Kroonilise soolekoliidi sümptomid ja ravireeglid. Krooniline koliit, kroonilise koliidi ravi, kroonilise koliidi sümptomid Kroonilise koliidi prognoos kogu eluks

Krooniline koliit soolestikku iseloomustab jämesoole kahjustus. See on pikaajaline põletikuline haigus. Selle patoloogiaga võib täheldada käärsoole limaskesta düstroofilisi muutusi. Täiskasvanute sarnaste seedetrakti kahjustuste struktuuris on koliit domineerival kohal.

Koliidi põhjused

Jämesool on koduks suurele hulgale sümbiontbakteritele (kuni 5% inimese kaalust). Nendega seoses toimuvad selles seedetrakti osas immuunsüsteemi seedimise, imendumise, sünteesi ja stimuleerimise protsessid. Väljaheited erituvad läbi jämesoole. Krooniline koliit on multifaktoriaalne patoloogia. Käärsoole normaalse funktsioneerimise häired ilmnevad mitmel põhjusel:

Kroonilise koliidi kõige levinum põhjus on mitmete tegurite kombinatsioon.

Kuidas haigus avaldub?

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja selle asukohast võivad kaebused olla erinevad. Sümptomid võib rühmitada järgmiselt:

1. Valu. Koliidi korral võib kanda erinev iseloom. Kõige tavalisem on näriv, lõhkev valu kõhus. Pärast roojamist võivad need väheneda või kaduda. Spastiline koliit avaldub terava valuna. Valdav lokaliseerimine on külgmine ja alakõhus.
2. Ebanormaalne väljaheide. Patsiendid kurdavad kõhulahtisust, kõhukinnisust või vaheldumisi.
3. Kõhupuhitus. Patsiendi peamised kaebused võivad olla puhitus ja gaaside väljutamine. Gaaside moodustumine toimub isegi siis, kui tarbitakse toite, mis tavaliselt ei tekita gaase.
4. Kaebused üldine. Patsiendid kurdavad väsimust, ärrituvust ja heaolu halvenemist.
5. Patoloogilised lisandid väljaheites, mis iseloomustavad koliidi põhjust (fragmendid või terved helmintid) või on põletikulise protsessi tagajärg (lima).

Kuidas haigus areneb?

Haigus on pikaleveninud. Kogu haigusperioodi vältel asendub kaebuste ilmnemine (ägenemine) eduka sümptomite puudumise ajaga (remissioon). Need võivad pika aja jooksul vahelduda ja patsienti eksitada. Sageli patsient ei tea, mis see on: uus haigus või olemasoleva ägenemine. Diagnoosimist raskendab arsti poole pöördumisega viivitamine.

Kuidas ravida kroonilist koliiti

Kroonilise koliidi ravi määravad seda põhjustanud põhjused, haiguse vorm, levimus, kestus ja patsiendi seisundi tõsidus. Mida üksikasjalikum on diagnoos, seda soodsam on ravi prognoos. Arst otsustab, kuidas koliiti ravida. Just tema soovitab ägenemise peatamiseks mõeldud meetmete komplekti.

Kroonilise koliidi põhjuste kõrvaldamine

Kroonilise koliidi põhjuse kõrvaldamine on ainus lootus paranemiseks. Kui esineb bakteriaalne infektsioon, viiakse ravi läbi antibiootikumidega. Sekundaarse koliidi korral on põhihaiguse ravi efektiivne. Teraapia krooniline mürgistus(alkohol, nikotiin, raskmetallid jne) kõrvaldavad mürgistuse põhjuse. Allergilise päritoluga haigus nõuab antihistamiinikumide kasutamist.

Dieet ja dieet

Toit peaks olema tasakaalustatud, keemiliselt ja termiliselt õrn, osaline, väikeste portsjonitena, sagedane. Minimaalne toidukordade arv päevas on 5 korda.
Põhitoidu koostis on kehv. Soovitatavad on limased supid nõrgas puljongis, madala rasvasisaldusega hakkliha või kala ning aurutatud. Mune võib süüa pehmeks keedetud või auruomletina. Piimatoodetele soovitatakse kasutada värsket kodujuustu. Täispiim tuleks välja jätta. Dieedis tuleks arvesse võtta koliidi ilminguid.

• Kõhulahtisuse korral lisatakse kokkutõmbavatest puuviljadest ja marjadest (pirnid, linnukirss, küdoonia) tarretis ja tarretis, tamme-, burneti-, linnukirssi- ja granaatõunakoorte keetmine.
• Raskus on kõhukinnisusega koliidi dieedis. Köögiviljade osakaalu suurendamine toidus võib seisundit süvendada. Kiudainete puudumine põhjustab kõhukinnisuse ja põletiku suurenemist. Lahenduseks on lisada põhitoidule taimeõli ja keedetud jahvatatud kuivatatud puuviljad, ploomid, ploomimahl, piparmündi, apteegitilli, tilli, aniisi keetmised, millele järgneb dieedi laiendamine.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi ei too kaasa paranemist, kuid haiguse ilminguid vähendades leevendab see patsiendi seisundit ja parandab prognoosi. Sellised tegevused hõlmavad järgmist.

• Kõhupuhituse ravi. Kõhupuhitus võib vähendada vahueemaldajate (Espumizan), sorbentide (Polysorb) ja seedetrakti kineetikat mõjutavate ainete (eriti atooniliste vormide) abil.
• Kuputamine valu sündroom. Eriti oluline spastilise koliidi korral. Suurimat mõju ei avalda mitte MSPVA-d, mis võivad haigusseisundi raskust süvendada, vaid spasmolüütikumid (No-spa). Positiivne on ka füsioteraapia kasutamine.
• Kõhulahtisuse vastu võitlemine. Lisaks dieedi muutmisele peate võtma ravimeid kõhulahtisuse leevendamiseks. Tuleb märkida, et sellised ravimid nagu Loperamiid võivad seedetrakti aktiivsuse vähenemise korral halvendada patsiendi seisundit.
• Kõrvaldage kõhukinnisus. Kui väljaheidete evakueerimise kiirus väheneb, ei kasutata mitte ainult lahtisteid. Ravimitel, mis mõjutavad soolemotoorikat, on oluline mõju kõhukinnisuse paranemisele.
• Soole motoorika normaliseerimine. Sõltuvalt kroonilise koliidi vormist kasutatakse aineid, mis suurendavad (Prozerin) või vähendavad (Papaveriin) seedetrakti seinte kokkutõmbumiskiirust.
• Dehüdratsiooni kõrvaldamine. Vedeliku tarbimise suurendamine (suukaudselt ja intravenoosselt).

Soole koliit on haigus, mida iseloomustab põletiku tekkimine käärsoole limaskestas. See väljendub närivas või spastilises valus, suurenenud gaaside moodustumises, väljaheite häiretes, tenesmis ja üldises keha nõrkuses. See haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi vajavad kohest ravi.

Koliit esineb naistel kogu nende aktiivse eluea jooksul ja on oluliselt sagedasem kui meestel.

Sellel haigusel on mitu vormi:

1. Vürtsikas;
2. Krooniline;
3. Spastiline;
4. Haavandiline;
5. Isheemiline;
6. enterokoliit;
7. Mittespetsiifiline haavandiline koliit.

On tõestatud, et koliidi levimus naistel on suurem kui meeste seas.

Naiste soolekoliidi nähud on enamasti põhjustatud mitme põhjuse kombinatsioonist.

Esiteks see:

1. Tasakaalustamata toitumine;
2. Varasemad infektsioonid;
3. Pärilik eelsoodumus haigusele;
4. Soole düsbioos, mis on põhjustatud antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest;
5. toiduallergia;
6. Verevoolu rikkumine soolestikku varustavates mesenteriaalsetes veresoontes.

Alkoholi kuritarvitamine füüsiline stress, ülekoormus ja emotsionaalne stress, vähenenud immuunsus ja taimsete kiudainete vähesus naiste toidus on soolekoliidi nähtude teket soodustavateks teguriteks.

Soolekoliidi sümptomid: üldised nähud

Eksperdid usuvad, et naiste soolekoliidi peamised tunnused, mis esinevad kõigis selle vormides:

1. Valu kõhus, spasmiline või tõmbav.
2. Korisemine kõhus suurenenud gaasi moodustumine ja suurenenud gaaside vabanemine, millega võib kaasneda valu.
3. Ebanormaalne väljaheide, mis väljendub kõhukinnisuse või kõhulahtisusena.
4. Tenesmus on vale tung roojamiseks, millega kaasneb valulikud aistingud. Sel juhul ei pruugi väljaheidet olla.
5. Vere triipude, mäda ja lima lisamine väljaheites.
6. Malabsorptsiooniga seotud keha nõrkus erinevaid aineid või patogeensete mikroorganismide aktiivsus.

Oluline on teada! Haigus võib olla asümptomaatiline ja tekkivaid sümptomeid võib kergesti segi ajada seedehäiretega.

Ägeda soolekoliidi nähud

See koliidi variant avaldub enamikul naistel individuaalselt. Tavaline sümptom on valu esinemine, mis võib väljenduda erineval määral. Nende välimust täheldatakse kõige sagedamini pärast kahjulike toodete tarbimist: suitsutatud, rasvane või pärast stressirohke olukordi.

Samuti on soolehaiguse tunnused:

1. puhitus ja ebamugavustunne kõhus;
2. Söögiisu kaotus;
3. Süsteemne nõrkus;
4. Lahtine väljaheide;
5. sagedane roojamine (4 kuni 20 korda päevas);
6. Temperatuuri tõus (kuni 39 °).

Tähelepanu! Iseloomulik omadus koliit on verine ja limane lisand väljaheites, vale tung tualetti minna, mille puhul naine tunneb valu ja väljaheide on kvantitatiivselt minimaalne või puudub üldse.

Krooniline soole koliit, selle sümptomid

Naiste kroonilist soolekoliiti esineb oluliselt sagedamini kui teisi elundihaigusi seedetrakt. Haiguse sümptomid on sarnased ägeda vormiga, kuid neil on mõned tunnused.

Ebanormaalne roojamine on haiguse kroonilise vormi peamine sümptom.

Iseloomulik on kõhulahtisus, mis sageli vaheldub kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vahel. Väljaheites on märkimisväärne kogus lima ja mõnikord ka verd. Suureneb gaaside väljavool ja tekib puhitustunne.

Kroonilise soolekoliidi spetsiifiline tunnus on ebapiisava roojamise tunne. Joonistamine, tuim valu esineb naistel kõhu erinevates osades ilma selge lokaliseerimiseta. Valusündroom intensiivistub pärast söömist, liikumise ajal ja enne defekatsiooni. Valu leevendub selili lamades.

Sageli tunneb naine enne peamiste sümptomite ilmnemist nõrkust, halb enesetunne ja ebamugavustunne kõhus.

Kroonilise soolekoliidi nähud naistel:

1. Ebanormaalne väljaheide.
2. Lima ja vere sisaldus väljaheites.
3. Ebapiisava roojamise tunne roojamise ajal.
4. Kõhupuhitus.
5. Rumal valutav valu peamiselt kõhu vasakul küljel ja allpool.
6. Suurenenud valu liikumisel, enne roojamist. Vabastage need horisontaalses asendis.

Spastiline soole koliit, nähud

Spastilise soolekoliidi nähtude ilmnemist naistel täheldatakse füüsilise või närviline ülepinge, hormonaalsed häired, sagedamini kui teised ja seotud funktsionaalse iseloomuga häiretega.

Soole motoorika häire põhjustab soolestiku tahtmatuid kokkutõmbeid- spasmid, millega kaasnevad valulikud aistingud. Sümptomid põhjustavad inimesele märkimisväärset ebamugavust.

Naiste spastilise koliidi nähud on järgmised:

1. Kõhukrambid, millega kaasneb valu;
2. Kõhukinnisus ja sellele järgnev kõhulahtisus;
3. Vere ja lima segu väljaheites;
4. Suurenenud gaasi moodustumine;
5. Kõhulihaste pinge;
6. Temperatuur tõuseb 37-38 kraadini.

Huvitav fakt! Naistel süveneb spastiline koliit sageli hormonaalsete seisundite muutuste tõttu raseduse ajal ja erinevatel menstruaaltsükli perioodidel.

Esimesed koliidi tunnused ilmnevad pärast täiskasvanuks saamist 20-25-aastaselt. Sageli naised ei pööra sellele tähelepanu sümptomite kerge raskusastme tõttu.

Soole haavandilise koliidi nähud

Haavandiline koliit on üks haiguse raskemaid vorme, mille põhjuseks on käärsoole limaskesta kahjustus.

Selle iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• Kõhukinnisus või kõhulahtisus 4 kuni 16 korda päevas;
• Vere ja lima sisaldus väljaheites väikestes või märkimisväärsetes kogustes;
• Valu kõhus, tavaliselt vasakul, väheneb pärast roojamist;
• Valed tungid koos lima, vere ja minimaalse koguse väljaheitega vabanemisega;
• Kõhupuhitus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kaalukaotus;
• Aneemia.

Immuunsüsteemi rikkumise tagajärg on luu-lihassüsteemi, nägemisorganite ja naha ilmingud. Peamised neist on lööve peal nahka, sügelus, valulikud aistingud liigestes.

Soole mittespetsiifilise haavandilise koliidi sümptomid

Koliidi areng põhineb tõsistel põletikuline reaktsioon soolestikus, mis saab alguse immuunsüsteemi talitlushäirest ja toob kaasa olulise koekahjustuse.

Soole mittespetsiifilise haavandilise koliidi tunnused:

1. Tugev valu peamiselt vasakul kõhupiirkonnas.
2. Kõhulahtisus kuni 10 korda päevas, eriti väljendunud hommikutunnid.
3. Väljaheide vere, lima ja isegi mädaga.
4. Valu koos vale sooviga roojata.
5. Kõhupuhitus.
6. Palavik.
7. Kaalukaotus.
8. Kiire väsimus.
9. Ekstraintestinaalsed ilmingud: liigese- ja lihasvalu, nägemise hägustumine.
10. Mõnede toiduainete talumatus.

Tavaliselt on haigusel laineline kulg, mille ägenemise perioodid järgneb remissioonile.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi sümptomite pikaajaline püsimine põhjustab selle arengut rasked tüsistused.

Enterokoliit, selle peamised sümptomid

Enterokoliidi korral põletikuline kahjustus mõjutab paksu ja peensoolde kohe. Haigus esineb mitmes faasis - äge ja krooniline.

Esimese vormi tunnused ilmnevad ootamatult, seda iseloomustavad valulikud aistingud kõhus, suurenenud gaaside tootmine, iiveldus, kõhulahtisus, mis on segatud lima ja mõnikord verega väljaheites.

Enterokoliidi krooniline vorm on etapiviisiline ägenemise ja remissiooni episoodidega.

Esimese variandi puhul vastavad sümptomid:

• Kõhu hellus on tavaline;
• Häiritud väljaheide, kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus;
• Kõhupuhitus;
• Düspeptilised sümptomid;
• Kaalukaotus.

Mõnel juhul märgivad patsiendid palavikku ja keha kaitsevõime vähenemist. Iseloomulik on ka valge katte moodustumine keelele.

Isheemilise koliidi sümptomid

Naiste isheemilise koliidi nähud tekivad siis, kui selle verevarustus on häiritud, millest sõltub sümptomite avaldumine.

Peamised sümptomid on erineva raskusastmega valu ilmnemine.

Valu lokaliseerimine sõltub otseselt kahjustatud verevooluga piirkonna asukohast. See võib vaheldumisi intensiivistuda ja vaibuda. Nad märgivad tema tuima, venitatud iseloomu.

Valu intensiivistub kõndimisel, pikaajalisel treeningul või ägenemist provotseerivate toitude võtmisel.

Tüüpilised on ka järgmised sümptomid:

• Kõhukinnisus;
• Soolestiku verejooks;
• Suurenenud gaasi moodustumine;
• Düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine)
• Patsiendi kehakaalu vähendamine.

Statistika järgi kõige sagedamini seda vormi leidub eakatel inimestel, kellel on ateroskleroosi rasked sümptomid.

Tähelepanu! Soolekoliidi isheemiline vorm võib põhjustada eluohtlike tüsistuste teket.

Kuidas ravida soole koliiti naistel

Valulikkus, mis esineb absoluutselt kõigi koliidi vormide korral, on lihtne leevendab valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmine(No-Shpa ja Papaverine). Väljaheite normaliseerimiseks on soovitatav võtta ravimeid, mis suudavad seda stabiliseerida (kõhulahtisusevastased ravimid - Loperamiid), ja kui mikrofloora on häiritud, siis prebiootikume.

Märge! Koliidi ravis on peamine dieetravi, mis seisneb selliste toiduainete kõrvaldamises, mis aitavad kaasa soole limaskesta kahjustuste tekkele ja suurendavad gaaside moodustumist.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilisel meditsiinil on koht ka naiste soolekoliidi ravis.

Näiteks raudrohi tinktuur võitleb tõhusalt põletike vastu, linnukirsi marjade keetmine normaliseerib seedimist (70 g puuvilju leota 370 ml keeva veega ja juua 4 lonksu 5 korda päevas).

Efektiivne on ka ingverijuurtest valmistatud tõmmis. Taastab söögiisu ja leevendab ebameeldivaid sümptomeid (lõika juur tükkideks, lisa keev vesi, lase tõmmata ja joo 3 lonksu enne sööki).

Soolekoliidi oht naistel

Kui suhtute kergemeelselt tekkivatesse sümptomitesse, ravi puudumisesse, iseravimisse või arsti ettekirjutuste mittejärgimisse, võivad tekkida tõsised tagajärjed elule ja tervisele.

Oluline meeles pidada! Kuidas oleks õigeaegne diagnoosimine koliit ja juhtivus terapeutilised meetmed Naistel ei esine ohtlikke tüsistusi.

Tavaliselt täheldatud ohtlikud tüsistused on järgmised:

1. Soole haavandid.
2. Sooleverejooks (viib aneemiani).
3. Soolesulgus (vajab kirurgilist ravi).
4. Sepsis.
5. Peritoniit (võib tekkida sooleseina perforatsiooni tõttu).
6. Raseduse ajal raseduse katkemise oht.

Paljusid tagajärgi saab õigeaegselt ära hoida.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et mitte lasta haigusel edasi areneda ja mitte ainult õigeaegselt ravida, vaid võtta ka ennetavaid meetmeid ägenemiste vältimiseks.

Paljudel naistel on esmased soolekoliidi nähud, mistõttu on väga oluline keskenduda neile ja võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks. Õigeaegne visiit arsti juurde kaitseb teid selle haiguse ohtlike tüsistuste eest. Ole tervislik!

Vaadake spetsialisti lugu igat tüüpi koliidi kohta:

Kui teil on krooniline koliit, peate selle kohta lisateavet sellest videost:

Lisateavet haavandilise koliidi – selle sümptomite ja ravi kohta leiate Elena Malõševa stuudiost:

on tavaline jämesoole haigus, mida iseloomustab käärsoole limaskestade, limaskestade ja lihaste krooniline põletikuline kahjustus, raske kurss haigused, millega kaasneb degeneratsioon närvikiud, samuti soolefunktsiooni häired. Düsfunktsioon hõlmab motoorset ja sekretoorset komponenti. Kroonilist koliiti kombineeritakse sageli peensoole või mao põletikuga.

On olemas järgmised kroonilise koliidi tüübid:
1. Nakkuslik (sageli pärast düsenteeria episoodi või)
2. Pärast antibiootikumide võtmist tekib pseudomembranoosne krooniline koliit
3. Isheemiline – vereringehäirete korral
4. Tala
5. Ravim
6. Eosinofiilne
7. Lümfotsüütiline
8. Kollageen jne.
Kroonilise koliidi patoloogiline protsess võib lokaliseerida soolestiku ühel küljel, näiteks parempoolne koliit, või see võib olla laialt levinud. Viimasel juhul nimetatakse koliiti täielikuks.

Kroonilist koliiti tuvastas V. P. Obraztsov (1895) eraldi nosoloogilise vormina, kuid USA-s ja mõnes teises riigis ei tunnustata seda endiselt iseseisva haigusena. Neid seisukohti vaadatakse praegu aktiivselt üle.

Põhjused:

Krooniline koliit on polüetioloogiline haigus. Sageli on haiguse tekkeks vajalik mitme teguri kombinatsioon. Kroonilise koliidi tekke soodustavaks teguriks on toitumise rikkumine, tasakaalustamata toitumine, ebaõige toitumine, alkoholi kuritarvitamine, hüpo- ja.
A. Kõige tavalisem etioloogiline tegur on varem üle kantud nakkushaigused soolestiku rühm- näiteks düsenteeria (shigelloos), salmonelloos jne. Kroonilise koliidi erivorm on nn, kuid seda diagnoosi peetakse õiguspäraseks ainult 3 aastat pärast düsenteeria episoodi.
B. Lisaks bakteritele põletikuline protsess võivad olla põhjustatud algloomadest või seentest. Erilist tähtsust omistatakse Giardiale ja Balantidiale.  
B. Kui patsiendil diagnoositakse soole düsbioosi, võib aktiveeruda ka saprofüütne floora, mis tavaliselt soolestikku asustab.
D. Määratud on roll kroonilise koliidi tekkes - nii eksogeense (mürgistus) kui ka endogeense - maksa- või.
D. Limaskesta kahjustus kiirgusega kokkupuutest. Pärast pahaloomuliste kasvajate ravi võib tekkida kiirituskoliit.
E. Ravimitest põhjustatud koliit areneb pärast teatud ravimite võtmist. Kõige sagedamini tekib krooniline koliit MSPVA-de, salitsülaatide ja antibiootikumide võtmise ajal.
G. Allergia. Kroonilise koliidi tekkemehhanismis esineb allergiline komponent.
H. Ensüümide ainevahetuse häired. Enamik kliiniline tähtsus tal on laktoosipuudus, mis põhjustab hüdrolüüsi häireid ja see omakorda põhjustab limaskesta ärritust.
I. Halb vereringe käärsooles põhjustab isheemilise koliidi teket.
K. Kaasuvate haiguste esinemine aitab kaasa kroonilise koliidi - ja kaksteistsõrmiksoole koliidi jne tekkele.

Sümptomid:

Kroonilist koliiti iseloomustab tuim, valutav valu kõhu erinevates osades. See juhtub, et valu on oma olemuselt kramplik, mõnikord on valu hajus ilma selge lokaliseerimiseta. Eripäraks on tõus pärast söömist, kehaline aktiivsus, puhastavad klistiirid ja vajumine pärast gaaside väljumist, roojamine, sooja soojenduspadja kasutamine, spasmolüütikumid. Esineb vaheldumisi kõhukinnisus ja korin, kõhupuhitus (puhitus), tunne mittetäielik tühjendamine sooled, tung roojamiseks – tekib kaasuva düsbioosi ja seedehäirete tõttu. Väljaheites võib esineda lima või vere lisandeid triipude kujul. Pärasoole ja sigmakäärsoole põletiku tõttu võib valu kiirguda pärakusse. Voolu sellest haigusest krooniline perioodiliste ägenemistega. Kõhu palpeerimisel avastatakse valu piki jämesoole kulgu, selle spasmiliste ja laienenud piirkondade vaheldumisi ning mõnikord ka “pritsimise sümptomit” vastava lõigu kohal.
hulgas kliinilised juhtumid krooniline koliit on kõige levinum ja areneb pärast möödunud düsenteeria, puhastavate klistiiride, lahtistite kuritarvitamise taustal Haigus väljendub valuna vasakpoolses niudepiirkonnas ja pärakus, valuliku roojamise ja kõhugaaside tekkega. Sageli täheldatakse kõhukinnisust koos tenesmusega; väljaheide on kerge, mõnikord nagu " lamba väljaheited", sisaldab palju nähtavat lima ning sageli vere ja mäda segu. Palpatsioonil täheldatakse sigmakäärsoole tundlikkust, selle spastilist kokkutõmbumist või korinat (koos kõhulahtisusega). Mõnel juhul tekib sigmakäärsoole täiendav silmus tuvastatakse - "dolichosigma" ( kaasasündinud anomaalia areng), mis on kroonilise koliidi põhjus. Pärakupiirkonna uurimine ja sõrme uurimine pärasoole uurimine võimaldab hinnata selle sulgurlihase seisundit ja tuvastada sageli esinevat kaasuvat patoloogiat, mis areneb kroonilise proktiidi taustal (hemorroidid, pärakulõhed jne). Suur diagnostiline väärtus on sigmoidoskoopia, mis võimaldab hinnata limaskesta seisundit ja tuvastada haavandiliste defektide olemasolu.
KOOS diagnostiline eesmärk Tehakse soole röntgenkontrastne uuring, mille käigus avastatakse spastiliselt ahenenud sooled ehk atoonia ja peristaltika kahjustus. Põletiku ja sooleseina infiltratsiooni tõttu muutub selle reljeef.
Üldine vereanalüüs näitab (eriti kroonilise koliidi haavandilise olemuse korral), neutrofiiliat ja ESR-i suurenemist.

Ravi:

Kroonilise koliidiga patsientidel soovitatakse ägenemise ajal rangelt järgida dieeti, on ette nähtud nr 4a, mis sisaldab aurutatud liha- ja kalaroogasid, aegunud valget leiba, aurutatud omletti, madala rasvasisaldusega nõrka liha ja kala puljongit, püreestatud putru; vesi, pehme keedetud munad, tarretis, mustikate keetmine ja tarretis, linnukirss, pirn, küdoonia, kibuvitsamarjad, tee, kohv ja kakao vees.
Ägenemise taandudes määratakse dieet nr 4b kuivküpsised, küpsised, supid keedetud teraviljaga, nuudlid ja köögiviljad, pajaroog piimaga, mahe juust, värske hapukoor, küpsetatud õunad, moos ja või; lisatakse dieedile.
Remissiooniperioodil minnakse üle 4b dieedile, mis hõlmab toidu mehaaniliselt vähem õrna töötlemist: kõik toidud antakse töötlemata, lahja sink, leotatud heeringas, toored juur- ja puuviljad ning mahlad. Lubatud on ka till, petersell, tarretatud kala, keel ja must kaaviar.
Kui kliinilises pildis domineerib väljaheite kinnipidamine, on näidustatud toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, teraviljatooted, eriti nisukliid). Kliid tuleb valada 20-30 minutiks keeva veega, seejärel kurnata ja lisada pudrule, supile, tarretisele või tarbida puhtal kujul veega. Kliide annus on 1 kuni 9 supilusikatäit päevas. Pärast kõhukinnisuse kõrvaldamist peaksite jätkama nende võtmist kogustes, mis tagavad iseseisva roojamise kord 1-2 päeva jooksul. Leiba on kõige parem tarbida suurenenud sisu kliid
Kõhulahtisuse sündroomi domineerimisel on näidustatud kokkutõmbavad, adsorbeerivad ravimid, välja kirjutatud valge savi 1 g; kaltsiumkarbonaat 0,5 g, dermatool 0,3 g loksutina enne sööki 3 korda päevas).
Kui toime puudub, mida tavaliselt seostatakse kaasuva düsbioosiga, määratakse antibakteriaalsed ravimid 7-10 päevaks (enteroseptool, intestopaan 1 tablett 3 korda päevas, nevigramon 0,5 g 4 korda päevas, nitroksoliin 0,05 g 4 korda päevas või Biseptool-480, 2 tabletti 2 korda päevas).
Suurenenud gaasi moodustumise korral on see ette nähtud Aktiveeritud süsinik 0,25-0,5 g 3-4 korda päevas, piparmündilehe, kummeliõite tõmmis.
Soolestiku motoorse funktsiooni kahjustusega atooniliste variantidega patsientidele on soovitatav määrata Raglan (cerucal) 0,01 g 3 korda päevas - antikolinergilised ja spasmolüütilised ravimid (no-spa 0,04 g 4 korda päevas; papaveriinvesinikkloriid 0,04 g 3-4 korda päevas, platifülliinvesiniktartraat 0,005 g 3 korda päevas, metatsiin 0,002 g 2 korda päevas).

Erineva päritoluga vesise kõhulahtisuse korral võib sümptomaatilise ravimina kasutada imodiumi 0,002 g 2 korda päevas.
Organismi reaktiivsuse tõstmiseks määratakse naha alla aaloe ekstrakt (1 ml/päevas, 10-15 süsti) ja pelloidiin (suukaudselt 40-50 ml 2 korda päevas 1-2 tundi enne sööki).
Tähtis sisse kompleksne teraapia Füsioteraapia mängib rolli kroonilise koliidi korral. Soovitatav on elektroforees valuvaigistite, kaltsiumkloriidi ja tsinksulfaadiga. Diadünaamilised voolud ja amplipulssteraapia on näidustatud koliidi hüpomotoorsete variantidega patsientidele.
Proktosigmoidiidi korral on ette nähtud põletikuvastaste omadustega mikroklistiirid (kummel, tanniin, protargool), proktiidi korral - ravimküünlad (Anestezol, Neoanuzol jne).
Pärast haiglast väljakirjutamist on soovitatav võtta probiootikume - bifikooli või kolibakteriiini 5 annust 3 korda päevas 1 kuu jooksul, keetmisi ja infusioone. ravimtaimed. Näiteks ülekaaluga koliidi korral kasutatakse järgmisi ravimtaimi: a) kummel, astelpajukoor, petersell;
b) saialill, pune, sennaleht.
Kui ülekaalus on kõhulahtisus:
a) lepa viljad, piparmünt, kibuvitsamarjad;
b) salvei, naistepuna, nõges, linnukirss;
c) linaseemned, mustikad, kibuvits, till.
Iga kollektsiooni komponendid tuleb segada võrdsetes kogustes, valada 2 supilusikatäit segu 250 ml keeva veega, jätta 20 minutiks (soovitavalt termosesse). Kurna ja võta hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut. Iga tasu võetakse vastu kuu jooksul järjest. Kursust saab korrata 2 korda aastas.
Kroonilise koliidi mõõduka ja raske vormiga, eriti kõhulahtisusega patsientide töövõime on piiratud. Neile ei näidata töid, mis on seotud suutmatusega pidada dieeti ega sagedasi ärireise. Sanatooriumi-kuurortravi on näidustatud spetsialiseeritud balneoloogilistes sanatooriumides (Borjomi, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets).
Teraapias on oluline roll psühhoteraapilistel ravimeetoditel;

Krooniline koliit on põletikuline protsess, mis mõjutab jämesoolt. See esineb pika aja jooksul ja lainetena, põhjustades soolestiku talitlushäireid. Protsessi tagajärjeks on põletikulised ja düstroofsed muutused limaskestal.

Statistika kohaselt täheldatakse kroonilist koliiti vähemalt 50% seedetrakti haigustega patsientidest. See haigus on kõige levinum Põhja-Ameerikas ja Euroopas ning terminit “krooniline koliit” seal ei kasutata.

Kõige sagedamini pöörduvad kroonilise koliidiga arsti poole üle 40-aastased mehed ja 20–60-aastased naised.

Kroonilise koliidi tüübid

Kroonilise koliidi klassifikatsioone on mitu.

Asukoha järgi:

• proktiit - põletikuline protsess pärasooles;
• transversiit - põiki käärsoole kahjustus;
• tüüfiit - põletikuline protsess mõjutab lisa ja pimesool;
• sigmoidiit – kahjustatud on sigmakäärsool;
• pankoliit – areneb totaalne põletikuline protsess.

Sõltuvalt soole limaskesta struktuuri rikkumisest:

• atroofiline;
• haavandiline;
• katarraalne;
• erosioon;
• segatud.

Sõltuvalt motoorse düsfunktsiooni olemasolust:

• düspepsiaga;
• motoorse düsfunktsiooniga.

Kroonilise koliidi põhjused

Kõige sagedamini tekib haigus käärsoole limaskesta kahjustuse tagajärjel järgmiste patogeensete mikroorganismide poolt:

• bakterid – shigella, salmonella, yersinia, klostridium, kampülobakter, stafülokokk, proteus;
• algloomad - lamblia, amööb, balantidia;
• viirused - rotaviirused, enteroviirused, adenoviirused;
• seened;
• helmintid.

Muud kroonilise koliidi põhjused on järgmised:

• oportunistlike mikroorganismide aktiveerimine. Soole limaskestal võivad elada mikroorganismid, mis immuunsüsteemi häirete korral hakkavad aktiivselt paljunema, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid;
• kroonilised elundihaigused Urogenitaalsüsteem(neerupuudulikkus);
• seedesüsteemi haigused (pankreatiit, gastriit, hemorroidid);
• soolestiku kõrvalekalded;
• keha pikaajaline kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• dieedi jämedad rikkumised, suures koguses värvainete, säilitusainete, kuumade maitseainete ja vürtside tarbimine;
• endokriinsed haigused ( diabeet, Addisoni tõbi, türeoidiit);
• mürgistus alkoholi sisaldavate jookide, raskmetallide soolade, leeliste, pestitsiididega;
• pikaajaline toiduallergia;
• ravimite kasutamine, mis võivad negatiivselt mõjutada käärsoole limaskesta (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salitsülaadid, lahtistid).

Enamikul juhtudel tekib krooniline koliit erinevate tegurite kombinatsiooni tõttu, mis tugevdavad üksteise mõju. Sageli on koliidi põhjuseks infektsioon koos vale toitumise ja iseravimisega.

Õige ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi ja sööb korralikult, on võimalikud pikad remissiooniperioodid.

Mõnikord ei ole võimalik haiguse algpõhjust välja selgitada. Sel juhul diagnoositakse krüptogeenne koliit.

Haiguse arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

• kehv toitumine;
• ülekaalulisus;
• rasked kroonilised haigused;
• soole seina innervatsiooni rikkumine;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• tööstuslik või majapidamises kokkupuude mürgiste ainetega;
• alkoholism;
• anamneesis seedesüsteemi ägedad nakkushaigused;
• adhesioonid ja polüübid soolestikus, mis raskendab sisu liigutamist läbi käärsoole;
• verevarustuse vähenemine nõrgenenud arteriaalse verevoolu (soolelimaskesta isheemia) tagajärjel;
• taimsete või keemiliste lahtistite kontrollimatu kasutamine;
• klistiiri kuritarvitamine.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristatakse kroonilise koliidi mitut etappi:

1. Lihtne.
2. Keskmise raskusega.
3. Raske, pidevate retsidiividega.

Haigusele võivad viidata nii lokaalsed kui ka üldised kroonilise koliidi sümptomid. Need sõltuvad haiguse staadiumist. Remissiooni perioodil haiguse tunnused puuduvad või on nii väljendunud, et patsient ei pööra neile tähelepanu. Koliidi ägenemisega need intensiivistuvad.

Väljaheite häired

Parempoolse koliidi ja protsessis osalemise korral alumine sektsioon kõhulahtisust täheldatakse tavaliselt peensooles. Tungide sagedus sõltub haiguse tõsidusest ja võib ulatuda 4-15 korda päevas.

Vasakpoolse koliidi korral, kui tekib distaalse käärsoole, sigmoidi või pärasoole spasm, võib patsiendil tekkida kõhukinnisus. Väljaheidete stagnatsiooni tõttu võib mitu korda päevas vabaneda väikeses koguses väljaheiteid koos verega.

Evakuatsioonitung (sh vale) võib tekkida pärast kehaasendi muutust, hommikul, stressi ajal või pärast söömist.

Kroonilise koliidi väljaheide on ebameeldiv hapu lõhn. See võib sisaldada suures koguses süsihappegaasi, lima ja mäda. Samaaegse pankreatiidi korral väljaheited sisenevad seedimata toidutükid.

Mõnel juhul kogevad kroonilise koliidiga patsiendid soolekriise. Neid iseloomustab mitmete roojamistungide seeria olemasolu. Protsessi alguses eralduvad normaalse konsistentsiga väljaheited, mis hiljem muutuvad vedelaks, segunevad limaga.

Nende vabanemise protsessiga kaasneb tugev kramplik kõhuvalu, mis taandub pärast seda, kui väljaheide soolestikust lahkub.

Valu

Kroonilise koliidiga patsiendid kogevad valutavat valu kõhus, mõnikord asenduvad need terava, krampliku valuga. Valusündroom intensiivistub pärast praetud, rasvaste ja vürtsikute toitude, fermenteeritud piimatoodete, gaseeritud jookide või alkoholi söömist. Pärast roojamist või gaaside väljutamist valu väheneb.

Enne defekatsiooni võib täheldada valulikke aistinguid, mõnel juhul jätkuvad need kaks tundi pärast seda.

Muud kroonilise koliidi kohalikud sümptomid on järgmised:

• iiveldus koos perioodiliste korduvate oksendamise episoodidega;
• kõhupuhitus;
• mittetäieliku väljaheite tunne;
• ebameeldiv maitse suus;
• sagedane röhitsemine;
• kaalukaotus;
• lima väljaheites.

Kaasneb ka krooniline koliit üldised sümptomid, mis sisaldab:

• kiire väsimus isegi väikese füüsilise koormuse korral;
• unehäired (inimene võib tunda päevasel ajal uimasust ja öösel unetust);
• vähenenud jõudlus;
• üldine tervise halvenemine;
• ärrituvus ja apaatia.

Diagnostika

Gastroenteroloog diagnoosib haiguse algselt, teeb ta palpatsiooni, tuvastades valu jämesooles.

Enamikul juhtudel tekib krooniline koliit erinevate tegurite kombinatsiooni tõttu, mis tugevdavad üksteise mõju. Sageli on koliidi põhjuseks infektsioon koos vale toitumise ja iseravimisega.

Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

Kroonilise koliidi instrumentaalsed uurimismeetodid:

1. Irrigoskoopia. See on röntgenuuring, mis tehakse hapniku ja baariumsulfaadiga täidetud käärsoolega. Võimaldab hinnata limaskesta reljeefi ja kuju.
2. Sigmoidoskoopia. Spetsiaalse seadme (sigmoidoskoobi) abil uuritakse visuaalselt pärasoole limaskesta ja sigmoidi distaalseid osi. Võimaldab tuvastada haavandeid, erosioone, limaskesta punetust, mäda, lima ladestumist, turset.
3. Kõhuõõne organite ultraheliuuring. Aitab selgitada soole seinte paksenemise olemasolu, tuvastada kasvajaid ja hinnata ravi efektiivsust.

Kroonilise koliidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste patoloogiatega:

• jämesoole düskineesia;
• enteriit;
• pankreatiit;
• neoplasmid soolestikus.

Kroonilise koliidi ravi

Kasutatakse haiguse raviks ravimid, mis kuuluvad järgmistesse farmakoloogilistesse rühmadesse:

1. Antimikroobsed ained. Kasutatakse äge periood patogeensete bakterite põhjustatud haigus.
2. Sorbendid. Kasutatakse mürgistuse ja kõhulahtisuse leevendamiseks.
3. Ravimid, mis pärsivad soolestiku motoorikat. Neid kasutatakse juhul, kui kroonilise koliidiga kaasneb kõhulahtisus.
4. Lahtistid. Kasutatakse kõhukinnisuse korral. Eelistatakse ravimeid, mis suurendavad väljaheite mahtu ja pehmendavad neid.
5. Karminatiivid. Näidustatud gaaside tekkeks.
6. Ensüümi preparaadid. Parandab seedimisprotsessi.
7. Prokineetika. Normaliseerib söögitoru ja mao lihaste kokkutõmbumist.
8. Spasmolüütikumid. Vähendada valu.

Kroonilise koliidi ravi peaks olema terviklik. Haiguse ägenemise perioodil määratakse patsiendile voodipuhkus. See võimaldab vähendada energiakulusid ja vähendada tarbitava toidu kogust, mis võimaldab leevendada soolestikku. Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud 24-tunnine paastumine. Sel perioodil võite väikeste portsjonitena juua ainult vett (1,5–2 liitrit päevas) või ilma suhkruta teed.

Kroonilise koliidi dieet mängib rolli oluline roll. See määratakse sõltuvalt putrefaktiivse või fermentatiivse düspepsia ülekaalust. Eelistada tuleks roogasid, mis ei põhjusta sooleärritust ja suurendavad soolestiku peristaltikat. Need sisaldavad:

• riis või kaerahelbed, keedetud vees;
• puljong tailihast (vasikaliha, kalkun);
• aurukotletid või lihapallid;
• köögiviljapuljongi supid;
• minimaalse rasvasisaldusega kodujuust;
• keedetud liha või kala;
• tarretis;
• kreekerid;
• köögiviljapüreed;
• küpsetatud õunad.

Kroonilise koliidi ägenemisel jätke patsiendi dieedist välja:

• rasvane liha ja kala;
• kaunviljad;
• täispiim;
• toored köögiviljad ja puuviljad;
• gaseeritud joogid;
• alkohol.

Kroonilise koliidi remissiooni ajal peate jälgima ka oma toitumist - ärge üle sööge, jätke oma dieedist välja vürtsikad ja rasvased toidud, suitsutatud liha ja hapukurgid.

Mõnel juhul kogevad kroonilise koliidiga patsiendid soolekriise. Neid iseloomustab mitmete roojamistungide seeria olemasolu.

Kui teil on düskineetiline kõhukinnisus, on soovitatav süüa kiudainerikkaid toite, värskeid puu- ja köögivilju ning ploome. Tõhusalt läbiviimine paastupäevad. Sõltuvalt sellest, funktsionaalne seisund soolestikku, võite juua mineraalvett.

Tüsistused

Kui kroonilise koliidi ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Koprostaas (väljaheidete stagnatsioon).
2. Düsbakterioos.
3. Päikese sündroom (päikesepõimiku haigus).
4. Mesadeniit (soole mesenteeria piirkonnas paiknevate lümfisõlmede põletik).

Prognoos

Õige ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi ja sööb õigesti, on pikad remissiooniperioodid võimalikud.

Ennetavad meetmed

Kroonilise koliidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Söö korralikult.
• Ravige nakkushaigusi õigeaegselt (enne kui need muutuvad krooniliseks).
• Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
• Ärge kuritarvitage ravimeid.
• Mürgiste ainetega kokkupuutel kasutage kaitsevahendeid.

Kui tuvastatakse haiguse sümptomid, peate konsulteerima gastroenteroloogiga.

YouTube'i video artikli teemal: