Väikelaste haiguste rühmad. Väikelaste haigused

Varajane lapsepõlv on lapse eluperiood ühest kuni kolme aastani.

Varase lapsepõlve tunnused

Seda vanust iseloomustavad teatud anatoomilised ja füsioloogilised tunnused:

• Immuunsüsteemi alaväärsus
• Seedetrakti mittetäielik areng
• Laiad bronhid, mis hõlbustavad infektsiooni tungimist
• Kalduvus hüperergilise reaktsiooni tekkeks, seetõttu täheldatakse põletikulise protsessi arenguga 3-aastasel lapsel kõrget temperatuuri
• Hambumuse aktiivne areng, piimahammaste jäävhammasteks muutumise algus.

Kõik need tunnused jätavad patoloogilise protsessi käigu olemusele selle arengu korral jälje. Lisaks sellele iseloomustavad seda perioodi teatud haigused, mis esinevad üsna sageli. Need sisaldavad:

• Kõhulahtisus lapsel (3-1 aasta)
• Oksendamine 3-aastastel ja noorematel lastel
• Kõhukinnisus lastel (3-1 aasta)
• Stenokardia lapsel (3 aastat kuni 1 aasta)
• Lapse nohu (3-1 aasta)
• Stomatiit lapsel (3-1 aasta)
• Bronhiit lapsel (3 aastat - 1 aasta).

Seega on selles vanuses kõige sagedamini seede-, hingamissüsteemi ja hammaste kahjustus.

Hingamisteede haigused

Hingamisteede haigused on statistika järgi ühe- kuni kolmeaastaste laste levimuse osas esikohal. Nende patoloogiliste protsesside peamised sümptomid on:

• Tatt 3-aastastel lastel
• Käre kurk
• Märg ja kuiv köha 3-aastasel lapsel
• Ninakinnisus
• Peavalu
• Kuiv suu
• Temperatuuri tõus 3-aastastel lastel.

Arvestades kalduvust nakkus-põletikulise protsessi üldistamisele selles vanuses, samuti süsteemse reaktsiooni kiiret arengut vastuseks lokaliseeritud patoloogilisele fookusele, on tüsistuste vältimiseks vaja võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga. Esimeses etapis tehakse 3-aastastel lastel diagnostika, mis hõlmab nii laboratoorseid kui instrumentaalseid meetodeid. Kui lõplik diagnoos on tehtud, võidakse määrata ravi. Alla 3-aastastele lastele on ette nähtud ravimid spetsiaalsetes ravimvormides - meeldiva puuviljalõhnaga siirupid, väikesed tabletid ja rasketel juhtudel - süstid (süstid). Niisiis näidatakse köhaga lapsele (3-1 aasta) rögalahtistavate komponentidega siirupeid ja need võivad sisaldada ka palavikku alandavaid aineid. Kõrgel temperatuuril on paratsetamool ette nähtud 3-aastastele lastele. Samuti on näidatud selles vanuses kasutamiseks lubatud antibiootikumid. Nende eesmärk on kõrvaldada patogeensed mikroorganismid, mis viisid põletikulise protsessi arenguni. Need on eriti näidustatud, kui lapsel ravitakse kolmeaastast ja nooremat kurku või kopsupõletikku või ägedat bronhiiti.

Teisel kohal on seedetrakti haigused. Need ilmuvad:

• Valu kõhus
• Iiveldus ja oksendamine
• Väljaheite rikkumine - kõhulahtisus, kõhukinnisus
• Kehatemperatuuri tõus
• müristamine
• Lapse ärrituvus jne.

Kui 3-aastasel lapsel on kõhuvalu ja muud seedetrakti häire sümptomid, loputage kindlasti magu, kasutage spasmolüütikume ja muid sümptomaatilisi vahendeid. Kõik need manipulatsioonid viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele. Alla 3-aastastel lastel võib viirusevastaseid ravimeid kasutada ka juhul, kui haigus on viirusliku etioloogiaga. Antibakteriaalsed ained on näidustatud haiguse bakteriaalse olemuse tõttu. Taastumisfaasis kasutatakse 3-aastasele ja vähemale lapsele soovitatud vitamiine. See on tingitud asjaolust, et lastel kaasneb iga patoloogilise protsessiga mikroelementide ja vitamiinide suurenenud kadu, mis on vajalikud keha normaalseks energiavarustuseks.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et varast lapsepõlve iseloomustavad teatud tunnused, mis võivad viia teatud patoloogiliste protsesside arenguni. Kõige levinumate haiguste ja nendest ilmnevate sümptomite tundmine võimaldab vanematel õigeaegselt arstiabi otsida. Ja nagu teate, mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on see ja laps taastub varem.

SISSEJUHATUS

Kallid kolleegid!

Üliõpilaste väljaõpe meditsiinikolledžis (koolis) lõpeb lõputunnistusega, mis hõlmab lapseea nakkushaigustega pediaatria küsimusi. See juhend aitab teil valmistuda eelseisvaks hindamiseks.

Sertifitseerimiseks valmistudes peaksite:

1. Kontrollige oma teadmisi, vastates kõigis jaotistes olevatele testiülesannetele ja võrrelge oma vastuseid standarditega. Kasutage teadmiste hindamiseks kriteeriume

91-100% õigeid vastuseid - "suurepärane";

81-90% õigetest vastustest - "hea";

71-80% õigetest vastustest - "rahuldav";

70% või vähem õigeid vastuseid - "mitterahuldav".

2. Mitterahuldava hinnangu korral tuleks koolitusmaterjal uuesti läbi töötada.

3. Korda testiülesannete lahendamist.

Soovime teile edu!

Riikliku haridusstandardi nõuded
pediaatria valdkonna spetsialistide ettevalmistuse tasemele
lapseea infektsioonidega erialale 0401 "Üldmeditsiin"

Parameedik peab:

- tean:üksikute nosoloogiliste vormide peamised kliinilised ilmingud, nende kulgemise tunnused; haige lapse ja lähedastega deontoloogilise suhtlemise alused; samm-sammulised standardid lastele arstiabi osutamiseks; peamiste lastehaiguste ennetusmeetodid; vastsündinu sõeluuringu etapid;

- suutma: koguda anamneesi; viia läbi objektiivne kontroll; diagnoosida lapsepõlve patoloogiat; määrata kindlaks patsientide juhtimise taktika; osutada hädaabi; võtta materjali laboriuuringuteks ja hinnata tulemusi; koostama meditsiinilist dokumentatsiooni; arvutada suurte haiguste raviks kasutatavate ravimite annus; viima läbi ekspressdiagnostikat hüpervitaminoosi D ja suhkurtõve korral;

- oma oskused: erinevate haigustega laste eest hoolitsemine; manipulatsioonid: intradermaalne, subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne süstimine; konservipurkide, sinepiplaastrite seadmine, kompresside tegemine; kehatemperatuuri mõõtmine; meditsiiniliste ja puhastavate klistiiride, ravivannide valmistamine ja läbiviimine; maoloputus ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole sondeerimine; pulsisageduse ja hingamisliigutuste loendamine; vererõhu mõõtmine; tilkade tilgutamine ninasse, silmadesse, kõrvadesse; hapnikravi ja parahapniku inhalatsiooni läbiviimine; sentiili tabelite kasutamine.

OHUTUSTESTID

1. Erakorralise abi osutamisel "roosa" tüüpi hüpertermilise sündroomiga lapsele on see vastunäidustatud

a) soojendus

b) kraniotserebraalse hüpotermia kasutamine

c) jääkoti paigaldamine suurte laevade alale

d) naha pühkimine 40-50% etüülalkoholi lahusega

2. Stenoseeriva larüngotrahheiidi kiirabi ravimite komplektis,

a) termopsise tinktuur

b) palderjani tinktuura

c) prednisoloon, hüdrokortisoon

d) vikasol

3. Peamine palavikuvastane ravim pediaatrilises praktikas, mida kasutatakse hüpertermilise sündroomi vastu võitlemiseks

a) analgin

b) paratsetamool

c) pipolfeen

d) baralgin

4. Tõelise laudja kiirabis on määrav sissejuhatus

a) antibiootikum

b) Bezredko järgi antidifteeria seerum

c) difteeria vaktsiin

d) toksoid

5. Krambisündroomi peatamiseks lastel rakendada

a) dimedrool i / m

b) fenobarbitaali tabletid

c) seduxeni tabletid

d) seduxen in/m või/in

6. Lastel tekib anafülaktiline šokk kõige sagedamini pärast manustamist

a) penitsilliin

b) insuliin

c) rauapreparaadid

d) vitamiin B1

7. Anafülaktilise šokiga lapsele kiirabi osutamisel tuleb talle anda

a) horisontaalasend küljel, katta soojenduspatjadega

b) poolistuv asend, paigaldage soojenduspadjad

c) asetage langetatud peaotsaga, asetage pähe jääkott

d) istumisasend, kanna pähe jääkott

8. Tõhusaim vahend anafülaktilise šoki peatamiseks lapsel

a) adrenaliin, prednisoloon

b) papaveriin, dibasool

c) eufilliin, efedriin

d) lasix, magneesiumsulfaat

9. Hüperglükeemilise (diabeetilise) koomaga lapse kiirabi osutamisel

a) insuliin

b) penitsilliin

c) biseptool

d) furagin

10. Hüpoglükeemilise koomaga lapse erakorralise abi osutamisel kasutatakse lahust

a) naatriumkloriid

b) gemodez

c) novokaiin

d) glükoos

Näidisvastused

LASTE RAVI- JA ENNETAVA HOOLDUSE KORRALDAMINE
Feldsheri sünnitusabi punktis

Parameediku töö korraldus FAP-is

1. Parameediku sünnieelse patronaaži sagedus

2. Esimese sünnituseelse hoolduse viib läbi parameedik gestatsioonieas enne (nädalaid)

3. Teise sünnieelse patronaaži viib läbi parameedik gestatsioonieas enne (nädalaid)

4. Vastsündinu patronaaži teostab parameedik

a) kord nädalas

b) 2 korda nädalas

c) kord kuus

d) kaks korda kuus

5. 1-2-aastaste laste patronaaži teostab parameedik

a) kord kuus

b) 1 kord 2 kuu jooksul.

c) 1 kord 3 kuu jooksul.

d) 1 kord 6 kuu jooksul.

6. Tervisegruppi kuuluvad normaalse füüsilise ja neuropsüühilise arenguga terved lapsed, kellel ei esine kroonilist patoloogiat.

7. Tervisegruppi kuuluvad lapsed, kellel on kaasasündinud arenguhäired või kompensatsioonistaadiumis krooniline patoloogia

8. Tervisegruppi kuuluvad raskete kaasasündinud väärarengute või raske kroonilise patoloogiaga dekompensatsiooni staadiumis lapsed.

9. Ennetavate vaktsineerimiste kaart on blankett

10. Lapse arengulugu on vorm

Näidisvastused

Lapsepõlve etapid ja perioodid

LAPSE ORGANITE JA SÜSTEEMIDE ANATOOMILISED JA FÜSIOLOOGILISED OMADUSED

1. Emakasisese arengu perioodi kestus on (rasedusnädalates)

2. Vastsündinu perioodi kestus on (kuudes)

3. Vastsündinul on füsioloogiline

a) sirutajalihaste hüpertoonia

b) painutajalihaste hüpertensioon

c) painutajalihaste hüpotensioon

d) lihaste normotoonia

4. Lapse suur fontanell sulgub vanuses (kuud)

5. Rindkere kyfoos esineb lapsel vanuses (kuud)

6. Piimahammaste arv 1-aastasel lapsel

7. Rasunäärmed hakkavad töötama koos vanusega

a) emakasisene

8. Vastsündinud lapse põie maht on (ml)

9. Aastase lapse sõnavara on

10. Laps tunneb ema ära, eristab teda vanusest alates teistest isikutest

11. Vastsündinu vähim arenenud meeleelund

a) nägemine

b) puudutus

12. Laps hakkab vanusega kõndima

b) 11-12 kuud

c) 13-14 kuud

d) 15-16 kuud

14. Imiku lümfotsüütide arv on tavaliselt (%)

15. Neutrofiilide arv imikul on tavaliselt (%)

16. Nahaaluse rasvakihi paksus naba tasemel varases eas on

17. Ilminguteks on sagedased korduvad mäda- ja seenhaigused, ülemiste hingamisteede infektsioonid lastel

a) hüpovitaminoos

b) liigne toitumine

c) immuunpuudulikkus

d) ülekuumenemine

18. Piimahammaste muutmine püsivateks otsteks

a) 3-4 aasta pärast

b) 5-7 aastat vana

c) 11-12 aastat vana

d) 13-14 aastat vana

Näidisvastused

TERVELE LAPSE TOITUMINE

1. Eelistatav on esimese eluaasta lapse toitmine

a) loomulik (rind)

b) segatud

c) kunstlik

d) parenteraalne

2. Rinnapiima eelis lehma ees

a) kõrge valgusisaldus

b) kõrge vitamiinide sisaldus

c) kõrge kalorsusega sisaldus

d) toitainete optimaalne vahekord

3. Terve täisealise vastsündinu esimene kinnitamine rinnale viiakse läbi

a) 2-3 tunni pärast

b) vahetult pärast sündi

c) 6-8 tunni pärast

d) 10-12 tunni pärast

4. Imiku lisasöötmise tüübid

a) kohandatud segu

c) köögiviljapüree

d) kodujuust

5. Määramiseks viiakse läbi lapse kontrolltoitmine

a) kehakaal

b) imetud piima kogus

c) toidu kogus

d) lisasööda kogus

6. Lapse toitmise sagedus 3 kuud. päeva jooksul kunstliku söötmisega

7. Intervall 5 toidukorda päevas on (tunnis)

8. Liha aurukotleti kujul lapse menüüs tutvustatakse alates vanusest

9. Päevane piimakogus esimese 10 kuu lastele. eluiga ei ületa (l)

10. Piimanäärmete sekretsioonivõime langust nimetatakse

a) hüpogalaktia

b) galaktorröa

c) agalaktia

d) mastiit

11. Munakollane sisestatakse õigeaegselt (kuudes)

12. Kodujuustu lisatakse imikute toidulauale alates vanusest (kuud)

13. Puuviljamahlasid antakse beebile esimesel poolaastal.

a) enne rinnaga toitmist

b) pärast rinnaga toitmist

c) rinnaga toitmise vahel

d) üleöö

14. Imiku toidulauale lisatakse puuviljamahlad ja õunakaste, et teda pakkuda

a) valgud

b) rasvad

15. Munakollast antakse imikule toitmiseks

a) valgud

b) süsivesikud

c) vees lahustuvad vitamiinid

d) rasvlahustuvad vitamiinid

16. Uue toidu kasutuselevõtt, mis järk-järgult asendab rinnaga toitmist, on

a) täiendus

b) toit

c) kunstlik söötmine

d) segasöötmine

17. Täiendavate toitude tutvustamise eesmärk

a) suurenenud toitainete vajaduse rahuldamine

b) rasvade vajaduse rahuldamine

c) süsivesikute vajaduse tagamine

d) lauasoola vajaduse rahuldamine

18. Normaalse kaaluga beebi esimene toit on

a) puuviljamahl

b) köögiviljapüree

c) piimapuder

19. Valemit tuleks täiendada

a) enne rinnaga toitmist

b) rinnaga toitmise vahel

c) pärast rinnaga toitmist

d) vahet pole

20. Imiku teine ​​toit on

a) puuviljamahl

b) köögiviljapüree

c) piimapuder

21. Segu temperatuur kunstliku söötmise ajal peaks olema

22. Hakkliha lisatakse imiku toidulauale vanuses (kuud)

23. Kolmandat lisatoitu manustatakse imikule vanuses (kuu)

24. Kolmas toit imikule on

a) puuviljamahl

b) köögiviljapüree

a) kuumal hooajal

b) külmal aastaajal

c) haiguste korral

d) ennetava vaktsineerimise ajal

26. Kunstliku söötmise korral kasutatakse naiste piimaasendajaid

a) puuviljamahlad

b) köögiviljapüree

c) puuviljapüree

d) piimasegud

27. Imiku alatoitmise märk on

a) kerge kaalutõus

b) sagedane urineerimine

c) suured väljaheited

d) palavik

28. Imemist soodustavad tegurid

a) Bishi tükid, suur keel

b) Bishi tükid, väike keel

c) tugev süljeeritus, suur keel

d) tugev süljeeritus, väike keel

29. Vastsündinu mao maht on (ml)

30. Laste kalduvus sülitada on tingitud

a) südame sulgurlihase halb areng

b) südame sulgurlihase hea areng

c) püloorse sulgurlihase halb areng

d) püloorse sulgurlihase hea areng

31. Loomuliku toitmise korral domineerib lapse soolestik

a) bifidobakterid

b) Escherichia coli

c) laktobatsillid

d) enterokokid

32. Kunstliku toitmise korral lapse soolestikus valitseb:

a) bifidobakterid, laktobatsillid

b) Escherichia coli, enterokokid

c) stafülokokid, pneumokokid

d) Proteus, Pseudomonas aeruginosa

a) vedeliku piiramine

b) valgu piiramine

c) vedeliku tarbimine 20 minutit enne toitmist

d) vürtside võtmine 20 minutit enne söötmist

34. Näidustus lapse üleviimiseks kunstlikule toitmisele

a) spontaanne piima lekkimine

b) piimapuudus

c) piimatootmise raskused

d) kiire piimavool

35. Näidustus lapsele lisasöötmise sisseviimiseks

a) hüpogalaktia

b) paratroofia

c) oksendamine

d) düsfaagia

36. Magusad kohandatud segud hõlmavad

a) "Bona"

b) Narine

c) 2/3 lehmapiima

d) terve keefir

37. Lapsele hakatakse andma lisatoitu

a) enne rinnaga toitmist

b) pärast rinnaga toitmist

c) ühe imetamise täielik asendamine

d) rinnaga toitmise vahel

38. Lapse täiendamise eesmärk on tagada

a) toitainete puudus

b) suurendada soola tarbimist

c) vähendada soola tarbimist

d) suurendada rasvade tarbimist

Näidisvastused

VASTASÜNDIN JA HOOLDUS

1. Täisaegne laps loetakse sündinuks gestatsioonieas (nädalates)

2. Täisaegse vastsündinu keskmine kehakaal on (g)

3. Täisaegse vastsündinu keskmine kehapikkus on (cm)

4. Vastsündinul kukub nabanöör ära sünnituse ajal (elupäeval)

5. Oftalmilise rehea profülaktikaks kasutatakse lahust

a) furatsilina

b) naatriumkloriid

c) naatriumsulfatsüül

d) polüglütsiin

6. Vastsündinu esmast kaalulangust täheldatakse esimestel (elupäevadel)

7. Vastsündinu füsioloogiline kaalulangus on kuni (%)

8. Füsioloogilise erüteemi kestus vastsündinul on (päeva)

9. Seksuaalne kriis vastsündinul avaldub:

a) kehatemperatuuri tõus

b) kaalutõus

c) rindade suurenemine

d) kehatemperatuuri langus

10. Seksuaalkriisi ilmingud vastsündinul kaovad pärast

a) 2-3 päeva

b) 1-2 nädalat

c) 5-6 päeva

d) 5–6 nädalat

11. Täisaegsel vastsündinul kaob füsioloogiline kollatõbi (elupäevadel)

12. Õhutemperatuur vastsündinute osakonnas peaks olema (kraadides C)

13. Mähkmelööbe vältimiseks ravitakse vastsündinu nahavolte

a) steriilne taimeõli

b) soolalahus

c) furatsiliini lahus

d) polüglütsiini lahus

14. Vastsündinu nabanööri jääke ravitakse iga päev lahusega

a) 70% etüülalkoholi, 5% kaaliumpermanganaati

b) 70% etüülalkoholi, 5% joodi

c) 90% etüülalkoholi, 3% kaaliumpermanganaati

d) 90% etüülalkoholi, 3% joodi

15. Vastsündinu nabahaava ravitakse lahusega:

a) 2% naatriumvesinikkarbonaati

b) 3% vesinikperoksiid

d) 5% naatriumkloriidi

16. Vastsündinu ninakäikude puhastamiseks kasuta

a) kuiv puuvillane flagella

b) kuiv puuvillane lipp, mis on määritud steriilse õliga

c) vatipallid

d) marli pallid

17. Väikelaste väliskuulmekäikude puhastamiseks kasutage

a) kuiv puuvillane flagella

b) steriilse õliga määritud flagellad

c) vatipallid

d) marli pallid

18. Terve vastsündinu suuõõne ravitakse

a) vatitups

b) vati-marlipall

c) marlipall

d) ei ole töödeldud

19. Vastsündinu hügieenivanni veetemperatuur on

a) 25 kraadi C

b) 30 kraadi C

c) 37 kraadi C

d) 40 kraadi C

20. Vastsündinu hügieenivanni kestus on (minutites)

Näidisvastused

LAPSEPÄEVA HAIGUSED

Väikelaste haigused

ENNESÄRASED LAPSED

1. Enneaegne on rasedusaeg (nädal)

2. Rasedusperiood esimese astme enneaegse sünni puhul (nädalad)

d) vähem kui 29

3. Enneaegsel vastsündinul on

a) valju nutt

b) lihaste hüpertoonilisus

c) lihaste hüpotensioon

d) spontaanne motoorne aktiivsus

4. Nahaaluse koe turse enneaegsetel imikutel on

a) lanugo

b) stridor

c) sklereem

5. Kõige tavalisem sisenemisvärav vastsündinute sepsise korral

a) ninaneelu

b) sidekesta

c) seedetrakt

d) nabahaav

6. Tuumakollatõbi vastsündinul on tingitud kõrgest tasemest veres

b) bilirubiin

c) glükoos

d) kolesterool

7. Vastsündinu nakkav nahahaigus

a) kipitav kuumus

b) pemfigus

c) pahandus

d) erüteem

8. Kriteeriumid enneaegse imiku üleminekul sondist toitmiselt pudelitoidule

a) imemisrefleksi ilmnemine

b) kaalutõus

c) Bishi tükkide suurenemine

d) füsioloogilise düspepsia kadumine

9. Ideaalne toit enneaegsetele beebidele on

b) "Narine"

c) terve keefir

d) rinnapiim

10. Nutva mähkmelööbe raviks ja hooldamiseks on soovitatav

a) töötlemine 2% joodilahusega

b) losjoonid 0,5-1% resortsinooli lahusega

c) briljantrohelise 2% lahus

d) 5% kaaliumpermanganaadi lahus

VASTSÜNDINUD ASFIÜKSIA

11. Kerge raskusastmega vastsündinu asfüksiat iseloomustab Apgari skaala (punktides)

12. Loote hüpoksia levinumad põhjused

a) aneemia raseduse ajal

b) varasemad abordid

c) vead raseda naise toitumises

d) mehaanilised vigastused

13. Elustamise esimene etapp vastsündinu lämbumise korral

a) kopsude kunstlik ventilatsioon

b) suletud südamemassaaž

c) ainevahetushäirete korrigeerimine

d) hingamisteede avatuse taastamine

14. Elustamise teine ​​etapp vastsündinu lämbumise korral

a) taastada hingamisteede läbilaskvus

b) välise hingamise taastamine

c) hemodünaamiliste häirete korrigeerimine

d) ainevahetushäirete korrigeerimine

SÜNNIVIGASTUSED

15. Laste kesknärvisüsteemi sünnikahjustuse peamine põhjus

a) hüpoksia

b) hüperkapnia

c) hüpoproteineemia

d) hüperglükeemia

16. Otseselt sünnitraumade tekkimine lastel viib

a) ebakõla loote pea ja ema vaagna suuruse vahel

b) kromosomaalne häire

c) valkude metabolismi rikkumine

d) hüperglükeemia

17. Väline tsefalohematoom on hemorraagia

a) pea pehmetes kudedes

b) kõvakesta kohal

c) kõvakesta all

d) periosti all

18. Ajuturse vähendamiseks kesknärvisüsteemi sünnitraumade korral kasutada

a) hepariin

b) polüglütsiin

c) furosemiid

d) prednisoloon

19. Sünnisisese kesknärvisüsteemi vigastusega lapse südametegevuse säilitamiseks,

a) hüpotiasiid

b) glükoos

c) prednisoon

Imiku immuunsüsteem toimib täiskasvanu omast väga erinevalt. Imikutel pole veel olnud aega kaitsvate antikehade tekkeks, seega on laps infektsioonide suhtes väga haavatav. Grippi ja SARS-i on eriti raske taluda esimese eluaasta lapsed: nad ei tea, kuidas korralikult nina puhuda ja köhida, mis suurendab tüsistuste riski.

SARS-i ravil imikutel on oma eripärad ja see nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Imikute haiguste õige ennetamine aitab vältida tüsistuste teket ja vähendada haigestumise tõenäosust.

Gripiepideemiad ja suurenenud risk haigestuda ARVI-sse on tüüpilised varakevadele ja hilissügisele, mil ümbritseva õhu temperatuur on viiruste paljunemiseks optimaalne. Lapse kaitsmiseks kasutage lihtsaid meetmeid, et vältida imikute haigusi.

• Säilitage lasteaias temperatuur 22 kraadi Celsiuse järgi ja õhuniiskus on 60-70%. Selliste parameetritega ninaneelu limaskest ei kuiva ja täidab hästi barjäärifunktsioone.
• Tuulutage korterit igal aastaajal vähemalt 2-3 korda päevas. Värske õhu juurdevool muudab hingamise lihtsamaks ja kompenseerib hapnikupuuduse. Beebi tuulutamise ajal on vaja riietuda soojemalt või kolida teise tuppa.
• Tehke iga päev märgpuhastust spetsiaalsete hüpoallergeensete toodetega. See meede vähendab tolmu hulka – see on ideaalne kasvulava kahjulikele mikroorganismidele.
• Jalutuskäigu ajal ärge puudutage beebi nägu ja käsi, pärast koju naasmist peske käed põhjalikult seebi ja veega.
• Võimalusel piirake lähedaste külaskäike ja lapsega küllasõite. Viirushaigused ei ilmne kohe, mistõttu on suur oht lähedastelt nakatuda.
• Ärge tutvustage gripiepideemia ajal uusi toiduaineid, kuna alati on allergia võimalus. Kõrvaltoimed võivad nõrgendada kasvava organismi kaitsevõimet ja suurendada vastuvõtlikkust infektsioonidele.

Imikute loomuliku immuunkaitse tugevdamiseks on karastamine kasulik:

• igapäevased jalutuskäigud igal aastaajal,
• suplemine temperatuuril 36-37 kraadi,
• jaheda veega hõõrumine alates kahe kuu vanusest,
• õhu- ja päikesevannid.

SARS-i ennetamine imikutel aitab aktiveerida keha kaitset ja tugevdada immuunsüsteemi. Enne protseduuride alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Apteegi tööriistad ema abistamiseks

Imikute haigusi võib arsti loal ennetada ka farmaatsiatoodetega. Ravimit tuleb hoolikalt valida, et mitte kahjustada lapse tervist. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks imikutel alates esimestest elupäevadest soovitavad eksperdid kasutada Derinat vastavalt juhistele. Ninatilgad toimivad korraga mitmes suunas:

• aidata kaasa nakkusetekitajate - patogeensete viiruste - hävitamisele,
• tugevdada lapse immuunsüsteemi,
• taastada ninaneelu limaskesta reparatiivse toime tõttu, vähendades nakkusohtu.

Karastamine, hügieenireeglite järgimine ja arsti poolt välja kirjutatud farmaatsiatoodete kasutamine on lihtsad ja taskukohased meetmed imikute haiguste ennetamiseks. Aita oma lapsel terve püsida ja ära ise haigeks jää!

Väikelaste haigused

1(12).Laps on 3 kuud vana, rinnapiimatoidul. Lapse tegelik kaal on 4800 grammi. Arvutage välja tema päevane toidukogus.

2(15).Terve vastsündinud lapse kasv on 50 cm.Mis pikk peaks see laps olema 3 kuuselt?

3(16).Terve laps, sündinud kaaluga 3000 grammi. Milline kaal peaks olema 4 kuu vanuselt?

4(26).Laps on 3 kuune, toidetud lehmapiimaga. Rahutu, higistab, magab halvasti. Suur fontanel 3 * 3 cm, nõtked servad, lame pea tagaosa, vähenenud lihastoonus. Kuidas D-vitamiini välja kirjutada?

* 2000 RÜ kuuks ja 2 retsidiivivastast kuuri sama skeemi järgi aastaringselt.

500 RÜ päevas kuni aasta.

Igapäevane 500 RÜ kuni 2 aastat.

250 RÜ päevas kuni aasta.

2000 RÜ üks kord nädalas aasta jooksul.

5 (30).Laps on 7 kuud vana. Toidab alates 3 kuust. lehmapiim. Rahutu, higine. Tal on lame kuklaluu, parietaalsed mugulad. Roided rosaariumidega, Harrisoni vagu on visualiseeritud, küünarvarre luude epifüüsid koos paksenemisega. Ei istu. Selle lapse ravimisel peaksite kasutama:

* D-vitamiin - 3 - 2000 RÜ / päevas

D-vitamiin - 3-500 RÜ / päevas

D-vitamiin - 3 - 5000 RÜ / päevas

Kaltsiumipreparaadid 500 mg / päevas.

Kaltsiumipreparaadid 1000 mg/päevas

6(32).Patsient 1 aasta 5 kuud. Ema kurdab palavikku kuni 37,5C, nõrkust, köha. Sagedase SARS-i ajalugu. Objektiivselt: kahvatu nahk. Alatoidetud tüdruk, kehakaal 10,5 kg. Ei kõnni, jääb vaimses arengus maha. B-tüüpi alajäsemete deformatsioon, lihaste hüpotensioon. Mis on ligikaudne diagnoos?

*De Toni-Debre-Fanconi haigus

Fosfaadi diabeet

neerutuubulaarne atsidoos

Neerude glükosuuria

7(44).Kohaliku lastearsti juurde pöördus ema 3-kuuse lapsega kaebustega rahutu une, suurenenud higistamise ja kuklakarvade kadumise kohta. Mis haiguse esmased ilmingud võivad need sümptomid olla?

* äge rahhiit

neuroloogiline haigus

alopeetsia

hüpertüreoidism

hüpotüreoidism

8(49).Laps on 8 kuud vana. Seda toidetakse eranditult lehmapiimaga. Inhibeeritud, motoorne aktiivsus on madal. Ei istu iseseisvalt, seisab toega. Sellel on olümpiaotsmik, rosaariumiga ribid, paksenetega küünarvarre luude epifüüsid, O-kujulise deformatsiooniga alajäsemed. Südamehelid on summutatud. Maks ja põrn on laienenud. Kliinilised ilmingud on:

* Raskekujuline rahhiit, alaäge periood

Rahhiit mõõdukas, äge periood.

Rahhiit mõõdukas, alaägeda perioodiga.

Rahhiit kerge kulgemisega, alaägeda perioodiga.

Raske kulgev rahhiit, äge periood

9(51) 5-kuusel imikul tõusis seitsmendal päeval pärast ägeda bronhiidiga ägeda viirusnakkuse ilmnemist kehatemperatuur uuesti 38,8 °C-ni, ilmnes letargia, naha kahvatus ja oksendamine. . Füüsilisi muutusi hingamisteedes ei olnud. Uriini osas - valk 0,099 g / l, erütrotsüüdid - 12-14 vaateväljas, leukotsüüdid - kogu vaateväljas. Mis on selle haiguse kõige olulisem põhjustaja?

* Streptokokid

Stafülokokid

Escherichia

Klamüüdia

10(58) 6-kuune laps kannatab II astme alatoitluse, alimentaarse päritoluga, taastumisperioodi all. See on maksimaalse toitumise staadiumis. Toitumise arvutamisel jäi puudu dieedi valguosast. Kuidas valgupuudust korrigeerida?

köögiviljapüree

puuviljamahlad

11(66).Laps 3 kuud kunstlikul toitmisel alates 2 kuust. Seda söödetakse 4 korda päevas lahjendatud lehmapiimaga, 1 kord - köögiviljapüree ja riivitud õun. Milliseid muudatusi on vaja, et imetamine oleks ratsionaalne?

*Määrake kohandatud piimasegu

Anna täislehmapiima

Lisage oma dieeti 10% manna

Lisage oma dieeti munakollane

Määrake köögiviljapuljong

12(67).5-kuuse lapse sünnikaaluga 3000 g on hetkel 5500 g. Segatoidetakse "Beebi" seguga 200 ml päevas ja rinnapiimaga. - 500 ml päevas. Söögiisu on hea. Ei ole seedehäireid. Mis on sel juhul hüpotroofia põhjus?

* Toidufaktor.

Ema hüpogalaktia.

Malabsorptsiooni sündroom.

Sooleinfektsioon.

Düsbakterioos.

13(68).Laps 7 kuud, pudelist toidetud (lehmapiim, manna). Ta viidi haiglasse temperatuuri tõusuga kuni 37,8C, lühiajaliste toonilis-klooniliste krampide, II astme rahhiidi tunnustega. Positiivsed sümptomid Yerba, Trousseau, Maslova. Mis patoloogiline seisund on krampide põhjuseks?

* Spasmofiilia

Hüpertermia

Epilepsia

Neeru eklampsia

Meningoentsefaliit

14(78).Laps on 5 kuud vana, rinnapiimatoidul. Talle määrati profülaktilistel eesmärkidel D-vitamiin. Täpsustage ravimi päevane annus.

15(79).5-kuusel lapsel kahtlustatakse anamneesi ja kliiniliste tunnuste järgi tsüstilise fibroosi segavormi. Millise uuringu tuleks diagnoosi kinnitamiseks kõigepealt läbi viia?

* Naatriumi ja kloori taseme määramine higis.

Glükoositaseme määramine vereseerumis.

Amülaasi taseme määramine vereseerumis.

Sulkovitši test.

Aluselise fosfataasi määramine vereseerumis.

16(80).4-kuuse lapse läbivaatusel tuvastati peanahal sidrunkollased soomused koos rasvase koorikuga. Mida teeb lastearst?

piimakärn

strophulus

pseudofurunkuloos

beebi ekseem

17(127).Laps vanuses 1 aasta 2 kuud 4 kuu jooksul peale mannapudru lisamist dieeti, siis kreekerid, isu halvenes, väljaheide tekkis lahti, kõht suurenes, düstroofia suurenes (massipuudus 23%). Koprogramm: rasvhapped ++++; neutraalne rasv +; higi kloriidid - 22 mekv / l. D-ksüloosi eritumine uriiniga 5 tunniga 4,5% manustatud kogusest. Vereseerumi üldvalk - 58,0 g/l. Seedetrakti röntgenülesvõte näitas soolestiku silmuste teravat turset, vedelikutaset peensoole projektsioonis. Kas panna esialgne diagnoos?

* tsöliaakia

Kaasasündinud laktaasi puudulikkus

Tsüstiline fibroos, entero-pankrease vorm

Eksudatiivne enteropaatia

18(140).Ema 3-kuuse lapsega pöördus ringkonna lastearsti juurde kaebustega rahutu une, suurenenud higistamise ja kuklakarvade kadumise kohta. Milliste haiguste puhul võivad need sümptomid olla esimesed ilmingud?

* äge rahhiit

neuroloogiline haigus

alopeetsia

hüpertüreoidism

hüpotüreoidism

19(148).Nutu ajal tekkis 9-kuusel poisil mürarikas hingamine, naha tsüanoos, külm higi, lühiajaline hingamisseiskus, toonilised krambid kätes ja jalgades. Mõne minuti pärast muutus poiss taas aktiivseks. Uurimisel tuvastati ainult rahhiidi tunnused, kehatemperatuur - 36,6°C. Seda toidetakse emapiimaga. Millist ravimit tuleks pärast rünnakut kõigepealt välja kirjutada?

*Kaltsiumglükonaat

D-vitamiin

C-vitamiin

Naatriumoksübutüraat

Finlepsin

20(152).4-kuusel lapsel on esimestest elupäevadest alates sage vesine väljaheide. Toitumine on loomulik. Emal on pärast piima võtmist kõhuvalu ja vedel väljaheide. Laps on aktiivne. Kaaludefitsiit 24%. Väljaheide 3-5 korda päevas, vedel, vesine hapu lõhnaga. Uuritud: higikloriidid - 20,4 mekv/l. Väljaheidete bakterioloogiline kultuur - negatiivne. Glükeemilised indeksid peale laktoosiga laadimist: 4,6-4,8-4,3-4,6-4,4 mm/l. Pane paika esialgne diagnoos.

* Kaasasündinud laktaasi puudulikkus

Eksudatiivne enteropaatia

tsüstiline fibroos

tsöliaakia

21(170). Laps 1 aasta 2 kuud võeti vastu kohaliku lastearsti järelevalve all (seoses elukohavahetusega). Ta sündis täisealisena kaaluga 3200, kehapikkusega 51 cm alates 1. rasedusest, mis kulges 1. poole toksikoosiga. 1 eluaastal oli mul üks kord ARVI. Objektiivselt: kaal - 11 kg, keha pikkus - 77 cm. Siseorganite poolt on 8 hammast, vanusenormist kõrvalekaldeid ei ilmnenud. Kui tihti peaks kohalik lastearst seda last uurima (haiguste puudumisel)?

*1 kord 3 kuu jooksul

Soovi korral

1 kord aastas

1 kord 6 kuu jooksul

Igakuine

22(173).Kohaliku lastearsti vastuvõtul ilmnesid 9-kuusel poisil jala- ja kätelihaste toonilise kokkutõmbumise tunnused. Uurimisel tuvastati kolju, rindkere deformatsioon, suurenenud kõht; maks on 4 cm, põrn on 2 cm kaldakaare servast allpool. Millised biokeemilised muutused aitavad haigel lapsel teetania tekkele kõige rohkem kaasa?

* Hüpokaltseemia

Hüperkaleemia

Hüperfosfateemia

23(182).Piirkonna lastearst vaatab üle terve, täisealise, ühekuuse rinnapiima saanud beebi. Millise haiguse ennetamist arst üldse soovitab?

Hüpotroofia

Spasmofiilia

Paratroofia

24(186).Piirkonna lastearst vaatas üle kahekuuse lapse. Ema kaebused perioodilise ärevuse, liigse higistamise kohta. Pea tagumine on lapik, pea tagumine kiilas. Suure fontanelli servad on painduvad. Millise D3-vitamiini annuse määrab piirkonna lastearst lapsele?

*2-5 tuhat RÜ/päevas

5-10 tuhat RÜ / päevas

10-15 tuhat RÜ / päevas

15-20 tuhat RÜ / päevas

20-25 tuhat RÜ / päevas

25(193).1,5-aastane laps, kellel on pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu isutus, kaalutõusu ja psühhomotoorse arengu hilinemine, kõhu suurenemine, sagedane vahutav roojamine , polüfekaalne aine. Diagnoos: tsöliaakia. Määrake vajalik dieet.

*Gluteenivaba

Hüpoallergeenne

laktoosivaba

Soolavaba

Välja arvatud fenüülalaniin

26 (195).Tüdruk on 4,5 aastane. Ema kurdab lapse voodimärgamise, öise hirmu, kehva une, kaalulanguse üle. Uurimisel: tüdruk, kellel on vähenenud rasvumine, kahvatu nahk, suurenenud maks. Intellektuaalselt hästi arenenud. Ema põeb püsivat hepatiiti. Millist tüüpi diatees esineb kõige tõenäolisemalt lapsel?

*Närvi-artriitiline.

Lümfi-hüpoplastiline.

Eksudatiivne-katarraalne.

Neurasteeniline

urolitiaas

27(196).9-kuune laps sagedase harvaesineva väljaheite (10-12 korda päevas), söögiisu vähenemise ja perioodilise oksendamise taustal, naha ja limaskestade kuivus, suure fontaneli tagasitõmbumine, keeldumine. jook, diurees väheneb, kehatemperatuur tõusis 39,0 C. Sisestage rehüdratsiooniks minimaalne vajalik kogus vedelikku.

*180-200 ml/kg

70-100 ml/kg

200-250 ml/kg

250-300 ml/kg

28(197).Rahhiidiravi taustal (suukaudne D3-vitamiin annuses 5000 RÜ ja üldine UVR) tekkis 5-kuusel lapsel toonilis-klooniliste krampide atakk. Millise uuringu määrab arst esimesena?

* Kaltsiumi ja fosfori taseme määramine veres

Kaltsiumi ja fosfori taseme määramine uriinis

Lülisamba punktsioon

Neurosonograafia

Aju kompuutertomograafia.

29(198).Laps 11 kuud. ARVI haigestus, teisel päeval täheldas ema haukkuva köha ilmnemist, kähedust, õhupuudust koos hingamisraskustega, tsüanoosi. Kutsuti piirkonna lastearst, kes saatis lapse haiglasse. Millisesse osakonda laps haiglasse paigutatakse?

*Elustamine

Kopsuhaigused

Otolarioloogiline

nakkav

noorem lapsepõlv

30(199).2-aastasel lapsel tekkis ootamatult köha, stridor hingamine, tung oksendada, tsüanoos. Mis on esimene asi, mida arst kahtlustab?

* Võõrkeha aspiratsioon.

Äge larüngiit.

Äge larüngotrakeiit.

Äge kopsupõletik.

31(200).Laps põeb bronhiaalastmat 5 aastat. Ema märkas, et astmahood tekivad sageli pärast lapse kokkupuudet lemmikloomadega (kassid, koerad). 8-aastase poisi peres elab kass. Selle lapse ravi- ja ennetusplaanis on prioriteet:

*eluruumide saneerimine

hüpoallergilise dieedi kasutamine

mittespetsiifiline hüposensibiliseerimine

spetsiifiline hüposensibiliseerimine

Spa ravi

32(212).Rahhiidiga lapse uurimisel tehti talle vere- ja uriinianalüüs. Milline järgmistest laboratoorsetest leidudest on rahhiidi puhul ebatavaline?

* Hüperkaltsiuuria

Aminoatsiduuria

Hüperfosfatuuria

Seerumi aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine

hüpofosfateemia

33(238) Terve vastsündinud laps kirjutati koos emaga sünnitusmajast välja viienda päeva lõpuks pärast sündi. Millise järgmistest protseduuridest peaks linnaosa lastearst tegema kahe nädala jooksul?

*Vereanalüüs fenüülketonuuria välistamiseks.

Gonorröa ennetamine

K-vitamiini määramine

Vereanalüüs kaasasündinud hüpotüreoidismi välistamiseks

Uriini analüüs galaktoseemia välistamiseks

34(239).18-kuuse lapse läbivaatusel tuvastati ülemiste kesk- ja külgmiste lõikehammaste hävimise tunnused. See näitab kõige tõenäolisemalt:

*pudelikaaries

Fluoriidi liigne tarbimine kehas

Tetratsükliini toime

Fluoriidi ebapiisav tarbimine kehas

Halb hambaravi

35(241).Lastepolikliinikus registratuuris läbivaatusel käitub neiu rahulikult, istub toega, võtab kõristi suhu. Mähkimislauale lamades pöördub ta kiiresti kõhult seljale. Naeratades, ümisedes. Milline vanus vastab lapse psühhomotoorsele arengule?

36(307).Kunstsöötmisele üle läinud 6-kuusel lapsel tekkis läkaköha koos viskoosse röga ja läikiva, viskoosse, liigse, tuiske väljaheitega. Diagnoositi tsüstiline fibroos. Millised mehhanismid on näärmesekretsiooni viskoossuse suurenemise aluseks?

*Kõrge polümeerisisaldusega mukoproteiinikomplekside olemasolu

Nakkuslik protsess bronhides

Nakkuslik protsess bronhioolides

Nakkuslik protsess alveoolides

Allergiline protsess bronho-kopsusüsteemis

37(310).Laps on 1 kuu vana. MHC uuring näitas fenüülalaniini taseme tõusu veres kuni 10 mg/%. Uuel läbivaatamisel jäi selle tase muutumatuks. Milliseid meetmeid tuleks võtta, et vältida fenüülketonuuria sümptomite teket?

* Fenüülalaniini range piiramisega dieet

Nootroopsete ravimite, kaltsiumi, raua, vitamiinide määramine

Soja- ja mandlipiimal põhinevate segude eesmärk

Ensüümteraapia

Lehmapiimal põhinevate segude otstarve

38(311).Laps on 2-aastane. Anamneesis korduv kopsupõletik, bronhiit. Pere esimene laps suri soolesulgusesse. Uurimisel vähenenud kehakaal, köha koos paksu rögaga. Suurenenud naatriumi- ja kloriidisisaldus higis. Diagnoositud tsüstiline fibroos. Kuidas vältida selle haigusega laste sündi tulevikus?

*Konsultatsioon ja läbivaatus meditsiinilises geenikeskuses

Rasedate ensüümpreparaatide määramine

Uimastite kasutamise ennetamine raseduse ajal

Ratsionaalne toitumine ja rase naise õige päevakava

Kahjulike ainetega kokkupuutumise vältimine raseduse ajal

39(313).Lapsel vanuses 2,5 kuud. esineb nõrk kaalutõus, kollatõbi, kõhulahtisus, oksendamine, maksa suurenemine, perioodilised krambid, hüpoglükeemia. Diagnoositud galaktoseemia. Millised on teie toitumissoovitused teie lapsele?

*Galaktoosivaba dieet

Süsivesikute piiramine

Valgu piiramine

Fruktoosivaba dieet

Rasva piiramine

40(314).2,5 aastasel tüdrukul on kasvupeetus, alajäsemete deformatsioon (B-laadne), mis tekkis kõndimise alguses. Röntgeniülesvõte näitas rahhiiditaolisi muutusi luudes. Diagnoositud fosfaatdiabeet. Millised laboratoorsed muutused on selle haiguse jaoks tüüpilised?

* Hüpofosfateemia, hüperfosfatuuria, normaalne vere kaltsiumisisaldus, suurenenud aluselise fosfataasi aktiivsus

Hüperfosfateemia, hüperfosfatuuria, vere kaltsiumisisalduse langus

Paratüreoidhormooni taseme langus veres, hüpokaltseemia, leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine

Hüperaminoatsiduuria, glükosuuria, hüperkaltseemia

Hüpokaltseemia, hüpofosfateemia, hüponatreemia, hüpofosfatuuria

41 (315).Kliinikusse sattus 1-aastane poiss, kes oli varem krambihoogude, hüperkineesiate, värinate ja motoorse arengu hilinemisega ravil olnud neuroloogias. Kuid lastearsti tähelepanu köitsid tugevalt blondid juuksed, pigmendipuudus nahal, madal vererõhk ja kõhukinnisus. Tekkis fenüülketonuuria kahtlus. Milliseid teste tuleks diagnoosi kinnitamiseks teha?

*Fenüülpüroviinamarihappe tuvastamine uriinis (sõeluuringu 1. etapp) ja fenüülalaniini tuvastamine plasmas (sõeluuringu 2. etapp).

Homogentisiinhappe tuvastamine uriinis, kõrgenenud plasmasuhkru tase

Hüperaminoatsiduuria avastamine, madal kaltsiumisisaldus plasmas

Ksantureenhappe suurenenud eritumise tuvastamine, trüptofaani madal tase plasmas

Homotsüstiini tuvastamine uriinis, metioniini kõrge tase plasmas

42 lõige 8. 7-kuune laps, kes sai suures annuses D-vitamiini, sattus haiglasse toksikoosi sümptomitega: pidev oksendamine, kaalulangus, naha kuivus ja ikterus.

Selle haige lapse esmane ravi on:

Maoloputus

*Glükoosi-soola lahuste tilkmanustamine

Plasmaferees

Hemosorptsioon

Enterosorptsioon

43(9).Rahhiidi tunnustega 6-kuusel lapsel on kloonilis-toonilised krambid ja teadvusekaotus. Kehatemperatuur 37,3°C. Katkendlik hingamine, tsüanoos. Lubamatu urineerimine ja roojamine. Milline diagnoos on kõige tõenäolisem?

Võõrkeha bronhis

Meningiit

entsefaliit

Epilepsia

* Spasmofiilia

44(10).2,5-kuune sünnieelse alatoitumusega sündinud laps jääb kehalises arengus maha, väsib toitmise ajal. Esineb naha ja limaskestade kahvatus, letargia. Südame piirid on avardunud, südamehääled summutatud, nurinat pole. EKG-l - kõrgepinge QRS-kompleksid, jäik sagedane rütm. Radioloogiliselt - südame sfääriline kuju. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?

Ventrikulaarse vaheseina defekt

Äge kardiit

Avatud arterioosjuha

*Varajane kaasasündinud kardiit

Kodade vaheseina defekt

45(14).8-kuune laps on kunstlikul irratsionaalsel toitmisel. Objektiivselt: kahvatud, värvitud, rabedad juuksed. Maks +3 cm, põrn +1,5 cm.Fekaal on ebastabiilne. Veri: er.2,7 * 10 12 /l, Hb - 70 g / l, cp 0,78, retikulotsüüdid 8%, mõõdukas anisotsütoos ja poikilotsütoos. Millistest ravimitest on kõige sobivam välja kirjutada?

Pankreatiin

* Ferrum-lek

tsüanokobalamiin

46(15).Varsti pärast 40 ml aprikoosimahla saamist tekkis 4-kuusel lapsel korduv oksendamine, kõhupuhitus, paks väljaheide ilma lisanditeta 10-12 korda päevas. Keeldub toidust, joob ahnelt vett. Keel ja nahk on kuivad. Mis on teie diagnoos?

* Mürgine düspepsia

Seedetrakti düspepsia

Enterokoliit

Crohni tõbi

salmonelloos

47(16).5-kuune laps oksendab sageli, joob ahnelt vett. Õhupuudus, keele kuivus, sisse vajunud suur fontanel, paks vesine väljaheide, anuuria, kaalulangus 2 päevaga 12%. Määrake eksikoosi tüüp.

Isotooniline

Soola puudus

*Vett vähe

Fosfaadi diabeet

Adrenogenitaalne sündroom

48(18).3-kuune imik viidi intensiivravi osakonda ekssikoosiga toksikoosiseisundis. Milliseid juhtivaid näitajaid rehüdratsioonivedeliku koguse arvutamisel arvestatakse?

Erinevus olemasoleva ja esialgse kehakaalu vahel

Kaalulangus, pidev väljaheide ja uriinikaotus

Kaalulangus, praegused kaotused, päevane vedelikuvajadus

*Kehakaalu langus, hetkekadud, päevane vedelikuvajadus, kehatemperatuur, diureesi muster

Kaalulangus ja päevane vedelikuvajadus

49(19).5-kuusel poisil diagnoositi tsüstiline fibroos, keskmise raskusega soolehaigus. Milliseid pakutud ravimeid on patsiendile kõige sobivam välja kirjutada?

looduslik maomahl

Lahjendage vesinikkloriidhapet pepsiiniga

* Pankreatiin

Multitabs

Kolibakteriin

50(20).1-kuusel lapsel on oksendamine ja regurgitatsioon, mis nutmise ajal sagenevad. Kehakaalu juurdevõtmine halvasti. Määrake esialgne diagnoos:

Pylorospasm

püloori stenoos

hiatal song

Neuropaatilise oksendamise sündroom

51(23).Sügisel sündinud 1-kuune laps on rinnapiimaga. Ülekantud SARS. Millist profülaktilist D-vitamiini päevaannust ja kui kaua see laps saab?

500 RÜ 1 aasta, 500 RÜ 6 kuud

*500 RÜ 1,5 aastaks, välja arvatud suvekuud

500 RÜ 6 kuu jooksul

1000 RÜ 1 aasta jooksul, välja arvatud suvekuudel

1000 RÜ 6 kuu jooksul

52(24).6-aastasel tüdrukul diagnoositi neuro-artriitiline põhiseaduse anomaalia, tugev atsetoneemiline oksendamine. Milline vahendite kompleks aitab oksendamist peatada?

* Glükoosi soolalahuse intravenoosne tilkinfusioon, insuliini 1 ühik 1 g glükoosi kohta, aluselise vedeliku joomine

20% glükoosilahuse joainfusioon askorbiinhappega

Mao ja soolte loputamine

Hemosorptsioon

Plasmaferees

53(29).2-kuuse lapse rindkere röntgenülesvõte, kellel tekkis une ajal tahhüpnoe, kuiv köha, perioraalne tsüanoos, näitas mediastiinumi ülaosas suurt varju, atriovaskulaarse nurga nihkumist paremale poole. Kardiotorakaalne indeks on normaalne. Mis on lapse hingamishäirete kõige tõenäolisem põhjus?

Südame ja veresoonte kaasasündinud väärareng

Mediastiinumi kasvaja

*Tümomegaalia

kaasasündinud kardiit

Suurenenud mediastiinumi lümfisõlmed

54(33). 3-kuune tüdruk on pudelitoidetud. Põskede nahk on ärritunud, hüpereemiline. Kehakaal 6600 g Millistel tingimustel on võimalik seda last difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu vaktsineerida?

Vaktsiin DP-M

*Pärast ravi ja nahapõletike likvideerimist

Desensibiliseerivate ravimite võtmise taustal

Lükka vaktsineerimine ühe aasta võrra edasi

Liigse kehakaalu tingimustes võimatu

55(34). Poiss on 1,5 kuud vana. Sündis täisajaga, Apgar 7 punkti, kaal 3000 g.Esimese kuuga lisas 400g.Emal piima piisavalt. Imeb loiult, jääb rinna juures pidevalt magama. Märgiti lapse järgmisi tunnuseid: lühike kael, rindkere on laienenud, abaluud on kitsad, jäsemed on mõnevõrra piklikud. Milline patoloogiline seisund või põhiseaduse anomaalia vastab poisil täheldatud sümptomitele?

Perinataalne entsefalopaatia

Põhiseaduse närvi-artriidi anomaalia

kaasasündinud rahhiit

* Põhiseaduse lümfi-hüpoplastiline anomaalia

1. astme hüpotroofia

56(36).6-kuusel lapsel pärast 50 ml ploomimahla manustamist esines 2 korda regurgitatsiooni, harva esinev väljaheide ilma patoloogiliste lisanditeta suurenes kuni 5-6 korda. Tervislik seisund on vähe muutunud. Mis on teie diagnoos?

Escherichioos

lihtne düspepsia

parenteraalne düspepsia

salmonelloos

*Lihtne alimentaarne düspepsia

57(37).Tüdruk on 1,5 aastane. Ema kaebused kehva isu, nõrkuse kohta, harva, seedimata, suurtes kogustes (pool potti) roojamist 1-2 korda päevas. 8 kuud haige. Laps on kõhn, kõht punnis, koriseb, kaaludefitsiit 3000g.Koprogrammis on palju neutraalset rasva. Mis on teie esialgne diagnoos?

oluline Lastel esinevate haiguste sümptomid ja ravi erinevad põhimõtteliselt täiskasvanute omast.

Vastsündinu haigused

Sünnihetkel vaatab beebi kohe üle neonatoloog. Ta peab kindlaks tegema, kas lapsega on kõik korras ja kas ta vajab mingit ravi. On palju haigusi, mis on levinud. Kõige tavalisemaid neist kirjeldatakse allpool.

Asfüksia on hapnikupuudus veres. Sündides ei saa laps ise hingata ja vajab viivitamatut arstiabi. Asfiksia ilmnemist soodustavad mitmed tegurid:

• loote nakatumine raseduse ajal;
• hüpoksia;
• kolju kahjustus või intrakraniaalne verejooks;
• ema ja lapse vere kokkusobimatus;
• lima või lootevee sissehingamine.

Hemolüütiline haigus- üsna tõsine haigus, mille puhul punased verelibled hävivad ja seejärel areneb aneemia. Rh-konflikti taustal tekivad emal loote Rh-faktori vastased antikehad. On kolm hemolüütilise haiguse vormi:

• aneemiline- arstide sekkumisel möödub see üsna kiiresti, ilma tüsistusteta;
• ikteriline- keerulisem, üldine seisund halveneb järsult, maks ja põrn suurenevad, ilmneb hemorraagia võimalus, tekib kollatõbi;

vesitõbi Väga keeruline vorm, mille puhul loode sureb kõige sagedamini sünnituse ajal või vahetult pärast sünnitust.

- ilmneb naha ikteriline värvus, mis kaob peagi ilma tüsistusteta.

Blennorea- omandatud sünnituse ajal. Temaga koos lähevad silmalaud punaseks ja paisuvad ning pisarakanalitest hakkab välja paistma mäda. Ravitakse antibiootikumide kuuriga.

Mürgine erüteem- punaste laikude ilmumine kollakate sõlmedega. See möödub iseenesest paari päevaga. Lööbe perioodil on võimalik unehäired ja isutus.

Vastsündinute pemfigus- põhjustajaks on või . Keha on puistatud väikeste mullidega, mis hiljem lõhkevad ja eritavad lima. Ravi ja ravimeetodi peab määrama arst.

Lihaseline tortikollis- Pea vale asend ja õlgade asümmeetria. Võib olla kaasasündinud või omandatud. Seda ravitakse elektroforeesi ja massaažidega.

- Kõhuseina lihaste nõrkuse tõttu suureneb kõhusisene rõhk. See areneb pikaajaliste koolikute, köha või kõhukinnisuse tagajärjel. Kõige sagedamini esineb enneaegsetel imikutel.

Nabahaava infektsioon- mädane või limane eritis nabahaavast viitab põletikulistele protsessidele. Sügavate kudede nakatumise vältimiseks on vaja konsulteerida arstiga.

Kandidoos- valge kile lapse suus tekitab toitmisel ebamugavust. Seda on vaja mitu korda päevas eemaldada soodalahusesse kastetud tampooniga.

Haigused varases ja koolieelses eas

nakkushaigused

Kaasaegne meditsiin on teinud suuri jõupingutusi nakkushaiguste leviku minimeerimiseks. Kuid väga sageli satuvad patogeensed mikroorganismid lapse kehasse ja põhjustavad haiguse algust.

teavet Enamikul juhtudel toimub nakatumine õhus olevate tilkade kaudu, kuna mikroobid asuvad limaskestadel ja satuvad õhku koos sülje ja rögaga.

Kõikide nakkushaiguste kulgemise protsess on erinev, kuid sellel on samad etapid: inkubatsiooniperiood, äge algus (palavik ja üldise heaolu halvenemine), seejärel valulikud sümptomid taanduvad ja algab taastumine.

• . Vaktsineerimine vähendas läkaköha esinemissagedust, kuid ei likvideerinud seda. Pärast peiteperioodi (8-10 päeva) algab kurnav köha, millega võib kaasneda hemorraagia silmades või ninas.
• . Väga ohtlik surmaga lõppev haigus. Seda iseloomustab äge hingamisteede, harvem naha või suguelundite põletik. Sellisel juhul toodab patogeen toksiini, mis mõjutab närvi- ja kardiovaskulaarsüsteeme. Oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada, kuna seerum toimib alles varajases staadiumis.
• . Vähem ohtlik, kuid väga nakkav haigus, mille põhjustab herpese tüvi. Keha on kaetud punaste laikudega, keskel on villid, mille keskel on vedelad villid, mis hiljem kuivavad ja kaetakse koorikuga. Võimalik temperatuuri tõus. Lööve võib ilmneda mitu korda.
• . Süljenäärme põletik ja suurenemine, mis kestab paar päeva. Turse tuleks hoida soojas (teha kompresse). Ravi ilma retseptita on vastuvõetamatu, kuna tüsistused on võimalikud kuni meningiidini.
• . Seda iseloomustavad külmavärinad, peavalu ja üldine heaolu halvenemine. Lisaks ravile voodipuhkus ja sage vedeliku tarbimine (kõige paremini sobivad värskelt pressitud mahlad või tee sidruniga).
• . Ilmub tugev lööve, suuõõs muutub helepunaseks, temperatuur tõuseb oluliselt. Pleekides muutub lööve pruunikaks. Leetrite puhul tuleks anda ainult dieettoitu.
• . Kehatemperatuur tõuseb, kurk valutab ja paisub, ilmneb väike lööve, krambid on võimalikud. Vajad ranget voodirežiimi ja ravi ainult arsti soovitusel.
• . See väljendub roosaka lööbega, mis sügeleb ja sügeleb. Tavaliselt ei põhjusta see tüsistusi. Haiguse ajal on soovitatav juua palju vedelikku.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

ohtlik Viimastel aastatel on laste südamehaiguste esinemissagedus järsult kasvanud.

Kuigi mõnes mõttes on südame töö lapsepõlves kergendatud, kuna see on proportsionaalselt suurem ja tõmbub sagedamini kokku, tuvastavad arstid üha enam südame-veresoonkonna süsteemi defektide ja haiguste olemasolu.

Need on anomaaliad südame või suurte veresoonte arengus, mis tekivad isegi emakasisese arengu ajal. On kolm peamist tüüpi defekte:

• kahvatut tüüpi CHD;
• VPS sinine tüüp;
• CHD ilma šundita verevoolu häirega.

Peamised tegurid, mis CHD väljanägemist mõjutavad, on kromosomaalsed mutatsioonid ja häired, kahjulikud keskkonnamõjud ja pärilikkus.

CHD sümptomid:

• naha kahvatus või tsüanoos;
• hingeldus;
• kõrge väsimus;
• ja liiga pikk.

Reuma. Sageli avaldub see mõne päeva pärast ägeda liigesepõletikuna. Tekkivad antikehad enda kudede vastu mõjutavad kõige enam südamelihast.

Põletikulised protsessid südames. Teisisõnu - müokardiit. Kõige sagedamini avaldub pärast reumat või infektsiooni tagajärjel või. Sümptomid: väsimus, letargia, õhupuudus, valu rinnus.

oluline Laste südamedefekte on raskem diagnoosida, kuna laps ei suuda sümptomeid õigesti ja täpselt kirjeldada. Heaolu halvenemist on oluline õigeaegselt märgata, sest hiline diagnoosimine ainult halvendab üldist seisundit ja raskendab ravi.

Seedesüsteemi haigused

Lastel esinevad seedetrakti haigused kõige sagedamini siis, kui keha areneb kõige aktiivsemalt ja ebaühtlamalt.

Laste kõige levinumad seedetrakti haigused:

• krooniline;
• tsöliaakia (toidu seedimatus);
• gastroenteriit;

Laste kõige sagedasemad kaebused on seotud. Ebamugavuse allika jaoks on nii palju võimalusi, et ainult arst peaks seda diagnoosima.

Lihas-skeleti süsteemi haigused

Laste luu- ja lihaskonna talitlushäirete peamised põhjused.

1. Loote arengu patoloogiad raseduse ajal.
2. Sünnitrauma või asfiksia.
3. Patoloogiad (neuroinfektsioonid, tüsistused pärast muid haigusi või).

teavet Lihas-skeleti funktsioonide kõige tõsisem rikkumine on tserebraalparalüüs (CP). Mõiste ise hõlmab paljusid häireid, alates neuroloogilistest ja lõpetades kõnega.

Samuti on selliseid haigusi nagu poliomüeliit, tortikollis, (klubjalg), skolioos, polüartriit, seljaaju vigastus jt.

Parandus ja ravi keeruline, pikk ja mõnikord isegi võimatu.

Nahahaigused

Need võivad ilmneda nii iseseisvalt teatud patogeenidest kui ka kehas esinevate infektsioonide tagajärgedena.

Lastel täheldatakse kõige sagedamini dermatiiti, ekseemi, harvemini psoriaasi, keloidi jt.