Immunoblot vich positiivne. Immunoblot - mis see on? Immunoblot nakkushaiguste diagnoosimisel

Süüfilisega nakatumine seksuaalse kontakti kaudu on ainult üks haiguse edasikandumise viise. Pärast küünesalongi, meditsiiniasutuse, sauna või vanni külastamist võite saada ohtliku infektsiooni. Teades, kuidas süüfilis levib, saate kaitsta ennast ja lähedasi võimaliku kokkupuute eest ohtliku sugulisel teel leviva infektsiooniga.

Lühike teave haiguse kohta

Süüfilise põhjustajaks on gramnegatiivne bakter pallidum spirochete ehk treponema pallidum (Treponema pallidum). Mitmekordse suurendusega on näha filamentne läbipaistev moodustis. Nime "kahvatu" spiroheet sai seetõttu, et ta ei taju mikrobioloogilises uuringus värvaineid. Mikroorganismi suurused - 6 kuni 10 mikronit. Soodsates tingimustes toimub jagunemine iga 33 tunni järel.

Bakteritele soodsad tingimused - temperatuur 37 ° C ja hapniku puudumine. Pärast kehasse sisenemist viiakse treponema lähimasse lümfisõlme, nakkus levib lümfisüsteemi kaudu. Kahvatut spiroheeti haiguse alguses võib tuvastada primaarses šankris ja süljes. Järgmises etapis tungivad patogeensed mikroorganismid verre.

Süüfilise nähud ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi, mille kestus sõltub patsiendi immuunseisundist. Prodromaalse staadiumi kestus on 3 kuni 8 nädalat.

Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist:

Süüfilisesse võib nakatuda esimest korda. Seda haigust iseloomustab kõrge nakkavus.

Kuidas te saate süüfilise

Peamised süüfilise leviku viisid:

Patsiendi seisundit halvendab digitaalne ülekanne. Määrdunud kätega kantakse treponema üle kehapinna. Primaarsed süüfiliidid nahavoltides on pilulaadse avaga kühm, siledal kehaosal võivad šankrid meenutada tavalisi paise. Tulevikus toimub nakatumine tavapärase mustri järgi.

Seks ja süüfilis

Kondoom kaitseb süüfilise eest vaid 87% ja ainult esmases infektsioonistaadiumis ja isegi mitte alati. Bakterid on nii väikesed, et võivad siseneda kondoomi kaudu. Lisaks võib kahvatu treponema paikneda mis tahes nahaosas, silma paista süljega.

Nagu juba mainitud, on süüfilisega nakatumine võimalik suudlemise kaudu. Partner ei ole alati teadlik süüfiliididest suuõõnes, need ei avaldu kuidagi, ei tekita valu. Huulte limaskestal esinevat šankrit peetakse sageli ekslikult beriberi tagajärgedega, "ma jään läbi" või "külmaga", mis on herpesinfektsiooni ilming. Vaatamata kahjulikele mõjudele, mida beriberi või herpes põhjustavad, ei võta linnaelanikud neid tõsiselt.

Haigestumise oht suureneb anaalse ja suukaudse kontakti korral. Selle põhjused: soodsad tingimused treponema esinemiseks. Happeline tupekeskkond limaskesta kahjustuste puudumisel aitab mõnel juhul infektsiooni vältida. Peamine tingimus on stabiilne immuunsus.

Pärast süüfilise avastamist ja kuni täieliku taastumiseni soovitatakse patsientidel täielikku seksuaalset puhkust. Igat tüüpi seksuaalkontaktide vältimine, kui teie partner on haige, on parim viis nakkuse vältimiseks.

Kroonilise vormi tüsistused

Sekundaarse ja tertsiaarse süüfilise kliiniline pilt on hägune. Haigusele iseloomulikud sümptomid puuduvad. Kõvad šankrid pingutatakse, lööve kaob.

Samal ajal võivad tekkida tõsised tüsistused:

Närvisüsteemile kõige ohtlikum süüfilis. Kesknärvisüsteemi kahjustusega tehakse diagnoos. Kroonilise süüfilise korral diagnoositakse neurosüüfilis 20% juhtudest. Selle vormi haiguse tagajärjed on jäsemete tundlikkuse rikkumine, progresseeruv halvatus, dementsus.

Kuidas süüfilist ravitakse

Kahvatu treponema hävitamine ilma antibiootikumide kasutamiseta on võimatu. Täielikuks paranemiseks tuleb läbida üks või mitu ravikuuri. Antibiootikumide mõjul võib spiroheet minna peatatud animatsiooni olekusse ja seejärel uuesti ärgata. Seetõttu kohandatakse raviskeemi iga patsiendi jaoks eraldi.

Antibakteriaalseid aineid kasutatakse erinevates kombinatsioonides:

penitsilliinid;
tetratsükliinid;
makroliidid;
tsefalosporiinid.

Eelistatakse süstimist.

Täiendavad ravimid: hepatoprotektorid, probiootikumid, immunomodulaatorid, pürogeensed ained, vitamiinid, biogeensed stimulandid.

Kui süüfilise kõrval leitakse ka muid sugulisel teel levivaid infektsioone, viiakse ravi läbi samaaegselt.

Tüsistusena tekkinud kaasuvate haiguste ravi alustatakse pärast nakkuse kõrvaldamist. Kui näo luud on hävinud, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kaasaegsed eksperdid väidavad, et kodune nakatumine on võimalik, kuid ainult teatud tingimustel. Seda esineb palju harvemini kui seksuaalvahekorra kaudu nakatumist. Kui perekonnas on nakkuse kandjaid, võivad nendega koos elavad inimesed nakatuda süüfilisesse mis tahes majapidamistarvete kaudu: nõud, rätikud, sigaretid, hambaharjad ja muud asjad.

Patogeeni omadused

Kõigepealt on oluline täpselt teada, mis on leibkonna süüfilis. See krooniline patoloogia on laialt levinud kogu maailmas. Nakkuse põhjustajaks on kahvatu treponema. Haiguse peamine tunnus on selle aeglane kulg, mis mõnikord võtab aega mitu aastat.

Patogeensed bakterid võivad niiskes keskkonnas ellu jääda kuni mitu tundi, kuid pärast vedeliku kuivamist mikroorganism sureb. Teine hävitav tegur on temperatuurinäitajad, mis ületavad 40 °. Just need põhjused on viinud koduse viisi väiksema levikuni võrreldes seksuaalse teega.

Viirus on tundlik paljude antiseptikumide suhtes. Treponema kohest surma täheldatakse koostoimel kloorheksidiini, fenooli ja sublimaadi lahustega, alkoholiga (70%). Viin (40%) ei ole nakkuse tekitaja vastu võitlemisel nii tõhus. Patogeensete bakterite hävitamiseks kulub vähemalt 20 minutit.

Kahvatu treponema talub hästi külma. Uuringud on näidanud, et -70 ° juures suudab see püsida aktiivsena 9 aastat. Esialgu ilmneb infektsioon nahal. Kui patsiendile ei antud õigeaegselt arstiabi, mõjutab bakter siseorganeid, raskendades oluliselt inimese seisundit.

Pärast treponema ravi ei moodustu organismis stabiilset immuunsust, seetõttu tekib sageli süüfilise kandja seksuaalpartneri uuesti nakatumine.

Kas on võimalik nakatuda majapidamise teel?

Teave, et nakkus edastatakse eranditult seksuaalvahekorra kaudu, on ekslik. Tõeliselt üleliigsed intiimsuhted viivad enamikul juhtudel nakkuseni, seega pööratakse sellele aspektile rohkem tähelepanu.

Väike protsent nakatunud inimestest nakatub süüfilisega kodu- ja hügieenitarvete kaudu. Ühine vanniskäik, kellegi teise riiete, pesulappide, harjade kasutamine – kõik see ähvardab treponeemi sattumist inimkehasse. Nõrgenenud immuunsuse korral hakkab viirus arenema, mis avaldub selle ohtliku haiguse negatiivsete sümptomitena.

Kui üks pereliikmetest on nakatunud ja teda ravitakse, peab ta igapäevaelus kasutama üksikuid esemeid: rätikuid, riideid, pesulappe, nõusid, seadmeid ja muud. On vaja hoolikalt jälgida lapsi, kes saavad patsiendi esemeid korjata või kasutada. Süüfilis edastatakse isegi läbi veeklaasi, kui šankre lokaliseerub suus.

Arstid võivad nakatunud patsientidega töötades nakatuda süüfilisega. Selleks piisab väikestest pragudest kätel. Oluline on jälgida kaitsekinnaste terviklikkust ja vahetada need kohe pärast kahju tekkimist. Treponeemid edastatakse nakatunud inimeste vere-, sperma- või tampooniproovide ajal. Sageli ei järgi spetsialistid, kes uurivad patsiente enne diagnoosi panemist, rangeid ettevaatusabinõusid. Valvsuse kaotamine põhjustab sageli tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

Kodused süüfilise nakatumise juhtumid esinesid ilusalongides ja tätoveerimiskabinettides, kus rikuti hügieeninõudeid ning instrumente ei steriliseeritud ja vajalikku töötlemist.

Süüfilise edasikandumine on võimalik ka suudluse kaudu. Tertsiaarse süüfilisega patsiendid kujutavad sellises olukorras suurimat ohtu. Neil on kõige rohkem väljendunud patoloogia tunnused. Levinud kuulujuttude kohaselt on isegi patsiendi higi nakkav. Tegelikult pole see teave ametlikku kinnitust saanud.

Iga süüfilise staadium, sealhulgas inkubatsiooniperiood, on igapäevaelus tervetele inimestele ohtlik. Treponema pallidum ei ole õnneks keskkonnas kuigi püsiv. Infektsiooni pikaajaliseks aktiivsuseks on vajalik kuumus ja kõrge õhuniiskus. Riskirühma kuuluvad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, samuti lapsed ja noorukid. Eksperdid soovitavad õigeaegselt ravida kõiki nahakahjustusi - haavad, marrastused, praod ja kriimustused. Nende kaudu kandub süüfilis inimkehasse.

Haiguse arengu etapid ja sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab enamikul juhtudel umbes kuu, kuid võib kesta kuni kuus kuud. Tähtaeg sõltub nakatunud inimese seisundist. Keha vähenenud kaitsefunktsioonid vähendavad inkubatsiooniperioodi, antibakteriaalsete ravimite kasutamine, vastupidi, suureneb. Pärast seda läheb haigus esimesse arenguetappi - primaarne süüfilis.

1 etapp

Selle etapi kestus on 45 päeva. Sel ajal täheldatakse muutusi kohas, kus treponema juurdus. Esiteks tekib naha või limaskestade pinnale väike punane laik, mis mõne päeva pärast muutub valulikuks, kivistunud servadega haavandiks. Sellist moodustist nimetatakse šankriks, igapäevaselt öeldes on see nakkav ja selle kaudu võib süüfilis edasi kanduda tervetele inimestele. Mõne aja pärast suurenevad kõik patsiendi keha lümfisõlmed.

Loe ka seotud

Mida tähendavad ristid süüfilise analüüsis, mis siis, kui neid on 4?

Haavandi asukoha järgi saate teada, kuidas infektsioon tekkis. Kaitsmata vahekorra kaudu nakatumisel avaldub kahjustus suguelunditel. Kodune infektsioon avaldub keelel, huultel, igemetel, mandlitel, harvadel juhtudel - kätel, lõual või nibudel. Erosiivne moodustis on määrdunudkollase varjundiga, välimuselt meenutab see mädanevat haava või turset. Mõnikord ei avaldu esmane süüfilis end kuidagi ja süüfiloom moodustub järgmistes etappides.

Lisaks nendele omadustele on patsientidel järgmised negatiivsed sümptomid:

üldine nõrkus ja halb enesetunne;
unehäired;
peavalu;
aneemia;
valu luudes.

Enne patoloogia üleminekut teisele etapile kaob süüfiloom. Nakatunud inimest vaevavad impotentsus ja väsimus, lihas- ja liigesevalud, isu- ja unehäired.

2 etapp

Sekundaarne süüfilis tekib 6-8 nädala pärast ja näitab patoloogia edasist levikut kogu kehas. Epidermise ja limaskestade pinnale ilmuvad mitmesugused lööbed, mis võivad olla erineva värvi, kuju ja suurusega. Sageli on lööve lokaliseeritud kohtades, mis on ärrituse ja hõõrdumise suhtes kõige altid. Järk-järgult intensiivistuvad infektsiooni sümptomid. Moodustised kasvavad tugevalt, nende pinnale tekivad lahtised haavad, millest eraldub haigustekitajatest küllastunud koevedelik. Süüfilise 2. astme peamised nähud on järgmised:

lööbed, mis näevad välja nagu väikesed mullid;
väikesed roosad laigud;
lümfisõlmede suuruse suurenemine;
abstsessid.

Seoses närvisüsteemi kahjustusega võivad kaelale ilmuda valkjad laigud. Sekundaarse süüfilise perioodil võivad nakatunud patsientidel tekkida silma-, südame-, veresoonte-, kõrva- ja siseorganite haigused. Need muutused, isegi ilma ravitoimeta, võivad jäljetult kaduda ja seejärel uuesti ilmneda. Kui negatiivsed sümptomid on kadunud, ei tähenda see äkilist paranemist. Nakkus ei kao iseenesest ja patsient ohustab endiselt teisi.

Haiguse 2. staadium kestab 2 kuni 6 aastat.

3 etapp

Harvadel juhtudel täheldatakse tertsiaarse süüfilise arengut, kuna see esineb ainult ravi puudumisel või ebaõige ravi korral. Leibkonna süüfilise märke täheldatakse kogu kehas. Sel perioodil kannatavad tugevasti närvisüsteem, siseorganid ja luu-lihassüsteem. Lööbe olemus muutub: ilmuvad nn süüfilised kummid - tihendid, millel on sõlmede kuju. Nende suurust saab võrrelda väikese pähkliga. Aja jooksul moodustuvad moodustiste kohas haavandid ja armid.

Kui eelmistes etappides ei ole tagajärjed kehale nii kahjulikud, siis tertsiaarne süüfilis põhjustab kudede korvamatut hävimist. Prognoosid sõltuvad tihendite asukohast. Kui näole tekivad moodustised, põhjustab see selle moonutamist (skeleti hävimise tõttu kukub nina läbi).

Tähtis! Kui leiate koduse süüfilise esimesed murettekitavad sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Kui patoloogia tunnused kaovad, ei viita see mitte paranemisele, vaid sellele, et haigus on liikunud järgmisse arengufaasi, millest on palju raskem vabaneda.

Tüsistused

Sõltumata sellest, kuidas leibkonna süüfilis edastatakse, nõuab patoloogia õigeaegset nõuetekohast ravi. Vastasel juhul levib infektsioon kogu kehas, mõjutades terveid rakke ja siseorganeid. Mõnikord paraneb patsiendi seisund ja seejärel taastuvad haiguse sümptomid uue jõuga. Tüsistuste olemus sõltub patoloogia staadiumist.

Primaarse süüfilise tagajärjed hõlmavad šankri esmase fookuse tüsistusi:

Eesnaha kitsenemine või peenisepea avanemine, mis põhjustab valu (fimoos);
Eesnaha kahjustus, mis kutsub esile pea äkilise turse (parafimoos). Kui patsiendile ei osutata arstiabi, põhjustab see protsess tõsiste meeste tervisehäirete tekkimist;
Rakkude nekroos süüfiloomide lokaliseerimisel;
Peapõletik (balaniit).

Sekundaarse süüfilise tüsistused:

luusüsteemi kahjustus;
kahjulik mõju siseorganitele;
närvisüsteemi hävitamine.

Kolmanda astme leibkonna süüfilise korral ilmnevad järgmised tüsistused:

haiguse leviku tõttu nõrgenenud luumurrud;
aju ja siseorganite kahjustus;
kaela ja näo kudede hävitamine;
verejooks, mis on põhjustatud veresoonte purunemisest.

Diagnostilised meetodid

Kui patsient pöördub arsti poole selgelt väljendunud iseloomulike süüfilise tunnustega, pole diagnoos kahtlust. Haiguse kinnitamiseks ja tõhusa ravi määramiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, samuti analüüside uurimine laboris. Diagnostiline skeem sisaldab:

Spetsialistide küsitlemine ja konsultatsioon. Uroloog või günekoloog, aga ka venereoloog koguvad teavet haiguse kohta, samuti selle allikate ja võimaliku nakatumistee kohta. Oluline on täpselt kindlaks teha, millal ilmnesid esimesed ilmingud nahal ja limaskestadel, millised sümptomid patsienti piinavad. Arstid täpsustavad, millal oli viimane seksuaalvahekord ilma kondoomi kasutamata;
Ülevaatus. Arstid hindavad lööbe tüüpi, värvi, tunnuseid, nahakahjustuste asukohta;
Laboratoorsed uuringud. Kasutatakse MRI-d, radiograafiat, ultraheli, CT-d. Võtted aitavad tuvastada süüfilise võimalikke ilminguid siseorganites, mis on tüüpiline süüfilise 3. staadiumile.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmisi uuringuid:

Süüfilise esinemise analüüs. Mikroskoobi all on viirust näha patsiendi veres ja tserebrospinaalvedelikus;
Wassermani reaktsioon. Nakatunud organism reageerib mõnele viiruse tekitaja osale ja sellest mõjutatud rakkudele. Antikehi võib leida verest. Tuleb märkida, et see analüüs annab mõnikord positiivse tulemuse, mis on vale;
PCR. Meetod aitab tuvastada nakkust patsiendilt võetud bioloogilises materjalis. Meetod on efektiivne ainult esimeses ja teises etapis;
Erinevad seroloogilised reaktsioonid: ELISA, RIBT, RPHA, RIF. Need võimaldavad tuvastada kahvatu treponema ja antigeene.

2015-01-21 12:23:21

Ivan küsib:

Tere päevast!
Tahaksin esitada küsimuse eksperdile.

Mõned üksikasjad:
Jõime sõbraga viina apelsinimahlaga. Viin (0,3l kahele) - igaüks oma klaasiga. Ja mahlaga pesi maha (0,5l kahele) - ühest pakist kordamööda. Värskes õhus oli ~ 0 kraadi Celsiuse järgi. Mahla joodi 2-minutilise intervalliga.

Kuidagi paari päevaga saan teada, et ta on KVD-s süüfilise kahtlusega ülevaatusel (tundub, et tal see diagnoositigi). Siit sai alguse minu paanika.

Küsimused:
1. Kui suur on sel juhul nakatumise tõenäosus? Mida praktika ütleb, millised on teie mõtted? Mida te soovitate?
2. Kuidas olla? Kui kaua võtab testimine aega? Milliseid uuringuid soovitaksite selge diagnoosi saamiseks? Kas ma peaksin minema linna KVD-sse või erakliinikusse?
3. Mida saate üldiselt öelda? Nõu andma?

Vastutav Gudarenko Vera Jurievna:

Tere Ivan! Vastan küsimustele süüfilisega nakatumise kohta: 1. Süüfilisesse nakatumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Koduse nakatumise korral on vaja mitmeid tingimusi: ühiste riistade kasutamine, ühiste rätikute kasutamine, pesemine samas vannitoas, limaskestade kokkupuude näiteks suudlusega. Kui neid tingimusi ei esinenud, siis nakatumist ei toimunud. 2. Kui sul on mure ja sa sellele pidevalt mõtled, siis saad minna lähimasse KVD-sse ülevaatusele ja võtta 3 nädalat peale kontakti vereanalüüsi RMP jaoks.

2014-04-30 19:18:35

Linda küsib:

Tere, mul on küsimus? Kui süstimise ajal torkate end nõelaga süüfilisega patsiendile, siis milline on nakatumise tõenäosus? aga patsiendil ei esine selliseid haavandeid ega lööbeid? 1 kuu tagasi sai ta süüfilise tõttu haiglas ravi. ja torkisin tsükloferoni 3-4 päeva nagu arst on ette näinud.

Vastused:

Tere Lydia! Õnnetus, kus tervet inimest torgatakse süüfilise verega saastunud nõelaga, võib terve inimese süüfilisesse nakatuda. Kui olete tervishoiutöötaja ja meditsiiniasutuses on juhtunud hädaolukord, tuleb see registreerida spetsiaalses päevikus ning saada ennetav antibiootikumravi. Immuunsuse aktiivsust mõjutavate ravimite (nende hulka kuuluvad tsükloferoon) efektiivsus süüfilise ennetamisel ei ole tõestatud. Võtke ühendust venereoloogi või infektsionistiga ja arutage hetkeolukorda Hoolitse oma tervise eest!

2014-04-29 21:19:15

Vicki küsib:

Tere! Palun öelge, arvatavasti 4 nädalat tagasi võis olla süüfilise infektsioon (hamba eemaldamine). Kolm nädalat pärast seda tekkis süstekoha lähedale valus valge kattega haav. Läbinud analüüsi kvd-s 5 päeva peale haava tekkimist. Kui suur on valenegatiivse tulemuse tõenäosus, kui tegemist on süüfilisega? Milliseid meetodeid kasutatakse tavalaborites.

2014-03-19 20:34:20

Nick küsib:

Tere! Palun öelge, arvatavasti 4 nädalat tagasi võis olla süüfilise infektsioon (hamba eemaldamine). Kolm nädalat pärast seda tekkis süstekoha lähedale valus valge kattega haav. Läbinud analüüsi kvd-s 5 päeva peale haava tekkimist. Kui suur on valepositiivse tulemuse tõenäosus? Milliseid meetodeid kasutatakse tavalaborites.

Vastutav Kovalenko Andrei Vitalievitš:

Tere pärastlõunast, süüfilise haavandid on valutud.CFD-s kasutatavad meetodid on üsna tundlikud, kuid lewisega veri on positiivne 1-1,5 kuud pärast nakatumist.

2013-07-04 18:32:51

Kira küsib:

Tere!
Lugesin, et süüfilis, suguhaigus, levib ainult sugulisel teel ja põhjustab suguelundite haigusi. Kas suudlemise kaudu on võimalik nakatuda? Kas süüfilis levib õhus olevate tilkade kaudu? Üleeile kohtusin sõbraga, rääkisime niisama, märkasin ta näol imelikku laiku, siis sain teada, et tal on süüfilis. Me just rääkisime, ma ei puutunud teda, aga nüüd kardan, et näiteks vestluse ajal võib sülg mulle peale sattuda.Kus tal on süüfilise ilmingud näol? Kui suur on sülje kaudu nakatumise tõenäosus? Aitäh vastuse eest.

Vastutav Meditsiinilabori konsultant "Synevo Ukraina":

Tere pärastlõunast Kira.
Süüfilis on nakkushaigus, mille põhjustab spirochete pallidum. Nakkustee on valdavalt seksuaalne või transplatsentaarne, eranditult verekontakti kaudu (vereülekanne, ema-laps).
Samuti pole välistatud leibkonna "veretu" süüfilise nakatumise viis. Kuid see on haruldane ja nõuab tihedat kontakti avatud süüfilise haavandi või igemega patsiendiga.
Nii et ärge muretsege, isegi kui teie sõbral on tertsiaarne süüfilis, ei saa te sellise lühiajalise kokkupuutega, eriti ilma lähikontaktita, nakatuda.
Ole tervislik!

2013-03-24 17:35:54

Marina küsib:

Tere! Sõber haigestus süüfilisesse. Kui suur on nakatumise tõenäosus, kui oleksime olnud tihedas majapidamises (koos elanud, suudelnud huultele, jaganud sigarette)? Ja kui kiiresti pärast nakatumist saan verd annetada?

Vastutav Portaali "sait" meditsiinikonsultant:

Tere pärastlõunast, Marina.
Süüfilis levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, võimalik on süüfilise edasikandumine ka vere kaudu, näiteks süüfilisega nakatunud doonori vereülekandel või igapäevaelus tavalise "verise" vahendi nagu hambaharja või pardli kasutamisel. . Samuti pole välistatud kodune süüfilisega nakatumise viis, kuid see on väga haruldane ja nõuab tihedat kontakti kolmanda astme süüfilise haigega, kellel on lahtised süüfilise haavandid või lagunevad süüfilise igemed, millest haigusetekitaja võib saada nt. nõude peal, millest patsient jõi. Samuti saate loetleda limaskestadega kokkupuutuvaid rätikuid, lusikaid, hambaharju, linasid jne.
Patsiendi uriini ja higi võime infektsiooni edasi anda ei ole tõestatud, süljes leitakse kahvatuid treponeeme ainult suuõõne lööbe korral. Ma kahtlen, et teie sõbral oli tertsiaarne süüfilis või suuõõne lööve, seega arvan, et te ei saanud sellisel viisil nakatuda.
Primaarse süüfilise korral on mittetreponemaalsed testid ja ELISA positiivsed juba 2-3 nädalat pärast nakatumist.
Ole tervislik!

Populaarsed artiklid teemal: süüfilise nakatumise tõenäosus

Kanadast Ontariost põhjaosast pärit 45-aastane naine viidi kohalikku haiglasse, kelle vasakpoolses põlves, pahkluudes, küünarnukkides ja sõrmedes esines 2-aastaseid asümmeetrilisi migreeruvaid artralgiaid.

Süüfilis on vanim sugulisel teel leviv haigus, mis on teada Vana-Kreekast saadik. Pikka aega polnud täpselt teada, kuidas süüfilis edasi kandub, ja kuni 20. aastate keskpaigani oli see praktiliselt ravimatu. Tänapäeval on süüfilis jätkuvalt üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi, mistõttu ei ole selle peamiste sümptomite ja levikuteede teadmine ühelegi inimesele üleliigne.

Sümptomite ajastus
Süüfilise peamised sümptomid
Süüfilise diagnoosimine
Ettevaatusabinõud

Sümptomite ajastus

Süüfilise põhjustajaks on kahvatu treponema (treponema pallidum), mis on väga liikuv ja tunneb end suurepäraselt igas niiskes keskkonnas, sealhulgas süljes. Kõige sagedamini edastatakse seksuaalselt. Treponema kehasse sisenemise esimestest minutitest alates võib patsient nakatada teisi inimesi, ilma et oleks seda mõistnud, kuna süüfilise inkubatsiooniperioodil pole sümptomeid.

See võib kesta kahest nädalast mitme kuuni, olenevalt lisatingimustest:

1-2 nädalat – erinevatest allikatest nakatumisel.
3-4 nädalat - haiguse kulgu mõjutavate täiendavate tegurite puudumisel.
kuni kuus kuud - koos pika antibiootikumiravi kuuriga muude haiguste korral.

Inkubatsiooniperioodil on ohus ka pereliikmed, kuna kahvatu treponeem võib levida ka koduste vahenditega.

Süüfilise peamised sümptomid

Süüfilis on nakkav kõigil haigusperioodidel, kuid nakkusohu aste on olenevalt haiguse staadiumist erinev.

Süüfilise diagnoosimine iseloomulike tunnuste järgi toimub kõige sagedamini haiguse esmases ja sekundaarses staadiumis.

Haiguse peamine ja iseloomulikum varane tunnus on primaarne süüfiloom ehk kõva šankre.

Selle tüüpiline vorm on väike ümar haavand, mis ei sügele, ei tee haiget ega tekita inimesele ebamugavust.

Kõige sagedamini paikneb šankre suguelundite piirkonnas, kuid see juhtub ainult seksuaalvahekorra ajal nakatumisel.

Šankri moodustumise koht on alati seotud treponema kehasse tungimise kohaga. See tähendab, et selle lokaliseerimine näitab selgelt nakkuse meetodit. Seetõttu paikneb oraalseksi kaudu edastamisel šankre suuõõnes või kõris. Anaalseksi järgsed kankreed paiknevad pärakus.

Kui infektsioon tekkis bioloogiliste vedelike kokkupuutel nahaga, võib esmane süüfiloom paikneda üsna ootamatutes kohtades. Nendel juhtudel on lokaliseerimine sagedamini reie siseküljel, kätel, kõhul ja näol.

Esmases staadiumis ei põhjusta süüfilis sageli patsientidele ebamugavust, kuid see ei tähenda, et haigus ei oleks nakkav.

Tähtis! Eriti ohtlik on šankre ise - selles on kahvatu treponema kontsentratsioon maksimaalne.

Sekundaarne süüfilis levib veelgi aktiivsemalt ja on seetõttu väga ohtlik. Süüfiloomid esinevad lööbe kujul, mis võib katta kogu keha.

Patogeenide kontsentratsioon süüfiloomidel on jätkuvalt väga kõrge. Seetõttu on sekundaarse süüfilise staadiumis inimene väga nakkav. Kui sellist patsienti ravitakse kodus, on vaja hoolikalt järgida epideemia ohutuse leibkonna reegleid. Sellises olukorras on see äärmiselt ohtlik, sealhulgas süüfilise kodumajapidamises levimise ohu osas. Patsiendil peavad olema oma nõud, voodipesu ja isiklikud hügieenitooted.

Tertsiaarne süüfilis on haigele kõige ohtlikum ja teistele kõige vähem nakkav. Selles etapis esinev haigus avaldub granuloomide või igemete kujul, mis hävitavad elundeid. Sel perioodil paiknevad kahvatud treponeemid peamiselt granuloomide sees ja praktiliselt ei satu väljapoole.

Levinud infektsioonimeetodid

Seksuaalne kontakt on kõige levinum süüfilise edasikandumise viis. Sperma ja tupest väljumine on nakatumiseks väga soodne elupaik, nii et isegi ühe seksuaalse kontakti korral on risk 50%. Veelgi enam, naistel on nakatumise tõenäosus suurem, kuna seksi ajal võivad tupe limaskestale tekkida praod, mille kaudu vereringesse sisenevad sugulisel teel levivad kahvatud treponeemid.

Ohus on ka oraalseksi ja anaalseksi austajad. Kõige ohtlikum on anaalvahekord, kuna pärasoole mikrotrauma selle ajal on peaaegu vältimatu. Lisaks kasutatakse anaal- ja oraalseks vahekorras kondoomi harva (kuna need ei too kaasa rasedust), mistõttu on homoseksuaalidel suurem risk ja nende seas esineb seksuaalse leviku juhtumeid isegi rohkem kui narkomaanide seas süstimise ja vere kaudu.

Süüfilis edastatakse suudluse kaudu, kui huultel ja suus on süüfilise lööve, mis on märk bakterite lokaliseerimisest. Kui tervel inimesel on suus haavad, suureneb nakkuse edasikandumise tõenäosus dramaatiliselt, eriti pika ja sügava suudluse korral. Sellised juhtumid on haruldased, kuid sellist võimalust ei tohiks täielikult välistada.

Paljud ei tea, kas süüfilis levib kodukontakti kaudu. Jah, seda edastatakse ja üsna sageli. Inkubatsiooniperioodil võib treponema tervesse kehasse sattuda ainult vere ja seksuaalse kontakti kaudu, kuid haiguse hilisematel arenguperioodidel algab bakterite aktiivne paljunemine ja isolatsioon. Selles etapis muutub patsiendiga samade majapidamistarvete ja hügieeninõude kasutamine ohtlikuks, kuna süüfilise edasikandumine võib toimuda kokkupuutel mis tahes bioloogiliste vedelike ja eritistega.

Haruldasemad nakatumisviisid

Süüfilise edasikandumise viisid sellega ei piirdu. Haigus võib nakatuda mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka haigelt inimeselt vereülekande või elundisiirdamise teel. Kuid see risk on peaaegu null, kuna selliseid protseduure testitakse kõigi võimalike viiruste ja haiguste suhtes. Seetõttu nakatuvad narkomaanid tänapäeval peamiselt vere kaudu, kasutades ühist süstalt.

Süüfilis möödub ka siis, kui nakatunud veri satub sügavate kriimustustega lahtisesse haava või nahka. Nakkus püsib kuivanud veres pikka aega, mistõttu on oht nakatuda instrumentide ebapiisava desinfitseerimisega, mitte ainult meditsiiniliste, vaid ka näiteks maniküüri omadega.

Nakkuse edasikandumine emalt lootele võib toimuda nii mittetäielikult paranenud või kaasasündinud haiguse korral kui ka siis, kui ema on nakatunud juba raseduse ajal. Loote nakatumise vältimiseks on vajalik õigeaegne ravi. Vastasel juhul, isegi kui laps jääb terveks, on nakatumise tõenäosus sünnituse või rinnaga toitmise ajal suur.

Haigus kandub edasi sünnitusel, kuna tupp on tugevalt vigastatud ja laps puutub kokku nakatunud emaverega, seetõttu tehakse sellistel juhtudel enamasti keisrilõiget. Kuid ka lapse probleemid ei lõpe sellega, sest süüfilis edastatakse rinnapiima kaudu. Nakatumist emakas või esimestel elukuudel nimetatakse kaasasündinud süüfiliseks, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas puude või isegi surma.

Meditsiinitöötajad on süüfilise haigestumise eriline riskirühm. Pidev kokkupuude patsientide kehavedelikega suurendab oluliselt mitteseksuaalse leviku riski.

Kõige sagedamini on tervishoiutöötajate nakatumise väravateks käed. Seda soodustab isikliku tööohutuse reeglite eiramine, samuti meditsiiniliste kinnaste kahjustamine.

Süüfilise manifestatsiooni iseloomulikud tunnused on sel juhul märgatavad esimeses etapis. Tüüpilise kõva šankri asemel tekib sõrmedele šankre-panaritium, mida sageli aetakse segi tavalise panaritiumiga.

Haige inimene kujutab endast sel juhul suurt epideemiaohtu, kuna šankri piirkonnas on palju kahvatuid treponeeme.

Süüfilise diagnoosimine

Süüfilise täieliku ravi ja haiguse tagajärgede puudumise võti on haiguse õigeaegne avastamine.

Tänapäeval on inimeste elatustase oluliselt tõusnud, mis on kaasa toonud immuunsuse taseme tõusu.

Antibakteriaalsed ravimid on väga kättesaadavad, mis põhjustab sageli nende valimatut kasutamist. Kõik see raskendab süüfilise diagnoosimist väliste ilmingute põhjal - need võivad olla hägused või üldse puududa. Seetõttu on haiguse diagnoosimise peamine meetod analüüsid. Inimesed, kes elavad aktiivset seksuaalelu, peaksid läbima ennetavaid teste vähemalt kord kuue kuu jooksul. Enamasti kasutatakse ennetavaks analüüsiks sõelumismeetodit RPR. Just seda analüüsi annavad, sealhulgas rasedad, sünnituseelsete kliinikute suunas. See on mittetreponemaalne test, see tähendab, et analüüs ei põhine treponeemide endi tuvastamisel.

RPR ei ole lõpliku diagnoosi kriteerium. Positiivne test nõuab täiendavat testimist valepositiivse reaktsiooni võimaluse tõttu. Selleks on raviarsti äranägemisel juba ette nähtud treponemaalsed testid - RIF, RIBT ja teised. Sellised uuringud annavad täpse tulemuse, kuid neid ei kasutata laialdaselt kõrge hinna ja keerukate seadmete kasutamise vajaduse tõttu.

Süüfilise emalt lootele edasikandumise vältimine

Kaasasündinud süüfilis on raske ja ohtlik patoloogia. Nakkus ei ohusta mitte ainult lapse elu, vaid võib esile kutsuda emakasiseseid väärarenguid. Treponema suudab tungida läbi platsentaarbarjääri ja kahjustada loote moodustumist. Seetõttu võtavad naised raseduse ajal vähemalt kolm korda süüfilise vereanalüüse.

Süüfilise avastamine rasedatel nõuab kohest ravi alustamist.

Pea meeles! Loote kahjustamise oht antibiootikumide kasutamise tõttu on väiksem kui süüfilise põhjustatud patoloogiate tekke oht.

Rasedate ravi toimub arsti range järelevalve all ja regulaarselt jälgides haiguse efektiivsust. Loote seisund nõuab ka pidevat jälgimist.

Süüfilise avastamine naisel ei garanteeri 100% abordi vajadust. Edasised toimingud sõltuvad ravi tulemustest ja loote arengu vaatlustest.

Süüfilise ülekandumine vastsündinule: diagnoosimine ja ravi

Nakatunud emalt sündinud last uuritakse hoolikalt ja põhjalikult. Peamine punkt esimestel elupäevadel on vastsündinu põhjalik visuaalne uurimine.

Seroloogilisi analüüse ei määrata – ema antikehad võivad lapse veres ringelda.

Edasine taktika sõltub sellest, kuidas ema ravi edenes. Kui naine on saanud täismahus ravi, tal puuduvad süüfilise sümptomid ja seroloogilised testid on negatiivsed, ei vaja laps profülaktilist ravi. Selliseid lapsi peaks aga arst jälgima kuni puberteedieani.

Kui vastsündinu ema on saanud ravi, kuid jääb seropositiivseks, määratakse vastsündinule profülaktiline antibiootikumravi. Juhul, kui ema ravi oli ebapiisav, osutab laps isegi kliiniliste tunnuste puudumisel täieõiguslikku ennetavat ravi. Pärast profülaktilist ravi peab lapsi viie aasta jooksul jälgima arst ja võtma regulaarselt süüfilise seroloogilisi analüüse.

Ettevaatusabinõud

Kuna nakatumise viise on palju, on soovitav teada mitte ainult süüfilise levikut, vaid ka selle eest kaitsmise viise:

kondoomi kasutamine mis tahes tüüpi seksuaalvahekorras uue partneriga;
kui partneril on süüfilisele sarnased nähud, peaksite isegi suudlemisest hoiduma, et mitte sülje kaudu süüfilist saada.
kohalike antiseptikumide kasutamine tunni jooksul pärast seksuaalset kontakti;
tuleks vältida juhuslikke ja kahtlaseid sidemeid;
testimine pärast kõiki kaitsmata kontakte, olenemata sümptomite olemasolust;
regulaarne süüfilise ennetav kontroll (1 või 2 korda aastas);
ettevaatus kokkupuutel avatud haavade olemasolul suus või suguelunditel;
majapidamistarvete eraldamine ja hügieen kokkupuutel patsientidega ning ohutusabinõude hoolikas järgimine.

Järgides neid lihtsaid reegleid, teades nakkusviise ja süüfilise sümptomeid, saate peaaegu täielikult välistada nakatumise võimaluse.

Haiguse erakorraline ennetamine

Oluline on meeles pidada, et nakatunud inimesega ohtliku kontakti korral on võimalus süüfilise narkootikumide ennetamiseks.

Sellise ravi põhimõte on antibiootikumide "šoki" annuste võtmine.

Sõltuvalt ravimite tüübist võib see olla kas üksikannus või mitmepäevane ravi. Sel juhul võitleb ravim patogeeniga isegi enne, kui see on keha kudedes täielikult rakendatud.

Siiski ei tohiks unustada, et igasugune antibiootikumravi kahjustab keha ennast. Seetõttu ilma piisavalt mõjuva põhjuseta seda ei teostata. Vastavalt näidustustele määrab ravi venereoloog.

Kui teil on sümptomeid või kahtlustate seksuaalset kontakti, pöörduge oma arsti poole!

Süüfilis on ohtlik nakkushaigus, millesse nakatutakse kõige sagedamini sugulisel teel, harvem nakatunud inimesega ühises majapidamises, vereülekande käigus või kandub mikroorganism haigelt emalt vastsündinud lapsele.

Haiguse põhjustajaks on bakter, mida nimetatakse kahvatuks treponeemiks. Kuidas süüfilis edastatakse? Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki nakatumise viise.

Haiguse tunnused

Mis on süüfilis? See on tõsine haigus, mis tekib pärast seda, kui terve inimene on nakatunud patogeense mikroorganismiga - kahvatu treponema. Sellel infektsioonil on mitmeid spetsiifilisi omadusi, mis tagavad selle kõrge nakkavuse ja ellujäämise inimkehas, nimelt:

kahvatu treponema on range anaeroob, asudes kandja kehas, elab rakkudevahelises ruumis, limaskestal, kudede sees;
otsene päikesevalgus ja õhk avaldavad süüfilise tekitajale kahjulikku mõju ning mikroorganism ise sureb 3-4 tunni jooksul;
treponema püsib hästi niisutatud pindadel (köögipesulapid, kaltsud, käterätikud, aluspesu) ellujääv ning kuivadele esemetele sattudes muutub peaaegu kohe liikumatuks ja sureb peagi;
pärast nakkuse kandja surma suudab kahvatu treponema säilitada liikuvust inimese rakusiseses ruumis 4 päeva;
süüfilise tekitaja ei karda madalaid temperatuure ja talub isegi šokkkülmumist, kuid samal hetkel algab bakteri surm, kui keskkonna vesi või õhk soojeneb üle 40 kraadi Celsiuse järgi;
kui vesi kuumutatakse temperatuurini 60 kraadi, siis 15 minuti jooksul kaotab infektsioon oma võime nakatada ja sureb.

Oluline on meeles pidada, et süüfilis on nakkav ainult siis, kui kahvatu treponema eluks ja paljunemiseks on loodud teatud tingimused. See on niiske keskkond, otsene päikesevalgus puudub, õhu või vedeliku temperatuur on 25-37 kraadi Celsiuse järgi. Bakter kasutab inimkeha loodusliku reservuaarina, omab põiki jagunemise tõttu kiiresti uusi rakke ja kudesid ning seemendab siseorganeid.

Nakatumise meetodid

Kaasaegsel meditsiinil on põhjalik teave kahvatu treponema bioloogiliste omaduste, selle leviku mehhanismide ja ravimeetodite kohta. Järgnevalt kirjeldatakse üksikasjalikult süüfilisega nakatumise viise, samuti tingimusi, mille korral patogeenne bakter siseneb varem terve inimese kehasse.

Seksuaalne kontakt

Süüfilise sugulisel teel levik on levinud kõigi vanuserühmade inimeste seas, kes on seksuaalselt aktiivsed, kellel on mitu partnerit ja kes eiravad barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Igaüks peaks teadma, kuidas süüfilist saada. See on lihtne ja kättesaadav teave, mille omamine kaitseb selle sugulisel teel leviva haigusega nakatumise eest. Peamine süüfilise nakatumise viis on kaitsmata sugu. Kahvatu treponema ülekandumiseks piisab, kui terve inimene astub intiimsusesse ja on nakkuse kandja. Sel juhul peaks seksuaalne kontakt toimuma ilma kondoomi kasutamata.

Pole tähtis, millist seksi konkreetsel juhul kasutati. Kui süüfilisega nakatumine toimus seksuaalselt, saab seda määrata järgmiste märkide järgi:

anaalse vahekorra ajal - pärakus paikneb kõva šankre;
suuline kokkupuude - suuõõne ümbermõõdule või põse, suulae, kõri limaskestale tekib tihe moodustis;
seks tupe tungimisega - suguelundite pinnale tekib kõva šankre.

Nakatunud naine ei pruugi pikka aega kahtlustada, et ta on kahvatu treponema kandja, levitab baktereid keskkonda ja nakatab ka oma partnerit. Süüfilise levik sugulisel teel on kõige levinum nakkuse vorm. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel pole alalist partnerit, kes kasutavad juhusuhteid ilma barjääri rasestumisvastase vahendita. Kui mehel või naisel on intiimsuhted, siis hoolimata paari perekonnaseisust on aja jooksul võimalik selle nakkusega nakatuda.

majapidamise viis

Terve inimene, kes elab samades elutingimustes kahvatu treponema kandjatega, võib nakatuda süüfilisega. Nakatumise eelduseks on samade esemete kasutamine, mille pinnale jäävad elujõulised bakterid.

Kodumajapidamises levinuim nakatumistee tekib siis, kui haigel ja tervel inimesel on järgmised asjad:

Aluspesu;
rätik, mille kangad on pidevalt märjad;
söögiriistad;
hambahari, niit;
huulepulk, toitev kreem ja muud tüüpi kosmeetika, mida kantakse naha pinnale.

Loe ka seotud

Sekundaarse süüfilise diagnoosimine, sümptomid ja ravi

Lisaks on süüfilisega nakatumine majapidamisvahenditega võimalik isegi käepigistuse või kallistuse ajal, kui puutetundliku kokkupuute kohas nahal oli kahjustusi. Kahvatu treponema nakatumise vältimiseks ühises elus on vaja rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid.

Bakterite edasikandumine sülje kaudu

Lisaks kahvatu treponema seksuaalsele ja kodusele levikule edastatakse süüfilis suudluse kaudu. Nakatumine on võimalik, kui terve inimese suuõõnes on haavandid, igemete või limaskestade põletik, mikrotraumad. Sel juhul siseneb bakterikandja süljes sisalduv infektsioon kahjustatud lameepiteeliga piirkonda ja tungib seejärel sügavamatesse kudedesse. Suudlusega nakatumine toimub nii märkamatult, et selle sugulisel teel leviva haiguse ohvriks langenud inimesed ei aimagi, kus ja millal nad võiksid nakatuda.

Suudluse kaudu süüfilise saamiseks pole vaja haige partneriga intiimsuhet. Seksuaalse intiimsuse teguri puudumine tekitab paljudes inimestes segadust. Enamik nakatunutest ei mõista, kuidas kahvatu treponema nende kehasse sattus, kuna nad elavad korrapärast seksuaalelu ja kasutavad barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Bakterite ülekandetee transfusiooni teel

See on kõige vähem levinud viis süüfilise saamiseks. Sellest hoolimata esineb see meditsiinipraktikas järgmistel juhtudel:

otsene vereülekanne nakatunud doonorilt tervele inimesele;
kirurgilise operatsiooni ajal, kui kasutatakse halvasti töödeldud meditsiiniinstrumente;
ühekordselt kasutatava süstla jagamise protsessis (seda haiguse nakatumise meetodit leiavad kõige sagedamini narkomaanid, kes süstivad verre süstitavaid aineid);
hambaarsti juures hambaravi ajal, kui infektsioon satub hambakanalisse ja siseneb vereringesse koos mittesteriilse instrumendiga;
kosmeetikasalongis naha ümberlõikamise, tätoveerimise, meigiga seotud manipulatsioonide läbiviimise protsessis.

Enne annetatud vere kasutamist läbib see põhjaliku uurimise ja testimise selle koostises olevate bakteriaalsete ja viiruslike mikroorganismide võimaliku esinemise suhtes. Sellele vaatamata on kliinilisi juhtumeid, kui kahvatu treponema esineb patsiendi vereseerumis, kuid see on inkubatsiooni staadiumis ja selle kontsentratsioon on tühine. Võimalik, et doonori analüüside tulemused on negatiivsed, kuid patsiendi verre satub väike kogus süüfilise tekitajat.

Haiguse ülekandumine emalt lapsele

Naised, kes planeerivad rasedust, peaksid olema teadlikud ka süüfilise edasikandumisest. See teave aitab vältida haigusi ja kaitsta last juhusliku nakatumise eest. Kahvatu treponema ülekandumine vastsündinule on võimalik järgmistel viisidel:

läbi platsenta loote arengu ajal, kui ema oli enne rasedust või lapse kandmise protsessis mõne bakteriga nakatunud (sel juhul mõjutavad loote kuded patogeensed mikroorganismid, siseorganite areng on häiritud, sündinud kurdina, süüfilise lööbega kehal, suureneb kaasasündinud arenguanomaaliate oht );
lapse imetamise ajal, kui pallidreponema kontsentratsioon naise kehas on nii kõrge, et bakter tungib emapiima koostisse (lapse nakatumine selle meetodiga toimub juhtudel, kui patsient ei tea infektsiooni olemasolust , või süüfilise analüüsid tehti halvasti, saadi uuringu moonutatud tulemused);
lapse sünnikanalist läbiviimisel, kui vastsündinu sündis ja puutus kokku tupe limaskestaga, kus on piisaval hulgal kahvatut treponeemi.

Lapsed, kes saavad emalt süüfilise, on sama nakkavad kui täiskasvanud. Vastsündinud lapse immuunsüsteem on nõrgem, pole veel täielikult moodustunud ega suuda täielikult vastu seista sellisele agressiivsele ja ohtlikule nakkuslikule mikroorganismile nagu kahvatu treponema. Sellega seoses on haiguse areng lastel dünaamiline. Primaarse süüfilise staadium läheb kiiresti sekundaarseks vormiks, siseorganite kudedes areneb põletikuline protsess. Süüfilise sepsise esinemine ja surma algus ei ole välistatud.

Tööalane nakkusoht

Inimesed, kes juhivad tervislikke eluviise, kellel on üks seksuaalpartner, on perekondlikud, järgivad isikliku hügieeni reegleid, võivad haigestuda süüfilisesse, kuid samal ajal suurendab nende tööviis riski haigestuda pallidesse treponema. Need on järgmiste erialade mehed ja naised:

hambaarstid nakatunud patsientide hammaste ravimisel, kui süüfilise edasikandumine toimub käe naha avatud ala puudutamisel suuõõne limaskestal või selle ümbermõõdul asuva šankriga;
dermatoloogid haiguse primaarse või sekundaarse vormi all kannatavate patsientide uurimisel, kes pöördusid arsti poole meditsiinilise abi saamiseks;
kosmeetikud, juuksurid, kes osutavad teenuseid klientidele, kes on kahvatu treponema kandjad (juhuslikud nahakahjustused nakatunud kääride, nõelte, teradega);
meditsiinitöötajad, kelle amet on seotud doonorvere kogumise, ravimite süstimisega;
suguhaiguste ambulatooriumi arstid ja õed, kelle patsiendid on ühe või mitme sugulisel teel leviva haigusega inimesed;
kirurgid operatsiooni ajal, kui käe avatud pind puutus kogemata kokku nakatunud inimese verega.