Citramon p Pharmstandard üçün təlimatları yükləyin. Köhnə dost: Citramon

Təsvir

Tabletlər açıq qəhvəyi rəngdə, ağ əlavələrlə, kakao qoxusu ilə, düz səthə malikdir, yivli və yivlidir.

Qarışıq

Bir tablet ehtiva edir: aktiv maddələr: asetilsalisil turşusu - 220 mq, parasetamol - 200 mq, kofein - 27 mq, Köməkçi maddələr: kakao tozu, limon turşusu monohidrat, kartof nişastası, talk, stearin turşusu.

Farmakoterapevtik qrup

Digər analjeziklər və antiperetiklər. Asetilsalisil turşusu, birləşmələr, psixoleptiklər istisna olmaqla.
ATX kodu: N02BA51.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası
Asetilsalisil turşusu, ilk növbədə, siklooksigenaza (COX) fermentinin geri dönməz asetilasiyası vasitəsilə araxidon turşusundan prostaglandinlərin və tromboksanların biosintezinin inhibə edilməsi ilə əlaqədar olaraq analjezik, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir.
Parasetamol analjezik və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir, lakin asetilsalisil turşusundan fərqli olaraq trombositlərin yığılmasına mane olmur.
Kofeinin əlavə edilməsi asetilsalisil turşusu və parasetamolun antinosiseptiv təsirini artırır.
Farmakokinetikası
Asetilsalisil turşusu
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra udma adətən tez və tamamilə baş verir. Asetilsalisil turşusu mədə-bağırsaq traktında, qaraciyərdə və qanda böyük ölçüdə salisilatlara hidrolizə olunur və daha sonra ilk növbədə qaraciyərdə metabolizə olunur.
Parasetamol
Parasetamol mədə-bağırsaq traktından asanlıqla sorulur və plazmada maksimum konsentrasiyaya malikdir. Bu, qəbul edildikdən sonra 30 dəqiqə ilə 2 saat ərzində baş verir. Parasetamol qaraciyərdə metabolizə olunur və sidikdə əsasən qlükuronid və sulfat konjugatları şəklində xaric olur. Parasetamolun 5%-dən az hissəsi bədəndən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 1 ilə 4 saat arasında dəyişir. Plazma zülalları ilə əlaqə normal terapevtik konsentrasiyalarda cüzidir, lakin artan konsentrasiyalarla artır.
Adətən qaraciyərdə qarışıq funksiyalı oksidazlar tərəfindən çox az miqdarda əmələ gələn və adətən qaraciyər qlutatyonu ilə konyuqasiya yolu ilə detoksifikasiya olunan hidroksillənmiş metabolit parasetamolun həddindən artıq dozası nəticəsində toplana və qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Kofein
Kofein maksimum konsentrasiyalarda ağızdan qəbul edildikdən sonra tam və tez sorulur. Bu, boş bir mədədə qəbul edildikdən 5-90 dəqiqə sonra baş verir. İlk keçid metabolizminə dair heç bir sübut yoxdur.
Yetkinlərdə ifrazat sürətində nəzərəçarpacaq fərdi dəyişkənlik var. Plazmadan orta yarımxaricolma dövrü 1,9-12,2 saat olmaqla 4,9 saatdır. Kofein bütün bədən mayelərində paylanır. Kofeinin plazma zülallarına ortalama bağlanması 35% təşkil edir.
Kofein demək olar ki, tamamilə oksidləşmə, demetilləşmə və asetilləşmə yolu ilə metabolizə olunur və sidikdə ifraz olunur. Əsas metabolitlər 1-metilksantin, 7-metilksantin, 1,7-dimetilksantin (paraksantin)dir. Kiçik metabolitlərə 1-metilurik turşusu və 5-asetilamino-6-formilamino-3-metilurasil (AMFU) daxildir.
Kombinasiya
Üç aktiv maddənin birləşməsində hər bir maddənin miqdarı azdır. Buna görə də, yarımxaricolma dövrünün artması və toksiklik riskləri ilə aradan qaldırılması proseslərinin heç bir maneə törədilməsi yoxdur.
Asetilsalisil turşusu, parasetamol və kofeinin sabit birləşməsinə dair farmakokinetik məlumatlar ya hər bir maddə üçün ayrıca, ya da hər bir analjezik komponentin kofeinlə birləşməsi üçün müəyyən edilmiş farmakokinetik profillərə uyğundur.
Asetilsalisil turşusu, parasetamol və kofein arasında kritik dərman qarşılıqlı təsiri və ya birlikdə istifadə edildikdə digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir riskinin artması məlum deyil. Üç aktiv maddə arasında qarşılıqlı təsir müşahidə edilməmişdir.

İstifadəyə göstərişlər

Citramon-Borimed kəskin baş ağrılarının müalicəsi üçün böyüklər üçün göstərilir.

Əks göstərişlər

Asetilsalisil turşusu (aspirin), parasetamol, kofeinə və ya "Tərkibi" bölməsində sadalanan hər hansı köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq.
Asetilsalisil turşusu (aspirin) və ya diklofenak və ya ibuprofen kimi digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə olunan xəstələrdə astma tutmaları, ürtiker və ya kəskin rinit müşahidə oluna bilər.
mədə və ya bağırsaq xorasının kəskinləşməsi, mədə-bağırsaq qanaxması və ya perforasiyası, habelə anamnezdə mədə xorası olan xəstələr;
hemofiliya və ya digər hemorragik xəstəliklər;
ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
ağır ürək çatışmazlığı;
metotreksatın həftədə 15 mq-dan çox dozada qəbulu (“Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə” bölməsinə baxın);
hamiləliyin son trimestri ("Ehtiyat tədbirləri" bölməsinə baxın).

İstifadə qaydaları və dozaları

Böyüklər
Adi tövsiyə olunan doza 1 tabletdir; Əlavə bir tablet qəbul edə bilərsiniz, dozalar arasındakı interval 4 ilə 6 saat arasında olmalıdır. Çox şiddətli ağrı halında, zəruri hallarda, daha 2 tablet qəbul edə bilərsiniz, dozalar arasındakı interval 4 ilə 6 saat arasında olmalıdır.
Citramon-Borimed dövri istifadə üçün nəzərdə tutulub, baş ağrıları üçün 4 günə qədər qəbul edilə bilər.
Baş ağrısı üçün dərman qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır - 24 saat ərzində 6 tabletdən çox olmamalıdır. Əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmədən dərman daha uzun müddət və ya daha yüksək dozada istifadə edilməməlidir.
Hər bir doza bir stəkan su ilə qəbul edilməlidir.
Uşaqlar və yeniyetmələr (18 yaşa qədər)
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Citramon-Borimed-in təhlükəsizliyi və effektivliyi qiymətləndirilməmişdir. Buna görə də, preparatın uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir (“Ehtiyat tədbirləri” bölməsinə baxın).
Yaşlı xəstələr
Ümumi tibbi tövsiyələrə əsasən, dərmanı yaşlı xəstələrə, xüsusən də bədən çəkisi az olan yaşlı xəstələrə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı
Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığının Citramon-Borimedin farmakokinetikasına təsiri qiymətləndirilməmişdir. Asetilsalisil turşusu (aspirin) və parasetamolun təsir mexanizminə görə böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı arta bilər. Beləliklə, Citramon-Borimed ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın). Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Yan təsir

Aşağıdakı mənfi reaksiyaların çoxu dozadan asılıdır və bir şəxsdən digərinə dəyişir.
Mənfi reaksiyalar orqan sisteminə və baş vermə tezliyinə görə aşağıda verilmişdir. Aşağıdakı prinsiplər istifadə olunur: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100-dən<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
İnfeksiyalar və infeksiyalar: nadir hallarda - faringit.
İmmunitet sistemindən: məlum deyil - yüksək həssaslıq, anafilaktik reaksiyalar, Stivens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz (çox nadir hallarda ciddi dəri reaksiyaları bildirilmişdir).
Metabolik və qidalanma pozğunluqları: nadir hallarda - iştahsızlıq.
Psixi pozğunluqlar: çox tez-tez – əsəbilik; tez-tez - yuxusuzluq; nadir hallarda - narahatlıq, eyforiya, gərginlik; naməlum - həyəcanlı vəziyyət.
Sinir sisteminin pozğunluqları: çox tez-tez – başgicəllənmə; tez-tez - tremor, paresteziya, baş ağrısı; nadir hallarda - disgeuziya, diqqətin pozulması, amneziya, pozulmuş koordinasiya, hiperesteziya, paranazal sinuslarda baş ağrısı; bilinmir - migren, yuxululuq.
Görmə pozğunluqları: nadir hallarda - gözlərdə ağrı, bulanıq görmə.
Eşitmə və balans pozğunluqları: tez-tez – qulaqlarda cingilti.
Ürək sisteminin pozğunluqları: tez-tez - aritmiya; naməlum - ürək dərəcəsinin artması.
Damar pozğunluqları: nadir hallarda - hiperemiya, periferik damar pozğunluqları; naməlum - hipotansiyon.
Tənəffüs sistemi, döş qəfəsi və mediastinal orqanların pozğunluqları: nadir hallarda - burun qanamaları, hipoventilyasiya, rinoreya; məlum deyil - nəfəs darlığı, astma.
Mədə-bağırsaq pozğunluqları:çox tez-tez - ürəkbulanma, qarın bölgəsində narahatlıq; tez-tez - quru ağız, ishal, qusma; nadir hallarda - gəyirmə, meteorizm, disfagiya, oral paresteziya, tüpürcəyin hipersekresiyası; məlum deyil - yuxarı qarın ağrısı, dispepsiya, qarın ağrısı, mədə-bağırsaq qanaxması (yuxarı mədə-bağırsaq qanaxması, mədə qanaxması, qanaxma mədə xorası, qanaxma mədə xorası, rektal qanaxma), mədə-bağırsaq traktının, bağırsaq traktının iltihabı, kolon xorası , mədə xorası).
Hepatobiliar sistemin pozğunluqları: məlum deyil - qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər fermentlərinin artması.
Dəri və dərialtı toxuma pozğunluqları: nadir hallarda - hiperhidroz, qaşınma, ürtiker.
Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma xəstəlikləri: nadir hallarda - əzələ-skelet sisteminin sərtliyi, boyun ağrısı, bel ağrısı, əzələ spazmları.
Enjeksiyon yerlərində ümumi xəstəliklər və pozğunluqlar: tez-tez - yorğunluq, narahatlıq hissi; nadir hallarda - asteniya, sinə narahatlığı; məlum deyil - eritema, döküntü, anjiyoödem, eritema multiforme, nasazlıq, qeyri-adi hisslər.
Təlimatlara uyğun olaraq sabit birləşmədən istifadə edərkən ayrı-ayrı maddələrin yan təsirlərinin artdığını və ya yan təsirlərin spektrinin genişləndiyini göstərən heç bir məlumat yoxdur.
Artan qanaxma riski asetilsalisil turşusu qəbul etdikdən sonra 4-8 gün davam edə bilər. Çox nadir hallarda ağır qanaxma (məsələn, beyindaxili qanaxma) inkişaf edə bilər, xüsusən də hipertansiyonu olan, müalicə olunmayan və/və ya antikoaqulyantlarla eyni vaxtda müalicə olunan xəstələrdə. Bəzi hallarda ölüm baş verə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Citramon-Borimed-i təşkil edən fərdi komponentlərin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri yaxşı məlumdur. Birgə istifadə edildikdə qarşılıqlı təsirlərin təbiətinin dəyişəcəyinə səbəb olan heç bir şərt yoxdur. Asetilsalisil turşusu və parasetamol arasında təhlükəsizliyə mənfi təsir göstərə biləcək qarşılıqlı əlaqə yoxdur.

Parasetamol

Kofein

Ehtiyat tədbirləri

Ümumi:
Citramon-Borimed asetilsalisil turşusu və ya parasetamol olan dərmanlarla birlikdə qəbul edilməməlidir.
Miqrenlərinin 20%-dən çoxunda qusma olan və ya miqrenlərinin 50%-dən çoxunda yataq istirahətinə ehtiyacı olan xəstələr Citramon-Borimeddən istifadə etməməlidirlər.
Citramon-Borimed-in ilk iki tabletini qəbul etdikdən sonra xəstənin migreni azalmazsa, xəstə həkimdən kömək istəməlidir.
Baş ağrısı üçün hər hansı bir ağrı kəsicinin uzun müddətli istifadəsi vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Əgər belə bir vəziyyət baş verərsə və ya gözlənilsə, həkim məsləhəti alınmalı və müalicə dayandırılmalıdır. Xroniki baş ağrıları (ayda 15 gün və ya daha çox) olan və 3 aydan çox müddət ərzində baş ağrısı dərmanlarından həddindən artıq istifadə edən xəstələrdə dərmanların həddindən artıq istifadəsi baş ağrısı diaqnozu nəzərə alınmalıdır. Buna görə də, Citramon-Borimed ayda 10 gündən çox 3 aydan çox istifadə edilə bilməz.
Dehidrasiya riski olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır (məsələn, xəstəlik, ishal, ağır əməliyyatdan əvvəl və ya sonra).
Citramon-Borimed farmakodinamik xüsusiyyətlərinə görə infeksiyanın əlamətlərini və simptomlarını maskalaya bilər.
Asetilsalisil turşusunun olması səbəbindən:
Citramon-Borimed, gutdan əziyyət çəkən xəstələrdə, həmçinin böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş, dehidrasiya, nəzarətsiz hipertoniya və şəkərli diabet olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Citramon-Borimed ağır qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki asetilsalisil turşusu hemolizə və ya hemolitik anemiyaya səbəb ola bilər. Hemoliz riskini artıra bilən amillərə, məsələn, yüksək dozalar, qızdırma və ya kəskin infeksiyalar daxildir.
Citramon-Borimed, tətbiq edildikdən sonra uzun müddət davam edən asetilsalisil turşusunun trombositlərin aqreqasiyasına inhibitor təsiri səbəbindən əməliyyat zamanı və sonra qanaxma riskinin artmasına səbəb ola bilər (diş çıxarılması kimi kiçik əməliyyatlar da daxil olmaqla).
Citramon-Borimed antikoaqulyantlar və ya trombositlərin aqreqasiyasını maneə törədən digər dərmanlarla, həkim nəzarəti olmadan qəbul edilməməlidir (“Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə” bölməsinə baxın). Hemostaz pozğunluğu olan xəstələrin vəziyyəti diqqətlə izlənilməlidir. Metorragiya və ya menorragiya zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Bu dərmanı qəbul edən xəstələrdə mədə qanaxması və ya mədə-bağırsaq (GİT) xorası baş verərsə, Citramon-Borimed qəbulu dərhal dayandırılmalıdır. Bütün QSİƏP-lərlə ölümlə nəticələnə bilən mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya bildirilmişdir. Onlar simptomlarla və ya simptomlar olmadan müalicə zamanı istənilən vaxt və ya ciddi mədə-bağırsaq xəstəlikləri tarixi varsa baş verə bilər. Yaşlı xəstələrdə daha ciddi nəticələrə səbəb olurlar. Alkoqol, kortikosteroidlər və NSAİİlər mədə-bağırsaq qanaxma riskini artıra bilər ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın).
Citramon-Borimed bronxospazma və astmanın şiddətlənməsinə (analjeziklərə qarşı dözümsüzlük adlanır) və ya digər yüksək həssaslıq reaksiyalarına səbəb ola bilər. Risk faktorlarına astma, mövsümi allergik rinit, burun polipləri, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və ya xroniki tənəffüs yollarının infeksiyası (xüsusilə allergik rinitə bənzər simptomlarla əlaqəli olduqda) daxildir. Bu, digər maddələrə qarşı allergik reaksiyaları (məsələn, dəri reaksiyaları, qaşınma, ürtiker) olan xəstələrə də aiddir. Belə xəstələr üçün xüsusi ehtiyat tədbirləri (təcili vəziyyətə hazırlıq) tövsiyə olunur.
Asetilsalisil turşusu ilə Reye sindromu arasında əlaqə olduğu üçün Citramon-Borimed 18 yaşdan kiçik uşaqlara və yeniyetmələrə xüsusi göstərişlər istisna olmaqla təyin edilməməlidir. Reye sindromu beyin və qaraciyərə təsir edən və ölümlə nəticələnə bilən çox nadir bir xəstəlikdir.
Asetilsalisil turşusu levotiroksin (T4) və ya triiodotironinin (T3) saxta aşağı konsentrasiyası səbəbindən tiroid funksiyası testlərinə mane ola bilər (“Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə” bölməsinə baxın).
Parasetamolun mövcudluğuna görə:
Citramon-Borimed böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş və ya alkoqol asılılığı olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir.
Digər potensial hepatotoksik dərmanlar və ya qaraciyər mikrosomal fermentlərini (məsələn, rifampisin, izoniazid, xloramfenikol, hipnotiklər və fenobarbital, fenitoin və karbamazepin daxil olmaqla antiepileptik dərmanlar) induksiya edən dərmanlar qəbul edən xəstələrdə parasetamolun toksiklik riski arta bilər. Alkoqoldan sui-istifadə tarixi olan xəstələr qaraciyərin zədələnməsi riski altındadır (“Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə” bölməsinə baxın).
Doza həddinin aşılması halında qaraciyərin ciddi zədələnməsi riski səbəbindən xəstələrə tərkibində parasetamol olan digər dərman preparatlarını eyni vaxtda qəbul etməmək barədə xəbərdarlıq edilməlidir (bax: Həddindən artıq dozada).
Bu dərmanı qəbul edərkən spirt içməkdən çəkinməlisiniz, çünki parasetamol ilə birlikdə spirt qəbul etmək qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər (bax: "Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsi). Alkoqol asılılığı olan xəstələrə parasetamol ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Kofeinin olması səbəbindən:
Podaqra, hipertiroidizm və aritmiyası olan xəstələrə Citramon-Borimed ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Citramon-Borimed qəbul edərkən xəstələr tərkibində kofein olan məhsulların qəbulunu məhdudlaşdırmalıdırlar, çünki artıq kofein əsəbilik, əsəbilik, yuxusuzluq və bəzən sürətli ürək döyüntüsünə səbəb ola bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik
Citramon-Borimed-in hamilə qadınlarda istifadəsi barədə məlumat yoxdur. Asetilsalisil turşusu (aspirin), parasetamol və kofeinin birləşməsi ilə bağlı heyvan tədqiqatları aparılmamışdır.
Asetilsalisil turşusu
Dərmanda asetilsalisil turşusunun olması səbəbindən hamiləliyin üçüncü trimestrində istifadəsi kontrendikedir (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın), hamiləliyin ilk iki trimestrində dərmanı istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Prostaglandin sintezinin inhibə edilməsi hamiləliyə və/və ya embrion/dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Epidemioloji tədqiqatların sübutları erkən hamiləlikdə prostaglandin sintezi inhibitorlarının istifadəsindən sonra aşağı düşmə, ürək çatışmazlığı və qastroşizis riskinin artdığını göstərir. Artan doza və müalicə müddəti ilə riskin artacağına inanılır. Heyvanlarda prostaglandin sintezi inhibitorlarının tətbiqi preimplantasiya itkilərini, postimplantasiya itkilərini və embrion/döl ölümünü artırdığı göstərilmişdir. Bundan əlavə, orqanogenetik dövrdə prostaglandin sintezinin inhibitorları qəbul edilən heyvanlarda müxtəlif pozğunluqların, o cümlədən ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı hallarının sayında artım qeydə alınıb. Hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində asetilsalisil turşusu (aspirin) ona aydın ehtiyac olmadığı halda təyin edilməməlidir. Asetilsalisil turşusu (aspirin) hamilə qalmağa çalışan qadın tərəfindən və ya hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində istifadə edilərsə, doza mümkün qədər aşağı, müalicə müddəti isə mümkün qədər qısa olmalıdır.
Hamiləliyin üçüncü trimestrində bütün prostaglandin sintez inhibitorları aşağıdakı təsirlərə malik ola bilər:
Döllə bağlı:
- kardiopulmoner toksiklik (arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanması və ağciyər hipertenziyası ilə);
- oliqohidroamniozla böyrək çatışmazlığına qədər irəliləyə bilən böyrək funksiyasının pozulması;
Ana və yeni doğulmuş uşaqlar üçün:
- hamiləliyin sonunda - qanaxma vaxtının mümkün uzanması, çox aşağı dozalar qəbul edərkən belə baş verə bilən antiaqreqasiya təsiri;
- gecikmiş və ya uzun müddətli doğuşa səbəb olan uterus daralmalarının qarşısını almaq.
Buna görə də, asetilsalisil turşusu hamiləliyin üçüncü trimestrində kontrendikedir.
Parasetamol
Epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, parasetamol hamiləlik dövründə terapevtik dozalarda istifadə edilə bilər. Bununla belə, yalnız ehtiyatlı risk-fayda qiymətləndirməsindən sonra istifadə edilməlidir.
Kofein
Hamilə qadınlara kofeinin qəbulunu minimuma endirmək tövsiyə olunur, çünki kofeinin dölə təsiri ilə bağlı mövcud sübutlar potensial riski göstərir.
Laktasiya
Salisilatlar, parasetamol və kofein ana südünə keçir. Kofein süd verən körpənin davranışına təsir edə bilər (həyəcan, pis yuxu). Salisilatlar həmçinin körpədə trombosit funksiyasına potensial zərərli təsir göstərə bilər (kiçik qanaxma səbəb ola bilər), baxmayaraq ki, heç bir hal bildirilməmişdir. Bundan əlavə, asetilsalisil turşusunun istifadəsi körpələrdə Reye sindromunun inkişafına potensial təsir göstərə bilər. Buna görə də, ana südü zamanı Citramon-Borimed tövsiyə edilmir.
Məhsuldarlıq
Asetilsalisil turşusu
Siklooksigenaz/prostaqlandin sintezini maneə törədən dərmanların yumurtlamaya təsirləri səbəbindən qadınlarda reproduktiv pozğunluqlara səbəb ola biləcəyinə dair bəzi sübutlar var. Müalicə dayandırıldıqda bu təsir geri çevrilir.

Şübhəsiz ki, bir çox insanın ev dərman kabinetində Citramon var. Bu dərman sovet farmakoloqlarının inkişafıdır. Əgər xaricdə olarkən bir adam Citramon istəsə, onu sadəcə başa düşməyəcəklər. Axı bu dərman yalnız postsovet ölkələrində qeydiyyatdan keçib. Citramon tabletləri nəyə kömək edir və onu necə düzgün qəbul etmək olar?

Citramonun tərkibi

Citramon bir çox yerli əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Bu, eyni anda bir neçə dərman komponentindən ibarət olan qrupdan birləşmiş dərmandır. Citramon-un orijinal tərkibinə fenasetin maddəsi daxil idi, lakin yüksək toksikliyinə görə onu tamamilə dərmana əlavə etməyi dayandırdılar. Klassik Citramon üç komponentdən ibarətdir:

1. 180 mq konsentrasiyada;
2. - 240 mq;
3. kofein - 30 mq.

Parasetamol qızdırmasalıcı, analjezik və daha az dərəcədə iltihab əleyhinə təsir göstərir.. Parasetamol bütün dünyada ən təhlükəsiz və təsirli antipiretik dərmanlardan biri kimi tanınır.

Asetilsalisil turşusu həmçinin analjezik, qızdırmasalıcı (antipiretik) və iltihab əleyhinə təsirlərə malikdir. Bundan əlavə, dərman trombositlərin yığılmasını azaldır (bir-birinə yapışır), bununla da trombun əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Kofein toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır, yuxululuğu azaldır və performansı əhəmiyyətli dərəcədə artırır b. Citramonda kofeinin dozası olduqca kiçikdir və buna görə də mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərmir. Ancaq maddə beyindəki qan damarlarının tonunu normallaşdırır, həmçinin qan axını sürətləndirir. Hər üç komponent bir-birinin hərəkətini ahəngdar şəkildə artırır.

Müxtəlif əczaçılıq şirkətləri də Citramon-un hər cür variantını istehsal edirlər. Bir qayda olaraq, bu dəyişikliklər aktiv maddələrin konsentrasiyasında fərqlənir:

• Citramon Extra tərkibinə 500 mq parasetamol, həmçinin 50 mq kofein daxildir;
• Citramon Forte tərkibinə 240 mq konsentrasiyada parasetamol, 40 mq kofein, 320 mq asetilsalisil turşusu daxildir;
• Citramon plus (Citrapak) tərkibinə 180 mq konsentrasiyada parasetamol, 30 mq kofein, 240 mq asetilsalisil turşusu və 40 mq daxildir.

Qeyd! Aptek rəflərində Citramon-P-ni də tapa bilərsiniz, bu ən adi Citramondur.

İstifadəyə göstərişlər

Citramon tabletlərdə mövcuddur. İstifadəsinin əsas göstəricisi hər hansı bir mənşəli yüngül və ya orta dərəcədə ağrıdır. Beləliklə, Citramon artralji ilə kömək edir. Citramon, məsələn, yüksək hərarətlə müşayiət olunan xəstəliklər üçün antipiretik (antipiretik) kimi də qəbul edilir.

Dərman böyüklər üçün yeməkdən sonra gündə iki-üç dəfə bir tablet təyin edilir. Gündə maksimum altı tabletə (üç dozada) icazə verilir; hər hansı daha böyük miqdar həddindən artıq dozaya səbəb olacaqdır. Dərman kifayət qədər miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. Təlimatlara görə, Citramon üç gündən çox olmayan bir antipiretik dərman kimi qəbul edilə bilər və ağrı kəsici olaraq - beşdən çox olmamalıdır.

Yan təsirlər

Ümumiyyətlə, Citramon xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bununla belə, dərmanın mümkün yan təsirlərini nəzərə almağa dəyər. Citramon tərkibində asetilsalisil turşusu var ki, bu da mədə və bağırsaqların selikli qişalarında xoraların əmələ gəlməsinə və xoralı qanaxmaya səbəb ola bilər.

Asetilsalisil turşusunun antiplatelet təsirinə görə daxili, diş ətindən qanaxma riski arta bilər. Bunu nəzərə alaraq, cərrahi müdaxilələr və ya diş prosedurları ərəfəsində asetilsalisil turşusu olan dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Bundan əlavə, məlumdur ki, uşaqlarda asetilsalisil turşusunun kəskin viral infeksiyalar üçün qızdırmasalıcı dərman kimi istifadəsi Reye sindromunun inkişafına səbəb ola bilər. Bu, beyin və qaraciyərin sürətli zədələnməsi ilə özünü göstərən patoloji vəziyyətdir. Reye sindromu yüksək ölümlə xarakterizə olunur. Buna görə də Uşaqlar Citramon qəbul etməməlidirlər.

Narahatlıq, əsəbilik, baş ağrısı, başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti (), sürətli ürək döyüntüsü və allergik reaksiyalar kimi yan təsirlər də mümkündür. Bir çox insan Citramonun qan təzyiqini yüksəldə biləcəyi ilə maraqlanır, çünki tərkibində kofein var. Təlimatlarda göstərilən yan təsirlər arasında: Kofein Citramonda aşağı konsentrasiyada olur və buna görə də qan təzyiqində nəzərəçarpacaq artımlara səbəb olmur. Ancaq eyni zamanda, yüksək təzyiqi olan insanlar Citramon ilə diqqətli olmalıdırlar.

Əks göstərişlər

Citramon çox məşhur bir dərmandır. Ancaq az adam düşünür ki, hansı hallarda qəbul edilməməlidir. Əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• qan xəstəlikləri (leykopeniya, );
• kəskinləşmə;
• Qaraciyər, ;
• Ağır formada ifadə edilir

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Qarışıq

• asetilsalisil turşusu 0,24 q (aspirin, lat. Acidum acetylsalicylicum) - iltihab yerində baş verən proseslərə təsir edən, kapilyar keçiriciliyi azaldan, iltihab prosesinin enerji təchizatını məhdudlaşdıran, hipotalamik mərkəzlərə daha çox təsir göstərən qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman. və ağrı həssaslığı mərkəzləri, qanı incələşdirir;
• phenacetin 0,18 g - bu dərman indi ciddi yan təsirlərə görə dövriyyədən çıxarılır;
• kofein (Kofein) 0,03 q - purin alkaloidi, ağlabatan dərəcədə mərkəzi sinir sistemini, tənəffüsü və ürək əzələsinin işini stimullaşdırır, qan damarlarını genişləndirir, onların tonunu və qan axını yaxşılaşdırır, sidik ifrazını artırır, nəbzi sürətləndirir, yuxululuğu azaldır. və yorğunluq, lakin fiziki və zehni fəaliyyəti, performansı artırır;
• kakao 0,015 g - bədənə antidepresan və stimullaşdırıcı təsir göstərir;
• limon turşusu 0,02 g - hüceyrə tənəffüsünün biokimyəvi reaksiyaları sistemində mühüm rol oynayır.

Buraxılış formaları

Citramon P

Citramon Forte (Citramonum-forte)

Citramon Darnitsa

Citramon Ultra

Citramon Borimed

Citramon Lekt

Dozaj forması

Farmakoloji qrup

farmakoloji təsir göstərir

İstifadəyə göstərişlər

• Baş ağrısı;
• miqren;
• qrip, soyuqdəymə və revmatik xəstəliklərlə yüksək bədən istiliyi.

Citramon tabletləri - istifadə üçün təlimat

Təyinat Xüsusiyyətləri

Citramon qan təzyiqini artırır və ya azaldır?

Hamiləlik zamanı

Erkən hamiləlikdə Citramon - nə bilmək lazımdır
İlk 3 ayda uşağın bütün həyati orqan və sistemlərinin formalaşması baş verir və Citramonun tərkibindəki asetilsalisil turşusu (teratogen təsir göstərir) anadangəlmə anomaliyalara - yarıq damaq (yarıq damaq) və yuxarı dodaq (dodaq yarığı) yarada bilər. Hamiləliyin ikinci trimestrində rəsmi olaraq əks göstəriş olmasa belə, bu dərmanın təyin edilməsi ciddi səbəblərlə əsaslandırılmalıdır, çünki dölün bədəninin "tikilməsi" davam edir və Citramon istifadəsi ilə vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı artıq mövcuddur. çətinləşdirəcək (qanın laxtalanmasının azalması səbəbindən). Son 3 ayda istifadə ciddi səbəblərlə əsaslandırılmalıdır ki, asetilsalisil turşusunun təsiri nəticəsində doğuş zamanı qanaxma və qan itkisi təhlükəsi olmasın, həmçinin əməyin zəifliyi və ya körpədə aorta kanalının bağlanması. . Beləliklə, hamiləlik dövründə Citramon bir müddət şkafda ən yaxşı şəkildə qoyulan bir dərmandır.

Ana südü verərkən

Baş ağrıları üçün

Uşaqlar üçün Citramon

Əks göstərişlər

• Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• hipokoaqulyasiya, hemorragik diatez, hemofiliya, hipoprotrombinemiya;
• Bronxial astma, burun polipozu, asetilsalisil turşusuna və digər NSAİİlərə qarşı dözümsüzlük kimi xəstəliklərin birləşməsi (natamam və ya tam);
• Mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, mədə-bağırsaq qanaxmaları, kəskin mərhələdə onikibarmaq bağırsaq və mədənin peptik xorası;
• qanaxma ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr;
• Şiddətli koroner ürək xəstəliyi, ağır arterial hipertansiyon;
• Portal hipertansiyon;
• Hamiləlik (1-ci və 3-cü trimestrlər), laktasiya;
• Uşaqların yaşı (14-15 yaşa qədər), çünki virus xəstəlikləri səbəbindən hipertermi olan uşaqlarda Reye sindromunun inkişaf riski var;
• Həddindən artıq doza İntoksikasiyanın yüngül forması: mədə ağrısı, ürəkbulanma, qusma, dəri solğunluğu, qulaqlarda zəng, tərləmə, taxikardiya.
  İntoksikasiyanın ağır forması: letarji, konvulsiyalar, kollaps, qanaxma, yuxululuq, bronxospazm.

  Saxlama

  Dərman sərin yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalı və qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra (3 ildən 5 ilə qədər) istifadə edilməməlidir.

  Xüsusi Təlimatlar

  Citramon-un uzun müddət istifadəsi zamanı mütəmadi olaraq tibbi nəzarətdən keçmək, gizli qanın olması üçün qan və nəcis testi aparmaq, qaraciyərin vəziyyətini yoxlamaq və qan təzyiqinə nəzarət etmək lazımdır.

  Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

  Citramon komponentlərinin bu və ya digər şəkildə digər dərman və dərmanların effektivliyinə və effektivliyinə təsir göstərdiyinə görə, onu təyin etməzdən əvvəl iştirak edən həkimə bütün mövcud xəstəliklər və patologiyalar barədə məlumat vermək çox vacibdir. Həmçinin, digər maddələr Citramon-un bədənə təsirini dəyişə bilər.

  Dərman Citramon P antikoaqulyantların təsirini və qlükokortikoid hormonlarının yan təsirlərini artırır. Diuretiklərin, podaqraya qarşı və antihipertenziv dərmanların təsirini zəiflədir.

  Citramon Darnitsa qəbul edərkən çay və ya qəhvədən sui-istifadə kofeinin həddindən artıq dozası əlamətləri ilə nəticələnə bilər. Qələvi mineral su ilə böyük dozalarda içmək tövsiyə olunur. Qanın laxtalanmasını və trombositlərin yığılmasını azaldan dərmanların təsirini, sulfonilüre preparatlarının, kortikosteroidlərin, metotreksatın yan təsirlərini gücləndirir. Citramon-Darnitsa rifampisin, barbituratlar, salisilatlar və ya antikonvulsanlarla birlikdə qəbul edilməməlidir.

  Citramonu spirtlə içmək mümkündürmü?

  Bu birləşmə tövsiyə edilmir, çünki mədə-bağırsaq qanaxma riski artır və etanolun toksikliyi artır.

  Analoqlar

  Citramon analoqları:
  • Hl-ağrı
  • Alka-Seltzer
  • Alka-prim
  • Antiqripokaplar
  • Aspikod
  • Citropak
  • Askofen
  • Asprovit
  • Kopasil
  • Aspirin
  • Upsarin
  • Excedrin
  • Citrapar
  • Farmadol və tərkibində parasetamol, kofein və asetilsalisil turşusu olan digər preparatlar.

  Citramon P antipiretik və analjezik təsiri olan birləşmiş dərmandır.

  Aktiv maddələr - asetilsalisil turşusu + parasetamol + kofein.

  Asetilsalisil turşusu (aspirin) qızdırma və iltihabı aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır (xüsusilə ağrı iltihablı prosesdən qaynaqlanırsa), orta dərəcədə antiplatelet təsir göstərir, qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır və iltihab sahəsində mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edir.

  Parasetamol ağrının intensivliyini azaldır, atəşi azaldır və zəif antiinflamatuar təsir göstərir. Bu maddənin xüsusiyyətləri onun hipotalamik bölgədə yerləşən termorequlyasiya mərkəzinə təsiri və periferik toxumalarda Pg meydana gəlməsini maneə törətmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir.

  Citramon P aşağı konsentrasiyalarda kofein ehtiva edir. Bu səbəbdən mərkəzi sinir sisteminə praktiki olaraq heç bir stimullaşdırıcı təsir göstərmir, lakin beyin damarlarının tonunu yaxşılaşdırır və qan axını sürətləndirməyə kömək edir.

  Asetilsalisil turşusu və parasetamolun birləşməsi dərmanın analjezik təsirini artırır. Aspirin və parasetamolun həm analjezik, həm də qızdırmasalıcı təsiri bu maddələr kofeinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə güclənir.

  Citramon P və Citramon arasındakı fərq nədir?

  Adi Citramon tabletlərində 240 mq asetilsalisil turşusu var, 180 mq fenasetin, 30 mq kofein. Citramon P-nin tərkibində bir sıra digər aktiv maddələr var: asetilsalisil turşusu 240 mq, parasetamol 180 mq, kofein - 30 mq.

  Kompozisiyadan göründüyü kimi, fenasetin parasetamol ilə əvəz edilmişdir - bu, sonuncunun daha yaxşı tolerantlığı və daha az yan təsirləri ilə bağlıdır. Bununla birlikdə, dərman daha çox qızdırma və ağrıları aradan qaldırmağa yönəldilib, axan buruna, xüsusən də allergik olanlara daha zəif təsir göstərir.

  Hal-hazırda, fenasetin ilə "adi" Citramon istehsal edilmir.

  İstifadəyə göstərişlər

  Citramon P nə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

  • Kəskin respirator virus patologiyası və qrip zamanı bədən istiliyinin artması.
  • Müxtəlif mənşəli orta şiddətli baş ağrısı.
  • Diş ağrısı.
  • Əzələlərdə (miyalji) və oynaqlarda (artralgiya) ağrılar.
  • İnkişafı periferik sinirlərin aseptik iltihabı (nevralji) ilə təhrik edilən ağrılı hisslər.
  • Qadınlarda ağrılı menstruasiya zamanı narahatlığın şiddətini azaltmaq üçün.

  Citramon P istifadə qaydaları, dozası

  Tablet yeməkdən sonra və ya yemək zamanı kifayət qədər miqdarda maye ilə şifahi olaraq qəbul edilir.

  İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq Citramon P-nin standart dozaları:

  • Baş ağrısı: tək doza - 1-2 tablet. Şiddətli baş ağrıları halında, dərmanı 4-6 saatdan sonra yenidən qəbul etmək tövsiyə olunur;
  • Migren: tək doza - 2 tablet. Lazım gələrsə, dərmanı 4-6 saatdan sonra yenidən qəbul etmək tövsiyə olunur;
  • Ağrı sindromu: böyüklər üçün tək doza - 1-2 tablet, gündəlik doza - 3-4 tablet, maksimum gündəlik doza - 8 tablet.

  Müalicə kursu 7-10 gündən çox deyil.

  Dərman analjezik kimi 5 gündən çox, qızdırma salıcı kimi 3 gündən çox qəbul edilməməlidir (resept və həkim nəzarəti olmadan). Digər dozalar və istifadə rejimləri həkim tərəfindən müəyyən edilir.

  Yan təsirlər

  Təlimatlar Citramon P-ni təyin edərkən aşağıdakı yan təsirlərin inkişaf ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir:

  • Qastralgiya, ürəkbulanma, qusma, hepatotoksiklik, nefrotoksiklik, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, allergik reaksiyalar, taxikardiya, arterial təzyiqin artması, bronxospazm.

  Citramon P-nin uzunmüddətli istifadəsi ilə:

  • başgicəllənmə, baş ağrısı, görmə pozğunluğu, tinnitus, trombositlərin yığılmasının azalması, hipokoaqulyasiya, hemorragik sindrom (burun qanaxmaları, diş ətlərinin qanaxması, purpura və s.), papiller nekroz ilə böyrək zədələnməsi;
  • karlıq;
  • bədxassəli eksudativ eritema (Stivens-Conson sindromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu), uşaqlarda Reye sindromu (hiperpireksiya, metabolik asidoz, sinir sistemi və psixi pozğunluqlar, qusma, qaraciyər disfunksiyası).

  Uşaqlara Citramon P tabletləri (aspirin ehtiva edən) təyin edilməməlidir, çünki viral infeksiya halında Reye sindromu riskini artıra bilərlər. Simptomlara uzun müddət qusma, kəskin ensefalopatiya və qaraciyərin böyüməsi daxildir.

  Əks göstərişlər

  Aşağıdakı hallarda Citramon P-nin təyin edilməsi kontrendikedir:

  • təkrarlanan burun polipozunun/paranazal sinusların, bronxial astmanın və NSAİİ və ya ASA-ya qarşı dözümsüzlüyün tam və ya qismən birləşməsi (anamnez daxil olmaqla);
  • tabletlərin komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
  • kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları;
  • mədə və ya bağırsaq qanaxması;
  • portal hipertansiyon;
  • hemofiliya;
  • hipoprotrombinemiya;
  • hemorragik diatez;
  • K vitamini çatışmazlığı;
  • Şiddətli işemik ürək xəstəliyi;
  • ağır arterial hipertansiyon;
  • Böyrək çatışmazlığı;
  • sitozolik ferment G6PD çatışmazlığı;
  • hamiləlik (xüsusilə onun ilk və son trimestrləri);
  • laktasiya;
  • artan həyəcan;
  • qlaukoma;
  • disseksiya edən aorta anevrizması;
  • yuxu pozğunluqları;
  • qanaxma ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr;
  • uşaq yaşı (viral infeksiya fonunda hipertermi olan on beş yaşa qədər uşaqlarda Reye sindromunun inkişaf ehtimalı yüksəkdir);
  • antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi.

  Dərman aşağıdakı hallarda ehtiyatla təyin edilir:

  • orta və ya yüngül dərəcəli böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı;
  • xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
  • gut;
  • ürək işemiyası;
  • serebrovaskulyar xəstəliklər;
  • periferik arteriya xəstəliyi;
  • xroniki ürək çatışmazlığı (NYHA funksional sinif I və II);
  • epilepsiya, tutma meyli;
  • metotreksatın həftədə 15 mq-dan az miqdarda eyni vaxtda istifadəsi, həmçinin qlükokortikosteroidlər, NSAİİlər, antiplatelet agentləri, antikoaqulyantlar, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları;
  • qoca yaş.

  Həddindən artıq doza

  Yüngül intoksikasiya simptomları - ürəkbulanma, qusma, qastralji, başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti; ağır intoksikasiya - letarji, yuxululuq, kollaps, konvulsiyalar, bronxospazm, nəfəs almaqda çətinlik, anuriya, qanaxma.

  Əvvəlcə ağciyərlərin mərkəzi hiperventilyasiyası tənəffüs alkalozuna (nəfəs darlığı, boğulma, siyanoz, tərləmə) gətirib çıxarır. İntoksikasiya artdıqca mütərəqqi tənəffüs iflici və oksidləşdirici fosforlaşmanın ayrılması tənəffüs asidozuna səbəb olur.

  CBS və elektrolit balansının daimi monitorinqi tələb olunur. Metabolik vəziyyətdən asılı olaraq, natrium bikarbonat, natrium sitrat və ya natrium laktat administrasiyası. Ehtiyat qələviliyin artması sidiyin qələviləşməsi səbəbindən ASA-nın ifrazını artırır.

  Citramon P-nin analoqları, apteklərdə qiymət

  Lazım gələrsə, Citramon P-ni aktiv maddənin analoqu ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar aşağıdakı dərmanlardır:

  1. Askofen-P,
  2. AquaCitramon,
  3. Migrenol Extra,
  4. Cofficil-plus,
  5. Citramon P Forte,
  6. sitramarin,
  7. Excedrin,
  8. Citrapar.

  Analoqları seçərkən, Citramon-un istifadəsinə dair təlimatların, qiymətlərin və rəylərin oxşar təsiri olan dərmanlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmək və dərmanı özünüz dəyişdirməmək vacibdir.

  Rusiya apteklərində qiymət: Citramon P tabletləri 10 ədəd. – 8 ilə 17 rubl arasında, Citramon Ultra – 85 rubldan, 720 aptekə görə.

  Qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın. Raf ömrü - 3 il. Apteklərdən buraxılma şərtləri - reseptsiz.

  Vikipediyada verilən məlumatlara görə, ənənəvi olaraq Citramon tabletlərinə 240 mq daxildir asetilsalisil turşusu (ASA), 180 mq, 30 mq kofein , 15 mq kakao, 20 mq limon turşusu.

  Bununla birlikdə, hazırda dərman hazırlamaq üçün klassik resept onun aktiv komponentlərindən birinin dövriyyədən çıxarılması səbəbindən istifadə edilmir - fenasetin (bu, yüksək olması ilə əlaqədardır maddənin nefrotoksikliyi ).

  Çoxsaylı istehsalçılar adlarında "Citramon" sözünü ehtiva edən dərmanlar istehsal edirlər, lakin onların hamısı bir az dəyişdirilmiş tərkibə malikdir. analjezik Və qızdırmasalıcı əvəzinə fenasetin istifadə olunur .

  Fərqli istehsalçıların tabletləri aktiv maddələrin eyni vahidliyini saxlayır, lakin onların hər birinin konsentrasiyası fərqli ola bilər.

  Citramon P, Citramon U və Citramon M aktiv komponentləri (ASA, parasetamol Və kofein ), məsələn, orijinal dərmanda olduğu kimi eyni konsentrasiyada olur. Lakin Citramon-Forte tərkibində onların konsentrasiyası artıq fərqlidir: hər tabletdə 320 mq ASA, 240 mq var. parasetamol və 40 mq kofein .

  Citramon Borimed tabletlərində 220 mq ASA, 200 mq var parasetamol və 27 mq kofein . Citramon-LekT tabletlərində bu maddələrin konsentrasiyası müvafiq olaraq 240 mq, 180 mq və 27,5 mq təşkil edir.

  Lakin Citramon Ultra ilə Citramon arasındakı əsas fərq, tabletin udmasını asanlaşdıran, həzm kanalının selikli qişası ilə tabletlərin tərkibindəki aktiv maddələr (xüsusilə, qabıq mədəni ASA-nın aqressiv təsirindən qoruyur) və dərmanın udulmasını sürətləndirir.

  Buraxılış forması

  Bütün istehsalçılar Citramon'u kakao qoxusu olan açıq qəhvəyi tabletlər şəklində istehsal edirlər. Tabletlər heterojen görünüşə malikdir və daxilolmalara və daxilolmalara malikdir.

  Onlar zolaqlarda (hər biri 6 ədəd) və ya blisterlərdə (hər biri 10 ədəd) qablaşdırılaraq istehsal olunur. Qablaşdırma No 10*1, No 6*1 və No 10*10.

  farmakoloji təsir göstərir

  Dərmanın hərəkəti məqsədəuyğundur ağrıların aradan qaldırılması, qızdırma Və iltihab .

  Farmakodinamikası və farmakokinetikası

  Farmakodinamikası

  Citramon, təsiri tərkibində olan komponentlərin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilən kombinasiyalı bir vasitədir ( narkotik olmayan analjezik , Ppsixostimulyator və NSAİİlər).

  ASA istilik və iltihabı aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır (xüsusilə ağrı iltihabi prosesdən qaynaqlanırsa), orta dərəcədə təsir göstərir. antiplatelet təsiri , təhsilə mane olur Qan laxtası , iltihab sahəsində mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edir.

  Parasetamol ağrının intensivliyini azaldır, atəşi azaldır, zəifdir antiinflamatuar təsir . Bu maddənin xüsusiyyətləri onun hipotalamik bölgədə yerləşən termorequlyasiya mərkəzinə təsiri və periferik toxumalarda Pg meydana gəlməsini maneə törətmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir.

  Kofein mərkəzi sinir sisteminə birbaşa stimullaşdırıcı təsir göstərir ki, bu da beyin qabığında, vazomotor və tənəffüs mərkəzlərində həyəcanlanma proseslərinin artması, motor fəaliyyətinin artması və müsbət şərtli reflekslərin gücləndirilməsi şəklində özünü göstərir.

  Zehni fəaliyyəti stimullaşdırır, yuxululuğu və yorğunluğu müvəqqəti olaraq azaldır və ya aradan qaldırır və reaksiya müddətini qısaldır. azaldır trombositlərin yığılması .

  Citramon tabletləri ehtiva edir kofein aşağı konsentrasiyada mövcuddur. Bu səbəbdən, maddə mərkəzi sinir sisteminə faktiki olaraq heç bir stimullaşdırıcı təsir göstərmir, lakin beyin damarlarının tonunu yaxşılaşdırır və qan axını sürətləndirməyə kömək edir.

  ASA və birləşməsi parasetamol gücləndirir analjezik təsir narkotik. Necə anestezik , belə ki antipiretik təsirlər SORUŞ və parasetamol ilə bu maddələrin eyni vaxtda istifadəsi ilə artır kofein .

  Farmakokinetikası

  Ağızdan tətbiq edildikdən sonra tabletlərin tərkibindəki komponentlər tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Kofein eyni zamanda ASA-nın F (bioavailability) artmasına kömək edir və parasetamol .

  Absorbsiya zamanı o və ASA farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə intensiv şəkildə biotransformasiya olunur. ASA-dan qaraciyərdə və bağırsaq divarında deasetilləşmə prosesində əmələ gəlir .

  Qaraciyərin CYP1A2 izoenziminin təsiri altında kofein dimetilksantinlər əmələ gətirir. paraksantin və teofillin ).

  Citramon-un bütün aktiv komponentlərinin maksimum müddəti 0,3 ilə 1 saat arasındadır. Qan plazmasında 10-15% parasetamol və qəbul edilən ASA dozasının təxminən 80%-i ilə əlaqələndirilir albuminlər vəziyyət.

  Tabletlərin bütün komponentləri bədənin istənilən maye və toxumalarına asanlıqla nüfuz edir (o cümlədən plasenta maneəsini asanlıqla keçərək ana südünə daxil olur). Salisilatların kiçik konsentrasiyaları beyin toxumasında, səviyyələrdə isə aşkar edilir kofein Və parasetamol plazmadakı bu maddələrin səviyyələri ilə müqayisə edilə bilər.

  İnkişaf zamanı asidoz ASA qeyri-ionlaşmış formaya çevrilir, buna görə onun NS toxumasına nüfuz etməsi artır.

  Aktiv maddələrin metabolizması qaraciyərdə baş verir. ASA-nın 4 metaboliti var (gentisuron və gentis turşuları, salisilofenolik qlükuronid, salisilurat). Parasetamol sulfat (ümumi miqdarın 80%-i) və parasetamol qlükuronidi (hər ikisi farmakoloji cəhətdən təsirsizdir), həmçinin potensial zəhərli maddə - N-asetil-benziminokinon (ümumi miqdarın təxminən 17%-i) əmələ gətirir.

  Metabolitlər kofein - uridin törəmələri, mono- və dimetilksantinlər, mono- və dimetilurik turşusu, di- və trimetilallantoin.

  Kofein farmakokinetikasına təsir göstərir parasetamol , N-asetil-benziminokinonun əmələ gəlməsini bir qədər artır (20-25% -ə qədər).

  Metabolitlər böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Təxminən 5% parasetamol, təxminən 10% kofein və salisilatların təxminən 60%-i dəyişməz olaraq xaric olunur.

  Yarımxaricolma dövrü 2 ilə 4,5 saat arasındadır (dərmanın bütün komponentləri təxminən eyni sürətlə xaric olunur). Citramon dozasının artırılması ASA-nın digər maddələrlə müqayisədə 15 saata qədər daha yavaş xaric olmasına gətirib çıxarır.

  Siqaret çəkənlər, əksinə, sürətlənmiş ifrazat yaşayırlar kofein dərmanın digər komponentləri ilə müqayisədə.

  Citramon istifadə üçün göstərişlər

  Citramon P nə üçündür?

  Citramon P-nin nə kömək etdiyini soruşduqda, istehsalçı dərmanın annotasiyasında cavab verir ki, tabletlərin istifadəsi yüngül və orta dərəcədə ağrıları aradan qaldırmaq, həmçinin xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün tövsiyə olunur. febril sindrom , müşayiət olunur Və .

  Citramon baş üçün (miqren tutmaları zamanı daxil olmaqla), oynaq və əzələ ağrıları üçün təsirlidir, alqodismenoreya .

  Citramon-LekT tabletləri nə üçündür?

  Citramon-LekT-nin istifadəsi üçün göstərişlər əsaslanan digər dərmanlarla eynidir SORUŞUN , parasetamol Və kofein , yəni: ağrı sindromu saat alqodismenoreya , nevralgiya , miyalji , artralgiya , baş Və diş ağrısı , miqren .

  Dərman səbəbiylə qızdırma üçün bir vasitə kimi də istifadə edilə bilər Və .

  Citramon diş ağrısına kömək edirmi?

  Diş ağrısı dərmanın istifadəsinə göstərişlərdən biridir. Citramon-un effektivliyi onun tərkibinə daxil olan NSAİİ-lərin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır, narkotik olmayan analjezik Və psixostimulyator .

  Bir-birinin hərəkətini gücləndirərək, bu komponentlər bədənə kompleks təsir göstərir, hər hansı bir ağrını (diş ağrısı daxil olmaqla) aradan qaldırır, xüsusən də iltihabla əlaqəlidirsə. Kəskinləşmə zamanı xroniki pulpit , temperaturun tez-tez yüksəldiyi fonunda, Citramon yalnız ağrıları aradan qaldırmağa və iltihabın şiddətini azaltmağa kömək etmir, həm də antipiretik təsir göstərir .

  Əks göstərişlər

  Təlimatlarda Citramon üçün aşağıdakı əks göstərişlər var:

  • tam və ya qismən birləşmə təkrarlanan burun/sinus polipozu , və NSAİİ və ya ASA-ya qarşı dözümsüzlük (tarix daxil olmaqla);
  • tabletlərin komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
  • eroziv Və mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları kəskin mərhələdə;
  • mədə və ya bağırsaq qanaxması ;
  • portal hipertansiyon ;
  • hemofiliya ;
  • hipoprotrombinemiya ;
  • hemorragik diatez ;
  • vitamin çatışmazlığı K ;
  • Şiddətli işemik ürək xəstəliyi;
  • tələffüz olunur arterial hipertenziya ;
  • Böyrək çatışmazlığı ;
  • sitozolik ferment G6PD çatışmazlığı;
  • hamiləlik (xüsusilə onun ilk və son trimestrləri);
  • laktasiya;
  • artan həyəcan;
  • aorta anevrizmasının disseksiyası ;
  • yuxu pozğunluqları;
  • qanaxma ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr;
  • uşaqlıq (on beş yaşınadək uşaqlarda hipertermi viral infeksiya fonunda, inkişaf ehtimalı yüksəkdir Reye sindromu );
  • birgə istifadə antikoaqulyantlar .

  Nisbi əks göstərişlər var və mövcuddur qaraciyər patologiyası .

  Yan təsirlər

  Citramon'un yan təsirləri:

  • qastralji , anoreksiya , ürəkbulanma, həzm kanalının selikli qişasında eroziya və xoralı elementlərin əmələ gəlməsi, mədə və bağırsaq qanaxmaları;
  • qaraciyər çatışmazlığı ;
  • yüksək həssaslıq reaksiyaları (simptomların inkişafı daxil olmaqla). Fernand-Vidal triadaları );
  • interstisial nefrit , nefrotik sindrom , nekrotik papillit , uzunmüddətli istifadə ilə - ;
  • anemiya , trombositopeniya , leykopeniya ;
  • kəskin yağlı hepatoz , zəhərli hepatit , kəskin qaraciyər ensefalopatiyası (Reye sindromu );
  • ağırlaşma ürək çatışmazlığı , onun gizli formalarının təzahürü (uzunmüddətli istifadəsi ilə);
  • başgicəllənmə, yuxusuzluq, təşviş, narahatlıq, baş ağrısı, tinnitus, eşitmə və görmə pozğunluğu, aseptik meningit ;
  • artan qan təzyiqi, , ;
  • tolerantlığın və zəif psixoloji asılılığın inkişafı (dərmanın yüksək dozalarının uzun müddət istifadəsi ilə);
  • Citramon dayandırıldıqdan sonra dərmana bağlı baş ağrısı (əgər dərman uzun müddət istifadə edilmişdirsə).

  Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr də preparatın dölə teratogen təsirini nümayiş etdirib.

  Citramon tabletləri: istifadə üçün təlimat

  Fərqli istehsalçıların preparatları müxtəlif tərkiblərə malikdir və onlar tez-tez müxtəlif konsentrasiyalarda aktiv maddələr ehtiva etdiyindən, icazə verilən gündəlik dozanı səhvən aşmamaq üçün təlimatları çox diqqətlə oxumalısınız.

  Bütün dərmanların ortaq cəhəti ondan ibarətdir ki, onlar ən çox beş gün ağrıkəsici, üç gün qızdırmasalıcı kimi istifadə oluna bilər.

  Citramon P və Citramon-LekT istifadə üçün təlimatlar

  Citramon P və Citramon-LekT on beş yaşından etibarən qəbul edilə bilər. Gündə 2-4 dəfə bir tablet qəbul edin (yemək zamanı və ya sonra). Dozlar arasındakı fasilə ən azı dörd saat olmalıdır. Orta doza gündə 3-4 tabletdir.

  Citramon-dan Baş ağrısı yüksək intensivlik (həmçinin şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq lazım olan digər hallarda) bir anda 2 ədəd götürə bilərsiniz. Gündəlik dozanın icazə verilən yuxarı həddi 8 tabletdir.

  Müalicə bir həftədən on günə qədər davam edir.

  Lazım gələrsə, həkim dərmanın fərqli bir dozasını təyin edə və ya fərqli bir müalicə rejimi seçə bilər.

  Citramon forte istifadə üçün təlimat

  Citramon-Forte on altı yaşdan yuxarı xəstələrdə istifadə olunur. Gündəlik doza - 2-3 tablet. Onları gündə 2 və ya 3 dəfə bir-bir qəbul etməlisiniz. Kəskin ağrı hücumunu aradan qaldırmaq üçün dərhal iki tablet qəbul etməlisiniz.

  Gündəlik dozanın icazə verilən yuxarı həddi 6 tabletdir.

  Citramon-Darnitsa oxşar rejimə uyğun olaraq qəbul edilir (dərman arasındakı yeganə fərq yaş həddidir - bu tabletlər 15 yaşdan etibarən təyin edilir).

  Citramon-Borimed istifadə üçün təlimat

  Citramon-Borimed-in yeməkdən dərhal sonra və ya yeməklər arasında qəbul edilməsinə üstünlük verilir. Dərman böyüklər və on beş yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə istifadə edilə bilər. Gündə 2-3 dəfə bir tablet qəbul edin, dozalar arasında ən azı 6-8 saatlıq fasilələr saxlayın. Ən yüksək tək doza 2 tablet, gündəlik doza 4-dür.

  kimi qızdırmasalıcı 38,5°C-dən yuxarı temperaturda istifadə olunur (meyl ilə febril tutmalar - 37,5°C-dən yuxarı temperaturda). Tək doza - 1-2 tablet.

  Citramon Ultra istifadə üçün təlimat

  Citramon Ultra on beş yaşından təyin edilir. Gündəlik doza - 1-3 tablet. Lazım gələrsə, gün ərzində 6 tabletə qədər qəbul edə bilərsiniz.

  Həddindən artıq doza

  Bir az həddindən artıq doza ürəkbulanma, başgicəllənmə, dərinin artan solğunluğu şəklində özünü göstərir, qastralji , qusma, qulaqlarda cingilti.

  Bədənin şiddətli intoksikasiyasının simptomları: qan dövranının və tənəffüsün pozulması, anuriya , narahatlıq, stupor, ürəkbulanma, baş ağrısı, hipertermi , titrəmə , yuxululuq, narahatlıq, tərləmə, çökmək , qanaxma, konvulsiyalar (tendon reflekslərinin patoloji güclənməsi ilə), .

  Doza həddinin aşılması əlamətləri görünsə, tabletlərin qəbulu dayandırılmalıdır. Dərmanın həzm kanalında udulmasının qarşısını almaq üçün xəstənin mədəsi yuyulur, enterosorbentlər və şoran laksatiflər verilir.

  Uşaqda salisilatların plazma konsentrasiyası 300 mq/l-dən, böyüklərdə isə 500 mq/l-dən çox olarsa, məcburi qələvi diurez aparmaq məqsədəuyğundur. Sidik pH-nı 7,5-8 səviyyəsində saxlamaq üçün qələviləşdirici maddələr verilir.

  Bcc və turşu-qələvi balansını bərpa etmək üçün tədbirlər görülür.

  At beyin ödemi IVL PEEP (müsbət ekspiratuar təzyiq) yaratmaq rejimində oksigenlə zənginləşdirilmiş qarışıq ilə təyin edilir. Hiperventilyasiya istifadəsi ilə birlikdə aparılmalıdır osmotik diuretiklər .

  Qaraciyərin zədələnməsi əlamətləri varsa, spesifik antidot olan N-asetilsistein təyin edilməlidir. parasetamol . Həll şifahi olaraq istifadə olunur və bir damara enjekte edilir. Ümumilikdə xəstə on yeddi doza qəbul etməlidir: birincisi - 140 mq/kq, bütün sonrakı dozalar - 70 mq/kq.

  Ən təsirli terapiya intoksikasiya inkişaf etdikdən sonra ilk on saat ərzində başlayır. 36 saatdan çox keçibsə, müalicə təsirsizdir.

  Protrombin indeksi (PTI) dəyəri 1,5-3-ə yüksəldikdə, istifadəsi fitomenadion (vitamin K ) 1-10 mq dozada. PTI 3.0-dan çox olarsa, laxtalanma faktoru konsentratının və ya doğma plazmanın infuziyası başlanmalıdır.

  Hemodializ aparın, istifadə edin antihistaminiklər , GKS və ya asetazolamid (sidik qələviləşməsi üçün) Citramon ilə intoksikasiya halında kontrendikedir.

  Bu hadisələr inkişafa təkan verə bilər asidemiya və ASA-nın xəstənin bədəninə toksik təsirini gücləndirir.

  Qarşılıqlı əlaqə

  Citramon ilə birlikdə təyin etmək qəti qadağandır:

  • MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə kofein Bu vasitələr təhlükəli artıma səbəb ola bilər qan təzyiqi );
  • metotreksat həftədə 15 mq-dan çox olan dozada. (bu birləşmə hematoloji toksikliyi artırır metotreksat ).

  Citramon da toksikliyi artırır barbituratlar Və valproik turşusu , effektləri opioid analjeziklər , oral hipoqlikemik Və sulfa dərmanları , digoksin Və triiodotironin .

  Müalicə üçün ağrıkəsicilərin uzun müddətli istifadəsi Baş ağrısı tez-tez gətirib çıxarır xroniki baş ağrısı .

  Citramon qəbulu laboratoriya testlərinin bu cür göstəricilərini təhrif edə bilər: sidik turşusunun plazma konsentrasiyası, plazma konsentrasiyası heparin , plazma konsentrasiyası teofillin , qan şəkərinin səviyyəsi, sidikdə amin turşularının konsentrasiyası.

  Dərman idmançılarda dopinq nəzarəti testlərini dəyişdirə bilər. “Kəskin qarın” diaqnozunu çətinləşdirir.

  Citramon ilə uzunmüddətli müalicə halında, qəbul etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

  Cərrahi müdaxilələr (o cümlədən stomatoloji əməliyyatlar) zamanı tərkibində ASA olan dərmanların istifadəsi qanaxmanın baş vermə/intensivləşməsi ehtimalını artırır.

  Dərman sinir-əzələ ötürülməsi sürətinə təsir göstərə bilər və buna görə də müalicə müddətində onlar nəqliyyat vasitəsini idarə etməkdən və ya təhlükəli mexanizmlərlə işləməkdən çəkinməlidirlər.

  Dərmanın qan təzyiqinə təsiri: Citramon tabletləri qan təzyiqini artırır və ya azaldır?

  Baş ağrısı meylli insanlarda olduqca yaygın bir hadisədir qan təzyiqində dəyişikliklər . Buna görə də təbii olaraq burada suallar yaranır: dərmanı yüksək qan təzyiqi ilə qəbul etmək mümkündürmü, dərman hipotenziv xəstələr üçün zərərlidirmi, Citramon və qan təzyiqi necə əlaqəlidir?

  Analjezik təsir saat Baş ağrısı ilk növbədə ASA və olması ilə təmin edilir parasetamol .

  Dərmanın üçüncü komponentidir kofein - toxumalara oksigen axını artırır, beyində qan dövranını stimullaşdırır və qan təzyiqinin yüksəlməsi , beləliklə, intensivliyi azaltmağa kömək edir Baş ağrısı və Citramon-un digər komponentlərinin təsirini gücləndirir.

  Yüksək dozalar kofein təhrik etmək

  Bəzi viral infeksiyalar (xüsusilə, virusun yaratdığı infeksiyalar Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi və ya qrip A virusları və ya B tipi ) inkişaf ehtimalı var kəskin qaraciyər ensefalopatiyası (Reye sindromu ), təcili tibbi yardım tələb edir. İşarələrdən biri Reye sindromu uzunmüddətli qusmadır.

  Yuxarıda göstərilən səbəbləri nəzərə alaraq, on altı yaşdan kiçik xəstələrdə tabletlərin istifadəsi kontrendikedir.

  Dərmanın çoxlu sayda yan təsirləri olduğundan, baş ağrısı və ya diş ağrısı olan uşaqlar üçün daha təhlükəsiz dərmanlar seçmək daha yaxşıdır.

  Alkoqol uyğunluğu

  Citramon ilə müalicə zamanı spirt içməkdən çəkinməlisiniz, çünki spirt zəhərli təsirlərin ehtimalını artırır. parasetamol qaraciyərdə və mədə-bağırsaq traktında ASA.

  ASA ilə etil spirtinin istifadəsi həzm kanalının selikli qişasının zədələnməsinə kömək edir. Alkoqol və ASA-nın sinerjisi də qanaxma vaxtının uzanmasına səbəb olur.

  Asma üçün Citramon

  Asma üçün Citramon ən sərfəli seçim deyil, çünki bu dərmanın istifadəsi yüngülləşdirməyə kömək edir Baş ağrısı yalnız bir müddət, lakin pis sağlamlığın əsas səbəblərini - su və elektrolitlərin balanssızlığını, həmçinin intoksikasiyanı aradan qaldırmır.

  Asma sindromu ilə müşayiət olunan baş ağrısı başdan venoz axınının pozulması, toxumaların şişməsi (xüsusilə, beyin qişalarının şişməsi ) və hərəkət hissəsi olan analjezik (antinosiseptiv) sistemin inhibəsi serotonin Və dopamin .

  ASA beynin membranlarını qismən boşaldır, kofein neyronlarda maddələr mübadiləsini stimullaşdırır və canlandırıcı təsir göstərir, kakao nisbi çatışmazlığı azaldır intraserebral serotonin Və dopamin , limon turşusu spirtli intoksikasiya əlamətlərinin şiddətini azaldır.

  Hamiləlik və laktasiya dövründə Citramon

  Hamilə qadınlar Citramon içə bilərmi?

  Hamiləlik dövründə Citramon tabletlərini qəbul etməkdən çəkinməlisiniz, çünki onların tərkibində ASA var teratogen təsir .

  1-ci trimestrdə hamiləlik dövründə Citramon istifadəsi səbəb ola bilər yarıq damaq , dərmanın 3-cü trimestrdə istifadəsi əməyin pisləşməsinə (Pg sintezinin yatırılması) gətirib çıxarır və duktus arteriosusun bağlanması döldə. Bu da öz növbəsində təhrik edir ağciyər damarlarının hiperplaziyası Və təzyiqin artması pulmoner (ağciyər) dövranının damarlarında.

  Beləliklə, "Hamiləlik zamanı Citramon içə bilərəmmi?" kimi sualların cavabı. və "Hamilə qadınlar Citramon qəbul edə bilərmi?" birmənalı - qeyri-mümkün.

  Ana südü verən ana Citramon qəbul edə bilərmi?

  Hepatit B zamanı preparatın istifadəsi kontrendikedir. Tabletlərin aktiv komponentləri və onların metabolitləri ana südünə keçir, bu da ehtimalını artırır. trombosit disfunksiyası və uşaqda qanaxmanın baş verməsi.