzərinə basa bilməməsi var. Ayaq barmaqlarının könüllü hərəkətləri əhəmiyyətli dərəcədə çətindir.

Əzilmiş ayaq barmaqları

Ən çox görülən dislokasiya birinci barmağın metatarsofalangeal birləşməsində baş verir. Bu vəziyyətdə, barmaq eyni vaxtda əyilmə ilə içəriyə və ya xaricə doğru hərəkət edir. Yaralanma ağrı ilə müşayiət olunur, zədələnmiş ayağı ilə yerdən itələməyə çalışarkən əhəmiyyətli ağrı. Ayaqqabı geyinmək çətindir, çox vaxt mümkün deyil.



© caluian - stock.adobe.com

Dislokasiyanın əlamətləri və simptomları

Ayağın burkulmasının əsas simptomları bunlardır:

• Ağrı, ayaqda travmatik faktorun təsirindən dərhal sonra kəskin şəkildə baş verir. Ancaq məruz qalma dayandırıldıqdan sonra ağrı qalır. Zədələnmiş əzaya söykənməyə çalışdığınız zaman daha da pisləşir.
• Ödem. Zədələnmiş oynağın sahəsi həcmdə artır, dəri uzanır. İçəridən birgə partlama hissi var. Bu vəziyyət yumşaq toxuma birləşmələrinin, xüsusən də qan damarlarının eyni vaxtda zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
• Funksiya itkisi. Zədələnmiş oynaqda heç bir könüllü hərəkət etmək mümkün deyil, buna cəhd etmək əhəmiyyətli ağrı gətirir.
• Məcburi ayaq mövqeyi- ayağın bir hissəsi və ya bütün ayağın qeyri-təbii vəziyyətdə olması.

Diqqətli və diqqətli olun! Rentgen aparatı olmadan yerindən çıxmış ayağı əyilmə və ya ayağın sınığı ilə vizual olaraq ayırd etmək mümkün deyil.



© irinashamanaeva - stock.adobe.com

Burkulma üçün ilk yardım

Buraxılmış bir ayaq üçün ilk yardım aşağıdakı hərəkətlərin alqoritmindən ibarətdir:

1. Qurban rahat, düz bir səthə yerləşdirilməlidir.
2. Sonra, zədələnmiş əzaya yüksək bir mövqe verməlisiniz (ayaq dizdən və kalça eklemlerinden yuxarı olmalıdır), altına bir yastıq, gödəkçə və ya hər hansı uyğun vasitə qoymalısınız.
3. Post-travmatik şişkinliyi azaltmaq üçün zədə yerini soyutmaq lazımdır. Bunun üçün buz və ya dondurucuda dondurulmuş hər hansı bir məhsul (məsələn, bir paket köftə) uyğun gəlir.
4. Dəri zədələnirsə, yaraya aseptik sarğı tətbiq etmək lazımdır.
5. Yuxarıda təsvir edilən bütün hərəkətlərdən sonra, qurbanı ən qısa müddətdə bir travmatoloq və rentgen aparatının olduğu bir tibb müəssisəsinə çatdırmaq lazımdır.

Dislokasiyanın müalicəsi

Dislokasiyanın müalicəsi ayağın düzəldilməsini və təbii vəziyyətinə qaytarılmasını nəzərdə tutur. Reduksiya qapalı, cərrahi müdaxilə olmadan və ya açıq, yəni cərrahi kəsiklə ola bilər.

Evdə yerindən çıxmış ayağın nə və necə müalicə ediləcəyi ilə bağlı konkret məsləhət vermək mümkün deyil, çünki bu, təcrübəli travmatoloqun köməyi olmadan edilə bilməz. Burulmanı tənzimlədikdən sonra o, motor funksiyasını tez bir zamanda bərpa etmək üçün ayağınızın burkulması halında nə etməli olduğunuz barədə bəzi tövsiyələr verə bilər.

Azaltma prosedurlarından sonra dörd həftədən iki aya qədər bir fiksasiya bandajı tətbiq olunur. Təəccüblü deyil ki, alt ayağı düzəldərkən, diz eklemi sabitlənərək, budun aşağı üçdə bir hissəsinə şin tətbiq ediləcək. Bu zəruri şərtdir, çünki stasionar ayaq biləyi ilə gəzinti prosesi diz eklemi üçün çox təhlükəlidir.

© Monet - stock.adobe.com

Dislokasiyadan sonra bərpa

İmmobilizasiya çıxarıldıqdan sonra reabilitasiya prosesi başlayır - immobilizasiya edilmiş əzanın əzələlərinin tədricən daxil edilməsi. Siz aktiv hərəkətlərlə başlamalısınız, lakin zədələnmiş əzaya güvənmədən.

Yaralanma yerində sümük sıxlığını bərpa etmək üçün hər gün qısa bir məsafəni addım-addım artıraraq gəzmək lazımdır.

Əzaların hərəkətliliyini daha aktiv şəkildə bərpa etmək üçün bir neçə təsirli məşq təklif edirik. Onları yerinə yetirmək üçün sizə fiksasiya halqası olan manjet və Axilles tendonunun bölgəsində bərkidilmə üçün kəmər lazımdır. Manjeti metatarsal sümüklərin proyeksiya sahəsinə qoyduq. Kəməri Axilles tendonu vasitəsilə daban səviyyəsindən bir qədər yuxarı bağlayırıq. Biz döşəkdə uzanırıq və baldırlarımızı gimnastika skamyasına qoyuruq. Aşağıdakılar üç seçimdir:

Evdə zədədən sonra ayağın inkişafı üçün təsvir edilən məşqlərə əlavə olaraq, digər üsullardan və doğaçlama vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz: ayağınızla topu yuvarlamaq, dəsmal ilə arxa əymək və s.

Aşağı və yuxarı ətrafların qırıqları olduqca tez-tez baş verir. Ən çox bilək və ayağın navikulyar sümüyü zədələnir. Daha az hallarda ayağın kuboid sümüyü zədələnir. Hisslərdə və xarici əlamətlərdə bu zədələr qançırlara bənzəyir. Bu baxımdan, sınığı vaxtında tanımaq və düzgün müalicəni təyin etmək çox vacibdir.

Bu yazıda bilək (ayağın) navikulyar sümüyünün və ayağın kuboid sümüyünün sınığının simptomları və müalicəsi haqqında danışacağıq.

Bilək və ayağın skafoid sümüyünün sınıqlarının simptomları aydın ifadə edilmir, buna görə də yalnız vaxtında hərtərəfli diaqnostika hər hansı əlavə fəsadların yaranmasının qarşısını ala bilər.

Bilək sümüyünün sınığının əlamətləri

Əlin skafoid sümüyünün sınığı

Bu zərər aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• zədələnmiş ərazinin şişməsi, sonradan bitişik ərazilərə yayılır;
• bilək arxasında ağrı;
• bilək eklemini hərəkət etdirərkən və ya zədələnmiş əraziyə xarici təsir tətbiq edərkən artan ağrı;
• əl funksiyasının pozulması;
• zədə yerində bir qançırın olması;
• radiusun stiloid prosesinin dərhal altında yerləşən bir nöqtəyə təzyiq tətbiq edərkən şiddətli ağrı;
• birinci və ikinci barmaqların oxu boyunca basarkən ağrı meydana gəlməsi;
• hərəkət edərkən xırıltı hissi;
• anatomik enfiye qutusunun (qaçırılan baş barmaq və şəhadət barmağı arasındakı sahə) ağrı səbəbindən barmaqlarınızı yumruğa sıxa bilməməsi;
• əlin baş barmağa doğru aktiv və ya passiv qaçırılması zamanı hərəkətin məhdudlaşdırılması.

Belə bir zərər belə görünür:

Skafoid sınığının fotoşəkili

Ayağın sınığının əlamətləri

Ayağın navikulyar sümüyünün sınığının aşağıdakı simptomları müşahidə olunur:

• zədədən dərhal sonra görünən və zədələnmiş bacağa diqqət yetirməyə imkan verməyən kəskin ağrı;
• ayağı çölə çevirmək mümkün deyil;
• zədələnmiş ərazidə şişlik, göyərmə;
• ayağı palpasiya edərkən xırıltılı səs (krepitasiya) eşidilir (qırıqların yerdəyişməsi halında);
• ayağın normal formasının pozulması (fraqmentlər yerdəyişdikdə).

Bu qırıq belə görünür:

Şişkinlik, zədələnmiş ərazidə göyərmə - qırıq əlamətləri

Skafoid sınığının müalicəsi

Müalicə zamanı aşağıdakı vəzifələr həll olunur:

• ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq;
• sümük parçalarının düzgün müqayisəsi;
• zədələnmiş əzanın effektiv müalicəsi üçün dərman və prosedurların istifadəsi;
• ayaq funksionallığının tam bərpası.

Ayağın və biləyin navikulyar sümüyünün sınığını necə müalicə edəcəyinə həkim qərar verir. Metodun seçimi zədənin təbiətindən və şiddətindən, həmçinin xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır.

Ayağın zədələnməsinin müalicəsi

Müalicə üsulu birbaşa zərərin təbiətindən asılıdır. Ən ümumi müalicə variantları bunlardır:

• sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə mürəkkəb olmayan sınıq, zədələnmiş ayağa (ayaqdan dizə qədər) metal plantar ayaq dəstəyi ilə fiksasiya bandajı tətbiq etməklə müalicə olunur;
• yüngül yerdəyişmiş sınıq sümük parçalarının əllə müqayisəsi (ümumi və ya intraosseöz anesteziya altında), sonra yerinə yetirilən manipulyasiyaların düzgünlüyünün rentgenoqrafik yoxlanılması və gips gipsinin tətbiqi ilə müalicə olunur;
• sümük parçalarının əhəmiyyətli yerdəyişməsi ilə sınıq-dislokasiyaÇərkəs-Zadə aparatı ilə sümüklərin düzəldilməsi ilə müalicə olunur. Bu zaman yerdəyişmiş fraqmentləri müqayisə etmək və düzgün vəziyyətdə düzəltmək üçün metatarsal sümüklərin və daban sümüyünün başlarından iki məftil daxil edilir, sonra gips tətbiq olunur;
• kəskin travmatik zədə və ya sümük tüberkülünün zədələnməsi ağır yerdəyişmiş fraqmentlər açıq repozisiya əməliyyatı aparılmaqla müalicə olunur. Bu zaman zədələnmiş sümük açılır, fraqmentlər düzgün mövqeyə yerləşdirilir və sonra xüsusi sancaqların köməyi ilə bərkidilir. Əvvəlki hallarda olduğu kimi, əməliyyat gips tətbiq etməklə tamamlanır.

Dərman müalicəsi analjezik, antiinflamatuar, bakterisid (açıq zərər üçün) maddələrin, həmçinin dəmir, kalsium və maqnezium olan dərmanların istifadəsindən ibarətdir. Bundan əlavə, immunomodulyator dərmanların, pəhriz əlavələrinin və vitamin komplekslərinin istifadəsi effektivdir.

Fiksasiya bandajını çıxardıqdan sonra ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün topikal jellər, kremlər və məlhəmlər fəal şəkildə istifadə olunur.

Bilək zədəsinin müalicəsi

Sınıqlar üçün sarğıların bərkidilməsi

Biləyin skafoid sümüyünün zədələnməsinin müalicəsi konservativ və ya cərrahi yolla aparılır.

Mürəkkəb olmayan sınıq halındaÖn qolun ortasından barmaqlara qədər gips sarğısı qoyulur. Eyni zamanda, əl bir az əyilməmiş və barmaqları bir az əyilmiş şəkildə sabitlənir. Eyni zamanda, antiinflamatuar və analjeziklər təyin edilir.

Mürəkkəb bir sınıq halında: açıq zədə, yerdəyişmə zədəsi və s., xüsusi cihazlardan istifadə edərək fraqmentlərin birləşdirildiyi əməliyyat aparılır. Bundan sonra gips tökmə tətbiq olunur. Yaralanma zamanı vətərlər və ya qan damarları zədələnirsə, onlar bir-birinə tikilir.

Skafoid sınığı üçün reabilitasiya

Vacibdir! Skafoidin sınığı üçün gips taxma dövründə, hətta zədələnmiş əzaya minimal yüklənməyə icazə verilməməlidir.

Zədədən sonra əlin bərpası aşağıdakı fəaliyyətlərin həyata keçirilməsindən ibarətdir:

• masaj;
• elektroforez;
• UHF terapiyası (zədələnmiş ərazidə ultra yüksək tezliklərə məruz qalma);
• dəniz duzu ilə vannalar.

Reabilitasiya prosedurları maddələr mübadiləsini sürətləndirmək, şişkinliyi və toxuma iltihabını azaltmaqla zədədən sonra bərpa müddətini azaltmağa kömək edir.

Ayağın zədələnməsinin bərpası adətən kifayət qədər uzun vaxt aparır. Bu, ayağın bu bölgəsinə zəif qan tədarükü ilə bağlıdır.

Reabilitasiya dövründə aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:

• UHF terapiyası, maqnit terapiyası;
• zədələnmiş ərazinin ultrabənövşəyi şüalanması;
• kalsium preparatları ilə elektroforez;
• xüsusi məşqlər toplusu.

Müalicə müddəti

Ayağın və biləyin navikulyar sınığı üçün müalicənin uzunluğu bir çox amillərdən asılıdır. Zədələnmiş ərazinin sağalma prosesi iki yarımdan dörd aya qədər davam edir.

Orta hesabla, fiksasiya bandajı qolda (ayaqda) iki-üç ay saxlanılır. Bəzən skafoidin sınığı üçün immobilizasiya müddəti:

• bir ay (sümük vərəmi zədələnmişsə);
• dörd aydan altı aya qədər (zibilin yerdəyişməsi ilə çətinləşən zərər və ya yaşlı insanların xəsarətləri üçün).

Sağalma prosesi ən azı iki yarımdan dörd aya qədər davam edir

İmmobilizasiya müddətinin sonunda, fiksasiya bandajı çıxarıldıqdan sonra yenidən rentgen çəkilir və bir aydan üç aya qədər davam edən müxtəlif bərpaedici prosedurlar təyin olunur.

Ayağın navikulyar sümüyünün sınığının nəticələri

Vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə, eləcə də müalicə kursunun əsassız olaraq kəsilməməsi halında mənfi nəticələr yaranır. Belə hallarda aşağıdakılar baş verə bilər:

• səhv qaynaşma (bucaq altında) və ya birləşmənin olmaması;
• birgə (kontraktura) passiv hərəkətlərin məhdudlaşdırılması;
• oynaqda distrofik dəyişikliklər (osteoartroz);
• qan tədarükünün pozulması (nekroz) səbəbindən toxuma ölümü;
• oynaqların hərəkətsizliyi (ankiloz).

Ayağın kuboid sümüyünün sınığının simptomları

Kuboid sümük zədələnməyə az həssasdır. Bir qayda olaraq, onun zədəsi ayaqla birgə zədələndikdə müşahidə olunur. Aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• ayağı hərəkət etdirərkən güclənən ağrı;
• ayağın dorsal daxili səthində şişkinlik;
• ayağa tam vurğu verə bilməmək;
• palpasiya zamanı bəzi deformasiya müşahidə olunur (sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə).

Ayağın kuboid sümüyünün sınığının fotoşəkili aşağıda təqdim olunur:

Kuboid sınığı

Ayağın kuboid sümüyünün sınığının müalicəsi

Əgər yerdəyişmə olmadan yüngül zədə alınarsa, zədələnmiş üzv bir ay yarım müddətinə gipslə bərkidilir. Əgər yerdəyişmə, sümük parçaları və ya açıq zədə varsa, gips tökmədən əvvəl sümük parçaları xüsusi toxuculuq iynələri ilə bərkidilir.

Zədələnmiş ayağın hər hansı bir gərginliyindən qaçınmaq üçün qoltuqaltılardan istifadə etməlisiniz.

Zədələnmiş ərazidə ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün analjezik və antiinflamatuar agentlər təyin edilir. Şişkinlik və göyərmələrdən xilas olmaq üçün müxtəlif gellərdən istifadə olunur. Vitamin kompleksləri, mumiyo və kalsium qəbulu müsbət təsir göstərir.

Əzaların immobilizasiya dövrünün sonunda aşağıdakı bərpaedici prosedurlar həyata keçirilir:

• massoterapiya;
• fizioterapiya.

Bundan əlavə, bu dövrdə ortopedik altlığı olan xüsusi seçilmiş ayaqqabıların geyilməsi vacibdir.

Kuboid sümük sınığını sağaltmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Kuboid ayağın sınığı üçün sağalma müddəti müxtəlif amillərdən asılıdır, buna görə də müalicə müddəti çox dəyişə bilər. Orta hesabla, sağalma müddəti iki aydan üç aya qədər davam edir.

Kuboid sümük sınığı üçün masaj edin

Ayaq masajı tendonları və əzələləri inkişaf etdirməyə, qan dövranını normallaşdırmağa, şişkinliyi aradan qaldırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa imkan verir.

Ayaq masajı

Kuboid sümüyünün sınığı üçün masaj texnikası belədir:

• aktiv sürtünmə və vuruş, toxumaların istiləşməsinə və sonrakı manipulyasiyalara hazırlanmasına kömək edir; hərəkətlər əlin ovucu ilə aparılmalıdır;
• sıxma (dərin vurma); hərəkətlər xurma bazası ilə həyata keçirilir;
• bütün növ sürtmələrin növbələşməsi: uzununa, dairəvi, ziqzaq, spiral;
• zədələnmiş ayağı silkələmək.

Masaj zamanı heç bir narahatlıq və ya ağrı olmamalıdır. Bundan əlavə, zəif qan dövranı, dəri xəstəlikləri və ya ürək xəstəlikləri olduqda masaj etmək qadağandır.

Nəticə

Skafoid və kuboid sümüklərinin sınıqlarının müvəffəqiyyətlə sağalması üçün vaxtında və düzgün diaqnoz çox vacibdir. Əzaların immobilizasiyası dövründə və ondan sonra həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməklə də mühüm rol oynayır.