Kuidas ja kus munasari valutab. Millised patoloogiad võivad põhjustada ebamugavust vasakpoolses munasarjas

Valu munasarjades on noorte naiste "needus" ja kõige levinum kaebus, millega kahjuks ei torma sageli naistearsti juurde.

Miks munasarjad haiget teevad? Sellele küsimusele saab 100% vastata ainult günekoloog, sest Valu põhjused on väga erinevad.:

lisandite, emaka normaalse füsioloogilise asendi rikkumised või nende arengu anomaalia;
igakuise tsükli patoloogia;
põletikulised protsessid ja haigused (ja mitte ainult günekoloogilised);
hormonaalne tasakaalutus kehas;
hea- või pahaloomuliste kasvajate ja moodustiste areng.

Loodame, et alltoodud kirjeldused aitavad naistel orienteeruda ja kiiresti spetsialistiga ühendust võtta.

Valu nimmepiirkonnas ja alakõhus

90% juhtudest kurdavad tüdrukud ja noored naised samaaegset valu munasarjade piirkonnas ja nimmepiirkonnas. Banaalne pikaajaline hüpotermia on selliste ebameeldivate aistingute esimene põhjus. Kui hüpotermia on välistatud, näitab see ühe või mitme urogenitaalsüsteemi patoloogia olemasolu, mille diagnoosimiseks suur tähtsus on valu olemus, esinemise sagedus ja kestus.

Munasarja tsüsti rebend

Valu ilmnemine sellises lokalisatsioonis peaks naise hoiatama - neid peetakse tsüstilise kapsli rebenemise esimesteks kuulutajateks ja need eelneb tugeva valu "pistoda" sündroomile. Valu munasarjas tugevneb väga ja suureneb ainult ühel küljel, tekib mädane või verine eritis, avaneb tupeverejooks, tõuseb iiveldus ja palavik, siis on kiire kiirabi kutsumine ainuõige otsus.

Munasarja tsüst, adnexiit, lisandite põletik

Kas pean midagi ette võtma, kui nimmepiirkonnas on pikaajaline ebamugavustunne, aga munasarjad eriti ei valuta ja miski muu ei häiri? Selliste pealtnäha tühiste kaebustega siiski tasub günekoloogi juurde minna- need võivad olla adneksiidi (munasarjapõletik) varajases staadiumis või munasarjadel tsüstiliste moodustiste tekke esmased sümptomid.

lumbosakraalne piirkond

Valutab vasak munasari, tõmbab alakõhtu ainult paremalt poolt, valutab selg? Sel juhul on vaja teha ultraheliuuring, veenduda, et tsüstilist moodustumist ei esine, ning alustada parempoolse adneksiidi või ofiidi raviga.
Valu paremas munasarjas? Sel juhul tuleb olla erksam ja jälgida enesetunde muutust. Hoolimata asjaolust, et tsüstiliste villide parempoolset lokaliseerimist täheldatakse peaaegu 2 korda sagedamini, kuulub samade valusümptomite alla ka äge pimesoolepõletik, mille ravi ei toimu ja on vaja kirurgilist sekkumist.

Tsüstiit

Äge ja krooniline põiepõletik on ka alakõhu- ja seljavalu põhjus. Lisaks tugevale paroksüsmaalsele valule viitavad haigusele järgmised sümptomid:

temperatuuri tõus või langus;
iiveldus (kuni oksendamiseni);
sagedane ja vale tung urineerida, mis võib akti lõpus olla valulik.

Ägenemise perioodidel võib esineda verd uriinis ja väikest määrimist. Tsüstiiti ei saa tähelepanuta jätta. Krooniline vorm võib põhjustada interstitsiaalset põiepõletikku, mis nõuab elukestvat ravi.

Soor

Ärge alahinnake sellist haigust nagu soor. Alustades tühisest valgevoolusest ja kergest sügelusest, hooletuse ja ravi eiramise korral areneb “pisiasi” kroonikaks. Seetõttu ei tasu imestada, kui pärast günekoloogi visiiti muutuvad valud alakõhus, lisandites ja nimmepiirkonnas diagnoosiks. kroonilisest soorist tingitud viljatus.

ovulatsiooni sündroom

Menstruaaltsükli keskel võib esineda tuim ja valutav valu munasarjades, mõnikord kerge määrimisega, ja seljavalu. Ovulatsiooni ajal, kui munasarja folliikuli lõhkeb ja küps munarakk väljub, tekib väike hemorraagia. Valusündroomi põhjus on kõhukelme sattunud veri. Sellise valu kestus on lühike - 15 minutist mitme tunnini. Valu esineb vaheldumisi ja ainult ühel küljel:

valu paremas munasarjas näitab, et selle igakuise tsükli jooksul tegi just tema munaraku "kasvatamise" tööd;
valu vasakus munasarjas - annab märku selle igakuisest tegevusest.

Ärge imestage, kui munasarjade järjestuses on tõrge. Valu paremas munasarjas võib täheldada mitu korda järjest - olemuselt on see peaaegu 2 korda aktiivsem kui vasak.

Menstruatsiooni eelõhtul tekkiv kramplik kramplik valu on tingitud spetsiifiliste hormoonide - prostaglandiinide - tootmisest sel perioodil. Pooltele naistest selline mõõdukas ebamugavustunne erilisi probleeme ei tekita. Ravi seisneb valuvaigistavate spasmolüütiliste ravimite võtmises, kehalise aktiivsuse vähendamises, puhkuse säilitamises ja konfliktsituatsioonide vältimises.

Kui valusündroom süveneb enne kriitilisi päevi, kirjeldatakse valusid kui alaägedaid, menstruatsioon kestab tavapärasest kauem, ilmneb iiveldus ja kehatemperatuur veidi tõuseb - see näitab põletikulised protsessid munasarjades ja/või emakas.

endometrioos, fibroom

Kui naisel on menstruatsiooni ajal tugev munasarjavalu, ta tõmbab selja ja täheldatakse tõsist verejooksu, siis on need selged fibroomi, fibromüoomi või endometrioosi tunnused.

Tegelikult valutavad nad menstruatsiooni ajal mitte munasarjad, vaid kokkutõmbuv emakas. Sellised kokkutõmbed on vajalikud selle õõnsuse vabastamiseks "tarbetust" endomeetriumist. Seetõttu viitab tugev valusündroom emaka, mitte munasarjade haigustele.

Püsiva viljatuse vältimiseks vajavad need patoloogiad kiiret ravi.

Rasedus

Raseduse ajal on kaebused valu alakõhus ja nimmepiirkonnas tingitud lülisamba koormuse suurenemisest. Kuid raseduse varajases staadiumis, kui loote ja naise enda kaal ei ole veel oluliselt suurenenud, sellised kaebused võivad viidata raseduse katkemise ohule.

Kui tõmbeaistingud ei põhjusta valu, vaid on pigem ebamugavad ja tekivad pärast 20. nädalat, võib kahtlustada vale-Braxton-Hicksi kontraktsioone. Selle nähtuse põhjuseks peetakse emaka suurenenud erutatavust, mis ei vaja erilist ravi ja kaob pärast sooja veeprotseduuride tegemist ja rahulikus tempos kõndimist.

munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom

Ägeda nimmevalu ja pinge esinemise aluseks munasarjade piirkonnas võib olla ovulatsiooni ravimite stimuleerimise protseduur. Sümptomid võivad ilmneda kohe või kuni 7 päeva pärast ja ei viita alati positiivsele tulemusele.

Stimuleerivate ravimite valesti valitud annuse ja enamasti naiste stimuleerivate pillide üleannustamise ja hCG pulbri ebaõige lahjendamise tõttu, hüperstimulatsiooni sündroom.

Kergel kujul tekitab ebamugavustunnet alakõhus ja nimme-ristluupiirkonnas, munasarjad suurenevad ja on pinges, kõht on sageli paistes. Raskematel juhtudel koguneb vedelik kõhukelmesse, munasarjad juba selgelt valutavad, ainevahetus on häiritud, naine võtab sageli kaalus juurde.

Ravi seisneb stimuleerivate ravimite kasutamise lõpetamises.

Krooniline vaagnavalu

Valusümptomeid alakõhus ja allpool neerude taset, mis häirivad rohkem kui 6 kuud, nimetatakse tavaliselt krooniliseks vaagnavaluks. 75% juhtudest on selle põhjuseks kaugelearenenud günekoloogilised haigused.Ülejäänud 25% liigitatakse haigusteks, mis mõjutavad võrdselt nii naisi kui mehi:

adhesioonide tekkimine vaagnapiirkonnas;
pärasoole haigused ja põie patoloogia;
intervertebraalne song või selgroolülide kahjustused (artriit, artroos);
insult;
osteoporoos;
meestel - prostatiit.

Suguelundite infektsioonid

Kerge valu, lokaliseeritud alakõhus ja seljas, samuti kerge temperatuuri tõusuga, tuleb läbi viia uuring ja välistada:

klamüüdia;
ureaplasmoos;
mükoplasmoos;
gonorröa.

Tuikav valu

Pulseeriva iseloomuga valud nõuavad erilist tähelepanu, eriti kui need kestavad üle poole tunni.

Kui vasakpoolne pulsatsioon on valus, vasak munasari valutab, temperatuur tõuseb ja tekib üldine nõrkus, siis tuleb kiiresti pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi. Pöördudes arsti poole küsimustega - miks vasak munasari valutab ja mida teha, kuulete ilmselt vastuseks - kohene haiglaravi, teie tsüstilise munasarja pedikli torsioon!

Parema munasarja asukoha eripära võib pärast emaka kuretaaži või hüsteroskoopiat põhjustada pulsatsiooni paremal pool alakõhus. Kui pulsatsioon on tekkinud ilma nähtava põhjuseta, valud kasvavad, on tekkinud määrimine, temperatuur tõuseb, siis on nõuanne sama - kutsuge kohe kiirabi! Paremal ei saa keerduda mitte ainult tsüstiline jalg. Emakaväline rasedus (torsioon, toru rebend), spontaanne abort või pimesoole rebend on põhjused, mis põhjustavad paremas munasarjas tuikamist ja valu.

Valu munasarjades, mis kiirgub jalga

Pulsatsioon paremas, vasakus või samaaegselt mõlemas munasarjas, millega kaasneb mitmesugune valu, mis kiirgub vasakusse või paremasse jalga, tekib suurenenud surve vaagnaelunditele. Nad saavad:

olla reieluu või kubeme songa tüsistuste tagajärg;
näidata emaka lisandite mädanemist;
näitavad ägeda apenditsiidi arengut.

Äge tugev valu munasarjades

Küsimus: "Miks munasarjad valutavad ja mida teha?" tugeva ja ägeda valu korral, mitte lihtsalt sobimatu. Pöörduge viivitamatult kiirabi poole – nii tuleb sellises olukorras teha. Sellised valud annavad märku järgmistest patoloogiatest, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi:

apopleksia ja munasarja rebend, mis võib tekkida isegi munaraku vabanemise tagajärjel põletikulisest munasarjast;
pelvioperitoniit - mädane protsess kõhukelmes;
lõhkev tsüstiline kapsel või selle jalgade väändumine;
emakaväline rasedus.

Lisaks loetletud põhjustele, kui kõik orgaanilised põhjused on välistatud, võib ebamugavustunne munasarjades ja valusündroom olla põhjustatud psühhogeensetest teguritest ning naine peaks rääkima psühhoterapeudiga.

Ainult regulaarne üldine arstlik läbivaatus, kohustuslik iga-aastane günekoloogi läbivaatus, tervislike eluviiside järgimine ja kiire vastutustundlik ravi - see on naise tervise ja viljakuse säilitamise suhteline tagatis.

Kui munasarjad valutavad, võib see olla tõsise patoloogia tunnuseks. Eneseravim pole siin lubatud. Igal juhul peate külastama spetsialisti. Ainult arst saab õigesti määrata ravi, võttes arvesse kõiki patsiendi keha omadusi.

Munasarjad on paaritud sugunäärmed, mis asuvad emaka külgedel. Nad täidavad naise kehas olulist tööd, olles samaaegselt sugu- ja sisesekretsiooninäärmed ehk segasekretsiooni näärmed. Munasarjad on naise peamine reproduktiivorgan, seega peaks nende patoloogia ennekõike ärevust tekitama. Erinevatel eluperioodidel nende funktsioon muutub: see sõltub vanusest, menstruaaltsükli faasist, tervislikust seisundist, rasedusest jne. Kuid see ei muuda neid vähem tähtsaks. Kahjuks on nad kõige vastuvõtlikumad erinevatele haigustele.

Tavaliselt on näärmed sarnased virsiku süvenditega, umbes 4 cm pikad, 2,5 cm laiad ja 1–1,5 cm paksused.Neil on paks tugev valkjas kest, mis toimib nende elundite jaoks barjäärina, kaitstes neid vigastuste ja põletike eest. Seetõttu ei piisa põletiku tekkeks patogeeni tungimisest munasarja, tavaliselt see sinna ei jõuagi, hea immuunsuse korral tulevad lisandid ise infektsiooniga toime. Aga kui keha on nõrgenenud, immuunsus väheneb, on endokriinne patoloogia, günekoloogiline patoloogiline taust, siis tekib põletik.

Funktsioon kehas

Folliikulid valmivad munasarjades. Loodus on nende arvu sünnist saati määranud igas naises umbes 500 tuhat, kuid ainult umbes 500, s.o 0,1%, küpsed kogu tema elu jooksul - see on nii säästlik kulutus. Ja küpseid mune moodustub veelgi vähem. Kogu seda keerulist protsessi silmas pidades on naine võimeline järglasi sigima keskmiselt kuni 48 aastat. Ovulatsiooni protsess koos küpse munaraku vabanemisega, ilma milleta naine ei saa emaks, sõltub ka näärmetest. Neist sõltub ka menstruatsiooni igakuise tsükli toimimine ja olemasolu, rasedus. Lisaks hõlmavad nende funktsioonid naissuguhormoonide tootmist, see tähendab, et nad täidavad generatiivset funktsiooni ja endokriinse näärme tööd.

Munasarja struktuur on järgmine: sellel on strooma, st sidekude ja kortikaalne kiht, milles folliikulid paiknevad erinevatel küpsusastmetel. Esialgsel folliikulil on mitu kasvuetappi. Viimases, kõige küpsemas staadiumis sisaldab see juba munarakku, siis peetakse folliikulit juba antraalseks, st. välja minema. Antraalsed folliikulid sisaldavad kuni 7 tükki, mitte rohkem. Nad jätkavad oma arengut ja 1 või 2 neist hakkavad arengus naabritest mööduma, takistades samal ajal neil täiel jõul areneda. Sel viisil suurendatud folliikuleid nimetatakse juba domineerivateks, see tähendab domineerivateks. Kogu protsess võtab aega umbes 13 päeva, selle aja jooksul jõuab neis küpseda munarakk, mis küpsenuna hävitab folliikuli membraani ja läheb väljapoole kõhuõõnde. See protsess on väga oluline, seda nimetatakse ovulatsiooniks.

Kui 2 päeva jooksul sperma munarakk ei viljastu, see sureb, läheb torudesse, sealt laskub emakaõõnde, seejärel eritub koos menstruaalverega. Ülejäänud folliikulid taanduvad, muutuvad esmalt nn valgeteks kehadeks ja lahustuvad seejärel üldse, tehes ruumi uutele folliikulitele. Spetsiaalsed osakonnad (ülemised piirkonnad) munasarjas on seotud hormoonide tootmisega: progesteroon, prolaktiin, östrogeenid, progestiinid ja väike kogus meessuguhormoone - androgeenisid. Ühe tsükli jooksul valmib tavaliselt 1 muna, harva 2.

Munasarjad toimivad kogu reproduktiivperioodi vältel. Seejärel menopausi alguseks need tuhmuvad, menopausi ajal lõpetavad östrogeenide tootmise, kahanevad, vähenevad poole võrra, naine vananeb. Kogu organismi endokriinsed näärmed on inimestel alati tihedalt seotud, rohkem kui teised süsteemid. Antud juhul on see sarnane: folliikulite küpsemiseks peab neid aitama FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon), mida varustab hüpofüüsi. Ja nende edasine küpsemine sõltub neerupealiste hormoonidest. Kui neerupealiste talitlushäirete korral folliikulites ovulatsiooni ei toimu, suurenevad need peaaegu 5 korda, hakkavad vedelikuga täituma, muutudes seega tsüstiks. Areneb polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), polütsüstiliste munasarjade esinemissagedus on vaid umbes 5% günekoloogiliste patoloogiate juhtudest.

Muudel juhtudel, rikkumiste ja hormoonide ebaõnnestumise korral folliikulid kogunevad, nad kõik küpsevad, nende arv suureneb 8-12 tükini, seda nimetatakse multifollikulaarseteks munasarjadeks (MFN) - nende sagedus on suurem, umbes 25%. Munasarjades on vähe närvilõpmeid, mis viitab nende omapärasele valutaluvusele. Kuid kui valu on ilmnenud, ei saa probleemi hilisemaks edasi lükata, peate kiiresti arsti juurde minema. Osaliselt mängib munasarjade häiretes olulist rolli naise alajahtumine, mida soodustab suuresti kaasaegne paljaste nabade, madalate pükste ja minikandmise mood. Soov olla modernsuse ja harmoonia tasemel, vastumeelsus end külma käes soojendada, kui kõik tüdrukute riided talvel koosnevad heledatest jopedest ning keha alumist osa isoleerivad vaid stringid ja õhukesed sukkpüksid. Sellise tähelepanu keskpunktis olemise soovi eest maksavad tüdrukud siis suguelundite põletikuliste protsessidega, sest keegi pole veel hüpotermiat ja infektsioone tühistanud.

Munasarjade rikkumist võib eeldada erineva iseloomuga korduvate valudega. Vastavalt valu iseloomule saavad günekoloogid kohe oletada nende põhjuseid. Valud võivad olla valutavad, ebameeldivad aistingud alakõhus ja küljel, need võivad ühendada alaselja, kõhukelme, on valud ja teravad, teravad, paroksüsmaalsed, see on hädaolukorra tunnistus.

Patoloogilised põhjused

Raseduse puudumisel võivad valu põhjused olla:

Munasarjade düsfunktsioon. Nende tunnused: menstruaaltsükli rikkumine, menorraagia või oligomenorröa, tavapärased raseduse katkemised, paroksüsmaalsed, valulikud valud alakõhus, kiirguvad alaseljale ja ristluule, väljendunud PMS, atsükliline verejooks või amenorröa (menstruatsiooni puudumine kauem kui kuus kuud).
Näärmete põletik (ooforiit), torupõletik (salpingiit) – põhjus on alati infektsioon. Infektsioonide hulgas võivad olla STI-d: klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma. Samal ajal perioodilised valud alakõhus alaselja tagasitulekuga, võib esineda kõrge temperatuur, eritis võib olla mädane. Ravi on kohustuslik, vastasel juhul võib tekkida viljatus.
Lisade põletik (ka emakal on oma lisad). Kui haigestuvad ka munajuhad, on salpingo-oophoriit või adnexiit sarnased sümptomid. Aga valud võivad olla ka püsivamad, kiirguda alaseljale ja ristluule, on tuimad, valutavad, ühekülgsed. Samal ajal moodustuvad torudele adhesioonid, urineerimisel ilmneb ebamugavustunne. Haiguse kulg on laineline. Ägenemise korral tõuseb temperatuur 37-38 ° C-ni, võivad esineda külmavärinad, nõrkus, ebameeldiva lõhna ja mädaga eritis, menstruaaltsükli häired, libiido langus. Sümptomeid süvendab hüpotermia, vähenenud immuunsus, stress. Sagedamini täheldatakse parema munasarja põletikku.
Tsüst - algul ei valuta munasarja, tsüst on asümptomaatiline, seejärel ilmneb valu tsüsti kasvu ja selle suuruse suurenemise protsessis. Sel juhul surutakse kokku perifeersed närvid ja naaberorganid, valu tuleb ainult ühelt poolt, rünnakud, valu iseloom on tõmbav-valutav, raskustunne alakõhus, düspareunia, tsükli häire ja tõus. kõhus. Tsüsti varre keerdumisel võib see vereringehäirete tõttu rebeneda, selle sisu valgub kõhuõõnde, mis põhjustab peritoniiti. Samal ajal lisanduvad tugevad pistoda iseloomuga valud, sagedamini paremale, ilmnevad määrimine, mõnikord mäda, lõhn, iiveldus ja oksendamine ning temperatuur. Valu torsiooni pulseerimise ajal, ühelt poolt Shchetkin-Blumbergi sümptom, võib tekkida teadvusekaotus, seisundit peetakse kiireloomuliseks. Lisaks tekib torsioon nekroos ja munasarjapõletik.
Müoomid ja fibroomid - alakõhus valutab menstruatsiooni ajal väga, alaselg, tugev verejooks. Tegelikult tekivad sel juhul valud emaka tõttu: see tõmbub kokku, surudes välja tarbetu endomeetriumi.
Apopleksia (rebend) - see võib tekkida ovulatsiooni ajal, põhjuseks raskuste tõstmine, KSK võtmine, füüsiline liigne stress, tagajärjeks võib saada peritoniit. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, minestamine. Sagedamini tekib lõhe paremal. Valud on hajusad, teravad, kiirguvad alaseljale, pärasoolde ja säärtele. Operatsiooni ajal on võimalik munasarja õmblemine.
Munasarjade hüperstimulatsioon - ilmneb naiste viljatuse ravis, on selle kõrvalmõju, munasarjad võivad nendel juhtudel oluliselt suureneda, nendesse tekivad väikesed tsüstid, neid võib olla palju. Märgitakse kehakaalu tõusu, kõhupuhitus, õhupuudus, kõhu astsiit, efusioon pleuraõõnes, oliguuria.
Kasvaja - algul ei avaldu need kuidagi, kasvades tekivad alakõhus valutava iseloomuga tuimad valud, ühelt poolt ei ole need menstruaaltsükliga seotud. Kui kasvav kasvaja pigistab naaberorganeid, võivad nende funktsioonid olla häiritud, kõht suureneb, palpatsiooniga saab määrata suuri kasvajaid. Diagnoosimiseks on vajalik ultraheli, MRI ja vajadusel laparoskoopia. Onkoloogiaga kaasneb kehakaalu langus, halb enesetunne, nõrkus, heaolu halvenemine. Vähiga on kogu menstruatsioonitsükkel häiritud.
Ovulatsiooni sündroom - kõht valutab enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, see on tingitud menstruaaltsükli kulgemisest.
Endometrioos - esineb naistel 45 aasta pärast, 2 juhtu 1000 inimese kohta, samal ajal kui sisemine kiht, mis sarnaneb endomeetriumiga, kasvab munasarjades, torudes ja kõhuõõnes. Märkimisväärse kasvu korral täheldatakse alakõhus valutavaid valusid, mis pöörduvad tagasi pärasoolde ja alaselja. Urineerimine muutub valulikuks, emaka membraani limaskesta elemendid viiakse koos menstruaalvere vooluga kõhuõõnde, kasvavad ja veritsevad iga tsükli jooksul. Kui seda ei ravita, tekivad adhesioonid ja viljatus.
PCOS – selle patoloogiaga moodustub munasarja ümber suur hulk kasvajaid. Menstruatsioonitsükkel läheb valesti, kaal tõuseb, juuksed langevad välja, akne ilmnemine, rasune näonahk, meeste sekundaarsed seksuaalomadused. Valu on ühepoolne, kiirgub vaagnapiirkonda, ilmub perioodiliselt.
MFN - erilisi patognoomilisi sümptomeid pole. Menstruatsiooni alguses võib esineda ebaregulaarsust pikenenud tsükliga kuni 40-50 päeva, mõnikord puudub see kuus kuud. Alguses on see napp (oligomenorröa), alakõhus võivad esineda tõmbavad valud. Sageli hakkavad hüperandrogeensed sümptomid ilmnema hääletooni vähenemise, näo karvade suurenemise, näo- ja peanaha rasuse seborröa, akne, keha ja näo lööve, kehakaalu tõus. ilma nähtava põhjuseta. Sellised hüperandrogeensed sümptomid näitavad, et MFN on liikunud PCOS-i algstaadiumisse. Muide, PCOS mõjutab kõige sagedamini paremat munasarja.
Hormonaalsed häired munasarjade töös - valu tekib ületöötamisest sünnituse, imetamise ajal. Munasarjad valutavad raseduse, menopausi ajal, aja jooksul need kõrvalekalded kaovad ilma ravita.
Valu pärast operatsiooni. Pärast punktsiooni on nad valutavad, tõmbavad iseloomu, võib esineda määrimistüüpi, kõhupuhitus, laparoskoopiaga adhesioonide olemasolul, operatsioonijärgne verejooks. Mida rohkem operatsiooni, seda rohkem valu.

Valu raseduse ajal

Raseduse ajal võivad tekkida järgmised valud:

Raseduse algus võib sellist seisundit põhjustada. See on tingitud lülisamba koormuse suurenemisest.
Valu võib tekkida, kuid mitte patoloogia, vaid emaka asendi muutumise tõttu: see tõuseb üle normi ja venitab tugisidemeid, see tähendab, et sidemeaparaadi koormus suureneb.
Valu võib tuleneda soolekoolikutest.
Braxton-Hicksi valed kokkutõmbed – pärast 20. rasedusnädalat võivad ilmneda ebamugavustunne tõmbavad. See on tingitud emaka suurenenud erutuvusest. Ravi ei ole vaja, piisab sooja vanni võtmisest, vaikse jalutuskäigust.
Spontaanne abort - tugev valu ristluus, alakõhus ja tugev verejooks, mõlemad sümptomid ilmnevad samaaegselt.
Valu munasarjades raseduse 1. trimestri keskel (1,5-2 kuud terminist) - võib esineda kollakeha tsüstiga. Tunded kõhus on ebameeldivad, kuna loode areneb, kollaskeha taandub ja valud taanduvad.
Raseduse patoloogiad: loote ebaõige madal asend, platsenta irdumus, loote hüpoksia, emaka toonuse tõus.

Mis veel võib selle sümptomi põhjustada?

Pärast seksi võib valu põhjustada vale asendi valik, vähesest sekretsioonist tingitud tupekuivus. Lisaks ilmneb düspareunia STI-de, kasvajate, tsüstide ja emakakaela põletiku tõttu.

Hüsteerilise lao naistel võib valu, sagedamini enne menstruatsiooni, häirida ilma põhjuseta. Mõnikord võivad naaberorganite haiguste sümptomid põhjustada valusaid sümptomeid ka alakõhus, näiteks neerude, soolte, põie haigused ja nende patoloogiate korral on valu sagedamini vasakul. Seega, kui uuringu käigus on munasarjade patoloogia välistatud, on vaja terapeudi läbivaatust. Kui valud on olemuselt pulseerivad, kiirguvad jalga, tekivad kas paremale või vasakule, viitab rõhu suurenemisele väikeses vaagnas asuvatele organitele. See juhtub tüsistunud songa, kubeme- või reieluu, mädaste protsesside korral emaka lisandites, ägeda pimesoolepõletiku korral.

Provotseerivad tegurid

Immuunsuse vähenemine, infektsioonid, hüpotermia, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, hüpofüüsi haigused, neerupealised, hüpofüüsi kasvajad, hüpotalamus, kilpnääre - kõigi nende patoloogiatega täheldatakse hormonaalset tasakaalustamatust, mis ei saa muud, kui mõjutada munasarju. Insolatsioon, kiiritus, teatud ravimite võtmine, ülekuumenemine, stress, alatoitumine, aklimatiseerumine, nälgimine, hüpovitaminoos, eriti vitamiinid C ja E, provotseerivad ka valu munasarjades. Muud põhjused: halb ökoloogia, töö ohtlikus tootmises, pikaajaline närvipinge, suitsetamine, menstruaaltsükli häired, abordid, spiraali asukoha rikkumised.

Kliinilised ilmingud

Esiteks on need järgmised sümptomid: menstruaaltsükli häired, pidev valu, tõmbamine, pussitamine, lõikamine alakõhus, enne menstruatsiooni või selle ajal. Valu võib kiirguda alaseljale, kõhukelmele, ristluule. Märgitakse lööbe ilmnemist nahal, iiveldust, kõhukinnisust, isutust, pidevat madalat temperatuuri, halb enesetunne, nõrkus, pearinglus, peavalud, ärrituvus, väsimus, halb uni, valulik urineerimine. Reaktsioon munasarjade patoloogiale võivad olla sümptomid eritiste kujul: kui need on haisvad, kollaka või tumeda värvusega, peate kindlasti konsulteerima arstiga. Günekoloogias on suhteliselt uus mõiste: ovulatsiooni sündroom - pärast ovulatsiooni valu tõmbab, ilmneb enne menstruatsiooni algust või selle ajal.

Östrogeenide taseme langusega tsükli 1. faasis, selle lõpu poole, rebeneb osa endomeetriumi limaskesta kihist, mis põhjustab verejooksu alguses valu ja määrimist 1-2 päeva jooksul. Mõnikord tekib valu enne menstruatsiooni paar päeva enne neid, kuid sageli tsükli keskel, 13-15 päeva jooksul – see on nn viljakas aken ehk viljakad päevad – viljastumiseks kõige soodsam aeg. Sel ajal hävitab munarakk folliikuli membraani ja väljub munajuhadesse. Samal ajal vabaneb väike kogus verd kõhuõõnde, mis põhjustab valu, see võib mööduda mõne minutiga, mõnikord kauem, kuid mitte rohkem kui paar tundi. Valu on valutav, tuim. Erinevatel tsüklitel, vastavalt füsioloogiale, võib valu ilmneda kas paremal või vasakul küljel. Valu menstruatsiooni alguses ei ole seotud munasarjadega, see on seotud endomeetriumi hülgamisega ja emaka kokkutõmbumisega selle väljutamiseks, nn mikrosünnitustega. Valu on hajus, tuim, kogu kõht, eriti selle all keskel.

Vasaku munasarja valu põhjused: see on kõige vastuvõtlikum põletikule, infektsioonile. Täheldati, et vasakpoolne tsüst on funktsionaalse iseloomuga, s.t orgaanilisi muutusi ei esine, taandub iseenesest või vahel ka peale hormoonravi kuuri, ilma ravita. Mõnel juhul ei ole kuumuse rakendamine keelatud. Muud põhjused: tsüstjala väändumine, ovulatoorne sündroom.

Kui see torkab paremale: siin on sagedamini märgitud munasarjade apopleksiat, põletikku, ebastabiilset menstruaaltsüklit, kasvajaid, hormonaalseid häireid, emakavälise raseduse ohtu. Parempoolsed tsüstid nõuavad kohustuslikku ravi, nad ei lahene iseenesest. Ravi on tavaliselt kirurgiline, millele järgneb hormoonravi ja antibiootikumravi. Tuleb märkida, et isegi pärast 1-kuulist operatsiooni tekivad paremal alakõhus valud, kuid see on normi variant, reaktsioon eluskoe eemaldamisele.

Diagnostilised meetmed

Hädavajalik on võtta anamnees, günekoloogiline läbivaatus, mille käigus märgitakse ära emaka ja munasarjade suurus, valukoha palpatsioon, ultraheli, CT, MRI, kolposkoopia ja infektsioonide korral määrimiskülv. Vajadusel tehakse laparoskoopia ja röntgen, hormonaalsed uuringud. Muide, mõne hormooni jaoks annetatakse verd tsükli alguses, teiste jaoks - tsükli 2. faasis, tsütoloogia määrimine, biopsia.

Milline peaks olema ravi?

Põletikulise etioloogia ja infektsiooni olemasoluga - antibakteriaalne ravi, viirusliku etioloogiaga - viirusevastased ravimid. Erinevatest antibiootikumide rühmadest kasutatakse penitsilliine, tetratsükliine, fluorokinoloone, tsefalosporiine ja makroliidide esindajaid:

Tetratsükliinidest kasutatakse sageli Doxycycline, Vibramycin, Tetracycline hydrochloride, Tetraolean, Unidox jt.
Makroliididest on populaarseimad ja lihtsamini kasutatavad asitromütsiin, erütromütsiin, sumamed, roksitromütsiin, josamütsiin, spiramütsiin jne.
Sageli kasutatavad fluorokinoloonid - Ciprofloxacin, Cifran, Ciprolet, Ofloxacin, Levofloxacin jne Penitsilliini seeria antibiootikumid - Ampitsilliin, Ampiox, Penitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin, Amosin, Hikontsil, Flemoxin Solutab.
Tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsedex, tseftibuteen, tseftasidiim, tsefaleksiin, tsefotaksiim, tsefuroksiim.
Immuunsuse vähenemisega immunomodulaatorid - Interferoon, Polyoxidonium, Cycloferon, Timalin, Neovitin, Takvitin, Derinat.

Infektsiooni korral tuleb ravi läbi viia koos partneriga. Pärast antibiootikume on tupe ja soolte kasuliku mikrofloora taastamiseks kohustuslik võtta probiootikume: Lactobacterin, Bifidobacterin, Linex, Bifiform, Enterol jne.

Antibakteriaalne ravi on alati kompleksne, lisaks sellele määratakse antimikroobsed ained Metronidasool, Urotropin, Trichopolum, seenevastased ravimid (Nizoral, Nystatin, Terbinafiin jt).

Adhesioonide vältimiseks kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat: diatermia, UHF, magnetoteraapia, laserravi, iontoforees, amplipulss. Hormoonravi - vastavalt näidustustele Duphaston, OK - Marvelon, Zhanin, Yarina, Novinet jne, nagu on määranud günekoloog. Parema munasarja valuga on tõenäoliselt tegemist neerude, põie patoloogiaga, kuna see on neile lähemal. Valud on sageli spastilise iseloomuga, nii et koos nendega on võimalik kasutada valuvaigisteid: Baralgin, Analgin, Tempalgin, Tramadol jne Spasmolüütikumidest - No-shpa, Papaverine, Spasmeks. Sel juhul soovitab traditsiooniline meditsiin kummeli teed. Vasaku munasarja valu korral pöörake tähelepanu soolte seisundile, lisage ravisse kliid, värsked köögiviljad ja puuviljad.

Sageli ei suuda naine, tundes valu alakõhus, kindlaks teha, kus see valutab. Kuidas aru saada, mis täpselt valesti on? Ja kas see on munasarjad?

Valu tsüstide tekkimisel

Tsüst on healoomuline moodustis munasarjas, vedelikuga täidetud vesiikul. Kui munasarja tsüst on suureks kasvanud, hakkab see survet avaldama naaberorganitele ja see põhjustab valu. Ja veel, munasarja tsüst võib tekitada vahekorra või füüsilise koormuse ajal teravat valu alakõhus, sagedast urineerimist, iiveldust, oksendamist... Muide, mõnel naisel ei avaldu tsüst kuidagi, see on avastati juhuslikult ultraheliga. Tsüst võib väänata või rebeneda, põhjustades tugevat valu. Sel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib tekkida peritoniit. Kui tsüst on väike, võib see ilmneda valuna, millega kaasneb tagasipöördumine seljale, samas kui osteokondroosi korral on see valu sarnane.

Valu ovulatsiooni ajal

See on füsioloogiline valu, kui munarakk folliikulist lahkub. Valu on tuim ja koondunud munasarjadesse. Reeglina tekib see ühel küljel 14 päeva enne järgmist menstruatsiooni. Enamasti ei nõua see arsti külastamist. Kui valu muutub väljakannatamatuks, määrab arst valuvaigisteid või rasestumisvastaseid vahendeid, mis takistavad ovulatsiooni teket. Kui on krooniline põletik, adhesioonid, siis on valu tugevam.

Valu koos munasarjapõletikuga (adnexiit)

See esineb perioodiliselt alakõhus. Sel juhul annab valu jalas või seljas. Valu intensiivsus on erinev, mõnikord on see nii tugev, et naine ei saa selga sirgu ajada. Adnexiit on hästi ravitav, kui on ette nähtud õige ja õigeaegne ravi. Taastumine tuleb kiiresti. Kuid kui te õigeaegselt arsti juurde ei pöördu, muutub haigus krooniliseks ja häirib naist perioodiliselt tõmbamisvaludega.

Valu emakavälise raseduse ajal

Nagu tavalise raseduse korral, võib see tõmmata alakõhtu. Asjaolu, et tegemist on emakavälise rasedusega, võib viidata suurenenud tundlikkusele ja valulikkusele suprapubilises piirkonnas ning seda juhtub ainult ühel küljel. Samuti võivad esineda vaagnakrambid, valulik vale tung roojamiseks, verejooks, iiveldus ja sagedane oksendamine.

Ooforiidiga kaasnevad valud

Ooforiit on põletikuline protsess munasarjade lisandites. Valutab mitte ainult alakõhus, vaid ka munasarjade piirkonnas ja see valu on terav, erinevalt adneksiidi valust, krampidest, tuleb hoogu, aga on ka valutavaid valusid. Oophoriit tekib keha kaitsevõime vähenemise taustal. Naine kogeb uimasust ja nõrkust.

V. I. Drobinina, günekoloog, kõrgeima kategooria arst

Valu esinemine munasarjades on terve naise elus väga murettekitav signaal. Sümptomite ilmnemisel ei tohiks te arsti juurde minekut "hiljemaks" edasi lükata, kuna naisorganismi reproduktiivsüsteem võib kannatada. Pidage meeles, et ainult kvalifitseeritud spetsialist saab täpselt diagnoosida ja määrata õige ravi.

Valu esmaseks diagnoosimiseks on vaja täpselt mõista, mis teile täpselt haiget teeb.

Valu põhjused munasarjades

Kõige sagedamini tekib valu mitmel põhjusel, mille hulgas on kõige levinumad:

hormonaalsed häired;
emaka ja selle lisajõgede häiritud asend;
kasvajad;
põletik;
naiste siseorganite nähtused;
probleemid menstruatsiooni ajal.

Kõige sagedamini võib valu munasarjades täheldada vahetult enne menstruatsiooni algust. Uue "kollase" keha (vajalik naissuguhormooni progesterooni tootmiseks) moodustumise protsess juba "vana" munaraku asemel põhjustab emaka limaskesta osalise koorumise.

Niisiis põhjustab menstruatsiooni ajal perioodilist valu (paremas või vasakpoolses munasarjas, kus toimus ovulatsiooniprotsess) uue organi sünd. Samal ajal tekivad väikesed määrimised.

Kui menstruatsiooni ajal tekib valu, on see seletatav asjaoluga, et uue munaraku küpsemisel lahkub see munasarja "rakust". Selle protsessi käigus tekib väike rebend, millega kaasneb verejooks kõhuõõnde ja valuaisting.

Joonistusvalu munasarjades

Kõige sagedasem munasarjade tõmbamise valu põhjus on rasedus. Kui menstruaaltsükkel on ebaõnnestunud, peate loovutama verd b-hCG testi jaoks, mis kindlasti aitab tuvastada võimalikku rasedust. Loomulikult peate võtma ühendust günekoloogiga, läbima vaagnaelundite ultraheli.

Lisaks rasedusele võivad munasarjade tõmbamise valu põhjused olla infektsioonist või mis tahes hormonaalsetest häiretest põhjustatud põletikuline protsess.

Kui märkate munasarjades teravat valu, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga. Munasarjapiirkonna terava valu üks levinumaid põhjuseid võib olla tsüstjala või polütsüstiline väändumine.

Polütsüstiline on naiste suguelundite patoloogia, mille tagajärjel tekib munasarja membraani pinnale suur hulk väikeseid tsüste.

Polütsüstilised sümptomid:

Menstruatsiooni rikkumine (eritise puudumine või, vastupidi, ülemäärane).
Akne ja mustade laikude ilmumine, rasvumine, juuste väljalangemine.
Munasarjade suurus on üle keskmise (tuvastatakse vaagna ultraheliga).
Vahelduv valu vaagnapiirkonnas.

Valutav valu munasarjades

Munasarjade valuliku valu ilmnemisel võib olla mitu põhjust, mille hulgas võib eristada banaalset menstruaaltsüklit. Teiseks ja palju kohutavamaks põhjuseks võivad olla mitmed munasarjahaigused, nagu kasvaja (hea- või pahaloomuline) või munasarjade endometrioos.

Endometrioos on emaka membraani limaskestade sisenemine koos menstruaalvere vooluga kõhuõõnde. Limaskesta elemendid hakkavad iga menstruatsiooni ajal kasvama ja veritsema.

Pidage meeles, et need haigused esinevad peamiselt üle 45-aastastel naistel ja neid esineb keskmiselt kahel korral 1000 inimese kohta.