Частое потоотделение у мужчин причины. Признаки усиленного потоотделения

Выделение пота - это нормальный для человеческого организма физиологический процесс, направленный на поддержание водно-солевого баланса, выведение продуктов обмена веществ и сохранение приемлемого для жизни уровня теплообмена между телом и внешней средой. Хотя это и не всегда заметно, но потоотделение происходит практически непрерывно. Объём и состав выделяемой жидкости зависят от температуры окружающего воздуха, интенсивности физических нагрузок, эмоционального состояния. Но в тех случаях, когда чрезмерная потливость не связана с действием указанных факторов, говорят о возникновении патологии в работе потовых желёз.

Особенности повышенной потливости у мужчин

Пот представляет собой жидкость с примесями солей и органических веществ. За счёт его испарения с поверхности кожи организм человека борется с возникшим по той или иной причине тепловым дисбалансом.

Потоотделение у женщин и мужчин неодинаково: первые потеют чуть ли не в 2 раза меньше при равных нагрузках, что обусловлено различиями эволюционного развития. По этой причине представители сильного пола чаще сталкиваются с проблемой гипергидроза (излишнего выделения пота без явных на то причин).

Высокое потоотделение вызывает как физический дискомфорт (неприятный запах), так и психологический, выражающийся в беспокойстве, неуверенности в себе из-за сопутствующих визуальных проявлений (влажная одежда).

Повышенная активность потовых желёз может быть следствием их патологии

Классификация заболевания

Хотя гипергидроз у мужчин проявляется по-разному, его виды можно классифицировать, используя такие критерии, как:

• периодичность возникновения:
  • сезонный (зависимость от времени года);
  • постоянный;
• степень распространения:
  • генерализованный (вся поверхность кожи);
  • локальный (местные признаки):
    • аксиллярный (зона подмышек);
    • пальмарный (ладони);
    • плантарный (стопы);
    • краниальный (голова);
    • краниофациальный (лицо, шея);
    • промежностный (включая потливость мошонки);
• происхождение:
  • первичный (без видимых причин, самопроизвольный);
  • вторичный (как симптом какого-либо заболевания);
• степень интенсивности потовых выделений:
  • лёгкая (дискомфорт минимален, диаметр пятен на одежде до 10 см);
  • средняя (диаметр влажных пятен от 10 до 20 см);
  • тяжёлая (пот стекает ручьём);
• характер проявления:
  • внезапный;
  • частый;
  • утренний;
• возраст пациента:
  • подростковый;
  • гипергидроз пожилого возраста.

Причины развития заболевания

Чаще всего с проявлениями гиперфункции потовых желёз сталкиваются мужчины в возрасте от 15 до 35 лет. Эксперты выделяют бытовые и медицинские основания для возникновения повышенного потоотделения.

К причинам повседневного характера, которые можно устранить самостоятельно, относят:

• напряжённую физическую работу;
• нарушение рациона и режима питания;
• лишний вес;
• пренебрежение правилами гигиены;
• употребление алкоголя, наркотических и психоактивных веществ;
• одежду и постельное бельё из синтетических материалов;
• высокую температуру окружающего воздуха;
• стрессы.

Если указанные выше факторы были ликвидированы, а выделение пота осталось на прежнем высоком уровне, то велика вероятность обнаружения недугов, наличие которых требует принятия срочных мер:

• нарушение гормонального баланса (сахарный диабет, гипогликемия, феохромоцитома, тиреотоксикоз, нейроэндокринная опухоль, акромегалия);
• нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы (после и т. п.);
• инфекции ( , абсцессы, грибок, ВИЧ, туберкулёз, сифилис);
• нервные расстройства (синдром Райли-Дея, болезнь Паркинсона, истощение нервной системы);
• опухолевые новообразования злокачественной природы;
• сбои в работе мочевыделительной системы;
• хроническое воспаление предстательной железы (простатит);
• ослабление иммунитета;
• наследственный фактор;
• применение лекарственных препаратов (инсулин, аспирин);
• абстинентный синдром.

Видео: Елена Малышева о причинах гипергидроза

Диагностика гипергидроза и дифференциальная диагностика сопутствующих заболеваний

В диагностике повышенной потливости специалист первым делом должен понять, какова причина возникновения заболевания. Как уже ранее было отмечено, по происхождению гипергидроз бывает первичным, требующим самостоятельного лечения, либо вторичным, когда обильный пот является только лишь симптомом основной болезни.

Важную роль на первом этапе диагностирования играет сбор анамнеза. Пациент должен постараться максимально точно ответить на вопросы, касающиеся давности появления, местоположения на теле, частоты и интенсивности потоотделения.

Физикальные методы

Врачом осуществляется визуальный осмотр проблемных мест, одежды. После этих процедур физическое обследование сосредотачивается на том, чтобы исключить симптомы аутоиммунных заболеваний (повышенная температура тела, артериальное давление вне нормы, опухолевые образования, увеличенные лимфоузлы, нарушения в работе двигательного аппарата, органов чувств).

Лабораторные методики

Лабораторное диагностирование включает в себя следующие методы сбора данных:

• общий анализ крови;
• исследование щитовидной железы (УЗИ, уровень гормонов в крови);
• анализ содержания сахара (глюкозы) в крови;
• реакцию Вассермана;
• анализ мочи;
• анализ мокроты;
• флюорографию;
• компьютерную томографию головного мозга;
• рентген черепа;
• кардиографию.

Тесты на определение гипергидроза

С целью установления самого факта гипергидроза в современной медицине используются:

Лечение повышенной потливости

Лечение гипергидроза предполагает индивидуальный подход и комплексное воздействие . Но и от самого пациента многое зависит. Так, только ему под силу максимально устранить из своей жизни факторы, провоцирующие потовые железы на активную работу.

Медикаментозная терапия

Препараты, помогающие справиться с повышенной потливостью, делятся в зависимости от степени выраженности нервной составляющей заболевания на две группы:

• седативные (валерьянка, пустырник, другие травы и их комбинации, обладающие схожим эффектом);
• психотропные (транквилизаторы, принимаются только по назначению врача).

С задачей устранения внешних проявлений справляются косметические средства: антиперспиранты (не путать с дезодорантами, которые лишь устраняют запах, но не влияют на количество выделяемого пота) и различные кремы или мази, содержащие соли цинка и алюминия. Указанные химические элементы подавляют потоотделение на определённое время (от 12 до 48 часов). Такие средства эффективны только при локальных проявлениях.

Также в аптеках представлены препараты перорального типа, действие которых связано с угнетением деятельности потовых желёз (Клонидин, Бензотропин, бета-блокаторы), но их применение сопряжено с большой вероятностью возникновения серьёзных побочных явлений.

Эффективным методом терапии является подкожное введение препаратов Ботокс или Диспорт - результат от инъекций сохраняется от 6 месяцев до 1,5 лет. Стоит иметь в виду, что проводится процедура только специалистами.

Диета

В рационе больного акцент должен сместиться в пользу пищи растительного происхождения . В меню следует включить следующие продукты:

• гречневую крупу;
• капусту;
• морковь;
• петрушку;
• листья салата;
• бобовые;
• инжир;
• хлеб из отрубей;
• молочные продукты;
• минеральные негазированные напитки;
• мясо и рыбу диетических сортов.

Противопоказано употребление кофеиносодержащих продуктов, острой, кислой и жирной еды, приправ, пряностей, алкоголя. Желательно отказаться от курения.

В питании следует придерживаться нескольких правил. Все блюда и напитки должны быть комнатной температуры. А режим питания планируют так, чтобы в течение дня нашлось время для 5–6 приёмов пищи.

Фотогалерея: полезные продукты при повышенной потливости

Отрубной и цельнозерновой хлеб богаты витаминами группы В, которые помогают в борьбе с гипергидрозом
Молочные продукты восполнят запасы кальция, активно выводящегося из организма с потом Гречка стабилизирует уровень инсулина, благотворно влияя на функционирование эндокринных желёз Минеральная вода без газа утолит жажду, восполнит недостаток жидкости в организме и обогатит его важными микроэлементами Петрушка обогащает организм всеми необходимыми полезными компонентами и помогает справляться с негативными последствиями гипергидроза

Народные средства

Наряду с лекарственной терапией и правильным питанием, народные методы положительно сказываются на ходе лечения.

Самые результативные средства:

• компрессы/ванночки с настоем дубовой коры (1 часть коры на 4 части кипятка) в течение 30–40 минут;
• спиртовая настойка из полевого хвоща (растение и спирт в соотношении 1:10, состав приобретает нужные свойства спустя 2 недели после изготовления) - применяется в качестве растирки в местах повышенного потоотделения;
• лимон - долькой фрукта проводят по сухой чистой коже в местах, где выделяется пот.

Физиотерапия

Эффективны такие методики, как:

• рефлексотерапия (воздействие на подкожные нервные рецепторы);
• электроэпиляция (удаление волос с проблемных участков);
• ионофорез (доставка активных веществ в глубокие слои кожи с помощью гальванического тока малой мощности);
• гидропроцедуры.

Фотогалерея: методы физиотерапии при гипергидрозе

Методы рефлексотерапии (иглоукалывание, акупрессура, термопунктура и др.) могут давать при гипергидрозе временный эффект различной продолжительности Волосяные фолликулы устраняются навсегда, а вместе с ними и потовые железы Ионофорез даже в домашних условиях позволяет добиться продолжительного эффекта

Хирургическое вмешательство

Иногда радикальные мероприятия становятся единственным выходом, если консервативные способы лечения не дали нужный результат:

• Лазерное лечение. Средняя продолжительность операции - 40 минут. В кожу через микроскопическое отверстие вводят оптоволокно, которое испускает лазерный луч, выжигающий потовые клетки, не причиняя вреда окружающим тканям. Восстановительный период длится не более 6–7 дней.
• Симпатэктомия. Это клипирование или полное разрушение симпатического ствола нерва, ответственного за выделение пота. Длительность процедуры может достигать полутора часов. Реабилитация - 1 неделя.
• Кюретаж. Удаление потовых желёз специальными инструментами. Время операции - до 40 минут, восстановление занимает от 2 недель до 1 месяца.

Видео: отзыв пациента об эффективности симпатэктомии в лечении гипергидроза ладоней

Прогноз лечения. Возможные осложнения

Хотя гипергидроз представляет собой весьма сложную и деликатную проблему, вероятность благоприятного исхода при правильном его лечении очень велика. На сегодняшний день в арсенале специалистов имеется множество отлично зарекомендовавших себя в борьбе с этим недугом лекарств и процедур .

К надёжным операциям, однако, трудно отнести симпатэктомию, исходом которой при неблагоприятном стечении обстоятельств может стать компенсаторный гипергидроз. Этот побочный эффект проявляется в том, что повышенная потливость начинает беспокоить через несколько недель после хирургического вмешательства в тех местах, где ранее не наблюдалась. Устранить дефект можно в ходе повторной симпатэктомии, если предыдущая операция представляла собой клипирование нерва. В том случае, когда нерв был полностью разрушен, придётся воспользоваться другими методами.

Иные осложнения при лечении повышенной потливости могут возникнуть только в тех случаях, когда пациент не следует предписаниям врача, будь то приём лекарств или соблюдение правил послеоперационной реабилитации.

Профилактика заболевания

Многие люди, впервые столкнувшись с гипергидрозом, стараются не обращать на него внимания. В результате бездействия могут развиться различные кожные недуги, борьба с которыми займёт гораздо больше времени и усилий.

Профилактика чрезмерного потоотделения включает в себя:

• правильный рацион;
• использование одежды, обуви, постельного белья из натуральных материалов;
• регулярные гигиенические мероприятия;
• физическая подготовка;
• борьба со стрессом;
• отказ от вредных привычек.

Гипергидроз - распространённая проблема среди людей. Очень важно вовремя заметить его проявления и обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину, спровоцировавшую появление недуга. Ведь фактором возникновения гипергидроза может стать как обычный стресс, так и тяжёлое заболевание внутренних органов.

Согласно статистике, повышенным потоотделением или гипергидрозом страдает порядка 1,5% представителей мужского пола. К счастью, повышенная потливость не является приговором и с ней можно успешно бороться.

Гипергидроз и его виды

— это повышенное потоотделение, которое не связано с активной физической деятельностью, респираторными заболеваниями или повышенной температурой окружающей среды.

Повышенная потливость у мужчин может быть:

• Локальной. При этом типе гипергидроза мокрыми от пота становятся только некоторые участки тела. Это могут быть ладони, подмышки, область паха, стопы, лицо, шея и даже волосистая часть головы.
• Общей (генерализованной), при которой потеет все тело.

В зависимости от причины, которая вызывает повышенное потоотделение, выделяют:

• Первичный гипергидроз, который возникает сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Этот тип повышенной потливости у мужчин встречается чаще всего.
• Вторичный гипергидроз, который развивается на фоне каких-либо заболеваний либо под влиянием определенных факторов (употребление острой пищи и т.д.).

Повышенное потоотделение у мужчин может зависеть от сезона (например, присутствует только летом), носить приступообразный характер или присутствовать постоянно.

У разных людей гипергидроз выражается в разной степени. При повышенной потливости легкой степени присутствует некоторый дискомфорт, но поскольку эта потливость не привлекает внимание окружающих, социальные проблемы у мужчин обычно не возникают.

При средней степени потливости генерализованного или ладонного характера у мужчин возникает неловкий момент при пожатии рук, а при тяжелой степени гипергидроза резкий запах пота и мокрая одежда производят на окружающих отталкивающее впечатление, так как такой человек ассоциируется с нечистоплотностью.

Чаще всего мужчин беспокоят постоянно потные ладони, стопы, повышенное потоотделение в области подмышечных впадин и возникающая при малейшем стрессе испарина на лице.

Почему возникает гипергидроз у мужчин

Обильно потеть мужчины могут как вследствие проблем со здоровьем, так и при воздействии бытовых факторов.

Бытовые причины повышенной потливости у мужчин включают:

• Одежду, которая может быть подобрана не по сезону. Гипергидроз может провоцировать также плотно прилегающая одежда, которая пошита из плохо пропускающих воздух материалов.
• Питание. Не секрет, что многие мужчины предпочитают жирные сорта мяса, любят пряности и острые блюда, но эти продукты, а также сладости, кофе и алкоголь, могут вызывать обильное потоотделение. При регулярном употреблении этих продуктов повышенная потливость нередко приобретает хронический характер.
• Лишний вес (при значительной массе тела потливость увеличивается).
• Плохую гигиену.

Наиболее частой причиной вспотевших ладоней или области подмышек являются стрессы и эмоциональные расстройства.

Повышенная потливость ладоней и стоп, а также всего тела может иметь наследственный характер, а гипергидроз лица может быть следствием травмы этой части тела.

Гипергидроз также наблюдается при определенных инфекционных заболеваниях (воспаление легких, туберкулез и др.), при гиперфункции щитовидной железы и сахарном диабете, при неврологических нарушениях, злокачественных и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Вызывают усиленное потоотделение и некоторые лекарственные препараты (потливость является побочным эффектом).

Хотя повышенная потливость в области подмышек обычно не доставляет серьезный физический дискомфорт, она во многих случаях является причиной серьезных комплексов и ухудшает качество жизни. От обычной гигиены повышенная потливость зависит редко — обливаться потом при малейшем стрессе, бояться подать руку другому человеку и постоянно думать о пятнах на одежде приходится не только обычным людям, но и публичным персонам, за имиджем которых следит целый штат персонала (существует даже антирейтинг «Потеющие звезды»).

Не меньший дискомфорт большому количеству мужчин доставляет гипергидроз стоп. Страдающие от данной проблемы люди регулярно моют ноги и стараются не снимать обувь, если находятся в гостях, но в результате кроме психологических мучений приобретают еще и грибок ног из-за постоянной влажности стоп.

Несмотря на такую неутешительную картину, существуют эффективные методы лечения, позволяющие избавиться от избыточной потливости.

Как бороться с повышенной потливостью

Чтобы избавится от чрезмерного потоотделения, на начальном этапе следует исключить ряд заболеваний, вызывающих гипергидроз. Так, вызванная воспалением легких и другими инфекционными болезнями потливость устраняется самостоятельно при лечении основного заболевания. Именно поэтому для выяснения причин повышенной потливости мужчинам рекомендуется посетить терапевта и пройти ряд обследований.

Если повышенная потливость не связана с какими-то заболеваниями или эти заболевания не поддаются полному излечению, для борьбы с усиленным потоотделением можно использовать разнообразные средства.

Повышенную потливость ладоней и стоп помогают устранить:

• Специальные дезодорирующие кремы (SyNeo немецкого производства, «Чистостоп-Део» и «Пролонгированный эффект» серия PRO-Ноги российского производства, «Лавилин» и др.). Любой крем данного типа устраняет избыточную потливость и неприятный запах пота, очищает и подсушивает кожу. Наносится на вымытые сухие ноги или ладони тонким слоем, и массажными легкими движениями распределяется по всей поверхности, включая кожу между пальцами. Обувь можно одевать тогда, когда крем впитался полностью.
• Достаточно эффективное средство от потливости ног для мужчин — паста Теймурова, которая наносится на чистые сухие стопы. Устранению повышенной потливости ног способствуют и бензоилпероксидный лосьон.
• Тальк, которым можно обрабатывать не только ладони и саму стопу, но и обувь. Содержащие тальк присыпки и порошки помогают обработанным участкам оставаться сухими на ощупь, так как отлично впитывают влагу. Наносимое на чистую сухую кожу средство эффективно устраняет запах и не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи.
• Антиперспиранты с содержанием солей алюминия от 20 до 35% (Odaban, Max-F , Maxim, Dry Dry и др.). Поскольку кожа на стопах и ладонях достаточно грубая и меньше подвержена раздражению, такие антиперспиранты можно смело использовать для борьбы с избыточным потоотделением в этих местах. Исключением являются мужчины с заболеваниями почек, поскольку соли алюминия в таких случаях могут накапливаться в организме.
• Отвар коры дуба, в который можно добавлять нашатырный спирт, лимонный сок или настойку прополиса. Данный отвар применяется для ножных ванночек, поскольку помогает нормализовать работу потовых желез.

Если потеет все тело, и эта излишняя потливость у мужчин не связана с вегетососудистой дистонией, диабетом или дисфункцией щитовидной железы, рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ, после которого использовать дезодоранты или антиперспиранты.

Помогают и ванны с отварами растений, содержащих дубильные вещества.

Уменьшить потоотделение можно при помощи органик-дезодорантов, которые содержат абсорбирующий влагу натуральный крахмал аррорут, снижающие выработку пота и при этом не закупоривающие поры масла кокоса и жожоба, подавляющее размножение бактерий масло чайного дерева и эфирные масла.

Поскольку полностью блокировать потоотделение дезодоранты не способны, при гипергидрозе средней и тяжелой степени рекомендуется отдавать предпочтение антиперспирантам, которые закупоривают потовые протоки. Хотя содержащиеся в антиперспирантах хлорид и хлоргидрат алюминия считаются потенциально опасными веществами, клинических подтверждений вреда этих солей для организма на сегодняшний день нет. Наносятся антиперспиранты не перед выходом на улицу, а в вечернее время, когда потовые железы менее активны. Как и другие средства от пота, антиперспиранты наносят на чистую сухую кожу. За ночь активные вещества впитываются и блокируют поры, поэтому на следующее утро потоотделение значительно уменьшается.

Страдающим от повышенной потливости мужчинам желательно покупать антиперспирант в аптеке, так как содержание активного вещества в аптечных средствах в 5 раз выше, чем в предназначенных для широкого потребления гигиенических средствах.

Избавиться от испарины на лице помогают изготовленные из рисовой бумаги специальные матирующие салфетки или пропитанные антибактериальными веществами абсорбирующие пленки.

Мужчинам, которые страдают повышенной потливостью, одежду и постельное белье следует подбирать из натуральных тканей.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение повышенной потливости у мужчин

Поскольку устранить причину гипергидроза не всегда возможно (например, не поддаются лечению наследственные заболевания), а усиленное потоотделение крайне усложняет большинству мужчин жизнь, пациентам предлагается симптоматическое лечение.

Наиболее распространенными методами являются:

• Ионофорез, который назначают при локальном типе гипергидроза. Процедура проста и безболезненна – мужчина опускает ладони или стопы в воду, и через эту воду на протяжении 20 минут пропускается слабый электрический ток, который блокирует потовые железы. Недостатком процедуры является временный характер достигнутого эффекта – через несколько недель потовые железы снова начинают активно работать и пациенту следует вновь повторять процедуру.
• Инъекции ботокса. Несмотря на то, что ботокс у большинства мужчин ассоциируется с женским стремлением к вечной молодости и красоте, этот препарат способен принести пользу и страдающим от повышенной потливости мужчинам. Введенный под кожу ботокс блокирует нервные окончания потовых желез, и железы не функционируют на протяжении полугода и более после инъекции.

Применяются также физиотерапевтические методы лечения:

• водолечение, которое оказывает общеукрепляющее воздействие на нервную систему (включает контрастный душ и хвойно-соляные ванны);
• электросон, при котором импульсный ток низких частот воздействует на головной мозг, усиливая процессы торможения и улучшая деятельность вегетативной нервной системы;
• лекарственный электрофорез, при котором на кожу пациента воздействует постоянный ток, вызывающий временное обезвоживание данного участка, а ионы снижающих потоотделение препаратов накапливаются в коже (эффект длится около 20 суток).

Кроме того, если усиленное потоотделение не связано с основным заболеванием (имеет первичный характер), мужчинам показаны:

• психотерапия, помогающая устранить стрессы и резкие эмоциональные скачки, провоцирующие потоотделение;
• медикаментозная терапия, которая включает седативные (успокаивающие) лекарственные препараты и содержащие атропин средства (препараты красавки и др.).

Поскольку консервативные методы носят лишь временный характер (проблема рано или поздно возвращается и требуется повторение процедуры), мужчины нередко прибегают к хирургическим методам лечения.

Хирургические методы лечения гипергидроза

К малотравматичным и наиболее безопасным методам хирургического лечения относят липосакцию подмышечной зоны, закрытый кюретаж и иссечение кожи в этой области.

Мужчинам с избыточной массой тела и гипергидрозом показана липосакция – хирургическое вмешательство, при помощи которого удаляется лишний жир и разрушаются нервные окончания той части вегетативной нервной системы, которая передает вызывающий потоотделение импульс. В процессе операции определяется область повышенной потливости при помощи йод-крахмальной пробы Минора. Затем делается небольшой прокол и через него вводится трубочка, через которую удаляют подмышечную клетчатку и разрушают нервные окончания. Шрамы после такой операции очень маленькие (15-20 мм) и их не видно в естественных складках тела.

Кюретаж — это операция, при которой в области повышенного потоотделения разрушаются нервные окончания и удаляются потовые железы. При умеренном гипергидрозе делается один 10-ти миллиметровый прокол, а при тяжелом гипергидрозе – два прокола. Чаще всего этот метод применяют для устранения потливости в области подмышек.

И при липосакции, и при кюретаже после операции могут присутствовать незначительное кровотечение и легко устранимая гематома, а в проблемной зоне кожа становится немного менее чувствительной. Эффект сохраняется несколько лет, но со временем нервные окончания могут восстановиться и потливость снова даст знать о себе.

Очень хороший и стойкий эффект дает иссечение зоны гипергидроза, но поскольку в месте проведения операции остается шрам, достигающий около 3 см, может присутствовать некоторая скованность движения.

Такой же малотравматичной, но применяющейся только при тяжелой форме гипергидроза операцией является симпатэктомия. Существует несколько видов данной операции (грудная, шейная, применяющаяся в последнее время эндоскопическая и чрезкожное вмешательство).
Проводящаяся под общим наркозом операция направлена на полное или частичное разрушение работы симпатического ствола, который проводит вызывающие потоотделение импульсы. Симпатэктомия может быть полной (симпатический ствол разрушается) и обратимой (симпатический ствол блокируется при помощи специальной клипсы).

Этот метод очень эффективен (у 95-98% пациентов результат со временем не снижается), но имеет существенный недостаток – вызывает сухость кожи ладоней и лица. Операция не проводится при угрозе развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно устранить любыми методами лечения.

Новым, безопасным и очень эффективным методом лечения гипергидроза является лазерная технология SmartLipo. Под воздействием тепловой энергии лазера потовые железы в проблемной зоне полностью блокируются и наступает полное излечение от повышенной потливости (подмышечный гипергидроз устраняется полностью за 1 сеанс). Осложнения после такого лечения практически отсутствуют, но из-за высокой стоимости процедуры и недостаточного количества квалифицированных специалистов этот метод пока широкого распространения не получил.

Все хирургические методы лечения проводятся только при тяжелой форме повышенной потливости и неэффективности других методов лечения.

К каким врачам обращаться при повышенной потливости

Для определения причины гипергидроза и выбора подходящего метода лечения следует посетить:

• терапевта или специалистов узкого профиля ( , невролога).

В тех случаях, когда наблюдается излишняя потливость у мужчин, причина которой не ясна, можно обратиться к косметологу или пластическому хирургу.

Человеческая кожа усеяна потовыми железами – трубчатыми структурными элементами, выделяющими на ее поверхность избыточную жидкость из организма (пот). Выведение пота является защитной реакцией от перегрева и для элиминации вредных субстанций. Это естественный процесс, нормальным потоотделением считается среднесуточная потеря жидкости примерно от 250 до 600 мл.

Повышенная потливость или гипергидроз – это выделение гораздо большего количества жидкости и сопряженный с этим дискомфорт. Как минимум – заметные темные мокрые круги на одежде в области подмышек, иногда – на спине и груди, отталкивающий запах и прочие неудобства. Избыточная потливость у мужчин, по статистике частоты обращений, встречается реже, чем у противоположного пола, но отличается обильностью и приносит не меньше дискомфорта.

В основном потовые железы расположены на коже лба, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах и в паху, другие участки тела снабжены ими гораздо в меньшей степени, а тонкая кожа губ и некоторых отделов гениталий вообще их лишена.

Пот состоит преимущественно из воды. Всего лишь от одного до двух процентов данной физиологической субстанции приходится на соли, кислоты, другие химические соединения.

За терморегуляцию и выведение продуктов метаболизма отвечают эккриновые потовые железы, локализованные на коже ладоней, стоп, лица, груди и спины. Они же реагируют на повышение температуры, стресс физическое напряжение, кроме того, в составе выделяемого ими пота содержатся кислые компоненты, обеспечивающие поверхности кожи бактерицидные свойства. Например, на коже ладоней и стоп, где нет сальных желез, пот обеспечивает еще и их естественную смазку, так сказать, выполняет защитную функцию, сохраняя упругость кожи в этих местах и ее рабочие качества (способность к осязанию, цепкость).

Апокриновые потовые железы расположены в местах оволосения – подмышечных впадинах, гениталиях, промежности, на голове. Их функции связаны не с защитой, а обеспечивают гуморальные поведенческие функции (привлечение особей противоположного пола в наиболее благоприятный для размножения период). Наиболее активной деятельность этих желез становится по достижению фертильного возраста и постепенно угасает по мере старения организма. В выделяемом ими поте содержаться феромоны, жирные кислоты, холестерин, он обладает щелочной реакцией и является более приемлемым для размножения бактерий. Его запах индивидуален и неповторим у каждого человека, хотя человеческое обоняние, в отличие от животных, уже не улавливает таких тонкостей. В этом нет потребности, мы ее утратили в процессе эволюции, применяя для распознавания другие органы чувств. Запах пота, а точнее – продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры, усиленно размножающейся на взмокших участках тела, нам не приятен. Поэтому избыточная потливость вызывает помимо физического неудобства, еще и моральное, а регулярный гипергидроз, приобретающий болезненные формы, может даже стать причиной социальной дезадаптации личности.

Код по МКБ-10

R61 Гипергидроз

Эпидемиология

С гипергидрозом, по разным источникам, знакомы от одного до трех процентов населения планеты. Это немало. Тем более, что медицинская статистика учитывает только случаи официального обращения за помощью. Есть подозрения, что большинство людей пытается справляться с этой проблемой самостоятельно.

Больше половины обратившихся к медикам – женщины, поэтому считается, что они чаще страдают от гипергидроза. Объясняют такое соотношение тем, что представительницы прекрасного пола более эмоциональны и их гормональная активность на протяжении жизни более высока. Однако, это не значит, что их на самом деле больше. Их просто больше волнует данная проблема, в частности, ее эстетическая сторона.

Зато потеют мужчины обильнее. Исследования показывают, что при одинаковом уровне нагрузок мужчина вспотеет гораздо сильнее, чем женщина.

Проблема повышенной потливости наиболее распространена в пубертате, поскольку именно тогда активируются подмышечные и паховые железы, появляется оволосение в этих местах. Когда гормональный фон стабилизируется, эта проблема остается у гораздо меньшего числа пациентов. Их количество в фертильном возрасте стабильно, а после преодоления полувекового возрастного рубежа количество жалоб на потливость снижается, что объясняют снижением деятельности любых желез в организме, в том числе – и потовых.

Причины ночной и дневной потливости у мужчин

Усиливают потоотделение как у совершенно здорового человека, так и у больного, такие бытовые факторы риска как – жаркая погода, физические нагрузки, переживания, рацион питания (горячие блюда и напитки, острые приправы), употребление спиртного (похмельный или абстинентный синдром), неподходящая одежда (синтетическая, слишком облегающая), избыточный вес, не слишком тщательное соблюдение элементарных правил гигиены. Нередко эти факторы сочетаются друг с другом и с каким-либо заболеванием, тогда человек потеет еще интенсивнее. В норме под влиянием данных факторов в зависимости от интенсивности их действия потоотделение увеличивается от 800мл до двух-трех литров, однако, может достигать и 5-10л.

Повышенная потливость характерна для подросткового возраста, когда изменяется гормональный баланс.

Усиленное потоотделение может быть побочным действием приема лекарственных препаратов, например, аспирина, ацикловира, ципрофлоксацина, инсулина, анксиолистиков и многих других. В инструкции обычно указано о возможности такого эффекта. После завершения лечения нормальное потоотделение восстанавливается.

Патологический гипергидроз может быть первичным (идиопатическим, эссенциальным). У некоторых людей склонность к повышенному потоотделению в любых условиях и при отсутствии заболеваний наблюдается среди очень близких родственников, являясь генетически обусловленной. В патогенезе эссенциального гипергидроза рассматривается такая анатомическая особенность кожи как гораздо большее число потовых желез на теле или определенных его участках и/или повышенная возбудимость симпатической нервной системы, следствием которой является избыточное выделение пота из-за самых незначительных волнений. Предположительно на уровень проводимости симпатических нервов влияют следующие факторы, являющиеся функциональными особенностями, а не патологией:

• индивидуальная сверхчувствительность к адреналину и норадреналину;
• повышенное количество нервных импульсов, исходящих из подкорковых структур головного мозга и ганглий вегетативной нервной системы, что также рассматривается как особенность работы центральной нервной системы;
• уровень гормонов (щитовидной железы, половых), соответствующий верхней границе нормы;
• высокий уровень нейротрансмиттера серотонина, обеспечивающего проводимость нервных импульсов в волокнах симпатических отделов.

Вторичный гипергидроз развивается на фоне разнообразных хронических заболеваний. В этом случае излечение или достижение длительной ремиссии позволяет, как правило, избавится от избыточного потоотделения.

Патогенез усиленного выделения пота запускают различные причины, в настоящее время они еще находятся в стадии изучения и точный механизм возбуждения симпатической вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию выделения пота пока еще не установлен.

Однако, некоторые моменты уже можно объяснить. Например, в жаркую погоду, в теплом помещении, в более теплой, чем требуется, одежде, происходит физиологический процесс охлаждения – поверхностные тепловые рецепторы нашей кожи передают импульсы о перегреве в центры терморегуляции. Как реакция на эту информацию для снижения поверхностной температуры тела поступает обратный импульс, заставляющий увеличить выделение жидкости для поверхностного охлаждения. Соответственно, при физическом напряжении высвобождается энергия скелетной мускулатуры, повышающая поверхностную температуру тела. Те же сигналы заставляют для защиты от перегрева увеличить выделение пота.

При принятии пряной и горячей пищи в механизме повышения потоотделения задействованы импульсы, передающиеся между центрами, регулирующими слюноотделение и, соответственно, процесс потения.

Нейротоксическое действие этанола, наркотических и лекарственных субстанций проявляется нарушениями в системах головного мозга, ответственных за возбуждение (глутаматергической) и торможение (ГАМК-ергической), в результате сложных взаимодействий нейромедиаторов активируется и центр терморегуляции в гипоталамусе. Кроме того, организм пытается избавиться от токсического действия продуктов метаболизма алкоголя, включая все механизмы их элиминации, в том числе, и через потовые железы.

При резкой отмене психоактивных веществ у зависимых лиц повышается уровень катехоламинов, обеспечивающих трансляцию нервных импульсов, что вызывает усиленное потоотделение.

Изменение концентрации катехоламинов наблюдается в патогенезе заболеваний сердца и органов дыхания, болей различной этиологии, а также – сопровождает интенсивный физический труд.

Патогенез психогенного гипергидроза обусловлен активацией стрессового нейромедиатора норадреналина и повышенным синтезом адреналина (гормона стресса). В возбужденное состояние приходят все центры, в том числе – и тот, который регулирует процесс потоотделения. Даже незначительное волнение увеличивает потливость, а уж о серьезных стрессовых ситуациях и говорить нечего.

Причиной потливости у мужчин могут стать органические нарушения в зонах головного (гипоталамус, продолговатый мозг) и/или спинного мозга, участвующих в процессе терморегуляции и охлаждения посредством выведения пота – врожденного, воспалительного, травматического характера.

Избыточное потоотделение возможно при инфекционных заболеваниях, особенно, когда они протекают в невыраженных стертых формах, это может быть одним из немногих признаков нездоровья. Например, при туберкулезе, сифилисе, тонзиллите, уретрите, простатите и прочих заболеваниях.

Патогенез острых вирусных и бактериальных инфекций сопровождается интенсивным синтезом пирогенов, оказывающих прямое действие на процессы терморегуляции, вызывающих лихорадку и потливость.

Гипергидроз должен стать поводом обследования у эндокринолога. Он сопровождает сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, другие гормональные изменения.

Сахарный диабет приводит к разрушению миелиновых оболочек нервных волокон, что нарушает проводимость нервных импульсов. Иннервация потовых желез нижней части тела практически прекращается, зато верхняя часть тела потеет «за двоих».

Гипертиреоз и акромегалия как следствие опухоли гипофиза сопровождаются значительным повышением количества тиреоидных гормонов, значительным ускорением метаболических процессов и повышением температуры тела, усиленное потоотделение появляется в качестве механизма терморегуляции.

При избыточных жировых отложениях нарушается теплоотдача и организм, защищаясь от перегрева, запускает процесс потоотделения.

Эндокринный генерализованный гипергидроз развивается при новообразованиях нервных волокон – феохромоцитоме, карциноидном синдроме, на фоне которых происходит перепроизводство гормонов, возбуждающих симпатическую нервную систему и выделение пота.

Наличие первичных и вторичных опухолей лимфоидной ткани, головного и спинного мозга, надпочечников, коллагенозов, болезней сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной системы, органов дыхания сказывается на работе центра терморегуляции.

При нарушении функции почек уменьшается выведение жидкости через мочевыводящую систему, что компенсируется усилением потливости.

Остановка дыхания во сне всегда сопровождается повышенным потоотделением, а такой дыхательный синдром у мужчин встречается почти в три раза чаще, чем у женщин.

Причиной внезапно появившегося гипергидроза, особенно в ночное время, может быть дисфункция яичек и как следствие – снижение уровня тестостерона. Такое может произойти с мужчиной в любом возрасте. И если у молодых мужчин – это патология, то физиологическое старение организма – процесс естественный. Мужской климакс протекает не так ярко и выраженно, как женский, но это событие обязательно происходит, и снижение уровня тестостерона может стать причиной ночной потливости у мужчин старше 50 лет. В патогенезе климакса у лиц обоего пола участвует трансмембранный белок CGRP. Именно его активность связывают исследователи с гипергидрозом в климактерическом периоде. Факторами риска возникновения неприятных симптомов климакса у мужчин исследователи называют наличие хронических заболеваний, травм, а главное – беспорядочный образ жизни.

Потливость у мужчины как признак болезни

Первые признаки повышенной потливости обычно проявляются в подростковом возрасте, хотя у детей с врожденными аномалиями гипоталамо-гипофизарной оси сильная потливость наблюдается с самого рождения. В этом случае у ребенка постоянно держится температура тела выше или ниже нормы, нестабильное артериальное давление, наблюдается тремор конечностей. Ребенок очень беспокойный и потеет даже в тех случаях, когда одет соответственно температурным условиям.

Идиопатический (наследственный) гипергидроз обычно также проявляется в раннем детстве. Но в подростковом возрасте вследствие физиологических изменений повышенная потливость может усилиться. Зато после 40 лет симптоматика первичного гипергидроза начинает уменьшаться. Его признаки выражаются в очень интенсивном выделении пота в одном определенном месте или нескольких места, но локально. Течение обычно приступообразное, иногда потливость постоянная. Пациенты часто не могут сами определить, что провоцирует приступы потливости, поскольку они не связаны с волнениями, нагрузками, перегревом.

Потливость всей поверхности тела (генерализованная) обычно свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем: эндокринных и неврологических заболеваний, некоторых инфекций.

Запах выделяющегося пота может подсказать направление поиска проблемы:

• аммиачный – указывает на проблемы с почками; может быть признаком туберкулеза и эндокринных патологий;
• кисловатый – с органами дыхания, также – может свидетельствовать о психогенных факторах, вегетососудистой дистонии, физическом истощении, дефиците витаминов группы В или D;
• напоминающий подгнившие сладкие фрукты или ацетон – повод сдать анализ на содержание глюкозы в крови (обследоваться на наличие диабета); кроме того, запах ацетона может говорить о наличии инфекции, проблемах с органами пищеварения, почками или печенью;
• напоминающий свежую печень или рыбу – на заболевания печени.

Повышенная потливость ночью во сне у мужчин может быть результатом банального перегрева – слишком теплого одеяла, высокой температуры воздуха в спальне или употребления перед сном горячительных напитков. Люди с лишним весом нередко потеют по ночам, кроме того, потливость провоцируют: плотный ужин, употребление острых блюд, курение, употребление спиртного.

Ночные поты могут быть климактерическим проявлением и говорить о снижении уровня тестостерона. Помимо этого, мужчина в период андропаузы становится более раздражительным, его могут беспокоить головокружения, повышенная утомляемость, снижение либидо.

Регулярное повышенное выделение пота во время ночного сна может свидетельствовать о развитии различных заболеваний – от вирусной респираторной инфекции до туберкулеза и цирроза печени, новообразований предстательной железы или яичек.

Бессонница и потливость по ночам у мужчин в сочетании с мышечной болью и возбужденным состоянием после употребления спиртного являются тревожными признаками синдрома отмены, то есть уже сформировавшейся алкогольной зависимости.

Ночной гипергидроз, являющийся симптомом развития какого-либо заболевания, может с большой вероятностью стать причиной нарушения сна.

Кроме того, бессонница и потливость по ночам у мужчин может говорить о наличии какого-либо психогенного фактора – проблем в семье и на работе, неразрешимых конфликтов, неприятных известий.

Хроническая ночная потливость – более серьезный симптом, чем дневная, и требует обязательного обследования. В результате могут выявиться гормональные нарушения – низкий уровень тестостерона, причем задолго до наступления климакса, нервные и эндокринные заболевания, онкопатология.

Потливость ног у мужчин распространена гораздо шире, чем у женщин. Стопы покрыты потовыми железами очень плотно, поэтому пот на их поверхности выделяется интенсивно, особенно в жаркую погоду. Мужчины вынуждены нередко даже летом постоянно носить закрытую обувь и носки – такой дресс-код обязаны соблюдать представители многих профессий. На коже ног находится множество бактерий, которые во влажной и теплой среде размножаются в геометрической прогрессии. Продукты их жизнедеятельности и выделяют очень неприятный резкий запах, характерный для вспотевших ног.

Повышенная потливость ног может быть симптомом грибкового поражения кожи ног и ногтей, носить психогенный характер, быть частью симптомокомплекса любого соматического заболевания. Ее провоцируют – носки и обувь из синтетических материалов, высокая нагрузка на нижние конечности, отсутствие должного ухода за ногами.

Потливость рук у мужчин часто является симптомом повышенной возбудимости, характерной для данного индивидуума. Кроме того, влажные ладони могут быть при идиопатическом гипергидрозе, в моменты возрастных гормональных перестроек. Такую особенность можно рассматривать как симптом заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, гиповитаминоза, медикаментозного лечения, гиперактивности щитовидной железы, нарушения работы надпочечников, гипофиза, вегетативной нервной системы. Постоянно и сильно могут потеть ладони у послеоперационных больных, ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями. Влажные ладони могут быть предвестником инсульта или инфаркта миокарда.

Холодные и потные руки сигнализируют о нарушении кровообращения и спазмах сосудов в кистях. Часто встречаются у заядлых курильщиков, эмоционально лабильных личностей, при гипотонии, неврозах, анемии, дефиците магния.

Липкий пот на руках у мужчин свидетельствует об интоксикации организма алкоголем, наркотиками, медикаментами, сильном стрессе, пищевом отравлении, метаболических нарушениях, лучевой болезни.

Потливость тела у мужчин в разных его частях не связана с какими-либо специфическими причинами. Генерализованная потливость обычно является симптомом серьезных нарушений здоровья и запущенных системных заболеваний. Она редко возникает внезапно, сначала потеют какие-либо определенные участки, чаще всего – подмышечные впадины. Реже пятна локализуются на спине, груди и в местах кожных складок. По размеру пятен в подмышечной области обычно оценивается степень потливости. Пятна диаметром до пяти сантиметров считаются нормой потоотделения. Гипергидроз легкой степени выражается пятнами до десяти сантиметров, средней – до 15-20см, более обширные мокрые пятна под руками говорят о тяжелой степени гипергидроза.

Потливость всего тела или большей его части связана чаще всего с эндокринными патологиями. Приступы чаще случаются вечером или ночью, не связаны с внешними условиями (температурой, физической нагрузкой). Для генерализованной эндокринной потливости характерна симметрия участков выделения пота и очень сильное потоотделение, после которого приходится полностью переодеваться. При локальной потливости практически любого генеза пятна пота также располагаются симметрично.

Несимметричное расположение на одежде пятен от проступившего пота свидетельствует о повреждении симпатических нервных волокон.

У больных сахарным диабетом от избыточного потоотделения страдает только кожа верхней половины туловища, нижние части – тазовая область и конечности, наоборот, страдают от сухости. При диабетическом гипергидрозе больные жалуются на такие симптомы как жажда, ощущение сухости в полости рта, быстрая утомляемость, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, плохое заживление ранок.

Тиреотоксикоз, кроме приступов потливости, проявляется неустойчивым настроением, субфебрилитетом, учащением пульса, увеличением разрыва между систолическим и диастолическим давлением, потерей веса в сочетании с повышенным аппетитом, непереносимостью жары, бессонницей, тремором конечностей, экзофтальмом.

При феохромоцитоме приступы генерализованной потливости обычно возникают после гипертонических кризов, характерных для данного заболевания. По окончании приступа человек буквально исходит потом в сочетании с обильным опорожнением мочевого пузыря.

Для карциноидного синдрома характерными симптомами наряду с гипергидрозом являются гиперемия верхней части тела, абдоминальные боли, диарея, хрипы и одышка из-за спазмов дыхательных путей, недостаточность клапанного аппарата сердца справа.

Потливость головы у мужчин может носить нормальный физиологический характер и возникать в результате действия экзогенных факторов, вызывающих потение.

Если она возникает периодически и не связана с вышеуказанными факторами, то такое состояние может быть симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего так проявляется гипертензия, нервно-психические расстройства, заболевания кожи головы, в частности – грибковое поражение, аллергия, повышенное внутричерепное давление. Интенсивно потеет голова у людей, страдающих лишним весом, эндокринными патологиями и онкологическими заболеваниями (ночные поты). Также потливость головы у мужчин может быть проявлением первичного гипергидроза, но такие проявления замечаются уже в детстве.

Избыточное потоотделение на поверхности лба и волосистой части головы нередко сочетается с потными ладонями и покраснением кожи лица, так называемым блашинг-синдромом.

Локальное повышенное выделение пота на коже лица характерно для болезни Паркинсона.

Ночная потливость головы и шеи, называемая еще краниальным синдромом, вообще более характерна для лиц мужского пола и чаще становится симптомом патологии, хотя может быть вызвана употреблением на ночь тяжелой пищи и алкоголя. Регулярно влажная наволочка на подушке и мокрые спутанные волосы по утрам, не вызванные духотой в спальне, должны быть поводом для визита к врачу, даже если в течение дня Вас уже больше ничего не беспокоит.

Патологическая потливость в паху у мужчин может наблюдаться при идиопатическом гипергидрозе, а может быть симптомом любых соматических патологий, наиболее вероятно – эндокринных, инфекционных (особенно поражений мочеполовой системы), не исключены онкопатологии. Так могут проявляться последствия лечения – медикаментозного и хирургического. Повышенное выделение пота может спровоцировать нарушение иннервации в области промежности из-за грыжи или травмы поясничного отдела позвоночного столба. Потливостью в паху чаще страдают люди с лишним весом, поклонники тесного или синтетического нижнего белья, облегающих джинсов и брюк, пренебрегающие правилами интимной гигиены. Такая локализация потливости встречается достаточно редко. Избыточное выделение пота в области промежности может стать причиной опрелостей, нарушения целостности кожного покрова и присоединения вторичной инфекции – бактериальной или грибковой, симптомами которой станет зуд и потливость в паху у мужчин, сопровождающаяся неприятным запахом пота. В то же время грибковое поражение кожи данной локализации также вызывает избыточную потливость.

Повышенная потливость подмышек у мужчин (пятна более 10 см), не вызванная бурным проявлением эмоций, физическими нагрузками, африканской жарой и наследственностью, наиболее вероятно является симптомом гормональных сдвигов, поскольку на коже в данной зоне, как и в паховой, располагаются преимущественно апокриновые железы, несущие информацию о половой принадлежности и сексуальности. Слабость и потливость у мужчин может возникнуть из-за андрогенного дефицита, причинами которого у взрослых молодых людей носят приобретенный характер – травмы, орхит, варикоцеле, эндокринные нарушения. Проявляется такой дефицит снижением половой активности, мышечной массы, появлением жировых отложений, колебаниями настроения. Снижение уровня тестостерона может быть симптомом злокачественного новообразования предстательной железы или яичек. Симптомы нарастают постепенно, чтобы установить недостаток тестостерона на ранних этапах необходимо обследование и биохимические анализы.

Приступы потливости у мужчин могут быть вызваны и переизбытком тестостерона. Пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах, на голове, коже спины, ладоней и стоп. Такие приступы обычно вызваны повышенными нагрузками как физическими, так и эмоциональными, жаркой погодой, употреблением острой пищи, кофе, алкоголя. Чем выше уровень главного мужского гормона, тем интенсивнее потеет тело.

Резкая потливость у мужчин может быть при заболеваниях почек: нефритах, уремии, эклампсии, нефролитиазе; сердечно-сосудистых патологиях в острой стадии: ишемическая болезнь сердца, ревматизм, тромбофлебит, гипертония; цереброваскулярной болезни, затрагивающей центр терморегуляции; острых отравлениях, в частности, грибами, инсектицидами. Абстинентный синдром (отмена алкоголя или наркотиков, а также – некоторых лекарственных препаратов) – весь период «ломки» сопровождается сильной потливостью.

Потливость по утрам у мужчин может быть признаком гипогликемии – низкого содержания глюкозы в крови. Симптомы ее разнообразны, но в основном, кроме потливости, она проявляется онемением губ и кончиков пальцев на руках, чувством голода, тремором, учащением пульса, выраженной слабостью. Ночной и утренний гипергидроз характерен для патологий органов дыхания, в частности, туберкулеза и бронхита, а также – для андрогенного дефицита. Утренняя потливость, сопровождающаяся болями в сердце и слабостью или головной болью может быть предвестником инфаркта миокарда или инсульта.

Потливость ягодиц у мужчин возникает по тем же причинам, что и потливость в других местах. Просто более предрасположены к такой локализации выделения пота люди, страдающие полнотой. Провоцирующим фактором является тесное синтетическое белье и одежда, пренебрежительное отношение к гигиеническим мероприятиям, грыжи и травмы позвоночника. Кроме того, грибковые и бактериальные поражения данной локализации увеличивают дискомфорт в данном месте и вызывают приступы потливости. Такое состояние сопровождается зудом и жжением, гиперемией, очень неприятным запахом. Постоянная потливость в области ягодиц приводит к нарушениям целостности кожи и увеличивает вероятность вторичного инфицирования.

Приливы потливости у мужчин возникают по разным причинам, чаще всего действующих факторов несколько. Если такие ситуации возникают разово и прослеживается их четкая причинно-следственная связь с внешними температурными или нагрузочными факторами, то беспокоиться не о чем.

Постоянная потливость у мужчины должна быть предметом обследования, поскольку, кроме идиопатического гипергидроза, она может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого нужно начинать как можно раньше, чтобы добиться положительного результата.

Осложнения и последствия

Потливость, если она не является симптомом серьезной болезни, не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Однако на качестве его жизни такая особенность сказывается негативно, как минимум, приносит психологический дискомфорт.

Мужчины, страдающие потливостью, стараются избегать рукопожатий и прочих форм физического контакта, не танцевать на вечеринках и лишний раз стесняются снять пиджак, зная о мокрых пятнах на рубашке.

Иногда потливость рук мешает выполнять привычные повседневные действия – предметы выскальзывают.

Гигиенические мероприятия у таких людей занимают много времени – приходится несколько раз в день принимать душ, переодеваться. Да и возможность для этого предоставляется не всегда.

Как показывают социологические исследования, примерно половина людей, страдающих гипергидрозом, не чувствуют себя счастливыми и находятся в состоянии, близком к депрессии. Это серьезно! Более 80% людей с повышенной потливостью ощущают неловкость при общении с незнакомцами, а четвертая часть – и с близкими людьми. Примерно трети опрошенных такая особенность их организма приносит неудобства, которые они ощущают, как значительные.

Самым частым физическим осложнением потливости является присоединение вторичной инфекции – вечно мокрые участки тела, особенно постоянно закрытые одеждой, с опрелостями, создают очень благоприятную среду для размножения грибка и бактерий.

Участки тела, на которых избыточно выделяется пот, подвержены грибковым инфекциям, разрастанию папиллом и бородавок, образованию гнойников. Такие процессы сопровождаются неприятным запахом (бромгидроз).

Повышенная потливость способствует также более частым обострениям хронических кожных заболеваний, например, атопического дерматита.

Диагностика ночной и дневной потливости у мужчин

Врач обязательно проводит опрос и осмотр пациента. Во время интервью обычно уточняется, как долго пациент страдает от повышенной потливости и что предшествовало ее появлению, постоянно пациент потеет или периодически, насколько часто возникает необходимость в смене одежды, принятии душа. Кроме того, врача интересует, какие события обычно провоцируют приступы гипергидроза, в какое время суток эти приступы чаще происходят, подвержены ли близкие родственники пациента приливам потливости, а также – наличие у пациента хронических заболеваний.

При осмотре видны визуальные признаки – пятна на одежде, мацерация кожи, сыпь, гиперемия лица и верхней части тела. Осмотр и опрос позволяет лишь установить наличие повышенной потливости, а для выявления причин проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Стандартные анализы, которые назначаются для установления причин избыточного потоотделения, включают: общие исследования крови и мочи, биохимию крови, определение содержания сахара в крови, уровня гормонов щитовидной железы. Исследуют кровь на наличие у пациента сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. При необходимости могут быть назначены другие анализы и консультации смежных специалистов.

Обязательная инструментальная диагностика включает флюорографию или рентгенографию легких. При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза, щитовидной железы, электрокардиография и прочие исследования в зависимости от предполагаемой патологии.

Кроме этого, существуют методы, позволяющие оценить качественные характеристики пота и интенсивность его выделения. Правда, их применяют редко, больше в исследовательских целях, поскольку для выбора метода практического устранения избыточного потоотделения их результаты не имеют решающего значения.

Наиболее часто используется йодо-крахмальный метод (тест Минора). Позволяет оценить площади, подверженные избыточному выделению пота, используется для сравнения ситуации до проведения лечебных мероприятий и после них. Тест совсем не сложный: кожу в зоне избыточного потоотделения смазывают ватной палочкой, смоченной в растворе йода, дают подсохнуть и посыпают крахмалом. Когда начинает выделяться пот, он вступает в реакцию с нанесенными на кожу веществами с образованием темно-фиолетовых пятен. Пятна обводят маркером и фотографируют, такую процедуру обычно проводят перед инъекциями ботокса или лечением лазерным лучом.

Основными профилактическими мероприятиями являются гигиенические процедуры, без которых все другие меры теряют смысл, и использование антиперспирантов.

Контрастный душ или ванночки, поскольку данные процедуры активизируют кровообращение в сосудах кожи и способствуют сужению выводящих протоков потовых желез.

Ванночки, примочки, обработка очагов гипергидроза настоями лекарственных растений, раствором марганцовки, борной кислоты.

Белье и летняя одежда должны быть из легких натуральных тканей, свободного покроя.

Обувь должна быть из пропускающих воздух материалов, носки – натуральные. В летнее время носить, по возможности, открытую обувь. Использовать антибактериальные стельки и носки.

Уделить внимание профилактике плоскостопия, которое способствует избыточному потоотделению на подошвах ног.

Кожа и потовые железы должны быть обеспечены витаминами группы В, аскорбиновой кислотой и ретинолом, желательно с помощью полноценного питания.

Большинство мужчин страдают от пота, но есть такие, кто страдает от пота больше всех, поэтому очень важно узнать, почему возникает повышенная потливость у мужчин – причины, лечение . Потоотделение – это один из многих естественных физиологических процессов, которые происходят в организме, основная его функция состоит в защите организма от возможного перегревания, также в поддержании нормальной температуры тела.

Повышенная потливость у мужчины может возникнуть на фоне физической активности, при сильном волнении, либо в жаркую погоду. Патологическая повышенная потливость у мужчин называется гипергидрозом. При данном заболевании избыточное потоотделение возможно при минимальном волнении, а иногда оно появляется без видимых причин.

Стоит отметить, что гипергидроз доставляет большой моральный и физический дискомфорт человеку, в некоторых случаях это заболевание может привести к большим социальным проблемам. Выделяют несколько видов избыточной потливости:

Первичная потливость подразумевается в том случае, когда не удается обнаружить ее причины;
Вторичная потливость выступает основным симптомом определенного заболевания, и при лечении данного заболевания возможно исчезновение этого симптома.

Потливость выступает одним из симптомов инфекционных заболеваний, к которым относится пневмония, малярия, туберкулез, также эндокринных заболеваний (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), нервных болезней.
Ожирение также способствует появлению сильной потливости, как правило, это происходит в жаркие дни.
Повышенная потливость у мужчин, вызвана повышенным уровнем нервной возбудимости.
Заболевания почек, вследствие чего нарушаются процессы образования, и фильтрации мочи из-за которых организм вынужден выделять излишек воды через свои потовые железы.
На избыточное потоотделение влияет наследственная предрасположенность.
Причиной гипергидроза может послужить прием лекарственных препаратов (сюда входят те лекарства, которые содержат инсулин, пилокарпин, ацетилсалициловую кислоту).

Как избавиться от повышенной потливости?

Изначально стоит разобраться в том, не является ли потоотделение патологией. При длительном пребывании в жарком помещении или климате, где повышена влажность и температура, возникновение потливости является нормой, особенно если мужчина занят при этом физическим трудом. В том случае, когда повышенное потоотделение сопровождается иными симптомами, в виде головной боли, повышенной температуры, болей в животе, кашля, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы тот помог избавиться от повышенной потливости.

Каждый может попытаться справиться с гипергидрозом самостоятельно, или хотя бы уменьшить неприятное проявление.

Всем без исключения необходимо соблюдать гигиену, а в случае повышенной потливости ей необходимо уделять особое внимание. Обязательно нужно несколько раз на день принимать душ. Рекомендуют использовать во время мытья антибактериальные, дезодорирующие сорта мыла, полезно также использовать скрабы для тела. Проблемные места стоит мыть с помощью дегтярного мыла.

Необходимо наносить антиперспиранты, содержащие вещества, которые блокируют потоотделение, но дезодоранты помогут избавиться от повышенной потливости только в случае нанесения их на чистую кожу. Контрастный душ полезен для мужчин, у которых возникает повышенное потовыделение из-за нервной возбудимости.

Повышенная потливость у мужчин – лечение с помощью народных средств, как правило, подразумевает применение примочек, ванночек, компрессов с отварами из лечебных трав, которые обладают вяжущим, дубильным эффектом.

Пот является важной жидкостью в организме, которая помогает поддерживать баланс тепла (в противном случае человек может умереть от перегревания). Он выделяется потовыми железами, которые расположены по всему телу. Взрослый мужчина за сутки при средних условиях выделяет около 700 мл пота , однако в жарких климатических условиях его количество может увеличиться до нескольких литров. За всю жизнь мужчина может выделить около 18000 литров пота. Так как ночью человек находится в расслабленном состоянии и процессы в его организме замедляются, потливость снижается. Поэтому повышенное потоотделение ночью может стать тревожным симптомом.

Ночной пот у мужчин может начать усиленно выделяться при воздействии на организм ряда факторов:

1. Жаркие климатические условия;
2. Сон под очень теплым, не подходящим для температуры окружающей среды, одеялом;
3. Продукты питания (острые специи, лук, чеснок);
4. Вредные привычки;
5. Стрессовые ситуации и сильное переутомление в течение дня;
6. Наличие заболеваний в организме.

При первых трех причинах консультация врача не обязательна. Для избавления от проблемы необходимо убрать провоцирующие факторы, после чего ночные поты станут умеренными. Если это не помогает и присоединяются дополнительные симптомы к обильному ночному поту, причинами являются патологии органов и систем человека. Такому мужчине необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

В медицине повышенная потливость называется гипергидроз.

• Грипп;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Малярия;
• Туберкулез;
• Остеомиелит;

Такие инфекции характерны для всех возрастных групп мужчин. Если мужчина старше 40 лет, профузные ночные поты могут свидетельствовать не только об инфекционном процессе, но и общем заболевании:

1. Сахарный диабет или любые заболевания обмена веществ;
2. Болезни щитовидной железы и другие нарушения гормонального фона;
3. Злокачественные новообразования крови;
4. Поражения сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, эндокардит, хроническая сердечная недостаточность);
5. Аутоиммунные поражения;
6. Болезни нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз);
7. Психические расстройства (шизофрения);
8. Ожирение.

При наличии таких патологий ночная потливость у мужчин сочетается с другими симптомами, которые помогают врачу установить точный диагноз.

Помимо данных заболеваний, гипергидроз может быть результатом наличия у мужчины других патологий. Причиной ночной потливости в такой ситуации является прием медикаментов от этих болезней. Такими лекарствами являются:

• Антидепрессанты;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Нитроглицерин.

Перед приемом данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и прочитать в инструкции про побочные действия.

С какими симптомами сочетается ночная потливость?

Ночная потливость у мужчины, вызванная заболеванием, никогда не является единственным симптомом и не может указывать на определенное заболевание. Гипергидроз всегда сочетается с сопутствующими признаками, на основании которых врач может заподозрить болезнь и назначить дополнительный план обследования.

При инфекционных поражениях ночная потливость сопровождается повышением температуры (от субфебрилитета до высоких цифр), а также общей слабостью, снижением трудоспособности и потерей аппетита. Распространенным сочетанием признаков является ночная потливость и потеря веса, которые могут сопровождать тяжелые болезни (сепсис или злокачественное новообразование).

При нарушениях нервной системы или психических расстройствах, обильный ночной пот сопровождается:

1. Болями в спине или шее;
2. Нарушениями речи, слуха, зрения;
3. Головными болями и головокружением;
4. Снижением внимания и памяти.

Для сердечно-сосудистой патологии характерно помимо ночного пота боли в области сердца, одышка, снижение трудоспособности и чувство сердцебиения. При гормональных нарушениях отмечается расстройство памяти и внимания, агрессивность, непереносимость ряда продуктов питания, нарушение сна и половой функции. Сахарный диабет может проявиться постоянной жаждой, частыми походами в туалет и периодической потерей сознания.

При появлении данных признаков обязательным является посещение врача для своевременного начала лечения и профилактики развития осложнений.

Андропауза

Мужской климакс встречается после 50 лет, он связан с возрастной перестройкой гормонов в организме. Основным симптомом, который говорит о начале изменений, является ночной гипергидроз. Помимо повышенной потливости во сне, проявлениями являются:

• Изменение качества и количества сперматозоидов;
• Снижение либидо, эрекции и интереса к половым актам;
• Заболевания простаты с соответствующими симптомами (нарушение мочеиспускания и сексуальной функции);
• Снижение объема мышц и увеличение количества жира в теле;
• Боли в суставах, спине, шее и частый их травматизм;
• Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• Нарушения нервной системы (снижение памяти, внимания, агрессивность, изменения сна, безразличность к окружающему миру и увлечениям, которые были интересны ранее).

При появлении таких симптомов вместе с ночной потливостью у мужчины после 50 лет, необходимо проконсультироваться с урологом для уточнения диагноза и назначения лечения, которое поможет снизить симптомы. При андропаузе признаки не появляются все вместе, обычно наблюдается 4-5 проявлений. Если же мужчина заметил больше симптомов, необходимо провести комплексное исследование организма для выявления общих заболеваний.

Идиопатический гипергидроз

Причина усиленного потоотделения при идиопатическом гипергидрозе до сих пор не выяснена. Существует два мнения, касательно происхождения данного заболевания:

1. Увеличение количества потовых желез по сравнению со здоровыми людьми;
2. Усиленная реакция нормального количества потовых желез на изменения окружающей и внутренней среды.

Пусковым механизмом при идиопатическом гипергидрозе является стресс. Имеется генетическая предрасположенность к ночной идеопатической потливости (в половине случаев заболевание отмечалось у кровных родственников). Такой вид усиленных ночных потов у мужчин, причины которых до сих пор не выяснены, встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет. Особенностью повышенной потливости ночью является то, что она проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Типичной локализацией гипергидроза являются:

• Ладони;
• Стопы;
• Подмышечные впадины.

Потливость при идеопатическом гипергидрозе встречается чаще на правой половине тела. Сопутствовать ей могут тревога, нарушение сна, депрессия и снижение либидо.

Лечение повышенной потливости ночью

Перед началом лечения необходимо пройти полное медицинское обследование для уточнения диагноза. Только после этого назначается соответствующее лечение.

Во время терапии дома должны быть созданы подходящие условия:

1. Нормализация температуры в спальной комнате до 17-21 градуса;
2. Регулярное проветривание помещения;
3. Исключение тяжелых одеял во время сна;
4. Если мужчина спит с женой, на время лечения необходимо спать на раздельных кроватях.

В течение всего курса лечения избегание стресса является обязательным. Следует чаще мыться под душем, прием ванн запрещен. Перед тем, как лечь в постель, можно выпить чай с ромашкой, чередой или корой дуба или обтереться отварами из этих растений. Лимон также способствует снижению потоотделения, если перед сном пить воду и чай с ним или натирать места, которые больше всего выделяют пота, его соком. Настойки целебных трав на спирту или водке помогут снизить потоотделение ночью, если смазывать ими все тело, но их нельзя принимать внутрь.

Соблюдение диеты также помогает избавиться от ночной потливости. Она включает:

• Исключение острой пищи;
• Употребление большого количества овощей;
• Снижение потребления чеснока, лука, специй;
• Исключение мучных изделий и пищи, богатой быстрыми углеводами (так как ожирение является причиной возникновения ночного пота).

Из медикаментов применяются седативные препараты, которые снижают тревогу и стресс, ионофорез и уколы ботокса. При неэффективности консервативного лечения выполняется операция – симпатэктомия (рассечение симпатических нервов).

Профилактика потливости ночью

Для предотвращения ночной потливости необходимо:

1. Соблюдать личную гигиену (раз в день принимать душ, а в жарких климатических условиях – дважды в день);
2. Во время купания использовать мыло, обладающее свойствами дезодоранта;
3. После душа применять антиперспиранты;
4. Регулярно менять нательное и постельное белье;
5. Проветривать комнату перед сном, а по возможности оставлять открытым окно на всю ночь;
6. Соблюдать диету и бороться с лишним весом.

Также регулярное посещение врачей и обращение за помощью при появлении первых симптомов болезни поможет предотвратить повышенную ночную потливость. Мужчинам старше 50 лет рекомендовано регулярно посещать уролога для предотвращения заболеваний мужской половой системы и гормональных нарушений, так как симптомами данных патологий является повышенная потливость ночью.