Болезни кожи новорожденных Потница Этиология. Потница – раздражение кожи, развивающееся вследствие повышенного потоотделения и замедленного испарения пота. Развитию потницы способствует перегревание при чрезмерном укутывании ребенка, особенно грудного

pilus, i m – волос Примерное произношение: пИлус.Z: От пилы проПИЛУС, словно тонкий

Дата добавления: 23 Мая 2013 в 11:53
Автор работы: Пользователь скрыл имя
Тип работы: реферат

Вложенные файлы: 1 файл

Скачать файл

Профессиональные заболевания парикмахеров НОВЫЙ.doc

Парикмахерское искусство бурно развивается: появляются современные технологии стрижки, окрашивания, макияжа, совершенствуется инструмент, разрабатываются новые химические препараты для завивки и окраски волос. В работе используются профессиональные препараты и дезинфицирующие средства. Вместе с этим разрастается список профессиональных заболеваний парикмахеров.

Профессиональные болезни-заболевания, возникающие в результате воздействия на организм профессиональных вредностей.

Мастера салонов находятся в зоне повышенного риска аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит, хронический бронхит, покраснения глаз, слезотечение, першение в горле, кашель, раздражение кожного покрова - это наиболее распространённые симптомы аллергии. Мелкие волоски, пыль, химия, стоячая и малоподвижная работа - всё это является факторами, влияющими на ухудшение здоровья появление различных заболеваний.

Приходится пользоваться различной «химией»: гелями, красками, препаратами для завивки или выпрямления волос, лаками и многим другим.

Аллергия

Аллергия –необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды, называемых аллергенами.

Аллергический дерматит – Воспаление кожи, возникающее под воздействием внешних факторов механического, химического или физического характера. Результат постоянной работы с химической продукцией.

В краске для волос, которыми пользуются мастера в своей работе, содержится вещество урсол, которое при несоблюдении правил безопасности, может вызывать аллергические реакции, в том числе и аллергическую экзему.

Экзема - аллергическое заболевание, характеризующееся многообразием сыпи, появлением на коже пузырьков, образованием корочек. Этой болезни свойственны хроническое течение, частые обострения, выраженные невротические расстройства (зуд, нарушение сна вплоть до бессонницы, плаксивость).

ПРОФИЛАКТИКА: При появлении аллергии на человеческий волос или химические препараты нужно или работать в перчатках, или не работать вообще. Снять обострение можно современными лекарственными средствами, но если продолжается контакт с аллергеном, то обострение возникает снова с новой силой.

Ещё одна из самых часто проявляющихся болезней - варикозное расширение вен, потому что весь день приходится стоять.

Варикозная болезнь - это хроническая недостаточность вен, которая характеризуется нарушением венозного оттока из нижних конечностей. Когда один из клапанов в системе венозных клапанов перестаёт работать, вена становится толстая и витая - это и есть варикоз. Причиной может стать воспаление, физическая нагрузка или механическое растяжение.

ПРОФИЛАКТИКА: Для того чтобы избежать заболевания, необходима профилактика: необходимо следить за своим весом; во время ночного отдыха подкладывать под ноги подушку или валик; пользоваться контрастным душем для повышения тонуса вен, активно двигайтесь, ходите больше пешком, не поднимать тяжестей; при повышенных рисках пользуйтесь лечебным трикотажем; носите обувь на среднем или низком каблуке.

Многие парикмахеры имеют проблемы с лёгкими, потому что дышать приходится волосами и защититься от этого трудно. В анатомическом музее выставлены на обозрение лёгкие парикмахера, как будто выстланные мелкими волосками - зрелище не для слабонервных.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается удушьем либо удушливым кашлем, появлением свиста или хрипа в лёгких, одышки. Эта болезнь может с годами никак не проявляться (длительная ремиссия), а потом под воздействием какого-либо фактора (например, аллергена) неожиданно возникнуть.

ПРОФИЛАКТИКА: следует избегать контакта с аллергеном либо свести его к минимуму, но, к сожалению, это не всегда возможно. Однако в любом случае при появлении признаков заболевания следует обращаться к врачу.

Радикулит и остеохондроз

Радикулит и остеохондроз - следствие того, что постоянно приходится нагибаться над клиентом. После работы постоянно болит шея, спина, иногда - острыми приступами.

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором происходит снижение высоты хряща межпозвонковых дисков: нарушается питание, и они уменьшаются в размерах. Изменения происходят как в позвонках, так и в окружающих тканях, появляются боли.

Радикулит - это обострение остеохондроза, резкая боль, «прострел». Однако официального термина «радикулит» нет, это «народное» название обострения остеохондроза. Проявляется данное заболевание всегда в одном отделе: либо шейный, либо грудной, либо поясничный, но вообще страдает весь позвоночник.

Остеохондроз является профессиональным заболеванием у многих специальностей, и страдает тот отдел позвоночника, на который приходится более сильная нагрузка. У мастеров визажистов и парикмахеров это шейный или поясничный отдел, потому что тело постоянно в наклоне.

ПРОФИЛАКТИКА: гимнастика, массаж и здоровый образ жизни. Необходимо соблюдать режим работы, т. е. через определённые промежутки времени (например, каждый час) делать 3-5 минутную зарядку: потянуться, выпрямить спину, вытянуть руки, немого помассировать спину, шею. ИДЕАЛЬНО -иметь постоянные физические нагрузки.

Любое обострение должно лечиться врачом, потому что иногда остеохондроз может приводить к развитию грыжи. Диагноз грыжи вам могут поставить только в медучреждении, и самоврачеванием в этом случае не спастись: грыжу нужно лечить по-другому, возможно и хирургическое вмешательство.

Конъюнктивит

Часто страдает зрение, потому что напрягаются глаза: освещение не всегда яркое, приглядываешься, выполняя тонкие линии в макияже, выравнивая волосок к волоску. Кроме того, нередок аллергический конъюнктивит - раздражение глаз, например, волосом или лаком.

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки, при котором появляется светобоязнь и слезотечение. В запущенных случаях конъюнктивит может привести к поражению роговицы.

У парикмахеров конъюнктивит вызывают попавшие в глаз волоски или частицы химических красителей, лаков.

ПРОФИЛАКТИКА: при использовании лака для волос нужно следить, чтоб на вас попадало как можно меньше распыляемого вещества; для профилактики существуют таблетки, снимающие аллергию, которые пропиваются курсом, противоаллергические глазные капли. Если зрение снизилось – помогут правильно подобранные очки.

Гастриты

Рабочий день парикмахера обычно составляет восемь часов и часто - без обеда. Проблема нерегулярного питания – является причиной гастрита и прочих желудочно-кишечные заболеваний.

Гастри́т - воспалительные изменения слизистой оболочки желудка.

Если нет возможности перекусить - нужно пить больше жидкости.

Выделяются 5 групп профессиональных болезней.

К 1 группе относятся заболевания, вызываемые влиянием химических факторов: острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным поражением различных органов и систем; болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, меланодермия, фолликулиты, литейная лихорадка, фторопластовая (тифлоновая) лихорадка.

Ко 2 группе относятся заболевания связанные с воздействием пылевого фактора: пневмокониозы - силикоз, силикотозы, метллокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей, заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.), хронический пылевой бронхит.

В 3 группу включены заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: (увибрационная болезнь; заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука - вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохнарного неврита;заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного неврита; местное повреждение тканей лазерным излучением - ожоги кожи, поражения глаз электроофтальмия, катаракта, лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления - декомпрессионная болезнь, острая гипоксия.

К 4 групе относятся заболевания, возникающие в результате перенапряжения, заболевания периферических нервов и мышц - рецидивирующие невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, шейно-грудные радикулиты, шейно-плечевые плекисты, вегетомиофасциты, миофасциты, координаторные неврозы - писчий спазм и другие формы функциональных дискинезий; заболевания опорно-двигательного аппарата - хронические тендовагиниты, заболевания голосового аппарата и органов зрения.

Краткое описание

Парикмахерское искусство бурно развивается: появляются современные технологии стрижки, окрашивания, макияжа, совершенствуется инструмент, разрабатываются новые химические препараты для завивки и окраски волос. В работе используются профессиональные препараты и дезинфицирующие средства. Вместе с этим разрастается список профессиональных заболеваний парикмахеров.
Профессиональные болезни-заболевания, возникающие в результате воздействия на организм профессиональных вредностей.

За медицинской помощью нередко обращаются люди, жалобы которых связаны с условиями труда. Профессиональным заболеваниям посвящен отдельный раздел медицины. Любой патологический процесс можно предотвратить, если своевременно обратиться за помощью и соблюдать рекомендации врача.

В статье будут рассмотрены профессиональные заболевания парикмахеров, которые встречаются чаще всего.

Контактный дерматит

Условия работы парикмахера нельзя назвать идеальными. Специалисту приходится долгое время находиться на ногах, контактировать с агрессивными химическими веществами. Последний фактор нередко провоцирует покраснение и раздражение кожи. Контактный дерматит - патология, с которой часто приходится сталкиваться парикмахерам. Воспалительная реакция кожи развивается в ответ на воздействие раздражающих факторов. Это различные лаки и красители для волос. Патологический процесс у парикмахеров может развиваться в острой и хронической форме. Симптоматика будет зависеть также и от характера вещества, воздействующего на кожу.

Чаще всего у специалистов развивается эритематозный дерматит. Участок эпидермиса, который контактировал с химическим веществом, краснеет, появляется незначительный отек. В некоторых случаях может присутствовать болезненность и зуд. По мере развития патологического процесса кожа становится сухой, на ней могут появиться трещины. Реже развивается На месте поражения появляются наполненные жидким содержимым волдыри.

Контактный дерматит в легкой форме, как правило, не требует специального лечения. Неприятные симптомы проходят в течение нескольких дней после устранения негативного фактора. Чтобы профзаболевание парикмахеров в дальнейшем не повторялось, в работе рекомендуется использовать специальные резиновые перчатки. Быстрее снять покраснение и зуд кожи помогут специальные противовоспалительные мази. Однако самолечением заниматься не стоит. Препарат должен назначить врач.

Бронхиальная астма у парикмахеров

Это заболевание у специалистов встречается достаточно часто. Однако проявляется оно не сразу. Бронхиальная астма может развиваться через несколько лет работы с красителями и лаками. Патологический процесс чаще всего провоцируют персульфаты. Это соли надсерной кислоты, которые содержатся в средствах для обесцвечивания волос.

Бронхиальная астма - это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Воспалительный процесс приводит к гиперактивности бронхов. При очередном контакте с аллергеном развивается мгновенная обструкция легких, человек начинает задыхаться. Поток воздуха к легким резко уменьшается. Приступы удушья у парикмахеров могут наступать с различной периодичностью. В стадии ремиссии воспалительный процесс в органах дыхания сохраняется. Поэтому пациентам необходимо всегда носить с собой ингалятор для оказания первой медицинской помощи.

Если рассматривать опасные профессиональные заболевания парикмахеров, бронхиальная астма стоит на одном из первых мест. Патология может привести к смерти при несвоевременно оказанной помощи. Вместе с этим патологический процесс хорошо поддается лечению. Парикмахерам с такой патологией рекомендуется сменить профессию или отказаться от работы, связанной с красителями и лаками.

Рак мочевого пузыря

В перечень профзаболеваний парикмахеров включен также и этот патологический процесс. Во многих стойких красителях и лаках для волос содержатся канцерогены, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Выводятся токсины по большей мере вместе с мочой. Поэтому мочевой пузырь больше всего подвергается риску. Вредные вещества могут попадать в организм через кожу или дыхательные пути. Поэтому парикмахерам рекомендуется работать в перчатках, а также использовать специальную маску.

Рак мочевого пузыря у парикмахеров встречается достаточно часто. В 60 % случаев патологий мочевыводящих путей диагностируется злокачественное образование. Выделение крови вместе с уриной - ранний признак патологического процесса. Другие признаки заболевания на начальном этапе могут отсутствовать. В некоторых случаях развивается тотальная гематурия. Моча становится алого цвета, выделяются целые сгустки крови. На фоне потери крови развивается резкое снижение гемоглобина. Также нередко наблюдается задержка мочи.

На запущенной стадии заболевание мочеиспускание становится частым и болезненным. К пораженной области может присоединиться бактериальная инфекция. При этом вместе с мочой начинает выделяться гной.

Лечение рака мочевого пузыря у парикмахеров проводится только оперативным путем. Дополнительно пациенту назначается лучевая или химиотерапия. При своевременно выявленной опухоли прогноз, как правило, благоприятный.

Аллергические реакции

Вредные вещества имеют свойство накапливаться в организме. Аллергия у парикмахеров - распространенное явление. Развивается патологический процесс, как правило, через несколько лет после начала профессиональной деятельности. Изначально химикаты, используемые в красителях, гелях и лаках, не дают никакой реакции. Затем на коже начинают появляться высыпания даже при малейшем контакте с раздражителем.

Крапивница - наиболее распространенная форма аллергии у парикмахеров. Патологический процесс проявляется образованием волдырей на поверхности кожи. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, крапивница приобретает хроническое течение. Волдыри при крапивнице могут появляться практически сразу после контакта с раздражителем. Высыпания часто имеют ярко красный оттенок, характеризуются зудом. В наиболее сложных случаях у пациентов развивается головная боль, повышается температура тела.

Выявление и устранение аллергена - наиболее эффективная методика терапии. Многим парикмахерам приходится отказываться от своих профессий во избежание развития опасных осложнений. Купировать приступ крапивницы удается с помощью антигистаминных препаратов, таких как «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин» и т. д.

Остеохондроз

Перечень профзаболеваний парикмахеров включает патологические процессы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Специалистам, работающим в салонах красоты, нередко приходится сталкиваться с остеохондрозом. Это хроническое заболевание, при котором происходят необратимые изменения в позвонках. Парикмахеры чаще всего страдают от остеохондроза шейного или поясничного отдела. Патологический процесс связан с тем, что специалисту приходится долгое время находиться на ногах, в одном и том же положении.

Остеохондроз с возрастом развивается практически у всех. Это один из физиологических процессов старения организма. Однако у парикмахеров патологические изменения происходят гораздо раньше. Постоянная нагрузка на позвоночник запускает раннее развитие патологии.

Острая интенсивная боль в области шее или поясницы - первые признаки остеохондроза. Неприятные ощущения усиливаются при движении, поэтому пациент старается принять наиболее удобное для него положение. С помощью анестетиков боль удается купировать. Однако через некоторое время неприятные симптомы возвращаются. Может наблюдаться тупая боль постоянного характера.

Как и другие профессиональные заболевания парикмахеров, остеохондроз не должен оставаться без внимания. Терапия проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств. После купирования острого воспаления пациенту назначают лечебную физкультуру.

Конъюнктивит

Это наиболее распространенное заболевание глаз, с которым сталкиваются также и парикмахеры. Патологический процесс характеризуется поражением слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век. Заболевание может иметь бактериальный характер. Но у парикмахеров патологический процесс вызывают химические раздражители - пары красителей и средств для фиксации прически. Конъюнктива глаза выполняет защитную функцию и первая принимает на себя удар при контакте с различными раздражителями. При отказе от своевременной терапии пораженной области присоединяется бактериальная инфекция. При этом необходимо уже проводить терапию с использованием антибиотиков.

Симптомы заболевания могут зависеть от его формы. В большинстве случаев развивается отечность и гиперемия век, зуд и жжение в области поражения. Если присутствует бактериальная инфекция, из глаза будет выделяться гной. При конъюнктивите у парикмахеров, как правило, поражаются оба глаза. Но даже если заболевание проявляется с одной стороны, терапию необходимо проводить симметрично.

Как и при других профессиональных заболеваниях парикмахеров, конъюнктивит является поводом для оформления больничного. Пораженную область необходимо промывать с использованием антисептических растворов. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные глазные мази. Если присутствует бактериальная инфекция, используются местные антибиотики.

Экзема

Воспалительное заболевание кожи имеет длительное и хроническое течение. Профессиональный дерматит и экзема взаимосвязаны между собой. Если специалист не обращает внимания на неприятные симптомы и продолжает контактировать с раздражителем, патологический процесс начинает приобретать хронический характер.

Экзема у парикмахеров характеризуется хроническим течением с периодами ремиссий и обострений. В зоне поражения (у парикмахеров это чаще всего руки) обнаруживаются мелкие красные везикулы. В них может содержаться После вскрытия везикул на их месте образуется корочка. В некоторых местах могут наблюдаться единичные более крупные высыпания.

В изучении профессиональных заболеваний парикмахеров и их профилактике большое значение имеет своевременное выявление провоцирующих факторов. Специалисту необходимо ограничить контакт с химикатами, которые могут вызывать раздражение кожи. При любом виде экземы показано использование антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Дополнительно могут быть назначены седативные средства. Хорошие результаты показывают ретиноловые мази. При сложной форме экземы пациенту может быть назначена гормональная терапия.

Варикозное расширение вен

Распространенным явлением считается варикоз у парикмахеров. Специалистам приходится длительное время находиться на ногах. В результате нижние конечности испытывают сильную нагрузку. Стенки кровеносных сосудов в этой области истончаются, увеличивается просвет вен. Патология приводит к расширению, извитию кровеносных сосудов. Подкожные вены вздуваются, появляются непривлекательные сосудистые звездочки.

Помимо профессии могут присутствовать и другие негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. В первую очередь, это генетическая предрасположенность. Если у родителей присутствовал варикоз, скорее всего, с патологией придется столкнуться и детям. Женщины в большей степени подвержены риску развития заболевания. Из-за увеличения объема циркулирующей крови, варикозная болезнь нередко начинает развиваться в период беременности. Когда женщина выходит на работу после декретного отпуска, патологический процесс усугубляется. Избыточная масса тела - еще один негативный фактор, провоцирующий заболевание.

На ранней стадии заболевания справиться с неприятными симптомами поможет консервативная терапия. Парикмахеру необходимо уменьшить нагрузки на ноги, пересмотреть режим питания. Хорошие результаты показывает лечебная физкультура. В целях профилактики прогрессирования патологического процесса назначается компрессионный трикотаж.

Убрать уже имеющиеся варикозные узлы можно лишь с помощью оперативного вмешательства. Микрохирургические техники дают возможность убрать дефект с минимальным риском осложнений.

Радикулит

Заболевание связано с поражением корешка спинного мозга. У парикмахеров чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит из-за продолжительного нахождения в одном и том же положении. Патологический процесс изначально всегда развивается в острой форме. Если заболевание не лечить, оно станет хроническим.

Снижение чувствительности в области поясницы, боли при наклонах или поднятии тяжестей, снижение рефлексов - все это симптомы радикулита. Болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе или кашле.

Радикулит опасен своими осложнениями. При отказе от своевременной терапии могут развиваться грыжи межпозвоночных дисков. В результате могут сдавливаться крупные корешковые вены. Это в свою очередь ведет за собой инфаркт спинного мозга или другие опасные последствия.

Лечение радикулита проводится неврологом. Пациенту показан постельный режим, назначаются обезболивающие препараты. После купирования острого периода пациенту показана лечебная физкультура.

Страхование от несчастных случаев и профзаболеваний

При официальном трудоустройстве каждый сотрудник может рассчитывать на возмещение ущерба здоровью, полученного на производстве. Обязательства работодателя предусматриваются ФЗ № 125 (федеральным законом). Парикмахеры, как и другие официально трудоустроенные лица, ежемесячно платят социальные взносы. Когда придется столкнуться с профессиональным недугом, часть ущерба будет возмещена.

Однако ФЗ № 125 не повод перестать беспокоиться о своем здоровье. Парикмахерам стоит использовать специальные маски и перчатки, больше отдыхать. Такая профилактика позволит избежать неприятных профессиональных заболеваний.

Цель: Выявить профессиональные заболевания парикмахеров. Проведение лечения и профилактики данных заболеваний.

Профессиональные болезни-заболевания, возникающие в результате воздействия на организм профессиональных вредностей.

Выделяются 5 групп профессиональных болезней.

К 1 группе относятся заболевания, вызываемые влиянием химических факторов: острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным поражением различных органов и систем; болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, меланодермия, фолликулиты, литейная лихорадка, фторопластовая (тифлоновая) лихорадка.

Ко 2 группе относятся заболевания связанные с воздействием пылевого фактора: пневмокониозы - силикоз, силикотозы, метллокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей, заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.), хронический пылевой бронхит.

В 3 группу включены заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: (увибрационная болезнь; заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука - вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохнарного неврита;заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного неврита; местное повреждение тканей лазерным излучением - ожоги кожи, поражения глаз электроофтальмия, катаракта, лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления - декомпрессионная болезнь, острая гипоксия.

К 4 групе относятся заболевания, возникающие в результате перенапряжения, заболевания периферических нервов и мышц - рецидивирующие невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, шейно-грудные радикулиты, шейно-плечевые плекисты, вегетомиофасциты, миофасциты, координаторные неврозы - писчий спазм и другие формы функциональных дискинезий; заболевания опорно-двигательного аппарата - хронические тендовагиниты, заболевания голосового аппарата и органов зрения.

Различают острые и хронические заболевания.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более чем одной рабочей смены). воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов.

Хроническая профессиональное заболевание развивается в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастание симптомов болезни. (1)

В течение рабочего дня на организм парикмахера воздействует много неблагоприятных факторов: постоянное пребывание в помещение, длительное пребывание на ногах, влияние некоторых химических веществ при отдельных видах производимых работ (окраска, завивка), действие повышенной температуры (сушка), недостаточное количество ультрафиолетовых веществ и др.

Работа парикмахера связана с постоянным пребыванием на ногах. Поэтому большое значение имеет удобная обувь, которая должна соответствовать размеру ноги. При ношении узкой, тесной обуви могут развиться плоскостопие и другие заболевания. Лучше всего носить обувь на небольшом каблуке. Ношение обуви на высоких каблуках может повлечь развитие такого заболевания, как расширение вен, а обуви без каблуков - плоскостопие. Не следует во время работы носить слишком теплую обувь.

Общественный опрос показал, что у работников парикмахерских часто наблюдаются аллергические реакции, боли в спине и ногах.

Профессия парикмахера предполагает высокую нагрузку на ноги, поэтому у людей этой профессии очень часто развивается варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен - заболевание, характеризующиеся неравномерным увеличением просвета и длины вен, их извитостью, образование узлов в участках истончения венозной стенки. Поражаются преимущественно поверхностные вены нижних конечностей.

Различают первичное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) и вторичное (симптоматическое), вызванное различными препятствиями оттоку крови по глубоким венам нижних конечностей (посттромбатическая болезнь, опухоли).

Варикозное расширение вен нижних конечностей встречается преимущественно у женщин. оно возникает, как правило, в молодом возрасте и развивается чаще всего в бассейне большой подкожной вены (70-85%), реже в системе малой подкожной вены (5-12%).

Фактором, предрасполагающим к возникновения варикозной болезни, являются врожденная слабость соединительной ткани стенки вен, неполноценность клапанного аппарата, гормональные нарушения. Развитию варикозного расширения вен способствуют условия, затрудняющие отток крови по венозной системе: систематическое пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью (парикмахера, официанта, продавца).

Застой крови в глубоких венах вызывает их расширение, приводящее к недостаточности коммуникативных вен, вследствие чего происходит сброс крови в подкожные вены, они растягиваются и удлиняются, возникают варикозные узлы.

Основным клиническим проявлением варикозное расширение вен служит расширение вен на задневнутренней поверхности голени. Отличаются повышенная утомляемость, судороги в икроножных мышцах. (2)

Профилактика и лечение. Ношение медицинских чулок, гольфов. Лекарственные препараты (анавенол, венорутин, эскузан).

Режим: чередование физических нагрузок и отдыха в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами. Полезны езда на велосипеде, ходьба, плавание, контрастный душ, прием витаминов, нормализация веса тела. Выполнение упражнения: приподнятие на носках. Спать в постели с приподнятым на 5-7 ножным концом кровати.

Обувь на устойчивом каблуке (не выше 4 см).

Хирургическое вмешательство.

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой бронхиальной обструкцией и гиперреактивностью бронхов. Воспалительная природа заболевания, связанная с воздействием специфических и неспецифических факторов, проявляется в морфологических изменениях стенки бронхов - инфильтрации клеточными элементами, прежде всего эозинофилами, дисфункции ресничек мирнательного эпителия, деструкции эпителиальных клеток, вплоть до десквамации, дезорганизации основного вещества, гиперплазии и гипертрофии слизнетых желез и бокаловидных клеток. В воспалительном процессе участвуют также другие клеточные элементы, в том числе тучные клетки, лимфоциты, макрофаги.

Длительное течение воспаления приводит к необратимым морфофункциональным изменениям, характеризующимся резким утолщением базальной мембраны с нарушением микроциркуляции, и склерозу стенки бронхов.

Описанные изменения приводят к формированию бронхообструктивного синдрома, обусловленного бронхоконстрикцией, отеком слизистой, дискринией и склеротическими изменениями. В зависимости от этиологического фактора заболевания, тяжести течения и этапа болезни можно преобладать тот или иной компонент бронхиальной обструкции.

Основным патофизиологическим признаком считается гиперреактивность бронхов, являющаяся следствием воспалительного процесса в бронхиальной стенке и определяемая как повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц. Под специфической гиперреактивностью бронхов понимают повышенную чувствительность бронхиального дерева к определенным аллергенам, поднеспецифической - к разнообразным стимулам неаллергенной природы.

Как известно, основная особенность бронхиальной системы больного астмой - её выраженная гиперреактивность на многие раздражители аллергического и неаллергического (неспецифического) происхождения. к последним относятся многочисленные химические вещества, особенно обладающие резким запахом, с которыми больной может контактировать в быту или на производстве. К типичным неспецифическим раздражителям, вызывающим приступы у многих больных любой формы астмы, можно отнести:

запахи духов, масляной и нитрокрасок, канифоли, горелого масла, выхлопных газов, сернистого газа, бензина, растворителей (ацетона) и др.

Так называемую инертную пыль, вызывающую механическое раздражение дыхательных путей.

холодный (реже горячий) воздух

форсированное дыхание, смех

физическую нагрузку

изменение погоды, особенно падение барометрического давления, дождь, ветер, снег, похолодание.

Отчасти этим объясняются типичные обострения любой формы астмы, кроме пыльцевой, ранней весной и поздней осенью. (3)

Бронхиальная астма может быть классифицирована по этиологии и степени тяжести. До настоящего времени отсутствует единая мировая классификация Бронхиальная астма по этиологическому фактору, однако большинство исследователей выделяют Бронхиальную астму атоническую (экзогенную, аллергическую, иммунологическую) и неатопическую (эндогенную, неиммунологическую).

По степени тяжести Бронхиальную астму классифицируют на легкое, среднетяжелое и тяжелое заболевание. Тяжесть течения определяется врачом на основании комплекса клинических и функциональных признаков, включающих в себя частоту, тяжесть и продолжительность приступов экспираторного диспноэ, а также состояние больного в периоды, свободные от приступов. Степень тяжести течения заболевания может быть характеризована следующими критериями.

При легкой степени тяжести течение заболевания обычно характеризуется отсутствием классических развернутых приступов удушья, симптомы отмечаются реже 1-2 раз в неделю и кратковременны. Ночной сон пациентов характеризуется пробуждением от респираторного дискомфорта реже 1-2 раз в месяц. В межсимптомный период состояние больных стабильное.