Mis on veresoonte ateroskleroos? Märgid, põhjused ja ravi. Millised ateroskleroosi põhjused on tänapäeva meditsiinile teada? Arteriaalne ateroskleroos

Vaskulaarse ateroskleroosi tunnuseid pole vanadusega pikka aega seostatud. Haiguse tunnuseks on järkjärguline ja asümptomaatiline areng, seetõttu on selle esinemine teada ainult ilmsete kliiniliste häirete korral. Ateroskleroosi sümptomid on väga erinevad, sõltuvalt sellest, millist veresoonte osa sklerootilised muutused mõjutavad. Kõige sagedamini on kahjustatud suurte ja keskmise läbimõõduga veresooned. Kolesterool ladestub nende seintele moodustiste, naastudena, mistõttu luumen kitseneb järk-järgult. Teatud elundite verevarustuse rikkumine aja jooksul põhjustab vastavate sümptomite ilmnemist.

Kuidas aterosklerootiline naast moodustub?

Ateroskleroos mõjutab veresooni, mis sisaldavad elastseid kiude. See ei mõjuta lümfisüsteemi veresooni, veene ja kapillaare. Aterosklerootiliste naastude teke on seotud rasvade ainevahetuse häirega kehas, nimelt madala tihedusega lipoproteiinide liigse kogusega (lipiidset osa esindab kolesterool). Seetõttu pööratakse ateroskleroosi sümptomite ja ravi kaalumisel erilist tähelepanu ainevahetushäiretele.

Kolesterooli tahvel - mis see on? Selle moodustumise koht on veresoonte seina mikrotrauma. Sellised kahjustused võivad tekkida kokkupuutel viirusega. Plaat ise moodustub mitmes etapis.

Esiteks ilmub veresoone seina mikrotrauma piirkonda rasva kogunemine (laik). Järk-järgult küllastub plekk kolesterooliga ja seejärel muutub see lahtisest tihedaks. Sel ajal on veel võimalik moodustist mõjutada, et see lahustada. Hiljem muutub tahvel väga tihedaks, ulatub välja, deformeerides anumat, takistades normaalset verevoolu. Pärast soolade ladestumist sellesse kasv peatub. Aterosklerootiliste naastude moodustumine, mis tekib kiiresti, põhjustab haiguse ägedat vormi. Vastasel juhul kulgeb haigus krooniliselt, omandades järk-järgult suurema ulatuse.

Mis on rikkumise põhjus?

Veresoonte ateroskleroosi sümptomid ja ravi sõltuvad selle arengu põhjustanud põhjusest. Reeglina jagunevad tegurid, mis provotseerivad kolesterooli naastude ladestumist veresoonte seintele, kahte tüüpi: need, mis sõltuvad inimesest endast, ja need, mida ei saa mõjutada.

Ateroskleroosi põhjused, mis sõltuvad inimese tegudest.

• Suitsetamine. See on kõige olulisem tegur aterosklerootiliste muutuste tekkes veresoonte seinas. Nikotiin, mis satub verre, häirib lipoproteiinide vahelist tasakaalu, nihutades selle madala tihedusega ühendite poole, mis viib nende ladestumiseni.
• Suurenenud vererõhk. Kõrge vererõhk põhjustab asjaolu, et madala tihedusega lipoproteiinid "kinni jäävad" veresoone seinale. See kiirendab oluliselt kolesterooli ladestumise protsessi.
• Ebapiisav füüsiline aktiivsus. See kutsub esile vere stagnatsiooni, hapniku, toitainete ammendumise. Aitab kaasa veresoonte seina lihase raami nõrgenemisele.
• Liigne kehakaal. See on seotud ainevahetusprotsesside, sealhulgas lipiidide rikkumisega kehas.
• Rasvane toit. Põhjustab järk-järgult maksafunktsiooni häireid, mis viib viimase võimetuseni toota piisavalt ensüüme kolesterooli töötlemiseks.
• Diabeet. Viib lipiidide ainevahetuse häireteni.
• Nakkushaigused. Infektsioonid kahjustavad veresoonte seinu, provotseerides naastude moodustumist mikrotrauma kohas.

Ateroskleroosi teket põhjustavad tegurid, mis ei sõltu inimesest.

• geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb, kui sugulastel on olnud insult, südameinfarkt, hüpertensioon.
• Vanus. Hoolimata asjaolust, et ateroskleroos muutub kiiresti nooremaks, on seniilne vanus endiselt selle arengu juhtiv tegur. See on seotud keha kaitsefunktsioonide vanusega seotud kadumisega.
• Põrand. Statistika kohaselt on mehed ateroskleroosi tekkeks rohkem altid. Kuid pärast menopausi algust on aterosklerootiliste muutuste tõenäosus mõlemal sugupoolel sama.

Kuidas ateroskleroos avaldub?

Kuna kolesterool ladestub veresoonte seinale moodustiste, naastudena, siis järk-järgult, kompenseeriva reaktsioonina, ulatub see arteri osa väljapoole. Sel perioodil ei ole ateroskleroosi kliinilised ilmingud veel selgelt avaldunud. Järk-järgult, negatiivsete tegurite (stress, kõrge vererõhk, liigne füüsiline aktiivsus ja teised) edasise mõju tulemusena, muutub ladestumine arteri seinale ebastabiilseks. Sellel tekivad mikropraod ja seejärel verehüübed, mis viib veresoonte valendiku olulise ahenemiseni. Sellel arenguperioodil hakkab haigus avalduma, ilmnevad esimesed märgid.

Kõige sagedamini mõjutavad aterosklerootilised ladestused vereringesüsteemi suuri ja keskmise suurusega veresooni. Esiteks mõjutab haigus kõhu- ja rindkere aordi, pea-, kaela- ja alajäsemete veresooni. Levinud on ka koronaar-, mesenteriaal- ja neeruarterite ateroskleroos.

Peaaegu igal loetletud haiguse variandil on varjatud algus, see areneb järk-järgult ja märkamatult. Sellega seoses eristatakse asümptomaatilist arenguperioodi, aga ka kliinilist. Esimesel juhul võib patoloogilist protsessi kahtlustada laboratoorse vereanalüüsi põhjal, mis näitab kõrget kolesterooli või beeta-lipoproteiinide sisaldust. Kliinilist perioodi iseloomustab sümptomite piisav raskusaste. Veresoonte valendiku ahenemine enam kui poole võrra väljendub vastavates märkides.

Haiguse kliinilise perioodi võib jagada kolmeks etapiks.

1. Isheemiline. Seda iseloomustab mis tahes organi vereringe halvenemine koos sellest tulenevate sümptomitega. Näiteks neeruarteri ateroskleroosist tingitud neerukoe isheemia.
2. trombonekrootiline. Tekib veresoonte tromboos. Näiteks mesenteriaalsete arterite aterosklerootiliste kahjustuste korral põhjustab tromboos gangreeni.
3. Kiuline. Elundite enda koed, mis on kahjustatud arterite tõttu ebapiisavalt verega varustatud, hakkavad asenduma sidekoerakkudega.

Ateroskleroosi põdevatele inimestele on iseloomulik väsinud, kehv välimus. Enamasti saab neile anda rohkem aastaid, kui nad tegelikult on. Lisaks moodustuvad selle haigusega silmalaugudele ja küünarnukkidele ksantoomid. Need on kollase või kollakaspruuni tooniga naastud, mis on põhjustatud kõrgest kolesteroolitasemest.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi kulgemise olemusest ja sümptomite dünaamikast eristatakse kolme tüüpi patoloogiat.

1. Progressiivne. Sel juhul haigusnähud ainult süvenevad ja aterosklerootiliste ladestuste teke veresoonte seintele jätkub.
2. stabiliseerunud. Kolesterool enam ei ladestu, aterosklerootiliste naastude kasv on pärsitud, kuid sümptomid jäävad samaks.
3. Retrogressiivne. Kõik näitajad paranevad, sümptomite intensiivsus on märgatavalt vähenenud.

Aordi kahjustuse sümptomid

Aordi ateroskleroos on kolesterooli naastude põhjustatud veresoonte kahjustuse kõige levinum vorm. Vereringesüsteemi selle osa kahjustuse sümptomid erinevad seetõttu, et veresoone rindkere või selle kõhupiirkond võib olla kahjustatud. Samal ajal ei pruugi haigusnähud kahjustuse piirkonnast hoolimata avalduda päris pikka aega.

Rindkere aordis kaasnevad aterosklerootiliste muutustega sageli sarnased häired ajus või koronaararterites. Sümptomid hakkavad ilmnema reeglina 60–70 aasta pärast. Sel ajal jõuab haigus märkimisväärse arenguni, veresoonte seinad on patoloogilise protsessi tõttu juba oluliselt muutunud. Isik kaebab selliste sümptomite üle nagu:

• põletustunne, valu rinnaku taga;
• neelamine muutub raskeks;
• esineb sageli pearinglust;
• teil on hingamisprobleemid;
• täheldatakse kõrget vererõhku.

Vähem spetsiifilised märgid hõlmavad järgmist:

• hallid juuksed ilmuvad varakult;
• toimub keha varajane vananemine;
• wen ilmuvad näo pinnale;
• kõrvade piirkonnas aktiveeruvad juuksefolliikulid, mis põhjustab suure hulga karvade kasvu;
• piki iirist (piki serva) moodustub riba, heledam toon.

Kõhuaordi aterosklerootiliste kahjustuste osakaal moodustab peaaegu poole kõigist haigusjuhtudest. Selle piirkonna veresoone patoloogia kutsub esile kõhuõõne isheemia, mida analoogselt südameisheemiaga iseloomustab asjaomaste organite verevarustuse häired. Aordi kahjustus avaldub sel juhul järgmiste sümptomitega.

• Valusündroom kõhus. Kõhuaordi ateroskleroosile iseloomulik valu ilmneb pärast söömist. See on oma olemuselt valutav, avaldub krampide kujul, sellel puudub spetsiifiline lokaliseerimine ja möödub mõne aja pärast ilma ravimeid võtmata.
• Seedehäired. See väljendub suurenenud gaaside moodustumisel, võimalik on vahelduv kõhulahtisus ja raske roojamine.
• Kaalukaotus. Selle põhjuseks on seedefunktsiooni häire ja isutus. Haiguse progresseerumisel kaalulangus suureneb.
• Neerupuudulikkus. See areneb neerukoe asendamise tulemusena sidestruktuuridega, mis põhjustab nende verevoolu rikkumist ja nekroosi esinemist.
• Vererõhu tõus. Tekib neerukoe verevoolu halvenemise tõttu.

Kõhuaordi aterosklerootiliste muutuste tõttu õigeaegse ravi puudumisel tekivad surmavad tüsistused: aordi aneurüsm ja vistseraalsete arterite tromboos.

Aju veresoonte kahjustuse märgid

Aju veresooned tajuvad väga teravalt toitumise ja hapniku puudumist, kuid ateroskleroosi ilminguid selles kehaosas peetakse sageli ekslikult vananemismärkideks. See on tingitud asjaolust, et pea veresoonte aterosklerootiliste muutuste peamised sümptomid ilmnevad üle 60-aastaselt. Lisaks võib haiguse esialgseid tunnuseid tõlgendada osteokondroosi, hüpertensiivse entsefalopaatia või mõne muu häire sümptomitena.

Ajuveresoonte aterosklerootiliste häirete sümptomid ei avaldu kohe, vaid järk-järgult. Lisaks võivad mõned neuroloogilised ilmingud ilmneda ainult teatud aja jooksul ja seejärel kaduda. See:

• tundlikkuse kaotus või vähenemine;
• lihasnõrkus, mis võib väljenduda pareesina;
• halvatus;
• kuulmishäired;
• ähmane nägemine;
• probleeme kõneoskustega.

Mõnel juhul, kui aterosklerootilised muutused on väga väljendunud, on verevarustuse kaotuse tõttu võimalik ajuosade nekroos, tekib insult. Seejärel muutuvad ülaltoodud sümptomid resistentseks ja praktiliselt ei allu ravitoimetele.

Millised muud sümptomid on tüüpilised ajuveresoonte kahjustusele? Muud märgid hõlmavad järgmist:

• lõhkeva iseloomuga peavalu, mis reeglina levib kogu peas;
• kõrge väsimus;
• helin või müra kõrvades;
• ärevus ja närvilisus;
• letargia, apaatia;
• raskused kosmose koordineerimisel;
• unehäired (väljendub nii selle puudumisel kui ka suurenenud uimasuses, iseloomulikud on õudusunenäod);
• mälu- ja keskendumishäired;
• psühholoogilised muutused isiksuses (ilmuvad valivus, solvumine ja muud);
• depressioon.

Kui terapeutilist ravi ei määrata õigeaegselt, tekib seniilne dementsus.

Alajäsemete aterosklerootiliste kahjustuste tunnused

Lisaks ülalkirjeldatud võimalustele ateroskleroosi tekkeks on jäsemete vereringehäired pikka aega täiesti asümptomaatilised. Selline haiguse kulg võib jätkuda hetkeni, mil verevool ei ole üldse häiritud. Enne seda võib jäsemete patoloogia avalduda erinevate häiretena, mis on põhjaliku diferentsiaaldiagnostika põhjuseks.

Vereringe rikkumine anumates põhjustab ägedat hapniku- ja toitumispuudust. Lihaskoe hapnikunälg põhjustab omakorda valu. Valu on sel juhul klassikaline sümptom, mis näitab aterosklerootiliste muutuste arengut. Haiguse progresseerumisel tekib niinimetatud "vahelduv lonkamine". Mida see tähendab? Arterite kahjustusest tingitud valu levis aja jooksul kogu jalgade lihaskoesse: reitele, vasikatele ja aastasele alale. See väljendub krampide kujul ja viib selleni, et inimene on sunnitud lonkama. Lisaks põhjustab paroksüsmaalne valu ta liikumisprotsessis peatumise, et oodata, kuni valu vaibub.

Jäsemete veresoonte häirete arengu algfaasis võib täheldada ka muude sümptomite episoodilisi ilminguid.

• Jalad ja käed perioodiliselt "külmavad", tekib külmatunne.
• Jäsemetel on roomamise "hanenahkade" tunne, nagu ka pika ühes asendis viibimise korral, aga ateroskleroosiga - normaalses olekus.
• Naha pind muutub nii kahvatuks, et veresoonte kulg hakkab läbi paistma.

Haiguse edasise arenguga (viimastes staadiumides) tekivad inimesel jäsemete veresoonte kahjustuse nähud.

• Hapniku ja toitainete puudumise tõttu hakkavad koed atroofeeruma. Veelgi enam, degeneratsioon ei toimu mitte ainult lihastes. Esineb nahaaluse rasvkoe, küüneplaatide hõrenemist. Juuksed muutuvad õhukeseks ja värvituks ning langevad seejärel juuksefolliikulite atroofia tõttu pöördumatult välja.
• Naha pinnal on troofilised kahjustused - haavandid.
• Rakkudevahelises ruumis koguneb vedelikku, tekib stabiilne jäsemete turse.
• Sõrmed muutuvad punaseks.
• Iseloomulik märk, mis näitab veresoonte aterosklerootilisi muutusi, on pulsi puudumine arterile avaldatava surve ajal (näiteks popliteaalses lohus).
• Jäsemete aterosklerootiliste muutuste viimase etapina areneb gangreen ja nekroos.

Tugev valu jalgades suureneb järk-järgult ja aja jooksul hakkab ilmnema isegi liikumise puudumisel, mis viitab arteriaalsele puudulikkusele. Sõltuvalt valusündroomi intensiivsusest võib eristada nelja selle arenguastet.

1. funktsionaalne kompensatsioon. Valu hakkab häirima pika kõndimise (üle 1 km) või mõne muu, mitte vähem intensiivse koormuse tagajärjel. See on lokaliseeritud vasikatel, jalgadel. Sel perioodil kaebab patsient külmatunnet või jäsemete tundlikkuse kaotust. Vereringe halvenemise võimalikud ilmingud, näiteks: põletustunne, kipitus; võivad krambid häirida.
2. Alakompensatsioon. Valusündroom ilmneb liikudes mitte kaugemal kui 0,2 km. Ilmuvad ateroskleroosi välised tunnused, mida iseloomustab ennekõike kuiv nahk. Epidermise koorumine ja elastsete omaduste kadumine on tingitud kudede trofismi jätkuvatest rikkumistest. Sel perioodil toimub muutus küüneplaadis ja juustes. Jalade alumine pind läbib toitumise puudumise tõttu suurenenud keratiniseerumise. Juuste hõrenemine ja juuksefolliikulite surm põhjustavad kiilaspäisuse koldeid. Lisaks on jalgade lihaskoe järkjärguline atroofia, nahaalune kiudude kiht on oluliselt õhenenud.
3. Dekompensatsioon. Arteriaalse puudulikkuse kolmandas staadiumis ei ole inimene võimeline valdama rohkem kui 25 m või valu häirib isegi täieliku liikumise puudumisega. Kudede troofilised häired selles etapis süvenevad oluliselt. Õhenenud nahk muutub kergesti haavatavaks, mis põhjustab sügavaid kahjustusi isegi väiksema kriimustuse korral. Epidermise pind jäseme asendiga "alla" muutub punaseks.
4. hävitavad muutused. Haiguse neljandat, viimast etappi iseloomustab haavandiliste kahjustuste esinemine ja kudede nekroosi areng. Pideva talumatu valu tõttu väheneb elukvaliteet miinimumini. Iseloomustab troofiliste haavandite olemasolu, eriti sõrmedel, mis ei allu sihipärasele ravile. Jäsemete kuded on paistes. Selles haiguse arengufaasis areneb gangreen.

Ülemiste jäsemete aterosklerootiliste häirete korral muutuvad nad külmaks ja nõrgaks. Inimesel on suur väsimus, vähenenud jõudlus, käte lihasjõu vähenemine. Kui patoloogiline protsess on ühepoolne, tekib subklaviaarteris luumenuse ahenemine, siis täheldatakse asümmeetrilist impulssi. Samal ajal võib kahjustatud jäseme ülemine rõhk olla kuni 80 mm Hg. Art.

Südame pärgarterite ateroskleroosi ilmingud

Aterosklerootiliste muutuste tekke algust südame pärgarterites pole lihtne tuvastada. Ladestused veresoonte seintele häirivad südamekudede normaalset toitumist, mille tagajärjel on häiritud müokardi aktiivsus. Arenevad sellised haigused nagu stenokardia või isheemia. Tüsistustena on kardioskleroos ja südameatakk. Seetõttu ilmnevad ateroskleroosi sümptomid sel juhul nende häirete tunnustega.

Niisiis, stenokardia korral avaldub südame pärgarterite ateroskleroos järgmistes märkides.

• Valusündroom lokaliseeritud rindkere piirkonnas. Valu võib põletada, vajutada, liikuda õla, selja (vasakul küljel) suunas. Reeglina tekib see füüsilise tegevuse või närvipinge käigus.
• Hingeldus. See võib kaasneda valuga või ilmneda iseseisvalt liikumise või mis tahes tegevuse ajal. Avaldub ägeda õhupuudustundena. Suureneb lamavas asendis, nii et inimene peab võtma istumisasendi, et mitte lämbuda.
• Valu peas ja pearinglus (väljendub vereringe ja hapnikupuuduse tagajärjel).
• Stenokardiahooga võivad kaasneda ka oksendamine ja/või iiveldus.

Kui kardioskleroos areneb aterosklerootiliste häirete tagajärjel, on õhupuuduse täiendavaks märgiks tugeva turse tekkimine. Südamepuudulikkus ilmneb järk-järgult. Seisundi halvenedes väheneb ka füüsiline jõudlus.

Müokardiinfarkt, mis on südame pärgarterite ateroskleroosi tagajärg, avaldub peaaegu samade sümptomitega kui stenokardia. Tekib äge õhupuudus, õhupuudus, kuni minestamiseni. Nitroglütseriini kasutamine, erinevalt stenokardia rünnakust, ei too leevendust.

Mesenteriaalsete arterite ateroskleroosi sümptomid

Mesenteriaalsete arterite ateroskleroosi tekkega tekivad ülakõhus vaskulaarsed muutused, mistõttu on häiritud selles kehapiirkonnas asuvate seedeorganite verevarustus. Seedetrakti normaalseks toimimiseks vajalik vere hulk on ebapiisav. Sellest annavad tunnistust vastavad välised ja sisemised ilmingud. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini õhtul pärast sööki. Selle aterosklerootiliste muutuste sümptomatoloogiat nimetatakse ühiselt "kõhukärnkonnaks" ja iseloomulike tunnuste kompleks on omamoodi haiguse marker.

• Valu. On mõõduka iseloomuga. See sarnaneb peptilise haavandiga, kuid viimasel juhul on see pikem. Valusündroomi kestus mesenteriaalsete arterite ateroskleroosi korral on erinev, mõnest minutist kuni tunnini.
• Suurenenud gaasi moodustumine.
• Mõõdukas lihaspinge.
• Hüpotensioon või soole atoonia. Motoorsete oskuste nõrgenemise tagajärjel tekivad raskused roojamisega, puhitus.
• Röyhitsemine.

Mesenteriaalsete arterite ateroskleroos võib provotseerida nende tromboosi. Tavaliselt areneb see tüsistus järsult ja seda iseloomustab tugev gaaside moodustumine, intensiivne oksendamine, iiveldus ja valu. Tromboosivalu on hajus või hulkuv, pikaajaline, võib koonduda naba piirkonda. Oksendamine võib sisaldada verd või sappi.

Paljudel juhtudel põhjustab mesenteriaalsete arterite tromboos gangreeni ja peritoniiti. Sellised veresoonte ateroskleroosi sümptomid ilmnevad järgmiselt: järsk temperatuuri tõus, vererõhu langus, tugev higistamine, terav tugev valu kõhus ja lakkamatu oksendamine.

Neeruarterite veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste ilmingud

Neeruarterite ateroskleroosil on ka sümptomid. See haiguse variant kutsub lõpuks esile isheemia, mis põhjustab püsivat vererõhu tõusu. Mõnikord võivad haiguse spetsiifilised tunnused puududa. Kuid kõige sagedamini põhjustavad aterosklerootilised muutused veresoontes verevoolu raskusi ja sekundaarse hüpertensiooni teket. Sel juhul muutub kõrge vererõhk ateroskleroosi ilmseks sümptomiks ja näitab, et veresoone luumen on suletud rohkem kui 70%.

Neeruarteri ateroskleroosi vererõhu tunnuseks on nii süstoolse kui ka diastoolse vererõhu tõus. Jätkuvate häirete tagajärjel tõuseb ka ajurõhk, mis väljendub tugevas valus ja raskustundes peas, pearingluses, nägemishäiretes, tinnituses.

Kui patoloogiline protsess mõjutab ainult ühte arterit, areneb haigus järk-järgult ja seda iseloomustab hüpertensiooni sagedane ilming. Kui luumenit kitsenevad mõlema arteri aterosklerootilised ladestused, areneb haigus järsult, kiiresti ja sellega kaasnevad täiendavad sümptomid:

• valu kõhus, nimmepiirkonnas (kestus võib ulatuda mitme päevani);
• oksendamine ja iiveldus;
• kehatemperatuuri tõus;
• südame piirkonnas on valutav valu;
• südame löögisagedus suureneb.

Sellist tüsistust nagu neeruinfarkt iseloomustab terav valusündroom nimmepiirkonnas, samuti vere jälgede esinemine uriinis.

Selle tulemusena halveneb inimese seisund järsult.

Unearterite ateroskleroosi sümptomid

Teine vereringesüsteemi osa, mida aterosklerootilised ladestused võivad mõjutada, on unearterid. Tavaliselt avastatakse unearterite ateroskleroos pärast insulti. Sarnaselt teiste haigusvormidega tekivad ka selles piirkonnas häired järk-järgult ega avaldu kuidagi. Ent hoolikamalt suhtudes oma heaolusse saate tuvastada järgmised haiguse ilmingud:

• jalgade ja käte sügeluse tunne;
• tuimus ja/või kipitus;
• kontrolli kaotamine mis tahes jäseme liikumise üle;
• ühe silma nägemise nõrgenemine või kaotus;
• probleemid kõneoskustega, hääldusraskused.

Lisaks ilmneb unearterite ateroskleroos keha nõrkusest ja tuimusest.

Haiguse diagnoosimine

Ateroskleroosi arengu avastamine varases staadiumis on üsna problemaatiline.

Tavaliselt pöördutakse eriarsti poole kaebustega, mis vastavad konkreetsele aterosklerootilisele häirele. Samal ajal on veresoonte kahjustus juba saavutanud märkimisväärse taseme. Sõltuvalt sümptomite olemusest võib arst lisaks laboratoorsele diagnostikale määrata järgmised uuringud:

• elektrokardiogramm;
• ultraheli dopplerograafia;
• südame kateteriseerimine;
• magnetresonants või kompuutertomograafia;
• angiograafia ja teised.

Igal juhul koostatakse kompleksne diagnostiline uuring, mis võimaldab kõige suuremal määral avastada veresoonte muutusi ja panna õige diagnoos.

Prognoos ja ennetamine

Ateroskleroosi prognoosi peetakse soodsaks tingimusel, et patsient vaatab oma elustiili täielikult ümber, kohandab toitumist, harjumusi ja kehalist aktiivsust.

Lisaks tuleb ravimite võtmisel rangelt järgida arsti ettekirjutusi. Ainult sel juhul on võimalik mitte ainult seisundi stabiliseerimine ja aterosklerootiliste hoiuste edasise kasvu ja arengu peatamine, vaid ka haiguse täielik taandareng. Viimane on aga võimalik ainult siis, kui ateroskleroos avastati varases arengujärgus. Kui patsient keeldub elustiili kohandamisest ja eirab ka ettenähtud terapeutilist ravi, on haiguse arengu prognoos ebasoodne.

Õigeaegsed ennetavad meetmed hoiavad ära aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tekkimise ja võimaldavad patoloogilise protsessi peatada ja tervist säilitada. Ennetamine hõlmab lihtsaid ja taskukohaseid elustiilireegleid:

• jälgida dieeti, välja arvatud rasvased ja praetud toidud;
• suurendada vastupidavust stressile;
• normaliseerida ja säilitada kehakaalu;
• jäta halbade harjumustega hüvasti;
• suurendada füüsilist aktiivsust.

Lisaks peaksid inimesed, kellel on eelsoodumus suhkurtõve või kõrge vererõhu tekkeks, läbima õigeaegselt spetsialistiga ennetavad uuringud.

Ateroskleroos ICD kood 10 I70. Nimi on "rahva hulgas" hästi tuntud, kuid vähesed mõtlevad tagajärgedele. Nimi koosneb kreekakeelsest sõnast ἀθέρος - "säkk, puder" ja σκληρός - "kõva, tihe". Erinevatel põhjustel ladestub kolesterool veresoonte sisemusse üsna tiheda läga (naastu) kujul.

Selle tulemusena kitseneb veresoone luumen kuni täieliku ummistumiseni (obliteratsioonini) koos verevoolu lakkamisega. Sümptomites on sarnane patoloogia - Menckebergi arterioskleroos, kuid sel juhul kannatab arterite keskmine membraan, millesse ladestuvad kaltsiumisoolad, puuduvad kolesterooli naastud ja tekivad veresoonte aneurüsmid (mitte ummistus).

Ateroskleroos mõjutab veresoonte seinu, vähendades nende elastsust ja luues takistuse verevoolu liikumisele. Selle tulemusena on siseorganite verevarustuse rikkumine.

Tähtis. Aterosklerootilise naastu eraldumine on ohtlik selliste kohutavate hädaolukordade tekkeks nagu müokardiinfarkt või insult.

Hetkel ei peeta veresoonte ateroskleroosi enam eakate patoloogiaks. Ebatervislik eluviis, kehaline passiivsus, suitsetamine, stress, rasvase toidu ja alkoholi liigtarbimine viivad selleni, et 30-35. eluaastaks võib välja kujuneda ateroskleroos.

Ateroskleroos on krooniline veresoonte patoloogia, mis ilmneb rasvade ja valkude metabolismi tasakaalustamatuse tõttu organismis ja millega kaasneb lipiidide kogunemine, millele järgneb sidekoe kiudude kasv veresoone seinas.

Ateroskleroosi progresseerumisega kaasneb veresoone elastsete omaduste rikkumine, selle deformatsioon, valendiku ahenemine ja sellest tulenevalt verevoolu läbilaskvuse rikkumine.

Tähelepanu. Haiguse peamine salakavalus seisneb selles, et veresoonte ateroskleroosi esimesed staadiumid on asümptomaatilised ja ergas kliiniline pilt tekib alles pärast pöördumatute muutuste tekkimist veresoontes ja olulisi häireid elundite verevarustuses.

Samuti tuleb märkida, et paljud patsiendid ei pööra tähelepanu ateroskleroosi ja isheemia esimestele mittespetsiifilistele nähtudele, näiteks:

• jõudluse vähenemine
• krooniline väsimus,
• pearinglus,
• mäluhäired,
• õhupuudus
• südame rütmihäired,
• tahhükardia jne.

Enamik sümptomeid on tingitud raske töö ja unetuse tagajärgedest.

Enamasti pöörduvad patsiendid esimest korda arsti juurde alles pärast seda, kui veresoonte ateroskleroosi tõttu tekkinud haiguse sümptomid hakkavad nende elu oluliselt keerulisemaks muutma (võimetus trepist üles ronida ilma tugeva õhupuuduseta, tahhükardia ja kõhutunne. õhupuudus puhkeolekus, suutmatus iseseisvalt liikuda jalgade valu tõttu jne).

Viitamiseks. Mõnel juhul saavad patsiendid teada, et neil on raske ateroskleroos pärast ägedat stenokardia, südameataki, mööduvat isheemilist ataki (mööduv ajuisheemia).

Krooniline ajuisheemia võib põhjustada tinnitust, olulist mälukaotust, vaimseid muutusi, kõnnaku ja koordinatsiooni halvenemist jne. Seda sümptomite kompleksi eiravad vanemad inimesed enamasti, kirjutades veresoonte ateroskleroosist tingitud ajuisheemia ilmingud seniilsetele muutustele maha.

Ateroskleroosi põhjused

Viitamiseks. Praegu ei eksisteeri ühtset teooriat veresoonte ateroskleroosi esinemise kohta.

Naastude tekke provotseerimiseks vaskulaarses intimas on võimalik:

• autoimmuunhaigused (tekib veresoonte seina esmane infiltratsioon makrofaagide ja leukotsüütide poolt);
• infektsioonid (viirused, bakterid jne);
• antioksüdantide süsteemide rikkumine;
• hormonaalsed häired (gonadotroopsed ja adenokortikotroopsed hormoonid provotseerivad kolesterooli sünteesi suurenemist);
• veresoonte seinte kaasasündinud defektid;
• lipoproteiinide tasakaalustamatus ning LDL-i ja VLDL-i kogunemine veresoonte seintesse.

Viitamiseks. Kõik need tegurid võivad siiski olla ateroskleroosi arengu käivitajad juhtiv roll veresoone seina kahjustuste patogeneesis jääb lipiidide tasakaalustamatusega.

Veresoonte ateroskleroosi tekke riskifaktorid:

Kontrollimatud ateroskleroosi riskifaktorid on need, mida ei saa kontrollida. Need võivad aidata kaasa ateroskleroosi tekkele, kuid kontrollitavate tegurite puudumisel ei too nad kaasa haiguse arengut.

Veresoonte ateroskleroosi tekkeks on vajalik mitme riskiteguri kombinatsioon.

See tähendab, et isegi päriliku eelsoodumusega ateroskleroosi tekkeks saab tõsiseid tüsistusi vältida, kui:

• juhtima tervislikku eluviisi (piisav kehaline aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine, toitumine, mis sisaldab rohkem värskeid puuvilju, köögivilju, lahja kala ning rasvase liha, maiustuste jms tarbimise piiramine);
• külastage regulaarselt oma arsti;
• kontrolli lipiidide profiili näitajaid (, HDL, LDL, VLDL,);
• võtta ette nähtud ravi aluseks olevate patoloogiate (suhkurtõbi, hüpertensioon jne) korral.

Maksimaalsed riskitegurid

Ateroskleroosi klassifikatsioon

Seetõttu puudub ateroskleroosi klassifikatsioon. Haiguse võib jagada etappideks ja lokaliseerimiseks.

Aterosklerootiliste kahjustuste levinumad lokalisatsioonid on:

• koronaarsooned;
• rindkere aort;
• emakakaela ja aju veresooned (aju ateroskleroos);
• neerusooned;
• kõhu aort;
• jala arterid.

Rindkere aordi ateroskleroos on enamikul juhtudest kombineeritud südame pärgarterite kahjustusega ja kõhuaordi ateroskleroosiga koos alajäsemete isheemiaga.

Veresoonte aterosklerootiline kahjustus on ebameeldiv diagnoos, millega seisavad silmitsi peamiselt vanemad inimesed. Ametlikus meditsiinis nimetatakse arterite ateroskleroosi peamiseks eluohtlike seisundite tekkepõhjuseks: isheemiline insult, müokardiinfarkt, siseorganite puudulikkus.

Praeguseks ei ole leitud selliseid meetodeid veresoonte ateroskleroosi raviks, mis võiksid haigusest jäädavalt lahti saada. Patsiendid peavad kogu ülejäänud elu võtma mitmeid spetsiaalseid ravimeid. Kuid isegi see ei taga surmavate tüsistuste riski puudumist. Selleks, et ateroskleroosi ravi oleks efektiivne, tuleb muuta elustiili, järgida dieeti, süstemaatiliselt läbida kompleksne diagnostika.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(see , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Mis on ateroskleroos ja kas seda saab ravida

Ametlik meditsiin klassifitseerib veresoonte ateroskleroosi kui suurte ja keskmiste arterite kompleksset kahjustust koos kolesteroolist koosnevate ladestustega. Lipiidid moodustavad niinimetatud naastud, mis häirivad normaalset verevoolu ja teatud tingimustel koorivad, blokeerides väiksemate veresoonte okste valendiku. Haiguse progresseerumisel kolesterooli ladestused paksenevad, muutuvad jäigemaks sidekoerakkude ja neis olevate kaltsifikatsioonide tõttu. Nende eemaldamine konservatiivsete meetoditega muutub võimatuks.

Viimastel aastakümnetel on patoloogia muutunud ohjeldamatuks:

• haigust diagnoositakse igal kolmandal üle 50-aastasel mehel ja igal viiendal samas vanuses naisel;
• pooltel patsientidest tekivad isegi vaatamata ateroskleroosi õigeaegsele ravile tõsised eluohtlikud tüsistused;
• ateroskleroosist põhjustatud surmajuhtumid on ületanud vähi, vigastuste ja infektsioonide põhjustatud surmajuhtumeid.

Selline statistika on tingitud inimeste teadmatusest, mis on ateroskleroos, kuidas see avaldub ja kuidas saate end selle ohtliku haiguse eest kaitsta. Veelgi enam, vähemalt 15% haiguse sümptomitega patsientidest eitavad ateroskleroosi diagnoosimise ja ravi vajadust, ei järgi arsti soovitusi ja keelduvad ravimite võtmisest.

Vastupidiselt paljude patsientide arvamusele, kes on kindlad, et ateroskleroos mõjutab üksikute elundite üksikuid veresooni (ainult südant või ainult aju), peavad eksperdid seda haigust süsteemseks. Aterosklerootiliste muutuste põhjused on mitmetahulised, mistõttu ei saa need mõjutada üksikuid veresooni: ateroskleroosi patogenees põhineb ainevahetuse, ainevahetuse ja siseorganite talitluse keerulisel muutusel, mistõttu täheldatakse patoloogilisi muutusi kõigis suurtes ja keskmistes arterites.

Vaskulaarse ateroskleroosi tõhusaks raviks on vaja teha suuri jõupingutusi. Arstid ja patsient peavad töötama toitumise, elustiili kallal, vähendades samal ajal ravimitega kahjulike lipiidide taset veres. Samas pole küsimustki, kas ateroskleroosist on võimalik lõplikult taastuda. Praeguseks peetakse seda haigust ravimatuks, mis nõuab elukestvat ravi ning vereringesüsteemi seisundi ja kahjustatud elundite talitluse pidevat jälgimist.

Milline arst ravib ateroskleroosi?

Kui kahtlustate probleeme veresoontega, ei tohiks te valida, millise spetsialisti poole on parem pöörduda. Alustuseks on soovitatav konsulteerida terapeudiga. Ta määrab igakülgse läbivaatuse ja aterosklerootiliste muutuste tuvastamisel suunab ta kitsa spetsialisti juurde. Milliseid organeid haigus mõjutab, sõltub sellest, milline arst konkreetse patsiendi ateroskleroosi ravib. Tavaliselt on sellega seotud mitu spetsialisti: kardioloog, neuroloog, kirurg ja teised kitsa eriala arstid.

Mis on ohtlik ateroskleroos - arengu mehhanism

Aterosklerootiliste muutuste areng on väga aeglane. Keskmiselt möödub veresoonte patoloogiliste muutuste algusest kuni ateroskleroosi negatiivsete tagajärgede ilmnemiseni vähemalt 20-30 aastat. Aeglane kulg põhjustab sümptomite märkamatut suurenemist. Ja see on esimene asi, mille jaoks on ohtlikud veresoonte aterosklerootilised muutused. Haiguse ägenemine või selle ilming on alati äkiline, mistõttu ei pruugi patsient õigeaegselt abi saada – selle osutamiseks peavad arstid esmalt diagnoosima kõrge kolesterooli ja ateroskleroosi.

Patsient ei märka pikka aega temaga toimuvaid muutusi ja ateroskleroosi esmaseid tunnuseid, kuni toimub esimene veresoonte katastroof:

• elundite isheemia (aju, süda, neerud ja teised);
• hemorraagiline või isheemiline insult;
• aneurüsmi moodustumine ja rebend.

Selle vältimiseks on oluline teada esimesi ateroskleroosi tunnuseid ja mõista, mis täpselt põhjustab kolesterooli ladestumist arterites. See võimaldab hinnata riske ja kahtlustada veresoonte probleeme enne, kui muutused muutuvad pöördumatuks või eluohtlikuks.

Ateroskleroosi arengu peamised tegurid jagunevad tavapäraselt kahte rühma:

1. Ei sõltu inimesest, tema keskkonnast, elustiilist. Statistika kohaselt peetakse vanust kolesterooli ladestumise peamiseks soodustavaks teguriks. Mida vanem inimene, seda suurem on risk haigestuda. Meditsiinis ei ole lastel ateroskleroosi avastamise juhtumeid teada, kuigi teoreetiliselt ja praktikas on juhtumeid, kus noorukitel ja lastel avastatakse patoloogia algstaadiumis suurtes arterites. Just neil on teine ​​eemaldamatu tegur - pärilik eelsoodumus. Sellistel patsientidel on ateroskleroosi põhjused enamasti metaboolsete protsesside rikkumine, mille käigus kolesterooli toodetakse kehas liigses koguses.
2. Olenevalt inimesest, tema keskkonnast ja elustiilist. Esiteks on see ebatervislik toitumine, mis sisaldab palju loomset päritolu rasvu. Olukorda kolesterooli ladestumisega raskendavad suitsetamine ja alkohol, piiratud füüsiline aktiivsus. Nende tegurite olemasolul mõjutab ateroskleroos esmalt veresoonte seinu ja organism püüab neid taastada, moodustades kolesteroolist koosneva rasvkile.

Sageli ilmnevad ateroskleroosi nähud teiste haiguste taustal, mis on osaliselt või täielikult kontrollitavad, kuid mida ei saa ravida: suhkurtõbi, düslipideemia (lipiidide tasakaalu ja ainevahetuse häired kehas), hüpertensioon, üldine keha mürgistus. Sellised tingimused põhjustavad arterite seinte kahjustamist, takistavad kahjulike rasvade lagunemist ja eemaldamist kehast.

Tähtis! Ateroskleroos ei arene ühe eelsooduva teguri olemasolul. Haiguse progresseerumiseks ohtlikeks diagnoositavateks etappideks on vajalik eemaldatavate ja mitteeemaldatavate, kontrollitavate ja kontrollimatute tegurite kombinatsioon erinevates variatsioonides.

Kui haigust ei avastata õigeaegselt või patsient ei saa mingil põhjusel ravi, ähvardavad teda sellised ohtlikud seisundid nagu siseorganite vaskulaarne puudulikkus, äge südameatakk või insult, aneurüsmi rebend.

Ateroskleroosi etapid

Seoses ateroskleroosi arenguetappidega eristatakse klassifikatsioonis 3 haiguse progresseerumisetappi. Igaüht neist iseloomustab arterite erinev kahjustus. Ateroskleroosi arengut etappide kaupa kirjeldatakse üksikasjalikumalt allolevas tabelis:

Tähelepanuväärne on see, et algstaadiumis eiratakse ateroskleroosi varajasi märke, kuigi varases staadiumis saab haigust edukalt ohjeldada ravimite kompleksi võtmisega. Haiguse 2. ja 3. staadiumis on ateroskleroosi ravi keerulisem. See nõuab mitte ainult kolesteroolitaseme stabiliseerimist, vaid ka siseorganite ja süsteemide funktsioonide taastamist.

Sümptomid

Ateroskleroosi spetsiifilised sümptomid puuduvad. Patoloogia kliinilised ilmingud on alati keerulised ja sõltuvad otseselt sellest, millised elundid kannatasid ebapiisava verevarustuse all.

Ajuarterite lüüasaamisega ilmnevad järgmised sümptomid:

• lühimälu halvenemine - patsient mäletab kauges minevikus toimunut, kuid unustab paar minutit tagasi toimunud sündmused;
• unehäired - patsiendil on probleeme uinumisega, ta kannatab unetuse all, ärkab mitu korda öösel;
• neuroloogilised häired - meeleolu kõikumine, iseloomuomaduste ägenemine, ärrituvus on kombineeritud regulaarsete peavaludega, mida tavapärased valuvaigistid ei leevenda.

Sümptomid suurenevad järk-järgult, mistõttu neid alati ei tajuta millegi ähvardavana. Viimases etapis omandavad nad eriti teravaid jooni: patsient kannatab pideva väsimustunde all, ei saa püsiva mäluhäire tõttu endist eluviisi juhtida ja ennast teenindada. Kaob huvi elu vastu, apaatia. Enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi langeb masendusse.

Sümptomid võivad sarnaneda südame- ja kopsuhaiguste ilmingutega, kuna selle taustal on:

• õhupuudus, vähenenud hingamine;
• üldine nõrkus ja kiire väsimus füüsilise koormuse ajal;
• tuim valu rinnaku taga;
• stenokardia tüüpi südame rütmihäired.

Sageli ei too selliste sümptomitega käsimüügiravimite (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) võtmine leevendust.

Sümptomite poolest meenutab see kasvajaprotsesse kõhuõõne ja väikese vaagna organites. Sel juhul kurdavad patsiendid järgmisi ebamugavusi:

• ebaselge lokaliseerimisega paroksüsmaalne valu kõhus, mis ei ole seotud toidu tarbimise ja väljaheitega;
• kõhupuhitus sooltes, mis ei ole seotud kiudainerikka toidu tarbimisega;
• kõhu eesseina sagedane pinge.

Nagu ka teiste veresoonte kahjustuste korral, ei oma standardravimid (spasmolüütikumid, valuvaigistid, enterosorbendid, vahutamisvastased ained ja teised) soovitud toimet.

Neeruarterite ateroskleroosiga kaasnevad ka mittespetsiifilised sümptomid. Selle veresoonte rühma lüüasaamisega kannatavad patsiendid arteriaalse hüpertensiooni raske vormi all. Selle taustal on alaselja tuimad valud, mis püsivad nii aktiivsuse ajal kui ka puhkeolekus.

Patsiendid kurdavad valu ja raskustunnet jalgades, mis haiguse algstaadiumis rahunevad. Koos sellega muutub naha kvaliteet: see muutub anuma ahenemise kohast allpool kahvatuks ja kuivaks. Kui ateroskleroosi ei ravita, tekivad jalalabale lähemal asuvatele jäsemetele troofilised haavandid ja nekroosipiirkonnad, mis võivad seejärel areneda gangreeniks. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka käte arterite kahjustusega.

Sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu on haigust peaaegu võimatu iseseisvalt eristada. Pealegi ei saa kitsad spetsialistid seda patoloogiat alati kohe kahtlustada, kuna kliinilises praktikas on harva mõjutatud ainult üks arterite rühm: sümptomite kombinatsioon võib olla äärmiselt ebatüüpiline ja ootamatu, mis muudab diagnoosimise keeruliseks.

Vaskulaarse ateroskleroosi ravi

Veresoonte ateroskleroosi ravi on suunatud ainevahetuse (eelkõige valkude ja lipiidide) taastamisele ja stimuleerimisele, kolesterooli sünteesi vähendamisele organismis ja selle toiduga omastamise piiramisele. Positiivset dünaamikat täheldatakse ainult ravi korral haiguse algstaadiumis, samas kui lipiidide ladestumine arterites ei sisalda sidekude ja kaltsifikatsioone. Haiguse kaugelearenenud vormide korral saab kompleksravi tagada ainult edasise progressi puudumise.

Ravimid

Teraapia peamine suund on ravimite võtmine mitmest rühmast. Statiinid mängivad ateroskleroosis suurt rolli. See ravimite rühm on mõeldud kolesteroolitaseme alandamiseks organismis, vähendades lipiidide sünteesi maksas ja vähendades nende imendumist seedetraktis. Sapphappe sekvestrantidel ja fibraatidel, aga ka nikotiinhappe derivaatidel on nendega sarnased omadused.

Lisaks loetletud ravimitele määratakse aterosklerootiliste muutustega patsientidele täiendavaid ravimeid:

• oomega-3 sisaldavad preparaadid - parandavad lipiidide ainevahetust, vähendavad põletikku arterite seintes ja vähendavad teatud määral vere viskoossust;
• preparaadid, mis parandavad vereringet organites ja kudedes, sh ravimtaimedel põhinevad preparaadid;
• ravimid vererõhu stabiliseerimiseks;
• rahustid ja nootroopsed ravimid, sealhulgas taimsed ained.

Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse diagnoosi tulemusi ja kaasuvate haiguste esinemist.

Dieet

Narkootikumide raviga peab kaasnema vastavus, kuna veresoonte ateroskleroosi ravimine ainult ravimitega ei ole efektiivne: ilma lipiidide tarbimist toidust piiramata ei ole neil võimalik kehale märgatavat mõju avaldada.

Jäta patsiendi menüüst välja:

• kõrge rasvasisaldusega loomsed tooted, sealhulgas liha, seapekk, piim, hapukoor ja koor, või;
• tahked taimsed ja loomsed rasvad;
• maiustused, muffinid, šokolaadi- ja koorekordid, jäätis;
• alkohoolsed ja madala alkoholisisaldusega joogid;
• kange kohv ja tee.

Dieedi aluseks peaksid olema kiudainerikkad köögiviljad ja puuviljad, teraviljad (kaerahelbed, tatar, riis), valge liha (kana ja kalkuni rinnad), mereannid ja merekala, looduslik madala rasvasisaldusega jogurt või keefir, munavalged või vutimunad. , lõss. Leiba ja saiakesi võib süüa, kui need on valmistatud täisterajahust.

Lisaks teatud toodete komplektile mängib erilist rolli toiduvalmistamise meetod. Eelistatud toiduvalmistamisviis on keetmine, aurutamine, pärgamendis küpsetamine ja omas mahlas hautamine. Toitumine peaks olema osaline: portsjoni suurus ei tohi ületada 200 ml ja toidukordade arv on 5–7 korda päevas.

Kirurgiline sekkumine

Kui on suur oht arterite ummistumiseks ja infarkti või insuldi tekkeks, jätkatakse ateroskleroosi ravi kirurgiliste meetoditega. Verevoolu taastamiseks on 4 tõhusat meetodit:

• - arterite avatud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kolesterooli naast koos osaga veresoone sisemisest vooderdist;
• arterite endovaskulaarne laienemine- valendiku laiendamine balloonkateetritega;
• endovaskulaarne stentimine- arterite valendiku laiendamine spiraalse või võrksilindri (stendi) abil;
• koronaararterite šunteerimine- uue verevarustuskanali loomine, mis möödub kahjustatud arteriosast.

Edukas kirurgiline sekkumine ei tähenda, et patsient on probleemist täielikult vabanenud. Pärast operatsiooni peab ta võtma ravimeid ja dieeti.

Kuidas tuvastada ateroskleroosi - diagnostikameetodid

Kaasaegse meditsiini jaoks ei ole ateroskleroosi diagnoosimine keeruline ülesanne, eriti kui patsiendil on selged haiguse kliinilised tunnused. Esialgsed järeldused tehakse patsiendi suulise küsitlemise ja üldise läbivaatuse põhjal. Haiguse kasuks tunnistage:

• pehmete kudede turse;
• troofilised muutused nahas jäsemetel;
• väike kaal;
• weni olemasolu kehal;
• arterite pulsatsiooni muutus;
• kõrge või ebastabiilne vererõhk.

Kuna ateroskleroosi pole võimalik diagnoosida ainult kaebuste ja anamneesi põhjal, viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab:

• madala tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide ja kolesterooli vereanalüüsid;
• veresoonte angiograafia;
• neerud, une- ja koronaararterid, alajäsemete ja aordi veresooned.

Samuti võib ateroskleroosi diagnoos hõlmata uuringut MRI ja CT abil. Nende uurimismeetodite abil diagnoositakse koeisheemiast tingitud elundikahjustus. Vähese tähtsusega on alajäsemete reovasograafia, mis võimaldab tuvastada nende verevoolu kiiruse vähenemist. Seda tüüpi diagnoos on kasulik haiguse alguses, kuna ateroskleroosi tuvastamine varem välja kuulutatud meetoditega võib selles progresseerumisfaasis olla keeruline.

Ateroskleroosi tüsistused

Ateroskleroosi ja düslipideemiaga patsientidel on oht paljude tüsistuste tekkeks, sest peaaegu kõik elundid ja süsteemid kannatavad ebapiisava vereringe all. Tavaliselt võib need jagada kolme rühma:

Veresoonte puudulikkus, mis on põhjustatud alatoitumisest ja gaasivahetusest siseorganite kudedes: selliseid ateroskleroosi tüsistusi võivad esindada düstroofsed ja nekrootilised muutused, mis paratamatult mõjutavad elundite ja süsteemide funktsionaalsust. selliste protsesside tagajärjeks võib olla progresseeruv dementsus, nägemis-, kuulmis-, mälukaotus ja sügav puue. Südame veresoonte kahjustusega areneb patsientidel südame isheemiatõbi, mis põhjustab ka sügava puude. Siseorganeid toitvate arterite (neerud, sooled, maks) kahjustuse tagajärjeks on hulgiorgani rike või organnekroos. Jalade ateroskleroosi komplitseerib gangreen.

Kolesterooli naastude eraldumine või verehüüvete moodustumine koos järgneva veresoonte ummistumisega: sellised ateroskleroosi tüsistused tekivad kiiresti ja on katastroofilised (mitte ilma põhjuseta on meditsiinis mõisted "aju katastroof" ja "südamekatastroof"). Selliste protsesside tulemusena areneb müokardiinfarkt ja äge isheemiline insult. Tulemuseks on halvatus ja paljude harjumuspäraste funktsioonide kadumine. Rohkem kui 70% sureb esimesel aastal pärast naastude rebenemist.

Veresoonte seina hõrenemine koos järgneva väljaulatumisega väljapoole - aneurüsmi tekkimine: see tüsistus võib areneda pikka aega ja jääda märkamatuks. Stressi, füüsilise ja emotsionaalse ülepinge korral, millega sageli kaasnevad vererõhu hüpped, võib arteri sein lõhkeda. Aneurüsmi rebend põhjustab tugevat sisemist verejooksu ja 80% juhtudest lõpeb surmaga.

Ainus viis haiguse selliste ohtlike tagajärgede vältimiseks on pöörduda arsti poole, kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata veresoonte ateroskleroosile. Pärast diagnoosi tegemist on oluline rangelt järgida arsti soovitusi, juhtida tervislikku eluviisi ja võtta spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimeid. Sellistel tingimustel võib patsient elada küpse vanaduseni ja säilitada kõrge elukvaliteedi.

Video: ateroskleroos

Ateroskleroosi pole pikka aega seostatud vanadusega. Patoloogia areneb järk-järgult ja ilma sümptomiteta. Sel põhjusel saavad patsiendid selle olemasolust teadlikuks alles ilmsete kliiniliste häirete ilmnemisel. Ateroskleroosi tunnustel on märkimisväärsed erinevused ja need sõltuvad kahjustatud veresoonte tüübist. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia keskmisi ja suuri veresooni. Kolesterool koguneb nende seinte sisepindadele, järk-järgult veresoonte luumen kitseneb. Ebaõige vereringlus kudedes aja jooksul viib vastavate sümptomite ilmnemiseni.

Aterosklerootilised muutused on allutatud veresoontele, milles on elastsed kiud. Lümfisüsteemi veresoontes, veenides ja kapillaarides ei moodustu kolesteroolihüübed.

Rasva kogunemist seostatakse tavaliselt lipiidide metabolismi häiretega, mis põhjustab LDL-i liigset. Sel põhjusel tuleb ateroskleroosi ravi tunnuste ja meetodite kaalumisel pöörata erilist tähelepanu ainevahetushäiretele.

Mis on rikkumise põhjus?

Ateroskleroosi sümptomid ja ravi sõltuvad täielikult selle arengut põhjustanud teguritest. Tavaliselt jagatakse need tavaliselt inimesest sõltuvateks ja nendeks, mida ei saa kuidagi mõjutada. Individuaalsed tegurid:

1. Suitsetamine on ateroskleroosi peamine põhjus. Nikotiin, sattudes vereringesse, aitab kaasa rasvatasakaalu rikkumisele. LDL-i hulk suureneb ja ülejääk ladestub veresoonte seintele.
2. Hüpertensioon- viib madala tihedusega lipoproteiinide kleepumiseni veresoonte seintele, mis aitab oluliselt kaasa kolesterooli naastude moodustumise kiirendamisele.
3. Hüpodünaamia- soodustab vere stagnatsiooni, ebapiisavat hapniku ja toitainete sisaldust selles. Veresoonte seinte lihasraam nõrgeneb.
4. Liigne kaal- seotud ainevahetusprotsesside vale kulgemisega.
5. Rasvane toit- aja jooksul aitab see kaasa maksafunktsiooni langusele, väheneb kolesterooli töötlevate ensüümide süntees.
6. Diabeet- üks vale lipiidide metabolismi põhjusi.
7. Nakkuslikud patoloogiad- kahjustada veresoonte seinu, mis põhjustab rasvahüüvete moodustumist veresoonte seinte vigastuskohtades.

Vaatame nüüd inimesest sõltumatult ateroskleroosi põhjuseid:

1. geneetiline eelsoodumus- patoloogiate ilmnemise võimalus suureneb, kui lähisugulastel oli hüpertensioon, insult, südameinfarkt.
2. Vanus- ateroskleroosi peamine põhjus, kuigi see muutub nooremaks, kaotab organism vanusega oma kaitsefunktsioonid.
3. sugu- statistika kohaselt on inimkonna tugeva poole esindajad selle patoloogia ilmnemisele vastuvõtlikumad. Menopausi algusega võrreldakse ateroskleroosi võimalust naistel meestega.

Kuidas ateroskleroos avaldub?

Kuna kolesterool ladestub veresoonte seinte pindadele, moodustades naastud, hakkab veresoone kahjustatud piirkond aja jooksul punnitama. Ateroskleroosi nähud ilmnevad sel ajal kergelt. Aeglaselt kaotab moodustunud tahvel oma stabiilsuse.

Selle pinnale hakkavad tekkima mikropraod, nende taha tekivad verehüübed, mis häirib oluliselt vere liikumist. Esimesed sümptomid ilmnevad. Kõige sagedamini kannatavad keskmised ja suured anumad.

Esiteks mõjutab patoloogia kõhu- ja rindkere piirkondade aordi sektsioone, aju toitvaid veresooni, mis asuvad kaelal ja jäsemetel.

Südame, mesenteriaalsete ja neerude veresoonte ateroskleroos pole haruldane. Peaaegu kõik need patoloogiavõimalused arenevad alguses aeglaselt ja märkamatult. Määrake asümptomaatilised ja kliinilised perioodid. Esimesel juhul saab patoloogiat tuvastada tänu laboratoorsetele vereanalüüsidele, mis näitavad kolesterooli suurenenud kontsentratsiooni.

Kliinilist perioodi iseloomustavad üsna väljendunud märgid. Veresoonte valendiku vähenemine enam kui poole võrra aitab kaasa iseloomulike sümptomite tekkele.

Kliinilises perioodis on kolm etappi:

• isheemiline;
• trombonekrootiline;
• kiuline.

Sõltuvalt haiguse kulgemise olemusest ja sümptomite ilmnemise kiirusest jaguneb see 3 tüüpi:

• progresseeruv - haiguse tunnused suurenevad, kolesterooli laigud suurenevad;
• stabiliseeritud - rasv ei kogune, naastud ei suurene, märgid ei muutu;
• regressiivne - näitajad paranevad, sümptomid vähenevad märgatavalt.

Aordi kahjustuse sümptomid

Kõige tavalisem on aordi ateroskleroos. Kahjustuse sümptomid erinevad selle esinemiskoha tõttu: rindkere või kõhuaordis. Kuid sõltumata patoloogia arengukohast ei pruugi haiguse sümptomid pikka aega ilmneda.

Rindkere aordi ateroskleroos avaldub sageli aju või südamearterite talitlushäiretena. Reeglina ilmuvad need 60 aasta pärast.

Patoloogia on sel ajal tavaliselt juba üsna tugevalt arenenud. Patsient kaebab:

• põletustunne ja valu rinnus;
• neelamisraskused;
• pearingluse ilmnemine;
• ilmneb õhupuudus;
• vererõhk tõuseb.

Vähem spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• hallide juuste välimus;
• toimub enneaegne vananemine;
• wen ilmuvad näonahale;
• karvad hakkavad kõrvades kasvama;
• piki silma vikerkesta serva ilmub hele triip.

Kolesterooli naastude moodustumine kõhuaordis esineb peaaegu 50% patoloogia juhtudest. Selle osakonna veresoonte haigused aitavad kaasa kõhu isheemia tekkele. Sellega rikutakse elundite vereringet, nagu koronaararterite haiguse korral. Patoloogia ilmingut iseloomustavad järgmised ilmingud:

• kõhuvalu, mis ilmneb pärast söömist, valutab, ilma lokaliseerimiseta, kaob iseenesest;
• seedesüsteemi häired koos gaasi moodustumisega, kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega;
• kehakaalu langus seedetrakti talitlushäirete ja isu puudumise tõttu. kaalulangus, patoloogia arenguga ainult suureneb;
• neerupuudulikkus, mis väljendub neerukudede asendamise tõttu sidekudedega, mis põhjustab ebaõiget vereringet ja nekroosi arengut;
• kõrge vererõhk, mis on tingitud ebaõigest vereringest neerudes.

Kui selle haiguse õigeaegset ravi ei alustata, võivad tekkida surmaga lõppevad tüsistused: vistseraalsete arterite tromboos või aordi aneurüsmi rebend.

Aju veresoonte kahjustuse märgid

Toitainete ja hapniku puudus mõjutab aju veresooni, kuid sageli peetakse selle osakonna ateroskleroosi ilminguid vananemise tunnusteks. See on tingitud asjaolust, et pea veresoonte ateroskleroosi peamised sümptomid ilmnevad pärast 60. eluaastat.

Samal ajal võib patoloogia tekkimist segi ajada osteokondroosi, hüpertensiivse entsefalopaatia või muude haigustega. Ajuveresoonte ateroskleroosi nähud võivad ilmneda pärast pikka aega. Neuroloogilised ilmingud võivad ilmneda lühikest aega ja seejärel mööduda iseenesest. Need sisaldavad:

• tundlikkuse osaline vähenemine või täielik kaotus;
• lihasnõrkus, mis väljendub pareesis;
• kuulmis- või nägemiskaotus;
• kõnehäired.

Mõnikord sureb raske ateroskleroosi korral vereringehäirete tõttu ajukude välja, mis põhjustab insuldi arengut. Sellisel juhul muutuvad ülaltoodud sümptomid stabiilseks ja peaaegu ei allu ravile.

Muud aju veresoonte kahjustuse tunnused on järgmised:

• peavalu ilmnemine, mis on oma olemuselt lõhkenud;
• kiire väsivus;
• müra või helina välimus kõrvades;
• patsient muutub närviliseks ja ärevaks;
• võib ilmneda ka apaatia ja letargia;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• patsient kaebab unehäireid, õudusunenägusid;
• võivad tekkida mälu- ja keskendumishäired;
• muutused käitumises – patsient muutub tundlikuks, valivaks jne.
• langeb depressiooni.

Tähtis! Enneaegse ravi korral võib areneda seniilne dementsus.

Alajäsemete aterosklerootiliste kahjustuste tunnused

Vale vereringe jäsemetes kulgeb üsna pikka aega täiesti ilma igasuguste ilminguteta. Selline patoloogia kulg võib kesta kuni vereringe täieliku lakkamiseni.

Kui verevool on häiritud, tekib jäsemete kudedes äge hapnikuvaegus, mis põhjustab valu. Sel juhul on see klassikaline ateroskleroosi tunnus. Aja jooksul ilmneb vahelduv lonkamine. Arteri kahjustuse tõttu mõjutab valu aja jooksul kõiki jalalihaseid, alates sääremarjadest, reitest kuni tuharateni. Valud on katkendlikud, patsient lonkab.

Valuhoogude tõttu tuleb liikumise ajal teha peatusi, neid oodates.

Jalade arterite vaskulaarse patoloogia algstaadiumis võib ilmneda episoodilised nähud:

• aeg-ajalt ilmneb külmavärinad, käed ja jalad külmetavad;
• hanenahk hakkab ilma põhjuseta nahale jooksma;
• nahk muutub kahvatuks, veresooned on nähtavad.

Haiguse viimastel etappidel on iseloomulik raskete sümptomite ilmnemine. Toitainete ja hapniku puudumise tõttu tekivad troofilised kudede muutused, mis ei mõjuta mitte ainult lihaskude. küünte ja nahaaluse koe hõrenemine. Juuksed kaotavad juuksefolliikulite atroofia tagajärjel värvi ja langevad välja. Ilmuvad haavandid. Rakkudevaheline ruum on täidetud vedelikuga, mis põhjustab jäsemete turset. Sõrmed muutuvad punaseks.

Selle patoloogia iseloomulik sümptom on pulsi puudumine popliteaalõõnes. Lõpuks muutuvad koed nekrootiliseks ja tekib gangreen. Järk-järgult suureneb valu jalgades. Mõne aja pärast ilmuvad nad puhkeolekusse. See näitab arteriaalset puudulikkust.

Sõltuvalt valu intensiivsusest on patoloogial 4 astet:

• funktsionaalne kompensatsioon, mille puhul valu ilmneb pikkade vahemaade läbimise tõttu. Nende lokaliseerimine langeb jalgadele ja vasikatele. Mõnikord on põletustunne, kipitus, krambid;
• subkompensatsioon - valuaistingud ilmnevad vahemaa, mis ei ületa 200 meetrit, ületamisel. Nahk hakkab maha kooruma ja kaotab oma elastsuse. Juuksefolliikulid surevad. Tekib alopeetsia areata. Jalalihased atroofeeruvad järk-järgult, nahaalune kude muutub õhemaks;
• dekompensatsioon on patoloogia kolmas etapp, mida iseloomustab patsiendi võimetus ületada 25-meetrist vahemaad, valu ilmneb täieliku tegevusetuse korral. Troofilised muutused süvenevad suurel määral. Õhenenud nahk saab kergesti vigastada, mille tagajärjeks on sügavad kahjustused koos väiksemate kriimustustega. Jäsemete nahk muutub punaseks, kui need alla lasta;
• hävitavad muutused - patoloogia 4. etapp, mida iseloomustavad nahahaavandid ja nekroos. Pidev talumatu valu muudab patsiendi elukvaliteedi minimaalseks. Sõrmede troofilised haavandid ei allu suunatud ravile. Jalad ja käed on paistes. Patoloogia selles etapis võib areneda gangreen.

Käte arterite ateroskleroos põhjustab nende nõrkust ja külmavärinat. Patsient kannatab käte lihasjõu vähenemise ja väsimuse all.

Kui patoloogia areneb ühelt poolt, on pulsi asümmeetria. Mõjutatud käel on ülemine rõhk kuni 80 millimeetrit elavhõbedat.

Südame pärgarterite ateroskleroosi ilmingud

Kolesteroolihüüvete tekke algust südameveresoontes pole lihtne kindlaks teha. Nende kogunemine seintele häirib müokardi kudede toitumist, mis põhjustab selle funktsioonide rikkumist. Areneb isheemia ehk stenokardia – nende tüsistusteks on kardioskleroos ja infarkt. Ateroskleroos väljendub nende häirete sümptomites.

Rasvhüüvete esinemine stenokardiaga südamearterites avaldub:

• valu, mis paikneb rinnaku taga. Nende iseloom võib olla suruv või põletav, levides vasakule õlale ja osale seljast. Tavaliselt ilmneb füüsilise koormuse või närvipinge korral;
• õhupuudus - mõnikord ilmneb valuga või iseenesest liikumisel. See väljendub ägedas õhupuuduses, kui heidate pikali - see kasvab, sel põhjusel, et mitte lämbuda, on parem istuda;
• pearinglus ja peavalud - ilmnevad verevoolu ja hapnikupuuduse korral;
• iiveldus ja oksendamine - mõnikord kaasnevad stenokardiahood.

Südame veresoonte ateroskleroosist tingitud kardioskleroosi ilmnemisel täiendab tugev turse õhupuudust. Aja jooksul areneb südamepuudulikkus. Halvenemine vähendab jõudlust.

Südameveresoonte ateroskleroosist tingitud südameatakiga kaasnevad stenokardia nähud. Esineb äge õhupuudus, tugev õhupuudus, teadvusekaotus.

Tähtis! Nitroglütseriini kasutamine ei leevenda seisundit, nagu stenokardia puhul.

Mesenteriaalsete arterite ateroskleroosi sümptomid

Nende veresoonte ateroskleroos mõjutab kõhu ülaosas asuvaid osakondi. Seedeorganites on verevoolu rikkumine. Seedetrakti normaalse toimimise tagamiseks pole piisavalt verd. Sellest annavad märku märgid, mis ilmnevad õhtul pärast söömist. Sel juhul on ateroskleroosi tunnustel üldnimetus "kõhukärnkonn" ja iseloomulikke sümptomeid peetakse patoloogia markeriks:

• valu - mõõdukas, meenutab valu haavandis, kuid pikem. Nende kestus võib olla erinev: mitu minutit kuni tund;
• kõhupuhitus;
• soolestiku atoonia või hüpotensioon;
• röhitsemine, iiveldus, oksendamine.

Mesenteriaalsete arterite tromboosi ajal ilmneb difuusne ekslemisvalu, mis võib lokaliseerida nabas. Samuti võib arterite ummistumisega kaasneda tugev oksendamine. Mõnikord sisaldab oksendamine sapi või vere lisandeid. Mitte harva põhjustab mesenteriaalsete veresoonte tromboos peritoniiti või gangreeni. Ilmuvad järgmised märgid:

• kehatemperatuur tõuseb järsult;
• vererõhk väheneb;
• tugev higi osakond;
• talumatu valu kõhus;
• lakkamatu oksendamine.

Neeruarterite veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste ilmingud

Aja jooksul tekib isheemia, mille tõttu vererõhk tõuseb. Mõnel juhul spetsiifilisi sümptomeid ei ilmne. Haigus põhjustab sageli verevarustuse häireid ja sekundaarset tüüpi hüpertensiooni.

Suurenenud rõhk on sel juhul ilmselge ateroskleroosi tunnus, mis näitab, et veresoonte valendik on enam kui 70% blokeeritud. Sellised rikkumised põhjustavad rõhu tõusu, provotseerivad raskustunnet peas, peapööritust, koljusisese rõhu suurenemist, nägemishäireid, tinnitust.

Kui patoloogia mõjutab ainult ühte arterit, areneb see aeglaselt ja seda iseloomustab hüpertensioon.

Mõlema arteri ahenemise korral areneb patoloogia kiiresti ja avaldub:

• valu kõhus;
• alaseljas;
• iiveldus ja oksendamine;
• temperatuuri tõus;
• valutavad valud südames;
• suurenenud südame löögisagedus.

Neeruinfarkt on tõsine tüsistus, millega kaasneb terav valu alaseljas ja veri uriinis, patsiendi seisund halveneb.

Unearterite ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroos võib areneda ka unearterites. Tavaliselt avastatakse see pärast insulti. Patoloogiat väljendavad järgmised sümptomid:

• tunda on jäsemete sügelust, kipitust või tuimust;
• mis tahes jäseme liigutuste kontrolli kaotamine;
• nägemise kaotus või nõrgenemine ühes silmas;
• kõnehäire.

Koos sellega täheldatakse unearterite ateroskleroosiga keha nõrkust ja tuimust.

Haiguse diagnoosimine

Patoloogiat on alguses väga raske kindlaks teha. Tavaliselt pöördutakse spetsialisti poole kaebustega, mis vastavad teatud tüüpi ateroskleroosile. Sel ajal on laevad juba tõsiselt kahjustatud.

Lisaks laboriuuringutele määravad nad:

• Doppleri uuring;
• müokardi kateteriseerimine;
• MRI või CT;
• angiograafiline uuring.

Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne diagnostiliste meetmete komplekt, mis võimaldab paremini hinnata aterosklerootilisi muutusi ja panna kõige täpsema diagnoosi.

Prognoos ja ennetamine

Ateroskleroosi soodne prognoos on ravimite võtmise, toitumise, harjumuste ja kehalise aktiivsuse korrigeerimise spetsialisti ettekirjutuste täielik järgimine. See on ainus viis haigusseisundi stabiliseerimiseks ning rasvnaastude kasvu ja suurenemise peatamiseks. Patoloogia täieliku taandarengu saavutamiseks on võimalik ainult algfaasis.

Kui keeldute oma elustiili korrigeerimisest ja ei järgi soovitatud ravi, on patoloogia prognoos ebasoodne.

Õigeaegne profülaktika aitab vältida aterosklerootilisi muutusi veresoontes ja nende olemasolul peatada patoloogia areng ja jääda terveks.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• välistada rasvased ja praetud toidud;
• suurendada vastupidavust stressile;
• viia kehakaal normaalseks;
• keelduda halbadest harjumustest;
• teha rasket füüsilist tegevust.

Hüpertensioonile ja diabeedile kalduvad inimesed peavad regulaarselt külastama arste, et teha ennetavaid uuringuid.

Maailma Terviseorganisatsiooni iga-aastaselt esitatavate andmete kohaselt suureneb südame- ja veresoonkonna patoloogiate esinemissagedus ja areng pidevalt. Üks neist haigustest on veresoonte ateroskleroos, mis iga tund nõuab inimeste elusid või muutub puude põhjuseks.

Sellise diagnoosiga silmitsi seisvad patsiendid on mures küsimuse pärast: "Kui kiiresti veresoonte ateroskleroos areneb, millised on selle põhjused ja kas seda saab ravida?".

Vaskulaarne ateroskleroos (lühikese määratluse andmiseks) on haigus, mis mõjutab peamisi ja perifeerseid veresooni. Sellele on määratud kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile ( ICD kood 10 - I 70). Maailma statistika ütleb, et haiguse aktiivset arengut täheldatakse 50 aasta pärast. Kõige sagedamini on patoloogilises protsessis kaasatud arterid, millel on veresoonte seina elastne ja lihas-elastne struktuur.

Haiguse arengu peamiseks eelduseks on rasvade ainevahetuse häire tulenevad mitmest põhjusest. Vere biokeemia muutub - kolesterooli kontsentratsioon plasmas hakkab tõusma, mis ei kipu spontaanselt vähenema. Häiritud on optimaalne tasakaal kolesterooli aterogeense (LDL) ja antiaterogeense (HDL) fraktsiooni vahel, mis aitab kaasa veresoonte sängi mõjutavate patoloogiliste muutuste tekkele.

Severin E. S. kirjeldas üksikasjalikumalt veresoonte ateroskleroosi biokeemilisi aspekte oma raamatus “Ateroskleroosi biokeemia”.

Haiguse areng läbib mitu etappi - sellest sõltub kliiniliste ilmingute olemasolu. Ateroskleroosiga patsientidel ladestuvad veresoontesse aterosklerootilised naastud (rasva kogunemine), mis on altid kasvule. Kõik need muutused toovad kaasa asjaolu, et veresoonte voodi seinad muutuvad õhemaks, nende põhifunktsioonid on rikutud. Düstroofia arengu mehhanism on iseloomulik veresoonte ateroskleroosi kaugelearenenud staadiumile.

Riiklik Ateroskleroosi Uurimise Ühing (NOA) liigitab selle haiguse sisehaigusteks ning peab seda meditsiiniliseks ja sotsiaalseks probleemiks. Seda kinnitab maailma ja Venemaa suremuse statistika.

Ateroskleroos on südame-veresoonkonna haiguste peamine põhjus, mis võib lõppeda surmaga.

Sümptomid, võttes arvesse lokaliseerimist ja arenguetappi

Haiguse sümptomatoloogia sõltub sellest, millised veresooned on ateroskleroosiga mõjutatud, ja selle arenguastmest. Patoloogia arenguga mõjutavad peamiselt veresooned, mis kannavad verd elunditesse (arterid, arterioolid, kapillaarid). Aterosklerootilised ladestused veenide valendikus ei moodustu - see on tingitud veresoonte voodi selle sektsiooni seinte struktuurist.

Haiguse arenedes läbib see mitu järjestikust etappi:

1. Esimene aste. Esmased patoloogilised muutused tekivad lühikese aja jooksul pärast seda, kui üldkolesterooli kontsentratsioon vereplasmas oluliselt suureneb. Veresoonte endoteel hakkab eritama aktiivseid aineid, mis on mõeldud süsteemses vereringes ringlevate rasvmolekulide liigse neutraliseerimiseks. Aja jooksul on veresoonte sisemise kihi kompenseerivad võimalused ammendatud. Endoteel muutub õhukeseks, moodustub selle väljendunud turse, tekivad mikropraod. Nende negatiivsete muutuste taustal muutuvad veresooned kaitsetuks rasvaosakeste settimise vastu nende seintele täppide või triipude kujul, mis pole palja silmaga nähtavad.
2. Sklerootiliste muutuste staadium. Laigud ja rasvaribad hakkavad aja jooksul kogunema nende pinnale sidekoe rakulised elemendid. Seega ilmub atematoosne naast. Naastu rasvasüdamikku kattev kapsel on üsna lahti. See on altid mikrotraumade ilmnemisele, mis on ohtlik tuuma väljakukkumiseks ja vereringesse sisenemiseks. Rasvaembool võib põhjustada selliseid ateroskleroosi tüsistusi nagu veresoonte tromboos.
3. Rekaltsifikatsiooni etapp. Selles etapis jätkub intravaskulaarsete patoloogiliste neoplasmide kasv. Rasvatuuma kapsel hakkab aktiivselt koguma kaltsiumisoolasid, mis aitab kaasa selle kõvenemisele. Aja jooksul naastud kasvavad, põhjustades märkimisväärset stenoosi või veresoonte voodi kahjustatud piirkonna valendiku täielikku ummistumist. Selle tagajärjeks on kudede ja elundite äge või krooniline isheemia, kuhu kahjustatud anumad kannavad verd.

Kliiniline ilmingud varases staadiumis sellest patoloogiast anumad puuduvad või on veidi väljendunud. Esimesed ateroskleroosi tunnused ilmnevad sklerootiliste muutuste staadiumis. Seejärel hakkab patsient esitama iseloomulikke kaebusi, mis moodustuvad sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. On kindlaks tehtud, et naiste perifeerne ateroskleroos on palju harvem kui meestel.

Aterosklerootiline protsess võib mõjutada rindkere ja kõhuaordi. Pikka aega jääb haigus märkamatuks. Aordi ateroskleroosi esimesteks tunnusteks on kurnavad põletavad valud rinnus, mis võivad kiirguda lülisambasse, kõhuõõne ülemistesse korrustesse. See valu erineb stenokardia valust selle poolest, et see võib kesta kuni mitu päeva ja on olemuselt laineline.

Põhiarteri kõhuosa kahjustust iseloomustab pidev valu kõhuõõne kõigil korrustel, liigne gaaside moodustumine ja roojamise rikkumine. Kui patoloogilises protsessis osaleb aordi see osa, kus see hargneb paremasse ja vasakpoolsesse niudearterisse, on patsiendid mures jalgade valu, tuimuse, turse, distaalsete alajäsemete pehmete kudede nekrootiliste muutuste pärast.

Vaskulaarne ateroskleroos on ohtlik selle tüsistuste tõttu, mis sageli lõppevad surmaga.

Enamik Negatiivsed tagajärjed haigused:

• ajuinsult (isheemiline, hemorraagiline),
• müokardiinfarkt (fokaalne, transmuraalne),
• nekrootilised muutused pehmetes kudedes (alajäsemete gangreen);

Kvalifitseeritud abi enneaegse osutamisega põhjustavad need tüsistused sageli surma!

Vaatepunktist psühhosomaatika, on olemas metafüüsiline teooria veresoonte ateroskleroosi esinemise kohta. Näiteks Oleg Torsunov usub, et aterosklerootiline veresoonte haigus tekib mõtete jäikuse, iseloomu pehmuse puudumise ja inimese läheduse tõttu välismaailmaga. Valeri Sinelnikov kirjutab oma raamatus, et ateroskleroos ilmneb energiakanalite avatuse rikkumise tagajärjel, mille kaudu peaksid rõõmulained voolama inimese vaimsesse kehasse. Täpselt nii rõõmu puudumine ja mitte vale eluviis ei vii haiguseni.

Diagnoos: kuidas kontrollida veresooni ateroskleroosi suhtes

Arterite ateroskleroosi saab patsiendil diagnoosida alles pärast täielikku läbivaatust.

Esimene samm on konsulteerida arstiga. Kõik spetsialistid läbisid meditsiiniülikoolides õppides teaduskonnateraapia osakonna, kus põhitähelepanu pöörati põhjalikule haigusloo uurimisele. Seetõttu peaks arst patsiendilt kaebuste kohta üksikasjalikult küsima, kirjeldades neid nii palju kui võimalik. Pärast verbaalset kontakti uurib spetsialist patsiendi nähtavate patoloogiliste muutuste suhtes, mõõdab vererõhku.

Järgmine samm on laboridiagnostika. Patsient alistub lipiidide profiil, mis võimaldab tuvastada lipiidide tasakaaluhäireid, sest düslipideemia ja ateroskleroos on lahutamatud mõisted. Samuti peaks arst kontrollima uriini kliinilist analüüsi. See on vajalik selleks, et mõista, kas neerudega on probleeme või mitte. Samuti on standardprotseduuriks üldise vereanalüüsi tegemine.

Viimane etapp - instrumentaalsed meetodid diagnostika. Kardioloogias peetakse ultraheli kõige informatiivsemaks meetodiks, mis võimaldab tuvastada veresoonte ateroskleroosi. Selleks kasutatakse Doppleri režiimi, mille abil hinnatakse visuaalselt verevoolu ja määratakse aterosklerootilise protsessiga kaetud veresoonte voodi lõigud. Angiograafiat kasutatakse koronaar- ja ajuveresoonte uurimiseks.

Kuidas ravida ateroskleroosi

Veresoonte ateroskleroosi all kannatavad patsiendid on mures küsimuse pärast: "Kas haigus on ravitav?" Kaasaegne meditsiin usub, et ateroskleroosi on võimatu täielikult ravida, kuid selle progresseerumist on täiesti võimalik peatada. Vaskulaarse ateroskleroosi ravi on pikk protsess, mis peaks algama kohe pärast patoloogia avastamist. Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud kliinilised juhised selle patoloogia raviks.