Parim ravim depressiooni vastu on uni. Unetus erinevat tüüpi depressiooni korral

Igat tüüpi depressiooni korral on uni häiritud: depressiivne psüühika põhjustab unehäireid ja vastupidi, krooniline unepuudus viib depressiivse seisundini.

Kõrval Statistika järgi on uni häiritud 83–100% sellele haigusele vastuvõtlikest inimestest. Patsiendid kurdavad mitte põhjendamatult unehäirete üle, mille kestus ei ole palju lühem kui tervetel inimestel, kuid selle struktuur on põhjalikult häiritud.

Une üldised tunnused depressiooni korral:

  • uinumine on raske ja väsitav,
  • öised ärkamised on sagedasemad ja pikemad kui normaalses tervislikus seisundis,
  • madala une etapid domineerivad sügava une etappide üle,
  • kiired silmaliigutused on paradoksaalse une korral sagedasemad,
  • mitte-REM-une neljas staadium on poole lühem kui tavaline,
  • kiire (paradoksaalne) uni asendub unisusega,
  • REM-une elektroentsefalogramm registreerib une spindlid ja ärkvelolekus - sügavale unele omased delta-lained,
  • hommikul varem ärgates.

Depressioon jaguneb sõltuvalt selle esinemise põhjusest endogeenseks ja reaktiivseks:

  • Reaktiivne - provotseeritud traumaatilisest olukorrast,
  • Endogeenne – sisemistel põhjustel.

Endogeense depressiooni korral

inimene uinub turvaliselt, kuid ärkab öösel ootamatult ja veedab ülejäänud aja sünges olekus, mida piinab ebamäärane ja väga raske hirmu-, süü-, melanhoolia- ja lootusetuse tunne. Selline meeleolu võib põhjustada enesetapumõtteid.

Patsiendid kurdavad normaalse puhkuse puudumise üle, nende pea on pidevalt mõtetega hõivatud. Ilmselt on need mõtted pealiskaudse une "mõtted". Tasapisi halveneb ka normaalne uinumine ja patsient peab võtma unerohtu.

Nende ärkvelolek asendub pika uinakuga koos sagedaste ärkamistega või kohe kiire unega. Hommikuti nad uinuvad või on ärkvel, terved inimesed aga magavad REM-unerežiimis ja näevad und.

Depressiooni korral näitab une muster ärkamismehhanismide suurenenud aktiivsust ja aeglase une neljanda faasi allasurumist. Rasketel haigusjuhtudel tekib tavapärasest sagedamini paradoksaalne uni, kuid korduvate ärkamiste tõttu ei saa seda täielikult realiseerida.

Pärast ravi normaliseerub see, kuid neljas staadium sageli ei taastu ja uni jääb pinnapealseks.

Tuleb märkida, et endogeenne on 59 depressioonitüübist kõige raskem. See on tingitud pärilikud tegurid ja ainevahetushäired.

Varjatud depressioon

Varjatud või maskeeritud (kehaline) depressioon väldib sageli diagnoosi. Kuid varahommikused ärkamised, "katkine uni", elujõu langus ja aktiivsete emotsioonide väljendamine aitavad iseloomulikud sümptomid isegi valusa tuju puudumisel.

Selle haigusvormi peamine kaebus on. Nimetus on igati õigustatud – depressiooni varjavad füüsilised vaevused, sageli rasked.

Hooajaline depressioon

Seda tüüpi haigus on hooajaline: see avaldub valgustundide vähenemisel sügisel ja talvel inimestel, kellel on sellele kalduvus, sagedamini naistel. Hooajaline depressioon mõjutab 5% maailma elanikkonnast.

Iseloomulikud sümptomid:

  • suurenenud hommikul ja päevane unisus,
  • ülesöömine, magusaisu. Tulemuseks on kehakaalu tõus.
  • une kestus võrreldes suvel, suurenenud 1,5 tunni võrra,
  • Öine uni on puudulik ega too puhkust.

Unehäired erinevate depressiivsete sündroomide korral

kurb depressioon iseloomustatud:

  • energiakaotus päeva lõpus (pohmelliga sarnane tunne),
  • uinumisraskused, mis kestavad umbes tund, millega kaasnevad valusad ja kibedad mõtted,
  • kerge uni, kontroll välismaailma üle ei nõrgene, mis ei anna puhketunnet,
  • väga varane ärkamine (2-3 tundi varem kui tavaliselt),
  • vastumeelsus pärast ärkamist üles tõusta, patsient lamab pikka aega silmad kinni,
  • murtud olek pärast tõusmist.

Selline ebanormaalne uni suurendab lootusetuse tunnet ja rõhuvat valu, see ei too kaasa värskuse ja lõõgastumise tunnet. Selle tulemusena on ärkvelolek loid, sageli koos peavaludega.

Apaatiline depressioon:

  • ärkab 2-3 tundi hiljem kui tavaliselt,
  • pidev unisus - hommikul ja pärastlõunal;
  • Piirid ärkveloleku ja une vahel on hägused.

Patsiendid on valmis veetma terve päeva voodis lamades, nimetades uimasust laiskuseks. Uni ei too hea puhkus, kuid seda ei peeta probleemiks.

Ärev depressioon:

  • unisus väheneb,
  • ärevad mõtted põhjustavad pikka aega magama jäämist,
  • madal uni, rahutud unenäod,
  • võimalikud on sagedased ärkamised, äkilised ärkamised, millega kaasneb ebameeldivast unest tingitud higistamine ja õhupuudus.
  • Varajased ärkamised (1 tund -1,5 tundi varem kui tavaliselt).

Enamik patsiente kurdab, et uni ei too puhkust.

Unenägude olemus erinevates depressioonides

Mis tahes tüüpi depressiooni korral on unenägude eest vastutav REM-uni häiritud. See mõjutab iseloomu ja süžeed:

kurb olek– haruldased unenäod on valusad, sünged ja monotoonsed, täis lugusid ebaõnnestunud eelmisest elust.

Apaatiline seisund- haruldased, üksikud unenäod jäävad halvasti meelde ja emotsionaalselt napib.

Ärevusseisund - Süžeed muutuvad sageli, sündmused on põgusad, suunatud tulevikku. Unenäod on täis katastroofilisi sündmusi, ähvardusi ja tagakiusamist.

UNEHÄIRETE PÕHJUSTE KLASSIFIKATSIOON
(pakutud OLEN. Wein, silmapaistev vene somnoloog ja K. Hecht, saksa teadlane)

  1. Psühhofüsioloogiline.
  2. Unetus neuroosides.
  3. Kell endogeensed haigused psüühika.
  4. Psühhotroopsete ravimite ja alkoholi kuritarvitamise eest.
  5. Toksiliste teguritega kokkupuutel.
  6. Haiguste puhul endokriinsüsteem (diabeet, Näiteks).
  7. Aju orgaanilised haigused.
  8. Siseorganite haigused.
  9. Une ajal tekkivate sündroomide (uneapnoe) tagajärg.
  10. "Ärkveloleku-une" tsükli katkemise tagajärg (öökullide ja lõokeste, vahetustega töötajate kannatused).
  11. Lühenenud uni, mis on tingitud põhiseadusest (Napoleon ja teised lühikest aega magavad isikud. Tõsi, on venitus neid unepuuduse all kannatavateks liigitada).

Kasutati A.M.-i raamatu materjale. Wayne "Kolm kolmandikku elust".


Elena Valve projekti Sleepy Cantata eest.

Öine uni koos depressiooniga

Levin Ya.I., Posokhov S.I., Khanunov I.G.

Allikas: koob.ru

Depressiooni kliiniline pilt koosneb afektiivsetest, motoorsetest, autonoomsetest ja düssomnilistest häiretest, mis teeb unehäirete probleemist selle haiguse üheks pakilisemaks probleemiks. Sel juhul kasutatav termin "düssomniline" peegeldab nende häirete mitmekesisust, sealhulgas nii unetuse kui ka hüpersomnilisi ilminguid. Erineva statistika järgi on unehäirete esindatus une-ärkveloleku tsüklis depressioonis 83 - 100%, mis on ilmselt tingitud erinevatest metoodilistest hindamisvõimalustest, kuna objektiivsete polüsomnograafiliste uuringute puhul on see alati 100%.

See une-ärkveloleku tsükli häirete kohustuslik olemus depressiooni korral põhineb tavalistel neurokeemilistel protsessidel. Serotoniin, mille vahendushäired mängivad depressiooni tekkes üliolulist rolli, ei oma silmapaistvat tähtsust mitte ainult delta-une organiseerimisel, vaid ka selle faasi käivitamisel. REM uni(FBS). See kehtib ka teiste biogeensete amiinide, eelkõige norepinefriini ja dopamiini kohta, mille puudus on oluline nii depressiooni tekkes kui ka une-ärkveloleku tsükli organiseerimisel.

Unehäired võivad olla kas peamine (mõnikord ainus) depressiooni varjav kaebus või üks paljudest. See on eriti ilmne nn varjatud (maskeeritud) depressiooni näitel, kuna selle patoloogia vormi puhul võivad unehäired olla haiguse juhtiv ja mõnikord ka ainus ilming. Arvatakse, et "häiritud uni" või varahommikune ärkamine koos ärkamiste vähenemise ja emotsionaalse resonatsioonivõime vähenemisega võivad kurva meeleolu puudumisel viidata depressioonile.

Siiani pole selle kohta täielikke ideid iseloomulikud tunnused unehäired koos erinevaid vorme depressioon, kuigi nende suur fenomenoloogiline mitmekesisus on juba ammu välja toodud. Muutused unes koos endogeenne depressioon iseloomustab delta-une vähenemine, FBS-i varjatud perioodi lühenemine, kiirete silmade liigutuste tiheduse suurenemine (REM - üks peamisi FBS-i iseloomustavaid nähtusi) ja sagedased ärkamised. Psühhogeense depressiooni korral domineerivad unetuse struktuuris unehäired koos kompenseeriva pikenemisega hommikune uni samas kui endogeense depressiooniga, sagedased öised ja lõplikud varajased ärkamised. Täheldati une sügavuse vähenemist ja füüsilise aktiivsuse suurenemist. Leiti IV staadiumi une märgatav vähenemine. IV etapi vähendamise taustal ja sagedased ärkamised Sageli täheldatakse aeglase une (SWS) faasi (I, II staadium) pindmiste etappide suurenemist. Üleminekute arv etapist staadiumisse suureneb, mis viitab ebastabiilsusele unefaaside säilitamise ajumehhanismide töös. Pealegi, iseloomulik tunnusÄrkamiste arv tõusis öö viimasel kolmandikul.

Alfa-delta une fenomen viitab ka olulisele muutusele FMS-i sügavaimate staadiumide korralduses. See on kombinatsioon delta-lainetest ja suure amplituudiga alfa-rütmist, 1–2 võnkumist madalama sagedusega kui ärkvelolekus ning see võtab kuni 1/5 kogu uneajast. Sel juhul osutub kõrgema ärkamislävega määratud une sügavus suuremaks kui II etapis. On oletatud, et lühikesed delta-lainete puhangud on sügava aeglase une mikroperioodid. Delta aktiivsuse korrapärase jaotuse katkemine, samuti selle amplituudi ja intensiivsuse vähenemine viitavad seosele FMS-i ja depressiooni mehhanismide vahel. See vastab hüpoteesile, et aju norepinefriini (NA) süntees ja akumuleerumine toimub FMS-i ajal ja depressiooni korral, mida iseloomustab NA puudulikkus, täheldatakse IV staadiumi une vähenemist. Prantsuse teadlaste poolt dopamiinist sõltuva depressiooni tuvastamine, mis osutus dopaminomimeetikumide suhtes tundlikumaks kui teiste antidepressantide suhtes, viidi läbi ka une struktuuri häirete näitajate abil, mis on sarnased parkinsonismiga patsientidel esinevatele näitajatele.

Hiljem saadud faktid näitasid aga, et depressiooni delta-unehäired on tüüpilisemad meestele ega ole omased ainult depressioonile. On kindlaks tehtud olulised vanusega seotud IV staadiumi une kestuse kõikumised, eriti selle märkimisväärne vähenemine küpsusperioodil ja eriti vanematel inimestel.

Depressiooni korral täheldatakse ka muutusi FBS-is. Erinevatel andmetel on depressiooniga patsientidel FBS kestus märkimisväärselt erinev - 16,7 kuni 31%. Kõige olulisem näitaja, mis näitab FBS-i vajadust, on see varjatud periood(LP). LA kokkutõmbumise nähtus depressiooni korral on teadlaste tähelepanu juba pikka aega köitnud. Mitmed autorid pidasid FBS-i latentsusaja vähenemist märgiks seda unefaasi genereerivate seadmete suurenenud aktiivsusest ja seda seostati suurenenud vajadusega REM-une järele. On näidatud, et mida tugevam on depressioon, seda rohkem kogutakse REM-e "pakkidesse", mille vahel on pikad perioodid ilma okulomotoorse aktiivsuseta. Teised tõendid viitavad aga REM-tiheduse lihtsale suurenemisele varases unetsüklis. On teateid, et FBS LP vähenemine ei ole samal määral iseloomulik erinevad tüübid depressioon. On näidatud, et lühike latentsus on iseloomulik ainult kõikidele esmastele depressioonidele ja puudub sekundaarsetes depressioonides. Seda aga ei määra kuidagi muud uneparameetrid ning see ei sõltu vanusest ja ravimite toimest. On näidatud, et FBS LP vähenemine 70 minutini on iseloomulik endogeense depressiooniga patsientidele (60% spetsiifilisuse indeksiga 90%). Võimalik, et need andmed näitavad ööpäevarütmide desünkroniseerumist une-ärkveloleku tsüklis ja nende nihkumist rohkematele varajane aeg päevadel. Need muutused on seotud endogeense depressiooni sügavate mehhanismidega. Samuti on võimalik, et iseloomulikud unemuutused ise mängivad depressiooni patogeneesis rolli. Mõned autorid rõhutavad seost unenägude olemuse ja tõsiduse vahel FBS-i kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutustega depressiooniga patsientidel.

Endogeense depressiooni korral oli aeglase une-REM-une tsükli ajaline korraldus oluliselt häiritud. Leiti mitte ainult FBS esimese episoodi varajane algus, vaid ka selle kestuse pikenemine, samuti subtsirkadiaanse perioodilisuse vähenemine 85 minutini (tavaliselt umbes 90 minutini). FBS-i perioodide kestus väheneb pidevalt kogu öö jooksul, samal ajal kui REM-sagedus jääb kõrgeks. Viimane meenutab sarnast mustrit, mis on leitud tervetel inimestel, ainsa erinevusega, et viimaste puhul väheneb FBS koos säilimisega. kõrgsagedus REM-i täheldatakse pärast 4. või 5. tsüklit. Eeldatakse, et endogeense depressiooni tsirkadiaanse une rütmi nihe võib olla kas tavaline 6–8-tunnine ettemaksmine tavalisest päevasest ajast või dissotsiatsioon reaalaja ja une sageduse vahel, milles FMS-FBS tsüklite jada. püsib muutumatuna olenemata kellaajast.

Depressiooniga patsientidel võib maniakaal-depressiivsete häirete depressiivsete episoodide osana esineda hüpersomnilisi seisundeid.

Depressiooni ja unehäirete erisuhet näitavad sellised kliinilised mudelid nagu hooajaline afektiivsed häired(SAD) (hooajaline depressioon), fibromüalgia ja parkinsonism. Depressiivse radikaali vaatenurgast iseloomustab neid "depressioon +" olukord ja pluss on väga oluline. Kõik need kliinilised mudelid ei kirjelda FBS LP vähenemist ja enneaegset varajast ärkamist, kuigi depressioon on eksimatu, määratletud kui kliiniline analüüs, ja koos psühholoogiline testimine. Nende kliiniliste mudelite ravis tähtis koht Kasutatakse nii farmakoloogilisi (antidepressandid) kui ka mittefarmakoloogilisi (fototeraapia, unehäired) antidepressantide meetodeid.

SAD-i kirjeldati ja nimetati esmakordselt Norman Rosenthali ja tema kolleegide klassikalistes uuringutes. Sellest ajast alates on kogunenud palju tõendeid selle kohta, et fotoperioodi kestuse (24-tunnise ööpäevase tsükli valguse osa kestus) vähendamine võib tundlikel patsientidel esile kutsuda SAD-i. Mõnes epidemioloogilised uuringud On näidatud, et naised kannatavad SAD-i all 4 korda sagedamini kui mehed. Vastavalt kehtestatud kriteeriumidele, vastavalt vähemalt 6% New Yorgi laiuskraadil elavatest ameeriklastest kannatab regulaarselt SAD-i all; 14% on vähem rasked sümptomid ja 40% elanikkonnast kogeb mõningaid heaolukõikumisi, mis ei küündi patoloogilise häire tasemeni. SAD-i meeleoluhäireid iseloomustab düstüümia tsükliliste episoodide iga-aastane taastumine sügisel ja talvel, vaheldumisi eutüümia või hüpomaaniaga hiliskevadel ja suvel. Ilmub sügisel suurenenud tundlikkus külmetus, väsimus, sooritusvõime ja meeleolu langus, unehäired, magusate toitude (šokolaad, kommid, koogid) eelistamine, kaalutõus. Uni pikeneb suvega võrreldes keskmiselt 1,5 tunni võrra, häirivad hommikune ja päevane unisus ning halb ööune kvaliteet. Juhtivaks meetodiks selliste patsientide ravimisel on saanud fototeraapia (ravi ereda valge valgusega), mis on tõhusam kui peaaegu kõik antidepressandid.

Fibromüalgia on sündroom, mida iseloomustavad mitmed lihas-skeleti valupunktid, depressioon ja unetus. Samal ajal määratakse ööune struktuuris "alfa-delta une" nähtus, millega meie andmetel suurenes uinumisaja pikenemine. kehaline aktiivsus unes FMS-i ja FBS-i sügavate staadiumite levimuse vähenemine. Fototeraapia (10 seanssi kohta hommikutunnid, valgustugevus 4200 luksi, kokkupuuteaeg 30 min) ei vähenda mitte ainult valunähtuste raskust, vaid ka depressiooni ja unehäireid. Polüsomnograafilises uuringus täheldatakse une struktuuri normaliseerumist - une kestuse, FBS ja liikumise aktiveerimise indeksi suurenemist. Samal ajal väheneb esimese FBS-i episoodi latentsus enne ravi grupis keskmiselt 108 minutit ja pärast fototeraapiat 77 minutit. Samuti väheneb "alfa-delta une" nähtuse raskusaste.

Parkinsonismiga patsientide une struktuuril puuduvad ka klassikalisele depressioonile iseloomulikud tunnused. Selle haiguse puhul on aga üsna tõhusad kõik antidepressandid: tritsüklilised antidepressandid ja antidepressandid – serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, unepuudus, fototeraapia.

Antidepressantide efektiivsuse hindamine depressiooni korral viiakse tavaliselt läbi, võttes arvesse polüsomnograafiliste uuringute andmeid, s.o. Need ravimid peaksid suurendama FBS LP-d ja "viivitama" ärkamist kuni hilisema ajani. Kõik sisse kasutatud kliiniline praktika selle rühma ravimid (amitriptüliinist Prozacini) vastavad neile nõuetele.

Kahtlemata on unepuudusel (DS) depressiooni ravis oluline koht - meetod on seda tõhusam, mida tugevamalt väljendub. depressiivsed häired. Mõned autorid usuvad, et selle tehnika efektiivsus on võrreldav elektrokonvulsiivne ravi. DS võib-olla sõltumatu meetod antidepressantidele üleminekuga patsientide ravi. Ilmselt tuleks seda kasutada kõigil patsientidel, kes on resistentsed farmakoteraapiale, et suurendada viimase võimekust.

Seega on depressiooni une-ärkveloleku tsükli häired mitmekesised ja hõlmavad unetust ja hüpersomniat. Mida "puhtam" on depressioon, seda tõenäolisem on selle tuvastamine iseloomulikud muutusedööune struktuuris, mida suurem on depressiivsele radikaalile lisatud “pluss” (motoorsete või valuhäirete näol), seda ebaspetsiifilisemad on unehäired. Sellega seoses pakuvad huvi mõned mittefarmakoloogilised meetodid, mis mõjutavad depressiivset radikaali - unepuudus ja fototeraapia, mis osutusid üsna tõhusaks ja ohutuks. Endiselt pööratakse depressiooni une uurimisele palju tähelepanu. Mõnede depressiooni, unehäirete ja ööpäevarütmide biokeemiliste mehhanismide ühisuse avastamine suurendab veelgi huvi selle probleemi vastu, eriti kuna see avab võimaluse uuteks integreeritud lähenemisviisid depressiooni unehäirete raviks.

Meditsiinis on erinevate vahenditega psühhopaatiliste sündroomide kõrvaldamiseks. Koos psühhokorrektsiooni tehnikatega määratakse patsientidele antidepressandid, meeleolu stabilisaatorid ja antipsühhootikumid. Tänapäeval on arstid rohkem keskendunud patogeneesile vaimuhaigus ja otsivad meetodeid, mis mõjutavad selektiivselt aju struktuure, mis provotseerivad patoloogilise sündroomi ilmnemist. Depressiooni unepuudus (DS) on oma tõhusust praktikas tõestanud.

Isegi iidsed roomlased teadsid, et vaimne ahastus läbib põldu unetu öö. Aja jooksul see ununes ja alles 70ndatel mäletasid Šveitsi psühhiaatrid seda meetodit.

Depressioon võib põhjustada unepuudust

Protsessid sisse terve keha jätka vastavalt ööpäevane rütm. See kuulub:

  • temperatuurikõikumiste suhtes;
  • südamerütm;
  • ainevahetus;
  • vererõhk;

Ka meeleolumuutused toimuvad vastavalt etteantud rütmile: hommikune melanhoolia ja masendus kaovad tasapisi ning paari tunni pärast tunneb inimene end palju rõõmsamalt. Biokeemilised uuringud on tõestanud, et kui on depressiivne sündroom närviimpulsside edastamise ja emotsionaalse meeleolu eest vastutavate hormoonide monoamiinide, metaboliitide ja neurotransmitterite tootmise sünkroonsus ja tsüklilisus on häiritud.

Ebaõnnestumised muutuvad psühhopaatiliste patoloogiate arengu käivitajaks. U terve inimene aju läheb piiripealsest alfaseisundist sügavasse teetasse, seejärel deltasse ja uinub. Kolmandas faasis muutub hingamine vaevumärgatavaks, temperatuur langeb, inimene lülitub täielikult välja välismaailm. Naasmine ärkvelolekusse toimub vastupidises järjekorras. Samal perioodil algab REM-une faas, mil aju on aktiivne ja keha on halvatud. Pöörlemise teel silmamunad saate kindlaks teha, et on aeg pilte vaadata.

Tsirkadiaanrütmide desünkroniseerimine põhjustab depressiooni süvenemist

Tsüklid kestavad umbes 90 minutit, seejärel korduvad, ainult REM-une aeg pikeneb ja unenägudeta perioodid vähenevad, nii et sagedamini meenub see, mida aju hommikul toodab. IN ärev olek on raske lõõgastuda ja kiiresti uinuda ning öösel ärkab inimene mitu korda, mis häirib faaside tsüklilisust - esimene ja teine ​​tõus, samas kui kolmas ja teine ​​võivad täielikult puududa või on nende vahel teravad üleminekud .

Arvatakse, et rütmide desünkroniseerimine põhjustab endogeense depressiooni süvenemist. Mittespetsiifiline stressor – sunnitud unepuudus – aitab korrigeerida ööpäevaseid (tsüklilisi) protsesse. Selgus, et aastal äärmuslikud tingimused Organismis aktiveerub katehhoolamiinide süntees ja ainevahetus ning taastub normaalne rütm. DS-i abil taastub uni kiiresti, kuigi faaside järjepidevus püsib mitu kuud.

Uneravi depressiooni korral

Päevasel ajal on välistatud rahustid ja rahustava toimega ravimid. Täieliku puuduse korral jääb inimene ärkvel 40 tunniks. Sel perioodil ei saa te isegi uinakut teha. Öösel kella 1-st 3-ni ja hommikul kella neljast kuueni on parem midagi ette võtta. Aktiivsus aitab unisusest üle saada ja annab tuju heaks.

Ajavahemikus 9.00–12.00. järgmine päev, kui melanhoolia on kõige teravamalt tunda, on tunda märgatavat kergendust. Peale lõunasööki tuleb destruktiivne seisund tagasi ning laine võib hetkega katta, kuid sümptomid on kergemini talutavad.Et vältida kiusatust järgmisel päeval pikali heita, tuleks minna jalutama või kodutööd tegema.

Osaline DS kulgeb erinevalt. Inimene läheb magama tavapärasel ajal ja tõuseb 3 tunni pärast. Edasi - kõik vastavalt skeemile. See meetod on lihtsam, kuid juhul suurenenud ärevus ja pikka uinumist peetakse kohatuks. Vaimse alaarenguga ja nõrkusega kaasneb peavalu.

Selgub, et depressiooni saab ravida unega

REM-i deprivatsioon viiakse läbi elektroentsefalograafia (EEG) abil, mis registreerib silmamunade liikumise. REM-une faasis patsient äratatakse ja 90 minuti pärast lastakse tal uuesti uinuda. See jätkub mitu korda. Kuid meetodi keerukuse tõttu kasutatakse meetodit harva, kuigi tulemus on kõrgem kui pärast magamata ööd.

tulemused

Ravi viiakse läbi kodus. Kui patsient kardab oma tervise pärast, on parem esimest korda veeta meditsiinitöötajate järelevalve all üleöö haiglas. Alguses on soovitatav olla ärkvel 2 korda nädalas. Kui seisund paraneb - päev. Esimesed paranemise märgid on “kergete” päevafaaside pikenemine, seejärel psüühika lõplik taastumine.

Unega depressiooniravi tulemused võivad olla üllatavad

Mõnel patsiendil taastuvad sümptomid täielikult järgmisel päeval, kuid edusamme on iga kord märgata. Teistel, vastupidi, tuju paraneb või esineb ajutist kerget halvenemist. Mõnikord tekivad bipolaarse haigusega patsientidel maniakaalsed ilmingud - agitatsioon, agressiivsus. Sel juhul on raske ette kujutada, millest see on tingitud - stress või spontaanne faaside muutus.

Kellele meetod on ette nähtud?

Ravi on efektiivne depressiivsete sündroomide mõõdukate ja raskete vormide raviks. Näidatud:

  • melanhooliaga koos vaimse ja motoorse alaarenguga;
  • krooniline melanhoolia.

Tüüpiliste endogeensete häirete korral DS ei toimi 30% juhtudest. Kõrgeid tulemusi saavutavad patsiendid, kellel on klassikalise faasimuutusega sinusoidne päevane kõikumine, kui depressioon asendub kodade melanhoolia, aktiivsuse, söögiisu langusega ja õhtuks on seisund suhteliselt normaalne.

Monotoonset meeleolu peetakse ravi jaoks prognostiliselt ebasoodsaks teguriks. Samuti ei sobi see vanematele inimestele. Meetod on kasutu, kui varjatud vorm kergete psühhootiliste häiretega, ei ole näidustatud patsientidele, kellel on kalduvus teadvuseprobleemidele alla suruda. Absoluutsed vastunäidustused pole saadaval.

Uneravi on varjatud depressiooni korral kasutu

Teraapia efektiivsus sõltub arenguastmest. Esialgsel perioodil täheldatakse optimaalset mõju. Kuid meetodit kasutatakse edukalt pikaleveninud sündroomide puhul, mida on raske farmakoloogiliste ravimitega ravida.

Kui helivektoriga inimene ei mõista oma loomupäraseid andeid ja kalduvusi, ei leia vastuseid sügavatele küsimustele maailmakorra kohta, siis varem või hiljem hakkab ta sukelduma halvad tingimused. Aja jooksul voolavad nad olevikku pikaajaline depressioon. Kuidas on aga depressioon ja uni otseselt seotud?

Pealetükkivad mõtted ei lase sul magama jääda ja pidevad peavalud kurnavad sind kuni juurviljaks olemiseni? Või vastupidi – kas magate 16 tundi ööpäevas ega saa piisavalt magada? Selles artiklis näitame, kuidas depressioon ja uni on seotud. Lugege lõpuni, et edukalt üle saada nii unetusest kui ka liigsest unisusest.

Kellade “sünkroonimiseks” ehk teisisõnu mõtete ühise nimetajani viimiseks vaatleme esmalt tänapäeval populaarset terminit “depressioon”. Mis see tegelikult on, kuidas ja kellele see ilmneb?

Depressioon, uni ja kõik sellega seonduv

Niisiis nimetatakse depressiooni tavaliselt inimese pikaajaliseks ja depressiivseks meeleseisundiks. Depressiooniga mõtleme tavaliselt sellele, kuidas parandada oma raputatud vaimset tasakaalu ja kuidas kiiresti naasta tavapärasesse sisemise mugavuse seisundisse. Depressioon häirib und, väljendudes lootusetuse, apaatia ja loomulikult depressioonina.

"Ma ei taha üldse midagi. Silmad on tühjad. Mind piinab oma tühjus, mul pole üldse soove, kõike tehakse ainult sellepärast, et PEAB! Ma tahan lihtsalt magada ja mitte lasta keegi mind puudutada. Kas mu obsessiivne uni on seotud depressiooniga?

Artikkel on kirjutatud koolitusmaterjalide põhjal " Süsteemivektori psühholoogia»

Depressioon ja unehäired on omavahel tihedalt seotud ja see seos on vastastikune: nii nagu krooniline unehäire võib põhjustada depressiooni väljakujunemist, võib depressioon (õigemini, peaaegu kindlasti) põhjustada unehäireid.

Unehäired depressiooni korral

See, et depressiooni puhul tekivad unehäired, on teada juba väga pikka aega. Seda märkisid peaaegu kõik depressiooni uurinud inimesed, näiteks Cappadocia Aretaeus, kes elas kaugel 2. sajandil pKr. e. Praegu on erinevate statistiliste andmete kohaselt kliinilised hinnangud Unehäired depressiooni korral esinevad 83-100% ja polüsomnograafiliste uuringute tulemuste kohaselt - 100%.

Paljud teadlased väidavad seda Unehäired võivad eelneda muude depressiooni sümptomite ilmnemisele. Unehäired (eriti IV faasi puudulikkus) püsivad sageli ka pärast kadumist kliinilised tunnused depressiivne seisund.

Patsiendid, kellel on depressiivne seisund magada vähem, magada kauem, ärgata sagedamini ja pikemat aegaöö jooksul. Unefaaside jaotus muutub: ülekaalus on pealiskaudsema (esimene ja teine) faasi summa ning sügavama (kolmanda ja neljanda) faasi summa väheneb. Kõige tavalisemad häired on REM-une faasid(nn "kiire", "paradoksaalne" uni). Esimesed REM-perioodid on liiga pikad, nendevahelised intervallid lühenevad ja REM-perioodide arv suureneb. REM-perioodidel täheldatakse ebatavaliselt sagedasi silmamunade liigutusi ning üleminek REM-une ja ärkamise vahel toimub ootamatult.

REM-une faasi muutused mõjutavad depressiooniga patsientide unenägude olemust ja tõsidust:

Depressioon ja uni

Kurbade olekute jaoks mida iseloomustab unenägude vähenemine, mis ilmnevad valulike, masendavate aistingute, sünge sisu staatilist tüüpi, ebaõnnestunud mineviku sündmuste mälestusena.

Apaatiliste seisundite korral unenäod on isoleeritud, jätmata muljet; mälestusi unenägudest on äärmiselt vähe.

Äreva depressiooni korral tüüpilised on tagakiusamise, ähvarduse, katastroofiliste sündmuste süžeega unenäod, mis on sageli visuaalset laadi. Iseloomulik sagedane muutus süžee, sündmuste põgusus, tegelik sisu, keskendudes tulevikule.

Mitte ainult unenägude, vaid ka unehäirete olemus sõltub juhtiva depressiivse sündroomi tüübist (kurbus, ärevus, apaatia):

kurb depressioon

Sest kurb depressioonkõige iseloomulikumärkveloleku taseme langus enne uinumist koos "ebaloomuliku" enesetundega (nagu pärast alkoholi või ravimite võtmist), lõplikud varajased ärkamised (2-3 tundi enne tavalist aega - "uni katkeb") koos jõupuudusega ja aktiivsus ärkamisel.

Tihti iseloomustatakse uinumisraskusi järgmiselt: "Ma tahan magada, aga ma ei saa magada." Uinumine kestab umbes tund, iseloomulikud on valusad mõtted ja kibedad mõtted. Und tajutakse pealiskaudsena, millega kaasneb ümberringi toimuva tajumine, füüsiline ebamugavustunne.

Patsiendid jäävad pärast ärkamist sageli suletud silmadega voodisse, kehaasendit muutmata ja annavad valusaid kogemusi. Ärkamist hinnatakse valulikuks, millega kaasneb frustratsioonitunne, lootusetus ja rõhuv valu, mida on füüsiliselt tunda rinnus. Uni ei too puhketunnet, päeval - letargia, nõrkus, peavalud.

Apaatiline depressioon

Sest depressiooni apaatsed variandid mida iseloomustavad lõplikud hilised ärkamised (2-3 tundi või rohkem kui tavaliselt), hommikune ja päevane unisus, une ja ärkveloleku vahelise piiri kaotus. Paljud veedavad voodis magamata enamus päeval nimetatakse unisust laiskuseks. Uni ei too puhata ja elujõudu, kuid see pole ka koorem.

Ärev depressioon

Sest ärev depressioon mida iseloomustab vähenenud unisus uinumisel - suurenenud liikuvus, ärevatest mõtetest tingitud uinumisraskused, pinnapealne uni, korduvad ärkamised keset ööd ebapiisava une sügavuse ja häirivate unenägude tõttu. Iseloomulikud on kohesed ärkamised, "justkui põrutusest".

Pärast unenägu on võimalik ärgata õhupuuduse ja higistamisega. Võimalik on lõplik varane ärkamine (20%) (1-1,5 tundi enne tavalist aega).

Rohkem kui 50% patsientidest märgivad, et nad ei maga piisavalt ega puhka une ajal.

………………………………..

…………………………………

Joogaharjutused aitavad unehäirete ja depressiooni korral: