Mädane balanopostiit poistel. Balanopostiit lapsel: haiguse kliiniline pilt

Kas laps näitab ärevust? Kurdab, et kirjutamine on valus? Kas märkate, et tal on peenisel temperatuur ja punetus? Tõenäoliselt on poisil balanopostiit. Selles artiklis käsitleme võimalikke põhjuseid, vorme. Räägime sellest, kuidas ravida. Lisaks näete selle probleemi kohta fotosid ja videoid.

Miks haigus tekib - natuke anatoomiat ja füsioloogiat

Imiku peenise struktuur on mõnevõrra erinev täiskasvanud mehe omast. Eesnaha nahk on peenisepeaga ühte sulanud, seetõttu ei saa pead eemaldada. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust füsioloogiliseks fimoosiks. Kuni 1,5-aastaselt ei ole see seisund patoloogia, vaid keha kaitsev omadus.

Smegma koguneb naha alla. Selle koostis erineb ka täiskasvanud mehe omast: ülekaalus on epiteelirakud. Kui lapse areng on normaalne, siis 1,5 aasta pärast on pea veidi paljastatud, eesnahk nihkub, smegma pestakse uriiniga välja. Mõnel juhul ilmneb eesnaha võime paljastada pead 5 ja isegi 11 aasta pärast. Sel juhul kuvatakse reeglina ikkagi smegma.

Smegma kuhjumisega eesnaha alla luuakse soodne keskkond mikroorganismide arenguks, sh balaniiti (eesnaha põletik) ja balanopostiiti (peenisepeapõletik) põhjustavate mikroorganismide arenguks. Haiguse arengut provotseerivad mitmed põhjused:

1. Hügieenieeskirjade eiramine.
2. Vanemate katse peenisepea iseseisvalt paljastada põhjustab vigastusi ja põletikku.
3. Uriini ja smegma peetus õõnsustes.
4. Vanemate poiste vigastused näiteks valesti valitud aluspesu tõttu.
5. Synechia - adhesioonid peenisel, koos "taskute" moodustumisega.

Mõnel juhul pole vanemad üldse süüdi. Näiteks võib lastel pärast antibiootikumide võtmist tekkida seen-balanopostiit. Sel juhul on immuunsüsteem alla surutud, keha vähendab vastupanuvõimet infektsioonidele, sealhulgas seeninfektsioonidele. Balaniit ja balanopostiit lastel esineb ka teatud haiguste taustal:

1. Kontaktdermatiit on allergiline reaktsioon isikliku hügieeni toodetele (šampoon, seep, mähkmed jne).
2. Suhkurtõbi ja sellega kaasnev rasvumine.
3. Urogenitaalsüsteemi haigused - tsüstiit, püelonefriit.
4. Avitaminoos, hüpotermia ja nii edasi.

Teades kõiki võimalikke põhjuseid, saab vanem kõrvaldada kõige tõenäolisema, kiirendades seeläbi raviprotsessi.

Millised on sümptomid ja nähud lastel

Balanopostiit võib esineda mitmel kujul, seega on märgid erinevad. Alljärgnev info on antud vanemate esmaseks tutvumiseks, täpsema diagnoosi saab arst panna peale uuringut ja anamneesi. Mõnel juhul on vaja testida.

Kleepuv balanopostiit

Seda vormi esineb kõige sagedamini alla kolmeaastastel poistel. Selle põhjuseks on sünheia: eesnaha ja peenisepea vahelise adhesioonide ilmnemise tagajärjel tekivad õõnsused, milles põletik on lokaliseeritud.

Tüüpilised sümptomid:

• laps on mures, nutab;
• kui ta oskab rääkida, kaebab valu urineerimisel;
• põletik ilmub eesnahale;
• enamasti märkavad vanemad eritist ja veritsevaid haavu.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on tagajärjed ebameeldivad: fimoos, ureetra ava pigistamine.

Äge ja krooniline balanopostiit

Selline haiguse kulg esineb igas vanuses poistel kuni noorukieani. Kõige silmatorkavam märk on kaashäälik vormi nimetusega - äge, lõikav valu urineerimisel.

Muud sümptomid on vähem väljendunud, mõnikord puuduvad:

Loe ka: Cavernitis - üksikasjalik teave patoloogia ja selle ravi kohta

• peenise põletiku tunnused beebil;
• turse ilmnemine (sagedamini kroonilises vormis);
• temperatuuri tõus - 37-37,5 C.

Äge vorm võib mööduda 2-3 päevaga ja tagajärgi ei ole. Kuid kui te ei tuvasta lapse balanopostiidi põhjust, naaseb haigus ja omandab kroonilise vormi.

Mädane balanopostiit

Tekib juhul, kui te ei alusta haiguse kroonilise vormi ravi. Kõige levinumad sümptomid:

• tugev valu peenises urineerimisel või puudutamisel;
• iseloomuliku värvi ja ebameeldiva lõhnaga mädane eritis;
• kõrge kehatemperatuur.

Mädane balanopostiit on laste tervisele kõige ohtlikum. Sageli on see tõsiste haiguste, näiteks fimoosi põhjus. Mõnel juhul on raviks vajalik operatsioon.

Haigus avastatakse, milliseid meetmeid peaksid vanemad tegema

Esimene küsimus, mis noortel emadel-isadel tekib, on, millise arsti poole pöörduda? Otsus pöörduda abi saamiseks meditsiinitöötaja poole on tark. Põhjust iseseisvalt tuvastada ja veelgi enam tõhusat ravi läbi viia on võimatu. Pealegi süvendab see tõenäoliselt poisil balanopostiidi kulgu. Näiteks võib teatud salvide kasutamine esile kutsuda allergilise reaktsiooni.

Võtke ühendust kohaliku lastearstiga. Enamasti paneb spetsialist diagnoosi ilma täiendava läbivaatuseta, tuginedes anamneesile ja küsitledes vanemaid. Kui lastearstil on kahtlusi ja on võimalus saada nõu mõnelt teiselt lastearstilt, suunab ta Teid kirurgi või uroloogi vastuvõtule.

Lisaks anamneesi kogumisele võib diagnoosi tegemiseks vaja minna teste:

1. Üldise uriinianalüüsi väljastamine bakterioloogilise külvi jaoks.
2. Eesnaha kotist sekretsiooni uurimine.
3. ELISA ja PCR diagnostika.
4. Vereanalüüsid glükoositaseme määramiseks.
5. Kuseteede organite ultraheli.

Enamik lapse läbivaatusi on valutu, nii et vanemad ei peaks muretsema. Ärge kartke aega kaotada: parem on veidi oodata testi tulemusi kui haigust süvendada.

Diagnoos on kindlaks tehtud - kuidas ravida balanopostiiti lastel

Tuletame teile veel kord meelde, et selles artiklis näidatud ravimid ja annused tutvustavad vanemaid laste balanopostiidi ravimeetoditega. Ärge mingil juhul kasutage vahendeid ise ilma arstide nõusolekuta.

Vannid suplemiseks või loputamiseks

Kaaliumpermanganaadi lahusel on antiseptiline toime. Kasutatakse haige lapse vannitamiseks. Väikeste laste puhul lahjendage mõni gramm pulbrit nii, et vesi oleks kergelt roosaka värvusega. Mugavuse huvides ujutage laps lihtsalt lahuse lisamisega vees. Kui balanopostiit on ilmnenud vanemal lapsel, alates 7. eluaastast, on lubatud peenist 5 minutit lahuses hoida. Selle meetodi tõhusust vaidlustavad paljud arstid. Selgus, et kaaliumpermanganaat kuivatab nahka ja põhjustab põletusi.

Hea ravitoime annab furatsiliin, mida müüakse apteekides valmislahuse või tablettidena. Esimesel juhul pole ettevalmistustööd vaja, teisel juhul võtke 2 tabletti klaasi sooja vee kohta. Balanopostiidi raviks peab poiss pea veidi paljastama (võimaluse korral) ja hoidma seda lahuses 10 minutit. Päevas on vaja kolm protseduuri. Furatsiliini asemel võite kasutada kloorheksidiini. Annustamine ja valmistamisviis on samad.

Kõige ohutum viis on kummeli keetmisel põhinevad vannid. Taime moodustavad ained on põletikuvastase ja antiseptilise toimega, tapavad haigustekitajaid ja põhjustavad harva kõrvalnähte.

Infusiooni valmistamiseks võtke 2 spl. lusikad kummelit ja klaas kuuma vett. Infundeerige veevannis 20 minutit, seejärel jahutage toatemperatuurini. Ravi viiakse läbi nagu furatsiliini puhul, kuid päevas on vaja 5-6 protseduuri.

Näpunäide: kui kummelit pole käepärast, on vastuvõetav kasutada salvei või jahubanaani

Milliseid salve on ette nähtud balanopostiidi raviks lastel

Haiguse arengu algstaadiumis piisab tavaliselt vannide kasutamisest. Arst määrab lapsele balanopostiidi salvid, kui haiguse kulg on keerulisem või vannid ei aita. Milliseid salve raviks arst määrab - näete tabelist.

Balanopostiit – eesnaha ja peenisepea põletik, mida leidub sageli väikelastel, peamiselt imikutel. Arvatakse, et enamik poisse kogeb seda haigust. See ei põhjusta palju kahju, kuid tekitab palju ärevust sügeluse, põletuse, urineerimisprobleemide, turse ja lööbe näol.

Esimest iseloomustab sümptomite ere ilming 1-3 kuu jooksul. Krooniline balanopostiit on vähem väljendunud, iseloomulikud sümptomid võivad ilmneda aasta pärast haiguse algust.

Balanopostiidi põhjused võivad olla:

Sageli häirib pea turse normaalset uriini eraldumist.

Haiguse ägenemisega tõuseb lapse temperatuur, suurenevad lümfisõlmed, täheldatakse üldist nõrkust, une ja isu halvenemist.

Foto

Balanopostiidi sümptomid näevad fotol välja nii:

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Balanopostiidi ravi lastel: kui leiate esimesed murettekitavad sümptomid, võtke ühendust oma lastearstiga. Pärast läbivaatust võib ta väljastada saatekirja lasteuroloogi või kirurgi juurde. Viimane võimalus on vajalik fimoosi jaoks. Mõnel juhul peate võib-olla konsulteerima allergoloogi või dermatoloogiga.

Postitiidi tekitajate väljaselgitamiseks võtab arst eesnaha alt tampooni. Tehakse mikrobioloogiline uuring, mille järel määratakse ravirežiim. Kas balanopostiiti on võimalik kodus ravida? Eneseravim on välistatud, valesti valitud ravimid võivad last kahjustada.

Eriti ohtlikud on antibiootikumid, mis leevendavad põletikku, kuid võivad esile kutsuda seene.

Teine oht on paastumise üleminek ägedast vormist krooniliseks, mis on palju halvemini ravitav.

Hügieenireeglid: miks need on olulised?

Balanopostiidi ravi lapsel peaks algama hügieeniga.

Lapseea ägeda balanopostiidi üheks põhjuseks on smegma kogunemine eesnaha alla.

Igapäevane pesemine sooja vee ja neutraalse beebiseebiga on vajalik.

Maitsestatud ja erksavärvilisi geele ei tohi kasutada intiimhügieeni eesmärgil., mis võib esile kutsuda naha ja limaskestade ärritust.

Kui tuvastatakse haiguse allergiline iseloom, on vaja spetsiaalseid pesuvahendeid, mida saab apteegist tellida. Eesnahka järsult liigutada on võimatu, protsess võib olla väga valus. Tegutsege järk-järgult, vabastades pea nii palju kui võimalik.

Imikud vajavad õige suurusega mähkmeid mis ei suru suguelundeid kokku. Neid vahetatakse kohe pärast saastumist, määrdunud mähe muutub kompressiks, mis kutsub esile bakterite kasvu.

Mähkmeid on soovitatav kasutada ainult öösel ja jalutuskäikude ajal. Vähemalt kord päevas tuleks beebi jätta täiesti riietamata. Sellised õhuvannid tugevdavad immuunsüsteemi ja hoiavad ära põletike teket.

Lapsed, kes on juba imikueas, peaksid duši all või vannis käima vähemalt kord päevas. Nad ei vaja liiga kitsast elastsest puuvillast jerseyst pesu, mida vahetatakse iga päev.

Suguelundite piirkonna ülekuumenemine on vastuvõetamatu, see võib esile kutsuda mitte ainult balanopostiidi, vaid ka muid ebameeldivaid haigusi.

Kuidas ja kuidas ravida balanopostiiti lastel? Ravimid ja nende kasutamine

Kuidas ravida balanopostiiti lapsel? Mida dr Komarovsky soovitab? Pediaatria valdkonna tunnustatud autoriteet soovitab mitte paanikasse sattuda, kui avastate lapsel esimesed balanopostiidi sümptomid. Õigeaegne visiit arsti juurde tagab täieliku ja üsna kiire ravi ning hügieenireeglite järgimine aitab vältida retsidiivi. Oluline on tegutseda järk-järgult, mitte püüda probleemiga ühe päevaga toime tulla.

Põletiku korral on soovitatav määrida peenisepea, kombineerides antibiootikumi immunostimuleerivate komponentidega. Salvi pealekandmine kombineeritakse kerge massaažiga, kergelt surudes eesnahka, kuid ilma lapsele valu tekitamata. Väikese koguse ravimit võib süstida eelpumbasse (kasutades süstalt ilma nõelata).

Samuti Dr Komarovsky sõnul aitab Miramistin lastel balanopostiidi ravis.

Vesi on hea antibakteriaalse toimega.

Vedelik desinfitseerib nahka, kiirendab väiksemate vigastuste paranemist, leevendab põletust ja sügelust.

Marli või sidet niisutatakse preparaadis ja kantakse peenise peale. Võite kahjustatud piirkondi süstlaga niisutada, lastes nahal loomulikult kuivada. Töötlemine toimub 1-2 korda päevas pärast põhjalikku pesemist.

Nakkuslikku põletikku saab ravida tsingi salviga. Seda kantakse õhukese kihina kahjustatud piirkondadele 1-2 korda päevas.

Tuvastatud kandidoosilise balaniidi korral võib kasutada selliseid salve nagu flukonasool, klotrimasool või mikonasool. Need on spetsiaalselt suunatud seeninfektsiooni hävitamisele, bakteriaalse vormi korral on ravimid ebaefektiivsed. Parem on neid peale kanda pärast sooja vanni või peenise põhjalikku pesemist.

Maz kantakse õhukese kihina pähe ja eesnaha volti, hõõruda pole vaja. Et pesu mitte määrida, kaetakse peenisepea steriilse marlipadjaga. Töötlemine toimub 2-3 korda päevas, kursuse määrab arst.

Kui balanopostiidi põhjus on allergiline reaktsioon, on raviks ette nähtud kortikosteroidide salvid. Parim variant on Lokasolen. Ravim leevendab turset ja toorainet, rahustab, kõrvaldab põletiku põhjuse. Kasutage 1-2 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Traditsiooniline meditsiin: kas see aitab?

Kas on olemas vahendeid balanopostiidi raviks kodus? Ravi jaoks saate kasutada tõestatud ja ohutuid koduseid retsepte. Parim variant on ravimtaimede keetmised ja leotised, mida kasutatakse istumisvannides, pesemistes, kompressides ja duši all.

Kummelil on suurepärane antibakteriaalne ja rahustav toime.

Peotäis toorainet valatakse keeva veega (1 l) ja infundeeritakse kaane all pool tundi.

Pärast sooja infusiooniga pingutamist pestakse lapse suguelundid.

Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Ravi kulg sõltub beebi seisundist, kummeli infusioonil puuduvad kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Kontsentreeritud infusioonist saab valmistada losjoneid. Mitmes kihis volditud vatitups või side kastetakse vedelikku ja kantakse 3 minutiks peenisepeale. Seejärel niisutatakse tampooni uuesti ja protseduuri korratakse. Võite teha losjoneid 1-2 korda päevas nädala jooksul.

Väiksemate erosioonide, turse ja sügeluse korral on kasulik loputamine raudrohi, nõgese ja saialille keetmisega. 1 st. lusikatäis purustatud kollektsiooni valatakse klaasi keeva veega, kuumutatakse 5-7 minutit ja infundeeritakse 25-30 minutit. Pärast kurnamist kogutakse vedelik süstlasse. Eesnahka kõrvale nihutades niisutatakse nahka ohtralt infusiooniga, väikese koguse võib süstida ureetrasse. Protseduur viiakse läbi 1 kord päevas, eelistatavalt enne magamaminekut. Kursus on 7-10 päeva.

Istuv vannid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Et beebi õrna nahka mitte põletada, lahjendatakse kristallid esmalt väikeses koguses vedelikus, seejärel valatakse sooja veega basseini ja segatakse hoolikalt. Temperatuur ei tohiks olla liiga kõrge. Protseduuri ajal saab eesnahka veidi peast eemale nihutada, soe vesi muudab protsessi vähem valusaks. Vann kestab 7-10 minutit, eriti kasulik on seda teha enne magamaminekut.

Veel üks vannide võimalus hõlmab eukalüpti või saialille valmis alkoholitinktuuride kasutamist. 100 ml vedelikku valatakse sooja vee basseini. Protseduur kestab umbes 10 minutit, pärast seda ei ole vaja nahka loputada.

Pärast vanni võite kasutada ilma karmide lõhnaaineteta beebikreemi. Väike kogus toodet kantakse peenisepeale ja hõõrutakse kergete ringjate liigutustega. Kreemile võib lisada väikese koguse kummeli või saialille kontsentreeritud keedist, millel on haavu parandav ja rahustav toime.

Balanopostiidi ravis lastel on ka meeldivaid külgi.

Õige toitumine aitab kiirendada taastumist.

Lapse toidulaual on värskelt pressitud puu- ja juurviljamahlad., isetehtud marjadest puuviljajoogid, madala rasvasisaldusega piimatooted.

Need maitsvad ja lihtsalt valmistatavad maiused tugevdavad immuunsüsteemi ja parandavad organismi loomulikku vastupanuvõimet infektsioonidele.

Kasulik video

Lisateavet lapse eesnaha põletiku ravimise kohta leiate allolevast videost:

Laste balanopostiit ei ole ohtlik haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Lapse õige toitumine ja põhiliste hügieenireeglite hoolikas järgimine aitab vältida retsidiivide teket.

- see on põletik, mis haarab kinni peenisepea ja eesnaha (eesnaha) sisekihi. Poiste balanopostiiti iseloomustab pea sügelus ja põletustunne, eesnaha turse ja punetus, urineerimisraskused, mädane eritis eesnahast. Balanopostiiti poistel diagnoositakse välisnähtude ja laboratoorsete andmete (KLA, OAM, eritiste bakterioloogilise külvi tulemused, PCR, ELISA) põhjal. Poiste balanopostiidi ravi hõlmab lokaalseid vanne desinfitseerivate lahustega, peenisepea pesemist, smegma ja eritiste eemaldamist, antimikroobsete ja põletikuvastaste salvide kasutamist; kroonilise balanopostiidi korral on näidustatud ümberlõikamine.

RHK-10

N48.1 N48.6

Üldine informatsioon

Balanopostiit poistel on põletikuline protsess, mis tekib peenisepea ja eesnaha sisemise kihi haaratusega. Balanopostiiti diagnoositakse umbes 6% poistest ja 11% täiskasvanud meestest, kes pole varem ümber lõigatud. Peenisepea (balaniit) ja eesnaha (postiit) põletikulisi haigusi esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel poistel ja seksuaalselt aktiivsetel meestel. Balanopostiidi ravi poistel on tõsine probleem pediaatrias, pediaatrilises uroloogias ja lastekirurgias. Balanopostiidi ennetamine, õigeaegne ja kvaliteetne ravi lapsel on tema reproduktiiv- ja seksuaaltervise võti tulevikus.

Põhjused

Poiste balanopostiidi peamine põhjus on suguelundite korraliku hügieenilise hoolduse puudumine. See viib eesnaha alla kuhjumiseni eesnaha näärmete saladus - smegma, mis on soodne keskkond põletikku põhjustavate mikroorganismide paljunemiseks.

Balanopostiidi teket poistel soodustab nn füsioloogiline fimoos, mis esineb tavaliselt alla 3-5-aastastel lastel ja muudab hügieenihoolduse keeruliseks, kuna eesnaha tõmbamisel ei suudeta pead täielikult paljastada. Sageli tekib poistel balanopostiit siis, kui vanemad püüavad oma pead jõuga avada – sel juhul satuvad väliskeskkonnast kergesti preputiaalsesse kotti erinevad patogeenid. Eesnaha isepuhastumise rikkumist võib soodustada eesnaha väljendunud sünheia. Poiste kõige levinumad balanopostiidi tekitajad on streptokokid, E. coli, stafülokokid, Proteus, herpesviirus, pärmseened (candida).

Kuid mõnel juhul võib poiste balanopostiit, vastupidi, olla tingitud liigsest hügieenist ja peenise sagedasest pesemisest seebi või muude ärritavate ainetega. Allergilised reaktsioonid (kontaktdermatiit) võivad tuleneda beebikreemide, pesuainejääkidega voodipesu jms kasutamisest. Laste kosmeetika ja kodukeemia võib esile kutsuda mitte ainult balanopostiidi, vaid ka lapsel tuharate ja kõhukelme põletikku (nn mähe). dermatiit).

Imikutel võib balanopostiidi teket soodustada harvaesinev mähkmete vahetus või nende vale valik (kasutades liiga suuri või liiga kitsaid mähkmeid). Vanemas eas võib poistel tekkida balanopostiit koos eesnaha pideva traumaga kitsaste aluspükste, aluspesu õmbluste jms korral. Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, rasvumine), uroloogilised haigused (tsüstiit, püelonefriit, urolitiaas) võivad soodustada balanopostiit poistel), hüpotermia, beriberi.

Balanopostiidi sümptomid poistel

Balanopostiit poistel areneb sageli ägedalt. Tavaliselt hakkab laps pärast tualetis käimist kaebama põletuse ja sügeluse pärast peenisepea piirkonnas, valu või urineerimisraskuste üle. Väikesed lapsed muutuvad urineerimisel rahutuks ja nutavad. Läbivaatusel tuvastatakse peenisepea ja eesnaha punetus ja turse; pea eesnaha alla paljastamisel leitakse kogunenud smegma, millel on ebameeldiv lõhn. Poiste balanopostiidi korral võib eesnaha kotist esineda rohkelt juustu- või seroos-mädaseid eritisi. Nahal ja suguelundite limaskestadel võib esineda löövet, pragusid või mähkmelöövet. Balanopostiidi edasise progresseerumisega poistel võib tekkida erosioon ja naha ketendus.

Lisaks lokaalsetele nähtudele väljenduvad poiste balanopostiidiga üldised sümptomid: halb enesetunne, isutus, halb uni, ärrituvus. Sageli tõuseb lastel kehatemperatuur 37-38 ° C-ni, suurenevad kubeme lümfisõlmed. Kuna laps üritab valu tõttu urineerimist edasi lükata, on võimalik päevase ja öise enureesi teke.

Poiste ägeda balanopostiidi sümptomid suurenevad 4-5 päeva jooksul; koos eesnahaõõne iseenesliku avanemisega ja selle puhastamisega smegmast on võimalik iseparanemine. Kuid sagedamini, õige või õige ravi puudumisel, muutub poiste äge balanopostiit krooniliseks. Krooniline põletik on täis armide teket eesnahale koos patoloogilise fimoosi ja parafimoosi, kroonilise uretriidi, peenisepea deformatsiooniga.

Diagnostika

Kui kahtlustate lapsel balanopostiiti, peaksite probleemi individuaalse lahenduse leidmiseks pöörduma lastekirurgi või parem lasteuroloogi poole. Enamikul juhtudel ei nõua poiste balanopostiidi diagnoosimine spetsiaalseid instrumentaalseid uuringuid. Lastearst saab vajaliku teabe kaebuste analüüsimisel, lapse suguelundite uurimisel ja mitmete laboratoorsete uuringute tegemisel.

Balanopostiidiga laste uriini üldanalüüsis tuvastatakse leukotsütoos ja bakteriuuria. Patogeeni kindlakstegemiseks tehakse uriini bakterioloogiline uuring, samuti eritis preputiaalsest kotist (näidustatud bakterioloogiline külv kandidoosi jaoks). Mõnel juhul võib patogeeni tüübi selgitamiseks olla vajalik PCR ja ELISA diagnostika.

Kaasuvate haiguste välistamiseks võib olla vajalik lapse läbivaatus laste endokrinoloogi, laste nefroloogi, laste dermatoloogi juures, veresuhkru määramine, neerude ja põie ultraheli ning muud uuringud ja konsultatsioonid.

Balanopostiidi ravi poistel

Enamikul juhtudel piisab poiste ägeda balanopostiidi korral kohalikust ravist. Soovitatav on läbi viia istumisvannid koos antiseptikumidega (kaaliumpermanganaat, furatsiliin) või ravimtaimede keetmisega (kummel jne). Eesnaha alla on võimalik teha antiseptiliste lahuste (kloorheksidiini, miramistiini jt) tilgutamist. Pärast peenisepea pesemist tuleb eesnahk ettevaatlikult tagasi tõmmata, eemaldada smegma ja patoloogilised eritised, panna preputiaalsesse kotti salvi (süntomütsiini liniment, seenhaigusega balanopostiidiga poistel – klotrimasool) ja viia eesnahk tagasi normaalsesse asendisse. Kui peenisepead ei ole võimalik iseseisvalt paljastada, teostab eesnaha sünheia eraldamise ja eesnaha koti puhastamise lastekirurg või uroloog.

Valu ja turse vähendamiseks võib kasutada MSPVA-sid, nagu ibuprofeen. Poiste raskete balanopostiidi vormide korral võib osutuda vajalikuks sulfoonamiidide, antibiootikumide ja seenevastaste ravimite süsteemne manustamine.

Poiste kroonilise balanopostiidi ja patoloogilise fimoosi tekkega on näidustatud ümberlõikamine (ümberlõikamine).

Ärahoidmine

Poiste balanopostiidi vältimiseks piisab, kui jälgida ja harjutada last suguelundite igapäevase hügieenilise hooldusega. Väikesed lapsed vajavad hoolikat valikut ja sagedast mähkmevahetust, regulaarset suguelundite tualettruumi ja perineaalse naha hooldust ning hüpoallergeensete hügieenitoodete kasutamist.

Vanemas eas on kasulikud igapäevaoskused hügieeniline dušš, liigse smegma eemaldamine ja pesu vahetamine. Poiste balanopostiidi ennetamiseks on oluline kehakaalu normaliseerimine, kaasuvate haiguste ravi.

Peaaegu igal poisil tekib varem või hiljem põletikuline-nakkuslik protsess peenise pea ja eesnaha piirkonnas. Seda haigust nimetatakse. Haigus võib esineda ägedas (alla 3 kuu) ja kroonilises (üle 3 kuu) vormis. Poisid haigestuvad sellesse haigusesse 3 p. sagedamini kui täiskasvanud mehed, seetõttu on lastel eriti oluline õigeaegselt tuvastada balanopostiidi sümptomid ja määrata arsti abiga õige ravi.

Haiguse põhjused

Erinevad mikroorganismid (bakterid, viirused ja seened) võivad teatud tingimustel põhjustada balanopostiiti:

• lastehoiu reeglite rikkumine (ebaregulaarne pesemine, pesemisel seebi kasutamine);
• madala kvaliteediga pesuvahendite kasutamine lapse pesemiseks ja pesemiseks;
• ühekordselt kasutatavate mähkmete ebaõige kasutamine (suuruse mittevastavus, nende harv vahetus);
• kitsad aluspüksid, mis hõõruvad nahka ja peenise pead, mis aitab kaasa mikrotraumade tekkele koos nende järgneva nakatumisega;
• allergiline dermatiit pulbrile või kreemile;
• eelkooliealiste poiste välissuguelundite ebatäiuslik struktuur: eesnaha kitsenemine või füsioloogiline fimoos raskendab beebi hügieeniprotseduure; adhesioonide moodustumisega eesnaha nahavoldi kahe seina vahel tekib spetsiaalsete näärmete (smegma) sekretsiooni stagnatsioon, surnud naharakud ja neile langenud mikroorganismid põhjustavad põletikku;
• vägivaldsed katsed paljastada peenise pea;
• : kõrge suhkrusisaldus uriinis - mikroorganismide kasvulava;
• aitab kaasa immuunsuse rikkumisele ja vähenemisele, raskendab isikliku hügieeni säilitamist;
• alajahtumine ja lapse alatoitumus põhjustavad ja soodustavad seeläbi infektsiooni teket.

Sümptomid

On olemas järgmised balanopostiidi tüübid: lihtne, mädane, erosioon, gangreenne.

Haiguse äge vorm algab reeglina ootamatult, täieliku heaolu taustal. Hommikul on lapsel eesnahas põletustunne ja sügelus (vanematel lastel ja väikestel - ärevus). Laps nutab peenist puudutades ja urineerimisel, uni on häiritud, temperatuur tõuseb (vahel kõrgetele numbritele).

Lapse üldine enesetunne halveneb, kubemepiirkonna lümfisõlmed võivad suureneda. Eesnahk on paistes ja punane ning urineerimine võib olla raskendatud. Mööda perifeeriat moodustuvad erkpunased erodeeritud alad nutva korollaga - põletik on läinud erosiivseks vormiks. Kui edasist ravi ei teostata, moodustuvad helepunasel taustal sügavad haavandilised-nekrootilised alad. Need haavandid näitavad haiguse üleminekut gangrenoossele vormile, need on väga valusad, paranevad väga pikka aega.

Tavaliselt algab ravi lokaalsete protseduuridega: soojad vannid furatsiliini lahusega (kiirusega 2 tabletti klaasi vee kohta) või kummeli keetmisega (1 spl õisi valatakse 250 ml keeva veega) iga 2 tunni järel.Vannilahus on valati purki ja langetati põletikuline organ. Eesnahka pole vaja eemale nihutada, see põhjustab poisil teravat valu.

Pärast vanni võite määrida marli salvrätikut Levomekol salviga - sellel on nii antibakteriaalne kui ka põletikuvastane toime. Kasutades ilma nõelata süstalt, võib ettevaatlikult eesnaha alla süstida soojendatud salvi (umbes 1,5 g). Samamoodi võite õõnsuse puhastamiseks ja desinfitseerimiseks täita furatsiliini või kloorheksidiini lahust. Öösel kantakse peenisele salvi side.

Tugeva nutmise korral võib arst välja kirjutada vannid kergelt roosaka kaaliumpermanganaadi lahusega, arvestades selle desinfitseerivat ja kuivatavat toimet. Tavaliselt saadakse ravi tulemus 3-4 päeva pärast.

Lapse üldise seisundi ja palaviku rikkumise korral kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Raske haiguse kulgu, nõrgenenud laste või nakkuse leviku ohu korral määratakse antibakteriaalsed ravimid sisekasutuseks või süstide kujul. Kandidaalse balanopostiidi korral kasutatakse klotrimasooli salvi ja muid seenevastaseid ravimeid.

Haiguse kroonilises vormis on põletikuline protsess praktiliselt ravimatu. Tavaliselt tehakse kirurgilist ravi väljaspool ägenemise perioodi kohaliku (väikelastel - üldnarkoosi) all - eesnaha ümberlõikamine. Kirurgiline ravi annab efekti 100% juhtudest.

Ägeda balanopostiidi tüsistused

Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada järgmisi tüsistusi:

• protsessi ajastus;
• nakkuse levik;
• äge uriinipeetus;
• fimoosi areng;
• peenise gangreen;
• peenise pea deformatsioon;
• suguelundite pahaloomulised kasvajad.

Ärahoidmine

• Eelkooliealisi poisse tuleks pesta igal õhtul (ilma seebita), samuti pärast roojamist;
• Imikud vahetavad mähkmeid õigeaegselt ja valivad need suuruse järgi;
• Kooliealised poisid peaksid end pestes paljastama ja pesema sooja veega orelipead;
• Igas vanuses poisid kasutavad intiimhügieeniks isiklikku rätikut;
• Kõik poisid (ja mehed) peaksid vältima kitsa aluspesu kandmist.

Millise arsti poole pöörduda

Kui kahtlustate balanopostiidi arengut, võite pöörduda lastearsti poole või kohe uroloogi poole. Vajadusel on ette nähtud kirurgi läbivaatus. Lisaks, kui haigus on seotud sisemiste põhjustega, on ette nähtud endokrinoloogi, toitumisspetsialisti, immunoloogi, allergoloogi konsultatsioon.

Poistel muutub eesnaha ja peenisepea piirkond sageli põletikuliseks. Seda põletikku nimetatakse balanopostiidiks. Eriti sageli haigestuvad imikud, kuna vastsündinu anatoomia erineb täiskasvanu suguelundite ehitusest. Balanopostiit lapsel ilmneb ebapiisava või haruldase pesemise, nakkushaiguste, allergiate, diabeedi, ülekaalulisuse tõttu. Temperatuur tõuseb, peenise pea muutub punaseks ja paistes, poiss kurdab valulikku urineerimist.

Balanopostiidi põhjused

Balanopostiiti lastel põhjustavad tavaliselt bakterid. Põletikulise protsessi põhjustajad on stafülokokk- ja streptokokkinfektsioonid, herpesviirus, seeninfektsioon (candida) ja muud mikroorganismid. Bakterid paljunevad pea ja eesnaha vahelises kotis. Ümbritsevad kuded ja nahk muutuvad põletikuliseks, mistõttu algab balanopostiit. Võimalik on ka haiguse allergiline iseloom, mille puhul allergeen muutub põletiku põhjuseks.
Põletiku põhjused on erinevad. Balanopostiidi arengut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• Ebapiisav loputus. Ebapiisava hügieeni korral ei uhu eesnaha naha alt välja smegma ja uriinijäägid. Väikelastel ei koosne smegma enamasti eesnaha eritistest, vaid surnud epiteelirakkudest. Kui neid eritiseid regulaarselt välja ei pesta, tekib nende kuhjumise kohale infektsioon, mis põhjustab põletikku.
• Balanopostiidi sagedased põhjused on suhkurtõbi ja hormonaalsed häired. Kõrge suhkrusisaldus uriinis loob magusa keskkonna, kus bakterid kasvavad kiiresti.
• Fimoos. Kõigil imikutel ei saa peenisepead avada, seda katab eesnahk (füsioloogiline fimoos). Pea suletud piirkonnad aitavad kaasa bakterite kogunemisele.
• Eesnaha adhesioonid (sünehia). See on kõigi meessoost vastsündinute anatoomiline tunnus. Poisi vanemaks saades kaovad adhesioonid iseenesest ega vaja erilist ravi. Sünekhia aga takistab pea täielikku puhastamist, mis võib viia balanopostiidini.
• Poisi liiga sage pesemine seebiga võib samuti olla provotseeriv tegur. Seebid ja muud pesuvahendid võivad sagedase kasutamise korral nahka ärritada. Sellistel juhtudel on võimalik allergiline balanopostiit. Sageli on allergia põhjuseks mähkmetele jäänud pesuvahendite jäägid. Sellise aluspesuga puutub vastsündinud poiss suguelunditega kokku. Seega võib tekkida kontaktdermatiit ja seejärel allergiline balanopostiit. Allergiate korral täheldatakse nahal punetust ja lööbeid ka suguelundite ümber.
• Põletik viib mõnikord harva mähkmete vahetuseni. Vanematel poistel võib balanopostiit esile kutsuda kitsaste lühikeste pükste või ujumispükste pikaajalist kandmist, eriti kui ees on jämedad õmblused.
• Ülekaalulised lapsed on altid balanopostiidile. Ülekaalulisusega on häiritud ainevahetus ja immuunsus, lisaks on täisväärtuslikul lapsel keerulisem hügieeni hoida.
• Krooniliste urogenitaalsüsteemi haiguste all kannatavad poisid kannatavad sageli pea ja eesnaha põletiku all.
• Vitamiinipuudus ja alajahtumine põhjustavad ka põletikulisi haigusi.

Poisi liiga sageli seebiga pesemine

Balanopostiit rinnus

Sageli esineb balanopostiit imikutel. See on tingitud pea ja eesnaha ühinemisest.
Seda imikute füsioloogilist tunnust peetakse normiks. Väikelastel kaitseb eesnahk pead. Seda esineb sündides 96% poistest. Tavaliselt pooleteise aasta vanuselt hakkab pea paljastuma. Kuid mõne lapse puhul juhtub see palju hiljem: 6-aastaselt ja mõnikord ka 10-aastaselt. Seda ei peeta ka patoloogiliseks seisundiks.
Tavaliselt pestakse smegma välja uriiniga. Kuid juhtub, et smegma eritumine on häiritud ja siis luuakse tingimused bakterite paljunemiseks ja põletike tekkeks.
Mõnikord püüavad vanemad ise lapse peenisepea paljastada, et poissi pesta. See on väga kahjulik, nii et võite vigastada suguelundeid ja põhjustada infektsiooni.
Lapsepõlves on balanopostiit väga levinud, nii et vanemad peaksid teadma selle haiguse sümptomeid ja ravi.

Laste balanopostiidi nähud

Esiteks tekib lapsel balaniit (peapõletik), seejärel läheb põletik üle eesnahale (paast). Kui mõlemad põletikud esinevad samaaegselt, nimetatakse seda balanopostiidiks.

Kuidas äge balanopostiit lastel avaldub

Poiste äge balanopostiit algab ootamatult, ilma varjatud perioodita. Õhtul oli tervislik seisund normaalne ja hommikul ilmnevad äkki haigusnähud:

• valu peenises;
• valulik urineerimisraskus;
• peenise hüperemia (punetus) ja turse;
• haisev eritis;
• kõrgendatud temperatuur;
• paistes lümfisõlmed kubemes;
• halb tunne.

Haige lapse fotol on näha ägedale balanopostiidile iseloomulikku turset ja punetust.
Kui haigus kulgeb ägedas vormis, pole seda kohalike vahenditega (vannid, salvid) raske kahe-kolme päeva jooksul ravida. Vähendab punetust ja turset, parandab üldist seisundit. Esimestel päevadel on haigust lihtne ravida. Kuid kui ravi oli ebapiisav või puudus ja põletikunähud jäävad alles, muutub balanopostiit aja jooksul krooniliseks.

Kuidas mädane balanopostiit lastel avaldub

Lapse mädane balanopostiit on põhjustatud infektsioonist: streptokokid, stafülokokid või pärmseened. Kliinilised ilmingud algavad äkki:

• soojus;
• terav valu ja põletustunne kusitis;
• mäda väljub peenisest trombidena.

Mädane balanopostiit on tüsistustega ohtlik. Mõnikord levib nakkusprotsess ülespoole, tekib püelotsüstiit ja uretriit.

Kroonilise balanopostiidi sümptomid poistel

Kui laps ei saa ravi või ravi on ebapiisav, läheb haigus umbes 3 nädala pärast krooniliseks. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Leevendab sügelust suguelundite piirkonnas.
• Urineerimisel häirib valu ja põletustunne. Valu on mõõdukas, mitte nii intensiivne kui ägedas vormis.
• Punetus ja tursed vähenevad. Pea on kaetud hambakatuga.
• Kehatemperatuur ei ole kõrgendatud.
• Eraldised lähevad pidevalt kõrvale.
• Moodustuvad armid ja fimoos.
• Põletik võib liikuda ureetrasse ja põhjustada uretriiti.

Lastel esineb äge balanopostiit palju sagedamini kui krooniline. Tavaliselt haigestuvad ägedas vormis alla 10-aastased lapsed sagedamini ja noorukitel poistel on haigus krooniline vorm. Kroonilise kulgemise korral võib balanopostiit kesta kuid, leevendusperioodid vahelduvad ägenemistega.

Balanopostiidi tunnused vastsündinutel

Beebi ei saa rääkida ja seetõttu on vanematel mõnikord raske mõista, mis teda häirib. Kuid just vastsündinutel esineb balanopostiit nende füsioloogiliste omaduste tõttu väga sageli. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele ilmingutele:

• laps muutub kapriisseks, sageli nutab;
• peenise pea nahk näeb välja punetav, mõnikord muutub sinakaks;
• pea turse on märgatav;
• genitaalidele ilmuvad lööbed ja haavandid;
• nahavoltides on märgatav mähkmelööve (puudrid ja kreemid ei aita);
• laps urineerib sageli.

Balanopostiidi võimalikud tüsistused

Poistel alanud balanopostiit muutub krooniliseks, millel võivad olla tõsised tagajärjed:

• Võib areneda fimoos – eesnaha ahenemine. Ja siis on parafimoos. Selle haigusega pigistab pea eesnaha rõngas. Ilmub sinisus ja turse. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi.
• Nakkus võib levida teistele kuseteede organitele ja neerudele. See kehtib eriti seeninfektsiooni korral.
• Võib areneda haiguse gangreenne vorm, mis võib tulevikus põhjustada peenise gangreeni.
• Kui haigus algab, võib tekkida balanopostiidi haavandiline vorm.
• Ravimata balanopostiit võib provotseerida suguelundite onkoloogiliste haiguste arengut.
• Põletiku jooksmine põhjustab peenise pea kõverust ja deformatsiooni.

Balanopostiidi diagnoosimine lastel

Raskete haigusnähtude korral saab lastearst diagnoosi panna juba välise läbivaatuse käigus. Vajadusel võib arst suunata lapse spetsialistide – uroloogi või kirurgi – juurde. Vaja võib olla täiendavaid katseid:

• kultuuripaagi uriinianalüüs;
• leukotsüütide uriinianalüüs;
• tampoon eesnaha alt;
• Urogenitaalorganite ultraheli;
• vereanalüüs suhkru määramiseks (kui haiguse põhjuseks on diabeet);
• ensüümi immuunanalüüs infektsioonivastaste antikehade tuvastamiseks.

Uriini analüüs kultuuripaagi jaoks

Need uuringud on lastele ohutud ja valutud. Need aitavad täpselt kindlaks teha haiguse põhjuse ja määrata ravi.

Balanopostiidi ravimeetodid lastel

Balanopostiidi ravi lastel viiakse läbi ravimitega - kohalikud (salvid, vannid) ja antibiootikumid. Kõige sagedamini allub haigus hästi ravile kohalike vahenditega. Põletikuga saavad hästi hakkama salvid ja vannid.

Antibiootikume tuleb kasutada ainult siis, kui haigust põhjustavad stafülokokid või streptokokid. Haiguse seenhaiguse tõttu on penitsilliini seeria antibiootikumid vastunäidustatud. Vaja on tsefalosporiini antibiootikume. On ka kirurgilisi ravimeetodeid, kuid neid tuleb kasutada väga harva.

Kohalikud ravimeetodid

• Vannid. Vannide jaoks kasutatakse desinfitseerivaid ja põletikuvastaseid lahuseid: kummeli keetmist või furatsiliini, kloorheksidiini, kaaliumpermanganaadi lahust. Kummeli asemel võite kasutada salvei või jahubanaani. Kummeli keetmise valmistamiseks tuleb võtta 2 supilusikatäit kollektsiooni ja valada need klaasi keeva veega, seejärel panna keetmine veevanni ja soojendada 15 minutit. Enne kasutamist jahutage keetmine. Furacilini lahuse valmistamiseks peate võtma 2 tabletti klaasi sooja vee kohta. Pärast selle avamist nii kaugele kui võimalik, on vaja peenise pea 10 minutiks langetada valmistatud lahusesse. Peske põletikulist kohta 5-6 korda päevas.
• Salvid. Kui vannid ei aita, siis määratakse salvid. Balanopostiidi ravis lastel kasutatakse järgmisi salve - Levomekol, Miramistin, Lokakorten, Baneotsin. Enne salvi pealekandmist peske lapse suguelundid. Vanni saate teha ühe desinfitseerimislahusega. Seejärel tuleks eesnaha alla määrida salvi. Kui pead pole võimalik avada, tuleb salv sidemele kanda ja siduda. Millist salvi kasutada - arst ütleb teile sümptomite ja diagnostikatulemuste põhjal.

Sisemiste ravimite kasutamine

Kui vannide ja salvide kasutamine ei paranda seisundit või haigus on keeruline, kasutatakse ravimeid. Vajalik võib olla antibakteriaalne ja seenevastane ravi:

• Balanopostiiti ravitakse tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega. Rakenda ravimeid Tsefalosiin, Cefixin, Ceftriaxone. Need ravimid on võimelised toimima paljudele bakteritele. Kui haigus on põhjustatud seeninfektsioonist, määratakse seenevastane aine Flukonasool. Kasutatakse ka antimikroobset ravimit Furagin.
• Valu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen.
• Allergilise päritoluga balanopostiidi korral kasutatakse antihistamiine.
• Sümptomaatilise ravina kasutatakse palavikualandajaid, vitamiine ja immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid.
• Kui balanopostiiti põhjustavad endokriinsed haigused ja rasvumine, siis on vajalik põhihaiguse ravi ja dieet.

Kirurgilised ravimeetodid

Mõnikord on balanopostiidi korral vajalik lihtne operatsioon - eesnaha ümberlõikamine. See kirurgiline sekkumine kõrvaldab täielikult haiguse tüsistused ja retsidiivid. Kuid operatsioon viiakse läbi väga harvadel juhtudel. Tavaliselt on piisavalt konservatiivseid ravimeetodeid.
Operatsioon on vajalik ainult siis, kui balanopostiiti komplitseerib eesnaha ahenemine - fimoos. Ja ka kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks haiguse pikaajalise kroonilise vormi korral, kui ravimteraapia ei aita. Tavaliselt on toimingud lihtsad ja tagajärgedeta. Sellise sekkumise jaoks ei ole vaja haiglasse minna, seda tehakse ambulatoorselt. Operatsiooni ei tehta raske põletiku korral, kui haigus kulgeb ägedas vormis. Ümberlõikamine hoiab ära tüsistuste riski.

Balanopostiidi ennetamine

Balanopostiidi tekke vältimiseks lastel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Eelkooliealised poisid vajavad igapäevast pesemist keedetud puhta veega ilma seebita.
• Vanematele poistele tuleb õpetada igapäevast suguelundite hügieeni, samal ajal kui pead paljastama ja smegma välja pesema.
• Aluspesu tuleks vahetada iga päev.
• Vastsündinud lapsed peavad mähkmeid vahetama, kui nad määrduvad. Samuti on oluline valida õige mähkme suurus.
• Imikute hooldamiseks tuleks kasutada hüpoallergeenseid tooteid.
• Poiss peaks kasutama ainult oma isiklikku rätikut, mitte kunagi võtma teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid.
• On vaja vältida liiga kitsa aluspesu kandmist. Lastele on parem kanda naturaalsetest kangastest aluspesu, ilma õmblusteta ees.
ja uurige, kuidas eksperdid soovitavad ravida...