Adenoidlərin çıxarılması: əməliyyatdan sonrakı dövr. Reabilitasiya zamanı xəstə üçün tövsiyələr

Adenoidlərin çıxarılması üçün əməliyyat aparıldıqdan sonra xəstə xəstəxanadan buraxılır. Buraxılışdan sonrakı vaxt əməliyyatın özü qədər vacibdir. Əsas odur ki, uşağın sağlamlığının monitorinqinə və xəstəliyin düzgün qarşısının alınmasına əsaslanan fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi üçün tövsiyələrə daha da vaxtında riayət etməkdir.

Adenoidlər 3 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlarda ən çox rast gəlinən xəstəlikdir.

Pəhriz, gündəlik rejim və sərtləşməyə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Əməliyyatın növündən asılı olaraq, bərpa dövrü hər bir uşaq üçün fərqli şəkildə davam edəcəkdir. Kiçik əməliyyatlar (məsələn, adenotomiya) əlavə yataq istirahətinin təmin edilməməsi ilə xüsusidir. Bununla belə, böyüklərdən biri (ana, nənə və ya qayğı göstərən şəxs) daim nəzarətdə saxlamalıdır. Uşağın ciddi rejimə riayət etməsi üçün evdə şərait yaratmaq vacibdir.

Uşaq xəstəxanadan sonra evdə olduqda, təmiz yataq dəsti hazırlamalı, otağı havalandırmalı və bir az isinməsinə icazə verməli və lazım olduqda parlaq işıqları söndürməlidir. Həkim temperaturun ölçülməsini təyin edibsə, bu səhər saat 7-dən 9-a qədər, axşam isə 18-dən 20-dək aparılmalıdır. Bütün temperatur göstəriciləri qeyd edilməlidir. Temperatur 38C-dən çox olarsa, antipiretik vasitəyə müraciət etməlisiniz.

Bir neçə ambulator əməliyyatdan sonra qohumlar tez-tez uşağı xəstəxanadan götürməyə tələsirlər. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, şişkinliyin qarşısını almaq üçün cərrahi yaranın yerinə soyuq su və ya buz paketi kompresi qoyulmalıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk günlərində yuxarı göz qapağının şişməsi sinuslarda meydana gələ bilər, buna görə də uşağın gözlərini izləmək lazımdır. şişkinlik baş verərsə, gözlərinizi albucid (20%) isti bir məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır. Prosedura evdə aparılır və təhlükəsizdir.

Əməliyyatdan sonra xəstə nəyi yadda saxlamalıdır?

• Əməliyyatdan sonra xəstə pediatrın nəzarətində olmalıdır.
• Fiziki olaraq həddindən artıq yüklənməməli, uzun müddət günəş işığında qalmalı və üzməməlisiniz. Gündəlik rejimə riayət etməlisiniz və gündüz yuxusunu (təxminən 2 saat) daxil etməlisiniz.
• Pəhriz də müşahidə edilməlidir: ədviyyatlı, qızardılmış və ət yeməklərinin istehlakını məhdudlaşdırın.
• Kök suyu (səhər yarım stəkan), kefir (səhər və axşam 1 stəkan) yeməyə icazə verilir; dənli bitkilər: qarabaşaq yarması, irmik, yulaf ezmesi; yumurta (gündə 1 ədəd), kəsmik, tərəvəz yeməkləri.
• Əməliyyatdan 7 gün sonra buxarda hazırlanmış kotletlər, qaynadılmış ciyər, ət şorbaları və balıq yeyə bilərsiniz.
• Meyvələri qeyri-məhdud miqdarda yeyə bilərsiniz.
• Bir müddət sonra bədəni sərtləşdirməyə və sanatoriyaya baş çəkməyə başlaya bilərsiniz.

Adenoidlərin çıxarılması əməliyyatı bir klinikada aparılıbsa, prosedurdan bir neçə saat sonra uşağı KBB həkiminin kabinetində götürə bilərsiniz. Amma məhəllədə tibbi yardım məntəqəsi olduqda buna icazə verilir.

Əməliyyatdan sonra baş verə biləcək qanaxmanın qarşısını almaq üçün uşaq ilk gün yataqda qalmalı, sonrakı bir neçə gün ərzində fiziki fəaliyyəti (bədən tərbiyəsi, açıq oyunlar və s.) məhdudlaşdırmalıdır. Həddindən artıq qızdırmaq, ortaq vanna qəbul etmək və ya hamamda qalmaq olmaz. Gündə iki və ya üç dəfə burnunuza vazokonstriktor damcıları (1-2% efedrin məhlulu, 2% protarqol məhlulu və ya 0,05% naftizin məhlulu) damcılamalısınız. İlk bir neçə gündə ədviyyatlı və isti qidaları diyetinizdən xaric etməlisiniz.

Uşağın yerləşdiyi otaq təmiz, yaxşı havalandırılmalı və yaş üsulla təmizlənməlidir. Əgər qanaxma baş verərsə, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə, tercihen əməliyyatın aparıldığı KBB şöbəsinə müraciət etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonra burun səsləri görünsə, bir danışma terapevtindən kömək istəməlisiniz. Adenotomiyadan sonra uzun müddət burundan nəfəs almaqda çətinlik yaranarsa, uşağı əməliyyat edən cərraha göstərmək lazımdır. Adenoidlərin çıxarılmasından sonra bir çox uşaq ağızlarından nəfəs alır, lakin burundan nəfəs almaqda çətinlik yoxdur. Bu vəziyyətdə tənəffüs əzələlərini gücləndirməyə və uşağı ağızdan nəfəs alma vərdişindən azad etməyə kömək edən bəzi xüsusi məşqlər var. Belə gimnastika bir həkim və ya fiziki terapiya mütəxəssisinin nəzarəti altında və ya müəyyən tövsiyələrdən sonra evdə həyata keçirilir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə tənəffüs məşqləri

Birincisi, məşqlər 5-6 gün ərzində hər biri 3-4 dəfə həyata keçirilir. Sonra, yükü 12-15 dəfə artırmalısınız.

İcra edərkən aşağıdakı qaydaları nəzərə almalısınız: uşaq yan tərəfə, irəli əyildikdə və ya çömbəldikdə, nəfəs almaq lazımdır. Qollarınız önünüzə qaldırıldıqda və ya yan tərəfə yayıldıqda, nəfəs alırsınız. Qollarınızı önünüzə qaldırarkən, yuxarı və aşağı, nəfəs alın.

İlkin məşqlər

1. Ayaqlarınızı çiyin genişliyində, başınızı arxaya əyərək, əllərinizi belinizə qoyun. Ağzınızdan yavaş-yavaş nəfəs alın, alt çənənizi aşağı salın, sonra burnunuzdan nəfəs alın (alt çənənizi qaldırın). Məşqi 5-6 dəfə təkrarlayın.
2. Ayaqlarınızı birlikdə yerləşdirin. Ayaq barmaqlarınıza qalxın, qollarınızı yuxarı qaldırın - nəfəs alın, qollarınızı aşağı salın - nəfəs alın. 12-15 dəfəyə qədər məşq edin.

Çiyin qurşağı və boyun əzələləri üçün məşqlər

1. Baş və gövdə düz tutulur, çiyinlər bir az geri çəkilir və aşağı salınır, ayaqların mövqeyi çiyin genişliyindədir. Əllər bədən boyunca, başınızı göğsünüzə əymək. Qollarınızı yan tərəfə yayın və başınızı arxaya əyin. Məşqi 10-15 dəfə təkrarlayın.
2. Başınızı sağ çiyninizə qoyun, sonra sola çəkin. Burnunuzdan nəfəs alın və ağzınızdan nəfəs alın. 12 dəfə təkrarlayın.
3. Əllərinizi arxanıza sıxın, yavaş-yavaş başınızı arxaya əyin və yavaş-yavaş ağzınızı açın, burnunuzdan nəfəs alın və nəfəs alın. Məşqi 10-15 dəfə yerinə yetirin.
4. Başınızla növbə ilə hər iki istiqamətdə 12-15 dəfə dairəvi hərəkətlər edin.

Nəfəs alma məşqi

1. Tam nəfəs almaq üçün. Əvvəlki məşq qrupunda olduğu kimi başlanğıc mövqeyini götürün. Burnunuzdan uzun bir nəfəs alın, mədənizi çıxararaq və sonra sinənizi genişləndirin. Burnunuzdan nəfəs alın, bunun əksini edin: sinənizi azaldın və sonra mədənizə çəkin. Təkrarların sayı - 10-15 dəfə.
2. Sinə nəfəsi üçün. Nəfəs alın və sonra uzun bir burun nəfəs alın. Bu vəziyyətdə sinə artacaq və mədə geri çəkiləcək. Burun vasitəsilə nəfəs verərkən hər şey əks ardıcıllıqla baş verəcəkdir. 15 dəfəyə qədər təkrarlayın.
3. Qarın nəfəsi üçün. Nəfəs alın və sonra uzun bir burun nəfəs alın. Bu zaman mədənizi çıxarmaq lazımdır. Nəfəs aldığınız zaman qarın divarının ön hissəsi geri çəkiləcək. Məşqi 15 dəfəyə qədər yerinə yetirin.

Burun nəfəs məşqləri

1. Ayaq üstə durun, ayaqları bir az aralı, əlləri yan tərəfə qoyun. Nəfəs alarkən əllərinizi ovuclarınız yuxarıya baxaraq yavaş-yavaş qaldırın, sonra nəfəs verərək qollarınızı yanlara endirin. Nəfəs alma yalnız burun vasitəsilə həyata keçirilir. Məşq zamanı aşağı arxa və sinə əyilmək lazımdır. Məşqi 10-15 dəfə yerinə yetirin.
2. Ayaqlarınızı bir yerə qoyun, qollarınızı bədəninizə qoyun və sürətli dərin çömbəlmə edin. Bu vəziyyətdə, ovuclarınız aşağı baxaraq qollarınızı irəli uzatmalı və nəfəs almalısınız və düzəldərkən nəfəs almalısınız. Məşqi 5-6 dəfə təkrarlayın.
3. Ayaqlarınızı yanlara yayın. Yavaş-yavaş növbə ilə bir burun dəliyindən nəfəs alın və nəfəs alın, digərini barmağınızla basın. İcra zamanı ağız bağlanır. Bunu 5-6 dəfə edin.
4. Ayaqlarınızı birləşdirərək ayaq üstə durun. Barmaqlarınızla burnunuzu sıxın. 10-a qədər yüksək səslə sayın, sonra dərindən nəfəs alın və ağzınızı bağlayarkən burnunuzdan tam nəfəs alın. Məşqləri 5-6 dəfə edin.
5. Dizlərinizi yüksək qaldıraraq, ayaq barmaqlarınızda yerində qaçın. Nəfəs alma ixtiyari ola bilər. Bir neçə dəqiqə "qaçın".

Yuxarıda göstərilən bütün məşqləri bir yarımdan iki aya qədər yerinə yetirmək burun nəfəsini yaxşılaşdırmağa və uşağın bədənini tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edir.

Adenotomiya, hər hansı bir cərrahi müdaxilə kimi, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Adenoidlərdən sonra uşaqlar ən çox aşağıdakı problemlərlə üzləşirlər:

• İmmunitetin azalması - bu nəticə müvəqqətidir. Tam bərpa dövrü ilə immunitet sistemi 1-3 ay ərzində normal vəziyyətinə qayıdır.
• Xoruldama və burun axması – əməliyyatdan sonra 1-2 həftə ərzində bu əlamətlər normal hesab olunur. Şişkinlik azalan kimi xoruldama da keçəcək. Semptomlar uzun müddət davam edərsə, otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.
• İkincil infeksiyalar - əməliyyatdan sonra nazofarenksdə yara qalsa, onların inkişafı mümkündür. Həmçinin, zəifləmiş immunitet sistemi infeksiyanın inkişafına səbəb olur.

Yuxarıda göstərilən nəticələrə əlavə olaraq, daha ciddi problemlər mümkündür: tənəffüs yollarının aspirasiyası, damaq zədəsi, əməliyyatdan sonra və ya əməliyyat zamanı intensiv qanaxma.

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılmasından sonra temperatur

İstənilən cərrahi müdaxilə orqanizm üçün stressdir. Buna görə uşaqlarda adenoidlərin çıxarılmasından sonra temperatur normal bir reaksiyadır. Bir qayda olaraq, 37 ilə 38˚C arasında yüngül hipertermiya müşahidə olunur. Axşam saatlarında temperatur yüksəlir, lakin aspirin ehtiva edən dərmanlarla onu endirmək tövsiyə edilmir. Bu cür dərmanlar qanın strukturuna təsir edir, onu incələşdirir. Hətta bir tablet ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.

Adenotomiyadan sonra temperaturu azaltmaq üçün aşağıdakı dərmanlar tövsiyə olunur:

• İbuprofen uşaqlar üçün ən təhlükəsiz antipiretikdir.
• Parasetamol - atəşi effektiv şəkildə aradan qaldırır, lakin hepatotoksik təsir göstərir.
• Metamizol - atəşi azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Qızdırma üç gündən çox davam edərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə hipertermi bir yoluxucu xəstəliyin / komplikasiyanın inkişafını göstərə bilər.

Əməliyyatdan sonra temperatur tənəffüs yolları ilə əlaqəli olmayan problemləri göstərə bilər: endokrin sistemin patologiyaları, yoluxucu viral xəstəliklər, iltihablı reaksiyalar. Bu xoşagəlməz vəziyyətə qırmızı atəş və ya göy öskürək kimi uşaqlıq xəstəlikləri səbəb ola bilər.

Uşaqda adenoidlərin çıxarılmasından sonra öskürək

Adenotomiyadan sonrakı dövr müxtəlif klinik simptomların inkişafı ilə əlaqədar təhlükəlidir. Adenoidlərin çıxarılmasından sonra öskürək, ilk növbədə, burun keçidi azad edildikdən sonra paranazal sinuslardan irinli mayenin axması ilə əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, öskürək hücumları 10-14 gün ərzində öz-özünə keçir.

Əməliyyatdan sonrakı uzun müddətli öskürək relapsın, yəni badamcıqların yeni böyüməsini və ətrafdakı toxumaların şişməsini göstərə bilər. Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün hərtərəfli müayinə üçün otorinolarinqoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Uşaqda adenoidlərin çıxarılmasından sonra xoruldama

Adenotomiyadan sonra uşaqda xoruldama kimi bir simptom normaldır. Bir qayda olaraq, 1-2 həftə davam edir. Bu xoşagəlməz vəziyyət nazofarenksin şişməsi və əməliyyat nəticəsində burun keçidlərinin daralması ilə əlaqələndirilir. Ancaq 3-4 həftə ərzində narahatlıq müşahidə olunarsa, körpəni otorinolarinqoloqa göstərmək lazımdır.

Bəzi hallarda uşaqlarda əməliyyatdan sonra ikinci dərəcəli xoruldama baş verir, gəlin onun səbəblərinə baxaq:

• Badamcıqların yayılması (residiv).
• Uzun müddət üfüqi vəziyyətdə yatdıqda selikli ifrazatlar qırtlağın arxa divarına axır və xoruldamağa səbəb olur.
• Bərpa dövründə iltihablı proseslər.
• Allergik reaksiyalar.
• Burun tıkanıklığı və nazofarenksin xroniki patologiyaları.
• Orqanların quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri: qeyri-bərabər burun çəpəri, damağın asılmış uvula, dar tənəffüs yolları.
• Nazofarenksin zəif gigiyenası.

Yuxarıda göstərilən amillərə əlavə olaraq, xoruldama ağızdan nəfəs alma vərdişinin davamlılığı ilə əlaqələndirilə bilər. Bu, yuxu keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur və zehni qabiliyyətlərə və fiziki fəaliyyətə mənfi təsir göstərir. Bəzi hallarda gecə xoruldaması nəfəsin qısa müddətli dayanmasına səbəb olur. Bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, beynin oksigen aclığı və mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası riski var.

• Son yemək qırtlaq selikli qişasını qıcıqlandırmayan yumşaq qidalardan ibarət olmalıdır.
• Gündəlik nəfəs məşqləri burun nəfəsini normallaşdırır və qırtlaq divarlarını gücləndirir.
• Vazokonstriktor damcıları selikli qişanın şişkinliyini azaldır və antibiotik ilə burun spreyləri də tövsiyə olunur.
• Ağız və burun boşluqlarını dezinfeksiya etmək üçün hipertonik məhlullarla qarqaralar və bitki mənşəli infuziyalar istifadə olunur.

Uşaqda adenoidlərin çıxarılmasından sonra axan burun

Adenoidlərin ən çox görülən əlamətləri uzun müddət davam edən burun axması və daimi burun tıkanıklığıdır. Nazofarengeal badamcıq böyüdükcə bu simptomlar daha da pisləşir. Konservativ terapiya təsirsiz olarsa, xəstəyə cərrahi müalicə təyin edilir.

Bir çox valideyn səhvən uşağın adenoidləri çıxarıldıqdan sonra axan bir burun keçdiyinə inanır. Ancaq bu həqiqətdən uzaqdır, çünki selikli axıntı 10 gün davam edə bilər və bu normadır. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, axan burun burun boşluğunun əməliyyatdan sonrakı şişməsi ilə birbaşa bağlıdır.

Paranazal sinuslardan mucusun zəif axması ikincil infeksiyanı göstərə bilər. Bu vəziyyətdə, snotdan əlavə, əlavə simptomlar görünür:

• Bədən istiliyinin artması.
• Pis nəfəs.
• Yaşıl qalın sümük.
• Ümumi zəiflik.

Patoloji simptomlar 2 və ya daha çox həftə davam edərsə, bu, ciddi bir bakterial infeksiyanın, viral xəstəliyin təzahürü və ya müalicə tələb edən xroniki xəstəliyin kəskinləşməsinin açıq bir əlamətidir.

Adenotomiyadan sonra axan burunun görünüşü aşağıdakı patologiyalarla əlaqələndirilə bilər:

• Burun septumunun deformasiyası.
• Nazofarenksdə hipertrofik proseslər.
• Bədənin immunoloji reaktivliyi.
• Bronxopulmoner pozğunluqlar.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə burun boşluğundan selikli axıntının uzun müddət davam etməməsini təmin etmək üçün tibbi tövsiyələrə riayət etmək lazımdır. Hər şeydən əvvəl, nazofarenksin selikli qişasını incələşdirə və davamlı infeksiyaya səbəb ola bilən antiseptik və antibakterial maddələr olan tabletlərdən sui-istifadə etmək qadağandır. Həm də qələvi maddələrlə buxar inhalyasiyasını həyata keçirmək və ya burun və boğazı yaxalamaq üçün konsentratlaşdırılmış salin məhlullarından istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılmasından sonra boğaz ağrısı

Faringeal bademciklərin hipertrofiyaya uğramış adenoid toxumasının çıxarılması əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir sıra ağrılı simptomlara səbəb ola bilər. Bir çox valideynlər, adenotomiyadan sonra körpənin boğaz ağrısı olduqda bu problemlə üzləşirlər.

Narahatlıq aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilə bilər:

• Əməliyyat zamanı boğazın zədələnməsi.
• Yoluxucu və iltihablı proses.
• Orofarenksin xroniki xəstəliklərinin relapsı.
• Anesteziyadan sonrakı ağırlaşmalar.

Boğaz ağrısı qulaqlara və məbədlərə yayıla bilər və alt çənəni hərəkət etdirərkən sərtlik də tez-tez müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, bu problem 1-2 həftə ərzində yox olur. Ağrılı vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün həkim dərman aerozolları, inhalyasiya və oral dərmanlar təyin edir. Patoloji vəziyyət irəliləyirsə və ya uzun müddət davam edərsə, o zaman otolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.

Adenoidlərin çıxarılmasından sonra uşağın baş ağrısı var

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılmasından sonra baş verən digər mümkün komplikasiya baş ağrısı və başgicəllənmədir. Ağrılı vəziyyət müvəqqətidir və ən çox aşağıdakı hallarda baş verir:

• İstifadə edilən anesteziyanın mənfi reaksiyası.
• Əməliyyat zamanı arterial və kəllədaxili təzyiqin azaldılması.
• Bədənin susuzlaşması.

Narahatlıq əməliyyatdan sonrakı ilk gündə görünür və 2-3 gün davam edə bilər. Anesteziyadan sonra oyandığınız zaman da bir az başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz. Baş ağrıları ağrılıdır, təbiətdə partlayır və yüksək səslər və başın ani dönüşləri ilə güclənir.

Müalicə üçün çoxlu maye içmək və düzgün istirahət etmək göstərilir. Dözülməz ağrı üçün həkim təhlükəsiz ağrı kəsiciləri təyin edir.

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılmasından sonra qusma

Adenotomiyanın yan simptomlarından biri qusmadır. Adenoidlərin çıxarılmasından sonra, istifadə olunan anesteziyaya reaksiya kimi çıxış edir və ən çox aşağıdakı simptomlar kompleksi ilə baş verir:

• Ürəkbulanma hücumları.
• Mədə ağrısı.
• Ümumi sağlamlığın pisləşməsi.

Bəzən qusmada qan çirkləri olur, xəstənin qan laxtalanması normaldırsa, əməliyyatdan 20 dəqiqə sonra yox olur.

Qusma hücumlarına əlavə olaraq, uşaqlarda qızdırma ola bilər. Qarın ağrısı ilə hipertermi 24 saatdan çox davam etməməlidir. Semptomlar daha uzun müddət davam edərsə, otorinolarinqoloq və pediatr ilə təcili məsləhətləşmə göstərilir.

Adenoidlər çıxarıldıqdan sonra uşağın səsi dəyişdi

Bir çox həkim qeyd edir ki, adenoidlərin çıxarılmasından sonra uşaqların səsi dəyişə bilər. Bu cür dəyişikliklər müvəqqətidir və əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə davam edir. Bəzi körpələrdə səs nazal olur, boğulur və cizgi filminə bənzəyir.

Burun nəfəsi bərpa olunduqca (təxminən 10 gün) səs də normallaşır. Aydın və səsli olur. Patoloji simptomlar 2 həftədən çox davam edərsə, körpəni həkimə göstərmək lazımdır.

Adenoid çıxarıldıqdan sonra uşağın burun səsi var

Faringeal bademciklərin hipertrofiyaya uğramış toxumasının cərrahi müalicəsi zamanı əməliyyatdan sonrakı dövr çox tez-tez səs dəyişiklikləri ilə müşayiət olunur. Bu simptom nazofarenksin və damağın şişməsi nəticəsində yaranır və müvəqqəti xarakter daşıyır. Ancaq adenoidlərin çıxarılmasından sonra burun səsi uzun müddət davam edərsə, bu, ciddi bir komplikasiyanın inkişafını göstərə bilər.

Tibbi statistikaya görə, 1000 xəstədən 5-də səs dəyişiklikləri velofaringeal çatışmazlıq kimi bir patologiyadır. Bu, küt, burun səsi, sözlərin, xüsusən samitlərin tələffüzünün pozulması ilə özünü göstərir.

Bu fəsad yumşaq damağın burun keçidlərini tam örtməməsi səbəbindən inkişaf edir. Danışarkən hava burun boşluğuna daxil olur, səs rezonans verir və burun olur. Müalicə üçün nəfəs məşqləri və fizioterapiya prosedurları kompleksi istifadə olunur. Xüsusilə ağır hallarda yumşaq damağın əməliyyatı mümkündür.

Adenoidlərin çıxarılmasından sonra uşaqda sinir tiki

Bir qayda olaraq, adenotomiyadan sonra uşaqda sinir tiki aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilir:

• Psixo-emosional travma.
• Ümumi anesteziyanın ağırlaşmaları.
• Əməliyyatdan sonrakı şiddətli ağrı.
• Əməliyyat zamanı sinir toxumasının zədələnməsi.

Lokal anesteziya altında adenoidlərin çıxarılması səbəbindən ağırlaşmalar yarana bilər. Bu vəziyyətdə sinir tiki bütün cərrahi əməliyyatları müşahidə edən kiçik xəstənin qorxusu ilə əlaqələndirilir.

Bozukluğun başqa bir mümkün səbəbi, xəstənin etdiyi hərəkətlərin tik şəklində sabitləşməsi ilə əlaqədardır. Burun tənəffüsünün pozulması, burun axması və ya boğaz ağrısı səbəbindən uşaqlar tez-tez tüpürcəyi udur, boyun və farenksin əzələlərini güclü şəkildə sıxırlar. Əməliyyatdan sonra udma tiklər kimi görünür və müəyyən müddət davam edir.

Əgər pozğunluq uzun müddət davam edərsə, pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız. Xüsusilə ağır hallarda bir nevroloqla məsləhətləşmə lazımdır. Müalicə üçün antikonvulsanlar və psixotrop dərmanlar təyin edilə bilər.

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və ixtisaslaşdırılmış fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmışdır.
Bütün tövsiyələr göstərici xarakterlidir və həkimə müraciət etmədən tətbiq olunmur.

Adenotomiya, KBB praktikasında ən çox yayılmış cərrahi müdaxilələrdən biridir, hətta patologiyanın müalicəsi üçün bir sıra digər üsulların ortaya çıxması ilə də aktuallığını itirmir. Əməliyyat adenoidit əlamətlərini aradan qaldırır, xəstəliyin təhlükəli nəticələrinin qarşısını alır və xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Çox vaxt adenotomiya uşaqlıqda aparılır, xəstələrin üstünlük təşkil etdiyi yaş 3 yaşdan yuxarı uşaqlar və məktəbəqədər uşaqlardır. Məhz bu yaşda adenoidit ən çox rast gəlinir, çünki uşaq xarici mühitlə və digər insanlarla aktiv şəkildə təmasda olur, yeni infeksiyalarla qarşılaşır və onlara qarşı immunitet yaranır.

Faringeal badamcıq, farenksin altında infeksiyanı ehtiva etmək üçün nəzərdə tutulmuş Waldeyer-Pirogov limfoid halqasının bir hissəsidir. Lenfatik toxuma yerli toxunulmazlıq üçün tələb olunandan qeyri-mütənasib şəkildə böyüməyə başlayanda qoruyucu funksiya ciddi bir patologiyaya çevrilə bilər.

Genişlənmiş badamcıq farenksdə mexaniki maneə yaradır, bu da tənəffüs problemi kimi özünü göstərir və eyni zamanda hər cür mikrobların daimi çoxalma mənbəyi kimi xidmət edir. Adenoiditin ilkin dərəcələri konservativ şəkildə müalicə olunur, baxmayaraq ki, xəstəliyin simptomları artıq mövcuddur. Terapiyanın təsirinin olmaması və patologiyanın inkişafı xəstələri cərraha aparır.

Adenoidlərin çıxarılması üçün göstərişlər

Faringeal bademciklərin böyüməsi özlüyündə əməliyyat üçün səbəb deyil. Mütəxəssislər xəstəyə konservativ üsullarla kömək etmək üçün mümkün olan hər şeyi edəcəklər, çünki cərrahiyyə bir zədə və müəyyən bir riskdir. Ancaq olur ki, onsuz bunu etmək olmaz, sonra KBB bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkir, kiçik bir xəstə haqqında danışırıqsa, valideynlərlə danışır və müdaxilə üçün bir tarix təyin edir.

Bir çox valideynlər bilirlər ki, limfoid faringeal halqa infeksiyaya qarşı ən mühüm maneədir, ona görə də əməliyyatdan sonra uşağın bu müdafiəni itirəcəyindən və daha tez-tez xəstələnəcəyindən qorxurlar. Həkimlər onlara izah edirlər ki, anormal böyümüş limfoid toxuma nəinki birbaşa rolunu yerinə yetirmir, həm də xroniki iltihabı saxlayır, uşağın düzgün böyüməsinə və inkişafına mane olur, təhlükəli fəsadlar riski yaradır, ona görə də bu hallarda tərəddüd etməyə ehtiyac yoxdur. və ya tərəddüd edir və uşaqdan xilas olmağın yeganə yolu əzabdan cərrahi müdaxiləyə məruz qalacaq.

Adenotomiya üçün göstərişlər:

• Adenoidlər 3 dərəcə;
• Konservativ terapiyaya cavab vermək çətin olan və adenoiditin irəliləməsinə səbəb olan tez-tez təkrarlanan respirator infeksiyalar;
• Təkrarlanan otit mediası və bir və ya hər iki qulaqda eşitmə itkisi;
• Uşaqda nitq və fiziki inkişaf pozğunluqları;
• Yuxu apnesi ilə nəfəs almaqda çətinlik;
• Dişləmədə dəyişikliklər və xüsusi "adenoid" üzün formalaşması.

adenoidit dərəcəsi

Müdaxilə üçün əsas səbəb üçüncü dərəcəli adenoiditdir, burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkir və yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyalarının daim pisləşməsinə səbəb olur. Kiçik bir uşaqda düzgün fiziki inkişaf pozulur, üz daha sonra düzəltmək demək olar ki, mümkün olmayacaq xarakterik xüsusiyyətlər əldə edir. Xəstə fiziki əzablarla yanaşı, psixo-emosional narahatlıq yaşayır, normal nəfəs ala bilməməsi səbəbindən yuxusuzluq yaşayır, intellektual inkişafdan əziyyət çəkir.

Şiddətli adenoiditin əsas simptomları burun tənəffüsündə çətinlik və KBB orqanlarının tez-tez infeksiyasıdır. Uşaq ağızdan nəfəs alır, bu səbəbdən dodaqların dərisi quruyur və çatlayır, üzü şişir və dartılır. Daim bir az açıq ağız diqqəti cəlb edir və gecə valideynlər körpənin nəfəs almasının nə qədər çətin olduğunu narahatlıqla eşidirlər. Badamcıq öz həcmi ilə tənəffüs yollarını tamamilə bağladıqda gecə tənəffüsünün dayandırılması epizodları mümkündür.

Adenoidlərin çıxarılması əməliyyatının udlaqla məhdudlaşan kiçik görünən problemdən geri dönməz dəyişikliklər və ciddi fəsadlar baş verməzdən əvvəl həyata keçirilməsi vacibdir. Vaxtsız müalicə və xüsusilə onun olmaması əlilliyə səbəb ola bilər, buna görə də patologiyaya məhəl qoymamaq qəbuledilməzdir.

Uşaqlarda adenotomiya üçün ən yaxşı yaş 3-7 yaşdır.Əməliyyatın əsassız olaraq təxirə salınması ciddi nəticələrə səbəb olur:

1. Davamlı eşitmə itkisi;
2. Xroniki otit mediası;
3. Üz skeletində dəyişikliklər;
4. Diş problemləri - malokluziya, kariyes, daimi dişlərin püskürməsinin pozulması;
5. Bronxial astma;
6. Qlomerulopatiyalar.

Adenotomiya, daha az yaygın olsa da, yetkin xəstələrdə də aparılır. Səbəb ola bilər:

• Gecə xoruldaması və yuxuda tənəffüsün pozulması;
• Diaqnoz qoyulmuş adenoidit ilə tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər;
• Təkrarlanan sinüzit, otit.

Adenoidlərin çıxarılmasına əks göstərişlər də müəyyən edilmişdir. Onların arasında:

1. iki yaşa qədər yaş;
2. Kəskin yoluxucu patologiya (qrip, suçiçəyi, bağırsaq infeksiyaları və s.) tam sağalana qədər;
3. Üz skeletinin anadangəlmə qüsurları və qan damarlarının strukturunda anomaliyalar;
4. Peyvənd bir aydan az əvvəl həyata keçirilmişdir;
5. bədxassəli şişlər;
6. Ağır qanaxma pozğunluqları.

Əməliyyata hazırlıq

Cərrahiyyə ehtiyacına qərar verildikdə, xəstə və ya onun valideynləri uyğun xəstəxana axtarmağa başlayırlar. Seçimdə adətən heç bir çətinlik yoxdur, çünki badamcıqların cərrahi çıxarılması dövlət xəstəxanalarının bütün KBB şöbələrində həyata keçirilir. Müdaxilə çox çətin deyil, lakin cərrah xüsusilə kiçik uşaqlarla işləyərkən kifayət qədər ixtisaslı və təcrübəli olmalıdır.

Adenoidlərin çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləyə hazırlıq standart laboratoriya testlərini - ümumi və biokimyəvi qan testlərini, laxtalanma testlərini, qrup və Rh mənsubiyyətinin müəyyən edilməsini, sidik testini, HİV, sifilis və hepatit üçün qan testlərini əhatə edir. Yetkin xəstələrə EKQ təyin edilir, uşaqlar bir pediatr tərəfindən müayinə olunur, otorinolarinqoloqla birlikdə əməliyyatın təhlükəsizliyinə qərar verir.

Adenotomiya ambulator və ya stasionar şəraitdə həyata keçirilə bilər, lakin əksər hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Əməliyyat ərəfəsində xəstəyə müdaxilədən ən azı 12 saat əvvəl şam yeməyinə icazə verilir, bundan sonra yemək və içki tamamilə istisna edilir, çünki ümumi anesteziya istifadə edilə bilər və uşaq ağrıları aradan qaldırarkən qusdura bilər. Qadın xəstələrdə qanaxma riski səbəbindən menstruasiya zamanı əməliyyat təyin edilmir.

Anesteziyanın xüsusiyyətləri

Ağrının aradan qaldırılması üsulu müalicənin ən vacib və məsuliyyətli mərhələlərindən biridir, xəstənin yaşı ilə müəyyən edilir. Yeddi yaşından kiçik bir uşaqdan danışırıqsa, onda ümumi anesteziya göstərilir, böyüklər və böyüklər üçün adenotomiya lokal anesteziya altında aparılır, baxmayaraq ki, hər bir halda həkim fərdi olaraq yanaşır.

Ümumi anesteziya altında cərrahiyyə kiçik bir uşaq üçün bunun əhəmiyyətli bir üstünlüyü var: əməliyyat stressinin olmaması, körpə əməliyyat otağında baş verən hər şeyi ağrı hiss etmədən görəndə olduğu kimi. Anestezioloq anesteziya üçün dərmanları fərdi olaraq seçir, lakin müasir dərmanların əksəriyyəti təhlükəsizdir, aşağı zəhərlidir və anesteziya normal yuxuya bənzəyir. Hazırda pediatriyada Esmeron, Dormicum, Diprivan və s.

3-4 yaşlı uşaqlarda ümumi anesteziyaya üstünlük verilir, əməliyyatda olmanın təsiri şiddətli qorxu və narahatlıq yarada bilər. Yaşlı xəstələrlə, hətta yeddi yaşından kiçik olanlarla, danışıqlar aparmaq, izah etmək və sakitləşdirmək daha asandır, buna görə də lokal anesteziya məktəbəqədər uşaqlarda da aparıla bilər.

Planlaşdırılıbsa yerli anesteziya, sonra ilk olaraq sakitləşdirici dərman verilir və anesteziyanın sonrakı yeridilməsi ağrılı olmaması üçün nazofarenks lidokain məhlulu ilə suvarılır. Yaxşı bir ağrı kəsici səviyyəsinə nail olmaq üçün lidokain və ya novokain istifadə olunur, bu da birbaşa bademcik sahəsinə enjekte edilir. Belə anesteziyanın üstünlüyü anesteziyadan "bərpa" dövrünün olmaması və dərmanların zəhərli təsiridir.

Lokal anesteziya vəziyyətində xəstə şüurludur, hər şeyi görür və eşidir, buna görə qorxu və narahatlıq hətta böyüklərdə də qeyri-adi deyil. Stressi minimuma endirmək üçün adenotomiyadan əvvəl həkim xəstəyə qarşıdan gələn əməliyyat haqqında ətraflı məlumat verir və onu mümkün qədər sakitləşdirməyə çalışır, xüsusən də sonuncu uşaqdır. Valideynlərin psixoloji dəstəyi və diqqəti də az əhəmiyyət kəsb etmir, bu da əməliyyatı mümkün qədər sakit keçirməyə kömək edəcəkdir.

Bu gün klassik adenotomiyadan əlavə, fiziki amillərdən - lazer, koblasiya, radio dalğasının laxtalanmasından istifadə edərək faringeal bademciklərin çıxarılması üçün başqa üsullar hazırlanmışdır. Endoskopik texnologiyanın istifadəsi müalicəni daha effektiv və təhlükəsiz edir.

Klassik adenoidlərin çıxarılması əməliyyatı

klassik adenotomiya

Klassik adenotomiya xüsusi alət - Beckmann adenotomiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Xəstə, bir qayda olaraq, oturur və adenotom ağız boşluğuna, qırtlaq güzgüsü ilə qaldırılan yumşaq damağın arxasındakı badamcıqlara daxil edilir. Adenoidlər adenotomiya halqasına tamamilə daxil olmalıdır, bundan sonra cərrahın əlinin sürətli bir hərəkəti ilə kəsilir və ağızdan çıxarılır. Qanama öz-özünə dayanır və ya damarlar laxtalanır. Şiddətli qanaxma halında, cərrahi sahə hemostatik maddələrlə müalicə olunur.

Əməliyyat tez-tez lokal anesteziya altında aparılır və bir neçə dəqiqə çəkir. Valideynləri və həkimləri tərəfindən sakitləşdirilən və prosedura hazırlaşan uşaqlar yaxşı dözürlər, buna görə də bir çox mütəxəssis yerli anesteziyaya üstünlük verir.

Badamcıq çıxarıldıqdan sonra uşaq valideynlərdən biri ilə birlikdə palataya göndərilir və əməliyyatdan sonrakı dövr əlverişli olarsa, həmin gün evə göndərilə bilər.

Digərləri çatışmazlıqlar manipulyasiya zamanı mümkün ağrı, həmçinin təhlükəli ağırlaşmaların daha yüksək riski nəzərə alınır - çıxarılan toxumanın tənəffüs yollarına daxil olması, yoluxucu ağırlaşmalar (sətəlcəm, meningit), alt çənənin zədələnməsi, eşitmə orqanlarının patologiyası. Uşağa verilə biləcək psixoloji sarsıntıları göz ardı etmək olmaz. Müəyyən edilmişdir ki, uşaqlar artan narahatlıq səviyyəsi ilə qarşılaşa bilər və nevroz inkişaf etdirə bilər, buna görə də əksər həkimlər hələ də ümumi anesteziyanın məqsədəuyğunluğu ilə razılaşırlar.

Endoskopik adenotomiya

Adenoidlərin endoskopik çıxarılması patologiyanın müalicəsinin ən müasir və perspektivli üsullarından biridir. Endoskopik texnologiyanın istifadəsi faringeal bölgənin hərtərəfli müayinəsinə və faringeal badamcıqların təhlükəsiz və radikal şəkildə çıxarılmasına imkan verir.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Endoskop burun keçidlərindən biri vasitəsilə daxil edilir, cərrah farenksin divarını araşdırır, bundan sonra adenoid toxumasını adenotom, forseps, mikrodebrider və ya lazerlə aksizləşdirir. Bəzi mütəxəssislər ağız boşluğundan qırtlaq spekulumu təqdim etməklə endoskopik nəzarəti vizual nəzarətlə tamamlayır.

Endoskopiya, böyümüş limfoid toxumasını tamamilə çıxarmağa imkan verir və residiv halında sadəcə əvəzolunmazdır. Adenoidlərin endoskopik çıxarılması xüsusilə böyümənin farenksin lümenində deyil, səthi boyunca baş verdiyi zaman göstərilir. Əməliyyat klassik adenotomiyadan daha uzundur, həm də daha dəqiqdir, çünki cərrah dəqiqliklə hərəkət edir. Çıxarılan toxuma tez-tez endoskopdan azad olan burun keçidi ilə çıxarılır, lakin ağız boşluğundan da mümkündür.

endoskopik adenotomiya

Endoskopik adenoidlərin çıxarılması üçün bir seçimdir təraş maşını texnika, toxuma xüsusi bir cihaz - təraş maşını (mikrodebrider) ilə kəsildikdə. Bu cihaz içi boş boruya yerləşdirilmiş fırlanan başlığı olan mikro dəyirmandır. Kəsmə bıçağı hipertrofiyaya uğramış toxumanı kəsir, onu əzir və sonra badamcıq aspirator vasitəsilə xüsusi qaba sorulur ki, bu da onun tənəffüs yollarına düşmə riskini aradan qaldırır.

Təraş texnologiyasının üstünlüyü- aşağı travma, yəni udlağın sağlam toxuması zədələnmir, qanaxma riski minimaldır, çapıqlar qalmır, endoskopik nəzarət isə residivlərin qarşısını alaraq badamcıqların tamamilə aksizləşdirilməsini mümkün edir. Metod ən müasir və effektiv biri hesab olunur.

Mikrodebrider ilə bademciklərin çıxarılmasının məhdudlaşdırılması kiçik bir uşaqda burun keçidlərinin çox dar olması ola bilər, bunun vasitəsilə alətlər daxil etmək mümkün deyil. Bundan əlavə, hər bir xəstəxana lazımi bahalı avadanlıq ala bilmir, buna görə də özəl klinikalar tez-tez bu üsulu təklif edirlər.

Video: endoskopik adenotomiya

Adenoiditin müalicəsində fiziki enerjinin istifadəsi

Fiziki enerjidən istifadə edərək faringeal bademciklərin kəsilməsinin ən çox yayılmış üsulları lazer, radio dalğaları və elektrokoaqulyasiyadır.

lazer müalicəsi

Adenoidlərin lazerlə çıxarılması toxumanın radiasiyaya məruz qalmasından ibarətdir ki, bu da temperaturun yerli artmasına, hüceyrələrdən suyun buxarlanmasına (buxarlanma) və hipertrofik böyümələrin məhvinə səbəb olur. Metod qanaxma ilə müşayiət olunmur, bu onun üstünlüyüdür, lakin əhəmiyyətli çatışmazlıqlar da var:

• Sağlam toxumaların zədələnməsi riski yaradan məruz qalma dərinliyinə nəzarət edə bilməmək;
• Əməliyyat uzun müddətdir;
• Müvafiq avadanlıq və yüksək ixtisaslı kadrlara ehtiyac.

Radio dalğa müalicəsi Surgitron aparatı ilə həyata keçirilir. Faringeal bademciklər radio dalğaları yaradan bir nozzle ilə çıxarılır, damarlar isə laxtalanır. Metodun şübhəsiz üstünlüyü əməliyyat zamanı qanaxma ehtimalının aşağı olması və aşağı qan itkisidir.

Plazma koaqulyatorları və koblasiya sistemləri bəzi klinikalar tərəfindən də istifadə olunur. Bu üsullar əməliyyatdan sonrakı dövrdə baş verən ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və praktiki olaraq qansızdır, buna görə də qan laxtalanma pozğunluğu olan xəstələr üçün göstərilir.

Kobasiya toxumalar məhv edildikdə və ya yanıqlar olmadan laxtalandıqda "soyuq" plazmanın təsiridir. Üstünlüklər - yüksək dəqiqlik və səmərəlilik, təhlükəsizlik, qısa bərpa müddəti. Dezavantajlar arasında avadanlıqların və cərrahların təliminin yüksək qiyməti, adenoiditin təkrarlanması və farenks toxumalarında çapıqlanma ehtimalı var.

Gördüyünüz kimi, faringeal bademcikdən xilas olmaq üçün bir çox yol var və konkret birini seçmək asan məsələ deyil. Hər bir xəstə yaşı, farenks və burun strukturunun anatomik xüsusiyyətlərini, psixo-emosional fonu və müşayiət olunan patologiyanı nəzərə alaraq fərdi yanaşma tələb edir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonrakı dövr asandır, cərrahi texnika düzgün seçilərsə, ağırlaşmalar nadir hesab edilə bilər. Birinci gündə temperaturun yüksəlməsi mümkündür, bu, şərti antipiretik dərmanlar - parasetamol, ibufen ilə azalır.

Bəzi uşaqlar əməliyyat zamanı selikli qişaların şişməsi və travma nəticəsində yaranan boğaz ağrısından və burundan nəfəs almanın çətinləşməsindən şikayətlənirlər. Bu simptomlar xüsusi müalicə tələb etmir (burun damlaları istisna olmaqla) və ilk bir neçə gün ərzində yox olur.

Xəstə ilk 2 saat yemək yemir, sonrakı 7-10 gündə isə pəhrizə riayət edir,çünki qidalanma nazofarenks toxumasının bərpasında mühüm rol oynayır. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində yumşaq, püresi yeməklər, püresi və sıyıqları tövsiyə olunur. Uşağa körpələr üçün xüsusi körpə qidası verilə bilər ki, bu da faringeal mukozanın zədələnməsinə səbəb olmayacaqdır. Birinci həftənin sonunda menyu genişlənir, siz makaron, omlet, ət və balıq suflesi əlavə edə bilərsiniz. Yeməyin sərt, çox isti və ya soyuq olmaması və ya böyük parçalardan ibarət olmaması vacibdir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qazlı içkilər, qatılaşdırılmış şirə və ya kompot, kraker, sərt peçenye, ədviyyatlar, duzlu və ədviyyatlı qidalar qəti şəkildə tövsiyə edilmir, çünki qanaxma riski ilə yerli qan dövranını artırır və farenksin selikli qişasını zədələyə bilər.

1. hamam, sauna, isti vanna bütün bərpa dövrü üçün (bir aya qədər) istisna edilir;
2. idmanla məşğul olmaq - bir aydan gec olmayaraq, normal fəaliyyət adi səviyyədə qalır;
3. Əməliyyat olunan şəxsi tənəffüs yoluxucu infeksiyanın potensial daşıyıcıları ilə təmasdan qorumaq məsləhətdir, uşaq təxminən 2 həftə uşaq bağçasına və ya məktəbə aparılmır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə dərman müalicəsi tələb olunmur, yalnız qan damarlarını daraldan və yerli dezinfeksiyaedici təsir göstərən (protargol, ksilin), lakin həmişə bir həkim nəzarəti altında olan burun damcıları göstərilir.

Bir çox valideynlər, müalicədən sonra uşağın vərdişdən kənar, ağızdan nəfəs almağa davam etməsi ilə qarşılaşır, çünki heç bir şey burun nəfəsinə mane olmur. Bu problem xüsusi nəfəs məşqləri ilə həll edilir.

Fəsadlara qanaxma, udlaqda irinli proseslər, qulaqda kəskin iltihab və adenoiditlərin residivi daxildir. Kifayət qədər ağrı kəsici, endoskopik nəzarət və antibiotik mühafizəsi hər hansı bir cərrahi müdaxilə ilə komplikasiya riskini minimuma endirməyə imkan verir.

Uşaqlarda ən çox görülən əməliyyatlardan biri də adenoidlərin çıxarılmasıdır. Bu cərrahi əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılsa da, mürəkkəb deyil. Ancaq bunun yaxşı səbəbi var - kiçik xəstənin psixoloji durumu. Hər hansı bir uşağın həkimlərdən qorxmaması nadirdir və tibbi alətlərin görünüşü, çoxlu qanaxma və uzun monoton bədən mövqeyi əlavə narahatlıq və hətta stresə səbəb olacaqdır. Əməliyyat zamanı və ya ondan sonra ilk dəfə fəsadların qarşısını almaq üçün adenoidlərin çıxarılmasından sonra bərpanın düzgün mərhələlərindən istifadə edərək bu mənfi amilləri aradan qaldırmaq daha yaxşıdır.

Cərrahi müdaxilənin qısa müddətli olmasına və sonradan xəstəxana müalicəsinin planlaşdırılmamasına baxmayaraq,adenoidlərin çıxarılmasından sonra reabilitasiyaxüsusilə ilk saatlarda böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Xəstə hələ də bu vaxtı xəstəxananın divarlarında, ümumi palatada keçirsə də və həmişə bir mütəxəssislə əlaqə saxlaya bilsəniz də, yenə də vacib manipulyasiyaları xatırlamalısınız:

• uşağı yan üstə qoyun;
• Qan və yığılmış mucus öskürək üçün bir dəsmal hazırlayın;
• vaxtaşırı üzünüzə soyuq suda isladılmış doka çəkin.

Yuxarıda göstərilən bütün tədbirlər qanaxmanın və selikli qişanın iltihabının bərpasından qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Əməliyyatdan üç saat sonra xəstə otolarinqoloq tərəfindən müayinə olunur. Heç bir fəsad olmasa, xəstə evə gedə bilər, burada bərpa prosesi davam edəcək.

Xahiş edirik unutmayın: uşaq adenoidlərin çıxarılmasından sonra növbəti iki həftəlik reabilitasiya müddətində həkim nəzarəti altında olmalıdır. Ziyarətlərin tezliyi hər bir halda bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.

Evdə Reabilitasiya Əsas Nöqtələri

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılmasından sonra əməliyyatdan sonrakı dövrmüəyyən şərtlərin yaradılmasını nəzərdə tutur və evdə:

• Vaxtında tozun yaranmasının qarşısını almaq üçün gündəlik nəm təmizləmənin aparılması;
• vəziyyəti gərginləşdirmədən sakit mühit, narahatlıqlar və narahatlıqlar;
• qəriblərlə əlaqəni məhdudlaşdırmaq;
• fiziki istirahət, həddindən artıq fiziki fəaliyyətin olmaması;
• otağın daimi havalandırılması;
• nəmləndiricilərin istifadəsi;
• tez-tez istirahət fasilələri, tam yuxu;
• gündəlik gigiyena prosedurları, o cümlədən dişlərin hərtərəfli fırçalanması, yalnız selikli qişaya zərər verə biləcək kobud güclü hərəkətlər olmadan;
• ailənin və dostların qayğıkeş və diqqətli münasibəti;
• bədən istiliyinin dövri (gündə iki dəfə) monitorinqi;
• ilk növbədə vazokonstriktor dərmanları da daxil olmaqla, mütəxəssislər tərəfindən təyin olunan dərman terapiyasına ciddi riayət etmək.

Tipik olaraq, adenoidləri çıxarmaq üçün əməliyyatlar soyuq mövsümdə həyata keçirilir, lakin biz hələ də bir neçə daha vacib məhdudlaşdırıcı tövsiyələri vurğulayırıq. Tam olaraq nəyi istisna etmək lazımdır?

• birbaşa günəş işığına məruz qalma;
• axar suda üzmək;
• isti vanna qəbul etmək;
• hamamda yuyulma;
• səfərlər;
• uçuşlar.

Əhəmiyyətli: temperatur 37 - 37,5 dərəcəyə qalxarsa panik etməyin. Bu, bədənin əməliyyata normal reaksiyasıdır. Əsas odur ki, onu aspirinlə yıxmayın, qanı durulaşdırır və xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Termometr şkalası 38 dərəcədən yuxarı qalırsa, parasetamol əsaslı məhsullara üstünlük verin.

Ancaq yalnız qızdırma uzun müddət (ən azı 3 gün) davam edərsə narahat olmalısınız. Bu vəziyyətdə dərhal bir otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.

Adenoid çıxarıldıqdan sonra nə yeyə bilərsiniz?

Adenoidlərin çıxarılmasından sonra bərpavə uşaqlarda selikli qişanın yaxşılaşması çox tez baş verir və narahatlıq və ya ağrıya səbəb olmur, ancaq bütün təhrikedici amillərdən qaçındıqda.

• meyvə və tərəvəz püresi;
• ət suyu;
• bitki mənşəli infuziyalar;
• əsasən yulaf ezmesi və irmikdən hazırlanmış sıyıq;
• şorbalar;
• buxar kotletləri.

Qəti şəkildə qadağan olunan məhsulların siyahısı da var:

• konservləşdirilmiş tərəvəzlər;
• şirin xəmir (tortlar və xəmir);
• konfet;
• konservləşdirilmiş balıq;
• turş meyvə və tərəvəzlər;
• güveç;
• qazlı içkilər;
• qeyri-təbii şirələr;
• isti ədviyyatlar.

Qadağa həmçinin aşağıdakılara da tətbiq edilməlidir:

• sərt və kobud yemək. Bu cür qidaları çeynəmək güc tətbiqini tələb edir və bu, bərpa prosesinə mənfi təsir göstərə bilər.
• isti yeməklər. Qanamanın qarşısını almaq üçün onları otaq temperaturunda və ya tamamilə soyuqda qablarla əvəz edin.
• qida boyaları. Onlar allergiyaya səbəb olacaq və selikli qişanın şişməsinə səbəb olacaq və nəticədə fəsadlar yaranacaq.

Unutmayın: uşaq adi yemək tərzini və sevimli yeməkləri tələb etsə də, onun rəhbərliyinə tabe olmamalısınız, bu, bahalı ola bilər. Və biliyiadenoid çıxarıldıqdan sonra nə yeyə bilərsiniz, və tam olaraq icazə verilən qidaları yemək, əksinə, bərpa prosesini sürətləndirəcək.

Adenoidlərin çıxarılması, ilk növbədə, artan bez toxumasının uşağın nəfəs almasına təsir etməsi ilə əlaqədardır. O, nitqin udulmasının müşahidə olunduğu xüsusi bir tənəffüs növü inkişaf etdirir.

Əməliyyat dərhal olmasa da, bu problemi aradan qaldırır: əməliyyatdan sonra bir müddət tənəffüs prosesində çətinlik və burun səsi davam edir. Uşaq tinnitusdan da şikayət edə bilər. Valideynlərin bununla bağlı heç bir narahatlığı olmamalıdır: bərpa prosesi başa çatan kimi, bu hadisələr arxada bir iz buraxmayacaq.

Təbii ki, uzun müddət adenoidlərlə yaşayan uşaqların həm tənəffüsdə, həm də tələffüzdə düzəlişlərə ehtiyacı olduğunu unutmamalıyıq. Mükəmməl bir həll danışma terapevti ilə dərslər olardı. Bunlara nəfəs məşqləri və nitq təlimləri daxildir. Bu məşqlər evdə müstəqil olaraq edilə bilər. Yalnız bəzi vacib tövsiyələrə əməl etsəniz:

• dərhal sonra doldurulmasını istisna edinadenoidlərin çıxarılması, erkən əməliyyatdan sonrakı dövr. Bu zaman bədən ən həssasdır, dincliyə və istirahətə ehtiyacı var.
• dərslərin keçirildiyi otaqda havanı nəmləndirin. Quruluq heç bir fayda verməyəcək, ancaq öskürək və boğaz ağrısına səbəb olacaq.
• yükün və təlim müddətinin tədricən artması. 3 təkrarla başlamalı və bir gündən sonra ardıcıl olaraq 12-yə qədər artırmalısınız.
• tədricən və ehtiyatla yeni məşq növlərini təqdim edin. Yuxarıda təsvir edildiyi kimi təkrarların sayını artırın.
• Özünüzü pis hiss edirsinizsə, bütün idman növlərini dayandırın. Yenidən bərpa yalnız sağaldıqdan sonra mümkündür və ən minimal yüklə başlamalısınız.
• hər bir fərdi məşqi yerinə yetirərkən hərtərəfli. Əvvəlcə məqsədə çatmalı və bir formada düzgün icra etməlisiniz və yalnız bundan sonra digərinə keçməlisiniz.

müsbət münasibət yaratmaq və motivasiyanı müəyyən etmək. Siz qafiyədən istifadə edə və ya sevimli personajlarınızı cəlb edə bilərsiniz; bu oyun forması məşqi tamamlamaqda maraq və həzz oyatacaq.

Zamanla nəfəs məşqləri yaxşı havalandırılan bir otaqda deyil, birbaşa təmiz havada edilə bilər. Gəzərkən məşq etmək uğurlu bərpanın açarıdır.

Qeyd etmək üçün bir sıra məşqlər

1. Qollarınızı yan tərəfə uzadın və burnunuzdan nəfəs alarkən onları yavaşca yuxarı qaldırın. Nəfəsinizi tutun və qollarınızı aşağı salarkən, yığılmış havanı ağzınızdan çıxarın. Bu məşq həm təlimin ilkin, həm də son mərhələsində həyata keçirilə bilər. Ekshalasiyanın gücü və sürəti, nəfəsin tutulma müddəti fərqli ola bilər və yalnız fərdi imkanlardan asılıdır.
2. Aşağıdakı məşq sinə nəfəsini tənzimləyir: nəfəs alarkən mədədə çəkin, bunun sayəsində sinə genişlənir, nəfəs verərkən əks təsir müşahidə olunur. Burun vasitəsilə nəfəs alırıq və nəfəs alırıq.
3. Abdominal tənəffüs təlimi: nəfəs alarkən qarnını genişləndirmək, nəfəs verərkən onu sıxmaq. Burun vasitəsilə nəfəs almaq.
4. Bir burun keçidini əhatə edən məşq. Burun qanadını septumun üzərinə basdırın, qalan sərbəst burun dəliyindən nəfəs alın və nəfəs alın. Sonra digər tərəfdən eyni manipulyasiyaları həyata keçirin.
5. Ağız boşluğunun məşqi: burunla nəfəs alın, yığılan havanı ağıza yönəldin, yanaqlar şişənə qədər top kimi içəriyə yuvarlayın, sonra tədricən dodaqlardan nəfəs alın.
6. Burunla nəfəs alarkən və ağızdan nəfəs verərkən səslərin tələffüzü. Vacib qeyd: saitlər və sibilantlar rəvan, samitlər isə kəskin tələffüz olunur. Bu məşqin aydınlığı yüksək keyfiyyətli və başa düşülən tələffüzdür. Səslərin sayı və onların variasiyaları fərqli ola bilər.
7. Nitqin inkişafı üçün məşqlər: qafiyələrin tələffüzü, dil bükmələri, atalar sözləri və məsəllər. Onları əsl kukla teatrının nümayişi ilə və ya sadəcə jestlərlə tamamlaya bilərsiniz. Səslərin diapazonu daim genişlənməli, tələffüz sürəti artmalıdır. Bu məşqi yerinə yetirmək üçün bu seçimdən istifadə edə bilərsiniz - yeriyərkən addımlarınızın ritminə uyğun olaraq deyin.

Bunlar nəfəs almağı bərpa edən, nitqi inkişaf etdirən və beyin fəaliyyətini stimullaşdıran bir neçə məşq idi.

Gimnastika, immunitet sistemini aktivləşdirərək, sağalma dövründə soyuqdəymədən qaçmağa kömək edəcək bir vasitədir.

Aydın olur ki, adenoidləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə heç də qorxulu deyil, əsas odur ki, ondan sonra rejimə əməl edin, sonra lazımsız fəsadların qarşısını ala və sağlamlığınızı qoruya bilərsiniz.